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O que ?
Ordem escrita Um ato de escolha
Para 1) definir um problema do paciente 2) especificar objetivo teraputico 3) verificar se adequado para o pct 4) iniciar o tratamento 5) fornecer informaes, instrues e recomendaes 6) monitorar (interromper?) o tratamento
racional
melhorar e ampliar educao sobre o uso racional de drogas (escolas de medicina at clnica) diminuir as presses das fontes comerciais proporcionar fontes de informaes no tendenciosas
curto e longo prazo exemplo: tratamento do diabete curto prazo: diminuir a glicemia longo prazo: prevenir a retinopatia e nefropatia
Escolha de um medicamento
I. definir diagnstico II. Especificar objetivo teraputico III. Levantamento de grupos eficazes de medicamentos IV. Escolha de um grupo eficaz segurana aplicabilidade custo do tratamento V. escolha de um medicamento escolha de uma substncia ativa escolha de uma forma farmacutica escolha de uma posologia escolha de durao-padro tratamento
Uso interno
1. Amoxil 250 mg suspenso___________ 2 vidros uso: 5 ml de 8/8 horas durante 10 dias 2. Nebulizao com soro fisiolgico 3 vezes ao dia 3. Reavaliao com uma semana Assinatura do Formado pela
FURG
em 15/7/2002
Centro Mdico rua Alfredo Huch, 475, RIO GRANDE, RS tel: 2338600 mdico@furg.br
indstria farmacutica
nomes genricos:
nomes no comerciais
(Brasil o Ministrio da Sade obriga nome genrico ao lado do nome fantasia nas embalagens comerciais)
1. Princpio ativo ou base medicamentosa 2. Coadjuvante teraputico 3. Coadjuvante tcnico 4. Corretivo (edulcorante) 5. Veculo ou excipiente
prescrever um tratamento bem escolhido criar uma boa relao mdico/paciente gastar o tempo necessrio para fornecer informaes, instrues e recomendaes fornecer materiais
fornecer materiais:
folhetos ilustraes e descries curtas calendrio do dia passaporte de medicamentos caixa de plulas
discutir a doena incentivar perguntas levar em conta atitudes e crenas verificar a compreenso escrever o que complicado solicitar a cooperao do familiar
efeito do medicamento
por que necessrio? quais os sintomas que desaparecem e quais no desaparecem? quando comear o efeito o que pode acontecer se tomado de forma incorreta ou no tomado?
efeito do medicamento
efeitos colaterais:
quais podem ocorrer? como reconhec-los? por quanto tempo eles continuaro? qual a seriedade destes efeitos o que fazer a respeito deles?
instrues:
Como deve ser tomado? Quando? por quanto tempo de tratamento? como guardar o medicamento? o que fazer com as sobras?
alertas:
quando no deve ser tomado? qual dose mxima? por que quantidade total prescrita deve ser tomada?
consultas futuras
quando voltar ou no? quando voltar antes do previsto? que informaes trazer na prxima consulta?
tudo claro?
Perguntar se tudo foi compreendido pedir para repetir o mais importante o paciente tem alguma pergunta adicional?
Paciente feminina, 28 anos. Tricomonase vaginal. R metranidazol 500 mg, 1 comprimido vaginal por dia durante 10 dias
quanto a doena quanto ao doente quanto a medicao prescrita quanto ao relacionamento mdico-paciente quanto ao pessoal paramdico
289:249-252, 1973)
Secretaria Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade Portaria no 344 (12/5/1998) Estabelece o Regulamento Tcnico sobre substncias e medicamentos sujeitos a controle especial.
Define a autorizao, o comrcio, o transporte, a prescrio, a escriturao, a guarda, os balanos, a embalagem, o controle e a fiscalizao. Relaciona no anexo I, as listas de substncias.
Anexo I
Lista A
A1 - substncias entorpecentes A2 - substncias entorpecentes de uso permitido somente em concentraes especiais A3 - psicotrpicos Medicamentos sujeitos a Notificao de receita A1, tem colorao amarela, fornecida pela autoridade sanitria do estado; 5 ampolas e demais formas para 30 dias
Venda sob prescrio mdica - ateno: pode cauasr dependncia fsica ou psquica
Anexo I
Lista B
B1 - substncias psicotrpicas entorpecentes B2 - substncias psicotrpicas anorexgenas Medicamentos sujeitos a Notificao de receita B, tem colorao azul, impressa pelo profissional ou instituio, contendo sequncia numrica fornecida mediante solicitao junto as ERSA (escritrio regional de sade); 5 ampolas e demais formas para 60 dias
Venda sob prescrio mdica - o abuso deste medicamento pode causar dependncia
Anexo I
Lista C
C1 - controle especial C2 - substncias retinicas C3 - imunossupressoras C4 - anti-retrovirais C5 - anabolizantes
Anexo I
Lista D D1 - precursores de entorpecente e/ou psicotrpicos D2 - insumos qumicos precursores Lista E Plantas que podem originar substncias entorpecentes e/ou psicotrpicas Lista F Medicamentos proscritos no Brasil