Prof: Margarida Magno

Conceito

Vrias medidas tomadas para evitar que doenas contagiosas conhecidas sejam transmitidas de um paciente para outro paciente,profissionais de sade, e os visitantes, ou de outras pessoas.

Isolamento
HISTRICO

1983: Guia de Isolamento do CDC

Isolamento Categoria Especfico Isolamento Doena Especfico

1987: Precaues Universais 1987: Isolamento de Substncias Corpreas 1996: Novo Guia de Isolamento do CDC

Isolamento
CDC 1996

Considera 03 elementos

Fonte Hospedeiro Transmisso

Precaues-padro para todos os pacientes Precaues baseadas na transmisso

Isolamento- Finalidade

Todos os pacientes, mesmo no apresentando sintomas especficos devem ser considerados portadores de doenas transmissveis, portanto, o profissional da sade deve adotar uma postura para no se infectar ou servir de vetor para transmitir doenas para outros pacientes ou para seus familiares.

Para que servem as Tcnicas de Isolamento?

Servem para prevenir a aquisio de diversas doenas. As precaues de isolamento so classificadas de acordo com a rota de transmisso do agente So elas:

Formas de Isolamento
Isolamento por contato; Isolamento respiratrio; Isolamento Reverso

Formas de Precauo

Aerossis

Contato

Gotculas

1 etapa-Precaues Universais ou Bsicas

Princpio: aplica-se a todos os pacientes independentemente do diagnstico ou status sorolgico.

Precaues-padro

Lavagem das mos Uso de luvas Mscara e culos Avental Equipamentos de cuidado do paciente Roupas Sade ocupacional e patgenos veiculados pelo sangue Alocao do paciente

CDC 1996

As medidas utilizadas nas Precaues padro (P.P).

2 etapa de Precaues baseadas na Transmisso

Princpio para pacientes com infeco conhecida ou suspeita, que exijam mais que o padro. precauo padro).

Isolamento
CDC 1996

Categorias de transmisso:

Por aerossis Por gotculas Por contato

Categorias de Transmisso
Gotculas

Aerossis

Contato.

Precaues de Gotculas

Suspeita ou caso confirmado de doena com transmisso por gotculas (> 5 ) atravs , de tosse, espirro ou conversando.

Quarto privativo
Limitar o transporte Uso de mscaras cirrgicas

Transmisso

A transmisso por esta via bem curta porm ocorre muito comumente no contato direto com o paciente com patologias como: Haemophylus influenza, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Rubola, Caxumba, Difteria, Coqueluche.

EPI que o profissional deve usar

Avental comum luvas de procedimento mscara cirrgica

Coqueluche

Rubola

Mscara Cirrgica

Modelo de Placa

Precauo por Aerossol

So indicados em pacientes com infeco suspeita ou reconhecida, que sejam transmitidas pelo ar, com partculas estas menores que 5 micra as quais ficam no ar e so transmitidas a longa distncia.

Precaues de Aerossis

Suspeita ou caso confirmado de doena com transmisso por aerossis (< 5 ) as quais ficam , no ar e so transmitidas a longas distncias.

Tuberculose, sarampo, varicela

Quarto privativo, portas fechadas

Limitar o transporte

Sistema especial de ventilao / exausto

Uso de respiradores N95

Transmisso

A transmisso por esta via ocorre muito comumente no contato direto com o paciente com patologias como: Tuberculose, Sarampo e varicela.

Tuberculose

EPI Utilizado

mscara especial N 95 ou bico de pato

Modelo de Placa

Precaues de Contato

Suspeita ou caso confirmado de doena ou colonizao com transmisso por contato direto ou indireto

Quarto privativo

colonizao/ infeco por patgeno multirresistente, hepatite A, escabiose

Uso de luvas e avental ao entrar no quarto Anti-sepsia das mos ao sair do quarto Limitar o transporte

Escabiose

conjutivite

Rotavrus

EPI Utilizado

Modelo de Placa

Isolamento Reverso

A sala tem normalmente "presso negativa", significando que o ar liberado para o exterior do edifcio atravs de filtros. O ar dos corredores circundantes podem entrar na sala de isolamento. O ar da sala de isolamento devem ser evacuados para o exterior do edifcio, e no pode ficar nos corredores ou salas.

Indicao-Isolamento Reverso

indicado para pacientes imunodeprimidos ou ainda grandes queimados ou prematuros com insuficincia respiratria e pacientes que realizam vrias sesses de radioterapia e quimioterapia.

Visitantes

Normalmente, os visitantes devem usar vestimentas de proteo para proteger o paciente caso sejam autorizados.

EPI

avental estril; luvas estreis; mscara cirrgica simples.

Transporte do Paciente
Fundamentos

Uso de barreiras apropriadas Aviso aos funcionrios do local de destino sobre as medidas de preveno necessrias Orientao ao paciente.

Transporte do Paciente
RECOMENDAES Precaues para aerossis e gotculas:

Limitar a movimentao Usar mscara cirrgica no paciente Limitar a movimentao Manuteno das precaues para reduzir o risco de transmisso para outros pacientes e ambiente.

Precaues de contato:

Efeitos negativo do Isolamento

O paciente pode no ser capaz de receber os visitantes O paciente pode tornar-se solitrio O paciente pode ficar ansioso As crianas pequenas podem sentir o seu isolamento um castigo Funcionrios podem precisar de passar mais tempo com pacientes

Efeitos negativo do Isolamento

Os pacientes podem no ser capazes de receber certos tipos de cuidados devido ao risco de que outros pacientes podem ser contaminados. Isso inclui as formas de cuidados que envolvem a utilizao de equipamentos comuns a todos os pacientes na unidade, ou que envolvam o transporte do paciente para uma rea da unidade comum a todos os pacientes.

Existem dois jeitos de viver: acomodar-se ou ousar. Quando lutamos por idias nas quais acreditamos nasce da um sentimento de dignidade de ser algum que faz a diferena.

Roberto Shinyashiki