PATOLOGIA DA VULVA

I. MALFORMAES

Hmem imperfurado (hematocolpo, hematometra, hematossalpinge) Fuso dos lbios Duplicaes

II. INFLAMAES

Dermatites de contacto Foliculites Herpes hominis tipo II (diagnstico por CP) Psorase Cndida Condilomas acuminados (vegetantes, espiculados, planos, invertidos - Meisels)

II. INFLAMAES

Dermatites de contacto Foliculites Herpes hominis tipo II (diagnstico por CP) Psorase Cndida Condilomas acuminados (vegetantes, espiculados, planos, invertidos - Meisels)

II. INFLAMAES

Dermatites de contacto Foliculites Herpes hominis tipo II (diagnstico por CP) Psorase Cndida Condilomas acuminados (vegetantes, espiculados, planos, invertidos - Meisels)

II .Inflamaes

Molusco contagioso LUES - 1 = cancro duro

2 = condiloma lata Linfogranuloma venreo (Chlamydia

tracomatis)

Bartolinite (bilateral, gonoccica)

III. DISTROFIAS VULVARES

Erros do trofismo da genitlia externa, abrangendo epitlio e tecidos subjacentes. a) Lquen escleroso = distrofia vulvar atrofiante = craurose Estenose do intrito, atrofia dos lbios, eroses, reas brancas (ceratose), aspecto em papel-decigarro. No derma esclerose + inflamao crnica inespecfica

III. Distrofias vulvares b) Distrofia hiperplsica c) Distrofia mista (hiperplstico atrfica)

Distrofias podem conter displasia do epitlio, definidas na bipsia. 5% das distrofias com displasia, podem ser base para carcinoma.

IV. TUMORES BENIGNOS

Cistos: - de incluso epidrmica (trauma, epsio prvia) - sebceos - da glndula de Bartholin - endometriose (em geral nodular) Plipos fibro-epiteliais fibroma mole Hidroadenoma papilifero (nodulares) Outros: fibromas, hemangiomas, lipomas, nevus

V. Papulose Bowenide
Mulheres jovens! (abaixo dos 35 anos) Placas pigmentadas (vermelhomarrons), mltiplas, vulvares, as vezes tambm peri-anais.

V. Papulose Bowenide
Microscopia: displasia epitelial varivel (de leve a severa) Correlao: as vezes acha-se HPV 16) Tratamento: exciso local das leses, 5FU, acompanhamento.

Jamais vulvectomias (leses podem involuir).

VI. TUMORES MALIGNOS

Condies precedentes:
diabticas, vulvites crnicas, LUES, herpes, condilomas, distrofias com displasia.

VI. Tumores malignos

Leses precedentes:
a) VIN = NIV = Neoplasia intraepitelial vulvar -VIN I( DL) VIN II (DM) VIN III (DS carcinoma in situ)

Carcinomas in situ jamais do metstases

b) Condilomas (planos 16,18), detectados por reas aceto-white, CP, hibridizao in situ, captura hbrida.

VI. Tumores malignos

Tipo mais comum: carcinoma epidermide

(I BD, II MD, III PD/I)

Macro: leso ulcero-infiltrada, local, dura,

branca, de limites imprecisos.

Variante: carcinoma verrucoso (tumor de

Buschke-Lwenstein, jamais irradiar)

VI. Tumores malignos

Evoluo:
- Infiltrao local, longa evoluo, 70% de cura por cirurgia. - Metstases: gnglios inguinais, plvicos invaso de perneo, reto Tardiamente: pulmo e fgado.

VI. Tumores malignos

Outros tumores malignos:

- Carcinoma de Paget - Adenocarcinomas em glndula de Bertholin - Melanomas - Metstases ( Coriocarcinoma - da mola malignizada)