PROCESSO SELETIVO

Ficha de Inscrio 1. Identificao

Nome: Idade: RGA: Semestre atual: Endereo: E-mail: Naturalidade: Celular:

2. Renda Familiar Mensal Em salrios mnimos: ( ) At 3 ( )3a6 ( ) 6 a 9 ( ) 9 a 12 ( ) Acima de 12

3. Conhecimento de Lngua Estrangeira Distribuir notas de 0 a 10 para sua comunicao, sua escrita e sua leitura para Ingls e para alguma outra lngua estrangeira, se houver mnimo domnio. Ingls Outra Lngua Estrangeira Especificar: _______________________ Comunicao: Escrita: Leitura: Comunicao: Escrita: Fala:

4. Disponibilidade Semanal Assinalar os horrios livres durante sua semana. 2 feira Manh: ( Tarde: ( ) ) 3 feira Manh: ( Tarde: ( Noite: ( ) ) ) 4 feira Manh: ( Tarde: ( ) ) 5 feira Manh: ( Tarde: ( ) ) 6 feira Manh: ( Tarde: ( ) )

Noite: ( )

Noite: ( )

Noite: ( )

Noite: ( )

5. Atividades Extracurriculares Descrever as atividades extracurriculares universitrias que esto sendo desempenhadas atualmente. Atividade Extracurricular Carga horria semanal Remunerao Disponibilidade em abandon-la caso ingresse no PETMedicina ( ( ( ) Sim ) Sim ) Sim ( ) No ( ) No ( ) No

( ( (

) Sim ) Sim ) Sim

( ) No ( ) No ( ) No