Derrame Cerebral

Infarto Cerebral Hemorragia Cerebral

O que Derrame Cerebral?

O derrame cerebral a interrupo sbita do suprimento de sangue com nutrientes e oxignio para o crebro; Em termos mdicos o derrame cerebral denominado acidente vascular cerebral ou enceflico; Isso afeta as funes do crebro, lesando as clulas nervosas, o que pode resultar em graves conseqncias.

O Fluxo de Sangue para o Crebro

O Crebro recebe 15% do fluxo de sangue do corpo, embora represente menos de 3% da massa corporal; Por no apresentar reserva de energia ou nutrientes, necessita de suprimento sanguneo constante. Se o fluxo de sangue obstrudo, as clulas deixam de funcionar adequadamente; H dois tipos de derrame, o isqumico e o hemorrgico.

INFARTO CEREBRAL

Derrame Cerebral Isqumico

o resultado da obstruo de vasos sanguneos cerebrais, causando um infarto cerebral; Representa at 84% dos casos; Resulta da obstruo de vasos sanguneos, normalmente artrias que suprem o crebro, localizados nas proximidades ou dentro do crnio.
Vaso cerebral obstrudo Infarto cerebral

Derrame Cerebral Isqumico

A etiologia trombtica deriva de arteriosclerose das artrias cerebrais. Ocorre comumente na bifurcao das artrias cartidas no pescoo; Outra causa possvel a embolia que a obstruo de um vaso por fragmentos de trombos ou gordura de outras partes do corpo. Exemplo: - o corao - em portadores de cardiopatia, como a Doena de Chagas.

Arteriosclerose em vaso cerebral

Derrame Cerebral Hemorrgico

o resultado de uma hemorragia dentro do crnio, no crebro ou em volta dele; Ocorre em 16% dos casos; Embora menos comum apresenta maior mortalidade; H dois tipos de derrame hemorrgico, intracerebral e a hemorragia subaracnidea.
Vaso cerebral rompido

Aneurisma cerebral

Hemorragia intracerebral

Hemorragia intracerebral

Derrame Cerebral Hemorrgico

Hemorragia Intracerebral: Sangramento no tecido cerebral, causado por hipertenso ou defeitos nos vasos sanguneos;

Hemorragia Subaracnidea: Sangramento no espao em volta do crebro, causado normalmente por ruptura de um aneurisma cerebral.

Aneurisma cerebral

Quem a vtima mais comum?

Trata-se de uma doena caracterstica de pessoas idosas, podendo no entanto, ocorrer em todas as idades; Representam at 70% das doenas neurolgicas em idosos, sendo mais comum em pacientes com hipertenso arterial e diabetes mal controladas.

Os Nmeros
A incidncia na populao em geral varia de 156 a 256/100,000 habitantes; Estima-se que ocorram cerca de 340 mil casos por ano no Brasil;

O nmero de casos aumenta consideravelmente com a idade;

Estudos demonstram que o nmero de casos tende a dobrar at 2050.

Os Nmeros
1 milho e 800 mil vtimas de derrames vivem no Brasil atualmente; Aproximadamente um tero dessas pessoas precisam de cuidados diferenciados; 20% precisam de ajuda para caminharem; 70% tm alteraes na capacidade de falar.

Derrame Cerebral pode ser evitado

Reconhecer
Fatores de risco Arteriosclerose carotdea Derrame prvio Dores de cabea sentinela

Agir
Mudar o estilo de vida Procurar orientao mdica Tratamento cirrgico

Fatores de Risco que no podem ser alterados

Histria familiar Doena cardaca, hipertenso e diabete Idade Chance de derrame duplica aps os 55 anos Gnero A incidncia muito maior em homens que em mulheres Raa Incidncia aumentada na raa negra

Quais so os sintomas?
Perda de sensibilidade; Perda de fora muscular na metade do corpo (hemiplegia); Perda da conscincia; Formigamentos; Dor de cabea intensa e sbita; Perda da coordenao motora e equilbrio.

Quais so as seqelas?
Doenas vasculares cerebrais representam a segunda causa de demncia, ocorrendo com freqncia alteraes de memria, raciocnio e ateno; Alteraes comportamentais, da fala, depresso e limitao fsica para atividades de vida diria tambm so seqelas e resultam em dependncia do paciente.

Como evitar?

possvel prevenir um derrame cerebral e suas devastadoras

conseqncias? Qual o segredo?

Acompanhamento mdico regular;

Controle de fatores de risco modificveis.

Atividade fsica
Consulte seu mdico antes de iniciar qualquer atividade fsica; Trinta a 60 minutos de caminhada 3 a 4 vezes por semana reduz a chance de voc sofrer um derrame cerebral.

Hipertenso arterial
o principal fator associado aos casos de derrame cerebral; Causa os dois tipos de derrame : o isqumico e o hemorrgico; Deve-se controlar tanto os nveis sistlicos quanto os diastlicos na hipertenso; Dieta balanceada, manuteno do peso e exerccios ajudam a controlar a presso arterial; O uso de medicamentos seguro e eficiente; Converse com seu mdico.

Diabetes Mellitus
Diabete e distrbios metablicos aumentam as chances de ocorrer um derrame cerebral; Controle da glicemia e acompanhamento mdico so recomendados; Converse com seu mdico.

Tabagismo
No fumar tem grande importncia na preveno do derrame; O hbito de fumar cigarros dobra o risco de uma pessoa ter um derrame cerebral; Orientao mdica pode ajudar a abandonar o tabagismo; Procure seu mdico.

Bebidas alcolicas
A interrupo do uso de bebidas alcolicas diminui o risco de derrame cerebral; Orientao mdica e grupos de apoio podem ser necessrios em alguns casos; Beba com moderao.

Obesidade
A obesidade tanto central quanto geral aumentam as chances de derrame cerebral; Ganho acelerado de peso tambm tem um efeito significativo no desencadeamento de derrame cerebral; Controle seu peso.

Doenas cardacas prvias

O controle de doenas cardacas imprescindvel tanto para a qualidade da assistncia da doena de base quanto para preveno de derrame cerebral isqumico por tromboembolismos; Fibrilao atrial - uma arritmia cardaca - pode ser encontrada em quase 15% desses casos;

O uso de medicao adequada previne 20 derrames para cada caso de complicao da droga.

Colesterol
O controle dos nveis de colesterol importante para evitar o surgimento ou a progresso de arteriosclerose, fator desencadeante de derrame cerebral; Dieta adequada e at medicaes especficas podem ser necessrias; Converse com seu mdico.

Medicamentos
Indicados para grupos especficos que apresentam doenas cardacas ou derrames prvios; O uso de medicaes como o cido acetil-saliclico resulta em reduo na recorrncia dos derrames isqumicos; Procure seu mdico.

Cirurgia
Em casos de estenose de cartidas est indicada uma operao chamada endarterectomia, com o objetivo de ampliar a luz do vaso e aumentar o fluxo de sangue para o crebro; Outra opo de tratamento a colocao de uma mola dilatadora dentro da artria (stent); As duas tcnicas so seguras e eficientes.

Derrame cerebral uma emergncia

Apresentando algum dos sintomas j citados, voc deve procurar o hospital com urgncia; Em casos de derrames isqumicos, com menos de trs horas, existe tratamento que pode prevenir muitas seqelas; Em caso de ruptura de aneurisma cerebral, o tratamento neurocirrgico de extrema urgncia.

Derrame cerebral uma emergncia

Uma equipe mdica bem equipada dispondo de intensivistas, neurologista e neurocirurgio, deve atender o paciente; O tratamento dissolve o cogulo, restabelecendo o fluxo do vaso e impedindo a progresso da leso cerebral;

O atendimento pr-hospitalar rpido e eficiente fundamental. O nmero para o resgate 193.

Futuras Direes
Algumas pesquisas atuais buscam o tratamento do dano cerebral a partir de implantes; As tcnicas de reabilitao progrediram e vm permitindo melhoras na qualidade de vida de pacientes seqelados; A preveno e continuar sendo sua maior arma. Utilize-a bem!

Muito Obrigado!
Sociedade Brasileira de Neurocirurgia
Filiada a World Federation of Neurosurgical Societies