Anais CBGG 2010

VOLUME 4 SUPLEMENTO 1 2010
ISSN 1981-8289
brazilian
Official Journal of the Brazilian Society of Geriatrics and Gerontology
XVII Congresso Brasileiro de Geriatria e Gerontologia (CBGG)

editorial............................................................................................................................................................................... 1 mensagem da presidncia............................................................................................................................................ 2 mensagem da diretoria cientfica......................................................................................................................... 3 prmios em pesquisa
Rastreamento de demncia: validao transcultural para o portugus (Brasil) da entrevista Ascertaining Dementia (AD8) ................................................................................................................................................. 4
Clarice Cmara Correia, Fbia Lima, Franco Junqueira, Marlia Siqueira Campos, Othon Bastos, Ktia Petrib, Jerson Laks, James Galvin
Colesterol HDL baixo um preditor independente para a hipertenso em idosos: trs anos de seguimento Estudo de Coorte de Bambu................................................................................................................................................... 5
Marco Polo Dias Freitas, Maria Fernanda Lima-Costa
Perfil clnico de risco para prescrio de medicamentos inapropriados para idosos em ambulatrios do servio de geriatria de um hospital escola.......................................................................................................................................... 6
Nagele Belettini Hahn, Cludia Szlejf, Maria Cristina G. Passareli, Christine Grtzmann Faustino
meno honrosa prof. mrio sayeg
Estudo do equilbrio postural esttico em jovens eutrficas, idosas eutrficas e idosas obesas usando um sistema eletromagntico tridimensional............................................................................................................................................... 7
Jos Ailton Oliveira Carneiro, Karla Helena Coelho Vilaa, Karina Pfrimer, Taiza E. G. Santos-Pontelli, Jos Fernando Colafmina, Antonio Adilton Oliveira Carneiro, Nereida Kilza Costa Lima, Julio Cesar Moriguti, Eduardo Ferriolli
Fatores clnicos, funcionais e inflamatrios associados fadiga muscular e fadiga autopercebida em idosas da comunidade......................................................................................................................................................................... 8
Juscelio Pereira da Silva, Daniele Sirineu Pereira, Fernanda Matos Coelho, Lygia Paccini Lustosa, Joo Marcos Domingues Dias, Leani Souza Mximo Pereira
temas livres orais . ........................................................................................................................................................ 9 temas livres psteres. ................................................................................................................................................ 21 abstracts
conferncias magnas..................................................................................................................... 719
conflitos de interesse............................................................................................................................................... 722
Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia
Geriatria & Gerontologia

Editor-Chefe
Joo Macdo Coelho Filho Fortaleza, Brasil Editores Associados Luiz Eugnio Garcez Leme So Paulo, Brasil Marcos Aparecido Sarria Cabrera Londrina, Brasil Maysa Seabra Cendoroglo So Paulo, Brasil Myrian Spnola Najas So Paulo, Brasil Rosngela Correa Dias Belo Horizonte, Brasil Editores Executivos Joo Senger Novo Hamburgo, Brasil Karla Cristina Giacomin Belo Horizonte, Brasil Maria do Carmo Lencastre Lins Recife, Brasil Mnica Rodrigues Perracini So Paulo, Brasil
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Presidente Joo Carlos Barbosa Machado (MG) 1a Vice-Presidente Maria do Carmo Lencastre Lins (PE) 2a Vice-Presidente (Presidente do Departamento de Gerontologia) Myrian Spnola Najas (SP) Secretria Geral Silvia Regina Mendes Pereira (RJ) Secretria Adjunta Mnica Rodrigues Perracini (SP) Tesoureiro Joo Senger (RS) Diretora Cientfica Karla Cristina Giacomin (MG) Diretora de Defesa Profissional Claudia Burl (RJ) Conselho Consultivo Maira Tonidandel Barbosa (MG) Rodolfo Augusto Alves Pedro (PR) Laura Mello Machado (RJ) Membros Natos do Conselho Consultivo Adriano Csar Gordilho (BA) Antnio Jordo Neto (SP) Elisa Franco de Assis Costa (GO) Elizabete Viana de Freitas (RJ) Flvio Aluzio Xavier Canado (MG) Laura Mello Machado (RJ) Margarida Santos (PE) Maria Aulixiadora Cursino Ferrari (SP) Paulo Csar Affonso Ferreira (RJ) Renato Maia Guimares (DF) Snia Maria Rocha (RJ) Tereza Bilton (SP) Zally Pinto Vasconcelos Queiroz (SP) Representantes no Conselho da Associao Internacional de Geriatria e Gerontologia (IAGG) Joo Carlos Barbosa Machado (MG) Myrian Spnola Najas (SP) Claudia Burl (RJ) Comisso dos Associados Maria do Carmo Lencastre Lins (PE) Comisso de Educao Continuada Leonardo Lopes (SP) Comisso de tica e Normas Marianela Flores de Hekman (RS) Comisso de Formao Profissional e Cadastro Geriatria Carlos Paixo Montes Junior (RJ) Gerontologia Clarice Cavalero Nebuloni (SP) Comisso de Informtica Daniel Lima Azevedo (RJ) Comisso de Publicaes Editor-chefe Revista G&G: Joo Macdo (CE) Editor-chefe Boletim Eletrnico: Sabri Lakhdari (DF) Comisso de Ttulo de Especialista Geriatria Siulmara Cristina Galera (CE) Gerontologia Tereza Bilton (SP)
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Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia
COMISSES DO CBGG-2010
Comisso Executiva Presidente Joo Carlos Barbosa Machado Presidente do Departamento de Gerontologia Myrian Najas Tesoureiro Joo Senger Diretora Executiva Henriette M. Krutman Comisso Organizadora Geriatria Alexandre de Mattos Gomes Almir Ribeiro Tavares Jnior Carlos Montes Paixo Jnior Christiane Machado Santana Davi Slvio Domingos de Souza Dbora vila de Carvalho Elisa Franco de Assis Costa Elizabete Viana de Freitas Ivete Berkenbrock Luiz Eugnio Garcez Leme Marcelo de Faveri Maysa Seabra Cendoroglo Paulo Roberto Cardoso Consoni Comisso Organizadora Gerontologia Andrea Greco Beatrice Ftima da Silveira Carvalho Clarice Cavalero Nebuloni Dulcina da Mata Ribeiro Monteiro Eliane Jost Blessmann Francelise Pivetta Roque Joo Marcos Domingues Dias Joo Srgio de Sousa Oliveira Laura Maria Mello Machado Luciana de Oliveira Assis Luzimar Rangel Moreira Silvia Maria Azevedo dos Santos Viviane Lemos Silva Fernandes Comisso Cientfica Geriatria Presidente Karla Cristina Giacomin Arnaldo Aires Peixoto Junior Cludia Pacheco Caciquinho Vieira Daniel Kitner Emilio Hideyuki Moriguchi Emylucy Martins Paiva Paradela Fnia Cristina dos Santos Francisca Magalhes Scoralick Jos Elias Soares Pinheiro Julio Cesar Moriguti Marcos Aparecido Sarria Cabrera Paulo Jos Fortes Villas Boas Renato Moraes Alves Fabbri Rodrigo Ribeiro dos Santos Comisso Cientfica Gerontologia Presidente Mnica Rodrigues Perracini Adriana Netto Parentoni Danielle Felix Arruda Etiene Oliveira da Silva Fittipaldi Jordelina Schier Maria Anglica dos Santos Sanchez Maria Jos Delboux Marlene Teda Pelzer Rita de Cssia Guedes Rosangela Correa Dias Sueli Aparecida Freire Talita Hatsumi Yamatto Valmari Cristina Aranha Vicente de Paula Faleiros Comisso Avaliadora De Temas Livres Coordenadoras Karla Cristina Giacomin Mnica Rodrigues Perracini Subcoordenao da Gerontologia Adriana Netto Parentoni Subcoordenao da Geriatria Julio Cesar Moriguti Arnaldo Aires Peixoto Junior Christiane Machado Santana Clarice Cavalero Nebuloni Cludia Caciquinho Daniele Arruda Dulcina Mata Ribeiro Monteiro Eduardo Ferriolli Eliane Jost Blessmann Elizabete Viana de Freitas Emilio Moriguchi Emylucy Martins Paiva Paradela Etiene Fittipaldi Fnia dos Santos Francisca Magalhes Scoralick Joo Marcos Domingues Dias Jordelina Schier Jos Elias Soares Pinheiro Laura Machado Leani Souza Mximo Pereira Marcos Cabrera Maria Anglica Sanchez Maria Jos Delboux Diogo Maysa Cendoroglo Myrian Najas Paulo Vilas Boas Renato Fabri Rita de Cssia Guedes Silvia Maria Azevedo dos Santos Sueli Freire Talita Yamatto Valmari Cristina Aranha Vicente Faleiros Comisso De Ligas Acadmicas Tiago Ribeiro Vannucchi Luiz Eugnio Garcez Leme
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editorial
A pesquisa nacional em Geriatria e Gerontologia

A presente publicao de Geriatria & Gerontologia, na forma de Suplemento, apresenta o panorama geral da pesquisa brasileira na rea de envelhecimento humano, por meio dos trabalhos cientficos submetidos ao XVII Congresso Brasileiro de Geriatria e Gerontologia (CBGG). O nmero desses trabalhos, que totaliza mais de 1.500, reflete por si a efervescncia cientfica atualmente existente na rea da Geriatria e Gerontologia no Brasil. So pesquisas oriundas dos mais diversos centros do pas, suscitando questes importantes, e muitas vezes absolutamente originais, acerca do cuidado do idoso. O CBGG consolida-se, assim, como o momento privilegiado da produo cientfica na rea, no somente pela oportunidade de discusso presencial dos temas contemplados pelas pesquisas, como tambm pela possibilidade de difuso e disponibilizao de seus resumos em um rgo de publicao cientfica, o que j acontece desde o ltimo CBGG. Esta publicao, a ser disponibilizada na forma impressa e eletrnica, servir de importante referencial para profissionais, pesquisadores, estudantes, planejadores e gestores de sade. Em face do nmero e da qualidade dos trabalhos apresentados, a expectativa de que sejam adiante publicados nas edies regulares de Geriatria & Gerontologia no formato completo. Essa iniciativa fundamental para cada vez mais fortalecer e qualificar nosso peridico, que tem hoje maior difuso entre geriatras e gerontlogos do pas. A pesquisa em Geriatria e Gerontologia tem sido fundamentalmente originria de experincias do mundo desenvolvido. Se considerarmos, no entanto, que o envelhecimento populacional cada vez mais uma questo dos pases em desenvolvimento, a produo do conhecimento cientfico que seja compatvel com nossa realidade e que possa subsidiar polticas e programas efetivos para o idoso apresenta-se como prioridade para o Brasil e assim deve ser entendida pelas agncias de fomento pesquisa. A Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG), com iniciativas como essa e tantas outras, est fazendo sua parte. Os Editores
MENSAGEM Da Presidncia
Em nome da diretoria da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia e das comisses organizadora e cientfica do XVII Congresso Brasileiro de Geriatria e Gerontologia, temos o jbilo de estender os nossos votos de boas-vindas a todos os associados e congressistas. O tema central do evento Envelhecimento: Funcionalidade, Participao & Sustentabilidade ser o vrtice das promissoras atividades cientficas, cuidadosamente planejadas e renovadas para surpreender e encantar os presentes. O envio de um nmero indito de temas livres e de simpsios propostos, por certo, j motivo de comemorao, comprovando uma participao pujante, democrtica e interativa dos associados e congressistas. Os eixos de cincias biolgicas, da sade, psicolgicas e do comportamento, sociais, polticas pblicas e prticas sero foco de ampla discusso, com nfase nos aspectos interdisciplinares, nos avanos cientficos nas reas de ensino, de pesquisa e assistencial, nas implicaes segundo a realidade nacional e nas oportunidades profissionais. As diversas modalidades de sesses tais como conferncias magnas, plenrias, simpsios convidados e propostos, rodas de conversa, discusses de casos interativos, encontros com os professores e abordagens teraputicas sero guiadas pelos princpios de tica, de cincia e de prticas baseadas em evidncias e aliadas experincia de renomados profissionais. Nossa expectativa de que o Congresso possa cumprir com xito a misso de estimular e de fortalecer o crescimento cientfico e integrar as diferentes disciplinas e grupos de interesse nas reas de Geriatria e Gerontologia. Para tal, a participao de cada um de ns ser fundamental. Esperamos que todos possam usufruir ao mximo dessa oportunidade de convvio, de crescimento cientfico e de fortalecimento dos laos de amizade. A jovem e madura Belo Horizonte, com os seus 112 anos de vida, orgulha-se em receber cada um de vocs. Nascida sob o signo do progresso, planejada para o futuro desde o primeiro momento, essa Cidade de Minas teve de enfrentar a defesa da tradio e a reao ao modernismo. Guardada a cordialidade mineira, essa luta tem sido, dialeticamente, a busca da sntese que talvez traduza os conflitos do prprio processo de envelhecimento. Sejam bem-vindos, desfrutem de nossa alegria e hospitalidade! Joo Carlos Barbosa Machado
Presidente da SBGG
Presidente do Departamento de Gerontologia
Myrian Najas
Mensagem da Diretoria Cientfica
Caros Congressistas, A cada congresso, observam-se um vertiginoso crescimento do nmero de participantes e, acima de tudo, o desenvolvimento tcnico-cientfico da rea de Geriatria e Gerontologia no Brasil. Isso reflete no s o interesse pelas questes relacionadas ao tema do envelhecimento, do envelhecer, da velhice e do velho, como tambm uma conscientizao de que preciso encontrar caminhos prprios para os imensos desafios do envelhecimento populacional brasileiro; nossas prprias solues, reflexes, anlises, investigaes e intervenes neste cenrio em constante transformao. O XVII Congresso Brasileiro de Geriatria e Gerontologia (CBGG) mostra-se uma oportunidade nica para que comunidade cientfica, profissionais que trabalham com pessoas idosas e gestores troquem suas experincias e saberes. De forma indiscutvel, o CBGG 2010 j um sucesso: so mais de 1.500 trabalhos cientficos de todo o Brasil selecionados para apresentao dentro do evento; 20 trabalhos selecionados para apresentao oral dentre quase 300 enviados nesta mo dalidade; nossos associados participaram da gnese da programao cientfica, tendo contribudo com sugestes e com 26 simpsios propostos; 14 simpsios convidados, um simpsio "Grandes Nomes da Geriatria", prmios para os melhores pesquisadores, 16 sesses plenrias, 8 conferncias magnas proferidas por personalidades cientficas nacionais e internacionais, alm das atividades de formao profissional especfica (cursos pr-congresso, encontro com o professor, atualizao teraputica) e de oportunidades para o debate salutar em rodas de conversa. Este o convite que o CBGG 2010 prope com o tema "Envelhecimento: Funcionalidade, Participao, Sustentabilidade". Esses eixos norteadores foram definidos a partir das nossas necessidades mais prementes. Urge entender a pessoa idosa na sua interao com o ambiente e com suas redes sociais e promover projetos de vida e de velhice ativa a partir da participao dos prprios idosos. Alm disso, fundamental assegurar que a Geriatria e a Gerontologia deixem de ser cincias isoladas e possam exercer sua vocao maior: a de mostrar que o envelhecimento uma conquista para toda a sociedade brasileira e que ele um fenmeno desejvel e sustentvel. Tudo isso e muito mais est previsto para enriquecer a bagagem cientfica dos participantes e se materializar em mais cuidado qualificado, mais sade e maior qualidade de vida para a pessoa idosa, de norte a sul do pas. Este o nosso grande desejo e a nossa maior responsabilidade. Karla Giacomin Monica Perracini
Presidente da Comisso Cientfica Geriatria
Presidente da Comisso Cientfica Gerontologia
prmio em pesquisa
Rastreamento de demncia: validao transcultural para o portugus (Brasil) da entrevista Ascertaining Dementia (AD8)
Screening dementia: cross-cultural validation to Portuguese (Brazil) of the interview Ascertaining Dementia (AD8)
Clarice Cmara Correia1, Fbia Lima1, Franco Junqueira1, Marlia Siqueira Campos1, Othon Bastos1, Ktia Petrib1, Jerson Laks2, James Galvin3
RESUMO
Introduo: Muitos instrumentos tm sido utilizados para rastreamento de demncia, dentre eles a entrevista de oito itens Ascertaining Dementia (AD8), baseada no relato do informante. Ainda no existem estudos no Brasil com o AD8. Objetivo: O objetivo desse estudo foi apresentar o processo de validao transcultural para o portugus do Brasil da entrevista Ascertaining Dementia (AD8) para rastreamento de demncia. Mtodo: O questionrio foi inicialmente submetido ao processo de traduo para o portugus, traduo reversa para o ingls, apreciao por comit de juzes e aplicao a 20 informantes de idosos para validao de face. Na segunda fase, foram avaliados 109 idosos em seus domiclios, na comunidade do Recife, quanto a presena de demncia, classificao na escala CDR, desempenho no MEEM e independncia em atividades dirias. O AD8 foi aplicado aos respectivos informantes e comparado aos demais instrumentos e ao diagnstico clnico de demncia. Resultados: Identificou-se concordncia significante do AD8 com o diagnstico clnico de demncia (p < 0,001), o MEEM (p = 0,047), a escala de atividades de vida diria (PFisher = 0,004), alm de boa capacidade em diferenciar indivduos em diferentes estgios de demncia pela escala CDR. Na anlise da confiabilidade e reprodutibilidade, obteve-se um alfa de Cronbach de 0,81 e excelente consistncia interexaminadores (kappa = 0,88) e teste-reteste (kappa = 0,81). O tempo mdio para aplicao do questionrio foi de 2,28 0,09 minutos. Concluso: Concluiu-se que a verso brasileira do AD8 demonstrou ser um instrumento vlido, confivel e de fcil aplicao para rastreamento de demncia em idosos. Palavras-chave: Demncia/rastreamento, estudo de validao, idoso. Keywords: Dementia/screening, validation studies, elderly.
Endereo para correspondncia: Clarice Cmara Correia. Rua General Abreu e Lima, 87/1002, Tamarineira 52041-040 Recife, PE, Brasil. Telefax: (81) 3242-1490. E-mail: claricecorreia@hotmail.com
Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade de Pernambuco (UPE). 2 Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). 3 Departamento de Neurologia, Universidade de Washington, Estados Unidos.
1
prmio em pesquisa
Colesterol HDL baixo um preditor independente para a hipertenso em idosos: trs anos de seguimento Estudo de Coorte de Bambu
Low HDL cholesterol is an independent predictor of hypertension in old age: 3-year follow-up the Bambu Cohort Study
Marco Polo Dias Freitas,, Maria Fernanda Lima-Costa
RESUMO
Introduo: A hipertenso arterial o principal fator de mortalidade no mundo e a doena crnica mais comum em idosos. Embora existam evidncias de associao entre colesterol HDL e incidncia de hipertenso em adultos, essa associao em idosos tem recebido pouca ateno. Objetivo: Investigar se existe associao entre colesterol HDL e incidncia de hipertenso em idosos. Metodologia: Todos os 1.742 residentes em Bambu, MG, com 60+ anos de idade foram selecionados para participar do estudo (92% participaram). Para este trabalho, foram selecionados todos os participantes da coorte que tiveram a presso arterial medida na linha de base e que: (1) no eram hipertensos (presso sistlica < 140 mmHg e diastlica < 90 mmHg e no usavam anti-hipertensivos); e (2) no tinham doenas cardiovasculares. Hipertenso incidente foi a varivel de desfecho, e a exposio de interesse, o colesterol HDL. Potenciais variveis de confuso incluram idade, sexo, cor da pele, escolaridade, tabagismo, circunferncia da cintura, ndice de massa corporal, colesterol no HDL e glicemia. As anlises foram baseadas em riscos relativos brutos e ajustados, estimados pela regresso de Poisson. Resultados: Entre os 379 idosos no hipertensos na linha de base (n = 1.494), 80,7% (n = 306) foram reexaminados trs anos depois e selecionados para este trabalho (mdia de idade de 68 + 6,7 anos e 54,2% mulheres). Aps ajustamentos por variveis de confuso, HDL colesterol (RR = 0,98; IC 95% 0,96; 0,99) e presso sistlica inicial (RR = 1,03; IC 95% 1,00; 1,05) apresentaram associaes significativas com incidncia de hipertenso. Discusso: A incidncia da hipertenso arterial foi semelhante observada entre idosos participantes da coorte norte-americana de Framingham. Colesterol HDL alto foi fator de proteo e presso sistlica normal alta foi fator de risco para a incidncia da hipertenso em idosos. Concluso: Esses achados podero ser teis na identificao precoce de idosos sob risco de hipertenso arterial para a preveno. Palavras-chave: Sade do idoso, dislipidemias, presso arterial, estudos de coorte, Brasil. Keywords: Health of the elderly, dyslipidemias, blood pressure, cohort studies, Brazil.
Ncleo de Estudos em Sade Pblica e Envelhecimento, Fundao Oswaldo Cruz/Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). Centro de Medicina do Idoso, Hospital Universitrio de Braslia (HUB).
Endereo para correspondncia: Marco Polo Dias Freitas SQN, 109, bloco H, ap. 402, Asa Norte 70752-080 Braslia, DF. Telefone: (61) 3201-7520 e (61) 9977-3130. Fax: (61) 3349-2827. E-mail: marcopolo.freitas@gmail.com
prmio em pesquisa
Perfil clnico de risco para prescrio de medicamentos inapropriados para idosos em ambulatrios do servio de geriatria de um hospital escola
Clinical risk profile for prescription of inappropriate medications for the elderly in a teaching hospitals outpatient geriatrics service
Nagele Belettini Hahn1, Cludia Szlejf1, Maria Cristina G. Passareli1, Christine Grtzmann Faustino2
RESUMO
Introduo: Uso de medicamentos potencialmente inapropriados a idosos um dos principais fatores de risco para problemas relacionados a frmacos nesse grupo etrio. Objetivo: Traar o perfil clnico dos pacientes suscetveis prescrio de medicamentos inapropriados a idosos em ambulatrio de geriatria. Mtodo: Estudo de caso de controle com 849 idosos do ambulatrio do servio de geriatria para os quais foram dispensados medicamentos na farmcia do HCFMUSP em maro de 2008. Os pacientes que receberam a prescrio de medicamentos inapropriados a idosos pelos critrios Beers-Fick formaram o grupo de casos e os demais formaram os controles. Por meio de reviso dos pronturios, obtiveram-se dados clnicos, demogrficos, e de continuidade de cuidados para anlise comparativa dos dois grupos. Resultados: Dos 849 pacientes elegveis, foram avaliados 233 casos e 180 controles. Na anlise univariada, grupo de casos apresentou maior nmero de comorbidades (p = 0,03) e medicamentos (p < 0,001), prevalncia do sexo feminino (p = 0,035) e mais casos de depresso (p = 0,038). J no grupo de controle, demncia foi mais frequente (p < 0,001) e o ndice de Charlson foi maior (p = 0,024). A anlise multivariada revelou nmero de medicamentos utilizados (OR = 1,41, IC = 95% 1,28-1,56, p < 0,001) e quociente consultas/mdicos (OR = 2,17, IC = 95% 1,12-4,22, p = 0,021) como fatores de risco independentes para prescrio de medicamentos inapropriados em ambulatrio de geriatria e demncia (OR = 0,36, IC = 95% 0,19-0,70 , p = 0,02) e ndice de Charlson elevado (OR = 0,79, IC = 95% 0,65-0,96 , p = 0,018) como fatores proteo. Discusso/Concluso: Foi possvel identificar o perfil clnico de idosos suscetveis prescrio de medicamentos inapropriados pelo geriatra, em que nmero de medicamentos prescritos e menor seguimento do paciente pelo mesmo mdico foram fatores de risco para esse tipo de prescrio. Demncia e ndice de Charlson elevado mostraram-se como fatores de proteo, provavelmente refletindo o maior cuidado na prescrio para pacientes mais frgeis e vulnerveis. Palavras-chave: Medicamentos, idosos, fatores de risco. Keywords: Pharmaceutical preparations, aged, risk factors.
Endereo para correspondncia: Nagele Belettini Hahn Alameda Ja, 1607, ap. 164, Jardim Paulista 01420-00 So Paulo, SP. Telefone: (11) 8165-9633. E-mail: nagele_hahn@hotmail.com
Servio de Geriatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (HCFMUSP). 2 Diviso de Farmcia do Instituto Central do HCFMUSP.
1
Estudo do equilbrio postural esttico em jovens eutrficas, idosas eutrficas e idosas obesas usando um sistema eletromagntico tridimensional
Study of static balance in young and eutrophic and obese elderly assessed by tridimensional system
Jos Ailton Oliveira Carneiro1, Karla Helena Coelho Vilaa1, Karina Pfrimer1, Taiza E. G. Santos-Pontelli2, Jos Fernando Colafmina2, Antonio Adilton Oliveira Carneiro3, Nereida Kilza Costa Lima1, Julio Cesar Moriguti1, Eduardo Ferriolli1
RESUMO
Objetivo: Avaliar a influncia da idade e da gordura corporal no equilbrio postural entre jovens eutrficas, idosas eutrficas e idosas obesas usando um sistema tridimensional em diferentes condies sensoriais. Mtodos: 46 mulheres foram recrutadas formando trs grupos: 15 jovens eutrficas, 16 idosas eutrficas e 15 obesas. Foram mensurados o peso corporal, a estatura, as circunferncias da cintura e quadril, a fora de preenso palmar e a composio corporal pelo mtodo de xido de deutrio. Para avaliar a oscilao postural, utilizou-se o equipamento tridimensional Patriot (Polhemus) com dois sensores. Os testes foram realizados com as voluntrias em p, em postura confortvel, durante 90 segundos para quatro diferentes condies: olhos abertos, superfcie estvel (OASE); olhos fechados, superfcie estvel (OFSE); olhos abertos, superfcie instvel (OASI) e olhos fechados, superfcie instvel (OFSI). Resultados: A idade, o peso e a altura foram 25,6 3,7 anos, 54,4 6,5 kg e 161 0,03 cm para as jovens; 68,3 2,7 anos, 59,1 7,1 kg e 158 0,05 cm para as idosas eutrficas e 69,1 2,7 anos, 79,1 8,8 kg e 153 0,04 cm para as idosas obesas, respectivamente. No foram observadas diferenas na fora muscular e massa muscular entre os grupos com p = 0,978 e p = 0,978, respectivamente. Na oscilao postural, diferenas foram observadas na amplitude mxima a-p, em superfcie estvel, na condio de OFSE entre as idosas eutrficas e as idosas obesas S2 (2,84 1,27 versus 1,83 0,50 cm, respectivamente, p = 0,01). Em superfcie instvel, as diferenas entre os grupos foram mais evidentes, sendo significantes em diversos parmetros. Quanto flexibilidade do segmento corporal, foi observada diferena apenas entre as jovens eutrficas e idosas obesas na condio OASI (p = 0,036). Concluses: As idosas obesas apresentaram menor amplitude de movimento. A velocidade mdia no foi influenciada pelo aumento da gordura corporal. As idosas utilizaram mais o quadril do que as jovens para controlar o equilbrio. Este estudo ainda permitiu avaliar os tipos de oscilaes posturais (tornozelo, quadril) empregadas pelos diferentes grupos. Palavras-chave: Mulheres, adultos, idosos, equilbrio postural, obesidade. Keywords: Women, adults, elderly, postural balance, obesity.
Departamento de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FMRP-USP). 2 Departamento de Oftalmologia, Otorrinolaringologia e Cirurgia da Cabea e Pescoo da FMRP-USP. 3 Departamento de Fsica e Matemtica da Faculdade de Filosofia, Cincias e Letras de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo (FFCLRP-USP).
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Endereo para correspondncia: Jos Ailton Oliveira Carneiro. Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto USP. Av. dos Bandeirantes, 3900, Monte Alegre 14040-900 Ribeiro Preto, SP. Telefone: (16) 3602-4560. Email: hitoef@yahoo.com.br
Fatores clnicos, funcionais e inflamatrios associados fadiga muscular e fadiga autopercebida em idosas da comunidade
Juscelio Pereira da Silva1, Daniele Sirineu Pereira1, Fernanda Matos Coelho1, Lygia Paccini Lustosa1, Joo Marcos Domingues Dias1, Leani Souza Mximo Pereira1
RESUMO
Introduo: A fadiga um sintoma inespecfico associado s alteraes deletrias e aos problemas crnicos de sade no envelhecimento. O conceito de fadiga de natureza complexa e multidimensional. Em idosos, o constructo psicofsico da fadiga tem recebido ateno. Estudar o comportamento da fadiga nos idosos focando nos fatores fisiolgicos e psicolgicos pode facilitar o entendimento desse sintoma nessa populao. Objetivos: Investigar a associao dos fatores clnicos, funcionais e inflamatrios com a fadiga muscular e a fadiga subjetiva em idosas da comunidade. Mtodos: Participaram 135 idosas da comunidade, sedentrias, com mdia de idade de 71,2 4,57. Questionrio estruturado multidimensional e testes funcionais foram utilizados para avaliar as caractersticas clnicas e funcionais. As concentraes plasmticas de interleucina-6 (IL-6) e receptor solvel do fator de necrose tumoral alpha (sTNFR1) foram determinadas pelo mtodo Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). A fadiga muscular foi mensurada pelo dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro e a fadiga subjetiva, pela escala visual anloga (EVA-F) e pela questo F 2.2 do instrumento de avaliao da qualidade de vida (Whoqol). Para anlise estatstica, foram utilizados coeficiente de correlao de Spearman e anlise de regresso linear mltipla, considerando significncia de menor de 5%. Resultados: Coeficiente de correlao de Spearman indicou correlaes entre os escores da EVA-F e a fadiga muscular de extensores (Rho = -0,243 e p < 005), e o modelo de regresso explicou 21,6% (R2 = 0,216, p < 0,004) da variao da fadiga muscular e 22,7% (R2 = 0,227, p < 0,001) da variao da fadiga subjetiva. Concluso: O presente estudo identificou correlao entre a fadiga muscular e a fadiga subjetiva, demonstrando tambm os principais fatores associadas a esses sintomas em idosas da comunidade. Palavras-chave: Fadiga muscular, fadiga autopercebida, envelhecimento, idosos. Keywords: Muscle fatigue, self-perceived fatigue, aging, elderly.
Endereo para correspondncia: Juscelio Pereira da Silva Departamento de Fisioterapia da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) Av. Antnio Carlos, 6627, Pampulha 31270-901 Belo Horizonte, MG. Telefax: +55 (31) 3409-4781. E-mail: juscels@yahoo.com.br
Programa de PsGraduao em Cincias da Reabilitao Departamento de Fisioterapia, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG).
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Temas Livres Orais
ARTIGO ORIGINAL
Quinta-feira, 29 de julho de 2010
FADIGA, VULNERABILIDADE E PERDA FUNCIONAL COMO PREDITORES DE MORTE NO SEGUIMENTO DE 1 ANO EM IDOSOS HOSPITALIZADOS COM DOENAS CARDIOVASCULARES: Resultados: PRELIMINARES DE FRAGILIDADE EM IDOSOS COM DOENAS CARDIOVASCULARES HOSPITALIZADOS- (FRAGICORSH)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: ALBERTO FRISOLI JUNIOR* Autores: Alberto Frisoli Junior / Frisoli A Jr / UNIFESP; Maria Cristina Gianocaro / Gianocaro MC / UNIFESP; Esther Thinoco / Thino E / UNIFESP; Norma Zanata / Zanata N / UNIFESP; Antonio Carlos Carvalho / Carvalho, A. C. / UNIFESP
90% (9) dos que morreram e em apenas 43.8% dos que no (p < 0.007). Vulnerabilidade ocorreu em 60% perda funcional previa em 80% do que morreram (p = ns). Perda funcional ocorreu em 80% (8) dos que morreram e em 60% (39) dos que no morreram No modelo de regresso logstica, fadiga apresentou forte correlao com morte em 1 ano OR = 9,17 (CI: 1,01-92,79; p = 0,04) aps ajuste para insuficincia cardaca, incapacidade funcional, anemia, insuficincia renal, depresso, baixa frao de ejeo (< 45%), demncia e 3 ou mais comorbidades. Concluso: Nossos dados sugerem que a fadiga preditor independente de morte em idosos com doenas cardiovasculares hospitalizados no perodo de 1 ano. PREVALNCIA DE DECLNIO COGNITIVO E DEMNCIA EM UMA COORTE DE MUITO IDOSOS NO BRASIL: ESTUDO PIET
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: JOO CARLOS BARBOSA MACHADO Autores: Joo Carlos Barbosa Machado / Machado, J. C. B. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Paulo Caramelli / Caramelli, P. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Maira Tonidandel Barbosa / Barbosa, M. T. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Antnio Lcio Teixeira / Teixeira, A. L. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Rogrio Gomes Beato / Beato, R. G. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Etelvina Lucas Santos / Santos, E. L. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Simone Rios Fonseca / Fonseca, S. R. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Elisa Frana / Frana, E. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Cerise Frade Azevedo Coutinho / Coutinho, C. F. A. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Emlia Sakurai / Sakurai, E. / Escola de Matemtica e Estatstica, Universidade Federal de Minas Gerais.
Introduo: Sndromes de fragilidade clnica tm demonstrado elevada associao com morte, re-hosptalizao e incapacidade funcional entre idosos da comunidade. Entretanto, a correlao entre elas e os mesmos desfechos, em idosos hospitalizados ainda no foi esclarecida. Objetivo: Avaliar a associao entre fadiga, vulnerabilidade e perda funcional com o a taxa de morte intra-hospitalar e durante um ano de seguimento apos alta, em idosos com doenas cardiovasculares. Indivduos e Mtodo: anlise transversal e longitudinal de 1 ano de seguimento da coorte do FRAgiCORsH, um estudo observacional epidemiolgico que avalia a relao entre marcadores de fragilidade clnica com mortalidade, declnio funcional e re-hospitalizao. Amostra: 300 homens e mulheres com 65 anos ou mais com doena cardiovascular (ICC, IAM, ICO, HAS, FA) hospitalizados na enfermaria de Cardiologia de um hospital universitrio, a partir 10 de 2008. Foram excludos pacientes em UTI ou condies clnica que impedissem a realizao das avaliaes. Escala de Vulnerabilidade para Idoso (VES-13), MASM, GDS, Fadiga-CIS D, AIVD-Lawton (1 sem antes da internao) e AVD-Katz foram aplicados ate 48hs da internao ou sada da UTI. Mortalidade, declnio funcional e re-hospitalizao foram avaliados por chamadas telefnicas conforme protocolo 3, 6 e 12 meses aps a alta. Resultados: At outubro de 2009, 142 pessoas foram entrevistadas e 79 haviam completado 1 ano de seguimento ou morrido. A taxa de mortalidade foi de 11. 23%, 52% durante a internao e 48% at 12 meses pos alta. Re-hospitalizao (66.7% vs. 33.3% ; p = 0.04) foi mais frequente nos indivduos que morreram. Entre eles, a media de idade foi 71,1 (6,7) anos, 70% eram mulheres e 63. 3% Caucasianos, 100% tinham HAS, 70% ICC (p < 0.05), 30% DPOC (p = 0.05). Fadiga estava presente em
Objetivos: Determinar a prevalncia de comprometimento cognitivo no demncia (CCND) e de demncia em uma coorte de indivduos muito idosos brasileiros e suas associaes com variveis sociodemogrficas e clnicas. Mtodos: Estudo populacional de corte transversal conduzido no municpio de Caet (MG). Todos os idosos com idade igual ou superior a 75 anos residentes na cidade foram convidados a participar. Inicialmente responderam a um questionrio sobre avaliao sciodemogrfica e funcional, condies de sade geral, hbitos alimentares e de vida, prvios e atuais.
Geriatria & Gerontologia. 2010;4(Suplemento 1):9-721
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Em fase seguinte, foram avaliados por exame clnico, neurolgico e avaliao cognitiva e funcional breves (mini-exame do estado mental, teste de figuras, fluncia verbal, teste do relgio, escala de depresso geritrica, MINI mini entrevista neuropsiquitrica internacional, atividades funcionais de Pfeffer e sub-escala motora da escala UPDRs). Indivduos com suspeita de comprometimento cognitivo e um subgrupo de sujeitos com funo cognitiva preservada foram submetidos avaliao neuropsicolgica e funcional complementar (escala Mattis DRS, RAVLT, Teste de trilhas, FAS, Cornell, Lawton). Demncia e CCND foram diagnosticadas utilizando-se critrios pr-definidos, de acordo com o nvel educacional e aps discusso clnica de consenso entre os pesquisadores. Resultados: Foram avaliados 639 sujeitos (76,4% da populao-alvo), sendo 408 mulheres (63,8%) e 231 homens (36,2%) com mdia de idade de 81,1 5,2 anos e escolaridade mdia de 2,6 2,8 anos. Demncia foi diagnosticada em 175 sujeitos (prevalncia de 27,4%) e CCND foi identificada em 165 sujeitos (prevalncia de 25,8%). Somente 38 sujeitos com demncia haviam recebido tal diagnstico previamente (21,7%). Aqueles com demncia eram mais idosos (p < 0.0001), com menor nvel educacional (p = 0.008), maior proporo de mulheres (p = 0. 04) e com maior fre quncia de histria prvia de depresso (p = 0,001). A prevalncia de CCND foi similar para gneros. Quando comparados aos idosos com cognio normal (n = 227), os indivduos com CCND eram significativamente mais idosos (p = 0,007), mas com escolaridade similar, alm de apresentarem frequn cia mais elevada de depresso atual (p = 0,004). Concluso: A prevalncia de CCND e demncia foram elevadas nessa populao de muito idosos, embora demncia tenha sido altamente sub-diagnosticada. Idade e histria de depresso foram associadas com ambos os diagnsticos, e baixa escolaridade somente com demncia. TECNOLOGIAS COMPUTADORIZADAS COMO MARCADORES PRECOCES DA DOENA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: HEBERTT WILSON SANTOS CABRAL* Autores: Hebert Wilson Santos Cabral / Cabral, H. S. C. / UFF, UVV; Srgio Luis Schmidt / Schmidt, S. L. / UERJ; Renato Lirio Morelato / Morelato, R. L. / EMESCAM; Oswaldo Jos Moreira Nascimento / Nascimento, O. J. M. / UFF; Jano Alves de Souza / Souza, J. A. / UFF; Fernanda Mayrink Gonalves Zerbini / Zerbini, F. M. G. / UCB; Renato Wilson Santos Cabral / Cabral, R. W. S. / FGV;
Estado Mental (MEEM) e novas tecnologias como os testes computadorizados de memria (TCM avalia memria recente visual, auditiva, remota, imediata, praxia, orientao) e ateno (TCA avalia desateno, impulsividade, tempo de reao (TR) e flutuaes do TR). Objetivos: Acompanhar indivduos idosos (follow up durante 2 anos) e analisar atravs de modelo de regresso logstica (RL), qual, ou quais, dos parmetros (idade, anos de estudo, MEEM, TCA e TCM), melhor predizem a converso para demncia, entre os portadores de TCL. Mtodos: O estudo foi desenhado em 2 etapas: seleo da amostra preliminar e reavaliao aps 24 meses, ambas compostas das fases I (entrevista clnica), fase II (exames clnicos e laboratoriais realizados por 2 mdicos para alocao dos pacientes em 2 grupos denominados TCL e TCL convertidos em demncia - TCLD desde que houvesse consenso entre ambos) e fase 3 (rastreio aplicao dos testes MEEM, TCA E TCM). Na anlise estatstica foi utilizado modelo multivariado de RL e calculadas sensibilidades (S), especificidades (E) e acurcia global (A) dos modelos propostos por RL com entrada simultnea dos parmetros e RL Stepwise. Resultados: Foram avaliados na fase I, 562 e completaram as demais fases e o follow up 66 idosos. As anlises RL demonstraram que o TCM foi o nico capaz de predizer isoladamente a converso dos TCL para a demncia, 24 meses antes da converso. Para o TCM com entrada simultnea dos parmetros os resultados foram de 85,7% (S) e 91,7% (E), enquanto que para o TCM isolado foram de 75,0% (S) e 81,5% (E). Na RL Stepwise o melhor modelo foi composto pelo TCM associado ao ndice de desateno no TCA com importncia de 71,4% (S) e 87,5% (E). As acurcias globais dos modelos de regresso foram, respectivamente, de 86,2%, 70,1% e 77,5%, na ordem citada anteriormente. Concluso: O estudo demonstrou que, dentre os parmetros avaliados, o TCM apresentou melhor poder preditivo, isolado ou em associao com outros parmetros, discriminando os idosos que podero converter para a DA 24 meses antes, com deteco objetiva do declnio precoce de memria. ADAPTAO CULTURAL E VALIDAO DA EDMONTON FRAIL SCALE (EFS) ESCALA DE AVALIAO DE FRAGILIDADE EM IDOSOS.
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: SUZELE CRISTINA COELHO FABRCIO WEHBE* Autores: Suzele Cristina Coelho Fabrcio-Wehbe / FabrcioWehbe, S. C. C / Centro Universitrio Baro de Mau; Idiane Rosset / Rosset, I. / Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto - USP; Thas Vendrusculo / Vendrsculo, T. / Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto _USP; Vanderlei Jos Haas / Haas, J. V. / Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto - USP; Rosana Aparecida Spadoti Dantas / Dantas, R. A. S. / Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto - USP; Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues / Rodrigues, R. A. P. / Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto - USP;
Introduo: Estudos longitudinais tm demonstrado um padro de progresso clnica de indivduos portadores de Transtorno Cognitivo Leve (TCL) para demncia, especialmente a Doena de Alzheimer (DA) e pesquisas buscam fatores preditivos, as quais apontam a avaliao neuropsicolgica como ferramenta de deteco precoce, com destaque para exames muito utilizados como o Mini-Exame do
Os objetivos foram realizar adaptao cultural da Edmonton Frail Scale (EFS) para o portugus do Brasil, bem como analisar suas propriedades psicomtricas. Esta escala possui
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11 itens e sua pontuao mxima 17, representando o nvel mais elevado de fragilidade. Para a adaptao cultural, utilizou-se o referencial da literatura: traduo da EFS para lngua portuguesa; obteno da primeira verso consensual em portugus; avaliao do item por um comit de juzes; retrotraduo; obteno de uma verso consensual em ingls e comparao com a verso original; avaliao semntica da EFS; pr-teste da verso em portugus. A verso adaptada foi aplicada em 137 idosos de 65 anos ou mais que viviam na comunidade. A maioria dos participantes 102 (74,5%) era do sexo feminino, vivos (58; 42,3%) com idade mdia de 75,33 anos (idade mnima de 65 e mxima de 100 anos), com tempo mdio de estudo formal de um a quatro anos (75; 54,8%). Quanto s propriedades psicomtricas avaliadas, na validao de grupos conhecidos foram realizadas anlises de comparaes, empregando-se o teste no paramtrico de Mann-Whitney, do diagnstico de fragilidade entre sexo, idade e dficit cognitivo, verificando que idosos mais velhos, mulheres e com dficit cognitivo foram mais propensos ao diagnstico de fragilidade e as comparaes foram estatisticamente significativas. Na validade de construto convergente da EFS, com Medida de Independncia Funcional (MIF) e Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), houve correlao baixa e negativa, as mesmas foram estatisticamente significativas (p < 0,001). A confiabilidade da escala para lngua portuguesa foi avaliada atravs de trs entrevistas. Duas avaliaes foram realizadas independentemente por dois observadores O1 (T1) e O2 (A1), no mesmo dia (interobservador). Aps um perodo mximo de 15 dias da primeira avaliao, uma segunda entrevista foi feita pelo observador O1 (T2). Na anlise dos dados do diagnstico de fragilidade interobservador, o Kappa foi de 0,81 (IC 0,61-1,00) e para o intra-observador, foi de 0,83 (IC 0,72-0,94). O coeficiente de correlao intraclasse (CCI) do escore bruto de fragilidade foi de 0,87 no interobservador (IC 0,82-0,91, p < 0,001) e de 0,87 no intra-observador (IC 0,81-1,00, p < 0,001). Nas trs aplicaes da escala, a consistncia interna dos 11 itens da EFS foi de T1 = 0,62, A1 = 0,62 e T2 = 0,54. Assim, a verso adaptada da EFS para o portugus mostrou-se vlida e confivel na amostra estudada CORRELAO DA FADIGA MUSCULAR COM CAPACIDADE FUNCIONAL EM MULHERES IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JUSCELIO PEREIRA DA SILVA* Autores: Juscelio Pereira da Silva / Silva, J. P. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho, F. M. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Alexandra Miranda Assumpo / Assumpo, A. M. / UFMG; Nayza Maciel de Britto Rosa / Rosa, N. M. B. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG;
Introduo: A fadiga muscular pode ser definida como a reduo, induzida pelo exerccio, na capacidade do sistema neuromuscular gerar fora, trabalho ou potncia. Dificuldades para realizao de atividades funcionais que requerem contrao muscular sustentada e/ou repetida, como manuteno da postura e durante a marcha so comuns entre os idosos. A incapacidade dos msculos em manter a qualidade da contrao muscular por um perodo de tempo pode estar associada a diminuio da capacidade funcional. Objetivo: Investigar se existe correlao entre a fadiga muscular de extensores e flexores do joelho e a capacidade funcional em idosas da comunidade. Metodologia: A fadiga muscular do quadrceps e isquiossurais foi avaliada pelo dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro, no qual as idosas realizaram 21 repeties mximas de extenso e flexo do joelho numa velocidade angular de 180/s. O ndice de fadiga muscular (IFM) que representa o percentual de declnio do trabalho (W) durante o teste, foi calculado pelo software do dinammetro com base na seguinte equao: IFM = 100 (W ltimo / W primeiro x 100), sendo que maiores IFM representam maiores taxas de fadiga. A capacidade funcional foi mensurada pelo teste de subir escada, no qual o tempo gasto para subir 10 degraus foi cronometrado, sendo que maiores tempos indicam pior funcionalidade. Estatstica descritiva e o coeficiente de correlao de Spearman foram utilizados para anlise dos dados. Resultados: A amostra foi composta por 135 idosas, com mdia de idade de 71,2 4,57 anos. Foram encontradas correlaes negativas e significativas da capacidade funcional com a fadiga do quadrceps direito (rho = -0,443; p < 0,01) e esquerdo (rho = -0,367; p < 0,01), mas no houve correlao com a fadiga dos isquiossurais direito (rho = 0,057; p = 0,540) e esquerdo (rho = 0,031; p = 0,734). Concluso: A primeira impresso seria que as idosas com pior capacidade funcional apresentassem maiores ndices de fadiga e no o contrrio. Sabidamente a pior capacidade funcional est relacionada com dficits de fora muscular. A fora nos idosos proporcionalmente dependente das fibras musculares do tipo I, que so mais resistentes a fadiga, porm produzem menos fora em relao s fibras tipo II. Nesta perspectiva idosas com pior capacidade funcional produzem menos fora muscular, pois proporcionalmente possuem mais fibras tipo I e, consequentemente, apresentam menores IFM. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. FATORES ASSOCIADOS AOS CRITRIOS DE FRAGILIDADE EM HOMENS IDOSOS NO MUNICPIO DE SO PAULO ESTUDO SABE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: TIAGO DA SILVA ALEXANDRE Autores: Tiago da Silva Alexandre / Alexandre, T. S. / Faculdade de Sade Pblica - USP; Ligiana Pires Corona / Corona, L. P. / Faculdade de Sade Pblica - USP; Daniela Pires Nunes / Nunes, D. P. / Faculdade de Sade Pblica - USP; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte / Duarte, Y. A.
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O. / Escola de Enfermagem - USP; Maria Lcia Lebro / Lebro, M. L. / Faculdade de Sade Pblica - USP;
Henrique Chaves / Chaves PH / Center on Aging and Health of The Johns Hopkins University.;
Introduo: A fragilidade uma sndrome clnica caracterizada pela diminuio de reserva energtica e resistncia reduzida aos estressores. Essa sndrome tem emergido como um importante conceito em geriatria e gerontologia por levar ocorrncia de eventos adversos como queda, incapacidade, hospitalizao e morte. Objetivo: Analisar fatores associados aos critrios de fragilidade em homens idosos no Municpio de So Paulo. Desenho de Estudo: Estudo Transversal Analtico. Mtodo: O presente estudo parte do Estudo SABE estudo longitudinal das condies de vida e sade dos idosos do Municpio de So Paulo e analisou 414 idosos entrevistados na segunda onda da coorte A, em 2006. Os critrios de fragilidade adotados de acordo com o modelo de Fried e col. foram: perda de peso no intencional, exausto, reduo de fora de preenso manual, lentido na velocidade de caminhada e baixa atividade fsica. Consideraram-se variveis independentes para cada critrio: fatores sociodemogrficos e clnicos. Realizou-se a anlise de regresso logstica ponderada para amostras complexas. Resultados: Foram associados perda de peso no intencional: autorrelato de doena pulmonar (OR 3.62 IC 1.34 9.76) e possuir vida conjugal (OR 3.68 IC 1.25 10.87). Associou-se a exausto: autorrelato de diabetes (OR 2. 37 IC 1.05 5.34), depresso (OR 2.89 IC 1.21 6.87), autorrelato de doena pulmonar (OR 4.22 IC 1.44 12.33) e de doena articular (OR 7.49 IC 2.94 19.08). A reduo da fora de preenso manual foi associada idade igual ou superior a 75 anos (OR 2.47 IC 1.18 5.14), autorrelato de diabetes (OR 2.16 IC 1.22 3.80), acidente vascular enceflico (OR 3.64 IC 1.55 8.53), dficit cognitivo (OR 4.95 IC 2.46 9.95) e no conseguir se alimentar por problemas nos dentes ou prtese dentria (OR 3.35 IC 1.78 6. 29). A lentido na velocidade da caminhada associou-se diminuio na fora de preenso manual (OR 0.92 IC 0.89 0.95). A baixa atividade fsica associou-se ao autorrelato de acidente vascular enceflico (OR 2.17 IC 1.08 4.35) e ao nmero de medicamentos utilizados (OR 1.45 IC 1.11 1.90). Concluso: A presena de doenas crnicodegenerativas, principalmente, a diabetes, o acidente vascular enceflico e a doena pulmonar esto associadas a critrios de fragilidade propostos por Fried e col. em idosos no Municpio de So Paulo. PERDA DE PESO INVOLUNTRIA ESTA ASSOCIADO COM SARCOPENIA E OSTEOPOROSE EM MULHERES DE UMA COMUNIDADE AMERICANA: Resultados: DO WOMENS HEALTH AND AGING STUDY (WHAS) II
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ALBERTO FRISOLI JUNIOR* Autores: Alberto Frisoli Junior / Frisoli AJr / UNIFESPCenter of Aging and Health of Johns Hopkins University; Linda Fried / Fried L / Mailman School of Public Health, Columbia University; Angela Paes / Paes A / Instituto de Pesquisa Albert Einstein; Paulo
Introduo: Perda de peso tem sido associada com diminuio de massa ssea e muscular. Entretanto, a associao entre perda de peso involuntria com diagnstico de osteoporose e sarcopenia no foi documentada nas populaes comunitrias. Objetivo: avaliar a associao entre perda de peso involuntria e a presena de Osteoporose e de Sarcopenia, tanto individualmente como concomitantemente. Mtodos: Anlise transversal dos dados do WHAS II, estudo observacional sobre epidemiologia da perda funcional em mulheres idosas da comunidade, oriundas de Baltimore, EUA. A amostra analisada para este estudo incluem mulheres submetidas a avaliao de densitometria de corpo total e stios sseos para obteno de dados sobre massa muscular e DMO (n = 251),7 anos apos o inicio do estudo. A perda de peso involuntria foi considerada positiva quando da perda de 5% do peso basal de 1 ano atrs ou mais de 4,5Kg no mesmo perodo. Osteoporose foi definida quando a densidade mineral ssea foi -2,5DP na coluna lombar e ou no fmur proximal. Sarcopenia foi determinada se a massa muscular do esqueleto appendicular (MMEa) dividida pela altura ao quadrado fosse menor 5,4Kg/m2 e pelo mtodo residual, que exclui a gordura total para diminuir a chance de erro em pacientes obesos (MMEa (kg) = 13.19+14.75 altura (m)+0.23 gordura total (kg) menor do que 5,67 kg/m2). Resultados: A media da idade foi 79,6 ( 2.7) anos. Obesidade ocorreu em 25.9% (n = 54) das mulheres e foi duas vezes mais prevalente em negras, 25.9% (n = 14) do que nas Caucasianas 13.3% (n = 26) (p = 0.02). Osteoporose foi diagnosticada em 18. 4% (n = 46), Sarcopenia, pelo mtodo MMEa /alt2, foi 42. 2% (n = 106) e 29. 2% (n = 73) pelo mtodo residual (p < 0.001). Perda de peso involuntria ocorreu em 6% (n = 15) da amostra. Na analise de regresso logstica multivariada, perda de peso involuntria apresentou correlao com Sarcopenia por MMEa /alt2 [OR = 9. 07 (95% IC: 1. 9-43. 1; p = 0.006)] e pelo metodo residual [OR = 12 2 (95% IC:. 2. 68-58. 43; p = 0.001)], bem como Osteoporose [OR = 5. 89 (95% CI: 2. 01-17. 22; p = 0.001)]). No modelo de interao entre Sarcopenia e Osteoporose, perda de peso apresentou aumento da associao com OR = 25. 83 (95% CI: 6,27-106. 53; p < 0.001) pelo MMEa /alt2, e OR = 16. 7 (95% IC: 4.01-69.55; p < 0.001) pelo mtodo residual. Concluso: Nossos dados sugerem que a perda de peso involuntria em mulheres idosas da comunidade americana apresenta forte associao com Sarcopenia e Osteoporose tanto individualmente, como de forma associada. FATORES DE RISCO PARA MORTALIDADE CARDIOVASCULAR E TOTAL EM UMA COORTE DE IDOSOS LONGEVOS NO SUL DO BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: MARIA HELENA WERLE* Autores: Maria Helena Werle / Werle. M. H. / UFRGS; Emlio H. Moriguchi / Moriguchi. E. H. / UFRGS; Sandra Costa Fuchs / Fuchs, S. C. / UFRGS; Neide Maria Bruscato / Bruscato, N. M. / Projeto Longevidade - Veranpolis; Waldemar de Carli / de Carli, W. / Projeto Longevidade -
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Veranpolis; Flvio Danni Fuchs / Fuchs, F. D. / UFRGS;
Introduo: A prevalncia e a incidncia das doenas cardiovasculares (DCV) aumentam exponencialmente com a idade e so a maior causa de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo. Durante a dcada de 90, identificouse Veranpolis como o municpio com maior expectativa mdia de vida ao nascer deste Estado. O aumento da expectativa de vida nas ltimas dcadas requer a identificao de fatores de risco modificveis para o surgimento de doenas cardiovasculares em indivduos longevos, j que eles tm sido pouco investigados e podem se comportar de forma diferente em pessoas muito idosas. Objetivo: Identificar fatores de risco para a mortalidade total e cardiovascular em indivduos longevos. Mtodos: Estudo de coorte de todos os habitantes com 80 anos de idade ou mais na cidade de Veranpolis, Brasil. A associao de variveis demogrficas, antropomtricas, caractersticas fsicas e mdicas com a mortalidade por qualquer causa e por doenas cardiovasculares foi investigada por meio de modelos de regresso de Cox. Resultados: O estado de sade e causas de morte pde ser verificado em 187 indivduos (96,9%) da coorte original aps um tempo mdio de acompanhamento de 8,7 3,8 anos. A idade mdia foi de 83,6 3,3 anos. A presso arterial sistlica e a presso arterial diastlica apresentaram uma relao em forma de curva em U com a mortalidade cardiovascular e total. A presso arterial abaixo de 140/90 mmHg foi associada a um maior risco de morte por doena cardiovascular (HR 4,76, IC 95% 1,56 -14,28, P = 0,006) e por todas as causas (HR 4. 0, 95% CI 1,96-8,33 P < 0,001). A durao do sono foi inversamente associada com o risco de morte cardiovascular (HR 0,83, 95% CI 0,73-0,95, P = 0,007), enquanto a apoA-I foi inversamente associada com o risco de morte por qualquer causa (HR 0,99, 95% CI 0,98 - 1,00, P = 0,041). As estimativas no se alteraram com a excluso dos participantes com doena cardiovascular e cncer na avaliao inicial. Os ndices antropomtricos e fatores de risco tradicionais no foram associados com a mortalidade cardiovascular. Concluso: A durao mais longa do sono est associada com menor mortalidade cardiovascular dos indivduos muito idosos, enquanto a presso arterial baixa pode identificar indivduos muito idosos com maior risco de mortalidade cardiovascular. ASSOCIAO DOS COMPONENTES FSICO E MENTAL DA QUALIDADE DE VIDA EM SADE (SF 36) COM COMPORTAMENTOS SAUDVEIS EM IDOSOS: ESTUDO DE BASE POPULACIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MARGARETH GUIMARES LIMA* Autores: Margareth Guimares Lima / Lima, M. G. / FCMUNICAMP; Marilisa Berti de Azevedo Barros / Barros, M. B. A. / FCM-UNICAMP; Chester Luis Galvo Csar / Csar, CLG / FSP-USP; Moiss Goldbaum / Goldbaum, M. / FMUSP; Luana Carandina / Carandina, L. / UNESP-Botucatu; Maria Cecilia Goi Porto Alves / Alves, MCGP / IS-SES-SP;
na preveno e no controle de doenas e agravos crnicos. No entanto, pouco se conhece sobre a associao destes comportamentos com a qualidade de vida relacionada sade (QVRS) em idosos. Objetivo: Analisar a associao da prtica de atividade fsica, da frequencia de ingesto de bebida alcolica e do hbito de fumar com o componente fsico e mental da QVRS em idosos. Mtodos: Estudo transversal de base populacional, com 1958 indivduos com 60 anos ou mais, residentes em 4 reas do Estado de So Paulo. Foram analisados dados obtidos no projeto ISA-SP. A QVRS foi analisada com o uso dos dois componentes que resumem as 8 escalas do instrumento SF-36. As mdias dos componentes foram analisadas segundo os comportamentos relacionados sade, utilizando modelos de regresso linear simples e mltipla. As variveis sexo, idade, escolaridade e nmero de doenas crnicas foram includas nos modelos, para os ajustes. As anlises foram realizadas utilizando o software Stata 8.0. Resultados: As maiores mdias dos escores, nos dois componentes, foram observadas nos idosos que praticam atividade fsica, comparando com os que no praticam, com forte magnitude de associao no componente fsico ( = 3,5; p = 0,000). Constatou-se tambm as maiores mdias nos idosos que ingerem bebida alcolica pelo menos uma vez por semana, nos escores dos dois componentes da QVRS, comparando com aqueles que no ingerem. Fumantes apresentam uma diminuio de 2,4 pontos na mdia do escore do componente mental da qualidade de vida, em relao aos idosos que nunca fumaram (p = 0,014). No foram encontradas associaes estatisticamente significantes nos ex-fumantes, em comparao aos que nunca fumaram. Concluso: O estudo revelou que a prtica de atividade fsica esteve associada a uma melhor QVRS nos idosos, principalmente em domnios relacionados aos aspectos fsicos. Ingerir bebida alcolica moderadamente tambm se associa positivamente com a QVRS. No fumar se relaciona a uma melhor situao, no aspecto mental da qualidade de vida. Embora o estudo, pelo seu desenho, no permita comprovar relaes causais, as associaes observadas apontam a importncia da implementao e fortalecimento dos programas de promoo de comportamentos saudveis direcionados populao idosa. FATORES ASSOCIADOS AO SENTIMENTO DE FELICIDADE POR TODO O TEMPO OU A MAIOR PARTE DO TEMPO EM IDOSOS. ESTUDO DE BASE POPULACIONAL - ISACAMP 2008.
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MARGARETH GUIMARES LIMA* Autores: Margareth Guimares Lima / Lima, M. G. / FCM-UNICAMP; Marilisa Berti de Azevedo Barros / Barros, M. B. A. / FCM-USP; Maria Cecilia Goi Porto Alves / Alves, MCGP / IS-SES-SP;
Introduo: A adeso a comportamentos saudveis, particularmente a atividade fsica, o consumo moderado de bebida alcolica e a diminuio do tabaco, pode contribuir
Introduo: O envelhecimento com autonomia, independncia e bem estar um grande desafio para as polticas pblicas nos dias de hoje. Estudos sobre a felicidade,
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no sentido de bem estar subjetivo, tm sido conduzidos para avaliar seus significados e sentidos, alm de detectar fatores que mais se relacionam ao bem estar e boa vida. Objetivo: Analisar a associao do sentimento de maior tempo de felicidade, durante as ltimas 4 semanas, segundo variveis demogrficas, socioeconmicas e de doenas crnicas. Material e mtodos: O estudo do tipo transversal, de base populacional, que incluiu 1.520 indivduos com 60 anos de idade ou mais, residentes em Campinas, SP. Foram analisados dados obtidos no projeto ISACAMP, realizado em 2008-2009. A varivel dependente do estudo foi extrada da pergunta: Por quanto tempo (durante as ltimas 4 semanas) voc tem se sentido feliz? As variveis independentes constituram-se de variveis demogrficas, socioeconmicas e de doenas crnicas. Foram detectadas as prevalncias, brutas e ajustadas por sexo e idade, do sentimento de felicidade por todo o tempo ou a maior parte do tempo, segundo as variveis independentes. As anlises foram realizadas com o uso do STATA 8. 0. Resultados: Verificou-se o maior tempo do sentimento de felicidade nos idosos de menor faixa etria em relao
aos de maior idade, nos idosos do sexo masculino, nos casados em comparao aos vivos e nos chefes de famlia, em comparao aos que no so chefes. Constatou-se tambm que a prevalncia do sentimento de felicidade por todo o tempo ou a maior parte do tempo aumenta conforme o aumento da renda e do nvel de escolaridade. Idosos que referem no apresentar doenas crnicas tm mais de chance de serem felizes por mais tempo, em relao queles que apresentam trs ou mais doenas (OR = 2,7). No ter hipertenso e depresso aumenta a chance do maior tempo de felicidade em 1,55 e 7,72, respectivamente. A presena de diabetes no esteve associada ao sentimento de felicidade. Concluso: O estudo apresenta que fatores demogrficos e socioeconmicos e o acmulo de doenas crnicas se associam ao sentimento de felicidade. Ao trabalhar com programas de ateno ao bem-estar do idoso, necessrio levar em conta a presena de significativas desigualdades sociais, atuando na proteo dos segmentos mais vulnerveis. Foco especial tambm deve ser dado aos doentes crnicos, particularmente naqueles que apresentam comorbidades.
Sexta-feira, 30 de julho de 2010
PROCESSO CONSTRUTIVO PARA IMPLANTAO DE UM MODELO DE ATENO BSICA EM SADE DO IDOSO, NO MUNICPIO DE LAURO DE FREITAS, BAHIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: JOANA AMRICA SANTOS DE OLIVEIRA Autores: Joana Amrica Santos de Oliveira / Oliveira, J. A. S. / UCSAL; Anglica Maria Arajo Correa / Correa, A. M. A. / UFBA; Maria Emilia Oliveira Santana Rodrigues / Rodrigues, M. E. O. S / NEPE/UCSAL; Ana Lilian Viana de Oliveira / Oliveira, A. L. V. / NEPE/UCSAL; Michel Machado Dutra / Dutra,M. M. / PUCRS; Luis Carlos Cavalcanti Galvo / Galvo, L. C. C / UFBA; Valria R Dantas / Dantas,V. R / Sec. Municipal de Sade de L. de Freitas-Ba; Hadson Namour R Mattos / Mattos, H. N. R. / Sec. Municipal de Sade de L. de Freitas-Ba; Emlio H Moriguchi / Moriguchi, E. H. / UNISINOS;
pioneira e inovadora e, snteses entre o saber tcnico, profissional e acadmico. Abordam-se 4 aspectos essenciais em Modelos de Ateno Sade do Idoso: fatores de risco para DCNT, entre elas as cardiovasculares; dependncia funcional, sndromes geritricas, incluindo-se a SF, relevante numa sociedade com maior nmero de idosos mais idosos e frgeis; hierarquizao da demanda atravs da estratificao do risco de hospitalizaes repetidas. O processo de construo deste modelo e sua efetiva implantao e consolidao no municpio, ampliam a possibilidade de sua aplicao em outras partes do Brasil, contribuindo para um processo de envelhecimento com mais autonomia e independncia. ENVELHECIMENTO CEREBRAL BEM-SUCEDIDO EM UMA COORTE DE IDOSOS MUITO IDOSOS NO BRASIL: ESTUDO PIET
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MAIRA TONIDANDEL BARBOSA Autores: Maira Tonidandel Barbosa / Barbosa, M. T. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Paulo Caramelli / Caramelli, P. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Antnio Lcio Teixeira / Teixeira, A. L. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Joo Carlos Barbosa Machado / Machado, J. C. B. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Henrique Cerqueira Guimares / Guimares, H. C. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Etelvina Lucas Santos / Santos, E. L. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Viviane Amaral Carvalho / Carvalho, V. A. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Hellen Marra / Marra, H. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Ana Paula Santos / Santos, A. P. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Simone Rios Fonseca / Fonseca, S. R. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Marcelo Pellizzaro / Pellizzaro, M. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais;
A populao idosa heterognea com relao ao uso dos servios de sade, recebendo cuidados em estgios avanados de doenas e apesar da excessiva utilizao de recursos hospitalares, os gastos no tm resultado em melhoria do estado de sade. Descreve-se o processo para implantao do Modelo de Ateno Bsica em Sade do Idoso-MABSI, em 4 UBS, no municpio de Lauro de Freitas-Bahia, parte do projeto Estudo Longitudinal para Avaliao de Intervenes e Aes Preventivas em Sade do Idoso - Edital CNPq 14/2008. O MABSI utiliza o rastreamento de risco de admisso hospitalar repetida; a manuteno da capacidade funcional; deteco precoce e monitoramento das DCNT; abordagem das Sndromes Geritricas, incluindo a Sndrome de Fragilidade - SF. O processo de construo coletiva ocorreu em 3 momentos: 1) sensibilizao realizao de 2 treinamentos e 12 oficinas. O 1 treinamento objetivou a apresentao do projeto, discusso e mobilizao dos profissionais, participando 56 ACS e 22 tcnicos do PSF e NASF. O 2 treinamento, para instrumentalizar as equipes, simulando on-line o modelo em construo, contou com 31 participantes. As oficinas de sensibilizao envolveram 62 profissionais, para familiarizao com os grupos, sondagem das atividades, experincias, motivao e conhecimento sobre DCNT; 2) capacitao, aprofundando conhecimentos sobre DCNT prevalentes no municpio, com atividades tericoprticas sobre os temas: Hipertenso Arterial, Diabetes mellitus, Depresso e Demncia; 3) diagnstico situacional, utilizando-se tcnica de grupo focal, para construo de matriz analtica, sobre problemas/ indicadores da ateno sade do idoso. Os dados permitem inferncias sobre a dimenso/impactos deste processo: difuso de conhecimentos em Gerontologia; experincia
Objetivo: Determinar a frequncia de envelhecimento cerebral bem-sucedido (ECBS) em uma coorte de idosos muito idosos vivendo na comunidade e investigar as caractersticas clnicas, sociodemogrficas e hbitos de vida relacionados a esta condio. Metodologia: Estudo populacional de corte transversal conduzido no municpio de Caet (MG). Todos os idosos com idade igual ou superior a 75 anos residentes
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na cidade foram convidados a participar. Aps responderem a um questionrio sobre avaliao sociodemogrfica e funcional, condies de sade geral, hbitos de vida, prvios e atuai, foram avaliados em fase seguinte por exame clnico, neurolgico e avaliao cognitiva e funcional breve (MEEM, teste de figuras, fluncia verbal, teste do relgio, GDS, mini entrevista neuropsiquitrica internacional, atividades funcionais de Pfeffer e sub-escala motora da escala UPDRs). Indivduos com suspeita de comprometimento cognitivo e um subgrupo de sujeitos com funo cognitiva preservada foram submetidos avaliao neuropsicolgica e funcional complementar (escala Mattis DRS, RAVLT, Teste de trilhas, FAS, Cornell, Lawton). Os transtornos neuropsiquitricos (TNP) foram diagnosticados utilizando-se critrios pr-definidos aps a realizao de exames complementares e discusso clnica de consenso entre os pesquisadores. ECBS foi definido como desempenho cognitivo sem alteraes e ausncia de TNP. Resultados: Foram avaliados 639 idosos (76,4% da populao-alvo), sendo 408 mulheres (63,8%) e 231 homens (36,2%) com mdia de idade de 81,1 5,2 anos e escolaridade mdia de 2,6 2,8 anos. O diagnstico de ECBS foi realizado em 227 participantes (35. 5% dos idosos muito idosos). Estes indivduos eram significativamente mais jovens (p < 0.0001), gnero masculino (p = 0. =031), com maior escolaridade (p = 0.004) e mais frequentemente casados ou vivendo com um companheiro/a (p < 0. 0001) quando comparados ao grupo com TNP (n = 407 idosos). O diagnstico prvio de depresso foi menos frequente entre os participantes com ECBS (p < 0. 0001), e eles tomavam um nmero menor de medicamentos (p = 0.003). Houve tambm uma tendncia estatstica dos sujeitos saudveis apresentarem mais normalidade no ndice tornozelo-brao (p = 0.067). Concluses: ECBS, na ausncia de doenas neuropsiquitricas e de declnio cognitivo, foi identificado em mais de um tero da populao de idosos muito idosos nesta coorte, e foi associado a diferentes variveis clnicas e sociodemogrficas. TRAJETRIA DE MORTE E CUIDADOS AO FINAL DA VIDA: UM ESTUDO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: ADRIANA RUGGIO Autores: Adriana Ruggio / Ruggio, A. / Ciape/ Faculdade de Ciencias Medicas;
rer em idades avanadas uma construo imprescindvel. Objetivos: 1) Descrever a trajetria do morrer e identificar a presena da sintomatologia da morte em ILPIs e 2) Identificar prticas e necessidades institucionais de ateno ao fim da vida. Mtodos: Mtodos Mistos. Realizada a anlise dos relatrios descritivos dos atendimentos mdicos, fisioterpicos, teraputicos e de enfermagem dos ltimos 153 dias de vida de um indivduo institucionalizado. Foram analisados a frequncia dos relatos contendo os sinais de morte (NHPCO): Ausncia de apetite, Presena de Dor, Alteraes nas Eliminaes Fisiolgicas, Variao da Presso Arterial e Frequncia Cardaca. Alterao do Sono. Nmero de Dias de Hospitalizao, Alivio da Dor e Percepo da Proximidade da Morte. A Frequncia desses sintomas/sinais foram analisados com o software HyperResearch. Resultados: Trajetria de morte condizente com os sintomas descritos na literatura. Nos ltimos dias de vida (n = 92) o idoso esteve hospitalizado 28 dias (30.4%). Teve perda de apetite (N = 113) relatadas em 34 dias (30%) com ausncia total de alimentao (N = 36) em 6 dias (16. 6%). Sonolncia excessiva relatadas em 38 dias (30.4%). Sono comprometido com dor ou agitao (N = 125) em 45 dias (36%). Presena de dor (N = 113) em 51 dias (45%) sendo 25% desse total com presena de dor extrema. Ausncia de eliminaes fisiolgicas (N = 16) nos ltimos 4 dias (25%). PA com variao e queda (150x80 mmHg/ms 1- para 130x80 mmHg/ms-5). A FC aumentada (80bpm /ms-1 para 92 bpm/ms-5). Media de 2,5 atendimentos mdicos/mensais. No houve prescrio de medicamento para a dor e no houve alterao das prticas institucionais, revelando a ausncia de percepo da proximidade da morte, a ausncia de cuidados paliativos e a necessidade de treinamento para esta etapa da vida. CONFIABILIDADE DAS ESTRATGIAS REDUTORAS DE CARGA NO COMPARTIMENTO MEDIAL DO JOELHO DURANTE A MARCHA EM INDIVDUOS COM OSTEOARTRITE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RENAN ALVES RESENDE* Autores: Renan Alves Resende / Resende, R. A. / UFMG; Claudio Marcos Bedran Magalhes / Magalhes, C. M. B. / UFMG; Maria Clarice Silva / Silva, M. C. / UFMG; Ana Cisalpino Pinheiro / Pinheiro, A. C. / UFMG; Renata Noce Kirkwood / Kirkwood, R. N. / UFMG;
Introduo: Dor, isolamento, confuso mental so apenas alguns dos sintomas de morte eminente que podem ser minimizados de acordo com a literatura internacional em Hospice Care (Oliviere, Hargreaves e Monroe, 1998; Connor, 2009). A concepo de que o morrer deve ser um momento menos traumtico se fortalece no conceito da Boa Morte (Floriani e Schramm, 2008) e na expanso dos cuidados paliativos em nossa sociedade. Porm, apenas recentemente, os cuidados-ao-fim-da-vida oferecidos a pessoas idosas se tornam parte integrante do atendimento a sade (Zelenev, 2009). Fazendo do conhecer pragmtico da morte e do mor-
Introduo: Osteoartrite (OA) a maior causa de incapacidade em idosos. Na OA de joelho, o compartimento tibiofemoral medial o local mais comumente afetado. A carga no compartimento medial do joelho pode ser estimada pelo clculo do momento de fora externo adutor do joelho, sendo que a diminuio deste uma estratgia que tem como objetivo diminuir a dor e prevenir a progresso da doena. Especificamente, a inclinao do tronco para o lado do membro que est na fase de apoio, o aumento do momento de fora interno abdutor do quadril e do ngulo de progresso do p so estratgias utilizadas por indivduos com OA. Para
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o estudo das estratgias, e para sua aplicao em estudo futuros, imprescindvel que se obtenha a confiabilidade dessas medidas. Objetivo: Avaliar a confiabilidade teste-reteste das medidas de inclinao do tronco, momento de fora interno abdutor do quadril e ngulo de progresso do p durante a marcha em indivduos idosos. Mtodo: Foi conduzido um estudo observacional do tipo metodolgico. Foram selecionadas 10 idosas sem histria de OA. A anlise quantitativa da marcha foi obtida por meio do sistema Qualisys-ProReflex MCU. Sincronizado ao Qualisys, encontravam-se 2 plataformas de fora (AMTI) embutidas na passarela necessrias para o clculo do momento de fora e delimitao do ciclo da marcha. O processamento dos dados foi realizado no software Visual 3D. A colocao das marcas foi realizada pelo mesmo pesquisador na 1 e 2 coletas, o qual teve o intervalo de 7 dias entre elas. Cada voluntria deambulou 10 vezes por toda extenso da passarela, sendo calculado a mdia do deslocamento angular e do momento de fora. O Coeficiente de Correlao Intra-classe (ICC) foi obtido para a anlise da confiabilidade. Para cada varivel foi gerado um ICC para o valor mximo, mnimo e para a amplitude do movimento. Resultados: A mdia de idade das voluntrias foi de 72 anos (DP = 4,52), massa corporal de 58,8 kg (DP = 4,32), altura de 1,57 m (DP = 0,05) e ndice de massa corporal de 27,6 kg/ m2 (DP = 8,96). O ICC para a inclinao do tronco do valor mximo, mnimo e amplitude foi de 0.92, 0.65 e 0.94; para o momento de fora interno abdutor do quadril foi de 0.70, 0.65 e 0.77, e ngulo de progresso do p foi de 0. 77,0. 77 e 0.85. Concluso: Conclui-se que a anlise das estratgias que reduzem a carga no compartimento medial do joelho tem confiabilidade moderada a excelente, e que esta metodologia pode ser empregada em estudos futuros. DESEMPENHO FSICO FUNCIONAL EM IDOSOS ATIVOS E INATIVOS COM E SEM HISTRIA DE QUEDA: UM ESTUDO TRANSVERSAL EXPLORATRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUIZA FARIA TEIXEIRA* Autores: Luiza Faria Teixeira / Teixeira, F. T. / UNICID; Juliane de Lemos Armada Ramos / Ramos, J. L. A. / UNICID; Myrian Njas / Njas, M. / UNICID; Mnica R. Perracini / Perracini, M. R. / UNICID;
- Escala Internacional de Eficcia de Quedas), Timed up and Go (TUG) e o TUG associado a tarefa cognitiva (TUGcog), fluncia verbal, fora de preenso manual pelo dinammetro manual e velocidade de marcha. Foi realizada a anlise descritiva por meio de medidas de frequncia simples e de medidas de tendncia central. A anlise inferencial para variveis categricas foi feita por meio do teste Qui-quadrado e para variveis quantitativas foi utilizado o Teste t e o teste de Mann Whitney. Adotou-se o nvel de significncia de 0,05 Resultados: A amostra foi composta por 35,6% de idosos inativos (n = 42) e 64,4% de idosos ativos ou moderadamente ativos (n = 76). A prevalncia de quedas nos idosos ativos foi de 47,4% e nos idosos inativos foi de 71,4% e esta associao foi estatisticamente significativa (p = 0,013). O grupo de idosos ativos caidores ou moderadamente ativos apresentou de forma significativa (p = 0,007) um escore maior na FESI (26,22 6,34) do que os no caidores (22,45 4,78). O grupo dos idosos inativos caidores foi significativamente (p < 0,001) mais velho (86,67 6,47) do que os no caidores (77,67 9,06), apresentou um escore significativamente maior (p = 0,042) na FESI (35,03 9,76) do que os no caidores (29,50 10,39), uma maior prevalncia de 7 ou mais doenas (76,9%) (p = 0,005) e usavam com mais frequncia 5 ou mais medicaes (84,6%) (p = 0,016) do que os no caidores. Concluso: A prevalncia de quedas maior no grupo de idosos inativos e as variveis associadas a quedas neste grupo idade, medo de cair, nmero de co morbidades e polifarmcia. DESEMPENHO NO MEEM EM IDOSOS FRGEIS, PR-FRGEIS E NO FRGEIS RESIDENTES NA COMUNIDADE: DADOS DO FIBRA EM ERMELINO MATARAZZO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CLUDIA RODRIGUES MONTEIRO MACUCO* Autores: Cludia Rodrigues Monteiro Macuco / Macuco, C. R. M. / UNICAMP; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / UNICAMP; Mnica Sanches Yassuda / Yassuda, M. S. / USP;
Objetivo: Explorar o desempenho fsicofuncional de idosos ativos ou moderadamente ativos e inativos em relao ocorrncia de quedas no ltimo ano. Mtodos: Estudo transversal exploratrio com 118 idosos com 65 anos ou mais, acompanhados em regime ambulatorial. Os idosos com escore menor do que 53 pontos no PAH (Perfil de Atividade Humana) foram considerados inativos e aqueles com 53 ou mais pontos foram categorizados como ativos ou moderadamente ativos (Souza et al, 2006). Estes grupos foram divididos como caidores: aqueles com a ocorrncia de ao menos uma queda no ltimo ano e no caidores: aqueles sem histria de quedas. Foram analisados: gnero, idade, nmero de doenas, nmero de medicamentos, IMC, depresso (GDS -15), medo de cair (FES-I
Introduo: A relao existente entre fragilidade e cognio em idosos ainda no clara, principalmente no que se refere a dados brasileiros. Objetivo: Descrever e comparar o desempenho cognitivo de idosos frgeis, pr - frgeis e no frgeis no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) no escore total e por subdomnios. Mtodos: Estudo transversal utilizando dados da Rede de Estudos sobre Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA) em Ermelino Matarazzo/SP. Fizeram parte da amostra, 384 idosos de 65 anos e mais, agrupados em: frgeis, pr - frgeis e no frgeis segundo os critrios de Fried. Foi utilizado protocolo contendo perguntas sobre sexo, idade, escolaridade, nmero de doenas e renda familiar, e o MEEM. Resultados: Da amostra total 54,95% eram prfrgeis, 36,98% no frgeis e 8,07% frgeis; 67,19% eram mulheres; a mdia de idade foi 72,32 anos + 5,77; a escolaridade foi 3,42 anos + 2,82. Houve diferena significativa no MEEM para sexo (com maiores escores de ateno/clculo e
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total para os homens), idade (maiores escores em 6 domnios e no total para menor idade), escolaridade (maiores escores em 5 domnios e no total para maior escolaridade), renda familiar (maiores escores de orientao temporal, ateno/ clculo, linguagem e total para maior renda), nmero de doenas (maiores escores de ateno/clculo entre os sem doenas), e fragilidade (maiores escores em 5 domnios e no total entre no frgeis e pr-frgeis). Segundo anlise de regresso multivariada, idade relacionou-se inversamente com o escore de memria imediata e de evocao, orientao temporal, ateno/clculo. Houve relao direta entre escolaridade e os escores de orientao temporal e espacial, ateno/clculo e linguagem, sendo apenas este ltimo relacionado prfragilidade e ateno/clculo relacionado ao sexo feminino. Concluso: O desempenho no MEEM (escore total e subdomnios) sofre influncia da fragilidade, sexo, idade, escolaridade, renda familiar e nmero de doenas. ESTUDO DOS PERFIS DE FRAGILIDADE EM IDOSOS E SUA CORRELAO COM PARMETROS HEMATOLGICOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ZELIA VIEIRA DE MORAES* Autores: Zlia Vieira de Moraes / Moraes, Z. V. / Programa de Ps-Graduao em Gerontologia da Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP.; Maria Elena Guariento / Guariento, M. E. / Programa de Ps-Graduao em Gerontologia da Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP.; Andr Fattori / Fattori, A. / Programa de Ps-Graduao em Gerontologia da Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP.; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / Programa de Ps-Graduao em Gerontologia da Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP.;
nor renda no sexo feminino), RCB, HGB e HCT (maiores valores no sexo masculino, o que j era esperado e fala favoravelmente qualidade dos dados). Houve tambm diferena estatstica entre as faixas etrias, para dfict cognitivo (maior frequncia nos com maior idade), fragilidade (17,14% frgeis 80 anos) e nveis de RBC (maiores valores nos com menor idade). Quando comparada anemia com as variveis categricas, verifica-se associao significativa com a perda de peso e com fragilidade em geral (maior frequncia de anemia entre os frgeis, 27,78%). Concluso: A anlise dos resultados demonstrou correlao entre fragilidade e anemia, restando ento perguntar se ser possvel reduzir o risco de desfechos funcionais adversos atravs da correo da anemia. O EFEITO DE UM PROGRAMA MULTIPROFISSIONAL DE ESTIMULAO COGNITIVA E FUNCIONAL EM PACIENTES PORTADORES DE DOENA DE ALZHEIMER LEVE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: LUCIANE DE FTIMA VIOLA* Autores: Luciane de Ftima Viola / Viola, L. F / USP; Paula Vilela Nunes / Nunes, P. V. / USP; Mnica Sanches Yassuda / Yassuda, M. S. / USP; Ivan Aprahamian / Aprahamian, I. / USP; Franklin Santana Santos / Santos, F. S. / USP; Glenda Dias Santos / Santos, G. D. / USP; Paula Schimidt Brum / Brum, P. S. / USP; Sheila Melo Borges / Borges, S. M. / USP; Alexandra Martins Oliveira / Oliveira, A. M. / USP; Gisele FS Chaves / Chaves, G. F. S / USP; Eliana C. Ciasca / Ciasca, E. C. / USP; Rita Ferreira / Ferreira, R / USP; Vanessa Jesus de Paula / De-Paula, V. J / USP; Oswaldo O. Takeda / Takeda, O. O. / USP; Roberta Mirandez / Mirandez, R. / USP; Rick Watari / Watari, R. / USP; Deusivnia V. S. Falco / Falco, D. V. S. / USP; Meire Cochioni / Cochioni, M. / USP; Wagner Farid Gattaz / Gattaz, W. F. / USP; Orestes Vicente Forlenza / Forlenza, O. V. / USP;
Introduo: Uma das condies fundamentais para a compreenso do processo do envelhecimento diz respeito s condies patolgicas que afetam sua evoluo, comprometendo a qualidade de vida e funcionalidade da populao idosa. Neste contexto est inserida a sndrome da fragilidade e a anemia, cuja relao foi investigada neste estudo. Objetivos: Investigar as caractersticas hematimtricas dentro da sndrome de fragilidade em idosos. Materiais e mtodos: O presente estudo foi realizado a partir dos dados contidos no banco eletrnico do FIBRA Campinas (Rede de Estudos sobre Fragilidade em Idosos Brasileiros). Participaram 255 idosos com idade igual ou superior a 65 anos. Foram includos idosos com independncia para andar, capacidades auditiva e visual preservadas, cognio preservada, ausncia de doena terminal e que no estivessem em tratamento quimioterpico. Para se estabelecer o fentipo de fragilidade foi realizado a anlise dos parmetros quanto a perda de peso, a fadiga, fora de preenso manual, a velocidade da marcha e o nvel de atividade fsica. Alm disso, foram coletadas amostras de sangue dos idosos para quantificar os ndices hematolgicos e correlacion-los com a sndrome de fragilidade. Resultados: A anlise descritiva da amostra mostrou 68% mulheres, 7.06% frgeis, 9.8% anemia. Pelos resultados, verifica-se diferena significativa entre gneros para as seguintes variveis: renda pessoal (maior frequncia de me-
Introduo: As intervenes farmacolgicas na Doena de Alzheimer (DA) tm gerado efeitos modestos, tornando necessrias intervenes psicossociais. Objetivos: Avaliar o efeito de um programa multiprofissional sobre a cognio, funcionalidade, sintomas neuropsiquitricos e qualidade de vida em pacientes com DA leve. Mtodos: 41 pacientes foram divididos em um grupo controle (GC = 16 pacientes) e um experimental (GE = 25 pacientes). O GE participou do programa duas vezes por semana, por seis horas dirias, em um perodo de trs meses. O programa foi composto por estimulao cognitiva computadorizada, treino de memria, terapia ocupacional, arteterapia, fonoaudiologia, fisioterapia e educao fsica. Os grupos foram avaliados por avaliadores cegos, antes e depois da interveno atravs do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Teste Breve de Performance Cognitiva (SKT), Escala de Avaliao direta da Funcionalidade (DAFS-BR), Qualidade de Vida nas Demncias (QdVDA), Inventrio Neuropsiquitrico (NPI) e Escala de Depresso (GDS). Resultados: As medidas da funo cognitiva global (SKT Total) e o desempenho em tarefas de ateno (SKT Ateno) indicaram que os pacientes do GE mantiveram-se estveis em relao aos controles, que apresentavam leve, mas piora significativa nestas funes (p = 0,01 e p = 0,05 respectivamente). De acordo com a GDS, a interveno
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reduziu os sintomas depressivos, tanto nos pacientes como nos cuidadores (p = 0,001 e p = 0,02 respectivamente) e houve diminuio da sobrecarga do cuidador como consequncia dos sintomas neuropsiquitricos dos pacientes (p = 0,02). Segundo avaliao dos cuidadores e pacientes, a interveno tambm se mostrou benfica para a qualidade de vida dos pacientes (p = 0,04 e p = 0,004). Concluso: Este programa foi associado estabilidade cognitiva e uma melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes com DA. Alm disto, encontramos diminuio significativa dos sintomas depressivos e estresse do cuidador. Apesar da natureza progressiva da doena, esses resultados reforam a noo de que intervenes no farmacolgicas bem estruturadas podem proporcionar benefcios relevantes ao tratamento. DIABETES E HIPERTENSO ARTERIAL: QUANTO TEMPO UMA PESSOA DE 60 ANOS PODE ESPERAR VIVER SEM ESSAS DOENAS NO BRASIL?
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: MIRELA CASTRO SANTOS CAMARGOS* Autores: Mirela Castro Santos Camargos / Camargos, M. C. S. / FJP;
dio ou patologia que se deseje analisar, isto , as medidas preventivas que visem ampliar os anos a serem vividos livres dessas doenas crnicas devem ter nfase diferente, para cada sexo. Intervenes anteriores instalao do quadro mrbido resultam na reduo das demandas sobre o sistema de sade e no aumento da qualidade de vida dos indivduos. VIVENDO MAIS E MELHOR: ESTIMATIVAS DE EXPECTATIVA DE VIDA LIVRE DE INCAPACIDADE FUNCIONAL PARA IDOSOS BRASILEIROS, 1998 E 2008
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: MIRELA CASTRO SANTOS CAMARGOS* Autores: Mirela Castro Santos Camargos / Camargos, M. C. S / FJP;
Introduo: A forma com que os brasileiros tm vivido os anos acrescidos expectativa de vida, principalmente em relao s condies de sade tem sido motivo de constantes investigaes. Indicadores como a expectativa de vida saudvel, que combinam tanto a mortalidade como o estado de sade da populao, so considerados de grande valia. Dentre as diferentes formas de se calcular a expectativa de vida saudvel, est a estimativa dos anos a serem vividos livres de determinada doena. Objetivo: Tendo em vista a importncia do diabetes e da hipertenso arterial na demanda por cuidado e na qualidade de vida, o objetivo deste estudo foi estimar a expectativa de vida livre de diabetes (EVLD) e a expectativa de vida livre de hipertenso arterial (EVLH) aos 60 anos no Brasil, em 2008. Material e Mtodo: Foi empregado o mtodo de Sullivan, combinando informaes da tbua de vida fornecidas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) e de prevalncia de diabetes e hipertenso arterial da Pesquisa Nacional por Amostra Domiciliar (PNAD) de 2008. As tabelas de sobrevivncia foram construdas separadamente para cada doena crnica e sexo. Resultados: Em 2008, aos 60 anos, uma mulher poderia esperar viver, em mdia, mais 22,7 anos, sendo que 82% (18,7 anos) seriam vividos sem diabetes e 41% (9,2 anos) sem hipertenso arterial. Para os homens, aos 60 anos, a expectativa de vida era de 19,5 anos, dos quais 86% (16,7 anos) livres de diabetes e 53% (10,3 anos) sem hipertenso arterial. As estimativas indicaram que, apesar de as mulheres viverem mais, comparativamente aos homens, elas poderiam esperar viver uma menor proporo de anos sem diabetes e sem hipertenso arterial. Alm disso, para ambos os sexos, o nmero mdio de anos a serem vividos livres de hipertenso arterial foi menor, comparativamente aos anos a serem vividos livres de diabetes. Concluses: Os resultados chamam ateno para a necessidade de considerar as diferenas entre os sexos por con-
Introduo: Com o envelhecimento populacional e o aumento da longevidade, cresce o interesse em investigar se o nmero adicional de anos vividos pelos idosos transcorre em condies de sade consideradas boas. Com isso, tem havido crescente interesse em estimar esperana de vida saudvel e com incapacidade funcional. Informaes sobre o nmero de anos a serem vividos com incapacidade funcional possibilitam direcionar polticas pblicas que visem reduzir o nmero de anos a serem vividos nestas condies e levantar a demanda por cuidados e reabilitao. Objetivo: Estimar e comparar a expectativa de vida livre de incapacidade funcional para a populao idosa brasileira de 60 anos, para ambos os sexos, em 1998 e 2008. Material e Mtodo: Empregou-se o mtodo de Sullivan, que combina a tbua de vida com as prevalncias de incapacidade funcional no perodo. Foram utilizadas tbuas de vida do Brasil, de 1998 e 2008, publicadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica e as prevalncias de incapacidade calculadas com base em dados da Pesquisa Nacional por Amostra Domiciliar para esses anos. Resultados: No Brasil, em 1998, aos 60 anos, uma mulher poderia esperar viver, em mdia, 21,3 anos, 35% (7,4 anos) dos quais livres de incapacidade funcional. J em 2008, nessa mesma idade, esperaria viver 22,7 anos, sendo 79% (18,0 anos) livres de incapacidade. Para os homens estes valores atingem, respectivamente, 18,5 anos e 41% (7,6 anos) em 1998 e 19,5 anos e 85% (16,5 anos) em 2008. Assim, em 10 anos (1998 a 2008), alm do aumento da expectativa de vida aos 60 anos, ocorreu um crescimento no nmero de anos a serem vividos livres de incapacidade funcional, para ambos os sexos, tanto em termos absolutos como relativos. importante destacar que enquanto a expectativa de vida cresceu 6,6% e 5,4%, respectivamente para mulheres e homens, o nmero de anos vividos com sade mais do que dobrou entre 1998 e 2008. A vantagem masculina em relao proporo de tempo vivido livre de incapacidade funcional se mantm no perodo estudado. Concluses: Mesmo que os resultados brasileiros apontem um aumento da longevidade associado ao crescimento nos anos vividos livres de incapacidade em 10 anos, ressalta-se a necessidade de se investir em preveno para que a expectativa de vida livre de incapacidade funcional possa ser ampliada ainda mais. Alm disso, importante considerar as diferenas entre os sexos em relao demanda por cuidados de sade.
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ARTIGO ORIGINAL
Quinta-feira, 29 de julho de 2010

A COMUNICAO COM O PACIENTE IDOSO ACOMETIDO PELO CNCER
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Longevidade Inscrito Responsvel: FAUSTO ALOSIO PEDROSA PIMENTA Autores: Ana Paula Abranches / /; Fausto Alosio Pedrosa Pimenta / /; Ana Paula Pereira Carlota Nmero do Painel: 1
O projeto NeopOP, neoplasias na populao de Ouro Preto, possui uma proposta interdisciplinar para a abordagem dos pacientes idosos com cncer, com foco nos pacientes com doen a avanada, mas tambm na fase inicial e em tratamento. Envolve profissionais da rede municipal de saude de Ouro Preto, estudantes e professores do curso de medicina da UFOP. Este simpsio objetiva apresentar habilidades de comunicao com esta populao e a experincia dos participantes do projeto. Participaro dois Geriatras e um enfermeiro. CARACTERIZAO DE UM GRUPOS DE IDOSOS PARTICIPANTES DA OFICINA DA MEMRIA
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Longevidade Inscrito Responsvel: ERIKA PINHEIRO GRUNVALD Autores: Erika Pinheiro Grunvald / Grunvald, E. P. / Centro Universitario do Para - CESUPA; Monique de Almeida Pinto / PINTO, M. A / Centro Universitario do Para - CESUPA; Elisa Onofre Ribeiro / RIBEIRO, E. O. / Centro Universitario do Para - CESUPA; Auanna de Nazar Belarmino Sousa / SOUSA, A. N. B. / Centro Universitario do Para - CESUPA Nmero do Painel: 2
idosos 60 90 anos, ambos os sexos, que participaram de uma oficina de memria. Foram excludos: idosos < 60 > 90 anos e no participantes desta oficina. Aplicou-se um protocolo estruturado sobre os dados pes soais e as doenas crnicas presentes, juntamente com a escala geritrica de depresso, o Mini-Exame do Estado Mental. Resultados: Constatou-se que o numero de idosas avaliadas (85%) maior que o numero de idosos (15%), a faixa etria prevalente foi de 70 a 79 anos (50%), 60 a 69 anos (10%) 80 a 89 (40%). Quanto ao estado civil 40% eram casados, sendo que em sua maioria eram vivos (50%) e 10% eram divorciados. Em relao aos problemas associados 65% dos idosos apresentavam HAS, 80% osteoporose, 35% DM, 55% no apresentavam problemas cardacos, 80% no apresentaram problemas respiratrios e 75% no apresentaram queixas de incontinncia urinria. Com relao aos testes aplicados 70% dos idosos apresentaram pontuao inferior a 26 pontos no MEEM e na GDS-15 60% dos idosos no apresentaram sinais de depresso. Concluso: Foi identificado no presente estudo que o perfil do grupo de idosos que frenquentaram a oficina de memria era do feminino (85%), estando na faixa etria de 70 a 79 anos (50%), vivos (50%), com HAS (65%), osteoporose (80%) e no apresentaram quadro depressivo (60%). CONSTRUIR ALTERNATIVAS E SUPERAR OS DESAFIOS ATRAVS DA IMPLANTAO DO GERENCIAMENTO DE RISCO PARA IDOSOS
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Longevidade Inscrito Responsvel: ELAINE CRISTINA ALVES CARDOSO Autores: Elaine Cristina Alves Cardoso / Cardoso, ECA / UNIMED limeira; Daniel Albuquerque Peixoto / Peixoto, DA / UNIMED Limeira; Cristiane M. Contin dos Santos / Santos, CMC / UNIMED Limeira; Danilo Gullo Ferreira / Ferreira, DG / UNIMED Limeira; Ereni de Sousa Tosatti / Tosatti, ES / UNIMED Limeira
Introduo: O envelhecimento bem-sucedido depende basicamente de algumas estratgias como: evitar doena, incapacidades e fatores de risco relacionados; bem como manter alto nvel de capacidades fsicas e mentais. Por meio de alguns programas como, a oficina da memria, possvel fornecer subsdios para que o idoso possa definir melhor suas dificuldades relacionadas memria em suas atividades de vida diria e prtica, identificando tambm suas facilidades para trabalh-las conscientemente. Por a memria exercer fundamental influncia sobre a autonomia e independncia na vida cotidiana, importante conhecer a realidade e o perfil dos idosos que procuram as oficinas de memria. Objetivo: Caracterizar um grupo de idosos que participam de uma oficina da memria em uma clnica de reabilitao. Mtodo: O estudo do tipo descritivo. A amostra foi composta de 20 idosos, tendo como critrios de incluso:
Essa ascenso significante da populao idosa faz com as Polticas voltadas para o idoso sejam implementadas para atender as demandas em promoo e preveno da sade. Apesar de grandes esforos na promoo da sade e preveno de doenas, as pessoas esto sob um risco cada vez maior de desenvolver doenas conformem envelhecem. Por isso o acesso nos servios de promoo e preveno indispensvel. Objetivo: Implantar o Gerenciamento de Risco aos Idosos, atravs dos principais fatores de risco apontados pela Avaliao Geritrica Global, Mtodo: Ser realizada uma pesquisa prospectiva, sendo um estudo transversal de janeiro de 2008 a dezembro de 2009, onde ser realizada
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AGG e os dados coletados sero utilizados para implantar o Gerenciamento de Risco do Idoso. Resultados: O Programa composto por 172 beneficirios. Observa-se que 93% so do sexo feminino e 7% masculino. Os dados demonstram que 56% apresentam idade entre 60 a 69 anos, 29% de 70 a 79 anos e 15% superior a 80 anos. Apresentam maior incidncia com hipertenso (33%), artrose (25%), diabetes (14%), colesterol (9%), outras patologias (16%) e (3%) no apresentaram nenhuma patologia. Em relao aos medicamentos 60% esto em quem no tomam nenhum 3 medicamentos, 23% tomam de 4 a 6 e 17% tomam mais de 7 medicamentos. 93% dos usurios previnem acidentes em casa e 7% no apresentam estes cuidados. Verificou-se que 73% realizam atividade fsica e que 27% no realizam. 91% relataram no apresentar dificuldades para realizar ABVDs, sendo que 8% relataram dificuldade na locomoo e 1% dificuldade no vesturio. Em relao avaliao de satisfao observou-se que 147 beneficirios consideram que sua sade melhorou com a participao dos programas, 154 consideram teis as orientaes recebidas e 151 recomendariam o programa aos familiares e amigos. Concluso: Atravs desta pesquisa pde-se observar o quanto o trabalho da equipe interdisciplinar importante dentro dos programas de preveno de doenas e promoo da sade, que com aes coletivas pode-se reconduzilos a uma condio funcional melhor e consequentemente maior oportunidades de insero na sociedade. Com os fatores de risco encontrados nas avaliaes pode-se concluir que somente o trabalho interdisciplinar com os grupos no so o suficiente para garantir-lhes o cuidado Integral sua sade, necessitando ter continuidade com o monitoramento, sendo importante a Implantao do Gerenciamento de Risco ao Idoso. DEFICINCIAS SENSORIAIS E FUNCIONALIDADE EM NONAGENRIOS
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Longevidade Inscrito Responsvel: YOLANDA MARIA GARCIA Autores: Valria de Paula Richinho / Richinho, V. P. / Disciplina de Geriatria do Departamento de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo; Cristina Claro Frana / Frana, C. C. / Disciplina de Geriatria do Departamento de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo; Mirian Gondim Tibo / Tibo, M. G. / Disciplina de Geriatria do Departamento de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo; Yolanda Maria Garcia / Garcia, Y. M. / Disciplina de Geriatria do Departamento de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo Nmero do Painel: 4
espontneas de dficit visual e auditivo e sua relao com a funcionalidade desses idosos, avaliada pelas escalas de Lawton e Katz. As variveis foram avaliadas pelos testes do qui quadrado e teste t de student. Resultados: 68,8% da populao estudada eram mulheres. A mdia de idade foi de 92,63 anos, e as mdias de idade no variaram com o sexo (p = 0,245). O nmero mdio de atividades da vida diria (ABVD) foi 4,47, sendo a mdia em homens 4,83 e em mulheres 4,32 (p = 0,043); 48,04% tinham 2 ABVDs ou menos. O nmero mdio de atividades instrumentais (AIVD) foi 3,22, sem diferenas entre homens e mulheres (p = 0,969); 49,12% referiam duas ou menos AIVDs. Deficincia visual foi referida por 71,6%, sem diferenas entre homens e mulheres (p = 0,566). O nmero mdio de ABVDs e AIVDs no variou com a presena de dficit visual (p = 0,933 e p = 0,265). Havia 72,2% de portadores de queixa de dficit auditivo, sem diferenas quanto ao sexo (p = 0,360), quanto ao nmero de ABVDs (p = 0,318) ou de AIVDs (p = 0,309). Concluses: embora a mdia de ABVDs fosse pouco reduzida, a maioria dos nonagenrios apresentou um nmero pequeno de atividades. O nmero de AIVDs foi, de forma geral, baixo. Foi grande o nmero de idosos que informavam deficincias auditivas e visuais, porm no houve diferenas de funcionalidade associadas presena dessas deficincias sensoriais. DESCRIO DE UM PROJETO INTERDISCIPLINAR DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA EM PROMOO SADE
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Longevidade Inscrito Responsvel: YON MARIA GONALVES DE OLIVEIRA Autores: Yon Maria Gonalves de Oliveira / Oliveira, Y. M. G. / SCMM; Helen Arruda Guimares / Guimares, H. A. / SCMM; Liliana Fbia Gomes de Oliveira, / Oliveira, L. F. G. / SCMM; Felipe Lima Rebelo / Rebelo, F. L. / SCMM; Daniel de Souza Prates / Prates, D. S. / SCMM; Maria Lcia da Silva / Silva, M. L. / SCMM; Mnica Ferreira Lessa. / Lessa, M. F. / SCMM Nmero do Painel: 5
Introduo: nonagenrios so uma populao de risco para fragilidade e dependncia. Objetivo: verificar a presena de dficits sensoriais e suas consequncias na capacidade funcional em um grupo de pacientes idosos. Metodologia: anlise retrospectiva de pronturios de 314 pacientes com 90 anos ou mais, atendidos em ambulatrio de servio pblico de Geriatria em So Paulo, verificando queixas
Introduo: o envelhecimento populacional no Brasil tem sido amplamente discutido, especialmente no que diz respeito necessidade de ateno especializada ao idoso, mas o que de fato se tem feito pela questo no pas? No somente o poder pblico, mas tambm outras instituies tem a responsabilidade de desenvolver aes neste sentido. Objetivos: estimular e orientar medidas de promoo sade, oferecendo um espao para troca de experincias entre os idosos, com discusses, vivncias e dinmicas de grupos. Mtodos: reunies semanais no Centro de Estudos da Santa Casa de Misericrdia de Macei (SCMM), num total de 25 reunies, com 90 participantes idosos em cada turma, sendo estes usurios da SCMM, funcionrios ou parentes de funcionrios e idosos da comunidade em geral. Descrio: criado em dezembro de 2008 e liderado por mdica geriatra, coordenadora do servio de geriatria da Santa Casa de Misericrdia de Macei. A primeira turma teve
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incio em maro de 2009 e a segunda turma em janeiro de 2010. O Grupo de Envelhecimento Ativo da Santa Casa de Macei (GEASC) um projeto de carter interdisciplinar, composto por uma equipe multidisciplinar, com geriatras, fonoaudilogo, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, nutricionista, psiclogo, enfermeira e assistente social, cujo foco principal a sade, a participao e a segurana do idoso ativo. So abordados os temas: envelhecimento ativo, terapia comunitria e intergeracionalidade, direitos do idoso, cuidados em sade, primeiros socorros,diabetes e hipertenso, alimentao saudvel, aspectos psicolgicos do envelhecimento, atividade fsica (risco de quedas, postura e equilbrio), comunicao, acessibilidade, preveno de doenas (pulmonares, neoplsicas, neurolgicas e osteoarticulares). Concluso: a Organizao Mundial de Sade argumenta que os pases podem investir no envelhecimento se os governos, as organizaes internacionais e a sociedade civil implementarem polticas e programas de Envelhecimento Ativo, que melhorem a sade,a participao e a segurana dos cidados mais velhos. O projeto favoreceu a qualidade de vida dos idosos participantes, a integrao dos profissionais da geriatria com a equipe multidisciplinar e a divulgao das aes do Servio de Geriatria. IDENTIFICAO DOS FATORES DE RISCO E MEDIDAS PARA A PREVENO DE QUEDAS DOS IDOSOS RESIDENTES NO ASILO PADRE CACIQUE
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Longevidade Inscrito Responsvel: GISLAINE BONARDI Autores: Cristiana Sperb Paganelli / Cristiana S. Paganelli / Instituto de Educao e Pesquisa da Associao Hospitalar Moinhos de Vento; Ceres Andria Vieira de Oliveira / Ceres A. V. de Oliveira / Instituto de Educao e Pesquisa da Associao Hospitalar Moinhos de Vento; Gislaine Bonardi / Bonardi G. / Instituto de Educao e Pesquisa da Associao Hospitalar Moinhos de Vento Nmero do Painel: 6
da amostra foi realizado no programa PEPI (Programs for Epidemiologists) verso 4. 0. As anlises foram realizadas no programa SPSS (Statistical Package for de Social Sciences), verso 13. 0. O nvel de significncia adotado foi de 5%, sendo considerado estatisticamente significativo valores de p menor ou igual a 0,05. Resultados: Na amostra estudada, a prevalncia de quedas em 2007 foi de 41,6%, e 67,6% ocorreram em idosos com mais de 74 anos. Prevaleceu o sexo feminino com 59,5% das quedas, assim como maior proporo de incontinncia urinria e dependncia moderada a severa/total. Nesta pesquisa, observou-se que os idosos com grau de dependncia moderada a severa/total tm as chances de quedas aumentadas de 6 a 13 vezes. As doenas crnicas diagnosticadas com maior frequncia foram: a hipertenso arterial sistmica (64%) e a incontinncia urinria (39,3%). Concluso: Diante disso, a queda deve ser minuciosamente avaliada e seus fatores de risco explorados, a fim de que se criem medidas para a sua preveno, buscando, com isso, a manuteno da capacidade funcional e a sade do idoso. Palavras chaves: idosos, quedas e capacidade funcional. INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA: PROPOSTAS PREVENTIVAS DE INTERVENO
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Longevidade Inscrito Responsvel: MARCELLA GUIMARES ASSIS TIRADO Autores: Mariana Asmar Alencar / /; Luciana de Oliveira Assis / /; Marco Tlio de Freitas Ribeiro Nmero do Painel: 7
Introduo: Para o idoso, a queda, geralmente, responsvel pelas perdas da autonomia e da independncia, mesmo que por tempo limitado. Suas consequncias mais comuns so: fraturas, imobilidade, restrio de atividades, aumento do risco de institucionalizao e declnio da sade. Objetivo: Este estudo tem como objetivo identificar os riscos de queda dos idosos residentes no Asilo Padre Cacique e sugerir alternativas de preveno. Metodologia: Trata-se de um estudo do tipo transversal. Foram analisados 89 idosos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 65 anos, residentes no Asilo Padre Cacique, na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, no perodo de maio a julho de 2008. Os dados demogrficos (idade e sexo) e de doenas crnicas no transmissveis foram obtidos por meio de consulta aos pronturios. Alm disso, a prpria pesquisadora realizou uma entrevista com cada idoso, aplicando o ndex de Barthel e o protocolo Avaliao de Risco Equipe Multidisciplinar Hospital Moinhos de Vento para verificar capacidade funcional e quedas. O clculo do tamanho
As Instituies de Longa Permanncia (ILP) so uma alternativa de assistncia muito procurada. Entretanto, no Brasil, a capacidade das instituies para responder s demandas da populao ainda deficiente, resultando em baixa qualidade de assistncia o que, muitas vezes, pode ocasionar em uma piora do quadro clnico e funcional dos idosos institucionalizados. Portanto, necessrio desenvolver e discutir novas estratgias de abordagem aos idosos institucionalizados. A proposta desse simpsio expor e debater propostas preventivas de interveno junto a idosos institucionalizados. NDICE DE COMORBIDADES DE CHARLSON: PREDIO DE MORTALIDADE EM PESSOAS IDOSAS COM PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE INTERNADAS EM HOSPITAL GERAL PRIVADO
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Longevidade Inscrito Responsvel: Christiane Soria Autores: Christiane Virgnia Dias Soria / Soria, C. V. D. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE; Maria Carolina Santos Vieira / Vieira, M. C. S. V. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias
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Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Laura Magalhes Alanis / Alanis, L. M. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Luciana Rogrio Castro / Castro, L. R. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Joo Elizirio de Paula Gonalves / Gonalves, J. E. P. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Flvio Renato Nunes do Amaral / Amaral, F. R. N / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Maisa de Bessa Menezes / Menezes, M. B. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Maira Tonidandel Barbosa / Barbosa, M. T. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Joo Carlos Barbosa Machado / Machado, J. C. B. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE Nmero do Painel: 8
(17,3%) dos quais 3 (24,9%) com idade entre 60 e 79 anos, 6 (49,9%) com idade entre 80 e 89 anos e 3 (25%) com idade igual ou superior a 90 anos. O ICh foi superior a 4 pontos em todos os pacientes internados que evoluram para bito. Concluso: A maioria dos idosos hospitalizados com PAC pode ser tratada com sucesso. Observou-se uma correlao mais ntida da mortalidade com uma maior pontuao no ICh do que com a idade dos pacientes isoladamente. O ENVELHECIMENTO DAS PESSOAS COM DEFICINCIA INTELECTUAL - DADOS EPIDEMIOLGICOS DA PRIMEIRA INSTITUIO NA AMRICA LATINA DEDICADA A ESTA POPULAO
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Longevidade Inscrito Responsvel: LUCIANA MASCARENHAS FONSECA Autores: Luciana Mascarenhas Fonseca / Fonseca, L. M. / APAE-SP; Bianca Figueiredo Barros / Barros, B. F. / APAE-SP; Leila Regina de Castro / Castro, L. R. / APAE-SP; Aline Souza Gonalves / Gonalves, A. S / APAE-SP; Luciana Stocco / Stocco, L. / APAE-SP; Sofia Vasconcelos Lobo / Lobo, S. V. / APAE, SP Nmero do Painel: 9
Introduo e objetivos: As pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) so muito prevalentes no envelhecimento, sobretudo na presena de comorbidades e de sndrome de fragilidade. A taxa de mortalidade hospitalar pode ser um meio simples e eficaz de se avaliar a qualidade do atendimento mdico, todavia devem ser utilizados ndices que permitam comparar grupos com caractersticas semelhantes no somente baseados na faixa etria dos pacientes. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil dos idosos internados com PAC em servio de medicina geritrica de um hospital geral privado e avaliar a taxa de mortalidade e a sua relao com a idade e com as principais comorbidades dos pacientes de acordo com o ndice de Charlson (ICh). Pacientes e Mtodos: Estudo retrospectivo realizado a partir da anlise de pronturios eletrnicos dos 69 sujeitos com idade igual ou superior a 60 anos internados de forma consecutiva pelo Servio de Medicina Geritrica de um Hospital Geral Privado no perodo de 01 de janeiro de 2009 a 30 de abril de 2010 com diagnostico de PAC. Foram avaliados: idade, problemas mdicos associados, encaminhamento a unidade de tratamento intensivo (UTI) e a sua relao com a taxa de mortalidade e ICh. Resultados: Foram avaliados 69 pacientes internados com PAC no perodo de 16 meses consecutivos dos quais 28 (40,57%) com idade entre 60 e 79 anos, 29 (42,02%) com idade entre 80 e 89 anos e 12 (17,39%) com idade igual ou superior a 90 anos. Cinco pacientes (7,24%) foram encaminhamento para UTI. A alta hospitalar com melhora clnica ocorreu com 57 pacientes (82,6%). O ICh desses pacientes que obtiveram alta foi o seguinte: 0 ou 1 ponto em nenhum paciente, 2 pontos em 2 pacientes (3,5%), 3 pontos em 6 pacientes (10,5%), 4 pontos em 7 pacientes (12,2%) e mais do que 4 pontos em 42 pacientes (73,68%). O nmero total de bitos durante o perodo de internao foi de 12 pacientes
Introduo: O aumento da expectativa de vida da populao em geral vem instigando trabalhos na rea da gerontologia. Quando se trata do envelhecimento das pessoas com deficincia intelectual, a situao ainda mais emergente. Nos ltimos 10 anos, a expectativa de vida desta populao aumentou 20 anos, enquanto a expectativa de vida da populao em geral subiu 2,5 anos neste mesmo perodo. O fato se deve aos recentes avanos da biomedicina e melhoria da qualidade de vida destas pessoas atravs de atividades e maior incluso social. O envelhecimento das pessoas com deficincia intelectual acontece de modo atpico e precoce, trazendo diversas perdas funcionais e um alto ndice de demenciao. Com frequncia essas pessoas apresentam sinais de envelhecimento j a partir dos 30 ou 40 anos de idade, o que implica a necessidade de cuidados especficos para a populao idosa. No entanto, a maior longevidade das pessoas com deficincia intelectual traz diversos desafios sociedade e s polticas pblicas brasileiras, que no esto preparadas para acolher as suas necessidades e os colocam margem, por no se encaixarem na faixa etria considerada como tal (60 anos). Objetivo e Mtodo O objetivo analisar epidemiologicamente a populao atendida na Instituio referida. Os dados foram obtidos por meio de anlises diagnsticas, feitas atravs da aplicao de instrumentos de avaliao, observao e entrevistas familiares. Resultados e Concluso Hoje so atendidos no servio 145 pessoas em processo de envelhecimento com deficincia intelectual causada por: 35% Sndrome de Down; 7% causas pr e perinatais; 3% Meningite; 47% etiologias esclarecer e 8% outras etiologias. Do total, calcula-se que 12% dos indivduos estejam em processo de demenciao. No entanto, o diagnstico de demncia para pessoas com deficincia intelectual de difcil avaliao e continua em fase de estudos. Isso porque a sua investigao carece de instrumentos
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adequados e validados em grande escala. Os instrumentos empregados para o diagnstico de demncia na populao em geral (como Mini-Mental e Camdex) no so utilizveis para esta populao e muitas vezes o diagnstico feito atravs de comparaes dos hbitos anteriores e atuais do indivduo e com colaborao dos cuidadores. PERFIL EPIDEMIOLGICO DE USURIOS IDOSOS DE UM HOSPITAL DE MACEI AVALIADOS NA SEMANA DO IDOSO
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Longevidade Inscrito Responsvel: YON MARIA GONALVES DE OLIVEIRA Autores: Yon Maria Gonalves de Oliveira / Oliveira, Y. M. G. / SCMM; Helen Arruda Guimares / Guimares, H. A. / SCMM; Emilia Maria Wanderley de Gusmo Barbosa / Barbosa, E. M. W. G. / UFAL; Maria Lcia da Silva / Silva, M. L. / SCMM Nmero do Painel: 10
(3,3%). Concluso: em concordncia com a realidade mundial, predominam o sexo feminino e a aposentadoria. Houve maior frequncia de escolaridade e presena do cnjuge, diferente da situao brasileira, alm de doenas crnicas e uso de medicamentos. A ausncia de atividade fsica pode contribuir para obesidade e hipertenso arterial. Importa buscar estratgias de ao para otimizar oportunidades de sade, participao e segurana,com qualidade de vida e insero na sociedade. UM VELHICE BEM-SUCEDIDA
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Longevidade Inscrito Responsvel: DAISY MALDAUN Autores: Daisy Maldaun / Maldaun, Daisy / UNICAMP; Anita Liberalesso Neri / Neri, Anita Liberalesso / UNICAMP Nmero do Painel: 11
Introduo: o envelhecimento das populaes ocorre em ritmo acelerado e sem precedentes na histria da humanidade. O crescimento demogrfico de idosos gera impacto social e econmico na sade. Objetivo: identificar o perfil epidemiolgico de usurios avaliados durante o evento comemorativo da semana do idoso na Santa Casa de Misericrdia de Macei (SCMM). Mtodos: estudo transversal e descritivo com 63 idosos: 47 mulheres (74,6%) e 16 homens (25,4%). Variveis coletadas: estado civil, escolaridade, renda per capita, ocupao, atividade fsica,patologias referidas,uso de medicamentos, antropometria (IMC), presso arterial (PA). Para IMC utilizaram-se os parmetros de Lipschitz (1994); para PA os pontos de corte < 140/90 mmHg e > 140/90 mmHg e para renda < 1salrio-mnimo (SM), de 1 a 2,9SM, de 3 a 5SM e > 5SM. Resultados: a mdia de idade foi de 66,9 anos 5,27 anos, variando de 60 a 83 anos, com mdia de 67,02 anos 5,23 anos para mulheres e 66,8 anos 5,5 anos para homens. Estado civil: 30 casados (47,6%), 13 vivos (20,6%), 11 divorciados (17,5%) e 09 solteiros (14,3%). Anos de estudo: 25 > 8 anos 39,7%), 25 < 4 anos (39,7%), 5 de 4 a 8 anos (7,9%), 5 analfabetos (7,9%). Renda: 25 < 1 SM (39,7%), 22 de 1 a 2,9 SM (34,9%), 6 de 3 a 5 SM (9,5%), 1 > 5 SM (1,6%) e 9 sem informao (14,3%). Ocupao: 24 aposentados (38,0%), 17 do lar (26,9%), 4 servios gerais (6,3%) e 1 mdico (1,6%), 1 enfermeira (1,6%), 3 sem informao (4,8%) e 15 profisses diversas (23,8%). Atividade fsica: 26 praticam (41,2%), dentre elas dana, hidroginstica e caminhada. Patologias, como diabetes, hipertenso arterial, cardiopatias e dislipidemia: 22 com 1 doena (34,9%), 18 com 2 (28,5%), 13 com mais de 3 doenas (20,6%) e 10 sem doena (15,8%). Uso de medicamentos: 20 apenas 1 medicamento (31,7%), 15 com 2 (23,8%), 14 sem uso (22,2%), 10 com 3 (15,8%), 4 sem informao (6,3%). Antropometria: 28 obesos (44,4%), 16 eutrficos (25,4%), 10 desnutridos (15,9%) e 9 sem informao (14,3%). Quanto PA: 34 < 140/90 mmHg (54%), 27 > 140/90 mmHg (42,8%), 2 sem informao
K. M., 102 anos de idade, nasceu na cidade de Riga, atual Kumamoto, no Japo, no lar de uma famlia humilde. A considerao famlia devia-se ao av e ao tio, mdicos, muito respeitados na comunidade. Seu irmo mais velho, professor, foi convocado pelo exrcito do imperador, o que significava uma grande honra para a famlia. Aps dois anos em servio, ele contraiu tuberculose, no resistiu doena e faleceu. A me faleceu no mesmo ano. Com essas perdas, a famlia sentiu-se inferiorizada. Estava com 12 anos de idade. Foi, ento, morar com a irm mais velha que era casada. Uma prima tornou-se seminarista numa cidade prxima. Casou com o pastor e trouxe o cristianismo para a famlia. Convidou-a para ajud-la a cuidar da igreja. Junto a eles, cultivou o hbito de ler e fazer poesias, o que mantm at os dias de hoje. No pensava em se casar, mas, aos 24 anos casou com um jornalista, frequentador da igreja, porque, no tendo profisso, era a nica opo naquela poca. A vinda para o Brasil, segundo seu relato, foi uma coisa muito boa, apesar das grandes dificuldades iniciais. Nunca reclamou. Sempre acreditou que Deus traava os caminhos e que a mulher devia acompanhar o marido. Tiveram oito filhos, sete homens e uma mulher. Amamentou-os at uma certa idade e costurava suas roupas porque no tinham dinheiro para compr-las. Ficou viva aos 52 anos. Os filhos possuem curso superior e s um reside prximo a ela. Mora sozinha numa chcara em Itapecerica da Serra, SP, onde foi pioneira na construo de moradias e foi homenageada aos cem anos de idade. Possui quatro netos mdicos. Nunca ficou doente ou tomou medicamentos, s h 15 anos, quando caiu, quebrou o fmur e se submeteu a uma cirurgia. Acredita que alimentar-se bem o segredo dessa longevidade saudvel. Sua dieta simples, sem carne vermelha, que acha txica, rica em legumes, hortalias e frutas, por ela plantadas, nada industrializado e peixe. Seu maior sonho terminar a construo da casa, que fica ao lado da sua, no mesmo terreno, para receber imigrantes recm-chegados, e acolher pessoas idosas abandonadas. Se estou viva e com muita sade uma graa de Deus. Tenho cuidado para no ficar ruim da cabea. A cabea tudo. Leio muito. Escrevo poesias e gosto de cozinhar para
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todos. Ocupo-me o dia todo. Quando voc se ocupa, no tem tempo para ficar doente. Acredito que s com a espiritualidade e com a prtica do bem que conseguimos vencer os obstculos da existncia. A UTILIZAO DE BENZODIAZEPNICOS E A OCORRNCIA DE QUEDAS EM IDOSOS BRASILEIROS: ESTUDO POPULACIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Centenrios Inscrito Responsvel: APARECIDA SANTOS NOIA Autores: Aparecida Santos Noia / Noia, A. S. / EEUSP; Silvia Regina Secoli / Secoli, S. R. / EEUSP; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte / Duarte, Y. A. O / EEUSP; Nmero do Painel: 12
Autores: Ana Paula Pessoa de Oliveira / Oliveira, A. P. / UFAM; Elisa Cristina Rocha de Oliveira / Oliveira, E. C / UFAM; Jaiza Ribeiro Alves / Alves, J. R / UFAM; Naiara Lima Pereira / Pereira, N. L / UFAM; Nmero do Painel: 13
Objetivo: verificar a prevalncia do uso de benzodiazepnicos em idosos e a associao com quedas nos ltimos 12 meses anteriores a entrevista Mtodo: estudo transversal de base populacional, que incluiu 1. 115 idosos residentes na rea metropolitana de So Paulo (Brasil). Os dados foram obtidos da Pesquisa SABE (Sade, Bem Estar e envelhecimento), um estudo multicntrico conduzido em sete pases da Amrica latina e Caribe, coordenado pela Organizao Panamericana de Sade. Considerou-se como variveis independentes as caractersticas sociodemogrficas e condies clnicas autorreferidas. Na anlise dos dados, utilizou-se regresso logstica-mltipla, nvel de significncia de 5%. Resultados: a prevalncia de uso de benzodiazepnicos foi de 6. 0%. O consumo de benzodiazepnicos foi maior entre as mulheres (8,4%), que apresentavam mais de 4 doenas (9,7%), utilizaram mais de 6 medicamentos (15%), com limitao para atividades bsicas e instrumentais de vida diria (10,4% e 9,0% respectivamente) e declnio cognitivo (10,2%). As variveis que aumentaram o risco para queda foram : idade superior a 75 anos [OR: 1,84; IC 95% (1,30-2,60) ]; presena de Diabetes mellitus [OR: 1,81; IC 95% (1,11-2,96) ], incontinncia urinria [OR: 3,02; IC 95% (1,90- 4,80) ] e incapacidade de realizar testes de mobilidade e flexibilidade [OR: 2,24; IC 95% (1,12-4,53) ]. Sexo masculino apresentou-se como fator protetor para quedas [OR: 0,43; IC95% (0,30- 0,61) ]. O uso de benzodiazepnicos no foram associados com aumento do risco de quedas. Discusso: os idosos so mais vulnerveis aos efeitos adversos dos benzodiazepinicos. Seu uso requer um diagnstico acurado, conhecimento das alteraes farmacocinticas e farmacodinmicas relativas ao envelhecimento, alm de monitoramento da terapia na comunidade, principalmente nos idosos de risco. Alm disso, os benzodizepnicos so considerados imprprios nessa faixa etria. A VISO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL ACERCA DOS CUIDADOS AOS PACIENTES GERITRICOS EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Centenrios Inscrito Responsvel: ANA PAULA NPESSOA DE OLIVEIRA
O quantitativo de idosos que passam por internaes hospitalares, sejam elas de mdia ou alta complexidade, tem se tornado de grande relevncia diante dos problemas que abrangem a sade pblica no nosso pas. Nesta condio, torna-se imperativo que tenhamos profissionais cada vez mais conscientes desta condio e preparados para esta realidade. Assim, o objetivo deste estudo o de compreender a viso da equipe multiprofissional a cerca dos cuidados prestados aos pacientes geritricos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um Hospital Universitrio da cidade de Manaus-AM. Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva realizada com duas enfermeiras, duas mdicas, um fisioterapeuta, um nutricionista, um assistente social e dois tcnicos de enfermagem, atravs da aplicao de entrevista semiestruturada; utilizou-se a anlise de contedo de Bardin para a interpretao dos dados coletados. Os depoimentos mostraram que a equipe ver o idoso como um paciente que diferente e que possuem limitaes fsicas e que necessita de maior ateno por se mostrar frgil e carente, que necessita de cuidados especficos e peculiares as suas necessidades, no entanto, demonstram que a unidade no possui uma poltica de cuidado diferencial a essa clientela, pois a padronizao das aes voltada para a valorizao da mecanizao de procedimentos com o intuito de salvaguardar a vida. Percebe-se assim, a necessidade de se trabalhar no gerenciamento do cuidado da equipe da UTI a importncia do atendimento das necessidades multidimensionais do ser idoso numa perspectiva interdisciplinar, com maior valorizao de um planejamento pautado nos fatores psicossociais do binmio idoso-famlia, buscando assim, modificar a cultura mecanizada do cuidado nesta unidade. ASSOCIAO DA DOR LOMBAR, INCONTINNCIA URINRIA E O PADRO DE RECRUTAMENTO DOS MSCULOS ABDOMINAIS MEDIDOS PELA ULTRASSONOGRAFIA EM IDOSOS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Centenrios Inscrito Responsvel: VNIA FERREIRA DE FIGUEIREDO Autores: Vnia Ferreira de Figueiredo / Figueiredo, V. F. / UFMG / PUC Minas; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Paulo Henrique Ferreira / Ferreira, P. H. / School of Physiotherapy, Faculty of Health Sciences, University of Sydney, Australia; Aline de Morais Pereira / Pereira, A. M. / PUC Minas Nmero do Painel: 14
Contexto e objetivos: Dor lombar e incontinncia urinria representam condies com alta prevalncia entre os idosos com grande repercusso na sua funcionalidade, restrio na participao social e qualidade de vida. Evidncias re-
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centes mostraram a associao entre incontinncia urinria (IU) e dor lombar (DL). O recrutamento dos msculos abdominais e do assoalho plvico e a sua associao com a estabilidade da coluna lombar em adultos jovens tm sido verificado por meio de imagens ultrassonogrficas e eletromiogrficas. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi analisar a associao existente entre dor lombar, incontinncia urinaria e o padro de recrutamento dos msculos transverso abdominal (TrA), obliquo interno (OI) e externo (OE), medidos por meio de imagem ultrassonogrfica, em uma amostra de idosos comunitrios. Mtodos: Participaram deste estudo 54 idosos hgidos da comunidade (72 5,2 anos). Foram avaliadas caractersticas clnicosociodemogrficas, dor lombar por meio do Questionrio de Macgill (Br MPQ), caractersticas da incontinncia urinria (ICIQ SF) e o padro de recrutamento dos msculos abdominais, por meio de imagem ultrassonogrfica (Siemens Sonoline SL1). Para anlise estatstica foi realizado uma regresso linear mltipla. O nvel de significncia de 5% foi considerado. Resultados: os modelos de regresso para o nvel de recrutamento dos msculos TrA, OI e OE explicaram, respectivamente, 2,0% (R2 = 0,02; F = 0,47; p = 0,628), 10,6% (R2 = 0,106; F = 3,03; p = 0,057) e 10,1% (R2 = 0,101; F = 2,70; p = 0,077) da variabilidade dos valores de recrutamento. Concluso: De acordo com esses dados, nenhum dos modelos de regresso desenvolvidos para os msculos abdominais apresentou significncia estatstica. O valor da variabilidade explicada foi muito baixo, indicando que existem outros fatores tais como o controle motor, sarcopenia e ou adequaes da tcnica ultrassonografica influenciados pelo envelhecimento que podem estar relacionados ao valor obtido no recrutamento dos msculos abdominais para esta amostra. Estudos sobre a mensurao do recrutamento dos msculos abdominais em idosos so necessrios. AVALIAO DA SADE DE UMA SUPERCENTENRIA EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS EM PORTO ALEGRE RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Centenrios Inscrito Responsvel: CESAR LUIZ GONALVES DIOGO Autores: Csar Luiz Gonalves Diogo / Diogo,C. L. G. / ULBRA; Ana Paula Boscato / Boscato,A. P. / ULBRA; Shana Segatto Vendruscolo / Vendruscolo,S. S. / ULBRA; Nmero do Painel: 15
cia dessas pessoas. Objetivos: Descrever as caractersticas clnicas e a capacidade funcional, atravs dos instrumentos de avaliao geritrica, de uma idosa de 110 anos institucionalizada em Porto Alegre. Mtodo: Foi realizada anamnese com a moradora e com as cuidadoras da mesma; realizado exame fsico e avaliadas as capacidades e deficincias da mesma, atravs dos seguintes itens: 1- Equilbrio e mobilidade; 2- Funo cognitiva; 3- Deficincias sensoriais; 4- Condies emocionais / presena de sintomas depressivos; 5- Disponibilidade e adequao de suporte familiar e social; 6- Condies ambientais; 7- Capacidade funcional - Atividades da Vida Diria (AVD) e Atividades Instrumentais da Vida Diria (AIVD); 8- Estado e risco nutricionais. Resultados: A moradora no deambula, permanecendo em ortostatismo somente com auxlio; funo cognitiva alterada (teste das 3 palavras e fluncia verbal); apresenta hipoacusia a esquerda e amaurose bilateral; sem sintomas depressivos (GDS 0/15); no tem vnculos familiares, contando com suporte social/ sade da instituio; ambiente com pouco risco devido a imobilidade da paciente; totalmente dependente para AVDs (0/6) e AIVDs (0/8); estado nutricional encontra-se em estado de risco de desnutrio (IMC 18,13 kg/m). Concluso: A moradora apresenta como a maioria dos supercentenrios ( 110 anos), importante dficit funcional e de capacidade, mas no necessariamente comorbidades, corroborando os relatos acerca desta populao indicando a necessidade de conhecer a mesma, para preparao de infraestrutura social e de sade adequada a esta populao crescente. CAUSAS DE BITOS EM CENTENRIOS BRASILEIROS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Centenrios Inscrito Responsvel: NGELO JOS GONALVES BS Autores: ngelo Jos Gonalves Bs / BOS, AJG / Instituto de Geriatria e Gerontologia, PUCRS; Nmero do Painel: 16
Introduo: A expectativa de vida vem aumentando e a projeo para 2050, (IBGE) de uma expectativa de vida de 81,3 anos. Segundo a OMS entre 2000 e 2025 a populao centenria representar 0,005% da populao mundial. Os dados do IBGE de 2007 mostraram 11,4 mil pessoas com 100 ou mais anos no Brasil. A Organizao Mundial da Sade (OMS) define sade como sendo um estado de completo desenvolvimento fsico, mental e de bem estar social, no somente a ausncia de doenas ou enfermidades. Levando esses dados epidemiolgicos em considerao, surge o questionamento sobre o perfil de sade, fragilidade e dependn-
Introduo: o grupo dos longevos o que mais cresce no nosso pas. Entretanto, poucos estudos tm se preocupado com a situao dos longevos. O presente estudo busca comparar as diferenas na mortalidade dos centenrios com a observada nos octogenrios brasileiros. Metodologia: Dados do DATASUS foram tabulados usando o aplicativo e banco de dados do TABWIN obtidos no site do mesmo. Causas de bitos foram separadas por captulos do CID 10 e entre os anos de 1996 e 2007 e expressos em percentual sobre o nmero total observado em cada ano para cada um dos grupos etrios: octogenrios (80 a 89 anos) e centenrios (100 ou mais anos de vida). Resultados: o nmero de bitos em centenrios cresceu constantemente durante o perodo estudado. Em 2007 foram registrados 4316 bitos por centenrios no Brasil, que representa 336% do nmero registrado em 1995 (1283), esse aumento foi somente de 40% em igual perodo em octogenrios. A principal causa de bito em centenrios em 1996 era por CID R00 a R99 (Sintomas, sinais e achados anormais) com 36% entre todas as causas, seguido de I00-99 (Doenas do aparelho circulatrio) com 30%. Esse predomnio perdurou at 2002 quando as doen-
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as circulatrias passaram a prevalecer. Entretanto as mortes por sintomas anormais permaneceram como a segunda causa de morte em centenrios diminuindo para 21,5%, sendo os bitos por doenas circulatrias responsveis por 33% e em terceiro lugar as mortes por doenas respiratrias com 19,6% (CID J00-99). A diminuio percentual dos bitos por sinais anormais foi observada tambm nos octogenrios, porm mais acentuadamente, pois em 1996 respondiam por 22% (2 causa) reduzindo gradativamente at alcanar menos de 9% em 2007 (4 causa), inferior s mortes por doenas respiratrias (15%) e neoplasias (13%). Concluso: Entre os longevos, os centenrios apresentam perfil de mortalidade diferente que os octogenrios. A frequncia maior de mortes por sintomas anormais pode estar relacionada dificuldade na ateno bsica de sade recebida pelos centenrios ou despreparo dos profissionais de sade nessa ateno. O resultado da anlise aponta para um crescente problema de sade que o cuidado aos longevos no Brasil. COBERTURA VACINAL DE IDOSOS ACAMADOS E/OU DEFICIENTES EM REA ADSCRITA NA ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Centenrios Inscrito Responsvel: MARIA TERESINHA DE OLIVIERA FERNANDES Autores: Maria Teresinha de Oliveira Fernandes / Fernandes, M. T. O. / SMSA-PBH/UFMG; Lliam Barbosa Silva / Silva, L. B. / UFMG; Ana Luiza de Aquino / Aquino, A. L. / UFMG; Gislene Pace de Souza Santos / Sntos, G. P. S. / UFMG; Snia Maria Soares / Soares, S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 17
12,4% tinham entre 75 e 80 anos; 24,8% eram longevos octagenrios, 8,6% eram longevos nonagenrios e 24,8% corresponderam a dados ignorados. Dentre eles, 24,2% dos idosos tinham diabetes, 12,9% hipertenso, 2,4% doena pulmonar obstrutiva, 2,4% doena renal e 10,5% doenas cardiovasculares. Todos receberam a vacina contra a gripe sazonal e 41,3% receberam a vacina H1N1. Concluses: As aes planejadas pelas ESF propiciam uma cobertura que garante maior percentual de idosos vacinados. importante que os profissionais de sade realizem estudos que visem avaliar o ndice de cobertura vacinal e identificar os motivos que levam os idosos a aderir ou no vacinao, visto que, preconceitos, inseguranas, desconhecimento sobre a vacina e a no indicao do imunobiolgico pelas equipes de sade, contribuem para a perda de oportunidade vacinal dessa populao. Alm disso, faz-se necessrio manter atualizado os dados no sistema de informao visto que subsidiam as aes dos profissionais de sade. DIFERENCIAIS SOCIOECONMICOS E DE SADE ENTRE DUAS COMUNIDADES DE IDOSOS LONGEVOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Centenrios Inscrito Responsvel: JACK ROBERTO SILVA FHON Autores: Idiane Rosset / Rosset, I. / EERP-USP; Matheus Roriz-Cruz / Roriz-Cruz, M. / UFRS; Suzele C. FabrcioWehbe / Fabrcio-Wehbe, S. C / Centro Universitrio Baro de Maua; Vanderlei Haas / Haas, V. / EERPUSP; Jair Licio Santos / Santos, J. L. / Departamento Medicina Social - USP; Jack Roberto Silva Fhon / Fhon, J. R S. / EERP-USP; Rosalina Aparecida Partenazi Rodrigues / Rodrigues, R. A. P. / EERP-USP; Nmero do Painel: 18
Introduo: A imunizao especfica para o idoso fato recente na histria da Sade Pblica e constitui um avano na ateno a esta populao. Idosos frgeis apresentam algum tipo de debilidade ou condio que lhes afetam o vigor fsico e/ou mental. Nesse grupo etrio, medidas preventivas e de proteo como a vacinao devem ser priorizadas pelas equipes de sade da famlia (ESF) a fim de reduzir a morbimortalidade por doenas respiratrias. Objetivos: Avaliar a cobertura vacinal em idosos dependentes acamados e/ou deficientes em rea adscrita na Estratgia de Sade da Famlia. Metodologia: Estudo descritivo e exploratrio junto a 105 idosos acompanhados por uma equipe de Sade da Famlia de uma unidade bsica de sade (UBS) de Belo Horizonte/MG. A populao total desta UBS 13. 939 residentes e a populao com 60 anos ou mais de 819 do sexo masculino e 1.359 do sexo feminino. O pblico alvo se encontrava em trs locais na comunidade: domiclio, Instituies de Longa Permanncia para Idosos (IPLI) e casa Teraputica. Para a coleta de dados, foi necessria atualizao do banco de dados de vacinao de anos anteriores, no perodo de maro a abril de 2010. Resultados: Foram vacinados nos domiclios 68,4% idosos acamados, 8,6% em ILPI, 23,0% em Casa Teraputica, sendo 25,7% do sexo masculino e 74,3% do sexo feminino. Dessa populao vacinada, 28,6% dos idosos tinham at 75 anos;
Introduo: Os idosos longevos tm aumentado na populao e a suas implicaes sob preocupantes tanto para os setores da economia quanto da sade. Objetivo: Identificar e comparar as caractersticas demogrficas e socioeconmicas, relacionando-as ao estado de sade de idosos longevos. Mtodos: Estudo epidemiolgico transversal e comparativo de idosos mais velhos ( 80 anos) residentes em Ribeiro Preto (RP-SP) e Caxias do Sul (CS-RS). A amostra probabilstica constou de 117 sujeitos em CS e 155 em RP. O instrumento constou de dados demogrficos e socioeconmicos, Miniexame do estado mental (MEEM), Medida de Independncia Funcional (MIF), nmero de comorbidades autorreferidas e Escala de Depresso Geritrica (EDG). Resultados: A idade mdia foi similar, com predominncia do sexo feminino (~67%) e vivos (~56%) em ambos os municpios. A escolaridade mdia no diferiu estatisticamente entre os dois grupos, e a renda mdia do idoso foi maior em RP do que em CS (P = 0,020). Entretanto, em RP houve maior concentrao de indivduos nos extremos de escolaridade e renda do que em CS. O escore mdio do MEEM foi similar entre os dois grupos e maior para indivduos do sexo masculino, com idade entre 80 e 84 anos, casados e com maior escolaridade. Observou-se melhor desempenho na MIF entre idosos de ambos os municpios do sexo masculino, casados, de
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maior escolaridade e melhor renda. Verificou-se maior nmero de comorbidades em CS do que em RP (P < 0,001) e entre as mulheres. Em RP, os idosos casados e aqueles que no moravam sozinhos apresentaram menor comorbidades. Entretanto, RP apresentou maior escore na EDG do que CS (P < 0,001). Os idosos do sexo masculino, casados, e com maior escolaridade apresentaram menos sintomas depressivos em ambos os grupos. Concluso: Embora os idosos de CS apresentem menor desigualdade socioeconmica e menos sintomas depressivos, possuem tambm maior nmero mdio de comorbidades e menor nvel de independncia funcional, quando comparados aos de RP. EFEITO DE EXERCCIOS DE RESISTNCIA, EQUILBRIO E MOBILIDADE NA AUTOCONFIANA DE IDOSOS EM RELAO A QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Centenrios Inscrito Responsvel: LCIA DE FTIMA GUIMARANS LUCENA Autores: Rita de Cassia Guimaraes Lucena / Lucena, R. C. G / UWF; Lucia de Fatima Guimarans Lucena / Lucena, L. F. G. / UWF; Petra Schuler / Schuler, P / UWF; Nmero do Painel: 19
outro lado, nenhum efeito significativo para o time-up-andgo teste foi encontrado em nenhum dos grupos Concluso: Os resultados do presente estudo sugerem que a autoconfiana do equilbrio pode melhorar significativamente aps seis semanas de treinamento de equilbrio geral, sem melhorias apenas no equilbrio dinmico. ESTUDO DE POLIMORFISMOS FUNCIONAIS, COMORBIDADES CLNICAS E FATORES SocioDEMOGRFICOS ASSOCIADOS DEPRESSO DE INCIO TARDIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Centenrios Inscrito Responsvel: MARIA APARECIDA CAMARGOS BICALHO Autores: Maria Aparecida Camargos Bicalho / Bicalho, MA / UFMG, Centro de Referncia do idoso do Estado de Minas Gerais; Guilherme Jos Pimenta / Pimenta, GJ / FHEMIG; Marina P Mello / Mello, MP / FHEMIG; Erika de Oliveira Hansen / Hansen, E. O. / Hospital Odilon Behrens; Fausto Alosio Pimenta / Pimenta, F. A. / UFOP; Samara Canguu Neves / Neves,SC / UFMG; Satomi Shikanai / Shikanai, S / UFMG; Thiago Heilbuth / Heilbuth, T / UFMG; Jemima SantÀnna / SantÀnna, J. / UFMG; Dbora Marques de Miranda / Miranda, D. M. / UFMG; Daniela Valado / Valado, D. / UFMG; Luiz Armando Cunha de Marco / De Marco, L. A. / UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / UFMG; Luciana Bastos Rodrigues / Rodrigues, L. B. / UFMG; Marco Aurlio Romano-Silva / Romano-Silva, M. A. / UFMG; Nmero do Painel: 20
Avaliando-se a autoconfiana de idosos em relao execuo de atividades especficas ou tarefas, ao invs de se focar apenas o medo global da queda, pode revelar a extenso na qual um idoso acredita que ele (a) capaz de participar em atividades especficas sem cair. Entretanto, poucos estudos tm explorado ainda a relao entre equilbrio, autoconfiana, e o medo da queda no idoso. Objetivo: Avaliar os efeitos de seis semanas de exerccios de equilbrio e mobilidade e/ou de resistncia na construo do grau de autoconfiana dos idosos em relao preveno de quedas. Mtodo: Como critrio de incluso, os participantes tinham que ser voluntrios, com idade de 65 anos e mais, viver independente, e no fazer uso de andadores, muletas ou cadeira de rodas, e ainda um laudo do seu mdico geriatra autorizando a realizao de atividade fsica. Participaram do estudo 74 indivduos recrutados do programa para idosos da Universidade West Florida USAM. Depois de recrutados os participantes foram divididos em quatro grupos: controle (C) (n = 14); exerccios de equilbrio e mobilidade (B) (n = 15); exerccios de resistncia (R) (n = 26) e treinamento de resistncia e equilbrio (RB) (n = 19). No incio e no final do estudo, cada participante respondeu a um questionrio sobre a sua sade, o questionrio da Autoconfiana do equilbrio contra quedas, e realizou o teste time-up-and-go (teste que avalia o equilbrio dinmico). Dois testes ANOVA separados com medidas repetidas foram usados para determinar o efeito de 6 semanas de exerccios nos resultados do questionrio de autoconfiana e do timeup-and-go teste, respectivamente. Resultados: Houve um efeito significativo entre os participantes para os resultados do questionrio de autoconfiana (p < 0,05). O Teste estatstico Turkey mostrou que os resultados do questionrio do grupo de exerccios de equilbrio e mobilidade melhoraram significativamente em relao a todos os outros grupos. Por
Introduo: Em idosos, a depresso frequentemente acomete portadores de doenas crnicas, declnio cognitivo e incapacidades. Pode ser um sintoma inicial de demncia. Muitos pacientes manifestam dficit cognitivo durante um episdio de depresso. Vrios genes como o transportador de serotonina (5-HTT), o fator neurotrfico derivado do crebro (BDNF) e Catecol-O-Metiltransferase (COMT) encontram-se implicados na fisiopatologia da depresso. O 5-HTT regula a concentrao de serotonina na sinapse. 5-HTTLPR um polimorfismo que apresenta 2 alelos: curto S- com reduo da expresso; longo L- com ganho de expresso. O alelo S associa-se a maior vulnerabilidade para transtornos do humor. BDNF a principal neurotrofina do SNC. Sua principal funo regular a plasticidade sinptica. Na depresso os nveis de BDNF encontram-se reduzidos. Um polimorfismo (rs6265) determina troca de valina (Val) por metionina (Met) com reduo da secreo de BDNF dependente de atividade. Associa-se a vrios transtornos psiquitricos e alteraes da funo cognitiva. O rs7124442 um Tag SNP localizado no BDNF. A dopamina um neurotransmissor crtico para as funes executivas. A COMT uma enzima que metaboliza a dopamina cujo gene apresenta um polimorfismo, rs4680, que determina a substituio de Val por Met. O alelo Met apresenta 1/4 da atividade e pode intensificar um componente da funo cognitiva. Objetivos: Avaliar existncia de associao entre os polimorfismos do 5-HTT, BDNF e COMT comorbidades clnicas, fatores sociodemogrficos e a depresso de incio tardio (DIT).
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Mtodo: Estudo observacional com 406 idosos divididos em 2 grupos: controles (97) e DIT (140). Analisamos dados sociodemogrficos (idade, sexo, escolaridade e nmero de fatores psicossociais-FPS), variveis clnicas (HAS, DM, dislipidemia, tabagismo e DAC) e polimorfismos genticos (5-HTTLPR, rs6265 e rs7124442 e rs4680). A genotipagem foi realizada atravs anlise do tamanho do fragmento de restrio (RFLP) e de PCR em tempo real. Resultados: Observamos associao entre BDNF e a depresso de incio tardio (p = 0,019) e, interao sinrgica entre rs6265 e rs7124442 (p = 0,011) e entre rs4680 e 5-HTTLPR (p = 0,008). DIT associou-se a tabagismo (p = 0,018) e entre presena de 4 ou mais FPS (p = 0,0001). Concluso: Observamos associao entre tabagismo e a presena de 4 ou mais FPS e DIT. Polimorfismo do BDNF e a interao rs4680 e 5-HTTLPR associam-se DIT. IATROGENIA MEDICAMENTOSA COMO CAUSA DE UM QUADRO DEMENCIAL: RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Centenrios Inscrito Responsvel: DOUGLAS HENRIQUE CRISPIM Autores: Lara Seplveda de Andrade / Andrade, L. S. / ISCMSP; Douglas Henrique Crispim / Crispim, D. H. / ISCMSP; Fernanda Fonseca Nunes Peres / Peres, F. F. N. / ISCMSP; Bruno Barreto Ivo / Ivo, B. B. / ISCMSP; Clorinda Muraro / Muraro, C. / ISCMSP; Milton Luiz Gorzoni / Gorzoni, M. L. / ISCMSP; Sueli Luciano Pires / Pires, S. L. / ISCMSP; Lara Seplveda de Andrade / Andrade, L. S. / ISCMSP; Bruno Barreto Ivo / Ivo, B. B. / ISCMSP; Nmero do Painel: 21
Realiza acompanhamento ambulatorial trimestral, em uso de levodopa 250mg e carbidopa 25 mg. Nova avaliao observou: MEEM 28/30, Katz 4/6, Lawton 15/27 e Tinetti 27/28. Paciente relata melhora importante da qualidade de vida e da funcionalidade aps incio do tratamento. OLHAR SOBRE O CUIDADOR DE IDOSOS DEPENDENTES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Centenrios Inscrito Responsvel: ANA MARIA PORTO DA COSTA Autores: ANA MARIA PORTO DA COSTA / PORTO,AM / FUNDAO MUNICIPAL DE SAUDE DE NITEROI; PAULO CAVALCANTE APRATTO JUNIOR / APRATTO,PC / FUNDAO MUNICIPAL DE SAUDE DE NITEROI; ANA MARIA PORTO DA COSTA / PORTO, AM / FUNDAO MUNICIPAL DE SAUDE DE NITEROI; PAULO C APRATTO JR / APRATTO / FUNDAO MUNICIPAL DE SAUDE DE NITEROI; Nmero do Painel: 22
Idosos apresentam alto risco de sofrerem processos iatrognicos desencadeados pela associao de alteraes fisiolgicas do envelhecimento e procedimentos medicamentosos ou no. Beers e colaboradores publicam periodicamente critrios que auxiliam a identificar frmacos inapropriados para essa faixa etria. Nesse grupo de medicamentos potencialmente prejudiciais aos idosos, destacam-se os com efeito anticolinrgico, causadoras de distrbios cardiovasculares, gastrointestinais, urinrios e psiconeurolgicos. Razo pela qual se relata caso de paciente feminina, 78 anos de idade, casada, natural do Esprito Santo, comerciante aposentada, escolaridade de quatro anos. Refere que h quatro anos, notou tremor em mo direita sendo diagnosticado doena de Parkinson (sic) e medicada com biperideno 4 mg /dia. Evoluiu aps inicio da medicao com tonturas, viso borrada, quedas que a impossibilitavam de caminhar, incontinncia urinria e fecal. Tornou-se totalmente dependente para as atividades da vida diria. Informa ser tambm portadora de hipotiroidismo e arritmia cardaca (sic) e em uso de digoxina 0,25 mg e complexo B. Encaminhada para servio de Geriatria para investigao cognitiva, apresentava na avaliao inicial: Katz 0/6, Lawton, 9/27, Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) 13/30, Fluncia Verbal 7/um minuto e relgio que no foi realizado por dificuldade associada aos tremores de extremidades. Notou-se, tambm, instabilidade portural e hipocinesia importantes. Exames laboratoriais e de imagem normais. Suspenso biperideno e iniciado levodopa 250 mg e carbidopa 25 mg. A paciente retornou com melhora significativa da marcha e funcionalidade.
As sequelas provocadas pelo Acidente Vascular Enceflico acarretam prejuzos na qualidade de vida dos idosos, dificultando arealizao de atividades bsicas da vida diria, surgindo, neste contexto o cuidador, que supre a necessidade dos idosos. Este estudo objetivou identificar os efeitos do processo de cuidar de idosos com sequelas de AVE. Considerando a especificidade subjetiva do estudo, optamos pela abordagem da Histria Oral Temtica, sendo realizada uma pesquisa do tipo descritiva exploratria. A amostra constitui-se de dez cuidadores de idosos residentes em uma comunidade do municpio de Niteri - Rj e aqueles que acompanham os idosos para atendimento nas unidades do programa medico de familia de Niteri RJ. As informaes foram coletadas atravs da tcnica de entrevista semiestruturada, observando as questes ticas que so preconizadas pela resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade, que trata da pesquisa com seres humanos. Os relatos foram registrados atravs de um gravador, sendo transcritos e analisados atravs da tcnica de anlise de contedo temtica, de maneira a atender os objetivos. Em seguida foi elencada a categoria cuidar. Aps a anlise verificouse que o cuidador supre, ou at mesmo substitui as atividades da vida diria que eram realizadas pelos idosos. Observou-se tambm que a maioria dos cuidadores do sexo feminino, filha ou esposa, sendo que estas dividem as atividades com seus afazeres dirios, tornando o dia a dia cansativo e exaustivo. BITOS POR SINTOMAS, SINAIS E ACHADOS ANORMAIS EM CENTENRIOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Centenrios Inscrito Responsvel: NGELO JOS GONALVES BS Autores: ngelo Jos Gonalves Bs / BOS, AJG / Instituto de Geriatria e Gerontologia, PUCRS; Nmero do Painel: 23
Introduo: sintomas, sinais e achados anormais (Captulo 18 da Classificao Internacional de Denas verso 10
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- CID10) so a segunda causa de morte em centenios no Brasil. Objetivo: descrever as principais causas especficas de mortalidade em centenrios (100 anos ou mais) classificadas no Captulo 18 da CID10 entre homens e mulheres em 2007. Metodologia: dados sobre causas especficas de mortalidade foram obtidos apartir do aplicativo e banco de dados TABWIN do DATASUS. Resultados: 929 centenrios foram registrados com tendo morrido por sintomas e sinais anormais em 2007, 28% eram homens e 72% mulheres. Entre as causas especficas, 39,8% dos centenrios 32,4% das centenrias faleceram por morte sem assistncia. Em ambos os sexos, senilidade foi a segunda causa com 28,4%. Concluso: um nmero expressivo de centenrios falecem sem assistncia mdica. A IMPORTNCIA DA FISIOTERAPIA EM PACIENTES PORTADORES DE FRATURA DE FMUR: UM ESTUDO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Centenrios Inscrito Responsvel: RICA NORIKO SASAJIMA Autores: rica Noriko Sasajima / SASAJIMA. . N. / Cegen; Denise Oliveira Endoh Ougo / OUGO. D. O. E. / Cegen; Lgia Colonhese de Paula / PAULA. L. C. / Cegen; Marlia Bazan Blanco / BLANCO. M. B. / Cegen; Joo Batista Lima Filho / LIMA FILHO. J. B. / Cegen; Nmero do Painel: 24
importncia de um programa de reabilitao especfica e eficaz para os pacientes portadores de fraturas do fmur, pois atravs dos resultados obtidos, verificaram-se que os nveis de dependncia funcional podem ser minimizados e que a atividade fsica pode minimizar e prevenir as quedas e consequentemente as fraturas de fmur. PREVALNCIA DE DEPENDNCIA EM ATIVIDADES BSICAS DA VIDA DIRIA E FATORES ASSOCIADOS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS DE CUIAB, MT
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: PAULO HENRIQUE DE OLIVEIRA Autores: Paulo Henrique de Oliveira / Oliveira, P. H. / Secretaria de Estado de Sade de Mato Grosso; Ins Echenique Mattos / Mattos, I. E. / Escola Nacional de Sade Pblica/Fundao Oswaldo Cruz; Nmero do Painel: 25
Introduo: As fraturas, principalmente do fmur, decorrentes de quedas na populao idosa, representam um motivo de preocupao para profissionais da sade e dos familiares destes pacientes, pois podem acarretar uma srie de complicaes, levando limitaes funcionais, incapacidade fsica, perda da independncia e comprometimento da qualidade de vida desta populao. Objetivos: Relatar um estudo de caso, dos Cuidados Prolongados da Casa de Sade Dr. Joo Lima / CEGEN de Cornlio Procpio, de um paciente apresentando fratura femoral, assim como o histrico da sua patologia e sua evoluo. Tambm elucidar uma forma de reabilitao fisioteraputica que se enquadrasse ao histrico do paciente, que alm da fratura de fmur em membro inferior esquerdo, j apresentava osteossntesse no membro contralateral. Delineamento: Estudo de caso. Metodologia: O paciente foi avaliado inicialmente e durante todo o tratamento at a alta hospitalar atravs da Escala de Barthel, que avalia os nveis de dependncia para as Atividades de Vida Diria (AVDs) e atravs de uma avaliao fisioteraputica, que colhe os dados pessoais, histrico da patologia, doenas crnicas, antecedentes familiares, entre outros dados importantes para a eleio de um tratamento especfico para o paciente. Resultados: O tratamento durou 8 meses e ao final o paciente apresentava independncia total para as AVDs, necessitando somente de muletas para auxiliar na deambulao. Consideraes finais: Na maioria dos casos onde ocorre fratura o tratamento cirrgico quase obrigatrio e logo aps o paciente necessita de um programa de reabilitao, afim de no levar a consequncias geradas pela imobilidade no leito. Deve-se atentar quanto
Introduo: A dependncia tem sido conceituada como uma condio onde o indivduo est impossibilitado de realizar de forma satisfatria uma ou vrias aes da vida cotidiana, sem recorrer a um auxlio tecnolgico ou humano. Objetivo: Caracterizar a capacidade funcional, atravs da avaliao do desempenho nas Atividades Bsicas da Vida Diria (AVD) e identificar fatores associados em idosos institucionalizados de Cuiab, Mato Grosso. Mtodos: Este um estudo epidemiolgico seccional com 154 indivduos idosos institucionalizados. Foi elaborado um questionrio especfico para o estudo que contemplou variveis sociodemogrficas e de sade e a Escala de Katz que avalia o nvel de autonomia dos idosos no desempenho de seis atividades cotidianas. Estimaram-se razes de prevalncia de dependncia segundo as variveis independentes do estudo e a regresso de Poisson foi utilizada para o ajustamento das variveis associadas dependncia. Resultados: A mdia de idade da populao de estudo foi de 77,1 anos e o tempo mdio de institucionalizao de 4,2 anos, 64% dos indivduos eram homens e a maioria tinha escolaridade inferior a 4 srie. A prevalncia de dependncia foi de 31,2% para dependncia total e de 13,0% para dependncia parcial. Os indivduos que referiram presena de morbidades tiveram probabilidade 2,04 vezes maior de ser dependentes em AVD, em comparao com aqueles que no as relataram. Da mesma forma, aqueles que avaliaram sua condio de sade como regular/ruim/muito ruim tiveram uma probabilidade 1,63 vez maior de dependncia em relao aos que fizeram uma avaliao boa ou muito boa e a ausncia de contato com os familiares aumentou 1,52 vez a probabilidade de dependncia em AVD. No modelo Ausncia de contato com familiares e sade autorreferida regular, ruim e muito ruim so fatores de risco independentes para a dependncia em AVD. Concluso: A dependncia um problema frequente nas instituies de longa permanncia, sendo identificado que, em Cuiab, 44,2% dos idosos residentes necessitavam de ajuda para realizao de uma ou mais atividades de vida diria. Os achados do presente
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estudo so similares aos observados em outras investigaes realizadas com idosos institucionalizados e sinaliza a necessidade de polticas pblicas e cuidados na ateno sade desse grupo populacional. A IMPORTNCIA DA TERAPUTICA RECREATIVA NAS INSTITUIES DE LONGA PERMANnCIA NA QUALIDADE DE VIDA DOS IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: RONNE PETERSON GOMES OLIVEIRA Autores: Ronne Peterson Gomes Oliveira / Gomes,R. P. / USM; Elosisa Previato / Previato, E. / CRSJ; Elaine Vieira Mendes / Mendes, E. V. / CRSJ; Nmero do Painel: 26
A OFICINA DE DANA NA MANUTENO DAS REDES SOCIAIS DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: PAOLA TAVARES MOREIRA Autores: Paola Tavares Moreira / Moreira, P. T. / UFMG; Lcia Helena Guimares Stiro / Stiro, L. H. G. / UFMG; Marina Furtado Godinho / Godinho, M. F. / UFMG; Meire Grenfell / Grenfell, M. / NACJ- Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Marcella Guimares Assis Tirado / Tirado, M. G. A. T / UFMG; Nmero do Painel: 27
Introduo: No ano de 2025 seremos o 6 pas do mundo em nmero de idosos com projeo para 32 milhes de idosos. A abordagem do processo de envelhecimento e sua consequncia natural, implicam uma srie de modificaes fsicas e psquicosociais, que ficam obstaculizados quando a incidncia de transtornos depressivos e baixa autoestima causam um impacto negativo na sade e qualidade de vida do idoso. Objetivo: Conhecer como as teraputicas recreativas nas instituies de longa permanncia pode melhorar a qualidade de vida dos idosos. Material e mtodos: Realizou-se estudo exploratrio, descritivo, envolvendo uma amostra de 27 idosos de ambos sexos, com 77,5 anos em mdia. Os diagnsticos de enfermagem prevalecentes foram mobilidade fsica prejudicada, baixa auto estima, dficit sensorial prejudicado, processo de pensamento alterado, dficit de lazer, dficit no autocuidado. O estudo foi no perodo de Agosto de 2009 a Abril de 2010, na frequncia de trs vezes por semana em uma ILPIs da cidade de So Paulo. Foi aplicado um questionrio: pessoal, socioeconmico e exame fsico geral. Para capacidade funcional, foram utilizadas as escalas de Katz/AVD; Lausten/AIVD; na avaliao psicolgica o Exame de Folstein. A seleo ocorreu sob o Mini-Exame do Estado Mental, utilizou-se ponto de corte 17. Foram implantadas oficinas com atividades recreativas diversificadas, com intensidade moderada de baixo impacto e inter-relacionadas, respeitando a aptido individual. A avaliao se deu nas respostas qualitativa dos idosos, familiares e cuidadores. O estudo foi aprovado pelo gestor do asilo, familiares, seguindo a resoluo n196/96 do CNS. Resultado: Indicou que a sade dos idosos institucionalizados necessitam significativamente dessas atividades. Encontramos: (62%) aceitao do asilamento, (37%) da convivncia social e familiar, (81%) da capacidade funcional geral, (74%) desconforto da dor, (81%) da auto estima, (92%) auto confiana, bem como na diminuio de eventos adversos e depresso e na preveno e recuperao de doenas crnica-degenerativas e reconhecimento dos familiares. Concluso: Consideramos ser uma alternativa fundamental para preveno de depresso e agravos sade ou recorrncia das mesmas, possibilitando uma melhoria na qualidade de vida do idoso.
Introduo: O envelhecimento e as diversas vises deste processo podem minimizar o protagonismo frente vida. Esse processo se agrava nos idosos que residem em instituies de longa permanncia para idosos (ILPI), desencadeando relacionamentos sociais afetados e perda de papis, muitas vezes reafirmadas como aceitao dos esteretipos culturais a eles intitulados. A dana emerge como recurso que propicia ao sujeito um aumento de liberdade de relao, um convvio mais saudvel, um espao de socializao e possibilidade de expresso. A oficina de dana, neste caso, pode ser um dispositivo importante para reverter o quadro de apatia dos idosos e auxili-los a manter sua vida mais saudvel e independente. Neste contexto a interveno da Terapia Ocupacional (T. O. ) em oficina de dana visa resgatar as redes sociais do idoso, conservando o idoso ativo o maior tempo possvel, preservando o senso de bem-estar e a qualidade de vida. Objetivo: Apresentar e discutir uma Oficina de Dana realizada em uma ILPI. Metodologia: Grupo aberto, heterogneo quanto ao sexo, idade, diagnstico, dficits cognitivos e dficits sensoriais. Coordenados por estagirias curriculares do curso de graduao em T. O. da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). A oficina acontece uma vez por semana com durao de 1h30min e tem como objetivos a ampliao dos vnculos sociais, e manuteno da autonomia e autoestima. O tipo de dana escolhido por eles na semana anterior, e ao final dos encontros h um momento de discusso. Resultados: Participam da oficina, semanalmente, em mdia de 10 idosos e 3 tcnicos. Os idosos tm relatado um aumento de interesse pela dana, confirmado pela recorrncia do assunto durante a semana e pela vontade de extrapolar o tempo da oficina. Observa-se ainda uma mobilizao dos idosos no convite aos outros residentes e aos profissionais da equipe. As decises tomadas no coletivo expressam a manuteno da autonomia e aumento da interao entre os idosos e equipe. Percebe-se a ampliao da autoestima, uma vez que, os idosos passaram a se enfeitar e se preparar para a oficina. Alm dos objetivos propostos, observa-se uma apropriao do espao institucional, e um estabelecimento de rotina para alm das alimentares e de atendimentos clnicos. Concluso: Os resultados observados sugerem que a oficina de dana apresentou efeitos positivos na autonomia, na autoestima, no senso de pertencimento e nos vnculos sociais de idosos que vivem em ILPI.
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A SITUAO DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS EM SUA RELAO COM A FAMLIA

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: JULIANA MOTA DE MOURA Autores: Ana Maria Machado Borges / Borges, A. M. M. / FALS; Juliana Mota de Moura / Moura, J. M. / Lar Torres de Melo; Rita Jordana Bezerra Lira / Lira, R. J. B / FALS; Ana Paula Ribeiro de Castro / Castro, A. P. R. / FALS; Cleide Correia de Oliveira / Oliveira, C. C. / FALS; Nmero do Painel: 28
O envelhecimento um processo natural da vida, caracterizado por mudanas fsicas e psicolgicas no ser humano. O aumento da longevidade tem trazido diversos questionamentos sobre a ateno a pessoa idosa. Ao envelhecer, o idoso pode precisar de cuidados, e, fora do mbito familiar, as Instituies de Longa Permanncia constituem-se numa modalidade de atendimento ao idoso. O estudo tem como objetivo analisar a situao de idosos institucionalizados em sua relao com a famlia. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa. A pesquisa foi desenvolvida em duas Instituies de Longa Permanncia. Teve como perodo de coleta de dados os meses de maro e abril de 2010. A populao do estudo constituiu-se de idosos que residem em Instituies de Longa Permanncia. A amostra foi composta por treze idosos, delimitada atravs de saturao terica. O instrumento de coleta de dados utilizado foi a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados atravs de categorias temticas. Os aspectos ticos foram respeitados, conforme a Portaria n 196/96 que dispe sobre pesquisas envolvendo seres humanos. A anlise das falas mostra que os idosos passam a residir em instituies, incentivados por familiares, amigos e outros idosos institucionalizados, levados por conta do medo da solido e de se sentirem sozinhos. Os idosos consideram importantes as visitas regulares e at mesmo o cuidado por parte dos familiares. No entanto, referiram que as visitas so irregulares, raras e quem mais os visitam so os amigos e vizinhos. Dessa forma, atravs da pesquisa considerou-se que existe uma necessidade de sensibilizar os familiares dos idosos institucionalizados na inteno de melhorar o vnculo familiar. A TERAPIA DO ENTARDECER: UM CUIDADO EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS EM SO PAULO, BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: ELIANA NOVAES PROCOPIO DE ARAUJO Autores: Eliana Novaes Procopio de Araujo / Araujo, E. N. P. / PUC-SP; Ruth Gelehter da Costa Lopes / Lopes, R. G. C. / PUC-SP; Nmero do Painel: 29
farmacolgicas e ambientais. Outro agravante da insnia institucional a falta de atividades fsicas, cognitivas e emocionais que desenvolvam desafios e novos sentidos de vida. A ansiedade frente ao momento existencial pode contribuir para essa dificuldade. Objetivos: A terapia do entardecer objetivou amenizar o problema da insnia institucional, que acometia grande parte dos moradores de uma instituio com 120 idosos, afetando a qualidade de vida, com isolamento social, aumento dos acidentes, falta de concentrao e problemas clnicos. Procurou trabalhar as ansiedades e as preocupaes existenciais. Auxiliou nas mudanas de atitudes e crenas disfuncionais que prejudicam a qualidade do sono priorizando uma integrao pessoal e estimulando novas habilidades para lidar com os problemas. Materiais e mtodos Estudo descritivo e analtico com abordagem qualitativa dos dados. A terapia ocorreu de 2007 at 2009, duas vezes por semana, com durao de uma hora, em grupos fechados com 12 idosos, durante seis meses, ao entardecer. Como material de vivncia afetiva utilizava-se temas existenciais como: paz, esperana, amor, famlia, entre outros. A discusso focava em novos pensamentos e crenas, procurando fortalecer a flexibilidade e novas formas de lidar com as dificuldades. A meditao com exerccios de imagem mental finalizavam o encontro com a sensao de conforto e acolhimento. Resultados: Essa interveno trouxe significativos benefcios aos residentes que sofriam de insnia. A oportunidade de conversarem sobre temas do cotidiano promoveu uma vivncia de novas solues dos problemas. Propiciou a diminuio das ansiedades e dvidas existenciais. A meditao com os exerccios mentais permitiu o maior controle dos processos de pensamento, diminuindo as crenas disfuncionais e melhorando a qualidade do sono. Os exerccios de imagens fortaleceram a tranquilidade e a descontrao. Concluso: A terapia do entardecer mostrou-se um excelente recurso teraputico aos idosos, melhorando o nvel de satisfao pessoal e a integrao social. A sensao de ter um cuidado especializado fortaleceu a autoestima e o sentimento de respeito e dignidade de um envelhecer saudvel, interferindo favoravelmente nos relacionamentos familiares. A VISO DOS PROFISSIONAIS DE UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS ACERCA DO VOLUNTARIADO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: JULIANA MOTA DE MOURA Autores: Juliana Mota de Moura / Moura, J. M. / Escola de Sade Pblica do Cear; Francisca Claudete Avelar da Cruz / Cruz, F. C. A. / Escola de Sade Pblica do Cear; Aglauvanir Soares Barbosa / Barbosa, A. S. / Escola de Sade Pblica do Cear; Lucila Bomfim Lopes Pinto / Pinto, L. B. L. / Escola de Sade Pblica do Cear; Nmero do Painel: 30
Introduo Entre as diversas dificuldades dos idosos residentes em instituio podem ocorrer distrbios de sono, sendo o mais frequente o da insnia institucional. Consideram-se como principais causas: clnicas, psicolgicas,
A viso dos profissionais de uma Instituio de Longa Permanncia para Idosos acerca do voluntariado um trabalho de extrema relevncia para a sociedade atual visto que estamos
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em crescente envelhecimento populacional e tais instituies tem que estarem preparadas de diversas maneiras para o atendimento qualificado dos idosos. Os objetivos de alcance foram os seguintes: conhecer a viso dos profissionais de uma Instituio de Longa Permanncia para Idosos acerca do voluntariado, identificar sugestes da instituio para melhoria da qualidade do servio de voluntrios e avaliar a necessidade do trabalho do voluntrio em uma Instituio de Longa Permanncia para Idosos (ILPI). A pesquisa foi do tipo descritiva, com abordagem de anlise qualitativa. A coleta de dados foi realizada durante o ms de Agosto de 2007. Atravs de gravao, foram feitas entrevistas estruturadas com quatro perguntas abertas com oito profissionais de uma ILPI. Para interpretao dos dados foi utilizada a anlise de contedo na pessoa de Minayo e como resultados podemos considerar que voluntariado na viso dos profissionais uma maneira de ser solidrio, prestativo com quem necessita, sem exigir nada em troca. Possui como aspectos positivos que o voluntrio um elo entre o idoso e o profissional, a instituio no tem prejuzo e tambm pode dinamizar a vida do idoso. J como aspecto negativo percebeu-se a ausncia de um setor prprio que oriente os voluntrios em suas atividades e que por isso o trabalho deles possa no ser to eficaz. As sugestes que foram estabelecidas foram a criao de um setor responsvel para o monitoramento do voluntariado dentro da instituio e capacitao dos prprios profissionais para receb-los. Assim fica evidente a necessidade de criao de um setor que capacite e oriente voluntrios no que concerne o trabalho com a pessoa idosa, a fim de que junto aos profissionais eles tambm tragam benefcios para os idosos e para a instituio. ACHADOS DE HEMOGLOBINA E CAPACIDADE FUNCIONAL DE RESIDENTES EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS: O QUE ESPERAR?
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: DENISE VIANNA BASLIO Autores: Denise Vianna Baslio / Baslio, D. V. / Casa Gerontolgica de Aeronutica Brigadeiro Eduardo Gomes; Izabela Fernandes Meireles / Meireles, I. F. / Casa Gerontolgica de Aeronutica Brigadeiro Eduardo Gomes; Isabela Araujo Touma de Cerqueira Campos / Campos, I. A. T. C. / Casa Gerontolgica de Aeronutica Brigadeiro Eduardo Gomes; Paula Valente Serman / Serman, P. V. / Casa Gerontolgica de Aeronutica Brigadeiro Eduardo Gomes; Mnica Ferreira Cavour Pereira de Almeida / Almeida, M. F. C. P. / Casa Gerontolgica de Aeronutica Brigadeiro Eduardo Gomes; Vernica Espindola de Avolio / Avolio,V. E. / Casa Gerontolgica de Aeronutica Brigadeiro Eduardo Gomes; Antonio Carlos de Melo / Melo, A. C. / Casa Gerontolgica de Aeronutica Brigadeiro Eduardo Gomes; rsula Sardinha Peixoto / Peitoxo, U. S. / Casa Gerontolgica de Aeronutica Brigadeiro Eduardo Gomes; Juliana Cristina Wilbert / Wilbert, J. C. / Casa Gerontolgica de Aeronutica Brigadeiro Eduardo Gomes; Caludio Mauricio da Mota E Souza / Sousa, C. M. M. / Casa Gerontolgica de Aeronutica Brigadeiro Eduardo Gomes Nmero do Painel: 31
trao de hemoglobina, que segundo os critrios da OMS, consideram-se valores inferiores a 13 g/dL em homens e 12 g/dL em mulheres. A consequncia em idosos pode incluir perda significativa da capacidade fsica, da fora e da mobilidade e dificuldades para a realizao das Atividades Bsicas da Vida Diria (ABVD). Objetivos: Demonstrar as variaes da hemoglobina sobre a capacidade funcional do idoso na instituio. Mtodo: Estudo descritivo transversal O estudo foi obtido de avaliaes de rotina da instituio em 99 idosos, considerando a hemoglobina do ltimo hemograma e a ltima Escala de Katz realizado entre os meses de janeiro abril de 2010. Para efeito de anlise, o resultado da escala, foi considerado como dicotmico ou seja, independente (ausncia de qualquer tipo de dependncia, ainda que auxlio) e dependente (demais resultados). Foram excludos do estudo os idosos que apresentaram dados incompletos e os que deixaram a instituio. As variveis idade e sexo foram coletadas para a caracterizao da amostra e reajustadas, quando necessrio, mediante possveis alteraes ao longo do tempo de internao, at 30/abril/2010. Resultados: Dos 99 idosos (idade mdia de 85,6 anos), 76,7% so mulheres; 64,6% apresentam dependncia para ABVD e a prevalncia de anemia foi de 32%. Para os dependentes, a prevalncia da anemia de 31,7%, onde destes, 55% so mulheres e 14,5% so homens. Ainda neste grupo, 68,2% no possuem anemia (74,4% mulheres). Para os independentes, a prevalncia de anemia foi de 29,4% (80% de mulheres). Concluso: H feminilizao da populao com prevalncia de anemia para o grupo total de 32%, menor que o descrito em literatura da Amrica do Norte. Homens apresentaram maior prevalncia de anemia comparado as mulheres. Mesmo considerando apenas os dependentes, anemia est presente em 31,7% dos idosos, mantendo o padro anterior. A ausncia de anemia na maioria dos dependentes,pode dever se Equipe Multi/ Interdisciplinar que previne agravos do envelhecimento e cuidadores formais no suporte contnuo aos idosos que necessitam. Anemia nos independentes em valores prximos aos dependentes, pode ser compatvel com a proposta assistencial que promove a independncia,sem paternalizar (inclusive nos hbitos alimentares), estimulando ainda o auto cuidado. ALTA HOSPITALAR SEGURA: APOIO A DESOSPITALIZAO DO PACIENTE IDOSO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MRCIA YASSUE KIMURA OKA Autores: Mrcia Yassue Kimura Oka / Oka, M. Y. K / HOSPITAL SANTA CATARINA; Rodngela Cludia Novembre / Novembre, R. C / HOSPITAL SANTA CATARINA; Clia Maria Francisco / Francisco, C. M / HOSPITAL SANTA CATARINA; Camila Minussi Coaglio / Coaglio, C. M / HOSPITAL SANTA CATARINA; Isabel Nigohosian / Nigohosian, I / HOSPITAL SANTA CATARINA Nmero do Painel: 32
Introduo: Anemia em idosos tem alta prevalncia e impacto direto sobre a sade. definida como a reduo concen-
Introduo: Muito se discute sobre o envelhecimento populacional mundial principalmente nos pases em de-
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senvolvimento, visto que este processo vem ocorrendo de forma rpida e expressiva. O perfil demogrfico brasileiro tem apresentado uma progresso no nmero de idosos. Estima-se que em 2020 eles totalizaro aproximadamente 32 milhes. H um aumento significativo das doenas crnicodegenerativas, o que gera mais internaes hospitalares e aumento do tempo de permanncia. Esta situao fez surgir um grupo inter e multidisciplinar de apoio ao paciente de longa permanncia em hospital da rede privada,com principal objetivo de atuar na viabilizao de uma alta segura com os recursos necessrios possveis e disponveis para desospitalizao com qualidade para o paciente, seu familiar e o mdico. Objetivo: Descrever o perfil dos idosos internados em longa permanncia e os resultados da alta segura. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo realizado em hospital privado filantrpico. Os dados foram coletados no ano de 2009. Composto por uma equipe multidisciplinar, o grupo aborda o paciente e familiares de forma individualizada ou em reunies multidisciplinares com os mesmos, onde so discutidas as necessidades de apoio para alta. A atuao envolve o mdico assistente, assim como a interao com as operadoras de sade. Resultado: No ano de 2009 o grupo monitorou 304 idosos internados em longa permanncia, tempo de internao maior que 20 dias na Instituio, dos quais 45,7% tinham 80 anos e mais. Do total da populao monitorada 20,7% apresentavam doenas do aparelho respiratrio, 19,7% neoplasia e 16,4% doena do aparelho circulatrio, com tempo mdio de permanncia de 56, 51 e 51 dias respectivamente. No houve diferena significativa no tipo de tratamento clnico ou cirrgico por tempo de permanncia. Em relao a complexidade de doenas associadas, 46,7% da amostra tinham mais de quatro diagnsticos. O nmero de reinternaes acompanhados por um perodo de 3 meses foi de 6,6%, sendo maior na faixa etria de 80 anos e mais Concluso: A atuao do grupo como facilitador na alta do paciente idoso internado em longa permanncia traz mais segurana ao paciente, familiares e mdico e aumenta o tempo para retorno para reinternao. ANLISE DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA DE SO PAULO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: GISELE DA SILVEIRA SARMENTO Autores: Gisele da Silveira Sarmento / Sarmento, GS / Residencial Albert Einstein; Ana Carla Soares Mota de Carvalho / Carvalho, Acsm / Residencial Albert Einstein; Debora Cristina Oliveira Melo Signoretti / Signoretti, Dcom / Residencial Albert Einstein; Lilian Tiemi Sonoda / Sonoda, Lt / Residencial Albert Einstein; Daniela Afonso Brito Concon / Concon, Dab / Residencial Albert Einstein; Rafael Marques Kawabata / Kawabata, Rm / Residencial Albert Einstein; Jose Marcelo e Souza Mafra / Mafra, Jms / Residencial Albert Einstein; Luciana Ortenzi Nunes / Nunes, Lo / Residencial Albert Einstein; Maria Teresa Aparecida Silva Odierna / Odierna, Mtas / Residencial Albert Einstein; Miriam Ikeda Ribeiro / Ribeiro, Mi / Residencail Albert Einstein; Nmero do Painel: 33
Introduo: Nas ltimas dcadas, com o aumento da populao idosa, tem-se observado um nmero crescente de instituies de longa permanncia (ILP). O aumento das taxas de institucionalizao, tanto em outros pases, como no Brasil apresentam alta prevalncia de fatores de risco para perda da funcionalidade. Para que as tarefas sejam realizadas adequadamente, as habilidades no desempenho das atividades cotidianas esto ligadas a uma boa independncia funcional. A capacidade funcional medida por instrumentos de avaliao e estes tm como objetivo medir o nvel de realizao de atividades bsicas dirias. Objetivos: Analisar as Medidas de Independncia Funcional (MIF), fora de preenso palmar (Hand Grip) e Timed Up and Go (TUG) em idosos de uma ILP no perodo de janeiro de 2008 a dezembro de 2009, correlacionando com o grau de dependncia funcional (dependente, semidependente e independente). Mtodos: As variveis foram analisadas descritivamente. Nas quantitativas esta anlise foi feita atravs da observao dos valores mnimos e mximos, e do clculo de mdias, desvios-padro, mediana e percentis 25 e 75. Nas qualitativas calcularam-se frequncias absolutas e relativas. Na comparao dos grupos de dependncia foi utilizado o teste no paramtrico de KruskalWallis, com comparaes mltiplas feitas atravs do teste de Dunn. Na comparao de dois grupos foi utilizado o teste no paramtrico de Mann-Whitney. Para se testar a homogeneidade entre as propores foi utilizado o teste exato de Fisher. Para averiguar o comportamento dos grupos em relao a momentos de avaliao fez-se uso do teste no paramtrico de Wilcoxon, pois a suposio de normalidade dos dados foi rejeitada. O nvel de significncia utilizado para os testes foi de 5%. Resultados: 13 mulheres (55%) e 10 homens (45%), com idade mdia de 82,5 anos, apresentaram um decrscimo significativo da MIF (p 0,40). No evidenciando alterao nos resultados da preenso palmar direita (p 0,672) e esquerda (p 0,782), bem como para o TUG (p 0,948). Concluso: A anlise deste estudo mostrou que apenas a MIF alterou de forma significativa apresentando um decrscimo de um ano para o outro. Na comparao dos grupos de dependncia funcional, foi encontrada diferena significativa entre os trs grupos na varivel MIF. O grupo independente diferiu dos outros dois. Mais pesquisas so necessrias, com perodo e amostra maiores, para um melhor resultado em comparao com o grau de dependncia funcional. ANLISE DA APTIDO FSICA DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: UM ESTUDO INTERINSTITUCIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: GIOVANA ZARPELLON MAZO Autores: Giovana Zarpellon Mazo / Mazo, G. Z. / UDESC; Aline Huber da Silva / Silva, A. H. / UDESC; Lucia Takase Gonalves / Gonalves, L. T. / UFSC; Tnia Bertoldo Benedetti / Benedetti, T. B. / UFSC; Renato Claudino / Claudino, R. / UDESC; Janeisa Franck Virtuoso / Virtuoso, J. F. / UDESC; Nmero do Painel: 34
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A avaliao da aptido funcional dos idosos institucionalizados fundamental, pois o processo de envelhecimento leva a um comprometimento da capacidade funcional do idoso, sendo essa a capacidade que ele tem em manter-se independente e com autonomia. Dessa forma, este estudo tem como objetivo comparar a aptido fsica de idosos residentes em diferentes Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPIs). Trata-se de um estudo transversal e comparativo. A amostra foi composta por 87 idosos residentes em seis IPIs localizadas nas regies Sul (Florianpolis, Porto Alegre, Passo Fundo/RS e Rio Grande/RS), Sudeste (Ribeiro Preto/SP) e Nordeste (Jequi/BA). O instrumento de avaliao da aptido fsica foi a bateria de testes da AAHPERD adaptado para idosos institucionalizados. Os dados foram analisados por meio da estatstica descritiva, teste de normalidade, clculo de escores percentis, anlise de varincia ANOVA, teste de Kruskal Wallis. A maioria (66,9%) dos idosos apresentou aptido fsica, classificada com ndice de Aptido Fsica Geral (IAFG) entre regular e bom. Entre os mbitos regionais houve diferena estatisticamente significativa para as aptides fsicas - agilidade e equilbrio dinmico (p = 0,015) e resistncia aerbia (p = 0,003). O IAFG no apresentou diferena significativa entre os mbitos regionais (p > 0,05). Diante disto torna-se importante incentivar a prtica de exerccio fsico aos idosos institucionalizados, para que possam manter e/ou melhorar a sua aptido fsica e consequentemente, sua capacidade funcional. Palavras-chaves: Aptido Fsica; Instituio de Longa Permanncia para Idosos; Idoso. ANLISE DESCRITIVA DOS FATORES EXTRNSECOS NA OCORRNCIA DE QUEDAS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: CARLA GION DE ALMEIDA Autores: Aline Rovarotto Leonardi / Leonardi, A. R. / Lar Santana; Carla Gion de Almeida / Almeida, C. G. / Lar Santana; Nathalia Toledo Bezerra / Bezerra, N. T. / Lar Santana; Fabiana Gonzales Russano / Russano, F. G. / Lar Santana; Monica Rodrigues Perracini / Perracini, M. R. / Lar Santana; Roberto Dischinger Miranda / Miranda, R. D. / Lar Santana; Nmero do Painel: 35
de idosos que caram no ano de 2009, de ambos os sexos, residentes em uma ILP. Todas as quedas foram notificadas em protocolo prprio desenvolvido pela equipe de enfermagem e fisioterapia no qual so registrados: local, hora, mecanismo, consequncias e sinais vitais do paciente ps-queda. Resultados: A incidncia de quedas foi de 113 quedas/leito/ano. Foram registradas 113 quedas referentes a 50 caidores. Destes 90% eram do sexo feminino. A grande maioria dos eventos ocorreu em ambiente interno (77,8%) e no quarto do residente (69,1%). Apenas 9,7% das quedas ocorreram no banheiro. As quedas ocorridas em ambiente externo foram no corredor (10,6%), rampa (3,6%) e refeitrio (1,8%). Quanto ao perodo, 54,8% ocorreram no perodo diurno e 45,2% durante a noite ou madrugada. Dentre os mecanismos mais comuns, destaca-se que 27,4% foram escorreges ou tropees, 12,39% desequilbrio ao andar ou virar-se, 13,27% por instabilidade postural nas transferncias, 10,62% por queda da cama e 8,8% por tontura. H igualmente nmero expressivo de eventos no testemunhados e que os idosos no souberam relatar como ocorreu (27,43%). Concluso: As quedas em idosos de ILP ocorrem no quarto e boa parte durante o perodo noturno. Alm disso, parcela significativa destas quedas no so testemunhadas pela equipe de enfermagem ou de cuidadores. Estes achados demonstram que estratgias preventivas para os idosos de maior risco devem contemplar medidas ambientais, de vigilncia e de conscientizao do idoso quanto necessidade de requisitar superviso especialmente durante a noite e treinamento da equipe de cuidado. ANLISE DO EQUILBRIO EM IDOSOS INSTITUCIONALISADOS DE POUSO ALEGRE / MG ATRAVS DA ESCALA DE BERG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: LUIZA FARIA TEIXEIRA* Autores: Luiza Faria Teixeira / Teixeira, F. T. / UNIVS; Anderson Lus Coelho / Coelho, A. L. / UNIVS; Pmela Camila Pereira / Pereira, P. C. / UNIVS; Nmero do Painel: 36
A incidncia de quedas em idosos de Instituio de Longa Permanncia (ILP) maior do que em idosos que vivem na comunidade. Idosos em ILP de 85 anos ou mais so responsveis por uma em cada cinco quedas fatais. Dos idosos em ILP que caem, 27,5% sofrem algum tipo de fratura. A identificao dos mecanismos, fatores ambientais e comportamentais importante na preveno de quedas em idosos de ILP, uma vez que estes fatores podem ser mais bem controlados no ambiente institucional. Objetivo: descrever os fatores extrnsecos relacionados ocorrncia de quedas em idosos em ILP. Mtodo: Trata-se de um estudo exploratrio, com 50 residentes idosos independentes e semi-independentes. em ILP. Analisou-se de forma retrospectiva os relatrios de notificao de ocorrncia de quedas contidos em pronturios
Objetivo: Explorar o desempenho fsicofuncional de idosos ativos ou moderadamente ativos e inativos em relao ocorrncia de quedas no ltimo ano. Mtodos: Estudo transversal exploratrio com 118 idosos com 65 anos ou mais, acompanhados em regime ambulatorial. Os idosos com escore menor do que 53 pontos no PAH (Perfil de Atividade Humana) foram considerados inativos e aqueles com 53 ou mais pontos foram categorizados como ativos ou moderadamente ativos (Souza et al, 2006). Estes grupos foram divididos como caidores: aqueles com a ocorrncia de ao menos uma queda no ltimo ano e no caidores: aqueles sem histria de quedas. Foram analisados: gnero, idade, nmero de doenas, nmero de medicamentos, IMC, depresso (GDS-15), medo de cair (FES-I - Escala Internacional de Eficcia de Quedas), Timed up and Go (TUG) e o TUG associado a tarefa cognitiva (TUGcog), fluncia verbal, fora de preenso manual pelo dinamme-
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tro manual e velocidade de marcha. Foi realizada a anlise descritiva por meio de medidas de frequncia simples e de medidas de tendncia central. A anlise inferencial para variveis categricas foi feita por meio do teste Qui-quadrado e para variveis quantitativas foi utilizado o Teste t e o teste de Mann Whitney. Adotou-se o nvel de significncia de 0,05 Resultados: A amostra foi composta por 35,6% de idosos inativos (n = 42) e 64,4% de idosos ativos ou moderadamente ativos (n = 76). A prevalncia de quedas nos idosos ativos foi de 47,4% e nos idosos inativos foi de 71,4% e esta associao foi estatisticamente significativa (p = 0,013). O grupo de idosos ativos caidores ou moderadamente ativos apresentou de forma significativa (p = 0,007) um escore maior na FESI (26,22 6,34) do que os no caidores (22,45 4,78). O grupo dos idosos inativos caidores foi significativamente (p < 0,001) mais velho (86,67 6,47) do que os no caidores (77,67 9,06), apresentou um escore significativamente maior (p = 0,042) na FESI (35,03 9,76) do que os no caidores (29,50 10,39), uma maior prevalncia de 7 ou mais doenas (76,9%) (p = 0,005) e usavam com mais frequncia 5 ou mais medicaes (84,6%) (p = 0,016) do que os no caidores. Concluso: A prevalncia de quedas maior no grupo de idosos inativos e as variveis associadas a quedas neste grupo idade, medo de cair, nmero de co morbidades e polifarmcia. ANEMIA EM RESIDENTES DE UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS: PREVALNCIA POR SEXO E IDADE NA POPULAO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: DENISE VIANNA BASLIO Autores: DENISE VIANNA BASLIO / Baslio,D. V. / CASA GERONTOLGICA DE AERONUTICA BRUGADEIRO EDUARDO GOMES; Mnica Ferreira Cavour Pereira de Almeida / Almeida,M. F. C. P. / CASA GERONTOLGICA DE AERONUTICA BRUGADEIRO EDUARDO GOMES; Izabela Fernandes Meireles / Meireles,I. F. / CASA GERONTOLGICA DE AERONUTICA BRUGADEIRO EDUARDO GOMES; Isabela Araujo Touma de Cerqueira Campos / Campos,I. A. T. C. / CASA GERONTOLGICA DE AERONUTICA BRUGADEIRO EDUARDO GOMES; Paula Valente Serman / Serman,P. V. / CASA GERONTOLGICA DE AERONUTICA BRUGADEIRO EDUARDO GOMES; Vernica Espindola de Avolio / Avolio,V. E. / CASA GERONTOLGICA DE AERONUTICA BRUGADEIRO EDUARDO GOMES; Eduardo Humie Pedro / Pedro,E. H. / CASA GERONTOLGICA DE AERONUTICA BRUGADEIRO EDUARDO GOMES; Wolmar Thomasi Merlo Filho / Merlo Filho,W. T. / CASA GERONTOLGICA DE AERONUTICA BRUGADEIRO EDUARDO GOMES; Sawllus Coelho Marques Silveira / Silveira,S. C. M. / CASA GERONTOLGICA DE AERONUTICA BRUGADEIRO EDUARDO GOMES; Marcelo Svio de Almeida Ferreira / Ferreira,M. S. A. / CASA GERONTOLGICA DE AERONUTICA BRUGADEIRO EDUARDO GOMES Nmero do Painel: 37
lao. Introduo: A anemia problema de sade pblica mundial na populao idosa e merece ateno. a reduo de hemoglobina (Hb) que segundo os a OMS, consideram-se valores inferiores a 13 g/dL em homens e 12 g/dL em mulheres. Sendo a anemia uma das causas reversveis de melhoria da qualidade de vida do idoso, importante a compreenso desta e do impacto na capacidade funcional desta populao. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi estimar a prevalncia da anemia em idosos de uma Instituio de Longa Permanncia para idosos (ILPI). Mtodo: Estudo descritivo transversal Este estudo foi obtido das avaliaes de rotina pela equipe da instituio em 99 idosos, considerando a hemoglobina do ltimo hemograma realizado entre os meses de janeiro abril de 2010. Foram excludos do estudo os idosos que apresentaram dados incompletos e os que deixaram a instituio. As variveis idade e sexo foram coletadas durante admisso e reajustadas, mediante possveis alteraes ao longo do tempo de internao, at a data de 30/abril/2010. Resultados: Dentre os 99 idosos estudados (idade mdia de 85,6 anos), a maioria de mulheres (76, 7%). A prevalncia de anemia verificadas de 32% (idade mdia de 86,6 anos para ambos os sexos). Na populao feminina, 26% apresentam anemia (idade mdia de 86,6 anos); enquanto dentre as mulheres sem o diagnstico, a idade mdia foi de 84,8 anos. No grupo masculino 47% apresenta diagnstico de anemia, com idade mdia de 84,3 anos. Concluso: O grupo estudado apresenta caractersticas pouco comuns maioria das ILPI encontradas no pas, no somente quanto prestao de servios disponveis, mas tambm quanto a diferenciao da clientela que composta por idosos cuja renda mdia varia em torno de oito salrios e a escolaridade de 15 anos. Embora, o tema tenha importncia para a populao estudada, h escassez de estudos no Brasil que estimem a patologia em ILPI. Dentre os trabalhos publicados por instituies internacionais (maior ou igual a 54%), verificamos que a prevalncia na ILPI do estudo menor. Este dado merece ateno por parte da equipe multidisciplinar que atua diariamente com estes idosos, onde o objetivo de identificar os possveis fatores intervenientes deste achado deve ser investigado, dando continuidade aos acertos e melhorando o que precisa se modificado. ATUAO DA ENFERMAGEM NUM PROGRAMA DE CAPACITAO DE CUIDADORES DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: TERAPUTICA MEDICAMENTOSA EM PAUTA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: HELENICE DE MOURA SCORTEGAGNA Autores: Helenice de Moura Scortegagna / Scortegagna, H. M. / UPF; Marilene Rodrigues Portella / Portella, M. R. / UPF; Roberta Bolzani de Miranda Dias / Dias, R. B. M. / UPF; Nmero do Painel: 38
Anemia em residentes de uma Instituio de Longa Permanncia para Idosos: prevalncia por sexo e idade na popu-
Introduo: A vulnerabilidade dos idosos a doenas crnicas no transmissveis demanda uma proviso de cuidados
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qualificados aos idosos institucionalizados diante da teraputica medicamentosa com vistas a farmacocintica e a farmacodinmica e a suscetibilidade dos usurios aos efeitos adversos, em virtude das alteraes fisiolgicas do envelhecimento e da polifarmcia. A complexidade na utilizao dos medicamentos implica na capacitao de recursos humanos pela educao continuada. Objetivo: Delinear estratgias de educao em sade para as equipes profissionais e ocupacionais atuantes na assistncia ao idoso institucionalizado. Metodologia: Este estudo parte de projeto multicntrico intitulado: Instituies de Longa Permanncia para Idosos ILPIs no Brasil, que inclui os contextos de Florianpolis - UFSC, Ribeiro Preto-USP-EERP, Porto Alegre-PUCRS, Jequi-UESB/DS, Passo FundoUPF e Rio GrandeFURG. Aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFSC, n 17/2006, processo 555079/2006-6. Em Passo Fundo/RS desenvolveu-se por amostra intencional com 14 funcionrios da ILPI, em 2008, nos princpios da pesquisa-ao. Os dados foram analisados qualitativamente. Resultados: Pela problematizao do exerccio laboral emergiram do grupo as temticas: efeitos colaterais dos medicamentos utilizados pelos idosos; cuidados para ingesto medicamentosa com segurana e efeitos dos medicamentos no estado nutricional do idoso. Os funcionrios mostraram conscincia da importncia da utilizao adequada dos medicamentos, pois sabem que quanto maior o nmero de medicamentos utilizados maior a chance de erro na sua administrao, seja na dose, no horrio ou no tipo de remdio, considerando as queixas de sobrecarga de atividades dos mesmos. As discusses resultaram na elaborao de material informativo sobre alteraes no organismo, decorrentes do envelhecimento; recomendaes importantes quanto a via de administrao, interao medicamentosa, efeitos indesejveis e tabela com as medicaes utilizadas e seus efeitos nutricionais; modificao do gosto e do apetite. Concluso: Evidenciou-se a importncia da articulao ensino-pesquisa para a interface entre profissionais de sade, acadmicos de enfermagem e cuidadores em um processo participativo no intercmbio de experincias e de saberes. A iniciativa permitiu parceria facilitando educao em sade, visando formao de equipes profissionais e ocupacionais com perfil adequado para atender a demanda da populao idosa. ATUAO FONOAUDIOLGICA EM REFEITRIO DE UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSO (ILPI)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: PAULA PELEGRINI Autores: Paula Pelegrini / Pelegrini, P / Residencial Israelita Albert Einstein - RIAE; Debora Cristina Cardoso Santos / Cardoso, D / Residencial Israelita Albert Einstein - RIAE; Maria Teresa A. S. Odierna / Odierna, MT / Residencial Israelita Albert Einstein - RIAE; Miriam Ikeda Ribeiro / Ribeiro, M / Residencial Israelita Albert Einstein - RIAE; Nmero do Painel: 39
Objetivo: Descrever a atuao fonoaudiolgica e orientaes para equipe em refeitrios de uma ILPI. Material e mtodos: A atuao fonoaudiolgica foi realizada nos refeitrios de uma ILPI. Utilizamos o banco de dados fonoaudiolgico para a coleta das informaes. Foram includos no estudo idosos encaminhados pelo mdico com queixas relacionadas deglutio totalizando 75 idosos no perodo de outubro de 2004 maro de 2010. As condutas foram estabelecidas atravs da avaliao e acompanhamento do fonoaudilogo no refeitrio e de acordo com a necessidade e segurana do idoso. Para a coleta e apresentao dos dados, os idosos foram divididos em dois grupos: I Perfil Geral e II Perfil dos idosos com via oral para alimentao. Resultados: I Perfil Geral: dos 75 idosos acompanhados, 73% foram do sexo feminino e 27% do sexo masculino, concentrados na faixa etria de 60 a 103 anos (mdia: 87,0 anos e desvio padro: 7,2). Quanto funcionalidade dos idosos durante a alimentao, 55% eram dependentes totais e 40% dependentes parciais. Quanto ao Nvel de Severidade de alterao da deglutio (ONeil, 1999), 32% apresentaram disfagia leve, 28% disfagia moderada e 10,67% disfagia severa. Quanto ao tipo de via alimentar, 85,33% permaneceram com a via oral e 14,67% dos idosos evoluram para via alternativa de alimentao. II Perfil dos idosos com via oral para alimentao: dos 64 (85,33%) dos idosos acompanhados, 87,50% necessitaram mudar a consistncia da dieta, permanecendo 67,19% dos idosos com dieta pastosa, 64,06% necessitaram do uso do espessante nos lquidos, 75% utilizaram a colher e 25% a seringa como utenslio alimentar. 65,63% apresentaram baixa aceitao alimentar, 75% necessitaram de adequao do posicionamento e 59,38% adequao do ambiente durante a alimentao. Concluso: A atuao fonoaudiolgica no refeitrio uma tarefa importante ao atendimento do idoso institucionalizado, pois conseguimos obter dados da real dinmica alimentar, da deglutio e da capacidade funcional do idoso, o que permite estabelecer estratgias fonoaudiolgicas alimentares que contribuem para a melhor qualidade de cuidados e de vida ao idoso. Garante tambem melhor qualidade ao servio, considerando o importante aspecto do trabalho em conjunto com outros profissionais da equipe que so fundamentais na atuao em refeitrio. AVALIAO DA FUNO COGNITIVA E O IMPACTO NA CAPACIDADE FUNCIONAL RELATO DE EXPERINCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: ANDRA LIMA VENTURA Autores: Andra Lima Ventura / Ventura, A. L. / UniEVANGLICA; Viviane Lemos Silva Fernandes / Fernandes, V. L. S. / UniEVANGLICA; Fabiane Alves de Carvalho / Carvalho, F. A. / UniEVANGLICA; Nmero do Painel: 40
Introduo: Com o envelhecimento populacional, a um aumento crescente dos distrbios cognitivos, estima-se que 10 a 20% dos idosos apresentaram algum tipo de demn-
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cia, em idosos asilados essa projeo aumenta para 50%. A funo cognitiva tem uma relao direta com a capacidade funcional, ou seja, quanto maior o comprometimento cognitivo maior a dependncia nas AVDs. Objetivos: Este estudo objetiva avaliar a funo cognitiva de idosos asilados e o impacto na capacidade funcional. Metodologia: Para a coleta de dados foram utilizados instrumentos validados que avaliam a funo cognitiva Teste do Relgio e a Capacidade funcional Escala de Katz. Esses instrumentos foram aplicados aos internos de uma Instituio de Longa Permanncia da cidade de Anpolis, como proposta da disciplina de Fisioterapia Geritrica. Resultados: Foram avaliados 19 mulheres e 30 homens, sendo que desses 39% no realizaram o teste do relgio por queixarem de dificuldades para enxergar, escrever, dentre outros. 39% foram classificados com alteraes cognitivas graves, 16% moderada e 2% leve, sendo que apenas 4% conseguiram realizar o teste do relgio dentro da normalidade. Ao avaliar a capacidade funcional, pode-se perceber que 50% e 51% apresentaram dependncia para as atividades banho e vesturio, respectivamente. J na transferncia, 30% apresentaram necessidade de ajuda para execuo dessa tarefa, e 67% apresentaram independncia para a alimentao. Concluso: Os resultados indicaram a dependncia dos indivduos avaliados, em que a perda da autonomia ocorre primeiramente em atividades como banho e vesturio. J a dependncia na alimentao normalmente a ltima capacidade a ser comprometida, perdendo nessa fase at mesmo a autonomia, ou seja, a capacidade de deciso. Durante a pesquisa pde-se observar que o grau de escolaridade tambm influencia nos resultados obtidos no Teste do Relgio, apesar de no ter sido a nica dificuldade, j que alguns relatam ter dificuldade para enxergar e outros tm grande comprometimento motor ou psquico. Mesmo assim, podemos perceber a pior qualidade de vida dos idosos asilados pela ausncia da famlia, pela falta de um tratamento adequado e ociosidade, incluindo inatividades fsicas e psquicas. Sugerimos que novos estudos possam abordar esse tema, propondo no s um relato de caso, mas tambm um plano de tratamento associado formao do grupo controle para maior consistncia dos resultados. AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS EM INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: NEUZA MARIA SANGIORGIO MOZER Autores: Neuza Maria Sangiorgio Mozer / Mozer, N. M. S / UPF; Sheila Gemelli de Oliveira / Oliveira, S. G. / UPF; Nmero do Painel: 41
e funcionais. A institucionalizao de idosos um assunto delicado para as famlias, pois sua aceitao como alternativa de suporte social no consensual. Hoje indiscutvel o aumento da demanda e a importncia das Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPIs), visto que, de origem filantrpica, particular ou outras, elas cumprem o papel social de acolher, abrigar e cuidar dessa populao, especialmente a de baixa renda. Objetivo: O estudo objetivou avaliar a qualidade de vida de Idosos em ILPIs. Mtodo: observando os critrios de incluso, dos 69 idosos institucionalizados, participaram da pesquisa, 22; os quais pertencem a dois Abrigos de mantenedora filantrpica da cidade de Passo Fundo-RS. A Qualidade de Vida foi avaliada utilizando o Questionrio SF-36, observando 8 domnios: capacidade funcional, aspectos fsicos, dor, estado geral da sade, vitalidade, aspectos sociais, aspectos emocionais e sade mental. Resultados: A amostra foi dividida em dois grupos: G1 de 60 a 65 anos, com mdia de idade de 70,8 anos e um desvio-padro de 5,6; e G2, de 66 anos em diante, com idade mdia de 83,0 anos e um desvio-padro de 4,0. H predominncia do sexo feminino na populao total dos referidos Abrigos, em faixas etrias mais avanadas, o que tem sido denominado feminizao da velhice. O predomnio no total de idosos feminino, dos quais 8,3% ficam entre 60 e 64 anos, e cresce at atingir a diferena de 34,9% entre 85 e 109 anos. Nos domnios AF, Dor e AE h uma inverso, pois os mais velhos apresentam-se melhor, e nos domnios CF esto muito prximos, apesar da idade mdia ser 12,2 anos menor. Nos domnios de EG, VITAL, AS e SM, os mais jovens esto em melhores valores. Concluses: Verificamos que o estado geral dos idosos regular e diante dos critrios de qualidade de vida, observamos a necessidade de aes em parceria entre sociedade e governo, as quais proporcionem mais humanizao, dignidade e esperana a nossos idosos. Nesse sentido, lembramos especialmente as ILPIs filantrpicas que acolhem idosos carentes e, em muitos casos, abandonados pela famlia e sociedade. Palavras chaves: Qualidade de vida, Idosos, ILPIs. AVALIAO DO DFICIT COGNITIVO, MOBILIDADE E ATIVIDADES DA VIDA DIRIA ENTRE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E No INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: ELZO PEREIRA PINTO JUNIOR Autores: Darlei Neves Carneiro / Carneiro, D. N. / UESB; Alba Benemrita Alves Vilela / Vilela, A. B. A. / UESB; Elzo Pereira Pinto Junior / Pinto Junior, E. P. / UESB; Nmero do Painel: 42
Introduo: O envelhecimento mundial realidade crescente e a populao brasileira encontra-se neste processo h cerca de 30 anos. A senescncia natural traz consigo alteraes fisiolgicas, sociais e psicolgicas que levam a pessoa idosa diminuio de suas capacidades orgnicas
Objetivo: averiguar e avaliar o dficit cognitivo, a mobilidade e as atividades da vida diria entre idosos institucionalizados e no institucionalizados. Mtodos: participaram desta pesquisa 34 idosos (17 institucionalizados e 17 no institucionalizados), os quais foram submetidos a uma ficha de avaliao, o Mini-Exame do Estado Mental,
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para avaliar o estado cognitivo, o TIMED UP and GO TEST (TUG) para avaliar a mobilidade e a Escala de Barthel para analisar as atividades da vida diria. Resultados: a mdia de idade dos idosos institucionalizados foi 78,82 ( 10,93) e dos idosos no institucionalizados foi 77,23 ( 8,59). Dentre os sujeitos entrevistados, tanto na Instituio Asilar (IA) como na comunidade, 58,83% e 52,94%, respectivamente eram do sexo feminino. Dos idosos no institucionalizados 82,35% no apresentaram alterao no estado cognitivo, enquanto que os institucionalizados, somente 29,41% apresentam esta condio, sendo essa diferena estatisticamente significativa (p < 0,001). Para a mobilidade foi possvel identificar que 88,24% dos idosos institucionalizados so independentes enquanto entre os no institucionalizados 70,59% apresentam esta condio, sendo estas diferenas no significativas (p = 0,1991). Em relao s AVDs somente um (01) idoso institucionalizado apresenta dependncia, sendo a diferena entre os idosos institucionalizados e no institucionalizados no significativa (p = 0,5000). Concluso: Concluiu-se que os idosos institucionalizados possuem um dficit cognitivo maior que os no institucionalizados. Os idosos institucionalizados apresentam um maior grau de independncia na mobilidade quando comparados aos no institucionalizados. Em relao s atividades da vida diria, tanto os idosos institucionalizados como aqueles no institucionalizados apresentaram um alto grau de independncia. AVALIAO DO ESTADO NUTRICIONAL E CONSUMO ALIMENTAR DE IDOSOS DE UMA INSTITUIO RELIGIOSA DE BELO HORIZONTE-MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: FERNANDA FORTINI BANDEIRA Autores: Fernanda Fortini Bandeira / Bandeira, F. F. / FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DE MINAS GERAIS; Denise Simim Lima / Lima, D. S. / FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DE MINAS GERAIS; Adriana Keller Coelho / Coelho, A. K. / FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DE MINAS GERAIS; Nmero do Painel: 43
nes, leos/gorduras e acares ficaram abaixo do nmero de pores recomendadas pela Pirmide Alimentar Brasileira. Ao contrrio do grupo de hortalias e leite/derivados tiveram um consumo maior de pores. J o grupo das leguminosas foram consumidas de acordo com as pores estabelecidas. Diante destes resultados, destaca-se a importncia de uma orientao nutricional efetiva na instituio para correo dos desvios nutricionais e melhora da qualidade de vida desta populao. Palavras-Chaves: Nutrio, Antropometria, Idoso Institucionalizado. AVALIAO DO PERFIL DE MEDICAMENTOS UTILIZADOS POR IDOSOS QUE VIVEM EM ASILOS NO MUNICPIO DE ANPOLIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: VIVIANE LEMOS SILVA FERNANDES Autores: Viviane Lemos Silva Fernandes / Fernandes, V. L. S. / UniEVANGELICA; Luciana Caetano Fernandes / Fernandes. L. C. / UniEVANGELICA; Luciana Paim / Paim, L. N. M. / UniEVANGELICA; Caleb Silva / Silva, C. O. / UniEVANGELICA; Nmero do Painel: 44
O presente estudo teve como objetivo avaliar o estado nutricional de idosos de uma instituio religiosa em Belo Horizonte atravs da composio corporal e anlise do perfil alimentar quantitativo e qualitativo. A amostra foi constituda por 09 idosos do sexo feminino com idade superior a 60 anos. A coleta de dados ocorreu em maro de 2010. As observaes e a coleta de dados foram durante os dias da semana. Os dados antropomtricos foram obtidas por meio de medidas diretas e indiretas. Foram realizadas as anlises quantitativa e qualitativa das refeies do cardpio habitual na instituio. Verificou-se que 22% apresentaram estado nutricional adequado e 78% no adequado, a maioria deles 56% com baixo peso. O consumo alimentar de macronutrientes estava adequado, enquanto os micronutrientes apresentaram alta prevalncia de inadequao. O consumo dos alimentos do grupo de pes, frutas, car-
O envelhecimento saudvel com vistas manuteno da capacidade funcional deve ser um foco das polticas sociais e de sade para os idosos. Neste contexto a ateno dos profissionais da sade para atender esta emergente parcela populacional deve ser vista como primordial para consolidao do sistema formal de apoio ao idoso. Este estudo objetivou caracterizar o uso de medicamentos por idosos (acima de 60 anos), residentes em trs diferentes asilos do municpio de Anpolis-GO, traando o perfil da medicao utilizada por idosos asilados e permitindo a comparao com a utilizada por idosos no asilados. A coleta de informaes sobre o uso de medicamentos foi realizada nos asilos, utilizando um questionrio padro, onde foram investigados os frmacos consumidos nos ltimos 15 dias pelos idosos. Foram estudados 124 idosos sendo 47,77% do sexo masculino e 52,23% do sexo feminino. Nos trs asilos, houve prevalncia de depresso entre os idosos (cerca de 48%), sendo que esses ingeriam pelo menos um frmaco para tratar desta enfermidade. Em um dos asilos, mantido por uma sociedade filantrpica, dentre os medicamentos que atuam no SNC, os que mais se destacaram foram: o Maleato de Levomepromazina (33,4%), a Carbamazepina (28,2%), o Fenobarbital (20,5%), Fenitona (12,8%), e o Haloperidol (5,1%). Nos outros dois asilos, o mais usado foi Amitripitilina com 49,17%, seguido de Diazepan 29,47%, Haldol 14,10% Fenitona 13,65%, Carbamazepina 10,25%. Esses medicamentos so os responsveis pela maior parte dos efeitos adversos apresentados pelos idosos, como sonolncia, tonturas e inclusive quedas. Esse estudo demonstra que o perfil de medicao utilizado por idosos asilados diferente do utilizado por idosos no asilados, pois vrios estudos demonstram que entre esses predominam os cardiovasculares e anti-hipertensivos. Isso demonstra que o idoso asilado precisa no s de uma ateno bsica
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de sade, mas tambm de uma assistncia psicolgica, pois a maioria dos entrevistados relatam sentirem abandono. Foi detectada tambm a polifarmcia nos 3 abrigos e em um deles detectou-se a presena de automedicao. Nos outros dois asilos, todo remdio utilizado pelos ancies era receitado por um mdico ou enfermeiro. O resultado de automedicao verificado no primeiro abrigo reflete um certo despreparo dos cuidadores frente aos idosos. AVALIAO NUTRICIONAL DE IDOSOS EM INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: CELESTE MARIA THOMAZ CAMPOS Autores: Fernanda Bortoli / Bortoli, F. / Terapia Nutricional e Comrcio - Grupo de Apoio Nutricional (TNC-GAN); Emanuele de Matos Nasser / Nasser, E. M. / Terapia Nutricional e Comrcio - Grupo de Apoio Nutricional (TNC-GAN); Paula Correa Pestana / Correa, P. C. / Terapia Nutricional e Comrcio - Grupo de Apoio Nutricional (TNC-GAN); Joel Mauricio Corra da Rosa / Da Rosa, J. / Terapia Nutricional e Comrcio - Grupo de Apoio Nutricional (TNC-GAN); Joo Carlos Mattos Peixoto / Peixoto, J. C. M. S. / Terapia Nutricional e Comrcio - Grupo de Apoio Nutricional (TNC-GAN); Mikhaela Kassiadou Menezes / Menezes, M. K / Villa Vecchia; Celeste Maria Thomaz Campos / Campos, C. M. T. / Villa Vecchia; Nmero do Painel: 45
CAPACIDADE FUNCIONAL E INSTITUCIONALIZAO: UMA ANLISE GERONTOLGICA

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: VILANI MEDEIROS DE ARAJO NUNES Autores: Vilani Medeiros de Arajo Nunes / Nunes, V. M. A / UFRN; JOO CARLOS ALCHIERI / ALCHIERI, J. C. / UFRN; ROSEMEIRE FONTES DE QUEIROZ / QUEIROZ, R. F. / UFRN; PATRCIA JEANNE B. DE VASCONCELOS M. CAVALCANTI / CAVALCANTI, P. J. V. M. / sSMS; ERIKA SIMONE GALVO PINTO / PINTO, E. S. G. P / ESCOLA DE ENFERMAGEM DE RIBEIRO PRTO /USP-SP; Nmero do Painel: 46
Introduo: A inadequao do estado nutricional afeta o bem estar dos idosos, podendo levar ao declnio ou incapacidade funcional para realizao das atividades cotidianas (Souza, 2009). Objetivo: Avaliar o estado Nutricional de idosos institucionalizados atravs da Mini-Avaliao Nutricional. Mtodo: Foi realizado um estudo transversal com 30 idosos, de ambos os sexos, residentes em uma Instituio de longa permanncia em Niteri. As avaliaes foram realizadas atravs do questionrio de Mini-Avaliao Nutricional. A anlise estatstica foi realizada atravs do pacote R para verificar a prevalncia de risco nutricional e desnutrio na populao estudada, utilizou-se o quiquadrado para correlacionar o estado nutricional e faixa etria e adotou-se nvel de significncia de 5% (p < 0,05). A pesquisa obedeceu aos critrios ticos com base na Resoluo de 196/96 do CNS, a dirigente da instituio foi informada sobre os objetivos e procedimentos da pesquisa e assinou, espontaneamente, um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultado: Avaliou-se 30 idosos, sendo: 17% homens e 83% mulheres, distribudos em faixas etrias: 60 a 69 anos: 3,3% (100% risco ou desnutridos); 70 a 79 anos: 16,7% (% 80 com risco ou desnutridos); 80 a 89 anos: 46,7% (57% com risco ou desnutridos); acima de 90 anos: 33,3% (70% com risco ou desnutridos). Os resultados gerais evidenciaram uma populao com 10% dos idosos desnutridos e 57% em risco nutricional. A associao entre o RN e a faixa etria no foi significativamente positiva (p > 0,05). Concluso: Os idosos residentes em instituies de longa permanncia apresentaram, em sua maioria, risco nutricional, mostrando a necessidade de um acompanhamento nutricional especializado.
Introduo: A capacidade funcional um dos importantes marcadores de um envelhecimento bem-sucedido e da qualidade de vida dos idosos. A perda dessa capacidade est associada predio de fragilidade, dependncia, institucionalizao, e problemas de mobilidade, trazendo complicaes ao longo do tempo, e gerando cuidados de longa permanncia. Considerando-se que a institucionalizao pode resultar em declnio funcional, esse estudo objetivou analisar o grau de independncia para a realizao de Atividades da Vida Diria em idosos residentes em uma instituio de longa permanncia ILPI, no municpio de NatalRN. Materiais e mtodos: Estudo descritivo, exploratrio, autorizado pelo Comit de tica e Pesquisa UFRN, de acordo com resoluo 196/ 96. Os dados foram coletados entre os meses de fevereiro e abril de 2010. Como instrumentos foram utilizados um formulrio com questes sociodemogrficas e a Escala de Katz sobre as atividades fundamentais manuteno da independncia: capacidade de alimentar-se, ter continncia, locomoverse, banhar-se, vestir-se e utilizar o banheiro. Resultados: A populao foi constituda de 40 idosas, todas do sexo feminino, das quais participaram 17 (42,5%). As demais foram excludas por apresentarem distrbios cognitivos que impedisse a fidedignidade das respostas. A faixa etria predominante foi de 76 a 80 anos (47,06%). 41,2% so alfabetizadas, 29,4% no alfabetizadas, 29,4% com ensino fundamental. Quanto ao nvel de conscincia, 70,6% encontram-se lcidas. 82,4% possuem sensibilidade e fora motora preservadas nos membros superiores; 64,7% tm sensibilidade e fora motora em membros inferiores. Quanto avaliao da capacidade funcional, 58,8% afirmou tomar banho completamente sem assistncia; Em relao capacidade de se vestir, 70,6% conseguem sem nenhum auxlio; Quando avaliada a higiene pessoal, 76,5% realizam de forma independente e 23,5% no consegue usar o sanitrio para as eliminaes. Na capacidade de deitar-se e levantar-se, 76,5% o fazem sem assistncia (por estar usando objeto auxiliar como bengala, andador) e 23,5% no sai da cama, ou est acamado. Quanto a capacidade de continncia 82,4% tem controle da continncia. Em relao a capacidade de alimentar-se, 76,5% o fazem de forma independente. Concluso: A populao de estudo apresentou relativo grau de dependncia funcional, o
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que pode indicar a necessidade de aes preventivas para o prolongamento do bem estar da populao idosa institucionalizada. CAPACIDADE FUNCIONAL E QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E ATENDIDOS PELA ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: FLVIA ROBERTA FAGANELLO NAVEGA Autores: ANA CAROLINE AZEVEDO SILVA / Silva, A. C. A. / UNESP; Flvia Roberta Faganello / Faganello, F. R. / UNESP; Nmero do Painel: 47
CAPACITAO DE ESTUDANTES/TCNICOS DE ENFERMAGEM PARA CUIDADORES DE IDOSOS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MARIA BETANEA DOS SANTOS SOUZA Autores: Maria Betnea dos Santos Souza / Souza, M. B. S / UFPB; Maria do Socorro Moura Lins e Silva / Silva, M. S. L / Universidade Federal da Paraiba; Ivanilda Lacerda Pedrosa / Pedrosa, I. L / Universidade Federal da Paraiba; Eliete Alves da Silva / Alves, S. E / Universidade Federal da Paraiba; Andrea Arajo Mendes / M, A. A / Universidade Federal da Paraiba; Maria das Graas Lucena / Lucena, G. M / Universidade Federal da Paraiba; Nmero do Painel: 48
A Estratgia de sade da Famlia (ESF) surgiu com o propsito de reorganizar a prtica da ateno sade em novas bases, levando a sade para perto das famlias. Trata-se de um servio de ateno bsica que busca a promoo da sade, a preveno da doena e a recuperao da sade da criana, adolescentes, adultos e idosos. Por sua vez, as instituies de longa permanncia constituem a modalidade mais antiga e universal de atendimento ao idoso fora do seu convvio familiar. O idoso que inserido em uma instituio de longa permanncia pode sofrer uma deteriorao na sua capacidade funcional e autonomia. Este trabalho teve como objetivo comparar o estado mental, a capacidade funcional e a qualidade de vida de idosos institucionalizados e daqueles que so atendidos pela ESF. Fizeram parte desse estudo 56 indivduos, de ambos os sexos, com idade 75,2 ( 7,2 anos), sendo 28 moradores de instituies de longa permanncia e 28 que residem em comunidade e recebem atendimento de uma ESF. Foram realizadas avaliaes do Estado Mental (Mini-Exame do Estado Mental MEEM), da Qualidade de Vida (Short Form 36-Medical Outcome Study - SF- 36), da Capacidade Funcional (ndice de Barthel - Atividades de vida diria AVDs e escala de Lawton - Atividades Instrumentais da Vida diria-AIVDs). Os dados foram analisados pelo teste de Mann Whitney. O nvel de significncia foi estabelecido em p 0,05. A avaliao do estado mental realizada pelo MEEM mostrou diferena significativa entre os idosos, o que sugere melhor funo cognitiva dos idosos que vivem em comunidade e so atendidos pela ESF (p = 0,01). No foi observada diferena significativa na Qualidade de Vida (p > 0,05) bem como nas AVDs (p = 0,6). Em relao as AIVDs, foi observado melhor desempenho nos idosos da ESF (p = 0,0001). Podemos concluir que o Estado Mental dos idosos institucionalizados apresentam maior declnio do que o de idosos que frequentam a ESF. A Capacidade Funcional, avaliada pela execuo das AVDs semelhante em idosos institucionalizados e no institucionalizados, porm na execuo das AIVDs os idosos que frequentam a ESF possuem uma independncia maior que os idosos institucionalizados. apoio: Fundunesp.
Introduo: Projeto de extenso universitria Capacitao de Estudantes/Tcnicos de enfermagem para Cuidadores de Idosos. promovido pelo Ncleo Integrado de Estudos e Pesquisas da Terceira Idade - NIETI, dedicado ao estudo, pesquisa e extenso no campo do envelhecimento e da velhice atravs da UFPB, em parceria com a Escola Tcnica de SadeETS, ministrado por seus professores, oferecido para profissionais e estudantes que desenvolvem ou pretendem desenvolver cuidados ao idoso domiciliado. O curso voltado para o campo da gerontologia, geriatria, promoo da sade e preveno de doenas que afetam o envelhecimento, direcionado para melhorar a insero de profissionais no mercado de trabalho. O conhecimento tcnicocientfico por meio de embasamento tericoprtico com abordagem interdisciplinar em gerontologia possibilita a capacitao destes profissionais. buscando instrumentaliz-los para que possam elevar a qualidade dos servios assistenciais ao idoso. Objetivos geral: Capacitar Estudantes e Tcnicos de Enfermagem para o cuidado com o idoso, visando melhoria da sua qualidade de vida. Objetivos especficos: Proporcionar conhecimentos tericoprticos sobre os aspectos sociais, ticos, psicolgicos e biolgicos inerentes ao idoso; Proporcionar conhecimentos direcionados aos cuidados com o idoso nas diversas reas de atuao da enfermagem; Promover aes educativas que elevem a qualidade de vida dos idosos. Mtodo: Fundamentado na pedagogia problematizadora de Paulo Freire, atravs de aulas tericoprticas, resenha crtica de filmes e vdeos educativos, visita e estgio supervisionado nas instituies de longa permanncia para idosos e reunies de avaliao, planejamento e implementao de novas prticas. Resultados: Por se tratar de um projeto de extenso para formao de cuidadores de idosos, no dispomos de resultados Concluso: O curso tem apresentado efeito multiplicador, aplicando em prtica os conhecimentos adquiridos, beneficiando milhares de idosos que necessitam de cuidados. A extenso um espao aberto para a transmisso de conhecimentos tericoprticos, tendo este projeto inter-relao e complementaridade com o ensino na rea de enfermagem em cuidado com o idoso, proporcionando retorno produtivo e melhor qualificao de estudantes e/ou profissionais que dele se beneficiarem, promovendo uma assistncia qualificada e individualizada ao paciente idoso.
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CARACTERIZAO DE UMA AMOSTRA DE IDOSOS RESIDENTES EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA EM FUNO DA QUALIDADE DO SONO E INDEPENDNCIA FUNCIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: CAROLINA BECKER BUENO DE ABREU Autores: Maria Filomena Ceolim / Ceolim, M. F. / Unicamp; Carolina Becker Bueno de Abreu / Abreu, C. B. B. / Unicamp; Nmero do Painel: 49
do, menor a independncia funcional do sujeito, principalmente em questes motoras. CARACTERIZAO DOS IDOSOS ATENDIDOS NO SETOR DE FISIOTERAPIA DE UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: DAYANA BORGES VIANA Autores: Priscilla Lassi Lozano de Faria Leocdio / Leocdio, P. L. L. F / CVOL; Dayana Borges Viana / Viana. D. B. / UNIFESP; Fernanda Ferreira de Freitas Melo / Melo, F. F. F. / UNIFESP; Mariana Gomes Ferreira / Ferreira, M. G. / UNIFESP; Maria Jos Silva de Souza / Souza, M. J. S. / CVOL; Nmero do Painel: 50
Introduo: O processo natural de envelhecimento e as doenas que acometem o idoso so causas frequentes de declnio da independncia funcional, que pode comprometer o exerccio da autonomia e das atividades de vida diria de parcela significativa da populao idosa. Da mesma forma, alteraes do sono so frequentemente observadas nessa faixa etria. A qualidade do sono fator fundamental para a qualidade de vida e para o engajamento em atividades produtivas e de lazer. Objetivos: avaliar qualidade do sono e independncia funcional em uma amostra de 48 idosos institucionalizados h pelo menos um ano, sem diagnstico de depresso, demncia ou distrbio do sono e insensibilidade luz. Mtodos: instrumentos para avaliao da qualidade do sono: Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI; para independncia funcional: Medida de Independncia Funcional MIF; para caracterizao sociodemogrfica, de sade e rotina ocupacional: instrumentos elaborados pelas pesquisadoras. Resultados: amostra de 18 mulheres e 30 homens, mdia de idade 71,7 ( 8,2) anos e tempo mdio de institucionalizao 11,6 ( 13,4) anos. Houve diferena entre os grupos de sujeitos com boa e m qualidade do sono no que se refere latncia, durao e eficincia do sono. Observou-se tendncia de diferena em sonolncia e distrbios durante o dia. Houve correlao positiva entre nmero de deficincias referidas e o horrio de despertar, indicando que idosos com mais deficincias despertam mais tarde. Houve tendncia a diferena significativa entre os idosos com nmero de sintomas at dois, e nmero de sintomas trs ou mais, em relao qualidade do sono avaliada pelo escore global do PSQI, e tendncia a diferena, ainda, entre esses grupos quanto durao do sono, que se mostrou maior para os idosos com menor nmero de sintomas. Houve tendncia correlao negativa entre a idade e o horrio de deitar. A MIF cognitivo-social mostrou-se significativamente diferente em funo da escolaridade, sendo mais elevada a pontuao dos idosos com maior escolaridade. A independncia funcional correlacionouse negativamente com o nmero de deficincias referidas, sendo que quanto maior o nmero de deficincias, mais baixa a pontuao na MIF motora e na MIF total. Houve correlao negativa entre o nmero de sintomas e o escore da MIF motora, e tendncia correlao com a MIF total, de modo que quanto maior o nmero de sintomas relata-
Introduo: Com o envelhecimento da populao, notase o aumento da demanda por instituies de longa permanncia para idosos (ILPi). Nessas instituies a equipe de sade de fundamental importncia para o cuidado ao paciente dependente e independente. Entre os profissionais que a compem, o fisioterapeuta atua tanto na preveno quanto na reabilitao destes idosos, atendendo desde os idosos dependentes at os independentes. Objetivo: Caracterizar, do ponto de vista sociodemogrfico e clnico, a populao de idosos de uma ILPi de carter filantrpico, atendidos no setor de fisioterapia. Mtodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, realizado em uma ILPi da cidade de So Paulo. Os dados sociodemogrficos e clnicos foram coletados dos pronturios multidisciplinares nos meses de janeiro e fevereiro de 2010, referentes aos idosos atendidos do setor de fisioterapia no ano de 2009. Os pacientes autorizaram a pesquisa e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: Foram atendidos 21 idosos no perodo, dos quais 66,7% eram do sexo feminino e 33,3% do sexo masculino. Dos pacientes estudados, 47,6% estavam na faixa etria de 80 a 89 anos; 28,6% de 70 a 79 anos; 14,3% de 60 a 69 anos, e 9,5% com 90 anos ou mais. Ainda, 81% apresentavam nvel de escolaridade primrio e 19% eram analfabetos. Com relao a hbitos de vida, 66,7% negaram tabagismo e 71,4% negaram etilismo. Quanto ao nmero de diagnsticos, 76. 0% apresentavam de 6 a 10 doenas; 9,5% de 1 a 5, e tambm, 9,5% apresentavam mais de 11 diagnsticos. Em relao ao grau de dependncia funcional avaliado pela escala de Barthel, 47,6% eram dependentes, 28,6% independentes, 14,3% parcialmente dependentes, e 9,5% totalmente dependentes. Concluso: Esses resultados mostram que os pacientes que mais frequentam e so indicados ao setor de fisioterapia em uma ILPi, so mulheres, com idade entre 80 a 89 anos, nvel primrio de escolaridade, apresentando vrias comorbidades e que so funcionalmente dependentes. em suas atividades de vida diria, o que os limita de viver na comunidade. Com a institucionalizao, esses pacientes mais dependentes so os principais alvos de ateno da fisioterapia, que tem como objetivo principal a sua reabilitao, visto ser grau de dependncia funcional.
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COLRIOS E MANIFESTAES SISTMICAS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MILTON LUIZ GORZONI Autores: Milton Luiz Gorzoni / Gorzoni, M. L. / Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo; Miriam Carmen Santana / Santana, M. C. / Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo; Sueli Luciano Pires / Pires, S. L. / Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo; Nmero do Painel: 51
Introduo: Percentual significativo de idosos consome simultaneamente vrios medicamentos, o que periodicamente necessita de reavaliao para a preveno de iatrogenias. Deve-se dar ateno tambm a prescries em vias alternativas, como a dos colrios que apresentam potencial de aes sistmicas ou so indicados secundariamente a efeitos colaterais de outros frmacos em uso por via oral. Objetivos - Determinar quais tipos de colrios so prescritos em Instituio de Longa Permanncia para Idosos (ILPI) e sua correlao com medicamentos de ao sistmica. Casustica e mtodo: Selecionaram-se dados contidos em pronturio mdico, como as prescries de paciente em ILPI com 508 leitos quanto a colrios e a medicamentos relacionados com a Escala de Risco Anticolinrgico (ERA) de Rudolph (2008). Como critrio comparativo entre grupos, a anlise estatstica utilizou o chi-quadrado (teste de Yates corrigido ou teste exato de Fisher), dividindo-se a casustica entre homens e mulheres e por idade (menores e maiores/iguais a 60 anos). Considerando-se as prescries de 432 leitos e do uso de colrios entre 10,0 a 20,0% da populao estudada, estimou-se que casustica entre 32 e 52 internados apresentaria valor significativo quanto aos resultados. O presente estudo faz parte dos Projetos No. 418/08 e 071/10 aprovados pelo Comit de tica em Pesquisa em Seres Humanos da Instituio onde foi realizado. Resultados: Colrios encontravam-se prescritos para 35 mulheres e 29 homens (idade mdia de 70, 5 12, 2 anos), sendo os principais grupos os de lubrificantes oculares (84,4% dos casos) e por glaucoma (14,1%). Aproximadamente 60,0% dos usurios de lubrificantes oculares tomavam tambm medicamentos da lista da ERA. No ocorreram diferenas significativas quanto ao sexo ou idade. Concluso: Prescrio de colrios predominantemente vinculados xeroftalmia, considerada como parte do envelhecimento normal, necessita tambm de anlise sobre outros frmacos com potencial anticolinrgico. COMPARAO DO EQUILBRIO, DA QUALIDADE DE VIDA E DO ESTADO MENTAL DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E No INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MARCELO TAVELLA NAVEGA Autores: Antonio Francisco de Almeida Neto / Neto, A. F. A. / UNESP; Marcelo Tavella Navega / Navega, M. T. / Unesp; Nmero do Painel: 52
Introduo: As novas descobertas e melhorias realizadas na rea da sade propiciaram que a expectativa de vida da populao aumentasse, assim como a qualidade de vida. O aumento da populao idosa leva a modificaes das demandas, que incluem a assistncia por meio da institucionalizao, que pode influenciar o desempenho de habilidades fsicas e mentais. Objetivos: Comparar o desempenho do equilbrio, da qualidade de vida e do estado mental de idosos institucionalizados e no institucionalizados, alm de analisar as correlaes entre as variveis. Mtodos: Participaram do estudo 20 idosos, 10 Institucionalizados (GI, 72,8+/- 8,36 anos) e 10 No Institucionalizados (GNI, 67,4+/- 3,53 anos). Foram avaliados em relao ao estado mental, por meio do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM); Qualidade de Vida (The Medical Outcome Study 36 Item Short-Form Health Survey- SF-36), equilbrio (Escala de Equilbrio de Berg- EEB) e utilizou-se o teste Timed Up and Go (TUG) para avaliar a capacidade funcional. Para anlise dos dados foram utilizados o Teste t de Student no pareado e o teste de Mann-Whitney para comparar os grupos; o Coeficiente de Correlao de Pearson para correlacionar as variveis paramtricas e o Coeficiente de Correlao de Spearman para as no paramtricas. Para a interpretao dos dados foi adotado o nvel de significncia de 5% (p < 0,05). Resultados: O GNI apresentou melhores resultados na EEB (p < 0,01) e no TUG (p < 0,001). Em relao Qualidade de vida e Estado Mental os grupos no se diferenciaram. Para o GI foram significativas as correlaes entre EEB x TUG (r = -0,891; p < 0,01) e EEB x MEEM (r = 0,7632; p < 0,05). Para o GNI, as correlaes significativas foram entre EEB x TUG (r = -0,7180; p < 0,05) e EEB x Capacidade Funcional do SF-36 (r = 0,7657; p < 0,05). Concluso: Os idosos no institucionalizados, apesar de apresentaram melhor equilbrio e capacidade funcional, no se diferenciaram dos institucionalizados nos aspectos relacionados Qualidade de Vida e Estado Mental. Alm disso, para ambos os grupos, foi observado forte correlao entre equilbrio e capacidade funcional. Apoio financeiro: Fundunesp. A CONFIGURAO DO CUIDADO NA PERSPECTIVA DE CUIDADORES FAMILIARES DE IDOSOS COM DEMNCIA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ANA PAULA NPESSOA DE OLIVEIRA Autores: Ana Paula Pessoa de Oliveira / Oliveira, A. P. / Ufam; Regina Helena Lima Caldana / Caldana, R. H. / USP; Nmero do Painel: 53
Este trabalho tem como objetivo compreender, a partir da perspectiva de cuidadores familiares de idosos com diagnstico de Demncia de Alzheimer, a configurao do cuidado no momento atual luz de sua histria de vida. Foram gravadas, literalmente transcritas e analisadas qualitativamente, entrevistas realizadas com 20 cuidadores cadastrados na Associao Brasileira de Alzheimer do Estado do Amazo-
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nas (ABRAZ-AM) na cidade de Manaus, atravs de roteiro semiestruturado segundo a modalidade de histria de vida temtica. Os entrevistados tm entre 26 e 82 anos, so no geral provenientes de zona urbana, na quase totalidade mulheres (17), nvel socioeconmico e de escolaridade mdio para alto em sua maioria, a maior parte dos cuidadores (16) so casados, o grau de parentesco com o idoso de filiao em sua maioria (14). A histria de relacionamento entre o idoso e o cuidador foi descrita como um elemento de grande importncia frente ao bem-estar subjetivo no dia a dia do cuidado; os cuidadores experienciaram sentimentos positivos se contrapondo a sentimentos negativos no processo do cuidar, desde o momento do diagnstico; a obrigao moral de cuidar, o sentimento de solidariedade e a motivao para retribuir experincias anteriores gratificantes se fizeram presentes na situao de cuidado. As histrias dos participantes desse estudo possuem uma preciosidade de riquezas acerca da trajetria de cuidado familiar ao idoso com a doena de Alzheimer, trajetria essa compreendida nas diversas realidades vivenciadas por cada cuidador. As histrias possuem particularidades delineadas em cenrios bem peculiares ao modo de ser do cuidador e de conviver com a sua famlia. A construo deste estudo permitiu a interao da interface da enfermagem e da psicologia, esta aproximao proporcionou a percepo do cuidador familiar como um ser dotado de uma multidimensionalidade de sentimentos, atitudes, comportamentos e reaes que o constituem diante da situao de cuidado familiar do idoso com Alzheimer. Diante das perspectivas, reconhecemos a necessidade da efetivao de uma rede formalizada de servios com intervenes teraputicas que sejam sensveis s caractersticas especficas de cada famlia, que permita ao cuidador adaptar-se melhor realidade de cuidado do seu familiar idoso em processo demencial, buscando agir adequadamente sobre ela e resolvendo em conjunto os problemas que esta lhe coloca. A DIGNIDADE DA MORTE CUIDADOS PALIATIVOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ELAINE CRISTINA ALVES CARDOSO Autores: Elaine Cristina Alves Cardoso/Fbio Cortez Rodrigues / Cardoso,ECA/Rodrigues, Fbio Cortez / UNIMED Limeira; Nmero do Painel: 54
o do mundo. Sendo assim, a UNIMED Limeira vem realizando inmeros trabalhos que visam o atendimento diferenciado desta populao. Dessa forma o atendimento domiciliar se tornou um servio fundamental para cuidar de indivduos com limitaes fsicas, de auto cuidado ou de acesso aos servios de sade. O atendimento domiciliar da UNIMED Limeira, juntamente com o corpo clnico do hospital, realiza a desospitalizao precoce de pacientes, concluindo o tratamento no domiclio com o apoio da equipe interdisciplinar do Atendimento Domiciliar. Objetivo: Analisar o perfil dos pacientes atendidos pelo Atendimento Domiciliar da UNIMED Limeira e o ndice de mortes em domiclio. Mtodo: Para levantar o perfil dos pacientes do atendimento domiciliar, foi realizado reviso dos pronturios dos pacientes inclusos no Atendimento Domiciliar at a data de 13/07/2009, perfazendo um total de 526 pacientes. Resultados: Quanto faixa etria, 42% (219) so idosos que apresentam de 61 80 anos e 46% (239) so os j denominados muito idoso com idades variando de 81 100 anos. Para notificar os bitos do Atendimento Domiciliar foi analisado os dados de julho de 2008 junho de 2009, comparando os bitos no domiclio e no hospital. Estes dados mostra a importncia do atendimento domiciliar e cuidados paliativos, que dentre os 88 bitos, 39% (34) faleceram em domiclio, o que permitiu a manuteno do atendimento do paciente at o seu limite de vida. Concluso: Sendo assim, tal estudo demonstra a importncia do Atendimento Domiciliar e o olhar diferenciado aos cuidados Paliativos. o cuidar quando o curar no mais possvel. Proporcionar que as questes familiares pendentes possam ser resolvidas, os conflitos pessoais superados. o preparar-se para a separao das vidas e o processo de luto com dignidade, respeito e autonomia do paciente e sua famlia. A PRODUO LITERRIA COMO RECURSO TERAPUTICO OCUPACIONAL NA ASSISTNCIA DOMICILIAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: MARIA LCIA DO NASCIMENTO LAUVERS Autores: Keliane de Oliveira / Oliveira, K. / FUMEC; Maria Lcia do Nascimento Lauvers / Lauvers, M. L. N. / FCMMG; Liliane do Nascimento Mendes / Mendes, L. N. / FCMMG; Nmero do Painel: 55
Com o envelhecimento da populao, estimado em 1/3 nos prximos 50 anos, sendo que ser maior nos pases em desenvolvimento e que 80% sero de idosos, urge repensar e valorizar o conceito de cuidados paliativos. O processo de morrer modificou-se ao longo da evoluo e melhoria da Medicina como um todo. As melhorias da sade pblica, a farmacologia, a Introduo: de medicina intensiva no sculo XX, incremento do conhecimento de oncologia e nos seus novos tratamentos com quimioterapia, radioterapia, imunoterapia, tiveram papel fundamental em participar na extenso de expectativa de vida da popula-
Introduo: O atendimento domiciliar confere ao terapeuta uma oportunidade de conhecer e acompanhar o idoso de forma contextualizada e real, possibilitando assim, maior sucesso na interveno. O presente relato traz uma experincia da terapia ocupacional, na assistncia domiciliar com idoso com prejuzos principalmente em componentes cognitivos. Os objetivos desta interveno foram: estimular as funes cognitivas; propiciar sentimento de utilidade; estimular autoestima e autoconfiana. Metodologia: A interveno foi realizada com um idoso de 84 anos
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com limitaes visuais, lentificao na fala, declnio cognitivo, e outros problemas de desempenho em componentes motores. Observou-se que em seu histrico ocupacional a literatura era muito presente, e foi elaborado com ele como projeto teraputico, a escrita de um livro de histrias vivenciadas por ele. Os atendimentos teraputicos ocupacionais foram realizados durante oito meses, uma vez por semana no domiclio do idoso. O atendimento era divido em trs partes: estratgias de orientao temporal e espacial consistia na solicitao de informaes quanto ao local, dia, ms, ano e hora aproximada, oferecendo dicas quando necessrio; estimulao a escrita do contedo do dia a escrita era feita pela terapeuta, pois o idoso possui viso subnormal devido ao glaucoma. Cabia ao idoso a organizao e planejamento do texto a ser ditado; e elaborao do tema/ttulo a ser ditado no prximo atendimento. Resultados: Ao longo dos oito meses observou-se melhora no desempenho funcional global do idoso. O planejamento, sequenciamento e organizao das idias a serem ditadas pelo idoso ocorreram de forma mais clara e coerente; Houve ganho em ateno e concentrao para enfocar o contedo, e tambm no controle inibitrio e tomada de deciso para escolher o que devia ou no ser escrito em determinado momento. Ditar o contedo favoreceu a fluncia verbal e expresso de idias de forma mais contundente. Foram quase inexistentes os momentos de confuso e os fatos foram narrados com riqueza de detalhes e com datas, o que evidencia boa preservao da memria. Concluso: A interveno contextualizada possibilita ganhos em funcionalidade, e que estes sejam acompanhados pela motivao para a vida e sentimento de utilidade. A escrita deste livro uma prova de que se pode buscar melhor qualidade de vida com recursos prprios desde que bem utilizados e conduzidos a fim de se tornarem teraputicos. A PROMOO DO AUTOCUIDADO DE IDOSAS POR MEIO DOS REFERENCIAIS DE DOROTHA OREM
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: SILVIA MARIA AZEVEDO DOS SANTOS Autores: Tnia Maria Ascari / ASCARI,T. M / UNICHAPEC; Silvia M Azevedo dos Santos / SANTOS,S. M. A / Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC; Nmero do Painel: 56
foram realizados cinco encontros individuais e usadas as seguintes tcnicas: entrevista semiestruturada, observao livre, plano de autocuidado individual, acompanhamento e avaliao das aes de autocuidado. Os dados foram analisados pelo mtodo de anlise temtica chegando-se aos seguintes eixos temticos: prticas de cuidado pessoal, rede de apoio e suporte, sentimentos e emoes e o conhecimento em sade, os quais revelaram como as idosas realizam o cuidado de si no cotidiano. Resultados: As idosas pesquisadas possuam 63, 67 e 72 anos; a escolaridade de duas era a 4 srie do ensino fundamental e uma tinha o ensino fundamental completo. Apenas uma era viva, teve sete filhos, as demais moram com o marido e cada uma teve quatro filhos. Todas tinham problemas crnicos de sade e necessitavam fazer uso de medicao. Com as informaes identificadas foram construdos os trs planos de autocuidado, que foram colocados em prtica pelas idosas por um perodo de aproximadamente 60 dias, sendo avaliados periodicamente. Concluses: Conhecer e respeitar as prticas de cuidado pessoal que as idosas desenvolviam relativos a alimentao, o lazer, as atividades fsicas, a autoestima, o cuidado biomdico e a sade percebida, foram fundamentais no decorrer dessa pesquisa. Assim como identificar a rede de relaes e de apoio dessas mulheres e as formas como elas buscavam e tinham suporte social. A construo do plano de autocuidado foi possvel porque as idosas participantes demonstraram capacidade de reflexo e engajamento nas aes de autocuidado. Elas se mostraram conscientemente capazes de ser protagonistas do seu prprio processo de autocuidado, culminando com mudanas de comportamentos na busca da promoo de sua sade e qualidade de vida. A SADE DA MULHER IDOSA COM NECESSIDADES DE CUIDADOS DOMICILIARES: FEMINIZAO DA VELHICE NO PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA (PSF) DE JARDIM PAULISTA BAIXO IV PAULISTA PERNAMBUCO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: SLVEA DE OLIVEIRA CAMPELO E PAIVA Autores: ANIBAL AUGUSTO GAUDNCIO DE MELO / MELO, A. A. G. / UPE; SLVEA DE OLIVEIRA CAMPELO E PAIVA / CAMPELO E PAIVA, S. O. / UPE; MAURICIA FIGUERA DA SILVA / SILVA, M. F. / PREFEITURA DE PAULISTA - PE; RODRIGO AUGUSTO MUSSALM MELO / MELO,R. A. M. / FCM-PB; Nmero do Painel: 57
Introduo: Acredita-se que as mulheres idosas preservam habilidade de se autocuidar, que fundamental na busca pela promoo de sua sade e melhoria de sua qualidade de vida. Objetivo geral promover o autocuidado de um grupo de mulheres idosas, de um municpio do interior de SC, atravs da construo de seu plano de autocuidado com base nos referenciais tericos de Dorotha Orem. Mtodo: Estudo qualitativo descritivo, cuja coleta de dados ocorreu de setembro a dezembro de 2009, junto a trs idosas escolhidas por sorteio aleatrio simples, entre o grupo de idosas que frequentavam a cidade do idoso. A estratgia metodolgica utilizada foi a pesquisa-ao. Para coleta de dados
Introduo: O envelhecimento da populao brasileira indica uma mudana significativa nas relaes de gnero: a maioria da populao de idosos constituda por mulheres. Dados sociodemogrficos e epidemiolgicos revelam que a velhice um fenmeno principalmente feminino, da a importncia da promoo de condies que possam permitir, a esse importante segmento, o reconhecimento e a conquista de um espao na sociedade brasileira. Ob-
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jetivo: Analisar o processo de feminizao da populao idosa atendida em domiclio pelo PSF de Jardim Paulista Baixo IV, em Paulista, Pernambuco. Mtodo: Estudo de corte transversal em populao idosa. Foram entrevistados 62 idosos assistidos em domiclio, com capacidade cognitiva que permitisse participar da entrevista, mediante autorizao em Protocolo elaborado para tal finalidade. A partir de indicadores sociodemogrficos e de sade, forma avaliados: gnero, faixa etria, estado conjugal, grau de instruo; prevalncia de doenas, utilizao e quantidade de medicamentos, automedicao e quedas nos ltimos 12 meses. Resultados: No bairro de Jardim Paulista Baixo IV, numa populao de 4.825 habitantes, residem 549 idosos. Especificamente quanto ao gnero, observou-se um maior nmero de mulheres (75,80%) em relao aos homens (24,19%), corroborando o processo da feminizao da velhice decorrente de fatores biolgicos, sociais e culturais. Observa-se o predomnio de mulheres em todas as faixas etrias; domicilios multigeracionais; baixa renda familiar; predomnio de vivas; baixa ou nenhuma escolaridade; vida sedentria; prevalncia de doenas crnicodegenerativa (obesidade, dislipidemias, osteoporose, hipertenso arterial sistmica e doena crebro-vascular); a maioria com limitaes fsicofuncionais, nveis de dependncia variados e uso excessivo de medicamentos. Concluso: Os dados obtidos da pesquisa evidenciam a feminizao da velhice no PSF, fato que impe, para esse segmento populacional, principalmente na esfera da ateno bsica, a implementao de polticas pblicas e sociais (promoo e proteo social) que promovam programas de educao e sade voltados para um envelhecimento bem-sucedido, com autonomia e independncia. A SOBRECARGA DO CUIDADOR INFORMAL DE IDOSO COM LIMITAO FUNCIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ETIENE OLIVEIRA DA SILVA FITTIPALDI Autores: Etiene Oliveira da Silva Fittipaldi / Fittipaldi, E. O. S. / UPE; Mikaella Sampaio Veras Feitosa / Feitosa, M. S. V. / UPE; Nmero do Painel: 58
atendidos no servio de fisioterapia de um hospital pblico. Para avaliar sobrecarga do cuidador e dependncia do idoso foram utilizadas as escalas Zarit Burden Interview e Katz. Os pacotes estatsticos utilizados foram Bioestat 5. 0 e SPSS for Windows 9.0. A amostra foi de 20 cuidadores, mulheres (90%), filhas (65%), com idade mdia de 50,95 ( 12,2) anos. A maioria dos idosos era do sexo feminino (60%), casados (85%), com idade mdia de 70,15 anos ( 6,88); 45% dos idosos apresentaram dependncia importante. Quanto aos cuidadores, 65% em algum momento se sentiram sobrecarregados com a funo de cuidar, 95% apresentaram dificuldade financeira ao cuidar do idoso associada s outras despesas e 90% acreditaram ser a nica pessoa de quem o idoso depende. No houve significncia entre as variveis sobrecarga-dependncia (p = 0,47), dependncia-idade do idoso cuidado (p = 0,17), e sobrecarga-idade do idoso cuidado (p = 0,59). A comparao entre os grupos masculino e feminino em relao sobrecarga no rejeitou a hiptese de igualdade entre os gneros (p = 0,85). Cuidadores informais de idosos apresentam dificuldades em conciliar as suas atividades familiares e laborais sem perder o controle de suas vidas. Para a maioria deles, que continua sendo do sexo feminino, os idosos no afetam sua vida social, pessoal e familiar, estando conscientes de que o idoso tem neles a principal pessoa em que pode contar. Os mesmos apresentam problemas financeiros, gerando, sobrecarga e dificuldade em cuidar desta pessoa idosa. A sobrecarga independe do sexo, do nvel de dependncia e da idade do idoso cuidado, indicando a existncia de outros fatores que podem influenciar. A SOBRECARGA EM CUIDADORES FAMILIARES DE IDOSOS COM DFICIT COGNITIVO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: THAS RAMOS PEREIRA VENDRUSCOLO Autores: Aline Crstina Grato / Grato, A. C. M. / EERP-USP; Luana Flvia da Silva Talmelli / Talmelli, L. F. S. / EERPUSP; Thas Ramos Pereira Vendruscolo / Vendruscolo, T. R. P. / EERP-USP; Cibele Peroni Freitas / Freitas, C. P. / EERP-USP; Leandro C. Figueirdo / Figueiredo, L. C. / UNORP; Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues / Rodrigues, R. A. P. / EERP-USP; Nmero do Painel: 59
O ato de cuidar complexo e est geralmente associado s outras atividades do dia a dia. O cuidador fica sobrecarregado, passando por cansao fsico, depresso, abandono do trabalho, alteraes na vida conjugal e familiar, pois assume sozinho a responsabilidade pelos cuidados, e ainda, sente o peso emocional da doena que incapacita e traz sofrimento a seu ente querido. A tenso e o cansao sentidos pelo cuidador so prejudiciais no s a ele, mas tambm a famlia e a prpria pessoa cuidada. Realizar pesquisas com cuidadores de idosos facilita a orientao dos profissionais da Gerontologia, assim como, esclarece aos cuidadores a melhor forma de cuidar do outro e de si mesmo. O objetivo do estudo foi descrever a sobrecarga referida pelos cuidadores informais dos idosos com limitao funcional
Introduo: Dficit cognitivo pode acarretar perda progressiva da autonomia e independncia no indivduo, configurando a necessidade de um cuidador para prover os cuidados, repercutindo assim, na experincia da sobrecarga. Objetivo: Caracterizar idosos com dficit cognitivo e cuidadores familiares residentes na comunidade de Ribeiro preto/SP e descrever a sobrecarga em relao atividade do cuidar. Metodologia: O estudo avaliou idosos de 65 anos ou mais de idade atravs do MEEM e cuidadores atravs da Escala Zarit e SRQ. Os dados, digitados duplamente no programa Excel, foram analisados atravs do SPSS para windows. Resultados: Avaliados 574 idosos e 125 cuidado-
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res. A idade mdia dos idosos foi 76 anos, 44,5% casados, maior parte deles (88,5%) possui renda, mora em residncia prpria quitada (72,6%) e vivem acompanhados (83,9%). Dentre os idosos, 54,7%, com escolaridade baixa (1 a 4 anos), demonstrou que 19,7% apresentaram baixa performance cognitiva. A idade mdia dos cuidadores foi 56,6 anos, 90,3% eram familiares, 86,3% sexo feminino, 61% casados, 79,8% viviam com o idoso e 37,9% estudaram de 1 a 4 anos. Obteve-se mdia para Zarit, 27,7 e 6 para SRQ, p < 0,001 correlacionando baixos escores de MEEM com altos escores de Zarit e SRQ. Concluses: Conhecer a reduo da capacidade cognitiva relacionada sobrecarga do cuidador indispensvel para preservar a sade do cuidador. O estudo pode subsidiar a prtica do enfermeiro melhorando a condio de vida do idoso e da famlia. ANLISE CLNICoEPIDEMIOLGICA DE IDOSOS ACAMADOS COM LCERA POR PRESSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ANTNIA KAROLINE ARAJO OLIVEIRA Autores: Rita de Souza Toms Falco / Falco, R. S. T. / IPM; Aline Arajo Vasconcelos / Vasconcelos, A. A. / IPM; Hrica James Acioly de Lima / Lima, H. J. A. / IPM; Antnia Karoline Arajo Oliveira / Oliveira, A. K. A. / IPM; Luana Maria Morais Melo / Melo, L. M. M. / IPM; Nmero do Painel: 60
regio sacral em estgio II (09). Concluso: Observou-se que os idosos acamados esto propensos ao desenvolvimento das UP devido ao estado debilitante, a sua patologia e condio de mobilidade. de responsabilidade de toda a equipe multidisciplinar a preveno e o tratamento das UP, contudo cabe a Enfermagem planejar uma assistncia adequada baseada nas necessidades de cada paciente e prestar a educao em sade s famlias/cuidadores que cuidam em domiclio. ANLISE DE CUSTO-EFETIVIDADE DE UM MODELO DE PROGRAMA DE INTERNAMENTO DOMICILIAR PARA IDOSOS EM UMA UNIDADE HOSPITALAR DA REDE MUNICIPAL DE FORTALEZA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ARNALDO AIRES PEIXOTO JUNIOR Autores: Bruno Benjamin Gomes Sales Gis / Gis, B. B. G. S / Faculdade Christus - Medicina; Fernando Srgio Mendes Carneiro Filho / Carneiro Filho, F. S. M. / Faculdade Christus - Medicina; Luiz Gustavo Lucena Augusto Lima / Lima, L. G. L. A. / Faculdade Christus - Medicina; Valcler Antnio Cabral Rodrigues / Rodrigues, V. A. C. / Faculdade Christus - Medicina; Ftima Maria Carvalho Sales / Sales, F. M. C. / Faculdade Christus - Medicina; Raquel Pessoa de Carvalho / Carvalho, R. P. / Faculdade Christus - Medicina; Arnaldo Aires Peixoto Junior / Peixoto Junior, A. A. / Faculdade Christus - Medicina; Nmero do Painel: 61
Introduo: As lceras por presso (UPs) so definidas como leses tissulares causadas por um perodo prolongado de presso numa determinada rea do corpo que leva a uma isquemia local pela interrupo do fluxo sanguneo. Apresentam como fatores de risco intrnsecos, a presso, cisalhamento, frico e umidade e fatores de risco extrnsecos o estado nutricional, medicamentos, doenas crnicas e a idade. Nos idosos a pele apresenta uma diminuio da espessura epidrmica, da sntese do colgeno e da elasticidade tissular bem como as alteraes no sistema vascular, sensorial e a restrio ao leito por longo perodo aumentam as chances de desenvolverem a lcera por presso. Objetivo: Analisar o perfil clnicoepidemiolgico de idosos com lcera por presso, acompanhados em um servio de assistncia domiciliria no municpio de Fortaleza. Metodologia: Constitui-se de um estudo transversal, realizado no perodo de abril e maio de 2010. Foram analisadas as variveis relativas ao sexo, locomoo, eliminaes, local da lcera e estgio da leso e doena de base. A coleta de dados ocorreu atravs da leitura dos pronturios e a estatstica descritiva simples foi utilizada para anlise dos dados. Resultados: Foram identificados 14 pacientes com lcera por presso. Houve equilbrio entre os sexos masculino (07) e feminino (07). Em relao as eliminaes (10) fazem uso fraldas descartveis, (03) usam uropen e apenas (01) usa sonda vesical de demora. O acidente vascular cerebral prevaleceu como doena de base em nove pacientes seguido das doenas neurodegenerativas (Alzheimer e Parkinson). Em relao ao local da leso houve predominncia na
Introduo: A internao domiciliar deve ser estimulada no somente como uma forma de prestar atendimento humanizado a pacientes idosos cronicamente enfermos e dependentes, mas tambm como uma alternativa mais barata de assistncia e ateno sade. Objetivo: Realizar uma anlise baseada nos custos financeiros do Programa de Internamento Domiciliar [PID] para Idosos de um hospital secundrio da rede municipal de sade de Fortaleza, Cear. Mtodo: Trata-se de um estudo retrospectivo, atravs de anlise de pronturios de idosos atendidos pelo PID entre janeiro de 2007 e outubro de 2009. Resultados: Um total de 129 pacientes idosos foi atendido pelo PID durante este perodo, com uma mdia de idade de 68,9 anos, sendo a maioria do sexo masculino (58,1%). As principais indicaes para acompanhamento pelo PID foram insuficincia respiratria crnica com necessidade de oxignio/fisioterapia respiratria (50,0%), cuidados com ferida operatria (51,5%), lcera de presso (40,0%) e tratamento de pdiabtico (36,9%), havendo idosos com mais de uma destas indicaes. Quanto ao grau de dependncia, 86,0% dos pacientes eram de alta dependncia para Atividades Bsicas de Vida Diria, sendo somente 10,5% independente para higiene e 12,3% para transferncia. A maioria (64,9%) necessitava de suporte nutricional por sonda enteral. O percentual de re-internamentos foi elevado 43,8%, sendo a maioria para realizao de exames ou pequenos procedimentos cirrgicos; enquanto a taxa de mortalidade foi de 27,0%, durante este perodo. O gasto dirio por idoso du-
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rante o acompanhamento pelo PID foi de R$ 12,43 reais. O gasto dirio calculado para o atendimento destes mesmos idosos sob a modalidade de internamento hospitalar durante o mesmo perodo seria de R$ 64,09 reais/paciente, sendo excludos os ganhos secundrios no calculados como reduo de taxa de infeco hospitalar/uso de antibiticos, desenvolvimento de competncias no ambiente familiar para o cuidado e impacto sobre a qualidade de vida dos idosos. Concluso: O PID implantado na rede pblica de sade de Fortaleza uma modalidade alternativa vlida para atendimento de idosos com alta dependncia, com custo-eficcia comprovado. ARRANJO DOMICILIAR DO IDOSO QUE VIVE NA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: TALITA TAVARES DELLA MOTTA Autores: Talita Tavares Della Motta / Motta, T. T. D. / EERP - USP; Jack Roberto Silva Fhon / Fhon, J. R. S. / EERP-USP; Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues / Rodrigues, R. A. P. / EERP-USP; Nmero do Painel: 62
morar na residncia de familiares e a razo identificada por estar perto de familiares ou amigos e separao conjugal representadas por 5,5% cada uma. Concluses: De acordo com os dados do estudo nota-se que a famlia a principal rede de apoio para o idoso no domiclio. A necessidade de se conhecer as caractersticas sociodemogrficas e os arranjos domiciliares dos idosos social. Faz-se necessrio o incentivo ao apoio formal s famlias que possuem idosos em seu domiclio, bem como o planejamento dos servios de sade incentivando programas de atendimento domiciliar e atividades educativas tanto aos idosos como seus familiares. ARRANJO DOMICILIAR DO IDOSO QUE VIVE NA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: TALITA TAVARES DELLA MOTTA Autores: Talita Tavares Della Motta / Motta, T. T. D. / EERP - USP; Jack Roberto Silva Fhon / Fhon, J. R. S. / EERP-USP; Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues / Rodrigues, R. A. P. / EERP-USP; Nmero do Painel: 63
Introduo: O vertiginoso crescimento da populao de idosos mundialmente notvel. A falta de apoio formal aos idosos propicia cuidados prestados por familiares e residentes no domiclio. Neste estudo esto descritas as caractersticas sociodemogrficas e a identificao do arranjo domiciliar dos idosos de 65 a 79 anos de idade, de ambos os sexos, residentes na comunidade. Metodologia: Estudo epidemiolgico, transversal. Participaram do estudo 360 idosos. Foi feito o sorteio dos setores censitrios e dos respectivos quarteires que compuseram a pesquisa na cidade de Ribeiro Preto, So Paulo. Os dados foram coletados em entrevistas domiciliares, utilizando-se instrumentos dirigidos e foram digitados no programa EXCEL e as anlises feitas pelo SPSS for windows. Resultados: Na distribuio por sexo, as mulheres (66,1%) predominam sobre os homens (33,9%). Observa-se a concentrao de 73% de idosos na faixa etria compreendida entre os 65 aos 74 anos, enquanto 26,9% esto acima dos 75 anos. Quanto ao estado civil 83% dos vivos so mulheres, e entre os casados, que representam quase a metade da amostra 48,6%, a distribuio entre homens e mulheres mais equilibrada. Com relao escolaridade 55,2% estudaram de 1 a 4 anos. A maioria dos idosos recebe aposentadoria (66%), a segunda fonte de renda mais citada foi a penso (27%), sendo 93% beneficiadas so mulheres. Quanto ao tipo de moradia 72,5% dos idosos moram em casas prprias quitadas, sendo que a minoria (4%) ainda paga prestao. Com relao ao arranjo domiciliar a maioria (25%) dos idosos mora com o cnjuge, onde desses 82% correspondem as mulheres e 17% aos homens. Dos idosos que moram somente com os filhos 78,5% so mulheres e 58% das residncias so chefiadas pelo prprio idoso. Quanto a formao do arranjo domiciliar 20% afirma terem ido
Introduo: O vertiginoso crescimento da populao de idosos mundialmente notvel. A falta de apoio formal aos idosos propicia cuidados prestados por familiares e residentes no domiclio. Neste estudo esto descritas as caractersticas sociodemogrficas e a identificao do arranjo domiciliar dos idosos de 65 a 79 anos de idade, de ambos os sexos, residentes na comunidade. Metodologia: Estudo epidemiolgico, transversal. Participaram do estudo 360 idosos. Foi feito o sorteio dos setores censitrios e dos respectivos quarteires que compuseram a pesquisa na cidade de Ribeiro Preto, So Paulo. Os dados foram coletados em entrevistas domiciliares, utilizando-se instrumentos dirigidos e foram digitados no programa EXCEL e as anlises feitas pelo SPSS for windows. Resultados: Na distribuio por sexo, as mulheres (66,1%) predominam sobre os homens (33,9%). Observa-se a concentrao de 73% de idosos na faixa etria compreendida entre os 65 aos 74 anos, enquanto 26,9% esto acima dos 75 anos. Quanto ao estado civil 83% dos vivos so mulheres, e entre os casados, que representam quase a metade da amostra 48,6%, a distribuio entre homens e mulheres mais equilibrada. Com relao escolaridade 55,2% estudaram de 1 a 4 anos. A maioria dos idosos recebe aposentadoria (66%), a segunda fonte de renda mais citada foi a penso (27%), sendo 93% beneficiadas so mulheres. Quanto ao tipo de moradia 72,5% dos idosos moram em casas prprias quitadas, sendo que a minoria (4%) ainda paga prestao. Com relao ao arranjo domiciliar a maioria (25%) dos idosos mora com o cnjuge, onde desses 82% correspondem as mulheres e 17% aos homens. Dos idosos que moram somente com os filhos 78,5% so mulheres e 58% das residncias so chefiadas pelo prprio idoso. Quanto a formao do arranjo domiciliar 20% afirma terem ido
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morar na residncia de familiares e a razo identificada por estar perto de familiares ou amigos e separao conjugal representadas por 5,5% cada uma. Concluses: De acordo com os dados do estudo nota-se que a famlia a principal rede de apoio para o idoso no domiclio. A necessidade de se conhecer as caractersticas sociodemogrficas e os arranjos domiciliares dos idosos social. Faz-se necessrio o incentivo ao apoio formal s famlias que possuem idosos em seu domiclio, bem como o planejamento dos servios de sade incentivando programas de atendimento domiciliar e atividades educativas tanto aos idosos como seus familiares. ARTICULAO DO ENSINO COM O SERVIO NA ORIENTAO DO CUIDADO COM PACIENTES ACAMADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: FABIO QUARTIERI ALVES Autores: Fabio Quartieri Alves / Alves, F. Q. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Diego Del Bianco Dias Netto / Dias, D. D. B. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Gabriela Vaccarezza / Vaccarezza, G. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Laura Cristina de Souza / Souza, L. C. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Andr Pereira Gomes Leiva / Leiva, A. P. G. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Ester Dutra / Dutra, E. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Alexandre Machado Greco / Greco,A. M. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Gabriela Furst Vaccarezza / Vaccarezza, G. F. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Nmero do Painel: 64
eram pagos e 80% eram cuidadores familiares. Foi aplicada a escala de Zarit, que avalia a sobrecarga dos cuidadores, ao cuidador principal sem a presena da pessoa idosa. Essa escala avalia como o cuidador se sente em relao ao acamado e com que frequncia isso ocorre (nunca, raramente, algumas vezes, frequentemente ou sempre). Em relao as respostas SEMPRE, 80% dos cuidadores referiram sempre achar que o idoso dependente dele, 60% referiram que poderiam cuidar melhor do idoso e 40% referiram que poderiam fazer mais pelo idoso. Concluso: Conclui-se que a educao continuada por meio da integrao do conhecimento cientfico e acadmico pratica clnica pode proporcionar oportunidades de melhoria no funcionamento do servio de sade. ATENO ESPECIAL AO IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: RIUDETE MARTINS DE SOUSA Autores: Riudete Martins de Sousa / Sousa, R. M / SESAP/PID/RN; Nmero do Painel: 65
Objetivos: O estudo teve como objetivo identificar as principais dificuldades na prestao de cuidados sade ao paciente acamado, tanto por parte das necessidades individuais do paciente, quanto relacionada equipe de sade da famlia e o cuidador domiciliar. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional descritivo, envolvendo sete pacientes residentes na rea de abrangncia da unidade bsica de sade (UBS) Rosa de Frana, localizada em Guarulhos, registrados no programa de sade da famlia. Foram includos no estudo pacientes que se enquadravam na definio de acamado adotada pela UBS: qualquer paciente com impossibilidade de acesso unidade. Foi realizada uma busca ativa sobre as principais dificuldades na prestao de cuidados sade do acamado e do cuidador e a partir desta, foram planejadas medidas de interveno por meio da educao continuada dos agentes comunitrios de sade atravs de palestras integrando o ensino ao servio de sade. Resultados: Todos os pacientes apresentavam limitao no acesso UBS porm apenas 14,2% foram considerados acamados de acordo com a classificao de acamado da OMS, paciente restrito ao leito. A principal causa de limitao encontrada foi sequela de acidente vascular enceflico com consequente comprometimento motor, observada em 28,5% dos pacientes. Foi identificado que 71,4% dos avaliados possuam cuidador destes 20%
Introduo: O Programa de Internao Domiciliar PID/RN foi implantado pela Secretria de Sade Pblica do Rio Grande do Norte em setembro de 2005, visando a desospitalizao em tempo mais curto de pessoas idosas, egressa da clnica mdica dos hospitais: Monsenhor Walfredo Gurgel (HWG), Dr. Jos Pedro Bezerra (HPB), Dra. Giselda Trigueiro (HGT), Dr. Deoclcio Marques de Lucena (HDML). A Internao Domiciliar Compreendida como um modo de ateno sade do indivduo em seu domiclio atravs de uma equipe multiprofissional formada por mdico, enfermeiro, tcnico de enfermagem, assistente social, fisioterapeuta, psiclogo, nutricionista, terapeuta ocupacional, fonoaudilogo, com grandes vantagens do ponto de vista biopsicosocial, favorecendo o restabelecimento da sade do idoso. Objetivo: O Programa de Internao Domiciliar tem como objetivos minimizar o tempo da internao hospitalar de pessoas idosas, diminuindo riscos de complicaes; oferecer assistncia sade individualizada; estimular a autonomia e a capacidade funcional; reintegrar o paciente ao seu meio familiar e social; reduzir custos com pacientes crnicos; otimizar a oferta de leitos hospitalares. Mtodo: Acolhimento do paciente no hospital; visita a famlia; elaborao do plano teraputico; acompanhamento; alta; encaminhamento a Ateno Bsica. Resultados: Constata-se que o Programa de Internao Domiciliar PID/RN aponta para a efetivao de uma assistncia mais humanizada e possibilitadora de uma viso mais integral, considerando o universo do usurio. O impacto do PID observa-se no declnio da mdia de permanncia dos pacientes idosos nos hospitais, reduzindo custos, infeces e as hospitalizaes que perduravam por falta de uma alternativa vivel e segura. Concluso: O programa de Internao Domiciliar PID/RN prioriza a desospitalizao, estimulando a autonomia e independncia
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de pessoas idosas, melhorando a qualidade de vida, proporcionando tambm, orientao, segurana e tranquilidade para os cuidadores. ATENDIMENTO PSICOLGICO DOMICILIAR A IDOSOS: EXPERINCIA DE REABILITAO EM PROGRAMA MULTIDISCIPLINAR DE UM HOSPITAL UNIVERSITRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: HILMA TEREZA TRRES KHOURY Autores: Hilma Tereza Trres Khoury / Khoury, H. T. T. / UFPA; Daiane Gasparetto da Silva / GasparettoSilva, D. / UFPA; Renata Almeida Figueira / Figueira, R. A. / UFPA; Priscila Albuquerque Monteiro Khoury / Khoury, P. A. M. / HUJBB/UFPA; Carla Danielle Weyl Costa Cruz / Weyl, C. D. / HUJBB/UFPA; Alciane de Lima Silva / Lima-Silva, A. / UFPA; Carla Favacho dos Santos / Favacho-Santos, C. / UFPA; Nmero do Painel: 66
7 esto sob interveno no momento. Os resultados foram considerados efetivos, visto que 45% dos pacientes submetidos IP receberam alta aps recuperao da capacidade funcional. Alm disso, atestam a viabilidade das tcnicas cognitivo-comportamentais na interveno psicolgica visando reabilitao. ATUAO INTERDISCIPLINAR NA PROMOO DO ENVELHECIMENTO ATIVO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: GISELE DA SILVEIRA SARMENTO Autores: Gisele da Silveira Sarmento / Sarmento, GSS / Instituto Longevita; Thais Cristina Coelho / Coelho, TC / Instituto Longevita; Alexandre da Silva / Silva, A / Instituto Longevita; Mariela Besse / Besse, M / Instituto Longevita; Maristela Bassi Strufaldi / Strufaldi, MB / Instituto Longevita; Carolina Ayumi Ban / Ban,CA / Instituto Longevita; Vanessa Aparecida dos Santos Oliveira / Oliveira,VAS / Instituto Longevita; Roberto Dischinger Miranda / Miranda, RD / Instituto Longevita; Nmero do Painel: 67
O critrio de velhice saudvel a manuteno da capacidade funcional independncia e autonomia pelo maior tempo possvel. Fatores psicolgicos tm se revelado importantes para a sade e o bem-estar, mesmo em condies objetivamente desfavorveis ao desenvolvimento ou potencialmente adversas como possuir deficincia fsica ou ter sofrido amputao de membros. Nesta perspectiva, intervenes psicolgicas so realizadas como parte de um programa hospitalar multiprofissional, visando reabilitao. A equipe de psicologia, atualmente composta pela psicloga responsvel, duas residentes em sade do idoso e duas estudantes de graduao - bolsistas de extenso - est no programa desde 2008. O objetivo auxiliar o enfrentamento de perdas; a adaptao e a adeso ao tratamento, dirigidos recuperao da capacidade funcional (CF), no maior nmero de setores possvel, e melhoria da qualidade de vida. O programa atende pessoas na meia idade (40-59 anos) e idosos, geralmente diabticos que sofreram amputao. A metodologia de interveno psicolgica (IP) se fundamenta nas teorias sociocognitivas e no modelo cognitivo que afirma a influncia do pensamento (cognies, atitudes, crenas e avaliaes) sobre emoes e comportamentos. As tcnicas empregadas provm da terapia cognitivo-comportamental (TCC), aplicveis a uma ampla gama de situaes. A estratgia bsica da TCC para produzir mudanas a reestruturao cognitiva (substituio de pensamentos disfuncionais; flexibilidade de pensamento) e o treino comportamental, cuja funo testar, na prtica, as hipteses cognitivas que o paciente tem sobre sua situao. Em 2008 foram atendidos 17 pacientes; em 2009, 19 (1 estava em atendimento desde 2008) e, em 2010, 14 at o ms de maio (5 estavam em atendimento desde 2009). De 44 pacientes submetidos IP, 20 receberam alta por apresentarem visvel melhora no sentido dos objetivos da interveno; 7 pacientes com diagnstico de CA; TB ssea; DPOC ou com sequelas graves de AVC receberam alta por impossibilidade de recuperar a CF, aps interveno de apoio para si e/ou familiares cuidadores; 5 foram a bito; 5 tiveram o tratamento interrompido e
Introduo: Para que o envelhecimento seja uma experincia positiva e com qualidade, a OMS em 2005, adotou o termo Envelhecimento Ativo que se refere ao processo de otimizao das oportunidades de sade, participao e segurana com o objetivo de melhorar a qualidade de vida medida que as pessoas ficam mais velhas. Diante deste panorama, um centro de estudos e tratamento da capital de So Paulo, instituiu um modelo de assistncia interdisciplinar para este fim. Objetivo: Descrever as intervenes da equipe interdisciplinar em um servio privado na promoo do Envelhecimento Ativo, Mtodo: A equipe formada por mdicos, fonoaudilogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, enfermeiros, psiclogos, nutricionistas e educador fsico. O paciente pode ser avaliado inicialmente pelo mdico ou outro profissional da equipe e, de acordo com a necessidade, este ser acompanhado por uma ou mais especialidades. Os atendimentos so realizados em consultrio ou no domiclio. O modelo de assistncia tem como um dos principais pilares a comunicao entre os profissionais e destes com os idosos e seus familiares. Em casos de intercorrncias de sade, h disponibilidade de um enfermeiro no consultrio ou de um servio de urgncias mdicas 24 horas. So realizadas reunies com toda a equipe interdisciplinar para discusso dos casos clnicos. Programas especficos podem ser implementados, com objetivo de promover a convivncia, reinsero social, alimentao saudvel, prtica de atividades fsicas, controle do estresse do cuidador, cessao do tabagismo, adequao ambiental, reabilitao cognitiva, distrbios do sono, entre outros. Resultados: Esta atuao interdisciplinar tem permitido atingir os objetivos preconizados pelo conceito de Envelhecimento Ativo na maioria dos idosos. As principais barreiras que detectamos para adeso as medidas propostas so o custo e a falta de disponibilidade individual. Concluso: A abordagem por uma equipe interdisciplinar
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especializada, com nfase na comunicao e troca de informaes em associao com a disponibilidade do paciente s intervenes, atuam como importantes facilitadores para garantir o Envelhecimento Ativo. AVALIAO DAS DOENAS CRNICoDEGENERATIVAS MAIS PREVALENTES EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: RAMON FERNANDO GUAL Autores: Ramon Fernando Gual / Gual, R. F. / Hospital das Clnicas - UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Dinah Belm / Belm, D. / Hospital das Clnicas - UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / Hospital das Clnicas - UFMG; Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. A. B. / Hospital das Clnicas - UFMG; Graciele Brando / Brando, G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Moraes, F. L. / Hospital das Clnicas - UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / Hospital das Clnicas - UFMG; Nmero do Painel: 68
apresentaram AVE, que reconhecidamente agrega alta morbi-mortalidade e declnio funcional nesta populao. AVALIAO DO ESTADO DE HIDRATAO DOS PACIENTES ATENDIDOS PELO NCLEO DE ASSISTNCIA DOMICILIAR -NADI DO HOSPITAL DAS CLNICAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: MARIA AQUIMARA ZAMBONE MAGALHAES Autores: MARIA AQUIMARA ZAMBONE MAGALHES / ZAMBONE, MA / HOSPITAL DAS CLINICAS; Juliana Bernardo da Silva / SILVA, JB / HOSPITAL DAS CLINICAS; Sonia maria S. Trecco / Trecco, SMS / HOSPITAL DAS CLINICAS; Nmero do Painel: 69
Introduo: Idosos residentes numa instituio de longa permanncia (ILPI) so, por definio, frgeis. Isto no deriva somente da insuficincia familiar que determinou a institucionalizao, mas tambm das inmeras doenas crnicodegenerativas que so geralmente mais frequentes nos idosos institucionalizados. Objetivos: Avaliar a prevalncia das principais doenas crnicodegenerativas numa ILPI de Belo Horizonte-MG, assim como taxa de idosos nesta instituio j tiveram infarto agudo do miocrdio (IAM) e acidente vascular enceflico (AVE). Mtodos: Foi realizado levantamento de dados de pronturio e prescrio de 99 idosos residentes no asilo-escola Cidade Ozanam, entre janeiro de 2007 e maro de 2010, para determinar a prevalncia das principais doenas crnicodegenerativas e o histrico pregresso de AVE e IAM. Resultados: Foram avaliados registros dos 99 pacientes, sendo 10 do sexo masculino. As cinco doenas crnicodegenerativas mais comuns foram hipertenso arterial sistmica (78,1%), depresso (51,6%), demncia (33,3%), osteoartrose (29,5%) e diabete melito (17,7%). Tambm so frequentes a oligofrenia (12,8%), hipotireoidismo (12,5%), esquizofrenia (11,7%) e a insuficincia cardaca sistlica (11,1%). Detectou-se doena renal crnica em 7,4%, DPOC e fibrilao atrial em 5,6%, asma em 4,4% e doena de Parkinson em 4,2%. Observase histrico de AVE em 22,9% dos idosos, sendo que em 68,2% destes o evento foi isqumico, e de IAM em 5,6% dos pacientes. Concluso: As doenas crnicodegenerativas so muito prevalentes no asilo-escola Cidade Ozanam. Destaca-se a alta prevalncia de doenas psiquitricas como a oligofrenia e a esquizofrenia, superando doenas como insuficincia cardaca e fibrilao atrial. Observa-se que a depresso e a demncia foram a segunda e a terceira doenas mais comuns respectivamente, com alta prevalncia nesta ILPI. Ressalta-se que mais de um quinto dos pacientes j
A populao brasileira vem envelhecendo em ritmo crescente, portanto o conhecimento das caractersticas e das transformaes pelas quais passam os indivduos com o avano da idade assumem um papel relevante no cuidado ao idoso. Uma importante alterao que ocorre no idoso a desidratao, tornando-se uma condio comum aos idosos, principalmente nos que apresentam alguma doena associada. O objetivo deste estudo foi verificar a condio de hidratao corporal do idoso atendido pelo NADI. Mtodo: foi realizado um estudo observacional descritivo e transversal, com 21 pacientes de ambos os sexos e idade acima de 60 anos. Foram utilizadas dois mtodos distintos para a determinao do estado de hidratao, a utilizao da impedncia bioeltrica (BIA) e osmolalidade plasmtica, calculada atravs dos resultados dos exames laboratoriais de sdio, uria e glicose sendo variveis de uma equao, foi coletada a informao referente ao consumo dirio de lquidos. A BIA apresentou uma mdia de 33,4 litros com relao ao total de gua corporal, mostrando um percentual de 52% de pacientes desidratados. De acordo com a osmolalidade plasmtica valores maiores de 280 mOsm/L sugere que o individuo esteja com algum nvel de desidratao, nossos resultados mostraram que em todos os pacientes avaliados, encontramos valores acima do recomendado, com uma mdia de 303,16 mOsm/L. O consumo dirio de lquidos foi < 200 ml/dia em 5% dos pacientes, de 200 a 600ml/dia em 48% da amostra, entre 600 a 1200 ml/dia em 38% dos idosos e 1200 a 1800ml/dia em 14% dos pacientes. Aps anlise dos resultados verificou-se que o mtodo da osmolalidade plasmtica poderia ter sofrido influencia do uso de medicamentos como anticonvulsivantes e antidepressivos, e em nossa amostra todos os pacientes faziam uso de medicamentos de uma destas classe de medicamentos. Concluso: verificou-se que a BIA detectou os pacientes que apresentavam algum grau de desidratao, no sensvel ao exame clinico e a osmolalidade plasmtica apresentou resultados conflitantes, podendo ter sofrido interferncias medicamentosas. Descritores: desidratao, idosos, BIA.
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A AVALIAO SOCIAL APLICADA NA ADMISSO DO PACIENTE EM HOSPITAL DE REABILITAO: RELATO DE EXPERINCIA

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: PATRICIA REGINA DA SILVA Autores: Sonia Maria Rocha / Rocha, S. M. / SETRE SERVIOS DE TRATAMENTO E REABILITAO LTDA; Regina Helena Novaes / Novaes, R. H. / SETRE SERVIOS DE TRATAMENTO E REABILITAO LTDA; Patricia Regina da Silva / Silva, P. R. / SETRE SERVIOS DE TRATAMENTO E REABILITAO LTDA; Nmero do Painel: 70
Autores: Vivianne Soares Belchior / Belchior,VS / SETRE Servios de Tratamento e Reabilitao Especializada Niteri RJ; Danieli Caroline Souza Braat / Braat,CS / SETRE Servios de Tratamento e Reabilitao Especializada Niteri RJ; Catarina Lcia Momerte Queirs / Queirs,CLM / SETRE Servios de Tratamento e Reabilitao Especializada Niteri RJ; Nmero do Painel: 71
Objetivo: Refletir a importncia da avaliao social, instrumento constitutivo da avaliao geritrica global fundamental na configurao do diagnstico social da realidade do paciente de forma manter-se articulado com o trabalho da equipe interdisciplinar e analisar sua aplicabilidade no planejamento e elaborao do plano de cuidados. II- CATEGORIA: Gerontologia III-: Estudo de cunho qualitativo fundamentado em bases tericas e metodolgicas do Servio Social. O protocolo de avaliao foi inserido h cinco meses em uma Unidade Hospitalar de Reabilitao. Material e mtodos: Utilizou-se protocolo especfico para avaliao social na admisso do paciente. A relevncia de aspectos como a existncia de rede de suporte e proteo social, estrutura relacional familiar, escolaridade aliados histria de vida dos pacientes no processo de hospitalizao so apresentados e discutidos em reunies semanais da equipe interdisciplinar de modo a identificar suas interaes, adequar o planejamento e monitorar continuamente a interveno do plano de cuidados. Resultados: Observou-se que a avaliao social realizada no momento da admisso como primeira aproximao com o paciente e a sua famlia mostrou-se importante como atitude de acolhimento e compreenso de comportamentos, expectativas, inquietaes surgidas no momento da internao e durante o todo o processo de hospitalizao e pode oferecer subsdios fundamentais ao entendimento de como esses fatores podem interferir no processo de hospitalizao e alta hospitalar. Concluso: A prtica gerontolgca cuja sua natureza interdisciplinar demanda a apreenso de domnios que englobam aspectos psicossociais e de relaes intra familiares tem no instrumental tcnico de avaliao social um fundamental recurso de conhecimento e analise dos determinantes sociais que podem interferir no perodo de hospitalizao. Quando aplicada no momento da admisso do paciente pode contribuir para a sistematizao do plano de cuidados a ser desenvolvido pela equipe alm de favorecer a articulao e sintonia de toda a equipe. A IMPORTNCIA DA ATUAO DA FONOAUDIOLOGIA, FISIOTERAPIA E NUTRIO NO CUIDADO DO IDOSO NO HOSPITAL DE REABILITAO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: VIVIANNE SOARES BELCHIOR
Introduo: A atuao interdisciplinar no cuidado do idoso, mostra-se efetiva na integralidade entre a fonoaudiologia, fisioterapia e nutrio, traduzidos em atitudes como tratamento digno, qualidade, acolhimento e vnculo. CATEGORIA: Gerontologia. Objetivo: Ressaltar a importncia da interveno articulada,contnua e sistemtica da equipe interdisciplinar nos quadros de dficits funcionais entre idosos hospitalizados em Hospital de Reabilitao que apresentam distrbios da deglutio,risco nutricional,capacidade motora e respiratria comprometidas. Material e mtodos: Realizou-se uma avaliao a partir da observao dos ganhos identificados em 3 pacientes acompanhados pela equipe interdisciplinar durante 6 meses com anlise de pronturios e debates semanais. Neste perodo foi observado melhora significativa da recuperao do estado funcional dos pacientes. No mbito nutricional,realizou-se o acompanhamento do resto/ingesta de cada paciente com apoio calrico do clculo energtico dirio (protocolo de VET), com profilaxia atravs de suplemento calrico,refeies coloridas e consistncia orientada pela fonoaudiloga, que atuou na reabilitao da alimentao via oral,atravs de manobras especficas e fortalecedoras das musculaturas larngea e a oferta alimentar com apoio da nutrio, que administrou dieta via alternativa para o turno da noite. Esta ao permitiu reabilitao nutricional e/ou social com degluties seguras, prevenindo intercorrncias como broncoaspiraes e complicaes respiratrias. A fisioterapia foi favorecida com tais condutas utilizando protocolo personalizado e atendimento duas vezes/dia, sendo utilizado frequentemente o Centro de Reabilitao Especializado que possibilitou melhora da capacidade pulmonar e retorno de suas AVDS. Resultados: Observou-se melhora significativa dos pacientes com atendimento interdisciplinar em seu quadro clnico, psquico e emocional,com evoluo nutricional aporte calrico adequado, degluties seguras, retorno da alimentao por via oral,melhora da capacidade motora e respiratria facilitando decanulao da traqueostomia. Permitindo melhor qualidade de vida aps alta hospitalar. Concluso: A abordagem interdisciplinar nestes pacientes mostrou-se fundamental para recuperao do seu estado funcional, maior satisfao da famlia, indicou caminhos para a consolidao de uma prtica mais eficaz, dentro dos princpios da integralidade, tratamento digno, humanitrio, proporcionando um incremento na qualidade de vida. A PERCEPO DO IDOSO: AS REPRESENTAES SOCIAIS DE SER IDOSO E RECEBER CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar
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Inscrito Responsvel: RITA DE CSSIA PEREIRA Autores: Rita de Cssia Pereira / Pereira, R. C. / UNIVS; Jos Vitor da Silva / Silva, J. V. / EEWB; Mirian Guedes Vieira / Vieira, M. G. / UNIVS; Lcia Helena Rocha Vilela Ren / Ren, L. H. R. V. / UNIVS; Daniel Rodrigues Machado / Machado, D. R. / EEWB; Nmero do Painel: 72
O presente trabalho um estudo de abordagem qualitativa e exploratrio, com o objetivo de identificar os cuidados de enfermagem responsveis pela prtica de conforto, segundo a tica de idosos hospitalizados. Foram entrevistados 40 idosos internados no HCSL. A amostragem foi intencional ou proposital. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionrio de avaliao mental; Caractersticas sociodemogrficas do idoso atravs de aplicao de um questionrio formado por questes abertas e fechadas; Roteiro de entrevista semiestruturada para o idoso hospitalizado, elaborado com pergunta aberta relacionada com o tema: conforto proporcionado pelo cuidado de enfermagem ao idoso hospitalizado. As entrevistas foram gravadas e transcritas na ntegra, aps foi seguido s diretrizes metodolgicas do discurso do sujeito coletivo. Foram coletadas as seguintes idias centrais: diversos cuidados, higiene pessoal e do ambiente, atendimento na hora certa, privacidade. O trabalho concluiu que 47,5% (19) dos entrevistados eram do gnero masculino e 52,5% (21) do gnero feminino. A mdia de idade foi de 60 a 65 anos (62,5%), quanto a escolaridade predominou o ensino fundamental incompleto com 47,5%, sendo que que 72,5% sabiam ler e 75% sabiam escrever. A religio predominante a catlica com 62,5%, o tipo de famlia foi a nuclear com 45%, e o estado conjugal que destacou foi o vivo com 35%. Quanto renda familiar destacouse 95% dos entrevistados recebiam entre 01 a 02 salrios mnimos. Na situao de trabalho, duas situaes tiveram uma porcentagem igual; o aposentado que continua trabalhando e o auxlio doena com 32,5%. Para a pergunta: Dos cuidados que o sr/sra recebe da enfermagem, quais so aqueles que lhe trazem mais conforto, as respostas foram diversificadas, abrangendo vrios aspectos como: respeito, privacidade, dor, explicao da enfermagem, entre outros. Palavras-chaves: Idoso; Hospitalizao; Enfermagem. ANEMIA UM PREDITOR DE MORTE INTRAHOSPITALAR E NO SEGUIMENTO DE 1 ANO PARA IDOSOS HOSPITALIZADOS COM DOENAS CARDIOVASCULARES: Resultados: PRELIMINARES DO ESTUDO DE FRAGILIDADE EM IDOSOS COM DOENAS CARDIOVASCULARES HOSPITALIZADOS (FRAGICORSH)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: ALBERTO FRISOLI JUNIOR* Autores: Alberto Frisoli Jr / Frisoli, A. Jr. / UNIFESP; Andrea Greco / Greco, A. / UNIFESP; Esther Fernandes Tinoco Volpe / Volpe, E. F. T. / UNIFESP; Norma Janana Zanatta / Zanatta, N. J. / UNIFESP; Antonio Carlos Carvalho / Carvalho, A. C. / UNIFESP; Nmero do Painel: 73
Introduo: Idosos com doenas cardiovasculares apresentam taxas elevadas de mortalidade intra e extra-hospitalar. Anemia tem sido associada com aumento de mortalidade, perda funcional e institucionalizao. A identificao de anemia em idosos hospitalizados pode ajudar nas decises teraputicas e na adoo de medidas preventivas. Objetivo: Avaliar a associao entre anemia e risco de morte intra-hospitalar e no seguimento de 1 ano em idosos com doenas cardiovasculares hospitalizados em um hospital universitrio. Indivduos e Mtodo: anlise transversal e longitudinal de 1 ano de seguimento da coorte do FRAgiCORsH, um estudo observacional epidemiolgico que avalia a relao entre marcadores de fragilidade clnica e laboratoriais com mortalidade, declnio funcional e re-hospitalizao. Amostra: 300 homens e mulheres com 65 anos ou mais com doena cardiovascular (ICC, IAM, Angina, HAS, Embolia pulmonar, FA) hospitalizados na enfermaria de Cardiologia de um hospital universitrio, a partir outubro de 2008. Foram excludas pacientes em UTI, em ventilao mecnica, doenas neurodegenerativas, IRC em dilise, cncer, imunodeficincias, infeces com SIRS e pos operatrios. Exames de sangue foram coletados ate 24 hs da internao, por exemplo hemograma completo, creatinina, PCR, albumina. Mortalidade, declnio funcional e re-hospitalizao foram avaliados por chamadas telefnicas conforme protocolo, 3, 6 e 12 meses aps a alta. Resultados: At outubro de 2009, 142 pessoa foram entrevistadas e 79 pessoas haviam completado 1 ano de seguimento ou morrido. A taxa de mortalidade foi de 11. 23%, 52% durante a internao e 48% at 12 meses pos alta. Re-hospitalizao (66. 7% vs. 33. 3% ; p = 0. 04) e perodo de hospitalizao (20. 7 10 vs. 12 16; p = 0,08) foram maiores nos indivduos que morreram. Anemia foi prevalente em 80% (p = 0,02) dos bitos intra-hospitalares e 70% (p = 0,008) nos que morreram no perodo de 1 ano. No modelo de regresso logstica univariado, anemia para morte intra hospitalar apresentou OR = 10,54 (CI 95% : 1,1-99,6; p = 0,04) e para morte em 1 ano de OR = 6,14 (CI 95% : 1,43-26,22; p = 0,01). Aps ajuste para insuficincia renal, ICC, desnutrio, Fej < 45%, Anemia para morte intra-hospitalar apresentou OR = 8,22 (CI 95% : 0,99-22,4; p = 0, 07) e para morte em 1 ano OR = 7,6 (CI 95% : 1,59-36,26; p = 0,01) Concluso: Nossos dados sugerem que anemia prediz morte intra-hospitalar e, de forma independente, no seguimento de 1 ano. em idosos hospitalizados com doenas cardiovasculares ANEURISMA DA AORTA ABDOMINAL INFRA-RENAL: RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: PAULA REZENDE TEIXEIRA Autores: Paula Rezende Teixeira / Teixeira, P. R. / FUNJOB; Fabrcio Costa Ferreira / Ferreira, F. C. / FUNJOB; Rodrigo Angelo Nascimento Pereira / Pereira, R. A. N / FUNJOB; Viviane Marinho Meireles Leito / Leito, V. M. M. / FUNJOB; Margareth Aparecida Caetano Discacciati / Discacciati, M. A. C. / FUNJOB; Nmero do Painel: 74
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Introduo: Os aneurismas da aorta abdominal so os mais encontrados na prtica. Ocorrem com uma frequncia de trs a sete vezes maior que os da aorta torcica. Entre os aneurismas perifricos, o mais frequente o da popltea, diagnosticado quinze vezes menos que o da aorta abdominal. A ruptura do aneurisma a 10 causa de morte em homens acima de 55 anos. Nos pacientes com aneurisma roto, a mortalidade operatria est em torno de 50%. Relato de caso: Em agosto de 2008, J. C. D., 88 anos, sexo masculino, iniciou com quadro de adinamia, astenia, prostrao e palidez, sendo avaliado o quadro e solicitado exames laboratoriais e de imagem para investigao. Aps o resultado foi constata anemia considervel e atravs do ultrasson, observou-se uma massa em regio abdominal de aproximadamente 4 cm. O paciente foi encaminhado para nova avaliao de imagem concluindo o diagnstico de aneurisma de aorta abdominal infra-renal. O procedimento cirrgico foi realizado para correo e estabilizao do quadro, atravs da implantao de uma Endoprtese aorto biilaca. Seis meses depois apresentou novo quadro de anemia que, aps avaliao criteriosa, foi diagnosticada complicao da prtese com Endoleak tipo IA, sendo realizado procedimento de cerclagem da aorta. Em maro de 2009, atravs da angiotomografia do trax, abdome e pelve para estudos da aorta, foi concludo o controle do tratamento endovascular de aneurisma da aorta abdominal infra-renal, com ausncia de sinais de Endoleak. Concluso: O caso relatado e publicaes levantadas trazem luz a discusso da teraputica de uma situao complexa que o Aneurisma da Aorta Abdominal infra-renal. O objetivo do tratamento desta enfermidade, a preveno da ruptura e da consequente morte do paciente, justificandose a importncia de um controle radiolgico adequado do paciente que sofreu uma interveno endovascular. O procedimento cirrgico adequado,reavaliaes permanentes e intervenes imediatas, so capazes de obter resultados satisfatrios e duradouros no que diz respeito ao alvio sintomtico e melhoria da qualidade de vida. ATENDIMENTO DE ENFERMAGEM CLIENTE COM PNEUMONIA E LESO CUTNEA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: TEREZINHA ALMEIDA QUEIROZ Autores: Terezinha Almeida Queiroz / QUEIROZ / Universidade Estadual do Cear - UECE; Natlia Oliveira de Arajo / ARAJO / Universidade Estadual do Cear; Ana Virgnia de Melo Fialho / FIALHO / Universidade Estadual do Cear - UECE; Maria Clia de Freitas / FREITAS / Universidade Estadual do Cear - UECE; Nmero do Painel: 75
Implementar a assistncia de enfermagem sistematizada a uma cliente portadora de pneumonia com leses cutneas, identificar os diagnsticos de enfermagem relacionados e construir um plano de cuidados de enfermagem para a paciente. Metodologia: O estudo caracterizado como relato de experincia, tipo estudo de caso, foi desenvolvido com uma paciente, em um hospital secundrio no municpio de Fortaleza-Cear, no perodo de 22 a 24 de setembro de 2009. Os dados foram coletados atravs de relatos da acompanhante da paciente, do exame fsico, da evoluo clnica e da consulta ao pronturio. Os Diagnsticos de Enfermagem foram elaborados de acordo com a NANDA Internacional 2007/2008. Resultados: F. I. M, 91 anos, sexo feminino, deu entrada em um hospital secundrio no municpio de Fortaleza-Cear, no dia 16 de setembro de 2009 acompanhada da nora, apresentando quadro de dispnia sbita com hipotenso. Foi diagnosticado pneumonia atravs da anamnese, exame fsico, raio X de trax e hemograma. Apresentava sequelas de acidente vascular cerebral e lcera na regio sacral e no calcneo direito. Alguns dos diagnsticos de enfermagem encontrados foram: Mobilidade fsica prejudicada; Integridade da pele prejudicada; Incontinncia urinria total; Incontinncia intestinal e Dficit no autocuidado. Resumo do plano de cuidados: Administrao de medicamentos prescritos, controle de sinais vitais, mudana de decbito de duas em duas horas, troca de curativo a cada 24 horas com colagenase, balano hdrico, troca da sonda vesical de demora a cada 15 dias. Concluso: A paciente apresentava quadro grave que se somava a fatores relacionados a doenas caractersticas da idade avanada. Estando exposta a um ambiente que oferecia riscos de infeco, estes eram agravados com os procedimentos invasivos a qual se submetera. Portanto, a atuao de profissionais de enfermagem foi fundamental no sentido de melhorar a qualidade de vida da paciente, minimizar riscos e promover conforto e bem-estar. ATUAO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NOS CUIDADOS PALIATIVOS: ESTUDO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: VANESSA LIMA DA SILVA Autores: Vanessa Lima da Silva / Silva, V. L. / Hospital Universitrio Risoleta Tolentino Neves; Luciana Mrcia Felisberto / Felisberto, L. M. / Hospital Universitrio Risoleta Tolentino Neves; Nmero do Painel: 76
Introduo: Pneumonia um processo inflamatrio agudo, decorrente de infeco nas vias areas inferiores e nos alvolos, por qualquer tipo de microorganismo. A paciente do estudo, portadora de pneumonia, permaneceu acamada durante muito tempo e com pouca mobilidade no leito, o que ocasionou leses cutneas graves. Objetivo:
O Hospital Risoleta Tolentino Neves, situado em Belo Horizonte, Minas Gerais, trabalha h um ano com os servios multiprofissionais de Cuidados Paliativos. Segundo a Organizao Mundial de Sade (OMS), o cuidado paliativo a abordagem que promove a qualidade de vida a pacientes e familiares diante de doenas que ameaam a continuidade da vida. Este trabalho objetivou elucidar o estudo de caso desenvolvido a partir da atuao da equipe de enfermagem na prestao dos cuidados paliativos com olhar humani-
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zado da assistncia. Relatou o perodo de internao de uma senhora de 83 anos, viva, dona de casa, me de cinco filhos, nove gestaes e passado ginecolgico desconhecido, segundo relatos, nunca teve consulta ginecolgica. Hipertensa e portadora de miocardite isqumica. Chegou ao hospital com sangramento vaginal e anal vivo e abundante e emagrecida. Hiptese diagnstica de cncer endometrial. As reas sugestivas de metaplasia, a pneumonia, os problemas cardacos e a insuficincia renal contra indicavam interveno cirrgica. A partir de esclarecimentos e dialgos com a famlia a equipe de cuidados paliativos assistiu a paciente atravs da promoo de conforto respiratrio, reduo da dor e controle do tumor. A equipe de enfermagem presta cuidados em perodo integral aos pacientes, dessa forma, foi de relevante para a efetivao dos cuidados propostos. Os cuidados foram: 1. Controle da dor atravs da medicao e posicionamento no leito com consequente melhora no sono; 2. Promoo de conforto: banhos no leito, massagens corporais e mudana de decbito; 3. Nutrio e hidratao; 4. Preveno e cuidados das lceras por presso: curativos, cuidados com trao e mobilidade; 5. Assistncia ao auto cuidado: alimentao, banho/higiene, vestir e arrumar, cuidados com os cabelos e dentes; 6. Promoo de segurana e controle do ambiente; 7. Apoio ao cuidador: assistncia durante o descanso do cuidador, apoio tomada de deciso, envolvimento e familiar, suporte emocional. Este estudo de caso proporcionou grande aprendizado ao grupo de cuidados paliativos do hospital, e envolveu toda a equipe de enfermagem na assistncia ao paciente no momento da morte. A experincia vivenciada pode ser traduzida pelas palavras de Rosa (2008) : viver com conforto no significa estar confortvel em todos os aspectos da vida ao mesmo tempo, mas sim a capacidade de manter ou restaurar o bem-estar subjetivo, dentro de suas possibilidades, no equilbrio entre suas limitaes e potencialidades. Autoestima DOS IDOSOS HOSPITALIZADOS COM LCERA POR PRESSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: MARTA GARRONI MAGALHES Autores: Marta Garroni Magalhes / Magalhes,M. G. / UNIVS; Alfredo Gragnani Filho / Filho, A. G. / UNIFESP; Daniela Francescato Veiga / Veiga, D. F. / UNIVS; Leila Blanes / Blanes, L. / UNIFESP; Vitor ngelo Carlucio Galhardo / Galhardo, V. A. C. / UNIVS; Yara Juliano / Juliano, Y. / UNIFESP; Lydia Masako Ferreira / Ferreira, L. M. / UNIFESP; Nmero do Painel: 77
ela se v e o que pensa sobre ela mesma. Instrumentos para medida de autoestima vm sendo muito utilizados. Objetivo: Avaliar a autoestima em idosos hospitalizados com lcera por presso. Mtodos: Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UNIVS em 24 de junho de 2005 (Ref. CEP n 450/05). Trata-se de um estudo transversal e analtico. Quarenta idosos (60 anos ou mais de idade), sem dficit de cognio e hospitalizados foram selecionados consecutivamente. Vinte idosos portadores de lcera por presso formaram o grupo de estudo e outros 20 pacientes sem lcera por presso formaram o grupo controle. A avaliao dos pacientes foi realizada por um nico investigador, com avaliao visual da pele, aplicao do Mini-Exame do Estado Mental para avaliar a cognio, coleta de dados demogrficos e clnicos. Para avaliao da autoestima foi utilizada a escala de Autoestima Rosenberg UNIFESP-EPM. Para anlise dos resultados foram aplicados os Testes de qui-quadrado ou de Fisher e de MannWhitney. Resultados: A mdia de idade foi de 71,5 anos. Foi avaliada a homogeneidade da casustica quanto ao gnero, cor, escolaridade, religio e ao nmero de medicamentos usados. Na avaliao da autoestima, no houve diferena com significncia estatstica quando comparado o grupo de estudo e o grupo controle, sendo p = 0,849 e Z calculado = 0,191. A mediana nos dois grupos foi igual a 10. Concluses: No houve diferena da autoestima dos idosos do grupo de estudo e controle. AVALIAO DO IMPACTO DA RETIRADA DE MEDIDAS DE PRECAUO DE DISSEMINAO DE MICRORGANISMOS MULTIRRESISTENTES (MMR) EM UNIDADE DE PACIENTES SUBAGUDOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: ELAINE FAGUNDES BARREIROS Autores: Elaine Fagundes Barreiros / Barreiros, E. F. / Clinic Care - Geriatrics; Carolina Hiplito dos Santos Arajo rangel de Sousa / Sousa, C. H. S. A. R. / Clinic Care - Geriatrics; Paulo Roberto Furtado / Furtado, P. R. / Clinic Care Geriatrics; Eliane da Conceio Gomes Carrio / Carrio, E. C. G. / Clinic Care - Geriatrics; Carina Matheus Rodrigues Lima / Lima, C. M. R. / Clinic Care - Geriatrics; Renata de Freitas Corra / Corra, R. F. / Clinic Care - Geriatrics; Nmero do Painel: 78
Introduo: A expectativa de vida aumenta progressivamente com o envelhecimento da populao e as lceras por presso so frequentes nos idosos podendo alterar a autoestima. O termo autoestima foi introduzido por William James h mais de 100 anos e pode ser definido como o sentimento, o apreo e a considerao que uma pessoa sente por si prpria, ou seja, o quanto ela gosta de si, como
Introduo: Os pacientes provenientes de atendimento hospitalar com histria/evidncias de colonizao/infeco por microorganismos multirresistentes admitidos nesta unidade de pacientes subagudos so colocados em precaues de contato a fim de evitar a disseminao de tais agentes entre os demais pacientes. Aps vigilncia de 1 ano, verificou-se a no ocorrncia de casos autctones. Por se tratar de clnica que busca promover a desospitalizao e reintegrao dos seus pacientes a sociedade, tal evidncia deu suporte elaborao de protocolo de retirada de tais medidas de preveno e posterior avaliao de seu impacto. Objetivo: Avaliao do impacto da retirada de medidas de precauo de disseminao de microorganismos multirre-
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sistentes em clnica especializada, na interface entre atendimento em assistncia hospitalar e domiciliar (home-care). Mtodos: Os pacientes colonizados por MMR que no fizeram uso de antimicrobianos de amplo espectro por perodo superior a dois meses foram retirados da precauo, obedecendo o critrio de negativao de 2 swabs nasais, retais/ostomias e cultura de secreo traqueal para pesquisa de MRSA, enterobactrias ESBL+ e bastonetes gram negativos no fermentadores resistentes carbapenmicos com intervalo de 30 dias. Desde a retirada, toda a populao da instituio vem sendo estudada mensalmente atravs de swabs de vigilncia. Resultados: O protocolo foi institudo a partir de junho de 2009. As culturas foram realizadas em intervalos de 30 dias. A suspenso das medidas de precauo dos pacientes com critrios para tal se iniciou em julho de 2009. At setembro de 2009 um total de 07 pacientes foi retirado do isolamento de contato. Aps trs meses da implementao do protocolo e acompanhamento com culturas de vigilncia mensal, no se observou aumento da incidncia de infeco, nem disseminao de colonizao de tais germes. Concluso: O tempo de permanncia dos pacientes colonizados/infectados por MMR assunto controverso, no havendo consenso entre os diversos autores e guidelines. Nossas baixas taxas de infeco com uso menos frequente e mais criterioso de antibiticos, tem permitido a aplicao de nosso protocolo com sucesso, uma vez que no temos observado disseminao em nosso ambiente. AVALIAO DOS PREDITORES DE MORBIMORTALIDADE NO PERIOPERATRIO DE CIRURGIA No CARDACA EM IDOSOS ACIMA DE 80 ANOS DE IDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: SIMONE DA SILVA HENRIQUES Autores: Simone da Silva Henriques / Henriques, S. S / HCFMUSP; Maria do Carmo Sitta / Sitta, M. C / HCFMUSP; Adriana Nunes Machado / Machado, A. N. / HCFMUSP; Luiz Eugnio Garcez Leme / Leme, L. E. G / HCFMUSP; Jess Bisconsin Torres / Torres, J. B. / HUGV; Izabel Pernambuco Nicodemo / Nicodemo, I. P. / HCFMUSP; Lcia Helena Conradi / Conradi, L. H. / HCFMUSP; Vnia Ferreira S Maioral / Maioral, V. F. S. / HCFMUSP; Flavia Renata Topciu / Topciu, F. R. / HCFMUSP; Nmero do Painel: 79
funcionalidade prvia. Objetivos: Avaliar o perfil dos idosos acima de 80 anos submetidos a cirurgias no cardacas e identificar quais variveis esto relacionados aos desfechos complicaes e mortalidade no ps-operatrio. Mtodos: Estudo retrospectivo observacional em idosos (> 80 anos) avaliados pelo Grupo de Interconsulta de Geriatria de um hospital terciario, entre 2007 e 2009, atravs do protocolo que analisa as seguintes variveis: Sexo, idade, comorbidades, medicaes em uso, hbitos (tabagismo, etilismo e uso crnico de benzodiazepnico), estado nutricional, anemia, funcionalidade, risco cirrgico geral pela ASA, ndice de risco cardaco modificado por Detsky ACP, risco cardaco pelo algoritmo da AHA/ ACC, risco cardaco por Goldman modificado, funo renal, risco pulmonar pela Escala de Torrington, risco para eventos tromboemblicos. Correlacion-los para identificar os preditores de complicaes e mortalidade ps-operatoria. Resultados: Foram avaliados 45 pacientes. Mdia de idade 84 anos 3,578, sendo 19 do sexo feminino x 26 masculino e nmero de medicamentos 3,2 2,278. Diagnsticos cirrgicos mais prevalentes: Adenocarcinoma Gstrico 22,2%, Colecistopatia 15,6%, Neoplasia de Clon e Reto 11,1%. Comorbidades mais prevalentes: HAS 64%, DM 17%, ICC 15,6%. Dentre as variveis avaliadas ao desfecho bito, anemia (Hb < 12 mg/dl) foi o principal preditor (p = 0,004). Baixos nveis sricos de albumina (< 3,0) foram tambm relacionados a complicaes ps-operatria (p = 0,03). Concluso: Fatores nutricionais como a hipoalbuminemia e hematolgicos como a anemia esto relacionados a maior mortalidade e complicaes no ps operatrio de cirurgias no cardacas em pacientes acima de 80 anos. CARACTERIZAO DE UM HOSPITAL DE RETAGUARDA E REABILITAO GERONTOLGICA DE SO JOS DOS CAMPOS (SP): ESPAOS DE CUIDADOS E ATUAO DA EQUIPE INTERDISCIPLINAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: CIBELLE VANESSA DE ARAJO Autores: Thais de Souza Donini Panissa Baptistella / Baptistella, T. S. D. P. / Hospital Reger; Cibelle Vanessa de Arajo / Arajo, C. V. / Hospital Reger; Lcia Helena Bichara Miquelini / Miquelini, L. H. B. / Hospital Reger; Roberto Schoueri Jr. / Schoueri Jr, R. / Hospital Reger; Nmero do Painel: 80
Introduo: O aumento do nmero de octagenrios submetidos a procedimentos cirrgicos tem sido cada vez mais frequente. Dados sobre morbidade e mortalidade perioperatria acima desta faixa etria, tambm conhecida como muito idosos (> 80 anos) ainda so poucos na literatura. Em dcadas passadas, era constantemente recomendado evitar cirurgias em idosos por causa de fatores como a fragilidade e risco aumentado de complicaes aps o procedimento cirrgico. Portanto a avaliao perioperatria do idoso apresenta desafios e particularidades, e nos coloca a necessidade de uma avaliao global com o objetivo de minimizar os riscos peculiares do idoso e de manter ou recuperar a
Introduo: No Brasil, o aumento da proporo de idosos fragilizados, aliado reduo da disponibilidade de cuidado familiar tem nos levado a refletir sobre o papel das instituies gerontolgicas no apoio a estes idosos, que passam a ter como desafio atender integralmente as necessidades de idosos e familiares, promovendo segurana e qualidade de vida para ambos. Objetivo: Caracterizao de um hospital de retaguarda e reabilitao gerontolgica de So Jos dos Campos (SP). Mtodo: Estudo exploratrio qualitativo dos espaos de cuidados e da atuao da equipe interdisciplinar. Resultados: Trata-se de uma empresa privada que presta servios em diferentes modalidades de
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assistncia (centro de reabilitao, hospital-dia e hospital de retaguarda). Dentre os espaos de cuidado esto o setor de fisioterapia com piscina teraputica, sala de atividades, de leitura e de TV, cozinha experimental e jardim teraputico, alm de ambientes externos como parques da cidade. Conta com uma equipe de reabilitao que atua com foco interdisciplinar possibilitado pela atualizao tcnica e cientfica, alm de reunies de discusso clnica e cientfica semanais. Os tratamentos obedecem a um protocolo de condutas e a um cronograma de alta previsto desde o incio da internao. Para cada paciente elaborada uma grade com a programao de suas atividades dirias, com acompanhamento individual ou atividades em pequenos grupos incluindo duas sesses dirias de fisioterapia e de duas a quatro sesses de terapia ocupacional (objetivando reabilitao fsica e cognitiva e reintegrao social). Tambm so realizados eventos musicais e em homenagem a datas comemorativas, com a participao ativa dos pacientes em peas teatrais, danas, corais e na decorao dos ambientes. s famlias, tambm so realizadas periodicamente reunies de acompanhamento, fornecendo suporte s suas dificuldades e informaes sobre as fases do tratamento do paciente. As visitas podem ser realizadas sem hora pr-determinada. Concluso: O envelhecimento populacional uma realidade, portanto, aes que buscam lidar com esse crescente contingente de idosos devem ser priorizadas em todas as reas de atuao. O hospital em questo torna-se exemplo, pois atua com excelncia tcnica e envolvimento humano em prol de uma melhor qualidade de vida para o idoso fragilizado e seus familiares, buscando traduzir conhecimento cientfico atual em condutas individualizadas e no trabalho em equipe. CORRELAO ENTRE MORTALIDADE PERIOPERATRIA, NDICE DE COMORBIDADE DE CHARLSON E ESCALA DE DETSKY
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: MEIRE MAYUMI UTIME Autores: Meire Mayumi Utime / Utime, M. M. / HUCPR; Sonia Tessmann / Tessmann, S. / HUC-PR; Anderson Grimminger Ramos / Ramos, A. G. / HUC-PR; Bruno Scripes Wladeck / Wladeck, B. S. / HUC-PR; Rafaela Scardueli Bressan / Bressan, R. S. / HUC-PR; Vitria La Nuevo Miguel / Miguel, V. L. N. / HUC-PR; Patrick Alexander Wachholz / Wachholz, P. A. / HUC-PR; Jos Mrio Tupin Machado / Machado, J. M. T. / HUC-PR; Nmero do Painel: 81
te 253 avaliaes per-operatrias de idosos submetidos a cirurgias de mdio e grande porte em hospital universitrio na cidade de Curitiba-PR, entre os anos de 2008-10. Foram coletadas as seguintes variveis: idade, gnero, comorbidades, classificao do risco cardiovascular segundo a Escala de Detsky e bito no perodo per-operatrio entre a admisso e a alta hospitalar. Para anlise estatstica utilizouse o teste qui-quadrado, teste de Ficher e regresso linear, considerando significativos valores de p < 0,05. Resultados: Dos 253 idosos, 69. 2% eram do gnero feminino e 28 evoluram a bito. A idade mdia da amostra foi de 77,59 anos, com idade mxima de 101 anos. A presena de insuficincia renal crnica moderada/severa (p = 0,042) e de hipertenso arterial (p = 0,016) mostraram forte associao com mortalidade. Apesar da significativa prevalncia de outras comorbidades na amostra (IAM = 7,5% ; ICC = 11,1% ; DM2 = 22,13% ; DPOC = 16,2%, por exemplo) estas no se correlacionaram ao risco aumentado de morte. O gnero feminino foi o de maior prevalncia, tambm no preditor de mortalidade. Ao analisar o desfecho bito como varivel dependente em regresso linear, o escore total do ndice de Charlson (p = 0,002) se associou mortalidade enquanto que a Escala de Detsky (independente da classe de risco) no evidenciou associao. Concluso: O ndice de Comorbidade de Charlson constituiu-se no presente estudo melhor preditor de mortalidade do que a Escala de Detsky, condizente com a maior parte da literatura sobre o assunto. DISCUTINDO E PLANEJANDO AES AO IDOSO A PARTIR DA CRIAO DO HISTRICO DE SADE: A EXPERINCIA DE UMA EQUIPE DE RESIDNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: RODRIGO JORGE SALLES Autores: Rodrigo Jorge Salles / Salles, R. J. / UFTM; Maycon Sousa Pegorari / Pegorari, M. S. / UFTM; Carla Maria Silvano / Silvano, C. M. / UFTM; Csar Gonalves Cintra / Cintra, C. G. / UFTM; Suely Aparecida Alberto Melo / Melo, S. A. A. / UFTM; Vania Costa Gonalves da Silva / Silva, V. C. G / UFTM; lvaro da Silva Santos / Santos, A. S. / UFTM; Grasielle Silveira Tavares Paulin / Paulin, G. S. T. / UFTM; Lislei Jorge Patrizzi / Patrizzi, L. J. / UFTM; Marta Regina Farinelli / Farinelli, M. R. / UFTM; Renata Damio / Damio, R. / UFTM; Vilma Valria Dias Couto / Couto, V. V. D. / UFTM; Nmero do Painel: 82
Introduo: Vrios ndices tm sido propostos para identificar-se o risco per-operatrio de mortalidade geral e cardiovascular, especialmente em idosos, entretanto nem todos abordam o impacto das mltiplas comorbidades na anlise deste risco. Objetivo: Identificar a associao do ndice de Comorbidade de Charlson e da Escala de Detsky para avaliao do risco cardiovascular com o a prevalncia de mortalidade peri-operatria em idosos assistidos em hospital tercirio. Mtodos: Analisadas retrospectivamen-
Introduo: Instrumentos de coleta de dados tm sido cada vez mais utilizados como auxiliares na avaliao de diferentes aspectos da sade do idoso, possibilitando o reconhecimento de suas condies, o estabelecimento de planos de cuidados adequados s suas necessidades e o melhor direcionamento dos recursos disponveis. Objetivos: A presente comunicao tem por objetivo apresentar um instrumento de avaliao de sade elaborado pela rea de Concentrao Sade do Idoso de uma Residncia Integrada
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Multiprofissional em Sade. Mtodos: Por se tratar de um relato de experincia, a metodologia utilizada fundamentase nas fontes documentais produzidas pela equipe de preceptores e residentes ao longo do processo de elaborao com aporte literatura. Tendo em vista que o trabalho de avaliao da sade do idoso por meio de equipe multiprofissional demanda uma investigao das vrias reas que compreendem a sade do idoso e frente necessidade de sustentar um modelo nico de abordagem de investigao coletiva, a equipe desenvolveu um instrumento de coleta de dados voltados especificamente para o idoso no contexto da hospitalizao. Resultados: O instrumento de avaliao intitulado Histrico de Sade foi constitudo por 20 domnios. Para a determinao dos domnios, considerouse como critrio aspectos voltados para a temtica sade do idoso, outro sim, para as seis categorias profissionais: enfermagem, fisioterapia, nutrio, psicologia, servio social e terapia ocupacional. Foi realizado um estudo piloto com a aplicao de 12 instrumentos para verificar sua viabilidade, possveis alteraes e adaptaes. O tempo mdio para sua aplicao foi de 40 minutos. At o momento, a equipe aplicou 60 histricos de sade. Concluso: O instrumento permite a coleta de informaes por qualquer profissional da equipe, assim como o direcionamento de intervenes especficas por categoria profissional. tido como documento substancial para discusso e proposio de aes voltadas ao idoso, possibilitando a uma viso abrangente e integral do processo de vida do indivduo abordado. Observa-se que tal experincia contribui para a divulgao e debate de metodologias e estratgias de avaliao e atuao em equipe multiprofissional e interdisciplinar voltadas para a ateno integral sade do idoso. Palavras-chave: Avaliao em Sade. Ateno integral sade do idoso. Equipe Interdisciplinar de Sade. EMERGNCIA EM PACIENTE IDOSA PORTADORA DE DOENA DE CHAGAS RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: PAULA REZENDE TEIXEIRA Autores: Paula Rezende Teixeira / Teixeira, P. R. / FUNJOB; Fabrcio Costa Ferreira / Ferreira, F. C. / FUNJOB; Viviane Marinho Meireles Leito / Leito, V. M. M. / FUNJOB; Rodrigo Angelo Nascimento Pereira / Pereira, R. A. N. / FUNJOB; Margareth Aparecida Caetano Discacciati / Discacciati, M. A. C. / FUNJOB; Nmero do Painel: 83
monstrou que a necropsia de indivduos com mais de 65 anos e com sorologia positiva para Chagas revelou cardiopatia crnica de intensidades variveis, responsabilizada por distrbios do ritmo cardaco e bito destes doentes. Relato de caso: M. C. R., 80 anos, feminino,independente para AVDs instrumentais e bsicas, 04 anos de escolaridade, moradora de Arcos-MG, portadora de doena de Chagas h 68 anos, em uso de diurtico de ala e poupador de potssio, anti-hipertensivo, antidepressivo, anti-arrtmico, anticoagulante, benzodiazepnico e antipsictico. Em dezembro de 2009, M. C. R. apresentou pr-sncope, sendo encaminhada ao servio de emergncia hospitalar. Exame fsico: paciente com perda da conscincia e tnus muscular, hipocorada, ciantica, afebril, edema ausente, RC irregular, pulso arrtmico, FC 118 bpm, dificuldade respiratria, hipotenso arterial, sendo necessrio interveno com cardioverso eltrica e antiarrtmico intravenoso, sendo encaminhada a unidade de tratamento intensivo. Aps a realizao de exames como hemograma, dosagem de eletrlitos, enzimas cardacas, gasometria, eletrocardiograma e radiografia de trax, foi averiguada a necessidade de interveno cirrgica para colocao de um cardioversor desfibrilador implantvel (CDI). Em maio de 2010 a paciente retornou ao servio hospitalar para acompanhamento do quadro, mantendo o ritmo cardaco regular em 2T, sopro panfocal, FC 72 bpm, MVF sem RA, FR 18 irpm, corada, em bom estado geral, sem edemas, com boa perfuso tissular. Realizando suas atividades de vida diria de forma independente. Concluso: A falta de investigaes sobre a doena de Chagas em idosos contrasta com a importncia da enfermidade nessa faixa etria para a compreenso de muitos pontos ainda no devidamente esclarecidos. O aumento da mdia de idade dos indivduos com a doena de Chagas pode ser esperado com a interrupo da os estudos sobre os aspectos clnicos da molstia de Chagas na faixa de idade geritrica. ESTADO NUTRICIONAL DE IDOSOS INTERNADOS NUMA UNIDADE GERITRICA NUM HOSPITAL NO MUNICPIO DA SERRA-ES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: GILMRIA MILLERE TAVARES Autores: Lvia Welter Mannato / Mannato,L. W. / Hospital Metropolitano; Luciana Cunha Arajo / Arajo,L. C. / Hospital Metropolitano; Gilmria Millere Tavares / Tavares,G. M. / Hospital Metropolitano; Nmero do Painel: 84
Introduo: A doena de Chagas descrita como uma doena parasitria causada pelo Trypanosoma cruzi. Progressos nos programas de controle, tanto da transmisso vetorial como da transfusional, tornaram raros os casos de formas agudas da doena, determinando assim uma elevao da mdia de idade dos doentes. Estudos mostram o carter evolutivo e imprevisvel desta doena para a forma crnica cardaca demonstrando que esta pode ocorrer em idosos. Embora comorbidades possam ocorrer, j se de-
Estudos em todo o mundo indicam que entre 30% a 50% de pacientes clnicos e cirrgicos tm algum grau de desnutrio. A desnutrio pode afetar adversamente a evoluo clnica de pacientes hospitalizados, aumentando o tempo de permanncia hospitalar, a incidncia de infeces e complicaes ps-operatrias e a mortalidade. A Miniavaliao Nutricional (MAN) foi desenvolvida para avaliar o risco de desnutrio em idosos e identificar aqueles que
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possam se beneficiar de interveno precoce. composta por 18 itens que englobam antropometria, avaliao diettica, avaliao clnica global e autopercepo de sade e estado nutricional, podendo ser utilizado tanto para triagem como para avaliao. Vrios estudos tm validado a MAN, mostrando que capaz de predizer o aumento do tempo de internao, a alta para asilos e mortalidade. Objetivo: Identificar o estado nutricional de idosos internados na Geriatria de um Hospital no municpio da Serra ES. Mtodo: Estudo de corte transversal no qual foi avaliado o estado nutricional de idosos internados na Unidade Geritrica. Os pacientes foram avaliados atravs da Mini-Avaliao Nutricional (MAN), aplicado durante as primeiras 72 horas aps a internao,durante o perodo de 05/08 a 05/09, totalizando 60 pacientes. Resultados: Dos 60 pacientes, 45 (75%) feminino e 15 (25%) masculino, com idade variando entre 60 e 98 anos, mdia de 80 anos. Encontrou-se uma mdia de 85 dias de internao. Com relao ao estado nutricional, encontrou-se que 12 (20%) dos pacientes estavam sem risco nutricional, 29 (48%) com risco nutricional e 17 (28%) desnutridos, dos quais 82% receberam algum tipo de Terapia Nutricional. Concluso: Constatamos que a presena de desnutrio frequente nos idosos hospitalizados, e a avaliao nutricional de extrema importncia para o diagnstico precoce da desnutrio. Alm disso, para que a terapia nutricional seja adequada s necessidades do paciente a fim de manter, ou recuperar o estado nutricional e evitar a instalao, ou progresso da desnutrio, necessrio que esta seja baseada no conjunto de informaes obtidas do paciente e o mais precoce possvel. Somente desta forma poderemos beneficiar o paciente na melhoria do seu estado nutricional e na diminuio da morbi-mortalidade, colaborando tambm com uma diminuio do tempo de hospitalizao. ESTRESSE DO CUIDADOR COMO FATOR DE RISCO PARA MORTALIDADE E REINTERNAES EM IDOSOS DEPENDENTES INTERNADOS EM UMA ENFERMARIA DE GERIATRIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: ALINE AZEVEDO MORAIS DE BORTOLI Autores: Aline Nurchis Artifon / Artifon, A. N. / HSPM; Aline Azevedo Morais de Bortoli / Bortoli, A. A. M. / HSPM; Anna Carolina A. Peres Silva / Silva, A. C. A. P. / HSPM; Ceclia Lima Penha Venncio / Venncio, C. L. P. / HSPM; Alessandro Campolina / Campolina, A. / HSPM; Fbio Takashi Kitadai / Kitadai, F. T. / HSPM; Nmero do Painel: 85
dador foi avaliado pelo Inventrio de sobrecarga de Zarit. Estatsticas descritivas foram utilizadas para traar o perfil sociodemogrfico e o histrico mdico de pacientes dependentes e seus cuidadores informais. Coeficientes de correlao foram utilizados para analisar a relao entre estresse do cuidador e o nmero de re-internaes. Resultados: O perfil sociodemogrfico dos 43 pacientes avaliados foi: 23 (53,4%) eram do sexo feminino; a mdia de idade encontrada foi de 84,0 anos, e a mdia de escolaridade, de 2,8 anos. 36 pacientes apresentaram ao menos 1 internao no ano anterior ao incio do estudo, com uma mdia de 2,2 internaes prvias por paciente. O tempo mdio de doena que levou dependncia foi de 5 anos, sendo que 88,3% apresentaram algum tipo de sndrome demencial. Dentre os motivos de internao atual, 31 (72,0%) pacientes foram admitidos por sndrome infecciosa, 7 (16,2%) por insuficincia cardaca descompensada. Em relao ao cuidador, obtivemos uma mdia de 57 anos de idade, a maioria (93,0%) do sexo feminino, sendo que 60,7% eram filhas dos pacientes e 13,9% esposas. Quando aplicado o instrumento de avaliao de estresse do cuidador, 72% apresentavam sobrecarga moderada ou severa e 28%, leve a moderada. Houve forte correlao entre o nmero de reinternaes e o grau de sobrecarga pelos cuidadores, sendo esta relao, estatisticamente significante (p = 0,001). Concluses: A presena de estresse do cuidador um possvel fator de risco para internao hospitalar de idosos dependentes para atividades da vida diria, merecendo, portanto, maior ateno por parte do sistema de sade. FADIGA, VULNERABILIDADE E PERDA FUNCIONAL COMO PREDITORES DE MORTE NO SEGUIMENTO DE 1 ANO EM IDOSOS HOSPITALIZADOS COM DOENAS CARDIOVASCULARES: Resultados: PRELIMINARES DE FRAGILIDADE EM IDOSOS COM DOENAS CARDIOVASCULARES HOSPITALIZADOS (FRAGICORSH)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: ALBERTO FRISOLI JUNIOR* Autores: alberto frisoli junior / Frisoli AJr / UNIFESP; Maria Cristina Gianocaro / Gianocaro MC / UNIFESP; Esther Thinoco / Thino E / UNIFESP; Norma Zanata / Zanata N / UNIFESP; Antonio Carlos Carvalho / Carvalho, A. C. / UNIFESP; Nmero do Painel: 86
Objetivo: Avaliar se a presena de estresse do cuidador se relaciona com um maior nmero de re-internaes de pacientes idosos, dependentes para as atividades da vida diria, internados em uma enfermaria de Geriatria. Materiais e mtodos: Estudo transversal, com amostragem de idosos internados em uma enfermaria de Geriatria, no perodo de junho a setembro de 2008. O estresse do cui-
Introduo: Sndromes de fragilidade clnica tm demonstrado elevada associao com morte, re-hosptalizao e incapacidade funcional entre idosos da comunidade. Entretanto, a correlao entre elas e os mesmos desfechos, em idosos hospitalizados ainda no foi esclarecida. Objetivo: Avaliar a associao entre fadiga, vulnerabilidade e perda funcional com o a taxa de morte intra-hospitalar e durante um ano de seguimento apos alta, em idosos com doenas cardiovasculares. Indivduos e Mtodo: anlise transversal e longitudinal de 1 ano de seguimento da coorte do FRAgiCORsH, um estudo observacional epidemiolgico
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que avalia a relao entre marcadores de fragilidade clnica com mortalidade, declnio funcional e re-hospitalizao. Amostra: 300 homens e mulheres com 65 anos ou mais com doena cardiovascular (ICC, IAM, ICO, HAS, FA) hospitalizados na enfermaria de Cardiologia de um hospital universitrio, a partir 10 de 2008. Foram excludos pacientes em UTI ou condies clnica que impedissem a realizao das avaliaes. Escala de Vulnerabilidade para Idoso (VES-13), MASM, GDS, Fadiga-CIS D, AIVDLawton (1 sem antes da internao) e AVD-Katz foram aplicados ate 48hs da internao ou sada da UTI. Mortalidade, declnio funcional e re-hospitalizao foram avaliados por chamadas telefnicas conforme protocolo 3, 6 e 12 meses aps a alta. Resultados: At outubro de 2009, 142 pessoas foram entrevistadas e 79 haviam completado 1 ano de seguimento ou morrido. A taxa de mortalidade foi de 11,23%, 52% durante a internao e 48% at 12 meses pos alta. Re-hospitalizao (66,7% vs. 33,3% ; p = 0,04) foi mais frequente nos indivduos que morreram. Entre eles, a media de idade foi 71,1 (6,7) anos, 70% eram mulheres e 63. 3% Caucasianos, 100% tinham HAS, 70% ICC (p < 0. 05), 30% DPOC (p = 0. 05). Fadiga estava presente em 90% (9) dos que morreram e em apenas 43,8% dos que no (p < 0,007). Vulnerabilidade ocorreu em 60% perda funcional previa em 80% do que morreram (p = ns). Perda funcional ocorreu em 80% (8) dos que morreram e em 60% (39) dos que no morreram No modelo de regresso logstica, fadiga apresentou forte correlao com morte em 1 ano OR = 9,17 (CI: 1,01-92,79; p = 0,04) aps ajuste para insuficincia cardaca, incapacidade funcional, anemia, insuficincia renal, depresso, baixa frao de ejeo (< 45%), demncia e 3 ou mais comorbidades. Concluso: Nossos dados sugerem que a fadiga preditor independente de morte em idosos com doenas cardiovasculares hospitalizados no perodo de 1 ano. A DESCOBERTA DO ENVELHECIMENTO ATRAVS DO OLHAR DOS PRPRIOS IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIZA ALVES BARBOSA TELES Autores: Mariza Alves Barbosa Teles / Teles, M. A. B / FUNORTE; Ivete Silva Mainarti Dias / DIAS, I. S. M / FUNORTE; MARLEY GARCIA SILVA / SILVA, M. G. / FUNORTE; GALENO HASSEN SALES / SALES, G. H / FUNORTE; WEIDE DAYANE MARQUES NASCIMENTO / NASCIMENTO, W. D. M. / UNIMONTES; Nmero do Painel: 87
logia: Optou-se pela pesquisa qualitativa com abordagem fenomenolgica. A pesquisa foi realizada com idosos de ambos os sexos com idade acima de 60 anos. Para a coleta de dados, foi utilizada a entrevista semiestruturada realizada em visitas domiciliares que ocorreram no perodo de dezembro de 2007 a janeiro de 2008. Os dados obtidos foram transcritos e separados de acordo com as respostas obtidas, o que permitiu serem agrupadas em categorias. O presente estudo foi aprovado pelo comit de tica em pesquisa, que emitiu o parecer consubstanciado 0226/07. Resultados e Discusso: Verificou-se que a maioria dos entrevistados est satisfeita com a idade que possuem. Os maiores medos relatados foram o risco de sofrimento, de solido e de incapacidade para a realizao das Atividades de Vida Diria (AVDs). Notou-se ainda que a solido est diretamente relacionada com a perda de entes queridos. Concluso: Ressalta-se que as informaes fornecidas pelos idosos constituem ferramentas importantes para a criao de mecanismos que minimizem as dificuldades enfrentadas nessa etapa da vida, tais como a concepo/aceitao do envelhecimento por parte dos idosos. Percebe-se ainda que um programa de ateno ao idoso e a conscientizao do saber envelhecer so necessrios como formas de atender s carncias dessa parcela da populao, sendo os profissionais de enfermagem responsveis por parte desta responsabilidade. A IMPORTNCIA DA REABILITAO BUCAL NA QUALIDADE DE VIDA DO IDOSO PORTADOR DE BRIQUISMO RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ROSELY BARBOSA DA CUNHA FONTES Autores: ROSELY BARBOSA DA CUNHA FONTES / Fontes, R. B. C / FOUFF; RENATA BRANDO DE ARAJO / Arajo,R. B. / FOUFF; ROBERTO PASSOS VILLAR / Villar, R. P. / FOUFF; Barbara Regina Braga / Braga, B. R. / FOUFF; Ana Lcia Longo / Longo, A. L. / FOUFF; Humberto Rodrigues / Rodrigues, H. / FOUFF; Levi Ribeiro de Almeida Jr / Almeida Jr / FOUFF; Nmero do Painel: 88
Introduo: O Brasil deixou de ser um pas essencialmente jovem e caracteriza-se hoje como um pas de milhes de pessoas com mais de 60 anos de idade. No ano de 2025, essa parcela corresponder a 14% da populao, tais nmeros indicam que pessoas idosas esto cada vez mais presentes na populao brasileira. Objetivo: Conhecer o comportamento dos idosos quanto ao seu envelhecimento, suas angstias, possveis medos e verificar o nvel de satisfao em relao ao seu prprio envelhecimento. Metodo-
Este trabalho teve como objetivo apresentar o relato de um caso clnico relacionado ao restabelecimento da funo mastigatria e da esttica debilitante, quadro este agravado pelo hbito parafuncional (Briquismo) e ausncias dentrias em ambas as arcadas. Indivduo do sexo masculino, 64 anos, desdentado parcial superior e inferior com severos desgastes dentrios, perda da Dimenso Vertical, queixando-se de dificuldade na mastigao e discreta dor muscular, buscou tratamento junto clnica de Especializao em Odontogeriatria da UFF. Aps o exame clnico, foi estabelecido um plano de tratamento a partir da obteno de modelos de estudo dos arcos dentrio superior e inferior, montagem em articulador semi-ajustvel e enceramento diagnstico. Foram realizadas prteses parciais removveis, restauraes plsticas e uma placa miorelaxante. O trata-
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mento de reabilitao bucal proposto promoveu regresso da sintomatologia apresentada e recuperao das funes mastigatria, fonao, deglutio e esttica. De acordo com os resultados observados, concluiu-se que os procedimentos odontolgicos aplicados influenciaram positivamente na melhora do bem estar do indivduo, tendo implicaes sobre a autoestima e no seu convvio social. A MAGNITUDE DA INFECO HIV/AIDS EM IDOSOS NO MUNICPIO DE NITERI
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: PAULO CAVALCANTE APRATTO JUNIOR Autores: Paulo Cavalcante Apratto Junior / Apratto,PC / FUNDAO MUNICIPAL DE SAUDE DE NITEROI; Ana Maria porto da Costa / Porto, AM / FUNDAO MUNICIPAL DE SAUDE DE NITEROI; Haroldo Jose MATTOS / MATTOS,HJ / UNIVERSIDADE ESTADUAL DO RIO DE JANEIRO-UERJ; NADIA MARIA OLIVEIRA / OLIVEIRA / UNIVERSIDADE ESTADUAL DO RIO DE JANEIRO0UERJ; Nmero do Painel: 89
uma das principais razes de morte precoce. Entretanto o apoio emocional ao paciente, ajudando-o a lidar com as questes de ordem afetiva, fundamentais para a adoo de prticas voltadas para o autocuidado, que ainda sofre consequncias do despreparo que envolve o trato psicossocial da doena. Com a emergncia da Aids na velhice, os grupos de convivncia tornam-se locus privilegiado para o desenvolvimento de programas preventivos. A ODONTOGERIATRIA COMO FATOR DE IMPACTO NO RESGATE DA Autoestima NO IDOSO: RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: FERNANDO DE NORONHA Autores: Fernando de Noronha / Noronha,F. / FOUFF; Marcia Rubim Ribeiro de Almeida cardozo / Cardozo. M. R. R. A. / FOUFF; Levi Ribeiro Junior / Ribeiro Junior, L. / FOUFF; Ana Lucia Longo / Longo, A. L. / FOUFF; Barbara Braga / Braga, B. / FOUFF; Humberto Rodrigues / Rodrigues,H. / FOUFF; Miriam Fatima Zaccaro Scelza / Scelza, M. F. Z. / FOUFF; Nmero do Painel: 90
O crescimento da populao idosa no Brasil e no mundo algo presente nas estatsticas demogrficas. Neste contexto emerge a Aids, cuja tendncia sugere que o nmero de idosos contaminados pelo HIV ser ampliado, principalmente devido a vulnerabilidade fsica e psicolgica, pouco acesso a servios de sade, alm da invisibilidade com que tratada sua exposio ao risco, seja por via sexual ou uso de drogas ilcitas. O presente estudo surgiu da perspectiva de um trabalho abrangente, sendo proveniente de pesquisa da universidade estadual do rio de janeiro e fundao municipal de saude de niteroi concebido enquanto malhas de um atendimento em rede a portadores do HIV e paciente com Aids situados na faixa etria acima dos 60 anos de idade. Tem como objetivo principal identificar os fatores de risco ou de proteo relacionados vulnerabilidade AIDS, em pessoas na faixa etria acima de 60 anos, Para a coleta de dados foi utilizado entrevistas semiestruturadas atravs de anlise de contedos com base em Categorias Temticas emergentes. Os principais resultados retratam que os idosos que se deparam com a doena tendem ao isolamento, escondendo o diagnstico da famlia, dos vizinhos, no ambiente de trabalho. No dispem de grupos de autoajuda ou ambulatrios especializados em lidar com a complexa situao de envelhecer com Aids. No plano da assistncia aos soropositivos para o HIV, os servios de sade passam a lidar com uma populao especfica, com demandas diferenciadas que exigem um manejo de caractersticas peculiares. O fato de a sexualidade e uso de drogas nesta faixa etria serem tratados como tabus, tanto pelos idosos como pela sociedade em geral, contribui para que a Aids no se configure como ameaa, levando os profissionais de sade a no solicitarem o teste HIV nos exames de rotina, tambm em decorrncia da associao dos sintomas a outras doenas (Alzheimer, cncer etc), ocasionando diagnstico tardio,
No envelhecimento ocorrem perdas biopsicossociais que podem induzir a prejuzo da autoestima, levando o idoso a um dficit na qualidade de vida. A sade bucal um dos fatores que interfere na qualidade de vida dos indivduos principalmente entre os idosos. Sendo assim, o objetivo do presente trabalho foi demonstrar, atravs de um relato clnico, como possvel por meio de procedimentos odontolgicos simples e de baixo custo, obter uma resposta imediata em relao ao resgate da autoestima. Paciente J. R, sexo feminino, 86 anos, apresentou-se clnica de Odontogeriatria da FOUFF, relatando desconforto ao mastigar e insatisfao quanto sua esttica bucal, ocasionando dificuldades no relacionamento social. Aps exame clnico, conhecendo-se a queixa principal, a paciente foi informada das opes de tratamento para o caso. Em seguida procedeu-se a profilaxia bucal, orientao de dieta e como realizar a higienizao. Foram feitos na prtese parcial superior, ajustes oclusais preliminares, alinhamento incisal do dente de estoque que estava desalinhado, reposicionamento dos grampos de reteno e polimento. O dente 22 foi reanatomizado de tal maneira a recuperar a harmonia das arcadas dentrias. Ao termino do procedimento, a paciente foi inquirida quanto ao grau de satisfao do tratamento, relatando estar muito satisfeita. Concluiu-se que a Odontogeriatria com procedimentos de moderada complexidade terica, fcil execuo tcnica e de baixo custo foi, em uma nica consulta, capaz de promover um aumento da autoestima da paciente contribuindo assim para uma melhora na qualidade de vida. A PERCEPO DE SADE DE IDOSOS QUE PARTICIPAM DE GRUPOS DE CONVIVNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio
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Inscrito Responsvel: NATHLIA GONTIJO CANADO ARAJO Autores: Nathlia Gontijo Canado Arajo / Arajo, N. G. C. / UFMG; Jacqueline Josiane Gonalves Ferreira / Ferreira, J. J. G / UFMG; Thas Almeida Arantes Villela / Villela, T. A. A. / UFMG; Marcella Guimares Assis Tirado / Tirado, M. G. A. / UFMG; Nmero do Painel: 91
Introduo: A autoavaliao da sade reflete uma percepo integrada do indivduo, que inclui as dimenses biolgica, psicossocial e social. No processo de envelhecimento, a relao entre a percepo de sade e os fatores que desencadeiam esse olhar podem ser indicadores de possveis intervenes para favorecer a relao positiva com a prpria sade dessa populao. Objetivos: Discutir a percepo de sade de idosos que frequentam grupos de convivncia na regio metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Mtodo: Foram realizadas entrevistas semiestruturadas no perodo de Maio a Junho de 2009, com idosos que participavam de sete grupos de terceira idade. Foram feitas doze perguntas sobre os temas envelhecimento, sade e expectativas em relao ao futuro, Resultados: Participaram das entrevistas 81 idosos, sendo a amostra predominantemente do sexo feminino (75%), com idade mdia de 72 anos. Sessenta por cento dos entrevistados estudaram at o ensino fundamental e 44% eram vivos. Ao serem questionados sobre sua percepo de sade, as respostas foram: tima (20%), muito boa (15%), boa (33%), regular (29%) e ruim (3%). Ao justificarem suas respostas muitos relacionam negativamente suas condies de sade ao fato de terem alguma doena, ao uso de medicamentos e s dificuldades sobre a rotina mdica. Enquanto as relaes positivas esto ligadas a questes como a independncia, o fato de no terem nenhuma doena e por no usarem nenhum tipo de medicamento. Trinta e seis por cento dos entrevistados apontam uma percepo positiva da sade mesmo quando apresentam alguma doena. Concluso: Os resultados indicaram que a maioria dos idosos avaliou positivamente sua sade. A QUALIDADE DE VIDA NO ENVELHECIMENTO HUMANO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: LUIZ FELIPE SCOPEL Autores: Luiz Felipe Scopel / Scopel,Luiz F. / Universidade Catolica de Brasilia; Nmero do Painel: 92
as escalas de Atividade da Vida Diria de Katz e a escala de Atividade Instrumental da Vida Diria de Lawton e o ndice de Massa Corporal. A qualidade de vida foi medida pela avaliao do questionrio aplicado. Resultado: o grupo de idosos observados neste estudo, (125/139), estavam satisfeitos e felizes com sua vida e com o seu estado de sade, respectivamente. Pode-se vincular o grau de satisfao com a vida: independncia para A. V. D (151 idosos-95,6%), autonomia para suas A. I. V. D (136 idosos-86,1%), gozavam de boa sade (139 idosos-87,8%), se sentem motivados (122 idosos-77,2%) e se sentem felizes no seu dia a dia (95 idosos-60,1%). Foi analisado que os idosos faziam uso de dois ou mais medicamentos (152 idosos-96,2%). Concluso: no presente estudo os idosos estavam satisfeitos com a sua vida e gozavam de uma boa sade e apresentavam uma boa autoestima. Descritores: Idoso. Qualidade de Vida. Questionrio. Sade. A VIOLNCIA AO IDOSO NO OLHAR DE PROFISSIONAIS DA ESTRATGIA DE SADE DA FAMLIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: LUCIANA BRANCO DA MOTTA Autores: Luciana Branco da Motta / Motta, L. B. / UERJ; Adriana Cavalcanti de Aguiar / Aguiar, A. C / UERJ; Maria Helena Bernardo / Bernardo, M. H. / UERJ; Nmero do Painel: 93
Objetivo: o presente estudo tem por objetivo avaliar a qualidade de vida de idosos que so atendidos em um servio de sade, e tambm sugerir condutas que favoream seu envelhecimento bem-sucedido. Mtodo: foi realizado um estudo transversal com 158 idoso residentes em BrasliaDF, selecionados de forma aleatria e que eram acompanhados por uma equipe de sade da famlia em um servio de sade privado. O instrumento utilizado foi o questionrio de qualidade de vida WHOQOL-bref, associado com
Introduo: Este estudo aborda a violncia observada e vivenciada na ateno ao idoso no contexto da Estratgia de Sade da Famlia (ESF) no Estado do Rio de Janeiro. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada com seis equipes de trs municpios do Estado do Rio de Janeiro. A percepo dos profissionais sobre a ateno ao idoso no contesto da ESF foi trabalhada atravs da anlise de contedo de entrevistas onde a violncia emergiu de forma significativa, apesar no ser questionada ativamente. Resultados: Foram realizadas 54 entrevistas individuais, com 30 agentes comunitrios de sade, 7 mdicos, 1 odontlogo, 4 enfermeiras, 12 auxiliares ou tcnicos de enfermagem e gabinete dentrio. Na anlise dos discursos a violncia com idosos foi relacionada aos seguintes temas: violncia fsica (2), institucional (4), negligncia (9), isolamento (6), maustratos (7), abuso financeiro (2) e abandono (7). A violncia institucional foi identificada nos discursos de forma velada, sendo apontadas questes como criminalidade e drogas, negligncia pelo profissional de sade, a falta de informao e suporte para proceder a interveno, a fragilidade da rede de suporte e do sistema de sade, o cuidado domiciliar como fator de proteo, a culpabilizao das famlias. Concluso: Ao longo das entrevistas, o tema violncia emergiu como um fator de grande importncia para todos os profissionais. A violncia identificada no seu aspecto intrafamiliar e institucional, sendo descrita como fator dificultador para a resolutividade da ESF. A obrigatoriedade da denncia da situao de maus-tratos se contrape com as consequncias desta para o prprio idoso
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junto sua famlia, muitas vezes, o nico apoio disponvel. A ausncia do conhecimento, por parte do profissional de como abordar a situao, e de uma rede de suporte, que apie a famlia, impede o desenvolvimento de um trabalho preventivo e de interveno nestas situaes. A violncia institucional percebida pelos profissionais como algo que os incomoda como pessoas, sem a clara caracterizao das prticas como violncia. ACESSIBILIDADE AOS SERVIOS DE SADE EM UM MUNICPIO SEDE DE REGIONAL DE SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: LIDIEGE TERRA SOUZA E GOMES Autores: Lidiege Terra Souza e Gomes / Gomes, L. T. S. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANOUNIFENAS; Miriam Monteiro de Castro Graciano / Graciano, M. M. C. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO-UNIFENAS; Denismar Alves Nogueira / Nogueira, D. A. / Universidade Federal de Alfenas-UNIFAL; Talita Gavioli Salani / Salani, T. G. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO-UNIFENAS; Mariana Siqueira Vieira / Vieira, M. S. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO-UNIFENAS; Milena Ribeiro de Oliveira Rocha / Rocha, M. R. O. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO-UNIFENAS; Nmero do Painel: 94
dimentos realizados, com 23,4% ; informaes claras, com 37,4%. Quanto acessibilidade sociocultural, destaca-se a falta de acesso informao: 54,6% desconhecem seus direitos e 88,8%, servios de ouvidoria; 93,8% nunca participou ou ouviu falar do Conselho Municipal; 87,4% nunca participou de Conferncias ou Pr-conferncias de Sade, dos que ouviram falar delas, a fonte de informao mais frequente foram os ASC; 67,5% nunca ouviu falar do assunto; 60,3% no sabe onde obter informaes adequadas. Concluso: As maiores e mais srias barreiras ao acesso sade no municpio referem-se a acessibilidade organizacional e sociocultural, particularmente no que se refere ao acesso informao. ADESO AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIA ELISA GONZALEZ MANSO Autores: Maria Elisa Gonzalez Manso / Manso, M E G / Unimed Fesp; Monica Priscila Ribeiro / Ribeiro, M P / Unimed Fesp; Luiz Roberto Dib Mathias Duarte / Durate, L R D M / Unimed Fesp; Nmero do Painel: 95
Introduo: Acesso ou acessibilidade a servios e aes de sade so conceitos complexos, que apresentam quatro dimenses: acessibilidade cultural, geogrfica, socioeconmica e organizacional. Objetivos: a) Conhecer o perfil sociodemogrfico dos usurios do SUS em um municpio sede de uma Regional de Sade. b) Avaliar acessibilidade geogrfica, organizacional, sociocultural e econmica aos servios de sade nesta regional. Metodologia: Estudo de inqurito domiciliar. Os sujeitos da pesquisa foram mulheres donas de casa. A coleta de dados foi realizada durante o ano de 2007. A amostra de 2.500 domiclios foi obtida por sorteio aleatrio. Anlise frequentista foi realizada por meio do programa SPSS. Resultados: Neste municpio, 48,1% das famlias so chefiadas por mulheres e 44,5% por seus cnjuges. A escolaridade baixa: 10,9% de analfabetos, 31,4% com 1-4 anos, 28,8% de 5-8 anos de estudo. A renda familiar menor que 2 salrios em 52,3% dos casos. No existem grandes barreiras acessibilidade geogrfica: 49% da populao levam menos de 15 de caminhada de sua residncia ao servio mais prximo, mas 39% afirma no haver acesso para idosos ou deficientes fsicos nessas unidades. Com relao acessibilidade organizacional, 70,1% relata ausncia de acolhimento; 83,9% de ausncia de terceiro turno de atendimento; 83,8% de ausncia de atividades educativas em sala de espera e 51,4% de atividade educativa em geral. A maioria dos procedimentos prprios ateno bsica possui um ndice de 70% a 90%. Nesta categoria, apresentam problemas: retirada de pontos, com ndice de 46,7% de ausncia; programa de planejamento familiar, com 51,7%; esclarecimento sobre proce-
Com o aumento da longevidade e as altas incidncias das doenas crnicas na populao idosa h alterao do perfil de morbi-mortalidade da populao predominando doenas que demandam tratamento de longa durao e que comumente so acompanhadas por complicaes secundrias. As doenas crnicas necessitam de mudanas no estilo de vida em conjunto com o acompanhamento da evoluo do quadro clnico que, se no controlado adequadamente, tende a agravar o prognstico. O aumento da prevalncia das doenas crnicas no transmissveis, nos idosos os coloca no grupo mais medicalizado da sociedade. A falta de adeso ao tratamento medicamentoso pode desencadear a descompensao da doena em tratamento e/ou at mesmo agravar as condies de doena. Os estudos realizados a cerca desta temtica, indicam diversos fatores relacionados no adeso ao tratamento medicamentoso: consumo elevado, uso prolongado, efeitos colaterais, desconhecimentos sobre os medicamentos, alto custo, falta de motivao, analfabetismo, distrbios da memria entre outros. O objetivo deste estudo foi avaliar a adeso ao tratamento medicamentoso em idosos participantes de um programa de promoo da sade realizado por uma operadora de planos de sade durante o ano de 2010, na cidade de So Paulo, So Paulo. Trata de pesquisa exploratria, quantitativa, realizada com 124 beneficirios com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os sexos. Os idosos participaram de uma avaliao geritrica ampla realizada por uma equipe multidisciplinar e responderam a um questionrio de avaliao adeso do tratamento medicamentoso. Detectou-se que 71,77% dos idosos usam algum tipo de medicamento, sendo que 35,97% utilizam de 4 a 6 medicamentos durante o dia. Cerca de 84,68% dos idosos so responsveis pela prpria
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medicao, sendo que 33% j fazem uso dos medicamentos entre 10 a 20 anos. Ressalta-se que 12,90% dos avaliados relataram sempre se esquecerem de tomar a medicao e ainda que 20,97% tomam algum tipo de medicamento por conta prpria. importante salientar que 45,16% dos idosos avaliados apresentam dificuldade econmica para adquirir a medicao, mas que no chegam a ficar sem a mesma e que 90% acreditam ter conhecimento sobre os riscos se no houver adeso ao tratamento. Estes dados contribuem para o debate sobre o tema e sero utilizados para a formulao de aes educativas quanto ao uso racional da medicao. ADESO E CONDIES DE USO DE MEDICAMENTOS POR IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: SUELI MARQUES Autores: Claudia Cmara Freire / Freire, C. C. / EERP/ USP; Sueli Marques / Marques, S. / EERP/USP; Nmero do Painel: 96
to, sendo que, as diferenas na prevalncia da adeso com as variveis sociodemogrficas, as de uso de medicamentos e, o dficit cognitivo no foram estatisticamente significativas, porm so relevantes para discusses sobre as prticas assistenciais voltadas ao uso de medicamentos pelo idoso. ALTERAES MAMOGRFICAS EM PACIENTES ATENDIDAS NO AMBULATRIO DE GERIATRIA UNESC NO ANO DE 2008
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: CLAUDIA CIPRIANO VIDAL HELUANY Autores: HUGO FERNANDES SANTOS RODRIGUES / Rodrigues, H. F. S / UNESC; GABRIELA SERAFIM KELLER / Keller, G. S. / UNESC; AUGUSTO GONALVES ROSA JNIOR / Rosa Junior, A. G. / UNESC; CLAUDIA CIPRIANO VIDAL HELUANY / Heluany, C. C. V. / UNESC; Nmero do Painel: 97
Compreender melhor os problemas relacionados ao uso de medicamentos por idosos, entre eles, a adeso ao tratamento medicamentoso, se faz necessrio, uma vez que ampliar o conhecimento sobre esta temtica pode favorecer o sucesso do tratamento, o controle/cura/preveno de doenas e a promoo da sade. Este estudo objetivou caracterizar os idosos atendidos em um Ambulatrio Privado de Especialidades Mdicas, no interior do estado de So Paulo, segundo as variveis sociodemogrficas, condies de sade e uso de medicamentos; descrever a capacidade cognitiva e o desempenho para as atividades bsicas e instrumentais da vida diria destes idosos;, identificar a adeso do idoso ao tratamento medicamentoso e analisar a associao entre a adeso ao tratamento medicamentoso e as variveis sociodemogrficas, as relacionadas ao uso de medicamentos e, o dficit cognitivo. Trata-se de um estudo seccional e correlacional, sendo utilizada amostra de convenincia. A coleta de dados foi realizada no perodo de fevereiro a setembro de 2009. Utilizou-se uma readaptao do Older Americans Resources and Services, um questionrio de avaliao sobre o uso de medicamentos, o Miniexame do Estado Mental e a Medida de Adeso ao Tratamento. Foram estudados 97 idosos, mdia de idade de 71,6 anos; 72,2% eram mulheres; 45,4% casados e 36,1% vivos; 47,4% com escolaridade entre um e quatro anos; 56,7% aposentados. Observou-se em mdia 3,4 doenas por idoso; 61,9% informam fazer uso somente de medicamentos prescritos; 44,3% tomam entre 1 e 2 medicamentos por dia, de forma contnua; 97,9% receberam orientao sobre o uso dos medicamentos; 56,7% obtinham os medicamentos por meio de recursos prprios; 54,6% negaram a presena de efeitos colaterais; 65,3% dos que referiram possuir dificuldade no seguimento terapia medicamentosa citaram o fator financeiro como principal contribuinte; para as AVDs, 65,6% realizam de 1 a 5 atividades com dificuldade; 53,6% apresentaram dficit cognitivo e o escore mdio pelo MEEM, foi de 24,1 pontos; 77% apresentaram adeso ao tratamen-
Introduo: O cncer de mama a neoplasia mais comum e a de maior letalidade entre as mulheres brasileiras e sua prevalncia diretamente proporcional a idade. Objetivo: Conhecer a prevalncia de alteraes mamogrficas em pacientes atendidas no ambulatrio de geriatria da UNESC durante o ano de 2008. Material e mtodos: Estudo observacional, transversal, descritivo, censitrio. Os dados foram coletados nos pronturios das pacientes atendidas no ambulatrio de geriatria da UNESC ano2008, aps aprovao no Comit de tica da UNESC. Resultados: De 121 pacientes atendidos no ambulatrio de geriatria da UNESC em 2008, 68,6% (n = 83) eram mulheres. Destas 36,15% (n = 30) apresentaram registro de mamografia nos ltimos dois anos. Das que realizaram o exame, 80% no tinham relato de CA de mama familiar (n = 24). A classificao das mamografias a partir do BIRARDS demonstrou que 66,67% das pacientes apresentaram classificao II, 20% III, 6,67% I e 3,33% 0 ou 4. No houve diferenas estatsticas entre o resultado do exame e a idade da menopausa (p 0,849), gestaes (p 0,252), numero de partos (p 0,634), faixa etria (p 0,652) e relato de tabagismo (p 0,157) e os resultados das mamografias a partir da classificao de BIRADS. Concluso: A solicitao de mamografia que muitas vezes fica restrita a ginecologista e mastologistas deve fazer parte da rotina geritrica. E deve ser estendida a todas as pacientes atendidas nos servios ambulatoriais de geriatria ASSOCIAO ENTRE ESCOLARIDADE E CONHECIMENTO SOBRE AIDS DE HOMENS IDOSOS E ADULTOS JOVENS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ANA PAULA DE OLIVEIRA MARQUES Autores: Hugo Moura de Albuquerque Melo / Melo, H. M. A / UFPE; Ana Paula de Oliveira Marques / Marques, A. P. O /
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UFPE; Mrcia Carrra Campos Leal / Leal, M. C. C. / UFPE; Jacira Guiro Marino / Marino, J. G / UFPE; Christyanne Maria Rodrigues Barreto de Assis / Assis, C. M. R. B / UFPE; Elisa Moura de Albuquerque Melo / Melo, E. M A / UFPE; Nmero do Painel: 98
Introduo: No Brasil, no perodo de 2000 a 2008, a populao na faixa de 15 a 64 anos teve um acrscimo de 3,4%, em comparao quela com 65 anos e mais, cujo aumento correspondeu a 20%, segundo dados do IBGE. Poucos estudos investigam o nvel de conhecimento de pessoas idosas em relao aids e os fatores que influenciam o provvel desconhecimento deste segmento populacional sobre a doena. Objetivo: Comparar o conhecimento de homens idosos ao de adultos jovens sobre aids, considerando escolaridade. Mtodos: Por estudo epidemiolgico, descritivo, de corte transversal, foram analisadas as informaes de 30 idosos e 62 adultos jovens. Para avaliar a influncia da escolaridade sobre a percepo da sade geral e dos hbitos sexuais, os participantes que foram comparados possuam o mesmo nvel de escolaridade (igual ou maior que 2 grau completo), visto no ter havido adultos jovens com escolaridade menor. Resultados: Dentre os idosos houve predomnio na faixa etria de 60 a 69 anos (50%), morando com companheira (57,1%) e com escolaridade fundamental ou de nvel mdio incompleto (46,4%). No grupo de adultos jovens, predominou a faixa etria de 18 a 21 anos (54,8%), solteiros e sem companheira fixa (90,2%), com escolaridade de nvel mdio (100%). Identificou-se que os adultos jovens pensavam diferente dos idosos, com mesmo nvel de escolaridade, com relao a conhecimento de aids (p < 0,001) e de condutas preventivas (p < 0,004), orientao sobre preveno de AIDS (p < 0,001), importncia do teste de HIV (p < 0,001), com Odds Ratio significantes em Mantel-Haenszel com nvel de significncia de 0,05. Concluso: Na medida em que as informaes sobre aids e HIV no perpassaram a escolarizao dos idosos, no sendo contempladas de forma cientfica na mdia e transmitidas oralmente, eivadas de imprecises pode-se, ento, compreender o porqu desses resultados. Percebe-se que a baixa escolaridade torna os indivduos sem autonomia para buscar informaes e receber instrues mais complexas, reforando a necessidade de maior ateno populao idosa quanto campanhas de preveno. ASSOCIAO ENTRE USO DE MEDICAMENTOS E QUEIXAS DE DEGLUTIO EM IDOSOS ATIVOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: FRANCELISE PIVETTA ROQUE Autores: satis Raquel Silva Cavalcante / Cavalcante IRS / UNCISAL; Marianna Pugliesi Soares Novais / Novais MPS / UNCISAL; Helen Arruda Guimares / Guimares HA / UNCISAL; Euclides Maurcio Trindade Filho / Filho EMT / UNCISAL; Paulo Henrique Ferreira Bertolucci / Bertolucci PHF / UNIFESP; Brasilia Maria Chiari / Chiari BM / UNIFESP; Francelise Pivetta Roque / Roque FP / UNCISAL / UNIFESP; Nmero do Painel: 99
Introduo: Assim como as demais funes corpreas, a deglutio sofre modificaes naturais do envelhecimento, bem como pode estar alterada devido maior propenso a certos distrbios nesta fase da vida. As alteraes de deglutio pode ser geradas ou exacerbadas devido ao uso de medicamentos, comum nesta fase da vida, como os psicotrpicos, anticolinrgicos, benzodiazepnicos, antidepressivos, anti-histamnicos e anticonvulsivantes. A maioria dos estudos at ento realizados verificou esta associao (medicamentos e deglutio) em idosos com o estado funcional prejudicado sendo, portanto, necessrio conhecer melhor esta associao em idosos ativos, para melhor direcionar aes preventivas. Objetivo: Verificar a associao entre uso de medicamentos (classes e nmero) e queixas de deglutio em idosos ativos. Mtodo: Entrevistaram-se 40 idosos durante evento social voltado para idosos ativos, utilizando-se 18 questes fechadas sobre dados de uso de medicamentos e deglutio. Utilizou-se estatstica descritiva e analtica, comparando-se os tipos de queixa segundo as variveis medicamentos e queixas de deglutio, por meio do teste Contingncia C (programa BioEstat 5. 0). Resultados: A amostra foi composta por 35 (87,5%) mulheres e 5 (12,5%) homens, de 60 a 89 anos, mdia 71,15 (desvio-padro de 7,9 anos), sendo 10 (25%) solteiros, 19 (47,5%) casados, 8 (20%) vivos e 3 (7,5%) divorciados. Vinte e nove (72,5%) eram aposentados; 4 (10%), inativos; 6 (15%), pensionistas e 1 (2,5%), do lar. Trs (7,5%) realizavam atividades voluntrias; 6 (15%), atividades fsicas; 8 (20%), atividades religiosas; 3 (7,5%) frequentavam grupos de convivncia e 11 (27,5%), UATI; 3 (7,5%) participavam de atividades fsicas e UATI, 2 (5%) de atividade religiosa e UATI; 4 (10%) de atividade fsica, religiosa e de grupos de convivncia; 2 (5%) de voluntariado, atividade fsica, atividade religiosa e UATI. Trinta e quatro idosos (85%) faziam uso de algum tipo de medicamento. Usar medicamentos correlacionou-se presena de queixas de deglutio (p < 0,0001), tosse aps alimentao (em frequncia esperada na senescncia) (p = 0,009), ausncia de queixa de deglutio decorrente de doena (p < 0,001) e de febre sem motivo aparente (p = 0,009). Concluso: O uso de medicamentos se associou queixa de deglutio, embora no indicativa de disfagia, em idosos ativos. AUTOMEDICAO DE IDOSOS: ESTUDO DE BASE POPULACIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ERIKA APARECIDA MARQUESINI Autores: Erika A. Marquesini / Marquesini, E. A. / EEUSP; Silvia Regina Secoli / Secoli, S. R. / EEUSP; Nicolina Lieber / Lieber, N. / FSP; Yeda Duarte / Duarte, Y. / EEUSP; Nmero do Painel: 100
Introduo: A automedicao entendida como a autoateno sade, com o objetivo de tratar seus problemas, usando medicamentos sem prescrio do profissional prescritor. Objetivo: Verificar a prevalncia de automedicao
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entre idosos do municpio de So Paulo. Mtodo: Tratase de um estudo transversal, realizado nos anos de 2000 e 2006. A amostra em 2000 foi composta por 2.143 idosos e em 2006, por 1.115 idosos da faixa etria de 60 a 64 anos. Os dados secundrios foram obtidos de um estudo multicntrico de base populacional, denominado Estudo SABE. Os dados foram obtidos em entrevista domiciliar em 2000 e 2006, por meio de um questionrio. O instrumento original foi composto por onze sees (www. hygeia. fsp. usp. br/sabe), todavia para o presente estudo utilizou-se trs sees: dados pessoais, estado de sade e medicamentos. Considerou-se automedicao a situao na qual o idoso referiu ter utilizado pelo menos um medicamento sem prescrio do profissional prescritor. Na analise dos dados foram consideradas as variveis independentes (sexo, faixa etria, escolaridade, renda, doenas auto referidas e medicamento utilizado na automedicao estes classificados segundo ATC) e a varivel dependente (uso ou no de automedicao). Esses dados foram analisados por meio de estatstica descritiva. No ano de 2000, a prevalncia de automedicao foi de 51,2%, sendo que a maioria dos praticantes pertenciam ao gnero feminino (51,4%), com maior grau de escolaridade (64,9%), renda dois quintil (22,6%) e com doenas steo-articulares (48,8%). Os medicamentos mais utilizados na automedicao foram os que atuavam no sistema nervoso (47%) e digestrio (18%). Em 2006, a prevalncia de automedicao foi de 50,2%, com predomnio desta pratica no gnero feminino (52,4%), em analfabetos (64%), renda de 5 quintil (23,1%), com doenas cardacas (56,6%). Os medicamentos mais utilizados na automedicao foram os que atuavam no sistema nervoso (33,8%) e msculo-esqueltico (25,4%). Concluso: A prevalncia de automedicao foi semelhante nos perodos analisados, com valores superiores a 50%, sendo essa pratica mais frequente entre as mulheres, e com medicamentos que atuam no sistema nervoso. AVALIAO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS DO MUNICPIO DE INDEPENDNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: EVELISE MORAES BERLEZI Autores: Ana Maria Farias / Farias, A. M. / UNIJU; Evelise Moraes Berlezi / Berlezi, E. M. / UNIJU; Elenita Costa Beber Bonamigo / Bonamigo, E. C. B. / UNIJU; Nmero do Painel: 101
dio de maior prevalncia nesta populao 53,9% (313), seguida por tonteiras 41,9% (221), perda visual 39,4% (208), esquecimento 38,4% (203), as demais comorbidades e doenas associadas tiveram prevalncia inferior a 30%. Houve correlao estatisticamente significativa entre histria de queda e: diabetes mellitus (p = 0,000); glaucoma (p = 0,019); HAS (p = 0,004); Parkinson (p = 0,008); tonteiras (p = 0,000); problemas urinrios (p = 0,001); perda visual (p = 0,000); perda auditiva (p = 0,050); osteoartrose (p = 0,000); depresso (p = 0,020); tremor (p = 0,001); esquecimento (p = 0,000); e dependncia de cuidador (p = 0,004). Na avaliao das atividades instrumentais de vida diria, de acordo com a categorizao da Escala de Lawton observou-se que 2,5% (13) so dependentes, 13,8% (73) so semidependentes e 83,7 (442) so independentes. Observou-se correlao estatisticamente significativa (p = 0,001) ao relacionar quedas com os nveis da capacidade funcional para a realizao das atividades instrumentais de vida diria. Ao analisar a distribuio das frequncias dos nveis da capacidade funcional para a atividade bsica de vida diria (banho, vesturio, higiene pessoal, transferncias, continncia e alimentao) segundo o gnero verificou-se que mais de 90% dos homens e das mulheres so independentes para estas AVDs e uma parcela inferior a 4% so independentes. Concluses: A pesquisa mostrou que os idosos do Municpio de Independncia/RS apresentam-se em sua maioria independentes para as atividades instrumentais e bsicas de vida diria, contudo h uma alta prevalncia de de comorbidades e doenas que ao longo do tempo podem conduzir a dependncia. O estudo indica a necessidade de investir em avaliaes da indepenncia funcional do idoso bem como elaborao de projetos teraputicos de acordo com as necessidades, preveno e controle das doenas crnicas junto ao programa de ateno bsica do idoso. AVALIAO DA VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA DA AIDS EM IDOSOS NO MUNICPIO DE NITERI RJ
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: PAULO CAVALCANTE APRATTO JUNIOR Autores: Ana maria porto da costa / porto,AM / FUNDAO MUNICIPAL DE SAUDE DE NITEROI; Haroldo Jose de Matos / Matos, HJ / Universidade Estadual do RJ -UERJ; Paulo Cavalcante Apratto Junior / Apratto, PC / FUNDAO MUNICIPAL DE SAUDE DE NITEROI; Nadia Maria oliveira / Oliveira,NM / uerj; Nmero do Painel: 102
Objetivo: Avaliar a capacidade funcional de idosos residentes na comunidade do Municpio de Independncia/RS. Mtodos: Pesquisa observacional, transversal, descritivaanaltica. Os dados foram coletados por meio de entrevista com 528 idosos acima de 60 anos. Resultados: O estudo teve uma amostra de 528 idosos, todos residentes no Municpio de Indepenncia/RS. Destes 48,2% (255) do gnero masculino e 51,7% (273) feminino. A idade mdia foi de 72,24 9,33 anos, com idade mnima de 60 anos e mxima de 99 anos. A hipertenso arterial sistmica a con-
A informao em sade de forma segmentada, decorrente da existncia dos inmeros bancos de dados que no se comunicam, traz prejuzos qualidade desta informao. Em nvel municipal estes bancos de dados poderiam fornecer relatrios que auxiliariam no planejamento de intervenes visando qualificao das aes. O Sistema Nacional de Informao de Agravos de Notificao (SINAN) tem como objetivo monitorar os agravos de notificao compulsria.
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O Sistema de Informaes de Mortalidade (SIM) tem a finalidade de traar o perfil da mortalidade no pas com base nos dados contidos na Declarao de bito. Alm deste objetivo principal, ele constitui um importante instrumento para a Vigilncia Epidemiolgica. O objetivo geral deste estudo foi verificar no SINAN a existncia de casos de Aids subnotificados, pelo relacionamento dos bancos de dados SINAN/SIMOs na faixa etaria superior a 60 anos. Os dados foram obtidos no SINAN e SIM de base municipal para montagem dos bancos a serem pareados foram selecionadas no SIM bitos de idosos cuja causa bsica era AIDS (CID10 B-20 a B-24). Foram excludos os bitos ocorridos no Hospital Penal de Niteri, por se tratar de uma instituio que comporta pacientes confinados e sem endereo fixo. AVALIAO DO RISCO DE INTERNAO HOSPITALAR EM IDOSOS DE UNIDADE BSICA DE SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: PAULO JOS FORTES VILLAS BOAS Autores: Mila Meneguelli Miranda / Miranda, M. M / Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp; Paulo Jos Fortes Villas Boas / Villas Boas, P. J. F. / Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp; Nmero do Painel: 103
= 0,00); doena cardaca (RR = 5,34; p = 0,02); dependncia para ABVD (RR = 3,58; p = 0,01); demncia (RR = 3,23; p = 0,03). Concluses: o estudo permitiu identificar e classificar idosos de UBS quanto ao risco de internao, critrio que pode auxiliar na identificao de fragilizao da sade individual, contribuir para propostas de reorganizao dos servios de sade e maior vigilncia para pacientes de maior risco. Na TRR seria importante agregar escalas para avaliao de demncia e do estado funcional. AVALIAO DOS CASOS NOTIFICADOS DE AIDS EM IDOSOS NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO RJ
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: PAULO CAVALCANTE APRATTO JUNIOR Autores: Paulo Cavalcante Apratto Junior / Apratto,PC / FUNDAO MUNICIPAL DE SAUDE DE NITEROI; Ana Maria Porto da costa / Porto, AM / FUNDAO MUNICIPAL DE SAUDE DE NITEROI; Haroldo Jose MATTOS / mATTOS,HJ / UERJ; NADIA MARIA OLIVEIRA / OLIVEIRA,nm / UERJ; Nmero do Painel: 104
Introduo: Um breve questionrio (Triagem Rpida de Risco - TRR) mostrou-se apto a avaliar o risco de futuras hospitalizaes. Essa avaliao pode contribuir para a organizao de um sistema de sade mais eficaz e resolutivo para idosos. Objetivo: Estratificar o risco de hospitalizao de idosos atendidos em Unidade Bsica de Sade de municpio de porte mdio e identificar variveis relacionadas ao evento. Material e mtodos: Foram avaliados, com aplicao de instrumento para TRR de hospitalizao repetida, 409 pacientes com 60 anos ou mais, sendo 71,6% do sexo feminino. Este instrumento composto pelos domnios: autopercepo da sade, pernoite hospitalar (PHP) e consultas mdicas prvias (CMP), diagnstico de diabetes mellitus (DM) e doena arterial coronariana (DAC), sexo, suporte social e idade. Tambm foram avaliados quanto dependncia funcional (ndice de Katz) e diagnstico de demncia. Os idosos foram classificados segundo ndices recomendados pelo TRR. Aps 6 meses foram reavaliados quanto ocorrncia de hospitalizao e analisadas quais variveis foram relacionadas com o evento por regresso multivariada. Resultados: A idade mdia (dp) dos idosos foi de 76,9 (8,3) anos. Possuam idade maior que 80 anos 39,1%. Referiram ter DAC 15,6%, DM 17,8%, demncia 16,8% e dependncia 38,1%. Possuam suporte social 53,1%, PHP prvia 21,8% e CMP 53,8%. Quanto ao risco para internaes repetidas verificou-se que 61,6% dos idosos apresentavam baixa probabilidade; 32,8% mdia; 4,2% mdia-alta e 1,5% alta. Aps 6 meses reavaliaram-se 401 idosos (98%). Relataram internao 6,6%. Foram estatisticamente significantes com ocorrncia de internao: estratificao com risco alto e mdio-alto (RR = 6,96; p = 0,00); percepo de sade mdia e pssima (RR = 5,58; p
A sndrome de imunodeficincia adquirida (AIDS) um problema de Sade Pblica que alcanou grandes propores. Nas ltimas dcadas, poucos agravos sade geraram tamanho grau de interesse dos profissionais de sade, de atividade cientfica, e de preconceito como a AIDS na ausncia de uma vacina eficaz ou tratamento efetivo para a doena, a preveno se baseia principalmente na educao, objetivando um maior conhecimento sobre a doena e em propostas que promovam mudanas de comportamento. As Polticas de sade adotadas pelo governo brasileiro tm resultado em uma estabilizao da enfermidade no pas na faixa etria mais jovem, muito embora esta tendncia no venha acontecendo em outros grupos etrios como os idosos. Neste contexto, analisamos o impacto da AIDS entre os idosos no municpio de Niteri/RJ, com a finalidade de obter um perfil regional da epidemia neste grupo etrio, como modelo para cidades com caractersticas demogrficas similares. Para tal, comparamos diversos critrios epidemiolgicos para a epidemia entre o municpio de Niteri, o Estado do Rio de Janeiro (RJ) e o Brasil, entre 1996-2006, bem como a incidncia da doena em cidades do Estado do RJ, utilizando para isto informaes provenientes dos bancos de dados do Sistema Nacional de Agravos Notificveis (SINAN) e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). Apesar de o pas tratar a questo da AIDS de forma prioritria, necessrio maior empenho na questo da preveno entre os idosos, de forma a controlar a tendncia da epidemia de AIDS nesta faixa etria no municpio de Niteri. AVALIAO EM SADE E PARTICIPAO POPULAR NO SUS
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Inscrito Responsvel: LIDIEGE TERRA SOUZA E GOMES Autores: Lidiege Terra Souza e Gomes / Gomes, L. T. S. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANOUNIFENAS; Miriam Monteiro de Castro Graciano / Graciano, M. M. C. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO-UNIFENAS; Mariana Siqueira Vieira / Vieira, M. S. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO-UNIFENAS; Denismar Alves Nogueira / Nogueira, D. A. / Universidade Federal de Alfenas-UNIFAL; Talita Gavioli Salani / Salani, T. G. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO-UNIFENAS; Milena Ribeiro de Oliveira Rocha / Rocha, M. R. O. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO-UNIFENAS; Nmero do Painel: 105
AVALIAO MULTIDIMENSIONAL RPIDA DO IDOSO: UMA EXPERINCIA INTERDISCIPLINAR

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: GERIDICE LORNA ANDRADE DE MORAES Autores: Gerdice Lorna Andrade de Moraes / Moraes, G. L. A. / UFC; Patrcia Rebouas Arajo / Arajo, P. R. / UFC; Arethusa Morais Gouveia Soares / Soares. A. M. G. / SMSF-CE; Maria Josefina da Silva / Silva, M. J. / UFC; Nmero do Painel: 106
Introduo: A participao popular no SUS pressuposta, ao mesmo tempo em que consiste em um princpio organizativo do mesmo. Objetivos: Avaliar o acesso informao e participao popular no SUS em uma Regional de Sade de Minas Gerais. Metodologia: Estudo de inqurito domiciliar, cujos sujeitos da pesquisa foram mulheres donas de casa. A coleta de dados foi realizada entre abril de 2007 e janeiro de 2008. A amostra de 2.500 domiclios, obtida por sorteio aleatrio e a anlise frequentista foi realizada por meio do programa SPSS. Resultados: Ao se avaliar o acesso da populao informao e tecnologia computacional, por meio da pergunta pelo conhecimento da pgina do DATASUS na Internet, assim como por meio da atuao dos Conselhos Municipais de Sade e da ocorrncia peridica de Conferncias Municipais de Sade, pode-se detectar uma alienao generalizada. 66,7% das usurias do SSAM e 75,0% das usurias do SUS nunca acessaram esta pagina da intenet ou mesmo ouviram falar sobre ela. Tambm com relao ao conhecimento da existncia ou participao de reunies de Conselhos Municipais de Sade ou de Conferncias Municipais de Sade, o desconhecimento geral: 92,5% das mulheres do SSAM nunca ouviram falar de tais Conferncias ou participou de alguma delas. Entre as mulheres SUS dependente, este ndice de 92. 1%. Com relao atuao dos Conselhos Municipais de Sade o grau de desinformao de 95,2% entre as mulheres do SSAM e 96,9%, entre as usurias do SUS. No obstante, as mulheres usurias do SSAM procuram se informar mais sobre o que acontece na sade do seu municpio (46. 9%), do que aquelas SUS dependentes (31, 3%). Este ndice foi o nico que apresentou uma diferena significativa (P = 0.001). Quando avaliado de forma conjunta, cerca de 60% das mulheres entrevistadas no procuram se informa sobre os acontecimentos na sade do seu municpio; 87, 4% nunca participou de uma Conferncia de Sade e 67,5% jamais ouviu falar delas. Das poucas mulheres que ouviram falar destas Conferncias, 80% acessaram a informao por meio de ACS. Concluso: Na medida em que a avaliao em sade fundamental para a gesto do sistema, ao permitir construir indicadores da qualidade dos servios prestados, e que esta, por sua vez, perpassa pelo grau de informao e participao popular, o fortalecimento deste princpio do SUS deve ser tomado como poltica pblica primordial.
O envelhecimento populacional um fenmeno mundial, fato que ocasiona um aumento na incidncia de doenas crnicas, muitas vezes acompanhadas de sequelas limitantes, gerando dependncia e ocasionando demandas assistenciais diferenciadas e continuadas. Levando-se em considerao tal estado de transio e a grande demanda encontrada na Unidade Bsica de Sade, estudantes do Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET Sade) desenvolveram uma consulta voltada identificao das necessidades especficas, reais e potenciais da senilidade. Objetivou-se com o presente estudo identificar as condies cognitivas, afetivas e funcionais de idosos cadastrados em uma Unidade de Sade da Famlia em Fortaleza, Cear. Trata-se de estudo do tipo exploratrio e descritivo, realizados por uma equipe interdisciplinar de graduandos do Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET Sade), cuja populao foi constituda pelos idosos atendidos durante a Consulta Multidimensional Rpidos ao Idoso. A amostra foi constituda de 27 pronturios selecionados a partir do encaminhamento do Agente Comunitrio de Sade no perodo de julho de 2009. O instrumento para coleta de dados foi um formulrio com questes objetivas, subjetivas e escalas de avaliao, contido no caderno de ateno ao idoso do Ministrio da Sade. Dos 27 idosos estudados 22 foram do sexo feminino e 5 masculino. Todos acima de 60 anos. anlise dos dados foram encontrados 16 portadores de DM e HAS, 27 possuem cuidadores, 17 apresentaram alteraes de humor e depresso, 13 apresentam alteraes de cognio e memria, 3 apresentam dificuldade quanto as atividades de vida diria, 7 apresentam potencial para queda em ambiente domiciliar. Tendo por base a experin cia e os resultados expostos, acredita-se que a Estratgia de Sade da Famlia como porta de entrada da Ateno Primria de Sade, adotando uma rotina bem estabelecida de atendimento ao idoso, certamente preveniria inmeras internaes pelo SUS, muitas vezes responsveis por perda de independncia, aquisio de novas incapacidades e aumento desnecessrio de custos. AVALIAO NUTRICIONAL DE IDOSOS EM UMA OPERADORA DE PLANOS DE SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIA ELISA GONZALEZ MANSO Autores: Maria Elisa Gonzalez Manso / Manso, M E G / Unimed Fesp; Katia Mayme Baba / Baba, K M
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/ Unimed Fesp; Monica Priscila Ribeiro / Ribeiro, M P / Unimed Fesp; Luiz Roberto Dib Mathias Duarte / Duarte, L R D M / Unimed FESP; Nmero do Painel: 107
O desequilbrio nutricional no idoso est relacionado ao aumento da mortalidade, susceptibilidade a infeces e reduo da qualidade de vida. Na senescncia comum a coexistncia de doenas crnicas como as cardiovasculares, pulmonares, o diabetes mellitus, alm do uso prolongado de medicamentos que interferem no apetite, no consumo e na absoro de nutrientes. Os mtodos e procedimentos de avaliao nutricional tm o objetivo de identificar indivduos em risco nutricional e prevenir a morbidade, longa permanncia hospitalar e mortalidade. Em uma operadora de planos de sade localizada na cidade de So Paulo, So Paulo, foi realizado, durante o ano de 2010, levantamento do estado nutricional dos idosos participantes de um programa de promoo da sade vinculado a esta operadora. A fim de descrever os aspectos nutricionais encontrados entre estes idosos prope-se esta pesquisa. Trata-se de estudo descritivo exploratrio. Para o diagnstico do estado nutricional utilizado foi o ndice de Massa Corporal (IMC) e o risco cardiovascular foi avaliado com a medida da circunferncia abdominal (CA). O teste de Mini-Avaliao Nutricional (MAN) validado para idosos atribui pontuao triagem que envolve ingesto alimentar, perda de peso, autorreferncia do estado de sade entre outros. O somatrio de pontos da triagem > 23,5 classifica como sem risco para desnutrir e a pontuao < 23,5 apresenta risco para desnutrir, necessitando de interveno nutricional. Foram avaliados 113 idosos, com faixa etria entre 60 e 96 anos, dos quais 75% eram mulheres. Segundo a avaliao do estado nutricional, houve maior frequncia de eutrofia (43%), tanto no grupo feminino (42%), quanto no masculino (46%). Porm, vale registrar o valor significante de obesos (25%) versus magreza (8%) na populao estudada. O risco cardiovascular esteve presente em 80% dos idosos sendo maior entre as mulheres (85%). A verificao do risco nutricional pelo teste MAN classificou 24% idosos em risco para desnutrir. Diante dos dados apresentados, possvel observar que a prevalncia de idosos acima do peso (49%) e com risco cardiovascular superam a mdia da populao brasileira, necessitando de aes que visam promoo sade. CADERNETA DE SADE DA PESSOA IDOSA: ESTRATGIAS DE IMPLEMENTAO NA ATENO PRIMRIA SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIA TERESINHA DE OLIVIERA FERNANDES Autores: Maria Teresinha de Oliveira Fernandes / Fernandes, M. T. O. / SMSA-PBH/UFMG; Ana Luiza de Aquino / Aquino, A. L. / UFMG; Simone Abrantes Cndido / Cndido, A. S. / SMSA-PBH; Snia Maria Soares / Soares, S. M. / Escola de Enferamgem/UFMG; Nmero do Painel: 108
Introduo: A Caderneta de Sade da Pessoa Idosa (CSPI) um instrumento, cuja funo propiciar um levantamento peridico de determinadas condies da sade do idoso e de outros aspectos que possam interferir no bem-estar. Objetivo: discutir estratgias para implementao da CSPI na ateno primria sade. Metodologia: Trata-se de relato de experincia de uma Unidade Bsica de Sade de Belo Horizonte. A CSPI tem sido introduzida pela enfermagem, trabalhada sua importncia na equipe, com os prprios idosos/famlias/cuidadores. Primeiro foi adotadapara idosos acamados, depois nos grupos socioeducativos para os com 60 anos e mais. Resultados: pronturio para idoso acamado a enfermagem registra orientaes curtas, Pa, glicemia, vacinas, medicamentos, estado de sade, visita domiciliar; propicia acompanhamento peridico em grupo socioeducativo e/ou individual de determinadas condies de sade e outros aspectos que possam interferir no seu bem-estar e aes necessrias a um envelhecimento ativo e saudvel; direciona as equipes para ateno capacidade funcional; empoderamento, o prprio idoso solicita as anotaes na sua carteirinha. Proporciona conhecimento de importantes marcadores, agravos em sade individual/coletiva, transversal/longitudinal, estruturao de aes estratgicas (promoo, preveno, a assistncia), estabelecimento de metas individuais/coletivas, acompanhamento e monitoramento das aes e resultados obtidos/ esperados, possibilidade de capacitao em DCNT, fatores de risco, de proteo e vigilncia; mudana do paradigma com a possibilidade de viso longitudinal da sade/adoecimento; necessidade da caderneta espelho na UBS. Observou-se maior tranquilidade e compreenso de cuidadores em relao rotina de cuidados permanentes ou no. Concluso: Destaca-se na CSPI a ateno integral ao idoso, sendo importante qualificar servios de sade para a ateno pessoa idosa (vulnerabilidade social, diagnstico precoce de processos demenciais, capacidade funcional, quedas etc), garantir acesso a instrumentos diagnsticos adequados. Antes do adoecimento orgnico, a pessoa idosa apresenta alguns sinais de risco e o registro na CSPI facilita identificar sinais para que aes possam ser assumidas precocemente, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida individual e a sade pblica mais consciente, eficaz e possibilitar um maior grau de independncia e autonomia populao idosa. CAPACIDADE COGNITIVA/MEMRIA X PERFIL MEDICAMENTOSO DOS IDOSOS ASSISTIDOS PELA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA VILA ANLIA DO MUNICPIO DE MONTES CLAROS/MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: GALENO HASSEN SALES Autores: Carla Silvana Oliveira Silva / Silva, C. S. O. / Faculdades Santo Agostinho; Carolina dos Reis Alves / Alves, C. R. / Unimontes; Cludio Luis de Souza Santos / Santos, C. L. S. / Funorte; Galeno Hassen Sales / Sales, G. H. / Funorte; Mariza Alves Barbosa Teles / Teles, M. A. B. / Funorte; Nmero do Painel: 109
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Introduo: O processo de envelhecimento ocasiona modificaes na fisiologia com presena de particularidades farmacocinticas e farmacodinmicas que torna os idosos vulnerveis a efeitos adversos. A esse processo soma-se a incidncia aumentada de doenas crnicodegenerativas, levando utilizao de medicamentos para o controle e/ou preveno de sequelas. Outro aspecto que contribui para o uso aumentado dos medicamentos pelos idosos a alterao da capacidade cognitiva/memria. Objetivo: esse estudo tem como objetivos identificar o perfil medicamentoso dos idosos atendidos pela Estratgia Sade da Famlia Vila Anlia da cidade de Montes Claros/MG, identificar a viso dos idosos acerca de sua memria, verificar a capacidade cognitiva/memria dos idosos atravs de teste de memorizao. Metodologia: Trata-se de pesquisa epidemiolgica, descritiva de carter transversal e abordagem quantitativa realizada com 65 idosos atravs de inqurito domiciliar, utilizando questionrio semiestruturado. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da FUNORTE com parecer consubstanciado 0334/2009. Resultados: a anlise dos dados revelou prevalncia de uso de medicamentos de 94% com uma proporo de 41% que realizam automedicao. Nas categorias teraputicas houve predominncia (90%) dos medicamentos pertencentes ao sistema cardiovascular, seguido por 10% hipoglicemiantes, 8% do sistema nervoso central, 3% msculo-esqueltico. Qunato capacidade cognitiva, os idosos avaliam a memria como boa (55%), seguido por regular (23%), ruim (14%) e excelente (8%). A avaliao cognitiva atravs de teste de memorizao revelou que os idosos preservam a capacidade cognitiva com 91% de respostas adequadas, corroborando com a percepo referida pela maioria como boa. A percepo da memria na categoria boa justificase pelo reconhecimento das limitaes impostas pelo processo de envelhecimento que resultam na compreenso do processo de senescncia. Concluso: O conhecimento do perfil medicamentoso da populao idosa imprescindvel para o delineamento de estratgias de prescrio racional de frmacos, fundamental na ateno sade integral aliado necessidade de constante avaliao cognitiva, auxiliando na identificao precoce de alteraes na sade mental, tendo em vista que o desempenho das atividades de vida diria (controle teraputico com uso de medicamento) e a capacidade funcional esto intimamente dependentes das funes cognitivas, em especial a memria. CARACTERSTICAS DOS IDOSOS DIABTICOS RESIDENTES EM UMA COMUNIDADE DE CANOAS RS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: CESAR LUIZ GONALVES DIOGO Autores: Csar Luiz Gonalves Diogo / Diogo, C. L. G. / ULBRA; Fbio Zanatta Bassotto / Bassotto, F. Z. / ULBRA; Thais da Silva Teixeira / Teixeira,T. S. / Ulbra; Nmero do Painel: 110
tem participao direta ou indireta em uma srie de outras doenas, cursando com grande nmero de complicaes no idoso. fundamental compreendermos o comportamento dessa doena nessa populao no sentido de planejar intervenes que reduzam a morbimortalidade nesse grupo. Objetivos: Descrever e analisar as caractersticas dos idosos diabticos, residentes em uma comunidade da regio sul do Brasil, com relao a aspectos sociodemogrficos, patologias e medicaes. Mtodo: Foi aplicado questionrio elaborado a 71 idosos residentes em uma comunidade da cidade de Canoas-RS, no perodo de dezembro de 2008. As variveis foram agrupadas em duas categorias: (1) caractersticas sociodemogrficas e (2) condies de sade e medicaes em uso. Resultados: Aproximadamente 21,1% dos idosos tiveram diagnstico autorreferido de diabetes. Predominou o gnero feminino (66,7%), a faixa etria de 60 a 69 anos (53,3%), a maior parte dos idosos diabticos eram casados (66,7%) e a maioria tinha uma renda mensal de at 3 salrios mnimos (93,3%). O ndice de Massa Corporal (IMC) mdio foi de 28,91 kg/m e obesidade estava presente em 40% dos idosos diabticos. Tabagismo foi encontrado em 20% e hipertenso arterial sistmica foi referida por 80%. Os hipertensos tiveram aproximadamente 3,3 vezes mais chance de terem diabetes quando comparados aos no hipertensos. A maioria realizava tratamento medicamentoso com antidiabticos orais (66,7%) e mais de 40% dos idosos que apresentavam HAS associada ao DM no faziam uso de IECA ou BRA. Concluso: Encontrou-se uma alta prevalncia de diabetes na populao estudada, predominou o gnero feminino, a faixa etria de 60 a 69 anos e renda mensal de at 3 salrios mnimos. Encontrou-se uma tendncia a sobrepeso nessa populao, uma alta prevalncia de hipertenso arterial e a maioria dos idosos diabticos realizava tratamento com antidiabticos orais. CARTILHA ATENDIMENTO NUTRICIONAL NOS CENTROS DE TERCEIRA IDADE DA PREFEITURA DE SO CAETANO DO SUL/SP
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: PATRICIA COUCEIRO Autores: PATRICIA COUCEIRO / COUCEIRO, P. / PREFEITURA DE SO CAETANO DO SUL; Nmero do Painel: 111
Introduo: diabetes mellitus (DM) uma das doenas que mais tem aumentado sua prevalncia na populao idosa e
Introduo: A populao idosa o segmento populacional que mais cresce no mundo. Estimativas segerem que, em 2050, a expectativa de vida ser de 87,5 anos para homens e 92,5 para mulheres, em pases desenvolvidos, e 82 para homens e 86 para mulheres em pases em desenvolvimento (IPEA, 2002). Objetivo Diante do exposto e da necessidade de incentivo educao permanente para o idoso, o objetivo deste trabalho apresentar uma cartilha com informaes nutricionais baseadas no perfil nutricional do pblico atendido. Metodologia A partir de resultados apresentados na II Mostra de Nutrio, em Braslia verificamos
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a necessidade de elaborar materiais educativos especficos para terceira idade associados aos programas individuais e em grupo realizados pelo Servio de Nutrio nos Centros de Terceira Idade. Resultados esperados Por meio desta cartilha pretendemos por meio de linguagem simples, direta e objetiva, orientar idosos sobre a importncia dos hbitos alimentares no envelhecimento saudvel. Sugerimos que esta cartilha seja distribuda atravs de campanhas municipais e governamentais, a nvel nacional, associadas a programas de educao nutricional para idosos em Centros de Terceira Idade e Unidades Bsicas de Sade. Palavraschave: idosos; cartilha alimentar; educao nutricional. ANLISE DA QUALIDADE DE VIDA E DA DEPRESSO ENTRE IDOSOS NO DEMENCIADOS INSTITUCIONALIZADOS E No INSTITUCIONALIZADOS EM FORTALEZA CE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: ARNALDO AIRES PEIXOTO JUNIOR Autores: Aline Chaves Freire / Freire, A. C. / Faculdade Christus - Medicina; Larissa Vasconcelos Barros / Barros, L. V. / Faculdade Christus - Medicina; Rebeca Mendes de Paula Pessoa / Pessoa, R. M. P. / Faculdade Christus - Medicina; Guilherme Alencar de Medeiros / Medeiros, G. A. / Faculdade Christus - Medicina; Arnaldo Aires Peixoto Junior / Peixoto Junior, A. A. / Faculdade Christus - Medicina; Raquel Pessoa de Carvalho / Carvalho, R. P. / Faculdade Christus - Medicina; Nmero do Painel: 112
GDS-15 (2,61 1,26 vs. 5,60 3,31; p = 0,007), e maiores escores nos domnios psicolgico (16,38 1,80 vs. 14 3,46; p = 0,044), social (16,23 1,96 vs. 13,70 2,91; p = 0,021), ambiental (14,69 2,56 vs. 11,90 2,64; p = 0,018) e total (15,31 1,55 vs. 13,30 2,36; p = 0,023). Quanto idade, os institucionalizados entre 60 e 69 anos, faixa etria dominante na nossa amostra (47%), tiveram influncia no GDS-15 (2,60 0,60 vs. 5,43 2,94; p = 0,005) com melhores resultados contra o outro grupo, demonstrando menor tendncia depresso e melhor qualidade de vida nos domnios ambiental (14,33 2,69 vs. 11,43 1,40; p = 0,02) e total (15,22 1,71 vs. 12,86 1,57; p = 0,013), respectivamente. Concluso: No presente trabalho foi constatado que os idosos institucionalizados tm melhor qualidade de vida em geral e menor tendncia depresso em relao aos no institucionalizdos. Contudo, ainda fazem-se necessrios mais estudos sobre o tema para que se possam obter mais dados sobre a depresso e a qualidade de vida na populao geritrica brasileira. AVALIAO DA PREVALNCIA DE DEPRESSO E DO TRATAMENTO INSTITUDO EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA (ILPI)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: DINAH BELEM Autores: Dinah Belm / Belm, D. / Hospital das Clnicas UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. A. B. / Hospital das Clnicas - UFMG; Ramon Fernando Gual / Gual, R. F. / Hospital das Clnicas - UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / Hospital das Clnicas - UFMG; Graciele Brando / Brando, G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Moraes, F. L. / Hospital das Clnicas - UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / Hospital das Clnicas - UFMG; Nmero do Painel: 113
Introduo: A depresso nos idosos, muitas vezes negligenciada, est associada a um decrscimo significativo da qualidade de vida. O modo de vida do idoso pode ser fator de risco para a depresso. Com isso, espera-se encontrar diferentes ndices de sintomas depressivos e percepo de qualidade de vida entre idosos que se encontram vivendo em instituies de longa permanncia (ILP) e os que estejam no conforto de seu lar. Objetivos: Comparar entre os idosos institucionalizados e no institucionalizados a qualidade de vida e a tendncia depresso. Mtodo: Foram selecionadas pessoas maiores de 60 anos residentes de uma ILP e usurios de uma Unidade Bsica de Sade (UBS) que atingiram o ponto de corte no MEEM. Foram aplicados o GDS-15 e o Instrumento de Avaliao de Qualidade de Vida (WHOQOLABREV). Resultados: A amostra foi constituda por 19 institucionalizados (13 mulheres e 6 homens) e 13 no institucionalizados (10 mulheres e 3 homens). Houve diferena entre o GDS-15 (3,00 2,19 vs. 5,08 3,30; p = 0,04) e os domnios do WHOQOL ambiental (14,68 2,94 vs. 12,38 2,60; p = 0,03) e total (15,26 2,05 vs. 13,46 2,22; p = 0,025), respectivamente, entre os idosos que vivem em ILPI e os no institucionalizados. Isso mostra que o primeiro grupo apresenta menores ndices de tendncia depresso e melhor qualidade de vida em relao ao outro. Com relao ao gnero, as institucionalizadas quando comparadas as usurias da UBS apresentaram menores escores para o
Introduo: O transtornos depressivos maior e menor so muito comuns em ILPIs, podendo acometer mais de 50% dos idosos. Todavia este diagnstico geralmente negligenciado e no adequadamente tratado. Objetivos: Avaliar a prevalncia de depresso, a associao desta com incapacidade cognitiva, assim como a prescrio de antidepressivos em uma ILPI situada em Belo Horizonte-MG. Mtodos: Foram analisados 91 idosos residentes na ILPI, entre janeiro de 2007 e maro de 2010, para avaliar a prevalncia de depresso, a associao desta com o diagnstico de incapacidade cognitiva, assim como a prescrio de antidepressivos. Resultados: O diagnstico de depresso foi observado em 47 idosos (52%). A idade mdia dos pacientes com depresso foi 77 anos e a mediana do mini-exame do estado mental foi 20 pontos, sendo que este valor caiu para 17 pontos nos pacientes que apresentavam incapacidade cognitiva. Entre os deprimidos, 28 pacientes (60%) tinham critrios firmados de incapacidade cognitiva, sendo 46% por demncia e 25% por depresso (pseudodemncia). Quanto aos antidepressivos prescritos, destacaram-se
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os inibidores seletivos da recaptao de serotonina (60%), especialmente o citalopram e a sertralina, nortriptilina (21%) e mirtazapina (13%). Todos pacientes estavam recebendo antidepressivos como monoterapia. Concluso: A prevalncia de depresso na ILPI estudada foi elevada e representou causa importante de incapacidade cognitiva. Portanto, torna-se necessrio diferenci-la das outras causas de incapacidade cognitiva, como delirium, demncia e doena mental. Na populao avaliada, a depresso estava sendo tratada, na maioria das vezes, com inibidores seletivos da recaptao de serotonina. CAPACIDADE FUNCIONAL, COGNIO E SINTOMAS DEPRESSIVOS ENTRE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E No INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: PATRCIA RIKA DE MELO MARINHO Autores: Jlia de Freitas Rodrigues / Rodrigues, J. F. / UFPE; Milka Higina Santana da Silva / Santana, M. H. S. / UFPE; Renata Janana Pereira de Souza / Souza, R. J. P. / UFPE; Ivson Bezerra da Silva / Silva, I. B. / UFPE; Jasiel Frutuoso do Nascimento Jnior / Nascimento Jnior, J. F. / UPFE; Deniele Bezerra Ls / Ls, D. B. / UFPE; Patrcia rika de Melo Marinho / Marinho. P. E. M. / UFPE; Nmero do Painel: 114
quanto a presena de sintomas depressivos quando analisado o tempo de permanncia na instituio. Concluso: A prevalncia de sintomas depressivos, alteraes cognitivas e dependncia para as AVDs foram maiores entre os institucionalizados requerendo portanto, ateno quanto ao desenvolvimento de aes preventivas nesse espao a fim de garantir um envelhecimento com menores repercusses fsicas e emocionais para o idoso institucionalizado. DELIRIUM INTRA-HOSPITALAR EM IDOSOS: ASSOCIAES COM PARMETROS COGNITIVOS, PSICOLGICOS E NUTRICIONAIS PR E PS-INTERNAO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: HOMERO MARINHO TEIXEIRA LEITE JR. Autores: Homero M. Teixeira Leite Jr. / Teixeira-Leite, H. M. / Hospital Adventista Silvestre e Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Yasser Uris Vasconcelos e Paiva / Uris, Y. V. P. / Hospital Adventista Silvestre; Alex C. Manhes / Manhes, A. C. / Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Nmero do Painel: 115
Introduo: O envelhecimento um acontecimento decorrente de mltiplos fatores atingindo diversos sistemas do organismo. possvel observar mudanas no desempenho de algumas habilidades e capacidades funcionais, e declnio gradual da capacidade cognitiva. A depresso talvez a causa mais frequente de sofrimento emocional e piora da qualidade de vida nos idosos. Todos esses fatores contribuem para maior dependncia no dia a dia. Objetivo: analisar a capacidade cognitiva, funcional e presena de sintomatologia depressiva de idosos residentes em instituies de longa permanncia (ILP) e na comunidade da regio metropolitana do Recife. Metodologia: Foram avaliados 41 idosos residentes em ILPs e 25 idosos oriundos da comunidade (mdias de idade de 74,80 8,60 e 69,9 6,19 anos respectivamente) quanto ao estado civil, nvel de escolaridade, renda e tempo de permanncia na instituio. Foram avaliadas a presena de sintomas depressivos atravs da escala de depresso em geriatria (GDS-15), alteraes cognitivas atravs do miniexame do estado mental (MMSE) e atividades de vida diria (AVDs) (ndice de Katz) e coletados os dados sociodemogrficos. Resultados: Os idosos das ILPs apresentaram menor renda (p = 0,000), menor nvel de escolaridade (p = 0,002) e no apresentavam companheiro (a) (p = 0,000). Foram observados maiores escores para a presena de sintomas depressivos (p = 0,000), alteraes cognitivas (p = 0,005) e dependncia para as AVDs (p = 0,005) entre eles. As mulheres institucionalizadas apresentaram menor nvel de escolaridade (p = 0,037) e maior dependncia para as AVDs em relao aos homens (p = 0,037). No observamos diferenas
O delirium em idosos est relacionado com aumento da mortalidade e tempo de internao hospitalar devido a complicaes clnicocirrgicos e piora da capacidade funcional do idoso ps alta. Neste sentido, o objetivo deste trabalho foi de estudar parmetros cognitivos, psicolgicos e nutricionais pr- e ps-internao em funo do desenvolvimento de delirium durante o perodo de permanncia no hospital em uma populao de idosos acompanhados na Unidade Integrada de Preveno do Hospital Adventista Silvestre do Rio de Janeiro. Foram avaliados 7 idosos (78 3 anos, 3 homens) em que foi diagnosticado delirium (D) durante a internao e 46 (81 1 anos, 19 homens) que no apresentaram delirium (N). Os seguintes testes foram empregados: miniexame do estado mental (MEEM), teste do relgio (TR), Katz, Yesavage (YSV) e miniavaliao nutricional (MNA). No houve diferena significativa de idade mdia entre os dois grupos (P > 0,1) e de proporo homens/mulheres (P > 0,1). No foram identificadas diferenas significativas entre grupos nos escores dos seguintes parmetros: MEEM pr (D: 26,5 1,0; N: 27,7 0,4), MEEM ps (D: 25,6 2,3; N: 27,5 0,5), TR pr (D: 1,5 1,1; N: 2,6 0,3), TR ps (D: 2,3 0,6; N: 2,1 0,3), Katz ps (D: 4,0 1,0; N: 5,0 0,2); MNA pr (D: 17,6 2,2; N: 15,5 0,7) e MNA ps (D: 15,0 1,8; N: 17,1 0,7). Por outro lado, diferenas significativas entre grupos foram observados para os seguintes parmetros: Katz pr (D: 3,9 0,7; N: 5,5 0,1), YSV pr (D: 7,3 1,3; N: 4,0 0,4) e YSV Pos (D: 8,1 0,9; N: 3,9 0,4). Em uma anlise paralela, observou-se em uma amostra de 93 idosos que 55% dos que apresentaram delirium faleceram durante a internao enquanto que o valor para os que no apresentaram delirium foi de 12%, sendo a diferena entre grupos altamente significativa (P < 0,001). Os resultados sugerem que tanto escores reduzidos no Katz, escala utilizada para
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avaliar a independncia funcional bsica de idosos, quanto no Yesavage, escala utilizada para avaliar depresso geritrica, podem estar associados maior incidncia de delirium durante uma internao hospitalar. Tal quadro particularmente relevante quando se considera que os bitos so significativamente mais frequentes em idosos que apresentaram delirium durante a internao. DEPRESSO E REDE DE SUPORTE SOCIAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: LUIS PAULO NASCIMENTO DOS SANTOS Autores: Valria D. M. de Oliveira / Oliveira V. D. M / UERJ; Lus Paulo N. dos Santos / Santos, L. P. N / UERJ; Irene de F. H. Moreira / Moreira, I. F. H / UERJ; Roberto Alves Loureno / Loureno, R. A / UERJ; Nmero do Painel: 116
Inscrito Responsvel: IGOR MARCELO CASTRO E SILVA Autores: Igor Marcelo Castro e Silva / SILVA, IMC / UFC; Valdnia Costa Gonalves / GONALVES, Valdnia Costa / UFMA; Ktia Lima Andrade / ANDRADE, KL / UFMA e UNICEUMA; Nmero do Painel: 117
Introduo: A depresso uma doena com prevalncia significativa entre a populao idosa. A falta de suporte e de adequao do idoso vida familiar e social um dos fatores que contribuem negativamente para as suas condies clnicas e seu estado funcional. As redes sociais protegem os idosos dos efeitos negativos do estresse. Objetivo: Descrever caractersticas das redes de suporte social em pacientes com depresso. Mtodos: Foram selecionados pronturios de pacientes com idade 60 anos, de ambos os sexos, que deram entrada no servio de julho a dezembro de 2009. Foram excludos aqueles que apresentaram diagnstico de demncia, Doena de Parkinson, dficit sensorial ou motor no corrigido e transtorno psiquitrico previamente diagnosticado. Em pronturio mdico atravs das medidas da Avaliao Geritrica Ampla foram obtidas as informaes referentes s relaes familiares, extrafamiliares e comunitrias, situaes habitacional e trabalhista dos idosos, alm das de risco social e a concluso diagnstica acerca da presena de depresso. Resultados: Foram avaliados 25 pacientes, com idade mdia de 76,28 (+5,74), escolaridade de 6,48 anos (+ 4,57), sendo 64% mulheres. No total 64% dos pacientes tiveram diagnstico de depresso. Dentre os pacientes com depresso 13% no possuiam suporte familiar, 25% no mantinham relaes extrafamiliares e 44% no tinham relaes comunitrias. Cerca de 56% dos pacientes com depresso tinham prejuzo em sua rede de suporte social. Concluso: A literatura cientfica relata que redes sociais formadas por familiares, amigos e vizinhos protegem de alguma forma dos efeitos negativos do estresse nos indivduos mais velhos, elas oferecem suporte social na forma de amor, afeio, preocupao e assistncia. Assim, torna-se essencial a ampliao da rede de suporte social para pacientes deprimidos. DETERMINAO DA PREVALNCIA DE DEPRESSO EM UMA POPULAO IDOSA DO MUNICPIO DE SO LUS MA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium
Introduo: O envelhecimento humano , nos dias atuais, um fenmeno universal e a depresso, um problema de sade frequente entre os idosos. Objetivos: Determinar a prevalncia de depresso em idosos atendidos em ambulatrio de Geriatria da regio nordeste brasileira e estabelecer os fatores associados. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal com aplicao de questionrio contendo: variveis clnicas e epidemiolgicas, Escala de Depresso Geritrica de Yesavage (EDG), WHOQOL-Old e WHOQOLAbreviado em idosos atendidos no setor de geriatria do Programa de Ao Integrada para o Aposentado de janeiro a abril de 2009. Os dados foram analisados utilizando-se o programa SPSS for Windons 14.0 com aplicao dos testes no paramtricos adequados, inclusive correlao de Spearman, considerando as diferenas significantes quando P < 0,05. Resultados: Avaliou-se 102 idosos com a idade variando de 60 a 91 anos e a mdia de 71,5 6,7 anos. A maioria eram mulheres (71,6%), casados (64,8%) e aposentados (87,3%); 38,2% eram hipertensos; 11,8% diabticos; 20,6% com hipertenso e diabetes; 40,2% procuraram atendimento por doena do sistema osteomuscular; 34,3% do aparelho circulatrio e 14,7% por doenas endcrinas. A EGD variou de 0 a 13 com a mdia de 6,0 3,9. A prevalncia de depresso foi de 50%, sendo grave em 13,7%. Contatou-se associao significante entre depresso e idade, sexo, raa e atividade fsica refletindo na qualidade de vida dos idosos. Concluso: A prevalncia de depresso foi alta afetando homens, negros e sedentrios, com agravamento conforme avano da idade e influenciando na piora da qualidade de vida. ENCEFALITE DE BICKERSTAFF
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: IZABEL CRISTINA ALVES PEREIRA Autores: Izabel Cristina Alves Pereira / Pereira, I. C. A. / HSPE - SP; Manuella de Sousa Toledo / Toledo, M. S. / HSPE - SP; Ana Flvia Pincerno Pouza / Pouza, A. F. P. / HSPE - SP; Cristiano Augusto Cruz Silva / Silva, C. A. C. / HSPE - SP; Joyce Esteves Hyppolito / Hyppolito, J. E. / HSPE - SP; Carine Pellegrini Assam / Assam, C. P. / HSPE - SP; Nmero do Painel: 118
Objetivo: Relatar o caso clnico de paciente do sexo feminino, idosa, com encefalite de Bickerstaff. Introduo: Encefalite de Bickerstaff uma entidade nosolgica rara, de evoluo aguda, com sinais e sintomas neurolgicos como alteraes do nvel de conscincia, oftalmoplegia e ataxia. uma desordem imunolgica predominante em adultos e geralmente precedida por quadros infecciosos
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provocados por citomegalovrus, Salmonella typhii, Campylobacter jejuni e Mycoplasma pneumoniae. O diagnstico estabelecido com dados de anamnese, exame fsico e exames complementares incluindo determinao do anticorpo antigangliosdeo GQ1b IgG (o qual presente em 66% dos casos), ressonncia magntica de encfalo, lquido cefalorraquidiano (LCR) e eletroneuromiografia. Relato de caso: Paciente de 77 anos, foi admitida no dia 31/07/2009 com instalao aguda de perda da capacidade de comunicao verbal e estado confusional h 3 dias. Como comorbidade prvia, apresentava doena de Parkinson diagnosticada h 4 anos em uso de Pramipexol, Levodopa e Clonazepam. Ao exame neurolgico: hipoativa, sonolenta, com abertura ocular espontnea, porm sem contato visual e sem resposta verbal. Fora muscular grau I em membros superiores com hipotonia muscular e grau III em membros inferiores com hipertonia muscular. Reflexos miotticos inicialmente preservados e simtricos e posteriormente muito vivos globalmente; cutneo-plantares em flexo bilateral. Evoluiu com insuficincia respiratria aguda e necessitou ser submetida intubao oro-traqueal e ventilao mecnica. A investigao laboratorial sangunea e urinria resultou normal. Tomografia de crnio no revelou anormalidades. LCR lombar revelou 01 leuccito/ mm e 107 mg/dl de proteinorraquia (normal at 40 mg/ dl). Ressonncia magntica de encfalo demonstrou leso com hipersinal em T2 e FLAIR na regio centro-mediana pontina. Foi considerado o diagnstico de encefalite de Bickerstaff e iniciado tratamento com Imunoglobulina humana endovenosa 400 mg/kg/dia durante 05 dias, com regresso total do quadro clnico e neurolgico. Concluso: Apesar da raridade, importante considerar a encefalite de Bickerstaff no diagnstico diferencial das causas de estado confusional agudo em idosos, uma vez que a instituio precoce do tratamento especfico correto favorece um melhor prognstico. ESCALA DE DEPRESSO GERITRICA APLICADA EM IDOSOS DA COMUNIDADE DE PICOS PIAU
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: REJANE MARTINS PRESTES Autores: Kassiano Caetano Nogueira / Nogueira,K. C. / NOVAFAPI; Alline Pinheiro Nunes da Silva / Silva,A. P. N. / NOVAFAPI; Juliana Maria Caetano Nogueira / Nogueira,J. M. C. / NOVAFAPI; Rirone Aparecida da Rocha / Rocha,R. A. / NOVAFAPI; Rejane Martins Prestes / Prestes,R. M. / NOVAFAPI; Nmero do Painel: 119
dos fatores scio-demogrficos associados a essa morbidade. Realizou-se um estudo observacional, transversal com uma populao de 116 idosos acima de 60 anos, de ambos os sexos, da comunidade de Picos-Piau, que foram visitados em suas residncias entre dezembro de 2009 e janeiro de 2010. Entre os idosos estudados 25% apresentavam sintomas de depresso leve e 2,58% sintomas de depresso severa. Na anlise univariada,as maiores propores de deprimidos foram observadas entre indivduos do sexo feminino, com mais de 80 anos, solteiros. No foi encontrada associao relevante entre os sintomas depressivos com condio econmica ou escolaridade. Observou-se que a prevalncia de depresso na comunidade nesse estudo, se assemelha a ndices encontrados em idosos institucionalizados, apontando para a necessidades de maior ateno dos servios de sade para o diagnstico e tratamento dessa patologia e de estudos que avaliem os fatores de risco para esse percentual elevado nessa populao. ESTUDO DA PREVALNCIA DE SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSO(S) INSTITUCIONALIZADO(S) NA CIDADE DE GRAVAT INTERIOR DE PERNAMBUCO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: LCIA DE FTIMA GUIMARANS LUCENA Autores: Lcia de Ftima Guimarans Lucena / Lucena, L. F. G / SERFISIOR; Adriana Macedo de Miranda / Miranda, A. M / SERFISIOR; Maria do Carmo Lima / Lima, M. C / SERFISIOR; Nmero do Painel: 120
A depresso de alta prevalncia em idosos, especialmente no sexo feminino e em grande parte, subdiagnosticada e subtratada. A Escala de Depresso de Yesavage um instrumento auxiliar que facilita a identificao de idosos com suspeio de depresso. Diante da relevncia do tema e da carncia de estudos, o presente trabalho visa conhecer a incidncia de depresso na populao de idosos da comunidade de Picos-Piau e contribuir para o entendimento
A populao de idosos vem aumentando consideravelmente nas ltimas dcadas. A populao brasileira vai parar de crescer em 30 anos e a expectativa de vida prosseguir em expanso. O pas ter crescimento populacional at 2039, com estimativa de 219,12 milhes de habitantes o provvel percentual de idosos em 2040 ser de 27% da populao. Em 2050, a expectativa de vida ser de 81,2 anos segundo dados projetados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE). O processo de envelhecimento acarreta diversas alteraes em todos os sistemas do organismo e predispe ao surgimento de patologias como, por exemplo, a depresso. Com o objetivo de avaliar a prevalncia de sintomas depressivos em idosos, institucionalizado do Interior de Pernambuco, foram selecionados aleatoriamente 35 dos 62 idosos residentes em uma Instituio de Longa Permanncia para Idosos da Cidade de Gravat interior de Pernambuco. O instrumento de avaliao escolhido foi a Escala de Depresso Geritrica de Yesavage em verso reduzida GDS-15. Foram ainda utilizados como mtodo avaliativo o Mini-Exame de Estado Mental, o ndice de Barthel, a Escala de Lawton e o Apgar de Famlia com a finalidade de correlacion-los com os sintomas depressivos presentes na populao em estudo. Concluso: 52% da amostra no apresentavam sintomas de depresso; 48% apresentavam depresso leve, no tendo nenhum caso de depresso grave. Ao se realizar a correlao da sintomato-
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logia depressiva com o Mini-Exame do Estado Mental. as Atividades Bsicas de Vida Diria, Atividades Instrumentais de Vida Diria e o APGAR da famlia no foram encontradas evidncias estatisticamente significantes para admitir relao entre estas variveis e a sintomatologia de depresso apresentada pela populao em estudo. FREQUNCIA DE DELIRIUM EM PACIENTES IDOSOS INTERNADOS NUMA ENFERMARIA DE CLNICA MDICA E FATORES ASSOCIADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: MARIA DE FTIMA LIMA KNAPPE Autores: Maria de Ftima Lima Knappe / Knappe, M. F. L. / RHP; Srgio Murilo Maciel Fernandes Filho / Filho, S. M. M. F / HGV-PE; Nmero do Painel: 121
pacientes idosos internados, embora ainda pobremente identificada, devendo o clnico estar atento a esta condio to frequente para que medidas de preveno sejam institudas e que seja realizado diagnstico precoce e instituio de teraputica adequada. A IMPORTNCIA DA APLICAO DO MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL EM GRUPOS DE IDOSOS VINCULADOS UNIDADE BSICA DE SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ANA PAULA ALVES FONSECA Autores: Ana Paula Alves Fonseca / Fonseca, A. P. A. / Unimontes; Isadora Ramos Alkmim / Alkmim, I. R. / Unimontes; Isabella Gonalves Ramos / Ramos, I. G. / Unimontes; Monique Caldeira de Souza / Souza, M. M. / Unimontes; Igor Caldeira Soares / Soares, I. C. / Funorte e Fip-Moc; Nmero do Painel: 122
Introduo: Delirium uma desordem de origem multifatorial caracterizada por alterao no nvel de conscincia, distrbios na ateno e comprometimento das diversas funes cognitivas. bastante comum em pacientes idosos internados, sendo uma patologia grave, potencialmente fatal, relacionada a desfechos clnicos desfavorveis. Objetivos: Determinar a frequncia de delirium na admisso em pacientes idosos internados e a taxa de sua identificao, bem como correlacionar a presena de delirium com provveis fatores associados, mortalidade e tempo de internamento hospitalar. Populao: Pacientes com idade igual ou maior que 60 anos admitidos na enfermaria de clnica mdica do Hospital Getlio Vargas, Recife-PE. Materiais e mtodos: Estudo transversal realizado no perodo de janeiro a junho de 2009. Delirium foi diagnosticado usando o Confusion Assessment Method (CAM), aplicado dentro das primeiras 48 horas aps admisso. Todos os pacientes foram submetidos ao Mini-exame do estado mental e ao questionrio da pesquisa. Houve reviso dos dados clnicos e laboratoriais contidos nos pronturios. Resultados: Foram includos no estudo 43 participantes. O gnero predominante foi o feminino (62,8%) e a mdia de idade foi de 74,3 anos. Em relao escolaridade, a maioria tinha grau de instruo limitada, sendo 48,8% dos pacientes analfabetos. A provenincia destes pacientes em grande parte foi da emergncia (68,8%). Onze (25,6%) pacientes apresentaram delirium de acordo com a avaliao proposta. Dentre as variveis avaliadas, a presena de comprometimento cognitivo (p = 0,041), o diagnstico de fraturas (p = 0,013), antecedente de acidente vascular cerebral (p = 0,018) e o encontro de distrbio hidroeletroltico (p = 0,022) tiveram relao com a presena de delirium. Delirium deixou de ser diagnosticado pelo clinico em 72,7% dos casos na ocasio da admisso. A taxa de mortalidade no grupo de pacientes com delirium foi de 27,3% versus 12,7% (p = 0,347). Ao ser analisado o desfecho tempo de internamento, observouse maior permanncia hospitalar no grupo controle: 27,9 dias versus 15,8 dias no grupo com delirium (p = 0,049). Concluso: Delirium uma entidade clnica comum em
Introduo: Nos cuidados geritricos, destacam-se aes em sade que objetivam zelar por uma boa qualidade de vida, o que envolve principalmente a convivncia de forma sustentvel com as patologias crnicas. Nesse contexto, observa-se a crescente formao nas Unidades Bsicas de Sade (UBS) de grupos de ateno a hipertensos e diabticos, com palestras e reunies semanais para a realizao de atividades fsicas. Cuidados importantes, como os relacionados sade mental, podem ser includos em tais programas, considerando o aumento de doenas neurolgicas e psiquitricas nessa faixa etria. Com a deteco precoce da perda de capacidade cognitiva em idosos, o tratamento e acompanhamento ocorrero de forma mais adequada e satisfatria. Nesse mbito, destaca-se o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). A aplicao desse teste pela equipe de ateno primria pode evidenciar a necessidade de elaborao de estratgias de cuidados sade mental. Objetivo: Avaliar o estado cognitivo de um grupo de idosos acompanhados por determinada UBS, atravs da aplicao do MEEM. Mtodo: Foram submetidos ao MEEM 46 indivduos (idades 60 anos) participantes do Grupo Idoso em Ao da cidade de Montes Claros, Minas Gerais. Este um grupo vinculado UBS de um bairro carente, que rene idosos hipertensos e diabticos para prtica de atividade fsica e educao em sade, no contando, no entanto, com cuidados voltados sade mental. Resultados: A idade dos participantes variou de 60 a 86 anos. A funo cognitiva avaliada pelo MEEM proporcional pontuao, sendo que valores menores que 18 e 24 indicam perda da capacidade cognitiva em analfabetos e alfabetizados, respectivamente. Do total de participantes, 26 so analfabetos e 20, alfabetizados. Os analfabetos apresentaram como maior e menor escore 24 e 10, nessa ordem. Os alfabetizados obtiveram pontuao mnima de 11 e mxima de 27. Constatou-se que 18 analfabetos (69%) e 13 alfabetizados (65%) apresentaram dficit cognitivo. Concluso: Aps constatao de que a maioria dos entrevistados apresenta perda da ca-
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pacidade cognitiva em algum grau, verifica-se a necessidade de ateno aos problemas relacionados sade mental. A aplicao do MEEM nas UBS, em especial aos grupos de idosos j formados, pode detectar precocemente diferentes graus de demncia, resultando em ateno ao dficit identificado, alm de propiciar cuidados integrais ao idoso. A MSICA QUE NUNCA ENVELHECE: ESTIMULAO DE IDOSOS FRAGILIZADOS COM ATIVIDADES MUSICAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: VALRIA PERES ASNIS Autores: Tania Cristina Fascina Sega Rossetto / ROSSETTO, T. C. F. S. / UFSCar; Valria Peres Asnis / ASNIS, V. P. / UFSCar; Nmero do Painel: 123
A OFICINA DE MSICA COMO INSTRUMENTO DE INTERVENO PARA IDOSOS DEPENDENTES EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: IRACLIA MUNHOZ MOREIRA Autores: Iraclia Munhoz Moreira / Moreira, I. M. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Ana Lcia Alves / Alves, A. L. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Roberta Abduch Rolim Credidio / Credidio, R. A. R / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Audrey Andrade Bertolini / Bertolini, A. A. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Fernanda Martins Gazoni / Gazoni, F. M. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Roberto Dischinger Miranda / Miranda, R. D. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Nmero do Painel: 124
Com o crescimento do nmero de idosos, a sociedade encontra-se hoje diante da urgncia de servios e atividades voltados para esta populao. A msica tem muito a oferecer ao ser humano em todas as fases de sua vida, fazendo parte da histria dos indivduos e das geraes, estando presente nos momentos significativos e na construo de relaes, sendo, portanto, instrumento capaz de aprofundar o contato consigo mesmo, com a prpria histria, bem como estmulo para a troca de experincias ao proporcionar um canal de comunicao atravs de lembranas significativas. O Grupo de Geronto visa oferecer um espao para troca de vivncias, expresso e socializao entre os idosos; tem carter contnuo e possui no mximo 10 integrantes, fragilizados por patologias diversas; os encontros so semanais, com durao de uma hora e meia. Atualmente, os recursos teraputicos utilizados so atividades de educao musical informal em interface com a musicoterapia e a terapia ocupacional, buscando-se avaliar a aplicabilidade das mesmas enquanto estmulos para as funes motoras e cognitivas, para a autoestima e a socializao, atravs da observao das reaes dos idosos e significados atribudos por eles aos encontros do grupo. Trata-se de um estudo qualitativo que descreve a implantao de uma ao voltada para idosos em uma unidade ambulatorial. Atravs das observaes do grupo e registros em dirio de campo, podem-se apontar os seguintes Resultados: as atividades musicais funcionam como um disparador para as reminiscncias, favorecendo o resgate de parcelas das histrias de vida e a troca de vivncias entre os integrantes; ao longo dos encontros os integrantes expressam que o grupo constitui um momento diferenciado no cotidiano, em que podem ser os autores da prpria histria; os cuidadores relatam que os idosos ficam mais ativos em suas atividades dirias aps os encontros do grupo. Desse modo, os encontros grupais vm contribuindo para uma maior qualidade de vida dos integrantes a partir do momento em que proporcionam a oportunidade de vivenciar momentos diferenciados do cotidiano, de socializao, de encontro com pessoas da mesma gerao, de valorizao da histria de vida, de desvio de foco dos problemas e dificuldades para o ldico e a descoberta de desejos e possibilidades.
Introduo: A oficina de msica pode ser realizada como instrumento de socializao, de estimulao cognitiva e fsica, bem como de resgate das vivncias relacionadas a esta atividade. Objetivos: Demonstrar o impacto da oficina de msica no cotidiano de idosos dependentes em uma Instituio de Longa Permanncia (ILPI). Mtodo: Estudo descritivo com anlise qualitativa. A oficina de msica tem frequncia semanal, durao de 90 minutos e dos 52 residentes com diferentes condies clnicas, participam em mdia 16 idosos. A superviso e conduo da atividade realizada por duas terapeutas ocupacionais e uma psicloga. A seleo da discografia realizada considerando a idade adulta dos idosos com abrangncia da dcada de 40 a 80 e a reincidncia das msicas feita de acordo com a preferncia dos presentes. A atividade tambm enriquecida com objetos que favorecem a interao. Resultados: Neste estudo verificou-se que os idosos estimulados a participarem desta atividade, tem uma interao social significativa, promove a ativao e manuteno do estado de alerta, reduo da depresso e da ansiedade com melhora do sono, alm de ser um veculo de evocao das histrias de vida. Concluso: Consideramos que a oficina de msica trouxe um impacto positivo, sendo um instrumento potencial de estimulao social, cognitiva e psquica para idosos em ILPI. A PSICOMOTRICIDADE COM IDOSOS EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: RUTE SANTOS PEREIRA Autores: Rute Santos Pereira / Pereira, R. S. / NACJ; Nmero do Painel: 125
Introduo: Atravs de pesquisas em psicologia, com idosos de um ancianato em Belo Horizonte, apostou-se na interveno da psicomotricidade para aqueles que apresentavam comprometimento fsico, cognitivo e psiquitrico.
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Esta abordagem visa o desenvolvimento e/ou resgate das faculdades expressivas do sujeito atravs da abordagem corporal. A fim de sustentar a eficcia de tal tcnica, ser apresentado caso clnico de uma idosa com 78 anos, viva, cadeirante, hemiplgica, demenciada, histria de depresso e etilismo. Residente em Instituio de Longa Permanncia para Idosos h 04 anos. O trabalho vem sendo realizado no perodo de 2007 a 2010. Objetivo geral: Instituir nova ferramenta de interveno junto a idosos, via trabalho corporal, amenizar perdas biopsicossociais e possibilitar vida com qualidade. Objetivo especfico; Promover o estmulo de novas faculdades expressivas do idoso em processo de demncia, doenas degenerativas ou fatores psicossomticos que interferem negativamente em sua qualidade de vida. Mtodo: 1 Fase: Aplicaram-se testes neuropsicolgicos em 03 sesses de 40 minutos para diagnstico sindrmico de quadro demencial. 2 Fase: A idosa inicialmente foi inserida no trabalho em grupo, a fim de maior socializao. Este grupo apresentava comprometimento cognitivo leve e moderado. Contudo, em funo de suas demandas e singularidades, a idosa passou a ser atendida individualmente. A proposta dos atendimentos era semanal com 40 minutos. 3 Fase: A tcnica utilizada foi de estimulao com base nos eixos da psicomotricidade e os seguintes recursos: espelho, msica, instrumentos musicais ldicos e desenho livre. Resultados: Melhor relao, integrao e ressignificao da idosa com seu corpo. Maior socializao na instituio. Diminuio da ansiedade gerada pelas perdas biopsicossociais. Concluso: Percebe-se que o trabalho da psicomotricidade com idosos tecido por um processo que respeita seu tempo e involuo. No entanto, os resultados aparecem a mdio e longo prazo. Nota-se diminuio de algumas queixas somticas da idosa e um olhar diferenciado para seu envelhecimento. Acredita-se que o objetivo vem sendo alcanado, na medida em que valorize e fomente no sujeito outras formas de expresso e ressignificao de sua vida. Os dificultadores encontrados durante a sistemtica do trabalho deram-se em razo de vrias intercorrncias clnicas que acometem o idoso frgil. A RESSIGNIFICAO DO PAPEL OCUPACIONAL DE UM IDOSO COM DEMNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: BRBARA GUERRA SALLES Autores: Brbara Guerra Salles / Salles, B. G. / UFMG; Marcella Guimares Assis Tirado / Tirado, M. G. A. / UFMG; Cludia Dias Almeida Soares / Soares, C. D. A. / Hospital Arapiara S. A.; Ana Helena Aparecida Santana / Santana, A. H. A. / Hospital Arapiara S. A.; Nmero do Painel: 126
lhador constitui-se como um dos principais desencadeadores de alteraes psicolgicas em idosos, uma vez que est atrelada desvalorizao social, e pode vir a representar a perda da identidade profissional e pessoal. Assim, uma vez que o idoso est consciente dessa perda e isso repercute em saudosismo doloroso que o angustia, pode-se intervir no sentido de auxili-lo a ressignificar esse papel e resgatar o sentimento de auto-eficcia e de competncia, alm de prevenir a evoluo de sintomas depressivos. Objetivos: Apresentar os efeitos da interveno baseada na ressignificao do papel ocupacional de ator de um idoso com demncia senil. Mtodo: J., 88 anos, casado, foi ator importante do teatro brasileiro, diagnstico de demncia senil em estgio intermedirio. Dentre sinais e sintomas que apresenta, destacam-se: as perdas de memria, a labilidade emocional, alm do comprometimento do sentimento de competncia e autoeficcia dado perda de papel ocupacional. As intervenes ocorreram duas vezes por semana, com durao mdia de 30 minutos e abrangeram atividades de estimulao cognitiva com nfase na memria autobiogrfica e no resgate do papel social de ator, a partir de diversos recursos, tais como: textos, figuras e representaes de trechos de peas teatrais. Resultados: Foram realizadas 43 sesses. J. mostrou-se satisfeito e orgulhoso de si ao resgatar o papel de ator por meio das atividades realizadas, afirmando como era positivo para ele retomar algumas experincias em um novo contexto. Ainda que as atividades no tenham a dimenso do trabalho por ele desempenhado durante anos, o idoso ressignificou o papel de ator ao se sentir competente para expressar-se artisticamente e para relatar conhecimentos sobre teatro, arte, personalidades do teatro. Concluso: Em vista dos resultados mencionados, afirma-se que os efeitos da interveno baseada na ressignificao do papel ocupacional de ator do idoso foram positivos. A SEVERIDADE DA DEMNCIA EST DIRETAMENTE RELACIONADA COM A SEVERIDADE DO DISTRBIO DE DEGLUTIO?
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LUCIANA CRISTINA MATOS CUNHA Autores: Luciana Cristina Matos Cunha / Cunha, L. C. M. / UFMG; Ludimila Labanca / Labanca, L / UFMG; Fernando Sales Guimares / Guimares, F. S / UFMG; Danielle de Lima e Melo / Melo, D. L / UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS; Graciele Brando / Brando, G / UFMG; Marco Tlio Gaulberto Cintra / Cintra, M. T. G. / UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M / UFMG; Rafael Alexandre Barros Martins / Martins, R. A. B / UFMG; Ramon Fernando Gual / Gual, R. F / UFMG; Din Belm / Belm, D. / UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Lanna, F. M. / UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N / UFMG; Erica Arajo Brando Couto / Couto, E. A. B. / UFMG; Nmero do Painel: 127
Introduo: O significado do trabalho relaciona-se com a organizao de horrios, rotinas, estabelecimento de planos e aspiraes, construo de laos afetivos, independncia e produtividade, alm de contribuir para a formao da identidade pessoal. A perda do papel ocupacional de traba-
Introduo: Sabe-se que as os distrbios da deglutio (disfagia) so frequentes nos pacientes com demncia. Embora
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a literatura aponte esse sintoma como um marcador da fase final da demncia, na prtica clnica, frequentemente observa-se a presena de disfagia em fases menos severas. Objetivo: Verificar a associao entre os graus de severidade da disfagia com os graus de severidade da demncia. Metodologia: Realizou-se avaliao clnica completa da deglutio de idosas residentes em uma instituio de longa permanncia de Belo Horizonte. A deglutio destas foi classificada em normal, disfagia leve, moderada e severa, de acordo com a Dysphagia Outcome and Severity Scale. Todos os sujeitos foram submetidos avaliao cognitiva bsica para a qual, neste estudo, coletaram-se somente os dados do MiniExame do estado mental. O diagnstico de demncia fora coletado nos pronturios das idosas, sendo posteriormente, aplicada a escala de severidade da demncia Clinical Dementia Rating (CDR). Resultados: A amostra foi composta de 50 idosas com mdia de idade de 80,72 anos (mnimo: 63; mximo 100; DP: 8,871). Destas, 54% (n = 27) apresentaram diagnstico de demncia, sendo os CDR2 (46,2% ) e CDR 3 (42,3%) os mais frequentes. Em relao avaliao da deglutio, verificou-se que 38,1% das idosas apresentaram disfagia, das quais 62,5% eram leve; 18,7% moderada e 18,7% severa. Ao relacionar a disfagia com grau de demncia observou-se presena de disfagia somente nos indivduos com CDR 2 e ADR 3. Correlacionado-se o grau de demncia com o grau de disfagia, embora no tenha verificado relao estatstica direta (P = 0,1), observou-se que indivduos com CDR1 no apresentaram disfagia e, a disfagia severa esteve presente somente nos sujeitos com demncia avanada (CDR3). Os distrbios de deglutio das idosas com CDR 2, dividiram-se entre leve (50%) e moderado (50%). Em relao ao Mini-Exame do estado mental, os indivduos com disfagia leve apresentaram uma mdia de 10 pontos, os com disfagia moderada uma mdia de 15 pontos e os com disfagia severa mdia de 3 pontos. Concluso: Disfagia comum entre os pacientes com demncia e acomete sujeitos em fases moderadas e avanadas da doena, no necessarimante ocorrendo no ltimo estgio (fase avanada), como descrito na literatura. Parece no haver associao direta entre o grau de disfagia e o grau de demncia, entretanto, ressalta-se que a disfagia severa acomete somente indivduos com demncia avanada. ADAPTAO TRANSCULTURAL DO FUNCTIONAL ACTIVITIES QUESTIONNAIRE PARA USO NO BRASIL: Resultados: PRELIMINARES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARIA ANGLICA DOS SANTOS SANCHEZ Autores: Monique Tavares Velinas Pereira / Pereira, M. T. V / UERJ; Maria Anglica S. Sanchez / Sanchez, M. A. S / UERJ; Pricila Cristina Correa Ribeiro / Ribeiro, P. C. C / UERJ; Roberto Alves Loureno / Lourena, R. A / UERJ; Nmero do Painel: 128
informante. composto por dez perguntas, com cinco opes de resposta que avaliam o grau de independncia para o desempenho de atividades de vida diria, com um escore total de 30 pontos. Alguns estudos brasileiros utilizaram uma traduo informal; no entanto, as referncias sempre se remetem a escala original. Embora a traduo encontrada tenha caractersticas semelhantes proposta por Peffer, seu formato foi completamente modificado. No foi encontrado nenhum estudo que avaliasse as propriedades psicomtricas da verso em uso. Atualmente, a literatura recomenda fortemente que instrumentos advindos de outras culturas sejam submetidos a um processo adequado de adaptao transcultural antes de serem aplicados em novos contextos culturais. Objetivo: Apresentar a metodologia utilizada para a Adaptao transcultural do Functional Activities Questionnaire. Metodologia: Seguindo a abordagem universalista, proposta por Herdman, et al (1997), que sugerem que instrumento tenha avaliada a equivalncia conceitual, a equivalncia de itens, a equivalncia semntica, a equivalncia operacional, a equivalncia de mensurao e a equivalncia funcional, o questionrio foi submetido ao processo ao processo de adaptao transcultural. Resultados: Foram realizadas duas tradues e duas retrotradues que deram origem a um verso sntese, aps a avaliao por grupo de profissionais da rea da geriatra e gerontologia. Este grupo props a mudana de algumas palavras. Tal verso aplicada em 10 informantes requereu mais alguns ajustes. Um novo grupo composto por 10 informantes foi entrevistado; no entanto, houve, ainda, a necessidade de pequenos ajustes, bem como de um manual de instrues para orientar o entrevistador e padronizar o formato das perguntas e respostas. Aps trs verses testadas, obteve-se uma verso que apresenta boa compreensibilidade, cuja aplicao dura em mdia 10 minutos. Esta est sendo utilizada na segunda fase do projeto FIBRA-RJ, para que seja explorada a estrutura dimensional, e, ento, validada nas verses face a face e por telefone. Discusso: A traduo de alguns instrumentos em uso no Brasil se apoia apenas na simples traduo, sem o uso de uma metodologia adequada. Para se imprimir qualidade ao novo instrumento necessrio um processo trabalhoso at que se alcance uma nova verso consonante com as peculiaridades da populao alvo. AFASIA PROGReSSIVA PRIMRIA E DECLNIO COGNITIVO: RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: DOUGLAS HENRIQUE CRISPIM Autores: Fernanda Fonseca Nunes Peres / Peres, F. F. N. / ISCMSP; Douglas Henrique Crispim / Crispim, D. H. / ISCMSP; Lara Seplveda de Andrade / Andrade, L. S. / ISCMSP; Bruno Barreto Ivo / Ivo. B. B. / ISCMSP; Clorinda Muraro / Muraro, C. / ISCMSP; Lilian Conceio Gomes / Gomes, L. C. / ISCMSP; Milton Luiz Gorzoni / Gorzoni, M. L. / ISCMSP; Sueli Luciano Pires / Pires, S. L. / ISCMSP; Nmero do Painel: 129
Introduo: O Questionrio de Atividades Funcionais foi desenvolvido por Pffefer, et al (1982), para ser aplicado a um
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Denomina-se o declnio progressivo da linguagem com relativa preservao de outras funes cognitivas de afasia progressiva primria (APP). Caracteriza-se principalmente pela perda isolada e progressiva da linguagem, durante pelo menos os dois primeiros anos de evoluo. A APP geralmente progride para deteriorao cognitiva global tipo Alzheimer. O caso relatado de paciente feminina, 55 anos, branca, natural de Mirandpolis-SP, casada, com escolaridade de 11 anos e ex-escriturria de laboratrio. Antecedentes pessoais de hipertenso arterial sistmica, dislipidemia e tabagismo. Acompanhamento mdico e fonoaudiolgico em outro servio com a hiptese diagnstica de doena de Alzheimer, medicada com rivastigmina h 1 ms. H 5 anos teve incio, aps o falecimento do pai, isolamento social. Evoluiu, progressivamente, com dificuldade para falar corretamente as palavras (com troca de letras por outras de sonoridade semelhante), escrever, formar frases, incapacidade de realizar tarefas cotidianas (como atender telefonemas, transmitir adequadamente os recados) e manter um dilogo. Foi ento remanejada no trabalho para cargos mais simples at seu afastamento completo. H 3 anos apresentando declnio cognitivo, com piora progressiva. Atualmente com dependncia parcial para atividades bsicas de vida dirias (somente faz transferncias e no tem incontinncia). Apresenta tambm episdios de agressividade, alucinaes visuais e irritabilidade. Durante Mini-Exame do Estado Mental, apresentou-se agitada, no colaborativa, com ateno dispersa e dificuldade para articular as palavras, no obtendo pontuao. Laboratrio evidenciou apenas deficincia de vitamina B12, j em reposio. Exames ao diagnstico: EEG com atividade epileptiforme no quadrante anterior direito; RMN de crnio com aumento dos espaos liquricos em detrimento do parnquima cerebral, foco com hipersinal em T2 e FLAIR na substncia frontal direita inespecfico, restante do parnquima enceflico apresentando sinal e forma habituais, imagem arredondada de hiposinal em T1 e hipersinal em T2 localizada na mucosa do seio maxilar esquerdo; SPECT com hipofluxo tmporo-parietal posterior bilateral. Atualmente paciente em uso de vitamina B12 injetvel, rivastigmina 6 mg duas vezes ao dia, memantina 10 mg duas vezes ao dia, antipsictico atpico e benzodiazepnico, com melhora comportamental, mas sem ganhos cognitivos. AFASIA PROGRESSIVA PRIMRIA RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: FLAVIA ANDRADE OLIVEIRA Autores: Flavia Andrade Oliveira / Oliveira, F. A. / UERJ; Daniel Simplcio / Simplcio, D. / UERJ; Csar Giserman / Giserman, C. / UERJ; Luciana Branco da Motta / Motta, L. B. / UERJ; Nmero do Painel: 130
nitivos na fase inicial. Tem como principais diagnsticos diferenciais as Demncias de Alzheimer e Frontotemporal. Por ser uma doena rara, recentemente descrita e sem teraputica eficaz, o manejo clnico est baseado na experincia de especialistas e relatos de casos. Objetivo: Relatar um caso tpico de APP, suas caractersticas clnicoradiolgicas e resposta teraputica. Feminina, 72 anos, professora. Desde julho/07, com dificuldade progressiva para se expressar e nomear objetos e pessoas. Refere ainda desnimo e perda do interesse por eventos sociais. Funcionalidade preservada independente para atividades bsicas e instrumentais de vida diria. Nega distrbio do comportamento. Nega fatores desencadeantes bem como outras comorbidades que poderiam interferir na cognio. Exame fsico sem alteraes relevantes. Excludas causas de demncia reversvel nvel srico de vitamina B12, cido flico e hormnios tireoidianos normais, VDRL e HIV no reagentes. Avaliao neuropsicolgica revelou desempenho cognitivo global dentro do esperado para sua faixa etria e escolaridade. Orientao tmporo-espacial normal; ateno e funes executivas alteradas; memria imediata e recente levemente alteradas por comprometimento no armazenamento e aprendizagem para tarefas verbais, sem prejuzo para tarefas visuais; memria remota normal. Comprometimento leve da produo da linguagem mais evidente na fluncia fonmica que semntica; expresso da linguagem alterada com dficit leve e secundrio de compreenso; escrita alterada; leitura normal. RNM de crnio revelou atrofia cortical assimtrica, mais acentuada em regio frontotemporal esquerda, microangiopatia subcortical, sem ectasia ventricular. Espectroscopia normal. Devido ao provvel diagnstico de APP foi iniciado inibidor seletivo de recaptao de serotonina (IRSS), seguido de Rivastigmina com adequada resposta. Houve melhora da ateno, aprendizagem para tarefas verbais e produo da linguagem. Concluso: Esse relato corrobora os dados da literatura de que APP uma subcategoria de degenerao frontotemporal, identificada pelo acometimento desproporcional de linguagem, neuroimagem com atrofia cortical assimtrica acometendo reas especficas e boa resposta a IRSS e Rivastigmina. AFASIA PROGRESSIVA PRIMRIA: RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARIA FERNANDA BOTTINO ROMA Autores: Maria Fernanda Bottino Roma / Roma, M. F. B. / HC-FMUSP; Daniel Apolinrio / Apolinrio,D. / HC-FMUSP; Aline Thomaz Soares / Soares,A. T. / HC-FMUSP; Jos Renato das Graas Amaral / Amaral,J. R. G / HC-FMUSP; Nmero do Painel: 131
Introduo: Afasia Progressiva Primria (APP) uma doena degenerativa caracterizada por comprometimento insidioso e progressivo da linguagem, sem outros dficits cog-
Introduo: A afasia progressiva primria (APP) uma sndrome caracterizada pela perda global das habilidades de linguagem e preservao inicial de outras funes cognitivas. Foram descritos os subtipos fluente e no fluente.
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Eventualmente emerge um padro de disfuno cognitiva global, similar doena de Alzheimer. Relato do caso: JWS, masculino, 69 anos, escolaridade 11 anos, casado, funileiro aposentado. H 3 anos iniciou quadro de dificuldade na expresso falada. Sua esposa notou dificuldade em nomear objetos relacionados ao trabalho (martelo, parachoques, etc. ), negou dificuldade em manej-las no incio do quadro. Refere que o marido ficou mais calado, com dificuldade em manter o discurso (pensava muito tempo nas palavras). Com o tempo a esposa notou desorientao temporo-espacial, dificuldade no controle das finanas e no seu desempenho profissional. O paciente deixou de dirigir automveis, pois conduzia de forma perigosa (passava no sinal vermelho). Durante a entrevista, o Sr. JWS apresentou discurso gravemente comprometido, restrito a poucas palavras, parafrasias, erros fonmicos e longas pausas. Avaliao cognitiva: MEEM 3/30, fluncia verbal semntica 2 animais em 60 segundos, desenho do relgio zero (sequer lembrava um relgio), nomeao por confrontao visual 1 figura em 10. Tomografia de crnio: importante atrofia frontotemporal esquerda. Discusso: A primeira descrio de perda progressiva isolada de linguagem foi feita por Pick em 1892, com paciente com distrbio grave de linguagem associado a atrofia tmporo-frontal esquerda. Em 1982, Mesulam descreveu 6 pacientes com deteriorao da linguagem, e nomeou seu quadro clnico de afasia de progresso lenta sem demncia, depois chamada de Afasia Progressiva Primria. A APP constitui uma sndrome clnica de deteriorao progressiva ao nvel da linguagem (discurso), com incio insidioso, verificando-se, contudo, uma relativa ausncia de prejuzo em outras dimenses cognitivas relevantes. A imagem cerebral revela geralmente atrofia em regio frontal esquerda. Concluso: No caso clnico descrito, o paciente apresenta histria, avaliao cognitiva e imagem compatveis com diagnstico de APP (tipo no fluente). AGENESIA DO CORPO CALOSO RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: FERNANDO MATTAR ACCETTI Autores: Fernando Mattar Accetti / Accetti, F. M. / FAMEMA; Ricardo Shoiti Komatsu / Komatsu, R. S. / FAMEMA; Valdeci de Oliveira Santos Rigolin / Rigolin, V. O. S. / FAMEMA; Ftima Adriana DAlmeida / DAlmeida, F. A. / FAMEMA; Jos Carlos Monteiro / Monteiro, J. C. / FAMEMA; Nmero do Painel: 132
por volta da 17 semana de gestao, quando comea a se espessar com a maturao do crtex cerebral. Ele faz a ligao e a comunicao entre os dois hemisfrios cerebrais. As anormalidades do mesmo esto geralmente associadas a outras anomalias do telencfalo, haja vista serem formados na mesma poca de desenvolvimento. Caso clnico: Homem, 86 anos, ferrovirio aposentado, primeira avaliao em 2007 com diagnstico de sndrome demencial nos ltimos 4 anos. Anteriormente possua a cognio e comportamento normais chegando inclusive ao cargo de chefe de estao de trem. O paciente encontrava-se acamado aps fratura de quadril h 6 meses, evolua com episdios de delirium, apresentava lceras por presso, polifarmacoterapia e visvel farmacoiatrogenia com sedao excessiva. Melhorou com a suspenso destes medicamentos, e cuidados gerais multidisciplinares. Nos exames complementares apresentou em RM do crnio-encfalo: agenesia total do CC. Atualmente o paciente permanece em programa de reabilitao e mantm quadro clnico estvel. Discusso: O CC formado no sentido anterior para posterior, com exceo do rostro, ltimo a se formar. O ponto crucial na embriognese do CC est no surgimento da placa comissural, que atua como indutora do leito para a decussao das fibras comissurais calosas. A comissura anterior possui comunicao direta com o complexo amigdalide, envolvida, portanto, no comportamento emocional. J o CC o responsvel pela interconexo hemisfrica e possui um carter mais racional e cognitivo, podendo ser sua ausncia assintomtica ao longo da vida de um ser humano ou apresentar sintomas como epilepsia e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM). Concluso: Este relato de caso ilustra um quadro de agenesia total do corpo caloso com manuteno das funes cognitivas at incio de sndrome demencial e DNPM dentro dos limites da normalidade. ALTERAES FUNCIONAIS DA SENESCNCIA E DA SENILIDADE E OS DISTRBIOS DE MARCHA E EQUILBRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: HOMERO MARINHO TEIXEIRA LEITE JR. Autores: Homero Marinho Teixeira Leite Jr. / TeixeiraLeite, H. M. / Hospital Adventista Silvestre e Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Alex C. Manhes / Manhes, A. C. / Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Nmero do Painel: 133
Introduo: Agenesia de corpo caloso (ACC) uma m formao congnita que se caracteriza pela ausncia do corpo caloso (CC), com o aumento significativo dos cornos occipitais. Ocorre em diversos graus: agenesia total, agenesia parcial ou hipogenesia e hipoplasia. As causas podem ser primrias, de etiologias desconhecidas e multifatoriais ou secundrias provocadas por obstruo orgnica (leses lipomatosas). O CC normalmente desenvolve-se entre a 12 e 20 semana de gestao adquirindo a forma adulta
As quedas representam um problema de sade srio na terceira idade. Um dos fatores de risco para quedas so as alteraes de marcha e equilbrio, que so influenciados pela senescncia e pela senilitude. Objetivos: estudar as relaes entre marcha e equilbrio, e suas alteraes, e os seguintes fatores: gnero, faixa etria, capacidade cognitiva, depresso, estado nutricional, histrico de quedas e presena de doenas crnicas. Avaliamos os efeitos dos fatores
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indicados acima sobre a marcha e o equilbrio. Em seguida, avaliamos a associao entre os resultados de diferentes instrumentos de avaliao funcional do idoso e os resultados de marcha e equilbrio. Cada idoso foi submetido a uma avaliao geritrica que incluiu a utilizao dos instrumentos: Teste de Tinetti, Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Katz, Lawton, Yesavage, Mini-avaliao Nutricional (MAN). Dados apresentados como mdia erro padro da mdia. Avaliamos 193 mulheres (78,4 0,5 anos) e 90 homens (79,6 0,6 anos) com idades entre 65 e 94 anos. A proporo de homens com histrico de quedas foi menor (22,6%) e os resultados na escala de Tinetti (escore global) foram melhores (25,2 0,4) do que para mulheres (respectivamente: 40,6% e 24,0 0,4). Os resultados do Tinetti pioraram significativamente com a idade (65 a 74 anos: 25,5 0,5, 85 a 94 anos: 21,9 0,7). Observamos que redues significativas nos escores de Tinetti esto presentes mesmo em escores do MEEM e do Katz para os quais no h indicao de alterao significativa. Demonstramos que a piora nos resultados obtidos com o Yesavage e o MAN est associada com uma piora nos resultados do Tinetti. Os resultados indicam que a capacidade funcional do idoso associada marcha e ao equilbrio apresenta uma reduo com o envelhecimento. No entanto, a piora nos resultados do Tinetti, independentemente da idade, tambm mostrou uma associao relevante com a capacidade cognitiva. Alteraes funcionais do sistema motor verificadas pela avaliao de TINETTI esto associadas a alteraes na capacidade cognitiva, depresso e estado nutricional. Adicionalmente, os seguintes problemas de sade interferiram com o TINETTI: doena de Parkinson, AVC, doenas osteoarticulares, alteraes de capacidade visual, histrico de quedas e uso de benzodiazepnicos. ANLISE DA COMBINAO DE INSTRUMENTOS PARA AVALIAO DE DEMNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LUIS PAULO NASCIMENTO DOS SANTOS Autores: Lus Paulo N. dos Santos / Santos, L. P. N / UERJ; Valria D. M. de Oliveira / Oliveira V. D. M / UERJ; Irene de F. H. Moreira / Moreira, I. F. H / UERJ; Roberto Alves Loureno / Loureno, R. A / UERJ; Juliana Cirne Souza Coelho / Coelho, J,C. S / UERJ; Marina Coutinho / Coutinho, M / UERJ; Ana Caroline Saldanha Martins / Martins, A. C. S / UERJ; Felipe Gabiroboertz Santiago / Santiago, F. G. / IBMR; Nmero do Painel: 134
vo e um inventrio baseado no relato do informante podem melhorar a eficcia do diagnstico de demncia. Mtodo: Foram avaliados 82 idosos atendidos entre janeiro e dezembro de 2008. Desta amostra, 36 possuam diagnstico de demncia, segundo critrios do DSM-IV e 46 controles. A amostra foi estratificada em trs faixas de escolaridade: analfabetos, de 1 a 4 anos e acima de 5 anos de estudo. Foram aplicados o MEEM, o IQCODE, o CAMCOG e as escalas de atividades bsicas e instrumentais de vida diria. Alm da anlise descritiva, foi realizado a Curva ROC por instrumento e faixa de escolaridade, e identificada a sensibilidade e especificidade de cada ponto de corte encontrado. Resultados: A mdia de escolaridade da amostra foi de 3 (DP 3,1), a mdia geral do CAMCOG ficou em 55,87 (DP 13,35), no IQCODE a mdia foi 3,62 (DP 0,48) e no MEEM 18,27 (DP 4,46). Individualmente o CAMCOG classificou corretamente 78% dos sujeitos, com sensibilidade e especificidade de 62,5% e 70% na faixa de analfabetos; 86,7% e 82,3% no grupo de 1 a 4 anos de estudo; e 66,7% e 70% os sujeitos com mais de 5 anos de escolaridade, respectivamente. O IQCODE classificou corretamente 74,4% dos sujeitos, com sensibilidade e especificidade de 87,5% e 78,9% na faixa de analfabetos; 87,7% e 87,5% no grupo de 1 a 4 anos de estudo; e 75,% e 80% os sujeitos com mais de 5 anos de escolaridade, respectivamente. O MEEM classificou corretamente 76,8% dos sujeitos, com sensibilidade e especificidade de 75% e 70% na faixa de analfabetos; 81,2% e 93,7% no grupo de 1 a 4 anos de estudo; e 75,% e 60% os sujeitos com mais de 5 anos de escolaridade, respectivamente. Ao combinarmos o CAMCOG com o IQCODE visualizamos que classificaram corretamente 63,4% dos indivduos, enquanto a associao do MEEM com o IQCODE classificou corretamente 70,7% dos indivduos. Concluso: Numa amostra de escolaridade heterognia identificamos que a avaliao atravs do relato do informante obtm uma melhor acurcia e equilbrio do que a combinao dela com os instrumentos cognitivo. ANLISE DO DOMNIO HABILIDADES FSICAS DO PERFIL DE SADE DE NOTTINGHAM EM IDOSOS ACOMETIDOS POR ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: CLUDIA HELENA CERQUEIRA MRMORA Autores: Claudia Helena Cerqueira Mrmora / Mrmora, C. H. C. / UFJF; Alana Quirtes Araujo Lima / Alana, Q. A. L. / UFJF; Alyne Andrade Gamonal da Fonseca / Alyne, A. G. F. / UFJF; Renata Alvarenga Vieira / Renata, A. V. / UFJF; Ludmila Costa Toni de Oliveira Silva / Ludmila, C. T. O. S. / UFJF; Nmero do Painel: 135
Introduo: A avaliao neuropsicolgica recomendada como exame complementar para o diagnstico das demncias, porm altamente influenciada pela escolaridade. Estudos relatam que o uso de instrumentos de avaliao cognitiva associados a entrevistas com o informante facilitam o diagnstico de demncia em idosos com baixa escolaridade. Objetivo: Analisar se a combinao de instrumento cogniti-
Introduo: medida que os indivduos envelhecem ficam mais suscetveis s doenas crnicodegenerativas. Uma delas o Acidente Vascular Enceflico que pode ocasionar diversas alteraes, dentre as quais uma diminuio da
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capacidade funcional, podendo repercutir negativamente na qualidade de vida. Objetivos: verificar atravs da escala Perfil de Sade de Nottingham (parte I) a percepo do estado de sade, mais especificamente o domnio habilidades fsicas, em idosos acometidos por AVE, relacionando os dados obtidos neste domnio com uma entrevista semiestruturada. Metodologia: trata-se de um estudo exploratrio transversal do qual participaram idosos (n = 12) de ambos os sexos. Aplicou-se o instrumento PSN, seguido de uma entrevista semiestruturada. Resultados: como caracterizao a idade mdia da amostra foi de 73,33 6,83 anos, sendo predominante a faixa etria entre 60 a 70 anos, cuja distribuio relacionada ao sexo aponta para predominncia feminina. Observou-se que o percentual de respostas SIM da amostra variou de 25 a 87,5, obtendo-se uma mdia de 58,33% 20,17, sendo que quanto maior esse escore, maior o dficit nas atividades contempladas pelo domnio, segundo a percepo do estado de sade do indivduo. Na anlise da entrevista semiestruturada, foram encontradas duas categorias de respostas, em relao s dificuldades em suas habilidades fsicas. Concluso: observou-se uma diminuio da funo fsica dos indivduos ps-AVE, alm de um dficit de equilbrio e fraqueza no MIE e MSE como os principais determinantes do prejuzo funcional desses idosos, contribuindo para elaborao dos objetivos do tratamento fisioteraputico baseados na prpria percepo dos entrevistados. ANLISE DOS CRITRIOS DIAGNSTICOS DE DECLNIO COGNITIVO LEVE EM PACIENTES IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: RENATO BRAGA VIEIRA Autores: Amelba Cynthia Mesquita Mota / Cynthia, A. M. M / UFC; Renato Rodrigues Viana / Viana, R. R. / UFC; Renato Braga Vieira / Braga, R. V. / UFC; Joo Ivo Xavier Rocha / Rocha, J. I. X. / UFC; Josemary Cavalcante Lemos / Cavalcante, J. L. / UFC; Joo Tarcsio Alves Maia Filho / Tarcsio, J. A. M. F. / UFC; Vlter Barbalho Lima Filho / Barbalho, V. L. F. / UFC; Rafael Sindeaux Ferreira / Sindeaux, R. F. / UFC; Alessandra Lima Veras de Menezes Cavalcante / Cavalcante, A. L. V. M / UFC; Otoni Cardoso do Vale / Vale, C. O. / UFC; Nmero do Painel: 136
escolaridade e 20 para idosos com menos de trs anos de escolaridade. Outros testes incluem o Consortium to Estabilish a Registry for Alzheimers Disease (CERAD), a Bateria Neuropsicolgica Abreviada (NEUROPSI), a Escala Clnica de Demncia e a escala Wais III. Considerando a forte associao entre DCL e demncia, sabe-se que os pacientes com diagnstico de DCL evoluem para quadros de demncia de Alzheimer numa razo de 10 a 15% ao ano, torna-se essencial a otimizao dos mtodos diagnsticos para efetivar a preveno da demncia. Objetivos: Analisar os critrios diagnsticos utilizados para definir a presena de DCL em idosos em ambulatrio de ateno terciria de Neurologia Cognitiva. Mtodos: Foi realizado estudo retrospectivo em registros de pronturios de oito pacientes com diagnstico de DCL atendidos no perodo de setembro a novembro de 2009, sendo investigada somente a ltima consulta. Foram excludos da pesquisa dois pacientes, pois tinham idade abaixo de 60 anos. Analisou-se, nos registros, a existncia de: queixas de esquecimento, sintomas neuropsiquitricos, MEEM, CERAD, NEUROPSI e Wais III. Resultados: Os critrios diagnsticos observados foram, apenas, queixa de esquecimento e MEEM. Todos os seis pacientes apresentaram queixa de esquecimento e valores de MEEM menor ou igual a 25, sendo que 33,6% com MEEM de 15/30 e 16,6% com MEEM de 20/30, 15/30, 12/30 e 14/30. Concluses: Conclui-se que h poucos critrios diagnsticos sendo utilizados para diagnosticar DCL na populao estudada, devendo, pois ser estimulado o uso de todos estes instrumentos de avaliao diagnstica a fim de certificar-se do diagnstico, pois este possui repercusses na vida psicossocial do paciente bem como nos gastos de sade pblica. ANTICOAGULAO EM IDOSOS COM 75 OU MAIS ANOS PORTADORES DE FIBRILAO ATRIAL CRNICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: JORGE LUIZ DE CARVALHO MELLO Autores: Jorge Luiz de Carvalho Mello / Mello, J. L. C. / Residncia Mdica do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Ulisses Gabriel de Vasconcelos Cunha / Cunha, U. G. V. / Residncia Mdica do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Mario Oscar Pimentel Braga de Souza Lima / Lima, M. O. P. B. S. / Residncia Mdica do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Nmero do Painel: 137
Introduo: Cognio a competncia de realizar habilidades tais como pensar, lembrar, sentir, raciocinar e responder a estmulos externos. Uma das possveis alteraes da cognio o declnio cognitivo leve (DCL), que consiste na reduo da capacidade cognitiva acima da esperada para a idade e a escolaridade. Com o aumento da expectativa de vida, tornou-se mais frequente a deteco do DCL, o que d mais relevncia aos critrios diagnsticos utilizados. Os mtodos diagnsticos avaliam a mudana do estado cognitivo em pacientes geritricos. O Mini-Exame do Estado Mental de Folstein (MEEM) possui pouca variabilidade interindividual e pode variar de zero at um total de 30 pontos, com ponto de corte de 24 para idosos com mais de trs anos de
Objetivos: avaliar a frequncia com que a anticoagulao oral prescrita a idosos com 75 ou mais anos portadores de fibrilao atrial crnica (FA). Mtodos: todos os pacientes foram submetidos a eletrocardiograma (ECG), ecocardiograma bidimensional, assim como a uma avaliao cognitiva, funcional e das comorbidades clnicas. FA crnica foi diagnosticada na presena de alteraes eletrocardiogrficas tpicas e persistentes por mais de 48h. Aos pacientes no anticoagulados e ou aos seus familiares foi questionado o motivo da no anticoagulao. Resultados: avaliados consecutivamente 14 pacientes, de ambos os sexos (9 mulheres,
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5 homens), media de idade: 83,64 anos (75 a 98 anos). Da amostra total, somente 4 (28,57%) estavam em uso de anticoagulantes. Entre os 10 (71,43%) no anticoagulados, possveis causas incluram: demncia avanada e sndrome de imobilidade (3); demncia avanada, sndrome de imobilidade e histria de hemorragia digestiva baixa (1); no adeso (1); indeterminada (5). Concluses: muitos pacientes portadores de FA com 75 ou mais anos no so anticoagulados, mesmo com funo e cognio preservadas, por possveis receios infundados de no eficcia e toxicidade, apesar de claras evidncias de reduo de eventos tromboemblicos, particularmente nesta faixa etria mais avanada. APRAXIA DE FALA E MARCHA SEGUIDA POR DEMNCIA VASCULAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ANDRE DANIEL TAVARES Autores: Andr Daniel Tavares / Tavares, A. D. / UNIFESPEPM; Carlos Augusto Tavares / Tavares, C. A. / UNIFESPEPM; Melissa Marques Pereira / Pereira, M. M. / UNIFESPEPM; Fabiana C. Roda Carvalho / C,F. C. R / UNICAMP; Ariella Fornachari Ribeiro / R, A. F. / UNIFESP-EPM; Nmero do Painel: 138
Autores: Leonardo da Costa Lopes / Lopes, L. C. / USP; Renata Rezende de Souza / Souza, R. R. / USP; Regina Miksian Magaldi / Magaldi,R. M. / USP; Mara Edwirges da Rocha Gndara / Gndara, M. E. R. / USP; Alexandre Leopold Busse / Busse, A. L. / USP; Wilson Jacob-Filho / Jacob-Filho,W. / USP; Nmero do Painel: 139
Paciente masculino, 80 anos, natural de Santo Andr, empresrio, casado, branco. Procurou auxlio mdico devido a dificuldade de marcha (fraqueza em membros inferiores e dificuldade de deambular h 02 anos) e alterao na fala ha aproximadamente 3 meses. Refere que a voz some quando fala mais rpido e que s vezes fica difcil entender o que fala. Alm disso, relata dificuldades de emisso grfica de base motora APP: HAS sem controle medicamentoso h 20 anos. Diabetes sob controle, sem queixas da patologia. Exame Fsico: PA: 212 x 120 mmHg. Apresenta apraxia de fala e marcha Ressonncia magntica do encfalo: moderada reduo volumtrica enceflica difusa, hiper intensidade de sinal na substancia branca Peri ventricular da coroa radiada e do centro semi oval, decorrente provavelmente por fenmenos isqumicos por doenas de pequenos vasos. Focos hipointensos na sequncias supra e infra tentorial correspondendo a depsito de hemossiderina por sufuso hemorrgica prvia. Mini-exame: 25/30 (nvel superior completo) Fluncia verbal: 08 palavras Relgio: no conseguiu Concluso: Apresentamos o caso de um paciente que iniciou com apraxia de fala e marcha. De acordo com resultados de Ressonancia Magntica associado a historia clnica foi fechado diagnstico de Demncia Vascular AS QUEIXAS AUDITIVAS NO COMPROMETIMENTO COGNITIVO LEVE ESTO ASSOCIADAS A PERDAS NO PROCESSAMENTO AUDITIVO CENTRAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LEONARDO DA COSTA LOPES
Introduo: A relao entre audio e cognio est bem estabelecida nas demncias, mas no no comprometimento cognitivo leve (CCL). Pacientes com CCL apresentam maior prevalncia de queixas auditivas, porm com limiares audiomtricos normais ou prximos da normalidade, o que aponta para a existncia de dficit no processamento auditivo central. Objetivos: Avaliar o processamento auditivo central em pacientes com CCL e controles cognitivamente normais, atravs de testes especficos. Mtodos: Foram avaliados 30 pacientes com CCL e 30 controles. Os grupos foram definidos atravs do Escore Clnico de Demncia (CDR = 0,5). Os pacientes com queixas auditivas foram avaliados pelo teste HHIE-S (Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening). Todos os pacientes foram submetidos a audiometrias e avaliao do processamento auditivo central atravs de 4 testes comportamentais (monticos e dicticos): fala com rudo, escuta direcionada (ateno preferencial e livre), disslabos alternados (SSW) e identificao de sentenas sintticas (SSI). Resultados: O grupo CCL apresentou mais queixas auditivas (66,7%) se comparado com os controles (6%) (p < 0.001). No foram encontradas diferenas na intensidade da queixa auditiva, medida pelo HHIE-S. No foram encontradas diferenas entre a mdia dos limiares auditivos de ambas as orelhas de pacientes com CCL (OD: 26,2 12,7dB; OE: 26,1 13,7dB) e controles (OD: 20,8 12,1dB; OE: 21,7 13,5dB) (p = 0,09 e 0,21, respectivamente). O grupo CCL obteve pior desempenho no teste de ateno livre em ambas as orelhas [OD: 8,0 acertos X 10,0 acertos (medianas), p = 0,01; OE: 10,0 acertos X 11,0 acertos (medianas), p = 0,03]. Apresentou, igualmente, pior desempenho no teste SSW em ambas as orelhas (OD: 73,8 22,3% X 83,2 11,1%, p = 0,04; OE: 61,0 25,4% X 77,6 12,6%, p = 0,003) e no teste SSI (OD: 46,3 19,9% X 61,6 17,6% , p = 0,003; OE: 52,6 21,6% X 63,0 18,0%, p = 0,04). Concluses: Nesta amostra, os pacientes com CCL apresentaram pior desempenho que controles em trs dos quatro testes comportamentais empregados para a avaliao do processamento auditivo central. Estes achados sugerem que a maior prevalncia de queixas auditivas no grupo CCL est relacionada a perdas no processamento central da audio. ATENDIMENTO MULTIDISCIPLINAR AMBULATORIAL PARA PACIENTES COM DEMNCIA EM UM HOSPITAL PRIVADO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ROSANGELA CLAUDIA NOVEMBRE
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Autores: Mrcia Oka / Oka, M. / Hospital Cruz Azul - Ambulatrio de Geriatria; Nmero do Painel: 140
Nmero do Painel: 141
Introduo: A transformao demogrfica vem ocorrendo com isto h um aumento na incidncia de doenas crnicas que acompanham o envelhecimento populacional. O distrbio cognitivo progressivo como a demncia muito comum nesta faixa etria e traz grandes reflexos familiares, sociais e econmicos. Objetivos: Apresentar o ambulatrio de demncia do setor de Medicina Preventiva. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo, exploratrio e de campo, realizado em um hospital privado do municpio de So Paulo. O ambulatrio iniciou suas atividades em 2004, composto por uma equipe multidisciplinar representada por mdico, nutricionista, psicologia, fisioterapia, fonoaudilogia e enfermagem. Os pacientes so investigados atravs anamnese, exame fsico, exames complementares, Testes de Avaliao Cognitiva: Mini-Exame do Estado Mental, Fluncia Verbal, Teste do Relgio e Avaliao Neuropsicolgica no caso de dvida diagnstica. Foi institudo tratamento com Anticolinestersicos e posteriormente introduzido memantina conforme indicao. Como tratamento coadjuvante a medicao foi implantado a Terapia de Reabilitao Cognitiva, a fisioterapia para o treino da marcha para preveno de quedas e os cuidadores foi iniciado um trabalho de suporte psicolgico com terapia em grupo. Resultado: Atualmente so 35 pacientes ativos que participam do Programa, sendo 80% com diagnstico de Demncia, 5,7% em estgio avanado (severo) e acamados, 11,4% em investigao do quadro cognitivo, 8,5% com depresso e 2,8% com Meningioma. Os pacientes com demncia diagnosticada realizam semestralmente os testes de avaliao cognitiva para seguimento. Destes 19,4% participam da Terapia de Reabilitao Cognitiva e tem evoludo com melhora subjetiva nas habilidades de ateno, comunicao, coerncia de idias e expresso. Familiares se mostram mais participativos e interativos com a equipe profissional uma vez que passam a compreender a evoluo da doena e suas limitaes. Concluso: O atendimento multidisciplinar traz segurana para a famlia e o cuidador no transcorrer da doena. Apesar da inexorvel evoluo houve fidelizao ao programa, com importante envolvimento da famlia no cuidado destes pacientes e na tentativa de preservar o maior tempo possvel a autonomia e independncia e consequentemente a qualidade de vida. ATUAO DE EQUIPE MULTIPROFISSIONAL EM GRUPO DE APOIO PARA FAMILIARES DE IDOSOS PORTADORES DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: CLUDIA SOARES DOS SANTOS Autores: Cludia Soares dos Santos / Santos, C. S. dos / ABRAz - subregional Juiz de Fora/ MG; Mrcio Fernando Borges / Borges, M. F. / ABRAz - subregional Juiz de Fora/MG;
Introduo: H atualmente cerca de 30 milhes de pessoas com demncia no mundo inteiro, nmero que vai crescer para alm dos 100 milhes em 2050. A Doena de Alzheimer (DA) uma doena neurodegenerativa, progressiva e irreversvel, que contribui para 50 a 70% dos casos de demncia. A qualidade de vida do idoso afetado e de sua famlia sofre uma queda vertiginosa, pelos sintomas comportamentais e cognitivos apresentados. Objetivos: Transmitir atravs da atuao de uma Organizao No Governamental, no caso a Associao Brasileira de Alzheimer (ABRAz), informaes sobre: sinais e sintomas, diagnstico, fases, evoluo e tratamento da DA; orientar a respeito dos aspectos cotidianos no acompanhamento do portador e ajudar a famlia e cuidadores a entenderem melhor a DA. Mtodo: A ABRAz subregional de Juiz de Fora/MG uma entidade formada por uma equipe multidisciplinar, familiares e cuidadores de portadores da DA e que est em funcionamento regular desde 1997. Dentre nossas atividades, contamos com reunies mensais com grupos de apoio, site, produo de material informativo e atendimento s famlias. Em mdia, temos de 30 a 50 pessoas nas reunies da ABRAz Juiz de Fora, a maioria de familiares de idosos portadores. Resultados: Durante 13 anos e mais de 150 reunies, alm de eventos como Dia Mundial de Alzheimer e Encontro da Memria de Juiz de Fora, percebe-se claramente o resultado da atuao da ABRAz Juiz de Fora: familiares e cuidadores mais informados sobre a DA e adequadamente orientados sobre como cuidar do idoso portador. Concluso: Apesar do constante e crescente avano das cincias da sade no entendimento da doena, a DA ainda incurvel. Faz-se necessrio o trabalho associado entre: famlia, cuidadores e equipe multidisciplinar, auxiliando no acompanhamento e tratamento da doena, oferecendo uma oportunidade de melhorar a qualidade de vida do portador e sua famlia, buscando minimizar o impacto devastador desta doena. A ABRAz subregional Juiz de Fora cumpre com dedicao esta tarefa, o que demonstrado atravs do reconhecimento e carinho de todos os familiares assistidos e de seus depoimentos. AVALIAO COGNITIVA COM Mini-Exame DO ESTADO MENTAL DE UMA AMOSTRA DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E NO INSTITUCIONALIZADOS NA CIDADE DE BELM PAR EM 2009
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: VICTOR OLIVEIRA DA COSTA Autores: Victor Oliveira da Costa / Costa, V. C / IFPA; Marcilla da Silva Soares / Soares, M. S / IFPA; Antnio Marcos Mota Miranda / Miranda, A. M. M / IFPA; Jorge Alberto Andrade / Andrade, J. A / IFPA; Nmero do Painel: 142
Introduo: O envelhecimento da populao uma das maiores conquistas da humanidade e um dos nossos gran-
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des desafios, exigindo novas posturas do poder pblico e da sociedade no sentido de atender as demandas impostas pelas questes sociais emergentes. O apoio aos idosos ainda bastante precrio e tende-se a complicar quando o foco o idoso que possui perda cognitiva. A falta de difuso do conhecimento geritrico junto aos profissionais de sade contribui para as dificuldades na abordagem mdica do paciente idoso. Objetivo: Este estudo visa conhecer o perfil socioeconmico e epidemiolgico dos idosos institucionalizados e no institucionalizados, assim como a sua funo cognitiva. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de uma coorte transversal, cuja amostra populacional foi de 106 idosos, sendo 53 institucionalizados, residentes na Unidade de Assistncia a Pessoa Idosa Lar da Providncia e Associao da Pia Unio do Po de Santo Antnio e 53 no institucionalizados de forma aleatria e de demanda espontnea. Foram utilizadas informaes a partir da aplicao de um questionrio adaptado, contendo perguntas fechadas sobre as variveis socioeconmicas e epidemiolgicas, alm do teste do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Foi utilizado o programa BioEstat, verso 5.0 para a elaborao das estatsticas descritivas bem como o teste do QuiQuadrado. Resultado: Nosso estudo revelou que a maioria dos idosos institucionalizados pertence ao sexo feminino (83%), so pardos (54,7%), vivos (49%), possuem o Ensino Fundamental Incompleto EFI (54,7%), so aposentados (73,6%) e recebem at um salrio-mnimo (73,6%). Os agravos concomitantes que mais afetam esses idosos so a hipertenso (39,6%) e a cardiopatia (22,6%), e 56,6% dos idosos apresentaram perda cognitiva. Em relao aos idosos no institucionalizados, bem como os institucionalizados, a maioria pertence ao sexo feminino (75,5%), so pardos (77,3%), vivos (45,3%), possuem o EFI (56,6%), so aposentados (39,7%) e recebem at um salrio-mnimo (30,2%). Como agravos concomitantes que mais afetam esses idosos, tm-se a hipertenso (51%) e o reumatismo (32%), e 47,2% apresentaram perda cognitiva. Concluso: Este estudo revelou, com a aplicao do MEEM, que h um maior percentual de idosos institucionalizados com dficit cognitivo do que os idosos no institucionalizados. Palavras-chave: Envelhecimento; Idoso; Perda Cognitiva. AVALIAO DA PRODUO DE XIDO NTRICO EM GRANULCITOS ESTIMULADOS OU NO COM ADRENALINA EM PORTADORES DE DOENA DE ALZHEIMER E DURANTE O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LUCINARA MARTINS SILVA Autores: LUCINARA MARTINS SILVA / SILVA,LM / LABORATORIO DE BIOQUIMICA E IMUNOLOGIA DO ENVELHECIMENTO -UFMG; MIRIAM MARTINS CHAVES / CHAVES,M. M / LABORATORIO DE BIOQUIMICA E IMUNOLOGIA DO ENVELHECIMENTO-UFMG; MARCO TULIO GUALBERTO CINTRA / CINTRA,MTG / CENTRO DE REFERENCIA DO IDOSO PROFESSOR CAIO
BENJAMIM DIAS-HC UFMG; EDGAR NUNES MORAES / MORAES,E. N / CENTRO DE REFERENCIA DO IDOSO PROFESSOR CAIO BENJAMIN DIAS; RODRIGO RIBEIRO DOS SANTOS / RIBEIROSANTOS,R / CENTRO DE REFERENCIA DO IDOSO PROFESSOR CAIO BENJAMIM DIAS; Nmero do Painel: 143
Introduo: A literatura relata uma intima relao entre o envelhecimento, estresse oxidativo e declinio do sistema imunolgico no desenvolvimento da doena de Alzheimer (DA). A adrenalina pode atuar como moduladores nessa inter relao dessa forma podendo funcionar como fator predisponente para a evoluo dessa doena. Objetivos: Em nosso trabalho objetivamos avaliar o efeito da adrenalina em relao a produo de xido nitrico (NO) em granulcitos (G) de pacientes com DA ou durante o processo de envelhecimento. Mtodos: Utilizamos para o nosso estudo (G) humanos de dois grupos : 1 (3 faixas etarias -20-39,4059,60-89) 2 com DA (60-89). Foi avaliado produo de xido ntrico, na ausncia ou em presena de adrenalina nas doses 10-7 e 10-8M e estimulando ou no fagocitose com ZC3b. Resultados: Houve uma reduo na produo de NO durante o processo de envelhecimento. Na comparao entre DA e doadores da mesma faixa etria verificamos que na DA existe uma menor produo de NO tanto na ausncia quanto na presena de ZC3b. Quando desafiamos os G com adrenalina observamos o mesmo efeito nas duas doses ou seja houve um aumento da produo de NO em relao ao controle em todas as faixas etrias,e que no foi encontrado diferena significativa na DA em relao doadores da mesma faixa etria. Concluso: O processo de envelhecimento por si s compromete o metabolismo celular e processos metablicos como fagocitose e produo de xido ntrico (capacidade imunoprotetora). Como na DA ocorre uma diminuio da fagocitose e produo de NO em relao a doadores da mesma faixa etria,, isso pode ser um fator diferenciador entre os dois grupos. O desafio com adrenalina demonstrou que o circuito neuro endocrino se encontra alterado no processo de envelhecimento e na DA, podendo serem essas alteraes serem fatores contribuidores para essa patologia. AVALIAO DA SENSIBILIDADE DO Mini-Exame DO ESTADO MENTAL NA TRIAGEM DE INDIVDUOS COM DEMNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARINA NERY MACHADO BARBOSA Autores: Marina Nery / Nery M / CRER / UNB / NEPNEURO; Srgio Leme da Silva / Silva SL / UNB; Wanderly Barroso Campos / Campos WB / CRER; Nmero do Painel: 144
Introduo: A sndrome demencial tem como base a alterao das funes cognitivas. Achados com relao ao benefcio do prognstico no diagnstico precoce intensificam a
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necessidade de um rigor diagnstico que permita identificar os casos leves de demncia. O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) o teste de rastreio mais utilizado para triagem do desempenho cognitivo. Apesar de seu frequente uso, sua sensibilidade e especificidade no foram exaustivamente investigadas na fase inicial de diferentes tipos de demncias. Objetivos: (1) Verificar se o MEEM capaz de triar adequadamente indivduos com diagnstico de demncia vascular subcortical e Alzheimer em quadro inicial, diferenciando-os de idosos com depresso sem demncia. (2) Identificar o desempenho cognitivo nos domnios avaliados pelo MEEM de acordo com a patologia. Mtodo: 30 idosos com mais de 65 anos, divididos em 3 grupos com 10 sujeitos cada, foram submetidos a avaliao cognitiva com o MEEM sendo, o primeiro grupo, de idosos com depresso (ID), de acordo com os critrios da CID-10, o segundo e terceiro grupos de indivduos com o diagnstico de demncia com escore1 no Clinical Dementia Rating (CDR), sendo, respectivamente, 10 com doena de Alzheimer (DA), segundo critrios do NINCDS/ADRDA, e 10 com demncia vascular subcortical (DVS), de acordo com critrios do NINDS-AIREN. Utilizou-se como ponto de corte os valores descritos por Herrera et cols (2002). Resultados: 65% dos indivduos com demncia obtiveram no MEEM um escore abaixo do ponto de corte correspondente sua escolaridade, sendo destes, 90% do grupo de DA e 40% do grupo de DVS. No grupo ID, 10% dos idosos apresentaram pontuao abaixo do esperado. A desorientao temporal teve uma maior incidncia no grupo com DA (70%), acometeu 30% dos indivduos do grupo DVS e 10% no grupo ID. O prejuzo na memria de evocao e ateno e clculo foi frequente e semelhante nos trs grupos. A alterao nos subtestes de linguagem esteve presente apenas nos sujeitos do grupo DVS, acometendo 30% destes. O prejuzo na praxia construtiva foi prevalente em 70% dos pacientes do grupo DA, 30% do grupo DVS e 0% do grupo ID. Concluso: O MEEM, na amostra em estudo, foi sensvel para triar pacientes em quadro inicial da doena de Alzheimer, porm, no foi suficiente na triagem de indivduos com demncia vascular subcortical. O desempenho nos domnios avaliados pelo MEEM difere de acordo com a patologia apresentada. AVALIAO DO COMPROMETIMENTO COGNITIVO DA MEMRIA NAS ATIVIDADES DE VIDA DIRIA PARA ELABORAO DE UMA CARTILHA DE TREINO COGNITIVO DIRIGIDO a PORTADORES DE DEMNCIA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ALESSANDRA BRITE FARIA PEDRO Autores: ALESSANDRA BRITE FARIA PEDRO / PEDRO, A. B. F. / UNIVERSIDADE PAULISTA; PRISCILLA SILVA GUEDES / GUEDES, P. S. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Nmero do Painel: 145
pulao e a elevao da expectativa de vida tem como principal consequncia o aumento da prevalncia das demncias. Dentre todos os tipos de demncia, a mais comum a doena de Alzheimer (DA). De etiologia heterognea, provoca progressiva deteriorao das funes cognitivas, funcionais e comportamentais aps um perodo pr-clnico durante o qual, pequenos dficits, especialmente na memria episdica, so observados por familiares prximos ou por cuidadores. A fisioterapia muito importante para diminuir a progresso da doena atravs de exerccios e da prtica de atividades dirias, mantendo o paciente na mesma fase por maior tempo possvel, alm de prestar orientaes aos familiares e cuidadores em relao s adaptaes necessrias na casa do paciente, facilitando assim, sua locomoo e diminuindo os riscos de queda. Os objetivos desse estudo foram investigar os principais comprometimentos de memria e dificuldades na realizao de AVDs em pacientes com doena de Alzheimer de intensidade leve a moderada e elaborar uma cartilha de atividades e exerccios teraputicos para os dficits cognitivos e funcionais encontrados nesses pacientes. Esse estudo foi realizado na forma de pesquisa aplicada com abordagem quantitativa, qualitativa e exploratria, em uma instituio de longa permanncia localizada no bairro de Perdizes, no municpio de So Paulo. Foram avaliadas 11 pacientes com provvel DA de intensidade leve a moderada, em faixa etria de 77 e 87 anos e idade mdia de 83 3,9 anos, nvel escolar de 2 a 17 anos com mdia de 5,6 4,9 anos, sendo todas do sexo feminino. A pesquisa foi realizada atravs de um protocolo de avaliao com coleta de dados por meio de testes e escalas que identificaram os principais dficits de memria em pacientes com doena de Alzheimer na fase leve a moderada, mostrando o quanto as atividades de vida diria (AVDs) dessas pacientes so afetadas. Com base nos resultados obtidos foi elaborada uma cartilha com atividades para o treino cognitivo da memria, voltadas funcionalidade diria dessas pacientes. Palavras-chave: Alzheimer, memria, fisioterapia, treino cognitivo. AVALIAO DO CURSO-MUTIRO DOS DISTRBIOS DA MEMRIA E DEMNCIAS DO ESTADO DE MINAS GERAIS, NO BINIO 2008-2009
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: DINAH BELEM Autores: Dinah Belm / Belm, Dinah / Hospital das Clnicas -UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / Hospital das Clnicas -UFMG; Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. A. B. / Hospital das Clnicas -UFMG; Frederico Shimoya Belm / Belm, F. S. / graduao - UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Moraes, F. L. / Hospital das Clnicas -UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / Hospital das Clnicas -UFMG; Nmero do Painel: 146
Est bem reconhecido que as pessoas com mais de 65 anos constituem atualmente um dos maiores segmentos da po-
Introduo: Anualmente, realizado em Belo HorizonteMG o Curso-Mutiro dos Distrbios de Memria e De-
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mncias, uma iniciativa do Centro de Referncia do Idoso do Hospital das Clnicas da UFMG e da Secretaria Estadual de Sade (SES-MG). O objetivo do evento identificar a presena de incapacidade cognitiva, especialmente os quadros demenciais na populao de BH e regio metropolitana com queixa de esquecimento, para que possam receber o tratamento e o seguimento adequados. Simultaneamente, realizada a capacitao de mdicos da ateno primria do SUS para realizao de diagnsticos clnicos de demncia e aplicao de testes de triagem cognitiva. Objetivos: Quantificar e analisar os diagnsticos de demncia, depresso e transtorno cognitivo leve realizados durante o Curso-Mutiro no binio 2008 e 2009. Mtodos: Foi realizada reviso dos pronturios de pacientes atendidos no mutiro nos anos de 2008 e 2009, avaliando-se as suspeitas diagnsticas realizadas, dados epidemiolgicos dos pacientes atendidos e o mini-exame do estado mental. Resultados: Foram avaliados pronturios de 416 pacientes, com idade mdia de 71 anos, mdia de pontuao no mini-exame do estado mental (MEEM) de 22,6 pontos, sendo 287 mulheres (69%). As mulheres apresentam em mdia 72 anos, enquanto os homens, 70 anos. Foram detectados 101 pacientes com suspeita de demncia (24%), com mdia de MEEM igual a 15,5 pontos, sendo 70% do sexo feminino. Diagnosticou-se, ainda, 52 casos de transtorno cognitivo leve (12,5%), com MEEM de 22,6 pontos em mdia e 62% eram do sexo feminino. Observou-se depresso em 160 pacientes avaliados (38,5%), com MEEM de 21,6 pontos, sendo a maioria do sexo feminino (77,5%). Do total de pacientes, 146 foram considerados normais (35%), destes 63% eram mulheres. A pontuao mdia dos pacientes normais no MEEM foi 27 pontos. Tambm foram detectados 10 casos de doena mental e um caso de delirium causando incapacidade cognitiva. Concluso: Observou-se alta prevalncia de demncia entre os idosos atendidos com queixa subjetiva ou objetiva de esquecimento no Curso-Mutiro dos Distrbios de Memria e Demncias. Notou-se tambm alto ndice com comprometimento cognitivo leve entre os pacientes avaliados. Estes resultados apontam para necessidade de valorizar e avaliar adequadamente idosos com queixas de alterao da memria. AVALIAO DO DESEMPENHO COGNITIVO DE IDOSOS HIPERTENSOS UTILIZANDO BATERIAS NEUROPSICOLGICAS COMBINADAS: CAMCOG-R E WAIS III
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: JULIANA MAGALHAES DUARTE MATOSO Autores: Juliana Magalhes Duarte Matoso / Matoso, J. M. D / CIPI/PGCM FCM UERJ; Wellington Bruno Santos / Santos, W. B. / CIPI/PGCM FCM UERJ; Lus Paulo Nascimento dos Santos / Santos, L. P. N. / CIPI/UERJ; Alice Rocha / Rocha, A. / PGCM FCM UERJ; Clarissa Pires / Pires, C. / PGCM FCM UERJ; Fabiana Goiabeira / Goiabeira, F. / CIPI/UERJ; Irene de Freitas Henriques Moreira / Moreira, I. F. H. / CIPI/UERJ; Roberto Alves Loureno / Loureno,
R. A. / CIPI/PGCM FCM UERJ; Marcelo Lima de Gusmao Correia / Correia, M. L. / CIPI/PGCM FCM UERJ; Nmero do Painel: 147
Introduo: O envelhecimento traz o aumento das doenas crnico degenerativas, entre elas a hipertenso arterial que est associada ao aumento de alteraes cognitivas. Objetivo: Verificar o desempenho cognitivo de idosos hipertensos a partir de baterias neuropsicolgicas combinadas. Mtodos: Avaliaram-se 8 idosos hipertensos sem outras comorbidades atravs do Cambridge Cognitive Examination-Revised (CAMCOG-R) e de subtestes da Escala de Inteligncia de Wechsler para Adultos 3a edio (WAIS III), Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Trail Making Test A e B (TMT) e do Teste Auditivo Verbal de Rey (RAVLT). Resultados: Da amostra 62,5% eram mulheres, a mdia de idade foi de 70 anos ( 5), de escolaridade 7 anos ( 2) e de presso arterial 150/83 mmHg ( 23/11). A mdia do CAMCOG foi de 74 ( 8), do MEEM 26 ( 3) e do QI estimado do WAIS III 9 ( 1). Apesar do escore global nos testes citados anteriormente estarem dentro do padro de normalidade, os hipertensos apresentavam subitens do CAMCOG-R alterados (orientao temporal 25%; orientao espacial 12,5%, compreenso de linguagem 62,5%, expresso de linguagem 75%, memria recente 50%, ateno 75%, praxia 87,5%, sendo que memria remota, aprendizado, funo executiva e percepo em 100%) e subtestes do WAIS III: raciocnio matricial (raciocnio abstrato) em 62,5%, dgitos (ateno) em 12,5%, compreenso (julgamento e linguagem) em 50%, vocabulrio (expresso de linguagem) em 12,5%. Cdigos e procurar smbolos (ambos medem velocidade de processamento de informao) no apresentaram alterao. Dos hipertensos 87,5% apresentaram alterao no TMT A (velocidade de processamento da informao), 75% no TMT B (funo executiva) e 75% no RAVLT (aprendizagem e armazenamento de novas informaes). Concluso: Alteraes discretas da cognio no so identificadas pelo MEEM ou pelo escore global do CAMCOG-R e nem pelo QI estimado do WAIS III. Contudo h concordncia parcial de alterao dos domnios cognitivos avaliados pelas baterias, sendo assim os resultados sugerem que o desempenho cognitivo de indivduos hipertensos seja melhor avaliado atravs dos domnios cognitivos isolados. Estas alteraes cognitivas isoladas podem representar aumento do risco de desenvolvimento futuro de dficit cognitivo clinicamente relevante em indivduos hipertensos. AVALIAO DO PERFIL FUNCIONAL E COGNITIVO E DO TRATAMENTO DOS PACIENTES COM DEMNCIA EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA (ILPI)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: RAFAEL ALEXANDRE DE BARROS MARTINS Autores: Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. A. B. / Hospital das Clnicas - UFMG; Marco Tlio Gualberto
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Cintra / Cintra, M. T. G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Dinah Belm / Belm, D. / Hospital das Clnicas - UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / Hospital das Clnicas - UFMG; Graciele Brando / Brando, G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Ramon Fernando Gual / Gual, R. F. / Hospital das Clnicas - UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Moraes, F. L. / Hospital das Clnicas - UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / Hospital das Clnicas - UFMG; Nmero do Painel: 148
Autores: Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Dinah Belm / Belm, D. / Hospital das Clnicas - UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Moraes, F. L. / Hospital das Clnicas - UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / Hospital das Clnicas - UFMG; Nmero do Painel: 149
Introduo: O diagnstico de demncia em ILPI difcil, sendo realizado tardiamente, principalmente quando no foi estabelecido antes da institucionalizao. Os pacientes no recebem os anticolinestersicos (IAChE), que so o tratamento especfico antidemncia. Objetivos: Avaliar a prevalncia de demncia numa ILPI de Belo Horizonte-MG, assim como a presena de sintomas comportamentais e depresso e determinar taxa de uso de IAChE nestes pacientes. Mtodos: Foram avaliados e acompanhados 93 pacientes entre janeiro de 2007 e maro de 2010, para determinar a prevalncia de demncia e seus subtipos, a presena de sintomas comportamentais e depresso e verificar a taxa de uso de IACHE. Resultados: Foi diagnosticada demncia em 31 idosos (33,3%). Destes 31 pacientes, 35,5% apresentou demncia de Alzheimer, 32,3% formas mistas, 19,3% demncia vascular. Foi diagnosticado degenerao lobar frontotemporal em um paciente. Os idosos com demncia tinham em mdia 80,9 anos, 2 anos de escolaridade e 75,9% apresentaram perda de atividades de vida diria (AVDs) bsicas. Os sem demncia tinham 76,7 anos, 2 anos de escolaridade e 41% tinham perda de AVDs bsicas. Dos 30 pacientes com demncia hipocolinrgica, 8 estavam utilizando IAChE (26,7%), sendo que a rivastigmina foi a mais prescrita (75%). O uso de antipsicticos foi detectado em 35,5% dos idosos com demncia, sendo 90% atpicos. Depresso foi diagnosticada em 15 destes idosos (48,4%) e os inibidores seletivos da recaptao de serotonina foram os antidepressivos mais prescritos (46,7%). Foram detectados sinais de sintomas comportamentais em 45,2% dos pacientes com demncia, sendo a agitao/agressividade, apatia e desinibio as mais descritas. Concluso: Os quadros demenciais tm alta prevalncia na ILPI, principalmente entre os mais idosos. A depresso e os sintomas comportamentais foram frequentes, em conformidade com a literatura. relativamente comum a prescrio off-label de antipsicticos, todavia a prescrio de IAChE foi alta em relao ao que observado em ILPIs, aproximando-se da taxa de cobertura Programa Brasileiro de Tratamento da Doena de Alzheimer na regio de Belo Horizonte que de 30,7%. AVALIAO DO PROGRAMA DE TRATAMENTO DA DOENA DE ALZHEIMER, EM MINAS GERAIS, NO ANO DE 2008 E 2009
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARCO TLIO GUALBERTO CINTRA
Introduo: O Programa de Assistncia aos Portadores de Doena de Alzheimer, estabelecido pelas Portarias GM/MS no. 703 (Programa de Assistncia aos Portadores de Doena de Alzheimer - 2002) e SAS/MS no. 843 (Protocolo Clnico e Diretrizes Teraputicas Doena de Alzheimer, de 31 de outubro de 2002), determinou o fornecimento da medicao anticolinestersica (Rivastigmina, Donepezil e Galantamina) para pacientes portadores da Doena de Alzheimer. Objetivos: Avaliar a estimativa de cobertura do programa, baseado nos dados de fornecimento dos anticolinestersicos, em Minas Gerais nos anos de 2008 e 2009. Metodologia: Foi estimado o nmero de idosos com demncia em Minas Gerais, no ano de 2008 e 2009, com base nos estudos epidemiolgicos brasileiros (7,1%). Projetou-se que 60% destes idosos tenham a doena de Alzheimer provvel ou possvel. Estabeleceu-se como meta de cobertura o fornecimento de anticolinestersicos para 50% desta populao. Os dados foram fornecidos pela Gerncia de Medicamentos Excepcionais (Superintendncia de Assistncia Farmacutica/SES/MG). Os dados populacionais de 2008 foram estimados pelo IBGE. Resultados: A SES/ MG dispensou anticolinestersicos para 8. 397 pacientes em 2008 e a 10. 243 idosos em 2009 em Minas Gerais. A taxa de cobertura do programa foi de 18,4% dos pacientes com indicao para uso de anticolinestersicos em 2008 e aumentou para 23% em 2009. Na regional de sade de Belo Horizonte, a taxa de cobertura aumentou de 30,7% para 45%, sendo atendidos 4. 594 idosos em 2009. O anticolinestersico mais prescrito ainda foi a rivastigmina (64%), mas em taxa inferior a de 2008 (70,3%). A segunda medicao prescrita em 2009 foi a doenpezila (29%), com parcela do mercado estvel em relao a 2008 (29,6%). Observou-se aumento importante da prescrio de galantamina no perodo, com a taxa aumentando de 0,1% para 7%. Concluso: A cobertura do Programa de Tratamento da Doena de Alzheimer em Minas Gerais apresentou aumento importante entre o ano de 2008 e 2009. Destaca-se que este aumento foi muito expressivo na regional de sade de Belo Horizonte. A droga mais prescrita ainda foi a rivastigmina, todavia foi detectado aumento expressivo da prescrio de galantamina ao longo de 2009. AVALIAO FUNCIONAL DO IDOSO E ESTAGIAMENTO DA DOENA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: EMANUELLA BARROS DOS SANTOS Autores: Luana Flvia da Silva Talmelli / Talmelli, L. F. S. / EERP-USP; Aline Cristina Martins Grato / GRATO, A. C. M. / EERP-USP; Emanuella Barros dos
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Santos / Santos, E. B. / EERP-USP; Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues / Rodrigues, R. A. P. / EERP- USP; Nmero do Painel: 150
Introduo: Capacidade funcional surge como novo conceito quando aborda a sade do idoso, principalmente em se tratando de idosos com doena de Alzheimer (DA) onde o dficit cognitivo esperado aliado ao funcional. Dessa forma as pesquisas relacionadas capacidade funcional do idoso com DA vm ao encontro das questes relacionadas ao cuidado desse idoso. Objetivo: verificar a influncia do estgio da doena de Alzheimer no desempenho funcional dos idosos na realizao das atividades da vida diria segundo a Medida de Independncia Funcional (FIM). Material e Mtodo: Os dados foram coletados em entrevistas domiciliares, utilizando-se de instrumento para identificao e perfil sociodemogrfico, da Medida de Independncia Funcional (MIF) para avaliao da funcionalidade e, para estagiamento da demncia, foi utilizada Clinical Dementia Rating (CDR). A anlise dos dados foi realizada no aplicativo Statistical Package for the Social Science 15. 0. Resultados: A amostra foi constituda de 67 idosos, a mdia de idade foi de 79 anos (+ 7,2), sendo 41,8% na faixa etria entre 75-79 anos. Houve predomnio de mulheres 77,6% e vivos 49,3% ; possuam mdia de escolaridade de 5,6 anos. Apresentavam demncia grave 46,3%, demncia moderada 22,4%% e demncia leve 31,3%. A mdia geral da MIF global encontrada foi 71,1, a mdias da MIF global foram 107,9; 84,5 e 39,7 para os idosos com demncia leve, moderada e grave respectivamente. Os idosos com demncia leve possuam independncia modificada ou necessitavam de superviso, aqueles com demncia moderada possuam dependncia mnima ou necessidade de superviso e os idosos com demncia grave eram totalmente dependentes. Concluses: Foram encontradas diferenas estatisticamente significantes no desempenho dos idosos nas atividades da MIF, segundo gravidade da demncia, podendo ento inferir que, medida que a demncia se agrava, maior o comprometimento dos idosos tanto para MIF motora como para a MIF cognitiva. AVALIAO TOP-DOWN NA ANLISE DAS FUNES COGNITIVAS NO ENVELHECIMENTO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: JANANA SANTOS NASCIMENTO Autores: Janana Santos Nascimento / NASCIMENTO, J. S. / Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM); Grasielle Silveira Tavares Paulin / PAULIN, G. S. T. / Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM); Mala Oliveira Facuri / FACURI, M. O. / Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM); Nmero do Painel: 151
a maior incidncia e vulnerabilidade a processos patolgicos. Assim, devido ao resultado destas modificaes, bem como, prevalncia aumentada de doenas, o envelhecimento pode provocar alteraes e diminuio na capacidade funcional do idoso. Dentre estas alteraes, est o declnio da capacidade cognitiva. Dessa forma, ao considerar as alteraes normais ocasionadas pelo envelhecimento e a importncia da capacidade cognitiva para o desempenho das atividades cotidianas, torna-se fundamental que as habilidades cognitivas sejam avaliadas constantemente. Para facilitar neste processo, a avaliao top-down caracteriza-se como um importante instrumento de avaliao utilizado pelo Terapeuta Ocupacional, uma vez que a mesma consiste em observar o desempenho nas atividades bsicas de vida diria (ABVD) e nas atividades instrumentais de vida diria (AIVD), que possuem relevncia para os hbitos e papis do cliente. Nesse sentido, o objetivo deste trabalho descrever a experincia obtida pela acadmica no projeto O olhar do Terapeuta Ocupacional sob as diversas faces da velhice ao realizar esta avaliao atravs do Acompanhamento Teraputico (AT) em uma AIVD com um idoso institucionalizado, fundamentando-se no relato de experincia. Tal atividade consistiu no AT a casa de um amigo do idoso. A avaliao tornou-se emergente, em especial, quando a coordenao da instituio questionou se o idoso apresentava funes cognitivas preservadas para que pudesse continuar a realizar atividades fora dos espaos institucionais. Para realizar a atividade, era preciso que o idoso soubesse chegar ao ponto de nibus e saber qual linha ele deveria pegar, e, ainda, apresentar informaes necessrias e adequadas para chegar casa do amigo. Com a atividade, foi possvel avaliar e identificar aspectos relevantes da cognio, tais como a ateno seletiva ao caminhar; orientao topogrfica e espacial; memria, em especial a memria declarativa; funes executivas e o processamento mental necessrio para execuo de uma tarefa. Diante da avaliao, concluiu-se que o idoso apresentava habilidades cognitivas preservadas, e, ainda, capacidades fsicas para poder continuar desempenhado suas atividades, sendo que estes resultados foram apresentados equipe a fim de garantir a autonomia do idoso em atividades cotidianas. COGNIO E BAIXA ESCOLARIDADE: VALIDADE DA VERSO BRASILEIRA DO CAMCOG-R ENTRE IDOSOS AMBULATORIAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: EMYLUCY MARTINS PAIVA PARADELA Autores: EMYLUCY MARTINS PAIVA PARADELA / PARADELA, EMP / UERJ; ROBERTO ALVES LOURENO / LOURENO, RA / UERJ; Nmero do Painel: 152
O envelhecimento caracteriza-se como um processo dinmico e progressivo, que determinam perda da capacidade de adaptao do indivduo ao meio ambiente, ocasionando
Objetivo: Estimar a validade de critrio do tipo concorrente da verso brasileira da bateria de avaliao cognitiva conhecida como Cambridge Cognitive Examination Re-
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vised (Br-CAMCOG-R), assim como propor pontos de corte de acordo com a escolaridade dos indivduos. Mtodos: O Br-CAMCOG-R foi aplicado em 177 idosos (65 anos ou mais) que frequentavam um ambulatrio pblico de geriatria. O diagnstico de demncia foi feito por um mdico que desconhecia o desempenho do indivduo no teste; para o diagnstico final de demncia ele utilizou as informaes da avaliao geritrica global composta por uma consulta mdica, exame fsico e neurolgico, avaliaes do desempenho funcional medidas pelas escalas de independncia nas atividades da vida diria e nas atividades instrumentais, assim como uma avaliao neuropsicolgica abrangente aplicada por uma neuropsicloga. Um informante que conhecia o idoso h pelo menos dez anos e sabia detalhes sobre o seu cotidiano foi entrevistado utilizando a verso brasileira do Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly IQCODE-Br. A escolaridade foi categorizada pelos anos de estudo no ensino formal e foi dividida em analfabetos, baixa escolaridade (1 a 4 anos de estudo) e escolaridade mdia (5 a 8 anos de estudo). A idade considerada foi a que estivesse em um documento de identificao. Resultados: A idade mdia foi de 77 anos ( 6,9). A escolaridade mdia foi de 3,1 anos de estudo ( 2,2). O tempo mdio de teste para a amostra total foi de 44,5 minutos ( 9,3). A mdia do escore total foi de 66,5 pontos ( 13,1) e variou de 36 a 91 pontos num total possvel de 107 pontos; 21,5% dos idosos foram classificados como casos de demncia. O melhor ponto de corte do BrCAMCOG-R para a populao total foi 63/64 com 80% de sensibilidade (S) e 72% de especificidade (E) com a rea sob a curva ROC (AUC) de 0,88 (IC95% 0,78-0,84). O melhor ponto de corte para os analfabetos foi 50/51 com 69% de S e de E, com AUC de 0,75 (IC95% 0,59-90); 60/61 para os com baixa escolaridade, com 83% de S e 85% de E e AUC de 0,93 (IC95% 0,87-0,98); 69/70, para os com escolaridade mdia, com 90% de S e 76% de E e AUC de 0,91 (IC95% 0,79-1,02). Concluses: O Br-CAMCOG-R mostrou-se til na discriminao entre casos e no casos de demncia tanto nos indivduos com escolaridade formal quanto em analfabetos e pode ser uma ferramenta til em ambulatrios que avaliam indivduos com suspeita de demncia COGNIO, HIPERTENSO E DIABETES EM MULHERES E HOMENS IDOSOS RECRUTADOS NA COMUNIDADE: DADOS DO FIBRA ERMELINO MATARAZZO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LETCIA MARIA SOARES Autores: Letcia maria Soares / Soares, L. M / UNICAMP; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / UNICAMP; Mnica Sanches Yassuda / Yassuda, M. S. / EACH/USP; Nmero do Painel: 153
associao entre HAS e DM autorrelatados e desempenho cognitivo de idosos da comunidade. Mtodos: desenho transversal utilizando dados da Rede FIBRA em Ermelino Matarazzo/SP. Fizeram parte da amostra, idosos de 65 anos e mais, que foram agrupados em: hipertensos, diabticos, hipertensos e diabticos, controles. Foi utilizado um protocolo contendo itens autorrelatos que avaliaram as variveis gnero, idade, escolaridade e DM. A HAS foi avaliada por medidas de PA e por autorrelato. Cognio foi avaliada por testes de memria de figuras, fluncia verbal, desenho do relgio e MEEM, da Bateria Breve de Rastreio Cognitivo. Resultados: da amostra composta por 385 idosos, 67,19% eram mulheres; a mdia de idade foi 72,32 anos + 5,77; 62% e 24,01% da amostra relataram HAS e DM, respectivamente. Em 54,07% e 24,15% dos idosos foram identificados hipertenso arterial sistlica e diastlica, respectivamente. Nesta amostra 21,15%, 39,53% e 22,45% abaixo do ponto de corte no MEEM e nos teste de fluncia verbal e memria tardia, respectivamente. Aqueles mais idosos e menos escolarizados pontuaram mais baixo em memria tardia e no MEEM. Os escores do MEEM relacionaram-se com escolaridade, idade, sexo, PAS e depresso, enquanto memria tardia relacionou-se com idade e depresso. A escolaridade e a idade relacionaram-se direta e inversamente, respectivamente, com a fluncia verbal. Concluso: Baixa escolaridade, idade, sexo feminino, depresso e hipertenso arterial sistlica relacionaram-se com declnio cognitivo na amostra estudada. COMPARAO ENTRE A PREVALNCIA DE DISTRBIOS COMPORTAMENTAIS EM IDOSOS COM DEMNCIA VASCULAR E ALZHEIMER EM UM SERVIO DE GERIATRIA EM BELM PA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: SANDRA MICHELE DA COSTA DE ALBUQUERQUE CAVALCANTE Autores: Sandra Michele da Costa de Albuquerque Cavalcante / Cavalcante, S. M. C. A. / HUJBB; Tanise Nazar Maia Costa / Costa, T. N. M / HUJBB; Karlo Edson Carneiro Santana Moreira / Moreira, K. E. C. S. / HUJBB; Nezilour Lobato Rodrigues / Rodrigues, N. L / HUJBB; Priscila Albuquerque Monteiro Khoury / Khoury, P. A. M / HUJBB; Nmero do Painel: 154
Introduo: HAS e DM so doenas prevalentes na velhice. A associao entre elas com o comprometimento cognitivo encontra-se pouco estudada. Objetivo: investigar a
Introduo: Os distrbios de comportamento, so sintomas que podem surgir em qualquer momento do curso de todas as demncias, sendo porm, mais comum em fases de moderada a avanada. Dentre os vrios distrbios, existem alguns como: vagncia, gritar e agresso que determinam situao de estresse insuportvel para os cuidadores e levam ndices elevados de institucionalizao destes pacientes. Mtodo: Estudo observacional transversal realizado atravs de reviso de pronturios de pacientes atendidos em 2009, no ambulatrio de geriatria de um Hospital Universitrio, com a observao de questionrio estruturado em que se avaliaram a frequncia da presena dos distrbios:
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repetio, vagncia, agresso verbal e fsica, gritar e alucinaes presentes em pacientes com dignstico de Alzheimer (DA) em comparao com aqueles com demncia vascular (DV). Resultados: Dos 200 pacientes com diagnstico de demncia 113 (56,5%) tinham Alzheimer e destes 100 (88,5%) eram mulheres e 13 (11,5%) homens, entre os doentes com demncia vascular 22 (59,45%) eram do sexo feminino e 15 (40,54%) do masculino num total de 37 (18,5%). A mdia de idade para mulheres foi de 82,5 anos e entre os homens 77,4 anos. Observou-se que a presena de distrbios foi discretamente maior nos indivduos com DV em relao aos com DA (72,98% x 69,03%), sendo que a frequncia de cada alterao comportamental foi semelhante entre os dois tipos de demncias, tendo ocorrncia na seguinte ordem: agresso verbal, repetio, vagncia, alucinaes, agresso fsica e gritar. Concluso: Neste estudo verificamos que os distrbios de comportamento tem prevalncia significativa tanto para DA quanto para DV, sem diferena na frequncia de cada sintoma nas duas demncias. As mulheres representavam a maioria dos pacientes acometidos e tinham mdia de idade superior aos homens. A importncia de tal anlise est no fato de estes sintomas terem impacto extremamente negativo sobre a qualidade de vida dos doentes e em especial dos cuidadores, devendo levar os profissionais de sade que lidam com o pblico geritrico a conduzir adequadamente estes doentes com a finalidade de se evitar institucionalizao e por consequncia reduzir morbimortalidade destes indivduos. COMPARAO ENTRE OS ESCORES DE PACIENTES IDOSOS E SEUS CUIDADORES NAS ESCALAS CIBIS, CIBIC-PLUS E CORNELL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LUS FELIPE JOS RAVIC DE MIRANDA Autores: Luis Felipe Jos Ravic Miranda / Miranda,LFR / UFMG; Jonas Jardim de Paula / de Paula, JJ / UFMG; Leandro Malloy-Diniz / Malloy-Diniz,LF / UFMG; Dbora Moreira / Moreria,D / UFMG; Adriano Fiorini Nascimento / Nascimento,AF / UFMG; Fernando de Castro de Carvalho / Carvalho, FC / UFMG; Jeferaon Cruz de Oliveira / Oliveira, JC / UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes,EN / UFMG; Marco Aurelio Romano Silva / Silva, MAR / UFMG; Nmero do Painel: 155
Mtodo: As trs escalas foram aplicadas em um total de 21 pacientes (15 mulheres) com idade mdia de 76,43 (DP = 6,735) e escolaridade mdia 4,05 anos (DP = 3,294). O valor da Clinical Dementia Rating na presente amostra variou de 0 a 3 (0 = 23,8%, 1 = 42,9%, 2 = 28,63 = 4,8%) e o escore mdio no Mini-Exame do Estado Mental foi de 16 pontos (DP = 6,221). A mdia relatadas pelo paciente e pelo cuidador foram analisadas atravs do teste no paramtrico de Mann-Whitney. Resultados: A comparao de mdias entre os dois grupos (pacientes e cuidadores) no revelou diferena estatsticamente significativa em nenhum dos instrumentos. Os valores encontrados foram de 0,823 para a escala CIBIS; 0,295 para a CIBIC-PLUS e 0,306. Concluso: Nossos dados no corroboram a hiptese de que as respostas emitidas por pacientes e cuidadores nas escalas selecionadas sejam diferentes, constrariando a literatura especializada, porm, devido ao pequeno nmero de participantes, nossos resultados podem ser resultado de um artefato estatstico, no condizendo com a real configurao do fenmeno. CONTROLE PRESSRICO INADEQUADO EM IDOSOS COM DOENA DE ALZHEIMER. FALHAS NO ATENDIMENTO PRIMRIO?
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: SUELMA DE CARVALHO SANTOS Autores: LARISSA DE FREITAS OLIVEIRA / OLIVEIRA, LF / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; MARCO POLO DIAS FREITAS / FREITAS, MPD / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; ANA CAROLINA DE CARVALHO FONSECA / FONSECA, ACC / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; JANAINA COSTA CAVALCANTI / CAVALCANTI, JC / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; LUANA OLIVEIRA CORREIA / CORREIA, LO / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; SUELMA DE CARVALHO SANTOS / SANTOS, SC / Centro de Medicina do Idoso, HUBUnB; THAIS DE DEUS VIEIRA BOAVENTURA / BOAVENTURA, TDV / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; EINSTEIN F CAMARGOS / CAMARGOS, EF / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; Nmero do Painel: 156
Introduo: No atendimento clnico de pacientes idosos com quadro demencial faz-se necessrio levantar informaes sobre o curso da doena e os presentes sintomas tanto com o paciente quanto com seu cuidador. No presente estudo utilizamos as escalas CIBIS - Clinician Interview Based Impression of Severity, CIBIC PLUS Clinician Interview Based Impression of Change plus Caregiver Input e a Escala de depresso Cornell para avaliao comportamental,cognitiva, funcional e do humor na percepo de pacientes com demncia e na de seus cuidadores. Objetivo: Comparar as informaes relatadas pelos pacientes com a de seus cuidadores nos trs instrumentos citados.
Introduo: Hipertenso arterial sistmica (HAS) no controlada em idosos est associada maior incidncia de demncia, inclusive doena de Alzheimer. A diversidade de frmacos, o acesso fcil medicao no SUS e o baixo ndice de efeitos adversos deveriam refletir um adequado controle pressrico nesse grupo. Objetivo: Avaliar a presso arterial (PA) de idosos admitidos em um servio ambulatorial de geriatria e correlacion-la com outras morbidades. Mtodos: Foram revistos os atendimentos consecutivos, em 2009, feitos em um centro de referncia no atendimento ao idoso, vinculado ao SUS. Os atendimentos so registrados de forma padronizada em um formulrio estruturado. Dos 477 idosos atendidos no perodo, 11 foram excludos por falta de informaes, sendo considerados
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para este trabalho 466 pacientes. A varivel de interesse foi HAS definida como medida de PA 140/90 mmHg, feita na primeira consulta, com o paciente sentado e aps 5 minutos de descanso. Demais variveis avaliadas foram: idade, sexo, sintomas depressivos (EDG > 5), quedas nos ltimos seis meses, insnia e diagnstico de doena de Alzheimer e outras demncias. As anlises foram realizadas utilizando-se o programa estatstico SPSS 17. 0 e foram baseadas no teste do qui-quadrado de Pearson. O trabalho foi aprovado no Comit de tica em Pesquisa da instituio. Resultados: A mdia de idade do grupo foi de 74,6 anos ( 7,6) e sem diferenas quanto ao sexo, sendo 313 mulheres (69%) e 153 homens. PA elevada foi observada em 235 idosos (50%), sendo que 95 idosos (40%) faziam uso de anti-hipertensivos. No houve significncia estatstica associada a quedas nos ltimos 6 meses, insnia, sintomas depressivos ou demncia no Alzheimer (versus no dementes). No entanto, PA elevada foi estatisticamente mais frequente nos pacientes com doena de Alzheimer (p < 0,05). Concluso: Diante das facilidades no tratamento da HAS no SUS, no se encontra justificativa plausvel para identificarmos 40% de falha teraputica, claro, levando em considerao apenas uma medida. O grupo mais afetado, no caso aqueles com doena de Alzheimer, deveria estar entre os mais bem controlados, tendo em vista tratar-se de doena progressiva, em que o controle pressrico talvez seja mais importante no impacto cognitivo e funcional a longo prazo que o uso de anticolinestersicos. CORRELAO ENTRE A COBERTURA DO TRATAMENTO DA DOENA DE ALZHEIMER E O IDH, NO BRASIL, NO ANO DE 2008
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARCO TLIO GUALBERTO CINTRA Autores: Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Dinah Belm / Belm, D. / Hospital das Clnicas - UFMG; Flvia Lanna Moraes / Moraes, F. L. / Hospital das Clnicas - UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / Hospital das Clnicas - UFMG; Nmero do Painel: 157
avaliado pelo teste de correlao de Spearman. Foi aplicado o teste de KrusKall-Wallis e o teste de Nemenyi para determinar se estas taxas so diferentes entre as regies do pas. Atravs da anlise de componentes principais foi criado um ndice, associando o IDH e a taxa de cobertura, que foi analisado pela ANOVA e teste de Tukey, para estimar se a taxa de cobertura a esperada segundo o nvel de IDH que aquela regio apresenta. Resultados: Em 2008, o Ministrio da Sade (MS) dispensou IAChE para 47. 886 pacientes. A prevalncia de DA foi de 799. 220 pacientes, sendo que 399. 610 pessoas deveriam estar em uso de IAChE. A cobertura do Programa foi de 12%, variando de 1,2% no Amazonas a 22,3% em So Paulo e de 2,3% na regio Norte a 16,9% no Sudeste. O teste de Spearman apresentou baixa associao entre o IDH e a taxa de cobertura (p = 0. 903). O teste de KrusKall-Wallis demonstrou que as taxas de coberturas so diferentes nas regies do pas (p = 0,021). O teste de Nemenyi confirma a diferena estatstica entre Sudeste e Norte (p = 0,003). A anlise da ANOVA do ndice criado atravs dos componentes principais demonstra que os estados do RJ, RS, DF, AM, GO e AP apresentam coberturas inferiores ao esperado segundo o IDH, enquanto que o Nordeste apresenta taxas melhores que o CentroOeste (p = 0,002), Norte (p = 0,003) e Sul (p = 0,019). O custo anual da medicao para o MS, em 2008, foi de R$ 99. 747. 356,53. Concluso: A cobertura do Programa, em 2008, foi baixa e extremamente varivel. A melhor taxa de cobertura encontra-se no Sudeste. Quando comparado ao IDH, destaca-se a regio Nordeste com taxas acima do previsto, enquanto que os estados do RJ, RS, DF, GO, AM e AP destacam-se por coberturas aqum do esperado. DECLNIO COGNITIVO LEVE EM IDOSOS: RELATO DE SEIS CASOS E REVISO DE LITERATURA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: RENATO BRAGA VIEIRA Autores: Joo Ivo Xavier Rocha / Rocha, J. I. X. / UFC; Otoni Cardoso do Vale / Vale, C. O. / UFC; Renato Rodrigues Viana / Viana, R. R. / UFC; Amelba Cynthia Mesquita Mota / Mota, A. C. M. / UFC; Alessandra Lima Veras de Menezes Cavalcante / Cavalcante, A. L. V. M / UFC; Rafael Sindeaux Ferreira / Sindeaux, R. F. / UFC; Josemary Cavalcante Lemos / Cavalcante, J. L. / UFC; Joo Tarcsio Alves Maia Filho / Tarcsio, J. A. M. F. / UFC; Vlter Barbalho Lima Filho / Barbalho, V. L. F. / UFC; Renato Braga Vieira / Braga, R. V. / UFC; Nmero do Painel: 158
Introduo: O Programa de Assistncia aos Portadores de Doena de Alzheimer (DA) estabelece o fornecimento de anticolinestersicos (IAChE) aos portadores da DA. Objetivos: Avaliar a estimativa de cobertura do Programa e correlacionar os resultados com o ndice de desenvolvimento humano (IDH) nas diversas regies e Estados do Brasil. Mtodos: Foi estimado o nmero de idosos com demncia por Estado, no ano de 2008, atravs de estudos epidemiolgicos brasileiros (7,1%). Projetou-se que 60% destes idosos tenham DA e a meta fornecer IAChE para 50% destes pacientes. A base de dados utilizada foi o DATASUS, a Superintendncia de Assistncia Farmacutica/MG e o IBGE no ano de 2008 e o PNUD do ano de 2005. O grau de associao entre as taxas de cobertura e o IDH foi
Introduo: O campo do envelhecimento e da demncia est se concentrando na caracterizao das primeiras fases de declnio cognitivo. Est claro que existem estados de transio entre as alteraes cognitivas do envelhecimento normal e doena de Alzheimer (DA), conhecida como declnio cognitivo leve (DCL). O DCL refere-se condio clnica entre o envelhecimento normal e a Doena de Alzheimer em pessoas que experimentam a perda de memria para uma maior extenso do que se poderia esperar para a idade. Con-
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tudo, esses pacientes no satisfazem os critrios atualmente aceitos para DA clinicamente provvel. Quando esses so observados longitudinalmente, progridem para DA clinicamente provvel a uma taxa elevada em comparao com indivduos saudveis pareados por idade. Por conseguinte, esta condio tem sido reconhecida como adequada para a interveno teraputica possvel, e ensaios clnicos parecem ser conclusivos. Objetivos: Relatar seis casos de DCL e rever a literatura sobre o tema. Mtodos: Reviso de seis casos de ambulatrio de neurologia cognitiva, atendidos no perodo de setembro novembro de 2009, com o diagnstico de DCL a partir dos registros em pronturios; e comparlos com as sries encontradas na literatura. Resultados: A idade mdia no momento do diagnstico foi de 72,5 anos (64 - 78). Oitenta e trs por cento dos pacientes eram do sexo feminino. Todos os pacientes tinham escolaridade baixa (primeiro grau incompleto). A mdia da pontuao no mini-exame do estado mental (MEEM) foi 23 e, em um dos pacientes, esse foi impraticvel. Cem por cento dos pacientes tinham queixa principal de esquecimento e somente 50% tinham dificuldades para realizar as atividades da vida diria. 83% dos pacientes foram tratados com anticolinestersicos (dois com Rivastigmina e trs com Donepezila). Todos os pacientes tiveram redues no desfecho do MEEM na comparao do exame realizado na primeira e na ltima consulta. Concluso: Apesar da teraputica farmacolgica bem estabelecida pelos estudos de Salloway et al. , Petterson et al., e Feldman et al.; no foram observados melhora e estabilizaes dos quadros clnicos em nossa casustica. Talvez, seja o momento para rever as aplicaes no farmacolgicas de Colombe et al. e Ishizaki et al. na abordagem do paciente com DCL atravs de atividades fsicas e mudanas nas relaes interpessoais. Diagnosticar o DCL mais precocemente tambm uma meta que deve ser analisada. DEFICINCIA DE B12, ALTERAES NEUROLGICAS E ENDOSCPICAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ALDA LUCIA LIBANIO TAVARES FURTADO Autores: Alda Lcia L. T. Furtado; J. Anchieta Brando Junior; Eloisa F. C. Pessoa / Stanley L Schrier,MD / SIM,TUBARO, VITORIA ES; Nmero do Painel: 159
relatos neurolgicos mais frequentes encontrados neste estudo foram: adinamia; esquecimento. parestesias; e disturbios do sono. Foi notado ainda associaes com hipotiroidismo, osteopenia ou osteoporose, dislipidemia e resistncia insulinica. Achados endoscpicos: A- Gastrite crnia em atividade com metaplasia ou no B- Urease Positiva C- Anemia mista D- Esofagite erosiva distal E- Duodenite e lcera antral F- Sem diagnstico autorizado pela famlia G- Refluxo com esofago de Barret H- Gastrite atrfica com hiperplasia linfoide I - Sem fator Intrnseco Alm destas alteraes foram associados em 10 pacientes plaquetopenia de grau leve. Concluses: Em dois anos de observaes notou-se que muitos sintomas neurolgicos estavam associados com falta de vitamina B12 e cido flico. Quando repostas estas vitaminas houve melhora significativa do quadro clnico. Alm disto, o fator intrnseco controlado evitando possvel trombose. A incluso de exame peridico envolvendo a dosagem destas vitaminas, corretamente indicadas poderia reduzir significativamente sequelas neurolgicas e hematolgicas, muito mais dispendiosas para o paciente e para a instituio. DEMNCIA FRONTOTEMPORAL APS TCE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ANDRE DANIEL TAVARES Autores: Andr Daniel Tavares / Tavares, A. D. / UNIFESP-EPM; Carlos Augusto Tavares / Tavares, C. A. / UNIFESP-EPM; Melissa Marques Pereira / Pereira, M. M. / UNIFESP-EPM; Maysa Seabra Cendoroglo / C, M. S. / UNIFESP-EPM; Lara Miguel Quirino Arajo / A,L. M. Q. / UNIFESP-EPM; Nmero do Painel: 160
AVALIAO DE DOIS ANOS DE DEFICINCIA DE CIDO FLICO E VITAMINA B12: APRESENTAES NEUROLGICAS E ACHADOS ENDOSCPICOS EM IDOSOS Introduo: Este trabalho tem por objetivo alertar que alteraes neurolgicas inespecficas podem ser sintomas de deficincia de vitamina B12 e cido flico, as quais se no repostas podem levar a agravamentos das mesmas. No idoso, na maioria das vezes, no ocorre a falta destas vitaminas com a apresentao clssica com VCM maior que 100 e distrbios neurolgicos. Portanto, ressalta-se que a pancitopenia deve ser cuidadosamente avaliada, pois o idoso pode ainda apresentar uma sndrome mielodisplsica. Os
Paciente de 77 anos, natural de SP, Casado, Branco, Grfico, h 2 anos iniciou quadro de declnio cognitivo leve e h 1 ano recebeu diagnstico de demncia de Alzheimer leve. H seis meses sofreu queda da propria altura com ferimento corto contuso em regio occipital. No dia da queda fez tomografia de crnio e s apresentava reduo volumtrica senil do parnquima cerebral e sinais de microangiopatia. Seis meses aps, iniciou quadro de perda de memria, agressividade e desinibio. Realizado: ressonncia magntica de crnio que mostrou volumoso hematoma em regio frontoparietal esquerda em fase de reabsoro com depsito de hemossiderina em lobo frontal. Spect cerebral: hipoperfuso fronto parietal esquerda O paciente evoluiu rapidamente para uma forma moderada de demncia frontotemporal, com piora acentuada dos sintomas acima descritos. Foi medicado com rivastigmina, quetiapina e sertralina. Aps 20 dias da teraputica, paciente apresentou melhora da agressividade e tambm da desinibio. Atualmente tem quadro estabilizado sendo acompanhado por duas cuidadoras, terapeuta ocupacional e fisioterapeuta. Concluso: Apresentamos paciente com quadro inicial de Demencia de Alzheimer e que aps trauma crnio enceflico evoluiu com sintomas predominantes de demncia frontotemporal e com exames de imagem sugestivos de tal patologia.
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DEMNCIA SENIL: INTERVENO DA TERAPIA OCUPACIONAL JUNTO AOS CUIDADOREs

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LUCIANE SOARES DE ARAUJO SILVEIRA Autores: Luciane Soares de Araujo Silveira / SILVEIRA, L. S. A / INSTITUTO FEDERAL DE EDUCACAO CIENCIA E TECNOLOGIA DO RIO DE JANEIRO; Juliana Braga Sabi / SABI, J. B. / INSTITUTO FEDERAL DE EDUCACAO CIENCIA E TECNOLOGIA DO RIO DE JANEIRO; Nmero do Painel: 161
Introduo: Demncia um termo genrico que caracteriza sndromes de etiologias diversas cujo aspecto fundamental o prejuzo da memria, desta forma os acometidos por esta sndrome necessitam de maiores cuidados e auxlio nas atividades de vida diria (AVDs), sendo necessria a presena de um cuidador, que muitas vezes o cnjuge ou um parente prximo, como filhos, netos ou sobrinhos. O cuidador responsvel pelo idoso e por seu tratamento, muitas vezes sobrecarregado em seu novo papel ocupacional. A terapia ocupacional deve atuar, no somente, na reabilitao cognitiva e no auxlio as atividades de vida diria (AVD), mas tambm no auxlio a este cuidador, de forma que possa entender e desempenhar seu papel sem prejuzos a sua vida. Objetivo: Analisar e discutir o papel da terapia ocupacional no auxlio ao cuidador de portadores de demncia senil; assim como propor orientaes de cuidados, a fim de melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida de portadores de demncia senil e seus cuidadores. Matrias e Mtodos: O presente estudo se faz por pesquisa qualitativa por meio de levantamento bibliogrfico a cerca da temtica demncia senil, cuidador e impactos da doena na vida familiar. Resultados: O levantamento bibliogrfico nos remeteu a elaborao de cartilhas de orientao para terapeutas ocupacionais e cuidadores, que consiste no esclarecimento do que vem a ser a demncia senil, como lhe dar com o processo sade doena e orientaes bsicas de cuidados das AVDs. Vale ressaltar que sero realizadas duas cartilhas, uma destinada aos profissionais da sade, em particular terapeutas ocupacionais, e outra destinada aos cuidadores. Consideraes Finais: A partir deste estudo evidenciou-se a necessidade de envolver os profissionais que atuam diretamente com portadores da demncia senil e seus cuidadores, em projetos que visem melhoria do atendimento ao doente e a sua famlia, facilitando assim o processo sade doena. ENVELHECIMENTO CEREBRAL Bem-sucedido EM UMA COORTE DE IDOSOS MUITO IDOSOS NO BRASIL: ESTUDO PIET
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MAIRA TONIDANDEL BARBOSA
Autores: Maira Tonidandel Barbosa / Barbosa, M. T. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Paulo Caramelli / Caramelli, P. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Antnio Lcio Teixeira / Teixeira, A. L. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Joo Carlos Barbosa Machado / Machado, J. C. B. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Henrique Cerqueira Guimares / Guimares, H. C. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Etelvina Lucas Santos / Santos, E. L. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Viviane Amaral Carvalho / Carvalho, V. A. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Hellen Marra / Marra, H. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Ana Paula Santos / Santos, A. P. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Simone Rios Fonseca / Fonseca, S. R. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Marcelo Pellizzaro / Pellizzaro, M. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Nmero do Painel: 162
Objetivo: Determinar a frequncia de envelhecimento cerebral bem-sucedido (ECBS) em uma coorte de idosos muito idosos vivendo na comunidade e investigar as caractersticas clnicas, sociodemogrficas e hbitos de vida relacionados a esta condio. Metodologia: Estudo populacional de corte transversal conduzido no municpio de Caet (MG). Todos os idosos com idade igual ou superior a 75 anos residentes na cidade foram convidados a participar. Aps responderem a um questionrio sobre avaliao sociodemogrfica e funcional, condies de sade geral, hbitos de vida, prvios e atuai, foram avaliados em fase seguinte por exame clnico, neurolgico e avaliao cognitiva e funcional breve (MEEM, teste de figuras, fluncia verbal, teste do relgio, GDS, mini entrevista neuropsiquitrica internacional, atividades funcionais de Pfeffer e subescala motora da escala UPDRs). Indivduos com suspeita de comprometimento cognitivo e um subgrupo de sujeitos com funo cognitiva preservada foram submetidos avaliao neuropsicolgica e funcional complementar (escala Mattis DRS, RAVLT, Teste de trilhas, FAS, Cornell, Lawton). Os transtornos neuropsiquitricos (TNP) foram diagnosticados utilizando-se critrios pr-definidos aps a realizao de exames complementares e discusso clnica de consenso entre os pesquisadores. ECBS foi definido como desempenho cognitivo sem alteraes e ausncia de TNP. Resultados: Foram avaliados 639 idosos (76,4% da populao-alvo), sendo 408 mulheres (63,8%) e 231 homens (36,2%) com mdia de idade de 81,1 5,2 anos e escolaridade mdia de 2,6 2,8 anos. O diagnstico de ECBS foi realizado em 227 participantes (35. 5% dos idosos muito idosos). Estes indivduos eram significativamente mais jovens (p < 0.0001), gnero masculino (p = 0. 031), com maior escolaridade (p = 0. 004) e mais frequentemente casados ou vivendo com um companheiro/a (p
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< 0.0001) quando comparados ao grupo com TNP (n = 407 idosos). O diagnstico prvio de depresso foi menos frequente entre os participantes com ECBS (p < 0.0001), e eles tomavam um nmero menor de medicamentos (p = 0.003). Houve tambm uma tendncia estatstica dos sujeitos saudveis apresentarem mais normalidade no ndice tornozelo-brao (p = 0.067). Concluses: ECBS, na ausncia de doenas neuropsiquitricas e de declnio cognitivo, foi identificado em mais de um tero da populao de idosos muito idosos nesta coorte, e foi associado a diferentes variveis clnicas e sociodemogrficas. A ELABORAO COMPARTILHADA DA PROPOSTA DE FORMAO DE GRUPOS DE CUIDADORES DE PESSOAS IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: PAULA FERREIRA CHACON Autores: Paula Ferreira Chacon / CHACON,P. F. / Prefeitura de Belo Horizonte; Evamar Alves Martins Leopoldino / LEOPOLDINO,E. A. M. / Prefeitura de Belo Horizonte; Patricia F. Guimaraens / GUIMARAENS,P. F. / Prefeitura de Belo Horizonte; Karla C. Giacomin / GIACOMIN,K. C. / Prefeitura de Belo Horizonte; Nmero do Painel: 163
e se responsabilize pelo cuidado; a identificao da rede social de apoio para que o cuidador participe do grupo; o levantamento de temas de interesse dos cuidadores, as disponibilidades/dificuldades de cada grupo, a escolha de local acessvel para o funcionamento dos grupos, em horrio compatvel; a garantia de que o foco da ateno esteja no cuidador familiar. O presente trabalho reafirma a necessidade do apoio institucional para subsidiar o cuidador no cuidado ao idoso e a si mesmo, por meio de grupos de apoio, e valoriza a participao efetiva dos trabalhadores da rede, em todas as suas etapas. A INFLUNCIA DA IDADE E DA ESCOLARIDADE NA EXECUO E NO APRENDIZADO DE UMA TAREFA COGNITIVO-MOTORA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: FERNANDA DAUMAS AZPEITIA Autores: Mariana Callil Voos / Voos, M. C. / USP; Fernanda Daumas Azpeitia / Azpeitia, F. D. / USP; Gabriela Alves de Castro / Castro, G. A. / USP; Maria Elisa Pimentel Piemonte / Piemonte, M. E. P. / HC-USP; Luiz Eduardo Ribeiro do Valle / Ribeiro do Valle, L. E. / ICBUSP; Nmero do Painel: 164
O cuidado ao idoso frgil desafia a rede pblica de sade a encontrar solues criativas e eficientes. O Projeto de Qualificao do Cuidado ao Idoso Frgil da Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte, aprovado junto ao Ministrio da Sade (convnio n5422/2005), visa qualificar profissionais na ateno ao idoso frgil e sistematizar o trabalho das equipes de sade junto aos cuidadores familiares de pessoas idosas frgeis, culminando na instituio de grupos de apoio ao cuidado em todas as 146 unidades de sade da rede SUS-BH. A ementa da disciplina Possibilidades e limites do cuidado nos servios de sade e no domiclio apresenta o modelo de ateno pessoa idosa aos trabalhadores da sade e visa elaborar coletivamente uma proposta de formao de grupos de cuidadores nas unidades de ateno primria sade de Belo Horizonte. A metodologia participativa possibilitou vivncias dos alunos em relao realidade dos cuidadores dos idosos acompanhados pelas equipes de sade da famlia, seu perfil e suas necessidades. Para motivao, uma dinmica com frases de cuidadores familiares foi aplicada buscando estabelecer um paralelo da realidade encontrada nas unidades com a situao vivida pelos cuidadores. Outro aspecto evidenciado foi que os alunos se identificaram com o papel de cuidador, fazendo referncia a situaes particulares vivenciadas por eles em suas famlias. Estes relatos foram fundamentais para o entendimento da importncia da proposta de formao dos grupos. Dentre as estratgias apontadas pelos alunos destacam-se a definio de um profissional de referncia do grupo de cuidadores em cada unidade de sade; os critrios de elegibilidade e prioridade dos cuidadores familiares a partir de um diagnstico situacional das famlias; a sugesto de que mais de um familiar participe do grupo
Introduo: Funo executiva necessria para planejar, realizar e monitorar aes intencionais. Indivduos idosos e/ou com escolaridade baixa tm dificuldade em tarefas de funo executiva, como o Trail Making Test (TMT), que consiste em traar retas em uma folha de papel o mais rpido possvel. Na parte A (TMTA), uma sequncia de nmeros deve ser conectada. A parte B (TMTB) mais difcil, pois so conectados nmeros e letras alternados. Objetivos: desenvolver uma verso do TMT, o Teste de Deambulao Funcional (TDF), que substituiria a ao de riscar o papel pela de andar sobre um tatame, para favorecer a compreenso e execuo de indivduos com escolaridade baixa; investigar diferenas de idade e/ou escolaridade na execuo das partes A e B do TDF (TDFA e TDFB) e do TMTA e TMTB; os deltas do TMT (dTMT = TMTB-TMTA) e do TDF (dTDF = TDFB-TDFA), sendo que quanto maior o delta, pior o desempenho; e o aprendizado do TDF. Mtodos: Participaram 24 jovens, 26 adultos maduros e 20 idosos. Na primeira sesso, os voluntrios realizaram o TDF, o TMT, sete repeties do TDFA e do TDFB. Aps uma semana realizaram quatro repeties do TDFA e do TDFB. Resultados: Foi adotado nvel de significncia p < 0,05. ANOVAs mostraram que os idosos, principalmente com escolaridade baixa, foram mais lentos que os adultos jovens e maduros no TMT e no TDF, sobretudo na parte B. Os idosos com escolaridade alta foram mais lentos no TDFB do que no TMTB. Os deltas do TMT e do TDF foram mais altos para indivduos com maior idade e menor escolaridade. Os idosos com escolaridade baixa foram mais lentos que aqueles com escolaridade alta na primeira avaliao do TDFA e em todas as avaliaes do TDFB, mas no foram observadas diferenas de escolaridade no desempenho de adultos jovens e maduros. Concluso: O TDF
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mostrou-se uma ferramenta de carter interdisciplinar e multiprofissional eficaz para avaliar indivduos com diferentes idades e escolaridades. Indivduos mais idosos e com escolaridade mais baixa apresentaram tempos mais altos no TMT e TDF. Indivduos com escolaridade baixa apresentaram menor dificuldade no TDFB do que no TMTB, mostrando que para idosos com escolaridade baixa parece ser mais fcil deambular do que riscar a folha de papel. O contrrio ocorreu para idosos com escolaridade alta. A escolaridade baixa prejudicou o aprendizado da tarefa, principalmente em idosos. Idosos apresentaram estabilizao mais lenta no desempenho do que adultos maduros e estes, mais lenta que jovens. ANLISE DO PERFIL EPIDEMIOLGICO DE PACIENTES ATENDIDOS NO SETOR DE FISIOTERAPIA EM GERIATRIA E NEUROLOGIA DA CLNICA UNESC SADE DO CENTRO UNIVERSITRIO DO ESPRITO SANTO UNESC COLATINA, ES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: ELAINE RODRIGUES DA MATA BAPTISTA Autores: WENIS CAETANO DE ABREU / Abreu, W. C. / UNESC; Elaine R. M. Baptista / Baptista, E. R. M. / UNESC; Nmero do Painel: 165
suficientes para a formao do fisioterapeuta, bem como para a assistncia em sade da populao menos favorecida do municpio de Colatina-ES. Concluses: A pesquisa constou da anlise de 3.765 pronturios sendo que destes somente 3.690 continham informaes suficientes para anlise da pesquisa. Visto que 74% dos pacientes atendidos na clnica so procedentes da cidade de Colatina-ES, torna-se pertinente a formulao de estratgias de promoo e educao em sade capaz de contribuir com a melhoria da qualidade de vida desta populao de forma intersetorial e multiprofissional, fazendo-se necessrio a continuidade da anlise dos dados, realizando alguns cruzamentos destes para identificar medidas necessrias para a preveno, promoo e reabilitao fsica. ANLISE PRELIMINAR DO PERFIL DE FRAGILIDADE EM IDOSOS DE UMA CIDADE MINEIRA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: MARIA ELIANE CATUNDA DE SIQUEIRA Autores: Maria Eliane Catunda de Siqueira / Siqueira, M. E. C. / PUC MINAS / POOS DE CALDAS; Katia Maria Pacheco Saraiva / Saraiva, K. M. P. / PUC MINAS / POOS DE CALDAS; Patricia de Cassia Carvalho / Carvalho, P. C. / PUC MINAS / POOS DE CALDAS; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / UNICAMP; Nmero do Painel: 166
Introduo: O Brasil tem vivenciado uma queda acentuada da mortalidade por doenas transmissveis e aumento das doenas crnicas no transmissveis, mudando o modo de vida produzindo um novo padro de doenas que impe a necessidade de entender esse processo para, efetivamente, promover a sade, prevenir a doena e a morte precoce. Assim sendo, a Clnica Unesc Sade configura-se como um importante espao de desenvolvimento das habilidades suficientes para a formao do fisioterapeuta, bem como para a assistncia em sade da populao menos favorecida do muncipio de Colatina-ES. Objetivos: Esta pesquisa busca traar o perfil de atendimento fisioteraputico da Clnica Unesc Sade nos setores de Neurologia Adulto e Geriatria do Centro Universitrio do Esprito Santo UNESC, sobre uma viso epidemiolgica, constituindo um preditor importante sobre as demandas de atendimento fisioteraputico do municpio de Colatina-ES. Metodologia: Os pronturios dos pacientes foram avaliados e para caracterizao do projeto foram selecionadas as variveis: idade, sexo, raa, ocupao, diagnstico clnico (segundo a Classificao Internacional de Doenas verso 9 - CID 9), perodo de atendimento fisioteraputico por setores, dentro de suas especialidades: Geriatria e Neurologia adulto no perodo de junho 2008 a dezembro de 2009. Resultados: Identificou-se na amostra de 3. 765 prontuarios de pacientes que representaram 63% do sexo feminino e 47% do masculino. As doencas crnico degenerativas prevalecem, sendo de maior frequncia as doenas cerebrovasculares e as osteomioarticulares. A Clnica configura-se como um importante espao de desenvolvimento das habilidades
Introduo: Apresentam-se os resultados preliminares de estudo que visou delinear o perfil de risco para a fragilidade de idosos a partir de biomarcadores e indicadores sociais e psicolgicos e validar medidas diagnsticas dessa sndrome, adequadas realidade brasileira. Objetivos: Apresentar e discutir variveis sociodemograficos, de sade e nveis de fragilidade de 389 idosos com idade acima de 65 anos. Metodologia Anlises descritivas das variveis: gnero, faixa etria, estado conjugal, renda, escolaridade, arranjo de moradia, doenas autorrelatadas e nveis de fragilidade da amostra Rede Fibra Poos de Caldas Resultados: A idade mdia da amostra foi 72,82 anos, com desvio padro de 5,81 e variao entre 65 e 94 anos, prevalecendo a faixa etria de mulheres entre 65 a 69 anos. So casados ou vivem com companheiros 52,44% dos idosos e 33,93% se declaram vivos. A renda mdia individual prevalente foi de 1,1 a 3 SM para 38,42% dos idosos e a renda familiar de 48,80% dos idosos se situou na mesma faixa salarial. Na escolaridade destacou-se o nvel primrio completo com 54,15% e 8,29% dos idosos declaram ter curso superior completo. Quanto aos arranjos familiares 33,42% disseram morar com s com cnjuge/companheiro, 19, 79% sozinhos ou com famlia de filho/a. Nas doenas autorrelatadas prevalecem a hipertenso com 65,49%, seguida de artrite/ reumatismo com 41,07%. Quanto aos nveis de fragilidade encontrou-se 36,95% de idosos no frgeis, 53,49% de pr frgeis e 9,56% de frgeis. Destacam-se mais idosos pr-frgeis entre os de mais de 80 anos (72,73%) do que entre os idosos mais novos (57,33% entre os de 75 a 79,
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50,41% entre os de 70 a 74, e 46,32% entre os de 65 a 69). Diante dos dados atenta-se para os nveis de renda e de escolaridade da amostra provavelmente relacionados ao alto IDHM - 0,841 na poca da pesquisa. Em contrapartida chama ateno o alto percentual de idosos em nvel de pr-frgilidade. Concluses: A partir dos resultados destaca-se a importncia de continuar as anlises dos dados para indicar novas correlaes entre eles que permitam aprofundar o conhecimento sobre a expresso da sndrome no contexto local, principalmente estabelecer relao entre nveis de fragilidade e acesso a servios de sade. Propor ainda aes na Ateno Bsica voltadas para identificar a predisposio sndrome e atuar de forma especial junto populao idosa pr-frgil. APLICAO DO NDICE TORNOZELO-BRAQUIAL EM IDOSOS ASSISTIDOS NO AMBULATRIO DO HOSPITAL SO JULIO, CAMPO GRANDE, MS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: ANGELA HERMNIA SICHINEL Autores: Marilena Infiesta Zulim / Zulim, M. I. / Hospital So Julio; Luci Matsumura / Matsumura, L. / HOSPITAL SO JULIO; Camila Sichinel Silva da Cunha Souza / Souza, C. S. S. C. / HOSPITAL SO JULIO; Ins Perez Mello / Mello, I. P. / HOSPITAL SO JULIO; Raquel Rech / Rech, R. / HOSPITAL SO JULIO; Claudete Santa Brunetto Borges / Borges, C. S. B. / HOSPITAL SO JULIO; Luciane Perez da Costa / Costa, L. P. / HOSPITAL SO JULIO; Heloisa Helena Ladeira Carvalho Scapulatempo / Scapulatempo, H. H. L. C. / HOSPITAL SO JULIO; Rejane Costa Nessa / Nessa, R. C. / HOSPITAL SO JULIO; Adriana Gabas / Gabas, A. / HOSPITAL SO JULIO; Carlinda Pedroso / Pedroso, C. / HOSPITAL SO JULIO; Milena Gunther / Gunther, M. / HOSPITAL SO JULIO; Rodrigo Trentim / Trentim, R. / HOSPITAL SO JULIO; Gabriela Pellizer / Pellizer, G. / HOSPITAL SO JULIO; Angela Hermnia Sichinel / Sichinel, A. H. / HOSPITAL SO JULIO; Nmero do Painel: 167
(23,8%) apresentaram hipercolesterolemia, 31 (35,2%) apresentavam HDL menor de 40 mg/dL e 30 (34,0%) hipertrigliceridemia. O aumento da glicemia esteve presente em 18 pacientes (20,4%). Concluso: A anlise do ndice Tornozelo-Braquial pode ser um instrumento til e de baixo custo no rastreamento da Doena Arterial Perifrica em indivduos idosos e mostra uma forte associao com distrbios metablicos. AS LIGAS ACADMICAS, OS ESTUDANTES E A TERCEIRA IDADE: A EXPERINCIA DE UMA TRADE Bem-sucedida
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: FABIANA CALAA DE MORAES Autores: Fabiana Calaa de Moraes / Moraes, F. C. / Universidade Federal de Gois; Francyelle de Cssia Nayane da Rocha Mesquita / Mesquita, F. C. N. R. / Universidade Federal de Gois; Daniel Henrique Candido da Silva / Silva, D. H. C. / Universidade Federal de Gois; Brbara Pacheco Lima / Lima, B. P. / Universidade Federal de Gois; Bianca Borges Butterby / Butterby, B. B. / Universidade Federal de Gois; Janine Martins Ferreira / Ferreira, J. M. / Universidade Federal de Gois; Gabriella Souza e Silva / Silva, G. S. / Universidade Federal de Gois; Allyne Fernanda de Paula / Paula, A. F. / Universidade Federal de Gois; Nmero do Painel: 168
Introduo: A prevalncia de doena arterial perifrica (DAP) elevada entre os idosos. A maioria assintomtica e o exame fsico pouco sensvel. No Brasil, os fatores associados DAP em idosos so pouco conhecidos. Objetivos: Avaliar o ndice Tornozelo-Braquial (ITB) em 88 idosos assistidos no ambulatrio do Hospital So Julio, Campo Grande, MS, participantes do Projeto AMI Avaliao Multidisciplinar do Idoso. Mtodo: Esta pesquisa se trata de um estudo descritivo, de corte transversal, orientado pelo mtodo quantitativo em pesquisa. Para a anlise estatstica, utilizamos o programa Epiinfo verso 3. 4. 3, bem como frmulas matemticas. A amostra foi composta por 88 idosos (n = 88), sendo 41 homens (46,5%) e 47 mulheres (53,5%), que foram assistidos no ambulatrio do hospital nos ano de 2007 e 2008. Resultados: Da populao estudada, 14 pessoas (16,0%), apresentaram ITB < 0,90 sendo,9 pacientes (10,2%) com idade entre 60 e 69 anos; 3 pacientes (3,4%) entre 70 e 79 anos e 2 pacientes (2,2%) acima de 80 anos. Quanto a dislipidemia 21 pacientes
Introduo: As ligas acadmicas constituem uma entidade estudantil, sob orientao de docentes, de carter multidisciplinar, que se alinham com os determinantes das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Medicina, contemplando os trs pilares da universidade: ensino, pesquisa e extenso. A Liga Acadmica de Geriatria e Gerontologia (LAGG), fundamentada em 2003, uma entidade sem fins lucrativos, que prope medidas para o atendimento diferenciado de acordo com a Poltica Nacional do Idoso, assegurando os direitos sociais e criando condies para a autonomia, integrao e participao do idoso na sociedade. A LAGG tem sempre em vista a promoo de conhecimento sobre o envelhecimento humano e a importncia da compreenso da velhice. Objetivo: Inserir os acadmicos de medicina e de outros cursos da rea da sade junto populao idosa, incentivando a ateno bsica e contribuindo para a fundamentao de uma concepo mais positiva sobre a velhice. Mtodo: A liga se apia na capacitao terica e prtica dos acadmicos, na atuao integrada e comprometida junto comunidade e no fomento produo cientfica. As atividades so realizadas pelos acadmicos, coordenados por um profissional de sade com experincia na rea. A programao terica realizada de forma interativa, com participao dos alunos na construo do conhecimento e abordagem de aspectos tanto generalistas, quanto especializados. As atividades prticas so desenvolvidas na forma de campanhas de sade com a terceira idade, visitao e acompanhamento ambulatorial nos asilos, abrigos e no Centro de Referncia Sade do Idoso. Resultados: Com sete anos de fundao a LAGG composta atualmente por quinze integrantes e
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lhes proporciona a participao ativa nas campanhas, projetos de iniciao cientfica e nos encontros tericos quinzenais, obtendo alto ndice de frequncia e participao por parte dos acadmicos. Nesses anos de atuao, foram mais de quinze campanhas realizadas e cerca de duzentos atendimentos terceira idade, com temas diversos como hipertenso, diabetes, marcha e equilbrio, apresentao da casa segura e outros. Concluso: A LAGG constitui um instrumento valioso na educao mdica, pois complementa o currculo acadmico e possibilita a integrao multidisciplinar nas atividades junto terceira idade. Ela prioriza a humanizao na atuao profissional junto ao idoso, sobretudo na ateno primria em sade, contemplando suas necessidades fsicas e emocionais. AVALIAO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS COM DISFUNES VESTIBULARES PERIFRICAS CRNICAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: RAQUEL FERREIRA DE SOUSA Autores: Raquel Ferreira de Sousa / SOUSA, R. A / UNIBAN; Cristiane Akemi Kasse / KASSE, C. A / UNIBAN; Flvia Don / DONA, A / UNIBAN; Juliana Maria Gazzola / GAZZOLA, J. M / UNIBAN; Maurcio Malavasi Ganana / GANANA, M. M / UNIBAN; Clia Aparecida Paulino / PAULINO, C. A / UNIBAN; Nmero do Painel: 169
que 86,7% apresentavam outra doenas crnicas controladas com medicaes. Em relao capacidade funcional avaliada pela MIF, um idoso (6,6%) foi considerado dependente de ajuda em at 25% das atividades funcionais (escore total de 106 pontos); 13 idosos (86,8%) foram considerados independentes modificados, com mdia no escore total de 117 pontos, e um idoso (6,6%) foi considerado independente total (escore total de 126 pontos). Concluso: Os idosos vestibulopatas crnicos foram classificados como independentes modificados, isto , capazes de desempenhar atividades com independncia funcional, mas com tempo maior para a execuo das tarefas, dependentes de dicas verbais e/ou de pequenos auxlios durante a realizao das AVDs. AVALIAO DA CONFIABILIDADE DAS MEDIDAS DA ALTURA DO JOELHO E CIRCUNFERNCIA DA PANTURRILHA EM MULHERES IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: AMANDA APARECIDA OLIVEIRA LEOPOLDINO Autores: Amanda Aparecida Oliveira Leopoldino / Leopoldino, A. A. O. / UFVJM; Adriana Almeida Freitas / Freitas, A. A. / UFVJM; Arthur Nascimento Arrieiro / Arrieiro, A. N. / UFVJM; Ana Cristina Rodrigues Lacerda / Lacerda, A. C. R. / UFVJM; Nmero do Painel: 170
Introduo: O crescente envelhecimento populacional decorrente dos avanos nos tratamentos de doenas crnicas, associado prpria senelidade, incrementou o interesse em estudos relativos melhoria da qualidade de vida dos idosos. Um dos pontos importantes para almejar o bem estar fsico a manuteno ou o restabelecimento da capacidade funcional do indivduo, prejudicada pelo prprio envelhecimento ou por algumas doenas associadas. As vestibulopatias perifricas crnicas prejudicam o equilbrio corporal, limitando a independncia funcional neste grupo, mais do que em uma populao mais jovem. Alm disso, a compensao vestibular nos idosos ocorre de modo mais lento e gradual, prejudicando a execuo das Atividades da Vida Diria (AVDs). Desta forma, torna-se importante avaliar o impacto da vestibulopatia perifrica crnica nos idosos e a sua interferncia em aspectos funcionais do cotidiano, como o autocuidado, a locomoo, a comunicao, a expresso e a interao social. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional de idosos com disfunes vestibulares perifricas crnicas. Mtodo: estudo transversal, descritivo, analtico com 15 idosos, de ambos os gneros, atendidos no Laboratrio de Reabilitao do Equilbrio Corporal e Incluso Social. Todos os pacientes relatavam tontura h pelo menos 3 meses e apresentavam o diagnstico mdico de disfuno vestibular perifrica crnica, no compensados. O teste utilizado para verificar a capacidade funcional foi a Medida de Independncia Funcional (MIF). Teste estatstico: anlise estatstica descritiva. Resultados: A mdia etria foi de 68,3 anos, com predomnio feminino (80,0%), sendo
Introduo: Foi avaliada no estudo a altura do joelho (AJ), que realizada quando a estatura no pode ser medida por dificuldade de permanecer em p ou quando h problemas srios de coluna e a circunferncia da panturrilha (CP) que fornece a medida mais sensvel para mensurar a massa muscular no idoso. Objetivo: Verificar a confiabilidade intra e inter-examinadores das medidas de AJ e CP em idosas. Mtodos: 19 idosas (idade: 67,53, 4,21, anos; IMC: 28,24, 3,70, kg/m2) foram includas no estudo. Foram realizadas 3 medidas clnicas padronizadas, onde a voluntria permanecia em supino, posicionada com joelho e tornozelo esquerdo fletido a 90 e braos ao longo do corpo. As medidas foram realizadas na seguinte sequncia: 1) AJ utilizando um paqumetro, que foi posicionado paralelamente e lateralmente tbia, fixando sua haste inferior na regio inferior do calcanhar e a haste superior na base da patela. 2) AJ utilizando uma fita mtrica, com seu incio fixado na regio lateral da base da patela e o final da fita na regio inferior do calcanhar. 3) CP utilizando a mesma fita mtrica e a medida foi realizada na regio de maior dimetro da panturrilha. Todas as medidas foram realizadas por 2 examinadores previamente treinados de maneira independente (confiabilidade inter-examinadores) e tambm foi mensurado com um intervalo de 48 horas entre as medidas (confiabilidade intraexaminador). A confiabilidade foi avaliada pelo coeficiente alpha de Cronbach (). Resultados: Com relao confiabilidade intraexaminador, o examinador A apresentou confiabilidade excelente para as medidas de AJ com paqumetro (0,993) e CP com fita mtrica (0,999), e
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confiabilidade muito boa para AJ com fita mtrica (0,895). O examinador B apresentou confiabilidade excelente para todas as medidas [AJ com paqumetro (0,998), AJ com fita mtrica (0,992) e CP com fita mtrica (0,998) ]. Na anlise da confiabilidade inter-examinador a confiabilidade foi excelente para todos os testes no dia 1 [AJ com paqumetro (0,993), AJ com fita mtrica (0,997) e CP com fita mtrica (0,999) ], e no dia 2 apresentou confiabilidade excelente para as medidas de AJ com paqumetro (0,991) e CP com fita mtrica (0,998), e confiabilidade muito boa para AJ com fita mtrica (0,887). Concluso: Os resultados demonstraram que houve uma correlao de muito boa a excelente entre as 3 medidas intra e inter examinador. AVALIAO DO PERFIL DE MEDICAMENTOS UTILIZADOS POR IDOSOS QUE VIVEM EM ASILOS NO MUNICPIO DE ANPOLIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: LUCIANA CAETANO FERNANDE Autores: Luciana Caetano Fernandes / Fernandes, L. C. / Unievanglica -GO; Caleb Silva / Silva, Caleb O / Unievangelica-GO; Luciana Paim / Paim, Luciana N. M / Unievangelica; Viviane Lemos Fernandes / Fernandes, V. L. / Unievangelica- GO; Nmero do Painel: 171
pois vrios estudos demonstram que entre esses predominam os cardiovasculares e anti-hipertensivos. Isso demonstra que o idoso asilado precisa no s de uma ateno bsica de sade, mas tambm de uma assistncia psicolgica, pois a maioria dos entrevistados relatam sentirem abandono. Foi detectada tambm a polifarmcia nos 3 abrigos e em um deles detectou-se a presena de automedicao. Nos outros dois asilos, todo remdio utilizado pelos ancies era receitado por um mdico ou enfermeiro. O resultado de automedicao verificado no primeiro abrigo reflete um certo despreparo dos cuidadores frente aos idosos. Palavras Chave: Sade do idoso, automedicao, polifarmcia. AVALIAO DOS CONHECIMENTOS DOS PARTICIPANTES DE UM SIMPSIO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA ACERCA DA VELHICE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: NAYARA ARAJO DOS REIS Autores: NAYARA ARAJO DOS REIS / REIS, N. A. dos / UFTM; GRASIELLE SILVEIRA TAVARES PAULIN / PAULIN, G. S. T / UFTM; Nmero do Painel: 172
O envelhecimento saudvel com vistas manuteno da capacidade funcional deve ser um foco das polticas sociais e de sade para os idosos. Neste contexto a ateno dos profissionais da sade para atender esta emergente parcela populacional deve ser vista como primordial para consolidao do sistema formal de apoio ao idoso. Este estudo objetivou caracterizar o uso de medicamentos por idosos (acima de 60 anos), residentes em trs diferentes asilos do municpio de Anpolis-GO, traando o perfil da medicao utilizada por idosos asilados e permitindo a comparao com a utilizada por idosos no asilados. A coleta de informaes sobre o uso de medicamentos foi realizada nos asilos, utilizando um questionrio padro, onde foram investigados os frmacos consumidos nos ltimos 15 dias pelos idosos. Foram estudados 124 idosos sendo 47,77% do sexo masculino e 52.23% do sexo feminino. Nos trs asilos, houve prevalncia de depresso entre os idosos (cerca de 48%), sendo que esses ingeriam pelo menos um frmaco para tratar desta enfermidade. Em um dos asilos, mantido por uma sociedade filantrpica, dentre os medicamentos que atuam no SNC, os que mais se destacaram foram: o Maleato de Levomepromazina (33,4%), a Carbamazepina (28,2%), o Fenobarbital (20,5%), Fenitona (12,8%), e o Haloperidol (5,1%). Nos outros dois asilos, o mais usado foi Amitripitilina com 49,17%, seguido de Diazepan 29,47%, Haldol 14,10% Fenitona 13,65%, Carbamazepina 10,25%. Esses medicamentos so os responsveis pela maior parte dos efeitos adversos apresentados pelos idosos, como sonolncia, tonturas e inclusive quedas. Esse estudo demonstra que o perfil de medicao utilizado por idosos asilados diferente do utilizado por idosos no asilados,
Brasileiros idosos constituem importante e crescente segmento da nossa populao. A percepo da chegada da velhice est associada principalmente a aspectos negativos, tanto entre 88% dos idosos, como entre os 90% no idosos. Portanto, torna-se fundamental o conhecimento sobre a questo do envelhecimento, pois neste processo tambm h aspectos positivos que devem ser conhecidos e divulgados. A misso da Liga de Geriatria e Gerontologia (LGG) incentivar e favorecer a divulgao de conhecimentos a respeito do envelhecimento. Este estudo teve como objetivo descrever o conhecimento de indivduos participantes do Simpsio de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM) acerca de assuntos sobre a velhice. Utilizou-se o questionrio validado Palmore-Neri-Cachioni para a avaliao dos conhecimentos, este contm 25 questes de mltipla escolha sobre diversos assuntos referentes a fase adulta avanada. O instrumento foi aplicado a 183 participantes de um evento produzido pela LGG. A populao participante foi diversificada, conteve jovens e adultos acadmicos, profissionais graduados e tcnicos da rea da sade. A anlise foi feita atravs de frequncia simples baseando-se nos domnios do questionrio (cognitivo, fsico, psicolgico, social). Obteve-se como resultado em primeiro lugar um menor conhecimento em relao as questes do domnio social, cabe ressaltar a questo que avaliou a porcentagem de brasileiros acima de 60 anos, que apresentou somente 9,3% de acerto, em segundo lugar estiveram as questes do domnio psicolgico, dentre elas a que avaliou a percepo dos sujeitos sobre o nvel de satisfao com a vida entre idosos, tendo 21,8% de acerto. No domnio fsico os participantes obtiveram elevado numero de acertos em 67% das questes. Observa-se que ainda permanece nos dias atuais uma grande estigmatizao em relao a velhice e que os dados encontrados cor-
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roboram com a literatura, onde sujeitos jovens e adultos apresentam a percepo de que os idosos possuem menos satisfao nesta fase da vida, dado este diferente da percepo dos prprios idosos sobre a velhice. AVALIAO FUNCIONAL DE IDOSOS EM 5-USFMUNICPIO DO RJ: O QUANTO AVANAMOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: CARLOS ADRIANO GAZANEGO PONTES Autores: Carlos Adriano Gazanego Pontes / Pontes, C. A. G. / FMP/FASE; Maria Cristina Diniz Gonalves Ezequiel / Ezequiel, M. C. D. G. / FMP/FASE; Maria Angela Gazanego Pontes / Pontes, M. A. G. / FMP/FASE; Geraldo Jlio Pitzer dos Santos / Santos, G. J. P. / FMP/ FASE; Lucille Annie Carstens / Carstens, L. A. / FMP/ FASE; Rodrigo Chves Penha / Penha, R. C. / FMP/FASE; Rosa Gouva de Sousa / Sousa, R. G. / FMP/FASE; Nmero do Painel: 173
CARACTERIZAO DA VOZ PRESBIFNICA POR MEIO DA AVALIAO PERCEPTIVO-AUDITIVA EM IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: FERNANDO SALES GUIMARES Autores: Fernando Sales Guimares / Guimares, S. G. / UFMG; Danielle de Lima e Melo / Melo, D. L. M. / UFMG; Ludimila Labanca / Labanca, L. / UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / UFMG; Ramon Fernando Gual / Gual, F. G. / UFMG; Graciele Brando / Brando, G. / UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. N. / UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / UFMG; Luciana Cristina Matos Cunha / Cunha, L. C. M. / UFMG; Erica de Arajo Brando Couto / Couto, E. A. B. / UFMG; Nmero do Painel: 174
Introduo: O Municpio em questo o mais populoso da regio serrana com 306. 645 habitantes, sendo um total da populao idosa residente desta regio de 43. 696 habitantes, de acordo com dados do DATASUS 2009. Trinta e cinco por cento da populao do seu territrio tm cobertura do servio de Sade da Famlia e destes, 15% esto sob a responsabilidade de cinco Unidades de Sade da Famlia sob a gesto da Instituio de Ensino Superior (IES). Atravs das SIEPS (Sesses Interativas em Educao Permanente em Sade) uma ferramenta de Educao Permanente (EP) implantada desde 2006, foi instituda a Avaliao Geritrica Ampla (AGA) aps treinamento pratico com especialistas em avaliao funcional de idosos adstritos. Inicialmente participaram 36 idosos em casos clnicos ampliados, caractersticos das SIEPS, com participao dos prprios e ou familiares. A avaliao geritrica foi definida e apresentada como um processo interdisciplinar, planejado para detectar problemas mdicos, psicossociais e funcionais, objetivando traar planos de tratamento em longo prazo. Objetivo: Avaliar a repercusso que o treinamento prtico em avaliao funcional de idoso teve na ateno primaria em 5 USF/IES. Metodologia: Transcorridos sete meses do treinamento de avaliao funcional de idosos atravs de duas dinmicas fez-se um levantamento documental dos pronturios de 2.457 idosos adscritos nas 5 USF/IES, computando-se nmero de usurios e escalas utilizadas do protocolo das SIEPS (MEEM, TDR, AVD, AIVD, Sussurro, Acuidade visual, Marcha e Equilbrio) e com quais escalas. Resultados: Do total de 2.457 idosos adscritos, foram avaliados funcionalmente 961 (39,11%), sendo 345 (14,04%) utilizando todas as escalas citadas acima e 616 (25,07%) avaliados com pelo menos trs escalas. Dos 5 mdicos, 2 destes foram admitidos na IES h 5 meses e no participaram do treinamento realizado. Concluso: A educao permanente por meio de treinamentos prticos e uma grande estratgia de ensino-aprendizagem que fomenta a divulgao e utilizao de instrumentos imprescindveis a avaliao do cidado idoso de forma integral.
Introduo: O envelhecimento cursa com mudanas estruturais e fisiolgicas do trato fonatrio o qual acarretam modificaes vocais aos idosos. Tais mudanas promovem a voz denominada Presbifnica e deve ser considerada como padro vocal do idoso sem necessariamente representar uma disfonia a ser tratada. Objetivos: avaliar de forma perceptivo-auditiva as caractersticas vocais de idosas sem incapacidades e caracterizar os parmetros vocais encontrados nessa populao. Mtodos: Realizou-se avaliaes das vozes de 50 idosas, residentes no Lar de Idosos Padre Leopoldo Martens - Belo Horizonte/MG. A faixa etria variou entre 63 e 100 anos (mdia: 80,7). Para avaliao, foram utilizados a escala GRBASI e os parmetros perceptivo-auditivos: loudness, pitch, tipo articulatrio e a medio do Tempo Mximo de Fonao - TMF. Para isso, foram realizadas as tarefas de conversa espontnea e a emisso habitual de fonemas sustentados (/a/, /i/, /u/, /s/ e /z/). Os julgamentos dos parmetros vocais foram realizados com base na experincia auditiva dos avaliadores, de acordo com o que aceito pela comunidade cientfica. Foram excludas idosas com incapacidades cognitivas. Resultados: Das 50 idosas avaliadas, 13 (26%) foram excludas. Na avaliao perceptivo-auditiva observou-se rouquido de grau leve em 67,6%, com presena de soprosidade em 40,5%. Caracterizando-se a voz das idosas, observou-se predominncia da qualidade vocal rouca-soprosa em 43,6%, instabilidade vocal de grau leve (56,8%), com loudness adequada (46%), pitch grave (35,9%), alm de articulao do tipo travada e imprecisa (56%). A ressonncia laringo-farngea foi a mais frequente (49,9%). Os tempos mximos de fonao apresentaram valores mdios inferiores a 7,30 segundos. Concluses: O padro vocal do idoso (presbifonia) caracteriza-se pela presena de qualidade vocal roucosoprosa com instabilidade, loudness adequada, pitch grave, ressonncia laringo-farngea e articulao do tipo imprecisa e travada com a presena de TMF reduzido. Os valores reduzidos do TMF, assim como os parmetros vocais encontrados, devem ser considerados como resultantes das modificaes estruturais e fisiolgicas do trato vocal consequentes ao processo natural do envelhecimento.
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CARACTERIZAO DO TEMPO DE TRNSITO ORAL DE IDOSOS SEM DISFAGIA

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: DANIELLE DE LIMA E MELO Autores: Danielle de Lima e Melo / Melo, D. L. / UFMG; Fernando Sales Guimares / Guimares, F. S. / UFMG; Ludimila Labanca / Labanca, L. / UFMG; Graciele Brando / Brando, G. / UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / UFMG; Rafael Alexandre Barros Martins / Martins, R. A. B. / UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Lanna, F. M. / UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / UFMG; Ramon Fernando Gual / Gual, R. F. / UFMG; Din Belm / Belm, D. / UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / UFMG; Luciana Cristina Matos Cunha / Cunha, L. C. M. / UFMG; Erica Arajo Brando Couto / Couto, E. A. B. / UFMG; Nmero do Painel: 175
de de preparao do bolo. Ressalta-se a necessidade de estudos quantitativos acerca do TTO na populao de idosos para melhor esclarecer a existncia de diferenas entre adultos jovens e idosos e assim auxiliar no direcionamento da prtica fonoaudiolgica baseada em evidncias. COMPARAO ENTRE O EQUILBRIO FUNCIONAL, COGNIO E TENDNCIA DEPRESSO EM IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS E No INSTITUCIONALIZADAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: ERICA DE ARAUJO BRANDO COUTO Autores: Marina G. Borges / Borges, M. G. / Universidade federal de Minas Gerais; Patricia Mancini / Mancini, P. / Universidade de Federal de Minas Gerais; Erica Araujo Brando Couto / Couto, E. A. B. / Universiade federal de Minas Gerais; Nmero do Painel: 176
Introduo: A durao dos eventos compreendidos entre captao do bolo alimentar e disparo do reflexo da deglutio definida como tempo de trnsito oral (TTO). Nos idosos, como consequncia das modificaes antomo-fisiolgicas do envelhecimento, esse tempo pode estar prolongado, aumentando o risco de aspirao. Reconhecendo que valores de normalidade representam a base para uma adequada avaliao, diagnstico e definio de conduta, torna-se de extrema relevncia a realizao de estudos que busquem caracterizar o TTO mdio em idosos sem disfagia. Objetivos: Descrever quantitativamente o tempo de trnsito oral de idosas sem disfagia. Mtodos: Realizou-se avaliao da deglutio de idosas residentes de uma instituio de longa permanncia de Belo Horizonte. Com o auxlio de um cronmetro, mensurou-se o TTO para deglutio de alimentos nas consistncias slida, pastosa e lquida, sendo ofertado um volume 5 e 10 ml para as duas ltimas. Cronometrou-se o tempo decorrido entre a captao completa do bolo e o incio da elevao do complexo hiolarngeo, sendo registradas trs medidas para cada consistncia ofertada. Foram excludas da amostra idosas com incapacidades e/ou disfagia. Resultados: Das 50 idosas avaliadas, excluram-se 37 por apresentarem incapacidade e/ou disfagia. A amostra considerada foi constituda por 13 idosas, com idade mdia de 78,43 anos (mnimo: 63; mximo: 100; DP: 10,73). A mdia dos valores do tempo de trnsito oral para a consistncia pastosa foi de 3,83s (mnimo: 2,03; mximo: 5,70; DP: 1,45) e 3,98s (mnimo: 2,30; mximo: 8,30; DP: 2,03), para 5 e 10ml, respectivamente. Para a consistncia lquida obteve-se mdia de 2,04s (mnimo: 1; mximo: 6,60; DP: 1,47) e 2,09s (mnimo: 1; mximo: 6,30; DP: 1,68), para os volumes de 5 e 10ml, respectivamente. Para a consistncia slida, a mdia dos valores obtidos foi de 12,53s (mnimo 5,02; mximo: 23,70; DP: 7,07). Concluso: As mdias dos TTOs, para as diferentes consistncias, encontradas na populao de idosos estudada foram prximas aos valores descritos na literatura para adultos jovens. O TTO mais elevado para slidos ocorre em funo da maior necessida-
Objetivo: Comparar o equilbrio funcional e o risco para quedas, a preservao dos aspectos cognitivos e a tendncia depresso de idosas institucionalizadas e no institucionalizadas Mtodos: Trata-se um estudo transversal. Foram avaliadas 56 idosas da cidade de Belo Horizonte, sendo 28 residentes na Instituio Lar do Ancio Cidade Ozanan e 28 idosas no institucionalizadas, selecionadas por amostra de convenincia. Foram coletados nos pronturios das idosas residentes na instituo e realizados com as idosas no institucionalizadas o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), a Escala de Depresso Geritrica (GDS-15) e a Escala do Equilbrio de Berg (EEB). As idosas que relataram o sintoma de tontura foram avaliadas, tambm, pelo Questionrio de Handicap para Tontura (QHT). Os resultados passaram por anlise estatstica, e adotou-se um nvel de significncia de 5%. Resultados: A mdia de idade do grupo de idosas institucionalizadas foi ligeiramente superior mdia das no institucionalizadas. Os resultados do MEEM indicaram uma menor preservao dos aspectos cognitivos entre as idosas institucionalizadas. Um nmero maior de idosas no institucionalizadas relatou ter sua qualidade de vida alterada devido queixa de tontura, sendo que a mdia encontrada no QHT deste grupo foi superior encontrada nas idosas institucionalizadas. Na avaliao do equilbrio funcional observou-se que as idosas institucionalizadas tiveram uma pontuao mdia inferior das no institucionalizadas, indicando pior perfil do equilbrio funcional, sendo que tambm apresentaram uma maior tendncia a quedas. Pode-se verificar tambm que as idosas institucionalizadas apresentam uma maior tendncia a depresso. Concluses: As idosas institucionalizadas apresentam resultados piores que s idosas no institucionalizadas nas avaliaes dos aspectos cognitivos, do equilbrio funcional e verificao de tendncia a quedas, e na avaliao de tendncia a depresso.
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CONFIABILIDADE INTER E INTRA-EXAMINADOR DOS TESTES TIMED UP AND GO, DE CAMINHADA E DE SENTAR E LEVANTAR COM E SEM TAREFA DUPLA EM IDOSOS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: LUCIANA MORENO MARQUES Autores: Luciana Moreno Marques / Marques, L. M. / Uni-BH; Juliana Magalhes Machado Barbosa / Barbosa, J. M. M. / UniBH; Incio Teixeira Cunha-Filho / Cunha-Filho, I. T. / Uni-BH; Nmero do Painel: 177
INCONTINnCIA URINRIA E CRITRIOS DE FRAGILIDADE EM IDOSOS EM ATENDIMENTO AMBULATORIAl

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: VANESSA ABREU DA SILVA Autores: Vanessa Abreu da Silva / Silca, V. A. / UNICAMP; Maria Jos DElboux / DElboux, M. J. / UNICAMP; Katia Lacerda de Souza / Souza, K. L. / UNICAMP; Nmero do Painel: 178
Introduo: A avaliao funcional de idosos deve incluir testes de desempenho. So escassas as informaes na literatura sobre o efeito da adio de tarefas duplas s propriedades psicomtricas dos testes funcionais. Objetivos: Avaliar a confiabilidade inter e intraexaminador dos testes timed up and go (TUG), de caminhada (TC) e de sentar e levantar (TSL) realizados de forma isolada e com uma tarefa dupla cognitiva em idosos da comunidade. Metodologia: Estudo metodolgico longitudinal que avaliou 30 idosos da comunidade, que preencheram os critrios de participao e foram recrutados de um centro de reabilitao e de grupos de convivncia. Foi aplicado um questionrio de caracterizao demogrfica e clnica dos participantes e o TUG, TC e TSL foram realizados de forma simples e associados tarefa dupla cognitiva de subtrao seriada de trs dgitos, sendo a ordem dos testes e o nmero de incio do clculo aleatorizados. Cada teste foi realizado uma vez para familiarizao, com os idosos usando seus calados habituais, em velocidade confortvel, aps treinamento dos examinadores. Os testes foram cronometrados por dois examinadores independentes para avaliao da confiabilidade inter-examinador e repetidos por um dos examinadores aps 5 a 10 dias para avaliao da confiabilidade intraexaminador. A varivel primria foi o tempo em segundos para realizao dos testes e a secundria o nmero de acertos na tarefa dupla. Foi realizada anlise estatstica descritiva e o ICC para avaliar a confiabilidade das variveis TUG Simples, TUG Cognitivo, TC simples, TC Cognitivo, TSL Simples e TSL Cognitivo. Para avaliar a confiabilidade inter-examinador usamos o coeficiente Inter-Item. Resultados: A idade mdia da amostra foi de 68,55 anos ( 6,69), sendo a maioria composta por mulheres (73,33%), casadas (60%) e com ensino fundamental (46,66%). Os valores das confiabilidades intraexaminador variaram entre 0,946 e 0,816 em todos os testes realizados de forma simples, com tarefa dupla cognitiva ou motora. J a confiabilidade interexaminadores variou entre 0,815 a 0,668; exceto para o TUG cognitivo que foi de 0,458. Concluso: As anlises de confiabilidade intraexaminadoras os testes TUG, TC TSL realizados isoladamente, com tarefa dupla cognitiva e motora puderam ser classificadas como quase perfeita, enquanto que a confiabilidade interexaminadores para esses testes foi boa; com exceo ao TUG cognitivo que obteve classificao moderada.
Este estudo teve como objetivos verificar a ocorrncia de incontinncia urinria (IU) em idosos pr-fragis e frgeis atendidos em um ambulatrio de geriatria, de acordo com os critrios adaptados do fentipo de fragilidade e identificar os critrios que apresentam associao com IU. A coleta de dados foi realizada no ambulatrio de geriatria de um hospital universitrio de Campinas no perodo de fevereiro a agosto de 2009, por meio dos instrumentos de caracterizao sociodemogrfica e do International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF). Participaram do estudo 100 idosos, com media de idade de 76,2 anos; 65 idosos relataram queixa de perda urinria, sendo que 71,3% desses apresentavam trs ou mais critrios de fragilidade. A ocorrncia de IU foi superior nos idosos com trs ou mais critrios de fragilidade (p = 0,0011). Observou-se que apenas no critrio perda de peso no intencional houve ausncia de diferena significativa entre os idosos com e sem IU. A anlise de regresso logistica multivariada mostrou associao estatitsticamente significativa entre IU e os critrios lentido (OR = 4,99) e exausto (OR = 4,85). A EFICCIA DO TREINO DE EQUILBRIO NA REDUO DO RISCO DE QUEDAS EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: GILVE ORLANDI BANNITZ SHIGUEMOTO Autores: Karina Rabelo da Silva / Silva, K. R. / UFSCar; Gilve Orlandi Bannitz Shiguemoto / Shiguemoto, G. O. B. / UFSCar; Tania Cristina Fascina Sega Rossetto / Rossetto, T. C. F. S. / UFSCar; Natlia Aquaroni Ricci / Ricci, N. A. / UFSCar; Nmero do Painel: 179
Introduo: A preveno de quedas um tema de grande relevncia para gerontologia e para sade pblica, visto que cair um evento frequente entre os idosos e com consequncias bastante preocupantes, como aumento da fragilidade, limitaes funcionais, reduo da qualidade de vida e at mesmo a morte. A literatura aponta que cerca de 30% dos idosos que vivem na comunidade caem ao menos uma vez ao ano. As quedas so eventos multifatoriais, determinadas tanto por fatores intrnsecos como extrnsecos, sendo muitos destes passveis de interveno. O dficit de
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equilbrio e a fraqueza muscular secundrios ao processo de envelhecimento so alguns dos fatores intrnsecos ao idoso que predispem queda. Objetivo: verificar a contribuio de um programa de exerccios de fortalecimento e treino de equilbrio para minimizar o risco de quedas em idosos. Metodologia: foi proposto em um ambulatrio de mdia complexidade, um protocolo de atividades para minimizar o risco de queda em idosos que consistiu de 12 sesses de grupo sendo duas sesses para avaliao, uma sesso informativa sobre quedas e equilbrio e nove sesses de exerccios, combinando aquecimento, fortalecimento, treino de equilbrio esttico, semidinmico e dinmico funcional e alongamentos. Foram includos no grupo idosos com pontuao inferior a 45 na Escala de Equilbrio de Berg (Berg Balance Scale) ou aqueles que j haviam sofrido quedas nos ltimos seis meses. Foi realizada anlise estatstica da pontuao obtida pelos participantes na Escala de Equilbrio de Berg, antes e aps a participao no grupo. Resultados: o grupo de equilbrio foi composto por 10 idosos de ambos o sexo, idade mdia de 78 6 anos, Destes, 7 (5 homens e 2 mulheres) completaram as 12 sesses de atendimento. Verificou-se que, aps as 12 sesses da interveno proposta, houve um aumento significativo da pontuao na Escala de Equilbrio de Berg final (EEBfinal = 49,6 2) comparado com o Berg inicial (EEBinicial = 45 5) (teste t Student p = 0,02). Concluso: o protocolo de atividades em grupo proposto minimizou o risco de quedas nos idosos estudados. A EQUOTERAPIA NA MELHORA DA QUALIDADE DE VIDA, EQUILBRIO, FORA E FLEXIBILIDADE MUSCULAR EM INDIVDUOS DA TERCEIRA IDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ANDRA GOMES MORAES Autores: Andra Gomes Moraes / Moraes, A. G. / CEPM/ DF; Ana Cristina De Almeida Abreu / Abreu, A. C. A. / CEPM/DF; Vera Regina Angelo / Angelo, V. R. / CEPM/DF; Nmero do Painel: 180
dade em indivduos idosos ao utilizar o cavalo. Mtodo: Foi realizado estudo experimental em 1 ano com aplicao de pr e ps testes. A amostra foi composta por 9 indivduos com no mnimo 60 anos. Analisou-se a flexibilidade com Goniometria, fora muscular com teste de Levantar da Cadeira em 30 segundos e equilbrio esttico seguindo a padronizao de Williams e Greene. Foi utilizado o questionrio WHOQOL Bref para avaliao da qualidade de vida, escala descrita por FIATARONE para tendncia a depresso e para percepo de bem-estar a escala de PAAFGREPEFI. Para anlise dos dados coletados utilizou-se as tcnicas de correlao de Pearson, teste no paramtrico de Wilcoxon e teste t para amostra pareada. O teste de Shapiro-Wilk verificou a normalidade dos dados e a significncia baseados no nvel de 10%. Resultados: Dos parmetros analisados encontrou-se diferena significativa na amplitude de movimento e no teste de fora muscular. Apesar de 7 participantes terem apresentado melhora no equilbrio no constatou-se diferena estatstica significativa devido a discrepncia no resultado de dois participantes. Tambm no houve significncia nos questionrios utilizados. Concluso: O cavalo como instrumento cinesioteraputico e possibilitador de uma atividade fsica se mostrou eficiente na melhora do equilbrio, fora e flexibilidade muscular atuando efetivamente nos danos causados pelo envelhecimento e proporcionando maior autonomia nas atividades de vida diria. A ESTIMATIVA ENTRE A FORA MUSCULAR E O EQUILBRIO EM IDOSOS COM HISTRIA DE QUEDAS PRATICANTES DE ATIVIDADE FSICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ELAINE RODRIGUES DA MATA BAPTISTA Autores: Elaine Rodrigues da Mata Baptista / WoodDauphinee S, Berg K, Bravo G, Williams JI: The Balance Scale: Responding to clinically meaningful changes. Canadian Journal of Re-habilitation 10: 35-50,1997 / Unesc; Nmero do Painel: 181
Introduo: O processo de envelhecimento leva a disfunes como a perda de equilbrio, fora muscular, flexibilidade e alteraes no sistema sensorial e motor, o que pode gerar comprometimento da qualidade de vida. Esse tema tem sido foco de pesquisas em consequncia do crescimento da populao de idosos que assumem responsabilidades domiciliares e sociais exigindo boa capacidade fsica e psicolgica. Estudos comprovam que vida ativa associada prtica de atividade fsica favorece a diminuio dos efeitos deletrios do envelhecimento contribuindo para a melhora da sade global do idoso. Acredita-se que o uso do cavalo para atividade fsica e teraputica possa promover ganhos fsicos, psicolgicos e sociais. Objetivo: Este artigo teve por objetivo analisar os nveis de depresso, bem estar, qualidade de vida e desempenho de atividades da vida diria, assim como equilbrio, fora muscular e flexibili-
Introduo: Tem-se observado nas ltimas dcadas, um ritmo mais acelerado no crescimento da populao idosa nos pases em desenvolvimento, quando comparados ao paises mais desenvolvidos. Esse crescimento inexoravelmente implicar consequncias srias que afetaro diretamente os servios de assistncia social e de sade publica geritrica. Essa pesquisa teve como objetivo avaliar o equilbrio e a fora muscular em idosas praticantes de atividade fsica regular correlacionando com histrico de quedas. Metodologia: Utilizou-se a escala de Berg de equilbrio Este teste constitudo por uma escala de 14 tarefas comuns que envolvem o equilbrio esttico e dinmico tais como alcanar, girar, transferir-se, permanecer em p e levantar-se), e a Escala de Borg para o esforo percebido que permite ao indivduo classificar subjetivamente suas sensaes de cansao, nveis
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de fadiga durante a realizao do esforo fsico. Resultados: Os resultados demonstraram que 60% do grupo caiu no ltimo ano, 75% destas sofreram algum tipo de leso. A mdia de idade do grupo com quedas foi superior ao grupo sem quedas. Em relao ao equilbrio mdio entre os grupos no houve diferena significativa. No entanto, quando observamos a fora, 50% do grupo sem quedas obteve fora grau 5, j no grupo com histrico de quedas nenhum participante atingiu fora mxima. A classificao subjetiva do esforo tem se revelado um indicador valioso para a monitorao da resistncia do indivduo ao exerccio fsico. Observou-se a coexistncia da diminuio do equilbrio e da fora em 58% do grupo com histria de quedas. Concluso: Conclui-se que a coexistncia existe entre a fora e o equlbrio dos sujeitos avaliados, porm a fora parece ser um fator mais influente que o equilbrio, principalmente em se tratando de fora em membros inferiores. Acreditamos que o exerccio teraputico preventivo de quedas no idoso poderia enforcar fortalecimento muscular atravs de exerccios resistidos e equilbrio para controle corporal para o grupo avaliado nesse trabalho, o qul, embor sabido, que esses dois fatores no so os nicos que contribuem para a ocorrncia das quedas, outros fatores intrnsecos e extrnsecos tambm contribuem para tal episdio. A FISIOTERAPIA EM IDOSOS COM ATROFIA DE MLTIPLOS SISTEMAS: ESTUDO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ERIKA PINHEIRO GRUNVALD Autores: Erika Pinheiro Grunvald / GRUNVALD, E. P. / Centro Universitario do Para - CESUPA; Joo Srgio Oliveira / OLIVEIRA, J. S. / Centro Universitario do Para - CESUPA; Nmero do Painel: 182
Atrophy Rating Scale), constituda de quatro partes, uma sobre reviso da histria clnica, exame motor, funo autnoma e capacidade funcional. Em seguida foi submetida a conduta fisioteraputica constituda de cinesioterapia, exerccios de equilbrio esttico e dinmicos e de coordenao motora. O tratamento foi realizado por 48 atendimentos, duas vezes por semana, durante 60 minutos. Para avaliao da evoluo do paciente foi aplicado o mtodo Followmap, cujo software considera que no significante qualquer variao menor ou igual a 5% no estado do paciente. Resultados: Este estudo demonstrou as variveis de reviso da histrica clnica do paciente foi inicialmente de 29,2% e na avaliao final evoluiu para 41,7%, em relao a funo motora o paciente apresentou no comeo do atendimento 8,9% e ao trmino 39,3%, j em relao avaliao autonmica o idoso permaneceu estvel em 0% e na escala de deficincia global, ele apresentou no incio uma resposta que correspondeu a 50% e ao final do atendimento 75%. Concluso: Os resultados desse estudo sugerem que o tratamento cinesioteraputico eficaz para manuteno da funo autonmica, podendo minimizar as perdas funcionais de uma doena que apresenta perda progressiva rpida e irreversvel. A IMPORTNCIA DA APLICAO DE TESTE DE EQUILBRIO EM IDOSOS QUE NO POSSUEM HISTRICO DE QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: GILVE ORLANDI BANNITZ SHIGUEMOTO Autores: Karina Rabelo da Silva / Silva, K. R. / UFSCar; Tania Cristina Fascina Sega Rossetto / Rossetto, T. C. F. S. / UFSCar; Gilve Orlandi Bannitz Shiguemoto / Shiguemoto, G. O. B. / UFSCar; Marisa Silvana Zazzetta de Mendiondo / Mendiondo, M. S. Z. / UFSCar; Helen Capeleto Francisco Machado / Machado, H. C. F. / UFSCar; Nmero do Painel: 183
Introduo: A atrofia de mltiplos sistemas uma doena espordica que apresenta uma desordem neurodegenerativa rpida e progressiva, com uma sobrevida mdia entre 03 e 09 anos. Caracterizada clinicamente por falncia autonmica associada com parkinsonismo e/ou ataxia cerebelar, sendo que a acinesia e a rigidez articular esto presentes em 80% dos casos diagnosticados, alm de no haver tratamento medicamentoso especfico para doena. Associadas a esse contexto, as informaes so escassas a respeito de tratamentos fisioteraputicos eficazes na manuteno funcional desses pacientes. Objetivo: Avaliar a eficcia de uma proposta de tratamento fisioteraputico em pessoas idosas com diagnstico provvel de Atrofia de Mltiplos Sistemas pela Escala Unificada de Classificao (UMSARS). Mtodo: O estudo foi realizado por meio de um ensaio clnico, constitudo pelo relato de caso de uma pessoa idosa de 65 anos, sexo masculino, com diagnstico provvel de Atrofia de Mltiplos Sistemas do tipo Cerebelar. O protocolo de pesquisa foi iniciado pela aplicao, no incio e ao final de todo atendimento, da Escala Unificada de Classificao da Atrofia de Mltiplos Sistemas (Unified Multiple System
Introduo: As quedas e suas consequncias em idosos so eventos preocupantes, j que, muitas vezes, geram reduo da funcionalidade e graus variados de dependncia, afetando diretamente a qualidade de vida do idoso e de sua famlia. Sabe-se que em mdia 30% dos indivduos acima de 65 anos caem a cada ano e 12% podem vir a bito em decorrncia das consequncias deste episdio. Porm, a queda envolve vrios fatores de risco, sendo muitos deles passveis de preveno. Desta forma, evidencia-se a importncia de rastrear o risco de queda em idosos, para que se possa atuar na preveno destes eventos. Para avaliar risco de queda em idosos usualmente utilizada a Escala de Equilbrio de Berg (Berg Balance Scale) na qual o valor de corte para predio de queda de 45 pontos; de 46 a 54 pontos as chances de queda crescem de 6% a 8% para cada ponto a menos; de 45 para baixo o risco de queda importante, sendo que a literatura aponta que os idosos com pontuao abaixo de 36 pontos possuem risco de queda prximo de 100%. Ob-
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jetivos: rastrear o risco de queda em idosos atendidos em uma unidade de sade. Metodologia: Aplicao da Escala de Equilbrio de Berg em 12 idosos de ambos os sexos, sem histrico de quedas, atendidos em um ambulatrio de sade de mdia complexidade. Resultados: os idosos apresentaram idade mdia de 76 anos ( 7 anos), sendo 6 mulheres e 6 homens. Destes, 5 (41%) idosos, sem histrico de queda, apresentaram predisposio a cair. A pontuao mdia foi de 46 pontos; 25% (2 mulheres e 1 homem) obtiveram valor entre 35 e 44 pontos, 8% (1 homem) o valor limtrofe de 45 pontos e 8% (1 mulher) abaixo de 36 pontos. Concluso: Tendo em vista tais resultados, podese considerar a importncia da aplicao de um teste de equilbrio nos protocolos de avaliao inicial de idosos, a fim de rastrear o risco de queda e melhor orientar a equipe de sade envolvida no cuidado de idosos para a preveno das quedas e de suas consequncias. A IMPORTNCIA DA CAPACIDADE FUNCIONAL NA AutoaVALIAO DA SADE DE IDOSOS PORTADORES DE TRANSTORNO MENTAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JOSLIA OLIVEIRA ARAJO FIRMO Autores: Joslia Oliveira Arajo Firmo / Firmo JOA / CPqRR?FIOCRUZ; Antnio Igncio de Loyola Filho / Loyola Filho AI / CPqRR/FIOCRUZ; Escola de Enfermagem/UFMG; Priscila Jordana Costa Valadares / Valadares PJC / Iniciao Cientfica CPqRR/ FIOCRUZ; Adauto Silva Clemente / Clemente AS / Curso de Ps-Graduao em Cincias da Sade, CPqRR/ FIOCRUZ e Hospital Galba Veloso/FHEMIG; Nmero do Painel: 184
Para os entrevistados, um idoso saudvel no se caracteriza como livre de doenas, mas detentor de liberdade para agir ou fazer julgamentos. A repercusso desta concepo de sade sobre as estratgias de cuidado, como as relativas a doenas silenciosas, uma questo de sade pblica. O no controle de fatores de risco que podem ser prevenidos resulta geralmente em incapacidades, impactando sobre os custos da sade. A IMPORTNCIA DO EQUILBRIO E DO RISCO DE QUEDAS SOBRE A QUALIDADE DE VIDA DOS IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RAFAELA SANCHES DE OLIVEIRA Autores: Rafaela Sanches de Oliveira / Oliveira, R. S. / UNINOVE; Jocelene de Jesus Cardoso / Cardoso, J. J. / UNINOVE; Renata Amori Ralheonco Francisco de S / S, R. A. F. R. / UNINOVE; Nmero do Painel: 185
Introduo: A autoavaliao da sade, considerada um melhor indicador de risco de mortalidade, se comparado a medidas objetivas de sade, capaz de fornecer uma sntese de sade, alm capturar condies mdicas, incapacidades funcionais, vrios sintomas e sensaes pr-clnicas ou no clnicas, assim como qualquer informao que o indivduo reconhea como pertencente ao seu estado de sade. Objetivo: Compreender o(s) significado(s) atribudo(s) autoavaliao de idosos portadores de transtorno mental. Metodologia: Foi utilizada uma abordagem antropolgica baseada no modelo se Signos, Significados e Aes, que visa uma articulao entre aes individuais, cdigos culturais e contexto macrossocial. Participaram do estudo, 13 idosos que receberam cuidados no Hospital Psiquitrico Galba Veloso entre maro e maio de 2009. Foram feitas entrevistas guiadas por um roteiro semiestruturado, realizadas por pesquisadores treinados. Resultados: A maioria dos idosos nega o transtorno mental e atribui sua presena no hospital iniciativa de outros. Avalia sua sade como boa, independentemente de algum agravo sade. A capacidade funcional tem um significado destacado nesta autoavaliao: a sade considerada boa se so independentes, capazes de resolver problemas e poder agir como desejar. Concluses:
Introduo: A qualidade de vida um termo empregado para descrever, a qualidade das condies de vida levando em considerao fatores como sade, educao, o bem estar fsico, psicolgico, emocional e mental. Os distrbios do equilbrio entre idosos tem como principal complicao a queda. A queda pode desencadear uma srie de consequncias levando a perda da capacidade funcional e alteraes na qualidade de vida. Objetivos: Verificar a relao entre o risco de quedas, observado atravs do desempenho no Short Physical Performance Battery (SPPB), e a qualidade de vida de idosos da comunidade. Mtodos: Foram avaliados 30 idosos com 60 anos ou mais, que realizam fisioterapia em uma clnica universitria. Para caracterizar a populao foi aplicado um questionrio socioeconmico, elaborado pelos autores do estudo. Foram utilizados os questionrios Short-Form 36 (SF-36) para avaliar a qualidade de vida e o Short Physical Performance Battery (SPPB) para avaliar o equilbrio e graduar o risco de quedas. Resultados: A amostra foi composta na maioria por mulheres (87%), na faixa etria de 60 a 80 anos (76%), mdia de idade de 74 anos, vivas (30%), renda mensal 1 a 3 salrios (70%), escolaridade de 1 a 4 anos (70%). Em relao presena de diagnsticos de doenas pulmonares (7%), cardiovasculares (20%) e osteomusculares (32%), observamos uma maior incidncia de diagnsticos no grupo que obteve bom desempenho do SPPB em relao aos grupos com moderado e baixo desempenho. Os domnios do SF 36 tambm apresentaram uma relao positiva com o desempenho do SPPB, quanto melhor o desempenho no teste de equilbrio, melhor a percepo da qualidade de vida relatada pelos idosos, com exceo do domnio vitalidade, visto que, o grupo com bom desempenho, tambm era o grupo com maior incidncia de diagnsticos clnicos, 37% dos avaliados apresentavam pelo menos 1 diagnstico. Concluso: O presente estudo sugeri que quanto melhor o desempenho no teste de equilbrio SPPB, melhor a
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percepo da qualidade de vida do individuo, quando analisada atravs do questionrio SF36. Porm este estudo no pode ser conclusivo devido ao nmero restrito da amostra. Sugerimos a realizao de novos estudos no futuro abrangendo um nmero maior de participantes. A INFLUNCIA DA FORA MUSCULAR DE MEMBROS INFERIORES SOBRE A CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS BRASILEIROS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MRCIA MARIKO NAKANO Autores: Mrcia Mariko Nakano / Nakano, M. M. / Instituto Central do Hospital da Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo - ICHC-FMUSP; Gabriela Raggi / Raggi, G. / Instituto Central do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo - ICHC-FMUSP; Thas Satie Otonari / Otonari, T. S. / Instituto Central do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo ICHC-FMUSP; Cludia Marina Fl / Fl, C. M. / Instituto Central do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo - ICHC-FMUSP; Wilson Jacob Filho / Jacob Filho, W. / Instituto Central do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo - ICHC-FMUSP; Clarice Tanaka / Tanaka, C. / Instituto Central do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo - ICHC-FMUSP; Nmero do Painel: 186
idosos apresentaram mdia de idade de 73,11 anos, sendo 53,7% praticantes de atividade fsica regular. A populao estudada apresentou escore mdio na SPPB de 10. 5 2. 2, representando bom desempenho, e escore mdio de 1RM no Leg Press de 0,9 0,3, resultando em correlao linear moderada de r = 0, 473, com p < 0.001. Concluso: Estudo em comunidade brasileira apresenta resultados similares aos internacionais, sendo observada que a fora muscular de MMII influenciou significativamente a capacidade funcional dos idosos nesta amostra. A PERCEPO DA IMAGEM CORPORAL EM IDOSOS PRATICANTES DE ATIVIDADE FSICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUCIANA ESCANOELA ZANATO Autores: Erika Cssia Barroso Batista / Batista,E. C. B. / UNINOVE; Luciana Escanoela Zanato / Zanato,L. E. / UNINOVE; Rafaela Sanches Oliveira / Oliveira,R. O / UNINOVE; Nmero do Painel: 187
Introduo: Idosos com incapacidade funcional apresentam maiores ndices de quedas e leses, doenas crnicas, dependncia, institucionalizao e morte. Evidncias internacionais sugerem que o declnio de fora muscular de membros inferiores (MMII) contribui para o incio e progresso de incapacidade funcional no idoso. A Short Physical Performance Battery (SPPB) um teste de capacidade funcional, traduzido e adaptado culturalmente para o Brasil e testado sua confiabilidade por Nakano (2007), tem sido demonstrado forte instrumento preditor para declnio funcional, hospitalizao, admisso em instituies de longa permanncia e morte. At o presente momento no se reportaram trabalhos no Brasil estudando a relao da fora muscular de MMII com a capacidade funcional por meio da SPPB. Objetivo: Verificar a influncia da fora muscular de MMII sobre a capacidade funcional de idosos brasileiros. Mtodo: Trata-se de um estudo transversal, no qual participaram 152 idosos de ambos os gneros com idade entre 60 e 96 anos atendidos no Servio de Geriatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (SG-HCFMUSP) e da comunidade. Para a avaliao da capacidade funcional, administrou-se a SPPB que apresenta escore de 0-12 pontos, para avaliao da fora muscular de MMII utilizou-se 1RM verificado pelo Leg-press. Alm disso, os participantes foram questionados quanto a atividade fsica regular dos participantes. Os dados foram analisados pelo teste de correlao de Pearson, com p < 0,05. Resultados: Os
Introduo: A imagem corporal (IC) vista como um fenmeno complexo, e individual que reflete no contexto histrico de vida do indivduo. A insatisfao da IC no idoso no est associada aparncia ou ao peso corporal e sim ao aspecto funcional do corpo, como patologias e limitao de movimento. Objetivos: Comparar a percepo da imagem corporal entre idosos que praticam regularmente atividade fsica e idosa sedentrios. Mtodos: Foram avaliados 60 idosos, moradores de Barueri, SP. Desses, 30 idosos que no realizavam atividade fsica (GNAF) e 30 que realizavam pelo menos uma atividade fsica regularmente nos ltimos 6 meses (GAF). Esses sujeitos responderam um protocolo que contemplava questes: socioeconomicas; escala de silhuetas para avaliar a (IC); nvel de atividade fsica (IPAQ) e uma avaliao das medidas antropomtricas de: peso, altura, ndice de massa Corporal (IMC) e relaao cintura quadril (RCQ). Resultados: Os idosos de ambos grupos apresentaram mdia de idade de 66,33 anos, sendo o GAF composto por 23 mulheres e 7 homens e no GNAF com 24 mulheres e 6 homens, o peso mdio foi de 66,93 kg a altura mdia de 1,56 m e o IMC mdio foi de 27,13 kg/m2, desse idosos 45% apresentavam sobrepeso, e em relao a esse item no houve diferena estatstica significante entre os grupos. A mdia do tempo de Atividade Fsica (AF) no grupo praticante foi de 34,4 meses, o RCQ foi maior no GNAF que apresentou 80% de risco cardiovascular se comparado ao GAF com 63,33%, assim como o GNAF gostaria de diminuir em mdia 2,4 a silhueta da escala de IC, comparado com o GAF que gostaria de diminuir em mdia 1,77, sugerindo maior insatisfao da IC no GNAF. O IMC e o peso foram maiores quando relacionados silhueta atual (p < 0,01), quanto maior o tempo de caminhada e atividade fsica durante a semana, menor foi s silhuetas (p < 0,05) e, quanto maior a silhueta
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atual, maior era a diferena entre a silhueta ideal, indicando que idosos que apresentaram maior insatisfao com a IC desejavam diminuir o peso. Concluso: Os dados observados sugerem que no h diferena estatisticamente significante da percepo da Imagem Corporal entre os idosos que praticam AF regularmente e o GNAF. Porm ao analisar os dados coletivamente observamos que mesmo o GNAF, apresenta algum tipo de atividade fsica, como por exemplo, a caminhada, o que poderia melhorar a imagem corporal, comparado ao grupo praticante de diferentes modalidades como musculao, hidroginstica, entre outras atividades. A QUALIDADE DA MARCHA ASSOCIADA IDADE EM HOMENS E MULHERES COM MAIS DE 40 ANOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JOO GILBERTO COSTA LOPES Autores: Joo Gilberto Costa Lopes / Costa Lopes, J. G. / MAYOR EDAD CENTRO DE PROMOO DA SADE; Jos Manoel Pereira Gonalves / Pereira Gonalves, J. M. / MAYOR EDAD CENTRO DE PROMOO DA SADE; Nmero do Painel: 188
reflete na velocidade da marcha, que tambm associada idade. A RELAO ENTRE QUEDAS E O DESEMPENHO NOS TESTES SENTADO PARA DE P E POSTURA SEMI-TANDEM EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: THIAGO RIBEIRO TELES DOS SANTOS Autores: Thiago Ribeiro Teles dos Santos / Santos, T. R. T. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Vanessa Lara de Arajo / Arajo, V. L. / UFMG; Viviane Otoni do Carmo Carvalhais / Carvalhais, V. O. C. / UFMG; Ana Maria Chagas Sette Cmara / Camara, A. M. C. S. / UFMG; Nmero do Painel: 189
Introduo: O deslocamento de uma pessoa um dos princpios mais bsicos e na falta deste h uma reduo significativa na qualidade de vida. Com o envelhecimento h um aumento no risco de queda em idosos, muitas vezes associada reduo na qualidade da marcha. Objetivo: Verificar a associao entre indicativos da marcha (velocidade mdia, cadncia, amplitude da passada e passos por metro) com a idade em homens e mulheres com mais de 40 anos. Mtodo: A amostra (135 pessoas, 66. 6% de mulheres) foi instruda a caminhar em linha reta em uma distncia de aproximadamente 7 metros o mais rpido possvel. Foram mensurados a distncia percorrida (metros), o tempo (segundo) e o nmero de passos; e, calculados a velocidade mdia (metros/segundo), a cadncia (passos/segundo), a amplitude da passada (distncia/nmero de passos) e o nmero de passos por metro. Utilizamos a correlao linear de Pearson para calcular a associao entre os indicativos da marcha e a idade. Resultados: A idade mdia dos homens foi de 64,6 9,4 anos, e das mulheres 65,4 11,1 anos. Tanto em homens quanto nas mulheres houve uma associao significativa e negativa entre a velocidade mdia e a idade (r = -0,569, p < 0,001 e r = -0,593, p < 0,001) e a amplitude da passada e a idade (r = -0,496, p < 0,001 e r = -0,485, p < 0,001). No nmero de passos por metro a associao foi positiva (r = 0,513, p < 0,001 e r = 0,485, p < 0,001) em homens e mulheres, respectivamente. Somente nas mulheres a cadncia mostrou-se negativamente associada com a idade (r = -0,417, p < 0,001). Nos homens no houve associao significativa entre a idade e a cadncia (r = -0,262, p = 0,081). Concluso: Com o envelhecimento tanto homens quanto as mulheres reduzem a amplitude da passada, aumentam o nmero de passos por metro o que
Introduo: As quedas constituem um dos principais problemas da populao idosa e podem ser indicadoras do declnio funcional desses indivduos. Estudos demonstram que fatores intrnsecos e ambientais esto relacionados etiologia das quedas e, portanto, a identificao desses fatores necessria para estabelecer estratgias de preveno. Dficits no equilbrio e na habilidade para realizar atividades de vida diria parecem estar associados ocorrncia de quedas e ao medo de cair em idosos, no entanto, essa associao ainda no completamente esclarecida pela literatura. Objetivos: 1) Investigar a associao entre a histria de quedas e o desempenho de idosos nos testes sentado para de p e postura semi-tandem; 2) Investigar a associao entre o medo de cair e o desempenho nesses testes. Mtodo: Idosos de um grupo operativo de uma Unidade Bsica de Sade realizaram os testes sentado para de p e postura semi-tandem sob orientao da equipe de fisioterapia. O medo de quedas foi avaliado por meio da Falls Efficacy Scale International (FES-I Brasil). Alm disso, os idosos foram classificados em dois grupos: aqueles com e sem histria de mais de uma queda nos ltimos 12 meses. O teste qui-quadrado foi utilizado para determinar a associao entre histria de quedas e o desempenho de idosos em ambos os testes. A associao entre esses testes e o medo de quedas foi investigada por meio do teste de Spearman. O nvel de significncia foi estabelecido em 0,05. Resultados: A avaliao foi aplicada em 32 idosos (72,3 9,3 anos), sendo que 11 idosos (34,38%) apresentaram mais que uma queda no ltimo ano e 21 (65,63%) no apresentaram. A histria de quedas no apresentou associao significativa com os testes sentado para de p 2 (1) = 0,123, p = 0,725 e postura semi-tandem 2 (1) = 0,396, p = 0,529. O medo de quedas apresentou associao significativa com o teste sentado para de p r = 0,459, p = 0,008, mas no com a postura semitandem r = 0,33, p = 0,065. Concluso: A ocorrncia de mais de uma queda no ltimo ano no foi relacionada ao desempenho nos testes aplicados no presente estudo. Alm disso, dficits de equilbrio identificados no teste da postura semi-tandem no
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demonstraram associao com o medo de queda, enquanto dficits na habilidade de sentar e levantar parecem ser indicativos do medo de quedas em idosos. Apoio: FAPEMIG A UTILIZAO DA VERSO BRASILEIRA DA ESCALA DE EQUILBRIO DE BERG (EEB) EM TERAPIA OCUPACIONAL COMO RECURSO TERAPUTICO DE AVALIAO PARA IDOSOS ATIVOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ELKE ENDLES BEZERRA DA SILVA Autores: Elke Endles Bezerra da Silva / Silva, E. E. B. / Centro Universitrio So Camilo; Aline Talita Batista / Batista, A. T. / CENTRO UNIVERSITRIO SO CAMILO; Cristiane Silva Luiz / Luiz, C. S. / CENTRO UNIVERSITRIO SO CAMILO; Jacqueline Gonzaga Ferreira Nakachima / Nakachima, J. G. F. / CENTRO UNIVERSITRIO SO CAMILO; Nmero do Painel: 190
ABORDAGEM No FARMACOLGICA, COM A UTILIZAO DE RECURSOS FISIOTERAPUTICOS, NO TRATAMENTO DA OSTEOARTROSE

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: VIVIANE LEMOS SILVA FERNANDES Autores: Viviane Lemos Silva Fernandes / Fernandes, V. L. S / UniEVANGLICA; Elize Arajo Marques / Marques, E. A. / UniEVANGELICA; Graziela Goulart de Lemes / Lemes, G. G / UniEVANGELICA; Fabio Fernandes Rodrigues / Rodrigues, F. F. / UniEVANGLICA; Luciana Caetano Fernandes / Fernandes, L. C / UniEVANGLICA; rika Cristina da Silva / Silva, E. C. / UniEVANGLICA; Nmero do Painel: 191
O processo de envelhecimento acarreta algumas alteraes morfo-funcionais que podem gerar riscos para a independncia funcional e prejuzo nas atividades cotidianas do idoso. O desequilbrio e as quedas so fatores que limitam a vida dos idosos, principalmente, quando acompanhada de doenas e inatividade. Sendo assim, a preservao da funo do equilbrio essencial para que o idoso mantenha-se ativo. Este trabalho visa avaliar e verificar as possveis alteraes no sistema vestibular decorrentes do processo de envelhecimento em idosos ativos atravs da Verso Brasileira da Escala Funcional de Equilbrio de Berg (EEB). Trata-se de um estudo transversal realizado no setor de Terapia Ocupacional, nas especialidades de neurologia e gerontologia, de um servio de reabilitao. Foram avaliados sete pacientes do sexo feminino sem comprometimento fsico e cognitivo, que frequentam a Oficina da Memria. O instrumento utilizado para avaliao do equilbrio funcional foi a Verso brasileira da EEB e para avaliao cognitiva utilizou-se o teste do Mini-Exame Estado Mental (MEEM). Cerca de 14,3% das idosas apresentaram pontuao total da EEB igual ou menor a 36, resultado associado a 100% de risco de quedas. Cerca de 85,7% da idosas, que obtiveram pontuao total superior a 36, apresentou algum grau de alterao do equilbrio em 28,6% dos testes realizados. Percebeu-se que 100% das idosas apresentaram desequilbrio na avaliao do girar em torno de si (360 graus). Foi observado no total de idosas avaliadas que apenas 42,8% tem praticado algum tipo de atividade fsica regular como yoga, dana ou alongamento. Conclumos que idosos saudveis possuem alteraes no equilbrio e, desta forma, correm risco de sofrer quedas. As idosas que apresentaram um maior nvel de mobilidade e uma menor propenso a desequilbrio praticavam algum tipo de atividade fsica regular. A queixa de equilbrio na populao idosa est associada a vrias etiologias. A EEB se torna um instrumento relevante para avaliar a possibilidade de queda do idoso no seu cotidiano.
Introduo: Existem controvrsias na literatura quanto utilizao de recursos fisioteraputicos no tratamento da Osteoartrose, sendo que alguns autores referem que o calor pode acelerar o processo degenerativo da cartilagem articular, defendendo a utilizao do frio (crioterapia) no tratamento dessa patologia. Objetivos: Verificar quais recursos fisioteraputicos (termoterapia ou crioterapia), responde melhor ao tratamento da Osteoartrose de joelho, por meio da avaliao da capacidade funcional. Metodologia: A pesquisa consistiu de um ensaio clnico randomizado, sem grupo controle, comparativa, de natureza descritiva e com abordagem quantitativa. A amostra foi de convenincia. Os pacientes foram distribudos aleatoriamente em dois diferentes grupos: o Grupo 1 foi tratado com a crioterapia associado a cinesioterapia, o Grupo 2 com o uso da Diatermia por meio do Ondas Curtas associado a cinesioterapia. Posteriormente foram realizados o protocolo de exerccios para ambos os grupos. Os sujeitos foram submetidos a 10 sesses, exceto a avaliao inicial e final, de cinquenta minutos cada em mdia, durante dias alterados da semana. Foi aplicado o Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC). O presente estudo obteve aprovao do Comit de tica em Pesquisa, atravs do Ofcio N 038/09. Resultados: De 1500 pronturios analisados, 40 foram selecionados de pacientes com diagnstico clnico de Osteoartrose de joelho. Quanto ao perfil da amostra podemos observar que os sujeitos do grupo crioterapia apresentaram idade mdia e IMC maior que os do grupo Ondas Curtas, associado a um maior percentual de sedentarismo e uso de medicamentos. Ao analisar a dor por meio da Escala analgica de dor (EVA) podemos observar que em ambos os grupos houve diminuio ou mesmo ausncia da dor, atravs dos valores absolutos da escala. O WOMAC um instrumento que avalia a qualidade de vida dos pacientes portadores de Osteoartrose, composto por trs domnios: dor, rigidez articular e atividade fsica. Nos resultados encontrados pudemos observar que tanto a terapia pelo gelo como a pelo calor obtiveram melhora em todos os domnios do WOMAC, no entanto, para o domnio rigidez, a terapia por calor proporcionou melhor resposta se comparada com a do gelo, que manteve a mesma resposta. Concluso: Podemos concluir que tanto a
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crioterapia como a Diatermia por Ondas curtas, obtiveram um efeito benfico na capacidade funcional de pacientes com Osteoartrose de joelho. ADAPTAO CULTURAL E VALIDAO DA EDMONTON FRAIL SCALE (EFS) ESCALA DE AVALIAO DE FRAGILIDADE EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: SUZELE CRISTINA COELHO FABRCIO WEHBE* Autores: Suzele Cristina Coelho Fabrcio-Wehbe / FabrcioWehbe, S. C. C / Centro Universitrio Baro de Mau; Idiane Rosset / Rosset, I. / Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto - USP; Thas Vendrusculo / Vendrsculo, T. / Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto _USP; Vanderlei Jos Haas / Haas, J. V. / Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto - USP; Rosana Aparecida Spadoti Dantas / Dantas, R. A. S. / Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto - USP; Rosalina Aparecida Partezani Rodrigues / Rodrigues, R. A. P. / Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto - USP; Nmero do Painel: 192
ppa foi de 0,81 (IC 0,61-1,00) e para o intra-observador, foi de 0,83 (IC 0,72-0,94). O coeficiente de correlao intraclasse (CCI) do escore bruto de fragilidade foi de 0,87 no interobservador (IC 0,82-0,91, p < 0,001) e de 0,87 no intra-observador (IC 0,81-1,00, p < 0,001). Nas trs aplicaes da escala, a consistncia interna dos 11 itens da EFS foi de T1 = 0,62, A1 = 0,62 e T2 = 0,54. Assim, a verso adaptada da EFS para o portugus mostrou-se vlida e confivel na amostra estudada ALTERAES DO TRABALHO GERADO E ABSORVIDO PELAS ArTICULAES DOS MEMBROS INFERIORES DURANTE A MARCHA EM INDIVDUOS COM OSTEOARTRITE DE JOELHO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RENAN ALVES RESENDE* Autores: Renan Alves Resende / Resende, R. A. / UFMG; Ana Cisalpino Pinheiro / Pinheiro, A. C / UFMG; Maria Clarice Silva / Silva, M. C. / UFMG; Cludio Marcos Bedran Magalhes / Magalhes, C. M. B. / UFMG; Renata Noce Kirkwood / Kirkwood, R. N. / UFMG; Nmero do Painel: 193
Os objetivos foram realizar adaptao cultural da Edmonton Frail Scale (EFS) para o portugus do Brasil, bem como analisar suas propriedades psicomtricas. Esta escala possui 11 itens e sua pontuao mxima 17, representando o nvel mais elevado de fragilidade. Para a adaptao cultural, utilizou-se o referencial da literatura: traduo da EFS para lngua portuguesa; obteno da primeira verso consensual em portugus; avaliao do item por um comit de juzes; retrotraduo; obteno de uma verso consensual em ingls e comparao com a verso original; avaliao semntica da EFS; pr-teste da verso em portugus. A verso adaptada foi aplicada em 137 idosos de 65 anos ou mais que viviam na comunidade. A maioria dos participantes 102 (74,5%) era do sexo feminino, vivos (58; 42,3%) com idade mdia de 75,33 anos (idade mnima de 65 e mxima de 100 anos), com tempo mdio de estudo formal de um a quatro anos (75; 54,8%). Quanto s propriedades psicomtricas avaliadas, na validao de grupos conhecidos foram realizadas anlises de comparaes, empregando-se o teste no paramtrico de Mann-Whitney, do diagnstico de fragilidade entre sexo, idade e dficit cognitivo, verificando que idosos mais velhos, mulheres e com dficit cognitivo foram mais propensos ao diagnstico de fragilidade e as comparaes foram estatisticamente significativas. Na validade de construto convergente da EFS, com Medida de Independncia Funcional (MIF) e Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), houve correlao baixa e negativa, as mesmas foram estatisticamente significativas (p < 0,001). A confiabilidade da escala para lngua portuguesa foi avaliada atravs de trs entrevistas. Duas avaliaes foram realizadas independentemente por dois observadores O1 (T1) e O2 (A1), no mesmo dia (interobservador). Aps um perodo mximo de 15 dias da primeira avaliao, uma segunda entrevista foi feita pelo observador O1 (T2). Na anlise dos dados do diagnstico de fragilidade interobservador, o Ka-
Introduo: O entendimento precoce das alteraes da marcha de indivduos com osteoartrite (OA) de joelho pode possibilitar o desenvolvimento de intervenes no cirrgicas para retardar a progresso da doena. O trabalho articular positivo reflete a quantidade de energia gerada e o negativo reflete a quantidade de energia absorvida pela articulao durante o movimento. possvel que indivduos com OA de joelho apresentem alteraes na quantidade de trabalho gerado e absorvido pelas articulaes dos membros inferiores durante a marcha. Objetivo: Comparar a quantidade de trabalho articular positivo (gerado) e negativo (absorvido) realizado pelas articulaes dos membros inferiores entre indivduos com OA leve e moderada de joelho e indivduos assintomticos para essa doena. Mtodo: Participaram do estudo 39 idosas (70,1 6,7 anos) com OA de joelhos e 40 assintomticas (70,7 7,0 anos). A anlise quantitativa da marcha foi obtida por meio do sistema Qualisys-ProReflex e duas plataformas de fora. O processamento dos dados foi realizado no software Visual 3D. Cada voluntria deambulou 10 vezes, sendo calculada a mdia da potncia articular. O trabalho articular foi calculado a partir da curva do grfico de potncia. O trabalho positivo foi obtido a partir da integral da curva do grfico de potncia acima de zero e o trabalho negativo a partir da integral da curva do grfico de potncia abaixo de zero. Foi realizada uma anlise descritiva dos dados de trabalho articular por meio de medidas de tendncia central. Resultados: O trabalho articular positivo, respectivamente nas articulaes de quadril, joelho e tornozelo foi de 0,16, 0,05 e 0,13 J/kg no grupo de idosas assintomticas e 0,11, 0,03 e 0,11 J/kg no grupo com OA. O trabalho articular negativo, respectivamente nas articulaes de quadril, joelho e tornozelo foi de -0,21, -0,21 e -0,10 J/kg no grupo de
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idosas assintomticas e -0,14, -0,11 e -0,08 J/kg no grupo com OA. Concluso: Indivduos com OA de joelho leve e moderada apresentam reduo da quantidade de trabalho articular gerado e absorvido nas articulaes de quadril, joelho e tornozelo durante a marcha sendo a reduo da capacidade de absorver energia mais importante. Dentre as articulaes dos membros inferiores, o joelho apresentou a maior reduo da capacidade de absorver energia, provavelmente devido perda da musculatura extensora do joelho que contrai excentricamente na fase de apoio da marcha, acarretando sobrecarga nas outras articulaes. ALTERAES DO TRABALHO REALIZADO PELAS ArTICULAES DOS MEMBROS INFERIORES DURANTE A MARCHA EM INDIVDUOS COM OSTEOARTRITE DE JOELHO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RENAN ALVES RESENDE* Autores: Renan Alves Resende / Resende, R. A. / UFMG; Ana Cisalpino Pinheiro / Pinheiro, A. C. / UFMG; Maria Clarice Silva / Silva, M. C. / UFMG; Cludio Marcos Bedran Magalhes / Magalhes, C. M. B. / UFMG; Renata Noce Kirkwood / Kirkwood, R. N. / UFMG; Nmero do Painel: 194
dos dados de trabalho articular por meio de medidas de tendncia central. Resultados: A mdia do ndice de massa corporal foi de 31,1 kg/m2 (DP = 0,9) no grupo assintomtico e 27,2 kg/m2 (DP = 0,8) no grupo OA. O trabalho articular total, respectivamente nas articulaes de quadril, joelho e tornozelo foi de 0,37, 0,25 e 0,24 J/kg no grupo de idosas assintomticas e 0,25, 0,14 e 0,20 J/kg no grupo de idosas com OA. Concluso: Conclui-se que indivduos com OA de joelho leve e moderada apresentam reduo da quantidade de trabalho articular realizada nas articulaes de quadril, joelho e tornozelo durante a marcha e que essa reduo mais significativa no joelho, o que pode representar uma sobrecarga sobre as outras articulaes. ALTERAES FUNCIONAIS E MEDO DE CAIR EM IDOSOS COM OSTEOARTRITE DE JOELHO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: BARBARA GAZOLLA DE MACEDO Autores: Barbara Gazolla de Macedo / Macedo, B. G. / UNIBH e IPSEMG; Aline Eleto da Silva / Silva, A. E. / UNI-BH; Lvia de Faria Nascimento / Nascimento, L. F. / UNI-BH; Nmero do Painel: 195
Introduo: Osteoartrite (OA) a maior causa de incapacidade em idosos, sendo o joelho a segunda articulao mais acometida pela doena, com 37% dos casos. O entendimento precoce das possveis alteraes da marcha de indivduos com OA pode possibilitar o desenvolvimento de intervenes no cirrgicas para reduzir a dor e retardar a progresso da doena. O trabalho articular reflete o fluxo de energia entre segmentos durante o movimento e reflete a quantidade de trabalho realizada por cada articulao durante o movimento. possvel que indivduos com OA de joelho apresentem alteraes na quantidade de trabalho realizado pelas articulaes dos membros inferiores durante a marcha. Objetivo: Avaliar e comparar a quantidade de trabalho articular realizado pelas articulaes dos membros inferiores entre indivduos com OA leve e moderada de joelho e indivduos assintomticos para essa doena. Mtodo: Foi conduzido um estudo observacional de corte transversal. Participaram do estudo 39 idosas (70,1 6,7 anos) com OA de joelhos e 40 assintomticas (70,7 7,0 anos). A anlise quantitativa da marcha foi obtida por meio do sistema Qualisys-ProReflex MCU. Sincronizado ao Qualisys, encontravam-se duas plataformas de fora (AMTI) embutidas na passarela necessrias para o clculo do trabalho articular e delimitao do ciclo da marcha. O processamento dos dados foi realizado no software Visual 3D. Cada voluntria deambulou pelo menos 10 vezes por toda extenso da passarela, sendo calculada a mdia da potncia articular. O trabalho articular foi calculado a partir da integral da curva do grfico de potncia. O trabalho total foi obtido pela soma do trabalho positivo ao valor absoluto do trabalho negativo. Foi realizada uma anlise descritiva
Introduo: A osteoartrite (OA) uma doena reumtica prevalente em idosos, suas alteraes clnicas podem predispor a uma diminuio do desempenho funcional e como consequncia, ao medo de cair. O objetivo foi avaliar o desempenho funcional e o medo de cair em idosos com osteoartrite de joelho. Metodologia: Realizado estudo transversal. Participaram 90 idosos com diagnstico de osteoartrite de joelho, que deambulavam de forma independente. Foram excludos idosos com doenas neurolgicas, que utilizassem acessrio para marcha ou submetidos artroplastia de joelho ou quadril. O trabalho foi aprovado pelo CEP, n 344/08. Utilizou-se os questionrios Western Ontrio and MacMaster Universities Osteoarthritis ndex (WOMAC), Falls Efficacy Scale International adaptada na verso brasileira (FES-I Brasil), teste de caminhada de 10 metros e o teste de cadncia da marcha. Resultados: A mdia de idade dos participantes foi de 71,13 (+/- 6,8 anos), quanto ao diagnstico clnico, 55 pacientes tinham OA bilateral e 35 OA unilateral. A maior incidncia de OA ocorreu em mulheres; 71% da amostra relatavam algum grau de medo de cair. Aps aplicao do questionrio WOMAC nas suas dimenses dor, rigidez e atividade fsica, a amostra obteve uma mdia, respectivamente, de 52,3 (+/- 23,8 e mediana de 50), 58,3 (33,2 e mediana de 62) e 54,9 (+/- 22,8 e mediana 57,35). De acordo com FES-I Brasil aplicada neste estudo, a amostra obteve um escore mdio de 30,4 (+/- 8,5 e mediana de 29). Dentre as tarefas deste questionrio, os idosos relataram maior preocupao em cair ao subir ou descer escadas, andar sobre superfcie escorregadia, caminhar sobre superfcie irregular e subir ou descer uma ladeira; e, relataram menor medo ao preparar refeies simples. Em relao aos testes funcionais dos pacientes obteve um desempenho mdio de 0,99 m/s (+- 0,1
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m/s) no teste de caminhada de 10 metros. J na cadncia, obtiveram uma mdia de 106,8 (+/- 8,96 e mediana de 108) passos por minuto. Concluso: Os pacientes com osteoartrite deste estudo no apresentaram alteraes importantes nos testes de caminhada e cadencia da marcha, apesar de relataram medo de cair e preocupao com quedas ao desempenharem atividades de vida diria. AMBULATRIO DE REABILITAO EM UM CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO: ANLISE DE 249 CASOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MEIRELAYNE BORGES DUARTE Autores: Lorena Rosa Santos de Almeida / Almeida, L. R. S. / CREASI - Salvador/BA; Maria Cristina Lima Fernandes / Fernandes, M. C. L. / CREASI; Marilu Meirelles / Meirelles, M. R. / CREASI; Tnia Sobral / Sobral, T. / CREASI; Ana Valria Barreto de Almeida / Almeida, A. V. B. / CREASI; Camila Marinho Costa / Costa, C. M. / CREASI; Cludio Soares da Conceio / Conceio, C. S. / CREASI; Ktia Maria Pamponet Esquivel / Esquivel, K. M. P. / CREASI; Snia Cristina Damasceno de Arajo Carvalho / Carvalho, S. C. D. A / CREASI; Meirelayne Borges Duarte / Duarte, M. B. / CREASI; Nmero do Painel: 196
foram encaminhados para a rede bsica do SUS. Concluso: Evidencia-se a relevncia de um servio de reabilitao especializado devido ao alto ndice de comprometimento funcional. A baixa condio socioeconmica aliada reduo do suporte social pode influenciar negativamente o processo de reabilitao. Quanto ao servio, identificam-se as seguintes necessidades: melhor definio dos critrios de referncia; estabelecimento de protocolos para atendimento especializado; e melhoria dos registros nos pronturios. ANLISE COMPARATIVA DE QUEDAS EM IDOSOS NO INSTITUCIONALIZADOS SEDENTRIOS E NO SEDENTRIOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RAFAELA CARVALHO GOMES Autores: Rafaela Carvalho Gomes / Gomes, R. C. / UNIDERP; Suzi Rosa Miziara Barbosa / Barbosa, S. R. M / UFMS; Nmero do Painel: 197
Objetivos: Descrever o perfil epidemiolgico dos pacientes referenciados para o Ambulatrio de Reabilitao em um centro de referncia do idoso e avaliar o servio. Mtodos: Anlise de pronturios dos pacientes admitidos no Ambulatrio de Reabilitao em um centro de referncia do idoso, no perodo de maro de 2008 a janeiro de 2009 (n = 249). As seguintes variveis foram analisadas: sexo, idade, estado civil, escolaridade, ocupao, renda, composio domiciliar, avaliao funcional, critrio de referncia para o ambulatrio e comorbidades. Resultados: A mdia de idade foi 76,3 anos. O sexo feminino foi o predominante na razo de 4:1. Enquanto 66% dos homens estavam casados, 77% das mulheres no tinham cnjuges. O analfabetismo estava presente em 18% dos homens e em 37% das mulheres. Vinte e oito idosos (11%) moravam sozinhos, sendo quatro do sexo masculino. As principais ocupaes referidas foram ligadas aos afazeres domsticos (40%) e ao trabalho rural (10%). Dos 147 pacientes questionados sobre a renda, 79% informaram um salrio-mnimo ou menos, alm de oito pacientes que se declararam sem renda. Os principais critrios de referncia para o ambulatrio foram: AVC h menos de um ano (33%), dependncia funcional (19%) e instabilidade postural (16,5%). Dos pacientes avaliados pelo ndice de Barthel modificado (n = 117), 39% apresentavam dependncia funcional severa ou total. Vinte e um pacientes (8,4%) apresentaram escore menor que 14 ao MEEM. As principais comorbidades encontradas foram: HAS (81,5%), osteoartrose (55,4%), depresso (27,7%), diabetes (26,5%) e dislipidemia (23%). Aps avaliao da equipe interdisciplinar, dez pacientes (4%) foram redirecionados para outros ambulatrios especializados dentro do mesmo centro de referncia e dezesseis (6%)
Objetivo: Traar o perfil comparativo dos idosos caidores no institucionalizados sedentrios e no sedentrios. Mtodo: Participaram 32 idosos, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, residentes na cidade de Campo Grande/MS, com relato de pelo menos uma queda no ltimo ano. A amostra foi distribuida em dois grupos, sedentrio (GS) e no sedentrio (GNS), cada um com 16 indivduos. Estes foram questionados quanto quantidade e motivo das quedas, quanto ao uso de medicamentos e avaliados quanto circunferncia da panturrilha (CP), o medo de cair, atravs da Escala de Eficcia de Quedas (FES-I Brasil) e a fora de preenso manual (FPM), atravs do dinammetro Jamar. Resultados: No GNS 93,7% eram do sexo feminino, com mdia de idade de 69,6 5,7; nmero de quedas 3,9 3,5; uso de medicamentos 2,4 1,3 comprimidos ao dia; escore da FES-I Brasil 28,0 9,0 pontos; CP 36,4 3,90 cm; FPM 25,6 8,2 kgF. No GS 56,2% era do sexo feminino, com mdia de idade de 72,3 7; nmero de quedas 2,5 1,8; uso de medicamentos 3,9 1,9 comprimidos ao dia; escore da FES-I Brasil 32,1 10,4 pontos; CP 35,9 3,0 cm; FPM 23,8 9,9 KgF. A maior causa de quedas foi o tropeo/ escorrego (62,5%) em ambos os grupos. Concluso: Os idosos caidores apresentam mais indivduos do sexo feminino e a maior causa de queda relatada foi o tropeo/escorrego. Os idosos do GNS apresentaram menor mdia de idade; ingerem menos medicao ao dia; apresentam menor medo de cair; maior FPM e maior CP quando comparados com os idosos caidores do GS. ANLISE DA ASSOCIAO ENTRE FUNO MUSCULAR, MOBILIDADE FUNCIONAL E NVEL DE ATIVIDADE FSICA EM IDOSOS COMUNITRIOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas
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Inscrito Responsvel: PATRCIA AZEVEDO GARCIA Autores: Patrcia Azevedo Garcia / Garcia, P. A. / UNB; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias, R. C. / UFMG; Priscilla Santos / Santos, P. / UFMG; Nmero do Painel: 198
Autores: Maycon Sousa Pegorari / Pegorari, M. S. / UFTM; Daniela Gonalves Ohara / Ohara, D. G. / UFTM; Isabel Porcatti Walsh / Walsh, I. P. / UFTM; Lislei Jorge Patrizzi / Patrizzi, L. J. / UFTM; Gualberto Ruas / Ruas, G. / UFTM; Nmero do Painel: 199
Introduo: a sarcopenia uma das mais significantes mudanas fisiolgicas associadas ao envelhecimento e parece ser a principal responsvel pela perda de mobilidade funcional em idosos. Objetivos: explorar fora e potncia muscular de membros inferiores e as medidas de circunferncia de panturrilha (CP), fora de preenso palmar (FPP), mobilidade funcional e nvel de atividade fsica em idosos ativos e comunitrios, de ambos os gneros, com idades entre 65-69, 70-79 e 80 e mais anos e identificar o melhor parmetro clnico para rastreamento de reduo de funo muscular de membros inferiores em idosos. Mtodo: 81 idosos comunitrios (42 mulheres e 39 homens) participaram do estudo. Foram avaliadas a velocidade de marcha (Kit Multisprint), FPP (dinammetro Jamar), funo muscular de quadril, joelho e tornozelo (dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro), nvel de atividade fsica (Perfil de Atividade Humana) e CP (fita mtrica). Procedeu-se a anlise estatstica com os testes de Anlise de Varincia, correlao de Pearson e curva ROC. O nvel de significncia de 0,05 foi considerado. Resultados: os idosos de 80 e mais anos apresentaram valores significativamente menores que os de 65-69 para CPD (34,9 3 vs. 37,7 3,6), velocidade de marcha habitual (VMH) (1,1 0,2 vs. 1,2 0,2) e mxima (VMM) (1,4 0,3 vs. 1,7 0,3), FPP (23,8 7,5 vs. 31,8 10,3), mdia de pico de torque e potncia mdia de quadril, joelho e tornozelo (p < 0,05). O nvel de atividade fsica no apresentou diferena significativa entre os grupos etrios. A maioria das diferenas de mdias do grupo de 70-79 anos no foi significativa. Os parmetros de funo muscular apresentaram correlaes moderadas com a VMH, VMM e FPP (p < 0,05) e correlaes baixas com a CP e nvel de atividade fsica (p < 0,05). A anlise da curva ROC sugeriu o ponto de corte de FPP de 14,51 Kgf para rastreamento de reduo de funo muscular nas mulheres idosas. Concluso: este estudo encontrou associao entre funo muscular de membros inferiores, FPP e VMM; demonstrou haver diminuio desses parmetros com o avanar da idade e sugeriu a possibilidade de rastreamento da funo muscular de membros inferiores por meio da FPP. Isto indica a importncia de otimizao da fora e potncia muscular nos programas de preveno e reabilitao para manter a mobilidade funcional de idosos comunitrios e a necessidade de mais investigaes para introduzir a ferramenta de FPP nas avaliaes de rotina. ANLISE DA FORA DE PREENSO PALMAR APS 12 SEMANAS TREINAMENTO AERBIO E RESISTIDO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MAYCON SOUSA PEGORARI
Introduo: O declnio da fora muscular mostra-se evidente no decorrer da vida, interferindo de forma negativa na realizao de atividades rotineiras e simples que requerem o uso dos braos. A capacidade funcional surge como novo paradigma de sade, particularmente relevante para o idoso. A fora de preenso palmar um teste prtico que nos ltimos anos vem sendo utilizado como indicador de fora global. Objetivo: Analisar a fora de preenso palmar aps 12 semanas de treinamento aerbio e resistido. Mtodos: Participaram dos treinamentos 25 voluntrios, sendo 11 homens e 14 mulheres com idade entre 60 a 69 anos. Todos os voluntrios foram submetidos avaliao da fora de preenso palmar antes e aps 12 semanas de treinamento, por meio do dinammetro da marca JAMAR. Os treinamentos aconteceram 3 vezes por semana, com durao de 60 minutos, dos quais: os 5 minutos iniciais foram destinados aos alongamentos, os 45 minutos seguintes foram aplicados exerccios globais, exerccios aerbios, isomtricos, ldicos e subsequentemente os 10 minutos finais foram utilizados para alongamentos e relaxamento. Resultados: Observamos aumento estatisticamente significativo (29 9 kgf versus 50 2 kgf, teste de Wilcoxon, p0,05) na fora de preenso palmar. Concluso: Podemos concluir que o treinamento de 12 semanas teve um impacto positivo na fora de preenso palmar, sugerindo melhora nas atividades da vida diria e grau de dependncia motora. Palavras-Chave: Revitalizao Geritrica. Fora de Preenso Palmar. Dinammetro. ANLISE DO IMPACTO DOS FATORES DE COMORBIDADES NA QUALIDADE DE VIDA DO IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MAYCON SOUSA PEGORARI Autores: Maycon Sousa Pegorari / Pegorari, M. S. / UFTM; Daniela Gonalves Ohara / Ohara, D. G. / UFTM; Isabel Porcatti Walsh / Walsh, I. P. / UFTM; Lislei Jorge Patrizzi / Patrizzi, L. J. / UFTM; Gualberto Ruas / Ruas, G. / UFTM; Nmero do Painel: 200
Introduo: As comorbidades em indivduos idosos fazem parte de uma etapa da vida com caractersticas e valores prprios em que ocorrem modificaes tanto na estrutura orgnica quanto no metabolismo, na nutrio, nos mecanismos funcionais, nas caractersticas intelectuais e emocionais. Fatores como estes que dificultam a adaptao do indivduo idoso, exatamente pelo fato das condies que favorecem o envelhecimento biopsicossocial. Objetivo: Analisar o impacto dos fatores de comorbidades na qualidade de vida do idoso. Mtodos: Foram avaliados 21 indivduos idosos, sendo 8 homens e 13 mulheres, com a
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faixa etria de 65 a 70. Os instrumentos de avaliao utilizados foram: Fatores de comorbidades de Van Manen et al. , 2001 e Short Form 36 (QQV-SF36), aplicados por dois examinadores devidamente treinados. Resultados: Observamos neste estudo que 82% (14 indivduos) apresentaram comorbidades enquanto que 18% (7 indivduos) no as relataram, sendo as comorbidades com maior prevalncia: a hipertenso arterial sistmica, enxaqueca, insnia, artrose, depresso, vescula, doena do fgado, obesidade, artrite, lcera gstrica e doena renal. No entanto, foi possvel observar que os domnios dor, estado geral de sade, sade mental, vitalidade e aspectos sociais apresentaram uma porcentagem baixa na pontuao total do QQVSF36. Concluso: Podemos ento concluir que os fatores de comorbidades influenciam negativamente na qualidade de vida do idoso. Desta forma torna-se necessrio a incluso destes indivduos em atividades fsicas a fim de evitar que esses fatores atrapalhem nas atividades da vida dirias tornando-os dependentes. Palavras-chave: Comorbidades. Qualidade de Vida. Idoso. ANLISE DOS NDICES PLASMTICOS DE TNF-a E STNFR1 NA SNDROME DE FRAGILIDADE EM IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LYGIA PACCINI LUSTOSA Autores: Lygia Paccini Lustosa / Lustosa LP / UniBH; Fernanda Matos Coelho / Coelho FM / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira DS / UFMG; Jusclio Pereira da Silva / Silva JP / UFMG; Adriana Netto Parentoni / Parentoni AN / UFVJM; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira LSM / UFMG; Nmero do Painel: 201
ram realizadas por meio do mtodo ELISA (enzyme-linked immuno sorbent assay) com kits de alta sensibilidade (HS, R&D System, USA). As leituras das amostras foram feitas por um leitor de microplacas ajustado para 490 nm e correo do comprimento de onda a 650 nm. A anlise estatstica para verificar diferenas entre os grupos foi feita por meio do ANOVA com correo de Bonferroni ( = 0,05). Resultados: Trs voluntrias foram classificadas como NF, 12 PF e 05 FF. No houve diferena estatstica entre os grupos em relao idade (p = 0,654) e ao IMC (p = 0,843). ANOVA revelou interaes significativas entre os grupos quando analisada as dosagens de sTNFR1 (p = 0,007), mas no houve diferena quando analisada as medidas de TNF- (p = 423). A anlise de Bonferroni indicou diferena do sTNFR1 entre os grupos PF e FF (p = 0,008). Concluso: Idosas frgeis quando comparadas s idosas pr-frgeis apresentaram ndices de sTNFR1 significativamente diferentes, podendo ser essa citocina um importante indicador de fragilidade. E ainda, por meio dos resultados encontrados na amostra pesquisada, podese inferir que as anlises de sTNFR1 foram mais sensveis como marcadores da imunosenescencia do que as anlises do TNF-. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. ANLISE ESPACIAL E TEMPORAL DA MARCHA DE INDIVDUOS JOVENS, ADULTOS E IDOSOS DO SEXO FEMININO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: BRUNO DE SOUZA MOREIRA Autores: Bruno de Souza Moreira / Moreira, B. S. / UFMG; Renata Noce Kirkwood / Kirkwood, R. N. / UFMG; Clarissa Teixeira Vianna / Vianna, C. T. / UFMG; Ana Carolina Barbosa Santos / Santos, A. C. B. / UFMG; Ana Luiza Moreira Pauferro / Pauferro, A. L. M. / UFMG; Gabriela Schetini Nogueira / Nogueira, G. S. / UFMG; Cristiano Mouro Barroso / Barroso, C. M. / UFMG; Marlia Caixeta de Arajo / Arajo, M. C. / UFMG; Nmero do Painel: 202
Introduo: A sndrome de fragilidade definida como um estado de vulnerabilidade para diferentes desfechos de sade, baseada em um trip que inclui sarcopenia, disfuno neuroendcrina e do sistema imunolgico. Evidncias mostram que ndices plasmticos aumentados de alguns mediadores inflamatrios esto associados com sarcopenia, incapacidades e mortalidade. Em particular, ndices plasmticos elevados de TNF- parecem ser determinantes em alteraes de fora e massa muscular e na incapacidade funcional. Objetivo: Analisar e comparar os ndices plasmticos de TNF- e sTNFR1 em idosas frgeis, pr-frgeis e no frgeis da comunidade. Mtodos: Participaram 20 mulheres, sem restrio de raa e/ ou classe social, com idade variando entre 66 a 81 anos, classificadas em no frgeis (NF), pr-frgeis (PF) e frgeis (FF), de acordo com os critrios do fentipo proposto por Fried et al., 2001. Excluiu-se a presena de dor msculo-esqueltica, doena neurolgica, fratura e cirurgia de MMII h menos de um ano, diabetes, doena inflamatria aguda, uso de medicao de ao ampla no sistema imunolgico, neoplasia e alteraes cognitivas (MEEM, Bertolucci et al., 1994). As dosagens dos ndices plasmticos de TNF- e sTNFR1 fo-
Introduo: O processo de envelhecimento caracterizado por um declnio do organismo nos nveis anatmico e funcional que acarreta em efeitos deletrios sobre os sistemas responsveis pela integrao do funcionamento do corpo. Este declnio frequentemente diminui a mobilidade geral, podendo modificar a marcha e consequentemente comprometer a independncia e a qualidade de vida do idoso, visto que os problemas da marcha esto associados com as quedas, que representam um grave problema de sade pblica, em funo da frequncia e das graves consequncias que podem acarretar. Objetivo: Investigar o efeito do envelhecimento nos parmetros espao-temporais da marcha de indivduos do sexo feminino. Mtodo: Participaram do estudo 383 mulheres divididas em trs grupos de acordo com a faixa etria: jovens (18 a 26 anos, N = 155), adultas (36 a 55 anos, N = 74) e idosas (acima de 65 anos, N = 154). O sistema GAITRite foi usado para a coleta
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dos dados cadncia, tempo da fase de apoio, oscilao e duplo apoio, comprimento e tempo do passo, velocidade e base de suporte. Resultados: Os 3 grupos eram diferentes na idade e altura. Quanto ao IMC, apenas o grupo jovem apresentou diferenas significativas em relao aos grupos de idosas e adultas. A anlise fatorial resultou em 3 fatores que explicaram 90,6% da variabilidade dos dados. O fator 1 explicou 55,4% e continha as variveis cadncia, tempo do passo, da fase de apoio e de oscilao. O fator 2, com 22,7%, era composto pelas variveis comprimento do passo, velocidade da marcha e tempo da fase de duplo apoio. O fator 3, com 12,5%, era composto apenas pela varivel base de suporte. O teste de MANOVA foi conduzido com os 3 fatores levando em considerao a varivel independente grupos. De acordo com critrio de Wilks, as variveis dependentes foram significativamente afetadas pela varivel grupo (p < 0,000). O teste post hoc de Bonferroni mostrou que os fatores 1 e 2 eram significativamente diferentes entre os 3 grupos. Para a base de suporte, componente do fator 3, houve diferena significativa apenas entre os grupos idosas e jovens. Concluso: Nossos resultados comprovam que o envelhecimento est associado a mudanas nas variveis espao-temporais da marcha de indivduos do sexo feminino. O conhecimento dessas alteraes pode ajudar na elaborao de programas de preveno, reabilitao e at mesmo de treinamento de desempenho, uma vez que as variveis da marcha so fatores potencialmente modificveis. Apoio: CNPq e FAPEMIG ARTROPLASTIA DE QUADRIL: IMPACTO NA FUNCIONALIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RITA DE CSSIA GUEDES Autores: Rita de Cssia Guedes / Guedes, R. C. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias, R. C. / UFMG; Viviane Borges / Borges, V. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Nayza Maciel de Britto Rosa / Rosa, N. M. B / UFMG; Nmero do Painel: 203
da marcha, utilizou-se o sistema GAITRite em quatro situaes distintas: velocidades habitual (VH), rpida (VR), lenta (VL) e tarefa dupla (TD). A capacidade funcional foi avaliada pelos testes Dynamic Gait Index (DGI) e Timed Up and Go (TUG). Na anlise estatstica utilizaram-se os testes Shapiro-Wilk, t-Student para amostras independentes, Qui quadrado, ANOVA com medidas repetidas e tStudent pareado. Foi considerando o nvel de significncia de = 0,05. Resultados: o grupo ATQ apresentou piores resultados, estatisticamente significantes, em relao velocidade de marcha (VN = 1,18 0,13; VR = 1,52 0,20; VL = 0,94 0,14 e TD = 0,99 0,20), ndice de simetria (IS) do comprimento do passo (VN = 3,60 1,01; VR = 5,80 0,87; VL = 2,50 0,73 e TD = 6,12 0,89), IS do tempo do passo (VN = -2,65 0,92; VR = -3,40 1,17; VL = -3,28 1,18 e TD = -4,97 1,47), IS da fase de apoio (VN = -2,55 0,79; VR = -3,38 0,82; VL = -1,57 0,51 e TD = -2,09 0,60) e IS da fase de apoio nico (VN = -2,17 0,78; VR = -3,24 0,71; VL = -2,53 0,70 e TD = -5,44 1,02). O GA apresentou maior mdia de tempo de TUG (GA = 14,67 1,94 e GC = 10,08 1,49) (p = 0,027) e menor mdia de escores no DGI (GA = 20,04 1,91 e GC = 21,69 1,45) (p = 0,001). Concluso: idosos com ATQ apresentaram alteraes nos parmetros da marcha aps 2,6 1,27 anos de cirurgia e piores desempenhos nos testes TUG e DGI, indicando comprometimento funcional. ASSIMETRIA ENTRE OS MEMBROS DOMINANTE E No DOMINANTE: EFEITO DO GNERO E DA IDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: GIRLENE CANHETE PESSOA Autores: Girlene Canhete Pessoa / Pessoa, GC / Universidade Veiga de Almeida -Aluna da Ps Graduao em Geriatria e Gerontologia (UVA); Maristela Poubel Arajo Moreira / Poubel,Maristela / Mestre em Sexologia (UGF), Psicloga, Professora Universitria, Coordenadora da Ps Graduao em Geriatria e Gerontologia (UVA); Lauro Casqueira Vianna / Lauro C. Vianna / Universidade Gama Filho; Nmero do Painel: 204
Introduo: A artroplastia total de quadril (ATQ) um procedimento cirrgico amplamente utilizado no tratamento da osteoartrite de quadril. Sua principal indicao a presena de dor intensa acompanhada de limitao funcional. A avaliao da marcha importante na mensurao dos resultados ps-operatrios da ATQ, sendo um importante indicador de recuperao funcional. No existe consenso na literatura sobre a melhora continuada da marcha aps ATQ. Objetivo: comparar os parmetros da marcha e o desempenho funcional de idosos com e sem artroplastia total de quadril (ATQ). Mtodos: foram selecionados 23 idosos (72 6,5 anos) aps mdia de 2,6 1,27 anos de ATQ e 23 idosos assintomticos (70,13 5,9 anos), pareados por gnero, idade, ndice de massa corprea e nvel de atividade fsica. Para avaliao cinemtica
Introduo: A fora muscular um dos componentes fundamentais para a avaliao da forma fsica. A medida de fora de preenso manual (FPM) foi proposta para ser um indicador, bem como preditor de fora global e serve para identificar as mudanas no desempenho fsico medida que as pessoas envelhecem. A (FPM) pode ser utilizada como screening para sarcopenia. De todas as variveis antropomtricas a circunferncia de antebrao (CAB) a que tem a correlao mais forte com a (FPM), portanto, tem sido analisado como preditor de fora de preenso mxima. Ainda, a lateralidade vem inspirando uma grande quantidade de pesquisas e a necessidade de um valor normativo para asssimetria entre membros dominantes (MD) e membro no dominantes (MND) de extrema relevncia e se faz necessria, visto que no h at o momento, estudo so-
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bre o tema abordado, deixando os profissionais interessados calcados apenas no senso comum. Objetivo: Apresentar valores normativos de assimetria entre os MD e MND e verificar o comportamento desses valores em funo da idade e gnero. Desenho: O estudo descritivo, de corte transversal e de tipologia comparativa. Material e mtodo: Foram avaliados 592 sujeitos (313 homens e 279 mulheres) com idade variando entre 18 a 65 anos, frequentadores de academias do RJ. Foram verificados, peso, estatura (aferidos por balana, Filizolla) e para CAB foi usado trena antropomtrica (Sanny). Os dados so apresentados utilizando mdia, erro padro da mdia e valores de percentis (P25, P50, P75, P95). Para a comparao entre gneros foi utilizado o teste t para amostras independentes. O nvel de significncia estatstica foi de 5% e todas as anlises foram realizadas no SPSS. Resultado: A mdia da diferena de assimetria entre MD e MND foi de 0,4cm. A diferena no foi afetada pela idade, mas observou-se uma assimetria circunferencial com magnitude maior para os homens. Concluso: Embora no seja afetada pela idade, a anlise geral dos resultados aponta para diferena entre os gneros. Neste sentido, a proposio e utilizao dos valores de percentis, que apresenta como caracterstica a facilidade de coleta de dados, a simplicidade na interpretao de resultados e a praticidade na aplicabilidade, podem ser teis para diversos profissionais de sade, devendo-se sempre considerar o gnero. ASSOCIAO DA FORA MUSCULAR DOS EXTENSORES DE JOELHO COM OS NDICES PLASMTICOS DE IL-6 E STNFR-a EM IDOSAS PR-FRGEIS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LYGIA PACCINI LUSTOSA Autores: Lygia Paccini Lustosa / Lustosa LP / Uni-BH; Fernanda Matos Coelho / Coelho FM / UFMG; Jusclio Pereira da Silva / Silva JP / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira DS / UFMG; Brbara Zille Queiroz / Queiroz BZ / UFMG; Naiza Rosa / Rosa N / UFMG; Adriana Netto Parentoni / Parentoni AN / UFVJM; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira LSM / UFMG; Nmero do Painel: 205
de raa e/ ou condio social. Excluiu-se: presena de dor msculo-esqueltica; doena neurolgica; fratura e cirurgia de MMII h menos de um ano; diabete; doena inflamatria aguda; uso de medicao de ao ampla no sistema imunolgico; neoplasia e alteraes cognitivas (MEEM, Bertolucci et al., 1994). A fora muscular dos extensores do joelho foi mensurada nas velocidades angulares de 60 e 180/s (dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro). As dosagens de IL-6 e sTNFr foram realizadas pelo mtodo ELISA (enzyme-linked immuno sorbent assay) com kits de alta sensibilidade (QuantikineHS, R&D System, Mineapolis, USA). O programa de fortalecimento muscular utilizou 75% RM, trs vezes por semana, durante 10 semanas. Na anlise estatstica utilizou-se o coeficiente de correlao de Pearson ( = 0,05). Resultados: A mdia de idade foi 72 ( 4) anos. Houve correlao inversa significativa fraca entre sTNFr com potncia e trabalho normalizada pelo peso corporal a 180/s (r = -0,369, p = 0,038; r = -0,371, p = 0,036). Houve correlao significativa moderada e fraca entre IL-6 com torque e potncia a 60/s (r = 0,446, p = 0,011; r = 0,437, p = 0,012) e com torque e potncia a 180/s (r = 0,464, p = 0,007; r = 0,367, p = 0,039). ndices plasmticos de IL-6 foram mais elevados em idosas com maior fora muscular. Concluso: Os resultados demonstraram que apesar da correlao fraca encontrada entre mediadores e fora muscular, o programa de treinamento muscular alterou os ndices plasmticos dos mediadores inflamatrios avaliados. Quanto maior a fora muscular maior foi o ndice plasmtico de IL-6 e menor o ndice de sTNFr-. Sugere-se que a liberao da IL-6 possa ter ocorrido pela estimulao da musculatura pelos exerccios propostos. Apoio Capes, Cnpq, Fapemig. ASSOCIAO DE MEDIDAS FUNCIONAIS EM IDOSOS COM E SEM ARTROPLASTIA DE QUADRIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RITA DE CSSIA GUEDES Autores: Rita de Cssia Guedes / Guedes, R. C. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias, R. C. / UFMG; Viviane Borges / Borges, V. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Nayza Maciel de Britto Rosa / Rosa, N. M. B. / UFMG; Nmero do Painel: 206
Introduo: Em idosos, existe aumento dos ndices plasmticos de citocinas inflamatrias como interleucina-6 (IL-6), protena reativa (PCR) e fator de necrose tumoral (TNF-). Evidncias demonstram que a elevao desses ndices associa-se sndrome de fragilidade, sarcopenia, diminuio da mobilidade, da capacidade de realizar AVD e ao aumento na mortalidade. Existe o pressuposto que exerccios musculares com carga progressiva podem influenciar a liberao dessas citocinas. Objetivo: Verificar a associao entre ndices plasmticos de IL-6 e sTNFr- e fora dos msculos extensores de joelho, em idosas prfrgeis, aps um programa de fortalecimento muscular. Mtodo: Participaram 32 idosas pr-frgeis, sem distino
Introduo: A principal indicao para a artroplastia total de quadril (ATQ) a presena de dor intensa acompanhada de incapacidade funcional. A literatura aponta que pacientes submetidos ATQ ainda apresentam dificuldade em recuperar os parmetros normais da marcha. Tais alteraes aumentam o risco de quedas e reduzem o nvel de atividade fsica e mobilidade do indivduo. Dentre os instrumentos que avaliam o desempenho funcional de idosos destacamse o teste Dynamic Gait Index (DGI) que oferece medidas qualitativas da capacidade funcional e o Timed Up and Go Test (TUG) que determina o tempo gasto para execuo da
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tarefa proposta, consistindo-se em um teste quantitativo. Objetivo: Comparar a velocidade de marcha (VM) de idosos com e sem ATQ e investigar a associao entre os escores dos testes TUG e DGI em ambos os grupos. Metodologia: Foram selecionados 23 idosos com ATQ (GA) (72 6,5 anos) e 23 idosos sem ATQ (GC) (70,13 5,9 anos), pareados por gnero, idade, ndice de massa corprea e nvel de atividade fsica. Utilizou-se o sistema GAITRite para determinar a VM, e os testes DGI e TUG para avaliar a capacidade funcional dos participantes. Para anlise estatstica foram utilizados os testes Shapiro-Wilk, para anlise da normalidade dos dados; t-Student para amostras independentes, para comparao entre grupos e teste de Pearson, para anlise de correlao. O nvel de significncia considerado foi de = 0,05. Resultados: o GA apresentou menor VM, sendo essa diferena estatisticamente significante (GA = 1,18 0,13 e GC = 1,39 0,09; p = 0,01). As mdias e desvios padro dos testes funcionais em cada grupo foram: DGI (GA = 20,04 1,91; GC = 21,69 1,45) e TUG (GA = 14,67 1,94; GC = 10,08 1,49). Houve correlao negativa entre os escores do DGI e o tempo de realizao do TUG, tanto no GA (p = 0,01; r = -0,876) quanto no GC (p = 0,02; r = -0,863). Em ambos os grupos a VM se correlacionou positivamente com o DGI (GA: p = 0,02; r = 0,784; GC: p = 0,03; r = 0,760) e negativamente com o tempo de realizao do TUG (GA: p = 0,00; r = 0,851; GC: p = 0,01; r = 0,886). Concluso: Ambos os grupos apresentaram influncia da velocidade de marcha nos testes funcionais. Existe associao entre o teste funcional qualitativo (DGI) e o teste quantitativo (TUG), podendo ser aplicado um ou outro, em idosos com e sem ATQ. ASSOCIAO DOS NDICES PLASMTICOS DA IL-6 E OSTEOARTRITE DE JOELHOS EM IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MONIQUE GEISEL MARTINS Autores: Mary Luci Avelar Di Sabatino Santos / Santos, M. L. A. S. / UFMG; Wellington F. Gomes / Gomes, W. F. / UFMG; Daniela Garcia de Oliveira / Oliveira, D. G. / UFMG; Nayza Maciel de Brito Rosa / Rosa, N. M. B. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Monique Geisel Martins / Martins, M. G. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 207
siderada uma das variveis mais importantes para o agravamento da doena. Objetivo: Verificar a associao dos ndices de IL-6 com aspectos clnicos e de funo muscular em idosas com OA de joelhos. Metodologia: Estudo transversal, observacional com 81 idosas (71,3 5,2 anos), com diagnstico clnico de OA de joelho. As concentraes de IL-6 foram realizadas pelo mtodo ELISA, em kits de alta sensibilidade. As variveis independentes analisadas foram: idade, ndice de massa corporal (IMC), funcionalidade avaliada pelo questionrio WOMAC (dor, funo e rigidez), funo muscular de quadrceps e isquiossurais. A funo muscular foi avaliada pelo dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro (USA) nas velocidades angulares de 60/s e 180/s, em contraes concntricas, com 5 e 15 repeties, respectivamente. Para investigar a associao entre os ndices plasmticos de IL-6 e caractersticas relacionadas a OA de joelhos foi realizado anlise de regresso linear mltipla, pelo mtodo backward. O estudo foi aprovado pelo COEP-UFMG/ETIC n0124/06. Resultados: O modelo final mostrou associao da IL-6 com acometimento articular avaliado pelo RX, IMC e equilbrio muscular isquiossurais/ quadrceps na velocidade de 180/s. O modelo explicou 19,8% da variabilidade dos ndices de IL-6 (R2 = 0,198; p = 0,016), sendo que o IMC e equilbrio muscular isquiossurais/quadrceps foram as variveis que mais contriburam para o modelo. Maiores ndices de IL-6 foram associados a maiores IMC e maiores dficits de equilbrio muscular isquiossurais/quadrceps. Concluses: Embora evidncias demonstrem a associao dos ndices plasmticos de IL-6 e caractersticas clnicas da OA, o modelo de regresso apresentou um percentual de explicao baixo, sugerindo que outros fatores podem estar relacionados aos ndices de IL-6 em idosas com OA. Futuros estudos so necessrios para investigar outras variveis que influenciam as alteraes da IL-6 em idosos com OA de joelhos. Apoio: FAPEMIG. ASSOCIAO ENTRE AS CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS E A NECESSIDADE DE AUXLIO PARA AS ATIVIDADES DIRIAS DE IDOSOS DE PORTO ALEGRE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CAMILLA OLEIRO DA COSTA Autores: Camilla Oleiro da Costa / Costa, C. O. / PUCRSINSITUTITO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA; Betnia Longaray / Longaray, B. / PUCRS-INSITUTITO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA; Branca Gerzson / Gerzson, B. / PUCRS-INSITUTITO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA; Claudio Kamijo / Kamijo, C. / PUCRSINSITUTITO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA; Geraldo Atlio De Carli / De Carli, G. A. / PUCRSINSITUTITO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA; Irenio Gomes Filho / Filho, I. G. / PUCRS-INSITUTITO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA; Nmero do Painel: 208
Introduo: A osteoartrite (OA) a doena crnica degenerativa mais prevalente em indivduos com idade acima de 65 anos, sendo que a OA de joelhos a principal causa de incapacidade funcional em idosos. A interleucina-6 (IL-6) uma citocina pr-inflamatria multifuncional que tem sido associada patognese de vrias doenas crnicas peculiares ao processo de envelhecimento, inclusive OA. A sarcopenia, caracterstica do processo do envelhecimento ocasiona um desequilbrio muscular dos membros inferiores e con-
Introduo: A velhice sem independncia e autonomia ainda faz parte de nosso cotidiano: quase metade dos in-
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divduos com mais de 65 anos precisa de algum tipo de ajuda para realizar pelo menos uma tarefa. Os idosos convivem, frequentemente com problemas crnicos de sade o que pode estar relacionado ao elevado consumo de medicamentos. O aumento de dficits cognitivos e visuais dos idosos dificulta o reconhecimento dos medicamentos e o adequado manejo dos mesmos. Tais fatores, incluindo a presena de doenas concomitantes e o consumo simultneo de vrios frmacos, podem aumentar a ocorrncia de reaes adversas e interaes medicamentosas. Objetivo: Verificar a associao entre as caractersticas demogrficas (sexo, idade, escolaridade e estado civil) e a necessidade de auxlio para a realizao de atividades dirias ou cotidianas. Mtodos: Estudo transversal exploratrio e observacional com amostra total de 1092 idosos (com 60 anos ou mais) na cidade de Porto Alegre (RS, Brasil). Foi aplicado questionrio socioeconmicos e multidisciplinar e desse, foram selecionadas trs perguntas associadas prtica de atividades de vida diria (atividades de casa, tomar medicao e realizar higiene pessoal) e s questes demogrficas (sexo, estado civil, idade e escolaridade). Resultados: 28,7% dos indivduos do sexo feminino e 19,3% do sexo masculino necessitam de auxlio para as atividades de casa. Cerca de 85% dos indivduos entre 60 e 80 anos apresentaram necessidade de auxlio para as atividades de casa e cerca de 16% dos indivduos da mesma faixa etria necessitam de auxlio para realizar a higiene pessoal. Dos indivduos com 1 grau completo 3,6% necessitavam de auxlio, bem como 4,9% daqueles com 1 grau incompleto e 5,6% daqueles com curso superior. 20% dos indivduos que nunca estudaram tiveram necessidade de auxilio para administrar a medicao. Concluso: O estudo encontrou resultados relevantes com relao a necessidade de auxlio para realizao de atividades dirias e caractersticas demogrficas. Com base nesses achados, fica evidente a importncia de mais estudos sobre a necessidade de auxlio para as atividades dirias e sua relao com a faixa etria, sexo e escolaridade. A busca e manuteno da independncia funcional, bem como o melhor entendimento das possveis causas para a perda da mesma, devem ser desenvolvidas a fim de se obter um envelhecimento populacional saudvel e bem-sucedido. ASSOCIAO ENTRE IDADE, FORA E CAPACIDADE FUNCIONAL DE HOMENS E MULHERES COM MAIS DE 40 ANOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JOS MANUEL PEREIRA GONALVES Autores: Jos Manuel Pereira Gonalves / Gonalves, J. M. P. / CLNICA MAYOREDAD; Joo Gilberto Costa Lopes / Lopes, J. G. C. / CLNICA MAYOREDAD; Nmero do Painel: 209
aptido fsica, particularmente aquelas relacionadas vida diria, nomeadamente a fora e a capacidade funcional. Objetivo: Verificar a associao entre a idade e a fora muscular de membros inferiores e a capacidade funcional de homens e mulheres com mais de 40 anos. Mtodo: Foram avaliados 45 homens (64,6 9,4, 46-85 anos) e 90 mulheres (65,4 11,1, 39-91 anos) quanto a fora muscular, atravs de dinamometria, da musculatura de tibial anterior e do extensor de coxa; e, quanto a capacidade funcional, atravs de quatro testes: sentar e levantar da cadeira 5 vezes (SeL 5), subir e descer um degrau de 10 centmetros 5 vezes (Dgr 5), teste de equilbrio e um teste de agilidade (8 foot up and go). Utilizamos a correlao linear de Pearson para calcular a associao entre a idade, a fora e a capacidade funcional. Resultados: Tanto em homens quanto nas mulheres a fora e a capacidade funcional apresentaram correlao significativa com a idade (p < 0,05). A associao entre a idade e a fora de extensor de coxa foi menor nas mulheres (r = -0,285, p = 0,009) do que nos homens (r = -0,468, p = 0,002), assim como para a fora de tibial anterior nas mulheres (r = -0,468, p < 0,001) e nos homens (r = -0,451, p = 0,003). O equilbrio apresentou associao negativa com a idade nos homens (r = 0,577, p = < 0,001) e nas mulheres (r = -0,647, p < 0,001). Nos testes de SeL 5, Dgr 5 e agilidade a correlao foi positiva nos homens (r = 0,424, p = 0,003; r = 0,565, p < 0,001; e r = 0,541, p < 0,001) e nas mulheres (r = 0,426, p < 0,001); r = 0,514, p < 0,001; e r = 0,545, p < 0,001), respectivamente. Concluso: Com o avano da idade h uma progressiva queda na fora e na capacidade funcional, ocorrendo de maneira similar nos homens e nas mulheres. ASSOCIAO ENTRE IDADE, FORA E CAPACIDADE FUNCIONAL DE HOMENS E MULHERES COM MAIS DE 40 ANOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JOO GILBERTO COSTA LOPES Autores: Joo Gilberto Costa Lopes / Costa Lopes, J. G. / MAYOR EDAD CENTRO DE PROMOO DA SADE; Jos Manoel Pereira Gonalves / Pereira Gonalves, J. M. / MAYOR EDAD CENTRO DE PROMOO DA SADE; Nmero do Painel: 210
Introduo: Com o rpido aumento na expectativa de vida da populao brasileira h a necessidade de um maior conhecimento sobre como ocorrem as mudanas na sua
Introduo: Com o rpido aumento na expectativa de vida da populao brasileira h a necessidade de um maior conhecimento sobre como ocorrem as mudanas na sua aptido fsica, particularmente aquelas relacionadas vida diria, nomeadamente a fora e a capacidade funcional. Objetivo: Verificar a associao entre a idade e a fora muscular de membros inferiores e a capacidade funcional de homens e mulheres com mais de 40 anos. Mtodo: Foram avaliados 45 homens (64,6 9,4, 46-85 anos) e 90 mulheres (65,4 11,1, 39-91 anos) quanto a fora muscular, atravs de dinamometria, da musculatura de tibial anterior e do extensor de coxa; e, quanto a capacidade funcional, atravs de quatro testes: sentar e levantar da cadeira 5 vezes
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(SeL 5), subir e descer um degrau de 10 centmetros 5 vezes (Dgr 5), teste de equilbrio e um teste de agilidade (8 foot up and go). Utilizamos a correlao linear de Pearson para calcular a associao entre a idade, a fora e a capacidade funcional. Resultados: Tanto em homens quanto nas mulheres a fora e a capacidade funcional apresentaram correlao significativa com a idade (p < 0,05). A associao entre a idade e a fora de extensor de coxa foi menor nas mulheres (r = -0,285, p = 0,009) do que nos homens (r = -0,468, p = 0,002), assim como para a fora de tibial anterior nas mulheres (r = -0,468, p < 0,001) e nos homens (r = -0,451, p = 0,003). O equilbrio apresentou associao negativa com a idade nos homens (r = 0,577, p = < 0,001) e nas mulheres (r = -0,647, p < 0,001). Nos testes de SeL 5, Dgr 5 e agilidade a correlao foi positiva nos homens (r = 0,424, p = 0,003; r = 0,565, p < 0,001; e r = 0,541, p < 0,001) e nas mulheres (r = 0,426, p < 0,001); r = 0,514, p < 0,001; e r = 0,545, p < 0,001), respectivamente. Concluso: Com o avano da idade h uma progressiva queda na fora e na capacidade funcional, ocorrendo de maneira similar nos homens e nas mulheres. ASSOCIAO ENTRE MEDO DE CAIR E PARMETROS DA MARCHA EM IDOSOS COM ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RITA DE CSSIA GUEDES Autores: Rita de Cssia Guedes / Guedes, R. C. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias, R. C. / UFMG; Viviane Borges / Borges, V. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Nayza Maciel de Britto Rosa / Rosa, N. M. B. / UFMG; Nmero do Painel: 211
sibilitando o clculo dos parmetros espaciais e temporais da marcha. Para anlise estatstica foram utilizados os testes t-Student para amostras independentes e correlao de Spearman. Foi considerando o nvel de significncia de = 0,05. Resultados: Dentre os idosos submetidos ATQ, 13 relataram presena do medo de cair. O grupo CM apresentou menor mdia da VM quando comparado ao grupo SM, sendo esta diferena estatisticamente significante (CM = 1,11 0,13 e SM = 1,25 0,09; p = 0,012). Alm disso, os idosos do grupo CM apresentaram maior tempo da fase de duplo apoio (CM = 24,83 3,11 e SM = 21,60 2,54; p = 0,025). O grupo CM apresentou correlao negativa entre VM e durao da fase de apoio (p = 0,04; r = -0,74) e entre VM e cadncia (p = 0,01; r = -0,86). Houve tambm correlao positiva entre cadncia e durao da fase de apoio (p = 0,01; r = 0,70). O grupo SM apresentou apenas correo positiva entre cadncia e durao da fase de apoio (p = 0,02; r = 0,69). Concluso: Idosos com ATQ que possuem medo de cair deambulam com menor velocidade. A velocidade de marcha est associada maior cadncia e maior permanncia dos dois ps apoiados no cho. Portanto, a avaliao da marcha um importante instrumento para a mensurao do desempenho funcional de idosos aps ATQ. ASSOCIAO ENTRE MOBILIDADE FUNCIONAL, FORA DE PREENSO PALMAR E FUNO MUSCULAR DE MEMBROS INFERIORES EM IDOSOS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ANA CISALPINO PINHEIRO Autores: Priscilla Santos / Santos, P. / UFMG; Patrcia Azevedo Garcia / Garcia, P. A. / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias, R. C. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Ana Cisalpino Pinheiro / Pinheiro, A. C. / UFMG; Renan Alves Resende / Resende, R. A. / UFMG; Nmero do Painel: 212
Introduo: A indicao de artroplastia de quadril (ATQ) vem crescendo acentuadamente no mundo. Essa conduta promove reduo da dor e melhora funcional e deve ser indicada sempre que outros procedimentos tenham falhado. No entanto, no h consenso na literatura sobre a melhora contnua da marcha aps ATQ. O medo de cair est associado com o declnio da capacidade funcional, levando a alteraes do equilbrio, do controle postural, depresso, ansiedade e reduo do contato social em idosos. Objetivo: Comparar a velocidade de marcha (VM) de idosos submetidos ATQ com (CM) e sem relato de medo de cair (SM), e verificar a associao entre o medo de cair e os parmetros da marcha (cadncia e tempo de duplo apoio). Metodologia: Participaram desse estudo 23 idosos (72 6,5 anos) com ATQ que foram divididos em dois grupos: com medo de cair (CM) e sem medo de cair (SM). Para avaliao do medo de cair foi utilizada a pergunta O Sr (a). tem medo de cair?, oferecendo como possibilidade de resposta sim ou no. Os parmetros da marcha foram analisados pelo sistema GAITRite, que consiste em um tapete eletrnico emborrachado capaz de registrar a impresso plantar, pos-
Introduo: Dentre as principais alteraes que surgem com o avano da idade est o decrscimo da funo muscular, que afeta diretamente a capacidade de realizar tarefas do dia a dia, diminuindo a independncia funcional podendo refletir negativamente na qualidade de vida do idoso. No meio clnico necessria a obteno de avaliaes mais completas, objetivas e de fcil aplicabilidade que sejam capazes de identificar fatores de risco para a populao idosa a fim de evitar ou retardar a ocorrncia de alteraes estruturais e funcionais nos msculos e na mobilidade, que podem ocasionar danos sade dos idosos, e aumentar o risco de quedas, problema de sade pblica caracterstico dessa populao relacionado mortalidade, morbidade e custos social e econmico decorrentes. Objetivo: Verificar a associao entre mobilidade e funo muscular de membros inferiores em idosos da comunidade. Mtodo: Participaram deste estudo 31 idosos da comunidade, de ambos os sexos, recrutados de grupos de convivncia da ci-
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dade de Belo Horizonte. Os critrios de incluso foram ter idade igual ou superior a 65 anos (73,26 6,17 anos), ser independente e capaz de deambular sem nenhum auxlio. Foram excludos do estudo os voluntrios que apresentaram alteraes cognitivas detectveis pelo Mini-exame do Estado Mental, doenas neurolgicas diagnosticadas ou histria de fraturas recentes nos membros inferiores. Para avaliao da mobilidade funcional foi utilizada a relao distncia/tempo (m/s), medida em um espao de 10 metros, utilizando o kit para Avaliao computadorizada de rendimento fsico Multisprint (Inserra Indstria Mecnica LTDA, Belo Horizonte, Minas Gerais). Para avaliar a funo muscular dos membros inferiores foi utilizado o dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro. Confirmada a distribuio normal dos dados, foi utilizado o teste de correlao de Pearson (a = 0,05). Resultados: Foram encontradas correlaes significativas entre velocidade de marcha e pico de torque, trabalho e potncia de flexores de quadril (r = 0,52, r = 0,51 e r = 0,65) e de joelho (r = 0,60, r = 0,56 e r = 0,58), e de extensores de quadril (r = 0,70, r = 0,75, r = 0,77) e joelho (r = 0,58, = 0,55 e r = 0,61). Concluso: Os achados indicaram associao entre fora muscular e velocidade de marcha nos idosos avaliados, sugerindo que a velocidade da marcha pode ser um indicador da fora muscular global, devendo ser considerada, juntamente com outros fatores, na rotina de avaliao clnica dos idosos. ATIVIDADE FSICA E IMUNIZAO: MEDIDAS PREVENTIVAS UTILIZADAS ENTRE IDOSOS?
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: NDIA BARRETO DOS SANTOS Autores: Ndia Barreto dos Santos / SANTOS, N. B. dos / HUJBB/UFPA; Ebenezaide Nascimento Perdigo / PERDIGO, E. N. / HUJBB/UFPA; Ana Flvia Endres Nunes / NUNES, A. F. E. / UFPA; Edilene do Socorro Nascimento Falco / FALCO, E. do S. N. / HUJBB; Karlo Edson Carneiro Santana Moreira / Moreira, K. E. C. S. / HUJBB; Maria Augusta Duraes Trindade / Trindade, M. A. D. / HUJBB; Nmero do Painel: 213
cional transversal, realizado por meio da anlise de dad cdex pronturio dos pacientes atendidos no ambulatrio de geriatria de um Hospital Universitrio no perodo de. Resultados: Dos 318 pacientes analisados, 16,3% praticavam atividade fsica regular; 7,6% praticavam ocasionalmente. A grande maioria (76,1%) respondeu que nunca ou raramente praticavam. Quanto vacinao, 70,9% relataram ter realizado a vacina anti-influenza; 35,6%, a Dupla do adulto; 15,4%, contra pneumococo e 37,4%, contra Febre Amarela. Apenas 10,5% do total de idosos realizaram concomitantemente as quatro vacinas investigadas, sendo que alguns (quantos) pacientes no responderam ou no souberam responder a investigao. Concluso: Verifica-se que a atividade fsica ainda no uma prtica muito utilizada pelos idosos deste ambulatrio, o que pode interferir significativamente no processo sade-doena, bem como na qualidade de vida e no bem-estar desses indivduos. Alm disso, foi constatada baixa adeso ao esquema vacinal preconizado pelo Ministrio da Sade no que diz respeito a essa clientela, o que a torna ainda mais vulnervel a doenas infecto-contagiosas. Sugere-se a todos os profissionais da sade maior incentivo e apoio para medidas preventivas por meio de prticas educacionais em servio, a fim de demonstrar aos idosos e seus cuidadores a relevncia de alcanar maior adeso a estas medidas. ATIVIDADE FSICA HABITUAL EM IDOSOS LONGEVOS DE ANTONIO CARLOS sC
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RAILDO DA SILVA COQUEIRO Autores: Raildo da Silva Coqueiro / Coqueiro, R. S. / UESB; Aline Rodrigues Barbosa / Barbosa, A. R. / UFSC; Vandrize Meneghini / Meneghini, V. / UFSC; Andra Ferreira Cardoso / Cardoso, A. F. / UFSC; Nmero do Painel: 214
Introduo: O aumento da expectativa de vida est estreitamente relacionado a melhores hbitos de vida, fatores socioeconmicos, tecnolgicos e culturais. Dentre esses fatores, desempenha importante papel o controle de doenas atravs de medidas preventivas como a prtica de atividade fsica regular e imunizaes. Atualmente consenso na literatura e entre os profissionais da rea da sade que a atividade fsica um fator determinante do sucesso no processo de envelhecimento e que a imunizao algo imprescindvel nos idosos, visto a grande suscetibilidade destes doenas infecciosas. Objetivo: Verificar a ocorrncia de medidas preventivas como a prtica de atividade fsica e imunizao entre os idosos. Mtodo: Trata-se de um estudo observa-
Introduo: A prtica regular de atividade fsica no ciclo da vida tem sido relacionada longevidade e envelhecimento saudvel. Porm, pouco se conhece sobre os padres de atividade fsica em populaes longevas. Objetivo: Descrever o padro de atividade fsica de idosos longevos residentes no municpio de Antonio Carlos-SC. Mtodo: Estudo epidemiolgico, transversal e domiciliar. Foram analisados todos os idosos (n = 134) de 80 anos e mais, de ambos os sexos, cadastrados no programa Estratgia Sade da Famlia, do municpio de Antnio Carlos-SC, cidade que ocupa a segunda colocao no ranking nacional do ndice de Desenvolvimento Humano Municipal (0,882), item longevidade. A prtica de atividade fsica habitual foi verificada por meio do Questionrio Internacional de Atividades Fsicas, forma longa, verso brasileira. Os indivduos foram categorizados em dois grupos, com base na quantidade de atividade fsica semanal: (i) ativos, que realizavam pelo menos 150 min. e; (ii) insuficientemente ativos, que realizavam menos de 150
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min. Foram usados procedimentos da estatstica descritiva (medidas de tendncia central e disperso, frequncias e intervalos de confiana) e inferencial (teste qui-quadrado e U de Mann-Whitney). Resultado: Entre os indivduos analisados, 78 (58,2%) eram mulheres e 56 (41,8%) homens. A idade variou de 80 a 100 anos, com mdia de 84,7 4,6 (DP). O tempo mdio de atividade fsica semanal foi de 72,6 144,3 min. (variao = 0 - 1. 070), no havendo diferena significativa entre sexo (p = 0,158). A prevalncia de idosos insuficientemente ativos foi de 83,6% (IC95% = 77,3-89,9), se apresentando estatisticamente maior ( = 5,164; p = 0,023) nas mulheres (89,8% ; IC95% = 83,096,5) do que nos homens (75,0% ; IC95% = 63,7-86,3). Concluso: Os resultados mostraram que a populao de 80 anos e mais do municpio de Antonio Carlos apresenta prevalncia muita alta de atividade fsica insuficiente, com as mulheres sendo mais afetadas. ATIVIDADES DE VIDA DIRIA E O USO DO DISPOSITIVO PROTTICO EM IDOSOS AMPUTADOS DE MEMBROS INFERIORES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: BRBARA ZILLE DE QUEIROZ Autores: Barbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Daniela Maria da Cruz dos Anjos / Anjos, D. M. C. / UFMG; Nayza Maciel de Britto Rosa / Rosa, N. M. B. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Gisele de Cssia Gomes / Gomes, G. C. / UFMG; Nmero do Painel: 215
bilitao. A mdia do nmero de doenas associadas foi de 3,4 (DP 1,3), sendo as mais frequentes: hipertenso arterial sistmica (87%), cardiopatias (34,8%) e doenas respiratrias (13%). Na amostra estudada 34,8% abandonaram o dispositivo prottico e 65,2% dos idosos faziam uso do mesmo. Foi observada correlao entre o uso da prtese e o desempenho dos idosos nas AIVD (r = 0,388; p = 0,016), mas no nas ABVD (r = -0,290; p = 0,077). Concluso: Existem poucos estudos brasileiros investigando o benefcio do uso da prtese em idosos, limitando as comparaes com outras investigaes. O desempenho das atividades de vida diria um parmetro importante da funcionalidade e qualidade de vida do idoso amputado. Os resultados sugerem que as ABVD parecem no ser afetadas pelo uso da prtese, indicando que outros dispositivos de auxlio podem promover a mobilidade necessria realizao das tarefas de autocuidado. Entretanto, o uso da prtese influenciou positivamente a realizao das AIVD, demonstrando que a protetizao exerce importante impacto na restaurao da funcionalidade e independncia do idoso amputado. ATIVIDADES DE VIDA DIRIA, RISCO DE QUEDAS E ESTADO NUTRICIONAL EM IDOSOS VIVENDO NA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: PAULA MARIA MACHADO ARANTES Autores: Ariane Patrcia F. Corra Fontoura / Fontoura, APFC. / Prefeitura de Belo Horizonte; Camila de Almeida Teixeira / Teixeira, CA. / Prefeitura de Belo Horizonte; Clia Madeira e Silva / Silva, CM. / Prefeitura de Belo Horizonte; Clareana de Andrade Damsio / Damsio, CA. / Prefeitura de Belo Horizonte; Maria de Ftima Sartori Albernaz / Albernaz, MFS. / Prefeitura de Belo Horizonte; Paula Maria Machado Arantes / Arantes, PMM. / Prefeitura de Belo Horizonte; Tnia Maria Resende Amaral / Amaral, TMR. / Prefeitura de Belo Horizonte; Nmero do Painel: 216
Introduo: A amputao de membros inferiores (AMI) um problema crescente na populao idosa, representando impacto na funcionalidade e na qualidade de vida dos idosos. A finalidade da reabilitao prottica a restaurao da mobilidade e da independncia do indivduo. A utilizao de dispositivos protticos por pacientes geritricos pode promover maior independncia funcional, autonomia e aumento da expectativa de vida dos idosos com AMI. Objetivo: verificar a correlao entre o uso da prtese e o desempenho funcional em AIVDs (Lawton) e AVDs (Katz) de idosos com AMI. Metodologia: Participaram do estudo 38 idosos (73,39 anos; DP 5,7) com AMI devido doena vascular perifrica. Informaes sociodemogrficas, clnicas e sobre a amputao foram obtidas por meio de um questionrio estruturado. O desempenho funcional nas atividades bsicas (ABVD) e instrumentais de vida diria (AIVD) foi verificado pelos ndices de Katz e Lawton, respectivamente. A caracterizao da amostra foi realizada por meio da anlise descritiva e para investigar a influncia do uso da prtese no desempenho funcional dos idosos foi usada a correlao de postos de Spearman (P < 0. 05). O estudo foi aprovado pelo COEP-UFMG (ETIC 417/04). Resultados: Na amostra avaliada, 52% eram do sexo masculino, 87% foram amputaes unilaterais, sendo 61% acima do joelho, sendo que 78,3% realizaram rea-
Introduo: O envelhecimento caracterizado por mudanas inerentes ao processo de senescncia e algumas alteraes relacionadas senilidade. Tais alteraes podem ter impacto na funcionalidade, levando dificuldade na realizao de atividades de vida diria, risco aumentado de quedas e desnutrio. Considerando que as abordagens preventivas tm se mostrado mais eficazes importante o reconhecimento precoce destes desfechos. Objetivo: Avaliar a independncia na realizao de atividades instrumentais de vida diria, fatores de risco para ocorrncia de quedas, estado nutricional de idosos que residem no bairro Carlos Prates, na cidade de Belo Horizonte, atendidos pelo Ncleo de Apoio Sade da Famlia NASF/ Noroeste. Metodologia: Foram avaliados 28 idosos (70,2 3,8 anos). Foram utilizados os instrumentos Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diria (AIVDs) de Lawton, o Quick Screen Clinical Falls Risk Assessment e o Mini Nutricional Assessment (MNATM). Os idosos fo-
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ram avaliados em uma nica entrevista. Foi realizada anlise descritiva dos dados. Resultados: Em relao ao estado nutricional, 32,1% dos idosos apresentaram risco de desnutrio e nenhum idoso foi classificado como desnutrido. Na avaliao da Escala de Lawton, 42,9% dos idosos relataram ser independentes para todas as atividades avaliadas, 44,4% relataram necessitar de algum tipo de ajuda para realizao de pelo menos uma atividade e 22,1% relataram ser totalmente dependentes para realizao de uma atividade ou mais. Sete idosos (25%) no apresentaram nenhum dos fatores de risco avaliados para ocorrncia de quedas, enquanto 39,3% dos idosos apresentaram quatro ou cinco fatores de risco. Concluso: Os resultados deste estudo demonstram um nmero significativo de idosos vivendo na comunidade em risco de desenvolver desnutrio, declnio funcional e quedas. Este achado aponta para a necessidade de desenvolvimento de estratgias educativas e preventivas para a melhora da condio de sade dos idosos. ATUAO DE ENFERMAGEM E TERAPIA OCUPACIONAL NA PREVENO DE QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: SUELEN AUGUSTO DE OLIVEIRA Autores: Suelen Augusto de Oliveira / Oliveira, S. A. / Faculdade de Medicina do ABC; Marjorie Heloise Masuchi / Masuchi, M. H. / Faculdade de Medicina do ABC; Ana Paula Guarnieri / Guarnieri, A. P. / Faculdade de Medicina do ABC; Andria Zarzour Abou Hala Corra / Abou Hala Corra, A. Z. / Faculdade de Medicina do ABC; Nmero do Painel: 217
risco para quedas. Concluso: A interveno para diminuir o risco de queda e promover qualidade de vida ocorre por meio da estimulao de um estilo de vida ativo, com a manuteno das atividades da vida diria, prtica e lazer. ATUAO FISIOTERAPUTICA NA QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE COM DOENA DE ALZHEIMER: UM ESTUDO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JULIANA DUARTE LEANDRO Autores: Renata Firpo R. Medeiros / Medeiros, R. F. R / UNIVERSIDADE PAULISTA; Catia Boulhosa Black / Black, C. B. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Telma L. Di Pietro Carneiro / Carneiro, T. L. D. P. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Kelly Cristina Sanches / Sanches, K. C. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Tiaki Maki / Maki, T. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Alexandre Cavalcante Queiroz / Queiroz, A. C. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Nmero do Painel: 218
Introduo: O processo de envelhecimento e a presena de doenas crnicodegenerativas podem levar o idoso a apresentar dificuldades nos movimentos e consequentemente quedas. A queda pode ser considerada um evento sentinela na vida de uma pessoa idosa, um marcador potencial do incio de um importante declnio da funo ou um sintoma de uma patologia nova. Seu nmero aumenta progressivamente com a idade em ambos os sexos, em todos os grupos tnicos e raciais. Diante deste contexto, so realizadas intervenes de Enfermagem e Terapia Ocupacional em um ambulatrio destinado a idosos de uma Instituio de Ensino do Grande ABC. Objetivos: Orientar idosos e cuidadores sobre a queda e suas consequncias, o ambiente livre de obstculos e uso de calados adequados para evitar possveis quedas. Metodologia: Os idosos que apresentam risco para quedas atendidos no ambulatrio recebem visitas domiciliares da Enfermagem e Terapia Ocupacional a fim de conhecer seu domiclio, orientar o idoso com relao s possveis quedas e mudanas ambientais. Resultados: Observa-se que a maioria dos idosos aceita s orientaes e as possveis mudanas ambientais como por exemplo, organizao de mobilirio, utilizao de barras de apoio em banheiros, corredores e escadas e utilizao de tapetes antiderrapantes, proporcionando um ambiente livre de obstculos e consequentemente a diminuio de
Introduo: A Doena de Alzheimer (DA) uma doena cerebral degenerativa irreversvel que afeta as funes cognitivas e motoras do paciente, diminuindo sua qualidade de vida. A fisioterapia se prope a habilitar o indivduo comprometido funcionalmente pela DA para que ele possa novamente desempenhar suas AVDs da melhor maneira e pelo maior tempo possvel, com mais autonomia. Os principais aspectos da assistncia so preventivos e elaborados para manter o indivduo ativo e independente dentro dos padres da doena. Tanto quanto vivel for, a atividade deve ser encorajada para que se mantenha fora, ADM, equilbrio e estado de alerta. O presente estudo tem como objetivo avaliar a qualidade de vida em paciente com DA intermediria ps protocolo de reabilitao gerontolgica. Material e mtodos: Trata-se de um estudo de caso; paciente do sexo feminino, 78 anos de idade com diagnstico de provvel DA h dez anos, apresentando atualmente no estgio intermedirio. Os instrumentos utilizados para avaliao foram o Mini - Exame do Estado Mental (MEEM) e os questionrios sobre qualidade de vida WHOQOLBREF e WHOQOL-OLD, tratamento fisioteraputico proposto constou de 18 sesses realizadas duas vezes por semana com durao de 1 hora cada; as atividades realizadas eram alongamentos, dana, circuito de equilbrio, exerccios com bola e exerccios na cama elstica. Resultados: Na avaliao do MEEM incial foi de 22 e final de 27, WHOQOL-BREF observou-se um aumento em todos os domnios apresentando aumento mdio de 14,25% ; no WHOQOL-OLD houve um aumento de 15,63% onde dos 6 domnios apenas no domnio morte e morrer que no houve alterao. Concluses: O estudo mostrou que a atuao fisioteraputica pode colaborar com a construo da qualidade de vida de pacientes portadores de DA. Algumas limitaes do presente estudo merecem, considerao. Vez que se trata de um estudo de caso de curta durao, no possvel generalizar os resultados obtidos para todos
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os pacientes de DA. Ainda assim, espera-se que os achados desta pesquisa instiguem novos trabalhos que a complete, corrobore e aperfeioe. Afinal, faz-se, cada vez mais, necessrio aprofundar os conhecimentos sobre a relao entre a atuao fisioteraputica e a qualidade de vida de pacientes portadores de DA. ATUAO FONOAUDIOLGICA EM IDOSA FRAGILIZADA ESTUDO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CRISTIANE DA SILVA PEANHA Autores: Cristiane da Silva Peanha / Peanha, C. S. / Particular; Renata da Costa Seabra / Seabra, R. S. / Particular; Nmero do Painel: 219
AutoaVALIAO DA SADE E FORA DE PREENSO MANUAL EM IDOSAS DA COMUNIDADE

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RODNER RODRIGUES MADUREIRA DE ALMEIDA Autores: Michelle Fvero / Fvero, M. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Daniela Maria da Cruz dos Anjos / Anjos, D. M. C. / UFMG; Alexandra Miranda Assumpo / Assumpo, A. M. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho, F. M. / UFMG; Jusclio Pereira Silva / Silva, J. P. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Rodner Rodrigues Madureira de Almeida / Almeida, R. R. M. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 220
Introduo: Uma das grandes dificuldades relacionadas ao envelhecimento humano a definio de idoso frgil, a fragilidade uma sndrome biolgica de diminuio da capacidade de reserva homeosttica do organismo e da resistncia aos agentes estressores, que resultam em declnios cumulativos em mltiplos sistemas fisiolgicos, causando a vulnerabilidade, mortalidade e incapacidade. Com o envelhecimento ocorrem alteraes da capacidade funcional atribudas em grande parte a sarcopenia que pode levar a importante repercusso no mecanismo funcional da deglutio (disfagia). A disfagia uma sndrome, que pode comprometer o trnsito do alimento da boca at o estmago e trazer possveis complicaes clnicas para o paciente idoso, como desnutrio, desidratao e aspirao de saliva e/ou alimento. Objetivo: Verificar a importncia da interveno fonoaudiolgica em idosa com caracterstica de fragilidade. Mtodo: Foi realizado avaliao e interveno teraputica, de G. R. S, de 100 anos, em uso de sonda nasoentrica, devido a um quadro de pneumonia aspirativa. Paciente lcida e cooperativa; com incontinncia urinria, fazendo uso de fralda; fratura de colo de fmur h 07 anos atrs, tendo necessidade de uso de andador. A avaliao fonoaudiolgica foi solicitada assim que a idosa saiu do hospital em uso de sonda para alimentao, com diagnstico de impossibilidade de ingesta por via oral, de maneira segura e eficaz. O processo teraputico foi iniciado com duas sesses por semana, envolvendo estimulaes trmicas, manipulaes intra e extra-orais, relaxamento cervical, teste com dieta por via oral apenas na consistncia pastosa, manobras protetivas e orientao para familiares e cuidadores. Resultado: A paciente apresentou excelente aceitao teraputica, pois sua tolerncia sonda era pequena, retirando-a por vrias vezes. Com dois meses de terapia fonoaudiolgica, conseguiu-se retirar a sonda e introduzir dieta por via oral exclusiva nas consistncias pastosas e lquidas espessada. Concluso: A interveno fonoaudiolgica nesta paciente com sndrome de fragilidade, contribuiu para que houvesse melhora na disfagia, permitindo o retorno da dieta por via oral com segurana, prevenindo aspirao de dieta.
Introduo: A autoavaliao da sade (AAS) um dos indicadores mais usados em pesquisas gerontolgicas, por predizer de forma consistente a mortalidade e declnio funcional. Alm disso, tem se mostrado melhor indicador em relao a medidas objetivas de sade, por refletir uma percepo integrada do indivduo, incluindo dimenses biolgica, psicossocial e social. A fora muscular de preenso manual (FPM) pode fornecer uma representao da fora de todos os grupos musculares do corpo, sendo um fator preditivo de sarcopenia, incapacidade fsica e mortalidade em idosos. Objetivo: Verificar se a FPM difere de acordo com a estrutura da AAS em mulheres idosas da comunidade e investigar se h correlao entre essas variveis. Metodologia: Participaram do estudo 106 idosas da comunidade (72,5 anos 4,4). A AAS foi determinada por meio da pergunta: De uma maneira geral, como voc considera a sua sade?, tendo como possveis respostas para as idosas entrevistadas as opes ruim, mais ou menos ou boa. A FPM foi mensurada pelo dinammetro de JAMAR, modelo PC5030JI, sendo os resultados apresentados em Kilograma/fora, como a mdia das trs medidas. Estatstica descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra. O teste de Kruskal-Wallis foi usado para verificar diferenas na FPM de acordo com a estrutura da AAS. Para investigar a correlao entre as variveis foi utilizado o coeficiente de Spearman ( = 0,05). Este estudo foi aprovado pelo COEP-UFMG/ETIC: 38/2010. Resultados: A mdia de FPM encontrada na amostra foi de 21,5Kgf 4,7, sendo estes resultados compatveis com o esperado para a populao estudada. Dentre as idosas avaliadas quanto AAS 4,7% consideram sua sade geral ruim, 45,3% mais ou menos e 50% da amostra valida considera a sade boa. No foi observada diferena significativa nos valores de FPM em relao AAS (p = 0,087), assim como no houve correlao entre essas variveis (r = 0,153; p = 0,117). Concluso: O presente estudo no encontrou associaes nem correlaes entre a FPM e o relato AAS das idosas avaliadas. O carter multidimensional da AAS em idosos envolve a situao socioeconmica, a rede de suporte social, as condies de sade e acesso e uso de servios de
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sade e no somente a forca muscular. Tais fatores, que no foram avaliados, podem ter influenciado na ausncia de correlao entre as variveis estudadas. Alm disso, os resultados podem ter sido influenciados pelo tamanho da amostra. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. AutoaVALIAO DA SADE EM IDOSAS DA COMUNIDADE COM SNDROME DA FRAGILIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ALEXANDRA MIRANDA ASSUMPO Autores: Alexandra Miranda Assumpo / Assumpo, A. M. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Carolina Espeschit Fonseca / Fonseca, C. E. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho, F. M. / UFMG; Jusclio Pereira Silva / Silva, J. P. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias, R. C. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 221
sas no frgeis apresentaram melhor percepo de sade comparadas s frgeis e pr-frgeis. Concluso: Os resultados encontrados corroboram a literatura, reforando que a autopercepo de sade pode indicar piores condies de sade clnica. Por ser um simples indicador, de fcil aplicao, a autopercepo de sade pode ser usada no acompanhamento, auxiliando na compreenso do estado de sade de idosos frgeis. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. AVALIAO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS COM 80 ANOS OU MAIS RESIDENTES NA ZONA LESTE NO MUNICPIO DE SO PAULO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CNTIA REGINA RUGGERO Autores: Cntia Regina Ruggero / Ruggero, C R / Unicid; Carolina R Uhler / Uhler, C R / Unicid; Cludia Fl / Fl, C / Unicid; Pratrcia Driusso / Driusso, P / UFSCar; Paulo Srgio Pelegrino / Pelegrino, P S / IPGG; Mnica Rodrigues Perracini / Perracini, M R / Unicid; Nmero do Painel: 222
Introduo: O envelhecimento pode estar associado a um quadro de fragilidade, caracterizado pelo declnio em mltiplos sistemas fisiolgicos. A sndrome da fragilidade uma condio multifatorial, caracterizada por aumento da vulnerabilidade aos efeitos adversos perante estresses. A autoavaliao da sade um dos indicadores mais usados em pesquisas gerontolgicas, por predizer de forma robusta e consistente a mortalidade. Assim, pode ser um importante indicador de declnio funcional de idosos frgeis. Objetivo: Comparar a autopercepo da sade entre idosas com diferentes classificaes de fragilidade. Metodologia: Trata-se de estudo transversal, com uma amostra de convenincia de 106 idosas comunitrias (72,2 anos 4,4). A fragilidade foi definida de acordo com fentipo proposto por Fried et al: perda de peso no intencional no ano anterior; exausto (CES-D); reduo da fora de preenso manual; baixo nvel de atividade fsica (Minnesota Leisure Time Activities Questionnaire) e lentido da marcha, sendo a idosa Frgil, quando apresentou trs ou mais desses critrios, Pr-frgil, com um ou dois e No Frgil quando no apresentou nenhum deles. A autoavaliao da sade foi avaliada pela pergunta: De uma maneira geral, como voc avalia a sua sade?, tendo como respostas: ruim, mais ou menos ou boa. Foram excludas idosas com alteraes cognitivas detectadas pelo Mini-Exame do Estado Mental. Foi realizada estatstica descritiva para a caracterizao da amostra. Os testes de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney foram usados para verificar diferenas da autopercepo de sade entre os nveis de fragilidade ( = 0,05). Este estudo foi aprovado pelo COEP-UFMG (ETIC: 38/2010). Resultados: Na amostra pesquisada 7,8% das idosas foram classificadas como frgeis, 52,2% pr-frgeis e 40% no frgeis. Houve diferena significativa da autoavaliao da sade entre idosas no frgeis e idosas frgeis (p = 0,048), entre idosas no frgeis e pr-frgeis (p = 0,01), mas no houve diferena entre pr-frgeis e frgeis (p = 0,272). Ido-
Introduo: A capacidade funcional um dos marcadores de fragilidade e declnio da sade em idosos. Idosos muito idosos tem cerca de vinte e cinco vezes mais chance de apresentar incapacidade funcional quando comparado com os idosos mais jovens. Objetivo: identificar os fatores associados incapacidade funcional em idosos com 80 anos ou mais residentes na comunidade. Mtodo: Estudo transversal, exploratrio, com 68 idosos derivados de um banco de 356 idosos de 80 anos e mais, de ambos os sexos, assistidos pelo Centro de Referncia do Idoso da Zona Leste. Foram excludos idosos com escore igual ou inferior a 18 pontos no Mini-exame do Estado Mental; incapacidade de deambulao independente mesmo com uso de dispositivos; surdez no compensada por uso de aparelho auditivo; cegueira; qualquer amputao de membros inferiores e prtica de esporte para competio. Foi aplicado um inqurito de avaliao contendo domnios: sociodemogrfico, psicocognitivo, de condio de sade e doena, fsicofuncional e psicosocial. Foram utilizados os instrumentos Mini-exame do estado mental (MMSE), Escala de Depresso Geritrica (GDS), o Timed Up and Go test (TUGT) e a varivel desfecho de capacidade funcional contendo 15 atividades de vida diria (AVD) e de vida prtica (AIVD) por meio da verso brasileira do Old American Resources and Services (BOMFAQ). Resultados: 13,2% dos idosos no apresentaram comprometimento da capacidade funcional; 30,9% apresentaram dificuldade em 1 a 3 atividades; 22,1% em 4 a 6 atividades e 33,8%, em 7 ou mais atividades. Idosos com dificuldade em 5 ou mais atividades apresentaram tempo no TUGT significativamente maior do que o dos idosos com at 4 atividades comprometidas (p < 0,001). Os itens sade comparada (p = 0,003), nmero de doenas crnicas (p = 0,02), polifarmcia (p = 0,008), percepo subjetiva de viso (p = 0,005) e percepo subjetiva de sade (p = 0,009) mostraram associao com a capacidade
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funcional. Concluso: Dentre os vrios domnios estudados, a percepo subjetiva de sade, sade comparada, percepo subjetiva da viso, nmero de doenas crnicas e polifarmcia foram os que mostraram associao com o nmero de atividades comprometidas em idosos com 80 anos ou mais. AVALIAO DA FRMULA DE CROCKOFTGAULT NA ESTIMAO DA DEPURAO DE CREATININA EM MUITOs IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MAURICIO DE MIRANDA VENTURA Autores: Gisane Cavalcanti Rodrigues / Rodrigues, GC / Hospital do Servidor Pblico Estadual Francisco Morato de Oliveira; Leonardo Piovesan Mendona / Mendona, LP / Hospital do Servidor Pblico Estadual Francisco Morato de Oliveira; Tissiana Memeli Machado / Machado, TM / Hospital do Servidor Pblico Estadual Francisco Morato de Oliveira; Aline Almeida Gonalves / Gonalves, AA / Hospital do Servidor Pblico Estadual Francisco Morato de Oliveira; Mauricio de Miranda Ventura / Ventura, MM / Hospital do Servidor Pblico Estadual Francisco Morato de Oliveira; Nmero do Painel: 223
Autores: CAROLINE GOMES FERREIRA / FERREIRA, CG. / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO - CRI NORTE; THAIS CRISTINA COELHO / COELHO, T. C / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO - CRI NORTE; CHRISTINE BRUMINI / BRUMINI, C. / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO - CRI NORTE; Nmero do Painel: 224
Introduo: Mudanas na taxa de filtrao glomerular (TFG) so esperadas com o envelhecimento. Doses inapropriadas de medicamentos em pacientes com doena renal crnica podem levar a intoxicao ou terapias inefetivas. Objetivo: Estudar a eficcia da Frmula de CockcroftGault como medida de estimativa da taxa de filtrao glomerular em idosos acima de oitenta anos, comparando com a depurao de creatinina calculado em urina 24 horas. Mtodos: Foram avaliados 17 pacientes, com idade variando entre 80 e 91 anos, com creatinina srica normal. Foi calculado a depurao de creatinina pela frmula de Cockcroft-Gault e aferido na urina de 24 horas. Resultado: Foi observado que a depurao de creatinina aferido mostrou valores superiores ao estimado pela frmula de Crockcoft-Gault, com diferena estatstica (p < 0,002). Concluso: A diferena entre a depurao estimada pela frmula de Cockcroft-Gault e a aferida na urina de 24 horas j havia sido observada anteriormente. Entretanto, poucos estudos analisaram, exclusivamente, a populao com mais de 80 anos. Provavelmente, a acentuao da perda de massa muscular mais frequente nessa faixa etria, aliado a um maior nmero de comorbidades aumentando o processo de fragilizao so os responsveis pelos resultados obtidos. AVALIAO DA MOBILIDADE, RISCO DE QUEDAS E CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS FRGEIS E NO FRGEIS APS PROGRAMA DE PREVENO DE QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CAROLINE GOMES FERREIRA
Introduo: As quedas apresentam alta prevalncia e graves consequncias, gerando alto custo para a sociedade e o sistema de sade. As quedas podem ser a causa de declnio funcional, cerca de dos idosos deixam de executar AVDs por medo de novas quedas, gerando crculo vicioso de maior risco de quedas e mais limitaes. Objetivo: Comparar atravs de testes especficos a mobilidade, o risco de quedas e a capacidade funcional de idosos, antes e aps um programa de interveno, para preveno de quedas nos grupo frgil (GF) e grupo no frgil (GNF). Material e mtodo: Os idosos participaram de dois grupos de interveno multidisciplinar, para orientao e preveno de quedas, divididos em GF e GNF. O critrio de incluso para o GNF foi a capacidade de realizar ortostatismo e marcha sem apoio de MMSS ou ajuda de terceiros, mesmo que com o uso de dispositivo de auxlio marcha (bengala). O GF foi formado por idosos com necessidade de apoio ou ajuda de terceiros para marcha. Cada grupo teve a durao de 15 sesses, com frequncia de duas vezes por semana. Na avaliao fisioteraputica foram utilizados instrumentos como TUGT, alcance funcional, sentar e levantar cronometrado e OARS, para avaliar mobilidade e equilbrio, fora muscular e capacidade funcional. Resultados: Na interveno participaram 78 idosos, com mdia de idade de 77,1 anos (DP = 8,0), 71,79% eram do gnero feminino. No inicio do grupo, todos os idosos foram questionados quanto a ocorrncia de quedas e desses 63 relataram queda no ltimo ano e apenas 10 relataram quedas ao final. Os resultados obtidos no GF, para o teste sentar e levantar, apresentou mdia inicial de 7,47 vezes e final 8,0 vezes. No TUGT, a mdia inicial foi de 24,94 segundos e final 20,02 segundos. Na OARS, a mdia inicial foi de 7,26 atividades com dificuldade e mdia final de 4,10. O alcance funcional inicial foi de 16,21 cm e final de 16,21 cm. No GNF foram encontrados os seguintes Resultados: para o teste de sentar e levantar, a mdia inicial foi de 8,25 vezes e final de 9,79 vezes; no TUGT, a mdia inicial foi de 13,45 segundos e final de 11,99 segundos; na OARS a mdia inicial foi de 9,69 atividades com dificuldade e final 11,35 e para o alcance funcional inicial a mdia foi de 18,11 cm e final de 17,0 cm. Concluso: Os resultados apresentados nos testes aplicados sugerem que a interveno multidisciplinar, para preveno de quedas, pode beneficiar idosos frgeis e no frgeis. AVALIAO DA PRESENA DE MORBIDADES EM IDOSOS FRGEIS, PR-FRGEIS E No FRGEIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: SHEILA ALVES GOMES TOMAZ
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Autores: Sheila Alves Gomes Tomaz / Tomaz, S. A. G. / UFMG; Cntia Jardim Freire / Freire, C. J. / UFMG; Joana Ude Viana / Viana, J. U. / UFMG; Slvia Lanziotti Silva / Silva, S. L. A. / UFMG; Henrique Alencar Gomes / Gomes, H. A. / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias, R. C. / UFMG; Vanessa Gomes da Silva / Silva, V. G. / UFMG; Nmero do Painel: 225
Inscrito Responsvel: MARCO TLIO GUALBERTO CINTRA Autores: Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Dinah Belm / Belm, D. / Hospital das Clnicas - UFMG; Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. A. B. / Hospital das Clnicas - UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / Hospital das Clnicas - UFMG; Ramon Fernando Gual / Gual, R. F. / Hospital das Clnicas - UFMG; Graciele Brando / Brando, G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Moraes, F. L. / Hospital das Clnicas - UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / Hospital das Clnicas - UFMG; Nmero do Painel: 226
Introduo: Morbidades so doenas no fatais que acometem um indivduo sendo importantes indicadores de sade. O acmulo de doenas e agravos ocorrem ao longo da vida de modo heterogneo dependendo dos hbitos do indivduo tais como alimentao, atividade fsica, tabagismo, alcoolismo, insero social e econmica, determinando um envelhecimento saudvel ou no (IOZZI, R, 2006). A presena de comorbidades no indivduo, associadas fragilidade, aumentam significativamente o risco de incapacidade, declnio funcional, institucionalizao e morte. As comorbidades acarretam tambm maiores cuidados domiciliares, bem como um maior consumo de medicamentos levando , um aumento no custo de vida. So escassos os estudos na populao brasileira explorando essa correlao. Portanto, o objetivo deste estudo foi encontrar a correlao entre morbidades em idosos frgeis e pr-frgeis. Mtodos: O estudo tem carter transversal e um subprojeto da Rede FIBRA (ESTUDO DA FRAGILIDADE EM IDOSOS BRASILEIROS). Foi utilizada um a amostra de convenincia de 79 idosos comunitrios acima de 65 anos da comunidade, residentes na cidade de Belo Horizonte e regio metropolitana. A presena de morbidades foi avaliada pelo auto relato do idoso com relao presena de algumas doenas crnicas. Esta deveria ter sido diagnosticada por um mdico no ltimo ano. Para avaliar a presena das comorbidades em cada grupo de idosos foi realizada uma anlise descritiva do aparecimento das mesmas avaliadas em cada um dos trs grupos de fragilidade. Resultados: A amostra foi composta por 79 idosos, sendo 28% homens e 72% mulheres, e a mdia de idade igual 75,31 ( 7,43). O perfil de fragilidade da amostra foi de 22% frgeis, 48% pr-frgeis e 30% no frgeis. A doena crnica mais frequente foi a hipertenso arterial (56%) seguida de artrite ou reumatismo (29%), doena do corao (18%), diabetes (13%), doena do pulmo (8%), cncer (5%) e embolia (4%). Entre os idosos frgeis, 53% eram hipertensos, 29% tinham problemas de corao ou artrite e nenhum idoso frgil apresentou embolia/derrame ou cncer. Nos pr-frgeis, 63% tinham hipertenso, 32% tinham artrite sendo que a doena menos frequente foi a embolia pulmonar (3%). 46% dos idosos robustos eram hipertensos seguida de 25% com artrite. Concluso: Atravs deste estudo conclumos que a morbidade mais frequente entre os idosos a hipertenso, sendo que essa doena mais frequente entre os pr-frgeis. AVALIAO DA PREVALNCIA E DO TRATAMENTO DA OSTEOPOROSE EM IDOSOS EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA (ILPI)
Introduo: A prevalncia de quedas em idosos residentes em ILPIs cerca de 50% ao ano. Nessa populao, tambm frequente a osteoporose, descrita em at 85% desses pacientes, sendo alto o risco de fraturas. No entanto, sabe-se que este diagnstico negligenciado e esta patologia subtratada em ILPIs. Objetivo: Avaliar a presena de osteoporose e o tratamento desta enfermidade numa ILPI situada em Belo Horizonte-MG. Mtodos: Foram avaliados 86 idosos residentes na ILPI, entre janeiro de 2007 e maro de 2010, para verificar a presena de osteoporose e prescrio de terapia especfica. O diagnstico de osteoporose foi feito atravs de densitometria ssea. Resultados: A prevalncia de osteoporose entre os pacientes avaliados foi de 48% (41 indivduos). Destes, sete sofreram fratura de colo de fmur e quatro apresentaram outras fraturas osteoporticas. A idade mdia dos pacientes com osteoporose foi 81 anos, dos que apresentaram fratura de colo de fmur foi 88 anos e com outras fraturas osteoporticas foi 83,5 anos. J os idosos sem osteoporose tinham em mdia 75 anos. Todos os pacientes com fratura de colo de fmur estavam em uso de clcio e vitamina D3, alm de bifosfonatos ou raloxefeno. Todavia, somente 20 idosos com osteoporose (49%) estavam em uso de bifosfonatos. Observou-se que a idade mdia dos pacientes recebendo bifosfonatos foi 77 anos, enquanto nos que no estavam sendo tratados foi 84 anos. Dos pacientes com osteoporose, 88% estavam em uso de clcio e vitamina D3, sendo que esta taxa caiu para 22% entre os sem osteoporose. Quanto funcionalidade, 53% dos pacientes com osteoporose apresentavam dependncia nas atividades de vida diria, contra 58% nos idosos sem osteoporose. Concluso: Os idosos residentes na ILPI estudada apresentaram elevada incidncia de osteoporose, como descrito na literatura. A taxa de tratamento especfico da osteoporose estava acima dos relatos da literatura, possivelmente por se tratar de um centro de ensino-pesquisa-extenso da geriatria e gerontologia de Belo Horizonte. A presena de osteoporose e fraturas foi maior entre os mais idosos, sobretudo nos idosos muito idosos. Todavia, o tratamento especfico foi observado principalmente entre os mais jovens. AVALIAO DAS LIMITAES AMBIENTAIS IMPOSTAS AO INDIVDUO IDOSO RESIDENTE NA COMUNIDADE
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Inscrito Responsvel: RENATA FIRPO RODRIGUES MEDEIROS Autores: Renata Firpo R. Medeiros / Medeiros, R. F. R. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Juliana Duarte / Duarte, J. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Telma L. Di Pietro Carneiro / Carneiro, T. L. D. P. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Alexandre Queirz / Queirz, A. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Paulo Henrique Soria / Soria, P. H. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Paula Cristine Romo / Romo, P. C. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Tiaki Maki / Maki, T. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Kelly Cristina Sanches / Sanches, K. C. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Nmero do Painel: 227
AVALIAO DE AGILIDADE E FORA DE IDOSOS SEDENTRIOS E FISICAMENTE ATIVOS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DANIELE CRISTINA MARQUES SOARES Autores: William Rodrigues Melo / Melo, W. R. / UFMG; Letcia Castilho lvares / lvares, L. C. / UFMG; Daniele Cristina Marques Soares / Soares, D. C. M. / UFMG; Raquel Cristina dos Santos Saraiva / Saraiva, R. C. S. / UFMG; Fernanda Regila da Mata Santos / Santos, F. R. M. / UFMG; Gisele de Cssia Gomes / Gomes, G. C. / UFMG; Nmero do Painel: 228
O envelhecimento a soma de alteraes biolgicas, psicolgicas e sociais que ocorrem com o decorrer do tempo, prejudicando assim, a qualidade de vida desta populao. Dentre as alteraes esto: reduo da acuidade visual, instabilidade postural, diminuio de algumas capacidades cognitivas, perda auditiva, dficit da capacidade de combinar movimentos, termorregulao deficiente em resposta ao calor, entre outras. O objetivo foi avaliar as limitaes ambientais impostas ao indivduo idoso residente na comunidade. Mtodos: Foram avaliados 62 indivduos de ambos os sexos com idade mdia de 72,62 6,4 anos, seno 51,61% do sexo masculino e 48,39% do sexo feminino. A amostra foi selecionada na comunidade, tendo como critrios de incluso possuir mais de 60 anos e residir na comunidade e no utilizar dispositivo auxiliar de marcha. Foram estudados fatores como: distncia, fatores temporais, condies do ambiente, carga fsica, terreno, demandas de ateno, transies posturais e densidade de trfego. O objetivo foi avaliar as limitaes ambientais impostas ao indivduo idoso residente na comunidade. Resultados: Dos Indivduos avaliados 50% s saem de casa acompanhado, quanto distncia 40,3% s vo a lugares prximos de sua residncia; 58,06% referiram dificuldade em atravessar avenidas devido ao pouco tempo do semforo, 50% referem no conseguir manter a velocidade da marcha quanto saem rua, 91,9% referem que a maior dificuldade so solos irregulares; 46,77% param durante seu percurso para descansar, 58,06% se distraem quando saem as ruas, 64,51% evitam sair s ruas em dias muito quentes e/ou chuvosos, 56,4% preferem sair pela manh, 48,38% acham difcil levar o brao acima da cabea e 62,9% referem dificuldade de se abaixar para pegar algum produto no supermercado. Quando inquiridos em relao ao calado 100% utilizam sndlias e/ ou chinelos em casa e quando saem as ruas 56,4% usam sapatos, 28,5% tnis e 14,5% chinelos e/ou sandlias. Questionados em relao a quedas 38,06% referiram terem cado no ltimo ano, sendo que 53,2% das quedas foram dentro de casa e 41,93% durante o dia; 69,84% so sedentrios onde para 100% da amostra o principal lazer assistir televiso seguido por 33,33% de leitura. Concluso: Conclui-se que as limitaes ambientais existentes na comunidade contribuem para um decrscimo na qualidade de vida de indivduos idosos saudveis.
Introduo: A manuteno e o aprimoramento da capacidade funcional dos idosos uma das metas importantes dos programas de atividades fsicas para esta faixa etria. No presente estudo avaliou-se as capacidades fsicas de agilidade e fora em idosos praticantes de atividades fsicas e de sedentrios que iniciariam as atividades no Projeto Educao Fsica para Terceira Idade da UFMG. As atividades so realizadas trs vezes por semana e o programa envolve exerccios fsicos, danas, atividades de lazer, passeios, onde o eixo central sempre o movimento humano e suas manifestaes diversas dentro dos mltiplos contextos que a Educao Fsica pode proporcionar. Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar as capacidades fsicas de fora de preenso palmar e de agilidade atravs de testes especfico. Mtodos: Foram avaliados 156 idosos (76 sedentrios e 80 ativos). Foram aplicados os testes de TUG Timed up and go, sentar e levantar em 30 segundos e o teste de fora de preenso palmar pelo dinammetro JAMAR dos idosos veteranos no projeto, com mais de dois anos de participao e dos iniciantes. As anlses estatsticas foram feitas atravs de comparao de mdias de variveis atravs do teste U de Mann-Whitney e Teste T para duas amostras independentes pelo programa estatstico SPSS 17. 0 e os dados demogrficos analisados por mdia e desvio padro. Resultados: Grupo de 60 a 69 anos (ativos: 23 e sedentrios: 41). : Foram encontradas diferenas significativas (p < 0,01) para os testes de TUG em velocidade usual e mxima e no teste sentar e levantar em 30 segundos. No foi encontrada diferena significativa para o teste de preenso palmar. Grupo de 70 a 79 anos (ativos: 53 e sedentrios: 32). Foi encontrada diferena significativa (p < 0,01) para o teste de sentar e levantar em 30 segundos e testes TUG velocidade usual, j na velocidade mxima e teste de preenso palmar no foram encontradas diferenas significativas. Grupo acima de 80 anos (ativos: 5 e sedentrios: 3). No foram encontradas diferenas significativas em nenhum teste realizado. Concluso: A avaliao dos dados demonstra que os idosos independentes da comunidade apresentaram desempenhos semelhantes nos testes aplicados, provavelmente por manterem um nvel de atividades funcionais bastante razovel e ainda que, os testes utilizados no conseguem medir diferenas sutis de desempenho. Outro motivo que explicaria os resultados encontrados seria o tamanho da amostra para cada grupo etrio.
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AVALIAO DO EFEITO DE UM PROGRAMA DE EXERCCIOS DE EQUILBRIO NA AUTOEFICCIA DE QUEDAS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: PAULA MARIA MACHADO ARANTES Autores: Paula Maria Machado Arantes / Arantes, PMM / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, JMD. / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias, RC. / UFMG; Marina C. Oliveira / Oliveira, MC. / UFMG; Adriana M. B. Oliveira / Oliveira, AMB. / UFMG; Fbio C. de Arajo / Arajo, FC. / UFMG; Renato P. Almeida / Almeida, RP. / UFMG; Fernanda F. Fonseca / Fonseca, FF. / UFMG; Nmero do Painel: 229
Dra Maria Elena Guariento / Guariento, M. E. / UNICAMP; Evelyn Regina Couto / Couto, E. V. / UNICAMP; Nmero do Painel: 230
Introduo: A confiana que o idoso tem no prprio equilbrio importante para a execuo das atividades de vida diria, desempenho fsico e bem estar psicolgico. A baixa auto-eficcia pode estar relacionada a altos nveis de medo de cair, que pode levar o idoso a restringir suas atividades e comprometer sua qualidade de vida. Assim, importante saber se programas de exerccios de equilbrio so eficazes para melhora da auto-eficcia de quedas em idosos. Objetivo: Avaliar o efeito de um programa de exerccios de equilbrio na auto-eficcia de quedas em idosas com histria de quedas. Materiais e Mtodo: Participaram do estudo 27 idosas pr-frgeis, vivendo na comunidade, com histria de quedas. As idosas foram alocadas aleatoriamente para o grupo interveno (15 idosas, 73,7 8 anos) ou para o grupo controle (12 idosas, 72,4 6 anos). Para avaliao da auto-eficcia de quedas foi utilizada a verso traduzida e adaptada para a populao brasileira da Falls Efficacy Scale-International (FES-I). A interveno consistiu de exerccios para melhora do controle postural esttico e dinmico, que impunham restries nas condies ambientais e da tarefa. Foram realizados 24 encontros, durante 12 semanas. O grupo controle realizou exerccios para os membros superiores. Para a comparao antes e aps a interveno, foi utilizado o teste T de student pareado e o nvel de significncia foi estabelecido em a = 0,05. Resultados: Foi encontrada diferena significativa (p = 0,011) entre o escore da FES-I antes (30,65 9,71 pontos) e aps a interveno (26,9 8,54 pontos). O grupo controle no apresentou diferena significativa. Concluso: Os resultados do estudo demonstraram que exerccios para melhora do controle postural podem ser eficazes para melhora da auto-eficcia de quedas. Apoio: CNPq e FAPEMIG AVALIAO DO EQUILBRIO ESTTICO DA COMUNIDADE DE IDOSOS DE CAMPINAS COM RELAO A IDADE E AO RELATO DE QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CLAUDINIR LEONEL AERE Autores: Claudinir Leonel Aere / Aere, C. L. / UNICAMP;
Objetivo: Avaliar equilbrio esttico e identificar a relao com o relato de quedas e com grau de funcionalidade em idosos ( 60 anos) seguidos nos Centros de Sade Paranapanema e Centro de Sade Jardim Conceio do municpio de Campinas. MATERIAIS E Mtodos: Estudo de corte transversal, que avaliou 70 idosos, sendo 52 do gnero feminino e 18 do gnero masculino. Foram avaliados: faixa etria (60 a 69 anos, 70 a 79 anos e maior ou igual80), relato de quedas, equilbrio esttico atravs do teste clinico de interao sensorial e equilbrio (TCISE). Para analise estatstica foram utilizados os testes Qui-Quadrado ou exato de Fisher (para valores esperados menores que 5), e o teste de Mann-Whitney para comparao de variveis numricas entre os grupos. Resultados: O resultados evidenciaram que 45,71% do idosos estavam na faixa etria de 60 a 69 anos, 41,43% na faixa etria ente 70 a 79 anos e 12,86% na faixa etria maio ou igual80, 58,57% dos idosos apresentaram relato de queda no ultimo ano, quanto ao equilbrio 51,43% dos idosos apresentaram resultado anormal para o teste de equilbrio. Dos idosos que apresentaram equilbrio anormal 55,56% compreendia faixa etria de 70 a 79 anos e 19,44% a faixa etria 80 (p = 0,001) No foram identificados associao entre o comprometimento do equilbrio com a varivel relato de quedas (x2 = 2,00 p = 0,157). Concluso: Os resultados evidenciaram que para a populao estudada, que faixa etria foi um fator importante para a alterao no equilbrio, ou seja, quanto maior a idade maior foi o relato de quedas. Diferente de outros estudos o presente estudo no identificou relao entre o equilbrio anormal e o relato de quedas. AVALIAO DO EQUILBRIO EM IDOSOS SEDENTRIOS E FISICAMENTE ATIVOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DANIELE CRISTINA MARQUES SOARES Autores: Letcia Castilho lvares / lvares, L. C. / UFMG; Daniele Cristina Marques Soares / Soares, D. C. M. / UFMG; Josiane Godoy Ferreira Cndido Corra / Corra, J. G. F. C. / UFMG; Mariana Vaz Monteiro / Monteiro,M. V. / UFMG; William Rodrigues Melo / Melo, W. R. / UFMG; Gisele de Cassia Gomes / Gomes, G. C. / UFMG; Nmero do Painel: 231
Introduo: A manuteno e o aprimoramento da capacidade funcional dos idosos a meta mais importante dos programas de atividades fsicas, alm de propiciar a nobre funo do convvio, da troca de experincias, de afeto e de recreao. No presente estudo avaliou-se as capacidades fsicas de equilbrio em idosos praticantes de atividades fsicas e de sedentrios que iniciariam as atividades no Projeto Educao fsica para terceira idade da Escola de Educao
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Fsica, Fisioterapia e terapia Ocupacional da UFMG. As atividades do projeto so realizadas trs vezes por semana e o programa envolve exerccios fsicos, danas, atividades de recreao, passeios, onde o eixo central sempre o movimento humano e suas manifestaes diversas dentro dos mltiplos contextos que a Educao Fsica pode proporcionar. Objetivo: o objetivo do estudo foi o de avaliar a capacidade fsica de equilbrio atravs de testes especficos para medidas das capacidades a serem testadas. Mtodos: Foram avaliados 156 idosos (76 sedentrios e 80 ativos) e aplicados os testes de TUG Timed up and go, Tandem e apoio unipodal nos idosos veteranos no projeto, com mais de dois anos de participao e dos iniciantes. As anlses estatsticas foram feitas atravs de comparao de mdias de variveis atravs do teste U de Mann-Whitney e Teste T para duas amostras independentes pelo programa estatstico SPSS 17. 0 e os dados demogrficos analisados por mdias e desvio pado. Resultados: Grupo de 60 a 69 anos (ativos: 23 e sedentrios: 41). No houve diferenas significativas entre as mdias de sedentrios e ativos para os testes de apoio unipodal e equilbrio tandem que demonstrou efeito teto e houve diferena significativa (p < 0,01) para os testes de TUG em velocidade usual e mxima com o valor de tempo menor para o grupo de ativos. Grupo de 70 a 79 anos (ativos: 53 e sedentrios: 32) : Houve diferena significativa no teste TUG na velocidade usual apenas. Grupo de acima de 80 anos (ativos: 5 e sedentrios: 3). No houve diferenas significativas para todos os testes. Concluso: A avaliao dos dados demonstra que os idosos independentes da comunidade apresentaram desempenhos semelhantes nos testes aplicados, provavelmente por manterem um nvel de atividades funcionais bastante razovel, e ainda que, os testes utilizados no conseguem medir diferenas sutis de desempenho. Outro motivo que explicaria os resultados encontrados, pode ser o tamanho da amostra para cada grupo etrio. AVALIAO DO EQUILBRIO FUNCIONAL DE IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS DE PORTO ALEGRE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: GISELE OLTRAMARI Autores: Jos Davi Oltramari / Oltramari, J. D. / PUCRS; Gisele Oltramari / Oltramari, G. / PUCRS; Carla Helena Augustin Schwanke / Schwanke, C. H. A. / PUCRS; Thas de Lima Resende / Resende, T. L. / PUCRS; Fabio Armani / Armani, F. / PUCRS; Nmero do Painel: 232
principal causa desses eventos. Destaca-se a necessidade de realizao de avaliaes da integridade fsica deste indivduo idoso, pois por meio destas pode-se detectar importantes implicaes diagnsticas, prognosticas e at mesmo preventivas junto a esta populao. Objetivos: Avaliar o equilbrio esttico e dinmico, bem como a fora muscular de membros inferiores das idosas institucionalizadas. Mtodos: A amostra foi composta por 50 idosas, com idade mdia 81,64 anos ( 7,05) residentes de um asilo pblico localizado na cidade de Porto Alegre RS. Aps assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido, foram instrudas em relao ao processo de avaliao. Foram utilizados os seguintes instrumentos de avaliao: Time Up and Go Test, Sentar e Levantar e AGIL (AAHPERD). Resultados: 74% (n = 37) apresentaram ndice muito ruim no teste AGIL. J no TUG encontramos uma igualdade de 48% (n = 48) para o escore bom e ruim. J para o teste de sentar e levantar, encontramos um resultado de 84% (n = 42) para regular. J quando se trata do uso de rtese, apenas 12% (n = 6) da amostra usa algum tipo de instrumento para melhorar seu equilbrio e marcha. Concluso: Conclumos com esse trabalho que existe um dficit no equilbrio dinmico e fora muscular em MI nas idosas institucionalizadas avaliadas. Trabalhos com este objetivo podem nos levar a organizar programas de preveno nessa populao, induzindo um treinamento muscular global e treino de equilbrio, diminuindo o fator do envelhecimento e consequentemente agindo de forma profiltica e preventiva para o risco de quedas. AVALIAO DO EQUILBRIO POSTURAL SOB CONDIES DE TAREFA NICA E DUPLA-TAREFA EM IDOSAS QUE REALIZAM ATIVIDADE FSICA REGULAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: PATRCIA AZEVEDO GARCIA Autores: Verena de Vassimon Barroso Carmelo / Carmelo, V. V. B. / CEAFI; Patrcia Azevedo Garcia / Garcia, P. A. / UNB; Nmero do Painel: 233
Introduo: Os avanos da medicina e os relativos incentivos preveno de doenas na populao tm gerado um aumento na longevidade e na expectativa de vida dos indivduos. Com isto, o envelhecimento compromete a habilidade do SNC em realizar o processamento dos sistemas vestibulares, visuais e proprioceptivos, responsveis pela manuteno do equilbrio corporal. Em funo disso, a ocorrncia de quedas nessa populao vem aumentando significantemente. A falta de equilbrio pode ser a
Introduo: a capacidade de manter o controle postural em idosos essencial para realizao de atividades de vida diria. No dia a dia, o controle postural acompanhado por uma atividade motora ou cognitiva no relacionada com a postura, caracterizando a condio de dupla-tarefa, que pode diminuir o desempenho da tarefa postural quando comparado condio de tarefa nica. Objetivos: Comparar o desempenho de equilbrio dinmico de idosos no teste Timed Get Up and Go (TUG) na condio de tarefa nica (TUG simples), associado a uma tarefa secundria motora (TUG motor) e a uma tarefa secundria cognitiva (TUG cognitivo) e verificar associao entre o desempenho no TUG nas diferentes condies com o nvel de atividade fsica das idosas. Mtodo: 15 idosas (67,2 4,21 anos) praticantes de atividade fsica regular e independentes para marcha e realizao de AVD participaram
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do estudo. Foram avaliadas as caractersticas clnicodemogrficas por meio de uma entrevista inicial, o nvel de atividade fsica por meio do questionrio Perfil de Atividade Humana (PAH) e o equilbrio dinmico por meio do TUG na condio de tarefa nica e com tarefas secundrias (TUG motor com bandeja e dois copos plsticos vazios e TUG cognitivo contando regressivamente a partir de 100). Procedeu-se a anlise estatstica com os testes T student pareado e correlao de Pearson. Foi considerado nvel de significncia de 0,05. Resultados: 60% das idosas foram classificadas no PAH como moderadamente ativas e o grupo de idosas apresentou mdia do escore ajustado do PAH de 59,60 11,60. O desempenho das idosas no TUG cognitivo (12,30 4,99s) foi significativamente pior em relao ao TUG simples (9,40 1,59s; p = 0,021) e ao TUG motor (9,41 1,47s; p = 0,014). Adicionalmente, as anlises apresentaram correlao negativa moderada significativa (r = -0,60; p = 0,018) entre o nvel de atividade fsica e o tempo do TUG simples. Concluso: Apesar da mdia de desempenho nos TUGs no representar risco de queda, os dados sugerem a importncia de se avaliar, na prtica clnica, o equilbrio postural associado tarefa cognitiva, j que esta interferiu no controle postural das idosas. Alm disso, o moderado nvel de atividade fsica das idosas avaliadas influenciou positivamente o desempenho na avaliao do equilbrio dinmico, demonstrando, portanto, a importncia da implementao de campanhas de incentivo prtica de atividades fsicas, especialmente aquelas direcionadas a grupos de idosos. AVALIAO DO NVEL DE DOR E FLEXIBILIDADE EM IDOSOS SUBMETIDOS AOS TREINAMENTOS AERBIO E RESISTIDO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MAYCON SOUSA PEGORARI Autores: Maycon Sousa Pegorari / Pegorari, M. S. / UFTM; Daniela Gonalves Ohara / Ohara, D. G. / UFTM; Isabel Porcatti Walsh / Walsh, I. P. / UFTM; Lislei Jorge Patrizzi / Patrizzi, L. J. / UFTM; Gualberto Ruas / Ruas, G. / UFTM; Nmero do Painel: 234
aerbio, exerccios resistidos, exerccios dinmicos e ldicos com especificidade para flexibilidade, e por ltimo relaxamento. Todos os voluntrios foram submetidos a uma avaliao pr e ps programa que constitua de nvel de dor e flexibilidade. Resultados: Observamos neste estudo que a pontuao do nvel de dor diminuiu estatisticamente de 3 1 vs. 1 0,1 e a flexibilidade aumentou de 217 10 vs. 253 10 mm (Teste de Wilcoxon, p < 0,05). Concluso: Podemos ento concluir que os treinamentos aerbio e resistido foram capazes de promover uma melhora no nvel de dor e na flexibilidade. Sendo assim os treinamentos aerbio e resistido propostos para idosos, devem objetivar a melhora da capacidade funcional, minimizando e prevenindo o aparecimento de incapacidade, mantendo a autonomia e a qualidade de vida. Palavras-chave: Programa de Revitalizao. Nvel de Dor. Flexibilidade. Equilbrio. AVALIAO DO RISCO DE QUEDA EM IDOSOS HOSPITALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RITA DE CSSIA PEREIRA Autores: Rita de Cssia Pereira / Pereira, R. C. / UNIVS; Jos Vitor da Silva / Silva, J. V. / EEWB; Tssia Tavares Vilhena / Vilhena, T. T. / UNIVS; Tejaine de Oliveira / Oliveira, T. / UNIVS; Daniel Rodrigues Machado / Machado, D. R. / EEWB; Nmero do Painel: 235
Introduo: O envelhecimento um processo complexo ao qual esto associadas perdas sociais, cognitivas e fisiolgicas capazes de comprometer a qualidade de vida do indivduo idoso. Porm, o envelhecimento um processo natural e pode ocorrer de maneira saudvel com algumas alteraes no estilo de vida, dentre as quais a participao em programas de revitalizao geritrica regular desempenha um importante papel. Objetivo: Avaliar o nvel de dor e flexibilidade em idosos submetidos aos treinamentos aerbio e resistido. Mtodos: Participaram dos treinamentos 14 indivduos, sendo 4 homens e 10 mulheres com mdia de idade de 70 6 anos, mdia de peso de 75 12 kg e mdia de altura de 163 1 cm. Os treinamentos foram realizados 3 vezes por semana com durao de 50 minutos, que constitua de: aquecimento, alongamento, exerccio
A concentrao demogrfica na populao idosa vem crescendo exponencialmente e em alta velocidade, trazendo a tona discusso de eventos incapacitantes, dentre eles a ocorrncia de quedas. O presente estudo tem como Objetivos: identificar as caractersticas sociodemogrfica e de sade de idosos de uma instituio hospitalar; avaliar o risco de quedas e relacionar gnero, idade e percepo do estado de sade com o risco de queda. A abordagem foi quantitativa, descritiva e transversal. A amostragem foi no probabilstica intencional. Foram avaliados 30 idosos, no acamados, de ambos os gneros, com capacidade cognitiva e comunicao verbal preservadas. Foram utilizados trs instrumentos: Caracterizao sociodemogrficas do idoso hospitalizado, Questionrio de avaliao mental e Escala de equilbrio de Berg. Como resultado obteve-se: 57% dos entrevistados pertenciam ao gnero masculino, mdia de idade de 73,5 anos; 47% catlicos; 57% com ensino fundamental incompleto; 53% casados, com mdia de 8 filhos; 80% pertenciam famlia nuclear; 57% eram aposentados e deixaram de trabalhar; 53% consideram sua sade como boa; 50% mencionaram sua sade pior quando comparada com o ano anterior; 63% como a mesma coisa quando associada com pessoas da mesma idade; 40% eram portadores de Hipertenso Arterial Sistmica e 17% de Diabetes mellitus, com mdia de 15,5 anos de diagnstico; 60% apontaram os filhos como seus possveis cuidadores; a mdia do rendimento mensal encontrado
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por famlia foi de R$ 945,83; 87% dos entrevistados no praticavam atividade fsica, 13% indicaram a caminhada como atividade desempenhada. Os idosos hospitalizados no setor de Cardiologia e Enfermaria Feminina apresentaram o mesmo percentual de risco de quedas (20% com alto risco para quedas), tendo um percentual maior na Enfermaria Masculina (27%). Do total da amostra do gnero masculino (70,58%) apresentaram alto risco de quedas e o gnero feminino (61,53%). Houve predominncia de alto risco para quedas (67%) para a idade mdia de 74,4 anos. 37% dos idosos que afirmaram ter seu estado de sade bom apresentaram alto risco para quedas. Conclui-se que o risco de quedas est entre as grandes sndromes geritricas, sendo frequentes em idosos hospitalizados e causa limitadora da independncia fsica do idoso. Palavras-chave: Idoso, queda e idoso hospitalizado. AVALIAO DO RISCO DE QUEDA NO IDOSO: PROPOSTA DE TRADUO E ADAPTAO TRANSCULTURAL DO INSTRUMENTO DE 22 ITENS PARA O BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: BIANCA FIGUEIREDO BARROS Autores: Bianca Figueiredo Barros / Barros,B. F. / UNIFESP; Fania C dos Santos / Santos,F. C. / unifesp; Izabel Lorenzet / Lorenzet,I / unifesp; Silvana Coellho / Coellho, S / UNIFESP; Polianna Souza / Souza, P / UNIFESP; Nmero do Painel: 236
fisiatra, enfermeiro, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e geriatra. Resultado: Prosposta de um instrumento para avaliao de queda no idoso, a qual fora considerada como tendo traduo adequada, com termos conhecidos e usados frequentemente. Pelo menos, 80% das sugestes apresentadas e 80% dos especialistas tiveram consenso. Ser apresentado o Instrumento de 22 itens traduzido e adaptado para o Brasil. Concluso: Com a aplicao deste instrumento ser possvel melhorar o rastreamento de quedas em idosos no Brasil. A proposta de instrumento obtida fora considerada como tendo traduo e adaptao cultural adequadas para a lngua portuguesa. AVALIAO DO RISCO NA MORADIA DE IDOSOS RESIDENTES EM DUAS REGIES DO CAPUAVA, NO MUNICPIO DE SANTO ANDR SP, POR MEIO DA ACESSIBILIDADE DOMICILIAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DERCIO CELESTINO SAVOLDI Autores: Dercio Celestino Savoldi / Savoldi, D. C. / FMABC; Allan Gonalves Silva / Silva, A. G. / FMABC; Ana Paula Guarnieri / Guarnieri, A. P. / FMABC; Rosangela Filipini / Filipini, R. / FMABC; Nmero do Painel: 237
Introduo: Entre idosos com mais de 65 anos, 35% a 45% relatam uma queda a cada ano. Os pacientes com mais de 80 anos que vivem na comunidade, caem cerca de 50% por ano e cerca de 50% ir cair uma segunda vez. At o momento, no existe evidncia suficiente de que qualquer instrumento de rastreamento adequado para previso de quedas. Objetivos: Traduzir oSimple screening test for risk of falls in the elderly (Instrumento de 22 itens) para a lngua portuguesa, e adapt-lo transculturalmente para o Brasil, com a finalidade de se avaliar o risco de queda no idoso vivendo na comunidade. MATERIAIS E Mtodos: Estudo descritivo. Realizada a traduo e a adaptao transcultural do instrumento de 22 itens segundo as tcnicas de Guillemin e colaboradores, para estudos deste tipo, as vem sendo universalmente utilizadas. A traduo foi feita por 4 professores especialistas na lngua inglesa e portuguesa, dois dos quais possuam como lngua materna o ingls (back translation). Seguiu-se a equivalncia das culturas (japonesa, contudo, a publicao original inglesa) para que fosse possvel avaliar atividades na populao Brasileira. Assumiu-se que os termos escolhidos em portugus fossem adequadamente correspondentes aos da publicao original, e ao mesmo tempo, termos conhecidos e de uso frequente no nosso cotidiano. Posteriormente, o instrumento foi avaliado por um comit composto por 5 especialistas em diferentes reas no cuidado ao idoso:
Introduo:. O aumento da expectativa de vida est associado diminuio da capacidade funcional de indivduos idosos, deste modo, necessrio ter preocupao com a reduo de riscos, tal como o favorecimento s acessibilidades domsticas. Objetivo: Avaliar a influncia da acessibilidade domiciliar na autonomia do idoso residente em duas regies do Capuava do Municpio de Santo Andr. Metodologia: Estudo descritivo, com coleta de dados primrios e secundrios em 100 idosos atendidos no Projeto Bem Viver, Centro de Sade Escola- Capuava; ambos os sexos; com Mini-mental maior que 18 e residentes no Bairro Capuava e Ncleo (favela). Uso de registros de pronturios, entrevistas e aplicao de duas avaliaes, Avaliao de Risco de Moradia em idosos (ARMI) e OARS. Processamento e anlise dos dados com o Epi-Info, 6. 0; anlise paramtrica e no paramtrica; nvel de significncia em 5%. Resultados: Dos 100 idosos, predomnio de mulheres; idade mdia de 70,8 anos. Maioria vive sem companheiro e tm poucos cuidadores, mais no ncleo (46% e 76% ; p = 0,008). Alta hospitalizao no ltimo ano (30% e 40%). Mdia para OARS de 5,2 e ARMI com classificao predominante em alto/altssimo risco. Mdias de: anos de estudo; rendas menores e poucos cmodos na residncia relacionados ARMI alto/altssimo (p = 0,069, p = 0,001 e p = 0,002). Mdia de maior nmero de quedas com OARS dependente (p = 0,035). Associao estatstica significante entre Diabetes referida e OARS dependente (p = 0,013) e ARMI (alto/altssimo) entre moradores do ncleo (p = 0,014). Concluso: As condies socioeconmicas desfavorveis contribuem para o risco de fragilidade. Agravos re-
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feridos (quedas e diabetes) possibilitam maior dependncia aos idosos. Descritores: Idoso, Risco, Quedas Descriptors: Elderly, Accidental falls, risk AVALIAO E ACOMPANHAMENTO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS ATRAVS DA GINSTICA FUNCIONAL UM ESTUDO LONGITUDINAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: KARINE TAKO MARTINS Autores: Vanessa Gracielli Kwano / Kwano, V. G. / Uning; Karine Tako Martins / Martins, K. T. / USP; Helena Akemi Wada Watanabe / Watanabe, H. A. W. / USP; Nmero do Painel: 238
Uma forma eficaz de acompanhar a transformao do processo de envelhecimento populacional a avaliar as capacidades neuromotoras desta populao. Sendo assim, este trabalho teve como objetivo avaliar e acompanhar a capacidade funcional de idosos (avaliando as capacidades neuromotoras), atravs de um programa de Ginstica Funcional. A amostra constituiu-se de 15 indivduos, um do sexo masculino e os demais do sexo feminino, com idade mdia de 67,5 anos, que praticaram aulas de Ginstica Funcional, 3 vezes por semana com durao de 1 hora, na cidade de Maring Pr. ; estas realizaram o pr-teste e ao longo de 4 anos foram submetidos ao ps-teste de 6 em 6 meses. Foram utilizados para mensurao das capacidades neuromotoras os testes de fora de membros inferiores e superiores, flexibilidade, e equilbrio, para mensurar a varivel metablica foi utilizado o teste de endurance aerbica, segundo o protocolo de Rikli e Jones in Matsudo (2000). Os dados foram analisados atravs do Kruskal-Wallis, com o nvel de significncia de 5% (p < 0,05). Os resultados obtidos demonstraram que aps o Programa de Ginstica Funcional, os idosos melhoraram significativamente as capacidades neuromotoras o que influencia diretamente na capacidade funcional, desta forma contribuindo de forma concreta na manuteno da autonomia e consequentemente na qualidade de vida desta populao AVALIAO FUNCIONAL DOS IDOSOS COM INCONTINNCIA URINRIA: UM DESAFIO PARA OS PROFISSIONAIS DA SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: GRAZIELE ANDRESSA DA CONCEIO LIMA Autores: Graziele Andressa da Conceio Lima / Lima, G. A. C. / PUC Minas -Betim; Juliana Chompr Brando / Brando, J. C. / PUC Minas-Betim; Shirley Silva Balbino / Balbino, S. S. / PUC Minas-Betim; Tatiane Pinto Ribeiro / Ribeiro, T. P. / PUC MInas-Betim; Mrcia Colamarco Ferreira Resende / Resende, M. C. F. / PUC Minas-Betim; Rafael Concesso da Silva / Silva, R. C. / PUC Minas-Betim; Nmero do Painel: 239
Introduo: A funcionalidade do idoso alvo de grande preocupao para os profissionais da sade. Diante disso, nas avaliaes fisioterpicas deve-se contemplar os aspectos que compe a sade. Objetivos: Descrever quais os aspectos da funcionalidade humana esto presentes nos pronturios dos pacientes idosos, com Incontinncia Urinria (IU), em atendimento fisioterpico. Mtodo: Foram selecionados todos os pronturios de pacientes acima de 60 anos que estavam em tratamento por IU, durante o ano de 2009, na clnica escola de Fisioterapia da PUC Minas em Betim. Desses pronturios foram coletados os seguintes dados: sexo, idade, tempo de diagnstico, presena ou no da avaliao de estrutura e funo corporal, restrio nas atividades, participao social e caractersticas pessoais. A anlise dos dados foi feita pelo programa Excel 2007 sendo realizadas as medidas de frequncia, mdia e percentagem. Resultados: Ao todo, foram identificados 20 pacientes, sendo 10 homens e 10 mulheres com idade mdia de 69 anos. O tempo de diagnstico foi autorrelatado em 53% dos casos, com mdia de 136 meses. Mas no geral a mdia foi de 66 meses. Com relao a estrutura e funo corporal, 2 pronturios no apresentaram essa descrio. Foram coletadas, as informaes com relao a restrio e participao social, no questionrio King Health Questionnaire, que fazia parte da avaliao e possua 30 perguntas. 80% dos pacientes responderam ao questionrio. Desses, 50% de alguma forma sentem suas vidas muito afetadas pela IU. No que se referiu ao trabalho e atividades fora de casa, 50%, dos que se sentem afetados nesse aspecto, dizem sentir-se muito afetados pela IU. E no que diz respeito ao relacionamento com seu parceiro 83% se sente muito afetado. Com relao a descrio dos fatores pessoais, percebe-se que 72% dos pacientes estavam emocionalmente afetados pela perda urinria sendo citado principalmente chateado (61%), deprimido (31%), constrangido (23%) e ansioso (23%). Concluso: A participao social foi um aspecto amplamente avaliado pelos acadmicos de fisioterapia. Sendo esta informao importante para a conduta que ser direcionada pelos profissionais e para os pacientes. AVALIAO SUBJETIVA DE FRAGILIDADE EM IDOSOS NO MUNICPIO DE SO PAULO: COMPARAO ENTRE IDOSOS E PROXI-RESPONDENTES. ESTUDO SABE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DANIELLA PIRES NUNES Autores: Daniela Pires Nunes / Nunes, DP / FSP/USP; Ligiana Pires Corona / Corona, LP / FSP/USP; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte / Duarte, YAO / FSP/ USP; Jair Lcio Ferreira Santos / Santos, JLF / FMRP/ USP; Maria Lcia Lebro / Lebro, ML / FSP/USP; Nmero do Painel: 240
Introduo: As informaes sobre a condio de sade do idoso podem ser obtidas pelo prprio indivduo ou, quando da impossibilidade desse, por questes fsicas ou cognitivas, por um respondente substituto. Muitas vezes, as
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questes subjetivas respondidas por um proxi-respondente so questionadas, por se tratarem de respostas individuais difceis de serem aferidas por outra pessoa. Diante de uma avaliao subjetiva de fragilidade questiona-se se as informaes do respondente seriam ou no divergentes das do prprio idoso. Objetivo: Verificar se a avaliao subjetiva de fragilidade difere quando informada pelo idoso ou por outro respondente. Mtodo: Este estudo parte do Estudo SABE - Sade, Bem-estar e Envelhecimento, realizado no municpio de So Paulo, Brasil. Trata-se de um corte transversal, com 484 idosos longevos (idade 75 anos), no ano de 2008. Para a avaliao da fragilidade, utilizaramse os critrios propostos por Fried et al. (perda de peso no intencional, fadiga autorreferida, diminuio da fora muscular, baixo nvel de atividade fsica e diminuio da velocidade da caminhada) onde frgil seria o idoso que apresentasse trs ou mais componentes, pr-frgil, aqueles com um ou dois componentes e no frgeis os que no apresentassem nenhum. Tais critrios foram mensurados e obtidos por questes referidas. Consideraram-se fragilidade subjetiva, os critrios referidos, tanto pelo idoso quanto pelo respondente substituto. Essa categorizao foi comparada com os dados objetivos, separadamente e, em seguida, comparadas entre si. Para verificar diferenas na avaliao foi utilizada a sensibilidade (S), especificidade (E), valores preditivos positivos (VPP) e negativos (VPV), e o teste de 2 de Pearson com a correo de segunda ordem de Rao-Scott, a nvel de significncia de10%. Resultados: A prevalncia de fragilidade subjetiva respondida pelo idoso e por outro respondente foi de 43,7% e 62,3%, respectivamente. Os valores da avaliao de fragilidade subjetiva informada pelo respondente foram: S = 74,7%, E = 22,2%, VPP = 66,7%, VPN = 26,7%, ROC = 0,7080 (p = 0,085), enquanto que, na avaliao do idoso foram S = 78,2%, E = 24,2%, VPP = 28,8%, VPN = 41,1%, ROC = 0,6405 (p = 0,000). Concluso: A respostas avaliao subjetiva de fragilidade so adequadas tanto quando respondidas pelo idoso quanto quando o forem por um proxi-respondente sendo a resposta do segundo ainda mais precisa. CAPACIDADE FUNCIONAL E PERCEPO DE SADE EM IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RAQUEL CRISTINA DOS SANTOS SARAIVA Autores: Stephanie dila Gomes / Gomes, S. A. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Jusclio Pereira Silva / Silva, J. P. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho, F. M. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Amanda Emanuelle Santos de Faria / Faria, A. E. S. / UFMG; Diogo Carvalho Felcio / Felcio, D. C. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 241
aos negativos, pela satisfao relacionada sade. Acreditase que h influncia no apenas do que o idoso sente fisicamente, mas da sua percepo (subjetiva) de sade, que envolve interao entre as consequncias das doenas sobre seu bem-estar e sobre as atividades que consegue realizar; da comparao da sua sade com a de outras pessoas da mesma idade e das expectativas da velhice. A reduo da funcionalidade do idoso pode exercer expressiva diminuio na percepo de sade. A capacidade do idoso de passar da posio sentada para de p uma tarefa importante e uma medida representativa da capacidade funcional. A alterao dessa habilidade comum no idoso e est associada ao comprometimento da mobilidade, dificuldade em realizar as atividades de vida diria, aumento de quedas e mortalidade. Objetivo: Verificar a correlao o teste de sentar e levantar da cadeira por cinco vezes (TSL) e a percepo de sade em idosas e comparar essas variveis. Metodologia: Participaram do estudo 115 idosas (72,2 anos 4,5); foram excludas aquelas com alteraes detectveis pelo Mini-Estado Mental. A percepo de sade foi analisada pela pergunta Como sua sade de modo geral?, classificada nas categorias: Ruim, Mais ou Menos, Boa. O desempenho no TSL foi avaliado utilizando-se uma cadeira padro de 45 cm de altura, sem braos. Foi cronometrado o tempo para a idosa realizar a tarefa. A diferena no desempenho no TSL entre os grupos categorizados da percepo de sade foi verificado pelo teste Kruskal-Wallis e a correlao entre as variveis pela correlao de Spearman, = 0,05. O estudo foi aprovado pelo COEP-UFMG: ETIC-38/2010. Resultados: O tempo mdio gasto no TSL foi de 15,1 seg 3,9. Quanto percepo de sade 4,35% consideraram seu estado de sade ruim, 43,48% consideraram mais ou menos e 52,17% boa. No houve diferena no TSL entre os grupos categorizados da percepo de sade (p = 0,061). Foi observada uma correlao inversa significativa entre a percepo de sade e o TSL (r = -0,217; p = 0,02). Concluso: Idosas com melhor percepo de sade apresentaram melhor desempenho (menor tempo de realizao) no TSL. A pergunta de percepo de sade, parmetro de fcil mensurao, pode ser considerada como uma ferramenta til na avaliao clnica geritrica e gerontolgica, sendo uma medida indicadora de limitaes funcionais. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. CAPACIDADE FUNCIONAL E PRTICA DE EXERCCIO FSICO POR IDOSOS ACOMPANHADOS EM AMBULATRIO DE UMA UNIVERSIDADE PBLICA DE SO PAULO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CAROLINE VENTURINI FERREIRA Autores: Caroline Venturini Ferreira / Ferreira, C. V. / UNIFESP; Raquel Vasques Escobar / Escobar, R. V. / UNIFESP; Carlos Andr Freitas dos Santos / Santos, C. A. F / UNIFESP; Fbia Tocci Malfitano / Malfitano, F. T / UNIFESP; Myrian Najas / Najas, M. / UNIFESP; Nmero do Painel: 242
Introduo: A percepo de sade consiste na autoavaliao manifestada por aspectos positivos que se sobressaem
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Introduo: Segundo a OMS, o envelhecimento ativo uma forma de promoo sade. Assim, os determinantes comportamentais: tabagismo, alcoolismo, exerccio fsico, alimentao saudvel, sade bucal, iatrogenia, adeso e polifarmcia so passveis de interveno. Objetivos: Verificar o perfil funcional e correlao com exerccio fsico conforme o sexo. Mtodo:S Estudo transversal com 33 idosos ( = XX; = YY) realizado de Agosto Dezembro de 2009. Os testes funcionais aplicados foram: Time Up and Go Test (TUGT) - avalia a mobilidade funcional (normalidade < 10 s); Alcance Funcional (AF) - avalia o equilbrio nteroposterior (normalidade > 25cm); One-leg Balance (OLB) - avalia o equilbrio latero-lateral (normalidade > 5s); fora de preenso palmar (FPP) - avalia a funo do msculo esqueltico (normalidade do projeto SABE). A prtica de exerccio fsico foi questionada aos idosos e definida como qualquer atividade planejada, estruturada e repetitiva. Resultados: A mdia etria foi de: homens () = 76; mulheres () = 71 (p < 0,05), com predomnio de na amostra (66%, p < 0,05). No geral, 69% dos idosos praticavam exerccio fsico (p < 0,05). No houve diferena estatisticamente significante entre os sexos. A mdia no TUGT foi de 9 segundos, sendo que 81% (p < 0,05) tiveram desempenho normal. No AF a mdia foi de 27cm e 39% tiveram desempenho normal, porm sem diferena estatstcamente significante em relao aos alterados. Para o OLB, no houve diferena estatisticamente significante entre normal e alterado conforme o sexo, assim como nos demais testes funcionais, com exceo da FPP, na qual 91% dos e 73% das foram classificados como normais (p < 0,05). Os apresentaram > mdia de FPP quando comparados s para ambas as mos. Os idosos que no praticavam exerccio fsico apresentaram > mdia no AF (34 cm) que os idosos que praticantes (25cm) com p < 0,05. Quanto > a FPP direita, > ser a FPP esquerda (p < 0,05). Alm disso, quanto > a FPP esquerda, < o valor do TUGT (p < 0,05). Concluso: A maior parte dos idosos praticavam exerccio fsico e no foi observada diferena entre os sexos. Os testes funcionais demonstraram valores mdios dentro da normalidade. A FPP direita foi diretamente proporcional FPP esquerda, alm de ter se correlacionado com o TUGT. A prtica de atividade fsica se correlacionou apenas com o AF, assim, os idosos que praticavam exerccio tiveram pior desempenho quando comparados aos no praticantes. CARACTERIZAO DA DEGLUTIO DE IDOSOS SARCOPNICOS INDEPENDENTES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ANDRE DANIEL TAVARES Autores: Melissa Marques Pereira / Pereira, M. M. / UNIFESP-EPM; Luciana Soares / Soares,L. / UNIFESP-EPM; Andr Daniel Tavares / Tavares, A. D. / UNIFESP-EPM; Nmero do Painel: 243
culos-esqueltica por atrofia de fibras tipo IIB e IIA. Conforme estudo americano de Morley, 2000, o diagnstico baseado no exame de densitometria de corpo total para valores menores que 7. 26kg/m para homens e 5. 45 kg/ m para mulheres. A deglutio um movimento neurofisiolgico complexo que envolve cerca de 30 msculos, na maioria esquelticos,com maior proporo de fibra IIA. Anormalidades na fisiologia dos mesmos podem provocar disfagia que est associada a desnutrio, desidratao e pneumonia aspirativa aumentando as taxas de morbidade e mortalidade. Portanto, faz-se necessrio a caracterizao da populao sarcopnica para um envelhecimento com qualidade de vida, autonomia e independncia. Objetivo: Caracterizar a deglutio de idosos sarcopnicos por avaliao clnica fonoaudiolgica da deglutio comparando a idosos no sarcopnicos Mtodo: Descritivo Transversal. Sarcopnicos (densidade < 2 DP da massa muscular apendicular do corpo total) aferida por densitometria. Indivduos de ambos os gneros; idade igual ou superior a 60 anos, independentes para AVDs e AIVDs. Amostra: 20 idosos sarcopnicos e grupo controle com 20 no sarcopnicos. Avaliao Fonoaudiolgica baseado no protocolo Chiappeta & Oda, que classifica as alteraes do sistema estomatogntico em inexistente (normal), leve, moderado, grave e profundo. Resultados: De acordo com as queixas relatadas em anamnese: grupo 1 (sarcopnicos) 60% apresentou queixas de tempo aumentado para as refeies e grupo 2 (controle) 10%; Ocluso dentria considerada anormal em 60% no grupo 1 e 30% no grupo 2; Mastigao: mdia de alterao leve no grupo 1 e normal no grupo 2; Corte do alimento: 70% inadequado gupo 1 e 10% grupo 2; Na avaliao de mobilidade e fora: grupo 1 alterao leve para fora e mobilidade adequada, deglutio de 5 ml (liquido) com duas degluties; pastoso -2 degluties e slido com mdia de 3 degluties; Alterao vocal aps deglutio: grupo 1 30% e grupo 2 inexistente, Ausculta cervical positiva para penetrao em 30% no grupo 1 e inexistente no grupo 2. Concluso: Sarcopnicos apresentam maior taxa de fora reduzida de lbios e lngua, maior taxa de alterao de mastigao e movimentos compensatrios (corte do alimento), maior taxa de distrbio da deglutio (disfagia) quando comparado idosos no sarcopnicos CARACTERIZAO DA MASSA MUSCULAR E PREVALNCIA DE SARCOPENIA EM IDOSOS A PARTIR DE DIFERENTES PARMETROS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: VALRIA PAGOTTO Autores: Gabriela Cardoso Morais / Morais, G. C. / UFG; rika Aparecida da Silveira / Silveira, E. A. / UFG; Valria Pagotto / Pagotto, P. / UFG; Nmero do Painel: 244
Introduo: Sarcopenia, declnio de massa e fora muscular, associada com modificaes da constituio ms-
Introduo: O envelhecimento humano provoca alteraes na composio corporal sendo uma delas o declnio progressivo da massa, fora e funo muscular, denominada sarcopenia do envelhecimento. Aps os 50 anos, estima-se
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que ocorra perda muscular de 1-2% ao ano, contribuindo para a perda de independncia, fragilidade, inabilidade fsica e doenas crnicas. Objetivos: Descrever a massa muscular e prevalncia de sarcopenia por diferentes parmetros: massa muscular apendicular, ndice de massa muscular e fora de preenso palmar. Mtodo: Estudo transversal com idosos usurios da Rede Bsica de Sade/SUS de GoiniaGO. Para avaliar a massa muscular foi realizado o exame dual-energy x-ray absorptiometry (DEXA), que possibilitou estimar a massa muscular apendicular. Foi realizada a bioimpedncia, cujos valores foram utilizados para identificar o ndice de Massa Muscular. J a fora de preenso palmar foi realizada para identificar a fora muscular. Os dados foram coletados em julho de 2009 por uma equipe previamente treinada. As anlises estatsticas foram realizadas no STATA 8. 0. Foram calculadas a prevalncia, mdia, mediana e desvio padro. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFG. Resultados: Foram entrevistados 133 idosos, sendo 81 mulheres e 52 homens. A maioria encontrava-se na faixa etria de 60 a 69 anos (51,9%) e 43,61% apresentaram obesidade. Observando-se a distribuio de massa muscular pelaMassa Muscular Apendicular, identificou-se o valor mdio de 6,69 kg/m, desvio padro de 1,03 e mediana de 6,58 kg/m. J a massa muscular por meio do ndice de Massa Muscular, a mdia foi de 30,01%, desvio padro de 6,73 e mediana de 29,71%. Quanto fora de preenso palmar, a mdia foi 22,82 kgf, desvio padro 8,39 e mediana 22,50 kgf. Analisando a prevalncia de sarcopenia, o resultado obtido pela Massa Muscular Apendicular foi de 26,52%. No ndice de Massa Muscular, a prevalncia foi de 17,42%. J na varivel de Fora de Preenso Palmar, a prevalncia foi de 49,62%. Concluso: Observou-se que a prevalncia de sarcopenia segundo a massa muscular apendicular e fora de preenso palmar foi elevada e semelhante encontrada em estudos nacionais e internacionais. J o ndice de massa muscular apresentou valores superiores aos encontrados em outros estudos. A otimizao de mtodos de medida da massa muscular para diagnosticar a sarcopenia relevante para a definio de estratgias de preveno para minimizar a incapacidade dos idosos. CARACTERIZAO DE IDOSOS BRASILEIROS ACOMETIDOS POR FRATURA DO FMUR PROXIMAL E ATENDIDOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: EDISON IGLESIAS DE OLIVEIRA VIDAL Autores: Edison Iglesias de Oliveira Vidal / Vidal, E. I. / UNESP, UNICAMP, Hospital Albert Einstein; Djalma de Carvalho Moreira Filho / Moreira Filho, D. C. / UNICAMP; Rejane Sobrinho Pinheiro / Pinheiro, R. S. / UFRJ; Rmulo C. Souza / Souza, R. C. / Centro Universitrio Serra dos rgos; Liz Maria de Almeida / Almeida, L. M. / INCA; Kenneth Rochel Camargo Jr. / Camargo Jr. , K. R. / UERJ; Claudia Medina Coeli / Coeli, C. M. / UFRJ; Nmero do Painel: 245
Introduo: Observa-se ao redor do mundo grande variabilidade quanto epidemiologia das Fraturas do Fmur Proximal (FFP) em idosos. Estima-se que o maior aumento na incidncia destas fraturas ocorrer nos pases em desenvolvimento, no entanto estas tambm correspondem s regies para as quais menos informaes esto disponveis acerca da epidemiologia destas fraturas. Objetivo: Descrever o perfil clnico e demogrfico, bem como os padres de tratamento de idosos internados devido a uma FFP em um hospital universitrio da cidade do Rio de Janeiro. Mtodos: Realizou-se a reviso de todos os pronturios mdicos de pacientes com 60 anos de idade ou mais internados em um hospital universitrio da cidade do Rio de Janeiro com diagnstico de FFP entre 1995 e 2000. Um instrumento previamente testado foi utilizado para a abstrao dos pronturios. Resultados: De um total de 352 pacientes, 74,4% eram mulheres e a idade mdia geral correspondia a 77,3 anos. Cerca de 53% dos pacientes possua uma ou duas comorbidades, enquanto 52,5% e 35,3% apresentavam um score ASA 2 e ASA 3, respectivamente. Os intervalos mdios entre a fratura e a internao, e entre a internao e a cirurgia, corresponderam a 3,6 e 12,8 dias, respectivamente. As fraturas transtrocantricas ocorreram em 54,8% dos casos, enquanto que 37,8% e 7,4% corresponderam a fraturas do colo do fmur e subtrocantricas, respectivamente. Osteossntese e artroplastias foram realizadas em 64,1% e 35% dos casos, respectivamente. A maior parte dos pacientes (74%) recebeu anestesia neuroaxial (raque ou peridural), 14,8% anestesia geral e 9,6% uma combinao de ambas modalidades. Menos de 10% dos pacientes teve acesso a fisioterapia intra-hospitalar e aproximadamente 95% dos pacientes recebeu antibiticoprofilaxia e anticoagulao para preveno de trombose venosa profunda durante a hospitalizao. Concluso: No apenas a incidncia das FFP e as taxas de mortalidade variam amplamente ao redor do mundo, mas tambm variam o perfil clnico e demogrfico, bem como os padres de cuidados recebidos pelos idosos por elas acometidos. Neste estudo relevante notar em especial os grandes intervalos de tempo da fratura cirurgia e a baixssima frequncia de fisioterapia intrahospitalar, aliados a uma populao discretamente mais jovem que aquela relatada pela maior parte dos estudos provenientes de pa ses desenvolvidos. CARACTERIZAO DE IDOSOS QUE SOFRERAM QUEDAS, PARTICIPANTES DE PESQUISA NOS DOMICLIOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARINA PICAZZIO PEREZ Autores: Patrcia Satiko Kobayashi / KOBAYASHI P. S. / USP; Maria Helena Morgani de Almeida / ALMEIDA M. H. M. / USP; Marina Picazzio Perez / PEREZ, M. P. / USP; Vernica Deyrmendjian / DEYRMENDJIAN, V. / USP; Nmero do Painel: 246
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Introduo: Com o envelhecimento populacional h o aumento da prevalncia de quedas, que esto associadas a mltiplos fatores, podendo gerar: incapacidades, perda de independncia e isolamento social. Objetivo: caracterizar os idosos participantes de uma pesquisa nos domiclios, que sofreram quedas nos 6 meses anteriores a esta, segundo aspectos demogrficos, sociais, funcionais e ambientais, considerando estratgias de preveno de quedas, com nfase naquelas empregadas pela Terapia Ocupacional. Metodologia: selecionar no banco de dados referente a pesquisa, idosos que sofreram quedas, gerar distribuies destes idosos segundo mltiplos fatores que os caracterizaram: demogrficos, sociais, funcionais, ambientais, comportamentais e atitudinais e; fazer anlise descritiva das informaes relativas s quedas a partir dos dados coletados. Resultados: Cinquenta de quatro idosos sofreram quedas no perodo determinado sendo que: 75,9% tinham mais de 70 anos; 88,8% eram do sexo feminino; 68,5% eram vivos, solteiros ou separados; 22,2% moravam sozinhos e 20,3% no tinham filhos. Muitos idosos (64%) tinham dificuldades na mobilidade; 68,4% dos idosos caram fora de casa; 31,5% caram em casa. A maioria dos riscos identificados nos domiclios referia-se a tapetes soltos e objetos em reas de passagem. As consequncias relatadas foram desde ferimentos a fraturas. A maioria relatou ter dificuldades fsicas e /ou sensoriais para ABVDs, utilizando dispositivos de mobilidade e/ou dispositivos auxiliares, assistncia e/ou fazendo com dificuldade. Muitos idosos deixaram de fazer atividades desejadas e atividades de lazer. Muitas causas e consequncias de quedas incluem comportamentos e atitudes de risco e riscos ambientais. Concluso: As caractersticas dos idosos segundo os dados coletados (demogrficos, sociais e funcionais) possibilitam traar o perfil dos idosos que caram, mostrando maior vulnerabilidade naqueles com rede de suporte social escassa. A TO poder atuar na preveno de quedas considerando a complexidade dos fatores a elas relacionados, promovendo segurana e conforto nas atividades, ampliao da rede social e que essa inclua pessoas com quem contar em caso de necessidade. CARACTERIZAO DO EQUILBRIO FUNCIONAL DE IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUDIMILA LABANCA Autores: Ludimila Labanca / Labanca, L. / UFMG; Danielle de Lima e Melo / Melo, DL. / UFMG; Fernando Sales Guimares / Guimares, FS. / UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, MTG. / UFMG; Din Belm / Belm, D. / UFMG; Ramom Fernando Gual / Gual, R. F. / UFMG; Graciele Brando / Brando, G. / UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / UFMG; Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. A. B. / UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Lanna, F. M. / UFMG; Luciana Cristina Matos Cunha / Cunha, L. C. M. / UFMG; Erica de Arajo Brando Couto / Couto, E. A. B. / UFMG; Nmero do Painel: 247
tossensorial e vestibular). Uma das formas mais simples de se verificar o acometimento desses sistemas a avaliao funcional do equilibrio. A (BBS) Berg Balance Scale um instrumento de avaliao funcional do equilbrio adaptado para sua aplicao no Brasil (Miyamoto, 2003). Objetivo: Caracterizar o equilbrio funcional de idosas institucionalizadas de acordo com os resultados da BBS. Metodologia: Este estudo transversal constou de uma amostra de 34 idosas institucionalizadas. Excluiu-se os sujeitos com limitaes que impedissem a realizao dos testes. A avaliao funcional do equilbrio baseou-se na aplicao do instrumento BBS. Avaliou-se a mdia em cada uma das 14 tarefas presentes no teste e considerou-se risco de propenso s quedas um score total menor ou igual a 45 pontos, conforme preconizado pela literatura. Resultados: Na amostra de 34 idosas a mdia de idade de 80,72 anos (DP: 8,87). A mdia geral do resultado da BBS foi de 32,59 (mnimo: 6, mximo: 55; DP: 12,39). As mdias de resposta encontradas para cada tarefa da BBS, foram: Permanecer sentado sem apoio nas costas, mas com os ps apoiados = 3,76; Posio em p para sentada = 3,12; Pegar um objeto do cho a partir de uma posio em p = 3,03; Permanecer em p sem apoio com os olhos fechados = 3,01; Posio sentada para em p = 3,00; Permanecer em p sem apoio = 2,97; Transferncias = 2,91; Virar-se e olhar para trs por cima dos ombros enquanto permanece em p = 2,71; Permanecer em p sem apoio com os ps juntos = 2,06; Alcanar a frente com o brao estendido permanecendo em p = 1,82; Girar 360 = 1,56; Permanecer em p sem apoio com um p frente = 1,29; Posicionar os ps alternadamente ao degrau enquanto permanece em p sem apoio = 0,94; Permanecer em p sobre uma perna = 0,41. Concluso: A populao de idosas estudada possui alto risco para quedas. Esses dados enfatizam o impacto negativo do dfice multissensorial do idoso como um fator de risco para a propenso as quedas. A BBS detalha o perfil funcional do equilbrio, podendo auxiliar no direcionamento para escolha de estratgias para estimular a compensao vestibular, com base no desempenho obtido pelos idosos em cada tarefa. CARACTERIZAO DOS IDOSOS COM ALTERAO COGNITIVA SEGUNDO A SNDROME DE FRAGILIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARIANA ASMAR ALENCAR Autores: Mariana Asmar Alencar / Alencar, M. A. / UFMG; Luisa Costa Figueiredo / Figueiredo, L. C. / UFMG; Marcela Machado Maia / Maia, M. M / UFMG; Helanio Henrique Beletable Silva / Silva, H. H. B. / Universidade FUMEC; Flvia Cristina Reis Aleixo / Aleixo, F. C. R / UFMG; Priscilla Silveira Arajo / Arajo, P. S. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias, R. C / UFMG; Nmero do Painel: 248
Introduo: O envelhecimento pode comprometer inputs sensoriais necessrios ao controle postural (visual, soma-
Objetivo: Caracterizar idosos com alterao cognitiva segundo a sndrome de fragilidade. Metodologia: Amostra
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foi composta por 60 idosos, que so assistidos em um Centro de Referncia do Idoso. A sndrome de fragilidade foi avaliada atravs do fentipo proposto por Fried e a avaliao clnica, sociodemogrfica e fsicofuncional utilizando um questionrio estruturado. Foi feita anlise descritiva pelo programa estatstico SPSS14. 0. Resultados: Em relao ao fentipo da fragilidade, foi verificado que 51,7% dos idosos foram classificados como frgeis (n = 31), 43,3% como pr-frgeis (n = 26) e 5% como no frgeis (n = 3). Os idosos considerados frgeis, segundo o fentipo, apresentaram uma mdia de 82,52anos ( 6,19), sendo a maioria do sexo feminino (77,4%), viva (51,6%), de baixo nvel de escolaridade (48,4% nunca frequentou a escola), com histrico de queda (58,1%) e sem histrico de hospitalizao no ltimo ano (77,4%). O grau de demncia mais frequente entre os idosos frgeis foi o grau 1 (41,95%), seguido pelo grau 2 (35,5%). Estes idosos consultaram em mdia 8,68 6,01vezes (0-30, min-mx) e tomam cerca de 4,74 1,53 medicamentos. Em relao aos pr-frgeis (80,4 10anos), a maioria do sexo feminino (80,8%), viva (61,5%), de baixo nvel de escolaridade (42,3% tinha o primrio), sem histrico de queda (53,8%) e sem histrico de hospitalizao no ltimo ano (80,8%). O grau de demncia mais frequente entre os idosos no frgeis foi o grau 0,5 (42,3%). Estes idosos consultaram em mdia 8,08 6,65vezes (1-30, min-mx) e tomam cerca de 4,12 2,86 medicamentos. J no grupo dos idosos no frgeis foi verificada uma mdia de 82,67 3,51 anos, sendo todos do sexo feminino e vivas. A maioria nunca frequentou escola (66,7%), no apresentou histrico de quedas (66,7%), no foi hospitalizada no ltimo ano (66,7%). O grau de demncia mais frequente foi o 1 (66,7%). Estes idosos consultaram em mdia 1,67 0,58vezes (1-2, min-mx) e tomam cerca de 5,67 1,53 medicamentos. Concluso: Na populao de idosos com alterao cognitiva avaliada, foi verificada uma maior frequncia de idosos considerados frgeis. Entretanto, essa frequncia mostrou-se superior aos estudos que avaliaram idosos sem alterao cognitiva. As caractersticas dos idosos, nos diferentes fentipos se mostraram semelhantes. Entretanto, se faz necessria uma maior investigao a cerca dos fatores associados fragilidade na populao de idosos com alterao cognitiva. Apoio: CNPq; FAPEMIG CARACTERIZAO E DISTRIBUIO ESPACIAL DE IDOSAS COM OSTEOPOROSE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: NILCE MARIA DE FREITAS SANTOS Autores: Nilce Maria de Freitas Santos / Santos, N. M. F. / UFTM; Flavia Aparecida Dias / Dias, F. A. / UFTM; Maurcia Brochado Oliveira Soares / Soares, M. B. O. / UFTM; Darlene Mara dos Santos Tavares / Tavares, D. M. S. / UFTM; Nmero do Painel: 249
perda da massa ssea e deteriorao da micro-arquitetura do tecido sseo relacionada hereditariedade, a etnia, a idade avanada, ao baixo peso corporal e ao sexo feminino dentre outros fatores. Esta morbidade considerada uma importante questo de sade pblica mundial devido a sua alta prevalncia e suas consequncias na sade fsica e psicossocial. Objetivos: Descrever o perfil sociodemogrfico e mapear as regies de concentrao de idosas com osteoporose. Metodologia: Estudo descritivo, transversal e observacional. Participaram 476 idosas, residentes na rea urbana do municpio de Uberaba/MG e que autorreferiram osteoporose. Os dados foram coletados no perodo de agosto a dezembro de 2008, utilizando-se de instrumento semiestruturado. Foi construda uma planilha eletrnica no programa Excel e os dados transportados para o SPSS verso 17.0. A anlise dos dados foi realizada por meio de estatstica descritiva. Para a anlise espacial utilizaram-se os programas MapInfo Professional verso 9. 5 e Terraview verso 3. 3. 1. A intensidade dos eventos foi estimada pelo Kernel estimation com raio adaptativo da funo qurtica. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal do Tringulo Mineiro, protocolo N 897. Resultados: Observou-se predomnio da faixa etria de 7080 (42,6%) seguido por 6070 anos (41,6%), vivas (48,9%), residem com filhos com ou sem cnjuge (31,9%), apresentam 14 (33,4%) e 48 anos de estudo (33,2%) e renda mensal individual de um salrio-mnimo (63%). Destaca-se que 84,9% referiram que a osteoporose interfere nas atividades de vida diria. A anlise espacial evidenciou maiores aglomerados de idosas com osteoporose nas regies perifricas do municpio. Concluso: As mulheres idosas com osteoporose possuem baixa escolaridade e renda e residem na periferia do municpio. Tais dados sugerem a necessidade de investigar se as idosas tm acesso aos servios de sade para a devida ateno sade. CARACTERSTICAS DOMICILIARES DE IDOSOS COM HISTRIA DE MAIS DE UMA QUEDA NO LTIMO ANO ASSISTIDOS POR GRUPO OPERATIVO DE UMA UNIDADE BSICA DE SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: THIAGO RIBEIRO TELES DOS SANTOS Autores: Thiago Ribeiro Teles dos Santos / Santos, T. R. T. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Vanessa Lara de Arajo / Arajo, V. L. / UFMG; Viviane Otoni do Carmo Carvalhais / Carvalhais, V. O. C. / UFMG; Ana Maria Chagas Sette Cmara / Camara, A. M. C. S. / UFMG; Nmero do Painel: 250
Introduo: Com o avanar da idade surgem morbidades que podem afetar a vida da populao idosa. Dentre estas, destaca-se a osteoporose, que caracterizada pela
Introduo: As quedas constituem grande causa de morbidade e mortalidade para a populao idosa. Alguns estudos apontam que a maior parte das quedas ocorre no domiclio. A assistncia sade em nvel primrio permi-
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te que o profissional de sade visite o domiclio de idosos da comunidade e identifique as principais caractersticas desse ambiente que podem favorecer a ocorrncia de quedas. Objetivos: Investigar as caractersticas do domiclio de idosos com histria de mais de uma queda no ltimo ano, assistidos por grupo operativo de uma unidade bsica de sade. Mtodo: Trata-se de um estudo transversal descritivo, em que idosos com histria de mais de uma queda no ltimo ano foram selecionados dentre aqueles assistidos por um grupo operativo de uma Unidade Bsica de Sade. Aps essa seleo, a equipe de fisioterapia visitou o domiclio desses idosos e investigaram uma srie de caractersticas ambientais a partir de uma lista de itens de fatores de risco. Essa lista foi previamente elaborada com base nos principais fatores predisponentes de quedas apontados pela literatura Resultados: 11 idosos (76,50 4,93 anos) do grupo operativo apresentaram histria de mais de uma queda no ltimo ano. Desses, 10 idosos aceitaram serem visitados em seu domiclio. Os fatores de risco ambientais para quedas mais prevalentes no domiclio dos idosos foram: quintais com desnveis e buracos (80%), banheiros com vaso sanitrio muito baixo (70%), cozinha com piso irregular (70%), utenslios dirios da cozinha de difcil alcance (60%), presena de banco ou escada inadequados para pegar objetos mais altos (60%), quintais com rampas e escadas inadequadas (60%), tapetes espalhados pelo cho (60%), quartos de dormir com local de instalao do interruptor longe da cama ou em local inacessvel (50%) e presena de carpete com bordas soltas ou tapetes escorregadios (50%). Concluso: Os idosos com histria de mais de uma queda no ltimo ano de um grupo operativo da ateno primria apresentaram em seus domiclios com vrias caractersticas que poderiam propiciar a recorrncia de quedas. A avaliao dessas caractersticas e a orientao para modific-las ou adapt-las devem fazer parte da interveno do profissional de sade de uma unidade bsica de sade. Apoio: FAPEMIG CLASSIFICAO DO NVEL DE FORA E RESISTNCIA NOS MEMBROS INFERIORES DE IDOSOS DA ASSOCIAO DE APOSENTADOS GAMA/DF
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUCAS MARCOS DA SILVA ALVES Autores: Danyele Cassimiro de Arajo / Araujo, D. C. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Thiago Teixeira Incio / Incio, T. T. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Rodrigo da Luz / Luz, R. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Ronivaldo Pinto Ferreira / Ferreira, R. P. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Maria Aparecida Germano / Germano, M. A. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Keila Lopes / Lopes, K. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Nmero do Painel: 251
Objetivo: avaliar as Atividades Instrumentais da Vida Diria (AVIDs) e classificar o Nvel de Capacidade Funcional (NCF) em idosos. Metodologia: Estudo transversal, quantitativo e de campo. A amostra, selecionada por convenincia, constituiu-se de idosos sedentrios (n = 14, x = 75,6 11,34 anos) de ambos os sexos, da Casa do Candango, em Sobradinho - DF. Para avaliar e classificar as NCF utilizou-se Escala de Auto-Percepo do Desempenho em Atividades da Vida Diria de Andreotti e Okuma (1999). Resultados: A maioria dos sujeitos avaliados foram classificados com o NCF Ruim e Mdia (50% e 28,57%, respectivamente), os demais obtiveram resultados Bom (14,28%) e Muito Bom (7,14%), e nenhum individuo foi classificado como Muito Ruim. Concluso: O baixo nvel da capacidade funcional observado neste estudo pode, presumivelmente, estar atrelado ausncia da atividade fsica e aos efeitos naturais do envelhecimento. A insero futura de um estilo de vida ativo poder contribuir positivamente e interferir no desempenho das AVIDs. Palavras-chave: Envelhecimento, Capacidade Funcional e Desempenho. COMPARAO DA ATIVIDADE FSICA DA VIDA DIRIA DE HOMENS E MULHERES IDOSOS FISICAMENTE INDEPENDENTES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DENILSON DE CASTRO TEIXEIRA Autores: Denilson de Castro Teixeira / Teixeira, D. C. / UEL, UNOPAR; Ndia arecida Hernandes Fuji / Hernandes, N. A. / UNOPAR, UNESP; Vanessa Suziane Probst / Probst, V. S. / UNOPAR; Ercy Maria Cipulo Ramos / Ramos, E. M. C. / UNESP; Antonio Fernando Brunetto / Brunetto, A. F. / UEL; Fbio Pitta / Pitta, F. / UEL; Nmero do Painel: 252
Introduo: O processo de envelhecimento constitui-se por uma srie de transformaes morfofisiolgicas que incide de forma abrupta nas habilidades de vida diria,
A quantificao objetiva da atividade fsica da atividade fsica da vida diria (AFVD) em idosos tem despertado interesse da comunidade cientfica, pois ela pode predizer se os indivduos se mantm nos padres dirios de atividade fsica recomendados para a preservao da sade. O estudo teve como objetivo comparar a AFVD de homens e mulheres idosos fisicamente independentes. Participaram do estudo 30 idosos (15 homens e 15 mulheres), com 66 (+6) anos, sedentrios e fisicamente independentes. Os dados pessoais e a presena de comorbidades foram avaliados por questionrio e o perfil antropomtrico pelo IMC. A AFVD, foi mensurada pelo acelermetro multiaxial DynaPort (McRoberts, Holanda), que registra o tempo gasto por dia em diferentes atividades e posies (locomoo, em p, sentado e deitado), assim como a intensidade de movimento na locomoo. Os idosos usaram o equipamento durante dois dias teis consecutivos, por 12 horas cada dia a partir do despertar. Os sujeitos foram instrudos a manter o padro normal de suas atividades cotidianas. Os dados de cada grupo (homens e mulheres) foram comparados pelos testes t de Student ou de Mann-Witney, conforme a distri-
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buio dos dados. A significncia estatstica adotada foi de 5% (p 0,05). O software utilizado foi o Graphpad verso 5. 0. Os resultados mostraram que os gneros apresentaram perfis semelhantes em relao idade e, que as mulheres apresentaram maior IMC (30 4 versus 27 4) e maior nmero de comorbidades (3,5 1 versus 2,2 1) do que os homens. Em relao AFVD, os resultados indicaram no haver diferenas significativas entre os gneros no tempo gasto diariamente em atividades de locomoo (85 42 e 81 21 minutos para os homens e as mulheres; p = 0,72), apesar dos homens se movimentarem com intensidade significativamente maior (2,5 0,6 versus 2,0 0,2 m/s2; p = 0,01). As mulheres permaneceram mais tempo em p (297 86 versus 209 95 minutos; p = 0,01), enquanto os homens maior tempo sentados (350 106 versus 222 79 minutos; p < 0,01). O tempo registrado na posio deitada foi semelhante entre os gneros (81 79 e 118 77 minutos para os homens e as mulheres; p = 0,10). Homens e mulheres apresentaram padres de AFVD semelhantes em alguns aspectos e diferentes em outros, ou seja, embora ambos tenham apresentado tempos deitado e de locomoo semelhantes, os homens se locomoveram mais intensamente e permaneceram mais tempo sentados, enquanto que as mulheres mais tempo em p. COMPARAO DA CAPACIDADE FUNCIONAL COM A PROPENSO A QUEDAS EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MILENA PINILLOS PRISCO TEIXEIRA Autores: Milena Pinillos Prisco Teixeira / Teixeira, M. P. / EBMSP; Michele Santana Santos / Santos, M. S. / EBMSP; Elen Beatriz Carneiro Pinto / Pinto, E. B. / EBMSP; Nmero do Painel: 253
= 0,11), estado civil (p = 0,65) e a presena de patologia crnica (p = 0,53). Concluso: A elevada incidncia de quedas encontrada no estudo aponta para a necessidade da deteco precoce e avaliao peridica dos parmetros funcionais, a fim de manter pelo maior tempo possvel a autonomia e o bem estar dos idosos. Palavras-chave: Idosos; Quedas; Capacidade Funcional. COMPARAO DA FUNO MUSCULAR ISOCINTICA DOS MEMBROS INFERIORES ENTRE IDOSOS CAIDORES E No CAIDORES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARIA CLARICE LOPES DA SILVA Autores: Prisicilla Santos / Santos, P / UFMG; Juliana da Silva Antero / Antero, J. S / UFMG; Patrcia Azevedo Garcia / Garcia, P. A / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D / UFMG; Maria Clarice Lopes da Silva / Lopes, M. C. S / UFMG; Renan Alves Resende / Resende, R. A / UFMG; Nmero do Painel: 254
Introduo: A avaliao da capacidade e mobilidade funcional dos idosos que vivem na comunidade fornece informaes relevantes acerca do seu nvel de dependncia, e tambm possibilita a aquisio de dados consistentes acerca da propenso a quedas. Objetivos: Verificar a incidncia de quedas, estimar a associao entre capacidade e mobilidade funcional, estimar se existe associao entre o nmero de quedas e a mobilidade, identificar a associao entre o grau de mobilidade e as variveis sociodemogrficas. Materiais e mtodos: Estudo de corte transversal, sendo a populao estudada composta por 27 idosas que frequentam um Centro-Dia Geritrico na cidade de Salvador-BA. Foi utilizado o Timed Up and Go Test (TUG) para avaliar a mobilidade, o ndice de Barthel (IBM) para avaliar a capacidade funcional, e um questionrio estruturado contendo variveis sociodemogrficas. Resultados: A incidncia de quedas encontrada foi de 70,4%. No houve diferena estatisticamente significativa em relao mobilidade e a capacidade funcional (p = 0,72). No houve diferena no nmero de quedas de acordo com a mobilidade (p = 0,19). No foi encontrada associao entre a mobilidade com a idade (p
Introduo: Dentre as principais alteraes que surgem com o avano da idade, est o decrscimo da funo muscular. O sistema msculo-esqueltico sofre uma deteriorao que causa perda gradativa de massa muscular, evento conhecido como sarcopenia. A consequncia direta a diminuio da fora muscular, que est associada a desordens do equilbrio, diminuio da velocidade de marcha, dependncia funcional e predisposio quedas. A avaliao da funo muscular de musculaturas de membros inferiores importante, portanto para identificar possveis fatores de risco para quedas. Objetivo: Comparar a funo muscular de tornozelo, joelho e quadril, entre idosos da regio metropolitana de uma capital que sofreram quedas nos ltimos seis meses com indivduos da mesma faixa etria que no apresentaram quedas neste perodo. Materiais e Mtodo: Participaram 81 idosos sendo 56 no grupo no quedas (G1) e 25 que relataram quedas (G2), nos ltimos seis meses. Utilizou-se o questionrio Perfil de Atividade Humana (PAH) para obter as variveis nvel funcional e de atividade fsica e o dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro, para medir os parmetros da funo muscular dos membros inferiores. Resultados: Em relao funo muscular, foram encontradas diferenas significativas nas seguintes variveis: pico de torque (p = 0,03) e trabalho por peso corporal (p = 0,04) de flexo de joelho esquerdo a 60/s; pico de torque de flexo de joelho esquerdo (p = 0,02) e extenso de joelhos direito (p = 0,02) e esquerdo (p = 0,04); trabalho por peso corporal de extenso de joelhos direito (p = 0,02) e esquerdo (p = 0,04) e de flexo de joelho esquerdo (p = 0,02), potncia mdia de flexo de joelhos (p = 0,03) e mdia de pico de torque de flexo de joelho esquerdo (p = 0,03) a 180/s. Para as articulaes do tornozelo e quadril no foram encontradas diferenas significativas entre os grupos. Concluso: No foram encontradas diferenas significativas entre os grupos em relao s articulaes do quadril e tornozelo. Idosos que j apresentaram episdios de queda revelam menores valores
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de pico de torque, trabalho proporcional ao peso corporal e potncia mdia em alta velocidade angular (180/s) para a articulao do joelho quando comparados com idosos que no caram. Diante do exposto, observou-se a importncia de se considerar a funo muscular do joelho na avaliao clnica de idosos, com intuito de direcionar a interveno teraputica e a preveno de quedas. COMPARAO DA IDENTIFICAO DE FRAGILIDADE SEGUNDO DUAS PROPOSTAS METODOLGICAS EM IDOSOS RESIDENTES NO MUNICPIO DE SO PAULO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: YEDA APARECIDA DE OLIVEIRA DUARTE Autores: Vanessa Clivelaro Bertassi Panes / Panes, VCB / EEUSP; Ligiana Pirs Corona / Corona, LP / FSP/ USP; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte / Duarte, YAO / EEUSP; Maria Lcia Lebro / Lebro, ML / FSP/USP; Nmero do Painel: 255
dade de 91,7%, enquanto que no segundo os valores foram de 69,7% e 75,1% respectivamente. Concluso: Os resultados obtidos permitem trabalhar, de forma segura, sem um dos indicadores na base de dados de 2000 e assim, possibilitar o acompanhamento longitudinal do desenvolvimento da sndrome em 10 anos de acompanhamento. COMPARAO DA MOBILIDADE, FLEXIBILIDADE E EQUILBRIO ENTRE IDOSOS PRATICANTES E NO PRATICANTES DE EXERCCIO FSICO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JULIANA RODRIGUES SOARES RUZENE Autores: Juliana Rodrigues Soares Ruzene / RUZENE, J. R. S. / Unesp - Marlia; Marcelo Tavella Navega / NAVEGA, M. T. / Unesp - Marlia; Nmero do Painel: 256
Introduo: Fragilidade vem sendo estudada por diferentes linhas de pesquisa, com propostas metodolgicas diversas. Um dos principais grupos de Fried e col, nos EUA, que estabeleceu o fentipo de fragilidade baseado em cinco componentes: perda de peso no intencional, exausto, reduo de atividade fsica, diminuio de velocidade de caminhada e diminuio de fora de preenso. Segundo o modelo, no frgeis so os idosos que no apresentarem nenhum dos componentes, pr-frgeis aqueles com um ou dois componentes e frgeis os com trs ou mais. Em 2005, Ottenbacher desenvolvendo um estudo sobre fragilidade com base no mesmo modelo mas sem todos os componentes propostos (excluram atividade fsica), sugeriu uma adaptao do fentipo para quatro componentes. Assim, classificaram como no frgeis os idosos que no possuam nenhum componente, pr-frgeis os que apresentassem um componente e frgeis aqueles com dois ou mais. Objetivo: comparar a identificao de fragilidade em idosos segundo duas propostas metodolgicas. Mtodo: Esse estudo parte do Estudo SABE Sade, Bem-estar e Envelhecimento que teve incio em 2000, com uma amostra probabilstica de 2143 idosos reentrevistados em 2006, num total de 1115 pessoas. Na primeira coleta de dados, o estudo de fragilidade no era previsto e assim, os critrios propostos por Fried e col no estavam igualmente definidos mas, existiam variveis muito prximas. Em 2006, todos os componentes do fentipo foram includos no questionrio e, as variveis prximas de 2000, tambm estavam presentes. Foram realizadas adaptaes metodolgicas para a identificao dos componentes nos dois conjuntos em 2006 e, definida uma adaptao a ser aplicada em 200 que permitisse a identificao da sndrome. Excluiu-se o componente atividade fsica de 2000 tendo por referencia o estudo de Ottenbacher sendo esse comparado com o modelo de Fried. Resultados: Os resultados encontrados mostraram uma sensibilidade de 81,8% e uma especifici-
Um aumento acelerado da populao idosa vem ocorrendo em quase todo o mundo, inclusive no Brasil. O envelhecimento promove alteraes fisiolgicas graduais, progressivas, e aumento da prevalncia de enfermidades agudas e crnicas afetando a flexibilidade, mobilidade e equilbrio do idoso, o que contribui, para uma maior incidncia de quedas, fraturas e suas complicaes. Uma das formas de reduzir essas perdas decorrentes do envelhecimento e suas consequncias a prtica de atividade fsica. Entretanto, no est totalmente esclarecido cientificamente, qual seria mais eficaz para prevenir ou minimizar as alteraes causadas pelo envelhecimento se a atividade fsica ou o exerccio fsico. Atividade fsica qualquer forma de atividade muscular, resultando em gasto de energia. Exerccio fsico representa um subgrupo da atividade fsica planejado com o objetivo de melhorar ou manter condicionamento. Este trabalho teve como objetivo avaliar os efeitos da prtica de atividade fsica e de exerccio fsico aerbio na flexibilidade, mobilidade e equilbrio de idosos. Foram avaliados 25 idosos, sendo 10 praticantes de atividade fsica (69,8 4,61 anos), oito praticantes de exerccio fsico aerbio (68,5 6,19 anos), sete no praticantes de exerccio fsico e de atividade fsica (72,28 4,68 anos), que apresentaram condies clnicas para realizar as avaliaes propostas. Foram feitas as avaliaes da fexibilidade usando o Banco de Wells, mobilidade utilizando o teste Timed Up and Go e o equilbrio foi avaliado com Escala de Equilbrio de Berg. Para comparar o desempenho entre os grupos foram utilizados os testes no paramtricos Kruskal-Wallis e Mann-Whitney, com nvel de significncia de 5% (p < 0,05). Para o equilbrio e a flexibilidade no foram encontradas diferenas significativas (p = 0,0881 e p = 0,3359, respectivamente). Foi encontrado diferena significativa na mobilidade entre os grupos no praticantes de exerccio fsico e de atividade fsica e praticantes de exerccio fsico aerbio (p < 0,05), indicando melhor mobilidade para os praticantes de exerccio fsico aerbio em relao aos no praticantes de exerccio fsico e de atividade fsica. Concluso: os dados do presente estudo permitem concluir que a prtica ou no de exerccio fsico ou ativida-
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de fsica no influenciaram o desempenho do equilbrio e a flexibilidade. Entretanto, foi observado melhor mobilidade para os idosos que praticam exerccio aerbio. Apoio financeiro: Fapesp (processo 2009/10575-5). COMPARAO DA PROJEO DO CENTRO DE GRAVIDADE ENTRE IDOSOS E JOVENS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LIGIA CRISTIANE SANTOS FONSECA Autores: Ligia Cristiane Santos Fonseca / FONSECA, L. C. S / UNESP; Marcos Eduardo Scheicher / SCHEICHER, M. E. / UNESP; Nmero do Painel: 257
Autores: Kelem de Negreiros Cabral / Cabral, KN / HC FMUSP; Aline Thomaz Soares / Soares, TS / HC FMUSP; Srgio Mrcio Pacheco Paschoal / Paschoal, SMP / HC FMUSP; Wilson Jacob Filho / Jacob Filho, W / HC FMUSP; Celisa Tiemi Nagawa Sera / Sera, C. T. N. / HC FMUSP; Mara Aquimara Zambone / Zombone, M. A. / HC FMUSP; Valmari Cristina Aranha / Aranha, V. C. / HC FMUSP; Erica Maria Santos Gonalves / Gonalves, EMS / HC FMUSP; Maria do Socorro Morais Pereira / Pereira, MSM / HC FMUSP; Helena Izzo / Izzo, H / HCFMUSP; Nmero do Painel: 258
Introduo: A populao brasileira est em acelerado processo de envelhecimento, o que vem acarretando uma sobrecarga nos servios de sade e aumento no nmero de pesquisas. Durante o envelhecimento, aumentam as assimetrias posturais que podem afetar o mecanismo de controle do equilbrio e a projeo do centro de gravidade, ocasionando problemas graves de sade pblica, como as quedas, que podem trazer diversos prejuzos para essa populao. Objetivos: Avaliar a postura esttica de idosos e jovens (grupo controle) e comparar a projeo do centro de gravidade entre os dois grupos. Mtodos: O estudo envolveu 28 idosos (71,8 5,7 anos) e 26 adultos jovens (21,4 1,3 anos). Eles foram informados sobre os procedimentos experimentais e assinaram o Termo de Consentimento, aprovado pelo Comit de tica. Os voluntrios foram fotografados, e as imagens transferidas para um computador para avaliao da postura com a utilizao do Software para Avaliao Postural (SAPO). A anlise estatstica foi realizada pelo teste de Mann-Whitney, com p 0,05. Resultados: Os dados foram apresentados em media desvio-padro (DP) : assimetria do plano sagital = 45,5 11,1% (idosos) e 42,1 12,6 (jovens); assimetria do plano frontal = 9,8 7,8 (idosos) e 4,8 3,3 (jovens). Foi encontrada diferena significativa entre as assimetrias do plano frontal entre jovens e idosos (p = 0,01), porm a assimetria sagital no apresentou diferena estatstica. Concluso: Por meio do estudo, verificamos que existe uma tendncia do aumento do padro de assimetria no plano frontal, ou seja, desvios laterais tanto para direita quanto para a esquerda, quando comparado o idoso com o jovem. J no plano sagital, sugere-se que h um padro de similaridade para o alinhamento postural entre as duas faixas etrias onde ambos projetam seu centro de massa anteriormente. COMPARAO DE NMERO DE QUEDAS E TESTES FUNCIONAIS E EM IDOSOS CAIDORES APS PARTICIPAO DE UM PROGRAMA DE PREVENO DE QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: KELEM DE NEGREIROS CABRAL
Introduo: Um tero dos idosos acima de 65 anos caem por ano e para 80 anos este ndice chega a 50%. Queda representa uma das principais causas de morte acidental entre os idosos e associa-se a morbidade, incapacidade funcional e institucionalizao. Objetivo: Comparar testes funcionais em idosos caidores antes e aps participao de um programa de preveno de quedas e o nmero de quedas 6 meses aps o incio da interveno. CASUSTICA E Mtodos: Estudo prospectivo com idosos ambulatoriais encaminhados de forma consecutiva ao Programa de Preveno de Quedas que tivessem os seguintes critrios de elegibilidade: idade 60 anos, pelo menos 1 queda nos ultimos 6 meses, capacidade de subir e descer escadas, sem doena aguda e/ou crnica descompensada e que pudessem comparecer ao hospital durante 12 semanas consecutivas para participarem de aulas educativas sobre quedas e exerccios direcionados para treino de fora, marcha e equilbrio. Realizado anlise do Timed Up and Go Test (TUGT), Hand Grip (HG), Alcance Funcional (AF), Short Physical Performance Battery (SPPB) antes e aps a participao no Programa com durao de 12 semanas consecutivas. Resultados: Concluiram a participao no programa 37 idosos, desses 31 idosos cumpriram as duas etapas da avaliao inicial e aps 12 semanas de interveno. Mdia de idade 78,1 anos ( 5,6), 83,9% mulheres, mdia de comorbidades 5,4 ( 2,0), nmero de medicamentos 7,7 ( 3,6), comprometimento funcional grave ( 7 AVDs comprometidas) 38,7%, avaliados atravs do Brazilian Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ), nmero de quedas nos ltimos 6 meses antes da interveno 2,4 ( 1,3). A comparao dos testes funcionais entre as fases inicial e aps a interveno mostrou: TUGT 14,1s ( 5,3) vs. 13,5s ( 5,5) p = 0,66; SPPB 8,1 ( 2,4) vs. 9,2 ( 2,0) p = 0,05; AF 19,8 cm ( 9,2) vs. 18,7s ( 6,7) p = 0,59. O desfecho queda foi reavaliado em 6 meses aps avaliao inicial 1,5 ( 1,5) e quando comparado 2,4 ( 1,3) vs. 1,5 ( 1,5), p = 0,00. Concluso: A interveno proposta por esse programa de preveno de quedas melhorou o equilibrio avaliado atravs do SPPB, assim como reduziu o nmero de quedas em 6 meses de forma significativa. COMPARAO DO PERFIL SOCIODEMOGRFICO DE SADE DE IDOSOS SEDENTRIOS E FISICAMENTE ATIVOS
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Inscrito Responsvel: LETICIA CASTILHO ALVARES Autores: Gisele de Cssia Gomes / Gomes, G. C. / UFMG; Daniele Cristina Marques Soares / Soares, D. C. M. / UFMG; Claudete Morandi / Morandi, C. / UFMG; Dbora Salvino Santana Santos / Santos, D. S. S. / UFMG; Virginia Noronha / Noronha, Virginia / UFMG; William Rodrigues Melo / Melo, W. R. / UFMG; Letcia Castilho lvares / lvares, L. C. / UFMG; Nmero do Painel: 259
Inscrito Responsvel: DANIELLA PIRES NUNES Autores: Daniella Pires Nunes / Nunes, DP / FSP/USP; Ligiana Pires Corona / Corona, LP / FSP/USP; Jair Lcio Ferreira dos Santos / Santos, J. L. F / FSP/USP; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte / Duarte, Y. A. O / EE/ USP; Maria Lcia Lebro / Lebro, M. L. / FSP/USP; Nmero do Painel: 260
Introduo: Tem sido demonstrado que idosos fisicamente ativos, alm de demonstrarem melhores ndices de qualidade de vida, tendem a ter melhores ndices de sade e fazer menor uso de medicamentos. O presente estudo avaliou os dados sociodemogrficos e de sade dos idosos praticantes de atividades fsicas e de sedentrios que iniciariam as atividades no Projeto Educao Fsica para Terceira Idade da UFMG. As atividades do projeto so realizadas trs vezes por semana e o programa envolve exerccios fsicos, danas, passeios, onde o eixo central sempre o movimento humano e suas manifestaes diversas dentro dos mltiplos contextos que a Educao Fsica pode proporcionar. Objetivo: Avaliar as diferenas de perfis sociodemogrficos e de sade de sedentrios independentes da comunidade e dos idosos fisicamente ativos por mais de dois anos. Metodologia: Foram avaliados 156 idosos (76 sedentrios e 80 ativos) por questionrio semiestruturado sobre dados de sade, medicaes utilizadas, altura e peso dos idosos fisicamente ativos e iniciantes do projeto com a inteno de avaliar a existncia de diferenas no perfil de sade que pudessem demonstrar uma mudana efetiva destas variveis pela prtica de exerccio. As anlses estatsticas foram feitas atravs de comparao de mdias de variveis pelo programa estatstico SPSS 17. 0. e os dados demogrficos analisados por mdias e desvio padro. Resultados: Grupo de 60 a 69 anos (ativos: 23; sedentrios: 41) : houve diferenas significativas para o nmero de medicamentos em uso e nmero de acometimentos de sade P < 0,01; a presena concomitante de hipertenso e diabetes ocorreu em 17,1% nos sedentrios e nos ativos 4,5% ; j hipertenso e hipercolesterolemia ocorreu em 36,6% nos sedentrios e 4,5% nos ativos. A depresso relatada 12,2% em sedentrios e 4,5% nos ativos. Grupo de 70 a 79 anos (ativos: 53; sedentrios: 32) : a associao de hipertenso e diabetes ocorreu em 12,5% nos sedentrios e nos ativos 9,4%. J hipertenso e hipercolesterolemia ocorreu em 28,1% nos sedentrios e 13,2% nos ativos. A depresso relatada 3,1% em sedentrios e 7,5% nos ativos. A doena de maior prevalncia foi a hipertenso entre todos os grupos. Concluso: A prtica de exerccios parece melhorar os ndices metablicos e de condies de sade da populao estudada. Portanto, a prtica de exerccios deve ser incentivada. COMPARAO ENTRE AVALIAO SUBJETIVA E OBJETIVA DA SNDROME DE FRAGILIDADE EM IDOSOS LONGEVOS NO MUNICPIO DE SO PAULO: ESTUDO SABE
Introduo: A avaliao de fragilidade requer medidas mensurveis de alguns critrios. Em nosso meio, sabe-se que a utilizao destas medidas, em larga escala, no ser facilmente operacionalizada por dificuldades logsticas. Diante disso, estuda-se a possibilidade de identificao da sndrome de fragilidade por meio de questes subjetivas. Objetivo: Comparar a avaliao objetiva da sndrome de fragilidade com a subjetiva em idosos longevos no municpio de So Paulo. Mtodo: Este estudo parte do Estudo SABE - Sade, Bem-estar e Envelhecimento, realizado no municpio de So Paulo, Brasil. Trata-se de um corte transversal, com 484 idosos longevos (idade 75 anos), no ano de 2008. Para a avaliao da fragilidade, utilizaramse os critrios propostos por Fried et al. (perda de peso no intencional, fadiga autorreferida, diminuio da fora muscular, baixo nvel de atividade fsica e diminuio da velocidade da caminhada) onde frgil seria o idoso que apresentasse trs ou mais componentes, pr-frgil, aqueles com um ou dois componentes e no frgeis os que no apresentassem nenhum. Os mesmos critrios foram investigados por questes referidas tanto pelo idoso quanto pelo respondente substituto. Para anlise comparativa utilizouse sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos, teste de 2 de Pearson com a correo de segunda ordem de Rao-Scott a um nvel de significncia de 10%. Resultados: As prevalncias de fragilidade objetiva e subjetiva foram de 25,2% e 49,1%, respectivamente. A fragilidade subjetiva prediz a objetiva (p = 0,000), e apresentou 76,0% de sensibilidade, 23,9% de especificidade, 45,0% de valores preditivos positivos e 38,0% de valores preditivos negativos. Na anlise da sensibilidade e da especificidade utilizando a curva ROC obteve-se o valor de 0,6692 (p = 0,000). Concluso: A avaliao de fragilidade subjetiva um bom instrumento para identificar pessoas idosas frgeis e/ou potencialmente nesta condio. COMPARAO ENTRE EQUILBRIO FUNCIONAL DE IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS E RECORRNCIA DE QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUDIMILA LABANCA Autores: Ludimila Labanca / Labanca, L. / UFMG; Fernando Sales Guimares / Guimares, SG. / UFMG; Danielle de Lima e Melo / Melo, DL. / UFMG; Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. A. B. / UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / UFMG; Din Belm / Belm, D. / UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Lanna, F. M. / UFMG; Graciele Brando / Brando, G.
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/ UFMG; Ramon Fernando Gual / Gual, R. F. / UFMG; Edgar Lunes de Moraes / Moraes, E. L. / UFMG; Luciana Cristina Matos Cunha / Cunha, L. C. M / UFMG; Erica de Arajo Brando Couto / Couto, E. A. B / UFMG; Nmero do Painel: 261
Autores: Suzanne Marie Blau Grimm / GRIMM, S. M. B. / ULBRA; LAGGE; Doralice Orrigo da Cunha Pol / POL, D. O. C. / ULBRA/Canoas, IESJT; FSEF; Nmero do Painel: 262
Introduo: O envelhecimento acarreta mudanas sensoriais nos rgos responsveis pelo equilbrio, tornando os idosos mais suscetveis s quedas. Esse dado revela a importncia dos testes de equilbrio na prtica clnica como instrumentos de rastreio dos idosos mais suscetveis ao evento quedas. A (BBS) Berg Balance Scale um instrumento de avaliao funcional do equilbrio adaptado para sua aplicao no Brasil (Miyamoto et al, 2003). Sabe-se que tal escala capaz de identificar com fidegnidade idosos com risco de propenso s quedas, entretanto, pouco se sabe a respeito do seu valor para predizer o risco de recorrncia ao evento de quedas. Objetivo: Correlacionar o equilbrio funcional de idosas institucionalizadas com a ocorrncia e recorrncia de quedas no perodo de maio de 2008 a maio de 2010. Metodologia: Este estudo transversal constou de uma amostra de 34 idosas institucionalizadas. Excluiuse os sujeitos com limitaes fsicas, cognitivas e visuais que impedissem a realizao dos testes, alm daqueles cujo perodo de institucionalizao ocorrera a menos que dois anos. A avaliao funcional do equilbrio baseou-se na aplicao do instrumento BBS, sendo considerado risco de propenso s quedas um score menor ou igual a 45 pontos, conforme preconizado pela literatura. Alm disso, coletou-se dos pronturios dados relativos ao histrico de quedas que ocorreram entre o perodo de maio de 2008 a maio de 2010. A anlise estatstica foi realizada por meio do qui-quadrado test e t-student test sendo considerado como nvel de significncia o valor de 0,05. Resultados: A idade mdia dos sujeitos foi de 80,72 anos (DP: 8,87). Os resultados demonstraram que 82,4% (n = 28) das idosas possuem alto risco para quedas. Houve relao significativa entre a ocorrncia do evento e o alto risco de propenso s quedas (p = 0,03). Das 16 idosas com queda confirmada, 37,5% (N = 6) apresentaram um nico evento e 62,5% apresentaram dois ou mais eventos de quedas. A BBS no foi capaz de predizer o risco de recorrncia de quedas (p = 0,48) no presente estudo. Concluso: Idosos com histrico de quedas apresentam comprometimento na avaliao do equilbrio funcional em relao aquelas sem histrico de quedas. O instrumento BBS no foi capaz de predizer o grau de risco para recorrncia de quedas. H importante aplicabilidade clnica da BBS como instrumento de rastreio para ocorrncia de quedas podendo auxiliar no direcionamento de condutas clinicas para estratgias preventivas. COMPORTAMENTO DA FREQuNCIA CARDACA E PRESSO ARTERIAL EM IDOSAS PRATICANTES DE HIDROGINSTICA DO PROJETO DE EXTENSO ULBRATI, ULBRA/CANOAS, RS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: SUZANNE MARIE BLAU GRIMM
A Hidroginstica na terceira idade est sendo introduzida com frequncia por instituies universitrias atravs de projetos de extenso. Estas aes podem prevenir diversas comorbidades que afetam esta faixa etria, dentre elas a hipertenso arterial sistmica que acomete 30% da populao brasileira chegando a mais de 50% na terceira idade. Neste prisma estes procedimentos de controle da hipertenso podem diminuir as institucionalizaes e hospitalizaes dos idosos, aumentando sua resistncia para as atividades de vida diria. O presente estudo teve como objetivo avaliar a resistncia fsica de um grupo de idosas participantes de um programa de hidroginstica, atravs da verificao frequncia cardaca e da aferio da presso arterial sistmica. O estudo foi descritivo e foram acompanhados 85 indivduos participantes das aulas de hidroginstica, com uma mdia de idade de 65 anos e em sua maioria fazem uso de medicamentos. O perodo de acompanhamento foi de sete meses, num total de sete aferies. Foram verificadas as presses arteriais e as frequncias cardacas com aparelhos manuais da marca Taikos registrando com duas medidas para comparao, uma antes e outra depois da aula no ultrapassando o tempo mximo de dez minutos aps a aula para verificar a segunda medida. A durao da aula era de 45 minutos duas vezes por semana e o programa era desenvolvido entre 40 e 60% da Fc mxima com uma temperatura entre 29 e 30 graus. Como resultado se pode perceber que a frequncia cardaca na maioria dos idosos iniciou aumentada aps o exerccio e diminuiu medida que os meses foram passando. J a presso arterial iniciou igual (antes e depois da prtica) nos primeiros meses, aumentando durante o perodo e na ltima aferio esta diminuiu. Concluiu-se que a prtica regular da hidroginstica pode contribuir com a condio fsica dos idosos, controlando sua presso arterial e frequncia cardaca melhorando assim a qualidade de vida. CONFIABILIDADE DAS ESTRATGIAS REDUTORAS DE CARGA NO COMPARTIMENTO MEDIAL DO JOELHO DURANTE A MARCHA EM INDIVDUOS COM OSTEOARTRITE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RENAN ALVES RESENDE* Autores: Renan Alves Resende / Resende, R. A. / UFMG; Claudio Marcos Bedran Magalhes / Magalhes, C. M. B. / UFMG; Maria Clarice Silva / Silva, M. C. / UFMG; Ana Cisalpino Pinheiro / Pinheiro, A. C. / UFMG; Renata Noce Kirkwood / Kirkwood, R. N. / UFMG; Nmero do Painel: 263
Introduo: Osteoartrite (OA) a maior causa de incapacidade em idosos. Na OA de joelho, o compartimento tibiofemoral medial o local mais comumente afetado. A
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carga no compartimento medial do joelho pode ser estimada pelo clculo do momento de fora externo adutor do joelho, sendo que a diminuio deste uma estratgia que tem como objetivo diminuir a dor e prevenir a progresso da doena. Especificamente, a inclinao do tronco para o lado do membro que est na fase de apoio, o aumento do momento de fora interno abdutor do quadril e do ngulo de progresso do p so estratgias utilizadas por indivduos com OA. Para o estudo das estratgias, e para sua aplicao em estudo futuros, imprescindvel que se obtenha a confiabilidade dessas medidas. Objetivo: Avaliar a confiabilidade teste-reteste das medidas de inclinao do tronco, momento de fora interno abdutor do quadril e ngulo de progresso do p durante a marcha em indivduos idosos. Mtodo: Foi conduzido um estudo observacional do tipo metodolgico. Foram selecionadas 10 idosas sem histria de OA. A anlise quantitativa da marcha foi obtida por meio do sistema Qualisys-ProReflex MCU. Sincronizado ao Qualisys, encontravam-se 2 plataformas de fora (AMTI) embutidas na passarela necessrias para o clculo do momento de fora e delimitao do ciclo da marcha. O processamento dos dados foi realizado no software Visual 3D. A colocao das marcas foi realizada pelo mesmo pesquisador na 1 e 2 coletas, o qual teve o intervalo de 7 dias entre elas. Cada voluntria deambulou 10 vezes por toda extenso da passarela, sendo calculado a mdia do deslocamento angular e do momento de fora. O Coeficiente de Correlao Intra-classe (ICC) foi obtido para a anlise da confiabilidade. Para cada varivel foi gerado um ICC para o valor mximo, mnimo e para a amplitude do movimento. Resultados: A mdia de idade das voluntrias foi de 72 anos (DP = 4,52), massa corporal de 58,8 kg (DP = 4,32), altura de 1,57 m (DP = 0,05) e ndice de massa corporal de 27,6 kg/m2 (DP = 8,96). O ICC para a inclinao do tronco do valor mximo, mnimo e amplitude foi de 0. 92, 0. 65 e 0. 94; para o momento de fora interno abdutor do quadril foi de 0. 70, 0. 65 e 0. 77, e ngulo de progresso do p foi de 0. 77, 0. 77 e 0. 85. Concluso: Conclui-se que a anlise das estratgias que reduzem a carga no compartimento medial do joelho tem confiabilidade moderada a excelente, e que esta metodologia pode ser empregada em estudos futuros. MEDICAL OUTCOMES STUDY 36-SHORT-FORM HEALTH SURVEY CONHECENDO O PERFIL DE IDOSOS EM REABILITAO CARDIOVASCULAR COM FATORES DE RISCO MODIFICVEIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: RODRIGO ANGELO NASCIMENTO PEREIRA Autores: Rodrigo Angelo Nascimento Pereira / Pereira, R. A. N. / FUNJOB; Fabrcio Costa Ferreira / Ferreira, F. C. / FUNJOB; Paula Rezende Teixeira / Teixeira, P. R. / FUNJOB; Viviane Marinho Meireles Leito / Leito, V. M. M. / FUNJOB; Welton Dias Barbosa Vilar / Vilar, W. D. B. / UFG; Nmero do Painel: 264
Introduo: As doenas cardiovasculares so motivos de preocupao, no s para a comunidade mdica, mas tambm para a comunidade em geral devido ao nmero de mortes e incapacidades provocadas. So consideradas um obstculo para a qualidade de vida do indivduo, principalmente a pessoa idosa. O idoso portador de doena cardiovascular encontra problemas em sua qualidade de vida tanto fsica quanto mental. Estudos comprovaram que a reabilitao cardiovascular, tem sido utilizada no s com enfoque de manejo das doenas cardiovasculares para melhora da condio fsica, bem como, uma forma de auxilio ao paciente que apresenta problemas emocionais, melhorando assim, sua qualidade de vida. Objetivo: Utilizar o instrumento Medical Outcomes Study 36-Item ShortForm Health Survey (SF-36) para a avaliao da qualidade de vida em idosos, com idade de 65 a 74 anos e fatores de riscos cardiovasculares modificveis. Mtodos: Os indivduos foram submetidos ao Programa de Reabilitao Cardiovascular, por um perodo de 1 ano. A obteno de dados foi realizada em 2 momentos: pr e ps programa de reabilitao cardiovascular. No perodo de pr-programa foi realizado coleta entre os dias 07 e 15 de janeiro de 2009 e ps-programa entre os dias 5 a 13 de janeiro de 2010 onde foram preenchidos 46 questionrios no primeiro momento e 28 no perodo de ps-programa. Resultados/Concluses: Os resultados demonstraram que todos os idosos submetidos ao programa de reabilitao cardiovascular e o concluram, obtiveram bons resultados significativamente estatsticos (p = < 0,5) em todos os componentes do SF-36, com os escores em relao aos quesitos capacidade funcional (55,08); dor (61,02); vitalidade (56,24); aspectos sociais (61,34) e sade mental (49,22). Alm disso, 64% dos idosos classificaram seu estado de sade melhor quando comparado ao ano anterior, confirmando que a reabilitao cardiovascular auxilia o indivduo na busca e na melhora de sua qualidade de vida. ADESO AO TRATAMENTO DA HIPERTENSO ARTERIAL: DISCURSOS COLETIVOS DE IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: SAULO SACRAMENTO MEIRA Autores: Saulo Sacramento Meira / Meira, S. S. / UESB; Adriana Alves Nery / Nery, A. A. / UESB; Alba Benemrita Alves Vilela / Vilela, A. B. A / UESB; Flvia Pedro dos Anjos Santos / Santos, F. P. A / UESB; Maristella Santos Nascimento / Nascimento, M. S / UESB; Vanda Palmarella Rodrigues / Rodrigues, V. P. / UESB; Vilara Maria Mesquita Mendes Pires / Pires, V. M. M. M. / UESB; Nmero do Painel: 265
Introduo:. A hipertenso arterial uma doena crnica do mundo moderno, pois alm da alta prevalncia, constitui-se na causa direta ou indireta de elevado nmero de bitos, decorrentes de doenas cardiovasculares, principalmente entre idosos. A falta de adeso ao tratamento da hipertenso arterial um obstculo para que ocorra o controle
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e acompanhamento dessa doena crnica, que depende da coresponsabilizao entre profissionais de sade, usurios e famlia, uma vez que envolve a busca por mudanas no estilo de vida, alimentao saudvel, uso adequado da medicao e estabelecimento de vnculo com as equipes de sade. Objetivo: Identificar a adeso de idosos ao tratamento da hipertenso arterial proposto pelos profissionais das Equipes de Sade da Famlia. Mtodo. Estudo qualitativo, descritivo e exploratrio realizado em oito Equipes de Sade da Famlia do municpio de Jequi/BA, contemplando 152 sujeitos. O projeto foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa, da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia e aprovado sob protocolo n 027/2007. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados com base na tcnica de anlise do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Os discursos dos sujeitos em relao adeso ao tratamento da hipertenso arterial evidenciaram que por um lado alguns idosos aderem ao tratamento ao cumprirem as orientaes realizadas pelos profissionais sobre alimentao saudvel, prtica de atividade fsica e uso correto da medicao; e por outro lado, outros sujeitos no aderem ao tratamento, em decorrncia do fator econmico, resistncia ao tratamento, falta de orientao da equipe de sade, limitao fsica e das Atividades da Vida Diria, uso incorreto da medicao devido aos efeitos colaterais e ao esquecimento, uso de bebidas alcolicas, usos de chs aliado crena religiosa para complementar o tratamento e falta de medicao nas unidades de sade. Concluso: O cuidado aos idosos com hipertenso arterial deve ter como propsito a adeso ao tratamento, a partir de mudanas dos hbitos de vida, permeado por um processo educativo, que permita conhecer as atitudes, crenas, prticas e conhecimentos populares, hbitos de vida e o significado da doena para cada idoso. Assim, os idosos precisam sentir-se apoiados e estimulados pela famlia e equipe de sade por meio de aes educativas que enfatizem o desenvolvimento de habilidades, estmulo ao autocuidado e independncia. ANLISE DA MOBILIDADE DA ARTICULAO DO TORNOZELO EM IDOSOS COM INSUFICINCIA VENOSA CRNICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: HENRIQUE DE ALENCAR GOMES Autores: Henrique de Alencar Gomes / Gomes, H. A. / UFMG; Regina Mrcia Faria de Moura / Moura, R. M. F. / UFMG; Silvia Lanziotti Azevedo da Silva / Silva, S. L. A. / UFMG; Rosngela Correa Dias / Dias, R. C. / UFMG; Raquel Rodrigues Britto / Britto, R. R. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 266
ficao Clinical manifestations, Etiologic factors, Anatomic distribuition of disease, Pathophysiologic findings (CEAP), constituem as classes 4 (alteraes de pele e tecido subcutneo), 5 (lcera cicatrizada) e 6 (lcera ativa). A deficincia da bomba muscular da panturrilha associa-se frequentemente reduo da Amplitude de Movimento (ADM) de dorsiflexo (DF) e flexo plantar (FP) contribuindo para agravamento da doena e para limitaes fsicas e funcionais entre idosos. Objetivos: Analisar e comparar a ADM ativa de DF e FP de idosos com IVC CEAP 4, 5 e 6. Mtodo: Participaram do estudo 30 idosos comunitrios (23, sexo feminino) com diagnstico de IVC (acometimento bilateral no mnimo CEAP 4), mdia de idade 69,20 7,67 anos, sendo um total de 60 MMII (CEAP 4 n = 34, CEAP 5 n = 16 e CEAP 6 n = 10). A ADM ativa de DF e FP foi determinada sempre no mesmo horrio por 2 examinadores treinados, usando um gonimetro universal Interfisica@. As medidas foram realizadas ativamente (solicitao para mxima amplitude) com o idoso assentado sobre uma maca com a perna pendente mantendo o p em 0 de inverso e everso. As mdias das 3 medidas realizadas de ambas ADM foram usadas para anlise. Para comparao entre as ADM de DF e FP entre os MMII CEAP 4, 5 e 6 foi realizada a anlise de varincia (ANOVA) e ps teste de Bonferroni; diferena estatisticamente significativa para p < 0,05. O pacote estatstico utilizado foi o SPSS verso 16. 0 para Windows. Resultados: As mdias da ADM de FP e DF nos 3 grupos foram: CEAP 4 (37,03 8,49 e 14,76 4,18), CEAP 5 (30,68 9,98 e 16,01 6,00) e CEAP 6 (16,90 11,16 e 13,21 9,01). Aps anlise observou-se diferena significativa entre as ADM de FP dos MMII CEAP 4 e 6 (p < 0,001) e CEAP 5 e 6 (p = 0,002), mas no para ADM de FP entre os MMII CEAP 4 e 5 (p = 0,087) e entre as ADM de DF dos 3 grupos (p > 0,05). Concluso: Alteraes inerentes ao envelhecimento como reduo da ADM de tornozelo associadas existncia de uma maior fragilidade das paredes venosas podem contribuir para o agravamento da IVC na populao idosa. Neste estudo observou-se um decrscimo progressivo da ADM de FP entre os idosos avaliados. Tais alteraes podem gerar importantes prejuzos no desempenho de atividades funcionais como a marcha. ANLISE DAS VARIVEIS OBTIDAS EM UM PROGRAMA DE REABILITAO CARDIOVASCULAR EM IDOSOS PORTADORES DE HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA (HAS)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: ANDRA LIMA VENTURA Autores: Andra Lima Ventura / Ventura, A. L. / UniEVANGLICA; Fabiane Alves de Carvalho / Carvalho, F. A. / UniEVANGLICA; Viviane Lemos Silva Fernandes / Fernandes, V. L. S. / UniEVANGLICA; George Luiz Santos e Silva / Silva, G. L. S. / UniEVANGLICA; Gecielle Rocha Cintra / Cintra, G. R. / UniEVANGLICA; Nmero do Painel: 267
Introduo: A Insuficincia Venosa Crnica (IVC) de membros inferiores (MMII) resulta de um quadro de hipertenso venosa decorrente da disfuno da bomba muscular da panturrilha. As formas mais graves da doena, segundo a classi-
Introduo: Vrios estudos tm recomendado o exerccio aerbio como medida de preveno e tratamento da hiper-
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tenso arterial na populao em geral. Programas de reabilitao cardiovascular, incluindo a atividade aerbica, permitem a restituio do indivduo, principalmente o idoso, a uma satisfatria condio clnica. Objetivos: Analisar os efeitos de um programa de reabilitao cardiovascular em idosos portadores de HAS e sua repercusso no sistema cardiovascular e respiratrio. Mtodos: Estudo de uma srie de casos, o qual ocorreu de outubro a novembro/08, com idosos hipertensos, aps a aprovao CEP, ofcio 306/2008, nmero de protocolo: 122/2008. Inicialmente os pacientes assinaram o TCLE e foram submetidos avaliao fisioteraputica. Analisaram-se antes, durante e aps o tratamento proposto, as variveis frequncia cardaca (FC), frequncia respiratria (FR), presso arterial (PA), duplo produto (DP), escala de percepo do nvel de dispnia (escala Borg) e saturao de oxignio. O programa de reabilitao teve durao de um ms, com frequencia de 3 vezes na semana e foi composto por 3 fases distintas, aquecimento, condicionamento e relaxamento. Para o condicionamento utilizou-se uma intensidade de exerccio de 50 a 70%, calculada atravs da frmula de Karvonen. O mtodo estatstico descritivo foi empregado para caracterizao do estudo, e para a correlao entre as variveis foi utilizada a anlise de varincia ANOVA, com nvel de significncia de 5%. Resultados: A amostra foi composta por 8 indivduos de ambos os sexos, com idade mdia de 69 anos, o IMC mdio foi de 27 kg/m2, a comorbidade de maior prevalncia foi a dislipidemia. Todos os sujeitos faziam uso de medicao anti-hipertensiva e no utilizavam betabloqueadores. Observou ao final do tratamento reduo significativa na Presso Arterial Sistlica (*p = 0. 0002), Presso Arterial Diastlica (*p = 0. 008) e no DP (*p = 0. 0003). No foram observadas alteraes significativas nas outras variveis estudadas. Concluso: A prtica regular de atividade fsica se mostrou eficaz na reabilitao de pacientes portadores de HAS, o que pode reduzir os fatores de risco relacionados ao desenvolvimento de doenas coronarianas, podendo ser utilizada como terapia adjuvante terapia medicamentosa, bem como no tratamento e controle da HAS. Apesar do curto perodo de tratamento, em comparao a dados cientficos, esse tipo de treinamento parece ser seguro e eficaz em idosos hipertensos. ANLISE ELETROMIOGRFICA DURANTE EXERCCIO COM LIMIAR DE CARGA INSPIRATRIA EM INDIVDUOS COM DPOC
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: MARIANA ALVES COUTINHO Autores: Mariana Alves Coutinho / Coutinho,M. A. / UFMG; Susan Martins Lage / Lage,S. M. / UFMG; Karoline Simes Moraes / Moraes,K. S. / UFMG; Vernica Franco Parreira / Parreira,V. F. / UFMG; Raquel Rodrigues Britto / Britto,R. R. / UFMG; Nmero do Painel: 268
dos msculos respiratrios observada nestes pacientes tambm um processo progressivo, que inclui fraqueza e fadiga muscular. O prejuzo da funo do diafragma leva a maior utilizao dos msculos acessrios da respirao, como o esternocleidomastideo (ECM) e os abdominais (ABD) durante a respirao. Na reabilitao cardiopulmonar, o treinamento muscular inspiratrio utilizado nestes pacientes, estando seus benefcios bem descritos na literatura. A avaliao da resposta muscular durante o exerccio com sobrecarga inspiratria poder contribuir para a realizao de melhores protocolos de treinamento. Objetivo: Avaliar a atividade eletromiogrfica do ECM e dos ABD durante exerccio de sobrecarga inspiratria. Mtodo: Estudo observacional do tipo transversal, aprovado pelo Comit de tica da instituio. Doze indivduos com DPOC (VEF1 33,77 11,17% predito; VEF1/CVF 0,46 0,08), idade 64,67 7,18 anos, IMC 23,34 2,72 kg/m2, presso inspiratria mxima (PImx) 85,83 31,03 cmH2O foram avaliados. Foram coletadas, por meio da eletromiografia de superfcie (EMG System do Brasil LTDA, Brasil), trs sries de dois minutos de repouso e cinco minutos de sobrecarga inspiratria por meio do Threshold IMT a 30% da PImx. Os eletrodos foram posicionados no tero inferior do ECM. Para tanto, foi realizada palpao do ventre muscular durante a flexo do pescoo resistida manualmente. Para a anlise da atividade dos ABD, os eletrodos foram posicionados a 2cm da cicatriz umbilical. O eletrodo de referncia foi fixado no processo estilide da ulna. Todos eletrodos foram fixados do lado direito. Em todos os procedimentos de coleta e anlise de dados da EMG, seguiu-se as recomendaes da International Society Electrophysiology Kinesiology (ISEK). Calculou-se a RMS (root-mean-square) normalizada pelo repouso, referente a um minuto (30-90s) da segunda srie do repouso e a um minuto no exerccio (120-180s), sendo seus valores comparados pelo teste t de Student. Resultados: Observou-se um aumento significativo (p < 0,05) apenas da atividade do ECM durante o exerccio com limiar de carga inspiratria em comparao com o repouso. Concluso: Durante exerccio de sobrecarga inspiratria, ocorre aumento da atividade do ECM, o que sugere uma resposta dos msculos acessrios da inspirao durante este exerccio. Entidades Financiadoras: CNPq/FAPEMIG ASPECTOS ELETROCARDIOGRFICOS EM IDOSOS DE SERGIPE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: PAULO EMIDIO LOBO CUNHA Autores: Paulo Emidio Lobo Cunha / Cunha, P. E. L. / UFS; Lis Campos Ferreira / Ferreira, L. C. / UFS; Larissa Cristina Nascimento de Barros / Barros, L. C. N. / UFS; Marcelo Russo / Russo, M. / Fundao de Beneficncia Hospital de Cirurgia; Dario Gonalves de Moura Neto / Neto, D. G. M. / Fundao de Beneficncia Hospital de Cirurgia; Nmero do Painel: 269
Introduo: A Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC) prevalente, tratvel e progressiva. A disfuno
Introduo: Alteraes do ritmo cardaco podem ser encontradas normalmente em indivduos saudveis; o avanar
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da idade, entretanto, aumenta sua prevalncia. Faz-se necessrio uma investigao mais apurada na sua avaliao, consideradas as implicaes prognsticas e teraputicas de tais achados. Objetivo: Correlacionar achados eletrocardiogrficos conforme o avanar da idade da populao e descrever os aspectos epidemiolgicos dos tais achados. Mtodos: Estudo transversal de traados eletrocardiogrficos de 339 pacientes advindos da rede bsica de sade do estado de Sergipe, com idades entre 60 e 99 anos no perodo de dezembro de 2008 a junho de 2009. Foram considerados idosos indivduos a partir de 60 anos, de acordo com a classificao da Organizao Mundial da Sade (OMS) para pases em desenvolvimento, sendo denominados trs grupos etrios: 1) pr-idosos (60-64 anos), 2) idosos jovens (65-79 anos) e 3) idosos em idade avanada (> 80 anos). Resultados: Foi observado traado normal em 126 pacientes (37,16%) e alterado em 213 (62,83%). Entre as alteraes eletrocardiogrficas predominaram as do ritmo cardaco (31,76%), sendo as extrassstoles as mais frequentes (27,48%). Alteraes da repolarizao ventricular foram observados em 25,36% dos casos, bloqueios divisionais e tronculares em 20,72%, dos quais o mais frequente foi o distrbio da conduo pelo ramo direito (10%). Sobrecarga ventricular esquerda, rea eletricamente inativa e alteraes de intervalo P-R foram pouco frequentes. De um modo geral, a incidncia de alteraes foi mais elevada nos pacientes dos grupos 2 (63,93%) e 3 (68,42%), ou seja, naqueles com mais de 65 anos de idade. Concluses: 1) A maioria dos indivduos com idade igual ou superior a 60 anos apresentou alteraes eletrocardiogrficas; 2) Predominaram, em ordem de frequncia, os distrbios do ritmo cardaco, as alteraes da repolarizao ventricular e os bloqueios intraventriculares; 3) A incidncia de alteraes eletrocardiogrficas aumentou conforme a idade dos pacientes. ASSOCIAO DA HIPERTENSO ARTERIAL E CARGA ATEROSCLERTICA EM ADULTOS E IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: Carla Helena Augustin Schwanke Autores: Patrcia Chagas Durgante / DURGANTE, P. C. / PUCRS; Tatiana Pizzato Galdino / GALDINO, T. P. / PUCRS; Paulo Caramori / CARAMORI, P. / PUCRS; Christiano Barcellos / BARCELLOS, C. / PUCRS; Irenio Gomes / GOMES, I. / PUCRS; Carla Helena Augustin Schwanke / SCHWANKE, C. H. A. / PUCRS; Nmero do Painel: 270
adultos ( 20 anos) e idosos (pacientes 60 anos) com suspeita de DAC, submetidos cineangiocoronariografia entre outubro/2008 e dezembro/2009. A histria de HAS foi coletada atravs de questionrio estruturado que abordava fatores de risco cardiovasculares. A carga aterosclertica foi avaliada utilizando-se o Escore de Friesinger (EF), que varia de 0 a 15 e pontua separadamente cada uma das trs principais artrias do corao. Resultados: a amostra foi de 380 pacientes, sendo 49,2% adultos e 50,8% idosos. A mdia da idade dos adultos foi 51,6 6,6anos e dos idosos 68,7 6,7anos. Na amostra total, 77,1% apresentaram HAS, sendo o EF nos hipertensos 7,66 4,03 e nos no hipertensos 6,10 4,10 (p = 0,002). Nos 187 adultos, 71,6% apresentaram HAS e EF de 6,96 4,07, enquanto 28,4% negaram a presena de HAS e tiveram EF de 6,06 4,08 (p = 0,172). Entre os 193 idosos, 82,4% apresentaram HAS e EF de 8,24 4,07 enquanto 17,6% negaram ter HAS e apresentaram EF de 6,18 4,18 (0 = 0,011). Concluso: a HAS mostrou relao direta e positiva com a carga aterosclertica na amostra total e entre os idosos. Para a preveno da aterosclerose, necessria a identificao precoce e a abordagem adequada dos fatores de risco para desenvolvimento da HAS. ASSOCIAO ENTRE DISLIPIDEMIA E CARGA ATEROSCLERTICA EM ADULTOS E IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: VERA ELIZABETH CLOSS Autores: Patrcia Chagas Durgante / DURGANTE, P. C. / PUCRS; Paulo Caramori / CARAMORI, P. / PUCRS; Tatiana Pizzato Galdino / GALDINO, T. P. / PUCRS; Vera Elizabeth Closs / CLOSS, V. E. / PUCRS; Christiano Barcellos / BARCELLOS, C. / PUCRS; Irnio Gomes / GOMES, I. / PUCRS; Carla Helena Augustin Schwanke / SCHWANKE, C. H. A. / PUCRS; Nmero do Painel: 271
Introduo: a Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) vem se tornando progressivamente em um dos mais graves problemas de sade pblica, atingindo adultos, em especial os mais idosos. A elevao da presso arterial representa um fator de risco independente, linear e contnuo para a doena arterial coronariana (DAC). Objetivo: avaliar a prevalncia de HAS e sua associao com a carga aterosclertica em pacientes adultos e idosos submetidos cineangiocoronariografia. Mtodos: participaram do estudo pacientes
Introduo: dados do Estudo de Framingham indicam que a dislipidemia persiste como fator de risco cardiovascular no idoso, embora com menor fora quando comparado a adultos jovens ou de meia idade. Objetivo: avaliar a prevalncia de dislipidemia e sua associao com a carga aterosclertica em pacientes adultos e idosos submetidos cineangiocoronariografia. Mtodos: participaram do estudo pacientes adultos, com suspeita de DAC, submetidos cineangiocoronariografia entre outubro/2008 e dezembro/2009. A presena de dislipidemia foi coletada atravs de questionrio estruturado que abordava fatores de risco cardiovasculares. A carga aterosclertica foi avaliada por cineangicoronariografia utilizando-se o Escore de Friesinger (EF), que varia de 0 a 15 e pontua separadamente cada uma das trs principais artrias do corao. Resultados: a amostra total foi de 379 pacientes, sendo 49,3% (n = 187) adultos e 50,7% (n = 192) idosos (pacientes 60 anos). A idade mdia dos adultos foi de 51,6 6,6 anos e a dos idosos de 68,8 6,7 anos. A dislipidemia foi observada
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em 48,12% (n = 90) adultos, sendo que a mdia do EF nos pacientes adultos sem dislipidemia foi de 5,9 4,3 e nos adultos dislipidmicos foi de 7,6 3,6 (p = 0,003). Entre os idosos, 55,7% (n = 107) apresentaram dislipidemia, sendo que a mdia do EF nos pacientes idosos sem dislipidemia foi de 7,72 4,1 e nos idosos dislipidmicos 7,96 4,0 (p = 0,677). Concluso: foi encontrada associao significativa entre dislipidemia e carga aterosclertica nos pacientes adultos, mas no nos idosos. Devem ser metas dos profissionais da sade a identificao precoce e a abordagem adequada dos fatores de risco para desenvolvimento da dislipidemia, de modo a prevenir a aterosclerose. AVALIAO DA CINEMTICA VENTILATRIA DURANTE EXERCCIO COM LIMIAR DE CARGA INSPIRATRIA EM INDIVDUOS COM DPOC
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: MARIANA ALVES COUTINHO Autores: Mariana Alves Coutinho / Coutinho,M. A. / UFMG; Susan Martins Lage / Lage,S. M. / UFMG; Karoline Simes Moraes / Moraes,K. S. / UFMG; Vernica Franco Parreira / Parreira,V. F. / UFMG; Raquel Rodrigues Britto / Britto,R. R. / UFMG; Nmero do Painel: 272
das sries do repouso foi comparada com dois minutos (90210s) de sobrecarga inspiratria pelo teste t de Student ou Wilcoxon. Resultados: Do repouso para o exerccio com sobrecarga inspiratria, observou-se aumento significativo (p < 0,05) do Vpt, Vctp, Vab, volume expiratrio final da CTA (Vefcta), volume inspiratrio final da PT e da CTA, do tempo inspiratrio e da ventilao minuto. No foi encontrada diferena significativa no Vcta. Concluso: Os resultados sugerem que indivduos com DPOC aumentam Vctp e Vab para responder sobrecarga inspiratria imposta pelo equipamento. O comportamento do Vcta e do Vefcta pode estar relacionado hiperinsuflao dinmica devido desvantagem mecnica do diafragma presente nestes indivduos. Entidades Financiadoras: CNPq/FAPEMIG AVALIAO DA EFICCIA DO ACOMPANHAMENTO REALIZADO POR ESTUDANTES DE MEDICINA NA MDIA PRESSRICA DE UM GRUPO DE IDOSOS RESIDENTE NA PERIFERIA DE FORTALEZA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: HUMBERTO BIA LIMA FORTE Autores: Humberto Bia Lima Forte / Forte,H. B. L. / UFC; Pedro Samuel de Vales Barcelos / de Vales Barcelos,P. S. / UFC; Larissa Elias Pinho / Pinho, L. E. / UFC; Susyana Lima de Oliveira / de Oliveira, S. L. / UFC; Rayana Caf Leito / Leito,R. C / UFC; Crislene Santos de Oliveira / de Oliveira, C. S / UFC; Nmero do Painel: 273
Introduo: O treinamento muscular inspiratrio indicado para pacientes com DPOC e disfuno da musculatura inspiratria, sendo seus benefcios bem descritos. A hiperinsuflao pulmonar um dos fatores que mais prejudica a funo dos msculos respiratrios nestes indivduos, principalmente do diafragma, por alterar a forma e a geometria da parede torcica, levando reduo crnica da sua zona de aposio, o que resulta em um aumento do movimento da caixa torcica superior e uma reduo do movimento da caixa torcica inferior. Entender a cinemtica ventilatria dos compartimentos da parede torcica (PT) durante exerccio com limiar de carga inspiratria ir auxiliar na compreenso da resposta fisiolgica envolvida e poder contribuir para melhor utilizao desse exerccio na prtica clnica. Objetivo: Avaliar a cinemtica ventilatria de indivduos com DPOC durante sobrecarga da musculatura inspiratria. Mtodo: Estudo observacional do tipo transversal, aprovado pelo Comit de tica. Avaliou-se 13 sujeitos com DPOC (VEF1 33,18 10,91% predito; VEF1/CVF 0,46 0,07), idade 65,15 7,09 anos, IMC 23,37 2,61 kg/m2, presso inspiratria mxima (PImx) 86,92 29,97 cmH2O durante repouso e durante exerccio com Threshold IMT a 30% da PImx. Variveis de volume (V) da PT e de seus trs compartimentos: caixa torcica pulmonar (CTP), caixa torcica abdominal (CTA) e abdmen (AB), assim como variveis de tempo foram avaliadas pela pletismografia optoeletrnica (BTS/Itlia), que permite a avaliao da PT e de seus compartimentos por meio de modelo computacional em formato 3D. Foram coletadas trs sries de dois minutos de repouso e cinco minutos de exerccio com sobrecarga inspiratria. A mdia
Introduo: A hipertenso arterial sistmica (HAS) uma das doenas com maior prevalncia no mundo moderno. Ser hipertenso aumenta as chances de ocorrncia de infarto do corao, acidente vascular cerebral, insuficincia cardaca e renal, impotncia sexual. Estudos epidemiolgicos sobre a hipertenso arterial so fundamentais para conhecer a distribuio da exposio e do adoecimento e as condies que influenciam a dinmica de risco e controle na comunidade. Objetivo: Avaliar a eficcia da ao realizada por estudante de Medicina na reduo e/ou manuteno da mdia pressrica de um grupo de idosos durante os dois anos de acompanhamento. Mtodos: Foi acompanhado durante dois anos (2008-2010) um grupo de 45 idosos. Durante os dois anos foram estimuladas atividades fsicas dirias e promovida uma caminhada semanal, proporcionando uma integrao do grupo. Foram feitas 1101 aferies com aparelhos devidamente calibrados, perfazendo uma mdia de 24,5 aferies por idoso. Utilizou-se para classificao da hipertenso arterial sistmica os padres institudos na IV Diretriz Brasileira de Hipertenso Arterial da Sociedade Brasileira de Cardiologia. Resultados: Inicialmente 30 idosos (67%) enquadraram-se nos grupos timo e normal de presso, 6 idosos (13%) no grupo limtrofe, 5 (11%) no grupo hipertenso tipo I, 3 (6%) no grupo de hipertenso tipo II e 1 (2%) no de hipertenso tipo III. Ao final dos dois anos, avaliou-se que 34 idosos (75%) enquadram-se nos grupos timo e normal de presso, 4 idosos (8%) no
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grupo limtrofe, 6 idosos (13%) no grupo de hipertenso tipo I, 1 idoso (2%) no grupo de hipertenso tipo II e nenhum (0%) no grupo de hipertenso tipo III. Houve um aumento de 8% no grupo de idosos com nvel normal ou timo de presso, 2% no grupo de hipertenso tipo I e de 2% no grupo limtrofe. Ocorreu uma reduo de 6% no grupo de hipertenso tipo II e de 2% no grupo de hipertenso tipo III (extinguindo tal grupo). Concluso: Mudanas nos hbitos, como a prtica de exerccios fsicos e uma dieta saudvel, juntamente com o acompanhamento dos nveis pressricos so medidas eficazes no controle da presso arterial. Tal afirmao corroborada pela melhora significativa nos nveis pressricos da maioria dos idosos acompanhados durante os dois anos, alm da extino do grupo de hipertensos tipo III. AVALIAO DA IMPORTNCIA DE VRIAS AFERIES DE PRESSO ARTERIAL PARA DIAGNSTICO DA HAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: PEDRO SAMUEL DE VALES BARCELOS Autores: Pedro Samuel de Vales Barcelos / de Vales Barcelos, P. S. / UFC; Humberto Bia Lima Forte / Forte, H. B. L. / UFC; Larissa Elias Pinho / Pinho, L. E. / UFC; Madeleine Sales de Alencar / Alencar, M. S. / UFC; Jos Udevanier Rebouas da Silva Jnior / Jnior, J. U. R. S. / UFC; Rafaela Magalhes Villas Bas / Villas Bas, R. M. / UFC;
por 34 idosos e foram feitas 293 medies de presso em 6 meses (primeiro semestre de 2009). Foi feita uma mdia de 8,61 aferies por idosos. Resultados: Observou-se que, se tivesse sido feita somente uma medio por idoso, 11 (32,35%) seriam hipertensos. Analisando a mdia de todas as presses do semestre, somente 3 (8,82%) idosos so realmente hipertensos, com uma mdia pressrica de 162,35x78,71 mmHg. Concluso: Esses dados nos chamam a ateno para a necessidade da realizao de vrias aferies para o diagnstico correto da HAS, pois vrios fatores externos podem alterar a presso do paciente em um nico episdio. Uma consulta mdica mais demorada e detalhista (com pelo menos duas aferies de presso durante) pode ser uma maneira eficiente de evitar esses resultados falso-positivos. AVALIAO DO CONTROLE PRESSRICO DE IDOSOS EM SEGUIMENTO GERITRICO NO CENTRO DE SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: MARIANA GARCIA DA FREIRIA Autores: MARIANA GARCIA DA FREIRIA / FREIRIA,M. G. / HCFMUSP; JOO PAULO NOGUEIRA RIBEIRO / RIBEIRO,J. P. N. / HCUSP; MARCEL HIRATSUKA / HIRATSUKA,M. / HCFMUSP; ANA CATARINA QUADRANTE / QUADRANTE,A. C. / HCFMUSP; ANA CRISTINA DANDRETTA TANAKA / TANAKA, A. C. A. / HCFMUSP; SRGIO MRCIO PACHECO PASCHOAL / PASCHOAL, S. M. P. / HCFMUSP; Nmero do Painel: 275
Nmero do Painel: 274 Introduo: A hipertenso arterial sistmica (HAS) representa grave problema de sade pblica no pas. Essa sndrome clnica caracteriza-se pela elevao pressrica sistlica a nveis iguais ou superiores a 140 mmHg e/ou diastlica a 90 mmHg. A HAS apresenta elevado custo mdicosocial devido a sua implicao em problemas como doena cerebrovascular, doena arterial coronariana, insuficincia cardaca, insuficincia real crnica e doena vascular de extremidades. Seu diagnstico precoce e correto com o devido tratamento faz-se necessrio para evitar seus efeitos sistmicos. importante observar que existe uma parcela da populao que somente com uma aferio de presso no possvel diagnosticar sua elevao verdadeira. Dessa forma, uma consulta mdica com pouca durao e um demorado retorno do paciente ao consultrio dificultam o diagnstico dessa sndrome, podendo pacientes sadios ser tratados para HAS desnecessariamente, expondo-os a frmacos que muitas vezes causam efeitos colaterais indesejveis. Objetivo: O intuito desse estudo quantificar os idosos que apresentam aumento pressrico em somente uma aferio e os que tm esse aumento em vrias, refletindo numa mdia acima dos valores estabelecidos como normais. Mtodos: Observando essa realidade, analisamos a presso arterial referente a um semestre de idosos acompanhados em uma atividade de preveno contra hipertenso realizada em um bairro carente de Fortaleza. O grupo composto
Introduo: A hipertenso arterial sistmica (HAS) altamente prevalente em idosos, tornando-se fator determinante na morbidade e mortalidade desta populao. Objetivo: Avaliar a eficincia do tratamento de idosos hipertensos em Servio Geritrico no Centro de Sade, alm de descrever e comparar o perfil clnico dos mesmos. Mtodos e Casustica: Estudo retrospectivo,descritivo,em ambulatrio de geriatria do Centro de Sade Escola Geraldo de Paula Souza. Includos 206 pacientes,com idade maior ou igual a 60 anos e diagnstico de HAS. Foi feita mdia das ltimas trs medidas da presso arterial (PA). Utilizados critrios de controle baseados nas V Diretrizes Brasileiras de Hipertenso Arterial. Os parmetros clnicos estudados foram: sexo, faixa etria, estado civil, escolaridade, total de medicaes e anti-hipertensivos, leses em orgos-alvo, comorbidades e ndice de massa corprea (IMC). Resultados: Avaliados 206 pacientes, com idade mdia de 77,81+-1,00anos. Quando comparados os pacientes Controlados x No Controlados, 36,40% de pacientes estavam controlados segundo a V Diretriz Brasileira de Hipertenso Arterial. Encontrado diferenas na distribuio de complicaes da HAS, sendo que no Grupo No Controlado,39,7% as apresentam e no Grupo Controlado 25,3% (p = 0,037). Em relao as comorbidades,houve diferenas na distribuio de demncia. No Grupo Controlado, 18,7% tem demncia, no Grupo No Controlado,6,1%. Em relao
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aos estgios de IMC,pode-se concluir que existe diferena estatsticamente significante entre os Grupos quanto a distribuio de pacientes com IMC < = 22 considerados de baixo peso. O Grupo Controlado possuem frequencia de 20% contra 7,6% dos No Controlados. Concluso: O controle segundo as V Diretrizes Brasileiras de Hipertenso Arterial foi de 36,40% de pacientes. Os que tinham PA controlada apresentaram menos complicaes. Houve mais demenciados com HAS controlados do que no controlados. O mesmo aconteceu com os pacientes de IMC de baixo peso. AVALIAO DOS FATORES DE RISCO PARA DOENAS CARDIOVASCULARES EM GRUPO DE IDOSOS RESIDENTES EM BAIRRO DA PERIFERIA DE FORTALEZA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: HUMBERTO BIA LIMA FORTE Autores: Humberto Bia Lima Forte / Forte,H. B. L. / UFC; Larissa Elias Pinho / Pinho,L. E. / UFC; Pedro Samuel de Vales Barcelos / de Vales Barcelos,P. S. / UFC; Pedro Rogrio Batista Mendona de Alencar / de Alencar,P. R. B. M, / UFC; Rodrigo de S Pimentel / Pimentel,R. S. / UFC; Francisco Israel Arajo Costa / Costa, F. I. A. / UFC; Nmero do Painel: 276
(28%) apresentaram acometimento cardaco do tipo angina e nenhuma do tipo infarto. Concluso: De acordo com os dados analisados, o grupo de idosas estudado apresentase abaixo dos nveis nacionais de afeces cardiovasculares. Infere-se que a menor prevalncia dos fatores de risco aja como um fator protetor contra essas patologias, justificando a menor proporo das mesmas quando comparadas com os dados nacionais. Dessa maneira, demonstra-se que o acompanhamento dos fatores de risco efetivo em proporcionar o maior rastreio e preveno necessrios para a diminuio das incidncias das doenas cardiovasculares. BENEFCIO DO USO DE AlfabLOQUEADOR NO TRATAMENTO DA INSUFICINCIA CARDACA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: LVIA CRISTINA HEIDENREICH REIS Autores: Lvia Cristina Heidenreich Reis / Reis, L. C. H. / FACULDADE DA SADE E ECOLOGIA HUMANA - FASEH; Luiz Reis Jnior / Jnior, L. R. / Orientador; Nmero do Painel: 277
Introduo: Dados do perfil de mortalidade no Brasil indicam que as doenas do aparelho circulatrio (com predomnio das doenas cerebrovasculares e doena isqumica do corao) representam a primeira causa de morte. Entre os fatores de risco considerados de maior importncia destacam-se a hipertenso arterial, as dislipidemias, a presena de hipertrofia ventricular esquerda, a obesidade, o diabetes melito e alguns hbitos relacionados ao estilo de vida, como dieta rica em calorias, gorduras saturadas, colesterol e sal, consumo de bebida alcolica, tabagismo, sedentarismo e o histrico familiar. Diversos estudos epidemiolgicos tm fornecido uma viso sobre os fatores de risco envolvidos na etiologia da doena cardiovascular, sendo importantes na dinmica de risco e controle das doenas cardacas na comunidade. Objetivo: Avaliar os fatores de risco para doena cardiovascular em um grupo de idosos acompanhados por estudantes de Medicina do Projeto Serrinha de Acompanhamento Familiar (PROSAF) em um bairro na periferia de Fortaleza, Cear. Mtodos: Foram realizados questionrios estruturados a 50 idosas com mdia de idade de 68,5 anos, avaliando os fatores de risco para doenas cardacas (hipertenso arterial sistmica, histrico familiar de doenas cardacas, diabetes melito, sedentarismo, nvel alto de colesterol e tabagismo). Avaliou-se tambm a prevalncia de acometimento cardaco (angina e/ou infarto do miocrdio) no grupo. Resultados: Analisando-se os questionrios, contatou-se que 33 idosas so hipertensas (66%), 16 (32%) tm histrico familiar de doenas cardacas, 17 (34%) tm diagnstico de diabetes, 20 (40%) possuem nvel elevado de colesterol, 15 (30%) so sedentrias e 8 (16%) so tabagistas. Das 50 idosas avaliadas, 14
Introduo: A asma brnquica e a insuficincia cardaca esquerda podem apresentar sintomas em comum, o que dificulta a abordagem inicial das duas doenas. Episdios de dispnia, sibilncia, aperto no peito e tosse podem simullas, o que exige uma anlise clnica detalhada para esclarecimento do caso e conduta adequada. Objetivo: Salientar tpicos importantes no tratamento de uma paciente com insuficincia cardaca diagnosticada anteriormente e erroneamente com asma brnquica. Materiais: Relato de caso com acompanhamento de pronturio mdico referente ao perodo de 18/09/02 a 02/04/09. Resultados: Paciente ECPT, sexo feminino, 65 anos, procura cardiologista em Setembro/02 com queixa de dispnia aos mnimos esforos, tosse seca e cansao, com diagnstico e tratamento sintomtico prvios para bronquite asmtica, sem melhora do quadro. Propedutica cardiolgica realizada demonstrou que as queixas eram provenientes de uma insuficincia cardaca esquerda hipertensiva, com Ecocardiograma evidenciando VE severamente dilatado, difusamente hipocintico com uma FE = 18%, e ECG com Bloqueio Completo de Ramo Esquerdo, tendo sido iniciado tratamento com carvedilol, um alfabloqueador indicado no tratamento de insuficincia cardaca associado diurticos. Em Abril/03, Eco mostrou FE = 19% e o ECG mostrou BRE de 2. grau. Em Abril/04, voltou a apresentar HAS e o Eco mostrou VE moderado a severamente dilatado com FE = 36%, tendo sido mantido o tratamento com carvedilol e diurticos e associado IECA. Em Outubro/06, Eco mostrou VE levemente dilatado com FE = 48%, normotensa e assintomtica. Em Maro/09, o Eco mostrou VE de dimenses normais, com a FE = 60% e ainda houve uma reduo de peso de 10 kg desde o incio do tratamento, com melhora significativa da qualidade de vida e desaparecimento dos sintomas apresentados inicialmente. Concluso: Uma
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anamnese e exame fsico detalhados e o auxlio de exames complementares podem fechar diagnsticos facilmente e proporcionar tratamentos corretos e alvio da sintomatologia do paciente de forma eficaz. No caso da insuficincia cardaca, os alfabloqueadores so hoje a principal droga no seu tratamento. A melhora da frao de ejeo e na remodelao do VE comparativamente muito superior que a que ocorre com os IECA isoladamente. BENEFCIO DO USO DE AlfabLOQUEADOR NO TRATAMENTO DA INSUFICINCIA CARDACA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: LVIA CRISTINA HEIDENREICH REIS Autores: Lvia Cristina Heidenreich Reis / Reis, L. C. H. / FACULDADE DA SADE E ECOLOGIA HUMANA - FASEH; Luiz Reis Jnior / Jnior, L. R. / Orientador; Nmero do Painel: 278
logia do paciente de forma eficaz. No caso da insuficincia cardaca, os alfabloqueadores so hoje a principal droga no seu tratamento. A melhora da frao de ejeo e na remodelao do VE comparativamente muito superior que a que ocorre com os IECA isoladamente. BENEFCIOS DA INSERO DE IDOSOS, PORTADORES DE INSUFICINCIA CARDACA, EM PROGRAMA DE REABILITAO FISIOTERAPUTICA CARDACA EM GRUPO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: FABIANA APARECIDA SILVA DA CRUZ Autores: Fabiana Aparecida Silva da Cruz / Cruz, F. A. S. / Centro Universitrio de Patos de Minas- UNIPAM; Marinha Tereza Alves Nascimento / Nascimento, M. T. A. / Fundao Hospitalar do Distrito Federal-Hospital Regional do Guar- HRGU; Maria Liz Cunha de Oliveira / Oliveira, M. L. C. / Universidade Catlica de Braslia - UCB; Flvia Cristina Silva / Silva, F. C. / Secretaria Municipal de Sade de Patrocnio- SMS; Nmero do Painel: 279
Introduo: A asma brnquica e a insuficincia cardaca esquerda podem apresentar sintomas em comum, o que dificulta a abordagem inicial das duas doenas. Episdios de dispnia, sibilncia, aperto no peito e tosse podem simullas, o que exige uma anlise clnica detalhada para esclarecimento do caso e conduta adequada. Objetivo: Salientar tpicos importantes no tratamento de uma paciente com insuficincia cardaca diagnosticada anteriormente e erroneamente com asma brnquica. Materiais: Relato de caso com acompanhamento de pronturio mdico referente ao perodo de 18/09/02 a 02/04/09. Resultados: Paciente ECPT, sexo feminino, 65 anos, procura cardiologista em Setembro/02 com queixa de dispnia aos mnimos esforos, tosse seca e cansao, com diagnstico e tratamento sintomtico prvios para bronquite asmtica, sem melhora do quadro. Propedutica cardiolgica realizada demonstrou que as queixas eram provenientes de uma insuficincia cardaca esquerda hipertensiva, com Ecocardiograma evidenciando VE severamente dilatado, difusamente hipocintico com uma FE = 18%, e ECG com Bloqueio Completo de Ramo Esquerdo, tendo sido iniciado tratamento com carvedilol, um alfabloqueador indicado no tratamento de insuficincia cardaca associado diurticos. Em Abril/03, Eco mostrou FE = 19% e o ECG mostrou BRE de 2. grau. Em Abril/04, voltou a apresentar HAS e o Eco mostrou VE moderado a severamente dilatado com FE = 36%, tendo sido mantido o tratamento com carvedilol e diurticos e associado IECA. Em Outubro/06, Eco mostrou VE levemente dilatado com FE = 48%, normotensa e assintomtica. Em Maro/09, o Eco mostrou VE de dimenses normais, com a FE = 60% e ainda houve uma reduo de peso de 10 kg desde o incio do tratamento, com melhora significativa da qualidade de vida e desaparecimento dos sintomas apresentados inicialmente. Concluso: Uma anamnese e exame fsico detalhados e o auxlio de exames complementares podem fechar diagnsticos facilmente e proporcionar tratamentos corretos e alvio da sintomato-
Introduo: O aumento da expectativa de vida da populao e a otimizao do tratamento das cardiopatias resultaram em um crescente nmero de indivduos com Insuficincia Cardaca (IC). Aps os 65 anos, a incidncia da IC aproxima-se de 10 casos em 1. 000 idosos, e em 2006, foi responsvel por cerca de 350 mil internaes no Brasil, um tero dos gastos do Sistema nico de Sade (SUS). Essa doena acarreta forte impacto na vida do paciente, pelas limitaes decorrentes dos sintomas fsicos e psicolgicos. A prtica do exerccio fsico, pode contribuir para a reduo das internaes e da mortalidade por IC, alm de colaborar para melhoria da qualidade de vida. Objetivos: Verificar os benefcios da insero de idosos, portadores de IC, em Programa de Reabilitao Fisioteraputica Cardaca (PRFC) em grupo. Mtodo: Trata-se de um estudo clnico do tipo experimental, com 32 sujeitos, idosos com IC, separados em grupo controle (16) e grupo experimental (16), que participam do Ncleo de Pesquisa e Assistncia ao Portador de Insuficincia Cardaca (NUPAIC), instalado no Hospital Regional do Guar (DF). O PRFC foi constitudo de exerccios teraputicos como: exerccios ativos, alongamentos, relaxamentos, alm de dinmicas de grupo. Foram utilizados para coleta de dados a Avaliao Fisioteraputica, o Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6min), o questionrio de Qualidade de Vida (MOS-SF-36) e a Escala subjetiva de Borg. Na anlise estatstica dos dados foram utilizados: Anova Split-Plot, mdia, percentagem e desvio padro. Resultados: Houve melhoras estatisticamente significantes, P < 0,05 no grupo experimental, na capacidade funcional, verificado no TC6min, em 7 domnios do MOS-SF-36. Apenas o domnio Aspecto Social no foi encontrado aumento significante, P > 0,05. Ocorreram alteraes favorveis, P < 0,05, em de-
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terminantes modificveis da doena, como o peso, circunferncia abdominal e do tornozelo, PA, FC, saturao de O2 e sensao de cansao. Houve repercusso positiva na reduo do nmero de medicamentos, P < 0,05. Entretanto, no foi encontrada relao significativa entre o nmero de internaes e o PRFC, em nenhum dos grupos. Concluso: O PRFC mostrou-se eficaz e pode ser difundido e implementado em locais com poucos recursos financeiros, pelos seus benefcios no controle da Insuficincia Cardaca, viabilidade e facilidades que oferece. Palavras-chave: Reabilitao cardaca, Insuficincia cardaca, idoso, fisioterapia e exerccios teraputicos. ATIVIDADES EDUCATIVAS VIVENCIADAS JUNTO A IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: RELATO DE EXPERINCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Medicina Gnero-especfica / Menopausa / Envelhecimento do Homem Inscrito Responsvel: FABRCIO DE ANDRADE GALLI Autores: FABRCIO DE ANDRADE GALLI / GALLI,F. A / UNINCOR/UFMG; ALFREDO FERNANDES JUNIOR / FERNANDES,A. J / UNINCOR; TALO MOREIRA / TALO,M. / UNINCOR; JANINA CRISTINA / CRISTINA,J. / UNINCOR; VALN WANDERLEY BRANDO / BRANDO,V. W. / UNINCOR; HELMO MOREIRA JUNIOR / MOREIRA,H. J. / UNINCOR; ARAIZA FEREGUETTE / FEREGUETTE,A. / UNINCOR; LORENA BORGES CAMBRAIA / BORGES, L. C. / UNINCOR; SELME SILQUEIRA DE MATOS / MATOS, S. S / UFMG; LUIZ GUSTAVO / GUSTAVO,L. / UNINCOR; DACL VILMA CARVALHO / CARVALHO, D. V. / UFMG; Nmero do Painel: 280
massa de modelar, flor de sabonete e colagens. Visvamos com estas atividades que as idosas adquirissem habilidades manuais no intuito de ocuparem o tempo realizando atividades dessa natureza em seu cotidiano, a fim de tornarem seus dias mais agradveis e teis. Acreditamos que estaramos, com estas atividades, estimulando as funes cognitivas e mentais, e consequentemente, evitando as doenas desencadeadas pela ociosidade. Concluses: As atividades desenvolvidas foram relevantes e ao mesmo tempo surpreendentes. A participao, percepo de alegria, e a melhoria da comunicao entre as idosas afirmou que as oficinas serviram para ajud-las de forma simples e prtica. A partir dessa experincia e das mudanas de atitude presenciadas, consideramos imprescindvel o estabelecimento de uma comunicao verbal e corporal entre esses indivduos. AutoaVALIAO DA SADE COM UM PREDITOR DE MORTALIDADE ENTRE HOMENS IDOSOS DE MUNICPIO DE MDIO PORTE DE MINAS GERAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Medicina Gnero-especfica / Menopausa / Envelhecimento do Homem Inscrito Responsvel: LVIA MARIA SANTIAGO Autores: Lvia Maria Santiago / Santiago, LM / ENSP/ Fiocruz; Cristiane de Oliveira Novaes / Novaes, CO / ENSP/ Fiocruz; Ins Echenique Mattos / Mattos, IE / ENSP/Fiocruz; Nmero do Painel: 281
Introduo: No Brasil, tradicionalmente quem abriga os idosos que se encontram margem da sociedade so as instituies religiosas e filantrpicas, chamados asilos, sendo que o Estado se isenta deste encargo, e as famlias carentes se utilizam desta alternativa, como nico recurso. Estas instituies tm a funo social de abrigar os idosos que esto sem moradia, sem famlia e sem recursos econmicos para sua subsistncia. Evidencia-se a falta de independncia e autonomia, marcada pelas dificuldades em realizar as tarefas do dia a dia, tanto as instrumentais quanto as fsicas. Destacam-se as horas de ociosidade, a falta de terapia ocupacional, a indisposio fsica e o desinteresse, que levam angstia e depresso. Este conjunto de atitudes faz com que os idosos institucionalizados tenham limitaes intelectuais e fsicas, apresentando muitas vezes, invalidez e profundo abatimento moral. Objetivo: Relatar a experincia de aes educativas dos acadmicos de medicina vivenciadas junto a idosos institucionalizados, Sensibilizar os idosos sobre a importncia da comunicao para o fortalecimento do convvio social; Estimular a sua participao nas aes educativas. Metodologia: O local do nosso estudo foi uma instituio de longa permanncia (asilo) localizado na regio Noroeste de Belo Horizonte. A populao foram 16 idosas que aceitaram nosso convite espontaneamente. A primeira oficina teve a Introduo: de trabalhos manuais de fcil execuo, como: pinturas, trabalhos com
Objetivo: Examinar o papel da sade autorreferida como um preditor de mortalidade entre homens idosos residentes em municpio de mdio porte de Minas Gerais. Material e mtodos: A populao de estudo foi constituda de 2875 homens com idade igual ou superior a 60 anos, entrevistados durante a campanha de vacinao anti-influenza do ano de 2006, na cidade de Juiz de Fora/MG, pelo projeto EPOCA. O seguimento da populao compreendeu um perodo de dois anos, iniciado no dia posterior entrevista. Para anlise exploratria da sobrevida foi utilizado o mtodo de Kaplan-Meier e para comparao dos estratos das variveis utilizou-se o teste de log-rank com nvel de significncia de 5%. A anlise multivariada foi feita pelo modelo de regresso de Cox, com a incluso de cada varivel de maneira sequencial e individual (mtodo enter). Resultados: Em dois anos de seguimento, ocorreram 120 mortes entre a populao de estudo, cujas principais causas foram: doenas cardiovasculares (40%), neoplasmas (22,5%) e doenas respiratrias crnicas (10%). Para praticamente todas as variveis, os homens idosos que referiam sua sade como razovel ou ruim apresentaram um maior risco de morte quando comparados aqueles que autoavaliaram sua sade de forma positiva (excelente ou boa). No modelo final, as variveis sade autorreferida razovel/ruim (HR = 1,88 IC95% 1,29-2,72), idade (HR = 1,05 IC95% 1,03-1,08), uso de servio pblico de sade como referncia (HR = 1,69 IC95% 1,10-2,60), tabagismo atual (HR = 1. 94 IC95% 1. 24-3. 04) e doena cardiovascular aguda (HR = 1,62 IC95% 1,06-2,47) foram associados com mortalidade. Concluses: A sade autorreferida provou
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ser uma varivel preditora de mortalidade entre homens idosos em um perodo de dois anos de seguimento, com um risco de morte aproximadamente duas vezes maior entre os homens que referiram sade razovel ou ruim, aps ajuste por idade, uso de servio publico de sade, tabagismo atual e histria de doena cardiovascular aguda. Dada a importncia da sade autorreferida ruim como preditora de mortalidade entre homens idosos, os servios de sade deveriam incorporar esse indicador nas avaliaes de sade desta populao. AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA DOS HOMENS IDOSOS RESIDENTES EM CIDADES SUL-MINEIRAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Medicina Gnero-especfica / Menopausa / Envelhecimento do Homem Inscrito Responsvel: DANIEL RODRIGUES MACHADO Autores: Daniel Rodrigues Machado / Machado, D. R. / EEWB; Ewerton Naves Dias / Dias, E. N. / EEWB; Jos Vitor da Silva / Silva, J. V. / EEWB; Luciano Magalhes Vitorino / Vitorino, L. M. / EEWB; Fernando Magalhes Vitorino / Vitorino, F. M. / EEWB; Nmero do Painel: 282
do sensrio foi o que mais contribuiu com a QV com M = 80,65 e DP = 16,75. Por outro lado, a dimenso autonomia foi a que alcanou pontuao mais inferior entre as demais (M = 70,25 e DP = 11,35). Ao relacionar as variveis biossociais com o WHOQOL-old, encontrou-se diversas correlaes positivas e significativas. Concluses: as pessoas idosas qualificaram sua vida como muito boa, tanto do ponto de vista geral como especfico. A QV dos homens idosos est associada com diversas ocorrncias pessoais e de sade. CARACTERIZAO E DISTRIBUIO ESPACIAL DE HOMENS IDOSOS OCTOGENRIOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Medicina Gnero-especfica / Menopausa / Envelhecimento do Homem Inscrito Responsvel: POLLYANA CRISTINA DOS SANTOS FERREIRA Autores: Pollyana Cristina dos Santos Ferreira / Ferreira, P. C. S / UFTM; Paula Beatriz de Oliveira / Oliveira, P. B. / UFTM; Flavia Aparecida Dias / Dias, Flavia Aparecida / UFTM; Darlene Mara dos Santos Tavares / Tavares, D. M. S / UFTM; Nmero do Painel: 283
Objetivos: 1) identificar as caractersticas biossociais, familiares, econmicas e de sade dos homens idosos, residentes em cidades sul-mineiras; 2) avaliar a sua Qualidade de Vida (QV) e 3) relacionar as caractersticas biossociais, familiares, econmicas e de sade com a QV. Materiais e Mtodo: a abordagem foi do tipo quantitativo, descritivo e transversal. A amostra foi constituda por 300 pessoas do gnero masculino que possuam 60 anos ou mais, sendo que 212 pessoas idosas residiam em Itajub, 52 em Brazpolis e 36 em Maria da F, MG. A amostragem foi do tipo no probabilstico intencional ou proposital. Os critrios de elegibilidade constituram-se em: concordar em participar da pesquisa; ter 60 anos ou mais; ser do gnero masculino; residir nas cidades mencionadas anteriormente; ter capacidade cognitiva e de comunicao preservadas. Para a coleta de dados, foram utilizados trs instrumentos: 1) Caractersticas biossociais, familiares, econmicas e de sade; 2) WHOQOL-bref e 3) WHOQOL-old. Resultados a mdia de idade foi de 71,08 anos; 92,66% praticavam alguma religio, sendo predominante a catlica com 92,44%. No tocante ao estado conjugal, 71,66% dos respondentes eram casados; 90% possuam filhos e a mdia de filhos foi de 4,82. Em relao situao de trabalho, 63% eram aposentados e deixaram de trabalhar. Quanto percepo do estado de sade, 37,33% escolheram a opo boa. Em relao s doenas crnicas no transmissveis, 58% dos voluntrios a possuam. Numa escala de 0 a 100 pontos, a avaliao da QV geral, por meio do WHOQOLbref, apresentou M = 74,20 e DP = 8,65. O domnio psicolgico foi aquele que mais qualificou a QV com M = 76,2 e DP = 9,86; j o domnio meio ambiente obteve o escore mais baixo em relao aos demais (M = 70,45 e DP = 9,77). Quanto avaliao da QV total por meio do WHOQOL-old (em uma escala de 0 a 100 pontos), obteve-se M = 75,6 e DP = 8,12. O domnio funcionamento
Introduo: Com o aumento da expectativa de vida refora-se a necessidade dos homens procurarem os servios de sade precocemente, considerando o aparecimento de morbidades e de incapacidade funcional em idades avanadas, que podem interferir na qualidade de vida. Destaca-se que o sexo masculino, por vezes, apresenta pouca ou nenhuma participao em aes de sade preventivas. Objetivos: Descrever o perfil sociodemogrfico, de sade e a QV de homens idosos octogenrios e mapear as regies de concentrao dessa populao. Metodologia: Estudo descritivo, transversal e observacional que entrevistou 121 homens idosos. Os dados foram coletados por meio dos instrumentos semiestruturado, WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Foi construda uma planilha eletrnica no programa Excel e os dados transportados para o SPSS verso 17.0. Os dados foram submetidos a anlise descritiva. Quanto a anlise espacial utilizaram-se os programas MapInfo Professional verso 9. 5 e Terraview verso 3.3.1 A intensidade dos eventos foi estimada pelo Kernel estimation com raio adaptativo da funo qurtica. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal do Tringulo Mineiro, protocolo N 897. Resultados: Observou-se predomnio de idosos casados ou que moram com companheiro (58,7%), residem somente com cnjuge (37,2%), sem escolaridade (30,6%) e com 14 anos de estudo (30,6%) e renda mensal individual de um salrio-mnimo (52,9%). Destaca-se que 25,6% referiram 13 incapacidades funcionais para a realizao de atividades da vida diria, sendo mais frequentes cortar as unhas dos ps (30,6%) e subir e descer escadas (13,2%). Referente s morbidades, 32,2% possui de 47 sendo prevalentes os problemas de viso (76,9%) e a catarata (57%). A QV evidenciou maior es-
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core no domnio relaes sociais (68,87) e na faceta morte e morrer (81,83). Os menores escores foram para o domnio fsico (58,19) e a faceta autonomia (59,17). A anlise espacial evidenciou concentrao de idosos octogenrios na regio sudeste do municpio e, em menor densidade, prximo regio central, localidades coincidentes com os bairros mais antigos do municpio. Concluso: Estes dados evidenciam a necessidade dos servios de sade de direcionarem ateno aos homens idosos nestas localidades visando fornecer acompanhamento para sua situao de sade e melhoria da QV. CARACTERSTICAS SocioDEMOGRFICAS E DE SADE ASSOCIADAS REALIZAO DE EXAME DE TOQUE RETAL E DE PSA EM IDOSOS DE JUIZ DE FORA, MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Medicina Gnero-especfica / Menopausa / Envelhecimento do Homem Inscrito Responsvel: LVIA MARIA SANTIAGO Autores: Lvia Maria Santiago / Santiago, LM / Escola Nacional de Sade Pblica, ENSP/Fiocruz; Ins Echenique Mattos / Mattos, IE / Escola Nacional de Sade Pblica, ENSP/Fiocruz; Cristiane de Oliveira Novaes / Novaes, CO / Escola Nacional de Sade Pblica, ENSP/Fiocruz; Nmero do Painel: 284
regular de medicao (RP 1,15 IC95% 1,09-1,21), faixa etria mais baixa (RP 1,10 IC95% 1,02-1,19) e ter companheira (RP 1,09 IC95% 1,04-1,15). Na anlise multivariada, histria famlia de cncer de prstata, tipo de servio de sade, status conjugal, uso de medicao e escolaridade foram fatores independentes para realizao de toque retal. Para o PSA, permaneceram no modelo tipo de servio de sade, uso de medicao e histria familiar. Concluso: Os achados deste estudo so corroborados por outros de diferentes pases, mostrando a associao entre essas variveis e a busca pelos exames, e indicam que, apesar das controvrsias, h uma expressiva demanda individual para a sua realizao. CARPE DIEM
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Medicina Gnero-especfica / Menopausa / Envelhecimento do Homem Inscrito Responsvel: IRENE CORREA CAVALIERI Autores: Irene Corra Cavalieri / Cavalieri, I. C. / UFMG; Glausse Caetano Rosa / Rosa, G. C. / Maioridade; Nmero do Painel: 285
Introduo: Os exames de rastreamento para deteco do cncer de prstata apresentam limitaes quanto sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo, no sendo recomendado seu uso a nvel populacional. Objetivo: Estimar a prevalncia de realizao de exames de toque retal e Antgeno Prosttico Especfico (PSA) e identificar fatores associados em idosos de Juiz de Fora, MG. Mtodos: Este um estudo epidemiolgico seccional com 2825 homens de 60 anos ou mais, que compareceram campanha de vacinao anti-Influenza de 2006 e responderam ao questionrio do estudo EPOCA, que contemplou variveis sociodemogrficas e de sade e prticas preventivas para o controle do cncer. Realizou-se a anlise descritiva da amostra e o clculo das razes de prevalncia segundo as variveis independentes do estudo. A regresso de Poisson foi utilizada para o ajustamento das variveis que mostraram associao com os desfechos. Resultados: A idade mdia da populao de estudo foi 70,0 anos, a maioria era casado e com baixa escolaridade. Grande parte utilizava os servios do SUS, mais de 90% j havia realizado consulta com urologista e 75,5% e 61,0%, respectivamente j haviam se submetido a dosagem de PSA e toque retal, respectivamente. Na anlise bivariada, servio privado de sade (RP 1,28 IC 95% 1,21-1,36), histria familiar de cncer de prstata (RP 1,21 IC95% 1,11-1,33), maior escolaridade (RP 1,23 IC 95% 1,16-1,31), ter companheira (RP 1,19 IC 95% 1,11-1,28) e uso regular de medicao (RP 1,17 IC 95% 1,09-1,26) mostraram-se associadas realizao de toque retal. Associados realizao de PSA, estavam uso de servio privado de sade (RP 1,23 IC 95% 1,18-1,27), maior escolaridade (RP 1,21 IC95% 1,18-1,27), histria familiar de cncer de prstata (RP 1,16 IC95% 1,09-1,22), uso
O Projeto Aproveitando o Dia foi criado por uma terapeuta ocupacional em parceria com uma nutricionista em 2008, tendo como objetivo principal estimular o potencial, validar as capacidades e mudar os conceitos de se envelhecer atravs do lema Carpe Diem ou: Aproveite o Dia! Nosso trabalho com a terceira idade e com os idosos (atual 4. Idade) estende-se para alm dos indivduos categorizados nesta faixa etria, pois percebemos que um verdadeiro trabalho para mudar conceitos, alm de se obter melhor qualidade de vida no deve ser considerado apenas ao se envelhecer, mas enquanto envelhecemos, ou seja, desde j. O projeto encontra, na essncia de se viver o agora, a viso de que no presente que est a nossa vida. Para que o sustento dessa ideia seja praticvel, consideramos importante envolver os profissionais da rea de gerontologia e geriatria, o idoso, sua famlia, as crianas, os jovens e os adultos neste conceito de se aproveitar o dia, assim aproveitando a vida. Todas as atividades do Aproveitando o Dia so elaboradas com base numa trade: aproveitamento mximo do potencial remanescente do indivduo juntamente com reflexes acerca da significncia quanto ao que se faz e a transcedncia do aprendizado prtico para uma viso espiritualizada de sua vida, entrando assim em contato com a essncia do ser, sendo esta experincia considerada a mais livre, pura e elevada de todas as experincias dentre as que existem na vida humana, j que do lado de dentro do ser que se pode ter o verdadeiro encontro com aquilo que mais buscamos em tudo que fazemos: a felicidade verdadeira e imperecvel, livre de condies externas. O enfoque do Aproveitando o Dia pode ser aplicado por qualquer profissional da rea da sade humana. Visamos com este pster apresentar o Projeto Aproveitando o Dia sob o olhar da Terapia Ocupacional atravs de um grupo de bordados, desenvolvido acerca de cinco anos com idosas consideradas da 4. Idade frequentadoras da Maioridade - Espao de Convivncia, situada em BH.
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CONFIABILIDADE E VALIDADE DA ESCALA CENTER OF EPIDEMIOLOGIC STUDIES OF DEPRESSION (CES-D) PARA RASTREAMENTO DE DEPRESSO EM MULHERES NO CLIMATRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Medicina Gnero-especfica / Menopausa / Envelhecimento do Homem Inscrito Responsvel: GEORGE CALDAS DANTAS Autores: George Caldas Dantas / Dantas, G. C. / UFPB; Rilva Lopes de Sousa-Muoz / Sousa-Munz, R. L. / UFPB; Daniel Macedo Severo de Lucena / Lucena, D. M. S. / UFPB; Daniel Espndola Ronconi / Ronconi, D. E. / UFPB; Clarissa Sousa e Moura / Moura, C. S. / UFPB; Roslia Gouveia Filizola / Filizola, R. G. / UFPB; Leonardo Ribeiro de Moraes / Moraes, L. R. / UFPB; Nmero do Painel: 286
Autores: Evelise Moraes Berlezi / BERLEZI, EM / UNIJU; Eniva Milani Stumm / STUMM, EM / UNIJU; Aline Balzan / BALZAN, A / UNIJU; Brbara Fin Cadore / CADORE, BF / UNIJU; Nmero do Painel: 287
Introduo: Supe-se que o climatrio feminino pode ser perodo de maior risco para os distrbios do humor, mas no necessariamente representa um momento de risco para a depresso maior. As escalas de rastreamento constituem um meio simples e rpido de identificar indivduos supostamente afetados ou vulnerveis depresso. Objetivo: Avaliar consistncia interna, confiabilidade teste-reteste e validade concorrente da verso brasileira da Escala de Rastreamento de Depresso Center of Epidemiologic Studies of Depression (CES-D) em mulheres atendidas no Ambulatrio de Climatrio do Hospital Universitrio Lauro Wanderley, Joo Pessoa, Paraba. Pacientes e Mtodos: A amostra foi constituda por 125 mulheres climatricas de 45 a 60 anos. A tcnica de coleta de dados foi a entrevista estruturada, utilizando-se o Questionrio de Autoavaliao da Escala de Hamilton para Depresso (QAEH-D) e o do ndice Menopausal de Blatt e Kupperman (IMBK) na avaliao da validade concorrente, o clculo do coeficiente alfa de Cronbach para a consistncia interna e a tcnica teste-reteste para a confiabilidade. Na anlise estatstica, empregou-se a correlao linear de Pearson a 5%. Resultados: Observou-se um coeficiente de correlao de 0,89 (p = 0,0001) entre os escores da CES-D e do QAEH-D. O coeficiente de confiabilidade teste-reteste da CES-D foi de 0,87 (p = 0,001), enquanto o coeficiente alfa de Cronbach foi de 0,74 (p = 0,01). Houve uma correlao estatstica significativa do IMBK com os escores da CES-D (p = 0,001; r = 0,48). Concluso: A CES-D mostrou bom desempenho psicomtrico na amostra estudada, com caractersticas satisfatrias de consistncia interna, validade concorrente e confiabilidade teste-reteste, constituindo, portanto, um instrumento adequado para mensurao de sintomatologia depressiva em mulheres climatricas atendidas ambulatorialmente no nosso meio. Palavras-chave: Climatrio; sintomas depressivos; CES-D; psicometria. DEPRESSO EM MULHERES PS-MENOPAUSA DO MUNICPIO DE CATUPE, RS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Medicina Gnero-especfica / Menopausa / Envelhecimento do Homem Inscrito Responsvel: EVELISE MORAES BERLEZI
O objetivo deste estudo foi associar os sintomas sugestivos de depresso com a reposio hormonal. Participaram do estudo 112 mulheres, com idade entre 50 e 65 anos, com no mnimo 12 meses de amenorria, residentes no municpio de Catupe (Brasil). Trata-se de uma pesquisa do tipo transversal em que aplicou-se para a coleta de dados entrevista estruturada contendo informaes sociodemogrficas; anamnese para identificao da presena de transtornos disfricos pr-menstruais; sintomas relacionados a menopausa e tratamento com reposio hormonal. Para avaliar a presena de sintomas sugestivos de depresso foi utilizada a Escala de depresso de Hamilton. As caractersticas sociodemogrficas revelaram idade mdia de 58,69 4,46 anos, sendo a maioria casada, com renda entre 1 a 2 salrios mnimos e baixa escolaridade. Os transtornos disfricos pr-menstruais apresentaram correlao estatisticamente significativa com a presena de sintomas sugestivos de depresso. O estudo evidenciou que 66% das mulheres apresentaram sintomas sugestivos de depresso, quando categorizada a escala de depresso verificou-se maior prevalncia de sintomas depressivos leves. Da amostra 33% das mulheres fizeram tratamento de reposio hormonal, destas 54,1% apresentaram sintomas depressivos leves. Entre as mulheres que no fizeram uso de reposio hormonal 53,3% apresentaram sintomas depressivos leves. Os resultados sugerem que possa haver relao entre a presena de sintomas sugestivos de depresso no perodo ps-menopausa com os transtornos disfricos. Outro achado a alta prevalncia de sintomas depressivos nesta fase da vida da mulher, contudo os resultados encontrados no foram suficientes para estabelecer a relao entre terapia de reposio hormonal e depresso. EFICCIA E SEGURANA DO SILDENAFIL E IMPACTO SOBRE A PRESSO ARTERIAL POSTURAL E PARMETROS COGNITIVOS E DE HUMOR EM HOMENS COM 70 OU MAIS ANOS PORTADORES DE DISFUNO ERTIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Medicina Gnero-especfica / Menopausa / Envelhecimento do Homem Inscrito Responsvel: JORGE LUIZ DE CARVALHO MELLO Autores: Luiz Otavio Torres / Torres, L. O. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Ulisses Gabriel de Vasconcelos Cunha / Cunha, U. G. V. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Mario Oscar Pimentel Braga de Souza Lima / Lima, M. O. P. B. S. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Jorge Luiz de Carvalho Mello / Mello, J. L. C. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Nmero do Painel: 288
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Objetivos: Avaliar a segurana e a eficcia do sildenafil em homens com 70 ou mais anos assim como o impacto do tratamento sobre a presso arterial postural (PAP), parmetros cognitivos e de humor. Mtodos: Os pacientes elegveis tinham um parceiro heterossexual estvel, diferentes comorbidades e fatores de risco cardiovasculares. Aps um perodo de washout de 2 semanas os pacientes receberam comprimidos de 100mg de sildenafil para serem utilizados dentro de um perodo de 6 semanas, quando necessrio. Os pacientes satisfeitos com o tratamento foram seguidos por mais 12 semanas fazendo uso do sildenafil quando necessrio. Aos pacientes no satisfeitos com o tratamento foi permitido tomar at 1 comprimido de sildenafil 1 vez ao dia, independente da atividade sexual; 4 semanas aps eles tiveram a opo de utilizar o sildenafil diariamente por mais 8 semanas. Em ambos os grupos, a avaliao final foi feita aps 18 semanas. O parmetro de eficcia primria foi o escore no ndice Internacional de Funo Ertil (IIEF). Resultados: Dos 47 pacientes includos, 41 foram avaliados. A idade mdia foi de 74 anos (70 88 anos). A etiologia da disfuno ertil (DE) foi mista em 53,7%, orgnica em 43,9% e psicognica em 2,4%. O tempo mdio decorrido para o diagnstico foi de 3,4 anos. O escore total do IIEF aumentou significativamente de (38. 0 11. 3) (basal) para (58. 4 15. 0; P < 0. 0001) (ps-tratamento). Da mesma forma, os escores em todos os domnios do IIEF aumentaram significativamente. Hipotenso postural (definida como uma queda na presso arterial sistlica de 20 mmHg ou mais ao mudar da posio deitada para a de p) e parmetros para depresso (critrios diagnsticos do DSM-IV e escala de depresso geritrica) no variaram de forma significativa entre o basal e o ps-tratamento. Uma diferena significativa foi observada nos escores do MiniExame do estado mental aps o tratamento com sildenafil (29. 4 0. 7), em comparao com o basal (28. 6 1. 3; P = 0. 0006). Concluses: O tratamento da DE com sildenafil em pacientes com 70 ou mais anos resultou em um aumento significativo em todos os escores de funo sexual, sem nenhum efeito negativo clinicamente aparente sobre a PAP e parmetros cognitivos e de humor. ENVELHECIMENTO FEMININO E A MENOPAUSA: UM ESTUDO CASO-CONTROLE SOBRE O COMPORTAMENTO FEMININO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Medicina Gnero-especfica / Menopausa / Envelhecimento do Homem Inscrito Responsvel: VANIA BEATRIZ MERLOTTI HERDIA Autores: Dino Roberto De Lorenzi / De Lorenzi, D. R. S. / UCS; Vania Beatriz Merlotti Herdia / HERDIA, V. B. M. / UCS; Nmero do Painel: 289
tivos e condies de sade. Metodologia: Estudo casocontrole, envolvendo 318 mulheres com idade entre 45 e 60 anos usurias do Ambulatrio de Climatrio da UCS: 183 pr-menopusicas e 135 ps-menopusicas. Foram analisados o nmero de intercursos sexuais no ltimo ms e a satisfao com a atividade sexual (variveis dependentes), esta ltima avaliada atravs de escala tipo Likert com variao de 1 (menos satisfeita) a 4 (muito satisfeita). As variveis independentes incluram informaes sociodemogrficas, reprodutivas e acerca da situao de sade. Na anlise estatstica, procedeu-se regresso linear mltipla. Resultados: As mulheres ps-menopusicas referiram uma atividade sexual menos frequente (p < 0,01) e satisfatria (p = 0,01) em comparao s pr-menopusicas. Atravs de regresso linear mltipla, constatou-se que, alm do estado menopausal (ps-menopausa), as mulheres com doenas crnicodegenerativas (p = 0,02) ou com menor satisfao sexual (p < 0,01) relataram menos intercursos sexuais/ms. Quanto satisfao sexual, esta se mostrou influenciada apenas pelo nmero de relaes sexuais (p < 0,01). Quanto maior mais frequente a atividade sexual, maior a satisfao sexual. A mdia mensal de relaes sexuais foi de 8 ( 5,4) no grupo pr-menopusico e de 5,8 ( 4,5) no ps-menopusico (p < 0,01). Concluso: O estado menopausal influenciou significativamente a frequncia da atividade sexual e o seu nvel de satisfao. A esfera sexual mostrouse mais comprometida no perodo ps-menopausa. Os autores daro prosseguimento ao estudo, procurando agora avaliar a influncia da sintomatologia climatrica nas variveis estudadas, bem como os aspectos relacionados ao imaginrio feminino acerca das representaes da menopausa em relao ao processo de envelhecer e o vivenciar da sexualidade. Palavras-chave: Envelhecimento feminino. Climatrio. Menopausa. Sexualidade feminina. INFLUNCIA DO EXERCCIO AERBIO SOBRE OS EFEITOS DA OOFORECTOMIA NOS GRNULOS DO PEPTDEO ATRIAL NATRIURTICO (ANP), DE CAMUNDONGOS FMEAS, HIPERTENSOS E KNOCKOUT DO RECEPTOR LD
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Medicina Gnero-especfica / Menopausa / Envelhecimento do Homem Inscrito Responsvel: LUCIANE TEIXEIRA SOARES Autores: Vanessa Gonalves Coutinho Oliveira / Oliveira, V. G. C. / Universidade So Judas Tadeu; Luciane Teixeira Soares / Soares, L. T. / Universidade Nove de Julho; Mnica Rodrigues de Souza / Souza, M. R. / Universidade Nove de Julho; Diogo Correa Maldonado / Maldonado, D. C. / Universidade Nove de Julho; Tsunae Elizabeth D Avola / D Avola, T. E. / Universidade Nove de Julho; Romeu Rodrigues de Souza / Souza, R. R. / Universidade So Judas Tadeu; Nmero do Painel: 290
Objetivo Geral: Avaliar a influncia do estado menopausal em variveis relacionadas ao comportamento sexual de um grupo de mulheres climatricas residentes na regio Sul do Brasil, considerando fatores socioeconmicos, reprodu-
Introduo: Com a menopausa aumenta a incidncia de hipertenso arterial. Os micitos dos trios contm o peptdeo natriuretico atrial (ANP), armazenado sob forma de grnulos que induzem a natriurese e reduzem a presso arterial. Objetivo: Verificar a influncia do exerccio aerbio
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sobre os efeitos da ooforectomia no nmero e tamanho dos grnulos do ANP em camundongos fmeas knockout do receptor LDL e hipertensas. Metodologia: Camundongos fmeas knockout do receptor LDL, naturalmente hipertensas e ooforectomizadas, ou normais, foram divididas em quatro grupos (n = 5): sedentrias ooforectomizadas (SO), treinadas ooforectomizadas (TO), sedentrias normais (SN) e treinadas normais (TN). O treinamento foi realizado em esteira ergomtrica durante 4 semanas. Os grnulos de ANP foram contados e medidos. Os dados foram tabulados e as mdias comparadas estatisticamente pelo ANOVA e teste pos-hoc de Tukey. Resultados: 1 - A ooforectomia reduziu a rea dos grnulos de ANP (P < 0,01) em relao ao grupo normal e 2 - Houve aumento na rea do grupo TO em relao ao grupo SO (P < 0,05). Concluso: A ooforectomia reduziu a produo de ANP, podendo aumentar os riscos de doenas cardiovasculares e hipertenso arterial. Contudo, a prtica de exerccios fsicos aerbios reverteu este quadro aumentando a produo de ANP. SEXUALIDADE DO IDOSO: MEDO DE ABORDAR?
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Medicina Gnero-especfica / Menopausa / Envelhecimento do Homem Inscrito Responsvel: PRISCILA ALBUQUERQUE MONTEIRO KHOURY Autores: PRISCILA ABUQUERQUE MONTEIRO KHOURY / KHOURY, P. A. M / UFPA - HUJBB; Carla Danielle Weyl Costa Cruz / CRUZ, C. D. W. C. / UFPA / HUJBB; Maria Augusta Dures Trindade / TRINDADE, M. A. D. / HUJBB/FADESP; Slvia Helena Portilho de Barros / BARROS, S. H. P. / HUJBB; Tanise Nazar Maia Costa / Costa, T. N. M. / UFPA/HUJBB; Karlo Edson Carneiro Santana Moreira / MOREIRA, K. E. C. S. M. / UFPA;
observou-se sobre: Disfuno Sexual, 80% deste campo encontram-se em branco, estando preenchidos 18% com respostas negativas e apenas 2% afirmativas. Para Perda da Libido, houve 73% de no preenchimento, alm de 19% respondidos negativamente (sendo 24% homens e 76% mulheres), e 8% de respostas afirmativas (28% eram homens e 72%, mulheres). Concluso: O estudo mostra que o assunto parece pouco indagado, atravs dos resultados que demonstram grande ausncia de respostas. Destacamse alguns aspectos que podem ter influenciado nos Resultados: pouca privacidade nos consultrios destes hospitais, pois h sempre vrios estudantes e profissionais presentes, alm do mdico responsvel pelo atendimento; concepes dos profissionais sobre sexualidade do idoso como algo no primordial a ser investigado, dando-se prioridade ao patolgico; dificuldade pessoal e falta de habilidade em lidar com esta temtica. Sugere-se reviso de prticas na sade para que estas se concretizem de forma global, para no perder a qualidade/totalidade nos atendimentos, tanto objetivando diagnstico e tratamento, bem como, ateno aos aspectos que permeiam a vida de qualquer ser humano, seja jovem, adulto ou idoso. AIDS EM IDOSOS PARANAENSES NO INCIO DO SCULO XXI
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ADRIANE MIR VIANNA BENKE PEREIRA Autores: Adriane Mir Vianna Benke Pereira / Mir, A. / IGG-PUCRS; Marjorie Cristiane Feliz / Feliz, M. C. / PUC-PR; Wilza Regina do Amaral / Amaral, W. R. / SESA-PR; Carla Helena Augustin Schwanke / Schwanke, C. H. A. / IGG-PUCRS; Nmero do Painel: 292
Nmero do Painel: 291 Introduo: A sexualidade, ainda, um tema controverso nas sociedades existentes. Com uma viso restrita, tanto em relao sexualidade, quanto velhice, a sociedade, muitas vezes, classifica este perodo da vida como um pero do de assexualidade. O profissional de sade pode compartilhar desta opinio, quando no aborda o idoso como ser holstico. As indagaes da sexualidade s seriam investigadas se estivessem relacionadas intimamente com a(s) patologia(s) que o idoso apresentasse e no, como algo pertinente vida saudvel. Em um protocolo de anamnese percebeu-se lacunas no atendimento mdico ambulatorial quanto a este assunto, fato que instigou esta pesquisa. Objetivos: Demonstrar a investigao dos aspectos biolgicos da sexualidade de idosos(as) pelos mdicos do ambulatrio de geriatria de um hospital universitrio. Mtodo: Estudo observacional transversal, a partir da avaliao de 371 pronturios de idosos ( 60 anos) atendidos neste ambulatrio, no perodo de fevereiro de 2009 a abril de 2010, verificando preenchimento dos aspectos da sexualidade que indaga aos idosos do sexo masculino/feminino: perda de libido (sim/no) e, ao sexo masculino, sim/no para disfuno ertil. Resultados: Em 100% pronturios pesquisados,
Introduo: O acelerado envelhecimento populacional brasileiro e o aumento da incidncia de AIDS entre idosos, tornam este um tema de interesse para a sade pblica e trazem a necessidade de estudos que avaliem as caractersticas regionais da epidemia. Desenvolvimento e mtodos: Trata-se de estudo quantitativo, retrospectivo e descritivo das notificaes de AIDS em pacientes de 60 anos e mais no SINAN/AIDS-Paran, no perodo 2000-2009, utilizando as variveis faixa etria, sexo e categoria de exposio, traando comparao com as notificaes dos anos 90. Foram usadas estimativas do DATASUS como fonte dos dados populacionais. Objetivos: Verificar o nmero de notificaes de casos de AIDS em idosos paranaenses no perodo 2000-2009 e, comparando com dados dos anos 90, observar a modificao da epidemia, a fim de oferecer subsdios para elaborao de programas preventivos no Paran. Resultados: Entre 2000 e 2009 foram notificados 427 casos de AIDS entre idosos no Estado do Paran, o que representa aumento de 290% em relao ao total de casos da dcada de 90 (n = 147). Embora a maioria destas notificaes refira-se ao sexo masculino (67%), entre ido-
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sas o numero de casos aumentou seis vezes: enquanto nos anos 90 foram notificados 24 casos, no perodo 2000-2009 foram 143. A razo entre sexos masculino e feminino, que nos anos 90 era de 5/1, no perodo atual de 2/1. O coeficiente de incidncia de AIDS em idosos aumentou de 0,36/10. 000 em 2000 para 0,52/10. 000 em 2009. Quanto categoria de exposio, no perodo 2000-2009, 73,8% das notificaes ocorreram entre heterossexuais, 3,7% entre homossexuais, 5,3% entre bissexuais e no foi identificada em 17,1% dos casos. Quatro casos estiveram expostos a drogas e nenhum a transfuso sanguinea. Nos anos 90 os percentuais foram: heterossexuais 51,1%, homossexuais 11,6%, bissexuais 15,6%, categoria de exposio ignorada 21,7%; 3 casos foram associados a transfuso sanguinea e nenhum a uso de drogas. Concluso: Os dados apresentados indicam que a epidemia de AIDS entre idosos paranaenses na primeira dcada do sculo XXI segue os padres descritos para o Brasil: aumento da transmisso heterossexual, feminizao e crescimento entre idosos; o que sugere urgncia para a abordagem rotineira de questes relativas sexualidade em atendimentos de sade e intensificao das aes de preveno de DST/AIDS para esta populao. ALTERAES NA POTNCIA DAS ARTICULAES DOS MEMBROS INFERIORES DURANTE A MARCHA DE IDOSAS COM OSTEOARTRITE DE JOELHO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ANA CISALPINO PINHEIRO Autores: Ana Cisalpino Pinheiro / Pinheiro, A. C. / UFMG; Renan Alves Resende / Resende, R. A. / UFMG; Maria Clarice Lopes da Silva / Silva, M. C. L. / UFMG; Claudio Marcos Bedran de Magalhes / Magalhes, C. M. B. / UFMG; Renata Noce Kirkwood / Kirkwood, R. N. / UFMG; Nmero do Painel: 293
embutidas na passarela necessrias para o clculo da potncia articular e delimitao do ciclo da marcha. O processamento dos dados foi realizado no software Visual 3D. Cada voluntria deambulou pelo menos 10 vezes por toda extenso da passarela, sendo calculada a mdia da potncia articular. A potncia foi calculada por meio do produto da velocidade angular e do momento de fora articular. Foi realizada uma anlise descritiva dos dados de potncia articular por meio de medidas de pico de potncia positiva e negativa nas articulaes do quadril, joelho e tornozelo no plano sagital. Resultados: Os picos de potncia positiva no plano sagital nas articulaes do quadril, joelho e tornozelo foi de 0,57, 0,23 e 1,13 W/kg respectivamente no grupo de assintomticos e 0,30,0,18 e 1,15 W/kg no grupo com OA. Os picos de potncia negativa nas articulaes do quadril, joelho e tornozelo foi de -0,43,-0,84, e -0,34 W/ kg respectivamente no grupo assintomtico e -0,28, -0,54 e -0,32 no grupo com OA. Concluso: Conclui-se que a capacidade de gerar e absorver energia diminuda em idosas com OA nas articulaes do joelho e quadril, sendo essa reduo maior na articulao do quadril, podendo estar associado a uma maior sobrecarga sobre o joelho, favorecendo a progresso da doena. AMBULATRIO DE MOVIMENTOS INVOLUNTRIOS EM UM CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO: ANLISE DE 50 CASOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MEIRELAYNE BORGES DUARTE Autores: MEIRELAYNE BORGES DUARTE / DUARTE, M. B. / CREASI - Salvador/BA; GUILHERME TEIXEIRA VALENA / VALENA, G. T. / CREASI; NADJA NAYRA DOS SANTOS NEGREIROS CARDOSO / CARDOSO, N. N. S. N / CREASI; Nmero do Painel: 294
Introduo: A Osteoartrose (OA) uma doena crnico degenerativa de etiologia multifatorial que acomete principalmente a populao idosa e ocasiona incapacidade, o joelho a segunda articulao mais acometida por essa patologia. A investigao das alteraes da marcha de indivduos com OA fundamental para a compreenso das alteraes biomecnicas da doena e possibilitar o desenvolvimento de intervenes no cirrgicas que reduzam a dor e retardem a progresso da doena. A potncia articular uma varivel que reflete a funo muscular quando o msculo est sob tenso, a potncia positiva indica gerao de energia e a potncia negativa indica absoro de energia e a OA pode estar associada a alteraes na capacidade transferir energia durante a marcha. Objetivo: Comparar a potncia articular no plano sagital durante a marcha entre idosas com OA leve e moderada de joelho e idosas assintomticas para essa doena. Mtodo: Participaram do estudo 30 idosas (70,1 6,7 anos) com OA de joelhos leve ou moderada e 30 idosas assintomticas (70,7 7,0 anos). A anlise quantitativa da marcha foi obtida por meio do sistema Qualisys-ProReflex MCU. Sincronizado ao Qualisys, encontravam-se duas plataformas de fora (AMTI)
Introduo: A incidncia e a prevalncia dos transtornos do movimento aumentam com o envelhecimento e, embora a Doena de Parkinson idioptica (DPI) seja o diagnstico mais frequente, faz-se necessrio o diagnstico diferencial com outras formas de parkinsonismo e com outras causas de movimentos involuntrios. Objetivos: Descrever o perfil epidemiolgico de uma amostra de pacientes referenciados para um ambulatrio especializado em transtornos do movimento dentro de um centro de referncia do idoso. Metodologia: Anlise retrospectiva de pronturios dos pacientes atendidos no ambulatrio especializado em transtornos do movimento em um centro de referncia do idoso, nos meses de maro e abril de 2008 (n = 50). As seguintes variveis foram analisadas: sexo, idade, abordagem farmacolgica dos transtornos do movimento (antes e aps a admisso no ambulatrio especializado), diagnstico principal e comorbidades. Os dados coletados foram tabulados atravs do software Microsoft Excel, sendo calculadas as frequncias simples e relativas. Resultados: Foram atendidos 50 idosos (27 mulheres). A idade variou de
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61 a 92 anos, com mdia igual a 74 anos. Critrios compatveis com parkinsonismo foram encontrados em 41 casos, secundrio a medicamentos em quatro casos (trs por antivertiginosos e um por neurolpticos) e atpico em trs casos. Oito casos foram diagnosticados como tremor essencial e um caso de coreia, cuja etiologia no foi esclarecida. Entre os pacientes com parkinsonismo, 38% apresentavam sndrome depressiva e 48% queixavam-se de obstipao intestinal. Doze pacientes eram virgens de tratamento especfico. Nove idosos (18%) chegaram em uso de biperideno (puro ou associado), sendo que dois deles sequer apresentavam parkinsonismo. Dos portadores de tremor essencial, apenas dois no haviam recebido prescrio de anti-parkinsonianos. Dois casos de DPI vinham sendo tratados como depresso e outro caso recebera prescrio de carbamazepina. As drogas mais prescritas no ambulatrio de referncia foram levodopa e primidona, de acordo com o diagnstico principal. Concluso: O trabalho ressalta a importncia da semiologia para o diagnstico correto dos transtornos do movimento do idoso e da abordagem farmacolgica adequada, visando melhorar a qualidade de vida e reduzir a iatrogenia nesses pacientes. ANLISE DE COMPONENTES PRINCIPAIS: UMA NOVA PROPOSTA PARA A ANLISE DA MARCHA DE INDIVDUOS COM OSTEOATRITE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ANA CISALPINO PINHEIRO Autores: Ana Cisalpino Pinheiro / Pinheiro, A. C. / UFMG; Renan Alves Resende / Resende, R. A. / UFMG; Claudio Marcos Bedran de Magalhes / Magalhes, C. M. B. / UFMG; Henrique de Alencar Gomes / Gomes, H. A. / UFMG; Renata Noce Kikwood / kirkwood, R. N. / UFMG; Maria Clarice Lopes da Silva / Silva, M. C. L. / UFMG; Nmero do Painel: 295
Resultados: A velocidade da marcha e o comprimento da passada foram significativamente menores no grupo com OA (p < .05). No plano sagital, trs componentes foram necessrias para explicar 90,7% da variabilidade total dos dados. A componente principal 1 (CP1) explicou 61, 1%, a CP2 18,8% e a CP3 10,8%. A anlise discrimante conduzida nos escores das 3 componentes mostrou que o resultado de Wilks Lambda foi significativo (p < 0,05) indicando que apenas os escores das componentes 2 e 3 poderiam diferenciar os grupos entre OA e assintomticos, com 71, 8% dos indivduos classificados corretamente pela funo discriminante. De acordo com o coeficiente linear de Fisher, os escores da CP3 apresentaram maior poder de discriminao que da CP2. Concluso: A ACP uma tcnica estatstica multivariada apropriada para a anlise das variveis da marcha, pois reduz os dados em um nmero menor de variveis considerando todo ciclo e mantendo o mximo de informao que melhor explica a varincia dos dados originais. A menor amplitude de flexo de joelho no ciclo da marcha de indivduos com OA nos estgios leve a moderado da OA foi apontada como fator discriminante entre os grupos, sendo portanto uma varivel que deve ser focada tanto na avaliao quanto no tratamento do indivduo com OA medial de joelho. ANLISE DO GRAU SENSRIO-MOTOR DE IDOSOS PORTADORES E No PORTADORES DE HANSENASE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: JOO SRGIO DE SOUSA OLIVEIRA Autores: Joo Srgio de Sousa Oliveira / Oliveira-Sousa, J. S. / LDI- UEPA/UFPA/MC e CESUPA; Claudio Guedes Salgado / Salgado, C. G. / LDI - UFPA/UEPA/MC; Nmero do Painel: 296
Introduo: O entendimento precoce das possveis alteraes da marcha de indivduos com osteoartrite (OA) de joelho pode possibilitar o desenvolvimento de intervenes no cirrgicas para reduzir a dor e retardar a progresso da doena. A aplicabilidade da anlise de marcha como ferramenta clnica tem sido questionada pela falta de tcnica apropriada para reduzir e interpretar o grande volume de dados e suas correlaes. Objetivo: Comparar o deslocamento angular do joelho no ciclo da marcha, nos planos sagital e frontal, entre um grupo de idosas com OA de joelho e outro assintomtico por meio da Anlise de Componentes Principais (ACP). Mtodo: Participaram do estudo 38 idosas (70,1 6,7 anos) com OA de joelhos e 40 assintomticas (70,7 7,0 anos). A cinemtica do joelho foi obtida usando o sistema de anlise de movimento Qualysis Pro-reflex. O processamento dos dados foi realizado no software Visual 3D. Cada voluntria deambulou dez vezes pela passarela, sendo calculada a mdia do deslocamento angular no joelho nos planos frontal e sagital. A ACP foi realizada com as variveis angulares da articulao do joelho nos planos sagital e frontal do ciclo da marcha.
Introduo: A hansenase uma doena infecto-contagiosa endmica no Brasil, com histria natural de evoluo para o dano de nervos perifricos, comprometendo a funo sensorial e motora. Associado a esse contexto, o envelhecimento normal infere ao indivduo um declino da capacidade funcional em decorrncia de alteraes morfolgicas e fisiolgicas, como a reduo dos sensores de ambiente e da funo neuromuscular. Objetivo: Analisar se as alteraes do processo de envelhecimento podem influenciar na eficcia de testes sensoriais e motores nos idosos com hansenase. Mtodo: Estudo transversal desenvolvido em uma Unidade de Referncia e Treinamento em Dermatologia Sanitria, constitudos por 96 usurios idosos, 44 idosos com diagnsticos clnicos confirmados de casos novos de hansenase e por 52 idosos saudveis, de ambos o sexos, residentes no mesmo municpio e submetidos ao Mini-Exame do estado mental como teste de triagem. Na coleta de dados foi utilizada a ficha de avaliao simplificada das funes neurais e complicaes. A sensibilidade ttil foi avaliada pelo conjunto de monofilamentos de Semmes-Weinstein e a fora muscular pelo teste manual, aplicados tanto aos idosos hansenianos quanto aos saud-
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veis, somente uma vez, no momento do diagnstico. As informaes coletadas foram inseridas no software BioEstat, verso 5. 0, utilizando o teste de Mann-Whitney para anlise estatstica. Resultados: Este trabalho demonstrou que a sensibilidade ttil est reduzida para os nervos ulnar e mediano em idosos saudveis na faixa etria de 75 anos ou mais de idade. A fora muscular apresentou redues tanto para extenso do hlux na faixa etria de 65 a 69 anos, como para abduo do polegar naqueles com 75 anos ou mais de idade. Concluso: Os dados obtidos sugerem que pessoas idosas com hansenase em faixas etrias especficas submetidas a testes sensoriais e motores padronizados podem apresentar valores que no refletem o real dano neural relacionado doena. ARTRITE REUMAToIDE NO PACIENTE IDOSO: RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: CLORINDA MURARO Autores: Clorinda Muraro / Muraro, C. / ISCMSP; Antonio Mario Badan Neto / Badan-Neto, A. M. / ISCMSP; Fernada Fonseca Nunes Peres / Peres, F. F. N. / ISCMSP; Lilian Conceio Gomes / Gomes, L. C. / ISCMSP; Miltom Luiz Gorzoni / Gorzoni, M. L. / ISCMSP; Sueli Luciano Pires / Pires, S. L. / ISCMSP; Nmero do Painel: 297
10 mg 1 vez/semana, e cido flico 5 mg 1 vez/semana. Paciente retorna aps um ms do incio do tratamento referindo melhora importante do quadro clnico, reduo do edema, e ausncia de dor. No 3 ms retorna com manuteno do quadro, com diminuio da resposta inflamatria laboratorialmente, inclusive sendo iniciada retirada do corticide, e mantendo controle de funo heptica e hemograma devido uso de Metrotexato. ATAXIA: UM CASO DE PROVVEL ATROFIA OLIVOPONTOCEREBELAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: SUELMA DE CARVALHO SANTOS Autores: Suelma de Carvalho Santos / Santos,S. C. / UNB; Larissa de Freitas Oliveira / Oliveira,L. F / UNB; Ana Carolina de Carvalho Fonseca / Fonseca, A. C. C. / Unb; Luana Oliveira Correia / Correia,L. O. / UNB; Victor Falco Macedo / Macedo, V. F. / UNB; Thas de Deus Vieira Boaventura / Boaventura, T. D. V. / UNB; Marco Polo Dias Freitas / Freitas, M. P. D. / UNB; Janana Costa Cavalcanti / Cavalcanti,J. C. / UNB; Nmero do Painel: 298
A Artrite Reumatide (AR) uma doena crnica, de etiologia desconhecida, e carter auto-imune. Se caracteriza por acometimento simtrico de pequenas e grandes articulaes perifricas, com evoluo frequente para deformidade e incapacidade funcional. Compromete a membrana sinovial das articulaes diartrodiais, estendendo-se para as demais estruturas articulares, cartilagem, e osso. Cerca de 1% da populao acometida por essa doena, cujo pico de incidncia situa-se entre a 4 e 5 dcadas de vida, entretanto estima-se que at 1/3 dos casos ocorra aps os 60 anos. No idoso h algumas particularidades: maior igualdade na distribuio entre os sexos; o incio da doena costuma ser agudo ao invs de insidioso; as manifestaes sistmicas so mais proeminentes, a VHS maior do que na AR no jovem e menor positividade do FR. O objetivo principal do tratamento o alvio rpido dos sintomas, induo da remisso para evitar a destruio articular e consequente perda funcional. O caso relatado de J. X. S. , 67 anos, pardo, natural de Vinheiras (MG), paciente do ambulatrio de geriatria da ISCMSP. ex-etilista (cessou h 2 anos) e ex-tabagista (cessou h 10 anos). Iniciou quadro de dor e edema em articulaes de mos e ps bilateralmente, rigidez matinal < 30 minutos em mos, h 2 meses, associado a perda de 6 kg no perodo. Os exames laboratoriais evidenciaram anemia normocrmica/normoctica (Hb 11,7), VHS 100 mm, PCR 4,0 mg/dl, FR < 9,4 (negativo), sem outras alteraes. Feita hiptese diagnstica de Artrite Reumatide no idoso, foi introduzido Prednisona 10 mg 12/12h, paciente retornou aps uma semana sendo aumentada ento para 30mg/dia, e associado Metrotexato
Introduo: A atrofia de mltiplos sistemas (AMS) reconhecida como uma doena degenerativa distinta e de caractersticas prprias. Sua prevalncia de 3/100000 entre 50-99 anos de idade e provavelmente, a terceira causa mais comum de parkinsonismo degenerativo, aps Doena de Parkinson (DP) e Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP). O diagnstico definitivo histopatolgico. A etiologia incerta, com participao de fatores ambientais. A AMS caracterizada por sinais parkinsonianos, cerebelares, autonmicos e piramidais, em vrias combinaes. Quando predomina sintomas cerebelares, recebe o nome de atrofia olivopontocerebelar (AOPC). Objetivo: Relatar caso de provvel AOPC em idoso com parkinsonismo e sintomas cerebelares, com finalidade de ressaltar a importncia da suspeita diagnstica e diagnstico diferencial com DP. Mtodo: Relato de caso. Resultados: Homem, 68 anos, atendido em um ambulatrio de geriatria de um hospitalescola, com ataxia de marcha e disartria progressivas h 16 anos, disfagia e disfuno ertil. Apresentava ainda HAS, sndrome demencial leve, depresso, ansiedade, irritabilidade e agressividade. Ex-tabagista e sedentrio. Negava etilismo e contato com metais pesados. Uso de levodopa com pouca resposta. Apresentava rigidez +/4+, bradicinesia, diminuio de fora, movimentos involuntrios de membros, hiporreflexia patelar, marcha atxica, disartria, instabilidade postural, prova ndex-nariz lentificada, sensibilidades preservadas, Babinski bilateral e dificuldade de sustentao do olhar lateral horizontal. Ausncia de tremores e de hipotenso postural. RM de crnio com acentuada atrofia dos hemisfrios cerebelares, pequena atrofia cerebral e microangiopatia isqumica. As caractersticas clnicas e a evoluo do caso sugerem o diagnstico de provvel AMS. Concluso: A AMS pode manifestar-se inicialmente com quadro clnico semelhante ao da DP. Presena de manifes-
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taes incomuns na DP, como pouca resposta levodopa, rpida evoluo dos sintomas, aparecimento de disartria e disfagia durante o primeiro ano de doena em paciente com parkinsonismo de etiologia degenerativa, indicam fortemente o diagnstico de AMS ou outras formas de parkinsonismo atpico. Se h predomnio de sintomas cerebelares, deve-se considerar o diagnstico de AOPC. O tratamento limitado, pois a resposta levodopa, quando ocorre, s observada nos estgios iniciais da doena. Apoio multidisciplinar ao paciente desempenha papel importante no tratamento. AUMENTO DO COLGENO MIOCRDICO NOS VENTRCULOS E NO SEPTO INTERVENTRICULAR DE IDOSOS COM CARDIOPATIA CHAGSICA CRNICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: FLVIA APARECIDA DE OLIVEIRA Autores: Flvia Aparecida de Oliveira / Oliveira, F. A. / Setor de Patologia do IPTSP/UFG; Larissa Oliveira de Queiroz / Queiroz, L. O. / Setor de Patologia do IPTSP/UFG; Vicente de Paula Antunes Teixeira / Teixeira, V. P. A. / Disciplina de Patologia Geral da UFTM; Marlene Antnia dos Reis / Reis, M. A. / Disciplina de Patologia Geral da UFTM; Nmero do Painel: 299
cardiopatia chagsica, predominando no ventrculo esquerdo, o que pode contribuir para o aumento do Pca. AVALIAO DA ATITUDE DIANTE DO ENVELHECIMENTO DE MULHERES COM 50 ANOS OU MAIS PORTADORAS DE HIV/AIDS: APLICAO DO ATTITUDES TO AGEING QUESTIONNAIRE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: DAMIANA APARECIDA DOS SANTOS Autores: Damiana Aparecida dos Santos / Santos, D. A. / UFSCar; Fabiana de Souza Orlandi / Orlandi, F. S. / UFSCar; Marisa Silvana Zazzetta de Mendiondo / Mendiondo, M. S. Z. / UFSCar; Barbara Garbelotti Pepino / Pepino, B. G. / UFSCar; Keika Inouye / Inouye, K. / UFSCar; Nmero do Painel: 300
A cardiopatia chagsica crnica a forma mais frequente e mais grave das manifestaes da doena de Chagas. Tem como caracterstica essencial a fibrose acompanhada por intensa miocardite. O objetivo deste estudo foi comparar quantitativamente o colgeno miocrdico nos ventrculos e no septo interventricular, entre idosos portadores de cardiopatia chagsica crnica e idosos sem cardiopatias, e correlacion-la com o peso cardaco (Pca). Foram selecionados coraes de indivduos idosos autopsiados: 14 sem alteraes morfolgicas de cardiopatias e sorologia negativa para doena de Chagas (idosos SC) e 20 com alteraes morfolgicas de cardiopatia chagsica e sorologia positiva (idosos CC). A quantificao do colgeno das reas intersticial e perivascular foi realizada com o sistema analisador de imagens Image J em lmina corada por picrosrius e examinada sob luz polarizada com objetiva de 10x. O Pca foi maior nos idosos CC e apresentou correlao positiva e significativa com o colgeno intersticial tanto no septo interventricular como nos ventrculos, p < 0,05. A distribuio da porcentagem de colgeno intersticial foi significativamente maior no grupo idoso CC, sendo 2,8% vs. 0,8% no ventrculo esquerdo, 2,5% vs. 2,1% no ventrculo direito e 2,15% vs. 0,7% no septo interventricular (p < 0,05). A quantidade de colgeno perivascular, nos ventrculos e no septo interventricular tambm foi maior nos idosos CC, sendo 8,8% vs. 3,5% no ventrculo esquerdo, 7,9% vs. 2,5% no direito e 7,15% vs. 3,2% no septo interventricular (p < 0,05). Nos idosos CC, podese observar que houve uma maior quantidade de colgeno tanto intersticial como perivascular no ventrculo esquerdo em relao s demais reas (p < 0,05). Portanto, observouse que houve acmulo de colgeno miocrdico tanto nos ventrculos como no septo interventricular dos idosos com
O envelhecimento populacional um fenmeno mundial. Com o envelhecimento surge o aumento de doenas crnicas, entre elas a Aids. A feminizao uma caracterstica da epidemia da Aids, j que a taxa de crescimento da transmisso da doena crescente entre as mulheres. Esta pesquisa tem como objetivo avaliar as atitudes diante do envelhecimento de mulheres com 50 anos ou mais portadoras de HIV/Aids, por meio do Attitudes to Ageing Questionnaire (AAQ). Trata-se de um estudo correlacional, de corte transversal. O estudo foi realizado no Ambulatrio de DST/Aids de um municpio do interior do estado de So Paulo, no qual foram entrevistadas mulheres com idade de 50 anos ou mais, independentes da infeco pelo HIV (assintomtico, sintomtico ou Aids). Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais realizadas pelas pesquisadoras, em uma sala do prprio ambulatrio, antes ou aps a consulta mdica. Foi utilizado o instrumento para caracterizao validado para populao com 50 anos ou mais portadora do HIV/Aids e o instrumento AAQ. Este um instrumento que foi desenvolvido pelo Grupo WHOQOL para avaliar a percepo subjetiva do idoso acerca do envelhecimento, que possui 24 itens, divididos em 3 domnios, que so perdas psicossociais (8 itens), mudanas fsicas (8 itens) e crescimento psicolgico (8 itens). Com relao aos resultados do estudo, foram entrevistadas 30 mulheres com idade mdia de 57,66 anos, a maioria vivas. A transmisso do HIV se deu na maioria por meio da relao sexual com o parceiro. J na percepo do envelhecimento, observouse que no domnio Crescimento Psicolgico, apresentando escore mdio de 25,00 ( 0,71), enquanto que no domnio Perdas Psicossociais, o escore mdio foi de 32,77 ( 2,83), j no domnio Mudanas Fsicas obteve o escore mdio de 26,00 ( 1,41). Como concluso, vale salientar que este estudo relevante, pois atravs dele pde-se conhecer mais afundo a percepo das mulheres entrevistadas frente ao envelhecimento e como que elas lidam com a doena em seu dia a dia. Vale destacar que os domnios relacionados ao envelhecimento avaliados pelo AAQ, o domnio Perdas Psicossociais apresentou um maior escore, indicando uma pior percepo em relao ao envelhecimento, enquanto que o
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domnio Mudanas Fsicas obteve a melhor percepo com relao ao envelhecimento, sugerindo uma melhor percepo em relao ao envelhecimento. AVALIAO DA DEFICINCIA DE VITAMINA B12 E CIDO FLICO E ASSOCIAO COM A COGNIO EM IDOSOS RESIDENTES EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA (ILPI)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: RAMON FERNANDO GUAL Autores: Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / Hospital das Clnicas - UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / Hospital das Clnicas UFMG; Ramon Fernando Gual / Gual, R. F. / Hospital das Clnicas - UFMG; Graciele Brando / Brando, G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. A. B. / Hospital das Clnicas - UFMG; Dinah Belm / Belm, D. / Hospital das Clnicas - UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Moraes, F. L. / Hospital das Clnicas - UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / Hospital das Clnicas - UFMG; Nmero do Painel: 301
B12 foi muito prevalente na ILPI estudada, enquanto o dficit de cido flico foi menos comum, como descrito na literatura. No houve correlao entre a prevalncia de demncia e perda de AVDs com o dficit de vitamina B12. AVALIAO DA FORA DE REAO DO SOLO EM IDOSAS COM E SEM OSTEOARTROSE DE JOELHO AO SUBIR E DESCER ESCADA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: THAMIRES MAXIMO NEVES Autores: Thamires Mximo Neves / Neves, T. M. / FMRP - USP; Marina Petrella / Petrella, P. / FMRP - USP; Jlia Guimares Reis / Reis, J. G. / FMRP - USP; Matheus Machado Gomes / Gomes, M. M. / FMRP - USP; Daniela Cristina Carvalho de Abreu / Abreu, D. C. C. / FMRP - USP; Nmero do Painel: 302
Introduo: A deficincia de vitamina B12 frequente no idoso, estando presente em at 20% dos pacientes desta faixa etria e em cerca de 30 a 40% dos idosos institucionalizados. J a deficincia de cido flico pode acometer at 40% dos idosos em pases de clima frio. Nos pases tropicais, ocorre em porcentagens menores. Estes dficits esto associados a alteraes hematolgicas, ataxia de marcha, polineuropatia sensitiva e quadro de demncia potencialmente reversvel. No entanto, a sintomatologia usualmente sutil e negligenciada, principalmente em ILPIs. Objetivo: Avaliar a presena de deficincia de vitamina B12 e cido flico e a associao com incapacidade cognitiva e quadros demenciais em uma ILPI de Belo Horizonte-MG. Mtodos: Foram avaliados os pronturios de 98 idosos residentes na ILPI, entre janeiro de 2007 e maro de 2010, para verificar o diagnstico de deficincia de vitamina B12 e cido flico, a presena de incapacidade cognitiva e de demncia. Definiu-se como dficit de B12 os valores abaixo de 350pg/ml. Resultados: Constatou-se deficincia de vitamina B12 em 44% dos pacientes e de cido flico em 5 idosos (5%), sendo que trs deles apresentavam dficit das duas vitaminas. Todos os pacientes com dficits destas vitaminas esto recebendo suplementao. Os pacientes com deficincia de vitamina B12 apresentam em mdia 76 anos, mini-exame do estado mental de 17 pontos e 60% possuem dependncia nas atividades de vida diria bsicas (AVDs bsicas). Os idosos sem deficincia tm em mdia 78 anos, mini-exame do estado mental de 18 pontos e 55% apresentam dependncia nas AVDs bsicas. A incapacidade cognitiva est presente em 71% dos residentes da ILPI com deficincia de vitamina B12 e em 59% dos idosos sem esta deficincia. Observou-se presena de quadros demenciais em 30% dos pacientes com dficit de vitamina B12 e em 37% dos idosos sem este dficit. Entretanto, no foi encontrado nenhum caso de demncia reversvel por deficincia de vitamina B12. Concluso: A deficincia de vitamina
A osteoartrose (OA) de joelho uma das maiores responsveis pela incapacidade crnica dos idosos, limitando-os para a execuo de atividades da vida diria como subir e descer escada. H suspeitas de que as foras impulsivas na articulao do joelho um cofator no desenvolvimento e na progresso da OA. Alm de ser considerada um obstculo, a escada tambm uma das maiores causas de quedas e acidentes em idosos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a fora de reao do solo (FRS) durante a subida e a descida de escada em idosas com e sem osteoartrose de joelho. Participaram do estudo 17 idosas, que assinaram termo de consentimento, com idade entre 60-80 anos. As idosas foram divididas em dois grupos: Grupo I - idosas sem OA (n = 10) de joelho, com mdia de idade de 66,60 3,72 anos, altura 1,52 0,06 m e massa corporal (MC) 62,22 7,16 kg; Grupo II - idosas apresentando OA bilateral de joelho (n = 7), com mdia de idade de 68,28 6,70 anos, altura 1,55 0,07 m e MC 69,51 7,62 kg. A escada possua 3 degraus com 17,8 cm de altura, 80cm de largura e 30,5 cm de profundidade. A plataforma de fora (EMG System do Brasil) foi localizada no primeiro degrau. Os dados referentes aos picos da FRS (fora relacionada s cargas impostas ao corpo durante o contato do p com o solo) no contato do calcanhar (Fz1) e na retirada do hlux (Fz2) foram analisados pelo MatLab, sendo usados para comparao entre os grupos, apenas o membro dominante (direito) do grupo controle. Cada idosa foi instruda a subir e descer com um p de cada vez, onde o ciclo iniciava no primeiro contato do p e terminava no segundo contato do mesmo p. Foram registradas trs repeties para cada uma das tarefas. Utilizou-se o teste T Student para anlise estatstica dos dados, com p < 0,05 e os dados de FRS foram normalizados pela MC. No houve diferena entre os grupos quanto idade, altura e massa (p > 0,05). Foi observada uma diferena estatstica apenas durante a descida de escada, onde o Grupo II apresentou maior valor na Fz2 comparado ao Grupo I (96% MC x 93% MC, p < 0,05). Devido a uma maior descarga de peso observada durante a descida de escada, as idosas com OA de joelho apresentam uma menor absoro de impacto que pode acarretar mais efeito deletrio na
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articulao afetada. Esses achados se confirmados com um nmero maior de idosas trazem informaes importantes para a elaborao mais especfica de intervenes fisioteraputicas para mulheres com AO de joelhos. AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA DE ADULTOS E IDOSOS ACOMETIDOS PELA DOENA DE CHAGAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MARIA ELENA GUARIENTO Autores: Yaeko Ozaki / Ozaki, Y. / UNICAMP; Ernesta Lopes Dias / Dias, E. L. / UNICAMP; Maria Elena Guariento / Guariento, M. E. / UNICAMP; Eros Antonio de Almeida / Almeida, E. A. / UNICAMP; Nmero do Painel: 303
dos domnios da QV e nem entre cada uma das formas clnicas e o domnio do meio ambiente. AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA DOS IDOSOS DE FORMIGA-MG ACOMETIDOS PELA DOENA DE PARKINSON
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ANDERSON LUS COELHO Autores: Diequison Rite da Cunha / Cunha, D. R. da / UNIFOR-MG; Meiriane Kely Ribeiro / Ribeiro, M. K. / UNIFOR-MG; Anderson Lus Coelho / Coelho, A. L. / UNIVS; Marcela Antunes Vaz / Vaz, M. A. / UNIFOR-MG; Nmero do Painel: 304
Introduo: A Doena de Chagas um problema social e de sade pblica. As pessoas acometidas pela doena enfrentam dificuldades: excluso do mercado de trabalho, perdas fsicas, psicolgicas, sociais e ambientais, que podem comprometer a percepo da Qualidade de Vida (QV). Objetivo: Avaliar a QV de adultos e idosos acometidos pela doena de Chagas e comparar os escores dos diferentes domnios da QV com as variveis idade e formas clnicas. Mtodos: A pesquisa ocorreu, entre 2005-2006, no ambulatrio do Grupo de Estudos em Doena de Chagas Unicamp. Aplicou-se o WHOQoL-bref, para investigar os domnios fsico, psicolgico, das relaes sociais e do meio ambiente, em 93 homens e 109 mulheres. Para comparao dos escores da QV entre as variveis categricas foram usados os testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher. O nvel de significncia adotado foi P < 0. 05. Resultados: Dos 202 entrevistados, 69% apresentavam idade inferior a 60 anos. A forma clnica da doena de Chagas mais encontrada foi a cardaca (67%), seguida da indeterminada (22%) e digestiva (11%). Transformadas em escala 0-100, as medianas dos escores dos domnios foram calculadas: relaes sociais 66,6; psicolgico 62,5; fsico 57,1 e meio ambiente 53,1. Discusso: O domnio das relaes sociais envolve os relacionamentos interpessoais, o suporte e o apoio social e a atividade sexual. Em sendo o domnio das relaes sociais o melhor avaliado, supe-se que o apoio social possa contribuir no sucesso do tratamento teraputico e repercuta positivamente na qualidade de vida. As pessoas acometidas pela Doena de Chagas geralmente so de baixo nvel socioeconmico e de escolaridade, refletindo as dificuldades financeiras, de locomoo, de acesso a cuidados de sade e falta de oportunidades para adquirir novas informaes e tambm para o lazer. Essas foram as razes da baixa percepo no domnio do meio ambiente. H que se considerar que medida que os pacientes vo envelhecendo, poder ocorrer associao com outras doenas crnicas tendendo ao declnio da QV. Concluses: O domnio melhor avaliado foi o das relaes sociais e o pior avaliado foi o do meio ambiente. Verificou-se diferena significativa nos domnios fsico, psicolgico e das relaes sociais, com menor QV em pacientes nas formas clnicas cardaca e digestiva. No se verificou diferena significativa entre idade e cada um
O envelhecimento quando associa-se com quadros progressivos e degenerativos como a doena de Parkinson pode levar um indivduo a ter uma pior percepo da QV. O presente estudo teve como objetivo avaliar a Qualidade de Vida dos idosos de Formiga portadores da Doena de Parkinson. O estudo contou com a participao de 34 idosos parkinsonianos identificados nas ESFs do municpio, classificados entre 1 e 4 na escala de HOEHN YAHR modificada. Para anlise dos dados foi utilizado o Software Minitab atravs do teste Kolmogorov-Smirnov para verificar a normalidade das variveis, e posteriormente os testes de Correlao de Spearman e Pearson. Na anlise das doenas associadas a HAS destacou-se apresentando a maior porcentagem (52,94%). Foi observado atravs do PDQ-39 que os parkinsonianos entrevistados apresentaram uma pior percepo da QV em relao os domnios fsicos mobilidade, desconforto corporal e AVDs. Na correlao entre a mdia do escore total do PDQ-39 com as demais variveis, houve uma correlao significante entre a mdia do escore total do PDQ-39 com o estagiamento, AVD, mobilidade, comunicao, desconforto corporal, cognio e bem estar emocional. Na correlao entre as 8 dimenses do PDQ39, obteve-se significncia entre as dimenses relacionadas ao fsico (Mobilidade, Desconforto corporal, AVDs e Comunicao). Concluiu-se que o envelhecimento associado Doena de Parkinson gera limitaes fsicas e psicolgicas ao indivduo que a possui, sendo que a partir de estudos referentes a esta doena os profissionais da sade podem oferecer melhores tratamentos a esta populao. AVALIAO DE CORREO CIRRGICA DA INCONTINNCIA URINRIA COM TCNICA MINIMAMENTE INVASIVA EM PACIENTES IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MRCIA SALVADOR GO Autores: Mrcia Salvador Go / Go, M. S / Hospital Mater Dei; Rachel Silviano Brando Correa Lima / Lima, R. S / Hospital Mater Dei; Cludia Lourdes Soares Laranjeira / Laranjeira, C. S / Hopsital Mater Dei; Juliana Marques Figueiredo / Figueiredo, J. M / Hospital Maqter Dei; Alexandre Carvalho de Menezes
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/ Menezes, A. C / Hospital Mater Dei; Karina Moreira Lana / Lana, K. M / Hopsital Mater Dei; Cristiane Oliveira / Oliveira, C / Hopsital Mater Dei; Nmero do Painel: 305
O aumento da expectativa de vida feminina nos ltimos anos despertou maior preocupao e interesse com a sade e qualidade de vida das mulheres. A incontinncia urinaria de esforo (IUE) tem maior prevalncia em mulheres aps 65 anos, impactando em muito na qualidade de vida. Objetivo: Avaliar as taxas de cura e melhora da correo cirrgica da IUE por slings sintticos em mulheres acima de 65 anos e compar-las com grupo controle em mulheres abaixo 65 anos. Mtodo: Foram avaliadas pacientes acima de 65 anos submetidas a tratamento cirrgico da IUE entre jan de 2007 a dez de 2009 e pareadas com pacientes abaixo 65 anos, tambm submetidas ao mesmo procedimento. A avaliao dos casos foi realizada retrospectivamente com aplicao por telefone de questionrio de sintomas e qualidade de vida ICIQ-SF no 3 ms, 6 ms e a cada ano seguinte. Foram tambm relatadas todas as complicaes per e ps operatrias. Resultados: Foram pareadas 14 pacientes em cada grupo, submetidas a duas tcnicas cirrgicas: sling sinttico transobturatrio e sling retropbico. A avaliao pr-operatrio foi realizada conforme padronizao da ICS, 2002 com anamnese e exame fsico especficos e estudo urodinmico. O follow-up mdio nos dois grupos foi de 20 meses. No grupo estudo, 4 pacientes apresentavam incontinncia urinria mista (IM) e 10 pacientes apresentavam apenas incontinncia urinria de esforo (IUE) no estudo urodinmico. No grupo controle 3 pacientes apresentavam IM e 11 IUE. Quanto ao questionrio ICIQ-SF: no grupo estudo, 42,9% tiveram pontuao igual a zero (nunca perdem urina) e foram consideradas curadas e 28,6% pacientes tiveram resultado entre 1 e 5, sendo consideradas melhoradas. Na avaliao global de impacto dos sintomas de perda urinaria, 8/14 pacientes tiveram pontuao menor ou igual a 5, sendo que 6 tiveram pontuao igual a 0. No grupo controle, 57% tiveram pontuao 0 e 42% entre 1 e 5. A avaliao global mostrou 11 pacientes com pontuao menor ou igual a 5, sendo 8 com pontuao 0. Entre as complicaes peroperatrias ocorrem 02 casos de leses vesicais no grupo acima 65 anos. O grupo controle apresentou 01 caso de reteno urinria transitria. Concluso: Considerando as taxas de cura e melhora em pacientes submetidas a slings sintticos descritas na literatura (66% a 92%) os resultados apresentados nesta pequena serie de casos foi satisfatrio (71,5%). Os resultados foram semelhantes quando comparamos este grupo com o grupo controle AVALIAO DO CONHECIMENTO SOBRE TRANSMISSO E SINTOMAS DA TUBERCULOSE EM IDOSOS MORADORES DE UM BAIRRO DA PERFIFERIA DE FORTALEZA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: LARISSA ELIAS PINHO
Autores: Larissa Elias Pinho / Pinho, L. E. / UFC; Pedro Samuel de Vales Barcelos / de Vales Barcelos, P. S. / UFC; Humberto Bia Lima Forte / Forte, H. B. L. / UFC; Susyana Lima de Oliveira / de Oliveira, S. L. / UFC; Crislene Santos de Oliveira / de Oliveira, C. S. / UFC; Pedro Rogrio Batista Mendona de Alencar / de Alencar, P. R. B. M. / UFC; Nmero do Painel: 306
Introduo: A tuberculose uma doena que se dissemina atravs de aerossis de ar que so expelidos por pessoas com tuberculose infecciosa. Alguns sintomas so: tosse intensa, febre, emagrecimento, vmitos com sangue, cansao, suores noturnos, falta de apetite. Mantm-se com taxa de incidncia elevada no Cear, de 444,0 casos por 100 mil habitantes em 2008. uma das principais doenas endmicas no estado do Cear e atinge particularmente a populao menos favorecida. Fortaleza um dos municpios com taxa de incidncia acima de 50 casos por 100.000 habitantes. Objetivos: Avaliar o conhecimento de um grupo de idosos acerca dos meios de transmisso e dos sintomas da tuberculose. Mtodos: Foram aplicados questionrios em uma atividade desenvolvida com idosos (mdia de idade de 68,5 anos) de um bairro da periferia de Fortaleza, onde foi questionado sobre meios de transmisso e sintomas mais comuns da tuberculose. Os idosos so todos de baixa classe socioeconmica, com baixa escolaridade e baixa renda familiar. Resultados Os participantes, quando questionados, associaram corretamente a tuberculose aos seguintes sintomas: 64,3% tosse, 50% febre, 21,4% vmitos com sangue e 46,4% emagrecimento. J quando questionados sobre as formas de transmisso: 60,7% falaram de transmisso por vias areas, 53,6% por compartilhamento de objetos pessoais (copo, talher, etc), 14,3% no sabiam nenhuma forma de transmisso e 7,1% acreditavam que a tuberculose no era transmitida de uma pessoa para outra. Concluso: O conhecimento sobre tuberculose ainda precrio na comunidade. Os sintomas precisam ser melhor esclarecidos, para que as pessoas possam perceber que h possibilidade de estarem infectadas precocemente e se tratarem logo. O conhecimento dos meios de transmisso so de extrema importncia para que possam se cuidar e evitar a contaminao. A maioria do grupo em estudo associou corretamente as vias aeras e o compartilhamento de objetos pessoais como forma de transmisso, mas no suficiente. Muitos ainda no conhecem as vias de transmisso mais comuns satisfatoriamente. Os idosos so sempre um grupo de risco devido imunidade j estar prejudicada e precisam de uma ateno maior em todas as doenas. A tuberculose ainda endmica no estado do Cear e principalmente em pessoas de baixa classe socioeconmica. Campanhas de conscientizao sobre tuberculose (meios de transmisso e sintomas) devem ser implementadas com uma frequncia cada vez maior. AVALIAO SUBJETIVA E OBJETIVA DE IDOSAS COM OSTEOARTROSE DE JOELHOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MARINA PETRELLA
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Autores: Marina Petrella / Petrella, M. / FMRP-USP; Thamires Mximo Neves / Neves, T. M. / FMRP-USP; Jlia GUimares Reis / Reis, J. G. / FMRP-USP; Daniela Cristina Carvalho de Abreu / Abreu, D. C. C. / FMRP-USP; Nmero do Painel: 307
Autores: Graziela Gaspar Santana / Santana, GG / UNIBAN; Ftima Cristina Alves BrancoBarreiro / BrancoBarreiro, FCA / UNIBAN; Flavia Don / Don, F. / UNIBAN; Juliana Maria Gazzola / Gazzola, JM / UNIBAN; Renata Coelho Scharlach / Scharlach, RC / UNIBAN; Cristiane Akemi Kasse / Kasse, CA / UNIBAN; Nmero do Painel: 308
Durante o processo de envelhecimento h um declnio funcional, entretanto a estabilidade pode ser mais afetada em algumas doenas como a osteoartrose (OA) de joelhos, causando dificuldade na realizao de atividades do dia a dia. O uso de questionrios uma das maneiras de avaliar as limitaes e incapacidades do indivduo. Dentre os questionrios que avaliam OA, os mais utilizados so o Questionrio Algofuncional de Lequesne e o Westerm Ontario and McMaster Universities (WOMAC). Baseando-se nesses dados, o estudo teve o objetivo de buscar correlao entre os dois questionrios e entre estes e o equilbrio esttico de idosas com OA de joelhos. Participaram do estudo 8 idosas, onde a mdia de idade foi 69,12 5,51 anos, de altura foi 1,55 0,66 m e de peso foi 74,84 11,76 kg. Para avaliao objetiva utilizou-se o equilbrio esttico que foi avaliado sobre uma plataforma fixa com olhos abertos e fechados (PFOA e PFOF) e sobre uma plataforma instvel (espuma) com olhos abertos e fechados (PIOA e PIOF), durante 2 perodos de 60 segundos. Para a avaliao subjetiva foram utilizados dois questionrios. O WOMAC composto por 24 questes autorrelatadas divididas entre dor, rigidez e aptido fsica, onde cada questo recebe um escore de 0 a 4: nenhuma = 0; pouca = 1; moderada = 2; intensa = 3 e muito intensa = 4. J o Lequesne composto por 11 questes sobre dor, desconforto e funo e as pontuaes variam de 0 (sem acometimento) a 24 (extremamente grave). Para anlise dos dados utilizou-se o teste de correlao de Pearson, com p < 0,05. Os resultados mostraram que houve correlao entre os questionrios (r = 0,9157, p < 0,05). Porm, no foi observada uma relao entre o WOMAC e o equilbrio esttico nas condies PFOA (r = 0,2153, p > 0,05), PFOF (r = 0,2474, p > 0,05), PIOA (r = -0,4533, p > 0,05) e PIOF (r = 0,1886, p > 0,05). Tambm no houve correlao do Lequesne com as condies PFOA (r = 0,3195, p > 0,05), PFOF (r = 0,3336, p > 0,05), PIOA (r = -0,3438, p > 0,05) e PIOF (r = 0,0802, p > 0,05). Ambos os questionrios mostraram-se eficazes na avaliao das limitaes e incapacidades de idosas com OA de joelho. J a falta de correlao com o equilbrio sugere que dor e rigidez no alteraram o controle postural. Entretanto, os dados precisam ser confirmados com o aumento do nmero amostral. Sugere-se que no exame destes indivduos, sejam levados em considerao os dados objetivos e subjetivos, para avaliao adequada da doena e melhor resultado na reabilitao fisioteraputica. CARACTERIZAO DA TONTURA EM IDOSOS COM VPPB ANTES E APS MANOBRA DE EPLEY MODIFICADA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: JULIANA MARIA GAZZOLA
Introduo: A vertigem posicional paroxstica benigna (VPPB) a segunda causa de tontura na populao idosa, interferindo na qualidade de vida destes indivduos. Objetivo: caracterizar os sintomas de idosos com VPPB e avaliar a efetividade da manobra de Epley modificada (MEM), por meio do questionrio Dizziness Handicap Inventory (DHI). Mtodo: estudo prospectivo de 33 idosos com diagnstico de VPPB. Foi realizada avaliao e a caracterizao clnica dos sintomas e aplicao do DHI, antes e aps a MEM; verificao do nmero de manobras necessrias para a remisso dos sintomas. Resultados: 54,5% dos idosos apresentavam tontura h mais de cinco anos, 18,2% entre 1-2 anos, 12,1% entre 3-4 anos, 12,1% entre 3-6 meses e 3,0% entre 7-12 meses. Entre eles, 66,7% apresentavam tontura do tipo rotatria, 21,2% do tipo no rotatria e 12,1% ambos os tipos. Dos pacientes que apresentavam tontura rotatria, 18 (54,5%) eram do tipo objetiva, oito (24,2%) subjetiva, dois (6,1%) ambas. Vinte e dois (66,7%) relataram a durao da tontura de segundos, seis (18,2%) minutos, trs (9,1%) horas e dois (6,1%) dias. Dezessete (51,5%) apresentavam tontura esporadicamente, 11 (33,3%) diariamente, quatro (12,1%) mensalmente. Os fatores desencadeantes da tontura referidos pelos idosos foram: 26 (78,8%) ao se levantar; 24 (72,7%) ao virar na cama; 24 (72,7%) ao movimentar a cabea em posio especfica, 16 (48,5%) durante a realizao de exerccios fsicos, entre outros. Dos pacientes, 78,8% negaram ter tido alguma queda nos ltimos seis meses. Uma nica MEM eliminou os sintomas na maioria dos pacientes (54,5%). Os resultados do DHI no escore total pr manobra de Epley foi de 36,97 20,74, os aspectos fsico (2,38 0,86), funcional (1,47 0,90) e emocional (0,87 0,97). Ao final do tratamento, todos os aspectos tiveram pontuao diminuda com diferena significante (p < 0,0001) nos escores total (1,88 5,81) e fsico (0,13 0,45), funcional (0,36 0,21) e emocional (0,66 0,10). Concluso: A maioria dos idosos apresentava tontura h mais de cinco anos, do tipo rotatria, objetiva, com durao de segundos, esporadicamente, decorrentes de movimentao corporal (levantar-se e ao se virar na cama). Uma nica manobra de Epley foi suficiente para a eliminao total dos sintomas. A diminuio do escore total e das sub-escalas do DHI, aps a MEM, ratificou a efetividade do tratamento, promovendo a melhora na qualidade de vida e remisso dos sintomas destes pacientes. COMORBIDADES E POLIFARMCIA EM PACIENTES IDOSOS PORTADORES DA DOENA DE CHAGAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ROSALA MATERA DE ANGELIS ALVES
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Autores: Rosala Matera de Angelis Alves / Alves, R. M. A. / UNICAMP; Raquel Prado Thomaz / Thomaz, R. P. / UNICAMP; Eros Antonio de Almeida / Almeida, E. A. / UNICAMP; Jamiro da Silva Wanderley / Wanderley, J. S. / UNICAMP; Maria Elena Guariento / Guariento, M. E. / UNICAMP;
Inscrito Responsvel: EDGAR IANHEZ JNIOR Autores: Edgar Ianhez Jnior / Ianhez-Jnior, E. / HC-FMRP-USP; Paulo de Oliveira Duarte / Duarte, P. O. / HC-FMRP-USP; Thiago Rodrigues Pvoa / Pvoa, T. R. / HC-FMRP-USP; Marcelo de Freitas Mendona / Mendona, M. F. / HC-FMRP-USP; Maria Eduarda de Castro Baptista Vallim / Vallim, M. E. C. B. / HC-FMRP-USP; Vivian Tamashiro / Tamashiro, V. / HC-FMRP-USP; Eduardo Borges de Oliveira / Oliveira, E. B. / HC-FMRP-USP; Julio Cesar Moriguti / Moriguti, J. C. / HC-FMRP-USP; Nmero do Painel: 310
Estudo recente mostrou relevncia entre a forma crnica da doena de Chagas e a presena de comorbidades em indivduos idosos (Alves et al, 2009). Igualmente, aponta para o incremento do uso de medicamentos nesses indivduos, enfocando a condio de polifarmcia. Neste trabalho foram avaliadas caractersticas sociodemogrficas, presena de comorbidades e uso de medicamentos em idosos chagsicos assistidos em servio de referncia. Realizou-se entrevista atravs de questionrio estruturado e levantamento em pronturio dos diagnsticos clnicos de 90 pacientes chagsicos com idade 60 anos. Encontrou-se: predomnio de mulheres (55,6%), mediana de 67 anos, casados (51,1%), aposentados (73,3%), com at quatro anos de escolaridade (64,4%) e renda mensal inferior a dois salrios-mnimos (67,8%). A forma clnica predominante da doena de Chagas foi a cardaca (46,7%), seguida da mista (30%). Houve maior proporo de cardiopatia leve (84,1%). A mdia de comorbidades foi de 2,856 1,845, sendo que 33,3% dos idosos apresentavam quatro ou mais doenas associadas. Entre essas destacaram-se: HAS (56,7%), osteoporose (23,3%), osteoartrite (21,2%) e dislipidemia (20,0%). Obteve-se correlao positiva entre gnero e comorbidades (p = 0,006064), faixa etria e as seguintes enfermidades: cardiopatia isqumica (p = 0,0038315) e insuficincia cardaca (p = 0,0209032). As classes teraputicas mais utilizadas foram: IECA (46,7%), diurticos (45,6%), anti-agregantes plaquetrios (35,6%), inibidores da bomba protnica (22,2%) e antiarrtmicos (20%). Outros medicamentos encontrados em menor proporo foram: antagonistas dos receptores de H2, antidepressivos, antidiabticos, bloqueadores do canal de clcio e benzodiazepnicos. A maioria dos idosos chagsicos (74,4%) relatou consumo de at quatro medicamentos por dia, sendo que a mdia de medicamentos utilizados foi 3,522 1,967. A polifarmcia foi observada em 25,6% dos entrevistados. Pode-se concluir que os idosos chagsicos constituem uma populao particularmente vulnervel, quando se consideram os efeitos deletrios da doena infecciosa crnica em associao com as enfermidades crnicodegenerativas. Alm disso, podem apresentar morbidade elevada para o sistema cardiovascular, devido ocorrncia significativa de cardiopatia chagsica crnica e dos riscos inerentes condio de polifarmacoterapia. COLONOSCOPIAS EM PACIENTES INTERNADOS EM ENFERMARIA DE GERIATRIA DO HOSPITAL DAS CLNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes
Introduo: A colonoscopia um exame endoscpico de aplicao frequente na populao idosa, til para screening de cncer de clon, alm da investigao de condies prevalentes nesta populao como anemia ferropriva, sndrome consumptiva, entre outras condies. um exame seguro e bem tolerado, que requer, porm, cuidados para evitar complicaes, especialmente na populao idosa. Desta forma, a diviso de Geriatria do HC-FMRP-USP tem como rotina a internao dos pacientes a serem submetidos colonoscopia. Objetivos: descrever as caractersticas dos pacientes da geriatria submetidos a colonoscopia, as indicaes do exame, resultados, complicaes e desfechos. Mtodos: estudo retrospectivo, descritivo, dos pacientes internados em enfermaria geritrica submetidos a colonoscopia durante o perodo de outubro de 2008 a maro de 2010, por meio de reviso de pronturios. Resultados: foram realizadas colonoscopias em 42 pacientes (21,5% homens e 78,5% mulheres), com idade mdia 77,16 anos e mediana de 78 anos. As indicaes foram anemia ferropriva em 50%, Pesquisa de sangue oculto nas fezes 9,5%, sndrome consumptiva em 9,5%, sangramento digestivo visvel em 14,2%, alteraes do hbito intestinal 21,4%, screening em 4,7%, outros em 4,7%. Os resultados do exame foram: normal em 19%, doena diverticular dos clons em 40%, exame incompleto em 23,8%, neoplasia de clon em 7,12%, neoplasia de reto em 4,7%, plipos (adenomas com displasia de baixo grau) em 14,2%, angiodisplasia em 4,7%, megaclon em 2,3%. A nica complicao relevante descrita foi Insuficincia renal aguda (IRA) em 7,1% dos casos. Dentre os pacientes avaliados, at o final do estudo, 19% evoluram para bito, 11,9% foram submetidos a cirurgia, 7,1% submetidos a procedimentos endoscpicos, 16,6% realizaram enema opaco para complementao diagnstica, 52,3% apenas em seguimento clnico, na ausncia dos demais desfechos acima. Concluses: a colonoscopia um exame essencial na investigao diagnstica, responsvel pelo diagnstico de neoplasia em 11,9% dos casos. A elevada mortalidade encontrada deve relacionar-se com o fato que a maioria dos exames foi realizada em pacientes com patologia subjacente, sendo indicada por screening em apenas 4,7%. A incidncia de complicaes (IRA) foi compatvel com o descrito na literatura, e a sua pronta identificao permitiu a tomada de medidas corretivas, o que pode justificar a opo por realizar o preparo do exame em ambiente hospitalar.
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CONFIABILIDADE E APLICABILIDADE DA VERSO BRASILEIRA DO SISTEMA DE ESCORE DA CONSTIPAO (SEC-BR) EM IDOSOS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: JULIANA MAGALHES MACHADO BARBOSA Autores: Juliana Magalhes Machado Barbosa / Barbosa, J. M. M. / UNI-BH; Gabriela Palhares Barreto / Barreto, G. P. / UNI-BH; Tarcila Aparecida da Conceio / Conceio, T. A. / UNI-BH; Fernanda de Ftima Turbio Francisco / Francisco, F. F. T / UNI-BH; Vanessa Bianca Queiroz do Nascimento / Nascimento, V. B. Q / UNI-BH; Fernanda R. Santos / Santos, F. S / UNI-BH; Jlia Resende Vieira / Vieira, J. R. / UNI-BH; Nmero do Painel: 311
para avaliar a gravidade da CI e a efetividade das intervenes em idosos constipados. DEFICINCIA DE VITAMINA B12, DE CIDO FLICO E ANEMIA E SUAS ASSOCIAES EM IDOSAS ATENDIDAS EM UM HOSPITAL UNIVERSITRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: Carla Helena Augustin Schwanke Autores: Caroline Coussirat / COUSSIRAT, C. / PUCRS; Caroline Batista / BATISTA, C. / PUCRS; Rodolfo H. Schneider / SCHNEIDER, R. H. / PUCRS; Irnio Gomes / GOMES, I. / PUCRS; Carla Helena Augustin Schwanke / SCHWANKE, C. H. A. / PUCRS; Nmero do Painel: 312
Introduo: A Constipao Intestinal (CI) definida como defecao difcil ou infrequente e tem efeitos sobre a qualidade de vida dos portadores. frequente em idosos e sua gravidade pode ser avaliada pelo Sistema de Escore da Constipao (SEC). Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a confiabilidade e a aplicabilidade da verso brasileira do SEC (SEC-BR) em idosos da comunidade. Metodologia: Participaram 33 idosos recrutados de um servio de reabilitao e de grupos de convivncia de idosos, que apresentaram CI conforme os critrios de Roma III e preencheram os demais critrios de participao. Foi aplicado um questionrio de caracterizao clnica e demogrfica, o SEC-BR e um questionrio sobre as impresses do idoso quanto ao SEC-BR. O SEC-BR foi aplicado atravs de entrevista em trs momentos diferentes por dois examinadores, para verificao da confiabilidade intra e inter examinador. Os examinadores foram submetidos a treinamento. Os resultados foram analisados utilizando os coeficientes de Kappa e de correlao intraclasse (ICC) para anlise da confiabilidade inter e intraexaminador. Resultados: A mdia de idade dos participantes foi de 67,15 anos, sendo 85% do sexo feminino, 36,36% com escolaridade maior que 8 anos, 63,63% em uso de medicamentos, 72,72% portadores de comorbidades, 90,90% sem relato de complicaes da CI. A mdia do escore total do SECBR nas trs aplicaes foi 11,75 0,010, sendo os maiores escores obtidos para a pergunta 8 (durao da constipao: 2,85 0,03) e os menores para a pergunta 6 (uso de auxlio para evacuar: 0,33 0,12). Menos de 7% dos idosos consideraram terem tido alguma dificuldade para responder s perguntas e apenas na pergunta 6, referente ao uso de auxlio para evacuao, 12,12% dos idosos informaram dificuldade para responder. A confiabilidade intraexaminador variou de 0, 604 a 0, 969 e a inter-examinador de 0,435 a 0,949 para as oito perguntas do SEC-BR, tendo sido inferiores a 0,75 apenas para 1 pergunta na confiabilidade intra e a 3 perguntas na confiabilidade inter-examinador. A confiabilidade intra e inter-examinador do escore total do SEC-BR foi de 0. 875 e 0. 883, respectivamente. Concluso: O SEC-BR apresentou confiabilidade inter e intra-examinadores satisfatrias em idosos com constipao intestinal, com bom nvel de entendimento pelos idosos brasileiros, podendo ser considerada uma ferramenta til
Introduo: a anemia uma doena frequente na populao idosa (acomete 10% dos indivduos com idade 65 anos e 20% dos com idade 80 anos), sendo a deficincia de ferro, vitamina B12 (acomete ~20% dos idosos) e cido flico tambm frequentes e associadas a esta morbidade. Objetivo: descrever a prevalncia da deficincia de B12, de cido flico e de anemia e suas associaes em idosas atendidas em um ambulatrio de geriatria de um hospital universitrio. Mtodos: trata-se de uma anlise retrospectiva do banco de dados do Laboratrio de Anlises Clnicas do Hospital So Lucas (HSL) da PUCRS. A amostra foi composta por 65 idosas atendidas no ambulatrio de geriatria do HSL e que tiveram dosagem srica de B12 cido flico e hemograma no perodo de fevereiro de 2009 a janeiro de 2010. Foi considerada deficincia de B12 os nvies 221 pMol/L; deficincia de cido flico os nveis 7 nmo/L; e anemia os nveis de hemoglobina 12 g/dL (conforme os critrios da OMS). Os dados foram analisados atravs do software SPSS verso 17. 0 e o nvel de significncia adotado foi p < 0,05. O estudo foi aprovado pela Comisso Cientfica do IGG e pelo Comit de tica em Pesquisa da PUCRS. Resultados: a idade mdia das idosas foi de 71,0 6,47 anos (60-88 anos). A prevalncia de deficincia de B12 foi de 4,5% ; a prevalncia de deficincia de cido flico foi de 12,1% ; a prevalncia de anemia (hemoglobina foi de 9,1%. Quando comparadas as mdias de cido flico, hemoglobina e VCM entre os indivduos com e sem deficincia de B12, no se observou diferenas significativas. Tambm no se observou diferenas significativas. quando comparadas as mdias de B12, hemoglobina e VCM com deficincia ou no de cido flico. Quando comparadas as mdias de cido flico, B12 e VCM entre os indivduos com e sem anemia, observou-se associao significativa com cido flico (p = 0,037). Deficincia de B12 e cido flico no mostraram associao com anemia. No se observou correlao entre os nveis de B12, cido flico, VCM e hemoglobina. Concluso: as prevalncias de deficincia de cido flico e de anemia foram similares s descritas na literatura, j a prevalncia de deficincia de B12 foi baixa. Os nveis mdios de acido flico foram associados com anemia. Refora-se a necessidade da mensurao de rotina dos nveis sricos de cido
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flico e B12, para reduo do impacto destas deficincias no somente na anemia, mas tambm nas alteraes neurolgicas, cardiovasculares e da massa ssea. DERMATOGERIATRIA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR NA PSORASE GRAVE DO GERONTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: REJANE MARIA VON MHLEN KUNRATH Autores: Rejane Maria von Muhlen Kunrath / Kunrath, R. M. v. M. / SUSEPE; Seno Otto Kunrath / Kunrath, S. O. / UFRGS; Max Kunrath / Kunrath, M. / Clnica Kunrath; Nmero do Painel: 313
Autores: Rejane Maria von Muhlen Kunrath / Kunrath, R. M. v. M. / SUSEPE; Seno Otto Kunrath / Kunrath, S. O / UFRGS; Max Kunrath / Kunrath, M. / Clnica Kunrath; Nmero do Painel: 314
Introduo: A psorase uma doena, em geral, cutnea, atingindo at 3% da populao mundial, sem distino de raas. No homognea na sua distribuio tegumentar, ocorrendo formas localizadas, autolimitadas, bem como generalizadas e graves, acometendo articulaes e o estado geral. uma tpica dermatose eritmato-descamativa, geralmente de fcil diagnstico, mesmo em mos no especializadas. Na dvida a histopatologia elucidativa. Objetivo: Ilustrar com um paciente geritrico, portador de psorase universal e artroptica grave, a possibilidade de uma abordagem multidisciplinar na rea da sade para um melhor entendimento sobre o adoecer, ou seja, mdico dermatologista, psicloga, psiquiatra, fisioterapeuta. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 65 anos, viva, com histrico de psorase artroptica h 4 anos, acamada. Refere piora nas dores articulares dos joelhos h 3 meses e o quadro eritmato-descamativo piorou, acometendo todo o tegumento. Paciente foi encaminhada por seu reumatologista, fazendo uso crnico de metotrexato nas doses semanais usuais. Resultados: Optamos em realizar o acompanhamento domiciliar tratando com emolientes (vaselina), uria a 10%, AAS com propoxifeno para alivio articular, antidepressivo tricclico, juntamente com apoio psicoterpico e fisioteraputico semanal. A medicao (metotrexato) foi suspensa. A paciente que vinha com descamao intensa e se locomovendo com dificuldade, fazendo uso de muletas, insnia, em 3 meses estava deambulando normalmente e a pele sem descamar, permanecendo com acompanhamento psicoterpico e fisioterpico por mais tempo. Concluso: O estudo integrado multidisciplinar nos leva a resoluo ou a conduo mais satisfatria no tratamento das doenas da pele. A relao mdicopaciente de extrema importncia, assim como a confiana e o vnculo que se estabelece, no encaminhamento das dermatoses com forte apelo psicossomtico, como a psorase. DERMATOGERIATRIA E A PSICOSSOMTICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: REJANE MARIA VON MHLEN KUNRATH
Introduo: O estudo integrado e entendido entre o psicolgico, neurolgico, endcrino, imunolgico e o sistema tegumentar, nos leva a resoluo ou a conduo mais satisfatria das doenas da pele. No raro, pacientes portadores de doenas incmodas da pele virem de mais de um atendimento, ficarem surpresos com a abordagem psicossomtica e aos poucos sentirem a relao da sua doena com passagem de momentos estressantes de suas vidas. Para isto, a relao mdicopaciente de extrema importncia, o vnculo de confiana que se estabelece, pois sem isto teremos muita dificuldade na conduo das dermatoses psicossomticas. Objetivos: Apresentar um paciente geritrico, portador de quadro com dermatite seborreica universal,a possibilidade de uma abordagem multidisciplinar na rea da sade, para um melhor entendimento sobre o adoecer, ou mdico dermatologista, psicloga, psiquiatra, fisioterapeuta. Relato de caso: Paciente do sexo masculino,75 anos, vivo, relata que h 30 dias iniciou descamao e coceira por todo o corpo, da cabea aos ps. Ao exame a pele se apresentava eritematosa e intensa descamao. Revelou que tudo comeou 1 semana aps o bito da sua esposa, se sentindo muito triste e sozinho. Embasamento terico imprescindvel ao dermatologista reconhecer o estado emocional dos doentes com dermatoses. A angstia se faz presente quando surge algo no interior da conscincia que nos amedronta, e para diminu-la o mdico dever ver o paciente como um todo e nico, no seu momento de sofrimento. Resultado: Foi institudo tratamento tpico com emolientes e antidepressivo tricclico, com acompanhamento psicolgico. A fisioterapia o auxiliou na postura e na autoconfiana. Em 30 dias estava bem, aceitando o convite para viajar ao exterior e visitar sua filha. Concluso: A dermatologia a especialidade mdica com maior envolvimento psicossomtico. Porm, com o avano da tecnologia, est se descuidando da relao mdicopaciente, ou seja, as relaes humanas esto em segundo plano. Os exames ditam as normas e condutas. necessrio retrocedermos no que se refere a humanizao da medicina, caso contrrio o preceito hipocrtico primo non nocere, no se concretizar. DOENA DE CHAGAS EM PACIENTES IDOSOS: AVALIAO DA SADE PERCEBIDA EM AMBULATRIO DE REFERNCIA DO HOSPITAL UNIVERSITRIO DE CAMPINAS, SP
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ROSALA MATERA DE ANGELIS ALVES Autores: Rosala Matera de Angelis Alves / Alves, R. M. A / UNICAMP; Raquel Prado Thomaz / Thomaz, R. P. / UNICAMP; Eros Antonio de Almeida / Almeida, E. A. / UNICAMP; Jamiro da Silva Wanderley / Wanderley, J. S. / UNICAMP; Milton
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Lopes de Souza / Souza, M. L. / UNICAMP; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / UNICAMP; Maria Elena Guariento / Guariento, M. E. / UNICAMP; Nmero do Painel: 315
MARTINEZ DE CARVALHO Autores: Suellen Martinez de Carvalho / Carvalho,S. M. / UFMG; Lvia Mara Naves Barros / Barros,L. M. N. / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias,R. C. / UFMG; Marcella Guimares Assis Tirado / Tirado,M. G. A. / UFMG; Nmero do Painel: 316
Com o incremento da longevidade, tornou-se frequente a concomitncia da doena de Chagas crnica com outras enfermidades comuns ao processo de envelhecimento. Estudo em rea endmica verificou ndice elevado de positividade nos indivduos com 60 anos e mais (37,7%). Este trabalho avaliou caractersticas sociodemogrficas, forma clnica da doena de Chagas, comorbidades, uso de medicamentos e autopercepo de sade (APS) de idosos chagsicos, atendidos em Hospital Universitrio. A APS indicador da qualidade de vida percebida e da morbidade, apresentando confiabilidade e validade significativas. Foram entrevistados 90 pacientes chagsicos idosos atravs de questionrio estruturado. A APS foi categorizada em muito boa/boa, razovel e ruim/muito ruim. Encontrou-se: 55,6% de mulheres, mediana de 67 anos, casados (51,1%), com at quatro anos de escolaridade (64,4%) e renda mensal inferior a dois salrios mnimos (67,8%). A forma clnica predominante foi a cardaca (46,7%), seguida da mista (30%), digestiva (13,3%) e indeterminada (10%). A forma leve de cardiopatia foi predominante (84,1%). 33,3% dos idosos entrevistados apresentavam quatro ou mais doenas associadas, destacando-se: HAS (56,7%), osteoporose (23,3%), osteoartrite (21,2%), dislipidemia (20%), cardiopatia isqumica, diabetes mellitus e sndrome dispptica em igual proporo (10%). As classes teraputicas mais utilizadas foram: IECA (46,7%), diurticos (45,6%), anti-agregante plaquetrio (35,6%), inibidores da bomba protnica (22,2%) e antiarrtmicos (20%). A APS foi referida como razovel (55,6%), boa/muito boa (27,8%) e ruim/muito ruim em 16,7%. As idosas chagsicas avaliaram mais negativamente sua sade (22%) quando comparadas aos homens (10%). Os indivduos com menos de quatro doenas referiram avaliao boa/muito boa em 31,7%. Os idosos que consomem menos medicamentos avaliaram melhor sua sade, relatando APS boa/muito em 32,8%. Os idosos na forma indeterminada da doena apresentaram melhor autoavaliao da sade (44,4%) quando comparados aos idosos da forma cardaca (33,3%). J os idosos com pior avaliao apresentavam a forma digestiva da doena em 25%, seguida da forma mista (22,2%). Observa-se um padro feminino no envelhecimento dos portadores da doena de Chagas, com risco potencial para associao de doenas e pior relato de sade percebida em relao aos homens. Os indivduos nas formas digestiva e mista da doena de Chagas avaliaram mais negativamente sua sade. A AUTOPERCEPO DE SADE DOS IDOSOS PARTICIPANTES DO PROJETO MAIORIDADEUNIVERSIDADE ABERTA PARA TERCEIRA IDADE, UFMG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: SUELLEN
Introduo: A percepo da prpria sade um indicador robusto da condio de sade de idosos porque prediz a sobrevida dessa populao. A autopercepo de sade vem ganhando um importante espao nas pesquisas epidemiolgicas devido sua forte e independente associao com mortalidade (Silva & Menezes 2007). Objetivos: Este trabalho objetivou discutir a autopercepo de sade dos idosos participantes da Universidade Aberta para Terceira Idade Projeto Maioridade. Metodologia: Um questionrio semiestruturado foi utilizado para caracterizar o perfil scio demogrfico e a autopercepo de sade de 46 idosos participantes do Projeto Maioridade-UFMG. Resultados: Os entrevistados foram predominantemente do sexo feminino (89,13%), com idade entre 60 e 87 anos, sendo que 23,91% encontravam-se na faixa etria de 66 a 70 anos. Em relao ao estado civil 41,31% eram vivos, 23,91% casados, 17,39% separados e 17,39% solteiros. No que diz respeito escolaridade 21,74% concluram o primeiro grau, 30,43% o segundo grau e 47,83% o terceiro grau. Quanto renda 4% dos entrevistados no tinham renda, 1% recebia salrio, 7% eram pensionistas, 9% eram pensionistas e recebiam salrio, 20% eram aposentados e pensionistas e 59% recebiam aposentadoria. 50% dos participantes relataram ter boa sade, 39,13% muito boa sade, 8,70% regular e 2,17% ruim. Os idosos que relataram sade regular esto na faixa de etria de 60 a 80 anos, e a nica que se considera com sade ruim tem 61 anos, sendo todas do sexo feminino. As maiorias dos homens declararou terem uma boa sade. 95,65% dos idosos se consideram saudveis. Concluso: De acordo com os resultados encontrados pode-se observar que a maioria dos idosos participantes do Projeto Maioridade avaliou positivamente a sua sade. A AVALIAO DO USO DE PRESERVATIVO NA TERCEIRA IDADE EM TRS LAGOAS/MS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: SIMONE CAMARGO DE OLIVEIRA Autores: Simone Camargo de Oliveira / Oliveira, S. C. / UFMS; Priscila Carvalho de Arajo / Arajo, P. C. / UFMS; Patricia Regina Manzine / Manzine, P. R. / UfSCAR; Odanir Garcia Guerra / Guerra, O. G. / UFMS; Juliana Stoppa Menezes Rodrigues / Rodrigues, J. S. M. / UFSCAR; Nmero do Painel: 317
Introduo: Segundo o ministrio da sade os nmeros de doena sexualmente transmitida em pessoas com mais de 50 anos crescem no pas como em nenhuma outra faixa etria. Assim a sexualidade no idoso real e, torna se um desafio para os profissionais de sade, avaliar se h alto risco de vulnerabilidade nessa faixa etria e qual seu grau
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de conhecimento sobre DSTs. Objetivo: Analisar o conhecimento e a vulnerabilidade dos idosos frente as DSTs nos Ncleos Assistenciais em Trs Lagoas Mato Grosso do Sul. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, de coorte transversal, executado no ms de maio junho de 2009 tendo como amostra 29 sujeitos com idade igual ou superior a 60 anos, no portadores do HIV tendo conhecimento prvio sobre DSTs. Utilizou-se para levantamento dos dados, o instrumento com perguntas fechadas e abertas relacionando o uso de preservativo. Os participantes foram esclarecidos sobre a pesquisa e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultado: No tocante, 26 dos entrevistados eram do sexo feminino e 3 do sexo masculino. A faixa etria variou entre 60 anos a 79 anos do sexo masculino e 60 89 anos do sexo feminino. O nvel de escolaridade tem-se como mdia de 1 3 anos em 26 idosos. O estado conjugal, 8 eram casados, 10 eram separados e 10 caracterizados vivos. As perguntas se basearam em: Teve relaes sexuais durante os ltimos 30 dias ou 2 meses (7) (24,1%) disseram que sim, (22) (76%) que no; Com quantos parceiros manteve relaes sexuais (7) (24,1%) afirmaram com um somente; Com que frequncia usou preservativo (7) (24,1%) afirmaram que nunca; Est pensando usar em todas relaes sexuais. Tem pensado usar nos prximos 30 dias (2) 7%. Concluso: A pesquisa permitiu concluir que a atividade educativa prvia aumentou o grau de informao sobre a transmisso de DSTs HIV/AIDS, porm, a confiana adquirido h anos entre o casal e a autoconfiananas atitudes que no possui fator de risco DST contribui para a ausncia do preservativo (camisinha) em relaes sexuais. Ainda que haja o no uso do preservativo, de suma importncia, o profissional de a sade fornecer informaes. Uma vez que, esta parcela populacional, possui famlias e netos cooperando assim, para preveno da propagao de DSTs. A IMPORTNCIA DA INTERDISCIPLINARIDADE NA ATENO AOS IDOSOS COM DOENA PULMONAR OBSTRUTIVA CRNICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ROSANGELA CLAUDIA NOVEMBRE Autores: Rosangela Cludia Novembre / Novembre, R. C. / Hospital Cruz Azul - Ambulatrio de Geriatria; Nmero do Painel: 318
acompanhamento realizado interdisciplinar com a primeira consulta realizada pelo mdico, define a participao das outras especialidades. Estes pacientes so monitorados por telefone no perodo entre consultas que no pode ultrapassar 02 meses. Todo atendimento multidisciplinar e segue protocolo desenvolvido pela equipe, que tem como base as diretrizes da sociedade brasileira de pneumologia. Resultado: At o momento foram includos 54 pacientes, dos quais 16,6% evoluram a bito, 40,3% receberam alta e atualmente continuam em seguimento 23 pacientes. A mdia de idade de 71 anos. A distribuio quanto gravidade da doena: 4,2% leve, 58,3% moderado e 37,5% graves. Todos os pacientes so submetidos oximetria em cada consulta e quando comparamos a primeira medida com a da ltima consulta verificamos uma melhora em mdia de saturao de 90% para 96%. A etiologia da doena fortemente relacionada ao tabaco, pois 29,2% ainda so tabagistas e 41,7% ex-tabagistas. 25% dos pacientes j so dependentes de oxigenoterapia. Todos os pacientes so convidados mensalmente a participao em reunies de educao continuada junto equipe multidisciplinar e so monitorados pela enfermeira. O monitoramento pode ser ativo e receptivo e sempre que necessrio e possvel o paciente passar no ambulatrio para reavaliao. Concluso: Os pacientes acompanhados pelo Programa apresentaram grande adeso ao tratamento com diminuio dos episdios de descompensaes e internao hospitalar. Ainda encontramos dificuldade na cessao do tabagismo apesar das orientaes realizadas aos idosos. A IMUNIZAO E A TERCEIRA IDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ROSA YUKA SATO CHUBACI Autores: Rosa Yuka Sato Chubaci / Chubaci, RYS / USP; Cssia Skalandis / Skalandis, C / USP; Paulo Pelegrino / Pelegrino, P / IPGG; Nmero do Painel: 319
Introduo: O aumento significativo da populao idosa no mundo acompanhado do aumento das doenas crnicas no transmissveis. Entre elas a doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) que a quarta causa de morte entre idosos entre 70 e 90 anos de idade. tambm causa de morbidade e com decrscimo na qualidade de vida. Objetivo: Apresentar o Programa Ambulatorial Interdisciplinar de DPOC com foco no idoso. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo, exploratrio e de campo, realizado em um hospital privado do municpio de So Paulo. Este ambulatrio iniciou suas atividades em outubro de 2004. Os pacientes so referenciados pelos especialistas. O
Este estudo teve como proposta, conhecer o que motiva as pessoas idosas a tomarem a vacina contra a gripe e pneumonia e verificar tambm o conhecimento destas sobre outras vacinas que deveriam tomar. A coleta dos dados foi realizada em um Centro de Convivncia para Terceira Idade de So Paulo, durante a Campanha Nacional de Vacinao contra a gripe em 2009. A abordagem foi qualitativa, na qual baseamo-nos na Fenomenologia Social de Alfred Schutz para a interpretao dos depoimentos. Participaram do estudo 25 pessoas idosas que compareceram para a Campanha de vacinao. Os resultados revelaram que: 72% dos entrevistados tem se vacinado nos ltimos cinco anos. 40% conhecem outras vacinas. As mais citadas foram antitetnica e hepatite. Na anlise qualitativa dos dados obtivemos as seguintes categorias: Motivos Porque se submeteram vacina da gripe: campanha de vacinao na mdia; histria de doena respiratria; conhece os benefcios para a sade. Motivos Para se submeterem vacina da gripe: medo de ficar doente; para ter mais sade; preveno para
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no ficar doente. A realizao deste estudo trouxe-nos um maior conhecimento sobre o real motivo dos idosos em se vacinarem, possibilitando nos conhecer o que pensa essa populao a respeito da vacinao contra a gripe e ainda permitiu nos saber a questo subjetiva que envolve o processo da Campanha de Vacinao. Verificamos, tambm, que a maioria no conhece outras vacinas que poderiam estar tomando, sendo, deste modo, importante a divulgao de outras vacinas preventivas para a terceira idade. Com os resultados obtidos esperamos esclarecer a populao de idosos, que ainda resistente ao ato de se vacinar, de que a vacina realmente benfica, segundo relatos das prprias pessoas que se vacinaram, e que uma formas de se obter um envelhecimento saudvel. Esperamos a partir deste estudo planejar uma ao educativa na comunidade, esclarecendo a populao sobre a importncia da vacinao na terceira idade. Assim como, promover grupos de discusso com os alunos de graduao em Gerontologia, compartilhando e divulgando os conhecimentos obtidos. Palavras chaves: imunizao, terceira idade e fenomenologia social. A POLIFARMCIA, USO DE DROGAS INAPROPRIADAS PARA IDOSOS E USO DE FITOTERPICOS EM PACIENTES ATENDIDOS EM AMBULATRIO DE PRIMEIRA CONSULTA DA DISCIPLINA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA DA UNIFESP
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: JULIANA DE OLIVEIRA GOMES Autores: Juliana de Oliveira Gomes / Gomes, J. O. / UNIFESP/EPM; Julia Cabral Martuscello / Martuscello, J. C. / UNIFESP/EPM; Ktia Emi Nakaema / Nakaema,K. E. / UNIFESP/EPM; Andr Kioshi Priante Kayano / Kayano, A. K. P. / UNIFESP/EPM; Aline Ferreira Bandeira de Melo / Melo, A. F. B / UNIFESP/EPM; Ianna Lacerda Sampaio Braga / Braga, I. L. S. / UNIFESP/EPM; Milene Roldan Hirai / Hirai, M. R. / UNIFESP/EPM; Rodrigo Flora / Flora, R. / UNIFESP/EPM; Eduardo Canteiro Cruz / Cruz, E. C. / UNIFESP/EPM; Anna Maria Zaragoza Gagliardi / Gagliardi, A. M. Z / UNIFESP/EPM; Nmero do Painel: 320
uso inapropriado em idosos independente do diagnstico, baseados nos critrios de Beers modificado. Para caracterizar o perfil de comorbidades dos pacientes atendidos neste ambulatrio foi calculado o ndice de comorbidades de Charlson ajustado para a idade. Resultados: Dos 717 pacientes avaliados, 23 apresentavam dados incompletos quanto a medicaes. A mdia de idade desta populao foi de 73,6 anos (+-7,5). O numero mdio de drogas em uso por esta populao foi de 4,28 (+-2,9), com mximo de 20 drogas e mnimo de zero. A prevalncia de polifarmcia nesta populao foi de 40,02%. Foram identificados 147 (20,5%) pacientes que faziam uso inapropriado de drogas, com um total de drogas inapropriadas de 188. As drogas inapropriadas mais comumente prescritas foram: Fluoxetina em 23 pacientes e Amitriptilina em 21. A prevalncia de uso de fitoterpicos foi de 10,8%, sendo o mais comumente utilizado Ginkgo Biloba em 50 pacientes. O ndice de comorbidades de Charlson ajustado para a idade, que varia de 0 a 43, foi calculado para todos os pacientes. O valor mdio foi de 2,75, com desvio padro de 2,53 e mediana de 3. Concluso: A prevalncia de polifarmcia no ambulatrio de atendimento inicial alta, assim como a presena de drogas potencialmente inapropriadas. A utilizao de ferramentas de rastreamento de uso inapropriado de drogas facilita a identificao e evita desfechos desfavorveis, porm esta abordagem no substitui o julgamento clnico. A PRTICA DO ACOMPANHAMENTO TERAPUTICO NO ATENDIMENTO DE UM IDOSO INSTITUCIONALIZADO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: JANANA SANTOS NASCIMENTO Autores: Janana Santos Nascimento / NASCIMENTO, J. S. / Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM); Grasielle Silveira Tavares Paulin / PAULIN, G. S. T. / Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM); Mala Oliveira Facuri / FACURI, M. O. / Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM); Nmero do Painel: 321
Introduo: A polifarmcia, o uso de drogas potencialmente inapropriadas para idosos e a auto medicao so importantes fatores de risco para efeitos adversos a drogas e interaes medicamentosas. A polifarmcia definida como o uso concomitante de 5 ou mais medicaes. Para reduzir o uso inapropriado de drogas em idosos pode-se utilizar ferramentas de rastreamento, sendo o mais utilizado os critrios de Beers. Objetivos: O objetivo deste estudo clnico observacional e retrospectivo descrever a prevalncia do uso de medicaes inapropriadas ao idoso, polifarmcia e uso de drogas fitoterpicas, de pacientes atendidos em ambulatrio de casos novos da nossa disciplina. Materiais e mtodos: Dados foram obtidos atravs das fichas de primeira consulta de 717 pacientes atendidos no perodo de agosto de 2006 a julho de 2009. Foram coletados os seguintes dados: idade, medicaes em uso, e comorbidades prvias e atuais. Foi quantificado o nmero total de drogas, a prevalncia de polifarmcia, e identificada medicaes de
O Acompanhamento Teraputico (AT) por se caracterizar como uma prtica desenvolvida fora dos espaos institucionais, no ambiente social, nos espaos pblicos, ao explorar o cotidiano, propicia a conexo do acompanhado com circuito social, sua articulao com o mundo e a cultura. Dessa forma, ao considerar que o idoso institucionalizado encontra-se, frequentemente, desmotivado, com pouco desejo sobre a vida e focado nas limitaes e incapacidades trazidas pelo processo do envelhecimento, bem como afastado das suas funes sociais e familiares, o Acompanhamento Teraputico como estratgia de interveno do terapeuta ocupacional contribui na facilitao do processo de institucionalizao, no encontro de espaos nos quais a individualidade, desejos e necessidades possam estar includos, nas organizaes sociais e comunitrias e na insero em redes sociais e na promoo a sade na vida cotidiana. O objetivo deste trabalho descrever a prtica do Acompanhamento Teraputico como uma estratgia teraputica ocupacional realizada com um idoso institucionalizado.
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Nesse sentido, apresenta-se como estratgia metodolgica o relato de experincia resultante do projeto de extenso O olhar do Terapeuta Ocupacional sob as diversas faces da velhice, o qual ofereceu a prtica do AT abordando diferentes necessidades e dificuldades do idoso. Nos resultados obtidos observa-se que o AT favoreceu o fortalecimento de redes de apoio social, o retorno aos espaos da comunidade que fizeram parte de sua histria de vida, melhora na autoestima e trocas intergeracionais. Alm de ter possibilitado a estimulao de aspectos cognitivos; como memria, ateno, percepo; das capacidades espaciais e da percepo visual, essenciais no processo do envelhecimento. A partir desta experincia, observou-se que o AT possibilita criar, junto com o idoso, formas mais eficazes para lidar com o processo de envelhecimento e com a institucionalizao, por meio da realizao de atividades na comunidade que facilitam a participao social e sua articulao com o mundo fortalecendo relaes afetivas importantes. A SOCIABILIDADE COMO ESTRATGIA DE SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: BERNADETE DE OLIVEIRA Autores: Natlia Aparecida de Meira Franco / Franco, NAM / PUCSP; Beltrina Crte / Crte, B / PUCSP / OLHE; Bernadete de Oliveira / Oliveira, B. / PUCSP / OLHE; Nmero do Painel: 322
cultura fundamental para a compreenso e vivncia da extenso da vida humana, reconhecendo as pessoas idosas como sujeitos e, como tais, tambm como construtores culturais. As possibilidades de convivncia e sociabilidade a partir das atividades culturais influem em seu novo modo de viver seu processo de envelhecimento. ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR DO IDOSO DENTRO DO HOSPITAL DE AERONUTICA DE SO PAULO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: RAFAEL CANINEU Autores: Rafael Fernando Brando Canineu / Canineu,R. B. C. / HOSPITAL DE AERONAUTICA DE SO PAULO; Coronel Jose Luiz Ribeiro Miguel / Miguel, J. L. R / HOSPITAL DE AERONAUTICA DE SO PAULO; Tenente-Coronel Francisco de Souza Cnsolo / Cnsolo,F. S / HOSPITAL DE AERONAUTICA DE SO PAULO; Tenente-Coronel Margareth Pires da Motta / Margarerth,M. P. M / HOSPITAL DE AERONAUTICA DE SO PAULO; Paola Renata Brando Canineu Bizar / Bizar,P. R. B. C / Aldeia de Emas-Casa de Idosos; Nmero do Painel: 323
O presente estudo teve como objetivo principal analisar os benefcios das atividades culturais na melhoria da sade de idosos participantes do grupo Melhor Idade da Obra Social Dom Bosco, situado no bairro de Itaquera/ SP. Entre os objetivos especficos esto o levantamento do perfil scio demogrfico dos sujeitos, os nveis de presso arterial dos mesmos e as atividades culturais realizadas. A abordagem metodolgica da pesquisa foi qualitativa, e entre os procedimentos usados destacamos a entrevista semiestruturada, gravada e transcrita, a mensurao da presso arterial e o dirio de campo. Foram selecionados nove sujeitos (sete mulheres e dois homens), entre 70 e 76 anos. Constatamos que em relao ao estado civil, uma mulher era solteira, trs vivas, uma casada e duas separadas; dos homens, um vivo e um casado. Todos aposentados e catlicos e que a maioria foi alfabetizada no grupo Melhor Idade. Em relao aos nveis pressricos, verificamos que antes de iniciarem as atividades os participantes apresentavam hipertenso arterial. Cerca de um ms aps o incio das atividades, todos os participantes apresentaram nveis normais. Dos resultados obtidos nenhum sujeito apresentou presso arterial acima de 130x90 mmHg, o que realmente comprova que a sade melhorou aps participar das atividades culturais. Sentimos necessidade da realizao da Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE). Os resultados indicam que a sade das pessoas idosas desta pesquisa melhorou ao manterem o controle da presso arterial a partir de sua sociabilidade, fato constatado nas respostas pergunta sobre quais seriam os impactos das atividades culturais na melhoria da sade e sociabilidade. Entender sade como
A idealizao do projeto iniciou-se pelo crescimento vertiginoso da populao idosa e a sensibilizao da necessidade de propostas de ateno global aos idosos, associado a grande demanda desta populao no Hospital de Aeronutica de So Paulo. Acompanhando a tendncia mundial, no Comando da Aeronutica existem aproximadamente 19% de usurios com idade acima de 60 anos, sendo que deste total, aproximadamente 4000 idosos so cadastradas na SAME do HASP (Hospital de Aeronutica de So Paulo), onde fazem acompanhamento regular. O objetivo deste trabalho apresentar um modelo de atendimento global e interdisciplinar ao idoso por meio da estruturao de um Centro de Vivncia, Integrao e Promoo de Sade no Hospital de Aeronutica de So Paulo. O Grupo da Terceira Idade do HASP foi criado em 2006 com a proposta de oferecer atividades que pudessem favorecer a melhoria da sade fsica, emocional e social de seus integrantes. Este grupo, atualmente com 30 participantes, frequenta o HASP trs dias por semana, com durao de 4 horas ao dia. A programao mensal contempla avaliao geritrica ampla, com avaliao cognitiva, atividade fsica supervisionada, dana, coral, aulas de ingls, trabalhos manuais, palestras educativas e passeios. A equipe Interdisciplinar conta com Assistente Social, Mdico, Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional, alm da possibilidade de fonoaudiologia e nutrio quando necessrio. A expectativa secundaria em relao ao grupo fazer com que a aderncia nas atividades multiprofissionais possibilitem no apenas uma melhor qualidade de vida aos seus participantes, como tambm uma conscientizao em relao ao servios ambulatoriais e de emergncia do HASP que muitas vezes so buscados na expectativa de suprir necessidades que podem ser melhor avaliadas com uma abordagem mais ampla e contnua. A crescente demanda e interesse nas atividades do grupo tem criado a perspectiva da formao de um novo grupo em breve. Acreditamos na
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riqueza da vida em todas as suas etapas, onde cada indivduo nico em sua histria e que a reinveno da vida sempre possvel e fundamental. Com esse olhar foi criado o Grupo da Terceira Idade do Hospital de Aeronutica de So Paulo que busca fazer um acompanhamento dos idosos em sua plenitude, podendo ajud-los a envelhecer com qualidade, independentemente do grau de assistncia necessria. ANLISE COMPARATIVA ENTRE IDOSOS EXTABAGISTAS INSTITUCIONALIZADOS E NO INSTITUCIONALIZADOS QUANTO FUNO RESPIRATRIA, NVEIS DE ANSIEDADE, DE DEPRESSO E DE QUALIDADE DE VIDA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ALINE PORTO ALEGRE ZEILMANN LISBOA Autores: Aline Porto Alegre zeilmann Lisboa / Lisboa,A. P. A. Z. / UFSM; Marisa Pereira Gonalves / Gonalves,M. P. / UFSM; Antnio Marcos Vargas da Silva / Silva,A. M. V. / UFSM; Nmero do Painel: 324
ANLISE DA INFLUNCIA DE DIFERENTES FATORES SOBRE AS PRESSES VENTILATRIAS MXIMA EM IDOSOS DO MUNICPIO DE PORTO ALEGRE BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: SANDRA BARP FAGHERAZZI Autores: Sandra Barp Fagherazzi / Fagherazzi, S. B. / IGG - PUCRS; Carla Helena Augustin Schwanke / Schwanke, C. H. A. / IGG - PUCRS; Irnio Gomes da Silva Filho / da Silva Filho, I. G. / IGG - PUCRS; Nmero do Painel: 325
Introduo: O processo de envelhecimento acarreta diversas alteraes no sistema respiratrio. Associado a isso o hbito do tabagismo pode agravar essas alteraes,e ainda, o sedentarismo e os desgastes emocionais podem comprometer a qualidade de vida de muitos idosos, desencadeando diferentes graus de ansiedade e depresso. Mtodos: A pesquisa foi de carter descritivo no experimental, realizada em trs instituies de longa permanncia para idosos, bem como em domiclios particulares da cidade de Santa Maria/RS. A populao foi constituda por idosos de ambos os sexos com idades entre 60 e 94 anos. Foram formados dois grupos: GNI - no institucionalizados e GI - institucionalizados. A avaliao compreendeu os testes de Espirometria, Manovacuometria, Questionrio de Qualidade de Vida (SF-36), Inventrio de Ansiedade de Beck, Inventrio de Depresso de Hamilton e Mini-Exame do Estado Mental. A anlise estatstica foi realizada atravs do Teste t de student, e Teste U Mann Whitney, com as correlaes de Pearson e de Spearman. Resultados: O GNI apresentou um aumento de peso, de IMC e de tempo de cessao de tabagismo em relao ao GI. A fora muscular inspiratria e expiratria est reduzida no GI (p < 0,001). O GNI apresentou valores significativamente maiores que o GI quanto CVF, VEF1 e PFE (p < 0,001). Quanto aos nveis de depresso, os grupos diferiram (GNI - 3,5 2,9 e GI -10,6 7,6). Em relao Qualidade de vida, os domnios Capacidade funcional (p < 0,001), Limitaes por Aspectos Fsicos (p < 0,001) e Estado Geral de Sade (p = 0,006) diferiram entre os grupos. A PEmx se correlacionou positivamente com o tempo de cessao do tabagismo (r = 0,569; p < 0,001). Concluses: Ressalta-se a importncia da cessao do hbito de fumar para a sade fisica e mental dos idosos, e a possibilidade de recuperao das funes do sistema respiratrio, proporcionando ao indivduo melhor qualidade de vida.
Introduo: com o processo de envelhecimento, o indivduo vai sofrendo alteraes, que podero trazer prejuzos na qualidade de vida e capacidade funcional. Entendendo as alteraes pulmonares do envelhecimento e os fatores que influenciam na funo pulmonar, podemos agir para diminuir o impacto destas sobre a capacidade funcional do idoso. Um parmetro para avaliar a funo pulmonar a medida das presses ventilatrias mximas, que mensura a fora dos msculos ventilatrios, a qual se apresenta alterada tanto pelas modificaes no sistema msculo-esqueltico quanto no sistema respiratrio pelo envelhecimento. Objetivos: determinar as presses respiratrias mximas dos idosos do Estudo Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre Brasil (EMIPOA), e analisar sua associao com variveis socioculturais, econmicas, antropomtricas, qualidade de vida, atividade fsica e atividades de vida diria. Mtodos: trata-se de um estudo transversal, realizado atravs de anlise de um banco de dados de uma amostra de base populacional dos idosos do EMIPOA. Foram avaliados 396 idosos, entre os anos de 2005 e 2006, onde responderam a um questionrio de avaliao com as informaes sociodemogrficas, percepo de sade e demais informaes sobre doenas. As presses ventilatrias mximas foram mensuradas atravs de manovacuometria. Tambm foram empregados os instrumentos Questionrio Internacional de Atividades Fsicas (IPAQ), Escala de Competncia para o Auto Cuidado (ECDAC), World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Bref ), ndice de Barthel, Timed Up and Go Test (TUG) e teste do alcance funcional. Resultados: os valores de PIM e PEM obtidos para a populao em estudo foram respectivamente 62,1 28 cmH2O e 83,8 35,9 cmH2O. Homens apresentaram valores superiores ao das mulheres (PIM = 76,9 29,9 cmH2O contra 54,5 23,7 cmH2O; p < 0,001 e PEM = 111,2 37,4 cmH2O contra 69,7 25,5 cmH2O; p < 0,001). Algumas variveis mostraram influenciar ambas as presses ventilatrias mximas, tais como escolaridade, renda, necessidade de auxlio para ao menos uma atividade habitual, doenas crnicas, prtica de atividades fsicas, auto percepo de sade, independncia e qualidade de vida. Concluso: o estudo mostrou que as medidas avaliadas de fora muscular ventilatria sofrem alteraes com o envelhecimento e tambm diretamente de algumas variveis, como escolaridade, renda, nvel de independncia, nvel de atividade fsica, qualidade de vida e capacidade funcional.
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ANLISE DA RESPOSTA HEMODINMICA EM EXERCCIOS RESPIRATRIOS COM SUSTENTAO MXIMA DA INSPIRAO

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: JULIANA DUARTE LEANDRO Autores: Juliana Duarte / Duarte, J. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Renata Firpo R. Medeiros / Medeiros, R. F. R. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Telma L. Di Pietro Carneiro / Carneiro, T. L. D. P. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Tiaki Maki / Maki, T. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Kelly Cristina Sanches / Sanches, K. C. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Alexandre Cavalcante Queiroz / Queiroz, A. C. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Nmero do Painel: 326
Introduo: Hemodinmica derivada do prefixo hemo de origem grega que significa sangue parte da fisiologia que cuida do movimento do sangue, ou seja, um processo de distribuio denominado Circulao Sangunea cuja funo atender as necessidades dos tecidos, transporte de nutrientes, remoo dos produtos da excreo, conduo hormonal de uma parte para outra do corpo e, em geral, mantm todos os lquidos teciduais em um ambiente apropriado para a sobrevida e funcionamento timo das clulas. O objetivo deste trabalho foi avaliar as alteraes hemodinmicas e da saturao de oxignio da sustentao mxima da inspirao por 6, 10 e 15 segundos. Materiais e mtodos: A amostra foi constituda de 74 indivduos, ambos os sexos, com idade mdia de 73 2,7 anos. Foram orientados quanto a saturao mxima da inspirao sendo aferido Presso Arterial, Frequncia Cardaca e Saturao de Oxignio antes e aps a sustentao por 6, 10 e 15 segundos. Resultados: Quando comparados estatisticamente a Frequncia Cardaca pr-inspirao mxima com a Frequncia Cardaca ps a inspirao Sustentada por 6, 10 e 15 segundos no obtivemos significncia estatstica com p < 0,05. A variao da Presso Arterial Sistlica e Diastlica no demonstrou significncia estatstica. Quando estudada a Saturao de Oxignio pr exerccios sustentados e aps 6, 10 e 15 segundos de sustentao da inspirao, houve significncia estatstica com p < 0,05. Concluso: Conclui-se que a sustentao mxima da inspirao eficaz, demonstrando um maior recrutamento alveolar e distribuio de ar sem alteraes hemodinmicas significativas. ANLISE DA VACINAO CONTRA A INFLUENZA ENTRE USURIOS DA UNATI, RECIFE-PE, 2009
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: FABIA ALEXANDRA POTTES ALVES Autores: ELIS PEREIRA FALCO / FALCO, E. P. / UFPE; AMANDA KARINA BERNARDO DE MEDEIROS / MEDEIROS, A. K. B. / UFPE; FABIA ALEXANDRA POTTES ALVES / ALVES, F. A. P. / UFPE/Departamento de Enfermagem; Nmero do Painel: 327
da morbimortalidade em grupos de maior vulnerabilidade como os idosos. A vacinao contra a gripe a forma mais eficaz de preveno. Objetivou-se identificar a situao da vacinao contra a gripe, entre os usurios da Universidade Aberta Terceira Idade (UnATI) em Recife PE, descrevendo o perfil dos idosos que participaram do estudo; analisando os fatores associados adeso ou no dos idosos vacinao e identificando os eventos adversos aps vacinao contra a influenza. Trata-se de um estudo do tipo descritivo exploratrio, de carter transversal e abordagem quantitativa. A amostra foi constituda por 61 idosos usurios da UnATI/Recife. A coleta de dados foi obtida por meio de questionrio, aps parecer favorvel do CEP/CCS-UFPE. Os dados foram processados e analisados utilizando-se o software EPI-INFO verso 3. 3. 2. A predominncia no perfil da populao estudada foi: faixa etria entre 70 e 74 anos (37,7%), sexo feminino (93,4%), vivos (41%), moram com familiares (75,4%), possuem ensino fundamental incompleto (27,9%), pensionistas (34,4%) e com renda entre 1 a 3 salrios mnimos (47,5%), realizam atividade fsica, mais de 3X/semana (57,4%), nunca consumiram bebida alcolica (52,5%) nem fumaram (78,7%), possuem hipertenso arterial (59%), enquanto que apenas 11,5% referiram no apresentar nenhuma doena crnica. Em relao a vacina contra influenza, 95,1% dos idosos tinham sido imunizados e 65,6% receberam entre 9 e 11 imunizaes. A adeso em 2009 foi de 86,9%, 91,8% acharam importante tomar a vacina e 8,6% tiveram medo de tomar a vacina, dentre os que no tiveram 60% no se vacinaram em 2009. A prevalncia dos eventos adversos foi baixa (19%), quando estes ocorrem so de leve intensidade, sendo a vacina considerada no reatognica. Conclui-se que dos idosos deste estudo: a maioria foi imunizada; percebe a importncia da vacinao; apesar de alguns respondentes ainda relatarem medo da vacina e mesmo sendo pequena a parcela que relatou este fato, alguns deles no aderiram vacinao em 2009, indicando que o medo quando existente pode ser um fator importante relacionado adeso ou no vacina. Torna-se necessrio que as equipes de sade desenvolvam trabalhos de sensibilizao da populao idosa quanto importncia da vacina contra influenza e sobre seus efeitos adversos. APLICAO DE UM PROGRAMA DE GINSTICA LABORAL EM FUNCIONRIOS E CUIDADORES DE IDOSOS EM ILPI
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: RENATA FIRPO RODRIGUES MEDEIROS Autores: Renata Firpo R. Medeiros / Medeiros, R. F. R. / Liga Solidria - Recanto Monte Alegre / Universidade Paulista; Roberto Dischinger Miranda / Miranda, R. D. / Liga Solidria - Recanto Monte Alegre; Mrcia Gomes Rodrigues / Rodrigues, M. G. / Liga Solidria - Recanto Monte Alegre; Fernanda Martins Gazone / Gazone, F. M. / Liga Solidria - Recanto Monte Alegre; Maira Giannini Rodrigues / Rodrigues, M. G. / Liga Solidria - Recanto Monte Alegre; Roberta Abduch Rolim / Rolim, R. A. / Liga
A influenza (gripe) uma doena infecciosa do trato respiratrio, viral e altamente contagiosa, responsvel por eleva-
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Solidria - Recanto Monte Alegre; Ana Lucia Alves / Alves, A. L. / Liga Solidria - Recanto Monte Alegre; Audrey Andrade Bertolini / Bertolini, A. A. / Liga Solidria - Recanto Monte Alegre; Juliana Duarte / Duarte, J. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Telma L. Di Pietro Carneiro / Carneiro, T. L. D. P. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Tiaki Maki / Maki, T. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Kelly Cristina Sanches / Sanches,K. C. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Nmero do Painel: 328
Inscrito Responsvel: MARGARETH GUIMARES LIMA* Autores: Margareth Guimares Lima / Lima, M. G. / FCMUNICAMP; Marilisa Berti de Azevedo Barros / Barros, M. B. A. / FCM-UNICAMP; Chester Luis Galvo Csar / Csar, CLG / FSP-USP; Moiss Goldbaum / Goldbaum, M. / FMUSP; Luana Carandina / Carandina, L. / UNESP-Botucatu; Maria Cecilia Goi Porto Alves / Alves, MCGP / IS-SES-SP; Nmero do Painel: 329
Leso por Esforo Repetitivo (L. E. R. ) ou Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (D. O. R. T. ) so os nomes dados s alteraes musculoesquelticas, sendo o mais frequente dos problemas de sade relacionados ao trabalho em todos os pases, desenvolvem-se por causas multifatoriais, destacando-se os fatores biomecnicos, caractersticas individuais e fatores ocupacionais. A Ginstica Laboral (GL) a atividade fsica orientada, praticada durante o horrio do expediente, tem como objetivo minimizar os impactos negativos oriundos do sedentarismo na vida e na sade do trabalhador. Objetivo: Implantar um programa de GL em funcionrios e cuidadores, a fim de identificar ou diminuir queixas lgicas e melhora de qualidade de vida. Metodologia: Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo, a amostra foi constituda de 51 indivduos do sexo feminino com idade mdia de 39,36 anos, funcionrias da Liga das Senhoras Catlicas Recanto Monte Alegre; com tempo mdio de empresa de 5,42 6,23 anos. Inicialmente foi aplicado ficha de ananmese onde constou de dados sociodemogrficos, histrico de sade e dados laborais. Foi utilizado o questionrio nrdico como instrumento de avaliao da sade laborativa, onde funcionrios foram orientados a responder a frequncia que tem sentido dor, dormncia, formigamento ou desconforto nos ltimos 12 meses, onde referiam no, raramente, com frequncia, sempre, nas regies corporais de um diagrama corporal. Foi aplicado um programa de GL que constava exerccios de alongamento, fortalecimento por 3 meses 2 vezes semanais por 30 minutos. Aps esse perodo foi reaplicado o questionrio nrdico. Os dados obtidos foram descritos e o tratamento estatstico foi atravs do programa minitab 13. 0 atravs do teste T de students com p < 0,05. Resultado: O quadro lgico com maior significncia foi coluna dorsal referida por 52,94%, seguida pela coluna lombar por 50,98%, ombros por 43,13% e cervical por 39,21%. Comparando a pontuao do Questionrio Nrdico pr e ps Ginstica Laboral. Obtivemos significncia estatstica com p < 0,05 nas regies de brao, antebrao, dorsal, lombar, joelhos e tornozelos; embora as demais articulaes no demonstrarem significncia houve reduo em todas. Concluso: Conclumos que a prtica da GL trouxe benefcios na atividade laboral e na qualidade de vida com reduo das queixas lgicas e maior integrao da equipe. ASSOCIAO DOS COMPONENTES FSICO E MENTAL DA QUALIDADE DE VIDA EM SADE (SF 36) COM COMPORTAMENTOS SAUDVEIS EM IDOSOS: ESTUDO DE BASE POPULACIONAL
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Introduo: A adeso a comportamentos saudveis, particularmente a atividade fsica, o consumo moderado de bebida alcolica e a diminuio do tabaco, pode contribuir na preveno e no controle de doenas e agravos crnicos. No entanto, pouco se conhece sobre a associao destes comportamentos com a qualidade de vida relacionada sade (QVRS) em idosos. Objetivo: Analisar a associao da prtica de atividade fsica, da frequencia de ingesto de bebida alcolica e do hbito de fumar com o componente fsico e mental da QVRS em idosos. Mtodos: Estudo transversal de base populacional, com 1958 indivduos com 60 anos ou mais, residentes em 4 reas do Estado de So Paulo. Foram analisados dados obtidos no projeto ISA-SP. A QVRS foi analisada com o uso dos dois componentes que resumem as 8 escalas do instrumento SF-36. As mdias dos componentes foram analisadas segundo os comportamentos relacionados sade, utilizando modelos de regresso linear simples e mltipla. As variveis sexo, idade, escolaridade e nmero de doenas crnicas foram includas nos modelos, para os ajustes. As anlises foram realizadas utilizando o software Stata 8. 0. Resultados: As maiores mdias dos escores, nos dois componentes, foram observadas nos idosos que praticam atividade fsica, comparando com os que no praticam, com forte magnitude de associao no componente fsico ( = 3,5; p = 0,000). Constatou-se tambm as maiores mdias nos idosos que ingerem bebida alcolica pelo menos uma vez por semana, nos escores dos dois componentes da QVRS, comparando com aqueles que no ingerem. Fumantes apresentam uma diminuio de 2,4 pontos na mdia do escore do componente mental da qualidade de vida, em relao aos idosos que nunca fumaram (p = 0,014). No foram encontradas associaes estatisticamente significantes nos ex-fumantes, em comparao aos que nunca fumaram. Concluso: O estudo revelou que a prtica de atividade fsica esteve associada a uma melhor QVRS nos idosos, principalmente em domnios relacionados aos aspectos fsicos. Ingerir bebida alcolica moderadamente tambm se associa positivamente com a QVRS. No fumar se relaciona a uma melhor situao, no aspecto mental da qualidade de vida. Embora o estudo, pelo seu desenho, no permita comprovar relaes causais, as associaes observadas apontam a importncia da implementao e fortalecimento dos programas de promoo de comportamentos saudveis direcionados populao idosa. ATENO PRIMRIA AO IDOSO: CARACTERIZAO DE UMA CLIENTELA IDOSA NA IMPLANTAO DO SERVIO DE FISIOTERAPIA EM UMA UNIDADE DE SADE DA REDE BSICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno
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Inscrito Responsvel: RODOLFO GOMES DO NASCIMENTO Autores: RODOLFO GOMES DO NASCIMENTO / NASCIMENTO, R. G. / UFPA; JOO SRGIO DE SOUSA OLIVEIRA / OLIVEIRA, J. S. S. / CESUPA; Nmero do Painel: 330
Autores: Flvia Silva Arbex Borim / Borim, F. S. A. / UNICAMP; Marilisa Berti de Azevedo Barros / Barros, M. B. A. / UNICAMP; Nmero do Painel: 331
Introduo: O fisioterapeuta tem suas atividades profissionais reconhecidas historicamente na reabilitao. Numa nova perspectiva a fisioterapia vem se inserindo em todos os nveis de ateno em sade, inclusive na ateno bsica, propondo aes para promoo da sade e preveno de agravos. Esta pesquisa tornou-se necessria pela carncia de registros cientficos e pela necessidade de implantao da fisioterapia voltada para o idoso na ateno bsica. Objetivo: Foi caracterizar uma clientela idosa para a implantao do servio de fisioterapia em uma unidade de sade da rede pblica de Belm-PA e relatar a experincia adquirida durante esse processo. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal desenvolvido por uma triangulao de mtodos com 22 idosos atendidos na Unidade de Sade da Marambaia, no perodo entre abril e maio de 2008. Os dados quantitativos foram obtidos por um questionrio semiaberto sobre a expectativa dos idosos sobre a implantao do servio de fisioterapia e sobre aspectos envolvendo a sade dos mesmos para a caracterizao do grupo. Os dados qualitativos foram construdos a partir relato dos idosos e do fisioterapeuta envolvendo as facilidades/dificuldades do servio, assim como as expectativas pessoais. Precedendo a pesquisa o projeto foi aprovado quanto no CEP/FHCGV (N060/10). Resultados: Com o planejamento participativo observou-se que 95% dos idosos era portador de pelo menos um distrbio osteomioarticular, 36% relatou sofrer quedas com frequncia, 91% relatou sentir dor de qualquer natureza, a HAS foi a patologia mais frequente autorreferida (77%). Sobre as desvantagens da 3 idade prevaleceu a perda de familiares (72%) e em seguida as limitaes visuais, auditivas e de locomoo (68%). Durante os relatos ficou claro que o grupo considerava essencial a implantao da fisioterapia no programa e a expectativa envolvia atividade fsica (100%), palestras educativas (82%) e atividades comemorativas/socializaes (77%). Concluso: Pde-se perceber que a caracterizao dos idosos do programa serviu de suporte metodolgico para o processo de implantao do servio de fisioterapia na ateno bsica. Logo aps, a fisioterapia foi consolidada com as atividades fsicas, educativas e de socializao. Hoje o servio considerado como modelo para a secretaria municipal de sade que planeja expanso para outras unidades de sade. Esta pesquisa o primeiro registro da atuao fisioteraputica em ateno primria da rede pblica de Belm-PA. AUTOAVALIAO DA SADE EM IDOSOS: PESQUISA DE BASE POPULACIONAL NO MUNICPIO DE CAMPINAS, SP
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: FLVIA SILVA ARBEX BORIM
Introduo: A autoavaliao da sade uma medida global da sade que tem sido utilizada em inquritos populacionais por ser facilmente aplicada e ser um preditor tanto da morbidade quanto da mortalidade. Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo analisar a associao da autoavaliao da sade com variveis socioeconmicas na populao com 60 anos e mais. Mtodo: Trata-se de um estudo transversal de base populacional, com amostra por conglomerados em dois estgios que utilizou dados de inqurito de sade realizado em Campinas em 2008/2009. Participaram do estudo 1520 idosos (sendo 57,2% mulheres; idade mdia = 69,9 anos). As informaes foram obtidas por meio de entrevistas domiciliares. A anlise dos dados levou em conta as ponderaes relativas ao desenho amostral e foram testadas as associaes das diversas variveis socioeconmicas com a autoavaliao da sade. Foram feitas estimativas de prevalncias e calculadas as razes de prevalncias ajustadas por meio de regresso de Poisson. Resultados: 23,7% dos idosos avaliaram a sua sade como excelente/muito boa, 63,9% como boa e 12,3% como ruim/ muito ruim. Observou-se que idade, escolaridade do chefe da famlia, ocupao, naturalidade e renda per capita estavam associadas sade autoavaliada como excelente ou muito boa. A prevalncia de sade nesta categoria foi mais frequente nos indivduos com 60 a 69 anos, com escolaridade 4 anos, com renda 1 salrio-mnimo, nos aposentados que trabalhavam e nas pessoas naturais de Campinas ou do estado de So Paulo. Concluso: os resultados do estudo apontam a existncia de significativa desigualdade social na sade de idosos do municpio de Campinas utilizando a autoavaliao da sade como indicador. Este achado aponta a necessidade de maior nfase e efetividade dos programas de controle de doenas e de promoo da sade destinados aos segmentos socialmente mais vulnerveis dos idosos. AVALIAO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS SUBMETIDOS AO TRATAMENTO QUIROPRTICO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: BRUNA CARRER STEFENON Autores: Bruna Carrer Stefenon / Stefenon, B. C. / Universidade Feevale; Thiana Paula Schmidt dos Santos / Santos, T. S. / Universidade Feevale; Nmero do Painel: 332
O presente estudo buscou avaliar a capacidade funcional de idosos previamente e posteriormente ao tratamento quiroprtico, bem como traar o perfil sociodemogrfico da amostra. Esta pesquisa caracterizou-se como sendo descritiva, de corte transversal. A amostra foi composta por treze indivduos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 77 anos (mdia de 66,62). Para obteno dos dados os participantes responderam a um questionrio sociodemogrfico e aos ndices de
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Katz, Lawton e Brody. Os resultados obtidos pra o questionrio sociodemogrfico apontaram que a maioria dos idosos eram do sexo feminino, estavam casados, aposentados e apresentavam baixo grau de escolaridade. No ndice de Katz pode-se perceber melhora para as categorias questionadas, principalmente no que diz respeito incontinncia urinria (x = 6,332; p = 0,042). No ndice de Lawton e Brody nenhuma alterao significativa foi observada ps-tratamento, pois a amostra j apresentava altos nveis de funcionalidade. Os resultados indicam que o tratamento quiroprtico pode ter tido um efeito positivo naqueles idosos que apresentavam-se com algum grau de dependncia, entretanto sugerese a realizao de outros estudos com maior nmero de participantes, sendo que estes j apresentem maior dependncia funcional antes do incio do tratamento. AVALIAO DA CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS ATENDIDOS EM UMA UNIDADE DE SADE DA FAMLIA, RECIFE/PE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MRCIA CARRRA CAMPOS LEAL Autores: Mrcia Carrra Campos Leal / Leal, M. C. C. / UFPE; Andrezza Marques Duque / Duque, A. M. / UFPE; Ana Paula de Oliveira Marques / Marques, A. P. O. / UFPE; Fernanda Maria Vieira Eskinazi / Eskinazi, F. M. V. / UFPE; rica Vernica de Vasconcelos Lyra / Lyra, E. V. V. / UFPE; Nmero do Painel: 333
se que, mesmo apresentando nveis de dependncia nas AIVD, a independncia nas AVD continua mantida. Entretanto, entre os idosos mais longevos com 80 anos e mais, percebe-se que, quanto maiores os nveis de dependncia nas AIVD, menores os ndices de independncia nas AVD. Fica evidente a necessidade do conhecimento da capacidade funcional dos idosos, uma vez que, a independncia nas atividades instrumentais e bsicas da vida diria um preditor de morbimortalidade nesta populao e sua perda pode ocasionar prejuzo vida dos idosos. AVALIAO DA PRESENA DE LESES BUCAIS E NECESSIDADE DE PRTESE TOTAL DUPLA EM IDOSOS DO MUNICPIO DE PIRACICABA, SP, NO PERODO DE 2008/2009
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ANDREA MOSCARDINI DA COSTA Autores: Andrea Moscardini da Costa / Da Costa, A. M / UNICAMP; Luisa Helena do Nascimento Trres / Trres, L. H. N / UNICAMP; Lilian Berta Rihs / Rihs, L. B / UNICAMP; Maria da Luz Rosrio de Sousa / Sousa, M. L. R / UNICAMP; Nmero do Painel: 334
Introduo: Com o crescimento do nmero de idosos e o prolongamento da expectativa de vida, a preocupao em relao capacidade funcional vem aumentando em diversos campos do conhecimento. Recentemente, tornouse um componente essencial na avaliao de sade desta populao e bastante til no contexto do envelhecimento. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional para as atividades de vida diria (AVD) e atividades instrumentais da vida diria (AIVD) dos idosos. Mtodo: Trata-se de uma pesquisa transversal, realizada com idosos atendidos por uma Unidade de Sade da Famlia da cidade do Recife/PE. Os sujeitos foram 36 idosos, sendo 23 mulheres e 13 homens. Os dados foram coletados no domiclio dos idosos cadastrados na USF, por meio de entrevista semiestruturada e aplicao das escalas: ndice de Katz e Atividades Instrumentais da Vida Diria de Lawton e Brody, para avaliao das AVD e AIVD, respectivamente. Resultados: As mulheres representaram 63,89% da amostra dos pacientes, a mdia das idades foi de 72 anos, 41,69% com idade entre 60-69 anos, 36,11% casados ou em unio estvel e com uma mdia de 3,16 cohabitantes na residncia. Mais da metade (52,77%) dos idosos no tinham nenhum ano de estudo e 41,67% estudaram, apenas, entre 1 e 3 anos, estando a maioria (91,6%) da populao aposentada e (94, 45%) recebendo entre 1 e 2 salrios mnimos. Em relao funcionalidade, na escala de Lawton, referente s AIVD, observou-se que, 55,55% dos idosos so dependentes parcialmente para estas atividades, enquanto, 94,4% destes so independentes para as AVD, segundo o ndice de Katz. Concluso: Observa-
A presena de algumas leses em tecido mole bucal pode estar relacionada utilizao de prteses dentrias mal adaptadas que devem ser substitudas e as perdas dentrias corrigidas com a confeco de novas prteses. O objetivo deste trabalho foi verificar a presena de leses bem como a necessidade de reabilitao prottica de pessoas de 60 anos ou mais examinadas durante a Campanha de Preveno ao Cncer Bucal realizada nos anos de 2008 e 2009 em 41 Unidades Bsicas de Sade (UBS) do Municpio de Piracicaba-SP, segundo as regies administrativas do municpio. Os exames clnicos foram realizados por cirurgies-dentistas treinados previamente segundo as variveis de interesse. Observou-se que em 2008 o nmero de examinados foi 2508 e entre esses, 7,1% apresentaram leses de tecido mole, sendo a UBS Vila Ftima (Zona Norte) o local com maior incidncia (34,1%), seguida pela UBS Jardim Vitria (Zona Oeste), com 27,3% de casos. Enquanto que a necessidade de prtese total (PT) dupla correspondeu a 12,3% dos casos, tendo a UBS Itapu (Zona Oeste) a maior representao de necessidade com 53% acompanhada pela UBS Jardim Vitria (Zona Oeste) com 36%. Em 2009, dos 2756 examinados, 13,4% apresentaram leses em tecido mole sendo as maiores incidncias no Jardim Vitria (72,3%) e Ibitiruna (Zona Rural), 37,5%. E quanto a necessidade de (PT) dupla, 17,2%, apresentando o Bosque dos Lenheiros (Zona Norte) 58,3% de incidncia e Ibitiruna 37,5%. Assim a ocorrncia de leses variou de 27,3% a 72,3% e a de necessidade de (PT) dupla de 36% a 58,3%, sendo que as Zonas Norte, Oeste e Rural foram as mais afetadas. Estes resultados sugerem que, pelos altos percentuais de leses e de necessidade de prtese encontrados, necessrio um planejamento tanto de diagnstico quanto de tratamento mais direcionado a esta faixa etria crescente.
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AVALIAO DA SADE BUCAL DA PESSOA IDOSA E SUA INTERFERNCIA COM SINTOMAS DE DEPRESSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MARIA VIEIRA DE LIMA SAINTRAIN Autores: Maria Vieira de Lima Saintrain / Saintrain, M. V. L. / UNIFOR; Ana Virgnia Parente Guimares / Guimares, A. V. P. / UNIFOR; Viviane Almeida Honrio / Honrio, V. A. / UNIFOR; Bruno Sousa Pinto Ferreira / Ferreira, B. S. P. / UNIFOR; Nmero do Painel: 335
Introduo: O envelhecimento populacional traz problemas que desafiam os sistemas de sade. Objetivo avaliar a sade bucal de pacientes idosos e sua interferncia com sintomas de depresso. Metodologia pesquisa quantitativa, aplicada com idosos dos Centros de Referncia de Assistncia Social do Municpio de Fortaleza. Foram aplicados Escala de Depresso Geritrica, questionrio de identificao e de levantamento epidemiolgico. Os dados foram computados pelo Software SPSS, verso 15. Resultados participaram 150 idosos entre 60 e 91 anos (mdia 69,37 e DP 7,169 anos). Predominaram mulheres, raa branca, viuvez, baixa escolaridade e renda familiar. Foram considerados sade geral razovel (54%), ruim (14,7%) e igual ao ltimo ano (51,3%). Na condio odontolgica, 66% era edntulos. Destacaram-se problemas: trtaro, gengiva inflamada, cries, raiz residual, agravos aos tecidos moles, necessidade de prtese. Apenas 20% visitaram o dentista no ltimo ano. Como principais doenas citaram: problemas de viso, hipertenso, audio, osteoporose, diabetes mellitus, cardiovasculares, reumatismo, colesterol. Dos pesquisados 10,7% eram fumantes e 69,3% usavam medicamentos. Detectaram-se sintomas de depresso leve e grave. Houve associao estatstica entre sintomas de depresso com: sade geral percebida (p = 0,003), osteoporose (p = 0,007). Depresso e sade bucal: tabagismo (p = 0,040), boca seca (p = 0,001), queimao na boca (p = 0,055), dor na boca (p = 0,009), inchao na boca (p = 0,001) e usa prtese (p = 0,005). Concluso A sade bucal dos idosos precria e grande parte apresenta sintomas depressivos. Embora a condio dos dentes no tenha tido associao direta com problemas depressivos, suas consequncias foram significativas nestes eventos, constituindo problemas de Sade Pblica que devem ser considerados pelas polticas pblicas. Palavras-chave: Idoso; Sade bucal; Depresso. AVALIAO DE POLIFARMCIA E MEDICAMENTOS INAPROPRIADOS EM IDOSOS AMBULATORIAIS APS ATENDIMENTO GERITRICo EM AMBULATRIO DE BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MARLON BARROSO ALVES Autores: Jesiane Pereira Lucas / Lucas, J. P. / UNIPAM; Edson Perini / Perini, E. / UFMG; Marlon Barroso Alves / Alves, M. B. / UNIPAM;
Introduo: o envelhecimento populacional, a presena de doenas crnicas entre idosos e o grande nmero de medicamentos foram determinantes para a realizao desse estudo farmacutico. Objetivos: avaliar a polimedicao e o uso inadequado de medicamentos entre idosos no asilados atendidos em ambulatrio antes e aps interveno geritrica. Metodologia: Realizou-se estudo epidemiolgico transversal. Foram pesquisadas as seguintes variveis: sociodemogrficas, doenas existentes, nmero e tipos de medicamentos, a presena de polimedicao e medicamentos inadequados. As variveis foram analisadas na entrada no servio, antes do atendimento geritrico, (momento 1) e 6 meses aps esse perodo (momento 2). Os dados coletados a partir do protocolo de avaliao geritrica presente no pronturio mdico foram tabulados e analisados com o auxlio do software SPSS verso 11. 0. Utilizou-se o teste c2 para anlises das variveis, considerando p < 0,05. Este estudo foi aprovado pelo comit de tica da UFMG. A populao foi constituda por idosos cuja entrada nesse ambulatrio ocorreu no perodo de novembro de 2002 a maio de 2003, resultando 216 pessoas. Resultados: Entre os idosos pesquisados, 37% (n. 79) usavam medicamentos inapropriados (momento 1) e 17% (n. 32) no momento 2. Principais medicamentos inadequados de acordo com o critrio de Beers: metildopa, amitriptilina, carisoprodol, orfenadrina, diazepam. A polimedicao (uso concomitante de 5 ou mais medicamentos) esteve presente em 20,0% dessas pessoas (momento 1) e, aps seis meses de atendimento geritrico, esse nmero se elevou para 30,0% (momento 2). No se observou associao estatstica entre de polimedicao e aumento da idade, estado civil, o grau de escolaridade e o fato do idoso morar sozinho ou no. Essa mesma situao foi encontrada para os medicamentos inapropriados. Houve associao entre polimedicao e o uso de medicamentos inapropriados (p < 0,05) nos dois momentos. Encontrou-se inicialmente subutilizao de antidepressivos, frmacos para o tratamento de osteoporose. Concluso: Houve reduo do uso de medicamentos inapropriados nessa populao. Era frequente a entrada no servio de idosos com doenas no tratadas. Palavraschave: idosos, polifarmcia, medicamentos inapropriados, atendimento geritrica. AVALIAO DO EQUILBRIO FUNCIONAL EM IDOSOS DO CENTRO DE CONVIVNCIA DE FORMIGA, MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ANDERSON LUS COELHO Autores: Anderson Lus Coelho / Coelho, A. L. / UNIVS; Fabiane Lopes Faria / Faria, F. L. / UNIFOR-MG; Lucila Regina de Almeida Castro / Castro, L. R. A. / UNIFOR-MG; Roberta Avelar Arajo Garcia / Garcia, R. A. G. / UNIFOR-MG; Nmero do Painel: 337
O envelhecimento um processo dinmico e progressivo, com diversas modificaes no organismo. As manifestaes
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dos distrbios do equilbrio tm grande impacto para os idosos, levando reduo de sua autonomia social. A BBS um instrumento para avaliar essas alteraes. O objetivo deste estudo foi avaliar o equilbrio funcional entre idosos de um Centro de Convivncia. Alm de comparar os resultados com os de uma ILPI e associar com: sexo; uso de polifarmcia; diferentes faixas etrias. Foram avaliados 47 idosos entre 60 a 90 anos do Centro de Convivncia; e estes foram comparados com 45 idosos de ILPI, atravs do banco de dados cedidos por outra instituio de ensino. Foram utilizados testes do quiquadrado, correlao de Spearman, Test-t. Verificou-se que 22 idosos do Centro de Convivncia (46,8%) apresentaram risco de quedas; associado com faixa etria obteve-se diferena significativa com p < 0,000. As demais relaes no obtiveram significncia. Em relao s correlaes, foi observado que em ambos os tipos de domiclio, houve uma correlao negativa entre a BBS e a idade dos idosos (r = -0,4827 e r = -0,2437 respectivamente, p < 0,05). Quanto ao uso de medicamentos e a BBS houve correlao negativa bem fraca (r = -0,19 p < 0,005), no Centro de Convivncia. Demais correlaes no obtiveram significncia. Na comparao das mdias populacionais () risco de quedas e uso de medicamentos segundo tipo de domiclio, foi observado diferena (p < 0,000). Estes resultados trazem a preocupao de propiciar meios para otimizao das estratgias de assistncia aos idosos visando promoo de sade e melhor qualidade de vida. AVALIAO DO GRAU DE INFORMAO SOBRE DOENAS CRNICAS E DA ADESO DE IDOSOS A COMPORTAMENTOS SAUDVEIS EM UM AMBULATRIO DE ATENO SECUNDRIA DE RIBEIRO PRETO, SP
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: NATASHA CASTELI BONFIM Autores: Natasha Casteli Bonfim / Bonfim, N. C. / FMRP-USP; Marina Petrella / Petrella, M. / FMRP-USP; Thamires Mximo Neves / Neves, T. M. / FMRP-USP; Paulo Fernandes Formighieri / Formighieri, P. F. / FMRP-USP; Larissa Barradas Calado / Calado, L. B. / FMRP-USP; Jlio Csar Moriguti / Moriguti, J. C. / FMRP-USP; Nereida Kilza da Costa Lima / Lima, N. K. C. / FMRP-USP; Nmero do Painel: 338
tatstica: Teste Exato de Fisher e Coeficiente de correlao de Spearman. A idade mdia da amostra foi de 75,6 7,2 (61-93 anos) e 75,8% eram mulheres. Quanto escolaridade, 65,7% cursaram Ensino Fundamental completo (C) ou incompleto (I), 10,1% Ensino Mdio (C/I), 1% Ensino Superior e 22,2% nunca frequentaram a escola. A prevalncia referida de HAS foi 63,6%, dislipidemia 40,4%, DM 30,3%, obesidade 10,1% e de outras doenas, 77,8%. Entre os diabticos, a maior parte tinha HAS e entre os hipertensos, a maior parte tinha DM (p = 0,02). Antecedentes familiares de HAS ou DM estavam presentes em 70,7% da amostra. Sade tima ou boa foi referida por 53,6% e no houve diferena na autopercepo da sade em relao a ter ou no HAS, DM, obesidade, dislipidemia, sexo, idade (p > 0,05), sendo que havia relativo controle dessas doenas (mdias PAS = 129,5 18 mmHg; PAD = 76,6 13 mmHg; glicemia = 113,8 46,1mg/dl; IMC = 26 5 kg/ m2). 34% dos idosos analisados disseram praticar exerccios fsicos regulares, 74,7% negaram o uso de lcool, 8,1% eram tabagistas atuais e 83,7% apresentavam consumo de leo > 0,5L/ms. Quando questionados sobre a associao entre doenas crnicas e comportamentos de risco, apenas 18,2% dos entrevistados responderam corretamente todas as questes, sendo que maior idade correlacionou-se com menor nmero de acertos (r = -0,25,p = 0,012). Os resultados demonstram uma populao de baixa escolaridade com alta prevalncia de doenas crnicas, embora relativamente controladas, baixa adeso a prticas saudveis e pouco conhecimento sobre patologias e comportamentos de risco. Assim, so necessrias aes de esclarecimento da populao idosa, visando preveno de comorbidades e promoo da sade. A CONTRIBUIO DA TERAPIA OCUPACIONAL NA SEMANA MUNDIAL DE PREVENO DE QUEDAS EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: GIOVANNA DIAS AMATO Autores: Ana Claudia Stbile / Stbile, A. C. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI-ZN); Bruno Tadeu Pino / Pino, B. T. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI-ZN); Caroline Gomes Ferreira / Ferreira, C. G. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI-ZN); Christine Brumini / Brumini, C. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI-ZN); Claudia de Oliveira Raizaro / Raizaro, C. O. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI-ZN); Daniela Horikawa / Horikawa, D. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI-ZN); Giovanna Dias Amato / Amato, G. D. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI-ZN); Renata Aparecida Esteves / Esteves, R. A. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI-ZN); Thas Cristina Coelho / Coelho, T. C. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI-ZN); Ilana Dana / Dana, I. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI-ZN); Dayana Nicoletti Braga / Braga, D. N. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI- ZN); Nmero do Painel: 339
Enquanto o ensino de Geriatria ocorre principalmente em residncias mdicas, as ligas de Geriatria desempenham papel chave na formao de estudantes capazes de atender idosos. Neste sentido, os objetivos do estudo foram: traar o perfil do idoso atendido em um ambulatrio de Geriatria de nvel secundrio do qual alunos da liga participam; identificar carncias e orientar intervenes. O estudo incluiu 99 idosos (60 anos/mais), de ambos os sexos atendidos no ambulatrio de Geriatria de um Centro de Sade-Escola de novembro 2009-maio 2010. Os alunos aplicaram um questionrio com 26 itens sobre recursos socioeconmicos, sade fsica e conhecimentos sobre doenas crnicas. Excludos idosos com demncia moderada/grave. Todos assinaram termo de consentimento informado. Es-
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Introduo: O crescente nmero de quedas entre idosos tem causado grande impacto na Sade Pblica devido aos gastos com internaes e por representar significativa piora na qualidade de vida, provocando restrio da mobilidade, declnio funcional, insegurana, isolamento social e at mesmo bito. A causa de uma queda pode ser por riscos domsticos comuns (tapetes, objetos no cho), piso escorregadio, m iluminao, barreiras arquitetnicas e outras. Alm do domiclio, o ambiente externo, como as caladas e meios de transporte apresentam condies fsicas inadequadas, que podem levar a desequilbrios. Objetivos: Conscientizar os idosos quanto aos riscos de queda presentes no domiclio, nas vias e transportes pblicos, bem como, orientar as adaptaes e meios de preveno. Mtodo: Realizao de palestras educativas orientando mudanas no mobilirio e iluminao, retirada de obstculos, instalao de barras de apoio e corrimos, mudana dos comportamentos de risco, uso de calados adequados e auxiliares para marcha. Participao do idoso em jogo interativo, para verificar o aprendizado do contedo da palestra. Treinamento no Circuito de Obstculos, que reproduz os cmodos de uma casa e facilita a identificao dos riscos de queda no prprio lar. Em conjunto com a fisioterapia, foi realizada a orientao sobre o uso consciente e seguro do transporte pblico (nibus), demonstrando como subir, locomover-se e descer do veculo, minimizando os riscos de quedas. Todos os idosos participantes das atividades eram questionados quanto a quedas no ltimo ano. Resultados: A participao dos idosos nas palestras permitiu a reteno satisfatria das orientaes transmitidas, podendo ser observado o desempenho dos mesmos no jogo interativo. Tambm se constatou a relevncia das propostas medida que dos 78 idosos, que percorreram o circuito de obstculos, 77% deles afirmaram j ter sofrido queda no domiclio. Entre os 275 idosos que participaram das orientaes no nibus, 13,05% referiram queda durante o uso do transporte. Concluso: Atravs de propostas prticas/vivenciais acredita-se ser possvel esclarecer aos idosos que cair no normal e que grande parcela das quedas podem ser evitadas eliminando os fatores extrnsecos/ambientais tornando os idosos atuantes quanto sua segurana. Nossos dados evidenciam a importncia e a necessidade de campanhas educacionais visando a preveno de futuras quedas e a conscientizao da populao. A EQUIPE MULTIPROFISSIONAL NA REABILITAO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: MARIA CECILIA BRANDO FERNANDES Autores: Maria Cecilia Brando Fernandes / Fernandes, M. C. B. / Centro de Estudos Residencial Beth Geruth; Cecilia Maria Freire de Oliveira / Oliveira, C. M. F. / Centro de Estudos Residencial Beth Geruth; Eduardo de Brito Fernandes / Fernandes, E. B. / Centro de Estudos Residencial Beth Geruth; Lucia Helena Alkmin Nogueira / Nogueira, L. H. A. / Centro de Estudos Residencial Beth Geruth; Maria Cristina S. Nascimento / Nascimento, M. C. S. / Centro de Estudos Residencial Beth Geruth; Maria de Lourdes do Nascimento / Nascimento, M. L. / Centro de
Estudos Residencial Beth Geruth; Pollyana Scutti Palma / Palma, P. S. / Centro de Estudos Residencial Beth Geruth; Nmero do Painel: 340
A Sra. E. A. A., 65 anos, portadora de esquizofrenia, enfisema pulmonar, HAS, DM e obesidade grauII redia em domiclio prprio. Apresentava estilo de vida sedentrio e recebia os cuidados de acompanhante leiga. Evoluiu com BCP grave, necessitando internao hospitalar prolongada, ventilao mecnica invasiva e foi admitida nesta instituio aps a alta. Apresentava-se com IMC 32,4, restrita ao leito, com sonda nasoenteral, recebendo dieta enteral exclusiva devido disfagia ps entubao, totalmente dependente, dispneica aos mnimos esforos, apresentando humor deprimido. Iniciou acompanhamento multiprofissional com mdico, fonoaudiloga, nutricionista, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta e, posteriormente educador fsico apresentando melhora significativa. Hoje, a paciente continua residindo na instituio e apresenta-seclinicamente estvel, com humor e autoestima adequados, eutrofica (IMC 26) realizando treinamento fisico com atividades aerbicas e exerccio de resistncia. Apesar do quadro grave que desenvolveu apresentou excelentes resultados na reabilitao, que s foram obtidos pela atuao d equipe multiprofissional competente e comprometida. A IMPORTNCIA DA ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR NA REABILITAO DE PACIENTES SUBAGUDOS RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: RENATA DE FREITAS CORREA Autores: Renata de Freitas Corra / Correa, R. F. / Geriatrics Clinic Care; Aline Saraiva da Silva Correia / Correia, ASS / Geriatrics; Carolina Hipolito dos Santos Arajo Rangel de Souza / Souza, CHSAR / Geriatrics Clinic Care; Elaine Fagundes Barreiros / Barreiros, EF / Geriatrics Clinic Care; Graziella Estcio Nobre / Nobre, GE / Geriatrics Clinic Care; Mrcio Jos da Silva Moreira / Moreira, MJS / Geriatrics Clinic Care; Nmero do Painel: 341
Objetivo: Relatar caso que destaca a importncia do funcionamento integrado de uma equipe multidisciplinar, para uma melhor avaliao global do paciente, identificando suas necessidades e estabelecendo planos teraputicos especficos. Mtodo: Mulher, 76 anos, previamente hgida, apresentou em dez/06 hemorragia subaracnidea e coma. Complicou com status epiltico no convulsivo e hidrocefalia, implantada DVP. Transferida para clnica especializada em pacientes subagudos em maio/07. Resultados: Admitida em coma vigil, sem interao. Traqueostomizada com cnula metlica. Ventilando em macronebulizao, com grande quantidade de secreo respiratria espessa, necessitando de nebulizaes horrias. Dieta enteral industrializada via gastrostomia em bomba infusora. Disfagia grave, com sada de resduo alimentar pela TQT. Sequelas motoras e cognitivas graves com dficit compreenso, queda plantar e
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restrio ao leito. Pele ntegra. Institudo plano teraputico multidisciplinar. Fisioterapia diria visando fortalecimento muscular, fluidificar e diminuir secreo respiratria, desmame de O2. Fonoterapia 5x/semana com exerccios oromiofuncionais e vlvula de fala em TQT, objetivando o restabelecimento das funes de olfato, paladar e sensibilidade farngea e larngea, proporcionando reduo do volume de secreo e permitindo a fala. Estimulo da linguagem nas oficinas onde so trabalhadas linguagem oral, lida e escrita, ateno, memria, e associao de ideia. Viabilizar dieta via oral sem risco de broncoaspirao. Avaliao nutricional semanal: manter peso ideal; evoluir a dieta industrializada em BI para dieta artesanal em bolus. Assistncia de enfermagem especializada e humanizada, promovendo sada diria do leito, banho de sol, estimulao a orientao, banho de asperso e cuidados com a pele. Recuperou equilbrio de cabea e tronco, mobilidade dos membros, funo e coordenao dos membros superiores, mas sem recuperao de marcha. Melhora respiratria e reduo da secreo. Eupnica em ar ambiente. Passou a interagir atravs da fala. Evoluiu dieta oral em todas as consistncias. GTT retirada. Independente para a alimentao. Decanulada com sucesso. Manteve incontinncia. Alta em out/07. Discusso: Esta uma nova proposta de internao, que s possvel onde a equipe multidisciplinar faz uma abordagem integrada e humanizada do individuo, visando a reabilitao e qualidade de vida. Permitindo o retorno do indivduo para a sua residncia com menor dependncia. ABORDAGEM DO HOSPITAL DIA DO IDOSO DE ANPOLIS NA REABILITAO DE PACIENTES COM SEQuELA POR ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO (AVE): UM RELATO DE EXPERINCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: JULIA MARIA RODRIGUES DE OLIVEIRA Autores: JULIA MARIA RODRIGUES DE OLIVEIRA / OLIVEIRA, J. M. R / HDI/SMS- ANAPOLIS; PAULA MARQUES / MARQUES,P. / UNIVANGLICA; DENISE BORGES DE ANDRADE MEDANHA / MENDANHA, D. B. A / UNIEVANGLICA; ADRINA ALVES TELES / TELES,A. A / UNIEVANGLICA; SYLVANA CASTRO SACCHETIM / SACCHETIM,S. C. / UNIEVANGLICA; Nmero do Painel: 342
do: so descritas experincias quanto ao fluxo e dinmica de atendimentos, triagem de pacientes referenciados, atribuies dos membros da equipe de sade na reabilitao e descrio da estrutura fsica utilizada para o atendimento dos idosos sequelados por AVE. Resultados: os pacientes ingressam no HDI referenciados pelas unidades de ateno bsica. Qualquer integrante da equipe est apto a realizar a triagem e prescrever a conduta mais apropriada. A equipe multiprofissional constituda por fonoaudilogo que reabilita disfagia e processos afsicos. O fisioterapeuta promove a reestruturao da rea motora. O psiclogo oferece suporte psicoemocional, tanto ao paciente quanto ao cuidador. O terapeuta ocupacional utiliza o fazer teraputico para reabilitar funes. O nutricionista reavalia a dieta em concordncia com o balanceamento calrico necessrio. O geriatra busca o equilbrio das doenas crnicas prevenindo iatrogenias medicamentosas. O cardiologista promove estabilizao da presso arterial sistmica. O trabalho realizado por um perodo de seis meses sendo que ao final realizada uma reavaliao a partir da qual, os pacientes podero receber alta ou ser remanejados para grupos de manuteno. O HDI conta com estrutura adaptada para atender os idosos na questo de acessibilidade e segurana. Possui trs consultrios, sala de fisioterapia, sala para os grupos de atividades equipados com instrumentos de reabilitao e jogos pedaggicos; recepo, sala de reunio, refeitrio e auditrio. A sala da coordenao engloba a farmcia com medicamentos geritricos. Todos os ambientes so ventilados e organizados para que o idoso se sinta bem atendido e vontade. Concluso: Observa-se que o HDI de Anpolis conta uma equipe e estrutura organizada adequados para o atendimento do idoso com sequelas com AVE. ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR EM GRUPO DE PACIENTES NEUROLGICOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: CAROLINE GOMES FERREIRA Autores: CAROLINE GOMES FERREIRA / FERREIRA, C. G. / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO CRI NORTE; DENISE DE MEDEIROS GACCIONE / GACCIONE, DM / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO - CRI NORTE; DANIELA HORIKAWA / HORIKAWA,D. / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO - CRI NORTE; Ana Cludia do Nascimento Beraldo Stbile / STBILE,A. C. N. B / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO - CRI NORTE; GIOVANNA DIAS AMATO / AMATO,G. D / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO - CRI NORTE; CHRISTINE BRUMINI / BRUMINI, C. / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO - CRI NORTE; Nmero do Painel: 343
Introduo: No Brasil, os Hospitais Dia Geritricos so instituies que contam com equipes multiprofissionais, onde o idoso abordado de forma integral. Com intuito de atender s demandas deste grupo etrio, Anpolis, GO, conta com o Hospital Dia do Idoso (HDI), unidade municipal de sade que presta servios em diferentes nveis de complexidade. No HDI de Anpolis, a maior demanda de atendimentos decorrente de portadores de sequelas de Acidente Vascular Enceflico (AVE). Trata-se de o nico centro de referncia do Estado de Gois com este perfil. Objetivo: relatar a experincia do HDI de Anpolis, GO, na reabilitao de pacientes com sequelas por AVE. Mto-
Introduo: Os idosos representam a populao mais frequentemente acometida com doenas do sistema nervoso, estas causam limitaes e prejuzo na capacidade funcional destes individuos. A interveno de uma equipe multidisciplinar necessria, pois os pacientes apresentam dificuldades no somente decorrentes do quadro neurolgico, mas tambm de aspectos funcionais, sociais, psicolgicos,
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ambientais e cognitivos. Objetivo: Propor, por meio de intervenes da equipe multidisciplinar, aes que minimizem as limitaes impostas pelo declnio funcional dos pacientes idosos com sequelas neurolgicas. Material e mtodo: pacientes idosos com diagnstico de acidente vascular enceflico ou doena de Parkinson. Os pacientes realizaram interveno em grupo, com durao de 18 sesses, 1 vez por semana, por 2 horas, sendo 1 hora para terapia ocupacional e fonoaudiologia, com objetivo de estimular aspectos cognitivos como: ateno, concentrao, compreenso, expresso, flexibilidade do pensamento, memria e comunicao, envolvendo linguagem, fala, fluncia, voz e deglutio; 1 hora com a fisioterapia com o objetivo de orientar pacientes e cuidadores quanto aos exerccios de fortalecimento e alongamento global, treino de marcha e treino de equilbrio. A equipe multidisciplinar teve o objetivo de esclarecer as patologias, os cuidados pessoais, a higiene bucal, os cuidados com os medicamentos, administrao e interaes medicamentosas, bem como sobre alimentao saudvel, sempre por meio de palestras educativas. Os instrumentos utilizados foram: TUGT convencional e cognitivo, com o objetivo de avaliar a mobilidade e risco de quedas. O HAQ foi utilizado para avaliar a capacidade funcional e para os resultados da amostra foi utilizado o teste t student. Resultados: O grupo teve a participao de 21 idosos, avaliados mediante o TUGT convencional, apresentando mdia inicial de 19,52 segundos (DP = 12,6) e final de 16,23 segundos (DP = 11,39) e TUGT cognitivo com mdia inicial de 11,95 segundos (DP = 15,70) e final de 11,85 segundos (DP = 15,46), apresentando mdia de fluncia inicial de 4,50 palavras (DP 2,36) e final de 6,30 (DP = 2,58). Para a avaliao da capacidade funcional, mediante o HAQ com mdia inicial de 1,0 (DP = 0,63) e final 0,66 (DP = 0,57). Concluso: A interveno multidisciplinar foi importante para observar o aumento da capacidade funcional e fluncia verbal e diminuio do tempo gasto para desempenhar o TUGT. ANLISE CRTICA DA CONSTRUO DE UM PROGRAMA DE EXERCCIOS PARA UM PROGRAMA DE PREVENo DE QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: GIOVANNA ARCARO DE LIMA Autores: Giovanna Arcaro de Lima / Lima, G. A. / HC-FMUSP; Thais rabiatti aurichio / Aurichio, T. R / HCFMUSP; Tatiana Simes de Andrade Silva / Silva, T. S. A. / HCFMUSP; Helena Izzo / Izzo, H. / HCFMUSP; Celisa Tiemi Nakagawa Sera / Sera, C. T. N / HCFMUSP; Nmero do Painel: 344
importncia de um treinamento fsico especfico visando fortalecimento muscular e melhora do equilbrio para a realizao das atividades funcionais de vida diria. Objetivos: Anlise crtica da elaborao de um protocolo de exerccios fsicos para um programa de preveno de quedas (PPQ) em idosos. CASUSTICA E Mtodos: Estudo prospectivo com idosos ambulatoriais encaminhados de forma consecutiva ao Programa de Preveno de Quedas que tivessem os seguintes critrios de elegibilidade: idade 60 anos, pelo menos 1 queda nos ultimos 6 meses, capacidade de subir e descer escadas, sem doena aguda e/ou crnica descompensada e que pudessem comparecer ao hospital durante 12 semanas consecutivas para participarem de aulas educativas sobre quedas e exerccios direcionados para treino de fora, marcha e equilbrio. Os idosos recebiam uma cartilha com os exerccios para que repetissem os exerccios pelo menos mais duas vezes por semana em domiclio. Resultados: A cartilha continha inicialmente, 25 exerccios que contemplavam alongamento-aquecimento, fortalecimento muscular principalmente de membros inferiores e exerccios de estratgia de equilbrio. Durante a execuo do protocolo de exerccios, a equipe percebeu que, o nmero de exerccios era excessiva devido a baixa aderencia da replicao dos mesmos em domiclio, alm da dificuldade dos idosos em memoriz-los. Em funao disso, notamos a importncia da cartilha conter no s a orientao por escrito mas tambm imagens representativas dos exerccios. Diminuimos o nmero de exerccios para 5 visando melhorar a adeso ao programa e instituimos um dirio de exerccios semanal, para que o idoso preenchesse os dias em que executou os exercicios em casa. Concluso: Os idosos que terminaram o programa tiveram avaliao positiva da abordagem aps as modificaes. Os profissionais conseguiram realizar as adaptaoes necessrias no programa de exerccios que resultou efetivamente em melhora da aderencia. ANLISE DA ACESSIBILIDADE EM UMA CLNICA GERONTO-GERITRICA EM RECIFE, PE: NFASE NOS AMBIENTES DE LIVRE ACESSO AOS USURIOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: ANTNIO DE LUCENA RODRIGUES JNIOR Autores: Antnio de Lucena Rodrigues Jnior / Rodrigues Jnior, A. L. / IGGPE; Ana Katharina de Figueiredo Leite / Leite, A. K. F. / UFPE; Ana Karina Pessoa / Pessoa, A. K. / UFPE; Nmero do Painel: 345
Introduo: Aproximadamente 30% dos idosos da comunidade com 65 anos ou mais caem por ano. Um quinto desses acidentes necessitam de cuidados mdicos. Estudos mostram que a interveno multiprofissional apresenta benefcios para os idosos com histria de quedas sendo considerada como uma das estratgias mais eficazes de interveno. Dentro da interveno multiprofissional, destaca-se a
O aumento do nmero de idosos na populao mundial e a procura crescente dessa populao pelos servios de sade tornam necessria a adequao do ambiente construdo para promover um atendimento de qualidade, com conforto e segurana, apoiado na legislao vigente no pas. Desta forma, foi realizada uma anlise dos ambientes de livre acesso de uma clnica gerontogeritrica em Recife, considerando que, sobretudo, no espao em questo os clientes devem circular livremente, dependendo o mnimo possvel
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de apoio, superviso ou manejo dos profissionais de sade. Para tanto, foi utilizada como parmetro a NBR 9050/04 que trata da acessibilidade a edificaes, mobilirios, equipamentos e espaos urbanos. Como resultado, obteve-se que mais de metade da clnica encontra-se acessvel, no entanto no possui nenhum ambiente que atenda a todos os requisitos, em especial o hall de entrada e os sanitrios, que apresentaram maior ndice de inadequao. O cumprimento da acessibilidade se faz necessria para acatar as condies mnimas de infraestrutura para um atendimento de qualidade, preconizando em seu prprio espao garantias de segurana e adequao, e consequentemente a possibilidade de autonomia e independncia aos idosos. AVALIAO DA ACESSIBILIDADE DOS BANHEIROS DA ENFERMARIA GERITRICA DE UM HOSPITAL PARTICULAR DO RECIFE, PE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: ANTNIO DE LUCENA RODRIGUES JNIOR Autores: Antnio de Lucena Rodrigues Jnior / Rodrigues Jnior, A. L. / IGGPE; Adriana Regina Paiva da Silva / Silva, A. R. P. / IGGPE; Adriana de Melo Gomes / Gomes, A. M. / IGGPE; Maria do Carmo Lencastre / Lencastre, M. C. / IGGPE; Lucas Gomes de Andrade / Andrade, L. G. / IGGPE; Nmero do Painel: 346
nheiros no correspondem as dimenses exigidas pela norma; largura do Box: nenhum dos banheiros esto de acordo com a norma; comprimento do Box: 23,5% dos banheiros esto fora das exigncias da norma; porta sanfonada do Box: 58,8% dos banheiros no apresentaram correlao com as normas da ABNT; altura da barra de apoio do vaso sanitrio: 47% apresentaram-se inadequados de acordo com a norma; altura da barra de apoio do Box: todos os banheiros esto com suas dimenses corretas de acordo com a norma; altura da pia: todos os banheiros esto dentro dos parmetros adotados. Desta forma possvel observar que o ambiente no est devidamente acessvel de acordo com normas da ABNT, favorecendo o risco de quedas e dificuldades durante a execuo de tarefas de cunho ntimo. AVALIAO DA ACESSIBILIDADE EM CLNICA GERONTO-GERITRICA EM RECIFE, PE: UM ESTUDO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: ANTNIO DE LUCENA RODRIGUES JNIOR Autores: Antnio de Lucena Rodrigues Jnior / Rodrigues Jnior, A. L. / IGGPE; Ana Karina Pessoa / Pessoa, A. K. / UFPE; Lucas Gomes de Andrade / Andrade, L. G. / IGGPE; Adriana de Melo Gomes / Gomes, A. M. / IGGPE; Maria do Carmo Lencastre / Lencastre, M. C. / IGGPE; Nmero do Painel: 347
Diante do envelhecimento da populao idosa brasileira, h a necessidade de estruturao de servios e de programas de sade que possam responder s demandas do novo perfil epidemiolgico do pas. Os idosos utilizam os servios hospitalares de maneira mais intensa que demais grupos etrios, fazendo com que este ambiente hospitalar esteja devidamente acessvel, proporcionando independncia e autonomia no perodo de internao do paciente idoso. Este estudo tem como objetivo analisar a acessibilidade dos banheiros da enfermaria de geriatria de um hospital privado na regio metropolitana do Recife-PE. Foram realizadas entrevista com os profissionais da equipe de geriatria em relao acessibilidade dos apartamentos e umas das principais dificuldades encontradas estavam relacionadas com os banheiros. Foram avaliados 17 banheiros, e os itens analisados foram: porta do banheiro, rea de transferncia para o Box (largura) e (comprimento), largura do Box, comprimento do Box, porta sanfonada do Box, altura da barra de apoio do vaso sanitrio, altura da barra de apoio do Box, altura da pia. Em seguida, estes dados foram confrontados com a norma NBR 9050/2004 da ABNT (Associao Brasileira de Normas e Tcnicas). Para aquisio dos dados foram utilizados uma trena milimtrica de 1,5 m, e uma cmera fotogrfica digital para o registro fotogrfico. De acordo com os dados coletados, foram encontrados os seguintes Resultados: porta do banheiro: 11,7% dos banheiros apresentaram dimenses menores do que as sugeridas pela norma da ABNT; rea de transferncia para o Box (largura) : neste item nenhum dos banheiros esto de acordo com a norma confrontada; rea de transferncia para o box (comprimento) : 35,2% dos ba-
O envelhecimento populacional uma realidade brasileira. Este novo panorama demanda ambientes mais adequados s suas necessidades, principalmente nos servios de sade, onde se deve promover um atendimento com conforto, segurana, independncia e autonomia. Desta forma, foi realizada uma anlise da acessibilidade dos consultrios de uma clnica interdisciplinar de profissionais de sade na rea de geriatria-gerontologia, verificando a adequao do espao oferecido aos usurios / clientes. Trata-se de um estudo de caso, de carter exploratrio e descritivo. Para avaliao do ambiente, utilizou-se como parmetro tcnico a ABNT/ NBR 9050/04, que estabelece normas de acessibilidade a edificaes, mobilirios, espaos e equipamentos urbanos. Foram analisados os espaos de cinco consultrios, de acordo com variveis inseridas em checklist, tais como: porta, rea de circulao, mesa, lavatrio, cadeira/poltrona, cama e piso. Cada varivel apresentava suas subsees totalizando 29 itens. Aps a obteno dos dados, observou-se que 43,86% dos itens avaliados nos consultrios estavam adequados e o restante, 56,14% inadequados. Dentre os consultrios, aquele que permitiu maior acesso foi do nmero 4 (48,28%), seguido do 2 e 3 (44,83%), 1 (41,38%) e por ltimo o 5 (40%). Das variveis avaliadas, o que chama a ateno so os itens da avaliao referentes ao lavatrio e cama, pois todos se apresentaram inadequados. Diante dos resultados, verificou-se a necessidade de realizar modificaes fsicas, com eliminao das barreiras arquitetnicas existentes, para proteo e preveno de acidentes e quedas, visando uma infraestrutura que aumente as qualidades fun-
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cionais, em conformidade com as necessidades dos clientes/ usurios. Nesse sentido, torna-se relevante a realizao de futuros estudos que contemplem anlises mais aprofundadas sobre a relao entre os usurios desses espaos, as condies de acessibilidade e usabilidade dos mesmos. AVALIAO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS PELO HAQ EM AMBULATRIO DE ATENO SECUNDRIA RIBEIRO PRETO, SP
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: THAMIRES MAXIMO NEVES Autores: Thamires Mximo Neves / Neves, T. M. / FMRP - USP; Marina Petrella / Petrella, M. / FMRP - USP; Natasha Casteli Bonfim / Bonfim, N. C. / FMRP - USP; Natascia Lumi Adati / Adati, N. L. / FMRP - USP; Larissa Barradas Calado / Calado, L. B. / FMRP - USP; Slvio Ramos Bernardes da Silva Filho / Silva-Filho, S. R. B. / FMRP - USP; Nereida Kilza da Costa Lima / Lima, N. K. C. / FMRP - USP; Nmero do Painel: 348
0,38 e p = 0,02; PAD: r = 0,39 e p = 0,01). No houve diferena significativa entre o HAQ ao comparar as faixas de 60-74 e 75 anos ou mais. Concluindo, homens e mulheres relataram realizar atividades independentes na sociedade de forma semelhante. Mulheres com maior circunferncia abdominal apresentaram pior capacidade funcional segundo HAQ. Nos mais jovens (60-74 anos) maior PAS e PAD foram associados pior desempenho funcional. AVALIAO DE BENEFCIO DO USO BILATERAL SOBRE O UNILATERAL DE PRTESES AUDITIVAS EM UM GRUPO DE PACIENTES COM MAIS DE 60 ANOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: JACKELINE MARTINS Autores: Angela Ribas / Ribas, A / UTP; Jackeline Martins / Martins, J / UTP; Camila Santoro / Santoro, C / UTP; Nmero do Painel: 349
Com o envelhecimento populacional importante que estudantes de graduao aprofundem seus conhecimentos relativos ao idoso e ao processo de envelhecimento e as Ligas contribuem para esta formao. O objetivo deste estudo foi avaliar as dificuldades do idoso em executar as atividades que permitam cuidar de si prprio e viver independente na sociedade, bem como correlacionar as mesmas com as medidas de presso arterial sistlica (PAS), presso arterial diastlica (PAD), glicemia, ndice de massa corprea (IMC) e circunferncia abdominal (CA). Foram aplicados 97 Questionrios da Capacidade Funcional - HAQ (Health Assessment Questionnaire) a idosos, ambos os sexos, atendidos no ambulatrio de Geriatria do Centro de Sade-Escola de Ribeiro Preto de novembro/2009 a maio/2010. O HAQ composto de 20 perguntas e a pontuao de cada questo varia de 0 a 0, 99 = sem incapacidade, 1 a 1,99 = pouca incapacidade, 2 a 2,99 = muita incapacidade e 3 = incapacidade mxima. Foram excludos idosos com demncia moderada/grave. Todos assinaram termo de consentimento. Estatstica: Teste t de Student no pareado e Coeficiente de Correlao de Spearman. A idade mdia da amostra foi de 75,6 7,2 (61-93 anos) e 75,8% eram mulheres. Teve-se como resultado HAQ total o valor 0,77 0,75. A amostra feminina teve HAQ de 0,74 0,68 e a masculina de 0,84 0,93, p > 0,05. As atividades do HAQ realizadas com maior dificuldade foram: fazer compras nas redondezas onde mora (14,4%) e levantar os braos e pegar um objeto de aproximadamente 2,5kg, que est posicionado pouco acima da cabea (13,4%). 94,8% referiram levar boca um copo ou xcara cheia sem dificuldade. Comparando-se o HAQ total com as medidas de PAS, PAD, glicemia, IMC e CA houve correlao positiva entre maior pontuao no HAQ com maior CA no grupo feminino (r = 0,28; p = 0,02). Na faixa etria mais jovem (60-74 anos) houve correlao positiva entre maior PAD e PAS e maior HAQ (PAS: r =
Introduo: A audio desempenha um papel importantssimo na sociedade, pois base do desenvolvimento da comunicao humana. A perda auditiva causada pelo envelhecimento, a presbiacusia, constitui-se um problema pois limita ou impede o seu portador de desempenhar plenamente o seu papel na sociedade. Nestes casos a indicao da prtese auditiva aconselhvel e a literatura recomenda o uso de dois aparelhos, um em cada ouvido. Objetivo: Verificar o benefcio do uso bilateral sobre o unilateral de prteses auditivas em um grupo de idosos, por meio do questionrio de avaliao de satisfao denominado QIAASI. Mtodo: Aplicou-se o questionrio a uma casustica composta por 51 pacientes com mais de 60 anos, de ambos os sexos, alfabetizados, portadores de perda auditiva do tipo neurossensorial bilateral descendente, compatvel com presbiacusia, e usurios de prtese auditiva uni (35% da amostra) ou bilateral (65% da amostra). Resultados: No houve diferena estatisticamente significante ao compararse o grau de satisfao dos usurios de prtese uni ou bilateral. Os dois grupos, na maioria, referem usar o aparelho mais de 8 horas por dia (44% unilateral e 52% bilateral); informam que o aparelho auxilia muito na comunicao (89% unilateral e 73% bilateral); percebem que a dificuldade auditiva mnima quando esto de aparelho (72% unilateral e 58 bilateral); informam que o uso da prtese devolveu-lhes a alegria de viver (89% unilateral e 82% bilateral). O fato da indicao ter sido feita para um ou dois ouvidos dependeu das seguintes variveis: opo do paciente (32%) ; perdas auditivas assimtricas que impossibilitaram a adaptao bilateral (46%) ; problemas com a concesso pelo Programa de Sade Auditiva (12%) ; outras (10%). Concluso: Verificou-se que, no grupo estudado, a adaptao uni ou bilateral da prtese auditiva no interferiu no processo de adaptao, desempenho comunicativo ou sociabilizao do usurio. Este fato importante e deve ser considerado pela classe fonoaudiolgica e mdica, j que muitos idosos resistem ao uso de dois aparelhos por questes estticas e financeiras.
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AVALIAO DE FATORES DE RISCO AMBIENTAIS PARA QUEDAS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: PAULA MARIA MACHADO ARANTES Autores: Atalanta Soares Garro / Garro, AS. / Prefeitura de Belo Horizonte; Camila de Almeida Teixeira / Teixeira, CA. / Prefeitura de Belo Horizonte; Clia Madeira e Silva / Silva, CM. / Prefeitura de Belo Horizonte; Ludmila Sartori Albernaz / Albernaz, LS. / Prefeitura de Belo Horizonte; Natasha Valeska Maia Gonalves de Faria Rey / Rey, NVMGF. / Prefeitura de Belo Horizonte; Paula Maria Machado Arantes / Arantes, PMM. / Prefeitura de Belo Horizonte; Nmero do Painel: 350
Inscrito Responsvel: ADRIANA REGINA PAIVA DE FRANA Autores: Adriana Regina Paiva da Silva / Silva, A. R. P. / IGGPE; Antnio de Lucena Rodrigues Jnior / Rodrigues Jnior, A. L. / IGGPE; Catharina Machado Portela / Portela, C. M. / IGGPE; Erika Medeiros de Oliveira Santos / Santos, E. M. O. / IGGPE; June Elen dos Santos Ivo / Ivo, J. E. S. / IGGPE; Nmero do Painel: 351
Introduo: As quedas constituem um grave problema na ateno sade do idoso. Elas geralmente tm etiologia multifatorial e complexa. Esta complexidade, associada s graves consequncias geradas pelas quedas, impe aos profissionais de sade o grande desafio de identificar os possveis fatores de risco o mais precoce possvel. Objetivo: Avaliar a presena e fatores de risco ambientais em domiclios de idosos ou adultos com instabilidade postural atendidos pelo Ncleo de Apoio Sade da Famlia NASF/Noroeste da Prefeitura de Belo Horizonte. Metodologia: Foi elaborado um questionrio composto por 25 itens descritos na literatura como fatores de risco extrnsecos para ocorrncia de quedas. Vrios ambientes foram avaliados: quarto, banheiro, cozinha e rea, escada e reas de circulao, rea exterior e fatores gerais (aplicveis a vrios ambientes). Este questionrio foi aplicado por fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais em 26 domiclios. Resultados: Apenas em uma casa no residia nenhum idoso. A mdia de idosos por casa foi 1,17 (DP = 0,51). A idade dos idosos foi 75 13,2 anos. Ocorrncia de quedas foi relatada por 83,3% dos idosos e apenas 16,7% das casas j tinham recebido alguma orientao sobre a adaptao do ambiente. Todas as casas apresentaram pelo menos 6 fatores de risco. Os fatores de risco mais presentes foram presena de desnveis, sem rampas (94,4%), ausncia de apoio fixo prximo cama (94,4%), ausncia de piso antiderrapante no box (94,4%), ausncia de tapete externo de borracha com ventosas e barras de apoio na cozinha e rea de servio (94,4%). Os fatores de risco menos presenciados foram: presena de vo entre os degraus (0%), desnvel no box do banheiro superior a 1,5 cm (6,3%), presena de fios no cho (11,1%) e armrios muito altos na cozinha (12,5%). Concluso: Os resultados do estudo indicam que houve alta frequncia de fatores de risco ambientais nos domiclios avaliados, assim como alta frequncia de ocorrncia de quedas. Considerando a importncia da preveno das quedas, necessrio que sejam investigadas e implantadas estratgias para facilitao da realizao das adaptaes necessrias. AVALIAO E PROGRAMA TERAPUTICO OCUPACIONAL PARA PACIENTE IDOSO INTERNADO NA UNIDADE DE CUIDADOS ESPECIAIS RELATO DE EXPERINCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental
Introduo: A Unidade de Cuidados Especiais (UCE) faz parte da estrutura de um hospital e est destinada aos cuidados de quem est sob risco de morte, precisa de monitoramento 24h e/ou observao de paciente ps-cirrgico. Muitas vezes o quadro clnico do idoso internado nos cuidados especiais bastante delicado. A terapia ocupacional intervm de modo a minimizar os efeitos desta internao. Dentro da UCE o programa teraputico pode evitar sequelas decorrentes da internao e patologia. Objetivo: Descrever a avaliao e programa teraputico ocupacional de um paciente idoso internado em Unidade de Cuidados Especiais. Mtodo: Trata-se de um relato de experincia da avaliao e programa teraputico ocupacional baseado no modelo de Medida Canadense de Desempenho Ocupacional. Discusso e Resultados: Na avaliao do paciente foi utilizado a Medida da Independncia Funcional (MIF) e observados os seguintes aspectos: fsico, cognitivo, sensorial e ambiental. Onde nos aspectos fsicos observamos se havia presena de: deformidades, cicatriz, lceras e a postura; no aspecto cognitivo: linguagem, comunicao e memria; no aspecto sensorial: percepo de dor e temperatura; no aspecto ambiental: o quarto e banheiro. O paciente estava estvel e respondendo algumas perguntas da avaliao junto com o cuidador. O programa teraputico ocupacional foi elaborado com os seguintes Objetivos: posicionamento no leito, mudanas de decbito, transferncias (cama cadeira - poltrona), uso adequado da cadeira de rodas e higinica, orientao e treinamento para o cuidador em relao as Atividades de Vida Diria, insero de estmulos cognitivos e humanizao do espao fsico. Concluso: Podemos dizer que no cotidiano da prtica hospitalar e mais recentemente dentro das UCE os terapeutas iro enfrentar desafios que aparecem das demandas institucionais e populacionais, mas essa complexidade parece gerar avanos significativos para a Terapia Ocupacional fazendo com que a profisso alcance um maior reconhecimento no campo da assistncia sade no contexto hospitalar. CAPACIDADE FUNCIONAL E A MARCHA DE PACIENTES COM DISTRBIOS DO EQUILBRIO CORPORAL APS REABILITAO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: FLVIA DON Autores: Juliana Quirino Thomaz / Thomaz, J. Q. / UNIBAN-BRASIL; Denise Alves dos Reis Maia / Maia, D. A. R. / UNIBAN-BRASIL; Cristiane Akemi Kasse / Kasse, C. A. / UNIBAN-BRASIL; Juliana
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Maria Gazzola / Gazzola, J. M. / UNIBAN-BRASIL; Flvia Don / Don, F. / UNIBAN-BRASIL; Nmero do Painel: 352
Introduco: o distrbio do equilbrio corporal de origem vestibular no idoso pode comprometer a sua qualidade de vida, as suas atividades sociais e o seu desempenho funcional. Objetivo: verificar os efeitos da reabilitao do equilbrio corporal, em idosos com disfuno vestibular crnica, em relao aos aspectos clnicos, funcionais e de qualidade de vida. Mtodo: estudo prospectivo piloto de 15 idosos, com diagnstico de vestibulopatia crnica, submetidos reabilitao do equilbrio corporal personalizada. Os parmetros analisados antes e aps a reabilitao foram: sintomas otoneurolgicos, desempenho marcha (Dynamic Gait Index - DGI), impacto da tontura na qualidade de vida (Dizziness Handicap Inventory - DHI) e a capacidade funcional (Questionrio do Brazilian Multidimention Functional - BOMFAQ). A reabilitao fsicofuncional foi individualizada, totalizando 12 a 16 sesses de 50 minutos, constituda por exerccios de reabilitao vestibular e treinamento do equilbrio corporal esttico e dinmico. Os pacientes tambm receberam orientaes para a restrio de cafena, refrigerante, fritura e acares. Para a anlise dos resultados utilizou-se testes no paramtricos de MacNemar e de Wilcoxon (p < 0,05). Resultados: a amostra caracterizou-se por maioria feminina (93,3%), com mdia etria de 72,1 anos (DP = 7,7). Os sintomas otoneurolgicos prevalentes foram: tontura (100,0%), instabilidade corporal (100,0%), zumbido (66,7%), nausea (40,0%) e oscilopsia (33,3%). Os resultados das avaliaes funcionais e de qualidade de vida pr-tratamento foram: DGI = 19,4 pontos (DP = 3,4); 60,0% do idosos apresentaram incapacidade funcional moderada (BOMFAQ); DHI = 35,5 pontos (DP = 13,3). Observou-se que aps as sesses de fisioterapia, os idosos apresentaram reduo ou remisso dos sintomas (p < 0,05), maior desempenho marcha (DGI = 22,6 pontos; DP = 1,4) e melhora da capacidade funcional (p < 0,005) e da qualidade de vida (DHI = 6,2 pontos; DP = 8,4; p < 0,001). Concluso: a reabilitao vestibular e do equilbrio corporal personalizada foi efetiva em idosos com vestibulopatia crnica, em relao aos aspectos clnicos, funcionais e de qualidade de vida. A adequada identificao da doena e das alteraes clnicofuncionais foram indispensveis para a implementao do tratamento apropriado. ABORDAGEM NUTRICIONAL E FONOAUDIOLGICA EM IDOSO FRGIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: MRLI DE BORBOREMA NEVES Autores: Mrli de Borborema Neves / Neves, M. B. / CIPI/UnATI/UERJ; Izaura Barreto / Barreto, I. / CIPI/UnATI/UERJ; Maria Anglica Sanchez / Sanchez, M. A. / CIPI/UnATI/UERJ; Nmero do Painel: 353
Parkinson), alteraes mecnicas, medicamentosas, entre outros. Neste distrbio da deglutio, o paciente pode apresentar desnutrio, desidratao e aspirao de alimentos, saliva ou secrees para a rvore traqueobrnquica. Em avaliao fonoaudiolgica evidenciou-se caso de disfagia orofarngea neurognica em grau moderado, com queixa de engasgos frequentes. Em avaliao nutricional, apresentou-se eutrfica limtrofe (IMC: 22 kg/m2), com queixa de perda ponderal e inapetncia. Objetivo: Nutrir e hidratar por via oral, com segurana, idosa frgil portadora de doena de Parkinson, depresso e sndrome demencial. Mtodos: Estudo de caso de uma idosa frgil, 81 anos, portadora de doena de Parkinson, depresso e sndrome demencial acompanhada por uma equipe multidisciplinar de um ambulatrio de servio de geriatria, em Hospital Universitrio, na cidade do Rio de Janeiro. A conduta de tratamento adotada, priorizou o protocolo de consistncia de dietas adaptadas ao idoso frgil com distrbio de deglutio, utilizado neste ambulatrio, com o acompanhamento mensal pelo servio de fonoaudiologia e nutrio. Resultados: Atravs da avaliao subjetiva e de relato do informante, observou-se melhora do estado de alerta geral, da disposio, do humor e da interao da idosa com o meio. Com a estabilidade das condies clnicas e maximizao das funes neurovegetativas, ocorreu durante as refeies, melhora do controle motor oral e da participao do sistema estomatogntico, resgate do prazer alimentar e reverso do quadro de inapetncia culminando no ganho ponderal progressivo. Concluso: A abordagem fonoaudiolgica e nutricional, atuando em parceria, proporciona ao paciente uma dieta por via oral de forma segura, sem riscos de broncoaspirao, confluindo as necessidades calricas e de ingesto, de acordo com a consistncia do alimento e do volume administrado. ACESSO A SERVIOS DE SADE POR IDOSOS DIABTICOS EM CAMPINAS SEGUNDO O NDICE DE CONDIO DE VIDA-ESTUDO FIBRA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: MARIA INS TADONI Autores: Maria ins Tadoni / Tadoni,M. I / UNICAMP; Nmero do Painel: 354
Introduo: A disfagia pode ser causada por vrios fatores, como doenas neurolgicas (demncias, Doena de
O Diabetes mellitus (DM) uma sndrome crnica passvel de preveno e/ou de postergar-se seu aparecimento e suas complicaes, embora nem sempre estas medidas estejam disponveis e acessveis populao. Um elemento importante que reflete as condies de vida da populao o acesso a servios essenciais, como os da sade. O presente estudo objetivou analisar, no municpio de Campinas, as associaes entre diabetes autorreferido, acesso aos servios de sade, variveis controladas por idade, gnero, escolaridade, renda e ndice de Condies de Vida (ICV), um indicador para distinguir as reas de abrangncia dos Centros de Sade com diferentes nveis de vulnerabilidade social. um estudo descritivo e transversal. Os idosos,
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com 65 anos e mais, foram selecionados do banco de dados do Estudo da fragilidade em idosos brasileiros (FIBRA), estudo multicntrico e multidisciplinar, sem dados publicados. A amostra contou com 286 indivduos, que cumpriam as condies: a) ter cerca de 100 idosos de cada um dos trs estratos de ICV b) todos os casos includos na sub amostra deveriam ter 100% de informaes acerca das variveis de interesse para esta investigao. As variveis foram submetidas a anlises descritivas e as categricas a testes estatsticos. 22,38% dos idosos referiram ter diagnstico mdico de DM. Quanto ao tipo de servio de sade procurado em caso de necessidade 53,85% dos idosos disseram usar mais o SUS e 46,15% relataram utilizar servios privados de sade. A maior procura pelos servios pblicos vinculados ao (SUS) foi dos homens (65,85%), nos idosos com menor escolaridade e renda e nos idoso que residiam em reas com ICV baixo. Os idosos filiados a plano ou seguro de sade eram 48,42%, com maior cobertura para mulheres (53,92%) e estes servios eram procurados por idosos com maior numero de escolaridade formal ou maior renda. No houve diferena estatstica entre procura ou no de servios pblicos considerando-se os idosos que referiam ser diabticos e os que no referiram. 89,47% dos idosos que referiram DM faziam tratamento. Conclumos que nessa pesquisa os idosos relataram uma expressiva cobertura por plano de sade, os diabticos em sua maioria relataram fazer tratamento indistintamente nos servios pblicos ou privados e o conhecimento desse acesso e cobertura podem auxiliar na avaliao e no planejamento de aes em sade que necessitam ser diferenciadas segundo o ICV destes idosos. ANLISE COMPARATIVA ENTRE DOIS MtodoS DE AVALIAO DA COMPOSIO CORPORAL EM IDOSOS DA VILA RESIDENCIAL DA UFRJ
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: ANA CRISTINA DE MACENA FREITAS Autores: Ana Cristina de Macena Freitas / Freitas, A. C. M. / UFRJ; Beatriz Silva Dambacher / Dambacher, B. S. / UFRJ; Maria Auxiiadora Santa Cruz Coelho / Coelho, M. A. S. C. / UFRJ; Nmero do Painel: 355
idoso. O mtodo de bioimpedncia, baseado nas diferentes caractersticas condutoras da massa de gordura corporal e da massa livre de gordura devido ao seu diferente grau de hidratao. Objetivo: Objetivou-se determinar e comparar o percentual de gordura corporal obtidos pela aplicao da Frmula de Siri e pelo mtodo de bioimpedncia eltrica. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, no qual foram avaliados 97 idosos moradores da Vila Residencial/ UFRJ. Para determinar a% de gordura atravs da Frmula de Siri realizou-se as seguintes dobras cutneas: tricipital, bicipital, subescapular e suprailaca. Foram somadas e inseridas na frmula de densidade para idade e sexo correspondente. Para determinar a% de gordura pela bioimpedncia eltrica utilizou aparelho tetrapolar com eletrodos de gel. A coleta dos dados foi realizada em ficha prpria, tabulada em uma planilha, utilizando o software MS-Excel. Para anlise estatstica realizou-se o teste t de student pareado utilizando o programa de computador SPSS 15. 0 (Statistical Package for the Social Science), considerando um nvel de significncia de 5%. Resultado: Dos 97 idosos em anlise pode-se relatar que tem mdia de 68,93 anos (60 anos 89 anos). Obteve-se a mdia da% de gordura pela biompedancia de 30,04% (5% - 46%) e da mdia% de gordura pela Frmula de Siri de 36,68% (12,9% - 49,59%). Atravs da anlise estatstica pode-se observar que o p-valor foi de 0,001. Concluso: A anlise do resultado demonstra que houve diferena significativa entre os mtodos utilizados, resultado este que pode ser justificado devido s alteraes corporais ocorridas com o processo de envelhecimento. Sendo assim as caractersticas do idoso, suas modificaes fisiolgicas, devem ser consideradas na escolha do mtodo mais adequado para sua avaliao. ANLISE COMPARATIVA ENTRE MtodoS DE MEDIDAS DE ALTURA EM IDOSOS DA VILA RESIDENCIAL DA UFRJ
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: BEATRIZ SILVA DAMBACHER Autores: Beatriz Silva Dambacher / Dambacher, B. S. / UFRJ; Ana Cristina de Macena Freitas / Freitas, A. C. M. / UFRJ; Maria Auxiiadora Santa Cruz Coelho / Coelho, M. A. S. C. / UFRJ; Nmero do Painel: 356
Introduo: O contingente populacional acima de 60 anos vem aumentando nas ltimas dcadas. Esse incremento no nmero de idosos vem sendo acompanhado por grande interesse nas alteraes fisiolgicas. O idoso apresenta importantes modificaes fisiolgicas em relao ao adulto, que o coloca em uma situao de maior risco nutricional. Faz-se necessrio o desenvolvimento e aplicao de tcnicas apropriadas aos idosos, que permitam um diagnstico adequado do estado nutricional. A Equao de Siri utiliza as dobras cutneas cujas medidas podem ser influenciadas pela diminuio da elasticidade e hidratao da pele, relacionada idade, bem como pela redistribuio do tecido adiposo no
Introduo: A avaliao nutricional do idoso importante para uma prescrio diettica mais eficaz. Dentro da avaliao nutricional encontra-se a avaliao antropomtrica. Deve-se destacar que algumas alteraes que ocorrem com o envelhecimento podem comprometer a determinao de um diagnstico antropomtrico preciso. Assim cuidados especficos devem ser realizados para neutralizar ou amenizar o efeitos das alteraes encontradas nos idosos Em relao a altura, estudos apontam uma reduo com a idade. A estimativa da altura atravs da altura do joelho utilizada para estimar a altura de idosos acamados, com severa curvatura espinhal ou incapazes de manter-se em p.
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Objetivo: O objetivo desse trabalho foi comparar a altura medida e altura estimada atravs da altura do joelho dos idosos da Vila Residencial/UFRJ. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, no qual foram avaliados 113 idosos moradores da Vila Residencial/UFRJ, com anlises do subprojeto Diagnstico e Promoo Nutricional e de Sade dos Idosos da Vila Residencial da UFRJ/CCDC/CRJ. Para determinar a altura medida utilizou uma fita inelstica graduada em centmetros. Para o clculo da altura estimada utilizou a frmula de Chumlea (1992) a qual utiliza a altura do joelho. A coleta dos dados foi realizada em ficha prpria, sendo tabulada em uma planilha de clculo elaborada, utilizando o software MS-Excel (Microsoft, EUA). Para anlise estatstica realizou-se o teste t de student pareado utilizando o programa de computador SPSS 15. 0 (Statistical Package for the Social Science), considerando um nvel de significncia de 5%. Resultado: A populao em anlise tem mdia de idade de 68,8 anos (60 anos 89 anos). Dos 113 idosos obteve-se a mdia da altura estimada de 151,54cm (91,44cm -174,242cm) e da altura medida a mdia foi de 155,22cm (138cm - 181,5cm). Atravs da anlise estatstica pode-se observar que o p-valor foi de 0,016. Concluso: Podemos assim concluir que a anlise demonstrou ter tendncia a diferena significativa entre os mtodos utilizados, pois o resultado encontra-se muito prximo do mnimo, sendo assim justifica-se a utilizao do mtodo estimativo para altura dos idosos, visto que a altura medida pode ter seu valor mascarado, devido aos idosos sofrem alteraes que acompanham o envelhecimento. ANLISE DE ADEQUAO DE MICRONUTRIENTES EM ALIMENTAO OFERECIDA A IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: ADRIANA KELLER COELHO Autores: Adriana Keller Coelho / Coelho, A. K. / PUC Minas; Alessandra Hugo de Souza / Souza, A. H. / PUC Minas; Nmero do Painel: 357
mdia de vitaminas e minerais ofertados. Para avaliao do percentual de adequao considerou-se os valores de referncia para a ingesto diettica referencial - IDRs (2002) e mdias estimadas para grupos. Para anlise dos resultados foram usados os softwares Excel - Verso XP e DietWin Profissional - Verso 2002 e nvel de adequao de 100%. Resultados: Considerando-se a IDRs para determinar a adequao da dieta oferecida, os percentuais obtidos foram: Retinol 149%, Tiamina 69%, Riboflavina 159%, Niacina 93%, Piridoxina 210%, Folato 34%, Cobalamina 177%, Tocoferol 62%, Clcio 64%, Ferro 120%, Fsforo 168%, Iodo 194%, Magnsio 53%, Selnio 0,10% e Zinco 70%. Portanto, dos micronutrientes avaliados 53,3% apresentam nvel de adequao insuficiente. Concluso: Este estudo caracteriza a inadequao da dieta institucional oferecida, com oferta excessiva das vitaminas Retinol e Piridoxina e dos minerais Ferro, Fsforo e Iodo cujos efeitos so deletrios sade em doses elevadas, contrapondo-se oferta insuficiente da maioria das vitaminas e minerais estudados, de essencial importncia na sade dos idosos assistidos. Nesse contexto, apesar do conhecimento do importante papel da Nutrio na promoo da sade, preveno e controle de doenas, as aes em Alimentao e Nutrio em ILPIs necessitam ser implementadas para o cumprimento de seu objetivo de proporcionar assistncia gerontogeritrica que atendam s necessidades de seus residentes. ANLISE DO NDICE DE MASSA CORPORAL DE MULHERES SENEsCENTES PRATICANTES DE PILATES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: BRENA GUEDES DE SIQUEIRA RODRIGUES Autores: Brena Guedes de Siqueira Rodrigues1 / Siqueira Rodrigues, B. G. / UCB/RJ; Natli Valim Oliver Bento Torres / Bento Torres, N. V. O / UFPA; Raphaella Santos Loureiro / Loureiro, R. S. / UNAMA; Edila Monteiro de Oliveira / OLIVEIRA, E. M. / UCB/RJ; Samria Ali Cader / CADER, S. A. / UCB/RJ; Estlio Henrique Martin Dantas / Dantas, E. H M. / UCB/RJ; Nmero do Painel: 358
Objetivo: Avaliar o percentual de adequao da dieta oferecida em uma Instituio de Longa Permanncia para Idosos de Belo Horizonte - MG, para as vitaminas: A (Retinol), vitamina B1 (Tiamina), vitamina B2 (Riboflavina), vitamina B3 (Niacina), vitamina B6 (Piridoxina), vitamina B9 (Folato), vitamina B12 (Cobalamina) e vitamina E (Tecoferol) e minerais: Clcio, Ferro, Fsforo, Iodo, Magnsio, Selnio e Zinco com base nas recomendaes atuais de micronutrientes para gnero e faixa etria. Metodologia: A amostra foi composta por 30 idosos com idade 60 anos, de ambos os sexos, residentes em uma instituio de longa permanncia filantrpica de Belo Horizonte. Para determinao da adequao nutricional da dieta utilizou-se Mtodo Retrospectivo: Registro do tipo e quantidade de alimentos oferecidos na instituio por um perodo de 7 dias para dieta de consistncia normal, obtendo-se assim a
Introduo: Dentre as mudanas fsicas caractersticas do envelhecimento, destaca-se: aumento do peso corporal, diminuio da massa magra e acmulo de tecido adiposo. O aumento do ndice de massa corporal (IMC) deve ser controlado, com o intuito de evitar quadros de obesidade. Objetivos: Avaliar os efeitos da prtica de Pilates em relao ao ndice de massa corporal de mulheres senescentes. Mtodos: Foram selecionadas 52 voluntrias, do sexo feminino, as quais atendiam aos critrios de incluso, que consistiram em estar sem praticar atividade fsica regular h pelo menos seis meses, capacidade para realizar atividades da vida dirias sem auxilio, aptido fsica para a prtica de Pilates e a no realizao de outra atividade fsica durante a participao no projeto; assim como os de excluso, patologias que oferecessem limitaes fsicas ou que interferissem nas funes de ateno e cognio, assim como aquelas
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que faziam uso de medicao controlada (com exceo de hipertensas e diabticas controladas). As voluntrias foram submetidas avaliao geral e do IMC. Para avaliao do peso corporal utilizou-se uma balana adulta mecnica com capacidade de 150kg (Instituto So Paulo/Brasil) e um estadimetro porttil (Sanny). O IMC foi calculado atravs da frmula, onde o peso corporal divido pelo quadrado da altura do individuo. As voluntrias foram divididas em grupo controle (GC: n = 25, idade = 66,92 3,9 anos) e experimental (GE: n = 27, idade = 65,2 3,9 anos). O GE foi submetido a uma srie de dez exerccios, realizados em aparelhos que compem do mtodo Pilates, pelo perodo de oito semanas, com frequncia de duas vezes semanais e durao de 60 minutos em cada sesso. As voluntrias foram instrudas a no realizar alteraes em seus hbitos alimentares durante o perodo da pesquisa. Foi realizada estatstica descritiva e o teste de Shapiro-Wilk para anlise da normalidade. O nvel de significncia foi considerado de p 0,05. Resultados: O teste de Shapiro-Wilk indicou normalidade das amostras. O teste Student-T demonstrou diferena significativa na anlise do ps-teste do peso corporal do GE (p = 0,0414), enquanto que no houve diferena no peso do GC (p = 0,2615). Em relao ao IMC, obteve-se diferena estatisticamente significativa do GE (p = 0,0449) em relao ao GC (p = 0,2587). Concluses: Os resultados indicaram que a prtica de Pilates, por mulheres senescentes, promove reduo estatisticamente significativa no IMC. ANLISE ESPACIAL E TEMPORAL DA MARCHA DE IDOSAS DIABTICAS RESIDENTES NA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: DANIELA MARIA DA CRUZ DOS ANJOS Autores: Daniela Maria da cruz dos Anjos / Anjos, M. C. A / UFMG; Bruno de Souza Moreira / Moreira,B. S / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S / UFMG; Henrique de Alencar Gomes / Gomes, H. A / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P / UNIBH; Rosngela Corra Dias / Dias, R. C / UFMG; Renata Kirkwood / Kirkwood, R / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M / UFMG; Nmero do Painel: 359
Mtodos: Participaram do estudo 114 idosas, sendo 57 diabticas (71,25 4,81 anos) e 57 no diabticas (71,84 4,79 anos). Para o registro das variveis espao-temporais da marcha foi utilizado o sistema GAITRite. Resultados: No foi encontrada diferena significativa entre os grupos para as variveis idade, altura e IMC (p > 0,05). Foi realizada uma anlise multivariada levando em considerao a varivel independente grupo (ser ou no diabtica) e as variveis dependentes (comprimento do passo, base de suporte, tempo da fase de apoio, balano e duplo apoio e velocidade da marcha normalizada pelo comprimento do membro inferior). De acordo com critrio de Wilks, as variveis dependentes foram significativamente afetadas pela varivel grupo (p < 0,000). Em seguida, foi conduzida uma anlise discriminante para determinar quais das variveis dependentes que melhor discriminariam os grupos. O critrio de Wilks lambda foi significativo (p < 0,000), rejeitando a hiptese nula que o valor da funo discriminante a mesma para os dois grupos. A anlise discriminante mostrou que as variveis tmporo-espaciais, velocidade normalizada e tempo da fase de apoio melhor discriminam os dois grupos, classificando corretamente 68,4% das observaes. As diabticas apresentaram menor velocidade da marcha e maior tempo na fase de apoio (1,43 0,2 m/s; 0,622 0,05s) em relao s no diabticas (1,57 0,2 m/s; 0,617 0,04s). Concluso: A diminuio da velocidade e aumento do tempo gasto na fase de apoio da marcha observado em idosas diabticas refletem a insegurana e instabilidade da marcha presentes nesse grupo. Podemos inferir clinicamente, que seriam mecanismos compensatrios usados na marcha pelas idosas diabticas para a preveno de quedas. Apoio: CNPq, Capes e FAPEMIG ASPECTOS FUNCIONAIS DA MASTIGAO E PERDA DE PESO EM IDOSOS DE CAMPINAS, SP
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: LUSA HELENA DO NASCIMENTO TRRES Autores: Lusa Helena do Nascimento Trres / Trres, L. H. N. / FOP - UNICAMP; Dbora Dias da Silva Harmitt / Silva, D. D. / USP; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / UNICAMP; Juliana Balbinot Hilgert / Hilgert, J. B. / UFRGS; Fernando Neves Hugo / Hugo, F. N. / UFRGS; Maria da Luz Rosrio de Sousa / Sousa, M. L. R. / FOP - UNICAMP; Nmero do Painel: 360
Introduo: Indivduos com diabetes tendem a ter um processo de envelhecimento acelerado e maior risco de declnio da funcionalidade motora e desempenho fsico que os no diabticos. As incapacidades fsicas decorrentes dessa doena podem acarretar alteraes na marcha. Alteraes na marcha esto associadas com quedas, levando a hospitalizao e aumento da morbi-mortalidade em idosos. O conhecimento dos parmetros da marcha de idosas diabticas pode aprimorar as intervenes teraputicas prevenindo quedas e incapacidades. Objetivo: Analisar os aspectos temporais e espaciais da marcha de dois grupos de idosas residentes na comunidade, com e sem diabetes, por meio de anlise multivariada e anlise discriminante.
Introduo: Uma sade bucal precria, representada por perda dental e edentulismo, e reabilitaes protticas inadequadas podem provocar mudanas na seleo dos alimentos e, consequentemente, alteraes no padro antropomtrico, incluindo perda de peso. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar se a perda de peso est associada com a condio bucal percebida e com os aspectos funcionais da alimentao autorrelatados entre idosos com 65 anos de idade ou mais. Mtodos: Este estudo parte de um projeto maior realizado pela Rede FIBRA em Campinas, SP.
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A amostra foi composta por 900 idosos independentes. As variveis independentes avaliadas foram: presena de dente natural, uso de dentadura, arcada em que usa dentadura, dentadura machuca ou cai, comer com a dentadura, dor nos dentes nos ltimos 6 meses, xerostomia, ferida na boca ou lbio, autopercepo de sade bucal, dificuldade ou dor para mastigar e engolir comida dura, mudana no paladar, dificuldade ou dor para mastigar comida dura, dificuldade ou dor para engolir, sensao de alimento parado ou entalado, retorno do alimento da garganta para a boca ou para o nariz, pigarro depois de comer, engasgos ao se alimentar ou ingerir lquidos. A varivel de desfecho foi perda de peso no intencional autorrelatada ( 4,5 kg ou 5% do peso corporal no ano anterior). Foi realizado o teste qui-quadrado para verificar a associao entre as variveis de sade bucal e o desfecho de interesse. Resultados: A mdia de idade foi 72,8 anos, 69,3% eram mulheres e 40% da amostra ganha entre um e trs salrios mnimos. O edentulismo est presente em 49% da amostra. A xerostomia foi relatada por 57,4% dos idosos (p = 0,005), 89,4% (p = 0,009) no perceberam mudana no paladar ou dificuldade para diferenciar sabores e 23,8% sentem sensao de alimento parado ou entalado (p = 0,03), sendo que as demais variveis estudadas no foram significativas. Concluso: Nossos resultados sugerem que a perda de peso est relacionada com xerostomia, mudana no paladar ou dificuldade para diferenciar sabores e sensao de alimento parado, e assim alteraes funcionais percebidas devem ser consideradas em estudos sobre sade do idoso. ASSOCIAO DE EQUILBRIO E MOBILIDADE COM SNDROME METABLICA E TONTURA EM IDOSOS ATENDIDOS EM AMBULATRIO GERITRICO UNIVERSITRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: Carla Helena Augustin Schwanke Autores: Carina Corra Bastos / BASTOS, C. C. / PUCRS; Vera Elizabeth Closs / CLOSS, V. E. / PUCRS; Ana Elisa Vieira Senger / SENGER, A. E. / PUCRS; Denise Rotta Ruttkay Pereira / PEREIRA, D. R. R. / PUCRS; Luiza Baptista Mallmann / MALLMANN, L. B. / PUCRS; Irenio Gomes da Silva Filho / GOMES, I. / PUCRS; Carla Helena Augustin Schwanke / SCHWANKE, C. H. A. / PUCRS; Nmero do Painel: 361
componentes (diabetes mellitus e hipertriglicedemia) esto associados a alteraes do equilbrio. Objetivos: verificar a associao de equilbrio e mobilidade com SM, tontura e dados sociodemogrficos (idade, escolaridade e renda) em idosos atendidos em um ambulatrio geritrico universitrio. Mtodos: trata-se de um estudo transversal, descritivoanaltico para o qual foram avaliados 32 idosos que tiveram seu primeiro atendimento em um ambulatrio de um servio de Geriatria universitrio no perodo de janeiro a abril de 2010. Foram excludos aqueles que apresentavam alteraes fsicas e/ou cognitivas que impossibilitassem a realizao da entrevista e dos testes de equilbrio e mobilidade. Os instrumentos utilizados foram um questionrio sociodemogrfico, a Escala de Equilbrio de Berg e o Timed up and Go Test (TUGT). O projeto de pesquisa foi aprovado pela Comisso Cientfica e pelo Comit de tica em Pesquisa da instituio de ensino superior. Resultados: a mdia da idade foi de 73,56 7,80 anos (mnima de 60 e mxima de 90 anos), sendo 75% dos indivduos eram do sexo feminino, 56,2% tinham o 1 grau incompleto, 59,3% tinham renda entre e 2 salrios mnimos, 53,1% apresentavam o diagnstico de SM e 47,8% tinham queixa de tontura. No se observou associao estatisticamente significativa de equilbrio e mobilidade com SM, tontura e dados sociodemogrficos. Contudo, a mdia do TUGT mostrou uma tendncia de associao (p = 0,165). Concluso: no se observou associao significativa de equilbrio e mobilidade com SM, tontura e dados sociodemogrficos. A ampliao do estudo poder corroborar ou refutar a hiptese da pesquisa. ASSOCIAO ENTRE ADIPONECTINA E RESISTNCIA INSULNICA EM IDOSOS COM Diabetes mellitus E INTOLERNCIA GLICOSE.
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: RENATA FREITAS NOGUEIRA SALLES Autores: Renata Freitas Nogueira Salles / Salles, R. F. N. / HSPM; Joo Eduardo Nunes Salles / Salles, J. E. N. / FCMSCSP; Maria Cristina G. de Carvalho / Carvalho, M. C. G. / HSPM; Ricardo Ribeiro / Ribeiro, R. / HSPM; Elisangela Neto Ribeiro / Ribeiro, E. N. / HSPM; Antonio Carlos Lerrio / Lerrio, A. C. / HC-FMUSP; Nmero do Painel: 362
Introduo: o envelhecimento favorece o aparecimento de doenas de origem vestibular, sensoriais, disfunes cerebrovasculares, cardiovasculares, metablicas e outras. O equilbrio corporal ocorre atravs da interao funcional entre o ouvido interno (labirinto), os olhos, os receptores sensoriais da pele, msculos e articulaes e o sistema nervoso central, surgindo desequilbrio quando algo interfere no funcionamento normal deste sistema. Os distrbios do equilbrio compem um dos fatores etiolgicos centrais de instabilidade em idosos, podendo levar a quedas, incapacidade funcional e dependncia. A sndrome metablica (SM) tambm frequente entre os idosos e alguns de seus
Objetivos: Avaliar a presena de resistncia insulnica (RI) e nveis sricos de adiponectina em idosos com tolerncia glicose normal (TGN), tolerncia glicose alterada (TGA) e diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Materiais e mtodos: Foram estudados 140 pacientes, entre 65 e 86 anos de idade, sendo 107 do sexo feminino e 33 do sexo masculino, com mdia de idade de 74,3 anos, divididos em 3 grupos: 52 pacientes com TGN; 42 pacientes com TGA e 46 pacientes portadores de DM2. Realizadas dosagens de glicemia de jejum, insulina de jejum e adiponectina srica por mtodo de imunoensaio (metodologia LUMINEX Linco Research). A resistncia insulnica foi definida pelo
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clculo do HOMA-IR [insulina jejum (U/mL) x glicemia de jejum (mmol/L) 22,5], sendo definido como presena de resistncia insulnica HOMA-IR > 2,71. O estudo estatstico utilizou a tcnica de partio do quiquadrado para associao da presena de RI entre os grupos e o teste de Kruskal-Wallis para comparao da presena de resistncia insulnica e comparao dos valores de adiponectina entre os grupos. Resultados: Houve maior presena de RI entre os pacientes com TGA e DM2 em relao aos normoglicmicos (p = 0,028), da mesma forma que a adiponectina srica foi significantemente menor nos grupos TGA e DM2 (p = 0,003). Concluso: A adiponectina um marcador metablico, inversamente associada RI, baixos nveis sricos tm importncia como preditor de risco de desenvolvimento de DM2 e nveis elevados de adiponectina esto associados com diminuio do risco de DM2 em idosos. ASSOCIAO ENTRE DIMETRO ABDOMINAL SAGITAL E SNDROME METABLICA EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: VERA ELIZABETH CLOSS Autores: Vera Elizabeth Closs / CLOSS, V. E. / PUCRS; Ana Maria Pandolfi Feoli / FEOLI, A. M. P. / PUCRS; Irnio Gomes / GOMES, I. / PUCRS; Ana Elisa Senger / SENGER, A. E. / PUCRS; Carina Bastos / BASTOS, C. / PUCRS; Carla Helena Augustin Schwanke / SCHWANKE, C. H. A. / PUCRS; Nmero do Painel: 363
posteriormente construdas curvas ROC para a identificao de qual medida teve melhor predio de SM e qual seu melhor ponto de corte. Resultados: a amostra foi constituda de 45 mulheres (81,8%) e 10 homens (18,2%); a idade mdia foi de 72,9 7,7 anos; 78,2% era da raa branca; o IMC mdio foi de 28,9 5,9 kg/m2, sendo 69,1% portadores de sobrepeso ou obesidade. A CC mdia foi de 92,3 11,0 cm. 54,5% dos idosos apresentavam SM. Houve associao significativa entre SM e todas as medidas do DAS (p < 0,05) As medidas do DAS com maior rea sob a curva ROC foram: em posio ortosttica (0,711), no ponto mdio entre a ltima costela e a crista ilaca (0,695) e no maior dimetro abdominal (0,689). Concluso: o DAS mostrou-se associado SM em idosos. A medida obtida na posio ortosttica foi a mais forte preditora de SM nesta faixa etria, superior ao IMC e CC. ASSOCIAO ENTRE PARMETROS COGNITIVOS, MOTORES E NUTRICIONAIS E A OCORRNCIA DE BITOS EM UMA POPULAO DE IDOSOS ACOMPANHADOS EM UMA UNIDADE DE PREVENO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: HOMERO MARINHO TEIXEIRA LEITE JR. Autores: Homero M. Teixeira-Leite Jr. / Teixeira-Leite, H. M. / Hospital Adventista Silvestre e Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Nara Lucia Andrade Lopes / Lopes, N. L. A. / Hospital Adventista Silvestre; Flavia Lopes Fonseca / Fonseca, F. L. / Hospital Adventista Silvestre; Alex C. Manhes / Manhes, A. C. / Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Nmero do Painel: 364
Introduo: a obesidade um fator de risco para doenas cardiovasculares (DCV) e um dos componentes da sndrome metablica (SM). O tecido adiposo visceral vem sendo considerado o mais patognico e estudos sugerem que a obesidade abdominal est associada a DCV, inclusive em idosos. O dimetro abdominal sagital (DAS) tem demonstrado ser um instrumento potencial como preditor de tecido adiposo visceral abdominal, em adultos e idosos. Objetivos: verificar a associao entre as diferentes medidas de DAS e SM em idosos atendidos em um ambulatrio geritrico universitrio. Mtodo: foram avaliados 55 idosos entre 60 e 90 anos que tiveram seu primeiro atendimento em um ambulatrio geritrico universitrio no perodo de novembro de 2009 a maio de 2010. As medidas coletadas foram peso e altura (para determinao do IMC), DAS [aferido com o Holtain Kahn Abdominal Caliper, em seis locais diferentes (nvel umbilical, menor cintura, imediatamente acima das cristas ilacas, no ponto mdio entre a ltima costela e a crista ilaca, maior dimetro abdominal, todos obtidos com o paciente deitado em decbito dorsal com os membros inferiores flexionados e na maior proeminncia do abdmen, obtido com o paciente em ortostatismo) ] e a circunferncia da menor cintura entre o trax e quadril (CC). A SM foi diagnosticada por pelo menos um dos seguintes critrios: ATP III-NCEP, ATP III-NCEP Revisado e IDF. A comparao das mdias das diferentes medidas entre os grupos com e sem SM foi feita atravs do test t de Student para amostras independentes, sendo
O estado nutricional interfere e afetado pela doena, especialmente entre os idosos onde as repercusses das alteraes anatmicas, funcionais, fisiolgicas e psicolgicas podem predispor ao risco de desnutrio. O objetivo do trabalho foi de estudar a associao entre parmetros cognitivos, motores e nutricionais e a ocorrncia de bitos em uma populao de idosos acompanhados na Unidade Integrada de Preveno do Hospital Adventista Silvestre do Rio de Janeiro. Foram utilizados os ltimos dados de avaliao continuada de 60 idosos (83 2 anos, 23 homens) que faleceram (O) e de 60 (79 2 anos, 22 homens) que permaneceram vivos (V) ao longo do perodo de avaliao. Os seguintes testes foram empregados: Katz, Tinetti e Miniavaliao Nutricional (MNA) e IMC. No houve diferena significativa de idade mdia entre os dois grupos (P > 0,1) e de proporo homens/mulheres (P > 0,1). No foram identificadas diferenas significativas (P > 0,1) entre grupos no que se refere ao peso (O: 62 2 kg; V: 65 2 kg) e ao escore de triagem do MNA (O: 11,1 0,3; V: 11,8 0,3). A diferena entre grupos aproximou-se da significncia (P = 0,09) para o IMC (O: 23,6 0,6; V: 24,9 0,5). Foram observadas diferenas significativas entre grupos para os seguintes parmetros: escore de Katz (O: 4,3 0,3; V: 5,4 0,1, P < 0,01), escore de Tinetti (O: 8,7 0,4; V: 10,5
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0,3, P < 0,01) e escore total do MNA (O: 20,7 0,6; V: 23,0 0,5, P < 0,01). Este ltimo escore s calculado quando o escore de triagem apresenta valores menores do que 12. A diferena de percentual de idosos que apresentaram escores do MNA abaixo de 12 entre o grupo O e V aproximou-se da significncia (O: 51,6% ; V: 36,7%, P = 0,09). Os resultados sugerem que tanto escores reduzidos no Katz, escala utilizada para avaliar a independncia funcional bsica de idosos, como de Tinetti, escala utilizada para avaliar a capacidade motora de idosos, podem estar associados a um maior risco de bito. O estado nutricional, por sua vez, parece guardar uma relao mais complexa com a incidncia de bitos em idosos. Por um lado, escore de triagem do MNA, o peso e o IMC no parecem guardar relao com os bitos. Por outro lado, o escore total do MNA mostrou-se significativamente reduzido no grupo que faleceu, possivelmente indicando que somente alteraes graves do estado nutricional esto associadas a uma maior ocorrncia de bitos em idosos. ASSOCIAO ENTRE PERFIL LIPDICO E NDICE DE MASSA CORPREA EM IDOSOS: MUNICPIOS DE LACERDPOLIS E ZORTA, SC
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: TEODORO LEGUIZAMON JUNIOR Autores: Daniela Vianna Dallanora / Dallanora, D. V. / FCMSCSP; Mauricio De Marco / De Marco, M. / UNOESC; Agamenon Hulse de Bittencourt / Bittencourt, A. H. / FCMSCSP; Roberto Augusto Caffaro / Caffaro, R. A. / FCMSCSP; Juliana Alzira Gonzales Oliveira / Oliveira, J. A. G. / UNOESC; Teodoro Leguizamon Jnior / Leguizamon Jnior, T. / UNOESC; Nmero do Painel: 365
58,1% (n = 136) de dislipidmicos, a frequncia de dislipidemia foi significativamente maior (p = 0,000) entre as mulheres (66,9%), de 93 indivduos, do que entre os homens (45,2%) 43 voluntrios. No foi observada diferena estatisticamente significativa na presena ou ausncia de dislipidemia de acordo com a classificao de peso pelo IMC (p = 0,060). A idade no se mostrou associada com presena (70,8+5,2 anos) ou ausncia (72,1+5,5 anos) de dislipidemia (p = 0,097). No foram evidenciadas correlaes significativas entre o IMC e os nveis de colesterol total (r = -0,10), HDL-colesterol (r = -0,313), LDL-colesterol (r = -0,110) e triglicerdeos (r = 0,2589). Concluses: A prevalncia de obesidade na amostra foi de 24,1% (51 voluntrios) e de dislipidemia foi de 58,11% (136 indivduos), as mulheres superaram os homens em ambas as anlises. A distribuio dos dislipidmicos quanto classificao das dislipidemias a seguinte, hipercolesterolemia com 23 indivduos (16,9%), hipertrigliceridemia com 58 (42,6%), hipercolesterolemia mista com 32 (23,5%) e diminuio de HDL-colesterol com 23 (16,9%). No houve relao estatisticamente significativa entre as variveis analisadas. ASSOCIAO ENTRE RELAO CINTURA-ALTURA E HIPERTENSO ARTERIAL EM ADULTOS E IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: VERA ELIZABETH CLOSS Autores: Patrcia Chagas Durgante / DURGANTE, P. C. / PUCRS; Paulo Caramori / CARAMORI, P. / PUCRS; Tatiana Pizzato Galdino / GALDINO, T. P. / PUCRS; Vera Elizabeth Closs / CLOSS, V. E. / PUCRS; Irnio Gomes / GOMES, I. / PUCRS; Carla Helena Augustin Schwanke / SCHWANKE, C. H. A. / PUCRS; Nmero do Painel: 366
Introduo: A dislipidemia e obesidade so fatores de risco para a doena cardiovascular, sendo esta a principal causa de morte no Brasil. Trabalhos que realizam a anlise do perfil lipdico e do IMC (ndice de Massa Corprea) em idosos tem demonstrado o aumento importante destes parmetros nestes indivduos. Objetivo: Esta pesquisa tem por objetivo determinar a prevalncia de obesidade e dislipidemia e avaliar a associao entre estes mesmos fatores em uma populao especfica. Tipo de estudo: de prevalncia, transversal. Local: Lacerdpolis e Zorta, SC, Brasil. Amostra: 234 voluntrios idosos. Procedimentos: aferio de peso, altura, coleta de sangue para dosagem de lipdeos sricos e questionamento de uso controlado ou no de droga antidislipidmica. Resultados: o sobrepeso (IMC > 25,0) prevaleceu sobre 93 indivduos (66,9%) do sexo feminino e 46 voluntrios (48. 4%) do sexo masculino. Nveis mdios de colesterol total: 209,7 mg/dl; de HDLcolesterol: 58,3 mg/dl; de LDL-colesterol: 118,0 mg/dl e de triglicerdeos: 162,4 mg/dl. No houve diferena entre homens e mulheres no que concerne aos nveis mdios de colesterol total, HDL-colesterol e LDL-colesterol; os nveis mdios de triglicerdeos foram significativamente maiores (p = 0,008) no grupo feminino. Foi observada taxa de
Introduo: a elevao da presso arterial representa um fator de risco independente, linear e contnuo para a doena cardiovascular, sendo a obesidade um dos grandes fatores de risco associado Hipertenso arterial (HAS). Objetivo: Estudar a associao da relao cintura-altura com a hipertenso arterial em pacientes adultos e idosos submetidos cineangiocoronariografia. Mtodos: participaram do estudo pacientes adulto e idosos submetidos cineangiocoronariografia entre outubro/2008 e dezembro/2009. A histria de HAS foi coletada atravs de questionrio estruturado. A altura, em metros, foi aferida utilizando o estadimetro da balana antropomtrica com o indivduo em posio ereta, com braos pendentes ao longo do corpo, tendo os calcanhares unidos e a regio occipital e a gltea tocando o plano vertical da toesa da balana. A medida da cintura (CC) foi realizada na parte mais fina do abdomem. O ndice da cintura-altura (RCALT) foi realizado utilizando-se os resultados da CC dividido pela altura. Resultados: a amostra foi de 335 pacientes, sendo 49,8% (n = 167) adultos com idade mdia de 51,5 6,9 e 50,2% (n = 168) idosos ( 60 anos) com idade mdia de 68,7 6,6. Entre os pacientes adultos, 28,7% (n = 48) negaram ter HAS e apresentaram a RCALT mdia de 53,2 5,8, enquanto 71,3% (n = 119)
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dos adultos hipertensos apresentaram a RCALT de 58,4 7,6 (p = 0,000). Entre os pacientes idosos, 17,3% (n = 29) negaram ter HAS e apresentaram a RCALT mdia de 54,6 5,6 enquanto 82,7% (n = 139) dos idosos hipertensos apresentaram a RCALT de 59,1 6,4 (p = 0,000). Concluso: a RCALT mostrou-se associada HAS tanto em adultos, quanto em idosos. Por se tratar de uma medida simples e de fcil obteno, sugere-se que seja incorporada prtica clnica nutricional. AVALIAO DA CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS DIABTICOS E NO DIABTICOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: PATRCIA PEREIRA ALVARENGA Autores: Patrcia Pereira Alvarenga / Alvarenga. PP / UFMG; Isabella Lima Arajo / Arajo, I. L / UNIBH; Vivian Morais Barros / Barros, V. M / UNIBH; Daniele Sirineu Pereira / Pereira,D. P / UFMG; Daniela Maria da Cruz dos Anjos / Anjos,D. M. C. / Uni-BH; Nmero do Painel: 367
AVALIAO DA COMPOSIO CORPORAL DE IDOSAS ATIVAS POR DIFERENTES MtodoS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: JOS AILTON OLIVEIRA CARNEIRO Autores: Jos Ailton Oliveira Carneiro / Carneiro, J. A. O / FMRP-USP; Karla Helena C. Vilaa / Vilaa, K. H. C / FMRP-USP; Karina Pfrimer / Pfrimer, K / FMRPUSP; Nereida Kilza Costa Lima / Lima, N. K. C / FMRPUSP; Julio Cesar Moriguti / Moriguti, J. C / FMRPUSP; Eduardo Ferriolli / Ferriolli, E / FMRP-USP; Nmero do Painel: 368
Introduo: O Diabetes mellitus (DM) est associado a vrios comprometimentos neuromusculoesquelticos. Idosos diabticos podem apresentar alteraes quanto fora muscular, mobilidade articular e sensibilidade, levando assim a possvel incapacidade fsica e alteraes da performance nas atividades de vida diria. O objetivo do estudo foi comparar idosos diabticos e no diabticos quanto sua capacidade funcional. Mtodos: Participaram do estudo 40 idosos comunitrios, divididos em dois grupos: G1: idosos no DM e G2: idosos DM. Os dados sociodemogrficos e clnicos foram obtidos por meio de um questionrio estruturado. O desempenho fsico foi avaliado atravs do Teste de Desempenho Fsico Modificado (TDMF), a capacidade funcional pelo Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6) e a sensibilidade com os monofilamentos de Semmes-Weinstein. Foram excludos idosos com hipertenso descontrolada, doenas neurolgicas e marcha claudicante. Para caracterizao da amostra foi realizada anlise descritiva e para comparao dos grupos foi usado o teste Mann-Whitney (a < 0,05). Resultados: As variveis idade (G1: 70,6 5,68; G2: 68,1 5,67 anos), IMC e gnero (p = 0,73) foram semelhantes entre os grupos. O ndice Cintura-Quadril (ICQ) apresentou diferena estatstica (p = 0,0063). O grupo de idosos diabticos apresentou pior sensibilidade quando comparado com o grupo de idosos no diabticos (p = 0,288). Foi observado diferena estatstica no TC6 quanto ao nmero de voltas (p = 0,0001) e distncia percorrida em metros (p = 0,0003). O TDMF apresentou diferena estatstica significativa entre os grupos. Concluso: Os idosos diabticos demonstraram menor capacidade funcional demonstrado pelo TC6, e sensibilidade diminuda, mas este resultado no sugere pior desempenho nas atividades de vida diria.
Introduo: Com o envelhecimento algumas alteraes so visveis na composio corporal, observando-se uma reduo da massa magra (MM) e um aumento progressivo da massa gorda (MG). Objetivo: Este estudo se props a verificar a concordncia na avaliao da composio corporal em mulheres idosas ativas, pelos mtodos de antropometria e absorciometria de duplo fton (DXA). Mtodo: Participaram do estudo 22 idosas independentes, com faixa etria entre 65 a 80 anos. O peso corporal foi avaliado usando uma balana digital (Filizola) e a altura usando um estadimetro em barra vertical. O nvel de atividade fsica foi mensurado por meio do questionrio internacional de atividade fsica (IPAQ, verso longa). A composio corporal foi avaliada por dois Mtodos: Antropomtrico e DXA. Para calcular a composio corporal pelo mtodo antropomtrico foram utilizadas duas equaes: Durnin et al. (trceps, bceps, subescapular e suprailaca) e Jackson et al. (trceps, suprailaca e coxa mdia). A equao de Siri foi usada para calcular o percentual de gordura. Para anlise estatstica usou-se o coeficiente de concordncia de St. Laurent com variao entre 0 e 1 e o grfico de Bland e Altman. Resultados: A mdia de idade foi 69,3 3,6 anos, o peso 67,2 10,6 kg, a altura 1,55 0,04 m e o ndice de massa corporal 27,9 5,0 kg/ m2. Os coeficientes de concordncia de Durnin et al. , e Jackson et al. para o percentual de gordura% GC foram: (0,77; 0,71); massa gorda MG (0,92; 0,89) e massa magra MM (0,72; 0,56) comparados com o DXA. Concluso: As equaes utilizadas neste estudo apresentaram boa concordncia em relao ao DXA, sendo que, a equao de Durnin et al. apresentou melhores resultados para avaliar a composio corporal de idosas ativas. AVALIAO DA PROCURA POR SERVIOS DE SADE E FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR DE IDOSOS ATENDIDOS EM UM AMBULATRIO DE ATENO SECUNDRIA DE RIBEIRO PRETO, SP
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: MARINA PETRELLA Autores: Marina Petrella / Petrella, M. / FMRP-USP; Thamires Mximo Neves / Neves, T. M. / FMRP-USP; Natasha Castelli Bonfim / Bonfim, N. C. / FMRP-USP; Thiago Prado Bomfim / Bomfim, T. P. / FMRP-USP; Eduardo Borges de Oliveira / Oliveira, E. B. / FMRP-USP;
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Larissa barradas Calado / Calado, L. B. / FMRP-USP; Eduardo Ferriolli / Ferriolli, E. / FMRP-USP; Nereida Kilza da Costa Lima / Lima, N. K. C. / FMRP-USP; Nmero do Painel: 369
Ligas acadmicas buscam ampliar o conhecimento dos alunos e oferecer servios de promoo da sade populao. A obteno de dados sobre a populao atendida em determinado local fator importante para a melhoria dos servios prestados. Assim, este trabalho objetivou avaliar o acompanhamento e os parmetros clnicos e bioqumicos associados ao risco cardiovascular de idosos atendidos em um Centro de Sade Escola do interior de So Paulo. Alunos de uma Liga coletaram os dados durante atendimentos do ambulatrio de Geriatria de novembro de 2009 a maio de 2010. Foram medidas glicemia, presso arterial sistlica (PAS) e diastlica (PAD), circunferncia abdominal (CA), altura e peso de 99 idosos (60 anos ou mais), sendo 75,8% mulheres e 24,2% homens. Foi aplicado um questionrio com a finalidade de verificar outros servios mdicos utilizados e a frequncia com que eram procurados. Os dados revelaram que 8,1% dos idosos procuravam convnios e 1% consultas e procedimentos particulares quando necessrio. Dos idosos entrevistados, 83,8% realizavam seguimento regular em UBS ou similar, 12,1% procuravam o servio de sade apenas quando estavam doentes e 3% somente para exames de rotina. Quanto s medidas obtidas, temos: mdia da PAS = 129,5 18 mmHg (de 100 a 200 mmHg) e mdia da PAD = 76,6 13 mmHg (de 60 a 123 mmHg); mdia da glicemia (maioria sem jejum) = 113,8 46,1 mg/dL; mdia da CA = 96 13 cm e do IMC = 26 5 kg/m2. Comparando mulheres com homens: no houve diferena entre PAS, PAD, glicemia e CA. Com relao ao IMC, as mulheres apresentaram IMC mdio superior aos homens (p = 0,004, teste t de Student no pareado). Quanto maior a idade, menor era o IMC do idoso (r = -0,22, p = 0,03, Coef. de Pearson). Nessa populao, tambm foi observado que quanto maior a CA, maior a glicemia (r = 0,28, p = 0,008, Coef. de Pearson). Concluindo, a grande maioria dos idosos realiza acompanhamento mdico e apresenta relativo controle das medidas de presso arterial e glicemia. Resultado de alerta foi a CA, com mdia elevada e associao com maior glicemia. Estes achados podem direcionar o planejamento do atendimento aos idosos e guiar aes de esclarecimento sobre importncia de seguir orientaes mdicas, dietas e prtica de exerccios fsicos. AVALIAO DAS CONDIES DE SADE DE FUNCIONRIOS DE UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: AUDREY ANDRADE BERTOLINI Autores: Audrey Andrade Bertolini / Bertolini, A. A. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; rica SantAnna da Silva / Silva, E. S. / LIGA SOLIDRIA RECANTO MONTE ALEGRE; Renata Firpo R. Medeiros / Medeiros, R. F. R. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Mrcia Gomes Rodrigues / Rodrigues,
M. G. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Ana Lcia Alves / Alves, A. L. / LIGA SOLIDRIA RECANTO MONTE ALEGRE; Sabrina Midori de Oliveira Hidani / Hidani, S. M. O. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Roberto Dischinger Miranda / Miranda, R. D. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Nmero do Painel: 370
Introduo: A prevalncia de doenas crnicas no transmissveis vem ocupando um maior espao no perfil da morbimortalidade da populao. Como propsito de promoo e preveno da sade foi avaliado o risco de doena crnica dos colaboradores de um Instituio de Longa Permanncia para Idosos dependentes (ILPI). Objetivos: Comparar a situao de sade de funcionrios e cuidadores da ILPI antes e sete meses aps campanha nutricional. Mtodo: Estudo descritivo, quantitativo e comparativo. A campanha nutricional para os funcionrios e cuidadores realizada na ILPI desde 2007. Os dados foram coletados na campanha de agosto de 2009 e comparados com a de maro de 2010. Foram obtidos dados de aferio da presso arterial (PA), glicemia capilar, peso, altura, clculo do ndice de massa corprea (IMC) e circunferncia da cintura (CC). Aps a avaliao realizou-se o diagnstico nutricional, orientao dietoterpica individualizada e palestra educativa. Os dados obtidos foram descritos e para anlise estatstica utilizou-se o Teste t de Student (p < 0,05), atravs do programa minitab 13. 0. Resultados: Participaram 41 funcionrios e cuidadores, com idade mdia de 39,4 anos, a maioria do sexo feminino (90%). Na primeira avaliao, 49% encontravam-se em eutrofia e 41% com sobrepeso. Aps sete meses, os resultados foram: 41% em eutrofia e 46% com sobrepeso. Comparando o peso inicial e final, nveis de PA e glicemia capilar no apresentaram diferena significativa entre os perodos avaliados, porm houve melhora significativa nas medidas de CC (p < 0,02). Concluso: A participao de funcionrios em campanhas anteriores pode ter colaborado para um menor impacto da interveno atual. Apesar de no termos encontrado a reduo da prevalncia de excesso de peso ou melhora na PA e glicemia capilar, na CC houve melhora significativa. Consideramos ser de grande importncia a promoo e preveno da sade de funcionrios e cuidadores em ILPI. AVALIAO DOS FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: GISLAINE BONARDI Autores: Gislaine Bonardi / Bonardi G. / Instituto de Educao e Pesquisa da Associao Hospitalar Moinhos de Vento; Rosilane de O. Moreira / Moreira de O. Rosilane / Instituto de Educao e Pesquisa da Associao Hospitalar Moinhos de Vento; Vilmar da Silva / Silva da V. / Instituto de Educao e Pesquisa da Associao Hospitalar Moinhos de Vento; Aline G. H. Pinto / Pinto G. H. Aline. / Instituto de Educao e Pesquisa da Associao Hospitalar Moinhos de Vento; Nmero do Painel: 371
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Introduo: A importncia da obesidade como fator de risco para doenas cardiovasculares tem-se tornado cada dia mais evidente adquirindo maior importncia quando considera-se que a prevalncia de obesidade vem aumentando em pases desenvolvidos e em desenvolvimento. A obesidade associa-se com grande frequncia a condies tais como dislipidemia, diabetes e hipertenso arterial que favorecem a ocorrncia de eventos cardiovasculares. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo avaliar os fatores de risco cardiovascular, utilizando o escore de Framingham e a prevalncia de obesidade dos idosos residentes no Asilo Padre Cacique. Metodologia: um estudo do tipo transversal, com117 idosos, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 60 anos, residentes nesta instituio, na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, no perodo de dezembro de 2008 maro de 2009. Os dados demogrficos (idade e sexo), histria de diabetes, tabagismo e medidas da presso arterial, foram obtidos por meio de consulta aos pronturios. Realizados exames laboratoriais para verificar o colesterol total e o HDL-colesterol. Os prprios pesquisadores verificaram o peso, a altura e a medida da circunferncia abdominal. Os dados foram aplicados no escore de Framingham, clculo do IMC e avaliao da circunferncia abdominal. As anlises estatsticas foram realizadas no programa SPSS, verso 13.0. Resultados: A faixa etria predominante ficou em 80 anos ou mais (n = 52), estes idosos apresentaram um alto risco absoluto, somente pela idade. O risco de evento cardiovascular, segundo o escore de Framingham maior no sexo masculino, 92% do que no sexo feminino, 37,3%. No estudo, 70,1% dos idosos so hipertensos. A medida da circunferncia abdominal elevada mais prevalente no sexo feminino, 74,6% do que no sexo masculino, 52%. Os valores do HDL-colesterol ficaram dentro da normalidade na maioria dos idosos. No estudo, conforme a classificao do IMC, a obesidade atinge 16,2% dos idosos, 29,9% esto com sobrepeso, 47,9% esto com peso normal e 6% encontram-se abaixo do peso. Concluso: O trabalho demonstra a necessidade de realizao de programas educacionais de preveno e controle nessas comunidades, com enfoque especial no estilo de vida, modificando hbitos dirios como a prtica regular de exerccios fsicos, uma alimentao mais saudvel, dieta alimentar adequada a patologia, controle do peso e abandono do tabagismo. Palavras chaves: idosos, risco cardiovascular, obesidade AVALIAO NUTRICIONAL DE IDOSOS RESIDENTES EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA (ILP) NA CIDADE DE MARLIA, SP
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: FERNANDO MATTAR ACCETTI Autores: Fernando Mattar Accetti / Accetti, F. M. / FAMEMA; Ricardo Shoiti Komatsu / Komatsu, R. S. / FAMEMA; Valdeci de Oliveira Santos Rigolin / Rigolin, V. O. S. / FAMEMA; Ftima Adriana DAlmeida / DAlmeida. F. A. / FAMEMA; Jos Carlos Monteiro / Monteiro, J. C. /
FAMEMA; Daniela de Oliveira / Oliveira,D. / FAMEMA; Rones de Carvalho Pereira da Silva / Da Silva, R. O. C. / FAMEMA; Suzana de Santana Calil / Calil, S. S. / UNESP; Juliana Gabriele Vallzio / Vallzio, J. G. / UNIMAR; Nmero do Painel: 372
Introduo: O estado nutricional do idoso deve considerar, entre outros, uma complexa rede de fatores genticos e ambientais, onde possvel relatar o isolamento social, a solido, as doenas crnicas, as incapacidades e as alteraes fisiolgicas prprias do processo de envelhecimento. Sabe-se tambm que a ocorrncia da m nutrio em idosos institucionalizados um evento de prevalncia elevada, estando associada maior risco de morbidade e mortalidade, bem como perda de funo e desempenho das atividades de vida dirias, laborais e recreacionais. Porm, muitas vezes tal fato negligenciado ou, at mesmo no observado, pelos profissionais e responsveis diretamente envolvidos no processo. Essa avaliao pode ser feita atravs da Mini-Avaliao Nutricional (MAN), escala simples e de fcil uso para avaliao da populao geritrica. Objetivos: Avaliar o estado nutricional dos idosos residentes em uma ILP. Mtodos: Estudo transversal descritivo realizado com populao de idosos moradores em uma ILP. Dados obtidos por meio de avaliao antropomtrica e entrevista com os pesquisados e/ou seus cuidadores utilizando-se da aplicao da MAN. Ela dividida, alm da triagem, em quatro partes: avaliao antropomtrica (IMC, circunferncia do brao, circunferncia da panturrilha e perda de peso); avaliao global (perguntas relacionadas com o modo de vida, medicao, mobilidade e problemas psicolgicos); avaliao diettica (perguntas relativas ao nmero de refeies, ingesto de alimentos e lquidos e autonomia na alimentao); e autoavaliao (a autopercepo da sade e da condio nutricional). Para o questionrio total da MAN os escores que devem ser considerados so: estado nutricional adequado: MAN 24; risco de desnutrio: MAN entre 17 e 23,5; desnutrio: MAN < 17. Resultados: Foram avaliados 55 idosos. Utilizou-se de anlise descritiva para chegar aos resultados. Encontrou-se que 16. 36% destes estavam eutrficos, 58,18% em risco de desnutrio e 25,45% desnutridos. Concluso: Nota-se ento que aproximadamente um quarto dessa populao de moradores j se encontrava em desnutrio e outros dois quartos em risco para tal, reforando a necessidade da avaliao nutricional sistemtica em ILPs visando a execuo de aes de nutrio e melhorias na prestao de servios em prol do envelhecimento saudvel. AVALIAR A INGESTO DE CARBOIDRATOS NA DISLIPIDEMIA EM UMA AMOSTRA DE IDOSOS DA POPULAO DE VERANPOLIS, RS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: Berenice Maria Werle Autores: Berenice Maria Werle / Werle, BM / Centro de Geriatria e Gerontologia do Hospital Comunitrio So Peregrino Lazziozi HCSPL/ Veranpolis-RS; Celiana Bortoli / Bortoli C / Centro de Geriatria e Gerontologia do Hospital Comunitrio So Peregrino Lazziozi HCSPL/
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Veranpolis-RS; Josiele Kesties / Kesties J / Centro de Geriatria e Gerontologia do Hospital Comunitrio So Peregrino Lazziozi HCSPL/ Veranpolis-RS; Neide Maria Bruscato / Bruscato NM / Centro de Geriatria e Gerontologia do Hospital Comunitrio So Peregrino Lazziozi HCSPL/ Veranpolis-RS; Cristina Bertocchi / Bertocchi C / Centro de Geriatria e Gerontologia do Hospital Comunitrio So Peregrino Lazziozi HCSPL/ Veranpolis-RS; Vanderleia Menegali Moogen Berti / Berti VMM / Centro de Geriatria e Gerontologia do Hospital Comunitrio So Peregrino Lazziozi HCSPL/ Veranpolis-RS; Lilian Vivian / Vivian L / Centro de Geriatria e Gerontologia do Hospital Comunitrio So Peregrino Lazziozi HCSPL/ Veranpolis-RS; Emilio Hideyuchi Moriguchi / Moriguchi, EH / Centro de Geriatria e Gerontologia do Hospital Comunitrio So Peregrino Lazziozi HCSPL/ Veranpolis-RS; Nmero do Painel: 373
Dietary Reference Intakes (DRIs). Portanto, importante a orientao para o consumo adequado de carboidratos para diminuio das dislipidemias e da obesidade. CARACTERIZAO DO PADRO ALIMENTAR E SocioDEMOGRFICO DA PESSOA IDOSA QUE FREQUENTA O PROGRAMA TERCEIRA IDADE EM AO UFPI
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: MARIA DO SOCORRO SILVA ALENCAR Autores: Maria do Socorro Silva Alencar / Alencar, M. S. S. / UFPI; Martha Teresa Siqueira Marques Melo / Melo, M. T. S. M. / UFPI; Sandra Raquel Macedo Almeida / Almeida, S. R. M. / UFPI; Bruna Raquel L. Arajo Sousa / Sousa, B. R. L. A. / UFPI; Diego Damasceno Paz / Paz, D. D. / UFPI; Valquria Ferreira Lima / Lima, V. F. / UFPI; Keila Maria Gonalves da Silveira Fortes / Fortes, K. M. G. S. / FMS/PMT; Nmero do Painel: 374
Introduo: Evidncias epidemiolgicas indicam que o consumo elevado de carboidratos, pode aumentar a incidncia de sobrepeso e obesidade e favorecer o aumento da dislipidemia aterognica, caracterizada pela elevao dos triglicerdeos e do LDL-C e reduo do HDL-C. Objetivo: Associar o consumo de carboidratos totais com dislipidemias em uma amostra de idosos da populao de Veranpolis. Desenho: Estudo de coorte transversal. Materiais e mtodos: A amostra foi obtida atravs do programa de acompanhamento longitudinal Projeto Veranpolis: Preveno Promoo de Sade com 132 indivduos 60 anos de ambos os gneros. O diagnstico de dislipidemia foi realizado de acordo com a IV Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia considerando para tanto: LDL-C 160mg/dL, colesterol total 200 mg/dL, TG 150 mg/ dL e HDL-C < 40 mg/dL para homens e < 50 mg/dL para mulheres. A avaliao da ingesto de carboidratos foi obtida atravs do questionrio recordatrio de 24h. A classificao do ndice de massa corporal (IMC), foi realizada de acordo com os critrios de Lipschitz,1994. A anlise dos dados foi realizada utilizando o software SPSS verso 17. 0. As variveis contnuas foram descritas atravs de mediana e amplitude interquartlica ou mdia e desvio padro. As variveis categricas foram descritas atravs de frequncias absolutas e relativas. Para comparar as variveis contnuas entre os grupos foi utilizado ou o teste de Mann-Whitney ou o teste t-student. Para comparar as variveis categricas foi aplicado o teste qui-quadrado de Pearson. O nvel de significncia estatstica foi de 5% (p 0,05). Resultados: A prevalncia das dislipidemias nesta amostra foi de 78,81% (104). Nos indivduos dislipidmicos houve maior prevalncia na faixa etria dos 60-69 anos (p < 0,003). Em relao ao IMC, 57,7% (60) indivduos com dislipidemia apresentaram excesso de peso. A mdia de ingesto de carboidratos foi de 240,4 g, sendo de 240 g no grupo com dislipidemia e de 238 g no grupo sem dislipidemia. No houve significncia estatstica entre os dois grupos em relao ao consumo de carboidratos, o que pode ser explicado pelo tipo de carboidrato consumido (simples ou complexo). Concluso: O resultado do estudo mostrou alta prevalncia de dislipidemias e obesidade e consumo elevado de carboidratos comparando com as recomendaes da
Introduo: O trabalho discute a caracterizao do padro alimentar e do perfil sociodemogrfico de idosos que frequentam o Programa Terceira Idade (PTIA) / UFPI. O pblico idoso corpo da disciplina Nutrio, Sade e Envelhecimento, um dos pilares do PTIA, cujo objetivo a discusso da aprendizagem e adequao de hbitos alimentares saudveis no envelhecimento utilizando-se os aportes da educao nutricional. Objetivo: conhecer o padro alimentar e o perfil sociodemogrfico do pblico idoso tendo em vista adequar os aportes da educao nutricional para o envelhecimento condigno. Metodologia: estudo descritivo, transversal, realizado com quarenta e dois (42) idosos, de ambos os sexos, utilizando-se dois questionrios: o primeiro sobre Como est a sua alimentao? MS, contendo os dez passos para uma alimentao saudvel; e o segundo sobre os dados sociodemogrficos idade, sexo, local de nascimento, escolaridade, renda, situao conjugal, moradia, situao das relaes com membros da famlia/outros, aposentadoria/ocupao atual. As variveis foram tabuladas/analisadas em frequncia percentual. Resultados: o consumo alimentar apresentou-se adequado em frutas (86%), leguminosas (88%), carnes (86%), gua (100%), frituras, embutidos e doces; inadequado em hortalias (60%) e cereais (64%). A maioria retira a gordura aparente, utiliza leo vegetal, sem adio de sal nas preparaes, no substitui almoo/jantar por lanches, no consome bebidas alcolicas. Os idosos tm idade entre 60 e 79 anos. A maioria do sexo feminino (90%), casadas (64%). Procedem de cidades do interior do Piau (40%) e de outros estados nordestinos (33%), residem em Teresina h mais de 30 anos. Possuem casa prpria (96%), coabita com outras pessoas (79%) como esposo, filhos, genro/ nora, netos e secretria. Alm disso, destacaram que a relao intergeracional saudvel, amigvel, fraterna e muito boa. A escolaridade o ensino mdio completo (64%), so aposentados (64%) com renda entre quatro e seis salrios
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mnimos (55%). Concluso: o conhecimento sobre o padro alimentar e o perfil sociodemogrfico deste pblico so elementos que auxiliam o planejamento dos recursos pedaggiconutricionais utilizados na promoo do aprendizado sobre a alimentao e nutrio que possam permear a construo de uma cultura alimentar saudvel no envelhecimento. Palavras-chave: Padro alimentar; Idosos; Perfil sociodemogrfico; Programa Terceira Idade em Ao. CIRCUNFERNCIA ABDOMINAL, HIPERTENSO E DIABETES EM IDOSOS LONGEVOS DE ANTNIO CARLOS, SC
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: ALINE RODRIGUES BARBOSA Autores: Aline Rodrigues Barbosa / Barbosa AR / UFSC; Vandrize Meneghini / Meneghini V / UFSC; Andra Ferreira Cardoso / Cardoso AF / UFSC; Alexsander Vieira Guimares / Guimares AV / UFSC; Nmero do Painel: 375
Autores: Jos Manuel Pereira Gonalves / Gonalves, J. M. P. / CLNICA MAYOREDAD; Joo Gilberto Costa Lopes / Lopes, J. G. C. / CLNICA MAYOREDAD; Nmero do Painel: 376
Introduo: Um dos principais fatores de risco associado hipertenso e diabetes o excesso de gordura corporal na regio abdominal. Contudo, em idosos, esta relao no est totalmente esclarecida. Objetivo: Investigar a associao entre circunferncia abdominal (CA) e a presena de hipertenso arterial (HA) e diabetes, em idosos longevos. Mtodos: Estudo epidemiolgico, transversal e domiciliar. Foram analisados todos os idosos (n = 134) de 80 anos e mais, de ambos os sexos, cadastrados no programa Estratgia Sade da Famlia, do municpio de Antnio Carlos, SC, segunda cidade do Pas em longevidade. A CA foi considerada risco (inadequada) para hipertenso e diabetes quando > 88 cm, para mulheres e, > 102 cm, para homens. A presena de hipertenso e diabetes foi verificada por auto referncia, confirmado pela agente de sade responsvel. Para as anlises, utilizou-se regresso logstica binria (IC 95%). Resultados: Foram analisados 56 homens com mdia de idade de 85,0 anos ( 4,4) e 78 mulheres (84,5 4,8 anos). A frequncia idosos com hipertenso, diabetes e CA inadequada foi de 73,0%, 16,5% e 59,7%, respectivamente. A probabilidade de apresentar hipertenso arterial, foi 3,08 vezes maior (IC: 1,28 - 6,84) nos indivduos com valores de CA inadequados (p = 0,006) quando comparados aqueles de CA normal. No houve associao entre CA e diabetes. Concluso: Os resultados sugerem a relevncia da circunferncia abdominal, para, precocemente, detectar os riscos para o desenvolvimento da hipertenso e intervir na sua preveno e controle. COMPARAO DOS INDICATIVOS DA COMPOSIO CORPORAL EM HOMENS E MULHERES IDOSOS DE MEIA IDADE E IDOSOS DE ACORDO COM AS CATEGORIAS DO IMC
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: JOS MANUEL PEREIRA GONALVES
Introduo: H uma discusso crescente sobre a utilizao do ndice de massa corporal (IMC) em idosos, j que este ndice no teria a mesma associao com a obesidade e a mortalidade observada nas populaes mais jovens, principalmente em funo das alteraes na composio corporal, nomeadamente o aumento na gordura corporal e reduo da massa muscular observados com o envelhecimento. Objetivo: Comparar os indicativos de composio corporal em homens e mulheres de meia idade (40-59,9 anos) e idosos (> 60 anos) em funo das categorias do ndice de massa corporal (IMC < 24,9 kg/m2, 25 < IMC 30.0 kg/m2). Mtodo: A amostra foi constituda de 122 homens e 336 mulheres, onde foi avaliado a massa corporal (MC), a estatura, dois permetros de cintura (cintura anatmica e a nvel umbilical - PU), o permetro do quadril; e calculados: o IMC, a relao cintura-quadril (RCQ), o percentual de gordura (% G), a massa de gordura (MG) e a massa corporal magra (MCM). Para a anlise estatstica foi utilizada a ANOVA one way, seguido de um post hoc de Tuckey para localizar as diferenas (p < 0,05). Resultados: Homens idosos com IMC < 24. 9 kg/m2 foram, em mdia, 6 anos mais velhos que homens idosos com IMC de 25 a 29,9 e acima de 30 kg/m2 (p < 0,0001). Tanto em homens quanto em mulheres, independentemente da faixa etria, a MC, o PU e a MG acompanharam o aumento do IMC. Nos homens o% G apresentou diferenas significativa apenas entre a categoria do IMC < 24,9 kg/m2 (meia idade e idosos) e a categoria IMC > 30. 0 kg/m2 (somente os idosos). Nas mulheres o% G aumentou significativamente tanto com relao s categorias de IMC, quanto aos grupos etrios (p < 0,0001). A MCM tambm aumentou conforme aumentava as categorias do IMC, embora, mostraram-se ligeiramente inferiores nos homens e mulheres idosos comparados aos seus pares de meia idade. Concluso: Nossos resultados indicam que o IMC pode ser utilizado como indicativo da quantidade de gordura corporal em idosos, sendo mais sensvel nas mulheres. COMPARAO ENTRE VARIVEIS METABLICAS E QUARTIS DE RESISTNCIA INSULNICA EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: RENATA FREITAS NOGUEIRA SALLES Autores: Renata Freitas Nogueira Salles / Salles, R. F. N. / HSPM; Joo Eduardo Nunes Salles / Salles, J. E. N. / FMSCSP; Maria Cristina G. Carvalho / Carvalho, M. C. G. / HSPM; Ricardo Ribeiro / Ribeiro, R. / HSPM; Leiliane Coutinho de Souza / Souza, L. C. / HSPM; Antonio Carlos Lerrio / Lerrio, A. C. / HSPM; Nmero do Painel: 377
Avaliar a associao entre resistncia insulnica (RI), cintura abdominal (CA), ndice de massa corprea (IMC), perfil lipdico, hemoglobina glicada e adiponectinemia em ido-
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sos. Materiais e mtodos: Foram estudados 140 pacientes, entre 65 e 86 anos de idade, sendo 107 do sexo feminino e 33 do sexo masculino, com mdia de idade de 74,3 anos. Realizada coleta sangunea para dosagem da glicemia de jejum, insulina de jejum, adiponectina, colesterol total, triglicrides, LDL-c e HDL-c. Parmetros antropomtricos, como peso e altura foram mensurados e utilizados para clculo do IMC (kg/m) e medio da cintura abdominal (CA) em centmetros. A resistncia insulnica foi definida pelo clculo do HOMA-IR [insulina jejum (U/mL) x glicemia de jejum (mmol/L) 22,5]. Os valores de insulina foram progressivamente maiores medida que o HOMAIR foi dividido em quartis. O estudo estatstico utilizou o teste de Kruskal-Wallis para comparaes mltiplas entre os quartis de HOMA-IR e as variveis analisadas. Resultados: Comparando os quartis do HOMA-IR com as variveis metablicas, observamos significncia estatstica entre resistncia insuInica e maiores valores de IMC, cintura abdominal e a hemoglobina glicada a partir do quarto quartil. A adiponectina foi menor no terceiro e quarto quartis em relao ao primeiro e segundo quartis. Concluso: Entre as variveis analisadas, a cintura abdominal, IMC, hemoglobina gicada e adiponectina se associaram a maior grau de resistncia insulnica. AVALIAO DO DOMNIO SocioECONMICO DO NDICE DE QUALIDADE DE VIDA DE FERRANS E POWERS DE PESSOAS DIABTICAS SE COMPARADAS POR FAIXAS ETRIAS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos econmicos Inscrito Responsvel: JANINE VALRIA SILVA TENRIO FARIA Autores: Janine Valria Silva Tenrio Faria / Tenrio-Faria, J. V. S. / UNIVAS; Jos Vitor da Silva / Silva, J. V. / UNIVAS; Nmero do Painel: 378
lino apresentaram melhor IQV, assim como aqueles com alguma religio. No houve diferena entre saber ler; saber escrever; escolaridade; estado civil e ter filhos. Em relao aos grupos de idade (< 60 anos, 60-70 anos e > 70 anos) houve diferena entre os pacientes com menos de 60 anos e de 60 a 70 anos, evidenciando que, em mdia, pacientes com menos de 60 anos apresentaram menor IQV. Melhor estado de sade percebido pelo participante do estudo tem IQV melhor. Houve diferena entre os participantes com estado de sade muito bom e bom quando comparados com as demais percepes; em mdia, pacientes com percepo pior do estado de sade apresentam menor IQV. Pacientes que se consideram com melhor estado de sade apresentam maior IQV e aqueles com pior estado de sade, apresentam menor IQV. Comparando o estado de Sade com o de outras pessoas da sua idade, os que consideram sua sade pior que a dos outros tm pior IQV para o domnio scio econmico. Concluses: Ao comparar o domnio socioeconmico do IQV com as variveis pessoais, familiares, sociais e de sade, observou-se que elas apresentaram alteraes, seja para melhorar ou diminuir a qualidade de vida. ESTIMATIVA DE POPULAO IDOSA CHEFES DE FAMLIA EM COMUNIDADES QUILOMBOLAS (KALUNGAS) RURAIS ISOLADAS NO NORDESTE DO GOIS EM RELAO POPULAO IDOSA BRASILEIRA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos econmicos Inscrito Responsvel: FERNANDA PREDEBOM Autores: Srgio Leme Da-Silva / Da-Silva, S. L. / UNB; Fernanda Predebom / Predebom, F. / HUB; Mariana Souza Silva / Silva, M. S. / UNB; Reinaldo dos Anjos Souza / Souza, R. A. / UNB; Elizabeth Tavares Maia / Maia, E. T. / UNB; Gerson Andrade Junior / Junior, G. A. / UNB; Ricardo Vazquez / Vazquez, R. / UNB; Nmero do Painel: 379
O adequado cuidado com o diabetes depende da influncia de variveis ou determinantes inter-relacionados que envolvem a pessoa e comunidades. Problemas de difcil soluo so extremamente comuns dentre pessoas idosas. Entender os determinantes: gnero, comportamentos individuais, determinantes pessoais e sociais ajuda no desenvolvimento de aes estratgicas para grupos de qualquer faixa etria. Mtodo: a partir da resposta de 342 pessoas diabticas, com 40 anos e mais de idade, foi realizada estatstica descritiva por recategorizaao de idade e escolaridade, alm de anlise das variveis de interesse separadas em categorias de resposta no domnio scoeconmico relativo qualidade de vida do ndice de Qualidade de Vida de Ferrans-Powers (IQV). Resultados: Cerca de 73% dos participantes disseram saber ler e escrever, 70,8% possuiam alguma escolaridade; 95,3% constituram famlias e/ou tiveram vida conjugal, 93,3% dos entrevistados referiram ter filhos, em mdia, 4,6 por pessoa diabtica; 42,7% relataram estar aposentados e deixaram de trabalhar ou esto sob licena ou auxlio doena. Os pacientes do gnero mascu-
Estudos que apresentam dados de populaes idosas com caractersticas demogrficas, geogrficas, e culturais particulares, auxiliam a retratar a histria da populao brasileira e estruturam um banco de dados que informe as demandas de melhora de oferta de sade pblica. Com este objetivo o presente estudo realizou um levantamento na Serra Geral do Paran, ponto mais alto do Planalto Central, onde se localizam umas das poucas comunidades negras descendentes de escravos fugitivos, os quilombolas Kalungas. O territrio Kalunga possui 204.000 hectares, 93% intacto, no recebe energia eltrica, nem gua encanada, o acesso bastante difcil e feito por eles quase que exclusivamente a p ou no lombo de burro. Para a realizao da estimativa de indivduos chefe de famlia Kalunga com mais de 60 anos foi feito um levantamento de endereos Kalungas junto s prefeituras, obtendo 1. 149 em 11 comunidades, sendo 410 em Teresina de Gois, povoados de Diadema, Emas e Limoeiro; 234 em Monte Alegre, povoados de Riacho, Areia, Sucuri, Saco Grande, Alminha e
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Bezerra; e 505 em Cavalcante, Povoados do Prata, Vo do Moleque e Engenho II. Destes, 502 foram visitados, o que representam 43,2% do total de endereos. Dos quais, 23% (135) no se encontrou ningum; 53% (266) os chefes de famlia tinham idade abaixo de 60 anos; e 20,1% (101) os chefes de famlia tinham idade acima de 60 anos. Esses 20,1% representaram 80% dos idosos cadastrados nos 43,2% endereos visitados. Assim, restando ainda conhecer 57,8% do total de endereos, possvel supor que esta populao idosa est acima de 20% podendo chegar entre 30% at 40%. O Brasil tem 8,5%, conforme IBGE 2000, de sua populao composta por indivduos com 60 anos ou mais, porm se considerarmos a obteno de benefcios da previdncia (65 anos), essa estimativa de 6,5%. Esses dados comparados s estimativas da rea Kalunga, com um mnimo de 20% e um possvel mximo de 40% de idosos, apresenta um excedente, de no mnimo 11,5% e no mximo 31,5% de pessoas com 60 ou mais anos em relao aos 8,5% da mdia geral brasileira. Ou seja, podemos sugerir que essa populao mais que o dobro, podendo ser at o triplo do que expressa a mdia brasileira, apontando demanda imediata para melhoria da oferta de prestao de sade e de estudos da longevidade desses idosos. ESTUDO DA APLICABILIDADE DO USO DO MiniExame DO ESTADO MENTAL (MEEM) EM POPULAO IDOSA RURAL QUILOMBOLA NO ALFABETIZADA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos econmicos Inscrito Responsvel: FERNANDA PREDEBOM Autores: Sergio Leme Da-Silva / Da-Silva, S. L. / UnB; Fernanda Predebom / Predebom, F. / HUB CMI; Mariana Souza Silva / Silva, M. S. / UnB; Thais Mendes Ferreira / Ferreira, T. M. / IBNeuro; Reinaldo dos Anjos Sousa / Sousa, R. A. / UnB; Elizabeth Tavares Maia / Maia, E. T. / UnB; Gerson Jos de Andrade Junior / Andrade Junior, G. J. / UnB; Nmero do Painel: 380
que 18 (N = 9); G2: Os que obtiveram escores maiores que 18 (N = 12). A anlise no paramtrica atravs do MannWhitney, no revelou diferena significativa entre o G1 e G2 na EAVD, TDR, FANI, DD e SEM. Isto colocou em discusso a validade do ponto de corte 18 no MEEM para diagnstico de presena de estado demencial, visto que atividades dirias, memria de curto prazo e esferas de funo executiva estavam igualmente pontuadas nos dois grupos. Entretanto, a referida estatstica revelou diferenas significativas entre esses mesmos na EDG, 5PTS, FAS e DI levantando hiptese de declnio cognitivo de esferas de memria operacional em funo de possvel estado depressivo do G1. As mdias do MEEM foram no G1 = 13,2 e G2 = 19,7; na EDG, com ponto de corte 5, G1 = 6,6 e G2 = 3,5; e na EAVD, com ponto de corte 5, G1 = 1,4 e G2 = 0,6. Os testes MEEM, EDG e EAVD exigem para o seu uso, cuidadosa anamnese do paciente, como tambm, mais estudos de adaptao na aplicao e correo de modo a respeitar o modo de vida do idoso rural e sua condio de no alfabetizao. Por fim, em relao s intervenes clnicas, os profissionais de sade devem respeitar as referncias culturais e condies de privao escolar do paciente no momento de diagnsticos de presena de estado demencial. O ENVOLVIMENTO DE IDOSOS EM ATIVIDADES PRAZEROSAS: A VALIDAO TRANSCULTURAL DE UM INSTRUMENTO PSICOMTRICO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos econmicos Inscrito Responsvel: HELOSA GONALVES FERREIRA Autores: Helosa Gonalves Ferreira / Ferreira, H. G. / UFSCar; Elizabeth Joan Barham / Barham, E. J. / UFSCar; Nmero do Painel: 381
Dentro da temtica neuropsicologia ecolgica o objetivo deste foi debater a aplicabilidade da avaliao cognitiva e funcional de idosos rurais isolados da vida urbana e concomitantemente de cultura e hbitos particulares. Para tanto, analisamos o desempenho funcional e cognitivo de idosos no alfabetizados quilombolas, denominados Kalungas (moradores nos vos das montanhas da Serra do Parans - Gois) nas seguintes escalas e testes: Escala de Atividade de Vida Diria Pfeiffer (EAVD); Escala de Depresso Geritrica (EDG); Teste Five Points (5PTS); Teste Desenho do Relgio (TDR); Teste Fluncia Fonmica (FAS); Teste Fluncia Semntica Categoria Animal (FANI); Teste Memorizao de Expanso de Dgitos Diretos (DD); Teste Memorizao de Expanso de Dgitos Inversos (DI); Teste de Conceituao de Semelhanas (SEM). Esses idosos foram divididos em dois grupos, conforme o ponto de corte 18 do MEEM para analfabetos, referido na literatura como indicativo de estado demencial. Assim, caracterizando os seguintes grupos: G1: Os que obtiveram escores menores
Estudos mostram que a prtica de atividades agradveis atua como varivel mediadora na preveno e superao de desordens psicolgicas em idosos, ajuda a lidar com os efeitos negativos de perda de funcionalidade, viuvez e pouco contato familiar, bem como prediz bem-estar fsico e psicolgico. No encontrou-se na literatura instrumentos brasileiros que medissem o envolvimento de idosos em atividades prazerosas. The California Older Person`s Pleasant Events Schedule (COPPES) um instrumento de 66 itens subdivididos em 5 subescalas, construdo para uso em contexto clnico para tratar idosos depressivos. O COPPES avalia a frequncia da prtica de 66 atividades no ultimo ms e o nvel de prazer que o idoso experimentou ou experimentaria ao realiz-las. O COPPES possui boas propriedades psicomtricas, considera a percepo do idoso sobre a prtica de atividades, de fcil aplicao e aparenta ser relevante ao contexto brasileiro. O objetivo deste estudo foi de iniciar o processo de validao transcultural (traduo, retrotraduo, anlise de contedo e de construto, validao idiomtica e cultural) deste instrumento para a populao brasileira. Cada subescala do COPPES foi traduzida por um psiclogo com bom conhecimento de ingls e um professor de ingls, totalizando 10 tradutores. A
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retrotraduo foi realizada por um nativo da lngua inglesa com bom conhecimento da lngua portuguesa e por um professor de ingls. A anlise de contedo e de construto e a equivalncia cultural foram realizadas por um Comit de Especialistas composto por 3 psiclogos e 1 terapeuta ocupacional. A equivalncia idiomtica foi avaliada por 3 psiclogos com bons conhecimentos de ingls. Observouse uma equivalncia semntica satisfatria entre a verso traduzida e a verso original do instrumento. A anlise do Comit de Especialistas demonstrou que os itens so pertinentes ao contexto cultural brasileiro e avaliam a dimenso proposta pelo instrumento original. A verso produzida aps estas etapas da validao transcultural dever ainda ser submetida etapa de equivalncia de mensurao (anlise da consistncia interna do instrumento). A nova verso deste instrumento contribuir para a realizao de pesquisas, planejamento e avaliao de intervenes e estratgias preventivas focadas na promoo de bem-estar entre idosos, no Brasil. O IMPACTO DA RENDA DO IDOSO NO SUSTENTO DA FAMLIA: ANLISE DO PERFIL ECONMICO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos econmicos Inscrito Responsvel: SIMONE CAMARGO DE OLIVEIRA Autores: Simone Camargo de Oliveira / Oliveira, S. C. / UFMS; Patrcia Regina Manzine / Manzine, P. R. / UFSCAR; Priscila Carvalho de Arajo / Arajo, P. C. / UFMS; Odanir Garcia Guerra / Guerra, O. G. / UFMS; Juliana Stoppa Menezes Rodrigues / Rodrigues, J. S. M. / UFSCAR; Nmero do Painel: 382
mnimo, 33 (9%) recebe mais de cinco salrios mnimos e 11 (3%) no soube responder. Sendo que 111 (30%) dos idosos (destes 90 idosos com uma renda de um salriomnimo e 15 idosos com uma renda de um cinco salrios mnimos e 6 idosos com mas de cinco salrios mnimo) responsvel por todo sustento familiar, 156 (42%) dos idosos, (destes 62 idosos com uma renda de um salriomnimo e 90 idosos com uma renda de um cinco salrios mnimos e 4 idosos com mas de cinco salrios mnimo) contribuem com uma parte da sua renda para o sustento familiar j 93 (26%) dos idosos, (45 idosos com uma renda de um salrio-mnimo e 25 idosos com uma renda de uma cinco salrios mnimos e 23 dos idosos com mas de cinco salrios mnimo) usufrui totalmente sua renda. Concluso: Estes dados mostram um aumento no nmero de famlias que dependem cada vez mais da renda dos Idosos. Sendo o mesmo preocupante, pois muitos idosos que vivem apenas com um salrio-mnimo so responsveis por todo sustento familiar. OS PAPIS OCUPACIONAIS DOS IDOSOS REPRESENTADOS NO CINEMA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos econmicos Inscrito Responsvel: CARLA DA SILVA SANTANA Autores: Carolina Guimares Belchior / BELCHIOR, C. G. / FMRP-USP; Carla da Silva Santana / SANTANA, C. S. / FMRP-USP; Nmero do Painel: 383
Introduo: Houve uma redistribuio intergeracional da renda do idoso. A aposentadoria possibilitou ao idoso uma segurana maior de renda, embora sujeita a gastos imprevistos com remdios e demais tratamentos de sade. Assim, cada vez mais comum que famlias pobres ou que se aproximam da linha de pobreza que convivem com seus idosos, dependem diretamente da renda destes para obterem melhores condies econmicas. Objetivo: Analisar a renda mensal dos idosos cadastrados nos ncleos sociais da terceira idade do municpio de Trs Lagoas/ Mato grosso do Sul, e avaliar o uso da mesma no sustento familiar. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo do tipo transversal com 371 idosos, participantes de ncleos sociais da terceira idade no municpio de Trs Lagoas (MS). A coleta de dados ocorreu durante os meses de abril e maio de 2009, por meio de entrevista no domiclio dos idosos. Os entrevistados foram esclarecidos sobre a pesquisa e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: A amostra da pesquisa se constitui em 371 idosos, sendo 301 (81%) do sexo feminino e 70 (19%) do sexo masculino, a faixa etria varia entre 60 a 90 anos, especificamente 200 (54%) idosos de 60 a 69 anos, 134 (36%) idosos de 70 a 79 anos, 26 (7%) idosos de 80 a 89 e apenas 11 (3%) de idosos com mais de 90 anos. No que se refere renda dos idosos 197 (53%) recebe at um salriomnimo, 130 (35%) idosos recebe de um cinco salrios
Com o envelhecimento pode-se observar uma ruptura dos papis e atividades ocupacionais vivenciadas na vida adulta. Objetivos: Identificar os papis ocupacionais perdidos, mantidos e incorporados pelos idosos, atravs dos personagens idosos representados no cinema. Esse estudo documental, qualitativo, no qual foram estudados filmes que abordam o tema do envelhecimento, lanados no perodo entre o ano de 2000-2009, tendo como personagem principal um idoso. Os 29 filmes assistidos foram classificados por gnero (ao, animao, aventura, drama etc.) e aplicou-se a Lista de Papis Ocupacionais. Resultados: e Discusso: a) Papis perdidos: trabalhador, esposo/ amante b) Papis mantidos: se refere ao de cuidador(a) seguido por pessoa responsvel pelos servios domsticos e trabalhador(a). Papis incorporados: no ambito do trabalho/produtividade, o papel de aposentado, participantes de organizaes e realizao de servios domsticos, no mbito do relacionamento, vivo(a), divorciado(a), Av (). Caractersticas do personagens: Solitrio, introspectivo, rabugento, acomodado, metdico, preso ao passado entre outros. Conflitos enfrentados diante da mudana: Falta de projetos de vida, dificuldades quanto organizao de tempo livre, de saber como exercer seus papis ocupacionais, de enfrentar as mudanas e as perdas de papis devido s limitaes fsicas e cognitivas, de aceitar a perda de autonomia, entre outros. As alteraes dos papis ocupacionais dos idosos requerem uma mudana na rotina ocupacional,
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preparao para projetar o futuro e valorizao dos papis incorporados. A representao do idoso pela mdia deve buscar no esteriotipar, mas promover uma viso mais positiva da velhice. A ESCUTA DAS DORES SUBJETIVAS DO IDOSO ATRAVS DA ACUPUNTURA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: ROGERIO CLOVIS DE OLIVEIRA Autores: Simone Spadafora / Spadafora, S. / PUCSP; Rogrio Clvis de Oliveira / Oliveira, R. C. / PUCSP; Beltrina Crte / Crte, B. / PUCSP; Nmero do Painel: 384
A ESCUTA E MANEJO CLNICO NO ATENDIMENTO AO IDOSO: ABORDANDO O ENVELHECIMENTO A PARTIR DA PSICANLISE DE D. W. WINNICOTT
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: MARIO AMORE CECCHINI Autores: Roberta de Siqueira Meloso / Meloso, R. S / CRI-Norte; Mario Amore Cecchini / Amore, M. / CRINorte; Denise Regina Piva / Piva, R. D. / CRI-Norte; Letcia Gomes Ferraz Taboada / Gomes, L. / CRI-Norte; Nmero do Painel: 385
A medicina chinesa interpreta os casos clnicos baseada em um pensamento holstico em que as doenas fsicas, emocionais e mentais so concebidas como diferentes aspectos relacionados de um mesmo todo. Demonstrar a contribuio da acupuntura para a promoo e qualidade da sade dos idosos em seus aspectos biopsicossociais foi o objetivo deste estudo descritivo e exploratrio, realizado com 38 pessoas idosas (3 homens e 35 mulheres) em atendimento por acupuntura. A mdia de idade foi de 66 anos, predominando casados (18) e vivos (11). As sesses de acupuntura foram realizadas semanalmente com durao de 40 minutos, durante 3 meses. A anamnese seguiu os padres da Medicina Tradicional Chinesa, em que o paciente relata suas queixas principais e o profissional observa e interroga aspectos internos (emoes e pensamentos) e externos (ambiente em que vive, relaes familiares, trabalho, alimentao, atividades fsicas, a rotina individual, hbitos, ritmos biolgicos), alm de fazer um levantamento das doenas anteriores, uso de medicamentos, tratamentos anteriores. Observou-se melhora no estado geral dos pacientes, alm da diminuio na automedicao. As dores fsicas costumam ser a porta de entrada para o atendimento em acupuntura, porm, pela viso holstica da tcnica, encontramse outros desequilbrios que podem estar influenciando de forma negativa a sade do sujeito, aspectos subjetivos e a histria individual de cada um. Nesses desequilbrios, pode-se atuar atravs da educao para a sade ou com a ao interprofissional. Entend-lo em sua subjetividade permite que se possa, realmente, trat-lo. Os trabalhos multiprofissionais e interdisciplinares so importantes na escuta desse Todo. Tratar somente da dor no restabelece o sentimento de poder pessoal e autoestima to necessrios nessa fase da vida, encontrar possibilidades adormecidas e enfraquecidas pelas comorbidades fsicas e, apesar da cronicidade das doenas, pode ser o potencial de uma terapia holstica e de espaos que olham integralmente para o Ser, enfocando a salutognese. Nem sempre se encontra infraestrutura (tcnica e humana) nas regies perifricas dos grandes centros para atender a esse sujeito integral. Nesses casos, o mnimo que se pode fazer dar a voz ao idoso e ampliar a escuta profissional, o acolhimento pode ser o ponto de partida e chegada para a ressignificao da vida.
Introduo: Donald Woods Winnicott (1971) fundamenta a clnica psicolgica a partir do estudo da natureza humana e do desenvolvimento maturacional. sabido que o envelhecimento e as transformaes pertinentes ao corpo, vivncia subjetiva do tempo e papis sociais podem trazer conflitos relevantes ao paciente, em especial quando ao longo do processo maturacional no foi possvel familiarizar-se minimamente com as questes da prpria corporeidade e integrar o envelhecer como parte do si-mesmo. O adoecimento psquico surge quando no possvel ao paciente integrar partes de si-mesmo e de sua histria, sendo os sintomas a forma derradeira de comunicao deste mal-estar, o que clinicamente pode aparecer sob queixas subjetivas, de ordem somtica ou cognitiva. Winnicott designa de psicossoma e mente a maneira pela qual compreende as diversas facetas que compem o indivduo, sendo o soma caracterizado pelos aspectos corporais/sensoriais vividos; Psique as construes simblicas, subjetivas das experincias, e Mente, para os aspectos cognitivos. Objetivo: Apresentar a importncia da escuta e do manejo clnico fundamentados na psicanlise de Winnicott (1971) para a compreenso e tratamento do paciente idoso Mtodo: Ser utilizado material terico de Winnicott (1971), protocolos clnicos e documentao de projetos em andamento no ambulatrio de psicologia de um centro de referncia ao atendimento de idosos da Zona-Norte de So Paulo. Resultado: A partir da adoo de um olhar que contemple as vivncias subjetivas das diversas facetas do humano e sua complexidade possvel tratar do adoecimento, sofrimentos e resignificar a sade no processo de envelhecimento com suas limitaes e possibilidades, resultando na apropriao da identidade e no ganho de qualidade de vida. Concluso: Com o envelhecimento e as consequentes perdas funcionais e vitais, o idoso se depara com o processo de desconstruo, ocasionando impacto importante nas facetas do si-mesmo, sendo necessrio intervir terapeuticamente para que a partir da escuta e manejo seja possvel caminhar rumo a integrao e acolhimento do processo de envelhecer. necessrio pois, no cuidado ao idoso lanar mo de ferramentas e de uma compreenso do ponto de vista clnico que compreenda a complexidade das interelaes mente/psique/soma ao longo do desenvolvimento humano e suas especificidades na senescncia, bem como o sofrimento que advm desta questo por si s.
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A IMPORTNCIA DO GRUPO COMO FORMA DE PROMOO DA SADE NA VELHICE

Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: LARA CARVALHO VILELA DE LIMA Autores: Lara Carvalho Vilela de Lima / Lima, L. C. V. / UNIFRAN; Clria Maria Lobo Bittar Pucci Bueno / Bueno, C. M. L. B. P. / UNIFRAN; Nmero do Painel: 386
Introduo: O aumento da expectativa de vida e o envelhecimento populacional brasileiro tm redesenhado aes para os setores social e de sade, entre outros. comum cada vez mais os idosos buscarem a participao em atividades grupais, como forma de ampliar laos sociais, o que reflete na qualidade de vida e na sade dessas pes soas. Objetivos: Identificar o que mudou na vida dos idosos que participam de um grupo da terceira idade denominado Projeto Envelhecimento Saudvel. Mtodo: Foram realizadas 10 entrevistas, com idosos que participam de um projeto denominado Envelhecimento Saudvel, com distribuio igual entre os sexos. Este projeto consta de vrias atividades fsicas e de lazer que so propostas por uma equipe multiprofissional, inclusive com os profissionais da rea da sade. Todas as entrevistas foram gravadas, transcritas e finalmente analisadas pela tcnica qualitativa em sade. Posteriormente, formulamos as categorias de anlise, que surgiram aps a leitura do material gravado. Resultados: Na percepo destes idosos, o grupo lhes permitiu mais motivao com a vida, reforando vnculos afetivos tanto entre eles quanto entre os profissionais envolvidos no projeto, proporcionando-lhes mais alegria e melhora na sade. Concluses: O grupo revelou-se uma importante estratgia para elevar autoestima e qualidade de vida dos idosos, o que reflete, sem dvida, na sade, de forma global. Atravs de aes em grupo visando os princpios que norteiam as premissas da promoo da sade, podemos proporcionar experincias ao grupo com a finalidade de criar um espao de trocas e vivncias onde a velhice possa ser encarada como uma fase plena da vida, cheia de aspectos positivos e de realizaes. A PERCEPO DE QUALIDADE DE VIDA EM DIFERENTES GRUPOS DE IDOSOS DA CIDADE DE CARNEIRINHO-MG
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: LARA CARVALHO VILELA DE LIMA Autores: Lara Carvalho Vilela de Lima / Lima, L. C. V. de / UNIFRAN; Clria Maria Lobo Bittar Pucci Bueno / Bueno, C. M. L. B. P. / UNIFRAN; Nmero do Painel: 387
mundo todo. Desse modo, pensar no s nos anos de vida adicionados a essa faixa etria, mas, em vida adicionada a esses anos, imprescindvel. Com o intuito de realizar atividades em educao, preveno e promoo da sade na velhice, desenvolvemos em Carneirinho, MG um projeto chamado Envelhecimento Saudvel, realizado semanalmente com a participao de uma equipe multidisciplinar. Objetivo: Avaliar a percepo de qualidade de vida global de um grupo de idosos que participam do projeto Envelhecimento Saudvel, comparando-a aos idosos que no participam desse projeto. Mtodo: O trabalho foi desenvolvido com 60 idosos de ambos os sexos, cadastrados na Associao Alegre da Melhor Idade de Carneirinho (AAMIC) e no SIAB, sendo que 30 deles frequentavam o grupo da terceira idade e outros 30 no o frequentavam. Foram utilizados o WHOQOL-OLD e o WHOQOLBREF para avaliao da Qualidade de Vida. Resultados: Foi possvel constatar que o grupo participante do projeto, obteve escores superiores em relao ao grupo no participante nos domnios: autonomia, atividades presentes-passadas-futuras, participao social, morte e morrer, total old (WHOQOL-OLD) e nos domnios: fsico, psicolgico, ambiental e total bref (WHOQOL-BREF). Concluses: Atravs das aes em promoo da sade realizadas no grupo, verificamos que o grupo participante do projeto obteve maiores escores em vrios domnios e melhor percepo de qualidade de vida global quando comparados ao grupo no participante. Isto nos sugere que a percepo de qualidade de vida na velhice melhor quanto maior for a insero dos idosos em atividades grupais. A PERCEPO DO PAPEL DO PSICLOGO POR IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: JIMILLY CAPUTO CORREA Autores: Jimilly Caputo Corra / Corra, J. C. / UFJF; Eliane Ferreira Carvalho Banhato / Banhato, E. F. C. / UFJF; Maria Elisa Caputo Ferreira / Ferreira, M. E. C. / UFJF; Nmero do Painel: 388
Introduo: O envelhecimento populacional e o aumento da expectativa de vida so fenmenos conhecidos no
Introduo: Diante das mudanas recentes na configurao sociodemogrfica brasileira, o tema da institucionalizao de idosos encontra-se em destaque. Com a proximidade da velhice, o papel do psiclogo torna-se relevante, j que a velhice traz consigo um maior risco de vulnerabilidade e disfunes. No entanto, pouco se sabe sobre a avaliao que institucionalizados possuem sobre o papel desse profissional. Objetivos: Conhecer as especificidades da percepo dos idosos residentes nas Instituies de Longa Permanncia para Idosos frente ao papel do psiclogo na instituio. Mtodos: Os critrios de incluso na amostra foram: possuir 60 ou mais anos de idade e; apresentarem independncia funcional ou dependncia parcial e capacidades cognitivas preservadas. Realizou entrevista semiestruturada com questes que investigaram a percep-
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o dos idosos sobre o papel do psiclogo na instituio e os dados sociodemogrficos. Resultados: Foram entrevistados 34 idosos, de ambos os sexos e idades entre 60 a 95 anos. As mdias de idade e escolaridade foram 76,18 (DP = 10,30) anos e 6,15 (DP = 4,29) anos, respectivamente No que se refere ao desempenho cognitivo global, avaliado pelo MEEM, a mdia foi 22,19 (DP = 3,94) pontos. Do total de participantes, 62,5% (n = 20) apresentou pontuao abaixo do ponto de corte. Quanto aos resultados da capacidade funcional da amostra total encontrou-se mdia de 18,24 (DP = 4,02) pontos. As frequncias indicaram que nenhum dos idosos era totalmente independente, mas 49,8% da amostra (n = 17) apresentaram dependncia parcial. Por outro lado, 50% dos entrevistados apresentaram dependncia total. De acordo com o papel do psiclogo na ILPI, da amostra total, 58,82% (n = 20) respondeu: Conversar e Orientar. Pontos positivos 23,53% (n = 8) disseram Orientar. Ao analisar os pontos negativos em ter um psiclogo na instituio, 70,59% (n = 24) responderam no ter nada de ruim em t-lo. Concluso: O trabalho do profissional psiclogo dentro da instituio foi visto como de grande importncia para as pessoas que ali residem na medida em que propicie melhores condies, como: autonomia, independncia e incentivo. No entanto, nota-se que ainda h muitas instituies onde o papel de psiclogo repassado a outros profissionais, ou no existe, e as atividades de estimulao aos idosos so precrias, por isso a necessidade de explorar mais este assunto. Palavras-chave: envelhecimento; ILPI; psicologia. A PRTICA DA HIDROGINSTICA E DA CAMINHADA RELACIONADA COM AS HABILIDADES SOCIAIS EM IDOSAS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: DORALICE ORRIGO DA CUNHA POL Autores: Doralice Orrigo da Cunha Pol / POL, D. O. C. / ULBRA, IESJT, FSEF; Benno Becker Jr / BECKER JR. B. / ULBRA; Nmero do Painel: 389
pos, encontramos significncia nas idosas ativas, as quais se aproximaram de ter mais habilidades nos seguintes questionamentos: em um grupo de pessoas desconhecidas, ficam mais vontade, conversando naturalmente; ao serem elogiadas sinceramente por algum, respondem-lhes agradecendo; se estiverem interessadas em uma pessoa para relacionamento sexual, conseguem abord-la para iniciar uma conversao; fazem exposio (palestras), quando so indicadas; em um grupo de pessoas conhecidas, se no concordam com a maioria, expressam verbalmente a discordncia; ao entrarem em um ambiente onde esto vrias pessoas desconhecidas, cumprimentam; ao sentirem que precisam de ajuda, tm facilidade em pedi-la a algum do seu crculo de amizades; ao receber uma avaliao muito abaixo do que merecia, ficam chateadas, mas evitam discuti-la com o professor; preferem ocultar a opinio a ferirem sentimentos alheios, mesmo quando solicitadas a dizerem o que pensam. Concluiu-se que as idosas praticantes de hidroginstica e caminhada apresentam-se mais preparadas para enfrentarem dificuldades sociais, ou seja, as ativas esto mais prximas de resolverem situaes sociais emergentes com mais tranquilidade. A SEXUALIDADE INFLUENCIA A QUALIDADE DE VIDA DO IDOSO?
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: ROANA SARTORI SILVA Autores: Mariane Caccia Costa / Costa, M. C. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Joo Paulo Hereny Bordim / Bordim, J. P. H. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Larissa de Farias Castro / Castro, L. F. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Gabriela Furst Vaccarezza / Vaccarezza, G. F. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Roana Sartori Silva / Sartori, R. S. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Lucas Alonso Corra da Silva / Corra, L. A. S / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Rodolfo Hermida / Hermida, R. / UBS Jardim Rosa de Frana; Nmero do Painel: 390
O convvio social bem-sucedido apresenta-se como um fator importante nas relaes interpessoais do ser humano, neste prisma o objetivo deste estudo foi identificar as habilidades sociais e comparar estas, em grupos de idosas ativas e no ativas. O estudo foi descritivo com uma amostra de 76 idosas com mdia de idade de 60 anos, 25 no ativas (do lar) e 51 ativas praticantes de hidroginstica e de caminhadas participantes do Projeto ULBRA Terceira Idade na ULBRA/Canoas, RS. O instrumento utilizado foi um inventrio de habilidades social Del Prette & Del Prette (2001). A anlise dos dados foi realizada por meio de estatstica descritiva, Teste t Student e Mann-Whitney Test. Nas concluses utilizou-se o nvel de significncia de 5%, num programa SPSS, verso 15. 0 for Windows. Como resultados em relao comparao entre os gru-
Introduo: Segundo a OMS so considerados idosos pessoas acima de 60 anos. No Brasil os idosos compreendem 10% da populao. Estudos do IBGE indicam que em 2025 o pas ser o sexto com maior nmero de idosos no mundo. O envelhecimento um processo natural de transformaes biolgicas, psicolgicas e ou sociolgicas. Os fatores biolgicos englobam alteraes em todo o organismo do idoso, que com o passar dos anos, rgos envelhecem, diminuem e perdem gradualmente suas funes. Fatores sociolgicos, interagem com os psicolgicos e biolgicos uma vez que a sociedade impe a imagem e os deveres dos mesmos. do senso comum que a idade e o declinar da atividade sexual esto inexoravelmente unidos, tem feito com que no se preste ateno suficiente a uma das atividades que contribuem para a qualidade de vida. Objetivo: Levantar as informaes sobre a qualidade de vida dos idosos usurios de uma UBS e comparar com a
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sade sexual dos mesmos. Metodologia: Todas as avaliaes foram realizadas na UBS, no perodo de setembro de 2009 a abril de 2010. A qualidade de vida dos idosos foi avaliada atravs do questionrio desenvolvido pela World Health Organization Quality of Life Group. Este questionrio tem uma escala dentro de uma perspectiva transcultural para medir qualidade de vida em adultos. Tambm foram levantados dados sobre: idade, escolaridade, religio e qualidade da vida sexual. Resultados: Foram avaliados 34 idosos, 21 eram mulheres. As idades variaram de 60 a 83 anos. Oito relataram ter dinheiro suficiente para satisfazer suas necessidades. Apenas um relata no ter religio, sendo que os demais eram catlicos, evanglico ou testemunha de jeov. Em relao a escolaridade 2 eram analfabetos, 8 tinham at um ano de estudo, 14 de 2 a 4 anos e dez com 5 anos ou mais de estudo. Do total dos avaliados 23 relataram ter uma vida sexual ausente, inativa ou insatisfatria. Destes,16 consideram a qualidade de vida boa ou muito boa e 9 consideram que aproveitam a vida intensamente mesmo com vida sexual ativa ou insatisfatria. Concluso: A maioria dos entrevistados que tinham vida sexual ausente ou insatisfatria consideravam ter uma qualidade de vida boa. Apesar de ser um estudo inicial, exploratrio, com poucos pacientes pode-se pensar que ou a vida sexual para esta faixa etria est dissociada da qualidade de vida ou o instrumento utilizado, WHOQOL, no contempla satisfatoriamente este item, apesar de ser um questionrio validado e amplamente utilizado. AIDS NA VELHICE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: RAQUEL HILA GIMENEZ Autores: Raquel Hila Gimenez / Gimenez, R. H. / USP; Stefania Maria Roman / Roman, S. M. / USP; Mariana Real / Real, M. / USP; Bruno Ivo de Almeida / Almeida, B. I. / USP; Deusivnia Falco / Falco, D. / USP; Nmero do Painel: 391
servou-se que apesar de muitos estarem contaminados, no recebiam o apoio da famlia por omitirem o problema. Por sua vez, a maioria dos idosos no portadores desconhecia as formas de contaminao citando o beijo como uma delas. Concluso: Os idosos soropositivos necessitam do apoio sociofamiliar, alm do profissional. preciso desenvolver campanhas informativas e preventivas sobre a doena favorecendo a quebra de tabus e preconceitos. ASPECTOS TICOS DO ENVELHECIMENTO: A PERCEPO DOS IDOSOS SOBRE SEU ENVELHECIMENTO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: LUIS FERNANDO RANGEL Autores: Lus Fernando Rangel / Rangel, L. F. / USP; Naira Hossepian Salles de Lima Hojaij / Hojaij, N. H. S. L. / USP; Wilson Jacob Filho / Jacob-Filho, W. / USP; Nmero do Painel: 392
Introduo: Cresce o nmero de idosos com a Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS), tornando-se um problema de sade pblica. Objetivos: Objetivou-se investigar como os portadores convivem com a AIDS e quais as concepes sobre a doena na perspectiva de idosos no portadores. Mtodo: Foram entrevistados 10 idosos portadores e 10 idosos no portadores. Todos os portadores frequentavam o servio de extenso ao atendimento a pacientes HIV/AIDS, conhecido como Casa da Aids (Hospital das Clnicas/FMUSP) e os no portadores foram entrevistados em um centro de convivncia. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas a partir de categorias temticas. Constatou-se que os portadores adquiriram a doena antes dos 60 anos, com maior incidncia entre os 20 e 30 anos. Por se tratar de mulheres em sua maioria, se declararam vtimas no que diz respeito contaminao pelo vrus, pois os maridos foram os responsveis; j dois idosos relataram a contaminao em relaes extraconjugais. Ob-
Introduo: O aumento da expectativa de vida uma importante conquista da sociedade, mas por si s no garante um envelhecimento bem-sucedido, uma vez que nem sempre a longevidade vem acompanhada de qualidade de vida. Estudar a percepo dos idosos em relao a sua sade e seu estado de envelhecimento e os fatores relacionados a essa concepo essencial para melhor cuidar dessa populao, at porque a subjetividade do idoso tem se mostrado fator decisivo em estudos de envelhecimento bem-sucedido. Objetivos: Avaliar o grau de satisfao de idosos ambulatoriais em relao ao seu estado de envelhecimento e sua percepo quanto discriminao por ser idoso, e correlacionar este dado com autoavaliao da sade, qualidade de vida, idade, gnero, presena e gravidade de doenas, religiosidade e sintomas ansiosos e depressivos. Mtodos: Estudo de corte transversal no qual foram realizadas entrevistas individuais com 42 idosos em que foram avaliados a autoavaliao da sade e do envelhecimento, qualidade de vida (WHOQol-Old), presena e gravidade de doenas (CIRS-G e Charlson), religiosidade (escala de atitude religiosa de Fraga, Frana e Aquino), sintomas ansiosos (escala de Hamilton) e depressivos (GDS). Todos esses instrumentos so validados, exceto a autoavaliao do envelhecimento, que consiste na pergunta: de uma maneira geral, como o senhor (a) definiria seu envelhecimento?, uma parfrase da autoavaliao da sade criada pelos autores deste estudo. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo feminino (69%), de 80 anos ou menos (54%), com at sete anos de estudo completos (69%) e das classes C, D e E (73%). Metade dos pacientes se percebeu discriminada pelo menos uma vez na vida por ser idosa. Metade dos pacientes avaliam seu envelhecimento como bom, 14% como muito bom, 33% como nem ruim, nem bom, e 2% como ruim. No houve correlao entre autoavaliao do envelhecimento e presena e gravidade de doenas, grupo etrio, gnero, autoavaliao da sade, nvel socioeconmico e qualidade de vida. A autoavaliao do envelhecimento
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foi correlacionada com sintomas ansiosos (p = ,038) e depressivos (p = ,043) e percepo de discriminao pelo idoso (p = ,024). A percepo de discriminao pelo idoso foi relacionada com sintomas ansiosos (p = ,005). Concluso: Os idosos que avaliam negativamente seu envelhecimento apresentam mais sintomas ansiosos e depressivos e se percebem mais discriminados pela sociedade. AutoaVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA E DA SADE NOS IDOSOS USURIOS DA REDE BSICA DE SADE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: DALA NAYANA DE SOUSA MATA Autores: dala Nayana de Sousa Mata / Mata, A. N. S. / UFRN; Camomila Lira Ferreira / Ferreira, C. L. / UFRN; Pollyanna Ferreira Santana / Santana, P. F. / UFRN; Rodrigo da Silva Maia / Maia, R. S. / UFRN; Eullia Maria Chaves Maia / Maia, E. M. C. / UFRN; Nmero do Painel: 393
suas dimenses. Palavras-chave: qualidade de vida, sade, polticas de sade. AUTOEFICCIA EM INFORMTICA DE IDOSOS: EFEITOS DE UMA OFICINA DE INCLUSO DIGITAL
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: EDUARDA REZENDE FREITAS Autores: Altemir Jos Gonalves Barbosa / Barbosa, A. J. G. / UFJF; Natlia Nunes Scoralick Lempke / Lempke, N. N. S. / UFJF; Neide Cordeiro de Magalhes / Magalhes, N. C. / UFJF; Aline Francine Corra Vaz / Vaz, A. F. C. / UFJF; Eduarda Rezende Freitas / Freitas, E. R. / UFJF; Christina Nogueira Daret / Daret, C. N. / UFJF; Mariana Fonseca Carvalho / Carvalho, M. F. / UFJF; Dayane Couto / Couto, D. / UFJF; Hortnsia Isabela Santos Vieira / Vieira, H. I. S. / UFJF; Fabrcia Souza Peres / Peres, F. S. / UFJF; Nmero do Painel: 394
Introduo: A qualidade de vida se mostra como um conceito multidimensional e subjetivo, no qual as condies fsicas, psicolgicas, ambientais e os relacionamentos sociais so domnios relevantes. No idoso a percepo desse construto depender da forma como ele vivencia sua velhice e quais os significados que atribui aos seus eventos de vida. Objetivo: Compreender como os idosos, usurios do Sistema nico de Sade, avaliam sua qualidade de vida e sua sade nessa etapa do desenvolvimento. Mtodo: Estudo descritivo e transversal, realizado nas Unidades Bsicas de Sade do municpio de Natal/RN. Participaram do estudo 215 idosos, com idade a partir de 60 anos e que tinham suas funes cognitivas preservadas. Os indivduos, selecionados de forma aleatria, responderam a um questionrio estruturado, contendo questes sociodemogrficas e dados sobre os hbitos de sade, alm de duas questes relacionadas a autoavaliao de qualidade de vida e de sade. Os dados foram analisados, pela estatstica descritiva, com a definio das medidas de tendncia central e disperso. Resultados: Os idosos que participaram do estudo apresentaram uma idade mdia de 69 anos (DP 7 anos), sendo a maioria do sexo feminino (74,4%) e casados (44,2%). Os participantes, em grande maioria (76,7%), afirmaram ter entre 1 e 3 doenas crnicas, fazendo uso de medicamentos regularmente (76,3%). Com relao aos hbitos de sade, apresentaram baixo consumo de lcool (11,2%) e fumo (7%), porm no realizam atividade fsica regular (55,8%). Avaliaram a qualidade de vida positivamente (67,5%), bem como a autoavaliao positiva da sade (59%). Concluso: Os idosos possuem condies crnicas de sade, usam medicamentos regulares e tem uma vida sedentria. Entretanto, esses fatores no so suficientes para uma avaliao negativa da sade e da qualidade de vida, deixando clara a multicausalidade destes conceitos. Alm disso, traz a necessidade do desenvolvimento de polticas e aes de sade que considerem o indivduo em todas as
As crenas de auto-eficcia so fundamentais para a execuo de cursos de ao e podem ser promovidas, por exemplo, a partir de experincias de xito. Assim, um nvel elevado de auto-eficcia em informtica facilitar o uso de computadores e, ao mesmo tempo, ser aumentado ainda mais ou, pelo menos, mantido se eles obtiverem sucesso nessa atividade. Usar tecnologias de informao e comunicao (TICs) considerado atualmente um pr-requisito fundamental para a incluso social e, consequentemente, para o exerccio da cidadania. Entretanto, os idosos constituem um dos maiores grupos de analfabetos digitais. A baixa auto-eficcia tem sido considerada um dos fatores que fazem com que essa coorte etria se afaste das TICs. Para avaliar o efeito de uma oficina de incluso digital na auto-eficcia em informtica de idosos, aplicou-se uma escala em 12 participantes pr e ps-atividades. Essa medida composta por 30 itens e tem um escore total que varia de um nvel mnimo de auto-eficcia em informtica a seis nvel mximo de auto-eficcia em informtica. A oficina teve carga horria de 20 horas distribudas ao longo de dez semanas e foi destinada a idosos que j tinham um nvel intermedirio de alfabetizao em computao. Alm de aprimorar o uso de softwares tradicionais (processador de texto, browser etc.), os participantes aprenderam a usar ferramentas computacionais para edio e criao de imagens e vdeos. Talvez, por j serem alfabetizados em computao, os idosos apresentaram um nvel relativamente alto de altoeficcia em informtica j no pr-teste (Mdia = 4,13; DP = 0,55). Isso no impediu que, no ps-teste, eles apresentassem um nvel ainda mais elevado (p < 0,01) desse processo social-cognitivo (Mdia = 4,57; DP = 0,59). Os resultados obtidos corroboram o papel central que as crenas de autoeficcia desempenham no comportamento humano, bem como a importncia das experincias de aprendizagem significativas e bem-sucedidas como forma de promov-las. Todavia, eles devem ser considerados com cautela devido s caractersticas da amostra e ausncia de evidncias de validade para a escala para o contexto brasileiro.
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AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSAS PRATICANTES DE UM PROGRAMA DE HIDROGINSTICA

Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: VANESSA BALIZA DIAS Autores: Vanessa Baliza Dias / Dias, V. B. / UNI-BH; Wallysson Fernandes Silveira / Silveira, W. F. / UNI-BH; Frederico Campos Cmara / Cmara, F. C. / UNI-BH; Marcos Borges Junior / Borges Junior, M / UNI-BH; Nmero do Painel: 395
A AUTOPERCEPO DE CUIDADORES DE IDOSOS SOBRE A IDENTIDADE PESSOAL E GRUPAL DO SEU PAPEL PROFISSIONAL EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ROSANGELA AUGUSTA DA SILVA VASCONCELOS ALVES Autores: Rosangela Augusta da Silva Vasconcelos Alves / Alves, R. A. S. V / UNIFOR; Maria Vieira de Lima Saintrain / Saintrain, M. V. L / UNIVERSIDADE DE FORTALEZA; Mariana de Lima Araujo / Araujo, M. L / UNIVERSIDADE DE FORTALEZA; Naura Vasconcelos Alves Neta / Alves Neta, N. V / UNIVERSIDADE DE FORTALEZA; Nmero do Painel: 396
Introduo: Um dos fenmenos populacionais que ocorre atualmente o aumento da expectativa de vida e consequentemente o crescimento do nmero de pessoas que ultrapassam a barreira dos 60 anos de idade. Diante desse processo de envelhecimento da populao, observase que medidas/estratgias devem ser tomadas para garantir a qualidade de vida e a autonomia/independncia dos idosos. Neste contexto, a compreenso do conceito da qualidade de vida torna-se fator determinante para a adoo de um estilo de vida mais saudvel, e uma das estratgias para isso a participao em programas de atividade fsica regular, que acarretar em benefcios fisiolgicos, sociais e psicolgicos para os idosos. Um dos programas de atividade fsica mais recomendado para essa populao a hidroginstica tradicional, por se caracterizar como uma atividade segura e eficaz. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de mulheres idosas praticantes de um programa de hidroginstica. Mtodos: Realizouse um estudo transversal e descritivo. O presente estudo foi realizado em Belo Horizonte, Minas Gerais. As idosas selecionados participavam de um programa regular de hidroginstica, h mais de 6 meses e com uma frequncia semanal de 3 vezes. Como instrumento foi utilizado o questionrio WHOQOL-OLD que foi aplicado antes da realizao das aulas. Este instrumento subdividido em 6 facetas (Faceta 1- habilidade sensoriais; Faceta 2- autonomia; Faceta 3- atividade do passado, presente e futuro; Faceta 4- participao social; Faceta 5- morte e morrer; Faceta 6-intimidade) com 4 perguntas em cada, onde o valor total de cada faceta pode variar de 4 a 20. Todas as idosas assinaram um TCLE para participao no estudo. Na anlise dos dados empregaram-se procedimentos da estatstica descritiva (mdia e desvio-padro). Os dados foram tabulados e analisados pelo pacote estatstico SPSS for Windows. Resultados: A amostra constou de 35 idosas com idade entre 60 e 85 anos (mdia de 69,85). Os valores encontrados para cada faceta foram: Faceta1 = 14,77 3,77, Faceta 2 = 14,69 2,90, Faceta 3 = 14,37 2,74, Faceta 4 = 14,83 2,73, Faceta 5 = 13,77 3,49, Faceta 6 = 14,89 3,96. A qualidade de vida geral apresentou um valor de 14,48 2,05. Concluso: Conclui-se que as idosas praticantes de hidroginstica regularmente apresentam resultados satisfatrios no nvel de qualidade de vida.
Introduo: O aumento da populao idosa vem determinando a necessidade de polticas pblicas e aes em sade que atendam as necessidades prementes na prtica do cuidador em instituies de longa permanncia para idosos - ILPI. A compreenso da dimenso subjetiva e intersubjetiva do papel profissional proporciona a conscincia da identidade pessoal e grupal que atuam como fora propulsora no desempenho do cuidador de idosos. A autopercepo do cuidador sobre seu papel e o grupo de cuidadores desvela necessidades, dificuldades e aspiraes que permeiam sua interao com o idoso e com a equipe multidisciplinar. A perspectiva de valorizao do papel em sua dimenso grupal amplia a capacidade do cuidador de pensar e agir de forma criativa e coresponsvel. Objetivo Conhecer a autopercepo de cuidadores de idosos sobre a identidade grupal do seu papel profissional. Metodologia: Estudo qualitativo, realizado em instituio de longa permanncia, em Fortaleza CE. Participaram do estudo seis cuidadores de idosos. Para coleta de dados utilizou-se: questionrio de identificao sociodemogrfica e entrevista estruturada contendo duas perguntas sobre a percepo do cuidador, referentes ao seu papel profissional. Fundamentou-se teoricamente na Teoria dos Papis e no tratamento dos dados, utilizou-se Anlise de Contedo de Bardin. Resultados: Sintetizaram-se duas unidades temticas e sete categorias: a) Identidade pessoal e papel profissional, onde sentimentos relacionados ao trabalho com idosos permeiam as categorias: cuidar com amor, confia em mim, aprendo com eles; b) Identidade grupal e papel profissional - prevalecendo a interao e coresponsabilidade no sentido do que dar e receber no grupo de cuidadores: ateno, relao com respeito, menos arrogncia, ouvir mais. No plano da ao humanizada, o cuidar com carinho pode ser considerado bom, contudo, no plano da conscincia crtica do papel de cuidador prevalece a ausncia de anlise crtica sobre seu desempenho profissional e o papel da instituio. Concluso: A aprendizagem advinda do cuidar, referida pelos cuidadores, representa a fuso de elementos privados e coletivos que compem o papel profissional. Novas respostas foram desveladas pelos cuidadores, voltadas necessidade de fortalecer o potencial individual e grupal
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do papel profissional para solucionar situaes cotidianas e inusitadas que vivenciam em sua relao com o idoso e com outros profissionais no dia a dia da ILPI. A INSERO DO ACADMICO DE MEDICINA NA ATENO BSICA AO IDOSO POR MEIO DO PET-SADE-IDOSO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: RAFAEL MATTOS TAVARES Autores: Rafael Mattos Tavares / Tavares, R. M. / UFMG; Ivan Carvalho Giarola / Giarola, I. C. / UFMG; Juliana Mattos Tavares / Tavares, J. M. / UFMG; Laura Carvalho Alves Perdigo / Perdigo, L. C. A. / UFMG; Fernanda Filogonio de Souza / Souza, F. F. / Prefeitura de BH; Nmero do Painel: 397
de medicina que os perodos subsequentes sejam cursados sob uma viso realista da sade no Brasil, atentando para a interdisciplinaridade. A construo prtica do conceito de sade e o conhecimento da situao dos idosos fortalecem o compromisso social do ensino mdico. A PERCEPO DE PROFISSIONAIS MDICOS QUANTO QUALIDADE DA COMUNICAO NA CONSULTA COM IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MONALISA NASCIEMENTO DOS SANTOS BARROS Autores: Monalisa Nasciemtno dos santos Barros / Barros, M. N. S. / UESB; Daniel Carvalho Coelho / Coelho, D. C. / UESB; Deborah Carvalho Cavalcante / Cavalcante, D. C. / UESB; Vani Abreu de Souza Filho / Souza Filho, V. A. / UESB; Mario Gonalves Juinior / Gonalves Junior, M. / UESB; Deusdedit Alves de Queiroz Neto / Queiroz Neto, D. A. / UESB; Nmero do Painel: 398
Introduo: O Programa de Educao pelo Trabalho em Sade (PET-Sade) fomenta a formao de grupos de aprendizagem tutorial em reas estratgicas das Equipes de Sade da Famlia (ESF). A linha em questo o PETIdoso 2009, que se props a avaliar de forma global a situao de sade do idoso em reas atendidas pelas ESF de Belo Horizonte. Os alunos conheceram o funcionamento de 3 unidades bsicas de sade (UBS) da regional Noroeste e aplicaram protocolos de pesquisa em suas reas de abrangncia. Objetivo: Discutir a experincia de alunos de medicina na integrao com a comunidade assistida pelas UBS, em especial os idosos, por meio do trabalho com os profissionais e estudantes dos outros cursos da sade. Metodologia: Inicialmente foram realizados seminrios oportunizando a interao entre os estudantes. Em seguida, os alunos acompanharam cada profissional da UBS em sua rotina de atuao. Foi ento elaborado o protocolo Avaliao da situao de sade de idosos residentes na rea de abrangncia de 3 UBS do municpio de Belo Horizonte e posteriormente aplicado nas residncias dos idosos. Discusso: Grupo de acadmicos de medicina da UFMG no ciclo bsico ou no incio do ciclo profissional encontrou no PET-Sade um espao para contato com o SUS e seus usurios, muitas vezes negligenciado na graduao. Dessa forma, poderia contribuir na formao de profissionais com senso crtico embasado em uma interao mais profunda e precoce com a realidade da populao. Realidade pautada pelo aumento da populao de idosos e pelo despreparo das UBS em atend-los, que apesar de algumas iniciativas, muitas vezes no atentam para as suas peculiaridades, como evitar a iatrogenia e simplificar a prescrio. As visitas domiciliares propiciaram a avaliao do idoso no seu meio e permitiram ao aluno reflexes a respeito da sade como algo mais amplo que ausncia de doena e da indissociabilidade entre indivduo e ambiente, considerando aspectos como risco de quedas e fragilidade. Durante o processo foi estimulado o dilogo interdisciplinar, fundamental na formao mdica. O aprendizado sobre a UBS e seu entorno forneceu bases prticas para o entendimento do SUS. Concluso: A insero no SUS permite aos alunos
clara a importncia do processo comunicativo na prtica mdica, principalmente no atendimento a idosos, onde a necessidade de formar profissionais preparados humana e tecnicamente para assistncia se faz mais evidente. Para correlacionar a teoria s dificuldades mais frequentemente no atendimento ao idoso pelo profissional mdico, foi desenvolvido um estudo em 2010, e aplicados 19 questionrios a mdicos que atendem idosos na sua prtica profissional. De acordo com os entrevistados a maioria das informaes da consulta oriunda do prprio idoso (63,16%), sendo os familiares os informantes em 36,84% das vezes. A qualidade da ateno e compreenso do paciente idoso foi classificada regular em 47,36% e boa em 42,11%, apenas 10,53% dos profissionais referem como ruim. A capacidade de expresso do idoso foi avaliada boa em 42,11%, regular em 42,11%, e 10,53% ruim. Sinais e sintomas de desordens psquicas de depresso e ansiedade so notados muito frequentemente por 26,315% dos profissionais, frequentemente por 47,37% e ocasionalmente por 26,315%. Os idosos so avaliados como apresentando um posicionamento ativo frente sua condio em 52,63% e em 47,37% como passivos. O sentimento do paciente em relao ao mdico foi avaliado de confiana em 89,47% dos mdicos entrevistados, enquanto 10,53% referiram desconfiana. 94,74% dos mdicos relatam que o paciente sente-se intimidado na presena do acompanhante, sendo que 5,26% relataram nunca ter notado. A isso relaciona-se a percepo, durante o atendimento, de idosos portadores de sinais de maus-tratos, sendo avaliado raro em 89,47%, enquanto 10,53% referiram nunca ter observado tais sinais. A anlise dos dados sugere que os profissionais de medicina refletem pouco sobre os dados trazidos pelo idoso consulta, que no se refira queixa fsica, a maioria qualifica seu atendimento de fcil compreenso, poucos referem condutas especiais frente pacientes
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em processo de senescncia e/ou senilidade, bem como, relevncia da formao e percepo mdica no que concerne ao estabelecimento de uma comunicao efetiva e um vnculo eficaz. So raros os diagnsticos de violncia contra idosos e quando percebem dificuldades atribuem-na aos prprios idosos. Novos estudos devem ser realizados que possibilitem compararmos as percepes dos mdicos com a percepo de quem recebe o atendimento: os idosos. A UTILIZAO DE OFICINAS PARA ADESO DO IDOSO COM DPOC EM UM PROGRAMA DE REABILITAO PULMONAR RELATO DE CASO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: DANYELLE ALMEIDA DE ANDRADE Autores: Danyelle Almeida de Andrade / Andrade, D. A. / UEPB; Maria do Carmo Eullio / Eullio, M. C. / UEPB; Rmulo Lustosa Pimenteira Melo / Melo, R. L. P. / UEPB; Adrianna Ribeiro Lacerda / Lacerda, A. R. / FCM; Pamela de Sousa Gonzaga / Gonzaga, P. S. / UEPB; Nmero do Painel: 399
de reabilitao pulmonar e todos participaram ativamente. Concluses: Percebemos a proposta de sensibilizao como vlida e que obteve xito em seu objetivo. Por meio de um espao para compartilharem medos, angstias e experincias, os idosos participantes tiveram a oportunidade de refletir sobre sua doena e aderir ao programa, consequentemente com outra conscincia de qualidade de vida. Palavras-chave: Idosos, DPOC, Reabilitao Pulmonar. ADULTOS QUE MORAM COM IDOSOS: CARACTERSTICAS E NECESSIDADES EM RELAO A ESTA CONVIVNCIA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ALESSANDRA MATOS FREITAS Autores: Alessandra Matos Freitas / Freitas, A. M. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 400
Introduo: O programa de reabilitao pulmonar tem como base um conjunto amplo de intervenes no qual a principal delas se baseia na avaliao e aumento da capacidade fsica. Abarca um programa de treinamento fsico, mas no se limita a este; tambm podem conter trabalhos de educao tanto dos pacientes quanto de seus familiares acerca da doena, tratamento farmacolgico, oxigenoterapia, suporte nutricional, fisioterapia respiratria, terapia ocupacional, campanha de abandono do tabagismo, suporte psicolgico e tratamento domiciliar. Volta-se para a populao que sofre de alguma patologia do sistema respiratrio, destacando-se a Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC). A particularidade desse caso se constituiu da necessidade de um trabalho com o objetivo de trabalhar a adeso do idoso com DPOC ao programa de Reabilitao Pulmonar proposto na clnica-escola de fisioterapia e psicologia. Metodologia: Como etapa inicial do programa de reabilitao pulmonar foram propostos cinco encontros de carter expositivo, informativo e privilegiando-se a comunicao sobre a patologia e seus desdobramentos. Dos 23 idosos recrutados, ao final dos encontros restaram sete. Tendo em vista tamanha evaso, percebeu-se a necessidade de uma estratgia que pudesse sensibilizar e conscientizar o indivduo idoso para os ganhos da qualidade de vida advindos do programa de reabilitao. A partir disto foram elaboradas 4 oficinas que visavam trabalhar temticas pertinentes doena e aos sentimentos de cada sujeito no grupo. Resultados: Sete idosos aceitaram o convite e participaram das oficinas propostas. Atravs desses encontros eles puderam compartilhar seus sentimentos referentes doena e esclarecer dvidas quanto patologia e ao programa de reabilitao. Esse espao de trocas tambm possibilitou estimular as relaes de apoio social, tanto em seu cotidiano quanto entre os participantes do grupo. Aps as oficinas esse grupo deu incio s atividades do programa
Por questes econmicas, de sade ou de perda do cnjuge, o idoso pode terminar por morar com parentes prximos. Esta convivncia muitas vezes se torna um desafio associado a questes como: limitaes funcionais, estado afetivo e tipo de doena que o idoso possa apresentar. Compreender as caractersticas e o funcionamento familiar do idoso auxilia nas medidas de interveno que proporcionem ao idoso maior integrao social, diminuio da dependncia e do isolamento social. Objetivo: Identificar as caractersticas e necessidades de adultos que moram com idosos em relao a esta convivncia. Mtodo: Participaram 58 adultos, com idade mdia de 41,1 anos (DP = 13,6), que moram com idosos em Patos de Minas-MG. Utilizou-se os instrumentos: a) Ficha de informaes sociodemogrficas; b) Questionrio sobre as necessidades apontadas pelo familiar quanto orientao para lidar com o idoso; c) Escala de nus adaptada para a avaliao de dificuldades em lidar com idosos, constituda por 26 situaes tpicas de convvio. Resultados: O perfil do adulto que mora com um idoso geralmente uma filha (69%), mulher (74,1%), com idade mdia de 41,1 anos (DP = 13,6), casada (43,1%) ou solteira (37,9%) sendo que 25,8% convivem com mais de um idoso no mesmo domiclio. A maior parte desses idosos mulher (67,2%), com idade mdia de 75,5 anos (DP = 7,9), com algum problema de sade (86,2%) sendo metade independente. Verificou-se que 74,1% dos adultos gostariam de receber orientaes sobre como lidar com idosos quanto s questes que envolvem a sade, os cuidados e ao relacionamento interpessoal; 60,3% gostariam que os idosos recebessem orientao sobre o autocuidado e a sade e como ter maior pacincia, compreenso e aceitao. Os adultos relataram ter pouca dificuldade em lidar com os idosos quanto s situaes de ordem fsica e instrumental (M = 1,4; DP = 0,6), em relao s atitudes do idoso no cotidiano (M = 1,6; DP = 0,6) e associadas ao sentimento do familiar (M = 1,4; DP = 0,7). Concluso: Os adultos parecem conviver de maneira positiva com o idoso, entretan-
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to, gostariam de receber orientaes sobre os cuidados de sade e sobre como lidar melhor com os comportamentos que o idoso apresenta no cotidiano. Considerando que a famlia deve estar preparada para conviver de forma saudvel com seu parente idoso e ampar-lo quando necessrio, importante um sistema de suporte s famlias potencialmente cuidadoras no sentido de prevenir a violncia e os agravos sade. ANLISE DA NECESSIDADE DO LAZER NO ESTABELECIMENTO DE NOVOS VNCULOS SOCIAIS NAS PESSOAS IDOSAS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARCUS VINICIUS DE ARAUJO SILVA Autores: Marcus Vincius de Arajo Silva / Silva, M. V. A / UESB; Ccero Carvalho Matos / Matos, C. C. / UESB; talo Mascarenhas Cerqueira Menezes / Menezes,I. M. C / UESB; Raphael Silva Santos / Santos,R. S / UESB; Kayo lvares Barboza / Barboza,K. A. / UESB; Monalisa Nascimento dos Santos Barros / Barros,M. N. S / UESB; Nmero do Painel: 401
dades realizadas por estes e por vnculos sociais construdos pelo homem ao longo do tempo. Pode-se identificar os principais motivos que levaram os idosos a continuarem nos grupos de convivncia e a repercusso desses grupos na melhoria da sua qualidade de vida, o que pode facilitar a implementao de outros grupos para a populao idosa na cidade. O lazer deve fazer parte da prescrio mdica devido aos seus benefcios na qualidade de vida da populao idosa, tendo em vista o conceito de sade abrangendo o biopsicossocial, ao tempo, em que os responsveis por gesto de grupos devem contemplar a oferta de lazer entre as atividades ofertadas. CAPACIDADE DE MEMORIZAO DE ADULTOS PR E PS-INTERVENO DE ESTMULO MEMRIA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Envelhecimento e desastres Inscrito Responsvel: MARIA ESTELITA ROJAS CONVERSO Autores: MARIA ESTELITA ROJAS CONVERSO / CONVERSO, MER / UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP; ERIKA YUMI AKASAKA / AKASAKA, EY / UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP; IGOR CONTERATO GOMES / GOMES, IC / UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP; Nmero do Painel: 402
A Promoo de hbitos saudveis uma forma de incentivar o envelhecimento ativo, salientando, sobretudo, a relevncia da socializao em grupos de terceira idade para uma melhor qualidade de vida na populao idosa para construo de novos vnculos. Deve ser entendida como uma estratgia de preveno de doenas e promoo sade, repercutindo diretamente na vida dos cidados idosos. Apesar da promoo de hbitos saudveis ter se incorporado ao discurso do profissional mdico, poucos profissionais realmente compreendem sua importncia e participao direta na assistncia ao idoso. Um estudo foi conduzido em 2010, em Vitria da Conquista, BA, buscou aprofundar-se nos achados existentes sobre as necessidade do lazer no estabelecimento de novos vnculos sociais na terceira idade. O estudo foi desenvolvido atravs de pesquisa bibliogrfica e de entrevistas com 10 idosos. A partir das entrevistas feitas com os idosos, observou-se que: 70% procuraram o centro de convivncia por causa da solido (evaso dos filhos; viuvez; desquite); 80% por ausncia de atividade, devido aposentadoria; 10% por limitaes fsicas; 90% permaneceram no grupo por causa das amizades feitas; 90% pelo bom tratamento recebido; 30% pelas atividades desenvolvidas no local; 40% participam de outros grupos de convivncia. Para 100% dos entrevistados, qualidade de vida est diretamente relacionada ao bom astral e boa sade; 50% classificam a pessoa idosa como portador de limitaes fsicas; 70% por faixa etria (acima de 60 anos em mdia) e 30% por caracteres tpicos da idade avanada (rugas na pele e cabelos brancos); 40% dos entrevistados no se consideram idoso. Verificamos tambm que 80% dos idosos que procuram o centro de convivncia so mulheres mostrando que a procura por estes sofre influncia do gnero devido aos tipos de ativi-
Introduo: O envelhecimento humano pode ser conceituado como um processo dinmico e progressivo ocorrendo modificaes morfolgicas, funcionais, bioqumicas e psicolgicas, com ritmo e intensidade diferentes, que frequentemente vem acompanhado pelo declnio das capacidades tanto fsicas, como cognitivas, de acordo com as caractersticas de vida de cada individuo. O dficit cognitivo em idosos consiste em lentido leve, generalizada e perda de preciso, quando esses so comparados com pessoas mais jovens, e pode ser medido por testes objetivos que relacionem situaes do cotidiano. Objetivo: comparar a capacidade de memorizao dos participantes de uma oficina de memria, por meio de testes neuropsicomotores, pr e ps-realizao de atividades de estimulo a memria. Mtodos: o tipo de estudo utilizado foi a interveno grupal. O procedimento de coleta de dados se deu com a aplicao dos testes neuropsicolgicos, nos componentes do grupo, antes do inicio e ao final das atividades de estimulo a memria. As atividades foram realizadas em doze encontros ao longo de quatro meses. Os instrumentos utilizados foram: Mini-Exame do Estado Mental (MEEM); Teste de Fluncia Verbal; Teste Stroop e Torre de Hanoi. Resultados: participaram do estudo 21 pessoas com media de 67 7,54 anos. O teste estatstico mostrou correlao positiva nos testes Torre de Hanoi (p = 0,04) e Stroop (p = 0,005). No MEEM no se observou dficit cognitivo inicial e nem final, justificando o resultado no ter sido significante (p = 0,55). No Teste de Fluncia Verbal o resultado final mostrou um aumento mdio de 3 palavras quando se comparou a avaliao final com a inicial, embora a diferena estatstica no tenha sido significante (p = 0,081). Concluso: nesse estudo observamos os
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benefcios que atividades de estimulo a memria podem gerar as pessoas. A melhora na capacidade de memria de trabalho, e principalmente de planejamento e soluo de problemas foi muito grande, o que pode ser observado no nvel de significncia do teste Torre de Hani. Foi observado tambm melhora significativa na ateno concentrada e capacidade de controle inibitrio atravs do Teste de Stroop. Conclumos que atividades como essas devem ser realizadas preventivamente em adultos e principalmente idosos. O ALCOOLISMO NA MULHER IDOSA: CONSEQuNCIAS NOS ASPECTOS COMPORTAMENTAIS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Envelhecimento e desastres Inscrito Responsvel: JULIANA MOTA DE MOURA Autores: Francisca Claudete Avelar da Cruz / Cruz, F. C. A. / Escola de Sade Pblica do Cear; Juliana Mota de Moura / Moura, J. M. / Escola de Sade Pblica do Cear; Aglauvanir Soares Barbosa / Barbosa, A. S. / Escola de Sade Pblica do Cear; Danielle Flix Arruda / Arruda, D. A. / Escola de Sade Pblica do Cear; Nmero do Painel: 403
sequncias inclusive fatais; a ajuda, a orientao, o apoio e o tratamento j existem, mas cabe ao doente aceit-los. Os servios bem organizados e casos bem gerenciados podem fazer uma grande diferena nos cuidados da mulher idosa alcolatra. AVALIAO DA CAPACIDADE E A VALORIZAO DA TOMADA DE DECISO EM PACIENTES MUITO IDOSOS CADASTRADOS EM UNIDADES BSICAS DE SADE DO MUNICPIO DE CURITIBA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / tica Inscrito Responsvel: GABRIELA OLIVEIRA BRANDAO COUTO Autores: Gabriela Oliveira Brando Couto / Couto, G. O. B. / PUCPR; Alessandra Yukari Azuma / Azuma, A. Y. / PUCPR; Mrcia Olandoski / OLANDOSKI, M. / PUCPR; Jos Mrio Tupin Machado / MACHADO, J. M. T. / PUCPR; Solena Ziemer Kusma / Kusma, S. Z. / PUCPR; Nmero do Painel: 404
Este trabalho tem como tema O alcoolismo na mulher idosa: consequncias nos aspectos comportamentais. Aborda o alcoolismo nas idosas que so sub-representadas nos ambientes de tratamento. O comportamento que leva as mulheres a beber influenciado pela idade, estado civil e outros fatores demogrficos. O hbito da bebida aparece com ndices maiores nas mulheres jovens do que em mulheres idosas. O hbito de beber na terceira idade influenciado pela viuvez, solido, desamparo familiar e alguns outros fatores de estresse. A relao entre problemas associados ao consumo de lcool e fatores de personalidade complexa e ainda pouco compreendida. O objetivo deste trabalho de pesquisa analisar, luz da literatura, os aspectos comportamentais que influenciam o alcoolismo na mulher idosa. A metodologia de pesquisa centra-se nas contribuies tericas de vrios autores, especialmente dos que abordam o tema em questo. Portanto, trata de um estudo para conhecer as contribuies cientficas sobre o tema, tendo como objetivo recolher, selecionar, analisar e interpretar as contribuies tericas sobre o fenmeno pesquisado. A pesquisa tem carter exploratrio e descritivo, bem como procura estabelecer relaes entre variveis que interferem no comportamento da idosa alcolatra. O levantamento bibliogrfico uma etapa importante porque proporciona uma reviso de literatura referente ao assunto, o que possibilita elementos de fundamentao para a pesquisa. Chega-se concluso de que se torna difcil o entendimento do problema comportamental da mulher idosa alcolatra, bem como das causas e do tratamento da dependncia. Os problemas decorrentes do alcoolismo s podem ser entendidos como acontecimentos que se do no curso da vida; o tratamento precisa ser formulado de modo a apoiar os processos naturais de recuperao. O alcoolismo uma doena progressiva, irreversvel e de con-
Introduo: A Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa prope que o cuidado com o idoso, segmento que mais cresce na populao, deve primar pela manuteno da independncia e da autonomia por maior tempo possvel. Entretanto, h uma tendncia de descredibilizar a opinio do idoso com relao ao direcionamento de sua sade. Objetivos: Avaliar a prevalncia da capacidade para tomada de deciso de muito idosos e seu grau de interesse no contexto teraputico, bem como o valor destes na viso do grupo de convvio. Delineamento do estudo: Estudo transversal quantitativo. Mtodos: Foram aplicados testes para avaliao da cognio (Mini-Exame de estado mental) e do grau de dependncia (Avaliao das Atividades Bsicas de Vida Diria KATZ, Escala de Atividades Instrumentais de Vida Diria Lawton) em 34 idosos com 85 anos, das Unidades de Sade (US) de Curitiba, escolhidos de maneira aleatria por meio de busca ativa dos cadastros das US. Por meio de uma entrevista estruturada, os idosos fizeram uma autoavaliao quanto ao interesse e capacidade de participar da deciso teraputica. Foram entrevistados, 25 cuidadores quanto sua opinio em relao capacidade do idoso para a tomada de deciso. Para a anlise dos dados foi usado o teste exato de Fisher (p < 0,05). Resultados: A mdia de idade foi de 90 anos (85 a 102), sendo 82,4% de mulheres, 91% analfabetos funcionais, 20,59% moravam sozinhos. O interesse dos idosos em participar das decises de diagnstico e tratamento adotados atingiu mais de 97% da amostra e mais de 60% afirma nunca receber esclarecimento com esse fim. O uso de mais de 4 medicamentos est significativamente associado ao fato de no serem esclarecidos sobre as decises teraputicas (p = 0,009). Mulheres (p = 0,023) e idosos que no moram sozinhos (p = 0,010) apresentaram mais dependncia no LAWTON e renda pessoal 1 salrio-mnimo mostrou alguma alterao na cognio (p = 0,033). Quanto aos cuidadores, 66,7% dos homens e 53,3% dos analfabetos acreditam que o idoso incapaz de participar da deciso das condutas mdicas e
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teraputicas. Concluses: A maioria dos entrevistados demonstra interesse em participar das decises teraputicas apesar de poucos receberem esclarecimento para a tomada de deciso. Esta realidade no est relacionada ao grau de dependncia e a qualidade cognitiva do idoso. O nmero de medicamentos utilizados pelo idoso impacta na tomada de deciso e influencia os cuidadores a subvalorizarem a autonomia deles. ENVELHECER VIVENCIANDO O CNCER: IMPLICAES PARA A AUTONOMIA DO IDOSO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / tica Inscrito Responsvel: LUCIMARA SONAGLIO ROCHA Autores: Lucimara Sonaglio Rocha / ROCHA, L. S. / UFSM; Margrid Beuter / BEUTER, M. / UFSM; Nara Marilene Oliveira Girardon Perlini / PERLINI, N. M. O. G. / UFSM; Ceclia Maria Brondani / BRONDANI, C. M. / UFSM; Nmero do Painel: 405
retar a perda da autonomia do idoso. Diante do que foi exposto, conclumos que as convices pessoais do idoso devem ser respeitadas e consideradas avaliando o grau de capacidade que ele tem para tomar suas decises. Somente assim, os profissionais envolvidos na assistncia ao idoso que vivencia o cncer podero prestar um cuidado tico que respeite a autonomia do ser que envelhece. IDENTIDADE PESSOAL: TRABALHANDO O ESTIGMA DA VELHICE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Personalidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: LUANA DE MENDONA FERNANDES Autores: Luana de Mendona Fernandes / Goffman, E; Manoni,M. / USU; Nmero do Painel: 406
O aumento gradativo da populao de 60 anos ou mais, no Brasil, nos ltimos anos, indica que o pas se encontra em franco processo de envelhecimento populacional. Esta mudana no perfil populacional passa a acarretar uma srie de previsveis consequncias epidemiolgicas, sociais e culturais, de forma mais impactante no setor da sade, as quais a sociedade ainda no est apta a enfrentar. Enquanto h uma queda na taxa de mortalidade infantil e um aumento na expectativa de vida, as condies crnicas de sade tornam-se mais expressivas. Entre as doenas crnicas de maior incidncia est o cncer, atrs apenas das afeces cardiovasculares. O desenvolvimento do cncer est diretamente ligado ao processo de envelhecimento celular. medida que os anos vo passando, as agresses externas geram um acmulo de danos ao DNA das clulas. Por essa razo, a maior idade um fator de risco para as neoplasias malignas mais comuns. Esse trabalho, excerto da reviso de literatura do projeto de dissertao Idosos convivendo com cncer: possibilidades para o cuidado de si (aprovado pelo Comit de tica da UFSM sob o Certificado de Apresentao para Apreciao tica: 0317.0. 243.000-09), tem por objetivo trazer para a prxis dos profissionais envolvidos na assistncia destes sujeitos uma discusso acerca dos temas envelhecimento, cncer e autonomia. Atualmente o cncer tem sido considerado um problema de sade pblica, mas no apenas por sua incidncia, mas sim por todo o seu contexto. A cronicidade vivenciada na situao de doena pelo idoso pode causar limitaes no processo de viver, com consequente estmulo dependncia de cuidados prestados por outros e at mesmo incapacidade de tomadas de deciso acerca de tais cuidados, desencadeando sentimentos de sofrimento e de terminalidade. O prprio cuidador, algumas vezes, pode negar o fato de que padecer de uma doena crnica no significa que a pessoa no possa gerir sua prpria vida e viver o seu dia a dia de forma independente. O processo natural de envelhecimento e a vivncia de uma situao crnica, por si ss, podem acar-
Quando um estigma imediatamente perceptvel, surge a questo de se saber at que ponto ele interfere o fluxo da interao social de um indivduo. Na velhice o sujeito deveria buscar fortalecer sua identidade pessoal para enfrentar conceitos padronizados socialmente sobre processo de envelhecimento. A identidade pessoal uma juno da histria de vida do indivduo e suas percepes subjetivas que criaram sua personalidade e o faz se diferenciar dos outros. O processo de envelhecimento pode ser visto de vrias maneiras, mas ressaltemos dois deles: o processo de perda e o processo de amadurecimento. Ao longo de nossa trajetria temos abrir mo de vrias coisas para podermos nos desenvolver. Na infncia perdemos o corpo infantil e a ateno absoluta materna, na adolescncia perdemos o corpo infantil e as fantasias pueris, e na velhice perdemos o corpo o vigor fsico e a imagem de que nosso corpo e mente superam nossas expectativas impossveis. Outra possibilidade de se ver a velhice o processo natural que temos com a vida e com as pessoas que nos faz adquirir experincia, o processo de maturidade. A maturidade nos auxilia a observar a vida de forma realista e entender que o curso de amadurecimento um processo contnuo de despojamento e de adaptao s inevitveis mudanas que o tempo nos impe. A sociedade com o imperativo da juventude coloca a velhice como uma etapa limitante e que se est mais perto da morte do que da vida. Mas se observarmos que perdas so necessrias para passarmos a outra fase da vida, samos de uma condio limitada para uma liberdade digna e criativa, onde abandonamos a morte e nos lanamos a vida. No a uma vida alienada que esquecemos que j perdemos entes queridos, que a nossa sade no mais a mesma, o nosso corpo no suporta a carga de antes,nos aposentamos e a nossa fora est reduzida. Mas a uma vida que pode seguir com qualidade e dignidade mesmo com todos os interditos que a idade nos coloca. Que a vida segue mesmo com todas as dificuldades porque sua identidade pessoal est preservada e fortificada.
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LCUS DE CONTROLE E DEMORA NA PROCURA POR TRATAMENTO EM PACIENTES COM CATARATA

Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Personalidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: NGELA CARINA S NEVES Autores: Iara Lima Ganzer / Ganzer, I. L. / UFPA; Hilma Tereza Trres Khoury / Khoury, H. T. T. / UFPA; ngela Carina S Neves / S-Neves, A. C. / UFPA; Leomara Caroline dos Santos Tavares / Tavares, L. C. S. / UFPA; Sara Helena Costa Batista / Batista, S. H. C. / UFPA; Thas Silva Lobato / Lobato, T. S. / UFPA; Nmero do Painel: 407
Autores: Irene Gaeta / Gaeta I. P. / UNIP; Nmero do Painel: 408
Segundo a Organizao Mundial da Sade, existem cerca de 45 milhes de deficientes visuais no mundo, 40% deles em decorrncia de catarata. Esta patologia refere-se perda de transparncia do cristalino que diminui a capacidade de viso. Sua principal causa a idade; mais de 50% das pessoas com mais de 65 anos tm catarata, doena reversvel cirurgicamente. Apesar da existncia de vrias formas de tratamento e preveno, ocorre demora ou ausncia de procura por tratamento. Este fato pode ser influenciado pelas atribuies de causalidade aos eventos relacionados sade (Lcus de Controle da Sade). O Lcus de Controle (LC) refere-se s crenas que os indivduos tm acerca da fonte de controle dos comportamentos ou acontecimentos habituais que ocorrem consigo ou no ambiente em que esto inseridos. LC dividido em duas dimenses: Lcus de controle interno (LCI) a percepo de que o controle das situaes de vida resultante das prprias aes do indivduo; Lcus de controle externo (LCE) a crena de que a origem do controle est no acaso - seres divinos, sorte, destino ou em outros poderosos - pessoas influentes do meio social, profissionais da sade. O objetivo consistiu em investigar a existncia de correlao entre a latncia do diagnostico da catarata procura por tratamento oftalmolgico e o LC da sade. Participaram 40 pessoas (20 homens; 20 mulheres) diagnosticadas com catarata em um Hospital Universitrio em Belm/PA, com idades entre 45 e 90 anos. O instrumento utilizado foi a Escala de Lcus de Controle da Sade de Dela Coleta. Os dados foram analisados por meio do coeficiente de correlao de Spearman. Os resultados mostram correlao positiva entre a latncia e o LCE ao acaso ( = 0,36; p 0,05), indicando que aqueles que levaram mais tempo para procurar tratamento oftalmolgico so os que possuem maior crena no acaso. De um modo geral, os dados corroboram a literatura quanto informao de que pessoas com LCE tm maior propenso para adiar cirurgias corretivas e menor ndice de procura por tratamento. Conclui-se pela importncia de, em programas de promoo de sade ou salas de espera, desestimular crenas no acaso com relao sade e estimular a responsabilidade pessoal. MEMRIA CORPORAL O SIMBOLISMO DO CORPO NA TRAJETRIA DA VIDA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Personalidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: IRENE PEREIRA GAETA
Memria Corporal O simbolismo do corpo na trajetria da vida Dra. Irene Gaeta Este estudo faz uma reflexo sobre a velhice e o envelhecimento. Seu foco principal a relao velhice e corpo. A hiptese inicial que na trajetria de nossas vidas nosso corpo incorpore cicatrizes, resultado de dores, sofrimentos, perdas, encontros e desencontros, que so guardados na memria corporal entendida como o acesso do ego ao inconsciente e a relao com o corpo como uma expresso da materialidade fsica da psique. Pesquisa qualitativa realizada com mulheres idosas judias idade de 67 a 77 anos descreve lembranas (holocausto, expatriao, guerras) e memrias corporais que permaneceram no decorrer dos anos at o momento presente, apontando as possibilidades de transformao do simbolismo do corpo mediado pela arte e pela transduo corporal. O OLHAR DOS IDOSOS FREQUENTADORES DO INSTITUTO FRANCISCA DE SOUZA PEIXOTO SOBRE SEU PROCESSO DE ENVELHECIMENTO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Personalidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: MARIANA MORAIS POMPERMAYER Autores: Mariana Morais Pompermayer / Pompermayer, M. M. / UFV; Karla Maria Damiano Teixeira / Teixeira, K. M. D. / UFV; Simone Caldas Tavares Mafra / Mafra, S. C. T. / UFV; Afonso Augusto T. F. C. Lima / Lima, A. A. T. F. C. / UFV; Nmero do Painel: 409
O segmento das pessoas com 65 anos de idade, ou mais, o que mais cresce, desde a dcada de 1940. No Brasil, parte desta populao ainda vive em condies precrias no mbito da cultura, sade, educao, alimentao e acesso a recursos financeiros. Com isso, importante se faz compreender o processo de envelhecimento, visto que este pode representar um feedback positivo para que Instituies invistam em aes que melhorem a qualidade de vida do pblico idoso. Este estudo buscou caracterizar a percepo do processo de envelhecimento junto aos idosos frequentadores do Instituto Francisca de Souza Peixoto, Cataguases/MG. A amostra compreendeu 33 idosos participantes das atividades desenvolvidas, sendo que a coleta de dados ocorreu por meio de questionrio e entrevista semiestruturados. A anlise dos dados foi fundamentada em uma anlise de falas e os resultados mostraram que o ser idoso est relacionado a uma questo cronolgica e fsica, enquanto o ser velho, a uma questo simblica e de ideologia de vida. Os entrevistados consideraram que no existe uma idade para sentirem-se idosos, estando percepo mais voltada para a forma como administram a velhice em seu cotidiano. Ficou evidente o entendimento de que, com a velhice, existe a diminuio de autonomia, principalmente na questo sade. Mas, alm das patologias, o desgaste do corpo e a diminuio da quantidade e qualidade do sono foram vistos como consequencias do processo natural do envelhecimento. As preocupaes com desentendimen-
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tos familiares, ansiedade e medo foram responsveis pelo surgimento de sentimentos ruins e depresso. A aposentadoria percebida como ruim por aqueles que possuam uma relao forte com o trabalho formal, independente do sexo. Os relacionamentos exaltavam o respeito e o companheirismo, no qual os homens demonstraram-se mais reservados que as mulheres. O cuidado com a sade por parte das mulheres pode ser identificado, como forma de manuteno das relaes sexuais. Por fim, a populao de idosos do Instituto, entende que o envelhecimento um processo inerente vida. Assim, embora relatem limitaes fsicas, apiam-se em aspectos positivos para se adaptarem melhor s novas condies. A ideia de serem idosos, desatrelada da ideia de serem velhos, d aos mesmos um olhar melhor para o futuro. Com isso, os idosos do Instituto, passam a olhar a velhice como um processo ativo, feliz, de autonomia e independncia. OCUPAO DO TEMPO LIVRE: EXPECTATIVAS E INTERESSES IDENTIFICADOS PELOS IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Personalidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: KEIKA INOUYE Autores: Keika Inouye / INOUYE, K. / UFSCar; Fabiana Souza Orlandi / ORLANDI, F. S. / USFCar; Elisete Silva Pedrazzani / PEDRAZZANI, E. S. / UFSCar; Sofia Cristina Iost Pavarini / PAVARINI, S. C. I. / UFSCar; Elizabeth Joan Barham / BARHAM, E. J. / USFCar; Nmero do Painel: 410
de casa (2,44%); orao (1,21%); leitura (1,21%) e assistir televiso (1,21%). Dos que faziam exerccios fsicos, a maioria (88,2%, n = 112) caminhava pelo menos uma vez por semana. Tambm havia aqueles que faziam ginstica (5,5%), hidroginstica (3,1%), dana (1,6%, pilates (1,6%), fisioterapia (1,6%) e natao (0,8%). Quanto ao apoio social, a maioria dos idosos (50,5%, n = 145) relatou receber apoio, sendo que o grupo religioso foi o mais frequentemente citado (89,7%), seguido pelos grupos de convivncia (7,6%), assistncia psicolgica (2,8%) e outros (4,8%). Estes dados podem ser importantes para que os programas voltados para a ocupao do tempo livre dos idosos sejam planejados e estruturados de acordo com os interesses apontados pelos mesmos. PERCEPO DE AUTOEFICCIA E CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS DEFICIENTES E No DEFICIENTES
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Personalidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: HILMA TEREZA TRRES KHOURY Autores: Hilma Tereza Trres Khoury / Khoury, H. T. T. / UFPA; ngela Carina S Neves / S-Neves, A. C. / UFPA; Virgnio Monteiro Cardoso / Cardoso, V. M. / UFPA; Nmero do Painel: 411
O avano da idade configura transformaes nos papis familiares, sociais e profissionais. A sada dos filhos de casa, a aposentadoria e as eventuais perdas fisiolgicas modificam as tarefas do cotidiano daqueles que envelhecem e, por este motivo, os programas que visam uma boa ocupao do tempo livre para os idosos so foco de investigao em diversos pases. O objetivo deste estudo foi identificar as atividades fsicas, de lazer e apoio social procuradas espontaneamente pelos idosos. Para tanto, foram entrevistados 287 sujeitos (181 mulheres e 106 homens) com idade mdia de 77,5 anos (DP = 7,81, mn. = 60, mx. = 99), residentes em um municpio de porte mdio, situado na regio central do estado de So Paulo. Todos os entrevistados responderam s seguintes questes: Quais so as suas atividades de lazer?, Voc pratica atividades fsicas? Que tipos de atividades fsicas? e Voc recebe algum tipo de apoio social? Qual?. A maioria dos idosos (71,4%) disse no dispor de atividades de lazer e 55,7% no fazia nenhum tipo de atividade fsica. Entre os respondentes que afirmaram ter atividades de lazer (n = 82), a atividade mais citada foi o trabalho manual (36,58%), como costura e bordado, croch, tric e macram, artesanato e pequenos consertos; outros mencionaram viagens e passeios (20,73%) ; atividades musicais (13,41%) ; participao em grupos de convivncia (13,41%) ; dana (12,19%) ; jardinagem (7,31%, ); jogos como sinuca, cartas e bingo (4,87%, ); pesca (4,87%) ; cuidados com animais (2,44%) ; servios
A manuteno da capacidade funcional (CF) independncia e autonomia pelo maior tempo possvel o critrio de velhice saudvel. CF a capacidade para realizar as atividades de vida diria como fazer compras; visitas; contabilidade; banhar-se; deslocar-se; alimentar-se dentre outros. A velhice costuma fazer-se acompanhar de doenas e incapacidades. Percepo de auto-eficcia (AE) a crena na prpria capacidade de desempenho para atingir resultados desejveis em situaes especficas. Fatores psicolgicos como AE so importantes tanto na manuteno da CF, como na adaptao incapacidade. A literatura mostra que AE pode atuar como mediadora do status psicolgico de idosos afetados por condies crnicas, influenciando na motivao para o enfrentamento dos estressores e no manejo do ambiente social e fsico. O objetivo consistiu em estudar crenas de AE e CF (atividades bsicas de vida diria ABVDs; instrumentais AIVDs e avanadas AAVDs), comparando-se idosos deficientes e no deficientes, alm de averiguar possvel associao entre estas variveis. Participaram 260 idosos entre 60 e 96 anos (39,6% Homens; 60,4% Mulheres), 211 sem deficincia e 48 com deficincia. Os instrumentos utilizados foram: questionrio sociodemogrfico, escalas de Medidas para Capacidade Funcional e Percepo de auto-eficcia. Os dados foram analisados por meio do coeficiente de correlao de Spearman e do teste Mann Whitney. Os resultados revelam: a) Correlao positiva entre o fator global AE e ABVDs; AIVDs; AAVDs (respectivamente = 0,32; p 0,001; = 0,36; p 0,001; = 0,35; p 0,001); b) Nas duas dimenses de AE avaliadas capacidade fsica e cognitiva as correlaes positivas com as atividades de vida diria se
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mantiveram; c) As mdias dos idosos sem deficincia foram significativamente superiores s dos idosos com deficincia, exceto em AAVDs e em AE cognitiva, porm, no fator global AE, ambos pontuaram em torno do ponto mdio da escala. Conclui-se que a percepo de auto-eficcia afeta positivamente a CF, mesmo em idosos com deficincia. Estes, contudo, apresentam percepo de AE fsica mais fraca e nveis menores de CF quando comparados aos sem deficincia. Este resultado sugere que a condio permanente de deficincia pode ter contribudo para este quadro. Entretanto, os dois grupos no diferem quanto AE cognitiva. possvel que a crena de auto-eficcia cognitiva funcione como recurso compensatrio no ajustamento a sua condio permanente. PERCEPO DE CONTROLE E CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E No INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Personalidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: HILMA TEREZA TRRES KHOURY Autores: Hilma Tereza Trres Khoury / Khoury, H. T. T. / UFPA; ngela Carina S Neves / S-Neves, A. C. / UFPA; Nmero do Painel: 412
ILPIs, exceto para CP2; 3) CP1 e CP2 foram superiores ao CS (respectivamente t = 9,43; gl = 259; p 0,001; t = 5,82; p 0,001); 4) Como esperado, ABVDs diferiram de AIVDS (t = 8,92; gl = 257; p 0,001) e AAVDs (t = 33,69; p 0,001); AIVDs diferiam de AAVDs (t = 20,91; p 0,001). Estes achados oferecem apoio literatura que aponta a importncia de fatores psicolgicos para a manuteno da capacidade funcional na velhice. Conclui-se que: a manuteno da CF na velhice influenciada positivamente pela percepo de controle primrio e depende de recursos de compensao psicolgica como o CS; residentes de ILPIs apresentam crenas de controle mais fracas e nveis menores de CF comparados aos da comunidade. QUEM SO e O QUE BUSCAM OS IDOSOS SAUDVEIS DO SC. XXI NA METRPOLE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Personalidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: CRISTIANE DE PAULA FELIPE Autores: Cristiane de Paula Felipe / Felipe,C. P. / Age - Vida Ativa na maturidade; Simone Ferro Pataro / Pataro,S. F. / Age- Vida Ativa na Maturidade; Andre Mazotti Lorenzetti / Lorenzetti,A. M. / Age- Vida Ativa na maturidade; Nmero do Painel: 413
O critrio de velhice saudvel implica a manuteno da mxima capacidade funcional (CF) independncia e autonomia - pelo maior tempo possvel. A literatura em psicologia do envelhecimento aponta associao entre diversos fatores psicossociais, particularmente crenas de controle e auto-eficcia, e caractersticas da velhice saudvel. Controle refere-se crena de comandar a prpria vida e foi estudado como controle primrio (CP) e controle secundrio (CS). CP diz respeito ao esforo para adaptar o ambiente s prprias necessidades; CS, para adaptar-se ao ambiente. CP foi avaliado como esforo de realizao com os prprios recursos (CP1) e esforo de realizao com ajuda - de outras pessoas ou tecnologias (CP2). O objetivo consistiu em investigar a relao entre crenas de controle e capacidade funcional (atividades bsicas de vida diria ABVDs; instrumentais AIVDs e avanadas AAVDs) em idosos de dois contextos em Belm/PA: residentes na comunidade e em Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPIs). A amostra, no probabilstica, foi composta por 260 pessoas com idades entre 60 e 96 anos (103 Homens; 157 Mulheres), sendo 33 de ILPIs e 227 da comunidade. Os dados foram obtidos em entrevista, utilizando-se questionrio sociodemogrfico e escalas para medir Capacidade Funcional e Percepo de Controle ECOPSE, tendo sido analisados por meio do coeficiente de correlao de Spearman e do teste Mann Whitney. Os resultados revelam: 1) Correlao positiva entre: a) CP1 e ABVDs; AIVDs; AAVDs (respectivamente = 0,19; p 0,01; = 0,20; p 0,001; = 0,35; p 0,001); b) CP2 e AAVDs ( = 0,17; p 0,01); c) CS e ABVDs; AIVDs (respectivamente = 0,22; p 0,001; = 0,14; p 0,05); 2) As mdias dos idosos da comunidade foram significativamente superiores s dos residentes em
Introduo: As pesquisas nos apontam que uma das maiores conquistas no sculo XXI a longevidade, em especial em pases em desenvolvimento como o Brasil. Essa longevidade s alcanada com o envelhecimento bem-sucedido, fato que gera o surgimento de um novo idoso, capaz de ultrapassar os 60 ou 70 anos de forma saudvel. Mesmo portador de algumas doenas, essas no impactam a qualidade de vida nem impedem a realizao de novos projetos de vida. Objetivo: Entender o perfil do chamado novo idoso Brasileiro seus anseios, necessidades, hbitos e percepes sobre sua prpria vida. A iniciativa indita do Age Vida Ativa na Maturidade em oferecer atividades que atendam a esse novo perfil da terceira idade, produziu um conhecimento novo, capaz de entender tecnicamente quem esse cidado com mais de 60 anos e residente em uma metrpole, como So Paulo. Metodologia: Foram entrevistados 96 idosos de forma quali e quantitativa, com autonomia e independncia. Resultados: Percebe-se que as expectativas desses novos idosos so bastante diferentes das de seus pais. Temos algumas respostas e a certeza de que muito pode ser feito para atender o novo idoso, com oportunidades variadas em termos de sade (fsica, mental, emocional, espiritual e social), bem-estar, entretenimento e trabalho. RELIGIOSIDADE E ESPIRITUALIDADE EM IDOSOS AMBULATORIAIS UM ESTUDO DESCRITIVO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Personalidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: LUIS FERNANDO RANGEL Autores: Lus Fernando Rangel / Rangel, L. F. / USP; Naira Hossepian Salles de Lima Hojaij / Hojaij, N. H. S.
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L. / USP; Wilson Jacob Filho / Jacob-Filho, W. / USP; Nmero do Painel: 414
Cada vez mais se reconhece o bem-estar espiritual como fator importante na determinao de um envelhecimento bem-sucedido. Este um estudo descritivo de uma amostra de 42 idosos do Ambulatrio de Geriatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP que pesquisou fatores relacionados espiritualidade no idoso. Nesta amostra 64,3% dos indivduos se considerava catlica, 9,5% de religies protestantes, 11,9% espritas, 7,1% de outras religies e 7,1% ateus. Em mdia, os idosos dedicaram 244 minutos por semana para atividades relacionadas espiritualidade. Foi aplicada a escala de atitude religiosa proposta por Fraga, Frana e Aquino, com uma mdia de 38 (valores possveis entre 15 e 75). No houve diferena estatisticamente significante entre atitude religiosa e tempo dedicado religiosidade entre indivduos catlicos, de religies protestantes, espritas e de outras religies. A INFLUNCIA DA DEPRESSO NO STATUS COGNITIVO DE IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: KAZA RAFAELLE LUCAS MARTINS Autores: Rmulo Lustosa Pimenteira Melo / Melo, R. L. P. / UEPB; Hermesson Daniel Medeiros da Silva / Silva, H. D. M. / UEPB; Maria do Carmo Eullio / Eullio, M. C. / UEPB; Alinne da Silva Oliveira / Oliveira, A. S. / UEPB; Kaza Rafaelle Lucas Martins / Martins, K. R. L. / UEPB; Nmero do Painel: 415
que receberam o diagnstico apresentaram um menor nvel de status cognitivo (t (208) = 22,2, DP = 3,5) do que aqueles que no tinham recebido (t (208) = 24,DP = 3,4). A diferena entre as mdias foi de 1,8 com um efeito de (d = 0,51). O teste t independente exps que, se a hiptese nula for verdadeira, tal resultado seria improvvel (t (208) = 3, p = 0,003). Concluso: Dessa forma, os resultados parecem indicar que a condio tristeza e depresso, seja ela legitimamente diagnosticada ou no, interferem na cognio dos idosos. Palavras- chave: Idosos, Depresso, Status Cognitivo, Envelhecimento A INFLUNCIA DA QUALIDADE DO SONO NO STATUS COGNITIVO DO IDOSO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: ALINNE DA SILVA OLIVEIRA Autores: Hermesson Daniel Medeiros da Silva / Silva, H. D. M. / UEPB; Maria do Carmo Eullio / Eullio, M. C. / UEPB; Kaza Rafaelle Lucas Martins / Martins, K. R. L. / UEPB; Alinne da Silva Oliveira / Oliveira, A. S. / UEPB; Isis Simes Leo / Leo, I. S. / UEPB; Nmero do Painel: 416
Introduo: A depresso constitui-se como um importante transtorno na pessoa idosa. Caracteriza-se por possuir uma etiologia multifatorial envolvendo aspectos biolgicos, psicolgicos e sociais. Diante disto, o presente estudo objetiva verificar se a depresso interfere no status cognitivo dos idosos. Mtodo: O estudo foi do tipo transversal e analtico, com abordagem quantitativa. A amostra foi no probabilstica composta por 212 participantes com idade igual ou superior a 65 anos. O campo de investigao constituiu-se por idosos assistidos pelo Servio nico de Sade (SUS) atravs das Unidades Bsicas de Sade (UBS) de Campina Grande PB. Utilizou-se o Mini-exame de Estado Mental (MEEM) e questes sobre tristeza e depresso. Os dados foram analisados atravs do programa estatstico para cincias sociais aplicadas (SPSS). Resultados: E DISCUSSES: Os idosos que relataram ter tido nos ltimos 6 meses episdios de tristeza ou depresso apresentaram um menor grau de status cognitivo (t (206) = 22,9, DP = 3,6) do que aqueles que disseram no ter tido (t (206) = 24,1, DP = 3,3). A diferena entre as mdias das condies foi de 1,2 com um efeito de (d = 0,35). O teste t independente relatou que, se a hiptese nula for verdadeira, tal resultado seria improvvel ter ocorrido por erro amostral (t (206) = 2,5, p = 0,013). Quando relacionado aqueles idosos que receberam diagnstico de depresso, a diferena de status cognitivo parece ser ainda mais evidente. Os participantes
Introduo: O processo de envelhecimento caracterizado por uma srie de mudanas psicolgicas, sociais e biolgicas. Dentre tais mudanas, o sono frequentemente alvo de reclamaes dos idosos. Os mesmos comumente queixam-se de dificuldades para adormecer novamente, de acordar e levantar mais cedo e da necessidade de cochilar durante o dia. Nesta perspectiva, o presente trabalho tem como objetivo averiguar se a qualidade do sono interfere no status cognitivo dos idosos. Mtodo: O estudo foi do tipo transversal e analtico, com abordagem quantitativa. A amostra foi no probabilstica, composta por 212 participantes com idade acima de 65 anos. O campo de investigao constituiu-se por idosos assistidos pelo Servio nico de Sade (SUS) atravs das Unidades Bsicas de Sade (UBS) de Campina Grande PB. Utilizou-se o Mini-exame de Estado Mental (MEEM) e um questionrio sobre qualidade do sono. Os dados foram analisados por meio do programa estatstico para cincias sociais aplicadas (SPSS). Resultados: E DISCUSSES: Observou-se uma diferena de status cognitivo entre as mdias dos idosos que relataram dormir mal noite em relao aos que disseram dormir bem. Os que referiram dormir mal apresentaram menor grau de status cognitivo (t (208) = 22,3; DP = 3,7) do que aqueles que relataram dormir bem (t (208) = 24; DP = 3,3). A diferena entre as mdias das duas condies foi de 1,6 com um efeito de (d = 0,45). O teste t independente relatou que, se a hiptese nula for verdadeira, tal resultado seria improvvel ter ocorrido por erro amostral (t (208) = 3; p = 0,003). Outra diferena encontrada foi entre os idosos que disseram ficar acordado a maior parte da noite. A mdia de status cognitivo entre aqueles que dormem a maior parte da noite (t (207) = 24; DP = 3,3) foi maior do que a dos participantes que disseram ficar muito tempo acordado
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(t (208) = 22,3; DP = 3,6). A diferena entre as mdias das duas condies foi de 1,7 com um efeito de (d = 0,51). O teste t independente relatou que, se a hiptese nula for verdadeira, tal resultado seria improvvel ter ocorrido por erro amostral (t (208) = 3,4; p = 0,001). Concluso: Embora a qualidade do sono esteja relacionada a diversos fatores, como sade fsica e emocional, observou-se que esta interfere no status cognitivo de idosos. Palavras-Chave: Idosos, Qualidade do Sono, Status Cognitivo, Envelhecimento ANLISE DA CORRELAO ENTRE O PROTOCOLO MOCA E O MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: YOLANDA ELIZA MOREIRA BOECHAT Autores: JAMACI DE ALMEIDA MACHADO CORRA LIMA / LIMA, J. A. M. C. / UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE; YOLANDA ELIZA MOREIRA BOECHAT / BOECHAT, Y. E. M. / UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE; TITO LIVIO L. O. RAMOS NETO / RAMOS NETO, T. l. L. O. / UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE; LICINIO ESMERALDO DA SILVA / SILVA, L. E. / UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE; Nmero do Painel: 417
Rech / Rech, R. / HOSPITAL SO JULIO; Claudete Santa Brunetto Borges / Borges, C. S. B. / HOSPITAL SO JULIO; Luciane Perez da Costa / Costa, L. P. / HOSPITAL SO JULIO; Luci Matsumura / Matsumura, L. / HOSPITAL SO JULIO; Marilena Infiesta Zulim / Zulim, M. I. / HOSPITAL SO JULIO; Heloisa Helena Ladeira Carvalho Scapulatempo / Scapulatempo, H. H. L. C. / HOSPITAL SO JULIO; Rejane Costa Nessa / Nessa, R. C. / HOSPITAL SO JULIO; Adriana Gabas / Gabas, A. / HOSPITAL SO JULIO; Carlinda Pedroso / Pedroso, C. / HOSPITAL SO JULIO; Milena Gunther / Gunther, M. / HOSPITAL SO JULIO; Rodrigo Trentim / Trentim, R. / HOSPITAL SO JULIO; Gabriela Pellizer / Pellizer, G. / HOSPITAL SO JULIO; Angela Hermnia Sichinel / Sichinel, A. H. / HOSPITAL SO JULIO; Nmero do Painel: 418
Introduo: O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) instrumento consagrado mundialmente para rastreio de disfunes cognitivas em idosos. O protocolo Montreal Cognitive Assessment (MoCA) foi desenvolvido com a mesma finalidade. Acredita-se que a fora de rastreio do teste MoCA seja superior do MEEM. Objetivos: Investigar a correlao entre o teste MoCA e o MEEM. Mtodo: Aplicou-se a uma amostra de trinta idosos atendidos em Ambulatrio de Neurologia Comportamental de um Hospital Universitrio as verses em portugus do MEEM e do MoCA. Foi realizado estudo de correlao utilizando os ndices de Pearson e de Spearman e o mtodo dos mnimos quadrados para estabelecimento de um modelo de relacionamento entre os escores de ambos os testes. Resultados: Os resultados mostraram forte correlao entre as escalas dos dois instrumentos. Observou-se que a regresso quadrtica apresentou mais eficincia do que a regresso linear na associao das escalas. Observou-se ainda a maior demanda de tempo para aplicao do protocolo MoCA. Concluso: Os resultados sugerem a necessidade de aprofundamento na avaliao do protocolo MoCA como instrumento capaz de auxiliar a avaliao cognitiva de idosos, visando detectar a presena de comprometimento cognitivo leve. APLICAO DA ESCALA DE DEPRESSO GERITRICA DE YESAVAGE EM IDOSOS DE CAMPO GRANDE, MS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: ANGELA HERMNIA SICHINEL Autores: Camila Sichinel Silva da Cunha Souza / Souza, C. S. S. C. / HOSPITAL SO JULIO; Ins Perez Mello / Mello, I. P. / HOSPITAL SO JULIO; Raquel
Introduo: Depresso a doena psiquitrica mais comum entre os idosos. A prevalncia desta doena nesta populao relevante na prtica clnica, para que se possa intervir adequadamente assim como prevenir os fatores de risco. O instrumento utilizado para o diagnstico de transtorno depressivo foi a Escala de Depresso Geritrica de Yesavage, verso simplificada com 15 perguntas. Objetivos: A presente pesquisa teve por objetivo avaliar as condies emocionais, quanto a presena ou no de depresso, de 78 (n = 78) idosos, assistidos no ambulatrio de um Hospital Pblico de Campo Grande, MS. Mtodo: Esta pesquisa se trata de um estudo descritivo, de corte transversal, orientado pelo mtodo quantitativo em pesquisa. Para a anlise estatstica, utilizamos o programa Epiinfo verso 3. 4. 3, bem como frmulas matemticas. A amostra foi composta por 78 idosos (n = 78), sendo 33 homens (42,3%) e 45 mulheres (57,5%), que foram avaliados no ano de 2007. Resultados: A idade dos participantes variou de 60 a 100 anos (mediana = 73 anos). Da populao estudada, 18 pessoas (23,0%), sendo 12 mulheres (15,3%) e 06 Homens (7,7%), com mediana de idade de 68,5 anos, apresentaram depresso. Concluso: A anlise dos instrumentos utilizados nas avaliaes aponta que os idosos, participantes da pesquisa, apresentaram baixos ndices de possveis comprometimentos emocionais, o que demonstra que a maioria encontra-se em um bom estado de sade. O instrumento utilizado nesta pesquisa demonstrou eficcia quanto ao rastreamento de possveis comprometimentos emocionais da populao idosa. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS DOS IDOSOS USURIOS DE BENZODIAZEPNICOS ATENDIDOS EM UMA UNIDADE BSICA DE SADE DE CANOAS RS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: PAULO ROBERTO CARDOSO CONSONI Autores: Maria Rosa Kramer Iorra / Iorra M. R. K / ulbra; Tatiana Salini Marin / Marin T. S / ulbra; Paulo Roberto Cardoso Consoni / Consoni P. R. C / ulbra; Gabriela de Moares Costa / Costa G. M / ufsm; Patricia de Moraes Costa / Costa P. M / ufsm; Nmero do Painel: 419
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Introduo: Os distrbios psiquitricos so potenciais incapacitantes mentais em pessoas idosas, alm de estarem associados ao aumento de morbimortalidade nessa faixa etria. Para o manejo adequado de psicofrmacos preciso considerar alteraes fisiolgicas prprias da idade e comorbidades associadas. Observa-se, o uso indiscriminado e crnico de benzodiazepnicos em idosos, na ateno primria, no manejo dos transtornos mentais, embora esta no seja, na experincia da literatura, a orientao adequada. Objetivo: Avaliar os aspectos epidemiolgicos dos idosos usurios de benzodiazepnicos atendidos na Unidade Bsica de Sade (UBS) Unio dos Operrios no bairro Mathias Velho em Canoas - RS. Mtodo: De um total de 85 pacientes, foram avaliados os pronturios de 26 indivduos usurios de benzodiazepnicos, a partir de 60 anos, de ambos os gneros, pertencentes chamada rea Rosa, atendida pela UBS Unio dos Operrios no bairro Mathias Velho na cidade de Canoas - RS. Resultados: A prevalncia de uso de benzodiazepnicos entre os idosos foi de 30,6%. Houve predomnio de mulheres (73%) e da faixa etria entre 60 e 69 anos (77%). A comorbidade mais frequente foi hipertenso arterial sistmica (84,6%), seguida de diabetes melitus (26,9%), doena pulmonar (23%) e dislipidemia (19,2%). Quase 80% dos idosos estudados no tinham ocupao, Residiam em domiclios, 65,3% (n = 17), com pelo menos 3 moradores. A grande maioria dos idosos (84,6%) faziam uso de diazepam, disponvel na rede pblica, sendo que 15,4% usavam bromazepam. Em todos os pronturios a prescrio havia sido feita por mdico e em somente um pronturio havia descrio de queda nos ltimos 3 anos. Dentre os diagnsticos psiquitricos, 31% (n = 9) vinham em uso da droga por motivo de ansiedade, 3,4% (n = 1) por insnia e 62% (n = 18) por depresso. Concluso: Encontrou-se um elevado uso de benzodiazepnicos pelos idosos (30,6%), principalmente de meia-vida longa, com facilidade de acesso pela distribuio gratuita em postos, aumentando risco para quedas. Poucas quedas descritas em pronturios podem refletir um baixo ndice de investigao dessa grave consequncia por parte dos profissionais de ateno primria. Os benzodiazepnicos foram usados nesses idosos para tratamento prolongado de insnia (3,4%) e no incorreto manejo crnico da depresso (62%), demonstrando a necessidade de desenvolvimento de estratgias para melhorar o atendimento de sade mental para idosos na ateno primria. ATIVIDADE TERAPUTICA EM GRUPO EM IDOSOS COM QUADRO DEPRESSIVO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: ANA PAULA FERREIRA SILVA SAKAI Autores: Ana Paula Ferreira Silva Sakai / Sakai, A. P. F. S. / CAISI; Fabola Veloso da Fonseca Medeiros / Medeiros, F. V. F. / CAISI; Lia Lagrotta e Silva Farah / Farah, L. L. S. / CAISI; Rafaelly Chrystinie Rodrigues Polary / Polsry, R. C. R. / CAISI; Nmero do Painel: 420
Introduo: Com o aumento da populao idosa, paralelamente ocorre o aumento da prevalncia de doenas psiquitricas, das quais a depresso considerada a mais frequente. A depresso um distrbio da rea afetiva ou do humor, com forte impacto na capacidade funcional e cognitiva e na qualidade de vida, envolvendo aspectos biolgicos, psicolgicos e sociais. Por ser de natureza multifatorial, existem algumas opes teraputicas com abordagem psicofarmacolgicas e psicoterpicas individuais e grupais. Objetivos: Analisar a atividade teraputica em grupo de idosos com quadro depressivo. Mtodos: Estudo de campo com abordagem exploratria-quantitativa, realizado no perodo de abril a agosto de 2009. Foram avaliados 20 idosos com quadro depressivo leve a moderado com indicao para psicoterapia de grupo. Para a coleta de dados foram utilizados a entrevista estruturada elaborada pelos pesquisadores e a aplicao da Escala de Depresso Geritrica (GDS) antes e aps a entrada no grupo. Resultados: Na entrevista estruturada 93% dos pacientes acompanhados se sentiam deprimidos antes de se iniciar o grupo como suporte teraputico, 93% tiveram a melhora do humor com o grupo. Os sintomas mais relatados no incio foram: humor deprimido (87%), irritabilidade (73%), angstia e dficit cognitivo (67%), ansiedade, dores pelo corpo e pensamentos negativos (60%). Entre eles, 93% faziam acompanhamento com psiclogo e mdico, 100% referiram melhora nas relaes interpessoais, 87% melhoraram no contexto familiar e 100% destacaram que a psicoterapia de grupo serviu de autoconhecimento. E com relao ao GDS, 80% apresentaram melhora no escore e 20% mantiveram com o mesmo escore inicial. Concluso: A preocupao com o desenvolvimento de tcnicas apropriadas para a atividade teraputica em grupo para idosos tem acompanhado o crescimento acelerado da populao dessa faixa etria. A psicoterapia em grupo na velhice considerada eficaz, uma vez que o isolamento e a perda de identidade social nessa fase da vida esto associados depresso, oferecendo ao grupo um espao de convvio que auxilia o trabalho dessas dificuldades, ajudando o idoso a estabelecer um senso de identidade, possibilidade de reaprendizado do relacionamento interpessoal, diminui ansiedade e depresso, melhora da autoestima e as habilidades de comunicao. Nesse estudo foi observado, atravs dos resultados obtidos, que o grupo como suporte teraputico favorece a melhora do idoso com quadro depressivo. AVALIAO DA FREQUNCIA DE SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSOS ATENDIDOS NO PROJETO BEM VIVER
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: ARAARI CELESTE BASSO GALVEZ Autores: Marta Francisca Trigo Fernandes / Fernandes, M. F. T. / FMABC; Maria do Perptuo S. S. Nbrega / Nbrega, M. P. S. S. / FMABC; Araari Celeste B. Galvez / Galvez, A. C. B. / FMABC; Ana Paula Guarnieri / Guarnieri / FMABC; Nmero do Painel: 421
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Estima-se que em vinte anos a sociedade brasileira estar equiparada ao continente Europeu em termos de populao idosa. Independente da idade, o lidar com dilemas cotidianos e situao de crise, pode comprometer o bem estar do indivduo. Na populao idosa essa questo pode tomar maiores propores devido diminuio do aporte emocional e/ou familiar para o enfrentamento dessas vivencias. Pesquisa quantitativa, do tipo retrospectivo, com objetivo de verificar a frequncia de transtornos do humor em idosos. Foram avaliados 80 pronturios de idosos atendidos em um ambulatrio de Enfermagem Gerontolgica (Projeto Bem Viver). Utilizou-se a Escala de Depresso Geritrica que consta de 15 itens para rastreamento dos transtornos de humor em idosos. Os dados foram compilados e analisados por meio do programa Epi-Info verso 6. 2. A anlise do instrumento revelou que 37, 5% da amostra atingiram 7 pontos ou mais no escore utilizado (total > 5 = suspeita de depresso). Esses idosos apresentam algum tipo de sofrimento emocional relacionado aos eventos acidentais. Houve associao significativa entre o sofrimento emocional e as seguintes variveis: escolaridade, solido, internao e estado de sade atual. As variveis, sexo e insatisfao com a sade pessoal e com os servios de sade apresentaram associao prxima da significncia. Os achados so elevados em relao a vrios estudos conduzidos com essa populao em diferentes cenrios brasileiros e fora do pas. Conclui-se que os problemas de ordem emocional representam impacto negativo em todos os aspectos de vida do idoso. Por isso, de fundamental importncia a criao de propostas que abordem os aspectos emocionais dessa populao. Acredita-se que ao oferecer espao para interveno em crise por meio da escuta teraputica, o idoso ter mais apoio para restabelecer suas relaes interpessoais e fortalecer seus mecanismos de enfrentamento. Compreende-se a insero da Sade Mental no Projeto Bem Viver representa ferramenta importante de promoo a sade e preveno ao adoecimento psquico. AVALIAO DO USO DE ANTIPSICTICOS TPICOS E ATPICOS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: RAFAEL ALEXANDRE DE BARROS MARTINS Autores: Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. B. M. / Hospital das Clnicas-UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Dinah Belm / Belm, D. / Hospital das Clnicas - UFMG; Ramon Fernando Gual / Gual, R. F. / Hospital das Clnicas - UFMG; Graciele Brando / Brando, G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / Hospital das Clnicas - UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Moraes, F. L. / Hospital das Clnicas - UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / Hospital das Clnicas - UFMG; Nmero do Painel: 422
alm do potencial risco de aumento do intervalo QT e associao com mortes sbitas. Entretanto, o uso destas drogas comum nos idosos institucionalizados. Objetivos: Avaliar a prevalncia da prescrio de antipsicticos tpicos e atpicos e a razo clnica para prescrio destas drogas em uma ILPI situada em Belo Horizonte-MG. Mtodos: Foram avaliados registros de pronturio de 98 pacientes residentes na ILPI, entre janeiro de 2007 e maro de 2010, para avaliar a prevalncia da prescrio de antipsicticos e os motivos que levaram a equipe mdica a prescrev-la. Resultados: Entre os 98 pronturios analisados, observouse que 33 idosos (34%) estavam em uso de antipsicticos, sendo que, destes, 73% estavam utilizando somente antipsicticos atpicos e 24% somente tpicos, enquanto um paciente estava em uso de tioridazina associado risperidona. O antipsictico mais prescrito foi a risperidona (70%). Dos pacientes em uso desta medicao, 54,5% apresentavam doenas mentais, 27% tinham diagnstico de demncia, 6% tinham depresso com sintomas psicticos e 6% apresentavam demncia e uma doena mental associada. A taxa de uso de antipsicticos atpicos foi de 90% entre os pacientes com demncia e 70% entre os pacientes com doenas mentais. Concluso: A taxa de utilizao de antipsicticos na ILPI estudada foi elevada, apesar dos riscos cardiovasculares. Este fato resulta do uso off-label de antipsicticos para os sintomas comportamentais da demncia e, principalmente, devido a presena de pacientes institucionalizados com doenas mentais. Observou-se que houve preferncia para prescrio dos antipsicticos atpicos, especialmente entre os pacientes com demncia, provavelmente devido ao menor efeito no circuito nigroestrital, com menor risco de induo de parkinsonismo. ACHADOS CLNICOS E NEUROPSICOLGICOS INICIAIS E RELEVANTES NA AFASIA PRIMRIA PROGRESSIVA. RELATO DE CASO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Sintomas neuropsiquitricos nas demncias Inscrito Responsvel: JANAINA COSTA CAVALCANTI Autores: JANANA COSTA CAVALCANTI / CAVALCANTI, JC / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; JULIANA LIMA QUINTAS / QUINTAS, JL / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; EINSTEIN F CAMARGOS / CAMARGOS, EF / Centro de Medicina do Idoso, HUBUnB; ANA CAROLINA DE CARVALHO FONSECA / FONSECA, ACC / Centro de Medicina do Idoso, HUBUnB; LARISSA DE FREITAS OLIVEIRA / OLIVEIRA, LF / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; Nmero do Painel: 423
Introduo: O uso de antipsicticos tpicos e atpicos est relacionado maior mortalidade por causa cardiovascular, principalmente devido acidentes vasculares enceflicos,
Introduo: A Afasia Primria Progressiva (APP) representa uma sndrome degenerativa distinta dos quadros afsicos secundrios e da demncia de Alzheimer. Objetivo: Relatar um caso de APP e salientar dados importantes na avaliao clnica e neuropsicolgica no incio da doena que podem colaborar no diagnstico diferencial com outras demncias. Relato do caso e discusso: Mulher de 54
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anos, artes, escolaridade superior incompleta, independente para AVD e AIVD. H trs anos com dificuldade na linguagem verbal: nomeao, troca de slabas e de palavras na fala espontnea e dificuldade de compreenso na leitura. Paciente relata tambm desateno e dficit no seu potencial criativo ao executar atividades laborais. Presena de sintomas relacionados depresso e ansiedade. Apresentava exames de imagem e laboratoriais de sangue dentro da normalidade. Na avaliao neuropsicolgica a paciente obteve escore satisfatrio no MEEM (29/30); escores satisfatrios em testes de memria operacional e semntica; sutil dificuldade no aprendizado de informaes novas, relacionado memria episdica; escore satisfatrio em teste de abstrao e em testes que avaliaram clculo mental e problemas aritmticos; capacidade de julgamento e crtica preservada. Dficit na velocidade de processamento. Linguagem verbal: compreenso, leitura, mecnica da escrita e grafia mantidas, reduo no ritmo prosdico, dficit na fluncia e anomia. De acordo com a literatura, a APP caracteriza-se principalmente pela perda gradual da capacidade de linguagem verbal na ausncia de demncia generalizada. O dficit de linguagem se mantm como o nico transtorno cognitivo durante pelo menos dois anos, o que foi observado no presente caso. Os pacientes com APP obtm pontuaes normais ou s vezes superiores nos testes de raciocnio, habilidades viso-espaciais e memria. Sua conduta interpessoal, habilidades sociais, juzo e raciocnio permanecem intactos na primeira fase da doena. Concluso: O perfil neuropsicolgico sugestivo de quadro de Afasia Primria Progressiva que de acordo com literatura, definida como quadro degenerativo que acomete a linguagem verbal, em carter progressivo, sem histria prvia de afasia; e com demais funes cognitivas, no primeiro estgio, preservadas. AVALIAO DE SINTOMAS NEUROPSIQUITRICOS EM PACIENTES COM DEMNCIA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Sintomas neuropsiquitricos nas demncias Inscrito Responsvel: RENATO BRAGA VIEIRA Autores: Renato Rodrigues Viana / Viana, R. R. / UFC; Otoni Cardoso do Vale / Otoni, C. V. / UFC; Renato Braga Vieira / Braga, R. V. / UFC; Joo Ivo Xavier Rocha / Rocha, J. I. X. / UFC; Amelba Cynthia Mesquita Mota / Mota, A. C. M. / UFC; Josemary Cavalcante Lemos / Cavalcante, J. L. / UFC; Joo Tarcsio Alves Maia Filho / Tarcsio, J. A. M. F. / UFC; Alessandra Lima Veras de Menezes Cavalcante / Cavalcante, A. L. V. M / UFC; Rafael Sindeaux Ferreira / Sindeaux, R. F. / UFC; Vlter Barbalho Lima Filho / Barbalho, V. L. F. / UFC; Nmero do Painel: 424
de sintomas neuropsiquitricos que incluem distrbios do humor, delrios, alucinaes, sintomas vegetativos e alteraes da atividade psicomotora. Objetivos: O objetivo deste estudo foi analisar a investigao de sintomas neuropsiquitricos em casos de demncia acompanhados em um ambulatrio especializado de distrbios cognitivos. Mtodo: Foi realizada uma anlise retrospectiva de 151 pacientes, selecionados de maneira aleatria, atendidos no ambulatrio de neurologia cognitiva. Desse total de pacientes, foram excludos 38 por falta de diagnstico conclusivo de demncia, por apresentarem somente uma consulta ou por no comparecerem ltima consulta no intervalo da pesquisa (outubro de 2009 a fevereiro de 2010). Levando em considerao esses critrios, foram usados 113 pronturios para anlise de dados. De cada pronturio foram selecionados dois atendimentos para anlise: admisso e consulta mais recente. Os pronturios foram analisados de forma a identificar se o examinador, durante o atendimento, pesquisou a presena ou ausncia de 13 sintomas neuropsiquitricos fundamentados nos itens do inventrio neuropsiquitrico. Os sintomas pesquisados foram: idias delirantes, alucinaes, apatia, agitao, ansiedade, humor deprimido, euforia, desinibio, irritabilidade, perambulao, alterao do sono/viglia, ideao suicida e desordem alimentar. Resultados: Em mdia 12,24% (1,6 sintoma) dos sintomas foram investigados em cada paciente, havendo uma grande variao nessa investigao. Perambulao foi documentada em 0,8% dos pacientes, enquanto alterao do sono/viglia foi investigada em 39%. Na consulta de admisso, 25,6% dos pacientes no tiveram nenhum sintoma investigado, na consulta mais recente 14,1% estavam nessa condio e 16,8% dos pacientes no tiveram esses sintomas investigados em nenhum dos atendimentos analisados. Concluso: Com base nos dados apresentados, conclu-se que esses sintomas neuropsiquitricos, que esto comprovadamente associados demncia, no esto sendo bem investigados durante o atendimento ambulatorial desse servio de neurologia cognitiva. POLMICO CASO DE ALTERAO DE COMPORTAMENTO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Sintomas neuropsiquitricos nas demncias Inscrito Responsvel: MARCELO DE FREITAS MENDONA Autores: Marcelo de Freitas Mendona / Mendona, M. F. / HC-FMRP-USP; Vivian Tamashiro / Tamashiro, V. / HC-FMRP-USP; Paulo de Oliveira Duarte / Duarte, P. O. / HC-FMRP-USP; Edgar Ianhez Jnior / Ianhez-Jnior, E. / HC-FMRP-USP; Maria Eduarda de Castro Baptista Vallim / Vallim, M. E. C. B. / HC-FMRP-USP; Thiago Rodrigues Pvoa / Pvoa, T. R. / HC-FMRP-USP; Paulo Fernandes Formighieri / Formighieri, P. F. / HC-FMRP-USP; Jlio Cesar Moriguti / Moriguti, J. C. / HC-FMRP-USP; Nmero do Painel: 425
Introduo: Demncia uma sndrome adquirida de declnio de memria e de outras funes cognitivas, a partir de um nvel prvio mais elevado, importante o suficiente para interferir nas atividades de vida diria (capacidade funcional) e na independncia. Pacientes portadores de quadros demenciais frequentemente apresentam uma srie
AB, 80 anos, masculino, vivo, aposentado (ex-pedreiro), natural de Franca-SP, procedente de Ribeiro Preto-SP. Paciente em seguimento ambulatorial desde dezembro de
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2006. Em abril de 2010, o paciente foi atendido no Ambulatrio de Geriatria e, segundo a filha, o mesmo tinha sido detido recentemente sob a acusao de abuso sexual de uma menina. Desde ento foi institucionalizado pelos familiares, mostrando-se bastante adaptado ao local. Foi ento internado para rpido esclarecimento de alterao comportamental. Conforme relato da filha, aps o falecimento da esposa (h cerca de 5 anos) o paciente vem apresentando pequeno dficit de controle inibitrio e hipersexualidade, alm de ficar inquieto na presena de crianas do sexo feminino. Foi avaliado e no foi encontrado dficit neurolgico motor focal e nem de qualquer outra alterao cognitiva. Durante a sua permanncia na enfermaria de geriatria no foi observado comportamento inadequado. Paciente no reconhece a possvel alterao comportamental, embora tenha juzo crtico da realidade preservado. Antecedentes patolgicos: osteopenia, doena arterial obstrutiva perifrica, tabagismo (68 maos/ano), carcinoma basocelular ressecado. Medicamentos em uso: cilostazol, AAS. Mini-Exame do Estado Mental: 23 (1 ano de escolaridade). Os exames laboratoriais para avaliao de demncia foram normais. Ressonncia nuclear magntica de encfalo demonstrou mltiplos infartos lacunares com predomnio da perna anterior da cpsula interna; compatvel com demncia vascular. Em retorno ambulatorial, familiar informou que, na instituio, o paciente foi flagrado se masturbando no quarto na presena de outras duas pessoas. Entretanto, tem sido muito prestativo em ajudar as outras pessoas da casa. A avaliao neuropsicolgica no identificou alteraes significativas, tais como desinibio patolgica ou comprometimento do julgamento. Paciente no apresentava comprometimento da funcionalidade e sua pontuao em testes de avaliao cognitiva era aceitvel para sua escolaridade. Entretanto, os achados radiolgicos podem justificar as alteraes de comportamento, tendo em vista que a perna anterior da cpsula interna apresenta conexes do lobo frontal com os ncleos da base. (IN) DEPENDNCIA INTERGERACIONAL: UM ESTUDO ACERCA DO PAPEL ECONMICO DO IDOSO NO MBITO FAMILIAR
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: IZABEL LEITE DE SOUZA Autores: IZABEL LEITE DE SOUZA / SOUZA,I. L / UFPE; ANA CRISTINA BRITO ARCOVERDE / ARCOVERDE, A. C. B / UFPE;
de precariedade social, diante do desemprego ou insero precria no mundo do trabalho. Mediante as dificuldades encontradas para satisfao de suas necessidades bsicas, as famlias buscam alternativas de superao de sua condio de pobreza. Considera-se que uma das estratgias de sobrevivncia apresentadas pela populao ativa, devido sua condio de pobreza, encontra-se no mbito familiar. Diante do grau de misria e de instabilidade das famlias brasileiras, muitas vezes a regularidade da aposentadoria de um ou de dois idosos que alimenta trs geraes de uma mesma famlia (Lopes, 2006, p. 132). Nesse sentido, o trabalho em questo tem como objetivo analisar a influncia do papel econmico do idoso nas relaes familiares. Optamos pela pesquisa qualitativa, utilizando o mtodo da histria oral, em sua modalidade trajetrias de vida. Sendo realizado 3 (trs) estudos de caso, com idosos participantes do Grupo de convivncia Paz e Amor, localizado no Distrito Sanitrio IV, da Cidade do Recife PE. Os casos analisados revelam que os idosos, em questo, tiveram uma infncia com pouca renda, difcil acesso ou nenhum acesso a escola, poucas atividades de lazer e, desde muito cedo, tiveram que assumir responsabilidades em suas respectivas famlias; Na fase atual da vida, enfrentam dificuldades de atendimento s necessidades bsicas, pois diante da situao desemprego dos seus filhos ou netos, como foi visto, os idosos acabam por ter que distribuir entre os seus familiares a renda que recebem do seu benefcio; Os relatos indicam que mais fcil para os idosos expor as suas dificuldades de ordem material do que tratar das relaes estabelecidas no meio familiar. A dependncia econmica, de alguma forma, influencia no relacionamento familiar dos casos pesquisados. Pois sabemos que o aspecto econmico, admitidas diferentes gradaes (dependem do tipo de famlia, organizao e seus valores), interfere no contexto familiar. E, consequentemente, nas relaes estabelecidas no contexto familiar. A FAMLIA E SEU ESPAO NUMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: CLIA CRISTINA HENRIQUES VIANA PINTO Autores: Clia Cristina Henriques Viana Pinto / Pinto, C. C. H. V. / BEM VIVER CASA DE REPOUSO; Nmero do Painel: 427
Nmero do Painel: 426 O desemprego e a precarizao do trabalho, uma problemtica enfrentada cotidianamente pelas famlias brasileiras, resultando em ausncia de rendas, ou sendo estas precrias, para suprir suas necessidades bsicas. Segundo Alencar (2004), as condies de vida dos indivduos dependem, em grande parte, da insero social de todos os membros da famlia, sendo nela que se articulam as mais diversas formas de alternativas para superar as situaes
Introduo: Em virtude do envelhecimento populacional que se acelera em vrios pases, inclusive o Brasil, a procura por Instituio de Longa Permanncia para Idosos (ILPIs) tem aumentado nos ltimos anos. Embora a existncia da famlia seja condition sine qua non da vida em grupo, as mudanas nos papis sociais da famlia fizeram com que seus idosos perdessem o cuidado direto de seus filhos no enfrentamento dirio do envelhecimento. Ao verificar que a grande demanda que procurava a Instituio de Longa Permanncia para Idosos apresentava dificuldade de lidar
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com a situao no aspecto emocional, ao terem que tomar a deciso de deixar seu ente querido numa ILPI, o trabalho proposto foi de promover a interao e aproximao da famlia, buscando no perder o vnculo existente e fortalecer tambm relaes antes estremecidas. Objetivo: Promover a interao e aproximao da famlia com o idoso, trabalhando a socializao dos participantes no contexto institucional, favorecendo sua incluso como sujeito produtivo digno de respeito. METODOLOGIA A sistemtica adotada foi de realizar um diagnstico da demanda quanto a interao familiar, com entrevistas aos familiares no momento em que buscavam o servio da ILPI e posteriormente na visita domiciliar (antes da admisso do idoso). Utilizamos tambm como estratgia, a realizao de eventos de sensibilizao para as famlias e os idosos, visando o fortalecimento dos laos familiares, num movimento de ao/reflexo/ao. Resultados: Ouvimos o relato de vrias famlias que afirmaram uma aproximao maior no s com o idoso, mas com outros familiares (irmos, tios e parentes) que antes estavam afastados do convvio familiar. Por ser considerado territrio neutro, a ILPI facilitou a aproximao de famlias, com relaes estremecidas, desencadeando mudanas nas relaes familiares. Concluso: Dentre as lies aprendidas fica o registro de que quando se tem um objetivo/projeto a alcanar/desenvolver, deve-se persegui-los. Desta forma, a determinao de acreditar que a existncia da famlia seja condition sine qua non da vida em grupo, mesmo que o indivduo estivesse institucionalizado, nos fizeram reiterar compromissos em que todos se dispusessem a depositar suas esperanas, desejos, vontades e confiana,pois o que nos uniu nesta caminhada, foi o desejo de cuidar do valor maior, a FAMLIA. A INSERO E A PERCEPO DE JOVENS ESTUDANTES DO INTERIOR DO RIO DE JANEIRO SOBRE OS CUIDADOS AO IDOSO NO DOMICLIO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: MARCIA TEIXEIRA DE SOUZA Autores: MARCIA TEIXEIRA DE SOUZA / SOUZA, MARCIA TEIXEIRA / UFF; ROSIMERE FERRIRA SANTANA / SANTANA, ROSIMERE FERREIRA / UFF; RENATA SILVA REIS / REIS, RENATA S. / USS; CARINA DORNELAS / DORNELAS, CARINA / USS; JANA GROETAERS / GROETAERS, J. / USS; GILBERTO SILVA JUNIOR / SILVA JUNIOR, G. / USS; HELEN AKSENOW AFFONSO / AFFONSO, HELEN A. / USS; Nmero do Painel: 428
escolas da rede pblica, com nfase na formao em magistrio, de uma cidade do interior do Rio de Janeiro-Brasil. Cabe ressaltar que a pesquisa possui parecer favorvel do Comit de tica em Pesquisa local sob o nmero de protocolo CAAE-00030258326-10. Resultados: Obtivemos uma maioria de mulheres 66 (94,2%), idade significativa entre 16 a 17 anos 41 (58,5), com renda familiar de at dois salrios mnimos 49 (70). Quanto aos cuidados prestados ao idoso: 56 (80%) levam ao mdico; 14 (20) lembram o horrio do remdio; 12 (17,1%) dormem na casa do idoso; 10 (14,2) ajudam nas atividades domsticas; 10 (14,2) oferecem remdios e alimentos; 10 (14,2) resolvem problemas de banco e comrcio. Quanto aos aspectos intergeracionais tivemos: 48 (68,5) cuidam do idoso como gostaria de ser cuidado; 30 (42,8) promovem cuidados crianas menores com o apoio do idoso; 30 (42,8) gostam de aprender com os idosos; 27 (38,5) gostam de ouvir as histrias dos idosos; e 19 (27,1) gostam de ensinar coisas novas aos idosos. Sobre o sinnimo de cuidar os jovens foram recorrentes: Dar ateno (71), Preocupar-se (62), Oferecer ajuda (54), Prestar ateno (53), Ter zelo (53), Estar atento (52), Tomar conta (41), Cultivar (21), Repreender (24), Vigiar (17), e Sondar (10). E sobre Cuidados para um envelhecer saudvel: 64 (91,4) no fumam; 57 (81,4) pensam em ter uma carreira profissional; 44 (62,8) se vem formado famlia; 37 (52,8) pensam em ter plano de sade; 32 (45,7) fazem projeto de sair de casa; 30 (42,8) pensa em ter longevidade; 24 (34,2) pensam em uma dieta equilibrada; 19 (27,1) fazem exerccios fsicos; 6 (8,5) fazem projetos de aposentadoria; e 4 (5,7) pensam em aquisio de um imvel. Concluses: Consideramos que as relaes Intergeracionais vem aumentando significativamente no cenrio das famlias brasileiras e o preparo na formao dos jovens para esta realidade se torna primordial tanto no aspecto do cuidado direto ao idoso como no preparo para o envelhecimento saudvel. A MEMRIA DO IDOSO QUE MORA COMIGO: PERCEPO DAS CRIANAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: BRUNA MORETTI LUCHESI Autores: Bruna Moretti Lucheso / LUCHESI, B. M. / UFSCar; Sofia Cristina Iost Pavarini / PAVARINI, S. C. I. / UFSCar; Nmero do Painel: 429
Objetivos: Identificar a insero dos jovens na prestao de cuidados ao idoso no domiclio; Descrever e Analisar a percepo de jovens sobre a promoo de cuidados ao idoso no domiclio. Mtodo: Estudo de abordagem mixed-method utilizando como tcnicas de coleta de dados, grupos focais e questionrio. Anlise dos dados se deu parte por contedo temtica e estatstica descritiva simples. Amostra no probabilstica composta por 70 estudantes de nvel mdio, com idades entre 14 e 19 anos, abordadas em
Introduo: Crianas com idosos na mesma casa no um fato raro no Brasil, onde cresce o nmero de famlias multigeracionais. Alterao de memria no idoso pode indicar presena de doenas como a doena de Alzheimer. Muitas vezes as crianas neste contexto no so includas no cuidado aos idosos, mas percebem o que est se passando sua volta. Objetivo: Verificar a percepo de crianas que moram com idosos sobre a memria deste idoso. Mtodo: Baseado nos pressupostos do mtodo qualitativo de investigao, foram entrevistadas 49 crianas de 7 a 10 anos,
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que moram com pelo menos um idoso na mesma casa em um municpio paulista. As entrevistas semi estruturadas foram gravadas, transcritas e seguiram a questo norteadora: Como est a memria do idoso que mora com voc? A anlise temtica proposta por Bardin foi realizada e os cuidados ticos observados. Resultados: A maioria das crianas era do sexo masculino, tinha 9 anos, estava na 4 srie do EF e era neta do idoso com o qual morava. Os idosos que moravam com as crianas eram em sua maioria mulheres de 60 a 64 anos. Apenas 16,3% das crianas disseram que o idoso que mora com ela tem a memria boa, no esquecendo as coisas. Algumas crianas (8,2%) se lembraram que o idoso esquece algumas coisas, no especificando o que. A maioria das crianas que disse que o idoso que mora com ela esquece alguma coisa, relatou que o idoso esquece onde guarda as coisas (53%) e esquece ou confunde os nomes (42,8%). O fato de o idoso esquecer o que ia fazer ou falar; o que a criana falou para ele e vice-versa; o fogo aceso; os dias/horrio; assuntos relacionados escola da criana e o caminho de volta para casa tambm foram lembrados, com menos relatos que os anteriores (de 4% a 18,4%). As categorias esquece de tomar remdio; no reconhece as pessoas e esquece aniversrios e compromissos foram relatadas por apenas uma criana cada. Concluso: As crianas percebem o que est acontecendo ao seu redor e conseguem identificar as alteraes de memria apresentadas pelo idoso no ambiente domiciliar. A maioria das crianas relata que o que o idoso mais esquece onde guarda objetos e o nome das pessoas. A educao pode ajudar no sentido de mostrar s crianas que existem alteraes de memria normais e patolgicas no envelhecimento, como identific-las e como estimular a memria dos idosos. Um prximo passo seria investigar a situao cognitiva dos idosos que moram com as crianas e verificar qual a convivncia dos mesmos. AS ALTERAES COGNITIVAS DE IDOSOS NO CONTEXTO DOMICILIAR INFLUENCIAM ATITUDES DE CRIANAS EM RELAO VELHICE?
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: BRUNA MORETTI LUCHESI Autores: Bruna Moretti Luchesi / LUCHESI, B. M. / UFSCar; Sofia Cristina Iost Pavarini / PAVARINI, S. C. I. / UFSCar; Nmero do Painel: 430
paulista. Foram entrevistadas 25 crianas que moram com idosos com alteraes cognitivas (grupo 1) e 29 que moram com idosos sem alteraes cognitivas (grupo 2), de acordo com MEEM. Foi aplicada a Escala de Atitudes em Relao Velhice para Crianas, composta de 14 itens divididos em 4 domnios: cognio, relaes sociais, persona e agncia. Os dados foram analisados e correlacionados atravs do programa SPSS verso 11.5. Os cuidados ticos foram observados. Resultados: A atitude das crianas do grupo 1 foi mais negativa (mdia = 1,66; dp = 0,3) que a das crianas do grupo 2 (mdia = 1,52; dp = 0,38), mas no houve diferenas estatisticamente significativa quando comparamos os grupos em relao pontuao geral. Quando comparados os grupos 1 e 2 e os quatro domnios da escala, o domnio cognio apresentou ndices significativos (p = 0,049) mostrando que quando uma criana convive com um idoso com alterao cognitiva sua atitude em relao velhice no domnio cognio mais negativa do que nas crianas que convivem com idosos sem alteraes cognitivas. Concluso: Crianas que moram com idosos com alteraes cognitivas tendem a possuir atitudes mais negativas em relao velhice no geral, e significativamente mais negativas no domnio cognio. Programas educacionais voltados educao de crianas em relao velhice so importantes, visando melhorar as atitudes em relao aos idosos principalmente no domnio cognio. O nmero de idosos com doenas crnicas que podem afetar a cognio est crescendo. Sendo assim, as crianas cada vez mais podero de conviver com idosos com estas doenas, e sua atitude pode influenciar diretamente no seu comportamento em relao ao idoso. Alm disso, profissionais de sade na ateno bsica devem estar atentos famlias multigeracionais, e no mbito do PSF investir em estratgias de educao das mesmas. ANLISE DAS MUDANAS DAS TAXAS DE FECUNDIDADE, MORTALIDADE E EXPECTATIVA DE VIDA, POR REGIES DO BRASIL, NO PERODO DE 1991 A 2005
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: TIAGO DA SILVA ALEXANDRE Autores: Tiago da Silva Alexandre / Alexandre, T. S. / Faculdade de Sade Pblica - USP; Cristiane Silva de Castro Leite / Leite, C. S. C. / Faculdade de Pindamonhangaba; Eduardo Galvo Leite Jnior / Jnior, E. G. L. / Faculdade de Pindamonhangaba - FAPI; Maiara Cristina da Silva / Silva, M. C. / Faculdade de Pindamonhangaba - FAPI; Nmero do Painel: 431
Introduo: O nmero de famlias multigeracionais, com idosos convivendo com crianas na mesma casa, cresce a cada dia. Crianas desenvolvem atitudes em relao velhice desde o nascimento, e importante conhec-las para o planejamento de aes de educao e interveno no mbito familiar. Objetivo: Avaliar e comparar a atitude em relao velhice de crianas que moram com idosos com e sem alteraes cognitivas. Mtodo: Baseado nos pressupostos do mtodo quantitativo de investigao foram realizadas entrevistas domiciliares com crianas de 7 a 10 anos, cadastradas em 5 diferentes USF em um municpio
Introduo: Nas ltimas dcadas, observou-se um rpido processo de transio demogrfica que ocorreu, principalmente, pela diminuio das taxas de fecundidade e de mortalidade, gerada por melhorias nas condies de vida da populao e por avanos no tratamento e preveno de doenas. A transio demogrfica e o envelhecimento populacional acarretaram consequncias no perfil epidemiolgico brasileiro que mudou de uma maior prevalncia de
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doenas infecto contagiosas para uma maior prevalncia de doenas crnicas e degenerativas. TIPO DE ESTUDO: Estudo Ecolgico. Objetivo: Analisar o comportamento das taxas de fecundidade, mortalidade e expectativa de vida, nas cinco regies brasileiras, no perodo, de 1991 a 2005. Mtodo: Foi realizada uma anlise de dados secundrios provenientes do sistema DATASUS. As variveis analisadas foram: taxa de mortalidade e fecundidade geral e por regies do Brasil e expectativa de vida, por ano, por regies do Brasil para ambos os sexos. Resultados: As taxas de fecundidade e mortalidade, no Brasil, no perodo de 1991 a 2005, sofreram um declnio. A taxa de fecundidade mostrou queda de 2,73 filhos, em 1991, para 2,01 filhos, em 2005, tendo a regio Norte a maior taxa de fecundidade e a regio Sul a menor. A mortalidade sofreu queda de 7,66 bitos por mil habitantes para 6,22 bitos por mil habitantes no mesmo perodo, tendo a regio Nordeste a maior taxa de mortalidade e a regio Centro Oeste a menor. A expectativa de vida apresentou aumento no perodo analisado passando de 66,93 anos para 72,05 anos, tendo a regio Nordeste a menor expectativa de vida e a regio Sul e Centro Oeste a maior. Concluso: O aumento da expectativa de vida, no Brasil, e a diminuio das taxas de fecundidade e mortalidade, em um curto perodo de tempo, comprovam o rpido processo de envelhecimento populacional, assim, a compreenso desse processo essencial para que polticas pblicas sejam implementadas com o objetivo de melhorar as condies de vida e sade da populao. CARACTERIZAO DOS BITOS DA POPULAO 80 ANOS NOS ANOS DE 1997 E 2007 NO MUNICPIO DE FORTALEZA CE: O QUE MUDOU?
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: RACHEL GABRIEL BASTOS BARBOSA Autores: Rachel Gabriel Bastos Barbosa / BastosBarbosa, R. G. / FAMETRO; Viviane de Sousa Tomaz / Tomaz, V. S. / FAMETRO; Nmero do Painel: 432
nos anos de 1997 e 2007, que totalizou o n = 5.097. As variveis analisadas foram sexo, raa e causa bito, sendo as causas de bitos classificadas de acordo com a CID. 10, nomenclatura mundial de doenas estabelecida pela OMS. Foram seguidos os princpios da resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade (CNS). Resultados: No ano de 1997 ocorreram 2. 103 bitos, desses 859 (40,84%) eram do sexo masculino e 1.242 (59,05%) feminino. Em 2007 foram 2. 994 bitos, sendo 1. 180 (39,41%) do sexo masculino e 1. 814 (60,58%) do sexo feminino. Quanto a raa os idosos brancos foram a maioria em 2007 o total de 1.308 (43,68%), 1.830 (89,53%) registros no ano de 1997 foram de raa ignorada. A causa bito mais frequente nos anos analisados foram s doenas do aparelho circulatrio responsvel por 802 (38,13%) dos bitos em 1997 e 1.054 (35,20%) em 2007, as mulheres foram as mais acometidas, 480 (22,82%) em 1997 e 654 (21,84%) em 2007. As doenas de sinais e sintomas anormais ao exame clnico e laboratorial foram a segunda causa mais frequente em 1997, atingindo a marca de 518 (23,65%) casos, em 2007 a segunda causa mais frequente foram as neoplasias com 409 (13,66%) bitos. Concluso: Os resultados nos mostram um aumento no nmero de bitos dos idosos dessa faixa etria, sendo consequncia do aumento da longevidade da populao em nosso pas. As doenas do aparelho circulatrio continuam sendo a maior causa, mas observamos aumento nas neoplasias e queda de doenas no diagnosticadas. Conclumos que no houve grandes mudanas no perfil epidemiolgico dos bitos de idosos em 1997 e 2007, mas notrio o aumento da longevidade da populao. DIABETES E HIPERTENSO ARTERIAL: QUANTO TEMPO UMA PESSOA DE 60 ANOS PODE ESPERAR VIVER SEM ESSAS DOENAS NO BRASIL?
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: MIRELA CASTRO SANTOS CAMARGOS* Autores: Mirela Castro Santos Camargos / Camargos, M. C. S. / FJP; Nmero do Painel: 433
Introduo: A longevidade da populao brasileira vem crescendo com o decorrer dos anos, fato esse que motivou a sociedade a estabelecer mecanismos de promover a longevidade com qualidade vida. Os programas institudos pelo governo no intuito de prevenir doenas outro fator contribuinte para maior expectativa de vida da populao. O perfil dos bitos dessa populao sofreu grandes mudanas nas ultimas dcadas. Objetivo: Estabelecer o perfil dos bitos da populao 80 anos no municpio de Fortaleza, fazendo um comparativo dos anos de 1997 e 2007. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de delineamento epidemiolgico e abordagem quantitativa. Os dados so provenientes do Departamento de Informtica do SUS (DATASUS). A amostra foi composta pelo registro de bitos da populao 80 anos, residente em Fortaleza-Ce
Introduo: A forma com que os brasileiros tm vivido os anos acrescidos expectativa de vida, principalmente em relao s condies de sade tem sido motivo de constantes investigaes. Indicadores como a expectativa de vida saudvel, que combinam tanto a mortalidade como o estado de sade da populao, so considerados de grande valia. Dentre as diferentes formas de se calcular a expectativa de vida saudvel, est a estimativa dos anos a serem vividos livres de determinada doena. Objetivo: Tendo em vista a importncia do diabetes e da hipertenso arterial na demanda por cuidado e na qualidade de vida, o objetivo deste estudo foi estimar a expectativa de vida livre de diabetes (EVLD) e a expectativa de vida livre de hipertenso arterial (EVLH) aos 60 anos no Brasil, em 2008. Material e
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Mtodo: Foi empregado o mtodo de Sullivan, combinando informaes da tbua de vida fornecidas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE) e de prevalncia de diabetes e hipertenso arterial da Pesquisa Nacional por Amostra Domiciliar (PNAD) de 2008. As tabelas de sobrevivncia foram construdas separadamente para cada doena crnica e sexo. Resultados: Em 2008, aos 60 anos, uma mulher poderia esperar viver, em mdia, mais 22,7 anos, sendo que 82% (18,7 anos) seriam vividos sem diabetes e 41% (9,2 anos) sem hipertenso arterial. Para os homens, aos 60 anos, a expectativa de vida era de 19,5 anos, dos quais 86% (16,7 anos) livres de diabetes e 53% (10,3 anos) sem hipertenso arterial. As estimativas indicaram que, apesar de as mulheres viverem mais, comparativamente aos homens, elas poderiam esperar viver uma menor proporo de anos sem diabetes e sem hipertenso arterial. Alm disso, para ambos os sexos, o nmero mdio de anos a serem vividos livres de hipertenso arterial foi menor, comparativamente aos anos a serem vividos livres de diabetes. Concluses: Os resultados chamam ateno para a necessidade de considerar as diferenas entre os sexos por condio ou patologia que se deseje analisar, isto , as medidas preventivas que visem ampliar os anos a serem vividos livres dessas doenas crnicas devem ter nfase diferente, para cada sexo. Intervenes anteriores instalao do quadro mrbido resultam na reduo das demandas sobre o sistema de sade e no aumento da qualidade de vida dos indivduos. DIFERENAS NA EXPECTATIVA DE VIDA SAUDVEL E FATORES DE RISCO ASSOCIADOS AO Diabetes mellitus EM IDOSOS DE MINAS GERAIS E RIO GRANDE DO NORTE/ BRASIL (2003)
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: RODRIGO CAETANO ARANTES Autores: Rodrigo Caetano Arantes / Arantes, R. C. / CEDEPLAR/UFMG; Fernando Ferreira Kelles / Kelles, F. F. / CEDEPLAR/UFMG; Luana Myrrha / Myrrha, L. / CEDEPLAR/UFMG; Serafim Adriano Alberto / Alberto, S. A. / CEDEPLAR/UFMG; Roberto Nascimento Rodrigues / Rodrigues, R. N. / CEDEPLAR/UFMG; Nmero do Painel: 434
utilizaram-se Tabelas de Vida pelo Mtodo de Sullivan. Sendo que as informaes das AVDs foram provenientes da PNAD 2003 que contm o Suplemento Sade. Para encontrar a prevalncia nas taxas de sobrepeso, utilizaramse dados do Ministrio da Sade e Instituto Nacional do Cncer. Resultados: Notou-se que idosos com DM em ambos os estados no apresentaram diferenas significativas em relao ao estado de sade e prevalncia da doena. O estado de sade com incapacidade funcional em mulheres idosas mais elevado do que para os homens idosos em ambas as Unidades da Federao. A cidade de Belo Horizonte apresenta um indicador melhor de sobrepeso que o de Natal. Concluses: Este estudo evidencia a necessidade de polticas pblicas que sejam focadas em homens idosos, por apresentarem maior desconhecimento de serem portadores do DM e por isso apresentarem maior agravamento da doena e consequente mortalidade. Polticas pblicas focadas nas mulheres idosas so importantes, pois estas mostraram viver mais tempo e com as incapacidades funcionais advindas do DM. Outra evidncia encontrada a necessidade de se priorizar o atendimento em nvel primrio de ateno sade, focalizando as pessoas mais pobres, que so as que apresentam piores condies de sade e as que menos utilizam os servios de sade. DOENA ALZHEIMER: ESTUDO DO PERFIL DA MORTALIDADE NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO, PERODO DE 2000 A 2006
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: JANE BLANCO TEIXEIRA Autores: Jane Blanco Teixeira / Teixeira, Jane / PROCEP; Joelma Higa / Higa, Joelma / UNB; Mariza Theme Filha / Theme, M. / FIOCRUZ; Suzana Carielo da Fonseca / Fonseca, S. C / PUC. SP; Nmero do Painel: 435
Introduo: O envelhecimento da estrutura etria no Brasil e consequente aumento proporcional do nmero de idosos, evidenciados por diversos estudos demogrficos, vm acompanhados do aumento de portadores de doenas crnicodegenerativas. Neste estudo, o foco central o Diabetes mellitus (DM) que uma das principais doenas crnicas que afetam o homem moderno, tornando-se problema de sade pblica com elevado nus socioeconmico e que tem como caracterstica, repercusso na funcionalidade dos idosos. Objetivos: o presente trabalho tem como objetivo verificar se existem diferenas significativas na esperana de vida saudvel dos diabticos de Minas Gerais e Rio Grande do Norte, no ano de 2003, e a prevalncia de sobrepeso nas populaes destas Unidades Federativas. Mtodos: Para tal,
Introduo: A mortalidade no Brasil tem passado por importantes mudanas ao longo dos anos, com a queda das doenas infecciosas e aumento das doenas crnicodegenerativas. Tais mudanas so um reflexo direto do envelhecimento populacional associado as mudanas no estilo de vida, como os hbitos alimentares no saudveis, fumo, bebidas alcolicas e vida sedentria, que trazem consigo mltiplas comorbidades. Segundo o Ministrio da Sade existem mais de 1,2 milho de brasileiros portadores da Doena de Alzheimer, o que torna visvel a sua importncia para a sade pblica. O estudo do perfil da mortalidade por Doena Alzheimer (D. A) vem contribuir para a construo de novas polticas pblicas, bem como, as de ateno e as de redes de suporte social. Objetivo: Conhecer o perfil de mortalidade por D. A no estado do Rio de Janeiro perodo de 2000 a 2006. Mtodos: Trata-se de um estudo descritivo cujos dados foram obtidos a partir do Sistema de Informaes sobre Mortalidade do Ministrio da Sade. Foram selecionadas as Declaraes de bito (D. O) dos residentes no Estado do Rio de Janeiro, com idade maior ou
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igual a 60 anos. Calculou-se a incidncia acumulada para cada ano do perodo de estudo segundo sexo e faixa etria. Resultados: Foram analisados 2992 bitos, verificando-se maior proporo no sexo feminino (65%) e o sexo masculino com uma participao de 35%. Em relao a faixa etria, observado que a maior ocorrncia se deu de 75 a 89 anos, 67,0% (2.012) decrescendo a partir dos 90 anos. As taxas de mortalidade apresentaram crescimento contnuo a partir do ano 2000. 14,9%, 2001. 16,5%, 2002. 18,5%, 2003. 19,8%, 2004. 24,4%, 2005. 27,4% e 2006. 31,6%. Concluses: Os resultados apontam um crescimento de 16,6% na taxa de mortalidade por Doena Alzheimer. Tal fato pode ser devido a uma maior preciso diagnstica. Acredita-se que a incidncia pode ser ainda maior, devido a problemas no preenchimento da DO, sendo necessrio estudo de confiabilidade destas informaes. ESTUDO COMPARATIVO DAS CONDIES DE VIDA E DE SADE ENTRE IDOSOS DE PORTO ALEGRE E MANAUS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: MARIA HELOISA FIALHO CAUDURO Autores: Maria Heloisa Fialho Cauduro, MSc / Cauduro,M. H. F. / PONTIFCIA CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL- PUCRS; ngelo Jos Gonalves Bs, MD, PhD / Bs, A. J. G / PONTIFCIA CATLICA DO RIO GRANDE DO SUL- PUCRS; Nmero do Painel: 436
atividades socioculturais e pior autopercepo de sade. Concluso: Observamos importantes diferenas nas condies de vida e sade em ambas as cidades. Os resultados destacam a necessidade de, ao estudarmos as condies de vida e sade do idoso brasileiro, devemos enfatizar as possveis diferenas regionais. As situaes culturais, sociais, econmicas, polticas e geogrficas de cada regio influenciam nas condies de vida e sade dos idosos ESTUDO DO PERFIL DOS IDOSOS RESIDENTES EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA DE BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: MICHELLE NEPOMUCENO SOUZA Autores: Michelle Nepomuceno Souza / Souza,M. N / UFMG; Anadias Trajano Camargos / Camargos,A. T / UFMG; Nmero do Painel: 437
Introduo: Caractersticas histricas, estruturais, polticas, culturais e sociais so fatores determinantes na maneira como o envelhecimento de uma populao se desenvolve. O comparativo das condies de vida e de sade de idosos possibilita o entendimento de diferentes realidades e so instrumentos para futuras intervenes seja na rea social e na da sade. Objetivos: comparar as condies de vida e de sade entre os idosos dos municpios de Porto Alegre e Manaus, levando em considerao os diferentes aspectos socioeconmicos. Metodologia: estudo transversal exploratrio e observacional com base populacional usando a mesma metodologia e instrumento em ambas as cidades. A amostra total foi composta por 1.547 idosos de 60 anos de ambos os sexos, sendo 1.078 entrevistados em Porto Alegre e 469 em Manaus. Resultados: Em Manaus, 67% dos idosos nasceram na zona rural e Porto Alegre, 37,3%. O gnero feminino nos entrevistados prevaleceu em ambas as cidades, sendo significativamente maior em Porto Alegre com 72,1% em quanto em Manaus essa proporo foi de 62,5%; a mdia de idade foi similar em Porto Alegre 72,0 7,91 anos e em Manaus 71,8 7,83. No aspecto da infraestrutura, em relao a Porto Alegre, os idosos de Manaus residiam mais em casa que em apartamento, rede pblica sanitria com menor abrangncia, residncias com maior nmero de familiares, apresentaram a mesma distribuio por faixa etria, menor escolaridade, menor nmero de aposentados, menor renda individual, realizavam menos
Introduo: No Brasil percebemos o rpido crescimento demogrfico da populao idosa. Segundo o IBGE o pas ser o sexto em nmero absolutos de idosos at 2030. Acrescenta ainda, que 80% desses idosos so acometidos de algum tipo de doena crnica, que por sua vez o grande desafio para a sociedade, e portanto, o principal fator de risco para a institucionalizao. Objetivos: Caracterizar a realidade dos idosos de uma Instituio de Longa ILP do municpio de Belo Horizonte, identificando variveis demogrficas e epidemiolgicas. O estudo se prope ainda, estimular os profissionais da sade para uma reflexo acerca da qualidade de vida dos idosos institucionalizados. Mtodos: Trata-se de um estudo descritivo e documental. O cenrio do estudo foi uma ILP de Belo Horizonte. Para levantar os dados foi utilizado um questionrio, que constou das variveis sexo, idade, escolaridade, estado civil, se possui filhos, tempo de institucionalizao, tipos de doenas e os medicamentos utilizados. Foram coletados dados de 88 pronturios dos 99 idosos institucionalizados. Os dados foram analisados atravs do banco de dados SPSS. A pesquisa foi realizada de acordo com a Resoluo do Conselho Nacional de Sade n 196/96. Resultados: Observou-se que a mdia de idade dos idosos residentes na instituio de 79 anos e de tempo de residncia de 8 anos. O estudo mostrou que, 87% dos idosos so mulheres, 48% dos idosos possuem ensino fundamental incompleto, 44% so solteiros, 31% possuem filhos, 60% so naturais de cidades do interior do Estado de Minas Gerais. 100% dos idosos possuem algum tipo de acometimento a sade, sendo que, 72% so hipertensos, 28% sofrem de osteoporose, 17% de osteoartrose, 24% de incapacidade cognitiva, 32% de depresso e 10% de diabetes. 100% ingerem medicamentos dirios, dentre eles, 31% fazem uso AAS, 31% de Paracetamol, 72% de antihipertensivos e 42% fazem reposio de vitaminas. Concluso: Constatou-se que o envelhecimento populacional est associado s mudanas nas funes fisiolgicas dos idosos. Em consequncia disso, sugerimos intervenes sistemticas
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que possam contribuir na qualidade de vida da populao em estudo, j que a tendncia nos prximos anos o aumento de novas ILPs. Alm disso, percebemos que a sociedade deve ser sempre sensibilizada sobre os hbitos de vida que podem influenciar no envelhecimento saudvel, pois se a realidade estudada for constante, os gastos em sade sero imensos e a qualidade de vida da populao precria. ESTUDO DA QUALIDADE DE VIDA DE RELIGIOSAS IDOSAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Discriminao por idade Inscrito Responsvel: LILSON LONG DE OLIVEIRA Autores: Lilson Long de Oliveira / Oliveira,L. L / UNESP; Tania Ruiz / Ruiz,T / UNESP; Paulo Jos Fortes Villas Bas / Bas, P. J. F. V. / UNESP; Nmero do Painel: 438
Autores: Gessyca Selmara Harumy Suenaga / Suenaga, G. S. H. / USP; Andressa da Silva Rosa / Rosa, A. S. / USP; Fernanda Barbosa Ferreira / Ferreira, F. B. / USP; Fernando do Nascimento / Nascimento, F. / USP; Jullyanne Marques Sousa Teixeira / Teixeira, J. M. S / USP; Beatriz Aparecida Ozello Gutierrez / Gutierrez, B. A. O. / USP; Nmero do Painel: 439
Segundo a OMS, o mundo est envelhecendo rapidamente. H perspectiva de aumento da populao idosa no Brasil para cerca de 30 milhes em meados de 2020. Enquanto a populao mundial envelhece, surge um novo desafio que envelhecer com qualidade de vida, QV, a qual abrange muitos significados, refletindo conhecimentos, experincias e valores dos indivduos e da coletividade. Diante da escassez de dados na literatura, buscamos avaliar a QV de uma comunidade com caractersticas distintas da populao em geral; trata-se de um grupo de religiosas idosas pertencentes ao Instituto das Apstolas do Sagrado Corao de Jesus, IASCJ, Congregao de So Paulo. Esta entidade foi fundada em 1894, na Itlia, por Madre Cllia Merloni e desde 1900 atua no Brasil. Foi utilizado um formulrio adaptado da Escala de Qualidade de Vida de Flanagan, EQVF. Suprimiram-se as questes sobre filhos e relacionamento sexual, visto as religiosas, por opo, no os possurem. Religiosas com sessenta anos ou mais de idade, no institucionalizadas e residentes em Bauru, Marlia, Araatuba, Birigui e Ja foram selecionadas. Vinte e oito religiosas idosas foram entrevistadas e mostraram uma mdia de idade de 72,2 anos, nvel educacional com predomnio superior completo, 82,1%, e predomnio da raa branca, 85,7%. Em relao ao seu grau de satisfao com diferentes aspectos de sua vida, 82,1% sentem-se satisfeitas ou muito satisfeitas com a sade e 96,4% esto muito satisfeitas quanto situao financeira; 92,8% das religiosas sentem-se teis em seu ambiente social e procuram cultivar amigos. Quanto s suas atividades de lazer, os ndices observados foram um pouco menores, sendo satisfeitas ou muito satisfeitas em 67,8%, porm, apesar disto e de uma forma geral, as religiosas idosas avaliadas mostraram-se bastante satisfeitas com sua QV. IDOSO E SOCIEDADE: EXISTE IDENTIFICAO?
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Discriminao por idade Inscrito Responsvel: GESSYCA SELMARA HARUMY SUENAGA
Introduo: Nosso interesse pelo tema oriundo dos conhecimentos acerca da forma com a qual a nossa sociedade aceita ou rejeita a populao idosa. Nosso intuito renovar o olhar que as pessoas tm frente ao idoso e produzir uma noo clara do que ser velho. Objetivos: Identificar como o idoso visto pela sociedade e divulgar os direitos concebidos aos mesmos. Metodologia: Elaboramos um questionrio quantitativo e qualitativo com anlise descritiva contendo perguntas abertas e semiestruturadas direcionadas aos moradores de um bairro da Zona Leste de So Paulo. Foram entrevistados 50 pessoas com idades entre 15 e 59 anos. Todos os entrevistados receberam uma resenha do estatuto do idoso ao trmino da pesquisa. As respostas descritivas foram agrupadas por meio de palavras-chaves e os dados foram analisados por meio do Programa Microsoft Office Excel. Resultados e discusso: Da amostra analisada, 56% eram do sexo feminino, 56% tambm no convivia com idosos e a faixa etria se concentrou em dois picos (15 a 19 anos e 40 ou mais). Dos 21 idosos que convivem com as pessoas entrevistadas, 12 contribuem para a renda familiar (9 com a aposentadoria, 2 com trabalho informal e somente 1 com trabalho formal). A maioria (54%) referiu que os idosos so discriminados pela sociedade. No entanto, 14% demonstraram que eles podem ser vistos como pessoas sbias. Dos 50 entrevistados, 33 referiram ter presenciado algum tipo de desrespeito ou violncia contra idosos, 41 declararam dar algum tipo de apoio ao idoso, 21 sujeitos consideraram baixa a participao do idoso na sociedade, 48 consideraram que o idoso deve se divertir e apenas 5 pessoas afirmaram conhecer o Estatuto do Idoso. O Estatuto do Idoso foi sansionado em 2003, garantindo e ampliando os direitos dos brasileiros com mais de 60 anos. O seu desconhecimento d-se pelo fato de ser uma lei recente e ser pouco divulgado. Concluso: Apesar de a sociedade perceber o idoso como uma pessoa excluda, grande parte dos entrevistados tem boas expectativas com relao sua velhice, uma vez que encaram esta fase como uma etapa natural da vida. A maioria da populao afirma que o idoso vtima de muita discriminao, porm demonstra solidariedade para com o geronte. Consideraes finais: Consideramos necessria a desmistificao da velhice, a valorizao da experincia, da capacidade de aprendizagem e da produo e a divulgao dos direitos concebidos s pessoas com 60 anos ou mais, atravs do Estatuto do Idoso. VELHICE E MDIA A IMAGEM QUE TEMOS, QUEREMOS OU VENDEMOS?
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Discriminao por idade Inscrito Responsvel: STEFANIA MARIA ROMAN
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Autores: Stefania Roman / Roman, S. M. / USP; Andrea Lopes / Lopes, A. / USP; Nmero do Painel: 440
A velhice ganha maior visibilidade na mdia brasileira, principalmente a partir da dcada de 1990. Neste meio, notam-se dois modelos homogneos de imagens opostas e extremadas referentes a esta fase da vida: uma negativa, composta por um quadro de fragilidade e abandono, e outra positiva, onde os idosos so vistos como ativos e independentes. O modelo positivo de velhice, que ganha mais destaque, constri-se por meio de novas terminologias, como Terceira Idade, Idade do Lazer e Melhor Idade. Essas terminologias acabam por carregar em si, um conjunto nico de comportamentos a serem seguidos, que so constantemente reforados nos diversos meios de comunicao. Neste cenrio, surgem as seguintes questes: quais so as foras envolvidas no processo da construo social do velho e da velhice no Brasil? O esteretipo positivo proposto pela mdia na dcada de 1990, com certo tom de exagero, representava as mltiplas possibilidades de viver a velhice? Pode-se pensar que por traz do conceito de Terceira Idade, utilizado amplamente na sociedade atual, encontra-se mais uma forma de mascarar a valorizao indiscriminada juventude? Como a velhice tratada na mdia nos dias atuais? O objetivo principal deste ensaio entender a relao entre velhice e consumo e de que forma o consumo exerce influncia ou no na produo das imagens da velhice e do velho veiculadas na mdia na atualidade. A partir de reviso literria sobre as temticas aqui tratadas, o ensaio desenvolve-se visando discutir primeiramente a construo das imagens da velhice nos ltimos 50 anos no Brasil; em um segundo momento, o poder da mdia na construo de padres e valores; e, por fim, faz-se uma correlao entre as imagens da velhice na mdia e o consumo. A concluso aponta que o consumo, liderados pelos interesses mercadolgicos e econmicos, tem na publicidade e propaganda a sua principal forma direta de influenciar as imagens da velhice. Essas imagens so construdas e apresentadas cada vez mais de acordo com o produto ou informao que se quer vender, relativizando o monoplio do esteretipo positivo associado promoo da Terceira Idade, prprio do final do sculo passado. IMPACTO DA ASSISTNCIA GERITRICA REGULAR NO CUSTO TOTAL DA SADE DO IDOSO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Economia Inscrito Responsvel: FRANCISCA MAGALHAES SCORALICK Autores: Francisca Magalhes Scoralick / Scoralick, F. M. / Amil; Srgio Eduardo S. Fernandes / Fernandes, S. E. S. / Amil; Nmero do Painel: 441
Esta vem sendo a maior preocupao entre as instituies que financiam a sade, sejam elas pblicas ou privadas. Em decorrncia deste fato, muitos estudos vm sendo desenvolvidos com o objetivo de comprovar a viabilidade econmica de estratgias em sade, sobretudo na faixa etria geritrica onde existe aumento progressivo do custo mdico. Objetivos: Procurar evidncias estatsticas de que o acompanhamento geritrico regular capaz de reduzir o custo mdico total na faixa etria geritrica. Mtodos: Anlise retrospectiva dos dados de custo mdico em internaes, consultas, procedimentos e exames dos pacientes atendidos pelo Ncleo de Atendimento Geritrico da Amil antes e aps incio do acompanhamento geritrico regular. Resultados: Observou-se uma reduo estatisticamente significativa do custo mdico total aps o incio do acompanhamento geritrico regular pelo Ncleo de Atendimento Geritrico Amil-DF sugerindo que o resultado possa ser reproduzido em outras instituies. Concluso: Apesar da continuidade do estudo do custo mdico ser necessria, parece haver evidncias que o acompanhamento geritrico regular pode reduzir o custo em sade de pacientes idosos LONGEVOS REPRESENTAM CINCO VEZES MAIS GASTOS COM HOSPITALIZAES NO BRASIL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Economia Inscrito Responsvel: DARLA SILVANA RISSON RANNA Autores: Darla Silvana Risson Ranna / Ranna, D. S. R / PUCRS; Angelo Jos Gonalves Bs / Bs,A. J. G. / PUCRS; Nmero do Painel: 442
Introduo: O cenrio atual da sade no mundo parece seguir uma tendncia de investimentos cada vez mais altos em tecnologia e pessoas tornando a medicina mais cara.
Longevos representam cinco vezes mais gastos com hospitalizaes no Brasil. Introduo: Junto com o aumento da expectativa de vida tem se observado o crescente aumento nos gastos pblicos com sade. Poucos trabalhos tm procurado observar o impacto nos gastos pblicos com sade do aumento dos idosos longevos (80 anos ou mais). Objetivo: observar a relao entre o aumento da populao longeva e o crescimento dos gastos com hospitalizao pelo Sistema nico de Sade (SUS). Metodologia: dados de hospitalizao e crescimento demogrfico da populao adulta brasileira (20 anos ou mais), entre os anos de 1995 e 2007, foram obtidos no site www.datasus.gov.br. Faixas etrias foram agrupadas por dcadas de idade. Resultados: Observou-se um aumento dos gastos com internaes hospitalares no perodo de 1995 a 2007, o impacto maior foi observado nas faixas etrias mais elevadas. Idosos entre 70 a 79 anos aumentaram os gastos em internaes hospitalares em 210%, enquanto os acima de 80 anos esse aumento foi de 243%. A concentrao de 34% dos recursos do SUS em 2007 para internaes hospitalares foram consumidos pela populao idosa, acima de 60 anos, que representa apenas 15% da populao adulta. Observou-se uma associao positiva entre o gasto per capita em 2007 e a idade (p < 0,05). Neste ano, o gasto da populao com 80 anos ou mais foi cinco vezes maior que a populao de 20 a 29 anos. No comparativo da faixa mais jovem 20 a 29 com a
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faixa dos 30 aos 39 houve um decrscimo de 5%, aumentando 14% na faixa dos 40 aos 49, e quase dobrando dos 50 aos 59, triplicando dos 60 aos 69, a mesma comparao com a faixa dos 70 a 79 apresentou quatro vezes mais gastos. Concluso: O estudo comprovou que os idosos com 80 anos ou mais (longevos) so os que mais tm aumentando gastos com hospitalizaes, tendo dispndios cinco vezes maiores que adultos jovens. Destaca-se que esta a faixa da populao que mais cresce no Brasil, o que pode significar que os aspectos econmicos relacionados com os gastos em sade sofrero modificaes em funo do impacto da crescente demanda por recursos representada pela populao em envelhecimento. VELHICE E MDIA A IMAGEM QUE TEMOS, QUEREMOS OU VENDEMOS?
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Economia Inscrito Responsvel: STEFANIA MARIA ROMAN Autores: Stefania Roman / Roman, S. M. / USP; Andrea Lopes / Lopes, A. / USP; Nmero do Painel: 443
construdas e apresentadas cada vez mais de acordo com o produto ou informao que se quer vender, relativizando o monoplio do esteretipo positivo associado promoo da Terceira Idade, prprio do final do sculo passado. A ATUAO DO GERONTLOGO BACHAREL EM GERONTOLOGIA: UM RELATO DE EXPERINCIA DA ASSOCIAO BRASILEIRA DE GERONTOLOGIA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: HENRIQUE SALMAZO DA SILVA Autores: Henrique Salmazo da Silva / SALMAZO-SILVA, H. / USP; Andr de Jesus Lima / LIMA, A. J. / ABG; Simone Regina Rodrigues Jorge / JORGE, S. R. R. / ABG; Glenda Dias dos Santos / SANTOS, G. D. / ABG; Gabriela da Silva Neves / Neves, G. S. / ABG; Adriana Sanches Ruiz / RUIZ, A. S. / ABG; Fernanda Acquati / ACQUATI, F. / ABG; Luciana Alvarenga da Silva / SILVA, L. A. / ABG; Nmero do Painel: 444
A velhice ganha maior visibilidade na mdia brasileira, principalmente a partir da dcada de 1990. Neste meio, notavam-se duas imagens opostas e extremadas referentes a esta fase da vida: uma negativa, composta por um quadro de fragilidade e abandono, e outra positiva, onde os idosos so vistos como ativos e independentes. O modelo positivo de velhice, que ganha mais destaque, constri-se por meio de novas terminologias, como Terceira Idade, Idade do Lazer e Melhor Idade. Essas terminologias acabam por carregar em si, um conjunto nico de comportamentos a serem seguidos, que so constantemente reforados nos diversos meios de comunicao. Neste cenrio, surgem as seguintes questes: quais so as foras envolvidas no processo da construo social do velho e da velhice no Brasil? O esteretipo positivo proposto pela mdia na dcada de 1990, com certo tom de exagero, representava as mltiplas possibilidades de viver a velhice? Pode-se pensar que por traz do conceito de Terceira Idade, utilizado amplamente na sociedade atual, encontra-se mais uma forma de mascarar a valorizao indiscriminada juventude? Como a velhice tratada na mdia nos dias atuais? O objetivo principal deste ensaio entender a relao entre velhice e consumo e de que forma o consumo exerce influncia ou no na produo das imagens da velhice e do velho veiculadas na mdia na atualidade. A partir de reviso literria sobre as temticas aqui tratadas, o ensaio desenvolve-se visando discutir primeiramente a construo das imagens da velhice nos ltimos 50 anos no Brasil; em um segundo momento, o poder da mdia na construo de padres e valores; e, por fim, faz-se uma correlao entre as imagens da velhice na mdia e o consumo. A concluso aponta que o consumo, liderados pelos interesses mercadolgicos e econmicos, tem na publicidade e propaganda a sua principal forma direta de influenciar as imagens da velhice. Essas imagens so
Os programas de graduao em Gerontologia so modalidades de ensino recentes no Brasil. A criao da Associao Brasileira de Gerontologia (ABG) partiu da iniciativa dos primeiros formandos do curso de graduao em Gerontologia da Universidade de So Paulo, tendo como objetivo constituir-se como um espao de representao dos bacharis, graduandos e tecnlogos em gerontologia. Objetivo: Este estudo visa descrever as primeiras experincias de atuao profissional dos gerontlogos bacharis em Gerontologia e apresentar as perspectivas de atuao frente ao surgimento de uma nova classe de profissionais. Mtodo: Entre 2009 e incio de 2010 a ABG promoveu atividades de divulgao e de insero profissional do bacharel em Gerontologia. Nesse perodo foram coletadas informaes a respeito do cenrio de atuao e as principais habilidades aplicadas no contexto da atuao profissional. Essas informaes foram sistematizadas com o objetivo de obter um panorama sobre a atuao do bacharel em Gerontologia. Resultados: A atuao dos bacharis em Gerontologia envolveu o gerenciamento de servios na rea social e de sade, com atuao em Hospital Dia, Centro de Convivncia para Idosos, Instituio de Longa Permanncia (ILPI), Universidade Aberta para Terceira Idade (UnATI) e em um Programa de preveno de DST e AIDS. Os profissionais tambm referiram atuar em programas de consultoria e formao para cuidadores informais de pessoas idosas. As principais habilidades exercidas no contexto de atuao foram a escuta, a empatia, o acolhimento, a articulao com outros servios e o gerenciamento de recursos humanos e materiais. Outra habilidade fundamental desse profissional foi a elaborao de intervenes criativas para favorecer o bem-estar, a participao e a sade do idoso. Concluses: A principal ferramenta de atuao do gerontlogo a gesto, sendo esta aplicada em equipamentos de ateno social e de sade. A atuao do bacharel em Gerontologia um processo em construo e que ocorre no Brasil e em pases como Peru, Argentina, Mxico e Colmbia. Esse profis-
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sional pode favorecer a integralidade e o fortalecimento da rede de ateno social e sade da pessoa idosa. A ESCOLA COMO ESPAO PARA A CONSTRUO DO SER SAUDVEL NO PROCESSO DE VIVER-ENVELHECER
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: HELENICE DE MOURA SCORTEGAGNA Autores: Helenice de Moura Scortegagna / Scortegagna, H. M. / UPF; Agostinho Both / Both, A. / UPF; Lcia Hisako Takase Gonalves / Gonalves, L. H. T. / UFSC; Angela Maria Alvarez / Alvarez, A. M. / UFSC; Nmero do Painel: 445
A FORMAO DO FUTURO GERONTLOGO: PRTICAS NUM CENRIO DE VELHICE SAUDVEL

Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: JESSYKA MARIA DE FRANA BRAM Autores: Marisa Silvana Zazzetta / Zazzetta, M. S. / UFSCar; Fabiana de Souza Orlandi / Orlandi, F. S. / UFSCar; Jessyka Maria de Frana Bram / Bram, J. M. F. / UFSCar; Nmero do Painel: 446
Introduo: A escola enquanto instituio irradiadora de aes educativas tem um papel relevante frente condio renovada da vida, pela longevidade, na formao integral do ser e na construo de um estilo de vida saudvel focado no cuidado desse ser, consigo, com os outros e com o ambiente, em busca, no simplesmente de uma vida longeva, mas de sade e cuidado no seu decorrer, ampliando as suas formas de compreenso. Objetivo: Refletir, junto aos professores, as aes educativas desenvolvidas no cotidiano escolar, sob a tica do cuidado, para compor um discurso com vistas promoo do aluno como cuidador de si, dos outros e do ambiente familiar, vislumbrando sade e maior expressividade da vida em toda sua extenso. Metodologia: Pesquisa realizada com professores de uma escola municipal de ensino fundamental em um municpio localizado ao norte do Estado do Rio Grande do Sul, no perodo de maro de 2008 a outubro de 2009. Os dados foram coletados segundo princpios da pesquisa-ao, aps aprovao pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Santa Catarina, n. 128/08, utilizando-se a anlise de contedo para sua interpretao. Resultados: Fez parte ao corpo de anlise as interlocues reflexivas oportunizadas nos seminrios e situaes observadas do cotidiano escolar em visitas a escola. As unidades de significao encontradas resultaram na elaborao de categorias que foram analisadas luz da Teoria da Ao Comunicativa de Habermas: a celeuma no discurso como reflexo do mal-estar docente: lacuna para o cuidado; cotidiano escolar: o retrato de uma situao como fruto da distoro comunicativa; dimenso das aes educativas de cuidado na intersubjetividade do cotidiano escolar e o agir comunicativo na pesquisa-ao como interface entre educao e enfermagem. Concluso: O processo dialgico instaurado permitiu conhecer a leitura que o professor faz de seu contexto, avaliar e refletir em conjunto, sob a tica do cuidado, as possibilidades para a promoo do ser saudvel dos professores, dos seus alunos e, consequentemente, do ambiente em que estes se inserem. A importncia desse estudo repousa no fato de abrir um novo espao para a enfermagem e de expressar uma nova linguagem para o cuidado ao expandi-lo para a escola em uma interao com a educao, voltado para a promoo da sade e para maior expressividade desta ao longo do ciclo vital, reconhecendo o sujeito social como protagonista de sua ao.
A formao do novo profissional gerontlogo gera desafios e necessidades, entre elas a preparao dos cenrios de prtica que precisaro receber um especialista em formao, que no conta com referncia de sua atuao no atual mercado de trabalho. A urgncia por responder aos impactos do envelhecimento populacional cria neste novo trabalhador a necessidade de adquirir competncias para gerenciar e integrar processos participativos de organizao. Este trabalho foi realizado junto ao Grupo Promoo da Qualidade de vida em Idosos, dentro de um ambulatrio de sade e teve como objetivo descrever a insero do estudante de gerontologia no grupo, destacando as habilidades de sistematizao, organizao e planejamento durante esse processo. Trata-se de um estudo qualitativo em que foram realizados levantamentos dos pr-requisitos para o ingresso de estudantes na unidade de sade. Seguidamente foi realizado o levantamento de normas institucionais, participao em treinamentos de protocolos institucionais e reunies de equipe. Este trabalho resultou num relato detalhado da organizao e estrutura fsica da unidade mediante os registros de sistematizao e busca documental. A partir disso, foi possvel a elaborao de um guia que rene procedimentos observados e vivenciados, dando destaque aos pr-requisitos para o ingresso de estudantes, s normas, s rotinas, aos procedimentos consensuados na instituio e no grupo de idosos e tambm aos processos observados pelo bolsista, justificando o uso de diferentes competncias que lhe so propostas ao ingressar na Universidade. Durante o presente trabalho foi possvel que o aluno treinasse o uso de diferentes habilidades e competncias durante o processo de insero e imerso no cenrio de prtica. Dessa forma, vivenciou o cotidiano da organizao institucional oportunizando a reflexo acerca da prtica profissional do gerontlogo num centro de sade que atende a populao idosa. Foi possvel destacar a importncia das habilidades de registro e sistematizao no gerontlogo, pois elas se constituem em matria essencial para a prtica organizativa. Tal guia poder servir como embasamento para a elaborao futura de novos guias correspondentes a outros cenrios de prtica. A GERONTOLOGIA EDUCACIONAL E SEU EFEITO MULTIPLICADOR SOCIAL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: JEANETE LIASCH MARTINS DE S Autores: Jeanete Liasch Martins de S / Martins de S, J. L. / PUC Campinas;
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Introduo: Este trabalho o resultado do Projeto de Extenso Universitria no Campo de Ateno ao Idoso, desenvolvido no binio 2008-2009. As duas linhas de extenso corresponderam a: Terceira Idade e Desenvolvimento Humano. Objetivos: Proporcionar a pessoas da 3. Idade a oportunidade de participarem de uma experincia educacional em grupo, atravs da gerontologia educacional, voltada para os valores, a cidadania, a solidariedade, a vida. Sensibilizar o grupo quanto ao reconhecimento dos interesses e necessidades da circunstncia social imediata. Promover o engajamento em projetos culturais ou socioeducativos que atendam s demandas sociais. Estabelecer o intercmbio com grupos congneres e organizaes sociais, para a promoo de atividades conjuntas. Facilitar a integrao dos membros do grupo em projetos sociais e em novos grupos, como agentes multiplicadores. Perspectiva metodolgica - Pedagogia social e Pedagogia da Alteridade, com a capacitao tericoprtica, atravs de reunies, vivncias em grupo, cursos, trabalhos de campo e autoavaliao. Permeabilizao de fronteiras grupais com a insero dos membros do grupo em projetos socioinstitucionais e comunitrios. Resultados: O grupo passou por todas as fases de desenvolvimento, proporcionando a cada um de seus componentes: ser aceito; estabelecer padres de interao social; sensibilizar-se em relao ao outro, movido pela tica da alteridade; colaborar, cooperar, estabelecer comunho, compreenso, reflexo, troca; saber ouvir; valorizar o outro e a si mesmo; agir no sentido do bem comum; abrir-se para o meio social imediato; engajar-se em projetos sociais; participar; exercer a cidadania; tornar-se agente multiplicador social, transmitindo conhecimentos, valores, experincia de vida, sabedoria. Destacam-se, dentre outras, as atividades socioculturais e educativas em instituies de longa permanncia, creches, parquias e a implantao da Pastoral do Idoso, at ento inexistente no municpio. Concluso: A educao gerontolgica, permitiu ao grupo a identificao mtua, o engajamento em atividade cooperativa, a consolidao grupal, a criatividade social, a capacidade de adaptao e o rompimento de fronteiras, esta ltima testada na comunidade atravs dos trabalhos intergeracionais, intergrupais e interinstitucionais, num efeito multiplicador social. Com isso, senhoras idosas aprenderam a assumir a condio humana, expressando-a nas aes de solidariedade, respeito e justia. A GERONTOLOGIA VAI ESCOLA: ATITUDES DE PROFESSORES DO ENSINO FUNDAMENTAL EM RELAO AO IDOSO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: TAIANA SILVA DE OLIVEIRA Autores: Taiana Silva de Oliveira / Oliveira, T. S. / UFRB; Lorenna Megg Brabosa Farias / Farias, L. M. B / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 448
Verifica-se a necessidade de incluso da temtica do envelhecimento j nas sries iniciais do Ensino Fundamental. A escola instncia propcia e espao privilegiado para a realizao da convivncia, das trocas e das reflexes sobre os diferentes. Nesse processo, o professor o principal mediador de aes gerontolgicas que problematizem os esteretipos e preconceitos disseminando o respeito e a solidariedade entre crianas e pessoas idosas. Objetivo: Investigar as atitudes de professores do ensino fundamental em relao aos idosos e em relao insero da velhice como tema transversal nas aulas. Mtodo: Participaram 12 professores, com idade mdia de 37 anos (DP = 5,9), do ensino fundamental de uma escola pblica do municpio de Patos de MinasMG. Foram utilizados os instrumentos: a) Questionrio sociodemogrfico e questes sobre a insero do tema velhice no ensino fundamental; b) Escala Diferencial Semntica para medida de Atitudes em Relao ao Idoso, contendo 30 pares de adjetivos com significados opostos referentes aos domnios Cognio, Agncia, Relacionamento Social e Persona. Foram feitas estatsticas descritivas. Resultados: Dos professores, 41,7% tem experincia com idosos, o que inclui morar com idosos (80%) ou estudar sobre a velhice (20%); 50% relataram que trabalham o tema da velhice em suas aulas atravs de textos, debates, filmes ou conversando com os alunos. Para 66,7% a velhice deveria ser includa como tema transversal do currculo do ensino fundamental para que no haja discriminao, porque este um tema esquecido, para levar maior conhecimento aos alunos e conscientiz-los. Para 83,3% seria necessrio algum tipo de orientao aos professores sendo que os assuntos abordados deveriam incluir o respeito aos idosos, a dependncia e a autonomia e formas de tratar o idoso. As atitudes dos professores em relao ao idoso tenderam neutralidade quanto aos domnios relacionamento social (M = 3,7; DP = 1,0), persona (M = 4,0; DP = 0,7), cognio (M = 3,9; DP = 0,3) e agncia (M = 3,8; DP = 0,7), indicando que, segundo eles, os idosos podem tanto ser/ter uma caracterstica positiva quanto uma negativa. Concluso: Os professores acreditam que o tema da velhice deveria ser trazido para o ensino fundamental e que a escola possibilita o processo de conscientizao de indivduos comprometidos socialmente. Suas atitudes em relao ao idoso indicam que entendem que existem diferentes modos de se viver a velhice, e no uma velhice ou um idoso-padro. A PERCEPO DOS ESTUDANTES DO GRUPO TUTORIAL SANTOS ANJOS DO PET-SADE IDOSO SOBRE ESTA VIVNCIA EM SUA FORMAO ACADMICA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: MARIANA DA COSTA Autores: Mariana da Costa / COSTA, M. / UFMG; Fernanda Filogonio de Souza / SOUZA, F. F. / Prefeitura de Belo Horizonte; Janine Gomes Cassiano / CASSIANO, J. G. / UFMG; Nmero do Painel: 449
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Introduo: O principal objetivo do PET-Sade incentivar processos formativos voltados para a qualificao da ateno bsica sade, envolvendo docentes e estudantes dos cursos de graduao das reas da sade e profissionais da rede bsica de sade do municpio de Belo Horizonte. O grupo tutorial Santos Anjos composto por uma tutora (docente), quatro preceptores (profissionais da Prefeitura de Belo Horizonte), oito monitores bolsistas e seis monitores voluntrios (acadmicos dos diferentes cursos). Os estudantes acompanharam as rotinas da UBS e das ESF, promoveram oficina de capacitao para a equipe e participaram da coleta de dados da pesquisa intitulada: Avaliao da situao de sade de idosos residentes na rea de abrangncia de trs Unidades Bsicas de Sade do municpio de Belo Horizonte - PET Sade. Objetivo: Descrever as percepes dos alunos em relao ao SUS, a ateno bsica na linha de ateno ao idoso e a insero de sua rea de graduao nas equipes de sade da famlia. Metodologia: Aplicao de questionrio estruturado, via e-mail, sobre a autopercepo dos acadmicos do PET-Sade em 2009, grupo tutorial Santos Anjos. A participao foi voluntria. Resultados: Foram aplicados 14 questionrios e sendo obtidas oito respostas. A partir da anlise dos resultados encontrou-se que 100% dos respondentes consideram que o PET viabilizou a insero dos mesmos na ateno bsica a sade e que a participao no projeto modificou a viso que eles tinham em relao ao SUS. Dos respondentes, 87% consideram que a participao no PET permitiu a vivncia multidisciplinar e 62,5% consideram que aspectos especficos de sua rea de formao so trabalhados na ateno bsica. Quanto ao servio, apenas 37,5% dos acadmicos perceberam de forma clara a existncia de aes preventivas de sua rea junto populao idosa no PSF. Concluso: O PET-Sade, na percepo dos estudantes, cumpre os objetivos a que se prope. Permite a insero do estudante na ateno bsica, que modifica positivamente sua viso em relao ao sistema pblico de sade. Assim como oportuniza a vivncia da prtica multidisciplinar. No entanto, percebem-se poucas aes que sejam voltadas para os idosos na ateno primria a sades advindas de suas reas de formao. O que pode ser associada a poucos profissionais das diversas reas de sade para suprir as demandas da populao assim como para implementar aes de promoo de sade especificamente focadas as necessidades dos idosos. A CHEGADA AO LAR DO PACIENTE ACOMETIDO DE AVE: UM DESAFIO PARA A FAMLIA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: ANA CLAUDIA DO ESPIRITO SANTO SILVA Autores: CAROLINE BRAGA DE SOUZA / SOUZA, C. B. / SMS; ANA CLAUDIA DO ESPIRITO SANTO SILVA / SILVA, A. C. E. S. S. / UNIFOR,UFC,SMS; CRISTIANO JOS DA SILVA / SILVA, C. J. / SMS; CELMA MARIA RIOS MACHADO / MACHADO,C. M. R. / SMS; Nmero do Painel: 450
O enfoque desse trabalho diz respeito ao cuidado domiciliar ao idoso que sofreu acidente vascular enceflico na esfera do Programa de Sade da Famlia. Trata-se de um estudo descritivo realizado com oito idosos e seus cuidadores/familiares acompanhados em um Centro de Sade situado no municpio de Fortaleza-CE. Metodologia: Foram realizadas entrevistas, conduzidas pelo enfermeiro da equipe. com os familiares/acompanhantes dos pacientes idosos, em seu domiclio, nas primeiras 48h da alta hospitalar do paciente idoso acometido de AVE no perodo de outubro a novembro de 2008. No total foram entrevistados 18 cuidadores. Objetivos: identificar as principais demandas e perfil dos cuidadores nas primeiras 48h da alta do paciente idoso que esteve hospitalizado em decorrncia de AVE. Resultados: 100% dos cuidadores eram mulheres, a faixa etria variava de 18 a 65 anos; 50% eram casadas e 50% eram parentes e residiam na casa do idoso, 30% eram analfabetos e 70% dos cuidadores referiram no terem recebido esclarecimentos sobre os cuidados domiciliares a serem realizados com o paciente por ocasio da alta. Todos preparavam a alimentao e controlavam o horrio da medicao. No que se refere ao perfil dos idosos: eram 8 pacientes com idades que variavam de 65 a 86 anos; 65% eram mulheres; 50% eram casados, 75% representavam a principal fonte de renda do ncleo familiar. Concluses: observa-se que a totalidade dos cuidadores so informais, desprovidos de habilidades tcnicas fundamentais para a recuperao e reabilitao do paciente, que o grau de escolaridade ainda muito baixo interferindo assim, na aquisio de novos conhecimentos e quebra de paradigmas fortemente enraizados nas comunidades mais carentes; Metade do cuidadores no eram parentes, o que requer uma adaptao aos hbitos familiares, o respeito a intimidade, a organizao e crenas da famlia, evitando interferncias. Cabe portanto, ao programa de sade da famlia em parceria com os demais servios de sade e sociedade civil organizada engajarse no sentido de desenvolver uma rede de apoio mais eficaz para esse paciente. A ENFERMAGEM FRENTE AES EDUCATIVAS NA ASSISTNCIA MEDICAMENTOSA AO IDOSO PORTADOR DE DOENA CRNICA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: LINALVA FERREIRA DE SOUZA Autores: Linalva Ferreira de Souza / Souza, L. F. / Prefeitura Municipal de Belo Horizonte; Leila da Cunha Meneses / Meneses, L. C. / Prefeitura Municipal de Belo Horizonte; Rosielen dos Reis Medeiros de Meireles / Meireles, R. R. M. / Prefeitura Municipal de Belo Horizonte; Ana Beatriz Pinho Barroso / Barroso, A. B. P / UNIFENAS; Shirley Pereira de Almeida / Almeida, S. P. / Prefeitura Municipal de Belo Horizonte e UNIFENAS; Nmero do Painel: 451
Introduo: Com a transio demogrfica observa-se um aumento dos problemas relacionados ao grupo etrio de
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60 anos ou mais. O desenvolvimento de doenas crnicas no transmissveis (DCNT), incapacidades e dependncias tm sido frequentes, com nus para a famlia, sociedade e super utilizao dos servios pblicos. O desenvolvimento de algumas dificuldades e complicaes desse grupo etrio atribui-se ao seguimento inadequado ao tratamento, descontinuidade no uso da medicao ou consumo em excesso. Isto decorre em funo de alguns fatores tais como: analfabetismo, dficits visuais, falta de aes educativas voltadas para a teraputica medicamentosa (TM). A vivncia aponta para a necessidade de se trabalhar com o idoso, instituindo medidas educativas e estratgias especficas, que o auxilie na compreenso do tratamento proposto e desenvolvimento da autonomia. Objetivo: Identificar dificuldades do idoso no seguimento da TM; Promover estratgias educativas; Desenvolver recursos especficos que facilitem o seguimento; Avaliar a efetividade dos recursos e aes educativas. Metodologia: Entrevista estruturada. Desenvolvimento de recurso especfico (Kit Medicamento) para facilitar o seguimento da TM. Uso de planilhas e relatrios de campo. Populao alvo: idosos, > 60 anos, portadores DCNT, pertencentes ESF (Equipes de Sade da Famlia) de UBS (Unidade Bsica de Sade), Municpio de Belo Horizonte-MG. Resultados: Controle da polifarmcia; Organizao dos medicamentos em um nico local; Envolvimento da famlia; Desenvolvimento da autonomia. Consideraes finais: A ESF como principal articulador das aes, junto na construo e aperfeioamento dos servios de sade; Elaborao de recursos a partir das dificuldades auxiliando o entendimento, adeso TM e desenvolvimento da autonomia; O dficit visual como a dificuldade mais significativa, devido limitao imposta; A forma na identificao da embalagem e do comprimido, aponta dificuldades devido similaridade, demandando parcerias entre Servios Pblicos e Empresas farmacuticas; Organizao dos medicamentos em local nico proporcionando cuidado com a medicao, seu uso de forma correta e correo da polifrmacia; Papel importante da famlia na manuteno da autonomia, estmulo ao uso correto do Kit e respeito s dificuldades e limitaes. A FOTOGRAFIA DAS NECESSIDADES DO CUIDADOR E DO SER CUIDADO: ANLISE DE CASOS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: ARAARI CELESTE BASSO GALVEZ Autores: Cristiane Galvez / Galvez, C. / FMABC; Ana Paula Guarnieri / Guarnieri, A. P. / FMABC; Araari Celeste Basso Galvez / Galvez, A. C. B. / FMABC; Mrcia Maciel / Maciel, M. / FMABC; Rosngela Filipini / Filipini, R. / FMABC; Nmero do Painel: 452
Contudo foi proposto um estudo que avaliasse o estresse do cuidador, as implicaes desta sobrecarga de cuidado para sua sade e as principais necessidades expostas tanto pelo cuidador quanto pelo ser cuidado, para que estes propusessem medidas de soluo e enfrentamento a partir da anlise de suas vivencias. Neste estudo, utilizou-se a Anlise de Contedo proposta por Bardin, (2009) e pressupostos tericos de Joyce Fitzpatrick para a discusso das informaes. A populao foi composta por sete famlias cuidadoras de idosos com dependncia leve, moderada e grave, associados da AFPESP (Associao dos Funcionrios Pblicos do Estado de So Paulo). A coleta dos dados foi realizada a partir da aplicao de um questionrio socioeconmico, escalas que avaliavam o grau de dependncia do ser cuidado (Performance Oriented Mobility Assessment e Mini-Exame do Estado Mental), Escala de Depresso Geritrica tanto em cuidadores como nos idosos dependentes e a Escala Estresse do Cuidador (Escala de Zarit). Observou-se o predomnio de idosos longevos e do sexo feminino. Quanto aos cuidadores houve o predomnio do sexo feminino e 80% deles residiam com o idoso. O grau de parentesco variou entre filhos e irmos. A carga de estresse observada entre os cuidadores foi considerada alta, principalmente nos cuidadores de idosos com dependncia cognitiva. A maioria dos idosos entrevistados no tinha condies de se manter apenas com seu recurso sendo necessrio auxilio de terceiros. Considerando esta situao totalmente imprevista a qual o cuidador e o idoso vivenciam pode-se inferir que muito provavelmente estes iro se deparar com uma situao de crise, necessitando de apoio, ateno e orientao. Este estudo permitiu conhecer as famlias cuidadoras participantes da Associao dos Funcionrios Pblicos de So Paulo AFPESP alm de identificar suas necessidades e dificuldades. Com isso, mostrou-se de suma importncia proposta de projetos que apiem o cuidador e o ser cuidado nesta nova realidade, e que esta esteja relacionada s necessidades expostas tanto pelo cuidador como pelo ser cuidado a partir da interpretao que estes tm de suas vidas. A UTILIZAO DE MEDICAMENTOS POR IDOSOS QUE MORAM SOZINHOS: PRECISO NOS PREOCUPAR?
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: MIRELA CASTRO SANTOS CAMARGOS* Autores: Mirela Castro Santos Camargos / Camargos, M. C. S. / FJP; Roberto Nascimento Rodrigues / Rodrigues, R. N. / CEDEPLAR/UFMG; Carla Jorge Machado / Machado, C. J. / CEDEPLAR/UFMG; Nmero do Painel: 453
O aumento da expectativa de vida tem resultado no crescimento da populao idosa. Porm, a sociedade demonstra despreparo para o enfrentamento desta nova etapa. Neste cenrio observa-se baixo acesso a suporte profissional, um cuidado atrelado famlia e altos gastos com os cuidados.
Introduo: No Brasil h um crescimento no nmero e proporo de idosos vivendo em domiclios unipessoais. Estudos indicam que morar sozinho em idade avanada poderia ser indicativo tanto de envelhecimento bem-sucedido, dado que estas pessoas apresentariam melhores condies de sade, como de fragilidade e susceptibilidade a
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riscos, uma vez que a falta de companhia poderia implicar a presena de hbitos indesejveis em relao sade e a falta de assistncia adequada. Objetivo: Investigar a utilizao de medicamentos entre os idosos que moram sozinhos, ressaltando as possveis fragilidades e riscos. Material e Mtodo: Fontes tradicionais de dados, como os Censos Demogrficos e as Pesquisas Nacionais por Amostra de Domiclios, apesar de serem amplamente utilizadas para estudar a populao idosa, no oferecem informaes capazes de responder s questes que so objeto de investigao neste estudo. Assim, optou-se por empregar uma metodologia qualitativa, que permitisse identificar aspectos relacionados ao uso da medicao e adeso ao tratamento. Foram utilizadas informaes de um estudo qualitativo, conduzido em 2007, com 40 pessoas acima de 60 anos, de ambos os sexos, residentes em domiclios unipessoais no municpio de Belo Horizonte. Resultados: A anlise das informaes mostrou que os hbitos dos idosos em relao ao modo de encarar a doena, o tratamento e a medicao podem ser considerados preocupantes. Isso ficou evidenciado na opo por ir desacompanhado a consultas de sade ou levar pessoas que no contribuem para melhor entendimento do tratamento proposto; a falsa ideia de que alguns sintomas ou enfermidades so comuns idade e no necessitam ateno; a utilizao de um grande nmero de medicamentos, com diferentes instrues e horrios, sem monitoramento adequado; e a troca por medicamentos manipulados para baixar custos, sem que exista uma indicao especfica para tal. Concluses: Ainda que viver com algum no d ao idoso a garantia de acompanhamento da frequncia aos tratamentos, do monitoramento da sade e do uso correto de medicamentos, no se pode negar que os idosos que moravam sozinhos estariam mais expostos ao risco de no cuidar adequadamente da sade e no investir em preveno. Foi possvel observar entre entrevistados a presena de falsos cuidados com sade que poderiam refletir em susceptibilidade doenas, como por exemplo, a no utilizao de medicamentos conforme prescrio e falta de companhia durante as consultas. ADAPTAO AO COTIDIANO DE UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA: UM ESTUDO QUALITATIVO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: MICHELLE BERTOGLIO CLOS Autores: Michelle Bertglio Clos / Clos, M. B. / PPGEDU/UFRGS; Johannes Doll / Doll, J. / UFRGS; Nmero do Painel: 454
Porm, de acordo com Cortelleti, (2001, p. 90), dois anos [...] perodo que transcorre adaptao do idoso vida institucional. Neste sentido, o principal objetivo foi analisar o impacto da institucionalizao a partir do cotidiano e o processo de adaptao de idosos residentes em uma ILPI. Para esta anlise, a pesquisa focaliza nos seguintes aspectos: as principais mudanas que acontecem com os idosos a partir de seu ingresso em uma ILPI; os elementos que compem o novo cotidiano de idosos institucionalizados; o impacto que estas mudanas causam nas pessoas idosas e os processos adaptativos de idosos ao novo ambiente. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tendo como fonte principal entrevistas semiestuturadas com idosos com ingresso entre abril de 2008 e abril de 2010. Encontramos principalmente trs formas diferentes no processo de adaptao. Um primeiro grupo de idosos demonstra satisfao, destacando a conquista da liberdade neste novo espao. Um segundo grupo no consegue se adaptar e recusa-se a permanecer na instituio buscando alternativas de moradia para alm de ILPIs. No terceiro grupo encontramos idosos em processo de conformidade, em que compreendem o espao institucional como nica alternativa de moradia e aqueles que esto no processo de espera pela morte. So perfis diferentes que sinalizam para a heterogeneidade dos idosos em um espao que tende a massificar demandas e atendimento e para a necessidade efetiva de estratgias diferenciadas no acompanhamento institucional a idosos neste processo singular. A IMPLANTAO DA ATENO AO IDOSO FRGIL NO MUNICPIO DO RIO DE JANEIRO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: GERMANA PRISS DE ABREU Autores: Germana Priss de Abreu / Priss, G. / Secretaria Municipal de Sade e Defesa Civil do Rio de Janeiro (SMSDC-RJ); Edna de S Mello / Mello, E. S. / Secretaria Municipal de Sade e Defesa Civil do Rio de Janeiro (SMSDC-RJ); Margareth Glria Sgambato Ferreira / Sgambato, M. / Secretaria Municipal de Sade e Defesa Civil do Rio de Janeiro (SMSDC-RJ); Ana Lcia Reis de Mello / Mello, A. L. R. / Secretaria Municipal de Sade e Defesa Civil do Rio de Janeiro (SMSDC-RJ); Nmero do Painel: 455
O presente trabalho resultado da dissertao de mestrado da autora que analisa o processo de adaptao de idosos no cotidiano de uma Instituio de Longa Permanncia para Idosos (ILPI). No existe unanimidade sobre a durao deste processo, a prpria instituio na qual realizamos a pesquisa estabelece que o idoso tem 90 dias, a contar de seu ingresso, para se adaptar ao sistema e as normas da casa.
Introduo: A Organizao Mundial de Sade considera uma populao envelhecida quando a proporo de pessoas com 60 anos ou mais atinge 7%. No municpio do Rio de Janeiro (MRJ) os idosos correspondem a cerca de 16% do total da populao, tendo a populao geral ultrapassado os seis milhes de habitantes. Deste quantitativo, 75% dos idosos se mantm independentes, pois apesar de terem suas doenas crnicas, elas esto controladas e no interferem em sua autonomia. Com o avanar da idade ou o acompanhamento inadequado das doenas e agravos a sade, essa situao se modifica, resultando num aumento de demanda por servios de sade nos nveis mais especializados de assistncia, tornando necessria a elaborao de
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programas, projetos, fluxos e protocolos compatveis com a nova realidade. Dessa forma a SMSDC-RJ optou pela criao de servios voltados para dar ateno populao idosa fragilizada. Neste estudo considera-se idoso frgil aquele que: tenha 75 anos ou mais de idade; more sozinho; ou tenha 60 anos ou mais de idade e apresente comorbidades e situaes que afetem a sua autonomia e independncia. Objetivo: Descrever a implantao dos Servios de Ateno ao Idoso Frgil na SMSDC-RJ. Metodologia: O MRJ tem 160 bairros e, para fins administrativos, na rea de sade, est dividido em 10 reas de Planejamento (AP). H uma heterogeneidade na ocupao populacional nas diversas APs, de forma que em algumas h um maior percentual de idosos do que em outras. Assim, optou-se, inicialmente, por implantar os servios nas APs com maior proporo de idosos. Cada servio possui uma equipe multidisciplinar composta por: mdico, enfermeiro, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudilogo, psiclogo e assistente social, visando o atendimento a idosos em situao de fragilidade. No protocolo de atendimento inicial preconiza-se a utilizao da ficha de primeiro atendimento, que abrange diversas singularidades do idoso. Resultados: Atualmente temos 3 Servios de Ateno ao Idoso Frgil implantados, um na AP 2.2, na AP 2.1 e na AP 3.2, com proposta de expanso para as demais APs. Concluso A implantao deste servio requer constante sensibilizao dos profissionais para a garantia de um direito, com envolvimento responsvel destes no processo, de forma que a pessoa idosa possa ter acesso a um servio de sade especializado visando a recuperao/manuteno de sua autonomia, independncia e uma melhor qualidade de vida. APLICAO DA CLASSIFICAO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SADE (CIF) NO DIAGNSTICO FUNCIONAL DO IDOSO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: FLVIA NUNES MACHADO Autores: Flvia Nunes Machado / Machado, F. N. / UFMG; Marco Tlio Cintra / Cintra, M. T. / UFMG; Adriana Nunes Machado / Machado, A. N. / USP; Sonia Maria Soares / Soares, S. M. / UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / UFMG; Dinah Belm / Belm, D. / UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Moraes, F. L. / UFMG; Nmero do Painel: 456
composto por testes e escalas de avaliao j validadas e que so amplamente difundidas nas avaliaes gerontogeritricas. Visto que a funcionalidade o indicador mais adequado para direcionar a assistncia ao idoso e propiciar um modelo integrado de cuidados em sade, a CIF nos possibilita coletar esses dados de um modo consistente e em uma linguagem padro proposta internacionalmente. Ela oferece uma ferramenta cientfica que nos possibilita migrar de um modelo puramente mdico, para um modelo integrado biopsicossocial sobre a funcionalidade e incapacidade humanas. Porm, o fato da CIF ser muito ampla implica na dificuldade em sua utilizao. Como propostas de soluo para facilitar o seu manuseio esto sendo desenvolvidos formulrios, denominados Core sets, para a aplicao da CIF em vrias condies de sade. Objetivo: propor um core set de avaliao do idoso a partir do PAMI. Metodologia: A elaborao do core set de avaliao do idoso foi realizada a partir do diagnstico funcional global obtido pelo PAMI, que um instrumento validado e utilizado em consultas geritricas. Aps serem realizadas as codificaes das avaliaes descritas no diagnstico funcional global, a validade de face foi executada por meio da anlise do instrumento por cinco especialistas em sade do idoso. Resultados: O instrumento resume o resultado dos testes e das avaliaes realizadas durante a consulta geritrica. A utilizao de um core set na avaliao global do idoso pretende fornecer uma base para identificar os nveis e tipos de incapacidades, acompanhar a evoluo do nvel de funcionalidade, bem como obter informaes que subsidiem estratgias para o desenvolvimento e a avaliao de cuidados integrais de assistncia ao idoso. APRESENTAO DA ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DA UNIDADE DE REFERNCIA SADE DO IDOSO DE SANTO AMARO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: HELOISA SAWADA SUZUKI Autores: heloisa suzuki / Suzuki,H / PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO; Fabia Malfitano / Malfitano,F / PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO; Rosana Hiromi Kakuda Hatada / Hatada, R. H. K. / PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO; Elaine Figueiredo de Moraes / Moraes, E. F. / PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO; Nmero do Painel: 457
Introduo: Este estudo prope o uso da Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade (CIF) no contexto da avaliao multidimensional do idoso, a fim de gerar informaes que fomentem um modelo integrado de cuidado. Na avaliao multidimensional do idoso, um dos principais pontos observados a capacidade funcional do idoso, que influencia, juntamente com outros fatores contextuais, o seu nvel de independncia e a sua qualidade de vida. Nos atendimentos realizados em um centro de referncia na assistncia ao idoso utiliza-se o Protocolo de Avaliao Multidimensional do Idoso (PAMI),
Introduo: A Unidade de Referncia Sade do Idoso (URSI) um servio no nvel secundrio da ateno sade da Prefeitura de So Paulo. Oferece atendimento pela Equipe Interprofissional, em mbito individual e/ou coletivo, dentro de uma viso integral a populao idosa. Os objetivos so recuperar a sade do idoso fragilizado; desenvolver aes de assistncia a doenas de maior complexidade (demncia, depresso, Parkinson, estgios avanados de doenas etc.) e a problemas especficos (instabilidade, quedas, alteraes da marcha, perdas sensoriais, incontinncia, polifarmcia, etc.); prevenir novas doenas, seque-
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las e complicaes visando manter ao mximo a capacidade funcional. Integra-se sua rea de abrangncia para ser referncia aos casos de mdia complexidade em conjunto com a Ateno Primria. Objetivo: Apresentar a estrutura organizacional da URSI Santo Amaro. Atualmente a equipe formada por geriatra, cardiologista, dermatologista, endocrinologista, homeopata, otorrinolaringologista, pneumologista, assistente social, auxiliar de enfermagem, enfermeira, fisioterapeuta, fonoaudiloga, nutricionista, odontloga, psicloga e terapeuta ocupacional. Os usu rios so pessoas acima de 55 anos encaminhadas pela Unidade Bsica de Sade (UBS) de sua regio seguindo critrios de elegibilidade (3 ou mais doenas crnicas, utilizao de polifrmacos, quedas no ultimo ano, perda de 10% do peso nos ltimos 6 meses, quadro de depresso, perda de memria). Na URSI Santo Amaro o usurio acolhido inicialmente com uma avaliao multiprofissional onde so triados riscos de fragilizao, riscos de depresso, autonomia, nvel de dependncia e memria. Cada caso discutido na reunio de equipe para elaborao do plano de cuidado e posterior agendamento da consulta geritrica. No intuito de cumprir os objetivos de uma URSI e ter sucesso em cada plano de cuidado elaborado, a URSI Santo Amaro conta hoje com atendimentos individualizados e em grupos: de alimentao saudvel, caminhada, convivncia, cuidadores, dana snior, memria, Lien Chi, orientao de sade bucal, risco de queda, alm dos atendimentos teraputicos a idosos portadores de demncia e Parkinson. ATENO FARMACUTICA NO SUS: DETECO DE PROBLEMAS RELACIONADOS AOS MEDICAMENTOS EM IDOSOS HIPERTENSOS ATENDIDOS NO PROGRAMA SADE DA FAMLIA EM PATOS DE MINAS, MINAS GERAIS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: MARLON BARROSO ALVES Autores: Thatiane Pereira da Fonseca / Fonseca, T. P. / UNIPAM; Jesiane Pereira Lucas / Lucas, J. P. / UNIPAM; Marlon Barroso Alves / Alves, M. B. / UNIPAM; Rogrio Rodrigues de Souza / Souza, R. R. / UNIPAM; Nmero do Painel: 458
hipertenso, apresentar o desejo em participar da pesquisa, atravs da assinatura do termo de consentimento, anteriormente lido e esclarecido ao idoso, no ter quadro demencial (observado em prontu rio). A coleta de dados foi realizada atravs de entrevistas feitas com idosos em visita domiciliar no ms de fevereiro de 2009. Foi utilizado um roteiro de perguntas previamente elaborado. As seguintes variveis foram analisadas: idade do paciente, prtica de atividade fsica, presena de polimedicao, automedicao, alm de doenas presentes e caractersticas dos medicamentos prescritos, forma de obteno do medicamento. Para avaliao dos PRMs, foram utilizadas perguntas das fichas de Ateno Farmacutica (adaptadas do Mtodo Dder). Os dados obtidos com as entrevistas foram empregados na construo de um banco de dados, utilizando o software SPSS verso 15.0. Resultados: o nmero mdio de medicamentos por paciente foi 7. Verificou-se prevalncia do sexo feminino em 80% (24) das entrevistas e faixa etria de 60 a 70 anos, 60% (18). Dos entrevistados, 46,7% (14) relataram ter necessitado de atendimento de urgncia por crise hipertensiva no ltimo ano. Entre os idosos pesquisados, 66,7% (20) no praticavam atividades fsicas e 30% (9) apresentaram automedicao. Todos os idosos apresentaram algum PRM, os quais apresentaram a seguinte distribuio: inefetividade (37%), necessidade (30%), insegurana (29%) e no adeso (4%). Concluso: H a necessidade da implantao de acompanhamento farmacoteraputico (Ateno farmacutica) entre esses idosos atendidos no Programa Sade da Famlia. CLASSIFICAO FUNCIONAL DE IDOSOS COM OSTEOARTRITE DE JOELHOS SEGUNDO A CIF
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: GIOVANNA DIAS AMATO Autores: Giovanna Dias Amato / Amato, G. D. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRIZN); Thas Cristina Coelho / Coelho, T. C. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI-ZN); Nmero do Painel: 459
Introduo: entre as funes da ateno farmacutica, est a deteco, resoluo e preveno de problemas relacionados a medicamentos (PRM). O PRM qualquer evento indesejvel ao paciente envolvendo o tratamento farmacolgico e que pode interferir no resultado teraputico. OBETIVO: avaliar os tipos e frequncias de problemas relacionados aos medicamentos. Mtodos: realizou-se estudo epidemiolgico quantitativo e descritivo. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Conselho de tica do UNIPAM, sendo o nmero do protocolo 142/08. Foram entrevistados todos idosos hipertensos (30) de uma das equipes de sade da famlia de Patos de Minas, Minas Gerais. Foram critrios de incluso: ter mais de 60 anos, ser
Introduo: A CIF descreve e classifica a funcionalidade e a incapacidade relacionadas s condies de sade, atravs das funes dos rgos ou sistemas e estruturas do corpo, assim como das limitaes de atividades e da participao social no meio ambiente. Na rea clnica, a CIF prope-se a servir de modelo de atendimento multidisciplinar, sendo utilizada por vrias equipes e servios, tais como medicina, psicologia, fisioterapia, terapia ocupacional, servio social etc. A capacidade funcional a preservao da capacidade do idoso em realizar as atividades bsicas de vida diria (ABVDs,) como: banhar, vestir, transferncias e alimentao e tambm para desenvolver as atividades instrumentais de vida diria (AIVDs), como: arrumar a casa, cozinhar, telefonar, cuidar das finanas, dentre outros. A osteoartrite (OA) de joelho uma doena crnica que frequentemente acomete os idosos e no passvel de cura. O acompanha-
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mento contnuo favorece a preveno de complicaes e agravamentos. Porm, se este no for realizado, os idosos ficam propensos ao desenvolvimento de limitaes e incapacidades permanentes, havendo assim um declnio na sua capacidade funcional. Objetivo: Classificar atravs da CIF a funcionalidade dos idosos com OA de joelho atendidos no setor de fisioterapia e terapia ocupacional. Materiais e mtodos: Foram selecionados 12 pacientes com diagnstico de OA de joelho que realizaram no mnimo 10 sesses de fisioterapia e 4 sesses de orientaes para ABVDs e AIVDs e risco ambiental realizado pela terapia ocupacional, no perodo de janeiro a maro de 2010. Para classificao da CIF foram utilizados apenas as atividades de vestirse (d5400) e subir/descer escadas (d4551). Resultados: Dos pacientes classificados para atividade de subir/descer escadas 58% apresentaram inicialmente dificuldade grave (d4551.4) e 41,6% dificuldade leve (d4551.4). Em relao atividade de vestir-se, 50% dos pacientes no apresentaram queixa (d5400.0), 25% dificuldade leve (d5400.1) e 25% grave (d5400.3). Ao final do tratamento nenhum individuo apresentou dificuldade grave em ambas as atividades. Concluso: A CIF pode ser utilizada na prtica clnica para classificar a funcionalidade e acompanhar a evoluo do paciente, atravs de uma linguagem unificada para a equipe interdisciplinar. CONHECE-TE A TI MESMO: QUAL O SEU TIPO?
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: FERNANDO SOARES GUEDES Autores: Fernando Soares Guedes / Guedes, F. S. / CENTAPSCS; Silmara Concho / Concho, S. / Fm ABC; Flvio Mendes / Mendes, F. / Fm ABC; Maria Alice Melo Rosa Tavares da Silva / Silva, M. A. M. R. T. / Fm ABC; Maria Jos Pereira Zago / Zago, M. J. P. / CENTAP-SCS; Nmero do Painel: 460
apresentar, ensinar, refletir e difundir este conhecimento. Com o intuito de estimular o autoconhecimento como forma de resgatar a autonomia do indivduo na conduo de sua vida e de seu destino. Sem isto, a existncia torna-se vazia e sem sentido, pois calcada em valores externos ao ser, por vezes em completa incoerncia com a essncia do indivduo. Por falta deste alicerce interno de sustentao corre-se o risco de cair em depresso, apontada como o mal do sculo. Este projeto prev 2 momentos. O primeiro, ser desenvolvido na Academia e o segundo no Servio. No 1 momento os 120 alunos do primeiro ano da Faculdade de Medicina do ABC sero capacitados e aprendero a utilizar trs tipologias (a de Jung, a de Hipcrates e a tipologia dos cinco elementos da Medicina Tradicional Chinesa). Depois os alunos sero divididos em 3 grupos (um de cada tipologia) e sero convidados a participar de uma saudvel competio. Cada grupo receber a tarefa de divulgar a sua tipologia no campus da Faculdade de Medicina do ABC. Para tanto, recebero faixas, cartazes e outros materiais. E durante uma semana faro uma grande divulgao entre os alunos e professores da Faculdade de Medicina do ABC. No 2 momento as 20 Equipes de PSF de So Caetano do Sul, recebero a mesma capacitao e participaram de processo semelhante, apenas que o local da divulgao sero as UBSs. ENSINANDO A PRTICA DA MEDICINA HUMANSTICA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: FERNANDO SOARES GUEDES Autores: Fernando Soares Guedes / Guedes, F. S. / CENTAP-SCS; Josefina Italia Ratto Barbetta / Barbetta, J. I. R. / CENTAP-SCS; Maria Jos Pereira Zago / Zago, M. J. P. / CENTAP-SCS; Nmero do Painel: 461
O objetivo final do exerccio da medicina cuidar de pessoas. Para tanto, conhecer doenas necessrio, mas compreender pessoas fundamental. fundamental estudar o humano para alm do componente biolgico (do corpo), necessrio tentar compreender a essncia do ser. A histria da medicina mostra que uma das chaves para tentar entender o ser humano a tipologia, esta foi uma ferramenta utilizada por praticamente todos os grandes expoentes da medicina. Com este projeto tentaremos re-introduzir o ensino da tipologia nas faculdades de medicina, pois esta uma tecnologia que deve fazer parte do arsenal do mdico do sculo XXI. A medicina moderna (embasada no modelo biomdico e no positivismo) concentrou grande parte de sua ateno na dimenso objetiva do adoecimento e no estudo das doenas, relegando a um plano secundrio os aspectos subjetivos deste processo e a compreenso do humano. Pretende-se o resgate da medicina humanstica, onde o mdico um profundo conhecedor da natureza humana. O objetivo demonstrar que a tipologia uma ferramenta importante para a compreenso do humano. Pretende-se
Introduo: O ensino e a prtica da ateno sade vm sendo analisados e debatidos, h um consenso geral quanto insatisfao e necessidade de reformulaes destas atividades, principalmente no tocante ao resgate do humanismo e da humanizao. A histria da medicina mostra que uma das chaves para isto a tipologia, esta foi uma ferramenta utilizada por praticamente todos os grandes expoentes da medicina, em diferentes culturas e civilizaes, ocidentais e orientais. Hipcrates tinha a sua tipologia. Objetivo: O objetivo apresentar, demonstrar e ensinar na prtica clnica diria a medicina humanstica e como utilizar as ferramentas desta prtica. Mtodo: A grade curricular do 5ano da Faculdade de Medicina do ABC (desde 2008) prev um estgio de 3 semanas na UBSEscola de So Caetano do Sul. O objetivo deste estgio demonstrar a utilizao da tipologia na prtica clnica diria. Para tanto mudamos o foco de ateno da doena para o ser humano a manifesta, do assistencialismo e da medicalizao para o dilogo e o incentivo de uma postura pr-ativa dos pacientes. Ao focar na pessoa doente, o estgio evidencia que o modo de ser e de adoecer so construes da histria de vida de cada
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indivduo, onde o psquico e o fisiolgico esto intrinsecamente relacionados. Os alunos entram em contato com outras ferramentas, como a homeopatia e a acupuntura. E vem a utilizao da tipologia de Jung, da tipologia da Medicina Tradicional Chinesa (Teoria dos 5 Elementos) e da tipologia da Homeopatia Clssica de Kent. Resultados: Os estudantes, em geral, tm grande experincia no estudo das doenas, mas estudar pessoas algo novo para eles. Para a maioria deles a tipologia somente uma curiosidade, algo histrico e ultrapassado e no vem nela uma relao com a prtica clnica diria. Em face disto, a primeira reao dos alunos de estranhamento e de curiosidade. Com o passar dos dias percebem as boas reaes dos pacientes e a grande aderncia ao tratamento proposto. Com o tempo comeam a adquirir certa habilidade na prtica e no uso da tipologia como ferramenta clnica. Discusso: O modelo humanstico proporciona a viso integral do ser e do adoecer. Quando incorporada formao do mdico deixa claro que apenas aprendizado das habilidades tcnicoinstrumentais insuficiente para o seu exerccio, exige o desenvolvimento das capacidades relacionais que permitem o estabelecimento de um vnculo adequado e uma comunicao efetiva. ENVELHECIMENTO ATIVO: DESAFIO DO SCULO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: SANDRA MRCIA R. LINS DE ALBUQUERQUE Autores: Sandra Mrcia R. Lins de Albuquerque / Albuquerque, SMRL / USP; Sandra Albuquerque / Albuquerque, SMRL / Hospital das Clnicas da FMUSP; Nmero do Painel: 462
nios fsico e relaes sociais. O SF-36 foi significativo nos componentes estado geral da sade, vitalidade e aspecto emocional, entre as duas fases. No estudo qualitativo, os idosos valorizaram o envelhecimento ativo e foram exemplos da manuteno da independncia. Revelaram-nos que possvel envelhecer com boa qualidade de vida. Os programas estudados so modelos de Servio de Sade que contribuem para as aes da Poltica Nacional do Idoso e da Organizao Mundial da Sade. Cabe ao poder pblico e aos profissionais que atuam com os idosos, dar voz a estes protagonistas. A CONDIO SOCIOECONMICA DO IDOSO E A INSERO NO MERCADO DE TRABALHO: REFLEXOS DO PASSADO, DEMANDAS DO PRESENTE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Pessoas aposentadas ainda na fora de trabalho Inscrito Responsvel: FABIO ROBERTO BRBOLO ALONSO Autores: FABIO ROBERTO ALONSO / ALONSO, F. R. / UNICAMP; Nmero do Painel: 463
Envelhecimento ativo: desafio do sculo O envelhecimento um grande desafio do mundo atual, afetando pases ricos e pobres. Compreender este fenmeno implica conhecer como os idosos esto envelhecendo, se esto apenas acrescentando anos vida ou vida aos anos. Interessou-nos teorizar sobre a interdependncia dos conceitos: qualidade de vida, envelhecimento ativo e promoo da sade, os quais so complementares e indissolveis. Nessa perspectiva, realizou-se um estudo em dois programas de instituies pblicas que visam promoo da sade dos idosos. Objetivou avaliar a qualidade de vida dos usurios (30 do grupo I e 13 do grupo II), na fase inicial e final de atendimento por esses 2 programas. Realizou-se estudo exploratrio quantitativo, utilizando-se os seguintes questionrios de qualidade de vida (traduzidos e validados) : o World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-Abreviado) e o Small Formulaire 36 (SF-36), e estudo qualitativo, composto por entrevistas para coleta de depoimentos por meio da metodologia da Histria Oral e da entrevista grupal (grupo focal), alm da caracterizao demogrfica e socioeconmica. Concluiu-se que o WHOQOL-Abreviado apresentou, nos dois grupos, diferena estatisticamente significativa entre o incio e o fim dos programas nos dom-
Introduo: Este trabalho se baseou em uma pesquisa domiciliar realizada em 2007 envolvendo cerca de 1400 domiclios na Regio metropolitana da Baixada Santista, em So Paulo, vinculada a um projeto de pesquisa da Universidade de vnculo do autor. A pesquisa analisou a condio socioeconmica do idoso e a sua insero no mercado de trabalho, utilizando referncias como o sexo e grupos etrios quinquenais. Objetivos> O objetivo deste trabalho foi avaliar a condio socioeconmica dos idosos, buscando encontrar diferenciais dentro do grupo de acordo com as caractersticas de cada indivduo. A pesquisa procurou observar tambm os fatores determinantes e os desdobramentos da permanncia do idoso no mercado de trabalho, inclusive daqueles j aposentados. Mtodo: O trabalho utilizou os dados da pesquisa domiciliar realizada na Regio metropolitana da Baixada Santista, em So Paulo. A pesquisa possibilita a utilizao de estratos de residncia, classificados e escalonados de acordo com as condies da regio e diversas caractersticas dos que ali residem. Desta forma, possvel comparar as caractersticas dos idosos segundo condies de vida bem diferenciadas. Utilizou-se tambm os dados censitrios do IBGE no perodo entre 1980 e 2000 para o municpio de Santos, visando acompanhar a evoluo de alguns indicadores. Resultados e Concluses: Observa-se uma maior concentrao de mulheres em relao aos homens nas camadas inferiores de rendimento. Porm, observa-se por outro lado, um avano significativo em ambos os sexos no nvel de rendimentos destes indivduos no perodo observado. Destaca-se tambm no perodo observado um aumento na participao dos aposentados que ainda trabalham, e uma diminuio no percentual de no aposentados, principalmente no caso das mulheres que no possuam qualquer fonte de renda. J
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em relao aos idosos que permanecem trabalhando, duas variveis so determinantes em relao s condies e s caractersticas da permanncia desta atividade: a idade e o nvel de instruo. Em relao idade, observa-se que, quanto mais avanada for, menor ser a proporo de idosos que ainda se mantm em atividade. J em relao educao, percebe-se a tendncia de uma maior proporo de idosos com um menor grau de instruo e piores condies de vida no mercado de trabalho, o que indicaria que a manuteno da atividade produtiva se deve primordialmente necessidades econmicas. EFEITOS DO TRABALHO VOLUNTRIO NA QUALIDADE DE VIDA DO IDOSO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Pessoas aposentadas ainda na fora de trabalho Inscrito Responsvel: RAFAELA SANCHES DE OLIVEIRA Autores: Rafaela Sanches de Oliveira / Oliveira, R. S. / UNINOVE; Daise da Silva Lima / Lima, D. S. / UNINOVE; Luciana Moreira Cardillo / Cardillo, L. M. / UNINOVE; Nmero do Painel: 464
(GV = 75,GNV = 41), Aspectos Sociais (GV = 83, GNV = 55), Aspectos Emocionais (GV = 96, GNV = 75) e Sade Mental (GV = 78, GNV = 60). Concluso: Os dados observados sugerem que a qualidade de vida de idosos que realizam trabalho voluntrio melhor quando comparado aos idosos da comunidade. Porm no podemos afirmar se a qualidade de vida melhora com o voluntariado ou se os indivduos com melhor qualidade de vida que optam por realizar este tipo de trabalho. Sendo assim, sugerimos a realizao de novos trabalhos que abordem esta temtica. O ENVELHECIMENTO MASCULINO SOB O ESPECTRO DA CONSTRUO DA IDENTIDADE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Pessoas aposentadas ainda na fora de trabalho Inscrito Responsvel: WILSON JOS ALVES PEDRO Autores: WILSON JOSE ALVES PEDRO / PEDRO, W. J. A. / UFSCAR; Nmero do Painel: 465
Introduo: A qualidade de vida do idoso tem despertado grande preocupao, principalmente em preservar a sade e o bem-estar global para um envelhecer com dignidade. Para os aposentados o voluntariado uma prtica em crescente expanso, servindo como mecanismo para manterem-se socialmente ativos. Objetivos: Comparar a qualidade de vida de idosas que realizam trabalho voluntrio e frequentadoras de um parque da cidade de So Paulo. Mtodos: Foram avaliadas 30 idosas, das quais 15 participam da associao de voluntrios de um Hospital Universitrio da Cidade de So Paulo e 15 foram selecionadas aleatoriamente entre os frequentadores de um parque municipal. Responderam a um questionrio socioeconmico e clnico, e um questionrio para avaliao da qualidade de vida o SF-36. Resultados: As idosas apresentaram mdia de idade de71 anos, sendo a mdia de 72 no grupo que realiza voluntariado (GV) e 68 no grupo que no realiza (GNV). Em relao situao previdenciria, 50% era aposentada, 57% tinha renda mensal de 2 a 5 salrios mnimos e 74% moradia prpria, no houve diferena estatstica significante entre os grupos. Em relao presena de doenas, o GNV apresentou maior incidncia de diagnsticos em relao ao GV. No grupo de voluntrios, 13% tinha diagnstico de alterao cardiovascular, 20% pulmonar e 6% muscular-esqueltica. No grupo que no realizava o voluntariado, 20% tinha diagnstico de alterao cardiovascular, 26% pulmonar e 33% muscular-esqueltica. Em relao qualidade de vida, podemos observar uma melhor percepo da qualidade de vida entre as idosas do grupo de voluntariado quando comparadas as do grupo que no realiza o voluntariado em todos os domnios Capacidade Funcional (GV = 71, GNV = 40), Limitao por Aspectos Fsicos (GV = 76, GNV = 29), Dor (GV = 69, GNV = 37), Estado Geral de Sade (GV = 63, GNV = 47), Vitalidade
Este estudo perscruta os significados da construo da identidade e do envelhecimento masculino. Busca-se a compreenso da interao homem-que-envelhece-numasociedade-que-se-transforma. Utilizei a histria de vida para a coleta de dados e procedimentos hermenuticos para a anlise. Trata-se da histria de Dirceu: recm aposentado, 54 anos,casado, 2 filhos. av. Relata: os pais se separaram, teve que escolher entre morar com um deles. Por questes econmicas, acabou sendo criado pelos avs paternos. Sonhava ser piloto de avio e investiu neste projeto. Retornou para So Paulo aos 19 anos. Sem dinheiro e referncias foi morar numa penso e tornou-se office-boy: um passaporte para seu ingresso no mundo do trabalho. Tornou-se bancrio. Tentou conciliar estudos e atividades que viabilizassem sua carreira para a aviao. Chegou a acreditar que no tinha jeito, seu destino era ser bancrio. Neste segmento firmou-se. Retoma os estudos, passando nessa fase a morar com sua me. Em frias conheceu uma moa, com que se casa anos mais tarde. Para crescer profissionalmente, lanou-se s solicitaes de seus superiores e buscou oportunidades na carreira, o que durante longos anos o inseriu em fase de peregrinao, longe da famlia de segunda a sexta-feira, na manuteno do trabalho e da sobrevivncia. Reconhece que, como pai de famlia, queria ser mais presente, mas infelizmente no foi possvel. Ao longo de sua vida adulta teve contatos espordicos com os pais, vindo a auxili-los em momentos difceis. Tornou-se gerente e aposentou-se. A aposentadoria seria a melhor coisa do mundo. Diante da realidade de aposentado teve problemas de sade. Buscou novos projetos para dar sentido vida: comprou computador, retornou aos estudos. Mas foi na volta ao trabalho que encontrou a possibilidade de manterse includo e participante. Realiza trabalho voluntrio. No v perspectivas hoje e que nunca parou para pensar por que precisava existir como gente para depois decidir o que ia fazer da vida. As metamorfoses do eu e as metamorfoses
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coletivas em direo ao nvel da identidade ps-convencional remetem s categorias diversas: envelhecer em uma cultura masculina complexa, onde o universo do trabalho se confronta com o no trabalho, misturam sentimentos de participao e excluso social. Tais reflexes apontam para a emergncia de agendas especficas para a ateno dos processos de envelhecimento, a compreenso da singularidade e as especificidades de cada sujeito. O PERFIL DO IDOSO APOSENTADO EM JUIZ DE FORA, MG
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Pessoas aposentadas ainda na fora de trabalho Inscrito Responsvel: TATIANA FRADE MACIEL Autores: Tatiana Frade Maciel / Maciel, T. F. / UFJF; Cludia Helena Cerqueira Mrmora / Mrmora, C. H. C. / UFJF; Danielle Viveiros Guedes / Guedes, D. V. / UFJF; Eliane Ferreira Carvalho Banhato / Banhato, E. F. C. / UFJF; Roberto Alves Loureno / Loureno, R. A. / UERJ; Nmero do Painel: 466
aposentadoria e, ainda, a associao entre continuidade no trabalho e renda. A ASSISTNCIA SOCIAL NO ESTADO DO CEAR LUZ DA POLTICA NACIONAL DO IDOSO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: EVALDO C. MONTEIRO Autores: Evaldo Cavalcante Monteiro / Monteiro, E. C. / Conselho Estasdual dos Direitos da Pessoa Idosa; Nmero do Painel: 467
Introduo: Como consequncia do acelerado envelhecimento populacional brasileiro, a aposentadoria tornou-se um tema de extrema relevncia. Estudos tm investigado tanto suas repercusses econmicas para o Estado quanto para o mbito social e psicolgico do indivduo. Objetivos: Identificar o perfil sociodemogrfico de uma amostra de idosos aposentados da cidade de Juiz de Fora-MG. Mtodo: A amostra foi composta por 326 indivduos aposentados com idade igual ou superior a 65 anos, residentes na comunidade e participantes do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA), financiado pelo CNPq. Na entrevista, realizada na residncia do idoso por pesquisadores treinados, o indivduo foi perguntado acerca de sua situao ocupacional, moradia e renda. Resultados: A idade mdia da amostra foi de 74,46 anos (DP = 6,54), variando entre 65 e 97 anos, e a de escolaridade foi de 5,85 anos (DP = 4,39). Houve maioria de mulheres (n = 203; 62,3%; = 19,63; p < 0,001) e de indivduos casados (n = 163; 60,0%; = 149,26; p < 0,001). A renda mensal mdia da amostra foi de R$1. 321,08 (DP = 1432,18), variando entre R$200 e R$10. 000. Verificou-se o predomnio de idosos que no trabalhavam (n = 284; 87,4%; = 181,69; p < 0,001), eram proprietrios da residncia (n = 221; 67,8%; = 41,28; p < 0,001), no moravam sozinhos (n = 278; 85,5%; = 164,19; p < 0,001) e eram os principais responsveis pelo sustento da famlia (n = 203; 62,3%; = 19,63; p < 0,001). Concluso: Foram observadas algumas semelhanas entre o perfil dos idosos aposentados verificado no presente estudo e dados destacados na literatura, como a maioria de idosos que no moravam sozinhos e que eram responsveis pela famlia. Essas caractersticas podem se associar a uma maior sobrecarga financeira do idoso. Sugerem-se novos trabalhos sobre o tema, investigando razes para a descontinuidade do trabalho aps a
O trabalho pretende situar o processo de envelhecimento populacional como demandante de novas prticas de atendimento ao idoso, buscamos focar a realidade do Estado do Cear. O autor tendo participado do Conselho Estadual dos Direitos da Pessoa Idosa observou que o Estado no tem inovado suas aes de atendimento a pessoa idosa ao longo dos dois ltimos anos que esteve na entidade (2009/2010). Diante dessa observao buscou-se verificar a partir do oramento e forma de aplicao do mesmo no atendimento ao idoso. Consideramos a aes na proteo social bsica como na especial, tanto na rede pblica como na rede complementar. podemos constatar que o investimento financeiro diminuto, tanto na rede oficial quanto na rede complementar, seja na proteo social bsica seja na especial; ao longo do tempo o governo no tem posto em prtica os servios previsto na poltica nacional do idoso, atendo-se atido exclusivamente nos grupos de convivncia e nas ILPIs. o saldo positivo que podemos destacar foi a interiorizao do financimento do atendimento A GESTO DO SERVIO SOCIAL PROMOVENDO ACESSIBILIDADE NOS EQUIPAMENTOS DE SADE: UMA PRTICA VOLTADA GERONTOLOGIA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: ANDRIA CRISTIANE MAGALHAES Autores: ANDRIA CRISTIANE MAGALHES / Magalhes, A. C / Centro de Referncia do Idoso da Zona Norte; Fernanda S. Oliveira / Oliveira, F. S / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO DA ZONA NORTE DE SO PAULO; Yone Mayara Alves de Oliveira / Oliveira, Y. M. A / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO DA ZONA NORTE DE SO PAULO; Silvana C. Antunes Massa Checan / Checan, S. C. A. M / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO DA ZONA NORTE DE SO PAULO; Alexsandra Magalhes Teodoro Alves / Alves, A. M. T / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO DA ZONA NORTE DE SO PAULO; Nmero do Painel: 468
Introduo: A populao brasileira, no perodo de 1997 a 2007, apresentou um crescimento relativo da ordem de 21,6%. interessante notar que o incremento relativo do contingente de 60 anos ou mais de idade foi bem mais acelerado: 47,8%. O segmento populacional de 80 anos
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ou mais de idade possui um valor ainda superior, 86,1%. Estes resultados se devem, principalmente, ao adiamento da mortalidade em funo dos avanos da medicina e dos meios de comunicao. (IBGE, 2009). Este aumento implica no crescimento das despesas com tratamentos mdicos e hospitalares, ao mesmo tempo em que apresenta um desafio para as autoridades sanitrias, especialmente no que tange implantao de novos modelos e mtodos de planejamento, gerncia e prestao de cuidados (Veras, 2000). Objetivo: Apresentar a implantao de uma prtica do Servio Social, visando desburocratizao nos servios, acessibilidade dos idosos nos equipamentos de sade de maneira mais gil e eficaz. Material e mtodo: Estudo transversal sendo utilizado para tanto os dados colhidos em estatstica mensal dos atendimentos sociais, realizados em instituio de janeiro a dezembro de 2009. Resultados: Foram realizados no ano de 2009 um total 11.936 atendimentos, sendo que 8.063 (67,55%) identificados como solicitaes de procedimentos mdicos (exames, consultas e cirurgias). O impacto da implantao deste servio foi significativo, pois verificado que o tempo de agendamento passou de 06 meses para 02 meses. Concluso: Esta ao se fez necessria, mediante a demanda vinda desta populao idosa, no que se refere falta de retaguarda familiar, nvel de analfabetismo, condio cognitiva comprometida, e outras realidades apresentadas. Neste sentido, implantamos algumas aes de gesto como: mapeamento da regio; indicadores; visitas nos servios primrios visando interao no fluxo de referncia-contra-referncia; implantao de instrumentais administrativos; incluso no sistema conexa da Secretria de Sade; informatizao do setor; contratao de profissionais da rea administrativa para a realizao do atendimento sob superviso da coordenao; negociao de cotas para os agendamentos na rede de sade. AS AES DA SADE DA FAMLIA COM A PESSOA IDOSA DO MUNICPIO DE TERESINAPIAU: DISCURSOS E VIVNCIAS NA CONTEXTURA DOS SERVIOS BSICOS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: MARIA DO SOCORRO SILVA ALENCAR Autores: Maria do Socorro Silva Alencar / Alencar, M. S. S / UFPI; Antnio Augusto Moura da Silva / Silva, A. A. M. / UFMA; Liberata Costa Coimbra / Coimbra, L. C. / UFMA; Salviana de Maria Pastor Santos Sousa / Sousa, S. M. P. S. / UFMA; Martha Teresa Siqueira Marques Melo / Melo, M. T. S. M. / UFPI; Valquria Ferreira Lima / Lima, V. F. / UFPI; Keila Maria Gonalves da Silveira Fortes / Fortes, K. M. G. S. / FMS/PMT; Nmero do Painel: 469
da Pessoa Idosa. Essa visa manter o idoso independente e autnomo no convvio social, subsidiada nos eixos da caderneta, estratgia que registra o acompanhamento dos indicadores de sade e de fragilidade, oferecendo suporte aos profissionais nas condutas que possibilitam o envelhecimento ativo e saudvel. Esse cenrio configura parte da nossa tese de doutoramento em Polticas Pblicas/UFMA. Objetivo: compreender e analisar as aes de ateno bsica a pessoa idosa na Sade da Famlia do municpio de Teresina-Piau como estratgia coletiva e poltica para o envelhecimento condigno. Metodologia: estudo descritivo, abordagem qualitativa, a partir de estudo de caso com levantamento de dados qualitativos e quantitativos. Envolveu 10 equipes das unidades bsicas/sade da famlia da CRS-centro/norte da rede de servios municipal. Os procedimentos de coleta incluram: observao livre/anotaes de campo; entrevistas semidirigidas/tpicoguia de questes; dados quantitativos; anlise documental. Os dados foram analisados em conjunto. Os contedos das entrevistas ressoam nas categorias temticas: aspectos polticoinstitucionais; processo de trabalho na equipe multiprofissional; capacitao dos profissionais para lidar com envelhecimento/ subjetividades da pessoa idosa. Resultados: A percepo dos atores sobre os aspectos institucionais denota que as aes se encontram em construo neste municpio, o foco so as tecno-assistenciais: consultas mdicas e de enfermagem pelo HIPERDIA, visitas domiciliares e vacinaes. E, que o trabalho em equipe e o preparo para lidar com questes do envelhecimento, neste modelo de ateno, ainda, no incorporou as suas rotinas a educao em sade. Por isso, as aes no so capazes de contribuir para a promoo e proteo da sade idosa. Concluso: a assistncia ao pblico idoso, mesmo com suas diferenciaes, traz o apelo da ao enquanto tcnica direcionada para o tratamento medicamentoso, onde a porta de entrada na maioria das unidades de sade trabalha centrada mais em critrios normativos voltados aos interesses dos agentes sociais do que aos interesses desses usurios. Palavras-chave: Envelhecimento; Sade da Famlia; Polticas Pblicas. AS CONDIES DE ACESSIBILIDADE ESPACIAL AO LAZER E TURISMO PARA A TERCEIRA IDADE EM ROTEIROS REGIONAIS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: GIESA KARLA PINTO Autores: Giesa Karla Pinto / PINTO, G. K. / UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA JLIO DE MESQUITA FILHO; Maira Anglica Pandolfi / PANDOLFI, M. A. / UEPG; Nmero do Painel: 470
Introduo: Dentre as dez reas estratgicas definidas pela Ateno Bsica, em 2006, est sade do idoso. Esta atuao baseia-se na efetivao de forma integral e integrada rede de servios programticos da sade da famlia em consonncia com o dispositivo da Poltica Nacional de Sade
Introduo: O crescimento do pblico da chamada terceira idade tem provocado mudanas significativas na organizao social brasileira. Em razo disso, polticas previdencirias, de sade e educacionais surgem, a cada dia, para atender essa parcela expressiva da populao. A
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atividade turstica tambm afetada pelos reflexos dessa mudana. A terceira idade apresenta grande potencial para a prtica de atividades de lazer e turismo e, isso interfere significativamente na melhoria da qualidade de vida dos idosos. Por isso importante pensar na promoo de atividades fsicas, culturais e encontros sociais. No entanto, o planejamento de tais atividades exige o conhecimento das particularidades dessa demanda e suas necessidades na hora de deslocar-se. As mudanas decorrentes do envelhecimento tem como consequncias necessidades que iro influenciar a relao com o ambiente e com outras pessoas. As necessidades espaciais podem ser supridas com ambientes adequados que considerem as limitaes de cada pessoa. Objetivos: Estudar as condies de acessibilidade para o turismo de um determinado grupo organizado de convivncia social e educao continuada. Mtodos: A metodologia utilizada baseou-se na pesquisa bibliogrfica sobre dados a respeito do envelhecimento populacional, histrico do grupo de convivncia social, turismo para a terceira idade, envelhecimento humano, condies de acessibilidade espacial e pontos tursticos potenciais e efetivos na regio e no municpio em que o grupo est inserido. Em um segundo momentos foram aplicados questionrios, com perguntas abertas e fechadas, para pesquisa do perfil sociodemogrfico do grupo. Alm disso, foram realizadas entrevistas semiestruturadas e aplicado outro questionrio para investigar gostos e preferncias sobre a atividade turstica e condies de acessibilidade espacial. Resultados: Os resultados obtidos demonstram que o grupo pesquisado possui restries de sensoriais, cognitivas, fsicomotoras e mltiplas pequeno. Os pontos que merecem mais ateno so objetos suspensos e caminhadas longas, j que um nmero considervel declarou sentir dores na coluna e nas pernas e dificuldade de enxergar ler. Concluso: Foi constatado que o grupo est apto e disposto para atividades de lazer e turismo regional com pequenas restries. Para atividades de lazer e turismo de longa distncia preciso planejamento especfico relacionado ao destino. ASSISTNCIA AO IDOSO EM SITUAO DE VIOLNCIA NA PERSPECTIVA DA INTEGRALIDADE: ATUAO DE UM NCLEO DE PREVENO VIOLNCIA E CULTURA DE PAZ NO INTERIOR BAIANO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: ISABEL ANI DOS SANTOS CRUZ Autores: Isabel Ani dos Santos Cruz / CRUZ, I. A. S. / Secretaria Municipal de Sade de Juazeiro-BA, Estratgia Sade da Famlia; Cludio Claudino da Silva Filho / SILVA FILHO, C. C. / Secretaria Municipal de Sade de Juazeiro-BA, Diretoria de Promoo e Vigilncia Sade, Coordenao de Doenas e Agravos No Transmissveis (DANT) e Coordenao de Preveno Violncia e Cultura de Paz de Juazeiro; Universidade Federal da Bahia, Escola; Nadirlene Pereira Gomes / GOMES, N. P. / Universidade Federal da Bahia, Escola de Enfermagem; Normlia Maria Freire Diniz / DINIZ, N. M. F. / Universidade Federal da Bahia, Escola de Enfermagem;
A violncia domstica aflige grande parte da populao de idosos, e tem como caracterstica marcante a perpetrao sobretudo por familiares e/ou pessoas com as quais a pessoa idosa mantm certo grau de parentesco. O enfrentamento deste fenmeno vem sendo incorporado paulatinamente na agenda do setor sade, ao passo em que polticas pblicas de reconhecimento da violncia enquanto grave problema de sade so construdas e implantadas. A Rede de Ncleos de Preveno Violncia consiste em uma estratgia consolidada em 2004 pelo Ministrio da Sade, para articular os esforos municipais, estaduais e acadmicos no enfrentamento das diversas manifestaes do fenmeno. Este trabalho trata-se de um relato de experincias, de um Ncleo de Preveno Violncia e Cultura de Paz, de um municpio no interior baiano. O objetivo geral deste recorte da realidade, descrever elementos da assistncia ao idoso em situao de violncia domstica, no mbito deste Ncleo. Em casos de violncia domstica cometida contra o idoso, as seguintes atividades so realizadas: notificao e investigao compulsrias pelos profissionais que primeiro tiveram contato com o caso; encaminhamento para os servios de assistncia a sade, de acordo com o parecer multiprofissional; encaminhamento para os setores responsveis pelo suporte social, como Centro de Referncia em Assistncia Social (CRAS), Servio Sentinela, e Coordenao da Melhor Idade da Secretaria de Desenvolvimento Igualdade Social (SEDIS). Na ausncia de Conselho do Idoso operante na atualidade, os casos so discutidos de forma macroestrutural pela Rede de Ateno Integral s Mulheres, Adolescentes e Crianas em Situao ou Risco de Violncia Domstica e Sexual do municpio (RAMAJua), visando a construo de polticas pblicas, sociais e de sade para estmulo cultura de paz. Por conseguinte, implica-se destas vivncias que os esforos de enfrentamento da violncia domstica contra o idoso devem ser desenvolvidos de forma intersetorial, e os saberes, articularem-se de maneira interdisciplinar, para possibilitar aos longevos romperem o ciclo e promover sustentabilidade das aes. Palavras-chave: Violncia domstica; Assistncia a idosos; Ao intersetorial. AVALIAO DA SATISFAO DOS IDOSOS COM AS ATIVIDADES PRATICADAS NA UNVERTI
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: GABRIELA DE VASCONCELOS DIAS Autores: Gabriela de Vasconcelos Dias / Dias, G. V. / UNIFESO; Alana Benevides Kohn / Kohn, A. B. / UNIFESO; Livia Casa Monteiro Velasco / Velasco, L. C. M. / UNIFESO; Natlia Poerschke Pennafirme Teixeira / Teixeira, N. P. P. / UNIFESO; Zfia Rangel Gonalves / Gonalves, Z. R. / UNIFESO; Tamine Maria Raposo Elmr / Elmr, T. M. R. / UNIVERTI-FESO; Nmero do Painel: 472
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Os dados foram coletados atravs de quatro grupos-focais, sendo o total de 19 participantes, distribudos com base na diversidades das atividades praticadas, faixa etria e gnero. Os temas abordados foram previamente elaborados para orientar a discusso sobre satisfao/qualidade dos servios prestados pelo UNIVERTI-FESO. Os debates com os grupos-focais tiveram tempo mdio de uma hora e cada sesso foi gravada e transcrita para avaliao dos dados coletados. A maioria dos participantes considera excelente o servio prestado pela UNIVERTI-FESO, destacando sua maior interao e socializao com pessoas da mesma idade, bem-estar fsico e emocional, e ambiente acolhedor. Pontos positivos ressaltados foram: a qualidade e dedicao dos profissionais, o respeito aos limites fsicos durante as atividades, maior nmero de amizades, ganhos na sade fsica e mental. J como pontos negativos, identificam a pouca divulgao, falta de material especfico para certas modalidades, coincidncia de horrios e pequeno intervalo entre as atividades, falha na comunicao quando h falta de profissionais, final das atividades de filosofia, psicologia e ingls, juno de modalidades perdendo a caracterstica individual de cada, falta de planejamento do contedo abordado nas atividades. As sugestes foram: maior divulgao atravs dos meios de comunicao locais e pelos profissionais de sade; maior investimento em materiais; adequao das atividades segundo particularidades/nvel de cada participante; conciliar o horrio de funcionamento da tesouraria com o das atividades; e tornar mais acessvel, pelo ponto de vista financeiro, as atividades coletivas, visando a incluso social e, assim, modificando a viso elitizada da instituio. Atravs das discusses realizadas nos grupos-focais, percebemos que a qualidade do servio prestado pela UNIVERTI-FESO considerada, de modo geral, excelente, sendo o alongamento a atividade mais elogiada e praticada, dentre todas. Em todos os grupos-focais foi destacada a falha na divulgao, sendo, portanto, necessrio maior investimento nessa rea, o que resultaria em maior nmero de participantes, expandindo as atividades oferecidas. AVALIAO SOCIAL: AMPLIAO DE POSSIBILIDADES NO ATENDIMENTO AO IDOSO DE UM AMBULATRIO ESPECIALIZADO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: MARIA HELENA DE JESUS BERNARDO Autores: Maria Helena de Jesus Bernardo / Bernardo, M. H. J. / Ncleo de Ateno ao Idoso - NAI/Unati - HUPE/UERJ; Andria de Albuquerque Trindade / Trindade, A. A. / Ncleo de Ateno ao Idoso - NAI/Unati - HUPE/UERJ; Carla Vilarinho Faria / Faria, C. V. / Ncleo de Ateno ao Idoso NAI/Unati - HUPE/UERJ; Sabrina A. Santos / Santos, S. A. / Ncleo de Ateno ao Idoso - NAI/Unati - HUPE/UERJ; Andressa Motta / Motta, A. / Ncleo de Ateno ao Idoso NAI/Unati - HUPE/UERJ; Nathlia Araujo Ribeiro Santana / Santana, N. A. R. / Ncleo de Ateno ao Idoso - NAI/ Unati - HUPE/UERJ; Nair Mendona de Souza / Souza, N. M. / Nucleo de Atenao ao Idoso - NAI/Unati HUPE/UERJ;
Introduo: As mudanas demogrficas e epidemiolgicas demonstram um aumento progressivo da populao idosa e a constituio de novas configuraes sociais. No conjunto de determinantes do processo sade-doena, a questo social destaca-se por repercutir na maior vulnerabilidade dos idosos em processo de adoecimento, ao mesmo tempo em que contribui decisivamente na menor ou maior possibilidade do idoso e sua famlia responderem s mltiplas demandas do cuidado em caso de doenas agudas e crnicas, sobretudo se cursarem com dependncia. Nesse sentido, a equipe de Servio Social integra a equipe multiprofissional em ncleo especializado de ateno ao idoso fragilizado desenvolvendo diversos projetos tendo como eixo norteador a avaliao social. Objetivo: apresentar o instrumento de avaliao social como um recurso que oferea subsdios para um olhar multidimensional sobre o idoso, que viabilize alm de um processo reflexivo, um trabalho subsequente articulado s polticas pblicas e a garantia de direitos. Mtodos: Consiste em um instrumento de perguntas abertas e fechadas, aplicado a todos os idosos inseridos no ambulatrio, contendo informaes sobre as condies de moradia e habitao, situao de trabalho e renda, rede de suporte familiar e institucional, acesso a servios bsicos e outros fatores de risco social. Visa identificar as condies gerais de vida do idoso e sua famlia, que expressam necessidades sociais relevantes compreenso e atuao no processo sade-doena-cuidado. Resultado: Identificamos a predominncia do gnero feminino e o aumento progressivo de idosos acima dos 75 anos. So idosos ainda protegidos pelo Sistema de Proteo Social, porm com reconhecida perda do padro financeiro. Verifica-se a centralidade do trabalho na vida dos idosos e o impacto gerado pela aposentadoria sem o devido preparo e planejamento. As principais situaes de risco identificadas foram: vulnerabilidade social do idoso, caracterizada pela precariedade econmica e pelas condies objetivas de vida e sobrecarga familiar na tarefa dos cuidados domiciliares com predomnio da mulher como principal cuidadora. Concluso: Os determinantes sociais de sade so preocupaes centrais na formulao de polticas pblicas bem como indicadores para o planejamento dos processos de trabalho em sade na perspectiva da integralidade, logo a avaliao social contribui para ampliao do olhar e para prticas em sade devidamente articuladas com os condicionantes sociais. BASE LEGAL DO DESENVOLVIMENTO DAS POLTICAS DE ATENO AO IDOSO NO BRASIL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: SONIA MARIA SOARES Autores: Snia Maria Soares / Soares, S. M. / EE/UFMG; Maria Teresinha de Oliveira Fernandes / Fernandes, M. T. O / Secretaria Municipal de Sade/BH- EE/UFMG; Lliam Barbosa Silva / Silva, L. B / EE/UFMG; Nmero do Painel: 474
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Introduo: Como reflexo da transio demogrfica no Brasil, observa-se aumento da carga mrbida da populao, com predomnio de doenas crnicas, o que demandar conhecimentos e estrutura adequados na promoo do envelhecimento ativo, saudvel e manuteno da funcionalidade. Apesar da ampliao da ateno sade, a partir dos anos 80, o cuidado ao idoso era limitado s enfermidades crnicas, consultas individuais espordicas, sem continuidade, desconsiderando o impacto desse quadro na qualidade de vida. Na Ateno Primria Sade, observam-se os reflexos de uma populao que cresce numa velocidade inversamente proporcional Poltica Nacional do Idoso, implantada recentemente no pas, em 1994, referente s competncias dos rgos e entidades pblicas, o que exige investimento na rea. Objetivo: analisar a interface entre os aspectos legais do desenvolvimento de Polticas Pblicas de Ateno ao idoso no Brasil e rede assistencial de sade da pessoa idosa, em um contexto sociopoltico especfico das conquistas do pblico idoso. Material e mtodos: Foi possvel anlise documental preliminar de 12 documentos da legislao federal brasileira para a pessoa idosa: leis, portarias, decretos, resolues. Foi oportuna tambm anlise do estatuto do idoso e Caderno de Ateno Bsica Envelhecimento e Sade da Pessoa Idosa, n 19 por meio de pginas governamentais na rede mundial de computadores: www. saude. gov. br, senado. gov. br, planalto. gov. br, conselho. saude. gov. br. A abordagem da temtica foi construda com base em um dilogo tericometodolgico entre duas disciplinas: a sade do idoso e a poltica pblica da sade da pessoa idosa Resultados: Esta anlise indicou que o estado de sade dos idosos depende significativamente da alocao de recursos em setores como educao, alimentao, infraestrutura sanitria, habitacional, meio ambiente, incentivos ao trabalho, promoes ao estilo de vida saudvel na rea de esporte, cultura, lazer, justia. Encontrou-se que as reas e os servios elencados na base legal brasileira estudados reportam ao ideal, mas a no oferta demonstra lacunas que devero ser objetos de reorganizao, que uma vez superados, sero indicadores da resolutividade, acesso, integralidade da assistncia ao idoso. Concluses: Espera-se da populao e gestores a discusso de necessidades da populao em relao s ofertas de servios, com organizao e integrao das redes assistenciais em sistemas, principalmente de sade e assistncia social. CARACTERIZAO DA QUALIDADE DE VIDA DE UMA POPULAO IDOSA EM SO LUS, MA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: IGOR MARCELO CASTRO E SILVA Autores: Igor Marcelo Castro e Silva / SILVA, IMC / UFC; Ktia Lima Andrade / ANDRADE, KL / UNICEUMA e UFMA; Valdnia Costa Gonalves / GONALVES, VC / UFMA; Nmero do Painel: 475
Introduo: O envelhecimento humano e suas consequncias so motivos de preocupaes, devido incapacidade funcional associada. Surgem, com o incremento da senescncia populacional, desafios relacionados qualidade de vida dos idosos, uma vez que determinada temtica envolve o impacto do estado de sade sobre a capacidade do indivduo viver plenamente. Objetivo: Determinar a qualidade de vida em idosos atendidos em ambulatrio de Geriatria da regio Nordeste Metodologia: Foi realizado estudo transversal avaliando os idosos atendidos no Programa de Apoio Integral ao Aposentado do Governo do Estado do Maranho, sendo a qualidade de vida avaliada pelos instrumentos WHOQOL-Old e WHOQOL-Abreviado. A Escala Geritrica de Depresso (EGD) foi utilizada para daterminar a prevalncia de depresso. Na anlise estatstica, foi utilizado o pacote estatstico SPSS, 14. 0, com aplicao do coeficiente de correlao de Spearman (rho) para as variveis numricas e testes no paramtricos apropriados, considerando as diferenas significantes se < 0,05. Resultados: Entrevistou-se 102 idosos com idade variando de 60 a 91 anos com a mdia de 71,5 6,6 anos. A maioria era do sexo feminino (71,6%), casados (64,8%), brancos (62,7%), residentes em casa prpria (94,1%) e aposentados (87,3%). Qualidade de vida associou-se de forma significante com sexo feminino, divorciado e branco e negativamente com idade avanada e depresso. Concluso: Qualidade de vida associou-se de forma positiva com idosas, divorciadas e brancas. Depresso e idade avanada associaram com piores pontuaes na qualidade de vida. A RELAO ENTRE CONTINUIDADE, DESENGAJAMENTO E HABITUS NA RELAO TRABALHO-APOSENTADORIA-LAZER DE PESSOAS IDOSAS DE PALMAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Polticas de aposentadoria e problemas Inscrito Responsvel: SIMONE FONTENELLE DA SILVA Autores: Simone Fontenelle da Silva / Silva, Simone Fontenelle. / UNIVERSIDADE CATLICA DE BRASLIA - UCB; Vicente de Paula Faleiros / FALEIROS, Vicente de Paula. / UNIVERSIDADE CATLICA DE BRASLIA - UCB; Nmero do Painel: 476
Introduo: A populao brasileira, passa tanto por uma transformao demogrfica sem precedentes como por transformaes culturais e sociais relativas a seu envelhecimento. A populao idosa tambm est vivendo novas condies e expectativas sociais. Uma das grandes questes que se coloca para a sociedade e o estado diz respeito relao trabalho/aposentadoria. As projees demogrficas e econmicas apontam para um nmero cada vez maior de aposentados no mundo inteiro. A aposentadoria revelou-se como um dos maiores desafios, com discusso do prolongamento ou da reduo do tempo de trabalho. Entretanto, so raros os estudos sobre as atitudes dos trabalhadores diante desta transio. A pesquisa baseada na questo da
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centralidade do trabalho (Karl Marx) na perspectiva de uma gerontologia crtica em articulao com os conceitos de habitus de Pierre Bourdieu, relacionado-o tanto s teorias da continuidade do curso de vida como do desengajamento do mercado de trabalho. Assim, essa relao complexa ser vista na percepo da relao entre trabalho e aposentadoria na qualidade de vida de idosos aposentados na cidade de Palmas-TO, que frequentam bares durante o dia, tendo como premissa a relao entre centralidade do trabalho, continuidade, desegajamento e habitus na relao trabalho-aposentadoria-lazer. Objetivo: Identificar nas regies da cidade de Palmas-TO, lugares, universos e significao da relao entre trabalho, aposentadoria e lazer e por parte de aposentados que frequentam bares durante o dia como continuidade ou ruptura do trabalho e de um modo de vida masculino. Mtodo: A pesquisa usou tanto a observao como tcnica no interventiva, reconhecimento do campo, dirio de campo, mapa da cidade de Palmas-TO, data, horrio, local, amostra, como entrevista semiestruturada. Resultados: Os resultados da primeira fase pesquisa revelam que a maioria dos idosos que esto em bares durante o dia de trabalhadores do sexo masculino com idade acima de 60 anos. Tem o bar como opo de lazer. O convvio familiar fica ameaado devido passarem a maior parte do tempo no bar. So relaes que aparecem como uma esfera no domstica ou semipblica. Concluso: As relaes de lazer desses homens, ao mesmo tempo que configuram um modo de viver a velhice em ruptura com o trabalho cotidiano, podem dar continuidade a habituas masculinos de separar a vida privada domstica da vida semi-pbica ps-aposentadoria no s como forma de ocupar o tempo mas de convivncia. APOSENTADORIA E QUALIDADE DE VIDA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Polticas de aposentadoria e problemas Inscrito Responsvel: CAMILLA OLEIRO DA COSTA Autores: Camilla Oleiro da Costa / Costa, C. O. / PUCRSINSITUTITO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA; Jos Roberto Goldim / Goldim, J. R. / PUCRSINSITUTITO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA; Nmero do Painel: 477
o de coero associada aposentadoria neste grupo de pessoas e (iii) QV de pessoas aposentadas participantes ou no de grupos de preparao para aposentadoria. Mtodo: Estudo transversal realizado com 13 pessoas participantes de grupo de aposentados e pensionistas, em Porto Alegre (RS, Brasil). Instrumentos: Escala de percepo de coero em aposentadoria, Escala de desenvolvimento psicolgico moral, WHOQOL-OLD e WHOQOL-Bref. Resultados: Do total de participantes do estudo, 11 (84,61%) eram do sexo feminino e a idade mdia foi de 64,23 anos. A mdia de tempo de aposentadoria foi de 12,65 anos. Todos os indivduos apresentaram capacidade de tomar decises no seu melhor interesse, segundo a escala de desenvolvimento psicolgico moral. A distribuio de percepo de coero foi ampla e apresentou valor predominante zero (mnimo). Quanto avaliao de QV, todos os participantes apresentaram escores acima da mdia. Concluso: Todos os indivduos do estudo tinham condies de tomar decises no seu melhor interesse (com desenvolvimento psicolgico moral entre os nveis quatro e sete, que indicam uma adequada capacidade de tomada de deciso). A percepo de coero associada aposentadoria variou de zero ao nvel mximo, demonstrando grande diversidade de situaes a que expostos os participantes. A QV dos aposentados participantes ou no de grupos de preparao para aposentadoria no apresentou diferenas. Os valores obtidos nos instrumentos utilizados evidenciaram uma boa QV dos participantes da pesquisa. Os dados obtidos no presente estudo evidenciam a necessidade de ampliar as investigaes dessas variveis (tomada de deciso, percepo de coero e QV) no processo de envelhecimento, a fim de buscar melhor entendimento do mesmo. PARTICIPAO DA MULHER IDOSA COMO PROVEDORA DE SUA FAMLIA: UMA REALIDADE OBSERVADA NO GRUPO SABEDORIA DE VIDA DA USF MACAXEIRA NA CIDADE DO RECIFE, PE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Polticas de aposentadoria e problemas Inscrito Responsvel: MARIA DE FATIMA MACIEL NEPOMUCENO Autores: maria de fatima maciel nepomuceno / Nepomuceno, M. F. / Universidade de Pernambuco; Ana Catarina Andre Gomes / Gomes, A. C. / universidade de Pernambuco; Salves de Oliveira Campelo e Paiva / Campelo e Paiva, S. O. / Universidade de Pernambuco; Nmero do Painel: 478
Introduo: Alm das modificaes fsicas e biolgicas, o envelhecimento traz mudanas sociais, comportamentais, polticas e filosficas, que acarretam novas indagaes e criam novos paradigmas. A aposentadoria se caracteriza como uma das fases mais importantes e o processo de tomada de deciso frente aposentadoria e manuteno da qualidade de vida (QV) aps a mesma so importantes para o melhor entendimento do envelhecimento e o estabelecimento de novas polticas para o bem-estar e sade dessa populao. Objetivos: Verificar a influncia e possveis relaes da aposentadoria com a percepo de QV em pessoas j aposentadas, avaliando a (i) capacidade de tomada de deciso no grupo de pessoas aposentadas, (ii) percep-
Participao da mulher idosa como provedora de sua famlia : uma realidade observada no Grupo Sabedoria de Vida da USF Macaxeira na cidade do Recife PE Autoras: Maria de Ftima Maciel Nepomuceno Ana Catarina Andr Gomes Slvea de Oliveira Campelo e Paiva (CAMPELO e PAIVA, S. O. ) Introduo: O envelhecimento populacional um fenmeno de amplitude mundial. A Organizao Mundial de Sade prev que em 2025 existiro 1,2 bilhes de pessoas com mais de 60 anos. De acordo com a Pesqui-
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sa Nacional por Amostragem de Domiclios, a populao com idade a partir dos 60 anos representa 9,6% da populao total brasileira. Um fato a ser considerado diz respeito feminizao da velhice. No censo demogrfico de 2000, 55% do contingente populacional brasileiro maior que 60 anos era composto por mulheres. Na atualidade, a mulher idosa passa a exercer mais uma importante funo social no mbito domiciliar, a partir da contribuio da sua renda no oramento domstico, muitas vezes como nica fonte de renda familiar. Objetivos: Identificar a importncia da mulher idosa como provedora econmica da famlia. Metodologia: Trata-se de um estudo de corte transversal, descritivo com abordagem quantitativa. Os idosos pesquisados so cadastrados na Unidade de Sade da Famlia da Macaxeira do Distrito Sanitrio III, na cidade do Recife. Foi utilizado um protocolo de entrevista adaptado de um questionrio multidimensional, o BOAS (BRAZILIAN OLD AGE SCHEDULE), para estudos comunitrios em populao idosa. Resultados: Participaram da pesquisa 55 idosos, onde 96,4% so do sexo feminino. A maioria tira o seu sustento da penso/ajuda do esposo (58,2%) ou aposentadoria (54,5%). Observa-se que 56,4% ajuda a sua famlia financeiramente, 43,6% o faze atravs de moradia, 34,5% ajuda no cuidado pessoal e 20% cuida de crianas. Concluso: A maior participao das mulheres em grupos de convivncia uma consequncia do processo de feminizao da velhice. Mesmo assumindo papeis que antes cabiam aos homens, as mulheres idosas conseguem no mbito familiar ser me, provedora, cuidadora de netos e ainda possuir tempo para frequentar atividades fora do seu domiclio, como a participao em grupos de convivncia, exercendo nestes sua cidadania e transformando a velhice em uma nova fase do seu ciclo de vida, ampliando laos de amizade, participao social e buscando a melhoria do seu bem estar fsico e mental. Slvea Campelo A PARTICIPAO DO IDOSO NA CONSTRUO DE UMA SOCIEDADE SUSTENTVEL: PRXIS PARA O ENVELHECIMENTO SAUDVEL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Sustentabilidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: DILA MARIA BAHIENSE MACIEL Autores: Dila Maria Bahiense Maciel / Maciel, D. M. B. / UnATI-UERJ; Nmero do Painel: 479
tal, instrumento de empoderamento do cidado idoso, possibilita envelhecimento saudvel, re-insero no tecido social, participao ativa no processo de desenvolvimento democraticamente sustentvel. Objetivos: sensibilizar o cidado idoso a conscientizar-se de seus direitos/deveres; envolver-se em estudos relativos sade do ambiente; realizar diagnstico socioambiental do entorno onde vive. Metodologia: Contexto norteado pela Teoria crtica, nfase na prxis Freireana, desenvolvida na Universidade Aberta da Terceira Idade, com 17 alunos na oficina Cidadania socioambiental. Trabalha-se direitos/deveres e percepo de mundo numa viso holstica. Abordagem interdisciplinar articulando teoria e prtica, atravs de atividades de interao que privilegiem questes ambientais locais. Resultados: Educados para o meio ambiente e no sobre ele, tornaram-se mais ativos, participativos, reflexivos, crticos, questionadores. Houve maior interesse em leituras de jornais e revistas, discutir questes em sala de aula, concepo de meio ambiente interligado a vrios aspectos (natural, urbanstico, social, econmico, cultural, poltico, espiritual), criando um clima mais favorvel sade. Todos agiram como multiplicadores entre familiares e amigos. Realizaram um diagnstico socioambiental do entorno onde vivem e apresentaram oralmente em sala de aula. Concluso: Os alunos tm sede de saber e agem como multiplicadores de educao ambiental. Neste processo ensino-aprendizagem h uma troca muito rica de conhecimento. Envelhecimento um processo natural, mas envelhecer com qualidade despir-se do papel de expectador, sujeito passivo e permitir se envolver nas mais diversas questes, conectar-se com tudo, com todos. notrio o sentimento de empoderamento, as mudanas ao longo do processo, a melhora na autoestima. Pode-se dizer que a Educao Ambiental uma estratgia de ganho de sade. CONDIES DE AMBIENTE E SADE DOS IDOSOS NAS ZONAS RURAL E URBANA DE UM MUNICPIO DO AGRESTE NORDESTINO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Sustentabilidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: SIMONE OTILIA LEITE CABRAL Autores: Msc. Simone Otilia Leite Cabral / Cabral, S. O. L. / UNIVERSIDADE TIRADENTES; Dsc. Cristiane Costa da Cunha Oliveira / Oliveira, C. C. da C. / UNIVERSIDADE TIRADENTES; Acd. Fernanda Carolyne Barbosa Cabral / Cabral, F. C. B. / UNIVERSIDADE TIRADENTES; Dr. Antonio Claudio S. das Neves / Neves, A. C S. das / Geriatra; Nmero do Painel: 480
Introduo: Trata-se de um relato de experincia fundamentada na Teoria da educao emancipatria de Paulo Freire. Destaca dois grandes desafios: aumento da populao idosa e devastao ambiental. A Conferncia de Estocolmo/1972, marco histricopoltico internacional, Declarao sobre o Meio Ambiente Humano, estabeleceu princpios orientadores para a melhoria da qualidade de vida, visando educar o cidado a controlar o seu ambiente. A Carta Magna Brasileira ressalva que todos tm direito ao meio ambiente ecologicamente equilibrado, essencial sadia qualidade de vida. A Educao Ambien-
O envelhecimento um processo individual, que sofre influncia de fatores extrnsecos, como: capacidade funcional, atividades e interaes sociais, o que produz impacto na qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi identificar as condies de sade e ambientais domiciliares e extra domiciliares entre os idosos da zona rural e urbana do Municpio de Macambira-SE. Trata-se de um levantamento quantitativo, de corte transversal, com 270 sujeitos (156 Zona Ur-
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bana e 114 da Zona Rural). Os resultados apontaram uma predominncia de mulheres em ambas as zonas (71,79% urbana e 50,88% rural). Observa-se que a grande maioria dos idosos que vive na zona urbana proveniente da zona rural (83,33%) ; e moram com a famlia, 73,72% na zona urbana e 87,72% na zona rural. O abastecimento de gua por rede geral 98,72% na zona urbana e 46,49% na zona rural, que abastecida tambm atravs de poos ou nascente 23,68%. Quanto ao destino do lixo, 98,08% dos sujeitos da zona urbana referiram ter coleta regular, enquanto na zona rural o lixo queimado ou enterrado em 65,79% dos domiclios. O ambiente urbano do municpio de Macambira apresenta dificuldades para o idoso, como inadequao de caladas e praas para a prtica de exerccios fsicos ou mesmo de deslocamento seguro que promova uma maior acessibilidade a locais pblicos e privados. Na rea rural, os principais problemas ambientais esto no abastecimento de gua e acondicionamento do lixo, que so questes relevantes para a sade pblica. Em ambas as zonas, observa-se que a maioria no utiliza meios de transporte coletivo, com predominncia de deslocamento a p, o que pode ser um indicativo da influencia ambiental na atividade e contatos sociais dos idosos da regio estudada. Palavras-chave: idoso, condies ambientais, sade pblica. CONDOMNIO AMIGO: ENVELHECER COM FUTURO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Sustentabilidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: BERNADETE DE OLIVEIRA Autores: Bernadete de Oliveira / Oliveira, B. / PUCSP / OLHE; Rita Amaral / Amaral, R / OLHE; Regina PG Arantes / Arantes, RPG / PUCSP /OLHE; Beltina Corte / Corte, B / PUCSP / OLHE; Ingrid V Mazeto / Mazeto, IV / PUCSP / OLHE; Ana CS Souza / Souza, ACS / OLHE; Talitha Lobo / Lobo, T / OLHE; Ana T Bacelar / Bacelar, AT / PUCSP / OLHE; Nmero do Painel: 481
Arquitetura Amiga dos espaos fsicos do condomnio, comrcio e outros servios que identifiquem possveis riscos e limitaes no ambiente visando melhorias dos acessos. d. Guia Amigo: divulgao da rede de atendimento e servios habilitados. J foram capacitados 29 funcionrios, 11 idosos moradores e 15 multiplicadores. Nos relatos coletados observou-se como resultado, que o programa amplia novas perspectivas para o futuro, tornando a rede e o apoio mais sustentveis e solidrios: Aprendi a solidariedade com os vizinhos; Ser mais tolerante, ter pacincia, ser mais solidrio. Como proceder em uma urgncia com um idoso; Passou muita confiana para que hoje eu possa dar mais ateno para os idosos tanto aqui (COPAN) quanto l fora. Parei um pouco para pensar nisso; Acredito que terei mais pacincia e comecei a ver com outros olhos a questo do idoso, pois convivemos com muitas pessoas nesta condio e muitas vezes no as entendemos. Abrange parceiros como Associao de Sndicos, grandes redes de supermercado e de farmcias, promovendo aumento na oferta de bens e servios que atendam as necessidades desse pblico com qualidade, segurana e satisfao! ENVELHECIMENTO E QUALIDADE DE VIDA: UM ESTUDO EM IDOSOS NO SUL DO BRASIL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Sustentabilidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: VANIA BEATRIZ MERLOTTI HERDIA Autores: Vania Beatriz Merlotti Herdia / HERDIA, V. B. M. / UCS; Dinoi Roberto Soares De Lorenzi / DE LORENZI, D. R. S. / UCS; Nmero do Painel: 482
No Brasil so 19 milhes de idosos, 4,4 milhes vivem no Estado de So Paulo, sendo que a metade desta populao vive na capital e que na cidade de So Paulo existem 27 mil condomnios, nos quais moram o maior nmero de idosos sozinhos. Implantao pioneira no Estado de So Paulo, o Condomnio Amigo um projeto idealizado em 2008 pelo Observatrio da Longevidade Humana e Envelhecimento (OLHE), e vem sendo desenvolvido em So Paulo inicialmente no COPAN, regio da S, e Instituto de Aposentadoria e Penso dos Industririos (IAPI), regio da Mooca, uma ao exclusiva que identifica e fortalece redes de apoio, atendimento e servios para idosos em condomnio visando a autonomia e exerccio de cidadania de pessoas acima de 60 anos de idade. As aes inovadoras do programa so: a. Palestras e cursos, de oito horas de durao. Nos condomnios: noes sobre a longevidade humana que ampliam as possibilidades de apoio entre moradores, condminos idosos e funcionrios. b. No comercio e servios: noes sobre a longevidade humana e a promoo da fidelizao dos clientes acima de 60 anos de idade. c. Relatrio de
O aumento da populao idosa no Brasil tem crescido e imposto uma srie de medidas para o atendimento dessa populao. O envelhecimento humano acarreta com frequncia restries que podem comprometer a qualidade de vida. Algumas delas so de natureza biolgica, sendo decorrentes do prprio processo de envelhecimento, enquanto outras decorrem da vida em sociedade. Conhecer essas restries importante para compreender as dificuldades dessa populao e pensar programas e polticas de sade especficas. O presente estudo avalia a qualidade de vida de idosos e possveis fatores associados entre idosos do municpio de Caxias do Sul, RS. A amostra da pesquisa foi constituda por 140 sujeitos, que frequentaram o Ambulatrio Central da Universidade de Caxias do Sul. Os sujeitos apresentavam idade entre 60 e 90 anos, sendo 52 homens (37,1%) e 88 mulheres (62,9%). A maioria dos entrevistados encontravase com idade entre 60 e 69 anos, com mdias etrias de 67 anos aproximadamente. A escolaridade mostrou-se baixa e a renda familiar predominou menos de 3 salrios mnimos. A maioria tinha parceiro por ocasio da entrevista, bem como confirmaram ter filhos e morar com familiares. O Instrumento de Avaliao de Qualidade de Vida da Organizao Mundial da Sade foi o WHOQOL-bref. Com base nesse instrumento, a idade associou-se significativamente ao seu
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domnio psicolgico (p = 0,04), tendo desempenho negativo entre os indivduos com mais de 80 anos. No que tange as relaes sociais, estas se mostraram significativamente mais deterioradas entre os indivduos de sexo masculino (p < 0,01). J a escolaridade, a renda familiar, a sua origem (urbana ou rural), o estado marital e a confirmao de viverem com familiares no se associaram aos escores referentes aos diferentes domnios de qualidade de vida avaliados. Em contrapartida, no que tange ao domnio fsico, os entrevistados com at 3 filhos relataram melhores escores de qualidade de vida nesse item (p = 0,01). A anlise da correlao entre a idade e os diferentes domnios de qualidade de vida, mostrou que quanto maior a idade piores escores nos domnios fsico (p = 0,05) e psicolgico (p = 0,01). No houve correlaes significativas da idade com os domnios relativos a relaes sociais e meio ambiente. Percebe-se uma possvel tendncia de deteriorao da qualidade de vida influenciada pelo fator etrio. Palavras-chave: Envelhecimento, qualidade de vida, Percepo de idosos. EVENTOS E LAZER NA TERCEIRA IDADE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Sustentabilidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: HELOISA MARIA RODRIGUES DE SOUZA Autores: Heloisa Maria Rodrigues e Souza / SOUZA,H. M. R. / UNINOVE; Tatiana de Freitas Luchezi / LUCHEZI,T. F. / UNINOVE; Nmero do Painel: 483
No que diz respeito a preferncia de lazer, a maioria optou que fossem ministradas palestras de sade e qualidade de vida, oficinas de artesanato, bem como excurses a museus com guias que pudessem explicar o que fosse visto e viagens tursticas a locais de interesse cultural ou em contato com a natureza, onde pudessem exercer atividade fsica, como caminhadas e se em boa condio de sade, at a prtica de esportes radicais como mergulho ou rafting. Concluso: Diante das respostas apresentadas, podemos concluir que as preferncias de lazer do grupo de terceira idade investigado, foram palestras sobre sade e qualidade de vida, visitas culturais como visitas a museus com acompanhamento de guia especializado, aulas de musculao e prtica de exerccios ao ar livre, bem como caminhadas e trilhas e oficinas de artesanato. O LAZER NA TERCEIRA IDADE COMO PROMOTOR DE QUALIDADE DE VIDA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Sustentabilidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: HELOISA MARIA RODRIGUES DE SOUZA Autores: Brbara Gambar dos Santos / Gambar, B. / Universidade Nove de Julho; Heloisa Maria Rodrigues de Souza / Souza, H. M. R. / Universidade Nove de Julho; Nmero do Painel: 484
Introduo: Segundo a OMS, indivduos com 60 anos ou mais, nos pases em desenvolvimento, passam a fazer parte da assim chamada Terceira Idade. Este segmento necessita de cuidados especiais, sob vrios aspectos. importante que, alm de exerccios e alimentao adequada, ele exera atividades de lazer e entretenimento, para que tenha vida mais saudvel e, portanto, melhor qualidade de vida. Vrios trabalhos tem mostrado meios para atingir este objetivo. Entretanto, alguns aspectos sobre este tema no foram ainda analisados. Objetivos: 1 Investigar quais so as atividades de lazer, sociais e culturais que podem melhorar a qualidade de vida dos idosos e que possam lhes trazer prazer e motivao. 2 - Investigar atravs de questionrio especfico, quais so suas preferncias no que tange aos eventos e atividades de lazer e culturais. Justificativa: Consideramos pertinente investigar as preferncias dos idosos no que se refere aos eventos e atividades de lazer, porque cada vez mais este um segmento que deve ser visto com bastante ateno pelos profissionais de Turismo, procurando atender de forma mais eficiente s suas expectativas. Metodologia: Para conhecer as preferncias dos idosos quanto a atividades de lazer e culturais, foram aplicados questionrios e entrevistas para 60 idosos e posteriormente estes dados foram tabulados. Resultados da pesquisa: Aps aplicao de questionrios a 60 pessoas de terceira idade, foram obtidos os seguintes Resultados: Quase a totalidade (96%) manifestou interesse por passeios culturais.
Introduo: Aps cumprir suas obrigaes relacionadas ao trabalho, o homem adquire tempo livre e nesse tempo que pode praticar atividades de lazer. Um fator relevante so as atividades de lazer praticadas pelos idosos porque diferentemente das demais parcelas da populao, os idosos adquirem com a aposentadoria um tempo livre continuo e nesse estgio da vida o homem pode escolher a qualquer tempo o que realmente deseja. O presente trabalho analisou o segmento da terceira idade como demanda potencial para o lazer, a partir das caractersticas e peculiaridades da populao idosa, da atuao do poder pblico e privado e seus investimentos no lazer para a terceira idade. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi analisar o lazer na Terceira Idade como um dos promotores da qualidade de vida, a partir das caractersticas e peculiaridades da populao idosa, da atuao do poder pblico e privado e seus investimentos em lazer para a terceira idade. Justificativa: As atividades de lazer promovem estmulos positivos, causando, por exemplo, a diminuio de casos de depresso em idosos, pois atravs dessas atividades eles se divertem, brincam, se movimentam e principalmente tm a oportunidade de se relacionar com outras pessoas. Metodologia: A metodologia adotada para esse trabalho foi pesquisa qualitativa e foram realizados levantamentos bibliogrficos sobre lazer e atividades de recreao e lazer especficos para a terceira idade. Resultados da pesquisa: Os resultados mostram que tanto o poder pblico quanto o privado esto investindo cada vez mais no lazer para a terceira idade. O Ministrio do Turismo lanou em 2007, o Programa Viaja Mais Melhor Idade, programa que busca viabilizar o acesso
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da terceira idade ao turismo, varivel importante do lazer, de forma exclusiva, mais barata e organizada. Concluso: O trabalho consistiu em analisar o Lazer na Terceira Idade como um dos promotores da qualidade de vida. A imagem que tnhamos de nossos avs era de pessoas que ao se aposentar no tinham mais nada a fazer a no ser esperar a morte. Cada vez mais esta ideia est sendo substituda e os idosos esto tendo cada vez mais um maior nmero de atitudes positivas e saudveis, motivados pela busca de atividades de lazer e recreao, fatores que podem contribuir para melhorar a sua qualidade de vida. PORTAL DO ENVELHECIMENTO: ACESSO LIVRE INFORMAO SOBRE O ENVELHECIMENTO E A LONGEVIDADE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Sustentabilidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: BERNADETE DE OLIVEIRA Autores: Beltrina Corte / Corte, B / PUCSP / OLHE; Regina PG Arantes / Arantes, RPG / PUCSP / OLHE; Bernadete de Oliveira / Oliveira, B. / PUCSP / OLHE; Nmero do Painel: 485
PROGRAMA DE VOLUNTARIADO E A SUSTENTABILIDADE DA ATENO AO IDOSO

Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Sustentabilidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: YOLANDA ELIZA MOREIRA BOECHAT Autores: YOLANDA ELIZA MOREIRA BOECHAT / BOECHAT, Y. E. M. / UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE; JAMACI DE ALMEIDA MACHADO CORRA LIMA / LIMA, J. A. M. C. / UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE; LICINIO ESMERALDO DA SILVA / SILVA, L. E. / UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE; Nmero do Painel: 486
O prolongamento da vida e as alteraes que ocorrem no processo de envelhecimento nos alertam sobre a ausncia de informaes quanto velhice em si, as consequncias dos avanos e impactos da cincia nas pesquisas, desenvolvimento de novas tecnologias que envolvem o acesso e uso do Genoma Humano, tratamentos e longevidade. A partir da dcada de 90 a comunicao apresenta e reproduz representaes da velhice e neste sculo tem contribudo para a incluso da pessoa idosa na sociedade, especialmente mediante a construo de novas identidades etrias. O Plano de Ao de Madri prov o marco legal para incorporar a discusso sobre o envelhecimento da populao no debate internacional em relao implementao de polticas para responder ao desafio de construir uma sociedade para todas as idades. O Plano vela por um entorno propicio e de apoio para as pessoas idosas, favorecendo o desenvolvimento da comunicao como primeiro direito Humano. nesse contexto que o Portal do Envelhecimento - implantado em agosto de 2004, surge com o objetivo de oferecer sociedade mecanismos qualificados de acesso informao. O Portal vem promovendo a democratizao do saber e a divulgao do mesmo aos profissionais - atingindo tambm a populao como um todo - e aumentando a capacidade de mobilizao, participao e incluso social na gesto das suas vidas. O Portal atinge diversos pblicos, mas consideramos como Interesse estratgico os profissionais que lidam com a populao idosa (beneficirios diretos) que, qualificados, acabam renovando suas prticas e oferecendo qualidade de vida populao idosa (beneficirios indiretos). Desde sua implantao, o Portal do Envelhecimento recebeu mais de um milho e meio de visitaes, tendo mil visitas dirias vindas de 21 pases, especialmente de lngua portuguesa e espanhola. O Portal referncia nacional sobre o envelhecimento e a longevidade.
Introduo: Em 18 de fevereiro de 1998 foi sancionada a Lei no 9. 608 dispondo sobre o servio voluntrio. Foi considerado servio pblico voluntrio, de acordo com essa lei, a atividade no remunerada prestada por pessoa fsica a entidade pblica de qualquer natureza ou instituio privada de fins no lucrativos que tivesse objetivos cvicos, culturais, educacionais, cientficos, recreativos ou de assistncia social. Em consequncia, universidades federais instituram seus Programas de Servio Voluntrio, abertos comunidade. Assim, o Servio de Voluntariado amplia a contribuio da Universidade comunidade tornando-a centro gerador de conhecimento, instrumento de transformao social e agente da sustentabilidade no processo de envelhecimento populacional. Objetivos: Demonstrar a potencialidade do servio voluntrio no apoio s aes de ateno sade do idoso, buscando garantir a sustentabilidade das atividades de preveno e promoo de sade, de estimulao e de reabilitao. Mtodo: Reviso da legislao relacionada ao servio voluntrio associada descrio do conjunto de aes apoiadas por profissionais voluntrios em uma unidade pblica voltada para a ateno sade do idoso. Resultados: O estudo da situao do servio antes e aps a implementao do programa oficial de voluntariado viabilizou a continuidade das atividades, a sustentabilidade do processo e ampliao do atendimento aos idosos. Concluso: Concluiu-se que a participao dos profissionais voluntrios foi fundamental para o equilbrio e ampliao dos atendimentos, aumentando o escopo de abrangncia das aes, projetando para o futuro um cenrio positivo quanto ateno interdisciplinar e implementao da qualidade de vida dos idosos. TRABALHO, APOSENTADORIA E QUALIDADE DE VIDA ENTRE IDOSOS VESTIBULOPATAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Sustentabilidade e envelhecimento Inscrito Responsvel: MARIA RITA APRILE Autores: MARIA RITA APRILE / APRILE, M. R. / Uniban; CLIA APARECIDA PAULINO / PAULINO, C. A. / Uniban; RSULA MARGARIDA KARSCH / KARSCH, U. M. / Uniban - PUCSP; Nmero do Painel: 487
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Introduo: Estudos realizados indicam que o evento da aposentadoria nem sempre associado a um momento prazeroso na vida dos indivduos, mas a um sentimento de isolamento e de excluso social dada ruptura com rotinas estabelecidas durante anos. A impossibilidade de substituir tais rotinas por outros papis retira do indivduo o sentido de incluso social que contribua para a sua constituio identitria, em uma sociedade de supervalorizao da produtividade e do status profissional. Assim, a aposentadoria vivenciada como a perda do prprio sentido da vida, gerando comportamentos depressivos e socialmente negativos, agravados por problemas de sade, como os distrbios vestibulares, que tambm comprometem a qualidade de vida dos aposentados. Objetivo: Analisar o comportamento de idosos vestibulopatas frente ao trabalho e a aposentadoria. Mtodo: Estudo qualitativo de abordagem exploratria e descritiva, realizado com 70 idosos vestibulopatas, entre 60 e 75 anos, de ambos os sexos, que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Inicialmente, foram realizados a reviso crtica e o inventrio da produo acadmica sobre a temtica e se constatou a inexistncia de pesquisas associando trabalho, aposentadoria e
vestibulopatias. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicao de questionrio e de entrevistas. Resultados: O gnero feminino foi predominante no estudo (95%). Dos participantes, 80% apresentaram comportamentos de baixa autoestima e depresso, com surgimento aps a aposentadoria, levando alguns deles necessidade de farmacoterapia antidepressiva, h mais de 5 anos; 75% gostariam de voltar ao mercado de trabalho; 90% no mencionaram limitaes fsicas e intelectuais prprias do envelhecimento, nem mencionaram a ocorrncia de sintomas vestibulares, como fatores impeditivos para um retorno ao trabalho. Concluso: Entre as condies que concorrem para que a populao idosa vestibulopata vivencie o processo de envelhecimento com qualidade de vida e se sinta socialmente includa, se insere a possibilidade de desempenhar uma atividade produtiva e/ou improdutiva. O aumento da longevidade da populao brasileira, conforme o ltimo censo, exige a implementao de aes e programas que contribuam efetivamente para a valorizao da experincia profissional e pessoal dos idosos vestibulopatas, promovam a sua incluso e concorram para seu bem-estar, melhoria da qualidade de vida e, portanto, para sua sustentabilidade.
ARTIGO ORIGINAL
Sexta-feira, 30 de julho de 2010

ACIDENTES E VIOLNCIAS CONTRA IDOSOS NO ESTADO DE SO PAULO
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Maneiras de afetar o processo de envelhecimento Inscrito Responsvel: ANA CLUDIA BECKER Autores: Ana Cludia Becker / Becker, A. C. / USP; Nmero do Painel: 488
Os acidentes e violncias foram incorporados agenda do setor Sade recentemente, por volta das ltimas duas dcadas do sculo XX, devido ao crescimento dos nmeros de bitos e adoecimentos por causas externas. Este trabalho se alinha aos esforos da Epidemiologia, visando o melhor entendimento dos acidentes e violncias na populao idosa, e colaborando para fornecer dados para o desenvolvimento de polticas pblicas de vigilncia, preveno e controle sustentvel dos acidentes, violncias e fatores de risco, com o objetivo de analisar a prevalncia de acidentes e violncia em populao idosa, com 60 anos ou mais de idade, por meio de inqurito domiciliar de sade (Inqurito de Sade no Estado de So Paulo - ISA-SP e Inqurito de Sade no Municpio de So Paulo - ISA-Capital), em reas do Estado de So Paulo. O projeto foi feito por meio da anlise do BLOCO F, onde se investiga a ocorrncia de acidentes e/ ou violncias nos doze meses anteriores entrevista e suas consequncias sobre os entrevistados, e do BLOCO K, que compreende itens sobre hospitalizaes ocorridas no ltimo ano de vida do entrevistado. O resultado esperado a deteco das principais causas dos acidentes e violncias, lugares onde mais ocorrem, principais leses causadas por estes, relacionando com fatores tais como estado civil, lugares onde ocorrem acidentes e violncias entre outros. AVALIAO DAS ATIVIDADES BSICAS DA VIDA DIRIA EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E DOMICILIARES EM UMA CIDADE DO INTERIOR DA BAHIA
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Maneiras de afetar o processo de envelhecimento Inscrito Responsvel: FTIMA RAYANNE DA CUNHA DE CASTRO Autores: Ftima Rayanne da Cunha de Castro / Castro, F. R. C. C. / UFVJM; Priscila Fronza Walker / Walker, P. F. / UFVJM; Lucilene Soares Miranda / Miranda, S. L. / UFVJM; Nmero do Painel: 489
a execuo de atividades bsicas que so fundamentais no suprimento de suas necessidades. Sendo assim, esse trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar o grau de dependncia ou independncia para a realizao das ABVDs de idosos residentes em uma instituio de longa permanncia (Grupo ILP) e idosos residentes em domiclios (Grupo CT) em uma cidade do interior da Bahia. O estudo transversal foi realizado com 44 idosos com idade igual e superior a 60 anos, aps a aprovao do Comit de tica e Pesquisa da UFVJM. A avaliao funcional dos idosos foi realizada atravs da escala de Atividades Bsicas de Vida Diria proposta por Kats. Quanto aos resultados do grupo ILP, nas atividades de banho, 53,3% apresentaram-se independentes, 20% dependentes parcialmente e, cerca de 26% apresentaram dependncia total para tomar banho. No grupo CT, 93% demonstraram independncia para tomar banho e 6,89% dependncia parcial e nenhum individuo com dependncia total. Para se vestir o grupo ILP apresentou independncia de 60% e dependncia total de 40%, e nos idosos do grupo CT todos relataram ser independente. Na higiene pessoal relacionada com as necessidades fisiolgicas, o grupo ILP apresentou 60% de independncia, 20% dependncia parcial e 20% dependncia total. Os idosos do grupo CT demonstraram total independncia. Nos dois grupos avaliados, os idosos necessitavam de auxlio para operaes de transferncia como deitar, levantar, sentar, sendo que no grupo ILP 73,3% dos idosos demonstravam independncia, 20% dependncia parcial e 6,6% dependncia total. No grupo CT 96,55% dos idosos afirmavam independncia e 3,44% dependncia parcial. Quanto continncia, no grupo ILP 53,3% relatavam controle esfncteriano, 13,3% diziam ter acidentes ocasionais e 33,3% incontinncia. No grupo CT 93,1% possua controle dos esfncteres e apenas 6,89% revelaram acidentes ocasionalmente. Em relao alimentao, no grupo ILP 86,6% no precisava de assistncia para comer, 6,6% precisava de ajuda e 6,6% no comia sozinho ou utilizava sondas. No grupo CT 96,55% alimentava-se sem ajuda e 3,44% no conseguiam se alimentar sozinho. Concluise que, entre o grupo de idosos institucionalizado ocorreu maior comprometimento da capacidade funcional, porm o grupo domiciliar demonstrou algum grau de dependncia, mesmo que em menor frequncia ou proporo. DANA DE SALO E O IDOSO: ANLISE DE PRODUO CIENTFICA NA BIREME E PSYCINFO (2005 a 2010)
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Maneiras de afetar o processo de envelhecimento
A avaliao das atividades bsicas da vida diria (ABVD) reflete o grau de autonomia e independncia do idoso para
Inscrito Responsvel: RENATTA SIMES NOGUEIRA
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Autores: Renatta Simes Nigueira / Nogueira, R. S. / USJT; Sueli dos Santos Vitorino / Vitorino, S. S. / USJT; Silvana Flora de Melo / Melo, S. F. / USJT; Daniele da Silva Dias / Dias, D. S. / USJT; Nmero do Painel: 490
Autores: Marlia Bazan Blanco / BLANCO. M. B. / Cegen; Denise Oliveira Endoh Ougo / OUGO. D. O. E. / Cegen; Joo Batista Lima Filho / LIMA FILHO. J. B / Cegen; rica Noriko Sasajima / SASAJIMA. . N. / Cegen; Vivian Turola de Queiroz / QUEIROZ. V. T. / Cegen; Nmero do Painel: 491
Cincia requer observao da realidade, criticidade, anlise, aperfeioamento, novos mtodos, investigao, ou seja, pesquisas. A partir desse conceito torna-se necessrio desenvolver pesquisas, em diversas reas de conhecimento, entre elas a geriatria e gerontologia, aps as projees demogrficas apontarem um aumento mundial da populao idosa. Objetivou-se com esta pesquisa realizar uma metanlise dos artigos veiculados na base de dados eletrnica Bireme e PsycInfo, perodo de 2005 a 2010, delimitando: tipo de pesquisa, instrumentos utilizados, temtica, tipo de anlise dos dados, rea de conhecimento e delineamento de pesquisa. O mtodo utilizado foi: anlise do resumo de 20 artigos com as palavras-chave dana de salo e idosos. Os resultados levantados, na tipologia de pesquisa o o = 1,00 e c = 3,84 (p = 0,05), no existindo diferena estatisticamente significante. Os instrumentos utilizados o o = 2,00 e c = 7,82, no existindo diferena estatisticamente significante. Quanto a temtica o o = 1,30 e c = 5,99 no existindo diferena estatisticamente significante. No tipo de anlise o o = 0,70 e c = 5,92 no existindo diferena estatisticamente significante entre as anlises. Quanto a rea de conhecimento das pesquisas observou-se o o = 0,42 e c = 3,84 no existindo diferena estatisticamente significante, demonstrando um equilbrio entre as reas na publicao de pesquisas sobre o idoso. Para o delineamento de pesquisa o 2o = 0,05 e 2c = 3,84 no existindo diferena estatisticamente significante. Conclui-se que, quanto tipologia, os resultados permitem observar uma diviso equilibrada entre pesquisas descritivas e experimentais, sendo a estratgia pesquisa de campo a mais utilizada com coleta de dados utilizando vrios instrumentos para na mesma pesquisa, referindo-se s temticas desenvolvidas nas pesquisas percebe-se um equilbrio entre os efeitos biolgicos, psicolgicos e sociais, a anlise dos resultados encontra-se em proporo nas suas variveis qualitativa, quantitativa e mista bem como as reas de conhecimento, Psicologia, Educao Fsica, Cincias Sociais e Geriatria e Gerontologia. O delineamento mais observado foi o experimental, demonstrando que a transposio da teoria prtica em pesquisa est sendo levada em considerao nas pesquisas dos ltimos cinco anos. So necessrias novas pesquisas, especialmente no Brasil, para ratificar os resultados encontrados. Palavras-chave: Metanlise, dana e envelhecimento DIFICULDADES ENCONTRADAS EM CASA PELOS PACIENTES QUE RECEBEM ALTA APS TRATAMENTO EM SETOR DE CUIDADOS PROLONGADOS
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Maneiras de afetar o processo de envelhecimento Inscrito Responsvel: MARLIA BAZAN BLANCO
Introduo: A reabilitao gerontolgica em setor de cuidados prolongados, tem o objetivo de manter ou restaurar a capacidade funcional dos idosos, com a melhoria nas atividades de vida diria. Lemos e Medeiros (2002), comentam que a manuteno da autonomia e da independncia esto intimamente ligadas a qualidade de vida, mas ressalta que o ambiente pode impor barreiras arquitetnicas e ergonmicas quando no for construdo ou adaptado para ele, tornando o idoso uma pessoa dependente. Objetivos: Analisar o desempenho dos pacientes comparando suas atividades de vida diria em suas residncias e no setor de cuidados prolongados de um hospital geritrico atravs da avaliao pela escala de Barthel. DELINEAMENTO: Descritivo/observacional Mtodo: Os resultados foram obtidos atravs de comparao da avaliao de Escala de Barthel realizada nos pacientes no ambiente hospitalar, ao termino do tratamento e aps a alta hospitalar, em sua residncia. Resultados: Todos os pacientes com alta prevista para os meses de agosto/09 fevereiro/10 apresentaram variao do resultado da Escala de Barthel, quando reavaliados na residncia; 57% apresentaram piora nos nveis de ajuda, passando de ajuda parcial no hospital, para dependncia total na residncia, 71% tiveram dificuldades para locomoo na residncia por presena de escadas, ou falta de espao para cadeira de rodas, 86% apresentaram piora no vesturio, banho e uso do vaso sanitrio, causada por impacincia dos familiares ou falta de adaptao no banheiro. Consideraes finais: Os resultados demonstram que aps a alta dos pacientes, existe uma diminuio significativa dos ganhos obtidos durante o tratamento oferecido no Setor de Reabilitao, isso se d por falta de adaptao e orientao correta aos familiares. ENVELHE SER
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Maneiras de afetar o processo de envelhecimento Inscrito Responsvel: DEBORA DORNELAS FERREIRA TAVARES Autores: Debora Dornelas Ferreira Tavares / Tavares, D. D. F. / UFV; Valria Corria de Faria / Faria, V. C. / UFV; Ivani Soleira Gomes / Gomes, I. S. / UFV; Eveline Torres Pereira / Pereira, E. T. / UFV; Nmero do Painel: 492
O Brasil era a algum tempo atrs considerado um pas jovem por ter grande parte de sua populao com menos de 30 anos de idade. No entanto, uma mudana rpida tem ocorrido nos ltimos anos, tanto no Brasil, como no mundo. A crescente preocupao com a populao idosa se faz presente ao detectar a existncia de um aumento expressivo dessa faixa etria. Nesse contexto, surgiu o interesse pe-
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los trabalhos desenvolvidos pelo Grupo da Melhor Idade: Harmonia e Vida na cidade de Guaraciaba/MG, que conta com 80 idosos associados. No entanto, o Projeto Envelhe Ser aliado ao Grupo foi desenvolvido por meio de um projeto de extenso universitria, e teve como objetivo ampliar e consolidar o Grupo a partir da implementao de atividades ldicas, com o intuito de construir junto aos idosos, estmulo de convivncia grupal, incentivo criatividade, ao desejo artstico, por meio de oficinas de lazer, como Pintura, Recorte e Colagem, Confeco de Artesanatos, Atividades de Memorizao, Percepo Ttil, Conscincia Corporal, Jogos interativos e Dana. O projeto conta atualmente com a participao de idosos de ambos os sexos, sendo em sua maioria do sexo feminino e predominam os idosos na faixa etria entre 53 a 78 anos. De acordo com os dados obtidos durante todo o projeto, constatou-se que a maior predominncia de participantes no Projeto era do sexo feminino, sendo 68,19%, o que ocasionava em um direcionamento das atividades voltando mais para o grupo das mulheres envolvidas nas oficinas. Foi possvel observar que ao participar do projeto, tanto os idosos quanto as idosas resgataram sua vaidade, o prazer, a satisfao, a autoestima e alegria de poder estar com as outras pessoas. um espao social e um momento, no qual podem realizar diversas atividades e ao mesmo tempo conversar, sorrir, danar, contar piadas, fortalecer laos e fazer novas amizades. As atividades que tm uma maior assiduidade dos idosos so aquelas relacionadas com trabalhos manuais e dana. Portanto esse projeto de grande importncia, para que os idosos possam atravs das atividades de lazer desenvolvidas, encontrar varias formas de minimizar e retardar os efeitos e alteraes advindas desta esta nova fase. E para que, as limitaes causadas por essas alteraes no o impossibilite de ter uma maior autonomia e de viver uma vida com qualidade. ENVELHESCNCIA E DANA DE SALO: ESTUDO DE CASO
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Maneiras de afetar o processo de envelhecimento Inscrito Responsvel: RENATTA SIMES NOGUEIRA Autores: Renatta Simes Nogueira / Nogueira, R. S. / USJT; Eliane Florncio Gama / Gama, E. F. / USJT; Cristiane Costa Fonseca / Fonseca, C. C. / USJT; Nmero do Painel: 493
no tempo. O danar alimenta o sistema nervoso com informaes fsicas e emocionais. O objetivo desse estudo foi avaliar a influncia da dana de salo no nvel de satisfao corporal, no esquema corporal e identificar os fatores que mobilizam os indivduos envelhescentes para essa prtica. Para tal foram avaliados oito praticantes iniciantes na dana de salo. O teste de silhuetas foi aplicado de modo a identificar o nvel de satisfao corporal e o procedimento de marcao do esquema corporal foi utilizado para o clculo do ndice de percepo corporal (IPC). Os sujeitos responderam a um questionrio sobre os motivos para a prtica da dana de salo. Os dados obtidos mostraram que no houve diferena estatstica (P = 0,82) no grau de satisfao corporal antes e aps a prtica de dana de salo. Tanto antes como aps a prtica, os indivduos apresentavam satisfao com a prpria silhueta. Embora no tenha sido observada diferena estatstica no IPC antes e depois da prtica da dana de salo, a medida da largura do ombro parece ter sido a percepo que mais sofreu influncia, a mdia inicial foi de 144% e passou a 106% depois da prtica de trs meses de dana de salo, sendo 100% o ndice considerado ideal. A constante ateno voltada a esse segmento, tanto para os cavalheiros na conduo, quanto para a dama na firmeza responsiva dos membros superiores, pode ser a explicao para a melhora da percepo dessa regio. Quanto escolha desta prtica os aspectos apontados por mais de 50% dos indivduos foram: socializao, prtica relaxante, atividade fsica prazerosa e benefcios corpo e mente. Conclui-se que na envelhescncia h uma tendncia procura da dana de salo como atividade social, e, sua prtica parece satisfazer a essa busca, alm de trazer benefcios para a percepo corporal. ESTILO E SATISFAO COM A VIDA DA POPULAO IDOSA URBANA E RURAL EM UM MUNICPIO DE PEQUENO PORTE NO INTERIOR DO ESTADO DE SO PAULO
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Maneiras de afetar o processo de envelhecimento Inscrito Responsvel: ALEXANDRE RODRIGO BATISTA DE OLIVEIRA Autores: Alexandre Rodrigo Batista de Oliveira / Oliveira, A. R. B. / FIT / UEPA; Tania Ruiz / Ruiz, T. / UNESP; Jos Eduardo Corrente / Corrente, J. E. / UNESP; Nmero do Painel: 494
A envelhescncia uma transio entre a maturidade e a velhice, muito semelhante adolescncia, que uma preparao para a maturidade. O motivo para a busca de uma atividade fsica varia em diferentes fases da vida. A atividade fsica tem a capacidade de proporcionar uma srie de benefcios fsicos e psquicos. A dana de salo permite ao indivduo realizar uma atividade fsica ldica acompanhada de msica que traz satisfao e bem estar ao praticante. A dana de salo proporciona contato com o prprio corpo e com o corpo do parceiro permitindo que ambos vivenciem diferentes estmulos sensoriais e motores no espao e
Introduo: Qualidade de vida neste inicio de sculo no tem sido apenas uma expresso popular, mas tem se tornada meta do ser humano na busca de uma experincia harmoniosa nos seus hbitos de vida. Qualidade de vida deixou de representar apenas vida sem doena fsica, mas passou a representar busca de felicidade e satisfao pessoal em todos os aspectos da vida: nos mbitos profissional, social, fisiolgico, emocional e espiritual, em equilbrio. Objetivo: O presente estudo se props a pesquisar o estilo e a qualidade de vida na populao de sessenta anos ou mais residente em um municpio de pequeno porte (Bofete SP).
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Cidade localizada a 192 km da capital paulista tendo como fonte de economia a agricultura e a explorao imobiliria do turismo ecolgico. Mtodo: Foram entrevistados 280 idosos sendo que 200 residentes na zona urbana e 80 residentes na zona rural, utilizando-se uma adaptao para nossa realidade da escala de qualidade de vida de FLANAGAN traduzida e validada por HASHIMOTO et al, e o perfil do estilo de vida individual proposto por NAHAS. Resultados: Os idosos entrevistados possuam na sua maioria renda de 1 salrio-mnimo e escolaridade muito baixa. Com relao qualidade de vida, estes se encontravam satisfeitos, principalmente no que diz respeito s relaes com outras pessoas e constituio familiar. Mesmo os possuidores de alguma morbidade tambm estavam satisfeitos no ocorrendo diferenas entre os moradores da zona urbana e rural. Concluso: Os resultados nos mostraram que mesmo com pouco dinheiro e pouca escolaridade, possuindo uma vida com simplicidade, os idosos deste municpio encontram-se satisfeitos com suas vidas, mesmo sem os luxos ou a tecnologia das cidades grandes. A escala de Qualidade de Vida de Flanagan se mostrou eficiente para mensurar a QV na populao estudada. Diante disso conclumos que o conceito de qualidade de vida esta dentro de cada indivduo, segundo suas vontades e anseios pessoais independente do local onde este idoso est inserido. IMAGEM CORPORAL NA TERCEIRA IDADE: A INFLUNCIA DA VALORIZAO ESTTICA CONTEMPORNEA
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Maneiras de afetar o processo de envelhecimento Inscrito Responsvel: JIMILLY CAPUTO CORREA Autores: Jimilly Caputo Corra / Corra, J. C. / UFJF; Eliane Ferreira Carvalho Banhato / Banhato, E. F. C. / UFJF; Maria Elisa Caputo Ferreira / Ferreira, M. E. C. / UFJF; Nmero do Painel: 495
prprio corpo (82%), sendo que desses, 78% (n = 59) no fariam quaisquer modificaes no corpo atual. Chamou a ateno o expressivo percentual de idosos (75%) que afirmaram ter preocupao e cuidar do prprio corpo. Interessante relatar que 84% dos entrevistados afirmaram no se preocupar com a forma como as outras pessoas percebem o seu corpo. Foi verificado que a satisfao com o corpo percebida diferentemente entre homens e mulheres. As mulheres esto menos satisfeitas com o prprio corpo do que os homens ( 2 = 4,42; p = 0,03). Quanto a escala de desenho de silhueta, ao tamanho considerado normal para homem e mulher, pode-se notar uma diferena entre o que considerado sinnimo de normalidade para homens e para mulheres, caracterizando que, para as mulheres, a exigncia de corpos magros, enquanto sinnimo de normalidade, parece ser maior. Concluso: Apesar de o envelhecimento ser um processo inevitvel ele pode estar associado percepo corporal positiva e vivenciado plenamente como mais uma etapa da vida. Um envelhecimento saudvel inclui experincias e influncias histricosociais ocorridas durante a vida. Palavras-chave: envelhecimento; corpo; percepo. MECANISMOS NEUROPROTETORES INDUZIDOS POR ATIVOS NA PELE HUMANA EXPOSTA RADIAO UV
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Maneiras de afetar o processo de envelhecimento Inscrito Responsvel: BETANIA LONGARAY FONSECA Autores: Betania Longaray Fonseca / Longaray, BF / PUCRS; Moises Evandro Bauer / Bauer, ME / PUCRS; Temis Corte / Corte, T / PUCRS; Bruna Correa Luz / Luz, BC / PUCRS; Nmero do Painel: 496
Introduo: A representao corporal se d atravs do contato do indivduo com o meio externo e influenciado por questes culturais e as exigncias. A valorizao da beleza e perfeio do corpo fsico tem a tendncia de vincular o velho e o processo de envelhecimento a um momento de decadncia. Mas mudanas demogrficas constatadas pelo aumento de idosos saudveis trazem consigo a necessidade de desmistificar preconceitos relativos ao discurso sobre o corpo e a imagem corporal nessa faixa etria. Objetivos: investigar as percepes que o idoso tem do seu corpo e verificar como a valorizao esttica contempornea atinge essas pessoas. Mtodo: Entrevista semiestruturada que investigava os dados sociodemogrficos e questes especficas da autopercepo corporal, e escala de desenhos de silhuetas. Resultados: Foi realizada com 100 idosos, de ambos os sexos e idades entre 60 a 88 anos. A mdia de idade foi 69 (DP = 6,6) anos. 53% (n = 53) possuam 1 grau incompleto. A realizao de atividade fsica foi relatada por 85% dos idosos, e a caminhada o exerccio mais frequente (50%). Os resultados demonstraram boa percepo do
O envelhecimento da pele encontra-se subsidiado tanto nas teorias estocsticas (dano oxidativo), quanto nas teorias sistmicas (gentica). Ocorre a ao de dois processos simultneos. O primeiro processo intrnseco, sua ao determinada geneticamente. O segundo processo extrnseco, sendo o fotoenvelhecimento, caracterizado pela exposio luz solar repetidas vezes, responsvel por 90% das mudanas que ocorrem na pele. Os filtros solares so desenvolvidos somente para diminuir o eritema e a queimadura solar, sendo assim, no diminuem os efeitos crnicos da radiao solar. Desta forma, muitos pesquisadores esto buscando novos princpios ativos que diminuem o efeito crnico da radiao, como o dano ao DNA, a imunossupresso, apoptose celular, etc. O objetivo desta pesquisa desenvolver uma formulao com novo ativo de origem vegetal e analisar os diferentes efeitos da radiao na pele de adultos jovens e adultos. Foram utilizadas bipsias de pele, de adultos saudveis, sob cirurgia plstica, foram obtidas e imediatamente tratadas com duas emulses: Creme1 (Princpio Ativo em processo de patenteamentoPA), Creme2 (placebo). As amostras tratadas com as emulses ou controle foram submetidos exposio UVA e UVB por um determinado perodo. Seces nanomtricas foram produzidas no criostato a partir de tecidos congela-
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dos e as estruturas nervosas foram identificadas por imunofluorescncia, utilizando procedimentos padronizados. O dano nas terminaes foi identificado a partir da seleo automtica de pixels das imagens capturadas. As radiaes UVA e UVB reduziram a densidade das terminaes nervosas na pele das amostras controle e tratadas com placebo. As amostras tratadas com o Creme1 (PA) bloquearam completamente os efeitos da radiao UV sobre as terminaes nervosas (p > 0.05). No h diferena significativa na densidade das terminaes nervosas de adultos e adultos jovens aps a radiao UV. O Creme 1 agiu igualmente na pele, independente da idade. de suma importncia a pesquisa de novos ativos neuroprotetores que bloqueiam o efeito da radiao UV nas terminaes nervosas da pele, pois, como demonstrado em outros estudos, os protetores solares atuais no evitam os efeitos crnicos da exposio solar. A descoberta de novos ativos trar benefcios em longo prazo, melhorando a qualidade de vida das pessoas, especialmente os idosos, pois estes tm a pele extremamente sensvel, devido as inmeras agresses solares. MENU PREVENTIVO DO IDOSO
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Maneiras de afetar o processo de envelhecimento Inscrito Responsvel: EVELIN GONALVES SOUZA Autores: Evelin Gonalves Souza / EGS / Universidade Estadual de Montes Claros-Unimontes; Caroline Reis Gonalves / CRG / Universidade Estadual de Montes Claros-Unimontes; Isabella Drumond Figueiredo / IDF / Universidade Estadual de Montes Claros-Unimontes; Renata Nmero do Painel: 497
no houve consenso quanto fora de recomendao de cada conduta. Quanto a algumas reas da ateno ao idoso, como a dieta e a prtica de exerccios fsicos, no havia registros de recomendaes nas bases pesquisadas. Assim, foi necessria a busca por evidncias em artigos e publicaes cientficas. De uma maneira geral, ainda h a necessidade de mais pesquisas no que concerne aos idosos, apesar de isso ter despertado a ateno dos estudiosos aps a mudana demogrfica ocorrida nos ltimos tempos. Concluso: Conclui-se que a construo de um MPI atravs da Medicina Baseada em Evidncias permite mais um passo rumo preveno de agravos sade dos idosos, sobretudo na AP, e, consequentemente, proporciona um avano para a qualidade de vida nesse frgil grupo etrio. Alm disso, o MPI permite a tomada de decises corretas e respaldadas por pesquisas e consensos reconhecidos, diminuindo sobremaneira as iatrogenias na terceira idade. PERFIL DA POPULAO IDOSA DO MUNICPIO DE PARNABA, PIAU, FRENTE UTILIZAO DE MEDICAO ANTIPARASITRIA
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Maneiras de afetar o processo de envelhecimento Inscrito Responsvel: LUIS FERNANDO VIANA FURTADO Autores: Luis Fernando Viana Furtado / Furtado, L. F. V. / UFPI; Amanda Campelo Lima de Melo / Melo, A. C. L / UFPI; Luzeni Garcez Sousa / Sousa, L. G / UFPI; Vanessa Menezes de Brito / Brito, V. M. / UFPI; Priscila Mesquita de Arajo / Arajo, P. M / UFPI; Thas Carvalh Nmero do Painel: 498
Introduo: O envelhecimento um processo dinmico e progressivo que ocasiona vulnerabilidade, aumento na incidncia de nosologias e maior demanda aos servios de sade. Estudos recentes mostram que essas doenas no so consequncias inevitveis do envelhecimento, sendo a preveno efetiva em qualquer nvel, mesmo nas fases mais tardias de vida. Nesse contexto, o Menu Preventivo do Idoso (MPI), surge como uma tentativa de nortear as condutas para esse grupo de risco, baseando-se em revises de provas cientficas e em evidncias referentes aos cuidados clnicos no tratamento e, sobretudo, na preveno de agravos ao paciente da Ateno Primria (AP). Objetivos: O MPI objetiva ser fonte de consulta para servios de sade locais, a fim de que haja uma ateno integral sade do idoso atravs de medidas preventivas. Mtodos: Foram realizadas buscas de informaes em registros de entidades governamentais como Canadian Task Force, U. S. Preventive Service Task Force e Ministrio da Sade, bem como dados da Biblioteca Virtual em Sade (BVS). Discusso: Atravs dos dados coletados, foi possvel obter e reunir em uma apostila recomendaes para os seguintes temas: osteoporose; doenas infecciosas; abuso do idoso; uso de substncias qumicas; exerccios fsicos; dieta e nutrio; dficits auditivo, cognitivo e visual; neoplasias; iatrogenias; imobilidade e incontinncia urinria. Em muitas ocasies,
Apesar da facilidade de diagnstico e tratamento das doenas parasitrias, estas ainda so responsveis por um alto ndice de morbidade em grande parte do mundo, constituindo um grave problema de sade pblica. Esse quadro poderia ser revertido no apenas com a melhoria das condies socioeconmicas e sanitrias, adequadas prticas de higiene pessoal e domstica, mas tambm na realizao frequente de exames de fezes seguidos de um adequado tratamento antiparasitrio. O processo de envelhecimento vem acompanhado com muitas fragilidades naturais, tornando o idoso suscetvel ao desenvolvimento de diversas doenas, como as doenas parasitrias intestinais. Com o envelhecimento do sistema imune, o indivduo torna-se mais suscetvel ao desenvolvimento de doenas desse gnero. Essas patologias podem causar entre outros sintomas, febre, mal-estar, diarreia e m-absoro, debilitando a sade, sobretudo de idosos. O objetivo deste trabalho foi traar o perfil da populao senil de Parnaba, Piau, frente utilizao de medicao antiparasitria. Foram selecionados aleatoriamente 454 indivduos com idade igual ou superior a 65 anos. Aplicou-se em cada participante um questionrio padro, para anlise do uso de medicao antiparasitria entre os idosos. Aproximadamente 17% dos idosos nunca utilizaram qualquer tipo de medicao antiparasitria. Cerca de 19,04% tomou pela ltima vez esse tipo de medicao h mais de 5 anos. Apenas 2,6%
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afirmou usar antiparasitrios semestralmente, indicado por mdicos. Estudos epidemiolgicos envolvendo as enteroparasitoses devem ser realizados no municpio de Parnaba, visto que o grau de descomprometimento do idoso com sua prpria sade pode acarretar elevada prevalncia dessas patologias. importante salientar tambm que com avano da idade, os idosos podem acabar esquecendo de realizar hbitos bsicos de higiene. O esquecimento pode fazer com que haja uma mudana de hbitos de forma natural no cotidiano do idoso, acarretando maior prevalncia de patologias, da a importncia do cuidador do idoso frente profilaxia dessas doenas. QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA SADE: ASSOCIAO ENTRE O SF-12 E ATIVIDADES BSICAS E INSTRUMENTAIS DA VIDA DIRIA EM IDOSOS
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Maneiras de afetar o processo de envelhecimento Inscrito Responsvel: KEILA CRISTIANNE TRINDADE DA CRUZ Autores: Keila Cristianne Trindade da Cruz / Cruz, K. C. / UNICAMP; Maria Jos DElboux / DElboux, M. J. / UNICAMP; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte / Duarte, Y. A. O. / USP; Maria Lcia Lebro / Lebro, M. L. / USP; Nmero do Painel: 499
QVRS, bem como os idosos que apresentavam dificuldade e os que necessitavam de ajuda para realizar ABVDs e AIVDs. Considerando que trata-se de um estudo populacional e que o instrumento utilizado de QVRS, conclui-se que a funcionalidade do idoso um parmetro essencial na avaliao de sua sade, uma vez que foi uma varivel que apresentou associao significativa entre as atividades do cotidiano e a qualidade de vida em sua esfera fsica e mental. Portanto, torna-se necessrias estratgias de interveno para prevenir agravos de problemas de sade dos idosos, preservando sua independncia e autonomia para a realizao das ABVDs e AIVDs. Palavras chaves: idoso, qualidade de vida, atividades bsicas da vida diria e atividades instrumentais da vida diria. REFLEXOS DA ATIVIDADE FSICA E DO LAZER NA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Maneiras de afetar o processo de envelhecimento Inscrito Responsvel: CRISTIANE PEREIRA DE OLIVEIRA Autores: Cristiane Pereira de Oliveira / Oliveira, C. P. / UFV; Ivani Soleira Gomes / Gomes, I. S. / UFV; Natanael Teixeira Alves de Sousa / Sousa, N. T. A. / Faminas; Sara Maria Lopes Salgado / Salgado, S. M. L. / UFV; Mariana Morais Pompermayer / Pompermayer, M. M / UF Nmero do Painel: 500
Objetivo: Verificar associao entre a qualidade de vida relacionada sade (QVRS) e dados sociodemogrficos, Atividades Bsicas da Vida Diria (ABVDs), Atividades Instrumentais da Vida Diria (AIVDs) em idosos da cidade de So Paulo, Brasil. Mtodo: O presente estudo faz parte do Estudo Sade, Bem Estar e Envelhecimento (SABE) que teve incio em 2000 com o objetivo de identificar o perfil dos idosos da Amrica Latina e Caribe. A partir de 2006, o Estudo SABE passou a ser longitudinal no Brasil. Foram realizadas 1115 entrevistas com idosos residentes, no ano de 2006, na rea urbana do municpio de So Paulo que foram entrevistados por meio de questionrio padronizado. Foi verificada a associao entre varivel dependente o The 12-Item Short-Form Health Survey - SF-12 (componente fsico e mental) e variveis independentes dados sociodemogrficos (gnero, faixa etria, nmero de comorbidade, estado civil, renda), ABVD (comer, vestir-se, banhar-se, mobilidade, locomoo) e AIVDs (Usar o telefone, fazer compras, usar transporte, administrar o dinheiro, tomar medicamento). Resultados: A varivel faixa etria entre 65 e 74 anos apresentou mdia do componente fsico maior que a de 75 anos e mais (p < 0,0001). Em relao ao gnero, as mulheres apresentaram mdias dos componentes fsico e mental menores do que as dos homens (p < 0,0003). As dificuldades e necessidades de ajuda para realizar as ABVDs (p < 0,0001) e AIVDs (p < 0,05) foram estatisticamente significativas para os componentes fsico e mental, com exceo da necessidade de ajuda para comer do componente mental que no apresentou diferena estatisticamente significativa. Concluso: Os idosos com 75 anos e mais e as mulheres apresentaram pior
O envelhecimento da populao brasileira pode aumentar a demanda por instituies de longa permanncia para idosos. Esse aumento gera uma preocupao em relao capacidade funcional que vem surgindo como novo destaque para a sade do idoso. Independentemente da qualidade da instituio, ocorre normalmente o afastamento da vida normal. Alm da maioria dos asilos pblicos no possurem profissionais qualificados para a prestao dos servios, no h espao suficiente para a realizao de atividade de lazer. Assim, o presente estudo objetivou evidenciar a importncia da atividade fsica e lazer no processo de envelhecimento de forma a possibilitar aos idosos, uma melhoria na autonomia e consequente melhora da qualidade de vida, atravs de aes ligadas as Atividades de Vida Diria (AVDs). O presente estudo foi desenvolvido entre novembro de 2007 e junho de 2008 com 24 idosos da Associao Beneficente de Amparo aos Idosos de Guaraciaba/MG. Os individuos da instituio pesquisada tinham entre 60 a 92 anos, sendo 14 do sexo feminino e 10 do sexo masculino. Para a avaliao da capacidade funcional e autopercepo de desempenho de atividades da vida diria dos idosos, empregou-se a Escala de Auto-Percepo de Andreotti & Okuma (1999). Dos 24 idosos pesquisados, 46,42% participavam de atividades de lazer e 53,58% eram totalmente sedentrios. Visto que a instituio no oferecia atividades ldicas ou mesmo laborais, uma vez que se preocupava atender as necessidades bsicas para manuteno da vida (alimentao, higiene, sade, etc. ). Observamos que 39,28% dos idosos apresentaram classificao muito ruim e baixa capacidade
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funcional. Tais resultados indicam que o programa deveria incluir exerccios regulares, de forma a contribuir com o desempenho motor na realizao das atividades da vida diria. Ao se comparar os resultados dos idosos em geral, visando o incio e o final das atividades percebeu-se que aps o programa houve melhora no que se refere classificao das capacidades funcionais dos idosos, pois houve um aumento de 3,5% dos idosos na classifio mdia, 7,0% na boa e 3,5% na muito boa. Alm disso, obteve-se uma reduo de 3,5% dos idosos na classificao ruim. Pode-se concluir que a prtica de atividades de lazer e atividades fsicas para idosos influnciam suas vidas de forma positiva, contribuindo para uma maior autonomia e independncia, assegurando s mesmas uma melhor qualidade de vida, conforme constatado nos resultados desta pesquisa. COMPARAO DOS MtodoS ASG E MAN NA TRIAGEM DO RISCO NUTRICIONAL DE IDOSOS EM INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: CELESTE MARIA THOMAZ CAMPOS Autores: Joo Carlos Mattos Peixoto / Peixoto, J. C. M. S. / Terapia Nutricional e Comrcio - Grupo de Apoio Nutricional (TNC-GAN); Fernanda Bortoli / Bortoli, F. / Terapia Nutricional e Comrcio - Grupo de Apoio Nutricional (TNC-GAN); Priscila Roberto Fernandes Fere Nmero do Painel: 501
Por isto, foram considerados em RN todos os pacientes que apresentaram resultado em pelo menos um dos mtodos, ou seja, 76% (13 pacientes) em risco. Concluso: Os idosos residentes em instituies de longa permanncia apresentaram, em sua maioria, risco nutricional, mostrando a necessidade de um acompanhamento nutricional especializado. Os dados sugerem a utilizao do mtodo MAN para a identificao de risco nutricional. CORRELAO ENTRE INCONTINNCIA URINRIA, USO DE FRALDAS E INFECO DO TRATO URINRIO (ITU) EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: GRACIELE BRANDO Autores: Graciele Brando / Brando, G. / Hospital das Clnicas da UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / Hospital das Clnicas da UFMG; Ramon Fernado Gual / Gual, R. F. / Hospital das Clnicas da UFMG; Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. A Nmero do Painel: 502
Introduo: A triagem nutricional identifica os idosos que podem se beneficiar da interveno nutricional precoce, interferindo positivamente na qualidade de vida. Objetivo: Comparar a prevalncia de Risco Nutricional (RN) em idosos institucionalizados atravs da ASG e da MAN e verificar se h concordncia entre os mtodos. Mtodo: Foi realizado um estudo transversal com 17 idosos, de ambos os sexos, residentes em uma Instituio de longa permanncia em Niteri. As avaliaes foram realizadas atravs da Avaliao Subjetiva Global (ASG) e do questionrio de Mini-Avaliao Nutricional (MAN). Os testes estatsticos foram realizados atravs do pacote R, a fim de verificar a prevalncia de risco nutricional (RN) e desnutrio na populao estudada, utilizou-se o qui-quadrado para avaliar a associao entre os dois mtodos e Kappa para a concordncia entre eles. Adotou-se o nvel de significncia de 5% (p < 0,05). A pesquisa obedeceu aos critrios ticos com base na Resoluo de 196/96 do CNS, a dirigente da instituio foi informada sobre os objetivos e procedimentos da pesquisa e assinou, espontaneamente, um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultado: Avaliou-se 17 idosos, sendo: 24% homens e 76% mulheres, distribudos em faixas etrias: 60 a 69 anos: 6%, 70 a 79 anos: 18%, 80 a 89 anos: 47% ; acima de 90 anos: 29%. A prevalncia do RN foi de 12 pacientes (75%) pela MAN e de 04 pacientes (25%) pela ASG. A associao entre os dois mtodos no foi significativa (p > 0,05). O coeficiente de Kappa foi igual a 0,0341, evidenciando a falta de concordncia entre eles.
Introduo: A prevalncia de ITU significativa nos idosos institucionalizados, variando de 15 a 30%. Ao mesmo tempo frequente a presena de incontinncia urinria, que pode afetar at 60% desta populao. A associao entre incontinncia urinria e episdios de ITU descrita como frequente. Todavia, h escassez de estudos sobre a associao de uso de fraldas como fator de risco para ITU. Objetivos: Avaliar a prevalncia de incontinncia urinria ILPI situada em Belo Horizonte-MG, assim como os episdios ocorridos de ITU no ano de 2009, e correlacionar os achados com o uso de fraldas, como possvel fator de risco. Mtodos: Foram avaliados 90 idosos residentes na ILPI, entre janeiro de 2009 e dezembro de 2009, para avaliar a prevalncia de incontinncia urinria e necessidade de uso de fraldas e verificar os episdios de infeco do trato urinrio. Resultados: A idade mdia dos pacientes foi 77,9 anos. Foi constatado presena de incontinncia urinria em 50% dos idosos, variando de 10% nos homens e 54,8% nas mulheres. Os tipos de incontinncia mais comuns foram funcional e de urgncia, acometendo 66% e 17% dos pacientes respectivamente. Observou-se que 44,7% dos pacientes esto em uso de fraldas diariamente. Ocorreram, no ano de 2009, 24 diagnsticos de ITU em 13 pacientes (14,4%), sendo que 6 idosos apresentaram 2 ou mais episdios de ITU. Destes 13 pacientes, 76,9% apresentavam incontinncia urinria e 69,2% estavam em uso de fraldas. Nos 77 pacientes sem episdios de ITU, observou-se incontinncia urinria em 41,6% e uso de fraldas em 36,4% dos idosos. Concluso: As prevalncias de infeco do trato urinrio e incontinncia urinria na ILPI foram elevadas, conforme observado na literatura. Observa-se provvel associao entre os episdios de infeco urinria e a incontinncia urinria e o uso de fraldas. O uso de fraldas pode ser um fator de confuso associado incontinncia urinria. Todavia existe plausibilidade biol-
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gica na correlao, devido presena de meio mido, muitas vezes por tempo prolongado, que gera colonizao da genitlia e posteriormente infeco do trato urinrio. Est associao merece mais estudos para maior elucidao. CUIDADOR DE IDOSOS: UM ATO DE AMOR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: CLIA PEREIRA DA MATA Autores: Clia Perirada Mata / DAMATA,Clia / Associao Santa Edwiges; Nmero do Painel: 503
CUIDADOS NO ATENDIMENTO DE IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS COM AMAUROSE BILATERAL TOTAL E COMORBIDADES

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: CLIO ALVES DOS SANTOS Autores: Clio Alves dos Santos / Santos, C. A. / SODALCIO DA SACRA FAMLIA; Nmero do Painel: 504
Introduo: A presena de uma proporo cada vez maior de pessoas idosas na populao palmense tem enfatizado a necessidade de proviso de servios de sade diferenciada, o que coloca em evidncia o papel do Cuidador. O Cuidador de Idosos o profissional que trabalha, fazendo o elo entre o idoso e a famlia, os servios de sade, os poderes pblicos constitudos, os grupos de convivncia e lazer e a comunidade em geral. O presente Projeto visa capacitar o cuidador para oferecer cuidado e/ou suporte ao idoso, desempenhando atividades relacionadas ao seu bem-estar fsico, mental, social e legal. Ele estar apto, ainda, a lidar com idosos independentes ou dependentes, acamados ou no, nas diversas instncias de ateno - comunidade, hospital, clnica, domiclio e instituio de longa permanncia, bem como a relacionar-se com os seus familiares e trabalhar em equipe multidisciplinar. Objetivo: Capacitar o profissional Cuidador de Idosos, fazendo o elo entre ele e a famlia, os servios de sade, os poderes pblicos, instituio de longa permanncia os grupos de convivncia e lazer e a comunidade em geral com orientaes bsicas, tericas e prticas para cuidar de idosos com demncia ou outras necessidades de cuidados no sentido de melhorar a qualidade de vida dos idosos no municpio de Palmas. Mtodo:S Aulas expositivas, palestras, estudo dirigido, discusses, realizao de entrevistas, apresentao do estudo de caso, aulas prticas e relatrio de visitas a entidades. Os participantes do Curso contaram com uma equipe Interprofissional, composta por Gerontlogo, Enfermeiro, Nutricionista, Psiclogo, Geriatra, Pedagogo. Resultados: Aps dez meses de concluso do curso, 55% dos participantes foram contratados para serem cuidadores nos domicillios e nas ILPIs, 25% utilizam os conhecimentos para cuidar de idosos da sua famlia. Houve um nmero significativo de alunos que aderiram ao voluntariado, atuando em instituies que trabalham com a terceira Idade (grupo de idosos em igrejas, Hospitais, Associaes de idosos). Concluso: O Curso teve uma carga horria de 100 horas, com apresentao de estudo de caso realizado pelos participantes. Aps o curso, houve alunos que buscaram novos cursos de aperfeioamento na rea da capacitao. A vivncia prtica favoreceu a aprendizagem, levando os alunos a uma reflexo sobre o papel do cuidador, auxiliando no processo de valorizao do idoso e propiciando o exerccio de cidadania do participante.
Existe no Rio de janeiro uma Instituio de Longa Permanncia, para Idosas portadoras de deficincia visual, e na grande maioria das vezes exitem comorbidades no estado de sade geral destas pacientes, prejudicando e muito a qualiddade de vida das mesmas e, das coimorbidades, podemos citar: demncias, DM, HAS, Cncer, Osteoporose, Artrose, Doena de Paget, Depresso e muitas outras. O objetivo deste trabalho apresentar a ao da equipe multisciplinar que atua de modo incansvel para que haja uma participao ativa de todas as pacientes nas diversas atividades que lhes so atribuidas, com o intuito de evitar: quedas, piora do estado geral, bem como a valorizao pessoal e evitar isolamento social, proporcionando assim, melhor qualidade de vida para essa idosas deficientes visuais. DETECO DE SURTO DE INFECO RESPIRATRIA EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS EM MAIO DE 2009 COM IDENTIFICAO DE VRUS SINCICIAL RESPIRATRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: ARIANNA KASSIADOU MENEZES Autores: Arianna Kassiadou Menezes / Menezes, Arianna Kassiadou / Villa Vecchia; Celeste Maria Thomaz Campos / Campos, Celeste Maria Thomaz / Villa Vecchia; Gladston Jos de Paula Santos / Santos, Gladston Jos de Paula / Villa Vecchia; Nmero do Painel: 505
Surtos de infeco respiratria viral em ILPI por Influenza ou demais vrus esto relacionados a alta morbimortalidade, com destaque na literatura dos ltimos anos para o Vrus Sincicial Respiratrio o Metapneumovrus e as coinfeces por diversos agentes. Tais surtos tem caracterstica de disseminao hospitalar, com diagnstico diferencial complexo e confirmao etiolgica dependente de acesso rpido a testes laboratoriais disponveis somente em centros de referncia. Os autores relatam deteco de um surto ocorrido em ILPI no final do outono de 2009 em poca anterior ao incio da epidemia pelo H1N1 no Brasil. Trata-se de ILPI que atende em torno de 45 idosos, mdia etria 85 anos com alta prevalncia de demncia e fragilidade. A equipe tem 66 membros e a visitao aberta. O ambiente amplo, sendo realizadas atividades de grupo dirias que aumentam o contato interpessoal. A partir da semana epidemiolgica 19 observou-se a elevao atpica da incidncia de quedas e alteraes glicmicas ou press-
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ricas entre os idosos, seguida de imediato por aumento de casos de sintomatologia respiratria aguda. Foi aventada a possibilidade de circulao viral no ambiente. A vacina para Influenza no tinha sido aplicada ainda e dados sobre a circulao viral na comunidade no estavam disponveis, sendo instaladas medidas para controle de disseminao. Nas semanas 21 e 22 coletou-se 11 swabs nasofarngeos de idosos sintomticos com encaminhamento ao laboratrio de virologia da Fiocruz. A anlise por imunofluorescncia indireta foi positiva para Vrus Sincicial Respiratrio em 3 casos e negativa nos demais. O surto durou 5 semanas com declnio a partir da semana 23. A investigao epidemiolgica com dados retrospectivos a partir da semana 16 e prospectivos das semanas 19 a 26, identificou 40 casos de infeco respiratria em 11 semanas, sendo 27 em idosos e 13 em profissionais. Vrios idosos apresentaram quadro sintomtico arrastado. Neste intervalo houve 6 hospitalizaes e um caso de morte sbita. As 4 internaes por causa respiratria evoluram para bito hospitalar em 2 a 5 semanas. Os autores destacam a relevncia clinicoepidemiolgica do tema e a necessidade de maior suspeitabilidade da infeco respiratria viral em idosos de ILPI. Defendem tambm a viabilizao de um sistema de acesso eficiente aos servios de vigilncia epidemiolgica e aos de diagnstico viral, que possibilite a instalao em tempo hbil de medidas adequadas para controle de surtos. DISCORDNCIA ENTRE A AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA E INDICADORES DE SADE EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS DO CEAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: ARNALDO AIRES PEIXOTO JUNIOR Autores: Bruna Coelho Ellery / Ellery, B. C. / Faculdade Christus - Medicina; Bruna Magalhes Viana / Viana, B. M. / Faculdade Christus - Medicina; Gisela Rios Machado / Machado, G. R. / Faculdade Christus - Medicina; Patrcia de Freitas Frana / Frana, P. F. / Facul Nmero do Painel: 506
Estado Mental, foi em mdia 19,1 3,5 pontos, sendo a maioria analfabeta (39,5%) ou sem o 1 grau completo (30,2%). A maioria (81,2%) fazia uso de medicamentos com efeito sobre o sistema nervoso central. Os benzodiazepnicos eram os mais utilizados, sendo de uso dirio em 27,9% dos idosos, seguido dos antipsicticos (25,5%), antidepressivos tricclicos (18,6%) e anticonvulsivantes (9,3%). Durante os ltimos seis meses, a incidncia de quedas foi de 37,2% e a de fratura foi de 27,9%. Quanto anlise subjetiva autorreferida do estado de sade, um total 33 idosos (76,7%) classificou a sade como tima (n = 3) ou boa (n = 30); enquanto 7 (16,3%) falaram que a sade estava ruim e 3 (7,0%) a classificaram como pssima. Quanto satisfao autorreferida, 74,4% dos idosos estudados relataram estar satisfeitos com a vida. Na avaliao da QV, os indicadores nos domnios dor e aspectos sociais estavam em nveis mais elevados (75,7 30,6 e 81,9 24,7 pontos; respectivamente). O domnio limitao por aspectos fsicos foi o indicador de QV considerado pior (56,4 48,2 pontos). Concluso: Apesar da avaliao subjetiva autorreferida do estado de sade e da QV (domnio dor e aspectos sociais) mensuradas pelo SF-36 dos idosos institucionalizados estarem em nveis satisfatrios, estes parmetros esto associados a indicadores clnicos desfavorveis como o uso excessivo de medicamentos com efeito sobre o sistema nervoso central, quedas e fraturas. EFEITO DE UM PROGRAMA DE TREINAMENTO AERBIO E DE FORA NA MOBILIDADE E NO GRAU DE CAPACIDADE FSICA DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: THAIS DE LIMA RESENDE Autores: Thais de Lima Resende / Resende, T. L. / PUCRS; Luiza Armani Valmorbida / Valmorbida, L. A. / PUCRS; Alice Carvalho Borsatto / Borsatto, A. C. / PUCRS; Marion Creutzberg / Creutzberg, M. / PUCRS; Nmero do Painel: 507
Introduo: No Brasil, o processo de envelhecimento aconteceu de forma rpida. A preocupao com a ateno dispensada sade dos idosos institucionalizados e sua repercusso sobre a qualidade de vida [QV] destes tornou-se tema relevante. Objetivo: Estudar a avaliao subjetiva autorreferida do estado de sade e seus indicadores clnicos, correlacionando-os com a QV em idosos habitantes da maior instituio de longa permanncia do Estado do Cear. Mtodos: Foram avaliados 43 idosos sem demncia, no perodo de maro a abril de 2010. Para anlise da sade autorreferida foram utilizadas perguntas do questionrio BOAS (Brazil Old Age Schedule) e da QV foi aplicado o questionrio SF-36 (36-Item Short-Form Health Survey). Resultados: A idade mdia dos pacientes avaliados foi de 72,0 7,9 anos com predomnio de indivduos do sexo masculino (51,2%). Quanto aos indicadores de sade, verificamos que a cognio, avaliada pelo Mini-exame do
Introduo: Idosos institucionalizados apresentam grandes nveis de sedentarismo, condicionamento fsico limitado, entre outros fatores que contribuem para a grande prevalncia de limitaes fsicas e comorbidades. A prtica regular de atividade fsica pode atenuar as perdas decorrentes do envelhecimento e do sedentarismo. Com o envelhecimento cada vez mais acentuado da populao brasileira importante determinar como avaliar, prevenir, monitorar e contrapor os riscos de agravo nessa fase da vida. Materiais e mtodos: O grau de capacidade fsica e a mobilidade funcional de 14 idosos de ambos os sexos, divididos em dois grupos (interveno - GI e controle - GC), foram avaliados antes e aps um programa de treinamento atravs do teste do levantar e caminhar cronometrados (TUG) e do Teste da Caminhada de Seis Minutos (TC6). O GI realizou 36 sesses de treino aerbio (esteira) e de fortalecimento de membros inferiores (MsIs; flexo/ extenso
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do joelho) e superiores (MsSs; diagonais funcionais). O GC no foi submetido ao programa de treinamento, sendo apenas avaliado de maneira idntica ao GI. Resultados: No perodo pr-interveno, o GI e o GC no diferiram estatisticamente em nenhum dos dados avaliados (idade, massa corporal, estatura, escolaridade, estado civil, fumo, TUG, FM de MsIs e MsSs). Aps o treinamento o GI obteve valores do TUG significativamente menores que o GC (GI mdia = 10,0 2,9 s; GC mdia = 19,1 8,4 s; p = 0,002; Teste de Mann Whitney), indicando melhor mobilidade funcional, bem como valores significativamente maiores que o GC na distncia percorrida durante o TC6 (GI mdia = 389,6 84,5 m; GC mdia = 228,3 84,5 m; p < 0,001; Teste t-Student), indicando melhor condicionamento fsico dos idosos que treinaram. No GI houve uma progresso estatisticamente significativa da carga do treino de FM (Teste de Mann Whitney) em MsIs (p = 0,014) e MsSs (p = 0,004), assim como um incremento significativo da velocidade de treino (p = 0,002; Teste t-Student), comparando as sesses iniciais de treinamento com as finais. Concluso: O programa de treinamento resultou em melhora significativa na fora muscular, na mobilidade e no grau de capacidade fsica dos idosos e mostrou-se adequado, seguro e de fcil aplicao. As modificaes trazidas pelo treinamento implicam em reduo do risco de quedas e da dependncia funcional. EFEITOS DA INTERVENO EDUCATIVA PARA CUIDADOS DA DERMATITE DA FRALDA DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: ALINE TEIXEIRA ALVES Autores: Aline Teixeira Alves / Alves, A. T. / UNB; Adriano Bueno Tavares / Tavares, A. B. / UCB; Dayanne Soares Faria / Faria, D. S. / UniCEUB; Renata de Menezes Leite / Leite, R. M. / UniCEUB; Wellington Alves Epaminondas / Epaminondas, W. A. / UNB; Nmero do Painel: 508
os idosos que utilizavam fralda, independente do gnero e do nvel de funcionalidade. Desta forma, 38 idosos, sendo 20 mulheres e 18 homens, foram submetidos ao processo de interveno por 3 semanas. Foi realizada uma avaliao clnica da dermatite da fralda antes e aps a aplicao das medidas. Resultados: Observou-se que, dos 38 idosos que apresentaram a dermatite da fralda em grau leve, apenas 7 persistiram com o quadro e 20 obtiveram a cura dos sintomas, representando 81,58%. Houve tambm uma diminuio dos sintomas, na qual a descamao apresentou 93,33% de melhora, a hiperemia 77,41%, e o edema 93,75%, sendo em todos os casos significante ao nvel de p = 0,05. Concluso: Foi possvel constatar com este estudo que a proporo de dermatite em idosos usurios de fralda que residem em ILP alta e que os sintomas de maior prevalncia foram a incontinncia urinria, a hiperemia, a descamao e o edema. As medidas propostas na cartilha para promoo e manuteno da sade do idoso Cartilha para Cuidados da Dermatite da Fralda em Idosos foram adequadas e eficazes para idosos institucionalizados que apresentam dermatite em grau leve. EFEITOS SocioCOMPORTAMENTAIS OBTIDOS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS ATRAVS DE ATIVIDADES DE GRUPO DA TERAPIA OCUPACIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: ARIANNA KASSIADOU MENEZES Autores: Elaine de Oliveira Nasser / Nasser, Elaine de Oliveira / Villa Vecchia; Joyce da Silva Benfeito / Benfeito, Joyce da Silva / Villa Vecchia; Celeste Maria Thomaz Campos / Campos, Celeste Maria Thomaz / Villa Vecchia; Arianna Kassiadou Menezes / Menezes, Ar Nmero do Painel: 509
Introduo: O nmero de idosos na populao brasileira vem aumentando significativamente, fenmeno acompanhado por algumas consequncias sociais. Dentre os desafios a serem vencidos frente s mudanas do perfil demogrfico de uma populao est a proviso de cuidados de qualidade para idosos com diferentes condies funcionais, econmicas e sociais. Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo analisar a efetividade da interveno educativa com agentes de sade na preveno e tratamento da dermatite da fralda por meio da elaborao de uma cartilha propondo medidas aos profissionais da sade que trabalham em uma Instituio de Longa Permanncia (ILP). Mtodos: Trata-se de um estudo qualitativo longitudinal prospectivo realizado em uma ILP do DF. Foram includos no estudo todos agentes de sade, sendo 8 tcnicos em enfermagem e 14 cuidadores de idosos, que foram previamente treinados para realizar as medidas propostas na cartilha com todos
Este trabalho defende o uso da atividade ocupacional em grupo como meio de contribuio teraputica e potencializao da sade de idosos institucionalizados portadores de demncia e comorbidades comportamentais, apresentando um projeto inserido na proposta multidisciplinar de reabilitao preventiva da instituio. A avaliao dos idosos foi obtida com dados de pronturio clinico aplicao de testes padronizados e entrevistas com a equipe. Foram analisados dados do relatrio estruturado das 47 sesses de TO desenvolvidas no 2 bimestre de 2008, com seleo dos seguintes tens: Participao Global; Realizao das Tarefas Propostas ; Interao Social ; Manifestaes Comportamentais de Agitao ou Desconforto e Expresses Criativas. A populao tem 49 indivduos com mdia de 84 anos, sendo 88% mulheres, 84% hspedes permanentes e os demais do centro-dia. Demncia foi constatada em 86%, depresso em 55%, transtornos comportamentais e atitudes antisociais em 59%, apatia em 30%, sendo 92% dependentes nas AVDs. Observou-se que 73% no se ocupam no tempo livre e a relao social espontnea limitada. Entre 51 e 55% utilizam antipsicticos, tranquilizantes e antidepressivos. As sesses de TO se direcionaram ao grupo A,
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21 indivduos com demncia avanada-19 sesses: grupo B,28 indivduos com demncia leve/moderada ou outras comorbidades -23 sesses; e grupo Misto, 49 indivduos -5 sesses. Principais atividades realizadas: oficinas artesanais, jogos lgicos ou recreativos, oficinas de linguagem e memria. Observou-se os seguintes Resultados: Participao nas atividades boa/tima em 91%, 42%, e 40% nos grupos A, B e Misto sucessivamente; Realizao das tarefas propostas em 94%, 91% e 83% dos grupos A,B e Misto; Interao social relevante em 72%, 78% e 83% das sesses do grupo A, B,e Misto; Manifestaes comportamentais de agitao ou desconforto apenas em 11% das sesses do grupo A; Expresses de criatividade identificadas em 5% das sesses do grupo A e em 52% do grupo B. Em se tratando de idosos de alta complexidade com distrbios relevantes da cognio humor e comportamento, esta metodologia ocupacional revelou-se efetiva para uma melhora dos aspectos scio comportamentais, contribuindo para o tratamento no medicamentoso de sintomas, e ampliando as possibilidades de interao social, expressividade, afetividade e prazer. ESTUDO LONGITUDINAL SOBRE O PERFIL CLNICo FUNCIONAL EM IDOSOS RESIDENTES EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: NATLIA NASCIMENTO SALOMO BRUCK Autores: Natlia nascimento salomao bruck / MARRA, TA; PEREIRA, LSM; FARIA, CDCM / FCMMG; Nmero do Painel: 510
Resultados e discusso: Houve uma reduo estatisticamente significativa no escore do MEEM (p = 0,000) e no TUG (p = 0,015) aps os 18 meses. No houve diferena significativa no ndice de Katz. Concluso: Os resultados do estudo sugerem que os idosos apresentaram declnio da funo cognitiva e mobilidade funcional, mas no da independncia para realizao de atividades bsicas de vida diria, durante os 18 meses avaliados. Assim, parece que estas atividades so mais tardiamente afetadas, o que aponta para a necessidade de intervenes preventivas e reabilitadoras nesta populao. EXAME FSICO DE IDOSOS DEPENDENTES INSTITUCIONALIZADOS FUNDAMENTOS PARA O CUIDADO CLNICO DE ENFERMAGEM
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MARIA CLIA DE FREITAS Autores: Marlia Ribeiro Onofre / Onofre, M. R / UECE; Rafaelly Fernandes Pereira / Pereira / UECE; Graciela Maria Carneiro Maciel / Maciel, G. M. C / UECE; Maria Clia de Freitas / Freitas,M. C / UECE; Nmero do Painel: 511
Introduo: Muitos idosos vivenciam um declnio do estado de sade fsico e mental, presena de mltiplas doenas crnicas, perda de independncia e autonomia e limitaes socioeconmicas que so fatores associados tanto limitao da capacidade funcional, quanto a um risco aumentado de institucionalizao. Alm disso, as alteraes cognitivas so frequentemente encontradas em idosos institucionalizados e, geralmente, comprometem ainda mais a capacidade de realizao das atividades de vida diria. Entretanto, poucos estudos longitudinais em idosos residentes em instituies de longa permanncia avaliam a evoluo destas variveis. Objetivo: Avaliar o perfil clnico funcional de idosos residentes em uma instituio de longa permanncia e comparar com o perfil avaliado h 18 meses. Materiais e Mtodo: Participaram do estudo 39 idosos (mdia 73,4 anos) que residem em uma instituio de longa permanncia. Para avaliar o estado cognitivo foi utilizado o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). A capacidade em realizar as atividades de vida diria foi avaliada pelo ndice de Katz e a mobilidade funcional pelo teste Timed Up and Go (TUG). Para comparao antes e aps os 18 meses foram utilizados o teste T de Student para grupos pareados e o teste Mann Whitney-U, de acordo com a normalidade dos dados. O nvel de significncia foi estabelecido em 0,05.
Introduo: Uma parcela significativa de idosos brasileiros vive em Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPI). Esses idosos so susceptveis a adoecimentos, revelando a importncia de um acompanhamento dirio que possibilite um conhecimento integrado de todos do idoso. A realizao do exame fsico. possibilita ao enfermeiro planejar o cuidado fundamentado pelo uso dos diagnstico de enfermagem, viabilizando pensar resultados, intervenes e, posteriormente, avaliar a evoluo do idoso mediante os cuidado implementados, observando as respostas dos idosos pela satisfao das nessidades. Tais cuidados viabilizam manter a independencia e autonomia dos mesmos. Objetivos: Implementar a prtica do exame fsico aos idosos institucionalizados e estabelecer os diagnsticos de enfermagem dos mesmos. Materiais e mtodos: Pesquisa descritiva, realizada em uma Instituio de Longa Permanncia de Fortaleza-CE, congrega idosos vtimas de maus-tratos e abandonados pela familia. Costitui-se a amostra 29 idosos dependentes que atendiam aos critrios, previamente, ter a capacidade cognitiva preservada. Realizou-se a coleta de dados de maro a outubro de 2009. Utilizou-se um formulrio para a realizao do exame fsico e clinico, com o auxilio do miniexame do estado mental. Estabeleceu-se os D. E da North American Nursing Diagnosis Association, taxonomia II. Resultados: Foram identificados os Diagnsticos de Enfermagem: Troca de gases prejudicada (44,7%). Confuso aguda (65,5%). Deambulao prejudicada (51,7%). Percepo sensorial visual perturbada (65,5%). Percepo sensorial auditiva perturbada (48,27%). Dentio prejudicada (96,5%). Integridade tissular prejudicada (65,5%). Eliminao urinria prejudicada (41,3%). Os resultado seguiram o diagnstico prioritrio para cada idoso, bem
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como as intervenes. Concluses: A efetivao do exame fsico dos idosos, no cotidiano dessa Instituio, necessria para a identificao do diagnsticos de Enfermagem, com o objetivo de direcionar o planejamento do cuidado tanto de educao para os cuidadores quanto para o enfermeiro e demais componentes da equipe de profissinais do local, tanto em relao a aes de promoo, preveno e reabilitao. Portanto, acredita-se na relavncia do uso do exame fisico e clinico como estratgia da prtica de enfermagem como a fim de contribuir na qualidade de vida dos idosos residentes. FATORES ASSOCIADOS MORTALIDADE EM 5 ANOS EM IDOSOS MORADORES DE INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA (ILPI)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: GIANCARLO LUCCHETTI Autores: Giancarlo Lucchetti / Lucchetti, G. / Santa Casa de So Paulo; Alessandra Lamas Granero / Granero, A. L. / CIAPE - FCMMG; Sueli Luciano Pires / Pires, S. L. / Santa Casa de So Paulo; Milton Luiz Gorzoni / Gorzoni, M. L. / Santa Casa de So Paulo; Nmero do Painel: 512
FISIOTERAPIA AQUTICA COMO MODALIDADE DE TRATAMENTO EM IDOSOS NO INSTITUCIONALIZADOS: UMA REVISO SISTEMTICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: GISELE DA SILVEIRA SARMENTO Autores: Gisele da Silveira Sarmento / Sarmento, G. S. / Residencial Albert Einstein; Nmero do Painel: 513
Introduo: Estudos internacionais apontam para alguns fatores relacionados a mortalidade em ILPI. Fatores como sexo masculino, idade avanada, alta dependncia e cncer so apontados como preditores de mortalidade em 1 ano. Objetivos: Avaliar quais so os preditores de mortalidade em uma ILPI de grande porte brasileira e comparar com a literatura internacional. Mtodos: Em 2005, foram avaliados 209 idosos pertencentes a uma ILPI de grande porte em So Paulo, por meio de dados disponveis em pronturios e breves visitas dos pesquisadores. Foram avaliadas condies socio-demogrficas, condies de sade, diagnsticos, uso de medicamentos e dependncia funcional. Optou-se pelo seguimento durante 5 anos, avaliando a mortalidade desta populao. Foi utilizado o modelo de regresso de Cox para anlise dos preditores de mortalidade nesta populao. Resultados: A casustica inicial constituiu-se de 209 pacientes, sendo 153 mulheres (73,2% do total) com idade mdia de 75,9 anos (65,2 - 85,6) e tempo de institucionalizao de 95,3 meses (63,3 - 127,3). Dos 209 includos em 2005, houve uma perda de 59 idosos (28%) devido a alteraes de registro e altas domiciliares. Desta forma, foram includos 150 idosos para a anlise final. Durante o seguimento 75 (50%) dos moradores da ILPI foram a bito, com uma mdia de 675,77 dias de sobrevida (dp: 418) nestes pacientes. Foi ento conduzido o modelo de regresso de Cox que apontou para uma maior mortalidade em pacientes com idade mais avanada (p = 0.001), maior dependncia (p = 0. 004) e menor tempo de institucionalizao (p = 0. 007). Concluso: O presente estudo aponta para a importncia da dependncia funcional, tempo de institucionalizao e idade como preditoras de mortalidade em IPLI.
Objetivo: revisar a literatura cientfica acerca da efetividade da fisioterapia aqutica na populao idosa e institucionalizada. Mtodos: reviso sistemtica qualitativa nas bases de dados eletrnicas Medline e Lilacs, com os descritores de assunto: hidroterapia (hidrotherapy), instituio de longa permanncia para idoso (ILPI) (homes for the aged, residential facilities) e idoso (aged). Diante da inexistncia de estudos realizados na populao institucionalizada, optouse por revisar a literatura acerca da efetividade dessa modalidade de tratamento fisioteraputico na populao idosa no institucionalizada a fim de se produzir conhecimentos que possam ser analisados criticamente conforme sua aplicabilidade potencial na populao institucionalizada. A qualidade metodolgica dos estudos foi avaliada por meio da lista Delphi. Resultados e discusso: Foram excludos dez estudos dos vinte e sete analisados a partir do resumo, por no corresponderem aos critrios de elegibilidade. Foram analisadas as caractersticas dos sujeitos de cada estudo, bem como a qualidade metodolgica (boa qualidade metodolgica em 47% dos estudos), as medidas de resultado consideradas, as estratgias de interveno, os locais onde ocorreram e os profissionais envolvidos (76% por fisioterapeutas). Concluso: Embora, grande parte dos estudos tenha demonstrado resultados com a prtica da fisioterapia aqutica, nenhum deles foi aplicado em ILPI. Sendo assim, so necessrios mais estudos nesta rea para que seja proposto um modelo assistencial em ILPI. Palavras-chave: hidroterapia, idoso, instituio de longa permanncia GESTO PARA A QUALIDADE ASSISTENCIAL EM ILPI: O USO DE INDICADORES MULTIDIMENSIONAIS PARA O PLANEJAMENTO DE ESTRATGIAS DE INTERVENO E DESENVOLVIMENTO DO AMBIENTE DE SUPORTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: CELESTE MARIA THOMAZ CAMPOS Autores: Celeste Maria Thomaz Campos / Campos, Celeste Maria Thomaz / Villa Vecchia; Arianna Kassiadou Menezes / Menezes, Arianna Kassiadou / Villa Vecchia; Gladston Jos de Paula Santos / Santos, Gladston Jos de Paula / Villa Vecchia; Maria Anglica Thomaz Campo Nmero do Painel: 514
A implementao de um programa assistencial em ILPI envolve o uso de indicadores que mapeiem as condies prevalentes passveis de interveno preventiva teraputica ou reabilitadora, com direcionamento e gesto de recursos
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tcnicos adequados realidade local. Este estudo apresenta avaliaes transversais de indicadores de risco realizadas peridicamente em ILPI com objetivo de traar estratgias assistenciais para o grupo. Os dados apresentados foram coletados retrospectivamente dos registros de 2 anos, refletindo o perfil geral de uma populao com baixa rotatividade que oscilou entre 39 e 51 indivduos com mdia de 84 anos, elegendo-se os dados considerados estratgicos para o planejamento global. O perfil foi mapeado por indicadores nutricionais, clnicos, cognitivos, funcionais e comportamentais, evidenciando: Transtornos da mastigao ou deglutio 40%; IMC inferior a 23: 33%; Circunferncia Muscular do Brao inferior ao percentil 50: 85%; Demncia 84%; Demncia avanada pelo FAST 48%; Depresso 11%; Alta dependncia pelo Barthel 88%; Transtorno de mobilidade pelo TUG 56%; Dependncia para a marcha 59%; Dependnciia para a transferncia 43%; Risco de quedas mltiplas pelo Tromp 86%; Sndrome da imobilidade 17%; Tendncia inatividade durante o tempo livre 73%; Evidncias clnicas de apatia 30%; Transtornos comportamentais com atitudes antisociais 59%. Este panorama indicou a necessidade do desenvolvimento continuado de estratgias que envolveram dentre outras: Adaptaes da dieta; Tcnicas para o aumento da mobilidade; Uso otimizado de equipamentos assistivos; Instalao da comisso de Preveno de Quedas; Estimulao cognitiva multimodal; Programao diria e diversificada de atividades em grupo com estmulo participao; Reduo do isolamento; Abordagem no medicamentosa de transtornos comportamentais. Estes indicadores se associam a maior risco de morbimortalidade, fragilidade, tendncia para incapacidade acessria, deteriorao do bem estar subjetivo e da qualidade de vida. As questes que emergem deste panorama indicam a necessidade de uma cultura organizacional na ILPI que esteja atenta a diversos componentes assistenciais que incluem dentre outros: qualificao profissional, rastreamento peridico, implementao de aes preventivas, e uma assistncia que contemple alm do cuidado tradicional o delineamento permanente de aes multifacetadas que visem a promoo global da sade e a otimizao dos potenciais remanescentes dos indivduos. GRUPO DE ARTES MANUAIS: INTERVENO TERAPUTICA OCUPACIONAL COM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: SUELLEN MARTINEZ DE CARVALHO Autores: Suellen martinez de Carvalho / Carvalho,S. M. / UFMG; Marina Brisa Parizzi Servulo da Cunha / Cunha,M. B. P. S. / UFMG; Meire Cristina Grenfell / Grenfell,M. C. / UFMG; Marcella Guimares Assis Tirado / Tirado,M. G. A / UFMG; Nmero do Painel: 515
movendo o resgate das capacidades residuais e dos vnculos sociais geralmente defasados com a institucionalizao (NASCIMENTO et al, 2007). Objetivos: O objetivo desse trabalho discutir os efeitos da interveno teraputico ocupacional com um grupo de idosos institucionalizados. Metodologia: Os atendimentos ocorreram uma vez por semana, com durao de uma hora e foram realizadas doze sesses, no perodo de agosto a novembro de 2009. O grupo de artes manuais objetivou estimular a autonomia, as funes cognitivas, a socializao e as trocas de experincias entre os participantes. Todos os atendimentos foram iniciados e finalizados utilizando princpios da Teoria de Orientao para Realidade. A atividade realizada pelos idosos foi a confeco de flores utilizando a tcnica da filigrama em papel ou quilling. Esta atividade foi adaptada e graduada de acordo com as capacidades de cada idoso. Resultados: O grupo era inicialmente composto por 5 participantes, sendo 3 mulheres e 2 homens, entretanto, um idoso faleceu durante o semestre. A idade dos idosos variou entre 67 e 95 anos. Os participantes demonstraram interesse, criatividade e iniciativa para a confeco das flores. Durante a realizao da atividade as funes cognitivas, como a memria e a ateno, foram estimuladas por meio de tcnicas de repetio e de estratgias compensatrias. Ao longo das sesses observou-se um aumento das trocas de experincias de vida entre os participantes do grupo, e nos ltimos atendimentos eles passaram a demonstrar maior autonomia na escolha dos materiais. Os idosos relataram satisfao com o resultado do trabalho desenvolvido - a confeco de um quadro com as flores. Concluso: O trabalho em grupo possibilitou a ampliao das trocas de experincias, da autonomia e da estimulao da memria e ateno de idosos que vivem em uma instituio de longa permanncia. Estes resultados ilustram uma possibilidade de interveno efetiva da terapia ocupacional por meio dos atendimentos grupais. HIPONATREMIA E MEDICAMENTOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MILTON LUIZ GORZONI Autores: Milton Luiz Gorzoni / Gorzoni, M. L. / Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo; Miriam Carmen Santana / Santana, M. C. / Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo; Sueli Luciano Pires / Pires, S. L. / Faculdade de Cincias Nmero do Painel: 516
Introduo: A interveno grupal com idosos favorece o bem-estar e incentiva a reconstruo da identidade, pro-
Introduo: O encontro frequente de idosos em hiponatremia merece aes preventivas como a de analisar periodicamente suas prescries em busca de medicamentos com potencial de provocar ou incrementar estados de depleo sdica. Objetivos: Qual seria a prevalncia e os principais medicamentos desencadeadores de hiponatremia em idosos institucionalizados? Casustica e mtodo: Analisou-se prescries de pacientes internados em Instituio de Longa Permanncia para Idosos (ILPI) quanto a
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medicamentos relacionados hiponatremia e agregados na regra dos nove ANTIs (Antidepressivos, Antipsicticos, Anticonvulsivantes, Anti-hipertensivos, Antidiabticos, Anti-inflamatrios, Antibiticos, Antiarrtmicos e Antineoplsicos). Como critrio comparativo entre grupos, a anlise estatstica utilizou o chi-quadrado (teste de Yates corrigido ou teste exato de Fisher), dividindo-se a casustica entre homens e mulheres e por idade (menores e maiores/iguais a 60 anos). Considerando-se as prescries de 32 leitos da ILPI e do uso de medicamentos com potencial hiponatrmico entre 60,0 a 70,0% da populao estudada, estimou-se que casustica entre 23 e 25 internados apresentaria valor significativo quanto aos resultados. O presente estudo faz parte do Projeto No. 04/09 aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa em Seres Humanos da instituio onde foi realizado. Resultados: Prescries de 7 mulheres e 25 homens (idade mdia de 67, 3 11, 7 anos) foram analisadas, sendo os principais medicamentos com potencial hiponatrmico encontrados: inibidores da enzima conversora da angiotensina (18 casos), tiazdicos (10), inibidores da recaptao seletiva da serotonina (11) e carbamazepina (4). Seis desses internados no utilizavam nenhum medicamento da lista dos nove ANTIs. Detectou-se diferena estatisticamente significante quanto ao nmero de homens idosos na presente casustica. Concluso: Prescrio de medicamentos potencialmente hiponatrmicos comum em institucionalizados, devendo ser considerada como importante diagnstico diferencial entre as causas de hiponatremia nesses idosos. Tendo em vista a predominncia masculina e o tamanho da casustica, essa ltima ser ampliada para verificao clnica da correlao entre medicamentos e hiponatremia. HISTRICO DE QUEDAS EM PACIENTES QUE PROCURAM INTERNAO EM UM SETOR DE CUIDADOS PROLOnGANDOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: RICA NORIKO SASAJIMA Autores: rica Noriko Sasajima / SASAJIMA. . N. / Cegen; Vivian Turola de Queiroz / QUEIROZ. V. T. / Cegen; Viviane Ferreira Lima Batista / BATISTA. V. F. L. / Cegen; Marlia Bazan Blanco / BLANCO. M. B. / Cegen; Joo Batista Lima Filho / LIMA FILHO. J. B. / Cegen; Nmero do Painel: 517
vs da anlise das avaliaes iniciais de enfermagem e fisioterapia e relatrios mdicos e de enfermagem dos pacientes. Resultados: Dos pacientes atendidos no ano de 2009, 46% apresentaram histria de quedas, sendo que desses, 61% procuram o servio para reabilitao ps fraturas, 42% apresentaram quedas com escoriaes, enquanto internados no setor, sendo a maioria delas na transferncia para cama/cadeira ou no banheiro e 9% evoluram para bito, devido as consequncias da imobilidade, como por exemplo pneumonia. Consideraes finais: Os resultados demonstram que as quedas alm de representarem causa para internaes, podem estar presentes tambm no ambiente hospitalar, demandando ateno dos profissionais de sade no intuito de preveni-las ou amenizar suas consequncias. IATROGENIA EM IDOSOS: ANLISE EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MARIA CLIA DE FREITAS Autores: Jssica de Menezes Nogueira / Nogueira, J. M / UECE; Jacy Aurlio Vieira de Sousa / Sousa, J. A. V / UECE; Francisca Tereza de Galiza / Galiza, F. T / UECE; Maria Clia de Freitas / Freitas, M. C / UECE; Nmero do Painel: 518
Introduo: As quedas em idosos so frequentes e podem demonstrar uma deteriorao dos mecanismos de postura e locomoo. As causas mais comuns esto relacionadas com fatores intrnsecos, situacionais e ambientais. A sua consequncia mais grave pode ser a fratura e suas complicaes, mas o medo de novas quedas, seja do prprio paciente ou da famlia, pode diminuir a auto confiana do idoso, prejudicando sua autonomia. Objetivos: Analisar o histrico de quedas em pacientes internados no setor de Cuidados Prolongados no ano de 2009. Delineamento: Descritivo/ observacional Mtodo: Os resultados foram obtidos atra-
Introduo: Devido s alteraes prprias do processo de envelhecimento humano, os idosos consomem mais medicamentos do que as outras faixas etrias, assim, um dos grandes problemas dos idosos a polimedicao, o que leva muitas vezes ao aumento de sua fragilidade devido iatrogenia medicamentosa, pois eles costumam ser mais vulnerveis aos efeitos colaterais. Objetivo: Analisar a quantidade e o tipo de medicamentos iatrognicos prescritos a idosos institucionalizados. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo. O objeto de anlise foram prescries de medicamentos contidas nos pronturios dos 85 idosos residentes em uma Instituio de Longa Permanncia (ILPI), nos meses de outubro e novembro de 2009, na cidade de Fortaleza-CE. Foi calculada a mdia de todas as prescries para cada idoso e quais drogas eram utilizadas por cada paciente ao todo, assim, foram categorizados por tipo de medicamentos que so possveis causadores de iatrogenia no idoso, so esses os quimioterpicos, digitlicos, neurolpticos, antiinflamatrios, benzodiazepnico, corticoesteride, antidepressivo, hipotensor, sulfato ferroso, anticoagulantes. Tambm foi categorizada como demais medicaes, as que no oferecem risco a iatrogenia. Resultados: Tendo em vista isso, obteve-se como resultado uma mdia de quatro prescries por idoso e, ao todo, foram contabilizadas 300 diferentes prescries. Dentre as drogas iatrognicas os neurolpticos tiveram maior incidncia, com 28,3% das medicaes prescritas, seguidos pelos anticonvulsivantes (8,3%), benzodiazepnicos (8%), hipotensores (7%), antidepressivos (3%), sulfato ferroso (2,6%), anticoagulantes (2,3%), antiinflamatrios (2,3%), digitlicos (1,3%), corticoesterides (0,6%). Assim observou-se
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que 63,7% do total de medicaes utilizadas por idosos so causadoras de sndromes de iatrogenia. Concluso: Tendo como base esses fatos conclui-se que h uma enorme demanda na prescrio de medicamentos que podem causar efeitos colaterais prejudiciais a sade dos idosos. Portanto, de fundamental importncia que os profissionais de sade fiquem atentos aos efeitos colaterais e interaes medicamentosas prejudiciais a sade provocada por essas medicaes. INFECO DO TRATO URINRIO EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: RICA NORIKO SASAJIMA Autores: rica Noriko Sasajima / SASAJIMA. . N. / Cegen; Vivian Turola de Queiroz / QUEIROZ. V. T. / Cegen; Viviane Ferreira Lima Batista / BATISTA. V. F. L. / Cegen; Helenize Ferreira Lima Leachi / LEACHI. H. F. L. / Cegen; Marins Lima Cunha Bernardes / BERNARDES. M. Nmero do Painel: 519
INSTITUCIONALIZAO COM ARTE, CULTURA E CIDADANIA

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: KAREN PRISCILA HERTHEL URBANO Autores: KAREN PRSCILA HERTHEL URBANO / Urbano, K. P. H / Asilo Antnio Pereira Gonalves-APROMIV; Ana Paula Matina / Matina, A. P. / APROMIV-Associao de Proteo Maternidade, Infncia e Velhice; Uslane Rodrigues Dutra / Dutra, U. R / Asilo Antnio Pereira Gonalv Nmero do Painel: 520
Introduo: A infeco urinria definida como a colonizao bacteriana na urina, com a invaso tissular de qualquer estrutura do trato urinrio. A instalao da infeco est diretamente ligada s caractersticas da virulncia bacteriana e a susceptibilidade do hospedeiro, que so determinadas por mecanismos de defesa e fatores predisponentes. Quando h quebra do equilbrio entre o agente e o hospedeir,o estabelece-se a infeco. No idoso, os mecanismos de defesa ficam fragilizados em decorrncia da imobilidade, procedimentos invasivos como cateterismo vesical e institucionalizao prolongada, aumentando a incidncia da infeco. Objetivo: Analisar os casos de infeco no trato urinrio dos pacientes internados no setor de Cuidados Prolongados da Casa de Sade Dr. Joo Lima no ano de 2009. DELINEAMENTO: Estudo transversal prospectivo/descritivo Metodologia: Este estudo foi realizado analisando os exames de urina, urocultura e antibiograma de entrada de todos pacientes internados no perodo de janeiro a dezembro de 2009, no setor de Cuidados Prolongados da Casa de Sade Dr. Joo Lima. Resultados:No ano de 2009, foram internados 53 pacientes, no setor de Cuidados Prolongados, onde 54,7% apresentavam infeco do trato urinrio no ato da internao. A sondagem vesical de demora foi associada a 41,3% dos casos, e 75,86% eram pacientes restritos ao leito. O agente bacteriano que apareceu com maior frequncia foi o Proteus sp. , presente em 39,13% dos casos. Concluso: A incidncia de infeco do trato urinrio no idoso teve como fator predisponente a condio de imobilidade, que favorece a incontinncia urinaria. O uso de sonda vesical de demora e fraldas geritricas aumentam a manipulao do trato geniturinrio, para sua higiene ou fins teraputicos. Em idosos hospitalizados a flora polimicrobiana torna-se mais comum. O germe mais frequente foi o Proteus Sp. devido a sua maior adesividade ao cateter uretral.
Introduo: O envelhecimento pode ser conceituado como um processo dinmico e progressivo onde ocorrem modificaes morfolgicas, funcionais, bioqumicas bem como psicolgicas, acarretando reduo da reserva funcional dos rgos e aparelhos. Atualmente a populao acima de 60 anos gira em torno de 15,5 milhes de pessoas (9,14% da populao) e a expectativa para o ano de 2025 que 13,8% da populao seja idosa. Ento o Brasil ser o 6 pas em nmero de idosos. Com o aumento da expectativa de vida surge uma maior demanda de idosos em busca de acolhimento em Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPs). Objetivos: Romper com os muros da institucionalizao; Reduo do quadro depressivo; Estimular a Socializao; Promover a integrao entre o idoso e a sociedade; Elevar a autoestima. Mtodo: A partir do ano de 2004 foi criado o grupo de teatro Velhos Talentos que desperta no pblico as diversas funes culturais e sociais que idosos residentes em uma ILPI podem exercer na sociedade. O roteiro totalmente adaptado realidade biolgica/funcional de cada idoso. Os figurinos so adquiridos e/ou adaptados. Os ensaios acontecem na prpria instituio. As apresentaes so pr-agendadas em empresas, creches, escolas, universidades, igrejas, entre outros. So realizadas apresentaes das peas Renovo dos Galhos Secos, Chapeuzinho Vermelho, Pinquio, Cinderela, Florescer, A bela adormecida e Primavera. Resultados: Em mdia so realizadas duas apresentaes por ms. Desde a criao do teatro foram contabilizadas 260 apresentaes teatrais. Percebe-se a alegria e entusiasmo do (a) idoso (a) ao poder interpretar personagens jamais vividos, romper com os muros da institucionalizao, adentrar lugares no frequentados pelos mesmos, promover encontros intergeracionais, socializao, reduo do quadro depressivo e elevao da autoestima. O teatro tem possibilitado ao idoso institucionalizado vivenciar experincias que muitas vezes lhe foram subtradas na infncia bem como interpretar velhas histrias sob a tica do velho. Concluso: Portanto, nesses 6 anos de existncia do teatro Velhos Talentos presenciamos momentos incrveis de alegria, emoo, aes culturais, aproximao com a comunidade, bem como a realizao de sonhos em nossos idosos. Atravs das apresentaes o pblico por um momento passa a refletir sobre o seu envelhecimento e percebe que na velhice ainda daro frutos, sero viosos e florescentes
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INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA EM REA DE ABRANGNCIA DE UNIDADE BSICA DE SADE: DELINEAMENTO DE PERFIL EPIDEMIOLGICO E PROPOSTA DE PLANO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: LUZIMAR RANGEL MOREIRA Autores: Aline Paola Moreira de Arajo / Arajo, A. P. M / PUC-MINAS; Alana Patrcia de Bessa Freitas / Freitas, A. P. B / PUC-MINAS; Luzimar Rangel Moreira / Moreira, L. R / PUC-MINAS; Nmero do Painel: 521
INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS (ILPIS) REALIDADE VIVENCIADA: O CASO DA ILPIS SO VICENTE DE PAULO DE UB MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: KARLA MARIA DAMIANO TEIXEIRA Autores: Ingrid da Silva Macdo de Souza / Souza, I. S. M. / UFV; Karla Maria Damiano Teixeira / Damiano Teixeira, K. M. / UFV; Simone Caldas Tavares Mafra / Mafra, S. C. T. / UFV; Adlson Luiz Arajo Tinco / Tinco, A. L. A. / UFV; Nmero do Painel: 522
O envelhecimento populacional um fenmeno mundial com caractersticas distintas entre os paises desenvolvidos e em desenvolvimento. A estimativa que haja um grande aumento de idosos at 2025, especialmente no Brasil, dependente de vrios fatores condicionantes. A alternativa para muitos idosos ser a internao nas instituies de longa permanncia, que nem todos tero acesso. Muitas Unidades de Sade no assistem adequadamente os idosos nessas instituies por desconhecerem quem so esses idosos e qual a realidade vivida por eles. Trata-se de um estudo descritivo com relato de experincia, realizado por acadmicos da PUC-Minas, em 2010. A instituio de longa permanncia compe uma das trs que assistida pelo Centro de Sade Carlos Prates de Belo Horizonte-MG. O estudo teve os objetivos de traar o perfil dos internos em instituio de longa permanncia e elaborar um plano de cuidados de enfermagem para nortear a assistncia oferecida. Resultados: Na caracterizao dos 14 internos na Instituio, destaca-se que dez so independentes para atividades de vida diria, trs so semidependentes e um totalmente dependente e acamado. Quanto s faixas etrias constatou-se que os internos de 70 a 80 anos so representados por 50% e seguido pela faixa etria de 60 a 70 anos (21,6%), as demais faixas etrias menores que 60 anos, encontram-se na instituio por apresentar problemas psiquitricos e sociais. Na distribuio quanto ao sexo, constata-se que o sexo feminino predominante, representando dez internas (71%), e o sexo masculino 4 idosos (29%). O plano de cuidados para intervenes de enfermagem para ser executado pela unidade bsica de sade, ressalta a importncia dos cuidados de orientao de enfermagem nos seguintes aspectos: Suporte a sade; Atividades Ldicas; de Conforto Ambiental; de Assistencia e Autocuidado; de Estimulao Cognitiva; de Apoio ao Cuidador; Reunies para Avaliao dos Cuidados Multidisciplinares; de Proteo dos Direitos do Paciente; Documentao; Apoio Espiritual; Atividades de Envolvimento Familiar; Controle de Imunizao/ Vacinao; Apoio Teraputico; Atividades de Preveno de Quedas; Educao para a Sade; Atividades de Monitorizao de Sinais Vitais; Atividades de aumento da Socializao; Preveno de Ulcera por Presso e facilitao das Visitas.
Introduo: O Brasil vem passando por uma transio demogrfica rpida e irreversvel, devido reduo da taxa de fecundidade, aumento da expectativa de vida, declnio da mortalidade, e a longevidade. Com isso, leis que regulamentam e asseguram direitos s pessoas idosas foram elaboradas, ressaltando a famlia, o Estado e a sociedade dos seus deveres com os idosos. Embora a legislao nomeie a famlia para cuidar do seu idoso, muitas no dispem de condies psicossociais e econmicas para arcar com os cuidados, recorrendo aos servios das ILPIs. Objetivo: Traar o perfil dos idosos e verificar se a ILPIs So Vicente de Paulo, Ub/MG, cumpre com as normas oficiais de funcionamento. Metodologia: Fez-se uso do questionrio da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) que avalia as ILPIs e de um questionrio socioeconmico para traar o perfil dos idosos. Para anlise dos dados socioeconmicos, foi utilizado o mtodo estatstico descritivo e as informaes do questionrio da ANVISA foram transcritas e organizadas segundo as categorias temticas do instrumento. Resultados: A ILPIs estudada dispe de 110 leitos, sendo 84 utilizados por idosos, 52,38% mulheres e 47,62% homens. Em relao faixa etria, prevaleceram os idosos com mais de 80 anos (38,09%) e com idade entre 70 e 79 anos (36,90%), sendo que 56% eram solteiros e 29%, vivos, o que pode ser um fator determinante na busca por ILPIs devido ausncia de companheiro (a). Quanto ao grau de escolaridade, a maioria possua baixo nvel educacional (79,76%). Referindo-se ao tempo de asilamento, em mdia os idosos j residiam na ILPIs h 6,28 anos. Averiguou-se tambm que 50% dos idosos apresentavam grau de Dependncia I (idosos independentes, mesmo que requeiram uso de equipamentos de autoajuda). Dentre os critrios avaliados pelo instrumento da ANVISA, a ILPIs no dispunha do alvar de licenciamento expedido pela vigilncia sanitria local. Concluses: A ILPIs atende parcialmente aos critrios estabelecidos pela RDC N 283, de 26 de setembro de 2005, em decorrncia da falta recursos financeiros, o que no a torna inadequada para o atendimento aos idosos, mas sujeita a processos e penalidades. Considera-se necessrio maior incentivo do governo para auxiliar as despesas institucionais e que a legislao vigente seja adequada realidade das ILPIs para que os idosos possam ter suas necessidades atendidas de maneira digna.
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INTERAES MEDICAMENTOSAS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: RENATA GONSALEZ DOS SANTOS Autores: Renata Gonsalez dos Santos / Santos, R. G. / RIAE; Nivia R. Pires / Pires, N. R. / RIAE; Miriam Ikeda Ribeiro / Ribeiro, M. I. / RIAE;
Nmero do Painel: 523 Objetivo: Estudar a prevalncia de interaes medicamentosas em idosos moradores de uma instituio de longa permanncia e descrever as interaes mais prevalentes. Mtodos: Foi realizado um estudo retrospectivo em 50 idosos institucionalizados na unidade de longa permanncia Residencial Albert Einstein, no perodo de janeiro de 2009 a janeiro de 2010. As interaes foram classificadas conforme Micromedex. Resultados: Foram identificadas 112 potenciais interaes medicamentosas, sendo aproximadamente 2 interaes por paciente. Segundo classificao de severidade, 30 (27%) eram de severidade maior e 82 (73%) moderada. Entre as 112 interaes foram selecionadas conforme efeito resultante, obtendo-se 63 interaes, sendo: 13 (21%) aumento do risco de sangramento, 11 (18%) hipoglicemia ou hiperglicemia, 10 (16%) diminuio da eficcia do antidiabtico, 8 (13%) diminuio absoro da levotiroxina, 6 (9%) aumento risco de miopatia e rabdomilise, 6 (9%) cardiotoxicidade, 6 (9%) hipotenso postural, 3 (5%) hipotenso. Concluso: O alto ndice de interaes medicamentosas encontradas neste estudo indica a relevncia deste tema em idosos institucionalizados e a necessidade de avaliar e monitorar a teraputica medicamentosa no idoso no sentido de prevenir e diminuir as consequncias dos efeitos decorrentes de potenciais interaes medicamentosas. JORNAL ALPENDRE: A VOZ DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: LCIA HELENA GUIMARES STIRO Autores: Lcia Helena Guimares Stiro / STIRO, L. H. G. / UFMG; Paola Tavares Moreira / MOREIRA, P. T. / UFMG; Marina Furtado Godinho / GODINHO, M. F. / UFMG; Ellen Cristina Gomes de Andrade / ANDRADE, E. C. G. / Clnica Geritrica Alpendre; Marcella Guimares Assis T Nmero do Painel: 524
ticipao em atividades cotidianas preservando o senso de bem-estar. Uma alternativa a atividade em grupos, por meio do qual os idosos podem realizar prticas que expressem suas idias, sentimentos, e que permitam a troca de saberes no grupo e na instituio. Objetivo: Discutir a confeco de um Jornal produzido por um grupo de idosos institucionalizados. Metodologia: Estudo de caso de um grupo fechado, heterogneo quanto ao sexo e diagnstico, realizado com idosos em uma ILPI, durante o estgio curricular do curso de graduao em T. O. da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG). O grupo produz um jornal mensal a partir de encontros semanais. No primeiro encontro do ms so decididas as pautas e distribudas as tarefas. Nos dois encontros seguintes so discutidas e aprovadas as produes individuais. No quarto encontro o jornal estruturado pelo grupo e digitado pela estagiria. O jornal distribudo (pelos integrantes do grupo) aos demais idosos, funcionrios e vizinhana da instituio. Resultado: Participam da confeco do jornal 3 idosos, 1 homem e 2 mulheres na faixa etria de 80 a 94 anos. O jornal um recurso que d voz aos idosos. E que quebra o esteretipo de passividade construdo pela institucionalizao. A interveno teraputica ocupacional por meio da produo do jornal promoveu o aumento da interao dos idosos entre si, com a instituio, com a equipe e com a comunidade. A apropriao sobre o produto refletiu no aumento da autoestima; na capacidade de resolver problemas; e potencializou as participaes em atividades cotidianas. Concluso: O idoso institucionalizado encontra-se, muitas vezes, afastado da famlia, da casa, dos amigos, das relaes nas quais sua histria de vida foi construda. A ausncia de relaes sociais priva o indivduo de apoios emocionais essenciais. A contribuio da T. O. pode ser identificada no desenvolvimento de atividades que propiciem aos idosos o desempenho de papis sociais fazendo com que desfrutem de senso de significado pessoal e social. LEVANTAMENTO DAS PRINCIPAIS IATROGENIAS E DO PERFIL DOS IDOSOS EM INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA NO INTERIOR DE MINAS GERAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MARIANA FAJARDO DE OLIVEIRA Autores: Fausto Alosio Pimenta / Pimenta, F. A. / UFOP; Alexandrina Batista Rodrigues / Rodrigues, A. B. / UFOP; Fabiana Chamon de Moura / Moura, F. C. / UFOP; Guilherme Freitas Bernardo / Bernardo, G. F. / UFOP; Helbert Jos da Silva / Silva, H. J. / UFOP; Leonardo P Nmero do Painel: 525
Introduo: O processo de envelhecimento pode trazer prejuzos funcionalidade social do indivduo. Esse processo se agrava em idosos que residem em instituies de longa permanncia para idosos (ILPI), pois ficam muitas vezes inativos tendo seus relacionamentos sociais afetados. Neste contexto a interveno da Terapia Ocupacional (T. O.) visa restaurar a capacidade funcional, conservando o idoso ativo o maior tempo possvel e mantendo sua par-
Introduo: Condies clnicas iatrognicas, e, portanto, potencialmente evitveis, podem interferir na qualidade de vida e funcionalidade dos pacientes. Estudos indicam que aproximadamente 50% das hospitalizaes de idosos decorrem de processos iatrognicos. Faltam na literatura nacional e internacional, trabalhos especficos sobre a constatao de complicaes iatrognicas em residentes de
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Instituies de Longa Permanncia, o que indica a falta de formao e capacitao de profissionais na abordagem de iatrogenias no idoso institucionalizado. Objetivos: Levantar o perfil de internos de trs Instituies de Longa Permanncia do interior do Estado de Minas Gerais. Avaliar a presena de iatrogenias decorrentes do uso indevido da prescrio mdica e da perda de funcionalidade acarretada pelo processo natural de envelhecimento. Mtodo: Foi realizado um estudo observacional transversal entre maro e maio de 2010 com cerca de 180 internos de Instituies de Longa Permanncia de trs municpios do interior do Estado de Minas Gerais: Itabirito (n = 85), Mariana (n = 25) e Ouro Preto (n = 69). Utilizou-se um formulrio contendo informaes demogrficas, funcionais e dados relacionados sade. Os dados foram compilados em um banco de dados e analisados no programa Epi-Info, 2002. Resultados: A mdia de idade de 72,12 anos. 53,6% da amostra pertence ao sexo feminino, 46,4% ao sexo masculino. Quanto marcha, 53,8% deambulam sozinhos, 33% utilizam cadeira de rodas e 1,1% esto em situao de imobilidade completa. 27,7% dos internos sofreram queda na instituio no ltimo ano. 46,15% dos internos apresentam diagnstico de hipertenso arterial, 12,63%, diabetes mellitus, 10,98% j sofreram AVE e 35,69% se enquadram em algum tipo de distrbio neuropsiquitrico. A mdia de medicamentos prescritos foi de 4,17; 64 internos so independentes para as AVDs, 39 so independentes para apenas uma funo e 14 so completamente dependentes. Concluso: As reaes iatrognicas s drogas podem ser evitadas quando so levadas em considerao algumas normas fundamentais da teraputica geritrica, como: diagnstico correto das afeces, avaliao das funes heptica e renal; emprego da menor dosagem necessria do medicamento; utilizao do menor nmero possvel de drogas. Diante do exposto, programas para melhoria da funcionalidade e da qualidade de vida devero ser implementados nestas instituies, principalmente no que se refere ao uso de medicamentos e preveno de quedas. MUSICOTERAPIA E EXERCCIOS TERAPUTICOS NA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: NEUZA MARIA SANGIORGIO MOZER Autores: Neuza Maria Sangiorgio Mozer / Mozer, N. M. S. / UPF; Sheila Gemelli de Oliveira / Oliveira, S. G. / UPF; Nmero do Painel: 526
laborar para melhor qualidade de vida do idoso institucionalizado. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de Idosos Institucionalizados pr e ps interveno da musicoterapia e exerccios teraputicos. Materiais e mtodos: Foram avaliados 22 idosos institucionalizados com idade entre 60 e 92 anos, divididos em dois grupos: G1 (pr-interveno) G2 (ps-interveno). Para coleta dos dados, utilizou-se uma ficha de avaliao e o Questionrio SF 36 para avaliar a qualidade de vida composto de 8 variveis: capacidade funcional, aspectos emocionais, sociais e fsicos, dor, sade mental, estado geral de sade e vitalidade. O atendimento foi semanal, 2 (duas) vezes por semana, com durao de uma hora, durante 3 (trs) meses. Aps a interveno, os idosos foram reavaliados, utilizando o Questionrio SF36. Resultados: Para a anlise dos dados, utilizou-se o Teste t de Student, analisando estatsticas descritivas como frequncia, mdia e desvio-padro e exploratrias como figuras e tabelas, onde se obteve significncia estatstica nos domnios capacidade funcional, dor e aspectos emocionais, demonstrando haver diferenas significativas entre os dois grupos dos quais a amostra foi dividida. Concluso: Assim sendo, possvel concluir que aps a avaliao da qualidade de vida dos idosos institucionalizados, a interveno da musicoterapia e dos exerccios teraputicos contribuiu de forma positiva nos domnios analisados pelo questionrio SF36: capacidade funcional, aspectos fsicos, dor, vitalidade, aspectos sociais e aspectos emocionais, resgatando o ldico, as emoes, a espiritualidade e humanizao nas ILPIs includas no estudo. Entretanto, reconhecemos limitaes no trabalho, principalmente no que se refere subjetividade na concepo de qualidade de vida. Palavras chaves: Musicoterapia, qualidade de vida, idosos, ILPIs. NEFROPATIAS DO IDOSO: INSUFICINCIA RENAL AGUDA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: DANIELE NEVES DE OLIVEIRA Autores: DANIELE NEVES DE OLIVEIRA / OLIVEIRA,D. N. DE / UNIVERSIDADE IGUAU; FLAVIA NEVES DE OLIVEIRA / OLIVEIRA, F. N. DE / UERJ; Nmero do Painel: 527
Introduo: O Brasil assume hoje, um perfil demogrfico diferente daquele que atribua sua populao a caracterstica de um pas de jovens. Com a senescncia, ocorre diminuio da capacidade de rgos e sistemas em executar funes que resultam em maior vulnerabilidade a perdas funcionais progressivas, aumentando a dependncia do idoso. A musicoterapia e os exerccios teraputicos, vm co-
Este estudo foi construdo a partir de uma pesquisa bibliogrfica sobre as nefropatias em especial a insuficincia renal aguda. Seus objetivos so: descrever de que maneira podem ajudar as intervenes de enfermagem aos portadores idosos. Utilizou-se o mtodo de estudo descritivo e bibliogrfico. Encontraram-se, vrios mecanismos para interveno como um equilbrio hidroeletroltico, preveno da infeco, manter a nutrio adequada, prevenir o sangramento gastrointestinal, preservar a funo Neurolgica e educao do paciente e manuteno da sade. Concluiu-se que preciso reconhecer e vivenciar no cotidiano as responsabilidades e atribuies de enfermagem para melhor cumprir o desafio de levar o idoso em tratamento renal, a tomar conscincia de que muitas aes so permitidas e que tudo pode desde que seja de modo equilibrado, junto coopera-
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o dos membros familiares. A lgica deste desafio para o profissional est na construo da independncia e da compreenso sobre os idosos, considerando a complexidade do cuidado de si, o qual se desenvolve na possibilidade de dilogos abertos e produtivos entre os idosos e familiares. NVEL DE DEPENDNCIA EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E NO INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MARCOS EDUARDO SCHEICHER Autores: Marcos Eduardo Scheicher / Scheicher, ME / UNESP; Natlia Beghine Alves / Alves, NB / UNESP; Nmero do Painel: 528
Introduo: O envelhecimento da populao um evento mundial. Uma das consequncias do aumento da longevidade a diminuio da capacidade funcional, a qual pode ser definida como sendo a habilidade para a realizao de atividades que permitam ao indivduo cuidar de si prprio e viver independentemente. Sabe-se que medida que o ser humano envelhece, muitas tarefas do cotidiano, consideradas banais e, portanto, de fcil execuo, vo paulatinamente e muitas vezes de forma imperceptvel, tornando-se cada vez mais difceis de serem realizadas, at que o indivduo percebe que j depende de outra pessoa para tomar um banho, por exemplo. Um outro fator que pode interferir na capacidade dos idosos na realizao das atividades de vida diria a institucionalizao. Os objetivos desse estudo foram avaliar e comparar o grau de dependncia de idosos institucionalizados e no institucionalizados. Para isso foram avaliados 45 idosos institucionalizados e 43 residentes na comunidade da cidade de Gara, SP. O nvel de dependncia foi avaliado por meio da Escala de Katz. Os dados foram comparados por meio do teste c2, considerando um valor de p 0,05 como significante. Os resultados encontrados mostraram que a maioria dos idosos institucionalizados (60%) dependente para a realizao de uma ou mais atividades de vida diria, contra 12% dos idosos no institucionalizados. Houve diferena significante nos itens banho, vestir-se e alimentao (p < 0,0001) entre a populao institucionalizada e no institucionalizada. Concluso: os dados sugerem que a institucionalizao pode elevar o grau de dependncia. Apoio: FUNDUNESP Proc n 288/10 O ATENDIMENTO EM GRUPO COM IDOSOS, NUMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA: ATUAO DA TERAPIA OCUPACIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MARCELO BRANDO DE SOUZA Autores: Marcelo Brando de Souza / Souza, M. B. / Lar dos Idosos Padre Vicente Assuno; Nmero do Painel: 529
A interveno grupal possibilita a interao, a ampliao do espao de socializao, experimentao de diferentes papis e o fortalecimento de vnculos. Participar de um grupo constitui caractersticas relevantes, j que possibilita aos participantes experimentar diferentes papis que iro assumir no convvio social, propriedade peculiar abordagem da Terapia Ocupacional, que tem como foco os espaos relacionais dos idosos, como lugar de intervir e produzir mudanas e construir laos. Este trabalho objetiva discutir a interveno grupal realizada pela terapia ocupacional com idosos em uma instituio de longa permanncia. A interveno grupal ocorreu no perodo de Junho Outubro de 2009 no Lar de Idosos Padre Vicente Assuno, na cidade de Brumadinho/Minas Gerais. Os idosos foram avaliados utilizandose os seguintes instrumentos padronizados: Mini-Exame do Estado Mental e a Escala de Depresso Geritrica. O grupo era aberto, heterogneo, de periodicidade semanal, com durao de 2 horas e meia, com participao de no mximo 10 pessoas por sesso. A faixa etria dos idosos era de 66 a 93 anos. Os critrios de incluso no grupo eram apresentar funes cognitivas preservadas e ser independente nas atividades de vida diria (AVDs) e nas atividades instrumentais de vida diria (AIVDs). O grupo tinha como objetivo a interao, o fortalecimento de vnculos, aumento da autoestima e o resgate da histria de vida dos idosos. Foram realizadas 20 sesses, onde foram abordados temas comuns aos idosos, como diagnsticos e doenas, o processo de envelhecimento, os sentimentos de cada idoso em relao ao histrico de vida. Os relatos dos idosos durante as sesses confirmam o fortalecimento do vnculo e a interao muito bom estar aqui fico esperando a semana inteira para gente se encontrar. Quando estou aqui, nem quero ir no banheiro, tomar caf. Acredito que somos abenoados por Deus, por estarmos todos juntos. Quanto autoestima constatou-se tambm alguns progressos, podem-se ressaltar as seguintes declaraes: Hoje estou me sentindo muito bem, Tenho 93 anos e no sabia que conseguia bordar ainda, Sou velha, mas ainda dou conta do recado. Diante dos resultados obtidos, podemos salientar a importncia do atendimento em grupo com idosos que vivem em uma instituio de longa permanncia. A Terapia Ocupacional tem papel importante na criao desses espaos grupais e, portanto na melhoria das condies de vida dos idosos. AVALIAO DO USO DE MEDICAMENTOS EM IDOSOS ASSISTIDOS EM VISITA DOMICILIAR PELO INTERNATO DE SADE COLETIVA DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: WELMA WILDES CUNHA COELHO AMORIM Autores: Audrey Cabral Ferreira de Oliveira / Oliveira, AC / Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia; Larissa Damasceno Salmeiro dos Santos / Santos, LD / Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia; Rafael Ferreira de Carvalho / Carvalho, RF / Universidade Esta
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Introduo: As peculiaridades fisiopatolgicas da populao geritrica, somada ao nmero expressivo de comorbidades requerem uma ateno otimizada e capacitao do mdico da ateno bsica, tendo em vista uma melhor adequao da prescrio de medicamentos nesta populao. H duas dcadas surgiram diversos instrumentos visando detectar potenciais riscos de iatrogenia medicamentosa em idosos, devido ao risco de eventos adversos graves que podem gerar danos irreversveis, aumento da taxa de hospitalizao e custos para o sistema de sade. Objetivo: Avaliar a utilizao de medicamentos em pacientes idosos assistidos por visita domiciliar na rea de abrangncia de uma Unidade de Sade da Famlia. Materiais e mtodos: Foi realizada uma anlise retrospectiva dos pronturios de visita domiciliar dos pacientes idosos assistidos na rea de abrangncia de uma Unidade de Sade da Famlia de novembro/2009 a maio/2010. Os dados dos medicamentos prescritos nesse perodo foram tabulados para avaliao. As variveis primrias do estudo foram: nmero de medicamentos prescritos para cada paciente; classe teraputica; polifarmcia; e medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) para idosos. Polifarmcia foi definida como prescrio de mais de cinco medicamentos em associao em uma mesma prescrio mdica. Para identificar o uso de medicamentos potencialmente inapropriados em idosos foram utilizados os critrios de Beers-Fick. Resultados: Foram avaliadas as prescries de 20 pacientes. Eles utilizaram 80 medicamentos, correspondendo a 51 princpios ativos diferentes. A idade variou de 61 a 101 anos (85,8 7,7), sendo 65% do sexo feminino. O nmero de medicamentos usados variou de 1 a 14 (4 3,7) por paciente. As classes teraputicas mais prescritas foram as relacionadas aos aparelhos cardiovascular: 40% (n = 32) e neuropsiquitrico: 18,7% (n = 15). Dentre estas classes, os princpios ativos mais prescritos foram captopril, hidroclorotiazida, clonapezam e omeprazol. A polifarmcia foi constatada em 25% (n = 5) dos pacientes e 65% (n = 13) recebeu ao menos um MPI. Concluses: O nmero de medicamentos usados por paciente apresentou uma faixa ampla e foram identificados casos de polifarmcia e uso de MPI nos pacientes avaliados. Uma maior ateno deve ser dada prescrio para pacientes idosos por mdicos da ateno bsica. A difuso do conceito de uso inapropriado de medicamentos para pacientes idosos pode contribuir para a melhoria da qualidade do cuidado nessa populao. CARACTERIZAO DOS IDOSOS COM FRATURA DE FMUR ATENDIDOS EM UM SERVIO DE ASSISTNCIA DOMICILIRIA DO MUNICPIO DE FORTALEZA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ANTNIA KAROLINE ARAJO OLIVEIRA Autores: rsula Maria Lima Pessoa / Pessoa, U. M. L. / IPM; Hrica James Acioly de Lima / Lima, H. J. A. / IPM; Milena Arajo Bastos / Bastos, M. A. / IPM; Rita de Sousa Toms Falco / Falco, R. S. T. / IPM; Antnia
Karoline Arajo Oliveira / Oliveira, A. K. A. / IPM; Fab Nmero do Painel: 531
Introduo: O envelhecimento um processo natural e fisiolgico, no qual fatores biolgicos e externos, como a queda e, consequentemente, a fratura de fmur, podem prejudicar a qualidade de vida dos idosos. Estudos relatam que cerca de 30% dos idosos nos pases ocidentais sofrem queda ao menos uma vez ao ano. Objetivo: Caracterizar os pacientes idosos de um servio de assistncia domiciliria de Fortaleza que sofreram fratura de fmur. Mtodos: Estudo descritivo e de natureza quantitativa, a partir da coleta de dados dos pronturios. As variveis analisadas foram: sexo, idade, causa da fratura, realizao de cirurgia e de tratamento fisioterpico, deambulao e comorbidades associadas fratura de fmur. Os dados foram registrados e analisados, tendo sido expressos atravs do percentual. Resultados: Foram analisados os pronturios de 18 pacientes, correspondentes a 12,33% do total de idosos. A idade variou de 61 a 95 anos, havendo predominncia do sexo feminino (16). A principal causa da fratura foi a queda da prpria altura em domiclio (17). Todos os pacientes foram submetidos cirurgia e, posteriormente, realizaram tratamento fisioterpico. Quanto deambulao, a maioria (10) caminha em superfcie plana com auxlio do andador, muleta e/ou cuidador/familiar. Em relao s comorbidades, as mais prevalentes foram: demncia senil (6), osteoporose (5), diminuio da acuidade visual (3) e hemiplegia por sequela de acidente vascular cerebral (2). Concluso: A queda da prpria altura, principalmente em mulheres idosas, associada demncia senil e osteoporose, constitui a causa mais frequente de fraturas de fmur. Os prejuzos causados pela fratura na deambulao reforam a necessidade de se implantar um programa de orientao na preveno de quedas no domiclio. A fisioterapia atua tanto na preveno de quedas quanto na reabilitao motora no ps-operatrio visando garantir ao idoso sua recuperao funcional e independncia nas atividades de vida diria. CORRELAO ENTRE PERCEPO SOBRE A VELHICE E CONHECIMENTO GERONTOLGICO DE CUIDADORES DE IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: PAULA CRISTINA ALVARENGA DE PDUA Autores: Paula Cristina Alvarenga de Pdua / Pdua, P. C. A. / UNI-BH; Ludmila Medeiros Rabelo / Rabelo, L. M. / UNI-BH; Amanda Drumond Martins / Martins, A. D. / UNI-BH; Nayara Rocha Neiva / Neiva, N. R. / UNI-BH; Luciana Teixeira Peres / Luciana, T. P. / UNI-BH; Rita Nmero do Painel: 532
Introduo: O Brasil vem assistindo a uma transio demogrfica e epidemiolgica que tem repercutido no aumento de doenas incapacitantes e necessidade de cuidadores formais e informais para a realizao dos cuidados para os idosos. Objetivos: Investigar a associao entre a
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percepo sobre a velhice e o conhecimento gerontolgico de participantes de um Curso para Capacitao de Cuidadores de Idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional de corte transversal. Foram avaliados todos os participantes de um projeto de extenso universitria que objetiva a capacitao de cuidadores de idosos. Os integrantes foram convidados a realizar uma avaliao terica de conhecimentos gerontolgicos que consistiu em 30 questes fechadas, elaboradas pelos discentes e docentes participantes do projeto, relacionada aos temas essenciais para o cuidado do idoso. Posteriormente os participantes responderam Escala Diferencial Semntica de Atitudes em Relao Velhice, que possui escores variando entre 30 (melhor percepo) e 150 (pior percepo). Para anlise estatstica foram utilizadas a estatstica descritiva e o teste de correlao de Pearson. O nvel de significncia considerado foi de = 0,05. Resultados: Participaram desse estudo 48 indivduos com 41,9 14,1 anos, frequentadores do Curso de Capacitao de Cuidadores de Idosos. A mdia e o desvio padro obtidos na avaliao terica de conhecimentos gerontolgicos foi de 14,8 5,7, em um total de 30 pontos, correspondendo a 49,3% de assertividade nas respostas. O escore mdio obtido na Escala Diferencial Semntica de Atitudes em Relao Velhice foi 86,1 12,5, ficando acima da metade do valor mximo possvel, portanto acima do valor neutro, indicando a tendncia dos indivduos a atribuir caractersticas negativas ao idoso. Houve correlao negativa entre a pontuao da avaliao e os escores da Escala Diferencial Semntica das Atitudes em Relao Velhice (p = 0,01; r = -0,79). Concluso: Os resultados observados indicam que indivduos com melhor conhecimento gerontolgico percebem melhor o envelhecimento. A aquisio de conhecimentos relacionados gerontologia possibilita melhor percepo da velhice, com consequente melhora da assistncia ao idoso. DESFECHOS DOS PACIENTES ATENDIDOS PELO PROGRAMA DE ATENO DOMICILIAR DA REGIONAL CENTRO-SUL, NO ANO DE 2009
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: EDGAR NUNES DE MORAES Autores: Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. A. B. / Hospital das Clnicas da UFMG; Graciele Brando / Brando, G. / Hospital das Clnicas da UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / Hospital das Clnicas da UFMG; Ramon Fernando Gual / Gual, Nmero do Painel: 533
dos pacientes retorna Unidade de Pronto Atendimento e/ou ao hospital. Objetivo: Avaliar os desfechos clnicos dos pacientes acpmpanhados pelo PAD Centro-Sul aps a alta do programa. Mtodos: Realizou-se a verificao de todos os pronturios do PAD Centro-Sul no ano de 2009 e registrados os casos de bito. Os pacientes que receberam alta do PAD foram ento contactados via telefone em abril de 2010. Por meio de entrevista estruturada, foram obtidas informaes sobre o estado de sade atual, necessidade de internao desde a alta do PAD e, em caso de falecimento, quando e em quais circunstncias havia ocorrido. Resultados: O PAD Centro-Sul atendeu 205 pacientes ao longo de 2009. No foi possvel fazer contato com 69 pacientes (33,6%). Dos pacientes contactados, 47 foram a bito (23%), 39 (19%) foram internados em UPAs ou hospitais e destes, 7 (3,4%) apresentaram duas ou mais internaes. Concluso: Observou-se que cerca de um quarto dos pacientes evoluiu para bito e quase um quinto dos pacientes necessitou de internao aps a alta do programa. Este fato talvez resulte da falta de uma modalidade de atendimento intermediria entre o PAD e a Ateno Primria, capaz de monitorar os pacientes com alto grau de fragilidade, sevindo de retaguarda s unidades bsicas de sade. FAMLIAS ADOTIVAS PARA IDOSOS VIABILIDADE NO CONTEXTO BRASILEIRO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: FERNANDA ARAS ALVES FERREIRA Autores: Fernanda Aras Alves Ferreira / Ferreira, F. A. A / UFMG; Joalce Magalhes / Magalhes, J. / UFMG; Isabella Filognio / Filognio, I. / UFMG; Bruna Schnneider / Schnneider, B. / UFMG; Cristiano Moreira / Moreira, C. / UFMG; Pedro Henrique Ferreira / Ferreir Nmero do Painel: 534
Introduo: O Programa de Ateno Domiciliar (PAD) do municpio de Belo Horizonte foi criando com o objetivo de abreviar o tempo de hospitalizao, prestando atendimento interdisciplinar aos pacientes que esto estveis, mas que ainda necessitam de maiores cuidados. Estes pacientes so acompanhados no domiclio at que o quadro clnico permita a reinsero na Ateno Bsica. Entretanto, observa-se que aps a alta do programa,grande parte
Introduo: O envelhecimeto populacional uma realidade mundial. A nova composio das famlias brasileiras denota um aumento na demanda pela modalidade de moradias coletivas. A garantia de abrigamento digno um direito social a ser garantido pelo Estado. Polticas pblicas se fazem urgentes para atender uma demanda cada vez mais crescente. Esse contexto de mudana na pirmide etria brasileira e mundial, faz com que se reafirme a necessidade de oferecer maior suporte e cuidados para o crescente grupo de pessoas que sobrevivem a uma idade mais avanada e,a adoo desses idosos pode ser uma nova perspectiva de auxlio. Objetivos: Estudar a viabilidade do amparo do idoso, em situao de dificuldade, por uma famlia adotiva consoante com a Poltica Nacional do Idoso,que,na condio de instrumento legal e legitimo,dispe sobre os direitos dos idosos s condies de habitao e ao convvio familiar e comunitrio. A filiao socioafetiva da pessoa idosa configura-se como possvel instrumento de aplicabilidade dos direitos fundamentais previstos no Artigo 3 do Estatuto do Idoso. Discusso: A adoo um processo universalmente aceito e compreendido como uma medida de
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interveno social para crianas. J a adoo de adultos no to bem compreendida. Colocar adultos dependentes sob cuidados de famlias privadas,no aparentadas,causa estranhamento, mesmo sendo uma antiga forma de cuidado comunitrio. Vrios estudos apontam a filiao socioafetiva da pessoa idosa como uma alternativa, j que as modalidades de assistncia existentes atualmente para atender populao idosa e sua famlia ainda so escassas. Mtodo: Discusso do tema pelos autores do trabalho, com o auxlio de literatura sobre o assunto. Resultados e Concluso: A socializao de indivduos marginalizados devido idade avanada e dependncia de cuidados especiais possvel atravs da sua insero em contextos familiares. Vrios projetos a favor dessa nova modalidade de ateno ao idoso j foram idealizados, porm necessrio estimular a populao e rgos de gesto da sade a aderirem a essa nova modalidade, entendendo que fundamental a participao do idoso, da famlia, da sociedade, dos fruns e dos conselhos nas formas de organizao desses servios. FUNCIONAMENTO DO SISTEMA DE ASSISTNCIA DOMICILIAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ALDA LUCIA LIBANIO TAVARES FURTADO Autores: Alda lUCIA lIBANIO Tavares Furtado, Eloisa de Castro Figueiroa, Pessoa / Zimmer Paulo / SIM, ES; Nmero do Painel: 535
interdisciplinar, equipamentos contnuos e outras modalidades de suporte, evitando sobrecarga na rede hospitalar. O Programa de Gerenciamento Cclico consiste em gerenciar tais pacientes, em condio de estabilidade, por meio de contato telefnico e visitas de profissionais da equipe multidisciplinar. Metodologia: Equipe multidisciplinar composta por mdico, enfermeiras, assistentes sociais, psicloga, fisioterapeutas, nutricionistas e fonoaudilogas. Todos os pacientes so gerenciados, no mnimo, 03 (trs) vezes ao ms, por contato telefnico e/ou por visitas da equipe, sendo a visita mdica com menor frequncia. Os pacientes so divididos em 06 (seis) subgrupos, dispostos pela proximidade geogrfica, gerenciados de forma cclica, onde o mesmo paciente/famlia ser contactado por diferentes profissionais para o monitoramento dos diversos aspectos que inferem no processo sade/doena em domiclio; tendo como caracterstica o rodzio de contatos, a fim de no assistir os mesmos pacientes em uma mesma semana, salvo intercorrncias, bem como o repasse imediato das demandas detectadas. Cada equipe capaz de assistir, com qualidade, o nmero mximo de 150 pacientes/ms. Resultados: Otimizao de recursos humanos e materiais, com reduo media de 1/3 dos custos assistncias e estreitamente das relaes famlia-equipe. Concluso: Percebese que a proposta descrita tem xito na medida em que se analisa como indicadores: a satisfao do cliente, a preveno de agravamentos clnicos, a manuteno do paciente em domiclio de forma segura com recursos reduzidos. GERENCIAMENTO DE CASOS FERRAMENTA DE CUIDADO DOMICILIAR PARA DOENTES CRNICOS NO NOVO PARADIGMA DA SADE SUPLEMENTAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ELAINE CRISTINA ALVES CARDOSO Autores: Elaine Cristina Alves Cardoso/Cristiane M. Contin dos Santos/Tatiane de Lara Peruchi/ Fbio Cortez Rodrigues/Daniel Albuquerque Peixoto / Cardoso, ECA/Santos, CMC/Peruchi,TL/ Rodrigues, FC/Peixoto, DA / UNIMED Limeira; Nmero do Painel: 537
Proposta do programa: Prestar servio de sade no domiclio com finalidade preventiva, curativa e paliativa, em alto padro tico e com corpo profissional habilitado (no inclui fornecimento de medicamentos, aparelhos in house e exames laboratoriais) Programao da equipe com treinamentos, preparao de cuidadores, escolha de profissionais adequados, e viabilizar, alta precoce, ateno domiciliaria a distancia, e formas de contratao de pessoal. GERENCIAMENTO CCLICO: A PRTICA DE MONITORAMENTO COMO ESTRATGIA DE OTIMIZAO DE RECURSOS EM ASSISTNCIA DOMICILIAR INSTITUDA NO UNIMED LAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: MRCIA LUCAS DE SOUSA GONALVES Autores: Mercia Lucas de Sousa Gonalves / Gonalves, M. L. S. / Unimed Fortaleza; Francisca Cndida Pinheiro Rebouas Coutinho / Coutinho, F. C. P. R. / Unimed Fortaleza; Ana Camila Oliveira Pinheiro Sales / Sales, A. C. O. P. / Unimed Fortaleza; Nmero do Painel: 536
Objetivo: O servio Unimed Lar uma estratgia da Unimed Fortaleza que compreende atender, em domiclio, pacientes crnicos que necessitam de suporte de equipe
O Gerenciamento de casos uma nova proposta de ateno a sade de pacientes, geralmente idosos, com restries de acesso aos servios de sade ambulatoriais devido a suas prprias patologias ou incapazes de gerir a sua prpria sade por problemas fsicos ou mentais. A assistncia domiciliar da Unimed iniciou-se em 1997 com o objetivo de desospitalizao precoce e evitar reinternaes com orientaes famlia/cuidador e ao paciente de maneira no sistematizada, ou seja, todos os profissionais visitavam esse mesmo paciente independente da patologia e necessidade, e realizavam orientaes pontuais, sem acompanhamento posteriormente. Em 2008, o programa passou a realizar o Gerenciamento de Casos, onde o enfermeiro responsvel pela monitorizao da sade de seu paciente com visitas sistematizadas (dependendo da complexidade de cada caso)
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e solicita interconsultas de outros profissionais conforme a necessidade. Objetivo: Mostrar a melhora no custo, tempo de internao e permanncia do paciente no hospital, atravs novo modelo de gerenciamento de casos. Material e mtodo: foi feito o levantamento dos seguintes indicadores ente os anos de 2008 e 2009: ndice de internao, permanncia e monitoramento de enfermagem. Resultados: Os pacientes tendem a internar menos e suas internaes tendem a ser mais curtas porque algumas doenas que cursam com internaes so identificadas mais precocemente favorecendo uma recuperao clnica mais breve e precoce; na medida em que as contrataes de enfermeiros foram realizadas, o nmero de intervenes (visitas ou monitoramentos telefnico) por paciente foi progressivamente aumentando; medida em que o nmero de intervenes de enfermagem aumenta o nmero de internaes se reduz. Alm de todo o benefcio de reduo de internao para o prprio paciente e para sua famlia, os resultados financeiros tambm se mostraram extremamente compensadores j que o retorno sobre investimento (ROI) em 2008 foi de 2,50. Em dois anos foi gerada uma economia de R$ 5. 903. 076,29. Concluso: O gerenciamento de casos, baseado no cuidado de enfermagem, se mostra como estratgia custo-efetiva e extremamente benfica para a sade de nossos usurio idosos e para a sade financeira de nossas cooperativas. Dentre as formas de atuao, o Gerenciamento de Casos proporciona uma manuteno dos laos afetivos entre o paciente, cuidadores e familiares, orientando e proporcionando maneiras de lidar com suas limitaes e melhorar sua qualidade de vida. IDOSO ACAMADO, CUIDADOR DESORIENTADO: UM RELATO DE EXPERINCIA PARA UMA ESTRATGIA DE CUIDADOS SADE DOMICILIAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: JEFERSON SANTOS ARAUJO Autores: Jeferson Santos Araujo / Araujo, J. S. / UFPA; Jamylle Lcia Porto Maciel / Marciel, J. L. P / UFPA; Vanessa da Silva Cuentro / Cuentro, V. S. / UFPA; Vander Monteiro da Conceio / Conceio, M. C. / UFPA; Las Ferreira Rodrigues / Rodrigues,L. F. / UEPA; Silv Nmero do Painel: 538
ratrio-descritivo, do tipo relato de experincia realizado durante as visitas domiciliares realizadas no ms de maro de 2010, a um grupo de vinte idosos, residentes do bairro do Guam do municpio de Belm do Par. Resultados: Dentre os achados constatamos que a equipe multiprofissional profissional deve atentar-se as orientaes prestadas aos cuidadores domiciliares, levando sempre em considerao a integridade e a preservao das necessidades bsicas afetadas. Entendemos que os cuidadores no desvelar dos cuidados prestados, devem sempre estar estimulando a autonomia e independncia na realizao das atividades da vida diria (AVD), deixando que o paciente escolha o melhor horrio para o banho, a sua roupa preferida e se possvel, realize suas refeies sozinho, pois isso o confere confiana e alta estima. Relatamos tambm que o cuidador deve atentar-se a integralidade da pele e mucosas do enfermo, observar se h sinais de ulcera de presso, se ele apresenta alteraes na acuidade visual e auditiva. Percebemos a importncia de educar os cuidadores quanto ao uso racional de medicamentos, a adeso ao tratamento e o cumprimento do horrio correto das medicaes. Concluso: Aps as orientaes prestadas percebemos o quanto se faz necessrio a presena de uma equipe multiprofissional que realize a reabilitao domiciliar e que, alm de tratar o paciente, possa prestar orientaes a seus cuidadores, sobretudo como proceder em determinadas situaes, as quais os conferem um maior conhecimento tcnico, de forma que priorize a segurana e conforto ao idoso, zelando assim pela sade e seu bem estar. IMPLANTAO DA SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM EM UM SERVIO DE ATENO DOMICILIAR: PROPOSTA E VALIDAO DE INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: MARIA LCIA DO NASCIMENTO LAUVERS Autores: Liliane do Nascimento Mendes / Mendes, L. N. / FCMM; Maria Lcia do Nascimento Lauvers / Lauvers, M. L. N. / FCMM; Tnia Couto Chianca / Chianca, T. C. M. / UFMG; Renato Mendes de Oliveira / Oliveira, R. M. / Universo; Nmero do Painel: 539
Introduo: O cuidador domiciliar auxilia o paciente a recuperar sua independncia ao mximo nvel das suas funes possveis, atravs do processo de educao e cura. Cuidar de pacientes idosos acamados vitima de acidente vascular cerebral (AVC) uma tarefa que requer uma ateno integral e especial devido ao estado de sade em que essas pessoas na maioria dos casos encontram-se, necessitando de total apoio, pacincia e compreenso. Objetivos: Descrever o relato de experincia de uma equipe multiprofissional de um hospital pblico de Belm do Par, quanto as principais orientaes prestadas aos cuidadores domiciliares de idosos acamados vitima de AVC, a fim de evitar possveis complicaes. Metodologia: O estudo explo-
O processo de enfermagem (PE) um instrumento metodolgico importante para a Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (SAE). O objetivo deste estudo relatar a experincia vivenciada com a implantao da SAE por enfermeiras num Servio de Ateno Domiciliar na cidade de Belo Horizonte-MG, atravs da elaborao de um instrumento de coleta de dados que foi fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Bsicas (NHB) de Wanda de Aguiar Horta e validado por enfermeiros especialistas na rea. Sugestes foram emitidas e acatadas. Percebeu-se que contriburam para a melhoria do instrumento elaborado. Descritores: processos de enfermagem, consulta a domiclio e assistncia de enfermagem.
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IMPLANTAO DE UM SERVIO DE ATENO DOMICILIAR EM SADE NA SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE CURITIBA

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: CRISTINA MARIA ALVES FERRAZ Autores: Cristina M A Ferraz / FERRAZ, Cristina. / SMS; Clvis Cechinel / CECHINEL,Clvis / SMS; Lilian Buzzi / BUZZI, Lilian / SMS; Lucelia Ribeiro / RIBEIRO, Lucelia / SMS; Tereza Kindra / KINDRA, Tereza / SMS;
Autores: Mirtes Helena Mangueira da Silva Dias / Dias M. H. M. S. / HSPM-SP; Matheus Papalo Netto / Papalo-Netto M. / USP; Nmero do Painel: 541
Nmero do Painel: 540 Implantao de um servio de Ateno Domiciliar em Sade na Secretaria Municipal de Sade de Curitiba Introduo: ainda que no mbito da assistncia domiciliar se preste ateno para qualquer tipo de enfermo, o Programa de Ateno Domiciliar em Sade de uma Secretaria Municipal de Sade localizada no Paran de Curitiba, concentra seus esforos na populao idosa, frgil e vulnervel as doenas crnicas e situaes de terminalidade de vida, em condio de alta hospitalar. Objetivos: disponibilizar a populao egressa com 60 anos ou mais de internao nos Centros Municipais de Urgncia Medica CMUMs e de um Hospital Geral de retaguarda, Ateno Domiciliar em Sade, quando preenchidos critrios de elegibilidade, dentro dos princpios do SUS. At o ano de 2012o servio ser ampliado para os demais Distritos Sanitrios do Municpio. Mtodo: atividades de sade prestadas no domiclio por mdico, enfermeira, auxiliar de enfermagem, nutricionista, e profissionais do Ncleo de Apoio em Ateno e Promoo da Sade (NAAPS): Nutricionista, psiclogo, fisioterapeuta, farmacutico e professor de Educao fsica. Resultados: das 17 pessoas acompanhadas no domiclio, no perodo de 3 meses: 53% dos atendidos eram mulheres, a faixa etria predominante foi a de 71 a 80 anos de idade, 47% possua dependncia total para atividades triviais da vida diria, 34% foram tratados para pneumonia, 24% para infeco do trato urinrio e 18% apresentaram infeco cutnea (escaras). Foram registrados 3 bitos. Durante o mesmo perodo tivemos 6 altas do atendimento, sendo os pacientes reconduzidos para o acompanhamento da Unidade de Sade Bsica de origem de seu domiclio. Concluso: o trabalho realizado no perodo de 01/02/2010 at a presente data tem trazido como principais produtos: a otimizao dos recursos do SUS, reduo dos riscos de infeco hospitalar, humanizao da ateno e melhoria da qualidade de vida do sujeito. Observamos que muito temos a aprender com a lida diria e novos investimentos sero bemvindos para melhoria do servio e ampliao do mesmo. consenso da equipe de trabalho a gratificao traduzida na satisfao da clientela alvo e de seus familiares. INTERVENO ODONTOLGICA NO DOMICLIO DO PACIENTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: MIRTES HELENA MANGUEIRA DA SILVA DIAS
Pacientes que necessitam de tratamento odontolgico em domiclio, geralmente possuem dificuldades de locomoo ou so acamados. Merecem destaque aqueles que possuem perda total ou parcial da capacidade de comunicao verbal, de modo a manifestarem sintomas dolorosos ou incmodos de maneira prpria. O objetivo deste trabalho evidenciar a importncia do tratamento odontolgico em domiclio, atravs de um caso clnico de um paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, vtima de atropelamento, em coma vigil, traqueostomizado, com uso de sonda naso-enteral e restrito ao leito h nove anos por sequela de traumatismo-crnio-enceflico. Apresentando um quadro bucal de gengivite crnica generalizada e clculos supragengivais, manifestava sintomas atravs de constante abertura de boca, movimentos involuntrios de lngua e mandbula e expresso facial de incmodo. Em consequncia do longo perodo de abertura de boca, havia ressecamento de vias areas superiores. Material e Mtodo: recebeu tratamento odontolgico durante trs meses, que se baseou em sesses de raspagem de clculos supra-gengivais, controle de placa bacteriana atravs do uso de soluo de gluconato de clorexidina 0,12% e higiene bucal adequada realizada pela cuidadora. Resultado: aps o perodo citado, houve regresso total do quadro clnico e sintomatolgico. O paciente passou a manter o fechamento normal da boca e, por consequncia, foi restabelecida a umidade natural das mucosas. A expresso facial tornou-se de alvio e conforto. Conclui-se que o tratamento odontolgico em domiclio indispensvel para aliviar dores e incmodos, manter a sade bucal e, acima de tudo, contribuir para a qualidade de vida do paciente. LEVANTAMENTO DOS DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM IDENTIFICADOS EM CONSULTAS DE ENFERMAGEM DE IDOSOS DIABTICOS INSULINODEPENDENTES: UM ESTUDO RETROSPECTIVO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: LILIANE NASCIMENTO MENDES Autores: Liliane Nascimento Mendes / Mendes, L. N. / UNINCOR-UNIVERSIDADE VALE DO RIO VERDE; Maria Lucia Nascimento Lauvers / Lauvers, M. L. N. / UFMG; Renato Mendes de Oliveira / Oliveira, R. M. / UNIVERSO; Nmero do Painel: 542
Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratrio-descritivo, utilizando-se o estudo retrospectivo, com o objetivo de levantar a partir dos dados contidos nos formulrios de consultas de enfermagem a pacientes idosos e diabticos insulinodependentes, os diagnsticos de enfermagem mais utilizados para maior preciso na escolha de intervenes
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de enfermagem especficas para essa populao. A coleta de dados foi realizada entre os meses de dezembro de 2008 e janeiro de 2009, aplicando-se um roteiro com quatro itens, em 34 pronturios de pacientes idosos insulinodependentes em um Servio de Atendimento Domiciliar, em Belo Horizonte-MG. Os dados foram compilados e organizados em tabelas, sendo os diagnsticos de enfermagem separados por domnios e classes estabelecidos pela Taxonomia II da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association). O diagnstico de enfermagem prevalente foi Risco de quedas, afetando 17 (50%) idosos, seguido de Controle ineficaz do regime teraputico 13 (38,23%) e Tristeza crnica encontrado em 12 (35,29%). Conclui-se que a elaborao desta pesquisa estabeleceu a identificao de problemas como risco de quedas, a falta de adeso a teraputica proposta bem como tristeza crnica entre os idosos, como reas relevantes para a atuao do enfermeiro populao gerontolgica, em atendimento domiciliar. O CUIDADOR COMO PACIENTE: PERFIL DE UM AMBULATRIO PARA CUIDADORES DE IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: NIELE SILVA DE MORAES Autores: Niele Silva de Moraes / Moraes, N. S. / UNIFESP; Ana Laura de FigueiredoBersani / Bersani, A. L. F. / Unifesp; Ana Thereza Schneider / Scheneider, A. T. / UNIFESP; Naira Dutra Lemos / Lemos, N. D. / UNIFESP; Rodrigo Ambros Wallau / Wallau, R. A. / UNIFESP; Moni Nmero do Painel: 543
do sono e ansiedade. Dor foi observada em 80% dos cuidadores, sendo a maioria de intensidade severa. Apenas 21% dos pacientes realizavam exerccio fsico regular e 40,3% participavam de atividades sociais. Nos testes cognitivos, 24,2% apresentaram alterao no MEEM, 38,7% no teste da fluncia verbal e 22,6% no teste do relgio. A pontuao no GDS foi sugestiva de depresso em 53,2% dos casos e 54,8% usavam anti-depressivos. A maioria dos cuidadores considerou sua sade boa ou muito boa na autoavaliao de sade e apresentou mdia de 2,41 no caregiver burden scale. Concluiu-se que a maioria dos cuidadores apresentou sobrecarga, convvio social restrito e alta prevalncia de comorbidades, possivelmente relacionadas ao ato de cuidar. Diante da emergente necessidade de cuidar do cuidador, torna-se fundamental conhecer suas peculiaridades para implementar um atendimento multiprofissional que atenda essa demanda. O IDOSO E SUAS MEDICAES: O QUE ELE SABE?
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: DENIS MILANELLO Autores: Denis Milanello / Milanello, D. / IAMSPE; Graziela Cristina Pichinin / Pichinin, G. C. / IAMSPE; Mauricio de Miranda Ventura / Ventura, M. M. / IAMSPE; Nmero do Painel: 544
Diante do aumento da longevidade e da prevalncia de doenas crnicodegenerativas, cresce a dependncia dos idosos e h necessidade de que mais indivduos se tornem cuidadores. A poltica nacional do idoso ressalta que o ato de cuidar desgastante e implica riscos sade, portanto, os servios de sade devem abranger as necessidades do cuidador, auxiliando-o a manter a prpria sade, alm de cuidar do idoso doente. Este estudo tem como objetivo avaliar o perfil de cuidadores de idosos atendidos no ambulatrio para cuidadores de um servio especializado. Foi realizado estudo retrospectivo atravs da anlise do banco de dados do ambulatrio para cuidadores entre janeiro de 2007 e dezembro de 2009. Foram avaliados dados de 62 cuidadores, sendo a maioria do sexo feminino (80,6%), entre 61 e 70 anos (33,8%), com escolaridade entre 9 e 11 anos (37%), casados (51,6%). Quanto ao grau de parentesco, 48,4% eram filhos e 33,8% cnjuges. Apenas 17,8% desempenhavam atividade profissional. Metade dos pacientes recebia at 2 salrios mnimos e um tero no apresentava renda prpria. A maioria (82,2%) dedicava-se aos cuidados em perodo integral e apenas 45,8% realizavam rodzio para cuidar. Em relao aos idosos cuidados, 79% tinham diagnstico de demncia, 40,3% eram acamados e 80,6% manifestavam alteraes neuropsiquitricas. As doenas osteoarticulares foram as mais prevalentes, seguidas de doenas cardiovasculares, depresso, distrbios
Introduo: A associao de medicamentos, a polifarmcia, vem aumentando na populao, na medida em que cresce a proporo de idosos e com ela, o nmero de doenas crnicas. O manejo adequado e independente por parte do idoso de suas medicaes, assim como a aderncia ao tratamento, depende de fatores fsicosociais, culturais e cognitivos. O nvel educacional, assim como o intelectual, tambm interfere nesse processo, podendo ainda variar conforme o sexo. O uso inadequado de medicamento pode prejudicar a sade do paciente, aumentando a morbidade, com perda funcional em alguns casos, e a recorrncia das doenas. O reconhecimento de fatores associados adeso e ao manejo dos medicamentos poderia ajudar o mdico a detectar e monitorar mais intensamente alguns pacientes, diminuindo a risco de falha teraputica. Objetivo: Procuramos detectar variveis que poderiam influenciar na adeso e na utilizao coerente das medicaes pelos idosos, minimizando assim o surgimento de complicaes pelo mau uso dessas, e poder aumentar a vigilncia sobre determinados perfis encontrados com tal tendncia. Mtodo. Oitenta e um pacientes do ambulatrio de Geriatria Geral do Hosp. do Servidor Pblico Estadual - SP foram submetidos a um questionrio, com informaes sobre a idade, sexo, escolaridade, uso regular de medicaes, e o conhecimento de doses e frequncia de administrao, assim como de suas indicaes, alm da existncia ou no de automedicao por parte do paciente. Resultados: A idade mdia avaliada foi de 75 anos, sendo 84% de mulheres. Pouco mais de metade dos entrevistados (50,7%) possua escolaridade superior a 8 anos, e a grande maioria (93,8%)
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fazia uso regular de medicamento, e sabia a indicao de cada um deles (85,2%). Entretanto, apenas 56,8% sabiam as doses corretas dos medicamentos em uso, e 87,7% conheciam os horrios de administrao. Cerca de quase 1/3 dos pacientes estudados (30,9%) utilizavam medicamentos sem orientao mdica, sendo na maioria das vezes recomendados por farmacuticos e familiares (18,5%). Contudo, no encontramos relao existente entre idade, sexo e escolaridade e a adeso ao tratamento e o conhecimento que o idoso tem de suas medicaes. Concluso: importante entretanto que a reviso peridica da prescrio mdica seja feita em toda consulta, a fim de corrigir erros no manejo das drogas e a no adeso ao tratamento, e que sejam esclarecidas as dvidas existentes relacionadas a ele. O IMPACTO DO CUIDADOR NO PROCESSO TERAPUTICO DO IDOSO DOMICILIAR COM SEQuELA DE ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: MRCIA CRISTINA LIMA DA COSTA MEDEIROS Autores: Mrcia Cristina Lima da Costa Medeiros / Medeiros, MCLC / SESAP/RN; Rebeca Vinagre Martins / MARTINS, R. V. / UFRN; Nmero do Painel: 545
sidervel, apresentando dependncia funcional de 20% e ausncia de escara, enquanto o grupo controle no houve melhora do processo teraputico de funcionalidade, aumentando o nmero e extenso de lceras de decbito no calcneo. Concluso: Neste estudo, o cuidador apresentou influncia direta na melhora do processo teraputico de idosos domiciliares com sequela de AVE, tanto na funcionalidade do idoso quanto na reduo de lceras de decbito, sendo necessria ampliao da amostra do estudo para que possa fundamentar os achados e possibilitar condutas de capacitao direcionadas ao cuidador para assegurar a adequao do servio de ateno domiciliar, como preconiza a poltica nacional de sade da pessoa idosa. O USO DA TECNOLOGIA DA INFORMAO NA ASSISTNCIA DOMICILIAR DE PACIENTES IDOSOS DEPENDENTES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: LUCIANA BRANCO DA MOTTA Autores: Luciana Branco da Motta / Motta,L. B. / UERJ; Carlos Gustavo Corra de Castro / Corra de Castro, CGB / UERJ; Romulo DelValle / DelValle,R. / UERJ; Luciana R O Barbosa / Barbosa, L. R. O. / UERJ; Nmero do Painel: 546
Introduo: O cuidador figura indispensvel no atendimento domiciliar de idoso e, consequentemente no seu processo teraputico, influenciando juntamente com uma equipe interdisciplinar obrigatria na melhora do quadro clnico, principalmente em patologias que geram sequelas na funcionalidade, como o acidente vascular enceflico (AVE). Objetivos: Diante do exposto, o estudo busca investigar o impacto do papel do cuidador no processo teraputico do idoso domiciliar com sequela de AVE. Mtodo: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com amostra de 10 idosos domiciliares, de ambos os sexos, com diagnstico de AVE, extrados do Programa de Internao domiciliar do municpio de Parnamirim/RN. Os dados da pesquisa foram retirados a partir dos pronturios e do ndice de Katz, investigando o processo teraputico dos idosos ao longo de 2 meses de interveno, com enfoque no cuidador domiciliar. Os idosos foram tratados por uma equipe interdisciplinar, composta por 9 profissionais da rea de sade e humanas, cujo diferencial no tratamento foi a participao de cuidadores, sendo divididos em 2 grupos, 5 idosos que tinham cuidador ativo no tratamento e 5 idosos com cuidadores passivos, sem cooperao na conduta. Os dados foram tratados estatisticamente com medidas de distribuio normal e auxlio do SPSS, verso 17. 0 para Windows. Resultados: A mdia de idade da amostra foi de 74,4 anos (DP 10,3), sendo 70% do sexo feminino, com diagnstico clnico de AVE isqumico (80%) e cinticofuncional de hemiparesia (100%) associado a lcera de decbito no calcneo (30%), apresentando dependncia funcional em 80% no grupo experimental e 40% no grupo controle. Aps 2 meses de tratamento com enfoque no cuidador, o grupo experimental teve melhora clnica con-
Introduo: O envelhecimento populacional traz o desafio da construo de uma rede de cuidados que inclui o acompanhamento domiciliar. A Telessade uma estratgia importante nesta rede. Objetivos: Desenvolver um piloto para avaliar o uso da Telessade como complemento assistencial na prestao de cuidado; avaliar a adaptao dos pacientes idosos e seus cuidadores ao uso da tecnologia da informao e comunicao. Mtodo: Foi utilizada metodologia quali-quantitativa. O grupo da amostra foi composto a partir da seleo de idosos em acompanhamento domiciliar presencial. Os cuidadores responderam a um questionrio fechado sobre os idosos e perguntas sobre sua prpria sade e habilidade no manuseio da tecnologia. Durante 15 dias foram mantidos nas residncias computadores portteis e dispositivos sem fio para comunicao em banda larga atravs da Internet. Os cuidadores passaram a estabelecer em horrio pr-convencionado, a comunicao com profissionais de enfermagem e medicina. Terminado o perodo, aplicou-se um questionrio semiaberto sobre a experincia vivenciada. Resultados: Foram selecionados 5 pacientes que adequavam-se aos critrios de incluso (ser dependente e no necessitar de cuidados presenciais), sendo 4 mulheres com 84,6 anos (idade mdia). Todas eram acamadas ou muito dependentes, com dficit cognitivo. ltima internao e consulta presencial h mais de 6 meses. Os cuidadores apontaram a falta de informao e a dificuldade com a mobilizao como as principais dificuldades com o cuidado. Dos cuidadores 4 so familiares, tm idade mdia de 53,4 anos. 3 relatavam j ter usado computador e internet e 2 nunca terem utilizado a tecnologia. Nenhum idoso tinha o equipamento no domiclio. Para todos os cuidadores a experincia foi positiva, pois, seu trabalho foi facilitado pela
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orientao e pela resoluo de problemas. Os principais assuntos foram sobre alimentao, higiene, cuidados com a pele. Concluso: A Telessade uma importante alternativa complementar para a superviso de cuidado a populao idosa, permitindo a reduo da necessidade de atendimento presencial. Ainda existe pouco acesso tecnologia da informao e da comunicao, principalmente nesta parcela da populao, sendo a incluso digital uma importante estratgia para melhoria deste tipo de rede de cuidado. OLHAR SOBRE O CUIDADOR DE IDOSOS DEPENDENTES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ANA MARIA PORTO DA COSTA Autores: ANA MARIA PORTO DA COSTA / PORTO,AM / FUNDAO MUNICIPAL DE SAUDE DE NITEROI; PAULO CAVALCANTE APRATTO JUNIOR / APRATTO,PC / FUNDAO MUNICIPAL DE SAUDE DE NITEROI; Nmero do Painel: 547
/ Programa de Ateno Domiciliar (PAD) - SUS/BH; Ana Paula Abranches Fernandes Peixoto / Peixoto, A. P. A. F. / Programa de Ateno Domiciliar (PAD) - SUS/ BH; Linalva Ferreira de Souza / Souza, L. F. / Program Nmero do Painel: 548
As sequelas provocadas pelo Acidente Vascular Enceflico acarretam prejuzos na qualidade de vida dos idosos, dificultando arealizao de atividades bsicas da vida diria, surgindo, neste contexto o cuidador, que supre a necessidade dos idosos. Este estudo objetivou identificar os efeitos do processo de cuidar de idosos com sequelas de AVE. Considerando a especificidade subjetiva do estudo, optamos pela abordagem da Histria OralTemtica, sendo realizada uma pesquisa do tipo descritiva exploratria. A amostra constitui-se de dez cuidadores de idosos residentes em uma comunidade do municpio de Niteroi-rj e aqueles que acompanham os idosos para atendimento nas unidades do Programa Medico de Familia de Niteroirj. As informaes foram coletadas atravs da tcnica de entrevista semiestruturada, observando as questes ticas que so preconizadas pela resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade, que trata da pesquisa com seres humanos. Os relatos foram registrados atravs de um gravador, sendo transcritos e analisados atravs da tcnica de anlise de contedo temtica, de maneira a atender os objetivos. Em seguida foi elencada a categoria cuidar. Aps a anlise verificou-se que o cuidador supre, ou at mesmo substitui as atividades da vida diria que eram realizadas pelos idosos. Observou-se tambm que a maioria dos cuidadores do sexo feminino, filha ou esposa, sendo que estas dividem as atividades com seus afazeres dirios, tornando o dia- a dia cansativo e exaustivo. OS MUITOS IDOSOS ATENDIDOS POR UM PROGRAMA DE ATENO DOMICILIAR MUNICIPAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: BRUNO FERNANDO DA SILVA REIS Autores: Bruno Fernando da Silva Reis / Reis, B. F. S.
Introduo: O envelhecimento da populao brasileira nas ltimas dcadas traz um novo perfil populacional com demandas cada vez maiores dos servios de sade. Dentre esse crescimento, destaca-se o referente a populao de muito idosos (80 anos ou mais), demonstrando que a populao idosa tambm envelhece e mostra-se heterognea em seu crescimento. Objetivo: Delinear o perfil sociodemogrfico do paciente muito idoso atendido por um programa de ateno domiciliar municipal na busca por otimizao do atendimento prestado; Mtodo: Realizou-se estudo transversal por meio da anlise dos pronturios dos pacientes muito idosos, no momento de sua admisso, no perodo de janeiro a maio de 2010. As seguintes variveis foram coletadas: idade, sexo, estado civil, escolaridade, renda mensal, patologias, medicamentos em uso, capacidade funcional (AVDs bsicas), parentesco e escolaridade do cuidador. Resultados: No perodo do estudo foram admitidos 39 pacientes muito idosos. A idade mdia foi de 84,82 anos, com mximo e mnimo de 80 e 99 anos, respectivamente. Houve predominncia do sexo feminino (70% dos casos), sendo a maioria das pacientes, vivas. 35% dos idosos avaliados eram analfabetos. Verificou-se uma renda mensal de at um salrio-mnimo em 62,5% dos casos. Polipatologias (cinco ou mais patologias) foram encontradas em 32,5% dos idosos, com maior prevalncia de hipertenso arterial, seguida por doena cerebrovascular. Incapacidade cognitiva e imobilidade apresentaram prevalncia de 69,2% e 48,7%, respectivamente. lceras por presso estiveram presentes em 20% dos casos. Polifarmcia (cinco ou mais frmacos) foi encontrada em 35% dos casos, sendo os antihipertensivos os medicamentos mais utilizados. Quanto capacidade funcional, verificou-se que em 55% dos pacientes houve dependncia completa para AVDs bsicas. O cuidador principal na maioria dos casos era representado por familiar de primeiro grau e com escolaridade de cinco ou mais anos em 45% dos casos. Concluso: Os pacientes muito idosos atendidos revelaram importante grau de dependncia funcional, baixa escolaridade e renda mensal, corroborao da tendncia da feminilizao da velhice e serem portadores de polipatologias e polifarmcia em nmero significativo dos casos, o que leva a uma demanda contnua de cuidados de sade provenientes do nosso programa de atendimento domiciliar e, principalmente, de seus cuidadores, o que por si s, confirma a necessidade de medidas urgentes na abordagem destes. PERFIL CLNICoEPIDEMIOLGICO DOS IDOSOS ASSISTIDOS EM VISITA DOMICILIAR PELO INTERNATO DE SADE COLETIVA DA UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio
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Inscrito Responsvel: WELMA WILDES CUNHA COELHO AMORIM Autores: Welma Wildes Cunha Coelho Amorim / Amorim, WW / Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia; Ananda Novais Morais / Morais, AN / Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia; Audrey Cabral Ferreira de Oliveira / Oliveira, AC / Universidade Estadual do Sudoes Nmero do Painel: 549
Introduo: A promoo sade do idoso no ambiente domiciliar envolve um conjunto de atividades de cuidados sociosanitrios com a finalidade de detectar alteraes, valorizar a sade e dar suporte e solues aos problemas advindos das diversas patologias instaladas, para que o indivduo idoso e sua famlia sintam-se orientados e confortados, auxiliando-os no autocuidado. Objetivo: Traar o perfil clnico epidemiolgico dos idosos assistidos em visita domiciliar em uma USF de Vitria da ConquistaBA. Desenho de estudo: corte transversal. Mtodos: foram coletados os dados do pronturio de 21 pacientes atendidos em visita domiciliar pelos alunos do internato de sade coletiva em uma USF do interior da Bahia no perodo de novembro de 2009 a maio de 2010. Resultados: 62% (13/21) dos pacientes eram do sexo feminino com idade mdia de 84 anos 10, mnima de 56 e mxima de 101 anos. Dentre as comorbidades mais frequentes, destacamse HAS (71%) e demncia (62%). As queixas mais comuns foram perda de memria, tosse, dificuldade de deambular, dor crnica, obstipao, insnia, diminuio da acuidade visual, tristeza e incontinncia urinria. 67% dos pacientes eram dependentes para ABVD, 33% eram acamados, 76% tinham cuidador, sendo que todos eram familiares dos pacientes. Concluso: O perfil clnico epidemiolgico dos idosos assistidos em visita domiciliar caracteriza-se pelo predomnio de very old do sexo feminino, dependentes para ABVD, com cuidador familiar. Demncia e HAS foram as principais patologias encontradas. O conhecimento do perfil epidemiolgico dos idosos assistidos no atendimento domiciliar pode auxiliar o gerenciamento dos cuidados aos idosos e direcionar a construo de aes assistenciais adequadas s suas necessidades. FACILIDADES E DIFICULDADES ENCONTRADAS PELAS EMPRESAS DE ASSISTNCIA SADE PARA ATENDER O CLIENTE IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: ROSIVNE APARECIDA DA SILVA ALMEIDA Autores: Rosivne Aparecida da Silva Almeida / Almeida, R. A. S / Univap; Dbora Cristina Paes / Paes, D. C. / Univap; Elaine de Ftima Machado Silva / Silva, E. F. M. / Univap; Ana Lcia Gargione Galvo de SantAnna / SantAnna, A. L. G. G. / Univap; Vnia Maria de Araj Nmero do Painel: 550
atendimento integral e de qualidade para essa populao que sofre modificaes anatomofisiologicas e psicolgicas, predispondo-as patologias. Os idosos apresentam aspectos particulares de sade e necessidades diferentes de outras faixas etrias. O presente artigo visa conhecer as dificuldades e facilidades encontradas pelas Empresas de Assistncia Sade (EAS) que atendem idosos em um municpio do interior paulista, segundo: planta fsica, equipamentos, profissionais qualificados e tipo de atendimento. Tratou-se de uma pesquisa exploratrio-descritiva, de campo, com abordagem quantitativa, a coleta de dados foi realizada por meio de um formulrio prprio e especfico no perodo de janeiro a fevereiro de 2010 nas EAS privadas e filantrpica nos setores de clnica mdica, cirrgica, retaguarda e reabilitao. No item planta fsica somente 33,3% apresentam piso antiderrapante e 66,6% corrimo nos corredores e rampas favorecendo a locomoo do idoso. Quando questionados sobre os equipamentos notou-se que 66,6% dispem de leito auto regulvel com grade, 33,3% elevador hoyer, 66,6% penumbra, 49,5% placas de identificao noturna, 66,6% escada de beira de leito maior e 84,5% andador sem rodas. Voltado ao lazer do idoso 66,6% desenvolvem atividades recreativas, 66,6% oferecem TV no quarto, 33,3% sala de TV e leitura, 49,5% solrio e 84,5% jardim. Todas as EAS oferecem atendimento religioso em horrio diferenciado e 49,5% dispe de capela ecumnica. Quanto aos profissionais especializados 33,3% contemplam equipe multidisciplinar sendo que a mesma realiza semanalmente treinamento voltado ao atendimento do idoso, 33,3% apesar de no terem especialistas, o enfermeiro da educao permanente realiza este treinamento mensalmente. O Estatuto do Idoso (2003) assegura no mbito das entidades de atendimento ao idoso oferecer instalaes fsicas em condies adequadas de habitabilidade, higiene, salubridade e segurana; promover atividades educacionais, esportivas, culturais e de lazer; propiciar assistncia religiosa queles que desejarem, de acordo com suas crenas e manter no quadro de pessoal profissionais com formao especifica. Conclui-se que as EAS apesar de no estarem totalmente adequadas procuram atender o cliente idoso conforme as polticas voltadas aos mesmos. FATORES ASSOCIADOS AO TEMPO DE HOSPITALIZAO EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: CHRISTIAN MAKOTO ITO Autores: Christian Makoto Ito / Ito, C. M. / UNIFESP; Daltro Mizuta Ishikawa / Ishikawa, D. M. / UNIFESP; Aline Ferreira Bandeira de Melo / Melo, A. F. B. / UNIFESP; Luis Gustavo Langoni Mariotti / Mariotti, L. G. L. / UNIFESP; Luciana Zimmermann Oliveira / Oliveira, L. Nmero do Painel: 551
O acentuado crescimento da populao idosa brasileira exige uma adequao dos hospitais para proporcionar um
Introduo: A transio demogrfica e epidemiolgica vivida no Brasil, assim como em diversos pases, tem trazido mudanas no perfil de morbimortalidade na populao.
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Neste contexto, proporo crescente de leitos hospitalares tem sido ocupada por idosos que caracteristicamente apresentam maior tempo de internao hospitalar. Internaes prolongadas esto relacionadas maior dependncia funcional, maior mortalidade e maiores custos. Objetivo: Determinar o tempo mdio de internao hospitalar entre os idosos e os fatores associados a uma internao prolongada. Mtodo: O presente estudo teve como base de dados uma coorte retrospectiva de 134 pacientes, acima de 60 anos, internados num hospital tercirio universitrio no perodo de 1 de Janeiro de 2009 a 31 de Abril de 2010. Foi determinada a durao mdia das internaes, alm de se avaliar a associao entre uma internao prolongada e as seguintes variveis: idade, sexo, grau de independncia prvia a internao, dficit cognitivo, demncia, depresso, delirium, nveis de hemoglobina, creatinina e albumina, nmero de medicaes em uso na internao e nmero de medicaes incorretas, realizao de procedimento cirrgico durante a internao. Resultados: Foram avaliados 134 idosos, sendo na sua maioria do sexo feminino (59%), com mdia de idade de 78 anos. O tempo mdio de internao foi de 21 dias. 49% dos pacientes permaneceram internados por um perodo maior que 14 dias. Os fatores associados positivamente a uma internao prolongada foram: nmero de medicaes na admisso (p < 0,001), nmero de medicaes inadequadas (p = 0,01), hipoalbuminemia (p = 0,001) e anemia (p = 0,003). Em relao a varivel idade, essa associao foi negativa (p = 0,03). J em relao s variveis sexo, grau de independncia prvio, presena de dficit cognitivo, diagnstico de demncia, depresso, delirium e realizao de procedimento cirrgico durante a internao no apresentaram associao estatisticamente significante. Concluso: A equipe mdica, na assistncia populao idosa, deve estar atenta a prescrio, visto que o maior nmero de medicaes e o uso de medicaes inadequadas se relacionam a um maior tempo de internao, que neste estudo correspondeu a praticamente metade dos casos (49%). Deve-se atentar tambm aos nveis sricos de hemoglobina e albumina, uma vez que, alm de aumento da mortalidade j descrito por outros autores, foi demonstrado associao com uma hospitalizao prolongada. FATORES DE RISCO ASSOCIADOS OCORRNCIA DE LCERA DE PRESSO EM IDOSOS HOSPITALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: MARINA AGUIAR PIRES GUIMARES Autores: Luciana Arajo dos Reis / Reis, L. A. / UESB; Marlia Fonseca de Andrade / Andrade, M. F. / UESB; Sheila Mendes Arglo / Argol, S. M. / UESB; Vanessa Dutra Andrade / Andrade, V. D. / UESB; Marina Aguiar Pires Guimares / Guimares, M. A. P. / UESB; Nmero do Painel: 552
todos: Estudo descritivo, transversal, realizado no Hospital Geral Prado Valadares em Jequi-BA num perodo de 3 meses. A amostra foi composta por 38 idosos, de ambos os sexos. Os procedimentos foram realizados aps parecer favorvel do Comit de tica e Pesquisa da UESB. A coleta de dados foi realizada por meio de um protocolo adaptado aos objetivos do estudo. Foi feita anlise estatstica por meio de frequncia simples e porcentagem, sendo os dados apresentados de forma descritiva e atravs de tabelas. Resultados: Do total de 38 idosos, 52,6% eram do sexo masculino, 57,9% possuam idade igual ou superior a 80 anos. Houve uma maior frequncia de pacientes com 1 a 5 dias de internao (52,6%), 81,6% fazia uso de fralda geritrica, 63,1% usavam colches forrado por napa. A presena de infeco esteve em 44,7%. As doenas metablicas mostraram maior ocorrncia, (15,8%). Verificou-se uma maior frequncia de idosos com mais de uma doena associada (60,5%). Constatou-se que 86,9% da amostra desenvolveram UP no hospital. A escala de Braden demostrou que 55,3% dos indivduos possuam alto risco para formao de UP. A regio sacro-coccgea foi a mais frequente (28,2%). Encontrou-se uma maior distribuio de UP no grau I (63,4%), estando presentes em todas as regies avaliadas. Concluso: Neste estudo observou-se uma amostra com risco elevado para o desenvolvimento de UP. Diante disso, torna-se imprescindvel a adoo de medidas profilticas, durante perodo de hospitalizao, como tambm um maior envolvimento da equipe a fim de minimizar agravos desse evento previsvel. Palavras-Chaves: Idoso, lceras de Presso, Sade. FORMAIS E INFORMAIS NO CONTEXTO DA HOSPITALIZAO CAPACITAO DE CUIDADORES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: PATRICIA REGINA DA SILVA Autores: Patricia Regina da Silva / Silva, P. R. / SETRE SERVIOS DE TRATAMENTO E REABILITAO LTDA; Sonia Maria Rocha / Rocha, S. M. / SETRE SERVIOS DE TRATAMENTO E REABILITAO LTDA; Regina Helena Novaes / Novaes, R. H. / SETRE SERVIOS DE TRATAMENTO E REABILITA Nmero do Painel: 553
Objetivo: Conhecer os fatores de risco contribuintes para ocorrncia de UP instaladas em idosos hospitalizados. M-
Introduo: ao da enfermagem tem uma especificidade que se traduz no cuidado como expresso mxima utilizando norteamentos tericos que ancoram a prtica assistencial. Nesse sentido assume a responsabilidade do planejamento, treinamento e capacitao dos cuidadores formais e informais. II-CATEGORIA: Gerontologia IIIObjetivo: Descrever aspectos da prtica diria dos enfermeiros na capacitao de cuidadores formais e informais durante o perodo de hospitalizao visando garantir a continuidade dos cuidados prestados no domiclio. IIIMetodologia: Trata-se de relato de experincia desenvolvida em Hospital de Reabilitao. O trabalho consiste em atuar junto aos pacientes internados numa proposta de
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orientao em cuidados que inclui: avaliao do paciente considerando-se a necessidade de cuidador, o perfil do cuidador, a disposio da famlia em receber o treinamento. No planejamento das aes esto contempladas atividades bsicas de cuidado, preparao de dietas, tcnicas de alimentao segura, manobras de transferncias e outras pertinentes. Utiliza-se dependncias internas do Hospital como copa e cozinha, reas destinadas s atividades de reabilitao. A indicao do cuidador pode ser da equipe de enfermagem ou familiar. III-Resultados: Observou-se que os pacientes que receberam alta para o domiclio em condies funcionais dependentes de auxlio para realizar as AVDs acompanhados pelo cuidador treinado evoluram com boa recuperao em bom estado clnico. Os que no foram acompanhados por cuidadores participantes do programa foram reinternados e/ou institucionalizados em menos de 01 ms ps alta. III-Concluso: Conclui-se que o cuidador que participa do programa durante o processo de internao consegue identificar a relao dos familiares com o paciente, mudanas comportamentais e sente-se mais seguro para realizar o cuidado. Assim, o treinamento e a capacitao de cuidadores formais ou informais ainda durante a hospitalizao so fundamentais para a manuteno da qualidade dos cuidados no domiclio ps alta e funciona como medida de proteo e apoio s famlias e, em especial ao paciente. GESTO ASSISTENCIAL DO CUIDADO AOS IDOSOS ACIMA DE 80 ANOS EM HOSPITAL PBLICO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: ROSANGELA CLAUDIA NOVEMBRE Autores: Mrcia Oka / Oka, M. Y. / HOSPITAL GERAL DE ITAPECIRICA DA SERRA; Nmero do Painel: 554
a representatividade para a idade de 80 anos e mais de 34,3%, o tempo mdio de permanncia foi de 17 dias, taxa de utilizao de terapia intensiva de 16,6% com tempo mdio de 7 dias e 86,7% dos pacientes que internaram tem 5 diagnsticos de doenas crnicas prevalentes. Taxa de mortalidade foi de 10%. Todos os pacientes foram assistidos por uma equipe multiprofissional composta por mdicos, enfermeiros, psiclogos, assistente social e fisioterapeutas garantindo uma assistncia segura, Na alta hospitalar houve direcionamento da continuidade da assistncia em ambulatrio para 100% dos pacientes. Concluso: A gesto assistencial dos pacientes acompanhados possibilitou um olhar direcionado para esta populao atendida. Embora a prevalncia de doenas crnicas seja alta, observou que a assistncia mediada pela interao multiprofissional propiciou uma desospitalizao segura, com continuidade da assistncia, garantindo a qualidade do atendimento e uma gesto assistencial pautada nas melhores prticas. IDENTIFICAO DE GRANDES SNDROMES GERITRICAS NO CUIDADO HOSPITALAR GENERALISTA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: DANIEL MACDO SEVERO DE LUCENA Autores: Rilva Lopes de Sousa-Muoz / Munz, R. L. S. / UFPB; Daniel Macdo Severo de Lucena / Lucena, D. M. S. / UFPB; George Caldas Dantas / Dantas, G. C. / UFPB; Daniel Espndola Ronconi / Ronconi, D. E. / UFPB; Nmero do Painel: 555
Introduo: O envelhecimento da populao e o aumento da expectativa de vida tendncia mundial. Os pases em desenvolvimento convivem com uma crescente modificao no perfil de sade da populao, pela maior longevidade e aumento da prevalncia de doenas crnicodegenerativas que, se no devidamente tratadas e acompanhadas ao longo dos anos, podero originar complicaes e sequelas, comprometendo a independncia e a autonomia de pacientes idosos. O Sistema nico de Sade enfrenta um desafio de cuidar de pessoas idosas cada vez com maior complexidade. Este contexto compreende diversos atores: idoso, famlia, cuidador, se existente, equipe de sade e o Estado. Objetivos: Descrever os resultados dos processos assistenciais prestados os idosos acima de 80 anos ou mais internados. Mtodo: Estudo descritivo, prospectivo, corte transversal, realizado de janeiro a maro do ano 2010 realizado na unidade de clnica mdica em um hospital publico do municpio do estado de So Paulo. Os atendimentos realizados so descritos em pronturios em meio eletrnico disponibilizado a toda equipe da assistncia. Resultados: Neste 1 trimestre foram atendidos 120 idosos, dos quais
Introduo: As bases tradicionais do exame clnico devem ser devidamente adaptadas s caractersticas do paciente idoso. A avaliao clnica geritrica pelo mdico no especialista ganha especial relevncia como objeto de estudo entre os vrios problemas relacionados Sade do Idoso na atualidade. Objetivos: Verificar se problemas geritricos so detectados pelos mdicos generalistas atravs das anamneses de idosos internados nas enfermarias de clnica mdica do Hospital Universitrio Lauro Wanderley (HULW/ UFPB). Mtodos: Estudo observacional e transversal, com reviso de 100 anamneses de idosos internados nas enfermarias de clnica do HULW, com posterior confrontao dessas informaes colhidas admisso por mdicos residentes com os dados obtidos em entrevistas diretas feitas pelos pesquisadores com os pacientes enfocando 12 problemas geritricos conforme a literatura. Estes dados foram obtidos pelo autorrelato dos pacientes, atravs da aplicao de um formulrio semiestruturado. A acurcia para deteco destes problemas nas anamneses foi expressa em razo de probabilidade (RP) a 5%. Resultados: O nmero mdio de itens registrados nas anamneses foi de 2,1; em 14% no havia registro de nenhum dos 12 itens pesquisados; 4 a 6 itens foram registrados em 16%, e em apenas 3% foram mencionados mais de 6. Detectou-se uma acurcia da anamnese em apenas 33% dos itens: uso mltiplo de
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medicamentos (RP 5. 0; P = 0. 02), antecedente de quedas (RP 5,1; P = 0. 02), limitaes motoras (RP 5,0; P = 0. 02) e falta de apoio social (RP 4,6; P = 0. 04). Concluses: Os dados mostram que muitos problemas tpicos do idoso deixam de ser detectados atravs da anamnese na clnica mdica do HULW, comprometendo a contribuio diagnstica da observao clnica no paciente geritrico. A assistncia do idoso exercida pelo mdico clnico geral no nosso servio precisa de instrumentos que permitam a identificao dos problemas particulares do idoso. Palavras-chave: Sade do Idoso. Hospitalizao. Diagnstico. IDOSOS PARA QUE TE QUERO TRAUMA, TRAUMA PARA QUE TE QUERO IDOSOS: O PERFIL DOS IDOSOS SUBMETIDOS A LESES TRAUMTICAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: JOS SIDNEY OLIVEIRA DE ANDRADE Autores: Erotildes Alexandre da Costa / Costa, E. A / Faculdade de Cincias Mdicas de Campina Grande; Jos Sidney Oliveira de Andrade / Andrade, J. S. O / Faculdade de Cincias Mdicas de Campina Grande; Johana Maria Oliveira de Andrade / Andrade, J. M. O / Faculdade Nmero do Painel: 556
questo merece ateno especial da sociedade, autoridades e dos pesquisadores uma vez que o mecanismo de trauma mais prevalente nos idosos foi o atropelamento, resultando principalmente, em fraturas dos MI, a maioria apresenta alguma comorbidade previamente ao trauma, sendo a mais comum HAS. Mais de 90% cursou com alguma complicao clnica. A implementao de medidas preventivas torna-se necessria a exemplo da implantao de programas de educao no trnsito para a populao em geral. INCAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS HOSPITALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: ANDRA DE JESUS LOPES Autores: Andra de Jesus Lopes / Lopes, AJ / Newton Paiva; Nmero do Painel: 557
Introduo/Objetivo: O crescimento mundial da populao idosa, o aumento da expectativa de vida, melhoria nas condies de sade e o suporte preventivo so subsdios para o aumento de traumas nessa populao. Com esse trabalho pretendemos chamar ateno para a epidemiologia das leses decorrentes de trauma nessa populao, suas caractersticas especficas e evoluo no tratamento. Material e mtodo: Realizou-se um estudo longitudinal, com abordagem quanti-qualitativa de investigao realizada de Janeiro (2009) Fevereiro (2010) em hospital de referncia para atendimento ao politraumatizado na cidade em Sousa-PB. Foram cadastros, atravs de um formulrio, pacientes com idade maior ou igual h 65 anos vitimas de trauma e atendidos na instituio. Resultado: Participaram 60 idosos, 71% sexo feminino, 66,6% vtimas de atropelamento, 11,1% vtimas de acidente automobilstico e 11,1% de queda da prpria altura, o tempo mdio de internao foi 21,5 dias. Na avaliao das doenas prexistentes, observamos que 50% de hipertenso arterial sistmica (HAS), 38,3% Diabetes mellitus (DM), 26,6% possuam duas ou mais patologias pr-existentes, 20% no apresentavam doena previa ao trauma. Das complicaes clnicas 26,6% apresentaram infeco do trato urinrio, 10% broncopneumonia, 10% trombose venosa profunda, 6,6% parada cardiorrespiratria e 30% outros tipos de complicaes clinicas (hipotermia, constipao, diarreia, confuso mental, delrios, distrbio hidro-eltroltico, sepse, edema agudo de pulmo e insuficincia renal aguda). Ocorreram 80 fraturas, sendo 75% de membros inferiores (MI), 20% membros superiores (MS) e 5% de coluna cervical. Concluso: Aps o estudo observamos que a referida
Introduo: Traumas ortopdicos, aps quedas ou acidentes, juntamente com a hospitalizao de indivduos idosos predispem ao desenvolvimento ou agravamento de incapacidades, comprometendo a independncia funcional, autonomia e qualidade de vida. Dficit funcional na admisso hospitalar considerado um marcador de risco de declnio funcional durante o perodo de internao. Objetivo: Mapear o risco de declnio funcional, analisando a capacidade funcional apresentada por idosos hospitalizados aps trauma ortopdico. Materiais e mtodos: Estudo piloto observacional descritivo, com amostra constituda por 15 indivduos idosos (60 anos) liberados para fisioterapia aps tratamento cirrgico de condies ps-traumticas em membros inferiores, sem dficit cognitivo, com quadro clnico estvel, avaliados durante a internao em um hospital pblico de traumatologia. Resultados: A mdia da idade (desvio-padro) foi 68,5 (6,44) anos variando de 60-84 anos. O escore total mdio (desvio-padro) do ndice de Barthel foi 71,7 (12,1) pontos, variando de 5085 pontos, com mediana de 72,5 e moda de 70,0 pontos, refletindo dependncia moderada para as atividades bsicas de vida diria na maioria dos participantes. Nveis variados de capacidade para banho, vesturio, atividades pessoais, evacuao, urina, ir ao banheiro, transferncias (cama-cadeira), deambulao e escadas. Em relao deambulao, somente um paciente estava restrito ao leito e os outros necessitavam de ajuda, geralmente proporcionada pelo andador. Verifica-se aplicabilidade do ndice de Barthel para avaliao de idosos internados aps trauma ortopdico como recurso complementar avaliao fisioteraputica tradicional para mapear a condio funcional por ocasio da internao. Concluso: Indivduos idosos aps trauma e tratamento cirrgico apresentam graus variados de dependncia funcional no perodo de internao, principalmente para atividades envolvendo banheiro e deambulao. Instrumentos padronizados para avaliao funcional permitem detectar e prevenir incapacidades, planejar metas, definir prioridades na abordagem a idosos aps
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trauma ortopdico, e assim minimizar o risco de declnio funcional e suas consequncias deletrias. INCIDNCIA DE PNEUMONIA EM IDOSOS INTERNADOS EM UNIDADE DE PACIENTES SUBAGUDOS NA CIDADE DE NITERI
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: CAROLINA HIPLITO DOS SANTOS ARAJO RANGEL DE SOUSA Autores: Carolina Hiplito dos Santos Arajo rangel de Sousa / Sousa, C. H. S. A. R. / Clinic Care - Geriatrics; Paulo Roberto Furtado / Furtado, P. R. / Clinic Care - Geriatrics; Eliane da Conceio Gomes Carrio / Carrio, E. C. G. / Clinic Care - Geriatrics; Al Nmero do Painel: 558
Introduo: Com a atual tendncia de reduzir a permanncia de pacientes em hospitais, em especial os idosos, as clnicas especializadas de internao para pacientes subagudos buscam promover uma melhor forma de desospitalizao e reintegrao destes clientes, que ainda necessitam de assistncia em sade, sociedade. Objetivo: Aferir a incidncia de pneumonia nestas instituies emergentes, com este novo perfil de atendimento clientes comumente invadidos, sobreviventes de mltiplas infeces e colonizados por germes multirresistentes. Mtodos: Foram avaliados os clientes traqueostomizados que estiveram internados em um perodo de 18 meses. Resultados: A taxa mdia de pneumonia verificada em 2008 foi de 10 casos por mil pacientes traqueostomizados. A aferio do primeiro semestre de 2009 revelou a taxa mdia mantida de 10 casos por mil. Com estes resultados os processos de preveno de infeco em pacientes traqueostomizados incluindo rotinas de troca de materiais, limpeza, desinfeco e esterilizao, foram revisados. Os cuidados de medidas de preveno pelos profissionais de toda a equipe de sade tambm foram reforados, objetivando reduo destas ocorrncias. Concluso: Por se tratar de uma nova proposta de promoo de sade no Brasil, no h referncias bibliogrficas acerca do assunto ou relatos na literatura sobre limites de taxa de infeco. A proposta atual conhecer a prpria realidade da instituio, traar metas de reduo de valores, rever rotinas e aperfeioar o treinamento em medidas de preveno neste tipo de atendimento, que situa-se na interface entre atendimento em assistncia hospitalar e domiciliar (home-care). MORTALIDADE DE IDOSOS INTERNADOS NO HC-PE ENTRE 2008 E 2009
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: ANA FLVIA DE OLIVEIRA BATISTA Autores: Hugo Moura de Albuquerque Melo / Melo, H. M. A. / UFPE; Ana Flvia de Oliveira Batista / Batista, A. F. O. / UFPE; Christyanne Maria Rodrigues Barreto de Asis / ASIS, C. M. R. B. / UFPE; Elisa Moura de Albuquerque Melo / Melo, E. M. A. / UFPE; Rosrio de Ftima Si Nmero do Painel: 559
Introduo: O perfil de mortalidade permite uma aproximao das condies de sade de determinada populao. No Brasil, a maior proporo de mortes ocorre nos extremos da vida. Considerando o extremo final, ressalta-se um dos maiores desafios para a sade pblica contempornea, o envelhecimento populacional. Estima-se que no Brasil, em 2020, este grupo tenha atingido 31.8 milhes de pessoas (IBGE, 2007). Objetivo: Descrever a mortalidade das pessoas idosas, com 60 anos ou mais, internadas no Hospital das Clnicas da UFPE, de acordo com variveis sociodemogrficas e as causas de bito, no perodo de janeiro de 2008 a novembro de 2009. Mtodo: Estudo descritivo de corte transversal, realizado por meio de dados secundrios. Os dados foram analisados pelo TabWin 3.2, a partir do Sistema de Informao de Mortalidade (SIM) do Ncleo de Epidemiologia do hospital. Resultados: Foram notificados 301 bitos nesta faixa etria, dentre os quais 136 (45%), foram entre 60 e 69 anos, seguidos por aqueles pela faixa etria 70-79 anos (33,5%). Do total, 155 (51,5%) eram do sexo feminino, 142 (47,18%) foram casados, e 62 (20,6%) solteiros. O grau de escolaridade predominante foi de 4-7 anos, com 63 idosos (20,93%) e 56 (18,6%) foram declarados sem escolaridade. Em relao raa/cor, 38 (45,85%) foram declarados como pardos, 121 (40,2%) como brancos e apenas 24 (7,97%) como pretos. Entre as causas que levaram esses idosos morte, observou-se que 157 (52,16%) poderiam ser reduzidas por aes de preveno, diagnstico e/ou tratamento precoce e apenas 5 (1,66%) poderiam ser consideradas no evitveis, sendo o restante (46,18%) declarados como causas mal definidas. Destacam-se as neoplasias, com 39,87% ; seguidas pelas doenas do aparelho circulatrio, 17,28% e doenas do aparelho digestivo e respiratrio, ambas com 31 (10,3%) bitos cada (CID 10, 1993). Concluso: Os resultados mostram uma elevada taxa de mortalidade hospitalar por neoplasias, coerente com o grau de complexidade e organizao da ateno sade prestada no HC-UFPE a pacientes (crnicos) com cncer e prope que estes resultados sejam utilizados como ponto de partida para monitorar a comportamento da mortalidade por causas neste grupo etrio no hospital. MORTALIDADE EM IDOSOS POR INFECO ADQUIRIDA EM HOSPITAL UNIVERSITRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: PAULO JOS FORTES VILLAS BOAS Autores: Paulo Jos Fortes Villas Boas / Villas Boas, P. J. F. / Faculdade de Medicina de Botucatu Unesp; Neuce B. Serafim / Serafim, N. B / Faculdade de Medicina de Botucatu Unesp; Maria de Lourdes Silva / Silva, M. L / Faculdade de Medicina de Botucatu Unesp; Nmero do Painel: 560
Introduo: A infeco adquirida em ambiente hospitalar (IAH) uma importante intercorrncia em idosos internados, sendo causa de bito nesta populao. Objetivos:
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Avaliar os indicadores relacionados com IAH e taxa de mortalidade de idosos internados em hospital universitrio. Metodologia: foram avaliados dados de vigilncia epidemiolgica de Comisso Permanente de Controle de Infeco Hospitalar de idosos internados em hospital universitrio no perodo de 2002 a 2009. Resultados: No perodo foram internados 137.480 pacientes sendo 33.513 idosos (24,3%). Estes representaram 291.536 pacientesdia, com mdia de internao de 8,7 dias. A taxa de idosos com IAH foi 7,3% (2.453 pacientes cursaram com infeco) e nos no idosos foi de 3,86% (p < 0,00; OR = 1,97; IC 95% = 1,87 2,07). Nos idosos ocorreram 3. 696 episdios de IAH sendo as topografias prevalentes: Respiratria (33,5%), Urinria (22,5%) e Stio Cirrgico (12%). A densidade de incidncia de IAH nos idosos foi de 12,6/1. 000 pacientes-dia e nos no idosos de 10,9. Os agentes microbiolgicos foram isolados em 55% dos episdios de IAH da populao idosa, sendo os mais frequentes Pseudomonas aeruginosa (14,1%), Staphyloccocus aureus (9,8%) e S. coagulase negativa (8,9%). Os antimicrobianos mais utilizados para tratamento foram: Cefepima (em 14,4% dos episdios), Ciprofloxacina (10,3%) e Vancomicina (9,7%). A taxa geral de mortalidade dos idosos internados foi de 10,1%, a dos idosos sem IAH de 7,8%. A taxa de letalidade dos pacientes idosos com IAH foi de 39,2% (p < 0,00; OR = 2,62; IC 95% = 2,34 2,93). Concluso: As topografias prevalentes de IAH em idosos foram respiratria e urinria. A incidncia de IAIH e a taxa de letalidade foram elevadas nessa populao. NONAGENRIOS E OCTOGENRIOS: CARACTERSTICAS DE MUITOs IDOSOS INTERNADOS EM SERVIO DE GERIATRIA DE HOSPITAL GERAL PRIVADO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: LAILA CARINE FERREIRA LODI JUNQUEIRA Autores: Laila Carine Ferreira Lodi Junqueira / Junqueira, L. C. F. L. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais / FELUMA e Aurus IEPE.; Joo Carlos Barbosa Macha Nmero do Painel: 561
zao, doenas associadas, nmero de medicamentos em uso, perodo de internao e desfechos, de forma global e comparativa entre os octo (idades entre 80 e 89 anos) e os nonagenrios (90 a 99 anos). Resultados: Foram avaliados 124 pacientes admitidos consecutivamente no perodo entre julho e setembro de 2009, sendo 85 (68,5%) octogenrios e 39 (31,5%) nonagenrios. O sexo feminino predominou no grupo de nonagenrios 53,8% e representou 49,5% dos octogenrios. A mdia de idade foi de 84,7 anos (80 a 99 anos). O tempo mdio de internao foi de 8,6 dias nos octogenrios e 18,4 dias nos nonagenrios (p < 0,05). O numero mdio de comorbidades foi superior nos octogenrios em relao aos nonagenrios (10,5 x 5,3 por paciente), sendo as comorbidades predominantes nos 2 grupos: HAS (64,7% x 66,0%), DM (23,5% x 10,2%), ICO (18,5% x 23,0%), AVC/AIT (12,9% x 10,2%). A sndrome demencial e imobilidade forma diagnosticadas em 36,4% e 29,4% dos octogenrios, e em 48,7% e 23% dos nonagenrios, respectivamente. As incontinncias e o relato de queda recente: 28,2% e 14,1% dos octogenrios, 23,0% e 12,8% dos nonagenrios. A mdia de medicamentos utilizados por paciente foi de 9,2 nos octogenrios e 3,7 nos nonagenrios. A taxa de mortalidade geral foi de 7,2% no grupo de muito idosos, sendo de 5,8% nos octogenrios e 10,2% nos nonagenrios (p < 0,05). Concluses: Foi alta a prevalncia das sndromes geritricas em idosos muito idosos hospitalizados. O tempo de permanncia hospitalar, a ocorrncia de sndromes demenciais e a mortalidade foram significativamente maiores em nonagenrios em comparao aos octogenrios. Estes resultados se encontram em consonncia com dados da literatura, considerando idade avanada e grande nmero de comorbidades. O CONHECIMENTO E A PRTICA DO ENFERMEIRO NA UTILIZAO DA HIPODERMCLISE EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: FERNANDA FEITOSA DA SILVA Autores: Iris Soeiro de Jesus / Jesus,I. S. / Obras Sociais Irm Dulce; Fernanda Feitosa da Silva / Silva, F. F. / Obras Sociais Irm Dulce; Thas dos Anjos Ferreira / Ferreira, T. A. / Obras Sociais Irm Dulce; Nmero do Painel: 562
Introduo: Embora os idosos com 80 ou mais anos constituam aproximadamente 1% da populao brasileira, esta a parcela que mais cresce em nosso pas, e so responsveis por grande nmero dos atendimentos de urgncia e das internaes hospitalares. Nessa faixa etria, h maior vulnerabilidade para as grandes sndromes geritricas e mltiplas doenas associadas. Objetivos: Conhecer o perfil clnico e sociodemogrfico dos pacientes muito idosos hospitalizados em um servio de medicina geritrica de hospital privado, seu prognstico e as diferenas observadas entre os octogenrios e os nonagenrios. Mtodos: Estudo descritivo por anlise de pronturio eletrnico hospitalar. Foram avaliados os dados sociodemogrficos, causas de hospitali-
Introduo: A hipodermclise um mtodo para administrao de soroterapia e medicaes, como alternativa puno venosa perifrica com indicaes restritas. A falta de conhecimento da tcnica tem sido um obstculo para utilizao do procedimento. Objetivo: avaliar o conhecimento e a prtica vivenciada pelo enfermeiro na utilizao da hipodermclise em pacientes idosos. Mtodo: Estudo descritivo, quantiqualitativo, com amostra de 18 enfermeiros de um Centro Geritrico que atende idosos nas modalidades: agudos, reabilitao, crnicos, paliativo, e asilado. Utilizou-se para coleta de dados, um questionrio com perguntas abertas e fechadas que respondessem sobre o conhecimento e a vivncia do enfermeiro acerca do procedi-
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mento. Os entrevistados participaram espontaneamente da pesquisa, aps assinatura do termo de consentimento livre esclarecido. Resultados: 86% dos enfermeiros participaram do estudo, sendo que 94% eram mulheres, com 55% de idade entre 20 e 30 anos. 83% estudaram em instituies privadas, 72% formados entre 1 e 5 anos, 55% com especializao. 100% no estudaram sobre hipodermclise na graduao, contudo 89% participaram de treinamento, sendo 44% terico/pratico, 28% terico, e 17% na prtica profissional. Desenvolveram a tcnica em idosos com perfil de cuidados paliativos e crnicos. As dificuldades vivenciadas foram, a puno em pacientes com desidratao, obesidade ou caquexia em virtude das alteraes do tecido subcutneo, e o desconhecimento sobre a incompatibilidade de medicaes. Como vantagens perceberam o fato de ser um procedimento simples, com variedade de locais para puno, menor custo, menos complicaes, pouco dolorosa, menos invasiva e maior conforto para o paciente. Consideraram como desvantagens as limitaes de volume, de medicamentos, e da velocidade para infuso. As complicaes locais observadas foram os sinais flogsticos, ppulas, edema, equimoses, e perda do acesso. Os enfermeiros se consideraram aptos para utilizao da hipodermclise. Na opinio deles o conhecimento sobre o assunto, e a segurana para aplicao da tcnica so indispensveis para realizao do procedimento. Concluso: Na formao acadmica dos enfermeiros no h preparo para utilizao da hipodermclise, entretanto os treinamentos e a vivncia prtica so capazes de desenvolver tal competncia superando as dificuldades, uma vez que a realizao do procedimento pela enfermagem requer o desenvolvimento do aprimoramento de conhecimentos e habilidades. PERFIL DE IDOSOS ADMITIDOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL GERAL PRIVADO EM BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: Rafael Pacheco Terra Autores: Rafael Pacheco Terra / Terra, R. P. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Felipe Bernardo Maciel Fraga / Fraga, F. B. M. / Se Nmero do Painel: 563
pacientes analisados, a mdia de idade foi de 79,6 anos sendo que 38 (55,88%) eram do gnero feminino e 25 (36,8%) apresentavam idade igual ou superior a 85 anos. O principal diagnstico de admisso na UTI foi insuficincia respiratria aguda, correspondendo a 35,3% dos casos. A mdia de comorbidades admisso na UTI foi de 4,6. Entre as mais frequentes: hipertenso arterial sistmica (60,2%), diabetes mellitus (32,4%), demncia (25%) e hipotireoidismo (25%). A mdia de medicamentos em uso foi de 5,1. O tempo mdio de permanncia na UTI foi de 28,2 dias e a taxa de bito foi igual a 45,5%, sendo que 83,9% dos casos ocorreram na prpria UTI. Concluses: A faixa etria mais avanada, o sexo feminino, a sndrome de imobilidade com dependncia funcional, a insuficincia respiratria como motivo de admisso na UTI e o maior tempo de internao foram identificados como fatores de risco para mortalidade. A idade mais avanada relacionouse com tempo maior de permanncia na UTI. PERFIL DE IDOSOS INTERNADOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: RENATA BORGES FACURY Autores: Renata Borges Facury / Facury, R. B. / Universidade Federal do Tringulo Mineiro - UFTM; Marina Aleixo Diniz / Diniz, M. A. / Universidade Federal do Tringulo Mineiro; Nmero do Painel: 564
Objetivo: Analisar o perfil dos pacientes idosos internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) provenientes de atendimentos prestados por mdicos geriatras em unidades de urgncia geritrica e internao de hospital geral privado, descrever as caractersticas sociodemogrficas e parmetros clnicos tais como mortalidade, tempo de permanncia em UTIs, nmeros de medicamentos em uso e doenas associadas. Pacientes e Mtodos: Estudo retrospectivo, com anlise de 68 pacientes consecutivos com idade igual ou superior a 60 anos, admitidos na UTI no perodo entre janeiro e junho de 2009. Resultados: Dos 68
Frente ao envelhecimento da populao, h necessidade de se reformular os servios de sade, para que possam responder as demandas emergentes com o novo perfil epidemiolgico do pas. A precariedade nos dados relativos ao comportamento dos idosos e da nossa realidade dificulta a discusso e a proposio de estratgias para se desenvolver abordagens especficas que impliquem numa maior identificao das questes de sade especficas desta populao. Com isso, este trabalho teve por objetivo identificar o perfil dos idosos internados no Hospital de Clnicas da Universidade Federal do Tringulo Mineiro (HC-UFTM). Trata-se de um estudo descritivo, realizado com a populao acima de 60 anos, internada durante os meses de janeiro a dezembro de 2009 no HC-UFTM, em Uberaba-MG. Os dados de avaliao social, das taxas de internao e permanncia, causas de internao e nmero de bitos foram obtidos atravs de dados informatizados do Mdulo de Internao do Sistema Hospitalar e das Autorizaes de Internao Hospitalar do SUS do HC-UFTM. Entre as 12058 internaes que ocorreram no ano de 2009, 2864 (23,8%) foram entre os idosos e destes 434 (15,2%) foram reinternaes. Quanto forma de entrada no Hospital, 78,6% foram do tipo urgncia/emergncia. A mdia de idade entre os idosos internados foi de 71,8 anos e a faixa etria predominante foi entre 60 e 69 anos (45,7%). A maioria era do sexo masculino (51%), casados/ou viviam com companheiro (a) (61%) e residiam no municpio de Uberaba (77%). Quanto s causas mais frequentes de internao fo-
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ram as doenas isqumicas do corao (9,92%), neoplasias (6,67%) e as doenas cardiovasculares (5,9%). Quanto ao local de internao, 43,6% foram na Clnica Mdica e o tempo mdio de permanncia foi 8,4 dias. Observou-se que entre os que estiveram internados, 17,7% foram a bito, sendo 64,9% destes nos primeiros 9 dias de internao e 74,2% sob cuidados de clnica mdica. Os achados permitem concluir que esta populao apresenta alta taxa de internao, principalmente do tipo urgncia/emergncia, e um tempo de permanncia prolongado, sendo necessria a identificao das particularidades dos idosos para uma abordagem especializada adequada, visando a identificao de problemas e a proposio de formas de atendimento diferenciadas que permitam uma melhor qualidade no atendimento e utilizao dos recursos disponveis dentro da realidade existente. Deve-se levar em conta, ainda, a necessidade de um trabalho multiprofissional. PERFIL DE REINTERNAES EM UMA ENFERMARIA GERITRICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: LUCIANO ALMEIDA RIZZO Autores: Luciano Almeida Rizzo / Rizzo,L. A. / Hospital do Servidor Pblico Estadual; Maurcio de Miranda Ventura / Ventura,M. M. / Hospital do Servidor Pblico Estadual; Leonardo Piovesan Mendona / Mendona,L. P. / Hospital do Servidor Pblico Estadual; Karol Bezer Nmero do Painel: 565
a maioria, 54,16% (n:13), eram homens, 54,16% (n:13) apresentavam idade entre 75-85 anos. As doenas infecciosas foram as principais causas de reinternao: 33,3% (n:8) por ITU, 29,1% (n:7) por BCP. O nvel srico de albumina encontrado na populao estudada foi: 3,0 0,49 mg/ dl. 25% dos pacientes faziam uso exclusivo de alimentao enteral e apresentavam lcera de presso. 50% (n:12) dos pacientes reinternaram com menos de 30 dias aps sua alta hospitalar. Quanto funcionalidade os valores mdios de Katz e Pfeffer foram respectivamente: 2,95 2,69 e 23,91 7,93. 83% (n:20) dos cuidadores eram informais. 50% (n:12) dos pacientes foram reinternados 3 a 4 vezes nos ltimos 12 meses anteriores ao estudo. Concluso: O perfil do paciente mostra predominncia de homens, muito idosos,desnutridos e dependentes para AVDS e AIVDS. A maioria devido causas infecciosas em um perodo inferior a 30 dias aps sua alta. PERFIL DOS PACIENTES ALTAMENTE DEPENDENTES INTERNADOS NUMA ENFERMARIA DE GERIATRIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: ALINE AZEVEDO MORAIS DE BORTOLI Autores: Aline Nurchis Artifon / Artifon, A. N. / HSPM; Aline Azevedo Morais De Bortoli / Bortoli, A. A. M. / HSPM; Anna Carolina A. Perez Silva / Silva, A. C. A. P. / HSPM; Leiliane Coutinho de Souza / Souza, L. C. / HSPM; Alessandro Campolina / Campolina, A. / HSPM; Ce Nmero do Painel: 566
Introduo:As reinternaes nos Servios de atendimento ao idoso so um problema frequente. Holloway e cols (1998) identificam duas razes para estudos de reinternaes: quase um quarto dos gastos com internao no Sistema de Sade sao devidos a reinternaes que ocorrem dentro de 60 dias da alta e porque as altas taxas destas podem indicar m qualidade de atendimento durante a internao anterior. A identificao das razes de reinternaes pode promover economia e estabelecer um sistema de alerta para identificar casos em que a presena de problemas de qualidade esto ocorrendo e ajudar nos procedimentos de alta. Vison et al (1990) realizaram um estudo prospectivo de 161 pacientes com 70 anos ou mais internados com diagnstico de ICC,concluiu que 38% das reinternaes eram evitveis. Heggestad (2002) estudou pacientes com 67 anos ou mais, mostrou que os homens (RR:1,18) e os muitos idosos (RR:1,09) tinham risco maior de reinternaes. Objetivo: Definir o perfil e variveis significativas do paciente idoso com reinternao (es) no Servio de Geriatria e Crnicos. Metodologia: Estudo retrospectivo dos pacientes reinternados na enfermaria de Geriatria durante Abril e Maio de 2010, analisando seu perfil epidemiolgico, social, funcionalidade (Katz e Pfeffer), Estado Nutricional (albumina srica), Comorbidades e nmero de reinternaes nos ltimos doze meses. Resultados: Foram estudados 24 pacientes reinternados durante Abril e Maio de 2010 na Enfermaria de Geriatria e Cronicos do HSPE:
Objetivo: Avaliar perfil sociodemogrfico, comorbidades, medicaes em uso, causa da internao e condies clnicas no momento da internao de idosos totalmente dependentes nas atividades bsicas da vida diria. Materiais e mtodos: Estudo transversal prospectivo de 43 pacientes idosos, com 65 anos de idade ou mais, internados na enfermaria de Geriatria do Hospital do Servidor Pblico Municipal de So Paulo, no perodo de junho a setembro de 2008. Analisado perfil sociodemogrfico e histrico mdico dos pacientes dependentes. Resultados: 53,4% dos pacientes eram do sexo feminino, idade mdia de 84,07, variando entre 70 e 97 anos, mdia de escolaridade de 2,84 anos. Pacientes permaneceram internados em mdia 37,33 dias ( 29,49), com um tempo mnimo de 8 dias e mximo de 159 dias. A mdia de internases no ltimo ano foi de 2,28. Em 88,87% dos casos a sndrome demencial foi a doena que levou dependncia do paciente, em seguida o acidente vascular enceflico (AVE) 41,86%, com tempo mdio de doena de 5 anos ( 2,87). Entre as comorbidades associadas as mais frequentes foram: hipertenso arterial sistmica (86%), diabetes (47%), insuficincia cardaca congestiva (47%), depresso (37%), doena pulmonar obstrutiva crnica (33%). Na admisso 79,07% dos pacientes apresentavam algum grau de alterao aguda do nvel de conscincia, 65,12% apresentavam insuficincia renal aguda, 67,44% encontravam-se desnutridos, 62,79%
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desidratados e 37,21% apresentavam lcera por presso. Como desfecho final 67,44% dos pacientes receberam alta e 33% foram a bito. Concluso: As demncias, em concordncia com a literatura, constituem a principal causa de incapacidade, at mesmo mais do que os AVEs. Os pacientes dependentes apresentam alta taxa de internao, principalmente por quadro de delirium e desitrao decorrente de processos infecciosos. ALBUMINA SRICA COMO INDICADOR DE GRAVIDADE ENTRE IDOSOS CRITICAMENTE ENFERMOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado intensivo Inscrito Responsvel: LEONARDO GOLTARA ALMEIDA Autores: Ricardo Perez Lopez / Lopez, R. P. / So Bernardo Apart Hospital; Leonardo Goltara Almeida / Almeida, L. G. / So Bernardo Apart Hospital; Marcio Leite Rodrigues / Rodrigues, M. L. / So Bernardo Apart Hospital; Vinicius Pedro Almeida Valentim / Valentim, V. Nmero do Painel: 567
hipoalbuminemia leve (3,9 7,5 dias), moderada (4,4 4,6 dias), e grave (7,8 9,1 dias). O diagnstico de sepse grave em idosos foi mais prevalente quanto mais grave foi a hipoalbuminemia na admisso: albumina normal (6,7%) e com hipoalbuminemia leve (12,9%), moderada (27,1%), e grave (50,0%). Concluso: A dosagem da albumina srica nas primeiras 24 horas pode ser um bom indicador de gravidade para idosos criticamente enfermos e seus nveis esto inversamente correlacionados com desfechos adversos. ALTERAES CLNICAS INICIAIS DE IDOSOS COM SEPSE GRAVE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado intensivo Inscrito Responsvel: LEONARDO GOLTARA ALMEIDA Autores: Leonardo Goltara Almeida / Almeida, L. G. / So Bernardo Apart Hospital; Vinicius Pedro Almeida Valentim / Valentim, V. P. A / So Bernardo Apart Hospital; Ricardo Perez Lopez / Lopez, R. P. / So Bernardo Apart Hospital; Marcio Leite Rodrigues / Rodrigues, M Nmero do Painel: 568
Introduo: Sabe-se que, mesmo entre idosos de faixas etrias semelhantes, a apresentao de diversas enfermidades pode se dar de forma bastante heterognea. Em idosos criticamente enfermos, identificar prontamente os idosos de maior gravidade e pior prognstico torna-se especialmente importante na escolha das estratgias teraputicas mais adequadas a cada caso. Objetivo: Avaliar a correlao entre a albumina srica dosada na admisso e a morbimortalidade de pacientes idosos internados em uma UTI geral. Mtodo Estudo retrospectivo, realizado no perodo de jan/2008 a dez/2009, quando foram admitidos em uma UTI geral 685 pacientes, sendo 400 idosos ( 60 anos). Foram coletados: dados demogrficos, escore APACHE II nas primeiras 24 horas, diagnstico(s) de admisso e comorbidades, tempo de internao, e albumina srica nas primeiras 24 horas. Dos idosos admitidos 64 foram excludos do estudo por dados pendentes ou albumina srica no dosada na admisso. Os valores de albumina srica foram divididos em normal ( 3,5 g/dL), hipoalbuminemia leve (2,8-3,4 g/dL), moderada (2,1-2,7 g/dL), e grave (< 2,1 g/dL). Resultado: Dos 336 idosos que foram analisados, 53,9% eram do sexo masculino. A idade mdia foi 75,2 9,3, sendo 19,3% dos pacientes considerados muito idosos ( 85 anos). Quanto aos nveis de albumina na admisso, houve 26,5% de pacientes com albumina normal, 36,9% com hipoalbuminemia leve, 25,3% moderada e 11,3% graves. Observou-se acrscimo na taxa de mortalidade quanto menor foi o valor da albumina srica dosada: albumina normal (4,5%) e com hipoalbuminemia leve (8,9%), moderada (16,5%), e grave (23,7%). Houve correlao inversamente proporcional entre APACHE II e albumina srica: albumina normal (APACHE II 13,6 5,6) e com hipoalbuminemia leve (APACHE II 15,1 6,3), moderada (APACHE II 18,9 7,9), e grave (APACHE II 21,1 7,0). Os idosos com hipoalbuminemia tiveram tempo de internao maior: albumina normal (3,1 4,3 dias) e com
Introduo: sabido que idosos so vtimas frequentes de quadros infecciosos graves, inclusive sepse. Entretanto, esta populao no raramente apresenta enfermidades com caractersticas clnicas atpicas. As caractersticas clnicas do quadro inicial de uma sepse grave em idosos ainda no esto completamente estabelecidas na literatura. Objetivo: Descrever a apresentao clnica inicial de idosos com sepse grave. Mtodos: Estudo retrospectivo envolvendo todos os pacientes com 60 anos ou mais, internados numa UTI geral entre jan/2008 e dez/2009. Foram admitidos 400 idosos; destes, 14 foram excludos do estudo por dados insuficientes. Foram coletados dados demogrficos, causa da admisso, comorbidades, escore APACHE II nas primeiras 24 horas, e dados clnicos e laboratoriais para o diagnstico de sepse grave. O diagnstico de sepse grave foi estabelecido baseado em trs critrios: (1) foco infeccioso conhecido ou presumido; (2) a presena de dois dos seguintes: alterao no leucograma (leuccitos>12. 000cels/ mm3 ou < 4. 000cels/mm3 ou >10% de formas jovens), alterao na temperatura corporal (>38C ou < 36C), FC >90 bpm, FR>20 irpm (ou PaCO2 < 32mmHg); e (3) manifestaes de hipoperfuso tecidual e disfuno orgnica (acidose ltica, oligria, alterao no nvel de conscincia ou hipotenso arterial). Resultado: Dos 386 idosos analisados, o diagnstico de sepse grave apresentou-se em 17,9% do total. Nestes, a idade mdia foi de 78,1 9,4 anos, sendo 55,1% homens. A mortalidade global foi de 30,4%, o tempo de internao mdio na UTI foi 8,9 11,0 dias, e o APACHE II mdio foi 23,2 7,9 pontos. As alteraes clnicas relacionadas sepse grave presentes na admisso foram: taquicardia (76,8%), leucocitose (69,5%), taquipneia (68,1%), hipotermia (57,9%), febre (10,1%), desvio esquerda (5,7%) e leucopenia (1,4%). A ocorrncia de mltiplas comorbidades (crnicas ou agudas) foi comum, sendo que 59,4% dos pacientes idosos apresentavam mais
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de 3 comorbidades, sendo as mais frequentes a hipertenso arterial sistmica (60,9%), o diabetes mellitus (21,7%) e a desnutrio (20,3%). Concluso: A apresentao clnica inicial da sepse grave em idosos usualmente cursa com taquicardia e leucocitose, sendo hipotermia mais comum do que febre. A ocorrncia de mltiplas comorbidades comum, sendo a internao na UTI usualmente prolongada e a mortalidade elevada, o que confirma a gravidade destes casos e a necessidade de maiores estudos acerca desta enfermidade na populao geritrica. ANLISE COMPARATIVA DO TEMPO DE INTERNAO E DO TEMPO DE USO DE VENTILAO MECNICA ENTRE IDOSOS E ADULTOS JOVENS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado intensivo Inscrito Responsvel: MARIANA MACHADO DE OLIVEIRA Autores: MARIANA MACHADO DE OLIVEIRA / OLIVEIRA, M. M. / CEAFI PS GRADUAO; JOS ISRAEL SANCHEZ ROBLES / ROBLES, J. I. S. / CEAFI PS GRADUAO; LUCAS MACHADO DE OLIVEIRA / OLIVEIRA, L. M. / CEAFI PS GRADUAO; PATRICIA AZEVEDO GARCIA / GARCIA, P. A. / UnB; Nmero do Painel: 569
(10,7%) e Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC) (7,1%), enquanto que em adultos jovens prevaleceu o AVE (16,7%), seguido de arritmia, choque, pneumonia e ICC (11%). Encontrou-se correlao baixa positiva estatisticamente significativa entre a idade e os dias de internao em UTI (r = 0,310; p = 0,004). Concluso: Existe importante relao entre a idade e os tempos de internao hospitalar e de uso de ventilao mecnica. O maior tempo de internao observado nos idosos acompanhado por aumento da perda de funcionalidade, com impacto na qualidade de vida e na dinmica familiar, resultando em importante demanda para a equipe de fisioterapia. CARACTERIZAO DOS IDOSOS PS-INTERNAO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL PBLICO DE GRANDE PORTE DO ESTADO DE SO PAULO (ESTUDO-PILOTO)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado intensivo Inscrito Responsvel: JANETE MARIA DA SILVA Autores: Janete Maria da Silva / Silva, J. M. / Servio de Fisioterapia do Instituto Central do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP; Sabrina Caixeta / Caixeta, S. / Graduanda do curso de fisioterapia da USP; Jos Marcelo e Souza Mafra / Mafra, J. M Nmero do Painel: 570
Introduo: O envelhecimento da populao o responsvel pela maioria das internaes hospitalares com consequente aumento dos custos em sade. controverso ainda se a idade pode ser um marcador determinante de tempo de internao e de ventilao mecnica, e dos desfechos observados. Objetivos: Caracterizar a populao de idosos e adultos jovens internados na UTI do Hospital Santa Rosa, comparar os dias de internao em enfermaria e UTI e o tempo de uso de ventilao mecnica entre os grupos e determinar se existe relao entre idade, tempo de internao e tempo de ventilao mecnica no grupo de idosos. Mtodos: Estudo retrospectivo com anlise de pronturios de pacientes internados no Hospital Santa Rosa (Goinia) durante o ano de 2007. Procedeu-se anlise estatstica descritiva com medidas de frequncia, tendncia central (mdia) e de variabilidade (desvio-padro) dos aspectos clnicodemogrficos dos participantes, correlao de Pearson e teste t-student para amostras independentes. O nvel de significncia de 0,05 foi considerado. Resultados: Foram avaliados 102 pronturios, sendo 18 de adultos jovens (47,72 9,83 anos) e 84 de idosos (76,60 9,68 anos). 61,9% dos idosos e 50% dos adultos jovens avaliados eram do gnero feminino, 32,1% dos idosos e 22,2% dos adultos jovens foram a bito, 67,9% dos idosos e 77,8% dos adultos jovens receberam alta. Os idosos apresentaram significativamente maior tempo de internao que os adultos jovens em enfermaria (8,31 6,74 vs. 4,61 2,66; p = 0,00) e significativamente maior uso de ventilao mecnica (VM) (1,08 2,94 vs. 0,22 0,65; p = 0,017). Nos idosos, o diagnstico de admisso mais comum foi a pneumonia (31%), seguida de Insuficincia Cardaca Congestiva (ICC) (16,70%), Acidade Vascular Enceflico (AVE)
Introduo: A idade avanada est associada a alta mortalidade nas unidades de terapia intensiva (UTI). O tratamento para sustentar a vida muito discutido em idosos, porm poucos dados esto disponveis para subsidiar a identificao de pacientes que se beneficiariam deste investimento teraputico. Desta forma, importante estudar o perfil de idosos ps internao em UTI a fim de identificar melhores procedimentos e recursos teraputicos que possam ser dispensados. Objetivos: Delinear as caractersticas clnicas e cirrgicas de pacientes idosos aps internao em UTI. Mtodo: Foi realizado um estudo de coorte prospectivo no Instituto Central do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (ICHC-FMUSP) de dezembro de 2009 a fevereiro de 2010. Foram includos no estudo idosos (idade 60 anos) que permaneceram internados nas UTI do ICHC-HCFMUSP por mais de 48 horas e em ventilao mecnica invasiva (VMI) por pelo menos 24 horas. Foram excludos os idosos que evoluram para bito na UTI ou que foram transferidos para outros institutos do HCFMUSP ou outros servios hospitalares. Idade, gnero, motivo de internao hospitalar e na UTI, tempo de VMI e VNI, APACHE II e desfecho foram colhidos dos pronturios e analisados de forma descritiva. Resultados: 80 idosos, com idade mdia de 70.3 anos, foram inicialmente includos. Destes, 40 foram a bito, 08 transferidos, 13 permaneceram internados na UTI e 19 receberam alta para enfermaria. O ltimo grupo prosseguiu no estudo e ser caracterizado a seguir. Identificaramse mdias de: 69.42 6.8 anos para idade; APACHE II de 24 pontos; 8.37 dias em VMI seguidos de 4.3 dias em
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ventilao no invasiva (VNI). O pronto socorro constituiu o principal acesso dos pacientes para a UTI (47%). 42% dos 19 pacientes foram admitidos para cirurgias de urgncia e 37% para investigao clnica. A permanncia mdia na UTI foi de 19 dias, totalizando 39 dias de estadia hospitalar. O desfecho de maior frequncia foi alta hospitalar (AH) (63%). Somente 17% da totalidade dos pacientes inicialmente includos (exceto os que permaneciam na UTI) alcanaram a AH. Concluso: Os idosos apresentaram um APACHE II alto, foram admitidos em carter de urgncia, utilizaram VMI e VNI, tiveram uma internao hospitalar prolongada e poucos alcanaram a alta hospitalar como desfecho da internao. A considerao destes aspectos importante para otimizar a distribuio dos recursos teraputicos para idosos na UTI. CORRELAO ENTRE O STATUS FUNCIONAL E A MORBIMORTALIDADE DE IDOSOS INTERNADOS EM TERAPIA INTENSIVA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado intensivo Inscrito Responsvel: LEONARDO GOLTARA ALMEIDA Autores: Leonardo Goltara Almeida / Almeida, L. G. / So Bernardo Apart Hospital; Vinicius Pedro Almeida Valentim / Valentim, V. P. A. / So Bernardo Apart Hospital; Raphael Venancio de Almeida / Almeida, R. V. / So Bernardo Apart Hospital; Ricardo Perez Lopez / Lope Nmero do Painel: 571
83,0 10,1 anos. Ouve correlao inversamente proporcional entre o ndice de Barthel e o APACHE II: 14,8 6,7 pontos para os INDEPENDENTES e 20,3 9,4 pontos para o grupo com classificao funcional pior. Verificou-se que os idosos com ndice de Barthel menor que 60 ficaram por mais tempo internados do que os INDEPENDENTES (7,4 e 4,9 dias, respectivamente). De forma semelhante, a taxa de mortalidade foi maior no grupo DEPENDENTES (33,3%), em comparao com os demais gerontes (12,4%) e observado um risco relativo de 2,69 para bito durante a internao. Concluso: O status funcional de idosos criticamente enfermos mostrou correlao importante tanto com o tempo de internao em UTI quanto com letalidade, sendo pior a evoluo quanto pior o status funcional. Assim, sugere-se a aplicao rotineira de escalas funcionais na admisso de idosos em Terapia Intensiva como forma de identificar prontamente os gerontes expostos maior morbimortalidade. FATORES DE RISCO PARA MORTE EM PACIENTES IDOSOS CRITICAMENTE ENFERMOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado intensivo Inscrito Responsvel: CHARLYS BARBOSA NOGUEIRA Autores: Charlys Barbosa Nogueira / Nogueira CB / UFC; Gisele Collyer Alves / Alves, GC / UFC; Geraldo B. Silva Jnior / Silva Jr, GB / UFC; Rafael S. A. Lima / Lima, RSA / UFC; Juliana B. Sobral / Sobral, JB / UFC; Rosa M. S. Mota / Mota, RMS / UFC; Krasnalhia L S Nmero do Painel: 572
Introduo: As escalas de avaliao funcional so amplamente usadas em geriatria com diversos objetivos. Entretanto no comum a aplicao dessas escalas em UTI, embora seja usual a impresso de que os idosos funcionalmente independentes possuam melhores desfechos do que os idosos funcionalmente dependentes quando submetidos a tratamento intensivo por enfermidades crticas. Objetivo: Avaliar a correlao entre o status funcional e a morbimortalidade em idosos internados numa UTI privada. Mtodo: Estudo retrospectivo, envolvendo todos os pacientes com 60 anos ou mais, internados entre out/2007 e set/2008, em uma UTI geral. Foram avaliados dados de pronturios, sendo registradas as seguintes variveis: dados demogrficos, ndice de Barthel pr-hospitalizao, escore APACHE II na admisso, mortalidade e tempo de internao. Foram 162 idosos internados no perodo; destes, 12 foram excludos do estudo devido dados incompletos, restando 150 idosos. Os idosos foram classificados como INDEPENDENTES quando ndice de Barthel 60, e como DEPENDENTES quando o mesmo foi menor que 60 pontos. Resultados A idade mdia foi 73,6 9,4 anos, sendo que 54,7% eram homens e 16,0% muito idosos ( 85 anos). Quanto classificao funcional, 86,0% foram classificados como INDEPENDENTES, e 14,0% como funcionalmente DEPENDENTES. No grupo de INDEPENDENTES ouve predominncia do sexo masculino (56,6%) e a idade mdia foi 72,0 8,4 anos, e no grupo de DEPENDENTES predominou-se o sexo feminino (57,1%) com idade mdia
Introduo: A populao idosa est crescendo rapidamente em todo o mundo, representando atualmente 4252% das internaes na UTI. Pacientes idosos apresentam maiores taxas de mortalidade e, dessa forma, a investigao dos fatores de risco para morte importante. Objetivos: O presente estudo avaliou os fatores de risco para morte em pacientes idosos criticamente doentes internados em UTI. Mtodos: Estudo transversal, incluindo pacientes Idosos (> 60 anos) internados na UTI em um hospital tercirio de Fortaleza, no ano de 2007. Foi realizada uma comparao entre Sobreviventes e no sobreviventes e investigados fatores de risco para bito. Resultados: foram includos um total de 84 pacientes, com idade mdia de 73 7,6 anos, 59% eram do sexo feminino. A mortalidade foi de 62,8%. A causa principal de morte foi disfuno de mltiplos rgos (42,3%), seguida por choque sptico (36,5%) e choque cardiognico (9,7%). Complicaes durante a internao na UTI associados morte foram a insuficincia respiratria (OR = 61, p < 0,001), leso renal aguda (OR = 23, p < 0,001), sepse (OR = 12, p < 0,001), acidose metablica (OR = 17, P < 0,001), anemia (OR = 8. 6, p < 0,005), distrbios de coagulao (OR = 5,9, p < 0,001), fibrilao atrial EA (OR = 4. 8, p < 0,041). Fatores de Risco independentes para bito foram : idade (OR = 1,15, p < 0,005), coma (OR = 7,51, p < 0,003), hipotenso arterial (OR = 21,75, p = 0,003), insuficincia respira-
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tria (OR = 9,93, p < 0,0001) e leso renal aguda (OR = 16,28, p < 0,014). Concluso: A mortalidade foi elevada entre pacientes idosos criticamente enfermos. Os fatores associados ao maior risco de morte foram: idade, coma, hipotenso arterial insuficincia respiratria, e leso renal aguda. Alguns desses fatores podem ser modificados e sua preveno ou tratamento precoce podem trazer melhorias para a assistncia mdica nestes pacientes. IDOSOS INTERNADOS EM UTI E SOB VENTILAO MECNICA: AVALIAO ESTATSTICA REALIZADA NA UTI DO HOSPITAL FEDERAL DE BONSUCESSO ENTRE SETEMBRO DE 2009 E MARO DE 2010
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado intensivo Inscrito Responsvel: DENILSON FIORE DA FONSECA Autores: Denilson Fiore / Fiore, D. / Hospital Federal de Bonsucesso; Marcia Pereira / Pereira, M / HFB; Vânia Donola Demartini / Demartini, V. D. / HFB; Artur Guedes Rios / Rios, A. G. / Faculdade de Medicina de Valenca; Nmero do Painel: 573
porta de sada foi assim designada: Para servios de cirurgia 46%, Clinica Mdica 22% e bito 34%. Com isso, se observou que, alm de importante aumento da taxa de ocupao de leitos de UTI por pacientes idosos, ainda se necessita de melhor interveno em nvel de Terapia Intensiva para que a taxa de bito possa ser diminuda. PERFIL DIAGNSTICO DE IDOSOS INTERNADOS EM UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL PARTICULAR DE BH, MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado intensivo Inscrito Responsvel: JOYCE PATTO CARVALHO GUIMARES Autores: Joyce Patto Carvalho Guimares / GUIMARAES, Joyce P. C. / HOSPITAL BELO HORIZONTE; Mariana Campelo Carvalho / CARVALHO, Mariana C. / HOSPITAL BELO HORIZONTE; Alan Roberto Oliveira Miranda / MIRANDA, Alan Roberto O. / HOSPITAL BELO HORIZONTE; Snia Maria S Nmero do Painel: 574
O envelhecimento populacional uma das mais importantes mudanas demogrfica e social observadas mundialmente. sem duvida uma das maiores conquistas sociais do sculo XX. No entanto, h que se reconhecer que ela traz grandes desafios para a sociedade contempornea. Um destes diz respeito a maior demanda por servios de sade e o despreparo dos sistemas de ateno para lidar com essas mudanas. Populaes envelhecidas apresentam maior carga de doenas e agravos no transmissveis, assim como de incapacidades, resultando num maior e mais prolongado uso dos servios de sade. Com isso, se observa que as internaes nos servios de Terapia Intensiva de hospitais pblicos, que antes possua uma taxa de ocupao impreterivelmente formada com pacientes mais joviais, vm apresentando uma maior demanda de pacientes idosos e com elevao. Foi realizado por equipe Multidisciplinar da Unidade de Terapia Intensiva do nosso servio, uma pesquisa exploratria e descritiva, sendo analisada uma amostragem de pacientes com 65 anos ou mais, internados nesta unidade entre o perodo de 01-09-2009 a 31-03-2010 e que deram entrada em ventilao mecnica ou que, por complicaes quaisquer, foram submetidos a esse modo ventilatrio. Realizamos uma amostragem de ocupao mensal desses pacientes e qual o destino final dos mesmos, atravs da avaliao de seus pronturios no arquivo mdico. (sero colocados em Grficos todos os resultados) Foram avaliados um total de 67 idosos acima de 65 anos, sendo 43 do sexo feminino e 24 do sexo masculino. A principal porta de entrada foi o ps-operatrio imediato (58%), seguidos de internaes clnicas complicadas (31%), e internaes provenientes de outras unidades hospitalares (11%). A taxa de ocupao em relao ao total de leitos variou, sendo maior no ms de novembro /09 (57%) e menor em janeiro /10 (45%), sendo que estes nmeros foram bastante expressivos, em se tratando de hospital da rede publica federal. A
Introduo: A taxa de ocupao em unidades de cuidados intensivos por pacientes maiores de sessenta e cinco anos tem sido elevada em unidades de terapia intensiva. A predominncia de doenas cardiovasculares assim como doenas do aparelho respiratrio uma constante presente na maioria destas unidades. Dessa forma, avaliar o perfil diagnstico de pacientes nesta faixa etria de extrema importncia para se definir medidas preventivas visando evitar a ocorrncia de complicaes graves comprometendo a qualidade de vida deste contingente da populao. Mtodo: Estudo retrospectivo de pacientes clnicos maiores de sessenta anos com dados referentes a idade, sexo e diagnsticos. Objetivo: Demonstrar as causas mais frequentes de internaes em uma unidade de terapia intensiva de um hospital particular de mdio porte em uma amostra de pacientes idosos no perodo de 01/01/2009 a 10/08/2009. Resultados: Dos 515 pacientes internados nesta unidade referida,301 so idosos,ou seja,58,4% dos pacientes,destes131 homens e 170 mulheres, com idades entre 60 e 95 anos, mdia de 77,5 anos. Houve maior incidncia de pessoas entre as faixas etrias de 61 a 70 anos. Insuficincia coronariana, Infarto Agudo do Miocrdio e Angioplastia foram diagnsticos responsveis por 10,6%, 8,6% e 8,0% de internaes de idosos respectivamente. Seguindo-se esta porcentagem,encontrou-se 7,3% de idosos internados com diagnstico de Pneumonia,6,7% que apresentavam Arritmias e 6,3% com Insuficincia respiratria. Encontramos 18 pacientes com diagnstico de Choque, 6% e 7 idosos com AVC, 5,6% dos idosos internados. Os diagnsticos Insuficincia Renal,Sepse e Angina apresentaram-se em 3,7%, 2,7% e 2,7% dos idosos internados respectivamente. Dentre os outros diagnsticos presentes, menos incidentes que os anteriores, encontram-se ICC, DPOC, Fraturas, Crise hipertensiva, Osteomielite e Cirurgia de Colecistectomia vdeolaparoscpica representando cada um 1,7% das internaes. Demais diagnsticos com
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valores pouco significativos. As comorbidades mais prevalentes foram, HAS, diabetes mellitus e insuficincia coronariana. Concluso: Insuficincia coronariana, Infarto Agudo do Miocrdio e Angioplastia foram as principais causas de internaes para UTI. Segue-se Pneumonia, Arritmia e Insuficincia respiratria. Hipertenso foi a comorbidade mais prevalente. Confirmou-se a predominncia de doenas cardiovasculares e respiratrias em idosos a partir de 60 anos na unidade de terapia intensiva adulto. PREDITORES DE LESO RENAL AGUDA NO PACIENTE IDOSO CRITICAMENTE ENFERMO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado intensivo Inscrito Responsvel: CHARLYS BARBOSA NOGUEIRA Autores: Elizabeth F. Daher / Daher, EF / UFC; Charlys Barbosa Nogueira / Nogueira, CB / UFC; Gisele Collyer Alves / Alves, GC / UFC; Geraldo B. Silva Jnior / Silva Jr, GB / UFC; Kranalhia L S Abreu / Abreu, KLS / UFC; Natlia A Rocha / Rocha, NA / UFC; Juliana B Nmero do Painel: 575
COMPARAO DOS ACHADOS FONOAUDIOLGICOS DE UMA AVALIAO MULTIDISCIPLINAR COM OS DADOS OBTIDOS NUMA AVALIAO FONOAUDIOLGICA ESPECFICA DE IDOSOS ATENDIDOS EM AMBULATRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: NATLIA WALDMANN OKAI Autores: Natlia Waldmann Okai / Okai, N. W. / UNIFESPEPM; Luciana Escanoela Zanato / Zanato, L. E. / UNIFESPEPM; Mayra Jacuviske Venegas / Venegas, M. J. / UNIFESPEPM; Naira Dutra Lemos / Lemos, N. D. / UNIFESP-EPM; Juliana Paula Venites / Venites, J. P. / UNIFESPNmero do Painel: 576
Introduo: Indivduos idosos compreendem um grupo de pacientes em rpido crescimento e a Leso Renal Aguda (LRA) bastante comum entre eles, embora os nmeros exatos no sejam conhecidos. Objetivos: O objetivo deste estudo investigar as caractersticas clnicas e laboratoriais da LRA em pacientes idosos criticamente enfermos e os fatores de risco para sua ocorrncia. Mtodos: Este um estudo retrospectivo realizado na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital tercirio de Fortaleza. Os pacientes que apresentaram LRA durante a internao na UTI e com mais de 60 anos de idade foram includos neste estudo. Comparamos dois Grupos, pacientes com funo renal normal e pacientes com LRA, a fim de investigar as diferenas nas manifestaes clnicas, laboratoriais e fatores relacionados IRA. A anlise estatstica foi realizada atravs do software SPSS 10. 0. Resultados: Um total de 84 pacientes foi includo na anlise. Pacientes com LRA apresentaram uma maior frequncia de sepse (65% vs. 35%, P = 0,03), acidose metablica (60% vs. 31%, P = 0,03), coagulopatia (50% vs. 12%, P = 0,001), hipotenso (60% vs. 32%, p = 0,03), insuficincia respiratria (100% vs. 70%, P = 0,004) e necessidade de drogas vasoativas (85% vs. 53%, P = 0,01). Fatores independentes relacionados LRA foram: hemorragia gstrica (OR = 21, p = 0,003), coagulopatias (OR = 7. 0, p = 0,001), sepse (OR = 3. 3, p = 0,03), hipotenso arterial (OR = 3,0, p = 0,03) e necessidade de drogas vasoativas (OR = 5. 0, p = 0,01). Concluso: IRA uma importante complicao em pacientes idosos criticamente enfermos, com elevada mortalidade. Os principais fatores associados com a LRA na populao so: hemorragia gstrica, sepse, coagulopatia, hipotenso arterial e necessidade de drogas vasoativas. Esforos devem ser tomadas para preveno de tais fatores.
Introduo: A deteco precoce de distrbios fonoaudiolgicos torna-se uma necessidade cada vez mais evidente no atendimento de idosos. Sendo assim, instrumentos de diagnstico que possam ser aplicados pela equipe interdisciplinar devem ser estudados e avaliados. Objetivo: Verificar a efetividade da avaliao gerontolgica global na deteco de queixas fonoaudiolgicas: descrever as queixas fonoaudiolgicas na avaliao gerontolgica global; descrever os achados da avaliao fonoaudiolgica especfica; e comparar as queixas fonoaudiolgicas identificadas na avaliao gerontolgica global com os achados da avaliao fonoaudiolgica especfica. Mtodo: Estudo retrospectivo envolvendo a anlise de 30 pronturios de pacientes submetidos rotina habitual de um setor de reabilitao gerontolgica. O tipo de estudo correspondeu a uma pesquisa com risco ausente. Como critrio de incluso, os pronturios analisados foram de pacientes com idades acima de 60 anos com indicao da equipe multiprofissional realizao da avaliao fonoaudiolgica. Todos os pacientes realizaram a Avaliao Gerontolgica Global e, aps discusso com a equipe multiprofissional, os pacientes realizaram uma Avaliao Fonoaudiolgica, utilizando um protocolo especfico. Ao final, os dados foram tabulados e submetidos anlise estatstica. Resultados: Participaram desta pesquisa, 17 idosos, com mdia etria de 78,12 anos, sendo 64,7% mulheres e 35,3% homens. Na avaliao gerontolgica global, 56,3% relataram queixas auditivas, 40% alterao na emisso oral, 56,3% queixas vocais, 52,9% engasgos e 41,2% tosse durante a alimentao. Na avaliao fonoaudiolgica especfica, 58,8% apresentaram queixas auditivas, 17,6% emisso oral alterada, 11,8% compreenso oral alterada, 58,8% voz alterada, 23,1% engasgo e 46,2% tosse durante a alimentao. Em relao s indicaes da Avaliao Gerontolgica Abrangente, 13 idosos foram recomendados para Fonoterapia individual, mas destes somente 10 foram confirmados pela Triagem Fonoaudiolgica; e houve um nico idoso que foi indicado para o Grupo Audio pelas duas avaliaes. Concluses: A Avaliao Gerontolgica Global, por ser realizada por qualquer profissional da equipe gerontolgica, apresentou divergncias quanto s indicaes para o atendimento fonoaudiolgico. Porm, no foram observadas diferenas estatisticamente significantes entre as queixas de ambas as avaliaes.
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CONDIES DE SADE E CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS ACOMPANHADOS PELA FISIOTERAPIA EM VISITA DOMICILIAR, LONDRINA-PR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARA SOLANGE GOMES DELLAROZA Autores: Celita Salmaso Trelha / Trelha, C. S. / UEL; Talitha Allegretti de Lima / Lima. T. A. / UEL; Audrey Pazzoti / Pazzoti, A. / UEL; Claudia Prando / Prando, C. / UEL; Daniela Wofiack da Silva / Silva, D. W. / UEL; Fernanda Cristine de Melo / Melo, F. C. / UE Nmero do Painel: 577
Inscrito Responsvel: FRANCISCA MAGALHAES SCORALICK Autores: Francisca Magalhaes Scoralick / Scoralick, F. M / Total Care/Amil; Luciane F Nobre / Nobre, L. F / Total Care/Amil DF; Maurcio Milani / Milani,M. / Total Care/Amil Df; Juliani M C Vieira / Vieira, J. M. C / Total Care/Amil DF; Bruno Ganem Siqueira / Siqueira Nmero do Painel: 578
Introduo: Apesar do processo de envelhecimento no estar necessariamente relacionado a doenas e incapacidades, as doenas crnicodegenerativas so frequentemente encontradas e influenciam diretamente na autonomia e independncia dos idosos. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo descrever as condies de sade referida e a capacidade funcional de idosos acompanhados pela fisioterapia em visitas domiciliares. Mtodo: Foi realizado estudo retrospectivo com dados secundrios obtidos em pronturios de idosos cadastrados no PSF em Unidade de Sade da regio central do municpio de Londrina/PR. As variveis analisadas foram: sociodemogrficas (idade, gnero e escolaridade em anos de estudo), condio de sade (relato de doenas ou condies crnicas e uso de medicamentos), capacidade funcional (desempenho nas Atividades Bsicas de Vida Diria). Resultados: No perodo de fevereiro de 2009 a fevereiro de 2010 foram acompanhados em visita domiciliar pela fisioterapia 47 idosos com idade variando de 61 a 94 anos (mdia = 81,6 e dp = 8,4), e predomnio do gnero feminino 37 (78,7%). Verificou-se que 24 (51%) eram analfabetos e o tempo de estudo, em anos, variou de 1 a 11 anos (mdia = 2 e dp = 2,7). Os problemas de sade estiveram presentes em 38 (80,8%) dos idosos, sendo acometidos principalmente por hipertenso arterial 31 (65,9%), diabetes mellitus 12 (25,5%) e depresso 12 (25,5%). Do total de idosos, 9 (19,1%) j sofreram Acidente Vascular Enceflico e 5 (10,6%) infarto do miocrdio. O nmero de medicamentos diferentes em uso variou de 1 a 12 (mdia = 4,5 e dp = 2,6). Em relao capacidade funcional, verificou-se dependncia completa principalmente nas atividades relacionadas ao banho 15 (31,9%), vesturio 12 (25,5%) e uso do banheiro e continncia 9 (19,1%). Na deambulao 31 (61,9%) idosos necessitam de algum tipo de assistncia. A atividade com maior independncia foi a alimentao 41 (87,2). Concluso: Constatou-se, no presente estudo, predomnio de idosos do sexo feminino, analfabetos, com problemas de sade e comprometimento da capacidade funcional. CORRELAO DA DOSE SEMANAL DE ANTICOAGULAO E A FAIXA ETRIA DOS PACIENTES ACOMPANHADOS POR UM PROGRAMA DE ANTICOAGULAO
Introduo: A anticoagulao oral pode resultar em srias complicaes tromboemblicas ou hemorrgicas caso se administre dosagens inapropriadas ou subteraputicas, fazendo-se necessrio conhecer correlaes entre o perfil do paciente e a estratgia de anticoagulao. Objetivos: Correlacionar a dose semanal mdia do anticoagulante oral e os valores mdios de INR (International Normalized Ratio) com a idade de pacientes acompanhados por um Programa de Anticoagulao. Mtodos: Incluidos pacientes que faziam uso de varfarina sdica (Marevan), com mais de 10 medidas monitoradas de INR e acompanhados pelo programa de 05/2008 a 03/2010. Foi comparada dose mdia da medicao com a idade de cada paciente. Resultados: Estudados 56 pacientes, 29 (51,7%) homens, idade = 17-97 (mdia = 58,9 anos), INR mdio = 2,5, dosagem mdia semanal do anticoagulante = 31,1 mg. Observou-se que os idosos mantiveram-se com o INR dentro da faixa teraputica, porm a dosagem semanal foi menor nesta faixa etria (Figura 1; Correlao de Pearson: r = - 0,47; p = 0,0003). Concluso: Idosos necessitam de doses semanais menores que as outras faixas etrias para manter resultados de INR dentro da faixa teraputica, determinando maiores cuidados com esta populao para evitar sangramentos e eventos tromboemblicos CORRELAO ENTRE ESTADO NUTRICIONAL E FORA DE PREENSO PALMAR EM IDOSOS ATENDIDOS EM NVEL DE ASSISTNCIA AMBULATORIAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: CLARICE CAVALERO NEBULONI Autores: Fabola Giannattasio Martin Basso / Basso, F. G. M. / UNIFESP; Myrian Spnola Najas / Najas, M. S. / UNIFESP; Clarice Cavalero Nebuloni / Nebuloni, C. C. / UNIFESP; Nmero do Painel: 579
Introduo: No envelhecimento ocorrem mudanas corpreas, dentre elas a diminuio de massa magra com prejuzo na fora muscular, afetando a capacidade funcional. Atualmente o Teste de Fora de Preenso Palmar (FPP) est sendo utilizado para avaliar a fora muscular global assim como auxiliar na avaliao nutricional. Objetivo: Verificar a correlao entre o Estado Nutricional e a FPP em idosos atendidos em nvel de assistncia ambulatorial. Desenho do estudo: Estudo transversal. Mtodo: Idosos de ambos os gneros, atendidos em ambulatrios de uma Universidade Pblica Federal. Para a classificao do estado nutricional utilizou-se: 1) ndice de Massa corprea (IMC): 23 a 28 kg/m2, 2) Mini-Avaliao Nutricional (MNA) (Guigoz
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2006): Adequado: MNA 24 pontos; Risco de Desnutrio: MNA entre 17 e 23,5 pontos; Desnutrio: < 17 pontos e; 3) Circunferncia da Panturrilha (CP): Adequada: 31 cm. A Fora de Preenso Palmar foi realizada com o auxlio de um dinammetro manual hidrulico da marca Saehan corporation SH5001. Utilizou-se como referncia para a FPP e IMC os pontos de corte divididos por gnero (Alexandre, 2008). Aplicou-se a anlise de Correlao de Spearman para medir o grau de associao entre duas variveis, a distribuio t de Student com (n-2) graus de liberdade; o Teste de Mann-Whitney e o Teste de Igualdade de duas Propores. O Intervalo de Confiana para a Mdia adotado foi de 95%. Resultados: A amostra (n = 42) constituiu-se na sua maioria por mulheres (66,7%). Apresentaram em mdia 26,82 pontos na MAN e segundo o IMC a maioria dos idosos eram eutrficos 46,4% mulheres e 57,1% homens. Tanto homens quanto mulheres obtiveram mdia superior a 31 cm de CP. A mdia de fora para homens foi superior ao valor obtido pelas mulheres. No houve diferena estatisticamente significante entre o estado nutricional classificado pelo IMC e a FPP para homens e mulheres; Houve correlao estatisticamente significante (p 0,008) entre o estado nutricional classificado pela MAN e a Fora de Preenso Palmar na amostra total. Esta correlao mantm-se significante para FPP (mo esquerda) somente para a amostra feminina (p 0,029); No houve diferena estatisticamente significante entre o Estado Nutricional classificado pela CP e Fora de Preenso Palmar. Concluso: Dentre os mtodos para avaliar o estado nutricional a MNA mostrou ser um bom mtodo, pois nesta amostra correlacionou-se positivamente com a FPP que uma medida associada funcionalidade em idosos. DIAGNSTICO DOS FATORES DE RISCO PARA DOENAS CRNICAS NO TRANSMISSVEIS DCNT EM IDOSOS IBATEGUARA AL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARGARIDA MARIA SANTOS SILVA Autores: Margarida Santos Silva / Silva, Margarida / Autarquia E#ducacional do Belo Jardim; Nmero do Painel: 580
Ibateguara em 2007 era de 14 703 (SINAN/NET/ SMS/ DIVEP/SES), verificou-se que a proporo de bitos por Diabetes mellitus em 2004 e 2008 apresentou aumento significativo. Objetivo: Classificar a populao idosa segundo graduao de risco proposta visando ajudar Ibateguara a estabelecer polticas pblicas para a populao idosa com maior eficcia e otimizao dos recursos. Metodologia: Pesquisa de campo, com anlise documental obtida mediante a aplicao de um modelo para identificar idosos segundo fatores de risco, tendo como fonte de informao as fichas clinicas das Unidades de Sade da Famlia de Ibateguara. A amostra foi constituda de aproximadamente 10% da populao de idosos (147) de Ibateguara. Desenho da Pesquisa:Foi adotado um instrumento estruturado a partir do VIGITEL 2008 (MS,2008) e do Guia metodolgico de avaliao e definio de indicadores: DCNT (04) como modelo para identificao de risco na populao de idosos, variveis pertinentes: famlia, residncia, renda e serem ou no portadores de DCNT diagnosticada. Procedimentos ticos, legais benefcios:Segundo Res. n 196/96: risco mnimo. Os benefcios: possibilidade de atuao direcionada ao grupo de maior risco,minimizando as consequncias e otimizando o emprego de recursos. Resultado: Foram a avaliados 147 pronturios destes 75,51 femininos e 24,49 masculinos. Quanto ao risco: 17,3% alto risco, 30,9% risco mdio e 13,6% apresentaram para complicaes de DCNT. Concluso: necessidade de atuao direcionada ao grupo de alto risco. DISTRIBUIO ESPACIAL DE IDOSOS HIPERTENSOS E PARTICIPAO EM ATIVIDADES EDUCATIVAS GRUPAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: FLAVIA APARECIDA DIAS Autores: Flavia Aparecida Dias / FAD / UFTM; Darlene Mara dos Santos Tavares / DMST / UFTM; Denize Boutellet Munari / DBM / UFG; Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante Oliveira / LMACO / UFG; Walterlnia Silva Santos / WSS / UFG; Nmero do Painel: 581
Introduo: Ibateguara municpio em 1957. Renda familiar 2008: 10% sem renda, 25% menos de 01 salriomnimo, 7% de 01 a 2 salrios mnimos e 58% acima de 2 salrios mnimos (5). IBGE (2003) ndice GINI de 0,41 Incidncia da Pobreza Subjetiva 4. 983 lugar no Brasil (12). O crescimento relativo da populao idosa por grupos de idade foi muito expressivo no perodo de 1998 a 2008. No grupo etrio de 80 anos ou mais chegou a quase 70,0%. Estes dados indicam a necessidade de providncias urgentes para garantir uma infraestrutura de atendimento aos idosos. As Doenas Crnicas no transmissveis DCNT, respondem pela maior parcela dos bitos, perda da autonomia, totalizando cerca de 75% dos gastos com ateno sade. (IBGE,2009). O nmero de idosos em
Introduo: Os espaos sociais e ambientais refletem sobre a sade dos grupos populacionais. Nesse sentido, pretende-se conhecer a distribuio espacial da populao idosa segundo determinadas caractersticas de sade de modo a fornecer subsdios para aes direcionadas s suas necessidades especficas. Objetivos: Descrever as caractersticas sociodemogrficas; mapear as regies de concentrao de idosos com hipertenso arterial e verificar a relao com participao ou no em atividades educativas grupais. Metodologia: Estudo tipo inqurito domiciliar, transversal e descritivo. Participaram 1.302 idosos que autorreferiram ter hipertenso arterial. Os dados foram coletados no domiclio por meio de instrumento semiestruturado. Construiu-se planilha eletrnica no programa Excel e os dados foram transportados para o SPSS verso 17.0 para proceder a anlise descritivas das variveis sociodemogr-
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ficas. Para a anlise espacial utilizaram-se os programas MapInfo Professional verso 9.5 e Terraview verso 3.3.1. A intensidade dos eventos foi estimada pelo Kernel estimation com raio adaptativo da funo qurtica. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal do Tringulo Mineiro, protocolo N 897. Resultados: A maioria era do sexo feminino (66,5%), predomnio de 6070 (42,2%), casados ou que moram com companheiro (48%), 14 anos de estudo (33,9%) e renda individual de um salrio-mnimo (57,1%). Observou-se que 58,5% referiram que a hipertenso arterial interfere na sua vida diria. Destaca-se que 15,7% participavam de atividades educativas grupais sendo que 51,6% eram atividades direcionadas hipertenso arterial e 25,6% aos idosos. Referente anlise espacial, observaram-se aglomerados de idosos com hipertenso arterial nas regies perifricas do municpio coincidindo com reas de no participao em atividades educativas grupais. Concluses: Estes dados denotam a necessidade dos servios de sade, localizados nas regies perifricas, implementarem atividades educativas grupais direcionados aos idosos com hipertenso arterial. Tais atividades so aes potenciais que do suporte ao idoso visando o seu tratamento e controle da hipertenso arterial. DISTRIBUIO ESPACIAL DE IDOSOS SEGUNDO ARRANJO DE MORADIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: FLAVIA APARECIDA DIAS Autores: Flavia Aparecida Dias / FAD / UFTM; Nilce Maria de Freitas Santos / NMFS / UFTM; Darlene Mara dos Santos Tavares / DMST / UFTM; Nmero do Painel: 582
de estudo (32,8%) seguido por 14 anos (31,9%) e renda mensal individual de um salrio-mnimo (55,1%). Concernente ao arranjo de moradia o maior percentual mora com os filhos com ou sem cnjuge (33,3%), seguido por somente com cnjuge (22,7%) e moram s (12,9%). A anlise espacial evidenciou heterogeneidade na distribuio de idosos segundo o arranjo de moradia. Os idosos que residiam somente com cuidador se localizaram na regio central do municpio; os que moravam com netos com ou sem cnjuge nos bairros prximos regio central e os demais arranjos nas localidades perifricas do municpio. Concluso: Estes dados evidenciam que os profissionais de sade podem estimular o apoio de cuidadores e familiares entre os idosos que residem na regio central e bairros prximos, enquanto que para aqueles que moram nas regies perifricas so necessrias estratgias de apoio social. DISTRIBUIO ESPACIAL DE IDOSOS SEGUNDO INCAPACIDADE FUNCIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: DARLENE MARA DOS SANTOS TAVARES Autores: Darlene Mara dos Santos Tavares / Tavares, D. M. S. / UFTM; Flvia Aparecida Dias / Dias, F. A. / UFTM; Nmero do Painel: 583
Introduo: A estrutura familiar vem alterando no decorrer dos anos determinando modificaes nos papis desempenhados pelos seus membros. Considerando que a presena de familiares pode se constituir em apoio e cuidado ao idoso, relevante conhecer os arranjos familiares de que dispem esta populao. Objetivos: Descrever o perfil sociodemogrfico dos idosos e mapear as regies de concentrao de idosos segundo arranjo de moradia. Metodologia: Estudo descritivo, transversal e observacional, que entrevistou 2. 142 idosos por meio de instrumento semiestruturado. Foi construda uma planilha eletrnica no programa Excel e os dados transportados para o SPSS verso 17. 0. Os dados foram submetidos a anlise descritiva, quanto a espacial utilizaram-se os programas MapInfo Professional verso 9. 5 e Terraview verso 3. 3. 1. A intensidade dos eventos foi estimada pelo Kernel estimation com raio adaptativo da funo qurtica. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal do Tringulo Mineiro, protocolo N 897. Resultados: A maioria era do sexo feminino (62,4%), com predomnio da faixa etria de 6070 anos (46,4%), casados ou moram com companheiro (48,9%), 48 anos
Introduo: Uma das alteraes funcionais que pode ocorrer com o idoso a perda de habilidades para desenvolver determinadas aes. Dentre estas, so mais relevantes quelas relativas capacidade para desempenhar as atividades bsicas da vida diria, uma vez que podem gerar dependncias. Objetivos: Descrever o perfil sociodemogrfico e a capacidade funcional de idosos e mapear as regies de concentrao de idosos com maior nmero de incapacidades funcionais. Metodologia: Estudo descritivo, transversal e observacional que entrevistou 2.142 idosos. Os dados foram coletados utilizando-se de instrumento semiestruturado. Considerou incapacidade funcional quando o idoso no consegue realizar determinada atividade da vida diria sem ajuda. Foi construda uma planilha eletrnica no programa Excel e os dados transportados para o SPSS verso 17.0. A anlise dos dados foi realizada por meio de frequncias absolutas e percentuais. Para a anlise espacial utilizaram-se os programas MapInfo Professional verso 9. 5 e Terraview verso 3.3.1. A intensidade dos eventos foi estimada pelo Kernel estimation com raio adaptativo da funo qurtica. Este projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal do Tringulo Mineiro, protocolo N 897. Resultados: A maioria era do sexo feminino (62,4%), com predomnio da faixa etria de 6070 anos (46,4%), casados ou moram com companheiro (48,9%), 48 anos de estudo (32,8%) seguido por 14 anos (31,9%) e renda mensal individual de um salrio-mnimo (55,1%). Referente capacidade funcional, as atividades desempenhadas com muita dificuldade foram: subir e descer escadas (16,8%),
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andar no plano (6,8%) e andar perto de casa (6,4%). As atividades que os idosos no conseguiam realizar foram, predominantemente, cortar as unhas dos ps (25,1%), subir e descer escadas (6,7%) e andar perto de casa (4,8%). Ressalta-se que 23,1% apresentaram de 14 incapacidades funcionais e 3,6% quatro e mais. Concernente anlise espacial, observaram-se aglomerados de idosos com maior nmero de incapacidade funcional na regio central do municpio e proximidades. Concluso: Este estudo evidenciou comprometimento da mobilidade dos idosos, em especial, entre aqueles que residem na regio central do municpio. Denota-se a necessidade de interveno em sade direcionadas este grupo com vista a preveno de dependncias e promoo da insero social. DOENAS PREVALENTES X COMPREENSO DA SADE: UM ESTUDO DOS IDOSOS ASSISTIDOS PELA ESTRATGIA SADE DA FAMLIA (ESF) VILA ANLIA DO MUNICPIO DE MONTES CLAROS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIZA ALVES BARBOSA TELES Autores: MARIZA ALVES BARBOSA TELES / TELES, M. A. B. / FUNORTE; CAROLINA DOS REIS ALVES / ALVES, C. R. / UNIMONTES; CLAUDIO LUIS DE SOUZA SANTOS / SANTOS, C. L. S. / FUNORTE; GALENO HASSEN SALES / SALES, G. H. / FUNORTE; WEIDE DAYANE MARQUES NASCIMENTO / NASCIMENTO, W. Nmero do Painel: 584
maioria possuir alguma patologia, em contrapartida os que compreendem como regular e ruim levam em considerao a presena de dor, patologias e limitaes. Concluso: Apesar da prevalncia elevada de patologias, os idosos percebem a sade como boa e regular, uma vez que compreendem o seu processo de envelhecimento como senescncia. Entretanto, os que a consideram no plo negativo (categoria ruim), associam-na senilidade. O conhecimento das doenas prevalentes e da percepo da sade subsidia a elaborao de planos de cuidados para esses idosos, fundamentando o fazer para atender s reais necessidades desses indivduos, visando a uma assistncia integral, equnime e especialmente universal preparando a equipe de sade da famlia para atender esse cliente em sua totalidade. EFEITO DO YOGA NA APTIDO FSICA, COGNIO E SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSOS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIANA RIBEIRO DE SIQUEIRA Autores: Mariana Ribeiro de Siqueira / Siqueira, J. S / USP- So Paulo; Luana Castro / Castro, L. / USP- So Paulo; Cristina Ruggero / Ruggero, C. / USP- So Paulo; Marcel Hiratsuka / Hiratsuka, M. / USP- So Paulo; Diana Blay / Blay, D. / USP- So Paulo; Wilson Ja Nmero do Painel: 585
Introduo: O envelhecimento pode ser compreendido como um processo encadeado de eventos irreversveis que modificam o organismo maduro, diminuindo a capacidade de fazer frente ao stress do ambiente aumentando a morbimortalidade. Objetivo: Caracterizar os idosos atendidos na Estratgia Sade da Famlia Vila Anlia com relao s doenas prevalentes e identificar a percepo com relao compreenso sobre a sua sade. Metodologia: Pesquisa epidemiolgica com cunho descritivo de carter transversal e abordagem quantitativa, realizado com 65 idosos da Estratgia Sade da Famlia Vila Anlia do municpio de Montes Claros/MG, atravs de inqurito domiciliar, utilizando questionrio semiestruturado. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da FUNORTE com parecer consubstanciado 0334/2009. Resultados: A anlise dos dados revelou que 55 idosos (85%) possuem patologias com a coexistncia de doenas com a prevalncia de 42 Hipertensos, seguido por 07 Diabticos, 05 Insuficincia Cardaca Congestiva, 05 artrite, 04 labirintite, 02 osteoporose, demonstrando que ao processo fisiolgico de envelhecimento agrega-se a incidncia aumentada de doenas crnicas no transmissveis que podem afetar a funcionalidade e o desempenho das atividades de vida diria, consequentemente a qualidade de vida. No tocante percepo da sade, os idosos compreendem a sua sade como boa (42%), seguido por regular (40%), ruim (13%) e excelente (5%). A percepo na categoria boa justifica-se pela inexistncia de limitaes nas atividades dirias, apesar da
Introduo: O Yoga a prtica oriental milenar, que alia a disciplina mental fsica. O controle da mente associado a exerccios de baixo impacto podem se constituir em uma ferramenta eficiente na promoo do envelhecimento saudvel e na preveno das limitaes. Infelizmente, a literatura cientfica baseada em evidncia sobre os efeitos o Yoga ainda pobre. Objetivo: Avaliar os efeitos do Yoga na aptido fsica, na cognio e nos sintomas de depresso em idosos. Metodologia: Estudo retrospectivo em uma populao de idosos da comunidade inscritos em um programa de promoo sade. Foi realizada a reviso do protocolos de Avaliao Geritrica Ampla (AGA) de todos participantes das aulas de Yoga, aplicados antes do incio das e aps seis meses da prtica de Yoga. As aulas foram semanais e com durao de 90 minutos. Foram comparados os seguintes parmetros: Timed Get Up and GO (TGUG), teste do alcance funcional (TAF), Short Physical Performance Battery (SPPB), Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Escala Geritrica de Depresso (GDS-15). Resultados: Foram avaliados 31 idosos, com mdia de idade de 69,2 5,2 anos, sendo 26 (83,8%) do sexo feminino. Quando comparados ao incio do programa houve aumento na pontuao do MEEM (27,76 x 26,76 x com p = 0,011) e, em relao aptido fsica houve melhora no TAF (35,3 4,8 cm x 19,53 5,7 cm; com p < 0,001). No houve diferena significante quanto aos critrios diagnstico de depresso pelo DSM-VI e GDS, nem quanto aos resultados dos testes de TGUG e SPPB. DISCUSSO: As primeiras referncias ao Yoga datam do incio das interaes com os
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habitantes do oriente, entendida desde ento como forma de atingir o bem estar fsico e mental. Porm so poucas as pesquisas baseadas em mtodos cientficos que demonstram os efeitos do Yoga sobre a aptido fsica, cognio e sintomas depressivos e menos ainda especificamente em idosos. Neste trabalho houve melhora da flexibilidade e do equilbrio como reflexo na melhora do desempenho no TAF. Schmid ET al demonstrou que o Yoga melhora a flexibilibidade em idosos, porm sem reduzir o medo de cair. Houve tambm uma melhora estatstica, porm discreta, na pontuao do MEEM. Concluso: Aps 6 meses de prtica semanal de Yoga, h melhora significativa nos parmetros de equilbrio, flexibilidade e de cognio em idosos da comunidade. EFEITOS DA MEDITAO EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARCEL HIRATSUKA Autores: Jos Antonio Esper Curiati / Curiati, J. A. E. / Servio de Geriatria HC-FMUSP; Marcel Hiratsuka / Hiratsuka, M. / Servio de Geriatria HC-FMUSP; Marianagela Occhiuso / Occhiuso, O. / Servio de Geriatria HC-FMUSP; Carolina Sassaki / Sassaki, C. / Servio d Nmero do Painel: 586
6,5 anos, sendo 46 (92%) do sexo feminino. A queixa de memria teve uma prevalncia de 65,2% antes da meditao e de 56,5% aps a sua prtica. O desempenho no MEEM foi estatisticamente melhor aps a meditao 27,3 2,6x28,0 2,1 p = 0,028. No houve diferena estatstica na pontuao do GDS-15. Houve reduo da PAD (81,5 12,1 x 85,5 10,8 mmHg p = 0,030) e da PAM (97,4 20,0 x 102,1 19,5 mmHg p = 0,025). No houve diferena estatstica entre as medidas de PAS. Quanto mdia de autoavaliao de sade no houve diferena antes e aps a meditao (3,67 0,73 x 3,67 0,82). Concluso: A prtica de meditao em idosos da comunidade promoveu uma melhora da queixa de memria e no desempenho cognitivo e reduo da presso arterial sistmica. ESTUDO DA TCNICA DE INSTILAO DE COLRIOS EM PACIENTES PORTADORES DE GLAUCOMA ATENDIDOS NA FARMCIA MUNICIPAL DE PATOS DE MINAS, MINAS GERAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ROGRIO RODRIGUES DE SOUZA Autores: Eduardo Alves de Magalhes / De Magalhes, E. A. / UNIPAM; Rogrio Rodrigues de Souza / De Souza, R. R. / UNIPAM; Jesiane Pereira Lucas / Lucas, J. P. / UNIPAM; Nmero do Painel: 587
Introduo: H sculos a meditao praticada como forma de melhorar o bem estar espiritual, emocional e fsico. Atualmente observa-se um aumento da sua prtica em nosso meio como forma de promover a sade e auxiliar no tratamento em diversas condies clnicas. Portanto estudos ainda so necessrios estudos para compreender melhor os efeitos da meditao como ferramenta teraputica. Objetivo: Avaliar os efeitos da prtica de meditao em idosos da comunidade quanto a: autoavaliao da sade, queixa de memria, desempenho no Mini-Exame do Estado Mental, pontuao na Escala Geritrica de Depresso (GDS 15) e na presso arterial (PA) sistmica. Materiais e mtodos: Estudo propectivo realizado em um projeto de promoo a sade no Bairro de Pinheiros da cidade de So Paulo. Para participar das aulas de meditao foram convidados idosos da comunidade e que tinham interesse pela atividade. As sesses de meditao foram ministradas por um geriatra e experiente estudioso da meditao, com aulas de 60 minutos de durao e frequncia semanal. Os participantes eram estimulados a praticaram diariamente as tcnicas ensinadas. Uma Avaliao Geritrica Global (AGG) foi realizada em dois momentos para comparao: antes do incio da prtica de meditao e aps cerca de 6 meses. Na autoavaliao de sade o prprio idoso classifica atravs de um escala de Likert como muito ruim, ruim, regular, boa e muito boa. A avaliao cognitiva foi feita atravs da queixa de memria autorreferida e pelo MEEM. Os sintomas depressivos foram avaliados pelo GDS 15. Para comparao da PA foram utilizadas as medidas de PA sistlica (PAS), diastlica (PAD) e mdia (PAM). Resultados: Foram avaliados 50 idosos com idade mdia de 69,5
O objetivo deste trabalho foi verificar a tcnica da instilao de colrio em pacientes portadores de glaucoma atendidos na Farmcia Municipal de Patos de Minas. Avaliaram-se ainda os principais erros na instilao do colrio antiglaucomatoso e quais as informaes deveriam serem fornecidas pelo farmacutico e a equipe de sade da famlia ao paciente portador de glaucoma. Os pacientes foram entrevistados e em seguida, solicitava-se a ele que aplicasse o colrio. Foram avaliadas questes como: local de aplicao do colrio no olho, posio do paciente durante a aplicao do colrio entre outros. Os dados coletados foram utilizados na elaborao de um banco com a utilizao do programa estatstico SPSS verso 12. 0. So 29 pessoas com glaucoma cadastradas na Farmcia Municipal, mas somente 22 pacientes foram pesquisados, pois os outros haviam mudado do municpio ou no residiam no endereo informado. A idade mdia dos entrevistados foi 59,5 anos e a maioria, mulheres. No presente estudo, 50% relataram no ter recebido orientao sobre o uso de colrios, sendo igual o percentual que no lavaram as mos antes da instilao. Quanto ao ato de encostar o frasco no olho ou anexos, foi observado em 18,2% dos entrevistados e 81,8% relataram sentir ardor, dor ou irritao ocular ao utilizar o colrio. Foi constatado tambm que apenas 18,2% dos pacientes aplicaram a medicao na bolsa conjuntival, local esse, o mais recomendado. Alm disso nenhum dos pacientes fez a ocluso do ponto lacrimal ou permaneceram com o olho fechado durante dois minutos. Foi observada no grupo estudado uma tcnica inadequada no ato de instilar o colrio
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e tambm baixo nvel de informao sobre o uso correto da medicao. ESTUDO SOBRE HOMENS IDOSOS DE UMA COMUNIDADE E O AUTOCUIDADO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: LVIA FARACO TEIXEIRA Autores: Lvia Faraco Teixeira / TEIXEIRA,L. F / UFRJ/ EEAN; Ana Maria Domingos / DOMINGOS,A,M / UFRJ/EEAN; Regina Clia Gollner Zeitoune / ZEITOUNE,R. C. G / UFRJ/EEAN; Nmero do Painel: 588
FATORES ASSOCIADOS COM A QUALIDADE DE VIDA dos IDOSOS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: FLAVIA APARECIDA DIAS Autores: Flavia Aparecida Dias / FAD / UFTM; Darlene Mara dos Santos Tavares / DMST / UFTM; Nilce Maria de Freitas Santos / NMFS / UFTM; Nmero do Painel: 589
A mortalidade entre os homens evidencia sua maior vulnerabilidade em relao ao autocuidado. Desta forma, objetivamos descrever o perfil scio demogrfico e de sade de homens idosos e identificar os cuidados que realizam diariamente para manter a prpria sade, prevenir e lidar com doenas. Mtodo: Realizou-se estudo piloto baseado no total de homens idosos de uma comunidade situada no campi de uma universidade federal do municpio do Rio de Janeiro. A amostra foi constituda de 15 idosos que atenderam aos critrios de incluso na pesquisa. Para obteno dos dados do perfil foi utilizado o Brazilian Old Age Schedule modificado, com perguntas sobre: sade fsica, utilizao de servios de sade, recursos sociais e econmicos, para identificao dos cuidados foi aplicado um roteiro de entrevista semi estruturada. Para analise dos dados do formulrio, foi utilizando o software Epi-Info 5.3.1. As informaes,foram apresentadas em tabelas. A pesquisa obteve aprovao do Comit de tica atravs do protocolo n036/2010. Resultados:Dos 15 homens includos na pesquisa 70% eram casados, com idades entre 61 e 83 anos. O nvel de instruo variou entre primrio, ginsio e 2 grau completo e viviam em domiclios multigeracionais. Apesar de 70% referirem a sade como boa, 80% mencionaram problemas de sade. Entre as doenas citadas, as de mais alta prevalncia foram: hipertenso, diabetes e artrose. Os servios de sade mais utilizados foram o Hospital Universitrio (HUCFF) e os centros de sade da rea programtica. Cerca de 50% afirmou adotar prticas complementares no tratamento de problemas de sade. A maioria relatou no participar de atividades de integrao social. No que tange ao autocuidado os depoimentos permitiram identificar as categorias temticas: A adoo de praticas saudveis para manuteno da sade e preveno de doenaseO autocuidado atravs de aes cura e promotoras de bem-estar. Concluso: Os dados do perfil sociodemogrfico e de sade do grupo estudado se apresentaram em conformidade com os dados da literatura. O estudo sugere que o homem idoso desenvolve o autocuidado em duas dimenses:a primeira integra um conjunto de aes universais no atendimento s necessidades bsicas da vida e da sade, j a segunda dimenso diz respeito s aes mais pontuais e prescritivas oriundas da rede de cuidados formais, em resposta aos desvios de sade apresentados.
Introduo: A qualidade de vida (QV) de idosos vem recebendo maior ateno devido preocupao em preservar a sua sade e o bem-estar global. Objetivos: descrever as caractersticas sociodemogrficas, de sade e a QV de idosos; verificar os fatores associados com a QV. Metodologia: Estudo do tipo inqurito domiciliar transversal no qual participaram 2.142 idosos. Os dados foram coletados no domiclio, utilizando-se os instrumentos: semiestruturado, WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Utilizou-se anlise descritiva, teste t-Student e Correlao de Spearman (p < 0,01) e regresso linear multivariada (p < 0,05). Foram consideradas variveis dependentes os escores de QV e independentes as variveis sociodemogrficas e de sade. Pesquisa aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos da UFTM, protocolo N 897. Resultados: Maioria do sexo feminino (62,4%), predomnio de 6070 anos (46,4%), casados ou moravam com companheiro (48,9%), 48 anos de estudo (32,8%) e renda individual de um salrio-mnimo (55,1%). Ressalta-se que 22,2% apresentaram de 13 incapacidades funcionais para realizar AVD. Houve prevalncia de idosos com 47 morbidades (32,6%), com maior percentual para problemas de viso (78,1%). Referente QV, WHOQOL-BREF, o maior escore foi para o domnio relaes sociais (68,82) e menor, fsico (59,52). No WHOQOL-OLD o maior escore foi na faceta funcionamento dos sentidos (79,95) e menor, autonomia (60,44). Os resultados da anlise de regresso mltipla evidenciaram que os menores escores nos domnios fsico ( = -0,458; = -0,322) e psicolgico ( = -0,208; = -0,177) foram associados ao maior nmero de morbidades e de incapacidade funcional para AVD. O menor escore no domnio relaes sociais associou-se a morar s ( = 0,091), enquanto no meio ambiente, a ausncia de escolaridade ( = 0,178) e a menor idade ( = 0,104). Nas facetas funcionamento dos sentidos ( = -0,181), autonomia ( = -0,204) e participao social ( = -0,302) os menores escores estiveram associados ao maior nmero de incapacidades. Na faceta atividades passadas, presentes e futuras, o menor escore associou-se ao maior nmero de incapacidades ( = -0,126) e a menor idade ( = 0,103); na faceta morte e morrer associou-se ao sexo feminino ( = -0,073) e na intimidade a ausncia de companheiro ( = 0,131). Concluso: O conhecimento dos fatores que impactam negativamente na QV dos idosos pode contribuir para o desenvolvimento de estratgias em sade que proporcionem a melhoria da ateno.
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GRAU DE FRAGILIZAO EM IDOSOS ATENDIDOS EM AMBULATRIO ESPECIALIZADO EM GERONTOGERIATRIA

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MRCIA CARRRA CAMPOS LEAL Autores: Mrcia Carrra Campos Leal / Leal,M. C. C. / UFPE; Raisse Fernandes Barbosa / Barbosa, R. F. / UFPE; Ana Paula de Oliveira Marques / Marques, A. P. O. / UFPE; Jacira Guiro Marino / Marino, J. G. / UFPE; Slvia Carrra Austregsilo / Austregsilo, S. C. / Nmero do Painel: 590
Introduo: A populao idosa registra uma fragilizao e probabilidade de agravos maiores, sendo a fragilidade definida como o grau de vulnerabilidade que o indivduo apresenta aos desafios do prprio ambiente, produzindo reduo da sua capacidade de adaptar-se ao estresse causado por doena aguda, hospitalizao ou outras situaes de risco. Sendo assim, a deteco precoce, a preveno das doenas crnicas e degenerativas, bem como, a assistncia sade dos idosos representa novos desafios para o sistema de sade brasileiro. Objetivo: conhecer o grau de fragilizao dos idosos atendidos em ambulatrio especializado em geronto-geriatria. Metodologia: utilizou-se um instrumento de avaliao do fluxo de acesso e definio de prioridades em uma rede ambulatorial, com perguntas objetivas visando captao e ordenao de idosos em risco de fragilizao, entendida como probabilidade de internao hospitalar repetida. Foi aplicado junto a 112 idosos, no perodo de agosto a setembro de 2006. Resultado: Dos idosos estudados, 44,04% apresentaram baixo risco de fragilizao, 43,12% risco mdio, enquanto apenas 12,84% apresentaram alto grau de fragilizao. Os fatores de risco observados para a previsibilidade de agravos foram consultas mdicas, autopercepo da sade, faixa etria, renda e internao nos ltimos 12 meses. Concluso: o questionrio aplicado mostrou-se um instrumento eficiente para organizar e ordenar um servio de sade, definindo com clareza os idosos em maior e menor risco. HABILIDADES FSICAS E ESTIMULAO COGNITIVA: TRABALHO COM GRUPO DO NCLEO DE APOIO SADE DA FAMLIA (NASF) EM DISTRITO SANITRIO DE BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: SIMONE ABRANTES CNDIDO Autores: Simone Abrantes Cndido / Cndido, S. A. / NASF/ PBH; Juliana Moreira Pereira / Pereira, J. M. / NASF/PBH; Carolina Carla Machala / Machala, C. C. / NASF/PBH; Nmero do Painel: 591
e qualidade de vida. A organizao de grupos como modalidade de ateno coletiva populao tem sido cada vez mais frequente em servios de sade. Dentre os benefcios dessa modalidade de atendimento destacam-se: participao ativa do usurio no processo educativo e o envolvimento entre os participantes, o que promove a autoconfiana e a autoestima. Experincias de trabalho com grupo de idosos no NASF ainda so pouco exploradas. Objetivo: Descrever experincia de trabalho do NASF com grupo de usurios idosos, apresentando alteraes funcionais no equilbrio e dificuldades com a memria no cotidiano. Mtodos: Os grupos foram criados e coordenados por terapeuta ocupacional e fisioterapeuta do NASF, atuante em um Distrito Sanitrio de Belo Horizonte/MG. Constou de oito encontros de duas horas em mdia, realizados em espaos extramuros das unidades bsicas de sade, que tiveram a participao dos profissionais da equipe do NASF. Priorizou-se a educao, a coresponsabilizao em sade e a incluso dos integrantes em atividades funcionais que envolvessem a memria e habilidades fsicas para o equilbrio. Resultados: Os grupos contaram com a participao de 12 idosos, sendo a maioria do sexo feminino. Apresentavam a faixa etria de 61 a 79 anos. As atividades favoreceram o dilogo, a identificao de limitaes, socializao, recursos e adaptaes desenvolvidos pelos participantes, alm do empoderamento pessoal, o manejo do autocuidado e a autoestima em situaes cotidianas que envolviam a ateno, memria e equilbrio. Consideraes: A participao ativa dos idosos no grupo reflete da autonomia. Assim, conforme foi sendo manejado, o grupo suscitou uma aproximao com determinantes sociais de sade, favoreceu o vislumbramento da independncia e autonomia no contexto das habilidades fsicas e cognitivas. Trabalho com grupos na rea da sade um instrumento til para se conhecer demandas dos usurios e trabalh-las coletivamente. Cabem aos profissionais de sade, interessados em prevenir e minimizar os efeitos do envelhecimento, criarem estratgias que possibilitem a participao dos idosos em grupos de atividades e assim contribuir para a melhoria da qualidade de vida, independncia, autonomia e participao. HIPERTENSO E Diabetes mellitus: UM ESTUDO SOBRE AS CAUSAS DO ABANDONO DOS PACIENTES NO PROGRAMA DE HIPERTENSO ARTERIAL E Diabetes mellitus
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: DANIELE NEVES DE OLIVEIRA Autores: DANIELE NEVES DE OLIVEIRA / OLIVEIRA,D. N. DE / UNIVERSIDADE IGUAU; FLAVIA NEVES DE OLIVEIRA / OLIVEIRA, F. N. DE / UERJ; Nmero do Painel: 592
Introduo: Em um contexto de importantes desigualdades regionais e sociais, os idosos acumulam sequelas de doenas crnicodegenerativas e complicaes delas decorrentes, podendo desenvolver incapacidades, perder autonomia
Este estudo foi construdo a partir de portadores de Hipertenso arterial e Diabetes mellitus, clientes de um centro municipal de sade do municpio do Rio de Janeiro, inscritos nos respectivos Programas da Secretaria Municipal de
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Sade. Seus objetivos so: descrever o perfil desses entrevistados e identificar dificuldades. Utilizou-se o mtodo de estudo exploratrio e descritivo em campo, com dados de autorrelatos, aplicado a uma amostra de 60 (sessenta) indivduos, em junho de 2009. Encontrou-se, em sua maioria, indivduos do sexo masculino, na terceira idade, portadores de hipertenso arterial. Concluiu-se que os benefcios dos Programas, como cadastramento e fornecimento de medicao, tm chegado apenas a uma parcela da populao de hipertensos e diabticos e que situaes como a dificuldade de inscrio e buscar por medicamentos contribuem para a reduo da adeso e o abandono. IDOSOS INDGENAS: ASSISTNCIA PRIMRIA DE SADE DISPONVEL NO INTERIOR DE PERNAMBUCO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARGARIDA MARIA SANTOS SILVA Autores: Ana Lvia Wanderlei; Margarida Santos; Poliana Melo / Autores: Ana Lvia Wanderlei; Margarida Santos; Poliana Melo / AUTARQUIA EDUCACIONAL DO BELO JARDIM; Nmero do Painel: 593
entre os saberes e prticas de ateno sade tradicionais e biomdicos. Quanto aos programas de sade existem programas especficos para as mulheres, crianas, mas nada para a sade do indgena idoso. Foram identificadas mltiplas dificuldades dos ndios idosos que fazem uso do SUS. Necessrio se faz desenvolver programa de qualidade para suprir as necessidades daqueles que fazem parte da nossa histria e devem ser tratados com respeito e dignidade. IDOSOS PARTICIPANTES DO PROGRAMA DE INTEGRAO COMUNITRIA: CONHECIMENTO SOBRE O EXERCCIO FSICO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: SUELI MARQUES Autores: Andr Luiz de Souza Baccan / Baccan, A. L. S. / EERP/USP; Sueli Marques / Marques, S / EERP/USP; Nmero do Painel: 594
Introduo: No Brasil, os ndios so minoria numrica e tnica representam 0,2% da populao. Em Pernambuco existe sete grupos indgenas: os Fulni-, em guas Belas; os Pankararu, em Petrolndia e Tacaratu; os Xucuru, em Pesqueira; os Kambiw, em Ibimirim, Inaj e Floresta; os Kapinaw, em Buque os Atikum, em Carnaubeira e os Truk, em Cabrob. Populao de maioria jovem, 54% so menores de 20 anos, apenas 5% do total com 50 anos ou mais. Em 2000 a 4 Conferncia Nacional de Sade Indgena criou o Sistema de Informao da Ateno Sade Indgena cuja finalidade era avaliar a situao de sade nos Distritos Sanitrios Especiais Indgenas, alm de propor diretrizes e aes para promover a sade dos povos indgenas. Aes a serem executadas pelos Plos-Base referncia para os Agentes Indgenas de Sade. Objetivos: Analisar a assistncia primria de sade disponvel ao idoso indgena em Pernambuco mediante levantamento dos programas oferecidos pelas unidades de sade para os indgenas, a distribuio geogrfica e organizacional das unidades primaria de sade, verificao da existncia de programas de sade especficos para os idosos indgenas e papel do agente indgena de sade na ateno bsica. Metodologia:Estudo retrospectivo e descritivo, tendo como instrumento para coleta de dados material publicado de 1998 a 2008, descritores relacionados ao idoso indgena assistncia e programas de sade complementado por visita as unidades de ateno sade indgena para verificao do trabalho dos agentes de sade indgenas. Concluso: Pernambuco tem o maior ndice de envelhecimento indgena do Brasil, este relacionado ao crescimento de grupos indgenas (18). Cadastrados com 60 anos ou mais foram encontrados 2.168 mulheres e 1. 884 homens, revelando acentuado processo de envelhecimento. O papel dos AIS definido com base na mediao
O exerccio fsico possui papel importante para a qualidade de vida da populao em geral e, sobretudo para os idosos, pessoas com possibilidade de obter maiores benefcios com essa prtica. Estima-se que o conhecimento sobre esse tema venha sendo divulgado entre as autoridades e os profissionais da rea da sade. Entretanto, especificamente no que se refere populao idosa do municpio de Ribeiro Preto, no se conhece, com preciso, o grau de conhecimento que possuem acerca do exerccio fsico, mesmo para as pessoas inseridas em Programas especficos. Este estudo objetivou caracterizar os idosos participantes das atividades dos ncleos dos Programas de Integrao Comunitria (PIC) da cidade de Ribeiro Preto, segundo variveis sociodemogrficas, condies de sade, atividade fsica e avaliao cognitiva; descrever o conhecimento e a percepo desses idosos acerca do exerccio fsico e correlacionar o conhecimento s variveis sociodemogrficas, econmica, tempo de prtica de exerccio fsico e cognitiva. Trata-se de um estudo observacional, seccional e correlacional. Aps a definio dos 22 Ncleos que fizeram parte deste estudo, a amostra foi obtida mediante Amostragem Aleatria Simples (AAS). A coleta de dados foi realizada, no perodo de janeiro a abril de 2009, nos Ncleos do PIC. Utilizou-se uma adaptao do Older Americans Resources and Services, o MiniExame do Estado Mental (MEEM) e um questionrio de avaliao do conhecimento sobre o exerccio fsico. Foram estudados 142 idosos com mdia de idade de 68,5 anos; 93% eram mulheres; 49,3% casados e 38,7 vivos; 50,7% estudaram entre um e quatro anos; 54,2% eram aposentados. Evidenciou-se em mdia 4,45 doenas por idoso. O tempo de prtica de exerccio fsico no PIC foi em mdia sete anos; 54.9% trs vezes por semana; 42,3% preferem as atividades de intensidade leve e sem impacto, como alongamento; 76,1% indicaram a manuteno da sade como objetivo desta prtica. O escore mdio pelo MEEM foi de 26,1 pontos e 61,3% apresentaram bom desempenho no teste. O escore mdio de conhecimento sobre o exerccio fsico foi de 18 pontos e condizentes com as respostas ade-
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quadas. Na analise de regresso linear mltipla houve associao entre o conhecimento sobre o exerccio fsico e a escolaridade. Programas destinados prtica de exerccio fsico devem ser mantidos e/ou criados, pois podem representar um estmulo ao combate do sedentarismo, principalmente para os idosos. INTERDISCIPLINARIDADE NO CUIDADO AO IDOSO: UM NOVO PARADIGMA NA FORMAO PROFISSIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: GERIDICE LORNA ANDRADE DE MORAES Autores: Gerdice Lorna Andrade de Moraes / Moraes, G. L. A. / UFC; Patrcia Rebouas Arajo / Arajo, P. R. / UFC; Arethusa Morais Gouveia Soares / Soares, A. M. G. / SMSF-CE; Maria Josefina da Silva / Silva, M. J. / UFC; Luana Paula Moura Moreira / Moreira, L. P. M. / U Nmero do Painel: 595
SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: CELINA SCHMIDEL NUNES Autores: Celina Schmidel Nunes / Nunes, C. S. / PBH; Cassius Cato Gomes Jardim / Jardim, C. C. G. / PBH; Nmero do Painel: 596
Frente ao momento de rpida transio demogrfica que surge como fenmeno mundial e surpreendente prevalncia de pessoas na atual melhor idade vinculadas aos servios de sade, vem tona a conscincia da existncia da velhice como uma questo diretamente relacionada com a crise de identidade; mudana de papis; aposentadoria; perdas diversas e diminuio dos contatos sociais. O desenvolvimento do grupo de idosos busca, a partir do trabalho interdisciplinar realizado na Ateno Bsica, promover um espao de liberdade, autonomia e discusso. Objetivou-se descrever a experincia interdisciplinar com um grupo de idosos atuante em um Centro de Sade de Fortaleza. Trata-se de um relato de experincia de uma equipe interdisciplinar de graduandos vinculados ao Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET Sade). O Grupo foi composto por 46 idosos e seis facilitadores dos cursos de Enfermagem, Medicina e Psicologia. As temticas abordadas foram auto-expresso, auto-definio, interao grupal e elaborao temtica para os encontros seguintes. Iniciou-se com uma apresentao geral do grupo e seus objetivos, seguida por uma apresentao de cada idoso e suas expectativas. A seguir foi realizado um trabalho de pintura, no qual cada participante desenharia livremente. Dentre os desenhos, paisagens, pessoas como eles prprios e seres como flores e animais. Posteriormente houve um momento onde os idosos uniram-se em forma de tnel para desejar bons sentimentos uns aos outros. Por fim, destacaram-se autoestima, exerccios fsicos e passeios a locais diversos, como sugestes temticas. Tal experincia demonstrou o grau de envolvimento, autodeterminao e independncia dos idosos enquanto participantes e a importncia da realizao de grupos como fonte de promoo do autocuidado. Palavras-chave: Idoso, Programa de Sade da Famlia, Equipe interdisciplinar de sade. LEVANTAMENTO E GEOREFERENCIAMENTO DA POPULAO IDOSA NA REA DE ABRANGNCIA DO CENTRO DE SADE DOM BOSCO EM BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA
A tendncia de queda da fecundidade e os esforos para a reduo da mortalidade precoce, tem promovido um aumento proporcional da populao idosa. Tanto quanto a longevidade, o que se busca um envelhecimento saudvel, o que exige aes efetivas do poder pblico. A manuteno da autonomia e independncia da pessoa idosa pelo maior tempo possvel um desafio. Entretanto, parte desta populao j no possui autonomia, necessitando de cuidados especiais para a reduo dos danos causados pela dependncia. Conhecer esta populao no territrio o primeiro passo para o desenvolvimento de um trabalho planejado e qualificado de promoo da sade da populao idosa. Neste caso, conhecer, muitas vezes, quer dizer identificar cada cidado e sua situao especfica no que se refere necessidade de cuidado, para a proposio direcionada de aes. A Secretaria de Sade de Belo Horizonte (BH) mantm um cadastro informatizado de usurios que permite a identificao de sua populao, dentre outras caractersticas, pela idade. Esse cadastro realizado em campo pelo Agente Comunitrio de Sade (ACS) e traz o endereo do usurio. Essa informao, associada a uma base de pontos georreferenciados com aparelhos de alta preciso, contando com cerca de quatrocentos mil pontos, permite a localizao da pessoa cadastrada, no espao da cidade. O trabalho permanente de atualizao cadastral, realizado pelo ACS, permitiu a incluso de informaes adicionais, como o grau de autonomia e a presena ou no de um cuidador. O presente trabalho consiste em fazer o levantamento da populao idosa residente na rea de abrangncia do Centro de Sade Dom Bosco (C. S. D. B. ), em BH, e a identificao do grau de autonomia dessa populao, bem como a presena ou no de um cuidador, quando for necessrio. Esse levantamento feito com a localizao de cada idoso no espao geogrfico da rea de responsabilidade da unidade bsica de sade. O produto final a apresentao de mapas de distribuio dos idosos, e das informaes relativas ao grau de autonomia e a presena ou no de um cuidador. O objetivo desses mapas e tabelas o de disponibilizar uma ferramenta de uso imediato para os profissionais da unidade de sade, que permita o conhecimento da situao da pessoa idosa e a sua localizao no espao daquela rea, orientando de forma racional as aes de promoo da sade. MAPEAMENTO DAS CONDIES DE SADE DE UM GRUPO DE IDOSOS PARTICIPANTES DE UM PROGRAMA DE PROMOO DA SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIA ELISA GONZALEZ MANSO
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Autores: Maria Elisa Gonzalez Manso / Manso, M E G / Unimed FESP; Monica Priscila Ribeiro / Ribeiro, M P / Unimed Fesp; Elisangela Romano Pereira / Pereira, E R / Unimed Fesp; Luiz Roberto Dib Mathias Duarte / Duarte, L R D M / Unimed Fesp; Nmero do Painel: 597
H dois anos uma operadora de planos de sade modalidade cooperativa de trabalho mdico vem desenvolvendo no municpio de So Paulo um programa de promoo da sade voltado para idosos. Este programa tem por objetivo promover a melhora da qualidade de vida dos usurios do plano de sade mediante atividades em grupo, exerccios fsicos e oficinas. Devido localizao da sede da operadora em um bairro central da cidade de So Paulo, So Paulo, que possui grande nmero de idosos, as atividades foram abertas comunidade circunvizinha. Hoje fazem parte das atividades do programa 124 idosos. A fim de conhecer o perfil de sade/ doena destes visando a melhoria dos servios oferecidos, realizou-se pesquisa exploratria, quantitativa, mediante aplicao de questionrio previamente definido. O questionrio foi preenchido quando do comparecimento do idoso s atividades do programa. A pesquisa seguiu o recomendado pela Resoluo 196 do Conselho Nacional de Sade sobre pesquisa em seres humanos. Os dados coletados mostram maior participao de mulheres idosas, sendo que 88% dos participantes tm entre 60 a 79 anos e 22% apresentam idade superior a 80 anos. A principal doena citada foi hipertenso arterial (52%), seguida de diabetes (23%) e tireoidopatias (22%). A maioria dos idosos apresenta mais de duas doenas associadas, com destaque para a associao entre hipertenso e diabetes. Em torno de 44% dos idosos referiram alterao visual, 35% perda auditiva e 32% j tiveram algum tipo de queda. A partir destes dados o programa ser reavaliado a fim de contemplar atividades de promoo da sade voltadas para os agravos encontrados. MORBIDADES E INCAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS DE 75 ANOS E MAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: NAYARA ARAJO DOS REIS Autores: Nayara Arajo dos Reis / Reis, N. A. dos / UFTM; Flavia Aparecida Dias / Dias, F. A / UFTM; Darlene Mara dos Santos Tavares / Tavares, D. M. dos S. / UFTM; Nmero do Painel: 598
Os dados foram coletados utilizando-se de instrumento semiestruturado. Participaram 300 idosos com 75 anos e mais entrevistados em 2005 e em 2008. Considerou incapacidade funcional quando o idoso no conseguiu realizar sem auxlio, determinada AVD. Foi construda uma planilha eletrnica no programa Excel e os dados transportados para o SPSS verso 17. 0. Os dados foram submetidos anlise descritiva e ao teste t-emparelhado (p < 0,05). Pesquisa aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal do Tringulo Mineiro, protocolos N553 e N897. Resultados: A maioria era do sexo feminino (67,3%), vivos (53,6%), 48 anos de estudo (33%) e renda individual mensal de um salriomnimo (51,5%). Em 2005, as morbidades prevalentes foram: problemas de viso (71,5%), hipertenso arterial (56,4%) e problemas de coluna (55,8%). Em 2008, prevaleceram as mesmas doenas, porm com maiores percentuais: problemas de viso (76,4%), hipertenso arterial (65,5%) e problemas de coluna (62,7%). Concernente incapacidade funcional, em 2005 houve predomnio para cortar as unhas dos ps (23,6%), subir e descer escadas (2,7%) e andar perto de casa (1,8%). Em 2008 prevaleceram as mesmas, porm com aumento dos percentuais: cortar as unhas dos ps (40,3%), subir e descer escadas (11,5%) e andar perto de casa (9,1%). Observou-se aumento significativo do nmero de incapacidade funcional (p < 0,001) e de morbidades (p < 0,001) entre os anos de 2005 a 2008. Concluso: O aumento do nmero de morbidades e de incapacidades funcionais evidencia a necessidade de acompanhamento e monitoramento das condies de sade destes idosos bem como aes preventivas de incapacidades e de estmulo funcionalidade destes idosos pelos servios de sade. MORTALIDADE DE IDOSOS DEPENDENTES NO INSTITUCIONALIZADOS EM 1 ANO DE SEGUIMENTO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: SARA ELLIAS DE SOUSA Autores: Celso Henrique Ceclio / Ceclio,C. H. / UEL; Sara Ellias de Sousa / Sousa,S. E. / UEL; Marcos Aparecido Sarria Cabrera / Cabrera,M. A. S. / UEL; Mara Solange Gomes Dellaroza / Dellaroza,M. S. G. / UEL; Celita Salmaso Trelha / Trelha,C. S. / UEL; Nmero do Painel: 599
Introduo: As morbidades entre os idosos predispem a incapacidade funcional para a realizao das atividades da vida diria. O comprometimento da capacidade funcional do idoso tem implicaes para a famlia, a comunidade, para o sistema de sade e para o prprio idoso devido maior vulnerabilidade e dependncia, contribuindo para a diminuio do bem-estar. Objetivo: Verificar a evoluo do nmero de morbidades e de incapacidades funcionais entre os idosos de 75 anos e mais em 2005 e 2008. Metodologia: Estudo descritivo, transversal e observacional.
O presente estudo teve como objetivo caracterizar a causa de mortalidade em idosos no institucionalizados com alta dependncia em um perodo de 12 meses. A populao estudada foram idosos com limitao funcional (restritos ao domiclio) e moradores na rea de abrangncia de duas Unidades Bsicas de Sade do municpio de Londrina PR. O delineamento do estudo foi uma coorte prospectiva com tempo de seguimento de 1 ano. A coleta de dados foi realizada em dois diferentes momentos atravs de visita domiciliar: 1) avaliao inicial - abril de 2009 com variveis sociodemograficas, morbidade, funcionalidade, uso de
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medicamentos, escala de depresso, avaliao cognitiva; 2) reavaliao abril de 2010 ocorrncia de internao, grau de mobilidade e mortalidade. Foram estudados 131 idosos de 60 a 99 anos (mdia = 77,5), com predomnio de mulheres (69,5%) e perda de seguimento em 7 idosos (5,3%). Foram observados 33 indivduos com pelo menos 1 internao no perodo (26,6%), sendo as principais causas acidente vascular cerebral e broncopneumonia. A frequncia de mortalidade foi de 8 idosos (6,5%) com as sequintes causas:broncopneumonia (3), complicaes pos operatria (1), morte sbita (1) falncia mltipla de rgos (1), cncer (1) e leso aguda gastroduodenal (1). Os resultados mostram um alto ndice de morbi-mortalidade neste grupo de idosos dependentes, principalmente relacionado s infeces pulmonares, cuja preveno poderia contribuir para a melhora da condio de vida destes idosos vulnerveis. O APOIO MATRICIAL DO NCLEO DE APOIO SADE DA FAMLIA (NASF) JUNTO POPULAO IDOSA DE UM DISTRITO SANITRIO EM BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: SIMONE ABRANTES CNDIDO Autores: Simone Abrantes Cndido / Cndido, S. A. / NASF/ PBH; Aline de Morais Pereira / Pereira, A. M. / NASF/ PBH; Juliana Moreira Pereira / Pereira, J. M. / NASF/ PBH; Sandra Ribeiro da Silva / Silva, S. R. / NASF/PBH; Nmero do Painel: 600
dos idosos atendidos no domiclio necessitaram da presena de dois ou mais profissionais do NASF e 35,7% dos atendidos no CS necessitaram de mais de um profissional. Em VDs, os profissionais mais solicitados foram fisioterapeuta (73,6%), terapeuta ocupacional (50,6%) e nutricionista (38,2%). Enquanto os mais requeridos em atendimentos no CS foram nutricionista (50,0%), fisioterapeuta (40,5%), terapeuta ocupacional (14,9%) e farmacutico (14,9%). Concluses: A maior parte dos idosos do sexo feminino. Apesar de alguns profissionais proverem maior demanda, outros tambm participam do atendimento aos idosos, justificando o trabalho interdisciplinar para aes de sade efetivas. A relao entre NASF e ESF sugere que a elaborao de projetos teraputicos comuns favorece a resolutividade e integralidade das aes. Dessa forma, tanto a ESF quanto o apoio matricial so ferramentas indispensveis para a ateno sade integral ao idoso. INCIDNCIA DE DELIRIUM E FATORES ASSOCIADOS: COORTE DE IDOSOS INTERNADOS EM SERVIO DE CLNICA MDICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: DANIEL ESPNDOLA RONCONI Autores: Rilva Lopes de Sousa-Muoz / Sousa-Muoz, R. L. / UFPB; Daniel Espndola Ronconi / Ronconi, D. E. / UFPB; George Caldas Dantas / Dantas, G. C. / UFPB; Daniel Macedo Severo de Lucena / Lucena, D. M. S. / UFPB; Mara Rufino de Andrade / Andrade, M. R. / UFPB; Leil Nmero do Painel: 601
Introduo: A populao idosa de Belo Horizonte possui cerca de 205 mil idosos, correspondendo a 9,1% da populao. Com o intuito de oferecer retaguarda assistencial s Equipes de Sade da Famlia (ESFs), o NASF foi criado para implantao de aes de promoo, preveno e reabilitao na Ateno Primria Sade (APS), a fim de manter e/ou melhorar as condies de sade da populao. Informaes sobre as caractersticas da populao idosa e suas demandas por servios de sade so fundamentais para o planejamento da ateno sade. Pesquisas sobre a atuao do NASF com idosos so pouco exploradas na literatura. Objetivo: Caracterizar o matriciamento dos profissionais do NASF junto aos usurios idosos atendidos em um Distrito Sanitrio em Belo Horizonte/MG. Mtodos: Pesquisa quantitativa, realizada com 258 usurios atendidos por equipe multidisciplinar do NASF. Para a coleta de dados, utilizaram-se informaes em pronturios de usurios que estavam em atendimento at abril de 2010. A anlise, por meio de frequncia simples, envolveu as variveis: sexo, faixa etria, patologias, visitas domiciliares (VDs), atendimentos no Centro de Sade (CS), profissionais envolvidos, cuidadores. Resultados: Dos 958 usurios atendidos, 26,9% eram idosos; sendo 34,0% com idade de 80 anos ou mais e 70,7% mulheres. Apresentavam principalmente hirpertenso, diabetes, acidente vascular enceflico, artrose, obesidade, demncias. A maioria dos atendimentos aos idosos foram visitas domiciliares (69,6%) e 30,4% foram consultas no CS. Aproximadamente 70,0%
Introduo: Delirium uma sndrome neurocomportamental causada pelo comprometimento transitrio da atividade cerebral, secundria a distrbios sistmicos, aparecendo no curso de diversas doenas, principalmente no mbito da Geriatria. Objetivo: Verificar as taxas de prevalncia e incidncia, assim como a apresentao clnica e os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento do quadro de delirium em pacientes clnicos internados nas enfermarias de clnica mdica do hospital-escola da Universidade Federal da Paraba (UFPB). Mtodos: Modelo observacional, do tipo coorte, em que o paciente foi acompanhado desde o perodo de admisso hospitalar, com ou sem deteco do episdio de delirium, at sua alta. O instrumento de pesquisa para deteco de delirium foi o Mtodo de Avaliao de Quadros Confusionais (Confusion Assessment Method, CAM). Resultados: A incidncia de delirium foi de 2,1% na coorte de 140 pacientes internados consecutivamente nas enfermarias de clnica mdica (26,4% idosos, com incidncia de 3,6%). A prevalncia de delirium admisso foi de 5,7% na amostra total e de 10,8% nos idosos. Verificou-se uma associao significativa entre idade e delirium detectado pelo CAM (p = 0,03). A ocorrncia de delirium no incio da internao apresentou uma associao estatisticamente significativa com a taxa de mortalidade hospitalar (p = 0,03). Foi estatisticamente significativa (p = 0,006) a associao entre comprometimento
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cognitivo prvio, presena de dficit sensorial (auditivo e visual), antecedente de internao psiquitrica e mau estado geral com a ocorrncia de delirium. Concluses: A ocorrncia de delirium foi maior em pacientes idosos, associando-se com maior mortalidade hospitalar. O reconhecimento deste transtorno e dos fatores associados deve ser considerado na rotina da enfermaria de clnica mdica do HULW/UFPB, onde so atendidos pacientes idosos e com mltiplas doenas crnicas. Palavras-chave: Delirium. Hospitalizao. Fatores de risco. Mortalidade. INFLUNCIA DE ASPECTOS PSICOLGICOS NO DESEMPENHO FSICO DE IDOSOS FISICAMENTE INDEPENDENTES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: AUDREY DE SOUZA MARQUEZ Autores: Cristiane Golias Gonalves / Gonalves, C. G. / UNOPAR - UNIVERSIDADE NORTE DO PARAN; Daniela Hayashi / Hayashi, D. / UNOPAR - UNIVERSIDADE NORTE DO PARAN; Denilson de Castro Teixeira / Teixeira, D. C. / UNOPAR UNIVERSIDADE NORTE DO PARAN; Audrey de Nmero do Painel: 602
INFLUNCIA DO AMBIENTE RESIDENCIAL NO PROCESSO DEPRESSIVO EM IDOSOS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: MARGARIDA MARIA SANTOS SILVA Autores: Margarida Santos,Ctia Simone Ferreira Silva,Nara Barbosa Loureiro / Silva, Margarida; Loureiro Nara; Silva Ctia / Autarquia Educacional do Belo Jardim; Nmero do Painel: 603
Transtornos psicolgicos tm alta prevalncia em idosos tendo um impacto negativo em seu estado de sade e qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi verificar a influncia de aspectos psicolgicos na capacidade de exerccio de idosos fisicamente independentes. Foram estudados 148 idosos (89 mulheres), idade 69 7 anos, IMC 27 4Kg/ m2. Para avaliao dos aspectos psicolgicos, utilizaram-se os questionrios Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e o Inventrio de Depresso de Beck (IDB). A capacidade de exerccio foi avaliada utilizando-se o teste da caminhada de seis minutos (TC6min) e o Shuttle Walk Test (SWT). Na avaliao pelo questionrio MEEM, obteve-se uma pontuao mdia de 24 4 pontos, 51% dos idosos tiveram pontuao abaixo do esperado e 49% estavam dentro ou acima do esperado, sendo a estratificao baseada em anos de estudo. Em relao ao questionrio IDB, a mediana foi de 7 [4 a 11] pontos, 81% apresentavam-se sem sintomas de depresso, 12% com sintomas depressivos leves e 7% com depresso moderada a severa. A distncia percorrida no TC6min foi 535 79m e no SWT 500 196m. Numa subanlise, estratificada de acordo com sintomas depressivos, verificou-se diferena estatisticamente significativa no desempenho durante o SWT, sendo que idosos sem sintomas de depresso tiveram melhor desempenho em comparao a idosos com sintomas depressivos (555 192m vs. 462 189m, respectivamente; p < 0,009). No houve correlao entre os testes de desempenho fsico e os nveis de estado mental. A partir dos dados levantados concluiu-se que a presena de sintomas depressivos parece influenciar negativamente na capacidade de exerccio de idosos fisicamente independentes.
Introduo: No Brasil, o crescimento da idade populacional tem aumentado a prevalncia de doenas psiquitricas, das quais a depresso a mais frequente na populao envelhecida. A depresso no idoso considerada um problema de sade pblica devido a sua alta prevalncia. Objetivo: Estimar a prevalncia e incidncia de sintomas depressivos em idosos albergados e em residncias familiares. Metodologia: Estudo de coorte transversal em 100 idosos, com idade 60 a 80 anos de ambos os sexos em ILPIs e residenciais de Caruaru, com aplicao da Escala de Depresso Geritrica Yesavage, variveis demogrficas e socioeconmicas. Amostra: 50 idosos albergados e 50 em residncias familiares. que aceitaram aplicao da Escala de Depresso Geritrica de Yesavage. A inferncia estatstica baseou-se em intervalos de confiana (IC), estimados pelo mtodo de Mantel-Haenzel, para um alfa de 0,05. Procedimentos ticos e legais: Observado a Resoluo 196/96, aps aceitao e assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Benefcios esperados:melhor entendimento da importncia da ateno psicosocial aos idosos pelos profissionais de sade. Resultados: A prevalncia de sintomas depressivos na populao investigada foi de 84%, sendo 58% nos idosos albergados destes 9 sintomas de depresso leve e 37 obtiveram possveis sintomas de depresso grave. Nos idosos em residncias familiares 13 no apresentaram sintomas de depresso, com sintomas foram 26% dos casos,destes 20 apresentaram depresso leve e 17 apresentaram depresso grave. As variveis idade e estado civil no demonstraram importncia significativa. Quanto ao sexo nas mulheres a prevalncia de sintomas depressivos graves foi mais alta que entre os homens em ambos os locais. Concluso: Necessrio garantir uma infraestrutura de sade que contemplem os aspectos psicossociais e o convvio familiar. Concluso: Embora os dados do presente estudo no tenham sido estatisticamente significantes, os resultados apontam para a importncia da ateno sade mental dos idosos, objetivando o diagnstico precoce e tratamento adequado da depresso. INFLUNCIA DO ESTADO DEPRESSIVO SOBRE A CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS NA CIDADE DE SOBRADINHO DISTRITO FEDERAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: ALINE TEIXEIRA ALVES
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Autores: Aline Teixeira Alves / Alves, A. T. / UNB; Karina Frana Glria Dias / Dias, K. F. G. / UniCEUB; Rhbia da Costa Chaves Ribeiro / Ribeiro, R. C. C. / UniCEUB; Renata Afonso Burgos / Burgos, R. A. / UniCEUB; Nmero do Painel: 604
Introduo: O envelhecimento humano pode ser compreendido como um processo universal, dinmico e irreversvel, influenciado por fatores biolgicos, sociais, psicolgicos e ambientais. Objetivo: Verificar a influncia do estado depressivo sobre a capacidade funcional de idosos institucionalizados na cidade de Sobradinho- DF. Mtodos: Estudo transversal, analtico e descritivo, utilizando coleta de dados de uma amostra por convenincia, composta por 98 idosos residentes nas Instituies de longa permanncia (ILPIs) localizadas na cidade de Sobradinho-DF, realizado entre outubro e novembro de 2009. Inicialmente os pacientes foram submetidos aplicao do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Aqueles que obtiveram pontuao no MEEM foram submetidos aplicao de outras duas escalas: Escala de Depresso Geritrica (EDG) e ndex de Independncia nas Atividades de Vida Diria (ndex de Katz). Resultados: Dos 98 idosos, 50 responderam o MEEM, porm 14 no apresentaram a capacidade cognitiva preservada. Os 48 restantes foram incapazes de responder devido alteraes clinicas. Atravs das variveis sociodemogrficas identificou-se que, dos 36 entrevistados, 21 (58,33%) eram mulheres e 15 (41,67%) homens. A idade mdia desses idosos foi de 75,17 10,68. A prevalncia de sintomas depressivos entre os idosos foi de 61% sendo que 19 (53%) apresentaram depresso e 3 (8%) depresso grave. 14 (39%) negaram os sintomas. Quanto capacidade funcional, 24 (66,67%) apresentaram as atividades de vida diria (AVDs) plenas e 4 (11,11%) apresentavam dependncia moderada e 8 (22,22%) apresentavam perda funcional grave. Quanto hiptese da influncia do estado depressivo sobre a capacidade funcional os resultados obtidos mediante o teste qui-quadrado mostraram que no houve associao significativa entre as variveis. Concluso: Este estudo no demonstrou relao entre depresso e prejuzo da funcionalidade do indivduo. INTERDISCIPLINARIDADE EM SADE BSICA E AVALIAO DA DEPRESSO GERITRICA ENTRE MULHERES RESIDENTES EM COMUNIDADE DO RECIFE-PERNAMBUCO, BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: DINALVA LACERDA CABRAL Autores: Dinalva Lacerda Cabral / Cabral, D. L. / IMIP; Valria Conceio Passos de Carvalho / Carvalho, V. C. P. de. / IMIP; Nmero do Painel: 605
crnicas e psquicas, entre elas a depresso. O trabalho objetivou avaliar a depresso entre idosas hgidas submetidas a um Programa Interdisciplinar em Sade Bsica (PISB), determinando o impacto da atuao multiprofissional na profilaxia dessa desordem psiquitrica. Estudo quaseexperimental realizado na comunidade Vietn, Recife-PE, no perodo de Setembro/2008 a Maro/2009. A amostra foi composta por 42 idosas saudveis, distribudas em dois grupos: Interveno (GI), participantes do PISB (n = 21); e Controle (GC), no participantes (n = 21). Os dados socioeconmicos foram coletados atravs da ficha de cadastro fornecida pelo Ministrio da Sade (MS), Ficha A, e para rastreamento da depresso foi aplicada a Escala de Depresso Geritrica Abreviada de Yesavage (EDG15). Estatstica descritiva foi utilizada para caracterizar a amostra; para anlise comparativa foi aplicado o teste de Mann-Whitney; para anlise de correlao foi utilizado o coeficiente de correlao linear de Pearson. Todas as concluses foram tomadas ao nvel de significncia de 5%. As idades variaram de 60 a 86 anos, houve um predomnio de aposentadas (57,1%), chefes de famlia (73,8%), portadoras de hipertenso artria sistmica (76,1%) e sedentarismo (75%). Os resultados demonstraram que as mulheres casadas ou em unio consensual representaram 52,4% das no participantes do PISB, revelando uma associao entre a socializao das idosas e o estado civil (p-valor = 0,019). Verificou-se diferena significativa quanto prevalncia de depresso geritrica entre os grupos estudados (p-valor = 0,019). De acordo com os escores obtidos na EDG-15, 76,2% das idosas do GI foram classificadas como normais contra 38,1% do GC; e apenas no GC ocorreram casos de depresso severa estabelecida (14,3%). Observou-se que as respostas determinantes para a classificao de depresso severa foram: ter interrompido muitas vezes suas atividades; sentir desamparo com frequncia; preferir ficar em casa a sair e fazer coisas novas e; achar que sua situao no tem soluo. Os resultados obtidos sugerem que a atuao interdisciplinar pode auxiliar a obteno de condutas mais adaptativas s circunstncias desfavorveis da vida na senescncia, alm de favorecer a integralidade das aes em sade. INTERVENO TERAPUTICA OCUPACIONAL EM UMA IDOSA COM DEPRESSO RESIDENTE EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: CAROLINA DE SENNA FIGUEIREDO Autores: Carolina de Senna Figueiredo / Figueiredo, C. S. / UFMG e Conviver; Marcella Guimares Assis Tirado / Tirado, M. G. A. / UFMG; Valria Pacheco do Nascimento / Nascimento, V. P. / UFMG; Nmero do Painel: 606
A rpida transio demogrfica e epidemiolgica brasileira apresenta forte repercusso sobre o padro de morbimortalidade. Uma das consequncias desse envelhecimento populacional o aumento das prevalncias de doenas
Introduo: A depresso constitui enfermidade mental frequente em idosos, afetando profundamente a qualidade de vida e influenciando negativamente na evoluo clnica dos
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pacientes, especialmente daqueles que residem em instituies de longa permanncia. As estratgias de tratamento mais utilizadas envolvem a associao de intervenes medicamentosas e no medicamentosas, como a atuao da terapia ocupacional (TO). Objetivo: Analisar os efeitos do atendimento teraputico ocupacional a uma idosa com depresso residente em uma instituio de longa permanncia para idosos. Mtodo: A Sra. Clia (nome fictcio), 90 anos, possui histria de perdas familiares e diagnstico de depresso. atendida individualmente pela terapia ocupacional desde maro de 2008. Na avaliao inicial, apresentava queixas de angstia, inutilidade e solido. Ela no participava das atividades grupais de lazer oferecidas na instituio, saindo pouco do leito, tendo uma rotina montona. No incio da interveno o escore na Escala de Depresso Geritrica (GDS) foi de 12/30. Os objetivos principais da TO foram estimular a expresso de contedos internos, reestruturar a rotina e incentivar o desenvolvimento de novas habilidades. As sesses foram de 40 minutos, duas vezes por semana. Aps cada sesso, a terapeuta realizava registros em pronturio, contendo informaes sobre os atendimentos. Esses registros foram utilizados para a anlise e discusso dos resultados. Resultados: Aps um ano de interveno, percebeu-se a melhora qualitativa na iniciativa, capacidade de escolhas e no engajamento nas atividades expressivas propostas (como pintura, colagem e desenhos). Aos poucos, a Sra. Clia comeou a participar mais das atividades de lazer oferecidas, inclusive de alguns passeios externos. Sua interao social aumentou, ampliando seus laos de amizade na instituio. O escore da GDS mudou para 8/30. Concluso: Os resultados sugerem que a interveno da TO colaborou para a melhora do humor, da interao social e possibilitou mudanas positivas na rotina da idosa e na sua sensao de utilidade e satisfao pessoal. O FENMENO DA DEPRESSO EM IDOSOS: DESCREVENDO O COMPORTAMENTO, A RELAO COM A FAMLIA E A PERCEPO SOBRE OS FATORES DESENCADEANTES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: BRBARA ROCHA BARBOSA Autores: Brbara Rocha Barbosa / Barbosa, B. R. / Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri; Patrcia Wichr / Wichr, P. / Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri; Nmero do Painel: 607
meostase, que modificam a vida do idoso e podem lev-lo ao quadro depressivo, pela sensao de incapacidade frente a essas mudanas. O presente estudo teve como objetivos descrever o comportamento do idoso deprimido, descrever a percepo do idoso sobre os possveis fatores desencadeantes do seu estado depressivo e analisar a relao famlia e idoso deprimido. A metodologia contemplou como instrumento de pesquisa a entrevista semiestruturada aplicada no prprio ambiente familiar. Participaram do estudo, 10 idosos da rea de abrangncia da Estratgia Sade Famlia com maior nmero de idosos do municpio de Diamantina (Minas Gerias), conforme levantamento na Secretaria Municipal de Sade desta cidade. Ao analisar os dados, observou-se que 80% dos idosos entrevistados relataram estabelecer uma boa relao familiar, receber apoio da famlia em relao depresso, e perceber o envelhecimento e seu estado depressivo no dia a dia. Por outro lado, 20% dos entrevistados relataram falta de estrutura familiar, e baixa satisfao em relao doena e vida. Dessa forma, verificou-se que o fenmeno da depresso pode afetar a qualidade de vida dos idosos e a sua relao com a sociedade. Sendo relevante uma abordagem multidimensional dos profissionais de sade, principalmente da enfermagem na atuao de intervenes para melhorar a qualidade de vida, identificando os fatores de risco para o desenvolvimento de uma doena mental e, na conscientizao da sociedade quanto ao apoio e a garantia de um envelhecimento saudvel. Palavras-chave: idosos; qualidade de vida; depresso; envelhecimento; relaes familiares. PERFIL DE IDOSOS MORADORES DE UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA (ILPI) E EFICCIA DO TRATAMENTO ANTIDEPRESSIVO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: VNIA FERREIRA DE S MAIORAL Autores: Vnia Ferreira de S Maioral / Maioral Vnia, FS / HCFMUSP; Flvia Campora / Campora, F / HCFMUSP; Flvio Pedreira de Freitas de Carvalho / Carvalho, Flvio P. F. / HCFMUSP; Maria Fernanda Bottino Roma / Roma, M. F. B. / HCFMUSP; Marcel Hiratsuka / Hiratsuka Nmero do Painel: 608
Estudos epidemiolgicos apontam para o crescimento acelerado da populao idosa e baixas taxas de fecundidade/ natalidade, ocorrendo inverso da pirmide populacional. A preocupao social tem sido norteada, pelo impacto gerado por esses idosos na sociedade, as suas formas de relao e as altas taxas de transtornos mentais, principalmente a depresso na terceira idade. Alm disso, as alteraes provocadas pelo envelhecimento, como as mudanas fisiolgicas e da aparncia fsica, levam a uma perda da ho-
Objetivo: Avaliar o perfil e tratamento de depresso em uma ILPi Introduo:A prevalncia de depresso em idosos na comunidade estimada em 4,4% nas mulheres e 2,7% nos homens. Nas ILPis de 14%. Metodologia: Estudo de corte transversal para avaliar depresso em moradores de uma ILPi. Foram aplicados o Geriatric Depression Scale (GDS) naqueles sem distrbios cognitivos e a Escala de Cornell nos portadores de demncia. Realizada reviso de pronturio para dados epidemiolgicos, diagnsticos e tratamentos prvios. Foram considerados deprimidos aqueles com 1 dos critrios: diagnstico prvio; GDS maior que 5; Cornell maior que 11; uso de antidepressivo. Resultados: Avaliados 78 pacientes, idade mdia de 79,2 anos, 58,8% mulheres e 60,3% independentes. O tempo mdio de mo-
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radia foi 79 meses, pontuao mdia do Cornell 14,8 e GDS 4,3. A prevalncia de depresso foi 48,7%. Destes, 55,2% no fazia uso de antidepressivo. Dos 17 que faziam uso, o tempo mdio de tratamento foi de 20,1 meses e apenas 6 (35,3%) estavam em remisso (p = 0,85). Entre os moradores dependentes, 21 (55,2%) tiveram rastreio positivo para depresso contra 17 (44,7%) dos independentes. (p = 0,006) Nmero de comorbidades, Charlson e sexo no apresentaram significncia estatstica (p = 0,083; p = 0,938; p = 0,85 respectivamente). Entre os moradores com demncia, 42,1% apresentou depresso contra 57,9% daqueles sem demncia (p = 0,016). Discusso: Depresso uma patologia comum, mas frequentemente subdiagnosticada e subtratada. A prevalncia de depresso encontrada (48,7%) e a taxa de remisso (35,3%) esto acima do encontrado na literatura. Dos 17 moradores em uso de antidepressivo, 3 tiveram incio ou ajuste da medicao nos ltimos 2 meses. Depresso comum em idosos que necessitam de auxilio para ABVDs, mulheres e portadores de doenas crnicas. Apesar de no encontrarmos relao com sexo ou nmero de comorbidades, nosso perfil de moradores de maior risco para depresso (59% mulheres e nmero de comorbidades mdio 6,7%). A frequncia de depresso nos moradores dependentes foi maior quando comparada aos independentes (55,2% x 44,7%). Concluso:Depresso frequente em idosos mas subdiagnosticada e subtratada. Depresso no tratada est associada piora da qualidade de vida, dificuldade em atividades sociais, piora da aderncia, descompensao de doenas crnicas e aumento da morbi-mortalidade. PERFIL E MORTALIDADE DOS IDOSOS COM Delirium EM UMA ENFERMARIA DE CLNICA MDICA DO HOSPITAL UNIVERSITRIO DE TAUBAT
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: TELMA DA SILVA SANTOS Autores: Telma da Silva Santos / Santos,T. S. / UNITAU; Juliana Cuzadi Colso Roiz Oliveira / Oliveira,J. C. C. R. / UNITAU; Luiz Gustavo Miranda Carvalho / Carvalho,L. G. M. / UNITAU; Carolina Moreira Montenegro / Montenegro,C. M. / UNITAU; Fernanda Assi Freire / Freire, Nmero do Painel: 609
de idosos. Objetivo: Avaliar o perfil dos idosos internados com Delirium, em uma enfermaria de Clinica Mdica. Material e Mtodo: Trata-se de um estudo transversal e retrospectivo, no qual foram avaliados 110 pronturios de pacientes idosos, que estiveram internados na enfermaria de Clnica Mdica do Hospital Universitrio de Taubat, em um perodo de seis meses no ano de 2009. Os critrios de incluso: pacientes 60 anos, com quadro sugestivo de Delirium segundo critrios do CAM. O critrio de excluso : distrbios psiquitricos. Os dados foram analisados atravs de um protocolo, cujas informaes foram retiradas dos pronturios. A anlise estatstica foi realizada atravs de porcentagem. Resultados: Foram estudados 20 de 110 idosos internados no Hospital Universitrio de Taubat, que desenvolveram Delirium em algum momento da internao (18%). A mdia de idade foi de 78 anos (65 a 92 anos),sendo 11 (55%) homens e nove (45%) mulheres. As internaes foram principalmente por causas infecciosas e descompensao de doenas prvias (80% dos casos), seguido de causas cirrgicas (20% dos casos). Em relao a fatores precipitantes, 80% dos pacientes usaram sonda vesical de demora, 65% acesso venoso profundo e 40% sonda nasoenteral. O perodo de internao variou entre 7 a 120 dias (mdia de 25 dias). Em relao mortalidade, 35% dos pacientes que apresentaram Delirium em algum momento da internao evoluram bito e 65% obtiveram alta hospitalar. Concluso: Neste trabalho, 18% dos idosos apresentaram Delirium, o predomnio ocorreu em homens, o fator predisponente mais comum foi uso de cateterismo vesical e a causa mais frequente foi a doena infecciosa. O tempo mdio de internao foi longo e esteve associada mortalidade elevada. PREVALNCIA DE Delirium EM IDOSOS ATENDIDOS NO DEPARTAMENTO DE EMERGNCIA DO HOSPITAL ADVENTISTA SILVESTRE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: ELBA SOPHIA THEODORO S. DE O. Autores: Rogerio Oliveira da Luz / LUZ, R. O. / HOSPITAL ADVENTISTA SILVESTRE; Elba Sophia Theodoro / THEODORO, E. S. / HOSPITAL ADVENTISTA SILVESTRE; Cincy lis Granados / GRANADOS, C. L. / HOSPITAL ADVENTISTA SILVESTRE; Ricardo Zyllbeberg / ZYLLBEBERG, r. / HOSPI Nmero do Painel: 610
Introduo: Delirium definido como um dficit cognitivo transitrio e flutuante de incio agudo, caracterizado por reduo do nvel de conscincia, distrbio de ateno, percepo e pensamento, alm de alteraes de comportamento e do ciclo sono-viglia. O quadro indica sinal de mau prognstico, uma vez que aumenta o perodo de internao, aumenta a taxa de morbimortalidade, tanto hospitalar quanto aps a alta. O diagnstico inicialmente clnico, baseado na anamnese, nos fatores predisponentes e causadores da doena e em critrios como Confusion Assessment Method (CAM). O Delirium uma emergncia mdica verdadeira, comumente mal diagnosticada e responsvel pelo desfecho fatal na hospitalizao
Fundamentos: Delirium uma condio clnica altamente prevalente em hospitais gerais e est associada a aumento da morbidade, permanncia hospitalar e mortalidade. So fatores de risco conhecidos: idade, dficit cognitivo prvio, drogas, privao sensorial, desidratao e distrbios metablicos. Apesar desse conhecimento, a identificao do Delirium permanece insatisfatria na prtica clnica e seu manejo inadequado na maioria dos casos. O diagnstico e tratamento do delirium podem reduzir o tempo de permanncia hospitalar, morbidade e custos associados.
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Objetivo: Determinar a prevalncia do Delirium em idosos atendidos no servio de emergncia de um hospital tercirio. Metodologia: Foram avaliados pacientes (pc) acima de 60 anos, atendidos na emergncia deste hospital durante 3 meses consecutivos. Utilizou-se como instrumento diagnstico o mtodo CAM -Confusion Assessment Method validado no Brasil desde 2001,cuja sensibilidade varia de 94a100%, especificidade de 90 a 95% e VPP de 91 a 94%. A equipe multidisciplinar foi treinada para realizao do CAM no ms anterior ao estudo. O CAM foi aplicado a idosos no consecutivos nas primeiras 24 horas de atendimento hospitalar. Foram avaliadas variveis demogrficas e clnicas, status funcional e fatores de risco para delirium. Os critrios de excluso foram pc com demncia avanada,TCE,encefalopatia heptica, AVE e delirium tremens. Resultados: A amostra analisada apresentou idade mdia de 88 anos no grupo com delirium,sendo a populao masculina aquela em que mais se encontrou a condio (60%). A prevalncia de delirium na emergncia foi de 15%, ndice similar ao relatado na literatura (10 a 30%). Nesses pc, os principais fatores de risco foram dficit cognitivo prvio, infeco em tratamento e relato de delirium anterior. Em relao capacidade funcional,100% dos pc com delirium apresentaram incapacidade do uso da medicao sem auxilio, 95% incapacidade de vestir-se sem auxilio e 77% dficit de locomoo. Queda nos ltimos 6 meses foi um fator de risco observado em 30% dos pc com delirium. Concluso: Delirium condio frequente no idoso hospitalizado e pode estar presente na apresentao emergncia. Nesse estudo, o uso do CAM como instrumento diagnstico para delirium na avaliao inicial foi de fcil realizao, sendo a prevalncia de delirium de 15%. Idosos que apresentam mltiplos fatores de risco para delirium devem ser precocemente identificados para que haja implentao de medidas preventivas para o mesmo. DESEMPENHO COMPARATIVO DE DOIS QUESTIONRIOS PREENCHIDOS PELO INFORMANTE NA DETECO DE COMPROMETIMENTO COGNITIVO LEVE E DEMNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: DANIEL APOLINRIO Autores: Daniel Apolinrio / Apolinrio, D. / FMUSP; Aline Thomaz Soares / Soares, A. T. / FMUSP; Regina Miksian Magaldi / Magaldi, R. M. / FMUSP; Alexandre Leopold Busse / Busse, A. L. / FMUSP; Wilson Jacob-Filho / Jacob-Filho, W. / FMUSP; Nmero do Painel: 611
do PFAQ (verso com 10 itens) e do IQCODE (verso com 16 itens) na deteco de comprometimento cognitivo leve (CCL) e demncia em um cenrio naturalstico. Mtodos: Atravs de amostragem consecutiva, recrutamos 111 idosos com 60 anos ou mais encaminhados a um servio de Geriatria por suspeita de comprometimento cognitivo. Foram excludos indivduos sem informante disponvel para entrevista presencial e aqueles com diagnstico prvio de demncia ou evidncia clara de demncia moderada a grave. Os dois questionrios foram entregues aos informantes para serem preenchidos na sala de espera. O diagnstico foi realizado por especialistas de forma consensual, com base em bateria neuropsicolgica padronizada e na entrevista semiestruturada da CDR. Resultados: Em 10 casos (9,1%) o informante no foi capaz de preencher os questionrios ou necessitou de ajuda substancial para faz-lo. Foram includos na anlise apenas os 101 participantes que tiveram os questionrios preenchidos de forma independente pelo informante. Na avaliao diagnstica 46 indivduos foram considerados normais e 55 comprometidos: 24 com CCL, 14 com demncia muito leve (CDR 0,5), 13 com demncia leve (CDR 1) e 4 com demncia moderada (CDR 2). Na deteco de demncia, a acurcia medida atravs da rea sob curva ROC foi maior para o PFAQ quando comparada ao IQCODE (0,96 vs. 0,89; p = 0,009). Na funo de diferenciar indivduos normais de comprometidos (CCL + demncia), o PFAQ tambm se mostrou superior em relao ao IQCODE (0,89 vs. 0,81; p = 0,037). Concluso: No atendimento inicial do idoso com suspeita de comprometimento cognitivo, PFAQ e IQCODE preenchidos pelo informante apresentaram boa aplicabilidade e acurcia. A comparao direta revelou desempenho significativamente superior do PFAQ. DIAGNSTICO ETIOLGICO DAS DEMNCIAS EM IDOSOS ATENDIDOS NO AMBULATRIO DE GERIATRIA DE UM HOSPITAL UNIVERSITRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: EBENEZAIDE NASCIMENTO PERDIGO Autores: Gleidson Trindade Freire / FREIRE, G. T. / HUJBB/ UFPA; Leonardo Jos Pacheco Brito / BRITO, L. J. P. / HUJBB/UFPA; Karlo Edson Carneiro Santana Moreira / MOREIRA, K. E. C. S. / HUJBB/UFPA; Sandra Michele da Costa de Albuquerdque Cavalcante / CAVALCANTE, S. Nmero do Painel: 612
Introduo: O Questionrio de Atividades Funcionais de Pfeffer (PFAQ) e o Questionrio do Informante sobre o Declnio Cognitivo do Idoso (IQCODE) so instrumentos de rastreio utilizados na deteco de demncia. Apesar de serem amplamente utilizados na prtica clnica, o desempenho dos dois questionrios nunca foi avaliado comparativamente. Objetivos: Avaliar a acurcia de uma adaptao
Introduo: As sndromes demenciais so caracterizadas pela perda na memria e pelo menos uma outra funo cognitiva suficiente para interferir de modo significativo nas atividades sociais e ocupacionais. Possuem inmeras etiologias cuja prevalncia se modifica conforme a populao em estudo. A doena de Alzheimer a principal causa de demncia, representando mais de 50% de todos os casos, seguida das demncias vasculares. A faixa etria mais atingida e com maiores impactos a populao idosa.
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Objetivo: Avaliar a prevalncia de diagnstico etiolgico em idosos diagnosticados com demncia. Mtodos: Tratase de um estudo transversal, realizado a partir da anlise de pronturios de idosos com diagnostico clinico de demncia, atendidos no ambulatrio de geriatria de um hospital universitrio, no perodo de fevereiro de 2009 a fevereiro de 2010, e que tiveram a sua investigao completa com exames de neuroimagem e laboratoriais permitindo a classificao etiolgica desses casos. As causas de demncia foram classificadas nas seguintes categorias: Alzheimer, Vascular, Mista (associao entre DA e demncia vascular), Frontotemporal, Parkinson e Outras. Resultados: Dos 150 pacientes identificados e acompanhados por sndrome demencial nesse perodo, observou-se que 87 (58%) so portadores de Doena de Alzheimer, 32 (21.3%) apresentavam demncia Vascular, 15 (10%) demncia tipo Mista, 5 (3.3%) possuem demncia associada ao Parkinson, 2 (1. 3%) Frontotemporal e 9 (6%) esto relacionadas a outras causas de demncia. Concluso: As sndromes demenciais figuram entre os principais problemas que assolam em especial a populao idosa, causando grande impacto na sua qualidade de vida. Nesse ambulatrio, assim como outros relatos da literatura, se confirma a grande representatividade da Doena de Alzheimer como a principal causadora das demncias, assim como o segundo lugar das doenas cerebrovasculares DIAGNSTICO TARDIO DE DEMNCIA E BARREIRAS DE ACESSO AO TRATAMENTO. EM QUE ESTAMOS FALHANDO?
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LUANA OLIVEIRA CORREIA Autores: MARCO POLO DIAS FREITAS / FREITAS, MPD / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; EINSTEIN F CAMARGOS / CAMARGOS, EF / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; LUCIANA LILIAN LOUZADA / LOUZADA, LL / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; MARCELA BASSO PANDOLFI / Nmero do Painel: 613
De 177 idosos com demncia, 95 (53,7%) tinham DA e 82, outras demncias; respectivamente, as mdias de idade foram 76,7+/-7,3 e 75,4+/-7,1 anos; 70,5 e 62,2% de mulheres; 57,4 e 67,5% com escolaridade < = 4 anos; e 55,8 e 62,2% j estavam em fase moderada/grave admisso, p>0,05 para todas as comparaes. De acordo com o protocolo do MS para disponibilizao do tratamento da DA (CDR = 1 ou 2, MEEM entre 12-24, para escolaridade >4 anos, e entre 8-17, escolaridade < = 4 anos), somente 57 (60%) pacientes foram considerados elegveis admisso. Setenta e trs pacientes com DA e 72 com outras demncias foram submetidos a exames complementares sugeridos pelo MS, e obrigatrios pela Secretaria de Sade local (hemograma, glicemia, creatinina, AST, ALT, TSH, T4livre, VDRL, HIV, clcio, vitamina B12, cido flico e EEG); os resultados de 57 e 55 pacientes (p = 0,964), respectivamente, estavam todos normais. Quanto neuroimagem (RM/TC de crnio), os resultados de 42 em 60, com DA, e 27 em 61, com outras demncias, estavam normais, (p = 0,007). Concluso: A maioria dos idosos j chegou ao CR em fases mais tardias de demncia e pouco mais da metade daqueles com DA estavam em faixa teraputica. Os exames complementares foram normais em mais de 2/3 dos casos de DA, e somente a neuroimagem teve importncia estatstica no diagnstico diferencial. Os achados do presente estudo sugerem um aprimoramento na conscientizao dos profissionais de sade quanto a sinais/sintomas precoces de demncia, e mais estudos quanto a real importncia de exames complementares, possveis barreiras no acesso. DISTRBIOS DO SONO EM PACIENTES COM COMPROMETIMENTO COGNITIVO LEVE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LUCIA HELENA CONRADI Autores: Lucia Helena Conradi / Conradi, L. H. / FMUSP; Renata de Almeida Soares / Soares, R. A. / FMUSP; Vania Ferreira de S Maioral / Maioral, V. F. S. / FMUSP; Simone da Silva Henriques / Henriques, S. S. / FMUSP; Izabel Pernambuco Nicodemo / Nicodemo, I. P. / FMUSP Nmero do Painel: 614
Objetivo: Descrever o perfil de idosos com demncia de um centro de referncia (CR) e determinar as caractersticas daqueles com doena de Alzheimer (DA) quanto possibilidade do tratamento especfico, segundo os critrios do Ministrio da Sade (MS). Mtodos: Foram revistos os atendimentos consecutivos, em 2009, feitos em um CR do idoso, vinculado ao SUS. Os atendimentos so registrados de forma padronizada em um formulrio estruturado. Em 250 pacientes foi feita a confirmao clnica de demncia; desses, selecionou-se 177 registros, por terem todas as informaes para a presente anlise. As caractersticas sociodemogrficas e clnicolaboratoriais foram descritas e as comparaes das frequncias foram feitas pelo teste do qui-quadrado de Mantel-Haenszel/Yates, com significncia de 0,05, utilizando o programa estatstico EpiInfo. O trabalho foi aprovado em Comit de tica. Resultados:
Introduo: Distrbios do sono so frequentes em idosos e este fato se deve em parte s mudanas da arquitetura do sono relacionadas ao envelhecimento. Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) foi descrito como condio intermediria de sintomas entre mudanas cognitivas da idade e o completo desenvolvimento de sintomas de demncia. Os critrios diagnsticos de CCL descritos inicialmente por Petersen, incluem: 1)Queixa de memria, preferencialmente confirmado por informante; 2)Prejuzo de memria para idade; 3)funo cognitiva preservada; 4)Atividades de vida diria intactas; 5)Ausncia de demncia. Devido a escassez de trabalhos sobre o sono em pacientes com CCL e tendo em vista seu provvel impacto na cognio e funcionalidade, este estudo visa avaliar as caractersticas e a
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presena de distrbios do sono nesta populao. Objetivo: Avaliar a qualidade do sono e sonolncia diurna em pacientes com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e correlacionar alteraes do sono com alteraes cognitivas observadas pela avaliao neuropsicolgica. Mtodos: Estudo realizado em pacientes com CCL do Ambulatrio de Memria do Idoso do Servio de Geriatria do HCFMUSP. Foram excludos indivduos com multimorbidades descompensadas, pontuao maior que 5 na escala geritrica de depresso (GDS15) e que tenham iniciado ou alterado a posologia de medicaes de ao no sistema nervoso central. Foram coletados dados mdicos e demogrficos pelo pronturio e avaliao neuropsicolgica. Aplicado escala de qualidade de sono de Pittsburgh (PSQI) e de sonolncia de Epworth (ESS). Resultados: De 36 pacientes avaliados, 36,11% apresentaram PSQI > 5 e 41,66% pontuao 10 na ESS. Anlise estatstica (Teste de Spearman) mostrou correlao negativa entre disfuno no perodo do dia e memria visuo-espacial imediata (p = 0,051) e correlao positiva entre ESS e fluncia semntica (p = 0.008). Foram encontradas correlaes entre GDS e qualidade subjetiva do sono (p = 0.03), latncia do sono (p = 0.016) e distrbios de sono (p = 0.017); e entre escolaridade e distrbios do sono (p = 0.043) e disfuno diurna (p = 0.049). Concluso: O estudo mostrou que pacientes com CCL apresentam alteraes discretas da qualidade de sono, apesar de considervel sonolncia diurna. No houve correlao entre caractersticas subjetivas do sono e desempenho em testes neuropsicolgicos, exceto entre memria visuo-espacial imediata e sonolncia. ENQUeTE SOBRE A OCORRNCIA DE QUEDAS E AVALIAO DA INDEPENDNCIA FUNCIONAL MOTORA DE IDOSOS PS-ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO EM COMUNIDADES DA CIDADE DO RECIFE-PERNAMBUCO, BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: DINALVA LACERDA CABRAL Autores: Dinalva Lacerda Cabral / Cabral, D. L. / UFPE; Marina Bessi Fernandes / Fernandes, M. B. / UFPE; Marcelo Henrique dos Reis Caminha / Caminha, M. H. dos R. / UFPE; Glria Elizabeth Carneiro Laurentino / Laurentino, G. E. C. / UFPE; Nmero do Painel: 615
dois grupos: G1, indivduos com relatos de quedas (n = 27); e G2, indivduos sem relatos de quedas (n = 27). Aps verificao da capacidade cognitiva, por meio do MiniExame de Estado Mental, foi avaliado o NIFM atravs da Medida de Independncia Funcional (MIF). Aplicou-se tambm um questionrio socioeconmico e clnico, bem como uma enqute sobre a ocorrncia de quedas no ltimo ano. Estatstica descritiva (mdia e desvio-padro) foi utilizada para caracterizar a amostra e para investigar a relao entre a independncia funcional e a ocorrncia de quedas, o coeficiente de correlao de Spearman, com nvel de significncia de 5%. As idades variaram de 60 a 85 anos, a maioria era aposentado (72,2%), chefe de famlia (77%), tinha ensino fundamental (52%) e renda familiar mdia de 2,8 salrios mnimos. Os dados clnicos revelaram que 70,4% dos voluntrios sofreram um episdio de AVE, sendo 77% do tipo isqumico. Todos os idosos eram portadores de hipertenso arterial sistmica, 39% deles usavam rteses e em 90% dos casos tinham acompanhantes para auxlio nas atividades de vida diria. Uma enqute sobre quedas mostrou que 56% das ocorrncias foram relatadas por homens e 74,1% dos indivduos que caram precisaram de ajuda para levantar. No G1, 7,4% dos indivduos afirmaram no ter medo de cair, enquanto no G2 essa afirmativa foi de 22,2%. No G2, apenas 33% dos idosos fazia fisioterapia; j no G1, a maioria (56%) estava realizando o tratamento fisioteraputico. Quanto a MIF, os participantes do G2 obtiveram escores inferiores ao G1, com mdias de 79,5 e 80,4 respectivamente. No entanto, no houve relao significante entre a ocorrncia de quedas e o NIFM na amostra estuda. No presente estudo, no foi evidenciado que a ocorrncia de quedas em idosos com AVE crnico estivesse relacionada ao nvel de independncia funcional. EQUILBRIO CORPORAL E QUEDAS EM IDOSOS COM DOENA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: CLAUDIA FL Autores: Sabrina Michels Muchale / Muchale, SM / Centro Universitrio So Camilo; Marina Lorenzi de Arajo / Arajo, M L / HC FMUSP; Claudia Fl / Fl, C / HC FMUSP; Julia Maria DAndrea Greve / Greve, JMDA / IOT FMUSP; Nmero do Painel: 616
Os distrbios neuromusculares so problemas frequentemente encontrados e terapeuticamente persistentes aps o Acidente Vascular Enceflico (AVE), constituindo um dos principais determinantes de quedas. O objetivo do trabalho foi verificar a relao entre o nvel de independncia funcional motora (NIFM) e a ocorrncia de quedas em idosos comunitrios na fase crnica do AVE. Foi realizado estudo Transversal em comunidades vinculadas a Unidades de Sade da Famlia da Cidade do Recife-PE, no perodo de Outubro/2009 a Maio/2010. A amostra foi composta por homens (n = 27) e mulheres (n = 27), divididos em
Introduo: As alteraes no equilbrio corporal relacionadas ao envelhecimento so causadas por distrbios multifatoriais. Nos indivduos com Doena de Alzheimer (DA) h uma perda no processamento das informaes sensoriais, o que pode agravar ainda mais o desequilbrio, podendo apresentar significante retardo na ativao das respostas motoras diante de uma perturbao postural. Por isso a DA um importante fator de risco na alterao do equilbrio e quedas, gerando perda de funcionalidade, descondicionamento e institucionalizao precoce. Objetivos: Verificar o
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equilbrio corporal e a ocorrncia de quedas em indivduos com DA. Mtodo: foram avaliados 60 idosos, de ambos os gneros, com idade mdia de 77 4 anos, divididos em dois grupos: Grupo DA, composto por indivduos com DA leve (n = 28) e Grupo Controle, composto por indivduos sem alterao cognitiva (n = 32). O equilbrio corporal foi avaliado por meio da Escala de Equilbrio de Berg, utilizando-se a pontuao total da escala. Foi questionada a ocorrncia de quedas no ltimo ano. Para comparao entre os grupos DA e Controle foram usados os testes Mann-Whitney para variveis numricas e Qui-quadrado para variveis categricas. O nvel de significncia adotado para o teste estatstico foi de 5% (p < 0,05). Resultados: O Grupo DA apresentou pior desempenho no teste com pontuao mdia (52 3,45) significativamente menor que o Grupo Controle (55,21 1,36), com valor p < 0,001. Em nmeros absolutos houve mais quedas no Grupo DA, mas sem significncia estatstica. Discusso / Concluso: Estes dados concordam com os achados da literatura, que relatam pior equilbrio corporal em idosos com DA que nos indivduos sem demncia. Quanto s quedas, acredita-se que so muito prevalentes na populao idosa em geral e o indivduo com DA pode, na verdade, ser submetido a menos riscos, pois menos ativo e independente, o que justifica os achados deste estudo. Isto mostra a necessidade de uma avaliao mais complexa, incluindo aspectos multifatoriais. O presente estudo mostrou-se importante para identificar alteraes do equilbrio corporal relacionadas s quedas em idosos com DA. Independentemente da etiologia, desequilbrio e quedas em idosos podem levar a importantes consequncias fisiolgicas e psicolgicas que resultam em insegurana, restrio das atividades e perda do contato social, as quais j so comuns na DA. ESCOLARIDADE: EFEITO PROTETOR NO DESENVOLVIMENTO DE DEMNCIAS?
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: HEBERTT WILSON SANTOS CABRAL* Autores: Hebert Wilson Santos Cabral / Cabral, H. W. S / UFF, UVV; Srgio Luis Schmidt / Schmidt, S. L. / UERJ; Renato Lirio Morelato / Morelato, R. L. / EMESCAM; Oswaldo Jos Moreira do Nascimento / Nascimento, O. J. M / UFF; Jano Alves de Souza / Souza, J. A. / Nmero do Painel: 617
Cognitivo Leve (TCL). Objetivos: Estudar a relao entre os anos de escolaridade e a converso do grupo TCL para a demncia, em 12 e 24 meses de acompanhamento longitudinal. Mtodos: O estudo foi desenhado em 2 etapas: seleo da amostra preliminar e reavaliao clnica e complementar aps 12 e 24 meses, realizada por dois mdicos em comum senso para alocao nos grupos I (controles normais), II (TCL) e III (demenciados) e estratificados nas escolaridades de 0 (A), 1 a 3 (B), 4 a 7 (C) e mais que 7 (D) anos de estudo. Importante mencionar que os grupos no apresentavam, na amostra inicial, diferenas de escolaridade, portanto sendo homognios. Resultados: No segmento de 12 meses, dos 104 pacientes agrupados na amostra preliminar (55 Grupo I e 49 Grupo II e 0 Grupo III) completaram a etapa 82 idosos (41 Grupo I, 35 Grupo II e 6 Grupo III) e aps 24 meses 66 (35 Grupo I, 23 Grupo II e 8 Grupo III). Os dados anteriores demonstraram uma taxa de progresso de 17,1% no primeiro ano e 25,8% no segundo ano, prximos aos valores da literatura, no sendo observadas no grupo controle na metodologia adotada. Na observao da escolaridade do grupo demenciado aps 12 meses 66,8% estavam estratificados em A, 16,6% em B e 16,6% em C. No retorno das reavaliaes, aps mais 12 meses, 100% dos indivduos que converteram estavam alocados na faixa C, observando-se uma frequncia de converso maior no segundo ano entre aqueles com maior escolaridade. Concluso: O estudo corrobora com a presuno que os pacientes com escolaridade reduzida apresentaram uma frequncia de converso mais rpida no primeiro ano quando comparada com aqueles de escolaridade mais elevada. Importante ressaltar que os dados de estudos longitudinais devem ser interpretados cuidadosamente devido a grande reduo amostral ao longo do mesmo, fato em especial no Brasil, onde parte importante da populao vive em condies socioeconmicas precrias. ESPECIFICIDADE E INTENSIDADE VIVENCIAL DA RECORDAO AUTOBIOGRFICA EM IDOSOS COM DEMNCIA DE ALZHEIMER NAS FASES LEVE E MODERADA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: CAROLINE ARAJO LEMOS Autores: Caroline Arajo Lemos / Lemos, C. A. / UFRN; Tain Luanna Ferreira de Barros / Barros, T. L. F. / UFRN; Ana Maria de Arajo / Arajo, A. M. / HGT; Jacqueline Abrisqueta-Gomez / Abrisqueta-Gomez, J. / UNIFESP; Izabel Hazin / Hazin, I. / UFRN; Nmero do Painel: 618
Introduo: Estudos reforam a hiptese de que nveis mais altos de escolaridade levam a uma reserva cognitiva que retarda o incio dos sintomas cognitivos na demncia. Porm, uma vez que estes iniciam, refletem uma neuropatologia j avanada, com uma evoluo mais rpida da demncia. Antagonicamente, so observados em indivduos de baixa escolaridade uma progresso mais franca e rpida para demncia. Dessa forma, pesquisas buscam avaliar a correlao entre o nvel de escolaridade e o desenvolvimento de demncia em indivduos portadores de Transtorno
O objetivo do presente trabalho a investigao da MA em idosos com DA nas fases leve e moderada, em termos de eventual diferenciao dos grupos. A doena de Alzheimer (DA) uma doena cerebral degenerativa, caracterizada por perda progressiva das funes cognitivas, comprometendo a realizao de atividades de vida diria. A memria a funo qual se detecta precocemente prejuzos, notada-
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mente em relao memria autobiogrfica (MA), a saber, o sistema de memria que permite ao sujeito a evocao de fatos do passado, circunscritos no tempo e no espao. O comprometimento da MA um dos declnios mais graves da DA, visto que se relaciona com a construo e manuteno do senso de identidade. Participaram do estudo 13 idosos agrupados a partir do diagnstico de DA em dois grupos: Grupo 1 - idosos com DA leve (n = 8), Grupo 2 - idosos com DA moderada (n = 5). A constituio dos grupos foi feita com base no desempenho dos idosos nos instrumentos: Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e Escala de Depresso Geritrica (GDS-15). Na etapa de investigao da MA, foi utilizada uma verso reduzida do Teste de Memria Autobiogrfica (TMA), com 9 palavrasestmulo. Para cada recordao especfica evocada, foi aplicado o Questionrio de Memria Autobiogrfica (QMA), investigando as caractersticas dessa recordao. Os dados obtidos atravs destes foram organizados com auxlio do programa SPSS for Windows, verso 17. A idade mdia dos sujeitos com DA leve foi de 77,9 6,6 anos e com DA moderada igual a 81,9 4,4 anos. Os idosos com DA leve apresentaram escore mdio no MEEM igual a 22,4 3,0, e os idosos com DA moderada apresentaram mdia igual a 14,9 2,6. Quanto ao ndice de depresso, os idosos com DA leve apresentaram mdia de 5,6 2,1 e os com DA moderada de 4,3 1,0. A respeito da avaliao da MA, os resultados do TMA permitem evidenciar uma dificuldade dos idosos para recordar Memrias Especficas, visto que para as 6 palavras apresentadas, 10 participantes fizeram referncia a apenas um evento categorizado como especfico, havendo 3 sujeitos que no conseguiram evocar uma memria especfica. Com relao s caractersticas fenomenais da recordao (QMA), percebem-se alguns pontos de aproximao entre os grupos como o sentimento de reviver o evento conforme o original e o carter emocionalmente importante do evento recordado para os sujeitos. Dessa forma, no houve diferenas quanto especificidade da recordao entre os sujeitos com DA leve e moderada. ESTUDO DE POLIMORFISMOS FUNCIONAIS, COMORBIDADES CLNICAS E FATORES SocioDEMOGRFICOS ASSOCIADOS DOENA DE ALZHEIMER COM ALTERAES COMPORTAMENTAIS E PSIQUITRICAS DA DEMNCIA (BPSD)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARIA APARECIDA CAMARGOS BICALHO Autores: Maria Aparecida Camargos Bicalho / Bicalho, MA / UFMG; Erika de Oliveira Hansen / Hansen, E. O. / Hospital Odilon Behrens; Samara Canguu Neves / Neves, S. C. / UFMG; Satomi Shikanai / Shikanai, S. / UFMG; Thiago Heilbuth / Heilbuth, T. / UFMG; Fausto Alos Nmero do Painel: 619
dos portadores de DA apresentam alteraes comportamentais e psiquitricas (BPSD). Vrios genes esto implicados na BPSD, como: apolipoprotena E (APOE), transportador de serotonina (5-HTT), fator neurotrfico derivado do crebro (BDNF) e Catecol-O-Metiltransferas (COMT). 5-HTT regula a concentrao de serotonina na sinapse. 5-HTTLPR um polimorfismo que apresenta 2 alelos: curto S- com reduo da expresso (maior vulnerabilidade para transtornos do humor); longo L- com ganho de expresso. BDNF a principal neurotrofina do SNC. Sua principal funo regular a plasticidade sinptica. O rs6265 determina troca de valina (Val) por metionina (Met). Associa-se a transtornos psiquitricos e alteraes da funo cognitiva. A dopamina um neurotransmissor crtico para as funes executivas. A COMT uma enzima que metaboliza a dopamina cujo gene apresenta um polimorfismo, rs4680, que determina a substituio de Val por Met. APOE transporta colesterol e outros lpides. Existem 3 alelos polimrficos diferentes (2, 3, 4) formados a partir da associao de 2 polimorfismos. Objetivo: Avaliar a existncia de associao entre os polimorfismos genticos, comorbidades clnicas e fatores sociodemogrficos e a DA com BPSD. Mtodo: Estudo observacional com 406 idosos divididos em 2 grupos: controles (97) e DA com BPSD (94), 53 apresentavam depresso. Analisamos dados sociodemogrficos (idade, sexo, escolaridade e nmero de fatores psicossociais-FPS), variveis clnicas (HAS, DM, dislipidemia, tabagismo) e polimorfismos genticos (5-HTTLPR, APOE, BDNF e COMT). A genotipagem foi realizada atravs anlise do tamanho do fragmento de restrio (RFLP) e de PCR em tempo real. RESULTADO Observamos associao entre BPSD e 4 ou mais FPS (p = 0,019), depresso prvia (p < 0,0001), DM (p = 0,015) e dislipidemia (p < 0,03). A APOE4 associou-se BPSD (p = 0,0005) e ao incio mais precoce. Os alelos 2 e 3 foram considerados protetores (p = 0,02 e p = 0,048, respectivamente). 5-HTTLPR associou-se a BPSD (p = 0,021) apenas no grupo portador de depresso como manifestao da BPSD, Observamos sinergismo BDNF e 5-HTTLPR (p = 0,011). Concluso: BPSD se associou ao nmero de FPS, depresso prvia, DM e dislipidemia. A APOE 4 associouse BPSD e ao incio precoce e os alelos 3 e 4 foram protetores. 5-HTTLPR associou-se depresso na BPSD. Houve sinergismo entre 5-HTTLPR e BDNF. ESTUDO DE POLIMORFISMOS FUNCIONAIS, COMORBIDADES CLNICAS E FATORES SocioDEMOGRFICOS ASSOCIADOS COM A DOENA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARIA APARECIDA CAMARGOS BICALHO Autores: Maria Aparecida Camargos Bicalho / Bicalho, MA / UFMG; Guilherme Jos Pimenta / Pimenta, G. J. / FHEMIG; Marina P Mello / Mello, M. P. / FHEMIG; Erika Oliveira Hansen / Hansen, E. O. / Hospital Odilon Behrens; Samara Canguu Neves / Neves, S. C. / UFMG; Satom
Introduo: No Brasil existem 1,1 Milhes de portadores de demncia, sendo 55% dos casos so DA. Entre 50 e 80%
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Introduo: No Brasil existem 1,1 milho de portadores de demncia, sendo 55% dos casos atribudos DA. So considerados fatores de risco (FR) para DA: idade, histria familiar, Apolipoprotena E (APOE)-4, baixa escolaridade, HAS, dislipidemia, DM e histria de depresso. Vrios genes esto implicados na fisiopatologia da DA: APOE, transportador de serotonina (5-HTT), fator neurotrfico derivado do crebro (BDNF) e Catecol-OMetiltransferase (COMT). 5-HTT regula a concentrao de serotonina na sinapse. 5-HTTLPR um polimorfismo que apresenta 2 alelos: curto S- com reduo da expresso (maior vulnerabilidade para transtornos do humor); longo L- com ganho de expresso. BDNF a principal neurotrofina do SNC. Sua principal funo regular a plasticidade sinptica. O rs6265 determina troca de valina (Val) por metionina (Met) com reduo da secreo de BDNF. Associa-se a transtornos psiquitricos e alteraes da funo cognitiva. A dopamina um neurotransmissor crtico para as funes executivas. A COMT uma enzima que metaboliza a dopamina cujo gene apresenta um polimorfismo, rs4680, que determina a substituio de Val por Met. APOE transporta colesterol e outros lpides. Existem 3 alelos polimrficos diferentes (2, 3, 4) formados a partir da associao dos rs429358 e rs7412. Objetivo: Avaliar existncia de associao entre os polimorfismos do 5-HTT, APOE, BDNF e COMT comorbidades clnicas e fatores sociodemogrficos e a DA. Mtodo: Estudo observacional com 406 idosos divididos em 2 grupos: controles (97) e DA (169). Analisamos dados sociodemogrficos (idade, sexo, escolaridade e nmero de fatores psicossociais-FPS), variveis clnicas (HAS, DM, dislipidemia, tabagismo e DAC) e polimorfismos genticos (5-HTTLPR, APOE, rs6265 e rs4680). A genotipagem foi realizada atravs anlise do tamanho do fragmento de restrio (RFLP) e de PCR em tempo real. Resultados: Observamos associao entre DA e baixa escolaridade (p = 0,003), histria de depresso (p < 0,0001) e tabagismo (p = 0,04). APOE 4 associou-se a DA (p = 0,0000025) com incio mais precoce dos sintomas, enquanto o alelo 3 apresentou efeito protetor para DA (p = 0,00028). Encontramos sinergismo de interao entre rs6265 e rs429358 (p = 0,049). Concluso: Observamos associao entre DA e baixa escolaridade, histria de depresso e tabagismo. APOE4 foi um FR e associou-se ao incio mais precoce. O alelo 3 foi um fator de proteo. Observamos sinergismo entre BDNF e APOE4. GRUPO DE IDOSOS COM DEMNCIA OU DECLNIO COGNITIVO: ESTRATGIAS DE INTERVENO PSICOLGICA GRUPAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARCELLY DE BRITO NOVAES Autores: Marcelly de Brito Novaes / Novaes, M. B. /
UnB; Ndia Mangabeira Chaves / Chaves, N. M. / UnB; Vera Lcia Decnop Coelho / Coelho, V. L. D. / UnB; Nmero do Painel: 621
O aumento da longevidade da populao brasileira tem consequncias diversas e traz desafios. As demncias, que tem probabilidade crescente com o passar dos anos, acometem idosos e afetam radicalmente suas famlias, pois trazem perdas inevitveis nas habilidades, subjetividade e relaes socioafetivas do paciente. A rede pblica de sade deve investir na assistncia multidisciplinar a esse pblico, aliando ao tratamento medicamentoso estratgias diversas. Apresentamos aspectos de interveno psicolgica grupal desenvolvidos em Centro de assistncia s demncias, em hospital universitrio. Complementar ao trabalho de reabilitao cognitiva desenvolvido pela Neuropsicologia com pacientes idosos, a equipe de Psicologia Clnica realiza grupos de conversa com essa clientela. As atividades do Hospital-dia, destinado ao atendimento de idosos e de seus familiares, tem durao de oito semanas. No presente estudo, foram analisados registros dos encontros semanais que ocorreram durante o ano de 2009, buscando identificar as estratgias utilizadas na conduo dos grupos. Dentre as estratgias foram selecionadas para uma breve discusso: (1) parcerias na coordenao dos encontros; (2) o papel ativo das coordenadoras; (3) circulao da palavra; (4) incentivo s falas e interligao entre as mesmas; (5) valorizao da histria de vida de cada idoso participante. O trabalho psicolgico grupal com esses idosos marcado por desafios. Sua conduo exige complementaridade entre as mltiplas funes que os coordenadores desempenham. Dificuldade de ateno, de concentrao, dficit auditivo, voz baixa de alguns participantes, entre outras particularidades dos idosos atendidos so contornadas pelas aes dos facilitadores, em parceria. Tal estratgia guarda estreita relao com a dificuldade em manter a palavra em constante movimento entre os idosos. necessrio constante incentivo s falas, valorizando-as e interligando-as para que a participao e socializao dos idosos se concretizem. O compartilhamento de lembranas sobre a trajetria de vida estimulado, reafirmando o valor das experincias de cada um, respeitando-se diferenas. Busca-se o envolvimento de todos na dinmica grupal, meta nem sempre possvel de se alcanar. Para o bom desenvolvimento da atividade so necessrios tanto uma coordenao ativa, como o enfrentamento das dificuldades que caracterizam o trabalho junto a idosos demenciados. HIDROCEFALIA DE PRESSO INTERMITENTE RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: FABIOLA CA DE BARROS MORENO Autores: Gisele Piloto Pereira / Pereira, G. P / CAMP;
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Fabola Ca de Barros Moreno / Moreno, F. C. B / CAMP; Patrcia Santoro / Santoro, P / CAMP; Tathiana Tavares / Tavares, T / CAMP; Carlos Roberto Moreno / Moreno, C. R / CAMP; Nmero do Painel: 622
Identificao: AVJ, 93 anos, professora, natural do R J Hidrocefalia com presso intermitente (HPI) uma sndrome caracterizada por apraxia de marcha, demncia e incontinncia urinria, sendo uma das causas tratveis de demncia. A idosa no apresentava a trade clssica, embora no esteja presente em todos os casos, nem seja especfica. Unitermos: hidrocefalia, demncia. Inicio do quadro em 2002, com queda da prpria altura e fratura de mero E. Posteriormente, novo episdio com TCE e hemorragia intracraniana. Inicia mudana de comportamento e declnio progressivo da memria. Foi admitida em ILPI em Dez de 2007, com Infeco Respiratria Aguda e Provvel Mal de Alzheimer. Esteve internada por 15 dias em unidade hospitalar em decorrncia da piora de seu quadro respiratrio. Foram realizados, RNM com Estudo do Fluxo Liqurico e Espectroscopia, que corroborou para o diagnstico de Hidrocefalia de Presso Normal (Intermitente). Solicitado Mielocintilografia, objetivando anlise das condies para interveno neurocirrgica. Evolui com diminuio do estado de alerta, declnio cognitivo e padro respiratrio irregular. Na avaliao fonoaudiolgica, apresentava disfagia moderada, alterao da motricidade orofacial e estado de alerta cortical rebaixado. Realizado estimulao miofuncional, orofacial e intra oral. A Videofluoroscopia mostra funcionamento inadequado na fase oral e escape para faringe, acmulo de contraste na fase farngea da deglutio, refluxo e hrnia por deslizamento. Set 08, a psiquiatria inicia medicao especfica para psicose associada doena neurolgica. Piora do quadro com disfagia para lquidos e slidos, perda de 9 kg em 5 meses. Indicada gastrostomia e continuidade da estimulao fonoaudiolgica. Concluso: Queda no idoso pode ser um evento indicativo de desordem de origem no SNC, exigindo investigao diagnstica de HPI, ainda que exista como sintoma isolado de instabilidade de marcha. Conclui-se que HPI no pode ser considerada incomum, devendo, sempre, ser lembrada como diagnstico diferencial de demncias e distrbios de marcha do idoso, por tratar-se de patologia potencialmente tratvel. HIPERTENSO ARTERIAL E DIABETES CONTRIBUEM DE FORMA INDEPENDENTE NO DIAGNSTICO DIFERENCIAL DA DOENA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARCO POLO DIAS FREITAS Autores: MARCO POLO DIAS FREITAS / Freitas, MPD / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; EINSTEIN F CAMARGOS / Camargos, EF / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; THAIS DE DEUS VIEIRA BOAVENTURA / Boaventura, TDV / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; VICTOR FALC
Introduo: As demncias atingem em torno de 10% dos idosos; cerca da metade provocada por doena de Alzheimer (DA) e diferenci-la de outras demncias um grande desafio. Objetivo: Identificar dados na histria pregressa (HP) de pacientes com demncia que possam auxiliar no diagnstico diferencial da DA. Mtodos: foi feita uma reviso de pronturios dos atendimentos consecutivos em 2009 do ambulatrio de geriatria de um hospital-escola, centro de referncia no atendimento a pessoa idosa, vinculado ao SUS. Todos atendimentos so registrados de forma padronizada em um formulrio estruturado. De 495 pronturios de pacientes atendidos no perodo, 18 foram excludos por terem menos de 60 anos de idade e 28, por falta de dados para a presente anlise; dos 449 restantes, foram selecionados somente aqueles com confirmao do diagnstico de demncia no servio. A varivel dependente foi: presena de DA ou de demncia por outras causas; as variveis explicativas foram: idade, sexo, escolaridade (< = 4 anos) e relatos da HP infncia adversa, alcoolismo, depresso, ansiedade, transtorno psictico ou da personalidade, trauma crnio-enceflico (TCE), hipotireoidismo, sfilis, hipertenso arterial (HAS), diabetes mellitus (DM), dislipidemia e insnia. As anlises univariadas foram baseadas no teste do qui-quadrado de Mantel-Haenszel/Yates; variveis com valor-p < 0,25 foram consideradas para a anlise multivariada, que foi ajustada por idade, sexo e escolaridade; e foi baseada em odds ratios (OR) e intervalos de confiana (IC95%), estimados por meio de regresso logstica. A adequao do melhor modelo foi feita por backward elimination. Foi utilizado o programa estatstico Epi Info 3.2.1. O trabalho foi aprovado no Comit de tica em Pesquisa da instituio. Resultados: Dos 130 pacientes com DA e dos 120 com outras demncias as mdias de idade foram de 77,1+/-7,2 e 76,0+/-7,3 anos, 70,0 e 61,7% eram mulheres, e 60,9 e 60,0% tinham escolaridade < = 4 anos, respectivamente. Da anlise univariada foram selecionadas as variveis: transtorno de personalidade, TCE, hipotireoidismo, HAS e DM. Na anlise multivariada, HAS (OR = 2,24; IC95% = 1,25-4,03) e DM (5,51; 1,97-15,44) apresentaram associao significante com outras demncias, tendo como referncia a DA. As demais variveis no foram significativas. Concluso: Pacientes com relato de HAS e DM tiveram, respectivamente, duas e cinco vezes mais chance de serem diagnosticados com outras demncias, que no a DA, no grupo estudado. INCAPACIDADE COGNITIVA UM DIAGNSTICO SINDRMICO MUITO PREVALENTE EM INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA (ILPIS)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: RAMON FERNANDO GUAL Autores: Ramon Fernando Gual / Gual, R. F. / Hospital das Clnicas - UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Vanessa
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Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / Hospital das Clnicas - UFMG; Rafael Alexandre de Barros Martins / Ma Nmero do Painel: 624
Introduo: A incapacidade cognitiva um diagnstico sindrmico que engloba patologias que causam simultaneamente declnio da cognio e da funcionalidade. So causas a demncia, a depresso, a doena mental e o delirium (4Ds). Objetivo: Avaliar a prevalncia de incapacidade cognitiva, assim como suas principais causas (4Ds) numa ILPI situada em Belo Horizonte-MG. Mtodos: Foram avaliados 96 idosos residentes na ILPI entre janeiro de 2007 e maro de 2010, sobre a presena de incapacidade cognitiva, demncia, depresso e doena mental. Foram utilizadas escalas especficas de avaliao do estado mental (cognio, humor, senso-percepo e pensamento). Nos casos duvidosos foi realizada avaliao neuropsicolgica e/ ou interconsulta com psicogeriatria. O diagnstico de delirium no foi includo. Resultados: Observou-se presena de incapacidade cognitiva em 64 pacientes (66,7%), sendo que destes 45,3% apresenta demncia, 35,9% tm doena mental e 11% pseudodemncia (depresso). Dois pacientes tm incapacidade cognitiva por demncia e doena mental e em trs pacientes no est especificada a causa da incapacidade. A idade mdia dos pacientes com incapacidade cognitiva 78,9 anos e os sem incapacidade 76,4 anos. Houve perda de AVDs bsica em 64,4% dos idosos com incapacidade cognitiva, enquanto que nos pacientes sem esta incapacidade esta taxa caiu para 27,6%. A mediana do mini-exame do estado mental (MEEM) dos pacientes sem incapacidade cognitiva foi 24 pontos, sendo que esta taxa foi de 14 pontos naqueles com incapacidade cognitiva. A mediana do MEEM dos idosos com demncia foi 12 pontos, com doena mental foi de 14 pontos e com pseudodemncia, 17 pontos. Concluso: A incapacidade cognitiva muito prevalente na ILPI, principalmente devido s demncias e doenas mentais. Observa-se maior comprometimento da funcionalidade (AVDs), assim como menor valor de MEEM nos pacientes com este diagnstico sindrmico. INCAPACIDADE FUNCIONAL E QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS COM HISTRICO DE ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: NILCE MARIA DE FREITAS SANTOS Autores: Nilce Maria de Freitas Santos / Santos, N. M. F. / UFTM; Flavia Aparecida Dias / Dias, F. A. / UFTM; Marina Aleixo Diniz / Diniz, M. A. / UFTM; Nayara Paula Fernandes Martins / Martins, N. P. F. / UFTM; Darlene Mara dos Santos Tavares / Tavares, D. M. S / Nmero do Painel: 625
Enceflico (AVE). O AVE um comprometimento funcional neurolgico de origem vascular, sendo considerado uma das maiores causas de incapacidade entre os idosos podendo comprometer a qualidade de vida. Objetivos: descrever o nmero de incapacidades funcionais entre os idosos com histrico de AVE e comparar os escores de qualidade de vida com o nmero de incapacidades funcionais. Metodologia: Estudo descritivo, transversal, tipo inqurito domiciliar. Foram entrevistados 90 idosos que autorreferiram AVE. Os dados foram coletados por meio de instrumento semiestruturado e a qualidade de vida mensurada pelo WHOQOLBREF E WHOQOL-OLD. Considerou incapacidade funcional quando o idoso no conseguia realizar determinada atividade da vida diria sem ajuda. Foi realizada a anlise descritiva e os testes ANOVA-F e Tukey (p < 0,05). Esta pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa em Seres Humanos da Universidade Federal do Tringulo Mineiro, Protocolo N 897. Resultados: Os idosos apresentaram mediana de idade de 72 anos, variando de 60 a 95 anos e predomnio da faixa etria de 70 80 anos (45,6%), maioria do sexo masculino (53,3%), casados ou vivem com companheiro (57,8%), 4 8 anos de estudo (36,7%) e renda de um salrio-mnimo (66,7%). Destaca-se que 46,8% dos idosos no apresentaram incapacidade funcional. Dentre os que possuam incapacidades funcionais (53,2%), 34,4% apresentaram 14 e 14,4%, 413. Os maiores percen tuais de incapacidade funcional foram para as atividades da vida diria: cortar as unhas dos ps (50%), subir de descer escadas (28,9%) e andar no plano (18,9%). Observou-se diminuio no escore de qualidade de vida no domnio fsico conforme aumentou o nmero de incapacidades funcionais (F = 12,347; p < 0,0041). Os idosos com 13 e mais incapacidades funcionais apresentaram menor escore no domnio psicolgico (F = 4,365; p = 0,007) e nas facetas autonomia (F = 7,637; p < 0,001) e participao social (F = 5,370; p = 0,002) comparados aos demais. Concluses: Os idosos com AVE possuem o status funcional comprometido repercutindo na sua qualidade de vida nos aspectos relacionados mobilidade, a imagem corporal, tomada de deciso e o convvio na comunidade. A equipe de sade deve desenvolver estratgias que potencialize as capacidades do idoso, promova a auto estima e favorea a insero social. INFLUNCIA DAS FASES DE EVOLUO DA DOENA DE PARKINSON NOS PADRES DE MARCHA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: VIVIANE MARINHO MEIRELES LEITO Autores: Viviane Marinho Meireles Leito / Leito, V. M. M. / FUNJOB; Paula Rezende Teixeira / Teixeira, P. R. / FUNJOB; Fabrcio Costa Ferreira / Ferreira, F. C. / FUNJOB; Rodrigo Angelo Nascimento Pereira / Pereira, R. A. N. / FUNJOB; Carlos Fernando Moreira e Silva / Nmero do Painel: 626
Introduo: Com o processo de envelhecimento populacional observa-se o aumento na ocorrncia de doenas crnicodegenerativas, com destaque para o Acidente Vascular
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Introduo: A Doena de Parkinson (DP) se apresenta como doena neurolgica, caracterizada por tremores, lentido de movimentos, rigidez muscular, desequilbrio, alteraes na fala e na escrita. Tem prevalncia aumentada na populao com idade superior aos 60 anos e deve ser diagnosticada de forma precoce afim de se determinar o nvel de comprometimento. O tratamento adequado importante para minimizar e retardar a evoluo da patologia, proporcionando maior qualidade de vida e funcionalidade da marcha. Objetivo: Avaliar cadncia, amplitude, largura dos passos e passada, velocidade da marcha, comparando quantitativamente a marcha de dois idosos institucionalizados portadores da Doena de Parkinson, encontrando-se em fases diferentes da doena. Mtodo: O primeiro idoso, sexo masculino, 77 anos, em estgio intermedirio da doena segundo escala de Parkinson (escore14), apresentando como alterao principal a bradicinesia. O segundo avaliado foi tambm do sexo masculino, 64 anos, em estgio avanado da doena (escore 23) apresentando como alterao principal a festinao. Foram utilizados para avaliar a marcha destes idosos uma fita mtrica, farinha de trigo e cronmetro. Resultado: Considerando como valores normais, a cadncia sendo 106,3 passos/ minuto, o comprimento dos passos de 0,56 m, a amplitude da passada 1,12 m e a velocidade de 1,2 m/s. O sujeito de 77 anos apresentou uma velocidade de 0,91 m/s, a amplitude do passo de 0,58 m, a cadncia de 95 passos/minuto, a largura do passo de 0,22m, a amplitude da passada de 0,91m e o sujeito de 64 anos apresentou a velocidade de 0,84 m/s; a amplitude do passo de 0,43m; a cadencia de 118 passos/ minuto; a largura do passo de 0,25m; e amplitude da passada de 0,73m. O idoso de 77 anos no apresentou marcha parkinsoniana, a bradicinesia foi predominante. J o idoso de 64 anos apresentou marcha parkinsoniana com maior cadncia e a amplitude de passos e passada diminudos, sendo a festinao predominante. Concluso: Os resultados confirmaram que a evoluo da doena tem relao direta com o dficit quantitativo da marcha em idosos com DP, variando com o grau e/ou estgio da doena. A partir do conhecimento adquirido aps a avaliao destes pacientes, medidas de interveno devem ser tomadas para garantir uma melhor funcionalidade e independncia destes, visando uma melhor qualidade de vida. INFLUNCIA DO TRANSTORNO DEPRESSIVO SOBRE O DFICIT COGNITIVO DA SNDROME DEMENCIAL NO IDOSO- RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: CLORINDA MURARO Autores: Bruno Barreto Ivo / Ivo, B. B. / ISCMSP; Clorinda Muraro / Muraro, C. / ISCMSP; Marcelo Valente / Valente, M. / ISCMSP; Douglas Henrique Crispim / Crispim, D. H. / ISCMSP; Fernanda Fonseca Nunes Peres / Peres, F. F. N. / ISCMSP; Lara Seplveda de Andrade / An Nmero do Painel: 627
Em at 50% dos pacientes com Doena de Alzheimer (DA) o Transtorno depressivo (TD) uma comorbidade, podendo ocasionar piora do quadro cognitivo e maior dependncia para as atividades de vida diria. Por outro lado, estudos prospectivos apontam o transtorno depressivo de instalao tardia como um sintoma prodrmico de DA. Relato de caso-Paciente EJS, 76 anos, escolaridade 8 srie, casado h 48 anos, administrador de empresas aposentado h 12 anos. H cinco meses iniciou quadro de perodos de confuso mental, associada angstia, medo de sair de casa por causa da chuva e dificuldade para dormir. Demonstra tambm falta de interesse pelas atividades de lazer. Desde o incio do quadro tem apresentado anorexia e perda de peso de 10 kg. Quanto s atividades de vida diria, apresentou inicialmente dificuldade para lidar com as finanas, porm no ltimo ms precisa de ajuda para fazer a higiene pessoal com incontinncia urinria. Foi medicado em outro servio com Neuleptil 4%, olanzapina 05mg se agitao psicomotora e citalopram 20mg h 03 semanas. Na primeira consulta o paciente apresentava Mini-Exame do estado mental (MEEM)- 13/30, teste do relgio (TR)2/10, Fluncia Verbal-1 animal, Geriatric Depression Scale (GDS)- no completou o teste, Katz -1/6, Lawton- 9/27. Foi suspenso o neuleptil e prescrito 40mg de citalopram ao dia. Depois de 01 ms na segunda consulta o paciente apresentou melhora dos testes de avaliao mental e funcional, foi ento iniciado o uso do anticolinestersico Rivastigma com aumento de dose gradual a partir de 1,5mg 2 vezes ao dia. Aps 01 ano do incio do acompanhamento o paciente em uso de Citalopram 40mg associado a Rivastigma 6mg 12/12h apresentava melhora importante dos testes de avaliao mental e funcional: MEEM-24/30; TR-9/10; FV-09 animais; Katz 6/6; Lawton 16/27; GDS-3/15. Foi ento mantido o tratamento medicamentoso prescrito, no se observando declnio cognitivo nas avaliaes subsequentes. INGESTO DE VITAMINA B12 E DISFUNO COGNITIVA EM UMA AMOSTRA DE IDOSOS DA POPULAO DE VERANPOLIS-RS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: Berenice Maria Werle Autores: Berenice Maria Werle / Werle, BM / Centro de Geriatria e Gerontologia do Hospital Comunitrio So Peregrino Lazziozi HCSPL/ Veranpolis-RS; Neide Maria Bruscato / Bruscato, NM / Centro de Geriatria e Gerontologia do Hospital Comunitrio So Peregrino La Nmero do Painel: 628
Introduo: Estudos cientficos mostram que pessoas com baixa ingesto de vitamina B12 podem ter deteriorao na funo cognitiva. Uma ingesto adequada de vitamina B12 traz benefcios para a preveno de alguns cnceres e doenas cardiovasculares, alm de evitar a prpria deficincia cognitiva O baixo consumo de vitamina B12 mais comum em idosos, e a prevalncia aumenta conforme a
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idade. Objetivo: Associar a ingesto de vitamina B12 com o declnio cognitivo em uma amostra de idosos da populao de Veranpolis. Desenho: Estudo de coorte transversal. Materiais e mtodos: A amostra foi obtida atravs do programa de acompanhamento longitudinal Projeto Veranpolis: Preveno Promoo de Sade com 124 indivduos 60 anos de ambos os gneros. A avaliao da ingesto de vitamina B12 foi obtida atravs do questionrio recordatrio de 24h. Para avaliar o estado cognitivo foi aplicado o MMSE (Mini-Exame do Estado Mental). A anlise dos dados foi realizada utilizando o software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) verso 17.0. As variveis contnuas foram descritas atravs de mediana e amplitude interquartlica devido assimetria da distribuio. As variveis categricas foram descritas atravs de frequncias absolutas e relativas. Para comparar as variveis contnuas entre os grupos foi utilizado o teste de Mann-Whitney. Para comparar as variveis categricas foi aplicado ou o teste qui-quadrado de Pearson ou o teste exato de Fisher. O nvel de significncia estatstica considerado foi de 5% (p 0,05). Resultados: A maioria dos idosos 97,6% (121) no apresentou declnio cognitivo e somente 2,4% (3) tiveram MMSE alterado. Dentre os que apresentaram MMSE normal, 30,6% (37) eram do gnero masculino e 69,4% (84) do gnero feminino. Dos com MMSE alterado, 100% (3) eram do gnero feminino. Dos participantes com escore normal no MMSE, o consumo de vitamina B12 foi de 2,1 g, e dos que apresentaram escore do MMSE alterado o consumo foi de 1,5 g. Concluso: O resultado deste estudo mostrou uma baixa prevalncia de declnio cognitivo nesta amostra da populao. Isto mostra a importncia da ingesto adequada da vitamina B12 como preveno para o dficit cognitivo. INTERVENO DA TERAPIA OCUPACIONAL COM IDOSO COM DOENA DE ALZHEIMER NA FASE INICIAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: RICA GUIMARES GONTIJO Autores: rica Guimares Gontijo / Gontijo, E. G. / UFMG; Marcella Tirado / Tirado, Marcella / UFMG; Nmero do Painel: 629
por semana, com durao de 30 minutos no perodo de 5 meses em uma instituio de longa permanncia em Belo Horizonte. Os objetivos de interveno: Desempenho de atividades dirias esquecidas pelo idoso, como alimentarse; estimular a participao nas atividades socializantes e atividades significativas ao idoso. A fim de alcanar os objetivos supracitados foram utilizadas a Terapia de Orientao para Realidade, a Tcnica de Pareamento de Estmulos e a Tcnica de Aprendizagem Sem Erros. Resultados: Foram realizados 24 atendimentos utilizando a Tcnica de Pareamento de Estmulos e a Tcnica de Aprendizagem Sem Erros. Com tais tcnicas, foram propostas atividades de jogos, preparo de refeio simples e leitura de contos. Todas as atividades foram auxiliadas pela terapeuta ocupacional, que observou que o idoso se apresentou mais comunicativo a partir do 12 atendimento, sendo necessrio poucos questionamentos para continuidade de assuntos significativos para o idoso. Alm dessas tcnicas supracitadas, a Terapia de Orientao para Realidade foi utilizada com o idoso, que passou a realizar todas as refeies no devido horrio. Alm disso, o idoso passou a reconhecer e a referir a pessoas da instituio. Estimulou-se a participao de atividades significativas para o idoso, como ir a igreja e participar de comemoraes promovidas pela instituio, que, tambm, contribuiu para orientao temporal e espacial do idoso. Concluso: Os resultados sugerem que o idoso se beneficiou das intervenes de terapia ocuapcional. INTERVENO DA TERAPIA OCUPACIONAL COM UMA IDOSA COM DEMNCIA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARINA ESSELIN DE SOUSA LINO Autores: Marina Esselin de Sousa Lino / Lino. M. E. S. / Centro Integrado em Disfagia; Joo Daniel Ferreira Mendes / Mendes,J. D. F. / Centro Integrado em Disfagia; Larissa Serelli / Serelli,L. / Centro Integrado em Disfagia; Nmero do Painel: 630
Introduo: A doena de Alzheimer caracterizada por perda progressiva da memria e de outras funes cognitivas, que prejudicam o paciente em suas atividades de vida diria e em seu desempenho social e ocupacional. A interveno teraputica ocupacional com esses indivduos visa conservar e/ou melhorar o seu desempenho funcional, preservando-os, o maior tempo possvel, independentes e mantendo-os participativos em atividades significativas. Objetivo: Discutir os efeitos da interveno de terapia ocupacional com um idoso com diagnostico de Doena de Alzheimer na fase inicial. Mtodo: GG, 94 anos, sexo masculino, com diagnstico de Doena de Alzheimer (DA) na fase inicial. O idoso foi atendido individualmente 2 vezes
Introduo: Concomitante ao aumento da longevidade percebe-se cada vez mais presente entre a populao idosa as chamadas doenas crnicodegenerativas, entre elas as demncias. O terapeuta ocupacional um dos profissionais que pode intervir junto aos indivduos com demncia. Objetivo: Este estudo tem por objetivo discutir a interveno da Terapia Ocupacional (TO), utilizando tcnicas especficas de estimulao cognitiva com uma idosa com demncia de Alzheimer. Mtodo: Elena (nome fictcio) 97 anos de idade, foi diagnosticada com demncia de Alzheimer h sete anos. H nove meses tem sido atendida semanalmente pela TO em sua residncia, com sesso de uma hora. Objetivou-se a estimulao das funes cognitivas: ateno, memria (semntica, de procedimento, recente e remota), orientao temporal e espacial, raciocnio, linguagem e abstrao. Durante os atendimentos foram utilizadas as seguintes tcnicas: pareamento de estmulo, aprendizagem
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sem erros, orientao para realidade, categorizao e evocao espaada. No atendimento foram priorizadas atividades com jogos de mesa e de interesse da paciente. Resultados: Na avaliao inicial foi realizada a anamnese e foram coletados dados a respeito do histrico ocupacional e desempenho na realizao das atividades de vida diria. As funes cognitivas foram avaliadas utilizando o teste de rastreio Mini-mental e o teste de Fluncia verbal. A paciente apresentou inicialmente 13 pontos em 30 no Mini-mental e 6 pontos no teste de fluncia verbal nos itens de animais e produtos de supermercado, sendo o ponto de corte 13. Nove meses aps o incio do tratamento, a paciente aumentou o escore para 16 pontos no Mini-mental e para 8 no teste de fluncia verbal. Em relao ao desempenho nas atividades de vida diria, observou-se um aumento da funcionalidade e participao nas atividades de alimentao e vesturio. Concluso: Estes resultados sugerem uma manuteno e discreta melhora das funes cognitivas da idosa, que se mostrou mais orientada, organizada e envolvida, apresentando melhor desempenho nas atividades propostas durante os atendimentos. Isso tambm repercutiu nas atividades do seu dia a dia, nas quais est mais participativa. Concluindo-se, portanto, que a Terapia Ocupacional pode contribuir positivamente para melhorar a qualidade de vida de uma paciente com demncia de Alzheimer. INTERVENO FONOAUDIOLGICA PARA APRAXIA DA DEGLUTIO NA DEMNCIA AVANADA: RELATO DE CASOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: DANIELLE DE LIMA E MELO Autores: Danielle de Lima e Melo / Melo, D. L. / UFMG; Ludimila Labanca / Labanca, L. / UFMG; Fernando Sales Guimares / Guimares, F. S. / UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / UFMG; Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. A. B. / UFMG; Flvi Nmero do Painel: 631
Vascular (N = 1) e Lewy (N = 1). A reabilitao baseou-se na terapia compensatria sendo empregadas as seguintes tcnicas: estimulao sensrio-motora-oral, com estmulo ttil (presso), trmico (gelado) e gustativo (azedo) concomitantemente; modificao da consistncia (pastoso homogneo), volume (aumento), temperatura (gelado), e da maneira na qual o bolo foi ofertado (acompanhada de presso da colher contra o dorso da lngua); alm de exerccios passivos para mobilidade de lngua e elevao larngea, com estmulo gustativo agradvel ao paciente. Realizou-se tambm modificao do ambiente alimentar, eliminando estmulos distratores no momento da alimentao Resultados: Aps duas semanas de interveno foram observadas diminuio do tempo de trnsito oral, da estase em cavidade oral, aumento do nmero de degluties espontneas e reduo do tempo mdio gasto para a refeio. Observou-se, aps 2 meses de terapia, melhora na eficincia da tosse e da elevao larngea. Todos os benefcios contriburam para a manuteno da via oral de alimentao nos casos descritos. Concluso: O adequado manejo da apraxia da deglutio na demncia avanada deve ser coerente com a meta de cuidado paliativo a qual contra-indica as vias alternativas de alimentao nesse contexto. Os esforos devem voltar-se para a manuteno da via oral de alimentao que pode ser mantida com o auxlio de tcnicas que aumentem o input sensorial. INTERVENO PSICOLGICA EM GRUPOS DE FAMILIARES/CUIDADORES DE IDOSOS COM DEMNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: GABRIELA MAIA SOUSA Autores: Gabriela Maia Sousa / Sousa, G. M. / UnB; Thayana Adrien Neves Pastori / Pastori, T. A. N. / Universidade de Braslia; Nmero do Painel: 632
Introduo: Os transtornos da deglutio atuam como marcadores da fase avanada das demncias. Caracterizam-se pela perda da capacidade de reconhecer o alimento, realizar e coordenar os movimentos necessrios preparao e ejeo do bolo alimentar, dficit na sensibilidade orofarngea e prolongamento excessivo do tempo de transito oral, aumentando os riscos de pneumonias aspirativas. Nesses quadros so frequentes a opo por uma via alternativa de alimentao, as quais no apresentam benefcios e oferecem riscos aos pacientes, sendo por isso, preconizada a manuteno da via oral de alimentao. Objetivos: Descrever os resultados da reabilitao fonoaudiolgica em cinco casos de sujeitos com demncia avanada e apraxia da deglutio. Mtodos: Realizou-se duas intervenes semanais, com 40 minutos de durao, em cinco idosos, com idade compreendida entre 69 e 90 anos. Estas apresentavam apraxia da deglutio e diagnstico prvio de demncia avanada por diferentes etiologias, a saber: Alzheimer (N = 3),
No Brasil, o envelhecimento da populao vem ocorrendo em um ritmo intenso instaurando um quadro que evidncia a situao do idoso. Para lidar com essa conjuntura, faz necessria uma reforma na estrutura de prestao de servios, no atendimento e nas polticas pblicas voltadas para o idoso. Diante disso, uma das preocupaes que se apresenta, refere-se aos aspectos voltados sade nessa etapa da vida. preciso desenvolver formas diferenciadas de encarar a velhice, fase do desenvolvimento humano que possui particularidades. Alm disso, perceber que os processos que envolvem o envelhecer perpassam mltiplas dimenses, no se restringindo a fatores biolgicos. Assim, o trabalho com a sade do idoso precisa abarcar as vrias questes envolvidas no processo de envelhecimento, como os aspectos fsicos, sociais, econmicos e psicolgicos. E, nesse sentido, a famlia assume um importante papel, sendo relevante tentar compreender como o funcionamento do ncleo familiar do paciente diante de doenas, das mudanas provocadas por essas e das necessidades de cuidado do idoso. Dessa forma, esta apresentao tem como objetivo relatar o trabalho com grupos de familiares e cuidadores de pacientes demenciados realizados em um centro
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de assistncia a portadores de Alzheimer em um hospital universitrio, focando na aceitao da doena por parte do familiar. Tal relato se baseia na experincia da equipe de Psicologia Clnica, que integra uma equipe multiprofissional. Nesse contexto, foram realizados encontros semanais pela a equipe de psicologia com um grupo de pacientes idosos e simultaneamente outro com seus cuidadores/familiares, que ser o alvo desse relato. Seu objetivo a discusso de temas como o envelhecimento, o cuidar, sobrecarga, mudanas na famlia, doena, morte. A equipe trabalhava como facilitadora da comunicao alm de fornecer apoio emocional no espao de escuta. A partir das anotaes feitas durante as atividades, analisaram-se os temas abordados, principalmente sobre a aceitao da doena. Como resultado, nota-se a percepo de que envelhecer trs diversas questes sobre a prpria existncia, as formas de encarar o adoecimento, a conscientizao de perda de habilidades, os ganhos do cuidar e a assimilao de novas maneiras de ser cuidador. A partir desse tipo de relato pode-se compreender melhor o envolvimento da famlia com o adoecimento do idoso com demncia, possibilitando maior entendimento de sua dinmica e uma interveno mais consciente. INTERVENO TERAPUTiCA OCUPACIONAL EM IDOSOS COM QUEIXAS DE MEMRIA, PARTICIPANTES DE UM GRUPO DE CONVIVNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ISADORA SIQUEIRA GONALVES DE ALENCAR MARQUES Autores: ISADORA SIQUEIRA GONALVES DE ALENCAR MARQUES / MARQUES, I. S. G. A. / UNIFOR; LUCILA BOMFIM LOPES PINTO / PINTO, L. B. L. / UNIFOR; Nmero do Painel: 633
INTERVENO TERAPUTICA OCUPACIONAL NA MEMRIA DO IDOSO NA PERSPECTIVA DA NEUROCINCIA

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: CAMOMILA LIRA FERREIRA Autores: Leiliane Helena Gomes / Gomes, L. H. / Universidade Potiguar; Alina Miranda Demtrio Mota / Mota, A. M. D. / Universidade Potiguar; Ceclia Maria Bezerra Freire / Freire, C. M. B. / Universidade Potiguar; Nmero do Painel: 634
Pesquisas apontam que a populao est envelhecendo e, em decorrncia deste envelhecimento, o declnio da memria uma das funes cognitivas mais prejudicadas. Objetivos: Analisar a eficcia da interveno da Terapia Ocupacional em idosos participantes de um grupo de convivncia com queixas de memria. Mtodos: A amostra foi de sete idosos, de mais de 60 anos, participantes do grupo de convivncia e alfabetizados. Os instrumentos utilizados foram entrevista estruturada, avaliao de memria e o Mini-Mental State. Em seguida, foram realizadas dez intervenes por meio de oficinas de memria. Resultados: Aps as intervenes, foram realizadas novamente as avaliaes, indicando que os idosos obtiveram melhores resultados na avaliao de memria, pois utilizaram das tcnicas e estratgias vistas nas oficinas. Os resultados do Mini-Mental State no tiveram tanta significncia. Concluses: A interveno teraputica ocupacional mediante atividades de memria com idosos de fundamental importncia, pois promove mais segurana ao seu cotidiano. Os idosos comeam a utilizar estratgias de memria a fim de evitar o esquecimento. Descritores: Envelhecimento; Grupos de Convivncia; Memria; Terapia Ocupacional.
Considerando o aumento da populao idosa no pas, bem como no estado do Rio Grande do Norte, e estabelecendo uma relao de necessidade de ateno e preveno sade deste idoso, justifica-se aqui a relevncia desta pesquisa que tem como finalidade descrever os ganhos obtidos atravs da interveno da Terapia Ocupacional com a utilizao da atividade humana como instrumento da reabilitao cognitiva direcionada a idosos com queixa de lapsos de memria, com o objetivo de minimizar os problemas relacionados funo mental deficitria para elevar o desempenho em executar atividades de forma independente, promovendo a sua qualidade de vida. A pesquisa foi desenvolvida com uma amostra aleatria e por convenincia de sete idosos com lapsos de memria e alfabetizados durante trs meses no estgio de Geriatria e Gerontologia do curso de Terapia Ocupacional de uma Universidade no municpio de Natal/RN. Os resultados entre as avaliaes e reavaliaes comprovam um aumento do escore dos participantes nos protocolos do MiniExame do Estado Mental (em 71% dos casos), no teste de Katz - Atividades Bsicas da Vida Diria (86%), no teste de Lawton Atividade Instrumentais da Vida Diria (57%), no Teste de Fluncia Verbal (100%) e na Escala Abreviada de Depresso Geritrica de Yessavage (43%). Com isso, conclui-se que a Terapia Ocupacional, de posse e entendimento da atividade como recurso teraputico e transformador, organiza o sujeito nos aspectos fsicos, sociais e mentais elevando assim a sua Qualidade de Vida do idoso. MALFORMAO DE CHIARI COMO CAUSA DE DEMNCIA: UM RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MYRTES MARIA DE OLIVEIRA MACHADO Autores: ELDER MACHADO LEITE / LEITE, E. M. / HMS/UPE; MYRTES MARIA DE OLIVEIRA MACHADO / MACHADO, M. M. O. / HMS/UPE; MARTA IGLIS DE OLIVEIRA / OLIVEIRA, M. I. / UPE; Nmero do Painel: 635
Introduo: Demncia pode ser definida como um distrbio progressivo das funes cognitivas que se torna grave o suficiente para interferir no comportamento social e no
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trabalho do paciente. Acomete cerca de 30% dos idosos acima de 85 anos e tem como principal causa a doena de Alzheimer. Apesar de pouco frequente, a hidrocefalia normobrica (2,5% das causas de demncia) deve ser lembrada durante a investigao dos quadros de demncia por sua reversibilidade quando diagnosticada precocemente. Caracteriza-se normalmente por uma sndrome demencial associada a distrbios na marcha, quedas e incontinncia urinria. Objetivo: Descrever um caso clnico de demncia por hidrocefalia normobrica em paciente com doena de Chiari e propor uma associao entre ambas as condies clnicas. Relato de caso: Paciente JSS, sexo masculino, 70 anos, branco, analfabeto, procedente de Garanhuns-PE e com declnio cognitivo h 06 meses. Inicialmente apresentou amnsia para fatos recentes que evoluiu associada dificuldade para planejamento das suas atividades de rotina e quedas ao caminhar. Ao exame clnico, a marcha com base alargada foi o nico achado relevante. Sua pontuao no miniexame do estado mental foi de 21 pontos e todos os exames laboratoriais foram normais (funo renal, funo heptica, TSH, T4 livre, B12, cido flico, VDRL, sorologia para HIV, hemograma com VSH, sdio, potssio e clcio). A tomografia de crnio evidenciou aumento significativo do volume dos ventrculos laterais e III ventrculo, associada insinuao das tonsilas cerebelares no canal raquiano. A mensurao da presso liqurca foi contra-indicada pela significativa herniao das tonsilas cerebelares. Foi indicada cirurgia para correo da hidrocefalia, no tendo sido realizada pelo risco cardiovascular elevado. Foi decidido o uso de acetazolamida. Concluso: O caso relatado se destaca pela apresentao e evoluo atpicas da demncia por hidrocefalia de presso normal, possivelmente pela presena de manifestaes da Doena de Chiari. Sugere ainda a necessidade de novos estudos sobre uma possvel associao causal entre malformaes associadas ao espectro Chiari, como a estenose de aqueduto, e a demncia por hidrocefalia normobrica. Deve ser ressaltada a importncia do diagnstico precoce da demncia por hidrocefalia normobrica, devido a potencial reversibilidade do quadro. MANUAL DE ORIENTAES E ATIVIDADES BSICAS PARA CUIDADORES DE IDOSOS COM DEMNCIA LEVE MODERADA: UM ESTUDO DE VALIDAO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LUIZA FARIA TEIXEIRA* Autores: Luiza Faria Teixeira / Teixeira, F. T. / FMUSP; rika Sayuri Takao / Takao, E. S. / FMUSP; Raquel Reis Rodrigues / Rodrigues, R. R. / FMUSP; Nmero do Painel: 636
equilbrio e cognio; para idosos com demncias destinados a cuidadores, utilizando a etapa terica do modelo de Pasquali (1998). Mtodos: Os dados foram coletados em outubro de 2009 janeiro de 2010, em dois momentos: 1) anlise de contedo por 9 juzes especialistas em geriatria e gerontologia; trs mdicos, trs fisioterapeutas, duas enfermeiras e uma psicloga. A presena da concordncia de pelo menos 80% entre os juzes foi critrio para a permanncia dos itens a que se refere o manual. 2) A anlise semntica por 4 cuidadores de idosos: um cuidador com ensino fundamental completo, um com nvel mdio completo e dois com nvel superior completo. Os questionrios foram organizados em blocos de anlise, organizadas como ferramentas de medio de acordo com a escala Likert com quatro nveis de respostas; totalmente adequado; adequado; parcialmente adequado e inadequado. A anlise foi realizada atravs da estatstica descritiva. Resultados: O processo de validao proposta foi satisfatria pela anlise dos avaliadores, pois a maioria das respostas recebeu conceitos adequados, apresentando discordncia no bloco de estrutura e apresentao na anlise dos juzes especialistas em quatro itens mesmo sem respostas inadequadas; e discordncia na anlise semntica proposta pelos cuidadores de idosos quanto a organizao em um item. De acordo com as correes, a maioria dos problemas identificados foram: alterao da cor clara em algumas pginas do manual de difcil visualizao, evitar termos tcnicos, linguagem clara, simples e direta. Quanto ao parmetro de 70% de concordncia nos conceitos, 18 itens atingiram a meta proposta, e 4 abaixo do parmetro. Concluso: Considera-se que o instrumento possa contribuir para a promoo da sade, preveno das complicaes, desenvolvimento de habilidades dos cuidadores de idosos e favorecer a autonomia e a motivao de fisioterapeutas para a criao de novas tecnologias educativas; sendo que o instrumento deve passar periodicamente por revises apuradas a fim de torn-lo sempre atualizado e til na prtica. Alm da contribuio para a melhora da qualidade de vida de idosos com demncia leve a moderada. MARCOS RELACIONADOS AO INCIO DA DOENA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ANA CAROLINA DE CARVALHO FONSECA Autores: RENATO MAIA GUIMARES / GUIMARES, RM / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; LUCIANA LILIAN LOUZADA / LOUZADA, LL / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; SUELMA DE CARVALHO SANTOS / SANTOS, SC / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; LARISSA DE FREITAS OL Nmero do Painel: 637
O envelhecimento gera alteraes funcionais de postura e de equilbrio corporal, podendo ser acompanhado pelo declnio das capacidades fsicas e cognitivas. Objetivo: Iniciar processo de validao de um manual educativo de orientaes bsicas e atividades em relao melhor mobilidade,
Objetivo: Identificar situaes ou condies marcantes associadas percepo, por familiares, do inicio dos sintomas da doena de Alzheimer (DA). Mtodos: Foram avaliados 110 pacientes (30 homens e 80 mulheres) com mdia de
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idade de 76,6 ( 7,8) anos com diagnstico DA (NINCDS-ADRDA). A avaliao dos pacientes segue um protocolo estruturado no qual consta um item que solicita ao acompanhante informar se, na percepo da famlia, eventos negativos da vida foram associados ao reconhecimento das dificuldades cognitivas ou comportamentais. As situaes propostas foram: morte de filho, morte do cnjuge, morte de outros parentes, mudanas na situao social ou econmica, aposentadoria, outras situaes e multifatorial. Resultados: Em metade dos casos (n = 57), os familiares identificaram marcos iniciais, sendo a morte de filhos, cnjuge ou parentes as mais frequentes (21/57). Mudanas inesperadas na situao social ou econmica foram apontadas em 7 casos e a aposentadoria em 5 casos. Comentrios/ Concluso: A identificao de marcos iniciais da DA nem sempre corresponde realidade. Por vezes, sintomas cognitivos mnimos passam despercebidos ou so atribudos idade, s sendo valorizados no momento em que outra situao coloca a pessoa em foco. Essa condio pode ser classificada como incio pseudo-agudo da DA. No se pode, entretanto, deixar de considerar situaes nas quais eventos negativos que podem ser associados depresso, por exemplo, possam amplificar as dificuldades cognitivas, ao ponto de torn-las reconhecveis por familiares. Os efeitos da emoo no processo cognitivo so reconhecidos, mas pouco explicados. Tanto a depresso quanto a DA so situaes nas quais se identificam marcadores inflamatrios. Assim possvel supor, que uma situao que pode estar associada a marcadores inflamatrios (baixa do humor, depresso) possa incrementar a mesma situao no processo de desenvolvimento da DA, tornando-o, assim, mais acelerado. Dessa forma, a morte de parentes, principalmente filhos e cnjuge, consideradas as situaes mais estressantes na vida, tm grande potencial de desencadear reaes inapropriadas no sistema nervoso central. O fato das mudanas na situao social/econmica e aposentadoria terem sido associadas em alguns casos, coloca em evidncia o impacto da perda de papel e da transio despreparada para uma situao nova, sem script definido MEDIDAS DE TENDNCIA CENTRAL E DISPERSO DOS ESCORES DOS SUBITENS DO MINIEXAME DO ESTADO MENTAL EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS DE CUIAB, MT
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: INS ECHENIQUE MATTOS Autores: Ins Echenique Mattos / Mattos, IE / ENSP/ FIOCRUZ; Paulo Henrique de Oliveira / Oliveira, PH / Secretaria de Estado de Sade do Mato Grosso; Nmero do Painel: 638
funcionais que propiciam a dependncia do idoso. Objetivo: Caracterizar o dficit cognitivo de idosos institucionalizados de Cuiab, Mato Grosso, segundo os subitens do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Mtodos: Este um estudo epidemiolgico seccional com 102 indivduos de 60 anos ou mais residentes em instituies de longa permanncia de Cuiab. Foram excludos idosos com menos de 30 dias de instituio e com problemas de sade que poderiam influenciar o desempenho no teste. Utilizou-se o MEEM para rastreamento de dficit cognitivo, utilizando como ponto de corte o percentil 25 da distribuio dos escores da amostra. Estimou-se a prevalncia de dficit cognitivo. Para cada subitem do MEEM foram calculadas medidas de tendncia central e de disperso dos escores. Resultados: A mdia de idade da populao de estudo foi de 77,1 anos e o tempo mdio de institucionalizao de 4,2 anos, a maioria com escolaridade inferior a 4 srie. O percentil 25 da distribuio correspondeu ao escore seis no MEEM. A prevalncia de dficit cognitivo foi de 23,5%. O subitem nomeao foi o que apresentou a maior mdia (1,73 para total de 2,0 pontos), seguido por comando (1,93 para total de 3,0 pontos) e memria imediata (1,92 para total de 3,0 pontos). Clculo e memria de evocao apresentaram as mdias mais baixas entre todos os subitens. Concluso: Os escores do MEEM dos idosos institucionalizados de Cuiab foram muito baixos, mesmo excluindo aqueles com problemas de sade que poderiam afetar o desempenho. No Rio de Janeiro, em estudo com mulheres com idade mdia de 51,7 anos e 7,1% analfabetas, o subitem repetio apresentou a maior mdia, seguido de nomeao e as mdias menores foram para clculo e desenho. Em outro estudo brasileiro, em uma amostra com mdia de idade de 58,9 anos e 17,8% analfabetos, as menores mdias foram clculo e desenho e as maiores em memria imediata e nomeao. Comparado a essas populaes, os idosos de Cuiab tiveram a maior mdia de idade e o maior percentual de analfabetos, apresentando as menores mdias em todos os subitens do teste. O grupo do Rio de janeiro, com a menor idade mdia e a menor proporo de analfabetos, apresentou as maiores mdias em 8 dos 11 subitens do teste. MINI-MENTAL GRAVE COMO INSTRUMENTO DE AVALIAO COGNITIVA EM PACIENTES COM DEMNCIA MODERADA E AVANADA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MANUELA VASCONCELOS DE CASTRO SALES Autores: Manuela Vasconcelos de Castro Sales / Sales, M. V. C / HC-FMUSP; Cludia Suemoto Zoriki / Zoriki, C. S / HC-FMUSP; Lilian Schafirovits Morillo / Morillo, L. S. / HC-FMUSP; Srgio Mrcio Pacheco Paschoal / Paschoal, SMP / HC-FMUSP; Wilson Jacob Filho / Jacob-F
Introduo: Poucos estudos analisaram o dficit cognitivo em idosos institucionalizados brasileiros. Como a institucionalizao cada vez mais frequente em nosso meio, importante conhecer mais a fundo as condies clnicas e
Nmero do Painel: 639 Introduo: O Mini-Exame do Estado Mental grave (MEEMg) uma escala de avaliao cognitiva que tem
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como objetivo melhor compreender e acompanhar pacientes com demncia moderada e avanada. Esse teste, entretanto, ainda pouco utilizado no Brasil e existem poucos estudos que comprovam a sua eficcia e os fatores que influenciam nos seus resultados. Objetivos: Estudar o MEEMg como instrumento de avaliao cognitiva em pacientes com demncia moderada e avanada e correlacion-lo com escalas de avaliao funcional: Estadiamento Clnico em Demncia (CDR), Atividades Bsicas de Vida Diria (ABVD-Katz) e Estadiamento Funcional (FAST). Mtodos: Estudo transversal com pacientes acima de 60 anos atendidos no Ambulatrio de Comprometimento Cognitivo Avanado, Servio de Geriatria entre Julho de 2009 a Abril de 2010. Aplicao do MEEMg, MEEM, FAST, CDR e ABVDs seguida de anlise de pronturio para coleta de dados clnicos e demogrficos. Resultados: Avaliados 75 idosos com idade mdia de 81 anos, 65% do sexo feminino, escolaridade de 4,1 3,6 anos, sendo 61% portadores de demncia avanada (CDR 3) e 39%, demncia moderada (CDR 2). A mdia do MEEM foi de 7,8 6,0 e a mdia do MEEMg foi de 17,8 9,4. As duas escalas apresentaram boa correlao quando avaliada toda a amostra (r = 0,869 p < 0,001), entretanto a correlao manteve-se significativa apenas para valores de MEEM inferiores a 10. As variveis que influenciaram o desempenho no MEEMg foram: CDR (p = < 0,001), Pfeffer (p = 0,03), Cornell (p = 0,01), tempo de doena (p = 0,03), ABVDs (p = < 0,001) e FAST (p = < 0,001). Foi observado que o MEEM grave fez boa distino entre pacientes com demncia moderada e grave. Foi encontrada correlao significante entre o MEEMg e as escalas funcionais (ABVD, FAST e CDR). Concluso: O MEEMg um teste til para avaliao cognitiva e seguimento de pacientes com demncia moderada a avanada, possuindo boa correlao com escalas funcionais. MODELO DE ATENDIMENTO AO IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: VILMA DUARTE CAMARA Autores: Vilma Duarte Camara / Camara,V. D / UFF/ Niteri - RJ; Yolanda Boechat / Boechat,Y / UFF; Jamaci Lima / Lima,J / UFF; Izabel Cristina Camara / Camara,I. C / UFF; Ana Beth Braga da Silva / Braga. A / UFF; Martha Camargo Ribeiro / RibeiroM. C. / UFF; Ana Wemelin Nmero do Painel: 640
da doena, apoio e tratamento aos familiares. Metodologia/Triagem: encaminhamento da Rede de Sade dos Municpios e pela inter-consulta do hospital, com porta de entrada no ambulatrio de Neurologia Comportamental. O paciente submetido sumula social, avaliao neurolgica, geritrica, fonoaudiologica, funcional, neuropsicolgica, da enfermagem, nutricional e exames complementares, para fechamento de diagnostico. Aps o qual, vai para reabilitao cognitiva individual e/ou em grupo semanal. De acordo com as necessidades mantido na Fisioterapia,na Nutrio e na Enfermagem. Trimestralmente reavaliado na Neurologia comportamental com aplicao do MEEM e teste do relgio. Sem intercorrncias clnicas reavaliado semestralmente pela Geriatria. Se necessrio a consulta imediata. Com evoluo ruim a reviso mensal ou bimensal com avaliao neuropsicolgica completa e estudo de caso. Com evoluo boa a avaliao neuropsicolgica e estudo de caso semestral Se necessita de hospitalizao vai para a enfermaria ou para emergncia So realizadas visitas domiciliares. Para os familiares as reunies so semanais de apoio e teraputicas. O total de atendimento mensal de mais de 200 no programa. Na dispensao de medicamentos mais de 1000 pacientes. Para a equipe tem reunies administrativas, discusso de casos clnicos, de ciclo de estudos e reunies de sentimento. O programa rea de estagio nas reas de, Neurologia, Geriatria, Fisioterapia, Terapia Ocupacional, Servio Social, Enfermagem, Nutrio, Psiquiatria a nvel de graduao e ps graduao. MSICA, DANA E DEMNCIA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: FLORA PEREIRA GUERRA Autores: Flora Pereira Guerra / GUERRA, F. P. / UFMG; Camila Soares Braga / BRAGA, C. S. / UFMG; Alessandra Mara Duarte / DUARTE, A. M. / UFMG; Suellen Martinez de Carvalho / CARVALHO, S. M. / UFMG; Marina Brisa Parizzi Srvulo da Cunha / CUNHA, M. B. P. S. / UFMG; Marce Nmero do Painel: 641
Independente de cultura, de classe social o envelhecimento vivenciado por toda espcie humana. Com o aumento das doenas crnicas a demncia tem destaque de prevalncia. Para o atendimento aos pacientes e aos familiares foi criado o ambulatrio interdisciplinar. Objetivos- atendimento aos pacientes e aos familiares nas necessidades bsicas,manter atividades teraputicas farmacolgicas e no farmacolgicas,reforar aspectos de segurana,autonomia e bem esta, apoiar nas reas de sade,assistncia e outras,manter o paciente na famlia,oferecer conhecimento
Introduo: A Demncia de Alzheimer uma doena neurodegenerativa progressiva (MACHADO, 2006). Trabalhos sobre o impacto dessa doena na memria musical so escassos, mas h estudos que dizem que essa memria poupada na demncia de Alzheimer, mesmo na fase avanada (CUDDY e DUFFIN, 2005; SACKS, 2007; MNARD e BELLEVILLE, 2009). A msica um importante recurso em todas as fases da demncia. Por meio dela, pode-se estimular as emoes e a cognio, alm de melhorar o humor, o comportamento e a funo cognitiva por horas ou dias (SACKS, 2007). A dana tambm parece ser benfica para o tratamento de indivduos com demncia, pois, alm de melhorar os aspectos fsicos, promove melhora na comunicao verbal e no verbal (NYSTRM E LAURITZEN, 2005). Objetivos: Este trabalho objetiva analisar os efeitos da interveno utilizando a msica
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e a dana como recurso com uma idosa com Demncia de Alzheimer na fase intermediria. Metodologia: Joana (nome fictcio), 75 anos, apresenta alterao da memria e da ateno, alm de agitao e afasia. Atravs das informaes coletadas em sua avaliao, descobriu-se que ela havia sido costureira e gostava de msica e de dana. Joana foi atendida no Ambulatrio Bias Fortes por duas estagirias com os recursos de msica e de dana uma vez por semana, durante um semestre. Em semestres anteriores, a costura e a pintura j haviam sido utilizadas e, geralmente aps 10 minutos de atendimento, a idosa j se agitava demonstrando vontade de ir embora. Introduziu-se o recurso da msica por conhecer seus benefcios e na tentativa de manter a idosa por mais tempo em atividade. Resultados: Foi possvel perceber alguns benefcios proporcionados pela msica e pela dana idosa. Joana passou a demonstrar maior interesse pelo atendimento e a permanecer mais tempo na sala. Ela acompanhava o ritmo e iniciava passos. Durante a dana, interagia bem com as estagirias. Apesar de no conseguir cantar as msicas, aps o atendimento ela conseguiu formular frases completas como Eu sou uma artista (sic). Segundo Nystrm e Lauritzen (2005), em um contexto de dana os indivduos com demncia tm oportunidade de utilizar vrios meios de comunicao, e isso parece promover a criatividade e a expresso de seus pensamentos e sentimentos. Concluso: Os resultados da interveno sugerem que a msica e a dana so recursos que proporcionam efeitos positivos na comunicao e no comportamento de pacientes com Demncia de Alzheimer na fase intermediria. O CONCEITO DE REABILITAO COGNITIVA NA DOENA DE ALZHEIMER: UM ESTUDO ANALTICO SEGUNDO NVEIS DE EVIDNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: PATRICIA REGINA MANZINE Autores: Patricia Regina Manzine / Manzine, P. R. / UFSCar; Sofia Cristina Iost Pavarini / Pavarini, S. C. I. / UFSCar; Simone Camargo de Oliveira / Oliveira, S. C. / UFSCar; Nmero do Painel: 642
Lgicos Booleanos OR e AND. Para a anlise, foram considerados nove nveis de evidncia cientfica: Reviso Sistemtica e Metanlise; Reviso da Literatura; Ensaio Clnico Randomizado; Estudo de Coorte; Estudo de CasoControle; Estudo de Srie de Caso; Estudo de Caso; Pesquisa em Animais e Opinio de Especialista. Resultados: 37 artigos foram encontrados. Pesquisas atuais avanam para uma definio mais clara do conceito de Reabilitao cognitiva, assim como de outros termos encontrados na literatura que suportam este tema, necessitando de refinamentos no futuro prximo. Segundo o estudo realizado, Reabilitao cognitiva uma forma de tratamento no farmacolgico cujo objetivo intervir diretamente nas dificuldades consideradas de maior relevncia pela pessoa com demncia e seus familiares e/ou cuidadores com enfoque nas situaes dirias no contexto da vida real. Ela envolve identificar e direcionar as metas e necessidades individuais, o que pode requerer estratgias para obter uma nova informao ou mtodos de compensao como o uso de auxlios de memria. Concluso: H vrios conceitos disponveis. Em alguns trabalhos, os conceitos so utilizados na literatura de forma incorreta e so apresentados muitas vezes como sinnimos, quando na verdade h diferenas entre eles. As melhores definies sobre o tema em questo foram apresentadas nos estudos mais recentes e com os melhores nveis de evidncia. O aumento na prevalncia das demncias tem levado necessidade de maiores investigaes nesta rea. Estudos analticos da literatura contribuem para a implementao do cuidado de enfermagem ao idoso com doena de Alzheimer fundamentado em evidncias cientficas no sistema de sade. O INFORMANT QUESTIONNAIRE ON COGNITIVE DECLINE IN THE ELDERY (IQCODE-BR) E O DIAGNSTICO DE DEMNCIA NO BRASIL: VALIDADE DE CRITRIO EM UMA AMOSTRA CLNICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARIA ANGLICA DOS SANTOS SANCHEZ Autores: Maria Anglica S. Sanchez / Sanchez, M. A. S / UERJ; Roberto Alves Loureno / Loureno, R. A. / UERJ; Nmero do Painel: 643
Introduo: Dentre os principais quadros demenciais, destaca-se a doena de Alzheimer (DA) a qual apresenta maior nmero de ocorrncias entre os casos diagnosticados. Objetivo: Analisar o conceito de Reabilitao cognitiva para o portador de DA em publicaes cientficas sobre o tema, considerando o ano de publicao e os nveis de evidncia. Metodologia: Este estudo recebeu apoio financeiro da FAPESP. Os pressupostos da reviso sistemtica do Centro Cochrane do Brasil foram utilizados. Inicialmente, uma busca por estudos de reviso deste Centro foi realizada. Artigos das bases primrias LILACS e Medline foram includos. Descritores de busca foram definidos a partir da Biblioteca Virtual de Sade utilizando-se vocabulrio estruturado e trilingui acrescidos dos Operadores
Introduo: O relato de um informante confivel, como parte fundamental dos critrios estabelecidos para o diagnstico da sndrome demencial, vem sendo largamente estudado em outros pases; o Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Eldery IQCODE um dos instrumentos mais recomendados, tem sido utilizado em vrios contextos culturais e se mostrado eficaz como teste de rastreio. No Brasil, ainda so poucos os estudos que avaliam o declnio cognitivo com base no relato do informante. Em 2009, a verso original do IQCODE foi submetida ao processo de adaptao transcultural atravs da metodologia proposta por Herdman et al (1997). Obje-
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tivos: Determinar a validade de critrio do IQCODE-BR em uma amostra de acompanhantes de idosos atendidos em um servio universitrio pblico de geriatria. Metodologia: Entre 2 de abril e 15 de dezembro de 2006, idosos foram submetidos a uma avaliao cognitiva e funcional e o diagnstico da sndrome demencial foi avaliado por dois geriatras com base nos critrios do DSM-IV, CID10 e NINCDS-ADRDA; os acompanhantes destes idosos foram entrevistados com a verso brasileira do IQCODE. Resultados: Participaram do estudo 169 informantes de idosos acompanhados em um ambulatrio de geriatria. Dentre os idosos, 35,5% tiveram o diagnstico de sndrome demencial. Dos informantes avaliados, 72% eram do sexo feminino, com mdia de 57 ( 15.1 DP) anos de idade. A mdia do IQCODE-BR foi 3,51 ( .52 DP), e o ponto de corte de melhor acurcia foi 3,52, que apresentou sensibilidade de 83,3%, e especificidade de 80,7% ; o VPP e o VPN foram 70% e 88%. Concluso: O IQCODEBR como instrumento de rastreio da sndrome demencial, apresentou um bom desempenho, quando comparado com o diagnstico clnico. OFICINA DA LINGUAGEM
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: CLAUDIA HELENA VIGN ALVAREZ DE STEENHAGEN Autores: Cludia Helena Vign Alvarez de Steenhagen / Steenhagen,C. H. V. A. / UERJ; Nmero do Painel: 644
pacientes selecionados. De dois em dois meses, reunio com familiares ou cuidadores para evoluo e integrao das propostas teraputicas realizadas. Esto previstas atividades de linguagem, msica, manuteno das atividades de vida diria, orientao e suporte familiar. Resultados: Todos os idosos acompanhados na Oficina tiveram uma interao inter pessoal importante, sendo inclusive observado pelos marcadores estratificados em 3 momentos diferentes 1-4 meses/exerccios especficos de motricidade orofacial, automatizao de linguagem oral,escrita,corporal,senorial e inter pessoal (linguagem dos sentidos). 4-8 meses/reviso e fixao da linguagem dos sentidos. -8 meses at o momento/manuteno da linguagem dos sentidos. Concluso: A ideia da criao da Oficina da Linguagem foi de fomentar um maior conhecimento que possibilitasse mostrar que as relaes inter pessoais e de linguagem corporal/sensorial e suas relaes mente-crebro esto muito alm das limitaes impostas pelo diagnstico de Sndrome Demencial. PARALISIA SUPRANUCLEAR PROGRESSIVA: RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ANA CAROLINA DE CARVALHO FONSECA Autores: Janana Costa Cavalcanti / Cavalcanti, J. C. / UNB; ANA CAROLINA DE CARVALHO FONSECA / Fonseca. A. C. C. / UNB; SUELMA DE CAVALHO SANTOS / Santos, S. C. / UNB; Nmero do Painel: 645
Introduo: As sndromes demencias so a principal causa de incapacidade e dependncia na velhice. Cerca de 15% da populao com idade superior a 65 anos a desenvolve. Entre os idosos com idade superior a 85 anos, a prevalncia varia de 25% a 47% dependendo do grau de escolaridade A fonoaudiologia compreendeu que o trabalho de ateno ao idoso portador de sndrome demencial s seria completo se pudesse atender a ele e a sua famlia de forma integral. Baseados nessa vertente de atendimento, no ano de 2009, iniciamos a Oficina da Linguagem, utilizando a comunicao alternativa atravs dos sentidos, que auxilia tanto o idoso quanto seus familiares nessa nova trajetria para a construo de novas possibilidades de vida. Objetivo: Oferecer atividades e maximizar as habilidades vitais que os pacientes ainda possuam; Proporcionar apoio aos familiares dos pacientes para que mantenham sua sade e qualidade de vida. Promover um espao de troca e crescimento interdisciplinar no tocante de abordagens de questes relativas comunicao. Metodologia: Idosos acima de 60 anos, com diagnstico de Sndrome Demencial, segundo critrios Avaliao Geritrica Ampla,com aplicao MEEM, TDR, TFV, escalaKatz, Lawton e IQCODE. O Teste de Montreal-conhecimento lingustico a fim de auxiliar o terapeuta na escolha das atividades. A Oficina da Linguagem funciona uma vez por semana durante uma hora com os
Introduo: A Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP), uma doena neurodegenerativa progressiva e irreversvel, caracterizada por parkinsonismo e alteraes dos movimentos oculares. As caractersticas incluem paralisia supranuclear vertical acompanhada por sintomas extrapiramidais, alteraes posturais e disfuno cognitiva. Maior incidncia em indivduos de meia idade ou idosos, com discreto predomnio no sexo masculino e sem relao com a raa. O diagnstico eminentemente clnico e os exames de neuroimagem e achados laboratoriais auxiliam no diagnstico diferencial desta entidade e no na sua confirmao diagnstica. Relato de Caso: Paciente masculino, 76 anos, admitido no ambulatrio em setembro de 2007, com queixa de dificuldade de deambulao, alterao na fala (arrastada), quedas frequentes e inexplicveis (tendncia para cair para trs), bradicinesia, rigidez axial e esquecimentos iniciados h dois anos e meio. Hipertenso h 46 anos e tabagista/etilista por 10 anos. Ao exame evidenciava-se uma face em mscara; limitaes acentuadas dos movimentos oculares conjugados verticais (principalmente do olhar para cima); rigidez axial; hipertonia leve, com o sinal da roda dentada; perda do reflexo postural, marcha com base alargada e perda do balano dos braos e pernas durante a marcha. Dficit cognitivo com MEEM = 24/30. Aps 3 meses evoluiu com incontinncia urinria, prejuzo
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da memria recente, labilidade emocional (choros e risos imotivados) e agitao noturna. A suspeita diagnstica foi feita a partir da histria clnica e dos achados do exame fsico. Exames laboratoriais e lquor com resultados normais e a RNM de crnio demonstrava leses hiperintensas localizadas na substncia branca e centros semiovais, sugestivas de microangiopatia isqumica. Paciente evoluiu com deteriorao gradual desde ento, com quedas tornando-se cada vez mais frequentes. Discusso: O paciente do sexo masculino e encontra-se na faixa etria de incidncia da doena. O quadro clnico preenche os critrios estabelecidos por Steele e col para o diagnstico de PSP. Conforme evidenciado neste paciente, a diminuio dos movimentos oculares voluntrios, especialmente os verticais, usualmente um sinal precoce. Nota-se alteraes sugestivas de demncia subcortical, com esquecimento e apatia. O diagnstico de PSP deve ser sempre considerado naqueles pacientes apresentando quedas rotineiras com sinais e sintomas de rigidez, oftalmoplegia, demncia ou distonia axial. PERCEPO DE QUALIDADE DE VIDA DO IDOSO COM ALTERAO COGNITIVA E DE SEU CUIDADOR: AVALIAO E CORRELAO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARIANA ASMAR ALENCAR Autores: Mariana Asmar Alencar / Alencar, M. A. / UFMG; Luisa Costa Figueiredo / Figueiredo, L. C. / UFMG; Marcela Machado Maia / Maia, M. M. / UFMG; Helanio Henrique Beletable Silva / Silva, H. H. B. / Universidade FUMEC; Priscilla Silveira Arajo / Arajo, P. S. / UFM Nmero do Painel: 646
a verso do cuidador em relao qualidade de vida do idoso e 38,07 7,36 pontos para a verso da qualidade de vida do cuidador. Foi verificada uma associao entre a percepo de qualidade de vida do idoso e a percepo do cuidador em relao ao idoso (p = 0,021), porm a correlao foi moderada (r = 0,31). Concluso: Apesar de ainda no existirem valores de referncia para comparao dos ndices de qualidade de vida avaliados, este estudo aponta uma percepo positiva da qualidade de vida dos idosos e dos cuidadores, tanto em relao aos idosos, quanto a eles prprios. Em relao associao entre o relato dos idosos e cuidadores, verificou-se apenas uma moderada correlao, mostrando a subjetividade da avaliao da qualidade de vida. Apoio: CNPq, FAPEMIG. PERFIL COGNITIVO DE UMA POPULAO RESIDENTE EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS (ILPI): DADOS PRELIMINARES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ANA CRISTINA PROCOPIO DE OLIVEIRA AGUIAR Autores: Ana Cristina Procopio de Oliveira Aguiar / Aguiar, A. C. P. O. / RESIDENCIAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN; Alessandro Ferrari Jacinto / Jacinto, A. F. / RESIDENCIAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN; Maria Teresa Aparecida Silva Odierna / Odierna, M. T. A. S. / RESIDENCIAL Nmero do Painel: 647
Objetivo: Avaliar a percepo da qualidade de vida do idoso com alterao cognitiva e de seu cuidador e, tambm, identificar a correlao entre a autoavaliao do idoso e a avaliao do cuidador em relao ao idoso. Mtodo: Foram avaliados 60 idosos (81,62 7,96) com alterao cognitiva grau 0,5; 1 e 2, segundo critrios da Escala Clnica de Demncia, assistidos pelo Centro de Referncia do Idoso. As medidas de qualidade de vida foram obtidas por meio da Escala de Avaliao da Qualidade de Vida na Doena de Alzheimer. Este instrumento j foi traduzido, adaptado e validado para a populao brasileira e possui trs verses de avaliao: a do idoso avaliando ele mesmo (autorrelato), a do cuidador avaliando o idoso e a do cuidador avaliando sua prpria qualidade de vida. O instrumento composto por 13 itens quantificados em uma escala de 4 pontos, com a pontuao 1 sendo atribuda qualificao ruim e a pontuao 4 excelente. A pontuao total varia de 13 a 52. Foi realizada uma anlise descritiva das variveis e o teste de correlao de Spearmans rho para verificar uma possvel associao entre elas. Nvel de significncia foi de 0,05. Resultado: As mdias dos escores totais da pontuao foram de 35,02 7,36 pontos para a autopercepo da qualidade de vida do idoso, 32,0 6,57 pontos para
Introduo: O diagnstico precoce das demncias crucial para que medidas interdisciplinares sejam introduzidas. Estas intervenes podem minimizar os efeitos muitas vezes devastadores destas entidades nosolgicas. Em ILPI, a possibilidade do acompanhamento dirio dos indivduos facilita a busca ativa por sinais pr-mrbidos de algumas doenas, como as demncias. Objetivo: Comparar o perfil cognitivo de uma populao de idosos residentes em uma ILPI atravs de dois instrumentos de rastreio cognitivos. Mtodo: Foram comparados os desempenhos de 31 idosos no Mini-Exame do Estado Mental e na Escala de Avaliao de Demncia (Mattis). Resultados: A mdia de idade dos 31 idosos foi de 82,3 anos e de escolaridade, 10,7 anos. Vinte e quatro (77,4%) eram do gnero feminino, 22 (71,0%) foram classificados como independentes para as atividades de vida diria (IND) e 9 (29,0%), como semidependentes (SD). No houve diferena estatisticamente significativa entre os grupos IND e SD considerando o MEEM (p = 0,15). Em relao ao Mattis, a diferena foi significativa (p = 0,006). Concluso: Neste estudo, a Mattis pareceu ser mais eficaz do que o MEEM na identificao de alteraes da cognio. Outras anlises como a sensibilidade e especificidade destes instrumentos, podem ser posteriormente determinadas nesta amostra, alm da descrio do perfil de humor destes idosos. Considerando as caractersticas destes instrumentos, faz-se compreensvel o achado deste estudo j que um nmero maior de dom-
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nios cognitivos pode ser avaliado de forma mais detalhada ao se utilizar o Mattis. Em ILPIs os profissionais tm mais tempo para a utilizao de escalas mais complexas do que teriam em ambientes ambulatoriais nos quais a demanda de pacientes muito maior. PERFIL DOS IDOSOS COM DEMNCIA EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA EM MANAUS AM
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ANA PAULA NPESSOA DE OLIVEIRA Autores: Ana Paula Pessoa de Oliveira / Oliveira, A. P. / UFAM; Hadelndia Millon de Oliveira / Oliveira, H. M. / UFAM; Graciana de Sousa Lopes / Lopes, G. S. / UFAM; Joo Paulo da Conceio Montes / Montes, J. P / UFAM; Nmero do Painel: 648
Inscrito Responsvel: LUS FELIPE JOS RAVIC DE MIRANDA Autores: Lus Felipe RAvic Miranda / Miranda,L. F. R. / UFMG; Jonas Jardim de Paula / de Paula, J. J. / UFMG; Lenandro Malloy-Diniz / Malloy-Diniz, L. F. / UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Mores, E. N. / UFMG; Dbora Moreira / Moreira, D. / UFMG; Adriano Fiorini Nasciment Nmero do Painel: 649
A populao idosa vem aumentando em todo o mundo, fazendo com que, alm das doenas comuns da velhice, as demncias venham ganhando grande destaque na sociedade. Este estudo teve como objetivo avaliar o perfil dos idosos portadores de demncia residentes em uma instituio de longa permanncia, atravs do mtodo quantitativo descritivo transversal realizado em uma Instituio pblica de referncia do Estado do Amazonas. Os dados foram coletados nas fichas de cadastro e pronturios de idosos internados, analisados atravs do programa Minitab Acadmico verso 15 demo. Os resultados mostraram que no universo de 160 idosos, 25 possuem diagnstico de demncia, 92% no possuem o seu tipo especificado no pronturio. So idosos com idade entre 71 e 101 anos, com predominncia (84%) acima dos 75 anos; 52% do sexo masculino, destes 70% so solteiros; 84% dos idosos possuem nvel de escolaridade baixo, compondo um grupo de analfabticos e semi-analfabticos; cerca de 60% dos idosos fazem uso de mais de trs medicaes por dia em funo da existncia das comorbidades, dentre estas, a hipertenso arterial e a patologia crnicodegenerativa que mais acomete esses idosos, ocupando uma representao de 56%. Conclui-se que existem muitos diagnsticos abertos de idosos o que leva a refletir que o nmero de internos acometidos por algum tipo demncia possa ser superior ao encontrado; houve uma maior representatividade do sexo masculino e dos solteiros nessa populao com a demncia diagnostica. Percebe-se a importncia de uma avaliao mais especfica dos idosos institucionalizados por uma equipe de multidisciplinar capacitada no cuidado gerontogeriatrico, pautado na valorizao do trabalho interdisciplinar. PERFIL DOS PACIENTES IDOSOS ATENDIDOS EM AMBULATRIO DE GERIATRIA NO HOSPITAL DAS CLNICAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular
Introduo: O ambulatrio de Geriatria do Hospital das Clnicas de Minas Gerais uma das referncias no atendimento de idoso frgil e com dficit cognitivo no Estado de Minas Gerais. Objetivos: Esse estudo procura descrever o perfil dos pacientes que so atendidos nesse ambulatrio. Mtodo Foram avaliados um total de 54 pacientes (51,2% mulheres) com idade mdia de 77,12 (DP = 6,226) e escolaridade mdia de 3,55 anos (DP = 3,493) e obtidas informaes que foram colhidas durante a entrevista inicial de primeira consulta e posteriomente armazenadas em um Banco de Dados montado pela nossa equipe de atendimento multidisciplinar Geriatra, Neuropsiclogos e Acadmicos de Medicina e de Psicologia. O atendimento foi feito no Centro de Referncia Sade do Idoso e da Mulher do Hospital das Clnicas da UFMG Resultado Os pacientes perfaziam um total de 54 pacientes (51,2% mulheres) com idade mdia de 77,12 (DP = 6,226) e escolaridade mdia de 3,55 anos (DP = 3,493), nenhum deles era institucionalizado; Dentre esses 50 pacientes, 39 apresentavam diagnstico de DA, 9 apresentavam diagnstico de DV, e 2 de Demncia de Corpos de Lewi AVD S 20 deles tinham algum tipo de dependncia nas AVDs bsicas; 44 aprentavam algum grau de dependncia nas AVDs instrumentais CDR 2 - 17 pacientes; CDR1-21 e CDR 0,5 = 7 Alteraes comportamentais 11 deluso. 16 alucinaes (quantificar os outros) Concluso A maioria dos pacientes atendidos em nosso servio tem boa estrutura familiar, baixa escolaridade, pouco mais de 1/3 dos pacientes j chegam ao Servio com grau moderado de demncia (CDR = 2) e boa parte deles apresenta alteraes comportamentais; as comorbidades principais, em ordem decrescente so hipertenso arterial, depresso, dislipidemia e diabetes. A LOMBALGIA CRNICA COMO FATOR RELEVANTE NA DETERMINAO DA QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS DE UM BAIRRO DE CURITIBA PR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: GILBERTO APARECIDO RODRIGUES Autores: Cesar Monte Serrat Titton / Titton, C. M. S. / Faculdade Evanglica do Paran - FEPAR; Gilberto Aparecido Rodrigues / Rodrigues, G. A. / Faculdade Evanglica do Paran - FEPAR; Gino Pigatto Filho / Pigatto Filho, G. / Faculdade Evanglica do Paran - FEPAR; Nmero do Painel: 650
Introduo: Considerando-se a importncia cientfica e social de se estudar as condies que interferem o bem-estar na senescncia, a lombalgia crnica deve ser considerada
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fator importante ao se ponderar incapacidade e autonomia no idoso. Assim, compreender a relevncia dessa patologia na determinao da qualidade de vida desses indivduos fundamental para que alternativas de interveno, aes e polticas na rea da sade, a contemplem coerentemente, atendendo de forma responsvel s demandas da populao que envelhece. Objetivos: Inferir a prevalncia de dor lombar crnica em idosos residentes no territrio de abrangncia da Unidade Municipal de Sade (UMS) Umbar, correlacionando essa patologia com limitao da qualidade de vida. Mtodos: Trata-se de um estudo transversal com amostra estratificada por idade (60 anos), uso do PSF e micro rea de sade da UMS Umbar, em Curitiba - PR. O instrumento utilizado foi o uso de questionrios; o primeiro visando determinar a prevalncia lombalgia crnica na amostra e o segundo; o Word Health Organization Quality of Life Instrument Bref (WHOQOL-Bref ); proposto pela OMS, buscando avaliar a qualidade de vida da populao estudada. Foi utilizado o teste Normal ao nvel de significncia de 95% (N = 0,05) para anlise estatstica. Resultados: Para o n estudado (n = 48) a prevalncia de dor lombar crnica foi de 43,75%. A mdia obtida para o escore qualidade de vida global se apresentou inferior no grupo que relata lombalgia crnica (14,38 versus 15,52 para idosos sem essa sintomatologia de dor). Para a qualidade de vida em sade obteve-se como mdia do escore, 12,46 para o grupo que apresenta lombalgia crnica e 15,26 para o grupo que no refere essa patologia. Em todos os domnios avaliados pelo WHOQOL-Bref (Domnios Fsico, Psicolgico, das Relaes Sociais e Ambiental) as mdias dos escores em idosos com lombalgia crnica foram inferiores s do grupo sem queixas de algia lombar crnica. A anlise estatstica revelou haver evidncias de que para os domnios fsico e psicolgico, as mdias dos escores encontradas em idosos que afirmam lombalgia crnica so inferiores s mdias da populao geral (que no estudo se refere aos idosos que negaram ocorrncia de dor lombar crnica). Concluso: Parece coerente destacar a lombalgia crnica como fator de relevncia na determinao da qualidade de vida em idosos, sobretudo se enfatizado fatores que concernem os aspectos fsicos e psicolgicos dessa populao. ANLISE DA PREVALnCIA DE DOR ENTRE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E IDOSOS PARTICIPANTES DA UNIVERSIDADE ABERTA TERCEIRA IDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: FABIANA APARECIDA SILVA DA CRUZ Autores: Fabiana Aparecida Silva da Cruz / Cruz, F. A. S. / Centro Universitrio de Patos de Minas- UNIPAM; Smara Paula Faria / Faria, S. P. / Centro Universitrio de Patos de Minas- UNIPAM; Flvia Cristina Silva / Silva, F. C. / Secretaria Municiapal de Sade de Pat Nmero do Painel: 651
em 2000. A dor a consequncia mais significativa que a transio demogrfica e a longevidade tm trazido sociedade, passando a ser o centro, que direciona e limita as decises e comportamentos do indivduo. A dor crnica passa a configurar-se como um sintoma de carter multidimensional e muito prevalente na populao idosa, apresentando-se fortemente associada a fatores sociais, ambientais, emocionais e cognitivos. Objetivos: Analisar a prevalncia de dor entre idosos institucionalizados e idosos participantes de universidade aberta terceira idade (UNATI). Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, composto por 60 sujeitos, idosos, que foram divididos em dois grupos: Grupo I (30 idosos institucionalizados) e Grupo II (30 idosos participantes da UNATI). Para a coleta dos dados foram utilizados o Mini-Exame do Estado Mental, a Escala de Depresso Geritrica e o Questionrio McGill. Foram excludos aqueles que apresentavam alteraes cognitivas graves, deficincia auditiva e dificuldade de entender os questionrios. O tratamento estatstico foi feito pelo Software SPSS verso 13. 0. Os resultados do McGill foram submetidos a anlise descritiva da mdia, desvio padro e teste t de Student, p = 0,05 e para correlao dos dados foi utilizado o teste de correlao de Pearson. Resultados: A prevalncia de dor foi maior no Grupo II (63,3%), e apresentou correlaes positivas com a presena de doenas crnicas, baixa escolaridade e viuvez. No Grupo I, a prevalncia de dor (50%) apresentou correlao positiva com a depresso, ao gnero feminino e a integridade cognitiva. A prevalncia de depresso no Grupo I foi de 80% e, no grupo II foi de 23,3%. Todos os participantes do Grupo II apresentaram integridade cognitiva, e, no grupo I, 43,3% apresentaram leve declnio cognitivo. No Grupo I, a mdia do nmero de descritores escolhidos (15,7) e do ndice de dor (32,2) foi maior que a do Grupo II (10,4 e 19,4 respectivamente). Concluso: Observou-se que, embora a maior prevalncia de dor crnica foi nos idosos participantes da UNATI, os sintomas foram menos intensos do que os relatados pelo Grupo I, demonstrado pelo menor nmero de descritores escolhidos. No Grupo I, a dor se mostrou relacionada a presena de depresso, e no Grupo II, presena de doenas crnicas. Palavras chaves: Dor crnica, idoso, depresso. AVALIAO DA DOR NA PESSOA IDOSA PR E PSTRATAMENTO FISIOTERAPUTICO EM UM CENTRO DE REFERNCIA NO MUNICPIO DE SO LUS MA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: ADRIANO FILIPE BARRETO GRANGEIRO Autores: Adriano Filipe Barreto Grangeiro / Grangeiro, A. F. B / CAISI; Rafael e Silva Fernandes / Fernandes, R. S / CAISI; Mrcia Mesquita Aguiar / Aguiar, M. M / CAISI; Thayna Sousa da Silva Oliveira / Oliveira, T. S. S / CAISI; Rassa Ewerton Oliveira / Oliveira, R. E Nmero do Painel: 652
Introduo: Em 2025, o ndice de Envelhecimento ser, provavelmente, trs vezes maior do que aquele observado
Introduo: A dor um sintoma complexo, subjetivo e individual. Com o envelhecimento, assume grande importn-
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cia devido sua expressiva prevalncia. Ela o sintoma mais frequente nas pessoas idosas, sendo relatada por 73% dessa classe vivendo no ambiente da comunidade. Nas pessoas idosas, a dor tende a ser constante, de intensidade moderada a intensa, durando por vrios anos, com mltiplos focos e decorrente de diversos fatores. Os sintomas lgicos no identificados e no tratados podem ser desastrosos, afetando o nvel funcional, a independncia e a qualidade de vida dos idosos. Objetivos: Avaliar a intensidade da dor na pessoa idosa pr e ps-tratamento fisioteraputico do Centro de referncia; Mtodos: Foram avaliados 100 idosos com idade entre 60 a 85 anos no perodo de julho a dezembro de 2009. Para coleta de dados utilizou-se uma ficha de informaes demogrficas seguido da escala verbal-numrica onde o indivduo informado sobre a necessidade de classificar sua dor em notas que variam de 0 a 10, de acordo com a intensidade de sensao. Nota zero corresponderia a ausncia de dor, enquanto nota 10 a dor de intensidade insuportvel. Os idosos assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido, aceitando a participar da pesquisa. Para anlise estatstica foi utilizado o programa Excel. Resultados: Na anlise preliminar dos dados (N = 100) 70% pertencem ao sexo feminino e 30% ao sexo masculino com idade variando entre 60 a 85 anos. A maioria dos entrevistados so vivos, analfabetos, aposentados catlicos. Em relao a intensidade da dor utilizando a escala na avaliao: 20% apresentavam dor de intensidade insuportvel; 70% dor de forte intensidade; 10% dor de intensidade moderada; Aps o tratamento fisioteraputico com 20 sesses utilizando recursos eletrotermoterpicos, Cinesioterapia Motora e Respiratria, Terapia Manual, Kabat 15% tinham dor de forte intensidade; 20% dor de intensidade moderada; 60% dor de fraca intensidade; 5% ausncia de dor. Concluso: Foi possvel perceber que o fisioterapeuta juntamente em conjunto com a equipe interdisciplinar capaz de identificar os fatores intrnsecos e extrnsecos que causam a dor nos idosos, fazendo com que ele tenha melhor qualidade de vida, retorne a sua vida social, as suas atividades de vida diria enfatizando a necessidade da manuteno de programa de exerccios domiciliares e orientando a maneira correta para a realizao das AVDs e AVPs a fim de minimizar sua dor. CAUSAS DE DOR ABDOMINAL EM 100 CASOS CONSECUTIVOS DE IDOSOS ATENDIDOS OU INTERNADOS EM SERVIO DE MEDICINA GERITRICA DE HOSPITAL GERAL PRIVADO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: MARIA CAROLINA SANTOS VIEIRA Autores: Maria Carolina dos Santos Vieira / Vieira, M. C. S. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Joo Carlos Barbosa Machado / Mach Nmero do Painel: 653
apresentam de forma atpica em grande nmero de casos; a preciso diagnstica ocorre em funo do maior conhecimento da semiologia e da utilizao judiciosa dos exames de imagem. O objetivo desse estudo foi descrever as causas de dor abdominal em idosos atendidos por geriatras em uma unidade de urgncia, avaliar a taxa de internao, a propedutica realizada e os diagnsticos firmados. Pacientes e Mtodos: Foram avaliados no perodo de janeiro a maio de 2009 (5 meses), os pronturios de todos os pacientes com idade igual ou superior a 60 anos atendidos de forma consecutiva em um pronto-socorro (PS) de Geriatria de hospital geral privado cuja queixa principal era dor/desconforto abdominal ou epigastralgia. Foram analisados os dados clnicos, sociodemogrficos, propedutica e terapia. Resultados: Foram avaliados 100 pacientes com idade mdia de 73,9 8,8 anos, correspondendo a 5% do total de atendimentos, dos quais 64% eram mulheres e 28% foram internados. Mdias encontradas: nmero de comorbidades 2,5 (HAS e DM as mais frequentes - 53% e 17%); medicamentos em uso 3,2; tempo de internao: 8,7 dias. Entre os casos avaliados, 68% realizaram pelo menos um exame de imagem, sendo 35% US, 21% RX, 21% TC e 4% RNM. Principais diagnsticos estabelecidos: gastroenterite, dispepsia ou constipao intestinal (13,0%), doenas do trato biliar (11,0%), doena diverticular (10,0%), obstruo intestinal (8,0%), neoplasia intestinal (2%), infeco do trato urinrio (3,0%), causas cardacas (3,0%), isquemia mesentrica (2,0%) apendicite (1,0%). Entre os casos atendidos no PS, 33% saram sem diagnstico, para a propedutica ambulatorial, diferente do estudo realizado neste servio trs anos antes, quando a metade dos atendimentos em PS no estabeleceu o diagnstico. Os pacientes internados apresentavam maior nmero de comorbidades (mdia = 3,5; p < 0,05), somente 5% permaneceram sem diagnstico; complicaes ou admisso em UTI: 5%, bitos: 4%. Concluso A queixa de dor abdominal como motivo de consulta de idosos em unidades de urgncia e internaes expressiva e representa importante desafio no diagnstico. A escassez de sintomas na presena de problemas abdominais graves dificulta o diagnstico correto nos idosos e requer a hospitalizao e a investigao propedutica mais extensa e precoce em muitos casos para um melhor prognstico. CRANIOPUNTURA DE YAMAMOTO NA DOR PROVOCADA PELA OSTEOARTRITE DE JOELHO: ESTUDO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: MAYARA SOARES VERDE Autores: Mayara Soares Verde / Verde, M. S. / Pontifcia Universidade Catlica-SP; Alda Nerys Taxoto / Taxoto, A. N. / Centro de Aprimoramento em Sade-CAPRIS/ SP; Lorine da Silva / Silva, L. / Centro de Aprimoramento em Sade- CAPRIS/SP; Elaine Meque Montalvo / Mo Nmero do Painel: 654
Introduo e objetivo: A queixa de dor abdominal frequente entre idosos, e as diversas patologias relacionadas se
Introduo: A osteoartrose (OA) considerada um problemas de sade pblica, uma vez que desencadeia um eleva-
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do nmero de aposentadorias por invalidez. O tratamento de fisioterapia vem sendo utilizado com objetivo de evitar ou reduzir os efeitos colaterais e estimular os mecanismos de reparao do tecido conectivo, podendo ter efeito na OA de joelho a curto e mdio prazo. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar os efeitos da craniopuntura de Yamamoto na dor, na amplitude de movimento, qualidade de vida e funcionalidade de pacientes com OA de joelho. Casustica e Mtodos: O caso de uma sujeita com osteoartrose de joelhos grau III de 60 anos. A avaliao foi feita antes e aps o tratamento atravs da Escala Visual Analgica (EVA) para avaliao da dor, da qualidade de vida pelo Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC), da funcionalidade pela Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) e da amplitude de movimento do joelho pela goniometria. A craniopuntura foi realizada duas vezes por semana, com durao de 40 minutos cada, totalizando 10 sesses. A anlise dos dados foi feita de forma descritiva. A varivel utilizada foi o ganho relativo (GR) medido no pr e no ps-tratamento. Resultados: A dor no joelho diminuiu (GR = 100%), enquanto a amplitude de movimento aumentou em ambos os joelhos (GR = 20%). Observou-se melhora na dor (GR = 83%), na rigidez (GR = 50%), na funo (GR = 80%) e no escore total da WOMAC (GR = 79%). Verificou-se atravs da KOOS, melhora nos sintomas (GR = 8%), na dor (GR = 26%), nas AVDs (GR = 21%) e na qualidade de vida (GR = 17%). Concluso: Conclui-se que a craniopuntura foi efetiva no alvio da dor, na amplitude de movimento, qualidade de vida e funcionalidade de paciente com OA de joelho. DOR E SUAS CONSEQUNCIAS PARA IDOSOS DEPENDENTES RESTRITOS AO DOMICLIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: MARA SOLANGE GOMES DELLAROZA Autores: Sara Ellias de Sousa / Sousa, S. E. / UEL; Mara Solange Gomes Dellaroza / Dellaroza, M. S. G. / UEL; Marcos A. S. Cabrera / Cabrera, M. A. S. / UEL; Celso Henrique Ceclio / Cecilio, C. H. / UEL; Simone Lopes Viotto Rodrigues / Rodrigues, S. L. V. / UEL; Ce Nmero do Painel: 655
local de dor, 16,8% dois locais e 13,7% referiram trs ou mais locais de dor. Na anlise bivariada apresentaram associao com maior frequncia de relato de dor, os idosos com menor dependncia na escalas de Lawton (p = 0,00040), idosos com menor dficit cognitivo (p = 0,05), idosos com auto relato de depresso (p = 0,01). Os idosos com dor apresentaram maior frequncia de internao (p = 0,005). Na anlise mltipla, foram ajustadas para sexo, idade. Dor nos ltimos 15 dias manteve-se como fator de risco para internao (OR = 5,37, p = 0,0058, IC = 1,62 17,77) e, a maior dependncia na escala de Lawton foi um fator de proteo para o relato de dor (OR = 0,24, p = 0,019, IC = 0,076 0,79). Concluso: Observou-se a necessidade de sensibilizar os profissionais de sade quanto a dor e suas consequncias na qualidade de vida dos gerontes. DOR OSTEOMUSCULAR EM IDOSOS EST ASSOCIADA A QUEDAS, INSNIA E MAIOR CONSUMO DE MEDICAMENTOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: THAS DE DEUS VIEIRA BOAVENTURA Autores: EINSTEIN F CAMARGOS / CAMARGOS, FC / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; MARCO POLO DIAS FREITAS / FREITAS, MPD / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; LUANA OLIVEIRA CORREIA / CORREIA, LO / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; SUELMA DE CARVALHO SANTO Nmero do Painel: 656
Este estudo tem como objetivo identificar a associao de dor em idosos da comunidade restritos ao domiclio com comorbidades, como quedas, incapacidades, depresso, estado cognitivo e internao. Mtodo: estudo transversal, populacional, de base domiciliar, com coleta de dados primrios com idosos com 60 anos ou mais, restritos ao domiclio, residentes em conjuntos habitacionais da regio norte da cidade de Londrina/PR. Resultados: foram entrevistados: 168 idosos, a mdia de idade foi 77,5 anos, 67,5% eram mulheres. Precisavam de cuidador: 78,6% dos homens e 55,3% das mulheres. Os locais mais frequentes de dor foram: membros inferiores (37,40%) e regio dorsal (29,72%). Trinta e sete por cento dos idosos referiram um
Introduo: Dores so extremamente comuns em idosos, principalmente lombares, articulares e ligamentares. Objetivo: Identificar a prevalncia de queixas lgicas em idosos, tipos mais comuns e possveis associaes. Mtodos: foi feita uma reviso de pronturios dos atendimentos consecutivos em 2009 do ambulatrio de geriatria de um hospital-escola, vinculado rede pblica de sade. Todos os atendimentos so registrados de forma padronizada em um formulrio estruturado. Dos 495 pacientes atendidos no perodo, 250 foram excludos por terem demncia, 18 por terem menos de 60 anos de idade, e um, por falta de informaes no pronturio. Foram considerados para este trabalho, portanto, 226 pacientes. A varivel de interesse foi queixa de dor articular, lombar ou outras artralgias. Demais variveis avaliadas foram: sexo, idade, sintomas depressivos (EDG>5), quedas, nmero de medicamentos e insnia. As anlises foram realizadas utilizando-se o programa estatstico SPSS 17. 0 e foram baseadas no teste do quiquadrado de Pearson ou ANOVA. O trabalho foi aprovado no Comit de tica em Pesquisa da instituio. Resultados: A mdia de idade da amostra foi de 72,5 anos ( 7,6) e sem diferenas quanto ao gnero, sendo 157 mulheres (69,6%) e 69 homens (30,4%). A queixa de dor foi referida por 144 pacientes (63,4%) da amostra. Os diagnsticos mais frequentes foram: poliartralgia em 110 (48,5%), lombalgia em 83 (36,6%), e osteoartrose de joelhos em 58 (25,6%). No houve diferena quanto ao gnero, mdia de idade ou
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sintomas depressivos. A osteoartrose de joelhos foi significantemente associada a episdios de quedas nos 6 meses anteriores (p = 0,009) e a poliartralgia, insnia (p = 0,02). Houve diferena estatstica quanto ao nmero mdio de medicamentos usados por idosos sem 3,4 ( 2,4) e com queixa de dores articulares 4,1 ( 2,6), (p < 0,05). Concluso: Dores osteomusculares foram bastante frequentes na amostra. Sua associao com quedas, nmero de medicamentos e insnia reforam a necessidade dessa investigao no paciente idoso e seu adequado tratamento. DOR PERSISTENTE EM IDOSOS: AVALIAO E CONDUTAS EM AMBULATRIO DE NEUROLOGIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: JEFERSON LIMA GRANJA Autores: Jeferson Lima Granja / Granja, J. L. / HGSCMRJ; Maria Lcia Vellutini Pimentel / Pimentel,M. L. V. / HGSCMRJ; Nmero do Painel: 657
FREQUNCIA DE INCAPACIDADE FUNCIONAL ASSOCIADA AO P DOLOROSO NO IDOSO ATRAVS DO NDICE MANCHESTER (MFPDI)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: SABRINA CANHADA FERRARI PRATO Autores: Sabrina Canhada Ferrari Prato / Ferrari, S. C. / UNIFESP; Fnia Cristina dos Santos / Santos, F. C / UNIFESP; Virginia Fernandes Moa Trevisani / Trevisani, V. F. M. / UINFESP; Nmero do Painel: 658
Introduo: Devido ao evidente aumento demogrfico da populao idosa no Brasil, torna-se muito importante dar-se nfase aos cuidados de sade a este segmento populacional onde comumente apresentam-se doenas de ordem crnica. A dor, considerada atualmente como o quinto sinal vital e sintoma de grande relevncia e motivo de angstias em qualquer idade da vida, torna-se fator ainda mais deletrio nesta fase, principalmente apresentando-se diariamente, uma vez que vrias outras condies internas e externas podem envolver o processo de envelhecimento tais como a depresso e o isolamento social. Mtodos: Foram avaliados 963 pronturios de pacientes idosos (com idade igual ou superior a 65 anos) sendo destacados somente aqueles onde o diagnstico referia-se a dor persistente (com durao igual ou superior a 30 dias)6,8, chegando-se ao total de 105 pacientes. Os pronturios foram revisados e identificou-se a forma de abordagem para o diagnstico de dor persistente, observando o uso ou no de escalas, inventrios ou formulrios de avaliao de dor. Resultados: Nove dos 105 pacientes (8,6%) receberam uma boa conduo diagnstica, sendo utilizadas escalas para caracterizao qualitativa e quantitativa da dor, sem porm receberem um tratamento mais adequado para a mesma (segundo a escala analgsica da OMS e os critrios de Beers). Trs dos 105 pacientes (2,8%) receberam adequadas condues diagnstica e teraputica (segundo a escala analgsica da OMS e os critrios de Beers). Noventa e trs dos 105 pacientes (88,6%) no possuam em seus pronturios relatos mais detalhados sobre a conduta diagnstica e teraputica frente a dor persistente. Concluso: A avaliao e conduta da dor persistente no idoso, obedecendo a critrios prestabelecidos na literatura mdica pouco empregada nos ambulatrios de Neurologia do HGSCMRJ. A prevalncia de dor persistente em idosos nos ambulatrios de Neurologia do HGSCMRJ relevante (11%).
Introduo: Com o aumento da expectativa de vida ocorre um aumento dos transtornos dolorosos nos ps dos idosos, segundo Garrow as evidncias obtidas de estudos detalhados de diversos males dos ps sugerem que mais de 80% da populao tem algum tipo de problema com os ps. Tais problemas trazem para o idoso algumas consequncias tais como: diminuio da autonomia, fora, coordenao e aumentando a instabilidade postural e o risco de queda resultando em uma incapacidade funcional. Objetivo: Estimar a incapacidade funcional associada ao p doloroso no idoso foi utilizado o ndice Mtodo: Foram entrevistados 100 pacientes do Ambulatrio de Reabilitao Plantar, com idade 60 anos; dor nos ps 30 mm na EVA no repouso e/ou deambulao no ltimo ms; Compreenso e motivao para participar do estudo. Resultados: Mais de 50% dos 100 pacientes responderam (sim, na maioria dos dias/ todos os dias) indicando o maior grau de incapacidade funcional associado ao p doloroso no idoso, com exceo das questes 1, 5,9 15. Concluso: O MFPDI um questionrio especfico, nico e eficaz na identificao da incapacidade funcional associada ao p doloroso no idoso. Referncias Bibliogrficas 1 Garrow PA, Pageorgiou AC, Silman AJ, et al. Development and validation of a questionnaire to assess disabling foot pain. Pain. 2000; 85: p. 107-113. 2 Silveira ACM. P do Idoso. IN: Petroianu A. Pimenta LG. Clnica e Cirurgia Geritrica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan: 1999. P. 503-512. 3 Rots MT, Cots R. O p na artrite reumatide. In:VIladot A. 15 lies sobre patologia do p. 2nd. Rio de Janeiro: Revinter: 2003. P. 189-199. 4 - Kosinski, DPM. Ramcharitar, PAC. Geriatrics. 1994; 49 (5): p. 43-47. 5 - Duviquet M. Roger M. P da pessoa idosa. Servir. 1990; 38 (6): p. 313-316. GRUPO TERAPUTICO PARA IDOSOS COM FIBROMIALGIA: A PERCEPO DOS INDIVDUOS INSERIDOS NO PROGRAMA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: JULIA GASTIM VEIGA OLIVEIRA Autores: Julia Gastim da Veiga Oliveira / Oliveira, JGV / UNIFESP-EPM; Mariela Besse / Besse, M / UNIFESP-EPM; Renata Cereda Cordeiro / Cordeiro, RC / UNIFESP-EPM; Nmero do Painel: 659
Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo apreender a percepo de idosos portadores de fibromialgia acerca
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da participao em um grupo de exerccios e acompanhamento psicolgico em um centro de reabilitao vinculado universidade federal. Metodologia: O estudo foi desenvolvido por meio da abordagem qualitativa, uma vez que o objetivo no era o de quantificar, mas sim de buscar o significado do tema em questo para os entrevistados. O mtodo utilizado foi o estudo de caso, que envolve a coleta sistemtica de informaes, para melhor conhecer como so ou como operam em um contexto real. Para a coleta dos dados foi utilizado roteiro de entrevista semiestruturado, desenvolvido pela pesquisadora, com os principais temas da fibromialgia. As entrevistas foram gravadas, transcritas na ntegra, e realizada anlise dos dados por meio da tcnica de Anlise de Contedo Temtico. Resultados: Cinco idosas com idades entre 63 e 84 anos participaram da pesquisa. A anlise dos relatos revelou alguns temas principais como: a dificuldade pela busca do diagnstico, os benefcios do exerccio fsico regular para melhora dos sintomas da fibromialgia, a vlida troca de experincias e aumento da rede de suporte social atravs da participao em um grupo, a importncia da afinidade com mdicos e terapeutas para efetividade do tratamento, melhora na capacidade funcional aps participao no grupo teraputico. Consideraes Finais: A participao no grupo proporcionou s participantes melhora considervel na qualidade de vida com resultados positivos para aspectos fsicos e psicolgicos, demonstrando assim a importncia da abordagem no farmacolgica no tratamento da sndrome da fibromialgia. Evidencia a qualidade dos resultados da pesquisa qualitativa e escassez de publicaes enfocando pblico idoso. CONSIDERAES SOBRE O TRATAMENTO ODONTOLGICO AO PACIENTE IDOSO: UM RELATO DE CASO DE LIPOMA BUCAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: KATYA MARA BLAT DE OLIVEIRA Autores: Paula Guzzy da Silva Guedes / Guedes, P. G.; et al / Centro de Referencia do Idoso- Z norte; Ktya Mara Blat / Blat,K. M. / Centro de Referencia do Idoso- Z. Norte; Nmero do Painel: 660
vas so raras. Ser relatado caso do paciente idosa atendida em ambulatrio odontolgico na regio norte da cidade de So Paulo, apresentando ao exame fsico intra oral presena de leso nodular nica com diagnstico sugerido de lipoma com queixa de dificuldade durante a mastigao interferindo na escolha da dieta. Objetivo: Apresentar um relato de caso de paciente idoso com leso nodular do tipo lipoma visando discorrer sobre as condutas clnicas odontolgicas tomadas e a importncia das mesmas na melhora do quadro. Mtodo: Foram coletados dados de protocolo clnico do ambulatrio odontolgico, sendo estes dados analisados e associados aos referencias tericos e cientficos sobre o assunto. Resultado: Paciente apresentou ps operatrio adequado da ferida cirrgica e encontra se em controle clnico sem sinais de recidiva da leso. A partir de medidas de reabilitao prottica, paciente restabeleceu funo mastigatria com consequente melhora da qualidade de vida. Concluso: Apesar de no existirem doenas bucais relacionadas diretamente com o envelhecimento, alguns problemas como leses orais entre outros, tm efeitos cumulativos negativos e prejudiciais para o indivduo. Portanto se faz necessrio que o profissional de odontologia seja portador no apenas de conhecimentos tcnicos, e sim de um saber mais ampliado de forma integral para o atendimento s diferentes demandas do paciente geritrico de modo a contemplar condutas adequadas de preveno, tratamento e reabilitao. CORAO PARA QUE TE QUERO VIDA, VIDA PARA QUE TE QUERO CORAO: O PERFIL CARDIOVASCULAR DE IDOSOS FREQUENTADORES DE M PARQUE NA CIDADE DE CAMPINA GRANDE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: JOS SIDNEY OLIVEIRA DE ANDRADE Autores: Erotildes Alexandre da Costa / Costa, E. A. / Faculdade de Cincias Mdicas de Campina Grande (FCMCG); Jos Sidney Oliveira de Andrade / Andrade, J. S. O / Faculdade de Cincias Mdicas de Campina Grande; rica de Oliveira Correia / Correia, E. O / Faculdade Nmero do Painel: 661
Consideraes sobre o tratamento odontolgico ao paciente idoso: um relato de caso de Lipoma Bucal Introduo Lipoma um tumor benigno, de causa desconhecida, caracterizado pela multiplicao de clulas adiposas. Na boca relativamente raro, embora ocorra com frequncia considervel em outras reas do corpo como costas, abdmen e ombros de adultos, a mucosa jugal sua localizao mais comum. O lipoma uma leso nodular submucosa, globosa, em geral sssil, de colorao que varia de amarelada a rsea, dependendo da profundidade da leso, possui crescimento lento e assintomtico. O tamanho varivel, a maioria tem menos que 3cm, mas algumas leses podem se tornar maiores. A maior parte dos lipomas acometem pacientes acima dos 50 anos de idade. Os lipomas so tratados pela exciso cirrgica total e conservadora e as recidi-
Introduo: De acordo com Serrano & Carlos (2009)as Doenas Cardiovasculares (DCV) so responsveis por 16,7 milhes de mortes ao ano. Projees para 2020 indicam sua permanncia como a primeira causa de morte mundial e uma elevao no nmero de bitos para cerca de 35 milhes. Conforme dados do Ministrio da Sade (2004) em todos os estados brasileiros, considerando-se o conjunto de todas as faixas etrias, as DCV foram responsveis, em 2005, por 90.006 mortes. Objetivo: Tomando como base as evidncias clnica-epidemiolgica e a importncia do tema, realizou-se um estudo para desenvolver o perfil epidemiolgico dos fatores cardiovasculares clssicos em uma populao de idosos. Metodologia: Estudo epidemiolgico, observacional, analtico e de delineamento longitudinal, desenvolvido por graduandos do 9 perodo
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do curso de medicina com frequentadores do Parque da Criana entre os dias 15 e 29 de Janeiro de 2010. Os sujeitos possuem idade superior ou igual h 65 anos, foram selecionados atravs de uma amostra no probabilstica. A anlise estatstica foi feita atravs do clculo das medidas antropomtricas em condies padres associadas s informaes sobre a presena ou no dos fatores de risco clssicos para desenvolvimento de DCV colhidos atravs da aplicao de um pequeno questionrio. Resultados: Fizeram parte da amostra 206 participantes dos quais 72,8% pertenciam ao sexo feminino, s prevalncias dos fatores de risco para DCV encontrados foram: (1) Sedentarismo 17,9% (2) Sobrepeso 59,7%; (3) Obesidade 25,%; (4) Diabetes mellitus 14,07%; (5) Hipertenso Arterial Sistmica 34,92%; (6) Dislipidemia 25%; (7) Tabagismo 12,5%; (8) Etilismo 7,14%; (9) Circunferncia Abdominal (CA) 89,33cm; (10) Relao Cintura-Quadril (RCQ) 0,86. Concluso: Muito se tem evoludo em relao ao diagnstico e tratamento das DCV, porm, ainda continuam sendo as principais causas incapacidade e morte mundial. Quando levamos em considerao a populao estudada percebemos que os dados obtidos indicam a necessidade de um maior cuidado em avaliar a sade dos frequentadores de parques, sugerindo assim que os parques da cidade tenham um setor de avaliao e orientao prtica de atividades fsicas uma vez que ambientes coletivos podem ser especialmente adequados para a elaborao e implantao das aes em sade. CURVAS DE SOBREVIDA E REINTERNAMENTO APS HOSPITALIZAO DE IDOSOS COM MULTIMORBIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: DANIEL MACDO SEVERO DE LUCENA Autores: Daniel Macdo Severo de Lucena / Lucena, D. M. S.; Munz, R. L. S.; Ronconi, D. E.; Dantas, G. C.; Ramalho, C. O. / UFPB; Rilva Lopes de Souza-Munz / Munz, R. L. S. / UFPB; George Caldas Dantas / Dantas, G. C. / UFPB; Daniel Espndola Ronconi / Ronconi, D. E. / UF Nmero do Painel: 662
ao nvel de significncia de 5%. Resultados: Foram includos 71 pacientes. Destes, 61 foram acompanhados por um perodo mdio de 21,6 12,2 semanas. Nove (14,8%) morreram aps a alta hospitalar (mdia de 15 12,2 semanas) e 12 (19,7%) foram reinternados. Verificou-se que a curva de sobrevida foi descendente e a proporo acumulada de sobrevida 20 semanas aps a alta hospitalar foi de 50%. A presena de pelo menos uma comorbidade foi observada em 56 (91,8%) pacientes. bito relacionou-se com idade (p = 0,04), nmero de prescries hospitalares (p = 0,01), ICC (p = 0,001) e ICIC (p = 0,001). Pacientes com pontuao de 5 ou mais no ICC apresentaram 50% maior risco de morte (Hazard Ratio 1,5 IC95% 1,3-1,8; p = 0,001). No houve associao de ICC e ICIC com reinternamento. Concluso: Os resultados corroboram a hiptese de pesquisa e so importantes para subsidiar aes de sade voltadas para idosos egressos de hospitalizaes com a finalidade de proporcionar maior vigilncia clnica a essa populao no nosso meio. Palavras-chave: Idoso; Comorbidade; Mortalidade. DRAMATIZANDO DEPRESSO E DEMNCIA COM ESTUDANTES DE GRADUAO DE MEDICINA: APRENDENDO, ENSINANDO E CONHECENDO AS DOENAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: MARIA CRISTINA DINIZ GONALVES EZEQUIEL Autores: Maria Cristina Diniz Gonalves Ezequiel / Ezequiel,M. C. D. G. / FACULDADE DE MEDICINA DE PETRPOLIS; Thais Barros de Paiva / Paiva, T. B. / FACULDADE DE MEDICINA DE PETRPOLIS; Priscila Gonalves Resende Chaves / Chaves, P. G. R / FACULDADE DE MEDICINA DE PETR Nmero do Painel: 663
Introduo: A hiptese do estudo de que o ndice de comorbidades do paciente idoso egresso de uma hospitalizao nas enfermarias de clnica mdica (ECM) do HULW elevado e determina maior mortalidade e reinternao aps a alta hospitalar. Objetivos: Avaliar a prevalncia de comorbidades em idosos que receberam alta das ECM e se essa varivel associa-se a maior risco de morte aps a hospitalizao. Mtodos: Estudo de coorte com acompanhamento de idosos que receberam alta das ECM do HULW. O principal instrumento utilizado foi o ndice de Comorbidade de Charlson (ICC) e o ICC associado idade (ICIC). O desfecho primrio da pesquisa foi mortalidade ps-hospitalizao e o secundrio, reinternao. A anlise estatstica foi baseada em medidas de associao de risco, anlise de sobrevida, teste qui-quadrado e Mann-Whitney
Introduo: Na Escola em questo foi implantado em 2006 o Programa Curricular Sade e Sociedade (PCSS) que focado em Educao em Sade (ES) com a realizao de prticas extra-classe na comunidade como uma das formas de estimular o estudante a exercer no futuro o papel de mdico cidado comprometido com as necessidades locais. O PCSS III estuda o ciclo de vida do idoso e os estudantes perceberam o grande nmero de pacientes portadores de Demncia e Depresso. Este trabalho foi elaborado com o intuito de descrever uma experincia prpria de ES para os moradores idosos e familiares adstritos USF/RJ. Objetivos: Apresentar comunidade, atravs da dramatizao, dois temas prevalentes em uma USF/RJ e avaliar o grau de satisfao da populao ouvinte. Metodologia: Professora e 26 estudantes optaram pela dramatizao como mtodo para ES, utilizando dois roteiros de peas teatrais sobre Depresso e Demncia. Zizi: uma histria de depresso e Lidando com o vov. Foram efetuadas 2 reunies para deciso de tarefas, distribuio de papis, figurino, logstica elaborao de convites, divulgao, produo de brinde e questionrio avaliativo semiestruturado contendo15
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questes. Divulgao na rdio local Resultados: Produo de 100 convites. Msicas escolhidas por idosas adstritas USF para trilha sonora das peas e CDs para sorteio. Local do evento Sociedade Carnavalesca Rancho do Amor na comunidade. Apresentao das 2 peas durao de 4h. Participao 50 pessoas da comunidade. Aplicao do questionrio obtendo 30 respondentes, sendo 70% feminino, 30% idosos, 80% adorou, 97% dizem ter aprendido, 70% preferem dramatizao para aprender. Comentrios feitos por alguns espectadores (E): E1 O exemplo a forma mais fcil de ensinar. E2 Excelente trabalho com grandeza de envolvimento [. . . ]. E3 Vocs me proporcionaram um momento nico. Aps a apresentao, uma senhora fez uma declarao para os presentes e enviou uma carta USF, dizendo: [. . . ] Me dirijo a todos, do palco ou atrs dele, muito obrigado pelo respeito, porque ele traduz carinho, ateno e, curam ou salvam pacientes acrescentado de um sorriso que, s vezes, valer mais que uma dose amarga de remdio. [. . . ] Concluses: Atravs da dramatizao de temas de interesse da comunidade e de importncia epidemiolgica, pode-se fazer maior integrao estudantes/comunidade, facilitando o entendimento das doenas. Aprender de forma ldica significante, edificante e fomenta a aprendizagem do cuidar. ENSINO DE GERONTOLOGIA E ASPECTOS RELACIONADOS AO ENVELHECIMENTO EM QUATRO CURSOS DA REA DE SADE DA REGIO SUL DO BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: ADRIANE MIR VIANNA BENKE PEREIRA Autores: Adriane Mir Vianna Benke Pereira / Mir, A. / PUC-RS; Denise Bastiani / Bastiani, B. / PUC-RS; Luiza Scheer Ely / Ely, L. S. / PUC-RS; Maria Augusta Flores / Flores, M. A. / PUC-RS; Jos Davi Oltramari / Oltramari, J. D. / PUC-RS; Zayanna Lindso / Lindso, Nmero do Painel: 664
documental. No perodo 13/01/2010 a 20/05/2010, foram acessados os endereos eletrnicos das IES indicadas pela pgina eletrnica da Secretaria de Educao Superior do Ministrio de Educao (MEC). Buscou-se a grade curricular e ementas das disciplinas dos quatro cursos em questo. Foram aceitas disciplinas de Gerontologia e outras relacionadas ao envelhecimento. Outras disciplinas, cujas ementas estavam disponveis e incluam temas relacionados ao envelhecimento tambm foram aceitas. Resultados: Foram pesquisados 181 cursos indicados pelo MEC. Deste total, 10 foram excludos por no constarem dos sites das IES, tendo sido avaliados sete cursos de Terapia Ocupacional, 17 de Fonoaudiologia, 67 de Fisioterapia e 80 de Psicologia. O ensino de Gerontologia, disciplinas e temas relacionados esteve presente em 85,71% (n = 6) dos cursos de Terapia Ocupacional, 52,94% (n = 9) dos cursos de Fonoaudiologia, 74,63% (n = 50) dos cursos de Fisioterapia e em 46,25% (n = 36) dos cursos de Psicologia. Dos 171 cursos avaliados, 4,67% (n = 8) no apresentavam grades curriculares em seus endereos eletrnicos, todos de Fisioterapia. Concluso: Entre os cursos pesquisados, Terapia Ocupacional e Fisioterapia apresentam a maior insero do ensino de Gerontologia e disciplinas e temas afins. Esta pesquisa dever ser estendida aos demais cursos da rea de sade e para outras regies do pas, e seus resultados confirmados atravs de contato com os coordenadores dos cursos. ENVELHEcER: INTERVENES MULTIDISCIPLINARES PARA O ENVELHECIMENTO ATIVO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: MARIA ELIANE CATUNDA DE SIQUEIRA Autores: Maria Eliane Catunda de Siqueira / Siqueira, M. E. C / PUC MG/CAMPUS POCOS DE CALDAS; Ktia Maria Pacheco Saraiva / Saraiva, K. M. P. / PUC MG/CAMPUS POCOS DE CALDAS; Patricia de Cassia Carvalho / Carvalho, P. C. / PUC MG/ CAMPUS POCOS DE CALDAS; Izabella Nmero do Painel: 665
Introduo: O envelhecimento populacional traz inmeros desafios, entre eles o de preparar os profissionais da sade para o atendimento das particularidades da populao idosa. A Poltica Nacional do Idoso, Estatuto do Idoso e Poltica Nacional de Sade do Idoso determinam a incluso do envelhecimento nos currculos nacionais, em todos os nveis de educao. Alm disto, a Portaria GM 2864, de 24 de agosto de 2005 (MEC), determina s IES (Instituies de Ensino Superior) a publicao e atualizao, em pgina eletrnica prpria, das condies de oferta dos cursos por elas ministrados, incluindo componentes curriculares. Objetivos:Apresentar panorama do ensino de Gerontologia, disciplinas e temas relacionados ao envelhecimento nas IES da Regio Sul do Brasil que tenham os cursos de graduao em Terapia Ocupacional, Fonoaudiologia, Fisioterapia e Psicologia, com base nas informaes apresentadas em seus endereos eletrnicos. Mtodos: Estudo quantitativo, observacional, descritivo, obtido a partir de pesquisa
Introduo: Constitui-se proposta extenso universitria multidisciplinar direcionada populao idosa integrando aes dos cursos de Fisioterapia, Psicologia, Enfermagem de IES particular do Sul de Minas. Busca prestar servios qualificados comunidade, possibilitando aos alunos se aproximar das demandas do processo de envelhecimento humano. So significativas para o projeto as parcerias formais e informais estabelecidas com polticas pblicas e organizaes locais e a integrao ensino, pesquisa e extenso Objetivos: Planejar, coordenar, executar e avaliar aes direcionadas a populao idosa com nfase na preveno em sade, divulgar informaes sobre o processo de envelhecimento para idosos, famlias, profissionais, comunidade, organizaes de ateno ao idoso, estabelecer parcerias com polticas publicas para aes conjuntas, promover pesquisas para conhecimento sobre o processo de envelhecimento
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no contexto local. Metodologia: Com referencia nos documentos da OMS Envelhecimento ativo: uma poltica de sade e Poltica Nacional de Sade do Idoso planejase, executa-se, acompanha-se, avaliam-se aes contnuas e temporrias propostas em perspectiva multidisciplinar. Tais aes so cursos, oficinas, palestras, encontros intergeracionais, assessorias tcnicas, ciclos de estudos, pesquisas, acompanhamento de polticas pblicas. So anualmente propostas visando atender demandas da comunidade e dos cursos envolvidos, avaliando-se os resultados alcanados em conjunto com as organizaes parceiras. Resultados: Atende-se em mdia semestralmente 1600 idosos, 900 pessoas da comunidade, com participao de 45alunos. Destaca-se realizao pelo 6 ano consecutivo de palestras mensais, assessorias prestadas s polticas pblicas e ONGs, concluso de estudos com dados pertinentes para orientar propostas de polticas pblicas, oficinas em diversos ncleos da ESF e ONGs abordando temas como quedas, incontinncia urinria, memria, cognio, colaborao com Conselho de Direitos. Concluso: O Projeto contribui para integrar ensino, extenso e pesquisa, difundir informaes sobre o envelhecimento e mobilizar a comunidade em prol da construo da poltica municipal de sade do idoso, firmar o Campus da universidade como referencia na rea da velhice, contribuir para o crescimento do interesse de alunos pelo estudo do envelhecimento, contribuir na capacitao de profissionais e familiares, estimular a participao ativa e protagonismo social dos idosos. EXPERINCIA ACADMICA DA LIGA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: MARIA ISABEL DE FREITAS MENDONA Autores: Carlos Henrique Alves de Rezende / Rezende, C. H. A. / UFU; Flavia Julie do Amaral Pfeilsticker / Pfeilsticker, F. J. A. / UFU; Maria Isabel de Freitas Mendona / Mendona, M. I. F. / UFU; Nmero do Painel: 666
Proporcionar aos estudantes da LIGAGG um maior contato com a realidade da consulta geritrica e dos principais problemas de sade dos idosos. Dessa forma, supre-se a carncia de conhecimentos geritricos e gerontolgicos bsicos decorrentes da ausncia do contato com a disciplina durante a graduao e garante-se um atendimento mais especializado comunidade idosa do HC. Mtodos: A LIGAGG proporciona aos acadmicos aprendizado prtico atravs de atendimento semanal aos idosos, por meio da anamnese e exame fsico completo. Ao fim da consulta, o caso discutido entre os alunos e uma equipe multidisciplinar composta por geriatras, fisioterapeutas, odontlogos, a fim de decidir as condutas e orientar o idoso. Assuntos sobre geriatria e gerontologia tambm so debatidos em palestras e apresentaes orais de artigos e casos clnicos atendidos em aulas prticas. Resultados: As atividades da LIGAGG promovem a construo de uma viso global do paciente idoso. Percebe-se a considervel diferena entre os integrantes da liga e os demais estudantes no que diz respeito ao conhecimento sobre a sade do idoso. Houve grande aprendizado atravs do contato com a comunidade envolvendo preveno, educao e assistncia ao envelhecimento, alm de uma evidente otimizao na abordagem e conduo do caso de um paciente dessa faixa etria. Concluso: O ambulatrio didtico aproxima o estudante da populao idosa. Dessa maneira, aprende-se mais sobre a clnica geritrica, to importante no momento atual, e ameniza-se a deficincia da prtica mdica da rea de Geriatria da Faculdade de Medicina. FORMAO DO FUTURO MDICO NA ABORDAGEM SEXUALIDADE NA TERCEIRA IDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: MONALISA NASCIEMENTO DOS SANTOS BARROS Autores: Monalisa Nascimento dos Santos Barros / Barros, M. N. S. / UESB; Izadora Gomes Veiga de Souza / Sousa, I. G. V. / UESB; Mariana Teixeira Arajo / Arajo, M. T. / UESB; Cristiane Mascarenhas de Sousa Andrade / Andrade, C. M. S. / UESB; Geisa Monique de Agu Nmero do Painel: 667
Introduo: O quadro de envelhecimento mundial tem sido extensamente discutido na ltima dcada. Aes que busquem lidar com o crescente contingente de idosos devem ser priorizadas em todas as reas do saber. A Faculdade de Medicina no apresenta em seu currculo a disciplina de Geriatria ao longo do curso ou durante o internato. Dessa forma, a Liga Acadmica de Geriatria e Gerontologia (LIGAGG) um projeto de ensino, pesquisa e extenso que busca suprir tal carncia atravs de um ambulatrio didtico realizado semanalmente no Hospital de Clnicas (HC). As atividades so planejadas, desenvolvidas e coordenadas por membros da liga com apoio de profissionais especializados no estudo do envelhecimento que tm como papel social apoiar iniciativas que visem preparar os profissionais para lidar com o idoso e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida da populao que envelhece. Objetivo:
A sexualidade pouco abordada pelos profissionais de sade na assistncia ao idoso. Na graduao mdica o tema no frequentemente abordado em toda sua profundidade. Visando identificar e compreender a importncia do estudo e abordagem do tema Sexualidade na terceira idade no curso de medicina foi conduzido um estudo exploratrio com idosas do sexo feminino, no mbito da graduao em Medicina, como estratgia de formao de profissionais mdicos comprometidos com a assistncia integral aos idosos, incluindo a dimenso sexual. Um grupo de alunos do segundo ano conduziu o estudo utilizando-se a metodologia de Grupo Focal, na qual se faz a seleo de pessoas para debate de um tema, baseado nas experincias dos participantes. Um pesquisador foi o mediador, facilitando a
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discusso e os demais se responsabilizaram pela transcrio dos depoimentos. Para registro dos depoimentos, utilizamos gravao das falas. A amostra consistiu em 6 mulheres, entre 60 e 80 anos, acessadas no Centro de Convivncia de Idosos, na ocasio de uma palestra sobre o mesmo tema. Para anlise dos dados obtidos, transcrevemos trechos dos depoimentos e contextualizamos com fundamentos tericos. A maioria, relatou um incio da vida sexual permeada de mitos e falta de informao. A prtica atual da masturbao dividiu o grupo, no entanto, foi unnime a no realizao da busca do prazer sozinha quando mais jovens. A maioria diz no sofrer interferncias dos seus filhos na vida sexual ressaltando a importncia da independncia financeira. O profissional de sade que mais procuram para falar sobre o assunto ou que aborda em seu atendimento o tema sexualidade o mdico. O conhecimento do universo da sexualidade dos idosos de extrema importncia na formao de um estudante de medicina. Aprendemos a enxergar essa dimenso da vida de um idoso dissociada da condio de velhice. O contato direto com a populao idosa permitiu perceber que no motivo de constrangimento para as idosas falarem sobre sexualidade, ao contrrio, a oportunidade muitas vezes bem recebida. Ou seja, a resistncia dos profissionais de sade reflete, muitas vezes, a falta de preparo adequado para lidar com o tema e iniciativas de vivncias dentro da graduao podem contribuir para uma melhor qualidade da assistncia integral ao idoso. FRAGILIDADE EM IDOSOS BRASILEIROS: UM OLHAR DO ALUNO DE GRADUAO SOBRE A PESQUISA CIENTFICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: PATRICIA DE CASSIA CARVALHO Autores: Patricia de Cassia Carvalho / Carvalho, P. C. / PUC MG/CAMPUS POCOS DE CALDAS; Maria Eliane Catunda de Siqueira / Siqueira, M. E. C. / PUC MG/CAMPUS POCOS DE CALDAS; Nmero do Painel: 668
disciplinar e participao em pesquisa. Resultados Envolveram-se na pesquisa aproximadamente 12 professores e 75 alunos. Realizou-se 44 sesses de coletas de dados, entre os meses agosto/2008 e outubro/2009; entrevistou-se 394 idosos, residentes em 75 setores censitrios. Os acadmicos observados participaram nas seguintes etapas: 1. Organizao: treinamentos preparatrios coleta de dados; treinamento em servio para alunos iniciantes; recrutamento de sujeitos; e processo de coleta de dados 2. Execuo: aplicao de protocolo com itens fechados, abertos e mistos, de escalas, de medidas clnicas (presso arterial), de medidas antropomtricas e de testes motores e verbais. 3. Controle: Acompanhamento da coleta de dados para alcanar a amostra proposta em termos de representatividade em faixa etria, gnero, e residncia em regies urbanas e censitrias previamente definidas; e facilitar planejamento e execuo das atividades de campo. Concluso: A organizao e execuo da pesquisa permitiram aos graduandos re-pensar a atuao dos profissionais da sade; observar novos espaos profissionais: pesquisa em sade e equipe multiprofissional. Identificar possibilidades de atuao: diagnstico e reabilitao do idoso frgil; promoo de sade e preveno da fragilidade em UBSs. Desenvolver dilogo multi e interdisciplinar para a compreenso do envelhecimento como fenmeno multifacetado e multicausal. Verificar a relevncia do trip: ensino, pesquisa e prtica profissional, para formao acadmica de qualidade. GERONTOLOGIA NA AMRICA, PORTUGAL E ESPANHA UMA ANLISE DOS CURSOS DE GRADUAO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: ALINE SILVEIRA VIANA Autores: Aline Silveira Viana / Viana, A. S. / UFSCar; Sofia Cristina Iost Pavarini / Pavarini, S. C. I / UFSCar; Bruna Moretti Luchesi / Luchesi, B. M. / UFSCar; Nmero do Painel: 669
Introduo: Realizou-se em 20 cidades brasileiras, sob coordenao de quatro grandes Universidades, uma pesquisa multicntrica, de base populacional que objetivou traar o perfil de fragilidade em idosos brasileiros. Dentre essas, um municpio de MG integrou rede como sub-plo de pesquisa, atravs de Universidade local. Envolveram-se na execuo da pesquisa, alunos e professores dos cursos de Enfermagem, Fisioterapia e Psicologia, que participaram no processo de recrutamento, de coleta dos dados, de organizao e acompanhamento da pesquisa. Objetivos: Refletir sobre participao de graduandos nas etapas de execuo de pesquisa de base populacional e a sua contribuio para a formao acadmica. Metodologia: Durante reunies peridicas entre 7 alunos-bolsistas (Enfermagem, Fisioterapia e Psicologia) e coordenador local da pesquisa, realizou-se observao sistematizada tendo como indicadores: conhecimento sobre sade/fragilidade; atuao multi-
A implantao de cursos de graduao em Gerontologia no Brasil uma iniciativa recente, criada em funo das necessidades sociais e de sade da populao idosa e da escassez de profissionais para atender estas demandas. O objetivo desta pesquisa foi analisar a oferta de cursos de graduao em Gerontologia na Amrica, Portugal e Espanha. Trata-se de um estudo exploratrio e analtico, de natureza descritiva, utilizando como tcnica a anlise documental. Os dados foram coletados junto aos Ministrios de Educao, atravs de buscadores de carreiras disponveis online e de Search Engeneers. Foram encontrados 41 cursos, sendo que EUA o pas com maior concentrao (n = 17), seguido do Canad (n = 8), Portugal (n = 6), Mxico (n = 4), Brasil (n = 2), Argentina (n = 2), Colmbia (n = 1) e Panam (n = 1). A maioria dos cursos denominado Gerontologia (n = 35), quatro como Gerontologia Social, um como Gerontologia Virtual e um como Studies on Aging. Os cursos, em sua maioria (53,85%), foram criados a partir de 2000. O nmero de cursos de graduao em Gerontologia na Amrica, Portu-
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gal e Espanha ainda pequeno, fruto principalmente dos cursos precursores terem sido criados na segunda metade do sculo passado. Informaes online sobre o ano de criao dos cursos mostram que entre os anos de 1971 e 1980 foram criados dois cursos, de 1981 1990 foram criados mais 6 cursos, de 1991-2000 foram criados outros 4, passando para 14 novos cursos nos ltimos nove anos (2001-2010). Conclui-se que h uma tendncia clara de crescimento no nmero de cursos de graduao em gerontologia. IMPLEMENTAO DO AMBULATRIO DE FONOAUDIOLOGIA GERONTOLGICA NO CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO DO HC-UFMG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: ERICA DE ARAUJO BRANDO COUTO Autores: Alice Cunha do Amaral / Amaral, A. C. / UFMG; Erica de Araujo Brando Couto / Couto, E. A. B. / UFMG; Danielle Nunes / Nunes, D. / UFMG; Liliane Ferreira / Ferreira, L. / UFMG; Nmero do Painel: 670
tos para Reabilitao Vestibular, 14% para o Ambulatrio de Envelhecimento, 6% para Geriatria, 2% para a Odontologia, 1% para Terapia Ocupacional e 1% para Otorrinolaringologia. 11% dos casos no tiveram conduta definida e em 15% foram adotadas outras condutas. Concluso: Com base nos resultados encontrados possvel concluir a importncia do atendimento fonoaudiolgico com idosos visto que existe uma grande demanda que requer no s a terapia fonoaudiolgica, mas tambm o encaminhamento para outros profissionais da rea da sade. INCAPACIDADE FUNCIONAL NO PACIENTE GERITRICO E COMORBIDADES COMO PREDITORES DE MORTALIDADE PS-HOSPITALIZAO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: DANIEL ESPNDOLA RONCONI Autores: Daniel Espndola Ronconi / Ronconi, D. E. / UFPB; George Caldas Dantas / Dantas, G. C. / UFPB; Daniel Macedo Severo de Lucena / Lucena, D. M. S. / UFPB; Rilva Lopes de Sousa-Muoz / Sousa-Muoz, R. L. / UFPB; Camila de Oliveira Ramalho / Ramalho, C. O. / UFPB; Nmero do Painel: 671
Introduo: O Projeto de Extenso de Atendimento ao Idoso no Ambulatrio de Fonoaudiologia Gerontolgica no Centro de Referncia do Idoso do Hospital das Clnicas / UFMG, foi implementado com o objetivo de dar assistncia ao idoso com alteraes de comunicao. O ambulatrio foi estruturado para oferecer avaliao, orientao e acompanhamento fonoaudiolgicos, visando no somente a reabilitao, mas tambm a preveno dos distrbios fonoaudiolgicos. Este trabalho tem o objetivo de apresentar um levantamento das atividades realizadas no perodo de maro de 2006 a dezembro de 2009. Material e mtodos: O trabalho foi realizado a partir da anlise dos protocolos das triagens fonoaudiolgicas feitas com pacientes acima de sessenta anos, atendidos no perodo de maro de 2006 a dezembro de 2009, considerando: o nmero de atendimentos, sexo dos pacientes, queixa (descrio da dificuldade apresentada pelo paciente), motivo do encaminhamento (razo pela qual foi encaminhado ao atendimento fonoaudiolgico pelos diferentes servios do Centro de Referncia) e conduta adotada aps a realizao da triagem. Resultados: Diante do levantamento realizado, foi observado que foram atendidos 94 idosos, sendo 72% do sexo feminino e 28% do sexo masculino, com mdia de idade de 78 anos. 52% apresentaram como queixa dificuldade de deglutio, 12% baixa de acuidade auditiva, 18% dificuldade de comunicao, 22% tontura e 6% no souberam relatar a queixa. Em relao ao motivo do encaminhamento, 50% se referem dificuldade de deglutio, 13% baixa da acuidade auditiva, 13% dificuldade de comunicao, 20% tontura e em 16% dos casos o motivo do encaminhamento foi desconhecido. Quanto s condutas adotadas, em 23% dos casos foram realizadas apenas orientaes, em 9% foram feitas solicitaes de Audiometria e em 6% solicitao de Teste Vestibular. Em 12% dos casos foram feitos encaminhamen-
Introduo: A hiptese deste estudo de que pacientes idosos hospitalizados para tratamento de doenas crnicas com maior incapacidade funcional apresentam mortalidade mais elevada aps a alta hospitalar. Objetivo: Avaliar o estado funcional para atividades bsicas em pacientes idosos aps uma internao em hospital tercirio, a relao com comorbidades e mortalidade ps-hospitalizao. Mtodos: Estudo de coorte ps-hospitalizao, com 61 pacientes idosos internados nas enfermarias de Clnica Mdica do Hospital Universitrio Lauro Wanderley. A varivel primria foi incapacidade funcional, avaliada atravs do ndice de Barthel. Para avaliar comorbidades foi utilizado o ndice de Comorbidade de Charlson. Resultados: A idade mdia dos pacientes di de 69,9 ( 8,0). A presena de um ou mais comorbidades foi observada em 91,8% dos pacientes. Hipertenso arterial, diabetes mellitus tipo-2, insuficincia cardaca congestiva e doena pulmonar obstrutiva crnica foram as comorbidades mais frequentes. O nmero de comorbidades variou de 0 a 6, com mediana de 2 e mdia de 2,3 ( 1,3). Os escores do ndice de Barthel variaram de 10 a 100 (82,5 23,1) pontos. Constatouse que 68,9% dos pacientes apresentavam algum grau de limitao funcional. Sete pacientes (11,5%) apresentavam incapacidade grave. No houve associao entre ocorrncia de bito ou reinternamento com capacidade funcional ou desta com comorbidades. Concluses: A prevalncia de incapacidade funcional alta entre idosos hospitalizados para tratamento de doenas crnicas no nosso servio, mas no se observou influncia da coexistncia de diversas doenas sobre a capacidade funcional. Esta no se associou com mortalidade ps-hospitalizao, no corroborando, portando, a nossa hiptese de pesquisa. Contudo, o presente resultado pode ser considerado parcial, pois apenas
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61% da amostra pretendida foi alcanada e o estudo de coorte prossegue. Palavras-chave: Idoso. Hospitalizao. Incapacidades e Sade. INFLUNCIA DO TEMPO ENTRE A FRATURA E A OPERAO NA TAXA DE MORTALIDADE EM UM ANO EM PACIENTES IDOSOS COM FRATURA PROXIMAL DO FMUR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: ALINE ELOISA MENDES BARBOSA MONTEIRO DE CAMPOS Autores: List Palmeira de Oliveira / Oliveira, L. P / UERJ; Nmero do Painel: 672
Foram estudadas as caractersticas epidemiolgicas de pacientes idosos internados para tratamento de fraturas do colo e transtrocanteriana do fmur e verificou-se a influncia do tempo transcorrido entre a fratura e o tratamento cirrgico sobre a taxa de mortalidade em um ano. O estudo epidemiolgico horizontal prospectivo estudo de coorte foi realizado, em um hospital no municpio do Rio de Janeiro com pacientes internados entre janeiro e junho de 2008. Foi determinado o sexo, a idade dos pacientes, a localizao anatmica da fratura, risco pr-operatrio (ASA). Foram catalogadas as datas da fratura, da internao, do tratamento cirrgico e da alta hospitalar e a sobrevida dos pacientes no primeiro ano ps-operatrio. Foi observado aumento estatisticamente significativo da taxa de mortalidade em um ano nos pacientes submetidos a tratamento cirrgico com mais de dois dias de fratura, quando comparado com pacientes operados com tempo de at dois dias (p < 0.001). Conclui-se que o momento ideal para o tratamento cirrgico das fraturas do colo do fmur e transtrocanterianas no idoso deve ser realizado em at dois dias aps a fratura, para que no haja aumento na taxa de mortalidade no primeiro ano ps operatrio. INFLUNCIA DO TEMPO ENTRE A FRATURA E A OPERAO NA TAXA DE MORTALIDADE EM UM ANO EM PACIENTES IDOSOS COM FRATURA PROXIMAL DO FMUR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: ALINE ELOISA MENDES BARBOSA MONTEIRO DE CAMPOS Autores: List Palmeira de Oliveira / Oliveira, L. P / UERJ; Alexandre Marques Martins / Martins, A. M. / UERJ; Aline Eloisa menmdes Barbosa Monteiro de Campos / Campos, A. E. M. B. M. / UERJ; Nmero do Painel: 673
sobre a taxa de mortalidade em um ano. O estudo epidemiolgico horizontal prospectivo estudo de coorte foi realizado, em um hospital no municpio do Rio de Janeiro com pacientes internados entre janeiro e junho de 2008. Foi determinado o sexo, a idade dos pacientes, a localizao anatmica da fratura, risco pr-operatrio (ASA). Foram catalogadas as datas da fratura, da internao, do tratamento cirrgico e da alta hospitalar e a sobrevida dos pacientes no primeiro ano ps-operatrio. Foi observado aumento estatisticamente significativo da taxa de mortalidade em um ano nos pacientes submetidos a tratamento cirrgico com mais de dois dias de fratura, quando comparado com pacientes operados com tempo de at dois dias (p < 0.001). Conclui-se que o momento ideal para o tratamento cirrgico das fraturas do colo do fmur e transtrocanterianas no idoso deve ser realizado em at dois dias aps a fratura, para que no haja aumento na taxa de mortalidade no primeiro ano ps operatrio. INTERNAO HOSPITALAR: QUEM ORIENTA FAMILIARES DE IDOSOS INTERNADOS EM UTI
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: TEREZINHA ALMEIDA QUEIROZ Autores: TEREZINHA ALMEIDA QUEIROZ / QUEIROZ, Terezinha Almeida / Universidade Estadual do Cear - UECE; EVELINE ONOFRE BESERRA / BESERRA, Eveline Onofre / Hospital Municipal de Palhano; MARIA CELIA DE FREITAS / FREITAS,Maria Celia de / Universidade Estadual do Ce Nmero do Painel: 674
Foram estudadas as caractersticas epidemiolgicas de pacientes idosos internados para tratamento de fraturas do colo e transtrocanteriana do fmur e verificou-se a influncia do tempo transcorrido entre a fratura e o tratamento cirrgico
O idoso ao adoecer torna-se motivo de preocupao, para a famlia, que tende a aumentar se o mesmo hospitalizar-se, ou numa instancia maior, passar por internao em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Neste caso, a orientao do enfermeiro para com a famlia do idoso internado em UTI fundamental para um preparo efetivo e de qualidade durante o estado de morbidade do paciente enfermo. Foram Objetivos: Investigar aos enfermeiros como eles orientam os familiares de idosos em UTI e Indagar aos familiares se h orientaes dadas pelos enfermeiros e como elas so entendidas. O estudo foi do tipo descritivo e exploratrio com abordagem de pesquisa qualitativa, desenvolvido por meio de entrevista com coleta de dados no perodo de janeiro e fevereiro de 2009. Os sujeitos foram enfermeiros de UTI e familiares de pacientes internados. A pesquisa foi aprovada pelo comit de tica e respeitou a resoluo 196/96 do CNS que trata de pesquisa com seres humanos. Os resultados nos fizeram entender que os enfermeiros ainda no fazem uma orientao aos familiares de idosos como deveria, justificando que o mdico, neste hospital, responsvel pelas orientaes e informaes dos pacientes internados em UTI. Os familiares, na maioria, no entendem as orientaes dadas seja pelo mdico ou pelo enfermeiro, necessitando de algum para esclarec-las, especialmente quando feitas por mdicos. Referem medo do ambiente da UTI, mas consideram necessrio para a recuperao do
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paciente internado. Tais resultados nos fizeram entender a necessidade de orientao do enfermeiro junto s famlias de paciente em UTI como coadjuvante no processo de recuperao do mesmo. Que famlias orientadas, mesmo tendo medo de seu idoso na UTI, superam melhor o trauma deste ambiente e que os enfermeiros ao orient-las pensem no entendimento cognitivo de cada famlia FINITUDE E TERMINALIDADE NA DEMNCIA AVANADA VISO DOS FAMILIARES E MDICOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: FLVIA RENATA TOPCIU Autores: Flvia Renata Topciu / Topciu F. R / FMUSP; Lilian Schafirovits Morillo / Morillo, L. S. / FMUSP; Luis Alberto Saporetti / Saporetti, L. A. / FMUSP; Cludia Suemoto Zoriki / Suemoto, C. Z / FMUSP; Manuela Vasconcelos de Castro Sales. / Sales, M. V. C / FMUSP; S Nmero do Painel: 675
Inscrito Responsvel: MICHELLE KARINA SILVA Autores: Michelle Karina Silva / Silva, M. K. / UFMG, Hospital Risoleta Tolentino Neve; Laila Braga Mota / Mota, L. B. / Hospital Risoleta Tolentino Neves; Nmero do Painel: 676
Objetivos: Avaliar a viso dos familiares e mdicos de pacientes portadores de demncia avanada sobre finitude e terminalidade. Caracterizar o familiar, o momento e modo adequados para abordagem do tema. Mtodos: Estudo transversal com familiares de pacientes portadores de Demncia Avanada acompanhados no Ambulatrio de Comprometimento Cognitivo Avanado, Servio de Geriatria HC-FMUSP entre Julho de 2009 e Abril de 2010. Aplicado questionrio que avaliou dados demogrficos, percepo e conhecimento da doena, alm de questes circunstanciais sobre sua evoluo. Avaliados mdicos geriatrias, neurologistas e psiquiatras do HC-FMUSP que atendem pacientes portadores de Sndrome Demencial, atravs de questionrio sobre o tema. Resultados: Entrevistados 40 familiares com idade mdia de 54,6 anos, 77,5% do sexo feminino, escolaridade mdia de 9 anos, e permanncia mdia de 133,4 horas por semana com seus familiares, que relataram conhecer a doena (95%) e sua evoluo (77,5%) e apesar de terem pensado na morte (60%), nunca falaram sobre o assunto nas fases iniciais da doena (60%). A anlise descritiva mostrou que 62,5% dos geriatras optam por abordar o tema antes da fase avanada, enquanto 66. 5% dos psiquiatras e 55,5% dos neurologistas na fase avanada. Concluso: Os familiares destes pacientes graves mostraram-se informados quanto ao diagnstico e evoluo da doena pra terminalidade, j pensaram na morte, mas nunca conversaram sobre o assunto no incio da doena. No h consenso sobre quando e como introduzir a temtica no tratamento da demncia entre os mdicos que atuam nesta rea. Os geriatras costumam faz-lo antes da fase avanada diferentemente dos neurologistas e psiquiatras. A INSERO DO DISCURSO PSICANALTICO NA PRTICA DA EQUIPE DE CUIDADO PALIATIVO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos
A aplicao do discurso da psicanlise prtica de cuidados paliativos com os pacientes fora de possibilidades teraputicas curativas dentro da cena hospitalar aponta para uma forma singular de atuao. Esse trabalho visa apresentar as nuances dessa clnica refletindo a respeito da experincia de uma equipe de cuidados paliativos atuante em um hospital geral. Nesse sentido, essencial a apresentao do relato de dois casos acompanhados por esta equipe, tendo em vista que ambos sinalizam importantes impasses da prtica clnica com o sujeito confrontado com a morte. Para fundamentar essa reflexo, faz-se uma articulao entre o marco terico e o marco clnico que orientam a escuta psicanaltica inserida no hospital. Alm disso, partindo da discusso sobre os conceitos de morte socialmente construdos e a descrio da prtica de cuidados paliativos, indispensvel realizar uma anlise crtica das prticas romantizadas e categoriais que atravessam essa clnica. A partir disso, possvel apresentar outra proposta metodolgica que coloca a psicanlise como um dispositivo clnico de atuao. Dentro desse contexto, esse artigo pretende destacar uma tcnica de escuta reservada ancorada na tica do desejo, isto , sustentada por uma tica que privilegia a produo singular, radicalizada e ampliada para o acompanhamento, caso a caso, do processo de morte de cada sujeito. Para alm disso, apontar o lugar da equipe, da psicologia e da famlia na lgica da emergncia da subjetividade diante da situao de morte. Desse modo, faz-se necessria a exposio dos contedos e das formas de manejo que perpassam a prtica da construo de casos clnicos. Por fim, fundamental apresentar a experincia e os resultados da clnica de cuidados paliativos na instituio hospitalar, destacando as interpelaes que surgem da atuao cotidiana de uma psicanlise possvel em um campo em construo. A TERMINALIDADE DA VIDA E O MDICO: AS IMPLICAES BIOTICAS DA RELAO MDICoPACIENTE TERMINAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: LILIANE CRISTINA DA SILVA Autores: Liliane Cristina da Silva; Adriana Rodrigues dos Anjos Mendona / Silva, L. C.; Anjos, A. R. / Univs; Nmero do Painel: 677
O presente trabalho teve como objetivo estudar as consideraes do mdico em relao ao paciente terminal e avaliar sua atitude no que diz respeito terminalidade da vida. O mtodo escolhido como referencial foi o qualitativo, do tipo descritivo, semiestruturado, atravs da Teoria das Representaes Sociais, com diretriz metodolgica do Discurso do Sujeito Coletivo, utilizando-o para a seleo
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de idias centrais e expresses-chave correspondentes. Foram entrevistados 20 mdicos, com idade superior a 25 anos, responsveis pelo tratamento de pacientes terminais, atuantes no HCSL da cidade de Pouso Alegre (MG). Para a obteno dos dados aplicou-se um questionrio semiestruturado composto de duas perguntas abertas, que foram gravadas e transcritas na ntegra. Ao debater as consideraes sobre o paciente terminal e observar como se desenvolve a relao mdicopaciente terminal os resultados deste estudo reforaram que o conflito entre a personalidade profissional (seu objetivismo clssico) e a realidade mdica (suas limitaes) norteia a relao mdicopaciente terminal, induzindo o mdico a julgar sua presena embaraosa, e at mesmo intil, junto ao leito do paciente. No entanto, os princpios bioticos na terminalidade da vida no se limitam apenas no direito do paciente (e familiares) de saber a verdade, pois estabelecem, principalmente, o direito ao dilogo com o seu mdico e reforam a necessidade de uma relao de reciprocidade. A maioria dos mdicos, entrevistados neste estudo, acredita ser sua misso curar, no entanto de acordo com Hipcrates, a obrigao do mdico tratar quando possvel e cuidar sempre. Este cuidado defendido pelos princpios Bioticos como sendo a presena do mdico junto ao paciente, respeitando o desejo deste de falar, de ser ouvido, de obter respostas para seus anseios numa fase em que cada evento, cada palavra, cada pensamento, cada propsito, cada deciso e cada atitude assumem um significado novo. ATUAO DA FISIOTERAPIA EM UMA EQUIPE DE CUIDADOS PALIATIVOS DE UM HOSPITAL GERAL DE BELO HORIZONTE HOSPITAL RISOLETA TOLENTINO NEVES (HRTN)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: JULIANA MARIA PIMENTA STARLING Autores: Juliana Maria Pimenta Starling / Starling, J. M. P. / Hospital Risoleta Tolentino Neves (HRTN) - BH; Andrea Pietsch Mattos dos Santos / Santos, A. P. M. / Hospital Risoleta Tolentino Neves (HRTN) - BH; Flvia Maia Barbosa / Barbosa, F. M. / Hospital Risoleta T Nmero do Painel: 678
cionados adequadamente; 55. 3% necessitaram de higiene brnquica. Apenas, 59,6% possuam acompanhantes, os quais receberam orientaes necessrias. Do total, 69% evoluram para bito, 19. 1% obtiveram alta hospitalar, 4. 2% receberam alta fisioteraputica, 4. 2% foram transferidos para outras instituies, 2. 1% receberam alta da equipe de CP e a fisioterapia foi suspensa em 1. 1% dos casos. Concluso: A equipe multidisciplinar importante para o CP, pois com a atuao de diferentes profissionais possvel englobar todos os aspectos envolvidos no tratamento de pacientes terminais, visando um modelo de usurio centrado. BIOTICA DA RESPONSABILIDADE E TERMINALIDADE DA VIDA: O DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO DE CUIDADORES DE PACIENTES TERMINAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: CLAIRE MARIE PEDROSO DIAS Autores: Claire Marie Pedroso Dias / Dias, CMP / UNIVS - Pouso Alegre/MG; Amanda Furtado Proena / Proena, AF / UNIVS - Pouso Alegre/MG; Elisangela Pereira Gonalves / Gonalves, EP / UNIVS - Pouso Alegre/MG; Adriana Rodrigues dos Anjos Mendona / Mendona, AR Nmero do Painel: 679
Introduo: As diversas doenas apresentadas pelos pacientes em cuidados paliativos (CP) podem restringi-los ao leito. Vrios estudos demonstram que a imobilidade ocasiona complicaes secundrias, mais comumente pneumonia, lcera de presso, fratura e trombose venosa profunda. Durante a internao hospitalar a fisioterapia atua tanto na preveno quanto na reduo dos sintomas destas complicaes visando, em curto prazo, uma melhor qualidade de vida para os pacientes e seus familiares. Objetivos: Descrever a atuao da fisioterapia em uma equipe de CP de um hospital geral. Resultados: No perodo de abril-2009 a abril-2010, foram atendidos 94 pacientes, a maioria idosos. Aps avaliao foi institudo atendimento fisioteraputico e todos os pacientes (100%) foram posi-
Introduo: Doentes em fase terminal encontram-se frequentemente debilitados e dependentes. A dor, a confuso mental, dificuldades respiratrias, alimentares e de locomoo, assim como ansiedade e depresso so os problemas mais comumente relatados. nesta fase que o papel do cuidador se torna altamente relevante. O ato de cuidar, como atividade da sade, remete a dois aspectos mutuamente implicados: responsabilidade e identidade. Responsabilizar-se implica correr o risco de tornar-se cauo de suas prprias aes. Objetivo: O objetivo do estudo foi identificar o significado de terminalidade da vida do ponto de vista do cuidador de pacientes em fase terminal. E conhecer os significados de responsabilidade para o cuidador perante esses pacientes. Mtodos: Estudo qualitativo do tipo descritivo no qual foi utilizada a metodologia do discurso do sujeito coletivo, que um discurso redigido em primeira pessoa do singular e composto pelas expresseschave que tem as mesmas idias centrais. Foram selecionados 19 cuidadores de pacientes terminais. Esses cuidadores foram entrevistados utilizando dois instrumentos, um roteiro de perguntas semiestruturadas e um questionrio com dados biossociais. As perguntas consistiam em: Para voc, o que significa terminalidade da vida? Em sua opinio, qual a sua responsabilidade em relao ao paciente terminal? As respostas foram gravadas e transcritas na ntegra e depois estas gravaes foram destrudas. Resultados: A amostra do estudo foi de 100% do gnero feminino, com idade mdia de 52,1 anos. A escolaridade foi varivel com predomnio do ensino fundamental incompleto (42%). Em relao atividade profissional 31% dos cuidadores trabalhavam. Quando os cuidadores foram questionados sobre
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o significado de terminalidade da vida, as idias centrais obtidas foram: muito triste, vontade de Deus, passagem natural, horrvel, alvio, sem desespero, fatal, descanso e difcil, sendo a ideia central muito triste, a mais frequente (37%). J para o tema responsabilidade do cuidador em relao ao paciente terminal, foram encontradas cinco idias centrais: cuidar dele/dela, doao integral, retribuio em cuidar dele/dela, difcil e obrigao de cuidar. A ideia central mais frequente foi cuidar dele/dela (37%). Concluso: A partir da pesquisa concluiu-se que a morte ainda envolvida por muita tristeza e emoo. O cuidador quem assume a responsabilidade de cuidar e de dar suporte, objetivando a melhoria da sade do outro. CUIDADOS AO FIM DA VIDA: UM RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: ALESSANDRA CORDEIRO DE PAOLI Autores: Alessandra Cordeiro De Paoli / De Paoli, A. C. / UFMG; Flora Pereira Guerra / Guerra, F. P. / UFMG; Ellen Cristina Gomes de Andrade / Andrade, E. C. G. / Clnica Geritrica Alpendre; Marcella Guimares Assis Tirado / Tirado, M. G. A. / UFMG; Nmero do Painel: 680
lao terapeuta-paciente, identificando forma de comunicao funcional, bem como recursos mais adequados para abordar a idosa nos cuidados ao fim da vida. CUIDADOS PALIATIVOS: PERCEPES DE ACOMPANHANTES DE IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: THABATA CRUZ DE BARROS Autores: Thabata Cruz de Barros / Barros, T. C / USP; Beatriz Aparecida Ozello Gutierrez / Gutierrez, B. A. O / USP; Nmero do Painel: 681
Introduo: O terapeuta ocupacional um dos profissionais que integram a equipe multiprofissional que atende a idosos com doenas terminais. Nessa equipe, auxilia o idoso a encontrar atividades significativas para viver o presente e abordar o processo de morrer. Objetivo: O objetivo desse trabalho discutir os efeitos de um protocolo individualizado de interveno da terapia ocupacional com uma idosa em cuidados ao fim da vida. Metodologia: O trabalho ser exposto por meio de um relato de caso em cuidados paliativos. Foram realizados 22 atendimentos, com durao de 10 a 20 minutos e uma entrevista com um familiar da paciente. Geralda (nome fictcio), 63 anos, possui sequelas de aneurisma e no se comunica verbalmente. Inicialmente buscou-se identificar uma forma preferencial para promover a comunicao da paciente. Durante os atendimentos foram experimentadas as seguintes formas de comunicao: respostas sim/no por meio de sinal com a cabea, aperto de mo e toque, e olhar e piscar de olhos. A partir destas possibilidades, o toque e o olhar foram escolhidos como forma de comunicao. Durante a interveno foram utilizados como recursos teraputicos a msica, a leitura e a fotografia. Resultados: Quanto comunicao Geralda fez uso intencional das formas de comunicao selecionadas para responder as solicitaes da terapeuta. O contato visual foi intensificado durante os atendimentos, ilustrando um aumento na participao da paciente durante as sesses. Dentre os recursos teraputicos utilizados a msica despertou reaes de emoo na idosa e a fotografia suscitou movimentao espontnea em direo as fotos de familiares e de seu ambiente e colegas de trabalho. No houve efeito observado no uso do recurso de leitura. Concluso: Os atendimentos de Geralda apresentaram evoluo na re-
O aumento da expectativa de vida corrobora para o aumento de doenas degenerativas, sendo evidente o despreparo dos profissionais em atender as demandas do envelhecimento. A ineficincia do sistema de sade tambm se mostra nos cuidados no final da vida. Para minimizar tal despreparo, h muitas iniciativas de desenvolvimento de uma nova filosofia, conhecida como cuidados paliativos (CP): prtica multiprofissional que proporciona aos pacientes fora de possibilidades teraputicas de cura uma assistncia de qualidade aos aspectos fsico, psicolgico, social e espiritual e o cuidar do paciente que est morrendo, e de sua famlia, com empatia, legitimados pelo direito do paciente de morrer com dignidade. O preparo da equipe profissional essencial para lidar com este processo que envolve vrios sentimentos dos pacientes, de familiares e at dos profissionais. Este preparo um grande desafio para o sistema de sade e este estudo pretende mostrar a relevncia de preparar os profissionais da sade em termos dos CP, contribuindo, ento, para esta rea de conhecimento ainda incipiente no pas. Viabilizouse uma pesquisa qualitativa em uma unidade de sade que desenvolve o PAI e que assistia pacientes em CP. Ressalta-se que este projeto foi aprovado pelo responsvel pela unidade e pelo Comit de tica da Secretaria Municipal de Sade. A amostra continha 9 acompanhantes de idosos que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. As entrevistas foram gravadas e os dados avaliados segundo a anlise temtica proposta por Minayo. Os dados foram classificados em 6 categorias: conhecimento em CP; experincia em CP; sentimentos; competncias profissionais e habilidades no relacionamento paciente/ famlia. As subcategorias foram: cuidados ao paciente, tristeza, impotncia, sentimento de perda, preparao para a morte, habilidades e experincias profissionais, comunicao humanizada e espiritualidade. Estes dados evidenciaram que embora o ministrio da sade esteja investindo em conhecimentos na rea dos CP, os acompanhantes de idosos se mostram despreparados neste modelo de assistncia, j que a maioria dos entrevistados no soube definir o termo cuidados paliativos. Mesmo sem este conhecimento, os entrevistados j assistiram a pacientes em CP e por terem esta experincia se julgam preparados para lidarem com o sentimento de perda tpico deste processo sade/doena apesar do sentimento de tristeza e impotncia quando se deparam com este tipo de assistncia.
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DECISO COMPARTILHADA NO FINAL DE VIDA: RETIRADA DA SONDA NASOGSTRICA EM OBSTRUO INTESTINAL MALIGNA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: ANA PAULA ABRANCHES FERNANDES PEIXOTO Autores: Ana Paula Abranches Fernandes Peixoto / Peixoto, A. P. A. F. / PBH; Nmero do Painel: 682
Inscrito Responsvel: DINAH BELEM Autores: Dinah Belm / Belm, Dinah / Hospital das Clnicas - UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Moraes, F. L. / Hospital das Clnicas - UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / Hospital Nmero do Painel: 683
Introduo: A terminalidade vem sendo alvo de grandes discusses por seus dilemas ticos e pela consolidao crescente dos princpios dos Cuidados Paliativos incluindo a deciso compartilhada entre mdico e paciente/famlia. A autonomia um princpio tico que tende a ser cada vez mais requisitado na prtica clnica em todos os nveis de ateno sade, em especial nas situaes de terminalidade. Objetivo: Descrever o caso de um idoso internado em hospital geral com obstruo intestinal maligna que fez uso de sonda nasogstrica como tcnica descompressiva para controle de vmitos. Mtodos: Reviso do pronturio. Paciente avaliado na enfermaria do hospital e em domiclio em um perodo de tempo de 18 dias. Resultado: J. F. S, 70 anos, natural de BH, aposentado. Admitido no hospital em 25/03/10 com dor abdominal (EVA 10), vmitos frequentes e ausncia de eliminao de flatus e fezes h mais de 15 dias. Submetido laparotomia de urgncia por abdome agudo obstrutivo. Verificado volumosa massa abdominal em clon transverso e implantes abdominais. No foi possvel realizao de gastrostomia descompressiva. Colocado sonda nasogstrica para alvio da estase gstrica e controle de vmitos. No 13 DPO, paciente solicita retirada da sonda pelo desconforto e alta hospitalar. A alta foi realizada no dia seguinte com visita domiciliar agendada por uma equipe de ateno domiciliar municipal. Optado junto com o paciente a retirada da sonda e otimizado o controle farmacolgico dos vmitos e dor com morfina 18mg/dia, haloperidol 10mg/dia e escopolamina 120 mg/dia em hipodermclise, em blus aps treinamento de cuidador principal. Paciente apresentou um bom controle de sintomas durante o perodo de acompanhamento domiciliar (dor EVA 0 e vmitos 1 episdio/dia). Dieta via oral em pequeno volume para prazer oral. O bito aconteceu no 3. dia de acompanhamento domiciliar. Concluso: Paciente portador de neoplasia de clon avanado complicado com obstruo intestinal maligna sendo realizado deciso compartilhada de alta hospitalar para domiclio e retirada de sonda nasogstrica conforme solicitao do paciente, garantindo razovel controle de sintomas no domiclio e atestado de bito domiciliar. Em situaes de Cuidados Paliativos, deve-se garantir o princpio da autonomia do paciente em decidir sobre local do bito e suspenso de procedimentos desconfortveis. DESFECHOS DOS PACIENTES COM INDICAO DE CUIDADOS PALIATIVOS ACOMPANHADOS PELO PROGRAMA DE ATENO DOMICILIAR DE BELO HORIZONTE MG (PAD-BH)
Introduo: O Cuidado Paliativo uma modalidade de atendimento indicada para pacientes em fase final de vida, que objetiva o conforto do indivduo e da famlia. No h interferncia no curso natural da doena e sim nas complicaes consequentes, nas intercorrncias e em qualquer sintoma que cause sofrimento durante a sua evoluo. O PAD-BH implementa esta modalidade de atendimento em pacientes mais graves, evitando, assim, a internao hospitalar e oferecendo retaguarda Ateno Primria. Objetivos: Avaliar os desfechos clnicos dos pacientes em cuidados paliativos atendidos pelo PAD Centro-Sul no ano de 2009. Mtodos: Realizou-se a verificao de todos os pronturios dos pacientes do PAD Centro-Sul includos nessa modalidade de atendimento em 2009. Foi avaliado o desfecho clnico, tempo para o desfecho, a funcionalidade, a prevalncia de demncia e disfagia. Resultados: Foram encontrados 47 pacientes atendidos como cuidado paliativo. Destes, 44 apresentavam idade acima de 60 anos. Entre os idosos, 54,5% tinham idade igual ou superior a 80 anos e 73% eram mulheres. Observou-se dependncia completa para atividades de vida diria bsicas em 93% dos pacientes, imobilidade em 61%, disfagia em 50% da amostra avaliada e lceras por presso em 39% dos pacientes. A demncia avanada (57%) e cncer (18%) foram as principais patologias que determinaram o cuidado paliativo. Observou-se que 29,5% destes pacientes possuam via alternativa de alimentao e que sete pacientes necessitaram de hipodermclise. Aps perodo mdio de 28,5 dias, 25% destes pacientes faleceram, 57% foram encaminhados a ateno primria e 18% necessitaram ser re-hospitalizados. Os pacientes que faleceram foram atendidos pelo PAD durante 14,5 dias, enquanto aqueles que necessitaram de re-hospitalizao o tempo de acompanhamento foi de 45 dias. Concluso: O cuidado paliativo foi uma modalidade de atendimento importante no PAD Centro-Sul no ano de 2009. Caracterizou-se por atender mulheres muito idosas, com perda importante da funcionalidade, imobilidade e disfagia e acometidas por quadro demencial em fase avanada. A maioria dos pacientes foi encaminhada a ateno primria, todavia 25% faleceram aps curto perodo de atendimento. ESTUDO COMPARATIVO POR GRUPO ETRIO DE PACIENTES EM CUIDADOS PALIATIVOS ATENDIDOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITRIO DE BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: DIANA CARVALHO FERREIRA
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Autores: Munir Murad Jnior / Murad, M. Jr. / HC-UFMG; Diana Carvalho Ferreira / Ferreira, D. C. / HC-UFMG; Laila Carine Ferreira Lodi Junqueira / Junqueira, L. C. F. L. / HC-UFMG; Fabiano Moraes Pereira / Pereira, F. M. / HC-UFMG; Raissa Silva Souza / Souza, R. S. / UF Nmero do Painel: 684
Inscrito Responsvel: DIANA CARVALHO FERREIRA Autores: Munir Murad Jnior / Murad, M. Jr. / HCUFMG; Ana Luisa Barcellos Rugani / Rugani, A. L. B. / HRTN (Hospital Risoleta Neves); Laila Carine Ferreira Lodi Junqueira / Junqueira, L. C. F. L. / HC-UFMG; Diana Carvalho Ferreira / Ferreira, D. C. / HC-UFMG; Juliana E Nmero do Painel: 685
Introduo: Os pacientes em cuidados paliativos (CP) so em sua maioria portadores de doenas oncolgicas. Apesar disto, diferenas etrias podem determinar condies que devem ser reconhecidas para o atendimento adequado destes pacientes. Objetivos: Descrever as caractersticas dos pacientes em CP por grupos etrios. Mtodos: Estudo comparativo, a partir do banco de dados de pacientes atendidos no hospital pela equipe de CP de Outubro/2009 a Abril/2010, entre 03 grupos etrios: menor que 60 anos (no idosos), maior ou igual a 60 anos (idosos) e maior ou igual a 80 anos (muito idosos). Resultados: Foram avaliados 149 pacientes no perodo de 07 meses, com idades de 16 a 95 anos. A distribuio dos grupos foi de: 73 (49%) no idosos e 76 (51%) idosos. Os muito idosos foram 16 (10,7%). Motivos de admisso mais frequentes nos no idosos, idosos e muito idosos foram dor (45%, 32% e 18%) e dispnia (17,8% , 17% e 25%) em cada. Alteraes neurolgicas no associadas a alterao do nvel de conscincia foram relevantes nos idosos e muito idosos (13% e 18%). Delirium foi importante nos muito idosos (12,5%). Doenas oncolgicas foram responsveis por 90,4% dos atendimentos dos no idosos, 72,1% dos idosos e 37,5% dos muito idosos. Os stios oncolgicos primrios principais nos no idosos foram: mama 28,6%, TGI 24,3% e ginecolgico 16,6%. Nos idosos: TGI 25,4%, pulmo 23% e mama 10,9%. Nos muito idosos predominou pulmo (33%). Dentre as afeces no oncolgicas, nos idosos e muito idosos, foram AVC (47% e 40%) e demncias (28,6% e 30%, respectivamente) as principais. PPS de 10% esteve presente na admisso em 5,5% dos no idosos, 25% dos idosos e 37,5% dos muito idosos. PPS menor ou igual a 30% incidiu em 17%, 52% e 62% e PPS menor ou igual a 60%, em 78,1%, 85% e 93,7%. Concluses: O perfil das condies que definiram mau prognstico foi diferente nos distintos grupos etrios. As doenas oncolgicas predominaram nos grupos etrios menores, e formam uma parcela menor nos muito idosos, onde condies no oncolgicas foram maioria (principalmente demncias e sequelas de AVC). Ainda assim, nos mais idosos, a proporo de doenas oncolgicas foi maior que um tero, o que deve refletir o perfil do hospital. Os muito idosos apresentaram-se com pior PPS admisso; mais de 90% com comprometimento para AVDs bsicas e 62% restritos ao leito, demonstrando sua fragilidade. ESTUDO COMPARATIVO SOBRE O PERFIL DE PACIENTES EM CUIDADOS PALIATIVOS ATENDIDOS EM DOIS HOSPITAIS GERAIS DA REDE PBLICA DE BELO HORIZONTE
Introduo As iniciativas em Cuidados Paliativos tm se tornado mais frequentes em nosso meio devido ao aumento de prevalncia de pacientes com doenas crnicas em estgio avanado e em fim de vida. A diversidade de patologias determina perfis de atendimentos diferentes em cada hospital. O objetivo sempre o controle ideal de sintomas e incremento na qualidade de vida do paciente. Objetivos Comparar o perfil de pacientes atendidos por duas equipes de CP em hospitais gerais de Belo Horizonte. Metodologia Anlise descritiva e comparao de dados de atendimento obtidos de registros mdicos de duas equipes diferentes de CP durante a admisso e a alta ou o bito intra-hospitalar. Resultados No hospital A foram atendidos 111 pacientes em perodo de 14 meses. No B, 149 pacientes em 07 meses. A mdia de idade foi de 68,5 anos (20 a 98 anos) no hospital A e 60,2 anos (16 a 95 anos) no B. Os pacientes do hospital B eram predominantemente oncolgicos (81,2%) enquanto do A, apenas 36% tinham algum tipo de cncer. Dentre as condies no oncolgicas (70 pacientes no A e 28 no B), predominam doenas neurolgicas, sendo sequela grave de AVC e demncia avanada as principais. Em conjunto, elas correspondem a 57 e 50% das causas no oncolgicas, em cada hospital, A e B, respectivamente. A maioria (75%) dos pacientes do hospital A tinham PPS inferior a 30% admisso, enquanto este grupo representava apenas 41,6% no B. A ocorrncia de bito intra-hospitalar foi de 74% no A e de 46% no B. Comentrios As diferenas encontradas talvez sejam explicada pela insero das instituies em questo na rede de sade pblica no municpio. No hospital A, a mdia de idade foi maior, assim como a proporo de pacientes com acometimento neurolgico, o que pode justificar o menor status funcional nos pacientes dessa instituio. Nos dois grupos a ocorrncia de bitos durante a internao parece estar relacionada baixa performance fsica e no a frequncia de acometimento por neoplasias. Maiores estudos so necessrios para validar o PPS como preditor independente de mortalidade em pacientes no oncolgicos. COMPORTAMENTO DAS INTERNAES HOSPITALARES POR FRATURAS EM IDOSOS NO BRASIL NO PERODO DE 2000-2009
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: IRIDE CRISTOFOLI CABERLON Autores: Iride Cristofoli Caberlon / Caberlon, I. C. / ULBRA/PUCRS; ngelo Jos Gonalves Bs / Bs, A. J. G. / IGG/PUCRS; Nmero do Painel: 686
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Introduo: As internaes hospitalares por fraturas, como consequncia das quedas em pessoas idosas, principalmente as de coluna, quadril e membros so um grave problema de sade pblica. Com o aumento da longevidade do brasileiro existe a perspectiva que esse problema tem aumentado no pas. Objetivo: Observar o comportamento das internaes hospitalares por fraturas em idosos no Brasil. Metodologia: Dados sobre todas as internaes (nmero de internaes, mdia de custo, mdia de permanncia e taxa de mortalidade hospitalar) registradas no DATASUS no perodo de 2000-2009 foram analisados quando a frequncia anual e sua distribuio regional. Resultados: As hospitalizaes por fraturas em idosos tm aumentado no Brasil. No perodo de 2000 a 2009 a taxa mdia de hospitalizao cresceu de 3,2 para 3,9 hospitalizaes por mil idosos. A Regio Centro Oeste apresentou a maior taxa de hospitalizao em 2000 (3,7%) e o maior aumento, passando para 4,4% em 2009, vindo em segundo lugar as regies sul e sudeste. As taxas de mortalidade hospitalar por fraturas tiveram um pequeno aumento (de 2,6 para 2,85), destacando-se a regio sudeste que manteve sempre nveis superiores s outras regies. Por outro lado o custo mdio de internao aumentou em 50% de R$ 825,00 para R$1. 243,00. A Regio Norte foi a de menor custo para o SUS entretanto tambm foi a regio que apresentou maior aumento de custo de R$ 532,00 para R$ 925,00, ou seja um aumento de 74%. O tempo de permanncia tem diminudo em todas as regies com destaque para as Regies Centro-Oeste (8,3 para 7,0 dias) e Sul (6,5 para 5,5, passando a ser a regio com menor mdia de permanncia). Concluses: Conclumos que as internaes hospitalares por fraturas em idosos tm aumentado no Brasil assim como os custos com essas internaes. Os dados sugerem que deva existir um aumento tambm nos custos sociais e econmicos associados s fraturas. As fraturas em idosos so passveis de preveno, atravs de informao, hbitos saudveis e mudana de estilo de vida. urgente que todas as esferas de governo, profissionais e sociedade definam estratgias e implementem aes de preveno reduzindo os fatores de risco para as quedas, fraturas e da osteoporose e consequentemente reduzir as taxas de morbimortalidade. CONTEXTO E OCORRNCIA DE QUEDAS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: ESTUDO DE SEGUIMENTO PROSPECTIVO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RUTH LOSADA DE MENEZES Autores: Ruth Losada de Menezes / Menezes. R. L. / Universidade de Braslia / Faculdade de Ceilndia (UnB/ FCE); Wendel Rodrigo Teixeira Pimentel / Pimentel, W. R. T. / Instituto de Assistncia dos Servidores Pblicos do Estado de Gois (IPASGO); Ana Claudia Antoni Nmero do Painel: 687
Introduo: A queda uma sndrome geritrica que apresenta causas multifatoriais, envolvendo a interao de fatores intrnsecos e extrnsecos. Vrios estudos apontam que em idosos institucionalizados as quedas so frequentes, porm, escassas so as pesquisas com esta populao no Brasil, especialmente, estudos com seguimento prospectivo. Objetivos: Identificar a ocorrncia de quedas e quedas recorrentes em um seguimento de dois anos e caracterizar o contexto de ocorrncia dos episdios. Mtodo: Foi realizado um estudo clnico observacional longitudinal prospectivo em cinco instituies de longa permanncia para idosos (ILPIs) no municpio de Goinia. A amostra da investigao constou de 59 idosos que atenderam aos critrios de incluso e excluso. Utilizou-se um formulrio contendo: dados sociodemogrficos, informaes sobre episdios de queda entre os anos de 2005 e 2007 e seu contexto de ocorrncia. Para anlise dos dados foram utilizadas frequncias simples de todas as variveis estudadas. Resultados: Considerando o seguimento estudado, 54,2% dos idosos relataram ter sofrido queda, 22 (68,8%) idosos sofreram um episdio, 06 (18,8%) dois e 04 (12,5%) trs. O contexto de ocorrncia dos episdios de queda revelou que estes incidentes ocorreram predominantemente no perodo do dia, fora do ambiente interno da instituio, quando os idosos estavam deambulando em piso de cimento, em superfcie seca, quando tropearam em algo e quando estavam calados com chinelos. Concluso: A queda se fez presente para aproximadamente metade dos idosos, evidenciando tratar-se de incidente comum nas ILPIs do municpio de Goinia. A partir dos dados obtidos, podemos indicar a necessidade de intervenes voltadas para o ambiente externo das instituies (aquele para alm do quarto e banheiro), bem como estratgias de preveno, com foco nas habilidades motoras e na sade do idoso. CORRELAO DA ATIVIDADE FSICA DA VIDA DIRIA AVALIADA POR PEDMETRO E ACELERMETRO MULTIAXIAL EM INDIVDUOS IDOSOS FISICAMENTE INDEPENDENTES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DENILSON DE CASTRO TEIXEIRA Autores: Denilson de Castro Teixeira / Teixeira, D. C. / Universidade Estadual de Londrina; Nidia Aparecida Hernandes / Hernandes, N. A. / UNESP; Vanessa Suziane Probst / Probst, V. S. / UNOPAR; Ercy Maria Cipulo Ramos / Ramos, E. M. C. / UNESP; Antonio Fernando Brunet Nmero do Painel: 688
A avaliao da atividade fsica da vida diria em idosos (AFVD) pode fornecer informaes importantes para que estratgias preventivas e teraputicas, que visem mudana de comportamento nessa populao sejam criadas. Assim, devido a diversidade de equipamentos disponveis para mensurar a AFVD, faz-se necessrio conhecer se instrumentos mais simples e baratos, refletem adequadamente o nvel de atividade fsica mensurado por instrumentos mais
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avanados e caros. Este estudo teve como objetivo correlacionar a AFVD, mesurada por um pedmetro e um acelermetro multiaxial, em indivduos idosos fisicamente independentes. Participaram do estudo 27 (13 homens) idosos (66+6 anos), sedentrios e fisicamente independentes. A AFVD foi avaliada objetivamente pelo pedmetro DigiWalker SW-200 (Yamax, Japo), um instrumento de baixo custo que avalia a AFVD pelo nmero de passos realizados e, pelo acelermetro multiaxial DynaPort (McRoberts, Holanda), um equipamento tecnologicamente avanado, considerado o padro ouro na monitorao da AFVD, que registra o tempo gasto em diferentes atividades e posies (tempo gasto diariamente em locomoo, em p, sentado, e deitado) e a intensidade do movimento na locomoo. Os dois equipamentos foram usados simultaneamente em um dia, durante 12 horas a partir do despertar. Os sujeitos foram instrudos a manter o padro de suas atividades dirias. As correlaes entre o nmero de passos dirios com as variveis do acelermetro foram feitas pelo coeficiente de correlao de Spearman. A significncia estatstica foi de 5% (p 0,05). Os resultados descritivos expressos pela mediana mostram que os idosos realizaram 5. 724 passos durante as 12 horas analisadas, se locomoveram durante 79 minutos (12% das 12 horas mensuradas), permaneceram 256 minutos (39%) em p, 266 minutos (49%) sentados e 61 minutos (9%) deitados. A intensidade mdia durante a locomoo foi de 2,2 m/s2. O nmero de passos/dia apresentou correlao positiva significativa com o tempo gasto diariamente em locomoo (r = 0,82), intensidade do movimento na locomoo (r = 0,45; p = 0,01) e com o tempo gasto diariamente em p (r = 0,41; p = 0,03). Conclumos que o nmero de passos/dia medido por um simples pedmetro apresenta correlao aceitvel com o tempo de locomoo medido pelo acelermetro. Isso sugere que, o pedmetro pode ser um recurso til para estimar a atividade fsica na vida diria de maneira epidemiolgica e na prtica clnica em idosos fisicamente independentes. CORRELAO DA FADIGA MUSCULAR COM CAPACIDADE FUNCIONAL EM MULHERES IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JUSCELIO PEREIRA DA SILVA* Autores: Juscelio Pereira da Silva / Silva, J. P. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho, F. M. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Alexandra Miranda A Nmero do Painel: 689
manuteno da postura e durante a marcha so comuns entre os idosos. A incapacidade dos msculos em manter a qualidade da contrao muscular por um perodo de tempo pode estar associada a diminuio da capacidade funcional. Objetivo: Investigar se existe correlao entre a fadiga muscular de extensores e flexores do joelho e a capacidade funcional em idosas da comunidade. Metodologia: A fadiga muscular do quadrceps e isquiossurais foi avaliada pelo dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro, no qual as idosas realizaram 21 repeties mximas de extenso e flexo do joelho numa velocidade angular de 180/s. O ndice de fadiga muscular (IFM) que representa o percentual de declnio do trabalho (W) durante o teste, foi calculado pelo software do dinammetro com base na seguinte equao: IFM = 100 (W ltimo / W primeiro x 100), sendo que maiores IFM representam maiores taxas de fadiga. A capacidade funcional foi mensurada pelo teste de subir escada, no qual o tempo gasto para subir 10 degraus foi cronometrado, sendo que maiores tempos indicam pior funcionalidade. Estatstica descritiva e o coeficiente de correlao de Spearman foram utilizados para anlise dos dados. Resultados: A amostra foi composta por 135 idosas, com mdia de idade de 71,2 4,57 anos. Foram encontradas correlaes negativas e significativas da capacidade funcional com a fadiga do quadrceps direito (rho = -0,443; p < 0,01) e esquerdo (rho = -0,367; p < 0,01), mas no houve correlao com a fadiga dos isquiossurais direito (rho = 0,057; p = 0,540) e esquerdo (rho = 0,031; p = 0,734). Concluso: A primeira impresso seria que as idosas com pior capacidade funcional apresentassem maiores ndices de fadiga e no o contrrio. Sabidamente a pior capacidade funcional est relacionada com dficits de fora muscular. A fora nos idosos proporcionalmente dependente das fibras musculares do tipo I, que so mais resistentes a fadiga, porm produzem menos fora em relao s fibras tipo II. Nesta perspectiva idosas com pior capacidade funcional produzem menos fora muscular, pois proporcionalmente possuem mais fibras tipo I e, consequentemente, apresentam menores IFM. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. CORRELAO DO ESTADO MENTAL COM O NVEL SoCIOECONMICO, NVEL DE ESCOLARIDADE E APTIDO FSICoFUNCIONAL DE INDIVDUOS IDOSOS FISICAMENTE INDEPENDENTES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DENILSON DE CASTRO TEIXEIRA Autores: Max Vilander dos Santos / Santos, M. V. / Univeridade Norte do Paran; Leandro Polli da Palma / Palma, L. P. / Univeridade Norte do Paran; Arnaldo Luiz Armiliato Costa / Costa, A. L. A. / Univeridade Norte do Paran; Priscila Daniele Balabem / Balabem, P. D. Nmero do Painel: 690
Introduo: A fadiga muscular pode ser definida como a reduo, induzida pelo exerccio, na capacidade do sistema neuromuscular gerar fora, trabalho ou potncia. Dificuldades para realizao de atividades funcionais que requerem contrao muscular sustentada e/ou repetida, como
H evidncias de que a capacidade cognitiva do idoso declina com o envelhecimento e que pode estar associada ao seu
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estado de sade, nvel de escolaridade, status socioeconmico e ao desempenho fsico. Este estudo teve como objetivo correlacionar o estado mental com o nvel socioeconmico, anos de escolaridade, IMC e aptido fsicofuncional de idosos fisicamente independentes. Participaram do estudo 155 idosos (59 homens e 96 mulheres) com mdia 69,8 (+6,7) anos, cadastrados no PSF das Unidades Bsicas de Sade do municpio de Londrina-Pr. Os indivduos fazem parte da amostra do projeto EELO- Estudo do Envelhecimento em Londrina desenvolvido pela Universidade Norte do Paran. O estado mental foi avaliado pelo questionrio Mini-Exame do Estado Mental e o nvel socioeconmico pelo questionrio de condies socioeconmicas da ABEP. O perfil da composio corporal foi avaliado pelo IMC e a avaliao da aptido fsicofuncional pelos testes de equilbrio dinmico com apoio unipodal, habilidades manuais, agilidade corporal, sentar e levantar da cadeira em 30 segundos, preenso palmar e sentar e alcanar. Os dados foram apresentados pela mediana e valores mximos e mnimos. As correlaes foram feitas pelo coeficiente de correlao de Spearman com ndice de significncia de 5% (p 0,05). Os resultados descritivos expressos pela mediana mostram que o IMC dos idosos foi de 27,1 (kg m2), o nvel socioeconmico, a classe C2 e a escolaridade 3 anos. Em relao ao estado mental a mediana foi de 24 pontos, indicando que os idosos avaliados possuem alguns dficits cognitivos. Os resultados referentes s correlaes mostraram que o melhor desempenho cognitivo (estado mental) est relacionado menor idade (r = -0,26; p < 0,01), ao sexo masculino (r = -0,26; p < 0,01), a nveis socioeconmicos mais elevados (r = -0,31; p < 0,01), a maiores anos de escolarizao (r = 0,49; p < 0,01) e ao maior desempenho fsicofuncional (equilbrio r = 0,25; p < 0,01; agilidade r = -0,26; p < 0,01; habilidades manuais r = -0,36; p < 0,01; teste de sentar e levantar em 30 segundos r = 0,20; p < 0,01 e teste de preenso palmar r = 0,37; p = 0,01). Somente o IMC e a flexibilidade no apresentaram correlao significativa com o estado mental. Conclumos que o melhor desempenho cognitivo (estado mental) dos idosos desse estudo est relacionado s idades menos avanadas, ao sexo masculino, ao melhor desempenho fsico e a fatores ambientais como o nvel socioeconmico mais elevado e mais anos de escolaridade. CORRELAO ENTRE A FORA DE PREENSO MANUAL E O DESEMPENHO NO TESTE DE SENTAR E LEVANTAR DA CADEIRA EM IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: VIVIANE FERREIRA CIPRIANO Autores: Viviane Ferreira Cipriano / Cipriano,V. F. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira,D. S. / UFMG; Monique Geisel Martins / Martins, M. G. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Fabrcia Narciso Mendes e Silva / Silva, F. N. M. / UFMG; Daniel Nmero do Painel: 691
Introduo: O conceito de fragilidade do idoso est relacionado a variveis como a fora de preenso Manual (FPM), exausto, perda de peso, baixo dispndido de energia e lentido. A FPM de fcil mensurao e fornece-nos uma aproximao sobre a fora muscular total do idoso. Est tambm relacionada dificuldade para realizao de atividades de vida diria, baixo nvel de atividade, e preditora de incapacidade e mortalidade. O Teste de Sentar e Levantar (TSL) da cadeira, por cinco vezes, tem sido utilizado para avaliar o estado funcional, a fora muscular em membros inferiores e o equilbrio nos idosos. Alteraes no desempenho desse teste correlacionam-se a reduo de fora muscular, limitaes funcionais, incapacidade e quedas. Objetivo: Verificar a correlao entre a fora de preenso manual e o desempenho de idosas no teste de sentar e levantar da cadeira por 5 vezes. Metodologia: Trata-se de estudo observacional, do tipo transversal, com amostra de 173 idosas da comunidade (71,83 anos 5,69), sem alteraes cognitivas detectveis pelo Mini-exame do Estado Mental. A FPM foi mensurada pelo dinammetro de JAMAR, modelo PC5030JI, sendo os resultados apresentados em quilograma/fora (Kgf ) como a mdia das trs medidas obtidas na mo dominante. Para avaliao do desempenho funcional no TSL, foi utilizada uma cadeira padro de 45 cm de altura. Foi cronometrado o tempo gasto em segundos para a idosa levantar e sentar-se da cadeira por cinco vezes, na maior velocidade possvel. Estatstica descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra e a correlao entre a FPM e o desempenho no TSL, sendo verificada pelo coeficiente de correlao de Pearson, considerando nvel de significncia de = 0,05. O estudo foi aprovado pelo COEP da UFMG (ETIC038/2010). Resultados: Na amostra estudada, o tempo mdio no TSL foi de 14,99 segundos (DP = 3.54). Foi observada uma correlao inversa e estatisticamente significativa entre a FPM e o TSL (r = -0,245; p = 0,001). Concluso: Idosas com maiores valores de FPM apresentaram melhor desempenho no teste de sentar e levantar da cadeira. Tanto a FPM como TSL so parmetros de fcil mensurao, sendo que ambos podem ser considerados ferramentas teis na avaliao clnica geritrica e gerontolgica, uma vez que so medidas indicadores de sarcopenia e limitaes funcionais do idoso. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. CORRELAO ENTRE A FORA DE PREENSO MANUAL E O NVEL DE ATIVIDADE FSICA DE MULHERES IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CAROLINA ESPESCHIT FONSECA Autores: Bruna Espeschit Fonseca / Fonseca, B. E. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Jusclio Pereira Silva / Silva, J. P. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Adriana Pedrita Pes Nmero do Painel: 692
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Introduo: A fora muscular de preenso manual (FPM) fornece uma estimativa da fora muscular global do organismo, sendo um fator preditivo de sarcopenia, incapacidade fsica e mortalidade em idosos. A atividade fsica regular um dos aspectos mais importantes para a manuteno da sade e da funcionalidade em idosos. O declnio na atividade fsica com o envelhecimento frequente e est relacionado a alteraes deletrias na composio corporal, distrbios da marcha e da mobilidade. Objetivo: Verificar a correlao entre a fora de preenso manual e o nvel de atividade fsica de mulheres idosas da comunidade. Metodologia: Trata-se de estudo de corte transversal, observacional, com amostra de convenincia de 113 idosas residentes na comunidade. A fora muscular de preenso manual (FPM) foi mensurada pelo dinammetro de JAMAR, modelo PC5030JI, sendo os resultados apresentados em Kilograma/fora (Kgf ), como a mdia das trs medidas obtidas. O nvel de atividade fsica foi avaliado por meio do questionrio Perfil de Atividade Humana (PAH), composto por 94 itens com atividades rotineiras de diferentes nveis funcionais. Foi calculado o Escore de Atividade Ajustado (EAA) e verificada a classificao de atividade como inativo, moderadamente ativo ou ativo. Estatstica descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra e a correlao entre a FPM e o nvel de atividade fsica foi investigada pelo coeficiente de correlao de Pearson ( = 0,05). Este estudo foi aprovado pelo COEP-UFMG (ETIC:38/2010). Resultados: Na amostra estudada a mdia da FPM foi de 21,6Kgf 4,68Kgf. Em relao ao nvel de atividade fsica 15,9% das idosas foram classificadas como ativas, 54,9% moderadamente ativas e 29,2% inativas. Houve correlao positiva entre a fora de preenso manual e o nvel de atividade fsica (p = 0,031), sendo que idosas ativas apresentaram maior FPM em relao quelas moderadamente ativas e inativas. Concluso: Os resultados demonstraram que idosas ativas apresentaram maiores valores de FPM comparadas quelas com baixo nvel de atividade fsica, corroborando com achados da literatura. A manuteno de um estilo de vida ativo e a participao em atividades fsicas deve ser incentivada na populao idosa com o objetivo de retardar e diminuir o declnio da funo muscular nessa faixa etria. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. CORRELAO ENTRE ACUIDADE VISUAL E DESEMPENHO FUNCIONAL EM IDOSOS COM CATARATA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: BARBARA GAZOLLA DE MACEDO Autores: Barbara Gazolla de Macedo / Macedo, B. G. / IPSEMG; Leani de Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Aldemar N. Brando de Castro / Castro, A. N. B. / IPSEMG; Jucilene Camelo / Camelo, J. / UNI-BH; Paula Carolina Duarte Sales / Sales, P. C. D. / UNI-BH; Nmero do Painel: 693
Introduo: O dficit visual est associado morbidade e mortalidade em idosos, presena de quedas, incapacidade fsica, dificuldade para as atividades de vida diria e depresso. A catarata uma das doenas que mais acomete os idosos podendo afetar a mobilidade, contribuir para a ocorrncia de quedas e, assim, limitar suas atividades funcionais. Objetivo: O objetivo do estudo foi correlacionar a idade, a medida da acuidade visual dos idosos com catarata e o desempenho funcional no teste Timed Up and Go (TUG). Mtodos: Trata-se de um estudo transversal observacional. Foram avaliados 99 idosos de ambos os sexos, com mdia de idade 71 anos ( 6,69). Para a medida da acuidade visual, utilizou-se o teste de Snellen. O nvel de significncia estabelecido foi de 0,05. O trabalho foi aprovado pelo CEP, protocolo n 218/06. Resultados: Embora o tempo para realizao do TUG tenha aumentado com a idade, no houve correlao entre o grau de acometimento da acuidade visual e o desempenho funcional (olho direito, p = 0,212; olho esquerdo p = 0,066). Concluso: Sabese que uma boa funo visual representada no s pela acuidade, mas tambm pela nitidez e contraste adequados, boa percepo de profundidade, de discriminao de cores e de ampla viso perifrica. Portanto, somente a avaliao da acuidade visual pode no ser suficiente para indicar uma correlao entre viso e mobilidade. CORRELAO ENTRE ALTERAES DO SONO E NDICES PLASMTICOS DE IL-6
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MONIQUE GEISEL MARTINS Autores: Monique Geisel Martins / Martins, M. G. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho, F. M. / UFMG; Viviane Ferreira Cipriano / Cipriano, V. F. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Nayza Maciel de Nmero do Painel: 694
Introduo: Os distrbios do sono e sua curta durao tm impacto adverso na sade, estando associados a doenas crnicas e ao aumento do risco de mortalidade. A privao do sono pode afetar as respostas adequadas do sistema imunolgico, j alteradas com o envelhecimento, e induzir o aumento de marcadores inflamatrios no plasma, como a interleucina-6 (IL-6). A IL-6 uma citocina multifuncional com aes pr e anti-inflamatria e seus ndices plasmticos tendem a aumentar com a idade. Elevados ndices dessa citocina so associados com sarcopenia, incapacidades e doenas crnicas. Objetivo: Verificar a correlao entre alteraes do sono e ndices plasmticos de IL-6 em idosas da comunidade. Metodologia: Participaram do estudo 112 idosas com mdia de idade de 72,22 anos (DP = 4,50). As alteraes do sono foram avaliadas pelo domnio Sono, do questionrio Perfil de Sade de Nottingham, que fornece uma medida vlida e simples da sade fsica, social e emocional do indivduo. O domnio Sono composto por
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5 itens que avaliam a qualidade do sono, com respostas no formato sim/no: cada resposta positiva corresponde a um escore de um (1) e a negativa a um escore zero (0). Maiores escores esto relacionados a pior qualidade do sono. As concentraes plasmticas de IL-6 foram mensuradas por meio do mtodo ELISA, usando kits de alta sensibilidade. Foram excludas idosas com alteraes cognitivas detectveis pelo Mini-Exame do Estado Mental e em uso de medicamentos com ao no sistema imunolgico. Anlise descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra. A correlao entre a qualidade do sono e os ndices plasmticos de IL-6 foi investigada pelo coeficiente de relao de Pearson (a = 0,05). Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFMG (ETIC:38/2010). Resultados: O ndice plasmtico mdio de IL-6 foi de 3,89 pcg/ ml (DP = 7,49). A presena de alteraes do sono foi em mdia 1,46 (DP = 1,65) e a mediana = 1,00. No foi observada correlao significativa entre a qualidade do sono e os ndices de IL-6 (r = -0,007; p = 0,940). Concluso: Ao contrrio de estudos prvios, na amostra estudada no foi observada correlao entre alteraes do sono e os ndices plasmticos de IL-6 em idosas. importante considerar que os resultados do presente estudo podem ter sido influenciados pelo tamanho reduzido da amostra. Estudos que investiguem outras variveis associadas a alteraes do sono e nveis plasmticos de IL-6 so necessrios. Apoio: CNPq e FAPEMIG. CORRELAO ENTRE FADIGA AUTOPERCEBIDA E FORA DE PREENSO MANUAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ISABELA DE RESENDE BRAGA Autores: Isabela de Resende Braga / Braga, I. R. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Jusclio Pereira Silva / Silva, J. P. / UFMG; Amanda Maria Ramos / Ramos, A. M. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / C Nmero do Painel: 695
correlao entre FAP e fora de preenso manual em idosas da comunidade. Mtodo: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com uma amostra de convenincia composta por 110 idosas (71.9 anos 4.64). A FAP foi investigada pela questo F. 2. 2:O quo facilmente a Sra. fica cansada ou fadigada? da faceta energia e fadiga do domnio fsico do WHOQUOL-100, com 5 opes de resposta de uma escala de Likert variando de 1/nada a 5/ extremamente. A FPM foi mensurada pelo dinammetro de JAMAR, modelo PC5030JI, sendo os resultados apresentados em Kilograma/fora (Kgf ) como a mdia das trs medidas obtidas. Estatstica descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra. A correlao entre FAP e a FPM foi analisada pelo coeficiente de correlao de Spearman, considerando nvel de significncia de = 0,05. Resultados: Em relao FAP, 38,1% das participantes relataram nada/muito pouco, 34,5% mais ou menos e 27,3% bastante/extremamente. Para a varivel FPM foi encontrada uma mdia de 21,55Kgf (DP = 4,50) sendo a pontuao mxima de 31Kgf e mnima de 7,33Kgf. Foi observada uma correlao inversa entre a FPM e a FAP, sendo que maiores nveis de fadiga foram correlacionados com menor FPM (r = -0,243; p = 0,011). Concluso: Na amostra estudada, idosas com relato de maior fadiga autopercebida apresentaram menor fora muscular de preeso manual. A natureza multifatorial da fadiga deve ser avaliada e abordada em estudos realizados com idosos. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG CORRELAO ENTRE FORA MUSCULAR E O TESTE FUNCIONAL DE SENTAR E LEVANTAR DA CADEIRA EM MULHERES IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DIOGO CARVALHO FELCIO Autores: Diogo Carvalho Felcio / Felcio, D. C. / UFMG; Jusclio Pereira Silva / Silva, J. P. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Amanda Maria Ramos / Ramos, A. M. / UFMG; Nayza Maciel de Britto Rosa / Rosa, N. M. B. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Nmero do Painel: 696
Introduo: A reduo da fora muscular frequentemente associada velhice podendo ser uma das causas da diminuio do declnio funcional. Evidncias sugerem que a fora de preenso manual (FPM) reflete a fora muscular global do indivduo, de modo que essa medida pode ser utilizada para identificar idosos com risco de desenvolver incapacidades. Um dos relatos frequentes em idosos a fadiga e cansao para a realizao das tarefas funcionais, marcha e mesmo para participao social. Assim como a fadiga muscular, a fadiga auto-percebida pode interferir negativamente na capacidade funcional dos idosos. O autorrelato consciente de cansao ou fadiga a informao mais relevante na avaliao da fadiga subjetiva. A fadiga auto-percebida (FAP) uma sensao individual, de natureza complexa, associada a problemas crnicos de sade e reduo da capacidade funcional. Objetivo: Verificar a
Introduo: Sentar e levantar uma atividade de rotina realizada na vida diria. Em idosos, o desempenho funcional nessa tarefa apresenta uma forte associao com o risco de quedas. A potncia e fora muscular, coordenao, equilbrio e flexibilidade so variveis que interferem na realizao dessa atividade funcional. Objetivo: Verificar a correlao entre o teste funcional sentar e levantar da cadeira (TSL) e fora muscular (FM) de flexores e extensores de joelho em idosas da comunidade. Metodologia: Tratase de um estudo observacional, do tipo transversal. O TSL consiste em medir o tempo gasto para que o idoso levante de uma cadeira, com altura padronizada, sem a ajuda das mos por 5 vezes, na maior velocidade possvel. A FM de flexores e extensores de joelho foi mensurada pelo dina-
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mmetro isocintico Biodex System 3 Pro. As variveis de desempenho muscular avaliadas foram trabalho/massa corporal e pico de torque/massa corporal na velocidade angular de 60/s, com 5 repeties, e potncia na velocidade angular de 180/s, com 21 repeties, utilizando o membro dominante como referncia. Estatstica descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra. A correlao entre as variveis foi analisada pelo coeficiente de correlao de Pearson, considerando um nvel de significncia de = 0,05. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFMG (ETIC:38/2010). Resultados: Participaram do estudo 115 idosas, com mdia de idade de 72,1 anos (DP = 4,4). A escolaridade foi de 5,4 anos (DP = 4) e o ndice de massa corporal de 28,3 kg (DP = 5). Foi observada correlao inversa significativa entre o tempo gasto no TSL e o desempenho muscular de extensores de joelho para trabalho/massa corporal (r = -0,321; p < 0,001), pico de torque/massa corporal (r = -450; p < 0,001) e potncia (r = -0,381; p < 0,001) e flexores de joelhos para trabalho/ massa corporal (r = -0,409; p < 0,001), pico de torque/ massa corporal (r = -0,369; p < 0,001), e potncia (r = -0,321; p < 0,001). Concluso: O melhor desempenho muscular foi correlacionado com o melhor desempenho no TSL. O declnio funcional em idosos frequente e a avaliao da capacidade funcional complexa. Estudos com objetivos de investigar a gama de fatores envolvidos no declnio da capacidade funcional em idosos devem ser estimulados. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. CORRELAO ENTRE IDADE E RISCO DE QUEDAS EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MELINA GALETTI PRATA Autores: Melina Galetti Prata / Prata, M. G. / UNESP - Marlia; Marcos Eduardo Scheicher / Scheicher. M. E / Unesp- Marlia; Nmero do Painel: 697
pesquisa 29 idosos (6 do sexo masculino), residentes na cidade de Marlia, SP. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Filosofia e Cincias da Unesp-Marlia, processo n 1584/2009. Os idosos foram submetidos ao Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) para avaliar suas funes cognitivas e assim verificar se estavam aptos para participarem da pesquisa. A avaliao do risco de quedas foi feita por meio da escala de equilbrio de Berg. As correlaes foram feitas por meio do ndice de correlao de Spearman, sendo aceito um valor de p 0,05 como significante. Resultados: A mdia de idade dos participantes da foi de 71,6 5,4 anos. Os escores na Escala de Berg obtidos pelos idosos variaram de 21 a 56 pontos. Houve correlao entre a idade dos participantes e a Escala de Berg (r = -0,76, p < 0. 0001). Concluso: Podemos concluir que h uma forte relao entre idade e risco de quedas em idosos. Apoio: FAPESP, processo n 2009/15231-2 CORRELAO ENTRE INSTABILIDADE POSTURAL E RISCO DE QUEDAS DE ACORDO COM O PROTOCOLO DE EQUILBRIO DE BERG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUDIMILA LABANCA Autores: Luciana Cristina Matos Cunha / Cunha, CMC. / UFMG; Ludimila Labanca / Labana, L. / UFMG; Fernando Sales Guimares / Guimares, FS. / UFMG; Danielle de Lima e Melo / Melo, DL. / UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, MTG. / UFMG; Ramon Fernando Gual Nmero do Painel: 698
O aumento acelerado da populao idosa um fenmeno mundial observado desde o final do sculo XIX. Estima-se que em 2025, o Brasil ter a sexta maior populao idosa do mundo. As modificaes que acompanham o processo de envelhecimento, associadas a doenas crnicas, uso de medicamentos e um estilo de vida sedentrio, entre outros, so fatores em potencial para o risco de quedas, tornandose uma preocupao constante na sade do idoso. A queda um evento que aumenta significativamente com o avanar da idade. Cerca de 30% a 60% dos idosos caem ao menos uma vez ao ano e metade cai de forma recorrente. A capacidade para manter o equilbrio e o controle postural importante para o desempenho adequado das tarefas de vida diria. Sendo assim, um dos principais fatores que limitam hoje a vida do idoso o desequilbrio. Objetivos: avaliar se h correlao entre idade e o risco de ocorrerem quedas em idosos. Casustica e Mtodos: participaram da
Introduo: A instabilidade postural, considerada uma sndrome geritrica, associa-se tendncia s quedas, as quais acarretam um aumento da morbidade e mortalidade na populao idosa. Sabendo-se as condutas de preveno s quedas em idosos frgeis tem se baseado no resultado de protocolos que avaliam o risco de propenso s quedas, como a escala de Berg, de extrema relevncia que se estude a coerncia entre o diagnstico clnico de instabilidade postural e o risco de quedas de acordo com o instrumento proposto por Berg. Objetivo: Correlacionar os resultados da escala de equilbrio de Berg e o diagnstico clnico de instabilidade postural. Metodologia: Idosos residentes de uma instituio de longa permanncia de Belo Horizonte foram avaliados clinicamente para diagnsticos de instabilidade postural e por meio da escala de equilbrio de Berg, na qual se definiu risco de quedas na presena de scores menores que 45 pontos, conforme proposto pela literatura. O diagnstico clnico de instabilidade postural baseouse nos critrios, a saber: histrico de duas ou mais quedas ao ano, sintomas de tontura, testes de equilbrio esttico (Romberg, Romberg-Barr), dinmico (Untemberg) e marcha alterados (timed up and go). Resultados: A amostra constou de 50 idosas com mdia de idade de 80,72 anos (mnimo: 63 ; mximo: 100 ; desvio padro: 8,87).
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Destas, 27 (54%) apresentaram instabilidade postural, 14 (28%) imobilidade parcial e 3 imobilidade total (6%). Apenas 6 idosas no apresentaram alteraes. Em relao ao histrico de quedas, (52%) delas j caram alguma vez sendo um nico evento de queda (20%) o mais frequente. Observou-se correlao significativa entre risco de quedas e presena de instabilidade postural (P = 0,03) assim como risco e histrico confirmado de quedas (p = 0,02). A imobilidade parcial tambm representou um fator associado a um maior risco de quedas de acordo com o protocolo de Berg (p = 0,05). Concluso: A instabilidade postural frequente na populao idosa e representa um fator de risco para quedas assim como a imobilidade parcial. A escala de equilbrio e Berg demonstra coerncia com o diagnstico clinico de instablidade postural podendo ser utilizada como base para o estabelecimento de medidas teraputicas geritrica/gerontolgicas para instabilidade postural e preventivas para as quedas. CORRELAO ENTRE NDICE DE MASSA CORPORAL E RELAO CINTURA-QUADRIL E O EFEITO SOBRE OS MESMOS APS UM TREINO AERBIO COM CARGA PROGRESSIVA CONTROLADA EM MULHERES IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: AMANDA APARECIDA OLIVEIRA LEOPOLDINO Autores: Amanda Aparecida Oliveira Leopoldino / Leopoldino, A. A. O. / UFVJM; Arthur Nascimento Arrieiro / Arrieiro, A. N. / UFVJM; Wellington Fabiano Gomes / Gomes, W. F. / UFVJM; Ana Cristina Rodrigues Lacerda / Lacerda, A. C. R. / UFVJM; Nmero do Painel: 699
SPSS 18. 0. Para analisar a diferena entre os momentos, utilizou-se o teste Mann-Whitney, e para avaliar a correlao entre as variveis medidas foi utilizada Correlao de Pearson. O nvel de significncia para todos os teste foi de 5% (P < 0,05). Resultados: Os resultados demonstraram que houve uma boa correlao entre o IMC e a RCQ (r = 0,9) antes e aps 12 semanas de TA. No entanto, 12 semanas de TA, comparado com as situaes iniciais, no foram suficientes para promover alteraes significativas no IMC e RCQ em idosas. Concluso: Os resultados demonstraram que h uma boa correlao entre o IMC e a RCQ antes e aps um programa de TA de 12 semanas com carga progressiva controlada, mas o mesmo parece no promover alterao no IMC e RCQ na amostra estudada. CORRELAO ENTRE O EQUILBRIO CORPORAL DINMICO E A CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS COM VESTIBULOPATIAS PERIFRICAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RAQUEL FERREIRA DE SOUSA Autores: Raquel Ferreira de Sousa / SOUSA, R. F / UNIBAN; Maurcio Malavasi Ganana / GANANA, M. M / UNIBAN; Cristiane Akemi Kasse / KASSE, C. A / UNIBAN; Flvia Don / DON, F / UNIBAN; Juliana Maria Gazzola / GAZZOLA, J. M / UNIBAN; Clia Aparecida Paulino / PAUL Nmero do Painel: 700
Introduo: Os dados antropomtricos [ndice de massa corporal (IMC) e a relao cintura-quadril (RCQ)] so bastante utilizados para determinar a relao entre obesidade e doenas crnicas especialmente em idosos. A RCQ fortemente associada gordura visceral e considerada a medida de adiposidade mais frequentemente utilizada, permitindo diferenciar a obesidade ginecide e andride, j o IMC tem maior repercusso sobre doenas osteoarticulares. Surge, assim, a necessidade de verificar se h correlao entre IMC e da RCQ bem como os efeitos de um programa de treinamento nessas variveis em mulheres idosas. Objetivo: Avaliar a correlao entre o IMC e RCQ e o efeito sobre os mesmos aps um programa de treino aerbio com carga progressiva controlada em idosas. Mtodos: 16 idosas (idade: 67,66 4,40 anos; IMC inicial: 28,07 4,02 kg/m2; RCQ inicial: 0,88 0,09) tiveram o IMC e a RCQ avaliados em 3 momentos distintos: antes e aps um perodo de 6 semanas sem treino, caracterizando a linha de base do estudo (situao controle) e o terceiro momento aps 12 semanas de treino aerbio (TA). O TA consistiu em 12 semanas de caminhada com progresso de durao (30-55 minutos) e intensidade (65-75% da FCmx prevista para a idade). Para anlise estatstica foi utilizado o software
Introduo: As disfunes vestibulares perifricas so frequentes em idosos e o principal sintoma a tontura, ou seja, uma percepo errnea do movimento, que pode gerar prejuzo na manuteno do equilbrio corporal, na execuo das atividades da vida diria e na qualidade de vida desses indivduos. Essas alteraes so agravadas com o envelhecimento e, dentre as consequncias mais incapacitantes, destacam-se o dficit do equilbrio corporal dinmico, diminuio da autonomia, restrio da mobilidade, medo de sofrer queda e isolamento social. Objetivo: correlacionar o equilbrio corporal dinmico e a capacidade funcional de idosos com disfunes vestibulares perifricas crnicas. Mtodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo analtico com 15 idosos (60 86 anos) dos gneros masculino e feminino, com vestibulopatias de origem perifrica em fase crnica. Esses pacientes foram submetidos avaliao do equilbrio corporal dinmico por meio do ndice da Marcha Dinmica (IMD) ou Dynamic Gait Index (DGI) e avaliao da capacidade funcional, por meio da Medida de Independncia Funcional (MIF). Os dados obtidos foram submetidos anlise estatstica, por meio do teste de correlao de Spearman e, para interpretao dos resultados, foi considerado p < 0,05. Resultados: A mdia etria da amostra foi de 68,3 anos e o predomnio de idosos foi do gnero feminino (80,0%). Dos idosos avaliados, 86,7% faziam uso dirio de medicao (mdia de 3,7 medicamentos por indivduo). Houve correlao moderada positiva significante entre o escore total do DGI e
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o escore total da MIF (r = 0,541; p < 0,046). Concluso: A relao entre o equilbrio dinmico e a capacidade funcional dos idosos com vestibulopatias de origem perifrica, deste estudo, diretamente proporcional, isto , quanto maior o equilbrio corporal dinmico, maior a capacidade funcional destes indivduos. CORRELAO ENTRE REDUO DA VELOCIDADE DE MARCHA E NVEL DE ATIVIDADE FSICA de IDOSOS COMUNITRIOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CINTIA DA SILVA FREIRE JARDIM Autores: Cintia Jardim Freire / Freire, C. J. / UFMG; Juliana Lustosa Torres / Torres, J. L. / UFMG; Scheila Tomaz / Tomaz, S. / UFMG; Silvia Lanziotti Azevedo da Silva / Silva, S. L. A / UFMG; Henrique de Alencar Gomes / Gomes, H. A. / UFMG; Joana Ude Viana / Viana, J Nmero do Painel: 701
CORRELAO ENTRE SEDENTARISMO, DEPRESSO E PERFORMANCE FSICA EM IDOSAS OCTOGENRIAS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: THAS R. AURICHIO Autores: Thais Rabiatti Aurichio / Aurichio, T. R. / Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (HC-FMUSP); Giovanna Arcaro de Lima / Lima, G. A. / Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (HC-FMUSP Nmero do Painel: 702
Introduo: A sarcopenia, definida como a perda da massa magra e fora muscular, representa um dos pilares do ciclo da sndrome da fragilidade e est associada vrias consequncias deletrias para a sade do idoso. Uma vez dentro deste ciclo, os idosos tendem a reduzir seu nvel de atividade fsica, outra caracterstica envolvida na identificao da fragilidade. A diminuio da velocidade na marcha est relacionada ao processo de envelhecimento, e tambm pode ser considerada consequncia da sarcopenia. Objetivo: Analisar a correlao entre a diminuio da velocidade da marcha em idosos e o nvel de atividade fsica desempenhado por eles. Mtodos: O estudo de carter observacional transversal, realizado com uma amostra de convenincia de 79 idosos,com idade mdia de 75,31 ( 7,43), 28% do sexo masculino e 72% feminino. Para avaliar a velocidade da marcha, o idoso deveria percorrer uma distncia de 8,6 metros livres, em velocidade auto-selecionada, excluindo 2 metros iniciais para a acelerao e 2 metros finais para a desacelerao, sendo cronometrado o tempo gasto para percorrer os 4,6m centrais. O nvel de atividade fsica foi investigado atravs do Questionrio Minnesota de Atividades Fsicas e Lazer. Para anlise estatstica foi utilizado o teste Spearman devido ao comportamento no normal dos dados e as analises foram feitas no SPSS. Resultados: A correlao entre a diminuio da velocidade da marcha em idosos, observada pelo maior tempo gasto para percorrer distancia pr-determinada e nvel de atividade fsica dos idosos avaliados foi baixa e inversa (r = -0,309). Concluso: A baixa e inversa correlao encontrada indica que quanto maior o nvel de atividade fsica, menor o tempo que o idoso gasta para percorrer a distancia de 4,6m. Mesmo a correlao sendo de pequena magnitude, os dados sugerem que idosos que mantm um nvel de atividade fsica parecem ser menos comprometidos pela ao deletria da sarcopenia observada pelo desempenho na marcha. Apoio: CNPq e FAPEMIG
O envelhecimento da populao um evento que gera grandes implicaes para a organizao social e para as polticas de sade pblica, dentro deste processo destaca-se o crescimento da populao com 80 anos ou mais, tambm denominada como muito idosos. Os distrbios depressivos so frequentes em idosos octogenrios, tendo como fator de risco o declnio do estado de sade. Outro fator preditivo para declnio funcional, a fraqueza muscular, que tende a piorar com o aumento da idade. Este estudo teve por finalidade demonstrar as correlaes entre sedentarismo, desempenho fsico e depresso em octogenrias frequentadoras do ambulatrio mdico geritrico de um hospital escola. Dezoito idosas foram avaliadas quanto ao nvel de atividade fsica, o estado emocional e a performance fsica, por meio dos instrumentos: Questionrio Internacional de Atividade Fsica (IPAQ), Escala de Depresso Geritrica (EDG), Alcance Funcional, Timed Up and Go (TUG), Short Physical Performance Battery (SPPB) e teste de resistncia muscular de membros superiores, RESISFOR da bateria American Alliance for Health Physical Education Recreation e Dance (AAHPERD). Para anlise das variveis foi utilizado o teste Correlao de Pearson, sendo considerado = 0,05. Foram encontradas correlaes significativamente moderadas entre as variveis idade e SPPB equilbrio; TUG e SPPB total; TUG e Resisfor; Resisfor e SPPB fora membros inferiores; Alcance e SPPB total; Alcance e IPAQ; GDS e SPPB marcha; GDS e Resisfor. Idosas octogenrias apresentam dficit de equilbrio e este tende a piorar com o avanar da idade. O sedentarismo est associado ao pobre controle postural, entretanto no apresentou associaes com o estado emocional. Octogenrias depressivas podem apresentar pior desempenho na velocidade da marcha e fraqueza de membros superiores, sendo esta fraqueza tambm associada piora da mobilidade funcional. CORRELAO ENTRE SINTOMAS DEPRESSIVOS E DOR FANTASMA EM IDOSOS AMPUTADOS DE MEMBROS INFERIORES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: NAYZA MACIEL DE BRITTO ROSA Autores: Nayza Maciel de Britto Rosa / ROSA, N. M. B / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / PEREIRA, D. S. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / QUEIROZ, B. Z. / UFMG;
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Renata Alvarenga Vieira / VIEIRA, R. A / UFMG; Viviane Santos Borges / BORGES, V. S. / UFMG; Leani Souza Mxim Nmero do Painel: 703
Inscrito Responsvel: ANDREA GRECO Autores: Esther Fernandes Tinoco Volpe / Volpe, E. F. T. / UNIFESP; Alberto Frisoli Jr. / Frisoli, A. Jr. / UNIFESP; Andrea Greco / Greco, A. / UNIFESP; Norma Janana Zanatta / Zanatta, N. J. / UNIFESP; Antonio Carlos Carvalho / Carvalho, A. C. / UNIFESP; Manes Erlich Nmero do Painel: 704
A amputao de membros inferiores (AMI) uma experincia psicologicamente desgastante, com implicaes na independncia do idoso e na participao em atividades sociais. A dor fantasma pode estar presente em at 95% dos indivduos e os sintomas depressivos em 35% dos amputados, sendo a depresso frequentemente associada dor crnica. Indivduos com dor fantasma persistente podem ser mais susceptveis aos sintomas depressivos. Tais fatores podem acarretar consequncias para a sade e funcionalidade do idoso, alm de interferir no processo de reabilitao e no uso da prtese. Objetivo: Verificar a associao entre a presena de dor fantasma e sintomas depressivos em idosos comunitrios, submetidos AMI, em duas instituies hospitalares de Belo Horizonte. Metodologia: Dados sociodemogrficos e referentes amputao e dor fantasma foram obtidos a partir de um questionrio estruturado aplicado a 38 idosos (73,2 anos 6,2), com AMI. Para avaliao da presena de sintomas depressivos foi aplicada a Escala de Depresso Geritrica com 15 itens. A dor fantasma foi mensurada por meio de uma escala analgica de dor. Para caracterizao da amostra foi realizada anlise descritiva e correlao de postos de Spearman (p < 0. 05) para investigar a associao entre a presena e intensidade da dor fantasma e sintomas depressivos. O estudo foi aprovado pelo COEP-UFMG (ETIC 417/04). Resultados: Dos os idosos avaliados, 79% foram amputaes unilaterais, sendo 63% acima e 37% abaixo do joelho. Em relao dor fantasma, 92% relataram sua presena aps a amputao, com 42% dos indivduos referindo senti-la at hoje. Quanto intensidade da dor fantasma, 56,25% dos indivduos relataram de 1 a 5 pontos e 43,75% de 6 a 10 pontos. A prevalncia de sintomas depressivos na amostra foi de 37%. Houve uma correlao positiva, significativa, entre a presena de dor fantasma atual e os sintomas depressivos (r = 0,370; p = 0,022), mas no entre a intensidade da dor fantasma e os sintomas depressivos (p = 0,053). Concluso: A presena de sintomas depressivos foi correlacionada dor fantasma, mas no intensidade da dor, na amostra estudada. A prevalncia de sintomas depressivos e dor fantasma, encontrados no presente estudo, reforam os dados da literatura. Com base nos resultados, pode-se sugerir a importncia de uma abordagem precoce desse fenmeno em idosos com AMI, para que sejam minimizados os seus efeitos negativos no bem estar e no processo de reabilitao desses indivduos. CRITRIOS DE FRAGILIDADE COMO PREDITORES INDIVIDUAIS DE PERDA FUNCIONAL EM IDOSOS AMBULATORIAIS COM DOENAS CARDIOVASCULARES. Resultados PRELIMINARES DO FRAGICOR
Introduo: J est estabelecido que a sndrome da fragilidade preditora de perda funcional em idosos, entretanto ainda no est bem documentada a associao entre os cinco critrios de fragilidade e perda funcional de forma individualizada. Objetivo: Investigar a associao entre os componentes da fragilidade e perda funcional aps um ano em uma populao de idosos com doenas cardiovasculares ambulatoriais. Indivduos e Mtodo: Anlise longitudinal de um ano de seguimento do estudo FRAGICOR, um estudo observacional epidemiolgico que avalia a relao entre marcadores de fragilidade clnica com mortalidade, declnio funcional e hospitalizao. Amostra: 200 homens e mulheres com 60 anos ou mais com doena cardiovascular (ICC, IAM, ICO, HAS, FA) acompanhados em ambulatrio de Cardiologia de um hospital universitrio, a partir de maro de 2008. Foram excludos pacientes com incapacidade de deambulao e demncia. A sndrome da fragilidade foi diagnosticada de acordo com os critrios do cardiovascular health study. A capacidade funcional foi avaliada pela escala de AIVD de Lawton e foi considerado como perda funcional, aqueles que apresentaram diminuio de dois ou mais pontos aps um ano. Resultados: Dos 157 pacientes que assinaram consentimento informado, avaliados at novembro de 2009, 64 foram reavaliados ou morreram no perodo de um ano. Destes, 62,5% eram do sexo feminino, 47% casados, 61% caucasianos e 68% apresentavam baixo ndice de escolaridade (at quatro anos de estudo). Grande parte da amostra (34,3%) apresentava critrios para sndrome da fragilidade e 56,3% eram prfrgeis. 31,3% (20) apresentaram perda funcional em um ano. Destes, 55% eram frgeis e 45% eram pr-frgeis. Pacientes com sndrome da fragilidade desenvolveram perda funcional (p = 0,021). Dentre os critrios, a fora de preenso foi a que apresentou maior associao (p = 0,009), seguida da diminuio de velocidade de marcha (p = 0,039). Concluso: A fraqueza muscular e a velocidade de marcha foram fortes preditores de perda funcional em um ano em idosos com doenas cardiovasculares ambulatoriais. Esses dados implicam na adoo da avaliao de velocidade de marcha e fora muscular como rotina em pacientes com doenas cardiovasculares. DESEMPENHO FSICO FUNCIONAL EM IDOSOS ATIVOS E INATIVOS COM E SEM HISTRIA DE QUEDA: UM ESTUDO TRANSVERSAL EXPLORATRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUIZA FARIA TEIXEIRA*
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Autores: Luiza Faria Teixeira / Teixeira, F. T. / UNICID; Juliane de Lemos Armada Ramos / Ramos, J. L. A. / UNICID; Myrian Njas / Njas, M. / UNICID; Mnica R. Perracini / Perracini, M. R. / UNICID; Nmero do Painel: 705
/ UFSC; Andra Ferreira Cardoso / Cardoso, A. F. / UFSC; Vandrize Meneghini / Meneghini, V. / UFSC; Nmero do Painel: 706
Objetivo: Explorar o desempenho fsicofuncional de idosos ativos ou moderadamente ativos e inativos em relao ocorrncia de quedas no ltimo ano. Mtodos: Estudo transversal exploratrio com 118 idosos com 65 anos ou mais, acompanhados em regime ambulatorial. Os idosos com escore menor do que 53 pontos no PAH (Perfil de Atividade Humana) foram considerados inativos e aqueles com 53 ou mais pontos foram categorizados como ativos ou moderadamente ativos (Souza et al, 2006). Estes grupos foram divididos como caidores: aqueles com a ocorrncia de ao menos uma queda no ltimo ano e no caidores: aqueles sem histria de quedas. Foram analisados: gnero, idade, nmero de doenas, nmero de medicamentos, IMC, depresso (GDS -15), medo de cair (FES-I - Escala Internacional de Eficcia de Quedas), Timed up and Go (TUG) e o TUG associado a tarefa cognitiva (TUGcog), fluncia verbal, fora de preenso manual pelo dinammetro manual e velocidade de marcha. Foi realizada a anlise descritiva por meio de medidas de frequncia simples e de medidas de tendncia central. A anlise inferencial para variveis categricas foi feita por meio do teste Qui-quadrado e para variveis quantitativas foi utilizado o Teste t e o teste de Mann Whitney. Adotou-se o nvel de significncia de 0,05 Resultados: A amostra foi composta por 35,6% de idosos inativos (n = 42) e 64,4% de idosos ativos ou moderadamente ativos (n = 76). A prevalncia de quedas nos idosos ativos foi de 47,4% e nos idosos inativos foi de 71,4% e esta associao foi estatisticamente significativa (p = 0,013). O grupo de idosos ativos caidores ou moderadamente ativos apresentou de forma significativa (p = 0,007) um escore maior na FESI (26,22 6,34) do que os no caidores (22,45 4,78). O grupo dos idosos inativos caidores foi significativamente (p < 0,001) mais velho (86,67 6,47) do que os no caidores (77,67 9,06), apresentou um escore significativamente maior (p = 0,042) na FESI (35,03 9,76) do que os no caidores (29,50 10,39), uma maior prevalncia de 7 ou mais doenas (76,9%) (p = 0,005) e usavam com mais frequncia 5 ou mais medicaes (84,6%) (p = 0,016) do que os no caidores. Concluso: A prevalncia de quedas maior no grupo de idosos inativos e as variveis associadas a quedas neste grupo idade, medo de cair, nmero de co morbidades e polifarmcia. DESEMPENHO MOTOR EM IDOSOS LONGEVOS: COMPARAO ENTRE OS QUE SOFRERAM E OS QUE NO SOFRERAM QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RAILDO DA SILVA COQUEIRO Autores: Raildo da Silva Coqueiro / Coqueiro, R. S. / UESB; Aline Rodrigues Barbosa / Barbosa, A. R.
Introduo: A reduo na capacidade fisiolgica de realizar atividade muscular tem sido apontada como um dos principais fatores que predispe ao maior risco de quedas em idosos mais velhos. Objetivo: Comparar o desempenho motor entre os idosos longevos que sofreram e que no sofreram quedas nos ltimos 12 meses. Mtodo: Estudo de base populacional epidemiolgico, transversal e domiciliar. Participaram do estudo todos os idosos (n = 134) de 80 anos e mais, de ambos os sexos, cadastrados no programa Estratgia Sade da Famlia do municpio de Antonio Carlos-SC. Foram utilizados os seguintes testes de desempenho motor (TDM): a) agachar e pegar o lpis - o indivduo deveria abaixar-se, pegar um lpis no cho e voltar posio inicial em at o mximo de 30 segundos; b) sentar e levantar - o indivduo deveria sentar-se e levantar-se de uma cadeira, com braos cruzados sobre o tronco, o mais rpido possvel, cinco vezes seguidas em tempo mximo de 60 segundos. A pergunta sobre quedas foi: teve alguma queda nos ltimos 12 meses?. O teste U de MannWhitney foi usado para comparaes. Resultado: Entre os indivduos analisados, 78 (58,2%) eram mulheres e 56 (41,8%) homens. A idade variou de 80 a 100 anos, com mdia de 84,7 4,6 (DP). A prevalncia de idosos que sofreram quedas nos ltimos 12 meses foi de 41,8%. No houve diferena significativa, no tempo gasto (segundos) para completar os TDM, entre os idosos que sofreram e os que no sofreram quedas, respectivamente: agachar e pegar o lpis (mediana = 3 vs. 2; variao interquartil = 2 vs. 1; p = 0,618); sentar e levantar (mediana = 13 vs. 13,5; variao interquartil = 6 vs. 7; p = 0,872). Concluso: Os resultados mostraram que ter ou no sofrido queda nos ltimos 12 meses no altera o desempenho motor destes idosos. Os achados sugerem que, em idosos longevos, outros fatores podem ser mais determinantes de quedas do que a capacidade de realizar atividade fsica. DESEMPENHO NO FIVE STEP TEST EM IDOSOS COMUNITRIOS CAIDORES E NO CAIDORES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ANDR AKIO HAMADA Autores: Andr Akio Hamada / Hamada, A. A. / UNICID; Monica Rodrigues Perracini / Perracini, M. R. / UNICID; Nmero do Painel: 707
Objetivo: explorar o desempenho de idosos que vivem na comunidade no Five Step Test e identificar a associao entre o desempenho no Five Step Test e quedas no ltimo ano. Mtodo: estudo transversal, exploratrio de base populacional com 170 idosos de 65 anos e mais, residentes na comunidade no municpio de Barueri. Foram questionados sobre a ocorrncia de quedas no ltimo ano e sub-
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metidos avaliao fsicofuncional pelo Five Step Test e ao Mini-Exame do Estado Mental, a Escala de Depresso Geritrica e a Escala de sonolncia de Epworth. Anlise estatstica: Foram utilizados os testes de Shapiro Wilk e de Mann Whitney. O nvel de significncia adotado foi de 0,05. Resultados: No houve diferena estatisticamente significante no desempenho dos idosos caidores (17,48 10,43s) e no caidores (14,36 4,61s) e ao Five Step test (p = 0,105) e nem entre os idosos caidores nicos e no caidores (15,02s 6,95s) e idosos caidores recorrentes (17,38s 8,28s) (p = 0,224). Discusso:Estes resultados diferem daqueles reportados anteriormente na literatura que apontaram uma diferena estatisticamente significante entre idosos caidores e no caidores e que prope o ponto de corte de 21 segundos, com uma sensibilidade e especificidade de 82%. Concluso: necessrio um aprofundamento na anlise dos dados, uma vez que a variabilidade no grupo dos caidores grande com a presena de outliers que devem ser investigados. Palavras-chave: idoso, queda acidental, avaliao funcional DESEMPENHO NO NDICE DE MARCHA DINMICA EM IDOSAS COM E SEM HISTRIA DE QUEDAS RESIDENTES NA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ANDRA DE JESUS LOPES Autores: Renata Noce Kirkwood / Kirkwood, RN / UFMG; Henrique de Alencar Gomes / Gomes, HA / UFMG; Andra de Jesus Lopes / Lopes, AJ / UFMG, Newton Paiva; Sheila Alves Gomes / Gomes, SA / UFMG; Nmero do Painel: 708
quanto s variveis antropomtricas e escore no mini-exame do estado mental (p>0,05). Os valores obtidos no DGI demonstram que o grupo caidor apresentou menor escore (20,6 3,6; Mdn = 22) em relao ao grupo no caidor (22,3 2,1; Mdn = 23 - valor p = 0,013). Considerando o ponto de corte de 19 para predizer maior risco para quedas em idosos, foi verificado um maior percentual de idosas em risco no grupo caidor (21,2%), contrastando com menos que 10% no grupo no caidor. Concluso: No grupo caidor verificou-se menor habilidade de manter o equilbrio durante a marcha em diferentes contextos de tarefas funcionais e maior proporo de indivduos com risco de cair, em comparao ao grupo sem histria de quedas recorrentes. A relao entre DGI e histria de quedas permite inferir que a adaptabilidade na marcha seja importante para que os idosos respondam com segurana s demandas impostas no cotidiano e reduzam o risco de cair. Torna-se clinicamente relevante considerar a capacidade dos idosos em manter o equilbrio e responder s demandas de mobilidade impostas durante a marcha, e desta forma estabelecer estratgias visando preveno e reabilitao de idosos, principalmente aqueles com histrico de quedas. DESEMPENHO NO MEEM EM IDOSOS FRGEIS, PR-FRGEIS E NO FRGEIS RESIDENTES NA COMUNIDADE: DADOS DO FIBRA EM ERMELINO MATARAZZO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CLUDIA RODRIGUES MONTEIRO MACUCO* Autores: Cludia Rodrigues Monteiro Macuco / Macuco, C. R. M. / UNICAMP; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / UNICAMP; Mnica Sanches Yassuda / Yassuda, M. S. / USP; Nmero do Painel: 709
Introduo: O ndice da Marcha Dinmica - Dynamic Gait Index (DGI) uma ferramenta clnica til para avaliar o equilbrio, marcha e risco de cair em idosos. Indivduos idosos apresentam pior desempenho quando comparados a adultos jovens. Entretanto, a literatura escassa sobre estudos contrastando a capacidade de adaptao durante a marcha em idosos com e sem histria de quedas. Objetivo: Comparar o desempenho no DGI em idosos com e sem histria de quedas recorrentes. Materiais e mtodos: Foram avaliadas 84 idosas residentes na comunidade, com idade 60 anos. As voluntrias foram divididas em grupo caidor recorrente e no caidor, considerando a histria de duas ou mais quedas nos ltimos 12 meses. O DGI consiste de 8 tarefas de marcha e sua pontuao baseada no desempenho e varia de 0 a 24, com altos escores indicando maior habilidade do indivduo em adaptar-se s demandas externas enquanto caminha. O ponto de corte de 19 tem sido associado ao maior risco de queda em idosos. Resultados: No grupo caidor (n = 32), a mdia de idade foi 70,9 5,6 anos e no grupo no caidor (n = 52) foi 73,8 5,4 anos. O grupo caidor era significativamente mais jovem (p = 0,008) e apresentou em mdia 4,1 8,3 quedas. No foram encontradas diferenas significativas entre grupos
Introduo: A relao existente entre fragilidade e cognio em idosos ainda no clara, principalmente no que se refere a dados brasileiros. Objetivo: Descrever e comparar o desempenho cognitivo de idosos frgeis, pr-frgeis e no frgeis no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) no escore total e por subdomnios. Mtodos: Estudo transversal utilizando dados da Rede de Estudos sobre Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA) em Ermelino Matarazzo/SP. Fizeram parte da amostra, 384 idosos de 65 anos e mais, agrupados em: frgeis, pr - frgeis e no frgeis segundo os critrios de Fried. Foi utilizado protocolo contendo perguntas sobre sexo, idade, escolaridade, nmero de doenas e renda familiar, e o MEEM. Resultados: Da amostra total 54,95% eram pr-frgeis, 36,98% no frgeis e 8,07% frgeis; 67,19% eram mulheres; a mdia de idade foi 72,32 anos + 5,77; a escolaridade foi 3,42 anos + 2,82. Houve diferena significativa no MEEM para sexo (com maiores escores de ateno/clculo e total para os homens), idade (maiores escores em 6 domnios e no total para menor idade), escolaridade (maiores escores em 5 domnios e no total
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para maior escolaridade), renda familiar (maiores escores de orientao temporal, ateno/clculo, linguagem e total para maior renda), nmero de doenas (maiores escores de ateno/clculo entre os sem doenas), e fragilidade (maiores escores em 5 domnios e no total entre no frgeis e pr-frgeis). Segundo anlise de regresso multivariada, idade relacionou-se inversamente com o escore de memria imediata e de evocao, orientao temporal, ateno/ clculo. Houve relao direta entre escolaridade e os escores de orientao temporal e espacial, ateno/clculo e linguagem, sendo apenas este ltimo relacionado prfragilidade e ateno/clculo relacionado ao sexo feminino. Concluso: O desempenho no MEEM (escore total e subdomnios) sofre influncia da fragilidade, sexo, idade, escolaridade, renda familiar e nmero de doenas. DIAGNSTICO de TRANSTORNOS OCULARES EM IDOSOS RIBEIRINHOS DE MAUSAM E ASSOCIAO COM QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: EULER ESTEVES RIBEIRO Autores: claudio chaves / Chaves,C. / UnATI/UEA; Euler Esteves Ribeiro / Ribeiro,E. E. / UnATI/UEA; Edna Maia Ribeiro / Ribeiro,E. M. / UNILEON/ESP; Elorides Britto / Britto,E. / UnATI/UEA; Jefferson Silva Souza / Souza,J. S. / UnATI/UEA; Jean Paulo Roriz da Costa / Nmero do Painel: 710
suais. Resultados: Dos idosos investigados (idade mdia de 72+/-9 anos), 144 (27,1%) no apresentaram nenhuma alterao oftalmolgica. Nos demais foram detectadas doenas ou disfunes visuais sendo as mais prevalentes: catarata (38,1%, 202), erro refratrio (8,3%, 44), glaucoma (14, 2,6) e a presbiopia (1,9%, 10). Os idosos com diagnstico de doena oftalmolgica foram significativamente mais velhos (73 +/-8 anos) do que os que no apresentaram (69+/-6 anos) (p = 0,0001). Prevalncia de queda no foi associada com alteraes oftalmolgicas ainda que tenha ficado no limite da significncia. Alteraes oftalmolgicas, especialmente a catarata foram mais prevalente nos homens (110, 65,5%) do que nas mulheres (34,5%, 58) (p = 0,04). Concluso: problemas de viso tambm so altamente prevalentes em idosos ribeirinhos ainda que, em relao a transtornos comuns como a catarata a prevalncia tenha sido mais baixa do que descrito em populaes de regies mais desenvolvidas. DIFERENAS DAS CARACTERSTICAS DE IDOSOS QUE CONCLURAM E QUE DESISTIRAM DA PARTICIPAO DE UM PROGRAMA DE PREVENO DE QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: KELEM DE NEGREIROS CABRAL Autores: Kelem de Negreiros Cabral / Cabral, K. N. / HCFMUSP; Celisa Tiemi Nagawa Sera / Sera, C. T. N. / HCFMUSP; Valmari Cristina Aranha / Aranha, V. C. / HCFMUSP; Maria Aquimara Zambone / Zambone, M. A. / HCFMUSP; Sergio Marcio Pacheco Paschoal / Paschoal, S. M. P. / Nmero do Painel: 711
Introduo:a prevalncia de doenas oftalmolgicas e associao com indicadores de sociais e de sade em populaes ribeirinhas do Amazonas ainda no foi estudada e pode fornecer dados relevantes sobre a evoluo destas morbidades em idosos que vivem nos trpicos a margem dos rios. Em 2009 foi iniciado um estudo no Municpio de Maus-AM a fim de investigar o envelhecimento do idoso que vive na floresta amaznica, incluindo a investigao das condies oftalmolgicas. Objetivos: descrever a prevalncia de doenas oftalmolgicas e sua associao com fatores sociais e de sade em idosos ribeirinhos. Metodologia: foi feito um estudo amostral por conglomerados em dois estgios: (1) identificao e anlise de indicadores de sade de idosos cadastrados na ESF-SUS que tem cobertura de 92%. Em 2009, Maus possua 45. 284 mil habitantes, com 55% da populao residente ao longo de rios e iguaraps. 1. 317 idosos foi includo no estudo (44,8% do total dos idosos do municpio). Esta etapa foi realizada pelos agentes de sade previamente capacitados onde 50,9% dos idosos descreveram sua viso como ruim, 37,3% como tendo uma viso regular e apenas 11,8% como boa. Dada as dificuldades de acesso, a 2 etapa do estudo foi realizada na sede do Municpio onde ocorreu a seleo e avaliao de idosos como unidade amostral escolhidos entre as famlias atendidas pelas unidades bsicas de famlia (UBS). 530 idosos foram examinados por uma equipe de oftalmologistas quanto a presena de doenas e alteraes vi-
Introduo: A queda resulta de uma interao complexa entre diversos fatores que comprometem a manuteno do equilbrio, as alteraes fisiolgicas prprias do envelhecimento, as condies patolgicas, os efeitos adversos de medicaes e os riscos ambientais. Objetivo: Identificar as diferenas das caractersticas epidemiolgicas e fsicofuncionais de idosos caidores que concluiram e que desistiram de um programa de preveno de quedas. CASUSTICA E Mtodos: Estudo prospectivo com 57 idosos ambulatoriais encaminhados de forma consecutiva ao Programa de Preveno de Quedas que tivessem os seguintes critrios de elegibilidade: idade 60 anos, pelo menos 1 queda nos ultimos 6 meses, capacidade de subir e descer escadas, sem doena aguda e/ou crnica descompensada e que pudessem comparecer ao hospital durante 12 semanas consecutivas para participarem de aulas educativas sobre quedas e exerccios direcionados para treino de fora, marcha e equilbrio. Foram analisadas as seguintes caractersticas:: idade, gnero, escolaridade, comprometimento funcional avaliado atravs do Brazilian Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ), nmero de quedas, medicamentos, comorbidades, Timed Up and Go Test (TUGT), Short Physical Performance Battery (SPPB) e autopercepo de sade. Resultados: Foram avaliados
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57 idosos com idade mdia de 79,5 anos ( 5,5) sendo 82,8% mulheres. Concluram a interveno com 12 semanas consecutivas, 37 idosos e 20 desistiram durante este perodo. Identificamos as seguintes caractersticas dos idosos que concluiram versus os que desistiram da interveno: nmero de quedas nos ltimos 6 meses 2,4 1,3 vs. 2,9 1,9, (p = 0,24); escolaridade at 4 anos 51,4% vs. 85%, p = 0,02, nmero de medicamentos 7,5 ( 3,4) vs. 9,1 ( 2,1), p = 0,06; autopercepo de sade ruim ou muito ruim 10,8% vs. 25,0%, p = 0,30; comorbidades 5,2 ( 2,0) vs. 6,4 ( 1,6), p = 0,02; BOMFAQ 5,7 ( 3,5) vs. 7,7 ( 3,6), p = 0,04, p = 0,02 e TUGT 14,6 ( 5,2) vs. 18,7 ( 9,9), p = 0,04. Concluso: O grupo de idosos que desistiram da participao deste programa de prevenao de quedas apresentou maior comprometimento fsicofuncional e epidemiolgico tendo: menor escolaridade, maior nmero de doenas, maior comprometimento funcional pelo BOMFAQ e pior desempenho no TUTG no inicio do programa quando comparado aos idosos que concluram a interveno. DIFERENAS ENTRE A FADIGA MUSCULAR ISOCINTICA DE FLEXORES E EXTENSORES DE JOELHO EM IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JUSCELIO PEREIRA DA SILVA* Autores: Juscelio Pereira da Silva / Silva, J. P. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho, F. M. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Alexandra Miranda A Nmero do Painel: 712
com mdia de idade de 71,2 4,57 anos. Foi encontrada diferena significativa entre os IFM quando comparados os extensores e flexores do joelho, tanto para o joelho direito (p < 0,01) como para o joelho esquerdo (p < 0,01). No houve diferenas estatsticas entre os IFM para os lados direito e esquerdo dos flexores (p = 0, 604) e extensores (p = 0,447) do joelho. O IFM mdio foi de 34,2% para o quadrceps direito e de 33,1% para o esquerdo, sendo de 40,2% e 41,5% para os isquiossurais direito e esquerdo, respectivamente. Concluso: Diferenas biomecnicas e estruturais dos msculos do joelho podem explicar estes resultados. Alteraes posturais e funcionais afetam primeiramente a musculatura flexora, que pode tornar-se mais suscetvel a fadiga. Outra explicao pode ser a maior proporo de fibras tipo II, que possuem maior taxa de fadiga, nos msculos isquiossurais. A semelhana dos IFM para os lados direito e esquerdo pode estar relacionado s demandas funcionais similares para os MMII. Os resultados do presente estudo demonstraram que fadiga muscular isocintica maior nos flexores do joelho quando comparada aos extensores e que pode ser mensurada adequadamente em qualquer membro inferior de idosas da comunidade. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. DIFERENAS ENTRE GNERO NA SNDROME DE FRAGILIDADE DE IDOSOS NO MUNICPIO DE SO PAULO ESTUDO SABE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DANIELLA PIRES NUNES Autores: Daniella Pires Nunes / Nunes, D. P. / FSP/ USP; Ligiana Pires Corona / Corona, L. P. / FSP/USP; Tiago da Silva Alexandre / Alexandre, T. S. / FSP/USP; Yeda Aparecida Oliveira Duarte / Duarte, Y. A. O. / EE/ USP; Maria Lcia Lebro / Lebro. M. L. / FSP/USP; Nmero do Painel: 713
Introduo: Alteraes neuromusculares e a incapacidade do msculo para manter a contrao muscular ao longo do tempo favorecem o surgimento de fadiga. A fadiga muscular pode ser definida como a reduo, induzida pelo exerccio, na capacidade do sistema neuromuscular gerar fora, trabalho ou potncia. Nos idosos frequente o relato de fadiga e/ou cansao para realizao das AVDs. Porm os sintomas de fadiga muscular nesta populao tm sido pouco documentados. Objetivo: Comparar a fadiga muscular dos extensores e flexores do joelho em idosas da comunidade. Metodologia: A fadiga muscular do quadrceps e isquiossurais foi avaliada pelo dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro, no qual as idosas realizaram 21 repeties mximas de extenso e flexo do joelho numa velocidade angular de 180/s. O ndice de fadiga muscular (IFM) que representa o percentual de declnio do trabalho (W) durante o teste, foi calculado pelo software do dinammetro com base na seguinte equao: IFM = 100 (W ltimo / W primeiro x 100), sendo que maiores IFM representam maiores taxas de fadiga. Estatstica descritiva e o teste de Wilcoxon foram utilizados para anlise dos dados. Resultados: A amostra foi composta por 135 idosas,
Introduo: A fragilidade uma sndrome clnica caracterizada pela diminuio de reserva energtica e resistncia reduzida aos estressores. Essa sndrome tem emergido como um importante conceito em geriatria e gerontologia por levar ocorrncia de eventos adversos como queda, incapacidade, hospitalizao e morte. Objetivo: Analisar a diferena entre gnero segundo classificao de fragilidade. Metodologia: O presente estudo parte do Estudo SABE estudo longitudinal das condies de vida e sade dos idosos do Municpio de So Paulo, e analisou 1115 idosos entrevistados na segunda onda da coorte A, em 2006. Os critrios de fragilidade adotados de acordo com o modelo de Fried e col. foram: perda de peso no intencional, exausto, reduo de fora de preenso manual, lentido na velocidade de caminhada e baixa atividade fsica. O indivduo que apresentasse trs ou mais componentes do fentipo seria considerado frgil (F), com um ou dois componentes seria considerado pr-frgil (PF), e aquele que no apresentasse nenhum critrio, no frgil (NF). As
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diferenas entre os grupos foram avaliadas pelo teste de 2 de Pearson, com a correo de Rao-Scott, com estatstica para amostra complexa e nvel de significncia estabelecido em 5%. Resultados: Neste estudo, 61,2% eram mulheres e 38,8% homens. Entre as mulheres, 31,4% foram consideradas NF, 51,4% PF e 17,3% F, e entre os homens, 41,8% eram NF, 45,9% PF e 12,3% F. Os critrios que apresentaram diferenas entre gnero foram perda de peso (p = 0,013) e lentido na velocidade da caminhada (p = 0,000). Nos pr-frgeis, houve diferena no que se refere ao estado civil (p = 0,000), sendo a maior proporo de homens casados (78,1%) e mulheres vivas (55,7%). As mulheres pr-frgeis, comparadas aos homens, apresentaram maior ocorrncia de quedas (42,3% e 24,5%, respectivamente; p = 0,000), de dificuldade em pelo menos uma ABVD (31,1% e 16,0%, respectivamente; p = 0,000) e pelo menos uma AIVD (47,6% e 30,6%, respectivamente; p = 0,002). A diferena no estado civil tambm foi estatisticamente significante para frgeis (p = 0,000), com maior proporo nas mulheres vivas (66,1%) e homens casados (75,0%). Mulheres frgeis tambm apresentaram maior ocorrncia de dificuldade em pelo menos uma AIVD (88,7% ; p = 0,032). Concluso: Houve diferena entre gnero no que se refere a estado civil e dificuldade em AIVD nos pr-frgeis e frgeis. A ocorrncia de queda e dificuldade na ABVD foi maior nas mulheres pr-frgeis do que nos homens. EFEITO DA ADIO DE TAREFA DUPLA COGNITIVA NO DESEMPENHO FUNCIONAL DE IDOSOS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JULIANA MAGALHES MACHADO BARBOSA Autores: Juliana Magalhes Machado Barbosa / Barbosa, J. M. M / UNI-BH; Luciana Moreno Marques / Marques, L. M. / UNI-BH; Tais Almeida Marra / Marra, T. A. / Faculdade Pitgoras; Cssia Vilela Coelho / Coelho, C. V. / UNI-BH; Leandro Ozrio Madureira / Madureira, L. O. Nmero do Painel: 714
trao seriada de trs dgitos, sendo a ordem dos testes e o nmero de incio do clculo aleatorizados. Os participantes realizaram cada teste uma vez para familiarizao, usaram seus calados habituais e velocidade confortvel e os examinadores foram treinados, sendo independentes para a realizao dos testes e a tarefa dupla. Todos os testes foram realizados no mesmo dia. A varivel primria foi o tempo em segundos para realizao dos testes e a secundria o nmero de acertos na tarefa dupla. Foi realizada anlise estatstica descritiva e o teste t para grupos independentes (p < 0,05). Resultados: A mdia de idade da amostra foi de 68,55 anos ( 6,69), sendo a maioria composta por mulheres (73,33%), casadas (60%) e com ensino fundamental (46,66%). Foram encontrados os seguintes valores de tempo (em segundos) e de p ao comparar: TUG simples X cognitivo: 11,00 2,09 X 13,92 5,22, p = 0,007; TC simples X cognitivo: 8,53 1,82 X 11,68 3,91, p = 0,000; TSL simples X cognitivo: 16,29 2,83 X 23,86 8,12, p = 0,000. A mdia do nmero de acertos e erros no TUG cognitivo foi 1,99 1,22 e 1,44 1,55; 1,90 2,53 e 2,00 2,33 no TC cognitivo e 2,44 2,44 e 2,60 2,77 no TSL cognitivo, respectivamente. Concluso: Na amostra avaliada, pode-se observar que a adio de uma tarefa dupla cognitiva durante a execuo do TUG, TC e TSL piorou significantemente o desempenhos dos idosos nos testes. EFEITO DE QUATRO SEMANAS DE TREINAMENTO COM PESO SOBRE A FORA MUSCULAR DOS MEMBROS INFERIORES DE MULHERES IDOSAS IRREGULARMENTE ATIVAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: NILCE MARIA DE FREITAS SANTOS Autores: Nilce Maria de Freitas Santos / Santos, N. M. F. / UFTM; Juliana Cristina F. dos Santos / Santos, J. C. F. / UFTM; Bruna Gomes Prates / Prates, B. G. / UFTM; Lislei Jorge Patrizzi / Patrizzi, L. J. / UFTM; Nmero do Painel: 715
Introduo: A avaliao funcional de idosos inclui a realizao de testes com a realizao simultnea de duas tarefas, entretanto no h consenso sobre o efeito destas tarefas em diferentes testes em idosos brasileiros. Objetivos: Comparar o desempenho de idosos nos testes Timed Up and Go (TUG), de Caminhada (TC) e de Sentar e Levantar (TSL) realizados isoladamente e associados a uma tarefa dupla cognitiva. Metodologia: Estudo transversal descritivo que avaliou 30 idosos da comunidade, que preencheram os critrios de participao e foram recrutados de um centro de reabilitao e de grupos de convivncia. Foi aplicado um questionrio de caracterizao demogrfica e clnica dos participantes e o TUG, TC e TSL foram realizados de forma simples, conforme a descrio original dos mesmos na literatura, e associados tarefa dupla cognitiva de sub-
Introduo: O envelhecimento caracterizado por perdas funcionais que afetam de maneira negativa a qualidade de vida das pessoas idosas. O declnio das capacidades funcionais pode estar ligado ao sedentarismo, consequentemente, h diminuio na fora muscular que tambm, est associada diminuio da elasticidade e estabilidade dos msculos, tendes e ligamentos, a reduo da rea de seco transversa da fibra pela atrofia muscular e perda de massa muscular. O treinamento com pesos um tipo de interveno com bons resultados na manuteno e aumento da massa muscular, consequentemente, h melhora na aptido fsica e independncia dos idosos. Objetivo: avaliar os efeitos de quatro semanas de treinamento de fora muscular para membros inferiores em mulheres idosas irregularmente ativas. Mtodo: Participaram do estudo 10 idosas, entre 61 e 75 anos, classificadas como irregularmente ativas
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pelo questionrio internacional de nvel de atividade fsica (International Physical Activity Questinaire IPAQ). Para determinao da carga e anlise de ganhos na fora muscular foram avaliadas antes e aps 4 semanas pelo teste de 8 repeties mximas (RM). O protocolo de treinamento com pesos (caneleiras) em membros inferiores (quadrceps, isquiotibiais, abdutores e adutores do quadril) foi realizado durante um ms, duas vezes por semana, durante 40 minutos, com cargas progressivas (50%, 60% e 70% 8RM). Para cada membro inferior foi exigido 3 sries de 8 repeties, com contraes isomtricas de 3 segundos ao final de cada amplitude. Os dados foram comparados pelo teste t-student com nvel de significncia de 0,05. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFTM. Resultados: Quando comparada a fora antes (FA) e fora depois (FD) do treinamento com pesos, os resultados mostram ganho de fora muscular em todos os grupos musculares treinados, quadrceps (FA = 5 e FD = 7,2, p = 0,028), isquiotibiais (FA = 4 e FD = 5,8, p = 0,029), abdutores (FA = 2,3 e FD = 3,7, p = 0,027) e adutores (FA = 1,7 e FD = 3,3, p = 0,008). Concluso: Conclumos que o treinamento de fora muscular durante quatro semanas, 40 minutos por dia com frequncia de duas vezes por semana mostrou-se eficiente para mulheres idosas consideradas irregularmente ativas. EFEITOS DA ATIVIDADE FSICA NA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS FISICAMENTE ATIVOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: PRISCILLA ROSA QUEIROZ RIBEIRO Autores: Danielle Gonalves dos Santos / Santos, D. G. / UNIPAM; Cristiano Lino Monteiro de Barros / Barros, C. L. M. / UNIPAM; Priscilla Rosa Queiroz Ribeiro / Ribeiro, P. R. Q. / UNIPAM; Nmero do Painel: 716
de 6 a 30 meses, sendo que 13 indivduos so praticantes de hidroginstica e 28 de musculao. Quanto ao estado de sade dos voluntrios 41,5% apresentam alguma doena crnicodegenerativa (DCR), entretanto, em nenhum dos casos a patologia uma contra-indicao para a prtica de atividades fsicas. Os resultados da presente pesquisa mostraram que aps o incio da prtica de atividades fsicas os idosos perceberam uma melhora em sua qualidade de vida bem como na sua capacidade de realizar as atividades dirias. A partir dos resultados concluiu-se que um estilo de vida fisicamente mais ativo, quando adotado pelos idosos, atua como forma de preveno e reabilitao das doenas que os acomete, promove o bem-estar, melhora a autoestima e auxilia no combate a depresso e ao isolamento social, entre outras coisas, ou seja, melhora a sade fsica, psquica e social do idoso. EFEITOS DA FISIOTERAPIA NOS MARCADORES BIOQUMICOS DA INFLAMAO DE IDOSOS PORTADORES DE OSTEOARTROSE DE JOELHO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: VIVIANE LEMOS SILVA FERNANDES Autores: Viviane Lemos Silva Fernandes / Fernandes, V. L. S / UniEVANGELICA; Fabio Fernandes Rodrigues / Rodrigues, F. F / UniEVANGELICA; Luciana Caetano Fernandes / Fernandes. L. C / UniEVANGELICA; Elize Arajo Marques / Marques, E. A. / UniEVANGELICA; Graziela Goular Nmero do Painel: 717
A expectativa de vida e o nmero de pessoas que atingem a terceira idade vm crescendo significativamente nas ltimas dcadas. A Organizao Mundial de Sade (2009) prev que o nmero de pessoas com mais de 60 anos deve dobrar nos prximos 20 anos. Tendo em vista o crescente nmero de pessoas idosas e a cada vez mais presente e reconhecida necessidade de se oportunizar melhores condies de vida a essa populao, o presente trabalho teve por objetivo a anlise dos benefcios promovidos pela atividade fsica na qualidade de vida de idosos praticantes de musculao e hidroginstica do programa Unipam Snior. Este estudo foi uma pesquisa de campo do tipo qualitativa, realizado atravs da aplicao de questionrios, no qual para os devidos fins a amostra estudada foi composta por 41 pessoas de ambos os sexos de idade igual ou superior a 50 anos, praticantes de musculao ou hidroginstica. Dos 41 indivduos que foram submetidos ao questionrio 38 so do sexo feminino e 3 do sexo masculino, a mdia de idade de 63,8 9,9 e o tempo de participao no programa Unipam Snior vai
Introduo: O envelhecimento um fenmeno multifatorial, marcado por vrias alteraes que so chamadas de declnios fisiolgicos, funcionais e mecnicos. Existem controvrsias na literatura quanto utilizao de recursos fisioteraputicos no tratamento da Osteoartrose, sendo que alguns autores referem que o calor pode acelerar o processo degenerativo da cartilagem articular, defendendo a utilizao do frio (crioterapia) no tratamento dessa patologia. Objetivos: Averiguar quais recursos fisioteraputicos (termoterapia ou crioterapia), responde melhor ao tratamento da Osteoartrose de joelho, por meio de marcadores bioqumicos da inflamao. Metodologia: A pesquisa consistiu de um ensaio clnico randomizado, sem grupo controle, comparativa, de natureza descritiva e com abordagem quantitativa. A amostra foi de convenincia. Os pacientes foram distribudos aleatoriamente em dois diferentes grupos: o Grupo 1 foi tratado com a crioterapia associado a cinesioterapia, o Grupo 2 com o uso da Diatermia por meio do Ondas Curtas associado a cinesioterapia. Posteriormente foi realizado o protocolo de exerccios para ambos os grupos. Os sujeitos foram submetidos a 10 sesses, exceto a avaliao inicial e final, de cinquenta minutos cada em mdia, durante dias alterados da semana. Aps primeira avaliao, o participante foi encaminhado ao Laboratrio de Bioqumica Clnica do Curso de Farmcia, para exame laboratorial e dosagem de marcadores de inflamao:
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PCR e mucoprotena. O presente estudo obteve aprovao do Comit de tica em Pesquisa, atravs do Ofcio N 038/09. Resultados: De 1500 pronturios analisados, 40 foram selecionados de pacientes com diagnstico clnico de Osteoartrose de joelho. Quanto aos marcadores bioqumicos da inflamao, em ambos os grupos, houve diminuio expressiva dos valores desses marcadores. Ao comparar os valores das dosagens de PCR e EVA antes e depois do tratamento, observamos que para o paciente JSA que apresentou queixa de dor intensa (EVA 9) antes da terapia com valores de PCR aumentados, e que aps a terapia por Ondas Curtas, obteve diminuio dos nveis de PCR e EVA igual a zero, que significa ausncia de dor. Para esse paciente, o processo inflamatrio pode ter ocasionado a sintomatologia da dor. Concluso: Assim, podemos relatar que tanto a tcnica utilizando a Diatermia por Ondas Curtas como a Crioterapia apresentou efeitos benficos na inflamao, com a diminuio dos nveis desses marcadores no sangue. EFEITOS MORFOQUANTITATIVOS DO EXERCCIO DE FORA SOBRE O ENVELHECIMENTO DOS COMPONENTES ELSTICO E MUSCULAR DA PAREDE DA ARTRIA AORTA DE RATOS WISTAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUCIANE TEIXEIRA SOARES Autores: Luciane Teixeira Soares / Soares, L. T. / Universidade Nove de Julho - UNINOVE; Sarah Martins dos Santos / Santos, S. M. / Universidade So Judas Tadeu; Romeu Rodrigues de Souza / Souza, R. R. / Universidade So Judas Tadeu; Nmero do Painel: 718
nificante do nmero de lamelas, diminuio significante da densidade de superfcie das lamelas, da densidade de volume das lamelas (NS) e do nmero de transeces de micitos / corte da aorta (P < 0,05). Concluso: O treinamento de fora mostrou-se capaz de atenuar estes efeitos do envelhecimento. Portanto, o exerccio de fora pode ser uma estratgia para minimizar os efeitos morfolgicos causados pelo envelhecimento tardio da artria aorta. ELABORAO DE PROTOCOLO PARA RASTREAMENTO DE FATORES DE RISCO PARA QUEDAS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MIKHAELA KASSIADOU MENEZES Autores: Gladston Jos de Paula Santos / Santos, Gladston Jos de Paula / Villa Vecchia; Mikhaela Kassiadou Menezes / Menezes, Mikhaela Kassiadou / Villa Vecchia; Celeste Maria Thomaz Campos / Campos, Celeste Maria Thomaz / Villa Vecchia; Arianna Kassiadou Menezes Nmero do Painel: 719
Objetivo: O objetivo deste trabalho foi investigar se a aplicao de exerccios de fora tem influencia sobre o envelhecimento da parede da artria aorta ascendente de ratos Wistar. Mtodo: Quinze animais com 13 meses de idade, foram divididos em 3 grupos: GC (controle, com 5 animais, sacrificados aos 13 meses de idade; GS (sedentrio) com 5 animais e GT (grupo treinado, que realizou exerccios de fora). Os animais dos grupos GS e GT foram sacrificados aos 16 meses de idade. Para o treinamento do GT utilizou-se uma escada de madeira com degraus de ferro de 110 cm de altura com inclinao de 80. Os animais do GT subiam a escada 6 vezes por dia, durante 5 dias por semana, durante 12 semanas. Os animais do grupo GS subiram a escada uma vez por dia, 5 vezes por semana. Cortes histolgicos da aorta foram corados com HematoxilinaEosina, para clulas e Hematoxilina de Verhoeff, para o tecido elstico da parede da aorta. Foram medidas a espessura da tnica mdia, quantificados o nmero de lamelas elsticas, o nmero de ncleos de micitos, a densidade de volume dos ncleos de micitos (QA[nu]), e a densidade de superfcie das lamelas (Sv) da aorta. Resultados: Os resultados indicaram que o envelhecimento promoveu aumento significante da espessura da aorta, aumento sig-
Idosos institucionalizados pertencem ao grupo de maior risco para quedas sendo um desafio estratgico em sade rastrear indivduos de risco e desenvolver preveno eficaz. Apesar de representar uma resultante complexa de fatores de risco intrnsecos predisponentes ou precipitantes e caracterizar uma sndrome geritrica, quedas so classificadas como causas externas, dando visibilidade epidemiolgica s suas consequncias em detrimento da anlise dos fatores causais. Demncia, dependncia nas AVDs, distrbios da Marcha ou Equilbrio, so marcadores de risco elevado. As limitaes dos idosos fragilizados frequentemente inviabilizam a realizao dos testes de mobilidade e os protocolos de rastreamento existentes so mais adequados para idosos da comunidade. Esta pesquisa transversal avaliou populao institucionalizada com 50 indivduos, mdia etria de 84 anos sendo 88% mulheres. Foram aplicados 4 testes de fcil execuo, visando aprimorar a deteco dos indivduos de risco e as estratgias preventivas. Rastreados os domnios mobilidade, independncia, presena e severidade de demncia, atravs dos testes Timed to Up and Go; Barthel Index e GDS/FAST de Reisberg,complementados pela Escala de Risco de Quedas Mltiplas de Tromp. Demncia foi detectada em 84% estando 48% em estgio avanado. Uma minoria detinha habilidade mental para avaliar riscos. A dependncia em AVDs foi severa em 88%. O teste de mobilidade revelou desempenho ruim ou incapacidade cognitivo-motora para realizao em 56%. Na escala Tromp 86% eram de risco. Os dados evidenciam um grupo com alto risco para quedas motivadas por fatores de risco intrnsecos, sendo que 78% j tinham histrico prvio de queda. A ILPI j oferece programas de reabilitao preventiva e atividade fsica tendo implantado recentemente uma comisso de preveno de quedas e o treinamento especfico da equipe. Os autores sugerem um mtodo
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de rastreio rpido para identificar idosos sob maior risco em ILPI atravs da seguinte equao: independncia para a transferncia + dependncia para a mobilidade + incapacidade para julgar riscos = alto risco de instabilidade e quedas. Ressaltam nesse sentido, que intervenes que melhorem a independncia de indivduos com julgamento comprometido, podem aumentar o risco de queda. Este trabalho inova, por sugerir um protocolo de rastreamento simples para idosos institucionalizados, possibilitando direcionamento de estratgias de preveno mais apropriadas s circunstncias. EQUILBRIO E MARCHA DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: EVOLUO EM DOIS ANOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RUTH LOSADA DE MENEZES Autores: Ruth Losada de Menezes / Menezes, R. L. / Universidade de Braslia / Faculdade de Ceilndia (UnB/ FCE); Wendel Rodrigo Teixeira Pimentel / Pimentel, W. R. T. / Instituto de Assistncia dos Servidores Pblicos do Estado de Gois (IPASGO); Ana Claudia Antoni Nmero do Painel: 720
manobras de equilbrio e marcha, em idosos institucionalizados, no seguimento de dois anos. Evidncias cientficas indicam que vrios componentes de aptido fsica, como o equilbrio e a marcha, so modificveis, mesmo em pessoas mais velhas. Desta forma, aps os achados deste estudo, verifica-se a necessidade de implementao nestes locais de um programa de exerccios adaptado s necessidades especficas dos mesmos a fim de preservar a funo fsica e a independncia. EQUILBRIO POSTURAL DE IDOSOS SEGUNDO A ESCALA DE BERG: ASSOCIAO COM ATIVIDADE FSICA, FORA E VELOCIDADE DE MARCHA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUIS FERNANDO RANGEL Autores: Lus Fernando Rangel / Rangel, L. F. / USP; Naira Hossepian Salles de Lima Hojaij / Hojaij, N. H. S. L. / USP; Bruna Algranti / Algranti, B. / USP; Wilson Jacob Filho / Jacob-Filho, W. / USP; Nmero do Painel: 721
Introduo: O envelhecimento est associado a uma deteriorao fisiolgica de diferentes capacidades, tais como a fora muscular, a capacidade aerbica, a coordenao motora, equilbrio, flexibilidade e marcha. Estas alteraes, especialmente as de equilbrio e marcha podem resultar em uma srie de desfechos negativos, incluindo as limitaes funcionais. Objetivo: Analisar a evoluo do desempenho do equilbrio e marcha de idosos institucionalizados no seguimento de dois anos. Mtodos: A amostra da investigao constou de 59 idosos que atenderam aos critrios de incluso e excluso do estudo. Utilizou-se um formulrio contendo: dados sociodemogrficos e de avaliao do equilbrio e marcha. A avaliao do Equilbrio e Marcha foi realizada mediante a escala Performance Oriented Mobility Assessment (POMA) verso POMA-Brasil. Cada idoso foi abordado em dois momentos, a primeira avaliao foi realizada no ano de 2005 e a segunda em 2007. Cada idoso foi abordado pelo mesmo pesquisador nos dois momentos da investigao. Para anlise dos dados foram utilizadas frequncias simples de todas as variveis estudadas. Para as comparaes entre as variveis foram utilizados o teste de McNemar e o teste de Homogeneidade Marginal. O nvel de significncia adotado para os testes estatsticos foi de 5%. Resultados: Os achados mostraram que no seguimento estudado houve evoluo desfavorvel estatisticamente significativa para a pontuao total do POMA-Brasil (p = 0,004) e POMA-Marcha (p = 0,007). Ao avaliar as manobras especficas do POMA-Brasil a evoluo desfavorvel prevaleceu em quatro delas: extenso da coluna (p = < 0,001), altura do passo (p = 0,013), simetria do passo (p = 0,012) e desvio da linha mdia (p = 0,012). Concluso: Os resultados indicam perda de capacidade para
Este estudo investigou a relao entre equilbrio postural e atividade fsica, velocidade de marcha e fora de membros inferiores em idosos. A amostra foi composta de 42 pacientes do Ambulatrio de Geriatria do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP, com idade mdia de 79 anos, sendo 69% do sexo feminino, divididos de acordo com sua pontuao na escala de equilbrio de Berg. Uma pontuao superior a 54 (sendo o mximo 56) foi relacionada prtica de atividade fsica (p = 0,001), velocidade de marcha maior que 1,3m/s no teste de caminhada de seis minutos (p < 0,001) e pontuao maior que 10 na escala de fora de membros inferiores proposta por Guralnik (p = 0,004). Esses resultados mostram que o equilbrio melhor em idosos que praticam atividade fsica, e que esses indivduos apresentam maior velocidade de marcha e fora de membros inferiores. ESTRATGIAS PARA REDUZIR O RISCO DE QUEDAS EM UMA INSTITUIO HOSPITALAR NO MUNICPIO DE SO PAULO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ALESSANDRA MARIN Autores: Alessandra Marin / Marin, A. / Hospital Srio Libans; Luciana Santos Pereira / Pereira, L. S. / Hospital Srio Libans; Edy Floriano da Silva / Silva, E. F. / Hospital Srio Libans; Claudia Domingues Peanha / Peanha, C. D. / Hospital Srio Libans; Silvi Nmero do Painel: 722
Introduo: Devido ao aumento expressivo do nmero de idosos na populao e sua maior longevidade, a queda, considerada uma sndrome geritrica, tornou-se um dos
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grandes problemas de sade pblica uma vez que o risco de cair aumenta expressivamente com o avanar da idade concorrendo por recursos j escassos e aumentando a demanda por cuidados de longa durao. No ambiente hospitalar, a queda pode aumentar o tempo de internao, o custo do tratamento e causar desconforto ao paciente e a todos que estiverem inseridos neste contexto. Quando associadas a leses, as quedas tm um impacto significativo na sociedade em termos de deteriorao da qualidade de vida, sofrimento, perda de produtividade e funcionalidade. Sendo assim, a reduo do risco de leses decorrentes da queda considerada pela Organizao Mundial da Sade (OMS) como a sexta meta internacional de segurana do paciente. Portanto faz-se necessria a abordagem desta problemtica pela execuo de avaliaes rigorosas e sistemticas com o propsito de desenvolver aes preventivas para diminuir o risco de quedas. Objetivo e mtodo: Demonstrar as estratgias elaboradas em uma instituio hospitalar para reduo dos eventos de quedas, assim como leses decorrentes das mesmas por meio de um estudo descritivo. Resultados: As aes elaboradas abordaram questes relacionadas ao ambiente (adequao ambiental), avaliao sistemtica do paciente com estratificao do risco de queda, orientaes ao paciente e acompanhante, sinalizao do risco para a equipe multiprofissional, notificao de ocorrncia/ indicadores e processo de investigao ativa dos eventos. Concluso: fundamental a implementao de protocolos para avaliao dos riscos de quedas e de programas de interveno individualizados para atender as necessidades dos pacientes. Com o uso adequado de estratgias de preveno, os eventos de quedas e suas consequncias podem ser reduzidos. ESTRESSE PERCEBIDO E SNDROME DA FRAGILIDADE EM IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: AMANDA EMANUELLE SANTOS DE FARIA Autores: Amanda Emanuelle Santos de Faria / Faria, A. E. S. / PUC-MG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Tatiana Camilo Ribeiro de Senna / Senna, T. C. R. / UFMG; Giovana de Deus Mendes / Mendes, G. D. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFM Nmero do Painel: 723
vel de estresse percebido foi avaliado pela verso brasileira da Escala de Estresse Percebido (EEP), que avalia fatores considerados como componentes centrais na experincia de estresse: o quanto o indivduo avalia sua vida como imprevisvel, incontrolvel e sobrecarregada. A fragilidade foi avaliada pelos cinco critrios do fentipo proposto por Fried et al. : perda de peso no intencional no ano anterior; exausto (CES-D); diminuio da fora de preenso manual; baixo nvel de atividade fsica (Minnesota Leisure Time Activities Questionnaire) e lentido da marcha. A idosa foi considerada Frgil, quando apresentou trs ou mais desses critrios, Pr-frgil, com um ou dois e No Frgil quando no apresentou nenhum deles. Estatstica descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra. Os testes de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney foram utilizados para verificar diferenas na EEP entre os nveis de fragilidade ( = 0,05). Foram excludas idosas com alteraes cognitivas detectveis pelo Mini-Exame do Estado Mental. O estudo foi aprovado pelo COEP-UFMG (ETIC:38/2010). Resultados: Na amostra 8,0% foram classificadas como frgeis, 50,9% como pr-frgeis e 41,1% como no frgeis. A mdia geral obtida na EEP foi de 19,80 pontos (DP = 10,33). Houve diferena estatisticamente significativa entre idosas frgeis e no frgeis quanto aos nveis de stress percebido (p = 0,009). Essa diferena tambm se refletiu entre idosas frgeis e pr-frgeis (p = 0,034) e entre idosas pr-frgeis e no frgeis (p = 0,005). Concluso: Houve diferena do estresse percebido entre todos os nveis de fragilidade, sendo que idosas frgeis e pr-frgeis apresentaram maiores nveis de estresse em relao as no frgeis. Na amostra pesquisada, foi verificado que o estresse percebido foi uma varivel significativa que pode influenciar na sndrome de fragilidade. ESTUDO COMPARATIVO ENTRE UM TESTE CLNICO E UM TESTE PADRO-OURO PARA AVALIAO DA VELOCIDADE DA MARCHA DE IDOSOS COMUNITRIOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: SILVIA LANZIOTTI AZEVEDO DA SILVA Autores: Silvia Lanziotti Azevedo da Silva / Silva, S. L. A / UFMG; Regina Mrcia Faria de Moura / Moura, R. M. F / UFMG; Henrique de Alencar Gomes / Gomes, H. A. / UFMG; Raquel Rodrigues Britto / Britto, R. R. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D / UFMG; Le Nmero do Painel: 724
Introduo: O estresse precursor de condies adversas de sade. Evidncias indicam que elevados nveis de estresse percebido influenciam o desenvolvimento de doenas crnicas e esto associados a desequilbrios fisiolgicos, como altos nveis de cortisol, interleucina-6, estando assim, relacionados fragilidade. Poucos estudos tm investigado a relao entre nveis de estresse e a sndrome da fragilidade. Objetivo: Comparar os nveis de estresse percebido entre idosas frgeis, pr-frgeis e no frgeis. Metodologia: Trata-se de estudo transversal, observacional com amostra de 112 idosas da comunidade (72,19 anos 4,5). O n-
Introduo: A marcha uma atividade fundamental para a manuteno das atividades cotidianas dos indivduos. A velocidade se correlaciona com desempenho funcional, principalmente com mobilidade e custo energtico. A reduo da velocidade da marcha em idosos expressa declnio funcional e demonstra ser fator associado ou preditivo de risco para quedas e fragilidade, sendo importante sua avaliao no acompanhamento da sade do idoso. Objetivos: Comparar duas formas de avaliao da velocidade da mar-
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cha em idosos: teste clinico de mensurao da velocidade da marcha e teste padro ouro (Sistema GaitRite), que fornece medidas vlidas e confiveis das variveis espaotemporais da marcha. Mtodos: Trata-se de um estudo transversal aprovado pelo COEP da UFMG (parecer n 650/07). Foram recrutados idosos comunitrios (idade maior que 60 anos), capazes de realizarem os testes propostos, que participaram deste estudo de forma voluntria. Nos dois testes os idosos foram solicitados a caminhar em velocidade habitual. O teste clnico consistiu na mensurao do tempo gasto para o idoso percorrer uma distncia de 4,6 metros (m) em um corredor plano e livre de circulao de pessoas. No teste utilizando o sistema GaitRite os idosos caminharam ao longo de um tapete com sensores sensveis presso conectado a um computador pessoal, que registrou a velocidade da marcha percorrida em 4,8m. Nos dois testes foram considerados 2m para acelerao e 2m para desacelerao. Os valores considerados foram as mdias de 3 medidas de velocidade no teste clnico e a mdia de 8 medidas no sistema GaitRite. Foi realizada anlise de comparao entre os dois testes de velocidade pelo teste t de student e considerada diferena estatisticamente significativa quando p < 0,05. O pacote estatstico utilizado foi o SPSS verso 16.0 para Windows. Resultado: Foram avaliados 57 idosos, 39 mulheres (68,4%) e 18 homens (31,6%), com idade entre 60 e 99 anos (70,4 8,0 anos). Todos os participantes eram residentes da regio metropolitana de Belo Horizonte-MG. Ao analisar a diferena entre a velocidade de marcha obtida no sistema GaitRite (1,19 0,26m/s) e no teste clnico (1,21 0,28 m/s) no foi observada diferena estatisticamente significativa (p = 1,12). Concluso: Quando comparado ao teste padro ouro, o teste clnico no apresentou resultados significativamente diferentes, o que indica que um teste simples, de baixo custo, pode fornecer resultados confiveis e vlidos da velocidade da marcha de idosos. ESTUDO COMPARATIVO PARA O RISCO DE QUEDAS ENTRE IDOSOS DA COMUNIDADE E INSTITUCIONALIZADOS, SEGUnDO O TIME UP AND GO E POMA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: FABRICIO COSTA FERREIRA Autores: Fabrcio Costa Ferreira / Ferreira, F. C. / FAMEFUNJOB; Paula Rezende Teixeira / Teixeira, P. R. / FAMEFUNJOB; Viviane Marinho Meireles Leito / Leito, V. M. M. / FAME-FUNJOB; Rodrigo Angelo Nascimento Pereira / Pereira, R. A. N. / FAME-FUNJOB; Luiz Felipe F Nmero do Painel: 725
entre uma populao idosa institucionalizada e outra da comunidade. Mtodo: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, por amostragem, realizado no perodo de fevereiro a abril de 2010. Foi avaliada uma amostra de 48 indivduos idosos, sendo 24 institucionalizados e 24 da comunidade. Foram utilizados um formulrio de identificao e dois instrumentos de avaliao para o risco de quedas, sendo o teste Time Up and Go (TUG) e POMA, que enfatizam a mobilidade, marcha e equilbrio. Resultados: A idade mdia dos idosos institucionalizados foi de 71,08 anos enquanto os da comunidade apresentavam a mdia de 73,75 anos. No teste TUG o grupo dos idosos institucionalizados apresentaram o tempo mdio de 22,25 segundos para sua realizao, sendo superior aos idosos da comunidade que o realizaram em 14,50 segundos. Em relao ao POMA, o resultado encontrado nos idosos da comunidade foi superior para o equilbrio e marcha quando comparado aos institucionalizados. Os resultados foram significantes estatisticamente (p < 0,05), em todas as variveis os idosos institucionalizados apresentam declnios quando comparados aos idosos da comunidade. Concluso: Foi ento observado que os idosos institucionalizados se caracterizam por serem um grupo com menor velocidade, agilidade, equilbrio e capacidade para deambulao, o que pode refletir em uma maior propenso a sofrerem uma queda. Hoje busca-se no s identificar o perfil dos idosos mais vulnerveis a cair, como tambm procura-se distinguir quais tero maior susceptibilidade a sofrerem uma leso grave decorrente deste evento ou que tem maior propenso a experimentarem quedas recorrentes; o que aumenta a probabilidade de perda de capacidade funcional, seja ela decorrente de um nico evento grave ou da perda de confiana e do senso de auto-eficcia, o que com o tempo acaba por provocar uma restrio das atividades e um declnio na mobilidade, expondo este idoso a um maior risco de tornar-se frgil. ESTUDO DE BASE POPULACIONAL DA DISTRIBUIO E DETERMINANTES DO SEDENTARISMO ENTRE IDOSOS: PROJETO BAMBU
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JUCIANY RODRIGUES DE OLIVEIRA RAMALHO Autores: Juciany Rodrigues de Oliveira Ramalho / RAMALHO, J. R. O / Programa de Ps-Graduao em Cincias da Sade do Centro de Pesquisas Ren Rachou (CPqRR/FIOCRUZ). Belo Horizonte, MG, Brasil; Maria Fernanda Furtado de Lima e Costa / LIMA-COSTA, MF / Ncleo de Est Nmero do Painel: 726
Introduo Entre as alteraes observadas durante o processo de envelhecimento, a diminuio da mobilidade funcional se reveste de grande importncia, uma vez que est relacionada com as atividades de vida diria e com a predisposio a quedas entre os idosos. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi o de comparar o risco de quedas
Introduo: No processo do envelhecimento so necessrias estratgias de incentivo prtica de exerccios, respaldadas em estudos cientficos. Mas h carncia de publicaes que abordem atividade fsica no Brasil, sobretudo de base populacional. Objetivos: A investigao objetiva determinar a
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prevalncia de sedentrios e fatores associados na populao de idosos residentes em Bambu-MG. Mtodos: O presente estudo de delineamento transversal, utilizando dados coletados na linha de base da coorte da sade de idosos de Bambu-MG. Foi utilizado questionrio sobre durao, intensidade e frequncia das atividades fsicas globais realizadas pelos participantes. A varivel dependente foi sedentarismo, estimado pelo clculo do gasto energtico, tendo sido inativos os que gastaram < 450 MET. minuto/semana, em atividades moderadas ou intensas. Foram consideradas as seguintes variveis independentes: idade, gnero, estado civil, anos completos de escolaridade, percepo da sade, tabagismo, ndice de massa corporal (IMC). As associaes foram avaliadas pelo clculo do odds ratio (IC 95%) ajustado, utilizando a regresso logstica e o programa Stata 10. 0. Resultados: Entre os idosos da cidade de Bambu (n = 1742), 92,2% (n = 1606) responderam ao questionrio na linha de base e 85,6% (n = 1496) foram submetidos ao exame fsico. Entre os participantes, 60,1% eram do sexo feminino, a mdia de idade foi 69,31 anos (Desvio Padro = 7,41), variando entre 60 e 95 anos. A prevalncia de inatividade fsica foi de 30,4%, sendo igual a 25,0% entre homens e 34,0% entre mulheres (p < 0,001). Associaes significativas e independentes foram observadas para idade (OR = 1,83 para 70-79 anos e OR = 3,44 para 80+anos), sexo feminino (OR = 1,43), baixo peso (OR = 1,65), percepo da sade razovel (OR = 1,50) e ruim (OR = 3,00). No foram encontradas diferenas significativas para estado civil, escolaridade e tabagismo. Concluso: De maneira geral, a prevalncia de inatividade fsica observada neste estudo foi mais baixa do que o observado na literatura, sobretudo considerando os estudos que avaliaram somente atividades no lazer. Esse fato refora a necessidade de avaliar as atividades da populao idosa em todos os domnios. Os fatores associados inatividade foram consistentes com os resultados de outros estudos, possibilitando identificar idosos vulnerveis no que se refere prtica de atividades fsicas, permitindo priorizar estratgias que melhorem os indicadores de sade pblica. ESTUDO DE FRAGILIDADE EM UMA AMOSTRA COMUNITRIA: PERFIL DA AMOSTRA E DOS INFORMANTEs SUBSTITUTOS DOS IDOSOS INCAPACITADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARCELE NUNES BEZERRA Autores: Marcele Nunes Bezerra / Bezerra, M. N / UERJ; Roberto Alves Loureno / Loureno, R. A / UERJ; Pricila Cristina Correa Ribeiro / Ribeiro, P. C. C / UERJ; Anna Carolina de Britto Correa / Correa, A. C. B / UERJ; Nmero do Painel: 727
incapacidade do idoso. Mtodo: Entre janeiro de 2009 e janeiro de 2010 foi realizado um estudo na zona norte do Rio de Janeiro como parte de um estudo multicntrico sobre fragilidade em idosos brasileiros. Foram includos 840 idosos. Para aqueles que no puderam responder o questionrio por dficit cognitivo e/ou sensorial grave ou qualquer outro problema de sade que impedisse a comunicao foi utilizado um informante substituto apropriado, um parente ou cuidador que respondeu a um protocolo com perguntas sobre o estado de sade do participante incapacitado. Este trabalho refere-se subamostra de 81 idosos incapacitados (9,2% da amostra total de 840 idosos) que demandaram um informante substituto. Resultados: Na amostra de 81 idosos 81,48% eram mulheres; mdia de idade de 88,11 (DP = 8,34); escolaridade de 6,73 (DP = 4,79) anos. As atividades instrumentais que apresentaram maior percentual de idosos com dependncia total foram manuteno do dinheiro (82,72%) e fazer compras (81,48%) e, as atividades bsicas foram banho (54,32%) e vestir-se (60,49%). Quanto aos informantes avaliados, 76,5% eram do sexo feminino; a mdia de idade foi de 58,65 (DP = 13,09) anos; e a escolaridade foi de 13,09 (DP = 4,27) anos; 65,43% relataram no estar trabalhando. Quanto ao estado civil: 37,04% eram casados; 34,57 solteiros; 17,28% vivos e 11,11% divorciados. A maioria dos informantes eram filhos (as) dos participantes (67,9%) ; e 4,49% eram cuidadores formais. Concluso: A amostra de idosos incapacitados caracteriza-se como mais velha e menos escolarizada que a amostra total do estudo. Geralmente, os informantes so, os cuidadores desses idosos. Esta anlise chama a ateno para o fato de 67,9% dos informantes serem filhas e tambm para o fato de a mdia de idade beirar os 60 anos. Este dado alude a necessidade de polticas que atendem a demanda populao idosa dependente, bem como aes voltadas para os cuidadores informais de idosos, que sero tambm idosos em poucos anos. ESTUDO DE SNDROME DE FRAGILIDADE DO IDOSO, QUEDAS E ANEMIA EM UMA POPULAO ATENDIDA EM SERVIO QUATERNRIO DE ALTA COMPLEXIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ANDR FATTORI Autores: Raquel Prado Thomaz / Thomaz, R. P. / FCMUnicamp; Conceio Aparecida da Silva / da Silva, C. A. / FCM-Unicamp; Rosalia de Angelis / de Angelis, R. / FCM-Unicamp; Luiz Cludio Martins / Martins, L. C. / FCM-Unicamp; Milton Lopes de Souza / Souza, M. L. / FC Nmero do Painel: 728
Objetivos: Apresentar o perfil funcional e as caractersticas sociodemogrficas dos idosos e de seus informantes, que responderam o questionrio de pesquisa em decorrncia da
A populao brasileira est envelhecendo e a parcela de idosos que a compe est aumentando. Com isso surgem novas necessidades de ateno em sade, uma vez que a ocorrncias de comorbidades em idosos comum e estas podem fazer com que necessitem do consumo dirio de vrios medicamentos o que, per se, pode gerar morbidades,
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seno agrav-las. Esses dois fatores citados atuam como risco para ocorrncia de quedas nos idosos, reconhecidamente relacionadas com diminuio da capacidade funcional, agravos sade fsica e mental, reduo da capacidade de execuo das AVDs e AIVDs (atividades de vida diria), reduo da independncia e mobilidade, associao com depresso e isolamento social e aumento das internaes hospitalares o qu, em conjunto, implica em importante queda da qualidade de vida. Dessa forma, avaliou-se a ocorrncia de quedas e fatores de risco como fragilidade e anemia a partir da entrevista e anlise de exames laboratoriais de 80 idosos atendidos no Ambulatrio de Geriatria do HC / UNICAMP. Desses pacientes, 32.35% eram homens, a mdia de idade obtida foi de 78.3 anos, 90. 65% tinham at 4 anos de escolaridade e 73.53% apresentavam renda < 2 salrios-mnimos. Dos entrevistados, 25% j sofreram quedas com correlao positiva com o nmero de medicamentos utilizados e com a presena de fragilidade; em mdia, cada paciente apresenta 6 patologias concomitantemente e 39.7% deles no faz uso da polifarmcia. A maioria dos pacientes (82.3%) obteve pontuao mxima no questionrio realizado para se avaliar a realizao das Atividades de Vida Diria e 42.6% dos pacientes obtiveram a pontuao mxima no questionrio acerca das Atividades Instrumentais de Vida Diria. Ainda, 54.4% dos idosos entrevistados enquadraram-se como no frgeis, 27. 9% foram considerados como pr-frgeis e 17. 6% foram considerados como portadores de fragilidade. Entre os idosos do gnero masculino, obtivemos uma hemoglobina mdia de 13.6 1.54 e um hematcrito mdio de 40.05 4.41 e entre as do gnero feminino, obtivemos uma hemoglobina mdia de 12.7 1.78 e um hematcrito mdio de 39.13 5,50. Atravs deste trabalho pudemos verificar a presena de anemia associada Sindrome da fragilidade do idoso, bem como a fragilidade como fator de risco para quedas, em uma populao de idosa de hospital quaternrio de alta complexidade. ESTUDO DO EQUILBRIO POSTURAL ESTTICO EM IDOSAS EUTRFICAS E OBESAS ATIVAS AVALIADAS POR UM SISTEMA ELETROMAGNTICO TRIDIMENSIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JOS AILTON OLIVEIRA CARNEIRO Autores: Jos Ailton Oliveira Carneiro / Carneiro, J. A. O / FMRP/USP; Karla Helena C. Vilaa / Vilaa, K. H. C / FMRP-USP; Karina Pfrimer / Pfrimer, K / FMRP-USP; Nereida Kilza Costa Lima / Lima, N. K. C / FMRP-USP; Taiza E. G. Santos-Pontelli / Santos-Pontelli, T. E. G Nmero do Painel: 729
usando um sistema tridimensional. Mtodo: Participaram deste estudo 31 idosas, 16 eutrficas e 15 obesas, com faixa de idade entre 65 e 75 anos. Um sistema tridimensional de sensores eletromagnticos (polhemus 3D), foi usado para avaliar a velocidade mdia de oscilao postural no sentido ntero posterior (a-p). Neste estudo foi usado apenas um sensor, o qual foi fixado, na pele, na altura da regio sacral devido posio do centro de massa corporal (CM). Os testes foram realizados com as voluntrias em p, com os braos ao lado do corpo e com os ps descalos e levemente afastados em quatro condies sensorias, olhos abertos e fechados na superfcie estvel e instvel, durante 90 segundos cada. Foi avaliado o peso e a altura e consideradas obesas as idosas que apresentaram o ndice de massa corprea (IMC) > 30 kg/m2. A composio corporal foi mensurada usando o mtodo de xido de deutrio (2H2O). O teste de MannWhitney foi usado para comparar as diferenas da velocidade de oscilao postural, adotando um nvel de significncia < 0. 05. Resultados: As mdias de idade, altura, peso, gordura corporal e IMC foram 68.3 2.7 anos, 158 0.05 cm, 59.1 7.1 kg, 21.04 5.25 kg e 23.4 1.6 kg/m para as idosas eutrficas e 69.1 2.7 anos, 153 0.04 cm, 79.1 8. 8 kg, 37.35 4.9 kg e 33.5 3 kg/m para as idosas obesas. Os valores mdios e desvios padres da velocidade mdia (a-p) na diferentes condies sensorias foram: Olhos abertos, superfcie estvel: 0.96 0.21 e 1.23 0.58 cm, p = 0.19; olhos fechados, superfcie estvel: 1.10 0.35 e 1.24 0.57 cm, p = 0.15; olhos abertos, superfcie instvel: 1.17 0.24 e 1.43 0.26 cm, p = 0.26 e olhos fechados, superfcie instvel: 1.17 0.24 e 1.43 0.63, p = 0,26 para as idosas eutrficas e obesas, respectivamente. Concluso: Apesar das idosas obesas apresentarem tendncia de maior velocidade mdia da oscilao postural, esses valores no foram significantes. A velocidade mdia (a-p) da oscilao postural no foi influenciada pelo aumento da gordura corporal. Entretanto, neste estudo foi observado um aumento da oscilao postural, quanto menos informaes sensoriais as idosas obtinham. ESTUDO DOS PERFIS DE FRAGILIDADE EM IDOSOS E SUA CORRELAO COM PARMETROS HEMATOLGICOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ZELIA VIEIRA DE MORAES* Autores: Zlia Vieira de Moraes / Moraes, Z. V. / Programa de Ps-Graduao em Gerontologia da Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP.; Maria Elena Guariento / Guariento, M. E. / Programa de Ps-Graduao em Gerontologia da Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAM Nmero do Painel: 730
Introduo: Existem evidncias que o aumento da gordura corporal diminui a estabilidade postural e aumenta o risco de quedas em idosos. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar e comparar o equilbrio postural esttico em idosas eutrficas e obesas em diferentes condies sensoriais
Introduo: Uma das condies fundamentais para a compreenso do processo do envelhecimento diz respeito s condies patolgicas que afetam sua evoluo, comprometendo a qualidade de vida e funcionalidade da po-
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pulao idosa. Neste contexto est inserida a sndrome da fragilidade e a anemia, cuja relao foi investigada neste estudo. Objetivos: Investigar as caractersticas hematimtricas dentro da sndrome de fragilidade em idosos. Materiais e mtodos: O presente estudo foi realizado a partir dos dados contidos no banco eletrnico do FIBRA Campinas (Rede de Estudos sobre Fragilidade em Idosos Brasileiros). Participaram 255 idosos com idade igual ou superior a 65 anos. Foram includos idosos com independncia para andar, capacidades auditiva e visual preservadas, cognio preservada, ausncia de doena terminal e que no estivessem em tratamento quimioterpico. Para se estabelecer o fentipo de fragilidade foi realizado a anlise dos parmetros quanto a perda de peso, a fadiga, fora de preenso manual, a velocidade da marcha e o nvel de atividade fsica. Alm disso, foram coletadas amostras de sangue dos idosos para quantificar os ndices hematolgicos e correlacionlos com a sndrome de fragilidade. Resultados: A anlise descritiva da amostra mostrou 68% mulheres, 7.06% frgeis, 9.8% anemia. Pelos resultados, verifica-se diferena significativa entre gneros para as seguintes variveis: renda pessoal (maior frequncia de menor renda no sexo feminino), RCB, HGB e HCT (maiores valores no sexo masculino, o que j era esperado e fala favoravelmente qualidade dos dados). Houve tambm diferena estatstica entre as faixas etrias, para dfict cognitivo (maior frequncia nos com maior idade), fragilidade (17,14% frgeis 80 anos) e nveis de RBC (maiores valores nos com menor idade). Quando comparada anemia com as variveis categricas, verifica-se associao significativa com a perda de peso e com fragilidade em geral (maior frequncia de anemia entre os frgeis, 27,78%). Concluso: A anlise dos resultados demonstrou correlao entre fragilidade e anemia, restando ento perguntar se ser possvel reduzir o risco de desfechos funcionais adversos atravs da correo da anemia. ESTUDO PROSPECTIVO SOBRE INCIDNCIA DE QUEDAS EM ILPI AO LONGO DE 24 MESES REALIZADO A PARTIR DA INSTALAO DE UMA COMISSO DE PREVENO DE QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MIKHAELA KASSIADOU MENEZES Autores: Mikhaela Kassiadou Menezes / Menezes, Mikhaela Kassiadou / Villa Vecchia; Gladston Jos de Paula Santos / Santos, Gladston Jos de Paula / Villa Vecchia; Arianna Kassiadou Menezes / Menezes, Arianna Kassiadou / Villa Vecchia; Celeste Maria Thomaz Campos / Nmero do Painel: 731
dependncia em AVD, caracterizando um grupo de alto risco para quedas. A mdia etria de 85 anos, tendo sido atendidos 79 indivduos em 24 meses. A CPQ multiprofissional com representantes da medicina, fisioterapia, enfermagem e cuidados, gesto, administrao e infraestrutura, reunindo-se mensalmente para discusso dos casos ocorridos com utilizao de tcnicas de resoluo de problemas. Foi desenvolvido um protocolo de registro de quedas para controle epidemiolgico a ser preenchido aps cada evento pela equipe de enfermagem. A discusso dos casos gerou estratgias em 7 reas: Gesto do Processo de Trabalho; Normas e Procedimentos; Treinamento e Educao Continuada; Adequao Ambiental; Equipamentos de Proteo e Segurana Individual; Recomendaes Gerais para a ILPI e Individualizadas para os Idosos de Maior Risco. Dados epidemiolgicos de incidncia, prevalncia e desfechos de maior gravidade foram analisados por ano e semestre: N absoluto de quedas no 1 ano: 84 e no 2 ano 59. Incidncia anual de quedas por leito ocupado: 1ano: 1,75 ; 2ano: 1,37. A anlise consecutiva dos dados em 4 semestres evidenciou: A- N absoluto de quedas por semestre: 45; 40; 31; 28. B - incidncia semestral de quedas/ leito: 1,5:1,35:1,13:1. 06; C- Percentual mensal mdio de idosos que sofreram queda por semestre:13,4; 17. 6; 11,3; 9,75. D- Percentual de episdios com atendimento em servio de urgncia por semestre:15; 10; 3; 0. E- Percentual de episdios com fratura por semestre:2; 0; 0; 0. F-bitos relacionados a queda no perodo total:0. Estudos internacionais apontam que 1/3 dos idosos institucionalizados caem anualmente com incidncia de 1,0 a 3,3/quedas/leito/ano, sugerindo intervenes tais como: vigilncia epidemiolgica, treinamento em servio para uma cultura de segurana, cooperao interprofissional, gerenciamento multidimensional de quedas visando amenizar traumas e reduzir riscos modificveis. Este estudo revelou melhora progressiva de indicadores aps a instalao da CPQ, sugerindo possvel relao causal entre as intervenes efetivadas e os resultados obtidos em 24 meses. EVOLUO CLNICA DE MULHERES IDOSAS AVALIADAS QUANTO PRESENA DE FATORES DE RISCO PARA FRATURA DE QUADRIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARIA ELENA GUARIENTO Autores: Ximnia Mariama de Souza / Souza, X. M. / Unicamp; Maria Elena Guariento / Guariento, M. E. / Unicamp; Nmero do Painel: 732
Aps constatao de incidncia alarmante de episdios de quedas em ILPI, a equipe de assistncia e gesto implantou uma comisso de preveno de quedas (CPQ) objetivando rastreamento epidemiolgico, investigao de fatores desencadeantes e elaborao de estratgias de interveno. Trata-se de ILPI com 45 leitos que atende idosos com mltiplas comorbidades e alta prevalncia de demncia e
A populao brasileira tem envelhecido rapidamente nas ltimas dcadas, o que se associa ao aumento na prevalncia de condies mrbidas que levam incapacidade. Entre essas condies, destaca-se a ocorrncia de quedas, que o mecanismo de leso mais frequente em idosos, particularmente em mulheres. Uma das consequncias da queda
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a fratura de quadril, que est associada ao aumento de mortalidade, alm de inmeras consequncias mrbidas. A preveno de fraturas de quadril possvel quando os fatores de risco so conhecidos e modificados. Sendo assim, buscou-se seguir pelo perodo de um ano uma populao de 72 mulheres idosas, seguidas ambulatorialmente e avaliadas previamente quanto aos seguintes fatores de risco para fratura de quadril: antecedente de queda e/ou fratura ssea no ltimo ano, uso das duas mos para passar da posio sentada para a posio ereta, peso 60 kg, idade 80 anos. Atravs da anlise dos pronturios mdicos das pacientes e de contato telefnico com as mesmas, foi possvel coletar dados acerca de: histria de nova queda e/ou fratura ssea, nmero de consultas mdicas, abandono do seguimento clnico; hospitalizao; deteriorao cognitiva; bito. Entre as idosas que apresentavam ao menos um fator de risco para fratura de quadril (n = 58), detectou-se, aps um ano: fratura de quadril em 1,72% ; seis ou mais consultas ambulatoriais em 36,21% ; 24,14% foram hospitalizadas; 8,62% tiveram deteriorao cognitiva; ocorrncia de bito em 1,72% ; 6,90% perderam o acompanhamento ambulatorial. Dezessete das 39 pacientes que relataram queda na primeira entrevista apresentaram novo episdio de queda nos doze meses seguintes (43,59%) ; entre as 33 idosas que no apresentavam histrico de queda na primeira entrevista, apenas 18,19% (n = 6) apresentaram queda nos doze meses seguintes. Considerando-se os quatro fatores de risco, o nico que apresentou associao significativa com incidncia de quedas ao longo dos 12 meses de seguimento foi o relato prvio de quedas (p = 0,02). Dessa forma constatou-se neste estudo que o seguimento clnico permitiu conhecer o impacto dos fatores de risco para quedas e suas consequncias. O levantamento desse perfil, por sua vez, permite planejar estratgias que possibilitem a diminuio desse risco. O estudo evidencia associao significativa entre predisposio para quedas e morbidade em idosas. EVOLUO DAS CONDIES DE SADE-DOENA: COMPARAO DOS ASPECTOS DESFAVORVEIS ENTRE IDOSOS CAIDORES E No CAIDORES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RUTH LOSADA DE MENEZES Autores: Ruth Losada de Menezes / Menezes, R. L. / Universidade de Braslia / Faculdade de Ceilndia (UnB/ FCE); Wendel Rodrigo Teixeira Pimentel / Pimentel, W. R. T. / Instituto de Assistncia dos Servidores Pblicos do Estado de Gois (IPASGO); Ana Claudia Antoni Nmero do Painel: 733
em cinco instituies de longa permanncia para idosos no municpio de Goinia. A amostra da investigao constou de 59 idosos que atenderam aos critrios de incluso e excluso do estudo. Foram realizadas duas avaliaes clnicas, a primeira no ano de 2005 e a segunda em 2007. Utilizou-se um formulrio contendo: dados sociodemogrficos; informaes sobre episdios de queda nos doze meses anteriores primeira avaliao (2005); dados clnicos auto referidos relacionados s condies de sade-doena em dois momentos (2005 e 2007). Para anlise dos dados foram utilizadas frequncias simples de todas as variveis estudadas. Para as comparaes entre as variveis foram utilizados o teste de McNemar e o teste de Homogeneidade Marginal. O nvel de significncia adotado para os testes estatsticos foi de 5%. Resultados: No perodo de doze meses anteriores primeira avaliao (2005), dos 59 idosos investigados, 24 (40,6%) idosos relataram quedas (caidores) e 35 (54,4%) idosos relataram ausncia desse episdio (no caidores). Ao comparar a evoluo de aspectos multidimensionais da sade dos dois grupos, observouse evoluo desfavorvel para ambos; contudo, algumas condies clnicas estiveram relacionadas apenas com os idosos caidores, sendo elas: diabetes, obesidade, incontinncia urinria e catarata; no entanto, sem diferena estatisticamente significativa. A varivel nmero de doenas crnicas referidas apresentou diferena estatisticamente significativa entre os idosos caidores, mostrando evoluo desfavorvel (p = 0,048). A varivel outras doenas apresentou evoluo desfavorvel estatisticamente significativa (p = 0,021) para os idosos no caidores. Concluso: A queda uma sndrome geritrica e suas consequncias podem ser negativas para a sade do idoso. A evoluo desfavorvel nas condies de sade-doena no foi exclusiva do grupo caidor, revelando perdas funcionais e na sade para os dois grupos. Estes achados sinalizam a necessidade de intervenes multidisciplinares direcionadas para os dois grupos de idosos e que proporcionem um envelhecimento saudvel, bem-sucedido e digno. FADIGA MUSCULAR E NVEL DE ATIVIDADE FSICA EM MULHERES IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: NAYZA MACIEL DE BRITTO ROSA Autores: Nayza Maciel de Britto Rosa / ROSA, N. M. B / UFMG; Jusclio Pereira Silva / SILVA, J. P. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / PEREIRA, D. S. / UFMG; Diogo Carvalho Felcio / FELCIO, D. C. / UFMG; Isabela de Resende Braga / BRAGA, I. R. / UFMG; Fernanda Matos Coe Nmero do Painel: 734
Introduo: A queda um evento comum entre os idosos e bastante temido pela maioria das pessoas pelas suas consequncias, que podem ser desastrosas. Objetivo: Analisar a evoluo das condies de sade-doena, quanto aos aspectos desfavorveis, entre idosos caidores e no caidores. Mtodo: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo
Introduo: Dentre os fatores que afetam o processo de envelhecimento, a atividade fsica regular fundamental para a manuteno da sade e da funcionalidade. O declnio da atividade fsica frequente em idosos, contribuindo para o aumento da fadiga nessa populao. A fadiga muscular,
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uma queixa comum entre idosos, definida como a capacidade diminuda de gerao/manuteno da fora durante a realizao de uma tarefa. Objetivo: Comparar o ndice de fadiga muscular isocintica (IFM) de extensores de joelho entre diferentes nveis de atividade fsica e verificar a correlao entre essas variveis em idosas da comunidade. Metodologia: Trata-se de estudo observacional, transversal, com amostra de 114 idosas (71,26 anos 4,25). O IFM de extensores de joelho foi mensurado pelo dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro na velocidade angular de 180/s, com 21 repeties mximas. O IFM foi fornecido pelo software do dinammetro. O nvel de atividade fsica foi avaliado pelo questionrio Perfil de Atividade Humana, composto por 94 itens com atividades rotineiras de diferentes nveis funcionais. Foi calculado o Escore de Atividade Ajustado (EAA) e verificada a classificao de atividade do indivduo como inativo, moderadamente ativo ou ativo. Os testes de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney foram usados para verificar diferenas no IFM entre os nveis de atividade fsica. A correlao entre essas variveis foi investigada pelo teste de correlao de Pearson ( = 0,05). Resultados: Dentre idosas avaliadas 13,16% foram classificadas como inativas, 54,38% moderadamente ativas, 32,45% ativas. Foi observada diferena significativa do IFM entre os trs diferentes nveis de atividade fsica: houve diferena entre idosas inativas e aquelas moderadamente ativas (p = 0,001) ou ativas (p < 0,001), mas no entre moderadamente ativas e ativas (p = 0,560). Uma correlao positiva foi verificada entre o IFM e o EAA (r = 0,297; p = 0,001). Concluso: Na amostra pesquisada, as idosas classificadas como moderadamente ativas e ativas apresentaram maiores valores de IFM comparadas s inativas. Esses resultados podem ser explicados pelo fato de que idosas mais ativas apresentam maior fora muscular devido ao maior nmero de fibras tipo II. Esse tipo de fibra capaz de gerar maior quantidade de fora, entretanto, desenvolvem maior taxa de fadiga. A participao em atividades fsicas deve ser incentivada na populao idosa visando retardar e diminuir o declnio da funo muscular nessa faixa etria. FATORES ASSOCIADOS AOS CRITRIOS DE FRAGILIDADE EM HOMENS IDOSOS NO MUNICPIO DE SO PAULO ESTUDO SABE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: TIAGO DA SILVA ALEXANDRE Autores: Tiago da Silva Alexandre / Alexandre, T. S. / Faculdade de Sade Pblica - USP; Ligiana Pires Corona / Corona, L. P. / Faculdade de Sade Pblica - USP; Daniela Pires Nunes / Nunes, D. P. / Faculdade de Sade Pblica - USP; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte Nmero do Painel: 735
um importante conceito em geriatria e gerontologia por levar ocorrncia de eventos adversos como queda, incapacidade, hospitalizao e morte. Objetivo: Analisar fatores associados aos critrios de fragilidade em homens idosos no Municpio de So Paulo. Desenho de Estudo: Estudo Transversal Analtico. Mtodo: O presente estudo parte do Estudo SABE estudo longitudinal das condies de vida e sade dos idosos do Municpio de So Paulo e analisou 414 idosos entrevistados na segunda onda da coorte A, em 2006. Os critrios de fragilidade adotados de acordo com o modelo de Fried e col. foram: perda de peso no intencional, exausto, reduo de fora de preenso manual, lentido na velocidade de caminhada e baixa atividade fsica. Consideraram-se variveis independentes para cada critrio: fatores sociodemogrficos e clnicos. Realizou-se a anlise de regresso logstica ponderada para amostras complexas. Resultados: Foram associados perda de peso no intencional: autorrelato de doena pulmonar (OR 3.62 IC 1.34 9.76) e possuir vida conjugal (OR 3.68 IC 1.25 10.87). Associou-se a exausto: autorrelato de diabetes (OR 2.37 IC 1.05 5.34), depresso (OR 2.89 IC 1.21 6.87), autorrelato de doena pulmonar (OR 4.22 IC 1.44 12.33) e de doena articular (OR 7.49 IC 2.94 19.08). A reduo da fora de preenso manual foi associada idade igual ou superior a 75 anos (OR 2.47 IC 1.18 5.14), autorrelato de diabetes (OR 2.16 IC 1.22 3.80), acidente vascular enceflico (OR 3.64 IC 1.55 8.53), dficit cognitivo (OR 4.95 IC 2.46 9.95) e no conseguir se alimentar por problemas nos dentes ou prtese dentria (OR 3.35 IC 1.78 6.29). A lentido na velocidade da caminhada associou-se diminuio na fora de preenso manual (OR 0.92 IC 0.89 0.95). A baixa atividade fsica associou-se ao autorrelato de acidente vascular enceflico (OR 2.17 IC 1.08 4.35) e ao nmero de medicamentos utilizados (OR 1.45 IC 1.11 1.90). Concluso: A presena de doenas crnicodegenerativas, principalmente, a diabetes, o acidente vascular enceflico e a doena pulmonar esto associadas a critrios de fragilidade propostos por Fried e col. em idosos no Municpio de So Paulo. FATORES ASSOCIADOS AOS CRITRIOS DE FRAGILIDADE EM MULHERES IDOSAS NO MUNICPIO DE SO PAULO ESTUDO SABE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: TIAGO DA SILVA ALEXANDRE Autores: Tiago da Silva Alexandre / Alexandre, T. S. / Faculdade de Sade Pblica - USP; Ligiana Pires Corona / Corona, L. P. / Faculdade de Sade Pblica - USP; Daniela Pires Nunes / Nunes, D. P. / Faculdade de Sade Pblica - USP; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte Nmero do Painel: 736
Introduo: A fragilidade uma sndrome clnica caracterizada pela diminuio de reserva energtica e resistncia reduzida aos estressores. Essa sndrome tem emergido como
Introduo: A fragilidade uma sndrome clnica caracterizada pela diminuio de reserva energtica e resistncia reduzida aos estressores. Essa sndrome tem emergido como
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um importante conceito em geriatria e gerontologia por levar ocorrncia de eventos adversos como queda, incapacidade, hospitalizao e morte. Objetivo: Analisar fatores associados aos critrios de fragilidade em mulheres idosas no Municpio de So Paulo. Desenho de Estudo: Estudo Transversal Analtico. Mtodo: O presente estudo parte do Estudo SABE estudo longitudinal das condies de vida e sade dos idosos do Municpio de So Paulo e analisou 701 idosas entrevistadas na segunda onda da coorte A, em 2006. Os critrios de fragilidade adotados de acordo com o modelo de Fried e col. foram: perda de peso no intencional, exausto, reduo de fora de preenso manual, lentido na velocidade de caminhada e baixa atividade fsica. Consideraram-se variveis independentes para cada critrio: fatores sociodemogrficos e clnicos. Realizou-se a anlise regresso logstica ponderada para amostras complexas. Resultados: Foi associada perda de peso no intencional a depresso (OR 1.83 IC 1.06 3.15). Associouse exausto: autorrelato de diabetes (OR 1. 73 IC 1.009 2.967) e depresso (OR 4.10 IC 2.66 6.31). A reduo da fora de preenso manual foi associada idade igual ou superior a 75 anos (OR 2.25 IC 1.36 3.71), autorrelato de doena cardaca (OR 1.84 IC 1.08 3. 11), depresso (OR 1.91 IC 1.28 2.85) e dificuldade para mastigar (OR 1.63 IC 1.07 2.47). A lentido na velocidade de caminhada associou-se ao autorrelato de acidente vascular enceflico (OR 3.19 IC 1.16 8.71), idade igual ou superior a 75 anos (OR 1.71 IC 1.14 2.58) e ao nmero de doenas (OR 1.29 IC 1.12 1.48). A baixa atividade fsica associou-se a depresso (OR 1.92 IC 1.38 2.67), a idade igual ou superior a 75 anos (OR 2.89 IC 1.93 4.33) e a morar acompanhada (OR 1.84 IC 1.16 2.92). Concluso: A presena de doenas crnicodegenerativas, e principalmente, a depresso e a idade igual ou superior a 75 anos esto associadas a critrios de fragilidade propostos por Fried e col. em idosas no Municpio de So Paulo. FATORES ASSOCIADOS NO PROTETIZAO DE IDOSOS SUBMETIDOS AMPUTAO DE MEMBROS INFERIORES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DANIELE SIRINEU PEREIRA Autores: Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Daniela Maria da Cruz dos Anjos / Anjos, D. M. C. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Nayza Maciel de Britto Rosa / Rosa, N. M. B. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG Nmero do Painel: 737
anteriores. Embora o prognstico desses pacientes envolva altos ndices de mortalidade e, muitas vezes, nveis mais altos de mobilidade e funo com a prtese no so alcanados, estudos tm evidenciado resultados positivos quanto reabilitao prottica do idoso. Objetivo: Investigar os fatores associados no protetizao dos idosos com AMI. Metodologia: Trata-se de estudo transversal, observacional, com amostra de 53 idosos submetidos AMI (71,39 anos 7,59) por diabetes mellitus ou doena vascular perifrica. As variveis possivelmente relacionadas no protetizao foram investigadas por consulta ao pronturio e por questionrio estruturado aplicado aos idosos. Para determinar a influncia dos fatores clnicos, sociodemogrficos, tipo e nvel de amputao, ocorrncia de reamputao, orientaes sobre protetizao, reabilitao fisioterpica sobre a condio de no protetizao foi aplicada a anlise de regresso logstica (mtodo backward, P < 0,05), s variveis que apresentaram significncia 0,25 na anlise bivariada. O estudo foi aprovado pelo COEP-UFMG (ETIC 417/04). Resultados: Dos idosos avaliados 64,2% apresentaram amputaes acima do joelho, sendo 75,5% unilaterais. As variveis relacionadas no protetizao mantidas no modelo final de regresso foram ocorrncia de reamputao, orientaes sobre o local para obteno da prtese e realizao de reabilitao fisioteraputica. A probabilidade de no ser protetizado foi 10,3 vezes maior para idosos submetidos reamputao (IC = 0,017-055; p = 0,008), 10,5 vezes (IC = 2,163-50,696; p = 0,004) para aqueles que no obtiveram informaes sobre o local de obteno da prtese e 10,0 vezes (IC = 1,739-58,436; p = 0,01) para indivduos que no realizaram reabilitao. Concluso: Os achados do presente estudo indicam que fatores potencialmente modificveis foram associados no protetizao do idoso amputado. Percentual significativo de idosos no receberam abordagem adequada, influenciando aspectos que interferem diretamente no sucesso da reabilitao prottica. Esses resultados demonstram a necessidade de maior preparo dos profissionais que atuam junto ao paciente idoso com AMI. FATORES ASSOCIADOS VELOCIDADE DA MARCHA E QUEDAS EM IDOSOS: ESTUDO DE BASE POPULACIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: IARA GUIMARAES RODRIGUES Autores: Iara Guimares Rodrigues / Rodrigues,I. G. / UNICAMP; Regina Maria Innocencio Ruscalleda / Ruscalleda, R. M. I. / UNICAMP; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / UNICAMP; Nmero do Painel: 738
Introduo: As amputaes de membros inferiores (AMI) implicam em um grande impacto na funcionalidade e participao social dos idosos. A finalidade da protetizao a restaurao da mobilidade e da independncia do indivduo, com o intuito de reintegr-lo comunidade possibilitando sua independncia e seu retorno s atividades
A velocidade de marcha diminui gradualmente durante o tempo de vida, e em ritmo mais acelerado entre 65 e 85 anos e com declnio mais acentuado entre as mulheres, em relao aos homens. A identificao precoce deste incio
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sutil, apontado como limitao pr-clnica, particularmente til para o rastreamento de candidatos preveno. O comprometimento da marcha nos idosos est relacionado, alm da diminuio da funo fsica, ao aumento do risco de quedas. Sendo assim, a manuteno da marcha constitui componente imprescindvel nos objetivos de interveno para manuteno da funo e independncia. Objetivo: Analisar as distribuies de frequncia relativa s variveis: velocidade da marcha e quedas no ultimo ano segundo a amostra de idosos do Estudo de Fragilidade em Idosos Brasileiros (Rede Fibra) do plo Campinas, durante o perodo de setembro de 2008 a junho de 2009 e segundo o ndice de Condio de Vida (ICV) da populao. Mtodo: Participaram deste estudo uma amostra de 264 idosos de 65 anos e mais, residentes na zona urbana de Campinas, recrutados em seus domiclios, localizados em 41 dos setores censitrios sorteados para incluso no plano amostral da Rede Fibra. Procedimentos de coleta: Os dados foram coletados atravs da aplicao de um protocolo de pesquisa e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Anlise de dados: Foram utilizados os testes Qui-Quadrado e exato de Fisher para valores esperados menores que cinco. Resultados: A maioria dos sujeitos da pesquisa no relatou quedas no ltimo ano (72,73%) ; Mulheres apresentaram desempenho inferior na velocidade da marcha, em relao aos homens. Evidenciou-se uma significativa ocorrncia de alta velocidade da marcha no grupo de 65 a 69 anos e baixa velocidade da marcha no grupo de 75 a 79 anos em relao aos demais. Observou-se tambm e de forma significativa que, quanto mais alto o ICV, mais alta a velocidade da marcha. Concluso: Estudar os fatores envolvidos num declnio funcional, levando-se em conta principalmente o gnero, faixa etria e o ICV pode alm de direcionar a necessidade de melhoria nas intervenes, contribuir nos planejamentos de polticas pblicas deste segmento da populao, que envelhece sem que tenha havido uma real ateno de suas condies de vida. FATORES DE RISCO PARA DOENA CARDIOVASCULAR E QUALIDADE DE VIDA EM MULHERES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARIA ESTELITA ROJAS CONVERSO Autores: MARIA ESTELITA ROJAS CONVERSO / CONVERSO, M. E. R. / UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP; NATALIA CAMPOS BARBOSA / BARBOSA, N. C. / UNIFESP; CAIO HENRIQUE SILVA / SILVA, C. H. / UNIVERSIDADE ESTADUAL PAULISTA - UNESP; Nmero do Painel: 739
de estudos com objetivo de analisar o impacto desta condio sobre a qualidade de vida dos indivduos por elas acometidos. Objetivo: avaliar a qualidade de vida e levantar a prevalncia de fatores de risco para doena cardiovascular de mulheres sedentrias e ativas. Mtodos: 36 mulheres, com mdia de 65,19 7,15, participantes de um grupo de terceira idade, foram entrevistadas de forma individual, sendo que as entrevistas foram compostas pelo International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), um formulrio com informaes pessoais (idade, anos de estudo e fatores de risco para doena cardiovascular (FRDC), Teste de Fagerstrm e o Questionrio Genrico de Qualidade de Vida SF-36. Os resultados do IPAQ orientaram a diviso das participantes em dois grupos, conforme o tipo de atividade fsica realizada: sedentrias G I (n = 16) e praticantes de atividade fsica regular G II (n = 20). A anlise dos dados foi feita por estatstica descritiva e Teste de Correlao no Paramtrico Mann-Whitney Rank Sum. Resultados: encontrou-se semelhana nas caractersticas do G I e G II em relao a idade, anos de estudo e FRDC, entre os fatores de risco a prevalncia de hipertenso arterial foi alta, sendo 62,5% no G I e 65% no G II. Nos oito domnios de qualidade de vida avaliados, o grupo de mulheres ativas obteve melhores resultados quando comparado com o grupo de mulheres sedentrias, porm em nenhum domnio a diferena foi estatisticamente significante (p < 0,05). O domnio aspecto emocional ficou no limite de significncia (p = 0,054) demonstrando a importncia que a pratica de atividade fsica tem para o referido domnio. Concluso: embora os resultados no sejam significantes estatisticamente, sugerem que o grupo de mulheres que praticam atividade fsica regularmente tem uma melhor qualidade de vida quando comparado com o grupo de mulheres sedentrias e que a presena de fatores de risco para doena cardiovascular no interfere negativamente na qualidade de vida de mulheres em processo de envelhecimento. Como a porcentagem de mulheres com hipertenso arterial foi alta palestras de orientao devem ser ministradas com intuito de minimizar esse FRDC. FATORES PREDISPONENTES A QUEDAS EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: FLVIA JULIE DO AMARAL PFEILSTICKER Autores: Carlos Henrique Alves de Rezende / REZENDE, C. H. A. / UFU; Flvia Julie do Amaral Pfeilsticker / PFEILSTICKER, F. J. A. / UFU; Adriano Barra Della Torres / TORRES, A. B. D / UFU; Ana Paula Medeiros Silva / SILVA, A. P. M. / UFU; Antnio Claret da Silveira Jnior Nmero do Painel: 740
Introduo: a populao mundial encontra-se em processo de envelhecimento e paralelamente a essa transformao demogrfica temos mudanas no perfil de morbi-mortalidade da populao, que, ao envelhecer, faz aumentar a prevalncia das doenas crnicas no transmissveis. A complexidade dessas doenas tem levado ao desenvolvimento
Introduo: Entre os principais problemas geritricos, encontram-se instabilidade e quedas, principalmente quando geram fraturas. Tais situaes comprometem a qualidade de vida dos idosos, tanto pelas sequelas, que incluem a imobilidade, ou at a morte. Os fatores predisponentes a quedas
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podem ser classificados como extrnsecos relacionados a condies ambientais e intrnsecos alteraes fisiopatolgicas individuais e efeitos adversos de medicamentos. Objetivo: Identificar fatores possivelmente relacionados ocorrncia de quedas por idosos institucionalizados e na comunidade. Mtodos: A casustica da investigao foi o universo de 24 idosos, de ambos os sexos, com idade de 60 anos ou mais, residentes em uma Instituio de Longa Permanncia de Idosos (ILPI) filantrpica de Uberlndia/ MG. Foram excludos os idosos dementes, afsicos e os que se recusaram a participar do estudo. Igual nmero de idosos atendidos foi escolhido por amostragem de convenincia entre os que aguardavam atendimento nos Ambulatrios Didticos de Geriatria e Gerontologia e de Cardiologia. Foi aplicado um questionrio pelos prprios pesquisadores, devidamente capacitados. Resultados: Aplicados os critrios de excluso, foram estudados 12 idosos internos e 12 oriundos dos ambulatrios (AMB). A maioria dos indivduos entrevistados eram mulheres (66,66%) e tomavam mais de trs medicamentos (91,66% ILPI e 58,33% AMB). Na ILPI, a faixa etria mais frequente foi de 80 anos ou mais (50%) e nos ambulatrios foi de 70 a 79 anos (41,66%). Os indivduos ambulatoriais sofreram mais quedas nos ltimos doze meses (66,7% AMB e 41,7% ILPI). A estrutura fsica da ILPI no apresentou inadequaes referentes ao piso, presena de barras nas paredes, banheiros adaptados. Os sujeitos que apresentaram maior frequncia de quedas utilizavam quatro medicamentos ou mais (polifarmcia), sendo as drogas cardiovasculares as mais frequentes. Concluso: A menor frequncia de quedas entre os idosos institucionalizados pode ter sido devido excluso dos mais vulnerveis a riscos. A adequao da estrutura fsica e dos recursos humanos da ILPI pode garantir a reduo de riscos extrnsecos. Com relao maior de utilizao de medicamentos cardiovasculares, alm da prevalncia desse grupo de doenas entre idosos, o fato de parte de eles frequentarem o ambulatrio de cardiologia pode ter colaborado com tal resultado. Entretanto, ressalte-se o uso excessivo de benzodiazepnicos em ambos os grupos. FENTIPO DE FRAGILIDADE: A CONTRIBUIO DE CADA ITEM NA CLASSIFICAO DE IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CINTIA DA SILVA FREIRE JARDIM Autores: Cintia Jardim Freire / Freire, C. J. / UFMG; Juliana Lustosa Torres / Torres, J. L. / UFMG; Scheila Tomaz / Tomaz, S. / UFMG; Silvia Lanziotti Azevedo da Silva / Silva, S. L. A. / UFMG; Henrique Alencar Gomes / Gomes, H. A. / UFMG; Joana Ude Viana / Viana, J. U Nmero do Painel: 741
desfechos adversos. Na busca da identificao da Sndrome na populao, Fried e col (2001) prepuseram um fentipo para idosos comunitrios, constando de cinco itens, dentre os quais deve-se apresentar no mnimo trs para ser considerado frgil: perda de peso involuntria, exausto, baixo nvel de atividade fsica, baixa velocidade de marcha e baixa fora de preenso manual. Objetivos: verificar o perfil da fragilidade em idosos comunitrios de Belo Horizonte e analisar a confiabilidade de cada item na determinao da Fragilidade. Mtodos: O estudo de carter observacional transversal, realizado em com uma amostra de 79 (75,31 7,43), 28% homens e 72% mulheres. Todos deveriam apresentar idade igual ou acima de 65 anos e ausncia de dficits cognitivos (escore do MEEM17). Posteriormente, os idosos foram classificados em trs grupos: no frgeis, pr-frgeis e frgeis, de acordo com o fentipo de Fragilidade. Todos os itens foram avaliados segundo critrios do estudo original, exceto velocidade da marcha, na qual o idoso deveria percorrer uma distncia de 8,6 metros livres, sendo computado apenas os 4,6m centrais. Para anlise estatstica da confiabilidade de cada item do fentipo foi utilizado o ndice de Correlao Intra-Classe classe I (ICC classe I). Resultados: O perfil de fragilidade da amostra foi de 22% frgeis, 48% pr-frgeis e 30% no frgeis. Dentre os indivduos pr-frgeis e frgeis notou-se que fora de preenso palmar, fadiga e perda de peso foram os critrios com maior frequncia para classificao de Fragilidade. A confiabilidade das medidas de fora de preenso e velocidade da marcha foram 0,979 (p < 0,01) e 0,982 (p < 0,01) respectivamente, demonstrando uma elevada confiana nas medies. Concluso: Os cinco itens do fentipo proposto mostraram-se capazes de discriminar o perfil de fragilidade dos idosos, sendo os itens de velocidade de marcha e nvel de atividade fsica os menos frequentes para a classificao da Fragilidade. Apoio: CNPq e FAPEMIG FORA DE MEMBROS INFERIORES DE IDOSOS PARTICIPANTES DE ATIVIDADES AQUTICAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: TIAGO ROSA DE SOUZA Autores: Tiago Rosa de Souza / SOUZA, T. R / UFSC; Danielle Ledur Antes / ANTES, D. L / UFSC; Nelson Nunes Junior / NUNES JR,N. / UFSC; Tania Bertoldo Benedetti / BENEDETTI, T. B / UFSC; Marize Amorim Lopes / LOPES, M. A / UFSC; Nmero do Painel: 742
Introduo: A Sndrome da Fragilidade pode ser definida como um conjunto de sintomas clnicos caracterizado pelo aumento da vulnerabilidade aos fatores estressores e diminuio das reservas fisiolgicas, o que pode culminar em
Introduo: com o avano da idade ocorre uma significativa diminuio da massa muscular, e consequentemente reduo da fora. A hidroginstica um tipo de exerccio fsico que pode amenizar estas perdas. Objetivo: verificar a fora de membros inferiores dos idosos participantes de atividades aquticas. Metodologia: foram avaliados 31 idosos do programa de Atividades Aquticas para a Terceira Idade da Universidade Federal de Santa Catarina. Os
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idosos tinham idade mdia de 70 anos (dp 6,3). A fora de membros inferiores dos idosos foi verificada por meio do teste de sentar e levantar da bateria Senior Fitness Test (Rikli e Jones, 2001) em maro e dezembro de 2009. No perodo entre os testes (9 meses) os idosos realizaram aulas de hidroginstica duas vezes por semana com durao de 50 minutos cada aula. Utilizou-se a estatstica descritiva e o teste de Wilcoxon, para avaliao dos resultados. Adotouse o nvel de significncia de 5%. Resultados: verificou-se uma diferena estatstica significante (p = 0,038) entre as repeties no ms de maro (17 repeties) e de dezembro (18,39 repeties). Concluso: o programa de atividade fsica atingiu seu objetivo, melhorando a fora de membros inferiores dos idosos participantes. Este fato permitir maior autonomia e independncia aos idosos para realizar as atividades da vida diria, assim como a manter e/ou aumentar a fora, prevenindo os riscos de leses e quedas. Palavras-chave: idosos, atividades aquticas, fora FORA DE PREENSO MANUAL E SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DANIELE SIRINEU PEREIRA Autores: Adriana Pedrita Pessoa Medeiros / Medeiros, A. P. P. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S / UFMG; Jusclio Pereira Silva / sILVA, J. P. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Bruna Espeschit Fonseca / Fonseca, B. E. / UFMG; Amanda Nmero do Painel: 743
relao de Spearman ( = 0,05). Este estudo foi aprovado pelo COEP da UFMG (ETIC:38/2010). Resultados: A mdia encontrada no escore da GDS foi de 3,6 pontos (DP = 2,9), com 62% das idosas classificadas como no caso e 32% como caso. Para a FPM foi encontrada uma mdia de 21,4 Kgf (DP = 4,7). Houve correlao inversa entre FPM e sintomas depressivos na amostra estudada (r = -0,237; p = 0,012). Idosas com sintomas depressivos apresentaram menor fora de preenso manual. Concluso: Nossos resultados indicam a importncia da avaliao de sintomas depressivos e da fora muscular em idosos. A identificao e abordagem de variveis psicofuncionais modificveis em idosos so importantes em termos de preveno e tratamento do declinio funcional presente no envelhecimento. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. FORA DE PREENSO MANUAL EM IDOSOS LONGEVOS DE ANTNIO CARLOS SC: RELAO COM ESTADO NUTRICIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ALINE RODRIGUES BARBOSA Autores: Vandrize Meneghini / Meneghini V / UFSC; Andra Ferreira Cardoso / Cardoso AF / UFSC; Daniele Fares / Fares D / UFSC; Tiago Rosa de Souza / Souza TR / UFSC; Aline Rodrigues Barbosa / Barbosa AR / UFSC; Nmero do Painel: 744
Introduo: Com o envelhecimento observada a reduo da massa e fora muscular, definida como sarcopenia. A fora de preenso manual (FPM) fornece uma estimativa da fora muscular global do organismo, constituindo um preditor de mobilidade, quedas, incapacidade e mortalidade em idosos. Alm disso, evidncias apontam que tambm um marcador de sarcopenia e fragilidade nesses indivduos. Sintomas depressivos e fatores psicolgicos so variveis que podem interferir no desempenho dos idosos na FPM. Objetivo: Verificar a correlao entre o desempenho dos idosos no teste de fora de preenso manual e sintomas depressivos em idosas da comunidade. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com amostra de convenincia de 113 idosas (72,2 anos 4,5) residentes na comunidade. A presena de sintomas depressivos foi avaliada pela Escala de Depresso Geritrica (GDS) com 15 itens, sendo usados os pontos de corte 5/6 (no caso/caso). A FPM foi mensurada pelo dinammetro de JAMAR, modelo PC5030JI. Os resultados so apresentados em Kilograma/fora (Kgf ) como a mdia das trs medidas obtidas. Foram excludas idosas com alteraes cognitivas detectveis pelo Mini-Exame do Estado Mental. Estatstica descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra. A correlao entre fora de preenso manual e sintomas depressivos foi analisada pelo coeficiente de cor-
Introduo: O processo de envelhecimento acarreta alteraes na composio corporal dos indivduos, entre elas, aumento da gordura corporal e reduo da massa muscular. Essas modificaes parecem estar positivamente associadas reduo da fora muscular de idosos. Objetivo: Verificar a relao do estado nutricional (EN) com a fora de preenso manual (FPM) em idosos longevos. Mtodos - Estudo epidemiolgico, transversal e domiciliar. Foram analisados todos os idosos (n = 134) de 80 anos e mais, de ambos os sexos, cadastrados no programa Estratgia Sade da Famlia, do municpio de Antnio Carlos SC, segunda cidade do Pas em longevidade. A FPM (varivel dependente) foi verificada por meio de dinammetro (TAKEI). O EN foi verificado pelo ndice de massa corporal (IMC = kg/m2) e pela circunferncia muscular do brao (CMB). Foram usados teste t de Student e anlise de regresso linear (simples). Resultados: Foram analisados 56 homens com mdia de idade de 85,0 anos ( 4,4) e 78 mulheres (84,5 4,8 anos). Os valores mdios de IMC (kg/m2) foram significativamente superiores (p < 0,001) nas mulheres (28,13 4,38) quando comparados aos dos homens (24,76 3,84). Os homens mostraram valores mdios de FPM superiores (30,05 7,17 kg) aos das mulheres (19,02 5,24 kg), as diferenas foram significativas (p < 0,001). Os valores de CMB para as mulheres foram 28,23 3,84 cm. e para os homens de 27,12 3,67 cm. No foi observada correlao entre IMC e FPM. Houve correlao positiva entre CMB e FPM para mulheres (r = 0,294, r2 = 0,086, p = 0,010) e homens (r = 0,303, r2
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= 0,092, p = 0,026). Concluso: Embora tenha sido encontrada correlao positiva entre a CMB e FPM, esta relao foi fraca, mas evidencia que nestes idosos quanto maior a CMB maior o valor da FPM. As anlises no permitem assumir uma relao de causalidade entre as variveis. FORA DE PREENSO MANUAL, VELOCIDADE DE MARCHA E AUTOAVALIAO DE SADE EM IDOSOS DA COMUNIDADE: DADOS DO FIBRA CAMPINAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JOELITA PESSOA DE OLIVEIRA BEZ Autores: Joelita Pessoa de Oliveira Bez / Bez, J. P. O. / UNICAMP; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / UNICAMP; Nmero do Painel: 745
S. / Universidade Estadual de Campinas; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS; Maria Elena Guariento / Guariento, M. E. / UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS; Fernanda Aparecida Cintra / Nmero do Painel: 746
Objetivos: Investigar relaes entre fora de preenso, velocidade da marcha e autoavaliao de sade em idosos (65 anos e mais) segmentados por gnero, idade e renda familiar. Mtodos: Participaram 689 idosos, correspondentes a 76,55% da amostra casualizada dos idosos de Campinas (n = 900), que pontuaram acima da nota de corte no MEEM, sendo: 68,21% mulheres, idade mdia 72,28 anos + 5,40; renda mdia 4,72 + 5,27 SM. Instrumentos e medidas: Foram feitas trs medidas de desempenho para marcha e preenso, segundo protocolos clssicos. As medidas foram ajustadas por altura, IMC e gnero. Sade percebida foi avaliada por dois itens escalares, o segundo envolvendo comparao social. Resultados: A fora de preenso mdia foi de 26,06 kg DP + 9,38. Os homens pontuaram significativamente mais alto e os 65,74% mais novos eram os fortes, sem diferenas por renda. A velocidade mdia foi 5,03 seg DP + 1,34. As mulheres e os de 80 anos e mais eram os mais lentos. No foram observadas diferenas estatisticamente significativas quanto s frequncias das autoavaliaes de sade entre os grupos de idade, mas ocorreram diferenas entre os grupos de renda familiar. Anlises de regresso logstica e multivariada, com critrio stepwise, mostraram: associaes entre velocidades da marcha baixa e intermediria e pior autoavaliao de sade; renda inferior a 5 salrios mnimos e pior autoavaliao de sade; maior lentido da marcha e idade entre 65 e 74 anos e pior autoavaliao de sade. Concluses: As autoavaliaes de sade em idosos so influenciadas pela capacidade funcional em interao com as variveis idade e renda. FORA MUSCULAR DE MEMBROS INFERIORES: RELAO ENTRE SEXO, IDADE E CRITRIOS DE FRAGILIDADE EM IDOSOS AMBULATORIAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: FERNANDA SOTELLO BATISTA Autores: Fernanda Sotello Batista / Batista, F.
Objetivo: Investigar a relao entre fora muscular de membros inferiores e as variveis sexo, idade e critrios de fragilidade; comparar a fora muscular de membros inferiores com cada critrio de fragilidade e verificar a estimativa do risco para fragilidade em idosos ambulatoriais. Mtodo: estudo transversal, quantitativo, realizado com 150 (cento e cinquenta) idosos de ambos os sexos em acompanhamento ambulatorial, sendo utilizado dados sociodemogrficos (sexo e idade) e de sade fsica (critrios de fragilidade e teste de levantar e sentar da cadeira cinco vezes consecutivas) para coleta de dados. Foram realizadas as anlises: descritiva, de comparao e de regresso logstica multivariada. Resultados: A maioria dos idosos (77,3%) apresentou idade igual ou superior a 70 anos, com predomnio do sexo feminino (64,2%) e baixo escore no teste de levantar e sentar da cadeira (81,4% escore 0 e 1), 55,3% dos idosos apresentaram 3 ou mais critrios de fragilidade. Verificouse associao significativa entre a fora muscular de membros inferiores e as variveis idade e critrios de fragilidade. Concluses: A fora muscular de membros inferiores est associada a um risco maior para presena de fragilidade e a idade avanada. Alm disso, a fora muscular de membros inferiores tambm est associada com os critrios reduo da velocidade de marcha e da fora de preenso palmar. Palavras-chave: idoso, fora muscular, capacidade funcional, idoso fragilizado FRAGILIDADE E COGNIO: DADOS DO ESTUDO FIBRA EM ERMELINO MATARAZZO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MONICA SANCHES YASSUDA Autores: Monica Sanches Yassuda / Yassuda MS / USP; Andrea Lopes / Lopes A / USP; Meire Cachioni / Cachioni M / USP; Deusivania V S Falco / Falco DVS / USP; Samila S T Batistoni / Batistoni SST / USP; Anita L Neri / Neri AL / UNICAMP; Nmero do Painel: 747
Introduo: A relao entre a sndrome da fragilidade e o desempenho cognitivo ainda encontra-se pouco explorada. Objetivo: Comparar o desempenho cognitivo entre idosos frgeis, pr frgeis e no frgeis, e investigar a relao entre fragilidade, cognio e variveis sodiodemogrficas. Mtodos: Estudo de corte transversal da Rede FIBRA, em Ermelino Matarazzo/SP, com 385 idosos de 65 anos ou mais, recrutados em domiclio, em setores censitrios sorteados. Utilizou-se um vasto protocolo que continha a Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (teste de memria de figuras, fluncia verbal, desenho do relgio e MEEM), variveis so-
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ciodemogrficas, fora de preenso e velocidade da marcha; medidas de autorrelato sobre fadiga, perda de peso, inatividade fsica, doenas crnicas, sintomas depressivos, entre outras escalas. Resultados: A amostra foi composta por 67. 19% de mulheres, com 72,32 anos (DP = 5,77), 3,42 anos de escolaridade (DP = 2,82) e 3,38 salrios mnimos de renda familiar (DP = 3,10). Houve diferena significativa entre gneros (maiores escores no MEEM para homens, memria incidental e imediata para as mulheres), idade (maiores escores em todos os testes para os mais jovens), escolaridade (maiores escores entre os mais escolarizados), renda familiar (maiores escores no MEEM e no desenho do relgio entre os com maior renda), nmero de doenas (maiores escores no desenho do relgio entre os com 1-2 doenas), e fragilidade (maiores escores na maioria dos testes cognitivos entre os no frgeis e pr-frgeis). Concluso: Fragilidade mostrou-se preditiva do desempenho cognitivo nas anlises univariadas. Em modelos multivariados, idade e escolaridade foram fatores preditivos mais significativos. FRAGILIDADE E SARCOPENIA: A HIPTESE DA VIA FINAL COMUM
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: VIRGLIO GARCIA MOREIRA Autores: Roberto Alves Loureno / Loureno R. A. / CIPI-UnATI-UERJ; Virglio Garcia Moreira / Moreira, V. G. / CIPI-UnATI-UERJ; Sergio Teles Ribeiro Filho / Ribeiro-Filho, S. T. / CIPI-UnATI-UERJ; Nmero do Painel: 748
como ciclo da fragilidade traz para si um eixo vicioso em que claramente reconhecemos a perda de massa muscular como emblema central. Identificar o paciente que apresenta a sarcopenia crucial, mas quando identificada, muitas das vezes, o indivduo participante, j frgil, j apresenta eventos indesejveis, j apresenta desfechos inadequados. Diante deste escopo, saber reconhecer o que avaliar e como avaliar fundamental para que modelos tericos abordem uma mesma questo. Conhecer o nvel no qual a condio clnica est presente tambm importante para o estabelecimento de condutas adequadas. O potencial existente nos marcadores propostos por Fried e colaboradores so notrios em toda literatura. Mas, diante do exposto, bastante plausvel a hiptese de que a sarcopenia seja a via final comum da sndrome de fragilidade. Cabe a cincia reconhecer suas possveis ramificaes e limitaes, aperfeioar o modelo e englobar variveis no contempladas em propostas da identificao precoce da Sndrome da Fragilidade. FRAGILIDADE EM IDOSOS BRASILEIROS: PERFIL DE RISCO DE UMA POPULAO DA CIDADE DO RIO DE JANEIRO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARIANGELA PEREZ Autores: Mariangela Perez / Perez, M. / UERJ; Nmero do Painel: 749
A recente criao da Sndrome de Fragilidade ainda produz muita controvrsia em torno dos melhores modelos, definies e critrios. Desde a 2 metade da dcada de 1980, o nmero de publicaes em peridicos especializados vem aumentando significativamente. O fentipo de fragilidade, proposto por Linda Fried e colaboradores em 2001, tem mesmerizado a produo cientfica e, desde ento, uma parte significativa dos esforos de pesquisa foram orientados em torno da verificao da sua reprodutibilidade e da busca de variaes em torno dos cinco itens que compem a escala. Tais itens surgiram de um modelo abrangente, cuja pressuposio bsica o comprometimento multi-sistmico devido reduo da reserva funcional associada idade cronolgica. No entanto, parecenos bvio que o que a escala afere so as manifestaes produzidas por uma massa muscular esqueltica reduzida. A reduo de massa muscular esqueltica, frequentemente, acompanha estados mrbidos diversos, que compartilham alguns mecanismos, tais como a reduo da mobilidade, o aumento do catabolismo e a reduo da ingesta protica. A sarcopenia considerada uma das manifestaes cardinais da fragilidade e, em alguns modelos, ocupa posio central. Ainda sem conhecer claramente sua fisiopatologia, marcadores biolgicos ou clnicos que permitam sua identificao definitiva, observamos que o molde proposto
Introduo: O envelhecimento populacional produz impacto direto nos servios de sade. A aplicao de um questionrio que identifique, de forma rpida, simples e com baixo custo na porta de entrada de um servio de sade pblico ou privado aqueles indivduos que apresentem risco aumentado de internao hospitalar, mortalidade e incapacidade funcional, de forma a direcion-los com mais rapidez a um servio especializado (no caso, em geriatria), encontra grande aplicabilidade como hierarquizador dessa demanda. Tal instrumento pode ser aplicado de forma gil e prtica inclusive por pessoal no mdico, aps treinamento, e em diferentes ambientes de assistncia Sade. Objetivo: Determinar o perfil de risco e os fatores associados fragilidade em idosos residentes na comunidade da Zona Norte da cidade do Rio de Janeiro, utilizando como indicador o instrumento de rastreio Probabilidade de internaes repetidas Mtodos: estudo transversal, na linha de base de uma coorte populacional com uma amostra composta por 847 indivduos com idade igual ou maior que 65 anos. A coleta de dados foi domiciliar atravs de entrevista nica, face a face com o participante. A amostra foi estratificada em nveis de risco, atravs do clculo da probabilidade de internaes repetidas. Alm do estudo descritivo, realizaram-se estudos de associao entre o risco de internao e um conjunto de variveis sociodemogrficas, de estado de sade, funcionais e cognitivas, atravs de tabelas de contingncia. Resultados: 6,6% dos idosos classificaramse como alto risco de internao repetida. Este subgrupo se caracterizou por ter idade mais avanada, ser grande usurio
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dos servios de sade, ter maior prevalncia de coronariopatias, diabetes, cncer, quedas e fraturas, doena pulmonar obstrutiva crnica. Apresentam maior dependncia para as atividades de vida diria, pior mobilidade e pior avaliao do humor. No se encontrou relao entre dficit cognitivo e risco de internao e tampouco entre reduo da fora muscular e risco de internao. FREQuNCIA CARDACA E PRESSO ARTERIAL EM IDOSAS PRATICANTES DE ATIVIDADES FSICAS DO PROJETO DE EXTENSO ULBRATI, ULBRA/CANOAS, RS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DORALICE ORRIGO DA CUNHA POL Autores: DORALICE ORRIGO DA CUNHA POL / POL, D. O. C. / ULBRA, IESJT, FSEF; SUZANNE MARIE GRIMM / GRIMM, S. M. / ULBRA. LAGGE; Nmero do Painel: 750
FC e PA aumentada antes e aps a aula, acreditando-se que o estado emocional de insatisfao com a temperatura da gua fizesse com que aumentasse estes valores. Concluiuse que a prtica regular destas atividades pode contribuir com a condio fsica dos idosos, controlando sua PA e FC desde que tenham condies ambientais favorveis como tambm observando a intensidade da aula. FUNCIONALIDADE, FORA MUSCULAR E DEPRESSO EM IDOSOS FRGEIS, PR-FRGEIS E No FRGEIS DA REGIO METROPOLITANA DE BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: NATLIA DE AGUIAR BATISTA Autores: Natlia de Aguiar Batista / Batista, N. A. / UFMG; Danilo de Oliveira Corra Crego / Crego, D. O. C. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias, R. C. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / U
A atividade fsica vem sendo muito valorizada na terceira idade, est sendo introduzida na vida diria como forma de contribuir para um estilo de vida mais ativo e indo contra o desuso, temtica esta preocupante na ps-modernidade independente da faixa etria. A hipertenso arterial sistmica que acomete 30% da populao brasileira chegando a mais de 50% na terceira idade tambm gera muitos custos a populao e ao Estado, neste prisma estes procedimentos de controle da hipertenso podem diminuir as institucionalizaes e hospitalizaes dos idosos, aumentando sua resistncia para as atividades de vida diria. O presente estudo teve como objetivo identificar a resistncia fsica de idosas e relacionar com a FC e PA, participantes de um programa de hidroginstica, jogos adaptados, dana e musculao. O estudo foi descritivo e foram acompanhados 85 sujeitos, com uma mdia de idade de 65 anos e em sua maioria fazendo o uso de medicamentos. O perodo de acompanhamento foi de sete meses, num total de sete aferies. As medidas foram aferidas com aparelhos manuais da marca Taikos registrando com duas medidas para comparao, uma antes e outra depois da aula no ultrapassando o tempo mximo de dez minutos aps a aula. A durao da aula era de 45 minutos duas vezes por semana e o programa era desenvolvido entre 40 e 60% da FC mxima com uma temperatura da gua da piscina com uma mdia entre 29 e 31,5 graus. Foi possvel perceber que a FC na maioria dos idosos iniciou aumentada aps o exerccio e diminuiu medida que os meses foram passando. J a PA iniciou igual nos primeiros meses, aumentando durante o perodo e na ltima aferio esta diminuiu. Foi detectado que nos dias em que praticavam os jogos adaptados e a hidroginstica com materiais na gua a PA aumentou ao final da sesso, como tambm foi identificado que nestes dias a temperatura da gua estava a 31,5. Em dois dias de aferies e que a gua estava mais fria, as idosas tambm apresentaram a
Nmero do Painel: 751 Introduo: A sndrome de fragilidade considerada como um estado fisiolgico de aumento da vulnerabilidade a estressores, que resulta da diminuio das reservas fisiolgicas e desregulao de mltiplos sistemas fisiolgicos. A literatura cientfica mostra relao entre fragilidade e incapacidade, alm de uma relao direta da incapacidade funcional com elevados nveis de depresso e fragilidade, e com baixa fora de preenso palmar. Objetivo: Comparar os nveis de fora muscular, capacidade funcional e depresso entre idosos com diferentes nveis de fragilidade da regio metropolitana de Belo Horizonte. Mtodo: Foram avaliados 79 idosos comunitrios (75,3 6,9 anos), sendo 22 homens e 57 mulheres, sem dficit cognitivo (MEEM = 24,9 4,4). Foi utilizado o Inqurito da Rede de Estudos sobre Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA) que investiga variveis socio-demogrficas, clnicas, funcionais e o fentipo de fragilidade. Foi realizada anlise descritiva das variveis e os testes qui-quadrado, Kruskal Wallis e MannWhitney para comparaes entre grupos. Resultados: Em relao fragilidade, 22% dos idosos eram frgeis, 48% pr-frgeis e 30% no frgeis. A fora de preenso palmar foi significativamente diferente entre os trs grupos. A velocidade de marcha mostrou diferena significativa entre os grupos frgeis e no frgeis (p = 0,00); e pr-frgeis e no frgeis (p = 0,00). Tiveram diagnstico de depresso no ltimo ano: 41% dos frgeis, 29% dos pr-frgeis e 8% dos no frgeis, com diferena significativa entre os grupos (p = 0,05). Na Escala de Depresso Geritrica, 41% dos idosos frgeis, 42% dos pr-frgeis, e 8% dos no frgeis apresentaram resultado positivo, sendo que as diferenas foram significativas entre os grupos frgeis e no frgeis (p = 0,01); e pr-frgeis e no frgeis (p = 0,00). Na avaliao das AAVD, houve diferena significativa entre os grupos frgeis e no frgeis (p = 0,00); pr-frgeis e no frgeis (p = 0,02). Na avaliao das AIVD (Escala de Lawton), apenas um item teve diferena significativa entre os grupos frgeis
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e no frgeis. Na avaliao das ABVD (Escala de Katz) no houve diferenas significativas entre os grupos. Concluso: Os resultados deste estudo sugerem que idosos frgeis tm um menor nvel de fora muscular e so mais deprimidos que idosos no frgeis. E esses fatores tambm podem contribuir para baixos nveis de funcionalidade encontrados nessa populao. Apoio: CNPq e FAPEMIG. FUNCIONALIDADE, QUEDAS E FORA MUSCULAR DE MEMBROS INFERIORES EM IDOSAS COM OSTEOARTRITE DE JOELHOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ADRIANA AVELINO DIAS Autores: Fernanda Pains Vieira dos Santos / Santos, F. P. V. / CRASPI; Adriana Avelino Dias / Dias, A. A. / CEAFI; Verena de Vassimon Barroso Carmelo / Carmelo, V. V. B / CEAFI; Patrcia Azevedo Garcia / Garcia, P. A. / UnB; Nmero do Painel: 752
UFMG; Daniele Sirineu Pareira / PEREIRA, D. S. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / QUEIROZ, B. Z. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / DIAS, J. M. D. / UFMG; Wellingt Nmero do Painel: 753
Introduo: A Osteoartrose (OA) de joelhos uma causa importante de limitaes funcionais e restries nas atividades em decorrncia dos sintomas frequentemente associados, como dor e rigidez articular, e por potencializar a diminuio da fora muscular e reduzir o equilbrio corporal. Objetivos: avaliar a relao entre funcionalidade, ocorrncia de quedas, fora muscular (FM) de quadrceps e squiotibiais e equilbrio dinmico em idosos com OA de joelhos. Mtodos: Foram avaliados o nmero de quedas (autorrelato), velocidade de marcha habitual (VMH) (cronmetro), funcionalidade (WOMAC) e FM de squiotibiais e quadrceps femoral (teste de 1RM) de 8 idosas. Procedeu-se anlise com estatstica descritiva e teste de correlao de Pearson (a = 0,05). Resultados: As idosas (70,25 5,52 anos) que referiram quedas (37,5%) apresentaram mdia de 2,67 ( 0,58) quedas nos ltimos 6 meses, VMH mdia de 0,84 ( 0,19) m/s, pontuao mdia de 3,88 ( 1,81) no domnio dor, 55,63 ( 27,18) no rigidez e 60,94 ( 33,70) no funcional do WOMAC. E apresentaram carga mdia de 13,25 ( 14,13) kg para quadrceps e 6,75 ( 1,39) para squiotibiais. O teste de 1RM de squiotibiais apresentou correlao negativa muito alta (r = -1,000; p = 0,01) com o nmero de quedas e correlao positiva alta (r = 0,737; p = 0,05) com a VMH. Concluso: a associao da medida de FM com o equilbrio e com quedas refora a importncia de implementar o fortalecimento muscular de membros inferiores na abordagem de idosas com OA de joelhos. FUNO MUSCULAR E ACHADOS RADIOGRFICOS EM IDOSAS COM OSTEOARTRITE DE JOELHOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: NAYZA MACIEL DE BRITTO ROSA Autores: Nayza Maciel de Britto Rosa / ROSA, N. M. B. / UFMG; Mary Luci Avelar Santos / SANTOS, M. L. A. /
Introduo: A osteoartrite (OA) de joelho a principal causa de incapacidade em idosos. A resistncia muscular (RM) a capacidade do msculo de produzir fora sob vrias repeties de contraes consecutivas. Mensurar a RM importante em idosos, pois muitas atividades realizadas no cotidiano demandam contraes musculares consecutivas, rpidas e repetidas. A gravidade da OA pode ser analisada atravs do RX pelos critrios de classificao de Kellgren-Lawrence. Objetivo: Verificar a influncia do acometimento articular verificado por achados radiogrficos na RM de mulheres com OA de joelhos. Materias e Mtodos: Participaram do estudo 83 idosas com mdia (71,3 5,2 anos). A RM de quadrceps (QD) e isquiotibiais (IQT) do membro foi mensurada pelo dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro (USA) a uma velocidade angular 180/s em contraes concntricas, com 15 repeties, sendo calculado o pico de torque/massa corporal. O estado radiogrfico do compartimento tbio femoral foi classificado de acordo com os critrios de Kellgren-Lawrence: Grau 1 = provvel diminuio do espao articular, com possvel osteofitose; Grau 2 = ostefitos bem definidos e possvel diminuio do espao articular; Grau 3 = mltiplos ostefitos, clara diminuio do espao articular e possveis deformidades nas extremidades sseas; Grau 4 = grandes ostefitos, intensa diminuio do espao articular, esclerose grave e extremidades sseas com deformidades definidas. Os testes de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney foram utilizados para verificar diferenas no desempenho muscular entre os grupos de acometimento articular, considerando um nvel de significncia de = 0,05. Resultados: Houve diferenas significativas na RM das idosas entre os diferentes nveis de acometimento articular na amostra estudada (p = 0,025). Ocorreu diferena na varivel pico de torque/massa corporal do QD, apenas entre os grupos 2 e 3 (p = 0,009), mas no entre esses e grupo 1 (p = 0,116 e p = 0,757, respectivamente). Indivduos do grupo 3 apresentaram menores valores (58,54% 18,0) de pico de torque/massa corporal de QD em relao quelas do grupo 2 (66,24% 16,2). No houve diferena no pico de torque/massa corporal desenvolvido pelos IQT entre os diferentes nveis de acometimento articular (p>0,05). Concluso: Os resultados demonstraram que a gravidade do acometimento articular influenciou a RM das idosas com OA. A RM uma varivel importante da funo muscular para a realizao das atividades dirias. Apoio: FAPEMIG. GRAU DE ADINAMIA DOS IDOSOS DO MUNICPIO DE PARNABA, PIAU, BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUIS FERNANDO VIANA FURTADO
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Autores: Luis Fernando Viana Furtado / Furtado, L. F. V. / UFPI; Francisca Vanessa de Sousa Soares / Soares, F. V. S. / UFPI; Vanessa Menezes de Brito / Brito, V. M. / UFPI; Priscila Mesquita de Arajo / Arajo, P. M. / UFPI; Luzeni Garcez Sousa / Sousa, L. G. / UFPI; Am Nmero do Painel: 754
O Brasil apresenta uma mudana demogrfica ntida nas ltimas dcadas. Estima-se que, em 2020, o Brasil ter a sexta maior populao idosa do mundo, com cerca de 32 milhes de pessoas. Observam-se, como consequncia, os grandes desafios lanados aos sistemas de sade pblica, uma vez que a demanda nos servios passaram a no corresponder a necessidade do idoso. No Brasil, a estruturao e os programas de sade so destinados principalmente ao pblico maternoinfantil, que apresenta caractersticas distintas das observadas nos idosos, visto que as doenas decorrentes do processo de envelhecimento geralmente cursam de forma crnica e com crescente dependncia. O objetivo desse trabalho foi determinar o histrico clnico dos idosos de Parnaba, Piau, verificando o grau de debilidade dessa populao. Foram selecionados aleatoriamente 454 indivduos com idade igual ou superior a 65 anos. Aplicou-se em cada participante um questionrio padro, baseado em um conjunto de questes objetivas sobre o histrico clnico dos idosos nos 30 dias antecedentes pesquisa. A pesquisa revelou que alguns idosos apresentaram diarreia (17,84%), vmito (7,92%), prurido anal (15,63%), convulso (1,54%), cefalia (40,52%), vertigem (38,1%), dor de estmago (13,43%), dor abdominal (21,36%), alterao visual (33,03%) e sncope (4,4%). Cerca de 12,33% admitiu ter algum tipo de alterao motora focal e 13,21% possui alterao no nvel de conscincia. Apenas seis idosos responderam ter tido acidente vascular cerebral alguma vez na vida e trs admitiram ter tido crises de epilepsia. O histrico clnico revelou que o idoso parnaibano apresenta muitas debilidades que comprometem sua independncia. Isso acarreta numa insatisfao da qualidade de vida por parte do idoso, levando no s a uma alta morbidade fsica, mas tambm mental. Essa grande adinamia dificulta a reinsero desse indivduo como produtor de renda para a sociedade. Sugere-se maior ateno sade do idoso no municpio de Parnaba, Piau, uma vez que os servios de sade do municpio podem no est respondendo s demandas emergentes. IDOSAS PR-FRGEIS DA COMUNIDADE: ASSOCIAO DA FORA DOS MSCULOS EXTENSORES DE JOELHO COM O TESTE DE SENTAR-LEVANTAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LYGIA PACCINI LUSTOSA Autores: Lygia Paccini Lustosa / Lustosa LP / Uni-BH; Jusclio Pereira da Silva / Silva JP / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira DS / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho FM / UFMG; Brbara Zille Queiroz / Queiroz BZ / UFMG; Adriana Netto Parentoni / Parentoni Nmero do Painel: 755
Introduo: A fora muscular alcana seu pico entre a segunda e a terceira dcada de vida, iniciando decrscimo prximo aos 50 anos, com perda mais rpida aps 65 anos. Essa reduo pode ser atribuda a uma diminuio das fibras do tipo II e aumento das fibras do tipo I, que pode explicar a reduo da fora e potncia muscular e a lentido motora em idosos. O teste de levantar-assentar da cadeira (TLS) usado frequentemente na clnica, baseado no pressuposto da necessidade de integrao da fora muscular e performance sensrio-motora, para a realizao da tarefa. Objetivo: Verificar a associao entre o teste de levantarassentar de uma cadeira e a fora dos msculos extensores de joelho em idosas pr-frgeis da comunidade. Mtodo: Trata-se de um estudo transversal, com 52 idosas pr-frgeis, classificadas segundo os critrios propostos por Fried et al. , 2001, sem distino de raa e/ ou condio social. Foram critrios de excluso: presena de dores msculoesquelticas agudas, histria de doenas neurolgicas, fraturas e cirurgias nos MMII h menos de um ano, diabetes, neoplasias h menos de cinco anos e alteraes cognitivas (MEEM, Bertolucci et al. , 1994). A mensurao da fora dos extensores do joelho foi realizada nas velocidades angulares de 60 e 180/s (dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro). As variveis torque, potncia e trabalho normalizado pelo peso corporal foram usadas para a anlise estatstica. No TLS foi mensurado o tempo despendido para realizar cinco repeties consecutivas, sem ajuda dos braos, em cadeira padronizada. A associao entre as variveis foi analisada pelo coeficiente de correlao de Pearson ( = 0,05). Resultados: A mdia de idade das voluntrias foi 71,9 ( 4,2) anos. Observaram-se associaes inversas, significativas do TLS com: trabalho normalizado pelo peso corporal a 60/s (- 0,446; p = 001); a 180/s (-0,382; p = 0,005); torque a 60/s (-0,296; p = 0,033) e potncia a 60/s (-0,312; p = 0,025). No foram observadas associaes com o torque e potncia a 180/s. Concluso: O TLS teve associao moderada negativa com as medidas de fora muscular, principalmente a 60/s, na amostra estudada, demonstrando que, quanto maior a fora muscular dos extensores de joelho, menor o tempo despendido para a realizao do TLS. Esses resultados sugerem que a fora muscular dos membros inferiores interferiu na performance das idosas na realizao do teste de levantar-assentar da cadeira. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. IDOSOS COM HISTRIA DE QUEDAS APRESENTAM ATRASO NA ATIVAO DO MSCULO GASTROCNMIO DURANTE A FASE DE APOIO DA MARCHA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARIA CLARICE LOPES DA SILVA Autores: Maria Clarice Lopes da Silva / Lopes, M. C. S / UFMG; Ana Cisalpino Pinheiro / Pinheiro, A. C / UFMG; Renan Alves Resende / Resende, R. A / UFMG; Renata Noce Kirkwood. / Kirkwood, R. N / UFMG; Henrique de Alencar Gomes / Gomes, H. A / UFMG; Renato Guilherme Tre
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Introduo: A ocorrncia de quedas na populao idosa comum e tm como consequncias o aumento da morbidade e mortalidade. Estudos vm demonstrando que 55% das quedas esto relacionadas com alteraes da marcha. possvel que indivduos idosos que sofreram quedas, no estejam aptos a ativar as estratgias musculares necessrias para se protegerem contra quedas. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi determinar a atividade eletromiogrfica dos msculos bceps femoral (BF), tibial anterior (TA), gastrocnmio (GAS) e sleo (SOL) durante a marcha entre um grupo de idosos com e sem histria de quedas. Mtodo: Foram avaliadas 42 idosas, 21 com histria de quedas recorrentes com idade mdia de 73,81 anos (5,35) e 21 idosas no caidoras, com idade mdia de 71,05 anos (4,2). O clculo amostral foi baseado em teste piloto com 10 participantes, considerando um nvel de significncia de 0,05 e poder estatstico de 80%. O resultado foi 21 indivduos em cada grupo. Para a eletromiografia foi usado o sistema MP150 (Biopac System) com quatro eletrodos ativos de superfcie. As variveis demogrficas como idade e as variveis tempo do ciclo da marcha, perodo total de ativao muscular, perodo de cocontrao e latncia dos msculos BF, TA, GAS e SOL, extradas durante o ciclo da marcha, foram comparadas entre os grupos. Para a anlise estatstica foi utilizado o Teste-t de student para variveis com distribuio normal e o teste exato de Mann-Whitney na ausncia de normalidade. Resultados: Os resultados mostraram uma diferena significativa (p < 0,05) para a latncia do msculo GAS entre grupos. O grupo de idosas caidoras ativou tardiamente o msculo GAS (27,72% do ciclo) em relao ao grupo de idosas no caidoras (24,75% do ciclo). As idosas caidoras apresentaram um incio de ativao tardio dentro da fase de apoio da marcha. Como o GAS um importante desacelerador do tronco nessa fase, o recrutamento tardio significaria uma maior instabilidade na fase de apoio da marcha, facilitando a ocorrncia de quedas nesse grupo. Concluso: A ativao tardia do msculo GAS na fase de apoio da marcha pode levar a uma maior instabilidade nessa fase, uma vez que o msculo GAS um importante desacelerador do tronco durante o apoio unipodal. Novos estudos deveriam ser realizados com o objetivo de investigar se o fortalecimento da musculatura flexora plantar em idosos caidores ir resultar em uma melhora da resposta muscular durante a fase de apoio da marcha. IMPACTO DA DIABETES E HIPERTENSO NA FUNCIONALIDADE DE IDOSOS DO CENTRO MDICO SENADOR ERMRIO DE MORAES RECIFE/PE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ADA SALVETTI CAVALCANTI CALDAS Autores: Ada Salvetti Cavalcanti Caldas / Caldas, A S C / UPE; Izabela Oliveira Nascimento / Nascimento, I. O. / UPE; Raquel Gueiros Fernandes de Souza / Souza,
R. G. F / UPE; Izabel Christina de Avelar Silva / Silva, I. C. A. / UPE; Rosrio Antunes Fonseca Lima / Nmero do Painel: 757
Objetivos: Identificar o perfil funcional dos idosos diabticos e hipertensos integrantes do Centro Mdico Senador Ermrio de Moraes na cidade do Recife-PE, conhecendo a prevalncia de incapacidade funcional nesses idosos e comparando a capacidade funcional dos dois grupos. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal com amostragem de 30 idosos hipertensos e 30 idosos com diagnstico de diabetes, sendo utilizado para coleta de dados um questionrio especfico com aspectos sociodemogrficos e de condies clnicas. Para avaliar a capacidade funcional foi aplicada a verso brasileira da Medida de Independncia Funcional. Resultados: No estudo no se observou grande comprometimento na funcionalidade nos idosos entrevistados, embora ao comparar as morbidades tenha-se obtido maior grau de dependncia em idosos diabticos. Concluso: O bom desempenho funcional identificado no estudo remete aos achados que apontam a ausncia de cuidador, necessidade de independncia imposta por questes socioambientais, alm do prprio local onde foi realizada a pesquisa exigir o deslocamento dos idosos de seus domiclios para receberem assistncia mdica especializada, diferentemente daquele acompanhamento mdico realizado em residncia, em que sugere um idoso mais debilitado. A maior dependncia em idosos diabticos reflete as disfunes metablicas e complicaes vasculares comuns nestes, como tambm associao de sequelas e comorbidades, podendo esses fatores ter causado o maior impacto na funcionalidade. IMPACTO DA PRTICA DA DANA SNIOR NA QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS DA UNIDADE DE REFERNCIA SADE DO IDOSO DE SANTO AMARO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: HELOISA SAWADA SUZUKI Autores: Heloisa Suzuki / Suzuki, H / PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO; Rosana Hiromi Kakuda Hatada / Hatada, R. H. K. / PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO; Vivian Mara Manso de Souza / Souza, V. M. M. / PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO; Amilene De Cassia Gi Nmero do Painel: 758
Introduo: A Unidade de Referncia Sade do Idoso (URSI) de Santo Amaro, inaugurada em 2004, especializada no atendimento de idosos em sua rea de abrangncia. Insere-se no nvel secundrio da ateno sade, oferecendo atendimento de Equipe interprofissional, em mbito individual e coletivo. Dentro de uma viso integral, presta assistncia a doenas de maior complexidade e a problemas de sade especficos da populao idosa. Atendendo a esse objetivo, em maro de 2010, a equipe de reabilitao gerontolgica da URSI introduziu a Dana Senior. Trata-se
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de coreografias que possibilitam a participao do idoso, respeitando s especificidades da atividade fsica para esta faixa etria tais como atividade em grupo, de baixo impacto, curta durao e sem esforos intensos. Contribui tambm na estimulao das percepes auditivas, visuais, sinestsicas e tteis. As modalidades preconizadas so Gerontoativao (sequncia ritmada de movimentos para ativar o corpo antes da prtica das danas), Dana Sentada, para pessoas impossibilitadas de se manter de p ou com dificuldades de equilbrio e Dana Snior propriamente dita, geralmente em roda e em pares. Objetivo: analisar o impacto da prtica da dana snior na qualidade de vida em idosos da URSI Santo Amaro. Mtodos: Tratou-se de um estudo longitudinal com 15 idosos encaminhados pela geriatria com diagnsticos de depresso, dores e queixas ortopdicas. Praticaram a dana duas vezes por semana com durao de uma hora, no perodo de um ms. Posteriormente aplicou-se um questionrio fechado para averiguar ocorrncia de melhora nos domnios: sono, humor, coordenao motora, dores e relacionamento pessoal. Resultados: 100% (n = 15) verbalizaram melhora em pelo menos um domnio, 73,33% (n = 11) apontaram melhora em mais de trs domnios. 73,33% (n = 11) acusaram melhora no humor, 66,66% (n = 10) melhora na dor, 66,66% (n = 10) no relacionamento pessoal, 60% (N = 9) no sono e 60% (N = 9) na coordenao motora. Concluso: Pelo presente estudo conclui-se que num perodo de um ms a dana snior apresentou impacto positivo na qualidade de vida dos idosos pesquisados. IMPACTO DAS QUEDAS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS AO LONGO DE CINCO ANOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARIA ESTELITA ROJAS CONVERSO Autores: Maria Estelita Rojas Converso / Converso, M. E. R. / UNESP; Nmero do Painel: 759
numero menor de mulheres podemos dizer que elas foram as grandes caidoras. O ano de 2006 foi o com maior numero de quedas (70) e 2009 o com menor (19). Como consequncia das quedas foi observado que em 30% dos casos no houve intercorrncia, 18,1% resultaram em cortes e/ ou ferimentos e 27,4% delas em escoriaes leves. Entre as demais consequncias verificou-se hematoma (6,9%), dor (4,7%), edema (6,1%), contuso (4%) e fratura (2,2%). Em relao ao local das quedas, 22,7% foram no corredor, 19% no ptio externo, 15% no ptio interno, 10,1% na sala de TV, 9,3% no banheiro, 13,8% no quarto, 7,7% no refeitrio, 1,6% no soube informar e 0,8% na sala da fisioterapia. A incidncia de quedas foi maior nos meses de outono e inverno, 29,6% e 26,3% respectivamente. No se observou relao entre local da queda e poca do ano em que ocorreram. As causas de maior frequncia foram as quedas da prpria altura (30%) e desequilbrio (30%). Concluso: os dados coletados neste estudo foram compatvel com os achados bibliogrficos. A queda mais frequente nos meses de outono e inverno, fora do domiclio e durante a deambulao. As quedas fora do domiclio podem ser explicadas por exigirem mais ateno do idoso, do que normalmente. Medidas de preveno a quedas adotadas pela Entidade, em 2008, quando o resultado parcial desse estudo foi exposto aos dirigentes da mesma, pode ter contribudo para a diminuio do numero de quedas em 2009. As medidas adotadas foram: um programa de exerccios fsicos regulares e melhoria da segurana ambiental. IMPACTO DO ESTADO NUTRICIONAL E DA SARCOPENIA NA FRAGILIDADE DE IDOSOS DO MUNICPIO DE SO PAULO ESTUDO SABE: SADE, BEM-ESTAR E ENVELHECIMENTO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LIGIANA PIRES CORONA Autores: Ligiana Pires Corona / Corona, LP / FSP/ USP; Daniella Pires Nunes / Nunes, DP / FSP/USP; Lus Alberto Gobbo / Gobbo, LA / FSP/USP; Tiago da Silva Alexandre / Alexandre, TS / FSP/USP; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte / Duarte, YAO / EE/USP; Maria Lcia Le Nmero do Painel: 760
Introduo: as quedas e suas consequncias se fazem presentes em todas as pocas da vida, porem so encaradas como um problema maior no idoso. A incidncia de queda em idosos bastante elevada chegando a at 51% em idosos acima de 85 anos. Objetivo: investigar as circunstncias e consequncias de quedas de pacientes idosos institucionalizados ao longo de cinco anos. Mtodo: trata-se de estudo retrospectivo descritivo. Foram utilizados os dados dos pronturios de 65 pacientes com media de idade de 72 11,7 anos, internados em uma Entidade de Longa Permanncia de Idosos, no perodo de 2005 a 2009. Considerou-se para analise o sexo, idade, numero e consequncia das quedas e poca do ano em que ocorreram. Resultados: dos 65 pacientes internados no perodo analisado 21 eram mulheres e 44 homens. No referido perodo observou-se a ocorrncia de 247 quedas, sendo 53% no sexo feminino e 47% no sexo masculino, se levarmos em considerao o
Introduo: A alterao do estado nutricional pode ser resultado do aumento ou reduo da massa corporal total (massa gorda e/ou magra), que pode estar associada sndrome de fragilidade em pessoas idosas nas quais, pode ocorrer ainda, a reduo da massa muscular (MM), denominada sarcopenia. Objetivo: avaliar o impacto do estado nutricional e da sarcopenia na sndrome de fragilidade em pessoas idosas ( 60 anos). Mtodos: Esse estudo parte do Estudo SABE - Sade, Bem-estar e Envelhecimento que contou, em 2000, com uma amostra probabilstica de 2143 pessoas entrevistadas e, em 2006, com 1115 reentrevistados. O estado nutricional foi determinado pelo IMC (ndice de massa corporal) calculado pela razo entre peso corporal e estatura ao quadrado e classificado segundo pro-
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posta da OPAS (2002) como: baixo peso (BP) = IMC < 23 kg/m2, eutrofia (EU) = 23 IMC < 28 e excesso de peso (EP) = IMC28 (incluindo sobrepeso e obesos). A sarcopenia foi definida com valores de ndice de massa muscular (IMM razo entre MM em quilos e estatura ao quadrado) igual ou menor a 5,75 kg/m2 em mulheres e 8,5 kg/ m2 em homens. A MM foi estimada por equao preditiva proposta por Lee e col. , utilizando valores de peso corporal, estatura, idade, sexo e raa. A categoria fragilidade foi obtida considerando o modelo de Fried e col (perda de peso no intencional, fadiga autorreferida, diminuio da fora muscular, baixo nvel de atividade fsica e reduo da velocidade da caminhada). As diferenas entre os grupos foram avaliadas pelo teste de 2 de Pearson com correo de Rao-Scott, utilizado para amostras complexas e nvel de significncia estabelecido em 5%. Resultados: Em 2000, 21,1% dos idosos tinham BP, 45% eram EU e 33,9% tinham EP. A prevalncia de fragilidade foi 15,1% em idosos com BP, 13,2% em EU e 16,7% em EP (p = 0,04). No se encontrou casos de sarcopenia em idosos com EP. Ao associar o IMC em 2000 e fragilidade em 2006 verificouse que, entre os de BP, 17,2% desenvoplveram a sindrome, entre os EU, 11,8% e entre os EP, 18% (p = 0,02). Entre 2000 e 2006, entraram em processo de fragilizao 61,9% dos idosos BP, 50,6% dos EU e 60,5% dos EP. Dos que apresentavam sarcopenia em 2000, 79,6% entraram em processo de fragilizao entre 2000 e 2006 (p < 0,01). Concluso: o excesso de peso tem impacto to importante quanto o baixo peso na fragilizao do idoso, porm a avaliao da sarcopenia em obesos atravs de antropometria nem sempre possvel, pela escassez de frmulas sensveis. INFECO ATIVA POR CITOMEGALOVRUS EM IDOSOS COM CRITRIOS DE FRAGILIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARCELO HENRIQUE REIS CALDEIRA Autores: Marcelo Henrique Reis Caldeira / Caldeira, M. H. R. / UNICAMP; Virginio Rubin Neto / Rubin Neto, V. / UNICAMP; Paula Andrade / Andrade, P. / UNICAMP; Maria Elena Guariento / Guariento, M. E. / UNICAMP; Sandra Ceclia Botelho Costa / Costa,S. C. B. / UNICAMP; Nmero do Painel: 761
apresentem critrios de Fragilidade, utilizando Real-Time -PCR para CMVH, e verificar a correlao entre estes critrios de Fragilidade e a positividade para CMVH. Metodologia: trata-se de um estudo transversal com 55 idosos, acompanhados no Ambulatrio de Geriatria e em outros ambulatrios do Hospital de Clnicas da Unicamp, sendo utilizados 04 dos 05 critrios de Fragilidade proposto por Fried e colaboradores (2001); avaliou-se a presena de infeco ativa por CMVH atravs do Real-Time PCR e posteriormente fez-se anlise dos pronturios desses pacientes. Resultados: o nmero de pacientes por cada critrio de Fragilidade e as mdias de medicamentos em uso foram concordantes com a literatura. Relacionando critrios para Fragilidade com o nmero de medicamentos em uso e nmero de enfermidades por pacientes, observou-se associao positiva entre esses fatores. Quanto ao nmero de medicamentos em uso, houve prevalncia do sexo feminino; as quatro principais categorias de enfermidades classificadas pelo CID-10, apresentadas pelos pacientes includos no estudo foram: doenas do aparelho circulatrio (76,47%), doenas endcrinas (47,05%), doenas do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (45,09%) e doenas metablicas (33,33%). A reao de amplificao em tempo real das 55 amostras para deteco do CMVH foi negativa em todas amostras, caracterizando a ausncia de atividade do CMVH nesta populao estudada. Concluso: mesmo havendo importante associao entre citomegalovirose latente e Sndrome da Fragilidade, neste estudo no foi possvel verificar a presena de infeco ativa do CMVH e sua relao com os critrios de Fragilidade estudados; mas achamos necessrio e importante a realizao de novos estudos para elucidao desta provvel associao entre infeco ativa por CMVH e Fragilidade. INFLUNCIA DE UM PROGRAMA DE EXERCCIO FSICO NA SADE MENTAL E NA APTIDO FUNCIONAL DE IDOSOS USURIOS DOS CENTROS DE SADE DE FLORIANPOLIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUCLIA JUSTINO BORGES Autores: Luclia Justino Borges / Borges, L. J. / UFSC; Tnia R. Bertoldo Benedetti / Benedetti, T. R. B. / UFSC; Giovana Zarpellon Mazo / Mazo, G. Z. / UDESC; Nmero do Painel: 762
Introduo: H crescente interesse no entendimento da evoluo e da eventual preveno da Fragilidade, bem como do processo fisiopatolgico das doenas desencadeante desta sndrome de importante repercusso funcional. Pesquisas tm demonstrado que a infeco crnica latente por CMVH (citomegalovirus humano) est relacionado ao aumento de mortalidade na populao geronte e apresenta alta prevalncia em idosos frgeis, sendo um importante desencadeante de limitaes, mas poucos artigos so encontrados ao buscar associao entre esta sndrome e infeco ativa por CMVH. Objetivos: Detectar e comparar a incidncia de infeco ativa por CMVH em idosos que
Objetivo: Analisar a influncia de um programa de exerccio fsico na sade mental e na aptido funcional dos idosos usurios dos Centros de Sade de Florianpolis. Mtodos: A amostra foi composta por 129 idosos, de ambos os sexos, cadastrados nos Centros de Sade (junho de 2006 a julho de 2008), avaliados em perodos pr-estabelecidos (sete avaliaes). Os instrumentos utilizados foram: anamnese; Mini-Exame do Estado Mental (MEEM); Geriatric Depression Scale (GDS-15); Questionrio Internacional de Atividade Fsica (IPAQ); bateria de testes fsicos da Ame-
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rican Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance AAHPERD; lista de frequncia. Utilizou-se estatstica descritiva e estatstica inferencial (teste t de Student para amostras pareadas, teste de Friedman, teste de Wilcoxon, correlao de Pearson e Spearman), adotando nvel de significncia de 5%. Resultados: Antes da insero no programa de exerccio fsico, 81,4% dos idosos eram ativos e 36,8% no praticavam atividades fsicas no lazer. A frequncia de suspeita depresso variou de 7% a 24%, enquanto 9,1% a 19,4% apresentaram pontuao abaixo do normal no MEEM. Observou-se melhora do ndice de Aptido Funcional Geral (IAFG) de fraco para regular e bom, com aumento da mdia geral da primeira (= 207; DP = 27,2) para a ltima avaliao (= 231,7; DP = 43,5). Verificou-se tendncia de reduo dos escores depressivos, aumento da pontuao do MEEM e do IAFG. No entanto, foi detectada diferena significante somente para os idosos que tiveram assiduidade no programa de exerccio fsico (p = 0,008; p = 0,05 e p < 0,001, respectivamente). Tanto a escolaridade quanto a renda apresentaram associao estatstica com a pontuao do MEEM (p < 0,001 e p < 0,001, respectivamente). Observou-se associao inversa e significante entre pontuao do MEEM e GDS (r = -0,20; p = 0,02) e entre IAFG e escores depressivos (r = -0,22; p = 0,03). Detectou-se, ainda, associao significante entre pontuao do MEEM e nveis de atividade fsica (r = 0,90, p = 0,006), entre MEEM e IAFG (r = 0,35; p = 0,004). Concluso: O programa de exerccio fsico teve influncia positiva na reduo dos sintomas depressivos, na melhora dos dficits cognitivos (pontuao do MEEM) e da aptido funcional para os idosos assduos. Portanto, infere-se que a prtica regular de exerccio fsico contribuiu para a melhora da sade mental e da aptido funcional dos idosos. INFLUNCIA DO SOLO INSTVEL NO PADRO DE MARCHA DE MULHERES IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RITA DE CASSIA DE SANTA BRBARA Autores: Rita de Cassia de Santa Brbara, Sandra Regina Alouche, Lia B. Bagesteiro / Barbara, RCS; Alouche, S R; Bagesteiro, L. B. / UNICID; Nmero do Painel: 763
toeficcia para quedas foram verificados. As participantes percorreram uma trajetria de 5 metros em uma velocidade habitual em uma superfcie estvel e instvel (espuma: Com 5 cm de espessura e densidade 33kg/m). Os dados cinemticos do quadril, joelho e tornozelo no plano sagital e dos segmentos do ombro e da pelve no plano frontal foram registrados por cmeras de 60 Hz. A velocidade da marcha e o comprimento do passo foram calculados. Os grupos e condies foram comparados utilizando-se anlise de varincia 2 x 2 x 2, 2 grupos, 2 condies (ANOVA). O nvel de significncia adotado foi x > 0,05. Resultados: As mulheres ID e MI no apresentaram diferenas cinemticas significativas em nenhuma das variveis analisadas, exceto na pelve, cuja amplitude tende (p = 0,08) a ser maior no grupo MI. Houve uma diferena significativa nas excurses articulares entre os ambientes, sendo maior no ambiente instvel para as articulaes do quadril (p < 0,001), joelho (p < 0,001), tornozelo (p = 0,06) e ombro (p = 0,04) e uma tendncia para a pelve (p = 0,06), para ambos os grupos. Concluso: Mulheres muito idosas apresentam modificaes similares s de mulheres idosas quando se locomovem sobre superfcie complacente, exceto por uma maior oscilao da pelve no plano frontal. O padro caracterizado por um aumento de amplitude de movimento articular nos membros inferiores no plano sagital e aumento do deslocamento do tronco no plano frontal. Descritores: Marcha, biomecnica,idosos, ambiente INTERNAES DE IDOSOS POR QUEDAS E EXPECTATIVAS PARA 2050: DELINEANDO A OCORRNCIA DE HIPERTENSO ARTERIAL, OSTEOPOROSE E ATIVIDADE FSICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: PAULO FERREIRA PINTO Autores: Paulo Ferreira Pinto / Pinto, P. F. / UFJF; Ana Alexandre Fernandes / Fernandes, A. A. / FCM/UNL; Maria Amlia Silveira Botelho / Botelho, M. A. S. / FCM/ UNL; Cristina Arreguy-Sena / Arreguy-Sena, C. / UFJF; Paulo Roberto de Castro Villela / Villela, P. R. C. / Nmero do Painel: 764
Introduo: Idosos apresentam dificuldade em adaptar sua marcha ambientes instveis quando comparados a indivduos jovens, favorecendo a ocorrncia de queda. Como consequncia, estes adotam um padro mais conservador de marcha neste tipo de ambiente. No h estudos verificando o padro adotado por indivduos muito idosos. Este estudo investigou o comportamento da marcha de mulheres muito idosas em superfcies complacentes. Mtodo: Dezoito participantes foram includos no estudo, sendo 09 idosas (ID: 68 1,5 anos) e 09 muito idosas (MI: 82,3 1,4 anos). Dados sociodemogrficos, funcionais e a au-
Introduo: Objetivamos analisar as internaes por quedas (desencadeador de morbimortalidade) e seus custos, relacionando-as com as projees da populao brasileira com 65 anos ou mais at 2050. Tal fato se justifica pelo aumento de idosos na populao brasileira e a necessidade de promover a adoo de estilos de vida saudveis (conhecendo a realidade sobre atividade fsica, hipertenso arterial e osteoporose) com vistas subisidiar aes de preveno e interveno de sade pblica em indivduos em processo de envelhecimento. Mtodos: pesquisa quantitativa epidemiolgica nas fontes DATASUS e IBGE que avaliou as internaes por quedas da populao brasileira com mais de 65 anos (1998 a 2007), as projees para 2050 e seus gastos e os fatores de risco e proteo para doenas crnicas sobre atividade fsica, hipertenso arterial e osteoporose de
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acordo com dados do sistema VIGITEL. No tratamento dos dados foi utilizado software WinIDAMS e elaborado grficos no software Excel. Resultados: De acordo com a CID-10 as quedas (W00-W19) so subdivididas em 199 subcategorias, sendo que a categoria W19 (queda sem especificao) abrange 46,84% do total de todas as internaes (1998-2007). As estimativas de projees de internaes por quedas de 1998 para 2050 apontam um crescimento global 616% superior a partir dos 65 anos (mulheres com 80 anos ou mais 979% superior). Referenciando-se s projees com gastos com internaes por quedas para 2050 podemos observar a crescente demanda por recursos financeiros, ou seja, R$ 286. 809. 086,00 em 2050 (1. 139%), sendo 1. 606% superior a projeo para a populao de 80 anos ou mais. Os percentuais de atividade fsica suficiente no lazer, excesso de peso, indivduos fisicamente inativos, diagnstico de hipertenso arterial e diagnstico de osteoporose nas capitais brasileiras e distrito federal, na faixa etria de 65 anos ou mais, so significativamente contribuintes para os eventos de quedas em idosos. Concluses: O conhecimento das informaes epidemiolgicas e de morbidades e dos indicadores de sade referentes ocorrncia de quedas em idosos, aliado ao aumento de sua ocorrncia nas projees at 2050, nos faz recomendar a divulgao e melhoria da notificao quanto categorizao das quedas (CID-10), a otimizao da utilizao com os gastos com a sade e, principalmente, atuaes multidisciplinares e intersetoriais para que se obtenha o xito necessrio preveno de quedas entre os idosos. INTERVENO MULTIPROFISSIONAL NO TRATAMENTO DA DISFAGIA: RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DANIELA HORIKAWA Autores: Daniela Horikawa / Horikawa, D. / Centro de Referncia do idoso Zona Norte; Mario Amore Cecchini / Cecchini, M. A. / Centro de Referncia do idoso Zona Norte; Alexsandra Magalhes Teodoro Alves / Alves, A. M. T. / Centro de Referncia do idoso Zona Norte; A Nmero do Painel: 765
Fonoaudiologia, Nutrio, Psicologia e Servio Social de 29/09/09 at o presente momento. Os dados foram analisados e associados aos referenciais tericos e cientficos sobre o assunto. Resultados: A interveno do Servio Social possibilitou compreender a dinmica familiar, identificando-se a necessidade de encaminhamento para psicologia para atendimento psicoterpico. Com a Psicologia foram realizadas oito consultas, nas quais verificou-se que, aps incio do quadro de Parkinson, paciente fragilizou-se a tal ponto de ficar impossibilitada de discriminar-se do seu ambiente, permanecendo aprisionada pelo ressentimento com seus familiares que se tornavam, inconscientemente, presentificaes de suas prprias frustraes. Foi acompanhada pela Nutrio e Fonoaudiologia no Ambulatrio de Disfagia, assim como pela Fisioterapia no grupo de Parkinson. Ao longo do processo ficou evidente o quanto ela sentia a instituio como um lugar de cuidado, em que era vista e aceita, e o quanto o tratamento multiprofissional contribuiu, neste sentido, para sua melhora. Aps 6 meses de interveno, houve aumento de peso, melhora da disfagia/disfonia e articulao de fala, melhora na qualidade de vida e maior autonomia. Concluso: A interveno multiprofissional mostrou-se eficaz para o atendimento da paciente idosa, que apresentava diferentes comorbidades. Os riscos associados ao quadro de disfagia e de desnutrio levam necessidade de uma interveno cada vez mais precoce e interdisciplinar, sendo de grande importncia a sensibilizao dos profissionais de sade. NDICES PLASMTICOS DE INTERLEUCINA-6 E ESTRESSE PERCEBIDO EM IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RODNER RODRIGUES MADUREIRA DE ALMEIDA Autores: Bruna Vieira / Vieira, B. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho, F. M. / UFMG; Jusclio Pereira Silva / Silva, J. P. / UFMG; Raquel Cristina dos Santos Saraiva / Saraiva, R. C. S. / UFMG; Brbara Zille de Queir Nmero do Painel: 766
Introduo: A disfagia uma doena caracterizada pela dificuldade de deglutio, dificultando o ato de engolir alimentos ou saliva, ocorrendo principalmente em idosos, causando srias consequncias sade, como quadro de desnutrio, desidratao e doenas respiratrias. Portanto, a abordagem deve ser realizada por uma equipe multiprofissional. Objetivo: Relatar uma interveno multidisciplinar em um caso de disfagia atendido em um Servio ambulatorial de Especialidades Pblico. Mtodo: Os dados foram obtidos do pronturio da paciente IC, 66 anos, que apresentava como diagnstico de base Doena de Parkinson. Esta foi acompanhada em um ambulatrio multidisciplinar de ateno secundria ao paciente idoso, na zona norte da cidade de So Paulo, pelas equipes de Fisioterapia,
Introduo: O envelhecimento est relacionado a uma ativao crnica do processo inflamatrio, em que ocorre o aumento de citocinas inflamatrias no plasma como a interleucina-6 (IL-6). A IL-6 uma citocina multifuncional com aes pr e anti-inflamatria, cujos ndices plasmticos elevados esto relacionados reduo da capacidade funcional, sarcopenia e mortalidade em idosos. O estresse considerado um precursor de condies adversas de sade. Elevados nveis de estresse percebido esto diretamente associados a desequilbrios fisiolgicos, como altos nveis de cortisol, triglicrides, interleucina-6, entre outros. Objetivo: Verificar se existe correlao entre o nvel de estresse percebido e ndices plasmticos de IL-6 em uma amostra de idosas. Metodologia: Trata-se de estudo observacional, do tipo transversal, com uma amostra de convenincia foi
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constituda por 111 idosas da comunidade (72 anos 4,5). O estresse percebido foi avaliado pela Escala de Estresse Percebido (EEP) com 14 questes, validada para a populao idosa brasileira. Esta escala que avalia trs fatores considerados como componentes centrais na experincia de estresse: o quanto o indivduo avalia sua vida como imprevisvel, incontrolvel e sobrecarregada. As concentraes plasmticas de IL-6 foram mensuradas por meio do mtodo ELISA, usando kits de alta sensibilidade. Foram excludas idosas com alteraes cognitivas detectveis pelo Mini-Exame do Estado Mental e em uso de medicamentos com ao no sistema imunolgico. Estatstica descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra. A correlao entre as variveis foi analisada pelo coeficiente de correlao de Spearman (a = 0,05). Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFMG (ETIC:38/2010). Resultados: Na amostra estudada a mdia geral obtida na EEP foi de 20 pontos 10,33, enquanto os ndices de IL-6 foram de 1,86pg/ml 7,52. No foi observada correlao significativa entre o estresse percebido e os ndices plasmticos de IL-6 (r = -0,071; p = 0,456). Concluso: Os resultados do presente estudo no corroboram com achados de estudos anteriores que demonstraram uma correlao entre as variveis estresse e ndices plasmticos de IL-6. Entretanto, deve-se considerar que os resultados obtidos podem ter sido influenciados pelo tamanho reduzido da amostra. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. NDICES PLASMTICOS DE STNFR1 E ESCOLARIDADE DE IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CAROLINA ESPESCHIT FONSECA Autores: Carolina Espeschit Fonseca / Fonseca, C. E. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Alexandra Miranda Assumpo / Assumpo, A. M. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho, F. M / UFMG; Jusclio Pereira Silva / Silva, J. P. / UFMG; Lygia Paccini Nmero do Painel: 767
foi categorizada em 4 grupos: analfabetos, 1-3 anos escolaridade, 4-7 de escolaridade e 8 ou mais anos. As concentraes plasmticas de sTNF-R1 foram mensuradas por meio do mtodo ELISA, usando kits de alta sensibilidade, segundo as recomendaes do fabricante. Foi realizada anlise descritiva para a caracterizao da amostra e o teste de Kruskal-Wallis foi usado para verificar diferenas nos ndices de sTNF-R1 entre os grupos de escolaridade. A correlao entre as variveis foi analisada pelo teste de Spearman ( = 0,05). O estudo foi aprovado pelo COEP-UFMG (ETIC:38/2010). Resultados: Das idosas avaliadas, 12 eram analfabetas, 25 tinham 1-3 anos de escolaridade, 44 tinham 4-7 anos e 33 tinham 8 ou mais anos de escolaridade. No houve diferena significativa nos ndices de sTNF-R1 entre os nveis de escolaridade, assim como no foi observada correlao entre sTNF-R1 e escolaridade (p = 0,680). Concluso: O resultado do presente estudo no corrobora os achados da literatura que indicam a relao da escolaridade e os ndices de IL-6, sTNFR1. Entretanto, existem poucas investigaes sobre essa relao em pases em desenvolvimento, como o Brasil, limitando as comparaes dos resultados. Alm disso, a presena de doenas crnicas no foi controlada neste estudo, o que pode ter influenciado os resultados, uma vez que condies de sade como artrite e diabetes esto relacionadas concentrao de sTNF-R1 e ao nvel socioeconmico. importante considerar que os resultados do presente estudo podem ter sido influenciados pelo tamanho reduzido da amostra. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. LIMITE DE ESTABILIDADE E OSCILAO CORPORAL EM IDOSOS COM RISCO DE QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: FABIANA CRISTINA COTINI Autores: Fabiana Cristina Cotini / Cotini, F. C. / UNIBAN; Juliana Maria Gazzola / Gazzola, J. M. / UNIBAN; Fernando Freitas Ganana / Ganana, F. F. / UNIFESP; Cristiane Akemi Kasse / Kasse, C. A. / UNIBAN; Flvia Don / Don, F. / UNIBAN; Nmero do Painel: 768
Introduo: Evidncias demonstram que a desregulao do sistema imunolgico com o envelhecimento pode ser influencida por vrios fatores. O baixo nvel de escolaridade pode influenciar esse processo. ndices elevados de citocinas inflamatrias como a interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral (TNF-a) e receptor solvel de TNF-a (sTNF-R) so apontados como preditores de morbidade e mortalidade em idosos. Objetivo: Comparar os ndices plasmticos de sTNF-R1 entre nveis de escolaridade de idosas e verificar a correlao entre essas variveis. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com uma amostra de 114 idosas (71,27 6,19 anos). A escolaridade foi obtida pela informao da participante sobre os anos de estudo, em funo da ltima srie concluda com aprovao no nvel/grau mais elevado que a pessoa estava frequentando ou havia frequentado. A escolaridade
Introduo: um dos principais fatores limitantes da vida do idoso o desequilbrio corporal. A instabilidade postural em indivduos vestibulopatas compromete a marcha e favorece quedas. Objetivo: comparar os parmetros avaliados posturografia esttica entre os idosos com maior e menor risco de quedas, de acordo com a pontuao total do Dynamic Gait Index (DGI). Mtodos: Trata-se de estudo transversal descritivo analtico que incluiu pacientes com idade igual ou superior a 60 anos, dos gneros feminino ou masculino com diagnstico de disfuno vestibular perifrica crnica, avaliados no Laboratrio de Reabilitao do Equilbrio Corporal e Incluso Social da Universidade Bandeirante do Brasil. Para a avaliao da marcha e da oscilao corporal utilizou-se o DGI e a posturografia
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esttica por meio do Balance Re-habilitation Unit (BRU), respectivamente. Os parmetros vistos no BRU foram: limite de estabilidade, rea do centro de presso (COP) e a velocidade de oscilao (VOS). O COP e a VOS foram avaliados em dez condies sensoriais: 1 - superfcie estvel e olhos abertos; 2 superfcie estvel e olhos fechados; 3 - superfcie instvel e olhos fechados; 4 a 8 - superfcie estvel e conflito visual; 9 e 10 - superfcie estvel e interao visuo-vestibular. Tendo em vista a pontuao total do DGI, os idosos com maior risco de quedas apresentaram pontuao de 0 a 19, compondo o Grupo 1 (G1), e o Grupo 2 (G2) foi composto pelos idosos que apresentaram de 20 a 24 pontos, grupo com menor risco de quedas. Foram realizadas anlises descritivas simples e teste no paramtrico de Mann-Whitney. Resultados: a amostra constituiu-se por 84 pacientes e caracterizou-se por maioria do gnero feminino (90,5%) com mdia etria de 68,86 anos e desvio padro (DP) de 6,67 anos. A pontuao mdia no DGI foi de 19,96 (DP = 3,28). O G1 foi composto por 32 pacientes e o G2 por 52. O G1 apresentou aumento do COP, com diferena estatisticamente significante (p < 0,05) em relao ao G2, nas condies 1, 2, 4 -10 e da VOS nas condies 1-3, e 5-8. No houve diferena entre os grupos em relao ao limite de estabilidade (p>0,05). Concluso: idosos com disfuno vestibular perifrica crnica e maior risco para quedas apresentam aumento da oscilao corporal nas condies sem conflito sensorial, retirada da informao visual e com conflitos visuais e visuo-vestibular em relao queles com menor risco de quedas. Palavras-chave: Oscilao corporal. Idoso. Queda. MEDO DE QUEDAS EM IDOSOS ASSISTIDOS POR UM GRUPO OPERATIVO DE UMA UNIDADE BSICA DE SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: THIAGO RIBEIRO TELES DOS SANTOS Autores: Thiago Ribeiro Teles dos Santos / Santos, T. R. T. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Viviane Otoni do Carmo Carvalhais / Carvalhais, V. O. C. / UFMG; Vanessa Lara de Arajo / Arajo, V. L. / UFMG; Ana Maria Chagas Sette Cmara / Camara, Nmero do Painel: 769
sem histria de quedas. Mtodo: Trata-se de um estudo transversal, em que se avaliou o medo de quedas por meio da Falls Efficacy Scale International (FES-I Brasil) em um grupo operativo de uma Unidade Bsica de Sade. Os idosos foram classificados em dois grupos: aqueles com e sem histria de mais de uma queda nos ltimos 12 meses. Os grupos foram comparados utilizando-se o teste t para amostras independentes, considerando-se um nvel de significncia de 0,05. Resultados: O questionrio foi aplicado em 32 idosos (72,3 9,3 anos), sendo que 11 idosos (34,38%) apresentaram mais que uma queda no ltimo ano e 21 idosos (65,63%) no apresentaram. A mdia de pontos na FES-I Brasil para o grupo com histria de quedas (31,27 11,46) foi superior do grupo sem histria de quedas (25,52 7,68), porm essa diferena no foi estatisticamente significativa t (30) = 1,69, p = 0,14. Concluso: Em idosos assistidos por grupo operativo, no houve diferena quanto ao medo de quedas para aqueles com e sem histria de mais de uma queda no ltimo ano. Assim, o medo de quedas nessa populao parece no ter sido influenciado por evento prvio de queda, sendo necessria a investigao de outros fatores que poderiam estar relacionados a essa caracterstica. Apoio: FAPEMIG CINEMTICA E VOLUMES DA PAREDE TORCICA DURANTE O EXERCCIO DIAFRAGMTICO ASSOCIADO OU NO AO FRENO-LABIAL EM PACIENTES COM DPOC
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: MARIANA ALVES COUTINHO Autores: Karoline Simes Moraes / Moraes,K. S. / UFMG; Mariana Alves Coutinho / Coutinho,M. A. / UFMG; Susan Martins Lage / LAGE,S. M. / UFMG; Raquel Rodrigues Britto / Britto,R. R. / UFMG; Vernica Franco Parreira / Parreira,V. F. / UFMG; Nmero do Painel: 770
Introduo: Quedas recorrentes favorecem a institucionalizao de idosos previamente independentes, podem aumentar os custos com a sade e so indicadoras de declnio funcional dos idosos. Estudos indicam que o medo de cair est associado ao declnio na performance fsica, habilidade para realizar atividades de vida diria e funo fsica percebida. Porm, no h consenso na literatura se o medo de cair est ou no associado a quedas prvias. Alm disso, poucos estudos avaliaram esse constructo em idosos assistidos pela ateno primria. Objetivos: Investigar se h diferena quanto ao medo de cair em idosos de um grupo operativo de uma Unidade Bsica de Sade com e
Introduo: Exerccio diafragmtico (ED) e ED associado ao freno-labial (ED+FL) so intervenes fisioterpicas utilizadas na reabilitao de pacientes com DPOC, mas que apresentam ainda resultados controversos. Conhecer o comportamento da parede torcica e de seus trs compartimentos durante esses exerccios contribuir para entender suas respostas fisiolgicas. Objetivo: Avaliar os volumes da parede torcica e de seus compartimentos em pacientes com DPOC, durante ED e ED associado ao FL. Mtodo: Estudo observacional do tipo transversal, aprovado pelo Comit de tica da instituio. Foram avaliados 17 sujeitos (duas mulheres, 64 6 anos, IMC 23 2Kg/ m2, VEF1 31 10% predito; VEF1/CVF 44 8%), aps clculo amostral com 14 indivduos. As variveis volume (V) da parede torcica (Vpt), do abdmen (Vab), volume inspiratrio final (Vifpt), volume expiratrio final (Vefpt) e frequncia respiratria (FR) foram avaliadas pela pletismografia optoeletrnica (BTS/Itlia). Este um equipamento que permite a avaliao dos componentes da parede tor-
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cica por meio de um modelo computacional em 3D. A saturao de oxignio (SpO2) foi registrada continuamente durante o repouso e durante os exerccios respiratrios. Os pacientes foram avaliados durante seis minutos de repouso, seis minutos em ED e seis minutos em ED+FL, sendo a sequncia dos exerccios feita de forma aleatria. ANOVA para medidas repetidas com post-hoc LSD foi utilizada na anlise dos dados, sendo considerado p < 0,05 como significativo. Resultados: Ocorreu aumento significativo do repouso para os dois tipos de exerccio e do ED para o ED+FL no Vpt e no Vif pt. A FR reduziu do repouso para os dois exerccios e do ED para o ED+FL. Houve aumento do Vab e da SpO2 (%) do repouso para dois tipos de exerccio, no sendo encontrada diferena entre os exerccios. Tambm no foi encontrada diferena significativa entre o repouso e nenhum dos exerccios em relao Vefpt. Concluso: Os dois exerccios respiratrios aumentaram o Vpt e Vifpt, com aumento superior do ED+FL em relao a ED, no sendo observada mudana no Vefpt, o que sugere que estes exerccios respiratrios no geraram hiperinsuflao dinmica em sujeitos com DPOC. Estes exerccios respiratrios levam a um aumento da SpO2 nestes sujeitos. Entidades Financiadoras: CNPq/FAPEMIG COMPREENSO DOS IDOSOS HIPERTENSOS SOBRE A TERAPIA No MEDICAMENTOSA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: RACHEL GABRIEL BASTOS BARBOSA Autores: Rachel Gabriel Bastos Barbosa / BastosBarbosa, R. G. / FAMETRO; Aline Oliveira de Carvalho / Carvalho, A. O / FAMETRO; Larissa Gurgel Mota Saraiva / Saraiva, L. G. M. / FAMETRO; Nmero do Painel: 771
tenso arterial, atravs de visita domiciliar. O questionrio era composto de perguntas estruturadas e semiestruturadas acerca do conhecimento da terapia no medicamentosa e do estilo de vida do idoso hipertenso. Resultados: Os resultados revelaram o predomnio do sexo feminino, casados ou que vivem em unio estvel, aposentados, baixa escolaridade e com renda familiar de 1 a 3 salrios mnimos. Quanto ao tratamento da HAS, 55,6% da populao referiu que obteve alguma orientao acerca da terapia no medicamentosa, sendo a dieta hipossdica a mais citada e utilizada. As dificuldades no tratamento da HAS mais referidas foram: diminuio do estresse (47,2%), dificuldade na compra de remdios (38,9%), pratica exerccios regularmente (16,0%) e tomada os remdios corretamente (12%) ; quanto aos recursos facilitadores do tratamento, os mais referidos foram: o apoio familiar (36,1%), o autocuidado com a sade (33,3%) e receber os remdios na rede pblica (19%). Concluso: Percebemos uma boa compreenso dos idosos acerca do tratamento no medicamentoso, apesar de no utilizar todos os recursos desse tratamento. Porm uma maior necessidade de buscarmos medidas educativas que conduzam s mudanas no estilo de vida dessas pessoas para que haja o controle dos fatores de risco e da evoluo da doena. CONCORDNCIA DA CIRCUNFERNCIA DA CINTURA E DA RAZO CINTURA/QUADRIL NA DETECO DE RISCO DE HIPERTENSO ARTERIAL EM IDOSAS DO PROGRAMA RECRIA VIDA DE MARIANA, MG, BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: CRISTINA MANGEROTTI GUIMARES Autores: Cristina Mangerotti Guimares / GUIMARES, C. M / UFOP; Taiz Monteiro Gomes de Souza / SOUZA, T. M. G / UFOP; Ana LUiza Gomes Domingos / DOMINGOS, A. L. G / UFOP; Virginia Capistrano Fajardo / FAJARDO, V. C / UFOP; Paula Maria dos Santos / SANTOS, P. M / UFOP; A Nmero do Painel: 772
Introduo: A hipertenso arterial sistmica constitui srio problema de sade pblica pela alta prevalncia entre os idosos. Fatores de risco tais como: sedentarismo, ingesto excessiva de sal, alcoolismo, tabagismo e obesidade entre outros, que esto associados hipertenso, tm contribudo para o aumento da prevalncia dessa doena na populao de idosos. O tratamento no farmacolgico da hipertenso arterial realizado por meio de mudanas no estilo de vida. Essas mudanas podem prevenir ou retardar complicaes decorrentes da HAS. Porm, mudanas do comportamento habitual no so facilmente realizadas, pois exigem disciplina e pacincia para obter resultados. Alm disso, necessrio que o idoso receba orientao sobre a importncia do controle desses fatores para que se motive a execute tais mudanas comportamentais. Objetivos: Investigar a compreenso dos idosos sobre a teraputica no medicamentosa da hipertenso arterial sistmica. Mtodo: Estudo descritivo, e quantitativo. Foram entrevistados 36 idosos acompanhados em um ambulatrio especializado de geriatria, com diagnstico mdico de Hiper-
Introduo: O aumento da expectativa de vida populacional gerou um aumento da prevalncia de doenas crnicas, tais como, hipertenso arterial e obesidade, principalmente entre os idosos. Objetivo: Avaliar o perfil nutricional de idosas do programa Recriavida por meio das medidas da circunferncia da cintura (CC), razo cintura quadril (RCQ) e sua associao com a hipertenso arterial. Mtodos: Estudo transversal foi realizado com 139 idosas participantes do programa Recriavida de Mariana em 2009. A idade dos participantes variou de 60 a 85 anos com uma mdia de 69,84 anos. A medida da CC foi aferida com fita mtrica inelstica no ponto mdio entre a ltima costela e a crista ilaca, a circunferncia do quadril foi aferida com fita mtrica inelstica no ponto de maior circunferncia sobre a regio gltea. E para a classificao das medidas antropomtricas, os critrios da OMS 1998 foram adotados. A presso arterial (PA) foi aferida com aparelho digital, em
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triplicata, sendo consideradas as mdias das trs medidas sistlicas e diastlicas para a sua classificao. Foram considerados hipertensos as que apresentavam PA sistlica 140 mmHg ou PA diastlica 90 mmHg. A anlise descritiva das variveis foi realizada no programa PASW 17. 0. Resultados: Entre as idosas com PA no controlada, 77,1% (74) apresentaram medidas de CC e RCQ acima do recomendado pela OMS, e entre as normotensas e hipertensas controladas este percentual foi de 66,7% (12). Observou-se tambm que, os indicadores CC e RCQ apresentaram um boa concordncia para a hipertenso arterial, sendo esta de 0,72 em hipertensos controlados e normotensos e de 0,55 em hipertensos no controlados. Concluso: Os mtodos utilizados para determinao de fator de risco coronariano apresentam concordncia substancial com a hipertenso arterial, sendo portanto recomendados na triagem destas idosas em risco de para esta doena. CONCORDNCIA ENTRE O DIAGNSTICO CLNICO E O RELATO DE HIPERTENSO ARTERIAL ENTRE OS IDOSOS DE CAMPINA GRANDE/PB
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: TARCIANA NOBRE DE MENEZES Autores: Milena Abreu Tavares de Sousa-Fischer / Sousa-Fischer, M. A. T. / UEPB; Clarice Csar Marinho Silva / Silva, C. C. M. / UEPB; Monalisa Taveira Brito / Brito, M. T. / UEPB; Tarciana Nobre de Menezes / Menezes, T. N. / UEPB; Nmero do Painel: 773
de medicamentos anti-hipertensivos. Foi avaliada a concordncia, sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo do autorrelato da hipertenso em relao ao diagnstico clnico. Resultados: Foram entrevistados 795 idosos. A prevalncia de hipertenso referida foi 58% e por diagnstico clnico foi 75,1%. A sensibilidade e especificidade do relato de hipertenso foram maiores entre as mulheres, entre idosos com 70-79 anos, vivos, que moravam em domiclios com seis ou mais residentes, com menos de oito anos de escolaridade e nvel socioeconmico C. O teste Kappa indicou concordncia moderada entre diagnstico clnico e o relato da hipertenso (Kappa = 0,587). Concluso: O relato tem concordncia moderada com diagnstico clnico de hipertenso entre os idosos de Campina Grande, revelando uma proporo considervel de idosos com presso alta, mas que desconhecem essa condio. CONHECENDO A POPULAO DE IDOSOS DO ESTADO ESPRITO SANTO BRASIL: INTERNAES HOSPITALARES E MORTALIDADE EM 2008
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: ANDR CARLOS CARDOSO SILVA Autores: Andr Carlos Cardoso Silva / Silva, A. C. C / CEUNES/UFES; Murilo Soares Costa / Costa, M. S / CEUNES/UFES; Marta Pereira Coelho / Coelho, M. P / CEUNES/UFES; Nmero do Painel: 774
Introduo: Com o envelhecimento populacional, ocorre um aumento da prevalncia de doenas crnicas no transmissveis e incapacitantes e, com isso, uma mudana no paradigma na sade pblica. Dentre essas doenas, encontra-se a hipertenso arterial, considerada, atualmente, um dos problemas de sade mais relevantes que, se no diagnosticada precocemente, acarreta complicaes e sequelas que comprometem a qualidade de vida do indivduo, principalmente do idoso. Objetivo: Avaliar a concordncia entre o diagnstico clnico e o relato de hipertenso entre os idosos de Campina Grande. Metodologia: Este estudo transversal de base populacional. A populao estudada constituda por indivduos com 60 anos ou mais, de ambos os sexos e residentes habituais em domiclios particulares de Campina Grande. Foram coletados dados que objetivaram obter informaes sociodemogrficas, da presso arterial, utilizao de medicamentos anti-hipertensivos e relato de hipertenso arterial. Para a aferio da presso arterial foi utilizada a tcnica proposta pelo VII Joint National Cammittee. Para a obteno da informao sobre o relato da hipertenso arterial foi perguntado ao idoso: Um mdico ou outro profissional da sade lhe disse que tem presso alta?. Foi considerado indivduo com presso alta, aquele que apresentou presso sistlica a 140mmHg e/ou diastlica a 90mmHg e/ou aquele que estivesse fazendo uso
Introduo: O envelhecimento populacional , hoje, um proeminente fenmeno mundial. No caso brasileiro, pode ser exemplificado por um aumento da participao da populao maior de 60 anos no total da populao nacional: de 4% em 1940, para 8,6% em 2000 (Camarano et all,1999); de acordo com o CENSO 2002, j so quase 15 milhes de pessoas com idade superior ou igual 60 anos. Objetivo: Conhecer e correlacionar a taxa de idosos no estado do Esprito Santo, Brasil, com os ndices de internaes hospitalares e mortalidade. Mtodo: Trata-se de pesquisa analticodescritivo, quantitativa, num mbito de incidncia, analisando a dinmica com que os casos apareceram. Estes dados foram analisados separadamente e equiparadamente a outros dados relacionados mortalidade e internaes hospitalares, atravs de anlises de grficos, tabelas e resultados fornecidos pelo prprio Caderno do Idoso, buscando assim, uma identificao dos agravos e necessidades que o idoso residente no ES demonstrou nesse perodo de tempo. Resultados: No estado do Esprito Santo h registros que no perodo de 2008 existiam cerca de 327. 991 idosos, sendo que, 45,42% do sexo masculino e 54,58% do sexo feminino. A faixa etria com maior nmero de pessoas estava entre 60-64 anos, com 100. 787 (30,7%) do total. De 1999 para 2008, esta populao aumentou de 7,38% para 9,50% no estado, que est de total acordo com a populao mdia nacional. Constatou-se que nas internaes deste perodo foi de 197, sendo 56 (28,4%)
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dos idosos foram por intercorrncias no aparelho circulatrio. A maior incidncia de mortalidade em 2008 foi por doenas do aparelho circulatrio com 4,703 (43,3%) casos, com 2. 376 (41,79%) para homens e 2. 327 (45,0%) para mulheres na mesma faixa etria. Concluso: Percebese a necessidade de conhecer a realidade do estado nesse aspecto, objetivando um conhecimento amplo sobre o que mais acomete a pessoa idosa no estado do Esprito Santo, podendo assim auxiliar na construo tanto de polticas quanto de aes que possam ajudar na qualidade de vida da pessoa idosa. Assim sendo, devem ser elaboradas polticas voltadas para o campo da sade voltado para os idosos, tendo em vista que o seu ndice de aumento tem sido considervel de 1999 para 2008, tambm, sugere-se um maior incentivo a prtica de esportes e uma alimentao regrada, pois, notou-se que os maiores ndices de morbidade e mortalidade esto relacionados ao aparelho circulatrio, que nessa faixa etria se encontra mais fragilizados. DISCURSOS COLETIVOS DE IDOSOS SOBRE O TRATAMENTO ANTI-HIPERTENSIVO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: SAULO SACRAMENTO MEIRA Autores: Saulo Sacramento Meira / Meira, S. S. / UESB; Adriana Alves Nery / Nery, A. A. / UESB; Alba Benemrita Alves Vilela / Vilela, A. B. A. / UESB; Flvia Pedro dos Anjos Santos / Santos, F. P. A. S. / UESB; Maristella Santos Nascimento / Nascimento, M. S. / UESB; Van Nmero do Painel: 775
limitadas e aferio de presso arterial. Concluso: Nesse sentido, a produo do cuidado aos idosos com hipertenso arterial deve vislumbrar a superao de prticas de sade fragmentadas, com vistas a uma assistncia integral que proporcione a coresponsabilizao dos usurios e da famlia em relao ao tratamento, para tanto, os profissionais de sade devem estar atentos a elementos essenciais que envolvem o cuidado como estabelecimento de vnculo, escuta sensvel, acolhimento, dentre outros, que so importantes para uma melhor adeso ao tratamento. Ressaltamos tambm que as orientaes realizadas pelos profissionais de sade que atuam junto aos usurios com hipertenso arterial devem ser permeadas por um processo educativo no qual suscite mudanas de hbitos que propicie uma melhor qualidade de vida, em seu contexto individual, familiar e comunitrio. DOENAS DE MAIOR INCIDNCIA EM IDOSOS ATENDIDOS NO PERODO DE JULHO DE 2009 A MAIO DE 2010
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: LOIANE CARVALHO ALCIO Autores: Regiane Maria Carvalho / Carvalho, R. M / PSF BONFINPOLIS DE MINAS E NATALNDIA -MG; Katharine Marino Colombo / Colombo, K. M. / PSF BONFINPOLIS DE MINAS E NATALNDIA -MG; Loiane Carvalho Alcio / Alcio, L. C / PSF BONFINPOLIS DE MINAS E NATALNDIA -MG; Nmero do Painel: 776
Introduo: A hipertenso arterial se constitui em um problema de sade pblica por tratar-se de uma doena crnica, multifatorial e com grande potencial de risco para doenas cardiovasculares, principalmente entre idosos. O processo de adeso ao tratamento tem por objetivo evitar a morbi-mortalidade, por meio da mudana do estilo de vida e da adoo de comportamentos saudveis e contribuir para que ocorra diminuio dos prejuzos fsicos e sociais. Objetivo: Este estudo teve como objetivo conhecer o tratamento realizado pelos profissionais das Equipes de Sade da Famlia aos idosos com hipertenso. Mtodo: Estudo descritivo exploratrio de natureza qualitativa, tendo como cenrio oito equipes de Sade da Famlia do municpio de Jequi/BA, totalizando 152 sujeitos. O projeto foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa, da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia e aprovado sob protocolo n 027/2007. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados com base na tcnica de anlise do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Os discursos dos sujeitos evidenciaram que o tratamento proposto pelos profissionais de sade aos idosos alicerado no acolhimento estabelecido entre profissionais e usurios, com nfase na preveno a partir de hbitos saudveis apesar de evidenciaram em alguns discursos que o tratamento se restringe apenas ao uso da medicao, com orientaes
O envelhecimento da populao um fenmeno mundial. Nos pases desenvolvidos essa transio vem ocorrendo lentamente. Realizando-se ao longo de mais de cem anos e acompanhou a evoluo da qualidade de vida das populaes urbanas e rurais. Atualmente, no Brasil, a cada ano acrescentam-se 200 mil pessoas maiores de 60 anos populao. Esse rpido processo de envelhecimento da populao brasileira se d em razo da transio de uma situao de altas taxas de mortalidade e fecundidade, para uma baixa mortalidade e gradualmente baixa fecundidade. Estudar o idoso representa um grande desafio para a Medicina moderna, pois a vulnerabilidade desse organismo muito heterognea. Analisar as doenas de maior incidncia entre os idosos. Este estudo foi feito atravs do levantamento de dados das consultas mdicas dos idosos com idade acima de 60 anos, atendidos no perodo de julho de 2009 a maio de 2010 no Programa de Sade da Famlia das cidades de Bonfinpolis de Minas-MG e NatalndiaMG. Durante esse perodo foram atendidos 243 idosos, sendo 86 do sexo masculino e 157 do sexo feminino. A idade mdia dos idosos pesquisados de 70 anos no geral para homens, e de 72 anos para mulheres. Concluso Foi possvel ver que embora as mulheres sejam acometidas por um maior nmero de doenas elas vivem mais, devido a sua preocupao com a sade, pois do total de idosos que procuraram o Programa de Sade da Famlia no perodo analisado 64% so mulheres.
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EFEITO DO TREINAMENTO AERBIO SOBRE A HIPERTENSO EM HOMEM IDOSO

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: ROBISON JOS QUITRIO Autores: Robison Jos Quitrio / Quitrio, RJ / UNESP MARILIA; Ana Carolina Flix / Flix, AC / UNESP MARILIA; Nmero do Painel: 777
O exerccio fsico aerbio recomendado no tratamento da hipertenso arterial, apesar dos resultados referentes a efetividade e a magnitude do efeito hipotensor desse treino variar muito entre os estudos. Desta forma, o presente estudo tem por objetivo verificar o efeito crnico de um protocolo de treinamento com exerccio aerbio regular sobre a carga atingida em teste de esforo, ndice de massa corporal (IMC) e presso arterial (PA). Foi estudado um homem com 65 anos, sedentrio, hipertenso, massa corporal de 82,8 kg, estatura de 1,63 cm e obeso (IMC 30,97 kg/ m2), em uso de betabloqueador (propanolol, 40 mg/dia). O paciente foi submetido a um teste de esforo (TE) fsico em cicloergmetro vertical, com incremento de carga de 28,56 w em cada estgio de trs minutos, at atingir 85% da frequncia cardaca (FC) mxima estimada para a idade. O teste foi reaplicado, a cada 3 meses. A PA foi medida utilizando-se o mtodo auscultatrio. O treinamento foi realizado durante 11 meses e constou de 4 sesses semanais, sendo que 2 foram realizadas em cicloergmetro, na carga atingida no TE, e nas outras 2 foram realizadas caminhadas com o mesmo valor de FC apresentada na carga de treino no cicloergmetro. Resultados da 1 e ltima avaliao, respectivamente: carga atingida (w): 28,56 e 142,8; FC atingida no TE (bpm) = 85 e 131; FC de repouso (sentado, bpm) = 58 e 82; IMC (kg/m2) = 30,97 e 30,48; PAS em repouso (sentado, mmHg) = 122 e 110; PAD em repouso (sentado, mmHg) = 88 e 86. Nove meses aps o treino o betabloqueador foi suspenso por indicao mdica. Os dados indicam que o exerccio aerbio regular reduz e mantm a presso arterial de repouso sem o uso de medicamento betabloqueador em hipertenso, mesmo no ocorrendo mudanas importantes no ndice de massa corporal. ESTUDO DA CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS SUBMETIDOS REVASCULARIZAO DO MIOCRDIO EM SUBGRUPOS COM E SEM COMPLICAO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: MRCIO NIEMEYER MARTINS DE QUEIROZ GUIMARES Autores: Mrcio Niemeyer Guimares / Niemeyer Guimares, M / Hospital Quinta DOr - RJ; Clineu de Mello Almada Filho / Almada Filho, CM / UNIFESP; Armando Marcio Gonalves dos Santos / Santos, AMG / Hospital Quinta DOr - RJ; Vitor Agueda Salles / Salles, VA / Hos
Fundamentos: mesmo aos pacientes muito idosos o acesso s intervenes da medicina avanada tem sido favorvel nos ltimos anos, o que vem permitindo um incremento no nmero de cirurgias de revascularizao miocrdica (CRVM) nessa populao. Entretanto, esse procedimento pode ser deletrio, principalmente para o comprometimento da capacidade funcional (CF) desses pacientes. Objetivo: verificar a existncia de variao da CF pelas escalas de Katz, Lawton e Medida de Independncia Funcional (MIF) em idosos submetidos CRVM antes e ps-procedimento cirrgico, comparando-os em subgrupos com e sem complicao durante a internao. Mtodos: foram triados de janeiro a dezembro de 2009 33 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos em um hospital geral com pronto atendimento de porte nvel 4. Dois pacientes evoluram para o bito durante a internao. Alm das escalas de Katz e Lawton os pacientes foram avaliados pela MIF, que avalia a CF e cognitiva, pontuando entre 1 e 7 (grau de dependncia), variando de 18 a 126: na printernao (PI), na alta hospitalar (AH) e 1 ms ps-alta hospitalar (PAH). Anlise estatstica foi feita pela ANOVA para medidas repetidas, com o teste de comparaes mltiplas de Bonferroni e com um fator (efeito da interao grupo*tempo), alm da ANOVA de Friedman. Resultados: na amostra o escore APACHE II foi 14,3 4,1 (probabilidade de bito [PO] 10,9 8,7%), EuroSCORE 5,1 2,7 ([PO] 5,8 5,0), com tempos (minutos) de circulao extra-corprea (perfuso) de 92,7 39,7 (per-operatrio) e de ventilao mecnica de 701,8 471. A permanncia na UCI foi 8,6 10,9 e hospitalar 21,2 29,9 dias. 38,7% receberam hemoderivados na cirurgia e 31,6% necessitaram de noradrenalina 24h. A maior complicao foi delirium (12,9%). Quando comparados os subgrupos com (18) e sem complicaes (13) as 3 escalas de CF apresentaram variao significativa para ambos (p = 0,0001). A MIF e a escala de Katz apresentaram tendncia de recuperao maior para o subgrupo sem complicaa aps 1 ms de acompanhamento, mas no significativo entre os 2 subgrupos (MIF, p = 0,085; Katz, p = 0,12); enquanto que para a escala de Lawton os subgrupos evoluem de forma semelhante (p = 0,74). Concluso: a CRVM parece acometer a CF do idoso com ou sem complicao durante a internao e que se estendende em pelo menos at 1 ms ps-alta hospitalar. Para a escala de Lawton, no houve diferena de comportamento entre os subgrupos. FATORES DE RISCO PARA MORTALIDADE CARDIOVASCULAR E TOTAL EM UMA COORTE DE IDOSOS LONGEVOS NO SUL DO BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: MARIA HELENA WERLE* Autores: Maria Helena Werle / Werle. M. H. / UFRGS; Emlio H. Moriguchi / Moriguchi. E. H. / UFRGS; Sandra Costa Fuchs / Fuchs, S. C. / UFRGS; Neide Maria Bruscato
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/ Bruscato, N. M. / Projeto Longevidade - Veranpolis; Waldemar de Carli / de Carli, W. / Projeto Longe Nmero do Painel: 779
Introduo: A prevalncia e a incidncia das doenas cardiovasculares (DCV) aumentam exponencialmente com a idade e so a maior causa de morbidade e mortalidade no Brasil e no mundo. Durante a dcada de 90, identificouse Veranpolis como o municpio com maior expectativa mdia de vida ao nascer deste Estado. O aumento da expectativa de vida nas ltimas dcadas requer a identificao de fatores de risco modificveis para o surgimento de doenas cardiovasculares em indivduos longevos, j que eles tm sido pouco investigados e podem se comportar de forma diferente em pessoas muito idosas. Objetivo: Identificar fatores de risco para a mortalidade total e cardiovascular em indivduos longevos. Mtodos: Estudo de coorte de todos os habitantes com 80 anos de idade ou mais na cidade de Veranpolis, Brasil. A associao de variveis demogrficas, antropomtricas, caractersticas fsicas e mdicas com a mortalidade por qualquer causa e por doenas cardiovasculares foi investigada por meio de modelos de regresso de Cox. Resultados: O estado de sade e causas de morte pde ser verificado em 187 indivduos (96,9%) da coorte original aps um tempo mdio de acompanhamento de 8,7 3,8 anos. A idade mdia foi de 83,6 3,3 anos. A presso arterial sistlica e a presso arterial diastlica apresentaram uma relao em forma de curva em U com a mortalidade cardiovascular e total. A presso arterial abaixo de 140/90 mmHg foi associada a um maior risco de morte por doena cardiovascular (HR 4,76, IC 95% 1,56 -14,28, P = 0,006) e por todas as causas (HR 4. 0, 95% CI 1,96-8,33 P < 0,001). A durao do sono foi inversamente associada com o risco de morte cardiovascular (HR 0,83, 95% CI 0,73-0,95, P = 0,007), enquanto a apoA-I foi inversamente associada com o risco de morte por qualquer causa (HR 0,99, 95% CI 0,98 - 1,00, P = 0,041). As estimativas no se alteraram com a excluso dos participantes com doena cardiovascular e cncer na avaliao inicial. Os ndices antropomtricos e fatores de risco tradicionais no foram associados com a mortalidade cardiovascular. Concluso: A durao mais longa do sono est associada com menor mortalidade cardiovascular dos indivduos muito idosos, enquanto a presso arterial baixa pode identificar indivduos muito idosos com maior risco de mortalidade cardiovascular. HIPER-HOMOCISTEINEMIA, TRATAMENTO COM VITAMINA B E RISCO DE DOENA CARDIOVASCULAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: PAULAJANAINA PERES PENTEADO Autores: Paula Janaina Peres Penteado / Penteado,P. J. P. / Unifeso; Ralph Barros Penteado / Penteado,R. B. / nenhuma; Nmero do Painel: 780
tras causas tambm (Framingham Study Cohort,1999). Niveis plasmaticos menores que 3 mmol/litro reduz em 11% o risco de doena cardiaca coronariana e em 19% o risco de acicente vascular cerebral (Homocysteine Studies Collaboration,Jama 2002). Tratamento com Acido folico e vitamina B12 como medida de preveno secundaria em pacientes portadores de doena coronariana reduziu em 30% a homocisteina plasmatica,porm NO reduziu o risco de morte,Infarto agudo do miocardio,angina instavel e hospitalizao (Abstract Mortality and Cardiovascular events in Patients Treated with Homocystine-Lowering B-Vitamines after Coronary Angiography, Jama,2008). Portanto, o uso de vitamina B no funciona como medida de preveno secundaria em pacientes portadores de doena coronariana,apesar de reduzir os niveis de homocisteina plasmatica. HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA NO UNIVERSO DE REPRESENTAES DE IDOSOS PORTADORES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: SORAYA BEZERRA DE MATOS Autores: Soraya Bezerra de Matos / Matos, S. B. / UESB; Saulo Sacramento Meira / Meira, S. S. / UESB; Daniela Mrcia Neri Sampaio / Sampaio, D. M. N. / UESB; Maristella Santos Nascimento / Nascimento, M. S. / UESB; Vilara Maria Mesquita Mendes Pires / Pires, V. M. M. M. / Nmero do Painel: 781
Hiperhomocisteinemia um fator independente associado a maior risco de morte por causa cardiovascular e ou-
Introduo: A Hipertenso Arterial Sistmica (HAS) esta entre as Doenas e Agravos No Transmissveis (DANT) e ocupa posio de destaque, devido a sua alta incidncia e prevalncia, considerada uma doena de natureza multifatorial e em sua grande maioria assintomtica. Os idosos ainda so o grupo mais acometido por essa patologia, mas no est restrito a eles. Por isso merece um olhar diferenciado, pois a sua multiplicidade de consequncias coloca a HAS na origem das doenas crnicodegenerativas alm de caracteriz-la como uma das causas da maior reduo da expectativa de vida dos indivduos comprometendo o envelhecer saudvel. Objetivo: Conhecer o entendimento de usurios idosos, portadores de Hipertenso Arterial Sistmica sobre a sua patologia. Mtodo. um estudo de abordagem qualitativa, realizado no municpio de JequiBA, em Unidades de Sade da Famlia, com 152 usurios idosos portadores de Hipertenso Arterial Sistmica, cadastrados e acompanhados no Programa Hiperdia. O projeto foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa, da Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia e aprovado sob protocolo n 027/2007. Os dados foram coletados atravs de entrevista semiestruturada e analisados com base na tcnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Com a tcnica do discurso do sujeito coletivo (DSC) nos possibilitou reconstruir o universo de representaes dos sujeitos da pesquisa, sendo possvel reconstruir 04 discursos: DSC 01: Pra mim uma doena horrvel, DSC 02: no comer sal,
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no comer gordura, DSC 03: ficar sentindo dor de cabea, tontice, d infarto, d derrame, DSC 04: Eu no sei direito o que , que traduz o entendimento dos sujeitos do estudo sobre a sua patologia. Concluso: Isso nos remete a pensar em aes de sade voltada para educao em sade emergindo a necessidade de mudana no enfoque e na utilizao de uma linguagem comum entre os profissionais e os usurios do servio, garantindo a promoo da qualidade de vida e, consequentemente, a coresponsabilidade na adeso ao tratamento. HIPOTIREOIDISMO E DISLIPIDEMIA EM INDIVDUOS IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: AUDREY DE SOUZA MARQUEZ Autores: Audrey de Souza Marquez / Marquez, A. S. / UNOPAR - UNIVERSIDADE NORTE DO PARAN; Aline Emi Tanida / Tanida, A. E. / UNOPAR UNIVERSIDADE NORTE DO PARAN; Rayanne Tomas Ferreira / Ferreira, R. T. / UNOPAR - UNIVERSIDADE NORTE DO PARAN; Amanda Aleixo Mor Nmero do Painel: 782
mg/dL e 147,89 100,75 mg/dL para G1, G2 e G3, respectivamente, sendo p < 0,05 entre G2 e G1 ou G3. Os resultados encontrados demonstraram que os indivduos com TSH elevado apresentavam os valores de triglicrides significativamente mais elevados do que aqueles com TSH normal ou controlado por tratamento e os valores de LDL colesterol significativamente mais reduzidos nos indivduos em tratamento para hipotireoidismo. Contudo, pelo presente estudo, o hipotireoidismo no se caracterizou como um fator determinante, isoladamente, no desenvolvimento de dislipidemia em indivduos acima de 60 anos. Outros fatores de risco associados devem exercer maior influncia para o desenvolvimento de doena arterial coronria nesta populao. IDENTIFICAO DE FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR EM IDOSOS HIPERTENSOS EM UBS DE RIO DAS FLORES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: CNTIA TATIANA ARAJO GONTIJO Autores: Cintia Tatiana Arajo Gontijo / Gontijo,C. T. A. / FACULDADE DE MEDICINA DE VALENA; Ludimila Oliveira Mandello / Mandello,L. O. / FACULDADE DE MEDICINA DE VALENA; Natlia Rocha / Rocha,N. / FACULDADE DE MEDICINA DE VALENA; Nmero do Painel: 783
Os hormnios tireoidianos exercem diversas aes no organismo humano, entre elas a regulao do metabolismo lipdico, o que caracteriza uma das causas secundrias de dislipidemia. Tanto no hipotireoidismo clnico quanto subclnico, ocorre um aumento de TSH, tornando-o o melhor indicador de alteraes tireoidianas. Este estudo teve como objetivo correlacionar os resultados dos hormnios tireoidianos (T3 total, T4 livre, TSH) com o perfil lipdico (colesterol total, LDL, HDL e triglicerdeos) em idosos fisicamente independentes. Foram avaliados 220 indivduos acima de 60 anos, participantes do Projeto EELO: Estudo sobre Envelhecimento em Londrina, dos quais 136 (61,81%) mulheres e 84 (38,19) homens. As dosagens dos hormnios tireoidianos perfil lipdico foram realizadas por quimioluminescncia e mtodo enzimticocolorimtrico automatizado, respectivamente. A anlise estatstica foi realizada pelo programa Biostat (verso 5,0), utilizando-se os testes de Kruskal-Wallis e teste de correlao de Pearson. Dos 220 indivduos, sete (3,18%) foram excludos da anlise estatstica por apresentarem TSH abaixo de 0,35ug/mL, 187 (85%) apresentaram resultados de TSH dentro dos valores de referncia e no faziam uso de medicao (G1), 17 (7,73%) apresentaram TSH superior a 5,5ug/mL (G2) e nove (4,09%) apresentavam TSH normal, porm estavam sob tratamento com levotiroxina (G3). Houve diferena estatisticamente significativa somente para os parmetros LDL colesterol e triglicrides entre os grupos. Os resultados de LDL colesterol foram: 113,94 33,09 mg/dL, 112,04 30,68 mg/dL e 96,87 22,09 mg/dL para G1, G2 e G3, respectivamente, sendo p < 0,05 entre G3 e G1 ou G2. Os resultados de triglicrides foram: 147,88 86,22 mg/dL, 176,88 76,99
As doenas cardiovasculares (DCV) representam importante causa da reduo da capacidade fsica do idoso e a mortalidade ligada a essas doenas se eleva aps os 65 anos. A Hipertenso Arterial (HA) um dos principais fatores de risco para as DCV. Sendo ela assintomtica, a necessidade de orientar a populao sobre essa enfermidade primordial. A Unidade Bsica de Sade (UBS) do Bairro Sossgo, municpio de Rio das Flores, RJ, atende 545 pessoas das quais 24 possuem mais de 60 anos. Da populao idosa assistida pela UBS 91% so hipertensas com predominncia do sexo feminino (13 mulheres e 9 homens). Embora o municpio fornea os anti-hipertensivos na UBS, nota-se dificuldade no controle dos hipertensos. O objetivo desse trabalho foi identificar os fatores de risco para DCV associados a HA (hereditariedade, tabagismo, etilismo, sedentarismo, diabetes e sexo) na populao idosa do Bairro Sossgo. Durante o ms de maio 2009 realizamos 20 visitas domiciliares a idosos cadastrados como hipertensos e foram convidados a encontrar os alunos na UBS onde seriam divididos em grupos menores para esclarecer os fatores de risco da HA, os modos de preveno de complicaes e bons hbitos para melhora na qualidade de vida. Alm de um questionrio com dados como histria patolgica pessoal e familiar, hbitos sociais, sedentarismo, a fim de identificar os fatores de risco. Aps um ms da ao sorteamos aleatoriamente trs dos participantes do evento para uma visita a fim de observar mudanas de hbito aps as orientaes recebidas. Estiveram presentes no dia da ao
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11 pessoas das 20 convidadas. Dos presentes 45% encontravam-se hipertensos no momento. Dentre os fatores de risco investigados encontramos: hereditariedade (72%), sedentarismo (27%), ser ou ter sido etilista (0,09%), ser ou ter sido tabagista (54%) e IMC >25 (36%). Aps um ms da ao na UBS, dos trs participantes dois diminuram os fatores de risco com o estimulo de uma alimentao saudvel e prtica de atividade fsica abordados na ao. J o outro paciente no acatou nenhuma das mudanas propostas. Dos fatores de risco investigados a hereditariedade foi o de maior percentual encontrado seguido do tabagismo. Identificamos que apesar da dificuldade em se realizar aes de promoo da sade e mudana de hbitos de vida em pessoas idosas, a abordagem oferecida de alternativas saudveis, com esclarecimentos individuais e coletivos possibilitou boa aderncia na conscientizao de seus cuidados com a sade. IMPORTNCIA DO HDL-C E OCORRNCIA DE DOENA CARDIOVASCULAR NO IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: ELIZABETE VIANA DE FREITAS Autores: Elizabete Viana de Freitas / Freitas EV / Ubniversidade do Estado do Rio de Jnaieor; Andra de Arajo Brando / Brado AA / Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Roberto Pozzan / Pozzan / Universidade do Estado do Rio de Janeiro; Maria Eliane Magalhe Nmero do Painel: 784
baixo ao longo de 8 anos de acompanhamento foi fator de risco para desenvolvimento de eventos CV em idosos. Palavras-chave: Colesterol HDL, Sade do Idoso, Doena cardiovascular. INCIDNCIA DOS FATORES DE RISCO CARDIOVASCULARES EM PACIENTES IDOSOS COM TRAADO INALTERADO NO ECG EM AMBULATRIO DE ELETROCARDIOGRAFIA NO ESTADO DE SERGIPE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: PAULO EMIDIO LOBO CUNHA Autores: Paulo Emidio Lobo Cunha / Cunha, P. E. L. / UFS; Lis Campos Ferreira / Ferreira, L. C. / UFS; Larissa Cristina Nascimento de Barros / Barros, L. C. N. / UFS; Marcelo Russo / Russo, M. / Fundao de Beneficncia Hospital de Cirurgia; Dario Gonalves de Moura N Nmero do Painel: 785
Fundamento: Estudos sobre o impacto da HDL-c e ocorrncia de doena cardiovascular (CV) em idosos so escassos. Objetivo: Avaliar as variveis clnicas e laboratoriais e a ocorrncia de eventos CV em idosos estratificados de acordo com o comportamento da HDL-c em seguimento de 8 anos. Mtodos: Foram avaliados, em 2 momentos (A1 e A2), com espao mnimo de 5 anos, 126 idosos, com idade mdia de 70,01 +/- 7,24 (33,3% do sexo masculino). Foram divididos em 3 grupos de acordo com o nvel da HDL-c: HDL-c normal nas duas avaliaes (GN) (n = 52); HDL-c baixa nas duas avaliaes (GB) (n = 36); e HDL-c varivel de A1 para A2 (GV) (n = 38). Foram registrados os eventos CV maiores: doena coronria (angina, infarto miocrdio, revascularizao miocrdica percutnea/cirrgica), acidente vascular enceflico, acidente isqumico transitrio, doena carotdea e insuficincia cardaca. Resultados: 1) Os grupos no diferiram quanto idade e sexo em A1 e A2. 2) As mdias dos triglicrides foram menores no GN em A1 (p = 0,007) e A2 (p < 0,001) que no GB. 3) A distribuio de eventos CV foi de 14 eventos no GN (26,9%), 23 (63,9%) no GB e de 13 (34,2%) no GV (x = 12,825; p = 0,002). 4) Em anlise de regresso logstica observou-se que quanto maior a PAS (OR = 1,0231, p = 0,0338) e quanto menor a HDL-c (OR = 0,9363; p = 0,0035) maior a ocorrncia de eventos CV. Concluso: O HDL-c permanentemente
Introduo: No idoso, observam-se alteraes estruturais e funcionais do sistema cardiovascular decorrentes do envelhecimento, assim como maior incidncia de afeces cardacas (Pasini et al, 1982). Na presena de fatores de risco, tais como tabagismo, obesidade, hipertenso arterial sistmica (HAS), diabetes mellito (DM) e histria familiar de doena coronariana (DC), essas afeces se tornam mais frequentes. Objetivo: Correlacionar os pacientes com traado inalterado no ECG com os fatores de risco cardiovasculares conhecidos. Mtodos: Foram analisados os pronturios de 339 pacientes com idades entre 60 e 99 anos atendidas no ambulatrio de eletrocardiografia da Fundao de Beneficncia Hospital de Cirurgia (Aracaju/SE), no perodo de dezembro de 2008 a junho de 2009. Foram considerados idosos indivduos a partir de 60 anos, de acordo com a classificao da Organizao Mundial da Sade (OMS) para pases em desenvolvimento, sendo denominados trs grupos etrios: 1) pr-idosos (60-64 anos), 2) idosos jovens (65-79 anos) e 3) idosos em idade avanada (> 80 anos). Resultados: Foi observado traado alterado em 213 pacientes (62,83%). Dentre estes 16,3% apresentaram obesidade, sendo o grupo I o mais incidente (17,67%). Mais de 70% desses pacientes so portadores de HAS, sendo que o grupo I tambm apresentou maior percentual para este fator de risco, de 77,42%. Tabagismo foi observado em 12% dos pacientes com traado inalterado, dm em 27% desses pacientes e histria familiar de DC (AVC, infarto e angina) em 27%, sendo o grupo II o mais prevalente (33,6%). De um modo geral, a incidncia de alteraes foi mais elevada nos pacientes dcom mais de 65 anos de idade e naqueles os quais apresentavam comorbidades cardacas, tais como Hipertenso Arterial Sistmica, Diabetes, Obesidade, Tabagismo e Histrico Familiar de Doena Arterial Coronariana. Concluses: A maioria dos indivduos apresentou alteraes eletrocardiogrficas, sendo mais evidentes na presena de fatores de risco cardiovasculares.
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INFLAMAO, SINTOMAS DEPRESSIVOS E COMPOSIO CORPORAL DE IDOSOS E DE PACIENTES COM DOENA PULMONAR OBSTRUTIVA CRNICA (DPOC)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: PATRCIA RIKA DE MELO MARINHO Autores: Patrcia rika de Melo Marinho / Marinho, P. E. M. / UFPE; Jasiel Frutuoso do Nascimento Jnior / Nascimento Jnior, J. F. / UFPE; Deniele Bezerra Ls / Ls, D. B. / UFPE; Jeferson Messias Cruz / Cruz, J. M. / UFPE; Ivson Bezerra da Silva / Silva, I. B. / UFPE; Nmero do Painel: 786
diagnstico dos sintomas depressivos assim como a ausncia de tratamento para os referidos sintomas podem estar contribuindo para o elevado nmero de comorbidades. DOENA DE CHAGAS: PERFIL CLNICoNUTRICIONAL DE IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: PAULO CAMARA MARQUES PEREIRA Autores: Paulo Cmara Marques Pereira / Pereira, P. C. M. / UNESP; Andrea de Freitas Gonalves / Gonalves, A. F. / UNESP; Renata Leme Goto / Goto, R. L. / UNESP; Luciene Roque Pereira / Pereira, L. R. / UNESP; Mariane Bergamo Biagiotti / Biagiotti, M. B. / UNESP; Nmero do Painel: 787
Introduo: A doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) caracterizada por uma resposta inflamatria sistmica envolvendo mediadores inflamatrios (TNF-, IL-6, IL-2, IL1-) que podem resultar em manifestaes extra-pulmonares importantes, a exemplo da presena de alteraes na composio corporal. Alm desse aspecto, a DPOC pode vir acompanhada de depresso, cuja prevalncia varia em torno de 42%, podendo ser maior nos quadros de depresso subclnica, conhecida como sintomas depressivos. Como a DPOC, a depresso e o envelhecimento apresentam em comum a presena de baixos nveis de inflamao sistmica e essas sendo acompanhadas por repercusses sistmicas, no sabemos como alguns marcadores da inflamao se comportariam entre pacientes com DPOC e idosos mediante a presena de sintomas depressivos. Objetivo: avaliar as relaes entre os nveis de cortisol, IL-2 e TNF- entre idosos com e sem a DPOC apresentando ou no sintomas depressivos. Mtodos: Participaram do estudo 40 DPOC e 53 idosos sem doena pulmonar crnica. Foram avaliados a presena de sintomas depressivos (Geriatric Depression Scale - GDS-15), dosagem dos marcadores inflamatrios IL-2 e TNF- e cortisol srico, nmero de comorbidades, anos de fumo e quantidade de maos-ano de cigarros e mensurados ndice de massa corporal (IMC), massa magra (FFM), massa gorda (FM), ndices e percentuais de massa magra e massa gorda (FFMI, FMI, FFM%, FM%) e parmetros espiromtricos. Resultados: A prevalncia de sintomas depressivos foi maior no grupo dos pacientes DPOC. O nmero de comorbidades foi maior entre aqueles com sintomas depressivos. No foram encontradas diferenas quanto aos nveis de IL-2, TNF-, cortisol, nmero de anos de fumo e maos-ano entre os grupos. O grupo DPOC apresentou menor IMC e contedo gordo e maior ndice de massa magra assim como maior frequncia de depleo nutricional em relao aos idosos. Concluso: A prevalncia de sintomas depressivos e a presena de alteraes na composio corporal, embora sem alteraes entre os marcadores inflamatrios, pode refletir processo inflamatrio sistmico, especialmente entre os pacientes DPOC. Faz-se necessrio investigar os sintomas depressivos assim como o contedo gordo e magro da composio corporal devida a preservao do IMC entre os depletados. O sub-
Trata-se de estudo de coorte retrospectivo com avaliao do perfil clnico e nutricional de 16 idosos ( 60 anos) com diagnstico confirmado de Doena de Chagas, nos anos de 2007 a 2009 acompanhados no Ambulatrio de Molstias Infecciosas e Parasitrias do Hospital das Clnicas da UNESP - Campus de Botucatu. Dos 16 idosos com mdia de idade de 64,4; 10 eram mulheres (62,5%). A maioria apresentava 1 grau incompleto ou era analfabeta (87,5%). A forma clnica mais frequente foi a indeterminada (81,2%) seguida pela cardaca (18,8%). Os idosos apresentavam doenas associadas tais como: dislipidemias em 13 (81,25%) sendo 12 com hipercolesterolemia (92,3%), 5 com elevao de colesterol e hipertrigliceridemia e 4 com elevao de colesterol e LDL- c e um com hipertrigliceridemia isolada; Trs apresentavam hipertenso arterial (18,75%). Todos os indivduos foram avaliados clnica e nutricionalmente por 3 anos, com intervalo de 4 meses. Para a avaliao nutricional foi usado peso usual, atual, estatura e ndice de Massa Corprea. O diagnstico nutricional variou no perodo; 5 iniciaram e terminaram o acompanhamento com sobrepeso (31,25%), 5 com obesidade grau I (31,25%), um com obesidade grau II (6,25%) e dois com eutrofia (12,5%) ; um variou de obesidade grau II para obesidade grau III (6,25%), um de eutrofia para sobrepeso (6,25%) e um de sobrepeso para obesidade grau I (6,25%). Por fim,nos trs anos a maioria dos idosos acompanhados com chagas apresentaram diagnstico de sobrepeso e obesidade,alem da dislipidemia, demonstrando assim que o acompanhamento cliniconutricional importante para o tratamento desses pacientes, visto que tm forte relao com doena cardiovascular. DOENAS CRNICAS NO TRANSMISSVEIS EM POPULAO IDOSA: DOS FATORES DE RISCO AO IMPACTO SOCIAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: JOANA AMRICA SANTOS DE OLIVEIRA Autores: Joana Amricaa Santos de Oliveir / Oliveira, JAS / UCSAL; Ines Lessa / Lessa,I / ISC/UFBa; Emlio H
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Moriguchi / Moriguchi,EH / UNISINOS; Maria Emlia Oliveira Santana Rodrigues / Rodrigues,MEOS / NEPE/ UCSAL; Ana Lilian Viana de Oliveira / Oliveira, ALV / Nmero do Painel: 788
Inscrito Responsvel: AMANDA APARECIDA OLIVEIRA LEOPOLDINO Autores: Amanda Aparecida Oliveira Leopoldino / Leopoldino, A. A. O. / UFVJM; Arthur Nascimento Arrieiro / Arrieiro, A. N. / UFVJM; Sueli Ferreia da Fonseca / Fonseca, S. F. / UFVJM; Mateus Ramos Amorim / Amorim, M. R. / UFVJM; Ana Cristina Rodrigues Lacerda / Lacerda, Nmero do Painel: 789
Uma das consequncias do aumento da expectativa de vida o aumento da morbi-mortalidade por DCNT, estando estas doenas entre os idosos, muitas vezes, associadas, determinando prejuzos na qualidade de vida, pelas incapacidades decorrentes, com forte impacto sobre o indivduo, a famlia e o sistema de sade. So descritas caractersticas sociodemogrficas, econmicas, biomdicas e do estilo de vida, de amostra representativa da populao idosa adscrita ESF, em 87 microreas do municpio de Lauro de Freitas-Ba. Trata-se de estudo de corte transversal, parte do ProjetoDoenas Crnicas No Transmissveis em Populao Idosa: Fatores de Risco e Impacto sobre Intervenes e Aes Preventivas em Sade do Idoso, financiado pelo MS-Processo No 25000219790200719. A coleta de dados foi realizada por ACS, nos domiclios, e em trs UBS por equipe treinada, no perodo de julho/2008 a abril/2009. Foram predominantes: sexo feminino (66,7%), faixa etria 60 a 69 anos (57,0%), cor parda (56,1%), casados (40%), sem escolaridade (34,5%) e/ou escolaridade muito baixa (34,3%), classes scio econmicas D+E (79,3%) e renda 1SM (79,3%). Prevalncias de DCNT, fatores de risco cardiovascular e de estilo de vida, foram: hipertenso arterial (74,2%), diabetes mellitus (13,2%), depresso (31,0%), dficit cognitivo moderado e grave (5,3%), sndrome de fragilidade (18,7%), hipercolesterolemia (66,4%), tabagismo (9,3%), uso de risco de bebidas alcolicas (3,1%), sedentarismo (48,7%), dieta inadequada (53,1%) e obesidade (25,1%). Este perfil revela coexistncia de mltiplos fatores de risco para DCNT e elevado risco cardiovascular, considerando-se as prevalncias encontradas. Programas de Educao para a Sade, devem reforar a importncia das medidas de preveno, j que alguns dos fatores de risco modificveis analisados, se mostraram prevalentes na populao estudada. Tem-se demonstrado que a situao socioeconmica desempenha papel central na determinao da sade de indivduos e populaes, embora a existncia dessa associao entre os mais idosos seja controversa. Os resultados sugerem que exposies ambientais e comportamentos adversos sade continuam a exercer efeito em idades mais avanadas, tornando-se necessrias polticas para garantir renda mnima aos idosos, melhorar o acesso sade, diminuindo as desigualdades sociais, ampliando o direito de todos a melhores condies de vida e sade, buscando-se o envelhecimento saudvel. EFEITO DE UM PROGRAMA DE CAMINHADA REALIZADA NA GUA COMPARADA COM UM PROGRAMA DE CAMINHADA NO SOLO NA QUALIDADE DE VIDA DE MULHERES IDOSAS COM OSTEOARTRITE DE JOELHO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes
Introduo: A Osteoartrite (OA) uma doena articular degenerativa, caracterizada por processo inflamatrio crnico, dor, deformidades, alteraes da marcha e da funcionalidade nas atividades de vida diria. O tratamento no farmacolgico da OA como caminhada realizada no solo ou na gua tem sido recomendado como alternativa para tratamento dessa doena. Alm disso, pesquisas apontam para a eficcia dessa modalidade de exerccio na qualidade de vida dos indivduos com OA de joelho. Objetivo: Comparar o efeito de um programa de caminhada realizada na gua comparado com um programa de caminhada no solo, prescrita com base nos princpios da progresso da carga, na qualidade de vida de mulheres idosas com OA de joelho. Mtodos: 16 mulheres (idade: 67,66 4,40 anos; ndice de massa corporal: 28,07 4,02 kg/m2) com OA de joelho, confirmada por exame clnico e radiogrfico, foram distribudas aleatoriamente em dois grupos sendo que um grupo foi treinado com caminhada subaqutica (n = 8) e o outro com caminhada no solo (n = 8). A qualidade de vida foi avaliada por meio do questionrio SF-36 em 3 momentos: antes e aps 6 semanas sem interveno, caracterizando a linha de base do estudo (situao controle), e imediatamente aps 12 semanas de treino aerbio (TA). O TA consistiu em 12 semanas de caminhada aqutica ou no solo, com progresso de durao (30-55 minutos) e intensidade (65-75% da FCmx prevista para a idade). Para anlise estatstica utilizou-se o programa SPSS 18. 0. A diferena intra-grupos foi feita atravs do teste de Wilcoxon, e a diferena entre grupos atravs do teste MannWhitney. Para todas as medidas o nvel de significncia foi de 5% (P 0,05). Resultados: 12 semanas de TA no solo, comparado com a situao inicial, promoveu melhora da qualidade de vida em todos os domnios do SF-36. O grupo de TA na gua promoveu melhora nos domnios capacidade funcional, aspectos fsicos, estado geral de sade e vitalidade. Na comparao entre os grupos, os domnios do SF-36 no apresentaram diferena estatstica. Concluso: Os resultados demonstraram que um programa de TA na gua e no solo durante 12 semanas com carga progressiva controlada promoveu melhora nos aspectos fsicos da qualidade de vida em mulheres idosas com OA de joelho. Alm disso, o TA no solo tambm promoveu melhora nos aspectos emocionais. No entanto, no houve diferena entre os grupos gua e solo em relao ao efeito dos mesmos sobre a qualidade de vida. ESPERANA DE VIDA DE IDOSOS RENAIS CRNICOS EM HEMODILISE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: BARBARA GARBELOTTI PEPINO
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Autores: Fabiana de Souza Orlandi / Orlandi, F. S. / UFSCar; Barbara Garbelotti Pepino / Pepino, B. G. / UFSCar; Sofia Cristina Iost Pavarini / Pavarini, S. C. / UFSCar; Damiana Aparecida dos Santos / Santos, D. A. / UFSCar; Marisa Silvana Zazzetta de Mendiondo / Mend Nmero do Painel: 790
O envelhecimento populacional uma realidade no Brasil e em todo mundo. Dentre as doenas crnicas prevalentes na populao idosa est a Doena Renal Crnica (DRC), que demanda um tratamento longo e penoso. Sabe-se que a esperana na recuperao da sade que leva o paciente a percorrer longas distncias em busca do rduo tratamento para sua doena, a submeter-se a incansveis procedimentos invasivos, a mudar seu estilo de vida, sua rotina, e a permanecer, ainda que debilitado, em tratamento. Diante disto, este estudo visa avaliar o nvel de esperana de idosos renais crnicos em tratamento hemodialtico. Tratase de um estudo correlacional, de corte transversal, com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado em uma unidade de terapia renal substitutiva do interior do estado de So Paulo. Foram entrevistados 45 idosos, portadores de IRCT em hemodilise. Foram aplicados: instrumento de caracterizao dos sujeitos e a Escala de Esperana de Herth (EEH). Todos os preceitos ticos foram seguidos. Com relao aos resultados, observamos que a maioria dos idosos so do sexo masculino (n = 30), com idade entre 60 a 81 anos, pertencentes raa branca (n = 37); casados (n = 30), com renda de 1 a 5 salrios mnimos. Observa-se tambm que a maioria dos idosos eram analfabetos (n = 7) e em relao situao atual de trabalho, a maior parte eram aposentados (n = 40). O tempo de tratamento hemodialtico, observou-se desde 1 ms de tratamento at o mximo de 11 anos de hemodilise, sendo que a maioria relata que deseja realizar o transplante renal (n = 26). J em relao aplicao da EEH obteve-se o escore mdio de 36,2 ( 2,87). Conclui-se, portanto, que a esperana de vida do idoso renal crnico maior na afirmao 5 Eu tenho uma f que me conforta (mdia de 3,62 0,56) e menor na afirmao 2 Eu tenho planos a curto e longo prazos (mdia de 2,46 0,64). Ao se comparar o mdio obtido no presente estudo, com o estudo realizado com pacientes diabticos (mdia de 41,57) e oncolgicos (mdia de 40,46) no Brasil, observa-se que o nvel de esperana de vida dos idosos renais crnicos inferior. ESTUDO CLNICO E RADIOGRFICO DO NGULO DO QUADRCEPS DE IDOSAS COM OSTEOARTRITE DE JOELHO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MATEUS RAMOS AMORIM Autores: Mateus Ramos Amorim / Amorim, M. R. / UFVJM; Sueli Ferreira da Fonseca / Fonseca, S. F. / UFVJM; Wellington Fabiano Gomes / Gomes, W. F. / UFVJM; Ana Cristina Rodrigues Lacerda / Lacerda, A. C. R. / UFVJM; Nmero do Painel: 791
Introduo: A osteoartrite (OA) uma doena degenerativa complexa que afeta a articulao do joelho preferencialmente de idosas. O frequente estreitamento do espao intra-articular leva a modificao na disposio das estruturas adjacentes e alterao do ngulo Q, cuja mensurao pode ser derivada de exames radiogrficos e clnicos. Objetivos: verificar a confiabilidade das medidas do ngulo Q intra e inter-examinadores, avaliar e comparar as medidas radiogrficas e clnicas e avaliar a relao entre o grau de OA e a magnitude do ngulo Q. Mtodo: 16 idosas (66,71+3,83 anos, IMC: 28,41+4,38 kg/m) com diagnstico radiogrfico de OA participaram do estudo. A incidncia radiogrfica foi pstero-anterior com a voluntria em ortostatismo, descarga de peso nos joelhos semifletidos a 30, quadrceps femoral relaxado e ps na posio de Romberg. Os dados para anlise clnica e radiogrfica foram coletados por meio do gonimetro universal. Para medida radiogrfica, a tuberosidade tibial (brao mvel), o ponto mdio patelar (fulcro) e o eixo da difise femoral (brao fixo) foram identificados nas radiografias. A medida clnica foi realizada na posio adotada no exame radiogrfico. O centro patelar (fulcro), a tuberosidade tibial (brao mvel) e a espinha ilaca ntero-superior (brao fixo) foram determinados por palpao. Todas as medidas foram realizadas por dois examinadores treinados de maneira independente (confiabilidade inter-examinadores) com um intervalo de 48 horas entre as medidas (confiabilidade intraexaminador). A confiabilidade foi avaliada pelo coeficiente alpha de Cronbach () Tambm foram utilizados o teste Kolmogorov-Smirnov, ANOVA unifatorial, o Teste de Tukey (post hoc) e o teste t de Student (P < 0,05). Resultados: A associao das mensuraes inter-examinadores foi fraca para medidas radiogrficas e boa para as medidas clnicas. Alm disso, a associao intra-examiador foi boa. Entretanto, observou-se relao negativa entre o grau de OA e a magnitude radiogrfica do ngulo Q. Porm, os valores obtidos clinicamente foram maiores que os valores radiogrficos. Concluso: Diante disso, os resultados do presente estudo demonstraram que as medidas repetidas do ngulo Q pelo mesmo examinador so confiveis tanto para medidas radiogrficas quanto clnicas. Alm disso, a medida radiogrfica desse ngulo pareceu estar inversamente relacionada com grau de OA de joelho. ESTUDO DA ESTIMULAO ELTRICA TRANSCUTNEA NA MARCHA DE INDIVDUOS COM DOENA DE PARKINSON: ESTUDO-PILOTO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: LUCAS ARAJO CASTRO E SOUZA Autores: Ronaldo Arajo Abreu / Abreu, R. A. / Faculdade Itabirana de Sade (FISA); Lucas Arajo Castro e Souza / Souza, L. A. C. / Faculdade Itabirana de Sade (FISA); Edmar Henrique Ribeiro / Ribeiro, E. H. / Faculdade Itabirana de Sade; Paula Maria Machado Arantes Nmero do Painel: 792
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Introduo: A Doena de Parkinson (DP) uma doena neurodegenerativa que resulta grave comprometimento motor. Tcnicas de eletroestimulao tm sido estudadas. Dentre estas, a Estimulao Cerebral Profunda e a Estimulao das Colunas Dorsais (DCS) tm demonstrado melhora do padro motor na DP. Uma alternativa no invasiva pode ser a Estimulao Eltrica Transcutnea (EET). Objetivo: Avaliar se a EET na regio cervical posterior promove efeito no padro motor nos indivduos com DP. Mtodos: Participaram do estudo sete indivduos (66,85 6,49 anos) com Doena de Parkinson. Foram aplicadas a escala de Hoehn Yahr modificada e o exame motor da Escala Unificada para Avaliao da Doena de Parkinson. Para avaliao da marcha foi utilizado o Foot Print. Tais instrumentos foram aplicados antes e durante a EET. Foi realizada EET durante 30 minutos na regio cervical posterior (correspondente do terceiro ao quinto ramo dorsal dos nervos espinhais cervicais). Procedeu-se anlise descritiva dos dados e das variveis que obtiveram poder estatstico superior a 80% e foi realizado o teste T de student pareado, com nvel de significncia em 0,05. Resultados: Foi encontrada melhora significativa nos escores da UPDRS durante a EET (p = 0,02 para o lado direito e p = 0,004 para o esquerdo). Em relao marcha, a mdia da velocidade aumentou 8% durante a EET. Como esta varivel obteve poder estatstico de 45% no foi realizado teste estatstico. Em 57,4% dos participantes houve reduo na largura da base de suporte, com mdia de 34% na reduo. Concluso: Os resultados demonstram que esta tcnica pode promover melhora do padro motor em indivduos com DP. Entretanto, este um estudo piloto e a ausncia de grupo controle no permite concluso em relao causalidade. Ser realizado um ensaio clnico aleatorizado para investigao da eficcia desta interveno. FATORES ASSOCIADOS a DISLIPIDEMIAS EM IDOSOS DO MUNICPIO DE VIOSA (MG)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MARIANA MAGALHES GONALVES Autores: Mariana Magalhes Gonalves / Gonalves, M. M. / UFV; Andria Queiroz Ribeiro / Ribeiro, A. Q. / UFV; Silvia Eloiza Priore / Priore, S. E. / UFV; Rosngela Minardi Mitre Cotta / Cotta, R. M. M. / UFV; Sylvia do Carmo Castro Franceschini / Franceschini, S. Nmero do Painel: 793
Trata-se de um estudo epidemiolgico seccional, com abordagem domiciliar em amostra aleatria simples de 621 idosos com 60 anos ou mais de idade, residentes no municpio de Viosa (MG) em 2009. As informaes foram obtidas atravs da aplicao de um questionrio semiestruturado contendo variveis sociodemogrficas, indicadores das condies de sade, avaliao nutricional antropomtrica e de hbitos de vida. A prevalncia de dislipidemia foi estimada a partir da seguinte pergunta: Alguma vez na vida um mdico ou outro profissional de sade disse que o senhor (a) tem ou j teve colesterol alto e/ou triglicerdeos alto?. As diferenas entre propores foram testadas com o Qui-quadrado de Pearson, adotando-se nvel de significncia de 5%. Resultados: Dos 621 entrevistados, a maioria eram mulheres (53,3%). A idade variou de 60 a 98 anos, sendo a mdia igual a 70,8 8,06 e a mediana de 69 anos. A prevalncia global de dislipidemia foi de 56,9%, maior entre as mulheres do que homens (65,8% vs. 46,9%) (p < 0,001). Em ambos os sexos os fatores significantemente associados ocorrncia de dislipidemia foram maior escolaridade; ex-tabagismo; excesso de peso; histria de infarto; relato de 5 ou mais doenas simultneas e prtica de atividade fsica, podendo este ltimo fator ser um indicativo de que pessoas dislipidmicas recorrem a atividade fsica para auxiliar o seu controle. Entre os homens, a CC superior a 94 cm se associou maior prevalncia de dislipidemia (p = 0,008). Concluso: Nossos resultados chamam a ateno para um percentual elevado de alteraes lipdicas sricas nessa amostra, bem como fatores de risco importantes que podem estar associados s mesmas. Estes dados so de grande relevncia para direcionar aes de sade especficas de promoo sade deste grupo etrio. INCONTINNCIA URINRIA EM IDOSOS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ELAINE APARECIDA BARBOSA Autores: Elaine Aparecida Barbosa / Barbosa,EA / HC FMUSP; Marcel Hiratsuka / Hiratsuka,M / HC FMUSP; Wilson Jacon-Filho / Jacob-Filho, Wilson / HC FMUSP; Nmero do Painel: 794
Introduo: O envelhecimento populacional implica, cada vez mais, na necessidade de conhecimento da epidemiologia das doenas crnicas no transmissveis. Estudos epidemiolgicos tm fornecido evidncias sobre a importncia de fatores de risco para aparecimento de dislipidemias, como IMC elevado, circunferncia da cintura (CC) aumentada, sedentarismo, tabagismo, entre outros. Objetivos: O objetivo do estudo foi estimar a prevalncia de dislipidemia autorreferida e os fatores associados em idosos. Mtodos:
Introduo: A incontinncia urinria uma sndrome geritrica frequente, porm sua correlao com fatores predisponentes e consequentes ainda merece maior ateno. Objetivos Avaliar a prevalncia de sintomas de incontinncia urinria (IU) em idosos da comunidade, correlacionando-os com as caractersticas clnicas. Mtodos: Estudo retrospectivo descritivo transversal desenvolvido a partir da avaliao dos inscritos em um programa de promoo a sade entre junho de 2008 e maio de 2009. Foram revisados dados do Protocolo de Avaliao Geritrica Ampla (AGA), onde todos foram questionados sobre a presena de IU, frequncia e classificao quanto ao tipo. Dividimos os idosos em dois grupos, com e sem IU, para comparao de parmetros clnicoepidemiolgicos. Resultados:
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Foram avaliados 520 idosos com idade mdia de 71,5+7,1 anos, sendo 83% mulheres. Desses, 164 idosos (31,5%) tinham queixa de IU, sendo 69 (42%) de esforo e 58 (35%) de urgncia. Quando comparados os grupos com IU versus sem IU, houve diferena estatstica associados ao sexo feminino (35,5% vs. 12,5%, p < 0,0001), a idade mais avanada (72,5 7,6 vs. 71,0 6,8 anos,p = 0,027), a menor escolaridade (6,9+4,2 vs. 8,3+4,7anos,p = 0,001), ao medo de cair (36,4% vs25,1%, p = 0,009), ao desequilbrio (33,1% vs. 18,6%, p < 0,0001), a hipertenso (68,9% vs. 55,3%, p = 0,003), a osteoartrose (43,3% vs. 30,6%, p = 0,005), a osteoporose (30,5% vs18,8%, p = 0,003), a depresso (27,0% vs. 14,3%, p = 0,001), a quedas (39,2% vs26,6%, p = 0,005), a pior autoavaliao da sade (3,8+0,7 vs. 4,0+0,8, p = 0,001), a maior polifarmcia (4,2+2,6 vs. 3,5+2,5, p = 0,002) e a pior funcionalidade (11,1+1,0 vs. 11,9+0, p < 0,0001). Tambm houve associao de IU com uso de diurticos (35,4% vs. 23,6%, p = 0,005), antagonistas de angiotensina 2 (17,7% vs. 10,7%, p = 0,027), antidepressivos tricclicos (6,7% vs. 2,5%, p = 0,021), inibidores de recaptao de serotonina (14,0% vs. 7,3%, p = 0,015), omeprazol (15,9% vs. 9,0%, p = 0,021), clcio e vitamina D (25,0% vs. 16,9%, p = 0,029). Concluso: Houve a associao de IU com vrias multimorbidades e hcconhecermos melhor as correlaes da IU com as condies clnicas da nossa populao. INFLUNCIA DA FORA E RESISTNCIA DOS MSCULOS RESPIRATRIOS NA PRESBIFONIA EM IDOSAS: UM ESTUDO PRELIMINAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: FABIANE REGINA GERALDES MOREIRA MARQUES Autores: FABIANE REGINA GERALDES MOREIRA MARQUES / MARQUES, F. R. G. M. / UCB; Renato Valduga / VALDUGA, Renato / UCB; Carmen Jansen de Crdenas / CRDENAS, C. J de / UCB; rika Baptista Gomes / GOMES, E, B / UCB; Gustavo Azevedo Carvalho / CARVALHO, G. A. / UCB; Nmero do Painel: 795
da as medidas de Presso Inspiratria Mxima (PImax) e Presso Expiratria Mxima (PEmax). J a resistncia destes msculos foi aferida atravs da Ventilao Voluntria Mxima (VVM). Para as correlaes entre o TMF para os fonemas /a/, /i/, /u/, /s/ e /z/ e a PImax, PEmax e VVM foi utilizado a correlao de Pearson para dados paramtricos e o teste de distribuio Gaussian para assegurar normalidade dos valores analisados. Nvel de significncia adotado foi p 0,05. Resultados: Aps analisada a correlao entre o TMF dos fonemas /a/, /i/, /u/, /s/ e /z/ e os valores de PImax e da PEmax foi observado correlao no significativa entre estas variveis. No entanto, quando correlacionado o TMF dos fonemas supracitados e a VVM foi observada correlao alta e significativa em todas variveis fonticas mensuradas (r > 0,6; p < 0,05). Concluso: A partir dos dados analisados pode-se observar que o TMF, para os fonemas solicitados, possui correlao alta e significativa com a VVM, fator este que salienta a influncia da resistncia dos msculos respiratrios para o desempenho do teste vocal citado nas idosas participantes da pesquisa. J a PImax e PEmax no apresentaram correlao significativa com as variveis vocais analisadas, possivelmente decorrente da diminuta influncia da fora dos msculos inspiratrios e expiratrios em relao as valncias vocais mensuradas. Vislumbra-se que a partir do treinamento de resistncia dos msculos respiratrios e exerccios vocais adequados, poder-se- proporcionar uma melhor qualidade de vida no envelhecer. INSNIA EM IDOSOS PODE ESTAR RELACIONADA A ALTERAES DO LABIRINTO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MARCO POLO DIAS FREITAS Autores: EINSTEIN F CAMARGOS / CAMARGOS, EF / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; MARCO POLO DIAS FREITAS / FREITAS, MPD / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; LARISSA DE FREITAS OLIVEIRA / OLIVEIRA, LF / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; ANA CAROLINA DE CA Nmero do Painel: 796
Envelhecer um processo multidimensional no qual, simultaneamente, registram-se ganhos e perdas. A capacidade pulmonar correlacionada voz se evidencia como caracterstica intrnseca ao envelhecimento vocal. Conhecida como voz presbifnica, caracteriza-se pela reduo significativa do tempo mximo de fonao e da extenso fonatria mxima para ambos os sexos. Objetivos: Verificar a correlao entre o Tempo Mximo de Fonao (TMF) e a fora e resistncia dos msculos respiratrios em mulheres idosas. Mtodo: Estudo transversal realizado a partir de uma amostra formada por convenincia composta por 10 idosas, com idade acima de 60 anos, voluntrias, participantes do Programa de Promoo da Sade dos Idosos da Universidade Catlica de Braslia. Os fonemas solicitados para a mensurao do TMF foram /a/, /i/, /u/, /s/ e /z/. Para aferir a fora dos msculos respiratrios foi utiliza-
Introduo: insnia distrbio frequentemente observado na faixa etria geritrica. No h estudos que associam distrbios do labirinto insnia em idosos. Objetivo: identificar a prevalncia de insnia e sua relao com alteraes labirnticas em idosos acompanhados em ambulatrio de geriatria. Mtodos: foi feita uma reviso de pronturios dos atendimentos consecutivos em 2009 do ambulatrio de geriatria de um hospital-escola, vinculado rede pblica de sade. Todos os atendimentos so registrados de forma padronizada em um formulrio estruturado. Dos 495 pacientes atendidos no perodo, 250 foram excludos por terem demncia, 18 por terem menos de 60 anos de idade, e um por falta de informaes no pronturio. Foram considerados para este trabalho, portanto, 226 pacientes. A varivel de interesse foi insnia, caracterizada segundo critrios
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do CID-10/DSM-IV (queixa de dificuldade de adormecer e/ou manter o sono e/ou de qualidade pobre, no mnimo trs vezes por semana e h pelo menos um ms/preocupao com a falta de sono/interferncia com o funcionamento social e ocupacional). Demais variveis avaliadas: sexo, idade, sintomas depressivos (EDG>5), incontinncia urinria, artralgias, e dficits sensoriais (visual e auditivo). As anlises foram realizadas utilizando-se o programa estatstico SPSS 17. 0 e foram baseadas no teste do qui-quadrado de Pearson. Resultados: A mdia de idade da amostra foi de 72,5 anos ( 7,6) e sem diferenas quanto ao gnero, sendo 157 mulheres (69,6%) e 69 homens (30,4%). Insnia foi diagnosticada em 58 pacientes (25,6%). A insnia foi duas vezes mais prevalente em mulheres (32,4%) que em homens (14,9%) (p < 0,05), sendo associada nas mulheres vertigem (p < 0,05) e hipoacusia (p < 0,05) e nos homens ao zumbido (p < 0,05). No houve associao estatisticamente significante com incontinncia urinria, artralgias, dficit visual e sintomas depressivos (p>0,05). Concluso: Os resultados, semelhante ao observado em estudos populacionais no Brasil e em outros pases, demonstram uma alta prevalncia de insnia na mulher idosa. No entanto, a associao entre insnia, vertigem, hipoacusia e zumbido devem ser mais bem analisadas em estudos com desenho apropriado. Essa possibilidade abre caminho para novas opes de tratamento e preveno da insnia em idosos. INSNIA EM IDOSOS: UM ESTUDO DE SRIE DE CASOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: LEYDE MARIA FRAZO SOUSA Autores: Leyde Maria Frazo Sousa / Sousa, L. M. F. / UEPA; Yuji Magalhes Ikuta / Ikuta, Y. M. / UEPA; Nmero do Painel: 797
um problema que frequentemente piora a qualidade de vida dos idosos, e o seu tratamento realizado com medicamentos inadequados pode ter consequncias graves. INTERVENO DA TERAPIA OCUPACIONAL EM UMA IDOSA COM SINTOMAS DEPRESSIVOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MARINA ESSELIN DE SOUSA LINO Autores: Marina Esselin de Sousa Lino / Lino,M. E. S. / Centro Integrado em Disfagia; Joo Daniel Ferreira Mendes / Mendes,J. D. F. / Centro Ingrado em Disfagia; Larissa Serelli / Serelli,L. / Centro Integrado em Disfagia; Nmero do Painel: 798
Introduo: A insnia frequente na populao idosa, sendo geralmente negligenciada por ser confundida com as alteraes fisiolgicas do sono que ocorrem no envelhecimento. Objetivo: Determinar as principais caractersticas relacionadas com a insnia em idosos. Mtodo: estudo transversal, descritivo e quantitativo, em que houve uma entrevista baseada em questionrio formulado de acordo com a literatura existente, com participao de 60 idosos do ambulatrio de Clnica Mdica de um Centro de Sade, selecionados aleatoriamente. Os dados coletados sofreram anlise estatstica (Teste do Qui-quadrado). Resultados: a prevalncia das queixas de insnia foi de 60%, sendo que a maioria pertenceu ao sexo feminino, aposentado, com comorbidades (a mais frequente foi a Hipertenso arterial), e que utilizavam benzodiazepnicos para dormir. Esse grupo teve durao do sono noturno de 5. 95 horas por noite (desvio padro de 1,79), e o tipo de insnia mais prevalente foi a intermediria (91.7%), relacionada com vrios despertares noturnos. O grupo de idosos que tiveram maior nmero de comorbidades foram os que tiveram duraes de sono mais curta e mais longas. Concluso: A insnia
Introduo: A presena de sintomas depressivos um dos problemas de sade mental mais comuns entre a populao idosa. E acarreta um grande desafio para profissionais da sade, uma vez que de difcil diagnstico e controle, e apresenta consequncias negativas em relao qualidade de vida dos idosos. Objetivo: Este trabalho tem como finalidade discutir a interveno da Terapia Ocupacional (TO) com uma idosa com sintomas depressivos. Metodologia: Telma (nome fictcio), 79 anos de idade comeou apresentar sintomas depressivos aps a perda do marido h 11 meses. Iniciou atendimento de TO h 7 meses. Era inicialmente atendida em sua residncia, duas vezes por semana, com uma hora de durao. Aps 4 meses, passou a ser atendida trs vezes por semana. Os objetivos principais dos atendimentos de terapia ocupacional foram: promover a elaborao e expresso de contedos internos, por meio de atividades que permitissem uma reviso de vida, utilizando tcnicas de reminiscncia. Estimular a autoestima, a participao nas atividades do dia a dia, a capacidade de fazer escolhas e a interao social entre a idosa e suas cuidadoras, sua famlia e amigos. Para tanto, priorizou-se o uso de atividades expressivas e jogos de tabuleiro que so do interesse da idosa. Em alguns atendimentos familiares e amigos participaram. Resultado: Inicialmente, a idosa mostrava-se pouco comunicativa, apresentava queixas somticas, desorientao temporal e alteraes de memria recente. Tinha dificuldades de manter contato visual, de tomar decises e fazer escolhas e sorria pouco. Apresentando ainda diminuio do sono, desnimo, pouco envolvimento nas atividades habituais, incluindo o autocuidado. Atualmente, possvel perceber a idosa mais envolvida e participativa nos atendimentos, capaz de fazer escolhas e tomar decises, mantm contato visual por mais tempo, sorri mais, apresenta mais preocupao com a aparncia e autocuidado e est mais orientada no tempo, apresenta melhora da memria recente e interage de forma mais efetiva e bem humorada com a famlia, cuidadoras e com a terapeuta. Estas mudanas tambm foram observadas pela famlia. Concluso: Os resultados sugerem que a interveno da terapia ocupacional pode contribuir para reduo dos sintomas e aumentar a autoestima de idosos que apresentam sintomas depressivos.
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INTERVENO ODONTOLGICA CIRRGICA SOB ANESTESIA GERAL EM PACIENTE IDOSA DEPENDENTE COM DEMNCIA EM FASE AVANADA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ALEXANDRE FRANCO MIRANDA Autores: Alexandre Franco Miranda / Miranda, A. F. / Universidade Catlica de Braslia (UCB), Centro de Medicina do Idoso (HUB,UnB) e SBGGDF; Sabri Lakhdari / Lakhdari, S. / SBGG-DF; Nmero do Painel: 799
INVESTIGAO DE ANEMIA EM IDOSOS: ESTUDO PROSPECTIVO EM ABERTO

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MARIO OSCAR PIMENTEL BRAGA DE SOUZA LIMA Autores: Mario Oscar Pimentel Braga de Souza Lima / Lima, M. O. P. B. S. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Ulisses Gabriel de Vasconcelos Cunha / Cunha, U. G. V. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servid Nmero do Painel: 800
Introduo: A sade bucal assume um importante papel no contexto generalista de sade da populao idosa. Sendo que muitas enfermidades bucais repercutem diretamente na sade sistmica desses indivduos e, devido aos estgios mais avanados da demncia, o paciente no consegue expressar os incmodos relativos dor e alteraes presentes no sistema estomatogntico. Objetivo: Relatar um caso clnico interdisciplinar, enfatizando as condutas odontolgicas realizadas em nvel hospitalar e de carter cirrgico em uma paciente idosa dependente portadora de Alzheimer em fase avanada, sob anestesia geral. RELATO DE CASO: Paciente leucoderma, 94 anos, gnero feminino, em fase avanada de demncia, acamada e sob ateno dos familiares e cuidadoras para todas as atividades dirias, foi indicada pelo mdico geriatra responsvel para avaliao odontolgica. Aps o consentimento familiar para a avaliao, observou-se na paciente a face edemaciada do lado superior esquerdo, regio correspondente aos dentes (incisivo central superior esquerdo ao segundo pr-molar superior esquerdo), os quais se encontravam em estgios avanados de destruio por crie, possveis focos de infeco. Foi relatado que a paciente ficava gemendo, provavelmente dor, e no estava dormindo bem h alguns dias. Considerada uma paciente de difcil colaborao, ter a idade avanada e apresentar condies sistmicas favorveis, optou-se a partir de um consenso da famlia, cirurgio-dentista, mdicos geriatra e anestesista, a atuao odontolgica em ambiente hospitalar, em centro cirrgico e sob anestesia geral com entubao orotraqueal. A interveno odontolgica cirrgica foi feita em uma nica sesso respeitando todos os protocolos em Odontologia para a realizao desse procedimento. Orientaes a respeito das tcnicas para a promoo de sade bucal, manejo e adaptao foram dadas aos familiares e equipe de enfermagem do hospital, sendo que as suturas foram removidas 15 dias aps no domiclio da paciente. Resultados: Aps a remoo dos focos de infeco dentrios, adequao do meio bucal realizados e orientaes dadas, os gemidos no foram mais relatados e a mesma retornou ao ciclo de sono normalmente. Concluso: A atuao do cirurgio-dentista capacitado deve ser uma constante no planejamento gerontolgico do paciente com demncia em fase avanada, contribuindo na preveno, eliminao de possveis focos infecciosos e dor decorrentes de problemas bucais e na promoo da qualidade de vida.
Objetivos: avaliar a etiologia de anemia em idosos com 65 ou mais anos admitidos em uma enfermaria de Geriatria e ambulatrio de Hematologia de um hospital geral. Mtodos: anemia foi definida como hemoglobina < 12g/dl em dois exames. Os seguintes exames laboratoriais foram solicitados de todos os pacientes: hemograma completo, cintica do ferro, reticulcitos, vitamina B12, cido flico, funo renal e tireoidiana, eletroforese de protenas, fosfatase alcalina e clcio. Nos portadores de anemia normoctica normocrmica, na ausncia de doena crnica evidente e naqueles com anemia macroctica sem deficincia de vitamina B12 e ou cido flico foi solicitado mielograma, e bipsia de crista ilaca e caritipo em casos selecionados. Na presena de anemia microctica hipocrmica ferropriva foi solicitado endoscopia digestiva alta e colonoscopia. Pacientes portadores de dficit cognitivo avanado ou sndrome de imobilidade no foram includos. Resultados: avaliados consecutivamente 27 pacientes, de ambos os sexos (18 mulheres, 9 homens), media de idade: 78,6 anos (66 a 94 anos. Anemia normoctica normocrmica: insuficincia renal crnica (6); mielodisplasia (3); doena linfoproliferativa crnica (2); hipotireoidismo (1); anemia aplsica (1); mieloma mltiplo (1); mielofibrose (1); doena de Rosai-Dorfmann (1); indeterminada (1) e medicamentosa (1). Anemia macroctica: deficincia de vitamina B12 (3); mielodisplasia (1); hipotireoidismo (1). Anemia microctica hipocrmica (ferropriva): perda gastrointestinal (2); m absoro de ferro (1); ingesta inadequada (1); Concluses: anemia em idosos no deve ser considerada um achado prprio do envelhecimento. Na maioria dos casos um fator etiolgico pode ser determinado e tratado com repercusso positiva na qualidade de vida e sobrevida. LESES DA REGIO BUCOMAXILOFACIAL EM IDOSOS: UM ESTUDO DE 545 CASOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: FLVIA APARECIDA DE OLIVEIRA Autores: Flvia Aparecida de Oliveira / Oliveira, F. A. / Setor de Patologia do IPTSP/UFG; Ana Ldia Teles e Costa / Costa, A. L. T. / Departamento de Patologia Bucal da FO/UFG; Eliza Carla Barroso Duarte / Duarte, E. C. B. / Setor de Patologia do IPTSP/UFG; Eneida Fra Nmero do Painel: 801
Estudos epidemiolgicos de leses da regio bucomaxilofacial em pacientes idosos so pouco frequentes. O objetivo
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deste trabalho foi descrever os aspectos epidemiolgicos de leses localizadas na regio bucomaxilofacial em pacientes idosos. Os dados foram levantados em laudos histopatgicos realizados no perodo de 1956 a 2006. Do total de 4885 casos, 11,1% (545) foram de pacientes idosos com idade 60 anos. A mediana da idade foi 65 (60 a 95) anos, sendo a stima dcada de vida (60 a 69 anos) a mais frequente, 42,4% (231). Houve uma predominncia do gnero feminino em 63,1% (344) dos casos. Quanto localizao, a maxila foi a mais acometida (30,7%), seguida da mandbula (26,6%) e mucosa jugal (19,1%). As leses inflamatrias foram as mais frequentes, 62,9% (343), das quais 76,7% (263) foram hiperplasias fibroepiteliais (leses traumticas). Os tumores representaram segunda categoria mais frequente, sendo 9,2% (50) dos casos acometidos por tumores malignos e 6,4% (35) pelos tumores benignos. Portanto, nos idosos estudados as leses na regio bucomaxilofacial predominaram nas mulheres e na maxila, sendo as leses inflamatrias as mais frequentes. MALRIA VIVAX EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: RICARDO LPEZ ALANS Autores: Ana Cristina Nogueira Borges Faria / Borges Faria, A. C. N. / CIAPE; Ricardo Lpez Alans / Alans, R. L. / CIAPE; Nmero do Painel: 802
Autores: Ulisses Gabriel de Vasconcelos Cunha / Cunha, U. G. V / Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais - Belo Horizonte; Eduardo Lus Guimares Machado / Machado, E. L. G. / Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais; Dbora Pereira Thomaz / Thomaz, D. P Nmero do Painel: 803
A malria vivax um problema de sade pblica que mata milhes de pessoas a cada ano. Acomete geralmente regies endmicas, em sua grande maioria na frica ou Amrica Latina. O idoso pode apresentar deficincias na sade, como doenas crnicas, usar mltiplas medicaes e pode ter alteraes da imunidade; portanto, so mais predispostos a danos, quando contaminados pela malria vivax. Este estudo apresenta uma reviso bibliogrfica sobre as caractersticas deste tipo de malria, bem como demonstra a prevalncia desta nos anos de 2003 a 2006 em idosos no municpio de Manaus-AM, com dados do Instituto de Medicina tropical do Amazonas a fim de discutir fatores determinantes sobre a instabilidade da situao endmica e a necessidade de aes permanentes de vigilncia e de interveno dos Servios de Sade para que se evitem surtos epidmicos e alastramento das reas endmicas. Foram encontrados percentuais constantes de casos de Malria vivax em idosos, variando entre 3,5 e 3,9%, apresentando uma mdia de 3,7% nestes quatro anos estudados, em relao populao geral. Com isso, deve-se estar em alerta para casos que ocorrem nesta populao, com medidas especificas e ateno especial para esta faixa etria, devido dificuldade do diagnstico precoce e s comorbidades comuns encontradas entre os idosos. MARCAPASSO ATRIAL NO TRATAMENTO DA HIPOTENSO ORTOSTTICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: DBORA PEREIRA THOMAZ
Relato de Caso: Homem, 78 anos, admitido com sintomas progressivos e incapacitantes de tonteira, dispnia e claudicao de membros inferiores, relacionados mudana postural, de seis anos de evoluo. Histria pregressa de acidente vascular cerebelar, sem repercusso funcional. Em uso de sinvastatina, cido acetilsalislico, mononitrato de isossorbida e midodrina. Ao exame fsico, quedas posturais significativas na presso arterial sistlica, sem variao da frequncia cardaca (FC). No havia dficits neurolgicos extrapiramidais, piramidais, cerebelares e/ou de neurnio motor inferior. A cognio estava preservada e a perda funcional era parcial apesar da gravidade dos sintomas. Realizados testes de funo autonmica: - Postural: ausncia de taquicardia ao levantar. - Respirao profunda: a diferena, ao eletrocardiograma, entre o maior intervalo R-R na expirao e o menor intervalo R-R na inspirao foi de 3,5 mm (normal: 5 a 20 mm). - Imerso da mo em gua gelada: a imerso de uma das mos em gua a 4C por 60 segundos elevou a PA em 8mmHg. Normal: acima de15mmHg. Rotina bsica de sangue, cintilografia miocrdica, duplex scan arterial de membros inferiores, eletrocardiograma e ecocardiograma foram normais. A presena de hipotenso ortosttica sem taquicardia compensatria, hipertenso arterial supina e testes autonmicos alterados sugere disfuno do sistema nervoso autnomo primria. A ausncia de outros achados neurolgicos, no momento, compatvel com o diagnstico de insuficincia autonmica idioptica. Um tratamento por passos, iniciando com medidas no farmacolgicas (elevao da cabeceira, meia elstica), foi ineficaz. Na segunda etapa, utilizaram-se medicamentos: fludrocortisona e midodrina. O primeiro no foi eficaz elevando consideravelmente a presso arterial (PA) supina. A midodrina foi mal tolerada, no permitindo aumento da dose. Baseado em resultados favorveis de relatos de casos similares, decidiu-se implantar um marcapasso temporrio com frequncia de 96 bpm (dia), e 60 bpm (noite) Antes, entretanto,foi descartada disfuno do n sinusal. Aps uma semana com melhora dos sintomas e menores quedas posturais da PA, optou-se por implantar um marcapasso atrial definitivo. Trata-se de uma opo para pacientes que no responderam teraputica habitual e que estariam condenados a conviver com sintomas extremamente debilitantes. Seis meses aps a alta hospitalar, o paciente mantinha melhora, sem complicaes. NVEIS SRICOS DE QUIMIOCINAS NA DOENA DE PARKINSON
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: DEBORA CRISTINA GUERRA AMARAL FSCOLO
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Autores: Debora Cristina Guerra Amaral / Amaral, D. C. G / UFMG; Paula Scalzo / Scalzo, P / UFMG; Marcia de Carvalho Vilela / Vilela, M. C / UFMG; Valdineria de Oliveira Borges / Borges, V. O / UFMG; Antonio Lucio Teixeira / Teixeira, A. L / UFMG; Nmero do Painel: 804
Introduo: A doena de Parkinson (DP) uma doena degenerativa em que h progressiva perda dos neurnios dopaminrgicos da poro compacta da substncia negra mesenceflica (SNc). Muitas hipteses tm sido propostas para explicar a morte progressiva e irreversvel dos neurnios dopaminrgicos da SNc e, mais recentemente, tem sido aventado o papel de mecanismos inflamatrios. Dentre esses inclui-se a ao de quimiocinas, citocinas quimiotticas que exercem importante papel na mediao da resposta imune inata no SNC. Objetivo: Este trabalho objetiva estudar os nveis sricos de quimiocinas em pacientes com DP comparando-os com controles, e correlacion-las com parmetros clnicos de gravidade da doena. Mtodo: 47 pacientes (24 M/ 23F, idade mdia DP, 65,7 8,8 anos) com o diagnstico de DP e 23 controles (C) pareados por gnero e idade (8 M/15 F, idade mdia DP, 61,8 10,7 anos) participaram do estudo. Os pacientes foram avaliados pelo Mini-Exame do Estado Mental (MMSE), Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS) e Modified Hoehn and Yahr Staging Scale (HY). A concentrao srica das quimiocinas CCL3, CCL11, CCL24, CXCL8 e CXCL10 foram determinadas por imunoensaio enzimtico (ELISA). Resultados: A media do UPDRS foi moderada na maioria dos participantes. A escala HY mostrou mdia 2, compatvel com doena leve a moderada. No houve diferena entre os grupos nos nveis das quimiocinas dosadas [CCL11 mediana 568,6 pg/mL (C) 405,0 pg/mL (DP) p = 0, 0805; CCL24 mediana 716,2 pg/mL (C) 884,9 pg/mL (DP) p = 0, 334; CCL3 mediana 81,42 pg/mL (C) 14,34 pg/mL (DP) p = 0, 492; CXCL10 mediana 133,2 pg/mL (C) 124,5 pg/mL (DP) p = 0,062; CXCL8 mediana 0 pg/ mL (C) 0 pg/mL (DP) p = 0,953] No houve correlao entre o nvel das quimiocinas e os escores dos pacientes no MMSE, UPDRS e HY. Concluso: O presente estudo indica que as quimiocinas, dosadas por ELISA, no podem ser utilizadas como biomarcadores da DP. Considerando que os nveis circulantes (perifricos) de uma determinada molcula no refletem necessariamente sua concentrao no sistema nervoso central, outras estratgias experimentais devem ser empregadas para melhor compreenso do papel dessa classe de molculas na fisiopatologia da DP. PARKINSONISMO E HEPATITE AGUDA SECUNDRIOS FLUOXETINA RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: THIAGO RODRIGUES PVOA Autores: Thiago Rodrigues Pvoa / Pvoa, T. R. / HCFMRP-USP; Paulo de Oliveira Duarte / Duarte, P. O. / HC-FMRP-USP; Edgar Ianhez Jnior / Ianhez-Jnior, E. / HC-FMRP-USP; Marcelo de Freitas Mendona / Mendona, M. F. / HC-FMRP-USP; Maria Eduarda de Castro Baptista
ELT, feminino, 69 anos, casada, parda, natural de ItuauBA, procedente de Ribeiro Preto-SP. Paciente em seguimento no Ambulatrio de Geriatria referia sintomas de cefalia do tipo em pontada, sem localizao preferencial, de curta durao, diariamente com vrios episdios ao dia e associado a queixas depressivas (anedonia, humor deprimido, inapetncia e perda ponderal). Iniciado o uso de Fluoxetina para tratamento de transtorno depressivo com resposta parcial no incio do tratamento e recidiva logo aps, sendo, ento, aumentada a dose do antidepressivo para 80mg/dia. Concomitante a introduo da Fluoxetina, notou-se aparecimento de tremor de repouso intermitente em membro superior direito, sem rigidez articular ou bradicinesia, e apresentou queda do estado geral, hipoglicemia, dificuldade de marcha e perda de peso de 10kg em 4 meses. Medicamentos em doses dirias: Anlodipina 10mg, Captopril 150mg, Clonidina 300mcg, Sinvastatina 20mg, AAS 100mg, Amiodarona 200mg, Hidroclorotiazida 25mg, Metformina 2550mg, Fluoxetina 80mg (h 2 meses), Clonazepam 0,5mg e Insulina NPH 20 unidades. Antecedentes patolgicos: hipertenso arterial, diabetes melitus tipo 2, dislipidemia e transtorno da ansiedade generalizado prvio. Na internao foi identificada grande elevao de nveis sricos de alanina aminotransferase (TGP /ALT: 5018) e transaminase glutmica oxalactica (TGO/ AST: 3604). No encontrado alteraes em outras exames sricos. Foi suspenso o uso de drogas potencialmente hepatotxicas (Fluoxetina, Sinvastatina e Metformina). Paciente evoluiu com normalizao dos nveis das transaminases no decorrer de trs semanas, alm de melhora progressiva do tremor. Ultrassom de abdome descreveu fgado com forma e dimenses normais e ecogenicidade discretamente aumentada; sem evidncias de leses focais. Ressonncia nuclear magntica sem alteraes relevantes. Aps afastadas possveis etiologias viral, alcolica, doena de depsito e auto-imune, considerou-se que tratava-se de parkinsonismo e hepatite aguda medicamentosa secundria a Fluoxetina (efeitos adversos raros), j que tal medicamento havia sido recentemente introduzido e aumentado a sua dose. Aps a alta hospitalar, em consultas mdicas peridicas, paciente no apresentava as alteraes anteriormente observadas. PENFIGoIDE BOLHOSO EM PACIENTE INSTITUCIONALIZADA: RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: CLORINDA MURARO Autores: Clorinda Muraro / Muraro, C. / ISCMSP; Bruno Barreto Ivo / Ivo, B. B. / ISCMSP; Douglas Henrique Crispim / Crispim, D. H. / ISCMSP; Fernanda Fonseca Nunes Peres / Peres, F. F. N. / ISCMSP; Lara Seplveda de Andrade / Andrade, L. S. / ISCMSP; Maurcio Valverde Nmero do Painel: 806
Doena caracterizada por erupo bolhosa pruriginosa crnica, o penfigide bolhoso encontrado com maior
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frequn cia em pacientes idosos. O quadro clnico caracteriza-se pelo aparecimento de bolhas tensas sobre a pele aparentemente normal ou eritematosa. Ocasionalmente observam-se leses orais que cicatrizam rapidamente. O prurido comum, em geral sem outros sintomas. Pode ser de causa infecciosa, medicamentosa, ou idioptica. A bipsia revela bolhas subepidrmicas. O tratamento se baseia em corticoterapia, tendo bons resultados. O caso relatado de T. J. A. V, paciente feminina, 76 anos, branca, natural de Carbonita-MG, institucionalizada no HGCDP II desde 21 de outubro de 2008. Antecedentes pessoais de sndrome demencial avanada (provvel Doena de Alzheimer) com alterao de comportamento, sndrome da imobilidade, hipotireoidismo, obstipao intestinal crnica. Fazia uso de Levotiroxina 50 mcg/dia, Quetiapina 75 mg 8/8 horas, Tramadol 50 mg 8/8 horas, Lactulona 20 ml 8/8 horas. Iniciou quadro de leses eritematosas bem delimitadas em regio de punhos e tornozelos, com prurido local. Em dois dias, tais leses evoluiram com bolhas de contedo seroso, com extenso para mos (inclusive palmas), que aps alguns dias abrangiam tambm tronco, abdome e membros inferiores, e algumas acabaram exulcerando. Foi suspenso ento Tramadol, que havia sido a ltima medicao a ser introduzida (para tratamento de dor causada por lcera de presso sacral) sendo que as outras medicaes a paciente fazia uso cronicamente, e introduzido Prednisona 40 mg/ dia. A paciente foi submetida a avaliao pela equipe de dermatologia que fez hipteses diagnsticas de dermatite herpetiforme, penfigide bolhoso, dermatose por IgA, e aumentaram dose de Prednisona para 60 mg/dia. Foi realizada bipsia de leso que na anlise microscpica evidenciou bolha sub-epidrmica repleta de serosidade e numerosos eosinfilos, sugestivo de penfigide bolhoso. Paciente evolui com melhora significativa das leses, sem novas leses bolhosas aps trmino da corticoterapia. A hiptese diagnstica realizada baseada no quadro clnico foi confirmada pela anlise anatomopatolgica, que evidenciou alteraes sugestivas de penfigide bolhoso. A causa do desenvolvimento de tal doena foi provavelmente medicamentosa. PERFIL DAS FRATURAS REFERENTES AOS TRAUMAS POR QUEDA EM PACIENTES GERITRICOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: RUBENS DE FRAGA JUNIOR Autores: Gabriel Monich JORGE / JORGE / FEPAR; Marcia Tiemi ISHIBASHI / ISHIBASHI / FEPAR; Carlos Eduardo de Paulo CARDOSO / CARDOSO / FEPAR; Roberto Kompatscher / Kompatscher / FEPAR; Rubens De Fraga Junior / FRAGA / FEPAR; Nmero do Painel: 807
acometem entre 10% e 15% dos idosos vitimas de quedas, sendo as fraturas responsveis por dois teros destas. A fratura de quadril a mais frequente e de pior prognstico, apresentando elevada taxa de mortalidade e de incapacidade. Objetivos: Os objetivos do presente estudo foram estabelecer o perfil das fraturas nesta populao e apresentar uma proposta de abordagem gerontolgica ao atendimento subsequente. CASUSTICA E Mtodo: Anlise de pronturios de pacientes vtimas de queda do servio de Ortopedia e Traumatologia de um Hospital Universitrio de Curitiba, no perodo de maio a agosto de 2009. Resultados: A amostra (n = 61) apresentou 73,8% de mulheres e mdia de idade de 71,46 anos. As fraturas mais frequentes foram de rdio distal (21 casos) e colo de fmur (5 casos). O tempo mdio de internamento obteve uma correlao positiva e fraca (R = 0,1142) em relao idade. Concluso: A queda em idosos apresenta maior prevalncia em mulheres e pode cursar com graves fraturas, necessitando de tratamento cirrgico. As fraturas insidiosas e a relao entre idade e tempo de internamento no corroboraram com a literatura. A abordagem gerontolgica no trauma poderia esclarecer os fatores de risco vinculados s quedas e juntamente com medidas preventivas adequadas, garantiriam ao idoso melhor qualidade de vida. Descritores: Traumatologia. Idoso. Quedas. Fraturas sseas. PERFIL DOS IDOSOS CONDUTORES DE AUTOMVEL: ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS E CLNICOS RECIFE 2006 A 2007
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MARIA DA CONCEIO CAVALCANTI FREITAS Autores: IARA SILVA MARROCOS DE OLIVEIRA / OLIVEIRA,I. S. M. / FACULDADE DE CIENCIAS MDICAS-UPE; FABIA LIMA / LIMA, F. / FACULDADE DE CINCIAS MDICAS UPE; MARIA DA CONCEIO C. FREITAS / FREITAS, M. C. C. / FACULDADE DE CINCIAS MDICAS-UPE; DANIELLE COSTA CAVALCA Nmero do Painel: 808
Introduo: A queda no idoso destaca-se pela frequncia e pelas consequncias sobre a qualidade de vida das vtimas. Este trauma est vinculado significativamente (p < 0,05) ao sexo feminino devido s alteraes provenientes da menopausa e s comorbidades pregressas. As leses graves
Introduo: O aumento expressivo da expectativa de vida tem possibilitado a participao dos idosos por mais tempo como condutores de veculos. Estes, para obter a renovao da Carteira Nacional de Habilitao (CNH), devem se submeter ao exame fsico e mental realizado por um mdico perito. Esta avaliao pode considerar o candidato apto, apto com restries, inapto temporariamente ou inapto. Portanto, importante conhecer os aspectos epidemiolgicos e clnicos dos idosos que desejam continuar dirigindo. Objetivo: Descrever os aspectos epidemiolgicos e clnicos dos idosos condutores de automveis avaliados para a renovao da CNH. Mtodo: Os dados foram coletados dos pronturios de todos os 207 idosos, com idade acima de 60 anos, que se submeteram ao exame mdico para a renovao da CNH em um consultrio mdico credenciado ao DETRAN-Recife, no perodo de 2006 a 2007. Resultados: Observou-se que 69,6% dos idosos condutores eram do sexo masculino,
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com idade mdia de 68. 4 anos, destacando-se o percentual de 9,2%, referente faixa etria de 80 anos ou mais. Mais da metade da amostra tem nvel superior completo. A grande maioria, 67,6%, foi considerada apta com restrio, relacionada ao comprometimento visual. O comprometimento cardiovascular e o visual foram os principais motivos de inaptido temporria. Apenas 1,4% dos idosos foram considerados inaptos, todos do sexo masculino. Concluso: A pesquisa mostra que os idosos, mesmo apresentando alguma restrio, esto aptos para continuar a conduzir automvel. PERFIL EPIDEMIOLGICO DA INFECO PELO HIV EM PESSOAS MAIORES DE 50 ANOS EM TERESPOLIS-RJ
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: DANIELLA MEIRA AQUINO Autores: Daniella Meira Aquino / Aquino,D. M. / Unifeso; Letcia Matushita / Matushita,L. / Unifeso; Julio Sanguinetti Junior / Junior,J. S. / Unifeso; Rafael Augusto P. Lopes / Lopes,R. A. P. / Unifeso; Alessandra Santos / Santos,A. / Unifeso; Danilo Sampaio Bastos / Nmero do Painel: 809
Autores: Manuela Belo Franco Brbara / Brbara, M>B. F / Hospital Escola Dr Hlvio Auto; Augusto Csar Alves de Oliveira / Oleiveira, A. C. A / Hospital Escola Dr. Hlvio Auto; Bianca Melo dos Santos / Santos, B. M / Hospital Escola Dr Hlvio Auto; Liana Caroline Gome Nmero do Painel: 810
Introduo: Nos ltimos anos houve um aumento progressivo da infeco pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV) na populao acima de 50 anos. Como o percentual de idosos da populao de Terespolis-RJ superior mdia do Brasil (12,5% e 7,5%, respectivamente), resolvemos analisar qual o impacto desse aumento em nossa cidade. Objetivo: Descrever a situao da infeco por HIV nas pessoas acima de 50 anos em Terespolis-RJ. Mtodo: Pesquisa em fonte secundria do Departamento de Informao do Sistema nico de Sade (DATASUS) tendo como base a ficha de investigao epidemiolgica para a sndrome da imunodeficincia adquirida (SIDA) do sistema de informao de agravos de notificao. Resultados: Em todas as faixas etrias a incidncia de HIV vem diminuindo, exceto nos indivduos acima de 50 anos. A incidncia da infeco nesta populao dobrou entre 1996 e 2006, passando de 7,5 para 15. 7 casos por 100 mil habitantes. Dos 47. 437 casos de SIDA notificados desde o incio da epidemia (dcada de 80) em pessoas acima dos 50 anos, 29. 393 (62%) foram registrados de 2001 a junho de 2008. Concluso: O aumento da expectativa de vida, o surgimento de novas drogas para disfuno ertil e que minimizam os efeitos da menopausa, aliados ao fato da populao nessa faixa etria ainda possuir uma noo errnea da forma de infeco pelo HIV, os tornaram mais vulnerveis infeco, que culminou na disseminao entre eles. PERFIL EPIDEMIOLGICO DOS IDOSOS COM AIDS ATENDIDOS EM HOSPITAL DE REFERNCIA EM MACEI, AL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MANUELA BELO FRANCO BARBARA
O envelhecimento um fenmeno mundial, podendo ser atribudo a avanos na tecnologia biomdica e mudanas no estilo de vida. Com o aumento da longevidade, houve um aumento no nmero de doenas crnicodegenerativas, entre elas a AIDS (Sndrome da Imunodeficincia adquirida). O presente estudo objetivou determinar a porcentagem de idosos portadores da Sndrome, atendidos em um hospital de referncia em Macei- AL, bem como uma anlise epidemiolgica desses idosos. Aps aprovao pelo Comit de tica e Pesquisa da Faculdade de Alagoas, foram selecionados pronturios de pacientes com AIDS que tenham sido diagnosticados com idade igual ou superior a 60 anos. Trata-se de um estudo retrospectivo, transversal e epidemiolgico de base populacional, com dados secundrios dos casos notificados Secretaria Estadual de Sade de Alagoas, seguindo-se de reviso de pronturios mdicos. Os dados foram colhidos mediante a anlise de 18 pronturios, onde foram avaliadas as variveis: idade, sexo, estado civil, bairro, data de diagnstico, escolaridade, tipo de relaes sexuais, uso de drogas injetveis, histria de transfuso sangunea e sorologias. Os resultados mostram uma porcentagem de idosos portadores de SIDA de 1,88%, o que corrobora com diversos estudos com cortes de idades semelhantes, apesar de no haver, at o momento, na literatura, consenso sobre o comportamento epidemiolgico da AIDS na terceira idade. Palavras-chave: AIDS, idosos, HIV, envelhecimento PERFIL EPIDEMIOLGICO E CLNICO DE IDOSOS ACOMPANHADOS EM PROGRAMA DE ASSISTNCIA DOMICILIAR NO RECIFE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MARIA DA CONCEIO CAVALCANTI FREITAS Autores: MARIA DA CONCEIO C. FREITAS / FREITAS, M. C. C. / FACULDADE DE CINCIAS MDICASUPE; MARIA DE FTIMA MACIEL NEPOMUCENO / NEPOMUCENO, M. F. M. / FACULDADE DE CINCIAS MDICAS- UPE; IARA SILVA MARROCOS DE OLIVEIRA / OLIVEIRA, I. S. M. / FACULDADE DE CIN Nmero do Painel: 811
Introduo: O envelhecimento populacional, o aumento da expectativa de vida e o aumento de idosos portadores de doenas crnicas e incapacitantes, geram a necessidade de programas de assistncia domiciliar multiprofissional. A preveno, a assistncia sade dos idosos dependentes, e o suporte aos cuidadores representam um novo desafio, tanto para o SUS, como para os planos privados de sade. Objetivos: Identificar as caractersticas epidemiolgicas e clnicas dos idosos assistidos por um programa de atendimento
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domiciliar de um plano de sade no Recife. Metodologia: Esse estudo foi realizado atravs de uma abordagem quantitativa, observacional e descritiva atravs de dados secundrios obtidos dos pronturios mdicos e analisado atravs de percentual simples. Incluiu todos os idosos atendidos por uma equipe do programa de atendimento domiciliar no perodo de julho de 2005 a dezembro de 2006. Resultados: Dos 69 idosos estudados a maioria so mulheres (73,9%), mais da metade (64,70%) encontram-se na faixa de 80 e mais anos e vivas (91%). As patologias de incluso mais prevalentes so o acidente vascular cerebral isqumico, a doena de Parkinson, a fratura do fmur, a doena de Alzheimer e a osteoartrite de joelho. O principal motivo de alta foi por bito seguido de estabilidade clnica. Os bitos em sua maioria causados por complicaes decorrentes de pneumonia e acidente vascular enceflico. O profissional complementar mais solicitado nos planos de cuidados o fisioterapeuta (100%), seguido do nutricionista (62%) e do fonoaudilogo (49%). O grupo apresenta um perfil de dependncia e necessidade de cuidados. Concluso: Esses dados mostram que a assistncia multiprofissional domiciliar aos idosos portadores de doenas crnicas e dependentes uma necessidade cada vez maior, j que esse contingente populacional estudado tende a crescer cada vez mais. AVALIAO DO RISCO CARDIOVASCULAR SEGUNDO OS CRITRIOS DE FRAMINGHAM EM UMA AMOSTRA DE ADULTOS E IDOSOS DO PROJETO VERANPOLIS: PREVENO PROMOO DE SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: EMILIO HIDEYUKI MORIGUCHI Autores: Emlio H. Moriguchi / Moriguchi H. E. / Instituto de Educao e Pesquisa da Associao Hospitalar Moinhos de Vento; Alice C. da W. Fernandes / Fernandes W. da C. A. / Instituto de Educao e Pesquisa da Associao Hospitalar Moinhos de Vento; Ndia C. G. Kr Nmero do Painel: 812
do o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) verso 13.0. Os fatores de RCV foram analisados segundo os critrios de Framingham. Resultados: Dos 74 participantes, 59 so do sexo feminino, correspondendo a 79,7% do total de voluntrios analisados. Deste total interessante observar que 67,6% tem HA, 39,2% so obesos e 85,1% apresentam CA elevada, de acordo com os critrios de diagnstico adotados. Somente 64 (10,9%) do total de 74 participantes puderam ser avaliados para DM 2, em funo da anlise de exames laboratoriais estar condicionada ao interesse do voluntrio em fornece-los para a pesquisa. Apesar da idade mdia da amostra ser de 58,9 anos, e a maioria dos voluntrios apresentar IMC e CA elevados, bem como ter HA diagnosticada, percebe-se que apenas 9,5% efetivamente apresentam elevado RCV de acordo com o escore de Framingham. Verifica-se aumento da prevalncia de RCV elevado entre homens, corroborando os dados referidos pela literatura atualizada. Concluso: Menos de 10% dos participantes apresentam RCV elevado de acordo com o escore de Framingham. Considerando que as 6 variveis para o clculo do escore, so: Idade, Colesterol LDL, Colesterol HDL, Presso Arterial, DM e Tabagismo, poderia-se concluir que os hbitos dietticos e o baixo consumo de tabaco da populao veranense devem estar colaborando para a manuteno de uma menor prevalncia de RCV elevado. CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS EM TRS FAIXAS ETRIAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MRCIA MARIKO NAKANO Autores: Mrcia Mariko Nakano / Nakano, M. M. / Instituto Central do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo - ICHC-FMUSP; Thas Satie Otonari / Otonari, T. S. / Instituto Central do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina Nmero do Painel: 813
Introduo: As doenas cardiovasculares (DCV) so hoje a maior causa de mortalidade no mundo. Diversos estudos j foram realizados demonstrando que existem vrios fatores diretamente relacionados elevada incidncia de eventos cardiovasculares, principalmente o tabagismo, a hipertenso arterial (H), a dislipidemia e o diabetes melitus (DM). A abordagem adequada destes fatores de risco est associada a uma diminuio na incidncia e na progresso das DCV. Objetivo: Verificar segundo os critrios do escore de Framingham, o risco cardiovascular (RCV) e sua associao com a prevalncia de diabetes mellitus tipo 2 (DM 2), o ndice massa corporal (IMC)e a cintura abdominal (CA), de adultos e idosos, do programa Veranpolis: Preveno Promoo de Sade. Metodologia: Estudo transversal em que foram considerados para a pesquisa indivduos com idade igual ou maior do que 20 anos, de ambos os sexos, atendidos pelo Projeto Veranpolis: Preveno Promoo de Sade. Anlise estatstica realizada utilizan-
Introduo: O declnio de vrios componentes determinantes da capacidade funcional , de certa forma, esperado ou explicado pelo comprometimento do sistema nervoso central e motor. Por se tratar de um cenrio multidimensional, no se conhece o impacto destes vrios componentes atravs das faixas etrias dos idosos. Conhecer em que faixa etria esse declnio mais crtico, traz novos subsdios para se identificar o perfil funcional mais preciso dos idosos e direcionar as aes em sade. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional de idosos por faixas etrias. Metodologia:Trata-se de um estudo transversal, no qual participaram do estudo 152 indivduos de ambos os gneros com idade entre 60 a 96 anos, divididos em trs grupos G1, G2 e G3 com idade entre 60-69 (n = 53), 70-79 (n = 65) e acima de 80 anos (n = 34), respectivamente. Para a avaliao da capacidade funcional, administraram-se os seguintes instrumentos: Timed-up-and-go test (TUG), Short Physical Performance Battery (SPPB), Berg Balance Scale (BERG), BOMFAQ e Leg-press, alm de question-
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rio com dados socio-demograficos e clnicos. Aplicou-se o teste de Kruskal-Wallis e p-valor corrigido pela desigualdade de Bonferroni, com p < 0. 05. Resultado: A frequncia de mulheres foi de 58,5% ; 64,6% e 63,2% em G1, G2 e G3, respectivamente. Os escores do TUG, SPPB, BERG, BOMFAQ e Leg-press mostraram diferena significativa entre os trs grupos (p < 0.001 em todas anlises). Comparando os grupos 2 a 2, as variveis BERG e Leg-press apresentou diferena significativa entre as faixas etrias, revelando um declnio com o avanar da idade, com p-valor < 0.001 para as comparaes da Berg e p-valor variando de 0.04 e p < 0.001 para o Leg-press. Por outro lado, observou-se que os testes SPPB, BOMFAQ e TUG no apresentaram diferenas entre G1 e G2. Entre G2 e G3 as diferenas foram < 0.001, 0. 012 e 0. 006, respectivamente. Entre G1 e G3, a diferena foi < 0.001 entre todos os grupos. Concluso: A capacidade funcional declinou com o avanar da idade, sendo contnuo para Berg e Leg-press e acentuado em SPPB, BOMFAQ e TUG aps os 80 anos. CAPACITANDO CUIDADORES DE IDOSOS PARA INTERVIR EM SITUAES DE EMERGNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: TEREZINHA ALMEIDA QUEIROZ Autores: Terezinha Almeida Queiroz / QUEIROZ, Terezinha Almeida / Universidade Estadual do Cear; Jorge Wilker Bezerra Clares / CLARES, Jorge Wilker Bezerra / Universidade Estadual do Cear - UECE; Rozzana Oliveira Tabosa / TABOSA, Rozzana Oliveira / Universidade Nmero do Painel: 814
cerebral; alm de outras situaes que o profissional deve ficar atento para o estado geral do idoso, como confuso mental, diarreia, vmitos, desmaios. Foram realizadas as demonstraes prticas para intervir em tais situaes, como as manobras de Heinlich (em caso de engasgo) e de reanimao, os cuidados durante crises convulsivas e quedas, dentre outros. Houve participao efetiva nas atividades, perguntas e exemplos de situaes vivenciadas. Concluso: Verificamos que o tema foi fundamental para uma melhoria da assistncia aos idosos institucionalizados, considerando-se a iniciativa relevante para a capacitao dos profissionais, visto que em seus relatos houve solicitaes. de outras oficinas para a melhoria do atendimento ao idoso institucionalizado. COORDENADORIA DE ATENO AO IDOSO DE MONTES CLAROS NO TRATO COM OS IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ELIZETE PEREIRA OLIVEIRA Autores: ELIZETE PEREIRA OLIVEIRA / OLIVEIRA, E. P. / FUNORTE; CASSIA SANTOS FERREIRA / FERREIRA, C. S. / FUNORTE; DAVIDSON GONCALVES SOARES / SOARES, D. G. / FUNORTE; ADRIANA CASSIA BISPO BIRINO CARDOSO / CARDOSO, A. C. B. B. / FUNORTE; LEIDIANE DA CUNHA GOMES / Nmero do Painel: 815
Introduo: Idosos institucionalizados so, em sua maioria, frgeis e muitas vezes esto em situao de risco para acidentes, portanto necessitam de cuidados especiais por profissionais qualificados capazes de assisti-los em situaes de agravos sua sade. Objetivo: Relatar a experincia de uma oficina de Primeiros-Socorros ministrada num curso de capacitao para cuidadores de idosos que residem em instituio de longa permanncia. Mtodos: Relato de experincia vivenciado em 10/08/2009, numa oficina de Primeiros-Socorros com durao de duas horas realizada por professores e acadmicos de Enfermagem em uma Instituio de Longa Permanncia (ILPI) de Fortaleza CE. Realizamos palestra educativa sobre intervenes capazes de resguardar a vida do idoso a serem realizadas em caso de emergncias. O pblico foi profissional de enfermagem atuante na instituio. Utilizamos recursos audiovisuais, alm de demonstraes prticas de manobras de primeiros-socorros. Foram realizadas algumas dinmicas para integrao do grupo como desfecho da aula. Resultados: Participaram nove profissionais de enfermagem (enfermeiras, auxiliares e tcnicas). Inicialmente expusemos o assunto, apresentando as intervenes em diversas situaes que exigem do profissional uma interveno rpida e efetiva at que o idoso recebesse os cuidados da equipe especializada: engasgo convulso, hipoglicemia, quedas, envenenamento, infarto agudo do miocrdio, acidente vascular
Esta pesquisa tem o objetivo de analisar e conhecer o trabalho desenvolvido com os idosos pela Coordenadoria de ateno ao idoso de Montes Claros. O mtodo utilizado caracterizou-se em estudo exploratrio e pesquisa documental em cartilhas e relatrios da coordenadoria. Os sujeitos da pesquisa foram equipe responsvel por desenvolver as aes de atendimento a pessoas idosas. O instrumento de coleta de dados foi entrevista coletiva aos profissionais tcnicos. Os resultados dessa pesquisa nos revelam a magnitude dos problemas relacionados ateno especial a pessoa idosa na cidade. Os profissionais relatam grande incidncia de denncias annimas realizada pela sociedade civil, de maus-tratos, violncia, explorao da aposentadoria e alcoolismo. Ressalta-se a importncia do profissional de enfermagem capacitado, bem como a existncia de uma equipe interdisciplinar junto aos idosos e familiares. A pesquisa foi relevante para compreender a atuao dos profissionais. Tambm, refletir sobre a importncia dos idosos para a construo de valores na sociedade e para que possamos tambm valorizar a pessoa idosa e reconhecer o trabalho desses rgos de construo e recuperao de vnculos afetivos entre idosos, famlia e comunidade. Palavras-chaves: Coordenadoria; Idoso, Sade. DESEMPENHO FUNCIONAL EM IDOSOS SAUDVEIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: JULIANA MARTINS PINTO Autores: Juliana MartinsPinto / Pinto, J. M. / UNIFESP; Caroline Venturini Ferreira / Ferreira, C. V. / UNIFESP;
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Fbia Tocci Malfitano / Malfitano, F. T. / UNIFESP; Carlos Andr Freitas dos Santos / Santos, C. A. F. / UNIFESP; Myrian Najas / Najas, M. / UNIFESP; Nmero do Painel: 816
Autores: Maria Heloisa Fialho Cauduro / Cauduro,M. H. F / Programa de Gerontologia Biomdica, Instituto de Geriatria e Gerontologia, PUCRS.; ANGELA DE OLIVEIRA A NOLTE / Nolte,A. O. A. / Programa de Gerontologia Biomdica, Instituto de Geriatria e Gerontologia, PUCRS. Nmero do Painel: 817
Introduo: O envelhecimento ativo considerado pela OMS (2002), como forma de promoo sade. Os determinantes comportamentais que o influenciam so: tabagismo, alcoolismo, atividade fsica, alimentao saudvel, sade bucal, iatrogenia, adeso e polifarmcia, sendo estes passveis de interveno. Objetivo: descrever o perfil funcional de idosos, de acordo com gnero e faixa etria. Mtodo: Estudo transversal, realizado no perodo de janeiro de 2009 a maro de 2010. A avaliao funcional compreende testes que avaliaram equilbrio esttico, dinmico e mobilidade como: Functional Reach (FR), One Leg Balance (OLB) e Timed up and go test (TUGT). Os parmetros de normalidade foram: FR > 25 cm; OLB > 5 seg e TUGT > que 10 seg. Resultados: Foram avaliados 79 indivduos com idade entre 60 a 91 anos, mdia = 71 anos. Desses, 50 (63,2%) eram mulheres e 29 (36,7%) homens. Cinquenta e seis (70,8%) tinham de 60 a 74 anos e 23 (29,1%) 75 anos ou mais. As mulheres apresentaram pior desempenho no TUGT (p < 0,05) e uma tendncia ao pior desempenho no FR (p = 0,078) comparado com os homens. Idosos com idade entre 60 e 74 anos apresentaram o mesmo desempenho no TUGT (p = 0,233) e uma tendncia ao melhor desempenho no FR do que aqueles com idade igual ou superior a 75 anos. Quanto ao OLB no houve diferena do desempenho com relao ao gnero e faixa etria. Entre idosos mais jovens no ocorreu diferena com relao ao gnero no desempenho do TUGT (p = 0,290). Para aqueles com idade acima de 75 anos, as mulheres se mostraram com pior desempenho quando comparadas aos homens nesse teste (p = 0,002). Considerando as faixas etrias, no houve diferena entre homens (p = 0,167) e mulheres (p = 0,138) na realizao do TUGT. Os homens mostraram uma tendncia ao melhor desempenho no teste FR quando comparados com as mulheres (p < 0,05) nas duas faixas etrias. O mesmo comportamento foi observado quanto faixa etria, em que, os idosos na faixa etria de 60 a 74 anos mostraram uma tendncia de melhor desempenho no teste FR quando comparado ao grupo de 75 anos ou mais (p = 0,063) para ambos os gneros. Quanto ao OLB mulheres mais jovens apresentaram melhor desempenho do que as mais idosas e homens mais jovens. Homens mais idosos apresentaram melhor desempenho do que as mulheres em qualquer faixa etria e homens mais jovens. Concluso: Nesse estudo, a faixa etria e o gnero apresentaram relao com funcionalidade, sendo os mais idosos e as mulheres os grupos com pior desempenho funcional. DEZ PASSOS PARA ALIMENTAO SAUDVEL PARA PESSOAS IDOSAS: NMERO DE REFEIES E O ESTADO DE SADE EM IDOSOS DE MANAUS E PORTO ALEGRE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MARIA HELOISA FIALHO CAUDURO
Introduo: O Ministrio da Sade recomenda dividir a alimentao em vrias refeies dirias, exemplo: desjejum, colao, almoo, lanche, jantar e ceia. Este quesito o primeiro dos Dez Passos para a Alimentao Saudvel para Pessoas com mais de 60 anos do prprio Ministrio. Entretanto, poucos trabalhos demonstram a relao entre o estado de sade e o nmero de refeies dirias. Por outro lado diferenas regionais no estado de sade foram constatadas em estudo prvio, assim como diferenas no nmero de refeies. Objetivos: observar a relao entre nmero de refeies realizadas e a autopercepo de sade e se a mesma similar entre os idosos de Porto Alegre e de Manaus. Metodologia: anlise secundria de dados de dois estudos observacionais com base populacional que utilizaram a mesma metodologia e instrumento realizados em 2006. A amostra total foi composta por 1547 idosos de 60 anos de ambos os sexos, sendo 1078 entrevistados em Porto Alegre e 469 em Manaus. Resultados: Houve diferena estatstica entre a autopercepo de sade e nmero de refeies realizadas (p < 0,05). Idosos que avaliaram sua sade tima realizavam estatisticamente mais refeies (3,46 0,83 refeies por dia) que os que consideravam sua sade pssima (3,16 0,92, p < 0,001), este fenmeno foi observado tanto em Manaus quanto em Porto Alegre. Concluso: O nmero de refeies realizadas est relacionado com a autopercepo de sade sendo similar em diferentes regies do pas. O presente estudo ratifica a recomendao do Ministrio da Sade no quesito de realizar vrias refeies dirias. DIFICULDADES COMUNICATIVAS DE IDOSOS ATENDIDOS EM UM PSF NA CIDADE DE SALVADOR-BA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: EMMANUELLE SOUZA VASCONCELOS Autores: EMMANUELLE SOUZA VASCONCELOS / VASCONCELOS, E. S. / UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA; Lavnia Santos de Carvalho / CARVALHO, L. S de / UNEB; Catarine Heiter Moraes Boness / BONESS, C. H. M. / UNEB; GABRIELA SAMPAIO / SAMPAIO, G. / UNEB; Nmero do Painel: 818
Introduo: Atualmente, com o aumento da expectativa de vida no Brasil, cada vez maior o nmero de pessoas com mais de 65 anos que mantm uma rotina social ativa, necessitando comunicar-se efetivamente. Embora seja uma fase esperada da vida, o envelhecimento geralmente traz mudanas significativas em termos sociais, profissionais e fsicos. A mudana na voz, por exemplo, quando no bem aceita, gera impactos negativos na comunicao dos indiv-
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duos idosos, fazendo com que os mesmos evitem situaes interativas, contribuindo para o isolamento. Alm disso, distrbios auditivos, como a diminuio da audio, so comuns nessa faixa etria, o que pode aumentar as dificuldades para se relacionar socialmente, piorando a qualidade de vida desses idosos. Objetivos: esse trabalho objetivou fazer o levantamento das principais queixas relacionadas comunicao, de uma populao geritrica atendida em um posto do Programa de Sade da Famlia. Mtodos: Aplicao de questionrio, elaborado pelas autoras, aos pacientes maiores de 65 anos, de ambos os sexos, atendidos pelo Programa de Sade do Adulto durante o ms de maro de 2006, no posto do PSF, localizado no bairro de Cajazeiras IV, na cidade de Salvador-BA. Os questionrios foram compostos por questes fechadas que buscavam levantar as principais queixas relacionadas comunicao. Os dados foram analisados atravs de estatstica simples. Resultados: Participaram da pesquisa 14 idosos, escolhidos aleatoriamente, sendo que 64% eram do sexo feminino e 36% eram do sexo masculino. Em relao aos aspectos vocais, 78% referiram alteraes vocais com o envelhecimento. Destes, 50% consideraram que a voz ficou mais grave e 50% mais aguda. O cansao vocal foi a queixa de 57% da populao, seguido da rouquido, com 29%. A presena de queixas auditivas tambm esteve relacionada s dificuldades comunicativas. A dificuldade para ouvir/compreender a fala se apresentou em 71% desses idosos. O zumbido, por sua vez, foi relatado por 36% dos participantes. Concluso: Percebeu-se um nmero elevado de queixas que esto comprometendo a comunicao desses idosos. Seria interessante a implantao de um programa de promoo de sade fonoaudiolgica voltada para a 3 idade no local, possibilitando minimizar os efeitos do envelhecimento na comunicao e manter a qualidade de vida e o bem-estar psicossocial nesta poca da vida desses sujeitos. DISLIPIDEMIAS: IMPACTO DE UM GRUPO EDUCATIVO COM PACIENTES DE UMA UNIDADE DE SADE DA FAMLIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: FBIO DO CARMO DUARTE Autores: Fbio do Carmo Duarte / Duarte,F. C. / Secretaria Municipal de Sade de Piracicaba - SP; Nmero do Painel: 819
como alvo pacientes detectados como portadores de dislipidemias atravs de exames realizados em rotina na USF, considerando-se nvel normal de colesterol o valor 200 mg/ dl e de triglicrides o valor 150 mg/dl, totalizando 80 pacientes. Durante as intervenes mensais, foram abordadas de maneira objetiva e clara, estimulando a participao do grupo, questes sobre a conceituao das dislipidemias, riscos e complicaes das mesmas, etiologia, sintomatologia e tratamento no farmacolgico. Os grupos foram conduzidos pelo mdico da USF. Resultados:A mdia nos valores de colesterol total e triglicrides no grupo estudado antes da participao no grupo educativo foi respectivamente de 250,48 mg/dl e 399,75 mg/dl. Os valores trs meses aps a interveno foram de 214,66 mg/dl e 244,75 mg/dl, representando uma reduo de 14,3% nos nveis mdios de colesterol total e de 38,7% nos nveis de triglicrides. Essa reduo permitiu um aumento de 13,3% para 46,6% na taxa de pacientes dentro das metas propostas para os nveis de colesterol total e de 17,7% para 40% para as metas de triglicrides. Quanto prtica de atividade fsica, houve um acrscimo de 6,6% para 24,4% nos pacientes estudados que iniciaram algum tipo de atividade rotineira aps a participao no grupo educativo. Concluses:A estratgia de abordagem da populao portadora de dislipidemia atravs de grupos educativos mensais sobre a importncia de mudanas de hbitos de vida, mostrou-se eficaz na reduo dos nveis mdios de dislipidemia dessa populao. Importante destacar que uma parcela significativa atingiu as metas recomendadas. Os resultados ressaltam a relevncia de investir-se de maneira incisiva nas modificaes de hbitos de vida da populao, visando o controle das dislipidemias, e no condicion-lo apenas ao uso de medicaes. EDUCAO EM SADE ENTRE OS IDOSOS: BREVE ANLISE DA ATUAO DOS PROFISSIONAIS DE SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ANA FLVIA DE OLIVEIRA BATISTA Autores: Ana Flvia de Oliveira Batista / BATISTA, A. F. O. / UFPE; Ana Paula de Oliveira Marques / MARQUES, A. P. O. / UFPE; Jacira Guiro Marino / MARINO, J. G. M. / UFPE; Nmero do Painel: 820
Introduo: A prevalncia de dislipidemia no Brasil estimada em torno de 38% na populao masculina e 42% na feminina. responsvel, em associao com outros fatores de risco, pela formao de placas aterosclerticas, gnese das doenas cardiovasculares, principal causa de mortalidade no pas, alm de associao com depresso vascular e demncia vascular em idosos. Objetivo geral: Avaliar o impacto de um grupo educativo sobre mudanas de hbitos de vida para reduo das taxas de colesterol e triglicrides em uma populao de pacientes portadores de dislipidemia cadastrados em uma Unidade de Sade da famlia. Metodologia: As intervenes em grupo tiveram
Introduo: O aumento da longevidade foi uma das grandes conquistas do sculo XX e favoreceu o envelhecimento da populao mundial, expresso de forma no homognea nos diversos pases. Entretanto, a velhice frequentemente associada morte e nesse contexto, parece impossvel aceitar a possibilidade da educao durante esta etapa da vida. Essa viso preconceituosa, que origina o desempoderamento social dos idosos, pode ser compartilhada pelos profissionais de sade que os atendem. Desta forma, as aes direcionadas Educao em Sade entre os idosos podem apresentar descontinuidade. A vulnerabilidade social e pessoal a que est exposto o idoso para contrair ou desenvolver doenas, aumenta com a carncia de Educao em Sade. Objetivos: Estimar as demandas referidas pelos idosos em
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termos de aes de educao em sade direcionadas a eles para a preveno da Aids e a participao de profissional de sade nestas aes. Mtodo: Estudo descritivo, quantitativo e transversal; realizado no segundo semestre de 2006, na Universidade Aberta Terceira Idade (UnATI) da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Participaram do estudo 165 idosos. Os idosos includos no estudo deviam ter idade mnima de 60 anos e assinarem termo de consentimento. Os dados foram coletados por meio de entrevista, com registro em questionrio. Para anlise dos dados utilizou-se o programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), verso 13. 0. Resultados: Entre os idosos entrevistados, 62,4% afirmou j ter recebido informaes sobre a preveno da Aids. Quando questionados de que forma estas informaes foram obtidas, 69% dos idosos ou no sabia como haviam obtido as informaes ou disseram as ter obtido por meio da mdia; apenas 31% disse ter obtido as informaes por meio da interveno do profissional de sade. Entretanto, diante da pergunta o profissional de sade esclareceu suas dvidas sobre a Aids?, 71% dos idosos negou a participao do profissional de sade. Quando questionados sobre a necessidade de ter suas dvidas sobre a Aids esclarecidas por profissional de sade, 78,3% dos entrevistados confirmou ser necessrio. Concluso: Urge a capacitao dos profissionais envolvidos com a assistncia sade da populao idosa, em todos os nveis de ateno, a fim de que seja oferecido um acompanhamento em sade mais compatvel com a realidade e peculiaridades do envelhecimento enquanto etapa inerente vida. ENVELHECIMENTO SAUDVEL: ANLISE DE ESTILO DE VIDA EM ADOLESCENTES ESCOLARES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: KAREN ELISE DE CAMPOS Autores: Karen Elise de Campos / CAMPOS, K. E. / Escola de Artes, Cincias e Humanidades, USP; ngela Maria Machado de Lima / LIMA, A. M. M. L / Escola de Artes, Cincias e Humanidades, USP; Tnia Ferreira de Moraes / MORAES, T. F. / Escola Estadual Reverendo Irineu Nmero do Painel: 821
questes relacionadas a alimentao, com 45 sujeitos, entre 12 e 17 anos de idade, estudantes da rede pblica de So Paulo. A segunda inspira-se no estudo acima e realizar-se- por Pesquisa-Ao, ao buscar identificar problemas e solues, incentivando a interao entre pesquisador e sujeito de pesquisa e produzir dados qualitativos. Resultados: Durante o perodo de aula, 13% traz alimentos de casa; 31% compra na cantina da escola; 51% come merenda da escola; 5% no se alimenta neste perodo. Dos que se alimentam na cantina: 35% ingere doces e salgados (esfiha, po de queijo, enroladinho de queijo); 5% ingere sucos e yogurtes; 38% ingere alimentos industrializados; 22% balas e refrigerantes. Consomem estes alimentos: 16% pois acredita ser mais baratos que outros; 41% porque gosta; 31% porque sente fome; 5% por no ser comida. 50% relata que o horrio imprprio para alimentar-se de comida; 25% sente nojo do alimento; 20% no se alimenta porque o tempo curto; 15% no tem uma justificativa plausvel. Concluso: Esses dados preliminares indicam que grande quantidade (50%) dos estudantes entrevistados no se alimenta da merenda escolar devido ao horrio que oferecem a comida. Segundo a literatura na rea da sade, indivduos que consomem alimentos industrializados diariamente sem monitoramneto adequado tero maior propenso a adquirir doenas cardiovasculares, portanto seria importante oferecer alimentao balanceada para esta faixa etria com objetivo de prevenir agravos e promover envelhecimento saudvel. ESTRATGIAS MOTORAS ADOTADAS POR IDOSOS FISICAMENTE ATIVOS PARA SE LEVANTAREM DO CHO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: CLAUDETE ANDRADE MORANDI Autores: Claudete Andrade Morandi / Morandi, C. A. / UFMG; Gisele de Cassia Gomes / Gomes, G. C. / UFMG; Nmero do Painel: 822
Introduo: Fundamentado pelas descobertas dos prprios limites, questionamento de normas e valores, necessidade de integrao social, o indviduo comea a construir, de maneira independente seu estilo de vida na etapa do ciclo vital conhecida como adolescncia. Pesquisas apontam que tais necessidades torna esse grupo vulnervel influncias da mdia e de outros fatores, gerando impactos em seus comportamentos, com adoo de hbitos no saudveis, como o sedentarismo e m alimentao. Hbitos que podem perdurar at a vida adulta, podendo contribuir para o desenvolvimento de problemas crnicos de sade e prejudicar o processo de envelhecimento saudvel. Objetivo: Estudar estilos de vida em adolescentes escolares relacionando-os a alimentao oferecida na escola e envelhecimento saudvel. Mtodos: Este estudo divide-se em duas partes, a primeira, traz estudo exploratrio, realizado por entrevistas com
A transferncia da posio supina para a vertical uma tarefa importante para idosos e pode representar a capacidade de levantar-se aps uma queda. Assumir a postura vertical considerada por muitos autores como um marco importante do desenvolvimento motor na infncia, porm a influncia das alteraes advindas com o avanar da idade nesta tarefa so pouco estudadas e conhecidas. Alguns idosos no conseguem levantar-se sem ajuda aps uma queda e o tempo de sua permanncia no cho espera de ajuda pode trazer consequncias desastrosas. Como as quedas possuem origem multifatorial, muitos programas de preveno no conseguem atuar de forma abrangente e efetiva na sua preveno. O objetivo desse estudo foi descrever as estratgias motoras utilizadas por idosos fisicamente ativos para se levantarem do cho. Fizeram parte do estudo 40 idosos que participam de um programa de atividade fsica para a terceira idade h mais de um ano. Os sujeitos foram divididos em dois grupos de 20 sujeitos, sendo o Grupo 1 com sujeitos de idade de 70 anos e mais e o Grupo 2
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sujeitos de idade entre 60 e 70 anos. Aps responderem a um inqurito sobre quedas e dados sociodemogrficos, os sujeitos foram filmados durante o ato de levantar-se do cho e o tempo de execuo da tarefa foi medido. As estratgias motoras utilizadas no ato de levantar, foram descritas assim como o padro motor e em seguida os dados foram comparados entre os grupos. Os resultados indicam que a prtica de atividade fsica regular pode aproximar as estratgias utilizadas por idosos das utilizadas por adultos jovens, mas parece no influenciar o padro motor utilizado. Foi observado que idosos mais idosos utilizaram um maior nmero de estratgias, embora no terem gasto mais tempo na execuo da ao. O treino de estratgias e o incentivo de exerccios realizados no solo deveria ser mais explorado por fisioterapeutas e deveriam fazer parte dos programas de preveno de quedas, pois levantar-se sem ajuda aps uma queda pode significar independncia funcional, alm de reduzir as consequncias do tempo de permanncia no cho. EVENTOS ADVERSOS OCASIONADOS POR MEDICAMENTOS INAPROPRIADOS PARA IDOSOS, INCLUSOS NOS CRITRIOS DE BEERS-FICK
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: VANESSA DA SILVA CUENTRO Autores: Vanessa da Silva Cuentro / Cuentro, V. S / HUJBB; Jeferson Santos Araujo / Araujo, J. S / UFPA; Maria Eliana Alencar da Costa / Costa, M. E. A. / HUJBB; Alex Ferreira de Oliveira / Oliveira, A. F. / HUJBB; Marcieni Ataide de Andrade / Andrade, M. A. / UFPA; Nmero do Painel: 823
e propriedades anticolinrgicas intensas, cujos sinais e sintomas quase sempre estavam relacionados com a repercusso sistmica e neurolgica. Concluso: Entendemos que a prescrio medicamentosa ao idoso envolve o saber das mudanas prprias da idade que podem alterar a farmacocintica e a farmacodinmica. justamente neste contexto que algumas categorias de medicamentos passaram a ser consideradas imprprias ou potencialmente nocivas para o uso em idoso. Dessa forma, a prescrio adequada para pacientes geritricos deve sempre levar em considerao o estado clnico geral, as caractersticas nutricionais, fsicas e medicamentosas de acordo com os critrios de sade baseada em evidncias. Uma previso de EAs permitir que pacientes idosos sejam monitorados enquanto usarem medicamentos, evitando maior perodo de internao e seus custos, e a chance de bito por complicaes. FATORES ASSOCIADOS AO SENTIMENTO DE FELICIDADE POR TODO O TEMPO OU A MAIOR PARTE DO TEMPO EM IDOSOS. ESTUDO DE BASE POPULACIONAL ISACAMP 2008
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MARGARETH GUIMARES LIMA* Autores: Margareth Guimares Lima / Lima, M. G. / FCM-UNICAMP; Marilisa Berti de Azevedo Barros / Barros, M. B. A. / FCM-USP; Maria Cecilia Goi Porto Alves / Alves, MCGP / IS-SES-SP; Nmero do Painel: 824
Introduo: Eventos adversos (EAs) so definidos como complicaes indesejadas decorrentes do cuidado prestado aos pacientes, no atribudas evoluo natural da doena de base. Devido a alteraes fisiolgicas, presena de comorbidades e polifarmcia, idosos hospitalizados que utilizam medicamentos no recomendados para a faixa etria, segundo critrios de Beers-Fick, apresentam maior tendncia ao desenvolvimento de eventos adversos. Objetivos: Identificar os eventos adversos ocorridos por medicamentos prescritos inapropriados para idosos sob internao em um hospital pblico do estado do Par. Mtodos: Estudo transversal e retrospectivo, a partir de dados colhidos em pronturios, de vinte pacientes idosos ( 60 anos), internados na enfermaria da clnica mdica de um hospital pblico do estado do Par e avaliados segundo os critrios de Beers-Fick, no perodo de outubro de 2009 a maro de 2010. Resultados: Dos vinte casos estudados, foram encontrados nove pacientes utilizando sete classes de medicamentos no recomendados, dentre eles ansiolticos (Diazepam), antidepressivos (Amitriptilina), antiespasmdicos (N-butilescopolamina isolada + Dipirona), antiarritmicos da classe III (Amiodarona), inibidor dos receptores H1 da histamina (Dexclorfeniramina), glicosdeos cardacos (Digoxina), e laxantes (leo mineral), que apresentaram-se associados ao desenvolvimento de eventos adversos como: confuso mental, perda de memria, sonolncia, agitao,
Introduo: O envelhecimento com autonomia, independncia e bem estar um grande desafio para as polticas pblicas nos dias de hoje. Estudos sobre a felicidade, no sentido de bem estar subjetivo, tm sido conduzidos para avaliar seus significados e sentidos, alm de detectar fatores que mais se relacionam ao bem estar e boa vida. Objetivo: Analisar a associao do sentimento de maior tempo de felicidade, durante as ltimas 4 semanas, segundo variveis demogrficas, socioeconmicas e de doenas crnicas. Material e mtodos: O estudo do tipo transversal, de base populacional, que incluiu 1520 indivduos com 60 anos de idade ou mais, residentes em Campinas, SP. Foram analisados dados obtidos no projeto ISACAMP, realizado em 2008-2009. A varivel dependente do estudo foi extrada da pergunta: Por quanto tempo (durante as ltimas 4 semanas) voc tem se sentido feliz? As variveis independentes constituram-se de variveis demogrficas, socioeconmicas e de doenas crnicas. Foram detectadas as prevalncias, brutas e ajustadas por sexo e idade, do sentimento de felicidade por todo o tempo ou a maior parte do tempo, segundo as variveis independentes. As anlises foram realizadas com o uso do STATA 8. 0. Resultados: Verificou-se o maior tempo do sentimento de felicidade nos idosos de menor faixa etria em relao aos de maior idade, nos idosos do sexo masculino, nos casados em comparao aos vivos e nos chefes de famlia, em comparao aos que no so chefes. Constatou-se tambm que a prevalncia do sentimento de felicidade por todo o tempo ou
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a maior parte do tempo aumenta conforme o aumento da renda e do nvel de escolaridade. Idosos que referem no apresentar doenas crnicas tm mais de chance de serem felizes por mais tempo, em relao queles que apresentam trs ou mais doenas (OR = 2,7). No ter hipertenso e depresso aumenta a chance do maior tempo de felicidade em 1,55 e 7,72, respectivamente. A presena de diabetes no esteve associada ao sentimento de felicidade. Concluso: O estudo apresenta que fatores demogrficos e socioeconmicos e o acmulo de doenas crnicas se associam ao sentimento de felicidade. Ao trabalhar com programas de ateno ao bem-estar do idoso, necessrio levar em conta a presena de significativas desigualdades sociais, atuando na proteo dos segmentos mais vulnerveis. Foco especial tambm deve ser dado aos doentes crnicos, particularmente naqueles que apresentam comorbidades. FATORES COMPORTAMENTAIS E ENVELHECIMENTO ATIVO NO AMBULATRIO DE PROMOO SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ALINE FERREIRA BANDEIRA DE MELO Autores: Aline Ferreira Bandeira de Melo / Melo, A. F. B. / UNIFESP; Carlos Andr Freitas dos Santos / Santos, C. A. F. / UNIFESP; Christian Makoto Ito / Ito, C. M. / UNIFESP; Fabia Tocci Malfitano / Malfitano, F. T. / UNIFESP; Raquel Vasques Escobar / Escobar, R. V. / U Nmero do Painel: 825
gistas, sendo que a carga tabgica mdia dos ex-tabagistas de 38,32 maos/ano. Concluso: Os pacientes do ambulatrio de Promoo Sade apresentam em sua maioria boa adeso aos fatores comportamentais para um envelhecimento saudvel, reforando a importncia de uma equipe multidisciplinar engajada em um processo de educao permanente desses indivduos a fim de manterem os hbitos de vida saudvel e modificar o que ainda seja necessrio nos demais, para melhor qualidade de vida. IDENTIFICAO DO PERFIL DE SADE DE IDOSOS QUE FREQUENTAM AS ACADEMIAS DA SADE DE FLORIANPOLIS, SC
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: RILLIAM SCHAUFFERT Autores: Rilliam Schauffert / Schauffert, R. / UFSC; Vanir Cardoso / Cardoso, V. / UFSC; Nmero do Painel: 826
Fatores Comportamentais e Envelhecimento Ativo no Ambulatrio de Promoo de Sade Introduo: O envelhecimento ativo considerado pela Organizao Mundial de Sade (OMS, 2002), como a forma de promover a sade das pessoas nessa faixa etria. Dentre os determinantes que influenciam esse envelhecimento, os comportamentais, tais como, tabagismo, alcoolismo, atividade fsica, alimentao saudvel, sade bucal, iatrogenia, adeso e polifarmcia so os passveis de intervenes clnicas. O presente trabalho descrever os dados referentes aos fatores comportamentais (tabagismo, etilismo e atividade fsica) dos pacientes acompanhados no Ambulatrio de Promoo Sade de uma universidade pblica no municpio de So Paulo. Objetivo Descrever a frequncia (prevalncia) do consumo de lcool, fumo e a prtica de atividade fsica por idosos que procuram o ambulatrio de promoo sade. Mtodo Trata-se de um estudo transversal, cujos dados foram levantados no perodo de janeiro de 2009 a maro de 2010. A amostra final consta de 90 idosos. Utilizou-se protocolo especfico para levantamento dos dados. Para o consumo de lcool foi aplicado O Cage (1974), para o fumo o Fargestrm (1978) e a atividade fsica o IPAQ verso curta (2001). Resultados Dos 90 pacientes avaliados, 60% (54) eram do sexo feminino e 30% (36) do sexo masculino, cuja mdia de idade foi de 71,24 anos. Em relao aos hbitos de vida, 75,55% no eram etilistas, 66,6% realizavam atividade fsica, com mdia semanal de 4,2 dias. Quanto ao tabagismo, 3,34% eram tabagistas, 22,22% ex-tabagistas e 74,44% no taba-
O presente estudo objetivou investigar, atravs de um questionrio estruturado o perfil de sade dos idosos que frequentam as academias da sade, discutir quais resultados estes ambientes proporcionam aos participantes idosos e verificar se h ou no orientao de um profissional especializado quanto ao uso dos aparelhos. A amostra foi composta por 53 idosos entre 60 a 80 anos, ambos os sexos, independente da escolaridade e que frequentavam as academias da sade de Florianpolis (Santa Catarina). O resultado demonstrou que a maioria eram homens, a idade desses idosos era de 60-69 anos, as doenas prevalentes foram hipertenso arterial, doenas musculoesquelticas e insuficincia venosa perifrica. Quanto ao uso de medicaes, a maioria est relacionada s doenas crnicas de base, e poucos afirmaram o uso de medicaes para dormir e antidepressivos. Observou-se um grande nmero de extabagistas e idosos que nunca fumaram. O uso do protetor solar foi afirmado pela maioria, assim como a ingesto de lquidos antes e aps as atividades fsicas. A alimentao foi realizada na maioria entre 30 minutos e 60 minutos antes do exerccio. Muitos realizaram avaliao prvia e no relacionaram a diminuio das medicaes utilizadas prtica da atividade fsica. Com relao percepo da melhora na sade, relataram evoluo na disposio fsica e mental, na diminuio das dores musculares e na qualidade do sono. Constatou-se que 51% dos idosos no receberam nenhuma orientao com relao ao uso dos aparelhos nas academias da sade, no sendo este, um fator de desistncia. Essas informaes manifestam a preocupao, j existente, entre os idosos, em relao necessidade de manter uma prtica regular de atividade fsica como uma estratgia de manuteno de uma vida saudvel. Os idosos entrevistados salientaram a importncia de ter profissionais de educao fsica presentes, a fim de fornecer orientaes e informaes sobre a correta utilizao dos aparelhos, e reconheceram as academias como um excelente local para a prtica de atividade fsica. Portanto, essa pesquisa constatou que as academias contribuem para a promoo do bem-estar fsi-
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co e mental dos idosos possibilitando o convvio social, a preveno da sade, alm de mant-los ativos. Alm disso, os resultados obtidos indicam a necessidade de reviso da estrutura fsica dos locais destinados ao desenvolvimento e a melhoria das academias beneficiando o pblico usurio. IDOSOS DESVELANDO SABERES SOBRE O PROCESSO SADEDOENA: RELATANDO PARA MELHOR CUIDAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: JEFERSON SANTOS ARAUJO Autores: VANESSA DA SILVA CUENTRO / CUENTRO,V. S. / UFPA; JEFERSON SANTOS ARAUJO / ARAUJO, J. S. / UFPA; SILVIO DER DIAS DA SILVA / SILVA, S. E. D. / UFPA; LAS FERREIRA RODRIGUES / RODRIGUES, L. F. / UEPA; VANDER MONTEIRO DA CONCEIO / CONCEIO, V. M. / UFPA; Nmero do Painel: 827
alizao do autocuidado por meio da educao em sade. Sendo assim, o cuidado importante para o ser doente, pois o carinho, dedicao, ateno, respeito, so suportes essenciais para a busca da cura. IDOSOS EM CONTEXTO DE VIOLNCIA INTRAFAMILIAR SOB A TICA DAS EQUIPES DE SADE DA FAMLIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: SORAYA BEZERRA DE MATOS Autores: Soraya Bezerra de Matos / Matos, S. B. / UESB; Alba Benemrita Alves Vilela / Vilela, A. B. A. / UESB; Edmia Campos Meira / Meira, E. C. / UESB; Maristella Santos Nascimento / Nascimento, M. S. / UESB; Vanda Palmarella Rodrigues / Rodrigues, V. P. / UESB; Elis Nmero do Painel: 828
Introduo: O processo sade e doena, define-se em funo das expectativas e das exigncias ligadas ao meio, s relaes familiares e profissionais. Esse fenmeno representou um grande avano na compreenso do processo sade-doena para os idosos assistidos por um grupo de estudantes da Universidade federal do Par. Objetivos: Descrever o conhecimento de pacientes idosos sobre o processo sade-doena, e analisar a relao desses conhecimentos para a promoo do autocuidado. Metodologia: O estudo do tipo exploratrio descritivo, com uma abordagem qualitativa. Utilizamos a tcnica de observao e a utilizao um questionrio com perguntas semiestruturadas. Resultados: Emergiram duas unidades: O Processo Sade-Doena: onze dos entrevistados relacionaram os termos sade e doena com equilbrio e desequilbrio, sendo o estado saudvel permeado por sentimentos positivos como felicidade e bem estar; e o doente de negativos: como tristeza e mal estar. A sade e a doena so fenmenos biolgicos e ultrapassam o atributo do organismo, para atingir a configurao relacional do organismo/meio, como um fenmeno descrito no domnio cultural e social. Se no mbito individual a sade no pode ser definida como ausncia de doena, na esfera coletiva a negativa ainda mais categrica. Na segunda unidade: Processo de Estar Doente: nove idosos afirmaram que o processo de estar doente para eles retratado nas crenas culturais que envolvem a doena, tais como: o seu desenvolvimento ser silencioso, e sua manifestao ocasionar risco vida. Esta realidade se faz presente apesar das expectativas de remisso completa e cura da doena, que foram repassadas pelos profissionais de sade que os atendiam. Concluses: No decorrer deste trabalho, foi possvel constatar que compreender o processo sade-doena de pacientes idosos, possibilita estabelecer uma viso mais ampliada destes conceitos, no se restringindo apenas em conceitos cientficos. E sim, em uma rede de significados simblicos que cada unidade nos revelou sobre este processo. A partir desta viso, possvel elaborar um cuidado multiprofissional pautado nestes significados, restabelecendo a sade do ser idoso e possibilitando a re-
Introduo: A violncia contra o idoso um problema cultural de razes seculares e suas manifestaes so reconhecidas por meio de abusos fsicos, psicolgicos e sexuais, abandono, negligncias e abusos financeiros. Em geral, os idosos tornam-se vulnerveis devido fragilidade fsica ou dependncia a outras pessoas por questes de incapacidades funcionais. Quanto maior a dependncia, maior o grau de vulnerabilidade, culminando com elevados ndices de morbimortalidade desse grupo populacional. Objetivo: Averiguar os tipos de violncia intrafamiliar contra os idosos que ocorrem no cotidiano das Unidades de Sade da Famlia (USF). Mtodo: Pesquisa de natureza qualitativa, que teve como cenrio trs USF do municpio de Jequi BA, tendo como informantes 25 profissionais das equipes de sade da famlia. Aps aprovao do CEP/UESB sob protocolo n 055/2009, foram realizadas oficinas com os profissionais para a coleta dos dados por meio de entrevistas semiestruturadas, analisados com base na tcnica de anlise de discurso, segundo Fiorin. Resultados: Os discursos dos profissionais evidenciaram a categoria emprica: Manifestaes da violncia contra idosos em contexto de vulnerabilidade social e respectivas subcategorias: Violncia fsica, psicolgica e financeira contra idosos em contexto de sobrevivncia familiar e Negligncia decorrente da falta de cuidado sade do idoso pelos filhos. Os resultados demonstraram a violncia fsica, psicolgica e financeira contra os idosos, que encontram em seus familiares os principais agressores, negligenciando os cuidados aos mesmos. Concluso: Os profissionais das equipes de sade da famlia esto em uma posio estratgica para detectar riscos e identificar as possveis vtimas de violncia intrafamiliar, exigindo destes a promoo do cuidado integral e uma escuta sensvel voltada a estas questes atravs de um olhar atento e crtico na identificao da violncia contra a pessoa idosa, dada a gravidade de suas sequelas fsicas e psquicas, sendo a sua preveno de extrema importncia para a sociedade. Ressalta-se a necessidade de suscitar a preveno da violncia e a promoo da sade, a partir da implementao das polticas pblicas de proteo para esse contingente.
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IMPACTO DE UMA OFICINA DE RELAXAMENTO SOBRE OS NVEIS PRESSRICOS DE IDOSOS HIPERTENSOS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: VICTOR DE ANDRADE VIEIRA Autores: Victor de Andrade Vieira / Vieira, V. A. / UNCISAL; Marcus Vinicius Lira de Jesus / Jesus, M. V. L. / UNCISAL; Josu Ferreira da Silva / Silva, J. F. / UNCISAL; Augusto Csar Alves de Oliveira / Oliveira, A. C. A. / UNCISAL; Nmero do Painel: 829
Introduo: A incidncia de hipertenso arterial em idosos vem aumentando. Assim, surge a busca por terapias complementares para o controle da hipertenso como as tcnicas de relaxamento. Ento, torna-se relevante indagar: qual o impacto de uma oficina de relaxamento na presso arterial? Objetivo:. Determinar o impacto de uma oficina de relaxamento nos nveis pressricos de idosos hipertensos. A hiptese que reduza 4,7 mmHg a presso arterial sistlica (PAS) e 3,2 mmHg a presso arterial diastlica (PAD). Mtodo:S. Foi realizado um estudo quantitativo prospectivo longitudinal na Universidade Estadual de Cincias da Sade de Alagoas - UNCISAL. Na nossa amostra foram includos idosos hipertensos e excludos os que apresentaram doenas que impossibilitavam a realizao das atividades ou que mudaram a medicao durante o estudo. Nos procedimentos, realizamos uma oficina de meditao durante dois meses, coletando dados no inicio e no fim de cada sesso. A varivel primria foi a PAS e PAD. J as variveis secundrias foram: Frequncia Cardaca (FC), Frequncia Respiratria (FR), duplo produto (FC x PAS) e Presso Arterial Mdia (PAM). Para o mtodo estatstico a amostra foi composta por nove idosos. Os dados foram analisados com estatstica descritiva e clculo do intervalo de confiana de 95% para as mdias iniciais e finais, e variao entre os dois momentos. Resultados:. Verificamos que ocorreu uma tendncia diminuio da PAS e evidente reduo da PAD. Semelhante ao ocorrido com FC, DP e PAM que obtivemos uma reduo significativa. Porm, a FR, no reduziu significativamente. Concluso:. Concluise houve uma reduo mdia de 11mmHg da PAS e PAD IMPORTNCIA DO EQUILBRIO HOMEOSTTICO EM IDOSOS HIPERTENSOS E CARDIOPATAS PRATICANTES DE EXERCCIOs FSICOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MARCUS VINICIUS DE ARAUJO SILVA Autores: Marcus Vincius de Araujo Silva / Silva, M. V. A / UESB; Raphael Silva Santos / Santos, R. S. / UESB; talo Mascarenhas Cerqueira Menezes / Menezes, I. M. C. / UESB; Ccero Carvalho Matos / Matos, C. C. / UESB; Kayo lvares Barboza / Barboza, K. A. / UESB; Monal Nmero do Painel: 830
melhor qualidade de vida na populao idosa. A promoo de hbitos saudveis pode ser entendida como uma estratgia de preveno de doenas e promoo sade, repercutindo diretamente na vida dos cidados idosos. Apesar da promoo de hbitos saudveis ter se incorporado ao discurso do profissional mdico, poucos profissionais realmente compreendem sua importncia e participao direta na assistncia ao idoso. Um estudo foi conduzido em 2010, em Vitria da Conquista, BA, buscou aprofundar os achados cientficos existentes sobre as interferncias dos exerccios fsicos na manuteno da homeostase das funes orgnicas nos idosos. O estudo foi desenvolvido com a participao direta de profissionais da educao fsica em interlocuo com os alunos de medicina viabilizando o aprofundamento do estudo dos achados cientficos de cada especialidade. No caso da hipertenso arterial o exerccio no precisa ser muito intenso para garantir benefcios, um critrio importante a frequncia do exerccio. A reduo da presso arterial pode ser atingida com exerccios aerbicos de intensidade moderada realizadas de trs a cinco vezes por semana com sesses de 20 a 60 minutos. No caso de doenas coronarianas so necessrios exerccios fsicos rigorosos com pelo menos 30 minutos de durao, preferencialmente todos os dias da semana com a frequncia moderada. Sendo que existe programa de reabilitao cardaca que prioriza o exerccio fsico precoce e progressivo desde a unidade de sade de terapia intensiva at a comunidade para pessoas que sofreram ataque cardaco, o programa dividido em quatro fases e at a terceira fase sob superviso mdica e a quarta fase a prtica de exerccios durante toda vida. Os achados cientficos que embasam as indicaes dos hbitos saudveis deveriam ser melhores fundamentados, j que por terem se tornado rotina so prescritos pelo mdico de forma genrica e pouco embasada no conhecimento das alteraes na homeostase do sistema cardiovascular. Recomenda-se que haja projetos e programas de estudo baseadas em evidncias cientificas sobre a interferncia da atividade fsica no sistema cardiovascular, compreendendo, inclusive, os riscos que uma orientao indevida pode provocar. INCIDNCIA DE GRIPE EM UMA POPULAO IDOSA PARTICIPANTE DE UMA AO DE SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: FABIO QUARTIERI ALVES Autores: Fabio Quartieri Alves / Alves, F. Q. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Joana Anglica Barradas / Barradas, J. A. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Luiza Hanna Rosa / Rosa, L. H. / UNIVERSIDADE CIDADE DE SO PAULO; Andr Pereira Gomes Leiva / Leiva, A. P. G Nmero do Painel: 831
A Promoo de hbitos saudveis uma forma de incentivar o envelhecimento ativo, salientando, sobretudo, a relevncia de uma prtica regular de exerccios fsicos para uma
Objetivo: Identificar o perfil quanto idade, gnero, etnia relacionados ao nmero de casos de gripe em uma populao geral da regio sudeste da cidade de So Paulo-PARI, que participou no dia 25 de outubro de 2009 da III Ao
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Cidad promovida pela Unio Brasileiro-Israelita do BemEstar Social e comparar com dados da literatura a fim de verificar o impacto da gripe nessa populao. Mtodo Critrios de incluso: 1)Ter mais de 60 anos e ter participado da III Ao Cidad; 2)Ter tido gripe no perodo de maio a agosto de 2009; O material do trabalho foi obtido de um questionrio contendo informaes sobre a ocorrncia de gripe, bem como o uso de medicamentos, internao e isolamento, aplicado em 295 pacientes. Resultados Foram aplicados 295 questionrios, sendo que destes, 47 (15,9%) tinham mais do que 60 anos. Pacientes do sexo feminino representaram 80,8% e do sexo masculino 19,2%. A mdia de idade foi de 65,8 anos. 38,2% dos atendidos eram pardos, 42,5% brancos, 10,6% negros e 8,5% amarelos. Foram registrados 20 (42,5%) casos de gripe, sendo que desses, 1 (2,12%) referiu internao, 1 (2,12%) isolamento e 4 (8,5%) uso de medicamento. Desses, 2 (10%) eram do sexo masculino e 18 (90%) do sexo feminino. Concluso Baseado no Informe Epidemiolgico Influenza Pandmica (H1N1) de 2009, veiculado pelo site do ministrio da sade, em 2009 foram verificados 30,6% de casos confirmados e notificados de gripe na regio sudeste do Brasil, sendo destes 26,2% referentes a gripe pandmica e 4,4% referentes a gripe sazonal. Os resultados deste trabalho conferem com a prevalncia de quadros gripais e refora a importncia de programas de sade voltados preveno da gripe e que os casos que necessitaram cuidados especiais podem ter sido causados pelo vrus H1N1, responsvel pela grande maioria dos casos de gripe em 2009. INTERVENES DO FARMACUTICO CLNICO NO PACIENTE IDOSO HOSPITALIZADO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: GIOVANA ROBERTA ZELEZOGLO Autores: Giovana Roberta Zelezoglo / Zelezoglo, G. R. / HIAE; Juliana Locatelli / Locatelli, J. / HIAE; Fabio Teixeira Ferracini / Ferracini, F. T. / HIAE; Nmero do Painel: 832
na unidade de geriatria, no perodo de janeiro 2004 dezembro 2009, atravs da anlise das intervenes realizadas pelo farmacutico clnico. Resultados: Foram registradas 6083 intervenes na prescrio mdica. O nmero de intervenes realizadas foram em mdia 85/ms. De 2004 at o ano de 2009, podemos observar um aumento significativo no nmero de intervenes realizadas (80%). As intervenes foram classificadas de acordo com o tipo e avaliadas em nmero (n) e porcentagem (%) como podemos observar: dose (n = 1501 / 24,7%), diluio (n = 829 / 14%), interaes medicamentosas (n = 750 / 12,3%), reaes adversas a medicamentos (n = 696 / 11,4%), aprazamento (n = 433 / 7,1%), medicamento via sonda (n = 405 / 6,6%), via de administrao (n = 382 / 6,3%), frequncia de administrao (n = 356 / 5,8%), indicao teraputica (n = 340 / 5,5%), legibilidade (n = 124 / 2%), reconciliao medicamentosa (n = 116 / 1,9%), uso de anticoagulante (n = 64 / 1,0%), alergia (n = 49 / 0,8%), uso de opiide x constipao (n = 38 / 06%). Concluso: Observou-se um aumento significativo das intervenes realizadas pelo farmacutico desde a introduo da farmcia clnica no hospital. As intervenes mais frequentes estavam relacionadas com a segurana do paciente, evidenciando a importncia da atuao deste profissional na segurana da prescrio de medicamentos ao paciente idoso. LESES BUCAIS EM PACIENTES IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MARIA VIEIRA DE LIMA SAINTRAIN Autores: Maria Vieira de Lima Saintrain / Saintrain, M. V. L. / UNIFOR; Caroline Barreto de Almeida / Almeida, C. B. / UNIFOR; Tbata Missay de Oliveira Naruse / Naruse, T. M. O. / UNIFOR; Vanessa Pereira Gonalves / Gonalves, V. P. / UNIFOR; Luciana Leite Pequeno / Nmero do Painel: 833
Introduo: A prescrio de medicamentos na populao idosa envolve o entendimento das mudanas farmacocinticas e farmacodinmicas, uma vez que as alteraes fisiolgicas comuns idade podem alterar significativamente a biodisponibilidade das drogas. comum encontrar em suas prescries, dosagens e indicaes inadequadas, interaes medicamentosas e medicamentos inapropriados. O acompanhamento farmacoteraputico pelo profissional farmacutico, constitui uma estratgia fundamental para o uso seguro e eficaz do medicamento no paciente idoso. A atuao do farmacutico clnico na geriatria se iniciou em 2004 com a introduo de protocolos gerenciados, e avaliao da prescrio mdica de maneira prospectiva e interveno direta com mdico e equipe multidisciplinar. Objetivos: Avaliar e quantificar as intervenes do farmacutico clnico na prescrio de medicamentos para idosos, em uma unidade geritrica de um hospital privado, no perodo de janeiro de 2004 dezembro de 2009. Mtodo: Estudo retrospectivo realizado
Introduo: O processo de envelhecimento da populao vem aumentando em todo mundo e com isso tornam-se predominantes as doenas crnicas. Objetivo: investigar agravos aos tecidos moles da boca em pessoas de 60 anos e mais da comunidade do Dend com base no Indicador Comunitrio de Sade Bucal ICSB Metodologia pesquisa quantitativa, aplicada com os idosos da comunidade do dend, no municpio de Fortaleza. Para coleta de dados utilizou-se questionrio de identificao e o Indicador Comunitria em Sade Bucal. Os dados foram computados pelo Software SPSS, verso 15. Resultados: participaram 262 idosos entre 60 e 93 anos (mdia 69,84, DP 6,212). Propores mais expressivas: casados, raa morena, primeiro grau incompleto, aposentados, um salriomnimo. Consideram a sade em geral: razovel (58,4%), ruim (28,2%) e excelente (13,4%) ; 71,8% consideraram a sade igual ao ltimo ano, 15,6% pior e 12,6% melhor. Principais doenas sistmicas: problemas de viso e audio, cardiovasculares, diabetes mellitus, osteoporose, dentre outras. Condio odontolgica: 58% edntulos, 34,7% sentem a boca seca, 21% dificuldade em mastigar e engolir alimentos, 13% problemas com o gosto dos ali-
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mentos, dentre outros. Principal agravo aos tecidos moles: manchas vermelhas no palato associado ao uso de prtese. Constatou-se a associao estatstica entre agravos e: uso de medicamentos (p = 0,023), queimao na boca (p = 0,042), trtaro (p = 0,016) e possuir prtese (p = 0,039). Concluso: Constatou-se o estado de sade bucal precrio na populao idosa. Considera-se a falta de manuteno da prtese e a m higiene bucal potencialmente danosas aos tecidos moles da boca, o que exige por parte do Estado uma poltica pblica especialmente projetada para a devida assistncia aos idosos. MEDICAMENTOS DISTRIBUDOS EM POSTOS DE SADE INDGENA BONFIM/ RR QUE PODEM CAUSAR IATROGENIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ELZERY MARTINS BATISTA Autores: Elzery Martins Batista / Batista,E. M / FCMMG; Nmero do Painel: 834
es leves, moderadas ou graves, com isso, colocando em risco a prpria vida deste paciente. CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS RELATIVAS AO USO DE PRTESE DENTRIA EM PESSOAS IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: MARIA VIEIRA DE LIMA SAINTRAIN Autores: Maria Vieira de Lima Saintrain / Saintrain, M. V. L. / UNIFOR; Thmara Manoela Marinho Bezerra / Bezerra, T. M. M. / UNIFOR; Thas Guedes Holanda / Holanda, T. G. / UNIFOR; Marina Montenegro Osrio / Osrio, M. M. / UNIFOR; Nmero do Painel: 835
Introduo: No Brasil vivem cerca de 460 mil ndios, em 225 sociedades indgenas, que representam 0,25% da populao brasileira. No estado de Roraima concentra a segunda maior populao indgena do Brasil: 30. 715 ndios, divididos em nove etnias: ingaric, Macuxi, Patamona, Taurepang, waimiri-Atroari, wapixana, waiwai, Yanomami e yekuana (IBGE, 2002). No municpio de Bonfim encontramos as etnias Macuxi e wapixana, com 2. 200 ndios e 243 idosos. O atual estudo apresenta um panorama das drogas disponveis em centros de sade indgena Bonfim RR fornecidos pelo Programa Sade da Famlia Indgena / Brasil, e que podem causar Iatrogenia em idosos. Mtodos e materiais: Foram utilizados para a investigao deste trabalho livros, revistas, jornais e sites especficos, o que ajudou a identificar a populao indgena e da incidncia das causas iatrognicas. Este um estudo transversal, observacional, baseado na literatura. Exercendo as atividades mdicas nas comunidades indgenas do Municpio de Bonfim/RR, foi possvel observar um nmero de idosos que buscam atendimento mdico. O maior interesse foi discutir o modo como estas drogas atuam e quais so as suas vantagens sobre os efeitos secundrios que podem causar Iatrogenia em pacientes idosos e evitar reaes indesejveis que podem trazer ou causar mais sofrimento aos nossos pacientes. Resultados: De acordo com esta reviso, as drogas menos adequados para os idosos que esto disponveis so: o cido acetilsaliclico, amiodarona, cinarizina, dexclorfeniramina, diazepam, diclofenaco sdico e potssico, escopolamina, hidrxido de alumnio, metildopa, metoclopramida, nifedipina, nimesulida, propranolol e prometazina, que, em geral, de certas doenas ou condies, pode causar Iatrogenia. Concluso: Devemos sempre ter o cuidado ao prescrever qualquer medicamento, principalmente aos nossos idosos, tendo um conhecimento bsico de ambos (medicamento e paciente), pois nenhuma das drogas que foram citadas est completamente livre de ocasionar rea-
Introduo: Os idosos de hoje foram submetidos a procedimentos odontolgicos radicais e mutiladores, resultando em grande padro de edentulismo. As prteses dentrias que teriam a funo de reabilitar acabam tornando-se iatrognicas devido ao tempo de utilizao prolongado, m higiene e formas inapropriadas de uso. Objetivos: Identificar a prevalncia de leses da mucosa oral de idosos e sua relao com a presena de prtese removvel, hbitos de higiene e formas de uso da prtese. Metodologia: Estudo retrospectivo de natureza quantitativa e descritiva com base em pronturios de idosos de 60 a 92 anos (mdia 66,99 anos, DP 6,05). Elaborou-se formulrio para a coleta dos dados os quais foram computados e analisados por meio do Software Statistical Package for Social Science SPSS, verso 15. O projeto foi aprovado pelo COTICA - Parecer n 069/2007. Resultados: Dos 756 pronturios pesquisados, 479 eram de mulheres (63,4%) e 277 de homens (36,6%). O intervalo de tempo prevalente de uso da prtese foi de 21 a 40 anos. Dentre os portadores de prtese removvel, 29% tinham leso bucal, 40,5% dormiam com a prtese e 40,8% a higienizavam associando mtodos mecnicos e qumicos. Houve prevalncia de leses bucais naqueles que dormiam com prtese (28,2%) e utilizavam mtodo mecnico de higiene (37,5%). Concluso: O tempo e forma de uso das prteses dentrias, bem como os hbitos de higiene, influenciam no surgimento de leses orais. Faz-se necessrias mudanas na ateno sade bucal do idoso com vista na eficcia destas aes, garantindo a integralidade da ateno a sade. CORRELAO ENTRE QUEIXAS DE MEMRIA EM IDOSOS DE UM GRUPO DE ESTIMULAO COGNITIVA E MEEM
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: RENATA DA COSTA SEABRA Autores: Renata da Costa Seabra / Seabra,Renata C. / HBH; Cristiane da Silva Peanha / Peanha, Cristiane S. / Senior; Mariana da Costa / Costa, Mariana / UFMG; Nmero do Painel: 836
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Introduo: comum observar o aumento de queixas de memria com o avanar da idade. Estas podem estar associadas a sentimentos de angstia, constrangimentos, sentimentos de menos-valia, baixa autoestima e autoconfiana e por isto devem ser acompanhadas por uma escuta atenta e especializada com o objetivo de verificar a causa (senescncia ou senilidade). Objetivos: Avaliar a relao entre queixas de memria e o escore obtido no MEEM. Metodologia: Foram avaliados 48 participantes de um grupo de estimulao cognitiva em Belo Horizonte, divididos em Grupo Controle (GC) e Grupo Experimental (GE). Os participantes do GC eram pertencentes a um grupo de terceira idade ligado a uma instituio religiosa e os do GE admitidos por livre demanda a partir de um anncio de divulgao em jornal de grande circulao na cidade. Todos os participantes foram orientados sobre o carter da pesquisa quantitativa e assinaram o TCLE. Os participantes responderam um questionrio sobre queixas mais frequentes de memria em relao a lugares, nomes e objetos e foram submetidos ao teste do MEEM. Aps seis semanas os participantes foram reavaliados com relao ao Mini-mental. Resultados: A maioria dos participantes apresentou queixa de esquecimento com relao a nomes GC (77,3%) e GE (65,4%). Com relao a lugares, 13,6% do GC e 26,9% do GE apresentaram queixas. J em relao a objetos o GC apresentou 36,4% de queixas e o GE apresentou 46,2%. A mdia do MEEM no teste dos 22 participantes do GC foi de 28 pontos, com o mnimo de 24 e mximo de 30 pontos. Desvio padro de 1,89. No re-teste no houve variao da mdia e da mxima do MEEM, apenas o mnimo elevou de 24 para 25. No GE a mdia foi de 28 no teste e no re-teste 29. O mximo no teve alterao. O mnimo elevou-se de 22 para 25. Os grupos foram considerados homogneos com relao escolaridade e a idade (teste no paramtrico de Mann-Whitney). Concluso: Apesar dos escores do MEEM no sugerir dficit cognitivo significativo todos participantes apresentaram pelo menos uma queixa de esquecimentos. importante salientar a elevao do escore mnimo de MEEM do GE de 22 para 25. Este resultado corrobora com as pesquisas que apontam sobre a importncia de investir em prticas de estimulao cognitiva na sade pblica j que favorecem a plasticidade cerebral. DESFECHOS DE TRATAMENTO DE IDOSOS AMPUTADOS EM SERVIO DE REABILITAO ESPECIALIZADO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: WANDER ARAUJO VILLAA Autores: wander Araujo Villaa / Villaa, W. A et al / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira. D. S. / UFMG; Pollyanna de Cssia Silva / Silva, P. de C. / UFMG; Roseane Marques Ribeiro / Ribeiro, R. M. / UFMG; Gisele de Cssia Gomes. / Gomes, G. C. / UFMG; Nmero do Painel: 837
Introduo A protetizao pode significar melhores ndices de qualidade de vida e sobrevida para idosos amputados. Avaliar os resultados dos tratamentos empregados de grande importncia para a adaptao de tcnicas e procedimentos mais apropriado. Objetivo: Avaliar os desfechos dos casos atendidos no Ambulatrio de Idosos Amputados do Centro de referncia do Idoso da UFMG desde seu incio at apresente data no sentido de delimitar a qualidade de condies de alta e a adaptao ao dispositivo prottico. Metodologia: Foram utilizados dados de pronturios e aplicao de questionrio aos pacientes e avaliao dos motivos de abandono ao tratamento. O questionrio pesquisava dados de sade e avaliaes de condies de estado cognitivo, escalas de independncia funcional com o uso de prteses ou sem ela. Foram utilizadas as escalas de Katz (1970), Lawton e Brody (1969) e Mini Mental de Bruck et al (2003). Realizou-se anlise estatstica descritiva dos dados atravs do programa estatstico Minitab 15 e foram feitos anlise qualitativa das variveis de desfecho. Resultados: Dos 27 casos tratados (18 homens e 9 mulheres com idade mdia de 77,91 (61 a 97anos). Dos casos tratados 51,85% de Amputaes transtibiais (ATT) e 37,03% de transfemorais (ATF) e 7,4% de desarticulao de joelho. O nmero de doenas relatadas foi de 1,7 e de medicamentos foi de 3,2, em mdia. As doenas mais prevalentes foram hipertenso e diabetes melllitus tipoII e sua apresentao concomitante foi de 22,22%. Houve 33% de abandono e dois bitos. Dos pacientes tratados 44,4% obtiveram desfecho positivo (muito bom e satisfatrio) baseado ascenso de funcionalidade e independncia. CONCLUSO: Os resultados obtidos corroboram com a literatura no sentido de que os idosos ATF tem baixo ndice de protetizao e adeso ao uso da prtese. Apesar da literatura relatar que ATT tem melhor prognstico quanto protetizao e independncia fora do domiclio, no presente estudo os casos de insucesso para ATT foi semelhante aos de sucesso. A avaliao de desfechos de protetizao em geriatria deve-se avaliar caso a caso de forma qualitativa j que nessa faixa etria sair de uma condio de uso de cadeira de rodas e tornar-se independente em domiclio com auxlio de marcha com ou sem prtese deve ser considerado bom resultado na reabilitao, pela melhora da condio funcional e o aumento da sobrevida com qualidade destes indivduos. EFEITOS DA REEDUCAO POSTURAL GLOBAL NA HIPERCIFOSE E VARIVEIS RESPIRATRIAS DE IDOSOS RELATO DE DOIS CASOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: MARCELO TAVELLA NAVEGA Autores: Caroline Atade Itokazu / Itokazu, C. A. / UNESP; Fabiana Sabino Sotolani / Sotolani, F. S. / Unesp; Marcelo Tavella Navega / Navega, M. T. / UNESP; Nmero do Painel: 838
Objetivo: Analisar os efeitos da Reeducao Postural Global (RPG) na hipercifose e variveis respiratrias em ido-
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sos. Mtodos: participaram duas idosas, uma de 62 anos (voluntria 1) e outra de 66 anos (voluntria 2), residentes na cidade de Marlia, SP, no portadoras de doenas pulmonares, cardacas, renais e/ou msculo-esquelticas diagnosticadas. As voluntrias foram avaliadas em relao a qualidade de vida (QV) por meio do questionrio SF-36, ao grau de cifose torcica (tcnica de fotometria), a capacidade pulmonar pela fora muscular respiratria (manovacuometria) e mobilidade tracoabdominal. O tratamento de RPG foi aplicado em oito sesses em uma frequncia de uma sesso semanal com durao de uma hora cada sesso. Aps oito sesses foram reavaliadas. Os dados referentes s avaliaes antes e aps tratamento foram analisados descritivamente. Resultados: houve melhora no grau de cifose de ambas as voluntrias destacando-se a voluntria 2 que apresentou reduo de 16o. As variveis respiratrias tambm apresentaram melhoras aps o tratamento. Em relao qualidade de vida, na maioria dos domnios houve aumento nas pontuaes, o que indica melhora da QV. Concluso: os dados do presente estudo permitem concluir que a RPG foi eficaz para diminuio do grau de cifose, melhora das variveis respiratrias e da qualidade de vida das idosas tratadas. Entretanto, novos trabalhos com um maior nmero de sujeitos devem ser realizados para analisar a eficcia da terapia em idosos. EPIDEMIOLOGIA DAS LESES MEDULARES OCORRIDAS EM PACIENTES ACIMA DE 60 ANOS ATENDIDOS NO CENTRO DE REABILITAO SARAH RIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: ELISA DE MELO QUEIROZ Autores: Elisa de Melo Queiroz / Queiroz, E. M. / Associao das Pioneiras Sociais; Christian Marques Couto / Couto, C. M. / Associao das Pioneiras Sociais; Giovana Pelosi Martins / Martins, G. P. / Associao das Pioneiras Sociais; Luciano Zaratustra Lara Queir Nmero do Painel: 839
sexos em pacientes idosos e em faixas etrias mais jovens (p < 0,16). A etiologia variou de forma significativa com predomnio de acidentes de trnsito em pacientes jovens e doenas degenerativas da coluna vertebral em pacientes idosos. Quanto classificao das leses (paraplegia, paraparesia, tetraplegia, tetraparesia) houve diferena significativa entre os grupos (p < 0,01). A frequncia de complicaes secundrias no diferiu entre os grupos. O tipo de auxlio locomoo mostrou diferena significativa (p < 0,005) assim como o grau de dependncia (p < 0,002). Concluso: dados recentes apontam um aumento na incidncia de leses medulares em idosos. Embora os acidentes de trnsito ainda predominem como a principal etiologia, as quedas passaram a ter maior importncia relativa. Neste grupo, observamos um aumento da prevalncia de doenas degenerativas da coluna vertebral que levam a um maior risco de leses mesmo em traumas leves. Em nosso estudo observamos resultados semelhantes aos encontrados na literatura. Algumas diferenas notadas podem estar relacionados ao perfil demogrfico da populao brasileira e s peculiaridades dos pacientes atendidos em um centro de reabilitao. Esses resultados demonstram o perfil do paciente idoso com leso medular, podendo ser teis na sua compreenso pelos profissionais que os atendem assim como para a preveno destas leses. ESTRATGIAS REDUTORAS DA CARGA NO COMPARTIMENTO MEDIAL DO JOELHO DURANTE A MARCHA EM INDIVDUOS COM OSTEOARTRITE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: RENATA NOCE KIRKWOOD Autores: Claudio Marcos Bedran de Magalhes / Magalhes, C. M. B. / ufmg; Renata Noce Kirkwood / Kirkwood, R. N. / UFMG; Renan Alves Resende / Resende, R. A. / UFMG; Nmero do Painel: 840
Introduo: historicamente as leses medulares acometem pessoas em faixas etrias jovens devido ao predomnio de causas traumticas. Tais leses causam grande impacto em termos individuais, sociais e econmicos por sua gravidade e consequncias. O envelhecimento populacional observado em todo o mundo tem levado a um aumento da frequncia de leses em indivduos acima de 60 anos de idade. Objetivos: estudar pacientes com leses medulares ocorridas aps 60 anos quanto s caractersticas epidemiolgicas, etiologia, nvel neurolgico, complicaes, grau de funcionalidade e compar-los a pacientes mais jovens. Mtodo: realizado estudo epidemiolgico retrospectivo baseado em dados dos pronturios dos pacientes portadores de leso medular acima de 18 anos de idade atendidos no Centro de Reabilitao Sarah Rio no perodo de um ano. Resultados: foram includos 518 paciente no estudo, sendo que em 7% a leso medular ocorreu aps 60 anos de idade. No foi encontrada diferena estatstica na distribuio entre os
Introduo: A Osteoartrite (OA) uma doena crnicodegenerativa de etiologia multifatorial que acomete principalmente articulaes que absorvem descarga de peso como o compartimento medial do joelho. O momento de fora externo adutor do joelho o parmetro cintico que correlaciona com a carga no compartimento medial do joelho. Diminuio da velocidade da marcha, inclinao do tronco para o membro que est na fase de apoio e o aumento do ngulo de toe out so estratgias para reduo do momento de fora externo adutor durante a marcha, consequentemente diminui dor e retarda a progresso da doena. Objetivo: Comparar as estratgias redutoras do momento de fora externo adutor do joelho e os parmetros espao-temporais da marcha entre indivduos com OA medial leve a moderada de joelho e assintomticos. Mtodos: Participaram deste estudo 40 mulheres com OA sintomtica de joelho (69,4 8,08 anos) e 40 assintomticas (70,1 8,03 anos). Os dados cinemticos durante a marcha foram coletados com o sistema de anlise de movimento Qualisys Pro-reflex. A anlise de componentes prin-
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cipais foi realizada nas variveis temporais da marcha para reduzir o volume de dados e facilitar a interpretao. O teste t-Student e exato de Mann-Whitney foram utilizados para comparar os parmetros espao-temporais da marcha e os escores da anlise de componentes entre grupos. Resultados: A velocidade da marcha e o comprimento da passada foram significativamente menores no grupo OA (p = 0,000) e o tempo de durao da fase de apoio e oscilao significativamente maiores no grupo OA (p < 0,001). Foram encontradas diferenas significativas no escore da componente principal 1 (CP1) do ngulo de inclinao lateral do tronco e na CP2 do ngulo de toe out. Indivduos com OA de joelho aumentaram o deslocamento angular de inclinao lateral do tronco por todo ciclo da marcha em relao ao grupo assintomtico. O grupo OA apresentou um aumento do ngulo de toe out por toda a fase de apoio com diminuio acentuada na fase de oscilao comparado aos indivduos assintomticos. Concluso: Indivduos com OA de joelho adotam estratgias como a inclinao lateral do tronco e diminuio da velocidade da marcha com o objetivo de reduzir carga no compartimento medial do joelho e consequentemente reduzirem a dor. Os resultados deste estudo podem guiar o processo de reabilitao dos indivduos com OA medial do joelho, incorporando o treino de marcha que pode prevenir a progresso da OA de joelho. GRUPO TERAPUTICO NA ATENO PRIMRIA SADE DO IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: FABIANA CARLA MATOS DA CUNHA Autores: Fabiana Carla Matos da Cunha / Cuinha, F. C. M. / Programa Sade da Famlia do municpio de Matozinhos - MG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Luciana Cristina Matos da Cunha / Cunha, L. C. M. / Hospital das Clnica Nmero do Painel: 841
teraputicos e para avaliao mdica. Os grupos so abertos, heterogneos e semanais. Foram realizadas atividades socioculturais, fsicocorporais, estimulao cognitiva e medidas para envelhecimento ativo e saudvel. Os idosos foram reavaliados aps 12 meses de interveno. Foi utilizado o teste de Wilcoxon para determinar se houve diferena em relao ao MEEM e GDS. A varivel socializao foi analisada pelo teste de McNemar e a autopercepo de sade pelo Teste de Friedman. Resultados: Os idosos tm mediana de idade de 73 anos, sendo 85% do sexo feminino. Houve aumento da taxa de independentes para AVDs instrumentais de 40% para 45% e de parcialmente dependentes de 30% para 35%. O MEEM subiu de 23,65 para 23,70 (p = 0,989) e a GDS declinou de 4,95 para 4,15 (p = 0,538). Pelo teste de Spearman, no h interferncia da idade sobre os resultados de MEEM entre 2008 e 2009 (p = 0,093). Ocorreu melhora da participao social pelo teste de Mcnemar (p = 0,003) e da autopercepo do estado de sade pelo teste de Friedman (p = 0,034). Concluso: As intervenes em grupos teraputicos planejados e especficos podem contribuir para maior participao social e autopercepo de sade dos idosos participantes. A variao na pontuao do MEEM e GDS no foi estatisticamente significativa. IMPACTO DA ABORDAGEM INTERDISCIPLINAR NAS AVDS DE IDOSA COM DISCINESIA IMPORTANTE SECUNDRIA DOENA DE PARKINSON
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: ANA LUIZA AZEVEDO DO VALE Autores: Ana Luiza Azevedo do Vale / Vale,A. L. A. / OSID; Andrea Patrcia Bezerra Espinhara / Espinhara,A. P. B. / OSID; Iris Soeiro de Jesus / Jesus,I. S. / OSID; Ivanr Miranda Braga / Braga,I. M. / OSID; Paloma Arajo / Arajo,P. / OSID; Nmero do Painel: 842
Introduo: Em 2008 foi implementado, em Matozinhos/ MG, o Projeto Envelhecimento Ativo, com a funo de identificar, acompanhar e reabilitar pacientes com incapacidade cognitiva no Programa Sade da Famlia (PSF) Progresso e Estao por meio de intervenes de grupos teraputicos. Objetivo: Apresentar os resultados obtidos sobre a funcionalidade (AVDs), cognio, humor e participao social durante o acompanhamento de 20 idosos com mais de 80% assiduidade nos grupos teraputicos, entre maio de 2008 e maio de 2009. Metodologia: Os idosos foram entrevistados e avaliados pelos ndices de Katz, Lawton-Brody, mini-exame do estado mental MEEM e escala de depresso geritrica GDS, para deteco de perda de funcionalidade, incapacidade cognitiva, distrbios do humor. Tambm foram avaliadas a autopercepo de sade presena de restrio social atravs de entrevistas estruturadas. Os pacientes com anormalidades foram encaminhados para os grupos
Introduo: A Doena de Parkinson (DP) um distrbio degenerativo do SNC que acomete principalmente o sistema motor, comprometendo os movimentos funcionais para desempenho nas atividades de alimentao, autocuidado e locomoo. As discinesias surgem como efeito do uso prolongado ou doses elevadas de levodopa, alm do grau de cronicidade da doena. Objetivo: Avaliar o impacto da abordagem interdisciplinar em idosa com discinesia secundria a DP. Mtodo: Estudo quantiqualitativo e descritivo da interveno da equipe interdisciplinar em paciente portadora de discinesia importante. Os dados foram coletados em pronturio e em recursos udio visual. A idosa assinou espontaneamente o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Idosa com 70 anos, internada em Unidade de Reabilitao Geritrica, advinda de uma ILP, portadora de discinesia secundria a DP diagnosticado h 16 anos, DM, HAS e insnia. Apresentava restrio da mobilidade, disfagia orofarngea com engasgos e pigarros, comprometimento para o auto cuidado, alimentao, locomoo, sono e repouso. Foi avaliada pela equipe mdica, de fisioterapia, fonoaudiologia e terapia ocupacional. Utili-
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zou-se como instrumentos de avaliao o ndice de Barthel Modificado (IBM) e Escala de Fois (EF). Realizada interveno interdisciplinar atravs de terapia indireta passiva/ ativa, gerenciamento da deglutio, idealizao e confeco de tecnologia assistida para alimentao, tcnicas de relaxamento e alongamento, treino de coordenao/equilbrio e cinesioterapia respiratria, e ajuste medicamentoso. Resultados: Houve melhora significativa da idosa na realizao das AVDs, com base no escore dos instrumentos utilizados, comprovada com a estabilizao das funes estomatognticas, passando do nvel 5 para 7 na EF, significando via oral sem restries. Melhora da coordenao motora, flexibilidade, estabilidade postural e reeducao da funo respiratria com reduo da queixa de cansao fsico e mental; otimizao do uso dos utenslios de alimentao reduzindo a perda do alimento e acidentes com os mesmos. Melhora no padro do sono e da autoestima. Verificouse mudana no escore do IBM de 39 para 50 pontos que representa a independncia funcional. Concluso: A abordagem articulada da equipe interdisciplinar, com elaborao de condutas especficas e direcionada para a recuperao funcional da pessoa idosa com discinesia, constitui um diferencial no processo de recuperao funcional com impacto na qualidade de vida. IMPLANTAO DO SERVIO DE TERAPIA OCUPACIONAL NA ENFERMARIA GERITRICA DE HOSPITAL PARTICULAR NA CIDADE DO RECIFE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: ADRIANA REGINA PAIVA DE FRANA Autores: Adriana Regina Paiva da Silva / Silva, A. R. P. / IGGPE; Antnio de Lucena Rodrigues Jnior / Rodrigues Jnior, A. L. / IGGPE; Catharina Machado Portela / Portela, C. M. / IGGPE; Erika Medeiros de Oliveira Santos / Santos, E. M. O. / IGGPE; June Elen dos Nmero do Painel: 843
pois traado o programa teraputico focado sempre na funcionalidade destes idosos fundamentado no modelo Canadense de Desempenho Ocupacional. O tempo do atendimento na enfermaria por paciente leva em mdia 40 minutos, os cuidadores recebem orientao e treinamento sobre posicionamentos e a importncia da manuteno dos aspectos funcionais ainda preservados na realizao das Atividades de Vida Diria (AVD). Todos os casos so discutidos entre os membros da equipe de Terapia Ocupacional semanalmente com o objetivo do estudo e da melhora nos atendimentos e servios. Como resultados podemos observar uma melhora no desempenho funcional/ocupacional destes idosos especialmente nas AVD como o banho e a alimentao e o comeo de mudanas de paradigmas onde o idoso hospitalizado tido como aquele que no mais tem condies de executar as suas atividades. Concluso: A Terapia Ocupacional na enfermaria hospitalar ajuda a manter e preservar a funcionalidade com independncia e autonomia do idoso auxiliando sua famlia a superao de conflitos gerada pela situao do cuidado possibilitando assim um aumento na qualidade de vida tanto do idoso como de seus familiares. INFLUNCIA DOS RISCOS ERGONMICOS NA ACESSIBILIDADE DO IDOSO CADEIRANTE: UMA ABORDAGEM NA UTILIZAO DO BANHEIRO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: CRISTINA CRISTOVO RIBEIRO DA SILVA Autores: Cristina Ribeiro / Ribeiro, C. / CESUFOZ; Pedro Ferreira Reis / REIS, P. F. / CESUFOZ; Nmero do Painel: 844
Introduo: O internamento do idoso na enfermaria hospitalar pode levar a complicaes respiratrias e nutricionais, imobilidade, confuso mental, dependncia de outras pessoas e restrio ao leito. O terapeuta ocupacional como membro da equipe hospitalar faz a sua avaliao voltada aos aspectos de ordem orgnica e funcional e problemas psicossociais buscando quantificar capacidades, objetivando a elaborao de um programa teraputico. Objetivo: Descrever a implantao do Servio de Terapia Ocupacional na enfermaria geritrica em hospital particular na cidade do Recife. Mtodo: Trata-se de um relato de experincia do servio que vem funcionando no hospital a cerca de seis meses. Discusso e Resultados: Todos os idosos que chegam ao hospital so submetidos a uma avaliao teraputica ocupacional e testes padronizados (MIF Medida da Independncia Funcional, MEEM Mini-Exame do Estado Mental e GDS Escala de Depresso Geritrica) objetivando identificar os aspectos funcionais destes, de-
A populao idosa no Brasil vem crescendo significativamente, estima-se atravs dos dados do IBGE que em 2025 o Brasil ser o sexto pas do mundo com maior nmero de pessoas idosas. Neste sentido fundamental proporcionar a esta populao ambientes acessveis sem riscos de acidentes. Pessoas idosas tm uma predisposio a quedas, as quais podero ocorrer em funo do prprio envelhecimento e tambm por fatores ligados aos riscos ergonmicos. O objetivo desta pesquisa foi verificar a acessibilidade no banheiro masculino e os riscos ergonmicos relacionados a possveis quedas, leses e infeces. O mtodo utilizado foi atravs de um estudo de carter quantitativo, observacional e transversal, sendo realizado com idosos residentes em uma ILPI, na cidade de Foz do Iguau, estado do Paran, Brasil. A amostra foi estabelecida por 07 idosos cadeirantes, com idade entre 64 a 83 anos e do sexo masculino. Os riscos ergonmicos foram verificados e confrontados com a norma da ABNT NBR 9050, a qual descreve as dimenses adequadas para acessibilidade. Na verificao e avaliao do ambiente foram utilizados instrumentos de medio de dimetro, comprimento, altura e largura. Os resultados apresentaram que 100% dos idosos pesquisados relataram dificuldades para a realizao das necessidades
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fisiolgicas e higiene pessoal. J a locomoo dentro do banheiro tambm foi relatada por 100% dos pesquisados, como muito pequeno e piso liso, alegando tambm dificuldade no momento da transferncia da cadeira de rodas para a bacia sanitria, tendo que utilizar uma fora significativa, dificultando ainda mais a realizao desta atividade. As dimenses fsicas apresentaram um banheiro de 1,5m x 2,5m com uma largura da porta de entrada com 0,80 cm e altura do corrimo lateral de 84 cm, lavatrio com 72 cm e altura da bacia sanitria com 87 cm, ficando evidente o no atendimento a NBR 9050. Conclui-se com esta pesquisa que o banheiro utilizado pelos idosos estudados no est acessvel, portanto no atende as necessidades psicofisiolgicas dos seus usurios, deixando-os vulnerveis a quedas e consequentemente leses e infeces. Assim verifica-se a necessidade de uma interveno ergonmica no local avaliado, tornando-o acessvel para que todos os idosos, com limitaes temporrias e permanentes possam utilizar o banheiro com conforto e segurana. INTERFERNCIAS DA COGNIO NA DISFAGIA RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: JULIANA VENITES Autores: Juliana Venites / Venites, J. / Uninove; Luciana Escanoella Zanato / Zanato, L. E. / Uninove; Daniela de Menezes Tavares / Tavares, D. M. / Unifesp; Adriene Scaglione / Scaglione, A. / Unifesp; Vitor Oliveira / Oliveira, V. / Uninove; Antonio Fernando de Al Nmero do Painel: 845
reintroduzida. Manteve bom padro de deglutio quando estava alerta, contudo as refeies nas quais se encontrava sonolento no eram realizadas, mesmo com sucessivas tentativas de manter o paciente acordado. Aps cinco dias, verificou-se aumento da secreo em via area superior e desidratao. Em consenso com toda equipe, optou-se pela gastrostomia e manuteno da via oral exclusiva com acompanhamento fonoaudiolgico apenas para prazer alimentar. O paciente mantm-se at o presente momento eutrfico, sem infeces pulmonares. Discusso: Muitas vezes os fatores cognitivos que permeiam a alimentao interferem incisivamente na manuteno da sade do paciente, fatores estes muitas vezes desconsiderados pela equipe interdisciplinar. No caso acima, apesar de no existirem sinais clnicos de disfagia, a oscilao do estado cognitivo foi o fator determinante na determinao da conduta. Concluso: O acompanhamento fonoaudiolgico de fundamental importncia tanto para o gerenciamento da disfagia como para o controle dos fatores cognitivos da alimentao LEVANTAMENTO DO PERFIL FONOAUDIOLGICO DE IDOSOS DO GRUPO DE SADE COLETIVA DA FISIOTERAPIA DA UNIVERSIDADE NOVE DE JULHO UNINOVE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: LUCIANA ESCANOELA ZANATO Autores: Luciane Teicieira Soares / Soares,L. T / UNINOVE; Luciana Escanoela Zanato / Zanato,L. E. / UNINOVE; Juliana Paula Venistes / Venites,J. P. / UNINOVE; Fernanda Varkala Lanuez / Lanuez,F. V. / UNINOVE; Mariene Almeida Rocha / Rocha,M. A. / UNINOVE; Mayara Belar Nmero do Painel: 846
Introduo: a disfagia engloba aspectos que ultrapassam os sintomas clnicos de tosse e engasgo. No envelhecimento, a valorizao dos aspectos cognitivos que interferem na alimentao fator fundamental na avaliao. Objetivo: relatar a influncia do estado cognitivo na manuteno da alimentao oral de um paciente em acompanhamento fonoaudiolgico. Materiais e mtodos: estudo descritivo que relatou um caso de um paciente do sexo masculino, 81 anos, com diagnstico de demncia avanada. No incio de 2009, foi iniciado o acompanhamento fonoaudiolgico com a queixa inicial de paralisao do reflexo de deglutio e estase de alimento em cavidade oral. Resultados: O paciente foi submetido a exerccios passivos duas vezes na semana com objetivo de melhorar a sensibilidade intra-oral e a rigidez da musculatura associada deglutio. Mantevese em com alimentao pastosa durante 11 meses, quando se diagnosticou pneumonia fngica e foi hospitalizado. Com rebaixamento do nvel de conscincia, foi indicada alimentao enteral via sonda e a via oral suspensa. Aps a alta, reiniciou-se a terapia passiva e estimulao gustativa durante um ms, onde apresentou degluties efetivas e boa resposta aos exerccios quando estava alerta. Depois deste perodo, realizou videofluoroscopia da deglutio, que pode verificar timo padro de deglutio para pastosos e slidos. Retirou-se a sonda e a alimentao oral foi
Introduo: Conhecer as caractersticas da demanda por servios fonoaudiolgicos uma prtica muitas vezes negligenciada por profissionais da sade. Torna-se ento necessrio desenvolver aes que permitam analisar as necessidades populacionais por meio do conhecimento dessa demanda, apontando para a possibilidade de intervenes fonoaudiolgicas mais eficazes. Objetivo: Verificar o perfil fonoaudiolgico dos idosos participantes do ambulatrio de sade coletiva da Fisioterapia da Universidade Nove de Julho -UNINOVE. Mtodo: Estudo transversal descritivo. Fizeram parte deste estudo 26 idosos participantes do grupo de sade coletiva, na faixa etria compreendida entre 60 e 80 anos. O perfil foi traado por meio do levantamento das queixas fonoaudiolgicas utilizando um protocolo elaborado previamente pelos pesquisadores, contemplando aspectos sobre a comunicao (audio, linguagem e voz) e deglutio. Todos os participantes assinaram termo de consentimento livre esclarecido. Resultados: A mdia etria desses indivduos foi de 72,73 anos com desvio padro de 7,84. A prevalncia de idosos do gnero feminino foi significativa (80,8%). Dentre os aspectos fonoaudiolgicos pesquisados, 23,3% dos participantes se queixaram de alterao auditiva, 19,2% desses indivduos relataram difi-
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culdade em se comunicar em ambientes ruidosos. Quanto voz, 23,1% referiram algum tipo de alterao vocal (rouquido, falha na voz, cansao vocal). Em relao linguagem (recepo e/ ou emisso), 19% apresentaram algum tipo de queixa. Nos aspectos que envolvem a alimentao, 15,4% apresentam dificuldades de deglutio (sensao de alimento parado, engasgos e tosse). As queixas auditivas, bem como as vocais, foram as de maior relevncia nesse levantamento. Concluso: Os dados apresentados demonstram a necessidade de conhecimento da demanda fonoaudiolgica da populao idosa, atendida nos diversos servios de sade. Visto que apesar das queixas relatadas, nenhum desses sujeitos recebem acompanhamento ou orientao fonoaudiolgica, o levantamento deste perfil permite detectar possveis alteraes e realizar o encaminhamento precoce para uma avaliao completa e, se necessrio, o tratamento adequado, podendo proporcionar melhora na qualidade de vida desses idosos. MODIFICAES INTERSEGMENTARES NO MOVIMENTO DE ALCANCE DE INDIVDUOS IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: ANDR ANTNIO CAMPOS VIANA CABRAL Autores: Andr Antnio C. V. Cabral / Cabral, A. A. C. V. / UNICID; Lia Bernardi Bagesteiro / Bagesteiro, L. B. / UNICID e Universidade Federal do ABC (CECS); Nmero do Painel: 847
durao do movimento, 8) rea da acelerao, 9) rea da desacelerao, 10) excurso da articulao do ombro, 11) excurso da articulao do cotovelo e 12) distncia percorrida. Para as anlises estatsticas foi utilizada a anlise de varincia. Resultados: verificou-se interaes significativas (p < 0. 05) entre grupos e alvos nas seguintes variveis: desvio de linearidade, pico de velocidade, pico de acelerao, durao do movimento, rea da acelerao, rea da desacelerao, durao da desacelerao, excurso da articulao do ombro, excurso da articulao do cotovelo, distncia percorrida. Concluso: os resultados confirmaram o declnio na coordenao motora dos indivduos idosos, bem como maior dificuldade em realizar movimentos para as direes que necessitam de movimento de mais de um segmento, consequncia da interao de torques e resistncia inercial e tambm devido aos idosos utilizarem mecanismos de processamento mais vagarosos, do tipo ciclo-fechado. NOVA PROPOSTA DE REABILITAO ORAL PARA IDOSOS, CARDIOPATAS E IMUNOSSUPRIMIDOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: LUCIANA SILVA COLEPCOLO Autores: Luciana Silva Colepcolo / Colepcolo,L. S. / ITP; Branca Fraga de Resende Chaves / Chaves,B. F. R. / ITP; Maria Auxiliadora Mouro Martinez / Martinez,M. A. M. / ITP; Janes Landre Jnior / Jnior,J. L. / ITP; Nmero do Painel: 848
Introduo: estudos realizados com idosos tm demonstrado diferenas em relao ao controle motor quando comparado com os jovens. Estudos demonstram as diferentes estratgias utilizadas pelos indivduos jovens durante a realizao movimentos de alcance, porm tem-se pouco conhecimento em relao ao controle intersegmentar dos idosos durante estes movimentos. Objetivo: comparar o desempenho de jovens e idosos em relao a coordenao motora dos membros superiores durante o movimento de alcance, mais especificamente examinar se estas modificaes esto relacionadas a diferenas no controle intersegmentar (das articulaes cotovelo e ombro) entre os membros (direito e esquerdo) atravs da anlise de variveis cinemticas especficas. Mtodo: Foram examinados 20 jovens (22.50 3.15 anos) e 20 idosos (70.45 3.73 anos). Sensores magnticos de posio (seis graus de liberdade) foram utilizados para avaliao do movimento de alcance de ambos os membros superiores no plano horizontal em trs direes distintas em relao ao eixo horizontal (45, 90 e 135). Participantes realizaram uma sesso para familiarizao com a tarefa, seguida de outra sesso composta de 90 tentativas (30 tentativas para cada direo, aleatoriamente apresentadas). Doze variveis cinemticas foram calculadas para investigar o movimento de alcance dos membros superiores: 1) desvio de linearidade, 2) erro de posio final, 3) pico de velocidade, 4) pico de acelerao, 5) durao da acelerao, 6) durao da desacelerao, 7)
Desde o incio da dcada de 80 tem-se observado um significativo aumento em relao ao avano nas tcnicas biolgicas, moleculares e genticas. Com isso, cada vez mais se investiga patologias de natureza multifatorial que acometem o ser humano na busca da longevidade desejada. O paciente edntulo um invlido oral, sendo assim, imperativo respeitar as consequncias da perda dos dentes e providenciar no apenas os seus substitutos anatmicos, mas tambm respeitar a necessidade da incorporao de uma reconstruo prottica funcional, dentro dos limites fisiolgicos e psicolgicos do paciente. O conceito de osseointegrao dos implantes- iniciado na dcada de sessenta- imps um novo desafio para a Odontologia, que conciliar essa nova modalidade reabilitadora aos aspectos biomecnicos, uma vez que a sobrecarga mastigatria na ausncia de ligamento periodontal poderia levar danos a estruturas biolgicas, assim como aos elementos protticos. As ferramentas aplicadas em Engenharia, tais como modelos numricos de Elementos Finitos, so potencialmente teis e eficientes quando utilizadas nas anlises de estruturas biomecnicas, e podem ser aplicadas para o desenvolvimento de produtos como prteses Odontolgicas e Mdicas. Atravs de pesquisas em Bioengenharia, o ITP-Instituto de Tecnologia e Pesquisa- vem propor uma nova proposta de sade e de reabilitao oral atravs de um Sistema de Pilares inovadores, com nova geometria e design que permitem higienizao facilitada e conferem maior previsibilidade de resultados nos tratamentos de pacientes total ou parcialmente edn-
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tulos. A melhor distribuio de cargas para o longo eixo do implante osseointegrado,comprovada pelo Mtodo dos Elementos Finitos, promove estmulo biolgico adequado aos tecidos de suporte garantindo a preservao e a manuteno ssea, alm da longevidade bucal e nutricional do paciente idoso. CONSTIPAO INTESTINAL E HBITOS ALIMENTARES EM UM GRUPO DE IDOSOS PORTADORES DE DOENA DE ALZHEIMER, RESIDENTES NO MUNICPIO DE ARAGUARI, MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: ADRIANA DE FTIMA ARAJO CARDOSO Autores: Maria Aparecida Ferrira de Mello / Mello,A. F. M / CIAPE; Adriana de Ftima Arajo Cardoso / Cardoso,A. F. A / CIAPE; Ane Cristina Fayo Almeida / Almeida,A. C. F / Ciape; Nmero do Painel: 849
regulares esto diretamente relacionados preveno ou ao tratamento do quadro de constipao intestinal em idosos portadores de DA. Palavras chave: hbitos alimentares, doena de Alzheimer, constipao intestinal e idosos. CONSUMO DE FRUTAS E VEGETAIS NA SNDROME METABLICA EM UMA AMOSTRA DE IDOSOS DA POPULAO DE VERANPOLIS, RS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: Berenice Maria Werle Autores: Berenice Maria Werle / Werle, BM / Centro de Geriatria e Gerontologia do Hospital Comunitrio So Peregrino Lazziozi HCSPL/ Veranpolis-RS; Josiele Kesties / Kesties, J / Centro de Geriatria e Gerontologia do Hospital Comunitrio So Peregrino Lazziozi Nmero do Painel: 850
Este trabalho teve como objetivo correlacionar os hbitos alimentares de idosos portadores de doena de Alzheimer (DA) com a ocorrncia de constipao intestinal. A amostra constituiu-se de 20 idosos portadores de DA, sendo 10 do sexo masculino e 10 do sexo feminino, residentes na cidade de Araguari MG, frequentadores da Instituio Clnicas M. Cardoso de Medicina e Sade. Foi aplicado um recordatrio alimentar de 24 horas para anlise dos hbitos alimentares associado a um questionrio contendo as seguintes informaes: sexo, idade, responsvel pelo idoso e hbito intestinal. O recordatrio alimentar foi respondido por um membro da famlia do idoso ou pelo cuidador responsvel. A mdia de idade dos idosos foi de 81 anos e 8 meses. Dos idosos participantes apenas 25% evacuavam diariamente. Dentre estes houve uma predominncia do sexo masculino (80%) sendo que somente 20% dos idosos do sexo feminino evacuavam diariamente. Quanto anlise da consistncia das fezes constatou-se que 80% das mulheres apresentavam evacuaes com fezes endurecidas enquanto que 20% evacuavam fezes pastosas. Dentre os homens, 70% evacuavam fezes endurecidas e 30% fezes pastosas. Com relao ao nmero de refeies dirias realizadas pelos idosos verificou-se um percentual maior de homens (20%) que fazem 6 refeies ao dia quando comparados ao grupo de mulheres cujo percentual das que fazem 6 refeies ao dia de 10%. Quanto ao consumo de carboidratos observou-se que a ingesto foi maior entre as idosas do sexo feminino quando comparadas aos idosos do sexo masculino avaliados em nosso trabalho. Conclumos que em pacientes idosos determinados hbitos alimentares, como o nmero de refeies dirias e o consumo de carboidratos, contribuem para o quadro de constipao intestinal, conforme observado no grupo de pacientes (mulheres) idosas portadoras de DA. Deve-se enfatizar, para o grupo de idosos, que uma adequada orientao nutricional que produza bons hbitos alimentares associada prtica de atividades fsicas
Introduo: Sndrome Metablica (SM) um distrbio metablico complexo, que consiste na presena de vrios fatores de risco como hipertenso arterial (HAS), intolerncia glicose, hipertrigliceridemia e baixas concentraes de HDL-C, aumentando o risco para morbimortalidade cardiovascular no idoso. Devido a alta prevalncia das doenas cardiovasculares (DCV), a Organizao Mundial da Sade (OMS) recomenda o consumo dirio de frutas e vegetais para prevenir a SM e DCV. Objetivo: Associar o consumo de frutas e vegetais com a SM em uma amostra de idosos da populao de Veranpolis. Desenho: Estudo de coorte transversal. Materiais e mtodos: A amostra foi obtida atravs do programa de acompanhamento longitudinal Projeto Veranpolis: Preveno Promoo de Sade com 103 indivduos 60 anos de ambos os gneros. O diagnstico de SM foi realizado de acordo com International Diabetes Federation (IDF), considerando a presena da obesidade abdominal como condio essencial, com medidas de cintura para os homens 94cm e mulheres 80cm e dois ou mais dos critrios: glicemia de jejum 100mg/dl (ou tratamento para diabetes tipo 2), presso sistlica 130mmHg ou diastlica 85mmHg (ou uso de antihipertensivo), HDL < 40mg/dl para homens ou < 50mg/dL para mulheres, triglicerdeos 150mg/dL (ou tratamento para hipertrigliceridemia). O consumo de frutas e vegetais foi obtido atravs de questionrio recordatrio de 24h, sendo necessrio o consumo de pelo menos 400g para obter seu papel protetor. A anlise dos dados foi realizada utilizando o software SPSS verso 17. 0. As variveis foram descritas atravs de frequncias absolutas e relativas. Para avaliar a associao entre as variveis categricas foi aplicado o teste qui-quadrado de Pearson. O nvel de significncia estatstica considerado foi de 5% (p 0,05). Resultados: A prevalncia da SM nesta amostra foi de 45,6% (47). Em relao ao consumo de frutas e vegetais da amostra total, 56,3% (58) consomem < 400g e 43,7% (45) consomem 400g. Dos indivduos com SM, 57,4% (27) consomem < 400g e 42,6% (20) consomem 400g. Dos indivduos sem SM, 55,4% (31) consomem < 400g
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e 44,6% (25) consomem 400g. Concluso: O resultado deste estudo mostrou alta prevalncia da SM e baixo consumo de frutas e vegetais nesta amostra da populao, o que mostra a importncia das recomendaes corretas em relao a ingesto diria desses alimentos como medida de preveno primria para diminuir os riscos de desenvolver SM e DCV no envelhecimento. CONTRIBUIES DO PROGRAMA DE ATENO SADE DA PESSOA IDOSA NA CHAMADA NUTRICIONAL REALIZADA DURANTE CAMPANHA DE VACINAO DE IDOSOS EM 2010 NA CIDADE DE UBERLNDIA, MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: CRISTIANE FINOTTI CARDOSO Autores: Cristiane Finotti Cardoso / Cardoso,C. F. / PMU; Denize Dias Lopes / Lopes,D. D. / PMU; Luiz Antnio Neme / Neme, L. A. / PMU; Pedro Bento Mendes / Mendes,P. B. / PMU; Vnia Rangel Cortes / Cortes,V. R. / PMU; Nmero do Painel: 851
pela OMS. Consideraes finais: Como a chamada nutricional uma importante estratgia de avaliao nutricional procede, a partir dos dados analisados, promover aes especficas em cada equipamento de sade, a fim de prevenir ou minimizar as consequncias e riscos em relao desnutrio e obesidade da populao avaliada. Com base nisso, a equipe de profissionais de sade pode traar metas para alcanar melhores nveis em relao sade da pessoa idosa atendida nas unidades, proporcionando como consequncia, melhoria na qualidade de vida. DESNUTRIO EM IDOSOS LONGEVOS: USO DE DIFERENTES INDICADORES ANTROPOMTRICOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: ALINE RODRIGUES BARBOSA Autores: Andra Ferreira Cardoso / Cardoso AF / UFSC; Vandrize Meneghini / Meneghini V / UFSC; Daniele Fares / Fares D / UFSC; Aline Rodrigues Barbosa / Barbosa AR / UFSC; Nmero do Painel: 852
So muitos os fatores que interferem no processo de envelhecimento e tambm no aparecimento de doenas crnicas no transmissveis. Entre esses fatores, encontram-se os genticos, no mutveis, e os ambientais, passveis de intervenes. Entre estes ltimos, encontra-se a alimentao, que exerce significativa influncia na promoo, na manuteno e na recuperao da sade. Inmeros agravos que se apresentam mais prevalecentes na velhice esto relacionados alimentao, seja como causa ou como forma de tratamento ou controle. Uma das maneiras pela qual se pode obter o perfil de alimentao e nutrio de indivduos a partir de pesquisas populacionais que utilizam tanto a antropometria para diagnstico do estado nutricional, quanto a aplicao de questionrios sobre o consumo de alimento para se obter o padro alimentar. Utiliza-se a chamada nutricional como estratgia eficaz de inqurito nutricional, dentro do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN), durante os momentos de grande mobilizao da populao como as Campanhas Nacionais de Imunizao. Objetivos: Analisar os dados colhidos atravs do SISVAN no primeiro dia da Campanha de Vacinao de Idosos no ano de 2010 em relao ao estado nutricional de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos vacinados nos equipamentos da Rede Municipal de Sade. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa bibliogrfica e uma pesquisa documental. Analisou-se quantitativamente os dados apresentados, utilizando-se como parmetro para avaliao do estado nutricional da pessoa idosa o ndice de Massa Corprea (IMC) proposto pela Organizao Mundial de Sade (OMS-1994). Resultados: Participaram deste levantamento 760 idosos pertencentes a quatro setores administrativos da cidade. Quanto ao estado nutricional, verificou-se que 93 (12,23%) apresentaram baixo peso, 322 (42,37%) apresentaram peso adequado e 345 (45,34%), sobrepeso, de acordo com tabela estabelecida
Introduo: A desnutrio proticoenergtica considerada problema importante em relao sade do idoso, alcanando prevalncias alarmantes, principalmente nos pases em desenvolvimento. Objetivo: Verificar a desnutrio em idosos longevos, por meio de diferentes indicadores antropomtricos. Mtodos: Estudo epidemiolgico, transversal e domiciliar. Foram analisados todos os idosos (n = 134) de 80 anos e mais, de ambos os sexos, cadastrados no programa Estratgia Sade da Famlia, do municpio de Antnio Carlos SC, segunda cidade do Pas em longevidade. Foram usados os seguintes indicadores antropomtricos e respectivos pontos de corte para desnutrio: ndice de massa corporal ( 22 kg/m), dobra cutnea tricipital (DCT 8 mm para homens e 15 mm para mulheres), circunferncia do brao (CB 22 cm) e circunferncia da panturrilha ( 31 cm). As comparaes entre os sexos foram verificadas por teste qui-quadrado. Resultados: Foram analisados 56 homens com mdia de idade de 85,0 anos ( 4,4) e 78 mulheres (84,5 4,8 anos). Contudo, o nmero de indivduos identificados pelo IMC variou, devido condio de deambulao ou no (n = 20). Treze homens (26,5%) e seis mulheres (9,2%) apresentaram desnutrio, de acordo com o IMC, sendo a diferena significativa (X21 = 6,020, p = 0,014). A frequncia de mulheres com desnutrio por DCT, CB e CP foi de 17,9% (n = 14), 5,1% (n = 4) e 17,9% (n = 14), respectivamente. Para os homens, a prevalncia de desnutrio foi de 25,5% (n = 14), 14,5% (n = 8) e 7,3% (n = 4), em relao DCT, CB e CP, respectivamente. Concluso: H diferena na capacidade diagnstica da desnutrio, de acordo com os indicadores antropomtricos de gordura corporal (IMC e DCT) e massa muscular (CB e CP). Os resultados evidenciaram que os idosos longevos de Antnio Carlos apresentam estado nutricional inadequado, independente do indicador usado.
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DIABETES EM IDOSOS: USO DE SERVIOS DE SADE, CONHECIMENTOS E PRTICAS DE CONTROLE

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: PRISCILA MARIA STOLSES BERGAMO FRANCISCO Autores: Priscila Maria Stolses Bergamo Francisco / Francisco, P. M. S. B. / UNICAMP; Ana Paula Belon Lima / Lima, A. P. B / UNICAMP; Marilisa Berti de Azevedo Barros / Barros, M. B. A. / UNICAMP; Flvia Silva Arbex Borim / Borim, F. S. A. / UNICAMP; Nmero do Painel: 853
exerccios fsicos como estratgia de preveno e controle da doena. Diabetes mellitus AUTORREFERIDO E INDICADORES ANTROPOMTRICOS EM IDOSOS DO MUNICPIO DE CAMPINAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: MARIA INS TADONI Autores: Maria Ins tadoni / Tadoni,M. I / UNICAMP; Nmero do Painel: 854
Introduo: O diabetes uma das principais doenas crnicas no transmissveis que atinge a populao idosa. Com o envelhecimento da populao e aumento da expectativa de vida, os nveis de incidncia e prevalncia da doena vm crescendo entre os idosos. O diabetes se destaca como um grave problema de sade pblica, sobretudo, porque pode ocasionar complicaes, comprometendo a capacidade funcional, autonomia e qualidade de vida do idoso. Objetivo: Avaliar a utilizao de servios de sade, de conhecimentos e prticas de controle de idosos com diabetes autorreferido, segundo renda domiciliar per capita. Metodologia Estudo transversal de base populacional com amostra de conglomerados, estratificada e em dois estgios composta por 1. 517 indivduos com 60 anos ou mais residentes em Campinas no perodo de 2008-2009. Na anlise foram utilizadas estatsticas descritivas e testes de associao por meio do qui-quadrado. Resultados A prevalncia de diabetes autorreferido entre os idosos de menor e maior renda domiciliar per capita foi de 24,4% e 19,9%, respectivamente. Cerca de 91% relatou visitar servios de sade e/ou mdico regularmente, sem diferena estatisticamente significativa entre os grupos de renda. Sobre as prticas de controle da doena, houve diferena entre os grupos socioeconmicos em relao adoo de dieta e/ou regime para perder ou manter peso, e prtica de atividade fsica no lazer. Disseram fazer dieta e/ou regime 50% dos idosos com renda superior a 1 salrio-mnimo e apenas 29,5% dos de menor poder aquisitivo adotaram tal conduta. Entre os de maior renda, 14,9% referiram praticar atividade fsica, enquanto, no outro grupo, este percentual foi de 6%. Quanto ao conhecimento do que deveria ser feito para controlar a doena, os de maior renda reconheceram mais a importncia da dieta/regime (73,1%) e atividade fsica (39,8%). Orientao dos servios/mdico sobre os cuidados frente doena mostrou-se significativamente associado situao socioeconmica. Entre os de menor renda, cerca de 11% no receberam orientao, ao passo que, no outro grupo, este ndice foi de 5,5%. Concluses Os achados deste estudo sugerem avanos importantes no atendimento mdico aos diabticos ao indicar a alta prevalncia de acesso aos servios de sade independentemente da renda. Contudo, tambm aponta para a importncia de programas de sade que estimulem dieta saudvel e prtica de
Diabetes mellitus (DM) uma das principais sndromes crnicas que acomete o homem moderno, interfere na qualidade de vida e sobrevida dos indivduos, especialmente os idosos, e apresenta dificuldade para manuteno do controle metablico e para tratamento. O presente estudo objetivou analisar, no municpio de Campinas, as associaes entre diabetes autorreferido e medidas antropomtricas: ndice de massa corprea (IMC) e Relao cintura quadril (RCQ), variveis controladas por idade, gnero, escolaridade, renda e ndice de Condies de Vida (ICV), um indicador para distinguir nveis de vulnerabilidade social. Adotou-se a classificao da Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS) para o IMC, com valores menores que 23 para baixo peso; entre 23 e 28 kg/m2 para peso normal; valores maiores ou iguais a 28 e menores que 30 para sobrepeso; e maiores ou iguais a 30 kg/m2 para obesidade. Para a RCQ o critrio adotado foi o parmetro de (Lohman, 1988), que classifica como de risco alto para doenas cardiovasculares a RCQ maior que 1,00 para homens e superior a 0,9 para mulheres. um estudo descritivo e transversal. Os idosos, com 65 anos e mais, foram selecionados do banco de dados do Estudo da fragilidade em idosos brasileiros (FIBRA), estudo multicntrico e multidisciplinar, sem dados publicados. A amostra contou com 286 indivduos, que cumpriam as condies: a) ter nmero proporcional de idosos em cada estrato de ICV. b) todos os casos includos na subamostra deveriam ter 100% de informaes acerca das variveis de interesse para esta investigao. As variveis foram submetidas a anlises descritivas e as categricas a testes estatsticos. 22,38% dos idosos referiram ter diagnstico mdico de DM; no houve diferena estatisticamente significativa entre sexos, faixas etrias e nveis de renda. Encontrou-se maior referncia DM nos idosos com IMC alto (62,5%), com elevado risco de doena cardiovascular medido pela RCQ (50,85%), em reas com ICV baixo e mdio e entre os idosos com baixa ou alta escolaridade. Baixo nvel de risco cardiovascular ocorreu em 39,21% dos idosos no diabticos. Conclumos que houve desigualdade social na prevalncia de DM e o ICV pode estar expressando a sntese dos indicadores sociais nesta amostra. Altos valores de IMC e risco cardiovascular nos diabticos demonstra a necessidade de implementar maior efetividade no tratamento dos idosos diabticos para diminuir morbimortalidade e obter uma maior qualidade de vida.
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Diabetes mellitus AUTORREFERIDO, ACESSO A SERVIOS DE SADE E INDICADORES ANTROPOMTRICOS EM IDOSOS DO MUNICPIO DE CAMPINAS ESTUDO FIBRA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: MARIA INS TADONI Autores: Maria Ins Tadoni / Tadoni,M. I / UNICAMP; Nmero do Painel: 855
DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM NO DOMNIO NUTRICIONAL DO IDOSO NO CENTRO DE CONVIVNCIA E IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: BEATRIZ DE LIMA BESSA BALLESTEROS Autores: Beatriz de Lima Bessa Ballesteros / ballesteros,B. L. B / Secretaria de Sade de Nova Iguau; Marcia Cristina Aguiar Cid / Cid,M. C. A / Secretaria de Assistencia Social de nova Iguau; Simone Siqueira de Souza / souza,S. S / Associao Nutrivida; Nmero do Painel: 856
Diabetes mellitus (DM) uma sndrome crnica associada ao processo de urbanizao e ao estilo de vida ocidental e requer, por longo tempo, um gerenciamento contnuo por parte do indivduo e do sistema de sade. O presente estudo objetivou analisar, no municpio de Campinas, as associaes entre diabetes autorreferido, medidas antropomtricas: ndice de massa corprea (IMC) e Relao cintura quadril (RCQ) e acesso aos servios de sade, variveis controladas por idade, gnero, escolaridade, renda e ndice de Condies de Vida (ICV), um indicador para distinguir nveis de vulnerabilidade social. um estudo descritivo e transversal. Os idosos foram selecionados do banco de dados do Estudo da fragilidade em idosos brasileiros (FIBRA), estudo multicntrico e multidisciplinar. A amostra contou com 286 indivduos, com as condies: a) ter nmero proporcional de idosos em cada estrato de ICV b) todos os casos includos na subamostra deveriam ter 100% de informaes acerca das variveis de interesse para esta investigao. As variveis foram submetidas a anlises descritivas e as categricas a testes estatsticos. 22,38% dos idosos referiram ter DM; no houve diferena estatisticamente significativa entre sexos, faixas etrias e nveis de renda. Encontrou-se maior referncia DM em reas com ICV baixo e mdio, com IMC alto (62,5%), com elevado risco de doena cardiovascular medido pela RCQ (50,85%) e entre os idosos com baixa ou alta escolaridade. 53,85% dos idosos disseram usar mais o SUS e 46,15% relataram utilizar servios privados de sade. Os homens (65,85%) procuraram pelos servios pblicos vinculados ao SUS sendo estes idosos com menor escolaridade e renda e residentes em reas com ICV baixo. Os idosos filiados a plano ou seguro de sade eram 48,42%, com maior cobertura para mulheres (53,92%) e estes servios eram procurados por idosos com maior numero de escolaridade formal ou maior renda. Os clientes do SUS (35,71%) apresentaram obesidade e nveis mais altos de RCQ (40,91%), enquanto que nos clientes de servios de sade privados foi encontrada normalidade para IMC em 53,79% e nveis baixo e moderado de RCQ. 89,47% dos idosos que referiram DM faziam tratamento. Conclui-se que para os idosos desta amostra o ICV e a escolaridade expessaram a desigualdade social entre os diabticos e no diabticos; tambm houve riscos maiores entre os idosos com ndices antropomtricos mais altos e atendidos em servios pblicos.
Introduo: O processo de envelhecimento alerta para novas demandas e no que se refere avaliao nutricional, j que esta pode diagnosticar riscos do estado nutricional. Alteraes do estado nutricional, como subnutrio e obesidade, predispem o organismo a uma srie de complicaes graves que contribuem para o aumento da morbimortalidade. Com base nestas informaes foi realizado um mapeamento nutricional em um Centro de Convivncia e na Instituio de Longa Permanncia para Idosos com o objetivo de comparar e avaliar nutricionalmente os idosos nas duas situaes e a partir destes dados traar estratgias de interveno nutricional atravs do diagnstico de enfermagem. Mtodos: O estudo foi atravs de um inqurito antropomtricosocial com idosos em uma Instituio de Longa permanncia para idosos e em um Centro de Convivncia. Desta avaliao selecionou-se cinco idosos que apresentaram grau de desnutrio de acordo com o IMC. Pelo perodo de 2 semanas realizou-se a suplementao alimentar orientado por uma Nutricionista e por uma Enfermeira. Desnutrio: A Desnutrio EnergticoProtica (DEP),consiste em um conjunto de condies patolgicas causadas por deficincias das clulas do organismo, associadas quase sempre a infeces. Nos organismos desnutridos os processos infecciosos (diarreias, doenas respiratrias) apresentam-se vulnerveis a doenas oportunistas. Resultados e Discusso: ntido que no Centro de convivncia os idosos possuem um melhor perfil nutricional com poucos desnutridos em relao ao Abrigo. Foi realizada somente a avaliao por IMC. Dentre as comorbidades mais comuns estavam presentes: a depresso,Diabetes e Hipertenso. . Este fato demonstra o ndice de desnutrio, onde se faz necessrio a suplementao hiperprotica e hipercalrica com o objetivo de restabelecer as microvilosidades intestinais. Concluso: Os dados foram analisados. E possvel verificar pontos precisos para o desenvolvimento de um planejamento eficaz tendo clareza na determinao da interveno a ser prestada. importante que o enfermeiro interprete e identifique corretamente todas as necessidades da pessoa para alcanar os possveis resultados, pelo qual o enfermeiro tem responsabilidade. O uso do diagnostico de Enfermagem importante para que o enfermeiro tenha uma viso mais ampla para direcionar o cuidado ao idoso. A conscientizao de hbitos alimentares saudveis auxilia na promoo de uma melhor qualidade de vida aos idosos.
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DOENAS ENDCRINAS, NUTRICIONAIS E METABLICAS COMO CAUSA BSICA OU ASSOCIADA DE MORTE EM MULHERES DE 70 ANOS OU MAIS NO MUNICPIO DO RIO DE JANEIRO, 2003-2006
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: LAERCIO LIMA LUZ Autores: Larcio Lima Luz / Luz, L. L. / (1) Escola Nacional de Sade Pblica/ Fundao Oswaldo Cruz; Patrcia Echenique Mattos / Mattos, P. E. / (2) Secretaria Municipal de Sade do Rio de Janeiro; Lvia Maria Santiago / Santiago, L. M. / (1) Escola Nacional de Sad Nmero do Painel: 857
EDUCAO EM SADE PARA IDOSOS DIABTICOS: RELATO DE EXPERINCIA

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: JAMILE MIKA YOSHIKAWA Autores: Jamile Mika Yoshikawa / Yoshikawa, J. M. / UNIFESP; Caroline Naomy Suzue / Suzue, C. N. / UNIFESP; Eliana Campos Leite Saparolli / Saparolli, E. C. L. / UNIFESP; Nmero do Painel: 858
Introduo: As doenas endcrinas, nutricionais e metablicas so frequentes em idosos e exercem impacto importante na mortalidade desse grupo populacional. Objetivo: Avaliar o peso das doenas endcrinas, nutricionais e metablicas como causa bsica ou associada de morte em mulheres de 70 ou mais anos de idade do municpio do Rio de Janeiro, entre 2003-2006. Mtodos: Dados de mortalidade, codificados com base na CID 10, foram obtidos na Superintendncia de Vigilncia Sade do Rio de Janeiro. Todas as declaraes de bito com causa bsica ou associada de morte codificada como E00-E90 (Captulo IV) foram selecionadas para anlise. Aquelas que tinham como causa bsica um cdigo desse captulo foram classificadas nos grupos de doenas: endcrinas (E00-E35), nutricionais (E20E68) e metablicas (E70-E90), sendo suas causas associadas analisadas por captulos da CID. Quando a causa bsica estava codificada em outro captulo da CID, foram analisadas todas as causas associadas codificadas como E00-E90. Resultados: No perodo de estudo ocorreram 55331 bitos de mulheres com 70 ou mais anos de idade. Desses, 7686 (13,9%) tinham um cdigo E00-E90, como causa bsica (50,4%) ou associada (49,6%). Entre os bitos com causa bsica do captulo IV, predominaram as doenas endcrinas (3036; 78,4%), seguidas pelas metablicas (485; 12,5%) e nutricionais (349; 9,1%). O Diabetes foi a principal causa de morte (2958; 76,4%) entre as doenas endcrinas. Nas mulheres cuja causa bsica de morte foi o Diabetes, doenas dos aparelhos circulatrio e respiratrio foram as principais causas associadas com, respectivamente 1658 e 1078 menes. Doenas do captulo IV foram mencionadas como causas associadas em 1588 (20,7%) dos bitos cuja causa bsica foi doena do aparelho circulatrio (Captulo IX), em 732 (9,5%) dos bitos por doena do aparelho respiratrio (Captulo X), em 461 (6,0%) dos bitos por neoplasias (Captulo II) e em 255 (3,3%) daqueles por doenas infecciosas (Captulo I). Em todos os grupos, a principal causa associada foi o Diabetes. Concluses: As doenas endcrinas, nutricionais e metablicas so importantes causas de mortalidade de mulheres idosas no Rio de Janeiro e o Diabetes, tanto como causa bsica ou como causa associada, a principal doena desse grupo. Esses mesmos padres de mortalidade foram descritos em outros estudos e enfatizam o papel dessa doena como um dos principais problemas de sade pblica mundiais na atualidade.
O Diabetes mellitus considerado uma das principais doenas crnicas no mundo, devido a sua alta prevalncia e elevadas taxas de morbimortalidade. Esta doena acomete pessoas de todas as idades, principalmente idosos, sendo que o nmero de diabticos no diagnosticados expressivamente elevado. As estatsticas do MS demonstram que em 2006, grande parte (78,2%) dos brasileiros com 60 anos e mais morreram por causa do diabetes. O controle inadequado desta doena favorece a precocidade e o risco aumentado de doenas coronarianas, acidentes vasculares cerebrais, cegueira, insuficincia renal e amputaes nos membros inferiores. Ressalta-se, neste contexto, a funo do enfermeiro por meio de consultas de enfermagem, que tem como um dos objetivos estender os conhecimentos do paciente acerca da doena, conscientizando-o da importncia da mudana de comportamentos, a fim de conquistar uma melhor qualidade de vida, vontade de aprender e controlar o diabetes, proporcionando uma convivncia mais harmoniosa no seio familiar e no contexto social. Portanto, este trabalho teve como objetivo identificar o conhecimento dos diabticos em relao sua doena e tratamento, especificamente, em relao aos cuidados adequados com os ps. Realizou-se grupos educativos de sala de espera na UBS Parque Novo Mundo, situada no bairro da Vila Maria, durante o estgio no Curso de Enfermagem da UNIFESP em 2009. A maior parte dos pacientes presentes na sala de espera era composta por idosos acompanhados ou no pelos familiares. Adotou-se neste grupo a pedagogia do ensino por descoberta e foi utilizado um lbum seriado ilustrativo confeccionado pelas autoras. Durante as discusses em grupo, percebeu-se a existncia de muitas dvidas por parte dos diabticos e cuidadores, principalmente com relao aos cuidados com os ps. Portanto, torna-se fundamental o desenvolvimento contnuo de atividades educativas em sade dirigidas ao paciente e sua famlia. Considera-se ainda, que a participao familiar de fundamental importncia no autocuidado do diabtico, pois o paciente pode apresentar limitaes para exerc-lo, como no caso de retinopatia, ausncia de membros e/ou limitaes corporais decorrentes do processo de envelhecimento. preciso considerar ainda que o comportamento do paciente quanto ao seguimento das orientaes e a adeso ao tratamento ocorrem de forma gradativa e, no devem ser impostos, pois necessitam da sensibilizao do cliente quanto importncia do controle da doena.
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ESTADO NUTRICIONAL DE IDOSOS PORTADORES DE DOENAS OSTEOARTICULARES

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: ADRIANA KELLER COELHO Autores: Adriana Keller Coelho / Coelho, A. K. / PUC Minas; Mona Lisa Maria Arajo / Arajo, M. L. M.; / PUC Minas; Giselle Lima Santos / Santos,G. L. / PUC Minas; Michely Capobiango / Capobiango. / PUC Minas; Nmero do Painel: 859
ESTADO NUTRICIONAL, PERFIL LIPDICO E CONSUMO ALIMENTAR DE IDOSOS FISICAMENTE INDEPENDENTES

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: AUDREY DE SOUZA MARQUEZ Autores: Rejane Dias das Neves-Souza / Neves-Souza, R. D. / UNOPAR - UNIVERSIDADE NORTE DO PARAN; Renata Selvatici Borges Janurio / Janurio, R. S. B. / UNOPAR - UNIVERSIDADE NORTE DO PARAN; Audrey de Souza Marquez / Marquez, A. S. / UNOPAR - UNIVERSIDADE NORTE Nmero do Painel: 860
Objetivos: Avaliar o estado nutricional de idosos portadores de Doenas Osteoarticulares em tratamento ambulatorial em um centro referncia pblico de Belo Horizonte, MG. MATERIAIS E Mtodos: Foram avaliados 41 idosos ( 60 anos) de ambos os sexos, independentes funcionalmente, que aceitaram participar do estudo e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido aps aprovao pelo Comit de tica e Pesquisa. Para avaliao Antropomtrica utilizou-se ndice de Massa Corporal (IMC) de acordo com a classificao do Nutrition Screening Initiative (NSI, 1992). As variveis clnicas investigadas (tipo de doenas osteomusculares e medicamentos em uso) foram obtidas atravs dos registros mdicos. A anlise dos resultados foi realizada atravs do software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), verso 10. 0. Em todos os testes estatsticos foi considerado o nvel de significncia de 5%. Resultados: Dos idosos avaliados, 11 eram do sexo masculino (26,8%) e 30 do sexo feminino (73,2%). A idade mdia dos homens foi de 76,7 7,2 anos (63 a 92 anos) e a das mulheres de 77,5 9,1 anos (60 a 91 anos). Segundo os pontos de corte do NSI, 34,1%% dos idosos so Eutrficos, 17,1% apresentam Baixo Peso/Desnutrio e 48,8% apresentam Sobrepeso/Obesidade. Observou-se diferena estatisticamente significativa (p = 0,0183) na distribuio do IMC dos idosos por sexo. As doenas osteomusculares mais frequentes foram Osteoartrite (65,9%), Osteoporose (61%) e Artrite Reumatide (23%), observando-se maiores ocorrncias de localizao nos joelhos (43,2%), seguido de coluna (17,1%), coxo-femural (14,4%), ps (12,7%) e mos (12,6%). Em mdia, o idosos estudados utilizam 4 medicamentos. As drogas mais utilizadas so os antihipertensivos (40,7%), diurticos (12,3%), inibidores de ECA (11,1%) e analgsicos (9,3%). Concluso: Neste estudo observou-se elevadas taxas de extremos ponderais que tem implicaes negativas na qualidade de vida diria e na mobilidade do grupo estudado. Especificamente em idosos portadores de doenas ostearticulares, tanto o baixo peso como sobrepeso e obesidade, se sobrepem condio clnica existente com consequente alteraes da mobilidade e do equilbrio e prevalncia aumentada de quedas e fraturas. Este resultado aponta para a necessidade se estabelecer prticas de intervenes nutricionais e programas de educao continuada em nutrio de forma a garantir a sade, independncia funcional e qualidade de vida dos idosos assistidos.
O consumo alimentar pode alterar o estado nutricional do idoso e propiciar o surgimento de doenas crnicas no transmissveis. Este estudo objetivou avaliar o estado nutricional, perfil lipdico, uso de medicamentos antilipidmicos e o consumo alimentar de idosos fisicamente independentes. A amostra foi composta de 117 idosos, sub-amostra do projeto EELO: Estudo sobre Envelhecimento em Londrina, que foram avaliados quanto anlise antropomtrica e determinao do estado nutricional pelo IMC; composio corporal por meio de bioimpedncia eltrica; e consumo alimentar estimado a partir do recordatrio de 24 horas. Um questionrio estruturado avaliou o uso de medicamentos antilipidmicos e as anlises laboratoriais foram coletadas aps jejum de 12 horas, tendo sido utilizados o mtodo enzimtico colorimtrico automatizado para a dosagem de triglicerdeos, colesterol total e HDL-c e frmula de Friedewald para o LDL-c. Os dados obtidos foram estratificados por sexo e analisados pelo teste t de Student no pareado e correlao de Pearson e Spearman. Para as 72 mulheres (61,5%) e 45 homens (38,5%) avaliados, a idade mdia foi de 68,33 6,61 e 69,7 6,89, respectivamente. Houve prevalncia de pr-obesidade e obesidade, sendo o ndice para as mulheres de 9,7% e 43,1% e para os homens de 17,8% e 31,1%, respectivamente. As idosas apresentaram maior mdia percentual de gordura corporal (37,5%), maior do peso de gordura (25,4 kg), e menor peso de massa magra (41,0 kg) que os homens, sendo p < 0,050 para todos estes dados. Houve correlao fraca entre o consumo de carboidrato (r = 0,31) e os triglicerdeos e correlao moderada entre o consumo de carboidratos (r = -0,56) e o peso da massa magra. No houve diferena estatstica significativa entre o consumo alimentar entre os gneros. Hiperlipidemias mistas foram encontradas em 33,2% das mulheres e em 30,6% dos homens, porm 66,7% das mulheres e 77,8% dos homens apresentaram perfil lipdico alterado. Trinta pacientes (25,6%) utilizavam medicamentos antilipidmicos, sendo a Sinvastatina utilizada por 90% destes, e dos quais uma porcentagem significativa ainda apresentava colesterol total (36,7%) ou triglicrides (40%) aumentados. Concluiu-se com este estudo que os idosos avaliados apresentaram alteraes no perfil lipdico e estado nutricional com risco aumentado para doenas cardiovasculares, o que aponta para a importncia do controle do consumo alimentar nestes pacientes, a despeito do uso de medicao antilipidmica.
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FATORES ASSOCIADOS AO ESTADO NUTRICIONAL DE IDOSOS USURIOS DO PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA DE VITRIA, ESPRITO SANTO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: GLAUCIA CRISTINA DE CAMPOS Autores: Glaucia Cristina de Campos / CAMPOS GC / ENSP-FIOCRUZ; Gina Torres Rego Monteiro / MONTEIRO GTR / ENSP-FIOCRUZ; Nmero do Painel: 861
Introduo: O estado nutricional de idosos e os diversos fatores associados constituem-se em uma rea de pesquisa em desenvolvimento, sendo necessrio produzir maiores informaes sobre a epidemiologia nutricional para aprofundar as questes especficas desse grupo populacional. Objetivo: Avaliar o estado nutricional de idosos de Vitria, Esprito Santo e verificar sua possvel associao com variveis demogrficas, socioeconmicas, comportamentais e de apoio social. Metodologia: Trata-se de um estudo seccional realizado com pessoas de 60 anos ou mais, de ambos os sexos, usurias do Programa de Sade da Famlia de Vitria, ES, sendo excludos os idosos acamados e os que residiam em instituies de longa permanncia. Foram analisadas variveis demogrficas, antropomtricas e socioeconmicas. Efetuou-se a anlise descritiva e multivariada das variveis, atravs da regresso de Poisson. Resultados: Foram analisados os dados de 995 idosos, sendo 68,2% mulheres. A mdia de idade foi de 71,7 anos (DP 7,8) e a escolaridade mostrou-se baixa, sendo 19,2% analfabetos. Na avaliao do estado nutricional, foram detectadas altas prevalncias tanto de baixo peso (12,7%) quanto de sobrepeso (46,4%). Na anlise multivariada do baixo peso observou-se uma maior probabilidade de baixo peso entre os indivduos que no tinham renda prpria (RP = 2,16; IC 95% 1,19-3,93) e que no recebiam outra ajuda financeira (RP = 1,56; IC 95% 0,97-2,51). Com relao ao sobrepeso, as variveis que se mantiveram na anlise multivariada foram: no ter renda prpria (RP = 1,47; IC 95% 1,16-1,87) e no realizar caminhada regularmente (RP = 1,26; IC 95% 1,09-1,45). Concluso: Os resultados revelam o problema de bipolarizao dos distrbios nutricionais nos idosos, com altas prevalncias tanto de sobrepeso quanto de baixo peso, e confirmam a hiptese de que vrios fatores esto relacionados com o estado nutricional em idosos. HBITOS ALIMENTARES DE IDOSOS HIPERCOLESTEROLMICOS, ATENDIDOS EM AMBULATRIO DA CIDADE DE SO PAULO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: JULIANA DOS SANTOS CANTRIA Autores: Juliana dos Santos Cantria / Cantria JS / INSTITUTO PAULISTA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA; Maria de Ftima Nunes Marucci / Marucci MFN / FACULDADE DE SADE PBLICA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO; Shaiddy Arajo Faria / Faria SA / FACULDADE DE SADE PBLICA
Introduo: Hbitos alimentares (HAs) inadequados tm importante relao com hipercolesterolemia, que constitui fator de risco para doenas cardiovasculares. Objetivo: analisar HAs de idosos hipercolesterolmicos, atendidos em ambulatrio da cidade de So Paulo. Mtodos: participaram do estudo, idosos ( 60 anos), de ambos os sexos, voluntrios, com pronturios ativos, diagnstico de hipercolesterolemia ou prescrio de medicamento hipolipemiante. O mtodo de inqurito utilizado foi histria alimentar. As variveis de estudo foram: nmero de refeies dirias, ingesto habitual de alimentos, incluindo gua e bebidas alcolicas, necessidade de ajuda para se alimentar, companhia s refeies e local das mesmas. O critrio adotado, para considerar hbito alimentar, foi a frequncia de ingesto 50%. Resultados: foram analisados os HAs de 106 idosos, com mdia de idade 69,3 anos (DP = 5,9) - de 60 a 84 anos, 86% do sexo feminino, 58% moravam com familiares, e 93% apresentaram prescrio de medicamento hipolipemiante. O nmero mdio de refeies dirias foi 5,0 (DP = 1,2); um tero dos idosos referiu ingesto diria de gua (6 a 8 copos), e a maioria (78,3%) negou ingesto de bebidas alcolicas. Quanto s respostas, com mltiplas alternativas, 71% das citaes mostraram no haver necessidade de ajuda, 89% indicaram realizar as refeies, na prpria residncia e, praticamente, metade (49%), no ter companhia. Os alimentos e preparaes, considerados HAs, foram: caf, leite, po francs, arroz, feijo, carne bovina e de frango, alface crua, banana, leos de oliva e de soja. Concluses: Constatou-se pequena variedade de alimentos, especialmente, em relao a hortalias e frutas e, praticamente, ausncia de HA para ingesto de gua. IDOSOS DIABTICOS: AS MOTIVAES PARA O AUTOCUIDADO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: PAULA AKEMI NAGAI Autores: Paula Akemi Nagai / Nagai, P. A. / USP; Rosa Yuka Sato Chubaci / Chubaci, R. Y. S. / USP; Nmero do Painel: 863
Introduo: Diante do envelhecimento populacional, o diabetes mellitus (DM) ganha uma nova dimenso, j que a prevalncia entre idosos alta. Como a presena de comorbidades e da polifarmcia comum nessa faixa etria, as consequncias do diabetes mellitus nos idosos podem ser mais severas que nos jovens. Objetivos: Investigar o conhecimento dos idosos diabticos em relao ao DM; - Identificar as motivaes dos idosos no autocuidado em relao ao DM. Mtodo Fizeram parte da pesquisa 20 pessoas de ambos os sexos, com 60 anos e mais, residentes em Ermelino Matarazzo, que participaram da Rede Fibra Perfis de fragilidade em idosos brasileiros e que se declararam diabticos. Os dados sociodemogrficos e de sade foram analisados por meio de grficos e tabelas. Os depoimen-
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tos foram gravados e posteriormente analisados de forma qualitativa, segundo o referencial da Fenomenologia Social de Alfred Schutz. Resultados Os sujeitos desta pesquisa foram, em sua maioria, mulheres, com idade entre 63 e 85 anos, com baixa renda e escolaridade, apresentaram fatores de risco como sobrepeso, hipertenso arterial, histria familiar de diabetes mellitus e sedentarismo. De forma geral, os idosos conseguem manter a glicemia sob controle, por meio de medicamentos, dieta e fitoterpicos. A no realizao de atividades fsicas foi atribuda a limitaes fsicas associadas ao diabetes e ao envelhecimento. De forma geral, os idosos entrevistados tm cincia de que o DM no tem cura, mas sabem que a glicemia pode ser controlada por meio de medicamentos e da alimentao. Apesar disso, alguns idosos acreditam na possibilidade de cura divina. O conhecimento das complicaes da doena, muitas vezes por intermdio de familiares e amigos que as vivenciaram, constitui o principal motivo porque eles realizam o autocuidado. Dentre os motivos para realizarem o autocuidado, destaca-se a expectativa de viver bem, sem as complicaes da doena. A religio e a famlia mostraram-se fundamentais para o enfrentamento da doena. Consideraes Finais Este estudo permitiu conhecer mais detalhadamente o perfil dos idosos diabticos residentes em Ermelino Matarazzo; possibilitou verificar o conhecimento que eles adquiriram sobre a doena, os motivos que os levavam a realizarem o autocuidado, bem as dificuldades no manejo da doena. A partir dessas informaes, ser possvel elaborar e propor estratgias de intervenes apropriadas a este grupo social. IMPACTO DOS SINAIS E SINTOMAS DE NEUROPATIA PERIFRICA SOBRE O EQUILBRIO FUNCIONAL E A MOBILIDADE DE IDOSOS DIABTICOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: DAYANA BORGES VIANA Autores: Dayana Borges Viana / Viana, D. B. / UNIFESP; Renata Cereda Cordeiro / Cordeiro, R. C. / UNIFESP; Nmero do Painel: 864
to transversal e analtico. Mtodos: 33 idosos diabticos com sinais e sintomas de NP (Michigan Neuropathy Screening Instrument MNSI) foram contrastados a 43 idosos diabticos sem sinais e sintomas de NP, com idades entre 60 e 75 anos. Todos foram avaliados quanto ao desempenho funcional do equilbrio e da mobilidade pelo Balance Scale (BS), Timed Up and Go Test (TUGT), TUGT- manual e Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB). Resultados: Houve diferenas estatisticamente significantes entre os grupos em relao ao BS (p 0,006), TUGT manual (p - 0,035) e anormalidades no CTSIB (p - 0,015). Tanto na BS como no TUGT, o grupo com sinais de NP obteve as piores mdias dos valores dos testes. Houve pior desempenho dos idosos diabticos com sinais de NP nas tarefas do CTSIB que envolviam olhos fechados em superfcie firme (p - 0,002) e instvel (p-0,029) e nas tarefas de conflito vestibular em superfcie instvel (p - 0,045). Concluso: Idosos diabticos com sinais e sintomas de NP apresentam equilbrio e mobilidade funcionais prejudicados em comparao aos idosos sem sinais e sintomas dessa complicao. Quando a situao envolve integrao sensorial, os pacientes com NP mostram-se viso-dependentes, com compensao somatossensorial em tarefa de conflito vestibular em superfcie firme. Os testes empregados permitiram verificar anormalidades funcionais no equilbrio, mobilidade e integrao sensorial, sendo seguros e prticos na deteco de demandas especficas de reabilitao desde a ateno bsica sade do idoso. INCIDNCIA E REINCIDNCIA DE AMPUTAO NO TRAUMTICA DE MEMBRO INFERIOR PELO DIABETES EM SALVADOR, BAHIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: GIOVANA ROSSI FIGUEIROA Autores: GIOVANA ROSSI FIGUEIROA / FIGUEIROA, GR / UCSAL UNEB; INES LESSA / LESSA, I / UFBA; Nmero do Painel: 865
Introduo: Quando acompanhada por complicaes crnicas, o Diabetes mellitus (DM) pode ocasionar prejuzos ao equilbrio e mobilidade funcional. A deteco de uma dessas complicaes, a Neuropatia Perifrica (NP), necessria para monitorar a sade da pessoa idosa diabtica uma vez que os sinais clnicos da NP se somam s perdas prprias do envelhecimento. Protocolos posturogrficos so mais sensveis na deteco da instabilidade postural em pacientes diabticos com NP. Porm, at o momento no existem estudos que tenham demonstrado o impacto de sinais e sintomas sugestivos de NP sobre o equilbrio e a mobilidade de idosos diabticos realizados por testes de rastreio. Objetivo: Analisar o impacto de sinais e sintomas sugestivos de NP sobre o equilbrio funcional e a mobilidade de idosos diabticos, pareados segundo a idade, sexo e capacidade funcional global em um estudo de delineamen-
Introduo: Com o aumento da expectativa de vida da populao, a incidncia de Diabetes mellitus (DM) tende a aumentar e esta doena um dos principais fatores relacionados s amputaes de membros inferiores (AMI). Apesar das repercusses da Declarao de Saint Vincent (1989), as AMI mantm-se com elevada incidncia, prevendo-se que 5 a 15% da populao diabtica submeterse- a amputao em algum momento da vida. Os riscos estimados so 10 a 40 vezes maiores em diabticos do que em no diabticos. So poucos os estudos com enfoque mais amplo sobre incidncia de amputaes, restringindose, a maioria, a incidncia de pessoas amputadas, quando a incorporao nas informaes sobre incidncia de reamputaes e de amputaes contralaterais retratariam com maior preciso o problema social do DM. Objetivo: Estimar as taxas de incidncia de amputaes e reamputaes de membro inferior em diabticos. Mtodos: Estudo descritivo, baseado em todos os casos mdicos de pacientes
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diabticos 40 anos submetidos AMI no ano de 2001, em Salvador. Amputados foram identificados atravs de vrias fontes e dados foram completados por inqurito domiciliar. Taxas de incidncia (TI) e intervalo de confiana 95% foram estimados para amputaes e reamputaes e c2 de Pearson usado em algumas anlises. A prevalncia de diabticos e dados do censo populacional foram usados para estimar a populao diabtica. Resultados: Dos 234 diabticos amputados, 181 eram amputados de primeira vez e 182 reamputaes foram realizadas em 119 diabticos reamputados. Taxas de incidncia foram: para o total de amputados, 28,6/10. 000 (IC 24,8-32,4); amputados de primeira vez 22,1/10. 000 (IC 18,9-25,3); total de amputaes, 44,4/10. 000 (IC 39,8-49,0) e amputaes contralaterais (58 pacientes) 24,8/100; primeira amputao menor, 12,0/10. 000; maior, 10,1/10. 000. TI variou de 10,5 a 116,9/10. 000 em homens e de 7,4 a 43,6/10. 000 em mulheres. Os homens tinham TI 1,5 vezes mais alta do que as mulheres; eram mais velhos; submeteram-se mais frequentemente a reamputao e tinham menor tempo de doena (p < 0,05) Concluses: AMI em diabticos um grave problema social em Salvador. Os autores pontuam a necessidade de avaliao e correo das falhas nos programas de controle da doena, sugerindo necessidade de notificao compulsria e acompanhamento continuado das amputaes em diabticos. INTERAES ENTRE INGESTO DE VITAMINA K, VITAMINA K SRICA, TEMPO DE PROTROMBINA E A DOSE DE VARFARINA EM PACIENTES CARDIOPATAS USURIOS DA ANTICOAGULANTES ORAIS DE UM INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DE SO PAULO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: CLAUDIA MELCHIOR Autores: Claudia Melchior / Melchior, Claudia / UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO UNIFESP; Maysa Seabra Cendoroglo / Cendoroglo, M S / UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO - UNIFESP; Roberto D Miranda / Miranda, R D / UNIVERSIDADE FEDERAL DE SO PAULO - UNIFESP; Zi Nmero do Painel: 866
(p = 0,099) apesar que 56% dos pacientes diminuram a ingesto de vit K aps a orientao e 44% aumentaram. As correlaes lineares entre o consumo antes e depois (0,25), consumo antes e os nveis sricos de vit K (-0,09) e consumo depois com os nveis sricos de vit K (0,06). A filoquinona plasmtica foi de 0,54 0,53 ng/mL (0,09; 2,20 ng/mL). Comparando a idade e o sexo, na faixa de 20 a 59 a mdia no sexo masc foi de 0,73 ng/mL e no fem de 0,55 ng/mL; na faixa de 60 a 85, no sexo masc de 0,56 ng/mL e no fem de 0,51 ng/mL. Comparando os INRs entre as medidas realizadas antes 2,87 0,54 e depois 2,8 0,41 da orientao, observa-se que no foram encontradas diferenas, estatisticamente significante (p = 0,400). Comparamos o INR no incio e os pacientes que tiveram ou no aumento no consumo de vit K (p = 0,919) e INR depois entre os pacientes que tiveram ou no aumento no consumo de vit K (p = 0,648). Comparando dose anterior entre pacientes que tiveram ou no aumento no consumo (p = 0,847) e dose atual entre pacientes que tiveram ou no aumento no consumo de vit K (p = 0,587). Concluimos nesse estudo que apesar de alimentos verdes terem sido os principais contribuintes da ingesto usual de vitamina K, no confirmamos a interao entre a ingesto de vit K e o INR. Apesar dos pacientes estarem com o status da vitamina K srica dentro da mdia da populao, no comprovamos uma associao entre a vitamina K srica, a dose anterior e atual do anticoagulante e as flutuaes do INR. Podemos comprovar que a vitamina K tem uma associao inversa com o INR, onde o aumento da ingesto da vit K diminui o INR. INTERFERNCIA DA NUTRIO NA RESPOSTA FARMACOCINTICA DOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS POPULAO IDOSA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: MARCUS VINICIUS DE ARAUJO SILVA Autores: Marcus Vinicius de Araujo Silva / Silva, M. V. A. / UESB; Raphael Silva Santos / Santos,R. S / UESB; Kayo Alvares Barboza / Barboza,K. A / UESB; Cicero Carvalho Matos / Matos, C. C / UESB; Monalisa Nascimento dos Santos Barros / Barros, M. N. S. / UESB; talo Ma Nmero do Painel: 867
Introduo: A vitamina K tem uma associao inversa com o INR. Mtodo:O estudo foi no IDPC com 66 pacientes, usurios de ACO. 1. Etapa: obtivemos os valores de 10 medidas do TP/INR e realizamos orientao nutricional. As avaliaes e orientaes nutricionais foram realizadas pela mesma nutricionista. Aps a orientao nutricional e entrega do RG 7 dias foram obtidas mais 10 medidas do INR. 2. Etapa:coleta da amostra do sangue (aps jejum). Resultados:16,7% (11) eram masc e 83,3% (55) fem. A idade variou de 20 a 85 anos (61 11,8). Altura (1,60 0,09), o peso (68,47 12,2), o IMC (26,74 4,4). O consumo de vitK do RG foi de 64,03 39,77 g/dia e o habitual de 80,95 82,337 g/dia. Comparados o consumo de vit K antes e aps a orientao observou-se que no foram encontradas diferenas, estatisticamente significante
Na Promoo de hbitos saudveis comum o incentivo ao estabelecimento de uma nutrio saudvel para o envelhecimento ativo, salientando, sobretudo, a relevncia de uma reeducao alimentar para uma melhor qualidade de vida na populao idosa. Apesar da recomendao ter se incorporado ao discurso do profissional mdico, poucos realmente compreendem sua importncia e participao no efeito farmacolgico. Um estudo foi conduzido em 2010, em Vitria da Conquista, BA, onde buscou-se aprofundar nos achados cientficos existentes acerca das interferncias dos diversos alimentos na farmacocintica. O estudo foi desenvolvido com a participao direta de profissionais da
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nutrio, que em interlocuo com os alunos de medicina viabilizaram o aprofundamento do estudo dos achados cientficos da especialidade. Observamos a importncia de fatores que interferem na farmacocintica de medicamentos em qualquer idade e que devem ser levados em conta, principalmente, durante um tratamento medicamentoso no idoso: 1. refeies slidas, cidas, gordurosas, quentes, hipertnicas e volumes lquidos acima de 300 ml tendem a induzir um retardo do esvaziamento gstrico, enquanto refeies hiperproticas tm efeito menor neste processo, assim, o esvaziamento gstrico lento pode aumentar a absoro dos frmacos, devido um prolongamento do tempo de contato do princpio ativo com a superfcie de absoro; 2. os cidos e sais biliares, pelas suas propriedades tensoativas, auxiliam a solubilizao e favorecem a absoro de frmacos lipossolveis, o caso, da griseofulvina; 3. a presena de nutrientes pode constituir uma competio pelos stios de absoro, como exemplo temos a levodopa,que tem ao teraputica inibida por dieta hiperprotica; entretanto, uma dieta hipoprotica potencializa e estabiliza este efeito, devido competio com certos aminocidos; 4. dietas hiperproticas e hiperlipdicas elevam o fluxo sanguineo esplnico, este fato implica em uma diminuio do efeito de primeira passagem de alguns frmacos, incluindo alguns bloqueadores beta-adrenrgicos. 5. Os ons di e trivalentes (Ca2+, Mg2+, Fe2+ e Fe3+), presentes no leite e em outros alimentos, so capazes de formar quelatos no absorvveis com as tetraciclinas, ocasionando a excreo do frmaco. Portanto as indicaes nutricionais e orientaes dadas ao idoso devem estar melhor embasadas de conhecimentos nutricionais e farmacolgicos por parte dos mdicos, que so profissionais de referncia para a populao idosa. LCUS DE CONTROLE E ADESO AO TRATAMENTO EM IDOSOS DIABTICOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: ALCIANE DE LIMA SILVA Autores: ALCIANE DE LIMA SILVA / SILVA, A. L. / UFPA; HILMA TEREZA TRRES KHOURY / KHOURY,H. T. T. / UFPA; Nmero do Painel: 868
cuidado do paciente. O Lcus de controle a crena que uma pessoa tem a respeito da origem do controle sobre os eventos que ocorrem em sua vida, podendo ser interno (ele tem o controle) ou externo (outros controlam). A literatura indica que pessoas diabticas que apresentam prevalncia do lcus de controle interno aderem mais ao tratamento. Este estudo teve por objetivo descrever o Lcus de Controle da Sade em pacientes diabticos idosos, verificando sua associao com nveis de Adeso ao Tratamento. Participaram deste estudo cinco idosos diabticos (1 homem; 4 mulheres), com idades entre 64 e 104 anos. Os dados foram coletados por meio de aplicao da Escola de Lcus de Controle da Sade (MHLC) e de um questionrio sobre sade. Os Resultados indicaram que no h predominncia de um tipo de lcus de controle. Os idosos utilizavam as trs dimenses do lcus de controle da sade, ou seja, ao mesmo tempo em que acreditavam na prpria capacidade de controlar seu estado de sade (lcus interno), acreditavam que sua sade era controlada por outros poderosos (equipe de sade) e/ou pela sorte (lcus externo). No entanto, verificou-se possvel relao entre o lcus de controle da sade internalidade e adeso ao tratamento, visto que, os participantes que apresentaram elevada pontuao no lcus de controle interno, apresentaram tambm altos ndices de adeso ao tratamento. Isto oferece apoio aos resultados dos estudos encontrados na literatura. Ressalta-se a importncia do tratamento no ter seu foco apenas na doena propriamente dita, mas tambm em tentar compreender a percepo que o paciente tem sobre o controle de sua sade e como se comporta diante dela. LCUS DE CONTROLE E ADESO AO TRATAMENTO EM IDOSOS DIABTICOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: ALCIANE DE LIMA SILVA Autores: ALCIANE DE LIMA SILVA / SILVA, A. L. / UFPA; HILMA TEREZA TRRES KHOURY / KHOURY,H. T. T. / UFPA; Nmero do Painel: 869
O diabetes uma sndrome de etiologia mltipla, decorrente da perda progressiva da capacidade da insulina exercer adequadamente seus efeitos no organismo. uma enfermidade crnica que afeta bastante a qualidade de vida das pessoas acometidas, acarretando geralmente perda da viso e amputaes. Assim, a adeso ao tratamento de suma importncia, a fim de que sejam reduzidas ou evitadas consequncias capazes de gerar incapacidade. Isto especialmente importante no idoso diabtico, haja vista a elevada prevalncia da doena entre idosos e o critrio atual de velhice saudvel que se resume na preservao da independncia e da autonomia. A adeso ao tratamento representa o grau de concordncia entre as recomendaes dos profissionais de sade e o comportamento de auto-
O diabetes uma sndrome de etiologia mltipla, decorrente da perda progressiva da capacidade da insulina exercer adequadamente seus efeitos no organismo. uma enfermidade crnica que afeta bastante a qualidade de vida das pessoas acometidas, acarretando geralmente perda da viso e amputaes. Assim, a adeso ao tratamento de suma importncia, a fim de que sejam reduzidas ou evitadas consequncias capazes de gerar incapacidade. Isto especialmente importante no idoso diabtico, haja vista a elevada prevalncia da doena entre idosos e o critrio atual de velhice saudvel que se resume na preservao da independncia e da autonomia. A adeso ao tratamento representa o grau de concordncia entre as recomendaes dos profissionais de sade e o comportamento de autocuidado do paciente. O Lcus de controle a crena que uma pessoa tem a respeito da origem do controle sobre os eventos que ocorrem
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em sua vida, podendo ser interno (ele tem o controle) ou externo (outros controlam). A literatura indica que pessoas diabticas que apresentam prevalncia do lcus de controle interno aderem mais ao tratamento. Este estudo teve por objetivo descrever o Lcus de Controle da Sade em pacientes diabticos idosos, verificando sua associao com nveis de Adeso ao Tratamento. Participaram deste estudo cinco idosos diabticos (1 homem; 4 mulheres), com idades entre 64 e 104 anos. Os dados foram coletados por meio de aplicao da Escola de Lcus de Controle da Sade (MHLC) e de um questionrio sobre sade. Os Resultados indicaram que no h predominncia de um tipo de lcus de controle. Os idosos utilizavam as trs dimenses do lcus de controle da sade, ou seja, ao mesmo tempo em que acreditavam na prpria capacidade de controlar seu estado de sade (lcus interno), acreditavam que sua sade era controlada por outros poderosos (equipe de sade) e/ou pela sorte (lcus externo). No entanto, verificou-se possvel relao entre o lcus de controle da sade internalidade e adeso ao tratamento, visto que, os participantes que apresentaram elevada pontuao no lcus de controle interno, apresentaram tambm altos ndices de adeso ao tratamento. Isto oferece apoio aos resultados dos estudos encontrados na literatura. Ressalta-se a importncia do tratamento no ter seu foco apenas na doena propriamente dita, mas tambm em tentar compreender a percepo que o paciente tem sobre o controle de sua sade e como se comporta diante dela. MAGREZA: PRINCIPAL PROBLEMA ANTROPOMTRICO EM IDOSOS LONGEVOS DE UM MUNICPIO DO INTERIOR DA BAHIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: LLIAN RAMOS SAMPAIO Autores: Llian Ramos Sampaio / Sampaio, L. R. / UFBA; Gardnia Abreu Vieira Fontes / Fontes, G. A. V. / UFBA; Carolina Cunha de Oliveira / Oliveira, C. C. / UFBA; Nmero do Painel: 870
a relao entre diagnstico antropomtrico, sexo e idade. Resultados: A magreza esteve presente em 63,6% dos idosos avaliados. Quando analisado por sexo, 72,9% dos homens e 58,3% das mulheres apresentavam este diagnstico. O excesso de peso acometeu 11,7% dos idosos sendo mais prevalente nas mulheres. No houve diferena estatisticamente significante entre o diagnstico nutricional segundo sexo ou grupo etrio. Concluses: A elevada prevalncia de magreza encontrada revela a frgil condio nutricional do grupo avaliado e evidencia a urgncia em conhecer os seus determinantes significantes e imprimir estratgias e polticas pblicas voltadas para esse grupo etrio, o qual o que mais cresce na populao. Palavra-chave: Idosos longevos; Estado nutricional; Sade do idoso; Magreza. MARCADORES INFLAMATRIOS EM IDOSOS INTOLERANTES E DIABTICOS COM RESISTNCIA INSULNICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: RENATA FREITAS NOGUEIRA SALLES Autores: Renata Freitas Nogueira Salles / Salles, R. F. N. / HSPM; Joo Eduardo Nunes Salles / Salles, J. E. N. / FCMSCSP; Maria Cristina G. de Carvalho / Carvalho, M. C. G. / HSPM; Ricardo Ribeiro / Ribeiro, R. / HSPM; Elisangela Neto Ribeiro / Ribeiro, E. N. / HSP Nmero do Painel: 871
Introduo: A populao idosa de Mutupe-Ba corresponde a 10,54% da total. Este dado, que superior ao do nordeste, caracteriza este municpio como de grande longevidade. Objetivo: Verificar a prevalncia de problemas nutricionais antropomtricos entre os idosos longevos residentes nas reas urbana e rural do municpio de Mutupe-BA. Metodologia: Estudo transversal o qual est inserido em um projeto mais amplo sobre as condies de envelhecimento da populao do referido municpio. Dos 221 indivduos com idade 80 anos avaliados pelo projeto mais amplo, foi possvel colher dados antropomtricos de 162. Esta, portanto, a amostra do presente estudo. Foram colhidos dados de peso e comprimento da perna, estimada a estatura, segundo equaes de Chumlea et al (1985), e, calculado o ndice de Massa Corporal (IMC). Os critrios de diagnstico antropomtrico, segundo o IMC, foram os propostos pelo NSI (1994). Utilizou-se o SPSS (verso 13. 0) para processamento e anlise dos dados, o clculo de prevalncia e os testes do chi-quadrado e de correlao de Pearson para avaliar
Objetivos: Avaliar a associao entre resistncia insulnica (RI) e inflamao em idosos com tolerncia glicose normal (TGN), tolerncia glicose alterada (TGA) e diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Materiais e mtodos: Foram estudados 140 pacientes, entre 65 e 86 anos de idade, sendo 107 do sexo feminino e 33 do sexo masculino, com mdia de idade de 74,3 anos, divididos em 3 grupos: 52 pacientes com TGN; 42 pacientes com TGA e 46 pacientes portadores de DM2. Realizadas dosagens de glicemia de jejum, insulina de jejum e marcadores inflamatrios (IL-6 e TNF-alfa) por mtodo de imunoensaio (metodologia LUMINEX Linco Research). A resistncia insulnica foi definida pelo clculo do HOMA-IR [insulina jejum (U/ mL) x glicemia de jejum (mmol/L) 22,5], sendo definido como presena de resistncia insulnica HOMA-IR > 2,71. O estudo estatstico utilizou o teste deMann-Whitney para comparaodos valores de IL-6 e TNF-alfa entre os pacientes com e sem resistncia insulnica. Resultados: Os pacientes com TGA e DM2 apresentaram maior prevalncia de RI em relao aos indivduos normoglicmicos (p = 0,028). No houve diferena estatstica nos valores de IL-6 e TNF-alfa entre os pacientes com TGN, TGA e DM2. Porm, a presena da RI esteve associada ao aumento srico dos marcadores inflamatrios IL-6 e TNF-alfa (p = 0,001 e p = 0,018, respectivamente). Concluso: Assim como em pacientes adultos jovens, idosos com resistncia insulnica, independentemente de serem intolerantes glicose ou diabticos, apresentam maior concentrao plasmtica de mediadores inflamatrios.
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O ENVELHECIMENTO INDGENA E A PREVALNCIA DA SNDROME METABLICA EM INDGENAS DO RIO GRANDE DO SUL

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: ANA KARINA SILVA DA ROCHA Autores: ANA KARINA SILVA DA ROCHA / ROCHA, AK / PUCRS; ANGELO GONALVES BOS / BOS, ANGELO / PUCRS; DENISE CANTARELLI MACHADO / MACHADO, DENISE / PUCRS; EDSON HUTTNER / HUTTNER,EDSON / PUCRS; Nmero do Painel: 872
A prevalncia da sndrome metablica (SM), encontrada em diferentes estudos tem ampla variao dependendo da populao e do critrio de diagnstico utilizado. A SM caracterizada por alteraes no metabolismo glicdico, obesidade, hipertenso e dislipidemia. A presente pesquisa teve por objetivo descrever a prevalncia da SM em indgenas de meia idade e idosos rurais e urbanos do sul do Brasil. Este um estudo de corte transversal descritivo analtico, realizado nos municpios de Porto Alegre e Nonoai-RS, Brasil do qual participaram 150 indgenas com 40 anos ou mais. A prevalncia da SM foi estimada aplicando os critrios diagnsticos do National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III. Foram realizados testes bioqumicos, antropomtricos e um recordatrio alimentar de 24 horas, analisado conforme fatores de frequncia associados ao hbito saudvel de alimentao por meio da observao da adeso aos 10 passos para uma alimentao saudvel propostos pelo Ministrio da Sade. A prevalncia da SM foi de 65,3% sendo mais prevalente no sexo feminino. Embora no tenha sido detectada uma diferena estatisticamente significativa, provavelmente decorrente da discrepncia do nmero amostral, houve maior prevalncia da SM em indgenas do meio rural. Os valores para SM, a hipertenso, triglicerdeos, os nveis de HDL, a circunferncia abdominal e a glicemia foram significativos. Em relao ao recordatrio alimentar, observou-se que as pessoas com SM apresentaram piores resultados em 5 dos 8 passos para uma alimentao saudvel avaliados: consumo de vegetais/frutas e legumes, consumo de doces, lcool e refrigerante, peso saudvel e atividade fsica. Acredita-se que a educao para a sade dos indivduos portadores de SM seja o melhor caminho para o controle desse problema desde que se promova a sua adequao aos indgenas com SM e a motivao para mudanas de hbitos melhorando a qualidade de vida. Palavras-Chave: Envelhecimento, ndio e sndrome metablica. OBESIDADE CENTRAL E DOENAS CRNICAS DEGENERATIVAS NO TRANSMISSVEIS AUTORREFERIDAS EM IDOSOS USURIOS DO PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA DE VITRIA, ES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: GLAUCIA CRISTINA DE CAMPOS Autores: Glaucia Cristina de Campos / CAMPOS GC / ENSP-FIOCRUZ; Gina Torres Rego Monteiro / MONTEIRO GTR / ENSP -FIOCRUZ;
Introduo: A obesidade uma epidemia mundial. Em idosos as prevalncias de obesidade central e doenas crnicas tem aumentado afetando diretamente a qualidade de vida e o perfil de morbidade e mortalidade deste grupo populacional. Objetivos: Avaliar a obesidade central e descrever a Hipertenso Arterial e a Diabete Mellitus auto referida em idosos usurios do PSF. Metodologia : Trata-se de um estudo seccional realizado com pessoas de 60 anos ou mais, de ambos os sexos, usurias do Programa de Sade da Famlia de Vitria, ES, sendo excludos os idosos acamados e os que residiam em instituies de longa permanncia. Foram analisados o permetro abdominal e as morbidades auto - referidas. Efetuou-se a anlise descritiva no programa EpiInfo for Windows. Resultados: Foram analisados os dados de 995 idosos, sendo 679 mulheres (68,2%). A mdia de idade foi de 71,7 anos (desvio-padro: DP 7,8), sendo 71,5 anos (DP: 7,9) para as mulheres e 72 (DP: 7,6) para os homens. A idade mxima foi de 103 anos para ambos os sexos. A mdia da circunferncia da cintura foi elevada ambos os sexos, configurando risco para doenas metablicas. Quanto ao permetro abdominal, Observou-se que mais de 60% das mulheres e de 30% dos homens apresentavam circunferncia muito aumentada, com diferena estatisticamente significativa (p < 0,0001). A prevalncia da hipertenso arterial foi elevada (acima de 58%), sem diferena estatstica entre os sexos. A prevalncia de Diabetes mellitus tambm foi relativamente alta (superior a 17%) e similar entre os sexos. Concluso: Diversas pesquisas ao redor do mundo observaram prevalncias elevadas de Hipertenso Arterial e Diabete Mellitus entre os idosos. O permetro abdominal muito elevado aumenta o risco para doenas metablicas e pode comprometer a mobilidade. Paralelamente os idosos apresentaram altas prevalncias de doenas crnicas em ambos os sexos corroborando para a reduo da qualidade de vida dos idosos usurios do PSF. Polticas pblicas na rea de sade pblica focadas na reeducao nutricional e na promoo da atividade fsica atravs dos Ncleos de Apoio a Sade da Famlia devem ser implementadas o quanto antes em todos os ciclos de vida com objetivo de prevenir e tratar a obesidade central promovendo assim o envelhecimento saudvel. AVALIAO DA QV SOB O ENFOQUE DA DIMENSO PSICOLGICA/ESPIRITUAL
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: JANINE VALRIA SILVA TENRIO FARIA Autores: Janine Valria Silva Tenrio Faria / Tenrio-Faria, J. V. S. / UNIVS; Jos Vitor da Silva / Silva, J. V. / UNIVAS; Nmero do Painel: 874
O adequado cuidado com os diabticos depende da influncia de variveis ou determinantes inter-relacionados que envolvem indivduo e comunidades. Crena e prtica reli-
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giosas so mtodos que os pacientes usam para modular o aspecto emocional durante a doena buscando o bem-estar fsico e psicolgico. A espiritualidade uma experincia complexa e multidimensional humana. Entender os determinantes: gnero, comportamentos individuais, determinantes pessoais e sociais ajuda no desenvolvimento de aes estratgicas. Mtodo: Estudo quantitativo, descritivo e transversal cuja amostra se constituiu de 342 diabticos. A amostragem foi no probabilstica intencional. A anlise das variveis foi separada em categorias de resposta no domnio psicolgico/espiritual relativas qualidade de vida do ndice de Qualidade de Vida de Ferrans-Powers (IQV). Resultados: Cerca de 73% dos participantes sabiam ler e escrever; 70,8% possuam alguma escolaridade; 95,3% constituram famlias e/ou tinham vida conjugal; 93,3% referiram ter filhos, em mdia, 4,6 por famlia; 42,7% se declararam aposentados. Os pacientes sem filhos apresentaram melhor IQV. Os que referiram uso de medicao para diabetes apresentaram menor pontuao no IQV. No houve diferena do ponto de vista de qualidade de vida entre saber ler e escrever; escolaridade e estado civil. Em relao aos grupos de idade (< 60 anos, 60-70 anos e > 70 anos, correspondendo a 41,5%, 35,7% e 22,8% da amostra total), houve diferena entre aqueles com menos de 60 anos comparados aos de 60 a 70 anos, evidenciando que, em mdia, os primeiros apresentam menor IQV. Pacientes que se consideram com sade muito boa apresentam maior IQV comparados com aqueles com sade regular. Comparando o estado de sade em relao ao ano passado, pontuaram a qualidade de vida como melhor aqueles diabticos que consideraram sua sade melhor. Pacientes que consideraram sua sade em melhor estado que a de outros, obtiveram maiores escores no IQV. O IQV do domnio psicolgico espiritual entre os diabticos obteve nvel de satisfao e importncia de 93,7, pontos em 100, em mdia. Concluso: o aspecto psicolgico/espiritual deve ser considerado nas pessoas com diabetes. Os componentes essenciais no processo sade-doena aliados qualidade e dinmica do ambiente psicolgico/espiritual devem estar associados s chances de ocorrer enfermidades graves entre os menos favorecidos. BEM-ESTAR SUBJETIVO E QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: CAROLINE DINIZ BORGES Autores: Caroline Diniz Borges / Borges, C. D. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 875
e a qualidade de vida de idosos. Mtodo: Participou uma amostra do tipo probabilstica constituda de 364 idosos, com idade mdia de 69 anos (DP = 7,3) sendo a maioria mulher (67%), casada (54,4%) com 1 a 4 anos de escolaridade (50,4%), residentes em Patos de Minas-MG. Utilizou-se os instrumentos: a) Escala de satisfao global com a vida, satisfao com a vida em comparao com outras pessoas da mesma idade, em comparao com cinco anos atrs e perspectiva de satisfao daqui a cinco anos; b) Escala de nimo positivo e negativo EAPN; c) Escala de Qualidade de Vida de Flanagan contendo 6 domnios em uma escala de 1 (extremamente insatisfeito) a 7 (extremamente satisfeito). Foram feitas estatsticas descritivas e correlao de Pearson (p < 0.05). Resultados: Com relao ao bemestar subjetivo, mostraram estar satisfeitos com a vida em geral (M = 7,7; DP = 2,0), 50% acredita que sua satisfao maior do que seus contemporneos; em comparao com cinco anos atrs, 34,2% acredita que est melhor, 44,4% igual e 21,5% pior; daqui a cinco anos 53,2% acredita que estar melhor. Apresentaram predominncia de nimo positivo (M = 3,6; DP = 0,8) sobre o negativo (M = 2,1; DP = 0,8) no dia a dia. Fizeram uma avaliao positiva da prpria qualidade de vida (M = 5,0; DP = 0,8) e mostraram satisfao com os domnios: bem estar fsico e mental (M = 5,1; DP = 0,9), relacionamento com outras pessoas (M = 5,2; DP = 1,1), atividades cvicas, sociais e comunitrias (M = 4,9; DP = 1,0), desenvolvimento e enriquecimento pessoal (M = 5,1; DP = 0,9), recreao (M = 4,7; DP = 1,0) e independncia (5,4; DP = 1,1). A maior satisfao com a qualidade de vida como um todo tende a ser maior entre os mais satisfeitos com a vida atual (p = 0,000), com a vida hoje em comparao com contemporneos (p = 0,000), com cinco anos atrs (p = 0,008) e com daqui a cinco anos (p = 0,004); e os que sentem mais intensamente nimo positivo (p = 0,000) e menos nimo negativo (p = 0,000). Concluso: Os resultados indicam que os idosos foram capazes de se ajustar s demandas da vida e de ativar seus recursos ao mostrarem satisfao com a vida, uma predominncia de afetos positivos no dia a dia e ao fazerem uma avaliao positiva de sua qualidade de vida. BOLETIM NOSSO LAR ATIVIDADE ESTIMULADORA, UMA FORMA DE MANTER A MENTE ATIVA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: ROBERTA CRISTINA SERIACOPI Autores: Roberta Cristina Seriacopi / Seriacopi, R. C. / LIGA SOLIDRIA - LAR SANTANA; Christiane Portes Vieira / Vieira, C. P. / LIGA SOLIDRIA - LAR SANTANA; Maria Jos Zocal / Zocal, M. J. / LIGA SOLIDRIA - LAR SANTANA; Luciane Pereira Pascoa / Pascoa, L. P. / Nmero do Painel: 876
Faz parte da qualidade de vida tanto componentes objetivos quanto a percepo individual destes fatores e de sua importncia. Esta avaliao est relacionada ao bem-estar subjetivo, um importante indicador de ajustamento pessoal aos eventos de vida. Objetivo: Investigar o bem-estar subjetivo
Introduo: Com o crescimento da populao geritrica, est havendo tambm aumento da busca por instituies de longa permanncia para idoso (ILPIs). Nestas h uma clara necessidade de realizao de variadas atividades com
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o objetivo de estimulao, reabilitao e entretenimento. A comunicao ampla sobre estas atividades igualmente importante. Objetivo: Descrever a implantao de um Boletim peridico, montado pelos prprios idosos, em uma ILPI voltada para idosos independentes. O objetivo do Boletim o de aumentar a comunicao entre a instituio, hspedes e seus familiares. Mtodo: Esse boletim realizado trs vezes ao ano - em maio, setembro e dezembro, sendo distribudo para todos os hspedes e enviados aos familiares. A elaborao dos textos, a escolha dos assuntos e das fotos so realizadas em oficinas com a participao mdia de 25 idosos, que discutem e trazem contribuies para o boletim. divido em diversas sees, como por exemplo: destaques da instituio, sociocultural, eventos, qualidade de vida, depoimentos, recordaes, ponto de vista, biografias, mensagens, dicas de leitura e/ou filme, humorismo e exercitando a memria. Resultados: Notamos que os idosos que participam do desenvolvimento dos Boletins sentem-se parte integrante e ativa do grupo, tm muito orgulho do resultado final e melhora da autoestima. Aqueles que recebem os Boletins, sejam os outros hspedes ou familiares, sentem-se integrados com um conhecimento mais amplo de tudo que est acontecendo na ILPI. Concluso: Este Boletim um importante exemplo que como possvel conciliar as necessidades de uma ILPI com a de seus hspedes, atingindo-se excelentes resultados. Vale salientar, portanto, a importncia da estimulao psquica para que a velhice seja uma fase cheia de satisfao e plenitude. COMPARANDO O DOMNIO SOCIAL DO QUESTIONRIO WHOQOL-BREF EM DIFERENTES GRUPOS DE IDOSOS DA CIDADE DE CARNEIRINHO, MG
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: LARA CARVALHO VILELA DE LIMA Autores: Lara Carvalho Vilela de Lima / Lima, L. C. V. / UNIFRAN; Clria Maria Lobo Bittar Pucci Bueno / Bueno, C. M. L. B. P. / UNIFRAN; Nmero do Painel: 877
renas significativas entre os grupos. Concluses: Como a cidade muito pequena e os idosos esto quase sempre em situao de envolvimento social ou familiar, acreditamos que este entorno social seja o responsvel pela no diferena neste domnio, para ambos os grupos. Esses dados nos sugerem tambm que em cidades menores, os vnculos sociais e afetivos so mantidos mais intensamente devido proximidade existente entre as pessoas. Alm disso, tornase importante respeitarmos as peculiaridades de cada regio no processo de envelhecimento. CONDIES DE RISCO BIOLGICO E PSICOSSOCIAL, RECURSOS SOCIAIS E FUNCIONALIDADE EM IDOSOS RESIDENTES NA COMUNIDADE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: ANITA LIBERALESSO NERI Autores: Andrea Cristina Garofe Fortes-Burgos / Fortes-Burgos, A. C. G. / Faculdade de Educao Unicamp; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / Faculdade de Educao Unicamp; Nmero do Painel: 878
Introduo: Diante do envelhecimento populacional brasileiro, torna-se importante desenvolvermos atividades que visem alm da promoo de sade na velhice, a ressocializao dos idosos. Uma forma de se garantir essas questes para essa faixa etria o trabalho com grupos, no qual se abrem possibilidades de manuteno e de formao de vnculos sociais. Objetivo: Comparar o domnio social do questionrio WHOQOL-BREF entre um grupo de idosos que participam de um projeto chamado Envelhecimento Saudvel com um grupo que no participa deste projeto, na cidade de Carneirinho - MG. Mtodo: O trabalho foi desenvolvido com 60 idosos de ambos os sexos, sendo que 30 deles frequentavam o grupo da terceira idade e outros 30 no o frequentavam. Foi utilizado o questionrio WHOQOL-BREF. Resultados: Foi possvel constatar atravs da anlise do domnio social, que no houve dife-
Introduo: A manuteno da capacidade funcional para o desempenho independente de atividades associadas vida prtica, participao social e ao desempenho de papis fora do ambiente domstico um importante indicador envelhecimento bem-sucedido. Idosos que mantm a motivao para a atividade e o envolvimento social geralmente tm boas condies de sade e recursos cognitivos suficientes para tomar decises sobre a prpria vida. Objetivos: Foram investigadas relaes entre vulnerabilidade social relacionada a condies de gnero, idade e renda familiar; vulnerabilidade psicossocial indicada por depresso e experincias autorrelatadas de eventos estressantes; fragilidade biolgica indicada pelo fentipo de Linda M. Fried; funcionalidade indicada por desempenho independente de atividades avanadas e instrumentais de vida diria, e o efeito mediador de recursos sociais indicados por suporte social percebido e por arranjos de moradia, em uma amostra de 624 idosos residentes na comunidade. Mtodo: Os participantes foram recrutados em domiclio e submetidos a uma s sesso de coleta de dados num ambiente comunitrio. Os instrumentos incluram questionrios; medidas observacionais de marcha e preenso; as verses brasileiras da Geriatric Depression Scale, do Elders Life Stress Inventory, do Minnesota Leisure Activity Questionnaire e da Interpersonal Support Evaluation List, e uma lista com 3 atividades instrumentais feitas fora de casa e 13 atividades avanadas de vida diria. Resultados: A funcionalidade apareceu correlacionada com renda familiar mais alta e com ausncia de fragilidade e de depresso. Anlises logsticas e hierrquicas revelaram que idosos com maior funcionalidade tinham maior probabilidade de terem de 65 a 69 anos e de terem nveis mais altos de renda familiar; de no terem fragilidade e depresso; de terem alto ou moderado nvel de suporte social, e de viverem sozinhos ou
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apenas com o cnjuge. Concluses: Baixos nveis de renda familiar (< 3 salrios mnimos) expem o idoso a condio de maior vulnerabilidade social, com pouca oportunidade de acesso a atividades e servios, acarretando importantes restries s relaes sociais e desempenhos de papis significativos. A presena de sintomas depressivos traduziu-se em maior vulnerabilidade psicossocial, com efeitos preocupantes sobre a preservao da funcionalidade na velhice. Recursos sociais mostraram-se como amortecedores dos efeitos dos riscos sobre a funcionalidade. CONHECIMENTO E ATITUDE DE FUTUROS PROFISSIONAIS DA SADE EM RELAO SEXUALIDADE DO IDOSO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: TAIANA SILVA DE OLIVEIRA Autores: Taiana Silva de Oliveira / Oliveira, T. S. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 879
profissional deve basear-se nesses conhecimentos, dotada de aes e reflexes procurando oferecer qualidade de vida ao idoso. Profissionais qualificados so um instrumento para o enfrentamento dos desafios da sade sexual na velhice. CONHECIMENTO E ATITUDE DE IDOSOS EM RELAO SEXUALIDADE NA VELHICE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: JANE GLEIFA OLIVEIRA MACHADO Autores: Jane Gleifa Oliveira Machado / Machado, J. G. O. / UFRB; Carla Geline de Oliveira Campos / Campos, C. G. O. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 880
Atualmente, um dos maiores desafios dos servios de sade refere-se sexualidade do idoso, tema comumente negligenciado. A qualidade do trabalho com idosos nos servios de sade depende da formao e capacitao de futuros profissionais, que possivelmente sero o primeiro ponto de contato para a maioria dos idosos que vivenciam problemas de sade sexual. Objetivo: Investigar o conhecimento e a atitude de estudantes da rea da sade em relao sexualidade do idoso. Mtodo: Participaram 60 universitrios, com idade mdia de 21,7 anos (DP = 3,5) da rea da sade de uma universidade privada do municpio de Patos de Minas-MG. Foram utilizados os instrumentos: a) Fichas de informaes sociodemogrficas e questes referentes experincia com idosos; b) Escala de atitudes e conhecimento sobre sexualidade no envelhecimento (ASKAS). Resultados: Dos universitrios, 53,3% tem experincia com idosos, o que inclui morar com idosos (65,7%), estudar a velhice (17,1%), trabalhar com idosos (2,9%) ou outras formas de contato (14,3%). Foram questionados sobre o quanto acreditam que sabem sobre a sexualidade no envelhecimento e 36,7% disseram que nada, 55% mais ou menos e 8,3% muito. Em relao sexualidade, 16,7% consideraram-se conservadores, 43,3% liberais e 40% nem um nem outro. Tenderam a apontar a atividade sexual com os adjetivos positivos (M = 1,4; DP = 0,3). Com relao ao conhecimento sobre a sexualidade no envelhecimento, a mediana foi de 35,0 indicando o ponto de corte em um total de 60 pontos: 50% mostram maior conhecimento e 50% menor conhecimento. De modo geral, mostraram uma atitude positiva em relao sexualidade no envelhecimento (M = 4,4; DP = 1,0) indicando uma perspectiva menos conservadora. Concluso: Observou-se que as questes relativas sexualidade na velhice foram vistas de maneira positiva, no entanto, falta conhecimento em relao s alteraes fsicas, psicolgicas e sociais que ocorrem no envelhecimento. Sendo a velhice uma realidade heterognea, a atuao
A sexualidade na velhice constitui um fenmeno complexo que envolve as esferas biolgica, psicolgica e social. Este um tema comumente negligenciado, pouco conhecido e entendido pela sociedade, pelos prprios idosos e pelos profissionais da sade. Pesquisadores de sade pblica e trabalhadores da rea de sade tm se esforado para responder construtivamente uma srie de desafios da sade sexual na velhice visando o planejamento de propostas de interveno em resposta s necessidades e demandas de comunidades locais. Objetivo: Investigar o conhecimento e a atitude de idosos em relao sexualidade na velhice. Mtodo: Participaram 60 idosos, com idade mdia de 68,5 anos (DP = 6,5), residentes em Patos de Minas-MG. Utilizou-se os instrumentos: a) Fichas de informaes sociodemogrficas e estilo de vida; b) Escala de atitudes e conhecimento sobre sexualidade no envelhecimento (ASKAS). Resultados: A maioria dos idosos se casou uma vez (88,1%), sendo que esto (ou foram) casados uma mdia de 38 anos (DP = 14,7) e tinham a mdia de 21 anos quando se casaram (DP = 4,9). Aqueles que se casaram novamente o fizeram na meia-idade (M = 51,5; DP = 17,1). Foram questionados sobre o quanto acreditam que sabem sobre a sexualidade no envelhecimento e 26,7% disseram que nada, 51,7% mais ou menos e 21,7% muito. Em relao sexualidade, 48,3% consideraram-se conservadores, 11,7% liberais e 40% nem um nem outro. Tenderam a apontar a atividade sexual com os adjetivos positivos (M = 1,5; DP = 0,4). Com relao ao conhecimento sobre a sexualidade no envelhecimento, a mediana foi de 31,0 indicando o ponto de corte em um total de 60 pontos: 51,7% mostram maior conhecimento e 48,3% menor conhecimento. De modo geral, mostraram uma atitude mais conservadora em relao sexualidade no envelhecimento (M = 2,7; DP = 0,6). Concluso: Observou-se que as questes relativas sexualidade na velhice foram vistas de maneira conservadora, no entanto, a maior parte mostrou algum conhecimento em relao s alteraes fsicas, psicolgicas e sociais que ocorrem no envelhecimento. Como existem crenas e esteretipos equivocados a respeito do comportamento sexual de idosos, o maior conservadorismo pode ser resultado da criao destes idosos bem como podem refletir o fato de que muitos idosos ficam envergonhados
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ao conversar sobre sua sexualidade por medo de serem mal interpretados em relao sua moralidade. CONHECIMENTO E UTILIZAO DA FICHA DE NOTIFICAO DE VIOLNCIA CONTRA IDOSOS POR PARTE DOS PROFISSIONAIS DE SADE EM VITRIA DA CONQUISTA, BA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: LUANA KREM FERREIRA DE SOUZA Autores: Luana Krem Ferreira de Souza / Souza, L. K. F / UESB; Luane de Oliveira Barreto / Barreto, L. O. / UESB; Michele Funato Rocha / Rocha, M. F. / UESB; Julio Sousa Barros / Barros, J. S. / UESB; Monalisa Nascimento dos Santos Barros / Barros, M. N. S / UESB; Lucas Nmero do Painel: 881
a conduta dos profissionais, maior divulgao das recomendaes do MS e da ateno no diagnstico de violncia e maus-tratos contra a pessoa idosa. DEMNCIA COM QUALIDADE DE VIDA. POSSVEL?
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: SOLANILSON FAANHA WANDERLEY Autores: Solanilson Faanha Wanderley / Faanha Wanderley / UFGo; Nmero do Painel: 882
violncia contra populao idosa o ato ou omisso que lhe cause dano fsico ou aflio e que se produz em qualquer relao na qual exista expectativa de confiana. Apesar de ser considerado crime no nosso pas, tornou-se um fenmeno de rotina, muitas vezes tratado como uma situao normal ou natural ficando camuflada nos costumes e nas relaes interpessoais. A existncia de barreiras por parte dos profissionais que lidam diretamente com essa faixa etria tem ocultado a denncia desses atos e agressores, provavelmente por no reconhecer o envelhecimento como uma conquista social, mas uma carga para o estado, famlia e cuidadores. O trabalho procurou verificar se os profissionais de sade de Vitria da Conquista,BA conhecem os meios e se esto aptos para conduzir adequadamente uma denuncia mediante sinais de agresso fsica e violncia a idosos. Realizou-se um estudo exploratrio, com consentimento oral e/ou escrito dos profissionais utilizando um questionrio semiestruturado que solicitava dos profissionais informaes sobre frequncia de atendimento a idosos, conhecimento da ficha de notificao de violncia e existncia de denncias. Questes abertas sobre os achados e as principais queixas relacionados violncia do idoso, orientaes dadas ao paciente em caso de violncia e conhecimento dos resultados e consequncias das notificaes. Foram entrevistados 16 profissionais de sade: 9 mdicos, 3 enfermeiros, 2 psiclogos, 1 educador fsico e 1 profissional do Conselho do Idoso. 66,6% dos profissionais afirmaram atender idosos e desses 42,8% informaram que a frequncia era de 2-3 vezes na semana. Apenas 14,3% dos profissionais de sade afirmaram conhecer a da Ficha de Notificao de Violncia e Maus-tratos do MS. 85,7% dos entrevistados nunca conduziram uma notificao. Dentre os tipos de agresses mais frequentes foram citadas violncia econmica, fsica, psicolgica e negligncia. Dentre as orientaes ao paciente em casos de violncia foram citados: procurar MP, comunicar ao rgo competente, referenciar para o CREAS, procurar delegacia, conversar com familiares no envolvidos, reforar autonomia e informar os direitos. 85,7% negaram conhecer os resultados e consequncias dos casos notificados. Percebe-se a necessidade de estudos sobre
Demncia com qualidade de vida. Possvel? Trabalho com o qual conseguimos abordar de forma positiva os dramas particulares de portadores de quadros demenciais. Da observao das principais angstias, dvidas, inseguranas e necessidades de rememorao, adotou-se um sistemadequestionrio dirigido aos cuidadores do idoso. O quadro relatado neste trabalho, para exemplificar o mtodo, de uma senhora de 90 anos de idade, portadora de demncia vascular. MEEM mostra comprometimento importanteda orientao temporal espacial,memria fixao,ateno,clculo, memria de evocao. A insistncia em mesmas perguntas bastante acentuada, sendo refeitas em alguns poucos minutos,embarcam grupodequestesdefundamental importncia para a percepo existencial da paciente, valores, histrico de vida, exerccio de suas funes passadas como me, mulher, esposa, etc. Esse comportamento fezconvivncia muito difcil, resultou afastamento familiaresmaisprximos incapazes lidar com situao, angustiados. Diversos outros aspedctos so da mesma forma abordados. Os objetos de maior importncia que esto no dia a dia da paciente so igualmente fotografados e descritos e lhe atribudo qual de seus filhos lhe deu cada qual daqueles presentes. Cada qual das cuidadoras foi fotografada ao lado da paciente, explicado a funo de cada uma delas e o nome de cada uma colocado na fotos da mesma forma. Esse procedimento diminuiu reaes de insegurana frente s cuidadoras. Poemas os quais a senhora rememora da infncia e da juventude, so transcritos, e esses so lidos com grande prazer e sorriso pela mesma. Conclui-se que o quadro demencial dentro dessas circunstncias pode ser uma rara possibilidade para que um ser humano atinja um estado de felicidade genuna, pois que a complexidade que caracteriza a vida humana est ausente neste grupo de pessoas. Claro que tal estado de felicidade s ser possvel se lhe for ofertado por aqueles que o cercam. ainda assim real mesmo que comporte a temporariedade de o estado de felicidade pressupe. DEPOIS DOS 80: ESPIRITUALIDADE E ELABORAO DE SENTIDO DE VIDA EM UM GRUPO DE MULHERES DE 82 A 98 ANOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento
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Inscrito Responsvel: ANNA CRISTINA PEGORARO DE FREITAS Autores: Anna Cristina Pegoraro de Freitas / FREITAS, A. C. Pegoraro de / PUC Minas; Nmero do Painel: 883
Autores: Eduardo Marques da Silva / Marques da Silva, E / USP; Jos Marcelo Farfel / Farfel, JM / USP; Daniel Apolinrio / Apolinrio, D / USP; Regina Miksian Magaldi / Magaldi, RM / USP; Wilson Jacob Filho / Jacob Filho, W / USP; Nmero do Painel: 884
Espiritualidade e sentido de vida na velhice tardia foi o tema proposto na minha dissertao de mestrado. Desenvolver esse trabalho se constituiu um grande desafio. Espiritualidade e sentido de vida na velhice tardia trazem em uma s proposta principalmente os conceitos paralelos das cincias da religio e da psicologia, temas relativamente novos em pesquisas cientficas sobre a velhice. Velhice tardia um tema que ainda est iniciando sua trajetria como tema de interesse para estudiosos da rea do envelhecimento. Logo, velhice tardia, sentido de vida e espiritualidade so temas que podem gerar preconceitos, dvidas e questionamentos. Na prtica, a pesquisa compreendeu um grupo de mulheres entre 82 e 98 anos. A escolha foi reforada por termos percebido ainda serem precrias as pesquisas que relacionam os fatores espiritualidade e sentido de vida a velhos muito velhos, alm de tambm termos localizado pouco material publicado sobre essa faixa etria emergente da nossa populao. Proponho apresentar os resultados desta pesquisa cuja questo fundamental foi como o fator espiritualidade pode influenciar na construo de sentido de vida na velhice tardia? A partir de referencial terico pesquisado e conceituou-se velhice, para, ento, contextualizar a velhice tardia, seguindo-se dos conceitos escolhidos para a compreenso de espiritualidade e sentido de vida. A escolha metodolgica foi a Histria Oral. Foram abordados temas como a velhice percebida e a temporalidade, a aceitao e a integridade, a liberdade, a famlia, a resilincia, a autoestima, a memria e as reminiscncias, o respeito a diversidade humana, a criatividade e a arte, a espiritualidade e religiosidade, a conscincia de finitude a morte, a f e a transcendncia, o sentido de vida e os projetos de vida e o respeito a diversidade. Os resultados da pesquisa foram surpreendentes, pois desafiaram a viso pessimista de muitos estudiosos acerca desta faixa etria, que um desafio s pesquisas gerontolgicas da atualidade. Foi demonstrado por esta pesquisa que se pode viver uma velhice tardia com qualidade de vida, dependendo do estilo de vida, da prtica espiritual e da conscincia temporal, ou seja, possvel manter uma vida com sentido, mesmo diante de situaes delicadas enfrentadas pelo envelhecimento do corpo. Esta percepo vem ao encontro da atual viso idiossincrtica da velhice. E esse grupo vem mostrar que os esteretipos vinculados ao velho muito velho no se aplicam a ele. EFEITOS DO PROCESSO DE ALFABETIZAO NO DESEMPENHO COGNITIVO DE IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: EDUARDO MARQUES DA SILVA
Introduo: A prevalncia estimada de demncia na populao mundial em 2005 era de 25 milhes de pessoas. Desde a dcada de noventa, estudos tm sugerido que a escolaridade pode ser um fator protetor, postergando a manifestao de sintomas. No Brasil, 29,3% dos indivduos com mais de 60 anos so analfabetos. De acordo com a teoria da reserva cognitiva possvel supor que, em idosos analfabetos ou com alfabetismo rudimentar, cursos de alfabetizao possam elevar a reserva cognitiva. Objetivos: Comparar em corte transversal o desempenho cognitivo de idosos analfabetos recm matriculados em curso de alfabetizao com idosos alfabetizados matriculados h pelo menos 1 ano. Mtodos: Os domnios cognitivos orientao, ateno, funes visuo-espaciais, memria, funes executicas, linguagem e leitura e escrita foram avaliados em 60 indivduos por meio da bateria cognitiva NEUROPSI. Consideramos alfabetizados aqueles com desempenho maior ou igual ao nvel silbicoalfabtico em provas especficas aplicadas pelos professores. Foram analisados de forma multivariada, ainda, dados sociodemogrficos, funcionalidade, comorbidades e medicaes. Indivduos com qualquer tempo de estudo prvio matrcula no curso de alfabetizao foram excludos da amostra. Resultados: Os indivduos do grupo alfabetizado apresentaram melhor desempenho em relao ao no alfabetizado em memria (0,8 DP - desvios padres - a mais, p = 0,002), linguagem (0,6 DP a mais, p = 0,005), leitura e escrita (1 DP a mais, p < 0,0001) e escore total do Neuropsi (0,7 DP a mais, p = 0,048), independentemente do tempo de curso. A autopercepo e o estado real de alfabetismo apresentaram coeficiente de correlao de 0,302 com P = 0,019 (58% dos indivduos que se diziam alfabetizados realmente o eram). Outras variveis no se correlacionaram com grau de alfabetismo ou desempenho cognitivo. Discusso: Este artigo fornece os primeiros dados de uma casustica de idosos analfabetos que ser seguida num estudo prospectivo para avaliar efeito da alfabetizao na cognio. Tem limitaes estatsticas por comparar indivduos diferentes num momento nico do curso de alfabetizao, no podendo imputar causalidade. Encontramos, entretanto, associao consistente entre a alfabetizao alcanada aps os 60 anos e o desempenho cognitivo. ENVELHECER SEM ESPELHOS: ENVELHECIMENTO DE PESSOAS COM DEFICINCIA VISUAL
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: HELAINE PATRCIA CORREIA LUSTOSA
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Autores: Helaine Patrcia Correia Lustosa / Lustosa, H. P. C / PUC-SP; Suzana Aparecida da Rocha Medeiros / Medeiros, S. A. R / PUC-SP; Nmero do Painel: 885
Envelhecimento e deficincia visual so dois temas complexos que nesta pesquisa se interligaram, com o intuito de se conhecer mais profundamente sobre esta questo. a partir da compreenso do fenmeno que podem ser provocadas alteraes nas atitudes da sociedade em relao ao envelhecimento com deficincia visual. Tentar compreender como se d este processo de envelhecimento to especfico primordial para que sejam pensadas formas de proporcionar melhores condies de vida, visando o desenvolvimento pleno de todas as capacidades destes indivduos. Este trabalho tem como objetivo investigar como ocorre o envelhecimento da pessoa que apresenta deficincia visual. Foi utilizada a abordagem qualitativa, coletando-se os depoimentos de sete idosos, frequentadores de uma fundao de apoio ao deficiente visual, baseando-se em um roteiro de perguntas pr-definido, com a pergunta norteadora ao final. Os sujeitos foram selecionados de forma intencional, segundo os critrios de incluso pr-estabelecidos. Os dados foram analisados a partir das categorias extradas das falas dos idosos. Durante as transcries foram percebidas duas grandes categorias de anlise: Envelhecimento e Deficincia. Dentro dessas categorias foram trabalhadas questes como dependncia, famlia, relaes sociais, percepo do envelhecimento, manuteno dos projetos de vida dentre outras. Atravs da anlise destas categorias, concluiu-se que perceber o envelhecimento pode ser mais difcil quando no se pode contar com o parmetro da imagem especular. A adaptao a deficincia visual e a forma de enfrentamento do envelhecimento com a deficincia dependem da rede de suporte social que envolve o sujeito, incluindo famlia, amigos e instituio de apoio especializada, e a manuteno de estilo de vida autnomo e independente e a autodeterminao de continuar lutando pela sobrevivncia. ENVELHECIMENTO E VIOLNCIA CONTRA O IDOSO EM CENA: REFLEXES POR MEIO DA UTILIZAO DO JORNAL VIVO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: SONIA MARIA SOARES Autores: Sonia Maria Soares / Soares, S. M. / ESCOLA DE ENFERMAGEM DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS; Nmero do Painel: 886
espontnea e viva da realidade atual, portanto possui uma afinidade natural com o teatro espontneo. Podemos dizer que o Jornal Vivo surgiu a partir das mesmas bases tericas que apiam o Teatro da Espontaneidade. Segundo Costa e Baptista (1998) o Jornal Vivo pode ser utilizado como um recurso dramtico mobilizador junto a grupos que necessitem de um trabalho vivencial profundo, e que sejam permeveis aos acontecimentos socioculturais recentes. O trabalho foi desenvolvido junto a grupos de pessoas idosas que frequentam um centro de referencia de atendimento a pessoa idosa. Participaram do trabalho 23 idosos na faixa etria de 65 a 88 anos, sendo sete homens e dezesseis mulheres. Atendendo ao objetivo do trabalho vimos que o Jornal Vivo mobilizou o grupo para discutir e emitir opinies acerca do envelhecimento e as situaes presentes no cotidiano relacionado violncia contra a pessoa idosa. Ficou subjacente ao contedo proposto a negligencia e o abandono da famlia, a depresso, a doena como fator que limita o envelhecimento ativo e a necessidade de encarar o envelhecimento como um estagio natural do ciclo de vida humano. ENVELHECIMENTO E VIOLNCIA: UMA INVESTIGAO SOBRE O PERFIL DO AGRESSOR NO NORDESTE BRASILEIRO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: CAMOMILA LIRA FERREIRA Autores: Rodrigo da Silva Maia / Maia, R. S. / UFRN; Lcia Maria de Oliveira Santos / Santos, L. M. O. / UFRN; Thaiani Godoy Gomes / Gomes, T. G. / UFRN; Ana Kelly de Almeida / Almeida, A. K. / FARN; Camomila Lira Ferreira / Ferreira, C. L. / UFRN; Eullia Maria Chaves Nmero do Painel: 887
Diante da realidade inquestionvel da transio demogrfica iniciada no ltimo sculo, evidencia-se a importncia de garantir aos idosos no s uma sobrevida maior, mas tambm uma boa qualidade de vida. Assim, este estudo tem por objetivo refletir sobre o envelhecimento ativo e a violncia contra idoso por meio da abordagem do Jornal Vivo. Para Moreno, o jornal, enquanto noticirio escrito est muito vinculado ao conceito de momento, pois ele a expresso
Introduo: Devido ao aumento do nmero de idosos e ampliao dos casos de violncia, o envelhecimento humano torna-se um dos grandes desafios para a sade pblica brasileira. No obstante, o campo de investigao nessa rea , ainda, insuficiente para abarcar as necessidades especficas relacionadas temtica, a qual possui uma relao direta com a preveno e a promoo da sade de pessoas nessa faixa etria. Voltando-se para a realidade do municpio de Natal/RN, percebe-se a necessidade de compreender o fenmeno da violncia contra a pessoa idosa sob a perspectiva de seu agressor. Objetivos: Foi objetivo deste estudo traar o perfil do agressor da pessoa idosa no municpio de Natal/ RN, a partir da anlise dos documentos primrios alocados em um programa de recebimento e averiguao das denncias de situaes de violao dos direitos do idoso, no perodo de 2004 a 2005. Mtodos: Esta pesquisa de carter no experimental, descritivo, retrospectivo e documental, com desenho de corte transversal. As informaes obtidas apontam para variveis relacionadas natureza da violncia contra o idoso e ao seu agressor, as quais foram organizadas com o auxlio do Programa Statistical Package for the Social Sciences SPSS 16. 0. Resultados: A amostra foi constituda por 315 episdios de violncia, sendo sua maioria de Violncias Mltiplas (28,9%, n = 91), Agresso
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Verbal (14,6%, n = 46) e Agresso Psicolgica (11,7%, n = 37). Percebeu-se um maior nmero de casos (27,9%, n = 88) ocorridos em uma regio administrativa com elevado ndice de vulnerabilidade social. O agressor, comumente, do gnero feminino (43,8%, n = 138), seguido do masculino com 39,7% (n = 125), sendo 16,5% dos casos com informaes no declaradas. A maioria dos agressores foram os filhos (49,8%, n = 157), seguido de netos (10,5%, n = 33) e outros indivduos sem parentesco (10,2%, n = 32). A idade mdia dos agressores foi de 41 anos (DP = 21), havendo a presena de violadores com idade mnima seis anos e mxima de 86 anos. Identificou-se ainda que 13,3% (n = 42) dos agressores faziam uso de alguma substncia psicotrpica. Concluso: Diante do exposto, h a necessidade de implementar aes interventivas no que se refere preveno da violncia contra o idoso e minimizao de suas consequncias negativas para o bem-estar e a qualidade de vida do mesmo. Essas aes devem, principalmente, ser do mbito da sade, educao, cultura, habitao e seguridade social, diante da complexidade do fenmeno da violncia. ENVELHECIMENTO SAUDVEL: O QUE PENSAM HOMENS IDOSOS?
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: LUDGLEYDSON FERNANDES DE ARAJO Autores: Ludgleydson Fernandes de Arajo / Arajo, L. F. / UFPI; Edna de Brito Amaral / Amaral, E. B. / UFPI; Elba Celestina do Nascimento S / S, E. C. N. / UFPI; Nmero do Painel: 888
Autores: Roberta Cristina Seriacopi / Seriacopi, R. C. / LIGA SOLIDRIA - LAR SANTANA; Christiane Portes Vieira / Vieira, C. P. / LIGA SOLIDRIA - LAR SANTANA; Fernanda Martins Gazoni / Gazoni, F. M / LIGA SOLIDRIA - LAR SANTANA; Roberto Dischinger Miranda / Mira Nmero do Painel: 889
O presente trabalho teve como objetivo conhecer as representaes sociais (RS) do envelhecimento saudvel entre homens idosos. A amostra foi do tipo aleatrio, intencional e acidental, composta por 50 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, com mdia de idade de 72 anos. Utilizou-se como instrumento um questionrio sociodemogrfico e uma entrevista estruturada com uma questo norteadora acerca do envelhecimento saudvel. A anlise dos dados ocorreu por meio do software de anlise quantitativa de dados textuais (Alceste). Verificou-se que os idosos ancoraram suas RS acerca do envelhecimento saudvel ancorado em aspectos relacionados sade, ao bem estar, a famlia, as polticas sociais e ao convvio social. Denota-se que as RS acerca da valorizao da sade esta diretamente relacionada numa perspectiva orgnica do envelhecimento. Espera-se que esta pesquisa possa fornecer subsdios para compreender as diversas facetas do envelhecimento masculino. ESTRUTURAO DAS ATIVIDADES DE VOLUNTRIOS E PROFISSIONAIS DE SADE EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: ROBERTA CRISTINA SERIACOPI
Introduo: No mundo todo, entre 10 e 20% da populao adulta so voluntrios em organizaes no governamentais. No Brasil, o voluntariado surgiu no sculo XVI, quando organizaes religiosas, na sua maioria catlicas, introduziram esse tipo de atividade em instituies ligadas sade. Em nossa instituio de longa permanncia para idosos (ILPI), que voltada para indivduos independentes, contamos h 36 anos com a colaborao de voluntrios, tanto na parte administrativa e diretiva, como na realizao de atividades para idosos. Objetivo: Descrever a diviso de atividades realizadas para os idosos de uma ILPI, entre os profissionais de sade e os voluntrios. Mtodo: H dois anos modificamos a grade de atividades dessa instituio para melhor atender as necessidades dos idosos. As oficinas foram divididas em reabilitadoras e estimuladoras. As atividades reabilitadoras foram criadas para idosos com algum dficit cognitivo e/ou motor, ou com dificuldades emocionais e so desenvolvidas por profissionais da rea da sade. So trabalhados fundamentos de memria, funcionalidade, socializao. Em geral so grupos fechados e os idosos includos de acordo com a pontuao nos testes cognitivos e com as afinidades pessoais. As atividades estimuladoras so desenvolvidas em sua maior parte pelos voluntrios e tm como principais objetivos desenvolver a integrao social, a motivao, o interesse pela vida, alm de evitar o isolamento social. Em geral so grupos abertos, cuja participao depende do interesse pessoal do idoso. Entre as atividades estimuladoras destacam-se: aula de teatro, msica, poesia, ingls, informtica, conhecimentos gerais e atualidades. Resultados: Com esta diviso entre atividades realizadas por voluntrios e por profissionais de sade, foi possvel expandir a ateno aos idosos, atender a um nmero maior de interesses individuais e otimizar o tempo dos profissionais contratados. As atividades estimuladoras, realizadas pelos voluntrios, colaboram muito para que os idosos sintam-se mais valorizados. Concluso: A participao e o desenvolvimento de atividades por voluntrios de fundamental importncia para a ILPI, uma vez que promove a estimulao e socializao dos idosos, permitindo assim que os profissionais de sade foquem suas atividades nas reas nas quais so habilitados, como nas reabilitaes, sejam elas cognitivas, emocionais e/ou fsicas. ESTUDO DA INFLUNCIA DA IDADE NOS ESCORES PERCEPO DE QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: KEIKA INOUYE Autores: Keika Inouye / INOUYE, K. / UFSCar; Fabiana Souza Orlandi / ORLANDI, F. S. / UFSCar; Elisete
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Silva Pedrazzani / PEDRAZZANI, E. S. / UFSCar; Sofia Cristina Iost Pavarini / PAVARINI, S. C. I. / UFSCar; Elizabeth Joan Barham / BARHAM, E. J. / UFSCar; Nmero do Painel: 890
Thas Gladys de Souza Fagundes / Fagundes, T. G. S. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 891
As transformaes decorrentes do envelhecimento despertam interesse crescente entre os pesquisadores no que se refere s questes ligadas ao bem-estar e qualidade de vida (QV). Entender como se comporta a percepo de QV em funo da idade pode ser um dado importante para o planejamento e a avaliao de programas de ateno e apoio social voltados para idosos. Assim, o objetivo deste trabalho foi comparar os escores de percepo de QV em diferentes faixas etrias acima dos 60 anos. Para tanto, entrevistamos 287 idosos, residentes em um municpio de porte mdio do estado de So Paulo, divididos em trs grupos: entre 60 e 70 anos (n = 56), entre 71 e 80 anos (n = 132) e 81 anos ou mais (n = 99). Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: Ficha de Caracterizao do Idoso e Escala de Qualidade de Vida - QdV-DA. Os dados obtidos foram digitados em um banco no programa Statistical Program for Social Sciences (SPSS), verso 13. 0, para realizao de anlises descritivas e comparativas no paramtricas entre grupos, teste de Kruskal-Wallis. As medianas (Q2) dos escores totais de QV foram de 38,5 (DP = 4,7, Mn. = 27,0, Mx. = 49,0, Q1 = 35,7 e Q3 = 42,3); 37,0 (DP = 5,9, Mn. = 20,0, Mx. = 49,0, Q1 = 34,0 e Q3 = 41,0) e 36,5 pontos (DP = 4,7, Mn. = 21,0, Mx. = 48,0, Q1 = 33,0 e Q3 = 39,0) para os grupos entre 60 e 70 anos, entre 71 e 80 anos e 81 anos ou mais, respectivamente. A anlise comparativa entre os grupos apontou que o aumento da idade leva a um decrscimo significativo da percepo geral de QV (2 = 10,86; df = 2; p = 0,004). Na anlise de cada item de QV contido no instrumento, o mesmo ocorre para memria (2 = 13,87; df = 2; p = 0,001); famlia (2 = 10,34; df = 2; p = 0,005); capacidade para realizar tarefas (2 = 8,58; df = 2; (p = 0,014); casamento (2 = 17,49; df = 2; p = 0,000); amigos (2 = 17,37; df = 2; p = 0,000) e dinheiro (2 = 7,05; df = 2; p = 0,029). Por outro lado, a avaliao dos itens sade fsica (2 = 5,72; df = 2; p = 0,057); disposio (2 = 5,78; df = 2; p = 0,056); humor (2 = 2,23; df = 2; p = 0,328); moradia (2 = 0,99; df = 2; p = 0,613), capacidade de fazer atividades de lazer (2 = 5,68; df = 2; p = 0,0,059) e a vida em geral (2 = 5,28; df = 2; p = 0,071) no sofrem decrscimo estatisticamente significativo com o aumento da idade. Estes dados nos remetem a importncia de se considerar a varivel idade nas avaliaes gerais de QV e nos itens que so significantemente diferentes para cada faixa etria. EVENTOS DE VIDA PERCEBIDOS COMO ESTRESSANTES E COPING EM IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: DBORA CASTRO DA SILVA Autores: Dbora Castro da Silva / Silva, D. C. / UFRB;
Eventos de vida que implicam em perda ou ameaa de perda de controle sobre o ambiente e sobre si-mesmo tm grande potencial para serem vividas como estressantes exercendo grande demanda sobre os recursos pessoais dos idosos. Objetivo: Investigar os eventos de vida percebidos como estressantes por idosos e quais as estratgias de coping utilizadas. Mtodo: Participaram 364 idosos, com idade mdia de 69 anos (DP = 7,3) sendo a maioria mulher (67%), casada (54,4%) com 1 a 4 anos de escolaridade (50,4%), residentes em Patos de Minas-MG. Os instrumentos utilizados foram: a) Questionrio para avaliar quais situaes foram vivenciadas como estressantes no ltimo ano e a percepo do quo estressante foi o evento em uma escala crescente de 1 a 10; b) Inventrio de Estratgias de Enfrentamento de Estresse com 19 questes escalares de quatro pontos indicativas da frequncia do uso das estratgias (nunca usei a sempre usei) de enfrentamento com foco no controle da emoo e com foco na soluo do problema. Foram feitas estatsticas descritivas e correlao de Pearson (p < 0. 05). Resultados: Dos idosos, 40,2% relataram estarem vivenciando, atualmente, alguma situao estressante. Dos eventos citados, os percebidos como mais estressantes foram: mudana de casa (M = 9,0; DP = 1,4), falecimento de um familiar (M = 7,7; DP = 2,1), problemas financeiros (M = 7,6; DP = 2,3), problemas de sade (M = 7,2; DP = 2,4) e alcoolismo e drogas de familiares (M = 7,1; DP = 2,8). A estratgia de coping sempre utilizada foi a religiosidade (M = 3,8; DP = 0,4) e as estratgias de tentativa de controle sobre o ambiente (M = 3,0; DP = 0,7) e os comportamentos de esquiva (M = 2,8; DP = 0,6) foram usadas algumas vezes. Os mais velhos tenderam a utilizar mais a religiosidade como elemento amortecedor do estresse (p = 0,021). Concluso: Os eventos envolvendo o contexto familiar e a sade foram os mais citados como estressantes. Mudar de casa parece ser o mais crtico indicando o peso da histria e da identidade representada pelo lar e o temor de perda de controle associada a um novo domiclio. Os idosos utilizaram tanto estratgias ativas como passivas de coping. Os recursos fsicos, sociais e psicolgicos disponveis e a percepo de controlabilidade do evento influenciam nas estratgias empregadas. EXPRESSO FACIAL PODE SUGERIR DEPRESSO EM IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: JANAINA COSTA CAVALCANTI Autores: RENATO MAIA GUIMARES / GUIMARES, RM / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; LUCIANA PAGANINI PIAZZOLLA / PIAZZOLLA, LP / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; VICTOR FALCO MACEDO / MACEDO, VF / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; THAIS DE DEUS VIEIRA Nmero do Painel: 892
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Introduo: Atualmente, os componentes moleculares e qumicos tm assumido papel preponderante no diagnstico de doenas. A comunicao face a face tem perdido valor diante da supervalorizao de exames laboratoriais. No seria errado afirmar que, cada vez mais, a medicina valoriza o que pode ser visualizado, medido e pesado. Desta forma, situaes como dor e sofrimento fsico ou mental no recebem a valorizao devida. Objetivo: Verificar se uma das formas de comunicao no verbal, no caso a expresso facial, est associada a sintomas depressivos em idosos. Mtodos: foi feita uma reviso de pronturios dos atendimentos consecutivos em 2009 do ambulatrio de geriatria de um hospital-escola, vinculado ao SUS. Todos os atendimentos so registrados de forma padronizada em um formulrio estruturado. Dos 227 pacientes idosos sem demncia atendidos no perodo, 202 foram submetidos avaliao da expresso facial e de sintomas depressivos. Os mdicos atendentes foram instrudos a assinalar a expresso facial do paciente de acordo com a seguinte opes: Risonho, Neutro ou Triste; e, em seguida, aplicar a Escala de Depresso Geritrica com 15 itens, considerando-se a possibilidade de depresso o resultado > 5. Resultados: A mdia de idade do grupo foi de 72,7+7,8 anos, sem diferena estatstica quanto ao sexo, sendo 69,3% idosas. Quanto expresso facial, Sorrindo 47,5%, Normal 40,1% e Triste 12,4%. Depresso foi observada em 13,0% das pessoas com expresso Sorrindo, em 51,0% com expresso Neutra e em 95,0% daqueles com expresso Triste (p < 0,001). Comentrios/Concluso: A expresso no verbal um fator importante na relao mdicopaciente. Assim como o paciente est atento comunicao no verbal do mdico, tambm o mdico, no caso, aquele envolvido na assistncia geritrica, deve estar atento s formas no verbais de comunicao do paciente. A maioria dos pacientes comparece acompanhada por filhos ou outros parentes, os quais, no raramente, tendem a prestar as informaes requeridas pelo mdico, que podem no corresponder ao sentimento do idoso. O prprio paciente, seja por questes culturais, morais ou religiosas tende a minorizar as informaes relativas a problemas emocionais. Muitas vezes consideram suas prprias queixas condies inerentes velhice. Desta forma o mdico, notadamente o Geriatra, deve valorizar as expresses no verbais, principalmente aquelas relacionadas depresso, com destaque para a expresso facial de tristeza. FALTA DE VIGOR NA MULHER IDOSA EST RELACIONADA A SINTOMAS PSQUICOS, NO HOMEM IDOSO A SINTOMAS ORGNICOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: THAS DE DEUS VIEIRA BOAVENTURA Autores: EINSTEIN F CAMARGOS / CAMARGOS, EF / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; MARCO POLO DIAS FREITAS / FREITAS, MPD / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; THAIS DE DEUS
VIEIRA BOAVENTURA / BOAVENTURA, TDV / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; LUANA OLIVE Nmero do Painel: 893
Introduo: Falta de vigor um termo frequentemente referido na avaliao geritrica para descrever uma sensao de falta de energia, vontade ou vitalidade, o que pode ou no indicar depresso, principalmente a depresso sem tristeza. Alguns autores argumentam que poderia representar uma adaptao psicolgica e social decorrente de perdas cognitivas e do prprio envelhecimento. Esse termo no tem sido reportado em estudos no Brasil. Objetivo: Avaliar fatores associados ao relato de falta de vigor em idosos no dementes. Mtodos: foi feita uma reviso de pronturios dos atendimentos consecutivos em 2009 do ambulatrio de geriatria de um hospital-escola, vinculado rede pblica de sade. Todos os atendimentos so registrados de forma padronizada em um formulrio estruturado. Dos 495 pacientes atendidos no perodo, 250 foram excludos por terem demncia, 18 por terem menos de 60 anos de idade, e um, por falta de informaes no pronturio. Foram considerados para este trabalho, portanto, 226 pacientes. A varivel de interesse foi falta de vigor, informao obtida a partir de questionamento direto com o paciente. Demais variveis avaliadas foram: sexo, idade, sintomas depressivos (EDG>5), anorexia, perda de peso, quedas e dficits sensoriais (visual e auditivo). As anlises foram realizadas utilizando-se o programa estatstico SPSS 17. 0 e foram baseadas no teste do qui-quadrado de Pearson. O trabalho foi aprovado no Comit de tica em Pesquisa da instituio. Resultados: A mdia de idade da amostra foi de 72,5 anos ( 7,6) e sem diferenas quanto ao gnero, sendo 157 mulheres (69,6%) e 69 homens (30,4%). A falta de vigor foi relatada por 54 idosos (23,9%), sem diferena quanto ao gnero ou idade (p>0,05). Em mulheres a falta de vigor foi associada presena de sintomas depressivos (p = 0,01), anorexia (p = 0,01) e perda de peso (p = 0,01). Em homens foi associada perda de peso (p = 0,02), quedas (p = 0,03), hipoacusia (p = 0,02) e dficit visual (p = 0,05). Concluso: relato de falta de vigor est associado a sintomas psquicos na mulher idosa e a sintomas orgnicos no homem idoso. Os achados do presente trabalho sugerem que a diferena de gnero deve ser levada em conta na investigao do relato de falta de vigor em pessoas idosas. GRUPO PSICOTERAPUTICO DE CUIDADORES: UMA FERRAMENTA FUNDAMENTAL DE ATENO PSICOLGICA AO PACIENTE IDOSO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: MARIO AMORE CECCHINI Autores: Roberta de Siqueira Meloso / Meloso, R. S. / CRI-Norte; Mario Amore Cecchini / Amore, M. / CRI NORTE; Letcia Gomes Ferraz Taboada / Gomes, L. / CRI-Norte; Denise Regina Piva / Piva, D. R. / CRI-Norte; Nmero do Painel: 894
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Introduo Compreende-se que as relaes de cuidado ao paciente enfermo trazem ao cuidador a necessidade de lidar cotidianamente com questes de difcil atravessamento, prprias da condio humana: finitude, dependncia, perda e impotncia. Por tratar-se de um grupo de cuidadores no profissionais e sim de familiares, h a intensificao destas questes, uma vez que o histrico da relao familiar entre enfermo e cuidador tm importante papel neste momento. Frequentemente verifica-se no cuidador a presena de sentimentos ambivalentes em relao ao idoso, assim como dificuldades referentes a discriminao e manuteno da vida pessoal. Estes aspectos suscitam conflitos e sofrimento que necessitam de cuidados. Objetivo Apresentar a importncia de possibilitar um espao de comunicao entre os cuidadores sob a mediao do psiclogo em que vivncias relativas ao cuidado possam ser trazidas tona, sendo possvel tratar sintomas comumente observados no cuidador como depresso, ansiedade patolgica, medo e estresse. Mtodo Sero utilizados dados de protocolos clnicos e documentao referente ao projeto do grupo psicoteraputico de cuidadores em andamento no servio de psicologia de um centro de referncia de ateno secundria sade do idoso da zona Norte de So Paulo. Sero trazidas referencias tericas e metodolgicas a partir do referencial clnico piscolgico da Psicanlise Winnicottiana (1971). Resultado A possibilidade de troca na condio do trabalho clnico psicolgico em grupo, possibilita ao familiar ou cuidador desenvolver melhores condies em lidar com as dificuldades inerentes ao cuidar, podendo lidar com a ambivalncia de sentimentos e emoes consequentes, bem como, acessar aspectos subjetivos relevantes que no trabalhados podem gerar impasses na relao de dependncia idoso x cuidador. Concluso Verificamos no contexto atual da sade a relevncia do ambiente na qualidade de vida do paciente, D. W. Winnicott (1971) desenvolve seu trabalho destacando a importncia do mesmo na constituio do indivduo ao longo do desenvolvimento humano. Na clnica com idosos, se faz necessrio ir para alm das abordagens educativas ou psicoeducativas e dar espao de fato a ateno psicolgica aos cuidadores e familiares a partir de uma escuta e manejo clnico adequados. IDOSOS COM DOENAS CRNICAS: ENFRENTAMENTO DE PROBLEMAS DE SADE E PERSPECTIVA DE VIDA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: DBORA CASTRO DA SILVA Autores: Dbora Castro da Silva / Silva, D. C. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 895
lidam com condies adversas sade de vrias maneiras e as formas de enfrentamento influenciam no impacto que esses eventos tm sobre a sade. Objetivo: Investigar o enfrentamento de problemas de sade e a perspectiva de vida em idosos com doenas crnicas. Mtodo: Participaram 234 idosos com alguma condio crnica de sade, com idade mdia de 69,3 anos (DP = 7,0), sendo a maioria mulher (71,3%) residentes em Patos de Minas-MG. Os instrumentos utilizados foram: a) Ficha de informaes sociodemogrficas e histrico de sade; b) Escala de Problemas e Ferimentos: indica como a pessoa normalmente reage a doenas, mal-estares ou ferimentos, em uma escala de 1 (nunca) a 5 (muito frequentemente); c) Teste de Orientao de vida: indica diferenas individuais em pessimismo e otimismo quanto ao manejo dos efeitos fsicos e emocionais do estresse. Foram feitas estatsticas descritivas e correlao de Pearson (p < 0. 05). Resultados: As condies crnicas de sade apresentadas foram a doena cardiovascular (38,1%), a hipertenso arterial (74,3%), a artrite/artrose (51,5%) e a diabetes (20,5%), sendo que 59% tem mais de uma doena crnica. Para o enfrentamento dos problemas de sade, os idosos utilizaram com maior frequncia o enfrentamento instrumental (M = 3,7; DP = 0,7) e s vezes o enfrentamento de distrao (M = 3,3; DP = 0,7), paliativo (M = 3,2; DP = 0,6) e de preocupao emocional (M = 2,9; DP = 0,7). Mostraram-se mais otimistas (M = 6,7; DP = 1,4) do que pessimistas M = 1,4; DP = 1,3) no manejo dos efeitos fsicos e emocionais do estresse. O maior uso do enfrentamento paliativo esteve correlacionado com a maior idade (p = 0,024) e com o menor nmero de doenas crnicas (p = 0,032). Os mais otimistas tenderam a utilizar mais o enfrentamento instrumental (p = 0,000) e de distrao (p = 0,000); enquanto que o pessimismo esteve correlacionado ao maior uso do enfrentamento de preocupao emocional (p = 0,000). Concluso: Os idosos reagem de forma ativa em relao aos problemas de sade e este tipo de enfrentamento tem relao com uma perspectiva de vida mais otimista. Mostrar otimismo pode ajudar na preveno, adeso e recuperao da sade. IDOSOS ON-LINE: EFEITOS DE UM PROGRAMA DE INCLUSO DIGITAL NO DESEMPENHO COGNITIVO DE IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: THAS BENTO LIMA DA SILVA Autores: Thas Bento Lima da Silva / Lima-Silva, T. B. / EACH- Universidade de So Paulo; Tiago Nascimento Ordonez / Ordonez, T. N. / EACH-Universidade de So Paulo; Mnica Sanches Yassuda / Yassuda, M. S. / EACHUniversidade de So Paulo; Meire Cachioni / Cachioni, Nmero do Painel: 896
A perspectiva de vida, que refletida no estilo otimista ou pessimista, influencia na capacidade de lidar com o estresse de forma eficaz interferindo na sade. As pessoas
Objetivou-se com este trabalho: organizar uma oficina de introduo informtica vinculada Universidade Aberta Terceira Idade da Escola de Artes, Cincias e Humanidades
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da Universidade de So Paulo, intitulada Idosos On-line; e investigar os efeitos do programa de incluso digital no desempenho cognitivo dos participantes. Foram convidados a participar do estudo 42 participantes, 22 realizaram a oficina de informtica e 20 fizeram parte do grupo controle. Todos completaram um protocolo que inclua questionrio sociodemogrfico e um protocolo de avaliao cognitiva breve, a Addenbrookes Cognitive Examination-Revised (ACE-R) adaptada por Carvalho (2008). Este instrumento testa cinco domnios cognitivos separadamente (ateno e orientao, memria, fluncia verbal, linguagem e habilidade visual-espacial). Por fim, foi aplicado um questionrio semiestruturado que abordava questes referentes informtica, apenas para o grupo que frequentou a oficina. Na sala de informtica, os participantes deste grupo realizaram cinco tarefas (ligar o computador, acessar a Internet, entrar no e-mail, responder a pergunta que estiver no e-mail e, em seguida, criar e enviar um e-mail para um endereo selecionado pelo monitor) para se analisar o contedo assimilado nas aulas de introduo informtica (VILLAR, 2003). Observou-se no presente estudo que o grupo experimental aps o uso do computador, apresentou ganhos no desempenho cognitivo e, em especial, na habilidade de linguagem, quando comparados ao grupo controle, o que pode sugerir que os mesmos ficaram mais rpidos na busca semntica, apresentando benefcios em habilidades de memria verbal e velocidade de processamento para materiais verbais. No presente estudo, os resultados apresentados sugerem que a aquisio de novos conhecimentos e o uso de uma nova ferramenta que o computador ligado a Internet promovem ganhos significativos relativos cognio e a incluso digital de idosos. Palavras-chave: Cognio, Incluso Digital, Educao Permanente, Universidade Aberta Terceira Idade. IDOSOS QUE VIVEM SOZINHOS: PERCEPO DE SUPORTE SOCIAL, DEPRESSO E BEM-ESTAR SUBJETIVO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: ALESSANDRA MATOS FREITAS Autores: Alessandra Matos Freitas / Freitas, A. M. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 897
avalia a satisfao com a dinmica de funcionamento familiar; d) Escala de satisfao global com a vida, satisfao com a vida em comparao com outras pessoas da mesma idade, em comparao com cinco anos atrs e perspectiva de satisfao daqui a cinco anos; e) Escala de nimo positivo e negativo - EAPN. Foram feitas estatsticas descritivas e correlao de Pearson (p < 0. 05). Resultados: Quanto aos sintomas depressivos, 64,6% ficou dentro da normalidade, 32,3% apresentou sintomatologia leve e 3,1% severa. Em geral, percebem suporte social na maioria das vezes (M = 2,9; DP = 0,8) e quanto satisfao com a dinmica familiar, 67,2% relataram boa funcionalidade familiar, 25% moderada e 7,8% baixa. Com relao ao bem-estar subjetivo, mostraram estar satisfeitos com a vida em geral (M = 7,6; DP = 2,1), 59,4% acreditam que sua satisfao maior do que seus contemporneos, a maior parte acredita que em comparao com cinco anos atrs sua satisfao est melhor (28,1%) ou igual (48,4%) e estar melhor (31,3%) ou igual (46,9%) daqui a cinco anos. Apresentaram predominncia de nimo positivo (M = 3,6; DP = 0,9) sobre o negativo (M = 2,2; DP = 0,9) no dia a dia. A maior satisfao com a vida est correlacionada com maior percepo de suporte social (p = 0,027), menor sintomatologia depressiva (p = 0,000), maior intensidade de nimo positivo (p = 0,000) e menor intensidade de nimo negativo (p = 0,000). Concluso: Os idosos que vivem sozinhos perceberam suporte social, apresentaram um senso positivo de bem-estar subjetivo e baixa sintomatologia depressiva. Mostrar melhores condies de sade fsica e mental e ter com quem contar para pedir ajuda ou para apoio emocional so condies necessrias para manter-se neste tipo de arranjo domiciliar. INTELIGNCIA EMOCIONAL, EVENTO ESTRESSANTE E ENFRENTAMENTO EM PARTICIPANTES DE CENTRO DE CONVIVNCIA PARA IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: BRENO BEZERRA DE ANDRADE Autores: Breno Bezerra de Andrade / Andrade, B. B. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 898
O bem-estar subjetivo tem sido usado como um indicador das respostas pessoais aos vrios desafios da vida, tais como viver sozinho na velhice, contar com uma rede de suporte e a depresso. Objetivo: Investigar a percepo de suporte social, os sintomas depressivos e o bem-estar subjetivo de idosos que vivem sozinhos. Mtodo: Participaram 65 idosos que vivem sozinhos, com idade mdia de 70 anos (DP = 7,8), a maioria mulher (70,8%), residentes no municpio de Patos de Minas-MG. Os instrumentos utilizados foram: a) Escala de Depresso Geritrica GDS; b) ISEL Reduzido (Interpersonal Support Evaluation) para avaliar a percepo de suporte social; c) APGAR de Famlia que
A inteligncia emocional importante para a construo e manuteno do bem-estar na velhice. Esta competncia pessoal pode estar relacionada s maneiras com que o indivduo interpreta e enfrenta as dificuldades da vida e um recurso para manter a adaptao e as trocas sociais dos idosos. Objetivo: avaliar a inteligncia emocional, os eventos percebidos como estressantes no momento atual e os modos de enfrentamento utilizados por idosos. Mtodo: Foram entrevistados 30 participantes, com idade mdia de 63,1 anos (DP = 6,4), de um centro de convivncia para idosos de Patos de MinasMG. Utilizou-se os instrumentos: a) Questionrio para avaliar os eventos percebidos como estressantes no momento atual e o quo estressantes so em uma escala (1 = pouco a 10 = muito); b) Inventrio de Estratgias de Enfrentamento
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de Estresse com 19 questes indicando a frequncia do uso das estratgias (nunca usei a sempre usei); c) Escala Medida de Inteligncia Emocional (MIE) com 59 itens (escala de 1-nunca a 4-sempre) avaliando as dimenses empatia, sociabilidade, automotivao, autocontrole e autoconscincia. Foram feitas estatsticas descritivas e correlao de Spearman (p < 0. 05). Resultados: Os eventos percebidos como estressantes atualmente envolveram problemas com familiares (53,3%), perdas (13,3%), problemas financeiros (6,7), solido (6,7%), problemas conjugais (6,7%), problemas fsicos (3,3%), depresso (3,3%), conviver com pessoas acima de 80 anos (3,3) e aceitar a velhice (3,3%). Estes eventos foram percebidos como muito estressantes (M = 7,4; DP = 2,9). A estratgia de enfrentamento mais utilizada foi a religiosidade (M = 3,9; DP = 0,4). Quanto inteligncia emocional, os comportamentos relacionados empatia (M = 2,8; DP = 0,8), autoconscincia (M = 2,8; DP = 0,5), automotivao (M = 2,7; DP = 0,5) e a sociabilidade (M = 2,6; DP = 0,5) foram muito frequentes. Quanto maior a percepo do evento como estressante, maior a utilizao das emoes negativas (p = 0,04) e menor a utilizao dos comportamentos de esquiva (p = 0,04) como enfrentamento. A sociabilidade esteve correlacionada positivamente com os comportamentos de esquiva na atenuao do estressor (p = 0,04). Concluso: Em uma primeira anlise, a inteligncia emocional no apresentou relao direta com os modos de enfrentamento. Confirmando estudos na rea, a religiosidade mostrou-se importante na superao das dificuldades. Quanto maior a percepo do estresse e da incontrolabilidade do evento, menos ativas so as estratgias utilizadas. INTERDISCIPLINARIDADE NA SADE PBLICA: INTERVENO PSICOLGICA NUM GRUPO DE IDOSOS HIPERTENSOS/DIABTICOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: INAYARA OLIVEIRA DE SANTANA Autores: Graciele Fernanda Souza Nascimento / Nascimento, G. F. S. / Faculdade So Francisco de Barreiras; Inayara Oliveira de Santana / Santana, I. O. / Universidade Federal do Recncavo da Bahia; Milena Lima / Lima, M. / Faculdade So Francisco de Barreiras; Nmero do Painel: 899
ferentes mbitos institucionais (comunidade, postos/centros de sade e hospitais) e a partir de prticas multi e interdisciplinares. O objetivo do presente trabalho contribuir para a reflexo sobre o papel da psicologia e suas prticas no campo da assistncia pblica sade de pessoas idosas. Mtodo: Foram realizados trs encontros (oficinas temticas) com um grupo de hipertensos e diabticos do PSF 8 da cidade de Barreiras-BA. O grupo era formado por 12 pessoas, a maioria idosos, de ambos os sexos, com idade variando entre 40 e 70 anos. Os instrumentos utilizados para a realizao das oficinas foram: a) tcnicas de dinmica de grupo e, b) discusso focal. Nestes encontros foram abordadas temticas referentes famlia, qualidade de vida e s mudanas ocorridas ao longo do processo de desenvolvimento humano. Resultados: Durante os encontros as pessoas falaram, principalmente, sobre as limitaes que tm por conta da diabetes e hipertenso e da necessidade de fazer as dietas para ter uma vida saudvel. Alm disso, os encontros instigaram os participantes a refletirem sobre o papel que ocupam no contexto familiar, relacionando-o aos ganhos e perdas que vivenciam no processo de envelhecimento. Concluso: A interveno do psiclogo na ateno primria voltada ao cuidado de pessoas idosas deve proporcionar aos indivduos a tomada de conscincia dos determinantes histricos e sociais que influenciam na construo das concepes de velhice e de sade-doena de cada sociedade. A realizao do presente trabalho permitiu constatar tambm que a insero do profissional de psicologia nesses contextos uma realidade ainda marcada por muitos desafios a serem superados, entre eles, a falta de estrutura fsica adequada e a predominncia do modelo de ateno individualizante. INTERVENES PSICOSSOCIAIS EM UM GRUPO DE CONVIVNCIA DE IDOSOS: RELATO DE EXPERINCIA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: PATRICIA DE CASSIA CARVALHO Autores: Patrcia de Cssia Carvalho / Carvalho, P. C / PUC/MG - Campus Pocos de Caldas; Tathiani Garcia Rocha Mizael / Mizael, T. R. / PUC/MG - Campus Poos de Caldas; Cylmara Lacerda Contijo / Contijo, C. L / PUC/MG - Campus Poos de Caldas; Nmero do Painel: 900
A sade teve uma evoluo histrica e conceitual interessante que evidenciou em seu percurso avanos significativos que influenciaram diretamente nas prticas profissionais. Nas ltimas dcadas, o foco na rea da sade tornou-se cuidar da vida de modo que se reduzisse a vulnerabilidade ao adoecer e as chances de que ele seja produtor de incapacidade, de sofrimento crnico e de morte prematura de indivduos. No Brasil, pensar outros caminhos para garantir a sade da populao significou pensar a redemocratizao do Pas e a constituio de um sistema de sade inclusivo: o SUS. As aes de sade passaram a envolver nveis de ateno que abarcam a promoo, preveno, cura e reabilitao em di-
Introduo: O aumento da expectativa de vida possibilita pensar o papel do ser velho e as consequncias decorrentes para a estrutura social. No intuito de atender esta demanda e resguardar a qualidade de vida na velhice, o psiclogo pode contribuir atravs de intervenes psicossociais que garantam, no s estratgias subjetivas para o enfrentamento da velhice, mas tambm promovam a efetivao de polticas de sade e assistncia ao idoso. Objetivos: Realizar intervenes psicossociais, que estimulem o desenvolvimento de estratgias de enfrentamento para a velhice, em especial as crenas de auto-eficcia e bem-estar subjetivo. Metodologia: Interveno realizada em Clnica Escola de
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Fisioterapia, atravs de dinmicas de grupo, aplicadas em 06 encontros, com durao de 60 minutos cada. Participaram aproximadamente 20 idosos entre 60 e 80 anos; bem como, 10 estagirios de Fisioterapia. Por meio da apresentao de fotos, os idosos deveriam identificar o que ser velho; o que sentiam em relao velhice e o que poderiam fazer para torn-la bem-sucedida. Resultados: Percebeu-se ento, que os Grupos de Convivncia so espaos para a realizao de atividades e propostas especficas, que rompem com o esteretipo de que todo o velho incapaz e intil, promovem o lazer, a sociabilidade, a cultura e a construo de cidadania, de modo a redefinir papis sociais na velhice. Logo, a atuao do psiclogo consiste em auxiliar o grupo na reflexo acerca do processo de envelhecimento, como ainda possibilitar o desenvolvimento de crenas de auto-eficcia para o enfrentamento de doenas e incapacidades funcionais, que comumente acometem os idosos. Concluses: Intervenes como estas, so relevantes para resignificao e reinveno do idoso na atualidade, pois objetivam romper com preconceitos que marcam a velhice e transformam o velho num peso para a famlia, Estado e sociedade. MOTIVAO E BEM-ESTAR SUBJETIVO NA PARTICIPAO DE UMA UNIVERSIDADE PARA A TERCEIRA IDADE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: CAROLINE DE FREITAS SILVA Autores: Victor Matheus de Azevedo Galvo / Galvo, V. M. A. / UFRB; Caroline de Freitas Silva / Silva, C. F. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 901
= 3,6), satisfao (M = 3,7), produtividade (M = 3,3), relacionamento familiar (M = 3,3), expectativas em relao ao futuro (M = 3,5), sade fsica (M = 3,6), atitudes em relao aos jovens (M = 3,2) e aos idosos (M = 3,6), capacidade de autoafirmao (M = 3,4) e memria, inteligncia e resoluo de problemas (M = 3,2). Consideraram que a percepo dos outros mudou seu respeito quanto a aceitao (M = 3,3), valorizao (M = 3,5), respeito (M = 3,6), credibilidade (M = 3,5) e confiana na prpria capacidade (M = 3,5). Quanto mais velho o participante, maior a percepo de melhora quanto satisfao (p = 0,02), produtividade (p = 0,01), atitude em relao aos mais jovens (p = 0,04), aceitao (p = 0,02), valorizao (p = 0,00), respeito (p = 0,01), credibilidade (p = 0,03) e autoconfiana (p = 0,00). Os benefcios quanto produtividade (p = 0,02), aceitao (p = 0,00) e credibilidade (p = 0,03) foram percebidos com maior intensidade entre aqueles com menor escolaridade. Concluso: Frequentar o projeto contribuiu para melhorar a auto-imagem, a percepo social e o bemestar subjetivo dos idosos na medida em que proporcionaram maneiras de encontrar objetivos pessoais, crescimento, sentido vida e incluso social. ASPECTOS BIOPSICOSSOCIAIS DE CUIDADORES INFORMAIS DE IDOSOS PORTADORES DA DOENA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIA HELENA SILVEIRA Autores: Carina Farias dos Santos / Santos, C. F. / USP; Maria Helena Silveira / Silveira, M. H. / USP; Beatriz Aparecida Ozello Gutierrez / Gutierrez, B. A. O. / USP; Nmero do Painel: 902
A educao um dos meios para vencer os desafios impostos aos idosos pela sociedade, propiciando-lhes aprendizado de novos conhecimentos e oportunidades para buscar seu bem-estar fsico e emocional. Objetivo: investigar o que levaram idosos a participarem de uma universidade da terceira idade e a influncia desta participao no bemestar subjetivo dos mesmos. Mtodo: Participaram 49 alunos, com idade mdia de 64,3 anos (DP = 8,2), a maioria mulher (93,6%), do projeto Unipam Snior de Patos de Minas MG. Foram utilizados: a) Questionrio para avaliar os motivos que levaram procura de uma universidade da terceira idade; b) Onze escalas de cinco pontos, avaliando a opinio dos sujeitos sobre o bem-estar decorrente da frequncia no projeto; c) Cinco escalas de cinco pontos focalizando o grau em que frequentar a Universidade contribuiu para a melhoria da auto-imagem dos usurios. Foram feitas estatsticas descritivas e correlao de Spearman (p < 0. 05). Resultados: O que motivou a participao no projeto foi aumentar o contato social, o conhecimento, o lazer, a realizao pessoal, a autoestima, a qualidade de vida e ocupar o tempo livre. Frequentar o projeto contribuiu para o bem-estar dos participantes quanto a: atividade (M
Introduo: O envelhecimento pode acarretar certos agravos de sade que ocasionam algum grau de dependncia nos idosos. Dentre essas ocorrncias, destaca-se a Doena de Alzheimer que devido aos distrbios cognitivos e fsicos exige a presena de cuidador para suprir alguma demanda. A tarefa de cuidar pode interferir na qualidade de vida do cuidador, portanto importante a realizao de pesquisas, investigaes e estudos que procuram atualizar os conhecimentos e fornecer informaes sobre as condies do cuidador. Objetivos: Conhecer a qualidade de vida de cuidadores informais de idosos portadores da doena de Alzheimer, e verificar se existe diferena nos aspectos biopsicosociais que interferem na qualidade de vida destes cuidadores. Mtodo: Esta pesquisa de carter quantitativo. A amostra constituiu-se de 50 cuidadores informais, sendo 25 adultos e 25 idosos, frequentadores da Associao Brasileira de Alzheimer da regio metropolitana de So Paulo, que assinaram o TCLE. Para a coleta de dados utilizou-se os seguintes instrumentos: WHOQOL-Breve, Escala de Depresso Geritrica, Escala de Rastreamento de Depresso e Escala de Ansiedade. Para a anlise dos dados foi utilizado o SPSS - verso 13. Resultados: A amostra foi de 82%
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do sexo feminino. Constatou-se que 62% dos cuidadores apresentavam algum tipo de doena, sendo que 24% eram adultos e 38% eram idosos. Os resultados referentes ao WHOQOL-Breve apresentaram pontuao superior a 60, em uma escala de 0 a 100, em todos os domnios, porm apenas no domnio do meio ambiente houve diferena estatisticamente significativa entre os dois grupos estudados destacando-se a questo Em que medida voc tem oportunidade de lazer? oito cuidadores responderam no ter nada e onze afirmaram ter muito pouco. Observou-se que a mdia da pontuao para depresso na escala GDS15 foi de 3,56. A pontuao da escala CES-D sugere que a presena de depresso em cuidadores adultos foi de 60%, encontrou-se a mdia de 17,52. Os dados do Inventrio de Ansiedade Trao-Estado mostrram que 80% dos adultos e 100% dos idosos indicaram mdio trao de ansiedade. e, 72% dos adultos e 80% dos idosos apresentaram mdio estado de ansiedade. Concluso: Tais resultados subsidiaro pesquisas na rea da gerontologia tanto na perspectiva da macrogesto relacionada s polticas pblicas como da microgesto relacionada ateno integral prestada ao idoso; /cuidador, no sentido da melhoria da qualidade de vida desse binmio. AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIA HELENA SILVEIRA Autores: Paola de Campos / Campos, P. / USP; Maria Helena Silveira / Silveira, M. H. / USP; Meatriz Aparecida Ozello Gutierrez / Guyierrez, B. A. O. / USP; Nmero do Painel: 903
no programa estatstico SPSS 17. 0 for Windows. Resultados: Os resultados mostraram que 60% dos profissionais estavam satisfeitos com sua qualidade de vida no trabalho, onde o domnio Profisso, alcanou a maior mdia = 3,98. O domnio Sade / Bem estar / Segurana, apresentou a menor mdia = 3,03. Com relao importncia atribuda aos itens referentes qualidade de vida no trabalho, 90,77% da amostra considerou muito importante sua qualidade de vida no trabalho, destacando-se a maior mdia = 4,73 no domnio Profisso, O domnio Operacionalizao do Trabalho, alcanou a menor mdia = 4,05. Os profissionais alm de estarem satisfeitos com sua profisso, consideraram muito importante tambm a profisso que escolheram, a imagem que a sua profisso tem dentro da instituio e eles mesmos como profissionais. Concluso: Recomenda-se a implantao de estratgias que possibilitem melhorias nas condies de trabalho desses profissionais e que haja um maior incentivo junto equipe na participao dessas atividades, pois a participao e conscientizao da importncia que fatores ergonmicos so fundamentais para o alcance da QVT possibilitaro construir e refletir sobre o trabalho em si e suas diferentes maneiras de execuo. CAPACITAO AOS ACOMPANHANTES DO PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS COM VISTAS PROMOO DE AUTONOMIA E INDEPENDNCIA NAS ATIVIDADES DE VIDA DIRIA DOS IDOSOS ATENDIDOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARINA PICAZZIO PEREZ Autores: Marina Picazzio Perez / Perez, M. P. / Associao Sade da Famlia; Felipe Oliveira Santos / Santos, F. O. / Associao Sade da Famlia; Luciana Rebello / Rebello, L. / Associao Sade da Famlia; Maria Ceclia Teodoro / Teodoro, M. C. / Associao Sade d Nmero do Painel: 904
Introduo: A qualidade de vida um tema abrangente que envolve mltiplas definies e que existem diversas variveis que podem interferir na qualidade de vida da pessoa, este estudo abordar a qualidade de vida no trabalho (QVT). Esse termo envolve aspectos fsicos, ambientais e psicolgicos do local de trabalho, baseando-se em uma viso biopsicossocial do indivduo, e prope uma viso holstica do ser humano. Ela representa o grau em que os membros da organizao so capazes de satisfazer suas necessidades pessoais por meio do seu trabalho dentro de uma instituio. Objetivos: Conhecer o grau de satisfao dos profissionais da equipe multiprofissional de sade e avaliar a qualidade de vida desses profissionais. Mtodo: Essa pesquisa quantitativa de carter exploratrio, transversal e descritivo. Foi realizada em hospital de ensino do municpio de So Paulo, aps aprovao do Comit de tica da instituio. Participaram da amostra 65 profissionais que prestam assistncia a pessoas idosas aps assinarem o TCLE. Para a coleta de dados utilizou-se um Instrumento especfico de medida de Qualidade de Vida no Trabalho. O nvel de significncia adotado para os testes estatsticos foi de p < 0. 05 e os dados foram organizados e analisados
Introduo: O Programa Acompanhante de Idosos -PAI tem como objetivo promover independncia e autonomia nas atividades de vida diria de idosos em condio de vulnerabilidade. Para tanto, um de seus objetivos especficos dar suporte tcnico ao dos acompanhantes de idosos (Berzins MAV; Paschoal SMP, 2009). Metodologia: Foi realizada capacitao aos acompanhantes de idosos com o tema autonomia e independncia nas atividades de vida diria. Participaram sessenta acompanhantes com carga horrio total de oito hs. Ao final os acompanhantes responderam um questionrio, que buscou conhecer em que medida compreenderam o contedo fornecido. A metodologia utilizada foi a de discusso de casos trazidos pelos acompanhantes, nos quais identificavam dificuldades relacionadas promoo de independncia e autonomia aos idosos. Resultados e Discusso: De maneira geral, os acompanhantes valorizaram a capacitao como importante espao de troca de experincias e aproximao de outras equipes. Discutiu-se sobre a importncia de favo-
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recer a autonomia e independncia dos idosos, avaliando se estes realizam suas atividades sem riscos sua segurana. Refletiu-se sobre a importncia de se conhecer o contexto sociocultural, necessidades, desejos e histria de vida dos idosos para promover, compartilhadamente, a realizao de atividades significativas em seu cotidiano. (Galheigo, 2003) Valorizou-se as reunies de equipe como um espao potencial de compartilhamento de saberes, de construo de aes conjuntas e de discusso de dificuldades dos acompanhantes relacionadas prtica. Refletiu-se sobre a importncia da incluso dos familiares na promoo de sade e bem-estar do idoso (PNSPI, 2006) uma vez que os acompanhantes referiram que, muitas vezes, trabalham somente com os idosos, causando cime na famlia, ou porque famlia atrapalha. Neste sentido, muitas vezes assumem atribuies que anteriormente eram realizadas pelos familiares, e segundo os acompanhantes, fato que em determinadas situaes assume o lugar da famlia e desqualifica o cuidado que era fornecido ao idoso. Reiterou-se que o cuidado pessoa idosa deve englobar a famlia. (Souza; Skubs; Bretas, 2007). Concluses: Atravs da discusso de casos trazidos pelos acompanhantes foi possvel discutir e refletir sobre aspectos relevantes que influenciam na autonomia e independncia nas atividades de vida diria dos idosos atendidos. CAPACITAO REALIZADA PELOS PROFISSIONAIS TERAPEUTA OCUPACIONAL E FISIOTERAPEUTA AOS ACOMPANHANTES DE IDOSOS DO PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS PAI
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARINA PICAZZIO PEREZ Autores: Marina Picazzio Perez / Perez, M. P. / Associao Sade da Famlia; Felipe Oliveira Santos / Santos, F. O. / Associao Sade da Famlia; Luciana Rebello / Rebello, L. / Associao Sade da Famlia; Maria Ceclia Teodoro / Teodoro, M. C. / Associao Sade d Nmero do Painel: 905
metodologias utilizadas foram: problematizao de casos; aulas expositivas e vivncias prticas. Ao final da capacitao os acompanhantes responderam um questionrio que buscou conhecer a opinio dos mesmos respeito da capacitao realizada. Resultados e discusso: Quanto relevncia da capacitao para a prtica dos acompanhantes no PAI: 55% avaliaram como muito relevante, 45% relevante e 0% pouco relevante. Deram sugesto de outros temas para futuras capacitaes: Demncias, Sade Mental e Rede Social. Como sugesto para aprimoramento da capacitao os acompanhantes mencionaram a utilizao de filmes e debate de temas em pequenos grupos. Reiteraram a importncia da discusso de casos, com vistas problematizao que favorece a produo do conhecimento (MITRE SM, 2008). Ressaltaram que muitos dos contedos reforaram informaes que j conheciam a partir de outras capacitaes e discusso com as equipes, porm avaliaram que o resgate constante destes contedos fortalece sua atuao, dados que corroboram com um dos princpios norteadores da Poltica Nacional de Humanizao, que a educao permanente dos trabalhadores de sade. (PNH, 2006) Deram como sugestes o aumento do tempo de capacitao, e que esta fosse realizada com maior periodicidade. Concluso: Com base na resposta dos acompanhantes de idosos, possvel inferir que a capacitao atingiu seus propsitos de fornecer ou retomar contedos sobre o processo de envelhecimento a fim de fornecer subsdios para uma melhor atuao dos acompanhantes com os idosos atendidos. CARACTERSTICAS RELIGIOSAS E ESPIRITUAIS DOS CUIDADORES FORMAIS DE IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ALESSANDRA LAMAS GRANERO Autores: Alessandra Lamas Granero / Granero, A. L. / Associao MdicoEsprita de So Paulo; Giancarlo Lucchetti / Lucchetti, G. / Associao MdicoEsprita de So Paulo e Santa Casa de So Paulo; Douglas Henrique Crispim / Crispim, D. H. / Santa Casa de So Paulo Nmero do Painel: 906
Introduo: O Programa Acompanhante de Idosos- PAIse prope a prestar assistncia idosos em condio de vulnerabilidade, sendo os acompanhantes de idosos, os profissionais da equipe que mais constantemente atuam no domiclio. (BERZINS MAV; PASCHOAL SMP, 2009). Neste sentido, props-se capacitao estes profissionais que teve como objetivo fornecer subsdio para uma melhor atuao dos acompanhantes no domiclio e favorecer seu olhar crtico frente ao trabalho que desenvolvem, possibilitando melhores condies para compreenso dos casos e para discusso na equipe. Metodologia: A capacitao foi desenvolvida pelos profissionais do PAI: fisioterapeuta e terapeuta ocupacional. Sessenta acompanhantes participaram dos encontros semanais, com carga total de 28horas. O contedo da capacitao versou sobre os temas: quedas no domiclio; doenas prevalentes no envelhecimento; independncia e autonomia nas atividades de vida diria. As
Introduo: Os cuidadores acabam por voltar-se a sua religiosidade e espiritualidade como forma de enfrentar as dificuldades inerentes do cuidar. Trabalhos internacionais recentes demonstram que cuidadores que so mais espiritualizados possuem uma melhor relao com seus pacientes e menor stress. Objetivos: Avaliar as caractersticas religiosas e espirituais dos cuidadores formais de uma instituio de longa permanncia de grande porte em So Paulo. Mtodos: Estudo envolveu questionrio padro autoaplicvel consistindo na avaliao dos aspectos religiosos e espirituais dos cuidadores. Foram utilizados: a Duke Religion Index (Escala de religiosidade da Universidade de Duke), Escala de Frequncia de prticas religiosas privadas e sociais, escala de religiosidade intrnseca e extrnseca (ERIE), escala visual analgica de religiosidade e perguntas gerais sobre
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o tema. Resultados: Oitenta e sete cuidadores remunerados responderam ao questionrio. Destes, 81,3% eram do sexo feminino; 67,1% brancos; 48,8% casados e mdia de idade de 41,62 anos (dp: 9,56). Quanto a religio, 53% eram catlicos, 27,7% eram evanglicos e 8,4% espritas. Questionados sobre as prticas religiosas, 40% referiram frequentar o servio religioso pelo menos uma vez por semana; 56% relataram ter prticas religiosas privadas (rezar, ler literatura religiosa, meditar) pelo menos diariamente e 72% responderam que sua religiosidade aumentou nos ltimos 10 anos (principalmente relacionando ao desenvolvimento como pessoa). Na ERIE, a mdia de pontos foi de 23,46 (dp: 7,5) demonstrando uma maior religiosidade intrnseca dos participantes. Quando questionados se j haviam rezado pelo paciente; 89,9% responderam de forma afirmativa sendo que 28% em mais de 5 vezes. J quando questionados se j haviam rezado com o paciente; 48,8% responderam de forma afirmativa. Concluso: As prticas religiosas fazem parte do cotidiano dos cuidadores formais de idosos, influenciando inclusive na prpria relao com o cuidado e ateno ao paciente, como exemplificado pela reza com o mesmo. CONHECIMENTO DOS IDOSOS ACERCA DA SEXUALIDADE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: FABIA ALEXANDRA POTTES ALVES Autores: Renata Lvia Alves de Souza Melo / MELO, R. L. A. S / UFPE; FABIA ALEXANDRA POTTES ALVES / ALVES, F. A. P. / UFPE; Eduardo Tavares Gomes / GOMES, E. T / UFPE; Rutheane Melo de Siqueira / SIQUEIRA, R. MELO / UFPE; Ana Claudia Medeiros Galvo de Lima / LIMA Nmero do Painel: 907
tabus e preconceitos, modificaes biolgicas e fisiolgicas do envelhecimento, autoestima, preveno de DST/aids, etc. Utilizou-se: datashow, filme, lbum seriado, prtese peniana, mural, folder, preservativos masculinos e femininos e lubrificantes ntimos. Para 58% dos participantes, sexualidade a mesma coisa de ato sexual, 71% no acham que as alteraes que o corpo sofre com o envelhecimento impedem a vivencia da sexualidade, 38% acreditam que a dificuldade de ereo impede a vivencia da sexualidade, 13% responderam que o idoso no tem necessidade de sexo, 12,5% acham que os idosos no sentem mais prazer com o sexo. Para 42% dos entrevistados, a relao sexual s deve ocorrer aps o casamento e 33% acharam que a discusso sobre o tema deveria fazer parte apenas da vida de um casal. 50% associaram exerccio da sexualidade a ato sexual, no entanto, 67% reconheceram que a vivncia da sexualidade est tambm nas carcias, beijos e abraos. 67% disseram ser a sexualidade um tema que deve ser abordado com jovens e crianas. A compreenso acerca do tema favorece uma melhor adaptao as alteraes biolgicas do envelhecimento. Foi reconhecida a necessidade de melhor discusso sobre o tema, inclusive na formao de jovens e crianas. CONHECIMENTO DOS PROFISSIONAIS DE SADE SOBRE O CAMPO DE ATUAO DA GERIATRIA E GERONTOLOGIA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIA DE FTIMA LIMA KNAPPE Autores: Maria de Ftima Lima Knappe / Knappe, M. F. L / IGGPE/RHP; Raquel Carneiro de Albuquerque de A. Santana Teixeira / Teixeira, R. C. A. S. / IGGPE/RHP; Adriana de Melo Gomes / Gomes, A. M. / IGGPE/RHP; Nmero do Painel: 908
A vivncia da sexualidade est atrelada a uma construo social e individual, sendo influenciada por padres culturais e tabus. A forma de compreender sua prpria sexualidade repercute diretamente no exerccio saudvel e nas adaptaes prprias a cada faixa etria. Foi avaliado o conhecimento de um grupo de idosos acerca da sexualidade antes da sua participao em oficina de sexualidade para idosos. Foram realizadas 2 oficinas de sexualidade para idosos, nos meses de maro e abril, onde 24 participantes responderam no primeiro dia antes de iniciar as atividades um questionrio com 26 perguntas fechadas sobre o tema sexualidade. As oficinas fazem parte do projeto de extenso Oficina de sexualidade da pessoa idosa do Departamento de Enfermagem/UFPE, onde participam 5 alunos e 2 professoras, alm de 1 aluna de Terapia Ocupacional. A oficina visa promover a discusso e reflexo sobre a sexua lidade da pessoa idosa, abordando seus direitos quanto sade e cidadania, tentando construir novos paradigmas acerca do tema, estimulando sua vivncia de maneira saudvel, prazerosa e responsvel quanto preveno das DST. Discutiu-se sobre a sexualidade: conceitos bsicos,
Introduo: Com o envelhecimento da populao brasileira ocorrida nos ltimos anos, percebe-se uma necessidade crescente de capacitao dos profissionais de sade para atuar com o indivduo idoso. Entretanto, no cenrio atual, ainda se observam vrios profissionais despreparados para lidar com este pblico e, alm disso, pouco informados sobre este campo de interveno. Objetivos: Identificar o conhecimento dos profissionais de sade sobre o campo de atuao da geriatria e gerontologia atravs da avaliao da definio de idade cronolgica do idoso e dos conceitos de geriatria, gerontologia e interdisciplinaridade, alm da avaliao da percepo sobre as atribuies do Geriatra e da existncia de interdisciplinaridade na prtica clnica. Mtodos: Estudo descritivo de corte transversal realizado no Real Hospital Portugus de Beneficncia em Pernambuco no ms de maio de 2010. Foram includos no estudo todos os profissionais de sade de nvel superior. Os critrios de excluso foram: recusa em participar da pesquisa e especializao na rea de geriatria e gerontologia. A coleta de dados se deu a partir do preenchimento do questionrio
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especfico da pesquisa. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica de Pesquisa em Seres Humanos e todos os participantes assinaram o termo de consentimento da pesquisa. Resultados: No total foram entrevistados 48 profissionais de sade. A mdia de idade foi de 31,9 anos (22-59 anos), 37 (77,8%) eram mulheres e 31 (64,6%) tinham menos de cinco anos de formao. Sobre o conceito de idade cronolgica, apenas 25 (52,1%) souberam responder a pergunta. A metade da amostra no soube responder corretamente a cerca dos conceitos de Geriatria e Gerontologia. Quando questionados sobre as funes do geriatra, 40 (83,3%) apenas enumeraram de uma a duas atribuies. O conceito de Interdisciplinaridade foi respondido corretamente por 29 participantes (60,4%). A percepo dos profissionais sobre a interdisciplinaridade revelou que apenas 27 (56,25%) a consideraram como existente na prtica. Concluso: O conhecimento sobre o campo de Geriatria e Gerontologia ainda est pouco difundido entre os profissionais de sade. So necessrios medidas de educao continuada para os trabalhadores de sade e uma maior abordagem do tema durante a formao acadmica visando promover melhoria na qualidade de vida atravs de um cuidado interdisciplinar direcionado populao de idosos. CUIDA/DOR, REINVENTANDO A FUNO DO CUIDAR EM UMA ILPI
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: GLAUCO LUIS RODRIGUES DE DEUS Autores: Glauco Luis Rodrigues de Deus / Deus, G. L. R. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Marly Maria Gonalves Camellozi de Melo / Melo, M. M. G. C. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Maria Roseli da Fonseca / Fonseca, M. R. / Ncleo Assistencial Camin Nmero do Painel: 909
especial, criar uma nova funo para o cuidador. Objetivo geral: Assistir os cuidadores de idosos de uma ILPI e ressignificar a funo do cuidar. Objetivos especficos: Proporcionar aos cuidadores, capacitao tcnica e tica; Cuidar da sade e das questes subjetivas dos cuidadores; Facilitar a interlocuo entre equipe tcnica, cuidadores, idoso e instituio. Metodologia Seminrios semestrais; Estudos dos casos admitidos e apresentao projeto teraputico para curto, mdio e longo prazo; Reunies mensais com os cuidadores; Atendimento psicolgico; Resultados obtidos: Maior integrao dos cuidadores s atividades propostas pela equipe tcnica. Melhor entendimento de cada caso assistido, possibilitando discernimento daquilo que da ordem profissional e/ou pessoal. Maior disposio e segurana nos projetos. Aumento do desejo de investimentos tcnicos, como: cursos de cuidadores de idosos, auxiliar e tcnica em enfermagem e at superior. Concluses: A partir dos investimentos apresentados, os cuidadores desta ILPI, mostraram-se mais seguros no trabalho. Reconheceram-se parte importante de todo processo do cuidar, alm do sentimento de coresponsabilizao sobre aquele que assiste. O trabalho tornou-se menos alienador, principalmente a partir do momento em que conquistaram voz e vez. DIFICULDADE DOS IDOSOS NA ADESO MEDICAMENTOSA: UM PREJUZO AOS COFRES PBLICOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: JULIANA FRANCOLINI DE MIRANDA Autores: Juliana Francolini de Miranda / MIRANDA, J. F. / Centro Universitrio So Camilo-ES; Jacqueline Damasceno Castro Barros / BARROS, Jacqueline D. C / Centro Universitrio So Camilo-ES; Nmero do Painel: 910
Introduo: Todo processo de institucionalizao causador de sofrimento e desconforto. Nele o sujeito invadido por valores, crenas e leis, prprias de cada instituio. Estes fatores contribuem para a despersonalizao do idoso, principalmente para a perda da autonomia, alm de propiciar a ruptura sociofamiliar. Diante destes, o idoso responder de forma condicionada s demandas institucionais e depender para ser cuidado ser reproduzido sem questionamentos. Os cuidadores apresentam papis definidos e tambm condicionados a meros executores da funo do cuidar. Expostos e assistindo aos prejuzos do asilamento reproduzem alienadamente a proposta da instituio (cuidar), independente da necessidade daquele a ser cuidado, sob o pretexto de proteger e cuidar. Contudo, o ser cuidado pode tornar-se a mais contundente expresso da alienao do sujeito asilado, onde se abre mo da independncia e autonomia, submetendo-se ao desejo deste outro maior, a instituio. Ao desvelar esse movimento, causador de sofrimento para todos os envolvidos na dinmica institucional, a ILPI de Belo Horizonte veio atravs de uma ateno
Introduo: a adeso medicamentosa compreendido como a utilizao dos medicamentos prescritos, observando horrios, doses, tempo de tratamento. Representa a etapa final do que se sugere como uso racional de medicamentos. Portanto a no adeso medicamentosa contituise num problema de sade pblica. Esse fato verificado principalmente entre os idosos, uma faixa etria com maior susceptibilidade s doenas. Objetivo: identificar as consequencias econmicas da no adeso medicamentosa para o sistema de sade e conscientizar sociedade sobre a necessidade da adeso medicamentosa para evitar complicaes da doena. Metodologia: pesquisas bibliogrficas com base em artigos cientficos e livros. Resultado: trata-se de um estudo onde procurou-se abordar as dificuldades dos idosos na adeso teraputica e as consequncias disso no sistema de sade. As causas para tal problemtica dividemse em 5 vertentes: Paciente; doena; Cultura; Tratamento e o Relacionamento com a equipe de sade. Observou-se que as dificuldades dos idosos em aderirem ao tratamento
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pe em risco suas vidas e representa um prejuzo econmico nos cofres pblicos devido a necessidade de internao ou do perodo maior de durao. Concluso: a participao do idoso e da famlia e o comprometimento da equipe interdisciplinar com o processo de sade-doena da populao amenizaro as dificuldades dos idosos na adeso medicamentosa, logo, haver diminuio das internaes hospitalares e de despesas desnecessrias com procedimentos mdicohospitalares, como tambm haver melhoria da qualidade de vida na terceira idade. Palavras-chave: adeso, medicamentos; idoso. DOENAS CRNICAS E CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: DALA NAYANA DE SOUSA MATA Autores: dala Nayana de Sousa Mata / Mata, A. N. S. / UFRN; Camomila Lira Ferreira / Ferreira, C. L. / UFRN; Pollyanna Ferreira Santana / Santana, P. F. / UFRN; Rodrigo da Silva Maia / Maia, R. S. / UFRN; Eullia Maria Chaves Maia / Maia, E. M. C. / UFRN; Nmero do Painel: 911
ainda, alto nvel de independncia nas Atividades Bsicas (99,5%) e nas Atividades Instrumentais da Vida Diria (90,2%). Concluso: As doenas crnicas so comuns no processo de envelhecimento, e podem gerar limitaes no desenvolvimento das atividades dos indivduos. Entretanto, no foi possvel verificar estes impactos na populao estudada, devendo-se desenvolver estratgias para preservar a capacidade funcional e autonomia, visando o bem-estar e a qualidade de vida dos idosos. Palavras-chave: velhice, doenas crnicas, capacidade funcional. DSTS NA PERSPECTIVA DA PESSOA IDOSA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: RENATA LVIA ALVES DE SOUZA MELO Autores: Eduardo Tavares Gomes / GOMES, E. T / UFPE; Ana Cludia Medeiros Galvo de Lima / LIMA, A. C. M. G / UFPE; Mirella Cristina Bezerra de Melo / MELO, M. C. B / UFPE; FBIA ALEXANDRA POTTES ALVES / ALVES, F. A. P / UFPE; Renata Lvia Alves de Souza Melo / MELO, R. Nmero do Painel: 912
Introduo: Considerando o processo de envelhecimento populacional, as doenas crnicas se constituem como um dos principais problemas de sade para os pases em desenvolvimento. As condies crnicas, quando no tratadas adequadas e oportunamente, tendem a provocar complicaes e sequelas que dificultam a independncia e a autonomia das pessoas, interferem nas suas aspiraes, estilo de vida e atividades. Objetivos: Verificar a presena de doenas crnicas e avaliar a capacidade funcional de idosos. Mtodo: Estudo de corte transversal, no qual foram investigados 215 idosos, usurios do Sistema nico de Sade, distribudos nas Unidades de Sade nos quatro distritos sanitrios do municpio de Natal/RN. Para medir a percepo de doena de longa durao, o entrevistado foi questionado: O (a) senhor (a) tem alguma doena crnica? e para avaliar a presena de alguma das oito condies pesquisadas (cardiovascular, HAS, derrame, diabetes mellitus, cncer, pulmonar, msculo-esquelticas e mental), sendo perguntado: Alguma vez o Sr. j teve o diagnstico de. . . ? A capacidade funcional foi avaliada atravs do ndice de Katz e da Escala de Lawton, que medem respectivamente, a capacidade para realizar as Atividades Bsicas da Vida Diria e as Atividades Instrumentais da Vida Diria. Os dados foram analisados atravs da estatstica descritiva, com estabelecimento das medidas de tendncia central e disperso. Resultados: Os participantes da pesquisa se caracterizam pela maioria do sexo feminino (74,4%), aposentados (66%), com ensino fundamental incompleto (49,3%), com idade mdia de 69 anos. A investigao aponta para a presena de doenas crnicas em 84,7% dos idosos entrevistados, dos quais 76,7% referem ter entre 1 e 3 patologias, sendo a HAS a mais frequente (61,4%). Foram achados,
As mudanas no comportamento sexual trouxeram repercusses na sade dos idosos. Segundo o Ministrio de Sade, a incidncia de aids praticamente dobrou na populao com mais de 60 anos nos ltimos dez anos (de 7,5% em 96 para 15,7% em 2006) e 73,1% dos idosos fez sexo no ltimo ano, mas apenas 22,3% usaram preservativo na ltima relao. O objetivo avaliar o conhecimento de um grupo de idosos acerca das DSTs. Foram realizadas 2 oficinas de sexualidade para idosos, nos meses de maro e abril, onde 24 participantes responderam no primeiro dia antes de iniciar as atividades um questionrio com 26 perguntas fechadas sobre o tema sexualidade. As oficinas fazem parte do projeto de extenso Oficina de sexualidade da pessoa idosa do Departamento de Enfermagem/UFPE, onde participam 5 alunos e 2 professoras, alm de 1 aluna de Terapia Ocupacional. A oficina visa promover a discusso e reflexo sobre a sexualidade da pessoa idosa, abordando seus direitos quanto sade e cidadania, tentando construir novos paradigmas acerca do tema, estimulando sua vivncia de maneira saudvel, prazerosa e responsvel quanto preveno das DST. Participam do projeto 5 alunos e 2 professoras do curso de Enfermagem/UFPE alm de 1 aluna de Terapia Ocupacional. Discutiu-se sobre a sexualidade: conceitos bsicos, tabus e preconceitos, modificaes biolgicas e fisiolgicas do envelhecimento, autoestima, preveno de DST/aids, etc. Utilizou-se: datashow, filme, lbum seriado, prtese peniana, mural, folder, preservativos masculinos e femininos e lubrificantes ntimos. Os participantes tinham mdia de idade de 66 anos, com 79% do sexo feminino, predomnio de pessoas com ensino mdio completo (31%) e casadas (52%). A maior parte (75%) acredita que os idosos podem ser acometidos por DSTs. Sobre educao em sade, 37,5% julgaram desnecessrias campanhas de preveno das DSTs para idosos,
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no entanto 83% no acharam importante campanhas de preveno apenas para o pblico jovem e com vida sexual ativa. A televiso foi considerada como fonte segura de informaes sobre DSTs por 37,5%. Quanto ao uso de preservativos, 17% achou desnecessrio aps a menopausa e 50% disseram que o preservativo compromete a relao sexual. Para apenas 12,5% verdadeira a associao direta entre DSTs e vida sexual promscua. O preconceito em relao a vida sexual do idoso permeia inclusive o mesmo grupo etrio. Devem ser implantadas e avaliadas estratgias de educao que contribuam para a sade sexual dos idosos. EDUCAO CONTINUADA: ORIENTAO E ATENO A QUEM CUIDA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIANA PEREIRA VELOSO Autores: Mariana Pereira Veloso / Veloso,M. P. / UFMG; Juliana Pantuza Vilar dos Santos / Santos, J. P. V. / UFMG; Marcella Guimares Assis Tirado / Tirado, M. G. A. / UFMG; Ellen Cristina Gomes de Andrade / Andrade, E. C. G. / Clinica Geriatrica Alpendre; Nmero do Painel: 913
ticipao de 15 profissionais da ILP, do sexo feminino, das seguintes reas de atuao: auxiliares de enfermagem, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e estagirias da terapia ocupacional. Durante estes encontros a participao foi heterognea. Algumas profissionais relataram suas experincias e dvidas, trouxeram questionamentos e ouviram atentamente as palestras e seminrios. Entretanto, outras utilizaram os encontros para dormir ou descansar do trabalho com os idosos. Apesar das diferenas de participao, todas as profissionais foram frequentes durante o projeto. Concluso: Estes resultados ilustram a necessidade de programas de Educao Continuada nas instituies de longa permanncia. EDUCAO E ORIENTAO PSICOGERONTOLGICA DE EQUIPE MULTIDISCIPLINAR EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS EM SO PAULO, BRASIL
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ELIANA NOVAES PROCOPIO DE ARAUJO Autores: Eliana Novaes Procopio de Araujo / Araujo, E. N. P. / PUC-SP; Nadia Dumara Ruiz Silveira / Silveira, N. D. R. / PUC-SP; Ruth Gelehter da Costa Lopes / Lopes, R. G. C. / PUC-SP; Nmero do Painel: 914
Introduo: O trabalho em uma Instituio de Longa Permanncia (ILP) exige conhecimentos tericos e prticos acerca do envelhecimento e suas consequncias, do cuidado com o outro, do trabalho em equipe e das relaes interpessoais. Para que estes conhecimentos especficos sejam adquiridos e reciclados fundamental que os profissionais se qualifiquem continuamente por meio de cursos, seminrios, palestras e trocas de experincias. A Educao Continuada vem de encontro a essa ideia de manter profissionais de uma ILP se qualificando constantemente a partir de encontros que visam a discusso de temas relevantes em sua prtica profissional. Objetivo: A Educao Continuada objetivou promover orientao contnua aos profissionais de uma ILP e proporcionar um momento de trocas de experincias, convivncia, questionamentos, reflexes e de autoconhecimento. Metodologia: A Educao Continuada foi realizada em uma ILP de Belo Horizonte MG, pelo setor de terapia ocupacional, no perodo de agosto a dezembro de 2009. Consistiu em encontros semanais com a durao de uma hora, nos quais foram abordados temas como: comunicao, trabalho em equipe, Terapia de Orientao para a Realidade (TOR), cuidados paliativos, o cuidado e o cuidador, violncia contra o idoso, sexualidade, transferncia e posicionamento dos idosos, institucionalizao e alteraes de comportamento. Estes temas foram escolhidos pelas participantes em conjunto com o setor de terapia ocupacional. Cada encontro era organizado em dois momentos, no primeiro realizava-se uma dinmica e no segundo momento era apresentado e discutido o tema escolhido. Resultados: Foram realizados 14 encontros que contaram com a par-
Introduo: O aumento da populao idosa brasileira e a longevidade resultaram em mudanas no atendimento aos idosos que, com diversas perdas necessitam de cuidados especializados. Esses cuidados, antes desenvolvidos pelas famlias, esto sendo transferidos a instituies de longa permanncia. Frente s novas exigncias, as instituies carecem de treinamento especializado das suas equipes multidisciplinares. Objetivos: Sistematizar e analisar a proposta e os resultados de um trabalho de educao e orientao psicogerontolgica realizado com uma equipe multidisciplinar atuante em instituio, objetivando-se a melhoria do nvel profissional e o entrosamento da equipe. Materiais e mtodos Estudo descritivo e analtico com abordagem qualitativa dos dados existentes em relatrios das aes desenvolvidas com 60 funcionrios da instituio com 120 idosos, no perodo de 1997 a 2007. Os registros referem-se ao trabalho de educao e orientao realizado por meio de encontros mensais, com durao de uma hora e meia, abrangendo profissionais de cada setor especfico, como: enfermagem, pessoal da limpeza, manuteno e outros especialistas. Resultados: A educao e orientao psicogerontolgica possibilitou conhecimentos atualizados em gerontologia e apoio emocional frente aos papis a serem desempenhados no dia a dia pelos funcionrios. Estimulou a discusso entre os profissionais de questes pessoais de seu prprio envelhecimento. O trabalho de capacitao priorizou a comunicao integrada da equipe e sentimento de solidariedade. As intervenes estimula-
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ram debates tericoconceituais na rea, novas condutas e discusses de casos. A orientao emocional pautou-se em reflexes das questes existenciais, estimulando novas habilidades para lidar com as dificuldades. O relaxamento e a meditao foram utilizados na preveno do estresse. Os resultados apontam para a melhora no relacionamento entre os idosos e seus familiares, assim como a diminuio de queixas. A equipe multidisciplinar tornou-se mais entrosada construindo um sentido coletivo do cuidar. Concluso: A educao e a orientao psicogerontolgica realizadas promoveram uma melhora significativa nos diversos servios ao idoso e sua famlia, contribuindo para um envelhecimento com dignidade e respeito. Essa interveno tambm propiciou o fortalecimento da autoestima e satisfao dos profissionais da instituio pelo trabalho que realizavam, caracterizando um novo saber e fazer gerontolgico. EDUCAO NUTRICIONAL PARA IDOSOS: UM ESTUDO-PILOTO CONSIDERANDO ESTRATGIAS DE INTERVENO E AVALIAO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: JOO VALENTINI NETO Autores: Rosa Zilda Zanin / Zanin, RZ / USJT; Sandra Maria Lima Ribeiro / Ribeiro, SML / EACH-USP; Joo Valentini Neto / VALENTINI NETO, J / EACH-USP; Thdia Justino de Oliveira Marques / Marques, TJO / EACH-USP; Lorena Melchiori Lotti / LOTTI, LM / EACH-USP; Nmero do Painel: 915
informaes mdicas. Esses fatos dificultavam a aquisio de um comportamento alimentar adequado. O programa foi capaz, pelo menos em parte, de esclarecer conceitos imprecisos, e proporcionar mais autonomia nas escolhas alimentares. Pode-se concluir que as estratgias adotadas para desenvolvimento e avaliao do programa foram positivas. Programas futuros devem continuar testando as melhores ferramentas para trabalhar educao nutricional para idosos. ELABORAO DE UMA APOSTILA ILUSTRATIVA PARA CUIDADORES
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: CYNTHIA DE CASTRO MIRANDA Autores: Cynthia de Castro Miranda / C. C. M / USP; Dra. Ana Cristina Mancussi e Faro / A. C. M. F. / USP; Luciana Aparecida Souza / L. A. S. / USP; Nmero do Painel: 916
Programas educativos que tenham como meta prticas alimentares saudveis so ferramentas importantes na busca por um envelhecimento bem-sucedido. Por sua vez, vrios programas no conseguem alcanar suas metas, por razes como: -so planejados sem investigao prvia das necessidades do grupo; - no so capazes de promover um envolvimento ativo do idoso no processo. O presente estudo tem como objetivo identificar conhecimentos e atitudes relacionados ao comportamento alimentar de idosos, antes e aps um programa de educao nutricional. Foram estudados indivduos acima de 60 anos, matriculados em uma Universidade Aberta da Terceira Idade. Foram includos todos os indivduos que concordaram em participar das avaliaes (16 no total). O programa consistiu de dois encontros semanais, e envolveram palestras, dinmicas de grupo e atividades prticas tendo como fundo a aprendizagem baseada em problemas. Antes e aps o programa, foram avaliados: - recordatrio alimentar de 24h, questionrio estruturado avaliando conhecimentos bsicos em nutrio e entrevista semiestruturada (gravada, transcrita e analisada com base no Discurso do Sujeito Coletivo). Foi possvel observar que os participantes, em geral, apresentavam bons hbitos alimentares. Entretanto, eram permanentemente submetidos a informaes imprecisas, a partir da mdia, de conceitos populares ou mesmo de
Introduo: Na atualidade, o envelhecimento populacional um dos maiores desafios de Sade Pblica. Os idosos normalmente convalescem de doenas crnicas, algumas com alto grau de dependncia, necessitando de algum para auxili-lo a desempenhar suas tarefas. O cuidador nem sempre sabe desenvolver de forma correta essas tarefas, podendo apresentar depresso, ansiedade, tristeza, entre outros sentimentos, estes surgem, porque a doena crnica no tem tempo de cessar o cuidado. Cuidar de quem cuida passa a ser ento um problema real e uma funo no papel dos profissionais da sade. Dessa forma a Assistncia Domiciliar oferece um suporte para os cuidadores, de modo que eles cuidem do idoso de forma responsvel e com confiana. Objetivo: Desenvolver uma apostila com fotos, para auxiliar o cuidador nas tarefas com o idoso dependente e incentiv-lo para que seu trabalho leve ao maior grau de independncia possvel do idoso. Metodologia: O trabalho est sendo desenvolvido pelos membros do grupo de pesquisa: REABILITAO E FUNCIONALIDADE EM ENFERMAGEM TRUMATO-ORTOPDICA da Escola de Enfermagem da USP. As imagens a serem utilizadas na confeco da apostila so referentes ao trabalho de uma das participantes do grupo de pesquisa, na Assistncia Domiciliar para pacientes debilitados, na Unimed Projeto SOL de Poos de Caldas. Todos os idosos que tiveram suas fotos selecionadas para serem utilizada na apostila, foram previamente consultados e assinaram um termo de consentimento. Resultados: O trabalho encontra-se na primeira fase, seleo das fotos e temas que sero abordados na apostila. Concluso: Nas discusses do grupo de pesquisa, percebeu-se que muitos cuidadores desenvolvem seu papel de cuidar sem orientao, dessa forma surgiu ideia de desenvolver uma apostila com fotos para auxiliar nas suas tarefas.
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BEM-ESTAR SUBJETIVO, SADE PERCEBIDA, PROBLEMAS DE SONO E DEPRESSO EM IDOSOS DA COMUNIDADE

Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: ALEXANDRE ALVES PEREIRA Autores: Maria do Carmo Eullio / Eullio, MC / UEPB; Alexandre Alves Pereira / Pereira, AA / UNICAMP; Monica Tomomitsu / Tomomitsu, M / UNICAMP; Anita Liberalesso Neri / Neri, AL / UNICAMP; Nmero do Painel: 917
Objetivo: investigar relaes entre satisfao com a vida e afetos positivos e negativos; problemas do sono, depresso, e as variveis gnero, idade e renda familiar em idosos da comunidade (65 anos e +). Mtodos: participaram 254 indivduos selecionados por pontuao superior nota de corte no MEEM, dentre os 403 que compuseram a amostra probabilstica do FIBRA Campina Grande. 68,7% eram mulheres, a idade mdia foi 73,9 +/- 6,6 e a renda mdia, 2,82 +/- 3,11 SM. Sono e sade percebida foram avaliados por item nico e as demais variveis por escalas. Resultados: A mdia de satisfao foi 14,2 +/- 2,4 (escala de 3 a 24) sem diferena entre os grupos. Predominaram afetos positivos sobre negativos, sem diferena entre os grupos. 51,2% tinham problemas do sono, 23,6% de depresso, a maioria mulheres, sem diferenas por idade e renda; 54,1% avaliaram a sade como regular e 25,6% como boa, mais os idosos com renda < 5 SM. Foram observadas correlaes negativas significativas entre afetos positivos e negativos; afetos negativos, depresso e problemas de sono com satisfao, e afetos negativos, afetos positivos, satisfao, depresso e problemas de sono com autoavaliao de sade. Concluses: Autoavaliaes de sade e bem-estar subjetivo covariam com condies de sade indicadas por depresso e problemas de sono, principalmente em mulheres e em idosos com menor renda. Palavras-chave: sade autorrelatada, satisfao, emoes positivas e negativas, sintomas depressivos CAMCOG: ANLISE DO EFEITO DE TETO E DE CHO DE UM INSTRUMENTO DE AVALIAO COGNITIVA DE IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: IRENEDE FREITAS HENRIQUES MOREIRA Autores: Irene de Freitas Henriques Moreira / Moreira, I. F. H. / UERJ; Roberto Alves Loureno / Loureno, R. A. / UERJ; Jerson Laks / Laks, J. / UERJ; Nmero do Painel: 918
vel para detectar demncia em estgios iniciais. Objetivo: Descrever o desempenho item a item de uma amostra de idosos no CAMCOG. Mtodos: 292 idosos foram avaliados com o CAMCOG. Foram calculadas as frequncias de acertos dos itens do teste e verificado o efeito de teto e de cho entre os idosos normais, demenciados, deprimidos e com depresso e demncia associadas. Para efeito de teto consideramos os itens que possuram uma frequncia de 80% ou mais de acertos e, para efeito de cho, aqueles que obtiveram 20% ou menos de resposta correta. Resultados: Destes indivduos 211 (71%) eram mulheres. A idade mdia foi de 73 anos (5,32DP), em relao ao estado civil 37,3% eram casados ou viviam em unio estvel e 42,2% estavam vivos. A mdia de escolaridade foi de 3,43 anos (3,06 DP). Destes 9. 93% cumpriam critrios para o diagnstico de demncia, 14,38% para de depresso, 5,14% tinham critrios para ambas e 70,5% considerados normais. Para os normais, dos 64 itens desta verso do CAMCOG, 39% apresentaram efeito de teto, ou seja, foram facilmente respondidos independente da faixa etria e escolaridade, e apenas um item apresentou efeito de cho (1,56%). Para aqueles com Demncia verificamos 23,44% dos itens sofreram efeito de teto e 9,37% de efeito de cho. Naqueles com diagnstico de depresso, 42,19% dos itens sofreram efeito de teto e nenhum item sofreu efeito de cho. Entre aqueles com os dois diagnsticos associados 31,25% dos itens sofreram efeito de teto e 7,81% sofreram efeito de cho. Concluso: O diagnstico de demncia esteve associado com pior desempenho no CAMCOG, apresentando o ndice mais baixo de efeito de teto e o mais alto de efeito de cho, seguido pelo desempenho do grupo onde os diagnsticos de demncia e depresso estavam associados. Testes neuropsicolgicos precisam ter porcentagens equivalentes de itens difceis, fceis e de mdia dificuldade. Esta anlise possibilitou identificarmos uma m distribuio destes graus de dificuldade neste teste. Este fato pode estar associado com problemas de adaptao para o portugus do teste, tornando-o muito fcil para indivduos normais. Este fato que pode prejudicar a identificao de transtornos cognitivos em fases iniciais. DEPRESSO E DEPENDNCIA FUNCIONAL EM IDOSOS. DISCUSSO DE CASO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: CLAUDIA HENRIQUE BANDEIRA DE SOUSA Autores: Cludia Henrique Bandeira de Sousa / Sousa, C. H. B. / CAIMI Dr Paulo Lima; Shirley da Silva Gonalves / Gonalves, S. S. / CAIMI - Dr. Paulo Lima; Nmero do Painel: 919
Introduo: O Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG), a seo B do Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX), cumpre as exigncias para avaliao cognitiva em ambiente clnico e ambulatorial, alm de ser considerado uma medida sens-
Relato de Caso: A. A. B., feminino, 70 anos, pedagoga, aposentada, trazida pelo filho Unidade de Sade em 30/05/06. A idosa chegou com PA: 170 x 90 mmhg justificando ter esquecido de tomar a medicao pela manh. Toma captopril 25 mg pois hipertensa. Ex-fumante.
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Alimenta-se com restrio de sal e gordura. Em novembro iniciou Fluxene 20mg aps uma srie de exames pedidos pelo Clnico Geral. Em 07/07 procurou o Ortopedista queixando dores no ombro esquerdo e joelhos. Aps realizado RX e medicada, foi encaminhada para a Hidroterapia, onde s compareceu uma vez. Em 08/07, numa nova consulta ao clnico geral refere agonia na cabea, tristeza e esquecimento. Em 04/08 a Nutricionista refere estado nutricional: eutrfica. Recebe orientaes nutricionais para dislipidemias. Em 03/09 foi encaminhada ao setor de Psicologia. Aps anamnese inicial, foram feitas as orientaes, inclusive ao filho cuidador e o encaminhamento da idosa Oficina da Memria. Foi agendado retorno para psicoterapia, porm, a idosa s retornou em 03/10. Trazida pelo filho desesperado, queixa agora de dores generalizadas, desnimo, insnia, inapetncia e choro fcil. Justifica que isso tudo comeou em 09/09, aps uma queda em casa que resultou numa internao de 22 dias. Aps feita a hiptese diagnstica de depresso, segundo critrios do DSM IV, pela Psicologia, a idosa foi encaminhada imediatamente ao setor de Geriatria, que aps exames clnicos confirmou a HD e introduziu Citalopran 20 mg/dia e instituiu atendimento multiprofissional. Marcou retorno aps 15 dias. A idosa comeou a frequentar a Oficina da Memria e participar das atividades fsicas oferecidas pela Unidade. Trinta dias aps o incio do tratamento farmacolgico, psicoteraputico e de atividades fsicas, a melhora j era significativa e percebida pela equipe multiprofissional que continuava acompanhando e orientando a paciente. Discusso: As autoras, especialistas em gerontologia, discutem a importncia do diagnstico de depresso no idoso, que apesar de frequente pouco reconhecido, podendo levar incapacidade funcional. Discutem tambm a importncia do trabalho interdisciplinar e o impacto do tratamento na qualidade de vida do idoso e de sua famlia. DIAGNSTICOS NEUROPSIQUITRICOS DE 169 IDOSOS ATENDIDOS EM UM CENTRO DE REFERNCIA MUNICIPAL DE ATENO AO IDOSO EM BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: Christiane Soria Autores: Christiane Virgnia Dias Soria / Soria, C. V. D. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Joo Carlos Barbosa Machado / Machado Nmero do Painel: 920
foram submetidos avaliao mdica sistematizada de acordo com um protocolo de avaliaes clnica e cognitiva do ambulatrio, investigao por exames complementares e avaliao neuropsicolgica complementar conforme critrios previamente estabelecidos. Foram aplicadas escalas e testes para auxlio no diagnstico das sndromes demenciais, depressivas e parkinsonianas, de acordo com os critrios de melhor acurcia vigentes na literatura: DSM IV, NINCDS-ADRDA, NINDS-AIREN, UKBB. Resultados: A mdia de idade dos pacientes foi igual a 77,0 8,9 anos, sendo 73 homens (43,2%) e 96 mulheres (56,8%). Os principais diagnsticos foram: demncia (n = 75; 44,4% dos atendimentos) e depresso (n = 71; 42% dos atendimentos). O declnio cognitivo foi evidenciado em 51,5% dos pacientes, sendo a doena de Alzheimer (DA) a causa principal: 68% dos casos, demncia mista ou vascular pura (DV): 20% dos casos, comprometimento cognitivo leve (CCL): 11,5% dos casos. Entre os pacientes com DA, predominaram as mulheres mais idosas e entre aqueles com DV, predominaram os homens. Houve alta frequncia de depresso associada demncia (50,0%), tanto para a DA quanto para a DV, alm de correlao significativa com a presena de sintomas neuropsiquitricos (p < 0,05). Os pacientes com depresso apresentaram pior desempenho em testes cognitivos em relao queles sem depresso, independente do diagnstico, sendo a mediana do MEEM nos dois grupos foi: 14 pontos e 17 pontos, respectivamente. Entre os demais diagnsticos: doena bipolar, hematoma subdural crnico, neurossfilis, demncia alcolica, TAG com sndrome do pnico, esquizofrenia com declnio cognitivo, neurocisticercose, tremor essencial, doena de Huntington. Concluses: Neste centro tercirio de atendimento a idosos, as demncias constituram principal diagnstico, sendo a DA a causa mais frequente, especialmente em mulheres mais idosas. A depresso uma condio importante como causa principal da consulta, com ou sem declnio cognitivo estabelecido, estando muito associada ao diagnstico posterior de CCL ou de demncia. ENVELHECIMENTO, DOENA MENTAL E ILPIS UMA REALIDADE NEGLIGENCIADA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: GRACIELE BRANDO Autores: Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, M. N. / Hospital das Clnicas - UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / Hospital das Clnicas -UFMG; Graciele Brando / Brando, G. / Hospital das Clnicas -UFMG; Dinah Belm / Belm, D. / Hospital das Cln Nmero do Painel: 921
Objetivo: Descrever os principais diagnsticos neuropsiquitricos e suas caractersticas clnicas e sociodemogrficas entre os idosos atendidos em um ambulatrio de geriatria centro de referncia para a rede pblica de sade do municpio de Belo Horizonte. Pacientes e Mtodos: Foram avaliados 169 idosos consecutivos atendidos no perodo entre junho de 2006 e junho de 2009 (trs anos). Os pacientes
Introduo: A partir da dcada de 70, quando ocorreu a reforma psiquitrica, houve uma melhora da assistncia aos indivduos portadores de doena mental (esquizofrenia, oligofrenia, etc. ), que permitiu o envelhecimento desta populao. Percebe-se uma tendncia institucionalizao
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destes pacientes na velhice, pois muitos deles no constituem famlias. Objetivos: Avaliar a prevalncia de doenas mentais, a presena de incapacidade cognitiva nestes pacientes, assim como a prescrio de antidepressivos e antipsicticos em uma ILPI situada em Belo Horizonte-MG. Mtodos: Foram avaliados 96 idosos residentes na ILPI, entre janeiro de 2007 e maro de 2010, para verificar a prevalncia de doenas mentais, exceto depresso e demncia, discriminar os tipos de doena mental, a presena de incapacidade cognitiva, assim como a prescrio de antidepressivos e antipsicticos. Resultados: Detectou-se a presena de doena mental, excluindo demncia e depresso, em 29 pacientes (30,2%), sendo que em 25 destes (86,2%) h caracterizao de incapacidade cognitiva, ou seja, incapacidade de realizar atividades de vida diria devido presena de doenas psiquitricas. As doenas psiquitricas mais prevalentes foram a esquizofrenia (44,8%), seguida pela oligofrenia (37,9%). A mediana do mini-exame do estado mental destes idosos foi de 16 pontos, valor que reduz para 14 pontos entre os pacientes com incapacidade cognitiva. Oito pacientes (27,6%) apresentam depresso associada, sendo que metade destes est em uso de inibidores seletivos da recaptao de serotonina. Vinte dos pacientes com doena mental (69%) esto em uso de antipsicticos, sendo que destes, 60% utilizam somente atpicos. Os trs pacientes com transtorno de personalidade e quatro dos oligofrnicos (36,4%) no esto recebendo antipsicticos, enquanto que 92,3% dos esquizofrnicos esto em uso da medicao. Concluso: Quase um tero dos idosos residentes na ILPI possui diagnstico de doenas mentais primrias e a maioria destes apresenta incapacidade cognitiva. A incapacidade cognitiva secundria s doenas mentais uma causa importante de fragilidade nos idosos. Todavia, as ILPIs no se encontram preparadas para o manejo adequado destes pacientes, correndo o risco de se transformarem em manicmios de idosos. ESTUDO CORRELACIONAL ENTRE STATUS COGNITIVO E VARIVEIS SocioDEMOGRFICAS EM IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: KAZA RAFAELLE LUCAS MARTINS Autores: Maria do Carmo Eullio / Eullio, M. C. / UEPB; Hermesson Daniel Medeiros da Silva / Silva, H. D. M. / UEPB; Kaza Rafaelle Lucas Martins / Martins, K. R. L. / UEPB; Alinne da Silva Oliveira / Oliveira, A. S. / UEPB; Danyelle Almeida de Andrade / Andrade, D. A.
foi no probabilstica composta por 212 participantes com idade igual ou superior a 65 anos. O campo de investigao constituiu-se por idosos assistidos pelo Servio nico de Sade (SUS) atravs das Unidades Bsicas de Sade (UBS) de Campina Grande PB. Utilizou-se o Mini-exame de Estado Mental (MEEM) e um questionrio sociodemogrfico. Os dados foram analisados por meio do programa estatstico para cincias sociais aplicadas (SPSS). Resultados: E DISCUSSES: A mdia de idade da populao foi de 73,16 anos (DP = 6,42; min: 65; mx: 96). Observou-se que a maioria pertence ao gnero feminino (67,9%) e casada (47,2%). A partir da anlise descritiva percebe-se que a mdia encontrada no MEEM de 24 e o desvio padro (DP) igual 3. Os resultados indicam que 36,3% dos participantes podem estar com nveis de comprometimento cognitivo. Constatou-se correlaes significativas entre o MEEM e as variveis: idade (-0,19; p < 0,01), escolaridade (0,58; p < 0,01), renda mensal prpria (0,18; p < 0,01) e renda mensal familiar (0,23; p < 0,01). A correlao negativa entre o MEEM e a idade sugere que quanto maior a idade, maior a tendncia do idoso apresentar dificuldades na conservao de suas funes cognitivas. Quanto correlao com a escolaridade, esta evidencia a importncia do nvel de instruo na manuteno da cognio. A renda tambm apresentou correlaes positivas, seja ela apenas do idoso ou a renda mensal familiar, mostrando que a disponibilidade de recurso econmico interfere na manuteno das funes cognitivas. Concluses: Os resultados encontrados indicam que os ndices obtidos no MEEM podem ser considerados como regulares. Observa-se que a maioria da populao pesquisada (63,7%) possui o status cognitivo preservado. O nvel de escolaridade, a idade e a renda foram variveis que correlacionaram-se de maneira significativa com o MEEM. Palavras-chave: Idosos; Status Cognitivo; Envelhecimento HIPONATREMIA SINTOMTICA EM MULHER DE 72 ANOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: Flavia M G Dela Torre Autores: Gabriela Ferreira Paduani / Paduani GF / Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia; Juliana Presto Campos de Rezende / Rezende JPC / Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia; Saadallah Azor Fakhouri Filho / Fakhouri SA / Nmero do Painel: 923
Nmero do Painel: 922 Introduo: O envelhecimento um fenmeno populacional mundial reconhecido por diversos setores da sociedade. Neste contexto, a demncia um dos problemas de sade que tem crescido rapidamente em importncia e nmero. Dessa forma, o objetivo do presente estudo verificar correlaes entre o status cognitivo e variveis sociodemogrficos em idosos. Mtodo: O estudo foi do tipo transversal e analtico, com abordagem quantitativa. A amostra
Introduo: Hiponatremia o distrbio hidroeletroltico mais comum no idoso, que pode se manifestar com caractersticas clnicas variadas. Os idosos so mais susceptveis s alteraes eletrolticas por apresentarem, decorrentes do processo de envelhecimento, alteraes anatmicas e funcionais dos rins; concomitncia de um conjunto de doenas; assim como a utilizao de vrias drogas. Objetivos: Ilustrar um caso de hiponatremia grave sintomtica em idoso Mtodo - relato de caso. Reviso de pronturio
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com coleta de dados retrospectiva Resultados: Os autores relatam o caso de M. M. R, 72 anos, deficiente visual, previamente hipertensa em uso de hidroclorotiazida intermitente. Avaliada em servio de emergncia por dor tipo clica em hipogstrio h 15 dias, tontura tipo desequilbrio, confuso mental, dificuldade de deambulao e queda da prpria altura. Durante a avaliao foi observada PA sistlica de 160 mmHg, dificuldade de deambulao, sem outras alteraes de exame fsico. Os exames laboratoriais evidenciaram Na: 105 mEq/l e K: 4,9 mEq/l, funo renal, glicemia, urina rotina normais. CT de crnio, que revelou apenas atrofia cortical difusa. Internada para compensao do quadro. Apesar do controle pressrico, manteve alterao mental, com letargia, astenia, confuso e desorientao. Descartadas as hipteses de polidpsia, Sndrome Perdedora de Sal e SIHAD, hipotiroidismo, doena de Addison, aventada a hiptese de acidose tubular renal secundria a diurtico tiazdico. Aps suspenso da hidroclorotiazida a paciente evoluiu com resoluo total da confuso mental e demais sintomas neurolgicos, voltando a deambular sem auxlio. Novos exames laboratoriais: Na: 138 mEq/l, K: 3. 8 mEq/l, CaT: 9. 0 mg/dl, Cl: 106mEq/l, Albumina 3,6 mmol/l, gasometria com pH 7,38, HCO3 32,5 mmol/l, Sdio urinrio 41,8 mEq/24horas, Cortisol srico 19,0 g/dl, TSH 0,8 mU/l, funo renal, glicemia, urina rotina normais. Concluso: O caso acima ilustra um potencial efeito colateral de um grupo farmacolgico de uso rotineiro em idosos (diurticos tiazdicos), cuja resoluo depende, fundamentalmente, da suspeita diagnstica e substituio da medicao, promovendo reverso completa dos sintomas PERCEPO E AVALIAO DA DEPRESSO NA VELHICE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: DALA NAYANA DE SOUSA MATA Autores: dala Nayana de Sousa Mata / Mata, A. N. S. / UFRN; Camomila Lira Ferreira / Ferreira, C. L. / UFRN; Pollyanna Ferreira Santana / Santana, P. F. / UFRN; Rodrigo da Silva Maia / Maia, R. S. / UFRN; Eullia Maria Chaves Maia / Maia, E. M. C. / UFRN; Nmero do Painel: 924
Mental. Todos os sujeitos foram submetidos Escala GDS15 e a um questionrio estruturado, contendo questes sociodemogrficas e a pergunta: O Sr j recebeu o diagnstico ou acredita sofrer de depresso?, a fim de avaliar a percepo da doena mental. A anlise dos dados foi realizada definindo as medidas de tendncia central e disperso, atravs da estatstica descritiva. Resultados: Os sujeitos estudados apresentaram mdia de idade de 69 anos (DP 7 anos) e so, em sua maioria, do sexo feminino (74,4%), casados (44,2%), no concluram o ensino fundamental (49,3%) e tem renda entre 1 e 3 salrios-mnimos (47%). A percepo de depresso pelos idosos foi de apenas 7,4%, enquanto a escala GDS identificou a presena dos sintomas depressivos em nvel moderado (23,7%) e em nvel grave (6%). Concluso: Nesse estudo foi possvel observar que a depresso verificada atravs da Escala GDS possui conformidade com a taxa de prevalncia na populao brasileira. No entanto, os idosos subestimam os sintomas depressivos, seja pela incompreenso da doena ou possivelmente na tentativa de evitar estigmas e sentimentos de incapacidade. Desta forma, a abordagem do problema deve ser realizada de forma multifatorial, atravs de um trabalho multidisciplinar. Palavras-chave: envelhecimento, depresso, sade, multidisciplinar. AS TROCAS INTERGERACIONAIS E O FLUXO DE RECURSOS ECONMICOS NA DINMICA FAMILIAR: A CONDIO DO IDOSO ENQUANTO PROVEDOR OU DEPENDENTE NO DOMICLIO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: FABIO ROBERTO BRBOLO ALONSO Autores: FABIO ROBERTO ALONSO / ALONSO, F. R. / UNICAMP; Nmero do Painel: 925
Introduo: Com o aumento do envelhecimento populacional, a depresso tem assumido destaque por ser o problema de sade mental mais frequente na terceira idade. Tem impacto negativo em todos os aspectos da vida, alm do declnio funcional, estresse familiar, aumento do risco de doenas, piora na recuperao de doenas e morte prematura por suicdio ou outras causas. Objetivo: Avaliar a percepo e os sintomas depressivos em idosos usurios do sistema de sade. Mtodo: Estudo transversal, realizado com 215 idosos, com idade a partir de 60 anos e usurios da rede bsica de sade do municpio de Natal/RN. Participaram do estudo indivduos com as funes cognitivas preservadas, avaliadas atravs do Mini-Exame do Estado
Introduo; Este trabalho se baseou em uma pesquisa domiciliar realizada em 2007 envolvendo cerca de 1400 domiclios na Regio metropolitana da Baixada Santista, em So Paulo, vinculada a um projeto de pesquisa da Universidade de vnculo do autor. A pesquisa observou as informaes relativas ao nmero de moradores do domiclio e condio socioeconmica dos membros, procurando identificar os fatores responsveis por uma condio mais ou menos privilegiada das unidades, bem como a posio do idoso em cada uma das situaes observadas. Objetivos: O objetivo do trabalho foi averiguar a relao entre o nmero de moradores das unidades domiciliares, procurando observar os diferenciais nas caractersticas e na posio do idoso em cada situao identificada. Esta abordagem permitiu a observao da relao entre a condio do idoso e a condio do domiclio em que este reside, possibilitando uma investigao acerca do quo determinante o seu papel para a qualidade de vida dos demais membros da sua famlia. Mtodo: O trabalho utilizou os dados da pesquisa domiciliar realizada na Regio metropolitana da Baixada
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Santista, em So Paulo. Foram observadas as informaes relativas ao nmero de moradores no domiclio, os rendimentos per capita de cada unidade, e a identificao do responsvel pelo domiclio, no caso idoso ou no. Resultados e concluses: Constatou-se um forte vis econmico no tipo de formao do domiclio, atravs da observao de que os domiclios com um menor nmero de moradores so compostos por indivduos em melhores condies socioeconmicas do que aqueles compostos por muitos moradores. Percebe-se tambm que os domiclios com mais moradores apresentam maiores propores de indivduos com escolaridade baixa, enquanto esta proporo se inverte quando se observa os domiclios com at 2 moradores. A coresidncia pode ser interpretada, desta forma, como uma importante estratgia para minimizar as possveis dificuldades econmicas dos indivduos, e prover a ajuda mtua entre os membros de acordo com as necessidades e possibilidades de cada um. A condio do idoso no domiclio segundo o estrato de residncia nos mostra que eles se apresentam como responsveis de unidades com muitos moradores em uma proporo bem mais elevada no estrato de residncia mais empobrecido, reforando a ideia de que nas famlias mais carentes a contribuio dos recursos do idoso para a manuteno do domiclio essencial. ATITUDES DE CRIANAS DO ENSINO FUNDAMENTAL EM RELAO AO IDOSO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: LORENNA MEGG BARBOSA FARIAS Autores: Lorenna Megg Barbosa Farias / Farias, L. M. B. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 926
e permitem que faam o que querem (16%). As atitudes das crianas em relao aos idosos mostraram-se positivas quanto aos domnios relacionamento social (M = 1,3; DP = 0,4) e persona (M = 1,3; DP = 0,5) e tenderam neutralidade quanto aos domnios cognio (M = 1,6; DP = 0,5) e agncia (M = 1,6; DP = 0,5). Concluso: As crianas convivem intensamente com seus avs em situaes que envolvem principalmente os aspectos afetivo-emocionais. A imagem social do idoso mostrou-se positiva, mas estereotipada. Quando se tratou dos domnios que envolvem a capacidade de processamento da informao, de soluo de problemas, a autonomia e a instrumentalidade para realizao, as atitudes foram mais realistas indicando que as crianas reconhecem aspectos da heterogeneidade da velhice. interessante ressaltar que na maior parte da literatura infantil adotada nas escolas, os idosos raramente aparecem desempenhando papis instrumentais ou resolvendo problemas, mas frequentemente so apontados como conselheiros ponderados e pacientes, contadores de histrias, sem nome ou ocupao definida e exercendo papis familiares tradicionais. AVS E NETOS: COMPREENDENDO O RELACIONAMENTO INTERGERACIONAL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: ANA HELENA THOMAZ DE MENEZES Autores: Ana Helena Thomaz de Menezes / Menezes, A. H. T. / UNIFESP; Ligia Pachelli Weber / Weber, L. P. / UNIFESP; Mariela Besse / Besse, M. / UNIFESP; Nmero do Painel: 927
necessrio o planejamento e a realizao de programas que visem trabalhar os esteretipos e preconceitos em relao velhice. As atitudes das crianas em relao aos idosos podem influenciar na sua interao e convivncia no futuro. Objetivo: Investigar as atitudes de crianas do ensino fundamental em relao aos idosos. Mtodo: Participaram 100 crianas entre 7 e 10 anos, sendo 56% meninos, do ensino fundamental de uma escola pblica do municpio de Patos de Minas-MG. Foram utilizados os instrumentos: a) Questionrio sociodemogrfico e questes sobre a intensidade da convivncia das crianas com avs; b) Escala Todaro para avaliao de atitudes de crianas em relao a idosos com 14 itens bipolares com trs intensidades cada um, precedida por uma instruo para resposta, avaliados nos domnios: cognio, agncia, relacionamento social e persona. Para o tratamento estatstico foram feitas frequncia e porcentagem para as variveis categricas e mdias para as variveis contnuas. Resultados: Dentre as crianas, 17% moram com seus avs. Das que no moram, 33% os vem todos os dias e 34% toda semana. A convivncia com os avs incluiu: brincarem juntos (27%), passear (47%), contar histrias (42%), conversar muito (62%), os avs ensinam muitas coisas (65%), do presentes (46%)
Objetivo: Apreender as consequncias do relacionamento intergeracional entre avs e netos, sob a tica do idoso. Mtodos: O estudo foi desenvolvido por meio da abordagem qualitativa, uma vez que o objetivo no era o de quantificar, mas sim de buscar o significado do tema em questo para os entrevistados, utilizando o mtodo de Histria Oral Temtica, que nos possibilitou uma compreenso mais significativa sobre o assunto. Para a coleta dos dados foi utilizado questionrio de entrevista semiestruturada, desenvolvido pela pesquisadora, composto de seis perguntas. As entrevistas foram gravadas, transcritas na ntegra, e realizada a anlise dos dados por meio da tcnica de Anlise de Contedo Temtica. Resultados: Participaram do estudo 11 idosos, 10 do sexo feminino e 1 do sexo masculino, com idades entre 62 e 80 anos e nmero de netos variando de 1 a 13. Aps a leitura minuciosa das entrevistas, foram encontradas nove categorias temticas que mostram os contedos de maior relevncia para o tema como: a periodicidade de contato; as trocas de experincias; a influencia dos avs na educao dos netos; mudanas de papis de pais para avs; a importncia do convvio/contato; conflitos que interferem na relao, trocas afetivas como o mais significativo na relao; diferenas observadas em relao idade dos netos e a responsabilidade de educar. Conside-
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raes Finais: Foi observado o quanto as relaes intergeracionais entre avs e netos podem proporcionar trocas de experincias e aprendizado que beneficiam ambas as partes. Como importante a promoo de encontros entre idosos e as demais geraes, para que os preconceitos e esteretipos sejam diminudos, proporcionando uma rede de afeto, respeito, solidariedade e compreenso entre avs e netos. Sendo observada, tambm, em todos os idosos entrevistados uma grande satisfao e prazer em poder ter a oportunidade de se relacionar com seus netos. No levantamento bibliogrfico constatou-se uma discreta produo cientifica sobre o tema e desta forma frente aos resultados significativos sugere-se que mais trabalhos sejam realizados a fim de ampliar o conhecimento sobre esta temtica. Palavras chaves: Envelhecimento. Avs. Netos. Relacionamento Intergeracional. CARACTERSTICAS SocioDEMOGRFICAS DE IDOSOS EM ESTADO DE CORESIDNCIA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: LVIA TEIXEIRA TAVARES Autores: Adriana urea Magalhes Gonalves / Gonalves, A. A. M. / UESB; Alba Benemrita Alves Vilela / Vilela, A. B. A. / UESB; Elzo Pereira Pinto Junior / Pinto Junior, E. P. / UESB; Lvia Teixeira Tavares / Tavares, L. T. / UESB; Nmero do Painel: 928
salrio-mnimo, 27% se mantm com dois salrios. Concluses: possvel observar por meio do perfil dos depoentes que a ocorrncia de coresidncia nitidamente mais elevada entre as mulheres do que entre os homens, estando este tipo de configurao familiar, muitas vezes, vinculada situao de viuvez. CARAVANA DA CIDADANIA: CRIANDO E FORTALECENDO OS CONSELHOS MUNICIPAIS DO IDOSO UMA EXPERINCIA DO MINISTRIO PBLICO DE PERNAMBUCO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: YLENA DE FTIMA MONTEIRO ARAJO Autores: Ylena de Ftima Monteiro Arajo; Paulo Roberto Lapenda Figueiroa, Tania Maria Alves de Brito, Ana Kelly Almeida da Costa / Arajo, Y. F. M; Figueiroa, P. R. L; Brito, T. M. A; Costa, AKA / MPPE; Nmero do Painel: 929
O envelhecimento populacional um fenmeno mundial consolidado em pases desenvolvidos e em rpida expanso em pases em desenvolvimento, a exemplo do Brasil. Nesse contexto, muitos dos novos idosos passam a compor lares intergeracionais atravs do fenmeno da coresidncia. Objetivos: Conhecer as caractersticas sociodemogrficas de idosos em estado de coresidncia. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal e descritivo, realizado em 30 idosos, acima de 60 anos, residentes em lares multigeracionais localizados na rea de abrangncia de um Centro de Sade, no municpio de Jequi-BA. Os obtidos atravs da entrevista formam tratados com o programa Excel 2007, da Microsoft. Todas as etapas da pesquisa se concretizaram sobre as bases ticas, seguindo a normatizao da Resoluo 196/96. Resultados e Discusso: Foi evidenciado que na populao pesquisada o sexo feminino representou 83%. Com relao faixa etria, 27% dos idosos tm ente 65 e 69, 23% apresentam idade entre 70 e 74, sendo este mesmo percentual evidenciado entre a faixa etria de 80 anos ou mais, entre 60 e 64 anos encontra-se 13% dos entrevistados, valor tambm observado entre 75 e 79 anos. Quanto ao credo 63% dos sujeitos da pesquisa so catlicos. No que se refere escolaridade 40% tem o ensino fundamental incompleto e 37% so analfabetos. No que tange situao conjugal 50% dos depoentes so vivos. Em relao ao tipo de moradia, 73% dos idosos possuem casa prpria, 17% residem em domiclios cedidos e 10% moram em casas alugadas. Com relao renda familiar, 30% das famlias dos entrevistados vivem com um
Objetivo: Promover a implantao dos Conselhos Municipais de Idosos no Estado de Pernambuco e qualificar a atuao dos mesmos nos municpios em que estas entidades j se fazem presentes. A iniciativa realizada pelo Ministrio Pblico de Pernambuco, com financiamento e apoio do Grupo Santander Brasil. Mtodo: A interveno tomou como referncia o recurso da Pesquisa-Ao. Envolve a realizao de diagnstico, oficinas e capacitaes voltada para gestores municipais, conselheiros e populao idosa nos 184 municpios do estado, alm do Distrito de Fernando de Noronha. Resultados: Ao longo do ano de 2009, foram percorridas dez reas, sendo destinadas oficinas para um quantitativo de 112 municpios e mais de 450 pessoas, estando ainda includo o Distrito de Fernando de Noronha. Dados do incio do projeto, do ano de 2008, indicam que apenas 40 municpios dispunham de seus conselhos instalados e poucos em pleno funcionamento. Notam-se mudanas nesta realidade, uma vez que o estado passou a dispor, em 2009, de 80 municpios com Conselhos Municipais do Idoso. Em 2010, at final de maro, encontramos a seguinte situao, no que se refere aos municpios que ainda no criaram conselhos e dispuseram de informaes sobre suas realidades: 39 municpios com projeto de lei votado e aprovado, porm no implantado; 23 municpios com projeto de lei em elaborao; 28 municpios sem projeto de lei. At o momento, identificaram-se como resultados do processo de pesquisa e interveno: o diagnstico situacional e da poltica pblica voltada para o idoso em 120 municpios do estado, o que representa um percentual de 65% da rea de abrangncia do projeto. Alm disto, tm-se realizado o monitoramento das reas, j sendo identificados impactos positivos no que se refere instituio e ao funcionamento de conselhos em reas inexistentes. Concluso: Diante do exposto, percebe-se que o Projeto trouxe impactos importantes na formao e consolidao de uma cultura de direitos e de cidadania do idoso nos diversos municpios
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contemplados, ampliando o nmero de conselhos disponveis, seja em razo da instituio de novos conselhos ou pela criao de mecanismos legais para sua existncia. CONDIES DE CORESIDNCIA ENTRE IDOSOS RESIDENTES EM LARES INTERGERACIONAIS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: LVIA TEIXEIRA TAVARES Autores: Adriana urea Magalhes Gonalves / Gonalves, A. A. M. / UESB; Alba Benemrita Alves Vilela / Vilela, A. B. A. / UESB; Elzo Pereira Pinto Junior / Pinto Junior, E. P. / UESB; Lvia Teixeira Tavares / Tavares, L. T. / UESB; Nmero do Painel: 930
GRUPO DE ESTUDOS: UMA NOVA EXPERINCIA PARA IDOSOS ATIVOS

Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: ANA ELIZABETH DOS SANTOS LINS Autores: Ana Elizabeth dos Santos Lins / Lins, A. E. S / UNCISAL; Luciana Dantas Tenrio / Tenrio, L. D. / UNCISAL; Maria Jandira da Silva Dias / Dias, M. J. S. / UNCISAL; Lus German Pino Espinoza / Espinoza, L. G. P. / UNCISAL; Cleonita Maria da Conceio / Conceio, Nmero do Painel: 931
A alterao da pirmide etria da populao brasileira mostra a atual tendncia mundial do envelhecimento populacional, representado pelo aumento na expectativa de vida dos idosos. Aliado a esses anos de vida mais nos idosos, surgem fenmenos sociais e novas tendncias de reorganizao familiar,sendo a coresidncia um dos mais importantes. Objetivos: Averiguar as condies da coresidncia entre idosos e seus familiares e as motivaes que levaram a esse processo de estabelecimento de residncias multigeracionais. Metodologia: Esta pesquisa foi um estudo de carter qualitativo, descritivo e exploratrio no qual os dados foram coletados atravs de um questionrio e tratados por meio da tcnica de Anlise de Contedo de Bardin. Contou com a colaborao de 30 idosos, residentes na rea de abrangncia de um Centro de Sade do municpio de Jequi-BA. Resultados e discusses:A anlise dos dados se deu a partir do surgimento de categorias e subcategorias que facilitaram a elucidao das respostas obtidas. A categoria condio de coresidncia aborda os tipos de arranjos familiares constitudos pelos sujeitos da pesquisa. A partir do questionamento sobre com quem moram, os informantes relataram cohabitar com filhos(as), netos(as), irmo(), sobrinhos(as), cnjuge, noras, genros, cunhado, enteada e comadre, emergindo, assim, as seguintes subcategorias: Laos consanguneos, Laos no consanguneos e Laos consanguneos e no consanguneos. J a categoria motivos que levaram a coresidncia representa os motivos que levaram a ocorrncia da coresidncia entre idosos e outras geraes. Em resposta ao questionamento por que vocs moram juntos?, vrios motivos foram elucidados pelos informantes da pesquisa, emergindo, assim, a seguintes subcategorias: Permanncia em casa, Dificuldade dos filhos/ famlia e Necessidade do idoso. Concluses:Foi possvel identificar a constituio de arranjos familiares estabelecidos atravs de diversos laos de apoio, o que revela o amplo leque de sentimentos estabelecidos entre os cohabitantes do lar. No que tange aos motivos que levaram o idoso e sua famlia situao de coresidncia, vrias so as causas evidenciadas por meio dos relatos tais como a permanncia em casa; dificuldade dos filhos/ famlia; necessidades do idoso. Neste sentido, este estudo demonstra que a coresidncia no se d apenas por necessidades dos idosos. Em algumas situaes, ela ocorre pela necessidade da populao mais jovem.
O Grupo de Estudos surgiu em agosto de 2009, a partir da iniciativa de alguns estudantes da quarta turma do Curso Envelhecimento Ativo de uma Universidade Aberta Terceira Idade, formado por 13 pessoas. O grupo sentiu desejo em aumentar seus conhecimentos em relao ao processo de envelhecimento. O tema escolhido foi corpo e cultura, queriam compreender as relaes estabelecidas entre aparncia fsica e satisfao pessoal nas diversas faixas etrias. Introduzimos conceitos de Cincia e Pesquisa, como forma de desenvolverem o pensamento crtico e cientfico, foram feitas vrios tipos de leituras, surgindo o desejo de produzir novos conhecimentos atravs de uma pesquisa, iniciou-se um projeto piloto de pesquisa para entrevista jovens, foi construido um questionrio. Objetivo: identificar se pessoas na faixa etria de 15 a 21 anos esto satisfeitas com a aparncia fsica. Metodologia: projeto piloto de pesquisa de campo, utilizando questionrio sociodemogrfico e questes sobre satisfao com a aparncia fsica, aplicado pelos estudantes idosos. Resultados: Foram entrevistadas 121 pessoas, 82% em praas, ruas e shopping; 84% na faixa etria de 15 a 20 anos; 62% sexo feminino; 80% estudantes; 79% acima de 11 anos de escolaridade; 63% de 1 a 5 salrios mnimos de renda familiar; 90% residem com famlia; 76% satisfeitos com aparncia; 58% no fariam cirurgia esttica; 72% no modificariam seu corpo; 77% deu nota de 7 a 10 para seu corpo; 50% acha padro de beleza em pessoas pblicas; 87% acha a aparncia fsica muito importante. Concluso: o grupo mostrou-se satisfeito com os resultados, acharam a experincia de entrevistar muito boa e concluram que jovens esto satisfeitos com sua aparncia fsica. O ato de realizar a pesquisa deu ao grupo a oportunidade de novos aprendizados e crescimento pessoal e grupal. IMPLANTE DENTRIO: UMA POSSIBILIDADE DE REABILITAO E PROMOO DE QUALIDADE DE VIDA EM SADE PBLICA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: KATYA MARA BLAT DE OLIVEIRA Autores: Luis Carlos Magno Filho / Magno Filho,LC / Centro de Referencia do Idoso- Z Norte; Ktya Mara Blat / Blat, KM / Centro de Referencia do Idoso- Z. Norte; Nmero do Painel: 932
Implante Dentrio: uma possibilidade de reabilitao e promoo de qualidade de vida em Sade Publica Introdu-
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o As doenas bucais restringem as atividades profissionais e sociais e tm impacto psicossocial importante ao diminuir significativamente a qualidade de vida dos indivduos. A literatura mostra que idosos com pior status de sade bucal apresentam pior qualidade de vida do que aqueles que possuem dentio funcional. Em idosos brasileiros, evidncias apontam que o fator que provocou maior impacto sobre a qualidade de vida relacionada com a sade bucal foi a necessidade de prtese dental. A perda dos dentes com o uso de prtese total convencional esto entre as situaes odontolgicas mais comuns no paciente idoso. Muitas vezes, a falta de estabilidade e de reteno, resultantes de um processo fisiolgico e de reabsoro ssea, leva a uma diminuio na fora mastigatria, problemas na fala e interfere at mesmo no seu convvio social. Objetivo: Relatar com base nos dados clnicos experincia de viabilizao do implante dentrio dentro da Sade Pblica e sua importncia na reabilitao e qualidade de vida do paciente. Metodologia Sero utilizadas referncias dos protocolos clnicos e documentao sobre o projeto implantado em um ambulatrio odontolgico destinado a idosos que viabilizou a instalao de implantes dentrios como recurso teraputico. Resultados Em ambulatrio Odontolgico onde so atendidos 1000 pacientes por ms, e nesse perodo instaladas a mdia de 80 prteses totais inferiores, foi observado em 85% dos indivduos mandbulas extremamente atrficas. Destes, 15% apresentaram total falta de adaptao s mesmas aps acompanhamento com o dentista e fonoaudilogo. Desta maneira, foi-se em busca de estratgias e parcerias que viabilizassem o implante dentrio. Para isto, foi utilizado overdenture suportada por dois implantes com sistema Oring e iniciou-se a busca de parceria com empresas. Concluso: Faz-se necessrio na atualidade buscar diferentes caminhos como estratgia para a implantao de um sistema mais completo de ateno a sade bucal. O projeto em questo demonstra que atravs de parcerias com empresas socialmente engajadas e tcnicas odontolgicas eficazes, existe a possibilidade da realizao de reabilitao prottica com implantes, proporcionando ao idoso uma melhor qualidade de vida. INFLUNCIA DAS AVS NA PRTICA DO ALEITAMENTO MATERNO EM CRIANAS NASCIDAS NA REA DE ABRANGNCIA DA UNIDADE DE SADE DA FAMLIA SO GERALDO, JUAZEIRO, BA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: MARIA LUIZA BARROS FERNANDES BEZERRA Autores: Maria Luiza Barros Fernandes Bezerra / Bezerra,M. L. B. F / UNIVERSIDADE FEDERAL DO VALE SO FRANCISCO; Flvia Helena Cavalcante Guimares / Guimares, F. H. C / UNIVERSIDADE FEDERAL DO VALE SO FRANCISCO; Silvane Braga / Braga, Silvane. / Unidade Sade da Fam Nmero do Painel: 933
o Mundial da Sade nos primeiros 6 meses de forma exclusiva. O ato de amamentar permeado de mitos, crenas e valores repassados de gerao em gerao, podendo estes determinar o sucesso ou no de sua prtica j que a nutriz se encontra fragilizada necessitando de apoio. As avs trazem consigo conhecimentos e experincias adquiridas durante sua vivncia com a amamentao de seus filhos e pode ser considerado um fator importante de influncia na amamentao. Objetivos: 1- Observar taxa de aleitamento materno exclusivo. 2-Traar o perfil epidemiolgico das mes entrevistadas. 3-Observar a influncia das avs atravs da frequncia das seguintes variveis: A me mora com a av; Idade da Av; Ocupao da av; Frequncia de visitas das avs; Conselho para uso de ch e gua das avs; Conselho para uso de outro tipo de leite das avs; Conselho para uso de chupeta das avs; A av considerava importante amamentar; Metodologia: Estudo descritivo e observacional. Realizado atravs da frequncia do aleitamento materno exclusivo e das variveis estudadas. Amostra: todas as mes moradoras no bairro So Geraldo que possuem filhos com idade entre 0 e 1 ano 11 meses e 29 dias. Os dados foram levantados atravs de questionrios. Resultados: Foram entrevistadas 50 mes. Com o seguinte perfil: 4% tinham idade < 19 anos, 88% tinham idade entre 20 e 34 anos. 20% tinham escolaridade < 7 anos, 56% tinham escolaridade entre 8 e 11 anos. 64% no possuam renda, 20% tinham renda < um salrio. 70% eram casadas na poca da amamentao. A taxa de aleitamento materno exclusivo at o 6 ms foi de 60%. Observou-se que 54% das mes moravam com a av no mesmo domiclio. 72% recebiam visitas dirias das avs. 68% das avs incentivaram para dar ch ou gua. 32% das avs aconselharam para dar outro tipo de leite. 70% das avs aconselharam para no oferecer chupeta. 72% das avs achavam importante o aleitamento materno. Quanto a idade das avs 20% tinham idade entre 30 e 49 anos, 30% tinham idade entre 50 e 59 anos e 50% tinham idade >60 anos. 76% das avs no trabalhavam. Concluses: as avs influenciaram de forma positiva a prtica de aleitamento materno exclusivo at o sexto ms de vida. Mostrando a participao ativa do idoso em tema relevante de sade pblica e da sociedade. O ENVELHECIMENTO E SUAS LIMITAES SOB A PERSPECTIVA DOS JOVENS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: JORDANA FIGUEIREDO ZAMBONI Autores: Jordana Figueiredo Zamboni / Zamboni, J. F. / FCMMG; Andressa Guimares Aguilar / Aguilar, A. G. / FCMMG; Camila Teixeira Costa / Costa, C. T. / FCMMG; Jlia Campos dos Reis Galvo / Galvo, J. C. R. / FCMMG; Letcia Xavier Carneiro Calixto / Calixto, L. X. C. / Nmero do Painel: 934
Introduo: O aleitamento materno primordial para a sobrevivncia infantil sendo recomendada pela Organiza-
Introduo: O crescimento da populao idosa um fenmeno mundial, consequncia dos avanos da medicina e da melhoria da qualidade de vida das pessoas. Apesar de
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todos os progressos da cincia, o envelhecimento acompanhado de processos degenerativos que exigem ateno e cuidados especiais. Objetivo: O estudo teve como objetivo analisar, a partir da simulao das deficincias por meio de testes, o comportamento de jovens diante das limitaes fsicas apresentadas pelos idosos, com o intuito de desenvolver conscincia crtica e reflexiva perante o processo de envelhecimento. Materiais e mtodos: Foram realizados testes locomotores, visuais e audiomtricos em cinco jovens, entre 20 e 25 anos, com artifcios que simulavam as possveis limitaes fsicas apresentadas pelos idosos. Os testes foram cronometrados, primeiramente, sem os artifcios e depois com eles. Alm dos testes, foi aplicado um questionrio, ao final dos experimentos, contendo dez perguntas. Resultados: Em todos os testes propostos, o tempo de realizao dos experimentos foi maior com o uso de artifcios do que sem eles e voluntrios julgaram a maioria dos testes, quando simulavam as limitaes dos idosos, como difceis. Concluso: Os experimentos realizados, assim como a opinio dos voluntrios, demonstraram que os idosos so a parcela da populao que mais necessita, no s do estabelecimento terico dos patamares mnimos de qualidade de vida, mas da concreta efetivao do que for proposto. Por meio da anlise dos dados do questionrio aplicado ao final dos experimentos, comprovou-se que os voluntrios, ao serem submetidos s limitaes advindas do envelhecimento, foram capazes de perceber e refletir sobre o quo difcil para os idosos sobreviver em um pas em que eles so extremamente desvalorizados, seja pelo governo, que no lhes garante os elementos bsicos necessrios qualidade de vida ou pelo restante da sociedade. INTER-RELAES ENTRE ARRANJO DOMICILIAR E SADE DOS IDOSOS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: RODRIGO CAETANO ARANTES Autores: Rodrigo Caetano Arantes / Arantes, R. C. / CEDEPLAR/UFMG; Cristiane Silva Corra / Corra, C. S. / CEDEPLAR/UFMG; Nmero do Painel: 935
tal, pesquisou-se a sade dos idosos, pelo nmero de medicamentos em uso em dois tipos de domiclio: idosos morando sozinhos e idosos morando com netos (entre outros familiares). Pesquisa Quantitativa realizada analisando-se dados da PNAD 2003, sendo que a anlise foi feita controlando os efeitos por variveis socioeconmicas e de composio domiciliar. Resultados e Discusso: A Pesquisa Qualitativa evidenciou no existir diferenas significantes nos idosos entrevistados com relao ao ambiente domiciliar (morar sozinho ou com netos e/ou outros familiares) com relao ao nmero de medicamentos em uso, mas um fato que ficou evidente que independente da situao domiciliar, os idosos entrevistados responderam hegemonicamente aspectos negativos quando indagados sobre sua sade. Os idosos que moram com netos e/ou familiares se mostraram serem participantes ativos na renda do domiclio e apresentaram papis bem definidos nos afazeres domiciliares. A Pesquisa Quantitativa mostrou que idosos que moram sozinhos respondem mais favoravelmente com relao sua sade, tendo em vista os que moram com netos e/ou outros familiares. O fator intergeracionalidade se mostrou benfico para a sade dos idosos nesta situao domiciliar. Consideraes finais: Este estudo contribui de forma positiva no entendimento do papel da famlia na sade do idoso e de suas variantes. O arranjo domiciliar um importante aspecto a ser considerado na avaliao da sade do idoso. Em suma, o trabalho evidencia e direciona a necessidade de novos estudos com abordagem de um maior nmero de idosos, bem como outras questes como religio, diversidades culturais e outros. MORBIMORTALIDADE EM IDOSOS NO MUNICPIO DE NOVA SANTA HELENA, MT
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: LEILA AUXILIADORA JOS DE SANTANA Autores: Edson Brunetti da Silva / Silva, E. B / Secretaria Municipal de Sade de Nova Santa Helena - MT; Leila Auxiliadora Jos de SantAna / SantAna, L. A. J. / SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MATO GROSSO; Nmero do Painel: 936
Introduo: O Brasil vivencia uma transio demogrfica que se caracteriza com o envelhecimento da populao e respectivo aumento proporcional do nmero de idosos. Assim, estudos que foquem o indivduo idoso so de grande importncia, pois trata de uma realidade complexa que vem acompanhada de grandes transformaes em vrias esferas, como biolgicas, sociais, psicolgicas e econmicas. Neste sentido, este estudo vem contribuir para melhor entender as formas de arranjos domiciliares e suas consequncias na sade dos idosos. Objetivos: investigar qual tipo de arranjo domiciliar mais vantajoso aos olhos dos idosos, sobretudo com relao sua sade; pesquisar como o ambiente domiciliar influencia na sade do idoso pelo nmero de medicamentos em uso. Mtodos: Pesquisa Qualitativa realizada com 20 idosos de 60 a 80 anos. Para
Introduo: O novo sculo revela uma populao idosa demograficamente mais representada, tornando a sade dos idosos um dos grandes desafios para o poder pblico, pois muitos envelhecem sendo portadores de crnicas, as quais necessitam de ateno diferenciada e continuada em nvel ambulatorial, hospitalar e domiciliar, visando implementao das aes de promoo aes de promoo do bem estar fsico, social, econmico e psicolgico. Objetivos: Analisar as causas de internaes de idosos residentes no municpio de Nova Santa Helena MT; Identificar as causas de bitos dos idosos residentes no municpio; Descrever o nmero de consultas realizadas. Mtodo: Estudo qualitativo e descritivo com dados do DATASUS, Sistema
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de Informaes sobre Mortalidade do Sistema nico de Sade (SIM-SUS). Investigou-se as taxas de internaes e os bitos dos idosos (60 ou mais anos de idade), ano 2008. Analisou-se causas de internao e de bito: por causa, sexo e faixa etria. Resultados: Em 2008, no municpio estudado, em 2008, as doenas do aparelho circulatrio (9), aparelho respiratrio e neoplasias (6) surgem com maiores frequncias para as causas de internao em idosos. Em relao aos bitos as principais causas so: parada cardiorespiratria para 60-69 anos, sexo masculino e nas faixas de 70-79 e 80 ambos os sexos. O sexo feminino mais acometido por IRA entre 60-69 e por insuficincia respiratria e insuficincia de mltiplos rgos com 80 anos e mais. Para o sexo masculino entre 60-69 de h mais casos de DPOC, choque cardiognico, parada respiratria e insuficncia heptia e parada cardiorespiratoria e na faixa de 80 anos e mais por septcemia. Nesse municpio, em 2008 obteve-se a mdia de 3 consultas para a faixa etria menor de um ano de idade; 2,5 para as faixas 40-49, 50-59 e 60 e mais; a menor mdia centrou-se entre 5 a 9 anos de idade. Concluso: O envelhecimento associa-se prevalncia de doenas crnicas, incapacidade e morte. Esses dados possibilitam avaliar os servios de sade ofertados em nvel hospitalar, ambulatria, comunitrio e domiciliar. O uso de servios preventivos, eliminao de fatores de risco e adoo de hbitos saudveis so importantes determinantes do envelhecimento saudvel. Esses dados so teis para investigaes epidemiolgicas e avaliao de servios de sade, e assim organizar a oferta de servios em nvel hospitalar, ambulatorial, comunitrio e domiciliar. Palavras-chave: idoso, epidemiologia, enfermagem geritrica. MORTALIDADE POR CAUSAS EXTERNAS EM IDOSOS RESIDENTES EM MINAS GERAIS, BRASIL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: GALENO HASSEN SALES Autores: Claudio Luis de Souza Santos / Santos, C. L. S. / Funorte; Emerson Ribeiro Lima / Lima, R. E. / Unimontes; Galeno Hasse Sales / Sales, G. H. / Funorte; Mariza Alevs Barbosa Teles / Teles, M. A. B. / Funorte; Thiago Luis de Andrade Barbosa / Barbosa, T. L. Nmero do Painel: 937
dos: No perodo estudado, o percentual de bitos em idosos passou de 55,8% em 1999 para 61,7% em 2008, entre o total de bitos observados. Particularmente em relao s causas externas, observou-se tambm um crescimento do percentual de bitos em pessoas com 60 anos ou mais. Os resultados apontaram coeficientes crescentes de mortalidade em idosos durante os anos estudados. As quedas e demais causas externas de leses acidentais representam a mais comum das causas externas de bito no perodo analisado, seguindo-se dos acidentes de transporte. A mortalidade por quedas passou de 14,3/100 mil em homens e 9,4/100 mil em mulheres em 2000 para 27,4/100 mil em homens e 19,1/100 mil em mulheres no ano de 2007. Em relao aos acidentes de transportes, os coeficientes variaram de 30,4/100 mil em homens e 12,5/100 mil em mulheres em 2000 para 42,9/100 mil homens e 13,8/100 mil mulheres no ano de 2007. Em 2008, os homicdios decorrentes de agresses entre idosos, corresponderam a 7,06% do total de bitos por causas externas. Os coeficientes para essa causa foram de 12,3/100 mil em homens e 2,2/100 mil em mulheres. Os suicdios apresentaram coeficientes em torno de 5,7/100 mil homens e 0,9/100 mil mulheres em 2000 e 12,2/100 mil homens e 1,4/100 mil mulheres em 2007. Concluso: Destaca-se que os coeficientes de mortalidade por quedas dobraram no perodo e so maiores em pessoas do sexo masculino diferindo de outros estudos. Verificaram-se taxas ascendentes dos casos de homicdios e suicdios, especialmente em idosos do sexo masculino. Dessa forma, so necessrias medidas preventivas imediatas, pois os idosos se mostram cada vez mais sujeitos s mortes por causas externas. NVEL DE DEPENDNCIA E CONDIES DE SADE DE IDOSOS ATENDIDOS EM UM CEnTRO DE REFERNCIA EM BELO HORIZONTE/MG
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: FLVIA NUNES MACHADO Autores: Flvia Nunes Machado / Machado, F. N. / UFMG; Adriana Nunes Machado / Machado, A. N. / USP; Snia Maria Soares / Soares, S. M. / UFMG; Ana Luiza de Aquino / Aquino, A. L. / UFMG; Nmero do Painel: 938
Introduo: A elevada vulnerabilidade fisiolgica predispe o idoso a um maior risco mortalidade por causas externas. Considerando esse fator e o envelhecimento populacional brasileiro, torna-se essencial o estudo da mortalidade em idosos por essas causas. Objetivo: Este trabalho objetivou analisar o perfil da mortalidade por causas externas em idosos, em Minas Gerais, Brasil, no perodo de 1999 a 2008. Trata-se de um estudo exploratrio e descritivo. Mtodo: Os dados foram extrados do Sistema de Informaes sobre Mortalidade do Ministrio da Sade. As causas bsicas de bito foram analisadas por sexo e idade, e estudadas, segundo os agrupamentos da Classificao Internacional de Doenas, 10 Reviso (CID-10). Resulta-
A longevidade acarreta um acrscimo na prevalncia das doenas crnicodegenerativas e acentua os ndices de morbidade que podem comprometer funcionalidade fsica, psquica e social do indivduo. Uma de suas consequncias a sobrevivncia de idosos na dependncia de uma ou mais pessoas, sobrecarregando o sistema familiar e social. A fim de conhecer esta crescente faixa da populao, optamos em identificar as condies de sade e quantificar a funcionalidade de idosos atendidos em um centro de referncia em Belo Horizonte. Este estudo faz parte do projeto de pesquisa de pesquisa de mestrado, aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa conforme a Resoluo n 196/96 do CNS. Objetivo: Identificar o nvel de dependncia e as condies
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de sade de idosos atendidos ambulatorialmente. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, observacional, com amostra selecionada por convenincia. A Medida de Independncia Funcional (MIF) foi aplicada em 109 pacientes atendidos em um centro referenciado para atendimento de idosos no 1 trimestre de 2010. Os dados foram coletados por meio dos pronturios e entrevistas com os idosos e acompanhantes. Todos os dados foram tabulados no Excel, e a anlise foi realizada com o auxlio do programa estatstico MINITAB 15 e do SPSS. Resultados: A idade de 109 dos idosos pesquisados variou entre 62 e 94 anos, sendo que 82% eram do sexo feminino. Foram levantados 302 diagnsticos, com mdia de 2,8 por paciente. Os diagnsticos mais prevalentes pela CID-10 foram: I10 (22,5%), G30 (17,55%), E11 (4,6%), F03 (3,97%), I25 (3,64%), I69 (3,3%), M81 (3,3%), F32 (2,98%) e E7 (2,65%). Quanto ao nvel de dependncia estabelecido por meio de pontos de coorte da MIF motora, 57,8% dos pacientes no necessitam de ajuda de algum para desempenhar as atividades avaliadas pela MIF motora, 24,77% precisam da ajuda de outra pessoa na superviso ou assistncia fsica, e executam mais do que 50% de cada tarefa e 17,43% executam menos que 50% de cada tarefa (sendo que 10,1% destes executam menos de 25% do trabalho). A MIF cognitiva apontou que 37,61% apresentam independncia completa ou modificada, e 62. 39% necessitam de facilitao potencial assistncia total. Somente cerca de 15% dos idosos no possuam cuidadores familiares ou contratados. O predomnio dos cuidadores principais so do sexo feminino (82%) e o grau de parentesco mais frequente eram de filhos (52%), seguido por cnjuges (15%). Somente 4% dos cuidadores principais eram contratados. O ENVELHECIMENTO SOB O OLHAR DA DEMOGRAFIA: UMA ANLISE COMPARATIVA DA EVOLUO DAS VARIVEIS DEMOGRFICAS QUE CONDUZIRAM AO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO DA POPULAO BRASILEIRA NAS CINCO GRANDES REGIES DO PAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: FABIO ROBERTO BRBOLO ALONSO Autores: Fabio Roberto Alonso / Alonso, F. R. / UNICAMP; Nmero do Painel: 939
sociedade. Mtodos: Foram analisadas para o Brasil e para as cinco grandes regies do pas a evoluo das variveis demogrficas responsveis pelo crescimento populacional, e algumas caractersticas da populao idosa, utilizando-se para isso os dados censitrios do IBGE no perodo entre 1970 e 2000. Resultados e concluses: As populaes das regies Sul e Sudeste so as mais envelhecidas do pas, enquanto a mesma regio Sul e a regio Centro-oeste foram aquelas que apresentaram os maiores crescimentos em suas propores de idosos no perodo observado. J a regio Norte foi a que menos envelheceu em relao s demais. As taxas de fecundidade diminuram em todas as regies durante o perodo observado, porm as regies Norte e Nordeste apresentaram um declnio bem mais acentuado do que as demais. A queda das taxas de mortalidade infantil no perodo observado possui uma relao direta com o envelhecimento da populao, uma vez que este indicador influencia diretamente a expectativa de vida dos indivduos. Constatou-se que as regies Norte e Nordeste foram aquelas que obtiveram um maior incremento no perodo observado em relao melhoria dos ndices relativos mortalidade. Dentre as caractersticas de cada regio, destaca-se que quanto mais velho for o contingente estudado, maior a proporo de mulheres neste. Em relao ao grau de instruo, as regies Norte e Centro-oeste apresentam resultados desfavorveis em relao s demais. Observando a organizao domiciliar segundo o nmero de moradores em cada unidade onde o responsvel era um idoso no ano 2000, possvel constatar que as regies Norte e Nordeste apresentam um percentual bem mais elevado de domiclios com um maior nmero de membros, o que significa em geral indivduos mais empobrecidos. BITOS NA TERCEIRA IDADE NA REGIO DE CHAPEC/SC E SUAS DOENAS CAUSADORAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: ALAN SZEPILOWSKI Autores: Alan Szepilowski / SZEPILOWSKI, Alan / UNOCHAPEC; Rafaela Bottin / BOTTIN, Rafaela / UNOCHAPEC; Juliano Brustolin / BRUSTOLIN, Juliano / UNOCHAPEC; Nmero do Painel: 940
Introduo: Este trabalho analisou os determinantes do processo de envelhecimento de uma populao, atravs de uma anlise comparativa do comportamento das componentes do crescimento populacional, no caso a fecundidade, a mortalidade e a migrao para as cinco grandes regies do pas. Objetivos: O objetivo deste trabalho avaliar os fatores determinantes do processo de envelhecimento de uma populao, enfatizando a heterogeneidade e a complexidade deste processo. Demonstramos que tanto o processo de envelhecimento populacional quanto as caractersticas da populao idosa dele resultante esto diretamente ligados s peculiaridades sociais, econmicas e culturais de cada
Introduo: O aumento da populao idosa em termos absolutos e relativos um fenmeno mundial. Segundo o censo de 2000 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), a populao de idosos era de 14. 536. 029 pessoas, existindo projees de que em 2050 a populao idosa ser de 1 bilho e 900 milhes. Este processo de envelhecimento correlaciona-se com queda nas taxas de fecundidade e mortalidade, acarretando aumento no nmero de doenas crnicodegenerativas. H pesquisas indicando que no Brasil as principais causas de morte em idosos foram doenas do aparelho circulatrio, seguidas pelos bitos por causas mal definidas, neoplasias, doenas respiratrias e diabetes. Objetivos: Verificar quais doenas mais levam o
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idoso ao bito na regio de Chapec e identificar quais as diferenas entre os sexos e as faixas etrias quanto doena causadora de bito. Metodologia: Estudo observacional, onde os dados foram coletados pelo Sistema de Informaes de Mortalidade (SIM) da Secretaria de Estado da Sade de Santa Catarina e do DATASUS, online em http:// www. saude. sc. gov. br. Critrios de incluso: idade de 60 anos ou mais e bito no perodo de 1996 a 2008. Sero exclusos bitos anteriores a 1996, posteriores a 2008 e de idade inferior a 60 anos. Dados analisados bioestatisticamente em Excel. As doenas foram classificadas segundo o Cdigo Internacional de Doenas. Resultados: Total da amostra de 6487 bitos, 3548 masculinos e 2939 femininos. A proporo de bitos por gnero foi 54,69% de homens; 45,31% de mulheres. As principais causas de bito no sexo masculino foram doenas do aparelho circulatrio 26,89%, 22,49% para neoplasias, 17,1% para causas mal definidas e 16,1% para doenas do aparelho respiratrio. J no sexo feminino, temos: doenas do aparelho circulatrio - 34%, causas mal definidas 20%, Neoplasias 16,1% e Doenas do aparelho respiratrio - 13%. As principais causas de bito se mantm entre as faixas etrias, mudando em proporo, em ambos os sexos. Considerao final: Doena Cardiovascular foi a principal causa de bito em homens e mulheres. Observou-se maior nmero de bitos entre os homens, sendo que as quatro principais causas de bito so as mesmas em ambos os sexos: Doenas do Aparelho Circulatrio, Causas Mal Definidas, Neoplasia e Doenas do Aparelho Respiratrio. Neoplasia segunda causa de bito em idosos do sexo masculino e causas mal definidas a segunda causa de bito no sexo feminino. BITOS POR CAUSAS EXTERNAS EM IDOSOS NO MUNICPIO DE ARACAJU, SE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: LYDIANE MELLO LIMA Autores: Simone Otlia Leite Cabral / Cabral, S. O. L. / UNIT; rika Oliveira Alves / Alves, E. O. / UNIT; Lydiane Mello Lima / Lima, L. M. / UNIT; Nmero do Painel: 941
seguido por acidente de transporte (31,73%) com maior nmero de bitos em homens (69,69%) em relao as mulheres (30,31%). Conclumos que o maior nmero de bitos em idosos ocasionado pela queda em faixas etrias avanadas (acima de 80 anos), que pode est relacionado s alteraes fisiolgicas do envelhecimento, que predispe mais o idoso a acidentes. Observa-se que esse grupo etrio precisa de maior ateno por parte das polticas pblicas em relao preveno e promoo de sade no intuito de proporcionar um envelhecimento saudvel. PERFIL DEMOGRFICO E SOCIOECONMICO DAS FAMLIAS COM PRESENA DE IDOSOS DO BAIRRO SANTO ANTNIO, VIOSA, MG
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: IVANI SOLEIRA GOMES Autores: Ivani Soleira Gomes / Gomes, I. S. / UFV; Neide Maria de Almeida Pinto / PInto, N. M. A / UFV; Ana Louise de Carvalho Fiuza / Fiuza, A. L. C / UFV; Maria de Lourdes Mattos Barreto / Barreto, M. L. M. / UFV; Nmero do Painel: 942
No Brasil, a populao idosa, considerada como aquela com 60 ou mais anos de idade, o segmento populacional que cresce mais atualmente e as alteraes fisiolgicas provocadas pelo envelhecimento, faz com que essa populao esteja mais exposta aos riscos de acidentes. O presente estudo tem como objetivo identificar os bitos por causas externas em idosos no Instituto Mdico Legal (ILM) de Aracaju/SE, no perodo de 2009. Trata-se de uma pesquisa de corte transversal, retrospectiva, documental, com abordagem quantitativa e anlise descritiva. Foram obtidos nos resultados 104 bitos por causas externas na populao acima de 60 anos, distribudos por 40 do gnero feminino e 60 masculino; a faixa etria de 80 a 84 anos teve o maior quantitativo com 20,19% dos bitos. A queda (49,03%) foi causa externa mais prevalente, e 52,9% em mulheres;
Este trabalho de natureza exploratria e descritiva qualitativa teve como objetivo identificar o perfil demogrfico e socioeconmico das famlias com a presena de idoso, residentes no Bairro Santo Antonio, Viosa-MG, cadastradas no Programa Sade da Famlia. As 36 famlias que participaram do estudo foram divididas cinco configuraes familiares: idoso s, cinco famlias; idoso e outros, 11 famlias; casal de idoso, cinco famlias; casal de idoso e outros, 13 famlias; e dois casais, sendo um deles de idoso, 05 famlias. Os dados foram coletados por meio de questionrio, sendo posteriormente analisados estatisticamente, utilizando a anlise descritiva dos dados, no programa Excell. A anlise dos dados revelou que houve uma maior incidncia de mulheres entre os entrevistados, bem como entre o grupo de idosos de maneira geral. Os idosos entrevistados tinham em mdia 71,7 anos, o que evidencia a presena de idosos jovens. Em relao ao estado civil, prevaleceu o arranjo familiar em que os idosos esto unidos pelo casamento 55,6%. A viuvez era uma realidade para dez famlias. A composio mdia por famlia de 3,5 pessoas. A trajetria escolar dos idosos marcada por poucos anos de escolaridade - a maioria no concluiu o ensino fundamental. Em relao doena verificou-se, a presena de doenas crnicas no transmissveis. A hipertenso arterial, o colesterol alto, a disfuno da tireide e o diabetes foram as doenas com maior frequncia entre os idosos entrevistados, sendo que a hipertenso arterial que alcana os ndices mais altos em todas as configuraes familiares. A maioria das famlias residia em casa prpria, sete no possuam moradia prpria, seis pagavam aluguel com valores que variavam entre R$150,00 e R$480,00. Em relao renda familiar, os valores giraram entre R$465,00 (quatrocentos e sessenta e cinco reais) e R$5. 465,00 (cinco mil e quatrocentos e sessenta e cinco reais), evidenciando uma
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grande heterogeneidade no padro de renda. Ao se calcular a renda mdia per capita do grupo pesquisado encontrouse o valor de R$489,68. O benefcio social, aposentadoria ou penso se fizeram presentes, praticamente em todas as famlias pesquisadas. Concluiu-se que os dados encontrados neste estudo corroboram com a literatura sobre o tema, que colocam a previdncia e assistncia social, e outros, como atores importantes no cenrio do envelhecimento contemporneo, devido a sua importncia na composio da renda nas famlias com presena de idosos. ALFABETISMO EM SADE: VALIDAO DE UM INSTRUMENTO DE AVALIAO BREVE EM IDOSOS BRASILEIROS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: RAFAELA DE CASTRO OLIVEIRA PEREIRA BRAGA Autores: Rafaela de Castro Oliveira Pereira Braga / Braga, R. C. O. P. / HCFMUSP; Daniel Apolinrio / Apolinrio, D. / HCFMUSP; Regina Miksian Magaldi / Magaldi, R. M. / HCFMUSP; Alexandre Leopold Busse / Busse, A. L. / HCFMUSP; Flvia Campora / Campora, F. / HCFMUSP; Nmero do Painel: 943
AS POLTICAS PBLICAS PARA O IDOSO NA PERSPECTIVA DOS PARTICIPANTES DO PROJETO SNIOR PARA A VIDA ATIVA, SP
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: BRUNA GABRIELA MARQUES Autores: Bruna Gabriela Marques / Marques. B,G / USJT; Zara Elisabete dos Santos / Santos. Z,E / USJT; Maria de Jesus Miranda / Miranda. M,J / USJT; Nmero do Painel: 944
Introduo: O alfabetismo em sade um construto cada vez mais utilizado em ambientes de grande heterogeneidade sociocultural. No entanto, no dispomos de um teste validado no Brasil. O Short Assessment of Health Literacy for Spanish-speaking Adults (SAHLSA) avalia a leitura e compreenso de 50 palavras. Trata-se de um instrumento breve e adequado para idosos com baixa escolaridade. Objetivo: Traduzir e validar o SAHLSA em uma amostra de idosos brasileiros, em uma verso denominada Short Assessment of Health Literacy for Portuguese-Speaking Adults (SAHLPA). Mtodos: O SAHLPA foi aplicado a 88 idosos recrutados em dois servios de geriatria da cidade de So Paulo e reaplicado a uma subamostra de 10 participantes. A validade de construto foi estabelecida com escolaridade, desempenho cognitivo global (MEEM) e uma classificao de alfabetismo funcional baseada em relatos. A validade de critrio foi explorada atravs da leitura e demonstrao do entendimento de uma receita mdica padronizada. Resultados: Os participantes tinham idade mdia de 75,1 ( 6,75) anos e escolaridade de 5,28 ( 3,74) anos. Os coeficientes de correlao do SAHLPA com escolaridade, MEEM, classificao de alfabetismo e entendimento da receita foram respectivamente 0,56, 0,69, 0,74 e 0,71 (todos com p < 0,0001). Quando comparado escolaridade atravs de rea sob curva ROC, o escore do SAHLPA apresentou melhor acurcia na deteco de indivduos incapazes de entender uma receita (0,81 versus 0,64; p = 0,002). A consistncia interna do teste medida atravs do alfa de Cronbach foi de 0,94. Concluso: O SAHLPA apresenta tima consistncia interna e fornece medidas vlidas de alfabetismo em sade em idosos brasileiros.
O cenrio mundial e nacional em relao velhice tem mudado significativamente nos ltimos anos, seja em relao ao crescimento populacional, ou pelas aes por parte do Estado. Considerando essas alteraes e uma experincia de docncia em um programa de educao fsica fundamentado nos ideais da Promoo da Sade, da Velhice Bem-sucedida e da Pedagogia Freireana, este trabalho buscou analisar como o conhecimento sobre as polticas pblicas se faz presente nas aes dos idosos participantes de um programa de Educao para idosos. Partindo-se do pressuposto de que os idosos brasileiros, em sua maioria, no tm acesso a situaes que favoream a aquisio de autonomia e, portanto, apresentam maior dificuldade para exercer e reivindicar seus direitos levanta-se a hiptese de que a interveno realizada em uma instituio de ensino superior no Estado de So Paulo, pode ser um veculo bastante eficiente na Educao para a autonomia desses idosos, aspecto imprescindvel em se tratando de Educao em Sade, rea em que se insere o projeto. Nesta pesquisa descritiva, de carter qualitativo, colaboraram 16 idosos, 2 homens e 14 mulheres, com idades entre 60 e 74 anos, participantes do projeto, majoritariamente indivduos de nvel socioeconmico baixo. Todos assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para participar de entrevistas semiestruturadas, individuais, realizadas nas dependncias da instituio. Os resultados demonstraram que as polticas pblicas para idosos esto aumentando e os idosos percebem essa mudana. Entretanto, estes parecem no participar de programas desenvolvidos pelo governo. Dentre os diversos motivos que os idosos apontaram para no praticar atividade fsica em programas do setor pblico, por exemplo, esto os horrios inadequados, a distncia e a falta de conhecimento da sua existncia. Isso pode indicar que as aes governamentais voltadas pessoa idosa no so divulgadas e estruturadas de acordo com as necessidades do pblico alvo. Em contrapartida, os idosos participantes do Projeto Snior, aps interveno educacional, demonstraram autonomia na utilizao dos equipamentos pblicos para a prtica de atividade fsica. Motivaram-se, tambm, a exercer seus direitos e, mesmo em escala menor, praticar aes coletivas e a cidadania. Palavras chave: polticas pblicas, idosos, cidadania, programa de Educao Fsica.
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ASPECTOS MOTIVACIONAIS PARA NOVAS APRENDIZAGENS NA TERCEIRA IDADE

Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: EDSON LEANDRO DE AVILA MINOZZO Autores: Edson Leandro Minozzo / Minozzo, E. L. / UNILASALLE - CANOAS - RS; Paulo Fossatti / Fossatti, P. / UNILASALLE - CANOAS - RS; Nmero do Painel: 945
ATUALIZAO DO POTENCIAL INTELECTUAL E SOCIAL NA TERCEIRA IDADE

Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: LEILA PEREIRA DOS SANTOS JORDO Autores: Leila Pereira dos Santos Jordo / Jordo,L. P. S. / UERJ/UNATI; Nmero do Painel: 946
Introduo: Todo idoso pode desenvolver suas motivaes para novos aprendizados. Nesta compreenso, inserese o programa da Universidade Aberta da Terceira Idade (UNATI) do UNILASALLE. O programa tem por objetivo promover o bem-estar geral e sade global do idoso, especialmente no desenvolvimento de suas habilidades em novos contextos de aprendizagem continuada. Objetivos: Investigar aspectos de aprendizado para participao de idosos na UNATI e quais so as atividades previamente praticadas e que desejam desenvolver no programa. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa qualitativa com apoio de dados quantitativos, tipo Estudo de Caso. O campo emprico so os 70 idosos participantes da UNATI, com mdia etria de 68,6 anos. O questionrio sociodemogrfico investigou variveis como: sexo, idade, estado civil, escolaridade, renda, ocupao do tempo, sade. O instrumento especfico constou de trs perguntas: Quais so as suas principais motivaes para participar da UNATI? Quais so as atividades que gostaria de desenvolver ao participar da UNATI, diferentemente de seu dia a dia? Quais so as habilidades que gostaria de desenvolver no decorrer da UNATI? A anlise dos dados coletados foi realizada atravs da tcnica de Anlise de Contedo proposta por Bardin. Resultados: Preencheram os questionrios 66 idosos (94,2% do total), sendo 90,9% (60) mulheres. O nvel de instruo com maior representatividade foi o ensino mdio completo, com 47,6%. 47,3% dos alunos ganha at 2 salrios mnimos. Vivos so 56,6%. 95,1% gozam de boa sade. 59% dos idosos relataram praticar atividade fsica. Quanto s motivaes para participar da UNATI, duas categorias ganham destaque: novas aprendizagens, 72,7%, e novas convivncias, 40,8%. Ao analisarmos as atividades que os alunos desejavam desenvolver, 39,3% apontaram informtica; 30,3%, dana; 24,2%, atividade fsica. Quanto s habilidades que gostaria de desenvolver, destacaram-se: computao (37,8%), autocuidado (25,7%), idiomas (22,7%) e relacionamento interpessoal (12,1%). Concluses: A pesquisa demonstrou idosos com motivaes voltadas para a ao e para a sade global da pessoa com desejo permanente de conviver, de estabelecer novos vnculos e novas relaes sociais. Apresentou tambm pessoas abertas para novos conhecimentos com destaque para: computao, idiomas, habilidades relacionais e outras atividades fsicas com prioridade para dana.
Introduo: Promover o envelhecimento saudvel tarefa complexa, que inclui a conquista de uma boa qualidade de vida. vital ampliar a conscincia sobre o envelhecer e a importncia da manuteno da sade neste processo. A questo da qualidade de vida, da promoo da sade e da atualizao do potencial dos idosos o nosso desafio na rea de educao. Objetivos: Nossa meta promover a integrao do idoso no meio social, proporcionando a ampliao de seus conhecimentos e aptides intelectuais, atravs de atividades como: Workshop, palestras, seminrios, mesas redondas, fruns e festas comemorativas, possibilitamos ao idoso a discusso de assuntos de grande importncia na contemporaneidade, objetivando ampliar seus conhecimentos, pessoal e acadmico, desenvolvendo uma conscincia crtica e significativa no mbito social. Material e mtodo: O aproveitamento do potencial acadmico dos estagirios utilizado para a organizao das atividades, bem como o aprofundamento do contedo terico. Fazem tambm uma pesquisa de campo para a avaliao da qualidade e repercusso dos eventos, na elaborao dos contedos programticos e nas atividades ministrada em sala de aula. Resultados A ampliao da rede de amizades entre os alunos e a valorizao do idoso, so metas constantemente alcanadas e que proporcionam um maior desenvolvimento do potencial criativo dos alunos. Com a abertura de espaos para a produo dos idosos, por meio de oficinas culturais e apresentaes internas e externas, obtm-se com sucesso o reconhecimento do valor do idoso e sua insero ativa na sociedade. Concluso: Constatamos que as atividades desenvolvidas pelo projeto so determinantes para o convvio harmonioso e saudvel entre os alunos, o que de suma importncia para a busca interior de uma terceira idade mais produtiva e socializada. Quanto aos estagirios a troca de experincia com a terceira idade revelam um excelente recurso para o amadurecimento profissional e conscientizao, proporcionando um melhor convvio social interdisciplinar. ENVELHECENDO NAS COMUNIDADES: O DESPERTAR DOS ALUNOS PARTICIPANTES DO PET-SADE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: ANA PAULA GUARNIERI Autores: Ana Paula Guarnieri / Guarnieri, A. P / FMABC; Erica Chagas / Chagas, E / FMABC; Olinda do Carmo Luiz / Luiz, O C / FMABC; Magali Motta / Motta, M
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/ FMABC; Rosangela Filipini / Filipini, R / FMABC; Suelen Augusto de Oliveira / Oliveira, S A / FMABC; Nmero do Painel: 947
O envelhecimento populacional tem trazido grandes reflexes sobre questes pedaggicas do ensino do cuidado com o idoso e famlia. O idoso e sua famlia passaram a ser encarado como um binmio que deve ter prioridade na busca de estratgias que promovam a qualidade de vida e bem estar. O ensino que se limitava aos bancos escolares e que no desconstri preconceitos deixou de ser aceitvel. A formao de profissionais de sade cientes da realidade e hbeis na construo de estratgias novas para soluo de demandas uma prioridade para o SUS, tendo isto em vista que no ano de 2009 o Ministrio da Sade possibilitou financiamento de bolsas para extenso universitria como forma de aproximao das realidades ensino-servio. Este programa se denomina PET-SADE. O objetivo deste estudo foi verificar o impacto do contato inicial dos alunos de graduao em enfermagem envolvidos no PET com idosos moradores de comunidades perifricas das cidades do Grande ABC. Utilizou-se para obteno das informaes os dirios de atividades dos alunos, aonde escreviam a cada dia suas percepes e atividades desenvolvidas. Somaram-se a estes, dois grupos focais realizados no inicio das atividades. Os dados foram categorizados e analisados sob a tica correlacional. Obteve-se duas categorias distintas (1)velhice como doena (2)envelhecendo saudvel. Na categoria 1 compilou-se as informaes que traziam o choque entre a ideia inicial que todos os idosos eram doentes e precisavam ser cuidados intensamente, assim como um rano de infantilizao social que os alunos colocaram desmerecendo o envelhecimento antes de terem a oportunidade deste contato in locu. Na categoria 2 compilou-se os relatos de surpresas dos alunos com idosos que mantm a vida ativamente e que mesmo longevos desenvolvem papis sociais importantes em suas famlias ou comunidades. Considerou-se fundamental a aproximao do aluno do cenrio de realidade do envelhecimento para desconstruo dos preconceitos e sensibilizao para um cuidado personalizado. GESTO EM GERONTOLOGIA: EXPLORANDO SABERES E PRTICAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: WILSON JOS ALVES PEDRO Autores: WILSON JOS ALVES PEDRO / PEDRO, W. J. A. / UFSCAR; AMANDA BLANQUE BECCENERI / BECCENERI, A. B. / UFSCAR; THAIS DE CARVALHO RIGO / RIGO, T. C. / UFSCAR; Nmero do Painel: 948
tologia, em particular. Ao mesmo tempo, as universidades esto convocadas a inovarem na formao de seus recursos humanos nesta rea e a desenvolver estratgias integradoras cientficas, tecnolgicas e polticas para compreende e agir sobre esta problemtica. neste contexto que o presente estudo se consolidou, centrando na temtica GESTO EM GERONTOLOGIA. Desenvolveu-se duas frentes de estudos, incentivadas respectivamente pelos programas institucionais de iniciao pesquisa da universidade (puicweb e CNPq) visando: a) mapear a produo de conhecimentos em gerontologia atravs do diretrio de grupos de pesquisas do CNPq; b) revisar as publicaes cientficas das reas das cincias biolgicas e da sade, a fim de identificar e analisar as concepes de gesto no mbito da gerontologia. Trata-se de uma pesquisa descritiva, transversal, baseada no mtodo quali-quantitativo de investigao utilizando como referencial a Anlise Documental para fins de coleta dos dados e a construo de categorias temticas para fins de anlise dos dados. Os resultados apontam 674 Grupos de Pesquisa na rea, tendo como descritores investigados Envelhecimento (51,2%), idoso (30,4%), Gerontologia (7,42%) ; e conjuntamente - velhice, gesto idoso; gesto envelhecimento, gesto velhice e gesto gerontologia totalizam 10,98%. Dos grupos investigados, a distribuio pelas regies brasileiras de: 46,4% sudeste, 27% sul, 14,4% nordeste; 6,23% centro oeste e 5,34% na regio norte. 67,3 dos grupos vinculam-se a IES pblicas. No que diz respeito rea predominante, constatou-se que a Educao Fsica, a Medicina, a Sade Coletiva e a Enfermagem predominam (com n > 40). No que tange s concepes de gesto h uma diversidade de autores e teorias que esto contidas nas publicaes cientficas, requerendo delimitaes da especificidade do uso do termo gesto em gerontologia, reduzindo assim sua polissemia. GESTO ESTRATGICA DE RECURSOS HUMANOS EM UMA UNIVERSIDADE ABERTA DA TERCEIRA IDADE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: GRACIETE AMERICA DE OLIVEIRA ROSA Autores: Graciete America de Oliveira Rosa / Rosa,G. A. O. / UERJ-UnATI; Nmero do Painel: 949
A dinmica da sociedade brasileira marcado pela transio demogrfica e pelo aumento da expectativa de vida traduzse hoje em um dos maiores triunfos da humanidade mas tambm num dos nossos grandes desafios (WHO, 2005, p. 8). trazendo novas demandas, possibilidades e alternativas para o campo da Sade como um todo e da Geron-
A Universidade Aberta da Terceira Idade - UnATI um centro de estudos, ensino, debates, pesquisas e assistncia voltado para questes inerentes ao envelhecimento e que, por meio da formao de recursos humanos em geriatria e gerontologia, vem contribuindo para a transformao do pensar da sociedade brasileira sobre os seus idosos. Inserido nos novos paradigmas administrativos da UnATI o projeto de Gesto de Recursos Humanos uma ferramenta indispensvel no lcus da insituio, j que avalia quem est mais qualificado a ingressar no seu quadro funcional. O projeto tem como objetivo desenvolver polticas de seleo, contratao, integrao, desenvolvimento, remunerao e ava-
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liao dos recursos humanos no clima organizacional, na medida em que visualiza que so eles que do o impulso necessrio para que a UnATI oferea populao idosa uma unidade de excelncia. O mtodo utilizado no planejamento do projeto consiste em determinar que tipo de estratgia dever ser empregada para se conseguir os profissionais ideais que faro com que os objetivos organizacionais sejam alcanados. Para isto a Coordenao da Secretaria Acadmica da UnATI, que coordenada o projeto, segue as diretrizes pr estabelecidas pela Superintendncia de Recursos Humanos da Universidade, no que diz respeito ao: recrutamento e seleo; anlise e descrio das funes; integrao de pessoal; avaliao de desempenho; segurana no trabalho; formao profissional e desenvolvimento pessoal. Por meio de um programa de avaliao sistemtica em relao rotina das atividades desenvolvidas na instituio, o projeto pode ser considerado hoje como um verdadeiro instrumento de qualificao e integrao entre toda a equipe multidisciplinar da UnATI. Logo, a Gesto de Recursos Humanos na UnATI ainda passar por grandes mudanas e por importantes inovaes, j que a qualificao das pessoas de uma instituio uma das maiores garantias de sucesso do seu programa. INVESTIGAO SOBRE O SENTIDO DA FORMAO UNIVERSITRIA EM ESTUDANTES MADUROS DA ESCOLA DE ARTES, CINCIAS E HUMANIDADES DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO (EACH-USP)
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: GESSYCA SELMARA HARUMY SUENAGA Autores: Gessyca Selmara Harumy Suenaga / Suenaga, G. S. H. / USP; Patrcia Junqueira Grandino / Grandino, P. J. / USP; Nmero do Painel: 950
to de Polticas Pblicas; 29 estudantes eram do sexo masculino (55,77%) ; predomnio estado civil casado (67,30%) e a maioria mora com os familiares (51,92%). Em relao faixa etria, 24 estudantes se encontram na faixa etria dos 40 aos 44 anos (46,15%) e 17, na faixa dos 45 aos 49 (32,69%). A maioria (57,69%) est cursando a graduao pela primeira vez e grande parte da amostra esteve fora da escola durante um perodo de 10 a 20 anos. 19 estudantes (36,53%) no foram incentivados por ningum para entrar na universidade e 16 (30,76%) foram incentivados pelos familiares. Concluses: Os estudos, a convivncia e formao universitria so aspectos do desenvolvimento pessoal e que cabem em qualquer idade. Os dados revelam que essa formao tem um sentido muito distinto, voltado busca de crescimento pessoal, e de desafios muito especficos, perante uma sociedade que supervaloriza a juventude. Pretendemos contribuir para a abertura de diferentes perspectivas de anlise e produo de conhecimento sobre as lgicas contemporneas que permitam sobrepor experincias pouco usuais para sujeitos em diferentes etapas da vida, bem como apresentar questes para o campo da formao de adultos, ajudando a pensar uma proposta formativa para eles. LAGERPE LIGA ACADMICA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA DE PERNAMBUCO: UM RELATO DE EXPERINCIA DE AES VOLTADAS SADE DO IDOSO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: ERIKA CARLA CAVALCALCANTI GOMES Autores: ERIKA CARLA CAVALCANTI GOMES / GOMES, E. / UFPE; MAYARA DOURADO / DOURADO, M. / UFPE; RENATA ALBINO / ALBINO, R. / UFPE; NARLA ALBUQUERQUE / ALBUQUERQUE, N. / UFPE; CAMILA DANTAS / DANTAS, C. / UNICAP; ANA PAULA MARQUES / MARQUES, A. / UFPE; MRCIA LEAL / Nmero do Painel: 951
Introduo: Frente o reconhecimento da presena significativa de estudantes maduros na universidade, torna-se relevante refletir sobre o significado da formao para esta faixa etria (40 a 65 anos). Objetivos: Identificar os repertrios interpretativos na experincia da formao universitria, perceber o modo pelo qual esses estudantes compreendem a universidade e identificar possveis esteretipos. Metodologia: Realizamos um levantamento de todos os estudantes na idade adulta intermediria (128 sujeitos). A pesquisa optou por trabalhar com os estudantes a partir do segundo ano de graduao (106 sujeitos). Desse total, conseguimos 5 entrevistas individuais e 52 questionrios respondidos. Os dados foram coletados mediante entrevistas individuais analisadas segundo a metodologia dos relatos autobiogrficos e um questionrio com questes fechadas e mistas para levantamento de dados sociodemogrficos e com 49 escalas divididas em cinco categorias, a fim de avaliar a motivao, os sentimentos, os impactos da formao, a convivncia universitria e as expectativas com a graduao. Resultados e Discusso: Dentre os 52 entrevistados, 46,15% pertenciam aos cursos de Licenciatura em Cincias da Natureza e Ges-
Introduo: O crescimento veloz do nmero de idosos vem exigindo mudanas na sociedade. Desse mesmo modo, as universidades precisam se atualizar para acompanhar os processos sociais e com isso formar profissionais competentes e capacitados para atender s demandas da sociedade. Nesse contexto, surgiu a Liga Acadmica de Geriatria e Gerontologia de Pernambuco, idealizada no inicio de 2006 por um grupo de estudantes de Medicina, interessados em se apropriar dos assuntos ligados ao envelhecimento e trabalhar por uma ateno integralizada sade do idoso. Objetivos: Divulgar o trabalho realizado pela Liga Acadmica de Geriatria e Gerontologia de Pernambuco. Mtodo: Trata-se de um trabalho descritivo baseado no relato de experincia das atividades realizadas pela Lagerpe. Resultados: Desde a criao da liga at o inicio do 1 semestre de 2010, foram idealizados diversos projetos, como o curso de Educao em Sade, atividade permanente do LAGERPE, destinada aos idosos da Universidade Aberta para Terceira Idade; organizao do Simpsio de Geriatria
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e Gerontologia parcerias com clnicas especializadas na sade do idoso, atravs das quais so promovidos cursos tericos e observaes clnicas para os estudantes integrantes da liga. Alm disso, a Liga promove palestras e busca aes voltadas para a arrecadao de materiais de higiene e cuidado pessoal, que so doados aos hospitais pblicos geri tricos da regio metropolitana de Recife-PE. Concluso: O trabalho da LAGERPE destina-se promoo da sade do idoso, na tentativa de sensibilizar os participantes e a sociedade sobre a importncia de se ter olhares diferenciados nas questes voltadas ao envelhecimento, e assim, promover uma prtica multidisciplinar entre os alunos envolvidos na liga, incentivando-se a formao de futuros profissionais interessados pela rea de Geriatria e Gerontologia. METODOLOGIAS E ATIVIDADES PEDAGGICAS NA TERCEIRA IDADE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: CELIA MARIA DE SOUZA SANCHES VIEIRA Autores: Celia Maria de Souza Sanches Vieira / Vieira,C. M. S. S. / UERJ/UnATI; Nmero do Painel: 952
so, Reunies Pedaggicas, Oficinas e grupo de estudo com objetivo de enriquecer o conhecimento sobre a educao, a identidade existencial da terceira idade e sobre as mediaes sociais e culturais da sociedade contempornea. Concluso: Os idosos, professores e estagirios, participam efetivamente das atividades culturais, em escolas e outras instituies pblicas e privadas, contribuindo dessa maneira, para o desenvolvimento constante de todos, atuando de forma harmoniosa nesse contato intergeracional. MLTIPLAS APRENDIZAGENS DE IDOSOS DA FACULDADE ABERTA TERCEIRA IDADE, UNIA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: MARIA TEREZA BONITATIBUS DE ASSIS Autores: Maria Tereza B de Assis / ASSIS,MTB / UNIA; Nadia Dumara Ruiz Silveira / Silveira,NDR / PUC/SP; Nmero do Painel: 953
Introduo: O Brasil est envelhecendo, necessrio promoo de atividades educacionais especializadas para uma clientela que necessita de ateno diferenciada e com qualidade para um envelhecimento significativo. importante pontuar que a longevidade humana traduz mudanas e reformas curriculares. Possibilitando uma educao com atividade contnua ao longo da vida, com pedagogia mais prazerosa e efetiva, interagindo com pessoas de diversas geraes, proporcionando uma reciclagem de atualizao cultural e uma melhor compreenso do mundo em que vive, objetivando um convvio feliz e de melhor qualidade de vida. Objetivos: Contribuir para a melhoria dos nveis de sade fsica, mental e social de homens e mulheres, com idade a partir de 60 anos. So oferecidos diversificados cursos livres, trabalhando com a realidade do aluno, so discutidas a problemtica que afeta o idoso em sua excluso da sociedade, a sua construo e reconstruo de conhecimentos. Mtodo: Indicao da Educao Permanente para atualizao de conhecimentos, algo que precisa ser vivenciado e experienciado no processo ensino-aprendizagem. Esta educao contribui para re-inserir o idoso no meio social onde ele vive, democratizando o acesso aos conhecimentos culturais, sem exigir apresentao de diploma, numa combinao entre a vivncia e a sabedoria, auxiliando no resgate dignidade e na reduo dos problemas de solido, proporcionando aos alunos uma convivncia melhor com o mundo em que esto inseridos, desenvolvendo concomitantemente o crescimento profissional dos estagirios do curso de pedagogia atravs de atividades e perspectivas pedaggicas. Resultados Criao de novos projetos pedaggicos, ampliao de cursos e vagas nas atividades da Terceira Idade para uma Educao Permanente. Participao ativa de professores em Congres-
O envelhecimento deve ser compreendido como processo que envolve a interao das dimenses biolgicas, psicolgicas e sociais, alm do seu carter heterogneo gerador das singularidades do envelhecer. O envelhecimento populacional implicou o surgimento de novas demandas que devem ser reconhecidas, como as possibilidades de Ser, criando novos projetos de vida. Na fase da velhice, o idoso continua a socializar-se, adquirindo novos aprendizados e ressignificando os saberes adquiridos ao longo da vida, diante das mudanas inerentes ao envelhecimento. Esta pesquisa foi realizada na Faculdade Aberta a Terceira Idade do Centro Universitrio Anhanguera de Santo Andr (FATI/UNIA) e teve como Objetivos: caracterizar a proposta pedaggica e a programao desenvolvida, identificar os motivos pelos quais os idosos optaram por frequentar a FATI/UNIA, sua participao nas atividades, alm de analisar o significado dessa convivncia social, as aprendizagens adquiridas e suas repercusses na condio de vida destes frequentadores. A pesquisa de campo, de abordagem qualitativa, incluiu a realizao de entrevistas com 07 idosas, cuja mdia de permanncia na FATI/UNIA era de sete anos. Os dados obtidos revelaram que as atividades oferecidas proporcionaram s idosas possibilidades de reflexo e abertura para mudana de comportamento. As novas aprendizagens adquiridas resultaram em maior acolhida pela famlia, melhora da autoestima, e descoberta de novas potencialidades necessrias para viver em plenitude a sua velhice. O PERFIL DE UMA ASSESSORIA DE COMUNICAO SOCIAL EM UMA UNIVERSIDADE ABERTA DA TERCEIRA IDADE A DIFUSO DE ENSINO, EXTENSO E PESQUISA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: MARCOS FERNANDO MARTINS TEODORO
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Autores: Marcos Fernando Martins Teodoro / Teodoro, M. F. M. / Uerj; Nmero do Painel: 954
/ Paula, A. F. / Universidade Federal de Gois; Cinthia Bernardo Queiroz / Queiroz, C. B. / Universidade Federal de Gois; Gustavo Borela Valente / Valente, G. Nmero do Painel: 955
A administrao das informaes no cunho da organizao se faz extremamente necessria, j que ela veculo primordial do fator produtividade. Atualmente, empresas/instituies vem em suas Assessorias de Comunicao Social a base para uma melhor integrao entre os seus objetivos e de seus pblicos-alvos. A UnATI - Universidade Aberta da Terceira Idade desde 1993, vem desenvolvendo um programa destinado populao acima de 60 anos, que visa contribuir para a melhoria dos nveis de sade fsicomental e social das pessoas idosas. A UnATI, ela prpria j justificaria a existncia de uma estrutura formal de comunicao devido ao grande fluxo de informaes desenvolvidas. De fato a comunicao um dos fatores crticos de sucesso em qualquer atividade, pois saber transmitir os valores da empresa/instituio em informaes que possam contribuir para o aprendizado fundamental para qualquer poltica de gesto de pessoas. Logo, objetivando principalmente racionalizar e divulgar todo o fluxo de informaes vindas da UnATI, ou de fora dela, a Assessoria de Comunicao Social implementada em 1998, criando a partir da um sistema de comunicao formal e informal entre a UnATI e seus pblicos-alvos. por meio de um trabalho de comunicao integrada desenvolvido nessa instncia que o pblico da UnATI passou a conhecer tudo o que produzido na instituio, um cotidiano que apresentado como um conjunto de acontecimentos factuais. E para isto so produzidos instrumentos de difuso que vo desde releases para contatos com a imprensa, at os materiais educativoinformativos que sero utilizados pela equipe da unidade. Atravs de um processo de avaliao constante em relao rotina das atividades desenvolvidas, a Assessoria de Comunicao Social da UnATI considerada hoje, como um instrumento de integrao entre a UnATI e seus pblicosalvos, que a mdio prazo j refletiu na melhoria da qualidade de comunicao total da UnATI como instituio de ensino, extenso e pesquisa. Muitas so as atribuies hoje a cargo de uma Assessoria de Comunicao Social, compreendendo aqui sua atuao mais ampla na rea de comunicao corporativa. Portanto, todos os trabalhos desenvolvidos pela Assessoria de Comunicao Social da UnATI so considerados verdadeiros projetos devido a sua magnitude, pois evidenciam as questes relativas ao envelhecimento humano, a Terceira Idade, e a cidadania do idoso como um todo, assunto este em voga nos meios de comunicao. INTERAO ENTRE ACADMICOS DO PRIMEIRO ANO DE MEDICINA E IDOSOS ATENDIDOS PELA UNIDADE BSICA DE SADE: UMA EXPERINCIA POSITIVA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: FABIANA CALAA DE MORAES Autores: Fabiana Calaa de Moraes / Moraes, F. C. / Universidade Federal de Gois; Allyne Fernanda de Paula
Introduo: O Programa Nacional de Reorientao da Formao Profissional em Sade (Pr-Sade) foi institudo em 2004, objetivando integrar ensino e servio com nfase Ateno Bsica. Nesse cenrio, foram introduzidas na maioria das faculdades de medicina do pas disciplinas voltadas para a insero do aluno na comunidade como forma de ampliar essa integrao. Em 2008, graduandos do primeiro ano do curso de medicina foram vinculados Unidade Bsica de Sade da Famlia Dom Fernando II, no Distrito Sanitrio Leste de Goinia, para acompanhar o trabalho das equipes de sade, detectando os principais problemas na regio e realizando um trabalho de orientao e promoo de sade. Realizou-se um trabalho com os idosos, em que foram feitas visitas domiciliares, acompanhando o trabalho dos agentes de sade. Objetivos: Relatar a experincia dos acadmicos nas visitas domiciliares aos idosos e os resultados obtidos nessa interveno comunidade. Mtodos: Descritivo observacional do tipo relato de experincia. Os alunos responsveis pelo acompanhamento da terceira idade, juntamente com a agente de sade, visitaram vinte e um dos vinte e quatro idosos residentes na microrregio Jardim Conquista. Os estudantes puderam orientar os idosos quanto aos hbitos saudveis, hipertenso, diabetes, adeso aos tratamentos e a necessidade de incluso dos idosos nas atividades sociais coletivas. Resultados: Houve uma rica interao que ampliou os conhecimentos no s da comunidade, como tambm dos estudantes, como pode ser avaliado atravs de uma maior frequncia e participao dos alunos a cada dia de visitao. Eles puderam conhecer a realidade daquela comunidade carente cujas necessidades vo alm dos problemas de sade, como relatado pelos prprios alunos. Os idosos visitados avaliaram de forma positiva essa interveno, manifestando muita satisfao com o interesse e a possibilidade de conversarem e serem ouvidos, como pode ser observado em cerca de 80% das visitas, em que os estudantes foram bem recebidos e os idosos se mostraram felizes com a visita, participando ativamente da conversa. Concluso: A experincia mostrou-se de grande valia, servindo como alicerce para a construo de uma boa relao mdicopaciente, ali vivenciada pela primeira vez dentro da formao acadmica. Assim, foram atingidos alguns dos objetivos do Pr-Sade e da disciplina, como a assistncia populao e a promoo de sade, sendo de grande contribuio para a humanizao dos futuros mdicos. INsTITUCIONALIZAO: ALTERNATIVA PARA A EXCLUSO SOCIAL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: SANDRA MRCIA R. LINS DE ALBUQUERQUE
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Autores: Sandra Mrcia R. Lins de Albuquerque / Albuquerque, SMRL / Secretaria Municipal da Sade; Rafael Brandes Loureno / Loureno, Rafael / SMS; Somalya de Freitas Valente Silva / Silva, Somalya / SMS; Nmero do Painel: 956
Somalya de Freitas Valente Silva / Silva, Somalya / SMS; Nmero do Painel: 957
Os idosos quase sempre se encontram isolados, o que ocasiona problemas de sade e psicosociais. O estudo de caso que apresentamos demonstra que uma das alternativas para romper com a excluso social a institucionalizao. GO, 80 anos, feminina, aposentada, natural e residente em casa prpria na zona oeste da cidade de So Paulo. O Programa de Acompanhante de Idosos da regio foi acionado, pois a idosa se encontrava restrita ao leito, aps fratura de fmur h poucos meses, estando impossibilitada de realizar suas necessidades bsicas e higiene, em situao de abandono e excluso social, contando somente com auxlio de vizinhos. Constatamos que sua sobrinha (cuidadora) residia em outro municpio. O objetivo foi divulgar o resultado de um trabalho de sucesso realizado por equipe interdisciplinar que atua em programa de promoo de sade do idoso. Mtodo: estudo de caso com elaborao de diagnstico (por todos os membros da equipe; assistente social, enfermeira e mdico) plano, desenvolvimento, resultados e avaliao do trabalho. Avaliao mdica: hipertenso arterial, hipercolesterolemia, fratura consolidada, com adequada mobilidade e sem sequelas em Membro Inferior, restando quadro fbicodepressivo, caracterizado por temores em se movimentar e encarar seus problemas. Iniciamos tratamento medicamentoso geral, antidepressivo, cuidados de enfermagem e apoio psicossocial, com auxlio de acompanhante. Apresentou baixa adeso ao tratamento, persistncia na dificuldade de cumprimento das necessidades bsicas: higienizao, alimentao, uso de comadre e fralda geritrica. Devido a casa estar em precrias condies de conservao, os tetos da sala e cozinha com rachaduras, foi acionada Defesa Civil, que a interditou, com anuncia da cuidadora. Teve incio o preparo para a institucionalizao, com a equipe realizando trabalho de apoio emocional e interpretao das vantagens de um local de cuidado permanente, que culminou com a transferncia da usuria. Resultados:a adaptao foi tranquila, sentiu-se acolhida e cuidada; passou a utilizar os medicamentos adequadamente. Refere que l a sua casa. A acompanhante foi visit-la e a encontrou saudvel, bem alimentada e dando os primeiros passos. Conclumos que a Institucionalizao neste caso foi uma alternativa para romper com a excluso social. INsTITUCIONALIZAO: ALTERNATIVA PARA A EXCLUSO SOCIAL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: SANDRA MRCIA R. LINS DE ALBUQUERQUE Autores: Sandra Mrcia R. Lins de Albuquerque / Albuquerque, SMRL / Secretaria Municipal da Sade; Rafael Brandes Loureno / Loureno, Rafael / SMS;
Os idosos quase sempre se encontram isolados, o que ocasiona problemas de sade e psicosociais. O estudo de caso que apresentamos demonstra que uma das alternativas para romper com a excluso social a institucionalizao. GO, 80 anos, feminina, aposentada, natural e residente em casa prpria na zona oeste da cidade de So Paulo. O Programa de Acompanhante de Idosos da regio foi acionado, pois a idosa se encontrava restrita ao leito, aps fratura de fmur h poucos meses, estando impossibilitada de realizar suas necessidades bsicas e higiene, em situao de abandono e excluso social, contando somente com auxlio de vizinhos. Constatamos que sua sobrinha (cuidadora) residia em outro municpio. O objetivo foi divulgar o resultado de um trabalho de sucesso realizado por equipe interdisciplinar que atua em programa de promoo de sade do idoso. Mtodo: estudo de caso com elaborao de diagnstico (por todos os membros da equipe; assistente social, enfermeira e mdico) plano, desenvolvimento, resultados e avaliao do trabalho. Avaliao mdica: hipertenso arterial, hipercolesterolemia, fratura consolidada, com adequada mobilidade e sem sequelas em Membro Inferior, restando quadro fbicodepressivo, caracterizado por temores em se movimentar e encarar seus problemas. Iniciamos tratamento medicamentoso geral, antidepressivo, cuidados de enfermagem e apoio psicossocial, com auxlio de acompanhante. Apresentou baixa adeso ao tratamento, persistncia na dificuldade de cumprimento das necessidades bsicas: higienizao, alimentao, uso de comadre e fralda geritrica. Devido a casa estar em precrias condies de conservao, os tetos da sala e cozinha com rachaduras, foi acionada Defesa Civil, que a interditou, com anuncia da cuidadora. Teve incio o preparo para a institucionalizao, com a equipe realizando trabalho de apoio emocional e interpretao das vantagens de um local de cuidado permanente, que culminou com a transferncia da usuria. Resultados:a adaptao foi tranquila, sentiu-se acolhida e cuidada; passou a utilizar os medicamentos adequadamente. Refere que l a sua casa. A acompanhante foi visit-la e a encontrou saudvel, bem alimentada e dando os primeiros passos. Conclumos que a Institucionalizao neste caso foi uma alternativa para romper com a excluso social. MENSURAO DO IMPACTO DO USO DOS CRITRIOS DE BEERS-FICK NA REDUO DE INTERAES MEDICAMENTOSAS ENTRE USURIOS DE POLIFARMCIA DO SUS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: CARLOS AUGUSTO SPERANDIO JUNIOR Autores: Carlos Augusto Sperandio Junior / Sperandio Jr, C. A. / FAVI Fundao de Apoio e Valo do Idoso; Gisele dos Santos / Santos, G. / FAVI - Fundao de Apoio e Valorizao do Idoso; Maria de Lara Neves Leite
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/ Leite, M. L. N. / FAVI - Fundao de Apoio e Valor Nmero do Painel: 958
Com o envelhecimento populacional e a transio epidemiolgica, aumentaram as doenas crnicodegenerativas e consequentemente o uso de medicaes e o risco de interaes entre elas. As interaes ocorrem atravs de sinergismo ou antagonismo dos efeitos de uma ou de ambas as drogas. Como os idosos frequentemente esto expostos a mais de uma especialidade mdica, torna-se provvel um nmero maior de drogas prescritas, com maior chance de interao entre elas. Embora haja instrumentos especficos para deteco de potenciais riscos de iatrogenia medicamentosa em gerontes, ainda no rotina estudar as interaes nos idosos em uso de polifarmcia. Estudos populacionais apontam para ndices de potenciais efeitos adversos em at 80% das prescries de Mdicos de Famlia que atuam na Ateno Primria. Com objetivos de mensurar os riscos potenciais de interaes entre as medicaes disponveis pelo SUS no Brasil e de avaliar a validade dos critrios de Beers-Fick neste contexto, relacionaram-se 53 drogas de uso ambulatorial para doenas crnicas comuns (HAS, DM, depresso, dor crnica e dislipidemia) fornecidas pelos seguintes programas da sade pblica: Farmcia Popular, RENAME, Farmcia Curitibana, CEMEPAR e Paran sem dor. Destas, obtiveram-se duas listas, uma com todas as drogas e outra com a subtrao daquelas que constavam nos critrios de Beers-Fick (fluoxetina, amiodarona, amitriptilina, escopolamina, hioscina e digoxina). Atravs de software especfico para anlise de interao (Micromedex, disponvel gratuitamente em http://www. drugs. com), foram comparadas as listas de interaes. A relao que continha as medicaes elencadas por Beers-Fick demonstrou ter maior potencial de interao em todos os nveis: nmero total (507 x 361), graves (39 x 19), moderadas (413 x 305) e leves (55 x 37). Concluiu-se que - embora maiores estudos sobre o tema ainda sejam necessrios devido ao grande risco de complicaes evitveis por uso inadequado concomitante de mais de um medicamento em pacientes geritricos - o uso dos critrios de Beers-Fick por si s se demonstrou uma ferramenta til ao reduzir significativamente o risco de interaes medicamentosas nestes pacientes. Mtodo DA CAIXINHA: SUGESTO DE ORGANIZAO DOS MEDICAMENTOS EM POPULAO IDOSA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: ILANA VITAL DANTAS DE OLIVEIRA Autores: Ilana Vital Dantas de Oliveira / Oliveira, I. V. D. / FMV; Alyssa Montoro Franozo / Franozo, A. M. / FMV; Duanne Almeida Viana de Melo Souza / Souza, D. A. V. de M. / FMV; Eliane dos Reis Cruz / Cruz, E. R. / FMV; Juliana Guimares Souza Yost / Yost, J. Nmero do Painel: 959
2009, os acadmicos do 5 perodo da Faculdade de Medicina de Valena realizaram visitas domiciliares neste distrito e encontraram um grande percentual da populao idosa analfabeta com dificuldade na utilizao dos medicamentos prescritos. Embora os medicamentos de uso contnuo para tratamento de diabetes (DM) e Hipertenso Arterial (HA) sejam entregues nas casas pelos Agentes Comunitrios de Sade (ACS), os pacientes no os utilizavam de forma adequada por diversas dificuldades, dentre elas a falta de organizao. Objetivo: Esse trabalho teve por objetivo ajudar 18 idosos pr-selecionados a organizarem seus medicamentos, buscando informar a importncia do uso correto dos mesmos, alm de treinar os ACS para que eles possam dar continuidade ao projeto. Metodologia: Aps seleo dos pacientes, os alunos visitaram cada um deles para tomar nota de suas medicaes de uso dirio. Os idosos foram convidados a participar de uma ao na UBS, onde receberam informaes sobre doenas prevalentes da regio (DM e HA), e sobre o uso de suas medicaes quanto ao horrio, quantidade e regularidade. Os remdios foram organizados em caixas nominais e conforme a necessidade do indivduo selecionado. Foram utilizados smbolos aderidos s caixas que indicavam o perodo do dia em que a medicao deveria ser administrada. O sol representava os medicamentos da manh, prato com talheres os do perodo da tarde, e a lua os da noite. A avaliao foi feita de forma qualitativa atravs dos relatos dos participantes quanto adeso, facilitao, e dificuldade em relao ao uso do mtodo. Resultado: A adeso ao mtodo pelos participantes foi de 94,44%. Destes, 11,76% apresentaram dificuldades quanto ao uso e 29,41% relataram uma real ajuda para lembrar o horrio adequado da medicao. A caixinha facilitou a utilizao correta dos remdios em 88,23% dos participantes. Os ACS, diante do bom resultado da ao, esto dando continuidade a mesma. Consideraes Finais: Medicamento um item importante para a sade do idoso. Tal ao buscou dar autonomia ao indivduo idoso junto famlia e comunidade em que vive, bem como controlar doenas prevalentes e suas complicaes, aumentando as chances de eficcia do tratamento. MUDANDO A ROTINA: PROMOVENDO E RESGATANDO A ATIVIDADE DE LAZER PARA CUIDADORES DE IDOSOS DO PROGRAMA DE ASSISTNCIA DOMICILIRIA AO IDOSO (PADI)
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: ANA PAULA LEAL LOUREIRO DA SILVA Autores: Ana Paula Leal Loureiro da Silva / Loureiro da Silva, A. P. L. / UNIFESP; Ligiani Rezende Corral / Corral, L. R. / UNIFESP; Maria Luiza Americano Magalhes / Magalhes, M. L. A. / UNIFESP; Nathalia Rico / Rico, N. / UNIFESP; Regina Genovese / Genovese, R. / UN Nmero do Painel: 960
Introduo: O distrito de Manuel Duarte, Rio das Flores RJ, apresenta sua populao 100% coberta pelo Programa Sade da Famlia (PSF). Entre os meses de maro a maio de
Introduo: Cuidadores familiares com idades prximas aos idosos dos quais cuidam vm sendo frequentemente encontrados no apenas em relatos na literatura, mas tam-
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bm no cotidiano dos servios de ateno a idosos. Em sua maioria, os cuidadores se encontram sobrecarregados e priorizam os cuidados aos seus familiares em detrimento as suas prprias necessidades, dentre elas a atividade de lazer, essenciais tanto quanto as atividades bsicas e instrumentais de vida diria para a manuteno da qualidade de vida, pois aumentam a auto estima, geram motivao e sensao de autoeficcia. Objetivo: Avaliar a repercusso da realizao de uma atividade de lazer junto a cuidadores de idosos atendidos no PADI. Metodologia: Estudo transversal realizado com 10 cuidadoras de pacientes acompanhados por um programa de atendimento domiciliar de idosos. Foram realizados dois contatos telefnicos com as cuidadoras (convite e confirmao) e avaliao ambiental prvia do espao. Aps a visita exposio foi aplicado um questionrio com seis perguntas fechadas sobre a repercusso desta atividade de lazer na vida das cuidadoras. Resultados: Dos 47 cuidadores de idosos do programa, 32 demonstraram interesse em visitar a exposio. No segundo contato, 10 cuidadores confirmaram presena, sendo que os demais (22) justificaram a ausncia pela dificuldade em encontrar algum para lhes substiturem na tarefa de cuidar. Participaram da atividade 10 mulheres, cuidadoras informais, com media de idade de 57,4 anos. Na avaliao do questionrio 70% das cuidadoras sentiram-se felizes ao receber o convite; todas ficaram tranquilas ao deixar o familiar para participar da atividade, 60% das cuidadoras no saam de casa para realizar uma atividade de lazer a pelo menos 6 meses; todas acharam necessrio o PADI promover este tipo de atividade; todas referiram que enquanto visitavam a exposio conseguiram se desligar de preocupaes e atriburam nota 10 a importncia da atividade realizada. Concluses: As cuidadoras puderam reconhecer a importncia da atividade de lazer, aliviaram suas preocupaes e angstias, dividindo problemas comuns. A proposta voltada s cuidadoras proporcionou a valorizao e integrao ao programa e a possibilidade final de um melhor cuidado ao idoso atendido. O AMBIENTE FSICO DE UMA INsTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS FAVORECENDO AO RISCO DE QUEDAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: RODRIGO ANGELO NASCIMENTO PEREIRA Autores: Rodrigo Angelo Nascimento Pereira / Pereira, R. A. N. / FUNJOB; Fabrcio Costa Ferreira / Ferreira, F. C. / FUNJOB; Franciele Maria Costa Ferreira / Ferreira, F. M. C. / UFMG; Paula Rexende Teixeira / Teixeira, P. R. / FUNJOB; Viviane Marinho Meireles Leito / Nmero do Painel: 961
nando-se necessrios estudos que proporcionem um maior conhecimento acerca do ambiente fsico das instituies de longa permanncia (ILP`S). Objetivo:O trabalho desenvolve um questionamento sobre a acessibilidade para idosos institucionalizados, mostrando como as interferncias fsicas e barreiras arquitetnicas influenciam seus comportamentos atravs de um estudo observacional de uma ILP no projetada. Mtodos: Estudo observacional descritivo fundamentase essencialmente em avaliar as condies de acessibilidade existentes em uma ILP na cidade de Conselheiro LafaieteMG, e a influncia de suas limitaes no comportamento dos idosos. Observou-se o perfil dos idosos, ambientes que eles frequentam, obstculos enfrentados na realizao das atividades de vida diria como alimentar-se, ter continncia, transferir-se, usar o banheiro, vestir-se e banhar-se. Resultados : A idade mdia encontrada foi de 75,7 anos, sendo 116 mulheres e 48 homens. As principais condies clnicas encontradas foram as doenas respiratrias (5,9%), endcrinas (26,3%), neurolgicas (23,7%), ortopdicas (21%), visuais (5,9%) e cardacas (57,6%). Em relao ao tempo de institucionalizao, 21,9% apresentavam at 01 ano, 38,7% entre 01 a 05 anos e 39,4% um tempo superior a 05 anos nas instituies. Em relao a rea externa foram encontradas barreiras arquitetnicas que dificultavam a movimentao dos idosos; degraus com alturas variadas, piso escorregadio e sem sinalizao adequada, impossibilidade de acesso na rea externa pelos cadeirantes e apoio para membros superiores em altura inadequada. No ambiente interno, a largura das portas eram inadequadas para os cadeirantes, a altura dos degraus e ausncia de piso antiderrapante dificultava a mobilidade dos internos, principalmente para os de maior dependncia fsica. Concluso: O trabalho desenvolve uma preocupao com a preservao da autonomia e independncia funcional dos idosos, evidenciando as reais condies de acessibilidade encontradas em ILP`S no projetadas, esclarecendo quo importante ser o ambiente para favorecer a mobilidade e prevenir o risco de quedas. O COTIDIANO DO PSF NO ENFRENTAMENTO DE SITUAES DE COMPLEXIDADE: PACIENTES IDOSOS ACAMADOS QUE POSSUEM PLANOS PRIVADOS DE SADE X PACIENTES IDOSOS ACAMADOS TOTALMENTE DEPENDENTES DO SUS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: ANA CLAUDIA DO ESPIRITO SANTO SILVA Autores: ANA CLAUDIA DO ESPIRITO SANTO SILVA / SILVA, A. C. E. S. S. / UNIFOR; Joo Macedo Coelho Filho / Filho, J. M. C. / UFC; Caroline Braga de Souza / Souza,C. B. / PMF; Cristiano Jose da Silva / Silva, C. J. / PMF; Celma Maria Rios Machado / Machado, C. M. R. / SMS; Nmero do Painel: 962
Introduo: A queda um evento bastante comum e devastador em idosos. Embora no seja uma consequncia inevitvel do envelhecimento, pode sinalizar o incio de fragilidade ou indicar doena aguda. A preveno de quedas tarefa difcil devido a variedade de fatores que as predispem, tor-
Estudo realizado em uma equipe do PSF do Centro de Sade da Famlia Irm Herclia Arago, do municpio de Fortaleza/CE da regional II que possui 38 (100%) pacientes
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idosos acamados com mais de 15 dias de decbito, o que caracteriza a sndrome da imobilidade. Metodologia: estudo transversal e descritivo, realizado atravs de observao direta e entrevista pessoal. A amostra foi composta por todos os pacientes idosos > = a 60 anos, acamados com mais de 15 dias de decbito, pertencentes a uma equipe do PSF do municpio de Fortaleza/Ce. Resultados: Do total de pacientes estudados 21% eram do sexo masculino e 79% do sexo feminino; do total 45% tem sequela de AVE, 8% sofreram quedas, 15% sequelas de diabete, 32% outros. Apenas 25% possuem plano de sade particular e 75% no possuem planos particulares de sade e dependem exclusivamente do SUS. Do total de idosos acamados 90% possuem algum tipo de aposentadoria pelo INSS, no entanto 75% dos cuidadores alegam que a mesma no suficiente para arcar com os gastos em sade que incluem: medicamentos, materiais para curativos, colches especiais, fraldas geritricas, etc. Os que possuem algum plano de sade tem direito a um nmero restrito de consultas mensais com seus mdicos particulares e apenas 1 informou que tem direito a visita domiciliar pelo seu plano de sade mas, devido a atividade ainda estar sendo implantada pela empresa, os mdicos todavia, no conseguem dar cabo do elevado nmero visitas domiciliares e que esse servio no est acontecendo como deveria ser. Observou-se que mesmo o paciente que tem plano de sade privado tem acesso limitado a consultas mdicas com especialistas em hospitais e em clinicas particulares e tem dificuldade em adquirir toda estrutura de apoio domiciliar. Observamos tambm que 60% dos pacientes que possuem plano particular relatavam dificuldades financeiras em adquirir a medicao ou alimentao prescrita pelo mdico e solicitavam ao mdico do PSF que substitusse por um genrico que houvesse no posto ou o ajudasse a adquirir tal medicamento. Concluses: A equipe de sade da famlia da unidade bsica de sade est mais presente no atendimento sade do idoso acamado. A presena do mdico, enfermeiro, agente de sade e do NASF tem sido fundamentais no atendimento a esses pacientes. Observamos que de uma forma ou de outra todos os pacientes idosos acamados, independentemente de possurem plano privado ou no de sade, requerem, acompanhamento pela equipe do PSF. O CUIDADOR DE IDOSOS COM DEMNCIA DE ALZHEIMER E OS PREJUZOS PSICOSSOCIAIS DECORRENTES DESSE CUIDADO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: CAROLINE ARAJO LEMOS Autores: Caroline Arajo Lemos / Lemos, C. A. / UFRN; Sara Salsa Papaleo / Papaleo, S. S. / UFRN; Beatriz Mosca Rivera / Rivera, B. M. / UFRN; Luana Cristina Fernandes de Lara Andrade / Andrade, L. C. F. L. / UFRN; Eullia Maria Chaves Maia / Maia, E. M. C. / UFRN; Nmero do Painel: 963
(DA). Esta doena resulta em perdas cognitivas, emocionais e sociais apresentando um impacto direto nas atividades cotidianas do indivduo e de seus cuidadores e sobretudo cuidadores familiares e/ou principais. Os prejuzos no desenvolvimento e na capacidade funcional do idoso com DA que passa a necessitar de constantes e complexos cuidados, isto impe sobrecarga, ansiedade, depresso e uma piora na qualidade de vida a seus cuidadores, sendo importante avaliar tais caractersticas para subsidiar estratgias de ateno a essa populao. Assim, objetiva-se conhecer o cuidador do idoso com DA, a demanda de cuidados dos idosos e a sobrecarga de cuidadores de idosos com DA, alm de avaliar seus nveis de depresso e ansiedade, sobrecarga e qualidade de vida. Para isso, foram utilizados: questionrio semiestruturado, Escala de Katz, Escala de Lawton, Escala de Qualidade de Vida na DA para Cuidadores, Questionrio de Avaliao da Sobrecarga dos Cuidadores, Inventrio de Depresso de Beck e Inventrio de Ansiedade de Beck. Participaram da pesquisa o total de 30 cuidadores, com mdia de idade igual a 53,77 anos, a maioria do sexo feminino (28 participantes), casados (17 participantes), sendo mais da metade so filhos (19 participantes). Os dados indicam que a maioria dos idosos (25 idosos) so dependentes em pelo menos uma funo. A pontuao mdia de depresso desses participantes foi de 32,7 9,4, considerando-se participantes com depresso moderada aqueles com pontuao entre 20-35 pontos. Destaca-se tambm o alto ndice de depresso entre as filhas (35,3 10,8), e entre os sujeitos solteiros (36,7 13,2). Com relao ansiedade, os indivduos com idade entre 45 e 49 anos apresentaram o maior ndice (mdia = 35,17 11,09). Acerca da sobrecarga do cuidado e da qualidade de vida do cuidador, observa-se uma sobrecarga mdia moderada (Mdia = 46,45 pontos), com pontuaes variando entre 28 e 75 pontos. Destaca-se alto ndice de sobrecarga entre os filhos (Mdia = 49,42 13,9), assim como tambm se percebeu um aumento da sobrecarga de acordo com a progresso da doena. O presente estudo corrobora com grande parte dos estudos a respeito das caractersticas sociodemogrficas do cuidador familiar do idoso com Alzheimer, bem como do impacto do cuidado para estes. O LUTO NA VIDA DAS PESSOAS COM DEFICINCIA INTELECTUAL EM PROCESSO DE ENVELHECIMENTO E DE SUAS FAMLIAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: LUCIANA MASCARENHAS FONSECA Autores: Luciana Mascarenhas Fonseca / Fonseca, L. M. / APAE-SP; Luciana Stocco / Stocco, L. / APAE-SP; Bianca Figueiredo Barros / Barros, B. F. / APAE-SP; Leila Regina de Castro / Castro, L. R. / APAE-SP; Aline de Souza Gonalves / Gonalves, A. S. / APAE-SP; Sof Nmero do Painel: 964
Atualmente a populao de idosos tem aumentado a cada ano e, paralelo a isto, o aumento da incidncia de doenas neurodegenerativas como a Demncia de Alzheimer
Introduo: Nos ltimos anos houve um expressivo aumento da expectativa de vida na populao com deficincia intelectual, que envelhece de modo atpico e precoce. Fa-
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mlias que tm pessoas com deficincia intelectual, muito frequentemente passam pela justaposio dos processos de envelhecimento de duas geraes diferentes. Muitas das pessoas com deficincia intelectual so dependentes de suporte familiar, o que acarreta em uma grande demanda relativa ao seu cuidado. Porm, esse aumento na expectativa de vida faz com que eles muitas vezes experimentem a perda daqueles que prestavam suporte. Pessoas com deficincia intelectual apresentam predisposio ao desenvolvimento de quadros demenciais e, dentro destes processos, as mudanas no ambiente tm grande impacto na funo cognitiva. Portanto, mudanas relativas estrutura familiar e ao ambiente de cuidado devem ser tomadas com cautela, podendo servir como preditores de quadros de demncia ou agravantes de um quadro j instaurado. Objetivo: Investigar o nmero de pessoas com deficincia intelectual que tenha passado por perdas dos pais ou cuidadores e analisar a preparao destas famlias para a re-estruturao familiar, em uma instituio voltada para esta populao. Mtodo Entrevista semidirigida com os familiares dos atendidos na instituio. Resultados: Do total de 145 atendidos, 24% perderam os responsveis pelo seu suporte, durante o envelhecimento. Destes, todos mudaram o local de residncia e passaram a viver: 77% com outros familiares; 14% com cuidadores profissionais; 6% sozinhos; e 3% em Casa de Repouso. 80% das famlias relatam muitas dificuldades na re-estruturao familiar e 31% dos atendidos apresentaram sinais de demenciao aps o ocorrido. Concluso: Com frequncia, pessoas com deficincia intelectual que vivenciam o prprio envelhecimento, tm que lidar no somente com perdas funcionais, mas tambm com a perda de suporte, mudanas de curatela e ambiente fsico. Diante deste quadro, estes e suas famlias passam por intensa fragilidade emocional. O nmero de instituies preparadas para receber pessoas com deficincia intelectual para moradia assistida ainda muito pequeno. Atualmente, as famlias so cada vez menos numerosas e os seus membros cada vez mais ocupados. Este fato traz a necessidade de repensar as polticas pblicas brasileiras, que precisar dar suporte a este emergente pblico. PERCEPO DO CUIDADOR DO PACIENTE IDOSO INTERNADO EM UMA ENFERMARIA GERITRICA SOBRE O PAPEL QUE ELE DESEMPENHA DURANTE A INTERNAO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: FERNANDA TEIXEIRA NEVES Autores: FERNANDA TEIXEIRA NEVES / NEVES,F. T. / UNIFESP- ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA; Dayana Nicoletti Braga / Braga,D. N. / UNIFESP- ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA; Naira Dutra Lemos / Lemos,N. D. / UNIFESP- ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA; Nmero do Painel: 965
sequncias, um maior nmero de idosos funcionalmente dependentes e aumento no nmero de internaes. Diante deste cenrio, cada vez mais se faz necessria a presena de um cuidador, seja no mbito domiciliar ou hospitalar. Objetivo: Compreender a percepo do cuidador do paciente idoso internado em uma enfermaria geritrica sobre o papel que ele desempenha durante a internao. Mtodos: O estudo foi realizado na enfermaria de Geriatria de um Hospital Universitrio durante os meses de julho a dezembro de 2009. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, na qual foi utilizado o mtodo Histria Oral Temtica. Os cuidadores dos pacientes internados foram entrevistados utilizando um roteiro semiestruturado elaborado para este fim. Resultados: Foram entrevistados dez cuidadores de pacientes internados, sendo nove do sexo feminino e apenas um do sexo masculino. De acordo com as entrevistas surgiram quatro categorias, sendo elas: cuidador nico, o cuidar como retribuio, companheirismo e votos matrimoniais, a satisfao com a equipe interdisciplinar e a participao do processo de recuperao: o ajudar, o acompanhar e o suporte emocional. Concluso: Observou-se que em concordncia com a literatura, o papel de cuidador assumido, em sua maioria, pelas mulheres da famlia. O papel que os cuidadores desempenham na enfermaria no difere daquele vivenciado no mbito domiciliar, sendo visto como uma questo de obrigao e retribuio somada ao vnculo afetivo. Palavras-chave: cuidadores, hospitalizao, idoso PERDAS NO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO: UM ESTUDO QUALITATIVO ENTRE IDOSOS NO SUL DO BRASIL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: VANIA BEATRIZ MERLOTTI HERDIA Autores: Vania Beatriz Merlotti Herdia / HERDIA, Vania Beatriz Merlotti / UCS; Dino Roberto Soares De Lorenzi / LORENZI, Dino Roberto Soares de / UCS; Nmero do Painel: 966
Introduo: A populao brasileira est em processo de envelhecimento. Fato que ocasiona um aumento no nmero de doenas crnicas e degenerativas, trazendo como con-
O presente estudo tem como objetivo descrever como os idosos percebem o seu processo de envelhecimento e como vem as perdas e as situaes de dependncia. O estudo, de natureza qualitativa, utiliza o mtodo de anlise de contedo de Bardin (1979) e Moraes (1994) e a tcnica empregada foi a da entrevista narrativa. Os critrios da seleo da amostra foram: sexo; provenincia rural e/ ou urbana; estado civil; ocupaes diversas; escolaridade, idade acima de 60 anos, ter capacidade fsica e mental para conceder a entrevista e aceitar o termo de consentimento. Trinta idosos foram entrevistados sendo distribudos pelas variveis definidas apriori. Trs categorias analticas nasceram das entrevistas narrativas, ou seja, perdas biolgicas, perdas afetivas e perdas sociais. Nas perdas biolgicas aparecem s restries corporais e a diminuio da capacidade funcional, o que aponta para casos de dependncia. Nas
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perdas afetivas, destaca-se que nem sempre as mesmas foram decorrentes do envelhecimento. Aparecem: perdas de filhos, perdas precoces, perdas de pais, perda de amores, frustraes e perda de afetos. Nas perdas sociais, o trabalho tem destaque uma vez que para alguns idosos, a sada definitiva do trabalho foi vista como o fim de uma vida social. A aposentadoria para muitos apreciada, mas representou perda de prestgio e de status social. As narrativas mostram a conscincia que os idosos tm das diversas perdas que sofreram no processo de envelhecimento e de como eles lidam com elas e a relao com a dependncia de familiares, parentes e amigos. A anlise aponta ainda para as questes contemporneas de compreenso das mudanas de papis sociais e da necessidade de se manter atualizado com vistas a diluir os conflitos geracionais e criar sistemas de apoio dentro da prpria famlia. Palavras-chave: perdas, dependncia, autonomia, processos de envelhecimento. PERFIL DOS CUIDADORES DE PACIENTES IDOSOS ATENDIDOS EM AMBULATRIO DE ATENO SECUNDRIA: GRUPO DE ORIENTAO AOS CUIDADORES
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: CAROLINE GOMES FERREIRA Autores: CAROLINE GOMES FERREIRA / FERREIRA, C. G / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO - CRI NORTE; FERNANDA MARIA FAVERE AUGUSTO / AUGUSTO,F. M. F / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO - CRI NORTE; CHRISTINE BRUMINI / BRUMINI,C. / CENTRO DE REFERNCIA DO IDOSO - CRI NORTE; AND Nmero do Painel: 967
onde 69,7% eram de filhos que exercitavam os cuidados. O tempo mnimo dedicado ao cuidado foi de 1 ms e o mximo foi acima de 10 anos. Em relao s horas dedicadas ao cuidar foi possvel verificar que 62,7% dedicam-se acima de 12 horas. A mudana na rotina de vida dos cuidadores para executar os cuidados, 76,7% referem mudana em sua vida. No que diz respeito a problemas de sade, 67,4% relataram possuir comorbidades. Quando questionados a respeito do rodzio na prestao dos cuidados, 58,1% relataram no dividir as tarefas com ningum. A mdia das tarefas executadas pelos cuidadores foi de 5,5 (DP = 2,3). Grande parte da amostra (80%) realizava quatro ou mais tarefas para o idoso. Entre as tarefas executadas, as mais frequentes foram: acompanhar em consulta (97,67%), administrar o medicamento (86,05%), auxiliar na vestimenta (53,49%) e auxiliar na higiene (51,16%). Concluso Na amostra estudada a maioria dos cuidadores so do sexo feminino, filhos e com escolaridade acima de 4 anos. Esses cuidadores possuem problemas de sade, dedicam-se integralmente ao cuidado, mudaram sua rotina para exercer a funo e realizam muitas das atividades para o idoso. PERFIL NUTRICIONAL DE PACIENTES IDOSOS NUM HOSPITAL GERAL DA REDE PRIVADA NO MUNICPIO DA SERRA, ES
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: GILMRIA MILLERE TAVARES Autores: Gilmria Millere Tavares / Tavares, G. M. / Hospital Metropolitano; Luciana Cunha Arajo / Arajo,L. C. / Hospital Metropolitano; Lvia Welter Mannato / Mannato,L. W. / Hospital Metropolitano; Lvia Terezinha Devens / Devens, L. T. / Hospital Metropolitano; R Nmero do Painel: 968
Introduo: Aquele que presta cuidados ao idoso chamado de cuidador e pode ser caracterizado de diversas formas e de acordo com o seu vnculo com o paciente, alm do tipo e frequncia do cuidado prestado. O processo de cuidar implica em muitas adaptaes fsicas, sociais, cognitivas e emocionais. O grupo de orientao aos cuidadores tem como Objetivos: orientar a melhora do desempenho dos cuidados com o idoso; promover a qualidade de vida com enfoque no bem estar fsico e emocional do cuidador. Objetivo: Descrever o perfil dos cuidadores de idosos que participaram do grupo de orientao aos cuidadores. MATERIAL E Mtodo: Foram selecionados 43 cuidadores que participaram do grupo de orientao aos cuidadores, no perodo de maro a novembro de 2009. Para o levantamento dos dados foi utilizado um formulrio composto com perguntas fechadas, aplicado aos cuidadores ao incio do grupo. Dados sociodemogrficos tambm foram coletados. Resultados: A amostra total foram de cuidadores informais, os quais 69,7% eram de filhos. Observou-se predominncia feminina (81,4%), a faixa etria foi de 41 a 60 anos (69,7%). A escolaridade de 41, 86% dos cuidadores era acima de 4 anos, a renda pessoal constitua-se de 1-3 salrios mnimos. A amostra total era de cuidadores informais,
Introduo: Estudos atuais revelam prevalncias altas de idosos desnutridos. Os valores oscilam entre 15% a 60% dependendo do local (hospital, domiclio ou asilo) e da tcnica utilizada. Autores desenvolveram uma escala, de fcil uso para avaliao da populao geritrica, a MiniAvaliao Nutricional MAN; com 18 itens em 4 categorias: antropometria (peso, altura e perda de peso), cuidados gerais (estilo de vida, uso de medicao e mobilidade), dieta (nmero de refeies, ingesto de alimentos e lquidos), autonomia para comer e viso pessoal. Objetivos: Traar o perfil nutricional de pacientes idosos (> 60 anos) internados em um Hospital Particular do municpio da Serra-ES, utilizando como ferramenta de avaliao a MAN. Mtodo: Realizado estudo transversal no qual foi avaliado o estado nutricional dos pacientes idosos internados num Hospital Geral Privado no municpio da Serra ES. Os pacientes foram avaliados atravs da Mini-Avaliao Nutricional (MAN); e como critrio de incluso foram considerados todos os pacientes acima de 60 anos, que utilizavam apenas a via oral e sem avaliao da Equipe de Terapia Nutricional, nas primeiras 72h aps admisso. Resultados: Foram
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avaliados 321 pacientes no perodo de 10/09 a 03/10 (06 meses), com mdia de idade de 72 anos (70 a 74) ; 176 masculino e 136 feminino. Na Geriatria 77 (24%) e nas demais unidades 244 internaes (76%). MAN revelou 232 (72%) risco de desnuttrio, 87 (27%) sem risco nutricional e 2 (1%) desnutridos. Sobre mobilidade, 188 (58%) normais, 80 (25%) restritos ao leito e 53 (17%) deambulando. IMC, 88 (27%) com baixo peso, 156 (39%) normais, 29 (9%) sobrepeso e 48 (14%) obesidade. Concluso: Sugerimos que a abordagem nutricional rotineira de pacientes >60 anos seja feita nas1s 48-72h da admisso hospitalar; para uma triagem, avaliao e interveno nutricional, o mais precoce possvel; minimizando assim os efeitos da desnutrio. Como a internao hospitalar um fator causal de desnutrio e tambm piora este estado, sugerimos que esta avaliao MAN seja repetida durante o perodo de permanncia hospitalar. Considerando que estes resultados foram obtidos em um hospital da rede privada, com perfil de pacientes que teoricamente tem acesso a uma alimentao e cuidados mais adequados, colocamos esta sugesto tambm para hospitais da rede pblica. QUALIDADE DE VIDA E ENVELHECIMENTO ATIVO EM IDOSOS MAIS IDOSOS RESIDENTES NA COMUNIDADE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: SILVIA MARIA AZEVEDO DOS SANTOS Autores: Rosimeri Geremias Farias / FARIAS,R. G. / Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC; Silvia Maria Azevedo dos Santos / SANTOS, S. M. A. / Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC; Nmero do Painel: 969
considerados significativos valores de p 0,05. Resultados: Encontraram-se escores de qualidade de vida de 88,37 (dp 8,23) na avaliao pelo Whoqol-bref e de 90,34 (dp 8,89) na avaliao pelo Whoqol-old. A correlao entre os domnios fsico e meio ambiente (r 0,45; p 0,0000044) e entre os domnios autonomia e atividades passadas, presentes e futuras (r 0,69; p < 0,000001) aponta as correlaes de maior significncia para a qualidade de vida. Estes idosos so na maioria brancos, catlicos com baixa renda e escolaridade. Mesmo aposentados, 60,92% continuam exercendo atividades laborais; 70,11% tm casa prpria; 48,28% frequentam ambientes coletivos; 81,61% esto satisfeitos com a vida e 48,28% no dependem de um cuidador. Discusso: Os resultados mostraram ser possvel relacionar alguns determinantes do envelhecimento ativo com domnios e facetas do Whoqol-bref, mas nem todas as associaes ou relaes tm significncia estatstica. Concluso: possvel ter boa qualidade de vida na velhice avanada. Os idosos pesquisados mantinham sua independncia e autonomia mesmo sendo bem longevos. Envelhecer ativamente importante para a qualidade de vida na velhice. USO DA ESPIRITUALIDADE E RELIGIOSIDADE NO CONTROLE DE SINTOMAS COMPORTAMENTAIS EM PACIENTE COM DOENA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: ALESSANDRA LAMAS GRANERO Autores: Alessandra Lamas Granero / Granero, A. L. / Associao MdicoEsprita de So Paulo; Giancarlo Lucchetti / Lucchetti, G. / Associao MdicoEsprita de So Paulo; Nmero do Painel: 970
Este estudo teve como objetivos avaliar a varivel qualidade de vida e envelhecimento ativo entre idosos mais idosos residentes em um municpio do interior de Santa Catarina. Identificar a percepo de qualidade de vida desses idosos, segundo os domnios/facetas do Whoqol-bref do Whoqolold. Averiguar a prevalncia dos determinantes do envelhecimento ativo entre essa populao e explorar a relao entre os domnios/facetas da qualidade de vida e os determinantes do envelhecimento ativo. Mtodo: Pesquisa de abordagem quantitativa, transversal, do tipo exploratria-descritiva. Foram entrevistados nos domiclios 87 idosos, com idade igual ou superior a 80 anos, de ambos os sexos. Para coleta dos dados foram utilizadas as tcnicas de: entrevista compostas por check-list elaborado com base nos determinantes do envelhecimento ativo e aplicao das escalas Whoqolbref do Whoqol-old. . Para anlise das variveis categricas, foi utilizada anlise descritiva dos dados com base na apurao de frequncia simples e cruzada tanto em termos absolutos quanto em percentuais. Para as variveis numricas foram calculadas medidas descritivas de centralidade e de disperso, alm de testes de associao e correlao entre variveis. O nvel de significncia adotado foi de 5%, sendo
Introduo: Pacientes com transtornos comportamentais relacionados a sndromes demenciais so difceis de tratar e levam a grande estresse para seus cuidadores e familiares. Apesar do uso de medidas no farmacolgicas e medicamentosas, a resposta muitas vezes no satisfatria. Objetivos: Objetiva-se relatar um caso de sucesso no controle comportamental aps a utilizao da espiritualidade e religiosidade pelo cuidador do paciente com Doena de Alzheimer. Mtodos: Esse relato de caso traz uma nova possvel abordagem para pacientes com distrbios comportamentais relacionados a sndromes demenciais. Para isso, ser relatado o caso de um paciente de 78 anos, com diagnstico de Doena de Alzheimer h 2 anos e exame do Mini-Exame do estado mental (MEEM) de 17/30, cursando com agitao e agressividade. Resultados: JBS, paciente testemunha de Jeov, com diagnstico de Doena de Alzheimer provvel pelo DSM-IV em uso de rivastigmina transdrmica, evoluiu com quadro de agressividade (xingamentos, agresso fsica e verbal do cuidador) mesmo aps uso de medidas no farmacolgicas e medicamentosas (quetiapina 100mg/dia). Aps investigao, foi observado que o quadro comportamental estava relacionado ao fato de sua cnjuge ter retirado suas
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chaves. Quando questionado o motivo pelo qual essas chaves eram importantes para o paciente, foi relatado que eram as chaves do templo religioso (Salo do Reino) pelo qual ele era responsvel. Aps a devoluo das chaves do templo, o paciente ficou mais calmo entretanto o quadro de agresso verbal permanecia. Percebendo da forte religiosidade do paciente, foi orientado ao familiar que utilizasse os princpios de sua religio (leitura da bblia, orao, pregao religiosa) com o intuito de controlar os sintomas. Essa medida cursou com bons resultados, permitindo diminuio da dose da quetiapina para 25mg/ dia. Da mesma forma, a cuidadora comeou a incentivar a memria do paciente, solicitando que o mesmo lembrasse e explicasse o que entendeu da reunio no templo. Essa melhora obtida perdurou por um ano at a piora cognitiva do paciente. Concluso: Neste caso, a interveno religiosa e espiritual ajudou no controle comportamental da Doena de Alzheimer, permitindo uma melhora da qualidade de vida do paciente e da cuidadora, assim como a diminuio de dose do antipsictico. VIGILNCIA DOMICILIAR SADE DA PESSOA IDOSA NO SUS, BH
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: SONIA MARIA SOARES Autores: Patrcia Aparecida Barbosa Silva / Silva, P. A. B. / EE/UFMG; Maria Teresinha de Oliveira Fernandes / Fernades, M. T. O. / EE/UFMG; Gislene Pace de Souza Santos / Santos, G. P. S. / EE/UFMG; Ana Luiza de Aquino / Aquino, A. L. / EE/UFMG; Snia Maria Soare Nmero do Painel: 971
cardiovasculares (1,9%) e cncer (1,5%). Apenas 1 (0,2%), com ferida crnica. No tocante s internaes hospitalares, 13 (3,2%) idosos foram internados ao menos uma vez no ano referido, em decorrncia, principalmente, por acometimento de doenas musculoesquelticas e cardiovasculares (46,1%). Considerando o grau de dependncia dos idosos em estudo, 8 (1,9%) possuem algum tipo de dependncia, sendo 3 (0,7%) acamados. Quanto prevalncia de idosos que necessitam de proteo apenas 6 (1,5%) enquadram em algum tipo de risco social e/ou de sade. No houve registro de idosos com deficincia fsica e uso de sondas/ostomias. Comparando-se as mdias entre a idade e diabetes mellitus (p = 0,016), grau de dependncia (p = 0,010) e necessidade de proteo (p = 0,010) verificou-se diferena entre as mdias dos grupos e uma associao estatisticamente significante. Concluso: O instrumento em questo atende proposta de diagnstico, planejamento e organizao de aes para o cuidado geronto-geriatrico no domcilio. No entanto, ateno a todos os indicadores reforam prticas hegemnicas to debatidas nas polticas pblicas de sade como na Ateno Bsica, Pacto pela Vida e Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa. VIOLNCIA CONTRA O IDOSO: UMA ANLISE DE CASO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: MARLIA BAZAN BLANCO Autores: Marlia Bazan Blanco / BLANCO. M. B. / Cegen; Joo Batista Lima Filho / LIMA FILHO. J. B. / CEGEN; Luciana Buono Landgraf / LANDGRAF. L. B. / CEGEN; Diones Luprcio Monteiro / MONTEIRO. D. L. / CEGEN; Nmero do Painel: 972
Introduo: Com o aumento da populao acima de 60 anos e da expectativa de vida, a vigilncia domiciliar tem valor imensurvel, cujos indicadores alimentam o Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB/MS), alm de definir diagnstico, planejamento e organizao da ateno a essa populao. Objetivo: Avaliar a vigilncia domiciliar sade do idoso no SUS-BH. Material e mtodos: Anlise retrospectiva do formulrio Movimento Dirio/ Quadrimestral de Visitas do ACS/Famlia (2F6-N), ano de 2009 de idosos acompanhados em uma Unidade Bsica de Sade de Belo Horizonte/MG/BR. Consideraram-se as variveis: sexo, idade, comorbidades, necessidade de proteo, feridas crnicas e hospitalizaes. Para comparao entre as mdias das variveis contnuas, aps estratificao, utilizou-se o teste t-student e Anlise de Varincia com intervalo de confiana de 95% (p < 0,05). Resultados: Dos 1719 formulrios 2F6-N analisados foram rastreados 409 (23,8%) idosos acima de 60 anos. Desses, 152 (37,2%) homens e 257 (62,8%) mulheres, com idade mdia de 71,4 9,1 anos. Em relao distribuio das morbidades, as mais prevalentes foram hipertenso arterial sistmica (43,0%), diabetes mellitus (11,5%), transtornos psiquitricos (3,4%), doenas musculoesquelticas (2,7%), doenas
Introduo: O Centro Integrado foi desenvolvido a partir de uma parceria com a Secretaria Especial dos Direitos Humanos durante o ano de 2008 com o objetivo de prestar orientao geral sobre direitos humanos e envelhecimento a qualquer cidado, ou vitima de violao, informando sobre as garantias legais, mediando conflitos e encaminhando-o aos servios especializados de atendimento, utilizando a rede de defesa da pessoa idosa. Objetivos: Expor o nmero de casos atendidos durante os anos de 2008 e 2009, bem como classific-los de acordo com o tipo atendimento, agressor e encaminhamento realizado. Delineamento: Estudo descritivo/observacinal. Metodologia: O trabalho foi realizado atravs de anlise de documentos e registros do Centro de Ateno e Preveno a Violncia Contra a Pessoa Idosa. Resultados: Durante os anos de 2008 e 2009, foram realizados 221 atendimentos, sendo 61 orientaes e 160 denuncias de maus-tratos. Das denncias, 45 foram classificadas como violncia social, 44 como negligncia, 27 agresses fsicas, 23 casos de violncia financeira, 20 casos de violncia psicolgica e 01 caso de violncia sexual. Alguns casos atendidos puderam ser classificados em mais de uma categoria, de acordo com o tipo de agravo correspondente. Dentre o nmero total de casos atendidos, houve
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necessidade de encaminhamento de 49 casos. Foi constatado que, na maior parte dos casos atendidos, a violncia contra a pessoa idosa cometida por pessoas que convivem diariamente com o idoso, sendo 68 casos de agresso cometido por filhos, 27 por vizinhos ou conhecidos, 08 por cnjuges, 03 por cuidadores e 02 por ex-conjuges e 52 por parentes ou outros. Consideraes finais: De acordo com os resultados apresentados, pode-se observar que o agressor , na maioria dos casos, um familiar ou pessoa prxima, o que dificulta a resoluo do caso. VIOLNCIA CONTRA O IDOSO: UMA ANLISE DE CASO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: MARLIA BAZAN BLANCO Autores: Marlia Bazan Blanco / BLANCO. M. B. / CEGEN; Joo Batista Lima Filho / LIMA FILHO. J. B. / CEGEN; Luciana Buono Landgraf / LANDGRAF. L. B. / CEGEN; Diones Luprcio Monteiro / MONTEIRO. D. L. / CEGEN; Nmero do Painel: 973
VISO PANORMICA DA SOBRECARGA DE CUIDADORES DE IDOSOS DEPENDENTES NO MUNICPIO DE SO PAULO ESTUDO SABE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: LIGIANA PIRES CORONA Autores: Paula Firmino / Firmino P / EEUSP; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte / Duarte YAO / EEUSP; Daniela Pires Nunes / Nunes DP / FSP/ USP; Ligiana Pires Corona / Corona LP / FSP/USP; Maria Lcia Lebro / Lebro ML / FSP/USP; Nmero do Painel: 974
Introduo: Embora a proteo da pessoa idosa seja assegurada legalmente, infelizmente observa-se um nmero cada vez maior de casos de violncia. Segundo a Organizao Mundial de Sade, os maus-tratos podem ser divididos em: Abuso fsico, psicolgico, abandono, negligencia, financeiro e auto-negligencia. Objetivos: descrever um caso de violncia contra a pessoa idosa atendido pelo Centro Integrado de Ateno e Preveno a Violncia Contra a Pessoa Idosa de Cornlio Procpio. DELINEAMENTO: Estudo de caso. Metodologia: O caso foi atendido inicialmente pela equipe do Centro de Preveno, conforme rotina de recebimento e atendimento de denncias. Aps tentativas de mediao do conflito, o caso precisou ser encaminhado a Promotoria de Justia do municpio, na tentativa de amenizao da situao. Resultados: A Sra. P. , com 80 anos, portadora de deficincia visual compareceu ao Centro de Preveno com a queixa de que estava ficando trancada sozinha em casa, e sofrendo agresses fsicas e verbais. Em contato com os filhos, percebeu-se que a idosa era agredida por 2 filhos dependentes qumicos, que residiam juntamente com a idosa. Em funo da dificuldade de resoluo do caso, necessitou-se da interveno do Ministrio Pblico e da Policia Militar, e a idosa atualmente aguarda avaliao mdica, sob responsabilidade de sua filha mais velha, para verificao da necessidade de interdio. Os filhos dependentes recusaram o tratamento e esto provisoriamente afastados da idosa. Consideraes finais: O que se constata que, em grande parte das situaes de violncia contra a pessoa idosa existe o envolvimento de familiares e dependncia qumica. Estes casos so de difcil resoluo, visto que os dependentes qumicos dificilmente so favorveis ao tratamento proposto, e a famlia, que teria a funo de proteger o idoso das situaes de maus-tratos, a agressora.
Introduo: Considerando que o cuidado dos idosos mais dependentes feito, em sua maioria, por membros da famlia e que esse, frequentemente desempenham tais atividades de maneira isolada, sem ajuda de outras pessoas ou do prprio estado, muitos esto expostos a uma grande sobrecarga. Estudos tm indicado que cuidadores sobrecarregados esto associados ao maior risco de maustratos s pessoas idosas. Objetivo: Traar um panorama da sobrecarga dos cuidadores de idosos mais dependentes no Municpio de So Paulo. Mtodo: Esse estudo parte do Estudo SABE, estudo longitudinal sobre as condies de vida e sade dos idosos do Municpio de So Paulo. Uma amostra probabilstica de 2143 idosos foram entrevistados em 2000 e reentrevistados em 2006 (n = 1115) quando os cuidadores foram avaliados (n = 322). Resultados: A maioria dos cuidadores apresentava sobrecarga (53,8%) sendo 26,8% sobrecarga leve (SL) e 27,0% intensa (SI). Maior prevalncia de sobrecarga foi observada entre os que cuidavam de idosos do sexo masculino (29,6%), sendo 11,7% SL e 17,9% SI; entre os que cuidavam de idosos mais longevos (19,5% SL e 11,8% SI) quando comparados aos mais jovens (6,4% SL e 13,3% SI); entre os idosos com trs ou mais dificuldades em ABVDs (23,2% SL e 18,4% SI) e trs ou mais dificuldades em AIVD (18,5% SL e 18,4% SI). Entre os cuidadores de idosos acamados, 36,3% no apresentaram sobrecarga, 13,9% apresentavam SL e 49,8% SI; entre os cuidadores de idosos deambulantes, 15,6% SL e 9,9% SI e entre os cadeirantes, 14,3% SL e 25,4% SI. Quando a funcionalidade familiar foi avaliada, observa-se nas famlias disfuncionais uma sobrecarga de 51,4% entre os com disfuno moderada (22,4% SL e 29,0% SI) e 62,0% entre os com disfuno elevada (32,5% SL e 39,5% SI). Concluso: Observa-se maior sobrecarga entre os cuidadores de idosos: homens, mais velhos, com dificuldade em trs ou mais ABVD e/ou AIVD, acamados e com disfuno familiar. EQUIPE INTERDISCIPLINAR EM HOSPITAL GERITRICO: RELIGANDO OFCIOS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: ROGERIO CLOVIS DE OLIVEIRA
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Autores: Rogrio Clvis de Oliveira / Oliveira, R. C. / PUCSP; Nmero do Painel: 975
A pesquisa parte de uma busca pessoal na tentativa de trazer para discusso conceitos de interdisciplinaridade na concepo de um hospital geritrico e gerontolgico. Assinala a trajetria do explorador, atravs do compartilhamento de experincias empricas e que foram representativas na fundamentao terica do contedo, pontuando conceitos tericos, onde so analisados os aspectos relevantes ao processo do envelhecimento populacional. Descreve os chamados referenciais conceituais da interdisciplinaridade e sade, onde h uma imerso nas bases epistemolgicas, bem como o conceito de formao de equipe, apontando para as incongruncias da alta especializao. Aborda as propostas para a educao continuada das equipes, o poder da comunicao corporativa na cultura organizacional e suas relaes com a interdisciplinaridade. Apresenta a configurao organizacional proposta para um Hospital Geritrico e Gerontolgico definindo seus objetivos organizacionais, a estruturao das equipes e os mecanismos envolvidos no processo de integrao. ESTUDO FARMACUTICO SOBRE O USO DE MEDICAMENTOS INAPROPRIADOS EM IDOSOS ATENDIDOS NO PROGRAMA SADE DA FAMLIA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: ROGRIO RODRIGUES DE SOUZA Autores: Rogrio Rodrigues de Souza / Souza, R. R. / UNIPAM; Rafael Rodrigues de Souza / Souza, R. R. / UNIPAM; Thiago Henrique Ferreira Vasconcellos / Vasconcellos, T. H. F. / UNIPAM; Jesiane Pereira Lucas / Lucas, J. P. / UNIPAM; Nmero do Painel: 976
utilizando o software SPSS verso 17. 0. Foram consideradas associaes estatisticamente importantes quando p < 0,05 e utilizou-se o teste qui-quadrado para anlise de variveis nominais. Resultados: Observou-se a existncia de medicamento inapropriado em 43,2% (n = 86) dos idosos, sendo os mais encontrados nifedipino, diazepam, cimetidina, amipritilina, digoxina e fluoxetina. A maioria dos idosos eram mulheres, representando 75,1% (n = 146) das entrevistas e com idade mdia de 71 anos (DP = 7,5). O uso de medicamentos inadequados no esteve associado ao gnero sexual (p:0,84), faixa etria especfica acima de 60 anos (p:0,53) nem automedicao (p: 0,60). Houve relato de automedicao em 19,6% (n = 38) das entrevistas. Quanto s formas de aquisio 54,3% (n = 107) alegam obteno na farmcia municipal, 42,6% (n = 84) em estabelecimentos privados e 3,0% (n = 6) em outros locais. Os principais problemas de sade relatados foram: Hipertenso arterial sistmica, Depresso, Problemas de coluna e diabetes mellitus. Concluso: O uso inadequado de medicamentos foi elevado, frequente tanto em homens quanto mulheres, em todas as faixas etrias acima de 60 anos. Alm disso, no houve diferena quanto ao local de aquisio dos medicamentos. HOSPITAL DIA GERITRICO: SUBSDIOS PARA CONFORMAO DESSE SERVIO NO SISTEMA PBLICO DE SADE BRASILEIRO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: JORDELINA SCHIER Autores: Jordelina Schier / Schier, J. / HU/ GESPI/UFSC; Lcia Hisako Takase Gonalves / Gonalves, L. H. T. / GESPI/UFSC; Nmero do Painel: 977
Introduo: Com o processo rpido e contnuo do envelhecimento humano particularmente nas prximas dcadas, nota-se uma proporo significante de desafios e complicaes direcionados aos servios de sade, principalmente relacionados ao uso inadequado de medicamentos e o nmero reduzido de estudos sobre esta temtica. Objetivo: identificar o uso inapropriado de medicamentos em idosos atendidos no Programa Sade da Famlia a partir do critrio sugerido por Beers-Fick. Metodologia: Foram entrevistados 197 idosos, no asilados, cadastrados no Programa sade da Famlia no municpio de Patos de Minas, Minas Gerais. As entrevistas foram realizadas no perodo de outubro e novembro de 2007 durante visitas domiciliares realizadas por estudantes do curso de farmcia. Utilizou-se um roteiro de perguntas previamente elaborado. Nesse estudo epidemiolgico, foram avaliadas as seguintes variveis: sociodemogrficas, doenas autorelatadas, medicamentos (uso teraputico, posologia, tempo de uso), presena de medicamentos inapropriados, automedicao, local de aquisio desses medicamentos. Os dados obtidos foram utilizados para a criao de um banco,
O hospital dia geritrico (HDG) uma modalidade de servio intermedirio e complementar para idoso com quadro de agravos sade que necessita de cuidados, orientao teraputica e reabilitao, com possibilidades de voltar ao convvio dirio familiar. Ainda rara em nosso meio, prevista na composio do CRASI. Objetivo: Identificar subsdios necessrios para os cuidados adotados em HDG descritos na literatura e presentes nos servios brasileiros, com vistas a sua composio no contexto de sistema pblico de sade. Mtodo: Desenvolvida em trs etapas: reviso integrativa da literatura sobre HDG; pesquisa de campo dos servios existentes no Brasil; e proposta de caixa de ferramentas para HDG. Resultados agrupados por semelhana de idias centrais, conforme mtodo de anlise temtica. Discusso luz da literatura, legislao do CRASI, concepo de servio pblico de sade de Merry. Pesquisa certificada pelo Comit de tica na UFSC (N. 086). Resultados: Estratgia de busca de literatura em bases de dados eletrnicas da sade resultou em 7286 referencias. Destas, 30 publicaes compuseram a amostra da literatura, conforme os critrios de incluso e excluso estabelecidos. Levantamento dos HDGs no Cadastro
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Nacional de Estabelecimentos de Sade do MS resultou em 11 servios cadastrados. Destes, 2 foram includos por estarem em funcionamento efetivo. Identificados 6 temas centrais agrupados em 2 eixos temticos para discusso dos resultados. Eixo 1: HDG como realidade factvel (perfil do usurio; organizao do servio; sistema de avaliao de efetividade). Eixo 2: HDG como modo de promoo do cuidado integral e integrado (gesto do cuidado; instrumentos de avaliao da pessoa idosa; participao do usurio). Concluso: Perfil do usurio do HDG determinante no modelo de organizao e funcionamento, na definio dos objetivos e metas, condizente com a realidade local e recursos disponveis, o que resulta no desenho e avaliao congruentes de gesto do cuidado integral e integrado. Os HDGs pblicos no Brasil apresentam modelos distintos conforme sua localizao, objetivos e recursos disponveis: um centrado na reabilitao e outro no diagnstico e teraputica. modalidade de assistncia ao idoso e famlia factvel no sistema pblico de sade brasileiro. A proposta de caixa de ferramentas foi baseada em tecnologias cuidativas interdependentes na organizao e gesto do cuidado, resultam na integralidade da ateno ao usurio. IMPLANTAO DO PROGRAMA ACOMPANHANTE DE IDOSOS NA UBS DO PARI
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: JANISE LANA LEITE Autores: Slvio Ribeiro / Ribeiro, S. / Associao Sade da Famlia; Janise Lana Leite / Leite, J. L. / Associao Sade da Famlia; Nria Alvarez Tubau da Cunha / Cunha, N. A. T. / Associao Sade da Famlia; Nmero do Painel: 978
higiene pessoal, bem como acompanhamento a atividades externas. A equipe articula instituies e recursos comunitrios, com o intuito de viabilizar a rede local de suporte social, garantindo a incluso dos assistidos, em consonncia com o conceito de envelhecimento ativo da OMS, incentivando a autonomia e independncia. Anlise crtica e Concluso: So 109 idosos acompanhados pela equipe da UBS Pari, com as seguintes caractersticas: predominncia do sexo feminino (73%), faixa etria predominante entre os 70 e 89 anos (72%) e 94% dos planos de cuidado com caractersticas simples ou intermedirio, o que caracteriza um trabalho preventivo, com vistas a evitar ou postergar a institucionalizao, controlar as doenas crnicas e melhorar a qualidade de vida desses idosos. Recomendaes: Programa de fcil tecnologia social, o que possibilita sua implantao em outros municpios. MANEJO DE DOENAS CRNICAS EM IDOSOS: PERFIL DE UMA AMOSTRA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: ANELISE COELHO DA FONSECA Autores: Anelise Fonseca / Fonseca A. / UNIMEDRIO; Virgilio Garcia / G Virgilio / UNIMED-RIO; Maura Soares / Soares M / UNIMED-RIO; Nmero do Painel: 979
Objeto: Cuidado biopsicossocial de ateno sade de pessoas idosas em situao de fragilidade clnica e vulnerabilidade social, que oferece atendimento domiciliar e acompanhamento para o exerccio das atividades de vida diria, realizado por uma equipe interprofissional na UBS do Pari/ SP. Objetivo: Possibilitar aos idosos do bairro, com algum grau de dependncia, o acesso ao sistema de sade, bem como evitar o isolamento e a excluso social, desenvolvendo o autocuidado, a autonomia, a independncia e promovendo a melhoria do estado de sade. Metodologia: Poltica pblica inovadora da Secretaria Municipal de Sade, em parceria com uma Organizao Social de Sade, executora do programa nesta unidade do Pari. Para ser includo no programa, o idoso recebe visita domiciliar da equipe tcnica, que, aps avaliao, elabora um plano de cuidados de acordo com o grau de complexidade, para nortear o trabalho do acompanhante. So includos no programa idosos que residam na rea de abrangncia da UBS Pari, onde a equipe est vinculada. O trabalho dos acompanhantes tem superviso constante da equipe tcnica, composta por Assistente Social (Coordenador), Mdica e Enfermeira. Alm dos cuidados de sade, os acompanhantes exercem atividades de cuidados com o ambiente domstico, auxlio na
Introduo: O envelhecimento populacional traduz-se com o reconhecimento de um nmero crescente de patologias crnicas. O gerenciamento destas entidades clnicas, essencialmente em idosos, um desafio para qualquer gestor. As questes especficas de seu manejo, em busca de um resultado satisfatrio conservando a capacidade funcional e autonomia do paciente, envolvem o desenho de um programa especfico e uma equipe qualificada para este fim. Objetivo: Apresentar o perfil epidemiolgico de idosos de uma a populao pertencente a um programa de gerenciamento de doenas crnicas (PGC) e apontar as dificuldades encontradas no seu manejo. Mtodo: Estudo seccional de 7091 pacientes acima de 60 anos, elegveis a partir de critrios previamente estabelecidos, entre janeiro de 2008 e maio de 2010, do PGC de uma operadora de sade do Rio de Janeiro. Resultados: Durante o perodo foram identificados 7091 clientes. Houve 2025 clientes que recusaram participar, sendo que 839 contatos no foram efetivos e em 829 os dados de identificao estavam incorretos. Dos 3398 admitidos no perodo, 68,9% so mulheres e a distribuio do total, por faixa etria: 24,1% esto entre 60-69a, 31,6% entre 70 a 79 a, 14,4% entre 80 a 89a e 1. 8% esto acima de 90 anos. Em relao ao nmero de comorbidades: 2,3% no tem comorbidades; 8,8% com 1; 17,7% com 2; 20,7% com 3 e 50,7% com 4 ou mais. So hipertensos 50% dos casos e 16% diabticos; Foram encontrados como problemas: o nmero elevado de erros cadastrais, dificuldade de contato com os clientes para a admisso ao programa e a recusa; dificuldades na absoro dos clientes, na logstica do programa e na terceirizao da
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equipe de cuidado, foram outros fatores que interferiram na ampliao do PGC. Por parte dos clientes, o principal desafio foi o entendimento da proposta e a adeso ao programa. Concluso: Confirmam-se os dados da literatura, com maior nmero de mulheres acompanhadas e a prevalncia elevada de hipertenso arterial. O nmero de comorbidades encontradas em um mesmo cliente significativo, o que faz pensar no desafiante caminho no manejo das patologias crnicas no paciente idoso. NUTRI-NCLEO DE TUTORES REGIONAIS DO IDOSO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: CARLA NUBIA NUNES BORGES Autores: CARLA NUBIA NUNES BORGES / BORGES, C. N. N. / SECRETARIA ESTADUAL DE SAUDE DE PERNAMBUCO - GERENCIA DE ATENO A SAUDE DO IDOSO; LUCYANA PAULA DE COUTO MOREIRA / MOREIRA, L. P. C. / SECRETARIA ESTADUAL DE SAUDE DE PERNAMBUCO GERENCIA DE ATENCAO A SAUDE DO I Nmero do Painel: 980
Nas oficinas realizadas em Maio e Outubro foram identificados os profissionais. J foram realizadas reunies para diviso de grupos e cronograma das atividades para 2010 e 2011. Concluso: Acreditamos que com esta forma de trabalho haver uma mudana no paradigma de educao continuada, sendo realizada por profissionais locais, que desejem se aprimorar na sade do idoso, favorecendo acesso de todos os outros profissionais a informaes de forma regular e especializada. O PERFIL DOS IDOSOS PARTICIPANTES DE UM RECORTE DA PESQUISA REALIZADA NO PET-SADE NO MUNICPIO DE BELO HORIZONTE NO ANO DE 2009
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: MARIANA DA COSTA Autores: Mariana da Costa / COSTA, M. / UFMG; Fernanda Filogonio de Souza / SOUZA, F. F. / Prefeitura de Belo Horizonte; Renata Costa Seabra / SEABRA, R. C. / Cliserv; Janine Gomes Cassiano / CASSIANO, J. G. / UFMG; Nmero do Painel: 981
O envelhecimento um processo universal. O Brasil j conta com 10% de idosos e em Pernambuco quase todos os 184 municpios tm mais de 7%. na sade o maior impacto incluindo na ateno bsica onde a assistncia prestada por profissionais generalistas. Existe a necessidade de educao continuada com estes profissionais na viso de preveno, promoo da sade e melhoria a qualidade de vida, visto a complexidade inerente a idade. A Gerncia de Sade do Homem e do Idoso (GSHI) tem como um dos pilares principais realizar oficinas de atualizao para as ESF (Equipe de Sade da Famlia). Muitas formas de metodologias j foram implantadas, mas com dificuldade de abranger todos os profissionais devido a extenso geogrfica do estado e subdiviso em 11 Regionais de Sade (GERES). Preocupa-nos a continuidade e o repasse das informaes para os outros profissionais e estamos cientes que no acontece com regularidade. Objetivo:. A implantao do Ncleo de Tutores Regionais do Idoso (NUTRI) tem como objetivo formar tutores regionais da prpria rea, nas 11 GERES do Estado para estes serem capacitadores peridicos e regulares para todos os outros profissionais das ESF de todos os municpios que compem sua rea. Cada NUTRI ter todo o apoio da GSHI em material, aulas, reu nies de avaliao e atualizao do programa. Metodologia: O programa foi iniciado com VIII GERES (Petrolina) capacitada em Outubro 2009 E IX GERES (sede Ouricuri) capacitada em Maio 2010. Foi apresentado o programa e solicitado o quantitativo de tutores voluntrios, sendo 04 mdicos; 04 enfermeiras; 04 dentistas. Este grupo tutorial ter uma capacitao especifica e devero repassar em educao continuada com mesmo padro e periodicidade, em 04 mdulos anuais com todos os profissionais da ateno bsica dos municpios da sua regional. A diviso dos municpios, o nmero de oficinas varia de acordo com o numero de profissionais e a realidade de cada rea. RESULTADO.
Introduo: O Programa de Educao pelo Trabalho em Sade (PET Sade) foi institudo no mbito dos ministrios da Sade e da Educao. O objetivo principal do programa incentivar processos formativos voltados para a qualificao da ateno bsica sade, envolvendo docentes e estudantes dos cursos de graduao da rea da sade e profissionais da rede bsica de sade do municpio de Belo Horizonte. O PET Sade promove a produo acadmica, com um trabalho multiprofissional e interdisciplinar, na ateno bsica sade com aes de promoo da sade e preveno de agravos. Os estudantes participaram da pesquisa intitulada: Avaliao da situao de sade de idosos residentes na rea de abrangncia de trs Unidades Bsicas de Sade do municpio de Belo Horizonte - PET Sade. Objetivo: Descrever o perfil dos idosos avaliados por um estudante para a coleta de dados da pesquisa no segundo semestre de 2009. Metodologia: Os idosos foram selecionados conforme a amostragem dos setores censitrios da regio noroeste de Belo Horizonte, todos assinaram o TCLE e foram avaliados em seu domiclio. Foi aplicado o protocolo de pesquisa para coleta de dados socioeconmicos, de sade geral, doenas diagnosticadas e autorreferidas, protocolos de avaliao funcional, entre eles o TUG. Resultados: A estudante aplicou o protocolo em 16 idosos. Foi possvel observar que dos idosos que participaram da pesquisa 75% eram mulheres e 68,7% tinham entre 70 e 80 anos de idade. Alguma doena foi relatada como diagnosticada ou em tratamento no ltimo ano por 68,7% dos idosos. Ao que se refere ao TUG, 93,7% dos valores encontrados foram sugestivos de risco de quedas. Sendo que apenas 18,7% relataram ter sofrido alguma queda no ltimo ano. Concluso: Os resultados confirmam que o perfil dos idosos observados como parte da populao da pesquisa corrobora com os achados literrios, como a predominncia da presena feminina e a ocorrncia de
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uma ou mais doenas crnicas com o avanar da idade. Os achados podem ainda ser considerados indicativos da necessidade de se pensar polticas para a deteco precoce do risco de quedas para instalao de medidas preventivas e de interveno. O SIGNIFICADO DO CENTRO DIA PARA IDOSOS: O OLHAR DOS FAMILIARES USURIOS DO SERVIO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: ROSA YUKA SATO CHUBACI Autores: Tamiko Aragaki Gishitomi / Gishitomi, T. A. / USP; Rosa Yuka Sato Chubaci / Chubaci, R. Y. S. / USP; Nmero do Painel: 982
que no poderia ser oferecido na sua residncia. Palavraschave: centro dia, idoso, famlia, fenomenologia. CERTIFICAO MUNICPIO AMIGO DO IDOSO: O ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL E A IMPLEMENTAO DE POLTICAS PBLICAS VOLTADAS AO ENVELHECIMENTO ATIVO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: FERNANDA VIAL COSTA Autores: Sandra Vial / Vial, S. / Escola de Sade Pblica; Michelle Clos / Clos, M. / SES/RS/PPV; Fernanda Vial Costa / Costa, F. V. / SES/RS/PPV; Maria Gabriela Valle Gotlieb / Gotlieb, M. G. Valle / Escola de Sade Pblica; Nmero do Painel: 983
A longevidade acompanhada de modificaes biolgicas, psicolgicas e sociais nos indivduos, essas alteraes podem ocasionar perda de autonomia e diferentes graus de dependncia fsica, psicolgica e social, resultando em uma demanda crescente de assistncia a essa populao idosa. O envelhecimento com dependncia pode modificar a dinmica das relaes familiares. Nem sempre a famlia tem disponibilidade para cuidar do idoso em seu domiclio. Muitas vezes os membros da famlia trabalham ou exercem atividades que os impossibilitam de cuidar do familiar idoso. O centro dia (CD) surge timidamente nesse contexto para suprir em parte essa demanda. No CD o atendimento dirio, a pessoa idosa chega de manh e vai embora ao final do dia. Este estudo teve como objetivo compreender, por meio dos motivos que levaram os familiares a optar por este atendimento, o significado que o centro dia tem para estas famlias. Utilizamos uma abordagem qualitativa baseada no referencial metodolgico da Fenomenologia Social de Alfred Schutz, que busca compreender a vida social e as aes que acontecem de maneira consciente nas relaes mtuas, destacando para anlise a relao entre a conscincia e a ao. A compreenso dessa ao social levanos ao encontro Teoria da Motivao de Schutz, na qual compreende-se que temos motivos porque e motivos para as famlias utilizarem o CD. Os resultados obtidos como motivos porque foram: preocupao de deixar o idoso s; necessidade de atividades para o idoso; necessidade do familiar trabalhar fora; existncia de conflitos na famlia; sentir estresse e cansao para cuidar; o idoso apresentar problema de memria; conviver com a agressividade do idoso; necessidade de tempo livre para o cuidador; necessidade de relacionamento social; presena de sintomas depressivos no idoso. As categorias que surgiram como Motivos para (estado que se pretende alcanar pela ao) foram: ter tranquilidade e harmonia na famlia; ter qualidade de vida; sentir-se acolhido; ter convvio social; retardar o avano da demncia no idoso; ter mais tempo livre para o cuidador. A pesquisa mostrou-nos que o centro dia uma ferramenta de apoio para as famlias que no podem cuidar de seu familiar idoso, e que auxilia a diminuir a presso psicolgico e social por saber que ele recebe um atendimento adequado
O presente trabalho faz uma anlise sobre a implementao do Projeto Piloto RS AMIGO DO IDOSO, que compe o Programa Estruturantes Nossas Cidades do Governo do Estado do Rio Grande do Sul Brasil. O projeto consiste em promover o reconhecimento do Idoso enquanto prioridade nas polticas pblicas, e concede aos municpios interessados um incentivo financiado pelo Governo do Estado para a execuo de idias inovadoras e que priorizem aes voltadas populao idosa negra, indgena, LGBT e rural. Estas aes devem estar inseridas em seis eixos temticos que contemplam Direitos Sociais, Capacitao de Recursos Humanos, Rede de Servios, Desenvolvimento educativo sociocultural, Estudos e Pesquisas e Descentralizao Polticoadministrativa. Utiliza como referencial terico o conceito de envelhecimento ativo e a proposta de Cidade Amiga do Idoso, ambas da Organizao Mundial de Sade (OMS). A metodologia compreende a anlise do Projeto Piloto, o processo de engajamento dos municpios, a elaborao do Plano de Ao municipal, bem como a efetivao. Em termos de resultados, dos 16 municpios, 93,75% (15) aderiram a proposta e apresentaram seus planos de ao. Destes que aderiram proposta, 100% se comprometeram a desenvolver, no mnimo, uma ao por eixo temtico, mas apenas 68,75% (11) foram certificados como Municpio Amigo do Idoso. CIAPPI: ESTRATGIA DE ENFRENTAMENTO DA VIOLNCIA CONTRA A PESSOA IDOSA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: VIVIANE MELO DE GUSMO Autores: Viviane Melo de Gusmo / Gusmo, V. M. / Secretaria Estadual de Assistncia e Desenvolvimento Social-SEADES; Snia Alves / Alves,S. / Secretaria Estadual de Assistncia e Desenvolvimento Social-SEADES Alagoas; Nmero do Painel: 984
Introduo: Este trabalho tem como objetivo contribuir para o conhecimento da realidade dos idosos atendidos no Centro Integrado de Atendimento e Preveno Violncia
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Contra a Pessoa Idosa-CIAPPI, no municpio de Macei, com base nos atendimentos realizados pela equipe multiprofissional (composta por assistente social, psiclogo e advogado e estagirios), referente aos meses de outubro/2009 a abril/2010. O CIAPPI um servio de utilidade pblica, que permite ao idoso, a famlia e a sociedade o acesso a aes de proteo ao idoso, que integram a rede de atendimento, conforme o que preconiza a Lei Orgnica da Assistncia Social (LOAS), Poltica Nacional do Idoso (PNI) e o Estatuto do Idoso. Resultados: A grande maioria dos atendimentos dizem respeito violncia financeira, psicolgica e negligncia, mostrando que um grande nmero de maceioenses no esto preparados para a longevidade do envelhecimento, e que o fenmeno da violncia na pessoa idosa muito complexo, pois uma forma silenciosa, visto que esses idosos mantm laos de sentimentos que os une ao a seu agressor. Discusso e anlise dos Resultados: A maioria dos agressores so os prprios familiares; a violncia no idoso, nunca vem apenas com uma de suas formas; a fragilidade da rede de atendimento aos direitos da pessoa idosa. COMPARAO DA QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E IDOSOS NO INSTITUCIONALIZADOS ATRAVS DO INSTRUMENTO GENRICO SF36
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: JOSELMA MARIA OLIVEIRA SILVA Autores: Andria Aves e Silva / Silva, A. A. / FSA; Layara Vitrio Cabral / Cabral, V. C. / FSA; Danyel Castelo Branco / BRANCO, D. C. / FSA; Nmero do Painel: 985
A anlise estatstica foi realizada atravs programa de estatstica EstatD+. Resultados e Discusso: Idosos institucionalizados: Capacidade Funcional (CF) = 7.6%; Limitao por aspectos Fsicos (LAP) = 10%; Dor = 47.5%; Estado Geral de Sade (EGS) = 49.2%; Vitalidade = 45%; Limitaes por Aspctos Sociais (LAS) = 45%; Limitaes por Aspectos Emocionais = 20%; Sade Mental (SM) = 54. 9%. Idosos no institucionalizados: CF = 69. 6%; LAF = 75.6%; Dor = 63.1%; EGS = 59.3%; Vitalidade = 67. 6%; LAS = 72.8%; LAE = 65.7%; SM = 74.7%. Os idosos institucionalizados apresentam um perfil diferenciado, grande nvel de sedentarismo, carncia afetiva, perda de autonomia causada por incapacidades fsicas e mentais, ausncia de familiares. Estes fatores contribuem para declnio na QV. Concluso:Idosos institucionalizados quando comparados a aos que vivem em ambiente familiar apresentam pior percepo da QV em todos os domnios de acordo com o SF36. As relaes sociais podem ter um papel essencial para manter ou mesmo promover a sade fsica e mental,quando ausentes, abalam significativamente a QV. CONSELHO DO IDOSO PROTEO, ORIENTAO E CONTROLE S ILPI`S DO MUNICPIO DE NATAL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: ANA MARIA DE ARAJO Autores: Ana Maria de Arajo / Estatuto do Idoso, Poltica Nacional do Idoso / CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO DO MUNICPIO DE NATAL -RN; Kzia Menezes Aguiar / Estatuto do Idoso, Poltica Nacional do Idoso / CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO DO MUNICPIO DE NATAL -RN; Nmero do Painel: 986
Introduo: O conceito de Qualidade de Vida (QV) est relacionado autoestima e ao bem-estar pessoal e abrange uma serie de aspectos como capacidade funcional, suporte familiar e/ou com atividades dirias e o ambiente em que se vive. To importante quanto preocupao com as consequncias e o impacto sofrido pela sociedade advinda das questes relacionadas transio demogrfica e epidemiolgica a investigao da percepo individual do idoso acerca de seu bem-estar. Fatores como limitaes fsicas, verificados nos idosos residentes em Instituies de longa permanncia, afetam profundamente seus sentidos, contribuindo para o desenvolvimento de doenas no apenas fsicas como tambm psicolgicas. Objetivo: Realizar uma comparao da QV em idosos institucionalizados e no institucionalizados utilizando como instrumento o questionrio Genrico de QV SF-36. Metodologia: Tratase de um estudo do transversal, qualitativo, e descritivo. Participaram da pesquisa 30 idosos com idade igual ou superior a 60 anos de ambos os sexos. Sendo que 15 so residentes do abrigo Frederico Ozanan, e 15 residentes na comunidade So Pedro, Teresina-PI. Foram entrevistados na comunidade 13 mulheres e 2 homens, no Abrigo, 11 mulheres e 4 homens. A coleta de dados foi realizada atravs de entrevistas individuais, com o instrumento SF 36.
Introduo: O aumento da longevidade, alm de outras questes sociais, emerge uma problemtica relacionada ao abrigamento de pessoas idosas, aumentando o nmero de Instituies de Longa Permanncia para Idosos ILPI`s. Inicialmente criadas para pessoas em situao de pobreza e sem suporte social, atualmente tambm abriga pessoas de todos os extratos econmicos e com suporte social e familiar. Os motivos da institucionalizao so vrios, e levantam uma preocupao quanto qualidade desejvel que define o Estatudo do Idoso, que protege e garante os direitos dos idosos no Brasil. Objetivos: A necessidade do controle social na qualidade dos servios oferecidos nas Instituies de Longa Permanncia - ILPI`s, suscitou na criao de um instrumento de inspeo anual, realizada pelo Conselho Municipal do Idoso, com o objetivo de viabilizar o controle social dos direitos dos idosos alm de colaborar com as instituies buscando a melhoria contnua na qualidade da oferta dos servios, bem como a orientao aos gestores, com apoio matricial nos diversos setores. Mtodo: Foi criado um instrumento de inspeo, com o apoio de um decreto municipal, elaborado pelo Conselho Municipal do Idoso- CMI e o Ministrio Pblico, atravs da Promotoria do Idoso, orientando a inspeo anual das
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ILPI`s, pelo CMI, com a emisso de um registro legtimo, que consta na lista de documentos obrigatrios para a realizao de convnios municipais e estaduais. Resultados: Inicialmente, verificou-se luz do referido instrumental, que vrias questes relativas acessibilidade, higiene, habitabilidade, entre outros, ficavam longe do que se espera de um servio eficiente e de qualidade. Vale salientar que aps cada visita gerado parecer tcnico com a referida avaliao sobre as condies encontradas e inclusive estabelecendo prazos para a viabilizao das modificaes sugeridas. Aps a contnua aplicao desse instrumento observou-se a melhoria dos servios oferecidos pelas ILPI`s, a atualizao do quadro de recursos humanos, em consonncia com o que determinam os conselhos tcnicos regionais, assim como a modificao no interesse dos dirigentes em buscar informaes, culminando na capacitao para tcnicos e gestores. Concluso: O instrumental utilizado nas inspees do Conselho Municipal do Idoso s ILPI`s no municpio de Natal, concretizou um processo de melhoria contnua nos servios oferecidos e deu incio construo de uma rede de proteo aos idosos institucionalizados. CONSTRUO DE POLTICA PBLICA DE ATENO INTEGRAL DE SADE S PESSOAS IDOSAS NO ESTADO DO RIO GRANDE DO SUL, 2005-2010
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: IRIDE CRISTOFOLI CABERLON Autores: Iride Cristofoli Caberlon / Caberlon, I. C. / SES/DAS/SSI e ULBRA/Gravatai/RS; Rosaura Lima de Paula / Paula, R. L. / SES/DAS/SSI/RS; Alba Neves Spier / Spier, A. N. / SES/DAS/SSI/RS; Nmero do Painel: 987
dados secundrios (NIS/SES/RS e DATASUS) para estabelecer o Diagnstico da populao Idosa do RS (20052010), elaborao da poltica de sade da pessoa idosa e reconhecer novos desafios frente aos avanos alcanados. Resultados: Os principais foram: participao na regulamentao da Poltica Estadual do Idoso (Lei 11. 517/00), pelo Decreto n 44. 655/2006; Construo e aprovao da Poltica de Sade do Idoso (Resoluo n 227/2005 CIB/ SES/RS); Implementao da PESPI nos 496 municpios do ERS; Criao do Projeto RS Amigo do Idoso, estratgia articulada entre as secretarias e rgos pblicos estaduais e municipais. Concluso: O ERS, hoje, possui uma PESPI, porm tem novos desafios: definir financiamento/dotao financeira anual para sua implementao com foco na ampliao e qualificao da rede de aes/servios nos trs nveis de ateno e dar continuidade ao Programa de qualificao de suas equipes de profissionais que atuam na rede do SUS. EM BUSCA DA CIDADANIA NAS INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS: PROJETO CONSELHO DOS MORADORES
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: MNICA GUIMARES TEIXEIRA Autores: Mnica Guimares Teixeira / TEIXEIRA, M. G. / FUMEC; Simone dos Santos Ribeiro Leite / LEITE, S. S. R. / FUMEC; Luciana de Oliveira Assis / ASSIS, L. O. / FUMEC; Nmero do Painel: 988
Introduo: O Rio Grande do Sul - ERS contava em 2009 com uma populao idosa equivalente a 14%, com uma expectativa de vida superior a 75 anos em ambos os sexos. Sua populao idosa apresenta heterogeneidade e diversidades cultural, regional, tnica, racial, orientao sexual e questes de gnero, alm da feminilizao da mulher idosa e aumento dos idosos centenrios. As mudanas demogrficas, trazem mudanas sociais e da morbidade e mortalidade. Embora as mulheres vivam mais, esto mais expostas, violncia e discriminao no acesso aos servios e garantia dos direitos sociais, resultando maior pobreza, longevidade e incapacidades mltiplas. Estes cenrios exigem maior responsabilidade dos gestores pblicos na implantao de polticas pblicas, de forma articulada, que promovam um envelhecimento ativo e saudvel com qualidade de vida, baseadas em participao, sade e segurana, bem como em linhas de Cuidado da Pessoa Idosa promovidos pelo prprio idoso/familiares, grupos de apoio e equipes de ateno integral sade. Objetivos: Construir poltica pblica de ateno integral de sade s pessoas idosas - PESPI do ERS, atravs da Secretaria Estadual de Sade (SES), promovendo um envelhecimento ativo e saudvel com qualidade de vida. Mtodo: Estudo documental retrospectivo com
Introduo: Ser cidado ter conscincia de que sujeito de direitos. Direitos vida, liberdade, propriedade, igualdade, enfim, direitos civis, polticos e sociais. notria a persistncia de esteretipos sobre o significado de ser velho. Ainda hoje, a prestao de cuidados sofre a influncia nociva da crena de que o envelhecimento um processo degenerativo, oposto a qualquer progresso ou desenvolvimento, resultando no rtulo do idoso como um adulto menos capaz. As Instituies de Longa Permanncia para Idosos so a modalidade mais antiga de ateno ao idoso fora da famlia, mas tm o inconveniente de reduzir as oportunidades do idoso expressar suas idias, opinies e capacidades. Objetivo: O objetivo desse relato de caso descrever a experincia da criao de um conselho de moradores em uma Instituio de Longa Permanncia para Idosos em Belo Horizonte-MG. Metodologia: A proposta foi apresentada a todos os 35 residentes da instituio e foi formada uma chapa entre os 7 idosos que se interessaram em participar como membros do conselho de moradores. A chapa foi apresentada aos residentes que a aprovaram. Os cargos de cada membro do conselho e as tarefas a serem desempenhadas foram definidas pelos idosos, sendo as principais: receber os novos moradores; realizar reunies com todos os residentes para discutir seus direitos e deveres, ouvir sugestes e reclamaes em relao ao funcionamento da instituio; realizar reunies com os membros da diretoria da instituio para negociar as solicitaes dos
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moradores e pedir esclarecimentos sobre as regras da instituio. Resultados Com o conselho os idosos expuseram suas queixas, crticas e opinies acerca do funcionamento da instituio. Vrios problemas apontados pelos idosos foram solucionados, como questes relacionadas manuteno da instituio, esclarecimento sobre as finanas, maior ateno sade e maior participao dos idosos nas decises tomadas pela gerncia. Houve uma melhora na interao entre os idosos. Os membros da diretoria passaram a reconhecer que os idosos tm noo dos seus direitos e deveres, e esto engajados na busca desses. Concluso: O Conselho dos moradores um recurso importante para aumentar a participao dos idosos nas decises da Instituio. Esse movimento tende a melhorar o relacionamento interpessoal e a autoestima, contribuindo para uma melhor qualidade de vida. ENVELHECIMENTO NO MUNICPIO DE MANAUS-REORDENAMENTO DA ATENO BSICA NA ATENO AO IDOSO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: MARIA ELINY RIBEIRO DA ROCHA Autores: Maria Eliny Ribeiro da Rocha / Rocha, M. E. R. / SEMSA; Georgina Sebastiana Sarkis / Sarkis. G. S. / SEMSA; Nmero do Painel: 989
Agentes Comunitrios de Sade sobre o processo de envelhecimento, ampliao do atendimento especializado nas Policlnicas, na Estratgia Sade da Famlia com aes de educao e promoo da sade do idoso. Formao de Cuidadores na ateno bsica. Concluses: H necessidade da continuidade da implementao de estrutura adequada para atender a demanda de idosos do municpio. O Protocolo das aes em sade da pessoa idosa est em processo de implantao. Oportunizamos aos profissionais de sade atender a populao idosa de forma integral com conhecimentos terico e prtico especficos para atendimento humanizado e diferenciado ao idoso, seus familiares no contexto no qual est inserido visando a promoo de um envelhecimento ativo e saudvel. ESTUDO COMPARATIVO DOS IDOSOS DE MANAUS E PORTO ALEGRE SEGUNDO AS ATIVIDADES SoCIOCULTURAIS E OCUPAO DO TEMPO LIVRE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: ADROALDO CAUDURO Autores: Adroaldo Cauduro / Cauduro, A. / Universidade Estadual do Amazonas / UEA; Maria Heloisa Fialho Cauduro / Cauduro, M. H. F. / Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul / PUCRS; Nmero do Painel: 990
Introduo: O municpio de Manaus vivencia o fenmeno do aumento da populao idosa. No perodo de 2005 a 2009 o crescimento dessa populao foi de 21%. O envelhecimento desponta com expressiva visibilidade no municpio requerendo uma reorganizao dos servios de sade da Ateno Bsica. A Secretaria Municipal de Sade de Manaus/SEMSA seguindo os princpios fundamentais do SUS, o Estatuto do Idoso, da Poltica Nacional da Pessoa Idosa, da Poltica Municipal do Idoso e a Poltica Nacional de Humanizao (PNH) vm desenvolvendo estratgias para assistir ao idoso em sua integralidade. Objetivo geral: Demonstrar aes estratgicas que a SEMSA desenvolve na rea do envelhecimento visando promoo da sade e a manuteno da capacidade funcional do idoso. Mtodos: Atravs de visitas tcnicas, de relato de profissionais, observao participante, coleta de dados atravs do Monitoramento e avaliao das aes do idoso, identificou-se a necessidade de reviso de procedimentos tcnicos. Resultados: No perodo de 2008 e 2009 a SEMSA, implementou e a rede de Ateno Bsica atravs da Estratgia Sade da Famlia e Unidades Bsicas de Sade, com monitoramento de indicadores sobre o envelhecimento e sade da pessoa idosa. Realizao da 1 campanha de preveno a Queda, implantao da Caderneta de Sade da Pessoa Idosa, melhoria da qualidade do acesso e humanizao dos servios de sade, incorporao de novos modelos de ateno, executando aes inter-setoriais, integrando a ateno ao idoso. Realizou especializao em Gerontologia e Sade do Idoso, capacitao em Gerontologia na Ateno Bsica, implantao de processo de educao permanente para os
Introduo: As atividades socioculturais e de lazer so excelentes indicadores de como dada a insero social do idoso no mundo contemporneo. Objetivos: Comparar os aspectos scioculturais e tempo livre entre os idosos dos municpios de Porto Alegre e Manaus, levando em considerao as diferenas regionais. Metodologia: Estudo transversal exploratrio e observacional com base populacional. Os itens estudados representam uma parte do Estudo Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre de 2006 baseado no censo populacional do IBGE de 2000. A amostra total foi composta por 1547 idosos de 60 anos de ambos os sexos, sendo 1078 do Projeto Idoso de Porto Alegre e 469 do Projeto Idoso de Manaus Resultados: Os resultados demonstram haver predomnio do gnero feminino em ambas as cidades. A mdia de idade em Porto Alegre foi de 72,0 7,91 (com extremos de 60 e 102) anos e em Manaus de 71,8 7,83 (com extremos de 60 e 95). Entre importantes diferenas evidenciadas est a questo da escolaridade que Porto Alegre tem um destaque importante. Referente s atividades de lazer, 68. 9% dos idosos de Manaus e 71. 7% de Porto Alegre assistem televiso. Em Porto Alegre 49. 4% conversam com os amigos e em Manaus 27. 3%. Em Manaus 9. 40% ouvem rdio e 41. 1% em Porto alegre. O hbito de leitura se evidncia em Porto Alegre com 47. 4% e Manaus 11. 9%. Concluso: As condies aspectos socioculturais e de lazer possuem uma relao direta com o nvel de escolaridade, posio geogrfica, poltica e de investimento governamental nas escolhas e vivncias dos idosos.
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IDOSOS, ATIVIDADE FSICA E POLTICAS PBLICAS

Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: ANA LUISA DE ALMEIDA SANTOS Autores: Ana Luisa de Almeida Santos / Estatuto do Idoso; Poltica Nacional do idoso; Poltica Municipal do Idoso Municpio de Niteri / IEG; Alfredo Faria Junior / Estatuto do Idoso; Poltica Nacional do Idoso; Lei e Poltica Municipal do Municpio de Niteri / IEG; Nmero do Painel: 991
LAZER NA VELHICE: DIREITO, POSSIBILIDADES E ANLISE CRTICA DE UMA PRTICA

Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: LETICIA CASTILHO ALVARES Autores: Leticia Castilho Alvares / Alvares, L. C. / UFMG; Gisele de Cassia Gomes / Gomes, G. C. / UFMG; Nmero do Painel: 992
O crescimento da populao de idosos cada vez maior e isso faz aumentar as demandas de atendimento populao idosa, que abrangem questes da rea econmica, social, cultural, educacional e jurdica. Em 1994, foi definida e consolidada a Poltica Nacional do Idoso (PNI) atravs da Lei 8. 842 de janeiro, tendo como objetivo assegurar os direitos sociais do idoso, para promover o desenvolvimento das condies de sua autonomia, integrao e participao efetiva na sociedade, resguardando-lhes assim, a dignidade da vida na normalidade das relaes com a comunidade. No entanto, captulo IV, do Artigo 10, pargrafo VII, alnea e, desta lei 8. 842, j sinalizava que o objetivo era incentivar e criar programas de lazer, esporte e atividades fsicas que proporcionem uma melhor qualidade de vida do idoso e estimulem sua participao na comunidade, demonstrando assim, o denominado movimento da promoo da sade. Analisando a Lei 10. 741, de 1 de Outubro de 2003, que dispe sobre o Estatuto do Idoso, em seu Captulo V, Artigo 20, bem como o artigo 23, observamos que os mesmos falam nos direitos dos idosos em vrios aspectos, tais como a educao, cultura, esporte, lazer, diverses, espetculos, produtos, servios e descontos em atividades culturais, esportivos e de lazer. Aps a anlise do Captulo V, mais especificamente dos dois artigos citados acima, acreditamos que o Estatuto do Idoso seja incompleto, uma vez que sua redao no fala na prtica do esporte por idosos, mas sim como idosos assistentes, no participantes. Assim, observa-se que houve uma reduo, ou delimitao, a partir da Poltica Nacional do Idoso, que determinava o incentivo aos programas de lazer, esporte e atividade fsica que proporcionassem melhoria na qualidade de vida do idoso para apenas a facilitao do acesso a cinemas, teatros, shows de msica e etc. Este abastardamento pode ser interpretado como iniciativas de carter populista, possivelmente com fins eleitoreiros, diferentes da preocupao com a qualidade de vida do idoso manifestada na Poltica Nacional do Idoso. Em Niteri, a Cmara Municipal promulgou a Lei n. 1. 750/99, que instituiu a Poltica Municipal do Idoso na cidade. Um fato que nos chamou ateno, foi que a redao do artigo 7, VIII, e, da Poltica Municipal do Idoso a mesma da Poltica Nacional do Idoso Captulo IV, art. 10, VII, e, o que faz corroborar a nossa tese de que a PNI uma lei muito mais completa para as questes dos idosos.
Introduo: O projeto de extenso Educao Fsica para a Terceira Idade desenvolve aes que mobilizam 180 idosos, cujo gnero predominante feminino e faixa etria prevalente de 70 a 74 anos. Dentre as aes realizadas destacam-se as prticas de lazer como fundamentais para a qualidade do trabalho desenvolvido numa perspectiva ampla de sade. Objetivo: Apresentar uma prtica de lazer construda para um grupo de idosos do Projeto e relacion-la diretamente com os entendimentos que assumimos com relao velhice, ao lazer e s inter-relaes que este pblico e esta prtica podem construir. Mtodo: Apresentao de conhecimento sistematizado sobre a organizao, realizao e anlise crtica de uma prtica de lazer atravs de relato de experincia. Resultado: A oferta do lazer condiz com dizeres de diversas instncias nacionais e internacionais que o classificam como direito social e tambm pode ser definido como uma das dimenses de produo da cultura. O local escolhido para a prtica de lazer foi uma pousada rural devido diversidade de caractersticas dos espaos e equipamentos, entendendo que diversos seriam os usos e apropriaes dos idosos por suas caractersticas individuais. Particularidades e cuidados especiais foram considerados com relao ao transporte, alimentao, ficha pessoal com informaes sobre sade, altura da piscina e interesses de lazer do grupo. As prticas aquticas, as danas, as brincadeiras, os jogos de carta, tabuleiro e sinuca, o bingo, a msica, a festa, entendidos como prticas culturais e corporais constituram-se nos contedos mobilizados com os idosos referenciados na ludicidade. Percebeu-se a intensa participao dos idosos na conduo de suas prprias experincias de lazer, condizendo com a capacidade humana de significar as vivncias a partir de suas particularidades de interesses e subjetividades. O valor atribudo ao lazer pelos idosos foi identificado atravs de relatos de forma subjetiva auto percebida que apontaram relao com o alcance de uma melhor qualidade de vida: descoberta de novas potencialidades; melhoria do humor, ansiedade; exerccio da capacidade de deciso e imaginao; exerccio da iniciativa; superao de desafios; resgate de sonhos e projetos. Concluso: O lazer entendido como direito social deve ser promovido para o pblico idoso tendo em vista a sua heterogeneidade. Relaes destacadas neste trabalho podero contribuir para uma melhor estruturao do lazer na velhice.
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O IDOSO E A PERSPECTIVA DO TURISMO NA ESPANHA

Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: HELOISA MARIA RODRIGUES DE SOUZA Autores: Laura Almeida Peloso / Peloso, L. A. / Universidade Nove de Julho; Franoise da Silva Queirz / Queirz, F. S. / Universidade de Mlaga; Heloisa Maria Rodrigues de Souza / Souza, H. M. R. / Universidade Nove de Julho; Nmero do Painel: 993
OS PROGRAMAS DE RESPONSABILIDADE SOCIAL E SEUS IMPACTOS NA VIDA DE IDOSOS: UMA ANLISE A PARTIR DA VISO DE ATORES ESTRATGICOS EMPRESARIAIS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: MARIANA MORAIS POMPERMAYER Autores: Mariana Morais Pompermayer / Pompermayer, M. M. / UFV; Karla Maria Damiano Teixeira / Teixeira, K. M. D. / UFV; Simone Caldas Tavares Mafra / Mafra, S. C. T. / UFV; Afonso Augusto T. F. C. Lima / Lima, A. A. T. F. C. / UFV; Nmero do Painel: 994
Introduo: O envelhecimento populacional um processo atual e irreversvel na Espanha. O turismo tem o homem como epicentro, objetiva satisfazer necessidades e desejos diversos, acarretando vrios benefcios principalmente na sade e convvio social. A presente pesquisa analisa o envelhecimento populacional da Espanha e as perspectivas do turismo. Objetivo: Analisar o envelhecimento populacional, e as perspectivas do turismo p/ o idoso a partir de estudos da oferta e demanda da Espanha. Justificativa A demografia populacional comprova o envelhecimento populacional. O turismo tem o homem como epicentro em busca de satisfazer suas necessidades e desejos evidenciando a importncia do estudo c/ foco no idoso e turismo. Metodologia A metodologia utilizada foi observao direta in loco, ndice de envelhecimento, e bibliografias de turismo, perspectivas e tendncias. Resultados da pesquisa: Os resultados mostram crescimento de 1,7% do ndice de envelhecimento da Espanha de 138 para 140 entre 2002 e 2009, configurando populao envelhecida. O idoso (demanda turstica) busca sade e bem estar, interage c/ o entorno, cultura, meio ambiente, tradies e tudo que lhes parea novidade e agregue algo em sua vida, logo o turismo de lazer, de natureza e sade mais se desenvolver e crescer no futuro. A oferta turstica deve considerar pessoas qualificadas e informadas, em locais seguros, c/ estabilidade poltica e infraestrutura bsica e de acesso adequadas, permeados por planejamento (territrio, turstico e setores que envolvem essa atividade como transporte, sade, previdncia social, educao e cultura) e participao da populao. A tecnologia p/ a comercializao do destino p/ promoo e publicidade e a aliana pblicoprivada tambm influenciam o mercado turstico e a satisfao da demanda em busca da oferta que a satisfaa. Concluso: A Espanha possui populao envelhecida c/ necessidades e desejos peculiares. A perspectiva do turismo segue a motivao dessa demanda que busca sade e bem estar e valoriza a natureza, a cultura e o lazer, perspectiva distinta do turismo em busca de sol e praia. O turismo deve envolver o turista idoso em seu planejamento e na oferta turstica, em harmonia com outros setores. Assim, o turismo florescer e ir se desenvolver satisfazendo as necessidades e desejos dos idosos, melhorando a sua qualidade de vida, c/ relao principalmente a sade e ao convvio social.
As entidades privadas so participantes diretos dos conflitos sociais, portanto, podem intervir positivamente nos rumos da vida em comunidade. Uma forma de interveno pode ser construda dentro de projetos de responsabilidade social empresarial (RSE) que buscam ajudar a sociedade a atingir seus objetivos, considerando, ainda, que o desenvolvimento da organizao depende da sociedade qual pertence. Neste cenrio, e tendo a terceira idade como foco de aes sociais, buscou-se examinar a percepo de atores empresariais sobre os impactos destas aes neste grupo especifico. Este estudo foi desenvolvido no Instituto Francisca de Souza Peixoto, pertencente Companhia Industrial Cataguases, Cataguases/MG. A amostra, composta por 4 atores estratgicos, participou de entrevistas semiestruturadas que foram gravadas, transcritas, categorizadas e analisadas baseando-se em uma anlise de falas. As entrevistas demonstraram que o interesse em realizar atividades que contemplassem a terceira idade surge em discursos que abordam desde questes de mercado, a questes sociais, voltadas para a melhoria da vida social da terceira idade. Segundo os entrevistados, os idosos so uma parcela excluda socialmente, estando numa fase da vida em que responsabilidades outrora importantes, j no existem mais e, com isso, carregam a imagem de sade e fsico fragilizados, mente e sociabilidade enfraquecidos, incapacidade de se adaptarem a uma vida tecnolgica e computadorizada. Questionados sobre os possveis custos e retornos da RSE relacionada terceira idade, todos os entrevistados destacaram ganhos para a sade, bem-estar psicosocial e socializao dos idosos. Em relao aos pontos negativos, a dificuldade em guardar informaes e a resistncia s mudanas abruptas, foram classificadas como caractersticas do prprio processo do envelhecimento. O estudo mostrou que a viso de atores estratgicos um argumento valioso para que organizaes continuem ou comecem a investir em programas especficos para a terceira idade. Que, o envolvimento dos idosos em atividades sociais foi minimizador do processo de envelhecimento e contribuinte para a incluso social. Conclui-se que investir em aes sociais voltadas para a terceira idade, um ganho para todos os envolvidos. Apesar disso, ainda necessrio focar os programas de forma a atender diferentes demandas, como exemplo, as que existem entre homens e mulheres, para serem desenvolvidos novos e melhores projetos.
Sbado, 31 de julho de 2010

EFEITO DO ENVELHECIMENTO NA SIMULAO MENTAL DOS MOVIMENTOS DAS MOS
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Mecanismos do envelhecimento Inscrito Responsvel: EMY SUELEN PEREIRA Autores: Emy Suelen Pereira / Pereira, E. S. / USJT; Wellington Segheto / Segheto, W. / USJT; Bianca Elisabeth Thurm / Thurm, B. E. / USJT; Cristiane da Costa Fonseca / Fonseca, C. C. / USJT; Maria Luiza de Jesus Miranda / Miranda, M. L. J. / USJT; Marilia Velardi / Velardi, M. / USP Leste; Eliane Florencio Gama / Gama, E. F. / USJT; Nmero do Painel: 995
ginar o movimento e execut-lo semelhante e requerem ativao e planejamento cortical idnticos. O teste utilizado para mensurar o tempo de reao para simulao dos movimentos das mos se mostrou eficiente e bastante til para identificar alteraes motoras no envelhecimento ou em qualquer outra alterao no sistema nervoso. EFEITOS DA ADMINISTRAO DE TESTOSTERONA SOBRE A PAREDE DA ARTRIA AORTA DE RATOS SENIS
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Mecanismos do envelhecimento Inscrito Responsvel: JULIANA VENITES Autores: Priscila Aguiar Costa / Costa, P. A. / USJT; Juliana Venites / Venites, J. / USJT, UNINOVE; Romeu Rodrigues de Souza / Souza, R. R. / USJT; Laura Beatriz Mesiano Maifrino / Maifrino, L. B. M / USJT; Eliane Florencio Gama / Gama, E. F. / USJT; Nmero do Painel: 996
Introduo: Simular uma ao pode ser definida como a capacidade de produzir mentalmente os movimentos que se deseja executar, e esta simulao tm mostrado que o tempo necessrio para imaginar um determinado movimento semelhante ao tempo necessrio para execut-lo fisicamente. H uma lacuna na literatura quando se investiga esse aspecto do envelhecimento, pois o crebro sofre mudanas considerveis com o avanar da idade. Essas modificaes muitas vezes tm consequncias comportamentais, e os idosos passam a executar diferente e s vezes pior, as tarefas sensriomotoras e cognitivas, quando comparado com adultos. Portanto, o objetivo deste estudo foi investigar a influncia da idade no tempo de resposta para identificao da mo direita e esquerda. Para isso, foram selecionadas 13 mulheres adultas, entre 20 e 29 anos e 13 mulheres idosas, com idade superior a 60 anos, ambas com histrico prvio de atividade fsica. Metodologia: O teste de lateralidade consiste em identificar em um menor tempo possvel a lateralidade das mos. Foram analisados estatisticamente os fatores idade, mo direita e esquerda e posio das mos, com grau de significncia de 5%. Somente as respostas corretas foram analisadas. Resultados: Para palma da mo para baixo em relao idade o tempo de resposta do idoso foi maior do que o adulto para mo direita e esquerda, sendo a mo esquerda de reconhecimento mais lento no idoso. Resultados semelhantes foram observados palma da mo para cima. O tempo de resposta para identificao na posio 180 com a palma da mo para baixo foi maior no idoso e no adulto com a palma da mo para cima. Na posio 90L o tempo de resposta foi maior no idoso com a palma da mo para cima e no adulto com a palma da mo para baixo. Os dados obtidos indicam que as posies 90L e 180 apresentam tempo de resposta mais elevado tanto para adultos como para idosos, sendo mais pronunciado nos idosos. Concluso: Neste estudo, o tempo de simulao mental foi mais lento no idoso, e este pode ser um fator complicador para as atividades de sua vida diria, visto que o tempo para ima-
Introduo: Durante o envelhecimento ocorrem alteraes na parede das artrias que esto relacionadas maior prevalncia de doenas cardiovasculares. As mudanas estruturais nas artrias esto relacionadas a diversos fatores, alguns ainda no totalmente esclarecidos. Um dos fatores pode ser a diminuio da taxa de hormnios sexuais masculinos, que ocorre no envelhecimento, em especial a testosterona. Alguns poucos estudos sobre o tema relatam que a testosterona pode ser utilizada em doses teraputicas para tratamento de doenas cardiovasculares. Objetivos. Investigar, utilizando tcnicas morfomtricas, se o tratamento com testosterona em ratos sens tem efeito sobre o envelhecimento da artria aorta. Material e mtodos. Foram utilizados 15 ratos Wistar machos com 13 meses de idade, distribudos em 5 grupos, com 5 animais cada grupo: CI controle inicial, sacrificado aos 13 meses; CF controle final; que no recebeu testosterona, sacrificado aos 16 meses de idade e Te que recebeu injees de testosterona, dos 13 aos 16 meses de idade. Estes dois ltimos grupos foram sacrificados aos 16 meses. Os animais do grupo Te receberam 1g de propionato de testosterona, trs vezes por semana, por via intramuscular. Trechos da aorta ascendente foram utilizados para fazer cortes histolgicos semi-seriados e corados alternadamente com Hematoxilina-Eosina e Verhoeff. Nestes cortes foram analisados: a espessura das tnicas mdia e ntima em conjunto; densidade numrica de lamelas elsticas; densidade numrica de ncleos de micitos; densidade de superfcie das lamelas e densidade de volume das lamelas. Resultados: No houve alterao significante no peso dos animais. Tanto o envelhecimento quanto o envelhecimento associa-
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do administrao de testosterona aumentaram significantemente a espessura da aorta. No houve diferena entre ambos os grupos entre si. No houve alterao significante no nmero de ncleos de micitos entre os trs grupos. Houve aumento significante no nmero de lamelas elsticas na parede da aorta com o envelhecimento. A administrao de testosterona minimizou este efeito, porm no significantemente. A aplicao de testosterona aumentou significantemente a espessura das lamelas, o que no ocorreu com o envelhecimento. Concluso: A administrao de testosterona parece nr sido eficiente para inibir os efeitos do envelhecimento da parede da aorta mas aumentou a espessura das lamelas elsticas da aorta. PERCEPO SOBRE O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO NA TICA DOS IDOSOS
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Mecanismos do envelhecimento Inscrito Responsvel: AMANDA MASA GAVA Autores: Paulo Ferreira Pinto / Pinto, P. F / UFJF; Cristina Arreguy-Sena / Arreguy-Sena, C. / UFJF; Amanda Masa Gava / Gava, A. M. / UFJF; Ceclia Ramos Pacheco / Pacheco, C. R / UFJF; Nmero do Painel: 997
das prprias limitaes ou de premiao por estar vivenciando com autonomia o processo de envelhecimento. Este processo no constitui num ritual de passagem, mas num processo de adaptao pelo qual nem todos os participantes conseguiram distinguir seu impacto sobre suas vidas. RESPOSTA DO MSCULO TRCEPS BRAQUIAL DE RATOS SENIS A UM PROGRAMA DE EXERCCIOS RESISTIDOS DE LONGA DURAO
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Mecanismos do envelhecimento Inscrito Responsvel: JULIANA VENITES Autores: Juliana Venites / Venites, J. / USJT, Uninove; Vagner Nascimento Silva / Silva, V. N. / USJT; Romeu R. de Souza / Souza, R. R. / USJT; Leonardo Pimenta / Pimenta, L. / USJT; Laura Beatriz Mesiano Maifrino / Maifrino, L. B. M. / USJT; Eliane Florencio Gama / Gama, E. F. / USJT; Nmero do Painel: 998
Introduo: Viver o processo do envelhecimento constitui num desafio, uma vez que a definio da idade (60 ou 65 anos) no suficiente para que uma pessoa mude a forma de perceber-se e esteja preparada para vivenciar esta fase de sua vida. Na transio epidemiolgica do envelhecer viver sem doena mais exceo do que regra embora ela no signifique que o idoso no possa gerir sua prpria vida com independncia, autonomia e integrao social. Objetivo: analisar a percepo das pessoas com mais de 60 anos de idade sobre o processo de envelhecimento na perspectiva dos mesmos. Mtodos: Pesquisa observacional e descritiva realizada em Juiz de Fora (MG). Amostra por tipicidade delineada na concepo de Bordieu cujo tamanho foi definido pela saturao dos dados. Entrevista gravada realizada em domiclio. Aspectos ticos e legais de pesquisa envolvendo seres humanos atendidos. Resultados: Participaram 27 pessoas; 52% entre 60 e 65 anos e 48% entre 65 aos 80 anos. Analisando comparativamente os dois segmentos de participantes aqueles que tinham menos de 65 anos de idade no se identificaram idosos e nem envelhecidos, usando a prpria idade como paradigma conceitual, embora no tenham aplicado a si as duas terminologias. Fato distinto ocorreu entre aqueles que tinham mais de 65 anos de idade. Eles utilizaram a limitao funcional para definir quem era ou no idosos em suas concepes. A prpria idade tambm surgiu como elemento paradigmtico para subsidiar suas percepes. Os participantes no se perceberam idosos, uma vez que suas concepes para ser ou no idoso ou envelhecido no coincidiam com a representao que tradicionalmente a sociedade faz sobre o que uma pessoa idosa e em processo de envelhecimento. Concluses: A percepo da manuteno ou perda da capacidade funcional constitui num fator motivador para superao
Introduo: bem conhecido o fato que exercicios resistidos promovem adaptaes morfolgicas e quantitativas em msculo esqueltico de jovens, tanto humanos quanto animais. Entretanto, so menos conhecidos os efeitos desses exerccios em msculos de idosos. Objetivo: Determinar as adaptaes morfolgicas e quantitativas causadas por exerccios resistidos de longa durao em msculo esqueltico de animais senis. Material e mtodos. Ratos Wistar de 15 meses de idade foram aleatoriamente divididos em trs grupos (n = 5): Controle (GC), sedentrio (GS) e treinado (GT). Os animais do GT subiram uma escada vertical de 1,1 m de altura com 80 graus de inclinao, com pesos atrelados cauda, seis vezes seguidas, com descanso de 45 segundos entre as subidas, diariamente, durante cinco vezes por semana. O m. trceps braquial foi retirado e submetido a cortes histolgicos de 6 m de espessura. Resultados: Aps 12 semanas de treinamento, os ratos senis foram capazes de subir com 201% a mais de sua massa corporal. No houve diferena na massa corporal dos animais. A rea dos micitos aumentou 45% no GT (p < 0.05); a densidade de volume dos micitos do GS diminuiu mas aumentou no GT (ambos: p < 0,05). A densidade de volume do interstcio aumentou no GS mas diminuiu no GT (ambos: p < 0,05). A densidade de volume dos capilares no mostrou alteraes nos grupos. Concluso: As adaptaes do m. triceps braquial de animais sens ao programa de exerccios resistidos foram semelhantes aquelas observadas em animais jovens. SADE PERCEBIDA POR IDOSOS: CONCEPES DE AUTOAVALIAO
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Mecanismos do envelhecimento Inscrito Responsvel: AMANDA MASA GAVA Autores: Juliana Arajo Dias / Dias, J. A / UFJF; Cristina Arreguy-Sena / Arreguy-Sena, C / UFJF; Paulo Ferreira Pinto / Pinto, P. F / UFJF; Cecilia Ramos Pacheco /
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Pacheco, C. R / UFJF; Amanda Masa Gava / Gava, A. M / UFJF; Luciene Carnevali Souza / Souza, L. C / UFJF; Nmero do Painel: 999
Pesquisa tipo survey realizada na cidade de Rio Novo-MG que objetivou analisar a percepo de sade de idosos sobre serem ou no idosos/envelhecidos. A amostra por tipicidade. Participaram idosos de ambos os gneros e residente numa cidade mineira que constavam cadastradas na vacinao do municpio. Atendidos requisitos legais e ticos para pesquisa em seres humanos. Exclumos pessoas com alterao do nvel de conscincia e com dificuldade para verbalizar. Amostra limitada por saturao de informaes. Usamos 7 questes norteadoras comparando o participante com contemporneos, se definindo quando a disposio de se engajar em atividades e para exprimir como se considera. Identificamos 12 categorias sobre a concepo dos participantes sobre idosos e envelhecidos, a saber: ser alegre, estar cansado, estar dependente, estar desanimado, teraparncia de velho, ficar doente; no fazer nada, no ter vaidade, perder a memria, ter relao com a idade, ter mais participao social, ter peso alterado. A autoavaliao dos idosos para sua sade percebida para o critrio nmero de atividades desenvolvidas evidenciou que em 70% das pessoas elas diminuram, em 25% se mantiveram e em 5% elas aumentaram. A conservao e disposio dos idosos mostrou que a maioria se considera mais conservado e animado atualmente, ou seja, se autoavaliam positivamente. As atividades laborais foram mencionadas entre aquelas que se extinguiram com a idade e ficar toa, bordar e fazer atividade fsica mencionadas entre as novas atividades que foram inseridas com a idade. A maioria dos participantes no se sente idosos, nem envelhecidos, fato que nos possibilita inferir que se acham joviais e que adotam o paradigma da prpria idade para julgar uma pessoa idosa somente quando possuem idade superior a sua. Conclumos pela presena de duas dimenses do processo de envelhecimento do ponto de vista da sade percebida pelos idosos: 1) novas oportunidades e 2) deteriorao dos sistemas corporais, da autonomia e das relaes interpessoais. Tal fato nos faz pensar na dicotomia existente entre as polticas de sade (Estatuto do Idoso e Envelhecimento Ativo) e a realidade da populao idosas. SER IDOSO OU ENVELHECIDO: UMA QUESTO DE CRENAS SEGUNDO ROKEACH
Temrio: EIXO A - CINCIAS BIOLGICAS / Mecanismos do envelhecimento Inscrito Responsvel: CECILIA RAMOS PACHECO Autores: Juliana Arajo Dias / DIAS, J. S / UFJF; Cristina Arreguy-Sena / Arreguy-Sena, C. / UFJF; Paulo Ferreira Pinto / Pinto, P. F / UFJF; Ceclia Ramos Pacheco / Pacheco, C. R / UFJF; Amanda Masa Gava / Gava, A. M. / UFJF; Luciene Carnevali Souza / Souza, L. C / UFJF; Nmero do Painel: 1000
jetam. Crena o suporte cognitivo-social e/ou emocional para convico de uma pessoa diante de um fato, acontecimento real ou probabilstico, explicando a base em que se fundamentam atitudes, comportamentos e pensamentos. Uma pessoa pode possuir vrias crenas e modific-las, o que nos possibilita analisar seu sistema, segundo Rokeach: 1) crenas primitivas de consenso unnime ou tipo A; 2) primitivas de consenso zero ou tipo B; 3) de autoridade ou tipo C; 4) derivadas ou tipo D e 5) inconsequentes ou tipo E. Objetivo: analisar as crenas de Rokeach e o eixo de centralidade/perifericidade a respeito do sistema de crenas dos idosos sobre ser/estar ou no idoso. Mtodo: Pesquisa tipo survey realizada na cidade de Rio Novo-MG. A amostra por tipicidade. Elegemos pessoas de ambos os gneros, com mais de 60 anos, residente na cidade de Rio Novo e que constavam da lista de vacinao da Terceira Idade no municpio. Foram atendidos requisitos legais e ticos para pesquisa em seres humanos. Exclumos pessoas com alterao do nvel de conscincia e com dificuldade para verbalizar. Amostra limitada por saturao de informaes. Resultados: Participaram 20 idosos, 65% femininos e 90% com < 5 anos de escolaridade. Identificamos 385 crenas, sendo 39,5 do tipo A; 28,5 do tipo B; 8,3 do tipo C; 11,4% do tipo D e 12,3% do tipo E. O eixo de centralidade/perifericidade tendeu centralidade com 294 (76,3%) crenas. CONCLUSES: O fato de a anlise do eixo de centralidade/perifericidade tender centralidade equivale a dizer que a maioria das crenas difcil de ser modificada por processos educacionais, uma vez que se encontram nuclearmente dentro do sistema de crenas. Recomendados abordagens estruturadas pedagogicamente para enfrentamento das concepes errneas sobre o processo do envelhecimento. ORIENTAO PARA O AutocUIDADO DAS IDOSAS EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: LUZIMAR RANGEL MOREIRA Autores: Amanda Campanha / Campanha,A / PUCMinas; Cristiane Franoise / Franoise, C / PUC-Minas; Nayara Faria / Faria, N / PUC-Minas; Gisele Fraga / Fraga,G / PUC-Minas; Hudirley Ruela / Ruela, H / PUC-Minas; Mariana Tameiro / Tameiro, M / PUCMinas; Poliana Silva / Silva, P / PUC-Minas; Luzimar Rangel Moreira / Moreira, L. R / PUC-Minas; Rebeca dos Santos Rosa / ROSA, R. S / PUC-MINAS; Nmero do Painel: 1001
Introduo: Os idosos incorporam em suas vidas concepes e comportamentos que retratam as crenas que intro-
O Envelhecimento um processo fisiolgico e natural, universal, que acontece gradualmente, englobando os fatores biolgicos, psicolgicos, sociais e ambientais do indivduo. A institucionalizao dos idosos s vezes representa a nica alternativa para algumas famlias. Porm, os idosos em instituies de longa permanncia s vezes se encontram entristecidos, deprimidos, devido aos vrios fatores, tais como: o isolamento da famlia e da sociedade, a rotina da instituio e o cotidiano, que contribui para baixa estima
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das idosas. Durante a visita tcnica realizada por estudantes do stimo perodo de Graduao em Enfermagem da PUC-MG, ao Lar Dona Paula, foi observada a necessidade de se falar sobre a importncia do autocuidado para se contribuir par melhoria da autoestima das idosas. O estudo prope descrever a experincia vivenciada pelo grupo de estudantes, no desenvolvimento de uma atividade educativa relacionada ao autocuidado. O objetivo da ao, foi orientar s idosas institucionalizadas sobre a importncia do autocuidado e de como realiz-lo, utilizando-se da estimulao da autoestima e com a estratgia do uso de materiais ldicos. Trata-se de estudo descritivo com relato de experincia, no qual foram desenvolvidas atividades, com a utilizao do mtodo participativo e de tcnicas ldicas de ensino. Durante o processo de aprendizagem, constatou-se que as idosas assimilaram o contedo proposto de forma subjetiva. Ao utilizar a atividade educativa/ldica como estratgia, obteve-se a conscientizao da importncia do autocuidado, visando uma melhora da autoestima e da qualidade de vida. OS SIGNIFICADOS DE ENVELHECIMENTO, GANHOS E PERDAS: O DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO DE PESSOAS IDOSAS DA COMUNIDADE E DE DUAS INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: JOS VITOR DA SILVA Autores: Jos Vitor da Silva / Silva, J. V. / EEWB; Eleonora Ferreira Mendes / Mendes, E. F. / UNIVS; Mariana Rangel Gonzaga / Gonzaga, M. R. / UNIVS; Daniel Rodrigues Machado / Machado, D. R. / EEWB; Ewerton Naves Dias / Dias, E. N. / EEWB; Nmero do Painel: 1002
emergentes do tema Ganhos do envelhecimento foram: Experincia, famlia e respeito aos outros. Ao se abordar o tema Perdas do Envelhecimento, obtiveram-se as idias centrais: Famlia e muita coisa, Tudo, Dinheiro e sade, Mocidade, Amigos. Com relao aos Significados de ser idoso para os idosos residentes no bairro So Joo encontraram-se as expresses: Processo, Vivncia, Experincia, Muito bom, Diversos significados, Experiente e presente de Deus, Etapa final da vida, Ficar velho. As idias emergentes do tema Ganhos do Envelhecimento foram: Muitas coisas, Famlia, Experincia e conhecimento, Confiana, Sabedoria, Amizades, Aposentadoria e famlia, Melhor compreenso, Liberdade. Com relao s Perdas do Envelhecimento evidenciaram as seguintes idias centrais: Membro familiar, Sade, Juventude e disposio, Mudana do corpo, Memria, Esperana de viver. O presente estudo permitiu concluir que os significados de ser idoso de natureza multidimensional e os ganhos e as perdas decorrentes do envelhecimento assumiram tanto entre os idosos institucionalizados ou no do diversas caractersticas positivas e negativas. PERCEPO DOS IDOSOS DE UM ABRIGO PBLICO SOBRE A FISIOTERAPIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: CARINA BATISTA DE OLIVEIRA Autores: Rafaele Soares Arajo / Arajo, R. S. / Faculdade Christus; Carina Batista de Oliveira / Oliveira, C. B. / Unidade de Longa Permanncia de Idosos do Estado do Cear; Selene Maria de Oliveira Schramm / Schramm, S. M. O. / Faculdade Christus; Nmero do Painel: 1003
Os objetivos foram: conhecer os significados de ser idoso sob a ptica de pessoas idosas residentes em instituies de longa permanncia (ILPs) e no Bairro So Joo, Pouso Alegre, MG; identificar as situaes de ganhos e perdas ocorridos nessa fase da vida; comparar os significados de ser idoso, assim como as ocorrncias dos ganhos e perdas entre os idosos residentes em ILPs e no Bairro So Joo. O estudo foi de abordagem qualitativa e exploratrio. Os sujeitos foram pessoas idosas residentes no Bairro So Joo e em duas ILPs, na cidade de Pouso Alegre, MG. A Amostra foi de 40 idosos, sendo 20 do bairro So Joo e os demais das mencionadas instituies. A Amostragem foi terico ou intencional. Utilizou-se um roteiro de entrevista semiestruturada, constitudo por trs perguntas. As entrevistas foram gravadas, transcritas literalmente e as estratgias metodolgicas do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) foram utilizadas para a organizao das expresses-chave, elaborao das idias centrais e dos DSC. Do tema: Significados de ser idoso para os idosos institucionalizados surgiram as idias centrais: Vida passando, Ruim, Respeito, Experincia,Vontade de Deus, Idade Vencida, Dependente dos outros, Momento da Vida. As idias
O crescimento da populao idosa no Brasil requer aes que proporcionem um envelhecer com maior qualidade. O processo de envelhecimento acarreta perdas em vrios aspectos: sociais, psicolgico e principalmente na sade, levando muitas vezes as limitaes funcionais. Nas instituies asilares essas limitaes tornam-se mais comprometedoras devido a ausncia do apoio familiar. A assistncia em Fisioterapia faz-se indispensvel na busca de um envelhecer com menor comprometimento da independncia funcional. O estudo teve como objetivo conhecer a percepo dos idosos de um abrigo pblico sobre a Fisioterapia. Trata-se de um estudo de campo de natureza qualitativa. A pesquisa foi realizada em um asilo, localizado na cidade de Fortaleza, no perodo entre agosto e setembro de 2009. Teve como participantes nove idosos asilados que se encontravam realizando Fisioterapia. Foram utilizados como instrumentos de coleta de dados uma entrevista semiestruturada e um gravador para melhor apreenso das falas dos participantes. Os dados foram analisados de acordo com a Anlise de Contedo de Bardin. Os resultados mostraram que a Fisioterapia na Unidade de Abrigo abrange medidas de reabilitao, manuteno e preveno. Foi possvel observar
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que tais medidas adotadas trouxeram satisfao aos idosos, pois os mesmos relataram melhoria no desempenho fsico, fundamental para a realizao das suas atividades dirias. A Fisioterapia foi percebida como movimento que reabilitam e favorecem as funes comprometidas, atribuindo grande importncia aos resultados alcanados. Concluiu-se com o estudo que a Fisioterapia compreendida pelos idosos asilados como um recurso que possibilita uma melhora na autonomia funcional, aspecto to relevantes, principalmente nas instituies asilares. PERFIL DA DEPENDNCIA ENTRE IDOSOS: COMPARAO ENTRE GNEROS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: RAFAEL FORTES Autores: Rafael Fortes / Fortes, R. / PUC/SP; Ursula Margarida Karsch / Karsch, U. M. / PUC/SP; Nmero do Painel: 1004
liares e as doenas-crnicas so a principal causa de dependncia. O AVE levou a dependncia de mais homens que mulheres, isso porque as mulheres tendem a se cuidar e se prevenir mais. As mulheres tiverem praticamente o dobro de permanncia em tempo de tratamento que os homens. Devem-se direcionar polticas pblicas para a populao de homens quanto a preveno de doenas crnicas e dar ateno a sobrecarga de cuidadores familiares PERFIL DE UTILIZAO DE MEDICAMENTOS EM INSTITUIES DE LONGA PERMANENCIA PARA IDOSOS NA CIDADE DE BARBACENA, MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: RODRIGO ANGELO NASCIMENTO PEREIRA Autores: Rodrigo Angelo Nascimento Pereira / Pereira, R. A. N / FUNJOB; Fabrcio Costa Ferreira / Ferreira, F. C / FUNJOB; Paula Rezende Teixeira / Teixeira, P. R. / FUNJOB; Viviane Mrinho Meireles Leito / Leito, V. M. M. / FUNJOB; Carlos Fernando Moreira e Silva / Silva, C. F. M / FUNJOB; Nmero do Painel: 1005
Objetivo: Analisar o perfil da dependncia por idade avanada e doenas crnicas entre idosos a partir do histrico fisioteraputico de 1998 a 2008, caracterizando as diferenas entre gneros. Verificar o ndice de cuidadores familiares. Metodologia: Optou-se pela abordagem quantitativa dos dados. Para analise da questo do cuidado optou-se por uma entrevista estruturada com uma questo dirigida aos acompanhantes dos idosos pesquisados: O principal cuidador do sujeito familiar, sim ou no?. A pesquisa documental realizou-se entre outubro e dezembro de 2008 no Instituto de Fisioterapia e Reabilitao da cidade de Cubato/SP. Foram selecionados arquivos de setembro de 1998 a setembro de 2008. Nos arquivos foram encontrados 270 indivduos com mais de sessenta anos. Como fatores de excluso para anlise dos dados, os sujeitos deveriam ter sessenta anos ou mais, alm de apresentar algum nvel de dependncia, seja por idade avanada ou doenas crnicas. Destes 34 foram selecionados, 19 homens e 15 mulheres, com mdias de idade 77,4 e 77,8 anos respectivamente. Para o tratamento estatstico, foi utilizado o Microsoft Excel 2003 para Windows. Anlise de dados: Em relao a entrevista todos afirmaram a questo. Nos dados estatsticos as doenas crnicas levam 85, 29% dos idosos a dependncia enquanto a idade avanada 14, 71%. Em relao s Doenas Crnicas 58,82% tinham sequela de AVE, 14,71% tinham D. de Parkinson e 11,76% tinham DPOC. Na populao de homens 95% so dependentes por doenas-crnicas e 5% por idade avanada. Nas mulheres 73,33% so dependentes por doena crnica e 26,67% por idade avanada. A sequela de AVE acomete 70% dos homens, a DPOC 5% e a D de Parkinson 16%. Quanto as mulheres as sequelas de AVE acometem 40%, a DPOC 20% e a D. de Parkinson 13,33%. Quanto frequncia dos atendimentos fisioterapeuticos no perodo de dez anos (1998 a 2008) os homens ficaram em mdia 24,4 meses em tratamento e as mulheres 49, 9 meses. Consideraes Finais: Todos os idosos tinham cuidadores fami-
Introduo: As condies de sade da populao apresentaram uma melhora significativa em todos os continentes, principalmente na segunda metade do sculo XX, o que provocou uma transio demogrfica e epidemiolgica e, consequentemente o envelhecimento da populao. O processo de envelhecimento aumentar as solicitaes na rea da sade, principalmente as doenas crnicodegenerativas, implicando maior custo de internaes, tratamentos, equipamentos e medicao. Objetivo: Elaborar um perfil de utilizao de medicamentos por idosos que vivem em ILPI`S na cidade de Barbacena-MG. Mtodo: Estudo de corte transversal atravs de inqurito, sobre a utilizao de medicamentos em 03 ILPIS de Barbacena-MG. Foram analisados 164 idosos no perodo de dezembro de 2009 a maio de 2010. As variveis analisadas foram: idade, sexo, condies clnicas frequentes, tempo de institucionalizao, renda e uso de medicamentos. Resultado: A idade mdia encontrada foi de 75,7 anos, sendo 116 mulheres e 48 homens. As principais condies clnicas encontradas foram as doenas respiratrias (5,9%), endcrinas (26,3%), neurolgicas (23,7%), ortopdicas (21%), visuais (5,9%) e cardacas (57,6%). Em relao ao tempo de institucionalizao, 21,9% apresentavam at 01 ano, 38,7% entre 01 a 05 anos e 39,4% um tempo superior a 05 anos nas instituies. A renda pessoal variou entre 87,8% dos idosos com at 01 salrio-mnimo, 9,1% entre 01 e 03 salrios, 1,8% acima de 03 salrios e 1,3% sem qualquer tipo de renda. Em relao aos medicamentos utilizados com maior frequncia, foram destacados os seguintes: anti-hipertensivos (59,9%), neurolpticos (25,5%), inibidores de secreo gstrica (22,9%), vitaminas e suplementos alimentares (21,7%), benzodiazepnicos (21,7%), antidepressivos (20,4%), anticonvulsivantes (19,7%). Concluso: O estudo confirma o perfil epidemiolgico de pesquisas j
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divulgadas. Confirmam-se as particularidades do idoso, sendo destacado os principais fatores de risco como renda, escolaridade e sexo para a polifarmcia. O estudo sobre a polifarmcia, instiga a pensar em atitudes a serem tomadas para melhorar a qualidade da utilizao de medicamentos,e consequente reduo do nmero de frmacos consumidos. Alm de estratgias aplicadas pela equipe tcnica e familiares, deve-se pensar em solues para o sistema pblico como a farmacovigilncia sobre o uso de medicamentos em idosos e disponibilizao na rede pblica de um padro de medicamentos que seja adequado. PERFIL DOS IDOSOS EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PSIQUITRICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: ELIANA MARANGONI GUIDUGLI Autores: Eliana Marangoni Guidugli / Guidugli, E. M. / Associao Hospitalar Thereza Perlatti de Ja; Fbio Arakaki / Arakaki, F. / Associao Hospitalar Thereza Perlatti de Ja; Paulo de Oliveira Duarte / Duarte, P. O. / Hospital das Clnicas de Ribeiro Preto; Elaine Marangoni / Marangoni, E. / Associao Hospitalar Thereza Perlatti de Ja; Nmero do Painel: 1006
PERFIL DOS IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS ACOMPANHADOS PELA FISIOTERAPIA NO MUNICPIO DE SABAR

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: LUCIANA BAHIA LEITE SILVA Autores: Luciana Bahia Leite Silva / Silva, L. B. L. / SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE SABAR; Estefnia Elisa Varela de Magalhes / Magalhes, E. E. V. / Acadmica de Fisioterapia PUC/MG; Nmero do Painel: 1007
Introduo: A Associao Hospitalar Thereza Perlatti de Ja um complexo que compreende hospital psiquitrico, clnica de repouso, hospital dia, lar abrigado e postos de moradores. Nos postos de moradores, encontramos muitos pacientes com transtornos psiquitricos que esto envelhecendo e, com isso, temos que nos preparar para definir estratgias para o atendimento deste idoso institucionalizado. Objetivos: avaliar o perfil dos idosos da instituio e direcionar abordagem de equipe multidisciplinar. Mtodo: feito levantamento pelo censo do hospital dos postos de moradores e selecionados os pacientes acima de 60 anos. Foi padronizada ficha de dados, contendo nome, idade, sexo, doenas associadas, diagnstico psiquitrico da internao, risco de quedas, deficincia visual ou auditiva, nmero de medicamentos usados no dia e avaliao de funcionalidade pela escala de Katz. Resultados: temos 116 moradores e destes, 50 (30%) tm 60 anos ou mais. H 31 homens (62%) e 19 mulheres (38%). O nmero de comprimidos usados no dia foi em mdia 5. 2. Dos 50 pacientes, 38 tem fatores de risco para quedas, 6 so acamados. 40 pacientes so hipertensos, 7 diabticos, 2 cardiopatas. Temos 18 pacientes independentes e 32 dependentes para alguma atividade. O diagnstico de entrada mais prevalente foi esquizofrenia. Temos 11 pacientes com deficincia visual e 13 com deficincia auditiva. Concluso: temos um perfil de moradores idosos dependentes, com grande potencial para quedas, essencialmente hipertensos e predominantemente homens. O diagnstico da doena de base psiquitrica mais prevalente a esquizofrenia. Uso excessivo de medicamentos e deficincias visual e auditiva vem aparecendo, aumentando o cuidado na preveno de quedas.
Perfil dos idosos institucionalizados acompanhados pela fisioterapia no municpio de Sabar. Introduo: Com o envelhecimento da populao brasileira, ocorre aumento da prevalncia das doenas crnicodegenerativas que acarretam limitaes aos idosos, levando a perda da funcionalidade e ocasionando a institucionalizao. Objetivo: Traar o perfil dos idosos institucionalizados no municpio de Sabar, acompanhados pela fisioterapia, no perodo compreendido entre janeiro de 2006 a dezembro de 2009. Metodologia: A coleta de dados foi efetuada por meio de pesquisa de pronturios dos idosos institucionalizados e arquivo morto. Foram investigados os seguintes dados: idade, sexo, escolaridade, estado civil e patologias. Resultados: Foram atendidos pelo programa, 81 idosos; observou-se predominncia da faixa etria de 80 a 89 anos (34,5%) e tambm dos idosos com idade superior a 90 anos (23,4%). A maioria dos idosos era do sexo feminino (71) e possuam um baixo nvel de escolaridade, com 33,3% dos idosos analfabetos e 22,2% apresentavam de 1 a 3 anos de escolaridade. Quanto ao estado civil, 51,86% dos idosos eram vivos e 32,10%, solteiros. As patologias prevalentes foram Hipertenso Arterial (64,19%), Osteoartrose (27,16%), Sndrome de imobilidade (27,16%), Incapacidade cognitiva (25,92%), Depresso (22,23%) e AVE (25,92%). Foi observada histria de fraturas em 17,29% dos casos e 11,11% dos idosos atendidos apresentaram instabilidade postural. Concluso: O perfil da populao de idosos institucionalizados atendidos pela fisioterapia est de acordo com a literatura no que se refere aos fatores que levam institucionalizao: inmeras patologias, sndrome de imobilidade, depresso, incapacidade cognitiva, maior nmero de idosos do sexo feminino, idade acima de 70 anos, solteiro ou vivo. O conhecimento dessas informaes pode contribuir para uma melhor adequao no atendimento fisioterpico proporcionando melhor qualidade de vida a estes idosos. Palavras chaves: fisioterapia, idoso, instituio. PERFIL DOS IDOSOS RESIDENTES EM INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA NA CIDADE DE BARBACENA, MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: VIVIANE MARINHO MEIRELES LEITO
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Autores: Viviane Marinho Meireles Leito / Leito, V. M. M. / FUNJOB; Paula Rezende Teixeira / Teixeira, P. R. / FUNJOB; Fabrcio Costa Ferreira / Ferreira, F. C. / FUNJOB; Rodrigo Angelo Nascimento Pereira / Pereira, R. A. N. / FUNJOB; Carlos Fernando Moreira e Silva / Silva, C. F. M. / FUNJOB; Nmero do Painel: 1008
Residencial Israelita Albert Einstein; Miriam Ikeda Ribeiro / Ribeiro, M. I. / Residencial Israelita Albert Einstein; Nmero do Painel: 1009
Introduo: Os idosos constituem o segmento que mais cresce da populao brasileira. As condies de sade podem ser determinadas atravs dos seus perfis de morbidade, mortalidade, presena de dficits fsicos e cognitivos, alm de outros indicadores especficos. Estudos que possibilitem o conhecimento a cerca do perfil destes indivduos se fazem necessrios para que possam intervir de forma positiva na sade desta faixa etria, principalmente com os idosos asilados. Objetivo: Traar o perfil epidemiolgico em uma instituio de longa permanncia da cidade de BarbacenaMG relacionando as principais patologias e comorbidades encontradas nos idosos. Mtodo: Estudo de corte transversal atravs de inqurito, das caractersticas epidemiolgicas e levantamento de aspectos funcionais da populao idosa de trs Instituies de longa permanncia na cidade de Barbacena-MG. Foram analisados 164 idosos no perodo de dezembro de 2009 a maio de 2010. As variveis analisadas foram: idade, sexo, condies clnicas frequentes, tempo de institucionalizao, procedncia e renda pessoal. Resultados: A idade mdia encontrada foi de 75,7 anos, sendo 116 mulheres e 48 homens. As principais condies clnicas encontradas foram as doenas respiratrias (5,9%), endcrinas (26,3%), neurolgicas (23,7%), ortopdicas (21%), visuais (5,9%) e cardacas (57,6%). Em relao ao tempo de institucionalizao, 21,9% apresentavam at 01 ano, 38,7% entre 01 a 05 anos e 39,4% um tempo superior a 05 anos nas instituies. Quanto a procedncia, 37,2% eram de Barbacena e 62,8% dos idosos eram de outras cidades. A renda pessoal variou entre 87,8% dos idosos com at 01 salrio-mnimo, 9,1% entre 01 e 03 salrios, 1,8% acima de 03 salrios e 1,3% sem qualquer tipo de renda. Concluso: Este estudo confirma o perfil epidemiolgico de grande parte dos estudos j realizados divulgados em meio cientfico. Confirmam-se as particularidades do idoso, que apresenta maior prevalncia de grandes sndromes geritricas, alm de mltiplas doenas. O baixo nvel de renda individual outro fenmeno observado neste estudo, o que favorece ao isolamento sociocultural, sendo a institucionalizao uma opo de moradia ao envelhecer. PERFIL NUTRICIONAL DE IDOSOS RESIDENTES EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA (ILP)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: TATIANE COSTA BAPTISTA Autores: Tatiane Costa Baptista / Baptista, T. C. / Residencial Israelita Albert Einstein; Lvia Yumi Yokomizo / Yokomizo, L. Y. / Residencial Israelita Albert Einstein; Maria Teresa Aparecida Silva Odierna / Odierna, M. T. A. S. / Residencial Israelita Albert Einstein; Odete Sanches / Sanches, O. /
Objetivo: Comparar o perfil nutricional de idosos residentes em uma ILP obtidos com a aplicao da Mini-Avaliao Nutricional (MAN) e do ndice de Massa Corprea (IMC). Tipo de Estudo: Transversal e retrospectivo. Materiais e mtodos: O presente estudo foi desenvolvido com idosos residentes em uma ILP de So Paulo. A amostra foi composta por 164 indivduos de janeiro a maio de 2010. A mdia de idade foi de 80 anos; 73,3% do sexo feminino e 26,6% do masculino. O perfil nutricional foi estabelecido a partir do IMC (SABE/OPAS, 2002) e aplicao da MAN, anexo em pronturio. Resultados: O IMC apontou 27,44% em baixo peso, 37,2% peso normal, 11,6% sobrepeso e 23,8% obesos. Verificou-se pela MAN 38,41% sem risco para desnutrio, 18,3% desnutridos e 43,29% com risco de desnutrio. De acordo com o IMC o gnero masculino apresentou: 33,33% baixo peso, 27% peso normal, 16,67% sobrepeso e 22,22% obesos e o gnero feminino apresentou: 28,86% baixo peso, 41,38% peso normal,7,76% sobrepeso, 25% obesos. De acordo com a MAN o gnero masculino apresentou 52,1% com risco para desnutrio, 25% sem risco e 22,9% desnutrido e o gnero feminino 46% apresentavam risco para desnutrio, 44% sem risco e 16,38% desnutridos. Concluso: A MAN mostrou-se um instrumento sensvel por analisar outros parmetros alm do peso e altura, evidenciando a fragilidade desta populao, visto que segundo o IMC a maior parte da populao encontra-se com peso normal. PERFIL SocioDEMOGRFICO E DE SADE DE IDOSOS DE UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: JAQUELINE CARNEIRO AGUIAR CORTEZ Autores: Jaqueline Carneiro Aguiar Cortez / Cortez, J. C. A / Centro Universitrio So Camilo; Tnia Gonalves Lima / Lima, T. G / Centro Universitrio So Camilo; Nmero do Painel: 1010
A populao brasileira vem envelhecendo de forma rpida desde o incio da dcada de 60, estreitando progressivamente a base da pirmide populacional. As sndromes geritricas e a dependncia funcional so grandes indicadores dos fatores precipitantes da institucionalizao do idoso. A pesquisa teve como objetivos caracterizar o perfil sociodemogrfico e de sade dos idosos moradores de uma Instituio de Longa Permanncia do Municpio de Guarulhos-SP e propor medidas efetivas de promoo sade e preveno de agravos sade dos idosos. Estudo descritivo quantitativo realizado de setembro de 2009 a fevereiro de 2010. Para a coleta de dados foram utilizados os registros secundrios (pronturios) de 43 idosos. A fim de assegurar os aspectos ticos, a pesquisa foi submetida ao Comit de tica e Pesquisa do Centro Universitrio So
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Camilo e aprovado sob o parecer n 74/09. Dos 43 idosos, 11 (26%) so do sexo masculino e 32 (74%) do sexo feminino; quanto a idade, 6 (55%) dos homens e 12 (38%) das mulheres encontram-se entre 70-80 anos; quanto ao tempo de institucionalizao, 5 (46%) dos homens tem de 1 a 3 anos e 9 (28%) das mulheres de 4 a 6 anos; quanto ao estado conjugal, 6 (55%) dos homens e 20 (63%) das mulheres so vivos; quanto ao grau de dependncia, 27 (63%) parcialmente dependentes, 15 (35%) independentes e 1 (2%) totalmente dependente; quanto aos problemas de sade mais frquentes, 28 (65%) Hipertenso Arterial, 9 (21%) Sequelas de AVC, 7 (16%) Diabetes mellitus. Propostas de promoo sade: reconhecer o que faz parte do envelhecimento normal e patolgico para um bom gerenciamento da sade e um manejo clnico adequado dos riscos e da teraputica ser empregada; identificar precocemente as situaes desfavorveis e as modificaes peculiares do envelhecimento e os decorrentes dos processos mrbidos; sistematizao da assistncia; desenvolver aes de sade bucal; preveno de quedas; hbitos nutricionais adequados; sade fsica e mental; avaliao das capacidades e habilidades funcionais para preveno da perda da independncia; reabilitao para a manuteno da sua funcionalidade. Destaca-se que, quando a institucionalizao a nica alternativa vivel, deve-se levar em considerao no s as necessidades da familia, mas principalmente as necessidades da pessoa idosa, portanto, necessrio uma reestruturao polticosocial dessas ILPIs para que possam proporcionar ao idoso um envelhecimento com qualidade de vida mesmo longe do convvio familiar. PERFIL VACINAL DE IDOSOS DE UMA ILPI
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: CLEOFA TONIOLO ZENATTI Autores: Cleofa Toniolo Zenatti / Toniolo CZ / Clnica Toniolo de Geriatria; Carolina Toniolo Zenatti / Toniolo C / Clnica Toniolo de Geriatria; Ricardo Moutte de Freitas / Freitas, R. M. / Clnica Toniolo de Geriatria; Luciana de Assis Santana / Santana, L. A. / Clnica Toniolo de Geriatria; Ivanilde Maria dos Santos / Santos, I. M. / Clinica Toniolo de Geriatria; Raiely Darc Martins Cunha / Cunha, R. D. M. / Clnica Toniolo de Geriatria; Jailza Regina Marques / Marques, J. R. / Clinica Toniolo de Geriatria; Joo Toniolo Neto / Toniolo-Neto, J. / Clinica Toniolo de Geriatria; Talita Yamatto / Yamatto,Talita / Clinica Toniolo de Geriatria; Nmero do Painel: 1011
o Ministrio da Sade passou a disponibilizar para os idosos a vacina contra o vrus sazonal da Influenza, mas ainda persistem dificuldades para obter nveis ideais de cobertura vacinal, ou seja, so poucos os idosos que tem a carteira de vacinao atualizada. Objetivo: identificar a situao vacinal dos idosos que residem em uma ILPI. Mtodos: estudo descritivo quantitativo, realizado junto a 60 idosos que residem em uma ILPI privada, localizada em So Paulo. Foi requisitado aos familiares dos residentes que trouxessem uma cpia da Carteira de Vacinao para verificao. Desenvolveu-se uma tabela para auxlio da reviso das vacinas. Os dados obtidos foram comparados com o Calendrio de Vacinao para Idosos preconizado pelo MS: Difteria e Ttano (3 doses e reforo a cada 10 anos), anti-pneumoccica (Dose nica), Influenza Sazonal (Dose anual). Resultados: do total de 60 idosos, 75% entregaram a carteira para reviso. Destes, 97,78% foram vacinados com a anti- Influenza (2009), 4,44% com as 3 doses de Difteria e Ttano e 20% com a anti-pneumococica. Os familiares de 25% informaram que no localizaram as Carteiras ou que o idoso no tinha o documento e 27,27% no o entregou para reviso. Concluso: Os dados levantados demonstram a importncia da Campanha de Vacinao dos idosos contra a Influenza, j que esta permitiu a cobertura vacinal de quase 100% dos idosos da ILPI. Por outro lado, verifica-se a baixa adeso desse grupo s outras vacinas preconizadas pelo Calendrio. A imunizao nessa fase da vida fundamental, uma vez que os idosos apresentam uma maior susceptibilidade a doenas infecciosas pelo declnio de suas funes orgnicas e mecanismos de defesa. Por outro lado, nota-se que a maioria dos idosos ou dos cuidadores entendem a importncia de guardar a carteira de vacinao, uma vez que este documento fundamental para controlar as vacinas que o indivduo j recebeu ou precisa receber. PERFIL VACINAL DE PROFISSIONAIS DE SADE DE UMA ILPI
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: CLEOFA TONIOLO ZENATTI Autores: Cleofa Toniolo Zenatti / Toniolo, C. Z. / Clinica Toniolo de Geriatria; Carolina Toniolo Zenatti / Toniolo, C. / Clinica Toniolo de Geriatria; Joo Toniolo Neto / Toniolo-Neto, J. / Clinica Toniolo de Geriatria; Ricardo Moutte de Freitas / Freitas, R. M. / Clinica Toniolo de Geriatria; Luciana de Assis Santana / Santana, L. A. / Clinica Toniolo de Geriatria; Jailza Reginda Marques / Marques, J. R. / Clinica Toniolo de Geriatria; Raiely Darc Martins Cunha / Cunha, R. D. M. / Clinica Toniolo de Geriatria; Ivanilde Maria dos Santos / Santos, I. M. / Clinica Toniolo de Geriatria; Talita Yamatto / Yamatto,Talita / Clnica Toniolo de Geriatria; Nmero do Painel: 1012
Introduo: inquestionvel a importncia que as vacinas tm na proteo sade e na preveno de doenas imunoprevenveis. A fim de controlar e erradicar essas doenas, as autoridades de sade estabelecem calendrios especficos de vacinas de acordo com a faixa etria e desenvolvem programas e campanhas de imunizao. Porm, sabe-se que a populao adulta e idosa esteve ausente dos postos de vacinao e dos servios preventivos em geral, uma vez que as campanhas so na maioria das vezes direcionadas s crianas. A situao se alterou um pouco quando em 1999
Introduo: Os profissionais de sade esto constantemente expostos a uma srie de materiais e patologias que pe em risco sua sade. Como o cuidado com o paciente exige muita ateno, muitas vezes o profissional esquece-se de si
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mesmo e de sua segurana. Uma das formas de garantir a proteo e a segurana desses trabalhadores a vacinao, preconizada por lei e pelo Calendrio Vacinal para adultos. Objetivo: identificar a situao vacinal profissionais de sade de uma ILPI. Materiais e mtodos: estudo descritivo exploratrio, de carter quantitativo, realizado junto a profissionais de sade de uma ILPI privada, localizada na cidade de So Paulo. Desenvolvimento de tabela para auxlio de reviso das carteiras de vacinao dos funcionrios e comparao com o Calendrio de Vacinao para adultos preconizado pelo Ministrio da Sade: Difteria e Ttano (3 doses e reforo a cada 10 anos), Trplice Viral (Dose nica), Hepatite B (3 doses), Influenza Sazonal e Influenza H1N1. Resultados: do total de 55 funcionrios, 47,28% entregaram a carteira para reviso. Destes, 80,77% j haviam recebido as 3 doses de Difteria e Ttano, 50% a dose nica da Trplice Viral e 76,92% as 3 doses de Hepatite B. Outros 25,45% informaram que no tinham ou no localizaram suas Carteiras e 27,27% no as entregaram para reviso. Como a verificao foi realizada em Maro, nenhum funcionrio tinha recebido as doses para Influenza Sazonal e Influenza H1N1 (campanha prevista para maio do mesmo ano). Os profissionais que apresentaram pendncias vacinais foram notificados e foi realizada parceria com Posto de Sade da regio para permitir que estes atualizassem suas carteiras. A ILPI se responsabilizou pelo agendamento e locomoo dos funcionrios at o posto. Concluso: Os dados levantados demonstram a importncia da conscientizao dos profissionais de sade quanto necessidade da vacinao. Os funcionrios devem manter suas carteiras atualizadas, pois essa uma medida eficaz de proteo segurana e sade no s do trabalhador como do paciente que est sendo atendido. As instituies que prestam servios relacionados sade tambm tem papel fundamental nesse processo e devem acompanhar e incentivar seus funcionrios a respeitarem o calendrio vacinal. tambm fundamental que os funcionrios guardem suas carteiras, pois esse documento essencial para a atualizao. POLIFARMCIA E POLIFARMCIA EXCESSIVA EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS (ILPI)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: GRACIELE BRANDO Autores: Ana Lcia Frota Vasconcelos / Vasconcelos, A. L. F. / Hospital das Clnicas - UFMG; Graciele Brando / Brando, G. / Hospital das Clnicas - UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G / Hospital das Clnicas - UFMG; Dinah Belm / Belm, D. / Hospital das Clnicas - UFMG; Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. A. B. / Hospital das Clnicas - UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / Hospital das Clnicas - UFMG; Ramon Fernando Gual / Gual, R. F. / Hospital das Clnicas - UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Moraes, F. L. / Hospital das Clnicas - UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / Hospital das Clnicas - UFMG; Nmero do Painel: 1013
Introduo: A polifarmcia uma preocupao bem atual devido aos riscos associados a sua prtica, como altos ndices de prescrio inapropriada ou indicao de drogas em doses incorretas, risco elevado de quedas e baixa aderncia ao tratamento. Todavia, muitas vezes impossvel evitar a ocorrncia desta, diante das mltiplas comorbidades presentes em idosos institucionalizados. Objetivos: Avaliar a prevalncia de polifarmcia e polifarmcia excessiva em idosos institucionalizados em uma ILPI de Belo Horizonte-MG e determinar as principais medicaes prescritas. Mtodos: Foi avaliada a prescrio de 97 idosos institucionalizados no perodo de janeiro a abril de 2010, para determinar o total de medicamentos prescritos e classific-los em ausncia de polifarmcia (at 5 medicamentos em uso), polifarmrcia (mais de 5 medicamentos prescritos) ou polifarmcia excessiva (mais de 10 medicamentos prescritos). Tambm foram definidas as classes de medicamentos que os pacientes estavam em uso. Resultados: Os idosos da ILPI tomavam em mdia 6,4 medicamentos ao dia. Foi observado que 57% apresentavam critrios de polifarmcia, sendo que em 10% foi encontrado polifarmcia excessiva. Os anti-hipertensivos foram a classe de medicamentos mais prescrita (66%), com destaque para os inibidores da ECA (42%). Os diurticos foram detectados em 28% das prescries, as estatinas em 43%, enquanto o cido acetilsaliclico em 31%. Foi muito prevalente o uso de antidepressivos (49%), antipsicticos (34%), anticonvulsivantes (17%) e benzodiazepnicos (13%). Medicamentos para o diabetes melitus estavam presentes em 12% dos pacientes, principalmente a metformina (10%). Observa-se que foi frequente a prescrio de sintomticos devida osteoartrose, com destaque para uso fixo de paracetamol (24%) e sulfato de glicosamina associado ao sulfato de condroitina (13%). A reposio de vitamina B12 foi frequente (44%). Tambm foi prevalente a prescrio de medicamentos para os pacientes com osteoporose, como clcio associado vitamina D3 (47%) e bifosfonatos (21%). Verificou-se que 23% dos idosos estavam em uso de omeprazol. Concluso: A presena de polifarmcia foi muito prevalente na ILPI. Os medicamentos mais prescritos em ordem decrescente foram os anti-hipertensivos, os anti-depressivos e o clcio associado a vitamina D3. PRTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO ATENDIMENTO NATUROLGICO AO IDOSO INSTITUCIONALIZADO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: ROMANA RAQUEL EBELE Autores: Romana Raquel Ebele / Ebele, R. R / UNISUL; Fatima Terezinha Pelachini Farias / Farias, F. T. P. / UNISUL; Teresa Cristina Gaio / Gaio, T. C. / UNISUL; Fernando Hellmann / Hellmann, F. / UNISUL; Maria Alice Cavalcanti / Calvalcanti, M. A. / UNISUL; Rozane Goulart / Goulart, R. / UNISUL; Nathlia Martins Pereira Sanches / Sanches, N. M. P. / UNISUL; Ana Paula Farias / Farias, A. P. / UNISUL; Julie Duarte / Duarte, J. / UNISUL; Nmero do Painel: 1014
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O Programa Linha Verde do Curso de Naturologia Aplicada tem por objetivo desenvolver atividades de pesquisa, ensino e extenso com as Prticas Integrativas e Complementares. Atualmente desenvolve atividades em Instituies de Longa Permanncia para Idosos, Centros de Apoio Psicossocial, Unidades Bsica de Sade, Associao de Pais e Amigos dos Excepcionais, Associao Catarinense de Integrao ao Cego e Abrigo de Menores. Desde Julho de 2009 desenvolvem atividades na ILPI Casa Santa Maria dos Anjos no municpio de Palhoa - Santa Catarina. A Instituio conta com 30 idosos, 17 do sexo feminino e 13 do sexo masculino. Entre eles 4 nonagenrios, 12 octogenrios, 8 septuagenrios, 3 com mais de 60 anos e 3 com mais de 50 anos. O projeto na ILPI conta com 1 professor, 3 bolsistas e 5 voluntrios acadmicos do curso de Naturologia. Semanalmente so realizadas atividades em grupo e individuais atendendo os idosos com as prticas Integrativas e Complementares Cromoterapia, Fitoterapia, Geoterapia, Hidroterapia, Aromaterapia, Reflexoterapia, Massoterapia, Arteterapia e Florais de Bach, todas utilizadas visando preveno, recuperao e promoo da sade e qualidade de vida dos idosos. No inicio dos atendimentos so realizadas avaliaes das condies de sade seguido da seleo das praticas mais indicadas para o momento. A evoluo dos atendimentos avaliada atravs de relatos dos idosos e funcionrios. Os profissionais de sade da instituio percebem uma melhora na ansiedade e reduo da medicalizao em algumas situaes, os idosos tambm relatam melhora da qualidade do sono e das algias. Os resultados evidenciam que as Prticas Integrativas e Complementares desenvolvidas pelo profissional de Naturologia Aplicada so relevantes para a melhoria da sade e qualidade de vida do idoso institucionalizado. PREVALNCIA DE INCAPACIDADE FUNCIONAL EM ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DA VIDA DIRIA E FATORES ASSOCIADOS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS DE CUIAB, MT
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: PAULO HENRIQUE DE OLIVEIRA Autores: Paulo Henrique de Oliveira / Oliveira, P. H. / Secretaria de Estado de Sade de Mato Grosso; Ins Echenique Mattos / Mattos, I. E. / Escola Nacional de Sade Pblica/Fundao Oswaldo; Nmero do Painel: 1015
para o estudo que contemplou variveis sociodemogrficas, de sade e a avaliao da capacidade funcional para Atividades Instrumentais da Vida Diria (AIVD), com base em uma adaptao da Escala de Lawton, sendo retiradas perguntas relativas a atividades que idosos institucionalizados no costumam realizar. Estimou-se a prevalncia de dependncia em AIVD e as razes de prevalncia segundo as variveis independentes do estudo. A regresso de Poisson foi utilizada para o ajustamento das variveis que mostraram associao dependncia Resultados: A mdia de idade da populao de estudo foi de 77,1 anos e o tempo mdio de institucionalizao de 4,2 anos, 64% dos indivduos eram homens e a maioria tinha escolaridade inferior a 4 srie. A prevalncia de dependncia total correspondeu a 53,2% e a de dependncia parcial foi de 30,5%. Usar o telefone foi a atividade instrumental com maior prevalncia de dependncia na populao de estudo e a prevalncia de dependncia foi maior nas mulheres em todas as atividades instrumentais avaliadas. As variveis associadas com dependncia em AIVD foram sexo, contato familiar e dficit cognitivo no MEEM. No modelo multivariado, presena de dficit cognitivo, ausncia de contato familiar e sexo feminino se mostraram como fatores de risco independentes para essa dependncia, aumentando uma vez e meia a probabilidade de apresentar essa condio. Concluso: Observou-se alta prevalncia de dependncia em AIVD entre os idosos avaliados, similar ao observado em outro estudo brasileiro no Rio Grande do Sul. Em relao aos estudos com idosos da comunidade a prevalncia de dependncia variada, mas bem menor. Em estudo tambm no Rio Grande do Sul, 28,8% dos idosos pesquisados apresentavam dependncia. No Japo, 12,2% dos idosos avaliados eram dependentes e em outro estudo, na China, a prevalncia de incapacidade foi de 7,9%. PREVALNCIA, CORRELAO CLNICA E TRATAMENTO DA IMPACTAO DE CERUME EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: JANISE LANA LEITE Autores: Janise Lana Leite / Leite, J. L. / USP; Sumika Mori Lin / Lin, S. M. / USP; Flvio Pedreira de Freitas de Carvalho / Carvalho, F. P. F. / USP; Flvia Campora / Campora, F. / USP; Cristiane Ribeiro Maus / Maus, C. R. / USP; Wilson Jacob Filho / Jacob Filho, W. / USP; Nmero do Painel: 1016
Introduo: O processo de envelhecimento acarreta condies clnicas e funcionais que propiciam a dependncia do idoso, afetando assim a possibilidade deste indivduo viver de forma independente. Objetivo: Caracterizar a capacidade funcional, atravs da avaliao do desempenho nas Atividades Instrumentais da Vida Diria (AIVD) e identificar fatores associados em idosos institucionalizados de Cuiab, Mato Grosso. Mtodos: Este um estudo epidemiolgico seccional com 154 indivduos idosos institucionalizados. Foi elaborado um questionrio especfico
Impactao de cerume na orelha externa uma das causas de perda auditiva de conduo. Observou-se perda de 6 a 10 dB, principalmente nas frequncias de 6000 a 8000 Hz. O objetivo do trabalho foi determinar a prevalncia da impactao de cerume em idosos institucionalizados e de sintomas clnicos decorrentes dessa condio. O objetivo secundrio foi avaliar o sucesso da terapia realizada. Foram avaliados os idosos da ILPI durante consulta clnica de rotina, em junho de 2008. Inicialmente foi realizada anamnese
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a respeito de sintomas em orelha externa ou sintomas auditivos. Realizou-se o Teste do Sussurro para rastreamento de dficit auditivo e otoscopia para diagnstico de impactao de cerume. Os pacientes que apresentaram cerume impactado foram submetidos limpeza da orelha externa, atravs da tcnica de jato de soro aquecido. Aps 24 horas do procedimento realizou-se novamente anamnese e o Teste do Sussurro. Avaliou-se 71 moradores da ILPI, 43 (60,6%) mulheres e 28 (39,4%) homens. A mdia de idade foi de 80 (63 a 97) anos. Esse grupo representa 86,6% do total de moradores da instituio. Rolha de cerume foi observada em 15 (21,1%) idosos na orelha direita (OD) e 10 (14,1%) na orelha esquerda (OE). Considerando-se o nmero total de idosos, foram 17 (23,9%). Foi realizada lavagem da orelha de 11 daqueles com rolha na OD e 5 na OE. O procedimento no foi eficaz em um caso. O Cerumin foi previamente utilizado em 4 idosos. Apenas uma pessoa relatou sintoma de dor na orelha externa aps o tratamento. Dos 51 (71,8%) idosos sem dficit cognitivo que responderam a anamnese, quatro (7,8%) tiveram queixa de dor no ouvido, 12 (23,5%) de prurido, 13 (25,5%) de perda auditiva uni ou bilateral, 14 (27,5%) de zumbido e 15 (29,4%) de tontura. O rastreamento de dficit auditivo foi positivo em 21 (41,2%) idosos na OD e 22 (43,1%) na OE. Aps o tratamento, foi realizado o Teste do Sussurro apenas em 4 pessoas, sendo que em um caso houve reverso do teste, de positivo para negativo. Esse trabalho refora os dados j existentes de que a prevalncia de impactao de cerume, de 23,9%, alta em pacientes de ILPI, assim como a prevalncia de dficit auditivo, de 42%. As queixas de tontura, zumbido, perda auditiva e prurido foram as mais citadas. A lavagem do ouvido, com ou sem o uso de ceratoltico, foi efetiva em 93,7% dos casos. No foi possvel a determinao estatstica de que a retirada do cerume impactado se refletiu em recuperao da capacidade auditiva. PREVENO DE LCERAS POR PRESSO NO IDOSO: EDUCAO PARA CUIDADORES EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MARIA CLIA DE FREITAS Autores: Jssica de Menezes Nogueira / Nogueira, J. M / UECE; Fernanda Costa de Farias / Farias, F. C / ILPI- Unidade de Abrigo da Secretaria de Ao Social de Fortaleza-CE; Francisca Tereza de Galiza / Galiza, F. T / UECE; Maria Clia de Freitas / Freitas, M. C / UECE; Nmero do Painel: 1017
controle da umidade, bem como a facilitao e estmulo na alimentao e hidratao. Objetivos: Atualizar tcnicos e auxiliares de enfermagem para o cuidado na preveno de lceras por presso em idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo-exploratrio, tendo como estratgia uma atividade intitulada Preveno de lceras por presso no idoso!, realizada no ms de Agosto de 2009 numa ILPI de Fortaleza-CE e contou com a participao de quatro auxiliares e tcnicas de enfermagem. Foi utilizado recurso audiovisual para apresentao do tema. Em seguida, realizou-se uma dinmica que permitiu o contato da pele com argila e gel em fraldas geritricas, simulando fezes e urina no antebrao dos participantes. As sensaes sobre esta atividade foram discutidas. Ao trmino, foi aplicado um questionrio para avaliar a fixao do contedo e as dvidas pertinentes temtica apresentada. Resultados: Na discusso sobre a dinmica, os participantes tiveram facilidade em relatar as sensaes vividas no contato direto com as substncias. Declararam sentir incmodo, formigamento e umidade na pele e falaram sobre a importncia da empatia na troca precoce das fraldas e preveno de lceras de decbito. Afirmaram considerar importante e proveitosa a temtica escolhida para a aula. As formas de preveno de lceras por presso e os cuidados na realizao dos curativos foram os assuntos que os participantes relataram ter fixado mais. No questionamento, mostraram suas reflexes sobre o contedo abordado e a prtica realizada, bem como a importncia das trocas de fraldas na preveno das feridas e de possveis infeces. Concluso: A preveno e o cuidado das lceras por presso so atividades prioritrias na rotina dos trabalhadores de enfermagem, e a educao em sade uma importante aliada na propagao de conhecimentos e melhoria da qualidade do cuidado prestado. Neste sentido, percebemos a importncia da educao continuada na preveno de lceras por presso no idoso e a relevncia do estudo no mbito da sade. PSICOFRMACOS EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MILTON LUIZ GORZONI Autores: Milton Luiz Gorzoni / Gorzoni, M. L. / Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo; Miriam Carmen Santana / Santana, M. C. / Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo; Sueli Luciano Pires / Pires, S. L. / Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo; Nmero do Painel: 1018
Introduo: As lceras por presso so afeces comuns em idosos dependentes e debilitados. Sua natureza multifatorial requer um esforo da equipe multidisciplinar, sobretudo da Enfermagem, que deve ser orientada sobre a importncia de medidas para o alvio da presso, revendo e implementando procedimentos como: mudana de decbito, uso correto do lenol mvel, posicionamento nas cadeiras e no leito, preveno do atrito nas movimentaes,
Introduo: O consumo de psicofrmacos em idosos alto e merece aes preventivas como a anlise peridica de suas prescries em busca de medicamentos desnecessrios ou com potencial iatrognico. Objetivos - Qual seria a prevalncia e os principais grupos de psicofrmacos em idosos institucionalizados? Casustica e mtodo: Analisou-se prescries de pacientes internados em Instituio de Lon-
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ga Permanncia para Idosos (ILPI) quanto a psicofrmacos. Definiu-se como psicofrmaco todo medicamento relacionado na Portaria 344/98 - SVS/MS (12/05/98) exceto os imunossupressores e retinicos de uso sistmico. Como critrio comparativo entre grupos, a anlise estatstica utilizou o chi-quadrado (teste de Yates corrigido ou teste exato de Fisher), dividindo-se a casustica entre homens e mulheres tomando ou no psicofrmacos e por idade (menores e maiores/iguais a 60 anos). Considerando-se as prescries de 407 pacientes da ILPI e do uso de psicofrmacos entre 50,0 a 60,0% da populao estudada, estimou-se que casustica entre 75 e 114 internados apresentaria valor significativo quanto aos resultados. O presente estudo faz parte do Projeto No. 274/09 aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa em Seres Humanos da instituio onde foi realizado. Resultados: A distribuio etria e por sexo entre os 407 internados no apresentava significncia estatstica (p 0,87). Consumiam psicofrmacos 122 mulheres e 151 homens (idade mdia de 64, 3 14, 8 anos), sendo 172 com idade igual ou superior a 60 anos (95 mulheres e 77 homens) e 101 com idade inferior a 60 anos (27 mulheres e 74 homens) (p < 0,001). Esses medicamentos dividiam-se entre antidepressivos (52 casos), antipsicticos (50), anticonvulsivantes (23), benzodiazepnicos (23) opiceos (15) e outros (7), sendo p < 0,01 para mulheres idosas e antidepressivos, antipsicticos, anticonvulsivantes e benzodiazepnicos. Concluso: Prescrio de psicofrmacos comum em institucionalizados, particularmente entre mulheres idosas, provavelmente pela alta prevalncia de quadros depressivos ou demenciais com distrbios comportamentais. Propem-se como passo subsequente, a anlise das indicaes clnicas para justificar o uso desse padro medicamentoso. QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS SEM COMPROMETIMENTO COGNITIVO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: BRUNA SUELEN RAYMUNDO LUZ Autores: Vitor ngelo Carlucio Galhardo / Galhardo, V. A. C. / UNIVAS; Ana Leticia de Souza Godoi / Souza, A. L. G. / UNIVS; Bruna Suelen Raymundo Luz / Luz, B. S. R / UNIVS; Cristina de Sousa Arajo / Arajo, C. S. / UNIVS; Nmero do Painel: 1019
com incapacidade e dependncia cada vez maior com o passar dos anos, e com isso muitas vezes a institucionalizao se faz necessria. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida relacionada sade de idosos institucionalizados em Pouso Alegre MG. Mtodos: Estudo transversal e analtico, com 30 idosos institucionalizados, sem dficit cognitivo para grupo de estudo, e 30 idosos frequentadores do Centro de Convivncia para Idosos, em Pouso Alegre- MG. O mni exame do estado mental foi aplicado para excluir os idosos com dficit cognitivo da casustica, e o questionrio genrico de avaliao de qualidade de vida relacionado sade, SF-36, na avaliao da QV. Qui-quadrado, Mann Whitney e estatstica descritiva foram utilizadas na anlise dos dados. Estudo aprovado pelo Comit de tica em pesquisa da UNIVAS. Resultados: Foi avaliada a homogeneidade dos grupos em relao ao gnero, idade, etnia, IMC, religio, morbidades, nmero de medicamentos e escolaridade. Os idosos institucionalizados sem dficit cognitivo apresentaram pior avaliao da QV na maioria dos domnios do SF36, com significncia estatstica em relao ao grupo controle nos domnios de capacidade funcional (p = 0,000), aspecto fsico (p = 0,001), estado de sade (p = 0,001), vitalidade (p = 0,015), aspectos sociais (p = 0,005), aspectos emocionais (p = 0,007) e sade mental (p = 0,017), com exceo do domnio dor (p = 0,165). Concluso: Os idosos institucionalizados, apresentaram pior avaliao da QV em relao ao grupo controle, em acordo com a literatura que diz que nas instituies asilares esto os idosos com maior comprometimento na sua independncia e autonomia, por comprometimento fsico e social. Palavras-chave : Idosos Qualidade de vida- Institucionalizados QUALIDADE DE VIDA: UMA META POSSVEL PARA IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS COM DEMNCIA AVANADA OU ALTA DEPENDNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: ARIANNA KASSIADOU MENEZES Autores: Arianna Kassiadou Menezes / Menezes, Arianna Kassiadou / Villa Vecchia; Celeste Maria Thomaz Campos / Campos, Celeste Maria Thomaz / Villa Vecchia; Gladston Jos de Paula Santos / Santos, Gladston Jos de Paula / Villa Vecchia; Mikhaela Kassiadou Menezes / Menezes, Mikhaela Kassiadou / Villa Vecchia; Elaine de Oliveira Nasser / Nasser, Elaine de Oliveira / Villa Vecchia; Nmero do Painel: 1020
Qualidade de vida de idosos institucionalizados sem comprometimento cognitivo Souza, A. L. G.; Luz, B. S. R.; Arajo, C. S.; Galhardo, V. A. C. Introduo: Qualidade de vida (QV) na idade madura deve abordar temas fundamentais sobre o bem estar do idoso, como: religiosidade, mobilidade, satisfao na vida, ocupao do tempo livre, suporte familiar, cuidadores e instituies. A transio epidemiolgica e demogrfica observada no Brasil e no mundo, fez com que as pessoas alcanassem cada vez mais aumento da taxa de longevidade, desejo esse da maioria das pessoas. Viver mais pode tambm representar uma vida
Avaliar a qualidade de vida (QV) em idosos com demncia avanada uma tarefa difcil por se tratar de um grupo populacional com baixa capacidade de comunicao verbal e alta prevalncia de sintomas de origem neuropsiquitrica tais como a apatia e as verbalizaes aparentemente desprovidas de sentido, dificultando a real identificao do bem estar subjetivo Pesquisas sugerem que a QV em demncia avanada possa ser avaliada de trs formas: atravs de entrevista com os indivduos que tenham MMS igual ou superior a 3, da entrevista com os cuidadores e da observao de aspectos comportamentais ou de linguagem no verbal
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feita por profissionais treinados. O alcance de uma QV satisfatria em situaes de alta dependncia, fortemente relacionado s condies de suporte, que incluem tanto os aspectos ambientais quanto as questes referentes ao cuidado ao estmulo e ao relacionamento. Nesse sentido, entende-se que um servio de longa permanncia que atenda idosos nestas condies deva se preocupar com um delineamento ambiental e de prticas que favoream a promoo da QV. Este trabalho apresenta um projeto de ILPI desenvolvido ao longo de 12 anos que inclui em seus propsitos tanto a QV quanto o desenvolvimento humano, aplicando diversas estratgias dentre as quais: ambiente arquitetnico aprazvel com aspecto domstico e amplo contato com a natureza; equipe multidisciplinar com treinamento peridico em questes geritricogerontolgicas; programa dirio e variado de atividades visando estmulo multisensorial e cognitivo, incremento da mobilidade socializao lazer e espiritualidade; plano de cuidados que atenda satisfao de necessidades e de conforto; assistncia clnica que engloba aspectos preventivos teraputicos e de reabilitao; ateno especial para indivduos em situao de terminalidade; proposta de acolhimento e entrosamento para os familiares. Os autores defendem este modelo assistencial enquanto meio promotor da QV de idosos em situao de demncia avanada ou alta dependncia, apresentando as estratgias desenvolvidas para cada um dos quesitos enumerados, e exemplificando o valor desta prtica atravs do relato de casos. Tambm discutem com embasamento na literatura, que um modelo de envelhecimento bem-sucedido baseado na QV, possa ser extendido para as situaes biopsicosociais habitualmente consideradas como sendo de maior adversidade, quando os componentes objetivos de suporte para o alcance da QV passam a ter uma maior relevncia. RECREAO TERAPUTICA COM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS PORTADORES DE DEMNCIA AVANADA: PROJETO PILOTO DE 5 MESES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MIKHAELA KASSIADOU MENEZES Autores: Joyce da Silva Benfeito / Benfeito, Joyce da Silva / Villa Vecchia; Celeste Maria Thomaz Campos / Campos, Celeste Maria Thomaz / Villa Vecchia; Mikhaela Kassiadou Menezes / Menezes, Mikhaela Kassiadou / Villa Vecchia; Elaine de Oliveira Nasser / Nasser, Elaine de Oliveira / Villa Vecchia; Eleonora Pedroza Valle dos Santos / Santos, Eleonora Pedroza Valle dos / Villa Vecchia; Nmero do Painel: 1021
teraes sociais e o bem estar psicolgico seriam os componentes centrais da QV podendo ser mensuradas atravs da observao de sinais comportamentais. A presena de confinamento, inatividade, sinais de desconforto e a ausncia de evidncias de afeto positivo, seriam indicadores de comprometimento da QV gerando a necessidade da elaborao de novas estratgias de interveno. Este trabalho apresenta um programa piloto de estimulao em grupo direcionado a idosos institucionalizados com demncia avanada, que teve por objetivo ampliar a interao com o meio, a mobilidade, a comunicao e expressividade e os momentos de prazer, sendo moldado por oferta regular de atividades significativas adaptadas capacidade remanescente do grupo, com base terica em estratgias de recreao teraputica. O programa foi elaborado por equipe multidisciplinar, com componentes nas esferas motora, cognitiva e AVDs, sendo permeado por elementos afetivos e de socializao. Ao longo de 5 meses foram realizadas 140 sesses de 90 minutos direcionadas a um grupo de 21 idosos com mdia de 85 anos sendo 81% de alta dependncia. Os resultados de cada sesso foram registrados em protocolo especfico permitindo anlise de dados sobre o comportamento do grupo durante as atividades destacando-se os seguintes Resultados: em 66% das sesses a participao do grupo foi considerada boa ou tima; em 77% houve manuteno focada da ateno; em 40% foi observada uma interao social ativa; em 81% houve manifestao explcita de prazer; em 83% no ocorreram transtornos comportamentais do tipo agitao. Este programa piloto revelou ser possvel uma interveno diferenciada para idosos institucionalizados com demncia em estgio mais avanado, com intuito de ampliar sua assistncia para alm das fronteiras do cuidado direcionado s necessidades bsicas, permitindo a ampliao das possibilidades para o alcance de um senso de interao e pertencimento, de prazer e alegria, e de bem estar subjetivo. RELAES ENTRE QUALIDADE DO SONO E INDEPENDNCIA FUNCIONAL EM IDOSOS RESIDENTES EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: CAROLINA BECKER BUENO DE ABREU Autores: Carolina Becker Bueno de Abreu / Abreu, C. B. B. / Unicamp; Maria Filomena Ceolim / Ceolim, M. F. / Unicamp; Nmero do Painel: 1022
Estudos intervencionais direcionados a portadores de demncia em estgio avanado, nveis 6-7 do FAST de Reisberg, apontam baixa responsividade ao tratamento medicamentoso e no medicamentoso, sendo defendido que nestes estgios a abordagem deva estar centrada nas boas prticas do cuidado. J as pesquisas sobre indicadores de qualidade de vida (QV) nestes estgios sugerem que o as intervenes devam focar o alcance do bem estar subjetivo e que apesar do insight comprometido desses pacientes, as in-
Introduo: O processo natural de envelhecimento e as doenas que acometem o idoso so causas frequentes de declnio da independncia funcional, que pode comprometer o exerccio da autonomia e das atividades de vida diria de parcela significativa da populao idosa. Da mesma forma, alteraes do sono so frequentemente observadas nessa faixa etria. A qualidade do sono fator fundamental para a
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qualidade de vida e para o engajamento em atividades produtivas e de lazer. Seu impacto sobre a sade reconhecido, porm as relaes entre sono e independncia funcional tm sido pouco exploradas na literatura. Objetivos: identificar associaes entre qualidade do sono e independncia funcional em idosos residentes em instituio de longa permanncia (ILPI), bem como entre essas variveis e fatores sociodemogrficos e participao em atividades; identificar os fatores que influenciaram a independncia funcional. Mtodos: instrumentos para avaliao da qualidade do sono: Pittsburgh Sleep Quality Index PSQI; para independncia funcional: Medida de Independncia Funcional MIF; para caracterizao sociodemogrfica, de sade, e da rotina ocupacional: instrumentos elaborados pela pesquisadora. Amostra: 48 idosos residentes em ILPI h pelo menos um ano, livres de demncia, depresso, insensibilidade luz e distrbios do sono, dos quais 18 eram mulheres (37,5%) e 30 homens (62,5%), com mdia de idade 71,7 ( 8,2) anos. Resultados: 69% dos idosos apresentaram sono de m qualidade segundo o escore global do PSQI (8,0 3,9 pontos em mdia). Os idosos com melhor avaliao global da qualidade do sono, e aqueles com menor latncia do sono apresentaram maiores escores na MIF cognitivo-social. Os idosos com melhor eficincia do sono, bem como aqueles com queixa mais frequente de noctria apresentaram maiores escores na MIF motora e MIF total. A MIF cognitivo-social obteve maior pontuao entre os idosos com primrio completo e acima, em relao queles com escolaridade inferior a esse grau. A MIF motora obteve pontuao mais elevada quanto menor o nmero de deficincias e de sintomas referidos pelos idosos. A anlise de regresso linear mltipla evidenciou que os fatores que contriburam para elevar os escores da MIF motora e da MIF total foram a participao em atividades produtivas e a boa qualidade do sono. Os escores da MIF cognitivo-social tiveram contribuio da participao em atividades produtivas e da escolaridade equivalente ou superior ao primrio completo. RELIGIOSIDADE, ESPIRITUALIDADE E TRANSTORNOS DE HUMOR EM CUIDADORES FORMAIS DE IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: GIANCARLO LUCCHETTI Autores: Giancarlo Lucchetti / Lucchetti, G. / Associao MdicoEsprita de So Paulo e Santa Casa de So Paulo; Douglas Crispim / Crispim, D. / Santa Casa de So Paulo; Alessandra Lamas Granero / Granero, A. L. / Associao MdicoEsprita de So Paulo; Srgio A. Cunha Ramos / Ramos, S. A. C. / Santa Casa de So Paulo; Simone Maia Varallo / Varallo, S. M. / Santa Casa de So Paulo; Clia Regina G. Panicio / Panicio, C. R. G. / Santa Casa de So Paulo; Sueli Luciano Pires / Pires, S. L. / Santa Casa de So Paulo; Milton Luiz Gorzoni / Gorzoni, M. L. / Santa Casa de So Paulo; Nmero do Painel: 1023
Estudos internacionais tm demonstrado que as pessoas com maior espiritualidade e religiosidade possuem menor incidncia de depresso e ansiedade. Objetivos: Objetivase com o presente estudo, avaliar a relao entre religiosidade e espiritualidade com a prevalncia de depresso e ansiedade em cuidadores formais de idosos. Mtodos: Este estudo envolveu questionrio padro autoaplicvel consistindo na avaliao dos aspectos religiosos e espirituais dos cuidadores de uma Instituio de Longa Permanncia de grande porte em So Paulo. Foram utilizados: a Duke Religion Index (Escala de religiosidade da Universidade de Duke), Escala de Frequncia de prticas religiosas privadas e sociais, escala de ansiedade de Beck (EAB) e escala de depresso de Beck (EDB). Feita anlise por meio do teste t de student da associao entre frequencia religiosa e prticas religiosas privadas nas pontuaes obtidas pelas EDB e EAB. Para a comparao entre a somatria dos pontos de religiosidade intrnseca com EDB e EAB foi utilizada a regresso linear. Resultados: Oitenta e sete cuidadores remunerados responderam ao questionrio. Destes, 81,3% eram do sexo feminino; 67,1% brancos; 48,8% casados e mdia de idade de 41,62 anos (dp: 9,56). Quanto a religio, 53% eram catlicos, 27,7% eram evanglicos e 8,4% espritas. A media de pontos do EDB foi de 6,14 e do EAB foi de 5,77. Aqueles que frequentavam servios religiosos pelo menos uma vez por semana tiveram uma mdia de 3,44 pontos na EAB e 4,96 na EDB contra 9,78 na EAB e 7,91 na EDB dos que frequentavam menos de uma vez por semana (EAB: p = 0,003 e EDB: p = 0,024). Quanto a quantidade de atividades religiosas privadas no houve diferenas nas mdias de pontos das escalas. J na religiosidade intrnseca, uma maior religiosidade intrnseca esteve associada a menor pontuao na EDB (p = 0,001) mas no para a EAB (p = 0,251). Concluso: Os dados apontam para uma relao entre maior frequncia religiosa e religiosidade intrnseca e menores pontuaes nas escalas de sintomatologia de transtornos de humor. RISCO DE QUEDAS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS: APLICABILIDADE E CONFIABILIDADE ENTRE OBSERVADORES DO FLUXOGRAMA MOBILITY INTERACTION FALL CHART
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: MARIANA GOMES FERREIRA Autores: Mariana Gomes Ferreira / Ferreira, M. G. / UNIFESP; Nmero do Painel: 1024
Introduo: Os cuidadores remunerados de idosos possuem uma grande incidncia de transtornos de humor.
Introduo: O Mobility Interaction Fall Chart (MFC) um sistema de estratificao de risco de quedas em idosos residentes em instituies de longa permanncia (ILP) baseado em rvore de deciso que classifica o risco em alto ou baixo. Foi desenvolvido como ferramenta de rastreio com poucas etapas que pudessem ser facilmente aplicadas na prtica diria. O fluxograma inclui duas observaes de dupla tarefa (parar de caminhar enquanto fala e caminhar carregando um copo), do nvel de mobilidade, o Timed Up
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and Go Test (TUGT), um teste de viso e uma avaliao de concentrao. Objetivos: (1) Investigar a confiabilidade entre observadores do Mobility Interaction Fall Chart, tanto nos aspectos decisrios finais sobre risco de quedas quanto nos mecanismos intrnsecos de tomada de deciso que envolve mobilidade e deficincias subjacentes (sobrecarga cognitiva e viso) em residentes de uma ILP; (2) analisar em que medida as diferenas encontradas entre os observadores podem ter sido influenciadas pelas condies funcionais globais e cognitivas desses idosos. Metodologia: 64 residentes (idade mdia de 80 anos) foram avaliados segundo o MFC por trs observadores duas fisioterapeutas e uma terapeuta ocupacional todas com o mesmo tempo de experincia profissional. As avaliaes foram realizadas em dois dias consecutivos, com um intervalo mnimo de quatro horas e mximo de 24, alternadamente entre cada observador. Foram aplicados o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e o ndice de Barthel. Resultados: A concordncia entre os avaliadores foi de 58,4%, considerada regular pelo mtodo estatstico de Kappa. Entre as nove possveis combinaes de mobilidade, ateno e viso advindas da interpretao do fluxograma original, o item com a maior concordncia entre avaliadores foi o independente com viso prejudicada (alto risco), com concordncia de 68,5%, seguido pelo item imvel (baixo risco) com 67,8%. Os observadores concordaram em 70,3% das vezes. A mdia do ndice de Barthel foi de 61,5 e do MEEM foi 14,4 pontos. O nvel de concordncia entre observadores no esteve associado estatisticamente aos escores desses testes. Concluso: A confiabilidade entre observadores encontrada esteve prxima descrita no estudo original, interpretada como regular em ambos. O estado cognitivo e funcional da amostra no explicou as diferenas obtidas entre os examinadores. As propriedades avaliativas da ferramenta precisam ser aprimoradas para seu uso seguro na prtica clnica em ILP. RISCO NUTRICIONAL E DESNUTRIO EM IDOSOS RESIDENTES EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: SILVANA OLIVEIRA E SILVA Autores: Silvana Oliveira e Silva / Silva, S. O. / CGABEG; Roberta Lima Picano / Picano, R. L. / CGABEG; Isabela Arajo Touma de Cerqueira Campos / Campos, I. A. T. C. / CGABEG; Denise Viana Baslio / Baslio, D. V. / CGABEG; Nmero do Painel: 1025
de rastreio. Mtodos: Os dados foram coletados em uma ILPI localizada na cidade do Rio de Janeiro, privada, entre abril e dezembro de 2009, atravs de questionrio prprio onde foram avaliadas caractersticas gerais, aspectos clnicos e funcionais. Para a avaliao nutricional se utilizou a Mini-Avaliao Nutricional (MNA), com a verificao do IMC de todos os pacientes por medida direta ou uso de frmulas de estimativa. Resultados: Os residentes (n = 96) apresentavam em mdia 84,51 anos, em sua maioria eram mulheres (71,80%), com 5,84 anos de institucionalizao e 68,7% possuindo cuidador formal. Foram classificados em nutrio normal, risco nutricional e desnutridos. O grupo sob risco nutricional apresentava maior uso de medicamentos (p < 0,001) e menor prevalncia de praticantes de alguma atividade fsica (18,4%, p < 0,001). Os pacientes com problemas nutricionais (risco nutricional e desnutridos) compunham 65,6% da populao, e apresentavam maior assistncia por cuidadores formais, maior dependncia nas atividades bsicas de vida diria (Katz 3,08 e 5,07 x 1,27 p < 0,01) e valores do MEEM menores (16,08 e 5,29 x 25,12 no grupo controle, p < 0,01). Apenas residentes desnutridos apresentavam IMC significativamente menor que o grupo controle (19,88 X 27,81, p < 0,01). Concluso: Observou-se associao entre risco nutricional, uso de mais medicamentos, maior inatividade fsica, dficit cognitivo e perda de funcionalidade. O IMC foi insuficiente na deteco de problemas nutricionais nesta populao. RISCO NUTRICIONAL E LOCAL DE REFEIO EM IDOSOS RESIDENTES EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: SILVANA OLIVEIRA E SILVA Autores: Silvana Oliveira e Silva / Silva, S. O. / CGABEG; Roberta Lima Picano / Picano, R. L. / CGABEG; Isabela Arajo Touma de Cerqueira Campos / Campos. I. A. T. C / CGABEG; Veronica Espndola de Avolio / Avolio, V. E. / CGABEG; Denise Viana Baslio / Baslio, D. V. / CGABEG; Nmero do Painel: 1026
Introduo: Os problemas nutricionais so um dos pontos relavantes da avaliao em idosos institucionalizados. Nos estudos em idosos brasileiros, utilizada a de antropometria e medidas laboratoriais do que a baseada em instrumentos de rastreio de risco nutricional. Objetivo: Identificar a presena de risco nutricional e desnutrio em uma populao de idosos residentes em uma instituio de longa permanncia (ILPI), com base em um instrumento
Introduo: A institucionalizao traz diversas implicaes sobre a funcionalidade e qualidade de vida do idoso, com necessidade de abordagem sistemtica e intervenes precoces sobre as repercusses relativas a morbimortalidade. Os problemas nutricionais so um dos pontos mais relavantes da avaliao em idosos institucionalizados. O risco j existente na comunidade (10 20%), triplica em institucionalizados. Sabe-se que o isolamento social fator de risco para desnutrio. Objetivos: Avaliar a associao entre risco nutricional e uso de refeitrio em idosos institucionalizados. Mtodos: Os dados foram coletados em uma Instituio de Longa Permanncia para Idosos (ILPI) localizada na cidade do Rio de Janeiro, privada, entre abril e dezembro de 2009, atravs de questionrio prprio onde foram avaliadas caractersticas gerais, aspectos clnicos e funcionais. Para a avaliao nutricional se utilizou a Mini-
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Avaliao Nutricional (MNA), com a verificao de peso e altura de todos os pacientes por medida direta ou uso de frmulas de estimativa. Os residentes foram divididos em 3 categorias: (1)refeies principais exclusivamente no refeitrio, (2)refeies principais exclusivamente no quarto e (3) regime parcial. Resultados: 36 indivduos se enquadravam no grupo (1), enquanto que 45 o grupo (2), e 15 o grupo (3). A maioria que se alimentava no refeitrio apresentava nutrio normal, representando 83,3% deste grupo (p < 0,001), enquanto que a maioria dos residentes que faziam suas refeies inteiramente no quarto apresentava problemas nutricionais (p = 0,031). A maioria (73,7%) dos residentes que realizavam pelo menos 1 das principais refeies no quarto apresentava risco nutricional. Concluso: Houve uma associao entre local de refeio e problemas nutricionais. Esta varivel um reflexo de perda funcional, presena de alteraes de comportamento que inviabilizam a realizao de refeies em ambiente coletivo, intercorrncias clnicas (< 5% dos casos em nosso estudo), e isolamento social, todos j descritos como fatores de risco para transtornos nutricionais em idosos. Por diversas razes vrios residentes e cuidadores preferiam a comodidade da refeio privativa, e demonstravam insatisfao com a regra de faz-lo somente por ordem mdica. O pareamento dos grupos por Katz pode esclarecer qual a magnitude da relao entre problemas de mobilidade e local de refeio dentro de instituies de longa permanncia. INVENTANDO MODA, REINVENTANDO O COTIDIANO DE IDOSAS INSTITUCIONALIZADAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: PAOLA TAVARES MOREIRA Autores: Ana Luiza Braga Santos / Santos, A. L. B. / UFMG; Meire Grenfell / Grenfell, M. / NACJ- Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Paola Tavares Moreira / Moreira, P. T. / UFMG; Lcia Helena Guimares Stiro / Stiro, L. H. G. / UFMG; Marcella Guimares Assis Tirado / Tirado, M. G. A. / UFMG; Nmero do Painel: 1027
(UFMG). Os objetivos do grupo so: estimular a expresso de cada participante, aumentar o senso de auto-eficcia, favorecer o processo de transformao e a explorao do potencial criativo. A cada encontro a proposta do grupo customizar uma pea de roupa. O grupo acontece uma vez por semana, com durao de uma hora e meia. Resultado: Foram realizados dez encontros. Ao longo destes encontros as idosas passaram a relatar maior motivao e interesse pela atividade de customizao das peas de roupa. Apresentaram adeso ao grupo, apresentando senso de pertencimento e demonstrando ter criado ao longo dos encontros uma identidade grupal. Observou-se ainda um aumento do senso de auto-eficcia e de competncia uma vez que elas passaram a solicitar menos o auxlio da terapeuta e se mostraram mais criativas na transformao das roupas. Destaca-se tambm que o grupo possibilitou a troca de experincias de vida entre as participantes e favoreceu um aumento na rede social, visto que as relaes foram expandidas para alm dos horrios de atendimento. Concluso: Os resultados encontrados podem ser atribudos ao estmulo constante disponibilizado s participantes e ao interesse das idosas pela atividade de customizao. USO DE NEUROLPTICOS E MORTALIDADE EM 5 ANOS NOS IDOSOS MORADORES DE INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA (ILPI)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: GIANCARLO LUCCHETTI Autores: Giancarlo Lucchetti / Lucchetti, G. / Santa Casa de So Paulo; Alessandra Lamas Granero / Granero, A. L. / CIAPE - FCMMG; Sueli Luciano Pires / Pires, S. L. / Santa Casa de So Paulo; Milton Luiz Gorzoni / Gorzoni, M. L. / Santa Casa de So Paulo; Nmero do Painel: 1028
Introduo: O processo de institucionalizao vem carregado de estigmas e perdas. Como limitao da autonomia, da rede social, dos papis sociais, laos familiares entre outras. Neste sentido a interveno da terapia ocupacional visa resgatar a participao das idosas institucionalizadas bem como valorizar a singularidade e subjetividade de cada uma delas, por meio de atividades significativas e contextualizadas. Objetivo: Apresentar o grupo Inventando Moda como recurso que permite s idosas institucionalizadas o resgate de papis sociais e da feminilidade. Metodologia: Estudo de caso de um grupo fechado, homogneo quanto ao sexo, idade, nvel de independncia, condio fsica e capacidade cognitiva, realizado com quatro idosas em uma instituio de longa permanncia em Belo Horizonte, durante o estgio curricular do curso de graduao em terapia ocupacional da Universidade Federal de Minas Gerais
Introduo: Diversos estudos internacionais tm mostrado resultados conflitantes quanto a mortalidade pelo uso de neurolpticos atpicos em ILPI. Entretanto, h uma carncia de estudos que avaliem essa condio no Brasil. Objetivos: Objetiva-se avaliar a mortalidade em 5 anos de idosos que utilizam neurolpticos tpicos e atpicos de uma ILPI de grande porte. Mtodos: Em 2005, foram avaliados 209 idosos pertencentes a uma ILPI de grande porte em So Paulo, por meio de dados disponveis em pronturios e breves visitas dos pesquisadores. Foram avaliadas condies socio-demogrficas, condies de sade, diagnsticos, uso de medicamentos (Incluindo uso de neurolpticos tpicos e atpicos) e dependncia funcional. Optou-se pelo seguimento durante 5 anos, avaliando a mortalidade desta populao frente ao uso de neurolpticos. Foram utilizados os testes de Mantel-Cox, Breslow e Tarone-Ware para determinar as diferenas estatsticas dos grupos controle e uso de neurolpticos, assim como a curva de Kaplan-Meier. Resultados: A casustica inicial constituiu-se de 209 pacientes, sendo 153 mulheres (73,2% do total) com idade mdia de 75,9 anos (65,2 - 85,6) e tempo de institucionalizao de
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95,3 meses (63,3 - 127,3). Dos 209 includos em 2005, houve uma perda de 59 idosos (28%) devido a alteraes de registro e altas domiciliares. Desta forma, foram includos 150 idosos para o seguimento de 5 anos. Quanto ao uso de neurolpticos, 41 (27,3%) utilizavam neurolpticos atpicos, 10 (6,6%) utilizavam neurolpticos tpicos e 51 (33,9%) utilizavam neurolpticos em geral. Na anlise final, nenhuma utilizao de neurolpticos foi preditora independente da mortalidade em 5 anos. Concluso: Neste estudo em ILPI brasileira, o uso de neurolpticos no foi preditor de mortalidade em 5 anos. VIVNCIA DOS ACADMICOS DE ENFERMAGEM EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA DE BELO HORIZONTE, MG: RELATO DE EXPERINCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado de longa permanncia Inscrito Responsvel: LUZIMAR RANGEL MOREIRA Autores: Nathlia Cristina Martins Jesus / Jesus. N. C. M / PUC-MINAS; Tatiane Fernandes Cristiano / Cristiano. T. F / PUC-MINAS; Luzimar Rangel Moreira / Moreira. L. R. / PUC-Minas; Nmero do Painel: 1029
haja continuidade e efetividade das aes prestadas propiciando uma melhoria sensvel e significante da qualidade de vida com implicaes sociais, psquicas e fisiolgicas. PERFIL EPIDEMIOLGICO DOS CUIDADORES DE IDOSOS ATENDIDOS PELO PROGRAMA SADE DA FAMLIA (PSF) NA CASA GUA CRISTAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: VICTOR AUGUSTO GRCIA COUTINHO Autores: Victor Augusto Grcia Coutinho / Coutinho, V. A. G. / UEPA; Jssica Ramos Tavares / Tavares, J. R. / UEPA; Tatiana Clara Sales dos Reis / Reis, T. C. S. / UEPA; Evila Fernanda Lameira de Melo Sodr / Sodr, E. F. L. M. / UEPA; Nmero do Painel: 1030
O crescimento da populao idosa vem acompanhado por um quadro de enfermidades complexas e onerosas, caractersticas da terceira idade, marcada tambm por doenas mltiplas e crnicas que exigem cuidados constantes, medicaes continuas e exames peridicos. Alguns destes idosos apresentam algum tipo de limitao funcional, tornandose pessoas com certo grau de dependncia de terceiros, que nem sempre podem ou disponibilizam a ajuda-ls. Os idosos se vem compelidos a reconstruir seus vnculos afetivos com queles totalmente desconhecidos em Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPI), o que, para quem vivencia o envelhecimento torna-se um evento por demais complexo. Trata-se de um estudo descritivo com relato de experincia vivenciado por acadmicos de enfermagem da PUC - Minas, em 2010. A ILP pertence rea de abrangncia da UBS Carlos Prates- MG, campo de estgio supervisionado I. O estudo teve como Objetivos: traar o perfil dos idosos, criar um plano de cuidados e relatar a experincia e os sentimentos vivenciados pelos acadmicos durante a permanncia na instituio. Resultados: Na caracterizao dos 22 internos da instituio destaca-se que 20 deles possuem a capacidade funcional preservada e apenas 2 deles so totalmente dependentes. A faixa etria esta entre 60 a 98 anos. Na distribuio quanto ao sexo predomina-se o sexo feminino 16 internas (73%), e o sexo masculino 6 internos (27%). Considerando a autonomia do profissional enfermeiro, tornou-se evidente sua atuao frente s estas instituies no que diz no campo da promoo, preveno, teraputica e reabilitao do idoso, com cuidado humanizado, equnime na busca de minimizar a ausncia dos familiares, alm de incentivar o autocuidado. Considerando que o cuidado prestado aos idosos parte de vrios profissionais, o plano de cuidados criado para estes torna-se algo essencial para que
A necessidade de um cuidador, que auxilie o idoso cotidianamente, notria, com base no rpido envelhecimento da populao mundial. Todavia, o cuidador como alvo de estudos tem sido ignorado no Brasil, resultando em um dficit informacional sobre seu perfil. O objetivo deste trabalho definir o perfil epidemiolgico dos cuidadores de idosos atendidos pelo Programa Sade da Famlia (PSF) na Casa gua Cristal, Belm - Par. Foi realizado um estudo transversal, com amostra de 100 cuidadores entrevistados no perodo de julho a setembro de 2008. O questionrio foi constitudo de 13 perguntas abordando aspectos socioeconmicos e epidemiolgicos. Foi realizada anlise estatstica descritiva, utilizando o programa BIOESTAT 5.0, e Excel 2007 para a construo de grficos e tabelas. Observou-se que a mdia de idade foi de 43,72 anos, sendo 80% mulheres, casadas (49%), possuindo ensino fundamental incompleto (49%). A atividade de cuidador informal (97%), exercida pelos filhos (42%), sendo as tarefas de administrao da alimentao (65%) e de medicamentos (61%) as mais praticadas. Principais queixas referidas: cefalia (68%), dor nas costas (66%), estresse (74%), depresso (60%), com diferentes nveis e frequncias; e artrite (45%), correlacionada ou no com hipertenso e diabetes mellitus. No consomem bebidas alcolicas (64%), no so tabagistas (87%) e no praticam exerccios fsicos (44%). Conclui-se que o perfil epidemiolgico dos cuidadores de idosos atendidos na Casa gua Cristal semelhante ao de outros estudos, caracterizado principalmente pela informalidade, presena do sexo feminino e referncia de frequente cefalia, dor nas costas e estresse. PERFIL EPIDEMIOLGICO DOS IDOSOS DE UM SERVIO DE ASSISTNCIA DOMICILIRIA NO MUNICPIO DE FORTALEZA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ANTNIA KAROLINE ARAJO OLIVEIRA Autores: rsula Maria Lima Pessoa / Pessoa, U. M. L.
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/ IPM; Hrica James Acioly de Lima / Lima, H. J. A. / IPM; Rita de Souza Toms Falco / Falco, R. S. T. / IPM; Milena de Arajo Bastos / Bastos, M. A. / IPM; Samilly Cavalcante Lima / Lima, S. C. / IPM; Antnia Karoline Arajo Oliveira / Oliveira, A. K. A. / IPM; Nmero do Painel: 1031
Introduo: A diminuio das taxas de fecundidade, natalidade e mortalidade tem provocado o aumento da proporo idosa. No Brasil, estima-se que no ano 2020 o pas ter cerca de 33 milhes de idosos, o correspondente a aproximadamente 14% da populao total. Esse acelerado processo de envelhecimento populacional, acompanhado por problemas de ordem infra-estrutural contribui para o aumento da incidncia e prevalncia de doenas crnicas neurodegenerativas, aumentando o nmero de idosos acamados, fragilizados e com alto grau de dependncia funcional. Neste contexto surge a assistncia domiciliria como estratgia de interveno para atender as demandas da populao idosa, atravs de aes de promoo, preveno, tratamento e reabilitao. Objetivo: Traar o perfil epidemiolgico dos pacientes idosos atendidos em um servio de assistncia domiciliria do municpio de Fortaleza. Mtodos. Trata-se de um estudo transversal, descritivo realizado no perodo de maro a abril de 2010, atravs da coleta de dados nos pronturios dos pacientes idosos. Resultados: Foram identificados 142 idosos, representando 72,82% do total dos pacientes atendidos no servio. A faixa etria predominante foi de 80-89 anos (38,7%), 63,4% eram do sexo feminino, 71 (50%) pacientes eram casados e os aposentados constituram a maioria (78,9%), com prevalncia de renda de at 2 salrios mnimos (26,8%). As doenas de diagnstico neurolgico foram as mais registradas (66,2%) e o tempo de assistncia no servio encontrou-se na faixa de 1 a 5 anos (58,4%). Discusso. Os resultados apontam a existncia de um grupo de idosos na sua maioria mulheres casadas e aposentadas, corroborando com outros estudos similares temtica. Nesta pesquisa, a prevalncia de doenas neurolgicas reforam a necessidade de ateno sade do idoso no domiclio por meio de aes interdisciplinares sistemticas com o objetivo de minimizar o grau de comprometimento funcional e/ou dependncia. PERFIL SOCIODEMOGRFICO E EPIDEMIoLGICO DOS IDOSOS COM NECESSIDADES DE CUIDADOS DOMICILIARES, CADASTRADOS NO PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA (PSF) DE JARDIM PAULISTA BAIXO IV PAULISTA PERNAMBUCO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: SLVEA DE OLIVEIRA CAMPELO E PAIVA Autores: ANIBAL AUGUSTO GAUDNCIO DE MELO / MELO, A. A. G. / UPE - Prefeitura de Paulista - PE; SLVEA DE OLIVEIRA CAMPELO E PAIVA / CAMPELO E PAIVA, S. O. / UPE; MAURICIA FIGUERA DA SILVA / SILVA, M. F. / Prefeitura de Paulista - PE; Nmero do Painel: 1032
Introduo: O Programa de Sade da Famlia um dos meios de preveno e promoo da sade preconizados pelo Estatuto do Idoso. A experincia do PSF de Jardim Paulista Baixo IV, no municpio de Paulista (PE), cuja Taxa de Envelhecimento de 8,75%, revela a importncia do contato da equipe multiprofissional com o cotidiano e as condies de vida do idoso assistido. Objetivo: Traar o perfil dos idosos atendidos em domiclio pelo PSF de Jardim Paulista Baixo IV, em Paulista, Pernambuco. Mtodo: Estudo de corte transversal em populao idosa. Foram entrevistados 62 idosos assistidos em domiclio, com capacidade cognitiva que permitisse participar da entrevista, mediante autorizao em Protocolo elaborado para tal finalidade. Foram avaliados indicadores sociodemogrficos: gnero, faixa etria, estado conjugal,grau de instruo; e os de sade: prevalncia de doenas, utilizao e quantidade de medicamentos, automedicao e quedas nos ltimos 12 meses. Resultados: No bairro de Jardim Paulista Baixo IV, onde residem 549 idosos, numa populao de 4. 825 habitantes, a Taxa de Envelhecimento supera a observada no municpio, chegando a 11,37%. Quanto ao gnero observou-se um maior nmero de mulheres em relao aos homens, corroborando o panorama de feminizao do envelhecimento. Com relao faixa etria, a idade mnima foi de 60 anos a mxima de 94 anos. A idade mdia das mulheres foi de 74,4 anos e a dos homens foi de 76,7 anos. O estado conjugal dos idosos estudados reflete os achados demogrficos do Brasil: a prevalncia da viuvez feminina. O nvel de escolaridade bastante baixo, 35,48% nunca frequentou a escola e 54,83% possui o ensino fundamental. As doenas crnicodegenerativas so prevalentes entre os idosos, acarretando complicaes clnicas e maior utilizao dos servios de sade. O uso de polifarmcia bem evidente, estando relacionado comorbidades. Um tero dos idosos refere quedas nos ltimos 12 meses. Concluso: Os resultados obtidos com a presente pesquisa, respaldam a necessidade da implementao de polticas pblicas direcionadas preveno e promoo da sade dos idosos com necessidades de cuidados domiciliares, envolvendo a equipe de profissionais do PSF, o idoso e a famlia, no sentido de melhorar o processo de cuidar dessas pessoas na perspectiva da integralidade da ateno. PERFIL, CONHECIMENTO GERONTOLGICO E ATITUDES EM RELAO VELHICE DE PARTICIPANTES DE CURSO PARA CUIDADORES DE IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: PAULA CRISTINA ALVARENGA DE PDUA Autores: Paula Cristina Alvarenga de Pdua / Pdua, P. C. A. / UNI-BH; Rodrigo Beserra de Faccio / Faccio, R. B. F. / UNI-BH; Gustavo Medeiros Fiche / Fiche, G. M. / UNI-BH; Geovana Maria do Carmo Batista / Batista, G. M. C. B. / UNI-BH; Clara Dornas Carvalho Machado / Machado, C. D. C. / UNI-BH; Rita de Cssia Guedes / Guedes, R. C. / UNI-BH;
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Introduo: O envelhecimento populacional hoje um fenmeno mundial. Associado ao rpido envelhecimento populacional observa-se tambm um aumento do nmero de instituies de longa permanncia (ILP). O crescente nmero de instituies aumenta tambm a demanda por cuidadores de idosos. Objetivo: Colher o perfil dos participantes de um Curso para Capacitao de Cuidadores de Idosos, bem como seu nvel de conhecimento gerontolgico e suas percepes sobre a velhice. Metodologia: Tratase de um estudo descritivo e exploratrio. No 1 semestre de 2010, todos os integrantes de um projeto de extenso universitria, aps terem assinado um termo de consentimento, preencheram um questionrio sobre seus dados demogrficos e profissionais; em seguida responderam a uma avaliao objetiva e estruturada sobre conhecimentos gerontolgicos essenciais para o cuidado do idoso, tendo sido esta elaborada pelos professores responsveis e monitores do curso. Depois, responderam Escala Diferencial Semntica de Atitudes em Relao Velhice (EDS). Foi utilizada estatstica descritiva dos dados. Resultados: Participaram desse estudo 32 indivduos com mdia de idade de 41,9 14,1 anos; 93,8% (30) eram mulheres; 50% (16) eram casados e 37,5% (12) solteiros; 43,8% (14) concluram o ensino mdio e 18,8% (6) o ensino fundamental. Mais da metade da amostra (62,5%) no atuava como cuidador de idosos, enquanto 37,5% (12) j o faziam. Daqueles que j eram cuidadores, 75% (9) trabalhavam como cuidadores formais e 25% (3) cuidavam de familiares. Grande parte dos cuidadores (40,6%) no eram remunerados em sua atividade e os demais ganhavam menos que 1 salrio (31,3%) ou entre 1 e 3 salrios mnimos (25%). Na prova objetiva, em um total de 30 pontos a mdia dos resultados foi de 14,8 5,7, onde a maior nota obtida foi 26 e a menor 6 pontos. Na EDS, em uma variao de 30 (melhor percepo da velhice) a 150 (pior percepo), a mdia de pontos foi de 86,1 12,5. Concluso: A maior parte dos participantes do Curso de Cuidadores de Idosos ainda no exercia a atividade de cuidador. Os que exerciam, trabalhavam principalmente como cuidadores formais em domiclio e muitos exerciam atividade voluntria. A maioria demonstrou ter um conhecimento mediano sobre a gerontologia e cuidados com o idoso, e teve uma percepo negativa sobre o idoso e a velhice. Tais fatos apontam para a importncia de cursos onde sejam discutidos aspectos tcnicos, ticos e psicolgicos do cuidar. PERFIL, STRESS E NECESSIDADES: PROGRAMA DE ACOMPANHANTES PROFISSIONAIS (PAI) E CUIDADORES NO PROFISSIONAIS DE IDOSOS/ ACAMADOS NA ATENO BSICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ANA BEATRIZ AYROZA GALVO RIBEIRO GOMES Autores: Ana Beatriz Ayroza Galvo Ribeiro Gomes; Ana Carolina Mayor de Carvalho; Ana Karine de Oliveira; Flvia de Souza Oliveira Penido; Ingrid Cardoso Couto; Maurcio Karakida Hashimoto; Priscila Marcondes Biancalana / Gomes, ABAGR; Carvalho, ACM; Oliveira, AK; Andrade, CP; Penido, FSO; Couto, IC; Hashimoto, MK; Biancalana, PM; Marsiglia, R / FCMSCSP;
Introduo: 15% dos residentes em reas metropolitanas tem mais de 60 anos. Nos estgio do Pr-Sade, encontramos Cuidadores de idosos/acamados necessitando de cuidados. Objetivo Geral: Conhecer o perfil, nvel de stress e necessidades de Acompanhantes Profissionais e Cuidadores no Profissionais de Idosos/Acamados atendidos em UBS. Especficos: morbidade referida, interesse por capacitao e grupos de discusso; grau de dependncia do idoso/acamado. Metodologia: CEP/SMS, CAE:0116. 0. 162. 000-09, TCLE. Questionrios: 4 tipos para 8 Acompanhantes e 18 Cuidadores em 2 UBS:Perfil do Entrevistado, Inventrio de Sintomas e Stress (Lipp & Guevara, 1994), verso brasileira da Burden Interview (Rev. Bras. Psiq. V. 24 n1, SP: mar 2002), Escala de Avaliao Funcional do Idoso/Acamado (adaptao PAI). Resultados: 85,25% so mulheres, maioria dos Acompanhantes tem 36-55 anos; 40,7% dos Cuidadores, mais de 60 anos, e, 7,4%, 80 anos ou mais; 77,8% dos Acompanhantes: escolaridade de nvel mdio, e Cuidadores, fundamental completo ou incompleto. Acompanhantes, capacitados e remunerados, no parentes; 7,8% dos Cuidadores so parentes, em geral cnjuges/filhos; 100% dos Cuidadores referiram patologia: 40,7% hipertenso, isolada ou associada a outras. Acompanhantes: 88% deseja mais capacitao e 88,9% participar de grupos de discusso sobre o trabalho; 22,2% dos Cuidadores foi capacitado, 38,9% gostaria de receb-la e 83,3% de participar de grupos de discusso. Estresse dos entrevistados: Acompanhantes: nenhuma ou pequena sobrecarga; Cuidadores: leve a moderada; mas severa em uma das UBS. Inventrio de Sintomas de Stress: 44,4% dos Cuidadores: fase de alerta, 14,8% de resistncia e 40,8% de exausto. Vontade sbita de iniciar novos projetos na fase de alerta, irritabilidade excessiva na de resistncia, e insnia/ cansao constante na de exausto. Avaliao Funcional dos Idosos/ Acamados: 77,8% dos cuidados pelos Acompanhantes tm alta dependncia; e 75% a 100% dos seguidos pelos Cuidadores nas UBS. Concluses: o cuidado de idosos/acamados causa estresse nos Cuidadores, especialmente nos no profissionais. Todos valorizaram a capacitao e participao em grupos de discusso, mas os no profissionais tm menos oportunidades. Recomendao: ateno especial aos Cuidadores no profissionais de idosos/acamados. PID PROGRAMA DE INTERNAO DOMICILIAR: UM PROCESSO DE HUMANIZAO NO SUS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ANA MARIA DE ARAJO Autores: ANA MARIA DE ARAJO / POLTICA NACIONAL DE SADE / SECRETARIA DE SADE PBLICA DO RN - CONSELHO MUNICIPAL DO IDOSO DE NATAL-RN; Nmero do Painel: 1035
Introduo: Com o aumento do nmero de idosos hospitalizados, decorrente de um desorganizado crescimento po-
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pulacional de pessoas dessa faixa etria, alm de uma rede de ateno bsica sade ainda em construo e deficitria, faz-se necessria a criao de um servio que se proponha a diminuir os riscos de internao, bem como diminuir gastos com a hospitalizao prolongada de idosos. O PID Programa de Internao Domiciliar, ligado Secretaria de Sade Pblica do RN, atende a pacientes internados nos trs hospitais da cidade de Natal e um hospital do municpio de Parnamirim, e o presente trabalho se baseia nos servios oferecidos aos pacientes do Hospital Giselda Trigueiro, referncia em doenas infecto-contagiosas para todo o estado. Objetivos: A partir do trabalho de divulgao em todos os setores do hospital, e busca ativa sistematizada no pronto-socorro e enfermarias, pretende-se aumentar o nmero de pacientes atendidos, bem como uma maior adeso da famlia e do usurio ao programa; e com isso evitar a proliferao de infeces oportunistas decorrentes de hospitalizaes prolongadas, com o atendimento ao paciente em domiclio, com equipe interdisciplinar, com plano teraputico sistematizado e resolutividade at transferncia do usurio para atendimento na rede bsica de sade, do municpio. Mtodo: Atravs de apresentaes nos diversos setores do hospital, sobre o PID, alm de um instrumento de Busca Ativa, diria, com escala dos profissionais do programa, em todas as enfermarias do hospital, alm do pronto-socorro, efetuou-se a divulgao do servio, e introduziu profissionais do hospital nas reunies tcnicas semanais, para discusso dos casos atendidos e as dificuldades enfrentadas no atendimento dirio. Resultados: Por estar introduzido num hospital de referncia de doenas infectocontagiosas, o Programa de Internao Domiciliar conseguiu resgatar seu objetivo, criando um canal de comunicao com os vrios setores da instituio, contribuindo com os objetivos do programa, principalmente no que diz respeito ao aumento na oferta de leitos, a diminuio de infeces oportunistas por hospitalizao prolongada, introduzir uma conduta de abordagem de clnica ampliada, e, consequentemente, a diminuio de gastos com hospitalizaes prolongadas. PREVALNCIA DE DEPRESSO EM IDOSOS DE UMA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: PMELA CRISTINE DE OLIVEIRA TARSITANO Autores: Pmela Cristine de Oliveira Tarsitano / Tarsitano, P. C. de O. / UFRJ; Ana Maria Domingos / Domingos, A. M. / UFRJ; Regina Clia Gollner Zeitoune / Zeitoune, R. C. G. / UFRJ; Nmero do Painel: 1036
tem como objetivo, determinar a prevalncia de depresso em idosos de uma comunidade. Mtodo: Estudo piloto realizado em uma comunidade do municpio do Rio de Janeiro,localizada no campi de uma universidade pblica federal. A amostra foi constituda por 16 idosos. Para a coleta de dados foi aplicada a escala de depresso geritrica de Yesavage,verso simplificada com 15 perguntas e um formulrio para obteno dos dados sociodemogrficos elaborado luz do questionrio BOAS (Brazil old age Schedule). As informaes do formulrio foram processadas no software Epi-Info (verso 6. 04). A pesquisa obteve aprovao do Comit de tica atravs do protocolo n 37/2010. Resultados: Participaram do estudo 9 homens (56,3%) e 7 mulheres (43,8%). 12,3% encontrava-se na faixa dos 70 anos. Em relao ao estado conjugal,25% no tinham companheiro (a). 87,5% dos idosos possuam ensino fundamental,dos quais 62,5% possuam apenas o primrio completo. 100% moram com familiares. 81,3% afirmaram satisfao com a vida. Os motivos de insatisfao mais apontados foram: 12,5% problemas de sade, 25% os econmicos e 6,3% conflitos pessoais. Quanto sade, 93,8% referiram algum problema de sade e 62,5% classificaram a sade como boa. Os problemas de sade prevalentes: 93,6% hipertenso arterial sistmica,e 40,4% diabetes miellitus. As medicaes mais utilizadas eram:41,1% sinvastatina, e 21,4% captopril. Como atividades de lazer, 100% responderam assistir televiso. Enquanto 31,3% afirmaram sentir solido no ltimo ms. 25% no tinham expectativas com o futuro. A pontuao da EDG permitiu constatar que: 49,9% dos idosos tinham depresso. Destes, 31,2% apresentavam depresso leve e 18,7% depresso moderada. No foram detectados casos de depresso grave. Concluses: A prevalncia da depresso entre o grupo estudado foi de 49,9% como referido na literatura. Apareceu vinculada a fatores como:sexo,em maior incidncia em mulheres 57,1% do que em homens 42,8%; idade; estado civil; baixa escolaridade; problemas econmicos; problemas sociais; conflitos familiares; problemas de sade; insatisfao com a vida. Os resultados sugerem a necessidade da interveno de profissionais de sade,em programas interdisciplinares. PREVALNCIA E FATORES DE RISCO PARA FORMAO DE LCERA POR PRESSO EM IDOSOS ATENDIDOS EM UM PROGRAMA DE ASSISTNCIA DOMICILIRIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ALESSANDRA FIGUEIREDO Autores: Alessandra Figueiredo / Figueiredo, A. / UNIFESP; Nmero do Painel: 1037
Introduo: O aumento da populao idosa associa-se prevalncia de doenas crnicodegenerativas,destacandose dentre as enfermidades neuropsiquitricas,a depresso. Esta acomete grande parte da populao especialmente os idosos, comprometendo a qualidade de vida. Este estudo
Introduo: Com o envelhecimento populacional e o aumento das doenas crnicodegenerativas, a assistncia domiciliria tornou-se uma alternativa de atendimento ao idoso dependente de cuidados que encontra dificuldades de utilizao de outros servios. Objetivos: Gerais: Verificar o grau de dependncia para as atividades de vida dirias,
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utilizando a escala de KATZ. Verificar a prevalncia das UP (lcera por presso), sua localizao e estgio. Identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de UP segundo a escala de BRADEN. Especficos: Caracterizar a populao idosa atendida no Programa de Assistncia Domiciliria. Aplicar as escalas de KATZ e BRADEN nesta populao. Metodologia: foi realizado um estudo descritivo transversal em uma populao constituda por 45 idosos atendidos em um Programa de Assistncia Domiciliria ao Idoso (e seus respectivos pronturios, no perodo de janeiro a fevereiro de 2007, aps aprovao pelo Comit de tica em Pesquisa. Resultados: a populao estudada constou de 45 pacientes sendo 35 mulheres que corresponde a 78%, 34 (76%) tinham idade superior a 80 anos, 85% da raa branca com escolaridade de um a quatro anos, 58% so vivos, com famlia multigeracional, recebendo de dois a quatro salrios mnimos, recebendo acima de quatro medicamentos diferentes diariamente. Quanto funcionalidade a aplicao da Escala de KATZ mostrou que 67% possuem dependncia total e 24% dependncia parcial. A Escala de BRADEN apresentou resultado de 47% dos pacientes pesquisados estavam sem risco para formao de UP. Quanto a prevalncia da UP o estudo encontrou 86% dos pacientes sem leso e dos 14% restantes que possuam UP, a regio mais acometida foi a sacral e o estgio II com tambm 86%. Consideraes Finais: Com o aumento da expectativa de vida o idoso est mais susceptvel a uma diminuio de sua capacidade funcional. Nesse mbito a assistncia domiciliria pode identificar fatores de risco e prevenir agravos decorrentes das mltiplas doenas crnicas, reduzindo custos e as internaes hospitalares. PROGRAMA DE ASSISTNCIA DOMICILIAR PESSOA IDOSA FRGIL: RELATO DE EXPERINCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ADRIANO FILIPE BARRETO GRANGEIRO Autores: Maria de Ftima Carvalhal Martins / Martins, M. F. C / SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE SO LUS MA; Adriano Filipe Barreto Grangeiro / Grangeiro, A. F. B / SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE SO LUS MA; VNIA DO PERPETUO SOCORRO BASTOS CANTANHDE HOLANDA / HOLANDA, V. P. S. B. C / SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE SO LUS MA. .; Nmero do Painel: 1038
Famlia, Promotoria do Idoso, Centro Integrado de Apoio e Preveno Violncia contra a Pessoa Idosa (CIAPVI), Delegacia do Idoso, Centro de Ateno Integral Sade do Idoso (CAISI), que ao receber a solicitao identifica se esta atende aos critrios de incluso no Programa, a saber: Idoso (60 anos ou mais) residente em So Luis (02 pontos), acamado (04 pontos), vtima de violncia (04 pontos), rea descoberta da Estratgia Sade da Famlia (03 pontos), sendo escore mnimo para visita de 06 pontos. elaborado o cronograma mensal, dando prioridade aos idosos, vtimas de violncia e acamados. As visitas acontecem trs vezes por semana onde a equipe realiza uma avaliao global que gera o diagnstico inicial da situao da Pessoa Idosa. Aps a avaliao acima a equipe define o plano de cuidado orientando o idoso e a famlia, quanto a sua execuo. Resultados: No primeiro ano de funcionamento o PADIF atendeu 84 idosos predominando o sexo feminino (65%), sendo com idade de 62 a 100 anos, a maioria acamados, ou com vrias dependncias para Atividades de Vida Diria. Somente 2% necessitaram de internao neste perodo e 12% foram a bito. Atualmente 63% esto sendo acompanhados, 25% tiveram alta e encaminhados para o Centro de Ateno Integral Sade do Idoso onde esto em processo de Reabilitao. As principais doenas que levaram a situao de fragilidade foram Acidente Vascular Cerebral, Sndrome Demencial, Doenas Osteoarticulares e Diabete Mellitus. Concluso: A crescente demanda pelo servio, indica a importncia da assistncia domiciliar pessoa idosa frgil, com a finalidade de reduzir custos com internao hospitalar, manter o idoso junto a famlia e melhorar o servio pblico. PROJETO DE APOIO AO IDOSO FRAGILIZADO: UMA EXPERINCIA COMUNITRIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ROSANGELA R. POLATI Autores: Neuza C. Cavalcante / Cavalcante, C. N. / Associao So Joaquim; Nivaldo Martins / Martins, N, / Associao So Joaquim; Barbara S. Nogueira / Nogueira, S. B. / Associao So Joaquim; Nmero do Painel: 1039
Introduo: O Programa de Assistncia Domiciliar Pessoa Idosa Frgil (PADIF) uma modalidade de cuidado domiciliar desenvolvido pela Secretaria Municipal de Sade de So Luis do Maranho que presta ateno bio-psicosocial a Pessoas Idosas em situao de fragilidade. realizada por uma equipe especializada composta de Mdica Geriatra, Enfermeira e Fisioterapeuta. Objetivo: Evitar internao desnecessria, melhorar o atendimento e qualidade de vida dos idosos e reduzir custos. Mtodos: O PADIF teve incio em Fevereiro de 2009, como um projeto piloto. As visitas so solicitadas pelas equipes da Estratgia Sade da
Este projeto destina-se aos idosos que apresentam agravos na sade fsica e/ou mental, com graus de dependncia funcional, dificuldades de mobilidade, acamados, casos de isolamento social, sofrimento psquico excessivo, depresso, demncias, insuficincia de apoio familiar e social. Em 2008 nasce uma parceria entra a Associao e um grupo de senhoras que j realizavam visitas aos doentes e idosos da comunidade. Elas conhecem as histrias, necessidades e dificuldades desta populao. A Associao oferece equipe especializada para orientar os visitantes, transporte, apoio teraputico e material. Os objetivos deste projeto so o de acolher o envelhecimento encarando-o como processo singular e natural de uma histria individual considerando as necessidades fsicas, emocionais e espirituais. Dar apoio e
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visibilidade queles que esto envelhecendo com sua capacidade funcional reduzida e ressignificar a arte de cuidar e o papel do cuidador da pessoa idosa. Estimular a criao de redes de apoio aos idosos em condio de Vulnerabilidade/Fragilidade. Incentivar o vnculo social, que contribui para superar as fragilidades e promover a autoestima e autonomia. As visitas domiciliares so realizadas por visitadores capacitados e equipe tcnica composta de auxiliar de enfermagem, psiclogo e educador. Encontros mensais dos idosos no acamados, onde so realizados trabalhos de integrao de grupo, rodas de conversa, atividades criativas e oficinas temticas. Orientao, encaminhamento, transporte e acompanhamento para consultas mdicas, exames e outros servios de sade. Atualmente participam 20 idosos e foram observadas melhoras dos seus estados de sade fsica e mental, boa participao e aceitao integral da proposta do trabalho. PROTOCOLO DE FERIDAS EM CUIDADO DOMICILIAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: ELOISA DE CASTRO FIGUEIROA PESSOA Autores: Eloisa de Castro Figueira Pessa / Pessa, E. C. F / SIM/Arcelor Mittal Tubaro; Alda Lucia L. Tavares Furtado / Furtado, A. L. L. T / SIM/Arcelor Mittal Tubaro; Nmero do Painel: 1040
Em ateno domiciliar o tratamento de feridas requer ateno especial. Existem vrios fatores a serem considerados na sua avaliao. So eles: Localizao, forma, tamanho, quantidade de exsudado, profundidade e aspecto (estgio). Estas feridas devem ser avaliadas atravs de escalas (Norton, Braden) assim como os fatores que causariam agravamento dia a dia (ex: alimentao, no manuseio adequado do paciente, infeco inaparente, doenas crnicas, etc. ) O uso de materiais farmacuticos contendo produtos que aceleram a cicatrizao (ex. Adaptic ou similares) e tambm contendo alginato de clcio, que so antimicrobianos, produziram uma rpida recuperao do paciente. QUALIDADE DE VIDA DO CUIDADOR FAMILIAR DE IDOSO DEBILITADO ATENDIDO PELO PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA DA UNIMED DE ALFENAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: CYNTHIA DE CASTRO MIRANDA Autores: Cynthia de Castro Miranda / C. C. M / UNIFAL; Ms. Christianne Alves Pereira Calheiros / C. A. P. C / UNIFAL; Nmero do Painel: 1041
necessita de algum que a ajude a desempenhar tarefas, desde as rotineiras at atividades mais complexas, necessitando de um cuidador. Normalmente um membro da famlia, sendo cobrado, explicita ou implicitamente, habilidade manual, cama limpa, cumprimento dos horrios de tomada dos medicamentos, alimentao apropriada e na hora certa, banho de sol, amor, entre outros. Tal situao pode colocar em risco o prprio ato de cuidar e consequentemente, a sade do cuidador. Objetivo: o presente estudo pretende investigar a qualidade de vida dos cuidadores familiares de pacientes debilitados pertencentes ao Programa de Medicina Preventiva da Unimed de Alfenas. Metodologia: Prope-se a realizao de um estudo qualitativo, exploratrio, descritivo com Anlise de Contedo de Bardin, instrumento usado: Questionrio WHOQOL BREF. Resultados: Foram entrevistados 17 Cuidadores de Idosos Depndentes, A maioria dos idosos so do sexo feminino. O Diagnstico dos idosos que determinou a dependncia mostra que todas as doenas so crnicas. A maioria dos cuidadores so do sexo feminino. Quando foi perguntado se o cuidador sente dores no corpo ao realizar as tarefas com o idoso, a maioria relatou que sente. A maioria no tem tempo para o auto cuidado, tendo desejos de fazerem caminhadas, viagens e passeios, e no podem, pois necessitam ficar com o idoso dependente quase que tempo integral. Os cuidadores que relataram ter tempo para o auto cuidado, so os mais jovens e que no moram com o idoso. Quando foi questionado se o cuidador sentiu modificaes na sade aps o inicio das atividades de cuidador, 8 relataram no sentir e 9 relataram sentir insnia e depresso. Concluso: Devido ao despreparo Bio-psicosocial, econmico e ambiental o cuidador ao assistir idosos, apresenta um importante comprometimento emocional e fsico diminuindo a sua qualidade de vida. RELATO DE CASO: REABILITAO NUTRICIONAL EM CUIDADOS PALIATIVOS NA ASSISTNCIA DOMICILIAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: MARIA AQUIMARA ZAMBONE MAGALHAES Autores: Maria Aquimara Zambone Magalhes / Zambone MA / NADI - Ncleo de Atendimento Intedisciplinar Domiciliar; Anglica Massako / Yamaguchi AM / NADI - Ncleo de Atendimento Interdisciplinar Domiciliar; Nmero do Painel: 1042
Introduo: As modificaes observadas na pirmide populacional, doenas crnicas degenerativas prprias do envelhecimento ganham maior expresso no conjunto da sociedade. A pessoa idosa acometida por alguma doena
Introduo: h necessidade de se estudar as medidas de interveno nutricional antes dos ltimos dias de vida, adequados ao quadro clnico individualizado do paciente. Objetivo: relato de caso em que se descreve uma recuperao extraordinria de estado nutricional de paciente idosa com sequela de cerebrovascular (AVC). Metodologia: levantamento de dados clnicos e antropomtricos no pronturio domiciliar. Resultados: sra. A, 75 anos, com antecedentes de HAS, dislipidemia, surdez desde infncia, apresentava sequela de AVC desde 2007, com hemiplegia, leve distr-
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bio cognitivo e disfagia, em uso de sonda nasoenteral. Evoluiu lentamente com perdas funcionais e emagrecimento, e foi encaminhada ao servio de AD em julho de 2009, com quadro clnico de caquexia, lceras por presso, hipercalcemia a esclarecer com suspeita no confirmada de sndrome paraneoplsica. Recebia via sonda nasoenteral 450ml de dieta industrializada 1,0 kcal/ml mais 400ml de sopa caseira ao dia. Renda familiar de 1 salrio-mnimo/capita. A avaliao nutricional inicial demonstrava: peso estimado (PE) de 13,77 kg (altura 1,42m); IMC = 6,85; prega tricipital (PT) 5mm; circunferncia do brao (CB) 12,5cm; circunferncia da panturrilha (CP) 17,5cm; Hb 8,5g/dl; Ht 27,7% ; colesterol 89mg/dl; triglicrides 44mg/dl; B12 = 110pg/ml; albumina 1,9g/dl; clcio inico 5,4mg/dl (normal~5,3). Suas lceras por presso eram: sacral grau 4 - 8x6cm; trocantrica direita grau 3 3x2cm; de escpulas grau 2. Apresentava-se com ABVD- = 0, no responsiva aos estmulos durante visitas domiciliares iniciais. Foi prescrita dieta hiper/hiper 1,5kcal/ml, com aporte inicial de 1000kcal/24h, com tima aceitao, monitorando os riscos da sndrome de realimentao. Aps 10 meses de AD, a paciente evoluiu com granulao de todas as escaras e melhora nas medidas antropomtricas. Em maio de 2010 tinha PE em 35,46kg; IMC = 17,64; PT 14mm; CB 21cm; CP 20cm. Os exames laboratoriais de marode 2010 indicavam melhora nos parmetros laboratoriais como Hb = 10,6g/dl; Ht = 34,9% ; colesterol 103mg/dl; albumina = 2,6g/dl; clcio inico = 5,5mg/dl Atualmente, est desperta e responde a perguntas simples. Concluso: apesar de apresentar critrios de mau prognstico e terminalidade, com indicao de cuidados paliativos exclusivos, a paciente teve uma grande melhora com a terapia nutricional adequada e orientaes da equipe de AD. Levanta-se a discusso tica sobre o acesso e dieta enteral industrializada, principalmente para famlias de pouca renda. TAXAS DE INTERNAO DOMICILIAR E HOSPITALAR DE IDOSOS SOB ASSISTNCIA MDICA DOMICILIAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: JOO BASTOS FREIRE NETO Autores: Joo Bastos Freire Neto / Freire Neto, J. B. / Sade Residence; Gisele Collyer Alves / Alves, G. C. / Sade Residence; Antonio Carlos Melo Moreira / Moreira, A. C. M. / Sade Residence; Carina Barbosa Bandeira / Bandeira, C. B. / Sade Residence; Nmero do Painel: 1043
o hospitalar e domiciliar e os motivos das internaes de um grupo de idosos assistidos em domiclio. Mtodo: Num perodo de 12 meses (de 01 de abril de 2009 a 31 de maro de 2010), foram acompanhados em domiclio 312 idosos usurios de um plano de sade, participantes de um programa de gerenciamento de doentes crnicos executado por uma empresa privada de ateno domiciliar. A taxa de internao foi calculada da seguinte forma: nmero de internaes no ms dividido pelo total de participantes, multiplicado por 100 (%). Resultados: A mdia de idade dos participantes foi de 83,3 anos, sendo que 30% eram homens e 70% mulheres. Em mdia, o idoso participante apresentava 6 diagnsticos de doenas crnicas. As doenas mais prevalentes foram: hipertenso arterial (81%), dislipidemia (50%), demncia (45%), osteoporose (43%), depresso (38%) e diabetes (29%). Noventa e quatro porcento dos hipertensos e 86% dos diabticos estavam, respectivamente, com os nveis pressricos e glicmicos controlados no perodo analisado. A dependncia total para atividades da vida diria foi observada em 23% dos idosos, a dependncia parcial em 36% e a independncia em 41%. Foram 62 (28%) internaes no domiclio e 161 (72%) no hospital. A taxa de internao domiciliar foi de 1,9% e a de internao hospitalar foi de 5,0%. O principal motivo de internao nos dois grupos foram as doenas infecciosas. Concluso: Apesar de a populao do estudo ser bastante peculiar muita idosa e com um perfil clnico complexo , e da ausncia de estudos similares que nos permitam comparaes, consideramos que as taxas de internao hospitalar e domiciliar foram satisfatrias para esse grupo de idosos. As infeces como principal motivo das internaes podem refletir um bom controle das condies crnicas levando a uma menor incidncia de complicaes no infecciosas. UM ESTUDO COM OS ANJOS URBANOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: RAQUEL HILA GIMENEZ Autores: Stefnia Maria Roman / Roman,S. M. / USP; Raquel Hila Gimenez / Gimenez, R. H. / USP; Tatiane Andrade / Andrade, T. / USP; Sheila Rizzato / Rizzato, S. / USP; Natlia Gallego / Gallego, N. / USP; ngela Maria Machado de Lima / Lima, A. M. M. / USP; Nmero do Painel: 1044
Introduo: A assistncia sade em domiclio se expande nos sistemas de sade brasileiro (SUS e suplementar), impulsionada, dentre outros fatores, pelo envelhecimento populacional e pela carncia de leitos hospitalares. A avaliao quanto aos resultados desta modalidade de ateno ainda carece de indicadores validados e de dados comparativos. O indicador mais utilizado a taxa de internao, que pode refletir qualidade assistencial, resolubilidade e otimizao de recursos. Objetivos: Verificar as taxas de interna-
Este trabalho se desenvolveu em uma unidade de referncia de ateno sade do idoso do municpio de So Paulo que conta com um modelo de ateno ao idoso bastante inovador: o projeto Anjos Urbanos. Trata-se de atividade de parceria entre a Secretaria Municipal de Sade e a Associao Sade da Famlia, e tem como objetivo desenvolver aes de cuidado domiciliar e apoio nas atividades de vida diria para a populao com dependncia funcional, sem suporte social, visando a incluso social. Nesta perspectiva, contam com Acompanhantes Comunitrias que visam minimizar situaes de carncia e desamparo, proporcionan-
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do suporte psicossocial e afetivo. Alm disto, neste programa, as acompanhantes se colocam como elos de ligao entre o servio de sade, o idoso e a comunidade. Nosso objetivo foi analisar o impacto desse Projeto na vida de 06 idosas participantes e buscar tendncias sobre o perfil do usurios e de suas relaes inter e intrapessoais e comunitrias. Realizamos pesquisa qualitativa exploratria, por entrevistas semiestruturadas e observao direta nos domiclios das participantes. A metodologia seguiu um roteiro temtico com perguntas abertas, de acordo com nossos objetivos, baseadas em literatura gerontolgica. Em anlise geral, notamos padro de interdependncia entre as idosas atendidas e as suas respectivas acompanhantes, confirmando a importncia deste tipo de trabalho e cuidado, ainda pouco oferecido pelos servios pblicos de sade. De fato as entrevistadas relataram que o projeto Anjos Urbanos impactou positivamente as suas vidas, porm de forma ainda pouco significativa, tendo em vista que percebem que a relao com a comunidade pouco modificou aps a participao no mesmo. Os resultados sugerem a necessidade de se ampliar o foco e a metodologia da investigao incluindo grupos focais com as acompanhantes e representantes da comunidade. USO EXCESSIVO DE MEDICAMENTOS (POLIFARMCIA) PELOS IDOSOS COM NECESSIDADES DE CUIDADOS DOMICILIARES, CADASTRADOS NO PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA (PSF) DE JARDIM PAULISTA BAIXO IV PAULISTA PERNAMBUCO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: SLVEA DE OLIVEIRA CAMPELO E PAIVA Autores: ANIBAL AUGUSTO GAUDNCIO DE MELO / MELO, A. A. G. / UPE e PREFEITURA DE PAULISTA - PE; SLVEA DE OLIVEIRA CAMPELO E PAIVA / CAMPELO E PAIVA, S. O. / UPE; MAURICIA FIGUERA DA SILVA / SILVA, M. F. / PREFEITURA DE PAULISTA - PE; RODRIGO AUGUSTO MUSSALM MELO / MELO, R. A. M. / FCM-PB; Nmero do Painel: 1045
conjugal; grau de instruo; prevalncia de doenas; utilizao e quantidade de medicamentos; automedicao e quedas nos ltimos 12 meses. Resultados: No bairro de Jardim Paulista Baixo IV, residem 549 idosos, numa populao de 4. 825 habitantes, cuja Taxa de Envelhecimento supera a observada no municpio, chegando a 11,37%. Pela pesquisa observou-se o uso dirio de mltiplos medicamentos por parte dos idosos. Entre as mulheres, 41,93% fazem uso de 4-7 medicamentos/dia e entre os homens, 11,29% so responsveis pelo uso de 1-3 medicamentos/dia. A prevalncia de doenas crnicodegenerativas, maior demanda pelos servios de sade e consultas com especialistas diversos so fatores que contribuem com esse fato. As comorbidades ocasionam elevado consumo dirio de medicamentos, prescritos e no prescritos, resultando numa prtica comum. Medicamentos inadequados ou em doses excessivas para a faixa etria; a automedicao com remdios de venda livre; reaes adversas a medicamentos; possibilidade de se mascarar ou retardar o diagnstico de condies mais srias so resultantes desse alto consumo. Concluso: Os resultados da pesquisa apontam para a necessidade de avaliao de racionalidade do uso de medicamentos, a fim de prevenir ou minimizar a ocorrncia de reaes adversas e interaes medicamentosas, sobretudo a morbimortalidade desse grupo populacional. VERIFICAO DA INCIDNCIA DE CONSTIPAO INTESTINAL NOS PACIENTES ATENDIDOS PELO NADI
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: MARIA AQUIMARA ZAMBONE MAGALHAES Autores: MARIA AQUIMARA ZAMBONE MAGALHES / ZAMBONE, M. A / HOSPITAL DAS CLINICAS; ALESSANDRA GOUVEIA STIVALETTI / STIVALETTI, A. G / HOSPITAL DAS CLINICAS; SONIA MARIA S. TRECCO / TRECCO, S. M. S / HOSPITAL DAS CLINICAS; Nmero do Painel: 1046
Introduo: O crescimento da populao idosa implica que mais pessoas necessitaro, por mais tempo, de mltiplos medicamentos devido existncia de doenas agudas e crnicas. Por consumirem mais medicamentos para o tratamento de diversas doenas, os idosos so mais vulnerveis ao surgimento de interaes medicamentosas, reaes adversas a medicamentos e troca de medicamentos ou de horrio. Objetivo: Analisar o uso excessivo de medicamentos (polifarmcia) entre os idosos atendidos em domiclio pelo PSF de Jardim Paulista Baixo IV, em Paulista, Pernambuco. Mtodo: Estudo de corte transversal em populao idosa. Foram entrevistados 62 idosos assistidos em domiclio, com capacidade cognitiva que permitisse participar da entrevista, mediante autorizao em Protocolo elaborado para tal finalidade. Foram avaliados indicadores sociodemogrficos e de sade: gnero; faixa etria; estado
Nos pases desenvolvidos h uma alta incidncia de indivduos com constipao intestinal devido mudana dos hbitos alimentar, que ocorreu com o avano da tecnologia e a introduo do consumo de alimentos refinados, isentos de fibras vegetais. Outros fatores como: alteraes no trato gastrointestinal, comorbidades associadas com o envelhecimento,uso de medicamentos, sedentarismo e baixa ingesto hdrica podem contribuir para a constipao. Objetivo:Verificar a prevalncia de constipao intestinal nos pacientes do NADI acompanhados pela nutricionista. Mtodo: Trabalho retrospectivo transversal, no qual foi avaliada uma amostra de 58 pacientes, sendo n = 39 do gnero feminino e n = 18 do masculino, com idade mdia de 80 anos, 7,7 anos, sendo n = 07 (14%) < 60 anos, e n = 51 (86%) > 60 anos, no perodo de agosto a outubro de 2009, atravs da coleta de dados em pronturios mdicos e fichas de evoluo nutricional. Foram verificados a frequncia do consumo alimentos ricos em fibras, para avaliar o
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consumo das mesmas e a ingesto hdrica. Todos os pacientes alimentavam-se via oral. Constatou-se que a mdia do consumo de fibra alimentar foi de 5,2g/dia, estando 82% abaixo das recomendaes nutricionais. A mdia de ingesto hdrica foi de 3,2 copos/dia, 2,1 copos, e a frequncia de evacuao. Menos de 50% dos pacientes, faziam uso de medicamentos que poderiam causar a constipao intestinal. Concluso: Verificou-se que da amostra avaliada no encontramos alta prevalncia de pacientes constipados. Descritores: idosos, constipao intestinal, fibras. VIA SUBCUTNEA DE ADMINISTRAO: A EXPERINCIA DE UM SERVIO DE ATENO DOMICILIAR MUNICIPAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: BRUNO FERNANDO DA SILVA REIS Autores: Bruno Fernando da Silva Reis / Reis, B. F. S. / Programa de Ateno Domiciliar (PAD) - SUS/ BH; Ana Paula Abranches Fernandes Peixoto / Peixoto, A. P. A. F. / Programa de Ateno Domiciliar (PAD) - SUS/BH; Linalva Ferreira de Souza / Souza, L. F. / Programa de Ateno Domiciliar (PAD) - SUS/BH; Nmero do Painel: 1047
de uso da via subcutnea foi de 4,04 dias por paciente, com variao de uso de no mnimo um e no mximo 16 dias. No foram encontrados relatos de complicaes relacionados ao uso da tcnica. Concluso: A via subcutnea revelou ser mtodo teraputico eficaz dentro das suas indicaes, proporcionando conforto e reduo do sofrimento associado ao processo de doena, bem como, de fcil manejo e isenta de complicaes em nosso servio, o que se assemelha com os trabalhos cientficos j publicados acerca do tema. VISITA DOMICILIAR: PERSPECTIVA DE ATENDIMENTO INTEGRAL E HUMANIZADO AO IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: LUCIANA RAMALHO DE OLIVEIRA BARBOSA Autores: LUCIANA RAMALHO DE OLIVEIRA BARBOSA / BARBOSA, L. R. O. / NAI/UNATI-HUPE/UERJ; MARIA HELENA DE JESUS BERNARDO / BERNARDO, M. H. J. / NAI/UNATI-HUPE/UERJ; LUCIANA BRANCO DA MOTTA / MOTTA, L. B. / NAI/UNATI-HUPE/UERJ; DANILO JARDIM PANCOTTE / PANCOTTE, D. J. / NAI/UNATI-HUPE/UERJ; CARLA VILARINHO FARIA / FARIA, C. V. / NAI/UNATI-HUPE/UERJ; NATALIA SANTOS / SANTOS, N. / NAI/UNATI-HUPE/UERJ; FLAVIA ANDRADE OLIVEIRA / OLIVEIRA, F. A. / NAI/ UNATI-HUPE/UERJ; PEDRO HEITOR SILVA BONFANT / BONFANT, P. H. S. / NAI/UNATI-HUPE/UERJ; Nmero do Painel: 1048
Introduo: A administrao de frmacos (em blus ou infuso contnua) e de fluidos, por via subcutnea (hipodermclise), constitui tcnica segura, de fcil realizao e baixo custo, utilizada na rea de Cuidados Paliativos, e que vem ganhando espao no campo da Geriatria, devido ao envelhecimento populacional mundial e a necessidade cada vez maior do manejo teraputico do paciente idoso com a busca de qualidade de atendimento e mnimo dano funcional/social. Objetivos: Avaliar a aplicabilidade do uso da via subcutnea como medida teraputica no atendimento domiciliar ao paciente idoso; Confrontar os achados da prtica clnica, no que se refere ao uso da via subcutnea, de um servio de atendimento domiciliar ao paciente idoso com a literatura cientfica existente; Mtodo: Realizou-se estudo retrospectivo por meio da anlise dos pronturios dos pacientes idosos, com 60 anos ou mais, no perodo de agosto de 2008 a maio de 2010, nos quais foi utilizada a via subcutnea como mtodo teraputico, com a busca das seguintes variveis: idade, diagnstico, indicao de uso, durao do uso, frmacos administrados e complicaes. Realizou-se reviso de literatura nos bancos de dados LILACS e PUBMED com os seguintes descritores: hypodermoclysis, subcutaneous infusion. Resultados: A terapia subcutnea foi utilizada em 22 pacientes, o que corresponde a 3,92% de todos os idosos que foram atendidos no perodo do estudo. A mdia de idade foi de 76,04 anos, com mnimo e mximo de 60 e 97 anos, respectivamente, com prevalncia do sexo masculino. Como principal diagnstico obteve-se as neoplasias malignas seguido por doenas cerebrovasculares. Hidratao e administrao de medicamentos para controle de dor e outros sintomas foram as indicaes de uso predominantes, sendo morfina e escopolamina os frmacos mais utilizados. A durao mdia
Introduo: Partimos das mudanas decorrentes do processo de envelhecimento populacional e do aumento das doenas crnicodegenerativas que impem inmeros desafios para os servios de sade e exigem propostas mais articuladas com as necessidades diversas dos idosos em situao de fragilidade. Destaca-se a ateno domiciliar como uma das aes voltadas para esse pblico alvo, ressaltada pela legislao vigente. Objetivo: O projeto de Visita Domiciliar desenvolvido h 4 anos por equipe multidisciplinar de Ncleo Especializado de Ateno ao Idoso, visa acompanhar o idoso em sua residncia, favorecendo avaliao das condies sociais e de sade, superviso dos cuidados prestados, controle dos fatores ambientais bem como a preveno de complicaes e internaes. O projeto prev o acompanhamento de idosos portadores de doena neurodegenerativa ou outras sndromes geritricas, em grau avanado, com dificuldades de locomoo ou completamente acamados. Mtodos: A visita domiciliar realizada semanalmente por equipe multidisciplinar e conta com o apoio institucional do setor de transporte da UERJ. Tem capacidade inicial para atendimento de 12 idosos. Os instrumentos de coleta de dados utilizados baseiam-se na avaliao geritrica ampla, incluindo avaliao social, de estresse e sobrecarga do cuidador. Resultados: A maioria dos idosos atendidos so mulheres acima de 80 anos, com rede familiar restrita, porm com qualidade no suporte prestado e existncia de cuidador principal atuante e informado. Reconhecemos certa fragilidade do projeto diante da ausncia de suporte institucional efetivo (ausncia de emergncia no hospital
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e no garantia de internao). Identificamos ainda que os principais cuidados prestados foram os cuidados paliativos, destinados a idosos com quadro demencial avanado, demonstrando uma tendncia epidemiolgica relevante. Os cuidados de reabilitao atingiram um percentual menor, mas de igual relevncia face ao impacto gerado na qualidade de vida do idoso. Concluses: O projeto permite a continuidade do tratamento para idosos oferecendo efetivo suporte ao cuidador e uma ateno ampliada em seu prprio espao de moradia. Possibilita no apenas o conhecimento do universo cultural e relacional do idoso, mas, sobretudo, a construo de uma ao pautada na integralidade da ateno, articulando redes e polticas, cuidando do idoso e de sua famlia nas suas diferentes dimenses e a partir de abordagens complementares e interdisciplinares. UMA PENRIA:O SIGNIFICADO ATRIBUDO PELO IDOSO DEPENDENTE AOS CUIDADOS RECEBIDOS NO MBITO FAMILIAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado domicilirio Inscrito Responsvel: RITA DE CSSIA PEREIRA Autores: Rita de Cssia Pereira / Pereira, R. C. / UNIVS; Gabriela da Silva Zethermann / Zethermann, G. S. / UNIVS; Kelly Cristine do Nascimento / Nascimento, K. C. / UNIVS; Jos Vitor da Silva / Silva, J. V. / EEWB; Daniel Rodrigues Machado / Machado, D. R. / EEWB; Nmero do Painel: 1049
UNIFESP; Luis Gustavo Langoni Mariotti / Mariotti, L. G. L. / UNIFESP; Aline Ferreira Bandeira de Melo / Melo, A. F. B. / UNIFESP; Andre Castanho de Almeida Pernambuco / Pernambuco, A. C. A. / UNIFESP; Thais Ioshimoto / Ioshimoto, T. / UNIFESP; Nmero do Painel: 1050
O objetivo deste estudo foi compreender sob a tica do idoso dependente, sua percepo com relao aos cuidados recebidos no mbito familiar. O trabalho teve como cenrio cultural, os lares desses idosos residentes em um municpio do Sul de Minas Gerais. Ao consider-los membros de um grupo cultural que compartilha de uma experincia singular, buscamos descrever sobre suas crenas, seus valores e os significados atribudos condio de serem dependentes. Trata-se de um estudo etnogrfico, com abordagem qualitativa. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados, a entrevista semiestruturada e gravada, aplicada a sete idosos. Foram elaborados oito domnios e sete taxonomias. Da anlise dos dados, emergiu o tema cultural central: Uma Penria. Os dados apontam para a necessidade de implantao de programas educativos e atividades sociais que incluam os idosos, os cuidadores familiares e a equipe atuante do PSF. Palavras - chave: idoso dependente, cuidador familiar, percepo. PERFIL DOS PACIENTES ATENDIDOS PELA INTERCONSULTA DA GERIATRIA DA UNIFESP
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: DALTRO MIZUTA ISHIKAWA Autores: Daltro Mizuta Ishikawa / Ishikawa, D. M. / UNIFESP; Luciana Zimmermann de Oliveira / Oliveira, L. Z. / UNIFESP; Christian Makoto Ito / Ito, C. M. /
Introduo: Nosso hospital universitrio geral conta com 743 leitos divididos entre diversas especialidades. O atendimento do servio de Interconsulta da Geriatria tem como finalidade otimizar o atendimento ao idoso. Objetivos: Determinar o perfil dos pacientes avaliados pela Interconsulta da Geriatria em um Hospital Universitrio Geral. Mtodos: Estudo transversal e descritivo das Interconsultas da Geriatria no perodo de janeiro de 2009 a maro de 2010. Resultados: Durante o perodo estudado, foram solicitadas 172 interconsultas, das quais 58% corresponderam ao sexo feminino. A idade mdia foi de 77,6 anos, sendo que a maior parte deles (41,3%) encontrava-se na faixa de 70 a 79 anos. A enfermaria que mais nos solicitou foi a ortopedia (30,2%), seguida pela gastrocirurgia (22,7%). Acompanhamento geritrico foi o motivo responsvel por 57% das solicitaes, seguido por delirium (26,7%) e avaliao perioperatria (16,3%). A comorbidade mais prevalente foi HAS com 69,8% dos pacientes portadores, seguida por diabetes (24,4%) e dislipidemia (19,4%). Relatavam antecedente de IAM e/ou AVC, 13% deles, e 18,2% tinham antecedente de depresso. Hemoglobina menor que 12 mg/dl predominava nos exames da admisso de 65,66% dos pacientes. Os pacientes avaliados recebiam em mdia 6 medicamentos, sendo que 67% deles recebiam 5 ou mais drogas. Drogas inadequadas pelos critrios de Beers estavam presentes em 37,6%. Em relao funcionalidade, 12,1% eram totalmente dependentes para AVDs e 48% j apresentavam dependncia moderada a grave para AIVDs, sendo 27,5% destes, totalmente dependentes. O mini-exame do estado mental foi realizado em 54,6% dos pacientes e destes, 69% apresentavam alterao ou no aplicabilidade do teste. Delirium esteve presente na admisso em 21,5%, porcentagem que aumentava para 37% durante a internao. Procedimento cirrgico foi realizado em 75% dos avaliados. A maior parte dos pacientes (41,3%) permaneceu internado por um perodo maior que 21 dias, e o desfecho em geral foi a alta hospitalar; 19% dos pacientes avaliados evoluram para o bito. Concluso: A Interconsulta da Geriatria pea fundamental no seguimento geritrico e na preveno de iatrogenias em enfermarias cirrgicas. O perfil dos pacientes do nosso hospital complexo, com mltiplas comorbidades, polifarmcia, funcionalidade comprometida, internao prolongada e alta mortalidade, requerendo um acompanhamento multiprofissional que deve ser orquestrado pelo geriatra. PERFIL EPIDEMIOLGICO, SOCIODEMOGRFICO E PSICOSSOCIAL DOS IDOSOS ATENDIDOS EM UM HOSPITAL DE RETAGUARDA E REABILITAO GERONTOLGICA DE SO JOS DOS CAMPOS (SP)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA
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SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: CIBELLE VANESSA DE ARAJO Autores: Cibelle Vanessa de Arajo / Arajo, C. V. / Hospital Reger; Thais de Souza Donini Panissa Baptistella / Baptistella, T. S. D. P / Hospital Reger; Lcia Helena Bichara Miquelini / Miquelini, L. H. B. / Hospital Reger; Roberto Schoueri Jr / Schoueri Jr, R. / Hospital Reger; Nmero do Painel: 1051
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: DALTRO MIZUTA ISHIKAWA
Autores: Daltro Mizuta Ishikawa / Ishikawa, D. M. / UNIFESP; Christian Makoto Ito / Ito, C. M. / UNIFESP; Luciana Zimmermann de Oliveira / Oliveira, L. Z. / UNIFESP; Luis Gustavo Langoni Mariotti / Mariotti, L. G. L. / UNIFESP; Michele Peres de Marcos / Marcos, M. P. / UNIFESP; Renata Maceu Salhab / Salhab, R. M. / UNIFESP; Thais Ioshimoto / Ioshimoto, T. / UNIFESP; Andre Castanho de Almeida Pernambuco / Pernambuco, A. C. A. / UNIFESP; Nmero do Painel: 1052
Introduo: Em idosos, as limitaes visuo-auditivas, motoras e intelectuais, bem como o surgimento de doenas crnicodegenerativas intensificam-se, ocasionando dependncia nas atividades cotidianas. Com isso, h um aumento da procura por instituies e profissionais que tenham conhecimentos e habilidades prprias sobre como cuidar de idosos, alm do desejo de trabalhar com esta populao, vislumbrando uma prtica interdisciplinar qualificada e resolutiva. Objetivo: Conhecer o perfil epidemiolgico, sociodemogrfico e psicossocial dos idosos atendidos em um hospital de retaguarda e reabilitao gerontolgica de So Jos dos Campos (SP). Mtodo: Estudo transversal, descritivo e observacional com dados coletados atravs de informaes contidas nos pronturios dos pacientes (n = 31), no perodo de fevereiro de 2009 a abril de 2010. Resultados: A mdia de idade foi de 86,3 anos, internados em sua maioria por perda cognitiva importante (45%), evidenciada pelos baixos escores do MEEM (68% entre 0 e 23 pontos). Houve predominncia de mulheres (52%), cor branca (100%), vivos (42%), catlicos (97%), com renda acima de 6 salrios-mnimos, proveniente de aposentadoria ou penso (99%) e escolaridade alta (42% com mais de 10 anos de estudo). A maioria possui 2 ou mais filhos (68%) e residem com cuidadores (36%), geralmente profissionais (52%), em moradia prpria (100%). Possuem, em mdia, 4 comorbidades, sendo as cardiovasculares e as steo-msculo-articulares (94%), alm das neurolgicas (84%) e depresso (61%), as mais frequentes. Relatam considerar sua viso boa (48%) e audio ruim (45%). Apesar do medo de cair (87%), a maioria (68%) no relatou quedas no ltimo ano. 83% dos idosos apresentam dor difusa a mais de 1 ano. Utilizam, em mdia, 5 medicamentos (61%), sendo os mais frequentes os de ao cardiovascular (98%). No bebem (90%) e no fumam (91%). A maior parte tem seus dentes preservados (39%) e se alimentam por via oral (94%), sem a ocorrncia de engasgos (81%). Tem grau de dependncia modificada (55% com MIF entre 19 e 60 pontos), alm de sintomas depressivos leves (42% com GDS entre 6 e 10 pontos). Concluso: A possibilidade de intervir na promoo da sade (com aes que retardem o aparecimento de incapacidades) e viabilizar a reabilitao quando estas forem detectadas, atravs de instituies e profissionais que conheam e atendam integralmente ao idoso, pode reduzir o nmero de idosos dependentes, melhorando sua qualidade de vida. POLIMIOSITE EM IDOSA DE 81 ANOS: ASSOCIAO COM NEOPLASIA HEMATOLGICA
Introduo: Polimiosite (PM) uma miopatia inflamatria rara com incidncia anual estimada de 2 a 10 casos por milho de habitantes/ano. Apresenta 2 picos de incidncia, um na infncia e outro entre os 50 e 60 anos, parecendo ser ainda mais rara em idosos. Associao de PM com neoplasias j descrita na literatura desde 1916, mas h poucos relatos sobre sua associao com leucemias. Objetivo: Descrever o caso de uma idosa com diagnstico de PM aos 81 anos, evoluindo com neoplasia hematolgica. Mtodos: Estudo qualitativo (relato de caso). Relato de caso: M. F. P. , 81 anos, com antecedentes de hemoglobinopatia SC, hipertenso arterial e dislipidemia. Internada na Enfermaria de Geriatria em 20/08/09 com queixa de fraqueza proximal progressiva em membros h 2 meses; dificuldade para se levantar, subir escadas e alcanar objetos em altura elevada. Ao exame, apresentava fora muscular grau III proximal dos 4 membros; no havia comprometimento de pele. Exames laboratoriais mostravam aumento de enzimas musculares, com CK de 4551 U/L. A eletroneuromiografia era compatvel com padro de miopatia, principalmente em msculos proximais; ressonncia magntica de coxa mostrou-se compatvel com miopatia inflamatria em atividade. Realizada bipsia muscular: presena de infiltrado inflamatrio e padro de envolvimento perivascular/intersticial sem infiltrado em gordura, compatveis com o diagnstico de PM. Iniciado prednisona 1mg/kg/dia, com reduo progressiva das enzimas musculares e melhora clnica. Realizada investigao de neoplasia por meio de endoscopia digestiva alta, colonoscopia, mamografia, ultrassonografia endovaginal e de abdome total e tomografia computadorizada de trax; todos os exames sem alteraes significativas. Paciente vai de alta hospitalar com prednisona e azatioprina e com acompanhamento ambulatorial. Em 27/02/10 procura o Pronto Socorro com queixa de fraqueza e disfagia. Diagnosticada monilase oral e iniciado fluconazol. Exames sricos revelaram hemoglobina de 5,8 g/dl, leuccitos totais de 810/ uL com 20,5% de neutrfilos (166) e plaquetas de 31 mil/ uL. Foi transferida para a enfermaria de geriatria e realizado esfregao de sangue perifrico: presena de blastos (23%), com alta relao ncleo/citoplasma, compatvel com provvel leucose aguda. Evolui para o bito antes da realizao do mielograma. Concluso: Apesar de raro, devemos estar atentos ao diagnstico de miopatias inflamatrias em idosos, bem como sua associao com neoplasias. PRESCRIO GERITRICA NO CONTEXTO DA CLNICA
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GERAL NO MBITO HOSPITALAR TERCIRIO

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: DANIEL MACDO SEVERO DE LUCENA Autores: Daniel Macdo Severo de Lucena / Lucena, D. M. S. / UFPB; Rilva Lopes de Sousa-Muoz / Munz, R. L. S. / UFPB; George Caldas Dantas / Dantas, G. C. / UFPB; Daniel Espndola Ronconi / Ronconi, D. E. / UFPB; George Robson Ibiapina / Ibiapina, G. R. / UFPB; Roberto Luis Pereira Matias / Matias, R. L. P. / UFPB; Renato de Andrade Ramos / Ramos, R. A. / UFPB; Jos Luis Simes Maroja / Maroja, J. L. S. / UFPB; Nmero do Painel: 1053
Anderson Grimminger Ramos / Ramos, A. G. / HUC-PR; Rafaela Scardueli Bressan / Bressan, R. S. / HUC-PR; Jos Mrio Tupin Machado / Machado, J. M. T. / HUCPR; Patrick Alexander Wachholz / Wachholz, P. A. / HUC-PR; Sonia Tessmann / Tessmann, S. / HUC-PR; Nmero do Painel: 1054
Introduo: So poucos os estudos sobre experincias bem ou mal sucedidas na farmacoterapia do idoso em ambiente hospitalar no Brasil, inexistindo pesquisas sobre o problema na Paraba. A prescrio inadequada (PI) atualmente uma importante questo na rea da Sade do Idoso. Objetivos: Avaliar a prevalncia do uso de PI e polifarmcia na clientela idosa hospitalizada nas enfermarias de clnica mdica do Hospital Universitrio Lauro Wanderley (HULW), Universidade Federal da Paraba. Mtodo: Estudo observacional e transversal enfocando a anlise das prescries geritricas realizadas no servio de clnica mdica do HULW. Os dados foram colhidos mediante anlise das prescries, assim como entrevistas realizadas com os pacientes. A amostra analisada foi composta pela totalidade dos pacientes idosos internados entre os meses de maio de 2007 e maio de 2008. Para definir PI foram adotados os Critrios de Beers-Fick. Considerou-se polifarmcia como o uso de mais de cinco medicamentos por prescrio. Resultados: Avaliaram-se as prescries de 61 pacientes de 60 a 87 anos (69,4 7,2), 62,3% do sexo masculino, que receberam um total de 268 medicamentos, compreendendo 61 princpios ativos diferentes. O nmero mdio de medicamentos prescritos por paciente foi de 6,1 ( 2,0). Mais da metade dos pacientes (54,1%) recebeu ao menos uma PI, com maior frequncia de nifedipina, seguida pela butilescopolamina e o diazepan. A maioria dos pacientes apresentou polifarmcia (59%). Concluso: Identificou-se uma alta prevalncia de PI, polifarmcia e excesso de prescries inapropriadas. Um maior cuidado deve ser dado prescrio para idosos em enfermarias de clnica geral. Deve ser difundido o conceito de uso inadequado de medicamentos para idosos para mdicos generalistas alm dos critrios de Beers-Fick, ainda no conhecidos por toda a comunidade mdica. PREVALNCIA DE POLIFARMCIA EM IDOSOS SUBMETIDOS AVALIAO PR-OPERATRIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: MEIRE MAYUMI UTIME Autores: Bruno Scripes Wladeck / Wladeck, B. S. / HUCPR; Vitria La Nuevo Miguel / Miguel, V. L. N. / HUCPR; Meire Mayumi Utime / Utime, M. M. / HUC-PR;
Introduo: Mudanas prprias do envelhecimento, tais como alteraes na composio corporal de gua e gordura e redues na funo renal e heptica, alteram a farmacocintica e a farmacodinmica dos medicamentos neste segmento etrio, aumentando o risco de exposio desta populao aos efeitos adversos de medicamentos. medida que avana a idade cronolgica, aumenta tambm a prevalncia de doenas crnicodegenerativas e a chance de consumo de mltiplos medicamentos, condio conhecida como polifarmcia. Objetivo: Reconhecer a prevalncia de polifarmcia em pacientes idosos submetidos avaliao pr-operatria para cirurgias de mdio e grande porte, em hospital tercirio no municpio de Curitiba - PR. Mtodo: Foram revisadas 253 avaliaes pr-operatrias de pacientes idosos, internados para cirurgia ortopdica e vascular, entre Maro/2008 e Maro/2010. Definiu-se como polifarmcia o uso concomitante e contnuo de pelo menos 5 medicamentos no momento da consulta pr-operatria, conforme relato do idoso (quando cognitiva e neurologicamente capaz) ou de seu responsvel. Resultado: Dos 253 pacientes, 175 eram do gnero feminino. A idade mdia da amostra foi de 77,59 anos com desvio padro de 8,78. Dentre as comorbidades mais prevalentes foram encontrados 67,2% de hipertensos e 22,3% de diabticos. A prevalncia de polifarmcia observada na amostra foi de 24. 8%, com uso mdio de 2,9 medicamentos por paciente. Concluso: A elevada prevalncia de polifarmcia encontrada na amostra expe estes indivduos ao risco de iatrogenias medicamentosas e a inmeras intercorrncias clnicas no perodo peroperatrio. mpar que este quesito seja, em associao com a mensurao dos riscos de desfechos cardiovasculares, estudada em toda avaliao pr-operatria que envolva o segmento etrio idoso. PREVALNCIA DE POLIFARMCIA EM IDOSOS SUBMETIDOS AVALIAO PR-OPERATRIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: MEIRE MAYUMI UTIME Autores: Bruno Scripes Wladeck / Wladeck, B. S. / HUCPR; Vitria La Nuevo Miguel / Miguel, V. L. N. / HUCPR; Meire Mayumi Utime / Utime, M. M. / HUC-PR; Anderson Grimminger Ramos / Ramos, A. G. / HUC-PR; Rafaela Scardueli Bressan / Bressan, R. S. / HUC-PR; Jos Mrio Tupin Machado / Machado, J. M. T. / HUCPR; Patrick Alexander Wachholz / Wachholz, P. A. / HUC-PR; Sonia Tessmann / Tessmann, S. / HUC-PR; Nmero do Painel: 1055
Introduo: Mudanas prprias do envelhecimento, tais como alteraes na composio corporal de gua e gordura e redues na funo renal e heptica, alteram a farma-
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cocintica e a farmacodinmica dos medicamentos neste segmento etrio, aumentando o risco de exposio desta populao aos efeitos adversos de medicamentos. medida que avana a idade cronolgica, aumenta tambm a prevalncia de doenas crnicodegenerativas e a chance de consumo de mltiplos medicamentos, condio conhecida como polifarmcia. Objetivo: Reconhecer a prevalncia de polifarmcia em pacientes idosos submetidos avaliao pr-operatria para cirurgias de mdio e grande porte, em hospital tercirio no municpio de Curitiba - PR. Mtodo: Foram revisadas 253 avaliaes pr-operatrias de pacientes idosos, internados para cirurgia ortopdica e vascular, entre Maro/2008 e Maro/2010. Definiu-se como polifarmcia o uso concomitante e contnuo de pelo menos 5 medicamentos no momento da consulta pr-operatria, conforme relato do idoso (quando cognitiva e neurologicamente capaz) ou de seu responsvel. Resultado: Dos 253 pacientes, 175 eram do gnero feminino. A idade mdia da amostra foi de 77,59 anos com desvio padro de 8,78. Dentre as comorbidades mais prevalentes foram encontrados 67,2% de hipertensos e 22,3% de diabticos. A prevalncia de polifarmcia observada na amostra foi de 24. 8%, com uso mdio de 2,9 medicamentos por paciente. Concluso: A elevada prevalncia de polifarmcia encontrada na amostra expe estes indivduos ao risco de iatrogenias medicamentosas e a inmeras intercorrncias clnicas no perodo peroperatrio. mpar que este quesito seja, em associao com a mensurao dos riscos de desfechos cardiovasculares, estudada em toda avaliao pr-operatria que envolva o segmento etrio idoso. PREVALNCIA DO RISCO DE DISFAGIA EM ENFERMARIA DE CARDIOLOGIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: ANDREA GRECO Autores: Andrea Greco / Greco, A. / UNIFESP; Alberto Frisoli Jr / Frisoli, A. J. / UNIFESP; Esther Fernandes Tinoco Volpe / Volpe, E. F. T / UNIFESP; Norma Janana Zanatta / Zanatta, N. J. / UNIFESP; Antonio Carlos Carvalho / Carvalho, A. C. / UNIFESP; Nmero do Painel: 1056
Amostra: 121 homens e mulheres, com 60 anos ou mais, e com doenas cardiovasculares (ICC, IAM, ICO, HAS, FA) hospitalizados na enfermaria de Cardiologia de um hospital universitrio, a partir de outubro de 2008. Foram excludos pacientes com contra indicao de ingesto por via oral, diagnstico prvio de Acidente Vascular Cerebral, Parkison, Esclerose Mltipla, Esclerose Lateral Amiotrfica, Cncer de Cabea e Pescoo e Demncia. O risco de disfagia foi avaliado pelo teste de triagem Water Swallowing Test (WST), e positivo, na presena de voz molhada e/ou tosse. Queda de saturao de oxignio foi verificada atravs da oximetria de pulso com reduo maior que 3% da linha de base aps o teste de triagem. Resultado: At outubro de 2009 foram entrevistados e assinaram o consentimento informado, 121 pacientes. Foram excludos 73.48 foram submetidos triagem do risco de disfagia e apenas 8 (16,7%) apresentaram risco para disfagia. A mdia de idade foi de 76 anos, 50% mulheres, 100% caucasianos, 75% eram casados, 50% apresentavam ICC, 37,5% apresentavam IAM, 100% apresentavam HAS, 16,7% apresentavam FA, 87,5% apresentavam perda de peso e a mdia da fora de preenso palmar foi de 16,26 kgf. Os pacientes com WST positivo no apresentaram queda da saturao de oxignio. Concluso: Cerca de 1 a cada 5 idosos hospitalizados com doenas cardiovasculares apresentam risco de disfagia. Este dado sugere a necessidade de se realizar triagem para disfagia em idosos hospitalizados com doenas cardiovasculares. PROJETO INTEGRANDO EQUIPES: RELATO DA EXPERINCIA DE TRABALHO MULTIDISCIPLINAR ENTRE RESIDENTES MULTIPROFISSIONAIS E EQUIPE DE ENFERMAGEM DE UM HOSPITAL DE CLNICAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: RODRIGO JORGE SALLES Autores: Rodrigo Jorge Salles / Salles, R. J. / UFTM; Maycon Sousa Pegorari / Pegorari, M. S. / UFTM; Carla Maria Silvano / Silvano, C. M. / UFTM; Csar Gonalves Cintra / Cintra, C. G. / UFTM; Suely Aparecida Alberto Melo / Melo, S. A. A. / UFTM; Vania Costa Gonalves da Silva / Silva, V. C. G. / UFTM; lvaro da Silva Santos / Santos, A. S. / UFTM; Grasielle Silveira Tavares Paulin / Paulin, G. S. T. / UFTM; Marta Regina Farinelli / Farinelli, M. R. / UFTM; Renata Damio / Damio, R. / UFTM; Vilma Valria Dias Couto / Couto, V. V. D. / UFTM; Lislei Jorge Patrizzi / Patrizzi, L. J. / UFTM; Nmero do Painel: 1057
Introduo: Doenas cardiovasculares esto associadas com o risco de disfagia em idosos. Idosos hospitalizados apresentam alta prevalncia de disfagia, e tempo de internao e custo, trs vezes maiores do que os que no apresentam disfagia. Entretanto, ainda no foi avaliado o risco de disfagia em idosos hospitalizados com doenas cardiovasculares. Objetivo: Avaliar o risco de disfagia em idosos hospitalizados com doenas cardiovasculares. Mtodo: Anlise transversal dos dados do FRAgiCORsH - FRAgilidade em idosos com doenas CardiOvasculaRes Hospitalizados, estudo observacional epidemiolgico que avalia a relao entre marcadores de fragilidade clnica com mortalidade, declnio funcional e re-hospitalizao.
Introduo: Humanizar significa construo partilhada de todos os envolvidos no processo do cuidar, atravs de um atendimento acolhedor. A humanizao visa valorizar as relaes no ambiente hospitalar, resgatar o respeito e a dignidade, bem como atender o usurio em todas as dimenses do seu ser psquico, social, mental, espiritual e biofsico. Objetivos: Apresentar a experincia obtida nos
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primeiros encontros do Projeto Integrando Equipes, grupo este realizado com os profissionais de um Hospital de Clnicas. Mtodo: O grupo composto pelos profissionais da Residncia Multiprofissional Sade do Idoso e os profissionais de enfermagem, auxiliares e tcnicos que atuam na Clnica Mdica de um Hospital de Clnicas. Este aborda temas relacionados humanizao, sade do trabalhador, troca de experincias sobre a rotina e organizao do trabalho, e tambm aspectos tcnicos a respeito do trabalho em enfermagem. O grupo teve incio em 20/04/2010 sendo realizado quinzenalmente s teras-feiras em dois momentos. No perodo matutino as reunies acontecem s 11h com durao de 50 min, em sala reservada para reunies no prprio setor, com a presena de 50% dos colaboradores que atuam na Clnica Mdica neste perodo. O segundo momento acontece tambm quinzenalmente com incio s 13h com a mesma durao e tambm com 50% dos profissionais que atuam no setor. At o momento, seis encontros foram realizados. Resultados: Observamos maior integrao, bem como melhor compreenso do trabalho desenvolvido pela equipe de Residentes junto equipe de enfermagem. Estabeleceu-se como objetivo, o respeito sade do paciente, da comunidade e dos profissionais envolvidos. A experincia tida como positiva para a equipe de enfermagem, uma vez que o projeto possibilita um olhar voltado sade e bem-estar destes trabalhadores. Concluso: A humanizao em sade prioridade em todos os programas de sade pblica nacional, visando superar o paradigma biomdico, substituindo-o por uma viso integral do sujeito. Porm, ao se falar em humanizao esquecemos que esta deve contemplar no apenas os usurios, mas tambm os profissionais em sade, os quais necessitam tambm de um acolhimento e um olhar para a sua sade e bem estar de forma integral, de forma que este movimento venha a se repercutir em um melhor atendimento por parte desses profissionais em relao aos usurios. Palavras Chave: Humanizao da Assistncia. Equipe Interdisciplinar de Sade. Sade do Idoso. PROPOSTA DE AVALIAO MULTIPROFISSIONAL EM IDOSOS HOSPITALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: FERNANDA FREIRE FONSECA Autores: Fernanda Freire Fonseca / Fonseca, F. F. / UFMG; Sinara Miranda Palma / Palma, S. M. / ufmg; Viviane Souza Bicalho / Bicalho, V. S. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Nmero do Painel: 1058
processo sade-doena, possibilitando a troca de conhecimentos e agilidade no atendimento s demandas. fundamental a atuao interdisciplinar na ateno ao idoso, com o objetivo comum de promover e manter a sade do indivduo, reduzir o tempo de internao e, consequentemente, as possveis sequelas advindas da hospitalizao. Objetivos: Prestar assistncia integral ao idoso hospitalizado no Hospital das Clnicas da UFMG com foco na abordagem interprofissional, partindo de uma avaliao global e funcional do idoso conforme especificaes de cada profisso. Mtodos: No intuito de identificar os idosos nessas condies de risco sade, propomos um instrumento de avaliao, aplicado por todos os membros da equipe multidisciplinar, em que cada um se responsabilize por sua especificidade, e que contemple os domnios: de sade fsicofuncional; de sade mental e cognitiva; e domnio social e familiar. Resultados: Construo de uma avaliao multidimensional pelos residentes multiprofissionais em sade do idoso do HC/UFMG contendo: histrico do paciente (identificao, queixa principal, histria pregressa e histria da molstia atual, histria sociofamiliar, histria medicamentosa e exames complementares); exame fsico; avaliao funcional (atividades bsicas e instrumentais de vida diria, mobilidade, risco de quedas); avaliao fonoaudiolgica e avaliao cognitiva. Concluso: Esperamos que um instrumento especfico para identificao de risco sade permita que o servio hospitalar priorize o atendimento para os idosos que de fato se beneficiariam de uma abordagem interdisciplinar, promovendo reabilitao e evitando cuidados intensivos de alto custo por longos perodos de tempo. RELATO DE CASO: ENDOCARDITE INFECCIOSA NO IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: MARIA JOS FERREIRA Autores: MARIA JOS FERREIRA / FERREIRA. M. J. / HOSPITAL BELO HORIZONTE; MARIA LUIZA GARCIA MAGALHES / MAGALHES. M. L. G. / HOSPITAL BELO HORIZONTE; MARLIA SIMES BIANCHINI / BIANCHINI. M. S. / HOSPITAL BELO HORIZONTE; LARISSA ELEUZA CHIAUCHI / CHIAUCHI. L. E. / HOSPITAL BELO HORIZONTE; Nmero do Painel: 1059
Introduo: Na rea da sade, muito embora em alguns casos a ao teraputica possa se efetivar atravs de um nico tipo de interveno (em nvel biolgico, psicolgico ou social), o trabalho em equipe contribui para consolidao do tratamento como um todo, atravs da obteno de olhares e atuao sobre diferentes fatores que interferem no
H. S. R. , 81 anos, masculino, militar aposentado, portador de Hiperplasia benigna da prstata, sem outras patologias e sem relato de etilismo ou tabagismo. Internado na Clnica mdica do Hospital Belo Horizonte com quadro de incio insidioso h cerca de 20 dias com fadiga, confuso mental, emagrecimento de 4 kg, inapetncia e queda do estado geral. Cerca de 60 dias antes dessa internao, o paciente teve um quadro grave de pancreatite biliar, coledocolitase e colangite com longa permanncia hospitalar em outro servio. Antes desse quadro tinha boa funcionalidade. Deu entrada no P. A. , prostrado, taquicrdico,
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hipotenso, desidratado, dispnico, confuso, com SS ++/4+ em foco artico, sem irradiao, achado comum no idoso. Os pulmes estavam limpos e o abdome livre. No apresentava dficits focais e o exame neurolgico foi normal com TC cerebral usual para a idade. Os exames da admisso mostraram anemia normoctica e normocrmica com qumica sangunea satisfatria, RX de trax normal e urina tipo I com proteinria. Colhidos uro e hemocultura que foram negativas. O paciente trouxe alguns exames feitos a nvel ambulatorial: USG abdominal com aerobilia e cisto renal esquerdo, colangiorressonncia com anastomose bleo digestiva prvia, EDA e colonoscopia sem alteraes dignas de nota e mielograma com hiperplasia medular global e moderada diseritropoiese. Diante do quadro e da histria clnica, suspeitou-se de endocardite infecciosa ps-bacteremia proveniente de cirurgia de trato biliar. Feito ecotransesofgico que mostrou funo sistlica do VE normal, IM, IT e IAo leves, vegetao de 6,6mm aderida ao folheto coronariano direito da valva artica em sua face ventricular com movimentao ampla projetando-se para o interior da aorta ascendente. No foi possvel a identificao do agente etiolgico pela hemocultura negativa. Iniciados Ceftriaxona e Vancomicina, antibiticos usados por 4 semanas e de acordo com os provveis agentes envolvidos na etiologia e levando em considerao a porta de entrada, que foi o trato biliar. Usado cobertura contra estaflococos e Gram negativos. O paciente teve boa evoluo clnica, no teve embolizaes spticas e recebeu alta hospitalar aps 30 dias de internao. RELATO DE CASO: HEPATITE E SePSE FNGICAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: MARIA JOS FERREIRA Autores: MARIA JOS FERREIRA / FERREIRA. M. J. / HOSPITAL BELO HORIZONTE; MARIA LUIZA GARCIA MAGALHES / MAGALHES. M. L. G. / HOSPITAL BELO HORIZONTE; MARLIA SIMES BIANCHINI / BIANCHINI. M. S. / HOSPITAL BELO HORIZONTE; LARISSA ELEUZA CHIAUCHI / CHIAUCHI. L. E. / HOSPITAL BELO HORIZONTE; Nmero do Painel: 1060
Enterobacter agllomerans e Cndida albicans. Aps liberao dessas culturas, foi associado aos antibiticos, o Fluconazol que foi suspenso em 24 horas por piora heptica. Cerca de 15 dias antes do incio do quadro abdominal e da fungemia, o paciente havia ingerido grande quantidade de ch de vrias ervas provavelmente contaminadas por fungos. Tais ervas foram compradas do Mercado Central de Belo Horizonte e usadas com o propsito de aliviar as dores articulares nos membros inferiores. O paciente evolui com piora clnica progressiva, spse grave, choque sptico, disfuno orgnica mltipla e bito 31 dias aps a admisso hospitalar. RELATO DE SUCESSO DA DESOSPITALIZAO DO IDOSO PARA HOME CARE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: CAMILA MINUSSI COAGLIO Autores: Camila Minussi Coaglio / Coaglio, C. M. / Hospital Santa Catarina; Celia Maria Francisco / Francisco, C. M. / Hospital Santa Catarina; Marcia Oka / Oka, M. / Hospital Santa Catarina; Rosangela Novembre / Novembre, R. / Hospital Santa Catarina; Isabel Nigohosian / Nigohosian, I. / Hospital Santa Catarina; Nmero do Painel: 1061
O. M. L., 65 anos, masculino, comerciante aposentado, era hipertenso, portador de DPOC e Artrite reumatide em corticoterapia, no tabagista e no etilista e que foi admitido no P. A. do Hospital Belo Horizonte, com abdome agudo e SIRS. Levado ao Bloco cirrgico, foi submetido laparotomia exploradora, que revelou ascite turva e hepatoesplenomegalia com fgado muito frivel; sem outras leses. Internado no CTI. admisso, os exames laboratoriais mostraram leucocitose de 24.400/mm, aumento de escrias renais e alteraes hepticas compatveis com hepatite aguda. O USG e a TC abdominais mostraram hepatoesplenomegalia e leses sugestivas de micro-abscessos hepticos, compatveis com candidase: Iniciados Ceftiaxona e Metronidazol. A urocultura foi negativa e no lquido asctico e nas 3 hemoculturas foram isolados
Introduo: A desospitalizao segura do idoso para seu domiclio, onde ter continuidade do tratamento proposto, com programas de reabilitao, recuperao ou de cuidados paliativos garantindo a qualidade na assistncia iniciada no Hospital o marco para o sucesso desta transio. O atendimento aos idosos e o cuidado domiciliar de longo prazo uma alternativa, uma vez que h aumento da expectativa de vida e incidncia de doenas crnicodegenerativas. A permanncia dos pacientes acompanhada e monitorada por um grupo interdisciplinar que intervm quando necessrio para que o processo de desospitalizao seja facilitado. Objetivo: Descrever os resultados do processo de desospitalizao para Home Care do paciente Idoso. Mtodo: Estudo descritivo e comparativo entre o ano de 2008 e 2009, em um hospital privado do Municpio do Estado de So Paulo. Resultado: No ano de 2008 foram feitas 205 solicitaes de Home Care para os pacientes idosos internados nesta instituio, com mdia de 17,1 solicitaes/ms, sendo que 51% representaram alta para esta modalidade de atendimento. No ano de 2009 houve um aumento no nmero de solicitaes para 239, com mdia de 19,9 solicitaes/ms, sendo que desde 65% efetivamente receberam alta com apoio. O grupo realizava reunies assistenciais semanais, e interao entre operadora de sade, mdico assistente, empresa de Home Care e famlia, propiciando uma alta acompanhada e com um maior envolvimento da classe mdica quanto a possibilidade de desospitalizao com os recursos disponveis. Concluso: A atuao do grupo interdisciplinar modificou a viso assistencial no apoio a alta com Home Care, garantindo o sucesso da desospitalizao segura do idoso e a manuteno
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do paciente no ncleo familiar, aumentando a qualidade de vida deste e de seus familiares. SIGNIFICADOS DE CUIDAR, DE DEPENDNCIA E DO PAPEL DE ACOMPANHANTES DE IDOSOS HOSPITALIZADOS SOB A TICA DE GRADUANDOS EM ENFERMAGEM
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: HIGINA KELLY LEMOS NOGUEIRA Autores: Higina Kelly Lemos Nogueira / Nogueira, H. K. L. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1062
encorajado a cuidar de si mesmo para evitar o aumento da dependncia e para preservar a autonomia. TECENDO OS CAMINHOS DE ATUAO EM EQUIPE NUMA PERSPECTIVA INTERDISCIPLINAR: A EXPERINCIA DE UMA RESIDNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SADE DO IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: RODRIGO JORGE SALLES Autores: Rodrigo Jorge Salles / Salles, R. J. / UFTM; Maycon Sousa Pegorari / Pegorari, M. S. / UFTM; Carla Maria Silvano / Silvano, C. M. / UFTM; Csar Gonalves Cintra / Cintra, C. G. / UFTM; Suely Aparecida Alberto Melo / Melo, S. A. A. / UFTM; Vania Costa Gonalves da Silva / Silva, V. C. G / UFTM; lvaro da Silva Santos / Santos, A. S. / UFTM; Lislei Jorge Patrizzi / Patrizzi, L. J. / UFTM; Marta Regina Farinelli / Farinelli, M. R. / UFTM; Renata Damio / Damio, R. / UFTM; Vilma Valria Dias Couto / Couto, V. V. D. / UFTM; Grasielle Silveira Tavares Paulin / Paulin, G. S. T. / UFTM; Nmero do Painel: 1063
Os idosos ocupam um nmero significativo dos leitos hospitalares, necessitando no s da assistncia da equipe de sade, mas tambm da presena do acompanhante. Objetivo: Avaliar os significados de cuidar, de dependncia e do papel de acompanhantes de idosos hospitalizados para graduandos em enfermagem. Mtodo: Participaram 30 universitrios, com idade mdia de 20,9 anos (DP = 2,8), do curso de enfermagem de uma universidade privada de Patos de Minas-MG. Utilizou-se os instrumentos: a) Ficha de informaes sociodemogrficas; b) Roteiro de entrevista para avaliar os significados de cuidar e de dependncia e para identificar os fatores que favorecem e/ou dificultam a participao do acompanhante de idosos hospitalizados. Resultados: Para os estudantes cuidar significa assistncia (50%), ajuda (32,1%), afeto (14,3%) e respeito (3,6%). Para 100%, o acompanhante deve ter alguma atuao durante a hospitalizao do idoso e esperam que realizem as atividades de ajuda nas necessidades bsicas (72,4%), companhia (13,8%) e afeto (13,8%), sendo que 20% conhecem a portaria que assegura a permanncia do acompanhante junto ao idoso durante a hospitalizao. Para os universitrios o que facilitaria a participao do acompanhante no cuidado seria a educao para a sade (48,3%) e o acolhimento (31%), a orientao (17,2%) e a pacincia da equipe (3,4%) ; e o que dificulta so a instituio hospitalar (40,7%), a falta de informao (37%), outros familiares (11,1%) e a instabilidade emocional (11,1%). A equipe de enfermagem poderia ajudar a favorecer a participao do acompanhante oferecendo orientao (85,7%) e conforto (13,6%). Para 60% dependncia e autonomia no so condies opostas; para 83,3% a dependncia no uma caracterstica exclusiva da velhice; para 60% um idoso dependente no consegue, mas tambm espera que outros faam por ele; para 63,3% um idoso tem noo do que capaz de fazer. Idosos dependentes deveriam ser cuidados por pessoas que tenham as qualidades pacincia (65,5%), afeto (24,1%) e conhecimento (10,3%) ; e deveriam ser tratados pela equipe de sade com ateno (60,7%), respeito (25%) e afeto (14,3%). Concluso: Observou-se uma viso mais assistencialista do cuidado pelos universitrios, reconheceram a importncia do acompanhante e destacaram as habilidades relacionais e afetivas. importante salientar que no processo de cuidado, o idoso deve ser
Introduo: A Residncia Multiprofissional se constitui como uma forma de educao continuada na rea de formao de recursos humanos em sade na qual se privilegia a complementaridade entre conhecimentos, destacando-se as relaes mtuas entre as profisses, o potencial em trabalhos conjuntos, incorporando as bases de trabalho coletivo. Objetivo: Apresentar a rotina diria da equipe de residncia multiprofissional voltada para sade do idoso em um Hospital de Clnicas. Mtodos: O presente estudo se d na Clnica Mdica, composta por 7 enfermarias, 42 leitos, sendo um dos setores com maior concentrao de idosos, motivo da escolha para atuao. A sistematizao da assistncia se d com busca ativa no caderno da escriturao para verificar admisses, altas hospitalares e bitos, bem como busca de informaes a respeito da evoluo clnica do paciente no caderno de planto da enfermagem e pronturios. Logo aps, os profissionais se reunem para discusso dos casos e socializao de informaes nas diferentes perspectivas das profisses. O plano de alta tem incio no momento da admisso, com propsito da continuidade da ateno, a partir da lgica do sistema de referncia e contra-referncia. Os residentes realizam atendimentos especficos e acompanhamento de visitas no leito conduzidas pelas clnicas que atuam no setor. Ao final do dia, os residentes concluem suas atividades com discusso das aes programticas. Resultados: Foi observado no processo de implantao da estratgia de atuao certa resistncia por parte de alguns profissionais. Atribumos esse fato ao desconhecimento da proposta, outro sim pela especificidade de formao fragmentada. Um aspecto considerado positivo foi inexistncia de servio especfico voltado ao idoso, fato esse que nos permitiu maior receptividade e responsabilidade na implementao de aes voltadas aos idosos. A presena da equipe tem possibilitado uma maior interao entre os trabalhadores do setor e sensibilizado profissionais para
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aes voltadas populao idosa. Concluso: Em dois meses de atuao, a equipe avana no propsito de atuao em equipe multiprofissional numa perspectiva interdisciplinar, contribuindo para a superao de um modelo de ateno fragmentado pautado em aes individuais e centrado na doena. Espera-se que tal proposta possa contribuir para a sistematizao de estratgias de aes integradas de sade. Palavras-chave: Sade do Idoso. Equipe Interdisciplinar de Sade. Aes Integradas de Sade. TERAPIA ANTI-HIPERTENSIVA UTILIZADA POR PACIENTES IDOSOS EM UM HOSPITAL PBLICO DA REGIO AMAZNICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: VANESSA DA SILVA CUENTRO Autores: Vanessa da Silva cuentro / Cuentro, V. S / HUJBB; Alex Ferreira de Oliveira / Oliveira, A. F / HUJBB; Marcieni Atade de Andrade / Andrade, M. A. / UFPA; Ebenezaide Nascimento Perdigo / Perdigo, E. N. / HUJBB; Sandra Michele da Costa de Albuquerdque Cavalcante / Cavalcante, S. M. C. A / HUJBB; Nmero do Painel: 1064
a necessidade de uma maior ateno dos profissionais de sade a esses pacientes, principalmente no que diz respeito a adeso do paciente ao tratamento, visto que a hipertenso tratada na grande maioria com terapia combinada. TRAUMATISMO NA COLUNA VERTEBRAL EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: ANDRA DE JESUS LOPES Autores: Andra de Jesus Lopes / Lopes, AJ / Newton Paiva; Rafaela Siqueira Campos / Campos, RS / Newton Paiva; Anderson Recier da Silva / Silva, AR / Newton Paiva; Aline Cristina Souza / Souza, AC / Newton Paiva; Nmero do Painel: 1065
Introduo: Uma importante consequncia do envelhecimento da populao um significativo aumento da carga de doenas cardiovasculares, que constituem as causas mais frequentes de bito da populao idosa. A hipertenso arterial a causa mais importante para a morbidade e a mortalidade cardiovascular. A terapia farmacolgica antihipertensiva no paciente idoso deve ser utilizada criteriosamente, com o uso de medicamentos apropriados. Objetivo: Identificar a frequncia de utilizao de medicamentos anti-hipertensivos por idosos atendidos em um ambulatrio de geriatria. Mtodos: Estudo transversal, sobre a frequncia do uso de medicamentos anti-hipertensivos por pacientes idosos, a partir da anlise de 368 pronturios de pacientes ( 60 anos), atendidos em ambulatrio de geriatria de um hospital pblico do municpio de Belm do Par, no perodo de Fevereiro de 2009 a Fevereiro de 2010. Resultados: Do total de 368 pronturios analisados, 45,92% de pacientes idosos utilizavam medicamentos com ao no sistema cardiovascular, sendo que destes, 85,20% utilizavam anti-hipertensivos. Entre as classes de antihipertensivos utilizadas pelos pacientes estudados esto os inibidores da ECA 70,83% (Captopril 59,02%, Enalapril 11,80%), Antagonistas do receptor de angiotensina II 20,83% (Losartan), Beta-bloqueadores 5,55% (Caverdilol 0,69%, Atenolol 4,86%), Agonista 2 de ao central 2,08% (Metildopa), Antagonista de clcio 0,69% (Diltiazem), Bloqueadores seletivos do canal de clcio diidropiridnicos 6,25% (Anlodipino 5,55%, Nifedipino 0,69%) e Diurticos 9,02% (Hidroclorotiazida 6,25%, Furosemida 2,77%, Espironolactona 2,08%). A porcentagem excede o nmero de pacientes, visto que cada paciente pode fazer uso de mais de um medicamento. Concluso: Diante da prevalncia da hipertenso entre os idosos, observa-se uma maior frequncia do uso de anti-hipertensivos, mostrando
Introduo: O trauma na coluna vertebral pode ocasionar em leses ortopdicas e/ou neurolgicas. A ocorrncia de tais leses em indivduos idosos pode acarretar em dficit funcional importante, desencadear quadros de fragilidade e comprometer a autonomia e qualidade de vida. Conhecer o perfil destes indivduos nos permite estabelecer estratgias pblicas e at a preparao de uma equipe de sade, como no caso dos profissionais diversos envolvidos na abordagem ao paciente idoso com fratura e/ou luxao vertebral ou com traumatismo raquimedular. Objetivo: Identificar e caracterizar os pacientes idosos com trauma na coluna vertebral atendidos no Hospital da Baleia- BH. Metodologia: Foi feita a identificao e caracterizao dos casos envolvendo idosos a partir de uma anlise retrospectiva de 160 pronturios de pacientes atendidos no Hospital da Baleia (novembro/2006 a abril/ 2010). Resultados: Dos 7 casos de idosos com trauma na coluna analisados, 5 (71,4%) eram do sexo masculino e 2 (28,6%) do sexo feminino. A mdia da idade foi de 64,3 4,8 anos, variando entre 60 a 74 anos. O tempo mdio de internao hospitalar foi de 10,1 dias, variando entre 7 a 15 dias. Quanto a etiologia do trauma, 5 (71,4%) foram ocasionados por queda incluindo queda de cavalo, telhado, rvore, altura de 2 metros e um caso de queda da cama. Em 2 casos (28,6%), a etiologia foi acidente automobilstico. Em relao ao nvel vertebral, as leses foram diversificadas, com acometimento vertebral nos nveis cervical 2 (28,6%), torcico 3 (42,8%) e lombar 2 (28,6%), e somente em 3 casos houve fratura em mais de um segmento. No exame fsico realizado, a maioria dos idosos permaneceu sem dficits neurolgicos 4 (57,1%), mas 1 evoluiu com paraplegia e 2 idosos com tetraplegia. A capacidade funcional no foi informada nos pronturios. Cinco idosos (71,4%) evoluram com complicaes durante a internao e a disfuno vesicointestinal foi a mais frequente. Dentre os pacientes idosos, 5 (71,4%) tiveram tratamento cirrgico e 2 (28,6%) tratamento conservador. Concluso: Os dados preliminares caracterizam as causas e consequncias de leso vertebral e medular em idosos atendidos no hospital. A continuidade do estudo necessria para um maior conhecimento sobre o tema para ser vivel idealizar estratgias para preveno e manejo, inclusive intervindo nos dficits apresentados precocemente, reduzindo o tempo de internao e os gastos envolvidos.
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USO DE SONDA NASOENTERAL EM PACIENTES IDOSOS EM UMA UNIDADE DE PRONTO ATENDIMENTO

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: FERNANDA AMARAL RODRIGUES CHAVES Autores: Fernanda Amaral Rodrigues Chaves / Chaves, F. A. R. / -; Cynthia dos Santos Pimenta / Pimenta, C. S. / -; Aneliza Ceccon Guimares / Guimares, A. C. / -; Priscilla Antunes da Silva / Silva, P. A. / -; Letcia Fernanda Cota Freitas / Freitas, L. F. C. / UPA Centro-Sul; Nmero do Painel: 1066
L. / UFPB; George Caldas Dantas / Dantas, G. C. / UFPB; Daniel Espndola Ronconi / Ronconi, D. E. / UFPB; Daniel Macdo Severo de Lucena / Lucena, D. M. S. / UFPB; Jos Luis Simes Maroja / Maroja, J. L. S. / UFPB; Maria do Amparo Mota Ferreira / Ferreira, M. A. M. / UFPB; Nmero do Painel: 1067
Introduo: O uso de Sonda Nasoenteral (SNE) em idosos apresenta indicaes e contra-indicaes descritas na literatura e que apontam a importncia da qualificao da prescrio e dos processos relacionados ao uso dessa via. Objetivo: Caracterizar o uso de SNE em idosos em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Metodologia: Estudo retrospectivo, descritivo, a partir da anlise de pronturios com prescrio de SNE para pacientes admitidos em uma UPA, no perodo de junho de 2009 a fevereiro de 2010. Foram excludos do estudo pacientes no idosos e os idosos que faziam uso de SNE em domiclio. Os dados coletados foram idade, dias de internao, justificativas para a prescrio da SNE, prescrio da dieta, hipteses diagnsticas, comorbidades e medicamentos administrados via SNE. Resultados: No perodo avaliado, observou-se 124 pacientes com prescrio de SNE, sendo que 90 (72,58%) desses pacientes eram idosos. A idade mdia encontrada entre os idosos foi de 78,62 anos que permaneceram, em mdia, 5,28 dias na instituio. As justificativas encontradas para o uso da SNE foram: intubao orotraqueal (28,88%), desnutrio/desidratao (20,00%), sintomas sugestivos de disfagia (16,66%). Em 20,00% dos pronturios no se encontrou justificativas. Em relao prescrio da dieta, em 53,33% dos casos foi prescrita dieta contnua e em 10,00%, dieta intermitente. As hipteses diagnsticas mais identificadas foram doenas do aparelho respiratrio (33,33%) e doenas do aparelho circulatrio (16,66%). As comorbidades mais relatadas foram: HAS (48,89%), sequelas de AVE (25,55%), Alzheimer/alterao da cognio (20,00%) e Diabetes mellitus (14,44%). Os medicamentos administrados via SNE foram num total de 37, sendo os prescritos com maior frequncia antihipertensivos, antiagregante plaquetrio, anticidos, neurolpticos e diurticos. Concluso: A caracterizao do uso de SNE, neste estudo, indica a necessidade de implementao de protocolo para orientar a prescrio, administrao dos nutrientes e medicamentos via SNE, visando a utilizao adequada e racional em pacientes idosos. VISO DO CUIDADOR LEIGO DO IDOSO DEPENDENTE INTERNADO EM SERVIO DE CLNICA MDICA SOBRE AS INFORMAES DA EQUIPE DE SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado hospitalar Inscrito Responsvel: GEORGE CALDAS DANTAS Autores: Rilva Lopes de Sousa-Muoz / Sousa-Munz, R.
Introduo: A presena de um membro da famlia durante a internao hospitalar do idoso com incapacidade funcional importante, no s para acompanh-lo, mas tambm para ser orientado em seu papel de cuidador leigo, tornando-se cliente e parceiro da equipe de sade. Objetivos: Conhecer a viso de cuidadores de idosos sobre as informaes recebidas da equipe de sade, as falhas da ateno hospitalar e dificuldades que possivelmente encontrariam na manuteno do cuidado ao idoso aps a alta. Mtodos: Estudo descritivo-exploratrio, com amostragem por convenincia, entre fevereiro e novembro de 2008, quando foram entrevistados 55 acompanhantes de idosos internados nas enfermarias de Clnica Mdica do Hospital Universitrio Lauro Wanderley (HULW/UFPB). Resultados: O grau de parentesco dos cuidadores foi principalmente filha (21/38,2%), sobrinha (8/14,5%) e esposa (7/12,7%), enquanto 9 (16,4%) no tinham parentesco com o paciente. Trinta e cinco (68,6%) cuidadores afirmaram ter recebido informao suficiente sobre o tratamento do paciente, enquanto 8 (15,7%) no a receberam e para 8 (15,7%), a informao foi insuficiente. A grande maioria dos entrevistados no encontrou falhas em relao ao atendimento do idoso (42/82,4%) no servio. As dificuldades referidas para a manuteno do tratamento aps a alta foram as despesas (19/37,3%), a ausncia de orientaes e de um cuidador profissional (6/11,8%), enquanto 17 (33,3%) relataram que aparentemente no encontrariam problemas e 8 (17,3%) no souberam predizer. CONCLUSES: A maioria dos cuidadores leigos de idosos internados no HULW refere ter recebido informao suficiente da equipe de sade, mas parece necessitar de apoio por parte das polticas de sade. A populao de baixa renda mais desamparada demanda posturas de apoios compensatrios a essa realidade para manuteno do cuidado aps a alta. Palavras-chave: Atitude frente sade. Idoso. Cuidadores O IMPACTO DA PARTICIPAO DE IDOSOS EM SERVIO DE CENTRO DIA SEGUNDO A PERCEPO DOS FAMILIARES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: FERNANDA FEITOSA DA SILVA Autores: Fernanda Feitosa da Silva / Silva, F. F. / Obras Sociais Irm Dulce; Iris Soeiro de Jesus Limeira / Limeira, I. S. J. / Obras Sociais Irm Dulce; Marta Maria Fragozo / Fragozo, M. M. / Obras Sociais Irm Dulce; Terezinha Pacheco / Pacheco, T. / Obras Sociais Irm Dulce; Gislane Guimares Alves / Alves, G. G. / Obras Sociais Irm Dulce; Nmero do Painel: 1068
Introduo: O Centro-Dia Geritrico destinado permanncia diurna de idosos que necessitam de assistncia
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multiprofissional. Uma modalidade de atendimento preconizado pela Poltica Nacional do Idoso, que desenvolve promoo e proteo de sade, assim como incentivo socializao de seus frequentadores. Mtodo: Estudo qualitativo, retrospectivo do relato do familiar sobre a participao do idoso. Utilizou-se para coleta de dados o arquivo de depoimentos filmados durante um evento desenvolvido pelo Centro Dia, que atende idosos portadores de DM, HAS, Osteoartrose e/ou depresso. Os familiares concordaram em participar do estudo, assinando um Termo de Consentimento Livre Esclarecido. Objetivo: Relatar a percepo do familiar em relao participao do idoso no servio de Centro Dia de um Centro Geritrico. Resultados: Os relatos dos familiares expressaram a mudana ocorrida no que tange a sade, com controle das doenas, o bem estar e a qualidade de vida, assim como o envolvimento da equipe multidisciplinar, se estendendo aos momentos de afastamento do idoso. Houve depoimentos quanto melhora do comportamento depressivo de idosos, que antes se encontravam isolados, muito sofridos e tristes no tinha alegria para nada. Com a participao no grupo, se tornaram alegres, mais participativos, desinibidos, com maior disposio, reduo das queixas relacionadas sade e mudana na perspectiva do cuidar dele mesmo, influenciando no relacionamento familiar. Foi mencionada a melhora na capacidade de comunicao e de tomada de deciso, ela ficou uma pessoa mais desenvolvida, dizendo sim, dizendo no. Perceberam estabelecimento de vnculos de amizade que, para alguns idosos, representou uma conquista. Os familiares demonstraram grande satisfao com a melhora significativa dos idosos e com a percepo do prazer do idoso com a participao no grupo e com o envolvimento nas atividades socioculturais, representando uma ocupao e novo aprendizado. Concluso: A partir dos relatos de 60% das famlias, que narraram seus sentimentos, pode-se perceber a associao da participao do idoso no Centro Dia a uma ideia positiva de bem estar do idoso como consequncia direta de uma melhoria de sua sade, nas relaes sociais e com impacto direto na vida de seus familiares. O PERFIL DO AGENTE COMUNITRIO DE SADE (ACS) DE MARLIA (SP) E SUA INTERFACE COM O IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: VIRGLIO MORAES FERREIRA Autores: Virglio Moraes Ferreira / MF Virglio / UNESP; Tnia Ruiz / R Tnia / UNESP; Nmero do Painel: 1069
equipes de sade, sem trazer qualquer bagagem cultural ou tcnica, especficas a essa rea. Objetivos: Conhecer o perfil dos agentes comunitrios do municpio de Marlia-SP e suas interaes com o idoso em seus aspectos social e profissional. Mtodos: A amostra foi composta por 103 ACS, sendo 58 alocados em 6 Unidades Bsicas de Sade (UBS) e 45 em 12 Unidades de Sade da Famlia (USF). Fez parte do formulrio de pesquisa um questionrio levantando dados sociodemogrficos (tipo de unidade em que trabalha, sexo, estado civil, escolaridade, renda familiar, tempo de trabalho como ACS) e trs questes dicotmicas avaliando capacitao prvia em envelhecimento, convivncia intradomiciliar com idosos e experincia com grupos dessa faixa etria. Resultados: Dos 103 ACS, 95,1% so do sexo feminino, com mdia etria de 38 anos e predomnio de casados (73,8% ). A escolaridade mdia de 13,1 anos, o tempo mdio de trabalho como ACS de 6,4 anos e 65% dos ACS tm renda familiar entre 2 e 4 salrios-mnimos. Do total, 58,3% mora ou j morou com idosos, 57,3% disseram nunca ter participado de capacitao em sade do idoso, e 60,2% tm alguma experincia com grupo de idosos. Houve significncia estatstica entre ser ACS de uma UBS e histria de convivncia intra-domiciliar com idosos, experincia com grupos e capacitao em envelhecimento. A anlise mostrou ainda significncia estatstica (p < 0,05) entre renda familiar dos ACS inferior a 2 salrios-mnimos e o registro de nunca terem morado com idosos. Concluso: O estudo mostrou que o perfil dos ACS de Marlia de mulheres, casadas, tm em mdia 13 anos de escolaridade, 6 anos de trabalho e renda entre 2 e 4 salrios-mnimos. A maioria dos profissionais moram ou j moraram com idosos e tm alguma experincia com grupos nesta faixa etria. No entanto, a maior parte negou capacitao prvia em envelhecimento, o que pode denotar pouco investimento na formao de recursos humanos capacitados em melhor atender esta faixa etria. O QUE SABEM OS AGENTES COMUNITRIOS DE SADE (ACS) DO MUNICPIO DE MARLIA (SP) SOBRE A VELHICE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: VIRGLIO MORAES FERREIRA Autores: Virglio Moraes Ferreira / MF Virglio / UNESP; Tnia Ruiz / R Tnia / UNESP; Nmero do Painel: 1070
Introduo: Baseando-se no princpio de territorializao do SUS, a Ateno Bsica/Sade da Famlia deve ser responsvel pela ateno sade de todas as pessoas idosas que esto na sua rea de abrangncia, inclusive, aquelas que se encontram em instituies, pblicas ou privadas. Dentro do novo modelo de organizao da Ateno primria, o ACS a figura que emerge das comunidades e se integra s
Introduo: Graas emergncia da velhice como fenmeno social, a gerontologia vem crescendo e se transformando numa rea especializada do saber e de interveno que agrega profissionais de diversas profisses. Atuar junto a essa parcela da populao significa pautar-se na integralidade do cuidado e na lgica da vigilncia da sade visando promoo, preveno, cura e reabilitao das condies de sade. Os ACS vm se constituindo, na Ateno Primria Sade, como segmento efetivo do trabalho em sade, representando novos atores no atual cenrio de assistncia. Ob-
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jetivo: O estudo visa descrever e analisar os conhecimentos bsicos de ACS sobre a velhice, no municpio de MarliaSP. Mtodos: A amostra foi composta por 103 ACS, sendo 58 ACS alocados em Unidades Bsicas de Sade (UBS) e 45 em Unidades de Sade da Famlia (USF). Para avaliar os conhecimentos bsicos sobre velhice foi empregada a Escala Palmore-Neri-Cachioni. Trata-se de 25 itens de mltipla escolha abordando conhecimentos gerais sobre o idoso e o processo de envelhecimento, cobrindo os domnios fsico, cognitivo, psicolgico e social. Resultados: O percentual total de acertos foi de 55,3%, sendo 55,2% em UBS e 55,3% em USF. As questes mais acertadas foram as relacionadas aos domnios cognitivo e fsico (mdias de acertos de 63,4% e 58,8%, respectivamente), enquanto os domnios menos conhecidos foram os psicolgico e social (mdia de acertos de 29,1% e 18,1%, respectivamente). A questo com maior nmero de acertos (76,7%) fazia referncia fora fsica de idosos e a com menor nmero (4%) se referia ao acesso do idoso ao sistema pblico de sade. Em pesquisa com estudantes de graduao, Neri e Jorge (2006) mostraram percentual de acerto menor (41%), mas as questes de domnio social tambm foram menos acertadas. Concluso: Apesar da maior visibilidade do idoso na sociedade e do conhecimento prvio dos indivduos que lidam com idosos, h que se ainda investir na formao gerontolgica de recursos humanos na Ateno Primria Sade, em especial a figura do ACS, considerado elo entre a comunidade e a unidade de sade. PANORAMA RELIGIOSO DOS IDOSOS NO MUNICPIO DE SO PAULO ESTUDO SABE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: YEDA APARECIDA DE OLIVEIRA DUARTE Autores: Thas Batoni Gonalves de Souza / Souza, TBG / EEUSP; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte / Duarte, YAO / EEUSP; Ligiana Pires Corona / Corona, LP / FSP; Maria Lcia Lebro / Lebro, ML / FSP; Nmero do Painel: 1071
especfica para traar o panorama religioso e a importncia dada religio pelas pessoas idosas. Resultados: A maioria dos idosos refere-se catlico em 2000 (71%), seguido pelos evanglicos (19,5%) e espritas (3,8%), no apresentando variao significativa em 2006. Em relao faixa etria, h uma homogeneidade tanto em 2000 como em 2006, observando predominncia na religio catlica. As mulheres prevalecem nas religies, com exceo dos catlicos, onde h maior nmero de homens tanto em 2000 (73,3%) quanto em 2006 (72,1%), sendo observado tambm um aumento entre o nmero de fiis protestantes/evanglicos do sexo feminino, de 2000 (21,7%) para 2006 (24,3%). A religio oferece maior fora para o enfrentamento de dificuldades para as mulheres (93,7%) e nos para os mais idosos (89%). Quanto s incapacidades, enquanto no ano 2000 a religio foi considerada mais importante para os idosos que possuam 1 ou + dificuldades com as AVD (90,2%) e 3 ou + dificuldades com as AIVD (90,7%), em 2006 ela tem maior importncia para aqueles que no apresentam dificuldades. Na associao religio e sade, observa-se que o maior nmero de religiosos encontra-se entre aqueles que possuem de 1 a 3 comorbidades. Concluses: A religio tem se tornado cada vez mais importante para os idosos e tem sido identificada como fonte de apoio social e enfrentamento para as dificuldades da vida, alm de significado de vida diante do processo de sade e envelhecimento. PERCEPO SOBRE QUALIDADE DE VIDA POR IDOSOS PARTICIPANTES DE ASSOCIAO DE APOSENTADOS E PENSIONISTAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MRCIA CARRRA CAMPOS LEAL Autores: Mrcia Carrra Campos Leal / Leal,M. C. C. / UFPE; Ana Paula Nogueira de Magalhes / Magalhes,A. P. N. / UFPE; Ana Paula de Oliveira Marques / Marques, A. P. N. / UFPE; Jacira Guiro Marino / Marino, J. G. / UFPE; Slvia Carrra Austregsilo / Austregsilo, S. C. / UFPE; Camila Moura Dantas / Dantas, C. M. / UFPE; Nmero do Painel: 1072
Introduo: O Brasil um pas permeado pela diversidade religiosa e em relao aos idosos, a religio reconhecida como fonte de apoio, pois ajuda a encontrar sentido em situaes negativas, aceitar a si mesmos e a se aproximar de religiosos que podem oferecer apoio emocional e ajudlos a encontrar sentido no sofrimento. Objetivos: Traar o panorama religioso dos idosos do municpio de So Paulo e verificar a presena de alteraes com o avanar da idade, a presena de incapacidades e mudanas nas condies de sade. Mtodo: Estudo longitudinal, descritivo e exploratrio, com abordagem quantitativa, parte do Estudo SABE Sade, Bem-estar e Envelhecimento, realizado com uma amostra probabilstica de idosos do municpio de So Paulo, em 2000 (n = 2143), que foram reentrevistados em 2006 (n = 1115). Os dados foram coletados atravs de questionrio padronizado e, uma parte dele,
Introduo: nas ltimas trs dcadas a populao brasileira vem envelhecendo em ritmo mais acelerado. Portanto, de fundamental importncia garantir aos que envelhecem no apenas anos adicionais de vida, mas felicidade, bemestar e qualidade de vida para que os anos vividos a mais sejam plenos de significado e dignidade. Objetivo: avaliar a percepo de qualidade de vida por idosos participantes de Associao de Aposentados e Pensionistas. Mtodo: foi realizado um estudo observacional de corte transversal; a amostra foi composta por 142 idosos selecionados por meio de amostragem aleatria estratificada por sexo. Os instrumentos utilizados foram um questionrio sociodemogrfico e o WHOQOL-bref, proposto pela OMS e constitudo por 26 questes, sendo duas questes gerais de qualidade de vida e as demais divididas em quatro domnios: fsico, psicolgico, relaes sociais e meio ambiente. As questes
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do WHOQOL possuem uma escala de resposta do tipo Likert, pontuando de 1 a 5 em cada questo, permitindo a obteno do ndice total de qualidade de vida. Para processamento e anlise dos dados foi utilizado o pacote SPSS, verso 14. 0. A qualidade de vida foi a varivel dependente. Resultados: a populao estudada caracterizou-se por mulheres (61,2%), vivas (42,5%), na faixa etria mais jovem (60-69 anos), com baixo nvel de escolaridade, baixa renda, residindo em domiclios multigeracionais e em sua totalidade, praticantes de alguma crena religiosa. Quanto percepo de qualidade de vida, os idosos a avaliaram como boa. Atravs do qui-quadrado de Pearson, verificouse que renda e religio foram as variveis que apresentaram correlao positiva e estatisticamente significativa com o ndice total de qualidade de vida obtido pelos participantes do centro de convivncia. Pela regresso linear mltipla, identificou-se que o domnio do Meio Ambiente foi o preditor mais influente na qualidade de vida dos participantes do estudo. Concluso: a avaliao positiva da qualidade de vida sugere a relevncia dos aspectos subjetivos na velhice e a participao dos idosos na associao como oportunidade de acesso ao lazer e de interao social, fortalecendo a manuteno de um envelhecimento bem-sucedido. PERFIL DAS VISITAS DOMICILIRIAS A IDOSOS NA ATENO PRIMRIA DE SADE NO MUNICPIO DE FORTALEZA CEAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: GERIDICE LORNA ANDRADE DE MORAES Autores: Antonio Tegenes Santiago Jnior / Santiago Jnior, A. T. / SMSF; Nancy Costa de Oliveira / Oliveira, N. C. / UFC; Gerdice Lorna Andrade de Moraes / Moraes,G. L. A. / UFC; Marco Tlio Aguiar Mouro Ribeiro / Ribeiro, M. T. M. / SMSF; Nmero do Painel: 1073
cognitivo, sndrome de imobilidade, grau de dependncia e condies de moradia dos usurios. Os resultados evidenciaram que (71%) da populao estudada foi composta pelo sexo feminino, e que os idosos na faixa etria compreendendo as idades igual ou acima de 60 anos corresponderam a 74% da populao do estudo. As solicitaes por VD em sua maioria foram realizadas pelos prprios familiares (71%) a partir da primeira visita. Quanto aos portadores de doenas crnicas, verificou-se 52 pacientes. 36,5% dos usurios visitados apresentou dficit de mobilidade. O estudo mostrou que a VD constitui-se em fontes vivas e muito ricas em informaes como tambm propiciam maior interao entre profissionais do ESF e clientela favorecendo sobremaneira a uma maior possibilidade destes profissionais auxiliar os membros familiares a renegociarem seus papis e funes de maneira a constiturem um sistema familiar mais harmnico e funcional. Os idosos constituram a maioria da populao para as quais foram solicitadas as VD, caracterizando o processo de envelhecimento da populao coincidindo com o panorama brasileiro. Salientando que todos estes so portadores de doenas crnicas onde a HAS e o DM ocupam lugar de destaque. Palavras-chave: Visita domiciliria; Idoso; Estratgia Sade da Famlia. PERFIL DO USO DE MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE INAPROPRIADOS SEGUNDO OS CRITRIOS DE BEERS (2003) EM UM BAIRRO DE FORTALEZA, CE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: CHARLYS BARBOSA NOGUEIRA Autores: Karine Paschoal Botelho / Botelho, KP / UFC; Caio Prado Siqueira Campos / Campos, CPS / UFC; Suzy Kelly de Melo Barbosa / Barbosa, SKM / UFC; David Alverne Costa de Albuquerque / Albuquerque, DAC / UFC; Joo Macedo Coelho Filho / Coelho Filho, JMC / UFC; Arnaldo Aires Peixoto Jr / Peixoto Jr, AAP / UFC; Raquel Pessoa de Carvalho / Carvalho, RP / UFC; Luciana Passos Arago / Arago, LP / UFC; Charlys Barbosa Nogueira / Nogueira, CB / UFC; Nmero do Painel: 1074
A visita domiciliria (VD) tem sido considerada um dos instrumentos historicamente utilizados no mbito da interveno de sade pblica, preferentemente focalizando a famlia como alvo de ateno. Como uma atividade relevante das equipes da Estratgia de Sade da Famlia (ESF), a visita domiciliria se constitui em uma estratgia de interveno em sade que possibilita a reorientao da assistncia no sentido de valorizar aspectos da promoo em sade e preveno de agravos. O objetivo principal deste estudo foi descrever o perfil das visitas domiciliares realizadas por uma equipe da ESF. Estudo do tipo exploratrio e descritivo com abordagem quantitativa e desenvolvido no Centro de Sade da Famlia Anastcio Magalhes (CSFAM) no perodo de junho a novembro de 2008. A populao foi composta por todos os indivduos que receberam visitas domicilirias da equipe vermelha, totalizando 56 visitas. Para a captao dos dados foi utilizado como instrumento um formulrio com questes semiestruturadas. Foram avaliadas as seguintes variveis: idade, motivo da solicitao, dficit funcional e
Introduo: Efeitos adversos relacionados ao uso inadequado de medicamentos em idosos trazem importantes efeitos na sade do paciente e dispendiosos gastos no sistema de sade. Os critrios de Beers listam medicamentos que devem ser evitados em idosos com mais de 65 anos de idade, por serem ineficazes ou por gerarem riscos sade quando uma alternativa mais segura est disponvel. Tais critrios tm objetivo de avaliar a qualidade e a segurana de prescrio em idosos. Foi documentada utilizao de medicamentos inapropriados em 48,7% de idosos em uma comunidade norte-americana e em 15,5% de idosos em uma instituio geritrica do Paran. Objetivos: Analisar a prevalncia do uso inadequado de medicamentos em idosos segundo os critrios de Beers (2003) em uma comunidade. Mtodo: Estudo observacional populacional transversal realizado em um bairro da cidade de Fortaleza
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atravs de entrevista domiciliar a idosos ou aos seus cuidadores. Foram analisados 273 questionrios, dos quais 77 (25,7%) foram excludos por no utilizao contnua de medicamentos. A anlise estatstica foi feita pelo programa Epi Info. Resultados: A idade mdia dos entrevistados foi de 73,8 + 7 sendo 71% do gnero feminino. Estes foram divididos em 2 grupos: medicao adequada (MA) com 156 (79,5%) voluntrios e 40 (20,5%) foram classificados como medicao inadequada (MI) segundo os critrios de Beers. Dos usurios de MI, 10% utilizavam 2 medicamentos inapropriados, o restante fazia uso de apenas um frmaco que no atendia aos critrios. Os medicamentos inadequados mais prevalentes foram nifedipina (25,5%), benzodiazepnicos de longa ao (20%), benzodiazepnicos de curta ao (12,5%) e amitriptilina (10%). Quanto s comorbidades mais prevalentes a estes grupos temos: reumatismo e artrose (31,4%) e diabetes (28,8%) prevalecendo no grupo de pacientes com MA, ao passo que no grupo de pacientes com MI temos: reumatismo e artrose (52,5%), infarto do miocrdio e angina (20%). Sobre a prevalncia de quedas nestes grupos temos que 25% dos pacientes que faziam uso de MA sofreram episdio de queda no ltimo ano, em contrapartida no grupo que fazia uso de MI 30% (frequncia = 12) sofreram algum episdio de queda no ltimo ano (p = 0,53). Concluso: Ainda muito alta a utilizao de medicamentos considerados inadequados para idosos em nossa populao. Trs dos quatro MI mais frequentemente encontrados no referido estudo tm acesso gratuito nos postos de sade da cidade. PERFIL ODONTOLGICO DE IDOSOS DA UNIDADE DE REFERNCIA SADE DO IDOSO DE SANTO AMARO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: HELOISA SAWADA SUZUKI Autores: heloisa Suzuki / Suzuki,H / PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO; Maria Lucia Leme Ferraz Villela / Villela, M. L. F / PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO; Fabia Tocci Malfitano / Malfitano, F. T. / PREFEITURA DO MUNICPIO DE SO PAULO; Nmero do Painel: 1075
amostra de usurios dos servios mdicos da Unidade de Referncia da Sade do Idoso de Santo Amaro quanto a edentulismo, uso de prteses dentrias totais e risco para cncer bucal. Mtodos: tratou-se de um estudo transversal onde 187 indivduos com idade superior a 55 anos, sem queixas bucais ou de alimentao foram avaliados pela odontloga e fonoaudiloga atravs de inspeo oral. Os itens analisados foram presena de edentulismo, uso ou no de prteses totais e risco para cncer na cavidade oral. Resultados: Dos 187 idosos avaliados, 41,17% (n = 77) eram edentulos, sendo que 85,71% (n = 66) deles usavam prteses totais e apenas 14,29% (n = 11) mantinham-se sem prteses. 91,99% (n = 171) apresentaram tecidos moles dentro da normalidade e 8,56% (n = 16) apresentaram alteraes sem suspeita de malignidade. Concluso: pelo presente estudo conclui-se que 41,17% da amostra apresentou edentulismo, 85,71% (n = 66) da amostra usou prteses dentrias totais e 100% (n-187) no apresentou risco para cncer na cavidade oral. PERFIL SOCIOECONMICO DE IDOSOS CADASTRADOS EM UNIDADES DE SADE DA FAMLIA DE VITRIA DA CONQUISTA, BAHIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: WELMA WILDES CUNHA COELHO AMORIM Autores: Welma Wildes Amorim / Amorim, WW / UESB; Ana Paula Melo Mariano / Mariano, AP / UFBA; Clvdia Nicolaevna Kochergin / Kochergin, KN / UFBA; Daniela Arruda Soares / Soares, DA / UFBA; Daniela da Silva Rocha / Rocha, DS / UFBA; Igor de Oliveira Loss / Loss, IO / UFBA; Mrcio Galvo Oliveira / Oliveira, MG / UFBA; Patrcia da Silva Pires / Pires, PS / UFBA; Sandra Rego de Jesus / Jesus, SR / UFBA; Nmero do Painel: 1076
Introduo: A sade bucal no Brasil tem sido relegada ao completo esquecimento quando se discutem as condies de sade da populao idosa. Os servios odontolgicos limitam-se a prticas mutiladoras. Aes programticas de sade bucal voltadas para a terceira idade so praticamente inexistentes no Brasil. O edentulismo configura-se como resultado de um processo de desgaste do corpo. Portanto, quando o edentulismo se faz presente, porque as medidas de ateno sade bucal anteriormente colocadas inexistiram ou fracassaram integralmente. Estudos verificaram que entre idosos moradores da comunidade,65% eram edentulos e destes 76% usavam prtese total superior e inferior. Em relao aos examinados em instituies, 84% eram edentulos, sendo que, somente 30% usava prtese total superior e inferior. Objetivo: analisar o perfil de uma
Introduo: Com o envelhecimento populacional, houve um crescente interesse pelo bem-estar do idoso. Entretanto, estudos representativos sobre esta populao so escassos no Brasil, sobretudo em municpios de menor porte. O conhecimento das condies de sobrevivncia dessa populao nesses locais pode contribuir para o estabelecimento de programas que possibilitem conceder-lhes melhor educao em sade, assistncia preventiva e curativa e, consequentemente, melhorar sua qualidade de vida. Objetivo: realizar uma avaliao scioeconmica dos idosos cadastrados em trs Unidades de Sade da Famlia (USF) do municpio de Vitria da Conquista, Bahia. Mtodos: Estudo de corte transversal. Foi aplicado, em domiclio, um instrumento de avaliao multidimensional do idoso modificado do SABE (Sade, Bem-estar e Envelhecimento) em 142 idosos. A amostra foi selecionada por sorteio sistematizado dos idosos cadastrados em 3 USF do municpio. O projeto foi aprovado pelo CEP e os dados coletados foram analisados no Epi-Info. Resultados: houve um predomnio do sexo feminino (61%). A mdia de idade foi de 72 8 anos; mnima de 60 e mxima de 92 anos. 46% eram analfabetos
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e 13% moravam sozinhos. 86% moravam em casa prpria quitada e 62% contavam com a ajuda financeira dos filhos. 60% referiram que recorrem ou recorreriam aos filhos se precisassem de ajuda para os cuidados pessoais. Em relao a ocupao, 23% ainda trabalhavam e 27% relataram que no trabalhavam por problemas de sade. Concluso: o perfil socioeconmico dos idosos avaliados caracteriza-se pelo predomnio de mulheres, idosas jovens, com uma prevalncia elevada de analfabetismo, que embora residam em casa prpria, necessitam da ajuda financeira dos filhos. PERFIL SocioFAMILIAR DE PACIENTES COM RISCO DE FRATURAS E OSTEOPOROSE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ANA PAULA FERREIRA SILVA SAKAI Autores: Ana Paula Ferreira Silva Sakai / Sakai, A. P. F. S. / CAISI - So Luis- MA; Fabola Veloso da Fonseca Medeiros / Medeiros, F. V. F. / CAISI - So Luis- MA; Lia Lagrotta e Silva Farah / Farah, L. L. S. / CAISI - So Luis- MA; Nmero do Painel: 1077
teco precoce de fatores de riscos que possa vir comprometer essas caractersticas, de fundamental importncia. Nesse trabalho, o levantamento do perfil sociofamiliar do grupo de osteoporose, proporcionou informaes teis para que medidas promocionais, preventivas e teraputicas pudessem ser implantadas, a fim de promover mudanas comportamentais e funcionais na dinmica do idoso e seu sistema familiar, contribuindo dessa forma para amenizar os riscos vigentes da osteoporose e suas consequncias. PREVALNCIA DE ALTERAES NO Mini-Exame DO ESTADO MENTAL DOS PACIENTES ATENDIDOS NO AMBULATRIO DE GERIATRIA DA UNESC NO ANO DE 2008
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: CLAUDIA CIPRIANO VIDAL HELUANY Autores: GABRIELA SERAFIM KELLER / Keller, G. S. / UNESC; HUGO FERNANDES SANTOS RODRIGUES / Rodrigues, H. F. S. / UNESC; CLAUDIA CIPRIANO VIDAL HELUANY / Heluany, C. C. V. / UNESC; Nmero do Painel: 1078
Introduo: A avaliao e a interveno geritrica e gerontolgica multidimensional resgatam a integralidade e a interdisciplinaridade na ateno sade do idoso. E tem como principal objetivo a restaurao/preservao da qualidade de vida, independncia e autonomia. Dentre as abordagens realizadas, a avaliao sociofamiliar um instrumento que possibilita avaliar aspectos sobre a realidade do paciente, caractersticas do domcilio, estrutura familiar e cuidador. Dessa forma, como a osteoporose representa uma importante questo de sade pblica em funo de sua alta prevalncia e de seus impactos socioeconmicos, essa avaliao importante para detectar a demanda, realidade, recursos e estratgias j existentes e que necessitem de adequao para atender especificamente a esse grupo. Objetivos: Traar o perfil sociofamiliar dos idosos de um grupo de osteoporose e desenvolver atividades socioeducativas visando combater os riscos e gerar cuidados a esses pacientes. Mtodos: Estudo de campo exploratria-quantitativa, realizado no perodo de julho a setembro de 2009. Foram avaliados 54 idosos de um grupo de portadores de osteoporose e risco de fraturas. Para a coleta de dados foi utilizado um breve questionrio para avaliao sociofamiliar. E posterior reunies quinzenais com idosos, familiares e cuidadores. Resultados: Dos 54 idosos avaliados, 65% pertenciam faixa etria de 65 a 80 anos; 34% com cuidadores; 53% moravam com mais de 6 familiares na mesma casa; 62% aposentados; 87% tinham como atividade social visita amigos e familiares, 79% grupo de convivncia, 26% trabalho voluntrio; 53% frequentavam igrejas regularmente. Quanto ao maior problema da vida: sade (53%), familiares (36%) e econmicos (25%). Com relao percepo atual da prpria sade:maioria considerou excelente e muito boa. Concluso: O envelhecimento tem uma influncia significativa no grau de independncia, autonomia e capacidade funcional do ser humano. A de-
O Mini-Exame do Estado Mental utilizado como teste de triagem para quadros demenciais, principalmente em idosos. Objetivos: Avaliar a prevalncia e as alteraes no Mini-Exame do Estado Mental dos pacientes atendidos no Ambulatrio de Geriatria da UNESC no ano de 2008. Metodologia: Foram analisados os pronturios de pacientes atendidos no ambulatrio de geriatria da UNESC no ano de 2008, submetidos ao Mini-Exame do Estado Mental, realizando-se um estudo descritivo transversal de coorte qualiquantitativo, retrospectivo censitrio, relacionando o desempenho dos pacientes no Mini-Exame do Estado Mental com as variveis gnero, idade, escolaridade, valores lpides, hormnio tireoestimulante e estado civil. Na anlise dos dados foi utilizada estatstica descritiva, para a inferncia foram utilizados testes t para amostras independentes para verificar diferena entre mdias e para as variveis qualitativas foi utilizado teste de Qui-Quadrado. A anlise da correlao de variveis contnuas foi realizada por teste de Pearson. O critrio de deciso foi a = 5%. Resultados: De 121 pacientes, 43% (n = 52) realizaram o Mini-Exame do Estado Mental, sendo 88,77% mulheres (n = 42). No houve diferena estatstica entre os resultados do Mini-Exame do Estado Mental e as variveis: escolaridade (p0,24), idade (p0,59), sexo (p0,20), presso arterial (p0,42), colesterol (p0,27), hormnio tireoestimulante (p0,94), tabagismo (p0,81), diabetes mellito (p0,30), acidente vascular enceflico (p0,08) e atividade fsica (p0,08). Concluses: Neste trabalho, as variveis no tiveram influncia no desempenho dos pacientes no Mini-Exame do Estado Mental, demonstrando que esse teste adequado para a triagem de pacientes em ambulatrios de geriatria a nvel de graduao.
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PREVALNCIA DE HIPERTENSO EM IDOSOS DE COMUNIDADES QUILOMBOLAS ASSISTIDAS POR UMA UNIDADE DE SADE DA FAMLIA DO MUNICPIO DE GARANHUNS PE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ETIENE OLIVEIRA DA SILVA FITTIPALDI Autores: Etiene Oliveira da Silva Fittipaldi / Fittipaldi, EOS / UPE; Danyelle de Cssia Ribeiro de Oliveira / Oliveira, DCR / UPE; Izabel Leite de Souza / Souza, IL / UPE; Juliano Bonifcio da Silva / Silva, JB / UPE; Washington Jos dos Santos / Santos, WJ / UPE; Nmero do Painel: 1079
Algumas doenas so consideradas como mais prevalentes na populao de etnia negra em virtude do condicionamento de fatores biolgicos ou genticos. A hipertenso arterial sistmica (HAS), doena cardiovascular de alta prevalncia acomete mais de 60% da populao com 60 anos ou mais, havendo maior envolvimento naqueles da etnia negra e do sexo feminino. Objetivou-se neste estudo, transversal e descritivo, identificar a prevalncia de HAS na populao idosa de etnia negra de comunidades quilombolas cadastradas no Programa Hiperdia da Unidade de Sade da Famlia (USF) de Estivas, do municpio de Garanhuns - PE. Esta USF assiste a trs comunidades, sendo estas, Castainho, Estivas e Tigre. H 170 idosos cadastrados na USF de Estivas, representando 9,59% da populao geral da comunidade. Destes, 26,47% so hipertensos acompanhados pelo Programa Hiperdia, sendo 80% do sexo feminino e 20% do sexo masculino. A faixa etria foi de 60 a 103 anos, sendo a mdia de idade das mulheres 75,77 ( 10,69) e dos homens, 75,88 ( 9,93). Os dados analisados corroboram com a literatura, no qual o percentual de hipertensos idosos de etnia negra do sexo feminino maior que o do sexo masculino, sem discrepncia entre idade e sexo. Considera-se, portanto, que aes de promoo da sade e preveno do controle da hipertenso na populao em questo so de fundamental importncia. Entretanto, as estratgias de preveno e controle da doena e suas complicaes, bem como a oferta de intervenes educativas com ampliao da cobertura de cuidados primrios a estes idosos hipertensos devero respeitar seus saberes tradicionais e adequar ao estilo de vida dos quilombolas. PREVALNCIA DE HIPOTENSO POSTURAL EM IDOSOS HIPERTENSOS DE UM GRUPO OPERATIVO DA ATENO BSICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ANA PAULA ABRANCHES FERNANDES PEIXOTO Autores: Ana Paula Abranches Fernandes Peixoto / Peixoto, A. P. A. F. / PBH; Valria de Ftima Souza / Souza, V. F / PBH; Nmero do Painel: 1080
sua alta morbidade, ela deve sempre ser pesquisada durante as consultas mdicas de idosos por ser uma condio de elevada prevalncia nessa populao, (10% a 30%) de acordo com a literatura. As condies de maior risco para hipotenso postural so idade avanada, HAS, DM e uso de drogas hipotensoras. Objetivos: Medir a prevalncia de hipotenso ortosttica em idosos participantes de Grupo Operativo de HAS da ateno bsica. Confrontar os achados com a literatura cientfica existente. Mtodo: Foram selecionados os hipertensos com idade igual ou acima de 60 anos para coleta dos seguintes dados: nome, sexo, idade, medicamentos em uso e aferio da presso arterial (PA) em decbito dorsal, assentado e em ortostatismo (1 e 3 minutos). Registrou-se tambm se havia relato de presena de tonteira ao se levantar. A hipotenso postural foi reconhecida na presena de um declnio de 20 mmHg para PA sistlica e/ou um declnio de 10mmHg para PA diastlica aps mudana de decbito. Procedeu-se ao clculo da mdia da PA nos decbitos assentado e ortostatismo para efeito de comparao com a PA em decbito dorsal. Resultados: Participaram do estudo 22 idosos com idade mdia de 75.5 anos (64-88), 72% (16) do sexo feminino. 08 pacientes (36,3%) apresentaram hipotenso postural. Todos os idosos estavam em tratamento farmacolgico para HAS sendo que 08 deles faziam uso tambm de hipoglicemiantes orais. Concluso: A prevalncia de hipotenso ortosttica encontrada nesse estudo (36,3%) mostrou-se mais elevada em comparao aos dados da literatura (10% a 30%). Alguns fatores podem explicar esse achado como o vis de seleo da amostra composta por idosos hipertensos. A HAS o fator de maior associao com hipotenso postural em idosos conforme dados da literatura. A presena de DM como comorbidade em 5 (62,5%) pacientes tambm pode explicar esse achado. Apesar de existirem estudos na ateno primria que no demonstraram associao entre hipotenso ortosttica e aumento da mortalidade, a pesquisa de hipotenso ortosttica em idosos que apresentam HAS e outras condies predisponentes como DM e uso de drogas com efeito hipotensor recomendada pela possibilidade de intervenes disponveis que podem reduzir risco de quedas e hospitalizaes desses idosos. PREVALNCIA ELEVADA DE PROBLEMAS RELACIONADOS AO USO DE MEDICAMENTOS EM IDOSOS DE PORTO ALEGRE, RS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: LETCIA FARIAS GERLACK Autores: Cristine dos Reis / Reis C / Gerontologia Biomdica, PUCRS; Letcia Farias Gerlack / Gerlack LF / Gerontologia Biomdica, PUCRS; Angelo Jos Gonalves Bs / BOS, AJG / Instituto de Geriatria e Gerontologia PUCRS; Maria Cristina Werlang / WERLANG, MC / Faculdade de Farmcia, PUCRS; Fernanda Bueno Morrone / MORRONE, FB / Faculdade de Farmcia, PUCRS; Nmero do Painel: 1081
Introduo: A hipotenso postural responsvel por graves repercusses funcionais no idoso por facilitar quedas. Pela
Introduo: Os estudos populacionais tm demonstrado uma maior utilizao de medicamentos pelos idosos, uma
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vez que so mais suscetveis a mltiplas comorbidades. Porm, a farmacoterapia nem sempre benfica nesta faixa etria podendo levar a problemas relacionados ao uso de medicamentos (PRM), incluindo seleo de medicamentos inapropriados, doses subteraputicas ou sobredoses, no adeso ao tratamento, interaes medicamentosas, reaes adversas e falha teraputica A Organizao Mundial da Sade refere que os hospitais gastam de 15% a 20% de seus oramentos para lidar com complicaes causadas pela m utilizao de medicamentos. A partir desta preocupao sanitria, estudos de utilizao de medicamentos pela populao idosa podem trazer informaes relevantes a fim de transformar positivamente a realidade observada. Objetivo: Observar a frequncia dos seguintes PRM: polifarmcia, dosagem inadequada e o uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) em idosos. Mtodos: A partir do banco de dados de um projeto de base populacional realizado em 2006, na cidade de Porto Alegre, foram analisadas as informaes sobre o uso de medicamentos via oral, sendo desconsiderado o uso de fitoterpicos e de complexos vitamnicos. A inadequao da farmacoterapia foi avaliada quanto a sua posologia e quanto presena ou no de MPI. Os dados foram expressos atravs das frequncias das variveis em questo. Os Critrios de Beers foram utilizados para determinar os MPI. Resultados: Identificouse que entre os 322 idosos que faziam uso de pelo menos um medicamento oral, 28,6% deles utilizava cinco ou mais medicamentos. A frequncia de inadequao de tratamento de 47,8% das pessoas. Observou-se o uso de MPI em 31,4% da populao. A posologia de 21,8% estava incorreta. Constatou-se maior frequncia de inadequao em medicamentos que exigem prescrio mdica (44,9%) do que os isentos de prescrio (22,2%). Concluses: Observouse frequncia elevada de problemas potencialmente srios na farmacoterapia dos idosos residentes em Porto Alegre. Os farmacuticos tm papel fundamental na promoo do uso racional de medicamentos, atravs da educao, deteco e preveno de PRM e de monitoramento da farmacoterapia. Estes profissionais devem buscar o envolvimento com as equipes de sade, entre eles os prescritores, atravs de prticas multiprofissionais e interdisciplinares para promover uma farmacoterapia mais segura e eficaz. PROBLEMAS RELACIONADOS AO USO DE MEDICAMENTOS ENTRE IDOSOS ATENDIDOS EM AMBULATRIO MULTIPROFISSIONAL DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: LETCIA FARIAS GERLACK Autores: Letcia Farias Gerlack / Gerlack, LF / PUCRS; Maria Cristina Werlang / Werlang, MC / PUCRS; ngelo Jos Gonalves Bs / Bs, AJG / PUCRS; Nmero do Painel: 1082
ca e farmacodinmica, a presena de mltiplas comorbidades, a utilizao de um amplo nmero de medicamentos, as alteraes fsicas, mentais e sociais entre os idosos contribuem para a maior frequncia do surgimento de diversos problemas relacionados aos medicamentos (PRM). Reaes adversas, interaes, automedicao, polifarmcia, uso de frmacos desnecessrios, dificuldade de adeso ao tratamento, entre outros, representam PRM que podem ser fatores de risco para resultados negativos associados e geram morbidade, mortalidade, aumento no nmero de hospitalizaes e dos custos com sade. Neste contexto, observa-se a importncia do seguimento farmacoteraputico destes pacientes, onde o farmacutico atua em equipes multiprofissionais com o objetivo de promover o uso racional dos medicamentos, atravs de aes de preveno, deteco e soluo de PRM, de forma sistemtica, contnua e documentada, com o objetivo de alcanar resultados definidos que promovam sade ao paciente. Objetivo: Analisar frequncia dos PRM detectados a partir do seguimento farmacoteraputico e a efetividade das intervenes propostas. Mtodos: Estudo de coorte de acompanhamento retrospectivo e analtico realizado a partir dos registros do seguimento farmacoteraputico de 27 idosos atendidos em Ambulatrio Multiprofissional de Geriatria e Gerontologia. Resultados: Entre os 27 idosos acompanhados pela farmacutica, identificou-se 86 PRM, os quais demandaram 96 intervenes. Os PRM mais frequentes foram: interaes medicamentosas (21%) e probabilidade de efeito adverso (17%). O ndice de aceitao das intervenes foi elevado (74%), assim como foi estatisticamente mais alta a frequncia de participantes (60%) que obtiveram resoluo de problemas, entre os que aceitaram a interveno em relao aos que no aceitaram (p = 0,008). Concluso: O nmero de PRM identificados foi elevado, assim como foi observada uma grande aceitao das intervenes que contriburam para a resoluo dos problemas. Conclumos que o farmacutico exerce papel essencial dentro de uma equipe multiprofissional, atravs do seguimento farmacoteraputico e intervenes, atuando na preveno, deteco e resoluo de problemas relacionados ao uso de medicamentos e contribuindo para o uso racional de medicamentos entre a populao idosa. PROCESSO CONSTRUTIVO PARA IMPLANTAO DE UM MODELO DE ATENO BSICA EM SADE DO IDOSO, NO MUNICPIO DE LAURO DE FREITAS, BAHIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: JOANA AMRICA SANTOS DE OLIVEIRA Autores: Joana Amrica Santos de Oliveira / Oliveira, J. A. S. / UCSAL; Anglica Maria Arajo Correa / Correa, A. M. A. / UFBA; Maria Emilia Oliveira Santana Rodrigues / Rodrigues, M. E. O. S / NEPE/UCSAL; Ana Lilian Viana de Oliveira / Oliveira, A. L. V. / NEPE/UCSAL; Michel Machado Dutra / Dutra,M. M. / PUCRS; Luis Carlos Cavalcanti Galvo / Galvo, L. C. C / UFBA; Valria R Dantas / Dantas,V. R / Sec. Municipal de Sade
Introduo: A ocorrncia de mltiplos fatores relacionados ao envelhecimento, entre eles, alteraes na farmacocinti-
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de L. de Freitas-Ba; Hadson Namour R Mattos / Mattos, H. N. R. / Sec. Municipal de Sade de L. de Freitas-Ba; Emlio H Moriguchi / Moriguchi, E. H. / UNISINOS; Nmero do Painel: 1083
A populao idosa heterognea com relao ao uso dos servios de sade, recebendo cuidados em estgios avanados de doenas e apesar da excessiva utilizao de recursos hospitalares, os gastos no tm resultado em melhoria do estado de sade. Descreve-se o processo para implantao do Modelo de Ateno Bsica em Sade do Idoso-MABSI, em 4 UBS, no municpio de Lauro de Freitas-Bahia, parte do projeto Estudo Longitudinal para Avaliao de Intervenes e Aes Preventivas em Sade do Idoso - Edital CNPq 14/2008. O MABSI utiliza o rastreamento de risco de admisso hospitalar repetida; a manuteno da capacidade funcional; deteco precoce e monitoramento das DCNT; abordagem das Sndromes Geritricas, incluindo a Sndrome de Fragilidade - SF. O processo de construo coletiva ocorreu em 3 momentos: 1) sensibilizao realizao de 2 treinamentos e 12 oficinas. O 1 treinamento objetivou a apresentao do projeto, discusso e mobilizao dos profissionais, participando 56 ACS e 22 tcnicos do PSF e NASF. O 2 treinamento, para instrumentalizar as equipes, simulando on-line o modelo em construo, contou com 31 participantes. As oficinas de sensibilizao envolveram 62 profissionais, para familiarizao com os grupos, sondagem das atividades, experincias, motivao e conhecimento sobre DCNT; 2) capacitao, aprofundando conhecimentos sobre DCNT prevalentes no municpio, com atividades tericoprticas sobre os temas: Hipertenso Arterial, Diabetes mellitus, Depresso e Demncia; 3) diagnstico situacional, utilizando-se tcnica de grupo focal, para construo de matriz analtica, sobre problemas/indicadores da ateno sade do idoso. Os dados permitem inferncias sobre a dimenso/impactos deste processo: difuso de conhecimentos em Gerontologia; experincia pioneira e inovadora e, snteses entre o saber tcnico, profissional e acadmico. Abordam-se 4 aspectos essenciais em Modelos de Ateno Sade do Idoso: fatores de risco para DCNT, entre elas as cardiovasculares; dependncia funcional, sndromes geritricas, incluindose a SF, relevante numa sociedade com maior nmero de idosos mais idosos e frgeis; hierarquizao da demanda atravs da estratificao do risco de hospitalizaes repetidas. O processo de construo deste modelo e sua efetiva implantao e consolidao no municpio, ampliam a possibilidade de sua aplicao em outras partes do Brasil, contribuindo para um processo de envelhecimento com mais autonomia e independncia. PROCESSO DE TRABALHO EM SADE E ACESSIBILIDADE ORGANIZACIONAL AOS SERVIOS EM UMA REGIONAL DE SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: LIDIEGE TERRA SOUZA E GOMES
Autores: Lidiege Terra Souza e Gomes / Gomes, L. T. S. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO-UNIFENAS; Miriam Monteiro de Castro Graciano / Graciano, M. M. C. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANOUNIFENAS; Denismar Alves Nogueira / Nogueira, D. A. / Universidade Federal de Alfenas-UNIFAL; Milena Ribeiro de Oliveira Rocha / Rocha, M. R. O. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO-UNIFENAS; Mariana Siqueira Vieira / Vieira, M. S. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO-UNIFENAS; Talita Gavioli Salani / Salani, T. G. / UNIVERSIDADE JOS DO ROSRIO VELLANO-UNIFENAS; Nmero do Painel: 1084
Introduo: Os dados apresentados e discutidos fazem parte de uma pesquisa avaliativa em sade, por triangulao de mtodos financiada com recursos do PPSUS-2006. Objetivos: Avaliar o processo de trabalho e acessibilidade organizacional em uma Regional de Sade, tomando-se em conta se o primeiro servio de sade procurado. Metodologia: Estudo de inqurito domiciliar com um N de 2. 500 domiclios. Os sujeitos da pesquisa foram mulheres donas de casa e a anlise dos dados foi realizada por meio de ANAVA e teste de Tukey para comparao de mdias. Resultados: Cerca de 80% da populao estudada SUS dependente e em torno de 40% desta, mediante qualquer necessidade de sade percebida, procura em primeiro lugar um servio de pronto atendimento (PS), no se dirigindo aos servios de ateno bsica (USF). Quando indagados sobre o que se espera como aes ou servios de sade rotineiros em USF, comparados aos servios de PS, detectou-se que nos PSF, a presena ou no de consulta de enfermagem (P = 0.005); acomodaes confortveis na sala de espera e entrega de medicamentos (P = 0.015); esclarecimento sobre problema que apresentam e procedimentos pelos quais devero passar (P = 0.006); vacinao de rotina, informaes claras sobre a forma de funcionamento do servio e facilidade de encaminhamentos quando necessrios (P = 0.000), tais processo se apresentam com maior frequncia. Por outro lado, disponibilidade de horrios para consultas de emergncia, prestao de atendimento aps horrio comercial, retirada de pontos e disponibilidade de veculos para locomoo de pacientes em casos de urgncia e emergncia (P = 0.000) so deficitrios em PSF e apontados como vantajosos em PS. Adequao arquitetnica para deficientes e idosos, atividades educativas em sala de espera, Grupos Operativos, Grupos de caminhada, realizao de inalaes ou curativos, aferio sistemtica de presso e glicemia capilar, orientao sobre planejamento familiar, informaes sobre os direitos dos usurios ou sobre a existncia de Ouvidoria Pblica so igualmente deficientes e pouco oferecidos em ambos os servios. Concluso: A otimizao do uso de recursos em sade passa pela adequao dos servios de ateno primria ao protocolo de atividades previstas, imprimindo-se qualidade e resolubilidade a esses servios. Mudanas nos critrios alocativos e de remunerao talvez auxiliem nesta na questo.
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PROPOSTA DE SISTEMA DE DISPENSAO DE MEDICAO PARA IDOSOS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: CESAR LUIZ GONALVES DIOGO Autores: Csar Luiz Gonalves Diogo / Diogo,C. L. G. / Asilo Padre Cacique; Ana Cristina Hartmann / Hartmann,A. C. / Asilo Padre Cacique; Nmero do Painel: 1085
Introduo: O dilema da teraputica do idoso devido polifarmacologia, s patologias mltiplas, dificuldade de entendimento em relao a alteraes da posologia e aos cuidados na administrao. Se supe seja agravada quando o idoso estiver institucionalizado. Racionalizar e educar o uso de medicamentos e evitar os agravos advindos da polifarmcia e da iatrogenia ser sem dvida, os grandes desafios em termos de sade pblica, para este novo milnio que est comeando para os profissionais da sade envolvidos com a medicao de idosos. Objetivos: Propor um sistema de dispensao de medicao, que visa colaborar com o processo de terapia farmacolgica no paciente idoso Uma ideia inovadora em termos de Brasil, embora largamente utilizada em pases desenvolvidos. Mtodo: O estudo consiste em projeto piloto com participao de seis pacientes asilados que usam mais de 3 medicaes por dia nos mesmos horrios. Ser utilizado sistema de blister com poos mltiplos especialmente desenvolvido para este fim. . Os medicamentos sero colocados de acordo com as dosagens e horrios prescritos. O blister mltiplo ser dividido em manh, tarde e noite, sendo que cada cartela preparada para uma semana de uso. Na parte superior das cartelas haver uma etiqueta com dados referentes ao paciente tais como: nome, endereo e dados referentes ao(s) prescritores como nome, CRM e tambm o nome/dosagem das medicaes. . Os resultados sero avaliados atravs de um instrumento criado para este fim onde constaro questes abertas e fechadas. Resultados esperados: Este projeto busca criar um sistema que: facilite a dispensao da medicao em instituies para idosos; venha minimizar o erro na administrao da medicao neste grupo etrio; diminua as reaes adversas devidas ao erro no uso de medicao; colabore na avaliao mdica quanto adequao da terapia farmacolgica. Concluso: Esta ferramenta prope um sistema de dispensao de medicao,que visa colaborar com o processo de terapia farmacolgica no paciente idoso tanto institucionalizados como aqueles que vivem na comunidade. QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS SEGUNDO CARACTERSTICAS SocioDEMOGRFICAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: DARLENE MARA DOS SANTOS TAVARES Autores: Darlene Mara dos Santos Tavares / Tavares, D. M. S. / UFTM; Flvia Aparecida Dias / Dias, F. A. / UFTM;
Introduo: O envelhecimento populacional tem se tornado um fenmeno mundial. A forma acelerada como vem ocorrendo esse aumento tem sido motivo de pesquisas, dentre elas, aquelas relacionadas a qualidade de vida (QV) dos idosos. Objetivos: Descrever o perfil sociodemogrfico e a QV de idosos e comparar os escores de QV com: sexo, escolaridade, faixa etria e renda. Metodologia: Estudo descritivo, transversal e observacional no qual participaram 2. 142 idosos. Os dados foram coletados utilizando-se de instrumento semiestruturado e a QV mensurada pelo WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Os dados foram processados em planilha eletrnica, no programa Excel, em dupla entrada. A anlise estatstica foi realizada por meio da distribuio de frequncia simples e testes t-Student e ANOVA-F ( = 0,05). Projeto aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos da UFTM, protocolo n 897. Resultados: A maioria era do sexo feminino (62,4%), na faixa etria de 6070 anos (46,4%), casados/ moravam com companheiro (48,9%), 48 anos de estudo (32,8%) e renda de um salrio-mnimo (55,1%). Referente QV o maior escore foi para o domnio relaes sociais e faceta funcionamento dos sentidos e menor para meio ambiente e autonomia. A comparao entre os sexos evidenciou que as mulheres apresentaram menores escores de QV comparados aos homens nos domnios fsico, psicolgico e meio ambiente e na faceta morte e morrer. Os idosos com menor escolaridade apresentam menores escores de QV nos domnios fsico, psicolgico e meio ambiente alm das facetas funcionamento dos sentidos; autonomia; atividades passadas, presentes e futuras, participao social e intimidade em relao aos demais. Dentre as faixas etrias, observou-se que quanto maior a idade, menores os escores de QV no domnio fsico e facetas funcionamento dos sentidos, atividades passadas, presentes e futuras e participao social. Verificou-se que aqueles idosos sem renda apresentam menores escores de QV em relao aos com renda em todos os domnios e nas facetas funcionamento dos sentidos, autonomia, atividades passadas, presentes e futuras, participao social e intimidade. Concluso: Este estudo evidenciou que o sexo feminino, a menor escolaridade, a maior a idade e a ausncia de renda interferem negativamente na qualidade de vida dos idosos. Ademais, faz-se necessrio que se oportunize o acesso e os cuidados nos servios de sade, bem como valorize a capacidade de deciso do idoso. RELAO ENTRE O ESTADO CIVIL E ALTERAES MAMOGRFICAS DAS PACIENTES ATENDIDAS NO AMBULATRIO DE GERIATRIA DA UNESC EM 2008
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: CLAUDIA CIPRIANO VIDAL HELUANY Autores: HUGO FERNANDES SANTOS RODRIGUES / Rodrigues, H. F. S / UNESC; GABRIELA SERAFIM KELLER / Keller, G. S. / UNESC; AUGUSTO GONALVES ROSA JNIOR / Rosa Junior,
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A. G. / UNESC; CLAUDIA CIPRIANO VIDAL HELUANY / Heluany, C. C. V. / UNESC; Nmero do Painel: 1087
Introduo: O cncer de mama a neoplasia mais comum e a de maior letalidade entre as mulheres brasileiras e sua prevalncia diretamente proporcional a idade. Alguns estudos mostram que a presena de uma vida conjugal aumenta a chance da mulher realizar mamografia. Objetivo: Correlacionar o estado civil das pacientes atendidas no ambulatrio de geriatria da UNESC com a prevalncia de realizao de mamografia. Material e mtodos: Estudo observacional, transversal, descritivo, censitrio. Os dados foram coletados nos pronturios das pacientes atendidas no ambulatrio de geriatria da UNESC ano2008, aps aprovao no Comit de tica da UNESC. Resultados: De 121 pacientes atendidos no ambulatrio de geriatria da UNESC em 2008, 68,6% (n = 83) eram mulheres. Quanto ao estado civil, a maioria eram vivas, 44,6% (n = 37). 30,1 (n = 25) Casadas, 8,4% (n = 7) Solteiras e 3,6% (n = 3) divorciadas. 13,3% (n = 11) no tiveram seu estado civil informado. Embora a maioria das mulheres atendidas no ano de 2008 fossem vivas, 46,66% (n = 14) das mulheres que realizaram a mamografia eram casadas e 40% (n = 12) eram vivas (p 0,03). Porm no houve diferena estatstica entre o entre a classificao do BIRADS e o estado civil (p 0,742). Concluso: No nosso estudo a maioria da mulheres que realizaram mamografia, tinham uma vida conjugal, semelhante a muitos estudos. Porm, no conseguimos relacionar o estado civil com alteraes mamogrficas. SATISFAO SEXUAL ENTRE HOMENS IDOSOS ASSISTIDOS NA ATENO BSICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ANA PAULA DE OLIVEIRA MARQUES Autores: Ana Paula de Oliveira Marques / Marques, A. P. O. / UFPE; Viviane Xavier de Lima e Silva / Lima e Silva, V. X. / UFPE; Jorge Lyra / Lyra, J. / Instituto PAPAI; Benedito Medrado / Medrado, B. / UFPE; Mrcia Carrra Campos Leal / Leal, M. C. C. / UFPE; Maria Cristina Falco Raposo / Raposo, M. C. F. / UFPE; Nmero do Painel: 1088
tos metodolgicos: Mediante entrevistas domiciliares face a face, foram estudados 245 homens de 60 a 95 anos, atravs de questionrio semiestruturado, annimo e pr-testado. Resultados: A maior parte dos entrevistados foi composta por pardos (51,8%), catlicos (67,2%), com renda familiar de at dois salrios mnimos (71,1%) e mdia de 3,5 anos de estudo. Quase metade classifica sua sade como regular. 83,3% residem com uma companheira e 89,7% destes considera este relacionamento como bom ou timo. 73% afirma permanecer sexualmente ativo, sendo os que tm idade at 70 anos e que coabitam com uma companheira os de maior frequncia sexual. Foi observada associao estatisticamente significativa entre a satisfao sexual atual e a idade, a sade auto-percebida, a satisfao sexual antes dos sessenta anos e a frequncia sexual. Concluso: A sexualidade continua presente na vida dos homens maiores de sessenta anos. No se pode minimizar o papel da cultura na qual esto imersos os entrevistados sobre as questes da masculinidade, da velhice e da sexualidade. A vivncia da sexualidade e a interpretao destas experincias por estes homens tm um carter plural e assim devem ser encaradas pela sociedade e pelas equipes de sade da famlia. SIGNIFICADOS DE ESPIRITUALIDADE E SUA RELAO COM A SADE: O DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO DE PESSOAS IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: JOS VITOR DA SILVA Autores: Jos Vitor da Silva / Silva, J. V. / EEWB; Caroline Melo Carneiro / Carneiro, C. M. / UNIVS; Berenice Gusmo de Melo / Melo, B. G. / UNIVS; Daniel Rodrigues Machado / Machado, D. R. / EEWB; Luciano Magalhes Vitorino / Vitorino, L. M. / EEWB; Nmero do Painel: 1089
Introduo: a sexualidade na velhice ainda um tema pouco explorado, inclusive na prtica clnica. A importncia de implantar aes de educao e proteo em relao sexualidade dos idosos, como se faz com os adolescentes e adultos jovens, ainda est subestimada. Portanto, estudos que abordem questes sobre a sexualidade masculina em idosos poder auxiliar gestores no planejamento de aes nas questes ligadas sade e a sexualidade no lcus do prprio Programa de Sade da Famlia, podendo tambm ser til aos profissionais que atuam diretamente com a clientela idosa, gerando reflexes sobre seus conceitos e suas prticas. Objetivo: Investigar a satisfao sexual entre homens idosos cadastrados no PSF do Recife. Procedimen-
A espiritualidade sempre foi considerada importante aliada das pessoas que sofrem ou esto doentes. Os objetivos do presente trabalho foram: identificar as caractersticas pessoais, sociais e de sade de pessoas idosas; conhecer os significados de espiritualidade emergentes de pessoas idosas e; identificar a relao que existe entre espiritualidade e sade. A abordagem do estudo foi qualitativa, do tipo exploratrio e transversal. A mostra foi constituda por 30 idosos, com 60 anos ou mais pertencentes ao gnero masculino e feminino residentes na cidade de Pouso Alegre, MG. A amostragem foi do tipo terica ou proposital. Os critrios de elegibilidade foram: residirem em Pouso Alegre, Minas Gerais; capacidade de comunicao verbal e cognitiva preservadas e concordncia em participar do estudo. A coleta de dados foi realizada por meio de trs instrumentos: 1) questionrio de avaliao mental; 2) caracterizao pessoal, familiar, social, econmica e de sade e 3) roteiro de entrevista semiestruturada que est formado por duas perguntas, sendo a primeira sobre o significado de espiritualidade e a segunda questiona a respeito da relao de espiritualidade com a sade. Foram utilizadas
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as diretrizes do mtodo do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) para extrao das expresses chave, ideias centrais com seus respectivos DSCs referentes aos temas explorados. Constatou-se que a mdia de idade dos participantes era de 67,5 anos; 60% pertenciam ao gnero masculino; 63% eram adeptos da religio catlica, assim como 60% eram solteiros; 40% perceberam sua sade boa; 70% consideraram sua sade melhor quando comparada com a de pessoas da mesma idade; 67% possuam uma doena crnica, predominando a hipertenso arterial sistmica (63%) e o tempo de diagnstico mdio foi de 10,4 anos. Do tema: significado de espiritualidade, identificaram-se as seguintes ideias centrais: crer em Deus; a busca do progresso; algo perfeito; algo que vem de Deus; centelha divina; ligao com Deus; paz com Deus; tudo na minha vida; vida subsequente a esta e; diversas ideias. A relao entre recuperao da sade e espiritualidade teve como ideias centrais sim e s vezes. Concluiu-se que os significados de espiritualidade foram de natureza multidimensional e que diante da doena as pessoas idosas transcendem suas necessidades de maneira muito explicita, comprovando que existe relao entre a recuperao da sade e espiritualidade. TERAPIA OCUPACIONAL GERONTOLGICA. ATUAO DA TERAPIA OCUPACIONAL NA PROMOO DA SADE DO IDOSO NO BRASIL UM PROCESSO EM CONSTRUO?
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: VIVIAN MENDONA PAVAN Autores: Vivian Mendona Pavan / Pavan, V. M. / Unianchieta; Carolina Becker Bueno de Abreu / Abreu, C. B. B / Unianchieta; Nmero do Painel: 1090
no perodo de junho a agosto de 2009. Adotamos o mtodo de Anlise Temtica para discutir a viso dos terapeutas sobre a Promoo da Sade, as atividades e intervenes que vm sendo realizadas por esses profissionais, se o trabalho desenvolvido est sendo publicado e o seu impacto na populao idosa. Resultados: Os resultados demonstram controvrsias com relao ao conceito e modelo de Promoo da Sade entre as terapeutas entrevistadas e indicam que as intervenes da terapia ocupacional na promoo da sade do idoso apresentam resultados positivos, ampliando sua participao social, autonomia e independncia. Constatou-se que h necessidade de aumentar a produo cientfica a respeito, a fim de divulgar experincias bemsucedidas entre os prprios profissionais e comunidade cientfica, aprimorando a qualidade e o reconhecimento da assistncia de TO na sade do idoso. Conclui-se que a atuao da TO na Promoo da Sade do Idoso um processo em construo no Brasil. TRIAGEM AUDITIVA EM IDOSOS E SUAS CORRELAES COM ATIVIDADES INSTRUMENTAIS DE VIDA DIRIA E NVEL DE DEPRESSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MAYRA JACUVISKE VENEGAS Autores: Mayra Jacuviske Venegas / Venegas, M. J. / UNIFESP; Naira Dutra Lemos / Lemos, N. D. / UNIFESP; Sarah Nayumi Nishihira / Nishihira, S. N. / UNIFESP; Natalia Waldmann Okai / Okai, N. W. / UNIFESP; Daniela Gil / Gil, D. / UNIFESP; Nmero do Painel: 1091
Introduo: A Terapia Ocupacional (TO) na promoo da sade considera o idoso como um todo e intervm para que ele (re) conquiste sua autonomia e independncia, atravs do desenvolvimento de atividades em que ele possa construir novas experincias e novos conhecimentos. Os objetivos da TO na assistncia ao idoso vo alm de promover a melhora ou recuperao da sade, incluindo a promoo do bem-estar biopsicossocial com auxlio da equipe de sade, da famlia e da comunidade. Objetivos: O presente trabalho tem como objetivos identificar aes de Promoo da Sade do Idoso realizada por terapeutas ocupacionais brasileiros e analisar se o modelo de promoo da sade adotado por esses profissionais um processo em construo no Brasil, necessitando de publicaes que divulguem seus resultados. Mtodo: Trata-se de uma pesquisa exploratria de abordagem qualitativa, em que utilizamos entrevista semiestruturada com dezenove questes a respeito da experincia de terapeutas ocupacionais no atendimento a populao idosa com o foco na promoo da sade. Foram entrevistados cinco terapeutas ocupacionais residentes nas cidades de Jundia, So Paulo e Pernambuco,
Introduo: O envelhecimento pode resultar em dois processos diferentes, senescncia e senilidade, que podem gerar incapacidades e afetar a funcionalidade das pessoas idosas, ou seja, dificultar ou impedir o desempenho das atividades cotidianas de forma independente. Dentre as alteraes que podem ser caracterizadas tanto como processo natural do envelhecimento como processo patolgico est a perda auditiva, ou presbiacusia. A perda auditiva pode impedir o idoso de desempenhar plenamente seu papel na sociedade, alm de acarretar em afastamento social e inabilidade para realizar tarefas domsticas. Objetivos: relacionar os resultados da triagem auditiva por tons puros pulsteis em idosos com os resultados do questionrio de Lawton (1982) para a avaliao das Atividades Instrumentais de Vida Diria (AIVD) e Escala de Depresso Geritrica (GDS). Mtodos: Cinquenta idosos, que fazem acompanhamento ambulatorial em um servio de geriatria e gerontologia, entre 61 e 92 anos, foram submetidos aplicao do protocolo AIVD, aplicao do GDS, meatoscopia e triagem auditiva (TA) com tons puros pulsteis apresentados a 25 dBNA por meio de fones auriculares em cabina acstica nas frequncias de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz. Resultados: 84,1% dos idosos falharam na TA, seja em uma ou ambas as orelhas ou em uma ou mais frequncias testadas. Com relao funcionalidade, 59,1% dos idosos
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foram classificados como independentes, seguido por dependncia leve (29,5%) e dependncia moderada (11,4%). A pontuao do GDS foi 5 em 31,8%, indicando risco para depresso. No foram encontradas relaes estatisticamente significantes entre a funcionalidade, os aspectos emocionais e os resultados da triagem auditiva. Concluso: A maioria dos idosos falhou na TA, demonstrando risco para perda auditiva. Os participantes do estudo eram independentes ou com dependncia de leve a moderada, sem acarretar prejuzos em suas atividades de vida diria. Segundo o GDS, 31,8% dos indivduos, apresentaram risco para depresso. No foram encontradas relaes entre a TA, funcionalidade e depresso nos idosos participantes. USO DE MEDICAMENTOS POR IDOSOS DE UMA UNIDADE BSICA DE SADE DO MUNICPIO DE ELDORADO DO SUL: QUANTIDADE E APRESENTAO DE MEDICAES COMO FATOR DE CONFUSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: GISLAINE BONARDI Autores: Gislaine Bonardi / Bonardi G. / Instituto de Educao e Pesquisa da Associao Hospitalar Moinhos de Vento; Guilherme dos G. Santos / Santos G. dos Guilherme / Instituto de Educao e Pesquisa da Associao Hospitalar Moinhos de Vento; Flvio Lamp / Lamp Flvio / Instituto de Educao e Pesquisa da Associao Hospitalar Moinhos de Vento; Nmero do Painel: 1092
falhas no uso de suas medicaes. Os idosos que no sabem o nome dos seus medicamentos (35,92%), esto mais propensos a confuso no momento de tomar suas medicaes. Com relao dificuldade de entendimento do receiturio mdico, a anlise entre as duas variveis no mostrou-se significativa, apesar de 59% dos entrevistados declararem dificuldade em relao ao entendimento da receita mdica. O modo como o idoso reconhece seu medicamento (nome escrito na caixa do produto, cor do comprimido, cor da cartela) no demonstrou influenciar o engano no uso. Concluso:Uso de medicao pelo paciente idoso um tema que gera muita curiosidade e reconhecidamente um n crtico na anlise do paciente e no acompanhamento, motivo de sintomas e reclamaes constantes, sendo assim um aspecto importante na geriatria e gerontologia. VIOLNCIA INTRAFAMILIAR NA TERCEIRA IDADE: PERCEPO DOS ENFERMEIROS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIZA ALVES BARBOSA TELES Autores: MARIZA ALVES BARBOSA TELES / TELES, M. A. B / FUNORTE; MARCELO GUSMO CARDOSO / CARDOSO, M. G. / FUNORTE; WEIDE DAYANE MARQUES NASCIMENTO / NASCIMENTO, W. D. M. / UNIMONTES; CLAUDIO LUIS DE SOUZA SANTOS / SANTOS, C. L. S / FUNORTE; EMERSON RIBEIRO LIMA / LIMA, E. R. / UNIMONTES; Nmero do Painel: 1093
Introduo: Os idosos por serem grandes consumidores dos recursos em sade, e em especial do Sistema nico de Sade, acabam sendo os grandes usurios das medicaes de uso contnuo em um primeiro momento, e em segundo lugar das medicaes distribudas pela rede assistencial em sade brasileira. Objetivo:Avaliar qual o fator de confuso pelo idoso na tomada dos medicamento, a possibilidade de troca dos medicamentos devida semelhana de cor e formato, como tambm, identificar quais as possveis dificuldades encontradas na utilizao dos medicamentos pelo prprio idoso. Metodologia: O estudo do tipo transversal,a populao composta de 100 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, que utilizam dois ou mais medicamentoso de uso continuado e so independentes na administrao de seus medicamentos. Frequentam o Sistema nico de Sade (SUS) no municpio de Eldorado do Sul/RS. Os dados foram coletados atravs de um questionrio aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa do Hospital Moinhos de Vento e pelo diretor mdico responsvel pela Secretaria de Sade de Eldorado do Sul/RS. As anlises estatsticas foram realizadas no programa SPSS (Statistical Package for de Social Sciences), verso 13.0. Resultados: A mdia de idade dos participantes foi 69 anos, a maioria constituda por mulheres (74,76%). No ocorreu diferena estatstica entre sexo e erro ou troca de medicao e a relao entre estado civil e confuso no uso das medicaes. A maioria (52,43%) dos entrevistados faz uso de 4 a 5 medicaes diferentes por dia, sendo mais suscetvel a erros ou
Introduo: A preocupao com o envelhecer e a integridade do idoso tem recebido importncia mundial. As evidncias de maus-tratos revelam a susceptibilidade da populao idosa, independente da cultura, dos fatores socioeconmicos, etnias e religies. Violncia contra idosos tornou-se problema universal. Objetivo: Identificar como o Enfermeiro percebe as evidncias de violncia sofrida pelos idosos. Metodologia: Trata-se de pesquisa qualitativa, realizada em unidades de Estratgia Sade da Famlia (ESF) de regies distintas de Montes Claros MG. Os sujeitos do estudo foram doze Enfermeiros, selecionados aleatoriamente. A coleta de dados ocorreu em abril e maio de 2009, atravs de entrevista semiestruturada. Utilizou-se a tcnica de anlise de contedo. Esse estudo foi aprovado pelo comit de tica em pesquisa, que emitiu o parecer consubstanciado 028/09. Resultados e discusso: Em todas as reas pesquisadas, existia ocorrncia de violncia contra os idosos. A tcnica de anlise de contedo permitiu identificar trs categorias. A primeira corresponde a Tipos de violncia ao idoso percebido pelos Enfermeiros; essa categoria gerou as seguintes subcategorias: Violncia psicolgica (agresso verbal, emocional), Abandono, Negligncia Violncia patrimonial, Violncia medicamentosa, Violncia fsica e Violncia sexual. Os abusos relatados foram praticados por pessoas de confiana. As vtimas so frequentemente mulheres, idosas acima de 75 anos e que convivem com familiares. A segunda categoria foi Mecanismos para identificar os maus-tratos, em que se veri-
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ficaram trs subcategorias: Visita Domiciliar, Abordagem familiar e Consulta de Enfermagem. A terceira categoria foi Conduta em situaes de maus-tratos, sendo elas: verificar a denncia por meio dos mecanismos da categoria anterior, registrar em pronturio e, por ltimo, informar ao Conselho Municipal de sade e ao Conselho Regional de Assistncia Social CRAS. Concluso: Os profissionais conheciam sua responsabilidade em notificar os casos e atuar na promoo e recuperao da sade. Todavia, encontravam dificuldades para lidar com a situao e comprovar os fatos, j que os idosos normalmente no confirmavam a violncia. H, portanto, necessidade de educao em sade direcionada aos diversos grupos envolvidos (paciente, comunidade, famlia) e, sobretudo, da equipe de ESF, a fim de extinguir a violncia intrafamiliar. PREVALNCIA DE DEPRESSO E FATORES ASSOCIADOS EM UMA POPULAO IDOSA INSTITUCIONALIZADA EM JUIZ DE FORA, MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: FABRICIO COSTA FERREIRA Autores: Fabrcio Costa Ferreira / Ferreira, F. C. / FUNJOB; Paula Rezende Teixeira / Teixeira, P. R. / FUNJOB; Viviane Marinho Meireles Leito / Leito, V. M. M. / FUNJOB; Rodrigo Angelo Nascimento Pereira / Pereira, R. A. N. / FUNJOB; Welton Dias Barbosa Vilar / Vilar, W. D. B. / UFGO; Carlos Fernando Moreira e Silva / Silva, C. F. M. / FUNJOB; Nmero do Painel: 1094
36 meses. Na GDS 15, a pontuao mdia foi de 3,11. Nesta, 20 idosos esto na faixa de 0 a 5 pontos, indicando uma leve depresso; destes, 7 so do sexo masculino e 13 do sexo feminino. Os outros 19 entrevistados apresentaram pontuao de 6 a 15 pontos, sendo 16 do sexo feminino e apenas 3 do sexo masculino, esta faixa aponta para um indicativo de depresso moderada (6-10) ou grave (11-15). CONCLUSAO:Pesquisas tem confirmado que mulheres em diferentes etapas da vida sofrem mais de depresso. medida que a idade avana, existe uma progressiva perda de recursos fsicos, mentais e sociais, a qual tende a despertar sentimentos de desamparo. Os profissionais de sade devem ser capacitados a reconhecer as formas mais comuns de apresentao das sndromes depressivas em idosos, dando mais subsdios s investigaes mdicas rotineiras e permitindo intervenes precoces e eficazes. PREVALNCIA DE DEPRESSO EM IDOSOS DE UMA ATIVIDADE COM ESTUDANTES DE MEDICINA EM UM BAIRRO DA PERIFERIA DE FORTALEZA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: LARISSA ELIAS PINHO Autores: Larissa Elias Pinho / Pinho, L. E. / UFC; Humberto Bia Lima Forte / Forte, H. B. L. / UFC; Pedro Samuel de Vales Barcelos / de Vales Barcelos, P. S. / UFC; Camilla Moura Aguiar / Aguiar, C. M. / UFC; Ndia Paola Lima Leandro / Leandro, N. P. L. / UFC; Francisco Israel Arajo Costa / Costa, F. I. A. / UFC; Nmero do Painel: 1095
Introduo:Os idosos constituem o segmento que mais cresce da populao brasileira. As condies de sade podem ser determinadas atravs dos seus perfis de morbidade, mortalidade, presena de dficits fsicos e cognitivos, alm de outros indicadores especficos. Dentre os diversos transtornos que afetam os idosos, a depresso merece destaque, uma vez que apresenta frequncia elevada e consequncias negativas para a qualidade de vida dos indivduos. Objetivo: Avaliar o ndice de depresso em idosos de ILPS em Juiz de Fora e identificar os fatores associados atravs da Escala de Depresso Geritica (GDS 15). METODO: Trata-se de um estudo transversal realizado em um grupo de idosos institucionalizados de Juiz de Fora-MG. Foram sorteadas 06 instituies no perodo de fevereiro a maio de 2010. A amostra constituiu de 39 idosos includos a partir dos seguintes critrios: idade superior a 60 anos e estarem institucionalizados a mais de 2 meses. Os critrios de excluso foram: idade inferior a 60 anos. Resultados:A mdia de idade dos idosos foi de 75 8,76 anos de idade, sendo 41,02% destes entre 65 a 70 anos, 12,82% entre 71 a 75 anos, 15,38% entre 76 a 80 anos, e acima de 80 anos de idade 30,78% dos indivduos avaliados. A amostra estudada foi composta por pacientes do sexo feminino (74,35%), o sexo masculino se manifestou com apenas 24,65%. Em relao ao tempo de institucionalizao, 49% residem na ILP h menos de 12 meses, 25,5% esto na instituio entre 12 e 36 meses, e 25,25% asilo h mais de
Introduo: A depresso uma doena que vem cada vez mais afetando todo o mundo. A populao de idosos, que vem aumentando de forma importante, grandemente afetada pela depresso e por isso importante conhecer sua prevalncia nessa faixa etria. Objetivos: Medir a prevalncia de depresso em idosos residentes em um bairro na periferia do municpio de Fortaleza, Cear, durante o ano de 2009. Mtodos: Foi utilizada a Escala de Depresso Geritrica Yesavage, em sua verso reduzida (GDS-15). A mesma foi aplicada por estudantes do curso de medicina da Universidade Federal do Cear e que participam do Projeto de Extenso (PROSAF Projeto Serrinha de Acompanhamento Familiar). Foi considerada a pontuao de 0-10 como sendo normal, de 10-20 como depresso mdia e de 20-30 classificada como moderada a severa. Resultados: Foram entrevistados 22 idosos, sendo 21 do sexo feminino e 1 do sexo masculino, com mdia de idade de 68,5 anos. Conforme a pontuao do GDS-15, 68,2% (15 pessoas) no apresentaram depresso, 31,8% (6 pessoas) apresentaram depresso mdia e nenhuma das pessoas apresentou depresso moderada ou severa. Entre os pacientes com depresso 100% foram do sexo feminino. Do total de indivduos, 50% so vivos, 18,2% so casados, 18,2% so separados e 13,6% so solteiros. Nos classificados como depressivos, a porcentagem de vivos subiu para 71,4%, enquanto a de separados, casados e solteiros reduziu. A escolaridade mdia
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do grupo de 3,7 anos e de 3 anos no grupo com caractersticas depressivas. Concluses: No Brasil, a mdia de idosos com depresso varia entre 10 e 25%. O grupo em estudo apresentou percentual relativamente maior do que o encontrado em outros estudos brasileiros. Todos os depressivos residem na periferia de Fortaleza e dessa forma sugerimos que aspectos como viuvez e residir sozinhos tenha contribudo para um percentual mais elevado de depresso. Programas que incentivem a convivncia de idosos devem ser estimulados para que esses aspectos no aumentem o percentual de depresso nessa comunidade carente. RASTREAMENTO DE SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSOS VTIMAS DE VIOLNCIA ATENDIDOS no CENTRO DE REFERNCIA EM ATENO SADE DA PESSOA IDOSA DO HOSPITAL UNIVERSITRIO EM RECIFE, PE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: CLECI MARIA FIGUEIRA DE MOURA Autores: Cleci Maria Figueira de Moura / Moura, C. M. F. / HUOC; Geraldo Garcia Rosa de Moura / Moura,G. G. R / HUOC; Celia Marques do Arago Rangel / Rangel,C. M. A / HUOC; Fabia Lima / Lima,F. / HUOC; Danila Portela / Portela, D. / HUOC; Rossana Allain / Allain, R. / HUOC; Fracinete Cambuim / Cambuim, F. / HUOC; Alexandre Ramiro / Ramiro,A. / HUOC; Marilia Siqueira Campos / Campos, M. S. / UPE; Katia Petribu / Petribu,K. / UPE; Nmero do Painel: 1096
idoso vtima violncia ser suspeito de depresso maior do que aqueles que no sofre nenhum tipo de violncia. RASTREIO DE DEPRESSO EM IDOSOS FRGEIS, PR-FRGEIS E No FRGEIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: SILVIA LANZIOTTI AZEVEDO DA SILVA Autores: Joana Ude Viana / Viana, J. U. / UFMG; Silvia Lanziotti Azevedo da Silva / Silva, S. L. A. / UFMG; Flavia Tristo Silva / Silva, F. T. / UFMG; Henrique de Alencar Gomes / Gomes, H. A. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D / UFMG; Rosangela Correa Dias / Dias, R. C. / UFMG; Leani Sousa Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 1097
Introduo: A violncia contra idosos vem crescendo com o envelhecimento populacional, no sendo privilgio s dos pases pobres, tornando-se motivo de preocupao em todas as sociedades. Alm dos danos imediatos, a violncia causa srios problemas na sade mental do idoso a mdio e a longo prazo. Objetivos: O estudo teve o objetivo verificar a associao entre violncia contra idosos e o risco de sintomas depressivos. Matriais e mtodos: A amostra foi constituda de 165 idosos acima de 60 anos que foram atendidos no Centro de Referncia em Ateno Sade da Pessoa Idosa. A coleta foi realizada no perodo de agosto a dezembro de 2008. As informaes foram obtidas por meio de entrevistas restritas com o idoso, utilizando questionrio com dados sociodemogrfico, violncia e a Escala de Depresso Geritrica de 5 itens (GDS5). Excludo idoso com dficit auditivo. Resultados: A amostra do estudo foi composta por 165 idosos com a idade variando de 60 a 95 anos, sendo a mdia de idade 71,18 anos. Destes, 128 (77,5%) pertenciam ao sexo feminino, 69 (41,8%) eram casados e 83 (49,6%) tinham estudo fundamental completo, 53% moram com cnjuge e 42% no so visitados. Do total de idosos, 72 (43,6%) sofreram violncia. As variveis significativamente associadas a agresso ao idoso foram: idade, com quem reside, visitao e rastreio de depresso. Os idosos suspeitos de depresso apresentaram 1,57 (OR = 2,57) chance a mais de sofrer alguma violncia do que os idosos sem sintomas depressivos (p-valor - 0,003) Concluso: A anlise dos dados sugere que a probabilidade do
Introduo: O processo de envelhecimento populacional em curso no pas gera aumento de doenas psquicas, sendo a depresso a desordem mais comum. Estudos mostram ainda que idosos frgeis tm maior ndice de suspeita de depresso, acompanhada de um pior estado geral de sade, quando comparado com idosos no frgeis e pr-frgeis. Objetivos: rastrear a suspeita de depresso entre grupos de idosos frgeis, pr-frgeis e no frgeis Mtodos: O estudo foi observacional transversal, realizado com uma amostra de convenincia de 79 idosos residentes na regio metropolitana de Belo Horizonte. Todos deveriam apresentar idade igual ou acima de 65 anos e ausncia de dficits cognitivos (escore do MEEM17). Os idosos avaliados responderam ao inqurito original da Rede Fibra, e para avaliao das variveis deste trabalho foram divididos nos grupos frgil, pr-frgil e no frgil de acordo com o Fentipo de Fried (2001). A suspeita de depresso foi avaliada pela Geriatric Depression Scale (GDS) de15 itens, e ainda por uma pergunta direta de autorrelato de diagnstico de depresso no ltimo ano. A anlise das diferenas entre os grupos foi feita pelos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney para variveis numricas e qui-quadrado para variveis nominais. Resultados: A pontuao na GDS apresentou diferenas significativas (p = 0. 00) entre os trs grupos (teste de Kruskal Wallis), sendo tal diferena, quando analisados os grupos dois a dois (teste Mann-Whitney), presente entre os grupos de idosos frgil e no frgil (p = 0. 01) e pr-frgil e no frgil (p = 0. 00). Segundo o teste qui-quadrado para variveis nominais, existiu diferena significativa entre o autorrelato de depresso entre os 3 grupos (p = 0. 05). Concluso: Idosos frgeis tiveram maior suspeita de depresso de acordo com a GDS-15 que idosos pr-frgeis, assim como esses aparentam ter maior predisposio para suspeita de depresso que os no frgeis. Tais resultados indicam que a fragilidade est ligada a depresso e a combinao das duas pode gerar piores perfis de sade dessa populao. O rastreio da depresso e seu tratamento permitem que os idosos com estas condies possam receber ateno teraputica para se manter ativos e com melhor qualidade de vida. Apoio: CNPq e FAPEMIG
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SINTOMAS DEPRESSIVOS E DOENAS AutorrELATADAS EM IDOSOS DA COMUNIDADE

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: PAULA SILVA SANTOS Autores: Paula Silva Santos / Santos, P. S. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1098
SINTOMAS DEPRESSIVOS E MORTALIDADE HOSPITALAR: COORTE PROSPECTIVO DE IDOSOS INTERNADOS EM SERVIO DE CLNICA MDICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: GEORGE CALDAS DANTAS Autores: George Caldas Dantas / Dantas, G. C. / UFPB; Rilva Lopes de Sousa-Muoz / Sousa-Munz, R. L. / UFPB; Daniel Macedo Severo de Lucena / Lucena, D. M. S. / UFPB; Daniel Espndola Ronconi / Ronconi, D. E. / UFPB; Jos Givaldo Melquades de Medeiros / Medeiros, J. G. M. / UFPB; Nmero do Painel: 1099
A sintomatologia depressiva considerada um fator de risco para as mudanas na sade percebida em idosos sendo este um campo de preocupao para os profissionais da sade, especialmente pelo seu impacto sobre a qualidade de vida e sobre os servios de sade. Objetivo: Investigar em idosos a presena de sintomas depressivos e as doenas e sintomas autorrelatados. Mtodo: Participaram 60 idosos, com idade mdia de 71 anos (DP = 7,9), residentes no municpio de Patos de Minas-MG. Foram utilizados os instrumentos: a) Fichas de informaes sociodemogrficas; b) Questionrio de doenas e de sinais e sintomas autorrelatados; c) Escala de Depresso do Centro de Estudos Epidemiolgicos (CES-D). Para o tratamento estatstico foram feitas frequncia e porcentagem para as variveis categricas e mdias para as variveis contnuas. Resultados: Com relao s doenas autorrelatadas, os idosos disseram que algum mdico j os diagnosticou com: hipertenso arterial (41,7%), reumatismo ou artrite (31,7%), problemas de corao (23,3%), osteoporose (21,7%), embolia/ derrame (6,7%), doena pulmonar crnica (5%) ou tumor maligno ou cncer (3%). Apontaram uma mdia de 3,5 (DP = 2,1) sinais e sintomas experimentados nos ltimos 12 meses, sendo os mais citados a dor persistente (61,7%), o ganho de peso involuntrio (36,7%), o inchao nos ps e tornozelos (35%) e a vertigem ou tontura persistente (33,3%). Dos idosos, 26,7% autorrelataram depresso e o instrumento de rastreio utilizado indicou que 60% apresentaram sintomas depressivos. Verificou-se que os idosos depressivos apresentaram um nmero maior de doenas (M = 2,7; DP = 1,4) e de sinais e sintomas autorrelatados (M = 4,2; DP = 2,0) em relao aos idosos sem sintomatologia depressiva (M = 1,4; DP = 0,7 e M = 1,5; DP = 0,8 respectivamente). Verificou-se a predominncia de mulheres no grupo depressivo (83,3%) em relao ao grupo no depressivo (50%) e que quanto ao estado conjugal, 83,3% dos idosos sem depresso esto casados enquanto que 52,8% dos depressivos vivem sem um cnjuge. Concluso: Os sintomas depressivos parecem afetar na autopercepo da sade, sendo mais vulnerveis as mulheres sem um cnjuge. A discrepncia entre o autorrelato de depresso e a avaliao mediante o instrumento indica que na velhice as pessoas experimentam mais sintomas isolados de depresso do que uma condio clnica que requer ateno farmacolgica e psicoterpica. Pode indicar tambm a dificuldade de consenso dos critrios utilizados no diagnstico de depresso.
Introduo: Os sintomas depressivos tm sido associados com maior mortalidade em idosos hospitalizados, embora frequentemente a depresso seja subdiagnosticada nesses pacientes. Objetivos: Determinar a prevalncia de sintomas depressivos clinicamente significativos e sua relao com mortalidade hospitalar em idosos com doenas crnicas internados em enfermarias de clnica mdica de um hospital universitrio. Mtodos: Estudo de coorte, com seguimento de 100 pacientes idosos consecutivamente internados nas enfermarias de Clnica Mdica do Hospital Universitrio Lauro Wanderley (UFPB) entre a admisso e a alta hospitalar. O principal instrumento utilizado foi a Escala de Depresso Geritrica (EDG), verso breve (EDG-15) e o desfecho do estudo foi a mortalidade. A presena clinicamente significativa de sintomas depressivos foi definida operacionalmente como a pontuao igual ou superior a 6 no escore global da EDG-15. Resultados: A idade dos pacientes variou entre 60 e 96 anos (69,5 7,5), 59% do sexo feminino. Os escores obtidos na aplicao da EDG-15 no incio da internao variaram entre 0 e 11 pontos (4,3 2,3); 23% dos pacientes atingiram o ponto de corte para depresso. A mortalidade hospitalar relacionou-se com os escores da EDG-15 obtidos pelos pacientes no incio da internao (P = 0.001), sendo maior a proporo de pacientes que evoluiu para morte entre os doentes que apresentavam mais sintomas depressivos. Concluso: A presena de sintomas depressivos no incio da internao associou-se a maior mortalidade, corroborando a hiptese de que estes sintomas psquicos afetam negativamente a evoluo clnica de idosos hospitalizados. Estes dados enfatizam o papel preditivo da presena de sintomas depressivos na evoluo hospitalar desfavorvel de pacientes idosos hospitalizados, assim como a necessidade de melhorar esforos de rastreamento destes sintomas em doentes geritricos hospitalizados. Palavras-chave: Depresso. Idosos. Mortalidade. SINTOMAS DEPRESSIVOS ENTRE IDOSOS: RELAES COM VARIVEIS SOCIODEMOGRFICAS E DE SADE AUTORRELATADA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: MONICA SANCHES YASSUDA
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Autores: Gloria T. Nicolosi / Nicolosi GT / UNICAMP; Anita L. Neri / Neri AL / UNICAMP; Monica S. Yassuda / Yassuda MS / USP; Nmero do Painel: 1100
Introduo: A etiologia da depresso na velhice apresentase como um fenmeno multifatorial influenciado por variveis: biolgicas, psicolgicas e sociais. Objetivo: investigar as correlaes existentes entre sintomas depressivos, variveis sociodemogrficas (renda mensal, escolaridade, idade e gnero), doenas crnicas e avaliao subjetiva de sade. Mtodos: desenho transversal utilizando dados da Rede FIBRA em Ermelino Matarazzo/SP. A amostra formada por 385 idosos, com idade igual ou superior a 65 anos, portadores ou no de patologias crnicas como hipertenso, artrite, diabetes. Utilizou-se protocolo contendo: variveis sociodemogrficas, variveis de sade e psicossociais e escala de rastreio de sintomas depressivos GDS-15. Determinou-se como varivel independente a presena de sintomas depressivos. As variveis dependentes estipuladas foram: os dados sociodemogrficos e de sade autorrelatada. Resultados: A amostra foi composta com predominncia de idosos na faixa etria de 65 a 69 anos (38. 02% ; M = 72,32; DP = 5,77), e do gnero feminino (67,19%). A maioria apresentou nvel de escolaridade primrio (60, 21% ; M = 3,42; DP = 2,82), renda familiar entre 1 a 3 salrios mnimos (53,75% ; M = 3,38; DP = 3,10). A maior parte dos idosos no apresentou escores sugestivos de depresso (79,21%), relatando de 1 a 3 doenas crnicas (54,64% ; M = 2,19; DP = 1,54) e boa avaliao subjetiva de sade (40,53%). A maior prevalncia de sintomas depressivos associou-se ao maior nmero de doenas autorrelatadas, pior avaliao subjetiva de sade e menor escolaridade. Concluso: Sintomas depressivos podem estar associados a variveis sociodemogrficas e s avaliaes subjetivas sobre a sade. SUBTRATAMENTO DOS SINTOMAS DEPRESSIVOS ENTRE IDOSOS RESIDENTES EM INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA (ILPS) E NA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: IVSON BEZERRA DA SILVA Autores: Patrcia rika de Melo Marinho / Marinho, P. E. M. / UFPE; Ivson Bezerra da Silva / Silva, I. B. / UFPE; Larissa de Andrade Carvalho / Carvalho, L. A. / UFPE; Renata Janana Pereira de Souza / Souza, R. J. P. / UFPE; Digenes Magalhes Melo / Melo, D. M. / UFPE; Ricardo Oliveira Guerra / Guerra, R. O. / UFRN; Armle Dornelas de Andrade / Dornelas de Andrade, A. / UFPE; Nmero do Painel: 1101
sentarem com predomnio de sintomas fsicos sobre os psquicos nessa faixa etria. A dificuldade de reconhecimento da sintomatologia depressiva entre idosos em geral e institucionalizados em particular preocupa, uma vez que essa condio normalmente vir acompanhada de danos funcionais e incapacidades psicossociais, podendo caminhar para quadro depressivo maior, com impacto sobre a vida do idoso. Objetivo: avaliar a presena de sintomatologia depressiva entre idosos residentes em instituies de longa permanncia (ILPs) e comunidade na regio metropolitana da cidade do Recife, Brasil. Mtodo: Oitenta e um idosos nas ILPs (idade mdia de 75,55 9,18 anos) e 132 idosos (idade mdia de 73,14 8,27 anos) na comunidade foram avaliados. A sintomatologia depressiva foi avaliada atravs da escala de depresso em geriatria (GDS-15), o estado cognitivo atravs do Mini-Exame do estado mental (MMSE) e capacidade de realizao das atividades de vida diria (AVD) atravs do ndice de Katz. Foram registrados as comorbidades e o uso de medicamentos. Resultados: Os idosos das ILPs apresentaram mais sintomas depressivos (p < 0,001) e mais dependncia (p < 0,001). No foram observados diferenas no MMSE (p = 0,058). Os idosos da comunidade apresentaram mais comorbidades e os idosos das ILPs maior consumo de medicamentos (p < 0,001 e p < 0,001 respectivamente) De acordo com a anlise multivariada (regresso logstica), pertencer ao sexo masculino, no ter companheiro e ter baixa escolaridade se apresentaram como fatores de risco para a sintomatologia depressiva. Concluso: Na maior parte dos idosos com sintomas depressivos no foi observado tratamento medicamentoso para depresso. Palavras-chave: sintomas depressivos, institucionalizao, comorbidade, escala de depresso em Geriatria-15, Mini-Exame do estado mental, atividades de vida diria TESTE DE CAMINHADA DE SEIS MINUTOS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS COM SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: PATRCIA RIKA DE MELO MARINHO Autores: Amanda Dias Apolinrio / Apolinrio, A. D. / UFPE; Renata Janana Pereira de Souza / Souza, R. J. P. / UPFE; Larissa de Andrade Carvalho / Carvalho, L. A. / UFPE; Milka Higina Santana da Silva / Santana, M. H. S. / UFPE; Jasiel Frutuoso do Nascimento Jnior / Nascimento Jnior, J. F. / UFPE; Jeferson Messias Cruz / Cruz, J. M. / UFPE; Patrcia rika de Melo Marinho / Marinho, P. E. M. / UFPE; Nmero do Painel: 1102
Introduo: A depresso constitui importante problema de sade pblica em virtude de estar associado a doenas crnicas, dficit cognitivo, incapacidades e risco de suicdio entre os idosos, no entanto, o reconhecimento da depresso e dos sintomas depressivos pelos profissionais de sade e cuidadores nem sempre ocorre por esses se apre-
Introduo: Grande parte das alteraes fsicas que surgem com o avano da idade est associada ao estilo de vida dos idosos e a queda na capacidade funcional interfere em suas atividades de vida diria (AVDs). O teste de caminhada de seis minutos (TC 6m) um teste submximo correspondendo bem as AVDs dos idosos, permitindo
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avaliar as respostas integradas de controle da homeostasia e assim quantificar a capacidade funcional. Objetivo: Avaliar o desempenho no TC 6m sem e com o estimulo verbal de idosos institucionalizados, sem e com sintomatologia depressiva. Metodologia: Foram avaliados 33 idosos institucionalizados, sendo 54,5% mulheres. Para avaliao de sintomatologia depressiva foi utilizada a escala de depresso geritrica verso 15 itens (GD15). Foi considerado escore maior ou igual a 5 para a presena de sintomatologia depressiva. Os TC 6m foram realizados sem estimulo e com estimulo verbal em dois momentos diferentes. Foram registrados as presses arteriais sistlica e diastlica (PAS e PAD), frequncia cardaca e respiratria (FC e FR), volumes minuto e corrente (VM e VC), saturao de oxignio (SpO2%) antes e aps os testes. Aps a caminhada registraram-se a distncia percorrida (DP), tempo de caminhada (TC) e o ndice de percepo do esforo (IPE). Resultados: As variveis cardiovasculares comportaram-se de maneira semelhante nos TC 6m sem e com estmulo verbal. As FC, PAS e PAD aumentaram aps a realizao dos testes. A FC aps o esforo foi menor em ambos os testes quando o TC 6m foi realizado com estmulo verbal, indicando melhor adaptao cardiovascular. As FR, VC e VM aumentaram aps esforo em relao aos valores basais quando o teste foi realizado sem e com estmulo. Quando comparados os respectivos registros aps esforo entre os testes sem e com estmulo, observou-se manuteno do VC, e queda da FR e VM. O TC foi maior no teste realizado com estimulo, sem variao da DP e do IPE. Quando os sintomas depressivos foram considerados, observou-se que o TC foi maior no TC 6m realizado com estmulo (p = 0,037). Concluso: O presente verificou que o incentivo indicado para melhorar o desempenho no TC 6m entre idosos com sintomatologia depressiva. PERFIL NEUROPSICOLGICO DE IDOSOS COM DEPRESSO, DOENA DE ALZHEIMER E DEMNCIA VASCULAR SUBCORTICAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARINA NERY MACHADO BARBOSA Autores: Marina Nery / Nery M. / CRER / UNB / NEPNEURO; Sergio Leme da Silva / Silva S. L. / UNB; Nmero do Painel: 1103
mtodos neuropatolgicos padres, em acompanhamento mdico. Foram examinados os desempenhos nos testes neuropsicolgicos de 10 idosos com depresso (ID), 10 com doena de Alzheimer (DA) e 10 com demncia vascular subcortical (DVS), sendo que o segundo e terceiro grupos de indivduos com o diagnstico de demncia apresentaram escore1 no Clinical Dementia Rating (CDR). A bateria de testes neuropsicolgicos utilizada foi composta pelos testes: trail making, subtestes da bateria Wescheler de inteligncia para adultos (dgitos e semelhanas), fluncia verbal FAS, fluncia de animais, Boston naming, reconhecimento visual, cpia de gestos, desenho do relgio, figura complexa de Rey, Rey auditory verbal learning test, inventrios de depresso e ansiedade. Resultados: O grupo de DVS apresentou maior prejuzo nos testes atentivos e de funo executiva, com lentido na velocidade de processamento, baixo desempenho na fluncia verbal fontica e semntica, anomia, prejuzo na evocao mnemnica, com presena de tremor e depresso. O grupo de DA obteve alteraes principalmente do armazenamento da memria, com prejuzo da percepo visual, praxia e desorientao temporal. O grupo ID demonstrou baixo desempenho nos testes atentivos, com leve dificuldade na evocao mnemnica e dificuldades em testes que avaliam a funo executiva associado ao rebaixamento do humor e sintomas ansiosos. Concluso: O desempenho cognitivo diferiu-se na amostra estudada de acordo com a patologia apresentada, considerando-se os aspectos inerentes ao perfil neuropsicolgico cortical e subcortical. Com base na investigao, evidencia-se a importncia da avaliao neuropsicolgica no diagnstico diferencial das alteraes cognitivas do idoso. POSSVEIS BIOMARCADORES PERIFRICOS LIBERADOS POR FIBROBLASTOS HUMANOS APS ESTIMULAO COM A PROTENA SOLVEL b- AMILOIDE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: JNIA LARA DE DEUS Autores: Jnia Lara de Deus / Lara, J. D. / UFVJM; Natlia Pessoa Rocha / Rocha, N. P. / UFMG; Patrcia Silva Santos / Santos, P. S / UFVJM; Ldia Maria de Andrade / Andrade, L. M / UFMG; Helton Jos Reis / Reis, H. J / UFMG; Antnio Lcio Teixeira / Teixeira, A. L. / UFMG; Patrcia Furtado / Furtado, P. / UFVJM; Gustavo Eustaquio Brito Melo / Melo, G. E. B / UFVJM; Melissa Monteiro Guimares / Guimares, M. M. / UFVJM; Nmero do Painel: 1104
Introduo: O diagnstico de demncia feito na presena de alterao das funes cognitivas associado a um comprometimento funcional. A avaliao neuropsicolgica um exame complementar que contribui para um diagnstico preciso do idoso com demncia. Objetivos: Analisar e comparar o perfil neuropsicolgico de idosos com depresso, com doena de Alzheimer e com demncia vascular subcortical. Mtodo: Foram analisados 30 pronturios de idosos com mais de 65 anos submetidos avaliao neuropsicolgica, diagnosticados de acordo com os critrios e
Objetivo: O objetivo desta pesquisa investigar o possvel envolvimento de mediadores qumicos perifricos na fisiopatologia e mecanismos de previso evolutiva da Doena de Alzheimer (DA). Mtodos e Resultados: Para isso, foi criada, in vitro, condies similares s alteraes teciduais observadas na DA a partir da exposio de fibroblastos gengivais humanos protena - amilide (A), sendo esta
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ltima sugerida como uma das principais protenas envolvidas nos processos moleculares da DA. Aps aprovao do projeto pelo comit de tica e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, fibroblastos isolados do tecido gengival de um paciente da clnica de odontologia foram estimulados com a protena solvel A em diferentes concentraes: 10-3 mol/l, 10-5 mol/l, 10-7 mol/l, 10-9mol/l e nos seguintes perodos de incubao: 1, 12, 24, 48, 72 e 96 hs. Analisou-se, atravs de teste ELISA, a liberao de citocinas (IFN-, IL-1, IL-6, TNF-) no sobrenadante das clulas estimuladas com a protena A aps os diferentes tempos de incubao. O grupo controle passou pelos mesmos procedimentos citados sem, no entanto, receber o estmulo com a protena A. Os dados preliminares sugerem que o estmulo com a protena A foi capaz de alterar os nveis das citocinas IL-6 e TNF-, no entanto no induziu liberao das citocinas IL-1 e IFN-. Em comparao ao controle, os ndices de citocinas IL-6 e TNF- nas clulas estimuladas com a protena A foram mais baixos na maioria dos tempos de incubao e concentraes testadas. O perfil de liberao de IL-6 e TNF- no apresentou um padro linear na curva dose-resposta. Concluso: Os resultados preliminares sugerem que o estmulo com a protena A esteja associado reduo da liberao tanto de IL-6 quanto de TNF- nos diferentes perodos de incubao. Tais dados devero ser confirmados a partir de testes de viabilidade dos fibroblastos submetidos ao estmulo nas diferentes concentraes da protena A uma vez que tal protena est envolvida com apoptose no SNC. Para validao dos dados apresentados nesse estudo, experimentos de quantificao de IL-6 e TNF- sero repetidos em fibroblastos gengivais j isolados de outros cinco pacientes. PREVALNCIA DE DECLNIO COGNITIVO E DEMNCIA EM UMA COORTE DE MUITO IDOSOS NO BRASIL: ESTUDO PIET
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: JOO CARLOS BARBOSA MACHADO Autores: Joo Carlos Barbosa Machado / Machado, J. C. B. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Paulo Caramelli / Caramelli, P. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Maira Tonidandel Barbosa / Barbosa, M. T. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Antnio Lcio Teixeira / Teixeira, A. L. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Rogrio Gomes Beato / Beato, R. G. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Etelvina Lucas Santos / Santos, E. L. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Simone Rios Fonseca / Fonseca, S. R. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Elisa Frana / Frana, E. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Cerise Frade Azevedo Coutinho / Coutinho, C. F. A. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Emlia Sakurai / Sakurai, E. / Escola de Matemtica e Estatstica, Universidade Federal de Minas Gerais.
Objetivos: Determinar a prevalncia de comprometimento cognitivo no demncia (CCND) e de demncia em uma coorte de indivduos muito idosos brasileiros e suas associaes com variveis sociodemogrficas e clnicas. Mtodos: Estudo populacional de corte transversal conduzido no municpio de Caet (MG). Todos os idosos com idade igual ou superior a 75 anos residentes na cidade foram convidados a participar. Inicialmente responderam a um questionrio sobre avaliao sciodemogrfica e funcional, condies de sade geral, hbitos alimentares e de vida, prvios e atuais. Em fase seguinte, foram avaliados por exame clnico, neurolgico e avaliao cognitiva e funcional breves (mini-exame do estado mental, teste de figuras, fluncia verbal, teste do relgio, escala de depresso geritrica, MINI mini entrevista neuropsiquitrica internacional, atividades funcionais de Pfeffer e sub-escala motora da escala UPDRs). Indivduos com suspeita de comprometimento cognitivo e um subgrupo de sujeitos com funo cognitiva preservada foram submetidos avaliao neuropsicolgica e funcional complementar (escala Mattis DRS, RAVLT, Teste de trilhas, FAS, Cornell, Lawton). Demncia e CCND foram diagnosticadas utilizando-se critrios pr-definidos, de acordo com o nvel educacional e aps discusso clnica de consenso entre os pesquisadores. Resultados: Foram avaliados 639 sujeitos (76,4% da populao-alvo), sendo 408 mulheres (63,8%) e 231 homens (36,2%) com mdia de idade de 81,1 5,2 anos e escolaridade mdia de 2,6 2,8 anos. Demncia foi diagnosticada em 175 sujeitos (prevalncia de 27,4%) e CCND foi identificada em 165 sujeitos (prevalncia de 25,8%). Somente 38 sujeitos com demncia haviam recebido tal diagnstico previamente (21,7%). Aqueles com demncia eram mais idosos (p < 0.0001), com menor nvel educacional (p = 0. 008), maior proporo de mulheres (p = 0.04) e com maior frequncia de histria prvia de depresso (p = 0,001). A prevalncia de CCND foi similar para gneros. Quando comparados aos idosos com cognio normal (n = 227), os indivduos com CCND eram significativamente mais idosos (p = 0,007), mas com escolaridade similar, alm de apresentarem frequncia mais elevada de depresso atual (p = 0,004). Concluso: A prevalncia de CCND e demncia foram elevadas nessa populao de muito idosos, embora demncia tenha sido altamente sub-diagnosticada. Idade e histria de depresso foram associadas com ambos os diagnsticos, e baixa escolaridade somente com demncia. PREVALNCIA DE DEMNCIA EM UM AMBULATRIO PBLICO DE GERIATRIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LUIS PAULO NASCIMENTO DOS SANTOS Autores: Luis Paulo Nascimento dos Santos / Santos, L. P. / UERJ; Fabiana Goiabeira de Oliveira / Oliveira, G. / UERJ; Roberto Alves Loureno /
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Loureno,R. A / UERJ; Irene Moreira / Moreira, I. / UERJ; Juliana Duarte / Duarte, Juliana / UerJ; Nmero do Painel: 1106
Introduo: Estudos epidemiolgicos, tanto em pases desenvolvidos como em pases em desenvolvimento, mostraram que a prevalncia de demncia dobra a cada cinco anos aps os 65 anos de idade, indo de 3% aos 70 anos para 2030% aos 85 anos. Herrera e cols. (2002) encontraram em um estudo realizado na comunidade uma prevalncia de demncia de 7,1% que aumentou com a idade, foi maior entre as mulheres e apresentou uma relao inversamente proporcional educao, entre os casos, 3,5% tinham escolaridade maior ou igual a 8 e 12,2% eram iletrados. Objetivo: Calcular a prevalncia de demncia num ambulatrio de geriatria no ano de 2009. Mtodos: A partir do banco de dados do servio levantamos todos os pacientes que passaram pela triagem do servio no ano de 2009. Todos passaram por avaliao mdica (Avaliao Geritrica Ampla), por testes de rastreio cognitivo (Mini-Exame do Estado Mental) e escalas de avaliao da capacidade funcional (Katz e Lawton). O diagnstico de Sndrome Demencial foi feito a partir de consenso em equipe multidisciplinar. Resultados: Foram avaliados 276 idosos, com idade mdia de 77,07 ( 7,18), escolaridade de 2,78 anos ( 3,2), sendo 64,71% mulheres. Entre estes 36,59% tiveram diagnstico de Sndrome Demencial. Nota-se que mais frequente o diagnstico de demncia medida que a idade aumenta, quando estratificados por faixa etria observou-se que no grupo de 65 a 69 anos 23,81% dos pacientes apresentaram demncia, no grupo de 70 a 74 anos a prevalncia era de 32,84% anos, Contudo no grupo de 85 a 89 anos a prevalncia aumenta para 45,71%. Nesta amostra 37,76% dos homens tiveram o diagnstico de demncia, enquanto as mulheres 35,96%. No houve uma relao inversamente proporcional educao, vide que entre os iletrados 29,03% obtiveram o diagnstico de demncia e o grupo na faixa de escolaridade entre 5 e 8 anos de escolaridade 34,38%. Concluso: Os idosos compe o segmento que mais tende a crescer na populao, estimativas precisas de prevalncia so cruciais para o planejamento da sade pblica. PREVALNCIA DE DFICIT COGNITIVO E FATORES ASSOCIADOS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS DE CUIAB, MT
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: PAULO HENRIQUE DE OLIVEIRA Autores: Paulo Henrique de Oliveira / Oliveira, P. H. / Secretaria de Estado de Sade de Mato Grosso; Ines Echenique Mattos / Mattos, I. E. / Escola Nacional de Sade Pblica/Fundao Oswaldo Cruz; Nmero do Painel: 1107
sade desse segmento da populao. Objetivo: Estimar a prevalncia de dficit cognitivo e identificar fatores associados em idosos institucionalizados de Cuiab, Mato Grosso. Mtodos: Este um estudo epidemiolgico seccional com 102 indivduos de 60 anos ou mais residentes em instituies de longa permanncia de Cuiab. Foram excludos idosos com menos de 30 dias de instituio e com problemas de sade que poderiam influenciar o desempenho no teste. O questionrio do estudo contemplou variveis sociodemogrficas e de sade e o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) foi utilizado para rastreamento de dficit cognitivo. O percentil 25 da distribuio dos escores da amostra foi o ponto de corte do teste. Estimou-se a prevalncia de dficit cognitivo e razes de prevalncia segundo as variveis independentes do estudo. Resultados: A mdia de idade da populao de estudo foi de 77,1 anos e o tempo mdio de institucionalizao de 4,2 anos, 64% dos indivduos eram homens e a maioria tinha escolaridade inferior a 4 srie. O percentil 25 da distribuio correspondeu ao escore seis no MEEM. A prevalncia de dficit cognitivo ao teste foi 23,5%. As variveis independentes mais fortemente associadas ao desfecho foram escolaridade (analfabetos RP = 3,39) e tempo de permanncia na instituio (mais de 5 anos RP = 2,32). Ser do sexo feminino (RP 1,49), ter 80 anos ou mais (RP1, 13) e ter tido companheiro (RP 1,20 vez) foram fatores de risco para dficit cognitivo. No foi encontrada associao com sade autorreferida e com a presena de morbidades. O efeito independente dessas variveis sobre o dficit cognitivo, ajustado pelas demais, no pode ser avaliado, possivelmente pela forte associao com escolaridade e o nmero reduzido de indivduos na amostra. Concluso: Os escores do MEEM dos idosos institucionalizados foram muito baixos, mesmo excluindo aqueles com problemas de sade que poderiam afetar o desempenho. A baixa escolaridade se mostrou fortemente associada presena de dficit cognitivo e um fator de risco conhecido. As outras variveis que apresentaram associao tem sido apontadas na literatura como fatores de risco em idosos que vivem na comunidade. No se encontrou estudo epidemiolgico que analisasse essas associaes em idosos institucionalizados no Brasil. PREVALNCIA DE DFICIT COGNITIVO EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS DE CUIAB, MT: COMPARAO ENTRE DIFERENTES PONTOS DE CORTE DO MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL RECOMENDADOS NA LITERATURA BRASILEIRA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: INS ECHENIQUE MATTOS Autores: Ins Echenique Mattos / Mattos, IE / ENSP/ FIOCRUZ; Paulo Henrique de Oliveira / Oliveira, PH / Secretaria de Estado de Sade do Mato Grosso; Nmero do Painel: 1108
Introduo: A institucionalizao dos idosos cada vez mais frequente em nosso meio, indicando a necessidade de construo de polticas pblicas voltadas para a ateno
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Introduo: A construo de polticas pblicas adequadas de ateno sade para os idosos institucionalizados um dos principais desafios atuais no Brasil. Objetivo: Avaliar a presena de dficit funcional em idosos institucionalizados de Cuiab, Mato Grosso e comparar diferentes pontos de corte recomendados para o Mini-Exame do Estado Mental. Mtodos: Trata-se de um estudo epidemiolgico seccional com indivduos de 60 anos ou mais residentes em instituies de longa permanncia. Foram excludos idosos com condies que poderiam afetar o desempenho no teste e aqueles com menos de 30 dias na instituio. A presena de dficit cognitivo foi definida com base no ponto de corte correspondente ao percentil (p) 25 da distribuio dos escores da amostra. Comparou-se a prevalncia de dficit funcional com base nesse ponto de corte com aquelas obtidas utilizando outros pontos propostos para o Brasil. Analisou-se a concordncia simples e a estatstica Kappa de Cohen. A sensibilidade, a especificidade e o valor preditivo positivo (VPP) dos outros pontos de corte foram determinados, considerando como padro-ouro o p25 da distribuio dos escores. Resultados: Foram avaliados 102 idosos, com mdia de idade de 77,1 anos e tempo mdio de institucionalizao de 4,2 anos, 64% eram homens e a maioria tinha escolaridade inferior a 4 srie. A prevalncia de dficit cognitivo no MEEM foi 23,5%, com base no ponto de corte do p25, que correspondeu ao escore 6. Considerando o ponto de corte proposto por Almeida, a prevalncia observada foi 50,6% ; por Bertolucci, 41,6% e por Loureno & Veras, 51,3%, tendo a concordncia simples variado entre 23,9 e 40,9% e o coeficiente Kappa indicado concordncia muito pobre. Os pontos de corte propostos por Bertolucci apresentaram a maior concordncia. A anlise da validade de critrio mostrou sensibilidade de 100% para todos os pontos de corte propostos e especificidade muito baixa, variando entre 10,2 e 31,6%, com VPP de 15,2 a 18,8%. Os pontos de corte de Bertolucci apresentaram os melhores resultados. Concluso: Os idosos institucionalizados apresentaram baixo desempenho no MEEM e os pontos de corte propostos em estudos brasileiros se mostraram muito altos em relao ao observado. O ponto de corte baseado no p25 da distribuio parece ser mais adequado para rastreamento de dficit cognitivo nesse grupo populacional, permitindo melhor discriminao. PREVALNCIA DE LESES CEREBRAIS VASCULARES ISQUMICAS TOMOGRAFIA CEREBRAL EM IDOSOS PORTADORES DE INSUFICINCIA CARDACA SISTLICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARIO OSCAR PIMENTEL BRAGA DE SOUZA LIMA Autores: Ulisses Gabriel de Vasconcelos Cunha / Cunha, U. G. V. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Karine Balabran / Balabran, K. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Carolina Ribeiro Marquete / Marquete, C. R. / Residncia Mdica de Geriatria
do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Mario Oscar Pimentel Braga de Souza Lima / Lima, M. O. P. B. S. / Residncia mdica de geriatria do hospital dos servidores do estado de Minas Gerais; Jorge Luiz de Carvalho Mello / Mello, J. L. C. / Residncia mdica de geriatria do hospital dos servidores do estado de Minas Gerais; Nmero do Painel: 1109
Objetivos: as leses cerebrais vasculares isqumicas aumentam com a deteriorao da funo ventricular esquerda. Este estudo teve como objetivo, avaliar a prevalncia de leses cerebrovasculares isqumicas a tomografia cerebral (TC) em idosos portadores de insuficincia cardaca sistlica (ICS). Mtodos: os pacientes elegveis eram portadores de ICS, definida como frao de ejeo 55% . Todos foram submetidos avaliao da funo cognitiva atravs do Minimental, teste do relgio e fluncia verbal, testes laboratoriais (rotina bsica de sangue, TSH, acido flico, Vitamina B12) e TC no contrastada. Resultados: foram avaliados 31 pacientes, de ambos os sexos (14 mulheres, 17 homens), media de idade: 78 anos (60 a 98 anos). Leses vasculares isqumicas foram detectadas em 16 pacientes (51,6%). Destes, 15 apresentavam evidncia de dficit cognitivo. Dos 15 pacientes sem leso vascular isqumica, somente 6 (40%) tinham evidncia de dficit cognitivo. Concluses: as leses vasculares cerebrais isqumicas a TC so muito prevalentes em idosos portadores de ICS e com frequncia ocasionam dficit cognitivo. Recomenda-se a realizao de um mtodo de imagem cerebral assim como uma avaliao cognitiva sistemtica de todo idoso portador de ICS. PREVALNCIA DOS PRINCIPAIS TRANSTORNOS PSIQUITRICOS EM UMA COORTE DE IDOSOS MUITO IDOSOS: ESTUDO PIET
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: Henrique Cerqueira Guimares Autores: Henrique Cerqueira Guimares / Guimares, H. C. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Paulo Caramelli / Caramelli, P. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Antnio Lcio Teixeira / Teixeira, A. L. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Maira Tonidandel Barbosa / Barbosa, M. T. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Rogrio Gomes Beato / Beato, R. G. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Mariana Alves Almeida / Almeida, M. A. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Natali Faria Dezontini / Dezontini, N. F. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Clarissa Vilela Moreira / Moreira, C. V. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Thais Helena Machado / Machado, T. H. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Anne Marise Koenig / Koenig, A. M. / Faculdade de Medicina, Federal Universidade Federal de Minas Gerais; Emlia Sakurai / Sakurai, E. / Escola de Matemtica e Estatstica, Universidade Federal de Minas Gerais; Nmero do Painel: 1110
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Introduo: Existem poucos dados sobre a prevalncia de doenas mentais em idosos no Brasil, especialmente na faixa etria acima dos 75 anos. O objetivo do presente estudo reportar a prevalncia dos principais transtornos psiquitricos: depresso, ansiedade e psicose, excluindo os casos com diagnstico das sndromes demenciais e parkinsonianas, em uma coorte comunitria de idosos muito idosos. Metodologia: Estudo populacional de corte transversal conduzido no municpio de Caet (MG). Todos os idosos com idade igual ou superior a 75 anos residentes na cidade foram convidados a participar. Os sujeitos da pesquisa foram submetidos a uma avaliao clnica e neuropsiquitrica, consistindo de anamnese padronizada, exame clnico e neurolgico, e foram aplicadas as escalas: Mini-Exame do Estado Mental, Bateria Cognitiva Breve, Questionrio de Atividades Funcionais de Pfeffer, Mini Entrevista Psiquitrica Internacional (MINI), e Escala de Depresso Geritrica. Os diagnsticos psiquitricos foram estabelecidos conforme critrios do DSM-IV, atravs da entrevista estruturada do MINI. Resultados: Dentre os 464 participantes sem demncia (M/F = 286/178; idade mdia 80,1 4,6 anos), a ocorrncia de depresso maior vigente foi observada em 55 (11,9%), distimia em 28 (6,0%) e ansiedade generalizada em 19 (4,1%) casos. Psicose foi observada em apenas 4 sujeitos (0,9%) e todos eles encontravam-se tambm deprimidos. A depresso maior foi significativamente mais presente em mulheres (17,7% vs. 7,2% ; p = 0,008) e em pacientes com histrico de infarto prvio (16,7% vs. 13,0% ; p = 0,02). Nenhuma outra diferena foi observada dentro do grupo de pacientes com depresso maior. Concluses: A prevalncia de transtornos psiquitricos, principalmente das sndromes depressivas foi elevada nesta populao de idosos muito idosos vivendo na comunidade. PROGRAMA INDIVIDUAL DE TRATAMENTO RESIDENCIAL DO IDOSO-PITRI: DIFICULDADE DE DEGLUTIO NAS SNDROMES DEMENCIAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: CLAUDIA HELENA VIGN ALVAREZ DE STEENHAGEN Autores: Cludia Helena Vign Alvarez de Steenhagen / SteenhagenC. H. V. A. / UNATI/UERJ; Nmero do Painel: 1111
cial do Idoso (PITRI) num ambulatrio de neurogeriatria, com equipe interdisciplinar, introduzindo medidas de e ducao,informao,cuidado,reabilitao e controle das questes relativas a deglutio. Objetivo: Detectar ou confirmar a alterao da deglutio, especificar a severidade do quadro, estabelecer o prognstico, indicar outra via de alimentao, realizar exerccios em casa com orientao. Metodologia:Idosos acima de 60 anos, com diagnstico de Sndrome Demencial, segundo critrios Avaliao Geritrica Ampla,com aplicaoMEEM,TDR,TFV, escalaKatz, Lawton e IQCODE. Todos os idosos com queixa de dificuldade de deglutio foram encaminhados para a fonoaudiologia onde foi realizada uma reviso sistemtica dos rgos fonoarticulatrios atravs da Avaliao Estrutural (A. E)e Avaliao Funcional da Deglutio (AFD). Considerados com critrio para o programa, idosos com queixa de dificuldade de deglutio. Resultados:Avaliados 82 idosos no perodo de Julho/2009 a Maro/2010, os quais apresentavam dificuldade de deglutio. A. E. /Cavidade Oral: 15edentados,52com prteses dentrias mal adaptadas,8 com dentes em bom estado de conservao e 7 com dentio em pssimo estado de conservao. AFD: 60 com dificuldade de deglutio leve, 17 com moderada e 5 com severa. PITRI com resposta positiva: Dos 60 idosos com dificuldade leve obtivemos 100% de eficcia. Dos 17 com dificuldade moderada: 9 apresentaram eficcia e 8 realizaram mudana na consistncia alimentar com uso de espessante e 5 realizaram gastrostomia. Concluso:O acompanhamento fonoaudiolgico atravs do PITRI, seguindo a tica dos servios de sade que investem em educao buscando a parceria dos cuidados no processo de reabilitao, mostrou significativa influencia no auto cuidado e tambm veio possibilitar um padro de preveno maior com o idoso dependente e seus familiares PROJETO DE IMPLANTAO DE OFICINA DE MSICA EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS DEPENDENTES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ANA LCIA ALVES Autores: Ana Lcia Alves / Alves, A. L. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Iraclia Munhoz Moreira / Moreira, I. M. / LIGA SOLIDRIA RECANTO MONTE ALEGRE; Roberta Abduch Rolim Credidio / Credidio, R. A. R. / LIGA SOLIDRIA RECANTO MONTE ALEGRE; Audrey Andrade Bertolini / Bertolini, A. A. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Ivan da Rocha Dutra / Dutra, I. R. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Roberto Dischinger Miranda / Miranda, R. D. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Nmero do Painel: 1112
Introduo: O modelo fonoaudiolgico no Brasil, tem se caracterizado por uma ateno voltada para o tratamento ambulatorial assistido, que,por muitas vezes, torna-se impossvel para o familiar/cuidador conduzi-lo de forma sistemtica as consultas. A prevalncia de casos de idosos com quadros de sndromes demenciais aumentam e refletem na incapacidade e dependncia. Tendo em vista ser a dificuldade de deglutio, um dos principais fatores que levam muitas vezes os pacientes a complicaes clnicas, montamos uma estratgia de preveno e acompanhamento atravs do Programa Individual de Tratamento Residen-
Introduo: Durante todo o desenvolvimento o ser humano exposto a msicas e o contato a algumas delas, traz tona emoes positivas ou no. Na doena de Alzheimer, no Parkinson e no Acidente Vascular Enceflico, a msica
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pode ser utilizada em terapia por profissionais, para atingir melhoria nos aspectos motores e cognitivos. Objetivos: Implantar esta atividade como instrumento de estimulao fsica, sensrio-motora, cognitiva e psicossocial, como estratgia de manuteno do estado clnico e melhora na qualidade de vida de residentes em Instituio de Longa Permanncia para Idosos Dependentes. Mtodo: Estudo Descritivo. A oficina de msica foi proposta com a durao de noventa minutos para ser realizada semanalmente, com a participao dos residentes que utilizam ou no cadeira de rodas. A coordenao dos servios de Terapia Ocupacional e Psicologia. Foi realizado um levantamento do interesse musical dos residentes e selecionadas as msicas mais significativas em suas histrias de vida. Os idosos sero estimulados pelos profissionais a interagir entre eles. A atividade ser enriquecida com materiais ldicos, que possibilitaro os movimentos e dana. Resultados: Nesta atividade possvel estimular aspectos referentes a diferentes componentes de desempenho. So eles: - Fsico e sensriomotor: mobilidade funcional, tato, prpriocepo, viso, audio, cinestesia, esquema corporal, discriminao direita e esquerda, posio no espao, amplitude de movimento, controle e alinhamento postural, coordenao grossa, lateralidade, integrao bilateral, controle motor, integrao visuo-motora. - Cognitivo: nvel de alerta, orientao, reconhecimento, ateno mantida, memria, sequenciamento e aprendizado. - Psicossocial: interesses, conduta social, auto-expresso, habilidades pessoais e autocontrole. Concluso: A oficina de msica uma atividade que pode ser caracterizada como de fcil aplicao, que possibilita a estimulao e promove um bem estar, auxiliando na melhora da qualidade de vida. QUADRO DEMENCIAL POR HIDROCEFALIA DE PRESSO INTERMITENTE TOTALMENTE REVERTIDO APS DERIVAO VENTRCULOPERITONEAL: RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: DOUGLAS HENRIQUE CRISPIM Autores: Douglas Henrique Crispim / Crispim, D. H. / ISCMSP; Fernanda Fonseca Nunes Peres / Peres, F. F. N. / ISCMSP; Bruno Barreto Ivo / Ivo, B. B. / ISCMSP; Lara Seplveda de Andrade / Andrade, L. S. / ISCMSP; Clorinda Muraro / Muraro,C. / ISCMSP; Milton Luiz Gorzoni / Gorzoni, M. L. / ISCMSP; Sueli Luciano Pires / Pires, S. L. / ISCMSP; Giancarlo Luchetti / Luchetti, G. / ISCMSP; Nmero do Painel: 1113
os sintomas menos responsivos so os sintomas cognitivos. Estudos mostram que dficits significativos principalmente associados ao lobo frontal e funes executivas podem permanecer. Por estas razes descrevemos o caso de CSG, sexo feminino, 85 anos, viva, dona de casa, natural de So Paulo- SP, procedente tambm de So Paulo- SP, escolaridade 5 anos. A mesma era acompanhada pelo ambulatrio de psiquiatria por quadro demencial associado a sintomas psicticos iniciados em abril de 2009. Apresentava dficit cognitivo importante com Mini-Exame do Estado Mental 16 pontos, fluncia verbal 7 pontos, associados a importante perda de funcionalidade, ndice Lawton 9 pontos, ndice Katz 4 pontos (no se transferia nem tinha continncia urinria), no reconhecendo familiares prximos, alm de marcha com base alargada e incontinncia urinria. Submetido a exames de imagem confirmatrios para HPI, TAP teste positivo. Foi submetida a DVP em novembro de 2009 e acompanhada pela geriatria a partir desta data. Durante os meses subsequentes a paciente evoluiu com melhora progressiva dos dficits, inicialmente com melhora da incontinncia, posteriormente a marcha simultaneamente aos dficits cognitivos. Em dezembro de 2009 apresentava Mini-Exame Mental com 26 pontos,fluncia verbal 9 pontos, Lawton 24 pontos, Katz 5 pontos (no se transferia), reconhecia os familiares. Em abril de 2010 apresentava Mini-Exame Mental 28 pontos, fluncia verbal 11 pontos, Lawton 27 pontos, Katz 6 pontos, sendo considerada pela famlia como em seu estado anterior ao incio do quadro. Considerando os critrios DSM IV para sndrome demencial, e a paciente no momento no apresentar nenhum dficit em suas atividades dirias, consideramos revertidos todos os sintomas cognitivos. QUALIDADE DE VIDA: NVEL DE SOBRECARGA FSICA E EMOCIONAL DE CUIDADORES DE PACIENTES PORTADORES DE DOENA DE ALZHEIMER ATENDIDOS PELA CASA UNIMED DE GOVERNADOR VALADARES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: BRUNA FLEGLER BRAUN Autores: BRUNA FLEGLER BRAUN / BRAUN, B. F. / UNIMED - GOVERNADOR VALADARES; ANDRIA REGINA MAGGIONI NAZARETH FARIA / FARIA,A. R. M. N. / UNIVALE; ELAINE CRISTINA PEREIRA DA SILVA / SILVA, E. C. P / UNIVALE; ANDREIA SARA DA SILVA BRITO / BRITO, A. S. S. / UNIVALE; Nmero do Painel: 1114
A Hidrocefalia de Presso Intermitente (HPI) uma afeco caracterizada pelo aumento patolgico do tamanho dos ventrculos com presses normais observadas aps puno lombar. A HPI associada a alteraes na marcha, demncia e incontinncia urinria. Os dficits so considerados potencialmente reversveis quando abordados precocemente com a Derivao Ventriculo-peritoneal (DVP). O sintoma mais responsivo DVP o distrbio de marcha, e
O mundo inteiro est sofrendo uma mudana em seu perfil demogrfico, a populao idosa apresenta expressiva ampliao, isto devido aos investimentos em sade, queda da fecundidade, reduo da mortalidade dentre outros fatores que ocasionam a maior sobrevida dos indivduos. Juntamente com o aumento da expectativa de vida, h o crescimento das doenas crnicodegenerativas, que atingem principalmente pessoas idosas, dentre as de maior prevalncia h a Doena de Alzheimer, que afeta o siste-
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ma cognitivo e funcional do indivduo comprometendo progressivamente a execuo das AIVDs e AVDs, prejudicando o convvio social, familiar e pessoal deste indivduo. O paciente com DA necessita de algum que possa responsabilizar-se por ele, apoi-lo e auxili-lo sempre que necessrio, o cuidador fundamental neste caso. Contudo, as demandas de cuidado parciais ou integrais, o convvio dirio, o grau de comprometimento cognitivo do paciente com DA, a falta de conhecimento sobre a patologia, a carncia de apoio, a inapropriao do ambiente e a insuficincia de tempo para o auto cuidado geram sobrecarga fsica e emocional destes cuidadores, afetando diretamente sua qualidade de vida. O objetivo deste trabalho foi avaliar o nvel de sobrecarga fsica e emocional dos cuidadores dos pacientes portadores de DA atendidos na Casa Unimed e relacion-lo ao comprometimento cognitivo desses pacientes. A populao estudada foi de 20 cuidadores e pacientes com diagnstico mdico provvel de DA que realizam acompanhamento na Casa Unimed no perodo de janeiro de 2008 a outubro de 2009. As variveis analisadas incluem o comprometimento cognitivo dos pacientes com DA, e sexo, idade, origem, escolaridade, tempo de cuidado e nvel de sobrecarga dos cuidadores. Para a avaliao utilizou-se o Inventrio de sobrecarga fsica e emocional de cuidadores em sua verso brasileira, Burden Interview (Zarit; Zarit, 1987), e a escala de AVDs de Katz. Os resultados mostram que da populao estudada o comprometimento cognitivo geral dos pacientes e os nveis de sobrecarga de grande parte dos cuidadores foram considerados moderado, o que mostra a relao entre essas variveis. Entende-se que imprescindvel que a enfermagem, bem como toda a equipe envolvida no tratamento de pacientes com DA, tenha uma viso holstica para que alm do paciente, o cuidador seja assistido e analisado integralmente, evitando assim sobrecarga demasiada, e promovendo maneiras de melhora da qualidade de vida destes indivduos. RASTREAMENTO DE ALTERAES COGNITIVAS DE IDOSOS EM UMA CIDADE NO INTERIOR DO MATO GROSSO DO SUL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: SIMONE CAMARGO DE OLIVEIRA Autores: Simone Camargo de Oliveira / Oliveira, S. C. / UFMS; Priscila Carvalho de Arajo / Arajo, P. C. / UFMS; Patricia Regina Manzine / Manzine, P. R. / UFSCAR; Odanir Garcia Guerra / Guerra, O. G. / UFMS; Juliana Stoppa Menezes Rodrigues / Rodrigues, J. S. M. / UFSCAR; Nmero do Painel: 1115
autonomia. Objetivo: O presente estudo visa rastrear alteraes cognitivas em idosos cadastrados nos ncleos sociais da terceira idade do municpio de Trs Lagoas/MS. Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo de coorte transversal, com uma amostra de 62 idosos, participantes de ncleos sociais da terceira idade no municpio de Trs Lagoas (MS). A coleta de dados ocorreu durante os meses de maio e julho de 2009, por meio da aplicao do MiniExame do Estado Mental (MEEM) nos ncleos sociais da terceira idade. Os entrevistados foram esclarecidos sobre a pesquisa e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultado: A amostra foi composta de 62 idosos sendo 50 idosos do sexo feminino e 12 idosos do sexo masculino. Em relao aos resultados do MEEM, observou-se que dos 62 sujeitos (100%), 44 (71%) permaneceram sem alteraes cognitivas, e 18 (29%) demonstraro alteraes cognitivas. Em relao a escolaridade 17 idosos eram analfabetos e 45 analfabetos. Em relao aos idosos analfabetos, dos 17 (100%), 12 (70,6%) no apresentou alterao cognitiva e 5 (29,5%) demonstraram alteraes cognitivas, j os alfabetizados com 1 a 3 anos de escolaridade, destes 13 (100%), 10 (77%) estavam normais e 3 (23%) revelaram alteraes cognitivas, j os com 4 a 7 anos de escolaridade, destes 21 (100%), 17 (81%) permaneceram sem alteraes cognitivas e 4 (19%) demonstraram alteraes cognitivas e os com 8 ou mais anos de escolaridade, dos 11 (100%), cinco (45,4%) estavam normais e seis (54,6%) revelaram alteraes cognitivas. Concluso: A presena de alteraes cognitivas na amostra preocupante e exige ateno das polticas pblicas municipais frente a este problema. Vale enfatizar que estes idosos sero encaminhados para uma avaliao mais aprofundada em um servio especializado. Acredita-se que estudos dessa natureza sejam necessrios para que se possa obter um panorama de sade da populao, objetivando assim, bases mais seguras e concretas para o atendimento integral sade da populao, visando obter diagnsticos precoces dessas sndromes e com isso iniciar o tratamento adequado. RASTREAMENTO DE COMPROMETIMENTO COGNITIVO LEVE EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS DE SANTO ANTNIO DE JESUS BAHIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ANA FLVIA SOARES CONCEIO Autores: Ana Flvia Soares Conceio / Conceio, A. F. S. / UFRB; Neander Abreu / Abreu, Neander / UFBA; Nmero do Painel: 1116
Introduo: As sndromes demnciais so problemas mentais prevalentes na populao idosa, podendo acarretar repercusses na sua vida, na famlia e na relao com a sociedade. Doenas como as demncias j esto, em todo mundo, entre as principais causas de anos vividos com incapacidade, pois levam perda da independncia e da
O Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) deve ser considerado quando existe um comprometimento de uma rea cognitiva, como a memria, porm sem os critrios para diagnstico de demncia. Objetivo: Identificar idosos com sinais de comprometimento cognitivo leve dentre os moradores de uma instituio asilar em Santo Antnio de
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Jesus (BA), utilizando como instrumentos de triagem neuropsicolgica o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e a Avaliao Cognitiva de Montreal (MOCA). Mtodo: O trabalho foi realizado a partir de uma anlise comparativa dos resultados obtidos a partir da aplicao de dois testes de triagem: o Mini-Exame de Estado Mental (MEEM) e a Avaliao Cognitiva de Montreal (MOCA), em uma amostra de 12 idosos a partir de 65 anos de idade, sendo utilizados pontos de corte diferenciados em funo da escolaridade. Resultados: Os resultados evidenciaram sinais de alteraes cognitivas presentes nos idosos institucionalizados avaliados a partir do desempenho nos testes. As anlises foram feitas pelas subescalas dos testes, onde o desempenho em cada funo foi avaliada separadamente. O desempenho nos subtestes do MEEM e do MOCA foram comparados a partir da mdia ponderada de cada um deles. As mdias nas tarefas que avaliam habilidades viso-construtivas (MEEM: m = 0,0; dp = 0 e MOCA: m = 6; dp = 17) mostraramse notadamente baixas. Por outro lado, as tarefas propostas para avaliao de nomeao (MEEM: m = 100; dp = 0 e MOCA: m = 28; dp = 28) demonstraram mdias altas. Concluso: Pde-se observar que o desempenho em funes viso-construtivas, ateno e memria tiveram os desempenhos mais baixos em todos os idosos avaliados, enquanto em funes como Linguagem e orientao espacial os maiores desempenhos, mesmo que abaixo do esperado para a idade. Os resultados corroboram especificidades j demonstradas na literatura estrangeira mais ainda pouco pesquisados no Brasil, especialmente por se tratar de uma populao residente de instituio de longa permanncia. REABILITAO COGNITIVA E A DOENA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LUCIANE SOARES DE ARAUJO SILVEIRA Autores: LUCIANE SOARES DE ARAUJO SILVEIRA / SILVEIRA, L. S. A. / INSTITUTO FEDERAL DE EDUCACAO CIENCIA E TECNOLOGIA DO RIO DE JANEIRO; JULIANA BRAGA SABI / SABI, J. B. / INSTITUTO FEDERAL DE EDUCACAO CIENCIA E TECNOLOGIA DO RIO DE JANEIRO; Nmero do Painel: 1117
suas famlias. Matrias e Mtodos: O presente estudo se faz por pesquisa qualitativa por meio de levantamento bibliogrfico a cerca da temtica DA, reabilitao cognitiva, terapia ocupacional e memria. Resultados: O levantamento bibliogrfico nos remeteu a necessidade do esclarecimento sobre o que a DA e suas implicaes sobre o cotidiano dos pacientes e em sua autonomia e independncia, para os terapeutas ocupacionais; assim como suscitou uma reflexo acerca do tratamento desta patologia. Consideraes Finais: A partir deste estudo evidenciou-se a necessidade de envolver os profissionais terapeutas ocupacionais em projetos que visem o esclarecimento da patologia, assim como em projetos que desenvolvam a importncia da reabilitao cognitiva como meio de independncia e autonomia. RELAO ENTRE ATIVIDADE FSICA E MENTAL NO RISCO DE DEMNCIA EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: MARIANA MOURA QUINTO SILVA Autores: Andy Petroianu / Petroianu, A / UFMG; Henrique Xavier de Miranda Capanema / Capanema, H. X. M / UFMG; Mariana Moura Quinto Silva / Silva, M. M. Q / UFMG; Nmero do Painel: 1118
Introduo: A Doena de Alzheimer (DA) a forma mais comum de demncia e promove graves distrbios de comportamento e humor, possui evoluo gradual e proporciona alterao das funes social e ocupacionais. A terapia ocupacional atua de forma a proporcionar a melhoria da capacidade funcional, promovendo ocupaes que tragam satisfaes. O tratamento abrange o cuidador e a famlia, que sofre danos psicossociais srios quando um membro da famlia acometido pela doena. Objetivo: Analisar e discutir o papel da terapia ocupacional na reabilitao cognitiva de idosos acometidos pela DA, a fim de melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida destes idosos e de
Introduo: O aumento progressivo na expectativa de vida da populao leva maior incidncia da demncia, o que gera impactos sociais e econmicos. Nesse sentido, de grande importncia a determinao de fatores associados ao desenvolvimento desse quadro. Objetivo: Este trabalho visa a verificar se de fato existe relao entre o risco de demncia e a falta de estmulo fsico ou mental em idosos. Mtodos: Aps aprovao pelo Comit de tica em Pesquisa da UFMG (Protocolo n 481/08), trezentos e trs idosos, com idade de 80 anos ou mais, foram estudados por meio de questionrios especficos e distribudos em trs grupos: praticantes de atividade fsica rotineira, mas sem atividade mental produtiva; praticantes de atividade mental produtiva, mas sem atividade fsica rotineira; e no praticantes de atividade mental ou fsica produtivas. Todos foram submetidos ao Exame do Estado Mental (EEM) e, a partir da pontuao obtida e considerando diferentes pontos de corte de acordo com a escolaridade, foi comparado o risco de desenvolvimento de demncia entre os grupos. Resultados: No houve diferena da pontuao entre os sexos. Comparando as incidncias de risco de demncia, os indivduos que no praticavam atividade alguma tiveram risco relativo de 2,6, quando comparados com os indivduos que praticavam atividade mental, e de 1,29 quando comparados aos praticantes de atividade fsica. Esses ltimos tiveram risco relativo de 2 em relao aos praticantes de atividade mental. Concluso: A prtica regular de atividades fsicas e mentais retarda o declnio cognitivo, reduzindo o risco de demncia. Entre essas atividades, as mentais foram mais eficazes.
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RELAO ENTRE COGNIO (FUNO EXECUTIVA E PERCEPO ESPACIAL) E EQUILBRIO DE IDOSOS DE BAIXA ESCOLARIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: FERNANDA DAUMAS AZPEITIA Autores: Elaine Bazilio Custdio / Custdio, E. B. / UGF; Gabriela Alves de Castro / Castro, G. A. / USP; Fernanda Daumas Azpeitia / Azpeitia, F. D. / USP; Joel Malaquias Jnior / Malaquias-Jnior, J. / UGF; Mariana Callil Voos / Voos, M. C. / UGF/USP; Nmero do Painel: 1119
RELAO ENTRE O DESEMPENHO COGNITIVO E A CAPACIDADE FUNCIONAL EM IDOSOS SUFICIENTEMENTE ATIVOS E INSUFICIENTEMENTE ATIVOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ANDERSON LUS COELHO Autores: Anderson Lus Coelho / Coelho, A. L / UNIVS; Lvia Maria de Brito / Brito, L. M. de / UNIVS; Ricardo Cunha Bernardes / Bernardes, R. C. / UNIVS; Nmero do Painel: 1120
Introduo: No Brasil, a populao de idosos representa um contingente de quase 19 milhes de pessoas e a mdia de anos de estudo formal dos idosos baixa (cerca de trs anos). A baixa escolaridade e o envelhecimento associamse diminuio da capacidade cognitiva. Por outro lado, um maior nvel de escolaridade ocasiona maior ativao sinptica, com melhora na percepo, memria e raciocnio, o que retarda o aparecimento de demncia. Uma das maiores preocupaes com relao sade dos idosos a elevada taxa de quedas, que so muitas vezes causa de morbimortalidade. Quase metade das internaes hospitalares de idosos motivada por quedas. Quando h maior demanda cognitiva, como manter o equilbrio e executar uma tarefa simultaneamente, o desempenho prejudicado. Objetivo: Investigar se dfices na percepo visuoespacial e nas funes executivas apresentariam relao com o equilbrio em idosos de baixa escolaridade. Mtodos: Participaram deste estudo 38 idosos (com mdia de idade 69,1 6,8 anos), com um a seis anos de escolaridade formal. Os testes aplicados foram: teste de sequncia alfa-numrica partes A, que avalia escaneamento visual e sequenciamento (TSA-A), B, que avalia flexibilidade mental e memria operacional (TSA-B), considerando-se ainda o delta, que avalia funo executiva (TSA-D); teste de cancelamento de estrelas (TCE), que avalia percepo espacial; a escala de equilbrio de Berg (EEB) e a escala de eficcia de quedas (falls efficacy scale international, FES-I), que avaliam equilbrio e risco de quedas. As correlaes foram verificadas pelo teste de Spearman, com p < 0,05. Resultados: Foram encontradas fortes correlaes significativas entre as escalas de equilbrio (EEB e FES-I) e o TSA-B (r = -0,61 e r = 0,60, respectivamente); e correlaes moderadas entre a EEB e o TSA-A (r = -0,51) e entre a FES-I e o TSA-D (r = 0,55). Tambm houve correlaes significativas entre as escalas de equilbrio (EEB e FES-I) e o TCE (r = 0,45 e r = -0,45, respectivamente). Concluso: A funo executiva e a percepo espacial apresentaram relao com o equilbrio e com o medo de cair em idosos de baixa escolaridade. Quanto melhores forem a funo executiva e a percepo espacial, melhor tender a ser o equilbrio e menor tender a ser o medo de cair.
Dficits cognitivos causam um efeito devastador no idoso, juntamente com o declnio da capacidade funcional, que diminui medida que o declnio cognitivo aumenta, relacionando-se diretamente com a independncia e a qualidade de vida do idoso. O objetivo deste estudo foi relacionar o desempenho cognitivo e a capacidade funcional entre idosos suficientemente ativos e insuficientemente ativos residentes em domiclio familiar. Trata-se de um estudo observacional prospectivo, de coorte transversal, realizado no bairro So Joo da cidade de Pouso Alegre MG, com 40 idosos, divididos em dois grupos: Grupo dos suficientemente ativos (Grupo I) e Grupo dos insuficientemente ativos (Grupo II), sendo classificados de acordo com o Questionrio Internacional de Atividade Fsica (IPAQ). O desempenho cognitivo foi avaliado atravs do Mini- Exame do Estado Mental (MEEM) e a capacidade funcional atravs do Time Get Up and Go (TGUG). A anlise estatstica foi realizada atravs dos testes estatsticos de Mann-Whitney e Fisher. No MEEM o grupo dos idosos suficientemente ativos obteve as mdias significantemente maiores do que o grupo dos idosos insuficientemente ativos, semelhante a vrios estudos que observa-se melhoras nas funes cognitivas com a prtica de exerccios. No teste TGUG, o grupo dos idosos suficientemente ativos obteve as mdias de tempo menores do que o grupo dos idosos insuficientemente ativos, apesar de todos os indivduos se manterem dentro dos limites de tempo esperados para a populao idosa, corroborando com outros estudos que mostram que indivduos idosos que realizam atividade fsica regular apresentam mobilidade funcional superior a idosos que no praticam atividade fsica. A relao entre os testes MEEM X TGUG evidenciou que, no grupo dos idosos suficientemente ativos a porcentagem de idosos com alterao no MEEM e sem alterao no TGUG (5%), foi significantemente menor do que o grupo dos idosos insuficientemente ativos (35%). Estudos sugerem que idosos que praticam exerccio fsico regularmente possuem menos chance de apresentarem declnio cognitivo, revelando tambm que o exerccio fsico pode ser eficaz para prevenir, retardar ou reverter o processo de fragilidade, que inclui o risco de perda funcional. Conclui-se que, idosos ativos possuem menor chance de apresentarem declnio cognitivo e funcional do que idosos que no praticam exerccio fsico regularmente.
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RELAO ENTRE O HEMICORPO ACOMETIDO NO ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO E A INDEPENDNCIA FUNCIONAL MOTORA DE IDOSOS COMUNITRIOS DA CIDADE DE RECIFE-PERNAMBUCO, BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: DINALVA LACERDA CABRAL Autores: Dinalva Lacerda Cabral / Cabral, D. L. / UFPE; Marina Bessi Fernandes / Fernandes, M. B. / UFPE; Renata Janana Pereira de Souza / Souza, R. J. P de. / UFPE; Glria Elizabeth Carneiro Laurentino / Laurentino, G. E. C. / UFPE; Nmero do Painel: 1121
suficientes para determinar a influncia do hemicorpo acometido na funcionalidade da amostra estudada. RELATO DE CASO DEGENERAO CRTICoBASAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LETCIA BARROS BARRETO DE MELLO TEIXEIRA Autores: Letcia Barros Barreto de Mello Teixeira / Barreto, L. / UERJ; Daniel Smplicio / Smplicio, D. / UERJ; Luciana Branco Motta / Motta, L. B. / UERJ; Nmero do Painel: 1122
O envelhecimento progressivo da populao tem determinado aumento da prevalncia de doenas crnicas degenerativas, destacando-se o Acidente Vascular Enceflico (AVE), o qual vem sendo considerado como a maior causa de incapacidade crnica no mundo. O objetivo do trabalho foi comparar o nvel de independncia funcional motora (NIFM) segundo o hemicorpo acometido, direito (HD) e esquerdo (HE), de idosos na fase crnica do AVE. Foi realizado estudo Transversal em comunidades vinculadas a Unidades de Sade da Famlia do Recife-PE, no perodo de Outubro/2009 a Maio/2010. A amostra foi composta por homens (n = 27) e mulheres (n = 27), divididos em dois grupos: G1, indivduos com sequelas no HD (n = 24) e; G2, indivduos com sequelas no HE (n = 30). Aps verificao do estado cognitivo, por meio do Mini-Exame de Estado Mental, foi avaliado o NIFM atravs da Medida de Independncia Funcional (MIF), aplicou-se tambm um questionrio socioeconmico e clnico. Estatstica descritiva (mdia e desvio-padro) foi utilizada para caracterizar a amostra; para investigar a associao entre a independncia funcional e o hemicorpo acometido, o coeficiente de correlao de Spearman, com nvel de significncia de 5%. As idades variaram de 60 a 85 anos, a maioria era aposentado (72,2%), chefe de famlia (77%), com ensino fundamental (52%) e renda familiar mdia de 2,8 salrios mnimos. Os dados clnicos revelaram que 70,4% dos voluntrios sofreram um episdio de AVE, com 77% do tipo isqumico, e predomnio de sequelas neurolgicas no HE (55,5%). Todos os idosos relataram ser portadores de hipertenso arterial sistmica, 91% deles eram sedentrios, 90% com acompanhante para auxlio nas atividades de vida diria e 56% no fazia tratamento fisioteraputico. Quanto ao NIFM, no foi observada diferena significativa entre os grupos estudados, apesar do G1 ter obtido mdia superior no escore total da MIF, sugerindo melhor nvel de independncia motora. Em ambos os grupos, a atividade de subir e descer escadas obteve a menor pontuao, correspondendo necessidade de superviso ou estmulo para ser realizada. No G1, os itens relativos s atividades de auto cuidado e controle esfincteriano obtiveram em mdia a maior pontuao, ou seja, independncia total. J no G2, a atividade de maior independncia foi referente realizao de atividades matinais. Contudo, no foram encontradas evidncias
Introduo: A degenerao crticobasal um distrbio neurodegenerativo de incio insidioso e evoluo progressiva, com predominncia no sexo feminino e ocorre esporadicamente, sendo alguns casos relacionados s taupatias. Os achados neuropatolgicos se assemelham a demncia frontotemporal e a paralisia supranuclear progressiva, o que sugere espectro de doenas similares com taupatia subjacente. Os lobos frontais e parietais so os mais acometidos, o que se reflete na avaliao neuropsicolgica e nos exames de imagem cerebral. Visa-se, com esse relato, apresentar caso de relativa raridade clnica. Relato de caso: Maria, 87 anos, costureira, natural de Minas Gerais, viva, escolaridade 4 anos. Procurou acompanhamento geritrico devido a estenose do canal lombar em 2001. Apresentava queixa subjetiva de esquecimento para fatos recentes, sem perda funcional. As escalas de avaliao iniciais demonstraram independncia para atividades bsicas (AVDs) e instrumentais (AIVDs) da vida diria. Mini-exame do estado mental (MEEM) com escore de 29, teste de fluncia verbal (TFV) de 9 pontos e teste do desenho do relgio (TDR) com 5 pontos. Hormnios tireoidianos e dosagem de vitamina B12 sem alteraes. A tomografia computadorizada de crnio demonstrou atrofia parietal, principalmente direita. Em 2004, foi diagnosticada depresso maior, alm de degenerao macular bilateral, com queda de 2 pontos no MEEM devido ao dficit visual. Em 2009 apresentou mioclonias no membro superior direito, associadas a tremor intencional de alta frequncia, sem rigidez ou alterao de fora. Identificou-se disdiadococinesia, anomia digital, agrafestesia e fenmeno do membro aliengena direita. Evoluiu com disfuno executiva verbal e no verbal, comprometimento da memria de trabalho, ateno, aprendizado e planejamento. As escalas demonstraram: MEEM de 17 pontos, TFV 9 pontos e TDR 2 pontos, sem piora funcional evolutiva. Diagnosticou-se degenerao crticobasal associada ao quadro depressivo. Com intuito de controlar os movimentos involuntrios foi prescrito cido valprico (250 mg 3x ao dia), com melhora das mioclonias e fenmeno do membro aliengena. Discusso: O quadro supracitado sugestivo de degenerao crticobasal, apesar da ausncia de heminegligncia visual e apraxia ideomotora, comuns apresentao. Cabe ressaltar que o controle inadequado do quadro depressivo pode
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ter contribudo para os distrbios de ateno, memria e aprendizado verificados no caso. RELATO DE CASO DEMNCIA SEMNTICA X DOENA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: NATALIA SANTOS Autores: Natlia Santos / Santos, N. / UERJ; Luciana Branco da Motta / Motta, L. B. / UERJ; Daniel Simplcio Torres / Torres, D. S. / UERJ; Cesar Giserman / Giserman, C. / UERJ; Nmero do Painel: 1123
RELATO DE CASO DEMNCIA POR BIPERIDENO

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LEILIANE COUTINHO DE SOUZA Autores: Leiliane Coutinho de Souza / Souza, L. C. / HSPM; Elisangela Neto Ribeiro / Ribeiro, E. N. / HSPM; Anna Carolina A. Peres Silva / Silva, A. C. A. P. S. / HSPM; Ceclia Lima Penha Venncio / Venncio, C. L. P. / HSPM; Maria Cristina G. de Carvalho / Carvalho, M. C. G. / HSPM; Renata Freitas Nogueira Salles / Salles, R. F. N. / HSPM; Aline Azevedo Morais De Bortoli / Bortoli, A. A. M. / HSPM; Nmero do Painel: 1124
Introduo: A demncia semntica um tipo de demncia frontotemporal caracterizada por disfasia fluente com anomia severa, empobrecimento do vocabulrio e distrbio na compreenso das palavras. Em geral, a fonologia e fluncia esto preservadas. Alucinaes visuais e alterao de comportamento no fazem parte das manifestaes clnicas iniciais. Alm disso, a importante alterao na linguagem torna difcil a avaliao de outros domnios cognitivos, como memria, muitas vezes estabelecendo um diagnstico errneo e, desta maneira, uma abordagem teraputica equivocada. O objetivo deste trabalho relatar um caso de relativa raridade e exemplificar sua dificuldade diagnstica. Relato de caso: Tereza, 78 anos, branca, casada, natural do Rio de Janeiro e residente no Engenho Novo. Possui 7 anos de escolaridade. Em outubro de 2009, procurou atendimento no NAI/ UERJ com diagnstico de Doena de Alzheimer e hipotireoidismo, em uso regular de rivastigmina 12mg/dia, memantina 20mg/dia e levotiroxina 25mcg/ dia. Relata que em 2006 apresentou alterao progressiva na linguagem associada dificuldade de nomear objetos, empobrecimento do vocabulrio e dificuldade na escrita. Evoluiu no perodo de trs anos com dficit de memria, alterao de comportamento com irritabilidade progressiva e perda funcional. O mini-exame do estado mental revelou escore igual a 3 (repetia a palavra bola, nomeava o relgio e pegava o papel com a mo direita), teste de fluncia verbal de 0 pontos e no conseguia desenhar o relgio. O ndice de Katz demonstrou capacidade funcional de 3 pontos e o ndice de Lawton teve escore de 11/9. Escala de depresso geritrica de 2 pontos. O exame neurolgico no demonstrou alteraes na marcha, fora, reflexos ou coordenao. Foi constatado dficit na funo executiva verbal e no verbal, anomia para objetos e dificuldade de compreender palavras faladas e escritas (afasia semntica), assim como apraxia para gestos transitivos e intransitivos. A ressonncia nuclear magntica de crnio evidenciou atrofia pronunciada dos plos anteriores dos lobos temporais, com preservao relativa do crtex entorrinal. DISCUSSO: A avaliao neuropsicolgica e o mtodo de imagem foram determinantes para o estabelecimento do diagnstico. Observamos preservao da memria, dos crtices frontal e entorrinal mesmo com o avano da alterao da linguagem, o que permitiu o diagnstico diferencial com a doena de Alzheimer e outras formas de demncia frontotemporal.
Paciente DDL, 82 anos, natural e procedente de So Paulo, viva h 7 anos, 4 anos de escolaridade, tecel, residindo sozinha. Vem consulta pela primeira vez em 2004 referindo tremor em membro superior esquerdo h 12 meses e h 3 meses em uso de biperideno prescrito por mdico particular. Referia quedas frequentes, esquecimento presente, alm de tristeza e desnimo (ABVDs = 6/6, AIVDs = 27/27, GDS = 12/15, MEEM = 26/30, FV = 13, TR = 13/15), quando foi iniciado antidepressivo. Na segunda consulta, paciente refere melhora do humor, sendo introduzido levodopa + benzerazida por provvel doena de Parkinson. No primeiro ano de acompanhamento, paciente apresentou piora progressiva da cognio, desorientao tmporo-espacial, prejuzo nas atividades da vida diria, quadro de agitao psicomotora, alucinaes e disfagia (MEEM = 19/30), foi associado prescrio neurolptico atpico e hiptese diagnstica de sndrome demencial. Encaminhada ao ambulatrio de neuropsiquiatria geritrica, realizada avaliao geritrica ampla, suspenso biperideno e solicitados exames de screening para dar incio ao tratamento com anticolistersico. Na consulta de retorno paciente e familiares negam esquecimento, negam alterao do humor, exames de screening normais (MEEM = 27/30, FV = 11, TR = 14/15) e independncia nas AIVDs. Paciente seguiu em acompanhamento, apresentando recentemente piora cognitiva, e aps avaliao neuropsicolgica e de linguagem foi confirmado diagnstico de sndrome demencial. Concluso: conforme descrito na literatura brasileira o medicamento biperideno, em virtude de sua ao anticolinrgica, pode ser causa de demncia em idosos, talvez pacientes que apresentem baixa reserva colinrgica sejam mais sujeitos a desenvolverem demncia por esta medicao. RELATO DE CASO: DEMNCIA POR HIPOPITUITARISMO PS-RADIOTERAPIA Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular
Inscrito Responsvel: RENATA DE ALMEIDA SOARES Autores: Renata de Almeida Soares / Soares, R. A. / HC/ FMUSP; Izabel Pernambuco Nicodemo / Nicodemo, I. P. / HC/FMUSP; Rafaela de Castro Oliveira Pereira
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Braga / Braga, R. C. O. P. / HC/FMUSP; Simone da Silva Henriques / Henriques, S. S. / HC/FMUSP; Claudia Suemoto Zoricki / Zoricki, C. S. / HCFMUSP; Lilian Schafirovits Morillo / Morillo, L. S. / HCFMUSP; Nmero do Painel: 1125
Introduo: O declnio cognitivo associado radioterapia em regio craniana ocorre em 1,9 a 5,1% dos pacientes submetidos a essa modalidade teraputica, sendo o dano cerebral dose dependente. O quadro se instala de forma precoce (primeiros dias), subaguda (at 18 meses) ou tardia (aps anos), no existindo tratamento especfico. Relato de caso: V. T. S. , 78 anos, feminino, um ano de escolaridade, ex-tabagista 55 anos/mao. Recebeu diagnstico de cncer de palato em 1994, sendo submetida resseco cirrgica e radioterapia com uma dose total de 8000cGy. Em 2007 evoluiu com hipopituitarismo e subsequente controle clnico por meio de reposio hormonal. Permaneceu sem acompanhamento por dois anos e procurou atendimento por queixa de memria. Nos seis meses seguintes cursou com sndrome demencial rapidamente progressiva. Foi internada em maro de 2010 para compensao endocrinolgica e posteriormente encaminhada para seguimento ambulatorial em servio de geriatria de So Paulo. Em abril comparece primeira consulta, quando foram observados dficit de memria e ateno alm de prejuzo na funo executiva. Os resultados dos testes aplicados foram: MEEM = 15, CDR = 1, teste de memria de figuras com prejuzo importante da memria tardia, fluncia verbal (animais) = 8, Pfeffer = 27, Cornell = 4, inventrio neuropsiquitrico = 12. Familiar relatou melhora subjetiva de funcionalidade e comportamento aps ajuste da reposio hormonal iniciada durante internao. Discusso: A radioterapia em regio craniana pode causar declnio cognitivo atravs de diferentes mecanismos. Dentre os que causam neurotoxicidade tardia, os mais frequentes so dano cerebral difuso, necrose cerebral focal e doena cerebrovascular. No caso relatado, existe evidncia radiolgica de dano cerebral difuso (ressonncia nuclear magntica com atrofia cortical, dilatao ventricular e alterao de substncia branca periventricular). Entretanto, h tambm alteraes radiolgicas e laboratoriais compatveis com hipopituitarismo (achados de sela trcica parcialmente vazia, ACTH < 5, TSH < 0,03). A destruio parcial do tecido hipofisrio por leso txica direta causada pela radioterapia possivelmente foi o principal mecanismo envolvido no acometimento cognitivo. Assim, a sndrome demencial da paciente pode ser atribuda tanto s alteraes degenerativas quanto s mudanas endcrinometablicas secundrias ao tratamento radioativo. RELATO DE CASO: INFLUNCIA DO ESTRESSE DO CUIDADOR NO ESTADO NUTRICIONAL DO PACIENTE DEMENTADO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: RAFAELA DE CASTRO OLIVEIRA PEREIRA BRAGA
Autores: Rafaela de Castro Oliveira Pereira Braga / Braga, R. C. O. P / HCFMUSP; Renata de Almeida Soares / Soares, R. A. / HCFMUSP; Izabel Pernambuco Nicodemo / Nicodemo, I. P. / HCFMUSP; Flavia Renata Topciu / Topciu, F. R. / HCFMUSP; Simone da Silva Henriques / Henriques, S. S. / HCFMUSP; Claudia Suemoto Zoricki / Zoricki, C. S. / HCFMUSP; Lilian Schafirovits Morillo / Morillo, L. S. / HCFMUSP; Nmero do Painel: 1126
Introduo: O cuidado destinado a um paciente com demncia, principalmente em fases avanadas da doena, gera uma sobrecarga fsicoemocional para seu cuidador, que pode ser fator preditor de maior nmero de hospitalizaes, institucionalizaes e mortalidade entre os doentes. Relato de caso: R. N. K., 80 anos, sexo feminino, branca, casada, quatro anos de escolaridade. Faz acompanhamento em servio de geriatria de So Paulo com diagnsticos de depresso, epilepsia, sindrome de fragilidade, osteoporose e demncia vascular avanada. Ela e seu marido, tambm portador de sndrome demencial no mesmo estgio, compareciam s consultas acompanhados pelo filho, nico cuidador do casal. Em janeiro de 2010 a paciente mantinha perda progressiva de peso (23 kg em trs anos) e sua avaliao cognitiva revelava exacerbao dos sintomas psiquitricos e comportamentais relacionados demncia. Ao exame fsico apresentava peso de 26,4 kg com IMC de 11,73, lceras por presso em diferentes graus e gastrostomia de bom aspecto, recebendo na poca dieta enteral de 1125Kcal/dia. Durante a consulta, o filho demonstrou sinais de ansiedade e de estresse, admitindo erros nos cuidados e na administrao dos medicamentos. Diante do quadro, foi orientado aumento do aporte calrico e tratamento para as lceras por presso. Em abril, um ms aps falecimento de seu cnjuge, paciente retornou com melhora do estado nutricional (peso = 30,5 kg / IMC = 13,55) e diminuio dos comportamentos motores aberrantes. Filho se mostrava tranquilo e referia que ela se encontrava mais ativa e colaborativa. Discusso: O estresse do cuidador tem impacto direto na qualidade do tratamento do doente, sendo mais intenso quando existe vnculo emocional entre eles. No caso relatado, a perda progressiva de peso, os sintomas comportamentais exacerbados e a presena de lceras por presso indicavam que a ateno destinada paciente no era adequada. Aps o falecimento do marido e consequente reduo da sobrecarga sofrida pelo filho, houve ntida melhora comportamental e nutricional. A literatura evidencia relao entre as alteraes comportamentais dos pacientes e o exame psquico de seus cuidadores. Alm disso, caractersticas dos prprios cuidadores tm influncia no estresse vivenciado por eles mesmos, podendo interferir no cuidado prestado ao paciente. RELATO DE CASO: MELHORA COGNITIVA E FUNCIONAL APS TRATAMENTO DE NEUROSSFILIS EM PACIENTE COM DEMNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular
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Inscrito Responsvel: SIMONE DA SILVA HENRIQUES Autores: Simone da Silva Henriques / Henriques, S. S / HCFMUSP; Izabel Pernambuco Nicodemo / Nicodemo, I. P / HCFMUSP; Rafaela de Castro Oliveira Pereira Braga / Braga, R. C. O. P / HCFMUSP; Renata de Almeida Soares / Soares, R. A / HCFMUSP; Lcia Helena Conradi / Conradi, L. H / FCMUSP; Gustavo Cassefo / Cassefo, G / HCMUSP; Nmero do Painel: 1127
Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ANDRA CAMPOS IDAL SAURIN Autores: Andra Campos Idal Saurin / Saurin, A. C. I. / FAMEMA; Fernando Mattar Accetti / Accetti, F. M. / FAMEMA; Ricardo Shoiti Komatsu / Komatsu, R. S. / FAMEMA; Valdeci de Oliveira Santos Rigolin / Rigolin, V. O. S. / FAMEMA; Ftima Adriana DÀlmeida / DÀlmeida, F. A. / FAMEMA; Jos Carlos Monteiro / Monteiro, J. C. / FAMEMA; Nmero do Painel: 1128
Introduo: As manifestaes neurolgicas da sfilis, raras aps a introduo da penicilinoterapia precoce, voltaram a ocorrer a partir da dcada de 70 em virtude da coinfeco sfilis e vrus da imunodeficincia humana. Este aumento da incidncia pode se traduzir em um acrscimo do nmero de casos de comprometimento cognitivo observados na prtica clnica, tornando-se mandatria a investigao de sfilis como diagnstico etiolgico de declnio cognitivo. Relato: J. S. O. N., 81 anos, masculino, pardo, solteiro, analfabeto, procedente de So Paulo, portador de diabetes mellitus, hipertenso arterial sistmica, insuficincia cardaca e aneurisma de aorta. Em seguimento ambulatorial geritrico, sua avaliao cognitiva revelou MEEM = 7, alm de comprometimento de sete das oito atividades instrumentais da vida diria. Observou-se tambm quadro de afasia caracterizada por comunicao apenas gestual e parkinsonismo no responsivo levodopa. Durante a investigao do quadro demencial, foi detectado sorologia plasmtica (VDRL 1/128) e liqurica positivas para sfilis (hemaglutinao). Na tomografia de crnio evidenciou-se discreta atenuao da substncia branca adjacente aos cornos anteriores e posteriores dos ventrculos laterais e focos hipoatenuantes na formao hipocampal direita. Optou-se por tratamento com ceftriaxone por 21 dias sob regime de internao hospitalar devido baixa condio socioeconmicocultural do paciente e seus familiares. Evoluo: Aps tratamento antibitico paciente recebeu alta hospitalar para posterior seguimento ambulatorial, apresentando retorno da habilidade de fala, diminuio dos sinais de parkinsonismo, independncia para trs das oito atividades instrumentais de vida diria e melhora do MEEM para 12. Discusso: Nas fases iniciais da neurossfilis clulas inflamatrias invadem a parede dos vasos sanguneos, originando arterite, isquemia e infarto sfilis meningovascular. O envolvimento parenquimatoso ocorre na neurossfilis tardia, habitualmente 18 a 25 anos aps a infeco primria, e se caracteriza por degenerescncia, perda neuronal e gliose. Observa-se atrofia do crebro e espessamento das meninges. O caso relatado classificado como sfilis meningovasvular com caractersticas atpicas de parkinsonismo secundrio. Houve melhora do quadro aps antibioticoterapia mesmo na existncia de sndrome demencial prvia, ressaltando a importncia do diagnstico e tratamento adequados para uma melhor qualidade de vida. RELATO DE CASO: SNDROME DO ANTICORPO ANTIFOSFOLPIDE E DEMNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/
Introduo: A Sndrome do Anticorpo Antifosfolpide (SAAF) uma doena autoimune caracterizada por trombose arterial ou venosa recorrente, perda fetal e abortamento espontneo de repetio, trombocitopenia e a presena de anticorpos antifosfolpides, entre estes o anticardiolipina e anticoagulante lpico. Sndromes neurolgicas ocorrem em uma proporo significativa de pacientes com SAAF e incluem ataque isqumico transitrio, AVC (emblico ou trombtico), trombose venosa cerebral, migrnea, mononeurite mltipla e demncia por mltiplos infartos. Caso clnico: M. J. S., 53 anos, sexo feminino, com diagnstico de Hipertenso Arterial Sistmica, Diabetes mellitus tipo II, Hipotireoidismo e Lpus Eritematoso Sistmico associado SAAF. Anticorpos anticardiolipina e anticoagulante lpico positivos. Evolui com quadro progressivo de perda de memria, apatia e adinamia, dificuldade para realizar tarefas simples, tais como vestir-se, assim como dificuldade para comunicar-se. Nega AVC prvio. Submetida a Ressonncia Nuclear Magntica (RNM) de Crnio que evidenciou reas correspondentes microangiopatia e reduo volumtrica enceflica. Feito hiptese diagnstica de demncia associada SAAF. Discusso: A SAAF ocorre principalmente no sexo feminino e pode associar-se a outra doena autoimune, sendo dita secundria, ou ocorrer de forma isolada (primria). Sndromes neurolgicas so frequentes, manifestando-se algumas vezes com prejuzo cognitivo levando ao diagnstico de sndrome demencial associada a mltiplos infartos com atrofia cortical difusa evidenciada em exames de imagem, especialmente a RNM. Pode ser precedida ou acompanhada por evento isqumico transitrio ou AVC, mas tambm pode estar presente sem dficit neurolgico focal identificvel e ser confundido com outra forma de demncia. O quadro demencial caracterizado por perdas de funes cognitivas com prejuzo de habilidades, concentrao, memria, linguagem e capacidade de julgamento. Concluso: Mltiplos eventos tromboemblicos de artrias cerebrais em pacientes com SAAF tm sido descritos, mas a presena de demncia ou a associao com prejuzo intelectual progressivo so incomuns. Apesar de incomuns, tais manifestaes devem ser valorizadas no diagnstico diferencial de ambas as doenas, uma vez que o tratamento correto modifica a evoluo e melhora o prognstico desses pacientes. RELIGIOSIDADE E DFICIT COGNITIVO: EXISTE ALGUMA RELAO?
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Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ALESSANDRA LAMAS GRANERO Autores: Alessandra Lamas Granero / Granero, A. L. / Associao MdicoEsprita de So Paulo; Giancarlo Lucchetti / Lucchetti, G. / Associao MdicoEsprita de So Paulo; Nmero do Painel: 1129
Introduo: Diversos estudos internacionais tm apontado para uma relao entre maior religiosidade, menor velocidade de declnio cognitivo e maior pontuao no MiniExame do estado mental tanto em pessoas da comunidade como em pacientes com Doena de Alzheimer, mesmo aps controlar para diversos fatores confundidores. Objetivos: Avaliar a relao entre a pontuao do mini-exame do estado mental (MEEM) e aspectos religiosos de idosos em reabilitao. Mtodos: Foram entrevistados 110 pacientes com idade superior ou igual a 60 anos, que estavam esperando pela consulta ambulatorial com um fisiatra. Foi aplicado um questionrio com dados socio-demogrficos, Religiosidade (frequncia religiosa e autorrelato), Qualidade de Vida (primeira questo do WHOQOL), ansiedade (utilizando-se os critrios do DSM-IV), funcionalidade (por meio da escala de Katz), Depresso (por meio da escala de depresso geritrica GDS 15), dor (escala visual analgica de dor) e cognio (por meio do MEEM). Foi utilizado para anlise, regresso linear (Backward Conditional) para ver quais destes eram fatores associados as pontuaes do MEEM. Resultados: Foram avaliados 110 idosos; 73,6% mulheres com mdia de idade de 68,9 anos. Destes, 94% possuam alguma religio, 57% dos pacientes relataram frequentar a igreja ou templo religioso pelo menos uma vez por semana e questionados quanto a influncia da religiosidade nas suas vidas 73 (66,4%) consideraram muito importante. A mdia de pontos no MEEM foi de 24,54 (dp: 3,99). Na regresso linear foram associados a maiores pontuaes no MEEM: menores nveis de dependncia (p = 0. 012), maiores nveis de educao (p = 0.001) e maior autorrelato de religiosidade (p = 0. 018). A frequncia religiosa no esteve associada as pontuaes do MEEM. Concluso: Neste estudo, a pontuao do MEEM esteve independentemente associada ao autorrelato de religiosidade mesmo aps controle para fatores confundidores como depresso, sexo, idade, educao e dependncia. So necessrios estudos prospectivos em nossa populao no intuito de investigar a relao causa-efeito para esse achado e confirmar os estudos internacionais. SINTOMAS PSICTICOS COMO FATORES DE CONFUSO NO DIAGNSTICO DE DEMNCIA E DEPRESSO EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ANA CAROLINA DE CARVALHO FONSECA
Autores: ANA CAROLINA DE CARVALHO FONSECA / FONSECA, A. C. C. / Centro de Medicina do Idoso, UNB; JANAINA COSTA CAVALCANTI / CAVALCANTI, J. C. / Centro de Medicina do Idoso- UNB; SUELMA DE CARVALHO SANTOS / SANTOS, S. C. / Centro de Medicina do Idoso- UNB; LARISSA DE FREITAS OLIVEIRA / OLIVEIRA, L. F. / Centro de Medicina do Idoso - UNB; THAIS DE DEUS VIEIRA BOAVENTURA / BOAVENTURA, T. D. V. / Centro de Medicina do Idoso- UNB; CLUDIA ARMINDA CORRA / CORRA, C. A. / Centro de Medicina do IdosoUNB; LUANA OLIVEIRA CORREIA / CORREIA, L. O. / Centro de Medicina do Idoso- UNB; Nmero do Painel: 1130
Introduo: Sintomas depressivos e demenciais sobrepem-se com frequncia em pacientes geritricos. A ocorrncia de depresso na terceira idade tem sido considerada um possvel fator de risco para demncia, e muitas vezes difcil detectar se a sndrome demencial desencadeada por um transtorno psiquitrico funcional, como a depresso. Idosos deprimidos que apresentam dficits cognitivos proeminentes como parte da sndrome depressiva tm risco aumentado de evoluir para demncia, mesmo aqueles que obtm remisso dos sintomas demenciais aps o tratamento bem-sucedido da depresso. Por esse motivo, pacientes geritricos deprimidos, apresentando ou no dficits neuropsicolgicos evidentes, devem ser avaliados e seguidos com instrumentos de rastreio de demncia. Caso Clnico/Materiais e mtodos: Paciente de 64 anos, feminina, casada, do lar, 8 anos de escolaridade, referenciada ao HUB para tratamento de doena de Alzheimer previamente diagnosticada. O quadro teve incio h 6 meses com sintomas depressivos, dfict de memria recente e transtorno de comportamento, caracterizado principalmente como inquietude e perambulao diurna. Associado ao quadro havia alucinaes visuais e delrios de perseguio. Foi iniciado o uso de anticolinestersicos e antipsicticos com bom controle dos sintomas comportamentais, porm sem resposta com relao aos sintomas depressivos e testes cognitivos. admisso a paciente apresentava dependncia parcial para AIVD e independncia para AVD e os testes realizados tiveram os seguintes Resultados: GDS: 09/15; MEEM: 24/30; CDR: 0,5; Teste do Relgio: 4/10. Exame fsico e exames laboratoriais sem alteraes. Resultados: Durante acompanhamento no Centro de Medicina do Idoso do HUB, foi realizada a suspenso gradual dos medicamentos utilizados e iniciado terapia antidepressiva. Aps 6 meses de seguimento houve regresso dos sintomas depressivos e psicticos e foram repetidos os testes iniciais com os seguintes Resultados: GDS: 03/15; MEEM: 29/30; CDR: 0; Teste do Relgio: 10/10. Concluso: A associao entre depresso e demncia, embora h muito conhecida, no tem recebido a devida nfase na literatura, principalmente no que diz respeito s estratgias diagnsticas e teraputicas. Contudo, a prtica clnica e os relatos de caso no deixam dvidas de que o reconhecimento dos transtornos depressivos em pacientes com sndrome demencial promove alm da melhora cognitiva, melhor qualidade de vida e bem-estar dos pacientes e seus cuidadores.
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SNDROME DO SOTAQUE ESTRANGEIRO: RELATO DE UM CASO

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: FERNANDO MATTAR ACCETTI Autores: Fernando Mattar Accetti / Accetti, F. M. / FAMEMA; Andra Campos Idal Saurin / Saurin, A. C. / FAMEMA; Ricardo Shoiti Komatsu / Komatsu, R. S. / FAMEMA; Valdeci de Oliveira Santos Rigolin / Rigolin, V. O. S. / FAMEMA; Ftima Adriana DAlmeida / DAlmeida, F. A. / FAMEMA; Jos Carlos Monteiro / Monteiro, J. C. / FAMEMA; Nmero do Painel: 1131
divulgar sua importncia clnica e minimizar erros diagnsticos na prtica diria. TECNOLOGIAS COMPUTADORIZADAS COMO MARCADORES PRECOCES DA DOENA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: HEBERTT WILSON SANTOS CABRAL* Autores: Hebert Wilson Santos Cabral / Cabral, H. S. C. / UFF, UVV; Srgio Luis Schmidt / Schmidt, S. L. / UERJ; Renato Lirio Morelato / Morelato, R. L. / EMESCAM; Oswaldo Jos Moreira Nascimento / Nascimento, O. J. M. / UFF; Jano Alves de Souza / Souza, J. A. / UFF; Fernanda Mayrink Gonalves Zerbini / Zerbini, F. M. G. / UCB; Renato Wilson Santos Cabral / Cabral, R. W. S. / FGV; Nmero do Painel: 1132
Introduo: A Sndrome do Sotaque Estrangeiro (SSE) uma desordem motora do discurso relativamente rara em que a pronncia do indivduo percebida com um sotaque distinto da linguagem da mesma comunidade. Apresenta etiologia heterognea, porm, frequentemente, ocorre aps um dano cerebral, como um acidente vascular cerebral (AVC) ou um trauma crnio enceflico (TCE). A localizao neuro-anatmica das leses ainda incerta, com uma tendncia maior dos casos relatados para a regio frontal anterior do hemisfrio cerebral dominante (esquerdo). Caso clnico: Mulher, 70 anos, encaminhada ao ambulatrio de Geriatria para avaliar possvel sndrome demencial inicial devido a alteraes no discurso, interpretadas como alteraes no pensamento. Antecedentes pessoais de diabetes melitus tipo 2, hipertenso arterial sistmica, dislipidemia, obesidade grau 2 e hipotireoidismo. A paciente foi avaliada em diversos momentos pela equipe mdica no se detectando dficits cognitivos que justificassem o diagnstico inicial de demncia. Apresentava, porm, alterao do discurso que aparentava dialeto italiano e japons. O incio dos sintomas foi sbito e referiu que nunca teve contato com estas lnguas previamente. Ao exame neurolgico no apresentava dficits motores focais, bem como disartria e/ou afasia. RM de crnio evidenciando microangiopatia confluente em substncia branca periventricular, subcortical e centros semi-ovais. Discusso: A SSE comumente apresenta-se com um discurso correto gramatical e lexicalmente. Nota-se na verdade mudana da entonao das palavras, tratando assim de um distrbio da prosdia lingustica (ritmo e melodia da linguagem), diferente da prosdia afetiva ou emocional. Tal prosdia embasada pelas propriedades do discurso relacionadas ao som, entonao e quantidade. Dessa forma, as alteraes mais comuns so: erros razoavelmente previsveis, prosdia incomum (incluindo entonao excessiva ou montona, principalmente em palavras polisslabas), distoro, excluso ou substituio de consoantes, erros de pronncia, dificuldades com grupos de consoantes, distores da voz e insero de monosslabos. Concluso: At o momento h na literatura poucos dados concretos sobre a SSE, fazendose necessrios relatos criteriosos, de casos como este, para auxiliar na definio do espectro dessa sndrome, alm de
Introduo: Estudos longitudinais tm demonstrado um padro de progresso clnica de indivduos portadores de Transtorno Cognitivo Leve (TCL) para demncia, especialmente a Doena de Alzheimer (DA) e pesquisas buscam fatores preditivos, as quais apontam a avaliao neuropsicolgica como ferramenta de deteco precoce, com destaque para exames muito utilizados como o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e novas tecnologias como os testes computadorizados de memria (TCM avalia memria recente visual, auditiva, remota, imediata, praxia, orientao) e ateno (TCA avalia desateno, impulsividade, tempo de reao (TR) e flutuaes do TR). Objetivos: Acompanhar indivduos idosos (follow up durante 2 anos) e analisar atravs de modelo de regresso logstica (RL), qual, ou quais, dos parmetros (idade, anos de estudo, MEEM, TCA e TCM), melhor predizem a converso para demncia, entre os portadores de TCL. Mtodos: O estudo foi desenhado em 2 etapas: seleo da amostra preliminar e reavaliao aps 24 meses, ambas compostas das fases I (entrevista clnica), fase II (exames clnicos e laboratoriais realizados por 2 mdicos para alocao dos pacientes em 2 grupos denominados TCL e TCL convertidos em demncia - TCLD desde que houvesse consenso entre ambos) e fase 3 (rastreio aplicao dos testes MEEM, TCA E TCM). Na anlise estatstica foi utilizado modelo multivariado de RL e calculadas sensibilidades (S), especificidades (E) e acurcia global (A) dos modelos propostos por RL com entrada simultnea dos parmetros e RL Stepwise. Resultados: Foram avaliados na fase I, 562 e completaram as demais fases e o follow up 66 idosos. As anlises RL demonstraram que o TCM foi o nico capaz de predizer isoladamente a converso dos TCL para a demncia, 24 meses antes da converso. Para o TCM com entrada simultnea dos parmetros os resultados foram de 85,7% (S) e 91,7% (E), enquanto que para o TCM isolado foram de 75,0% (S) e 81,5% (E). Na RL Stepwise o melhor modelo foi composto pelo TCM associado ao ndice de desateno no TCA com importncia de 71,4% (S) e 87,5% (E). As acurcias globais dos modelos de regresso
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foram, respectivamente, de 86,2%, 70,1% e 77,5%, na ordem citada anteriormente. Concluso: O estudo demonstrou que, dentre os parmetros avaliados, o TCM apresentou melhor poder preditivo, isolado ou em associao com outros parmetros, discriminando os idosos que podero converter para a DA 24 meses antes, com deteco objetiva do declnio precoce de memria. TESTE DO DESENHO DO RELGIO AVALIAO COGNITIVA GLOBAL OU DE DOMNIOS ESPECFICOS?
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: LUS FELIPE JOS RAVIC DE MIRANDA Autores: Jonas Jardim de Paula / de Paula, JJ / UFMG; Lus Felipe Jos Ravic de Miranda / Miranda,LFR / UFMG; Leandro Malloy-Diniz / Malloy-Diniz, LF / UFMG; Dbora Moreira / Moreira, D / UFMG; Adriano Fiorini Nascimento / Nascimento, FA / UFMG; Fernando Castro de Carvalho / Carvalho, FC / UFMG; Jeferson Cruz Oliveira / Oliveira, JC / UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes,EN / UFMG; Marco Aurelio Romano Silva / Silva, MAR / UFMG; Nmero do Painel: 1133
< 0,0001), testes gerais de funes executivas como a FAB (0,676 P < 0,001) do que com os instrumentos mais especficos (MAT-AT = 0,382; MAT-IP = 0,468; MAT-CONS = 0,445; MAT-CONC = 0,501; MATTIS-MEM 0,507). Concluso Nossos resultados indicam que o teste do desenho do relgio um instrumento mais adequado para avaliao cognitiva geral e no para avaliao de funes especficas, sejam elas funes executivas ou praxia, como geralmente utilizado. TRATAMENTO NO FARMACOLGICO: UM CASO CLNICO MODELO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: PAOLA RENATA BRANDAO CANINEU BIZAR Autores: Paola Renata Brandao Canineu Bizar / Bizar, P. R. B. C. / INSTITUTO DE MEMORIA E ENVELHECIMENTO DE SOROCABA; Paulo Renato Canineu / Canineu, P. R. / INSTITUTO DE MEMORIA E ENVELHECIMENTO DE SOROCABA; Rafael Fernando Brandao Canineu / Canineu, R. F. B. / INSTITUTO DE MEMORIA E ENVELHECIMENTO DE SOROCABA; Nmero do Painel: 1134
Introduo: O teste do desenho do relgio um instrumento clssico utilizado no exame neuropsicolgico de idosos para avaliao das funes executivas e praxia. O presente estudo analisar o desempenho no teste do desenho do relgio em pacientes com demncia correlacionando-o com outros instrumentos de avaliao neuropsicolgica, de forma a avaliar suas correlaes com diferentes domnios cognitivos. Mtodo Um total de 54 pacientes (51,2% mulheres) com idade mdia de 77,12 (DP = 6,226) e escolaridade mdia de 3,55 anos (DP = 3,493) foram avaliados por uma equipe multidisciplinar de geriatras e neuropsiclogos no Centro de Referncia Sade do Idoso e da Mulher do Hospital das Clnicas da UFMG nas seguintes tarefas: Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Frontal Assessment Battery (FAB), Desenho do Relgio pontuao Schulman (DR), Escala de Avaliao de Demncias MATTIS, composta pelas subescalas ateno (MAT-AT), iniciativa e perseverao (MAT-IP) e conceituao (MAT-CONC), destinadas a avaliao de funes executivas, construo (MAT-CONS) para avaliao da praxia visioconstrutiva, e memria (MAT-MEM). O desempenho nos pacientes em cada um dos testes apresentados foi analisado pelo teste de correlao de spearman, para correlao de dados no paramtricos. Resultado O desempenho dos pacientes em todos os instrumentos utilizados se correlacionou positivamente com a escolaridade variando de 0,347 (MAT-AT P < 0,05) a 0,697 (MEEM P < 0,0001), sendo que na tarefa do desenho do relgio a correlao foi de 0,529 (P < 0,0001). Apenas o desempenho no teste do DR (-0,319 P < 0,05) e no MEEM (-0,316 P < 0,05) se correlacionou com a idade. O teste do DR se correlacionou de forma mais forte com os de testes de avaliao cognitiva global, como o MEEM (0,624 P < 0,0001) e o total da escala MATTIS (0,620 P
As demncias ainda no tem tratamento farmacolgico especfico que modifique sua evoluo. Uma possibilidade de potencializar este tratamento, combinar intervenes no farmacolgicas, que podem melhorar aspectos da cognio, comportamento e funcionalidade e estender o tempo de benefcio. Com objetivo de demonstrar essa realidade esse trabalho prope, apresentar um caso real em que aps ter-se iniciado o tratamento farmacolgico, foi acrescentada abordagem no farmacolgica que interferiu positivamente na evoluo clnica e mostrar o modelo seguido que pode servir de orientao para outros casos. O tratamento no farmacolgico atravs da aplicao de tcnicas de estimulao cognitiva melhorou o desempenho geral do paciente demenciado, alm de favorecer sua qualidade de vida e facilitar os cuidados por parte da famlia e dos cuidadores, podendo ser utilizada segundo a experincia do profissional mdico responsvel pelo caso. UM OUTRO OLHAR PARA O PACIENTE COM MAL DE ALZHEIMER E SEU CUIDADOR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ELISNGELA REGINA ALDANA Autores: Elisngela Regina Aldana / ALDANA,E. R. / UNICID; Clemilde Maria Oliveira Moreira / MOREIRA,C. M. O. / UNICID; Dbora Tolaini Pinto / PINTO, D. T. / UNICID; Lais Cristina Cavassini Begosso / BEGOSSO, L. C. C. / UNICID; Thalyta Gonalves Cananea / CANANEA, T. G. / UNICID; Yuri dos Santos Buscariolli / BUSCARIOLLI, Y. S. / UNICID;
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Objetivos: - Identificar a importncia de um diagnstico precoce nos portadores de Doena de Alzheimer; - Avaliar o impacto da doena de Alzheimer sobre os cuidadores; - Relacionar a progresso da Doena de Alzheimer e a importncia do cuidador; Metodologia: O trabalho foi realizado atravs de visitas domicilirias durante o 2 semestre de 2009. Analise do resultado (Discusso) No contexto do envelhecimento populacional est inserida a doena de Alzheimer como uma forma de demncia que a afeta e compromete sobremaneira a integridade fsica, mental e social, acarretando uma situao de dependncia total com cuidados cada vez mais complexos. O cuidador pode apresentar um alto nvel de ansiedade, tanto pelo sentimento de sobrecarga quanto por constatar que a sua estrutura familiar est sendo afetada pela modificao dos papis sociais. Por mudar profundamente o cotidiano das famlias, pode-se visualizar a doena de Alzheimer como uma doena familiar. Os cuidadores se deparam com numerosos fatores, que incluem a aceitao do diagnstico, o fato de lidar com um stress cada vez maior, administrar o conflito dentro da famlia e planejar o futuro e ento fica vulnervel a doenas fsicas e mentais podendo abusar fsica e verbalmente do paciente, de lcool e de medicamentos psicotrpicos. Concluso: A doena de Alzheimer algo que no s muda a vida do paciente mas sim a de todos ao seu redor. Hoje com a evoluo da indstria farmacutica, um diagnstico feito precocemente, pode auxiliar na estabilizao da doena, criando uma nova expectativa de vida ao paciente. Quanto mais tardiamente for diagnosticada, a qualidade e expectativa de vida caem sensivelmente. O cuidador a pessoa mais exigida pelo paciente com Mal de Alzheimer, logo com um diagnstico precoce da doena, o paciente poder ser assistido da melhor forma, beneficiando a qualidade de vida de ambos. USO DA DUPLA-TAREFA NA REABILITAO DA HEMINEGLIGNCIA ESPACIAL: RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: GABRIELA ALVES DE CASTRO Autores: Gabriela Alves de Castro / Castro, G. A. / Usp; Fernanda Daumas Azpeitia / Azpeitia, F. D. / Usp; Erica Tardelli Neves / Neves, E. T. / Usp; Nmero do Painel: 1136
extrapessoal se caracteriza quando o paciente negligencia o espao circundante. A paciente foi submetida a um programa de reabilitao motora e cognitiva. Mtodos: O treinamento foi baseado no treino de dupla-tarefa com o objetivo de melhora da percepo visuoespacial, associada melhora nas atividades de vida diria. Resultados: Aps a interveno fisioteraputica, a paciente apresentou melhora no MEEM, alm de melhora da perceo corporal e visuoespacial evidenciado pela diminuio do nmero de quedas, melhora das AVDs e da pontuao nas avaliaes neuropsicolgicas. Concluso: O treinamento em duplatarefa foi capaz de melhorar a percepo corporal e visuoespacial de uma paciente com heminegligncia espacial. USO DA TRAZODONA PARA O TRATAMENTO DOS DISTRBIOS DO SONO EM PACIENTES DEMENTES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: EINSTEIN FRANCISCO DE CAMARGOS Autores: MARCELA BASSO PANDOLFI / PANDOLFI, MB / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; MARCO POLO DIAS FREITAS / FREITAS, MPD / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; JULIANA LIMA QUINTAS / QUINTAS, JL / Centro de Medicina do Idoso, HUBUnB; JULIANA DE OLIVEIRA LIMA / LIMA, JO / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; LEANDRA CAMAPUM MIRANDA / MIRANDA, LC / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; LUCIANO WANDERLEY PIMENTEL / PIMENTEL, LW / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; PATRCIA MEDEIROS DE SOUZA / MEDEIROS-SOUZA, P / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; EINSTEIN F CAMARGOS / CAMARGOS, EF / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; Nmero do Painel: 1137
Introduo: O acidente vascular enceflico (AVE) continua como um dos grandes problemas de sade pblica em todo mundo e responsvel por uma grande proporo das doenas neurolgicas. Pacientes que sofreram leses fronto- parietais apresentam uma variedade de dficits incluindo alteraes visuoespaciais. A que mais se destaca a heminegligncia, um fenmeno onde o paciente ignora a metade do corpo ou do campo visual contralateral a leso. Objetivo: O objetivo deste trabalho apresentar relato de caso de uma paciente com heminegligencia espacial
Introduo: Distrbios do sono (DS) em pacientes com demncia so bastante frequentes na prtica clnica. A utilizao de antidepressivos com ao hipntica, como a trazodona e mirtazapina tm tido um papel importante nesses casos, bem como outras medicaes que, apesar de evitadas em idosos so utilizadas off label. Objetivo: O objetivo desse estudo apresentar um perfil de uso da trazodona em pacientes dementes com DS. Mtodos: Avaliamos 178 idosos acompanhados em centro de referncia no tratamento de demncia de Alzheimer (NINCDS-ADRDA) e outras demncias que clinicamente apresentaram distrbios do sono e que foram tratados com medicaes hipnossedativas. As anlises foram realizadas utilizando-se o programa estatstico SPSS 17. 0 e foram baseadas no teste do qui-quadrado e exato de Fisher. O trabalho foi aprovado no Comit de tica em Pesquisa da instituio. Resultados: No perodo de um ano, 68 (38. 2%) apresentaram distrbio do sono. A maioria dos pacientes, 114 (64,0%), teve o diagnostico de demncia de Alzheimer. Aproximadamente 85% dos pacientes com distrbio do sono utilizaram medicamentos hipnossedativos e 15% utilizaram apenas higiene do sono. A trazodona foi o frmaco mais utilizado (n = 35) para
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o tratamento do DS, com eficincia de 65.7%. O tempo mdio de utilizao da trazodona para o tratamento dos distrbios do sono foi de 8. 1 ( 4. 0) meses. A trazodona foi usada na dose de 50 mg/dia (no momento de deitar) na maioria dos pacientes (34) e 100 mg/dia em um paciente. No foram relatados efeitos adversos. A no efetividade foi observada j nos primeiros dias de tratamento, exceto em um paciente, que ocorreu aps 5 meses de uso do frmaco Concluso: A utilizao de antidepressivos, dentre eles a trazodona, no tratamento do distrbio do sono em pacientes com demncia so bastante utilizados na prtica clnica. A trazodona mostrou-se segura e eficiente, sendo uma boa opo para idosos com demncia e distrbios do sono associado. Estudo duplo-cego, placebo controlado e randomizado vem sendo desenvolvido por ns para confirmar definitivamente esse benefcio. UTILIDADE CLNICA DO MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL NA AVALIAO DO IDOSO COM SUSPEITA DE COMPROMETIMENTO COGNITIVO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ALINE THOMAZ SOARES Autores: Aline Thomaz Soares / Soares, A. T. / FMUSP; Daniel Apolinrio / Apolinario, D. / FMUSP; Regina Miksian Magaldi / Magaldi, R. M. / FMUSP; Alexandre Leopold Busse / Busse, A. L. / FMUSP; Wilson Jacob-Filho / Jacob-Filho, W. / FMUSP; Nmero do Painel: 1138
33 (26,6%) comprometimento cognitivo leve (CCL) e 32 (25,8%) demncia. A proporo de hipteses com alto grau de certeza aumentou de 29,0% no momento inicial para 44,4% aps o MEEM (p = 0,0012), mas em apenas 8,9% dos casos o resultado do MEEM provocou alterao da hiptese diagnstica. Na tarefa de classificar os participantes como normais ou comprometidos, a proporo de hipteses corretas no se alterou aps o MEEM (65,3% vs. 67,8% ; p = 0,5488). De forma semelhante, na tarefa de diferenciar pacientes com e sem demncia, a proporo de hipteses corretas no sofreu alterao significativa aps a administrao do MEEM (80,6 vs. 83,9; p = 0,2891). Concluso: Na avaliao inicial do idoso com comprometimento cognitivo, o MEEM capaz de proporcionar maior segurana na formulao do diagnstico, mas no confere acurcia adicional hiptese formulada com base apenas na histria clnica. UTILIZAO DE UMA FORMA ABREVIADA DA WAIS-III PARA DISCRIMINAO ENTRE FALSOS POSITIVOS E FALSOS NEGATIVOS NA AVALIAO NEUROPSICOLGICA DE IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: ELIANE FERREIRA CARVALHO BANHATO Autores: Eliane Ferreira Carvalho Banhato / Banhato, E. F. C / UFJF; Danielle Viveiros Guedes / Guedes, D. V. / UFJF; Isabel Cristina Gonalves Leite / Leite, I. C. G. / UFJF; Nmero do Painel: 1139
Introduo: Apesar de apresentar propriedades psicomtricas limitadas para a deteco de casos leves, o MiniExame do Estado Mental (MEEM) o teste de rastreio cognitivo mais utilizado em nosso meio. A capacidade do instrumento em oferecer informaes clinicamente teis, adicionais quelas obtidas na histria clnica, nunca foi avaliada diretamente. Objetivo: Avaliar a utilidade clnica do MEEM no atendimento inicial de idosos com suspeita de comprometimento cognitivo, comparando a acurcia do diagnstico mdico firmado antes e aps a aplicao do instrumento. Mtodos: Foram includos por amostragem sequencial 124 idosos encaminhados por suspeita de comprometimento cognitivo a um ambulatrio de geriatria. Aps obter a histria clnica, o mdico responsvel pelo atendimento inicial era convidado a registrar a sua impresso diagnstica e o grau de certeza de sua hiptese em escala Likert de 5 pontos. O MEEM era ento realizado e o mdico era convidado a rever a sua hiptese, podendo alter-la ou mant-la de acordo com os achados do teste. O diagnstico tomado como padro-ouro foi realizado por especialistas com base em uma segunda avaliao cega, que inclua a entrevista da CDR, entrevista psiquitrica e a bateria neuropsicolgica NEUROPSI. Resultados: A idade mdia dos participantes foi de 74,8 anos ( 7,2) e a escolaridade de 5,1 anos ( 4,3). Dos 124 participantes, 59 (47,6%) apresentavam envelhecimento cognitivo normal,
Introduo: A identificao precoce de sndromes demenciais importante para facilitar a interveno, o monitoramento e o tratamento adequados. Nesse sentido, a avaliao neuropsicolgica deve ser constituda por testes de investigao global, como o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e por instrumentos mais especficos, que visam confirmao do desempenho apresentado no rastreio. Dentre os testes confirmatrios, destaca-se a Escala Wechsler de Inteligncia para adultos (WAIS-III), que apresenta formas abreviadas de utilizao com o objetivo de reduzir o tempo de aplicao e o desgaste do avaliando. A forma abreviada com oito subtestes (FA8) uma das alternativas possveis, apresentando ndices de sensibilidade e especificidade de 88,9% e 81,4%, respectivamente. Objetivos: Comparar o desempenho de idosos no MEEM e na FA8 e verificar o percentual de discriminao da FA8 entre falsos negativos e falsos positivos. Mtodo: A amostra de convenincia foi composta por 192 idosos de ambos os sexos, residentes na comunidade ou em Instituies de Longa Permanncia para Idosos da cidade de Juiz de ForaMG. Todos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e as entrevistas, compostas por dados de identificao, MEEM e FA8, foram realizadas na residncia dos idosos. Adotaram-se os pontos de corte propostos pela Academia Brasileira de Neurologia, no MEEM. Na
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FA8, utilizou-se o ponto de corte de 102, obtido em estudo anterior. Resultados: A mdia etria encontrada foi de 75,9 anos (DP = 9,1), variando entre 60 e 98 anos. Houve predomnio de mulheres (n = 144; 75,0% ; = 48,00; p < 0,001) e de vivos (n = 83; 43,2% ; = 60,37; p < 0,001). A escolaridade mdia foi de 6,4 anos (DP = 4,8), sendo que a maioria estudou de um a quatro anos ( = 71,28; p < 0,001). Os escores mdios no MEEM e na FA8 foram de 23,72 (DP = 5,61) e de 107,43 (DP = 29,28), respectivamente. Atravs do MEEM, 102 indivduos (53,1%) obtiveram escores abaixo do ponto de corte. Na FA8, 47,9% da amostra (n = 92) tiveram desempenho inferior ao ponto de corte. A FA8 discriminou 19,6% (n = 20) de falsos positivos no MEEM e 11,1% (n = 10) de falsos negativos, perfazendo um total de 30,7% (n = 30) na discriminao geral. Concluso: Considerando que o objetivo de empregar instrumentos mais especficos na avaliao neuropsicolgica o de eliminar falsos positivos detectados no rastreio, a FA8 apresentou-se como um bom recurso na discriminao diagnstica neste estudo. UTILIZAO DO GINKgO BILOBA (EGB-761) NO TRATAMENTO DA DOENA DE ALZHEIMER. REVISO SISTEMTICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Doena de Alzheimer/Demncia/Declnio cognitivo/ Comprom. cognitivo leve/Doena Cerebrovascular Inscrito Responsvel: CLEINER CAVALCANTI FARIA Autores: Cleiner Cacalcanti Faria / Faria, C. C. / PUC-RS; Thaisa Wancy Silva Morais / Morais, T. W. S. / UnP; Carla Helena A Schwanke / Schwanke, C. H. A. / PUC-RS; Nmero do Painel: 1140
tudos mais amplos, utilizando metodologia mais rigorosa, para podermos prescrev-lo com segurana. Palavras Chaves: Doena de Alzheimer, Demncia, Ginkgo biloba. INCAPACIDADE FUNCIONAL, SINTOMAS DEPRESSIVOS E DOR LOMBAR EM IDOSOS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: VNIA FERREIRA DE FIGUEIREDO Autores: Vnia Ferreira de Figueiredo / Figueiredo, V. F. / UFMG / PUC Minas; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, A. M. / UFMG; Paulo Henrique Ferreira / Ferreira, P. H. / Faculty of Health Sciences, University of Sydney, Australia; Aline de Morais Pereira / Pereira, A. M. / PUC Minas; Elizete Ferreira Barroso / Barroso, E. F. / PUC Minas; Nmero do Painel: 1141
Introduo: Esta metanlise tem por objetivo avaliar a eficcia do extrato de ginkgo biloba (Egb-761), planta de origem oriental, no tratamento da Doena de Alzheimer. Mtodos: Foi realizado pesquisa nas bases de dados do PubMed, International Pharmaceutical Abstracts, LILACS e Scielo com as palavras Alzheimers disease, dementia e Ginkgo biloba, sendo includos para estudo, os ensaios clnicos randomizados, duplo-cego e controlados por placebo, publicados at maio de 2009, que utilizaram o EGb-761 para o tratamento de DA. Resultados: Foram includos 6 estudos que preenchiam os critrios j citados. As escalas utilizadas para anlise foram a SKT e a ADASCog, e a maioria dos ensaios (5/6) mostraram evidncias de melhora com o uso de EGb-761, embora um no tenha evidenciado diferenas significantes. As doses utilizadas variaram de 120mg/dia a 240mg/dia, tendo sido utilizado em mdia por 24 semanas. Foi evidenciada certa segurana na administrao do extrato, realando o cuidado com o uso concomitante de anticoagulantes. Efeitos colaterais de leve intensidade foi observado em poucos casos, sendo bem tolerados pelos pacientes. Concluso: Apesar de ainda no apresentar resultados consistentes, o Ginkgo biloba tem se mostrado til na melhora dos sintomas cognitivos em pacientes com DA, sendo bem tolerado. So necessrios es-
A dor lombar (DL) um dos sintomas mais frequentemente relatados pelos idosos. considerada como um problema para o paciente, para os profissionais de sade e para a sociedade. Uma das principais implicaes da DL na populao geral, em especial no idoso, a sua associao com prejuzos nas funes do corpo, dificuldades no desempenho das atividades cotidianas e uma restrio na participao social do indivduo. Objetivos: os objetivos deste estudo foram verificar a prevalncia de DL no especfica em uma amostra de idosos da comunidade e determinar a correlao existente entre as variveis incapacidade funcional, sintomas depressivos, ndice de massa corprea e sexo, em uma amostra da populao de idosos ativos da comunidade. Mtodos: Participaram deste estudo 54 idosos hgidos da comunidade (72 5,2 anos). As caractersticas clnicosociodemogrficas foram avaliadas por meio de questionrio semiestruturado e a dor lombar, por meio do Questionrio de Macgill (Br-MPQ). Para a medida de incapacidade em indivduos com disfunes na coluna foi usado o Questionrio de Roland Morris Brasil (RM-Br). A presena de sintomas depressivos e o nvel geral de atividade fsica foram avaliados, respectivamente, por meio da Escala de Depresso Geritrica (GDS), verso reduzida com 15 itens e pelo Perfil de Atividade Humana (PAH). Para verificar a relao entre a varivel dor lombar e as variveis relacionadas a incapacidade sintomas depressivos, IMC e sexo foi realizado ndice de correlao de Spearman. Em todos os testes usados foi considerado como significativo a < 0,05. Resultados: Uma correlao alta e positiva com a presena de dor lombar foi indicada para a incapacidade funcional (RM Br) (rs = 0,774; p = 0,00). Nenhuma correlao foi evidenciada entre presena de sintomas depressivos (GDS-15) (rs = 0,271; p = 0,048), IMC (rs = 0,178; p = 0,197), sexo (rs = -0,073; p = 0,599) e DL. Concluso: O presente estudo observou uma prevalncia significativa de DL no especfica entre a amostra de idosos estudada. Alm disso, a incapacidade avaliada pelo RM mostrou ser uma condio fortemente associada com dor lombar em idosos da comunidade. Estes achados chamam a ateno para a necessidade de uma avaliao da capacida-
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de funcional de idosos com DL e uma abordagem multi/ interdisciplinar, uma vez que essa exerce impacto negativo sobre a independncia e autonomia dos idosos e dessa forma prejudicando a sua qualidade de vida. INFLUNCIA DA RESILINCIA NA DOR CRNICA DE IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: GISELE OLTRAMARI Autores: Gisele Oltramari / Oltramari, G. / PUC/RS; Irenio Gomes da Silva Filho / Silva, I. G. / PUC/RS; Nmero do Painel: 1142
O conceito de resilincia remete capacidade do ser humano de responder s demandas da vida cotidiana de forma positiva, apesar das adversidades que enfrenta ao longo do seu ciclo vital de desenvolvimento. O objetivo deste estudo foi estudar a influncia da resilincia na dor crnica de idosos. Foi realizado um estudo observacional de corte transversal e de coorte. A amostra foi composta por 128 idosos ( > 60 anos), sendo divididos em dois grupos, com e sem dor crnica. A resilincia foi avaliada em todos os indivduos, atravs da Escala de Resilincia. Os indivduos com dor crnica, que realizaram fisioterapia, foram avaliados inicialmente, atravs da Escala Visual-Analgica de Dor (EVA), Questionrio de Dor McGill e Questionrio de Crenas do Medo e Evitamento (QCME). Aps as 10 sesses de fisioterapia, foram reavaliados atravs dos mesmos instrumentos. A populao em estudo tinha mdia de idade de 70,3 anos, e a mdia de resilincia da populao estudada foi de 147,7 pontos, indicando elevado nvel de resilincia. Observou-se que, o grupo de idosos com faixa etria entre 60-64 anos apresentou um escore de resilincia menor, quando comparado aos outros grupos. Comparando-se o ndice de dor antes e depois da fisioterapia, atravs dos instrumentos acima citados, houve diferena estatisticamente significante, menos para a categoria atividade fsica do QCME. Correlacionando estes dados com a resilincia, no houve associao entre resilincia e dor crnica, e nem resilincia com uma melhor resposta ao tratamento fisioteraputico. Foi observado em nosso estudo que a resilincia no influencia a melhora da dor crnica de idosos. Porm, sugere-se outros estudos com uma amostra maior de idosos com dor crnica. Palavras-chave: Resilincia. Dor Crnica. Idoso. Fisioterapia. Estudo transversal e de coorte. O IDOSO COM DOR: ESTADOS AFETIVOS, SUPORTE SOCIAL E SADE PERCEBIDA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: FERNANDA LAGO BORGES Autores: Fernanda Lago Borges / Borges, F. L. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1143
dor. Mtodo: Participaram 105 idosos que relataram sempre sentir dor no dia a dia, com idade mdia de 69,9 anos (DP = 7,8), 80% do sexo feminino, residentes em Patos de Minas-MG. Os instrumentos utilizados foram: a) Ficha de informaes sociodemogrficas e questes relativas sade percebida; b) Escala de Depresso Geritrica GDS; c) ISEL Reduzido (Interpersonal Support Evaluation) para avaliar a percepo de suporte social; d) APGAR de Famlia que avalia a satisfao com a dinmica de funcionamento familiar; e) Escala de nimo positivo e negativo - EAPN. Foram feitas estatsticas descritivas, correlao de Pearson (p < 0.05) e anlise regresso mtodo stepwise (p < 0,01). Resultados: Quanto aos estados afetivos, 55,2% apresentaram sintomas depressivos dentro da normalidade, 38,1% apresentou sintomatologia leve e 6,7% severa; e apresentaram predominncia de nimo positivo (M = 3,5; DP = 0,8) sobre o negativo (M = 2,2; DP = 0,9) no dia a dia. Perceberam suporte social na maioria das vezes (M = 3,1; DP = 0,8) e 77,1% relataram boa funcionalidade familiar. Com relao sade percebida, 52,4% consideraram a prpria sade hoje como razovel; 44,8% como melhor, 33,3% como igual e 21,9% como pior quando comparada com contemporneos; 51,4% como pior quando comparada com cinco anos atrs; e 22,9% acreditaram que sua sade estar melhor daqui a cinco anos, 43,8% igual e 33,3% pior. Quanto menor a percepo de dor no dia a dia, melhor a percepo da sade hoje (p = 0,000), menor a sintomatologia depressiva (p = 0,000) e maior a intensidade de nimo positivo (p = 0,003). Quanto maior a percepo de suporte, menor os sintomas depressivos (p = 0,007) e maior a intensidade de nimo positivo (p = 0,000). A anlise de regresso indicou que a sade percebida e a depresso so as variveis preditoras da intensidade da percepo de dor (r = 0,42). Concluso: Existe relao entre a percepo de dor no dia a dia e a sade percebida e os sintomas depressivos nos idosos estudados. A dor capaz de interferir na avaliao que fazem de suas capacidades fsicas e no estado psicolgico. O suporte social parece influenciar no estado afetivo, mas no na percepo de dor. PERCEPO DOLOROSA EM IDOSOS E ADULTOS JOVENS: DIVERSIDADE SEMIOLGICA NA EXPERINCIA DE DOR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: DANIEL ESPNDOLA RONCONI Autores: Daniel Espndola Ronconi / Ronconi, D. E. / UFPB; Rilva Lopes de Sousa-Muoz / Sousa-Muoz, R. L. / UFPB; George Caldas Dantas / Dantas, G. C. / UFPB; Daniel Macedo Severo de Lucena / Lucena, D. M. S. / UFPB; Eutlia Medeiros Freire / Freira, E. M. / UFPB; Germana Plutarco Nogueira / Nogueira, G. P. / UFPB; Nmero do Painel: 1144
A dor uma condio que afeta negativamente a percepo da prpria sade e o humor. Objetivo: Investigar os estados afetivos, o suporte social e a sade percebida de idosos com
Introduo: O grande desafio do combate dor iniciase com sua mensurao pelo autorrelato. A hiptese deste estudo de que as manifestaes clnicas de dor na velhice so diferentes das que se observam em outras faixas et-
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rias Objetivo: Comparar as caractersticas do relato de dor entre idosos e adultos jovens atravs da aplicao do Questionrio de Dor McGill. Mtodos: Estudo de modelo observacional e transversal, com realizao de entrevistas estruturadas atravs do MPQ com idosos (acima de 60 anos) e adultos (18 a 40 anos) portadores de dor persistente h mais de um ms em servios de atendimento ambulatorial, hospitalar e asilar. O instrumento empregado para a avaliao do relato de dor foi o Questionrio de Dor McGill (MPQ) adaptado para a lngua portuguesa por Pimenta e Teixeira (1997). As medidas do MPQ nos grupos foram comparadas atravs do teste de Mann-Whitney, KruskalWallis e anlise de correlao de Spearman a 5%. Resultados: A idade dos idosos (n = 70) variou de 60 a 86 anos (70,15 3,4), e dos pacientes do grupo controle (n = 40) variou de 18 a 40 anos (27,8 2,8). Os escores do MPQ no grupo de idosos foram significativamente menores que dos adultos quanto a: nmero de descritores escolhidos (P = 0.001), ndice de Dor (P = 0.0001) e dimenses sensitiva (P = 0.001), afetiva (P = 0.01) e avaliativa (P = 0.01) do relato de dor. Concluses: A aplicao do MPQ evidenciou diferenas na intensidade e qualidade do relato de dor pelo idoso em relao ao adulto jovem, corroborando a hiptese de pesquisa de que a dor apresenta caractersticas semiolgicas diferenciadas na velhice. O presente estudo o primeiro trabalho comparativo sobre diferenas semiolgicas de dor em idosos e adultos mais jovens, considerando pacientes ambulatoriais, institucionalizados e hospitalizados. Os achados demonstraram que a dor tem caractersticas diferentes nos idosos e fornecem subsdios para a avaliao clnica geritrica, no planejamento de medidas visando ao controle da dor crnica. PALAVRAS-CHAVE: Medio da Dor; Idoso; Escala; Distribuio por Idade. P DOLOROSO NO IDOSO: AVALIAO DA CAPACIDADE FUNCIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: SABRINA CANHADA FERRARI PRATO Autores: Sabrina Canhada Ferrari Prato / Ferrari, S. C. / UNIFESP; Fnia Cristina dos Santos / Santos, F. C / UNIFESP; Virginia Fernandes Moa Trevisani / Trevisani, VFM / UNIFESP; Nmero do Painel: 1145
para se mensurar o equilbrio e a escala de atividade instrumental da vida diria (AIVD)6. Objetivo: Correlacionar o MFPDI com a Escala Analgica Visual (EVA), correlacionar o MFPDI com o ndice de Marcha Dinmica (DGI) e queda e correlacionar o MFPDI com a escala de Atividade da Vida Diria Instrumental de Lawton (AIVD). Resultados: Atravs do teste de Spearmann, segundo Bisquerra, no se observou correlao entre a idade, o peso, a altura, o IMC, a EVAr. O EVAm correlacionado com MFPDI (Rs = 0,36; p = 0,0002), o DGI correlacionado com o MFPDI (Rs = -0,38; p = 0,00008), e o AIVD correlacionado com o MFPDI (Rs = -0,28; p = 0,0051). Concluso: O MFPDI apresentou uma correlao moderada com a EVAm, o DGI apresentou correlao alta com o MFPDI e a AIVD apresentou uma correlao moderada com o MFPDI. Referncias Bibliogrficas 1 Kalache A, Veras RP, Ramos LR. O envelhecimento da populao mundial: um desafio novo. Rev. Sade Pblic. 1987; 21 (3): p. 200-210. 2 Grimley EJ. Prevention of age associated loss of autonomy: epidemological approchs. J. Chron. 1984; 37: p. 353-363. 3 - Garrow PA, Pageorgiou AC, Silman AJ, et al. Development and validation of a questionnaire to assess disabling foot pain. Pain. 2000; 85: p. 107-113.4 Prince DD. The validation of visual analogue scales as ratio scale measures for chronic and experimental pain. Pain. 1983; 17: p. 4546. 5 Castro SM et al. Verso brasileira do Dynamic Gait Index. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2006; 72: p. 1-24. 6 - Lawton D, Autin M, Histm. The prevalence of pain a disabled populacion. Soc Sci Med. 1999; 42: p. 1457-1464. PREVALNCIA DE DOR E AVALIAO DA ANALGESIA EM IDOSOS COM PREJUZO COGNITIVO EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS (ILPI)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: GUSTAVO CASSEFO Autores: Gustavo Cassefo / Cassefo, G. / HC-FMUSP; Ana Lumi Kanaji / Kanaji, A. L. / HC-FMUSP; Flvio Pereira F. Carvalho / Carvalho, F. P. F. / HC-FMUSP; Flvia Campora / Campora, F. / HC-FMUSP; Wilson Jacob Filho / Jacob-Filho, W. / HC-FMUSP; Nmero do Painel: 1146
Introduo: Com o envelhecimento, a manuteno de autonomia est intimamente ligada qualidade de vida. Portanto, uma forma de se procurar quantificar a qualidade de vida de um indivduo atravs do grau de autonomia com que o mesmo desempenha as funes do dia a dia que o fazem independente dentro de seu contexto socioeconmico e cultural. 1,2 Entre vrios outros problemas, que interferem na capacidade funcional um deles a qualidade de vida nos ps dos idosos. Para avaliar a incapacidade funcional associada a dor no p utiliza-se o ndice Manchester (MFPDI)3, a escala analgica visual (EVA)4 para avaliar a dor no p, o ndice de marcha dinmica (DGI)5
Introduo: Estudos estimam que mais de um quarto dos idosos com dor, que vivem em ILPis, recebem tratamento inadequado. Sabe-se que pacientes com prejuzo cognitivo esto em maior risco de serem subtratados, assim como os com 85 anos ou mais. Objetivo: Avaliar a prevalncia de dor, uso de analgsicos e fatores relacionados ao seu uso em idosos com prejuzo cognitivo em uma ILPi. Mtodos: Estudo transversal realizado com idosos moradores de uma ILPi com diagnstico de sndrome demencial. Foram coletados dados epidemiolgicos (sexo, idade, escolaridade), grau de dependncia, ndice de Charlson, MEEM, CDR e uso de analgsicos. Foram avaliados quanto a presena de dor atravs do relato do idoso ou observao do cuidador. Foi realizada anlise descritiva dos dados e comparao entre
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as variveis estudadas em relao prescrio de analgsicos, atravs dos testes de Kruskal-Wallis e qui-Quadrado para as variveis quantitativas e qualitativas, respectivamente. Resultados: Foram avaliados 31 idosos portadores de prejuzo cognitivo, com idade mdia de 83,63 anos ( 7,79), sendo 74,2% do sexo feminino (p < 0,001). Apresentavam escolaridade mdia de 1,77 anos ( 2,47), mdia do MEEM de 8,23 ( 6,81), mdia do CDR de 2,65 ( 1,20; mediana = 3), 64,5% com grau de dependncia 3 (p < 0,001) e mdia do ndice de Charlson de 1,61 ( 1,26). Quanto a prescrio geral de analgsicos, 12 (38,7%) no tinham analgsicos prescritos, 12 (38,7%) se necessrio e 7 (22,6%) com medicao de horrio, sendo usados apenas analgsicos simples. Dos 31 idosos, 13 (41,9%) apresentavam dor. Destes, 6 (19,4%) apresentavam dor diariamente, 5 (16,1%) mais de 1x/semana e 2 (6,5%) menos de 1x/semana. O MEEM foi maior entre os idosos com analgsico prescrito de horrio (p = 0,045) corroborando dados de literatura, porm no houve diferena em relao as demais variveis estudadas. Dos 13 idosos que apresentavam dor, apenas 5 (38,4%) recebiam analgsico de horrio, 3 (23,2%) no tinham medicao prescrita e 5 (38,4%) recebiam medicao se necessrio, sendo que nenhum destes utilizou analgsico no ltimo ms apesar do relato de dor. Concluso: Variveis como idade, sexo, escolaridade, grau de dependncia e comorbidades no interferem no tratamento analgsico de pacientes idosos com demncia. Em relao ao tratamento da dor, porm, grande parte dos idosos com demncia so subtratados, embora aqueles com menor prejuzo cognitivo (maior pontuao no MEEM) usem mais analgsicos. PROGRAMA DE AUTOGERENCIAMENTO EM DOR COMO ADJUVANTE NO TRATAMENTO DA DOR CRNICA NOS IDOSOS: PROJETO-PILOTO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: SILVANA ANGELICA DA SILVA COELHO Autores: Fania Cristina dos Santos / Santos, FC / UNIFESP; Silvana Angelica da Silva Coelho / Coelho, S. A. S / UNIFESP; Polianna Mara Rodrigues de Souza / Souza, P. M. R / UNIFESP; Isabel C Lorenzet / Lorenzet, I. C / UNIFESP; Luciana Dardin / Dardin, L / UNIFESP; Cynthia Clabunde / Clabunde, C. / UNIFESP; Fernanda Rezende / Rezende, F. / UNIFESP; Cynthia Clabunde dos Santos Carrasco / Carrasco, C. C. S / UNIFESP; Fernanda Rezende Dias da Silva / Silva, F. R. D / UNIFESP; Nmero do Painel: 1147
com 20 pacientes a partir dos 60 anos, gnero feminino, dor maior ou igual a 30 mm na Escala Visual Analgica (EVA) por um perodo maior ou igual a 3 meses. Coletados: idade, escolaridade, comorbidades, etiologia e durao da dor e uso de medicaes. Aplicados: escala de Katz e de Lawton (capacidade funcional), EVA, Geriatric pain measurement (GPM), miniexame do estado mental (MEEM), Geriatric depressive scale (GDS) e SF-36. Randomizao em dois grupos: G1 (interveno) e G2 (controle). Distribuio de cartilha com orientaes sobre dor para G1e G2. O G1 participou de sesses de AGD por 7 semanas seguidas, em que eram expostos os temas da cartilha. Ligaes telefnicas semanais realizadas para todos. Ao fim das 7 semanas, reavaliaes utilizando os instrumentos iniciais com posterior analise estatstica. Resultados: Idade com mdia de 73,7 (G1) e 78,2 anos (G2), EVA de 18,65 mm no G1 ao inicio (G1i) e de 16 ao final (G1f ); EVA de 16,5 no inicio (G2i) e de 41,2 ao final (G2f ) no G2, caracterizando uma pior dor no G2. Katz no G1 foi 5, 8 (G1i) e 5,9 (G1i)e, no G2, 5,4 (G2i) e 5,6 (G2f ). A de Lawton foi de 26,1 (G1i) e 25,9 (G1f ) no G1 e de 23,7 (G2i) e 22,8 (G2f ) no G2. MEEM foi de 26,6 inicialmente e 26,1 ao final do G1 e, 23,5 e 24,6, no inicio e ao final do G2. No SF36, no G1, a vitalidade inicial foi de 61,15 e 61,5 ao final, o estado geral 66,6 e 76,1 ao final e, os aspectos emocionais 74,2 e 66,6 ao fim. No G2, a vitalidade foi inicial de 66,4 e 65 ao fim, estado geral ao inicio de 58,1 e ao fim de 68,8 e os aspectos emocionais de 47,5 e ao fim de 79,9. Concluso: O AGD parece um bom adjuvante no manejo da dor em idosos, tendendo melhoria da dor e da qualidade de vida REFERENCIAS: 1. Ersek M; Turner JA. Efficacy of a selfmanagement group intervention for elderly persons with chronic pain. Clin J Pain 2003, 19 (3):156-67. RESPOSTA AO TRATAMENTO DA DOR POR ACUPUNTURA EM UMA POPULAO IDOSA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Dor Inscrito Responsvel: YOLANDA MARIA GARCIA Autores: Yolanda Maria Garcia / Garcia, Y. M. / Disciuplina de Geriatria doDepto. de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina da Universiade de So Paulo; Mrian Gondim Tibo / Tibo, M. G. / Disciplina de Geriatria do Depto. de Clnica Mdica da FMUSP; Tomie Nakakuki de Campos / Campos, T. N. / Faculdade de Odontologia da USP; Clvis Pagani / Pagani, C. / Faculdade de Odontologia da UNESP - So Jos dos Campos; Cristiane L Malmegrin / Malmegrin, C. L. / FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO; Kenia Vieira da Silva / Silva, K. V. / FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO; Marlene Yoko Hirano Ueda / Ueda, M. Y. H. / FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO; Elisabeth Pricoli Vilela / Vilela, E. P. / FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SO PAULO; Nmero do Painel: 1148
Introduo: A dor crnica frequentemente esta presente nos idosos. Intervenes educativas e comportamentais tm sido eficazes na melhoria da dor. O programa de autogerenciamento da dor (AGD) uma abordagem que inclui educao, treinamento e metas para reduzir a dor e melhorar a qualidade de vida. Objetivos: Avaliar a eficcia do programa de AGD em idosos na melhoria da dor, da funcionalidade e da qualidade de vida e como instrumento de melhoria de projeto para o manejo da dor. Mtodos: Estudo piloto-controlado e randomizado
Introduo: a dor uma queixa de alta prevalncia na populao idosa. Seu controle por mtodos no farmacol-
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gicos traz diversas vantagens para esta populao, o que torna a acupuntura uma soluo potencialmente interessante. Objetivos: avaliar o ritmo de resposta analgsica do idoso submetido a acupuntura. Metodologia: idosos encaminhados para tratamento de dor por acupuntura foram analisados retrospectivamente. Foram submetidos a dez sesses semanais que podiam ser prorrogadas por mais dez caso a resposta fosse incompleta. A intensidade da dor no incio e final de cada sesso foi avaliada pela EVA (escala visual analgica). A mdias das notas atribudas foi comparada por ANOVA. Resultados: 178 pacientes foram avaliados. O nmero mdio de sesses foi 10,04 e de faltas 1,86; 47 pacientes fizeram mais que dez aplicaes. A mdia do EVA antes do agulhamento foi 6,67 na primeira sesso, 6,02 na quinta, 4,78 na dcima, 4,48 na 15 e 4,21 na 20. A diferena de mdias da EVA, seja antes do incio da sesso, ou aps seu trmino, foi estatisticamente significante (p = 0,000, no incio ou no fim). A diferena de mdias do EVA antes do agulhamento foi estatisticamente significante aps a 5 sesso (p = 0,026); a mdia aps agulhamento foi 4,08 na primeira e 2,93 na sexta sesso, quando a diferena se tornou estatisticamente significante (p = 0,000). As mdias tanto do incio, quanto do final da sesso persistiram se reduzindo, porm as diferenas no foram mais significantes. A diferena do EVA antes e aps cada sesso ocorreu durante todo o perodo de tratamento sem diferenas estatisticamente significantes (p = 0,592). Concluses: A melhora da dor, medida pela mdia da EVA, foi significante antes da dcima sesso de acupuntura. Um grande nmero de pacientes optou pelo prolongamento do tratamento, porm no houve incremento na mdia da medida da dor pelo mtodo adotado para avaliao. O alvio da dor durante a sesso se manteve constante at o final do tratamento. Sugerimos a adoo de outra metodologia para uma melhor determinao da durao adequada do tratamento. MARCADORES INFLAMATRIOS E COMPOSIO CORPORAL EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: PATRCIA FERREIRA DO PRADO MOREIRA Autores: Patrcia Ferreira do Prado Moreira / Moreira, PFP / UNIFESP; Renato Laks / Laks, R / UNIFESP; Lara Miguel Quirino de Araujo / Araujo, LMQ / UNIFESP; Maysa Seabra Cendoroglo / Cendoroglo, MS / UNIFESP; Nmero do Painel: 1149
peso a altura e a circunferncia abdominal no ponto mdio. A composio corporal foi avaliada pela bioimpedncia eltrica. Foram coletados no soro PCR, interleucina 6 (IL-6), TNF-a e fibrinognio para avaliao do perfil de inflamao. Na anlise estatstica foram calculados: mdia, DP, porcentagem e o teste de correlao de Pearson (p < 0,05). Resultados: O fibrinognio e PCR se correlacionaram positivamente com a gordura corporal total (r = 0,34 e r = 0,30 respectivamente e p < 0,05), com o percentual de gordura (r = 0,33 e r = 0,24 respectivamente e p < 0,05) e com a circunferncia abdominal (r = 0,27 e r = 0,25 respectivamente e p < 0,05) e apresentaram correlao inversa com o percentual de massa magra (r = - 0,33 e r = - 0,24 respectivamente e p < 0,05). A IL-6 se correlacionou positivamente com a gordura corporal total (r = 0,24 e p < 0,05) e com a circunferncia abdominal (r = 0,24 3 p < 0,05). O TNF-a no se correlacionou com nenhum parmetro avaliado. Concluso: A massa magra parece exercer efeito protetor, pois quanto maior o percentual de massa magra menor concentrao de PCR e Fibrinognio. A quantidade de gordura corporal e sua distribuio regionalizada no abdmen se correlacionam com um perfil inflamatrio de risco para doena cardiovascular em idosos independentes. O ACOMPANHAMENTO DOMICILIAR A IDOSOS NA REDE DE ATENO BSICA DE SADE: UM RELATO DE EXPERINCIA DO PET SADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: PAULO JOS FORTES VILLAS BOAS Autores: Paulo Jos Fortes Villas Boas / Villas Boas, P. J. F / Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp; Tricia M Feitosa Floripes / Florioes, T. M. F. / Prefeitura Municipal de Botucatu; Milena Luckesi de Souza / Souza, M. L. / Prefeitura Municipal de Botucatu; Mariana Cristina Augusto / Augusto, M. C. / Prefeitura Municipal de Botucatu; Fabrcio da Silva / Silva, F. / Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp; Patrcia Gomes / Gomes, P. / Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp; Nmero do Painel: 1150
Introduo: Marcadores inflamatrios so indicadores de declnio funcional e mortalidade, independente da doena cardiovascular. Foram encontrados poucos estudos que avaliam o perfil inflamatrio e a composio corporal no idoso. Objetivo: Conhecer a relao de marcadores inflamatrios e composio corporal em idosos independentes. Mtodos: Foram avaliados 80 idosos com idade > = 65 anos. Para obter dados antropomtricos mensurou-se o
Introduo: pelo aumento da expectativa de vida necessria implementao de polticas pblicas em diversos setores e realizao de pesquisas em recursos assistenciais, como o acompanhamento domiciliar (AD). Objetivos: Mensurao do impacto de medidas aps intervenes e avaliao da percepo dos acadmicos sobre a atividade de AD. Metodologia: O projeto integrou as atividades do Programa de Educao pelo Trabalho para a Sade (PET Sade) de universidade pblica, com AD de idosos de unidade bsica de sade por um ano. Fizeram parte do projeto 11 alunos do curso de medicina e 1 do de enfermagem; 3 preceptores da rede pblica (enfermeira, psicloga e assistente social) e 1 tutor (geriatra). Cada aluno acompanhou 1 idoso no domiclio. Num perodo de 6 meses foram realizadas 8 visitas com aplicao da Avaliao Geritrica Ampla. Aps, eram realizadas reunies do grupo (alunos, preceptores e tutor) com discusso cientfica e elaborao de intervenes tera-
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puticas. Aps 6 meses foi realizada nova avaliao, comparando os valores obtidos nos domnios registrados na primeira avaliao. Resutados: A faixa etria mda foi de 84,3 anos, sendo 75% do sexo feminino. Foram avaliados 15 idosos e acompanhados 12 idosos. A renda mdia era de 1,5 SM. Somente 16,6% dos pacientes recebiam auxlio assistencial. Dos avaliados, 5 (41,6%) relataram perda importante nos ltimos anos. Apenas 1 (8,3%) referiu uso de lcool. A mdia do nmero de medicaes consumida regularmente foi de 5,6 por dia e de diagnsticos mdicos de 5,6, sendo os mais frequentes: Diabetes mellitus (3), Hipertenso arterial (4), Sndrome Demencial (3), Sequela de Acidente Vascular Enceflico (2). Apresentavam deficincia funcional 75% dos idosos no incio, nmero mantido aps 6 meses. Os alunos, na sua totalidade, relataram maior compreenso da problemtica da sade de idosos dependentes, assim como oportunidade de atuao em cenrio diferente do habitual. Concluses: Avaliou-se que no houve piora da capacidade funcional dos idosos. Verificou-se que os alunos tiveram oportunidade de realizar atividades em cenrios diferentes do habitual vivenciado no curso de graduao com, bom vnculo com os pacientes e familiares. As intervenes propostas pelos alunos mostraram uma melhoria na assistncia ofertada aos pacientes, com maior integrao entre a universidade, unidade de sade e comunidade. O ENSINO DE ENFERMAGEM NA ATENO SADE DO IDOSO: RELATO DE EXPERINCIA EM MONITORIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: JULLYANA MARION MEDEIROS DE OLIVEIRA Autores: Raquel Trovo de Medeiros / Medeiros, R. T. / UFRN; Jullyana Marion Medeiros de Oliveira / Oliveira, J. M. M. / UFRN; Pedro Henrique Silva de Farias / Farias, P. H. S / UFRN; Heloisa Cristina Ferrreira de Lima / Lima, C. F. L. / UFRN; Vilma Maria de Lima / Lima, V. M. / UFRN; Rejane Maria Paiva de Menezes / Menezes,R. M. P / UFRN; Nmero do Painel: 1151
turada. Utilizou-se a anlise de contedo para o tratamento dos resultados, que foram categorizados e classificados de acordo com os significados gerados nas narrativas de cada participante. As categorias originadas foram: concepo de enfermagem gerontogeritrica e o conhecimento da sistematizao da enfermagem, as quais identificaram que para os participantes a enfermagem gerontogeritrica tem uma concepo focada no modelo clnico de assistncia, enquanto que outros a entenderam como uma concepo holstica de cuidado ao idoso; outra categoria, a vivncia e a expectativa com a prtica da enfermagem gerontogeritrica, indicaram que o fato de alguns dos entrevistados anteriormente no terem convivido, com familiares idosos interferiu de certa forma em seu de processo ensino-aprendizagem, expressando a necessidade de uma reavaliao do ensino terico e a necessidade de maiores experincias com idosos na disciplina; quanto categoria prtica de enfermagem e entraves para sua realizao, referem no perceberem de forma clara, aes distintas para o cuidado ao idoso demonstrando terem assimilado um conhecimento reduzido sobre o assunto. Conclui-se que mesmo tendo vivenciado a disciplina, os alunos apresentam uma viso pouco consistente sobre a enfermagem gerontogeritrica talvez, consequncia de lacunas tericas e prticas e por essa razo, h necessidade de uma reviso no processo ensino-aprendizagem, o que torna relevante a incluso da enfermagem gerontogeritrica nos currculos de formao do enfermeiro. O ENVELHECIMENTO NAS OBRAS CINEMATOGRFICAS: ANLISE CRTICA LUZ DA CLASSIFICAO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SADE (CIF)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: FRANCELISE PIVETTA ROQUE Autores: Larissa Gonalves de Albuquerque Santos / Santos LGA / UNCISAL; Rodrigo Dantas da Cruz / Cruz RD / UNCISAL; Las Zu Serpa de Arajo / Arajo LZS / UNCISAL; Helen Arruda Guimares / Guimares HA / UNCISAL; Brasilia Maria Chiari / Chiari BM / UNIFESP; Paulo Henrique Ferreira Bertolucci / Bertolucci PHF / UNIFESP; Francelise Pivetta Roque / Roque FP / UNCISAL / UNIFESP; Nmero do Painel: 1152
A disciplina enfermagem em clnica ampliada no contexto de ateno sade do Idoso, oferecida no 6 perodo de graduao do curso de enfermagem da UFRN com a finalidade de estudar processo sade-doena e seus determinantes no processo de envelhecimento, passa por momentos de avaliao ante a nova proposta curricular do curso. Segundo depoimentos dos alunos seu processo de ensino e aprendizagem deixar a desejar devido a fatores como, a falta de organizao no atendimento pessoa idosa por parte da maioria das instituies, que no possuem adequada poltica de ateno sade do idoso, como tambm pela carga horria insuficiente de 40 horas semestrais. O estudo analisa a importncia do ensino dessa disciplina e sua contribuio para a formao do enfermeiro. do tipo descritivo e qualitativo, e sua populao de referncia de trinta e oito alunos da disciplina, obtendo participao de 15 destes, que aceitaram participar da entrevista semiestru-
Introduo: Os filmes se configuram como importante ferramenta de divulgao e educao sobre a velhice, bem como para se verificar as representaes do envelhecimento no mbito biolgico, psquico e social. Para esta anlise, entretanto, necessrio que haja um modelo amplo que considere os aspectos bio-psicosociais de forma ampla e integrada, como o que prope a Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade (CIF). Objetivo: Analisar criticamente o enfoque dado ao tema envelhecimento nas obras cinematogrficas brasileiras e estrangeiras no perodo de dez anos, iniciando em 1998, luz da CIF. Materiais e mtodos: Analisaram-se, por meio do mtodo
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qualitativo, utilizando-se as categorias especficas contidas na CIF, as obras cinematogrficas referenciadas num banco de dados especializado em Gerontologia, lanados de 1998 a 2008, classificados como drama. Resultados: No domnio da CIF Funes e Estruturas do Corpo, as funes mentais foram as mais retratadas (47%), apesar da existncia do envolvimento mais frequente das funes e estruturas corporais do que nas mentais, tanto na senescncia, quanto na senilidade. A preservao das funes mentais foi mais encontrada do que a alterao das mesmas, o que condiz com a realidade, pois o envelhecimento fisiolgico isento de alteraes cognitivo-mentais que alterem o dia a dia do indivduo. O domnio Atividades e Participao correspondeu a 30,4% das unidades analisadas, com enfoque principal nos aspectos positivos e condizentes com o envelhecimento normal em relao aprendizagem e aplicao de conhecimentos, e comunicao. Predominou a ilustrao do envelhecimento isento de processos demenciais ou transtornos cognitivos, com manuteno da sua capacidade de comunicao, em oposio aos idosos com demncia, cujo aspecto comunicao encontrava-se prejudicado. O domnio Fatores Ambientais obteve uma frequncia de 14,4% de aparecimento nas anlises. Apoios e Relacionamentos foram representados em 50,6% das anlises desta categoria, enfatizando o papel da rede de apoio formada por amigos e familiares nesta fase da vida. Concluso: Nos filmes a nfase dada ao envelhecimento ocorreu na manuteno dos aspectos mentais em relao s alteraes fsicas e fisiolgicas decorrentes dessa poca da vida, tambm demonstrada como uma fase de perdas, saudosismo, recordaes e experincias, na qual os idosos geralmente contam com uma rede de apoio de amigos e familiares. OS FILMES COMO FERRAMENTA EDUCACIONAL ACERCA DOS ASPECTOS CLNICOS E PSICOSSOCIAIS DA DEMNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: FRANCELISE PIVETTA ROQUE Autores: Rodrigo Dantas da Cruz / Cruz RD / UNCISAL; Larissa Gonalves de Albuquerque Santos / Santos LGA / UNCISAL; Helen Arruda Guimares / Guimares HA / UNCISAL; Las Zu Serpa de Arajo / Arajo LZS / UNCISAL; Paulo Henrique Ferreira Bertolucci / Bertolucci PHF / UNIFESP; Brasilia Maria Chiari / Chiari BM / UNIFESP; Francelise Pivetta Roque / Roque FP / UNCISAL / UNIFESP; Nmero do Painel: 1153
podem ser ferramentas teis para sensibilizao e educao, desde que, porm, conheamos a forma como abordam a demncia. Objetivo: descrever os aspectos clnicos e psicossociais das demncias retratados em filmes. Mtodos: Por meio de protocolo desenvolvido a partir dos critrios do DSM-IV, analisaram-se os dilogos e os enredos de seis filmes, lanados de 1994 e 2008. Eles foram escolhidos como os nicos, dentre os 101 cadastrados virtualmente no site de um curso de Especializao em Gerontologia Social numa Instituio de Ensino Superior Federal do pas, que abordavam a demncia, e que estavam disponveis no Brasil por meios legais. Resultados: a maioria dos filmes so norte-americanos; predominam personagens demenciadas mulheres, com idade no revelada (porm idosas), com diagnstico de demncia do tipo Alzheimer. Os aspectos clnicos descritos condizem com os que integram os quadros demenciais, porm no ocorre de forma detalhada e/ou sem contemplar, ainda, todas as manifestaes. No se enfatiza o diagnstico dado por mdico, nem o acompanhamento interdisciplinar. A presena do cuidador, personagem de destaque na maioria dos filmes, foi descrita como vivenciando sobrecarga, ao mesmo tempo, como reconhecendo, nesta situao, a possibilidade de reaproximao/valorizao familiar, e o repensar de decises prprias da sua vida. Concluso: os dados apresentados nos filmes podem servir a uma finalidade educacional, desde que haja, nas atividades de ensino em que forem utilizados, um mediador que possibilite discusso crtica acerca dos aspectos apresentados. REPRESENTAES SOCIAIS DE IDOSO E VELHICE NA GRADUAO DE MEDICINA: REFLEXES DE ESTUDANTES DO 4 DE UMA IES-RJ
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: MARIA CRISTINA DINIZ GONALVES EZEQUIEL Autores: Maria Cristina Diniz Gonalves Ezequiel / Ezequiel, M. C. D. G. / FACULDADE DE MEDICINA DE PETRPOLIS; Maria Ceclia Sonzogno / Sonzogno, M. C. / Universidade Federal de So Paulo-CEDESS; Nmero do Painel: 1154
Introduo: Diante do envelhecimento populacional, e da alta prevalncia de demncia em idosos, os cuidados comunitrios e residenciais a estes pacientes e aos seus cuidadores, frequentemente sobrecarregados, tem se tornado prioridade. Diante disto, necessrio sensibilizar e educar, tanto os profissionais de sade, como a populao em geral, melhorando a qualidade de vida dos demenciados, mediante diagnstico e tratamento o quanto antes. Os filmes
Introduo: A mudana demogrfica uma realidade em nosso pas e em nosso municpio que tem 306. 645 habitantes e 13,1% de populao idosa de acordo com dados do DATASUS 2009. Fazer parte do corpo docente de uma faculdade situada no municpio acima citado e a preocupao com a relao inseguraentre estudantes de Medicina e idosos nos fizeram buscar explicaes para entend-la com mais profundidade e providenciar intervenes que propiciem convivncia mais saudvel, tica e feliz entre estes atores. A velhice e o envelhecimento so realidades heterogneas, variam conforme o tempo na histria, o lugar, a cultura, as classes sociais, educao, fatores genticos e ambientais, dentre outros indicadores. O que pensam os estudantes de medicina sobre o envelhecer e a
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velhice? Objetivos: Analisar as Representaes Sociais (RS) que estudantes de Medicina tm do idoso e da velhice, discutir suas relaes com o idoso e identificar suas dificuldades, anseios e expectativas no manejo com estes pacientes. Metodologia: Pesquisa qualitativa que utilizou como instrumentos o questionrio com perguntas semiestruturadas e a tcnica do grupo focal. Os sujeitos da pesquisa foram noventa e seis estudantes que cursaram o 4. ano de uma IES-RJ 2004. Para anlise dos dados utilizamos dois procedimentos: frequncia de ocorrncia e percentagens, e anlise temtica dentro dos critrios de anlise de contedo. Resultados: Para os estudantes, que so jovens entre 20 e 26 anos, de cinco estados brasileiros, 82% tendo um ou mais avs vivos, e que 98% convivem com eles, os velhos so pacientes que reconhecem seu trabalho como futuros mdicos. Conceituam velhice como sabedoria e experincia, amenizando o fato de ser um perodo de perdas, incapacidades e dependncia. Relacionam-se bem quando identificam os idosos como avs. Suas atitudes esto diretamente relacionadas ao vnculo e so negativas quanto maior for o medo, a angstia sentidos, pois associam velhice doena e morte. Sabem pouco sobre o processo de envelhecimento, sentem-se impotentes, com limites. Tm necessidade de saber mais e buscam modelos. Concluso: Consideramos a importncia da educao permanente no estmulo construo do conhecimento nesta rea. Relevamos a importncia da capacitao docente e introduo dos estudantes de medicina nas comunidades nos primeiros anos de graduao, visando que se crie vnculo e que se implante neles o senso de responsabilidade social. PROGRAMA CURRICULAR SADE E SOCIEDADE III APROXIMANDO ESTUDANTES DE MEDICINA DA REALIDADE DA INSTITUCIONALIZAO DE IDOSOS EM MUNICPIO DO RJ
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: MARIA CRISTINA DINIZ GONALVES EZEQUIEL Autores: Maria Cristina Diniz Gonalves Ezequiel / Ezequiel, MCDG / FACULDADE DE MEDICINA DE PETRPOLIS; Solange de Ftima Barillo / Barillo, S. F. / FACULDADE DE MEDICINA DE PETRPOLIS; Vnia Badin Werneck / Werneck, V. B. / FACULDADE DE MEDICINA DE PETRPOLIS; Cludia Vilardo / Vilardo, C. / FACULDADE DE MEDICINA DE PETRPOLIS; Adriana Jacques / Jacques, A. / FACULDADE DE MEDICINA DE PETRPOLIS; Nmero do Painel: 1155
o ciclo de vida dos idosos. O Municpio em questo tem 306. 645 habitantes e 13,1% de populao idosa de acordo com dados do DATASUS 2009 e dispe de 30 Casas Lares (CL) registradas. Para melhor entender como e porque idosos so institucionalizados preciso vivenciar essa realidade. Aps reflexes, docentes desenvolveram atividade de visita a algumas CL. Objetivos: Conhecer casas lares municipais, instalaes e equipes com estudantes do PCSS-III; Traar o perfil de pacientes nelas institucionalizados; Avaliar o impacto da atividade. Mtodo: Aps consentimento da Coordenadora do Programa de Idosos da SMS do Municpio foram selecionadas 8 Casas Lares e cada docente foi em 2 casas com seus 2 grupos de 12 estudantes. Confeccionados: questionrio com perguntas relacionadas ao perfil do idoso e caractersticas da instituio para ser respondido pela responsvel presente visita; roteiro para que os estudantes registrassem aspectos fsicos das instituies. Estudantes estavam livres para entrevistarem idosos lcidos. Reunio geral com todos os grupos para preencherem folha de avaliao da atividade, dar sugestes; reflexes e discusso. Resultados: Foram visitadas 5 casas lares, sendo 4 particulares e 1 mantida por doaes, sem fins lucrativos. A maioria tem instalaes regulares, atividades de lazer, quadro de funcionrios interdisciplinar. A maioria no dispe de servios de emergncia contando com parentes ou txi para remoo para hospitais. Somente 2 atendentes de enfermagem noite. Idosos de todas as idades, em mdia:50% independentes,30% parcialmente dependentes e 20% acamados, que contribuem com suas penses e/ou mensalidades. Quando entrevistados pelos estudantes falaram da convenincia para seus familiares, saudades, mas dizem gostar do estabelecimento. Os estudantes referiram aprendizado, deram sugestes para melhorias e querem dar continuidade com atividades de interveno. Concluso: Ensinar convivendo com a realidade amadurece, esclarece dvidas, incentiva a reflexo e o senso crtico dos estudantes. QUALIDADE DE VIDA EM DEGLUTIO DE INDIVDUOS COM DOENA DE PARKINSON
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: KTIA CILENE FRANCISCA DA SILVA Autores: Danielle Carneiro / Carneiro, D. / Universidade Federal de PernambucoGERAIS; Ktia Cilene Francisca da Silva / Silva, K. C. F. / Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira; Maria das Graas Wanderley de Sales Coriolano / Coriolano, M. G. W. S. / Universidade Federal de Pernambuco; Luciana Rodrigues Belo / Belo, L. R. / Universidade Federal de Pernambuco; Amdore Guescel Asano / Asano, A. G. / Universidade Federal de Pernambuco; Otvio Gomes Lins / Lins, O. G. / Universidade Federal de Pernambuco; Nmero do Painel: 1156
Introduo: O Programa Curricular Sade e Sociedade (PCSS) tem como funo primordial introduzir estudantes de Medicina no dia a dia das atividades das equipes de sade que atuam em 5 Unidades de Sade da FamliaUSF aproximando-os da realidade da vida dos indivduos no seio da famlia e comunidade. As atividades apresentam grau de complexidade crescente do primeiro ao quarto anos. Durante o segundo semestre do PCSS III estuda-se
Introduo: A doena de Parkinson (DP) uma enfermidade crnica e progressiva que pode causar distrbios na
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deglutio em qualquer fase da doena devido s disfunes dos movimentos. Apesar da diversidade de sintomas, normalmente as alteraes iniciais na deglutio do parkinsoniano so despercebidas e podem ocasionar prejuzo na qualidade de vida (QV). Contudo, a qualidade de vida em deglutio na DP no tem sido amplamente estudada. Objetivo: Analisar a qualidade de vida em deglutio dos indivduos com doena de Parkinson e sem a doena. Mtodos: Trata-se de um estudo observacional, analtico, do tipo transversal, desenvolvido num Servio de Assistncia ao Doente de Parkinson e numa Associao de Parkinson. O grupo experimental foi constitudo por 29 mulheres e 33 homens com DP, com idades entre 44 a 92 anos, nos estgios de 1 a 4 da DP de acordo com escala original de Estadiamento de Hoehn & Yahr (HY). J o grupo controle tinha a conformao de 24 mulheres e 17 homens sem DP, com idade entre 48 a 87 anos. Os participantes de ambos os grupos foram classificados de acordo com o questionrio de Qualidade de Vida em Deglutio (SWAL-QOL). Para anlise dos dados, utilizou-se o teste no paramtrico Kruskal-Wallis, seguido de comparaes pareadas pelo teste Dunn (XLSTAT 2009. 6. 03). Resultados: Constatou-se que os indivduos em qualquer estgio da DP apresentam diferena altamente significativa (p < 0. 0001) na qualidade de vida em deglutio em relao aos sujeitos sem a doena, de acordo com o escore total do instrumento. Na anlise dos domnios do SWAL-QOL, verificou-se que a diferena significativa ocorre para os indivduos classificados a partir do estgio 2 da escala de HY. Aps este estgio a pontuao decresce expressivamente, representando declnio na qualidade de vida em deglutio. Concluso: O declnio da qualidade de vida em deglutio dos parkinsonianos, identificado pelo SWAL-QOL, pode se apresentar a partir do estgio 2 da doena, demonstrando a necessidade de se investigar precocemente esse prejuzo, a fim de se prevenir complicaes e otimizar a interveno teraputica. REALIDADE SOCIAL: NOVOS OLHARES PARA QUEM CUIDA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: ELIANA MARIA DE SALES AFFONSO Autores: Eliana Sales Affonso / Affonso,E. M. S. / Universidade Federal Fluminense; Nmero do Painel: 1157
rsticas epidemiolgicas, demogrficas, culturais e vulnerabilidade social. A anlise dos dados coletados em trabalho de campo foi realizado em uma universidade pblica, no qual est vinculado um programa de geriatria e gerontologia. A entrevista contou com 55 cuidadores familiares, cujos idosos so pacientes que frequentam o programa e so atendidos pelo Sistema nico de Sade (SUS). Esses cuidadores com diferentes graus de instruo, tm idade variada, sendo a maioria idosa, de ambos os sexos, com predominncia do sexo feminino (92%). O instrumento utilizado para captar a sobrecarga dos cuidadores foi o ndice de Robinson (1983), obtido na parte estruturada da pesquisa, a partir de questionrio constituido de treze perguntas aplicadas individualmente. Ness estudo, foram avaliadas as seguintes categorias de anlise: estresse, ato de cuidar, o cuidador principal, grau de parentesco, a qualidade de vida frente s dificuldades apresentadas no decorrer do ato de cuidar. Foi observado que o nvel de estresse nas tomadas de deciso foi considerado expressivo e, que se instalou em 60% dos cuidadores entrevistados. A presso emocional acaba sendo a maior causadora do estresse do cuidador e seus familiares. Podemos concluir que o grau de parentesco marcante e definitivo no dever de cuidar do idoso com demncia, a mulher culturalmente a cuidadora principal. E, que a desassistncia e a desinformao sobre a doena atinge no s o familiar, mas, principalmente o idoso dementado. Todos fragilizados pela condio de no aceitos socialmente e pelas dificuldades que a realidade impe. Palavras chave: envelhecimento,estresse,doena de Alzheimer, idoso, qualidade de vida RELAO DA HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA COM A DISFUNO RENAL DOS PACIENTES DO AMBULATRIO DE GERIATRIA DO ANO DE 2009
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: MARIA ISABEL DE FREITAS MENDONA Autores: Carlos Henrique Alves de Rezende / Rezende, C. H. A. / UFU; Andrea Toledo Medeiros / Medeiros, A. T. / UFU; Flvia Julie do Amaral Pfeilsticker / Pfeilsticker, F. J. A. / UFU; Maria Isabel de Freitas Mendona / Mendona, M. I. F. / UFU; Thiago Silva Arantes / Arantes, T. S. / UFU; Nmero do Painel: 1158
Este trabalho se baseia em um estudo exploratrio, descritivo, numa abordagem qualitativa e quantitativa,que teve como objetivo conhecer e mensurar o nvel de ansiedade e estresse do cuidador familiar de idosos dementados,em especial a Doena de Alzheimer. De acordo com Minayo (1993) essa proposta traz em seu ncleo a pretenso no s de descrever, mas tambm de explicar e de compreender os fenmenos apresentados, revelando a complementaridade entre as abordagens utilizadas. Inicialmente foram pesquisados os aspectos gerais do processo de envelhecimento, da demncia e sobre os cuidadores familiares, nas caracte-
Introduo: O envelhecimento populacional um dos maiores desafios da sade pblica contempornea. E, a hipertenso arterial sistmica (HAS) uma das principais comorbidades que atinge os idosos. A meta da V Diretriz Brasileira de Hipertenso Arterial a reduo gradual da presso arterial para valores abaixo de 140/90 mmHg. Visando reduzir as principais consequncias silenciosas da HAS que atingem os idosos, como as alteraes renais. Objetivo: Avaliar a prevalncia de HAS dos idosos atendidos no ambulatrio de geriatria do ano de 2009 e a sua correlao com os resultados dos exames de diagnstico de funo renal. Mtodos: Foram avaliados 56 pacientes do ambula-
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trio de Geriatria e Gerontologia do Hospital de Clnicas, que foram acompanhados durante o ano de 2009. As variveis includas no presente estudo foram: presena de hipertenso arterial; sociodemogrficas: sexo e idade; aferio de presso arterial nas posies sentada, deitada e em p; e nveis dos marcadores de funo renal: uria e creatinina. Resultados: No ambulatrio de Geriatria, dos 56 pacientes atendidos, evidenciou-se que a mdia de idade foi de 74,6 anos, sendo um total de 43 pacientes do sexo feminino. Destes pacientes foi verificada em todos a presena de HAS, com o uso de medicaes anti-hipertensivas. E, aqueles com os valores de uria e creatinina alterados foram de 17,8%. Durante o acompanhamento de 2009, 21,42% dos pacientes apresentaram a presso arterial aferida acima de 140x90 mmHg, mesmo com o controle medicamentoso e, destes, 25,0% apresentavam nos marcadores de uria e creatinina valores referenciais elevados. Constatou-se que 30% dos pacientes que atingiram nveis pressricos abaixo de 140x90 mmHg, mesmo com o uso de medicao antihipertensiva, apresentavam disfuno renal. Concluso: A HAS predispe doena renal no indivduo idoso. Alm disso, em casos de leses renais, os rins no regulam o equilbrio hidroeletroltico, que contribui para o aumento da hipertenso. Sendo assim, o controle precoce destes pacientes idosos com HAS deve ser efetuado a fim de evitar o comprometimento do diagnstico tardio ou prvio de insuficincia renal crnica, devido ao no monitoramento e o tratamento inadequado. RELAO ENTRE O DESEMPENHO MUSCULAR, ACUIDADE PROPRIOCEPTIVA E IDADE EM IDOSOS COM OSTEOARTRITE DE JOELHOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: JOO MARCOS DOMINGUES DIAS Autores: Joo Marcos Domingues Dias / DIAS. J. M. D. / UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais; Jennifer Granja Peixoto / PEIXOTO, J. G. / UFJF -Universidade Federal de Juiz de Fora; Rosngela Corra Dias / DIAS, R. C. / UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais; Luci Fuscaldi Teixeira-Salmela / TEIXEIRASALMELA, L. F. / UFMG- Universidade Federal de Minas Gerais; Srgio Teixeira da Fonseca / FONSECA, S. T. / UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais; Nmero do Painel: 1159
participaram 40 idosos de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 65 anos, com diagnstico clnico e radiogrfico de OA uni e bilateral nos joelhos e que possuam marcha independente. Os voluntrios foram submetidos a uma avaliao clnica inicial, a testes de acuidade proprioceptiva (senso de posio com ngulos-alvo de 20 e 40 graus de flexo de joelho) e cinestesia (percepo do incio do movimento) e a testes de desempenho muscular concntrico dos msculos quadrceps e isquiotibiais no dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro. Foram realizadas estatsticas descritivas para todas as variveis e para verificar as correlaes existentes entre fora muscular e propriocepo e a idade, foram aplicados testes de correlao de Pearson r e Spearmans rho. Todos os testes estatsticos foram realizados no nvel de significncia = 0,05. Resultados: No houve correlao entre as medidas de desempenho muscular e acuidade proprioceptiva. Alm disso, no foi encontrada correlao entre idade e as medidas de fora dos grupos flexores e extensores do joelho e acuidade proprioceptiva. Concluso: Os resultados obtidos na amostra estudada sugerem no haver relao entre a acuidade proprioceptiva e o desempenho muscular de quadrceps e isquiotibiais e, sobretudo, que no h influncia da idade sobre estas variveis em idosos com OA de joelhos. TELESSADE COMO ESTRATGIA DE CAPACITAO DO PROFISSIONAL DA ATENO PRIMRIA PARA O ENVELHECIMENTO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: LUCIANA BRANCO DA MOTTA Autores: Luciana Branco da Motta / Motta, L. B. / UERJ; Alexandra Monteiro / Monteiro, A. / UERJ; Nmero do Painel: 1160
Introduo: A populao brasileira vivencia um processo de envelhecimento rpido. Adicionalmente, os idosos apresentam mais problemas de sade que a populao geral. Assim, 23,1% so portadores de doenas crnicas tais como a osteoartrite (OA) que gera sinais e sintomas nas articulaes sinoviais assim como uma reduo no desempenho muscular e na acuidade proprioceptiva. Entretanto, h divergncias na literatura acerca das relaes existentes entre essas variveis. Objetivos: Analisar a relao entre o desempenho muscular, a acuidade proprioceptiva e a idade em idosos comunitrios portadores de OA uni e bilateral nos joelhos. Materiais e mtodos: Neste estudo transversal,
Introduo:A Estratgia de Sade da Famlia (ESF) foi criada como a principal iniciativa de reorientao do modelo assistencial no SUS, ao mesmo tempo em que a populao brasileira envelhecia. As equipes da SF esto lidando com a ateno sade deste contingente populacional sob a influncia de aspectos tcnicos, institucionais e culturais adversos como a sua frgil capacitao, a no interligao da rede, e o escasso valor social dado ao velho na sociedade. Objetivo: criar um espao para a capacitao na ateno ao idoso, baseado nos Cadernos de Ateno Bsica e na Poltica de Ateno Sade da Pessoa Idosa do Ministrio da Sade. Mtodos: Relato da experincia da implantao de capacitao de profissionais da ESF utilizando a educao distncia atravs da TELESSADE. O contedo foi baseado a partir da demanda dos gestores que elencaram os principais indicadores de desempenho ruim: hipertenso arterial, diabetes mellitus, doenas cardiovasculares, demncia, violncia intradomiciliar, internao por acidente vascular enceflico, diabetes mellitus e sade do idoso. Os profissionais de sade, particularmente os mdicos, elencaram as condies cronicodegenerativas como os principais temas para sua capacitao junto com algumas
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questes relacionadas s crianas, violncia e uso de drogas. Resultados: Este espao disponibiliza duas teleconferncias (21 em 2009), organizadas em mdulos, e um espao de segunda opinio para discusso de casos. As conferncias ficam disponveis no AVA do Telessade, no espao colaborativo, para uso posterior. A Telegeriatria teve nas suas conferncias em total de 69 municpios, 252 participantes e 2290 visitas ao AVA. Concluso: Apesar dos temas escolhidos estarem contidos nos considerados relevantes pelas equipes, a adeso e participao sncrona pequena. O material, porm, visitado fora do horrio de trabalho das equipes. necessrio estimular no s os profissionais como os gestores municipais, assim como garantir o acesso educao distncia dentro do desenvolvimento de sua rotina de trabalho. TEMPO MXIMO DE FONAO EM IDOSAS RESIDENTES EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA EM BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Ensino / Pesquisa Clnica Inscrito Responsvel: FERNANDO SALES GUIMARES Autores: Fernando Sales Guimares / Guimares, F. S. / UFMG; Ludimila Labanca / Labanca, L. / UFMG; Danielle de Lima e Melo / Melo, D. L. M. / UFMG; Graciele Brando / Brando, G. / UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Lanna, F. M. / UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N. / UFMG; Ramon Fernando Gual / Gual, R. F. / UFMG; Rafael Alexandre de Barros Martins / Martins, R. A. B. / UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / UFMG; Din Belm / Belm, D. / UFMG; Luciana Cristina Matos Cunha / Cunha, L. C. M. / UFMG; Erica de Arajo Brando Couto / Couto, E. A. B. / UFMG; Nmero do Painel: 1161
da expirao, com um intervalo mdio de 10s entre cada sustentao. Utilizou-se um cronmetro para quantificar os tempos de fonao. Resultados: as idosas foram agrupadas conforme a faixa etria, em diferentes grupos (G). No G1 (idosas com idade entre 60 a 70 anos), foram encontrados valores de /a/: 5,04s; /i/: 5,98s; /u/:5,91. Para o G2 (70 a 80), valores de /a/: 7,86s; /i/: 7,92s; /u/: 8,13s; G3 (80 a 90 anos) verificou-se valores de /a/: 7,90s; /i/: 7,77s; /u/: 8,62s; G4 (90 a 100) com as mdias para /a/: 6,87s; /i/: 7,43; /u/: 9,20s. A mdia geral do TMF para os fonemas estudados foi de, /a/: 7,29s (mnimo: 1,30, mximo: 20,5, DP: 4,77); /i/: 7,50s (mnimo: 1,50, mximo: 22,8, DP: 4,9); /u/: 8,12s (mnimo: 0,9, mximo: 32,0, DP: 6,65). Concluses: Os valores mdios do TMF mostraram-se reduzidos, quando comparados a populao de adultos jovens, refletindo as modificaes no trato vocal e respiratrio, inerentes ao processo do envelhecimento. A diminuio do TMF gera a formao de frases curtas dificultando o processo comunicativo. Ressalta-se a necessidade de estudos que enfoquem as diferenas numricas de TMF entre adultos e idosos para uma definio mais acurada da disfonia na terceira idade. INTERDISCIPLINARIDADE: ASPECTO IMPRESCINDVEL NA INDICAO DE CUIDADO PALIATIVO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: ANA CRISTINA PROCOPIO DE OLIVEIRA AGUIAR Autores: Ana Cristina Procopio de Oliveira Aguiar / Aguiar, A. C. P. O / RESIDENCIAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN; Valeria Aparecida Lopes Criscimani / Criscimani, V. A. L. / RESIDENCIAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN; Elisangela Antunes Teixeira / Teixeira, E. T. / RESIDENCIAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN; Maria Teresa Aparecida Silva Odierna / Odierna, M. T. A. S / RESIDENCIAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN; Fabio Gazelato de Mello Franco / Franco, F. G. M. / RESIDENCIAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN; Miriam Ikeda Ribeiro / Ribeiro, M. I. / RESIDENCIAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN; Nmero do Painel: 1162
Introduo: O Tempo Mximo de Fonao (TMF) um dos parmetros vocais a partir dos quais se obtm as medidas respiratrias, sendo muito utilizado para o diagnstico da disfonia. Sabe-se que no idoso, o TMF estar diminudo em funo da reduo na capacidade pulmonar e das modificaes estruturais larngeas consequentes ao envelhecimento natural. Reconhecendo que parmetros de normalidade representam a base para uma adequada avaliao e diagnstico, de extrema relevncia que se estabelea a variao mdia do TMF em idosos no disfnicos e sem incapacidades, como medida auxiliar para definio da disfonia na terceira idade. Objetivos: descrever quantitativamente os valores mdios do TMF em idosas sem incapacidades. Mtodos: Realizou-se a coleta do TMF das vozes em 33 idosas, residentes no Lar de Idosos Padre Leopoldo Mertens - Belo Horizonte/MG. A faixa etria variou de 63 a 100 anos (mdia 80,72). Excluramse idosas com disfonia, e/ou qualquer incapacidade. Para a coleta de dados, cada idosa foi orientada a fazer as emisses de fonemas sustentados (/a/, /i/, /u/, /s/ e /z/), aps uma inspirao profunda, mantendo a altura, intensidade, qualidade, e velocidade habituais de fala. Todas as idosas realizaram trs sustentaes de cada fonema, at o final
Introduo: Dentro dos preceitos da Organizao Mundial da Sade, o Cuidado Paliativo deve fornecer abordagem buscando no somente o tratamento do indivduo, alm disso, requer uma busca ativa na identificao precoce de possveis problemas que possam interferir de em aspectos biopsicossociais. A busca por alternativas de cuidado populao idosa tornou maior a procura por Instituies de Longa Permanncia para Idoso (ILPI). Este cuidado ao idoso mais fragilizado amplia o foco de discusso sobre Cuidados Paliativos, pois passa a considerar no somente os quadros oncolgicos, mas outras comorbidades com grande potencial de ameaa continuidade da vida. Objetivo: Analisar o grau de concordncia entre trs formas de avaliar a incluso ou no em Cuidados Paliativos de residentes de uma ILPI. Mtodo: Dados de 37 residentes de uma ILPI foram coletados e classificados segundo as se-
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guintes escalas: Indicador de Prognstico da Organizao Nacional de Hospices (Parmetro A) e Palliative Care Screening Tool (PCST) (Parmetro B). O critrio clnico de incluso (Parmetro C) foi utilizado como padro-ouro, atravs da seguinte pergunta: Em sua opinio, quais destes pacientes, assistidos por voc, apresentariam critrios para Cuidados Paliativos?. Resultados: Idade mdia de 86,2 anos, 68,4% (25) do sexo feminino, 91,8% (34) classificados como dependentes para as atividades de vida diria e 8,1% (3) como semidependentes. Segundo o Parmetro A de avaliao 100% dos residentes apresentaram critrio positivo para Cuidados Paliativos, no Parmetro B 94,6% (35) apresentaram critrio positivo e no Parmetro C 65% (24) apresentaram critrio positivo, 27% (10) no apresentaram critrios e 8% (3) ainda estavam sendo avaliados por seu geriatra. No houve concordncia entre o Parmetro A e as demais classificaes (k = 0, p > 0,05). Houve concordncia entre os Parmetros B e C (k = 0,2 / p = 0,05). Concluso: O mtodo de avaliao que mais se aproximou viso clnica foi a do Parmetro B. O embasamento par tal classificao na populao estudada, est amparado na Avaliao Global Geritrica e Gerontologia, que busca a promoo da sade atravs da viso interdisciplinar. Estudos com populaes mais significativas devem ser realizado, uma vez que o uso da escala PCST pode atuar de forma complementar, auxiliando no desenho do plano e cuidado de um indivduo em Cuidados Paliativos. O CUIDADO PALIATIVO COM IDOSOS EM PROCESSO DEMENCIAL AVANADO A EXPERINCIA DA VISITA DOMICILIAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: LUCIANA RAMALHO DE OLIVEIRA BARBOSA Autores: LUCIANA RAMALHO DE OLIVEIRA BARBOSA / BARBOSA, L. R. O. / NAI/UNATI-HUPE/UERJ; DANILO JARDIM PANCOTTE / PANCOTTE, D. J. / NAI/UNATIHUPE/UERJ; MARIA HELENA DE JESUS BERNARDO / BERNARDO, M. H. J. / NAI/UNATI-HUPE/UERJ; CARLA VILARINHO FARIA / FARIA, C. V. / NAI/ UNATI-HUPE/UERJ; LUCIANA BRANCO DA MOTTA / MOTTA, L. B. / NAI/UNATI-HUPE/UERJ; NATALIA SANTOS / SANTOS, N. / NAI/UNATI-HUPE/UERJ; FLAVIA ANDRADE OLIVEIRA / OLIVEIRA, F. A. / NAI/ UNATI-HUPE/UERJ; ALINE DIAS DA SILVA / SILVA, A. D. / NAI/UNATI-HUPE/UERJ; JOSE LUIZ PIERONTE / PIERONTE, J. L. / NAI/UNATI-HUPE/UERJ; Nmero do Painel: 1163
ao idoso em condio de fragilidade desenvolve h 4 anos o projeto de visita domiciliar. Tal projeto vai de encontro s propostas, de assistncia ao idoso, preconizadas na Poltica Nacional do Idoso/2004 e na Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa/2006. Objetivo: Evidenciar os tipos de cuidados prestados pela equipe da visita domiciliar aos idosos atendidos no projeto e apresentar o tipo de cuidado mais relevante. Mtodo: A visita domiciliar realizada por equipe multidisciplinar, composta de mdico, assistente social, enfermeiro e fisioterapeuta, com periodicidade semanal. Todas as visitas, atendimentos e contatos telefnicos so registrados no pronturio do paciente. A coleta dos dados foi realizada atravs da reviso dos pronturios dos idosos inseridos no projeto. Resultados: Identificamos basicamente 3 tipos de cuidados, sendo: o cuidado ps-alta hospitalar, o cuidado paliativo e o cuidado de reabilitao. Evidenciamos que os cuidados paliativos, especialmente portadores de doenas neurodegenerativas, como as demncias, representam a maioria dentre os cuidados prestados pela equipe. Concluso: O cuidado paliativo prestado atravs da visita domiciliar visa a qualidade de vida tanto dos pacientes quanto de seus familiares e oferece efetivo suporte ao cuidador. Alm disso, exige dos profissionais envolvidos habilidade para trabalhar com a famlia no domiclio, capacidade de articular os conhecimentos tcnicos com a realidade de vida das pessoas e aptido para compreender o significado do processo sade-doena, da morte e do morrer dentro do ncleo familiar. Reconhecemos que essas questes so pouco trabalhadas e discutidas na prtica multidisciplinar e destacamos a importncia de mais estudos voltados para tal temtica afim de, qualificar os cuidados paliativos prestados por equipes multiprofissionais a idosos portadores de doenas crnicas-degenerativas. O HUMOR COMO TERAPIA PARA O IDOSO OU PIADAGERONTOTERAPIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: DEBORA BEZERRA DE ALMEIDA Autores: Dbora Bezerra de Almeida / Almeida,D. B. / UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DE PERNAMBUCO; Nmero do Painel: 1164
Introduo: O progressivo aumento da expectativa de vida da populao traz como consequncia o aumento de doenas crnicodegenerativas, muitas vezes acompanhadas de incapacidades e dependncias, aumentando a demanda por assistncia de maior complexidade. Assim, a ateno domiciliar tem destaque como um dos dispositivos assistenciais fundamentais para a realizao do cuidado integral e humanizado para o idoso em fase de terminalidade. Uma equipe multidisciplinar de ncleo especializado de ateno
A ideia de que o humor pode servir de terapia antiqussima. Vem antes de Cristo, onde na cidade de Antenas, os doentes eram levados a Casa dos comediantes, onde se deliciavam com piadas. A solido do velho muitas vezes sem alento e triste, no h explicao para o envelhecer, quando as rugas comeam a chegar, quando a beleza do corpo jovem fogem vem junto ideia de velhice onde os idosos comeam a analisar a sua vida e olham para dentro de si e o passado e as lembranas fazem muitas vezes ri Este projeto tem como objetivo de liberar emoes positivas, despertar o bom humor evitar depresso,solido e dor, proporcionar lembrar de momentos agradveis e pitoresco que a velhice pode trazer e interagir uns com outros contando piadas sobre coisas do seu cotidiano inclusive sobre os velhos. O
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projeto realizado em oficinas de terapia da Universidade Federal Rural de Pernambuco e Universidade de Pernambuco com reunies semanais e durao de seis meses, gerou nos Idosos de Garanhuns, reflexes sobre o viver dirio, segundo eles: tenho o que fazer com prazer, no tempo que me resta pra viver. O projeto possibilita os idosos ver alm aqueles aspectos do mundo e perceber a estrutura da sociedade por trs do riso. O SEU CAMINHO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: ADRIANA RUGGIO Autores: Adriana Ruggio / RUGGIO, A. / H. E. L. P. , CIAPE; Nmero do Painel: 1165
O SIGNIFICADO DO PROCESSO DE MORRER PARA UMA EQUIPE DE ENFERMAGEM DE UMA UNIDADE HOSPITALAR QUE APRESENTA ALTO NDICE DE PACIENTES IDOSOS SEM POSSIBILIDADES TERAPUTICAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: LUCIANA SANTOS PEREIRA Autores: Luciana Santos Pereira / Pereira, L. S. / HSL; Nmero do Painel: 1166
Introduo: As Diretivas Antecipadas de Final de Vida (DAFV) so um documento legal institucionalizado e um instrumento de sade significativo em pases desenvolvidos. Elas asseguram a participao do indivduo idoso nas decises sobre sua vida e orientam familiares, cuidadores e profissionais de sade nos cuidados e decises em casos de incapacidade cognitiva. Nos Estados Unidos o uso das Diretivas Antecipadas regulamentado nos 50 estados e na Inglaterra, Canad e Frana as Diretivas so tambm instrumentos utilizados para o atendimento ao individuo ao fim da vida, sendo em todos os pases, os idosos os maiores beneficiados. No Brasil essas Diretivas Antecipadas ainda no existem como um documento legal, porm a utilizao das mesmas como instrumento de sade podem colaborar imensamente no planejamento e oferecimento do cuidado indivduos idosos com doenas neurodegenerativas. Objetivo: Oferecer ao profissional de sade um exemplo prtico do que pode ser e como devem ser utilizadas as Diretivas Antecipadas de Final de Vida. Mtodo: Traduo. Foram Estudadas 5 diferentes tipos de DAFV, Para seleo da Diretiva a ser traduzida foram utilizados trs critrios : 1) linguagem do documento e 2) utilidade prtica 3) e possibilidade legal. Assim foram traduzidas para o portugus, as Diretivas chamadas YOUR WAY por obedecer os critrios acima. Aps traduzidas, as mesmas foram enviadas a um tradutor independente que re-traduziu para o ingls. Essa re-traduo foi analisada pelos representantes legais da ONG que as desenvolveram sendo um Advogado e um Mestre em Gerontologia e aps aprovada, foi analisada por um Desembargador, e um Advogado especialista em direito de famlia. Resultados: As DAFV, apesar de conterem algumas opes controversas do ponto de vista legal, no invalidam a utilizao desse instrumento como orientador dos desejos do paciente e podem ser utilizadas por profissionais como documento de fundamental importncia na orientao do fornecimento de servios e tratamentos para o paciente em estgios terminais e com comprometimento cognitivo.
Introduo: Quando se esgotam as possibilidades teraputicas, inicia-se ampla problemtica para muitos profissionais de sade, talvez porque enfrentar a morte seja uma atitude da qual no se tem o domnio devido obscuridade do tema, ainda sabendo que ocorrer indubitavelmente a todos os indivduos. Dentre estes profissionais que acompanham os doentes em tempo integral, h a equipe de enfermagem que ao cuidarem do doente e perceberem que a tcnica no mais to essencial, no sabem como agir, como fazer, muitas vezes nem mesmo ficar em silncio. Quando o profissional se v diante de determinada situao, natural que se sinta inseguro em relao maneira com que dever se portar e se afaste do paciente. Existem ocasies em que os profissionais tambm precisam ser cuidados, por estarem mais expostos a situaes que lhes originem ansiedade e angstia, desgastando-os. Objetivo: compreender os sentimentos e a percepo dos membros que compem a equipe de enfermagem de uma unidade crtica hospitalar, ao cuidar de idosos sem perspectiva de cura. Mtodo: Para o desenvolvimento desta proposta, optou-se pela pesquisa qualitativa pautada na hermenutica. Os dados foram obtidos por intermdio de entrevistas semiestruturadas com auxiliares de enfermagem e enfermeiras que atuam em uma unidade hospitalar que apresenta alto ndice de pacientes idosos sem possibilidade de cura de suas doenas. Resultados: identificou-se sete categorias descritas com o decorrer do trabalho. A reflexo a respeito destas categorias leva a compreenso de que a equipe de enfermagem pondera o processo de morrer dos idosos sem perspectiva de cura como algo conflitante e pesaroso. Concluso: O significado do cuidar do idoso fora da possibilidade de cura na perspectiva do profissional da sade fundamental para determinar o estilo de assistncia que ser prestada, considerando a dimenso de sentimentos que podero surgir. Deste modo merece destaque a importncia da ateno focada na percepo da equipe de enfermagem que assiste o idoso em cuidados paliativos. Portanto necessrio que medidas voltadas ao profissional sejam tomadas, como uma formao que inclua o processo da morte e do morrer em sua grade curricular, o acompanhamento pela equipe de cuidados paliativos que objetive esclarecer dvidas, elucidar conceitos, dar apoio psicolgico entre outras aes em prol do profissional, considerando que ao amenizar a interiorizao de seus sofrimentos h uma otimizao da assistncia.
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POPULAO IDOSA E CUIDADOS PALIATIVOS RELATRIO INICIAL

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: ANGELICA MASSAKO YAMAGUCHI Autores: Anglica Massako Yamaguchi / Yamaguchi, AM / NADI-Ncleo de Assistncia Domiciliar Interdisicplinar - HCFMUSP; Keila Tomoko Higa-Taniguchi / HigaTaniguchi, KT / NADI-Ncleo de Assistncia Domiciliar Interdisicplinar - HCFMUSP; Pedro Jos Vilaa / Vilaa, PJ / COVISA - Coordenadoria de Vigilncia em Sade - Prefeitura So Paulo; Letcia Andrade / Andrade, L / NADI - Ncleo de Assistncia Domiciliar Interdisciplinar - HCFMUSP; Naina Mendes Sanches / Sanches, NM / NADI - Ncleo de Assist~encia Domiciliar Interdisciplinar - HCFMUSP; FAPESP / FAPESP / FAPESP; Nmero do Painel: 1167
PRIMEIRAS ENTREVISTAS: POPULAO IDOSA E CUIDADOS PALIATIVOS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: ANGELICA MASSAKO YAMAGUCHI Autores: Anglica Massako Yamaguchi / Yamaguchi, AM / NADI - Ncleo de Assistncia Domiciliar Interdisciplinar HCFMUSP; Letcia Andrade / Andrade, L / NADI - Ncleo de Assistncia Domiciliar Interdisciplinar - HCFMUSP; Ivone Bianchini de Oliveira / Oliveira, IB / NADI - Ncleo de Assist~encia Domiciliar Interdisciplinar - HCFMUSP; Naina Mendes Sanches / Sanches, NM / NADI - Ncleo de Assistncia Domiciliar Interdisciplinar - HCFMUSP; Keila Tomoko Higa- Taniguchi / Higa-Taniguchi, KT / NADI - Ncleo de Assist~encia Domiciliar Interdisciplinar - HCFMUSP; FAPESP / FAPESP / FAPESP; Nmero do Painel: 1168
Introduo: h necessidade de se conhecer a realidade dos pases em desenvolvimento, no tocante assistncia em cuidados paliativos (CP), o que fornecer subsdios para adequ-la s necessidades da populao idosa, modificando polticas pblicas. Objetivo: relatrio descritivo inicial do projeto principal Populao idosa e cuidados paliativos, que visa descrever as condies de cuidado do idoso no final da vida, na cidade de So Paulo. Metodologia: a pesquisa tem como objetivo primrio obter a necrpsia verbal pela entrevista de cuidadores de idosos falecidos com diagnsticos da declarao de bito (DO) que sugerem a necessidade de CP, com 3 ou mais ABVD comprometidas. O ponto de partida a busca de informaes das DO de idosos falecidos na capital, obtidas no PRO-AIM (Programa de Aprimoramento de Informaes sobre Mortalidade) da Secretaria Municipal de Sade de So Paulo. Uma breve anlise dos dados obtidos das DO selecionadas, no perodo de julho a novembro de 2008, descrita. Resultados: de 3156 DO estudadas, apenas 10,7% dos idosos morreram em casa. Destes, os que residiam nos subrbios da cidade, nas zonas leste e sul, so propensos a serem encaminhados necrpsia (61,29% e 52,27% respectivamente), diferentemente da regio centrooeste, com a taxa de necrpsia de apenas 14,49%. As primeiras zonas mencionadas so consideradas de alto risco de excluso social. Cerca de 22,6% das DO estudadas no monstravam informao sobre a realizao de necrpsia (ignorada ou em branco). Adicionalmente, foi realizado estudo de geoprocessamento, que indicou que o achado de prestao de assistncia mdica durante a doena que causou a morte homognea e concentrada nas reas bem desenvolvidas. Concluso: h muitas discrepncias regionais na cidade de So Paulo, relacionadas assistncia prestada a idosos com provveis indicaes de cuidados paliativos. As regies mais pobres de So Paulo demandam urgente ateno para garantir a equidade na prestao de servios de sade. Sugere-se que gestes atuais e futuras criem recursos para os CP domiciliares, os cuidados contnuos e de transio (continuum and transicional care). Mdicos devem ser continuamente orientados sobre o correto preenchimento da DO, o que auxilia a realizao de estudos epidemiolgicos sobre mortalidade.
Introduo: os cuidados no final da vida na realidade brasileira no so bem estudados ainda, nem os destinados aos idosos altamente dependentes. Objetivo: anlise inicial das primeiras entrevistas do projeto Populao idosa e cuidados paliativos na cidade de So Paulo, cujo objetivo primrio estudar as condies de cuidados no final da vida de idosos altamente dependentes que faleceram de doenas que demandam cuidados paliativos (CP). Metodologia: na primeira etapa, buscou-se dados das declaraes de bitos de idosos falecidos na cidade de So Paulo para selecionar os pacientes que apresentavam diagnsticos que sugerem cuidados paliativos segundo a National Hospice Organization. Depois, uma vez contatado o cuidador, utilizou-se a metodologia da necrpsia verbal, com entrevistas semiestruturadas com os cuidadores desses idosos falecidos, e que apresentavam pelo menos 3 ou mais ABVD comprometidas, no mnimo 2 meses antes de falecer. Resultados: de 79 entrevistas, 31 foram analisadas inicialmente. Os sintomas no controlados mais frequentes foram dor e dispnia. O cuidador familiar geralmente uma filha solitria nos cuidados, e a minoria recebeu assistncia domiciliar quando estava dependente, impossibilitada de se locomover (10 entre 31 idosos). Grande parte dos entrevistados aponta que a percepo do sofrimento do paciente a principal dificuldade enfrentada. Tpicos sobre comunicao incluem: falta de comunicao, conspirao do silncio, importncia da comunicao no verbal, e apenas trs cuidadores relataram que conversaram com os mdicos assistentes sobre planos futuros e prognstico reservado. Sofrimento causado pela dependncia e incapacidade, quedas, e sintomas neuropsiquitricos na demncia tambm foram relatados. As iatrogenias so observadas no contexto do tratamento ftil ou dos procedimentos tcnicos. Alguns cuidadores acreditavam que o acesso ao hospital, para internaes no final da vida, era sinnimo de cuidados bem prestados. Um discurso (filho cuidador) era baseado na linguagem metafrica para explicar a tristeza de sua me moribunda. Concluso: pelos relatos, refora-se a necessidade de educao sobre os CP e das grandes sndromes geritricas para profissionais de sade e sociedade, de fortalecer o exerccio da autonomia e de habilidades em comunicao, e de criar redes de
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apoio social. Nveis de alfabetizao e questes culturais podem interferir na expresso do sofrimento e nas respostas a questionrios padronizados. Resultados DE QUATORZE MESES DE FUNCIONAMENTO DE UMA EQUIPE INTERDISCIPLINAR DE CUIDADOS PALIATIVOS EM UM HOSPITAL GERAL DE BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: ANA LUISA RUGANI BARCELLOS Autores: Ana Luisa Rugani Barcellos / Barcellos, A. L. R. / Hospital Risoleta Tolentino Neves; Daniela Charnizon / Charnizon, D. / Hospital Risoleta Tolentino Neves; Juliana Elias Duarte / Duarte, J. E. / Hospital Risoleta Tolentino Neves; Nmero do Painel: 1169
permite a disseminao do conceito e da prtica paliativa entre todos os membros da instituio. SIGNIFICADOS DE BOA MORTE OU MORTE DiGNA: AS REPRESENTAES SOCIAIS DE PESSOAS IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: DANIEL RODRIGUES MACHADO Autores: Daniel Rodrigues Machado / Machado, D. R. / EEWB; Joyce do Couto Martins / Martins, J. C. / UNIVS; Susi Regina Oliveira e Silva / Silva, S. R. O. / UNIVS; Jos Vitor da Silva / Silva, J. V. / EEWB; Nmero do Painel: 1170
Introduo: Essencialmente, Cuidado Paliativo significa aliviar a dor e o sofrimento fsico, psicossocial e espiritual em pacientes portadores de doenas sem perspectiva de cura. As iniciativas nesta rea tm crescido muito no Brasil nos ltimos anos, com o surgimento de novos servios especializados. O atendimento hospitalar uma modalidade deste cuidado. Nossa equipe foi criada em maro de 2009 em um hospital da rede pblica de Belo Horizonte. Objetivo Apresentar os resultados obtidos aps quatorze meses de funcionamento de uma equipe de cuidados paliativos em um hospital geral de Belo Horizonte. Metodologia: Anlise dos pronturios eletrnicos dos pacientes. Seguimento da coorte realizado desde a admisso na equipe at o desfecho dos casos (bito ou alta hospitalar). Resultados Foram acompanhados por equipe interdisciplinar, aps solicitao de interconsulta pelo mdico assistente, 111 pacientes (63 homens e 48 mulheres) com idade mdia de 68,5 (20 a 98) anos. O motivo da solicitao da equipe foi para controle de sintomas em 69 casos (62% ) e para definio de limite de esforo teraputico em 42 casos (38%). Dos pacientes acompanhados, 24 (21%) receberam alta, 82 (74%) faleceram no hospital, 3 (3%) foram transferidos e 2 ainda esto em acompanhamento. Os motivos da admisso hospitalar foram diversos, especialmente causas infecciosas e delirium (36%). As principais doenas de base definidoras de prognstico foram: demncia (30%), cncer (36%), sequela grave de AVC agudo e TCE (9 e 3% respectivamente) e estado vegetativo persistente (4%). O tempo mdio entre a admisso hospitalar e o desfecho foi de 36,8 dias e entre o incio do seguimento pela equipe e o desfecho foi de 11 dias. A maioria dos pacientes (75%) tinham performance paliativa (PPS) menor que 30% no incio do acompanhamento pela equipe. Concluso O perfil dos pacientes admitidos na equipe foi de idosos frgeis, dependentes e em fase final de vida, justificando o bito como desfecho principal. A atuao de uma equipe interconsultora de cuidados paliativos em um hospital geral propicia ao paciente e familiar um atendimento diferenciado e especializado e
A morte um tema pouco estudado em nossa realidade e, quando questionado, traz desconforto; por isso, existe a preferncia em no discuti-lo explicitamente. Os objetivos do presente trabalho foram: identificar os significados de morte emergentes de pessoas idosas residentes na cidade de Pouso Alegre MG e conhecer os significados de boa morte ou morte digna segundo a ptica dessas pessoas idosas. O presente estudo foi de abordagem qualitativa e exploratrio. A amostra foi constituda por 30 pessoas idosas do gnero masculino. A amostragem foi intencional ou racional. Os critrios de elegibilidade foram: residir em Pouso Alegre-MG; ter capacidade de comunicao verbal e cognitiva preservadas e concordar em participar do estudo. Para a coleta de coleta utilizaram-se trs instrumentos: Questionrio de Avaliao Mental; caracterizao pessoal, familiar, social, econmica e de sade e roteiro de entrevista semiestruturada. Para anlise dos dados, foram utilizadas as estratgias do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Verificou-se que 70% dos entrevistados eram adeptos da religio catlica; 50% possuam o ensino fundamental incompleto; 60% eram casados; 63,3% pertenciam famlia nuclear; 66,7% estavam aposentados; 46,7% disseram que, em geral, sua sade estava boa comparada ao ltimo ano; 76,7% eram portadores de doena crnica no transmissvel. A mdia de idade foi de 70,5 anos; a mdia de filhos foi de 4,3; a mdia do rendimento total foi de R$ 2. 791,00, sendo que a mdia das pessoas que viviam com esse rendimento foi de 3,3. As idias centrais referentes ao tema Significados de Morte foram: Fim da vida; Descanso; Passagem; Destruio do Corpo, permanncia da alma; Nova vida; Coisa natural; Chamado de Deus; No sei o que falar; Encontro com Deus. Do tema Significados de Boa Morte ou Morte Digna emergiram as seguintes idias centrais: Morte sem sofrimento; Estar com Deus; Morrer com a conscincia tranquila; No dar trabalho; Estar bem com as pessoas; Estar ao lado de um filho; No ter medo; Morte dada por Deus; Ser bem cuidado; Quando o esprito encontra o caminho certo. Conclui-se que os significados de Boa Morte ou Morte Digna foram muito diversificados, assumindo um carter multidimensional, assim como tiveram conotaes abrangentes e sobretudo com uma viso positiva.
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TRAJETRIA DE MORTE E CUIDADOS AO FINAL DA VIDA: UM ESTUDO DE CASO

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: ADRIANA RUGGIO Autores: ADRIANA RUGGIO / RUGGIO,A. / CIAPE/FACULDADE DE CIENCIAS MEDICAS; Nmero do Painel: 1171
1 ANO DE EXPERINCIA PERFIL DE ATENDIMENTO DA EQUIPE DE CUIDADOS PALIATIVOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITRIO DE BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fim da vida / Cuidados Paliativos Inscrito Responsvel: DIANA CARVALHO FERREIRA Autores: Munir Murad Jnior / Murad, M. Jr. / HC-UFMG; Diana Carvalho Ferreira / Ferreira, D. C. / HC-UFMG; Laila Carine Ferreira Lodi Junqueira / Junqueira, L. C. F. L. / HC-UFMG; Fabiano Moraes Pereira / Pereira, F. M. / HC-UFMG; Iara Wanderley Biondi / Biondi, I. W. / HCUFMG; Raissa Silva Souza / Souza, R. S. / UFMG; Gabriela Duarte Costa Constantino / Constantino, G. D. C. / UFMG; Nmero do Painel: 1172
Introduo: Dor, isolamento, confuso mental so apenas alguns dos sintomas de morte eminente que podem ser minimizados de acordo com a literatura internacional em Hospice Care (Oliviere, Hargreaves e Monroe, 1998; Connor, 2009). A concepo de que o morrer deve ser um momento menos traumtico se fortalece no conceito da Boa Morte (Floriani e Schramm, 2008) e na expanso dos cuidados paliativos em nossa sociedade. Porm, apenas recentemente, os cuidados-ao-fim-da-vida oferecidos a pessoas idosas se tornam parte integrante do atendimento a sade (Zelenev, 2009). Fazendo do conhecer pragmtico da morte e do morrer em idades avanadas uma construo imprescindvel. Objetivos: 1) Descrever a trajetria do morrer e identificar a presena da sintomatologia da morte em ILPIs e 2) Identificar prticas e necessidades institucionais de ateno ao fim da vida. Mtodos: Mtodos Mistos. Realizada a anlise dos relatrios descritivos dos atendimentos mdicos, fisioterpicos, teraputicos e de enfermagem dos ltimos 153 dias de vida de um indivduo institucionalizado. Foram analisados a frequncia dos relatos contendo os sinais de morte (NHPCO): Ausncia de apetite, Presena de Dor, Alteraes nas Eliminaes Fisiolgicas, Variao da Presso Arterial e Frequncia Cardaca. Alterao do Sono. Nmero de Dias de Hospitalizao, Alivio da Dor e Percepo da Proximidade da Morte. A Frequncia desses sintomas/sinais foram analisados com o software HyperResearch. Resultados: Trajetria de morte condizente com os sintomas descritos na literatura. Nos ltimos dias de vida (n = 92) o idoso esteve hospitalizado 28 dias (30. 4%). Teve perda de apetite (N = 113) relatadas em 34 dias (30%) com ausncia total de alimentao (N = 36) em 6 dias (16. 6%). Sonolncia excessiva relatadas em 38 dias (30. 4%). Sono comprometido com dor ou agitao (N = 125) em 45 dias (36%). Presena de dor (N = 113) em 51 dias (45%) sendo 25% desse total com presena de dor extrema. Ausncia de eliminaes fisiolgicas (N = 16) nos ltimos 4 dias (25%). PA com variao e queda (150x80 mmHg/mes1para 130x80 mmHg/ms-5). A FC aumentada (80bpm / ms-1 para 92 bpm/ms-5). Media de 2,5 atendimentos mdicos/mensais. No houve prescrio de medicamento para a dor e no houve alterao das prticas institucionais, revelando a ausncia de percepo da proximidade da morte, a ausncia de cuidados paliativos e a necessidade de treinamento para esta etapa da vida.
Introduo: O aumento do nmero de pacientes portadores de doenas crnicas em estgio avanado evidencia a demanda por atendimento especializado em controle de sintomas e suporte no fim de vida. A equipe de cuidados paliativos deste hospital foi formada em 2009 e atua como equipe interconsultora ambulatorial e hospitalar (Pronto Atendimento e unidade de internao). Objetivo: Descrever o perfil de pacientes atendidos no hospital pela equipe de CP. Mtodo: Estudo descritivo, atravs de consulta em banco de dados dos pacientes atendidos no hospital pela equipe de CP de Outubro de 2009 a Abril de 2010. Resultados Foram avaliados 149 pacientes no perodo de 07 meses, com idade mdia de 60,2 anos (16 a 95 anos). Destes, 53% eram idosos e 10,7% tinham 80 anos ou mais. Os principais motivos de admisso foram: dor (38,9%), dispnia (17,4%), sinais e sintomas neurolgicos (9,4%) e hiporexia (6,7%) - sendo estes responsveis por 78,4% do total. Apenas 28 pacientes (18,8%) tinham condies no oncolgicas: sequela de AVC (39,3%), demncias (10,7%) e patologias neurolgicas diversas (25,7%). Os stios primrios oncolgicos mais frequentes foram: trato gastrointestinal 24,1%, mama 20,7%, pulmo 13,2%, ginecolgicos 9% e cabea e pescoo e fgado e vias biliares com 6,6% cada. As metstases ocorreram predominante para fgado (24,8%), ossos (14,7%), pulmo (12,8%) e sistema nervoso central (2,8%). No foi relatado metstase em 36,7% dos casos. A performance fsica foi avaliada pelo PPS: -15,4% dos pacientes com PPS 10%, 41,6% tinham PPS inferior a 40% e a maioria (81,9%) com dependncia parcial para autocuidado e com mobilidade reduzida (PPS 60%). Os sintomas foram avaliados quantitativamente pela escala ESAS a maioria sendo estratificada como leve. Dor, sonolncia, fadiga e dispnia foram de moderada a forte intensidade em 33,5%, 30,8%, 29,6% e 26,1% dos pacientes, respectivamente. Constipao, delirium e insnia ocorreram em 37,7%, 28,6% e 27,5% dos pacientes. 53,5% dos pacientes avaliados tiveram alta para o domiclio e 46,5% faleceram. Concluso: Os dados apresentados demonstram um perfil de pacientes em fim de vida com patologias predominantemente oncolgicas. Os dados esto em concordncia com a literatura. A elevada taxa de alta hospitalar possivelmente decorre da linha de cuidado
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bem planejada e da possibilidade de transferncia de cuidados para o programa de assistncia domiciliar. MEDO DE QUEDAS EM IDOSOS ATIVOS E SEDENTRIOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: TALYTA FUMIS FARIA Autores: Talyta Fumis Faria / Faria, T. F. / UNESP; Marcos Eduardo Scheicher / Scheicher, M. E. / UNESP; Nmero do Painel: 1173
Juliane de Lemos Armada Ramos / Ramos, J.L.A./ UNICID; Myrian Najas / Najas, M./ UNIFESP; Monica Rodrigues Perracini / Perracini, M.P. / UNICID Nmero do Painel: 1174
A sociedade brasileira est em acelerado processo de envelhecimento. Sabe-se que a prtica de exerccios fsicos pode ser considerada um fator de melhora da sade global do idoso alm de minimizar os declnios do envelhecimento. A ocorrncia de quedas muito comum nesta faixa etria. As quedas podem trazer consequncias diretas, como fraturas e machucados e consequncias indiretas que incluem perda de autonomia e independncia para as AVDs, diminuio das atividades sociais e sentimentos de fragilidade e insegurana alm de hospitalizaes e at morte. Uma forma de prevenir essas quedas realizar atividade fsica regular. Idosos sedentrios tm menor mobilidade e maior propenso a quedas quando comparados a idosos que praticam atividade fsica regularmente. Este estudo tem por objetivo avaliar e comparar a prevalncia de quedas e suas consequncias entre idosos praticantes e no praticantes de atividade fsica. Para isso, foram avaliados 65 idosos residentes na cidade de Marlia, divididos em 2 grupos: ativos e no ativos. O nvel de atividade fsica foi avaliado pelo Questionrio internacional de atividade fsica (IPAQ) verso curta. A avaliao cognitiva foi feita pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), e o medo de cair pelo Efficacy Scale International (FES-I). No grupo de idosos ativos, num total de 35 participantes, encontrou-se que 42,8% j sofreram pelo menos uma queda no ltimo ano, dentre esses, 80% so mulheres. Como consequncia das quedas, 73,3% sofreram machucados, 20% fraturas e 86,6% ficaram com medo de cair aps esse evento. J no grupo no ativo, num total de 30 participantes, 56,5% j caram, destes, 70,6% so mulheres, 52,9% machucaram-se, 17,6% sofreram fraturas e 82,3% medo de cair novamente. Existe um indcio de que h maior probabilidade de ocorrerem quedas em idosos no ativos, apesar dos mesmos referirem menor medo aps a ocorrncia do evento. MEDO DE QUEDAS ENTRE IDOSOS FRGEIS E NO FRGEIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: NATHALIA TOLEDO BEZERRA Autor: Nathalia Toledo Bezerra / Bezerra, N.T./ UNICID;
Introduo: Em estudo realizado na regio metropolitana de So Paulo, PERRACINI e RAMOS (2002) observaram a prevalncia de quedas em cerca de 30,0% e de quedas recorrentes em 11% da populao composta por idosos da comunidade. Desde a identificao da sndrome psqueda na dcada de 80 (Murphy e Isaacs, 1982), o medo de queda tem sido reconhecido como um problema de sade nos idosos. Muitos deles sentem falta de confiana em sua mobilidade e medo de cair. Envolvem-se menos em atividades dirias e tm seu desempenho fsico reduzido, aumentando, finalmente, o risco de quedas (Delbaere et al, 2004). Objetivo: identificar em quais atividades propostas pela FES-I idosos frgeis e no frgeis apresentam maior incidncia de medo de queda. Materiais e mtodos: Trata-se de um estudo de delineamento transversal, amostra da pesquisa contou com 65 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, que frequentavam o Ambulatrio de Geriatria da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP) no perodo de agosto/setembro de 2008. Nesta coleta, foi utilizado um questionrio especfico a FES, adaptada culturalmente para a populao brasileira (FES-I-Brasil), que apresenta questes sobre a preocupao da possibilidade de cair ao realizar 16 atividades diferentes. Para a caracterizao da amostra foi realizada anlise estatstica descritiva dos dados por meio de frequncias absolutas (n) e percentuais (%) das variveis qualitativas e mdias, desvios-padro, medianas e valores mnimo e mximo das variveis quantitativas. O nvel de significncia adotado para os testes estatsticos foi de 5% (a = 0,05) e realizados por meio do programa computacional SPSS 10. 0 (Statistical Package for Social Sciences, verso 10. 0, 1999). Resultados: Neste estudo encontramos diferena estatstica significante em 8 tarefas da FES-I so elas: limpar a casa (p = 0,016); vestir-se ou despir-se (p = 0,010); tomar banho (p < 0,001); Ir s compras (p = 0,008); andar pela vizinhana (p = 0,003); alcanar objeto acima da cabea (p = 0,001); andar em local onde haja multido (p = 0,039); andar em superfcies irregulares (p = 0,048). Concluso: Neste estudo identificamos atividades, de acordo com o questionrio FES-I, onde idosos frgeis e no frgeis apresentam maior medo de queda, sendo assim podemos dizer que essas atividades so fatores de risco para queda. Identificamos tambm pessoas idosas em risco de cair e quais so as atividades onde elas apresentam maior risco. MOBILIDADE FUNCIONAL E DENSIDADE MINERAL SSEA DE IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: KARLA HELENA COELHO VILAA Autores: Karla Helena Coelho Vilaa / Vilaa, K. H. C. /
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Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo; Jos Ailton Oliveira Carneiro / Carneiro, J. A. O. / Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo; Suleimy Cristina Mazin / Mazin, S. C. / Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo; Eduardo Ferriolli / Ferriolli, E. / Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo; Nereida Kilza Costa Lima / Lima, N. K. C. / Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo; Francisco Jos Albuquerque de Paula / Paula, F. J. A. / Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo; Julio Cesar Moriguti / Moriguti, J. C. / Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo; Nmero do Painel: 1175
Inscrito Responsvel: MARIA ELIANE CATUNDA DE SIQUEIRA Autores: Maria Eliane Catunda de Siqueira / Siqueira, M. E. / PUC MINAS / POOS DE CALDAS; Patricia de Cassia Carvalho / Carvalho, P. C. / PUC MINAS / POOS DE CALDAS; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / UNICAMP; Nmero do Painel: 1176
Introduo: Entre as alteraes observadas no processo de envelhecimento, a diminuio da mobilidade se mostra de grande importncia, uma vez que est relacionada com as atividades de vida diria e com a predisposio quedas. Objetivo: verificar se existe diferena na mobilidade funcional de mulheres idosas de acordo com a classificao do T-score da coluna lombar e do quadril. Mtodos: foram avaliadas 51 mulheres com idade acima de 65 anos, cadastradas no Programa de Sade da Famlia (PSF) da cidade de Ribeiro Preto-SP. A mobilidade funcional foi avaliada pelo teste Timed Up and Go (TUG) que mensurou em segundos (s) o tempo que o indivduo gastou para se levantar de uma cadeira padro, andar um percurso linear de 3 metros, regressar e tornar a sentar-se apoiando as costas na mesma cadeira, usando seu calado habitual. A densidade mineral ssea da coluna (L1-L4) e do colo do fmur foi mensurada pelo mtodo Absorcimetria de Duplo Fton (DXA) e o T-score foi classificado segundo os dados da OMS. A anlise estatstica foi realizada pelo programa estatstico SAS/STAT (verso 9) e o programa utilizado foi a anlise de varincia (Anova) com nvel de significncia de 5%. Resultados: a mdia de idade das mulheres foi 69,60 4,01 anos, a mdia do peso foi 67,41 12,03 kg, a mdia da altura foi: 1,54 0,06 m e a mdia do IMC foi: 28,45 5,04 kg/m. No houve diferena no tempo gasto na realizao do teste TUG de acordo com a frequncia de aparecimento de osteopenia e osteoporose na coluna ou no quadril (p > 0,05). As voluntrias classificadas pelo Tscore da coluna como normal (n: 16), osteopnica (n: 24) e osteoportica (n: 11) realizaram o teste TUG com mdia de: 9,94 3,45 s, 8,81 1,82 s e 8,08 1,38 s, respectivamente. As voluntrias classificadas pelo T-score de quadril como normal (n: 23), osteopnica (n: 22) e osteoportica (n: 6) realizaram o teste TUG com mdia de: 9,77 3,13 s, 8,54 1,56 s e 7,79 0,89 s, respectivamente. Concluso: A mobilidade funcional nesta amostra no foi afetada pela condio clnica da doena em estudo. NVEIS E MEDIDAS DE FRAGILIDADE EM IDOSOS POR REGIES GEOGRFICAS DE UMA CIDADE DO ESTADO DE MINAS GERAIS
Introduo: Estudo de base populacional para determinar a prevalncia e investigar a sndrome de fragilidade em idosos com 65 anos ou mais e validar medidas diagnsticas para uso na ateno primria em sade foi realizado em uma amostra casualizada de 389 idosos que atenderam a critrios de incluso e residentes em setores censitrios sorteados ao acaso. Na cidade em questo os setores censitrios sorteados foram identificados por bairros de localizao e esses agrupados em regies geogrficas delimitadas com base no Plano Diretor da cidade. O acompanhamento da amostra permitiu a realizao de estudo preliminar identificando a significncia de fragilidade e seus indicadores por regies geogrficas do municpio Objetivos: identificar por regio geogrfica do municpio a significncia da fragilidade e de seus indicadores em uma amostra de 389 idosos de 65 anos da Rede Fibra Poos de Caldas Metodologia: Atravs de analises descritivas e inferenciais levantou-se a significncia dos nveis de fragilidade e seus indicadores em 4 regies geogrficas. Resultados: Encontrou-se maior percentual de idosos frgeis na Regio Leste, (38,9%) de ocupao antiga e populao de baixa renda e menor percentual na Regio Sul (11,1%) tambm com populao de baixa renda e ocupao recente. Nos indicadores tem-se o percentual de idosos que pontuaram como frgeis: perda de peso no intencional no ltimo ano: 36,6% - leste; fora de preenso medida na mo dominante - 38,6% - centro; exausto avaliada por autorrelato de fadiga - 30,3% - leste; nvel de atividade fsica medido pelo dispndio semanal de energia - 42,9% - leste (destaca-se nesse indicador o baixo percentual de idosos que pontuaram com frgeis: 5,2% - Sul); lentido medida pela velocidade da marcha: 31,7% - leste. Concluses: Novos estudos so necessrios para conhecer como as variveis sociodemogrficas e ambientais, especialmente o acesso a servios de sade influenciam a expresso dos diferentes nveis de fragilidade em um contexto urbano. Anlises inicias permitem apontar que ao lado das variveis socioeconmicas, de acordo com a literatura, tambm a progresso da idade acarreta maior incidncia de fragilidade NVEL DE ATIVIDADE FSICA E MOBILIDADE FUNCIONAL DE MULHERES IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ALINE MARINHO MARQUES Autores: Aline Marinho Marques / Marques, A. M. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Rodner Rodrigues Madureira de Almeida / Almeida, R. R. M. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z / UFMG; Alexandra Miranda Assumpo / Assumpo,
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A. M. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho, F. M. / UFMG; Jusclio Pereira Silva / Silva, J. P. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 1177
Inscrito Responsvel: JOO VALENTINI NETO Autores: Sandra Maria Lima Ribeiro / Ribeiro, SML / EACH-USP; Joo Valentini Neto / Valentini Neto, Joao / EACH-USP; Camila Maria de Melo / de Melo, CM / EACHUSP; Thdia Justino de Oliveira Marques / Marques, TO / EACH-USP; Regina Urasaki / Urasaki, R / EACH-USP; Anglica Marques Pina Freitas / Freitas, AMP / FSP-USP; Nmero do Painel: 1178
Introduo: A capacidade funcional (CF) pode ser definida como a habilidade do idoso em responder s demandas fsicas do cotidiano e do ambiente, desde as atividades bsicas para uma vida independente at as aes mais complexas da rotina diria. Dentre os fatores que influenciam o processo do envelhecimento, a atividade fsica regular um dos mais importantes para a manuteno da sade e da funcionalidade em idosos. A mobilidade do idoso primordial para a realizao de suas atividades dirias. Um teste de mobilidade que tem sido amplamente utilizado para avaliao clnica de idosos o Timed Up and Go (TUG), um teste sensrio-motor simples, rpido, cuja tarefa avaliada similar a atividades do cotidiano. Objetivo: Verificar a correlao entre o nvel de atividade fsica e o desempenho no TUG. Metodologia: Foram avaliadas 82 idosas (71,76 anos 4,46) residentes na comunidade. A mobilidade funcional foi avaliada pelo TUG. Esse teste baseia-se em avaliar o tempo para a execuo da tarefa de levantar de uma cadeira, caminhar trs metros frente, virar, caminhar de volta e sentar na cadeira. O nvel de atividade fsica foi avaliado por meio do questionrio Perfil de Atividade Humana (PAH), composto por 94 itens com atividades rotineiras de diferentes nveis funcionais. Foi calculado o Escore de Atividade Ajustado (EAA) e verificada a classificao de atividade como inativo, moderadamente ativo ou ativo. Estatstica descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra e a correlao entre o nvel de atividade fsica e o desempenho das idosas no TUG foi investigada pelo coeficiente de correlao de Pearson ( = 0,05). Este estudo foi aprovado pelo COEP da UFMG (ETIC:38/2010). Resultados: Em relao ao nvel de atividade fsica 21% das idosas foram classificadas como inativas, 61,7% moderadamente ativas, 17,3% ativas, sendo que o valor mdio do EAA foi de 62,66 pontos (DP = 12,35). Na amostra estudada, o desempenho das idosas no TUG foi de 11,53 segundos (DP = 2,27). Houve uma correlao negativa entre o nvel de atividade fsica e o desempenho no TUG (r = -0,302; p = 0,006). Concluso: Na amostra pesquisada, as idosas ativas apresentaram melhor desempenho na realizao do TUG. Uma vez que o nvel de atividade fsica um fator preditivo de funcionalidade e mobilidade, a participao de idosos em atividades fsicas deve ser incentivada a fim de retardar e diminuir os declnios funcionais do envelhecimento, promovendo maior independncia. Apoio CNPq e FAPEMIG. NVEL DE ATIVIDADE FSICA REFERIDO POR UM GRUPO DE IDOSOS SAUDVEIS: RELAES COM A DIETA E COM VARIVEIS ANTROPOMTRICAS
Introduo: variveis antropomtricas, nutricionais e de atividade fsica podem ser indicadores de um envelhecimento bem-sucedido. Objetivos: investigar as relaes entre o nvel de atividade fsica, ingesto alimentar e variveis antropomtricas de um grupo de idosos com a funcionalidade adequadamente preservada. Mtodos: 99 idosos, avaliados por: - dirio de atividade fsica, com gasto energtico dirio (GE), conforme as categorias (CAT 1-9; Bouchard et al,1983); - recordatrio alimentar de 24h, calculado em energia (IE), macronutrientes, clcio e vitamina D; - ndice de massa corporal (IMC), dobra cutnea tricipital (DCT), circunferncias do brao (CB), do abdmen (CA), e da panturrilha (CP); - rea muscular e de gordura do brao (AMB e AGB). Anlises estatsticas: correlao, regresso simples e mltipla (considerando p < 0,05). Resultados: porcentagens de contribuio de cada CAT (mdia do grupo): CAT1 = 240.%, CAT2 = 30.8%, CAT3 = 14.7% ; CAT4 = 15. 1%, CAT5 = 14. 5%, CAT6 = 0. 5%, CAT7 = 00.%, CAT8 = 0. 3%, CAT9 = 00.%. As CAT 1-5 responderam por 21% da CP (R2 = 0.21; p = 00.1); aps a excluso de colinearidades, somente as CAT1 (R2 = 00.7; p < 00.0) e CAT3 (R2 = 0.6; p < 00.0) apresentaram significncia. As CAT 1-5 responderam por 50% da AMB (R2 = 0. 50; p < 00.0). O GE correlacionou-se significativamente com a CP (r = 0. 40; p < 00.5) e com a AMB (r = 0. 63; p < 00.5). O GE correlacionou-se significativamente com a AGB (r = 0. 55; p < 00.5). A ingesto de protenas pela dieta (g/kg de peso corporal) correlacionou-se negativamente com todas as variveis antropomtricas e de energia (IMC: r = -0. 38; AMB: r = -0. 24; AGB: r = -0. 27; GE: r = -0. 34; IE: r = -0. 34). A ingesto de protenas foi de 0. 95 0. 54 g/kg peso corporal/dia; a IE foi de 20. 4 10. 6 Kcal/kg peso corporal/dia. A ingesto de clcio foi considerada abaixo das recomendaes (519. 7 285.9 mg/dia), e correlacionou-se positivamente com a CP (r = 0.21; p < 00.5). Concluses: independente da intensidade a atividade fsica mostrou relao significativa com a massa corporal total. Esses dados reforam o importante papel da atividade fsica na massa corporal, prevenindo o desenvolvimento de fatores relativos fragilidade e ao agravamento de doenas crnicas. A ingesto de protenas parece ter demonstrado um fator de proteo relativo ao excesso de peso corporal. NVEL DE PERFORMANCE FSICA DE IDOSOS SUBMETIDOS A ATIVIDADES FSICAS REGULARES EM GRUPO
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Inscrito Responsvel: BRENDA VIRGNIA RODRIGUES DE OLIVEIRA LIMA Autores: Brenda Virgnia Rodrigues de Oliveira Lima / Lima, B. V. R. O. / UNCISAL; Euncia Marluce Gonalves de Souza / Souza, E. M. G. / UNCISAL; Augusto Csar Alves de Oliveira / Oliveira, A. C. A. / UNCISAL; Nmero do Painel: 1179
O envelhecimento vem acompanhado de efeitos nos diferentes sistemas do organismo que diminuem a aptido e a performance fsica. Apesar de ser uma consequncia natural do envelhecimento, deve-se levar em conta a importncia que a aptido fsica e o convvio social tm para a manuteno da capacidade funcional. A atividade fsica regular para os idosos proporciona efeitos benficos a nvel antropomtrico, neuromuscular, metablico e psicolgico, melhorando significativamente a qualidade de vida do indivduo e sua independncia. Objetivo: Avaliar o nvel de performance fsica de idosos submetidos a atividades fsicas regulares em grupo. Mtodos: um estudo prospectivo e horizontal, realizado com 20 idosos acima de 60 anos de idade, de ambos os sexos, participantes do Grupo Conviver do Espao Ativo Servios e LTDA, todos livres de alteraes de ordem cognitiva, fsica e visual. O Teste de Performance Fsica (TPF) que uma medida usual das atividades de vida diria, incluindo as bsicas e as instrumentais, foi utilizado para avaliar o nvel de performance fsica atravs das seguintes dimenses: funo motora fina dos membros superiores (FMF dos MMSS), funo motora grossa dos membros superiores (FMG dos MMSS), equilbrio, mobilidade, coordenao e resistncia. Resultados: Foi encontrado melhora significante no nvel de performance fsica (p < 0,0005), como tambm em todas as dimenses avaliadas: FMF dos MMSS (p < 0,0005), FMG dos MMSS (p < 0,0005), equilbrio (p = 0.0001), mobilidade (p = 0.0004), coordenao (p = 0.0004) e resistncia (p = 0.0001). Concluso: A prtica de atividade fsica regular melhora o nvel de performance fsica de idosos, favorecendo a manuteno da capacidade funcional. NVEL DE RENDA E PRTICA DE ATIVIDADE FSICA NO LAZER ENTRE IDOSOS RESIDENTES EM REAS URBANAS DE FEIRA DE SANTANA, BAHIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LVIA TEIXEIRA TAVARES Autores: Saulo Vasconcelos Rocha / Rocha SV / UESB; Maura Maria Guimares de Almeida / Almeida MMG / UEFS; Tnia Maria Arajo / Arajo TM / UEFS; Jair Sindra Virtuoso Jnior / Virtuoso Jnior JS / UFTM; Lvia Teixeira Tavares / Tavares LT / UESB; Nmero do Painel: 1180
espaos de lazer, custos, barreiras de disponibilidade temporal e suporte sociocultural. Este estudo tem o propsito de verificar a associao entre renda e prtica de atividade fsica no lazer entre idosos de Feira de Santana, Bahia. Estudo epidemiolgico do tipo corte transversal, investigou uma amostra de 562 idosos residentes em reas urbanas de Feira de Santana, Bahia. Para a coleta de dados utilizou-se questionrio que possua informaes sobre caractersticas sociodemogrficas, hbitos de vida prticas de atividade fsica e doenas referidas. Para confeco do banco de dados foi utilizado o software Epidata, verso 3. 1b, e as anlises por meio do pacote estatstico R, verso 2. 7. 2. Na anlise dos dados foram utilizados procedimentos da estatstica descritiva e medidas de associao para variveis categricas por meio do teste qui-quadrado. Entre os investigados, a mdia de idade de 68,90 (DP = 7,05), sendo 69,6% do sexo feminino e 30,4% do sexo masculino, 81,7% dos entrevistados possuem renda entre um e menos de um salrio-mnimo e 18,3% tem renda maior que um salriomnimo. Com relao prtica de atividade fsica no lazer, 81,7% foram considerados inativos no lazer e 18,3% so ativos no lazer. A probabilidade de ser ativo no lazer 22,0% maior entre os indivduos com renda menor que um salrio-mnimo (RP = 1,22; IC95% = 1.07 1,40). Na populao de Feira de Santana, Bahia a renda no se apresenta como uma barreira para a prtica de atividade fsica no lazer. Contudo, recomenda-se a ampliao dos programas de incentivo a prtica de atividade fsica entre a populao idosa residente no municpio. NVEL SocioECONMICO E NDICES PLASMTICOS DE STNFR1 EM IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RAQUEL CRISTINA DOS SANTOS SARAIVA Autores: Raquel Cristina dos Santos Saraiva / Saraiva, R. C. S. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Jusclio Pereira Silva / Silva, J. P. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho, F. M. / UFMG; Bruna Vieira / Vieira, B. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Giovana de Deus Mendes / Mendes, G. D. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 1181
Os padres de atividade fsica so influenciados por caractersticas individuais, incluindo motivaes, auto-eficcia, habilidades motoras e outros comportamentos de sade; e as caractersticas ambientais, como o acesso ao trabalho ou
Introduo: ndices elevados de mediadores inflamatrios, como o TNF-, so associados ao declnio funcional e reduo da massa e fora muscular no envelhecimento. H evidncias de que o receptor solvel do TNF- (sTNF-R1) um marcador mais estvel e confivel da atividade do TNF-. Estudos demonstram uma relao inversa entre o nvel socioeconmico e ndices plasmticos de mediadores inflamatrios. Considerando a desigualdade social no Brasil e a parcela de idosos nas camadas mais baixas da populao, faz-se necessrio o estudo da relao entre essas variveis. Objetivo: Comparar os nveis de sTNF-R1 en-
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tre os nveis socioeconmicos e verificar a correlao dessas variveis. Mtodo: Trata-se de estudo observacional, transversal, com amostra de 113 idosas da comunidade (72,23 anos 4. 48). As concentraes plasmticas de sTNF-R1 foram mensuradas por meio do mtodo ELISA, usando kits de alta sensibilidade. O nvel socioeconmico foi avaliado pela renda mensal, obtida por um questionrio estruturado e determinada pelo nmero de salrios mnimos (SM), definido como a soma do rendimento mensal de trabalho dividido pelo valor do SM vigente. A renda foi dividida em trs categorias: menor que 2 SM; entre 2,00 e 3,99 SM e maior ou igual a 4 SM. Foram excludas idosas com alteraes cognitivas detectveis pelo Mini-Exame do Estado Mental e em uso de medicamentos com ao no sistema imunolgico. Estatstica descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra e o teste de Kruskal-Wallis foi utilizado para verificar diferenas nos ndices de sTNFR1 entre as categorias de renda. A correlao entre essas variveis foi analisada pelo coeficiente de correlao de Spearman ( = 0,05). Este estudo foi aprovado pelo COEP-UFMG/ ETIC:38/2010. Resultados: Na amostra avaliada 16,8% apresentaram renda menor que 2 SM; 32,7% entre 2,00 e 3,99 SM e 50,4% maior ou igual a 4 SM. A mdia dos ndices de sTNF-R1 foi de 1394,35pg/ml 72,23. No houve diferena nos ndices de sTNF-R1 entre os nveis socioeconmicos, assim como no foi observada correlao entre essas variveis (p > 0,05). Concluso: Ao contrrio de estudos prvios, no foi observada relao entre baixos nveis socioeconmicos e ndices de sTNF-R1. importante considerar que os resultados do presente estudo podem ter sido influenciados pelo tamanho reduzido da amostra. Estudos futuros devero investigar relaes entre outros mediadores inflamatrios e o nvel socioeconmico de idosos. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. O DFICIT DE FORA DOS MSCULOS POSTURAIS DE MEMBROS INFERIORES COMO FATOR PREDISPONENTE OCORRNCIA DE QUEDAS E DFICIT FUNCIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CLAUDINIR LEONEL AERE Autores: Claudinir Leonel Aere / Aere, C. L. / UNICAMP; Dra Maria Elena Guariento / Guariento, M. E. / UNICAMP; Evelyn Regina Couto / Couto, E. R. / UNICAMP; Nmero do Painel: 1182
dependncia funcional em relao ao autocuidado e mobilidade pela medida da independncia funcional (MIF) e teste clinico fora de membros inferiores graduada de 0 (sem contrao) a 10 (fora mxima). Para analise estatstica foram utilizados os testes Qui-Quadrado ou exato de Fisher (para valores esperados menores que 5), e o teste de Mann-Whitney para comparao de variveis numricas entre os grupos. Resultados: O presente estudo identificou que 58,57% dos idosos relataram ter sofrido queda no ultimo ano. Em relao a MIF os idosos apresentaram mdia de pontuao para mobilidade de 33,36 e para autocuidados de 40,4, para fora muscular apresentaram mdia de 9,54 para msculo glteo mximo, 9,51 para msculo squios-tibiais e 9,81 para msculo tricepssural. Observouse associao entre relato de quedas e dficit de fora de glteo mximo (r = -0,38 p = 0,0009) e isquiostibiais (r = -0,43 p = 0,0001). Tambm foram encontradas associao entre dficit de fora de glteo mximo com autocuidado (r = 0,28 p = 0,017) e com mobilidade (r = 0,037 p = 0,0012). Concluso: Para a presente populao estudada os deficits de fora dos msculos posturais, glteo mximo e isquiostibiais, foram fatores que influenciaram para maior relato de quedas e tambm para menor independncia no autocuidado e na mobilidade. O IDOSO FRGIL: PREVALNCIA EM UMA POPULAO GERITRICA AMBULATORIAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ALINE AZEVEDO MORAIS DE BORTOLI Autores: Aline Azevedo Morais De Bortoli / Bortoli, A. A. M. / HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS; Rossana Russo Funari / Funari, R. R. / HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS; Tenille Battistella Rodrigues / Rodrigues, T. B. / HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS; Nmero do Painel: 1183
Objetivo: Avaliar a fora muscular dos msculos glteo mximo, iquios-tibiais e tricepssural e identificar a relao com a ocorrncia de quedas referidas e com grau de funcionalidade em idosos ( 60 anos) seguidos nos Centros de Sade Paranapanema e Centro de Sade Jardim Conceio do municpio de Campinas. MATERIAIS E Mtodos: Este um estudo de corte transversal, que avaliou 70 idosos, sendo 52 do gnero feminino e 18 do gnero masculino. Foram avaliados: relato de quedas, grau de in-
Introduo: Nas ltimas dcadas a populao idosa vem aumentando progressivamente tornando importante, estudos sobre temas relacionados ao envelhecimento. A sndrome da fragilidade ainda uma entidade pouco conhecida, relacionada a uma diminuio da resposta do organismo a efeitos adversos, ocasionando maior taxa de doenas agudas e/ou crnicas, institucionalizao, hospitalizao e morte. Assim estudos recentes visam ampliar o conhecimento sobre esta sndrome, com o objetivo de minimizar seus danos buscando meios para sua preveno e tratamento. Objetivos: Avaliar prevalncia e perfil de indivduos frgeis em uma populao ambulatorial, correlacionando tais indivduos com comorbidades e hospitalizaes. Metodologia: Estudo transversal de prevalncia, no qual foram avaliados 80 pacientes acima de 60 anos de idade, de um ambulatrio de geriatria atravs, de questionrio sobre comorbidades e hospitalizaes; alm da avaliao clnica dos pacientes,em que foram analisados os critrios defini-
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dores de fragilidade. Resultados: Dentre os 80 indivduos analisados 19 (23,8%) eram frgeis e apresentaram idade estatisticamente maior que os pacientes dos grupos no frgil e pr frgil, assim como maior nmero de hospitalizaes por causas clnicas. Os pacientes do grupo frgil apresentaram ainda maior incidncia de disfuno tireoideana, demncia, osteoporose, e quedas. Os trs grupos apresentaram o mesmo perfil quanto ao gnero, IMC, diabetes melitus e hipertenso arterial. Concluso: O estudo permitiu identificar prevalncia de 23,8% de indivduos frgeis no ambulatrio de geriatria, assim como maior prevalncia de disfuno tireoideana, osteoporose, demncia, quedas e hospitalizaes neste grupo. O IMPACTO DA FUNCIONALIDADE NA MORTALIDADE DE IDOSOS INTERNADOS EM UM HOSPITAL GERAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: GABRIELA OLIVEIRA CRISTO Autores: Gabriela Oliveira Cristo / Cristo, GO / UNINOVE; Andr Castanho de Almeida Pernambuco / Pernambuco, AC / UNIFESP-EPM; Nmero do Painel: 1184
Objetivo: Identificar possveis associaes entre capacidade funcional e mortalidade hospitalar, bem como estudar fatores determinantes para comprometimento da capacidade funcional de idosos na internao hospitalar. Mtodos: Foram entrevistados 49 pacientes durante internao, com idades entre 60 e 96 anos, por meio de questionrios estruturados. Foram utilizados os testes x2 e exato de fisher. Resultados: Dentre os idosos, 4% faleceram durante a hospitalizao, e todos tinham pelo menos uma atividade funcional comprometida. Idade maior ou igual a 80 anos e presen de 4 ou mais diagnsticos na admisso estiveram associados a mortalidade. Os fatores determinantes para mortalidade hospitalar foram idade maior ou igual a 70 anos e histrico de quedas. Concluses: no houve associao entre capacidade funcional e mortalidade. Todavia, idosos mais velhos e com histrico de quedas tm maior comprometimento da capacidade funcional e so mais frgeis. O IMPACTO DA INCONTINNCIA URINRIA NA VIDA DIRIA DE IDOSOS COM CRITRIOS DE FRAGILIDADE EM ATENDIMENTO AMBULATORIAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: VANESSA ABREU DA SILVA Autores: Vanessa Abreu da Silva / Silva, V. A. / Unicamp; Dborah Cristina Oliveira / Oliveira, D. C. / Unicamp; Nmero do Painel: 1185
tificar a relao existentes entre a interferncia da IU e as variveis sociodemogrficas (sexo, faixa etria, escolaridade) e situaes em que ocorre a perda urinria em idosos em acompanhamento ambulatorial. O local do estudo foi o Ambulatrio de Geriatria de um hospital universitrio no municpio de Campinas (So Paulo). Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: caracterizao sociodemogrfica e o International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF), para a avaliao da IU. O modelo utilizado para avaliao da fragilidade foi o fentipo de fragilidade de Fried et al. (2001), composto por cinco critrios, dos quais trs foram adaptados. Foram entrevistados 100 idosos, destes 65 (65,0%) apresentaram IU. As caractersticas predominantes dos idosos com IU deste estudo foram: sexo feminino (81,5%), idade 80 anos (46,1%), escolaridade menor que quatro anos (50,7%). Dos 65 idosos, avaliados 70,8% foi considerada frgil, ou seja, apresentaram 3 ou mais critrios de fragilidade. No que diz respeito s caractersticas da perda urinria, 61,4% dos idosos deste estudo relataram perder urina diversas vezes ao dia e 61,5% em pequena quantidade. As principais situaes de perda urinria foram: antes de chegar ao banheiro (50%) e aos esforos, ao tossir ou espirrar (37%). O impacto da IU na vida diria dos idosos, avaliado pela questo cinco do ICIQ-SF variou de nenhum (15,4%) a muito grave (49,2%) e a mdia da pontuao foi 4,85, o que significa impacto moderado. Ao realizar a comparao entre o impacto da IU na vida diria dos idosos e as variveis fragilidade, sexo, idade e escolaridade, obteve-se relao estatisticamente significativa somente para as variveis fragilidade e escolaridade, ou seja, os idosos considerados frgeis, com 3 ou mais critrios, e aqueles com menor escolaridade apresentaram maiores escores referentes ao impacto da IU na vida diria. No entanto, quando avaliada a relao da interferncia da IU sobre a vida diria dos idosos com as principais situaes de perda urinria, no houve diferena estatstica significativa. Os idosos classificaram o impacto da IU na vida diria como muito grave e houve relao estatisticamente significativa entre o impacto da IU na vida diria e as variveis fragilidade e escolaridade. O MEDO DE QUEDAS, AUTOEFICCIA E FUNCIONALIDADE EM IDOSOS COMUNITRIOS ATENDIDOS NA ATENO PRIMRIA SADE (APS)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RENATA ALVARENGA VIEIRA Autores: Renata Alvarenga Vieira / Vieira, R. A. / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias, R. C. / UFMG; Maria Tereza Figueiredo Freire / Freire,M. T. F. / UFMG; rika Gonalves Silva Santos / Santos,E. G. S. / UFMG; Raquel Aline Santos / Santos, R. A. / UFMG; Viviane Santos Borges / Borges,V. S. / UFMG; Nmero do Painel: 1186
Este estudo tem como objetivos avaliar o impacto da IU na vida diria de idosos com critrios de fragilidade e iden-
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Introduo: O medo de cair em idosos descrito como um sentimento de inquietao ante a noo de um perigo real, aparente ou imaginrio de quedas ou como um sentimento de baixa auto-eficcia em evitar quedas. Este pode provocar modificaes na vida do idoso, no mbito emocional, psicolgico ou social. Contudo, o impacto do medo de quedas na APS necessita ser estabelecido para o desenvolvimento de aes destinadas a populao idosa. A avaliao da capacidade funcional em idosos considerada um indicador de sade e qualidade de vida. Objetivos: Identificar a relao entre o medo de quedas, auto-eficcia relacionada s quedas e a funcionalidade de idosos atendidos na APS. Mtodo: Amostra de convenincia constituda por 76 idosos comunitrios, com idade igual a 65 anos ou mais, de ambos os sexos, usurios da APS, clinicamente estveis, capazes de deambular sozinhos ou com uso de dispositivo de auxlio marcha. Os critrios de excluso foram: presena de doenas neurolgicas com sequelas graves e incompatveis a realizao dos testes; uso de cadeira de rodas; restrio ao leito e dficit cognitivo. Os instrumentos utilizados foram um questionrio estruturado para a identificao do medo de queda; a escala Falls Efficacy Scale - International (FES-I) verso Brasil, que avalia a preocupao em cair relacionada ao realizar uma determinada atividade, o Mini Mental para avaliao cognitiva e as escalas de avaliao funcional Katz verso Brasil e Lawton. Para a anlise dos dados foram utilizados testes descritivos e os testes U de Mann Whitney e Pearson. Resultados: A mdia de idade dos idosos foi de 74,5 anos (DP 7,4), dos quais 82,9% eram mulheres; 40,8% eram vivos e 49% moravam sozinhos. A escolaridade mdia do grupo foi de 4,9 anos (DP 3,6) e a utilizao de medicao foi de 2,84 medicamentos (DP 0,91). Dezenove idosos (25%) relataram no ter medo de cair. Dentre aqueles que relataram algum medo de cair (57 idosos, 75%), este medo foi classificado como: um pouco de medo 15,8%, medo moderado 17,1% e muito medo 42,1% em idosos. Foi identificada correlao entre o medo de cair e a diminuio da autoeficcia relacionada realizao de atividades de vida diria diante a possibilidade de cair p = 0,00. No foi identificada correlao entre medo de cair e a funcionalidade dos idosos. Concluso: O medo de cair influenciou de forma negativa a auto-eficcia para a realizao de atividades rotineiras em idosos comunitrios atendidos na APS. O PAPEL DO CUIDADOR NO TRATAMENTO DA DISFAGIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DANIELA HORIKAWA Autores: Alexsandra Magalhes Teodoro Alves / Alves, A. M. T. / Centro de Referncia do idoso Zona Norte; Ana Paula Maeda / Maeda, A. P. / Centro de Referncia do idoso Zona Norte; Maria Fernanda Blat de Oliveira / Oliveira, M. F. B. / Centro de Referncia do idoso Zona Norte; Daniela Horikawa / Horikawa, D. / Centro de Referncia do Idoso Zona Norte;
Introduo: O tratamento da disfagia deve ser realizado por uma equipe multiprofissional, porm a retaguarda familiar se faz necessria para a adeso ao tratamento. Objetivo: Ressaltar o papel do cuidador no tratamento de disfagia. Desenho: Relato de Caso. Mtodos: Os dados foram obtidos das avaliaes e acompanhamento do paciente PSM, 65 anos, gnero masculino. Diagnsticos: demncia avanada, parkinsonismo, hipertenso, disfagia e risco nutricional. Este foi acompanhado em um ambulatrio multidisciplinar de ateno secundria ao idoso, na zona norte da cidade de SP, pelas equipes de Fonoaudiologia, Nutrio, Odontologia e Servio Social entre 02/06/09 e 20/10/09. Os dados foram analisados e associados aos referenciais tericos e cientficos sobre o assunto. Resultados: O paciente iniciou o tratamento com IMC 25,81 kg/m2 com diagnstico nutricional de eutrofia, porm com perda de peso importante devido baixa ingesto alimentar o que caracterizou risco nutricional. Apresentava diminuio de fora e mobilidade dos rgos fonoarticulatrios (OFA), principalmente lngua e lbios, com sensibilidade preservada, falhas dentrias e dentes em mau estado de conservao, o que dificultava a mastigao. As intervenes realizadas pela equipe multiprofissional englobaram: interveno no ncleo familiar pelo Servio Social objetivando entendimento da dinmica para melhor conduta dos profissionais envolvidos; adequao de consistncia alimentar e orientaes para aumento da densidade calrica; exerccios para melhorar fora e mobilidade de OFA, higiene oral e posicionamento adequado durante e aps a ingesto alimentar; tratamento periodontal, cirrgico e prottico. Com as intervenes dos profissionais observou-se aumento do peso inicial, melhora da disfagia como consequncia dos exerccios orientados e do tratamento odontolgico. A adeso ao tratamento evidenciada pela presena em todas as consultas, cumprimento das orientaes dadas pela equipe multiprofissional, melhora dos sinais clnicos foi garantida pela figura da cuidadora - irm do paciente que o auxiliava em todo o processo de reabilitao. Apesar dos resultados satisfatrios aps 4 meses de tratamento o paciente abandona o seguimento em decorrncia do adoecimento da cuidadora. Concluso: O cuidador figura importante em qualquer processo teraputico, atuando como membro coadjuvante da equipe multiprofissional, pois pode auxiliar no mbito familiar no cumprimento das orientaes dadas pela equipe. O PERFIL EPIDEMIOLGICO DOS ACIDENTES DOMSTICOS NOS IDOSOS ATENDIDOS NA CASA DO IDOSO EM BELM/PA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ELAINE CRISTINA SILVA DOS REIS Autores: ELAINE CRISTINA SILVA DOS REIS / REIS, ELAINE / Fundao Hospital de Clnicas Gaspar Viana- UFPA; Aldanery antonio jose mutran / MUTRAN, ALDANERY / Fundao Hospital de Clnicas Gaspar Viana-UFPA;
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Os acidentes entre idosos so eventos preocupantes em razo da maior vulnerabilidade desta populao, resultando em comprometimento de gravidade varivel. A segurana deles deve ser motivo de preocupao para a sociedade, pois acidentes podem ter repercusses desastrosas, uma vez que trazem perda de autonomia e aumento da sua dependncia. Para se prevenirem desses acontecimentos, todos devem se mobilizar em torno de cuidados especiais, adaptando o ambiente em que o idoso vive, observando itens de segurana, como o uso de calados adequados, tapetes antiderrapantes e disposio da moblia em casa. No Brasil cerca de 30% das pessoas com 65 anos ou mais que moram em comunidades, tem um evento de queda a cada ano e metade deles, repetem o evento. As leses decorrentes dessas quedas so responsveis pela sexta causa de morte nessa faixa etria. Tais episdios podem estar relacionados a processos intrnsecos ao envelhecimento, como a reduo da acuidade visual e da fora muscular e a fatores extrnsecos ao utilizarem mobilirio domstico inadequado e mal posicionado, ou mesmo ao adotarem hbitos perigosos como subir em escadas e mveis para alcanar armrios altos. O trabalho teve como objetivo verificar a prevalncia, tipos e consequncias dos acidentes domsticos nos idosos que procuram atendimento na Casa do Idoso em Belm. Participaram da pesquisa 349 idosos sendo 256 mulheres e 93 homens, na faixa etria de 60 a 90 anos. Como critrio de excluso as pontuaes no mini mental: abaixo de 24 pontos com alta escolaridade, abaixo de 18 pontos com ginsio ou ensino fundamental completo e abaixo de 14 pontos para analfabetos. Para a coleta de dados foi aplicado um questionrio dividido em duas etapas, uma abordando o perfil do idoso outra abordando o perfil familiar e domiciliar e os critrios do acidente domiciliar. Os resultados foram: prevalncia dos acidentes foi 58%, a queda com 74% de prevalncia, o local da queda mais prevalente foi no banheiro com 29% e como consequncia a mais prevalente foi dor localizada com 34%, 4% necessitaram de hospitalizao, 82% de ficar acamado e 55% da amostra ficaram dependentes em cuidar da casa. Como concluso da pesquisa viu-se que as consequncias dos acidentes causam dependncia para os idosos aumentando assim acrscimo de trabalho e estresse para o cuidador e familiares e consequentemente os gastos para a famlia e para o governo. O QUE LEVA O IDOSO A PROCURAR O SERVIO DE FISIOTERAPIA?
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: FRANCELLE FERREIRA LOPES Autores: Francelle Ferreira Lopes / Lopes, Francelle Ferreira / PUC Minas; Clarissa Lara Soldati / Soldati, Clarissa Lara / PUC Minas; Diane Diniz de Oliveira / Oliveira, Diane Diniz de / PUC Minas; Lidiane Duarte de Souza / Souza, Lidiane Duarte de / PUC Minas;
Introduo: As disfunes osteomusculares so uma das principais causas de incapacidades da populao acima de 60 anos. Objetivo: detectar o principal motivo de procura por um servio fisioterpico por idosos. Mtodo: foi realizado um estudo transversal, descritivo, com base na anlise dos pronturios dos pacientes acima de 60 anos, em tratamento no ambulatrio da clnica-escola de Fisioterapia da PUC Minas em Betim no ano de 2009. Foram avaliadas as variveis: idade, sexo, expectativa do tratamento, queixa principal, restries na participao social. Resultados: A mdia de idade foi de 68,51 anos, variando entre 60 a 84 anos de idade. Eram 19 mulheres e 10 homens. Percebeu-se que a principal queixa foi dor, especialmente nos ombros (26%) e joelhos (22%). O principal diagnstico foi de fratura (24%), seguido por artrose (7%) e capsulite adesiva (7%). Sobre a expectativa com o tratamento, 65% dos pronturios no tinham este registro, e 21% ansiavam pelo retorno s Atividades de Vida Diria e 14% pela diminuio da dor. A principal restrio identificada foi na realizao das AVDs. Cerca de 45% dos idosos relataram dificuldade para vestir-se, tomar banho, cozinhar e deambular. Concluso: A presena de dor e a restrio nas AVDs parecem ser o principal motivo de busca, por idosos, pelo servio de Fisioterapia, mas a alta prevalncia de fraturas nessa populao mostra a necessidade de estudar sobre a eficcia das estratgias de preveno de quedas nessa faixa etria. OCORRNCIA DE QUEDAS E AUTOEFICCIA EM QUEDAS EM IDOSOS FRGEIS, PR-FRGEIS E No FRGEIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ELLEN COLEN RAMOS Autores: Ellen Colen Ramos / Ramos, E. C / UFMG; Joana Ude Viana / Viana, J. U / UFMG; Rosngela Correa Dias / Dias, R. C / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Silvia Lanziotti Azevedo da Silva / Silva S. L. A / UFMG; Henrique de Alencar Gomes / Gomes H. A / UFMG; Nmero do Painel: 1190
Introduo: As quedas so um dos principais eventos incapacitantes que ocorrem entre os idosos e, juntamente com o medo de cair, podem levar a desfechos negativos de sade, como piora da capacidade funcional e da qualidade de vida. Estudos demonstram que idosos considerados frgeis possuem maior risco de quedas e maiores nveis de medo de cair, quando comparados com idosos hgidos ou no frgeis. Objetivos: Avaliar diferenas entre a ocorrncia de quedas de a auto-eficcia em quedas entre grupos de idosos frgeis, pr-frgeis e no frgeis. Mtodos: O estudo foi observacional transversal, realizado com amostra de convenincia de 79 idosos residentes na regio metropolitana de Belo Horizonte. Todos deveriam apresentar idade aci-
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ma de 65 anos e ausncia de dficits cognitivos (escore do MEEM17). Os idosos avaliados responderam ao inqurito original da Rede Fibra, e para avaliao das variveis deste trabalho foram divididos em 3 grupos: frgil, prfrgil e no frgil de acordo com o fentipo de fragilidade de Fried (2001). A ocorrncia de quedas foi avaliada pelo autorrelato do evento nos ltimos 12 meses e sendo a resposta positiva, coletou-se o nmero de episdios, a necessidade de assistncia mdica, ocorrncia de fraturas e hospitalizao. A auto-eficcia em quedas foi avaliada pela FES-I Brasil. A anlise das diferenas entre os grupos foi feita pelos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney para variveis numricas e qui-quadrado para variveis nominais. Resultados: 22% da amostra foi caracterizada como frgil, 48% pr-frgil e 30% no frgil. Dos 79 idosos da amostra, 27 relataram ter sofrido pelo menos uma queda nos ltimos 12 meses, sendo que destes 29% eram frgeis, 34% pr-frgeis e 38% no frgeis. No foram encontradas diferenas significativas entre os 3 grupos em relao a ocorrncia de quedas (p = 0,87). Tambm no foram encontradas diferenas significativas entes os 3 grupos nos 16 itens da escala FES-I em cada uma das atividades avaliadas pela escala (p > 0.05). Concluso: identificar o medo de quedas em idosos comunitrios complexo e requer uma variabilidade maior de nveis de fragilidade e de impactos das quedas para que essas informaes possam direcionar as decises clnicas para preveno e intervenes teraputicas que visem melhorar as condies funcionais e a qualidade de vida dos idosos. Apoio: CNPq e FAPEMIG OCORRNCIA DE QUEDAS EM IDOSOS ATENDIDOS EM 2009 EM UM SERVIO TERCIRIO DE GERIATRIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: TANISE NAZAR MAIA COSTA Autores: Tanise Nazar Maia Costa / Costa, T. N. M. / HUJBB; Sandra Michele da Costa de Albuquerque Cavalcante / Cavalcante, S. M. C. A. / HUJBB; Nezilour Lobato Rodrigues / Rodrigues, L. R. / HUJBB; Ndia Barreto dos Santos / Santos, N. B. / HUJBB; Caroline Moura Uliana / Uliana, C. M. / HUJBB; Gleidson Trindade Freire / Freire, G. T. / HUJBB; Nmero do Painel: 1191
atendidos no servio, porm apenas 215 (58%) idosos foram analisados por conter informaes sobre a ocorrncia ou no de quedas. Destes, 129 (60%) relatavam queda (s) no ltimo ano. 101 (78,3%) eram mulheres. A mdia de idade era de 76 anos (variao de 60 a 94 anos). 51,2% relataram apenas um episdio de queda no ltimo ano enquanto que 24,8%, 10,1%, 5,4% e 8,5% referiram dois, trs, quatro e cinco ou mais eventos, respectivamente. Concluso: elevada a ocorrncia de uma ou mais quedas entre idosos atendidos em um servio tercirio, particularmente entre mulheres e os mais idosos o que deve chamar ateno para uma avaliao mais global e por uma equipe multiprofissional com o objetivo de identificar e corrigir todos os fatores envolvidos na gnese da queda alem de preveno e reabilitao. Vale ressaltar o elevado nmero de pacientes atendidos e que no possui registro em pronturio da ocorrncia ou no desta importante sndrome geritrica. OCORRNCIA DE QUEDAS EM IDOSOS E SUA RELAO COM GNERO, RELATO DE PRTICA DE ATIVIDADE FSICA E USO DE POLIFARMCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARIZA TREMBUCH Autores: Mariza Trembuch / Trembuch, M. / Axismed; Massimo Colombini Netto / Colombini-Netto, M. / Axis med; Nmero do Painel: 1192
Introduo: O acelerado envelhecimento populacional mundial evidencia um importante problema de sade pblica representado pelas quedas em idosos, quadro preocupante pelas suas consequncias em relao a qualidade de vida, perda funcional, institucionalizao precoce e aumento da morbimortalidade. Objetivo: Determinar a prevalncia de quedas em idosos atendidos no servio tercirio de geriatria. Mtodos: Estudo observacional do tipo transversal realizado atravs de reviso de pronturios de pacientes atendidos pela primeira vez, em 2009, no ambulatrio de geriatria de um Hospital Universitrio, que utiliza para a anamnese um protocolo estruturado contendo questionamentos sobre quedas. Resultados: 371 pacientes foram
Introduo: As quedas de idosos so atualmente uma das principais preocupaes dos servios de sade, pela frequncia e pelas consequncias. Segundo dados da literatura, a prevalncia de quedas de cerca de 34,8%, maior nas mulheres (40,1%). Objetivos: Identificar os idosos que apresentaram queda e os fatores de maior impacto que possam estar relacionados com proteo deste evento. Mtodo: Foram acompanhados 158 idosos atravs de ligaes telefnicas mensais por equipe interdisciplinar sendo realizadas perguntas sobre idade, ocorrncia de queda nos ltimos 6 meses, a prtica de atividade fsica regular e polifarmcia, esta entendida como uso regular de 4 ou mais medicamentos. A mdia de idade foi de 76,56 ( 7,02), sendo 102 mulheres e 56 homens (1,82:1); do total de 158 idosos, 108 referiram no realizarem atividade fsica (2,16:1); entre os sedentrios, 76 eram mulheres e 32 homens (2,38:1); a polifarmacia esteve presente em 9 idosos com mdia de 4,67 ( 2,58) medicamentos por pessoa. Resultados: A prevalncia de quedas foi de 11% (n = 18), sendo 16 mulheres e 2 homens, dado que revela a maior propenso das mulheres a apresentarem esse evento (8:1). Quando relacionamos a ocorrncia de queda com a prtica de atividade fsica regular, dos 18 idosos acompanhados que apresentaram relato de queda 14 eram sedentrias e apenas 4 eram fisicamente ativos (3,5:1). Digno de nota que no grupo dos sedentrios que caram todos eram mulheres e nenhum homem (n = 14 e n = 0) e no grupo dos fisicamente ativos havia
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igual proporo de mulheres e homens (n = 2 e n = 2), apesar do predomnio feminino na amostra monitorada. A polifarmacia esteve presente em maior frequencia no grupo que apresentou queda, ou seja, a ocorrncia de queda no grupo que faz uso de polifarmacia foi de 44% (n = 4; Total = 9) e apenas 9% dos idosos que no fazem uso de polifarmacia apresentaram queda (n = 14; Total = 149), ou seja, uma proporo de 4,9:1. Concluses: A ocorrncia de queda nos idosos monitorados durante o estudo parece estar mais relacionada ao sexo feminino, associao com o sedentarismo e ocorrncia de polifarmacia. Entre os pacientes acompanhados o fato de ser homem, de praticar atividade fsica regularmente e de utilizar menos de quatro medicamentos parecem ser fatores protetores, por vezes relacionados entre si, e que tambm protegem de quedas quando considerados isoladamente. OCORRNCIA DOS ITENS NA COMPOSIO DO FENTIPO DE FRAGILIDADE EM UM GRUPO DE IDOSOS COMUNITRIOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CINTIA DA SILVA FREIRE JARDIM Autores: Cintia Jardim Freire / Freire, C. J. / UFMG; Juliana Lustosa Torres / Torres, J. L. / UFMG; Scheila Tomaz / Tomaz. S. / UFMG; Silvia Lanziotti Azevedo da Silva / Silva, S. L. A. / UFMG; Henrique de Alencar Gomes / Gomes, H. A. / UFMG; Joana Ude Viana / Viana, J. U. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Leani de Sousa Maximo Pereira / Pereira. L. S. M. / UFMG; Rosangela Correa Dias / Dias, R. C. / UFMG; Vanessa Gomes da Silva / Silva, V. G / UFMG; Nmero do Painel: 1193
frequentes do fentipo de Fragilidade que determinaram a pr-fragilidade foram a fora de preenso manual (68,4%) seguida pela perda de peso (21,1%). Entre os idosos frgeis, todos ficaram abaixo do ponto de corte para fora de preenso manual. A velocidade de marcha, no foi o item mais frequente entre os idosos pr-frgeis, porem entre os frgeis, foi o segundo item positivo mais frequente em 71,4% dos idosos frgeis. Concluso: A identificao da frequncia da ocorrncia dos itens positivos do fentipo de fragilidade importante para detectar diferentes apresentaes clnicas, o que pode ser relevante para que os fisioterapeutas possam orientar as decises clnicas mais adequadas para direcionar a interveno. Apoio: CNPq e FAPEMIG OS BENEFCIOS DO TREINAMENTO DE FORA MUSCULAR PARA PESSOAS IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: FRANCISCA CLAUDETE AVELAR DA CRUZ Autores: Aglauvanir Soares Barbosa / Barbosa, A. S. / Escola de Sade Pblica do Cear; Francisca Claudete Avelar da Cruz / Cruz, F. C. A. / Escola de Sade Pblica do Cear; Juliana Mota de Moura / Moura, J. M. / Escola de Sade Pblica do Cear; Adriana Oliveira Alcntara / Alcantara, A. O. / Escola de Sade Pblica do Cear; Nmero do Painel: 1194
Introduo: A fragilidade uma condio multifatorial de vulnerabilidade que pode estar presente em idosos. Fried et al. (2001) propuseram um fentipo para a identificao de fragilidade composto por 5 itens: reduo de peso autorrelatada maior ou igual 4,5kg ou 5% do peso corporal no ltimo ano; reduo da fora de preenso manual ajustado de acordo com sexo e ndice de massa corporal (IMC); exausto autorrelatada atravs de 2 questes da escala CES-D; baixa velocidade de marcha, avaliada atravs do tempo gasto para percorrer 4,6 metros; diminuio do nvel de atividade fsica, calculado em calorias gastas por semana, obtidas pelo Minessota Leisure Time Activity. A positividade de 1 ou 2 itens indica pr-fragilidade, 3 a 5 fragilidade e a ausncia destes itens caracteriza o indivduo como no frgil. Objetivo: verificar a ocorrncia dos itens na composio do fentipo de fragilidade dos idosos identificados como pra-frgeis e frgeis. Mtodos: O estudo de carter observacional transversal, realizado em uma amostra de 79 indivduos acima de 65 anos, com idade mdia 75,31 ( 7,43), 28% homens e 72% mulheres. Foi utilizado o modelo proposto por Fried et al. (2001) para deteco da fragilidade. A anlise estatstica descritiva foi feita atravs do software SPSS. Resultados: Os itens mais
O envelhecimento um processo dinmico e progressivo, no qual h alteraes morfolgicas, funcionais e bioqumicas, que vo alterando progressivamente o organismo, deixando-o mais suscetvel s agresses intrnsecas e extrnsecas. A velhice um processo comum a todos os seres vivos, sendo um fenmeno biolgico, cultural e social. Verifica-se atualmente um aumento das doenas crnicas degenerativas, e por outro lado, uma diminuio no nmero de doenas infecto-contagiosas. A atividade fsica surge como parte do tratamento no medicamentoso de diversas doenas que acometem o idoso, como osteoporose, sarcopenia, osteoartrose e osteoartrite, onde os exerccios atuam no metabolismo energtico, diminuem o nvel de insulina, regulam a presso arterial e tonificam a musculatura. Os exerccios fsicos com sobrecarga melhoram a qualidade de vida do idoso nos aspectos cognitivos, sociais, psicolgicos e fsicos. Este estudo caracterizou-se como uma reviso bibliogrfica, constituindo-se numa pesquisa detalhada de diversos autores sobre o processo de envelhecimento. OS BRASILEIROS FRGEIS VISTOS PELA ESCALA DE FRAGILIDADE DE FRIED: DADOS PRELIMINARES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: VIRGLIO GARCIA MOREIRA Autores: Virglio Garcia Moreira / Moreira, V. G.
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/ CIPI-UnATI-UERJ; Roberto Alves Loureno / Loureno R. A. / CIPI-UnATI-UERJ; Mariangela Perez / Perez, M. / CIPI-UnATI-UERJ; Priscila Ribeiro / Ribeiro, P. / CIPI-UnATI-UERJ; Nmero do Painel: 1195
A sndrome de fragilidade pode ser definida, clinicamente, como um estado de vulnerabilidade a agentes estressores, um resultado de declnios orgnicos observados em mltiplos sistemas, comprometendo a habilidade do indivduo em manter a homeostase. postulado que a fragilidade pode ser identificada atravs de medidas clnicas. Atravs de sua identificao precoce, possvel reconhecer uma entidade potencialmente reversvel, reduzindo morbidade e mortalidade da populao idosa. Fried e colaboradores propem um instrumento para avaliao destes idosos frgeis. No entanto, apesar de existir por parte de especialistas concordncias quanto validade de face dos mesmos, no Brasil ainda no se discutiu sua aparente universalidade, no se realizou a adaptao operacional, nem se estudou a sua validade de construto e concorrente, nada se conhecendo, ainda, de sua validade preditiva em nossa populao. Com o objetivo de determinar a prevalncia da sndrome da fragilidade em uma populao de idosos da cidade do Rio de Janeiro, foram avaliados 900 indivduos com 65 anos ou mais de idade, na referida populao, atravs de um instrumento conhecido como escala de fragilidade de Fried. A escala composta por um conjunto de cinco variveis que se mostraram capazes de identificar idosos com risco elevado de desenvolver eventos adversos. O emagrecimento no intencional aferido ou relatado, reduo da fora da mo aferida com um dinammetro, queixa de exausto, lentido de marcha aferida por um teste de desempenho e o baixo nvel de atividade fsica aferida por gasto calrico presumvel, foram mensurados nesta populao. Juntamente com dados sociodemogrficos, observamos nesta amostra que 30,4% apresentaram pelo menos 1 critrio e 14,6% 2 critrios propostos. A prevalncia de fragilidade foi de 9,3%. Desta forma, como dados preliminares, observamos que seus valores foram cerca de 3% a mais do que no estudo original. Mais estudos so necessrios para que esclarecimentos se faam presentes identificando, no somente estes itens, mas tambm outras variveis que possam auxiliar na identificao destes idosos vulnerveis. OSCILAO CORPORAL E DESEMPENHO MARCHA EM IDOSOS COM VESTIBULOPATAIA CRNICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: FABIANA CRISTINA COTINI Autores: Fabiana Cristina Cotini / Cotini, F. C. / UNIBAN; Juliana Maria Gazzola / Gazzola, J. M. / UNIBAN; Fernando Freitas Ganana / Ganana, F. F. / UNIFESP; Cristiane Akemi Kasse / Kasse, C. A. / UNIBAN; Flvia Don / Don, F. / UNIBAN; Nmero do Painel: 1196
Introduo: as manifestaes dos distrbios do equilbrio corporal tm grande impacto para os idosos, podendo levlos reduo de sua autonomia social. Tontura e desequilbrio corporal esto diretamente relacionados incapacidade funcional e quedas. Objetivos: avaliar a associao entre a oscilao corporal e o desempenho marcha, em idosos com vestibulopatia crnica. Mtodos: trata-se de estudo transversal descritivo analtico que incluiu pacientes com idade igual ou superior a 60 anos, dos gneros feminino ou masculino com diagnstico de disfuno vestibular perifrica crnica, avaliados no Laboratrio de Reabilitao do Equilbrio Corporal e Incluso Social da Universidade Bandeirante do Brasil. Para a avaliao da marcha e da oscilao corporal utilizou-se o Dynamics Gait Index (DGI) e a posturografia integrada realidade virtual do Balance Rehabilitation Unit BRU, respectivamente. Os parmetros mensurados posturografia foram: limite de estabilidade, rea do centro de presso (COP) e a velocidade de oscilao (VOS). O COP e a VOS foram avaliados em dez condies sensoriais: 1 - superfcie estvel e olhos abertos; 2 superfcie estvel e olhos fechados; 3 - superfcie instvel e olhos fechados; 4 a 8 - superfcie estvel e conflito visual; 9 e 10 - superfcie estvel e interao visuo-vestibular. Foram realizadas anlises descritivas simples e anlise de correlao de Spearman. Resultados: a amostra constituiu-se por 84 pacientes e caracterizou-se por maioria do gnero feminino (90,5%) com mdia etria de 68,86 anos e desvio padro (DP) de 6,67 anos. A pontuao mdia no DGI foi de 19,96 (DP = 3,28). Observou-se correlao negativa (p < 0,05) entre o DGI e COP (condies de 1-10) e DGI e VOS (condies de 1-9). No houve correlao entre a pontuao do DGI e a rea do limite de estabilidade ( = 0,196, p > 0,05). Concluso: idosos com disfuno vestibular perifrica crnica que apresentam aumento da oscilao corporal nas condies de ocluso visual e conflitos somatossensorial, visual e vestibular apresentam pior desempenho marcha e maior risco de quedas. Palavraschave: Oscilao corporal. Idoso. Tontura. OSTEOARTRITE DE JOELHO: FUNCIONALIDADE E QUALIDADE DE VIDA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: PATRCIA AZEVEDO GARCIA Autores: Sarah Ribeiro Lemes / Lemes, S. R. / CRASPI; Sara Oliveira do Vale Ribeiro / Ribeiro, S. O. V. / UEG; Larissa de Lima Borges / Borges, L. L. / SESDF; Patrcia Azevedo Garcia / Garcia, P. A. / UNB; Nmero do Painel: 1197
Introduo: Dentre as enfermidades crnicas advindas do envelhecimento, a osteoartrite (OA) se destaca por resultar em importante perda da funo e prejuzo para a qualidade de vida (QV). Objetivos: explorar a funcionalidade e a percepo de QV em idosos portadores de OA de joelho. Mtodo: foram avaliadas 31 idosas (70,03 6,94 anos)
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com diagnstico de OA atendidas no Centro de Referncia do Idoso (Goinia). Foram avaliadas as caractersticas clnicas, a QV (WHOQOL-BREF) e a funcionalidade (WOMAC). Para verificar a associao entre o nvel funcional e a QV foi utilizado o teste de correlao de Pearson. As diferenas de mdias das variveis principais entre as idosas que apresentaram comprometimento uni ou bilateral e entre as que apresentaram 5 ou mais e menos de 5 comorbidades foram analisadas utilizando o teste t-student para amostras independentes. As diferenas de mdias das variveis principais de acordo com o IMC foram analisadas utilizando ANOVA. O nvel de significncia (a) de 0,05 foi considerado. Resultados: 77,4% da amostra apresentaram OA bilateral e 62% apresentaram sobrepeso. As idosas apresentaram escore mdio de 73,65 11,84 no domnio social, 60,21 20,45 no psicolgico, 51,91 24,61 no ambiental e 50,57 21,16 no fsico (WHOQOL-BREF). No WOMAC, o domnio de pior pontuao foi dor (0,51 0,15), seguido pela funo (0,47 0,17) e rigidez (0,33 0,34). A anlise de correlao entre os domnios das escalas WHOQOL-BREF e WOMAC no encontrou correlaes significativas. Os idosos com sobrepeso apresentaram, no questionrio WOMAC, maior rigidez (p = 0,003) e pior funo (p = 0,002) do que idosos com magreza e eutrofia. As idosas com comprometimento bilateral (0,51 0,16) apresentaram escores significativamente maiores no domnio funo do WOMAC (p = 0,014) do que as com comprometimento unilateral (0,33 0,15). Na escala WHOQOL-BREF, as idosas com mais de 5 comorbidades apresentaram maior impacto psicolgico (p = 0,017) e social (p = 0,026) do que as com menos de 5 comorbidades. Concluso: O estudo sugere o impacto do sobrepeso e do comprometimento bilateral na funcionalidade em pacientes com OA de joelhos e a influncia da concomitncia de comorbidades no domnio psicolgico e social destes pacientes. Desta forma, refora a caracterstica multifatorial da funcionalidade e da QV em pacientes com OA e ressalta a importncia de implementao de programas para preveno dos fatores de risco, bem como intervenes que minimizem o seu agravamento. PERDA DE PESO INVOLUNTRIA EST ASSOCIADa COM SARCOPENIA E OSTEOPOROSE EM MULHERES DE UMA COMUNIDADE AMERICANA: Resultados DO WOMENS HEALTH AND AGING STUDY (WHAS) II
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ALBERTO FRISOLI JUNIOR* Autores: Alberto Frisoli Junior / Frisoli AJr / UNIFESPCenter of Aging and Health of Johns Hopkins University; Linda Fried / Fried L / Mailman School of Public Health, Columbia University; Angela Paes / Paes A / Instituto de Pesquisa Albert Einstein; Paulo Henrique Chaves / Chaves PH / Center on Aging and Health of The Johns Hopkins University.; Nmero do Painel: 1198
Introduo: Perda de peso tem sido associada com diminuio de massa ssea e muscular. Entretanto, a associao entre perda de peso involuntria com diagnstico de osteoporose e sarcopenia no foi documentada nas populaes comunitrias. Objetivo: avaliar a associao entre perda de peso involuntria e a presena de Osteoporose e de Sarcopenia, tanto individualmente como concomitantemente. Mtodos: Anlise transversal dos dados do WHAS II, estudo observacional sobre epidemiologia da perda funcional em mulheres idosas da comunidade, oriundas de Baltimore, EUA. A amostra analisada para este estudo incluem mulheres submetidas a avaliao de densitometria de corpo total e stios sseos para obteno de dados sobre massa muscular e DMO (n = 251),7 anos apos o inicio do estudo. A perda de peso involuntria foi considerada positiva quando da perda de 5% do peso basal de 1 ano atrs ou mais de 4,5 kg no mesmo perodo. Osteoporose foi definida quando a densidade mineral ssea foi -2,5DP na coluna lombar e ou no fmur proximal. Sarcopenia foi determinada se a massa muscular do esqueleto appendicular (MMEa) dividida pela altura ao quadrado fosse menor 5,4 kg/m2 e pelo mtodo residual, que exclui a gordura total para diminuir a chance de erro em pacientes obesos (MMEa (kg) = 13.19+14.75 altura (m)+0.23 gordura total (kg) menor do que 5,67 kg/m2). Resultados: A media da idade foi 79,6 ( 2.7) anos. Obesidade ocorreu em 25.9% (n = 54) das mulheres e foi duas vezes mais prevalente em negras, 25.9% (n = 14) do que nas Caucasianas 13.3% (n = 26) (p = 0.02). Osteoporose foi diagnosticada em 18. 4% (n = 46), Sarcopenia, pelo mtodo MMEa /alt2, foi 42.2% (n = 106) e 29.2% (n = 73) pelo mtodo residual (p < 0.001). Perda de peso involuntria ocorreu em 6% (n = 15) da amostra. Na analise de regresso logstica multivariada, perda de peso involuntria apresentou correlao com Sarcopenia por MMEa /alt2 [OR = 9.07 (95% IC:1. 9-43. 1; p = 0.006)] e pelo metodo residual [OR = 12 2 (95% IC:. 2. 68-58.43; p = 0.001)], bem como Osteoporose [OR = 5.89 (95% CI:2. 01-17.22; p = 0.001)]). No modelo de interao entre Sarcopenia e Osteoporose, perda de peso apresentou aumento da associao com OR = 25.83 (95% CI:6,27-106.53; p < 0.001) pelo MMEa /alt2, e OR = 16. 7 (95% IC:4. 01-69. 55; p < 0.001) pelo mtodo residual. Concluso: Nossos dados sugerem que a perda de peso involuntria em mulheres idosas da comunidade americana apresenta forte associao com Sarcopenia e Osteoporose tanto individualmente, como de forma associada. PERFIL DE IDOSOS ATENDIDOS EM UMA CLNICA DE FISIOTERAPIA DE BELO HORIZONTE RELACIONADO COM A AUTOEFICCIA EM QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CAMILA SALLES ALEIXO Autores: Camila Salles Aleixo / Aleixo, C. S. / Clnica Ethos; Aline Joana de Oliveira Rodrigues / Rodrigues, A. J. O. / Clnica Ethos; Dbora Mara Ferreira Lima / Lima,
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D. M. F. / Clnica Ethos; Natlia Cristina dos Santos Bastos / Bastos, N. C. S. / Clnica Ethos; Ana Cristina Espaladori Monteiro / Monteiro, A. C. E. / Clnica Ethos; Nmero do Painel: 1199
Introduo: O aumento do nmero de idosos uma realidade mundial, o que traz tona a discusso sobre eventos incapacitantes nesta faixa etria, merecendo destaque a ocorrncia de quedas. So grandes as chances do desenvolvimento da sndrome da imobilidade em decorrncia do temor cadente. O medo de cair pode ocasionar graves consequncias como o declnio funcional, a restrio social, a diminuio da qualidade de vida, o aumento do risco de quedas e a institucionalizao. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil, de forma descritiva, dos idosos atendidos em uma clnica de fisioterapia gerontolgica, quanto auto-eficcia para quedas durante as atividades essenciais do dia a dia baseadas no questionrio Falls Efficacy Scale International (FES-I). Mtodos: Foi realizada uma pesquisa retroativa utilizando dados relacionados ao medo de cair previamente coletados durante a anamnese usual para admisso dos pacientes de uma clnica de fisioterapia gerontolgica. Os critrios de incluso foram: idade igual ou superior a 60 anos e capacidade de deambular utilizando ou no dispositivo de auxlio marcha. Foram critrios para excluso: alterao cognitiva; condies de sade instveis; afasia e dficit auditivo que impedisse a aplicao do teste. Os dados do questionrio clnico sociodemogrfico foram sexo, idade, estado civil, presena ou no de temor cadente. Foram levantados dados quanto auto-eficcia para quedas atravs da FES-I-BRASIL. Esta escala avalia o medo de cair em 16 atividades dirias distintas. O questionrio foi aplicado por apenas um examinador aps a realizao da anamnese. Resultados: Dentre as atividades questionadas baseadas na escala FES-I, observou-se que nos itens subir ou descer escadas e andar em superfcies escorregadias, todos os pacientes relataram medo de cair. Atividades como tomar banho, andar em superfcies irregulares e subir e descer rampas, tambm obtiveram alta prevalncia de temor cadente. Os itens os quais quase a metade dos idosos relatou no se preocupar em cair foram andar pela vizinhana, visitar um amigo ou parente e andar em um local onde haja multido. Concluso: O presente estudo identificou alta prevalncia do medo de cair nos idosos em admisso na clnica fisioterpica em questo, sendo que as atividades mais pontuadas foram extradomiciliares. Observou-se ento que os resultados desta pesquisa so condizentes com os achados na literatura relacionados a idosos comunitrios. PERFIL DE IDOSOS ATENDIDOS EM UMA CLNICA DE FISIOTERAPIA DE BELO HORIZONTE RELACIONADO COM A Autoeficcia EM QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: CAMILA SALLES ALEIXO
Autores: Camila Salles Aleixo / Aleixo, C. S. / Clnica Ethos; Aline Joana de Oliveira Rodrigues / Rodrigues, A. J. O. / Clnica Ethos; Dbora Mara Ferreira Lima / Lima, D. M. F. / Clnica Ethos; Natlia Cristina dos Santos Bastos / Bastos, N. C. S. / Clnica Ethos; Ana Cristina Espaladori Monteiro / Monteiro, A. C. E. / Clnica Ethos; Nmero do Painel: 1200
Introduo: O aumento do nmero de idosos uma realidade mundial, o que traz tona a discusso sobre eventos incapacitantes nesta faixa etria, merecendo destaque a ocorrncia de quedas. So grandes as chances do desenvolvimento da sndrome da imobilidade em decorrncia do temor cadente. O medo de cair pode ocasionar graves consequncias como o declnio funcional, a restrio social, a diminuio da qualidade de vida, o aumento do risco de quedas e a institucionalizao. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil, de forma descritiva, dos idosos atendidos em uma clnica de fisioterapia gerontolgica, quanto auto-eficcia para quedas durante as atividades essenciais do dia a dia baseadas no questionrio Falls Efficacy Scale International (FES-I). Mtodos: Foi realizada uma pesquisa retroativa utilizando dados relacionados ao medo de cair previamente coletados durante a anamnese usual para admisso dos pacientes de uma clnica de fisioterapia gerontolgica. Os critrios de incluso foram: idade igual ou superior a 60 anos e capacidade de deambular utilizando ou no dispositivo de auxlio marcha. Foram critrios para excluso: alterao cognitiva; condies de sade instveis; afasia e dficit auditivo que impedisse a aplicao do teste. Os dados do questionrio clnico sociodemogrfico foram sexo, idade, estado civil, presena ou no de temor cadente. Foram levantados dados quanto auto-eficcia para quedas atravs da FES-I-BRASIL. Esta escala avalia o medo de cair em 16 atividades dirias distintas. O questionrio foi aplicado por apenas um examinador aps a realizao da anamnese. Resultados: Dentre as atividades questionadas baseadas na escala FES-I, observou-se que nos itens subir ou descer escadas e andar em superfcies escorregadias, todos os pacientes relataram medo de cair. Atividades como tomar banho, andar em superfcies irregulares e subir e descer rampas, tambm obtiveram alta prevalncia de temor cadente. Os itens os quais quase a metade dos idosos relatou no se preocupar em cair foram andar pela vizinhana, visitar um amigo ou parente e andar em um local onde haja multido. Concluso: O presente estudo identificou alta prevalncia do medo de cair nos idosos em admisso na clnica fisioterpica em questo, sendo que as atividades mais pontuadas foram extradomiciliares. Observou-se ento que os resultados desta pesquisa so condizentes com os achados na literatura relacionados a idosos comunitrios. PERFIL DE PRTICA DE ATIVIDADE FSICA EM IDOSOS DE UMA COMUNIDADE URBANA
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Inscrito Responsvel: LUCIANA PASSOS ARAGO Autores: Luciana Passos Arago / Arago, L. P. / Universidade Federal do Cear (UFC); Aline de Moura Brasil Matos / Matos, A. M. B. / Universidade Federal do Cear (UFC); Carlos Emdio da Costa Mesquita / Mesquita, C. E. C. / Universidade Federal do Cear (UFC); Elana Couto de Alencar / Alencar, E. C. / Universidade Federal do Cear (UFC); Bruna Cunha de Alcntara / Alcntara, B. C. / Universidade Federal do Cear (UFC); Joo Macedo Coelho Filho / Coelho-Filho, J. M. / Universidade Federal do Cear (UFC); Arnaldo Aires Peixoto Jr / Peixoto, A. A. / Universidade Federal do Cear (UFC); Raquel Pessoa de Carvalho / Carvalho, R. P. / Universidade Federal do Cear (UFC); Charlys Barbosa Nogueira / Nogueira, C. B. / Universidade Federal do Cear (UFC); Nmero do Painel: 1201
Autores: Priscila Cristina Correa Ribeiro / Ribeiro, P. C. C. / CIPI-UnATI-UERJ; Virglio Garcia Moreira / Moreira, V. G. / CUIDADO INTEGRAL A PESSOA IDOSA UNIVERSIDADE ABERTA DA TERCEIRA IDADE - UERJ; Roberto Alves Lourenco / Loureno RA / CUIDADO INTEGRAL A PESSOA IDOSA - UNIVERSIDADE ABERTA DA TERCEIRA IDADE - UERJ; Mariangela Perez / Perez, M. / cUIDADO INTEGRAL A PESSOA IDOSA UNIVERSIDADE ABERTA DA TERCEIRA IDADE - UERJ; Nmero do Painel: 1202
Introduo: Envelhecer com sade, fugindo dos esteretipos que associam velhice a invalidade, requer a prtica de hbitos de vida saudveis, como ingesto de alimentao balanceada e prtica de atividades fsicas. Identificar o perfil de idosos que tm estes hbitos nos permite verificar obstculos a estas prticas e identificar benefcios advindos delas. Objetivos: Identificar o perfil populacional de idosos que praticam atividade fsica em uma comunidade e comparar dados relativos incidncia e ao desfecho de quedas deste grupo com idosos que no praticam exerccio fsico. Metodologia: Atravs de inqurito domiciliar, em estudo transversal observacional, foram analisados e correlacionados, por meio do software Epi Info 2000, dados relativos a idosos que praticam atividade fsica regular e a idosos que no praticam. Foram entrevistados 1405 idosos com 60 anos ou mais. Foram excludos 62 voluntrios por serem portadores de deficincia fsica ou limitao do movimento que impedia a prtica de exerccio fsico. Consideramos intervalo de confiana de 95%. Resultados: Em uma amostra de 1343 idosos, 27,8% eram homens e 72,2% eram mulheres. Foram criados dois grupos: grupo 1 (28,8%) praticantes de atividade fsica e grupo 2 (71,2%) no praticantes. A mdia de idade para o grupo 1 foi de 70,8 anos + 7,5, e para o grupo 2, 73,4 8,6. No grupo 1 e no grupo 2, respectivamente, 76% e 56,8% tinham 4 anos ou mais de estudo, 25% e 16,4% tinham renda familiar mensal > 1000 reais. No grupo 1, 21,4% caram alguma vez nos ltimos 12 meses e, no grupo 2, 26,4% (p = 0,05). No foi encontrada diferena estatisticamente significativa quanto a permanecer acamado ou sem andar aps uma queda entre os dois grupos. O exerccio mais praticado foi caminhada (78,7%). Concluso: Idosos praticantes de atividade fsica tm maior renda e escolaridade. Encontramos ainda que idosos que praticavam atividade fsica sofreram menos episdios de quedas no ltimo ano. PERFIL DE UMA AMOSTRA POPULACIONAL: REDE FIBRA-SEO RIO DE JANEIRO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: VIRGLIO GARCIA MOREIRA
O envelhecimento notrio em nossa realidade. Conhecer as caractersticas de nossa populao medida fundamental para que possamos atuar de forma adequada e preventiva sob os mesmos. Com objetivo de apresentar caractersticas gerais de uma amostra, atravs dos dados do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros Seo RJ, foram avaliados 846 indivduos com idade igual ou superior a 65 anos, clientes de uma operadora de sade, residentes na Zona Norte do municpio do Rio de Janeiro. Atravs de entrevista aplicada face a face, em domiclio, contendo as variveis referentes aos perfis de fragilidade, medidas antropomtricas e testes de desempenho, os dados abaixo citados foram encontrados. Predominaram indicadores benficos de funcionalidade e status socioeconmico, como escolaridade; independncia instrumental e manuteno da cognio, autopercepo de sade geral como boa ou regular. Predominou o sexo feminino (72%), raa branca (63%), e escolarizados (3% de analfabetos). Mdia de idade 76,29 (+8,44) anos. Condies nosolgicas mais frequentes: hipertenso arterial sistmica (64%), doenas reumatolgicas (37%) e quedas (28%). Relataram sade boa ou regular 72% da amostra. Necessitaram de informante substituto 9,2% dos idosos. Nos pacientes com risco de internaes repetidas, 69,2% tm coronariopatia e 51,9% diabetes mellitus, caracterizando-se por idade avanada (27% com 85 anos ou mais) e maior frequncia de internao e de consultas no ltimo ano (79%), comparado ao subgrupo de baixo risco. Conhecendo o perfil de nossa populao podemos traar condutas direcionadas, fomentando com isto um melhor entendimento de suas condies clnicas e possveis intervenes. PERFIL DOS IDOSOS SUBMETIDOS AVALIAO GERITRICA AMPLA PELA FISIOTERAPIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: VANIA OTERO BOMBINHO CEZARIO Autores: Maria Helena de Brito Ramos / Ramos, M. H. B / UERJ; Vnia Otero Bombinho Cezario / Cezario, V. O. B / UERJ; Simone da Costa Mazzei / Mazzei, S. C / UERJ; rica de Albuquerque / Albuquerque, E / UERJ; Nmero do Painel: 1203
Introduo: O envelhecimento populacional um fenmeno mundial. Este cenrio requer cada vez mais uma abordagem multidisciplinar e as intervenes necessrias
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devem ser baseadas em uma avaliao abrangente, realizada por uma equipe multidisciplinar integrada visando reabilitao da capacidade funcional do idoso. A Avaliao Geritrica Ampla (AGA) responsvel pela coleta de um conjunto de informaes sobre o estado clnico, psquico, social e funcional da pessoa idosa. Na avaliao funcional realizada por Fisioterapeuta, o idoso submetido a testes que avaliam a mobilidade, equilbrio, marcha, fora muscular, integridade articular, risco de quedas e incontinncia urinria. Objetivo: Traar perfil dos idosos submetidos AGA baseada em uma detalhada avaliao funcional feita por Fisioterapeuta. Mtodos: Participaram deste estudo idosos de ambos os sexos, idade entre 62 e 92 anos, que aps realizarem a Triagem Funcional do Idoso em um servio universitrio de Geriatria, foram encaminhados para a realizao da AGA. Na AGA da Fisioterapia, foram submetidos avaliao de mobilidade, equilbrio e marcha (Mudanas de decbito, Teste de Alcance Funcional (TAF),Performance Oriented Mobility Assessment-br); Fora muscular (Fora de Preenso Palmar (FPP), Teste de Sentar e Levantar (TSL), e Teste Muscular por grupamento); Integridade articular (anlise dos arcos de movimento) e Quedas (Timed Get up and Go (TUG), n de quedas, Inventrio de Quedas). Resultados: No perodo de 04/05 a 6/05/2010 foram avaliados 30 idosos, 14 mulheres e 16 homens com os seguintes resultados nos testes:TAF (02 idosos/Incapazes, 05 idosos 15 cm, 08 idosos > 15 < 25 cm e 15 idosos > 25 cm); POMA-br (20 idosos-50-57 pontos, 04 idosos -40-49 e 06 idosos -30-39 pontos); FPP (Homens 11 a 47,33 kgf e Mulheres 9,6 a 31 kgf ); TSL (02 idoso no conseguiram ou > 60,09 idosos 16,70, 11 idosos - 13,70 a 16,69, 06 idosos - 11,20 a 13,69 e 02 idosos 11,19); e n de quedas (25 sem quedas, 01 1 queda, 01 -03 quedas, 02 04 quedas, 01 06 quedas), TUG foi de 7 a 1 25. Concluso: A presena de um fisioterapeuta na AGA auxilia na identificao, qualificao e quantificao das alteraes de mobilidade entre idosos. Nosso protocolo de avaliao permite uma viso mais detalhada do estado funcional de idosos, candidatos ou no Reabilitao. Este estudo sugere que seria interessante a presena de um fisioterapeuta em todas as AGAs realizadas por Servios de Geriatria afins. PERFIL E PREVALNCIA DE QUEDAS DOS IDOSOS RESIDENTES EM MICRORREGIO DE UMA UNIDADE DE SADE DO MUNICPIO DE SOBRAL, CE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MILTON BOTELHO NETO Autores: Milton Botelho Neto / Neto, M. B. / UFC; Hiroki Shinkai / Shinkai, H. / UFC; Elba Karla Borges Brando / Brando, E. K. B. / EFSFVS; Jos Cleano Dias Arruda / Arruda, J. C. D. / UFC; Nmero do Painel: 1204
Objetivo: Avaliar a prevalncia e o perfil das quedas de idosos residentes em microrregio do bairro Terrenos Novos do municpio de Sobral CE. Mtodo: Foram entrevistados 35 idosos residentes em uma rea atendida pela Unidade de Sade do bairro Terrenos Novos no Municpio de Sobral CE. A seleo deu-se de forma aleatria por meio de sorteio de 33% dos quarteires atendidos por um mdico da unidade de sade, sendo excludo o quarteiro menos povoado. A entrevista estruturada e baseada no (Multidimensional Functional Assessmente Questionnaire OMFAQ) ocorreu na residncia dos idosos acima de 60 anos (um idoso por casa) moradores dos quarteires sorteados, iniciando pela residncia de menor numerao e seguindo sentido horrio, em maro de 2010. Em caso de residncia fechada ou ausncia do idoso morador da casa, a entrevista deu-se em um segundo momento. Resultados: Dentre os idosos selecionados, 80% eram aposentados, 11,4% moram sozinhos, 45,7% tinham uma percepo regular ou ruim da prpria sade e 60% tinham dificuldade de enxergar (mesmo estando 90,5% desses em uso de lente corretiva). A idade mdia foi de 73,7 anos (variando de 61 a 95 anos). A prevalncia de quedas na amostra avaliada foi de 40%, as mulheres corresponderam a 78,6% desse total. A idade mdia do idoso que sofreu queda foi de 76 anos, evidenciando-se queda em 100% dos idosos entre 90-95 anos, 25% (80-89 anos), 20% (70-79 anos) e 50% (60-69 anos). Nessa menor faixa etria, as quedas esto relacionadas com o fato de 83,3% serem mulheres e relatarem baixa acuidade visual. Com relao s doenas crnicas, 30,7% dos hipertensos, 66,3% dos hipertensos e diabticos e 44,4% dos no hipertensos e no diabticos (destes 87,5% com baixa acuidade visual e 42,8% no fazendo uso de lente corretiva) sofreram queda. E que 60% dos que relataram instabilidade postural sofreram queda. Verificouse que 68,2% das quedas ocorrem em ambiente domiciliar (33% na cozinha, 33% no quintal/jardim, 27% no quarto e 7% no banheiro) e 31,8% na rua. Concluso: Os dados confirmam a prevalncia de quedas no sexo feminino, tendo cado todos os idosos com mais de 90 anos. Evidenciouse tambm correlao de doenas crnicas com as quedas, bem como a diminuio da acuidade visual, a instabilidade postural e a prevalncia de quedas no domiclio durante a realizao de atividades rotineiras. Assim, deve-se investir mais em preveno de quedas, por meio de orientao e acompanhamento dos pacientes com doenas crnicas. PERFIL FSICoFUNCIONAL DE IDOSOS CAIDORES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: IZABEL PERNAMBUCO NICODEMO Autores: Izabel Pernambuco Nicodemo / Nicodemo, I. P. / HC/FMUSP; Kelem de Negreiros Cabral / Cabral, K. N. / HC/FMUSP; Aline de Souza Thomaz / Thomaz, A. S. / HC/FMUSP; Srgio Mrcio Pacheco Paschoal / Paschoal, S. M. P. / HC/FMUSP; Nmero do Painel: 1205
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Introduo: As quedas ocorrem anualmente em pelo menos 30% da populao idosa e sua prevalncia tende a aumentar em indivduos acima de oitenta anos. Representam importante fator de risco para dependncia funcional e institucionalizao, alm de acarretarem um alto custo para o sistema de sade. Dessa forma, torna-se relevante definir o perfil do idoso caidor para prevenir a ocorrncia de eventos e reduzir o impacto de suas consequncias. Objetivos: Definir o perfil fsicofuncional do idoso caidor e avaliar possveis diferenas de acordo com o nmero de episdios de quedas. Mtodos: Estudo epidemiolgico transversal com idosos ambulatoriais encaminhados ao Programa de Preveno de Quedas (PPQ) de servio de geriatria em So Paulo. Realizado reviso de pronturios do PPQ e analisados os seguintes dados: idade, sexo, nmero de quedas, estado civil, escolaridade, nmero de medicamentos, autopercepo de sade, acuidade visual, Mini-Exame de Estado Mental (MEEM), Geriatric Depression Scale (GDS), Timed Up and Go (TUG), Short Performance Physical Battery (SPPB), Brazilian OARS Multi Dimensional Function Assesment Questionnaire (BOMFAQ), Hand grip. Resultados: A amostra foi de 64 indivduos, maioria mulheres (82,8%), com mdia de 79,5 anos, 2,7 quedas nos ltimos 6 meses e uso de 7,9 medicaes. Os testes funcionais BOMFAQ (com pontuao maior ou igual a sete - alterao grave) e TUG (durao maior ou igual a quatorze segundos - preditor independente de risco de quedas) estavam presentes em respectivamente 46% e 54,8% dos avaliados. Em 68,7% da amostra foram encontrados dois ou mais dos preditores de risco para quedas descritos na literatura. O Hand Grip foi considerado normal (maior que 20 Kgf ) em 58,8% do grupo com uma queda e em 28,5% do grupo com duas ou mais quedas (p = 0,002). Concluso: Esta amostra composta predominantemente por pacientes do sexo feminino, com polifarmcia, elevado nmero de quedas e baixo desempenho em testes funcionais o que configura um grupo com alto risco para novos eventos. O Hand Grip foi um possvel preditor de risco de recorrncia de quedas nesta amostra. PERFIL SOCIODEMOGRFICO DOS IDOSOS DO PROJETO EDUCAO FSICA PARA TERCEIRA IDADE: UM ESTUDO LONGITUDINAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DANIELE CRISTINA MARQUES SOARES Autores: Daniele Cristina Marques Soares / Soares, D. C. M. / UFMG; Letcia Castilho lvares / lvares, L. C. / UFMG; William Rodrigues Melo / Melo, W. R. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Gisele de Cssia Gomes / Gomes, G. C. / UFMG; Nmero do Painel: 1206
idosos, visando a melhoria de suas capacidades funcionais e ganhos nos mbitos afetivos e sociais, educando-os para a construo de sua autonomia e independncia. O projeto acontece trs vezes por semana com a prtica de exerccios fsicos alm de oferecer palestras sobre temas de interesse da comunidade, realizao de comemoraes festivas e de eventos culturais. Objetivo: avaliar os aspectos socioeconmicos, demogrficos e satisfao com a vida da populao assistida. Este estudo foi realizado inicialmente em 2003 e 6 anos mais tarde, em 2009. Mtodos: Aplicou-se um questionrio semiestruturado em 171 indivduos participantes do projeto em 2003 e em 172 em 2009, atravs de um instrumento de 27 questes que abordavam mltiplos aspectos. Foi utilizado ndice analgico de satisfao de vida de Cantril (1967) para os perodos prvios admisso ao projeto e seu nvel de satisfao na data da coleta. Os dados foram tratados por estatstica descritiva das variveis pelo pacote estatstico SPSS 17.0. Resultados: a idade mais prevalente em 2003 foi a de 65 a 69 anos e em 2009 de 70 a 74 anos. Em 2003, 64,9% e em 2009 57,3% no praticavam atividades fsicas antes de entrarem para o projeto. O nvel educacional no apresentou diferenas significativas permanecendo a maior prevalncia dos indivduos com o primrio completo. ndice de Cantril demonstrou que, a satisfao com a vida em 2009 obtiveram ndices mais altos para antes e depois do incio do projeto. Indivduos que moram sozinhos em 2003, 14% e em 2009 eram 19,2%. Participao na economia familiar modificou demonstrando um aumento de renda per capita e a maior participao nos gastos da famlia. O nmero de participao em atividades socioculturais, fsicas e de lazer, alm do projeto, aumentaram discretamente. O ndice de pessoas com mais de cinco anos de participao no projeto em 2003 era de 25,7% e de 61,6% para 2009 demonstrando a alta adeso ao projeto. Concluses: dentre os principais pontos relatados, pode-se concluir que a adeso ao projeto alta e a participao no contexto econmico da famlia tem aumentado demonstrando a melhoria socioeconmica dos idosos nos ltimos anos. PERFIS DE FRAGILIDADE EM IDOSOS BRASILEIROS: O ESTUDO DAS SETE CIDADES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ANITA LIBERALESSO NERI Autores: Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / Faculdade de Cincias Mdicas da Unicamp; Mnica Sanches Yassuda / Yassuda, M. S. / Gerontologia EACH/USP; Maria Eliane Catunda de Siqueiraia / Siqueira, M. E. C. / PUC MG em Poos de Caldas; Maria do Carmo Eullio / Eullio, M. C. / UEPB em Campina Grande; Geraldine Alves dos Santos / Santos, G. a. / Universidade Feevale em Novo Hamburgo; Ludgleydosn Fernandes de Arajo / Arajo, L. F. / UFPI em Parnaba; Jos Guilherme Arruda Moura / Moura, J. G. A. / Secretaria de Sade do Estado do Par; Nmero do Painel: 1207
Introduo: O projeto Educao Fsica para Terceira Idade, teve incio em 1990, com o objetivo de possibilitar a prtica de atividades fsicas e recreativas programadas aos
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Objetivo: Investigar o perfil de idosos recrutados na comunidade, segmentados por gnero, idade, renda familiar e IDH-M das cidades, quanto a fragilidade, doenas crnicas, capacidade funcional, status cognitivo e depresso. Metodologia: 3. 478 idosos (65 a 101 anos; 68,4% mulheres) compuseram amostras de idosos recrutados em domiclio, em setores censitrios sorteados da zona urbana de Belm, Parnaba, Campina Grande, Poos de Caldas, Ermelino Matarazzo, Campinas e Ivoti. 62,83% tinham renda familiar entre < 1 e 3 SM (maiores rendas em Campinas, Ivoti e Poos de Caldas); 27,5% eram analfabetos (mais em Parnaba e Campina Grande), 49% tinham curso primrio, 78,4% eram proprietrios da residncia e 13,86% viviam sozinhos. Foram feitas medidas de rastreio cognitivo, fora de preenso e velocidade da marcha; medidas de autorrelato sobre fadiga, perda de peso, inatividade fsica, doenas crnicas, desempenho independente de AAVDs, AIVDs e ABVDs, e sintomas depressivos. Resultados: Pontuaram para fragilidade os que pontuaram abaixo do 1 quintil das amostras em fora de preenso e em gasto calrico semanal em atividades fsicas, e acima do percentil 80 em tempo para percorrer 4,6 m; os que pontuaram nos 2 itens de fadiga e os que perderam 4,5 kg ou 5% do peso corporal no ltimo ano. Nove por cento eram frgeis, 51,4% pr-frgeis e 40,6% no frgeis. As taxas de fragilidade foram comparveis nas 7 cidades, mas Parnaba teve a maior taxa de frgeis e Ivoti a menor. Fadiga foi o critrio em que mais idosos pontuaram para fragilidade. 11% no tinham doenas crnicas, 50,1% tinham 1 ou 2, 31,4% tinham 3 ou 4, e 7,5% tinham 5 ou mais, com maiores prevalncias em Parnaba e Campina Grande. As doenas mais prevalentes foram hipertenso (62,6%) e artrite/reumatismo (42,5%). 49% tinham comprometimentos em 3 ou + AAVDs, 8,6% em 1 ou 2 AIVDs, e 10,4% em 1 ABVD; 25,4% pontuaram abaixo da nota de corte no MEEM e 19,5% tinham depresso conforme a GDS (menor taxa em Ivoti). Foram observadas correlaes entre baixa renda, analfabetismo, ser mulher e ter 80 anos e + com fragilidade, dficit cognitivo, comorbidades e incapacidades. Concluses: Feminizao da velhice, idade avanada e vulnerabilidade social associaram-se a dficits em sade e funcionalidade, principalmente em cidades com baixo IDH-M. So necessrias pesquisas prospectivas e intensificao de investimentos na sade dos idosos. POLIFARMCIA COMO FATOR DE RISCO PARA QUEDAS EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUCIANA CRISTINA MATOS CUNHA Autores: Luciana Cristina Matos Cunha / Cunha, L. C. M. / UFMG; Ludimila Labanca / Labanca, L / UFMG; Marco Tlio Gualberto Cintra / Cintra, M. T. G. / UFMG; Danielle de Lima e Melo / Melo, D. L / UFMG; Fernando Sales Guimares / Guimares, F. S / UFMG; Graciele Brando / Brando, G / UFMG; Din Belm / Belm, D / UFMG; Ramon Fernando Gual / Gual, R. F. / UFMG; Rafael Alexandre Barros Martins / Martins, R. A. B /
UFMG; Vanessa Mendes Nogueira / Nogueira, V. M. / UFMG; Flvia Lanna de Moraes / Lanna, F. M / UFMG; Edgar Nunes de Moraes / Moraes, E. N / UFMG; Erica Arajo Brando Couto / Couto, E. A. B. / UFMG; Nmero do Painel: 1208
Introduo: Quedas em indivduos idosos so eventos comuns e associam-se ao aumento da morbidade e mortalidade nessa populao. Embora existam fatores bem estabelecidos na literatura, h controversas acerca do real valor da polifarmcia como fator de risco para propenso as queda. Objetivo: Estudar a associao entre polifarmcia, risco, ocorrncia e recorrncia de quedas. Metodologia: esse estudo transversal constou de uma amostra de 50 idosas, com idade media de 80,7 anos, residentes de uma instituio de longa permanncia de belo horizonte. O risco de propenso s quedas foi definido a partir da aplicao da escala de equilbrio de Berg, sendo considerado como alto rico scores menores ou iguais a 45 pontos. Os dados acerca da presena e numero de recorrncia do evento de quedas (ocorridas entre maio de 2008 e maio de 2010), bem como o numero de medicaes foram coletados dos pronturios dos pacientes. Considerou-se polifamcia quando a prescrio apontou o uso de 6 ou mais medicaes por dia. Correlacionou-se a presena de polifarmcia com alto risco de propenso s quedas, bem como com a ocorrncia e recorrncia desse evento. Resultados: Das 49 idosas avaliadas, 40,9% (n = 20) fazem uso 6 ou mais medicamentos (polifarmacia) diariamente. Das idosas que caram (N = 25), nove apresentaram 1 queda e 16 mais de uma queda. Ao comparar polifarmcia com histrico de ocorrncia (p = 0,36) e recorrncia (p = 0,59) de quedas observamos ausncia de relao estatstica. Em relao ao equilbrio funcional, verificou-se que quanto maior o nmero de medicaes, maior o risco de propenso s quedas (p = 0,016). Os resultados demonstram leve tendncia para aumento do uso de medicamentos com o avanar da idade (0,05%). Dos idosos avaliados, 27 apresentaram diagnstico de demncia, o qual se apresentou como fator protetor para polifarmacia (p = 0,02). Considerando-se os resultados do Mini-Exame do estado mental, observou-se relao significativa entre polifarmcia e menores escores neste teste (p = 0,031). Concluso: a polifarmcia, nesse estudo, apresentou-se como fator de risco para propenso s quedas, no podendo ser considerado, contudo, o nico fator responsvel isoldamente, por estas apresentarem causas multifatoriais. A demncia representou um fator protetor para polifamacia, fato justificado pela maior parte desses pacientes encontra-se em fases muito avanadas da doena. POLIMORFISMO -174G/C DO GENE DA IL-6 E Diabetes mellitus EM IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: BRBARA ZILLE DE QUEIROZ Autores: Barbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Daniela Maria da Cruz dos Anjos / Anjos, D. M. C. / UFMG;
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Fabrcia Mendes e Silva Narciso / Narciso, F. M. S. / UFMG; Daniela Matos Garcia de Oliveira / Oliveira, D. M. G. / UFMG; Mary Luci Di Sabatino Santos / Santos, M. L. S. / UFMG; Otvio de Toledo Nbrega / Nbrega, O. T. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 1209
Introduo: Com o envelhecimento ocorre o aumento nos ndices plasmticos de citocinas inflamatrias. Esse estado sublimiar inflamatrio contribui para o aparecimento ou agravamento de condies crnicas tais como o diabetes mellitus (DM). A prevalncia de DM cerca de 7,9% na populao brasileira. A interleucina-6 uma citocina com ao pr e anti-inflamtoria que apresenta uma significativa contribuio gentica para sua expresso. possvel que essa citocina seja mediadora entre os fatores de risco e as doenas que acometem o idoso. O polimorfismo -174G/C da regio promotora do gene da IL-6 tem sido apontado como um possvel fator de risco para DM. Estudos apontam que o gentipo GG relacionado a ndices aumentados de IL-6 e predominante nos pacientes com DM. Objetivo: Investigar a associao entre o polimorfismo -174G/C da IL-6 e DM em uma amostra de idosas da comunidade. Metodologia: Estudo de corte transversal, do tipo observacional. Participaram do estudo 143 idosas da comunidade diabticas e no diabticas (71,22 6,24 anos). Foram excludas idosas com alteraes cognitivas detectveis pelo Mini-Exame do Estado Mental e que fizessem uso de drogas com ampla ao no sistema imunolgico. O polimorfismo -174G/C foi determinado por sequenciamento direto de produto da reao em cadeia da polimerase. As caractersticas clnicas e sociodemogrficas da amostra foram investigadas por meio de um questionrio estruturado. Para investigar a associao entre o polimorfismo -174G/C e DM foi usado o teste Qui-quadrado ( = 0,05). Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFMG (ETIC:38/2010). Resultados: A frequncia de DM na amostra foi de 7%. Entre os indivduos no diabticos, 52,4% foram do gentipo GG e 40,6% GC/ CC; entre os diabticos 4,9% foram GG e 2,1% GC/CC. No houve associao entre o polimorfismo -174G/C do gene da IL-6 e a presena de DM na amostra estudada (p = 0,401). Concluso: Ao contrrio de achados de estudos prvios, no foi observada associao entre o polimorfismo -174G/C do gene da IL-6 e a presena de DM. possvel que os achados divergentes da literatura sejam consequncia de complexas interaes entre estilo de vida e fatores genticos, juntamente com diferenas culturais e tnicas. Apoio: CNPq; CAPES; FAPEMIG. POLIMORFISMOS DA REGIO PROMOTORA -174 G/C DO GENE DA IL-6 E -308 G/A DO GENE TNF-ALFA E FORA MUSCULAR DE MULHERES IDOSAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DANIELE SIRINEU PEREIRA Autores: Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. /
UFMG; Daniela Matos Garcia Oliveira / Oliveira, D. M. G. / UFMG; Fabrcia Mendes e Silva Narciso / Narciso, F. M. S. / UFMG; Mary Luci Avelar Di Sabatino Santos / Santos, M. L. A. S. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Nayza Maciel de Britto Rosa / Rosa, N. M. B. / UFMG; Elias Rosa de Souza / Souza, E. R. / UCB; Otvio de Toledo Nbrega / Nbrega, O. T. / UCB; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 1210
Introduo: A sarcopenia definida como a perda, lenta e progressiva, da massa e fora muscular, observada no envelhecimento, sendo que mltiplos fatores contribuem para o seu desenvolvimento e progresso. Em idosos, ndices elevados de interleucina-6 (IL-6) e do fator de necrose tumoral-alfa (TNF-a) so inversamente relacionados massa e a fora muscular. Essas citocinas apresentam uma significativa contribuio gentica para suas expresses. Contudo, estudos investigando o impacto dos polimorfismos -174G/C do gene da IL-6 e -308G/A do gene do TNF-a sobre as variveis de desempenho muscular so escassos. Objetivo: Investigar o efeito dos polimorfismos da regio promotora -174G/C da IL-6 e -308G/A do gene da TNF-a sobre a fora muscular em mulheres idosas. Metodologia: Trata-se de estudo transversal, do tipo observacional, com uma amostra de 139 idosas da comunidade (71,29 6,2 anos). Os polimorfismos foram determinados por sequenciamento direto de produto da reao em cadeia da polimerase. A fora dos msculos da articulao do joelho do membro dominante foi avaliada pelo dinammetro isocintico Biodex System 3 Pro, por meio de contraes concntricas, na velocidade angular de 60/s, com cinco repeties. O trabalho normalizado por massa corporal foi selecionado como parmetro de desempenho muscular (%). O efeito dos polimorfismos dos genes da IL-6 e TNF-a sobre a fora muscular das idosas foi verificado pelo teste F ANOVA de um fator (a = 0,05). O estudo foi aprovado pelo COEP-UFMG (ETIC322/07). Resultados: No foi observada diferena estatisticamente significativa na fora muscular das idosas entre os grupos de gentipo GG vs. GC/CC (F = 0,34; p = 0,56) para o gene da IL-6 ou para os gentipos GG vs. GA/AA (F = 0,20; p = 0,65) para o gene do TNF-a. Os valores mdios do trabalho/massa corporal por grupo de gentipo do gene da IL-6 foram: GG: 116,1% 37,8; 58,1% 22,3 e GC/CC: 119,8% 36,5; 60,7% 20,6; para os gentipos do TNF-a: GG: 116,9% 34,0; 58,5% 21,1 e GA/AA: 120,4% 47,54; 61,6% 23,2, para extensores e flexores de joelho, respectivamente. Concluso: Neste estudo, no foi observado efeito dos polimorfismos -174G/C da IL-6 e -308G/A do gene do TNF-a sobre a fora dos msculos da articulao do joelho das idosas da comunidade, avaliada pelo trabalho/massa corporal. Esses resultados corroboram com achados da literatura. Contudo, importante considerar que os resultados podem ter sido influenciados pelo tamanho reduzido da amostra. Apoio: FAPEMIG.
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POTNCIA DAS ARTICULAES DO QUADRIL E JOELHO NO PLANO FRONTAL DURANTE A MARCHA DE IDOSAS COM OSTEOARTRITE MEDIAL DE JOELHO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARIA CLARICE LOPES DA SILVA Autores: Maria Clarice Lopes da Silva / Lopes, M. C. S / UFMG; Cludio Marcos B. Magalhes / Magalhes, C. M. B / UFMG; Ana Cisalpino Pinheiro / Cisalpino,A. P / UFMG; Renan Alves Resende / Resende, R. A / UFMG; Renata Noce Kirkwood / Kirkwood, R. N / UFMG; Nmero do Painel: 1211
PRESENA DE DENTES, USO DE PRTESES, AUTOPERCEPO DA SADE BUCAL E FRAGILIDADE EM IDOSOS BRASILEIROS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DBORA DIAS DA SILVA HARMITT Autores: Dbora Dias da Silva Harmitt / Silva, D. D. / FOUSP; Stella Vidal Torres / Torres, SVS / Unicamp; Roberta Barros Held / Held, R. B. / Unicamp; Maria da Luz R. de Sousa / Sousa, M. L. R. / FOP-UNICAMP; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / Unicamp; Jos Leopoldo Ferreira Antunes / Antunes, J. L. F. / EACH-USP; Nmero do Painel: 1212
Introduo: A Osteoartrite (OA) uma doena crnicodegenerativa que acomete principalmente a populao idosa e ocasiona incapacidades. O compartimento medial do joelho o local comumente afetado. Parmetros cinticos, como potncia, fornecem informaes importantes sobre anormalidades na marcha em idosos com OA de joelho. A potncia articular uma varivel que reflete a funo muscular pois o produto do momento de fora e a velocidade angular do movimento. A potncia positiva indica que o msculo gerou energia e a negativa indica que o msculo absorveu energia do sistema. Assim, possvel que o idoso com OA tenha dficits na absoro e gerao de energia, o que pode acelerar a progresso da doena e ter impactos sobre sua funcionalidade. Objetivo: Comparar a potncia articular nas articulaes do quadril e joelho no plano frontal durante a marcha entre idosas com OA leve e moderada do compartimento medial do joelho e idosas assintomticas. Mtodo: Participaram do estudo 30 idosas (70. 1 6. 7 anos) com OA de joelhos leve ou moderada e 30 idosas assintomticas (70. 7 7. 0 anos). Anlise quantitativa da marcha foi obtida por meio do sistema Qualisys-ProReflex MCU. Sincronizado ao Qualisys, encontravam-se duas plataformas de fora (AMTI) embutidas na passarela necessrias para o clculo da potncia articular e delimitao do ciclo da marcha. O processamento dos dados foi realizado no software Visual 3D e foi calculado a mdia do pico de potncia articular. Foi realizada uma anlise descritiva dos dados de potncia articular por meio de medidas de pico de potncia positiva e negativa nas articulaes do quadril e joelho no plano frontal. Resultados: Os picos de potncia positivos no plano frontal nas articulaes do quadril, joelho foram de 0,32, 0,069 W/kg respectivamente no grupo de assintomticos e 0,29, 0,049 W/kg respectivamente, no grupo com OA. Os picos de potncia negativa nas articulaes do quadril, joelho foi de -0,88, -0,089 W/kg respectivamente no grupo assintomtico e -0,71, -0,039 W/kg respectivamente no grupo com OA. Concluso: Os resultados sugerem que a capacidade de gerar e absorver energia encontra-se diminuda em idosas com OA nas articulaes do joelho e quadril, sendo essa reduo mais acentuada na articulao do joelho. possvel que essa reduo esteja associada ao dficit muscular em controlar as foras externas adutoras do joelho que sobrecarregam o compartimento medial do joelho, levando progresso da doena.
O objetivo deste estudo foi avaliar a presena de dentes, uso de prteses totais e a autopercepo da sade bucal em idosos e associ-las com fatores demogrficos, socioeconmicos e fragilidade biolgica em amostra representativa (900 idosos com 65 anos ou mais) de Campinas, SP. Os exames odontolgicos seguiram critrios preconizados pela Organizao Mundial da Sade. A autopercepo da sade bucal foi avaliada por questo direta comparando bom/timo com regular/ruim. Efetuou-se classificao por faixa etria, gnero, escolaridade, renda e fragilidade biolgica (Fried et al. , 2001). O teste Rao-Scott foi usado para verificar as associaes. A mdia de idade foi de 72,8 anos; 70,2% eram mulheres. A proporo dos que apresentavam 20 ou mais dentes presentes foi 18% (IC95% 14,4-22,2), esta condio foi mais prevalente nos grupos de renda e escolaridade mais elevada (p < 0,05). Os idosos que utilizavam prtese total (dentadura) em pelo menos uma arcada correspondeu a 63,2% (IC95% 58,4-67,7). O uso de prtese total foi significantemente (p < 0,05) mais prevalente para as mulheres, para os idosos com menos renda e menos anos de escolaridade. A autopercepo da sade bucal foi avaliada negativamente por 20,7% (IC95% 18,0% -23,8%), esta condio foi mais prevalente dentre aqueles com menor renda e menos escolaridade (p < 0,05). A fragilidade afetou 6,9% (IC95% 5,2-9,1) e este grupo foi o que mais relatou avaliao negativa de sade bucal (p < 0,05). O monitoramento das condies de sade bucal e a autopercepo devem ser considerados na orientao dos servios e na promoo de sade entre os idosos. Os fatores socioeconmicos que tem impacto na sade bucal podem direcionar a implementao de programas com objetivo de reduzir as desigualdades em sade e contribuir para melhorar as condies de sade bucal. Apoio financeiro: FAPESP processo n 2008/03919-7. PRESENA DE SINTOMAS DEPRESSIVOS E FADIGA EM IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: AMANDA MARIA RAMOS Autores: Amanda Maria Ramos / Ramos, A. M. / UFMG;
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Jusclio Pereira Silva / Silva, J. P. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Diogo Carvalho Felcio / Felcio, D. C. / UFMG; Rmulo Pires de Oliveira Filho / Filho, R. P. O. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho, F. M. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 1213
Inscrito Responsvel: JULIANA KARINA GRELLMANN Autores: Juliana Karina Grellmann / Grellmann, J. K. / UNOCHAPEC; Fernando Hamamoto Filho / Hamamoto, F. / UNOCHAPEC; Patrcia Pereira de Oliveira / Oliveira, P. P. / UNOCHAPEC; Alan Szepilowski / Szepilowski, A. / UNOCHAPEC; Lucimare Ferraz / Ferraz,L. / UNOCHAPEC; Nmero do Painel: 1214
Introduo: A presena de sintomas depressivos pode atuar como mediador entre sarcopenia, reduo da capacidade funcional e quedas em idosos. A medida de fora de preenso manual constitui um importante indicador da fora muscular global e preditor da reduo da capacidade funcional entre indivduos idosos. A fadiga muscular para a realizao das atividades de vida diria um dos relatos mais comuns em idosos. Entre os determinantes da resistncia fadiga esto as alteraes neuromusculares, presena de comorbidades e ainda fatores psicolgicos, como sintomas depressivos e motivao. Objetivo: Comparar sintomas de fadiga muscular de preenso manual (FPM) e fadiga autopercebida (FAP) entre idosas com e sem sintomas depressivos. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal, com amostra de convenincia de 109 idosas da comunidade (71,9anos 4,6). A FPM foi mensurada pelo dinammetro JAMAR modelo PC 5030JI e definida como o tempo gasto para que a fora de preenso manual declinasse em 50% da fora mxima produzida em uma avaliao prvia. A FAP foi mensurada pela questo F. 2. 2 do domnio fsico do WHOQOL-100: O quo facilmente a Sra. fica cansada ou fadigada?. Para o rastreio de sintomas depressivos foi aplicada a Escala de Depresso Geritrica (GDS) de 15 itens, com os pontos de corte 5/6 (no caso/ caso). Estatstica descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra. O teste de Mann-Whitney foi usado para verificar diferenas na FPM e a FAP entre as idosas classificadas como caso/no caso ( = 0,05). Este estudo foi aprovado pelo COEP da UFMG (ETIC:38/2010). Resultados: Na amostra estudada, 42,2% apresentaram sintomas depressivos. A mdia de FPM foi de 30,4 Kgf 14,7. Quanto FAP 38,6% das idosas relatou nada/muito pouco; 33,9% mais ou menos e 27,5% bastante/extremamente. Houve diferena estatisticamente significativa na FAP entre idosas com e sem sintomas depressivos (p = 0,018), mas no foi observada diferena significativa para a FPM (p = 0,677). Concluso: Na amostra pesquisada, idosas com sintomas depressivos apresentaram maiores scores na fadiga auto percebida. Entretanto, a presena de sintomas depressivos no afetou a fadiga muscular de preeso manual. Esses resultados sugerem que sintomas depressivos interferem mais na FAP do que na FMPM. Apoio: CNPq, CAPES, FAPEMIG. PREVALNCIA DA FRATURA PROXIMAL DE FMUR EM IDOSOS TRATADOS PELO SISTEMA NICO DE SADE EM CHAPEC, SC
Introduo: Os avanos da tecnologia e da medicina tm aumentado expectativa de vida e levado o envelhecimento populacional, que traz consigo o aumento das doenas crnicodegenerativas, dentre elas a osteoporose. A associao entre quedas e presena de osteoporose fator determinante para a ocorrncia de fraturas em idosos, destacando-se as fraturas proximais de fmur. O longo tempo de internao, a grande necessidade de cuidados mdicos, a demanda por cuidados intensivos e os extensos programas de reabilitao oneram os custos sociais e econmicos para o estado e para sociedade. Objetivos: 1) Estimar a prevalncia das fraturas de quadril em indivduos idosos tratados pelo SUS no municpio de Chapec. 2) Estimar os custos da fratura de fmur em idosos para o SUS 3) Associar a ocorrncia de fraturas de fmur as variveis sexo e idade. Metodologia: Estudo descritivo transversal retrospectivo sobre prevalncia das fraturas de quadril em idosos em Chapec entre 2003 e 2007. A amostra foi extrada da base de dados interna do SUS da Secretaria Municipal de Sade de Chapec, com os seguintes critrios de incluso: idade acima de 60 anos, ter realizado um dos trs tipos de procedimentos cirrgicos para tratamento de fratura proximal de fmur no perodo de 2003 a 2007. Resultados: Das 298 fraturas de fmur na populao geral, 245 (82,21%) foram em indivduos com mais de 60 anos. Destas, 88,97% (n = 218) foram fraturas intertrocanterianas, 10,20% (n = 25) de colo de fmur e 0,81% (n = 2) subtrocanterianas. Os mais afetados foram as mulheres (79%) e os indivduos acima de 80 anos de idade (39,18%). A incidncia da fratura proximal de fmur variou entre 3,04/100. 000 a 9,25/100. 000 habitantes para indivduos com idade < 60 anos e entre 29. 09/100. 000 e 33,89/100. 000 para indivduos com idade > 60 anos. Os custos diretos para o SUS no perodo foram de R$ 531. 008,34, dando uma mdia anual de R$ 106. 201,66. Concluses: A prevalncia da fratura proximal de fmur em Chapec elevada, mesmo considerando apenas pacientes tratados pelo SUS. Isso refora a importncia da instituio de medidas preventivas, uma vez que esse tipo de fratura est associado tambm ao aumento no risco de mortalidade alm de onerar os custos sociais e econmicos para sociedade. PREVALNCIA DE ACIDENTES EM IDOSOS EM ESTUDO DE BASE POPULACIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: IARA GUIMARAES RODRIGUES
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Autores: Iara Guimares Rodrigues / Rodrigues, I. G. / UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS - UNICAMP; Marilisa Berti de Azevedo Barros / Barros, M. B. A. / UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS - UNICAMP; Nmero do Painel: 1215
No municpio de Campinas os acidentes tm constitudo uma crescente e expressiva causa de bito. Os vrios tipos de acidentes afetam diferencialmente os segmentos demogrficos da populao e o conhecimento da tendncia e do perfil epidemiolgico das ocorrncias fundamental para o estabelecimento de polticas pblicas voltadas ao seu enfrentamento. Objetivo: Estimar as prevalncias de acidentes em idosos no institucionalizados do municpio de Campinas e a gravidade dos acidentes, segundo caractersticas demogrficas e socioeconmicas. Mtodo: Estudo de corte transversal realizado com dados do Inqurito de Sade do Municpio de Campinas (ISACAMP 2008/09). analisada uma amostra probabilstica, estratificada, por conglomerados, de 1520 idosos de 60 anos e mais. As informaes foram obtidas por entrevistas realizadas nos domiclios. Foram analisados os acidentes ocorridos nos 12 meses prvios entrevista Anlise dos dados: Foram feitas estimativas de prevalncias e de razes de prevalncias e analisadas as associaes entre as variveis, com uso do teste qui-quadrado, adotando-se como nvel de significncia 5%. Para a anlise foi levado em conta o delineamento da amostra com o uso do aplicativo Stata 9. 0. Resultados: A prevalncia de acidentes foi de 11,6%, sendo de 13,5% nas mulheres e 8,9% nos homens. A ocorrncia dos acidentes aumenta com a idade sendo de 8,5% na faixa de 60-64 anos e de 20,7% nas idades de 80 a 84 anos. mais elevada nos vivos (18,0%) de que nos casados (7,6%). Os idosos de menor escolaridade apresentam frequncia mais elevada de acidentes (13,2%) de que aqueles com maior nmero de anos de estudo (9,4%). Concluso: Ao identificar os segmentos de idosos mais vulnerveis a acidentes, espera-se contribuir com subsdios para a elaborao de programas destinados preveno e controle do problema. PREVALNCIA DE OSTEOPOROSE, OSTEOPENIA E FRATURA EM IDOSOS USURIOS DO SUS NA MACRORREGIO SUDESTE DE MINAS GERAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LVIA MARIA SANTIAGO Autores: Lvia Maria Santiago / Santiago, LM / Escola Nacional de Sade Pblica, ENSP/Fiocruz; Ins Echenique Mattos / Mattos, IE / Escola Nacional de Sade Pblica, ENSP/Fiocruz; Larcio Lima Luz / Luz, LL / Escola Nacional de Sade Pblica, ENSP/ Fiocruz; Elaine M Barbosa / Barbosa, EM / Centro Mais Vida da Macrorregio Sudeste de Minas Gerais; Nmero do Painel: 1216
principais a manuteno da funcionalidade dos indivduos. Neste contexto, a osteoporose de importncia fundamental, por ser cada vez mais frequente na Amrica Latina. Objetivo: Avaliar a prevalncia de osteoporose, osteopenia e fratura em usurios do SUS. Mtodos: A populao de estudo foi constituda por 5455 indivduos de 60 ou mais anos, de ambos os sexos, atendidos por um Centro de Referncia em Ateno Secundria Especializada da macrorregio sudeste de Minas Gerais e submetidos densitometria ssea em 2009/2010. Foram estimadas as prevalncias de osteopenia, osteoporose e fratura por sexo e faixa etria. Analisaram-se tambm as razes de prevalncia de fratura segundo as variveis independentes do estudo. Resultados: A idade mdia da populao de estudo foi 74,3 anos e a mediana 74,0 anos. As mulheres representavam 73% da amostra. As prevalncias de osteopenia para os sexos feminino e masculino foram, respectivamente, 47 e 44,3%, enquanto as prevalncias de osteoporose foram de 31,2 e 30,9%. A prevalncia de fraturas entre as mulheres foi 2,4% e entre os homens foi 1,4%. Ao analisar a distribuio dos agravos por faixa etria, os idosos de 80 anos ou mais apresentaram a mais elevada prevalncia de osteoporose (49,5%), contra 29,6% na faixa dos 70 a 79 anos e 16,6% entre aqueles de 60 e 69 anos. Quanto osteopenia, a maior prevalncia (49,6%), se deu entre aqueles com idade intermediria (70-79 anos); para os homens de 60 a 69 anos esse valor foi 47,1% e entre os mais idosos (80 anos ou mais) 39,6%. Na anlise bivariada, observou-se maior probabilidade de fratura para os idosos de 80 anos ou mais (RP 2,03 IC95% 1,41-2,92) e entre os indivduos com densitometria alterada (RP 1,83 IC95% 1,09-3,09). Quando as relaes entre fraturas e os agravos foram analisadas separadamente, se observou as seguintes razes de prevalncia: osteoporose (RP 2,73 IC95% 1,58-4,70) e osteopenia (RP 1,25 IC95% 0,70-2,21). Concluso: A osteoporose ocasiona um grande impacto na sade pblica devido alta morbi-mortalidade e aos custos econmicos associados s fraturas. A prevalncia de osteopenia foi similar a observada em outros pases do continente americano. Quanto osteoporose, verificouse prevalncia mais alta nos idosos do Centro Mais Vida. Entretanto, nos estudos comparados estavam includos indivduos a partir dos 50 anos de idade. PREVALNCIA DE QUEDAS DE IDOSOS, NO AMBIENTE DOMICILIAR, EM SANTARMPA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DOMIGOS AIRES LEITAO NETO Autores: DOMINGOS AIRES LEITAO NETO / Leito Neto, D. A. / UEPA; HUGO LEONARDO OLIVEIRA CARVALHO / Carvalho H. L. O. / UEPA; OSMARINA NASCIMENTO PIRES / Pires, O. N. / UEPA; Nmero do Painel: 1217
Introduo: O envelhecimento da populao trouxe uma srie de desafios para o sistema de sade, sendo um dos
Quedas em idosos so prevalentes, constituindo a primeira causa de acidentes em pessoas acima de 60 anos. Podendo
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resultar em srias complicaes, incluindo fraturas e morte, uma porcentagem significativa das quedas ocorre no prprio ambiente fsico domiciliar, no exerccio das atividades da vida diria. O objetivo da presente pesquisa foi de verificar a prevalncia de quedas, no ambiente domiciliar, de idosos do municpio de Santarm, PA. A pesquisa foi elaborada com 140 idosos, de ambos os sexos, com idade de 60 anos ou mais, residentes em Santarm, PA, com cadastro no Centro de Referncia de Sade do Idoso do municpio. Foram consultados pronturios e realizadas visitas domiciliares para aplicao de um questionrio estruturado com perguntas fechadas relativas a quedas. Os resultados obtidos mostraram que a prevalncia de quedas em idosos na amostra estudada em Santarm foi de 57,4%. A maioria dos idosos apresentou recorrncias de quedas (63%), sendo que houve a prevalncia entre idosos do sexo feminino (64%) e, tambm, entre vivos (48%). As causas foram principalmente relacionadas ao ambiente fsico (57,4%). O quarto foi o compartimento de maior porcentagem de quedas (30%), A consequncia mais frequente foi a contuso (39%). Constatou-se assim, que no se trata de um evento raro ou isolado, mas sim, algo com elevada frequncia e recorrncia, a qual traz muitas consequncias. Dessa forma, existe a necessidade de uma abordagem especfica voltada preveno desse agravo no sentido de garantir a vivencia do envelhecimento com qualidade de vida. PREVALNCIA DE QUEDAS E ASSOCIAO COM MOBILIDADE, USO DE MEDICAMENTOS E COMORBIDADES EM PACIENTES COM DFICIT COGNITIVO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: JANAINA COSTA CAVALCANTI Autores: Aline Duarte Folle / Folle, A. D. / UnB; Dante Brasil Santos / Santos, D. B. / HUB-UnB; Fernanda Pereira Xavier / Xavier, F. P. / HUB-UnB; Janana Costa Cavalcanti / Cavalcanti, J. C. / HUB-UnB; Janeth de Oliveira Silva Naves / Naves, J. O. S. / UnB; Nmero do Painel: 1218
da alta prevalncia de quedas: 48% tiveram pelo menos uma queda em um ano. A idade mdia desse grupo (76.5 8.2 anos) era superior do grupo sem quedas (74.1 8). Ambos tinham mais de 70% de mulheres. A prevalncia de comorbidades e condies relacionadas a quedas para o grupo sem quedas e com pelo menos uma queda segue, respectivamente: hipotenso postural (21 e 26%), hipertenso arterial (74 e 68%), diabetes (9 e 16%), osteoporose (15 e 26%), hipotireoidismo (12 e 13%) depresso (50 e 39%), histrico de AVC (15 e 13%) e histrico de etilismo crnico (21% e 10%). Na avaliao de mobilidade, o desempenho do grupo sem quedas foi superior ao com quedas, com valores mdios respectivos: Timed Get Up and GO (15.5 7.3 e 17.6 7s), BERG (47.1 8.1 e 50.9 5.7) e POMA (50.6 5.5 e 52.7 5). Os valores do MEEM foram superiores para o grupo sem quedas, valor mdio de 16.7 8.3 contra 15.2 6.8 e 82% dos pacientes com MEEM 24, e 94% no outro. A mdia de medicamentos por paciente foi alta em ambos e superior para o grupo sem quedas (4.9 2.9 e 4.4 2.6), mas a mdia de medicamentos relacionados a quedas foi inferior nesse grupo (1.9 1.2 e 2 0.9). Na anlise estatstica, apenas a correlao do teste de BERG obteve p < 0.05 (0. 03). As limitaes so pequeno tamanho da amostra e coleta de dados retrospectiva em pronturios. Concluso: Foi encontrada maior prevalncia de alguns fatores relacionados a quedas no grupo com quedas, mas outros no. H necessidade de continuidade do estudo para ampliar a identificao de fatores de risco em pacientes com dficit cognitivo, para a proposio de medidas de preveno. PREVALNCIA DE QUEDAS E FATORES ASSOCIADOS ANLISE DOS PARMETROS DE MARCHA COMO UM DESSES FATORES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: VANIA OTERO BOMBINHO CEZARIO Autores: Vania Otero Bombinho Cezario / Cezario, V. O. B / UERJ; Joice Marina Moraes Brasil / Brasil,J. M. M / UERJ; Mikhaela Kassiadou Menezes / Menezes, M. K. / UERJ; rica Albuquerque / Albuquerque, E / UERJ; Nmero do Painel: 1219
Introduo: Quedas so comuns em idosos e esto associadas reduo da qualidade de vida e aumento de morbidade e mortalidade. Alguns problemas de sade e classes de medicamentos sabidamente comprometem a mobilidade e aumentam frequncia de quedas. Objetivos: Verificar prevalncia de quedas em populao de idosos com dficit cognitivo e sua associao com mobilidade, uso de medicamentos e comorbidades. Mtodos: Estudo transversal, retrospectivo, por coleta de dados de pronturios de pacientes com dficit cognitivo. Foram includos todos os pacientes que ingressaram no servio e foram acolhidos pela equipe multidisciplinar, no perodo de um ano. A avaliao farmacoteraputica foi feita por farmacutico e a avaliao de mobilidade por fisioterapeuta, quando foram colhidos dados sobre quedas no ltimo ano. Resultados/Discusso: Foram colhidos dados de 65 pacientes. Foi encontra-
Introduo: O aumento da expectativa de vida vem crescendo significativamente. As quedas acometem uma porcentagem substancial dos idosos que esto sujeitos a desenvolverem novos episdios de quedas, podendo ter consequncias fsicas e psicolgicas que se tornam mais um agravante na reduo da mobilidade e reduo da qualidade de vida. Um dos fatores que podem estar associados com o risco de quedas so as alteraes dos parmetros da marcha. A reduo da velocidade da marcha assim com os demais parmetros pode comprometer a dinmica da marcha e levar o idoso a diversos eventos de quedas. Objetivo: Identificar a prevalncia de quedas e relacionar os fatores
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que esto associados, inclusive os parmetros espao-temporais da marcha de idosos. Metodologia: Participaram deste estudo 31 idosos, ambos os sexos, com idade entre 61 e 89 anos que frequentavam um servio universitrio pblico de geriatria. Os idosos foram abordados aps consulta mdica e convidados a participarem de uma avaliao de marcha; foram esclarecidos quanto ao tipo de testes que seriam realizados, responderam a um questionrio semiestruturado, e submetidos a testes funcionais com e sem equipamento e sistema computadorizado que avalia os parmetros espao-temporais da marcha. Resultados: Foram avaliados 31 idosos, 14 homens e 17 mulheres. As quedas foram encontradas em 58,06% dos idosos (07 Homens e 11 Mulheres). Os testes realizados foram: Timed Get up and Go (7 a 30,57), Pereformance Oriented Mobility Assessment-br, 50-57 pontos (13 idosos), 40-49 (14 idosos), 30-39 (03 idosos); Sentar e Levantar (7,83 a 35,03); Alcance Funcional (11 a 36 cm); Fora de Preenso Palmar (10,67 a 82,33 kgF); Circunferncia de Panturrilha (29 a 48 cm); Escala de Eficcia de Quedas (15 a 53 pontos) e GAITRite, e para este estudo escolhemos os seguintes parmetros: velocidade de marcha (90,32% idosos < 1m/s, 03 idosos > 1m/s), cadncia (80,4 a 117,5 p/min), comprimento do passo esq (24,592 a 67,775 cm), tempo de apoio simples dir (0,314 a 0,456 cm) e tempo de apoio duplo esq (0,282 a 0,669 cm). Concluso: Atravs deste estudo foi possvel verificar que prevalente o nmero de quedas em idosos e que a diminuio da velocidade de marcha est presente em quase toda a amostra podendo comprometer os demais parmetros, aumentando a probabilidade de desenvolvimento de desfechos indesejveis. PREVALNCIA DE QUEDAS EM IDOSOS COM DESEMPENHO DO TUGT CONVENCIONAL X MODIFICADO (COGNITIVO)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RENATA APARECIDA ESTEVES ALVES Autores: Thas Cristina Coelho / Coelho, T. C. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI- ZN); Caroline Ferreira Gomes / Gomes, C. F. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI- ZN); Christine Brumini / Brumini, C. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI- ZN); Dayana Nicoletti Braga / Braga, D. N. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI- ZN); Renata Aparecida Esteves Alves / Alves, R. A. E. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI- ZN); Ana Claudia Stbile / Stbile, A. C. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRIZN); Bruno Tadeu Pino / Pino, B. T. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI- ZN); Claudia de Oliveira Raizaro / Raizaro, C. O. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI- ZN); Daniela Horikawa / Horikawa, D. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI- ZN); Nmero do Painel: 1220
consideradas multifatoriais devido a fatores extrnsecos e intrnsecos e podem ser prevenidas por mecanismos compensatrios, nos quais a falha de um sistema (por exemplo a instabilidade) pode ser compensada por outro (sistema visual). Estudos anteriores relatam que o comprometimento motor, cognitivo e uso de medicamentos so importantes fatores de risco para quedas. Recentemente, estudos indicam que a avaliao do equilbrio deve incluir a dupla tarefa, que pode ser cognitiva, motora ou motoracognitiva. Estudos demonstram que os idosos possuem uma reduo no desempenho da tarefa primria, secundria ou em ambas. Objetivo: Avaliar a prevalncia de quedas e o desempenho do TUGT convencional x cognitivo em idosos. Material e Mtodo: Participaram deste estudo 207 idosos que foram avaliados atravs do TUGT convencional e modificado (cognitivo). Alm disso, todos os idosos foram questionados em relao s quedas no ltimo ano e caso o paciente utilizasse dispositivo de auxlio marcha, o teste era realizado com esse dispositivo. Resultados: Do total de idosos, 188 eram do gnero feminino; com mdia de idade de 70,67 anos. A mdia do teste TUGT convencional foi de 17,45 segundos e no TUGT cognitivo foi de 14,89 segundos. A mdia de fluncia apresentada foi de 6 palavras. Com relao ocorrncia de quedas, de uma forma geral (ambiente domiciliar ou externo), 120 relataram quedas no ltimo ano. Concluso: a prevalncia de quedas nesta populao foi alta, assim como a mdia apresentada nos testes. Estes dados reforam a necessidade de uma ateno especial com esta populao, mesmo que o perfil seja de idosos, independentes e ativos. Os resultados nos testes sinalizam um prejuzo da mobilidade e risco de quedas, permitindo assim que aes de preveno possam ser adotadas antes do evento acontecer. PREVALNCIA DE QUEDAS EM IDOSOS DA CIDADE CAMPO MOURO, PR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: KARINE TAKO MARTINS Autores: Karine Tako Martins / Martins, K. T. / USP; Helena Akemi Wada Watanabe / Watanabe, H. A. W. / USP; Nmero do Painel: 1221
Introduo: Quedas e prejuzos na mobilidade so considerados um problema comum entre idosos. As quedas so
O processo do envelhecimento humano e sua consequncia, a velhice, so preocupaes to antigas quanto a origem da humanidade, mas foi s a partir do sculo XX que a cincia do envelhecimento ganhou significncia, mormente com os estudos pioneiros de Metchnikoff e Nascher, que em 1903 e 1909, respectivamente, estabeleceram os fundamentos da Geriatria e da Gerontologia. O presente trabalho foi desenvolvido objetivando levantar o perfil epidemiolgico e verificar a prevalncia de quedas em idosos de Campo Mouro (PR). Para a coleta dos dados da pesquisa que serviu de parmetro para este trabalho foram entrevistados 79 idosos, sendo 25 institucionaliza-
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dos e 54 da comunidade. Dos entrevistados, 53 eram do sexo feminino e 26 do sexo masculino, com idade mdia de 70,84 anos. A pesquisa revelou que a prevalncia de quedas na populao estudada foi de 21,52%. A maior incidncia registrou-se entre os idosos institucionalizados (82,35%), com maior proporo na faixa etria dos 75 a 79 anos (35,30%). Com relao s causas das quedas, a maioria (76,48%) foi decorrente de problemas ligados senilidade (fraqueza muscular, tontura, desequilbrio) e a principal consequncia foram as fraturas, registradas em 29,41% das ocorrncias. Concluiu-se que o idoso est mais sujeito queda e que a probabilidade deste evento aumenta na idade avanada. Constatou-se tambm maior incidncia de quedas entre idosos institucionalizados, devido mais a problemas decorrentes da senilidade, sendo que as quedas sofridas pelos idosos no institucionalizados foram decorrentes de fatores ambientais. Demonstrou-se que a principal consequncia da queda so as fraturas, importantes porque podem ocasionar incapacidade funcional e traumas psicolgicos. Considerou-se positiva a pesquisa porque o conhecimento de dados permite detectar os problemas, avaliar as carncias e planejar eficientemente o atendimento, visando a melhoria da qualidade de vida da populao idosa. PREVALNCIA DE QUEDAS EM IDOSOS DA CIDADE DE MARIALVA, PR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: KARINE TAKO MARTINS Autores: Karine Tako Martins / Martins, K. T. / USP; Helena Akemi Wada Watanabe / Watanabe, H. A. W. / USP; Nmero do Painel: 1222
Entre os que sofreram quedas, 88,9% relataram que no apresentaram consequncias negativas aps os episdios de quedas; 51,9% caram no perodo vespertino; 55,6% estavam acompanhados e 37% andando. No momento da queda, 44,4% usavam chinelos e 55,6% caram em casa. Entre os principais indicadores de risco, a presena de corrimo foi o que obteve maior significncia estatstica. Foi detectada elevada prevalncia de quedas na populao pesquisada, o que sugere a necessidade de futuras intervenes para sua preveno. PREVALNCIA DE QUEDAS EM IDOSOS LONGEVOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RAILDO DA SILVA COQUEIRO Autores: Raildo da Silva Coqueiro / Coqueiro, R. S. / UESB; Aline Rodrigues Barbosa / Barbosa, A. R. / UFSC; Vandrize Meneghini / Meneghini, V. / UFSC; Andra Ferreira Cardoso / Cardoso, A. F. / UFSC; Nmero do Painel: 1223
O acelerado ritmo de envelhecimento no Brasil cria novos desafios para a sociedade Brasileira contempornea, onde esse processo ocorre num cenrio de profundas transformaes sociais, urbanas, industriais e familiares. Trata-se de um estudo realizado com a populao idosa frequentadora de um grupo da terceira idade e ressidentes em uma instituio de longa permanncia da cidade de MarialvaPr. O objetivo da presente pesquisa foi verificar o perfil epidemiolgico e prevalncia de quedas nesta populao. Estudou-se uma amostra de 34 idosos com idade mdia de 62 anos, aplicando-se um questionrio contendo informaes necessrias para traar o perfil e a prevalncia de quedas. No presente estudo, a mdia de idade dos idosos avaliados foi de 65,27 anos, com predomnio de mulheres (76,5%) ; 64,6% da populao avaliada tinham menos de 64 anos, eram casados e solteiros (35,3% cada). O grau de escolaridade em 44,1% dos idosos era de analfabetos. A mdia do nmero de filhos foi de 1,5 filhos/mulher. A prevalncia de quedas na populao estudada foi de 76,5% sendo maior nos idosos do Grupo da Terceira Idade (100%) do que entre os institucionalizados (60%).
Introduo: O conhecimento do perfil de morbimortalidade de idosos com 80 anos e mais muito limitado. Dentre os agravos sade passveis de preveno nesse grupo etrio, as quedas esto entre os que causam mais preocupaes, devido s suas consequncias em relao qualidade de vida. Objetivo: Verificar a prevalncia de quedas em idosos longevos, segundo sexo. Mtodo: Estudo de base populacional epidemiolgico, transversal e domiciliar. Foram analisados todos os idosos (n = 134) de 80 anos e mais, de ambos os sexos, cadastrados no programa Estratgia Sade da Famlia do municpio de Antonio Carlos-SC, cidade que ocupa a segunda colocao no ranking nacional do ndice de Desenvolvimento Humano Municipal (0,882), item longevidade. A prevalncia de quedas foi avaliada por meio de resposta dicotmica (sim ou no) a seguinte pergunta: O Sr (a) teve alguma queda nos ltimos 12 meses?. Foram calculadas as prevalncias e seus respectivos intervalos de confiana (IC95%) ; o teste qui-quadrado foi usado para verificar as diferenas entre os sexos. Resultado: Participaram do estudo 78 (58,2%) mulheres e 56 (41,8%) homens. A idade variou de 80 a 100 anos, com mdia de 84,7 4,6 (DP). A mdia de idade foi de 85,0 4,4 (variao 80-95) nos homens e de 84,5 4,8 nas mulheres. A prevalncia de idosos que sofreram quedas nos ltimos 12 meses foi de 41,8% (IC95% = 33,4-50,1), sendo de 39,3% (IC95% = 26,5-52,1) no sexo masculino e de 43,6% (IC95% = 32,6-54,6) no feminino (2 = 0,248; p = 0,618). Concluso: Os resultados mostraram que quedas so eventos muito frequentes em idosos longevos e independe do sexo. As elevadas prevalncias encontradas sugerem que a Estratgia Sade da Famlia deve desenvolver aes visando preveno desse importante agravo nesse grupo etrio.
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PREVALNCIA DE QUEDAS EM IDOSOS NO CENTRO DE ATENO INTEGRAL SADE DO IDOSO NO MUNICPIO DE SO LUS, MA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ADRIANO FILIPE BARRETO GRANGEIRO Autores: Adriano Filipe Barreto Grangeiro / Grangeiro, A. F. B / CAISI; Adriana de Ftima Mafra Soares / SOARES, A,F. M. S / CAISI; Antonio Pedro Monteiro Mendes Filho / Filho, A. P. M. M / CAISI; Cecilma Miranda de Sousa Teixeira / Teixeira, C. M. S / CAISI; Nmero do Painel: 1224
Inscrito Responsvel: CLUDIA HELENA CERQUEIRA MRMORA Autores: Cludia Helena Cerqueira Mrmora / Mrmora, C. H. C. / UFJF; Rafaela Silva Oliveira / Oliveira, R. S. / UFJF; Maria Priscila Wermelinger vila / vila, M. P. W. / UFJF; Danielle Viveiros Guedes / Guedes, D. V. / UFJF; Eliane Ferreira Carvalho Banhato / Banhato, E. F. C. / UFJF; Roberto Alves Loureno / Loureno, R. A. / UERJ; Nmero do Painel: 1225
Introduo: O aumento da expectativa de vida e consequente crescimento da populao idosa tm gerado mudanas nos perfis de morbidade e mortalidade, implicando no aumento da prevalncia de doenas crnicodegenerativas e de eventos cujas consequncias podem ser incapacitantes, como as quedas. Objetivo: Identificar a prevalncia de quedas em idosos. Material e mtodos: Trata-se de estudo empricoanaltico de abordagem quantitativa, com 30 idosos. No primeiro momento foram utilizados levantamentos bibliogrficos, atravs de livros, artigos peridicos, internet entre outros relevantes ao assunto da pesquisa. Os dados foram coletados atravs da aplicao de questionrios, aps assinatura do termo de Consentimento Livre e Esclarecido, de acordo com a Resoluo 196/96 do Ministrio da Sade. A anlise estatstica foi realizada no programa Excel. Resultados: Os resultados demonstram que 86,7% pertencem ao sexo feminino e 13,3% do sexo masculino. Em relao idade participaram indivduos de 60 a 80 anos, tendo a faixa etria de maior predominncia de 60 a 69 com 63,3%. A maioria dos idosos (93,3%) referiram ter cado uma vez durante o corrente ano. 97,3% apresentaram outras comorbidades, sendo Hipertenso Arterial Sistmica, Dislipidemia e Artrose as mais prevalentes. Em relao ao local da queda 56,7% caram no prprio ambiente domiciliar. A principal causa de quedas neste grupo etrio foi alterao da acuidade visual (86,7%). Encontramos como principais consequncias ps-queda 80% dos idosos passaram a sentir medo de voltar a cair. Concluso: Percebeu-se que elevada a prevalncia de quedas em idosos na pesquisa realizada destacando local principal de queda no prprio ambiente em qual vive o idoso e tendo como fator de risco a limitao visual deste indivduo. Portanto, aps uma queda importante que a equipe de sade avalie a pessoa e identifique a causa, buscando no ambiente os fatores que contriburam para tal acidente. Assim, podemos ajudar a famlia a adotar medidas de preveno e a tornar o ambiente mais seguro. . PREVALNCIA DE QUEDAS EM UMA AMOSTRA DE IDOSOS DA CIDADE DE JUIZ DE FORA, MG
Introduo: A literatura gerontolgica tem evidenciado um grande crescimento da populao idosa funcionalmente incapacitada. Projees indicam que o nmero de pessoas idosas dependentes nas Atividades de Vida Diria aumentar em 50% na segunda ou terceira dcada deste sculo. Alguns autores destacam que o prejuzo da capacidade funcional parece ter um papel preponderante na interao multicausal de quedas. Elas podem ser um marcador potencial do incio de um importante declnio da funo ou um sintoma de uma patologia nova, podendo se associar com a idade. Objetivo: Analisar a prevalncia de quedas em idosos da cidade de Juiz de Fora-MG. Mtodo: A amostra foi composta por 425 indivduos com 65 ou mais anos de idade, residentes na comunidade e participantes do Estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA), financiado pelo CNPq. A entrevista foi realizada na residncia do idoso por pesquisadores treinados. As quedas foram avaliadas atravs de um questionrio com perguntas diretas referentes ocorrncia do evento no ltimo ano. Resultados: A idade mdia da amostra foi de 74,42 anos (DP = 6,87), com predomnio do sexo feminino (n = 297; 69,9%; 2 = 67,20; p < 0,001). A prevalncia de quedas entre os indivduos foi de 32,5% (n = 138), destacando que a ocorrncia desse evento no foi predominante na amostra ( = 52,24; p < 0,001). Entre os caidores, o nmero mdio de quedas foi de 1,82 (DP = 1,41). A mdia etria desse grupo foi de 75,24 anos (DP = 6,86), havendo maioria de mulheres (n = 102; 73,9% ; = 31,56; p < 0,001). Ao comparar a amostra de acordo com a ocorrncia de quedas, no foram identificadas diferenas de gnero ( = 1,58; p = 0,21) e idade (t = 1,70; p = 0,09) entre caidores e no caidores. Concluses: Os resultados indicaram que na populao avaliada no houve diferena significativa na ocorrncia de quedas em relao idade. Porm, a maioria dos caidores foi do sexo feminino, como tambm vem sendo encontrado em alguns estudos. Conclui-se que o envelhecimento populacional e o aumento da expectativa de vida demandam aes preventivas e reabilitadoras no sentido de diminuir a prevalncia de quedas e suas possveis consequncias para a sade do idoso. PREVALNCIA DE QUEDAS, ALTERAO DO EQUILBRIO E DA MARCHA EM IDOSOS COM FRAGILIDADE RESIDENTES EM REA URBANA DO BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARJORIE COELHO DE ARAUJO SALMITO
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Autores: Marjorie Coelho de Arajo Salmito / Salmito, M. C. A / Centro de Ateno ao Idoso do Hospital Universitrio Walter Cantdio da Universidade Federal do Cear / Instituto de Geriatria e Gerontologia do Cear - IGC; Joo Macdo Coelho Filho / COELHO FILHO, J. M / Centro de Ateno ao Idoso do Hospital Universitrio Walter Cantdio da Universidade Federal do Cear / Instituto de Geriatria e Gerontologia do Cear - IGC; Luciana Passos Arago / ARAGO, L. P / Centro de Ateno ao Idoso do Hospital Universitrio Walter Cantdio da Universidade Federal do Cear / Instituto de Geriatria e Gerontologia do Cear - IGC; Nmero do Painel: 1226
Introduo: A fragilidade est associada a eventos adversos na idade avanada, sendo de interesse avaliar a ocorrncia em idosos frgeis brasileiros de quedas, alterao do equilbrio e da marcha. Objetivos: Determinar o equilbrio funcional, marcha e o medo de cair em idosos frgeis e robustos residentes em rea urbana da cidade de Fortaleza, Cear. Materiais e mtodos: Idosos residentes na rea de captao do Centro de Ateno ao Idoso do Hospital Universitrio Walter Cantdio (HUWC) da Universidade Federal do Cear foram avaliados em visita domiciliar e classificados quanto presena ou no de fragilidade, de acordo com os critrios de Fried et al, 2001. Uma subamostra de idosos frgeis e no frgeis (robustos) foi avaliada em nvel ambulatorial, quanto ao desempenho nos testes de avaliao de marcha e equilbrio (Timed Up and Go TUG e POMA Brasil) e medo de quedas (FES-I Brasil). Resultados: Foram avaliados 79 idosos, sendo 43 (54,4%) frgeis e 36 (45,6%) robustos. A maioria (87%) foi do sexo feminino, sendo a idade mdia de 76 anos para os frgeis e 71 anos para os robustos (p < 0,01). Quanto a quedas, 60% dos frgeis e 40% dos robustos caram pelo menos uma vez no ltimo ano (p > 0,05), havendo um gradiente inverso nos dois grupos em relao ao nmero de quedas. A mdia no TUG foi de 17 segundos, havendo um gradiente inverso nos dois grupos quanto se considera o tempo em segundos. No POMA a mdia foi de 55,3 pontos nos frgeis e 48,2 pontos nos robustos (p < 0,01). O medo de quedas (FES-I) foi 39 pontos entre os frgeis e 27 entre os robustos (p < 0,01). Concluses: A fragilidade est associada idade, havendo diferenciais quanto ao equilbrio, marcha e medo de cair no grupo de idosos frgeis residentes em rea urbana. PREVALNCIA E FATORES ASSOCIADOS A QUEDAS EM IDOSOS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARCEL HIRATSUKA Autores: Marcel Hiratsuka / Hiratsuka, M. / Servio de Geriatria HC-FMUSP; Carolina Sassaki / Sassaki, C. / Servio de Geriatria HC-FMUSP; Diana Blay / Blay, D. / Subprefeitura de Pinheiros; Wilson Jacob Filho / Jacob-Filho, W. / Servio de Geriatria HC-FMUSP; Nmero do Painel: 1227
gilidade, institucionalizao e morte de idosos. Mais de um tero dos idosos acima de 65 anos caem a cada ano, e em metade desses h recorrncia. As quedas tm etiologia multifatorial e vrios fatores de risco so descritos na literatura (idade avanada, sexo feminino, polifarmcia, uso de psicotrpicos, dficit visual, fraqueza muscular, dor articular, alterao cognitiva, depresso, desequilbrio e alteraes na marcha). Objetivos: Avaliar a prevalncia de quedas e dos fatores associados em idosos da comunidade. Mtodos: Estudo transversal em uma populao de inscritos em um projeto de promoo a sade para idosos no bairro de Pinheiros na cidade de So Paulo. Os dados foram obtidos da Avaliao Geritrica Global (AGG) inicial aplicada em todos participantes. Nesta AGG inclua a questo sobre a ocorrncia e o nmero de quedas no ltimo ano. A populao foi dividida em 2 grupos: QUEDAS (com pelo menos 1 queda no ltimo ano) e SEM QUEDAS. Foram comparados dados demogrficos, nmero de medicaes, comorbidades, o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), o Geriatric Depression Scale (GDS-15), escalas de Katz e Lawton, Teste de Alcance Funcional (TAF), Timed Get Up And GO (TGUG) e Short Physical Performance Battery (SPPB). Resultados: Foram includos 634 idosos com mdia de idade de 71,6 7,3 anos, sendo 486 (82,3%) mulheres. Foram registrados 318 relatos de quedas no ltimo ano. Neste perodo, 183 (30,9%) idosos caram, sendo que dentre estes, 71 (38,8%) caram duas ou mais vezes. O grupo quedas apresentava maior idade (72,7 7,3 x 70,8 6,9 anos p = 0,004), maior prevalncia entre as mulheres (33,1% x 21,2% p = 0,014), maior ndice de sedentarismo (37,0% x25,6% p = 0,003), relatava mais o medo de cair (46,8% x 25,4% p < 0,001), maior prevalncia de osteoartrose (39,0% x 27,1% p = 0,004) e de depresso (41,4% x 29,0% p = 0,003) e usava maior nmero de medicaes (4,2 2,8 x 3,6 2,6 p = 0,007). Quanto aos testes, o grupo quedas associou-se a um maior GDS-15 (3,6 3,5 x 2,73 2,9 p = 0,003), menor TAF (18,5 7,1 x 20,1 7,5 cm p = 0,018) e maior tempo no TGUG (10,3 1,8s x 9,7 2,4 p = 0,002). Concluso: A prevalncia de quedas em idosos na comunidade foi semelhante aos dados da literatura. Idade, sexo feminino, polifarmcia, osteoartrose, depresso, sedentarismo e pior desempenho fsico associaram-se a quedas. PREVALNCIA E FATORES ASSOCIADOS RAZO CINTURA ESTATURA ELEVADA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: TNIA R. BERTOLDO BENEDETTI Autores: Sueyla Ferreira da Silva dos Santos / Santos, S. F. S. / UFSC; Thiago Ferreira de Sousa / Sousa, T. F. / UFSC; Artur Gomes de Souza / Souza, A. G. / UFSC; Danielle Ledur Antes / Antes, D. L. / UFSC; Tnia R. Bertoldo Benedetti / Benedetti, T. R. B. / UFSC; Marize Amorim Lopes / Lopes, M. A. / UFSC; Nmero do Painel: 1228
Introduo: Queda um evento frequente e limitante, sendo considerado um marcador de declnio da sade, fra-
Introduo: a razo cintura estatura elevada uma medida antropomtrica simples e tem sido apontada como um im-
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portante preditor de doenas crnicas. Objetivo: investigar a prevalncia e os fatores associados razo cintura estatura (RCE) elevada em idosos praticantes de atividade fsica. Metodologia: participaram do estudo 406 idosos, com idade mdia de 69,8 anos (DP = 7,0) e, as coletas de dados foi realizada em dezembro de 2008 por meio de uma entrevista, utilizando questionrio estruturado e aplicao de testes de aptido fsica relacionada sade, pela bateria de Rikli e Jones (2001). A varivel dependente do presente estudo foi razo cintura estatura, obtida pela diviso da cintura pela estatura, sendo 0,52 e 0,53 os pontos de corte relacionados ao risco coronariano em mulheres e homens, respectivamente. A medida da cintura foi realizada no ponto mdio entre a ltima costela e a borda superior da crista ilaca com o auxlio de uma fita mtrica com preciso de 1mm e, a estatura aferida por intermdio de um estadimetro com preciso de 1cm. As variveis independentes foram: sexo, faixa etria (50 a 65 anos, 65 a 75 anos, 75 anos ou mais), renda familiar mensal (Menor que 1 salrio-mnimo, 1 salrio-mnimo, 1 a 3 salrios mnimos/SM, 3 a 5 SM e 5 ou mais SM), morbidade referida (sim e no) e autopercepo de sade (positiva e negativa). A Regresso de Poisson foi utilizada como medida de associao, para a estimativa do Intervalo de Confiana (IC 95%) e Razo de Prevalncia (RP) bruta e ajustada. Resultados: as variveis que apresentaram p valor do teste de Wald < 0,20 na anlise bruta foram ajustadas de forma simultnea. O valor de significncia adotado foi de 5%. A prevalncia de RCE foi de 76,5% e, associou-se ao desfecho na anlise bruta o sexo, a renda familiar mensal e o relato de morbidade. Em contrapartida, quando ajustado somente a renda permaneceu associada e, observou-se que pessoas idosas com nvel de renda a partir de 1 salrio-mnimo apresentavam menor probabilidade de apresentar RCE elevada. Concluso: dentre os fatores analisados, as condies econmicas representaram o principal fator relacionado ao RCE elevado. Palavras-chave: Razo cintura estatura, Envelhecimento, Atividade Fsica. PREVALNCIA E RISCO DE QUEDAS EM IDOSOS RESIDENTES EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA EM MARLIA, SP
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ANDRA CAMPOS IDAL SAURIN Autores: Andra Campos Idal Saurin / Saurin, A. C. I. / FAMEMA; Fernando Mattar Accetti / Accetti, F. M. / FAMEMA; Ricardo Shoiti Komatsu / Komatsu, R. S. / FAMEMA; Valdeci de Oliveira Santos Rigolin / Rigolin, V. O. S. / FAMEMA; Ftima Adriana DAlmeida / DAlmeida, F. A. / FAMEMA; Suzana de Santana Calil / Calil, S. S. / FAMEMA; Natlia de Cssia Alves / Alves, N. C. / UNESP; Rones de Carvalho Pereira da Silva / Da Silva, R. P. C. / FAMEMA; Jos Carlos Monteiro / Monteiro, J. C. / FAMEMA; Nmero do Painel: 1229
idosa residente na comunidade sofra quedas e que os idosos residentes em Instituies de Longa Permanncia (ILP) apresentem trs vezes mais chances de cair que os idosos da comunidade. Em Marlia, SP, foi avaliada a prevalncia de quedas em 68 idosos institucionalizados durante o ano de 2009 e foram observadas ocorrncia de 16 quedas nesta populao. Embora a maioria das quedas no resulte em dano fsico importante, elas podem causar morbidade e mortalidade significativas, tornando-se srio problema de Sade Pblica. Objetivo: Avaliar a prevalncia e o risco de quedas em idosos residentes em uma ILP. Mtodos: Estudo transversal realizado com a participao de 68 idosos asilares em Marlia, SP, no ano de 2009. Foram avaliados o risco e a ocorrncia de quedas durante um ano. Para avaliar o risco foi aplicada a Escala de Equilbrio de Berg (EEB) que constitui de 14 tarefas comuns que envolvem o equilbrio esttico e dinmico, tais como alcanar, girar, transferir-se, permanecer em p e levantar-se. 32 idosos foram submetidos avaliao atravs da aplicao da EEB; foram excludos os acamados e cadeirantes. Para a obteno dos dados sobre a prevalncia de quedas foi utilizada anlise descritiva. Resultados: Dos 32 idosos submetidos aplicao da EEB, 14 eram do sexo masculino e 18 do sexo feminino. A mdia de idade foi de 67 anos. De acordo com os resultados da aplicao da EEB nestes idosos, observouse que 12 (37,5%) apresentaram um total de pontos menor ou igual a 36, o que indica um risco de quedas de quase 100% em um ano. 3 (9,4%) idosos apresentaram um total de 56 pontos o que significa que no tm risco de cair em um ano e os demais fizeram de 54 a 37 pontos com risco varivel de quedas encontrado nestes sujeitos. A prevalncia de quedas na populao total do asilo foi de 16 quedas, sendo que trs delas ocorreu no mesmo idoso e em algumas houve ocorrncia de fraturas. Concluso: A partir da aplicao da EEB em idosos residentes nessa ILP concluiu-se que a tendncia queda foi observada em um percentual expressivo desses idosos, sendo que um tero deles ter quase 100% de chance de cair em um ano, o que enfatiza a necessidade de medidas preventivas para evitar a ocorrncia de novas quedas nesta populao. PROJETO DE EXTENSO: ASSISTNCIA FISIOTERPICA INDIVIDUAL E COLETIVA AO IDOSO INSTITUCIONALIZADO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: KAREN PRISCILA HERTHEL URBANO Autores: KAREN PRISCILA HERTHEL URBANO / Urbano, K. P. H / Asilo Antnio Pereira Gonalves-APROMIV; Nmero do Painel: 1230
Introduo: As quedas so eventos comuns em indivduos idosos. Estima-se que perto de um tero da populao
Introduo: Atualmente a populao acima de 60 anos gira em torno de 15,5 milhes de pessoas (9,14% da populao), e o Brasil passou do 16 para o 7 lugar em nmero
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de idosos. Verifica-se uma tendncia mundial dirigida sob a perspectiva do envelhecimento dos pases desenvolvidos e em desenvolvimento. Observamos uma mudana na pirmide etria, onde temos o estreitamento de sua base e o alargamento de seu pice. H que se refletir, porm, que essa transio demogrfica no se fez sinnimo de melhoria da qualidade de vida da populao. Sendo assim, comeam a predominar as condies crnicodegenerativas que implicam a necessidade de cuidados de longa permanncia. Portanto, introduzimo-nos como agentes a favorecer um processo menos incapacitante atuando, dessa forma, na melhoria da qualidade de vida dessas pessoas. Objetivo: GERAL: Diagnosticar o perfil dos idosos institucionalizados no asilo Antnio Pereira Gonalves na tica da Fisioterapia. Mtodo: O Asilo Antnio Pereira Gonalves est localizado em Betim (MG) e possui parceria com a APROMIV (Associao de proteo Maternidade, Infncia e Velhice). O asilo abriga 39 idosos. Destes, 32 foram avaliados. Os longevos que ali residem so portadores de acometimentos prprios do envelhecimento e processos patolgicos. Realizamos a avaliao Fisioterpica contendo: Dados Pessoais, avaliao do nvel cultural, estado civil, queixa principal, Histria da Molstia Atual, Histria Pregressa; Motivo da Institucionalizao; medicamentos em uso, patologias associadas, avaliao postural, testes para estimar sensibilidade, equilbrio (escala de Berg), marcha, fora muscular, flexibilidade, mini-exame do estado mental, nvel de independncia (escala de Barthel). Resultados: A mdia de idade encontrada foi de 74 anos, sendo 17 do sexo feminino e 15 do sexo masculino. Os dficits funcionais diagnosticados foram: 27% (28 idosos) equilbrio, 25% (24 idosos) flexibilidade, 9% (8 idosos) Condicionamento Aerbico, de maneira igualitria 8% (7 idosos) apresentaram dficit cognitivo, de transferncia, fora muscular e alterao postural; 5% (6 idosos) apresentaram dficit de sensibilidade ao teste de monofilamentos e 4% (4 idosos) alteraes de preenso e contraturas musculares. Concluso: Enfim, o perfil dos idosos avaliados nos permite acreditar que h uma suprema importncia desse diagnstico inicial para posterior interveno fisioterpica com objetivos claros e eficazes para melhorar a qualidade de vida dos mesmos. PROJETO IDOSO EM AO: VIVENDO COM SADE EM MONTES CLAROS, MINAS GERAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ANA PAULA ALVES FONSECA Autores: Ana Paula Alves Fonseca / Fonseca, A. P. A. / Unimontes; Isabella Gonalves Ramos / Ramos, I. G. / Unimontes; Isadora Ramos Alkmim / Alkmim, I. R. / Unimontes; Monique Marques de Souza / Souza, M. M. / Unimontes; Evelin Gonalves Souza / Souza, E. G. / Unimontes; Igor Caldeira Soares / Soares, I. C. / Funorte e Fip-Moc; Nmero do Painel: 1231
cidade fsica e perdas psicossociais um processo dinmico e passvel de adaptaes e/ou reverses. Tal dinamismo baseia-se nos conceitos de promoo de sade, visando extenso da expectativa de vida ativa e melhoria na qualidade de vida. Nesse mbito, tem-se a atividade fsica como fator fundamental de um estilo de vida saudvel, destacando seu efeito protetor sobre cardiopatias, hipertenso arterial sistmica, diabetes, osteoporose, cncer de clon, ansiedade e depresso. Partindo desse pressuposto, foi criado, na cidade de Montes Claros, Minas Gerais, o Projeto Idoso em Ao: vivendo com sade, que propicia a prtica da atividade fsica de maneira orientada e continuada, iniciativa das Unidades Bsicas de Sade e da Secretaria Municipal de Juventude, Esporte e Lazer. Objetivo: Apresentar as atividades desenvolvidas pelo Projeto Idoso em Ao: vivendo com Sade em Montes Claros, MG. Metodologia: As atividades do projeto foram acompanhadas desde sua implantao, no ms de maio de 2009. Resultados: Atualmente, o projeto conta com mais de 800 idosos, que realizam, duas vezes por semana, caminhadas orientadas, ginstica, dana, natao, atividades aerbicas e passeios tursticos. Alm disso, so ministradas aulas tericas sobre qualidade de vida, doenas crnicas, direitos do idoso, dentre outros. As atividades so realizadas duas vezes por semana em sete ncleos populacionais, e contam com a orientao de um educador fsico. Concluso: O projeto tem superado as expectativas dos organizadores e da comunidade. Percebeu-se em idosos, antes sedentrios, a melhoria nos valores da presso arterial, glicemia e colesterol, alm de melhor relacionamento com a comunidade, aumento da autoestima e do prazer em viver. A prtica da atividade fsica como medida de promoo de sade deve, pois, ser incentivada, para que se atinja um modelo integral de assistncia sade, de forma multidisciplinar e humanizada. PROPOSTA DE INTERVENO MULTIDISCIPLINAR EM GRUPO PARA IDOSOS COM OSTEOARTRITE DE JOELHO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RENATA APARECIDA ESTEVES ALVES Autores: Renata Aparecida Esteves Alves / Alves, R. A. E / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI- ZN); Bruno Tadeu Pino / Pino, B. T. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI- ZN); Claudia de Oliveira Raizaro / Raizaro, C. O. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI- ZN); Christine Brumini / Brumini, C. / Centro de Referencia do Idoso da Zona Norte (CRI- ZN); Nmero do Painel: 1232
Introduo: A relao do envelhecimento com o aumento de doenas crnicas, comprometimento cognitivo, incapa-
Introduo: A osteoartrite uma doena articular, de carter degenerativo crnico, que se caracteriza por dor e limitaes funcionais. A prevalncia de OA de joelho em idosos de 12,2%, sendo os principais fatores de risco para seu desenvolvimento a idade avanada, a obesidade, a sobrecarga mecnica articular e a fraqueza muscular. Objetivo: Analisar uma interveno multidisciplinar em grupo
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para idosos com o diagnstico de OA de joelho, avaliada atravs do Questionrio Algo-Funcional de Lequesne para o joelho. Metodologia: Estudo transversal de 141 idosos com o diagnstico de OA de joelho. Foram utilizados dois questionrios, um especfico abrangendo os dados sociodemogrficos e o Algo-Funcional de Lequesne de joelho para avaliao funcional sendo aplicado pr e ps interveno do grupo. O programa foi composto por 14 sesses, realizadas 2 vezes por semana, com contedo programtico de 4 aulas tericas com os profissionais especficos e 10 aulas prticas de exerccios de alongamentos e fortalecimento muscular realizados pelo fisioterapeuta. Foram includos no estudo, idosos com o diagnstico de OA de joelho, apresentar condies fsicas para realizao dos exerccios nas aulas prticas, ter assinado o TCLE. Foram excludos pacientes com psoperatrio em MMII, dficit cognitivo moderado/grave, ou comorbidades sem acompanhamento clnico e idosos com ferimentos subcutneos em MMII. Resultados: As anlises foram realizadas somente com os 92 idosos que concluram o programa. Destes, 80% eram do gnero feminino, com idade mdia de 72 anos, casados em 54%, aposentados em 63%. A mdia do questionrio Lequesne para joelho pr interveno foi de 11,92 pontos e, aps foi de 8,14 pontos. Essa amostra evidenciou maior ocorrncia de dor enquanto anda, sendo 91,3% pr e 73% aps interveno. Os idosos que faziam uso de dispositivo (bengala) eram de 6,5%. Nas atividades de vida diria, a maior dificuldade apresentada foi na tarefa de agachar-se/ajoelhar-se, sendo 63% pr e 55,5% aps interveno. Concluso: A proposta de interveno multidisciplinar em grupo para idosos com OA de joelho foi importante para observar a diminuio do quadro de dor nas principais atividades e melhora da funcionalidade nas atividades de vida diria conforme descritas pelo questionrio Lequesne para joelho. QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS COM ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ANA CRISTINA LABORY BARBOSA Autores: Ana Cristina Labory Barbosa / Barbosa, A. C. L. / Centro Universitrio de Belo Horizonte UniBH; Silene de Jesus Nascimento / Nascimento,S. J. / Centro Universitrio de Belo Horizonte Uni-BH; Rita de Cssia Guedes / Guedes, R. C. / Fisioterapeuta, Mestre em Cincias da Reabilitao pela Universidade Federal de Minas Gerais UFMG; professora do Centro Universitrio de Belo Horizonte UNI-BH; Nmero do Painel: 1233
lhora da qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de idosos submetidos ATQ, bem como sua relao com a autopercepo de sade e o medo de cair. Mtodos: Trata-se de um estudo observacional de corte transversal, com amostra constituda por 20 idosos comunitrios submetidos ATQ, de ambos os gneros, com mdia de idade de 68 + /-4,31 anos, selecionados por convenincia. A qualidade de vida foi avaliada utilizando-se o questionrio WHOQOL-OLD e a autopercepo de sade e o medo de cair, por meio de escala Likert. Para anlise estatstica foi utilizado o teste de correlao de Spearman, bem como estatstica descritiva. Resultados: A mdia e o desvio padro relativo ao escore total do WHOQOL-OLD foi 92,15 + /- 7,79. O domnio com maior pontuao foi o funcionamento do sensrio (16,45 + /- 3,41) e os domnios menos pontuados foram autonomia (14,85 + /- 2,23) e participao social (14,6 + /- 1,93). Treze idosos classificaram sua sade como boa e apenas 5% relataram no ter medo de cair. Houve boa correlao positiva entre o escore total do WHOQOL-OLD e a autopercepo de sade (r = 0,704; p = 0,023) e correlao negativa com o medo de cair (r = -0,682; p = 0,032). O medo de cair apresentou correlao negativa com o domnio Participao Social (r = -0,695; p = 0,03) e com a autopercepo de sade (r = 0,765; p = 0,027). Concluso: O medo de cair foi bastante prevalente nessa amostra, interferindo de forma negativa na participao dos indivduos em atividades do quotidiano, especialmente na comunidade. Os idosos com melhor qualidade de vida foram aqueles que perceberam melhor a sua sade e relataram menor medo de cair. Palavras-chave: qualidade de vida; artroplastia total de quadril; idosos QUEDA E FRAGILIDADE EM IDOSOS: UM PANORAMA DOS IDOSOS DO MUNICPIO DE SO PAULO ESTUDO SABE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LIGIANA PIRES CORONA Autores: Ligiana Pires Corona / Corona, LP / FSP/ USP; Daniela Pires Nunes / Nunes, DP / FSP/USP; Tiago da Silva Alexandre / Alexandre, TS / FSP/USP; Yeda Aparecida de Oliveira Duarte / Duarte, YAO / EE/ USP; Maria Lcia Lebro / Lebro, ML / FSP/USP; Nmero do Painel: 1234
Com o envelhecimento populacional observa-se maior prevalncia e incidncia de doenas crnico degenerativas, dentre elas destaca-se a osteoartrite que, nos estgios mais avanados, leva ao comprometimento funcional. Um dos tratamentos para osteoartrite a artroplastia total de quadril (ATQ) que alm de aliviar a dor propicia o retorno da funcionalidade de seus portadores, com consequente me-
Introduo: A fragilidade uma sndrome clnica caracterizada pela diminuio de reserva energtica e resistncia reduzida aos estressores. Essa sndrome tem emergido como um importante conceito em geriatria e gerontologia por levar ocorrncia de eventos adversos como queda, incapacidade, hospitalizao e morte. Objetivos: Verificar a associao entre prevalncia de queda e fragilidade em idosos do municpio de So Paulo. Metodologia: O presente estudo parte do Estudo SABE estudo longitudinal das condies de vida e sade dos idosos do Municpio de So Paulo, e analisou 1115 indivduos entrevistados na segun-
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da onda da coorte A, em 2006. A fragilidade foi mensurada conforme os critrios propostos por Fried e col (perda de peso no intencional, fadiga autorreferida, diminuio da fora muscular, baixo nvel de atividade fsica e diminuio da velocidade da caminhada onde frgil (F) seria o idoso que apresentasse trs ou mais componentes, pr-frgil (PF) aqueles com um ou dois componentes e no frgeis (NF) os que no apresentassem nenhum. As diferenas entre os grupos foram avaliadas pelo teste de 2 de Pearson, com a correo de Rao-Scott, com estatstica para amostra complexa e nvel de significncia estabelecido em 5%. Resultados: A prevalncia de queda foi de 30,9%, sendo de 36,3% nas mulheres e 22,4% nos homens (p = 0,00); nos idosos longevos (75 anos) foi de 36,5%, e nos mais jovens, 26,2% (p = 0,00). A proporo de queda era de 20,0% nos NF, 35,9% nos PF e 40,1% nos F (p = 0,00). Entre os idosos que caram, a maioria dos NF tinha entre 65 e 74 anos (64,8%) e nos F, 73,9% tinham 75 anos ou mais (p = 0,00). Dentre os caidores (2 ou mais vezes), a maior proporo foi de idosos F (51,9% ; p = 0,03). A prevalncia de fraturas foi de 17%, sendo de 12,2% em NF, 17,0% em PF e 22,6% em F (p = 0,31). Destas, 4,3% foram fraturas de fmur e/ou quadril, principalmente em F (58,5% ; p = 0,00). A prevalncia de fratura de punho foi de 3,9%, e destas, 48,6% foram em idosos PF e 23,8% em F. Concluso: H associao entre queda e fragilidade em idosos, principalmente em indivduos longevos e caidores. As fraturas so mais frequentes conforme o processo de fragilizao avana. QUEDAS EM IDOSOS COMUNITRIOS USURIOS DA ATENO PRIMRIA SADE (APS)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RENATA ALVARENGA VIEIRA Autores: Renata Alvarenga Vieira / Vieira, R. A. / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias,R. C. / UFMG; Maria Tereza Figueiredo Freire / Freire, M. T. F. / UFMG; rika Gonalves Silva Santos / Santos, E. G. S. / UFMG; Raquel Aline Santos / Santos, R. A. / UFMG; Viviane Santos Borges / Borges, V. S. / UFMG; Nmero do Painel: 1235
sos comunitrios, com idade de 65 ou mais, de ambos os sexos, usurios da APS, clinicamente estveis, capazes de deambular sozinhos ou com uso de dispositivo de auxlio marcha. Os critrios de excluso foram: presena de sequelas graves de acidente vascular enceflico, com perda localizada de fora; presena de doenas neurolgicas incompatveis realizao dos testes; uso de cadeira de rodas; restrio ao leito e dficit cognitivo. Os instrumentos utilizados foram um questionrio estruturado para a caracterizao do evento queda; o Mini Mental para avaliao cognitiva e as escalas de avaliao funcional Katz verso Brasil e Lawton. Para a anlise dos dados foram utilizados testes descritivos e os testes U de Mann Whitney e Pearson. Resultados: A mdia de idade dos idosos foi de 74,5 anos (DP 7,4), dos quais 82,9% eram mulheres; 40,8% eram vivos e 49% moravam sozinhos. A escolaridade mdia do grupo foi de 4,9 anos (DP 3,6) e a utilizao de medicao foi de 2,84 medicamentos (DP 0,91). Foi identificado que 32,9% dos idosos sofreram quedas. Destes 15,8% precisaram de atendimento em servios de sade e 9,2% sofreram fraturas. Foi identificada correlao entre a ocorrncia de quedas e a diminuio na realizao de atividades bsicas de vida diria p = 0,024. Concluso: A ocorrncia de quedas influenciou de forma negativa a independncia nas atividades bsicas de vida diria, contribuindo para o processo de dependncia em idosos comunitrios. REDE FIBRA: CARACTERIZAO DA AMOSTRA DE JUIZ DE FORA, MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ELIANE FERREIRA CARVALHO BANHATO Autores: Danielle Viveiros Guedes / Guedes, D. V. / UFJF; Eliane Ferreira Carvalho Banhato / Banhato, E. F. C. / UFJF; Cludia Helena Cerqueira Mrmora / Mrmora, C. H. C. / UFJF; Roberto Alves Loureno / Loureno, R. A. / UERJ; Nmero do Painel: 1236
Introduo: Quedas so eventos multifatoriais no intencionais consequentes a uma mudana de posio do corpo para um nvel mais baixo do que a posio inicial devido perda do equilbrio. As quedas em idosos apresentam alta prevalncia, esto associadas ao aumento da idade, declnio funcional, incapacidade, dependncia e morte. As quedas em pessoas idosas podem contribuir para perda de autoconfiana, restrio de atividades funcionais, dependncia e isolamento social. A avaliao destas na ateno primria incorpora as aes preveno e promoo na sade do idoso. Objetivos: Determinar a relao entre a ocorrncia de quedas e a funcionalidade nas atividades bsicas e instrumentais de vida diria em idosos atendidos na APS. Mtodo: Amostra de convenincia constituda por 76 ido-
Introduo: grande o impacto produzido pelo crescimento acelerado de idosos no sistema de sade brasileiro. Dentre os idosos que mais demandam assistncia, esto os que apresentam fragilidade. Identificar indivduos frgeis na comunidade torna-se fundamental para o desenvolvimento de programas mais eficazes de ateno sade do idoso. O projeto multicntrico Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA), financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq), apresenta essa finalidade. Objetivo: Descrever o perfil da amostra do Centro 3 do projeto, referente cidade de Juiz de Fora (MG). Mtodo: A amostra foi representativa da populao idosa (n = 425) e constituda por indivduos residentes na zona urbana, com idade igual ou superior a 65 anos. Seguindo os critrios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica, diferentes setores de cada bairro selecionado foram visitados, atravs do procedimento porta-a-porta, at
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que se completasse o nmero de idosos que o representasse. As entrevistas foram feitas na residncia do idoso, constando de perguntas estruturadas, que investigaram variveis sociodemogrficas, de sade fsica e mental. Resultados: As mdias de idade e escolaridade foram de 74,42 anos (DP = 6,87) e 5,5 anos (DP = 4,19), respectivamente. Houve predomnio de mulheres (n = 297; 69,9%), de casados (n = 204; 48%) e de brancos autodeclarados (n = 304; 71,5%). 87,3% no trabalhavam (n = 371) e 76,7% (n = 326) estavam aposentados. Foi significativo o nmero de idosos que eram os principais responsveis pelo sustento da famlia (n = 246; 57,9%). 284 indivduos (66,8%) declararam serem proprietrios da residncia. Quanto sade fsica, 257 idosos (60,5%) possuam plano de sade. A avaliao da sade autorreferida revelou 42,1% de indivduos (n = 179) que a consideravam boa. Identificou-se que 37,6% (n = 160) eram hipertensos, 91,5% (n = 389) no fumavam e 66,6% (n = 283) no bebiam. Houve maioria de idosos que no caram no ltimo ano (n = 287; 67,5%). Em relao sade mental, o escore mdio na GDS foi de 3,71 (DP = 3,11), sendo que 23,53% (n = 103) estavam acima do ponto de corte. No MEEM, a mdia foi de 24,57 (DP = 3,57). Concluso: O perfil identificado neste estudo parece indicar um envelhecimento normal no municpio de Juiz de Fora. Posteriormente, ser investigada a prevalncia de fragilidade, o que contribuir para a elaborao de polticas pblicas que atendam s demandas dessa populao, contribuindo para menor nus dos servios de sade. REFERNCIAS DA FRAGILIDADE PELOS PARMETROS DA CADERNETA DE SADE DO IDOSO ENTRE USURIOS DE UM PROGRAMA SOCIAL, TERESINA, PIAU
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARIA DO SOCORRO SILVA ALENCAR Autores: Maria do Socorro Silva Alencar / Alencar, M. S. S. / UFPI; Keila Maria Gonalves da Silveira Fortes / Fortes, K. M. G. S. / FMS/PMT; Izabelle Silva de Arajo / Arajo, I. S / UFPI; Luziema Mascarenhas da Costa / Costa, L. M. / NOVAFAPI; Valquria Ferreira Lima / Lima, V. F. / UFPI; Wnia Cristina Leal Barbosa Santos / Santos, W. C. L. B. / NOVAFAPI; Diego Damasceno Paz / Paz, D. D. / UFPI; Nmero do Painel: 1237
es psicossociais e funcionais do idoso podem dar suporte equipe multiprofissional quanto ao planejamento e a implementao de aes bsicas. Objetivos: Conhecer as referncias da fragilidade de idosos a partir dos parmetros da Caderneta de Sade da Pessoa Idosa. Mtodos: Estudo de carter descritivo e analtico, com levantamento de dados quantitativos mediante a aplicao de questionrio semiestruturado contendo identificao e parmetros sobre idade, n de quedas, n de internaes, presena de doenas crnicas (diabetes e hipertenso arterial). A amostra foi constituda por noventa e dois (92) idosos atendidos na Obra social da Parquia de So Benedito de Teresina-Pi. Os dados foram analisados e descritos em grficos. Resultados: Do total de idosos onze (12%) so do sexo masculino e oitenta e um (88%) do sexo feminino; a maioria (51%) apresentava idade entre 70 a 79 anos; 23% apresentaram 01 episdio de queda no ltimo ano e 15% relataram mais de 01 episdio de queda; 10% foram internados somente 01 vez no ltimo ano e apenas 1% tiveram mais de 01 internao; 49% so portadores de hipertenso; 12% tm diagnstico de diabetes mellitus; 9% apresentam diabetes e hipertenso e 28% no possuem nenhuma destas patologias. Concluso: Segundo os indicadores avaliados os sujeitos classificam-se em idade avanada, com significativa prevalncia de hipertenso arterial, alm de um percentual considervel de quedas, fato que requer maior assistncia de sade. Quanto ao indicador sobre internao no ano anterior os idosos mostraram boas condies de sade e independncia. O que refora a importncia da incluso da avaliao multifuncional nas aes e servios de ateno bsica pela rede de sade deste municpio. Palavras-chave: Indicadores de fragilidade. Envelhecimento. Servios de sade. RELAO ENTRE A FORA DE MEMBROS INFERIORES E AGILIDADE EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARYELLE RIZZATTI COSTA Autores: Danielle Ledur Antes / Antes, D. L. / UFSC; Sueyla Ferreira da Silva dos Santos / Santos, S. F. S. / UFSC; Maryelle Rizzatti Costa / Costa, M. R. / UFSC; Tnia R. Bertoldo Benedetti / Benedetti, T. R. B. / UFSC; Erdio Gonalves Junior / Gonalves, E. Jr. / Secretaria da Sade do Municpio de Florianpolis; Nmero do Painel: 1238
Introduo: O envelhecimento, apesar de ser uma situao inexorvel a todos os indivduos, hoje considerado um fenmeno mundial sem precedentes, pelo acrscimo demogrfico das pessoas que alcanam esta fase da vida. Esse crescimento entre os brasileiros tem desafiado governos, sociedade e famlia quanto s questes sociais e de assistncia sade. A poltica de sade est em jogo ao ter que responder pelas suas funes de integralidade e universalidade dos direitos compilados nas leis orgnicas da sade que apontam para a igualdade e a integrao social. Por isso, estudos sobre as capacidades, problemas de sade, condi-
O aumento da populao idosa em todo mundo tem suscitado interesse em relao ao declnio funcional que acompanha o processo de envelhecimento. Nas ltimas dcadas, a fora passou a ser considerada uma capacidade fundamental da aptido fsica voltada para a manuteno da qualidade de vida dos indivduos, fazendo parte da maioria dos programas com vistas sade. A diminuio de fora muscular traz consequncias para a autonomia funcional em idosos, podendo causar prejuzo locomotor e retardar as reaes de equilbrio. Portanto, avaliar a relao da for-
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a de membros inferiores com a agilidade importante medida que permite inferir sobre o risco de quedas. O objetivo deste estudo foi verificar a associao entre a fora de membros inferiores e a agilidade em idosos participantes do programa Floripa Ativa - Fase B em Florianpolis/SC. Foram avaliados 169 indivduos (134 mulheres e 33 homens) com idade mdia de 67,15 (DP 6,92) anos. Para verificar-se tanto fora de membros inferiores como a agilidade utilizou-se os testes da bateria Senior Fitness Test. Utilizou-se estatstica descritiva (mdia, desvio padro) e Correlao de Pearson para verificar a associao entre a fora de membros inferiores e a agilidade, o nvel de confiana adotado foi de 95%. Os resultados encontrados foram mdia de fora de 15,4 (DP 3,2) repeties e agilidade mdia de 5,7 (DP 1,03) segundos, foi encontrada relao estatisticamente significante (p < 0,01) e negativa (r = -0,482) entre as capacidades, o que demonstra que quanto melhor a fora melhor a agilidade. Portanto, o presente estudo est de acordo com a literatura, a qual menciona que a fora est diretamente ligada agilidade dos idosos, fato que refora a importncia de se trabalhar essa capacidade nos programas de atividade fsica voltados para a faixa etria em questo. Palavras chave: idoso, fora, agilidade. RELAO ENTRE CAPACIDADE FUNCIONAL E SNDROME DA FRAGILIDADE EM IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RODNER RODRIGUES MADUREIRA DE ALMEIDA Autores: Rodner Rodrigues Madureira de Almeida / Almeida, R. R. M. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. / UFMG; Aline Marinho Marques / Marques. A. M. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Celho, F. M. / UFMG; Jusclio Pereira Silva / Silva, J. P. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias, R. C. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 1239
foi avaliada por meio dos 5 critrios do fentipo proposto por Fried et al. : perda de peso no intencional no ano anterior; exausto (CES-D); diminuio da fora de preenso manual; baixo nvel de atividade fsica (Minnesota Leisure Time Activities Questionnaire) e lentido da marcha. A idosa era considerada Frgil, quando apresentava 3 ou mais desses critrios; Pr-frgil se apresentasse 1 ou 2 critrios e No frgil quando nenhum desses critrios estivesse presente. Em relao ao TLS, a idosa foi instruda a levantarse e sentar-se em uma cadeira, com os braos cruzados na altura do trax, por 5 vezes, o mais rpido possvel. Para caracterizao da amostra foi realizada estatstica descritiva. Os testes de Kruskal-Wallis e de Mann-Whitney foram utilizados para verificar diferenas entre a CF e os nveis de fragilidade ( = 0,05). Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFMG (ETIC:38/2010). Resultados: Dentre as idosas avaliadas 5,7% foram consideradas frgeis, 38,2% pr-frgeis e 29,3% no frgeis. Houve diferena significativa da CF das idosas no frgeis em relao s pr-frgeis (p = 0,009) e frgeis (p < 0,001), mas no houve diferena entre idosas pr-frgeis e frgeis (p = 0,901). Concluso: Idosas frgeis e pr-frgeis apresentaram pior desempenho no TLS quando comparadas s idosas no frgeis. Os resultados encontrados apontam a importncia de programas de interveno com foco na reduo da sarcopenia e a maximizao da CF em idosos, a fim de prevenir as disfunes peculiares da sndrome de fragilidade. Apoio: CNPq e FAPEMIG. RELAO ENTRE FORA MUSCULAR DE MEMBROS INFERIORES E INDEPENDNCIA FUNCIONAL EM IDOSOS COM CRITRIOS DE FRAGILIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: FERNANDA SOTELLO BATISTA Autores: Fernanda Sotello Batista / Batista, F. S. / UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS; Maria Elena Guariento / Guariento, M. H. / UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS; Fernanda Aparecida Cintra / Cintra, F. A. / UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS; Maria da Luz Rosrio de Souza / Souza M. L. R. de / UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS; Maria Jos DElboux / DElboux, M. J. / UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS; Nmero do Painel: 1240
Introduo: A fragilidade pode ser definida como uma sndrome biolgica de decrscimo das reservas fisiolgicas e resistncia a estressores, que se traduz em maior vulnerabilidade em relao as incapacidades, quedas, resultados de sade adversos e mortalidade. As medidas de capacidade funcional em idosos so preditivas de sarcopenia, hospitalizao e mortalidade. O teste cronometrado de levantar e sentar da cadeira 5 vezes (TLS) apresenta caractersticas multidimensionais e associao positiva com quedas e risco de fraturas do quadril. Em recente estudo, idosos com alto risco de desenvolverem a sndrome da fragilidade apresentaram pior desempenho no TLS. Objetivo: Comparar a capacidade funcional (CF), avaliada pelo TLS, entre os nveis de fragilidade em idosas da comunidade. Metodologia: Trata-se de estudo transversal, observacional, onde foram avaliadas 115 idosas (72 anos 4,46). A fragilidade
Objetivo: Comparar a fora muscular de membros inferiores (FM de MMII) com a independncia funcional em funo de sexo, idade e nmero de critrios de fragilidade e verificar a influncia dessas variveis na independncia em idosos ambulatoriais. Mtodo: estudo transversal, quantitativo, realizado com 150 (cento e cinquenta) idosos de ambos os sexos em acompanhamento ambulatorial, sendo utilizados os seguintes instrumentos para coleta de dados: teste de levantar e sentar da cadeira cinco vezes consecutivas (TLSC5), Medida de Independncia Funcional
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(MIFm) e Escala de Atividades Instrumentais (AIVDt) de Lawton. Foram realizadas as anlises: descritiva, de comparao e de varincia multi e univariada e coeficiente alfa de Cronbach para avaliao da consistncia interna dos instrumentos. Resultados: O tempo mdio no teste de levantar e sentar da cadeira foi de 21,7 segundos, a pontuao mdia da MIFm de 82,2 e da AIVDt de 21,2; 44,7% dos sujeitos apresentaram 1-2 critrios de fragilidade e 55,3% > 3 critrios. Houve associao significativa entre FM de MMII e independncia funcional em funo do nmero de critrios de fragilidade, sem homogeneidade nessa relao em funo do sexo e idade. A independncia funcional sofreu influncia significativa de sexo e FM de MMII. Concluses: Os idosos com 1 ou 2 critrios de fragilidade apresentaram melhor independncia em todos os escores do TLSC5. Os sujeitos com maior FM de MMII apresentaram melhor independncia funcional. Palavras-chave: idoso, fora muscular, capacidade funcional, atividades de vida diria, idoso fragilizado RELAO ENTRE RESISTNCIA AERBIA, NDICE DE MASSA CORPORAL E PERMETRO DE CINTURA EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: MARYELLE RIZZATTI COSTA Autores: Maryelle Rizzatti Costa / Costa, M. R. / UFSC; Danielle Ledur Antes / Antes, D. L. / UFSC; Tnia R. Bertoldo Benedetti / Benedett, T. R. B. / UFSC; Tnia R. Bertoldo Benedetti / Benedetti, T. R. B. / UFSC; Giovana Zarpellon Mazo / Mazo, G. Z. / UDESC; Mrcia R. Braga / Braga, M. R. / Secretaria da Sade do Municpio de Florianpolis; Erdio Gonalves Junior / Gonalves, E. Jr. / Secretaria da Sade do Municpio de Florianpolis; Nmero do Painel: 1241
27,98 (DP 4,44) kg/m2, sendo 54 com sobrepeso, 36 com peso normal, 33 com obesidade grau I e uma com obesidade grau III. De acordo com as mdias encontradas, ambos os sexos classificam-se em situao de sobrepeso (OMS, 1998). Em relao ao PC, obteve-se mdia de 91,77 (DP 9,97) cm para os homens, 19 desses em situao de baixo risco, 10 em risco aumentado e 4 em alto risco. Para as mulheres, a mdia do PC foi 90,12 (DP 9,36) cm, sendo 84 classificadas com alto risco, 31 com risco aumentado e 19 com baixo risco. Portanto, de acordo com a OMS (1997), pode-se concluir que os homens esto em situao de risco aumentado e as mulheres em situao de alto risco para o desenvolvimento de complicaes cardacas e metablicas. A relao estatstica foi significante (p = 0,006) e negativa (r = - 0,214) entre a RA e IMC, e tambm entre a RA e o PC (p < 0,001; r = - 0,271) indicando que quanto maior o IMC, menores so a RA e o PC. Deste modo, recomenda-se a reduo da gordura corporal por meio de atividade fsica e dieta balanceada para que esta no seja um fator causador de doenas e baixa aptido fsica. Tambm se faz necessria a manuteno de exerccios aerbios para o incremento da RA, propiciando benefcios nas atividades dirias. Palavras chave: idoso, resistncia aerbia, gordura corporal. RELAES ENTRE FRAGILIDADE, CAPACIDADE FUNCIONAL E SADE PERCEBIDA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DENISE MENDONA DE MELO Autores: Denise Mendona de Melo / Melo, D. M. / Unicamp; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / Unicamp; Nmero do Painel: 1242
Atualmente, a obesidade uma epidemia global e um grande problema de sade pblica que pode comprometer os nveis de aptido fsica. A resistncia aerbia (RA) est entre as capacidades da aptido fsica essenciais manuteno da sade e pode ser influenciada pela gordura corporal. Portanto, objetivou-se verificar se o ndice de massa corporal (IMC) e o permetro da cintura (PC) interferem na RA de idosos. Foram avaliados 169 indivduos (134 mulheres e 33 homens) com idade mdia de 67,15 (DP 6,92) anos, participantes do programa Floripa Ativa Fase B de Florianpolis/SC. Para a RA, aplicou-se o teste de seis minutos da bateria Senior Fitness Test. O pacote estatstico utilizado foi o SPSS for Windows verso 11. 0. Fez-se anlise estatstica descritiva (mdia, desvio padro) e Correlao de Pearson para entre IMC e RA e entre PC e RA, com nvel de significncia de 95%. Verificou-se que a mdia de RA foi de 568,79 (DP 81,43) metros para os homens e de 536,04 (DP 67,19) metros para as mulheres. Encontrou-se o IMC mdio de 26,23 (DP 3,43) kg/m2 para os homens, 17 deles com sobrepeso, 12 com peso normal e 4 com obesidade grau I. J para as mulheres, a mdia de IMC foi
Introduo: A fragilidade sndrome biolgica que reflete a desorganizao gradual do organismo na velhice, predizendo incapacidade funcional, institucionalizao e morte. Variveis subjetivas, como a sade percebida podem mediar a relao entre esta sndrome e a funcionalidade dos idosos para atividades avanadas, instrumentais e bsicas de vida diria. Objetivo: Investigar relaes entre fragilidade, desempenho em atividades avanadas de vida diria (AAVDs) e sade percebida em idosos em atendimento em ambulatrio de Geriatria. Participantes: 150 idosos (6069, 70-79 e 80 anos e mais), com idade mdia de 76,44 anos (dp 7,89), 64% mulheres. Mtodo: Foram adotados os cinco critrios estabelecidos por Fried (perda de peso no intencional, fadiga, baixa taxa de dispndio calrico, baixa velocidade da marcha e baixa fora de preenso manual) para avaliar fragilidade. De acordo com o mesmo modelo, os idosos foram classificados como no frgeis (no pontuaram em nenhum critrio), pr-frgeis (pontuaram em um ou dois critrios) e frgeis (pontuaram em trs ou mais critrios). As AAVDs foram investigadas por um inventrio com 20 itens que solicitou autorrelatos sobre os domnios fsico, social, intelectual, fsicosocial e intelectual-social. Sade percebida foi investigada por uma questo escalar
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com trs intensidades. Resultados: 56% dos idosos, dentre os quais 62% eram mulheres, 63% tinham de 70 a 79 anos e 64,71% tinham 80 anos ou mais, pontuaram para fragilidade. Os idosos frgeis e aqueles com desempenho inferior em AAVDs tiveram pior sade percebida. Quanto menor o nmero de AAVDs desempenhadas maior o grau de fragilidade. Essas relaes foram significativamente mais robustas entre as mulheres e entre os idosos com 80 anos e mais. Concluso: Embora escores elevados em sade percebida possam mitigar a influncia da fragilidade biolgica sobre a funcionalidade em AAVDs, baixos escores nesta varivel podem predizer fragilidade e baixa sade percebida entre os muito idosos. RESPOSTA AO EXERCCIO AGUDO EM IDOSOS INDEPENDENTES VIVENDO EM UMA REA URBANA DO BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LEANDRA GONCALVES LIMA Autores: Leandra Gonalves Lima / Lima, L. G / FMRP-USP; Fernanda G Jatte / Jatte FG / FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO; Iara F Anunciato / Anunciato IF / FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO; Julio Cesar Moriguti / Moriguti JC / FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO; Eduardo Ferriolli / Ferriolli E / FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO; Nereida Kilza da Costa Lima / Lima NKC / FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRO PRETO; Nmero do Painel: 1243
nutos aps o trmino das sesses. A idade mdia foi de 67,7 3,5 anos de idade, 16 do sexo feminino, sendo 11 idosos hipertensos, todos em uso regular de diurticos ou bloqueadores dos canais de e 12 idosos normotensos. Os resultados evidenciaram queda importante na PAS auscultatria de 14 mmHg, na PAS oscilomtrica de 12 mmHg, na PAD auscultatria e na PAD oscilomtrica de 4 mmHg, quando comparado o perodo pr-exerccio com o perodo ps-exerccio (60). A PAS e PAD obtidas pela MAPA aps o exerccio foram menores que aps o repouso nas 24 horas, com queda de 3 mmHg e 2 mmHg, respectivamente. Uma nica sesso de exerccio aerbio tipo caminhada mostrou-se eficaz na reduo da PAS e PAD nos primeiros 60 minutos seguidos da sesso exerccio tanto pelo mtodo auscultatrio como oscilomtrico e tambm foi eficaz em reduzir a PAS e PAD por um perodo de 24 horas em indivduos idosos. RISCO DE QUEDA EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: THIAGO HENRIQUE FERREIRA VASCONCELLOS Autores: Gabriela Caetano Pereira / Pereira, G. C. / UNIPAM; Thiago Henrique Ferreira Vasconcellos / Vasconcellos, T. H. F. / UNIPAM; Dulcina Gonalves Teixeira / Teixeira, D. G. / UNIPAM; Clio Marcos dos Reis Ferreira / Ferreira, C. M. R. / UNIPAM; Fabiana Silva da Cruz / Da Cruz, F. S. / UNIPAM; Nmero do Painel: 1244
O processo de envelhecimento promove alteraes fisiolgicas importantes. A compreenso destas alteraes torna-se relevante medida que a populao de idosos vem crescendo expressivamente. Diante desta realidade torna-se necessria implementao de medidas que possam promover um envelhecimento saudvel e, portanto, melhorar a qualidade de vida dos idosos, como por exemplo, a adoo de um estilo de vida ativo. Com isto nossos objetivos foram investigar os efeitos agudos (primeira hora psexerccio) e tardios (24 horas ps-exerccio) na populao idosa independente que representa uma rea da cidade de Ribeiro Preto. O estudo alocou uma amostra da populao constituda por indivduos nascidos entre 1929 e 1944, integrantes do cadastro dos Ncleos de Sade da Famlia e randomizados para a obteno final de 100 indivduos. Destes 100 idosos, 23 foram includos no estudo. Estes foram randomizados para sesses de exerccio e repouso (controle) e cada sesso era feita com intervalo de uma semana da outra. A sesso exerccio foi executada em pista, com intensidade moderada e durao de 40 minutos. A presso arterial sistlica (PAS) e a presso arterial diastlica (PAD) foram medidas antes das sesses por 20 minutos e aps as sesses durante 60 minutos, simultaneamente pelo mtodo auscultatrio e oscilomtrico (Omron HME431). A monitorizao ambulatorial da presso arterial de 24 horas (MAPA) (Spacelabs 90207) foi iniciada 75 mi-
O envelhecimento um processo dinmico e progressivo em que alteraes morfofuncionais e bioqumicas vo alterando progressivamente o organismo, tornando-o mais susceptvel as agresses intrnsecas e extrnsecas. Objetivo: Comparar o risco de quedas entre idosos institucionalizados e da comunidade por meio da aplicao de testagem fisioteraputica. Mtodo: Participaram 20 idosos, sendo 10 institucionalizados, com idade mdia de 73,5 anos, residentes na Vila Vicentina Padre Alaor, e os demais com faixa etria em mdia 78,3 anos, constituintes da comunidade de Patos de Minas-MG. Os instrumentos avaliativos foram: a) Teste Quick Screen voltado ao risco de quedas; b) Teste Short Physical Performance Battery (SPPB) referente ao equilbrio e velocidade de marcha. Para o tratamento estatstico foram feitas frequncia e porcentagem para as variveis categricas, mdia e mediana para as variveis contnuas, adotando o nvel de significncia de 5% (p < 0,05). Resultados: Ao empregar o teste T-Student (paramtrico), foi observada uma mdia de equilbrio de 3,3; mediana de 4,0 em idosos institucionalizados (DP = 1,0593) e 3,7 de mdia, 4,0 de mediana para idosos da comunidade (DP = 0,4830). Em relao velocidade de marcha (P = 0,1509), obteve-se mdia de velocidade de 2,4 e mediana de 4,0 em idosos institucionalizados (DP = 0,9660), mdia e mediana de 3,0 para idosos da comunidade (DP =
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0,8164). Quanto ao teste Mann-Whitney-Wilcoxon (no paramtrico) foi comparado a frequncia de quedas nos ltimos 12 meses (P = 0,6600), uso de medicamentos (P = 0,1963), incapacidade de avaliao da acuidade visual (P = 0), sensibilidade perifrica (P = 0,0239), semi tandem (P = 0,3305), step alternado (P = 0) de sentado para de p (P = 0) em ambos os grupos discriminados. Concluso: Estatisticamente, no h diferenas entre os fatores de risco de quedas em idosos institucionalizados e da comunidade, exceto ao mbito da sensibilidade perifrica, onde esta se mostra diminuda ao primeiro grupo citado. RISCO DE QUEDAS EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: VANIA OTERO BOMBINHO CEZARIO Autores: Vnia Otero Bombinho Cezario / Cezario, V. O. B / UERJ; Maria Helena de Brito Ramos / Ramos, M. H. B / UERJ; Tatiana Felipe da Silva / Silva, T. F / UERJ; rica de Albuquerque / Albuquerque, E / UERJ; Nmero do Painel: 1245
dos fatores que contribuem para o aumento do risco de queda puderam ser observados. O resultado deste estudo mostra a importncia da avaliao e deteco precoce do risco de quedas em idosos e da necessidade de encaminhlos a Programas de Interveno e Preveno de Quedas. SINTOMAS DE INCONTINNCIA URINRIA E NDICE DE MASSA CORPORAL EM IDOSAS PRATICANTES DE ATIVIDADES FSICAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: GIOVANA ZARPELLON MAZO Autores: Janeisa Franck Virtuoso / Virtuoso, J. F. / UDESC; Giovana Zarpellon Mazo / Mazo, G. Z. / UDESC; Amanda Almeida Lucca / Lucca, A. A. / UDESC; Nmero do Painel: 1246
Introduo:O risco de quedas e consequncias relacionadas aumentam com a idade e podem levar a hospitalizao, dependncia, institucionalizao e morte. As quedas no acontecem simplesmente, vrios so os fatores de risco que envolvem tais eventos. A fraqueza muscular, alterao de equilbrio e marcha, limitao na mobilidade, entre outros, so condies que podem ser detectadas e tratadas reduzindo o risco de quedas nos idosos. Objetivo:Identificar o risco de quedas em idosos que participaram de uma Feira de Prestao de Servios. Metodologia: Foi realizada uma Feira de Prestao de Servios como atividade comemorativa de aniversrio de uma Instituio Pblica de Sade no dia 26/05/2010. Os idosos obtiveram informaes educativas de sade e convidados a realizarem avaliao nutricional, de memria e risco de quedas. Os testes realizados foram: Timed Get up and Go (TUG), Fora de Preenso Palmar (FPP), Teste de Sentar e Levantar (TSL) e responderam um breve questionrio sobre a presena de quedas, vertigem, capacidade visual, influncia da viso nas atividades cotidianas e se vivia sozinho. Resultados:24 idosos foram avaliados (05 Homens, 19 Mulheres), idade (60-88 anos), presena de quedas em 17 idosos (70,83%), Nmero de Quedas (01 a > 10 quedas), Vertigem em 12 idosos (50%), TUG (6,75-13,37), IMC (17,67 45,59 kg/m2), FPP (Homens 26- 45,33 KgF, Mulheres 9,33-30 KgF), TSL (8,56- 20,30), Capacidade visual (10 idosos 41,66% - Ruim), Influncia Negativa da Viso (08 idosos 33,33% - Sim), Mora sozinho (07 idosos 29,16% Sim). 02 mulheres e 01 homem apresentaram FPP < que o ideal para o IMC; 02 mulheres e 01 homem apresentaram o TUG com tempo maiores do que o ideal para a idade. Concluso:A presena de quedas esteve presente em grande parte dos idosos avaliados, assim como a identificao
A ocorrncia de sintomas de incontinncia urinria bem como a mudana nas dimenses corporais so alteraes comuns durante o processo de envelhecimento. Diante disso, a proposta deste estudo foi verificar a associao entre o ndice de Massa Corporal (IMC) e a presena sintomas de Incontinncia Urinria (IU) entre mulheres idosas praticantes de atividade fsica. A amostra constituiu-se de 105 idosas, com idade mdia de 69,27 anos (DP = 5,89). Na coleta de dados, foi aplicado um questionrio para identificar a amostra e a presena de sintomas de IU. A massa corporal e a estatura tambm foram mensuradas. O tratamento de dados deu-se de forma descritiva, mediante frequncia simples e percentagens e inferencial atravs do teste exato de Fisher, com nivel de significancia de 5%. Em relao ao sobrepeso, 81,9% da amostra encontravam-se acima do valor de referncia (IMC > 25 kg/m). O sintoma de incontinncia urinaria de esforo (IUE) foi o de maior prevalncia entre as entrevistadas (24,8%), sendo que 23,8% encontravam-se com sobrepeso. Houve associao significativa entre sintomas de IUE e sobrepeso (p = 0,038). O mesmo no ocorreu com os sintomas de incontinencia urinria de urgncia (p = 0,069) e sintomas de incontinencia urinria mista (p = 0,359). Conclui-se que a presena de IUE associa-se significantemente com o sobrepeso, mesmo entre idosas praticantes de atividades fsicas. Dessa forma, a IU e o sobrepeso precisam ser monitorados e no devem ser uma restrio para a prtica de atividade fsica. Palavras Chaves: incontinncia urinria, idoso, ndice de massa corporal, atividade fsica. SINTOMAS DEPRESSIVOS E SNDROME DA FRAGILIDADE EM IDOSAS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ALEXANDRA MIRANDA ASSUMPO Autores: Alexandra Miranda Assumpo / Assumpo, A. M. / UFMG; Daniele Sirineu Pereira / Pereira, D. S. /
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UFMG; Laura Carolina Penna de Carvalho / Carvalho, L. C. P. / UFMG; Brbara Zille de Queiroz / Queiroz, B. Z. / UFMG; Tatiana Camilo Ribeiro de Senna / Senna, T. C. R. / UFMG; Fernanda Matos Coelho / Coelho, F. M. / UFMG; Jusclio Pereira Silva / Silva, J. P. / UFMG; Lygia Paccini Lustosa / Lustosa, L. P. / UFMG; Leani Souza Mximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 1247
Autores: Tnia R. Bertoldo Benedetti / Benedetti, T. R. B. / UFSC; Giovana Zarpellon Mazo / Mazo, G. Z. / UDESC; Nmero do Painel: 1248
Introduo: A sndrome da fragilidade uma condio multifatorial, caracterizada por aumento da vulnerabilidade aos efeitos adversos perante estresses. A depresso uma das desordens psiquitricas mais comuns em idosos, sendo responsveis pela perda de autonomia e pelo agravamento de quadros patolgicos preexistentes, contribuindo para os desequilbrios fisiolgicos. Entretanto, tal condio tm recebido pouca ateno nos estudos com idosos e tm sido pouco investigada em relao fragilidade Objetivo: Verificar a associao entre a presena de sintomas depressivos e a sndrome da fragilidade, em uma amostra de idosas prfrgeis e no frgeis. Metodologia: Participaram do estudo 103 idosas com mdia de idade de 72,22 4,45 anos, residentes na comunidade e classificadas quanto fragilidade de acordo com os critrios estabelecidos por Fried et al: perda de peso no intencional no ano anterior; exausto (CES-D); reduo da fora de preenso manual; baixo nvel de atividade fsica (Minnesota Leisure Time Activities Questionnaire) e lentido da marcha, sendo a idosa Prfrgil, com um ou dois critrios e No Frgil quando no apresentou nenhum deles. A presena de sintomas depressivos foi avaliada pela Escala de Depresso Geritrica (GDS) com 15 itens, sendo usados os pontos de corte 5/6 (no caso/caso). Foram excludas idosas com alteraes cognitivas detectveis pelo Mini-Exame do Estado Mental. Anlise descritiva foi realizada para a caracterizao da amostra e a associao entre sintomas depressivos e a fragilidade foi analisada pelo teste qui-quadrado, considerando nvel de significncia de = 0,05. Este estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UFMG (ETIC:38/2010). Resultados: Na amostra pesquisada 59,2% das idosas foram classificadas como pr-frgeis e 40,8% como no frgeis. A prevalncia de sintomas depressivos foi de 37,9%. Houve associao entre sintomas depressivos e a fragilidade (p = 0,004), sendo que idosas pr-frgeis apresentaram maior frequncia dos sintomas em relao s idosas no frgeis. Concluso: Diante da importncia e impacto da depresso na sade, a avaliao sistemtica dos indivduos idosos, especialmente os pr-frgeis,com queixas de tristeza e/ou anedonia pode contribuir para melhorar a deteco e interveno precoce, minimizando os ricos da evoluo do quadro de fragilidade. SISTEMA DE AVALIAO DA CAPACIDADE FUNCIONAL PARA IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: TNIA R. BERTOLDO BENEDETTI
Introduo: a dificuldade em armazenar os dados de avaliao dos testes para idosos, oferecer um relatrio sistemtico sobre o seu desempenho, nos motivou a procurar pessoas que nos ajudassem a construir um programa. Objetivo: construir um sistema que armazena os dados de capacidade funcional, antropometria e os questionrios mais utilizados para idosos. Mtodo: este trabalho se caracteriza como descritivo. Consiste em armazenar e gerenciar os dados obtidos nas baterias de testes em um banco de dados. Desenvolveuse uma parceria com a empresa softin para que pudssemos criar o programa. O programa est formado para manter um banco de dados que ser hospedado em um servidor web da Universidade Federal de Santa Catarina. Resultados: o programa permite cadastrar turmas - so inseridas as turmas de cada dos programas participantes ou que iro participar, com informaes referentes aos horrios de incio e trmino das aulas e os dias da semana nos quais elas so ministradas - alunos - so inseridas as informaes de cada idoso, com dados referentes data de nascimento, endereo, telefone, estado civil, escolaridade e ano de entrada no programa, dados antropomtricos (massa corporal, estatura, cintura ltima costela, cintura cicatriz umbilical, cintura crista ilaca, quadril). O programa far o clculo do ndice de massa corporal (IMC), razo cintura/quadril (RC/Q) e razo cintura/estatura (RC/E). A bateria de testes da Rikli e Jones, o teste de preenso manual, sentar alcanar, meia milha e milha. Tambm contem 14 questionrios que mensuram o nvel de atividade fsica, as atividades da vida diria, o estado mental, conhecimento nutricional, motivao, qualidade do sono e a qualidade de vida. Os resultados dos testes de cada idoso so armazenados individualmente por ms e ano de avaliao funcional. Em todos os cadastros acima mencionados tm-se a opo de excluir ou editar os dados digitados. No sistema so efetuadas buscas aprimoradas, combinando com os dados de todos os testes. O tratamento desses dados tem como o objetivo, gerar um relatrio que demonstrar a condio fsica e funcional do idoso. Sendo que cada tipo de teste possui um relatrio especfico, que informar as condies e desempenho de cada idoso, sendo possvel acompanhar a evoluo dele em cada teste. Concluso: o desenvolvimento do programa nos facilitou o controle de turmas e alunos de uma forma mais direta e sistemtica, alm das buscas para pesquisas. SNDROME DA FRAGILIDADE EM IDOSOS COMUNITRIOS ATENDIDOS NA ATENO PRIMRIA SADE (APS)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: RENATA ALVARENGA VIEIRA Autores: Renata Alvarenga Vieira / Vieira, R. A. / UFMG; Rosngela Corra Dias / Dias,R. C. / UFMG;
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Maria Tereza Figueiredo Freire / Freire, M. T. F. / UFMG; rika Gonalves Silva Santos / Santos, E. G. S. / UFMG; Viviane Santos Borges / Borges,V. S. / UFMG; Raquel Aline Santos / Santos,R. A. / UFMG; Nmero do Painel: 1249
Introduo: o conceito de fragilidade adotado neste estudo vincula-se ao fentipo de fragilidade, embasado pela trade de alteraes relacionadas ao envelhecimento, como: sarcopenia, desregulao neuroendcrina e disfuno imunolgica. A sndrome da fragilidade associa-se aos riscos mais elevados para desfechos adversos, como: dependncia, institucionalizao, quedas, medo de cair, incapacidade, hospitalizao e morte. Objetivos: Identificar a frequncia da sndrome de fragilidade em idosos comunitrios atendidos na APS e determinar a relao entre fragilidade e auto-eficcia. Mtodo: Amostra de convenincia constituda por 76 idosos comunitrios, com idade de 65 anos ou mais, de ambos os sexos, usurios da APS, capazes de deambular sozinhos ou com uso de dispositivo de auxlio marcha. Os critrios de excluso foram: presena de doenas neurolgicas incapacitantes; uso de cadeira de rodas; restrio ao leito e dficit cognitivo. Os instrumentos utilizados foram: questionrio para a caracterizao sociodemogrfica; Mini Mental para avaliao cognitiva; a escala Falls Efficacy Scale - International (FES-I) verso Brasil, que avalia a auto-eficcia ao realizar atividades de vida diria relacionada preocupao com a possibilidade de cair. A fragilidade foi avaliada atravs de cinco testes componentes do fentipo de fragilidade: perda de peso, exausto, nvel de atividade fsica, velocidade de marcha e fraqueza muscular. Para a anlise dos dados foram utilizados testes descritivos e os testes no paramtricos Kruskal Wallis e Sperman. Resultados: A mdia de idade dos idosos foi de 74,5 anos (DP 7,4), dos quais 82,9% eram do sexo feminino; 40,8% eram vivos e 49% moravam sozinhos. A escolaridade mdia do grupo foi de 4,9 anos (DP 3,6) e a utilizao de medicao foi de 2,84 medicamentos (DP 0,91). Foi identificado 32,9% de idosos no frgeis, 57,9% de pr-frgeis e 9,2% de frgeis. A fragilidade estava correlacionada com o aumento da idade p = 0,018 e com a diminuio da auto-eficcia para realizar atividades de vida diria mediante a possibilidade de cair p = 0,030. Concluso: A fragilidade aumentou com a idade dos indivduos e influenciou de forma negativa a auto-eficcia para a realizao de atividades rotineiras em idosos comunitrios. SOBRE O CONCEITO DE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUCIANA HELENA MUSSI Autores: LUCIANA HELENA MUSSI / MUSSI, L. H / PUC-SP; TERESA OLIVEIRA / OLIVEIRA, T. J. T. / PUC-SP; GLICIA RIBEIRO DE OLIVEIRA / OLIVEIRA, G. R. / PUC-SP; Nmero do Painel: 1250
predispor o organismo a doenas. A construo desse saber responde, em parte, por uma estigmatizao da velhice baseada na hiptese de que a degenerao a diferena cientfica entre a velhice e as outras etapas da vida. Beauvoir (1970), entretanto, atenta para os seguintes fatos: (1) o processo de envelhecimento ocorre no seio de uma sociedade. A sade depende, ento, do lugar que nela ocupa um sujeito; (2) com recursos idnticos, um homem pode ser considerado rico no meio de uma sociedade pobre, e pobre no meio de uma sociedade rica. Coloca-se, assim, a exigncia de, ao se abordar a velhice, reconhecer a complexidade da relao entre as dimenses biolgica, psicolgica e social. Objetivos: (1) Avaliar criticamente a ideia de que a degenerao a marca que separa a velhice de outras etapas da vida, partindo do pressuposto de que sade x doena constituem uma polaridade dinmica que caracteriza todo e qualquer fenmeno biolgico funcional, em qualquer faixa etria. (2) Examinar o alcance da hiptese de normatividade, postulada por Canguilhem (2009), para o campo dos estudos gerontolgicos. Afinal, segundo esse autor, o homem, mesmo sob o aspecto fsico, no se limita a seu organismo; (3) Movimentar a ideia de Halwbacs (1912), segundo quem, a durao mdia da vida no a durao de vida biologicamente normal, mas , em certo sentido, a durao da vida socialmente normativa. SOBRE O CONCEITO DE NORMATIVIDADE VITAL: CONSEQuNCIAS PARA A REA DA GERONTOLOGIA SOCIAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUCIANA HELENA MUSSI Autores: LUCIANA HELENA MUSSI / MUSSI, L. H. / PUC-SP; MARIANA YOSHIDA / YOSHIDA, M. / PUC-SP; BIANCA ISIS SEGANTIN / SEGANTIN, B. I. / PUC-SP; MARIA LIGIA PAGENOTTO / PAGENOTTO, M. L. / PUC-SP; Nmero do Painel: 1251
A investigao do corpo velho, no mbito da Medicina, tem indicado que a idade avanada pode predispor o organismo a doenas. A construo deste saber configurou a hiptese de que a degenerao a diferena cientfica entre a velhice e as outras etapas da vida. Este trabalho pretende avaliar criticamente tal hiptese, levando em conta o fato de que viver, do ponto de vista biolgico, ser normativo para resistir destruio. A velhice uma etapa vital deve ser abordada, ento, luz do carter essencialmente oscilatrio e rtmico que caracteriza todo e qualquer fenmeno biolgico funcional, em qualquer faixa etria. TCHOUKBALL: UM NOVO ESPORTE PARA O IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: LUCIANA HELENA MARTINS RIBEIRO
Introduo: A investigao do corpo humano, no mbito da Medicina, tem indicado que a idade avanada pode
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Autores: Luciana Helena Martins Ribeiro / Ribeiro, LHM / SESC; Thiago Jos Leonardi / Leornardi, TJ / SESC; Nmero do Painel: 1252
A necessidade de descobrir novas formas de atividade fsica para os idosos, embasadas no estimulo agilidade, ateno e segurana compatvel com a proposta institucional do SESC de desenvolvimento por meio do esporte. O Tchoukball um jogo suio (Hermann Brandt), cuja principal caracterstica o jogar com o outro e no contra o outro. A dinmica do jogo inclui o arremesso de uma bola de handball a uma cama elstica posicionada a 45 graus. Ao bater a bola volta e a equipe contrria que a arremessou deve defend-la e dar continuidade ao jogo. Objetivo: Utilizar o esporte como meio para que o idoso permanea ativo e independente. Mtodos: 1. experimentao do jogo pelos idosos, 2. elaborao e operacionalizao das regras em conjunto com o grupo. Resultados: os idosos relataram melhoria da agilidade, aumento do tempo de reao, do condicionamento fsico, do equilbrio e da cognio. Discusso: a experimentao e a adequao das regras para os idosos, distantes dos modelos tradicionais de ataque e defesa e da impossibilidade de deslocamento, permitem a estruturao de modalidade esportiva que requer o uso de habilidades como memria, deslocamento, ateno, velocidade de reao, agilidade. Concluses: possivel trabalhar esportes com o idoso envolvendo deslocamentos com possibilidades de melhoria da velocidade de reao, equilibrio, agilidade. O desafio de um novo esporte motivante para o idoso e a atividade fsica constitui-se de um meio para um envelhecimento saudvel. TEMPO DESPENDIDO EM ATIVIDADES FSICAS HABITUAIS E EM SONO E COCHILOS DIURNOS E INDICADORES DE FRAGILIDADE EM IDOSOS DA COMUNIDADE: DADOS DO FIBRA CAMPINAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: ANITA LIBERALESSO NERI Autores: Juliana Carvalho Segatto Marncolo / Marncolo, J. C. S. / Faculdade de Cincias Mdicas Unicamp; Anita Liberalesso Neri / Neri, A. L. / Faculdade de Cincias Mdicas Unicamp; Nmero do Painel: 1253
mdia foi 72,28 + 5,40 e a renda familiar mdia = 4,72 + 5,27 SM. Itens de autorrelato avaliaram idade, gnero, renda familiar, perda de peso no intencional e tempo dirio e semanal gasto em exerccios fsicos, atividades domsticas, trabalho, caminhada para o trabalho, atividades de lazer passivo, e sono e descanso diurnos. Provas de desempenho avaliaram fora de preenso manual e velocidade da marcha. Fadiga, perda de peso, fora de preenso e velocidade da marcha foram usados como indicadores de fragilidade. Resultados: 15,9% perderam peso no ano anterior ( > 4,5 kg ou 5%) ; 17,13% relataram fadiga; 16,06% pontuaram abaixo do 1. quintil em fora de preenso, e 15,87% acima do percentil 80 em lentido da marcha; 45,78% tinham 1 ou 2 e 43,02%, 3 ou mais doenas crnicas. Havia mais mulheres e mais idosos mais novos com fadiga e mais mulheres com 3 ou mais doenas. As mulheres e os idosos mais jovens gastavam mais tempo dirio e semanal em atividades domsticas e de lazer passivo. Os homens gastavam mais tempo em sono e cochilos diurnos. Anlises de covarincia ajustadas por gnero, idade e renda mostraram relaes entre fadiga e mais tempo cochilando e dormindo de dia; baixa fora de preenso e lentido da marcha e mais tempo dedicado a atividades domsticas. Concluso: Tempo gasto em atividades indicador relevante de sade e funcionalidade, em interao com gnero, idade e renda, em idosos comunitrios. Os dados chamam a ateno para a necessidade de investigar interaes entre papeis de gnero, feminizao da velhice, vulnerabilidade social, velhice avanada e fragilidade. TIMING CIRRGICO E COMPLICAES INTRAHOSPITALARES DE IDOSOS ACOMETIDOS POR FRATURA DO FMUR PROXIMAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: EDISON IGLESIAS DE OLIVEIRA VIDAL Autores: Edison Iglesias de Oliveira Vidal / Vidal, E. I. / UNESP, UNICAMP, Hospital Albert Einstein; Djalma de Carvalho Moreira Filho / Moreira Filho, D. C. / UNICAMP; Rejane Sobrinho Pinheiro / Pinheiro, R. S. / UFRJ; Rmulo C. Souza / Souza, R. C. / Centro Universitrio Serra dos rgos; Liz Maria de Almeida / Almeida, L. M. / INCA; Kenneth Rochel Camargo Jr. / Camargo Jr. , K. R. / UERJ; Cludia Medina Coeli / Coeli, C. M. / UFRJ; Nmero do Painel: 1254
Introduo: O uso do tempo por idosos importante indicador de funcionalidade e sade, conforme indicam pesquisas longitudinais e de corte transversal. Objetivos: Identificar relaes entre nmero de doenas, fadiga, perda de peso, fora de preenso, velocidade da marcha e tempo dedicado a exerccios fsicos, atividades domsticas, atividades de lazer passivo, sono e cochilos diurnos, trabalho e caminhada para o trabalho em idosos recrutados na comunidade. Mtodos: Participaram 689 idosos (68,21% mulheres) selecionados da amostra probabilstica do estudo sobre fragilidade (N = 900) realizado em Campinas, os quais pontuaram acima da nota de corte no MEEM. A idade
Introduo: A associao entre a demora para a realizao do procedimento cirrgico para o tratamento de fraturas do fmur proximal (FFP) e a mortalidade de idosos por elas acometidos consiste em um dos temas mais controversos da literatura mdica voltada ao estudo da epidemiologia destas fraturas. Poucos estudos examinaram a questo da associao entre o timing cirrgico e a incidncia de complicaes intra-hospitalares, em especial no contexto dos pases em desenvolvimento, onde a maioria dos idosos operada aps 48h da fratura. Objetivo: Analisar a rela-
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o entre a incidncia de complicaes clnicas e cirrgicas intra-hospitalares em idosos acometidos por uma FFP incidente e o intervalo de tempo entre a fratura e a cirurgia. Mtodos: Realizou-se a reviso de todos os pronturios mdicos de pacientes com 60 anos de idade ou mais internados em um hospital universitrio da cidade do Rio de Janeiro com diagnstico de FFP entre 1995 e 2000. A associao entre o timing cirrgico e a incidncia de complicaes foi analisada atravs de modelos de regresso logstica com controle para as seguintes variveis: idade, sexo, ndice de comorbidades de Charlson, score ASA, tromboprofilaxia, profilaxia antibitica e fisioterapia hospitalar. Resultados: Para um total de 343 pacientes hospitalizados em mdia por 20,5 dias (intervalo interquartil: 14-24 dias) e com idade mdia de 77,4 anos, ocorreram 38 (11,1%) lceras de presso, 62 (18,1%) episdios de delirium, 53 (15,5%) casos de infeco urinria, 16 (4,7%) de pneumonia, 10 (2,9%) de trombose venosa profunda, 9 (2,6%) de embolia pulmonar, 7 (2%) de insuficincia renal aguda e 15 (4,4%) de infeco do stio cirrgico. Aps controle para variveis de confundimento no se observou associao estatisticamente significativa entre o timing cirrgico tardio e a ocorrncia complicaes clnicas. Concluso: Neste estudo no se observou associao entre a incidncia de um conjunto de complicaes clnicas e o timing tardio da cirurgia em relao ao momento da fratura. Diversas limitaes do presente estudo podem explicar a ausncia da associao esperada entre as complicaes clnicas e a demora para a cirurgia. Dentre elas cabe citar: 1) a possibilidade de subnotificao de complicaes clnicas nos pronturios; 2) a possibilidade de seleo artificial de pacientes sob menor risco de complicaes. TIMING CIRRGICO E SOBREVIVNCIA DE IDOSOS APS FRATURA DO FMUR PROXIMAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: EDISON IGLESIAS DE OLIVEIRA VIDAL Autores: Edison Iglesias de Oliveira Vidal / Vidal, E. I. / UNESP, UNICAMP, Hospital Albert Einstein; Djalma de Carvalho Moreira Filho / Moreira Filho, D. C. / UNICAMP; Rejane Sobrinho Pinheiro / Pinheiro, R. S. / UFRJ; Rmulo C. Souza / Souza, R. S. / Centro Universitrio Serra dos rgos; Kenneth Rochel Camargo Jr. / Camargo Jr. K. R. / UERJ; Claudia Medina Coeli / Coeli, C. M. / UFRJ; Liz Maria de Almeida / Almeida, L. M. / INCA; Nmero do Painel: 1255
to da relao entre o timing cirrgico e a mortalidade em pases em desenvolvimento, onde a maioria dos idosos operada aps 48h da fratura. Objetivo: Analisar a relao entre a sobrevivncia intra-hospitalar e em um ano de idosos acometidos por uma FFP incidente e o intervalo de tempo entre a fratura e a cirurgia. Mtodos: Realizou-se a reviso de todos os pronturios mdicos de pacientes com 60 anos de idade ou mais internados em um hospital universitrio da cidade do Rio de Janeiro com diagnstico de FFP entre 1995 e 2000. A sobrevida em um ano foi determinada atravs da metodologia de Linkage Probabilstico de Registros correlacionando o banco de dados hospitalar com o Sistema de Informao de Mortalidade do SUS. A associao entre o timing cirrgico e a sobrevivncia dos pacientes foi analisada atravs de modelos de regresso de riscos proporcionais de Cox, com controle para as seguintes variveis: idade, sexo, ndice de comorbidades de Charlson, score ASA, tromboprofilaxia, profilaxia antibitica e fisioterapia hospitalar. Resultados: Dentre 343 pacientes ocorreram 18 (5,3%) bitos intra-hospitalares e 297 (86,6%) dos pacientes permaneciam vivos aps um ano da cirurgia. O intervalo mdio entre a fratura e a internao hospitalar foi de 3,1 dias. Uma vez hospitalizados, os pacientes eram operados em mdia apenas no 13 dia de internao. Mesmo aps o ajuste para a presena das demais covariveis, o intervalo entre a fratura e a internao hospitalar manteve uma associao estatisticamente significante enquanto preditor de uma menor probabilidade de sobrevivncia at a alta hospitalar (HR: 1,13, IC95% : 1,04-1,22, P = 0,004) e aps um ano da internao (HR: 1,08, IC95% : 104-1,12, P < 0,001). Concluso: Grandes atrasos entre a fratura e a internao hospitalar podem estar associados a uma menor sobrevivncia no contexto de um pas em desenvolvimento. Estudos futuros deveriam examinar em maior profundidade os determinantes e as consequncias da demora para a internao hospitalar para idosos portadores de uma FFP. TRANSIO ENTRE NVEIS DE FRAGILIDADE: UM ANO DE ACOMPANHAMENTO DE IDOSOS COMUNITRIOS DE BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: SILVIA LANZIOTTI AZEVEDO DA SILVA Autores: Silvia Lanziotti Azevedo da Silva / Silva, S. L. A. / UFMG; Vanessa Gomes da Silva / Silva, V. G. / UFMG; Joana Ude Viana / Vaina, J. U. / UFMG; Henrique de Alencar Gomes / Gomes, H. A. / UFMG; Paula Maria Machado Arantes / Arantes, P. M. M. / UFMG; Joo Marcos Domingues Dias / Dias, J. M. D. / UFMG; Leani Sousa Maximo Pereira / Pereira, L. S. M. / UFMG; Rosangela Correa Dias / Dias, R. C. / UFMG; Nmero do Painel: 1256
Introduo: A associao entre a demora para a realizao do procedimento cirrgico para o tratamento de fraturas do fmur proximal (FFP) e a mortalidade de idosos por elas acometidos consiste em um dos temas mais controversos da literatura mdica voltada ao estudo da epidemiologia destas fraturas. A maior parte dos estudos que examinaram esta questo provm de pases desenvolvidos e observa-se uma grande lacuna acerca do comportamen-
Introduo: A fragilidade condio de vulnerabilidade que pode ser encontrada em indivduos com mais de 65
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anos. Sua identificao pode ser feita atravs do fentipo de fragilidade proposto por Fried e colaboradores, baseado nos itens: perda de peso no intencional no ltimo ano, exausto, nvel de atividade fsica, reduo da fora de preenso manual e reduo da velocidade de marcha. Tal fentipo classifica os idosos em um dos 3 grupos: frgil, pr-frgil e no frgil. Porm, poucos estudos atualmente avaliam a aplicao e reaplicao do fentipo de fragilidade dentro de algum espao de tempo e podem observar possveis transies entre os grupos e quais dos itens podem ser mais determinantes em tal mudana. Objetivo: verificar a transio entre nveis de fragilidade em dois momentos em um mesmo grupo de idosos comunitrios. Mtodos: foram avaliados pelo fentipo de fragilidade 127 idosos comunitrios selecionados aleatoriamente em dois momentos, com um ano de intervalo entre as avaliaes. Todos os avaliadores passaram por um treinamento prvio. As analises descritivas foram realizadas no programa SPSS 17. 0. Resultados: entre os 127 idosos, 47 mudaram seu perfil de fragilidade, sendo que 25 melhoraram e 22 pioraram dentro da transio entre os grupos. A maioria das mudanas (51%) aconteceu no grupo inicialmente considerado pr-frgil. Entre os idosos que melhoraram sua condio de fragilidade, 64% passaram de pr-frgil para no frgil e 8% de frgil para pr-frgil. Entre os idosos que pioraram, 63,6% passaram de no frgil para pr-frgil e 36,4% de pr-frgil para frgil. Nenhum idoso passou de no frgil para frgil. Em todas as transies o item do fentipo que mais apresentou modificaes foi a fora de preenso manual e o que menos sofreu alterao foi a velocidade de marcha. Concluso: ao longo do tempo os idosos podem alterar seu estado de fragilidade. Assim estudos so necessrios para conhecermos o que pode determinar tais transies e quais os itens do fentipo que mais participam da mudana. Diante dessas informaes, podem ser traadas propostas de interveno e ainda os resultados destas serem monitorados ao longo da evoluo do idoso. Apoio: CNPq e FAPEMIG VERIFICAR A PREVALNCIA DE MORTALIDADE POR DISFAGIA EM PACIENTES ACOMPANHADOS EM UM AMBULATRIO DE ESPECIALIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: DANIELA HORIKAWA Autores: Ana Paula Maeda / Maeda, A. P. / Centro de Referncia do idoso Zona Norte; Alexsandra Magalhes Teodoro Alves / Alves, A. M. T. / Centro de Referncia do idoso Zona Norte; Daniela Horikawa / Horikawa, D. / Centro de Referncia do Idoso Zona Norte; Nmero do Painel: 1257
ou dificuldade no processo de mastigao, por xerostomia, por desordens neurolgicas e por desordens musculares e da anatomia orofarngea. Objetivo: Verificar a prevalncia de mortalidade por disfagia em um ambulatrio de especialidade Mtodos: Estudo Longitudinal com acompanhamento de 10 meses em 2009 a 2010. A amostra foi constituda por 30 usurios com idade 60 anos, de um Servio ambulatorial de Especialidades Pblico, encaminhados pela equipe mdica e assistencial com diagnstico de disfagia. Todos os pacientes foram acompanhados por equipe multidisciplinar (fonoaudiloga, nutricionista e assistente social). Os dados levantados no seguimento foram: antropometricos (peso, altura, ndice de Massa Corprea), consumo de alimentos, dados socioeconmicos e pessoais, suporte social, funcionamento dos rgos fonoarticulatrios (avaliao estrutural e funcional). A causa morte foi feita a partir de atestado de bito atravs de busca ativa e notificao ao servio no perodo da ocorrncia Resultado: Dos 30 usurios, 12 eram do gnero masculino e 18 feminino, com mdia de idade 79,8 anos. Quanto ao estado nutricional 100% da amostra era constituda por desnutridos e a demncia estava presente em 50% dos casos. A prevalncia de mortalidade ocorreu em 40% dos idosos acompanhados. As causas de morte mais prevalentes foram Insuficincia respiratria (75%) e Broncopneumonia (16,66%). A disfagia no apareceu como causa principal ou secundria em nenhum dos atestados de bito analisados. Concluso: A desnutrio mostra-se estreitamente inter-relacionada com a diafagia. A alta mortalidade em idosos acompanhados em ambulatrio de Disfagia mesmo sem a presena da mesma expressa como causa de morte se deve ao desconhecimento desta importante disfuno na populao idosa. A avaliao global do usurio idoso e a sensibilizao da equipe que o assiste podem melhorar as possibilidades da interveno, em vista da necessidade da precocidade da ao. INCONTINNCIA URINRIA E FATORES DE RISCO EM IDOSOS COM CRITRIOS DE FRAGILIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Fragilidade / Exerccio fsico / Osteoporose / Reabilitao / Sarcopenia / Quedas Inscrito Responsvel: VANESSA ABREU DA SILVA Autores: Vanessa Abreu da Silva / Silva, V. A. / UNICAMO; Maria Jos DElboux / DElboux, M. J. / UNICAMP; Nmero do Painel: 1258
Introduo: O aumento da longevidade no Brasil nos leva a olhar as doenas que acometem esta populao. Nos pacientes idosos, a prevalncia exata de disfagia desconhecida; mas sabe-se que ela est associada a diminuio
Este estudo teve como objetivo verificar a associao entre incontinncia urinria seus principais fatores de risco, em idosos com critrios de fragilidade. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e transversal. Foram entrevistados 100 idosos no ambulatrio de geriatria de um hospital universitrio do municpio de Campinas, So Paulo. As caractersticas predominantes da amostra foram: sexo feminino (74%) ; idade superior a 70 anos (78,0%) com mdia de 76,6 anos ( 7,8); baixa escolaridade (49,0%) ; idosos com 1 ou 2 critrios de fragilidade (41,0%) e com 3 ou mais
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critrios (59,0%). Referiram IU 65,0% dos idosos, destes 40 (61,4%) relataram perda de urina diversas vezes ao dia e em pequena quantidade. As principais causas ou situaes de perda urinria foram: antes de chegar ao banheiro (50%) e perda ao tossir ou espirrar (37%). Com os resultados da anlise multivariada, encontrou-se que a mobilidade e a ITU so significativamente associadas IU. Os idosos com ITU tm risco 6,2 vezes maior de IU dos que aqueles idosos sem ITU. Com relao mobilidade os idosos com menor escore na MIF mobilidade tem maior risco de IU, ou seja, a cada reduo de um ponto no escore da MIF mobilidade o risco de IU aumenta 1,18 vez ou 18%. Ao considerar que o sexo tambm foi uma varivel significativa na anlise univariada, foi realizada anlise multivariada ajustada para sexo e idade, obtendo-se relao significativa entre sexo feminino e mobilidade, ou seja, idosos do sexo feminino e com menores escore da MIF apresentam maior risco para IU. Os resultados mostram que a ITU, a perda de mobilidade e o sexo so fatores de risco para IU em idosos com critrios de fragilidade e portanto as estratgias de intervenes a serem planejadas e implementadas devem contemplar, entre esses idosos, medidas de manuteno e preveno da perda de mobilidade, avaliao de histrico de ITU e maior ateno as idosas. INTERVENO ODONTOLGICA INTERDISCIPLINAR DE PACIENTE IDOSA COM INSUFICINCIA CORONARIANA OBSTRUTIVA GRAVE RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: ALESSANDRA FIGUEIREDO DE SOUZA Autores: ALESSANDRA FIGUEIREDO DE SOUZA / SOUZA, A. F. / PUC-MG; PEDRO ALVES CAMPOS / CAMPOS, P. A. / MESTRE EM MORFOLOGIA UFMG, DOUTOR EM PATOLOGIA UFMG, PROFESSOR TITULAR PUC-MG; Nmero do Painel: 1259
zeram angioplastia para remover o pseudo-aneurisma com sucesso. A paciente utilizava levotiroxina, omeprazol, propanolol, monocordil, losartana potassica, clopidogrel, AAS infantil e sinvastatina. Aps discusso e avaliao de risco cirrgico pelo cardiologista: ASA II, coagulograma e suspenso do clopidogrel e AAS por 72 horas e tomadas precaues contra possveis hemorragias (hemostticos locais e sutura). O procedimento foi realizado com sucesso. Aps dois anos de acompanhamento para controle da doena periodontal houve evoluo da doena com novo diagnstico de exodontia do elemento (44). A reviso semiolgica da paciente mostrou que havia submetida a cintilografia miocrdica, que evidenciava alterao isqumica extensa, tendo a paciente recusado a submeter-se a nova cineangiocoronariografia. Ao exame paciente eupneico, SRF S/RA, 120/80mmHg, bulhas rtmicas com frequncia cardaca de 64 bpm. ECG evidenciando ritmo sinusal, ADRV. Exames laboratoriais normais. Em uso de monocordil, AAS, fluoxetina, levotiroxina, losartana potassica, omeprazol, propanolol e sinvastatina. Nova avaliao de risco cirrgico pelo cardiologista ASA III-IV, com orientao de suspender o AAS sete dias antes do procedimento. O procedimento foi realizado com sucesso. A paciente atualmente encontra-se em manuteno preventiva. preciso que os profissionais de sade saibam integrar na sua prtica diria a viso holstica do individuo e aplicar no contexto atual em que est inserido. ISQUEMIA MEDULAR ANTERIOR EM PACIENTE IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: KATIA EMI NAKAEMA Autores: Katia Emi Nakaema / Nakaema, KE / Universidade Federal de So Paulo - Escola Paulista de Medicina; Juliana de Oliveira Gomes / Gomes, JO / Universidade Federal de So Paulo - Escola Paulista de Medicina; Julia Cabral Martuscello / Martuscello, JC / Universidade Federal de So Paulo - Escola Paulista de Medicina; Naira Dutra Lemos / Lemos, ND / Universidade Federal de So Paulo - Escola PAulista de Medicina; Ligiani Rezende Corral / Corral, LR / Universidade Federal de So Paulo - Escola Paulista de Medicina; Nmero do Painel: 1260
Os cardiopatas cada vez mais procuram rotineiramente os servios odontolgicos, levando a uma obrigatoriedade dos cirurgies-dentistas atuarem interdisciplinarmente. O referente estudo tem como objetivo mostrar a necessidade da atualizao e da atuao interdisciplinar entre profissionais de sade para o atendimento complexo do paciente idoso. A metodologia utilizada a descrio de relato de caso clnico. Trata-se de paciente M. C. C. T., 76 anos, sexo feminino, aposentada, viva, com diagnstico de doena periodontal crnica com indicao de exodontia dos dentes (17 e 26). Portadora de hipotireoidismo, hipertenso, dislipidemia e coronariopatia. Passado de IAM, com revascularizao parcial quatro meses antes da avaliao odontolgica. Realizou aps o IAM um cateterismo constatando obstruo grave apresentando quadro de hemorragia no cateterismo sendo formado um pseudo-aneurisma e internada por 5 dias no CTI. Realizaram compresso na tentativa de fechar o pseudo-aneurisma com insucesso. Fi-
Introduo: A isquemia espontnea da medula espinhal um evento raro. Na literatura mais amplamente relacionada com procedimentos cirrgicos. Objetivos relatar e discutir isquemia medular. Mtodos: Estudo qualitativo (relato de caso) de um idoso de 86 anos com quadro de isquemia medular anterior. Relato de caso: AFS, 86 anos, sem antecedentes clnicos ou uso de medicaes, apresentou biparesia braquial sem alterao da sensibilidade, procurando o Pronto-socorro (PS), sendo realizada RNM de Medula que mostrou hipersinal em T2 em regio anterior e sinais de ocluso da artria vertebral esquerda. Realizado tratamento clnico com antiagregao plaquetria, recebendo alta com paresia de MSD. Manteve-se independen-
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te para atividades de vida diria at incio de 2010, quando retornou ao PS com rebaixamento nvel conscincia e tetraparesia. Realizou RNM coluna com hipersinal da medula, nos nveis de C1 a C6, predominando sobre a substncia branca medular, e Doppler transcraniano mostrou ocluso a. vertebral esquerda e fluxo antergrado em a. basilar. Iniciado clopidogrel e sinvastatina. Recebeu alta acamado, mantendo tetraparesia predomnio braquial e incontinncia urinria e fecal. Em 22/02/10 retornou ao hospital com abdome agudo perfurativo por fecaloma, sendo realizada colectomia direita com anastomose leo-transverso lterolateral e ileostomia. No ps-operatrio, apresentou eviscerao da parede abdominal, evoluiu com instabilidade hemodinmica, choque sptico e bito dia 24/04/2010. Discusso: A irrigao da medula espinhal depende da artria espinhal anterior e de duas artrias espinhais posteriores. O segmento cervicotorcico irrigado por 3 a 4 artrias radiculares anteriores, sendo raro ocorrerem eventos isqumicos nesta regio. A isquemia medular anterior ocorre quando h um comprometimento no fluxo da artria espinhal anterior, caracterizando a Sndrome da Artria Espinhal Anterior, na qual ocorre incio sbito de fraqueza muscular, podendo haver desde monoparesias a quadriplegias, com flacidez ou espasticidade da musculatura e uma alta incidncia de disfuno esfincteriana. Algumas causas tm sido levantadas como algumas cirurgias, tumores de medula espinhal, trauma, malformaes arteriovenosas ou sseas e aterosclerose. O prognstico da isquemia medular relacionado gravidade do insulto isqumico inicial e extenso da circulao colateral. MEDIDA DA CINTURA E RAZO CINTURA/QUADRIL E IDENTIFICAO DE SITUAES DE RISCO CARDIOVASCULAR: ESTUDO EM PACIENTES IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: RODOLFO GOMES DO NASCIMENTO Autores: RODOLFO GOMES DO NASCIMENTO / NASCIMENTO, R. G. / UFPA; Nmero do Painel: 1261
sicas de Sade do municpio de Belm, Par, no perodo compreendido entre junho e agosto de 2009 que incluiu 58 idosos de ambos os sexos com idade superior a 60 anos, recrutados aleatoriamente nos ambulatrios do Programa de Ateno Sade do Idoso. A avaliao seguiu um protocolo padronizado elaborado pelos autores incluindo trs grupos de variveis: caractersticas sociodemogrficas, medidas antropomtricas e fatores de risco cardiovascular. O IMC foi calculado pelo quociente entre o peso e o quadrado da estatura (obesos 30 kg/m2). Foram medidas a CC (cicatriz umbilical) e do quadril (poro de maior dimetro) com uma fita mtrica e foi calculada a RCQ (elevados os valores acima de 0,8 para mulheres e 0,95 para os homens). Para a anlise dos dados foi utilizada a estatstica descritiva e o Coeficiente de correlao de Spearman (BioEstat 5. 0). Precedendo a pesquisa o projeto foi aprovado quanto aos seus aspectos ticos e metodolgicos (CEP/FHCGV N060/10). Resultados: Os dados mais relevantes na caracterizao do grupo e na identificao das situaes de risco cardiovascular foram: baixo nvel escolar e econmico (70,6%), alimentao inadequada (63,7%), tabagismo (41,4%), etilismo (51,7%) e atividade fsica (50%). A CC e a RCQ se correlacionaram com o IMC, sendo que a CC apresentou uma moderada correlao, tanto para homens (r = 0,579; P < 0,003) quanto para mulheres (r = 0,646; P < 0,001), enquanto que a RCQ apresentou uma fraca correlao (r = 0,337, P < 0,001 para homens; r = 0,194, P < 0,04 para mulheres). Concluso: Os dados encontrados no estudo confirmam que a melhor correlao para medir o risco cardiovascular em idosos entre IMC e circunferncia da cintura em ambos os sexos. O SABER DO IDOSO HIPERTENSO UM RELATO DE EXPERINCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: JEFERSON SANTOS ARAUJO Autores: Jefeson Santos Araujo / Araujo, J. S. / UFPA; Jamylle Lucia Porto Maciel / Maciel, J. L. P / UFPA; Vander Monteiro da Conceio / Conceio, M. C. / UFPA; Vanessa da Silva Cuentro / Cuentro, V. S. / UFPA; Silvio der Dias da Silva / Silva, S. E. D. / UFPA; Las Ferreira Rodrigues / Rodrigues, L. F. / UEPA; Nmero do Painel: 1262
Introduo: Dentre os aspectos negativos do envelhecimento destaca-se o aumento da prevalncia de doenas cardiovasculares, que so a principal causa de morte no Brasil. Considerando que a circunferncia da cintura (CC) e a razo cintura/quadril (RCQ) so utilizadas rotineiramente nos servios ambulatoriais do SUS para determinar o risco de o indivduo desenvolver doenas cardiovasculares, necessrio que se compare e determine qual a medida mais fidedigna para esta populao, relacionando-as com outras importantes variveis como o IMC. Objetivo: Avaliar, em pacientes idosos, o desempenho de duas medidas de obesidade abdominal, CC e RCQ, na identificao de situaes clnicas que constituem risco cardiovascular. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal em trs Unidades B-
Introduo: A hipertenso arterial sistmica (HAS) uma doena prevalente, com alta morbimortalidade em todo o mundo, mas com controle clnico bem-sucedido na maioria dos casos, desde que seja feito diagnstico precoce e adeso do idoso ao tratamento proposto. A falta de informao e os diversos mitos que giram em torno da doena vem ao longo dos tempos dificultando cada vez mais a implementao de medidas profilticas. Objetivo: Socializar a experincia de uma equipe multiprofissional sobre o conhecimento de idosos hipertensos quanto a HAS, e analisar o dficit dessas informaes no controle da doena. Metodologia: Estudo exploratrio-descritivo, do tipo relato de
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experincia, com uma abordagem qualitativa. Utilizamos a tcnica de observao livre e em seguida a aplicao de um questionrio com perguntas semiestruturadas a um grupo de vinte idosos atendidos em um hospital pblico de Belm do Par nos meses de janeiro a maro de 2010. Resultados: Dos vinte participantes apenas quatro sabiam que a doena que possuam era hipertenso, porm no eram totalmente esclarecidos sobre tal doena, seis relacionaram hipertenso a outras patologias e dez foram negativos a esta pergunta. Quando aplicamos o segundo questionamento, os quatro participantes que correlacionaram hipertenso na primeira pergunta, responderam corretamente, porm os demais responderam somente presso alta. Realizando a analise desses questionamentos verificamos que, mesmo em pequeno numero de entrevistados, os idosos so pouco orientados quanto sua doena, tendo em vista que quanto mais orientado possvel o usurio, melhor ser sua adeso ao tratamento, pois estes tero noo de como alguns hbitos do cotidiano interferem diretamente no controle da HAS, tais como m alimentao, sedentarismo, estresse entre outros fatores. Concluso: Entendemos que de suma importncia as orientaes da equipe multiprofissional sobre o cuidado da educao em sade, pois cabem a eles a identificao de falhas no processo sade e doena, buscando dessa forma o cuidado holstico, que promova ento a melhoria da qualidade de vida do idoso. PERFIL BIOQUMICO DE IDOSAS COM HIPERTENSO ARTERIAL CONTROLADA E No CONTROLADA PROGRAMA RECRIAVIDA, MARIANA, MG, BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: CRISTINA MANGEROTTI GUIMARES Autores: Cristina Mangerotti Guimares / GUIMARES, C. M / UFOP; Taiz Monteiro Gomes de Souza / SOUZA, T. M. G / UFOP; Ana Luiza Gomes Domingos / DOMINGOS, A. L. G / UFOP; Virginia Capistrano Fajardo / FAJARDO, V. C / UFOP; Paula Maria dos Santos / SANTOS, P. M / UFOP; Adriana Maria Figueiredo / FIGUEIREDO, A. M / UFOP; Ana Maria dos Santos / SANTOS, A. M / UFOP; Marcio Antonio Moreira Galvo / GALVO, M. A / UFOP; Silvia Nascimento de Freitas / FREITAS, S. N / UFOP; Nmero do Painel: 1263
sendo consideradas as mdias das trs medidas sistlicas e diastlicas. Foram considerados com HA as idosas com PA sistlica 140 mmHg ou PA diastlica 90 mmHg. Para a definio do perfil das idosas utilizou-se o programa PASW 17. 0. Resultados: A prevalncia de idosas com LDL elevado foi de 9,2% (7) no grupo de Hipertensos Controlados (HC) e de 32,9% no No Controlado (HNC) (25), j a de LDL baixo foi de 2,6% e 55,3%, respectivamente. J os nveis de HDL baixo entre HC esteve presente em 1,3% (1) e nos HNC em 25,0% (19), mostrando no haver associao significativa. Tambm no foi observada associao entre glicose e colesterol total com a hipertenso arterial no controlada. Concluso: Os resultados obtidos foram incoerentes ao esperado, pois a hipertenso arterial est associada a altos ndices de LDL e baixos de HDL, dessa forma deveria se achar maior nmero de HNC com o LDL alto e HDL baixo, assim como maior nmero de HC com esses valores inversos, e o encontrado foi uma associao inversa. Assim sendo, as provveis causas para estes achados podem ser o uso incorreto dos medicamentos ou subnotificao de informaes na entrevista. PERFIL DOS IDOSOS CADASTRADOS NO PROGRAMA HIPERDIA EM UNIDADES DE SADE DA FAMLIA DO MUNICPIO DE JEQUI-BA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: SAULO SACRAMENTO MEIRA Autores: Saulo Sacramento Meira / Meira, S. S. / UESB; Alba Benemrita Alves Vilela / Vilela, A. B. A. / UESB; Cezar Augusto Casotti / Casotti, C. A. / UESB; Maristella Santos Nascimento / Nascimento, M. S. / UESB; Murilo da Silva Alves / ALVES, M. S. / UESB; Vanda Palmarella Rodrigues / Rodrigues, V. P. / UESB; Soraya Bezerra de Matos / Matos, S. B. / UESB; Nmero do Painel: 1264
Introduo: A populao brasileira aumenta a sua expectativa de vida a cada ano, este aumento de longevidade traz consigo o aumento na incidncia de doenas crnicas. Objetivo: Avaliar o perfil nutricional de idosas do programa Recriavida atravs de indicadores bioqumicos e sua associao com a hipertenso arterial (HA). Mtodos: Estudo transversal foi realizado com 139 idosas participantes do programa no ano de 2009. A idade dos participantes variou de 60 a 85 anos com uma mdia de 69,84 anos. Aps jejum de 12 horas foi coletado o material biolgico para a anlise da glicemia de jejum, colesterol total e fraes. A presso arterial (PA) foi aferida com aparelho digital, em triplicata,
Introduo: a Hipertenso Arterial Sistmica uma sndrome multifatorial caracterizada pela presena de nveis tensionais elevados, associados a alteraes metablicas e hormonais. Estudos mostram que a hipertenso arterial est associada reduo da expectativa de vida principalmente dos idosos, uma vez que pode estar relacionadas a fragilidades morfofuncionais. Objetivo: traar o perfil dos idosos cadastrados no Programa Hiperdia em 12 Unidades de Sade da Famlia do municpio de Jequi-BA. Metodologia: trata-se de um estudo quantitativo onde foram consultados os pronturios de indivduos com idade maior ou igual a 60 anos, portadores de hipertenso arterial sistmica. Os dados dos pronturios foram transcritos para uma ficha e posteriormente foram digitados e analisados no programa Epi-info (verso 3.2.2). Resultados: foram identificados os pronturios de 443 idosos com hipertenso, destes 294 (66,4%) eram do gnero feminino, 206 (46,5%) classificadas como sendo da raa parda, 129 (29,1%) convivem com companheiro (a) e filhos, 321 (72,5%) possuem renda menor ou igual a 1 salrio-mni-
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mo, 258 (58,2%) no sabem ler e escrever, 427 (96,4%) realizam tratamento farmacolgico e 193 (43,6%) declaram fazer uso da medicao de maneira adequada/regular. Quanto aos hbitos de vida, 47 (10,6%) revelaram-se tabagistas, 21 (4,7%) fazem ingesto de bebida alcolica e 300 (67,7%) sedentrias. Ainda segundo os dados, 138 (31,2%) indivduos esto acima do peso, 119 (26,9%) declararam a existncia de antecedentes cardiovasculares em algum membro da famlia, 93 (21%) so diabticos, 266 (60%) mesmo fazendo uso da medicao, no reduziram os nveis pressricos a valores normais e 387 (87,4%) no apresentaram complicaes da hipertenso arterial. Concluso: com base nos dados obtidos possvel concluir que os idosos cadastrados no Hiperdia no obtiveram a totalidade dos benefcios esperados pelo programa, portanto, faz-se necessrio implementar avaliao da efetividade do tratamento e implementar programas educativos reduzir os danos causados por esta patologia. PERFIL DOS IDOSOS HIPERTENSOS DESCOMPENSADOS NO ADERENTES AO TRATAMENTO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: RENATA DE ALMEIDA SOARES Autores: Renata de Almeida Soares / Soares, R. A. / HC/ FMUSP; Izabel Pernambuco Nicodemo / Nicodemo, I. P. / HCFMUSP; Marlon Juliano Romero Aliberti / Aliberti, M. J. R. / HCFMUSP; Maria Cristina Guerra Passarelli / Passarelli, M. C. G. / HCFMUSP; Nmero do Painel: 1265
escolaridade. A maioria eram mulheres (91,3%) e indivduos de funcionalidade preservada (78,2%). Os pacientes possuam em mdia 5,8 doenas e utilizavam 10 medicaes. Todos realizavam acompanhamento clnico com mdia de 4,4 consultas por ano e 91,3% recebiam todas as medicaes sem custo. A maioria necessitou de atendimento no setor de emergncias no ltimo ano (60,9%) e relatou histria de reao adversa medicamentosa (52,1%). A autopercepo de sade foi apontada como boa ou muito boa por apenas 17,4% deles. Problemas em se lembrar de tomar as medicaes foram a principal causa de no aderncia apontada por 91,3%. Alm disso, 82,6% nunca receberam informaes escritas sobre o uso das medicaes. Concluso: Essa amostra constitui-se predominantemente de pacientes do sexo feminino, de baixa escolaridade, com boa funcionalidade, portadores de doenas crnicas, elevada polifarmcia e com dificuldades em se lembrar dos remdios. PRESENA DE LESES ATEROSCLERTICAS EM AORTA ABDOMINAL DE IDOSOS COM ALTO RISCO PARA DOENA CARDIOVASCULAR ATEROSCLERTICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: YOLANDA MARIA GARCIA Autores: Valria de Paula Richinho / Richinho, V. P. / Disciplina de Geriatria do Departamento de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo; Eva Lucila Klein / Klein, E. L. / Disciplina de Geriatria do Departamento de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo; Sami Liberman / Liberman, S. / Disciplina de Geriatria do Departamento de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo; Yolanda Maria Garcia / Garcia, Y. M. / Disciplina de Geriatria do Departamento de Clnica Mdica da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo; Nmero do Painel: 1266
Introduo: A hipertenso arterial sistmica (HAS) um dos fatores de risco mais prevalentes para o desenvolvimento de doenas cardiovasculares, afetando pouco mais de 50% dos idosos. O tratamento anti-hipertensivo tem como objetivo a reduo da morbimortalidade cardiovascular, principal causa de morte na populao acima dos 60 anos. Entretanto, dois teros dos pacientes apresentam a presso arterial descontrolada, muitos por no aderncia teraputica, j que aproximadamente 50% dos hipertensos de longa data no seguem as orientaes farmacolgicas adequadamente. A abordagem para a melhora da aderncia ao tratamento no uma tarefa fcil, uma vez que existe interferncia multicausal. Para que haja o aprimoramento de estratgias de interveno, necessrio conhecer detalhadamente os fatores associados ao no cumprimento do tratamento anti-hipertensivo proposto. Objetivos: Avaliar o perfil de idosos no aderentes com HAS descompensada. Mtodos: Estudo epidemiolgico transversal com idosos ambulatoriais encaminhados ao programa de aderncia teraputica do hospital dia. Os pacientes no aderentes e sem demncia foram avaliados quanto aos dados de identificao, doenas, nmero de medicamentos, funcionalidade e satisfao com o tratamento recebido. Resultados: Foram includos 23 idosos com mdia de 75,7 anos e 2,7 anos de
Introduo: a aterosclerose um fenmeno tpico do envelhecimento, que um dos fatores de risco para seu aparecimento. A prevalncia de complicaes de aterosclerose alta na populao idosa e causa importante de morbidade e mortalidade nesse grupo etrio. Objetivos: verificar, atravs de exame de ultrassonografia de abdome, a presena de leses aterosclerticas em artria aorta abdominal de pacientes idosos com alto risco para doena cardiovascular aterosclertica. Metodologia: foram avaliados retrospectivamente os exames ultrassonogrficos de pacientes em acompanhamento em ambulatrio de Geriatria de servio pblico de So Paulo, que apresentavam alto risco para aterosclerose. Foram includos pacientes com 60 anos ou mais, que tivessem ao menos trs fatores de risco para aterosclerose ou que j tivessem leses aterosclerticas clinicamente manifestas. As leses foram classificadas como presena de ateromatose ou de aneurismas. Os pacientes foram divididos por gnero ou pela presena e tipo de leso, e suas idades comparadas por ANOVA. A presena e tipo de leso foram comparados ao gnero atravs dos testes de qui quadrado e Kruskall Wallis. Resultados: 23
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pacientes preencheram os critrios de incluso e tinham exame de ultrassonografia abdominal disponvel para consulta. Desses, 68,8% eram mulheres, sendo que homens e mulheres tinham idades semelhantes (p = 0,708). Leso ateromatosa foi o achado ultrassonogrfico mais frequente, constatada em 56,52% dos pacientes, e em 8,70% havia presena de aneurisma; apenas pacientes do sexo feminino apresentaram aneurisma. As idades no variaram de acordo com a presena ou no de leso (p = 0,773), e a presena de leso ateromatosa no variou com o sexo (p = 0,296). Concluses: a maioria dos pacientes com alto risco para doena vascular aterosclertica apresentava leses ateromatosas em artria aorta abdominal. Aneurisma de aorta foi encontrado apenas entre mulheres, porm a amostra estudada foi pequena. No houve diferena estatstica entre a presena de aterosclerose de acordo com sexo e faixa etria. PREVALNCIA DE DOENA ATEROSCLERTICA OBSTRUTIVA PERIFRICA DETERMINADA PELO NDICE TORNOZELO-BRAO E SUA ASSOCIAO COM FATORES DE RISCO EM IDOSOS DO VALE DO RIO DO PEIXE, SC, BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: JULIANA ALZIRA GONZALES OLIVEIRA Autores: Daniela Vianna Dallanora / Dallanora, D. V. / FCMSCSP; Agamenon Hulse de Bittencourt / Bittencourt, A. H. / FCMSCSP; Maurcio De Marco / De Marco, M. / UNOESC; Roberto Augusto Caffaro / Caffaro, R. A. / FCMSCSP; Juliana Alzira Gonzales Oliveira / Oliveira, J. A. G. / UNOESC; Teodoro Leguizamon Jnior / Leguizamon Junior, T. / UNOESC; Nmero do Painel: 1267
e LDL-colesterol. No houve associao entre a presena de DAOP e as concentraes de glicose, HDL-colesterol, triglicerdeos e LDL-colesterol. Indivduos com concentraes normais de colesterol apresentaram DAOP com frequncia maior (p = 0,0057) (32,6%) do que aqueles cujos resultados laboratoriais se mostraram alterados (20,0%). A prevalncia de DAOP (17 casos) entre os hiperglicmicos medicados (40,0%) foi maior (p = 0,0081) do que entre os no medicados. A diferena na prevalncia de DAOP entre os pacientes dislipidmicos medicados foi de 35,7%, maior (p = 0,0500) do que entre aqueles que no estavam sob medicao (20,6%). A dislipidemia no estava controlada em 80% dos indivduos com DAOP e em 66% dos sem DAOP (p = 0,5776). CONCLUSES: a prevalncia de DAOP foi 24,2%. No houve diferena na prevalncia de DAOP quando comparados indivduos que se declararam ou no diabticos A prevalncia de DAOP entre os hiperglicmicos medicados foi maior do que entre os hiperglicmicos no medicados. No houve relao entre o IMC mdio e DAOP. No houve associao entre DAOP e dislipidemia na populao estudada, somente com colesterol. PREVALNCIA DE HIPERTENSO ARTERIAL EM AMBULATRIO DE GERIATRIA NO MUNICPIO DE CACHOEIRINHA, RS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: DANIEL PIETKO DA CUNHA Autores: DANIEL PIETKO DA CUNHA / Freitas, E. V / Prefeitura de Cachoeirinha; Caciana Pavi / Freitas, E. V / Prefeitura de Cachoeirinha; Patrcia Panni / Freitas, E. V / Prefeitura de Cachoeirinha; CRISTIANE ALMEIDA / Freitas, E. V / Prefeitura de Cachoeirinha; Nmero do Painel: 1268
Introduo: condutas teraputicas em todo o mundo so tomadas com base em consensos das diversas especialidades. Essas condutas surgem de estudos com populaes que nem sempre tem as mesmas caractersticas dos pacientes a serem tratados. Populaes geogrfica e etnicamente delimitadas, como as deste trabalho, podem ter relaes entre aterosclerose e fatores de risco que diferem da literatura. Objetivo: determinar a prevalncia de DAOP (doena aterosclertica obstrutiva perifrica) avaliada pelo ITB (ndice tornozelo-brao) e estabelecer associaes com os fatores de risco: ndice de massa corporal (IMC), glicemia de jejum e dislipidemia. TIPO DE ESTUDO: de prevalncia, transversal. LOCAL: Vale do Rio do Peixe, SC, Brasil. AMOSTRA: 429 voluntrios idosos. Somente a recusa em participar foi critrio de excluso. PROCEDIMENTOS: aferio de ITB, peso, altura, coleta de sangue para dosagem de lipdeos sricos e glicemia e questionrio de sade. Resultados: prevalncia de DAOP foi 24,2%. No houve diferena na comparao do IMC mdio dos idosos com (27,0+5,0 kg/m2) e sem (27,3+4,6 kg/m2) DAOP. Entre os 104 idosos com DAOP, a maioria deles apresentou resultados laboratoriais normais de glicose, HDL-colesterol
Introduo: A hipertenso arterial tem incidncia mais acentuada com o avano da idade, acometendo mais da metade da populao geritrica, mais prevalente no sexo feminino e na raa negra. Nas ltimas dcadas, o aumento da populao com idade superior a 60 anos e o risco de danos sade devido elevao da presso arterial alertam para a importncia do diagnstico e tratamento da mesma. Objetivos: Determinar a prevalncia de idosos hipertensos em tratamento medicamentoso em Ambulatrio de Geriatria. Mtodos: Reviso de pronturio de 85 pacientes cadastrados no Ambulatrio de Geriatria. Resultados: De um total de 85 pacientes, 17 so do sexo masculino e 68 do sexo feminino. A prevalncia de hipertenso em pacientes em tratamento medicamentoso foi de 68,2%. Dos homens cadastrados 58,8% so hipertensos. Entre as mulheres, a prevalncia de HA foi de 70,5%. Concluso: O estudo confirma a elevada prevalncia de hipertenso arterial sistmica na populao geritrica. Ratifica-se, tambm, a expressiva ocorrncia da HA na populao feminina. Os estudos epidemiolgicos mostram que a elevao da presso aumenta o risco de morbidade e mortalidade cardiovas-
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cular. Assim, fundamental que os profissionais de sade faam o diagnstico dos pacientes hipertensos no tratados e acompanhem de perto o tratamento dos pacientes j medicados. QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS COM E SEM HIPERTENSO ARTERIAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: NAYARA PAULA FERNANDES MARTINS Autores: Nayara Paula Fernandes Martins / Martins, N. P. F. / UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRINGULO MINEIRO; Darlene Mara dos Santos Tavares / Tavares, D. M. S. / UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRINGULO MINEIRO; Flvia Aparecida Dias / Dias, F. A. / UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRINGULO MINEIRO; Marina Aleixo Diniz / Diniz, M. A. / UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRINGULO MINEIRO; Nmero do Painel: 1269
REORGANIZAO DAS AES DE CONTROLE Do DIABETE E HIPERTENSO NA USF ALTO DA MARAVILHA/ALAGADIO

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: KTIA SIMONI BEZERRA LIMA Autores: Ktia Simoni Bezerra Lima / Lima,K. S. B. / UNIVASF/Membro do Grupo de Estudo e Pesquisa em sade do Adulto e do Idoso; Palloma Gama de Souza / Souza,P. G. / UNIVASF; Dorely Campos Perez / Perez,D. C. / UNIVASF; Daniela Costa de Oliveira / Oliveira,D. C. / UNIVASF; Mrgila Selma Alves dos Santos / Santos, M. S. A. / UNIVASF; Louisse Lorena B. Sento-Se da Silva / Silva,L. L. B. SS / UNIVASF; Tatiane Malta dos Santos / Santos,T. M. / SMS de Juazeiro-BA; Mary Anne Valois da M. C. Costa / Costa,M. A. V. M. C / SMS de JuazeiroBA; Jaqueline Torres Santos / Santos,J. T. / UNIVASF; Nmero do Painel: 1270
Introduo: A prevalncia de hipertenso arterial (HA) entre os idosos , aproximadamente, de 60%. A HA fator de risco para outras doenas contribuindo com o aumento das taxas de morbimortalidade entre os idosos, repercutindo negativamente na qualidade de vida (QV. Objetivo: Descrever e comparar os escores de QV de idosos com e sem H. Metodologia: Foram constitudos dois grupos: idosos que autorreferiram HA (n = 689) e idosos sem HA (n = 689), pareados segundo sexo, faixa etria e nmero de comorbidades. Os dados foram coletados utilizando-se de instrumento semiestruturado e a QV mensurada pelo WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD. Os dados foram processados em planilha eletrnica, no programa Excel, em dupla entrada. A anlise estatstica foi realizada por meio da distribuio de frequncia simples e testes t-Student ( = 0,05). Projeto aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa com Seres Humanos da UFTM, protocolo n 897. Resultados: Ao maiores percentuais foram para o sexo feminino (61,0%), 60|-70 anos (49,9%), casados/ mora com companheiro (49,6%), renda de um salriomnimo (52,7%), 47 comorbidades (41,8%). Para os idosos com HA 14 anos de estudo (32,4%) e (35,7) para os sem HA 48 anos. Os maiores escores de QV foi para o domnio relaes sociais social e faceta funcionamento dos sentidos; enquanto os menores foram para o domnio fsico e faceta autonomia, em ambos os grupos. Os idosos com HA apresentam menores escores de QV no domnio meio ambiente e nas facetas atividades passadas, presentes e futuras e participao social comparados aqueles com HA. Concluso: A percepo negativa da QV dos idosos com HA guarda relao com a necessidade de segurana no domiclio, recurso financeiros, disponibilidade e qualidade dos servios de sade, satisfao e a perspectiva com as conquistas na vida e a insero social.
Para GIS (2007) o perfil epidemiolgico das doenas crnicas que acometem principalmente os idosos leva consequentemente ao aumento da improdutividade dos indivduos e ao aumento dos custos governamentais. Sendo, para o mesmo autor, as doenas crnicas no transmissveis responsveis pelos maiores gastos com ateno mdica no Sistema nico de Sade (SUS) na populao idosa. Embora os fatores de risco das doenas crnicas no sejam eliminados o avano tecnolgico vem prolongando a vida atravs de programas preventivos. Das doenas crnicas a diabete e a hipertenso tem sido responsvel pela maioria das doenas cardiovasculares que ocupam a primeira causa de bitos no pas. Com o objetivo de intervir nestas causas e proceder reorganizao da prtica assistencial vem sendo implantado em todos os municpios o Programa Sade da Famlia (PSF), que tem entre seus pilares a promoo da sade, melhoria da qualidade de vida e interveno nos fatores que colocam em risco a sade da populao. Considerando que a estratgia sade da famlia deve reorganizar a Ateno ao adulto controlando os principais fatores de risco das doenas cardiovasculares, este estudo tem como objetivo organizar as aes de ateno sade do idoso atravs da preveno das complicaes cardiovasculares e da implantao de aes de promoo sade para reduzir a prevalncia da hipertenso e/ou diabetes na comunidade do Alto da Maravilha/Alagadio. Trata-se de um estudo de interveno ensino servio do PET-Sade/UNIVASF em parceria com a SMS de Juazeiro- BA onde se fez uma anlise dos dados disponveis em ficha de avaliao do usurio utilizada pela unidade e outra mais completa feita pelo grupo PET-Sade, para identificar as complicaes cardiovasculares acometidas populao de hipertensos e/ou diabticos da unidade. Na anlise dos dados disponveis na ficha de avaliao o sobrepeso, o sedentarismo, aparecem como fatores de risco para o no controle da hipertenso e diabetes, e consequentemente, para o desenvolvimento das complicaes cardiovasculares e o AVC foi identificada como a complicao mais frequente ocorrida nessa populao. Estes resultados levaram a equipe de sade da famlia a reorganizar as aes da unidade implantando oficinas de alimentao saudvel, de educao em sade atividades e atividades fsicas.
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RESTRIES NAS ATIVIDADES DOS PACIENTES IDOSOS COM DISFUNO RESPIRATRIA, ATENDIDOS EM UMA CLNICA DE FISIOTERAPIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: VITOR SILVA XAVIER FERREIRA Autores: VITOR SILVA XAVIER FERREIRA / FERREIRA, V. S. X / PUC - BETIM; ANDR LUCAS PEREIRA DOS SANTOS / SANTOS, A. L. P / PUC - BETIM; GUSTAVO GOMES GONALVES / GONALVES, G. G. / PUC -BETIM; CACILDA SILVANIA DA SILVA / SILVA, C. S. / PUC - BETIM; EDSON MARQUES ANASTCIO / ANSTCIO, E. M / PUC - BETIM; MARCIA COLAMARCO FERREIRA RESENDE / RESENDE, M. C. / PUC - BETIM; Nmero do Painel: 1271
RISCO CARDIOVASCULAR EM ESTUDANTES DE UMA UNIVERSIDADE ABERTA TERCEIRA IDADE

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: YON MARIA GONALVES DE OLIVEIRA Autores: Maria de Ftima Lima Pedrosa / Pedrosa, M. F. / UNCISAL; Valdenir Marques Freire / Freire, V. M. / UNCISAL; Emilia Maria Wanderley de Gusmo Barbosa / Barbosa, E. M. W. G. / UFAL; Helen Arruda Guimares / Guimares, H. A. / UNCISAL; Ronny Roselly D. de Oliveira / Oliveira, R. R. D. / UNCISAL; Yon Maria G. de Oliveira / Oliveira, Y. M. G. / SCMM; Nmero do Painel: 1272
Introduo: A Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa preconiza a manuteno da funcionalidade humana como um dos principais desafios para a populao idosa. Dentro desse cenrio, conhecer as restries e limitaes dessa faixa etria, provenientes de doenas do sistema respiratrio pode contribuir ainda mais para o desenvolvimento de estratgias que minimizem o isolamento social dos idosos. Objetivo: Descrever as restries das atividades e na participao social dos pacientes idosos com disfuno respiratria avaliados na clnica de Fisioterapia da PUC Betim. Procedimentos metodolgicos: Foram avaliados os pronturios de todos os pacientes, acima de 60 anos de idade, atendidos na clnica escola do curso de Fisioterapia da PUC Minas Betim, no ano de 2009. Foram analisadas as seguintes variveis: Idade; Sexo; Diagnostico Clnico; Atividades bsicas de vida diria; Atividades instrumentais; Participao social. Resultados: Foram identificados 55 pacientes, com idade mdia de 73 anos. A maioria eram mulheres (55%) e o principal diagnostico clnico foi de doenas obstrutivas (78,2%), sendo que 06 pronturios no haviam esta informao. Restries para atividades de vida diria 21,8% apresentam restries para locomover, 10,9% apresentaram cansao aos pequenos esforos, 3,63% dificuldade na alimentao, 3,63% apresentaram dor, 23,63% sentiam cansao ao realizar AVDs, 5,45% no apresentaram restries, 3,63% no realizavam nenhuma atividade, 9,09% apresentavam cansao e 18,18% no foram informados. Em relao as restries nas atividades instrumentais, 21,9% realizavam todas as atividades, 38,1% realizavam com ajuda e cerca de 29% no realizavam. 10% dos pronturios no tinham informao sobre a participao social dos idosos. Entre os que haviam essa informao, 7,3% realizam alguma atividade social de maneira independente, 49,1% realizam com ajuda e 32,7% no realizavam. Concluso: As restries encontradas limitam de forma funcional a participao social e pessoal destes pacientes, sendo de muita importncia a incluso em programas de reabilitao respiratria fisioterpica visando uma melhora as dificuldades apresentadas para realizao de atividades de vida diria e promover a reintegrao social.
Introduo: as doenas cardiovasculares constituem a principal causa de mortalidade no mundo e o crescimento demogrfico da populao idosa alerta para o grande impacto na sade e qualidade de vida desses indivduos. Objetivo: determinar o risco cardiovascular de ocorrer infarto do miocrdio ou morte por doena coronria nos prximos dez anos em estudantes de uma universidade aberta terceira idade. Mtodo: estudo descritivo e transversal com 40 estudantes de ambos os sexos, idades entre 50 e 79 anos, da Universidade Aberta Terceira Idade- UNCISATI, Macei, AL, segundo o Escore de Risco de Framingham (ERF). Resultados: prevaleceu o gnero feminino 37 (92,5%), com idade mdia de 63,1 anos 7,3 DP e 67,3 anos + 8,5 DP para o gnero masculino. O risco global estimado para os prximos 10 anos de ocorrer doena arterial coronariana foi: 7 (17,5%) baixo risco; 19 (47,5%) mdio risco; 6 (15%) alto risco e 8 (20%) risco muito alto, sendo este ltimo grupo composto de mulheres. A hipertenso arterial (65%) foi o fator de risco mais prevalente, seguido da sndrome metablica (62,5%) e da glicemia de jejum maior que 100mg/dl (47,5%). 57,5% dos participantes apresentaram colesterol total acima de 200mg/dl; 45% nveis de HDL abaixo do desejvel e 15% diabetes. O percentual de hbito tabgico foi muito baixo, equivalente a 1 (2,5%) mulher. Concluso: a estratificao do risco pelo ERF permite individualizar metas teraputicas diferenciadas e reavaliar o risco durante o seguimento clnico, reduzindo o impacto destes fatores e suas consequncias sobre a sade e qualidade de vida do grupo estudado. TESTE DE CAMINHADA DE 6 MINUTOS E COMPOSIO CORPORAL EM IDOSOS COM DOENA PULMONAR OBSTRUTIVA CRNICA (DPOC) COM SINTOMAS DEPRESSIVOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: IVSON BEZERRA DA SILVA Autores: Patrcia rika de Melo Marinho / Marinho, P. E. M. / UFPE; Deniele Bezerra Ls / Ls, D. B. / UFPE; Milka Higina Santana da Silva / Santana, M. H. S. / UFPE; Jeferson Messias Cruz / Cruz, J. M. / UFPE;
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Larissa de Andrade Carvalho / Carvalho, L. A. / UFPE; Ana Sibelle de Carvalho Mendes / Mendes, A. S. C. / FIR; Ricardo Oliveira Guerra / Guerra, R. O. / UFRN; Armle Dornelas de Andrade / Dornelas de Andrade, A. / UFPE; Nmero do Painel: 1273
Introduo: Os pacientes com doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) e presena de sintomas depressivos se apresentam com reduzida capacidade funcional ao exerccio, prejuzo na execuo das atividades de vida diria, na qualidade de vida e na adeso ao tratamento. Associado a isso, a DPOC ainda pode apresentar manifestaes extra pulmonares, a exemplo das alteraes na composio corporal (massa magra - FFM, gorda FM e ndice de massa corporal - IMC), que comprometem ainda mais a qualidade de vida do paciente com DPOC. Objetivo: avaliar a composio corporal e o desempenho no teste de caminhada de seis minutos (TC6min) de pacientes portadores de doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) a partir da presena/ausncia de sintomas depressivos e do estmulo verbal. Mtodos: Quarenta pacientes com doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) estveis, de ambos os sexos, tiveram avaliados o nvel de obstruo das vias areas, ndice de massa corporal (IMC), massa magra (FFM), massa gorda (FM) e seus respectivos ndices (FFMI e FMI), capacidade de exerccio atravs do teste de caminhada de 6 minutos (TC6min), nmero de comorbidades, uso de antidepressivos e presena de sintomas depressivos. Resultados: Dos DPOC 22,5% apresentaram sintomas depressivos, sendo todos pertencentes ao sexo masculino, sendo a prevalncia desses sintomas em relao aos nveis de obstruo leve, moderado e severo de 44,4%, 22,2% e 33,3% respectivamente. 20% dos DPOC apresentaram depleo muscular, estando presente a partir do nvel leve de obstruo entre aqueles sem sintomas, e a partir do nvel moderado entre os que apresentavam sintomas depressivos. Quanto ao TC6min, todos apresentaram distncia percorrida (DP) abaixo do previsto, sendo essa diferena maior no nvel severo de obstruo de ambos os grupos, realizados sem e com estmulo verbal. O tempo de caminhada (TC) foi maior no grupo sem sintomas e na presena do estmulo verbal (p = 0,03). No foram observadas correlaes entre IMC e FFMI, DP e o ndice de percepo de esforo (IPE) em nenhum dos grupos. O IMC se correlacionou apenas com o TC no grupo sem sintomas e que caminharam com estmulo verbal (r = 0,40; p = 0,03). Concluso: O encorajamento no pareceu decisivo para o desempenho no TC6min. A depleo muscular ocorreu em fases iniciais da doena, mesmo com a preservao do IMC e os pacientes com DPOC no foram medicados para tratamento dos sintomas depressivos. TRAJETRIA DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE IDOSOS SUBMETIDOS REVASCULARIZAO DO MIOCRDIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Insuficincia cardaca / Aterosclerose / Doena Vascular e Hipertenso / DPOC Inscrito Responsvel: MRCIO NIEMEYER MARTINS DE QUEIROZ GUIMARES Autores: Mrcio Niemeyer Guimares / Niemeyer Guimares, M. / Hospital Quinta DOr - RJ; Clineu de Mello Almada
Filho / Almada Filho, CM / UNIFESP; Jacqueline Sampaio dos Santos / Santos, JS / Hospital Quinta DOr - RJ; Francisco Carlos Loureno / Loureno, FC / Hospital Quinta DOr - RJ; Camila Vieira de Pontes / Pontes, CV / Hospital Quinta DOr - RJ; Fernanda Beatriz Amador S. Nascimento / Nascimento, FBAS / Hospital Quinta DOr; Nmero do Painel: 1274
Fundamentos: com o aumento da expectativa de vida e do acesso s intervenes da medicina, tem-se visto incremento nas cirurgias de revascularizao miocrdica, mesmo em idosos. Porm esse procedimento no incuo e pode comprometer a capacidade funcional (CF) desses pacientes. Objetivo: verificar a trajetria da CF pelas escalas de Katz, Lawton e Medida de Independncia Funcional (MIF) nessa coorte de pacientes antes e aps o procedimento cirrgico. Mtodos: 33 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos foram triados de janeiro a dezembro de 2009 em um hospital geral de alta complexidade. Dois pacientes evoluram para o bito durante a internao. Alm das escalas de Katz e Lawton, a amostra foi avaliada pela MIF, que avalia a CF e cognitiva, pontuando entre 1-7 (grau de dependncia), variando de 18-126: na printernao (PI), na alta hospitalar (AH) e 1 ms ps-alta hospitalar (PAH). O estudo estatstico foi feito atravs da ANOVA para medidas repetidas, com o teste de comparaes mltiplas de Bonferroni e com um fator (efeito da interao grupo*tempo), alm da ANOVA de Friedman. Resultados: nos 33 pacientes o escore APACHE II foi 14,3 4,1 (probabilidade de bito [PO] 10,9 8,7%), EuroSCORE 5,1 2,7 ([PO] 5,8 5,0), com tempos (minutos) de circulao extra-corprea (perfuso) de 92,7 39,7 (per-operatrio) e de ventilao mecnica de 701,8 471. A permanncia na UCI foi 8,6 10,9 e hospitalar 21,2 29,9 dias. 38,7% receberam hemoderivados na cirurgia e 31,6% necessitaram de noradrenalina 24h. A maior complicao foi delirium (12,9%). A MIF variou ao longo do tempo de 121,7 7,4 (PI) a 91,1 20,5 (AH) e 109,0 21,7 (PAH); Katz 5,92 0,32 (PI) a 4,18 1,04 (AH) e 5,13 1,30 (PAH); e Lawton 24,3 4,6 (PI) a 12,8 2,0 (AH) e 16,5 4,6 (PAH); (p = 0,0001). Concluso: a CRVM parece acometer a CF do idoso, estendendo-se em pelo menos at 1 ms ps-alta hospitalar evidenciado pela avaliao da MIF, das escalas de Katz e de Lawton. A IMPORTNCIA DA CONDUTA CLNICA NO CUIDADO DO PACIENTE IDOSO IRRADIADO: UM ESTUDO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Oncologia Geritrica Inscrito Responsvel: KATYA MARA BLAT DE OLIVEIRA Autores: Tatyana Lauris Segalla / Segalla,TL / Centro de Referencia do Idoso - Z Norte; Katya Mara Blat / Blat, KM / Centro de Referencia do Idoso - Z Norte; Nmero do Painel: 1275
Introduo: A odontologia desempenha hoje um papel importante nas diferentes fases teraputicas contra o
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cncer, seja na fase que antecede a cirurgia, em que uma avaliao previa poder reduzir de forma efetiva complicaes oriundas de processos infecciosos ou inflamatrios crnicos, de origem bucal, que podem exacerbar aps o tratamento cirrgico, seja na preveno das sequelas bucais que ocorrem durante e aps o tratamento por radioterapia. A radioterapia uma forma teraputica amplamente utilizada para o tratamento das neoplasias malignas da cabea e pescoo. Porem, altas doses de radiao em extensos campos que iro incluir a cavidade bucal, maxila, mandibula e glndulas salivares frequentemente resultam em diversas reaes indesejadas. Dentre as complicaes da radioterapia esto a mucosite, candidose, disgeusia, carie por radiao, xerostomia, necrose de tecido mole, e neste relato de caso especificamente falaremos sobre a osteorradionecrose. Objetivo: Apresentar um relato clinico de um paciente idoso portador de osteorradionecrose mandibular e formas alternativas de tratamento para evitar outros stios dessa complicao. Mtodo: Sero utilizados protocolos clnicos e analisadas condutas teraputicas a partir de embasamento terico sobre casos relatados na literatura cuja finalidade evitar a presena de osteoradionecrose Resultado Foram realizadas curetagens na regio da osteorradionecrose com fechamento parcial do alvolo aps um ano da cirurgia. Para evitar recorrncia de necrose dos tecidos adjacentes o restante dos dentes que precisavam ser extrados receberam tratamento endodntico e sepultamento de suas razes para confeco de prtese total superior e inferior, visando a manuteno do suporte sseo e posterior reabilitao oral devolvendo ao paciente as condies ideais para a manuteno da qualidade de vida. Concluso: Verificou-se a importncia de uma maior ateno no tratamento multidisciplinar incluindo o cirurgio dentista nas condutas pr teraputicas, como alternativa para minimizar e/ou prevenir possveis complicaes. CNCER DE MAMA: ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR (HC-UFMG) TRATAMENTO FISIOTERPICO E PREVALNCIA EM MULHERES ACIMA DE 60 ANOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Oncologia Geritrica Inscrito Responsvel: MARCELA MACHADO MAIA Autores: Dayana Magalhes Drummond Oliveira / Oliveira, D. M. D. / UFMG; Marcela Machado Maia / Maia, M. M. / UFMG; Marlia Caixeta de Araujo / Araujo, M. C. / UFMG; Cristiano Mouro Barroso / Barroso, C. M. / UFMG; Nazir Felippe Gomes / Gomes, N. F. / UFMG; Geovanni Dantas Cassali / Cassali, G. D. / UFMG; Nmero do Painel: 1276
mortalidade. A fisioterapia de grande importncia para prevenir e tratar complicaes do ps operatrio (PO) de cirurgias de cncer de mama, como perda de ADM (amplitude de movimento) do ombro homolateral cirurgia, dor, edema mamrio, fibrose cicatricial, linfedema, disfunes da cintura escapular e alteraes da imagem corporal devido amputao da mama. Objetivo: Apresentar o trabalho da fisioterapia no P. O. de cncer de mama do projeto Cncer de Mama: Abordagem Multidisciplinar Hospital das Clnicas da UFMG e investigar a prevalncia da doena em mulheres acima de 60 anos. Metodologia: Anlise dos dados nos pronturios das pacientes atendidas pelo projeto no perodo de janeiro de 2003 a abril de 2010 e avaliao da prevalncia do cncer de mama em mulheres com 60 anos ou mais em relao ao total da populao atendida nesse mesmo perodo. Tal perodo foi dividido em quatro etapas: 2003 a 2004, 2005 a 2006, 2007 a 2008, e 2009 a abril de 2010. Resultados: Do total de 559 participantes atendidas pelo projeto no perodo de janeiro de 2003 a abril de 2010, 147 apresentavam idade superior a 60 anos, resultando em uma prevalncia total de 26,3%. Na diviso por perodos a variao da prevalncia foi de 21,91% a 29,59%. Concluso: O presente estudo sugere que a prevalncia do cncer de mama encontrada nas pacientes geritricas atendidas pelo setor de fisioterapia do projeto foi significativa. Embora os valores no possam ser extrapolados para a populao geral, os dados coletados apresentam correlao com os dados da literatura, que demonstram relao direta entre a incidncia do cncer de mama e a idade. Sendo assim, a abordagem multidisciplinar e, em especial a fisioterapia, contribui para o aumento da funcionalidade, participao social e melhora da qualidade de vida das pacientes. MIELOMA MLTIPLO COMO DIAGNSTICO DIFERENCIAL DE DOR LOMBAR NO IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Oncologia Geritrica Inscrito Responsvel: LUCIANA ROGERIO DE CASTRO Autores: Raquel Rosa Guimares / Guimares, RR / Hospital da Polcia Militar de Minas Gerais; Quelson Coelho Lisboa / Lisboa, Q. C. / Hospital da Polcia Militar de Minas Gerais; Thiago Neves de Melo Corra / Corra, T. N. M. / Hospital Militar da Polcia Militar; Larissa Lanna Reis / Reis, L. L. / Hospital da Polcia Militar de Minas Gerais; Antonio Vaz de Macedo / Macedo, A. V. / Hospital da Polcia Militar de Minas Gerais; Luciana Rogrio de Castro / Castro, L. R. / Hospital da Polcia Militar de Minas Gerais; Nmero do Painel: 1277
Introduo: O cenrio demogrfico mundial, assim como o do Brasil, vem sendo caracterizado pelo envelhecimento populacional. O aumento da expectativa de vida est relacionado ao aumento de doenas crnicas degenerativas. Assim como tais doenas, o cncer de mama tem maior prevalncia com o aumento da idade, e representa hoje um problema de sade pblica devido a sua alta morbidade e
O mieloma mltiplo (MM) uma neoplasia progressiva e incurvel de clulas B, caracterizada pela proliferao desregulada e clonal de plasmcitos na medula ssea (MO), que produzem e secretam imunoglobulina (Ig) monoclonal ou fragmento dessa (protena M). Corresponde a cerca de 1% de todos os cnceres e menos de 10% das neoplasias hematolgicas. A incidncia maior em homens, na raa negra e em idosos. Os critrios diagnsticos do MM
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sintomtico so: presena de protena M srica ou urinria, achado de 10% ou mais de clones de plasmcitos na MO e alteraes sistmicas tpicas hipercalcemia, insuficincia renal aguda, anemia, leso ssea. No nosso meio, o diagnstico quase sempre tardio (80% dos pacientes em estadio III). O arsenal teraputico inclui analgsicos, quimioterpicos, transplante de MO e bifosfonatos. Relato de caso: T. M. F. , 68 anos, sexo feminino, procurou o ambulatrio de Reumatologia em novembro de 2009 queixando dor lombar de forte intensidade, sem relao com o movimento, contnua, sem resposta aos analgsicos comuns, associada a fadiga e perda ponderal. Medicada com antiinflamatrios e solicitados exames: radiografia de bacia mltiplas reas de aspecto ltico acometendo o sacro, a bacia e os fmures proximais, o que foi confirmado pela tomografia computadorizada de coluna lombossacra e pela cintilografia ssea; exames de sangue: HB9,1 (), GL9520 (72S/0B/22L/5M/1E), PLT166mil, Clcio total 11,2 (), Clcio inico 8,1 (), Na142, K2,7 (), Mg1,8, Cl104, U37, Cr1,7 (), PCR15,7 (). Internao hospitalar em 03/12/09, com acompanhamento da Clnica Mdica e da Hematologia, sendo submetida a aspirado de MO (MO hipocelular, infiltrada por plasmcitos e plasmoblastos), bipsia de crista ilaca (plasmocitoma bem diferenciado), caritipo de MO (46, XX), eletroforese de protenas (protenas totais de 11,0g/dL, com 53% de frao gama) e imunofixao sricas (padro monoclonal IgG/kappa). Diagnosticado MM e iniciado tratamento com Dexametasona + Talidomida + Zolendronato, com boa resposta clnica e laboratorial. Paciente segue controle ambulatorial, ainda em uso das medicaes acima, com proposta de transplante autolgo de MO nos prximos meses. Concluso: Apesar de apenas 0,7% dos casos de dor lombar estarem associados a neoplasias, a possibilidade de MM deve ser sempre aventada, sobretudo em pacientes idosos e com outros comemorativos clnicos, uma vez que o tratamento adequado tem grande impacto na morbimortalidade relacionada doena. MORTALIDADE POR LINFOMA No HODGKIN EM IDOSOS NAS CAPITAIS DA REGIO SUDESTE 1980-2007
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Oncologia Geritrica Inscrito Responsvel: LAERCIO LIMA LUZ Autores: Larcio Lima Luz / Luz, L. L. / Escola Nacional de Sade Pblica/Fundao Oswaldo Cruz; Ins Echenique Mattos / Mattos, I. E. / Escola Nacional de Sade Pblica/Fundao Oswaldo Cruz; Nmero do Painel: 1278
um possvel aumento da mortalidade nas ltimas dcadas. Objetivo: Analisar a tendncia das taxas de mortalidade por LNH entre 1980 e 2007, em indivduos idosos das capitais da regio Sudeste do Brasil. Mtodos: Foram selecionados no Sistema de Informao sobre Mortalidade os bitos de residentes de Belo Horizonte, Rio de Janeiro, So Paulo e Vitria, com causa bsica linfoma no Hodgkin. A populao residente de cada capital foi obtida no DATASUS. Para a anlise de tendncia foram utilizados modelos polinomiais, com as taxas anuais e quadrienais de mortalidade, por faixa etria e capital. Para evitar colinearidade, a varivel tempo foi centralizada atravs do ponto mdio da srie histrica. Resultados: Foi observada tendncia linear de incremento das taxas de mortalidade em Belo Horizonte e So Paulo entre 1980-2007. Entretanto, ao analisar em separado os perodos 1980-1995 e 1996-2007, s foi encontrada tendncia significativa para o primeiro perodo. No Rio de Janeiro, no perodo 1980-2007, observou-se tendncia de crescimento na maior parte do perodo com estabilidade ao final. Em Vitria, no foi encontrado nenhum modelo estatisticamente significativo com as taxas anuais. Entretanto, a anlise de tendncia com taxas quadrienais revelou tendncia estatisticamente significativa de incremento. Concluso: Os resultados sugerem que a tendncia de incremento das taxas de mortalidade observada no perodo 1980-2007, poderia ser atribuda, em parte, ao incremento ocorrido entre 1980-95, j que entre 1996 e 2007, o comportamento dessas taxas se modificou, no sendo possvel observar tendncias estatisticamente significativas para nenhuma das capitais estudadas. PERFIL EPIDEMIOLGICO DO CNCER DE UMA POPULAO DO MUNICPIO DE OURO PRETO, MINAS GERAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Oncologia Geritrica Inscrito Responsvel: GUILHERME ALMEIDA MAIA Autores: Guilherme Almeida Maia / MAIA, G. A. / UFOP; Ana Paula Pereira Carlota / CARLOTA, A. P. P. / Secretaria Municipal de Saude de Ouro Preto; Efignia Maria Rosa / ROSA, E. M. / Secretaria Municipal de Sade de Ouro Preto; Fausto Aloisio Pedrosa Pimenta / PIMENTA, F. A. P. / UFOP; Nmero do Painel: 1279
Introduo: As taxas de incidncia e mortalidade por linfoma no Hodgkin (LNH) aumentaram de forma constante entre as dcadas de 70 e 90. Em anos recentes vem sendo observada tendncia de estabilizao ou diminuio das taxas de incidncia, embora ainda com incremento, e a mortalidade comeou a declinar em vrios pases. Estimativas de mortalidade para o Brasil, entretanto, apontam
Introduo: O cncer um importante problema de questo pblica tanto em pases desenvolvidos assim como em pases em desenvolvimento. Representou, em 2005, cerca de 13% do total de todas as causas de mortes em todo mundo. Trabalhar com o tema hoje complicado. Alm da palavra cncer j ser estigmatizada pela populao em geral, no Brasil, a pesquisa sobre o tema no recebe o devido reconhecimento que merecia. O que mostra uma grande contradio. Sabe-se que o cncer uma patologia de origem gentica, e com o envelhecimento progressivo da populao brasileira, maiores sero os fatores de riscos pelos quais foram expostas e, consequentemente, espera-
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se aumento do nmero com a doena. Objetivo: Montar o perfil epidemiolgico de cncer no municpio de Ouro Preto, Minas Gerais. Mtodo: Foi realizado entre abril e maio de 2010 um cadastramento dos pacientes oncolgicos do municpio de Ouro Preto que utilizam o servio de tratamento fora domiciliar, oferecido pela Secretaria Municipal de Sade. Utilizou-se um formulrio prprio, contendo informaes gerais (idade, sexo) e dados relacionados sade (localizao primria do cncer, hospital onde realizado o tratamento). Resultado: Foram cadastrados 65 indivduos, sendo 33 (50,8%) do sexo feminino. A idade mdia e a mediana foram de 60 anos (desvio-padro de 15 anos), sendo a mnima de 07 anos e a mxima de 90 anos. No sexo feminino, o cncer de mama foi o mais prevalente, uma vez que 48,5% das mulheres cadastradas o possuam; seguido do cncer do colo do tero e do cncer de origem hematopoitica, com 12,1% cada um. J no sexo masculino, o cncer de prstata teve a maior prevalncia, atingindo 40,6% dos homens cadastrados; seguido pelos cnceres de boca e de pulmo, com 12,5% cada um, e pelo cncer de origem hematopoitica, com 9,4%. Concluso: Os dados encontrados para os cnceres mais prevalentes em ambos os sexos no municpio esto de acordo com as mais recentes pesquisas divulgadas por rgos ligados ao tema. No sexo feminino, ressalta-se a prevalncia relativamente elevada do cncer de origem hematopoitica, enquanto no sexo masculino relevante a baixa prevalncia de cncer gstrico, apenas um caso cadastrado. destaque tambm a baixa prevalncia de cncer de pele no melanoma na populao estudada, somando apenas 3,4% dos casos. Os dados obtidos sero importantes para ajudar no planejamento e gesto do oramento destinado ateno primria do municpio. PREVENO DO CNCER DE PELE E MAMA EM UM GRUPO DE IDOSOS CEARENSES
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Oncologia Geritrica Inscrito Responsvel: PEDRO SAMUEL DE VALES BARCELOS Autores: Pedro Samuel de Vales Barcelos / de Vales Barcelos, P. S. / UFC; Vtor Cavalcanti da Trindade / da Trindade, V. C. / UFC; Roberta Pontes Lisboa / Lisboa, R. P. / UFC; Carolina Azevedo de Alcntara e Silva / Silva, C. A. A. / UFC; George Cavalcante Dantas / Dantas, G. C. / UFC; Victor Hugo Medeiros Alencar / Alencar, V. H. M. / UFC; Francisco Edmar Freitas Filho / Freitas, F. E. F. / UFC; Nmero do Painel: 1280
lizam atividades recreativas, organizadas por bombeiros em Fortaleza. Foi aplicado um questionrio sobre cada assunto: 40 idosas responderam sobre cncer de mama e 58 sobre cncer de pele. Resultados: Dos entrevistados, apenas 1,7% j teve diagnstico de cncer de pele. Dentre os fatores de risco, 51% tm menos de 20 nevos e 46,5% raramente se expem ao sol entre 10-14 horas. Todavia, 29,3% expem diariamente ao sol nesse mesmo horrio e, devido a localizao do estado ser prxima ao Equador, a exposio aos raios ultravioleta-B alta mesmo em outros perodos do dia. E, como sabemos, a maioria dos cnceres de pele est relacionada com a exposio crnica a esse tipo de radiao. 77,6% no utilizam protetor solar diariamente e, desses, 68,8% no o faz por que no lembra e 6,6% no utilizam porque acha o produto muito oleoso. Das entrevistadas, 62,5% esto na menopausa. Dentre os fatores de risco, 22,5% so nulparas e 70% nunca amamentaram e 17,5% tm histria familiar de cncer de mama positiva. Sobre deteco precoce, 47,5% fazem auto-exame uma vez ao ano e 70% realiza mamografia, sendo que 25% destas o faz uma vez ao ano. Concluso: Podemos observar que o uso dirio de protetor solar ainda no se faz um hbito para a populao cearense. Esse fato, em conjunto com a alta exposio solar, contribui para a alta porcentagem de cncer de pele no estado. Alm disso, a prtica do auto-exame no est bem difundida na sociedade. Sendo o cncer de mama o segundo tipo de cncer mais comum no mundo e a primeira causa de morte por cncer nas mulheres, essa situao preocupante. Com os dados expostos, evidente a importncia de campanhas de conscientizao sobre a realizao frequente de exames de deteco precoce, como auto-exame mamrio e mamografia, e sobre hbitos de preveno de cncer de pele, como absteno exposio solar direta e utilizao de protetor solar diariamente. RELAO ENTRE AUTOEXAME DAS MAMAS E PROCURA AO GINECOLOGISTA EM UM GRUPO DE IDOSAS RESIDENTES NA PERIFERIA DE FORTALEZA, CEAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Oncologia Geritrica Inscrito Responsvel: PEDRO SAMUEL DE VALES BARCELOS Autores: Pedro Samuel de Vales Barcelos / de Vales Barcelos, P. S. / UFC; Larissa Elias Pinho / Pinho, L. E. / UFC; Humberto Bia Lima Forte / Forte, H. B. L / UFC; Ndia Paola Lima Leandro / Leandro, N. P. L. / UFC; Rayana Caf Leito / Leito, R. C. / UFC; Camilla Moura Aguiar / Aguiar, C. M. / UFC; Nmero do Painel: 1281
Introduo: O cncer de pele o mais incidente na populao em geral, seguido pelo de prstata em homens e de mama em mulheres. A preveno e a deteco precoce do cncer a maneira mais eficaz de combat-lo. Objetivo: Analisar o conhecimento e a realizao de formas de deteco precoce e preveno de cncer de mama e pele por um grupo de idosos. Mtodos: Alunos de Medicina realizaram aulas sobre deteco precoce e preveno de cncer de mama e pele com um grupo de idosos que rea
Introduo: o cncer que causa mais mortes entre as mulheres no Brasil o de mama. Detect-lo precocemente a melhor maneira de reduzir essa mortalidade e aumentar a sobrevida das pacientes. O auto-exame das mamas no muito eficiente para a deteco de neoplasias da mama. Um problema relacionado ao auto-exame que
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pode acontecer de a paciente confiar no seu auto-exame e no procurar o servio de sade para realizar o exame clnico das mamas (ECM) realizado por mdico ou enfermeiro treinados. Objetivo: avaliar a relao entre a prtica do auto-exame e a procura ao servio mdico para o ECM, em uma populao de mulheres idosas, residentes na Serrinha, bairro localizado na periferia do municpio de Fortaleza. Mtodos: foram aplicados questionrios semiestruturados com 26 mulheres. Posteriormente foi feita uma capacitao sobre o assunto e realizada um grupo focal para discusso do assunto. Resultados: a idade mdia das entrevistadas foi de 60,5 anos. Observou-se que 22/26 (84,62%) iam ao ginecologista e eram examinadas com frequncia. Entre essas, 11 (50% desse grupo) iam ao servio de sade frequentemente e realizavam auto-exame; 7 (31,8% desse grupo) faziam o ECM frequentemente e no o auto-exame; e 4 (18,2% desse grupo) no procuravam o servio de sade frequentemente, mas praticavam o autoexame. Entre as que no procuravam o servio de sade frequentemente para o ECM e realizavam o auto-exame, 1 (25% desse grupo) fazia 10 anos que no procurava o servio mdico, procurando-o aps ter sido orientada pela primeira vez como fazer o auto-exame e observar o surgimento de um caroo na axila. Outras 4/26 (15,38%) no iam ao ginecologista, nem realizavam o auto-exame das mamas. Concluso: percebeu-se que entre as mulheres que realizavam o auto-exame, todas foram ao ginecologista e fazem o ECM. Esse fato se contrape ideia de que a realizao do auto-exame pode fazer com que a mulher deixe de procurar o atendimento para o ECM. A nica que procurou o servio mdico somente aps encontrar caroo na axila no realizava auto-exame at ento. Desta forma, sugerimos que o auto-exame das mamas muito importante para o reconhecimento pela mulher do prprio corpo. A medida mais eficaz no seria desencoraj-lo, pois atrasaria mais ainda a deteco de casos avanados de cncer; mas sim conscientizar as mulheres a procurar o ginecologista frequentemente para realizar o ECM e a mamografia quando necessria. RELATO DE CASO: TUMOR PRIMRIO DO FGADO SIMULANDO METSTASES HEPTICAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Oncologia Geritrica Inscrito Responsvel: MARIA JOS FERREIRA Autores: Maria Jos Ferreira / Ferreira. M.J. / Hospital Belo Horizonte; Maria Luza Garcia Magalhes / Magalhes. M. L. G. /Hospital Belo Horizonte; Marlia Simes Bianchini / Bianchini, M. S. / Hospital Belo Horizonte; Larissa Eleuza Chiauchi / Chiauchi, L. E. / Hospital Belo Horizonte Nmero do Painel: 1282
admitido na Clnica Mdica do Hospital Belo Horizonte ainda com bom estado geral e relato de emagrecimento de 5kg, inapetncia, dor abdominal e urina turva com 3 meses de evoluo. admisso, os exames mostraram alteraes discretas da funo heptica, hematria e poliglobulia. Ao USG abdominal foram visibilizadas alteraes texturais do fgado com ndulos slidos difusas no seu lobo direito compatveis com metstases. A TC abdominal mostrou, alm dos ndulos, pequena leso osteoblstica no trocnter femural direito e espessamento difuso da parede inferior da bexiga. No rastreamento clnico do provvel tumor primrio, os exames realizados foram cistoscopia, que mostrou cistite hemorrgica sem leses tumorais, cintilografia ssea, que descartou metstase ssea, TC de trax e de crebro que foram normais para a idade, EDA e colonoscopia que tambm no mostraram tumores. Os marcadores tumorais CEA, CA 19-9 e PSA estavam normais, porm, a alfafetoprotena estava muito elevada, o que levantou a hiptese de cncer heptico primrio. Os marcadores para hepatite confirmaram sorologia positiva para o vrus B. A bipsia heptica evidenciou neoplasia maligna indiferenciada do fgado, porm, a imunohistoqumica confirmou o diagnstico de hepatocarcinoma que no caso em questo, secundrio a hepatite B crnica. O paciente negou hemotransfuso prvia. Iniciado quimioterapia paliativa. POLINEUROPATIA INDUZIDA POR ESTATINA RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: THAS DE DEUS VIEIRA BOAVENTURA Autores: Larissa de Freitas Oliveira / Oliveira,L. F. / UNB; Thais de Deus Vieira Boaventura / Boaventura,T. D. V / UNB; Einstein F. Camargos / Camargos, E. F. / UNB; Nmero do Painel: 1283
F. G. F. S., 73 anos, funcionrio pblico aposentado, hipertenso, diabtico, com passado de CA prosttico no operado h 8 anos. Sem relato de tabagismo ou etilismo. Foi
Introduo: O uso de estatinas o principal tratamento para hiperlipemias em todo o mundo. Seus efeitos colaterais mais frequentes no paciente idoso incluem miopatia e toxicidade heptica. No entanto, h relatos de desenvolvimento de polineuropatia com seu uso crnico. Objetivo: Relatar um caso de polineuropatia perifrica induzida pelo uso de estatina, atendido em hospital-escola, enfatizando a importncia do seu reconhecimento na prtica clnica. Relato do caso: Idosa, 82 anos, hipertensa h 15 anos; tambm apresentava osteoporose, asma, hipoacusia (em uso de rtese), osteoartrose de joelhos, bcio nodular atxico e dislipidemia. Em uso de anlodipina, alendronato, clcio, formoterol inalatrio e sinvastatina 20mg/dia (por 7 anos). Sem relato de tabagismo, etilismo ou manuseio de substncias qumicas. Acompanhada na geriatria devido a queixa de desconforto nas pernas, identificada como parestesia distal simtrica nos membros inferiores. Exame neurolgico no evidenciou alteraes significativas. Exames: CPK I = 362 U/l (alterada). Eletroneuromiografia = polineuropatia sensitivo-motora axonal, crnica, de in-
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tensidade moderada a grave. Vitamina B12 e cido flico normais. CPK II (15 dias aps a suspenso da estatina) = 226 U/l (normal). Clinicamente houve significativa melhora das queixas relacionadas parestesia. Discusso: O acometimento neural pela estatina causa uma polineuropatia axonal, predominantemente sensitiva, distal e simtrica, subaguda ou crnica. A patognese da neuropatia no est bem estabelecida. No h estudos avaliando os diferentes tipos de estatina com o acometimento neural perifrico. Concluso: Diante da ausncia de outras causas de polineuropatia, da melhora clnica substancial aps a retirada da medicao e do achado eletroneuromiogrfico, conclumos pelo diagnstico de polineuropatia induzida por sinvastatina. A despeito do grande benefcio adquirido com o tratamento das dislipidemias com as estatinas, o acometimento neural perifrico deve ser lembrado e suspeitado no acompanhamento clnico desses pacientes com parestesias em membros. POSTUROGRAFIA INTEGRADA REALIDADE VIRTUAL EM IDOSOS VESTIBULOPATAS CRNICOS COM OU SEM QUEDAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: JULIANA MARIA GAZZOLA Autores: Juliana Maria Gazzola / Gazzola, JM / UNIFESP / UNIBAN; Flvia Don / Don, F / UNIBAN; Helosa Helena Caovilla / Caovilla, HH / UNIFESP; Maurcio Malavasi Ganana / Ganana, MM / UNIFESP / UNIBAN; Luiz Roberto Ramos / Ramos, LR / UNIFESP; Fernando Freitas Ganana / Ganana, FF / UNIFESP; Nmero do Painel: 1284
relao ao GC (p < 0,05) nas condies de superfcie firme (SF) e olhos fechados (OF) e SF e interao visuo-vestibular (IVV) na direo horizontal. A rea do COP, em todas as condies e a VOC nas condies de SF e olhos abertos (OA), SF e OF, SF e estmulos optocinticos nas direes para baixo e para cima, e SF e IVV horizontal apresentaram valores maiores para o G2 em relao ao GC (p < 0,05). A rea do COP nas condies de SF e OA, SF e OF, superfcie de espuma e OF, SF e estmulo sacdico, SF e estmulos optocinticos nas direes para esquerda e para cima e SF e IVV horizontal, e a VOC nas condies de SF e OA, SF e OF apresentaram valores maiores para o G2 em relao ao G1 (p < 0,05). Concluses: O GC apresentou melhor desempenho de LE em comparao ao G1 e G2. Os idosos do G1 apresentaram pior desempenho nas condies de SF e OF e IVV na direo horizontal em relao aos idosos do GC. Os idosos do G2 apresentaram pior desempenho nas condies de SF e OA, SF e OF, superfcie de espuma e OF, SF e estmulo sacdico, SF e estmulos optocinticos nas direes para esquerda e para cima e SF e IVV horizontal em relao ao G1 e GC. PREVALNCIA DA INSUFICINCIA RENAL CRNICA EM PACIENTES IDOSOS EM UM HOSPITAL DE GRANDE PORTE DE BELO HORIZONTE, MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: FABRCIO DE ANDRADE GALLI Autores: Fabrcio de andrade Galli / Galli,F. A / UNINCOR/UFMG; Alexandra Dias Moreira / Moreria, A. D / UFMG; Selme silqueira de Matos / MATOS,S. S / UFMG; Salete Maria F. Silqueira Resende / Resende, S. M. F / UFMG; Aid Ferreira Ferraz / Ferraz, A. F. / UFMG; Vanessa Ribeiro Orlando / Orlando, V. R. / UFMG; Janaina Cristina / Cristina, J. / UNINCOR; Dacl Vilma Carvalho / Carvalho, D. V. / UFMG; Helmo Moreira Junior / Moreira, H. J. / UNINCOR; Valn Vanderley Brando / Brando,V. V. / UNINCOR; Nmero do Painel: 1285
Introduo: A posturografia esttica pode auxiliar na avaliao do equilbrio corporal de idosos com vestibulopatia crnica. Objetivos: Avaliar o equilbrio corporal de idosos vestibulopatas crnicos, com ou sem histrico de quedas, posturografia esttica integrada realidade virtual. Mtodo: Trata-se de pesquisa clnica quantitativa analtica de corte transversal. Foram includos idosos dos gneros masculino ou feminino, distribudos em grupo controle (GC) sem quedas e queixas vestibulares e funcionalmente ativos, e grupo de idosos vestibulopatas crnicos, sendo o grupo 1 (G1) constitudo por pacientes sem quedas e o grupo 2 (G2) com quedas. A avaliao posturogrfica foi realizada por meio da Balance Re-habilitation Unit (BRU) para a medida dos parmetros do Centro de Presso (COP): limite de estabilidade (LE), rea do COP e velocidade de oscilao corporal (VOC), em dez condies sensoriais. Os testes utilizados foram ANOVA e Bonferroni, = 0,05. Resultados: A amostra foi constituda por 117 idosos, 67,5% do gnero feminino, com mdia etria de 72,99 anos, sendo 41 (35,0%) do GC, 40 (34,2%) do G1 e 36 (30,8%) do G2. Os grupos no apresentaram diferena entre si em relao ao gnero, idade e altura. O LE do GC foi maior em relao ao G1 (p = 0,038) e G2 (p = 0,024). A rea do COP apresentou valores maiores para o G1 em
Introduo: No Brasil, o grupo etrio de 60 anos ou mais o que apresenta maior crescimento na populao. Estima-se que, em 2025, haver mais de 30 milhes de idosos no Brasil. Com esta transio demogrfica existe uma alterao do perfil de morbi-mortalidade da populao com a substituio das doenas infecto-contagiosas pelas doenas crnicas no transmissveis. Tais doenas podem acarretar incapacidades, e suas complicaes contribuem para prejudicar a qualidade de vida do idoso. A alta prevalncia de hipertenso arterial e diabetes e a no adeso ao tratamento destas doenas contribuem para o desenvolvimento de insuficincia renal crnica, principalmente em idosos. Objetivo: traar a prevalncia da insuficincia renal crnica em pacientes idosos de uma instituio hospitalar privada em Belo Horizonte. Metodologia: trata-se de um estudo de metodologia descritiva realizado atravs da coleta de dados de pacientes internados em hospital de grande porte em Belo Horizonte, MG. De um total de 1380 clientes inter-
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nados na instituio, foram selecionados indivduos acima de 60 anos, de ambos os sexos, numa amostra total de 356 pessoas. As informaes foram coletadas atravs de registros nos pronturios dos pacientes e foram criadas as seguintes variveis: idade, sexo, nome, patologia principal, comorbidades e tipo de convnio. A estruturao, alimentao e anlise dos dados foram realizadas no software EpiInfo verso 2000. Resultados: Dos 356 pacientes selecionados, 49% so do sexo feminino e 51% do sexo masculino. A partir dos dados coletados, foi encontrado que a frequncia de internaes relativas s clnicas de urologia e nefrologia totalizam 11,3% do total de internaes. Destes pacientes, 48% tinham a insuficincia renal crnica como patologia responsvel pela internao. Alm disso, na anlise sobre as comorbidades dos pacientes internados, achados demonstraram uma alta prevalncia de hipertenso arterial e diabetes, principais fatores de risco para a falncia renal. Concluso: A insuficincia renal crnica deve ser prevenida atravs do controle de doenas como hipertenso arterial e diabetes, ao passo que a falncia renal crnica irreversvel e acarreta uma significativa piora da qualidade de vida dos pacientes afetados. PREVALNCIA DAS DOENAS PARASITRIAS INTESTINAIS NA POPULAO SENIL DO MUNICPIO DE PARNABA, PIAU
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: LUIS FERNANDO VIANA FURTADO Autores: Luis Fernando Viana Furtado / Furtado, L. F. V. / UFPI; Priscila Mesquita de Arajo / Arajo, P. M. / UFPI; Luzeni Garcez Sousa / Sousa, L. G. / UFPI; Amanda Campelo Lima de Melo / Melo, A. C. L. / UFPI; Vanessa Menezes de Brito / Brito, V. M. / UFPI; Francisca Vanessa de Sousa Soares / Soares, F. V. S. / UFPI; Edsio Pereira Borges / Borges, E. P. / UFPI; Ana Carolina Fonseca Lindoso Melo / Melo, A. C. F. L. / UFPI; Nmero do Painel: 1286
foram positivas para Entamoeba coli, 50,42% para Ascaris lumbricoides, 19,32% para Entamoeba histolytica/dispar, 11,76% para Giardia lamblia, 1,68% para Enterobius vermicularis, 0,84% para Strongyloides stercoralis, 0,84% para ancilostomdeos, 0,84% para Schistosoma mansoni e 0,84% para Trichuris trichiura. Em relao ao grau de parasitismo, 75,63% apresentaram-se monoparasitados, 19,32% biparasitados e 5,04% poliparasitados. Observou-se que as helmintases foram as enteroparasitoses predominantes (76,41%). Conclui-se que existe alta prevalncia de enteroparasitoses nos idosos de Parnaba, indicando um estado epidemiolgico preocupante. Esses elevados ndices de parasitoses so reflexos de precrias condies de moradia e saneamento bsico, ausncia de aes adequadas de higiene, baixos nveis socioeconmicos e educacionais. Assim, ntida a necessidade de implementao de novas polticas pblicas de sade. Todavia, de nada adianta a interveno com programas de controle se a populao idosa no se conscientizar que seus maus hbitos desempenham papel decisivo na disseminao dessas doenas. PREVALNCIA DE ANEMIA E PERFIL HEMATIMTRICO DOS IDOSOS AVALIADOS NA LINHA DE BASE DO PROJETO BAMBU
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: CLARICE LIMA LVARES DA SILVA Autores: Clarice Lima Alvares da Silva / Silva, C. L. A. / Ncleo de Estudos em Sade Pblica e Envelhecimento (NESPE)- FIOCRUZ/UFMG; Maria Fernanda Furtado de Lima e Costa / Lima-Costa, M. F. F. / Ncleo de Estudos em Sade Pblica e Envelhecimento (NESPE)- FIOCRUZ/ UFMG; Joslia Oliveira Arajo Firmo / Firmo, J. O. A. / Ncleo de Estudos em Sade Pblica e Envelhecimento (NESPE)- FIOCRUZ/UFMG; Srgio Viana Peixoto / Peixoto, S. P / Ncleo de Estudos em Sade Pblica e Envelhecimento (NESPE)- FIOCRUZ/UFMG; Nmero do Painel: 1287
O processo de envelhecimento vem acompanhado com muitas fragilidades naturais, tornando o idoso suscetvel ao desenvolvimento de diversas doenas, como as enteroparasitoses. No Brasil, essas doenas ocorrem nas diversas regies do pas, seja em zona rural ou urbana e em diferentes faixas etrias. Os levantamentos epidemiolgicos abrangendo a ocorrncia de parasitoses intestinais so realizados rotineiramente em crianas, devido ao conhecimento dos seus hbitos e caractersticas que facilitam a transmisso das diversas doenas parasitrias. No entanto, pouco se sabe a respeito da epidemiologia das enteroparasitoses em idosos. O objetivo desse trabalho foi determinar a prevalncia de enteroparasitoses em idosos de Parnaba, Piau. Foram coletadas amostras de fezes de 294 idosos com idade igual ou superior a 65 anos, de ambos os sexos. As fezes foram conservadas em fixador qumico (MIF). O mtodo utilizado para a anlise parasitolgica foi o de Hoffman. Dentre as amostras de fezes analisadas, 40,47% apresentaram-se positivas para algum tipo de parasito intestinal. Destas, 50,42%
Introduo: A anemia importante problema de sade entre idosos, sendo fator de risco para diferentes doenas, diminuio da capacidade funcional e da qualidade de vida, hospitalizaes e morte. Objetivo: Estudar a prevalncia de anemia e perfil hematimtrico de idosos avaliados na linha de base do Projeto Bambu. Mtodo: Os dados deste estudo foram coletados na linha de base do estudo de coorte sobre sade de idosos, realizado em Bambu-MG, em 1997. Todos os residentes com idade 60 anos (n = 1742) foram convidados a participar do estudo, sendo 1606 (92,2%) com entrevistas e 1485 (85,8%) com dosagens hematolgicas (Hemoglobina (Hgb), hematcrito (Hct), VCM, CHCM, e HCM), avaliadas pelos critrios da OMS (2001). Idosos em uso de suplementos com ferro, cianocobalamina e/ou cido flico foram excludos das anlises (n = 54). As dosagens foram comparadas em relao ao sexo (teste t de Student) e faixa etria do idoso (ANOVA). Resultados: A anemia foi detectada em 4,5% (n = 65) dos idosos, sendo a prevalncia igual a 4,81% (n = 27) no sexo
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masculino (Hgb < 13g/dL) e 4,32% (n = 38) no feminino (Hgb < 12g/dL) (p = 0,66). Entre idosos anmicos, 13,9% (n = 9) tinham microcitose (VCM < 80fL) e 3,1% (n = 2) macrocitose (VCM > 100fL). A hipocromia (CHCM < 32g/dL) foi encontrada em 15,4% (n = 10). Anemia microctica e hipocrmica, sugestiva de deficincia de ferro, esteve presente em 12,3% (n = 8) dos casos. O sexo masculino apresentou maiores mdias de Hgb (M:15,3 1,4, F:13,9 1,1g/dL; p < 0,0001), Hct (M:45,0 4,1, F:41,1 3,1% ; p < 0,0001), VCM (M:93 5,4, F:90,7 4,8fL; p < 0,0001), CHCM (M:34 0,8, F:33,8 0,8g/ dL; p < 0,001) e HCM (M:31,6 2,1, F:30,7 1,9pg; p < 0,05). A menor faixa etria, em relao s demais (60-69 anos, 70-79 anos e 80 anos, respectivamente), apresentou maiores mdias de Hgb (14,6 1,4; 14,3 1,4; 14 1,5g/ dL, p < 0,0001), Hct (43 3,9; 42,4 4; 41,6 4,2%, p < 0,0001) e CHCM (34 0,8; 33,8 0,8; 33,6 0,8g/ dL, p < 0,0001). Reduo dos ndices com aumento da idade tambm foi significante quando analisada por sexo. Concluso: A prevalncia de anemia neste grupo foi baixa (< 5%, preconizado pela OMS), e menor que as relatadas em estudos internacionais. Semelhante a tais estudos, idosos mais novos e do sexo masculino apresentaram maiores mdias dos ndices hematimtricos. No entanto, diferenas nesta prevalncia entre sexos no foram encontradas. O baixo percentual de anemia hipocrmica e microctica sugere que a anemia por doena crnica seja mais frequente que a ferropriva neste grupo populacional. PREVALNCIA DE INCONTINNCIA URINRIA ENTRE PACIENTES SUBMETIDOS AGA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: SIMONE DA COSTA MAZZEI Autores: Simone da Costa Mazzei / Mazzei, S. C. / UERJ; Vnia Otero Bombinho Cezario / Cezario, V. B. C. / UERJ; Maria Helena Brito Ramos / Ramos, M. H. B. / UERJ; Roberto Alves Loureno / Loureno, R. A. / UERJ; Aline Afonso Santos / Santos, A. A. / UERJ; Nmero do Painel: 1288
idosos de ambos os sexos, idade60 anos, submetidos Triagem Funcional do Idoso (TFI) em um servio universitrio de Geriatria e que depois foram encaminhados AGA no perodo de: 04/03/2010 a 6/05/2010. Constava na TFI uma questo referente perda urinria que, em caso positiva, submetia o idoso ao International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ). Na AGA alm da verificao do resultado do ICIQ (nos casos de IU), os idosos foram submetidos avaliao de mobilidade, equilbrio e marcha, fora muscular, teste muscular por grupamento; integridade articular e quedas. Resultados: Aps a coleta de dados das AGAs foram verificados: 30 idosos, 14 mulheres e 16 homens, prevalncia de perda urinria de 33%, destes 35% e 65% , idade entre 69 e 92 anos, 60% apresentaram quedas no ltimo ano, 92% apresentavam na velocidade de marcha. Discusso: A prevalncia de IU da amostra coincide com a descrita na literatura nacional e internacional. A presena de um fisioterapeuta na AGA auxilia na identificao, qualificao e quantificao dos sintomas urinrios e das alteraes de mobilidade entre idosos. Nosso protocolo de avaliao permite uma viso mais detalhada do estado funcional de idosos, candidatos ou no reabilitao motora e/ou uroginecolgica. Concluso: A alta prevalncia aferida pelo protocolo de TFI e AGA apresentado sugere que, estratgias de identificao de IU sejam includas nas avaliaes inicias de todo servio de Geriatria. PREVALNCIA DE PERDA AUDITIVA EM IDOSOS DE UM SERVIO DE ATENDIMENTO UNIVERSITRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: EMMANUELLE SOUZA VASCONCELOS Autores: Emmanuelle Souza Vasconcelos / VASCONCELOS, E. S. / UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA; Lavnia Santos de Carvalho / CARVALHO, L. S. de / Universidade do Estado da Bahia; Catarine Heiter Moraes Boness / BONESS, C. H. M. / UNEB; Gabriela Sampaio / SAMPAIO, G. / UNEB; Nmero do Painel: 1289
Introduo: A Incontinncia Urinria (IU) uma condio estressante, incapacitante, de alto custo financeiro e que causa grande impacto negativo em vrios aspectos da qualidade de vida (QV). definida pela Sociedade Internacional de Continncia (ICS) como sendo a queixa de qualquer perda involuntria de urina. A IU frequentemente subdiagnosticada e sua prevalncia aumenta com a idade. A Avaliao Geritrica Ampla (AGA) responsvel pela coleta de um conjunto de informaes sobre o estado clnico, psquico, social e funcional da pessoa idosa. Na avaliao funcional realizada por Fisioterapeuta, o idoso submetido a testes que avaliam a mobilidade, equilbrio, marcha, fora muscular, integridade articular, risco de quedas e incontinncia urinria. Objetivo: Descrever a prevalncia de incontinncia urinria numa amostra de idosos submetidos AGA. Mtodos: Participaram deste estudo
Introduo: Diversos fatores, como a exposio a rudos, o uso de medicamentos, doenas e stress podem levar ao aparecimento da perda auditiva, por seus efeitos cumulativos no indivduo. Objetivo: Identificar a prevalncia da perda auditiva em idosos atendidos em um servio de fonoaudiologia da Universidade do Estado da Bahia. Mtodos: Foi realizada anlise do exame audiomtrico de 175 pacientes idosos, de ambos os sexos, atendidos entre o perodo de outubro de 2001 a janeiro de 2006 em uma clnica-escola de Fonoaudiologia da cidade de Salvador-Ba. Resultados: Os pacientes tinham idade entre 65 e 105 anos, sendo 66% do sexo feminino e 34% do sexo masculino. 78% da populao apresentou alterao auditiva detectada na audiometria tonal. As alteraes mais encontradas foram as perdas auditivas sensorioneurais bilaterais, com 63% de ocorrncia, seguida das perdas auditivas sensorioneurais unilaterais,
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com 12%. A perda auditiva mista esteve presente em apenas 3% dos casos. Concluso: A perda auditiva do tipo sensorioneural se apresentou bastante prevalente nos indivduos da terceira idade avaliados, o que est de acordo com a literatura especializada. A deteco precoce desta alterao ir favorecer a interveno adequada, atravs do uso de sistemas de amplificao sonora e de um programa de reabilitao auditiva, que por sua vez ir evitar ou reduzir os prejuzos na comunicao decorrentes da alterao auditiva que acompanha o envelhecimento, favorecendo a manuteno da qualidade de vida desses sujeitos. PREVALNCIA DE QUEIXAS URINRIAS E ASSOCIAO COM OS FATORES DE RISCO PARA INCONTINNCIA URINRIA EM UMA AMOSTRA DE MULHERES IDOSAS ATENDIDAS PELA CASA DE REFERNCIA DO IDOSO NA CIDADE DE BELM PAR 2009
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ANDRA RAMOS VIEIRA Autores: Andra Ramos Vieira / Vieira, A. R. / IFPA; Lorena Elaine Pina Salomo / Salomo, L. E. P / IFPA; Antnio Marcos Mota Miranda / Miranda, A. M. M / IFPA; Jorge Alberto Azevedo Andrade / Andrade, J. A. A / IFPA; Nmero do Painel: 1290
dente, financeiramente, da sua famlia mediante aposentadoria, penso ou trabalho. A prevalncia de queixas urinrias foi de 60,53%. Dentre os fatores de risco associados IU a faixa etria de 65 a 69 anos (39,13%), infeces urinrias (52,63%), parto vaginal (59,5%), multiparidade (41,30%). A frequncia e intensidade de ida ao banheiro (noctria 42,31% e 95,56% tem urgncia e perdem urina antes de chegar ao banheiro). Concluso: O perfil apresentado importante para a implementao de polticas pblicas voltadas s necessidades deste grupo etrio e contribui com informaes importantes sobre a populao idosa, permitindo o delineamento para futuras investigaes na rea. Pesquisas neste tema tornam-se urgentes e necessrias, merecendo uma ateno especial dos pesquisadores e profissionais de sade. PROMOO DE SADE BUCAL EM PACIENTE IDOSA SemidEPENDENTE COM DEFICINCIA MENTAL RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ALEXANDRE FRANCO MIRANDA Autores: Alexandre Franco Miranda / Miranda, A. F. / Universidade Catlica de Braslia (UCB), Centro de Medicina do Idoso (HUB,UnB) e SBGG-DF; Nmero do Painel: 1291
Introduo: Segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), o pas ter 9,8% de idosos em 2010; 11,14% em 2015 e 24,66% em 2050, o que corresponder a uma populao de 64. 050. 979 pessoas com idade acima de 60 anos. O processo de Transio da Estrutura Etria da populao brasileira, ao longo do sculo passado e do atual, formar, ao longo das prximas quatro dcadas, uma populao de perfil envelhecido e com um baixo ritmo de crescimento. Embora fisiolgico, este envelhecimento permeado por maior vulnerabilidade s doenas, as quais interferem na autonomia, mobilidade, destreza manual, lucidez e capacidade funcional das vias urinrias inferiores e bexiga, favorecendo a incontinncia urinria (IU) que consiste na perda involuntria de urina. Objetivo: Descrever o perfil scio econmico e epidemiolgico de mulheres idosas da casa de referncia do idoso, assim como a ocorrncia de queixas urinrias e os fatores associados. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo do tipo coorte-transversal com uma populao de 152 idosas cadastradas na Casa do Idoso, na cidade de Belm-Pa, utilizando a tcnica da entrevista, atravs da aplicao de um instrumento-questionrio adaptado, baseado em variveis selecionadas do Kings Health Questionnaire, no perodo de dezembro de 2009, sendo utilizado, para anlise estatstica, o programa Biostat, verso 5. 0 para obteno das estatsticas descritivas e do teste do Qui - quadrado. Resultado: A amostra apresenta como faixa etria de 65-69 anos (28,95%), vivas (39,47%) e baixo nvel de escolaridade (79,61%). Cerca de 50,92% tem uma percepo regular da sua sade, sendo que a maioria (96,71%) indepen-
Introduo: A promoo de sade bucal direcionada populao idosa corresponde a todas as medidas preventivas, de orientaes e intervenes clnicas que objetivem a qualidade de vida e sade por meio da cavidade bucal. A viso interdisciplinar de sade contribui para que medidas em Odontologia faam parte do contexto gerontolgico de bem-estar ao pblico idoso semi e dependente. Objetivo: Relatar um caso clnico interdisciplinar, enfatizando as condutas odontolgicas de promoo de sade bucal realizadas em nvel de consultrio em uma paciente idosa semidependente portadora de deficincia mental. RELATO DE CASO: Paciente com 73 anos, gnero feminino, leucoderma, com diagnstico de deficincia mental aps quadro de meningite, conforme relatado pela responsvel, hipertensa controlada sob ao medicamentosa de AAS diariamente, e semidependente para a realizao das atividades dirias, foi encaminhada para atendimento odontolgico capacitado, j que a mesma tinha histrico de no no ter sido submetida a tratamento odontolgico h mais de 08 anos. Paciente usuria de prtese total (dentadura) inferior em condies desfavorveis de higienizao e desgastada, dentes superiores e tecido gengival em pssimas condies de sade devido ao acmulo de biofilme, calculomas, trtaro supragengival e gengivite. Medida clnica de suspenso do AAS por 10 dias antes dos procedimentos odontolgicos conforme orientaes do mdico cardiologista da paciente, profilaxias antibiticas a cada interveno clnica que objetivava a remoo dos fatores infecciosos e inflamatrios, profilaxias, motivao e orientaes de higienizao bucal paciente e aos cuidadores para uma correta manuteno da sade bu-
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cal da paciente foram as medidas em sade bucal adotadas por um perodo de 02 semanas, sendo 03 visitas semanais. Resultados: Os possveis focos infecciosos foram removidos da prtese e dos dentes contribuindo na promoo de sade da paciente e eliminao da inflamao presente na cavidade bucal. Concluso: Aes odontolgicas de carter preventivo e de mnima interveno devem ser feitas por odontlogos capacitados em atuarem de maneira interdisciplinar ao pblico idoso que necessita de cuidados especiais. QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS COM SINTOMAS DE DESEQUILBRIO CORPORAL DE ORIGEM NO SISTEMA VESTIBULAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MARIA RITA APRILE Autores: ROSINEIDE SOARES ROGRIO / ROGRIO, R. S. / Uniban; MARIA RITA APRILE / APRILE, M. R. / Uniban; Juliana Maria Gazzola / GAZZOLA, J. M. / Uniban; rsula Margarida Karsch / KARSCH, U. M. / Uniban - PUCSP; Nmero do Painel: 1292
tontura no interfere em seus relacionamentos. Concluso: Nos idosos estudados, as vestibulopatias no os impedem de realizar atividades fsicas e da vida diria e no interferem em seus relacionamentos. So idosos cujo tratamento resultou de uma deciso prpria e no de imposio familiar e que j frequentam grupos voltados sade e qualidade de vida. Essa condio indica que o tratamento associado participao simultnea em outros grupos fortalece os comportamentos sociais, a sua independncia e autonomia. QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS RENAIS CRNICOS EM HEMODILISE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: BARBARA GARBELOTTI PEPINO Autores: Barbara Garbelotti Pepino / Pepino, B. G. / UFSCar; Fabiana de Souza Orlandi / Orlandi, F. S. / UFSCar; Sofia Cristina Iost Pavarini / Pavarini, S. C. I. / UFSCar; Damiana Aparecida dos Santos / Santos, D. A. / UFSCar; Marisa Silvana Zazzetta de Mendiondo / Mendiondo, M. S. Z. / UFSCar; Keika Inouye / Inouye, K. / UFSCar; Nmero do Painel: 1293
Introduo: Apesar dos inmeros avanos das cincias da sade e de outras reas de conhecimento que concorrem para o aumento da longevidade, o processo envelhecimento inerente a todos os indivduos. Em geral, o envelhecimento afeta vrios sistemas do organismo, entre eles, o sistema vestibular que, atingido, provoca distrbios como vertigens, tonturas, perdas auditivas e zumbidos. Em consequncia, os indivduos podero apresentar distrbios de marcha e alteraes no equilbrio corporal, alm de quedas, com implicaes sobre os aspectos fsicos, psicolgicos, sociais e afetivos e, portanto, sobre a sua qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de uma populao de idosos portadores de distrbios de origem vestibular atendida em laboratrio de estudos de uma universidade no pblica, em So Paulo. Mtodo: Anlise retrospectiva de pronturios dos idosos com diagnstico de vestibulopatia crnica e aplicao de questionrio de Qualidade de vida e Incluso Social para portadores de vestibulopatias de origem vestibular. A amostra envolveu 65 pacientes, entre 65 e 80 anos, de ambos os sexos, submetidos s avaliaes clnica e de qualidade de vida, tendo todos eles assinado termo de livre consentimento e esclarecido. Resultados: Verificou-se a prevalncia do gnero feminino (90,8%) ; tonturas (53,0%) desencadeadas por movimentos giratrios da cabea, subir escadas, caminhar; levantar da posio deitada ou sentada. Dos motivos de busca de tratamento destacaram: necessidade de dormir melhor (50,8%) e falta de disposio para o lazer (66,2%) e, somente 40,0%, por medo de incomodar a famlia. Dos idosos atendidos, 50,8% realizam atividades fsicas com preferncia por caminhadas (58,6%) em grupos voltados sade e qualidade de vida de idosos; 67,7% no apresentam insegurana em andar desacompanhado, sendo que 50,8% costumam visitar amigos e familiares e 69,2% frequentam algum tipo de igreja e 75,4% consideram que a
O envelhecimento populacional um fenmeno mundial. Dentre as doenas crnicas prevalentes na populao adulta e idosa est a Insuficincia Renal Crnica Terminal (IRCT), que demanda um tratamento longo e penoso e que afeta diferentes dimenses da qualidade de vida (QV) relacionada sade. Diante disto, este estudo visa avaliar a qualidade de vida de idosos renais crnicos em tratamento hemodialtico. Trata-se de um estudo correlacional, de corte transversal, com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado em uma unidade de terapia renal substitutiva do interior do estado de So Paulo. Foram entrevistados 45 idosos, portadores de IRCT em hemodilise. Foram aplicados: instrumento de caracterizao dos sujeitos e o questionrio de qualidade de vida KDQOL-SF. O estudo foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal de So Carlos. Com relao aos resultados, observamos que a maioria dos idosos so do sexo masculino (n = 30), com idade entre 60 a 81 anos, pertencentes raa branca (n = 37); casados (n = 30), com renda de 1 a 5 salrios mnimos. Por meio da aplicao do KDQOL-SF obtiveram-se os seguintes escores mdios: 67,92 nos efeitos trazidos pela doena renal, 39,72 na sobrecarga da doena renal, 48,89 na situao de trabalho, 80,30 na funo cognitiva, 79,26 na qualidade da interao social, 80,36 na funo sexual, 67,61 no sono, 92,96 no suporte social, 88,61 no encorajamento do profissional da dilise, 72,59 na satisfao do paciente, 43,33 no funcionamento fsico, 67,50 na funo fsica, 60,56 na dor, 65,96 no bem-estar emocional, 41,48 na funo emocional, 67,50 na funo social e 55,78 na energia/fadiga. Conclui-se, portanto, que a QV dos idosos avaliados apresenta-se comprometida em vrios domnios, principalmente nos domnios relacionados sade fsica e emocional. J os domnios menos comprometidos relacionaram-se ao suporte social e encorajamento do profissional da dilise.
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QUALIDADE DE VIDA DE INDIVDUOS COM DOENA DE PARKINSON ATRAVS DO PDQ-39

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MARIA GABRIELA MENEZES GARCIA SILVA Autores: Jos Adolfo Menezes Garcia Silva / Silva, J. A. M. G. / UNESP; Flvia Roberta Faganello / FAGANELLO, F. R. / UNESP; Maria Gabriela Menezes Garcia Silva / SILVA, M. G. M. G. / UNESP; Nmero do Painel: 1294
Assis / Assis, L. O / Universidade FUMEC; Nmero do Painel: 1295
A Doena de Parkinson (DP) caracterizada por um conjunto de quatro sintomas motores: Tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural. Estes dficits, somados a comprometimentos secundrios podem causar prejuzo na qualidade de vida dos indivduos. Objetivo: avaliar de qualidade de vida (QV) de indivduos com DP e, devido ao seu conceito multidimensional, identificar quais fatores relacionam queda na percepo da QV. Mtodos: Participaram deste estudo 25 indivduos (12 homens e 13 mulheres), com diagnstico mdico de DP, idade mdia de 71,2 8,5 anos, tempo de evoluo da doena de 6,54 7,7 anos e classificao entre os estgios um e cinco da escala de estadiamento de Hoen e Yahr. A avaliao da QV foi realizada pelo Parkinson Disease Questionary39 (PDQ-39). O PDQ-39 dividido em oito domnios: Mobilidade (10 itens), Atividades de Vida Diria (6 itens), Bem Estar Emocional (6 itens), Estigma (4 itens), Apoio Social (3 itens), Cognio (4 itens), Comunicao (3 itens) e Desconforto Corporal (3 itens). A pontuao total no PDQ-39 varia de zero (nenhum problema) a 100 (mximo nvel de problema), ou seja, quanto maior o escore obtido, pior a percepo da pessoa sobre sua QV. Para anlise das correlaes foi utilizado o teste de Spearman (p 0, 05) Resultados: a pontuao no PDQ-39 foi de 39,14 19,96, as maiores pontuaes foram verificadas nos domnios Mobilidade (55,0 27,54) e Atividade de vida diria (52, 78 28,32). Foi observada alta correlao entre o escore total do PDQ-39 e os domnios Atividade de vida diria (r = 0,81, p < 0, 0001), Bem estar emocional (r = 0,81, p < 0, 0001) e Mobilidade (r = 0,72, p < 0, 0001). Concluses: Podemos sugerir que os indivduos com DP apresentam reduo na QV e que os fatores mobilidade, atividade de vida diria e bem estar emocional apresentam correlao significativa com a reduo total na QV. QUALIDADE DE VIDA EM IDOSAS INCONTINENTES QUE PARTICIPAM DE UM GRUPO DE CONVIVNCIA Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MARIANA ASMAR ALENCAR
Autores: Mariana Asmar Alencar / Alencar, M. A. / Universidade FUMEC; Ludmila Freitas da Cunha de Aguiar / Aguiar, L. F. C. / Universidade FUMEC; Laura Pessoa Macedo Araujo / Araujo, L. P. M. / Universidade FUMEC; Luciana de Oliveira
Introduo: Um problema de sade que vem comumente sendo enfrentado pelos idosos a incontinncia urinria (IU) que definida como perda involuntria de urina, objetivamente demonstrvel e um problema social ou higinico. A IU exerce mltiplos efeitos sobre as atividades dirias, interaes sociais e percepo prpria de sade. Os maiores problemas so relacionados ao bem estar social e mental, incluindo problemas sexuais, isolamento social, baixa autoestima e depresso, afetando de modo significativo a QV, com consequncias psicolgicas, fsicas, profissionais, sexuais e sociais. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de mulheres idosas como incontinncia urinria que participam de um grupo de convivncia para idosos. Metodologia: A amostra foi composta por 21 idosos (60 anos), que participaram do grupo de convivncia Maior Idade em Ao. Foi utilizado um formulrio semiestruturado para coletar as variveis sociodemogrficas e a investigao da incontinncia urinria. Para avaliar a qualidade de vida foi usado o questionrio King`s Health Questionnaire. Foi feita anlise descritiva pelo programa estatstico SPSS 14. 0. Resultado: Do total de idosas participantes, 16 (69,69 5,59 anos) relataram apresentar IU e cinco (71,40 4,72 anos) negaram. Em relao s caractersticas sociodemogrficas, a maioria das idosas incontinentes era casada (43,8%), 81,3% possuam baixa escolaridade, 93,8% apresentavam outra doena crnica e 87,5% utilizavam medicamentos, sendo nenhum deles para incontinncia urinria. Quanto aos sinais e sintomas, 62,5% relatou urge-incontinncia, 68,8% relatou noctria e 87,5% polaciria. A procura pelo mdico foi negada por 62,5% das participantes e nenhuma delas realizou tratamento medicamentoso para incontinncia urinria. Em relao aos resultados do questionrio de qualidade de vida relacionada incontinncia urinria, o domnio que apresentou um maior valor mdio foi percepo de sade, seguido pelo impacto da incontinncia, emoes, limitao fsica, sono/energia, limitao das atividades dirias e limitao social. Concluso: No presente estudo, a maioria das mulheres apresentava perda de urina, e mesmo apresentando sinais e sintomas no buscavam auxlio mdico. Foi observado que as participantes no deixaram de exercer suas atividades de vida diria e social, o que contribuiu para manuteno da QV e autoestima das participantes. RELATO DE CASO DOENA DE FABRY UMA DOENA SUBDIAGNOSTICADA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: PAULO DE OLIVEIRA DUARTE Autores: Paulo de Oliveira Duarte / Duarte, P. O. / HC-FMRP-USP; Edgar Ianhez Jnior / Ianhez-Jr, E. / HC-FMRP-USP; Thiago Rodrigues Pvoa / Pvoa,T. R. / HC-FMRP-USP; Vivian Tamashiro / Tamashiro, V. / HC-FMRP-USP; Maria Eduarda de Castro Baptista Vallim / Vallim, M. E. C. B. / HC-FMRP-USP; Marcelo de Freitas Mendona / Mendona, M. F. / HC-FMRP-
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USP; Silvio Ramos Bernardes da Silva Filho / Silva-Filho, S. R. B. / HC-FMRP-USP; Charles Marques Loureno / Loureno, C. M. / HC-FMRP-USP; Nereida Kilza da Costa Lima / Lima, N. K. C. / HC-FMRP-USP; Nmero do Painel: 1296
CIAPE; Ana Lcia Dos Reis Lima E Silva / Lima e Silva, Ana Lucia dos Reis / CIAPE; Masa Bessa Menezes / Menezes, Maisa Bessa / CIAPE; Rogrio Ferreira Guimares / Guimares, Rogerio Ferreira / CIAPE; Nmero do Painel: 1297
RAR, 61 anos, feminina, previamente portadora de HAS, Dislipidemia, Osteoporose, AVE isqumico aos 31 anos idade e diagnstico de mononeurite mltipla h 7 anos em acompanhamento na Neurologia sem diagnstico etiolgico. Iniciou seguimento na diviso de Geriatria do HC-FMRP-USP em outubro de 2009. Queixa principal: sncopes h 7 meses tendo sofrido queimadura de face em um dos episdios, quando caiu sobre o fogo aceso de sua casa. Ao exame: leses cutneas violceas e ceratsicas em abdome, braos e coxas. Hipoestesia ttil e dolorosa em brao, mo, perna e p do dimdio esquerdo. Rx Trax, ECG, Ecocardiograma e Holter sem alteraes. Tilt Test: positivo para sncope neurocardiognica do tipo mista. Devido histria clnica e exame fsico, aventada hiptese de Doena de Fabry (DF) sendo solicitado anlise citogentica. Resultado: Presena de mutao missense no gen GLA compatvel com DF. A DF uma doena de depsito lisossmico de origem gentica, na qual um defeito enzimtico, a deficincia da alfa-galactosidase A, causa o acmulo de esfingolipdios, particularmente do globotriaosilceramida (Gb3), em mltiplos rgos, mais especificamente no endotlio vascular, o que explica o carter multissistmico e pleomrfico da doena, fazendo com que seu diagnstico frequentemente seja difcil e demorado, atrasando o incio do tratamento e aumentando as chances de desenvolvimento de leses srias que comprometam a funo de rgos vitais. Sua incidncia estimada de 1 em cada 30. 000 a 40. 000 indivduos do sexo masculino, embora alguns estudos de triagem neonatal revelem uma incidncia ainda maior, de 1:3000. Por se tratar de uma doena ligada ao cromossomo X, os homens portadores da mutao gentica desenvolvem os sintomas clnicos, enquanto as mulheres seriam portadoras assintomticas ou teriam um quadro clinico mais brando de inicio mais tardio. O acmulo de Gb3 no endotlio vascular resulta em complicaes renais, cardacas e cerebrovasculares, mas em geral os primeiros sintomas da DF so acroparestesias crnicas ou intermitentes, descritos como dor em queimao, formigamento e dormncia, estando tambm relacionados ao acmulo do Gb3 nos neurnios do sistema nervoso perifrico A Terapia de Reposio Enzimtica (TRE) vem se mostrando eficaz na reduo das crises de dor e na intensidade das acroparestesias nesses pacientes, indicando que, de alguma forma, h resposta do nervo perifrico enzima recombinante. RELATO DE CASO CLNICo SNCOPE NO IDOSO COM MLTIPLAS CAUSAS POTENCIAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ANAMALIA QUEIROZ DE CARVALHO ALCANTARA Autores: Anamlia Queiroz de Carvalho Alcntara / Alcntara, Anamlia Q. C / CIAPE; Ana Cristina Nogueia Borges Faria / Faria, Ana Cristina N. B. /
Introduo: A prevalncia de sncope no idoso varia de 1% a 3% de atendimentos em servios de urgncia e 6% das admisses hospitalares. As causas cardiovasculares so as mais prevalentes, mas no idoso h comorbidades, que podem confundir e dificultar a abordagem. Chen encontrou em seu estudo de sncope 18,4% de mltiplas causas potenciais, consideradas preditoras independentes do aumento da mortalidade entre estes pacientes. Sncopes idiopticas ocorrem em 15% dos casos. Objetivos: Relatar o caso de um idoso com mltiplas etiologias associadas sncope e sua dificuldade diagnstica. Enfatizar a importncia da avaliao geritrica ampla nestes idosos. RESULTADO - RELATO DE CASO F. M. , masculino, 84 anos, independente para AVDs bsicas e parcialmente dependente para AVDs instrumentais, portador de dficit cognitivo, fase leve, provvel Doena de Alzheimer, sem critrios para depresso, mobilidade preservada, dficit sensorial auditivo leve. Comorbidades: diabetes, hipertenso, hipovitaminose B12, hipotenso ortosttica, apresentou dois episdios de sncope. Medicaes em uso: rivastigmina, indapamida, valsartana, anlodipina, AAS, metformina, vitamina B12. Propedutica realizada: eletrocardiograma (extra-sstoles supra-ventriculares, BRE), Holter (ritmo sinusal, intercalado com ritmo atrial, Fc mdia de 82 bpm, conduo AV e IV normais, atividade ectpica rara, extrassistolia ventricular frequente), Duplex de Cartidas (estenose inferior a 50%). Tilt test: massagem de seio carotdeo D desencadeou pausa de 2,64 seg e queda da PA de 15 mmHg e massagem esquerda provocou pausa de 4,48 seg, com queda da PA de 24 mmHg. Foi implantado marcapasso. Paciente apresentou episdios de pr-sncope aps o mesmo, confirmando que a etiologia no era exclusivamente cardiovascular. Concluso: O caso apresentado mostra vrias causas potenciais de sncope. A avaliao de um paciente com sncope engloba avaliao geritrica ampla e exame fsico minucioso. Avaliao propedutica indicada de acordo com os dados clnicos, mas nem sempre esclarecedora. RELATO DE CASO: LPUS ERITEMATOSO SISTMICO DE INCIO TARDIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: DANIELA FONSECA DE ALMEIDA GOMEZ Autores: Daniela Fonseca de Almeida Gomez / Gomez, D. F. A. / ISCMSP; Claudia Batagin Armelin / Armelin, C. B. / ISCMSP; Orsine Valente / Valente, O / UNIFESP; Carolina Noronha Lanzioti dos Reis / Reis, C. N. L. / ISCMSP; Ana Carolina Rozalem / Rozalem, A. C. / Unifesp; Nmero do Painel: 1298
Introduo:Lupus eritematoso sistmico de incio tardio uma patologia de difcil diagnstico, pela baixa suspeio.
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Caso: M. C. C, feminina, parda, 66 anos, hospitalizada devido dispnia intensa. Relatava que iniciou quadro de dispnia intensa, progressiva h 9 meses, tendo duas internaes prvias em outro servio. H 10 dias teve piora clnica evoluindo com dispnia aos pequenos esforos e ortopnia. Na admisso em nosso servio foi intubada e transferida para UTI com diagnsticos de Insuficincia Respiratria Aguda, Broncopneumonia e ICC descompensada. TC trax demonstrou volumoso derrame pleural,maior a direita e cardiomegalia com grande derrame pericrdico Ecocardiograma sem sinais de tamponamento. Toracocentese evidenciou exsudato com predomnio linfomonocitrio e ADA 8. Paciente evoluiu com plaquetopenia e artrite em joelho esquerdo. Feito hiptese de LES e solicitado perfil imunolgico. Complementos sricos estavam reduzidos, FAN + 1/1280, antiDNA -, antiRo +, antiLa -, antiSm +. Investigao minunciosa afastou possibilidade de neoplasia. Iniciado prednisona 1mg/kg/dia com melhora do quadro clnico. Recebeu alta aps 2 meses de internao com melhora clnica importante e com restabelecimento da sua funcionalidade. DISCUSSO: O LES uma doena autoimune, crnica,inflamatria do tecido conjuntivo e que acomete mltiplos rgos e sistemas. Tem etiologia multifatorial. considerado de incio tardio quando acomete indivduos acima dos 50 anos, e corresponde em mdia a 26% do total dos casos de LES. O lupus tardio em alguns estudos se mostrou ser de incio insidioso, com maior tempo entre o incio dos sintomas e o diagnstico (variando de 5 a 39 meses) quando comparado aos pacientes mais jovens. Com relao ao tipo de manifestao clnica a maioria dos estudos encontrou menor frequncia de leses cutneas nos mais idosos, talvez esse fato sendo um dos motivos para o retardo no diagnstico de doena. Tambm foi relatado menor acometimento renal nesse subgrupo e maior prevalncia de serosites. O diagnstico importante porque grande parte dos sintomas responde ao tratamento com corticide ou imunossupressor. Concluso: Apesar de afetar geralmente os jovens, o diagnstico de lupus deve tambm ser lembrado nos idosos. As manifestaes clnicas podem ser atpicas e o tratamento geralmente eficaz. REPERCUSSES DA HEMODILISE NA FORA MUSCULAR RESPIRATRIA E PICO DE FLUXO EXPIRATRIO DE IDOSOS PORTADORES DE INSUFICINCIA RENAL CRNICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: RODOLFO GOMES DO NASCIMENTO Autores: Rodolfo Gomes do Nascimento / NASCIMENTO, R. G. / UFPA; LILIANNE DE OLIVEIRA QUEIROZ / QUEIROZ, L. O. / UNAMA; Nmero do Painel: 1299
ciao entre IRC e o tratamento hemodialtico, provocam uma sucesso de alteraes em diversos sistemas do organismo, incluindo o sistema respiratrio. Objetivo: Avaliar as repercusses do tratamento hemodialtico contnuo na fora muscular respiratria e no pico de fluxo expiratrio (PFE) de idosos renais crnicos. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal em dois centros de hemodilise do municpio de Belm, Par, no perodo compreendido entre agosto e setembro de 2006. Foram includos 15 pacientes renais crnicos com idade entre 60 e 80 anos, que realizavam hemodilise e que no possuam doenas pulmonares de base. A avaliao respiratria deu-se atravs de exames de manovacuometria e PFE, antes do primeiro procedimento hemodialtico semanal dos pacientes. Precedendo a realizao da pesquisa o projeto foi aprovado quanto aos seus aspectos ticos e metodolgicos (CEP/FHCGV N017/06). Resultados: Quando correlacionamos os dados da manovacuometria com o tempo de tratamento hemodialtico dos pacientes e os valores preditos por Black & Hyatt (1969) observamos que no grupo 1 (iniciaram hemodilise at 12 meses) as mdias e desvios padres de presso inspiratria mxima e presso expiratria mxima foram, respectivamente, -61,0+22,4 cmH2O e 52,0+21,7 cmH2O; grupo 2 (iniciaram hemodilise at 72 meses) foram -42,0+21,7 cmH2O e 54,0+23,0 cmH2O. Quando correlacionamos os dados obtidos de PFE entre os grupos e aqueles preditos por Godfrey et al (1970) observamos que as mdias e desvios padres do grupo 1 foram 188,0+65,8 L/min e do grupo 2 foram 186,00+71,1 L/min. Apesar da presena de debilidade respiratria observada nos pacientes no houve diferena estatisticamente significativa pelo teste t de student ao compararmos os dados obtidos de acordo com o tempo de tratamento hemodialtico (p = 0,048). Concluso: Os resultados obtidos levam-nos a aceitar a hiptese de que o procedimento hemodialtico interfere no sistema respiratrio dos pacientes com IRC, embora estatisticamente os dados no apresentarem significncia quando comparados entre os grupos selecionados considerando a relao tempo X debilidade. SATISFAO DE MULHERES IDOSAS EM RELAO AOS SINTOMAS DE INCONTINNCIA URINRIA MISTA APS TRATAMENTO FISIOTERPICO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MRCIA SALVADOR GO Autores: Mrcia Salvador Go / Go, M. S / Hopsital Mater Dei; Elza Baracho / Baracho, E / Hospital Mater Dei; Rachel Silviano Brando Correa Lima / Lima, R. S / Hospital Mater Dei; Raquel Gontijo / Gontijo, R / Hospital Mater Dei; Elisa Castro / Castro, E / Hospital Mater Dei; Cristiane Oliveira / Oliveira,C / Hopsital Mater Dei; Nmero do Painel: 1300
Introduo: Insuficincia Renal Crnica (IRC) considerada um grande problema de sade pblica com elevadas taxas de morbidade e mortalidade entre os idosos. A asso-
Introduo: A incontinncia urinria mista (IUM) tem alta prevalncia em mulheres idosas. A expectativa e satisfao da paciente com IU acerca do tratamento realizado tm gerado crescente interesse, sendo uma importante medida de desfecho. O Patient Global Impression of Improvement PGI-I
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um dos instrumentos mais utilizados para avaliar a resposta de satisfao aps interveno. Objetivo: Investigar a satisfao de mulheres com mais de 65 anos aps 1 a 6 anos de tratamento fisioterpico para IUM em relao aos sintomas e verificar a relao entre o tempo ps-tratamento e a satisfao das pacientes. Mtodo: Trata-se de um estudo observacional transversal envolvendo mulheres idosas submetidas a tratamento fisioterpico ambulatorial para IUM h pelo menos 1 e no mximo 6 anos em uma clnica de fisioterapia em Belo Horizonte - MG. Foram coletados dados de idade e tempo de trmino do tratamento atravs dos pronturios da clnica e feito segmento destas pacientes para investigao da sua satisfao em relao aos sintomas. As participantes foram contatadas por telefone e convidadas a participar da pesquisa. Para aquelas que aderiram foi aplicado o PGI-I. A resposta ao teste foi classificada em uma escala ordinal de 1 a 5 sendo 1 a impresso de estar muito melhor e 5 muito pior. Estatstica descritiva com medidas de tendncia central, disperso e distribuio de frequncia foi aplicada para caracterizar a amostra e descrever os valores do PGI-I. Teste qui-quadrado foi aplicado para investigar a influncia do tempo ps tratamento nos valores do PGI-I. Resultados: Foram analisados dados de 42 idosas, com idade mdia de 76 anos (63 a 95 anos), coletados em abril de 2010. Em relao ao PGI-I, 8 (19%) foram classificadas como 1, 22 (52,4%) foram classificadas como 2, 11 (26,2%) foram classificadas como 3, 1 (2,4%) foi classificada como 4 e nenhuma foi classificada como 5. Ao todo, 71,4% relataram algum grau de melhora (graus 1 e 2). No houve diferena estatisticamente significativa entre os diferentes anos ps-tratamento em relao aos valores do PGI-I. Concluso: Observou-se percepo de melhora em relao aos sintomas na amostra investigada. No foi encontrada relao entre o tempo ps tratamento e a satisfao da participante. SNDROME DE SHEEHAN NO IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: JORGE LUIZ DE CARVALHO MELLO Autores: Arlindo de Castro Maciel / Maciel, A. C. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Mario Oscar Pimentel Braga de Souza Lima / Lima, M. O. P. B. S. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Carolina Ribeiro Marquete / Marquete, C. R. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Karine Balabran / Balabran, K. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Jorge Luiz de Carvalho Mello / Mello, J. L. C. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Laura Mouro Guimares e Gomes / Gomes, L. M. G. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Cristina Pereira de Souza Lima / Lima, C. P. S. / Residncia Mdica de Geriatria dos Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Nmero do Painel: 1301
ramente descrito por Sheehan em 1. 937. A doena pode evoluir de maneira lenta e com diagnstico tardio. Relato do caso: G. O. B. , 65 anos, feminino, leucoderma, viva, professora aposentada, natural de Carmsia, e residente em Ipatinga, com histria de h cinco anos comear a apresentar hiporexia, emagrecimento, adinamia, e anedonia. H trs anos piora dos sintomas procurando mdico psiquiatra, e foi iniciado nortriptilina 25 mg/d e alprazolam. H oito meses, progresso do quadro, sendo avaliada por mdico assistente, que prescreveu mirtazapina 15 mg/d. H dois meses dependncia parcial para ABVDs e total para AIVDs. Histria prvia de dois partos cesarianas, ltimo h 29 anos, com hemorragia grave. Admitida no hospital com quadro de diarreia, vmitos e lipotmia. Ao exame fsico, confuso mental e hipotenso ortosttica simpaticotnica. Testes cognitivos: Mini-Mental (15/30) e teste do Relgio (1/5). Humor: DSMIV (8/9). Laboratrio com Na122. Cortisol livre de 2,1microgramas (5-25) e foi iniciado hidrocortisona 50 mg 8/8 H, com melhora clnica e inica (K 4,9 e Na 133), e posteriormente modificado para prednisolona 5mg/d. Resultado ACTH, LH FSH, e tiroxina abaixo da normalidade. Testes cognitivos em foram repetidos: Mini-Mental: (20/30), Teste do Relgio (3/5). Humor: DSMIV (0/9). Alta hospitalar com prednisolona 5 mg pela manh e 2,5 mg noite, levotiroxina 12,5 mcg/d, e a hiptese diagnstica de insuficincia adrenal secundria, por hemorragia ps-parto e pan-hipopituitarsmo, com melhora dos sintomas do trato gastrointestinal, da hemodinmica, do humor, da cognio e dos distrbios inicos com o tratamento. Concluso: A Sndrome de Sheehan uma patologia cada vez mais rara devido s melhores condies de assistncia obsttrica. No entanto casos espordicos tm sido relatados, e podem ser diagnosticados tardiamente, inclusive pelo geriatra. A histria pregressa muito importante para a suspeio do diagnstico, devendo ser a mais completa possvel. Pode levar a sinais e sintomas nos mais diversos rgos, importante diagnstico diferencial de casos de etiologia no definida de curso arrastado. O diagnstico precoce e o tratamento adequado so importantes para a reduo da morbimortalidade. SFILIS: AINDA UMA GRANDE SIMULADORA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: MARIO OSCAR PIMENTEL BRAGA DE SOUZA LIMA Autores: Arlindo de Castro Maciel / Maciel, A. C. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Jorge Luiz de Carvalho Mello / Mello, J. L. C. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Mario Oscar Pimentel Braga de Souza Lima / Lima, M. O. P. B. S. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Laura Mouro Guimares e Gomes / Gomes, L. M. G. / Residncia Mdica de Geriatria do Hospital dos Servidores do Estado de Minas Gerais; Nmero do Painel: 1302
Introduo: A Sndrome de Sheehan caracterizada pelo colapso circulatrio ps-parto, o que resulta em necrose hipofisria, e ao consequente pan-hipopituitarismo, primei-
Introduo: Sfilis uma doena sistmica e infectocontagiosa, causada pelo Treponema pallidum. considerada
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com raridade no diagnstico diferencial de patologias sistmicas em idosos. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de sfilis secundria em paciente idosa, enfatizando seus aspectos clnicos, evolutivos e teraputicos, no intuito de ressaltar a importncia de se considerar essa patologia no diagnstico diferencial de doenas sistmicas em idosos com histrico epidemiolgico. Relato de caso: M. C. D. , 75 anos, feminino, casada, admitida com relato de h 15 dias ter iniciado quadro de cefalia, nuseas, vmitos, dor abdominal, artralgia, mialgia, hiporexia, febre, e ao exame fsico rash maculopapular difuso, especialmente palmoplantar, linfoadenomegalia e artrite. Evoluiu com paralisia facial perifrica ao longo da internao. Esposo com comportamento heterossexual promscuo. Realizada investigao laboratorial ampla, a qual revelou leucocitose, com discreta eosinofilia e trombocitose; hiponatremia leve = 132 (137145), hemossedimentao aumentada = 101 (4-12), alteraes de enzimas hepticas canaliculares -fosfatase alcalina = 166 (38-126), gama-glutamil-transferase = 626 (12-58), sem alterao hepatocelular; VDRL positivo (titulao 1/2) e FTA-ABS positivo. Fator antinuclear (FAN), Fator reumatide, Creatino-fosfoquinase total (CPK total), aldolase, anti-HIV 1 e 2, anticoagulante lpico, anticardiolipina, anticorpos anticitoplasma de neutrfilos (c-ANCA e p-ANCA), complemento C3 e C4, sorologias para toxoplasmose, mononucleose e dengue negativos. Realizada propedutica liqurica, a qual revelou discreta hiperproteinorraquia, com lquor acelular e VDRL negativo. Tomografia computadorizada de crnio (TC) sem alteraes. Ultrassonografia abdominal total sem anormalidades. Diante do quadro clnicolaboratorial, o diagnstico foi de sfilis secundria. Iniciada antibioticoterapia com Doxiciclina 100 mg via oral de 12/12 horas (reao anafiltica prvia com penicilina) com involuo de manifestaes cutneas e articulares. Concluso: importante alertar os mdicos que lidam com idosos acerca da necessidade em se considerar essa patologia no diagnstico diferencial de doenas sistmicas nessa populao, bem como orientar os pacientes com relao s medidas preventivas e, diante do diagnstico, instituir teraputica de forma a impedir manifestaes tardias da doena. SNDROME DA APNeIA OBSTRUTIVA DO SONO: ACURCIA DO QUESTIONRIO DE BERLIM EM IDOSOS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: TATIANA CRISTINA PERON Autores: Tatiana Cristina Peron / Peron. T. C. / UNIFESP; Sonia Maria Togeiro / Togeiro, S. M. / UNIFESP; Lara Miguel Quirino Arajo / Arajo, L. M. Q. / UNIFESP; Katia Nakaema / Nakaema, K. / UNIFESP; Andr Kayano / Kayano, A. / UNIFESP; Sergio Tufik / Tufik, S. / UNIFESP; Maysa Seabra Cendoroglo / Cendoroglo, M. S. / UNIFESP; Nmero do Painel: 1303
ndice de apnia e hipopnia (IAH) > 5 e 62% com o IAH > 10. Apesar da alta prevalncia, ela ainda pouco diagnosticada devido a fatores confundidores nos idosos (mltiplas comorbidades, medicaes). O questionrio de Berlim (QB) utilizado como mtodo de triagem para Sndrome da Apnia Obstrutiva do Sono (SAOS), mostrando sensibilidade (S) 86% e especificidade (E) 77% para Apnia de grau leve, S = 54% E = 97% para moderada e S = 17% e E = 97% para grave, na populao adulta. Entretanto faltam estudos avaliando a acurcia deste instrumento para o diagnstico da SAOS na populao idosa. Objetivos: avaliar a acurcia do QB no diagnstico da SAOS em idosos da comunidade. Mtodos: idosos com > 60 anos, independentes, acompanhados na geriatria, voluntrios. Foram excludos os idosos com demncia ou dficit auditivo grave. Todos responderam ao QB que aborda fatores de risco para apnia do sono: ronco, sonolncia e fadiga diurna, hipertenso e obesidade. Classificamos como alto risco os que preencheram 2 ou mais critrios e baixo risco aqueles com um ou menos. Todos realizaram PSG completa noturna em aparelho EMBLA contendo 4 canais de eletroencefalograma, 2 canais de eletrooculograma, 2 canais de eletromiografia, cnula oronasal, cintas torcica e abdominal, oximetria de pulso, ECG e sensor de ronco. Os eventos respiratrios foram classificados de acordo com a recomendao da Academia Americana do Sono de 2007. Resultados: Dos 109 participantes 5 foram excludos devido a baixa eficincia do sono. Dos 104 restantes, 80,4% eram mulheres, idade mdia 73 6,2 anos, IMC mdio 28,5 4,4. 53 pacientes pontuaram alto risco no QB e 51 baixo risco. Considerando os diferentes pontos de corte: AIH > 10: S = 51,7% e E = 52,6% ; AIH > 15: S = 59% e E = 60,4; AIH > 30: S = 60,6% e E = 53,5% Concluso: A acurcia do QB se mostrou diminuda na populao idosa comparada ao adulto. A caracterizao do roncoapnia bem como da sonolncia ao dirigir foram imprecisas nesta populao. SNDROME DE WERNICKE EM PACIENTE NO ETILISTA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ANA CAROLINA GARCIA E GARCIA Autores: ANA CAROLINA GARCIA E GARCIA / Garcia,A. C. G. / FMUSP; MELINA SOUZA DA COSTA / Costa,M. S. / FMUSP; VANESSA SILVA MORAIS / Morais,V. S. / FMUSP; JOS ANTNIO SPER CURIATI / Curiati,J. A. E. / FMUSP; LUS ALBERTO SAPORETTI / Saporetti,L. A. / FMUSP; FABIANA SANO KUBO / Kubo,F. S. / FMUSP; CAROLINA ROCHA MACIEL / Maciel,C. R. / FMUSP; LUCIANA LOUZADA FARIA / Faria,L. L. / FMUSP; Nmero do Painel: 1304
Introduo: A apnia obstrutiva do sono (AOS) tem alta prevalncia em idosos, atingindo 81% quando se considera
Objetivo: A Sndrome de Wernicke uma encefalopatia decorrente do dficit de tiamina. frequente em pacientes etilistas (at 40%) e rara na populao geral (< 0,5%). Nas fases iniciais caracteriza-se por nuseas,ataxia,anorexia,vmitos e nistagmo; em fases moderadas por perda de memria e alteraes emocionais e finalmente por confuso mental,confabulao e coma. Este
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trabalho tem como objetivo apresentar tal patologia atravs da exposio de um relato clnico. DESENHO:Relato de caso. Material e mtodos: Relato de caso de um paciente idoso com desenvolvimento de rebaixamento do nvel de conscincia progressivo associado a nistagmo e hipermese. Resultado:ALS,sexo masculino,negro,natural e procedente de MG,74 anos,internado com quadro de perda ponderal de 15Kg em 3 meses,febre e pancitopenia. Teve diagnstico confirmado de Calazar,por visualizao direta do parasita em mielograma. Realizado tratamento com Anfotericina B lipossomal por 7 dias. Durante a internao apresentou insuficincia renal aguda e necessidade de realizao de hemodilise. Aps melhora da funo renal e controle infeccioso,evoluiu com hipermese,rebaixamento do nvel de conscincia progressivo (Glasgow 6)e nistagmo horizontal espontneo. Realizado Tomografia de crnio sem alteraes agudas; lquor com aspecto xantocrmico,protenas totais = 96mg/dl,glicose = 90mg/dl,hemcias = 60/mm,0 clulas/mm e ausncia de patgenos infecciosos; ressonncia nuclear magntica de encfalo com hipersinal tnue no T2 e mais evidente no FLAIR,sem restrio difuso,nas regies adjacentes ao III ventrculo,hipotalmica,talmicas mediais e periaquedutais,bilaterais,alm de leve hipersinal em T2 e FLAIR nos corpos mamilares e nos frnices. As alteraes da ressonncia so caractersticas de Sndrome de Wernicke. Iniciado tratamento com reposio de tiamina precoce. No terceiro dia,observou-se cessao do nistagmo e da hipermese e posterior melhora gradual do nvel de conscincia. Concluso:A Sndrome de Wernick causada pela deficincia de tiamina,que necessria para a manuteno do gradiente osmtico da membrana celular,metabolismo da glicose e tambm na sntese de neurotrasmissores. necessria reposio de tiamina precoce em pacientes com baixa ingesta prolongada,j que pequena quantidade da vitamina estocada. Se suspeita diagnstica, deve-se iniciar a reposio em dose teraputica imediata,pois o prognstico neurolgico depende do tempo de inicio da suplementao de tiamina. SNDROME DO DEDO AZUL RELATO DE CASO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: VIVIAN TAMASHIRO Autores: Maria Eduarda de Castro Baptista Vallim / Vallim, M. E. C. B / HC- FMRP- USP; Vivian Tamashiro / Tamashiro, V. / HC-FMRP-USP; Paulo de Oliveira Duarte / Duarte, P. O. / HC-FMRP-USP; Edgar Ianhez Jnior / Ianhez-Jnior, E. / Ianhez-Jnior, E.; Thiago Rodrigues Pvoa / Pvoa, T. R. / HC-FMRP-USP; Marcelo de Freitas Mendona / Mendona, M. F. / HC-FMRP-USP; Paulo Fernandes Formighieri / Formighieri, P. F / HC- FMRPUSP; Eduardo Ferrioli / Ferrioli, E. / HC- FMRP- USP; Nmero do Painel: 1305
aneurisma ou ps procedimento vascular invasivo. AC, 70 anos, masculino, branco, hipertenso, renal crnico, dislipidmico e ex-tabagista. Apresentou quadro de angina instvel, sendo tratado com angioplastia e colocao de stent. Aps alta hospitalar iniciou com quadro de dor em quadris e panturrilhas do tipo claudicante, quando ento foi submetido arteriografia de aorta abdominal, ilaca e poplteas sem alteraes. Aps o segundo procedimento, passou a apresentar cianose fixa de pododctilos, com piora na posio dos membros para baixo e melhora com a elevao dos mesmos, alm de parestesias associada. Apresentava pulsos palpveis e tambm pequena leso enegrecida em hlux esquerdo. A anlise laboratorial revelou cr 2,4, uria 49, potssio 4,5, FAN, ANCA e crioglobulinas no reagentes, VHS 30 e PCR 2,2. O ecocardiograma evidenciou hipocinesia antero lateral com frao de ejeo do VE de 47%. Ressonncia magntica de coluna sem alteraes. O ndice tornozelo-braquial foi de 1,1 bilateralmente. Realizada bipsia da leso de pele que evidenciou dermatite crnica inespecfica superficial e profunda com vasos espessados e preenchidos por fendas de cristais de colesterol. O paciente apresentou evoluo da cianose, com aparecimento de leses necrticas centrais. A teraputica foi instituda para controle de fatores de risco, aquecimento de membros e programao de simpatectomia torcica e lombar. TENDNCIA DA TUBERCULOSE EM IDOSOS MORRETES, PR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ANA PAULA FROTA CERVELLI MACHADO Autores: ana paula frota cervelli / cervelli, APF / SMS Morretes,; Betina Mendez alcantara gabardo / Gabardo, BMA / sesa pr; Nmero do Painel: 1306
A sndrome do dedo azul caracteriza-se por um quadro de isquemia aguda secundria embolizao de cristais de colesterol ou aterotrombose. A microembolizao ocorre mais frequentemente em homens idosos portadores de
Introduo: A tuberculose uma grave endemia de magnitude mundial um tero da populao est infectada. Estimam-se 9,27 milhes de casos novos no mundo e 500 mil casos de tuberculose multirresistente OMS, 2007. No Brasil h 50 milhes de pessoas infectadas. Ocorrem 4,5 mil mortes por ano. A tuberculose nos idosos uma patologia complexa, com comorbidades associadas, que favorecem a letalidade e gravidade. A doena resultado da recrudescncia da infeco latente por longos perodos. H predisposio para uma reativao endgena como exgena. A OMS assinala como as principais causas para o cenrio da TB atual o advento da AIDS, as desigualdades sociais, o envelhecimento populacional e os grandes movimentos migratrios (WHO,1980). A incidncia comea a se deslocar para os idosos. Entre 1986-1996 a proporo de casos em idosos subiu de 10,5% para 12%. Objetivo:Traar a tendncia da prevalncia de tuberculose notificada nos idosos em Morretes. Metodologia: Estudo epidemiolgico, descritivo, tipo levantamento. Usado como fontes de dados para a srie histrica, dados da SESA, SINAN, SMS
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Morretes, IBGE. Populao de referncia foi a de tuberculose notificada, e a de estudo foi portadores de tuberculose notificada em idosos. Resultados: Morretes apresenta uma crescente taxa de coeficiente de incidncia (124/100. 000) chegando a 5 vezes a mdia do estado (24/100. 000). De 2004-2009 houve 14% tuberculose notificada em idosos em Morretes e 9% no Paran. J na faixa etria 55-64 anos, houve 31% e 10% respectivamente. A letalidade encontrada neste perodo foi de 33,33% para Morretes e 27,59% no Paran. Concluses: Morretes j mostra um elevado percentual de idosos com tuberculose, alm de uma elevada taxa de letalidade, acima dos valores estaduais. Possui um movimento migratrio frequente pelo turismo, bem como pela proporo de pessoas que procuram empregos temporrios fora do municpio. Isto reflete a tendncia da prevalncia da Tuberculose em se deslocar para os idosos. UTILIZAO DA ESCALA DE BRISTOL COMO FERRAMENTA PARA AVALIAO DE TRNSITO COLNICO EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Outras doenas relevantes Inscrito Responsvel: ROSA LEONRA SALERNO SOARES Autores: Rosa Leonora Salerno Soares / Soares Salerno RL / Universidade Federal Fluminense; Yolanda Elisa Boechat / Boechat YE / Universidade Federal Fluminense; Rita Farias Oliveira / Oliveira RF / Universidade Federal Fluminense; Angelo Jorge Queiroz R Micuci / Micuci AJ / Universidade Federal Fluminense; Bruno Augusto Parada / Parada BA / U; Igor Brommonschenkel Brando / Brando IB / Universidade Federal Fluminense; Carolina Dias Gonalves / Gonalves CD / Universidade Federal Fluminense; Caio Rodrigues Camargo / Camargo CR / Universidade Federal Fluminense; Nmero do Painel: 1307
(X) e T Student (t). Resultados: Todos os participantes mostraram facilidade e rapidez na visualizao da EB. Dos 80 pacientes avaliados, 30% (24), 65% (52) e 5% (4) preencheram o critrio para transito colnico lento (Grupo I GI), normal (Grupo II-GII) e rpido (Grupo III-GIII) respectivamente. A mdia de idade entre os 3 grupos foi de 74,7anos -5,71 no GI; 72,2 6,04 no GII e 67,2 3,20 no GIII). 23 pacientes do GI, 11 do GII e 3 do GIII eram do sexo feminino. Quando comparados os 3 grupos, no foram encontradas diferenas significativas em relao a mdia de idade (IC 95% 0,8-4,8- p > 0,05) e prevalncia do sexo feminino (OR 0,16 IC 95% 0,01-1,33- p > 0,05). 20 (20%) dos pacientes (15 mulheres, idade mdia 54,3 6. 91) do grupo controle preencheram o critrio para transito colnico (EB1 e EB2) lento. No foram encontradas diferenas significativas entre o GI (transito lento) e o grupo controle (IC 95% 3,4-23,5, X1, 89, p > 0,05). Concluso: Nossos resultados sugerem que a idade como varivel isolada no fator de risco isolado para transito colnico lento, reafirmando a natureza multifatorial da constipao intestinal nos idosos. A E B mostrou-se eficiente como ferramenta clnica no grupo estudado. MEDIDAS DE ATENO E PREVENO PARA MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA E INCLUSO SOCIAL DE IDOSOS VESTIBULOPATAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MARIA RITA APRILE Autores: MARIA RITA APRILE / APRILE, M. R. / Uniban; CLIA APARECIDA PAULINO / PAULINO, C. A. / Uniban; RSULA MARGARIDA KARSCH / KARSCH, U. M. / Uniban - PUC-SP; Nmero do Painel: 1308
Introduo: Os efeitos da idade nas alteraes do transito intestinal, e as caractersticas multifatoriais da constipao intestinal nos idosos esto relatados na literatura. A utilizao de escalas de avaliao da forma das fezes podem ser teis na avaliao clnica deste grupo populacional. Objetivo: Estimar a prevalencia de transito colnico lento em pacientes idosos atravs da aplicao da Escala de Bristol (EB) em pacientes atendidos em um ambulatrio geral de geriatria. Mtodos: Foram avaliados 80 pacientes atendidos no ambulatrio geral de Geriatria do Hospital Universitrio Antonio Pedro no perodo de janeiro a abril de 2010. Foram includos no estudo os pacientes com mais de 65 anos que aps consentimento descreveram diante da EB, apresentada sob a forma visual, o seu padro habitual da consistencia das fezes. Foram excludos aqueles que no consentiram ou foram incapazes de submeter-se a avaliao. Aqueles que exibiram o padro EB 1 e 2 foram considerados portadores de transito colonico lento, EB 3,4 e 5 como normais e os com EB 6 e 7 portadores de transito colonico rpido. Foram utilizados como controle 100 avaliaes de pacientes com menos de 65 anos atendidos no ambulatrio de Clnica Mdica. Tratamento Estatstico T Fischer
Introduo: Nas ltimas dcadas, a questo da qualidade de vida dos idosos ocupa um espao significativo nos estudos e pesquisas sobre o envelhecimento. Para a relevncia da temtica, concorre, entre outros fatores, o envelhecimento populacional observado em vrios pases, especialmente, no Brasil, conforme o ltimo censo de 2000. Nesse quadro, novas expectativas pela melhoria da qualidade de vida (QV) e incluso social (IS) dos idosos constituem desafios para minimizar os efeitos da senescncia e garantir uma longevidade saudvel tambm nos aspectos cognitivos, emocionais e sociais. Objetivo: Promover medidas de ateno e preveno direcionadas qualidade de vida e incluso social de idosos, submetidos ao tratamento de reabilitao vestibular, a partir de oficinas integradas por seus pares. Mtodo: Estudo qualitativo de abordagem exploratria e descritiva, realizado com 20 idosos vestibulopatas, entre 65 e 75 anos, de ambos os sexos. Foram realizadas 4 (quatro) oficinas, com espao de 15 dias, entre elas. Cada oficina contemplou atividades voltadas interao social; cognio (nfase memria); ao fsico e reflexo de um tema central da vida dos idosos. Foi aplicado um Questionrio sobre QV, contendo questes sobre: busca de tratamento; atividades fsicas; hbitos alimentares; la-
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zer; atividades intelectuais; trabalho e aposentadoria; autoestima; relacionamentos e expectativas de vida. Todos os participantes assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: O gnero feminino, predominante (95%), apresentou maior comprometimento com a melhoria da sade; a memria a faculdade intelectual cuja perda ou diminuio mais preocupa e interfere na vida dos idosos; a necessidade de convvio social e de ampliar o crculo de amizades; trocar experincias; expressar sentimentos e emoes; compartilhar histrias de vida (por exemplo: casos de tentativa de suicdio; depresso profunda etc) so inibidores da solido; a predisposio para fazer perguntas e emitir opinies fortalece a autoestima. Concluso: Os idosos vestibulopatas requerem medidas de ateno sade e preveno, especialmente, de quedas e certos transtornos, como a depresso, que promovam maior capacidade de interagir socialmente e melhoria da sua sade e qualidade de vida. As relaes afetivas e solidrias com pessoas da mesma gerao e em condies semelhantes de sade fortalecem a autoestima, reduzem o isolamento social e concorrem para o resgate do papel social dos idosos. MEDIDAS PREVENTIVAS EM SADE BUCAL DIRECIONADAS AO PACIENTE IDOSO DEPENDENTE ESTAMOS CAPACITADOS?
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ALEXANDRE FRANCO MIRANDA Autores: Alexandre Franco Miranda / Miranda, A. F. / Universidade Catlica de Braslia (UCB), Centro de Medicina do Idoso (HUB,UnB) e SBGG-DF; Nmero do Painel: 1309
O uso do flor acidulado 1,23% pode ser uma eficiente medida em sade bucal para adequao do meio bucal e manuteno do pH bucal de maneira satisfatria dessa populao. Resultados: Protocolos que visem a promoo de sade bucal devem ser realizados corretamente por parte das pessoas envolvidas no contexto domiciliar e hospitalar que assiste a populao idosa dependente, alm da prtica adequada da tcnica descrita podem contribuir para um maior acesso desses pacientes a aes odontolgicas especializadas. Concluso: necessrio que haja uma maior capacitao dos profissionais que atuam na promoo de sade desses pacientes por meio de um maior conhecimento da tcnica em si e as repercusses negativas no sistema estomatogntico decorrentes de uma ineficiente atuao preventiva em sade bucal. O DESEJO SEXUAL E A MULHER IDOSA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: Danilo Jardim Pancotte Autores: Danilo Jardim Pancotte / Pancotte, D. J. / NAIUnATI-UERJ; Allan Paulo Ferreira / Ferrei, A. P. / UERJ; Nmero do Painel: 1310
Introduo: A realizao de uma correta e eficiente higienizao bucal umas das maiores dificuldades encontradas pelos familiares, cuidadores e enfermeiros que assistem o pblico idoso dependente, principalmente queles acometidos pelos quadros demenciais e esto presentes nos ambientes domiciliares e hospitalares. Objetivo: Demonstrar uma tcnica como auxlio para a realizao de uma correta higienizao bucal, enfatizando os meios utilizados, adaptao profissional e o uso da tcnica adequada a partir da didtica odontolgica aplicada em alguns casos clnicos. Mtodo: A abertura de boca ou amplitude de viso bucal determinada pelo uso do expansor bucal flexvel e abridores de boca confeccionados com palitos de madeira. A escovao dentria deve ser orientada e ser realizada por meio da ao mecnica com movimentos suaves e circulares para a remoo do biofilme dental a partir da utilizao da escova dentria e pasta profiltica fluoretada. A higienizao da lngua deve ser feita sem o uso da pasta profiltica, o uso de limpadores de lngua e escova dentria sob movimentos no sentido pstero-anterior sob gua corrente so medidas eficazes na eliminao da saburra lingual. A utilizao de colutrios, ou bochechos, base de lcool no so indicados na assepsia bucal, sendo os antisspticos mais eficazes e com resultados mais expressivos na ao bactericida e bacteriosttica so compostos por clorexidina a 0,12%.
Introduo: Os idosos sofrem inmeras represses culturais e preconceitos, porm a discusso ainda maior quando se aborda a sexualidade. A sociedade designa a mulher e o homem idosos como incapazes de exercerem sua sexualidade, ainda que, independente disso, o desejo sexual se mantenha presente em todas as fases da vida. Objetivo: Sendo a afetividade um sentimento determinante do processo do envelhecer saudvel, esta pesquisa objetiva compreender como o idoso vivencia a sua sexualidade. Pretendemos com essa compreenso otimizar as consultas gerontogeritricas de enfermagem fazendo com que os enfermeiros proporcionem uma ateno integral no que diz respeito sexualidade do idoso. Dando respaldo para que o cliente vivncia de forma mais saudvel a sua sexualidade, minimizando assim, os riscos da contrao de DSTs o que vem aumentando muito nesta faixa etria. Mtodo: Trata-se de um estudo exploratrio descritivo de abordagem qualitativa, com uma amostra de treze idosas. A pesquisa foi desenvolvida com idosos que frequentam o Grupo Namorar com Sade, grupo esse pertencente a UnATI/UERJ. Como Instrumento de coleta de dados foi adotado um questionrio de auto preenchimento contendo seis questes abertas, seis fechadas e duas mistas. Optamos um questionrio de autopreenchimento para evitar o constrangimento das participantes da pesquisa. Resultados: Com esse estudo conseguimos provar que a idade avanada no determina o fim do desejo sexual, pois 46,15% de nossa amostra tem desejo sexual e 23,08% tem vida sexual ativa. Tambm podemos observar que a vivencia da sexualidade influenciada por diversos fatores. Concluso: Observamos nesse estudo que 46,15% das idosas pesquisadas apresentam desejo sexual e que 23,08% tem vida sexual ativa. Tambm pudemos observar que 100% dos idosas estudadas com vida sexual ativa esto satisfeitas com sua sexualidade. Alm disso ob-
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servamos nesse estudo que a vivencia da sexualidade influenciada por fatores como: idade, escolaridade, religio, naturalidade, renda, com quem reside, estado civil, se tem ou no companheiro, qualidade do relacionamento com o companheiro, auto-imagem, etc. O VNCULO AFETIVO NA TERCEIRA IDADE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ERLLON MENEZES Autores: Erllon Menezes / Menezes,E. / UNIUBE; Ana Laura Ferreira / Ferreira, A. L. / UNIUBE; Nmero do Painel: 1311
OFICINA DE SEXUALIDADE PARA IDOSOS: ESPAO DE TROCA DE SABERES

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MARIO ROBERTO AGOSTINHO DA SILVA Autores: Mrio Roberto Agostinho da Silva / Silva, M. R. A / UFPE; Mrcia Carrra Campos Leal / Leal. M. C. C / UFPE; Ana Paula de Oliveira Marques / Marques, A. P. O. / UFPE; Nmero do Painel: 1312
Introduo: Com o aumento da expectativa de vida surge o desafio de assegurar servios de qualidade para a populao idosa e desenvolver, concomitantemente, recursos humanos adequados para lidar com o grupo etrio que mais cresce no Pas. Assim,tornam-se teis e necessrias, reflexes acerca da importncia do vnculo afetivo na medicina preventiva na senescncia. Objetivos: Capacitar e mobilizar para a participao ativa no processo de construo da prpria sade, melhorando a qualidade de vida. Metodologia: Relato de experincias vivenciadas,durante quatro meses, por uma dupla de acadmicos no quarto perodo de Medicina no componente curricular Sade e Sociedade durante visitas domiciliares a um casal de idosos da UBS George Chirre Jardim Uberaba-MG. O marido em tratamento para DM e ambos para HAS. Os mesmos tomavam inadequadamente os medicamentos e faziam uso dirio de embutidos e temperos industrializados,assim, jamais atingiram as metas do tratamento. Notou-se que a informao por si s sobre a importncia do uso correto dos medicamentos e da existncia do sal nos temperos industrializados, no bastaria. Resultados: As visitas favoreceram a criao de uma relao pacienteacadmicos de vnculo baseado na confiana, no cuidado, no carinho e na pacincia especialmente para com o idoso, refletindo no desejo real adeso ao tratamento. . Ressalta-se ainda a importncia destes fatores em associao periodicidade das visitas para que as metas fossem atingidas. Concluso: Este trabalho contribuira para a promoo da sade e preveno do agravamento das doenas do casal. Aos acadmicos, a ida a campo proporciara o contato com a realidade dos idosos do nosso pas. Desta experincia ficou sensao de dever cumprido e a convico de que o cuidado do idoso deve basear-se, fundamentalmente, na afetividade e o apoio das Unidades Bsicas de Sade sob a Estratgia de Sade da Famlia, as quais devem representar para o idoso, o vnculo com o sistema de sade para que se no se agregue anos vida, e sim vida aos anos. Palavras chave:Preveno. Promoo. Participao Ativa. Confiana. Adeso ao Tratamento. Referncias bibliogrficas: CAMPOS. Gasto Wagner de Sousa et al. Tratado de Sade Coletiva. Rio de Janeiro:HUCITECFIOCRUZ,2007. CARVALHO FILHO, E. T. de ; PAPALO NETTO,M. Geriatria:Fundamento, clnica e teraputica. 2. So Paulo: Atheneu, 2006. NETTO, M. P. Gerontologia: A velhice e o envelhecimento em viso globalizada. So Paulo: Atheneu, 2002.
Introduo: A sexualidade ainda no tema fluente em nossa sociedade, quando no, discutida de forma inapropriada criando distores. Para a maioria dos idosos falar sobre sexualidade algo pecaminoso e para sua idade coisa do passado. O desconhecimento do seu corpo e de sua sexualidade tem levado ao isolamento, em outros casos a prtica sem preveno tem aumentado as taxas de DSTs nesse grupo etrio. Objetivo: Oferecer espao de discusso sobre o tema sexualidade e verificar o nvel de conhecimento sobre esse tema e as formas utilizadas de preveno e tratamento das DSTs pelos participantes. Metodologia: Estudo quantitativo e descritivo com 35 idosos participantes da Oficina de Sexualidade da Universidade Aberta Terceira Idade, no primeiro trimestre de 2010. Foi aplicado um questionrio estruturado para identificar o nvel de conhecimento sobre sexualidade e as formas de preveno e tratamento das DSTs. Foram realizados 10 encontros com apresentao de vdeos, tcnicas de relaxamento corporal, dana, orientao sobre o uso de preservativos, noes de anatomia humana e processo reprodutivo. Todos os encontros foram dialogados onde cada participante podia expor suas experincias. Resultados: Dos participantes 88,6% eram mulheres e 11,4% homens, com faixa etria entre 60 e 72 anos. Homens e mulheres revelaram nvel baixo de conhecimento sobre o tema sexualidade, sendo esse associado ao ato sexual com penetrao, desconsiderando os demais aspectos que a envolvem. Quanto as DSTs, as mais informadas foram a AIDS e a sfilis, no entanto desconhecem a sua forma de contagio. 91,43% revelou no ter conhecimento dos mtodos de preveno das DSTs, principalmente da camisinha feminina e do uso de lubrificantes. O tratamento das DSTs ainda estar associado aos mtodos domsticos como as garrafadas. Concluso: Os idosos participantes da Oficina apresentaram nvel baixo de conhecimento sobre sua sexualidade e do seu prprio corpo, bem como dos mtodos de preveno e tratamento das DSTs. Atribuem esse desconhecimento a uma educao rgida, castradora, onde falar de sexualidade ou de sexo era pecado e proibido. Contudo, revelaram motivao para a troca de novos saberes, tornando-se multiplicadores em seu lar e nos grupos que convivem. ORIENTAO E APOIO AO GRUPO DE IDOSOS, USURIOS DE APARELHO DE AMPLIFICAO SONORA INDIVIDUAL, INTEGRANTES DO PROGRAMA DE ATENO SADE AUDITIVA DO HOSPITAL DAS CLNICAS DE MINAS GERAIS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ANA CRISTINA CARDOSO DE SOUSA LOPES
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Autores: Ana Paula Teixeira / Teixeira, A. P. / Hospital das Clnicas/UFMG - Servio de Ateno Sade Auditiva; Ana Cristina Cardoso de Sousa Lopes / Lopes, A. C. C. S. / Hospital das Clnicas/ UFMG - Servio De Ateno Sade Auditiva Nmero do Painel: 1313
UFAM; Marlia Silva Lbo Fernandes / FERNANDES, M. S. L. / UFAM; Anne Grazielle Lima Bind / BIND, A. G. L. / UFAM; Erika Kiyomi Yuyama / YUYAMA, E. K. / UFAM; Nmero do Painel: 1314
Introduo: O Programa de Ateno Sade auditiva realiza o diagnstico, reabilitao e tratamento das alteraes auditivas. Trata-se de um servio de alta complexidade, onde so realizados exames audiolgicos e complementares, indicao e adaptao de Aparelho de Amplificao Sonora Individual (AASI) e acompanhamento fonoaudiolgico, psicolgico, assistncia social e na rea mdica (1). Grande parte dos pacientes atendidos neste servio so idosos. Os idosos podem ser acometidos pela presbiacusia, como denominada a perda auditiva associada ao processo de envelhecimento. O incio do acometimento auditivo varia de pessoa para pessoa, mas geralmente inicia-se aps os 65 anos (2,3). Aps o diagnstico e a indicao para o uso do AASI, os idosos recebem os aparelhos e so orientados quanto ao uso desses dispositivos. Esses pacientes possuem dificuldades em absorver essas informaes. Sabe-se que o uso regular do AASI promove melhorias na qualidade de vida dos idosos, pois este recurso permite estes indivduos utilizarem a sua audio remanescente de forma mais efetiva (4). Objetivos: O trabalho de orientao e apoio ao grupo de idosos tem como objetivo a superao das dificuldades encontradas diante do AASI e de trabalhar as habilidades auditivas e linguisticas com o intuito de suprir as dificuldades no processo de adaptao. Mtodo: Os encontros so realizados uma vez por semana durante um ms. Neles se renem os pacientes, acompanhantes e fonoaudilogas. Segue-se um protocolo informal de acompanhamento baseado nas dificuldades encontradas em cada grupo. Nesses encontros, tambm h espao para possveis regulagens nos aparelhos e encaminhamentos em caso de queixas relacionadas a outras especialidades mdicas ou teraputicas. Resultados No houve a adeso esperada para o grupo, no entanto, esses idosos aceitaram bem a proposta e participaram de todas as sesses para resolutividade de seus problemas. No encerramento, ficou claro que todos participantes concordavam que o uso constante dos aparelhos promove muitos benefcios em sua comunicao. Concluso: A experincia com o grupo de idosos tem demonstrado que a distribuio dos AASI e o acompanhamento de perto destes pacientes torna-se vlida o uso deste dispositivo, assim como o benefcio causado na vida do paciente idoso. PAPEL DA LIGA ACADMICA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA DO AMAZONAS NO CENRIO DA SADE DO IDOSO NA CIDADE DE MANAUS, AMAZONAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MARCOS ALEXANDRE FROTA DA SILVA Autores: Marcos Alexandre Frota da Silva / SILVA, M. A. F. / UFAM; Ana Paula Pessoa de Oliveira / OLIVEIRA, A. P. P. /
O envelhecimento populacional ser um desafio para toda sociedade, principalmente para o setor de sade, onde a ateno bsica tem um papel significativo para o resgate do envelhecimento ativo e saudvel. Diante desta realidade, a Liga Acadmica de Geriatria e Gerontologia do Amazonas (LAGGEAM) tem pautado suas atividades na busca em trabalhar a promoo da sade na populao idosa. O objetivo do presente trabalho foi mostrar o papel da LAGGEAM no cenrio da sade do idoso na cidade de Manaus, Amazonas. O estudo foi baseado nas discusses entre acadmicos, profissionais e comunitrios das atividades desenvolvidas pela LAGGEAM desde sua fundao (2004). As aes da Liga baseiam-se na promoo do contato dos ligantes com a populao da terceira idade atravs de atividades nas comunidades e instituies que envolvem preveno, educao e assistncia sade; na sensibilizao dos acadmicos a respeito da valorizao do ser idoso e do processo de envelhecimento; no trabalho com grupos de idosos nas comunidades e instituio atravs de palestras, dinmicas e atendimentos; na realizao de visitas e aes solidrias em instituies voltadas para os idosos; na promoo de cursos, workshops ou seminrios, no intuito de expandir o conhecimento geritrico e gerontolgico aos demais estudantes da rea da sade e no desenvolvimento de pesquisas cientficas voltadas para o processo de envelhecimento e qualidade de vida da populao idosa, sempre orientados por profissionais capacitados na sade do idoso. A LAGGEAM exerce um papel significativo na visibilidade da importncia da apreenso de conhecimentos a cerca da multidimensionalidade do ser idoso da regio amaznica, proporcionando estmulos aos acadmicos de diversas reas na insero da gerontogeriatria e promovendo a interdisciplinaridade no mbito das Universidades do Estado no Amazonas. Suas aes do nfase investigao cientfica dos fenmenos acerca do envelhecimento a nvel nacional e internacional. Percebe-se que as aes desenvolvidas contribuem para a elevao da qualidade do atendimento a populao idosa, bem como para a valorizao do envelhecimento saudvel no estado do Amazonas, atravs do processo ensino-aprendizagem. PERCEPCO DA MULHER IDOSA SOBRE SEXUALIDADE E AIDS NA 3 IDADE: MITOS SOBRE PRESERVATIVOS DE BARREIRA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MICHELE PEREIRA NUNES Autores: Michele Pereira Nunes / Nunes, M. P. / CUSC; Ivan Herculano Grigorio / Grigorio, I. H / CUSC; Erika Herinques Oliveira / Oliveira, E. H / CUSC; Tania Oliveira Lima / Lima, T. O / CUSC; Nmero do Painel: 1315
Nos ltimos tempos tem se falado muito sobre o envelhecimento populacional e os efeitos desta transio demogr-
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fica mundialmente, inclusive no Brasil. Um fenmeno do envelhecimento populacional que destacamos a feminizao da velhice, pois a expectativa de vida nas mulheres maior do que nos homens, proporcionalmente elas chegam velhice em nmero maior e nesta faixa etria vivem mais do que eles. Paralelamente nos ltimos anos vem ocorrendo uma revoluo na concepo e na prtica da sexualidade entre os idosos, independente do gnero, pois muitos chegam nesta idade com uma excelente qualidade de vida e a sexualidade tambm continua integrante na vida do indivduo e muito importante para a sade e o bem estar na velhice. As mulheres idosas, apesar das alteraes fisiolgicas decorrentes da idade, tambm sentem e desejam ter uma vida sexual ativa, mas muitas vezes no utilizam o preservativo de barreira (masculino), fato este que vem ocasionando o aumento da incidncia do HIV/AIDS nesta faixa etria. Os objetivos dessa pesquisa foram identificar os mitos e preconceitos relacionados sexualidade, infeco pelo HIV/AIDS e ao uso de preservativos entre mulheres com idade entre 60 a 70 anos. Como tcnica metodolgica, utilizamos a pesquisa exploratria de campo quantitativa e qualitativa, da qual participaram 31 idosas no perodo de fevereiro a maro de 2009, no Centro de Referencia do Idoso, Unidade Leste, no municpio de So Paulo; atravs de um questionrio semiestruturado dividido em duas partes: a primeira com perguntas simples autoaplicadas e a segunda parte com perguntas abertas orientadas pelo entrevistador (entrevista). Como resultados, encontramos que das 31 idosas participantes, 17 apresentam vida sexual ativa e relatam que no utilizam preservativos para preveno do HIV/AIDS, apesar de muitas conhecerem os riscos decorrentes deste hbito, justificando o no uso por receio do parceiro. Conclui-se que as idosas sabem como evitar o contagio do HIV, porm os mitos e preconceitos sobre sexualidade entre os parceiros idosos dificultam a compreenso e a preveno desta doena. A criao de uma poltica de sade mais efetiva para sensibilizar essa populao feminina idosa sobre a preveno do HIV/AIDS importante, pois h um crescente nmero de mulheres infectadas nesta faixa etria. A enfermagem tem papel fundamental na investigao e levantamento da histria destas mulheres, assim como na orientao sobre medidas preventivas. PERFIL BIOFSICO DE IDOSOS INTERNOS DO ALBERGUE SANTO ANTNIO DA CIDADE DE SO JOO DEL REI
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ANDRA CARMEN GUIMARES Autores: Natlia Batista Medeiros / MEDEIROS, N. B. / UFSJ; Ana Carla Pereira / PEREIRA, A. C. / UFSJ; rika Mendes Arajo / ARAJO, E. M. / UFSJ; Glucia Maria de M. T. Bortolusci / BORTOLUSCI, G. M. M. T. / UFSJ; Samira Hassan Resende / RESENDE, S. R. / UFSJ; Alessandro de Oliveira / Oliveira, A. / UFSJ; Andra Carmen Guimares / GUIMARES, A. C. / UFSJ; Nmero do Painel: 1316
cas, fisiolgicas e psicolgicas. Apesar de ser um fenmeno comum a todos os seres humanos, o modo como o envelhecimento se manifesta varia de um indivduo para o outro, dependendo do seu estilo de vida (sedentrio ou ativo) e tambm de fatores genticos (NADAI, 1997). Nos ltimos anos, esta faixa etria vem ganhando maior preocupao, inclusive no meio cientfico, uma vez que, os idosos representam atualmente o segmento populacional que mais cresce em termos proporcionais, ressaltando-se, deste modo, a importncia das questes relacionadas ao envelhecimento (MARQUESA et al. , 2007). Porm, estudos com populaes de idosos institucionalizados ou asilados ainda so deficientes na literatura. Logo, esta pesquisa tem como objetivo delinear o perfil biofsico (conjunto que engloba qualidades fsicas e fisiolgicas do indivduo, determinando as condies de sade em que o mesmo se encontra) dessa populao atravs do clculo de variveis e ndices antropomtricos e cardiovasculares. Para tal, todos os procedimentos ticos previstos em pesquisa com seres humanos foram seguidos. A amostra foi composta por 62 idosos (44 mulheres e 18 homens) com idade mnima de 60 anos. Os grupos foram avaliados considerando as variveis: idade, frequncia cardaca, presso arterial, peso corporal, estatura, circunferncias de cintura, abdmen, quadril e de punho (para homens) e os ndices calculados foram: IMC, RCQ,% G e IC. Os escores encontrados para os grupos masculino e feminino demonstraram valores acima da mdia normal para idosos em todos os ndices calculados. Portanto, a amostra avaliada mostrou-se acima do peso e com alto percentual de gordura corporal, estando, em sua maior parte, concentrada na regio abdominal. Estas caractersticas tornam-se preocupantes ao colaborarem com o desenvolvimento de doenas cardiovasculares e distrbios metablicos que interferem diretamente na qualidade da sade do idoso. PERFIL DE IDOSOS DA COMUNIDADE QUE BUSCAM A IMUNIZAO PARA INFLUENZA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: JULIO CESAR RIGO Autores: Julio Cesar Rigo / Rigo,JC / Policlnica Militar de Porto Alegre; Elizabeth Santos / Santos,E / Policlinica Militar de Porto Alegre; Alexsandro Almeida / Almeida,A / Policlinica Militar de Porto Alegre; Mirian Gerres Trappi / Trappi,MG / Policlinica Militar de Porto Alegre; Anabel Tinoco Karmaluk / Karmaluk,AT / Policlinica Militar de Porto Alegre; Inacio Lobraico Cordeiro / Cordeiro,IL / Policlinica Militar de Porto Alegre; Angelo Jose Gonalves Bos / Bos,AJG / Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul; Nmero do Painel: 1317
Considerado uma fase inevitvel da vida, o envelhecimento um processo natural marcado por alteraes biolgi-
Introduo: A imunizao de idosos tem evidenciado amplo benefcio na preveno de patologias infectocontagiosas como pneumonia, gripe sazonal, herpes zoster e ttano. Avaliar o perfil dos idosos da comunidade que buscam a vacinao quanto prevalncia de imunizaes e mitos em relao a essas fundamental para traar estratgias de es-
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clarecimento populacional. Objetivos: Avaliar o perfil dos idosos da comunidade que buscaram a imunizao em um posto de sade durante a campanha nacional de vacinao aos idosos de 2009. Mtodo: Estudo transversal de base populacional dos idosos da comunidade da cidade de Porto Alegre. Foi aplicado um questionrio aberto aos idosos da comunidade, de forma aleatria para aqueles idosos que buscaram um posto de sade do centro da capital para realizao de imunizao durante a campanha nacional. Resultados: Dos 236 idosos avaliados, 66,1% (156) eram mulheres, desses 10,3% dos homens e 6,5% das mulheres eram fumantes. Da amostra 35,9% das mulheres e 45% dos homens eram vacinados para ttano previamente e 7,1% das mulheres e 18,8% dos homens j haviam realizado a vacina para pneumonia nos ltimos cinco anos (p = 0,012 em relao a diferena entre os grupos de homens e mulheres imunizados para pneumonia). 81,6% dos homens e 89,5% das mulheres acreditavam que a vacina contra influenza realmente previne a gripe. A maioria dos idosos (84,5%) ficaram sabendo da campanha pela mdia, 11,3% por familiares e 7,5% por informao medica. 77,7% das mulheres e 66,2% dos homens idosos tiveram recomendao previa por um medico para a imunizao. 22,8% das mulheres idosas e 18,4% dos homens idosos relataram acreditar que a imunizao para influenza poderia causar doena. Concluso: A abrangncia da imunizao para pneumonia e ttano foi pequena na amostra avaliada, apesar da ultima estar disponvel em toda a rede publica. Os homens, talvez por serem mais tabagistas nesse estudo, eram com maior prevalncia vacinados para pneumonia. A informao das campanhas de vacinao para idosos bem feita pelos meios de comunicao. Os mdicos tem informado aos idosos da importncia das imunizaes, porem ainda existem mitos quanto ao risco de desenvolver a doena atravs da vacinao, que devem ser melhor esclarecidos aos idosos. PERFIL DOS IDOSOS ATENDIDOS PELA UNIDADE DE ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR (SAMU) NO MUNICPIO DE SOBRAL CEAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: MILTON BOTELHO NETO Autores: Milton Botelho Neto / Neto, M. B. / UFC; Jordana Alverne de Aguiar / Aguiar, J. A. / UFC; Jos Cleano Dias Arruda / Arruda, J. C. D. / UFC; Niedja Maruccy Gurgel da Cruz Grangeiro / Grangeiro, N. M. G. C. / UFC; Rogeliana Maria Fonseca Macedo / Macedo, R. M. F. / UFC; Nmero do Painel: 1318
de atendimento pr-hospitalar (SAMU) do municpio de Sobral CE por causas clnicas. Mtodo: O trabalho de cunho retrospectivo e quantitativo foi realizado atravs da anlise dos relatrios de atendimento do SAMU de pessoas com 60 anos ou mais referente aos meses de outubro de 2009 a maro de 2010. Resultados: O SAMU atendeu 4734 ocorrncias nestes 6 meses, sendo que 23% corresponderam aos idosos. Destes, 599 (55%) foram mulheres, 475 (43,62%) foram homens e 15 (1,38%) tiveram o sexo ignorado. A mdia de idade desses atendimentos foi de 75,4 anos e foram a bito 29 pacientes (2,7%). Dos atendimentos por causas externas: 84 (48,2%) queda da prpria altura, 15 (8,8%) queda por outras causas (de bicicleta/moto), 49 (28,8%) acidente de trnsito (como atropelamento), 7 (4,1%) agresso fsica, 4 (2,3%) ferimento por arma branca e 13 (7,8%) por outras causas. Dos atendimentos por causas clnicas: 136 (14,7%) dor intensa, 121 (13,1%) hipertenso arterial, 118 (12,7%) dispnia, 37 (4%) mal sbito, 33 (3,6%) AVC, 17 (1,8%) convulses, 7 (0,8%) causas psiquitricas, 1 (0,1%) infarto agudo do miocrdio e 447 (48,3%) por outras causas. Idosos com hlito etlico corresponderam h 37 (3,4%) dos atendimentos, sendo 15 (40,5%) relacionados com acidentes por causas externas. Concluso: Evidenciou-se que a maioria dos idosos atendidos pelo SAMU era do sexo feminino, na faixa etria entre 70 e 79 anos, atendidos principalmente por queda da prpria altura como causa externa e por dor intensa e hipertenso arterial como causa clnica. Destaca-se o fato de 48,3% dos atendimentos por causas clnicas e 7,8% por causas externas terem motivao ignorada. relevante, tambm, o percentual de acidentes por causas externas em idosos alcoolizados. Faz-se necessrio, portanto, um maior empenho na preveno de quedas e na orientao quanto ao acompanhamento de doenas crnicas como a hipertenso arterial sistmica na populao idosa. PREVALNCIA DE HIPERTENSO ARTERIAL E DIABETES AutorrEFERIDO EM IDOSOS RESIDENTES EM CAMPINAS: ISACAMP 2008 E VIGITEL CAMPINAS 2008
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: PRISCILA MARIA STOLSES BERGAMO FRANCISCO Autores: Priscila Maria Stolses Bergamo Francisco / Francisco, P. M. S. B. / Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP; Marilisa Berti de Azevedo Barros / Barros, M. B. A. / Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP; Deborah Carvalho Malta / Malta, D. C / Secretaria de Vigilncia em Sade. Ministrio da Sade; Flvia Silva Arbex Borim / Borim, F. S. A / Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP; Nmero do Painel: 1319
Introduo: Estudos relacionados a este tema so importantes devido ao crescimento significativo da populao idosa no mundo em torno de vinte milhes de idosos no Brasil segundo as ltimas estimativas do IBGE, alm de revelar a importncia de medidas preventivas que evitam a morbimortalidade em idosos. Objetivo: Identificar e caracterizar o perfil do atendimento aos idosos que sofreram algum tipo de trauma ou foram atendidos pela unidade
Introduo: Entre as principais doenas crnicas no transmissveis que acometem os idosos destacam-se a hipertenso arterial e o diabetes. Inquritos populacionais so necessrios para monitorar a prevalncia dessas e de outras doenas, sendo que diferentes modalidades de inquri-
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tos vm sendo empregadas com essa finalidade. Objetivo: Comparar prevalncias de hipertenso arterial e diabetes autorreferido em idosos, segundo sexo, idade e escolaridade, obtidas por meio de inqurito domiciliar e telefnico no municpio de Campinas durante o ano de 2008. Mtodos: Foram utilizados dados da populao idosa obtidos de dois inquritos: ISACamp (n = 1. 520), inqurito domiciliar realizado por pesquisadores da Faculdade de Cincias Mdicas da UNICAMP e VIGITEL-Campinas (n = 413), inqurito telefnico realizado pelo Ministrio da Sade para Vigilncia de Fatores de Risco e Proteo para Doen as Crnicas. Estimou-se a prevalncia de hipertenso e diabetes autorreferidos nos idosos, utilizando-se procedimentos para anlise de inquritos populacionais do programa Stata 11. As comparaes das estimativas segundo sexo, idade e escolaridade foram realizadas pelo clculo das prevalncias e respectivos intervalos de confiana (95%). Resultados As prevalncias de hipertenso estimadas para a populao idosa de Campinas por meio do ISACamp e Vigitel foram de 53,3% (IC 95% : 50,0-56,7) e 54,7% (IC 95% : 48,9-60,4), respectivamente. No houve diferena estatstica nas estimativas segundo sexo, idade e escolaridade entre os dois inquritos. Em relao ao diabetes, as prevalncias foram de 21,7% (IC 95% : 19,4-24,2) pelo ISACamp e 18,2% (IC 95% : 14,2-23,0), segundo o Vigitel. Tambm no foi observada diferena entre os dois inquritos quanto s variveis analisadas. As estimativas por intervalo obtidas pelo ISACamp foram mais precisas, ou seja, com intervalos mais compactos em relao ao Vigitel. A menor preciso das estimativas obtidas pelo Vigitel decorre do menor tamanho da amostra. Neste estudo, as prevalncias de hipertenso arterial e diabetes, segundo as variveis estudadas foram similares, independente da tcnica de coleta de dados utilizada. Concluses: Inquritos de sade so essenciais para monitorar as condies de sade da populao. Para a prevalncia de hipertenso arterial e diabetes autorreferidos em idosos residentes em Campinas, este estudo apontou similaridade em relao s informaes obtidas por meio de ambas as modalidades de inquritos. PREVENO E REABILITAO EM IDOSOS COM HANSENASE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: SUELEN AUGUSTO DE OLIVEIRA Autores: Suelen Augusto de Oliveira / Oliveira, S. A. / Faculdade de Medicina do ABC; Marjorie Heloise Masuchi / Masuchi, M. H. / Faculdade de Medicina do ABC; Lucia Ito / Ito, L. / Faculdade de Medicina do ABC; Nmero do Painel: 1320
o de Pacientes com Hansenase. Uma das faixas etrias mais predominantes nos atendimentos so os idosos (60 anos ou mais). Desta forma o ambulatrio de hansenase promove o envelhecimento saudvel dos idosos mediante possveis incapacidades e excluso social que a doena ocasiona. Objetivos: O ambulatrio de hansenase tem como objetivo prevenir e reabilitar possveis incapacidades e orientar o idoso e seu familiar e/ou cuidador com relao doena e o processo de envelhecimento. Metodologia: Trata-se de um relato de experincia, no qual so realizados atendimentos e grupos educativos a fim de propiciar aos idosos um ambiente acolhedor, fornecendo recursos teraputicos de suporte emocional e discusses sobre estigma social. Resultados: Os atendimentos so realizados no Ambulatrio de Dermatologia de uma Instituio de Ensino do ABC, composto por profissionais mdicos dermatologistas, enfermeira e terapeuta ocupacional. Inicialmente aplicado uma avaliao a fim de levantar dados referentes ao idoso, sua condio socioeconmica-cultural, limitaes fsicas e sensitivas, atividades de vida diria, atividades de vida prtica e lazer. Aps serem avaliados e orientados com relao preveno de incapacidades, os mesmos so encaminhados para o grupo educativo em que so abordados os temas relacionados ao estigma social, dinmica familiar e informaes sobre a doena. No decorrer do grupo, tanto os idosos quanto os familiares relataram sobre a mudana do cotidiano, suas limitaes fsicas e suas possveis incapacidades ao longo da vida. Consideraes Finais: A experincia demonstra que os atendimentos e o grupo possibilitaram a conscientizao com a relao a doena e a importncia do autocuidado, minimizao das angstias e estigmas gerados pela mesma, bem como a melhoria da qualidade de vida levando ao envelhecimento saudvel destes idosos. PROMOO SADE DOS IDOSOS, VISANDO QUALIDADE DE VIDA: UM RELATO DE EXPERINCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: SIMONE DE JESUS OLIVERIA Autores: Simone de Jesus Oliveria / Oliveira, S. J / SMSA Belo Horizonte; Nmero do Painel: 1321
Introduo: A hansenase uma doena infecto-contagiosa que se manifesta por meio de sinais e sintomas dermatoneurolgicos: leses na pele e nervos perifricos. Por ser a hansenase uma doena que afeta desde crianas at idosos e pela demanda dos casos na regio do Grande ABC- SP, uma Instituio de Ensino do ABC implantou em agosto de 2008 o servio de referncia em Preveno e Reabilita-
Diante da mudana demogrfica no Brasil, os servios de sade precisam se preparar para promover aes que possibilitem, aos idosos, maior qualidade de vida. Para tanto, deve-se investir na capacitao dos profissionais, no acompanhamento interdisciplinar, na estrutura fsica facilitando o acesso do idoso aos servios, e criando aes alternativas que interfiram na condio de vida do senil. Assim sendo, esse trabalho vem apresentar uma ao realizada com esse intuito. A equipe de PSF lanou mo de um Grupo de Promoo Sade (GPS). Estratgia que visa trabalhar com pessoas vivendo situaes semelhantes, em grupo, para que se possa alcanar um maior nmero de indivduos e que esses se ajudem. O Objetivo desse trabalho relatar a experincia realizada nesse servio de sade. A metodologia
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foi inicialmente sensibilizar a ESF para a necessidade de realizao desse trabalho. Buscar parceria com instituio de longa permanncia da rea de abrangncia, para que cedesse o espao e permitissem a participao dos institucionalizados. Posteriormente, convidar os idosos da comunidade, priorizando os que relatavam sofrimento emocional. E por fim, definir as atividades a serem realizadas. Essas objetivavam o estmulo da atividade fsica e memria, alm do convvio social. O cronograma das atividades foi organizado conforme as semanas do ms: Semana I: Atividades Manuais, Semana II: jogos, Semana III: passeio a locais diversos e Semana IV: Dana e alongamento. Resultados: maior valorizao e reconhecimento do Centro de Sade como tal, e no como local apenas de tratamento das doenas. Organizao, por iniciativa prpria dos participantes, de um grupo de caminhada e encontros para atividades diversas, em outros momentos. Relatos de melhor condio de sade e autoestima, maior tranquilidade para lidar com as relaes familiares, inclusive do termino de pensamentos de auto-extermnio relatado por uma participante. Conclu- se que GPS trouxe resultados positivos para os senis, proporcionando maior qualidade de vida, e assim maior acmulo de sade. Tambm verificou- se maior unio entre a ESF, resultando em maior esmero em todos os trabalhos da equipe. PSICOEDUCAO PARA IDOSOS HIPERTENSOS: EXEMPLO DE METODOLOGIA APLICADA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: THAS BENTO LIMA DA SILVA Autores: Thas Bento Lima da Silva / Lima-Silva, T. B. / EACHUSP; Mnica Sanches Yassuda / Yassuda, M. S. / EACH-USP; Nmero do Painel: 1322
aps a interveno, apenas em relao s medidas de PA diastlica, o que pode-se sugerir tratar-se de uma amostra que j apresenta controle da presso, mantendo-a estvel. Palavras-chave: idosos, hipertenso, psicoeducao, cognio e treino cognitivo. QUE FATORES INFLUENCIAM O INTERESSE POR CONHECER E PREVENIR O DIABETES MElLITUS TIPO 2?
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: ANA CAROLINA VALENTE DE OLIVEIRA Autores: Ana Carolina Valente de Oliveira / ValenteOliveira, AC / Escola de Artes Cincias e Humanidades, Universidade de So Paulo. So Paulo-SP; Humberto Miguel Garay Malpartida / Garay-Malpartida, HM. / Escola de Artes Cincias e Humanidades, Universidade de So Paulo. So Paulo-SP; Nmero do Painel: 1323
O presente estudo teve como objetivo dar seguimento s pesquisas sobre psicoeducao com metodologia diferenciada, baseada em treino cognitivo junto populao idosa brasileira hipertensa visando melhor manejo desta patologia. Pretendeu-se testar a eficcia de treino cognitivo de maior durao (8 sesses) entre portadores de doenas crnicas como a hipertenso arterial. Foram entrevistados 59 idosos que participaram anteriormente da pesquisa epidemiolgica do projeto Rede Fibra e que se auto-declararam como hipertensos. O protocolo utilizado conteve questionrios que incluiam dados sociodemogrficos e clnicos, como as medidas de presso arterial; Questionrios sobre: Conhecimento de Hipertenso e um outro sobre Atitudes e conscientizao de medicamentos antihipertensivos, tambm foi aplicado o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e a Escala de Depresso Geritrica (EDG). Documentou-se a aplicabilidade do treino cognitivo para contribuir com o manejo das condies crnicas de sade. O grupo experimental apresentou benefcios em relao aos conhecimentos acerca da hipertenso e suas atitudes e conscientizao em relao ao uso dos frmacos anti-hipertensivos, quando comparado ao grupo controle. No houve diferena quanto aos valores de presso sistlica
Introduo: As mudanas na pirmide populacional brasileira geram tambm mudanas nas demandas de servios de sade. Estas se relacionam principalmente as doenas crnicas no transmissveis, entre elas o Diabetes Tipo 2. Neste sentido, as estratgias preventivas podem ter um papel fundamental para atenuar o custo destas demandas. Objetivos: O nosso estudo verificou se existe uma associao entre o conhecimento sobre diabetes e: a) escolaridade e renda; b) hbitos nutricionais e c) noes de preveno. Mtodos: Este estudo foi realizado com uma amostra aleatria de indivduos frequentadores de uma UBS da zona leste de So Paulo (n = 15, idade entre 30 e 59 anos) sem diagnstico prvio de Diabetes Tipo 2. Foram aplicados 5 instrumentos: Questionrio Socioeconmico (QSE), Questionrio Quantitativo Sobre o Conhecimento do Diabetes (QQCD), Questionrio Aberto Preveno/ Diabetes (QACD), e Questionrio de Frequncia Alimentar (QFA). Os dados obtidos foram analisados usa ndo mtodos qualitativos (discurso do sujeito coletivo) e quantitativos (anlise de correlao pelo teste de Pearson, mdia, desvio padro dos escores obtidos e teste t de Student). Resultados: Aproximadamente a metade dos indivduos (47%) no soube definir o conceito de preveno em sade, e neste grupo, os nveis de renda e escolaridade foram significativamente menores (p = 0,006 e p = 0,031 respectivamente) quando comparadas ao grupo que soube definir o conceito de preveno. Por outro lado, observa-se uma correlao positiva e significativa do conhecimento do diabetes com a renda declarada e a escolaridade dos indivduos entrevistados (p = 0,005 e p = 0,04 respectivamente). Em concordncia como estes dados, verifica-se que o grupo que no entende a preveno tem nveis de conhecimento sobre o diabetes significativamente menores (p = 0,003) que os indivduos que entendem este conceito. Finalmente, observamos que indivduos que tem noes de preveno tambm praticam hbitos nutricionais significativamente mais saudveis (p = 0,05) que os outros indivduos. Concluses: Os nossos resultados verificam que, na populao estudada, existe
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uma estreita relao entre o nvel educacional, a renda dos indivduos, a prtica de hbitos nutricionais saudveis e a preocupao pela preveno e o conhecimento dos aspectos mais importantes o Diabetes Tipo 2. Contudo, o nosso estudo sugere que as noes de preveno em sade so importantes para motivar ao indivduo a conhecer as doenas que poderiam afetar a sua velhice. RASTREAMENTO DO CNCER DO COLO DO TERO E O TESTE DE PAPANICOLAU NO MUNICPIO DE PARNAMIRIM, RN
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: SEVERINO AZEVEDO DE OLIVEIRA JUNIOR Autores: Severino Azevedo de Oliveira Junior / Junior, S. A. O. / SMS PARNAMIRIM; Christianne Tavares Gondim / Gondim, C. T. / SMS PARNAMIRIM; Katiucia Roseli Silva de Carvalho / Carvalho, K. R. S. / SMS PARNAMIRIM; Nmero do Painel: 1324
que, 1 teve Adenocarcinoma invasor e 4 leso intraepitelial com microinvaso, o que representa 0,92% dos casos alterados. Foram registrados 4 bitos de mulheres com diagnstico de Neoplasia Maligna, das quais 3 (75%) foram acima dos 50. Concluiu-se que apesar garantia de acesso para realizao deste exame e do seu baixo custo, pode-se considerar essa taxa elevada. RELATO DE EXPERINCIA DE UM JOGO EDUCATIVO SOBRE HIPERTENSO ARTERIAL EM GRUPO DE IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: RACHEL GABRIEL BASTOS BARBOSA Autores: Rachel Gabriel Bastos Barbosa / Bastos-Barbosa, R. G. / FAMETRO; Aline Oliveira de Carvalho / Carvalho, A. O / FAMETRO; Clarissa de Albuquerque Guilherme Vieira / Vieira, C. A. G / FAMETRO; Francisca Neila de Paula Silva / Silva, F. N. P / FAMETRO; Mirian Ferreira Coelho / Coelho, M. F. / FAMETRO; Roseane Cavalcante Bezerra / Bazerra, R. C. / FAMETRO; Nmero do Painel: 1325
O cncer do colo do tero (cervical) demora a desenvolverse. No Brasil, este a segunda causa de mortalidade bruta entre as neoplasias malignas para a populao feminina, tendo em torno de 4506 mortes relacionadas a ele, em 2005, das quais poderiam ser evitadas se diagnosticadas precocemente. O fato que o mesmo um problema de sade pblica, por se destacar nas taxas de morbimortalidade, principalmente entre mulheres de baixo nvel socioeconmico. O cncer pode ser desencadeado por alteraes celulares, facilmente descobertas, atravs do exame Papanicolau (ou preventivo), fundamental na deteco precoce do cncer do colo do tero, de baixo custo, devendo ter sua realizao peridica, possibilitando uma maior chance de cura. A principal alterao desencadeadora a infeco pelo papilomavrus humano, o HPV, subtipos de alto risco, relacionados a tumores malignos. No Brasil, no se sabe o nmero de mulheres examinadas, mas sim o nmero de exames realizados. Estudos mostram que os fatores desfavorveis a realizao deste, a longa espera para realizlo, a falta de disponibilidade das usurias, devido carga horria trabalhista, alm de amostras insatisfatrias, estas relacionadas principalmente por falhas durante a coleta ou conservao das amostras, acarretando na necessidade de repetio do exame. Em 2005, todos os estados brasileiros apresentaram percentuais abaixo de 5%, o que preconizado pela OPAS. Este estudo objetivou avaliar a incidncia e a taxa de mortalidade do cncer do colo do tero, em mulheres com 50 anos ou mais. O rastreamento dos casos deste cncer, alm da idade se restringiu a residncia no municpio de Parnamirim-RN e ao ano de 2009, baseado em indicadores do Ministrio da Sade, avaliou-se a incidncia de bitos de mulheres com este diagnstico. No municpio, a populao feminina, nessa faixa etria, corresponde a 11. 544. Em 2009, realizaram-se 16. 002 exames Papanicolau, destes 2. 472 (15,44%) foram de mulheres com 50 anos ou mais. Dentre estes, 545 tiveram alteraes de leso de alto grau correspondendo a 3,4% do total. Em
Introduo: A populao mundial de idosos tem aumentado principalmente nos pases em desenvolvimento. Segundo o IBGE, este aumento acarreta um crescimento das despesas com tratamentos mdico e hospitalar. Torna-se relevante a promoo e a preveno de sade. Uma das afeces que comumente acomete a populao idosa a hipertenso arterial sistmica (HAS). Quando a HAS no tratada, passa a ser o principal fator de risco para doenas cardiovasculares. A adeso ao tratamento medicamentoso e a mudana dos hbitos de vida resultam no sucesso do tratamento. Outro fator importante para o sucesso do tratamento do hipertenso a compreenso deste sobre sua doena. A educao em sade um meio favorvel para se atingir esta compreenso. A insero de abordagens diversas a fim de atingir a mudana comportamental de sade papel importante no processo de aprendizagem. Assim sendo, os jogos educativos proporcionam a construo do conhecimento atravs da vivncia e reflexo, proporcionando populao a melhoria da qualidade de vida. Objetivos: Relatar a experincia das acadmicas de enfermagem da disciplina de Educao em Sade de um curso de graduao em Enfermagem. Objetiva-se ainda contribuir pra o fortalecimento das atividades educativas. Metodologia: Estudo do tipo relato de experincia, com abordagem descritiva e exploratria. A populao foi composta de 20 idosos frequentadores de grupo de idosos em Fortaleza-CE. O jogo foi composto de perguntas e prendas e teve como temtica a HAS. A cada resposta ou prenda realizada, erroneamente ou no, as alunas, explicaram a resposta correta. Resultados: Dos 20 idosos que participaram, 5 participaram do jogo e 15 ficaram observando e opinando quando solicitados. 87,5% das respostas foram satisfatrias e todas as prendas foram realizadas corretamente. Percebeu-se que ao final do jogo, os idosos apresentaram conhecimento satisfatrio sobre a HAS. As alunas adquiriram conheci-
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mentos sobre o cuidado cotidiano dos idosos hipertensos, proporcionando experincia com as principais dvidas desta populao. Concluses: Percebe-se que a realizao de atividades educativas atravs da aplicao de jogos promove conhecimentos tanto para os usurios como para os alunos, pois permite que ambos expressem seus conhecimentos e dvidas, alm de instigar a busca por conhecimento. Portanto, o jogo educativo constitui-se em uma ferramenta facilitadora para a aprendizagem do idoso hipertenso. RELEVNCIA DOS GRUPOS DE TERCEIRA IDADE NA QUALIDADE DE VIDA DE SEUS MEMBROS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: PAULA FERREIRA CHACON Autores: Paula Ferreira Chacon / CHACON,P. F / Prefeitura de Belo Horizonte; Evamar Alves Martins Leopoldino / LEOPOLDINO,E. A. M / Prefeitura de Belo Horizonte; Evanilde Maria Martins / MARTINS,E. M. / Prefeitura de Belo Horizonte; Nmero do Painel: 1326
idade tornam-se importantes instrumentos na construo de uma poltica voltada para a melhoria da qualidade de vida dessa populao. Os grupos de convivncia pesquisados parecem que cumprem seus objetivos e observa-se que os sentimentos que os denominam, Amar Reviver e Amizade, reforam o que o essencial do grupo para a vida desses indivduos - o amor, o respeito, a sensao de estar vivo e, sobretudo, de ter amigos. TRABALHO INTERDISCIPLINAR EM UM GRUPO DE ATIVIDADES PARA IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: THAS ALMEIDA ARANTES VILLELA Autores: Thas Almeida Arantes Villela / Villela, T. A. A / UFMG; Sander Souza Silva / Silva, S. S. / Grupo Alegria de Todos; Jane Lima Silva / Silva, J. L. / Grupo Alegria de Todos; Marcella Guimares Assis Tirado / Tirado, M. G. A. / UFMG; Nmero do Painel: 1327
Este estudo analisa a relevncia dos grupos de convivncia de terceira idade Amar Reviver e Grupo da Amizade na qualidade de vida de seus membros, desenvolvidos em duas UBS de Belo Horizonte. O objetivo analisar as contribuies destes na qualidade de vida de seus membros, a melhoria do controle das doenas crnicodegenerativas, reduo de queixas clnicas, nvel de autonomia, ampliao e qualificao das relaes sociais e acesso a lazer. A metodologia foi a pesquisa qualitativa, com entrevistas semiestruturadas, gravadas e transcritas. Os dados foram analisados utilizando-se a tcnica de anlise de contedo. A amostra foi selecionada pela participao dos entrevistados em 80% das reunies realizadas em 2007 e, dentre eles, sorteados 10 membros de cada grupo. Este estudo, foi aprovado pelo COEP da Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte. Como resultado temos: descoberta de novos interesses, habilidades, talentos e aptides, contribuindo na reformulao de planos de vida, resignificao e transformao social, modificao de comportamentos direcionados promoo da sade, desenvolvimento da autonomia e enfrentamento de condies que geram sofrimentos, resgate da solidariedade, do processo de superao fsica e psicolgica, desenvolvimento da cidadania e conscincia do direito vida em condies de dignidade. Constatou-se que a necessidade de restabelecer laos sociais o principal motivo da participao. Quando o idoso estabelece esses laos, as suas perspectivas em relao sua vida passam a ter um novo sentido. Poder compartilhar alegrias, afetos, amor, tristezas e conhecimentos favorecem um suporte emocional, e refora o sentimento de pertencimento. Os relatos de melhoras da sade so significativos, com diminuio no uso de medicao. A promoo do envelhecimento saudvel deve permear as aes desenvolvidas pela sociedade civil e rgos governamentais, tendo como meta a preservao da autonomia e independncia funcional dos idosos. Os grupos de convivncia de terceira
Introduo: A interdisciplinaridade possibilita o trabalho conjunto, respeitando as bases disciplinares especficas, na busca de solues compartilhadas para os problemas das pessoas e das instituies 1,2. O trabalho interdisciplinar com idosos possibilita otimizar sua insero em aes dirigidas ao envelhecimento ativo e ao bem-estar. Objetivo: Este estudo objetiva discutir o trabalho interdisciplinar em um grupo de atividades, realizado com idosos do municpio de Belo Horizonte, Minas Gerais. Metodologia: O grupo de atividades foi realizado semanalmente, aos sbados, durante duas horas, no salo paroquial. Participaram quarenta e dois idosos, cinco homens e trinta e sete mulheres, na faixa etria de 60 a 96 anos. A equipe era constituda por uma assistente social, que coordenou o trabalho, um nutricionista, duas estagirias do curso de Servio Social, trs de Nutrio, quatro de Terapia Ocupacional, um de Direito, um de Cincias Contbeis e um estudante do Ensino Mdio. As atividades eram programadas no incio de cada ms, sendo reservado um horrio para estudo do Estatuto do Idoso. As atividades realizadas foram: 1) palestras; 2) dana snior; 3) atividades scio culturais (passeios). As atividades propostas objetivaram manter o idoso ativo, enriquecer suas redes sociais e contribuir para a promoo da sade. Resultados: E DISCUSSO: J ocorreram cem encontros. Os voluntrios da nutrio realizaram palestras sobre importncia da alimentao para manuteno da sade, principalmente nos casos de hipertenso e diabetes. A terapia ocupacional realizou encontros com dana snior. Os passeios coordenados pelo servio social ocorreram na regio metropolitana de Belo Horizonte em museus, parques, zoolgico e entre outros. O nmero de idosos participantes cresceu desde o incio do grupo e atualmente eles so assduos, mais participativos - fazem perguntas durante as palestras, expem dvidas, propem temas - e demonstram satisfao e interesse pelas as atividades realizadas. Para os profissionais, este trabalho possibilitou, alm de compartilhar conhecimentos, uma interao
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verdadeira que permitiu atingir os objetivos propostos. A atuao em equipe era constantemente reavaliada visando a superao de limites e ampliao das atividades. Concluso: O desafio do trabalho interdisciplinar nesse grupo alcanar o objetivo proposto em cada atividade respeitando o que prprio de cada rea, e assim, contribuir para o envelhecimento ativo dos participantes. USO DE GINKgO BILOBA EM UM AMBULATRIO DE GERIATRIA DE UM HOSPITAL PBLICO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: VANESSA DA SILVA CUENTRO Autores: Vanessa da Silva Cuentro / Cuentro, V. S. / HUJBB; Gleidson Trindade Freire / Freire, G. T / HUJBB; Priscila Albuquerque Monteiro Khoury / Khoury, P. A. M. / HUJBB; Carla Danielle Weyl Costa Cruz / Cruz, C. D. W. C. / HUJBB; Leonardo Jos Pacheco Brito / Brito, L. J. P. / HUJBB; Nmero do Painel: 1328
de automedicao e prescries desnecessrias, contribuindo para o uso racional de medicamentos. UTILIZAO DE MEDICAMENTOS POR IDOSOS DE JUIZ DE FORA: UM OLHAR SOBRE A POLIMEDICAO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: SAMIRA JULIANA DE MORAES MACHADO Autores: Jose Antonio Chehuen Neto / Neto, J. A. C. / UFJF; Mauro Toledo Sirimarco / Sirimarco, M. T. / UFJF; Carla Cristina Gaudereto Duarte Galvo / Galvo, C. C. G. D. / UFJF; Samira Juliana de Moraes Machado / Machado, S. J. M. / UFJF; Thiago Abraho de Oliveira / Oliveira, T. A. / UFJF; ureo Augusto de Almeida Delgado / Delgado, A. A. A. / UFJF; Nmero do Painel: 1329
Introduo: O Ginkgo biloba L. um fitoterpico comercializado no mundo com o objetivo de melhorar o pensamento, prevenir e retardar perdas cognitivas associadas ao envelhecimento e s doenas degenerativas. No entanto as pesquisas clnicas no associam efeitos positivos do Ginkgo biloba sobre o crebro no tratamento dos distrbios de memria, Demncia e Doena de Alzheimer. Objetivos: determinar a frequncia de pacientes idosos que fazem uso do fitoterpico Ginkgo biloba em um ambulatrio especializado. Mtodo: Estudo observacional do tipo transversal a partir da anlise de 501 pronturios de pacientes idosos ( 60 anos), atendidos no ambulatrio de geriatria de um hospital pblico do estado do Par, no perodo de Maro de 2009 a Maro de 2010. Resultados: Dos 501 pronturios analisados, foram encontrados 20 pacientes idosos (3,99%) que faziam uso da Ginkgo biloba, sendo 14 (66,6%) pacientes do sexo feminino e 6 pacientes (33,3%) do sexo masculino, entre esses pacientes 12 (60%) tinham queixa de esquecimento. Todos os pacientes tiveram seu uso descontinuado a partir da consulta inicial. Concluso: Neste estudo observou-se uma frequncia muito baixa de pacientes idosos que usam o fitoterpico Ginkgo biloba referenciados a um servio tercirio, fator esse que pode ser justificado pela pouca ou nenhuma evidncia cientfica sobre os reais benefcios da Ginkgo biloba sobre a memria, e tambm pela restrio quanto ao uso desse fitoterpico pelos geriatras, devido o risco de hemorragias quando associado com anticoagulantes orais. importante ressaltar que dos 20 idosos que relataram o uso de Ginkgo biloba, nenhum recebeu indicao do uso atravs dos geriatras deste ambulatrio. Pelos resultados deste trabalho no se pde determinar se o uso do Ginkgo biloba estava associado prescrio inadequada pelo profissional de sade ou automedicao por parte do paciente. importante que em novos estudos seja abordado tambm o fator determinante do uso deste fitoterpico, para efetivo controle e preveno
Polimedicao e uso racional de medicamentos so temas bastante discutidos atualmente, principalmente em se tratando de idosos. Alguns desdobramentos decorrentes destas prticas so: efeitos colaterais, interaes medicamentosas, dificuldades no cumprimento da prescrio e gastos excessivos. Objetivamos verificar a presena da polimedicao e avaliar as influncias determinantes no uso de medicamentos pela populao idosa de Juiz de Fora/MG. Realizamos estudo observacional transversal com 299 idosos ( > 60 anos) residentes em Juiz de Fora/MG. A idade mdia dos entrevistados foi 72,7 anos. Hipertenso arterial foi o problema de sade mais frequente (72,9% -218) e os medicamentos mais utilizados foram os cardiovasculares (57,6%) e anti-hipertensivos (55,2%). 191 (63,88%) referiram prticas de automedicao, s custas de analgsicos (94,76%). 106 (35,45%) mencionaram a presena de efeitos colaterais. grande o desconhecimento sobre o tema, o que aumentam os riscos de efeitos colaterais e adversos relacionados significativa frequncia de prticas de automedicao e polimedicao na amostra. Unitermos: Uso de medicamentos; Idoso; Medicamentos sem prescrio; Automedicao; Polimedicao. VACINAO CONTRA INFLUENZA EM IDOSOS: PREVALNCIA, FATORES ASSOCIADOS E MOTIVOS DA No ADESO EM CAMPINAS, SO PAULO, BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Preveno Inscrito Responsvel: PRISCILA MARIA STOLSES BERGAMO FRANCISCO Autores: Priscila Maria Stolses Bergamo Francisco / Francisco, P. M. S. B. / UNICAMP; Marilisa Berti de Azevedo Barros / Barros, M. B. A. / UNICAMP; Maria Rita Donalisio / Donalisio, M. R. / UNICAMP; Flvia Silva Arbex Borim / Borim, F. S. A. / UNICAMP; Nmero do Painel: 1330
Introduo: Os benefcios da vacinao contra influenza entre idosos e portadores de condies crnicas tm sido evidenciados em vrios estudos. Objetivo: Avaliar a prevalncia de vacinao contra influenza em idosos residentes
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no municpio de Campinas em 2008-2009 e identificar os fatores associados e motivos da no adeso vacina. Mtodos: Estudo transversal de base populacional, com amostra de conglomerados, estratificada e em dois estgios composta por 1. 517 indivduos com 60 anos ou mais. A varivel dependente foi o relato de vacinao nos 12 meses anteriores pesquisa e as independentes incluram caractersticas demogrficas, socioeconmicas, comportamentos relacionados sade e realizao de atividades dirias, condies de sade autorreferidas e caractersticas relacionadas ao uso de servios de sade. As anlises univariada e multivariada foram realizadas por meio das razes de prevalncia estimadas pela regresso de Poisson. Resultados: A prevalncia de vacinao referida na populao idosa residente em Campinas foi de 62,6% (IC 95% : 59,3-65,7). Aps anlise ajustada, no realizao de atividade ocupacional (RP = 1,14; IC 95% : 1,05-1,25), prtica de atividade fsica no lazer (RP = 1,10; IC 95% : 1,02-1,19), autorrelato de diabetes (RP = 1,13; IC 95% : 1,04-1,23), internao hospitalar no ltimo ano (RP = 0,87; IC 95% : 0,79-0,97) e orientao de algum profissional de sade sobre a importncia de tomar a vacina contra a gripe (RP = 2,07; IC 95% : 1,69-2,55) estiveram independentemente associadas imunizao. Exceto para os diabticos, a vacinao em portadores de condies crnicas no atingiu nveis adequados. Os principais motivos referidos para a no adeso vacina foram no considerar a vacina necessria (46,5%) e a crena de que a vacina provoca reao (36,7%). Concluso: O estudo revela que condies socioeconmicas, estilo de vida e mobilidade fsica no restringiram o acesso vacinao no municpio, denotando a abrangncia das campanhas. A cobertura vacinal na populao idosa residente em Campinas esteve abaixo da meta estabelecida pelo Ministrio da Sade. Campanhas focadas nos idosos com idade entre 60 e 69 anos e nos portadores de condies crnicas, bem como a orientao do profissional de sade sobre os benefcios da vacinao podem ampliar as coberturas, na medida em que incluiro grupos especficos que vm apresentando baixa adeso s campanhas desde que a vacinao foi disponibilizada para toda a populao idosa no pas. O EFEITO DE UM PROGRAMA MULTIPROFISSIONAL DE ESTIMULAO COGNITIVA E FUNCTIONAL EM PACIENTES PORTADORES DE DOENA DE ALZHEIMER LEVE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: LUCIANE DE FTIMA VIOLA* Autores: Luciane de Ftima Viola / Viola, L. F / USP; Paula Vilela Nunes / Nunes, P. V. / USP; Mnica Sanches Yassuda / Yassuda, M. S. / USP; Ivan Aprahamian / Aprahamian, I. / USP; Franklin Santana Santos / Santos, F. S. / USP; Glenda Dias Santos / Santos, G. D. / USP; Paula Schimidt Brum / Brum, P. S. / USP; Sheila Melo Borges / Borges, S. M. / USP; Alexandra Martins Oliveira / Oliveira, A. M. / USP; Gisele FS Chaves / Chaves, G. F. S / USP; Eliana C. Ciasca / Ciasca, E. C. / USP; Rita Ferreira / Ferreira, R / USP; Vanessa
Jesus de Paula / De-Paula, V. J / USP; Oswaldo O. Takeda / Takeda, O. O. / USP; Roberta Mirandez / Mirandez, R. / USP; Rick Watari / Watari, R. / USP; Deusivnia V. S. Falco / Falco, D. V. S. / USP; Meire Cochioni / Cochioni, M. / USP; Wagner Farid Gattaz / Gattaz, W. F. / USP; Orestes Vicente Forlenza / Forlenza, O. V. / USP; Nmero do Painel: 1331
Introduo: As intervenes farmacolgicas na Doena de Alzheimer (DA) tm gerado efeitos modestos, tornando necessrias intervenes psicossociais. Objetivos: Avaliar o efeito de um programa multiprofissional sobre a cognio, funcionalidade, sintomas neuropsiquitricos e qualidade de vida em pacientes com DA leve. Mtodos: 41 pacientes foram divididos em um grupo controle (GC = 16 pacientes) e um experimental (GE = 25 pacientes). O GE participou do programa duas vezes por semana, por seis horas dirias, em um perodo de trs meses. O programa foi composto por estimulao cognitiva computadorizada, treino de memria, terapia ocupacional, arteterapia, fonoaudiologia, fisioterapia e educao fsica. Os grupos foram avaliados por avaliadores cegos, antes e depois da interveno atravs do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Teste Breve de Performance Cognitiva (SKT), Escala de Avaliao direta da Funcionalidade (DAFS-BR), Qualidade de Vida nas Demncias (QdV-DA), Inventrio Neuropsiquitrico (NPI) e Escala de Depresso (GDS). Resultados: As medidas da funo cognitiva global (SKT Total) e o desempenho em tarefas de ateno (SKT Ateno) indicaram que os pacientes do GE mantiveram-se estveis em relao aos controles, que apresentavam leve, mas piora significativa nestas funes (p = 0,01 e p = 0,05 respectivamente). De acordo com a GDS, a interveno reduziu os sintomas depressivos, tanto nos pacientes como nos cuidadores (p = 0,001 e p = 0,02 respectivamente) e houve diminuio da sobrecarga do cuidador como consequncia dos sintomas neuropsiquitricos dos pacientes (p = 0,02). Segundo avaliao dos cuidadores e pacientes, a interveno tambm se mostrou benfica para a qualidade de vida dos pacientes (p = 0,04 e p = 0,004). Concluso: Este programa foi associado estabilidade cognitiva e uma melhora significativa na qualidade de vida dos pacientes com DA. Alm disto, encontramos diminuio significativa dos sintomas depressivos e estresse do cuidador. Apesar da natureza progressiva da doena, esses resultados reforam a noo de que intervenes no farmacolgicas bem estruturadas podem proporcionar benefcios relevantes ao tratamento. O USO DE RECURSOS TECNOLGICOS POR IDOSOS PARTICIPANTES DA PESQUISA INTITULADA IDENTIFICANDO PRTICAS DE AUTOCUIDADO: SUBSDIOS PARA ATENO DOMICILIAR A IDOSOS EM TERAPIA OCUPACIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: VERONICA DEYRMENDJIAN Autores: Melise Murari / MURARI, M. / USP; Maria Helena Morgani de Almeida / ALMEIDA, M. H. M.
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/ USP; Marina Picazzio Perez / PEREZ, M. P. / USP; Vernica Deyrmendjian / DEYRMENDJIAN, V. / USP; Nmero do Painel: 1332
Introduo: Em 2025, a populao brasileira composta por indivduos com mais de 60 anos crescer at 15 vezes, enquanto o restante da populao crescer apenas 5 vezes. Com o envelhecer da populao, observa-se o aparecimento de doenas crnicodegenerativas que podem diminuir a capacidade funcional e at levar a incapacidades. Uma das ferramentas que pode ser usada, nesse contexto, seriam os recursos tecnolgicos (RTs) desde que estejam inseridos nas histrias de vida das pessoas. Objetivos: Enumerar os recursos tecnolgicos usados pelos idosos participantes de uma pesquisa; Buscar compreender os fatores relacionados ao uso e, para os idosos que tem indicao, mas no usam os dispositivos, compreender as razes de no uso desses; Discutir acerca da contribuio potencial dos dispositivos para maior protagonismo, autonomia e participao de seus usurios, alm de expor as possveis contribuies da Terapia Ocupacional nesse processo. Mtodo: Foram coletadas informaes nos domiclios junto a 30 idosos participantes de uma pesquisa intitulada Identificando prticas de autocuidado: subsdios para ateno domiciliar a idosos em terapia ocupacional. Essas informaes receberam tratamento qualitativo e quantitativo, e foram discutidas com base em referenciais tericos. Resultados e Discusso: As razes de uso de RTs referem-se especialmente s dificuldades fsicas e sensoriais e preveno de acidentes. Como fatores para no uso de RTs esto: impossibilidade de experiment-los e acess-los, alto custo e, temor ao estigma que sofrero caso venham a utiliz-los. Concluso: Como qualquer outro instrumento, recurso ou ferramenta usado pela Terapia Ocupacional, RTs no so teraputicos a priori. Sua recomendao e uso precisam ser concomitantes ao acolhimento, escuta e orientaes. OFICINA DE MEMRIA: INVESTIMENTOS DIRIOS, BONS FRUTOS AGORA E NO FUTURO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: RENATA DA COSTA SEABRA Autores: Renata da Costa Seabra / Seabra, Renata C / HBH; Cristiane da Silva Peanha / Peanha, Cristiane S. / Senior; Mariana da Costa / Costa, Mariana / UFMG; Nmero do Painel: 1333
com relao a melhora da qualidade de vida aps a interveno da Oficina de Memria. Metodologia: Dentre os 23 idosos participantes foram sorteados seis para realizao de uma entrevista em profundidade com relao melhora da qualidade de vida aps os 12 encontros da Oficina da Memria. Resultados: Na anlise da entrevista em profundidade foi possvel observar como o trabalho da Oficina de Memria aponta para uma re-significao da velhice, seja pela busca de informao, ou pela valorizao e crena nas suas habilidades remanescentes. Possibilita que o paciente se sinta integrado, pertencente ao convvio sociofamiliar. Observou-se considerveis modificaes quanto a aspectos relacionados sua autoestima e autoconfiana. Concluso: Nos relatos dos participantes verifica-se que a proposta da Oficina da Memria tem abrangncia multidimensional indo alm das queixas iniciais relacionadas memria. Esta apenas, o ponto de partida para que o idoso repense, recrie e resignifique sua vida. O trabalho segue um direcionamento que possibilita ao idoso, descobrir e acreditar em suas potencialidades. Atravs de atividades selecionadas e direcionadas possvel que os sujeitos restaurem sua autoestima, autoconfiana, se sintam valorizados, encorajados e motivados para trilhar novos caminhos. importante incentivar a criao e implementao de projetos voltados para os idosos e que objetivem a melhora de sua qualidade de vida. OFICINA DE TECNOLOGIA ASSISTIVA: UMA ESTRATGIA TERAPUTICA OCUPACIONAL JUNTO AOS CUIDADORES DE IDOSOS DO PROGRAMA DE INTERNAO DOMICILIAR PID-RN
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: LORENA PIMENTEL DE SOUZA Autores: LORENA PIMENTEL DE SOUZA / Souza, P. L. / Secretaria de Sade Pblica- RN (PROGRAMA DE INTERNAO DOMICILIAR); LORENA LOPES DINIZ DE ARAJO / ARAJO, L. L. D / Secetaia de Sade Pblica/RN (progama de intenao domiciliar); Nmero do Painel: 1334
Introduo: Os grupos de Oficina de Memria so ricos na medida em que objetivam o desenvolvimento de habilidades e potencialidades, ampliando os conhecimentos e a capacidade crtica. Valorizam a autonomia e a criatividade do idoso consequentemente, favorecendo sua qualidade de vida e a cidadania. A proposta deste trabalho de Oficina de Memria so doze encontros de noventa minutos, duas vezes por semana. Nestes encontros so abordados temas sobre as funes cognitivas atravs de atividades estimulantes e prazerosas. Objetivos: Avaliar a percepo dos idosos
Introduo: A Tecnologia Assistiva vem cada vez mais ocupando um espao significativo na vida de quem possui deficincia ou mobilidade reduzida, como idosos. So adaptaes, produtos e servios que visam facilitar e auxiliar o desenvolvimento de atividades de vida diria por pessoas com disfunes fsicas e sensoriais, compensando limitaes funcionais, promovendo assim, autonomia e independncia. No entanto, esses dispositivos e ajudas tcnicas na maioria das vezes so de alto custo e inacessveis para comunidades de baixa renda. A partir deste contexto, principalmente no que diz respeito ao acesso dispositivos de Tecnologia Assistiva e a falta de recursos financeiros, ns enquanto Terapeutas Ocupacionais, resolvemos criar a Oficina de Tecnologia Assistiva para cuidadores de idosos/ PID-RN. Objetivo: relatar e difundir experincia deste Projeto, tentando garantir a sustentabilidade do mesmo,
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atravs de parcerias pblicas ou privadas. Metodologia: A Oficina consiste em reunies mensais junto a um grupo de 50 cuidadores, pr-selecionados pela equipe do PID. A abordagem se d em dois momentos: informaes tcnicas e cientficas sobre Tecnologia Assistiva, adaptaes ambientais e exposio das adaptaes propostas. Em seguida, realiza-se uma dinmica de grupo para confeco das adaptaes a partir de materiais de baixo custo e reciclveis como: EVA, papelo, palitos de picol, canos de PVC, almofadas de alpiste (anti-escaras), entre outros. Essa nova metodologia barateia o custo final das adaptaes, facilita aos cuidadores confeco dos dispositivos no prprio domiclio, alm de proporcionar aos pacientes, independncia funcional durante as AVD`s e AIVD`s. Resultados e concluses: Atravs desta experincia inovadora/pioneira no Brasil, observamos que os cuidadores tornam-se mais capacitados e seguros para lidar com as limitaes encontradas juntos aos pacientes dependentes ou com mobilidade reduzida, uma vez que, ampliam-se as possibilidades de autonomia dos pacientes atravs do uso das adaptaes propostas na oficina. Este projeto foi um dos cinco premiados no Brasil - nico nas regies Norte/ Nordeste - no Prmio Talentos da Maturidade, na categoria na categoria -Programas Exemplares para a Terceira Idade no ano de 2009. OFICINA DE TECNOLOGIA ASSISTIVA: UMA ESTRATGIA TERAPUTICA OCUPACIONAL JUNTO AOS CUIDADORES DE IDOSOS DO PROGRAMA DE INTERNAO DOMICILIAR PID-RN
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: LORENA PIMENTEL DE SOUZA Autores: LORENA PIMENTEL DE SOUZA / Souza, L. P. / Secretaria Estadual de Sade Pblica-RN; LORENA LOPES DINIZ DE ARAJO / Arajo, L. L. D / secretaria Estadual de Sade Pblica -RN; Nmero do Painel: 1335
junto a um grupo de 50 cuidadores, pr-selecionados pela equipe do PID. A abordagem se d em dois momentos: informaes tcnicas e cientficas sobre Tecnologia Assistiva, adaptaes ambientais e exposio das adaptaes propostas. Em seguida, realiza-se uma dinmica de grupo para confeco das adaptaes a partir de materiais de baixo custo e reciclveis como: EVA, papelo, palitos de picol, canos de PVC, almofadas de alpiste (anti-escaras), entre outros. Essa nova metodologia barateia o custo final das adaptaes, facilita aos cuidadores confeco dos dispositivos no prprio domiclio, alm de proporcionar aos pacientes, independncia funcional durante as AVD`s e AIVD`s. Resultados: E CONCLUSES: Atravs desta experincia inovadora/pioneira no Brasil, observamos que os cuidadores tornam-se mais capacitados e seguros para lidar com as limitaes encontradas juntos aos pacientes dependentes ou com mobilidade reduzida, uma vez que, ampliam-se as possibilidades de autonomia dos pacientes atravs do uso das adaptaes propostas na Oficina. Este projeto foi um dos cinco premiados no Brasil - nico nas regies Norte/ Nordeste - no Prmio Talentos da Maturidade, na categoria na categoria -Programas Exemplares para a Terceira Idade no ano de 2009. PARMETROS ESPAO-TEMPORAIS DA INICIAO DE MARCHA EM IDOSAS COM E SEM HISTRIA DE QUEDA ACIDENTAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: RENATA NOCE KIRKWOOD Autores: Andra de Jesus Lopes / Lopes, A. J. / Newton Paiva; Bruno de Souza Moreira / M0reira, B. S. / UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais; Henrique de Alencar Gomes / Gomes, H. A. / UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais; Sheyla Gomes / Gomes, S. / UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais; Ana Cisalpino / Cisalpino, A. / UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais; Renan Alves Resende / Resende, R. A. / UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais; Renata Noce Kirkwood / Kirkwood, R. N. / UFMG - Universidade Federal de Minas Gerais; Nmero do Painel: 1336
Introduo: A Tecnologia Assistiva vem cada vez mais ocupando um espao significativo na vida de quem possui deficincia ou mobilidade reduzida, como idosos. So adaptaes, produtos e servios que visam facilitar e auxiliar o desenvolvimento de atividades de vida diria por pessoas com disfunes fsicas e sensoriais, compensando limitaes funcionais, promovendo assim, autonomia e independncia. No entanto, esses dispositivos e ajudas tcnicas na maioria das vezes so de alto custo e inacessveis para comunidades de baixa renda. A partir deste contexto, principalmente no que diz respeito ao acesso dispositivos de Tecnologia Assistiva e a falta de recursos financeiros, ns enquanto Terapeutas Ocupacionais, resolvemos criar a Oficina de Tecnologia Assistiva para cuidadores de idosos/PID-RN. . Objetivo: relatar e disseminar a experincia deste Projeto, incentivando a implementao do mesmo como modelo inovador de assistncia intermediria ao idoso frgil, tentando garantir assim, sua sustentabilidade. Metodologia: A Oficina consiste em reunies mensais
Introduo: A iniciao da marcha (IM), fase de transio entre o ortostatismo e a sequncia de passos, requer reao s foras desestabilizadoras e manuteno do equilbrio dinmico. Idosos caidores provavelmente no esto aptos a ativar estratgias musculares e posturais eficientes para controlar a estabilidade na IM e assim se protegerem contra as quedas. Objetivos: Portanto, o objetivo do presente estudo foi comparar os parmetros espao-temporais durante a iniciao da marcha entre grupos de idosos com e sem histria de quedas recorrentes. Mtodos: Foram avaliadas 85 idosas residentes na comunidade, com idade 60 anos. As voluntrias foram divididas em dois grupos, caidor e no caidor, considerando a histria de duas ou mais quedas acidentais nos ltimos 12 meses. Os parmetros espao-temporais da IM foram obtidos na velocidade
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auto-selecionada utilizando um tapete eletrnico com sensores embutidos, denominado sistema GAITRite. Resultados: O grupo caidor foi composto por 33 idosas (70,9 5,6 anos) e o grupo no caidor por 52 idosas (73,8 5,4 anos). O grupo caidor era significativamente mais velho (p = 0,008) e apresentou em mdia mais quedas (4,1 8,3 x 0,2 0,4) que o grupo no caidor. Foi realizada uma anlise multivariada (MANOVA) com as variveis dependentes base de suporte, tempo, velocidade (normalizada pelo comprimento dos membros inferiores) e comprimento do 1 passo, levando em considerao a varivel independente grupo (ser ou no caidor). O critrio de Wilks lambda foi significativo (p < 0,000), indicando que as variveis dependentes foram significativamente afetadas pelo varivel independente grupo. Uma anlise discriminante foi conduzida simultaneamente para determinar qual varivel dependente poderia discriminar a condio grupo (ser ou no caidor). Os resultados mostraram que a velocidade normalizada e a base de suporte do 1 passo durante a IM, poderiam discriminar a condio grupo com 60,7% dos casos classificados corretamente. A correlao entre os preditores demonstrou uma forte correlao da varivel velocidade normalizada com a funo discriminante quando comparada com a varivel base de suporte do 1 passo (r = 0,88 e 0,62, respectivamente). Concluso: Idosas caidoras diminuem a velocidade como tentativa para aumentar a estabilidade durante a IM. A menor base de suporte pode ser interpretada como um controle deficitrio da postura e equilbrio apresentado por idosos do grupo caidor. PERFIL DE IDOSOS DE UM DETERMINADO GRUPO DE ESTIMULAO COGNITIVA EM BELO HORIZONTE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: RENATA DA COSTA SEABRA Autores: Renata da Costa Seabra / Seabra, Renata C. / HBH; Cristiane da Silva Peanha / Peanha, Cristiane / Senior; Mariana da Costa / Costa, Mariana / UFMG; Nmero do Painel: 1337
completo. A mdia de idade foi 71,5%. Dos participantes 8,3% relataram no ter atividades de lazer. Apenas 6,3% dos participantes relataram vcio (cigarro) e no ter nenhuma doena crnica. 27,1% relataram ter pelo menos uma doena e 66,7% relataram duas ou mais. A principal queixa de memria mais frequente foi com relao a nomes em 70% dos participantes, seguida de 41,5% em relao a objetos e 20,8 em relao a lugares. Em 12,5% dos pesquisados houve queixa tanto de nomes, quanto lugares e objetos. E 8,3% no tiveram relato de queixa de memria. Concluso: Os resultados apresentados corroboram com a literatura quanto predominncia da presena feminina e a ocorrncia de uma ou mais doenas crnicas com o avanar da idade. Nota-se que entre os indivduos pesquisados h diversidade quanto ao nvel de escolaridade o que demonstra que independente da oportunidade de estudo os idosos esto em busca de solues para seus problemas, neste estudo para a memria. Percebe-se que independentemente da escolaridade ou da presena de doenas o idoso tem procurado atividades que estimulem a memria, a socializao e consequentemente melhoram a qualidade de vida e promovem uma velhice com dignidade. POSTUROGRAFIA ESTTICA COM REALIDADE VIRTUAL EM IDOSOS COM VERTIGEM POSTURAL PAROXSTICA BENIGNA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: FLVIA DON Autores: Graziela Gaspar Santana / Santana, G. G. / UNIBAN-BRASIL; Flvia Don / Don, F. / UNIBANBRASIL; Ftima Cristina Alves BrancoBarreiro / BrancoBarreiro, F. C. A. / UNIBAN-BRASIL; Renata Coelho Scharlach / Scharlach, R. C. / UNIBAN-BRASIL; Juliana Maria Gazzola / Gazzola, J. M. / UNIBAN-BRASIL; Cristiane Akemi Kasse / KASSE, C. A. / UNIBAN-BRASIL; Nmero do Painel: 1338
Introduo: Sabe-se que a velhice o ltimo ciclo da vida. No se pode negar que, com o passar dos anos, as clulas, os rgos e sistemas do corpo humano apresentam dficits, havendo perdas e necessidade de novas adaptaes para o seu bom funcionamento seja nas funes fisiolgicas, funcionais, cognitivas, decorrentes de um envelhecimento normal (senescncia) ou patolgico (senilidade). Objetivos: Avaliar o perfil dos idosos participantes do Grupo de Estimulao Cognitiva Metodologia: Os 48 participantes preencheram um questionrio sociodemogrfico elaborado pela pesquisadora responsvel. Todos foram esclarecidos sobre o objetivo da pesquisa e assinaram o TCLE. Resultados: Dos 48 participantes, 87,5% eram do sexo feminino e 12,5 do sexo masculino. Com relao a escolaridade 22,9% tinham ensino fundamental completo; 2,1% ensino fundamental incompleto; 39,6 ensino mdio completo; 4,2% ensino mdio incompleto e 31,6% ensino superior
Introduo: a manuteno do equilbrio corporal depende das informaes recebidas pelos sistemas visual, vestibular e somatossensorial, sob o comando central, que pode ser avaliada pela posturografia esttica. Objetivo: analisar a influncia da vertigem postural paroxstica benigna (VPPB), no equilbrio corporal de idosos, por meio da posturografia esttica do BRUTM, aps a manobra de Epley. Mtodo: estudo prospectivo de 33 pacientes idosos com diagnstico de VPPB, submetidos posturografia esttica por meio do Balance Re-habilitation Unit (BRUTM) e aplicao do questionrio Dizziness Handicap Inventory (DHI), pr e ps reabilitao com a manobra de Epley modificada. Os parmetros de anlise da posturografia foram a rea do centro de presso (COP), LE (limite de estabilidade) e VOS (velocidade de oscilao) nas condies 1 a 10. Resultados: houve predominncia de uma nica manobra para o tratamento na maioria dos pacientes (54,5%). Os resultados do DHI mostraram reduo estatisticamente significante no escore total e nas subescalas (p = 0,000) aps manobra. Na avaliao da posturografia esttica, o LE apresentou di-
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ferena estatstica significante (p = 0,001), quando comparado aos valores mdios pr (mdia = 134,27 cm2; DP = 55,32) e ps manobra (mdia = 181,03 cm2; DP = 47,79). A anlise comparativa dos valores do COP pr e ps manobra demonstrou reduo do COP aps a manobra nas condies 2 (p = 0,001), 3 (p = 0,002), 4 (p = 0,043), 5 (p = 0,015), 7 (p = 0,003), 8 (p = 0,009), 9 (p = 0,003) e 10 (p = 0,047). Tambm se observou reduo estatisticamente significante da VOS aps a manobra nas condies 2 (p = 0,001), 3 (p = 0,005), 6 (p = 0,042), 7 (p = 0,027), 9 (p = 0,002) e 10 (p = 0,018). Concluso: idosos com VPPB apresentam prejuzo do controle postural esttico, com remisso dos sintomas aps a manobra, aumento do limite de estabilidade e maior controle do equilbrio postural, nas condies de conflitos somatossensoriais, visuais e interao visuo-vestibular. REABILITAO CARDACA NO SUPERVISIONADA EM IDOSOS COM DOENA ARTERIAL CORONARIANA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: JULIANA DUARTE LEANDRO Autores: Juliana Duarte / Duarte, J. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Renata Firpo R. Medeiros / Medeiros, R. F. R / UNIVERSIDADE PAULISTA; Telma L. Di Pietro Carneiro / Carneiro, T. L. D. P. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Kelly Cristina Sanches / Sanches, K. C / UNIVERSIDADE PAULISTA; Tiaki Maki / Maki, T. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Alexandre Cavalcante de Queirz / Queirz, A. C. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Nmero do Painel: 1339
fase avaliatria (TC1) teve como mdia 122 11,05 e a mdia da presso arterial diastlica ps teste de caminhada na fase avaliatria (TC1) foi de 81,5 11,36. J a mdia da presso arterial sistlica ps teste de caminhada na fase final da reabilitao cardaca (TC2) foi de 118,5 7,92 e a mdia da presso arterial diastlica ps teste de caminhada na fase final da reabilitao cardaca (TC2) foi de 82 8,71 p > 0,05 no apresentando diferena estatisticamente significativa. O teste de caminhada de seis minutos na fase avaliatria (TC1) teve mdia de 487,4 105,2 e a mdia do teste de caminhada de seis minutos na fase final da reabilitao cardaca (TC2) foi de 514 100,8 p < 0,05. Concluso: Neste estudo foi possvel verificar o aumento significativo na distncia percorrida aps o programa de reabilitao cardaca no supervisionada, sendo considerado um procedimento seguro e de fcil acesso. REABILITAO DO EQUILBRIO BASEADA NA REALIDADE VIRTUAL ESTUDO PRELIMINAR
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: RENATA FIRPO RODRIGUES MEDEIROS Autores: Renata Firpo R. Medeiros / Medeiros, R. F. R. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Tatiana Klotz Carlik / Carlik, T. K. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Elizabeth Gomes Miranda / Miranda, E. G. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Mariana Brouzin do Amaral / Amaral, M. B. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Andrea Tabacchi de Alice / Alice, A. T. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Elizabeth Pereira / Pereira, E. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Carlos Augusto Torres Neves / Neves, C. A. T. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Sandra Macena de Lima Galhardo / Galhardo, S. M. L. / UNIVERSIDADE PAULISTA; Nmero do Painel: 1340
As doenas cardiovasculares (DCV) constituem a principal causa de mortalidade no mundo e o seu crescimento significativo nos pases em desenvolvimento alerta para o impacto na sociedade. Em geral, so influenciadas por um conjunto de fatores de risco como a diabetes mellitus, hipertenso arterial sistmica, dislipidemia, obesidade e tabagismo. Como a principal interveno no farmacolgica de tratamento, a reabilitao cardaca (RC) tem se mostrado eficaz, de baixo custo e podendo ser considerada de carter preventivo. A reabilitao cardaca no supervisionada (RCNS) tem como principal objetivo integrar pacientes prtica de exerccios sob superviso indireta, de forma que eles consigam reconquistar uma posio normal na sociedade e levar uma vida ativa e produtiva, sem custos demasiados. Objetivos: Avaliar a resposta da reabilitao cardaca no supervisionada em indivduos com fatores de risco para doena arterial coronariana. Metodologia: Tratase de um estudo prospectivo com carter quantitativo. A amostra foi consttuida 26 indivduos de ambos os sexos com idade entre 65 e 89 anos; com fatores de risco para doena arterial coronariana. Durante trs meses os participantes realizaram um programa de reabilitao cardaca no supervisionada onde faziam caminhadas trs vezes por semana durante 40 minutos, todos receberam uma cartilha de orientao das atividades a serem praticadas. Resultados: A presso arterial sistlica ps teste de caminhada na
A terapia baseada na Realidade Virtual, constitui uma das mais inovadoras e promissoras tecnologias, no que diz a reabilitao, essa modalidade promove alto nvel de motivao, possui recursos que ilustram a compreenso de conceitos abstratos, permite a observao de cenas em diferentes distncias e ngulos, oferece oportunidades de vivncias das situaes de maneira individualizada; encoraja a participao ativa do usurio, permite a participao de pessoas com incapacidades fsicas ou mentais, disponibiliza recursos para que o usurio pratique procedimentos que sero realizados posteriormente no mundo real; propicia um ambiente motivador para a aquisio da aprendizagem, possui caractersticas que facilitam o estudo das caractersticas humanas de desempenho humano e suas capacidades humanas e perceptuais. O objetivo deste estudo foi avaliar o equilbrio esttico e velocidade da marcha em idosos reabilitados atravs da realidade virtual. Mtodos: Amostra foi composta de 4 indivduos sendo dois do sexo feminino e 2 do sexo masculino com idade mdia de 71 8,6 anos, ps acidente vascular enceflico na fase crnica com queixa de dficit de equilbrio; os indivduos foram avaliados pr e ps terapia atravs da Escala de Berg
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(BBS) e do Timed Up Go (TUG), realizaram 10 sesses de 50 minutos de dois jogos do video game nintendo wii com a utilizao da plataforma, os jogos escolhidos foram: cabeceio onde bolas e outros objetos eram lanados e os mesmo tinham que cabecear as bolas e desviar dos outros objetos, o outro jogo era composto de uma mesa com buracos e bolas, os indivduos tinham que deslocar seu corpo latero-lateral e antero-posteiror a fim de encaapar as bolas nos buracos. Ambos os jogos aumentavam de dificuldade de acordo com as fases. Resultados: A BBS inicial mdia foi de 46 6 e final de 45 6 com p > 0,05; TUG mdio inicial 16,88 5 s e final de 13,57 6 s com p = 0,033. Concluso: A realidade virtual mostrou-se promissora no que se refere a velocidade da marcha, todos os participantes se mostraram estimulados querendo superar seus limites de acordo com o que as dificuldades dos jogos lhe eram impostas. REALIDADE VIRTUAL NA REABILITAO DO EQUILBRIO CORPORAL DE UMA IDOSA COM VESTIBULOPATIA PERIFRICA CRNICA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: FLVIA DON Autores: FLVIA DON / DON, F. / UNIBANBRASIL; FERNANDA BRITTO CERQUEIRA SANTOS / SANTOS, F. B. C. / UNIBAN-BRASIL; CRISTIANE AKEMI KASSE / KASSE, C. A. / UNIBAN-BRASIL; Nmero do Painel: 1341
tensidade e frequncia da tontura (DHI = 12 pontos), melhora do equilbrio corporal (BBS = 52 pontos; DGI = 21 pontos) e da capacidade funcional (BOMFAQ) e maior integrao das informaes sensoriais, nas condies de conflitos visual e somatossensorial (TCISE). Concluso: o protocolo de reabilitao do equilbrio corporal integrado realidade virtual foi eficaz em promover a melhora clnica, da capacidade funcional e do equilbrio corporal esttico e dinmico, desta idosa com vestibulopatia perifrica crnica. UM ESTUDO SOBRE A RELAO ENTRE OS DISPOSITIVOS AUXILIARES DESENVOLVIDOS PARA A ATIVIDADE DE AutomEDICAO E A MANUTENO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DO IDOSO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: CARLA DA SILVA SANTANA Autores: Carla da Silva Santana / SANTANA, C. S. / FMRPUSP; Danielly de Oliveira Silva / SILVA, D. O. / USP; Nmero do Painel: 1342
Introduo: o Balance Re-habilitation Unit (BRUTM) um equipamento que utiliza um mtodo inovador para a reabilitao dos distrbios do equilbrio corporal, por meio da realidade virtual. Objetivo: verificar os efeitos da realidade virtual na reabilitao do equilbrio corporal em uma idosa com vestibulopatia perifrica crnica sobre os aspectos clnicos, funcionais e qualidade de vida. Mtodos: estudo de caso de F. J. , paciente do gnero feminino, 82 anos, com queixa de desequilbrio corporal, vertigem crnica e histrico de quedas; diagnstico de sndrome vestibular deficitria direita, alteraes multissensoriais do idoso e surdez sbita. Os parmetros analisados foram: Balance Berg Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Dizziness Handicap Inventory (DHI), Questionrio do Brazilian Multidimention Functional (BOMFAQ) e o Teste Clnico de Interao Sensorial e Equilbrio (TCISE), antes e aps a fisioterapia. A paciente foi submetida 15 sesses de reabilitao por meio do BRUTM, duas vezes por semana, com durao de 50 minutos. Resultados: os resultados das avaliaes pr-tratamento foram: DHI = 52 pontos; BBS = 45 pontos; DGI = 17 pontos); BOMFAQ = incapacidade grave - dificuldade para realizar 7 tarefas; TCISE - apresentou aumento da oscilao corporal e queda na posio ortosttica em superfcie instvel com olhos fechados (Condio 5 = 3 segundos) e conflito visual (Condio 6 = 2 segundos). Aps a fisioterapia por meio da realidade virtual, a paciente apresentou reduo da in-
Considerando a importncia do uso correto de medicamentos entre a populao idosa e a necessidade de se adotarem estratgias que visem adeso ao tratamento e utilizao correta dos medicamentos que este estudo foi proposto. Objetivos: Levantar os tipos de dispositivos desenvolvidos para auxlio da tarefa de automedicao disponveis no mercado brasileiro e internacional e correlacionar com a capacidade funcional do idoso para a utilizao dos mesmos. Materiais e mtodos: Trata-se de um estudo exploratrio, analtico realizado atravs da busca sistemtica dos pillbox para comercializao. Foram pesquisadas as palavras chaves Porta-Comprimidos/Organizador de Remdios/Caixa de Comprimidos/Pillbox/pill Organizer em um total de 100 pginas do GoogleTM. Resultados e discusso: Os dispositivos auxiliares para a automedicao foram os pillbox de alta/baixa tecnologia com distintas formas, tipos de organizao e distribuio das plulas (diria, semanal e mensal; os cortadores de plulas, o visual medsguide que objetiva oferecer informaes gerais sobre os medicamentos, funo, forma de administrao e orientao visual sobre a plula a ser ingerida, os dispositivos do tipo trituradores de plula, dispositivos para facilitar a preenso da plula, dispositivos para auxlio no uso de colrios/ gotejadores, alarmes para auxlio de memria, dispositivos facilitadores da abertura de frascos/rosqueadores. Sendo o idoso o indivduo mais medicalizado de todo o ciclo de vida, os dispositivos agem como facilitadores para aqueles que apresentam diminuio da fora, preenso manual e habilidades manuais refinadas; dificuldades quanto memria, ateno, capacidade seletiva e discriminao visual. Estes so importantes para o desempenho satisfatrio da automedicao com eficincia e auxiliam na promoo da independncia na AIVD.
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UMA ANLISE ERGONMICA SOBRE OS DISPOSITIVOS ORGANIZADORES DE MEDICAMENTOS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: CARLA DA SILVA SANTANA Autores: Danielly de Oliveira Silva / SILVA, D. O. / USP; Carla da Silva Santana / SANTANA, C. S. / FMRP-USP; Nmero do Painel: 1343
A autonomia na administrao de medicamentos exige a integrao de habilidades fsicas e mentais, estas incluem tarefas como considerar o recipiente da droga e seus ndices, ler as etiquetas, abrir os pillboxes, selecionar o nmero correto das unidades da dosagem, apreender e ingerir as plulas apropriadamente. Objetivos: Fazer uma anlise ergonmica dos dispositivos organizadores de medicamentos (pillbox) disponveis no mercado brasileiro e internacional. Materiais e mtodos: Trata-se de um estudo exploratrio, analtico, atravs da busca sistemtica dos pillbox para comercializao. Foram pesquisadas as palavras-chaves Porta Comprimidos/Organizador de Remdios/Caixa de Comprimidos/Pillbox/Pill Organizer em um total de 100 pginas do GoogleTM. Resultados e discusso: Foram encontrados 214 produtos. Relao compartimentos e dosagens, observa-se 4 classes de distribuio: diria; semanal; nove dias; e mensal que acondicionam de 5-8 comprimidos; Resistncia do material, os dispositivos so desenvolvidos em polipropileno, tem durabilidade e resistncia; Componentes de desempenho na tarefa de utilizao do pillbox: motores (destreza manual/coordenao/fora/preenso da caixa e das plulas) e os cognitivos (memria/ateno/funo executiva/praxia). Mecanismo de abertura-fechamento: 84 modelos utilizam mecanismo de presso, 47 utilizam deslizamento e 32 rosqueamento, os demais utilizam mais de uma forma para abrir e fechar. Portabilidade: 90% so portteis. Os pillbox so importantes para o auxlio da tarefa de automedicao e pela diversidade de modelos e acondicionamento das plulas, necessria a adequada indicao/escolha deste dispositivo buscando contribuir para o auxlio desta AIVD, pois em presena de doenas incapacitantes, esta uma das atividades mais precocemente abandonada pelo idoso e assumida por seu cuidador. UMA NOVA PERSPECTIVA DE ATUAO DA FISIOTERAPIA NO IDOSO:
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Reabilitao/ Gerontotecnologia/ Adaptao ambiental Inscrito Responsvel: CRISTINA CRISTOVO RIBEIRO DA SILVA Autores: Vera Lcia Valsecchi de Almeida / ALMEIDA, V. L. V / PUC-SP; Cristina Cristovo Ribeiro da Silva / SILVA, C. C. R. / CESUFOZ; PUC-SP; Nmero do Painel: 1344
no geral. E diante deste cenrio, se faz necessria a presena de profissionais qualificados para atender o idoso. Dentre estes profissionais est o fisioterapeuta,que pode atuar na rea da preveno e reabilitao,com o objetivo de auxiliar o paciente na realizao das atividades dirias e independncia funcional. Entretanto o fisioterapeuta pode enfocar no tratamento apenas as doenas prprias do idoso e do envelhecimento, o que chamamos de fisioterapia geritrica. Ou ele pode ter uma abordagem embasada na gerontologia,o que chamamos de fisioterapia gerontolgica. A Gerontologia a cincia que estuda o processo de envelhecimento, em seus vrios aspectos, fsicos, biolgicos, psicossociais, sendo responsvel pelo atendimento global ao paciente. Por se tratar do enfoque gerontolgico, a fisioterapia gerontolgica consiste em um conjunto de aspectos que devem ser considerados no momento do atendimento, tais como:utilizao de uma abordagem integral e humanizada do idoso,enfocando as particularidades do processo do envelhecimento,mas valorizando a singularidade do idoso; alm de abordar o paciente como sujeito de uma histria de vida, entre outros aspectos. Todos estes aspectos,fazem com que o tratamento no se restrinja apenas nas questes fsicas,mas tambm valoriza os aspectos psicossociais do idoso, a sua interao com a famlia, seus papis sociais, atividades de lazer e motivao. E se estes forem observados pelo fisioterapeuta,o tratamento poder ter resultados muito satisfatrios. Mas o que ainda se observa na literatura uma compreenso equivocada sobre o que venha a ser esta fisioterapia gerontolgica,pois muitos assim a denominam,mas esto descrevendo sobre a fisioterapia geritrica. O presente estudo contextualiza esta fisioterapia gerontolgica por meio de um estudo de caso,no qual foram realizados 24 atendimentos fisioteraputicos domiciliares. E como resultado desta pesquisa foi obtida melhora no estado geral da paciente,incluindo os aspectos fsicos e psicossociais. OBESIDADE EM MULHERES IDOSAS E FATORES ASSOCIADOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: ANA PAULA DE OLIVEIRA MARQUES Autores: Ana Paula de Oliveira Marques / Marques, A. P. O. / UFPE; Ilma Kruze Grande de Arruda / Arruda, I. K. G. / UFPE; Mrcia Carrra Campos Leal / Leal, M. C. C. / UFPE; Antonio Carlos Gomes do Esprito Santo / Esprito Santo, A. C. G. / UFPE; Maria Cristina Falco Raposo / Raposo, M. C. F. / UFPE; Nmero do Painel: 1345
A populao idosa no Brasil vem crescendo,segundo o IBGE, estima-se que em 2025 a populao idosa atingir um crescimento trs vezes maior do que a populao
Introduo: a obesidade considerada um problema de sade pblica de importncia relevante, tanto em pases desenvolvidos como nos pases em desenvolvimento, ocorrendo de forma paralela diminuio progressiva da energia gasta em atividades laborais, ocupacionais, no lazer, no cumprimento de afazeres domsticos e em decorrncia de modificaes no padro alimentar. Algumas enfermida-
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des, potencializadas pelo excesso de peso corporal, assumem uma importncia ainda maior entre os idosos, pois j apresentam frequncias aumentadas com a idade, em indivduos idosos no - obesos. Objetivo: Analisar a prevalncia de obesidade em mulheres idosas e sua associao com variveis sciodemogrficas, bioqumicas e hipertenso arterial. Mtodo: Mediante estudo de corte seccional, 188 pacientes ambulatoriais, mulheres, com idade entre 60 e 89 anos foram avaliadas, sendo a obesidade definida a partir do ndice de Massa Corporal 30 kg/m2 (WHO, 1998). As variveis investigadas foram: idade, escolaridade, situao conjugal, glicemia de jejum, colesterol total, lipoprotenas de alta e baixa densidade colesterol, triglicerdeos e hipertenso arterial (ausente ou presente). Para anlise dos dados foram empregados: o teste Qui-quadrado de Pearson ou Teste Exato de Fisher, Anlise Multivariada por Regresso Logstica, estimando-se as probabilidades de ocorrncia de obesidade. Resultados: Entre as mulheres idosas, 25,6% eram obesas. A obesidade esteve concentrada nos dois primeiros intervalos etrios (60 a 69 e 70 a 79 anos) e associada positivamente (p = 0,050) glicemia de jejum 126 mg /dL, com um risco maior (Odds = 1,76) para as idosas diabticas, em relao s no diabticas. A maior probabilidade de ocorrncia de obesidade, em torno de 18%, foi observada nas mulheres com menos de 70 anos, triglicerdeos 200 m/dL, diabticas e hipertensas, destacando a importncia da morbidade associada. Concluso: O tipo de delineamento proposto para o estudo, de corte transversal, no permite estabelecer relao temporal de causa e efeito, mas, possibilitou identificar associao significativa entre obesidade e valores de glicemia de jejum 126 mg/dL, alm de estimar as probabilidades de ocorrncia do evento (obesidade) na presena de comorbidade associada. PERCENTIS DO DIMETRO ABDOMINAL SAGITAL DE IDOSOS EM UM MUNICPIO DO INTERIOR DO NORDESTE, BAHIA, BRASIL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: LLIAN RAMOS SAMPAIO Autores: Llian Ramos Sampaio / Sampaio, L. R. / UFBA; Anna Karla Carneiro Roriz / Roriz, A. K. C. / UFBA; Carolina Cunha de Oliveira / Oliveira, C. C. / UFBA; Pricilla de Almeida Moreira / MOREIRA, P. de A. / UFBA; Gardnia Abreu Vieira Fontes / Fontes, G. A. V. / UFBA; Nmero do Painel: 1346
maca, com as pernas estendidas. A haste fixa do calibrador foi colocada embaixo das costas do indivduo e a mvel foi trazida at a marca abdominal feita entre as cristas ilacas, uma localizao que se aproxima do nvel L4-L5. Para anlise estatstica utilizou-se os percentis do DAS e o teste Qui-quadrado, atravs do programa SPSS. Resultados: O valor do DAS equivalente ao percentil 50 (P50) foi de 19,9cm. Analisando por sexo, observou-se que o sexo feminino apresentou valor do DAS (20,2 cm) superior ao sexo masculino no P50 (19,5 cm). Para todas as faixas etrias o valor do DAS foi semelhante no P50, sendo que dos idosos longevos ( > 80 anos) 50% possuam valor do DAS superior a 19,0cm. Em relao s morbidades, entre os idosos com dislipidemia ou diabetes, 50% possuam valor do DAS at 19,7cm. Em relao hipertenso, foi semelhante o valor do DAS no P50 entre os hipertensos (20,0cm) e no hipertensos (19,9cm). Dos indivduos hipertensos e dislipidmicos, 26,1% e 32,9% respectivamente, apresentavam valor do DAS superior ao P75, para os diabticos o maior percentual esteve entre P25-50 embora no tenha apresentado significncia estatstica (p > 0,05). Concluses: Foram apresentados dados de referncia para o DAS em idosos de uma cidade no interior do Brasil. O valor do DAS para o sexo feminino foi superior ao masculino. Para as morbidades, prevaleceu valor do DAS superior ao P75. Novos estudos sobre o DAS neste grupo etrio so necessrios em nosso pas. Palavras-chaves: Dimetro abdominal sagital; idosos; doenas crnicas no transmissveis. PERFIL ANTROPOMTRICO DE IDOSOS PORTADORES DE Diabetes mellitus TIPO 2 ATENDIDOS PELO PROGRAMA DE SADE DA FAMLIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: MARGARETH LOPES GALVO SARON Autores: Margareth Lopes Galvo Saron / Saron, MLG / Unifoa; Xnia Pimenta da Silva Santos / Santos, XPS / Univap; Nmero do Painel: 1347
Objetivo: Avaliar a distribuio por percentil do dimetro abdominal sagital (DAS) e verificar a associao com doenas crnicas no transmissveis em idosos da cidade de Mutupe, Bahia, Brasil. Metodologia: Estudo transversal, composto por 1058 idosos (38,8% masculino e 61,2% feminino) com idade entre 60 e 102 anos, residentes na rea urbana e rural do municpio. O DAS foi verificado com o auxlio de um calibrador abdominal porttil (Holtain, Ltd; Dyfed, Wales, U. K) com o idoso deitado em uma
O aumento gradativo da populao com 60 anos ou mais de idade no Brasil nos ltimos anos indica que o pas se encontra em processo de envelhecimento populacional. O envelhecimento expe as pessoas a um maior nmero de doenas crnicas como o Diabetes mellitus, que uma das principais sndromes de evoluo crnica que acomete a populao, principalmente os idosos. Sendo assim, este estudo teve como objetivo avaliar o perfil antropomtrico de idosos com diabetes atendidos no Programa de Sade da Famlia (PSF). A pesquisa foi transversal e controlada, realizada com idosos com diagnstico clnico de Diabetes mellitus tipo 2, que preencheram os critrios de incluso. O estudo foi realizado na cidade de So Joo Batista da Glria no Estado de Minas Gerais com idosos atendidos por um determinado PSF. Foram coletadas as medidas antropomtricas como o peso, a estatura, o permetro da panturrilha
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e calculado o ndice de massa corprea (IMC). O IMC foi classificado de acordo com a OPAS e o permetro da panturrilha de acordo com WHO, sendo que os valores inferiores a 31 cm indicaram perda de massa muscular. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa da UNIVAP sob o nmero H231/CEP/2008. Participaram da pesquisa 32 idosos (40,6% masculino e 59,4% feminino), com mdia de idade de 70,63 anos. Foi constatado que 84% dos idosos diabticos apresentaram hipertenso arterial. A maioria dos idosos apresentou inadequao (excesso de peso e baixo peso) nutricional tanto para o gnero masculino e feminino e o maior percentual encontrado foi o excesso de peso. Quando comparado os valores mdios de IMC dos idosos do gnero masculino e o feminino, os resultados mostraram que no houve diferena significativa (p > 0,252). Em relao perda de massa muscular foi verificado, por meio do permetro da panturrilha, que 12,5% dos idosos apresentam essa perda. Quando comparado os valores mdios de permetro da panturrilha dos idosos do gnero masculino e o feminino, os resultados mostraram que no houve diferena significativa (p > 0,839). Concluise que houve uma alta prevalncia de hipertenso arterial e inadequao nutricional, principalmente o excesso de peso, revelada pelo IMC. Os dados encontrados confirmam a relao entre o diabetes e a hipertenso arterial em ambos os sexos. Apesar da baixa prevalncia de depleo de massa muscular nos idosos, torna-se necessrio uma investigao mais completa do estado nutricional destes idosos com depleo e tambm com excesso de peso. PERFIL ANTROPOMTRICO E SOCIOECONMICO DE IDOSOS INSCRITOS NO CURSO NUTRIO E TERCEIRA IDADE DA UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: MARIA FTIMA GARCIA DE MENEZES Autores: Aline Alves Ferreira / Ferreira, A. A. / INSTITUTO DE NUTRIO/UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO; Maria Ftima Garcia de Menezes / Menezes, M. F. G. / INSTITUTO DE NUTRIO/UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO; Elda Lima Tavares / Tavares, E. L. / INSTITUTO DE NUTRIO/ UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO; Roberta de Souza Amaral / Amaral, R. S. / INSTITUTO DE NUTRIO/UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO; Camila Veiga Louzada / Louzada, C. V. / INSTITUTO DE NUTRIO/UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO; Suelen Oliveira dos Santos / Santos, S. O. / INSTITUTO DE NUTRIO/ UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO; Nmero do Painel: 1348
Com o intuito de melhor conhecer os alunos e subsidiar o planejamento das aulas foi realizado um diagnstico inicial. O objetivo do estudo descrever o perfil antropomtrico e socioeconmico dos alunos inscritos no curso desse ano. Foram realizadas 40 entrevistas, utilizando-se um questionrio semiestruturado. Alm das variveis socioeconmicas, foram aferidos peso, estatura, permetro de cintura (PC) e calculado o ndice de Massa Corporal (IMC), utilizandose como referncias para classificao do estado nutricional WHO (1998) e Ministrio da Sade (2004). O grupo apresenta uma idade mdia de 69 anos, sendo a maioria do sexo feminino (95%). A maioria de aposentados (76,9%) que no trabalham atualmente (95%). 72,5% possuem pelo menos Ensino Mdio Completo. O arranjo familiar mais prevalente foi o morar s (42,5%). Quanto ao estado civil, 14 (35%) eram casados. A maioria (62,5%) declarou receber renda mensal familiar entre 2 e 6 salrios mnimos. Em relao a religio 29 idosos (72,5%) declararam serem catlicos. O perfil antropomtrico mostrou que a metade (n = 20) apresenta sobrepeso e 12,5% baixo peso. O IMC mdio do grupo 27,4 kg/m (DP = 5,16). Essa mdia tende a diminuir conforme o aumento dos anos, chegando a 24,6 kg/m (DP = 2,46) nos indivduos maiores de 80 anos. O PC mdio tambm foi acima dos pontos de corte de referncia (83,3cm), diminuindo tambm com a idade (76,9cm). Analisando o grupo estudado, observou-se uma populao majoritariamente feminina, com grau de escolaridade acima da mdia da populao idosa brasileira e com um percentual importante de idosos que residem ss. Em relao mdia dos resultados antropomtricos encontrou-se um valor prximo ao considerado adequado segundo ponto de corte para idosos. Tais anlises so de suma importncia para a adequao do contedo programtico do curso, bem como a proposio das estratgias metodolgicas, possibilitando uma interveno educativa mais direcionada realidade. PERFIL DE IDOSOS COM DIAGNSTICO DE Diabetes mellitus TIPO II RESIDENTES EM UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA (ILPI)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: TATIANE COSTA BAPTISTA Autores: Tatiane Costa Baptista / Baptista, T. C. / Residencial Israelita Albert Einstein; Lvia Yumi Yokomizo / Yokomizo, L. Y. / Residencial Israelita Albert Einstein; Valria Aparecida Lopes Criscimani / Criscimani, V. A. L. / Residencial Israelita Albert Einstein; Maria Teresa Aparecida Silva Odierna / Odierna, M. T. A. S. / Residencial Israelita Albert Einstein; Odete Sanches / Sanches, O. / Residencial Israelita Albert Einstein; Miriam Ikeda Ribeiro / Ribeiro, M. I. / Residencial Israelita Albert Einstein; Nmero do Painel: 1349
O Instituto de Nutrio da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, em parceria com a Universidade Aberta da Terceira Idade, possui uma srie de atividades de assistncia ao idoso. Dentre essas, o Curso Nutrio e Terceira Idade, que tem periodicidade anual em aulas semanais de duas horas.
Objetivo:Traar um perfil dos idosos com Diabetes mellitus (DM)tipoII residentes em uma ILPI. Material e mtodos: O estudo foi desenvolvido em uma ILPI,com 48 idosos DMtipoII de 73a 96anos (mdia:83,23a),sendo 31,25% do sexo masculino e 68,75% do feminino. Foram coleta-
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dos em pronturio:dieta,uso de insulina,hipoglicemiante oral,diagnstico nutricional segundo ndice de massa corprea (SABE/OPAS,2002) 2009/2010,hemoglobina glicada (A1c) (maio/08 a abril/09-intervalo 1 e de maio/09 a abril/10-intervalo 2),prtica de atividade fsica e grau de dependncia determinado pelo mdico atravs da Medida de Independncia Funcional e do Mini-Exame do Estado Mental. Resultados:No total de 48 idosos, 89,58% apresentavam dieta para DM, 10,41% usavam insulina e 52,08% hipoglicemiante oral. Em 2009 o total foi de 41 idosos, 9,76% em baixo peso, 12,19% normal, 24,39% sobrepeso e 53,66% obesidade. Em 2010 o total de 48 idosos, 12,5% em baixo peso, 25% normal, 20,83% sobrepeso e 41,67% obesidade. No intervalo 1 foi solicitado A1c para 60,42% dos idosos,13,78% com A1c abaixo de 6.1 mg/ dl e 83,21% acima. No intervalo 2 repetiu-se o exame em 81,25%, 20,51% comA1c abaixo de 6.1mg/dl e 79,49% acima. A A1c foi solicitada nos dois perodos descritos para 58,33% dos idosos. A prtica de atividade fsica realizada por 66,67%. Do total, 35,42% eram semidependentes e 35,42% independentes. No intervalo 1,35,29% dos dependentes comA1c acima de 6.1mg/dl, 11,76% abaixo e 52,95% no realizaram exame. No intervalo 2, do mesmo grupo,70,59% comA1c acima de 6.1 mg/dl, 23,53% abaixo e 5,89% no realizaram exame. No intervalo 1,dos semidependentes 57,14% com A1c acima de 6.1 mg/dl, 21,43% abaixo e 21,43% no realizaram exame. No intervalo 2 deste mesmo grupo, 64,29% com A1c acima de 6.1 mg/dl, 14,28% abaixo e 21,43% no realizaram exame. No intervalo 1,dos independentes 58,83% comA1c acima de 6.1mg/dl e 41,17% no realizaram exame. No intervalo 2 do mesmo grupo, 52,94% com A1c acima de 6.1 mg/ dl, 11,76% abaixo e 35,3% no realizaram exame. Concluso: O nmero de independentes com A1c acima de 6. 1mg/dl pode estar relacionado ao livre acesso alimentos externos, diferente dos semidependentes que possuem uma maior dificuldade em realizar compras e dos dependentes que recebem uma alimentao individualizada. O excesso de peso est ligado ao descontrole do diabetes, visto que temos uma populao em sua maioria com sobrepeso/obesidade. Atravs deste trabalho, surge a ideia da criao do protocolo de diabetes que possibilitar equipe um controle eficaz da doena. PERFIL DO CONSUMO DE ALIMENTOS FONTE DE CLCIO POR IDOSOS RESIDENTES EM UMA CIDADE DO INTERIOR DA BAHIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: FTIMA RAYANNE DA CUNHA DE CASTRO Autores: Ftima Rayanne da Cunha de Castro / Castro, F. R. C. / UFVJM; Priscila Fronza Walker / Walker, P. F. / UFVJM; Lucilene Soares Miranda / Miranda, S. M. / UFVJM; Nmero do Painel: 1350
Dentre os fatores de risco para a osteoporose incluem-se os nutricionais como a baixa ingesto de clcio e vitamina D. A osteoporose comum entre os idosos necessitando de uma ateno ao consumo de clcio. A fim de conhecer o perfil do consumo de alimentos fontes de clcio entre diferentes grupos de idosos, este estudo foi realizado com idosos residentes em instituio de longa permanncia (Grupo ILP), idosos residentes em domiclio que participem (Grupo MI) ou no (Grupo CT) de um grupo da melhor idade, em uma cidade do interior da Bahia. O estudo transversal foi realizado com 70 indivduos com idade igual e superior a 60 anos. O consumo alimentar de clcio foi avaliado por um Questionrio de Frequncia Alimentar contendo uma lista dos alimentos mais significantes e a frequncia com que eles eram consumidos. A faixa etria predominante neste estudo foi de 60 a 70 anos. Houve predominncia do sexo feminino em todos os grupos, sendo a diferena mais relevante no grupo MI com apenas 3,45% de homens. A ingesto de alimentos fontes de clcio no grupo ILP pode ser considerada satisfatria. No grupo MI, a ingesto de leite variou principalmente entre uma e duas vezes ao dia, enquanto que iogurte a maioria relata nunca consumir, e o maior consumo de queijo varia entre nunca, uma vez ao dia e trs vezes na semana. No grupo CT o relato do consumo de leite de uma vez ao dia ou nunca, com porcentagens iguais. A maioria disse no consumir iogurte e queijo. Observou-se frequncia do consumo de alimentos fonte de clcio mais adequado entre os idosos residente em instituio de longa permanncia e maior risco de inadequao entre os idosos domiciliares no participantes de um grupo da terceira idade. PERFIL NUTRICIONAL E FONOAUDIOLGICO DE IDOSOS EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: AUDREY ANDRADE BERTOLINI Autores: Audrey Andrade Bertolini / Bertolini, A. A. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Fernanda Naito / Naito, F. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Mara Scotoni Rebolho / Rebolho, M. S. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Magda Matias Golizia / Golizia, M. M. / l; Mara Giannini Rodrigues / Rodrigues, M. G. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Ana Lcia Alves / Alves, A. L. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Roberto Dischinger Miranda / Miranda, R. D. / LIGA SOLIDRIA - RECANTO MONTE ALEGRE; Nmero do Painel: 1351
Introduo: A disfagia um distrbio da deglutio que ocorre no trnsito do bolo alimentar da cavidade oral at o estmago e pode estar associada a complicaes como: desnutrio, desidratao e pneumonia aspirativa. Objetivos: Traar o perfil nutricional e fonoaudiolgico de idosos dependentes em Instituio de Longa Permanncia. Mtodo: Estudo descritivo e transversal. Foram realizadas avaliaes fonoaudiolgica e nutricional em 49 idosos, no ms de
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maro de 2010. Na avaliao nutricional utilizou-se: ndice de Massa Corprea (IMC), Circunferncia do Brao (CB), Prega Cutnea Tricipital (PCT) e Circunferncia Muscular do Brao (CMB). No caso de idosos impossibilitados de aferir peso e altura, os mesmos foram estimados utilizandose as equaes de Chumlea (1988). Classificou-se o IMC, CB, PCT e CMB pelo padro de referncia SABE, OPAS (2002). A avaliao fonoaudiolgica foi composta pela anamnese, avaliao estrutural do sistema estomatogntico, avaliao funcional com oferta de alimentos de diferentes consistncias permitindo a classificao conforme a Escala FOIS (2005). Resultados: A idade mdia dos idosos avaliados foi de 86,55 anos (DP 8,32), sendo 93,88% mulheres. Verificou-se que 28 (57%) apresentaram disfagia e 15 (30%) alterao funcional. Destes 5 (18%) apresentaram disfagia associado com baixo peso e 2 (13%) alterao funcional com baixo peso. Quanto ao estado nutricional de todos os idosos, o IMC demonstrou eutrofia em 25 (51%), baixo peso em 9 (18%), sobrepeso em 11 (23%) e 4 (8%) com excesso de peso. A CB indicou risco de desnutrio e obesidade em 2 (4%) casos cada; a PCT mostrou que 7 (14%) apresentaram risco de desnutrio, a CMB demonstrou que 5 (10%) esto obesos e 1 (2%) tem risco para desnutrio. Dos idosos avaliados, 36 (73%) alimentam-se por via oral, 10 (20%) por via alternativa de alimentao e 3 (6%) por dieta mista. Entre aqueles que tm sua dieta por via oral, 6 (12%) utilizam suplementos, 2 (4%) espessantes e 5 (10%) suplementos e espessantes. Concluso: A disfagia uma condio clnica que traz graves consequncias. Neste estudo, observou-se alta prevalncia de disfagia e alterao funcional e que apesar da maioria da populao apresentar eutrofia, existe uma parcela que encontra-se em risco de desnutrio ou subnutrio; portanto o diagnstico precoce e a interveno nutricional e fonoaudiolgica so essenciais para uma assistncia adequada e evitar os efeitos deletrios da desnutrio. PREVALNCIA DA SNDROME METABLICA EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: SHEYLA CARISTINA DE SOUZA CALIXTO Autores: Sheyla Cristina de Souza Calixto / Calixto, S. C. S. / UEPA; Ruth Maria Dias Ferreira Vinagre / Vinagre, R. M. D. F. / UEPA; Nmero do Painel: 1352
a fevereiro/2010, as variveis coletadas foram: idade, sexo, procedncia, grau de instruo,estado civil, tabagismo, obesidade, prtica de atividade fsica, histria pregressa de hipertenso, diabetes, doena arterial coronariana, histria familiar de doenas cardiovasculares, glicemia em jejum, dosagem do colesterol total, HDL, LDL e dos triglicerdeos. Resultado: A idade mdia dos pacientes foi de 65,9 anos, sendo 58% do sexo feminino e 42% do sexo masculino, a prevalncia da SM foi de 51%, sendo 33% do sexo feminino e 18% do sexo masculino, dos componentes isolados de pacientes com SM, 39% tinham HDL-c, 36% obesidade abdominal, 35% aumento da PA. Em relao ao sexo e componentes da SM, no sexo feminino com SM 40% apresentaram obesidade abdominal, 37% diminuio do HDL-c e 29% aumento da PA, no sexo masculino com SM 28% apresentaram aumento da PA, 20% aumento do TG e 18% do HDL-c. Quanto aos fatores de risco cardiovasculares identificados, 64% dos pacientes so sedentrios, 57% so hipertensos, 44% so dislipidmicos, 21% diabticos, 20% com obesidade, 16% com histria familiar de doena cardiovascular e 16% tabagistas. Concluso: A SM tem alta prevalncia na populao idosa estudada, sendo mais prevalente no sexo feminino, o sedentarismo, a hipertenso arterial e a dislipidemia foram os fatores de risco mais identificados. necessrio identificar os pacientes com SM para implementao de medidas de preveno e controle desses fatores de riscos, para reduzir a incidncia de doenas cardiovasculares, aumentando a sobrevida e proporcionando uma melhor qualidade de vida para estes pacientes. Descritores: Sndrome, metablica, idoso, prevalncia PREVALNCIA DE FATORES DE RISCO PARA SNDROME METABLICA EM IDOSOS DE UM BAIRRO DA PERIFERIA DE FORTALEZA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: LARISSA ELIAS PINHO Autores: Larissa Elias Pinho / Pinho, L. E. / UFc; Humberto Bia Lima Forte / Forte, H. B. L / UFC; Pedro Samuel de Vales Barcelos / de Vales Barcelos, P. S. / UFC; Rafaela Magalhes Villas Bas / Villas Bas, R. M. / UFC; Madeleine Sales de Alencar / de Alencar, M. S. / UFC; Jos Udevanier Rebouas da Silva Jnior / Jnior, J. U. R. S. / UFC; Nmero do Painel: 1353
Objetivo: Determinar a prevalncia da Sndrome Metablica (SM) em idosos de acordo com os critrios do NCEPATP III e identificar os fatores de riscos cardiovasculares. Mtodo: Estudo observacional de corte transversal analtico, no qual a casustica foi constituda de 100 pacientes idosos de ambos os sexos, com idade acima de 60 anos, matriculados e atendidos no ambulatrio de clnica mdica da Unidade de Referncia de Reabilitao Fsica Dr. Demtrio Medrado, realizado no perodo de novembro/2009
Introduo: A Sndrome Metablica (SM) a doena metablica mais comum da atualidade e caracterizada pela associao de fatores de risco para as doenas cardiovasculares (ataques cardacos e derrames cerebrais) e vasculares perifricas. Compe-se pela combinao, num mesmo indivduo, de dislipidemia, diabetes mellitus do tipo 2 ou intolerncia glicose, hipertenso arterial e excesso de peso ou obesidade. Poucos dados epidemiolgicos existem. O 3 Censo de Sade e Nutrio dos Estados Unidos sugere que cerca de 23,7% da populao adulta americana portadora da SM. O maior entrave para o estudo epidemiolgico da
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SM e das suas complicaes reside no fato de que a sua definio ainda no uma unanimidade. Mas bem definido que um dos mais importantes aspectos fisiopatolgicos e fenotpicos da SM a presena da obesidade central ou visceral. Objetivo: Avaliar fatores de risco para SM em um grupo de idosos moradores de um bairro da periferia de Fortaleza. Metodologia: Em uma atividade desenvolvida com 18 idosos do grupo em questo, foram medidos: peso, altura, circunferncia abdominal, glicemia e presso arterial. A partir do peso e da altura foi calculado o IMC. Os dados obtidos foram comparados com o padro saudvel para definir quais estavam normais e quais estavam alterados. Resultados: Dos 18 idosos (mdia de idade de 68,5 anos) submetidos atividade: 16,7% apresentaram hipertenso; 16,7% apresentaram diabetes; 61,1% estavam com o IMC entre 25 e 30 (considerado sobrepeso); e 72,2% estavam com circunferncia abdominal acima do considerado saudvel (88cm para mulheres, 102cm para homens). Concluso: O grupo em estudo apresentou vrios fatores de risco para a SM. No possvel diagnostic-los apenas com esses dados, mas bem evidente que muitos deles esto bastante susceptveis a apresentarem, agora ou futuramente, um quadro de SM. necessria uma conscientizao da populao geral para que seja esclarecidos riscos do desenvolvimento da SM e quais so as formas de preveni-la. O sobrepeso e a circuferncia abdominal acima do saudvel foram vistos como fatores mais prevalentes no grupo em estudo. Logo, campanhas que esclaream os benefcios de uma alimentao saudvel e balanceada devem ser estimuladas para que fatores de risco como obesidade e circuferencia abdominal possam ser reduzidos na populao, diminuindo a incidncia de SM. PREVALNCIA DE OBESIDADE EM IDOSOS DE JUIZ DE FORA, MG
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: ELIANE FERREIRA CARVALHO BANHATO Autores: Juliana Delgado Campos / Campos, J. D. / UFJF; Luza Castro Fernandes / Fernandes, L. C. / UFJF; Eliane Ferreira Carvalho Banhato / Carvalho, E. F. C. / UFJF; Danielle Viveiros Guedes / Guedes, D. V. / UFJF; Cludia Helena Cerqueira Mrmora / Mrmora, C. H. C. / UFJF; Roberto Alves Loureno / Loureno, R. A. / UERJ; Nmero do Painel: 1354
na residncia do idoso por pesquisadores treinados. A investigao da antropometria foi efetuada com fita mtrica e balanas digitais padronizadas, para a medida da estatura e a pesagem, respectivamente. O clculo do IMC foi realizado a partir da diviso do peso (em kg) pela altura (em metros) ao quadrado, considerando obesos os indivduos com IMC igual ou superior a 30 kg/m. Resultados: A idade mdia da amostra foi de 74,42 anos (DP = 6,87), variando entre 65 e 97 anos. Houve predomnio do sexo feminino (n = 297; 69,9% ; X2 = 67,20; p < 0,001). A mdia do IMC foi de 26,88kg/m (DP = 5,05), sendo que a comparao entre gneros identificou maior mdia entre as mulheres (t = -2,83; p < 0,005). A comparao das mdias de IMC, estratificando a amostra em faixas etrias (65 a 69 anos, 70 a 74 anos, 75 a 80 anos e mais de 80 anos), no identificou diferena estatisticamente significativa (F = 0,79; p = 0,5). A prevalncia de obesidade foi de 24,2% (103 idosos). Entre eles, a idade mdia foi de 73,5 anos (DP = 6,76), com predomnio do sexo feminino (n = 84; 81,6% ; X2 = 41,02; p < 0,001). Ao considerar os no obesos, a mdia etria foi de 74,72 anos (DP = 6,89), tambm com maioria de mulheres (n = 213; 66,1% ; X2 = 33,59; p < 0,001). A comparao entre obesos e no obesos revelou predomnio de mulheres no obesas (X2 = 8,80; p < 0,005), no havendo diferena entre as mdias etrias (t = -1,58; p = 0,115). Concluso: A prevalncia de obesidade verificada neste estudo foi semelhante a taxas apresentadas na literatura. A no associao entre obesidade e gnero talvez tenha ocorrido pelo fato de a amostra ser caracterizada, em sua maioria, por mulheres, o que tem sido relatado em estudos semelhantes. Outros trabalhos que investiguem o tema so relevantes para a criao de polticas pblicas de preveno da obesidade e, ainda, de doenas cardiovasculares em idosos. PRINCIPAIS DIFICULDADES VIVENCIADAS POR IDOSOS HIPERTENSOS E/OU DIABTICOS CADASTRADOS EM UM PROGRAMA DE ATENO SADE DO IDOSO DA CIDADE DE MANAUS, AMAZONAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: MARCOS ALEXANDRE FROTA DA SILVA Autores: ALINE NUNES REIS / REIS, A. N. / UFAM; ANA PAULA PESSOA DE OLIVEIRA / OLIVEIRA, A. P. P. / UFAM; MARCOS ALEXANDRE FROTA DA SILVA / SILVA, M. A. F. / UFAM; MARIA MADALENA FERNANDES DE OLIVEIRA / OLIVEIRA, M. M. F. / UFAM; Nmero do Painel: 1355
Introduo: As doenas cardiovasculares tm sido identificadas como uma das causas de morte mais prevalentes na populao idosa. A obesidade um de seus fatores de risco mais frequentes e sua investigao pode ser efetuada atravs do clculo do ndice de Massa Corprea (IMC). Objetivo: Identificar o perfil ponderal e a prevalncia de obesidade em uma amostra de idosos da cidade de Juiz de Fora-MG. Mtodo: A amostra foi composta por 425 indivduos com 65 ou mais anos de idade, residentes na comunidade e participantes do Estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA), financiado pelo CNPq. A entrevista foi realizada
Essa pesquisa tem como objetivo investigar as principais dificuldades vivenciadas pelo idoso hipertenso e/ou diabtico. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, com entrevista estruturada atravs de um instrumento contendo perguntas abertas e fechadas. A pesquisa foi realizada no Programa de Ateno Sade do Idoso (PROASI), em
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Manaus, Amazonas. Participaram da pesquisa treze idosos cadastrados no grupo de hipertensos e/ou diabticos do programa. As principais dificuldades referidas pelos idosos foram em relao: a) a percepo da hipertenso arterial sistmica (HAS) e diabetes mellitus (DM) como um fator limitante; b) a exposio prolongada a essas patologias; c) o custo elevado das medicaes; f ) a no aceitao da HAS e DM; g) as mudanas nos hbitos da vida; h) as crenas e mitos. importante, mediante as principais problemticas do idoso, identificar e trabalhar cada uma, proporcionando um atendimento de sade baseado nos aspectos biopsicossocial. Devendo ser utilizadas medidas de sade e vida do idoso hipertenso e/ou diabtico, por meio do acesso aos servios de sade, medicao, atendimento especializado e holstico. E cabe ao profissional de sade, ver o idoso com um ser ativo e parceiro no processo sade-doena, a partir da doao de estratgias educacionais continuas, visando a mudana de atitudes negativas em positivas, a fim de obter o controle da HAS e/ou DM. PROGRAMA MUNICIPAL DE ATENO INTEGRAL SADE DA PESSOA IDOSA EM UBERLNDIA, MINAS GERAIS: ASPECTOS DE VIGILNCIA NUTRICIONAL, 2008-2009
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: CRISTIANE FINOTTI CARDOSO Autores: Cristiane Finotti Cardoso / Cardoso,C. F. / PMU; Denize Dias Lopes / Lopes,D. D. / PMU; Luiz Antnio Neme / Neme, L. A. / PMU; Pedro Bento Mendes / Mendes, P. B. / PMU; Vnia Rangel Cortes / Cortes, V. R. / PMU; Nmero do Painel: 1356
apresentaram baixo peso, 353 (32,99%) peso adequado e 548 (51,21%), sobrepeso. Consideraes finais: Embora a alimentao do idoso deva atender aos mesmos objetivos da vida adulta, nesta etapa ela adquire especial importncia, porque o envelhecimento, apesar de ser um processo normal e fisiolgico, acarreta alteraes no organismo que podem modificar as necessidades nutricionais e, consequentemente, o estado nutricional. Destacam-se, neste grupo, duas questes relevantes: de um lado, a presena da magreza ou baixo peso, que se triplica nesta faixa etria, se comparada aos adultos (5%) ; por outro lado, o excesso de peso tambm se faz presente e, ambos, tanto a magreza como o sobrepeso, podem estar associados s carncias nutricionais. Observa-se, portanto, que a amostra ora analisada trouxe dados preocupantes. Tanto para a desnutrio quanto para a obesidade, deve-se pensar em intervenes de curto, mdio e longo prazo, tais como promoo da alimentao saudvel, estimulo prtica de atividade fsica e preveno das doenas crnicas no transmissveis, para que este quadro no se agrave ainda mais no futuro e possa at ser revertido. PROJETO DOCE VIDA: UMA VISO DA TERAPIA OCUPACIONAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: GEIKA DE OLIVEIRA ESPINHEIRA CRUZ Autores: Vanina Tereza Barbosa Lopes da Silva / Geika de O. E. C / Universidade Potiguar - UNP; Nmero do Painel: 1357
Introduo: O envelhecimento um processo natural que ocorre durante toda a vida, podendo ser vivenciado de forma bem-sucedida ou mal sucedida, de acordo com aspectos genticos, ambientais e, de maneira mais significativa, com o estilo de vida do indivduo. Um dos aspectos importantes a serem considerados o papel da alimentao na preveno, manuteno e reabilitao da sade da pessoa idosa, uma vez que inmeras mudanas decorrentes do processo de envelhecimento podem ser minimizadas com formas adequadas de alimentao e nutrio. Objetivos: Analisar os dados disponveis do estado nutricional de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos atendidos na Rede Municipal de Sade nos anos de 2008 e 2009 por meio do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN). Metodologia: Realizou-se uma pesquisa bibliogrfica e uma pesquisa documental. Fez-se uma anlise quantitativa dos dados disponveis no perodo estudado, utilizando-se como parmetro para avaliao do estado nutricional do idoso o ndice de Massa Corprea (IMC) proposto pela Organizao Mundial de Sade (OMS) em 1994. Resultados: Participaram deste levantamento 1. 070 idosos, sendo 377 (35,23%) em 2008 e 697 (64,77%) em 2009. Deste total, 728 (67,79%) do sexo feminino e 342 (31,84%) do sexo masculino. Quanto ao estado nutricional, 169 (15,79%)
Objetivo: o presente estudo objetivou avaliar a contribuio da Terapia Ocupacional para a clientela do Projeto de Extenso Doce Vida, da Universidade Potiguar UNP. Mtodo: para tal estudo, optou-se por uma pesquisa de abordagem qualitativa e carter explorativo descritivo. Nela, empregou-se a tcnica de grupo focal para anlise dos dados, tendo o grupo em estudo se constitudo de sete mulheres, com sobrepeso ou obesidade, participantes do projeto supracitado e que obtiveram interveno da Terapia Ocupacional nos anos 2007 e 2008. A coleta de dados foi realizada em trs encontros com temas especficos no perodo de maro a maio de 2009, conduzidos pela autora e pesquisadora. Resultados: a avaliao dos resultados sistematizou trs categorias: (1) Lembranas das mulheres do Projeto Doce Vida antes da interveno da Terapia Ocupacional; (2) Participao das mulheres do Projeto Doce Vida em atividades de Terapia Ocupacional e as mudanas decorrentes; (3) Atividades teraputicas e novas habilidades das mulheres do Projeto Doce aps a interveno teraputica. Concluses: os resultados encontrados nas falas dessas mulheres revelaram que atravs das atividades realizadas pela Terapia Ocupacional, melhorou-se no s a sade funcional dessas mulheres, mas efetivamente sua qualidade de vida. Palavras-chave: Atividade. Obesidade. Terapia Ocupacional.
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QUALIDADE MUSCULAR DE IDOSAS EUTRFICAS E OBESAS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: KARLA HELENA COELHO VILAA Autores: Karla Helena Coelho Vilaa / Vilaa, K. H. C. / Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo; Jos Ailton Oliveira Carneiro / Carneiro, J. A. O. / Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo; Eduardo Ferriolli / Ferriolli, E. / Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo; Nereida Kilza da Costa Lima / Lima, N. K. C. / Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo; Francisco Jos Albuquerque de Paula / Paula, F. J. A. / Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo; Julio Cesar Moriguti / Moriguti, J. C. / Faculdade de Medicina de Ribeiro Preto da Universidade de So Paulo; Nmero do Painel: 1358
RELAO ENTRE ESTADO NUTRICIONAL E PATOLOGIAS PREVALENTES EM IDOSOS

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: IZAURA CRISTINA DE ALCNTARA SOBRAL BARRETO Autores: Izaura Cristina de Alcntara Sobral Barreto / Barreto, I. C. A. S / UERJ/PPC-CIPI; Hayde Lanzillotti / Lanzillotti, H. / UERJ/ PPC; Bianca Pereira / Pereira, B. / UERJ/PPC- CIPI; Nmero do Painel: 1359
Introduo: a qualidade muscular tem sido recentemente discutida na literatura por traduzir de maneira mais funcional a fora muscular do idoso. Objetivo: Comparar a fora, a quantidade de massa e a qualidade muscular dos membros inferiores (MMII) de idosas eutrficas e obesas. Mtodo: Idosas com idade de 65 a 80 anos foram divididas pela porcentagem de gordura corporal (% GC) avaliada pelo mtodo Absorciometria por Dupla Emisso de Raios X (DXA), sendo eutrficas as idosas com% GC abaixo de 37 e obesas com% GC maior ou igual a 38. A quantidade de massa muscular foi avaliada tambm pelo mtodo DXA e foi definida pelas partes moles sem gordura e sem o contedo mineral sseo. A fora muscular de MMII foi avaliada pela extenso dos joelhos pelo teste de uma repetio mxima e a qualidade muscular foi definida pela razo entre a fora muscular dos MMII pela massa muscular dos MMII. A anlise estatstica foi realizada por meio do programa STATA e o nvel de significncia adotado foi de 5%. Para comparar as variveis entre os grupos foi proposto um modelo de regresso quantlica ajustados pela idade e nvel de atividade fsica, que foi avaliado pelo questionrio internacional de atividade fsica. Resultados: No houve diferena significativa na fora muscular de MMII entre os grupos (eutrficas: 41,86 13,75 kg; obesas: 38,70 12,22 kg; p = 0,13), no entanto a massa muscular foi maior no grupo das idosas obesas (eutrficas: 36,27 4,15 kg; obesas: 39,08 5,07 kg; p < 0,05). As idosas obesas apresentaram pior qualidade muscular mesmo aps ajuste da idade e do nvel de atividade fsica (eutrficas: 3,44 0,97 kg; obesas: 2,91 1,16 kg; p = 0,01). Concluso: o aumento da massa muscular encontrado nas idosas obesas no foi suficiente para manter uma funo fsica adequada neste grupo e a qualidade muscular parece ser um bom parmetro de avaliao da funo muscular do idoso obeso por evidenciar a fora em relao quantidade de massa muscular.
Introduo: Ingesto alimentar e reduo da atividade fsica diminuem a taxa metablica basal e alteram a composio corporal em idosos. Objetivo: Verificar a relao entre o estado nutricional e patologias prevalentes. Metodologia: Avaliao do estado nutricional dos pacientes por antropometria, utilizando-se as variveis: peso, estatura e idade. Classificao pelo ndice de massa corporal com pontos de corte sugerido por LIPSCHITZ (1994) : 22 kg/ m - Baixo peso ; > 22 e < 27 kg/ m Eutrfico; > 27 kg/ m - Excesso de peso); diagnstico clnico pela equipe mdica do ambulatrio de servio de geriatria, em Hospital Universitrio, na cidade do Rio de Janeiro. e informaes buscadas nos pronturios. Resultados: O estudo levantou informaes no perodo de 13 meses (mar 2009 abr de 2010). Foram includos no estudo 468 pacientes, predominando pacientes do sexo feminino (66,8%), na faixa etria de 61 99 anos com mdia de 78 0,65. O coeficiente de variao apresentou-se com 9,39 pontos percentuais, demonstrando a homogeneidade etria do grupo, o que vem a facilitar as aes de interveno em educao nutricional. Dentre os pacientes a maior prevalncia de HAS estava aqueles com baixo peso (50,18%), seguido de excesso de peso (30,25%) e eutrficos (18,15%). Dos que apresentaram dislipidemia, 18,86% foram classificados como baixo peso, 7,83% eutrficos e 3,56% excesso de peso. A DM2 se distribuiu equitativamente entre o excesso de peso e a eutrofia (7,12%), destacando-se nos pacientes com baixo peso (19,57%). discreta nos pacientes a presena de IRC (eutrofia 2,49%, baixo peso 2,14%, excesso de peso 0,00%) e DM1 (eutrofia 2,85%, baixo peso 2,49% e excesso de peso 0,00%). No que concerne a constipao intestinal, os achados mostraram a seguinte sequncia: baixo peso, 6,05% ; excesso de peso, 4,63% e eutrofia com apenas 1,78%. A disfagia surpreendentemente acometeu mais aos pacientes com excesso de peso (4,98%) e eutrficos (2,14%) do que aos com baixo peso (0,71%). O teste qui-quadrado mostrou diferena significativa na relao entre as patologias apresentadas e a classificao do estado nutricional (qui-quadrado = 57,26; p- valor = 0,0001). Concluso: Conclui-se que existe uma relao entre o estado nutricional e patologias prevalentes em idosos atendidos no ambulatrio de nutrio, diferindo do perfil citado em literatura.
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RESERVA DE MASSA MUSCULAR DOS IDOSOS RESIDENTES EM CAMPINA GRANDE/PB

Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: TARCIANA NOBRE DE MENEZES Autores: Tiago Brito Pinheiro de Arajo / Arajo, T. B. P. / UEPB; Rodolfo Rennarli do Nascimento Nolasco / Nolasco, R. R. N. / UEPB; Liliane Alves Barbosa / Barbosa, L. A. / UEPB; Tarciana Nobre de Menezes / Menezes, T. N. / UEPB; Nmero do Painel: 1360
SATISFAO COM IMAGEM CORPORAL EM MULHERES DOS AMBULATRIOS DE GERIATRIA E CLIMATRIO DE UM HOSPITAL UNIVERSITRIO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: LAURA MARIA BRENNER CEIA RAMOS MARIANO DA ROCHA Autores: Laura Maria Brenner Ceia Ramos Mariano da Rocha / Rocha, L. M. B. C. R. M. / INSTITUTO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA DA PUCRS; Irenio Gomes da Silva Filho / Gomes, I. S. / INSTITUTO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA DA PUCRS; Carla H. A. Schwanke / Schwanke, C. H. A. / INSTITUTO DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA DA PUCRS; Nmero do Painel: 1361
Introduo: O processo de envelhecimento acarreta diminuio da reserva de massa muscular que, estima-se, seja de 6% por dcada de vida a partir dos 50 anos. Essa diminuio preocupante, uma vez que alteraes musculares levam a manifestaes clnicas que podem influenciar de forma negativa na vida do idoso, visto que essa perda tem impacto sobre sua capacidade funcional. A circunferncia muscular do brao tem se mostrado um bom indicativo de reserva de massa muscular e, por isso, comumente utilizada em estudos antropomtricos. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar a reserva de massa muscular dos idosos de Campina Grande-PB e sua associao com sexo e grupo etrio. Material e mtodos. Este trabalho trata-se de um estudo transversal, populacional e de base domiciliar, com coleta de dados primrios, constitudo por idosos com 60 anos ou mais, de ambos os sexos. As variveis estudadas foram: grupo etrio, sexo e reserva de massa muscular. A avaliao da reserva de massa muscular foi realizada por meio da circunferncia muscular do brao (CMB), utilizando a seguinte equao CMB (cm) = PB (cm) (p x DCT (mm)). As informaes estatsticas foram obtidas com o auxlio dos aplicativos estatsticos Microsoft Excel e SPSS 16. 0. Foi realizado o teste quiquadrado para verificar a associao entre a reserva de massa muscular dos idosos, sexo e grupo etrio. Em todas as anlises foi utilizado o nvel de significncia alfa < 5%. Resultados: Foram avaliados 806 idosos (69,2% mulheres). A idade dos idosos variou de 60 a 100 anos, com mdia etria de 72,4 anos (DP = 8,76 anos). Quanto ao grupo etrio, 45,9% das mulheres tinham idade entre 60 e 69 anos e a menor proporo de idosos tinha 80 anos ou mais (22,2%). Do total de idosos estudados, 65% das mulheres foram consideradas eutrficas em relao reserva de massa muscular e 64,1% dos homens desnutridos. Foi verificada associao estatisticamente significativa entre reserva de massa muscular e sexo (p = 0,000). No entanto, no foi verificada associao estatisticamente significativa entre reserva de massa muscular e grupo etrio (p = 0,681). Concluso: Os idosos estudados apresentam-se em risco nutricional, tendo em vista a elevada proporo de idosos desnutridos. Diante do exposto, observa-se a necessidade de estudos antropomtricos, de base populacional, que possibilitem uma caracterizao regional e nacional da populao idosa.
Introduo: A imagem corporal uma percepo do individuo em relao aparncia e funcionamento de seu prprio corpo, e pode sofrer alteraes ao longo da vida. Objetivos: descrever a satisfao com a imagem corporal e analisar a associao com o ndice de massa corporal (IMC) em pacientes atendidas nos ambulatrios de Geriatria e Climatrio de um hospital universitrio. Mtodos: A amostra foi composta por 43 pacientes do ambulatrio de Geriatria e 19 pacientes do ambulatrio de Climatrio que foram atendidas no perodo de maro maio de 2010. O IMC foi calculado atravs do ndice de Quetelet. A satisfao com a imagem corporal foi avaliada atravs da Escala de Nove Silhuetas de Stunkard. Resultados: a prevalncia de sobrepeso/obesidade foi de 58,1% na amostra total, 62,6% nas pacientes da Geriatria e 47,4% nas pacientes do Climatrio. As silhuetas 3 e 5 foram as mais escolhidas como silhuetas reais entre as pacientes climatricas e as silhuetas 4 e 5 entre as idosas, no sendo esta relao significativa entre os grupos (p = 0,220). As silhuetas ideais mais escolhidas pelas climatricas foram as 3 e 4 e entre as idosas, as 3 e 5 no sendo tambm significativa esta relao (p = 0,717). O escore obtido com mais frequncia atravs da escala de Stunkard entre as climatricas foi de 0 e 1 e entre as idosas, de 1 e 2, no apresentando significncia (p = 0,819). 63,2% das climatricas e 51,2% das idosas no estavam satisfeitas com o peso, porm a diferena no foi estatisticamente significativa (p = 0,382). Avaliando-se a satisfao com a silhueta, 68,4% das climatricas e 74,4% das idosas no esto satisfeitas (p = 0,626). Quando comparadas a satisfao com o peso e a satisfao com a silhueta, 23,5% das climatricas disseram estar satisfeitas com a silhueta e no com o peso enquanto 33,3% das idosas disseram estar satisfeitas com o peso, mas no com a silhueta, sendo esta associao estatisticamente significativa (p = 0,02). A mdia das silhuetas reais entre as climatricas foi a 4 e entre as idosas a 5, e as silhuetas idias foram a 3 e 4 para climatricas e idosas respectivamente. Quando analisados IMC e silhuetas reais encontramos um p = 0,058, apontando uma relao significativa entre as duas variveis. Concluso: A satisfao com a imagem corporal apresentou associao significativa com o IMC. As silhuetas mais citadas no total
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foram as 4 e 5 (51,61%), sendo as mesmas para as idosas e as silhuetas 3 e 5 para as climatricas. SADE E NUTRIO DE ALUNOS INSCRITOS NO CURSO NUTRIO E TERCEIRA IDADE DA UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: MARIA FTIMA GARCIA DE MENEZES Autores: Aline Alves Ferreira / Ferreira, A. A. / Instituto de Nutrio/ UERJ; Maria Ftima Garcia de Menezes / Menezes, M. F. G. / Instituto de Nutrio/ UERJ; Elda L. ima Tavares / Tavares, E. L. / Instituto de Nutrio/UERJ; Dayane A. nglica Machado dos Santos / Santos, D. A. M. / Instituto de Nutrio/UERJ; Raissa Sombra dos Santos / Santos, R. S. / Instituto de Nutrio/UERJ; Tassia Amaral Varizo / Varizo, T. A. / Instituto de Nutrio/UERJ; Nmero do Painel: 1362
12,5% baixo peso. Os achados sugerem necessidades especficas deste grupo, reforando a importncia de estratgias de monitoramento nutricional e de aes educativas, auxiliando na seleo de temas e contedos. SNDROME METABLICA EM IDOSOS COM VULNERABILIDADE SOCIAL
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: ANA KARINA SILVA DA ROCHA Autores: Lisiane Maral Prez / PEREZ, LISIANE / Instituto de Geriatria e Gerontologia, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul; ANA KARINA SILVA DA ROCHA / ROCHA, ANA KARINA / Instituto de Geriatria e Gerontologia, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul; ngelo Jos G. Bs / Bs, Angelo / Instituto de Geriatria e Gerontologia, Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul; Nmero do Painel: 1363
O Instituto de Nutrio da UERJ, em parceira com a Universidade Aberta da Terceira Idade desenvolve, atravs de projeto de extenso, diferentes atividades direcionadas aos idosos. Uma dessas o Curso Nutrio e Terceira Idade. oferecido anualmente, em aulas semanais de 2 horas, com turmas de 25 alunos. O objetivo do trabalho descrever o perfil de sade, alimentao e de estado nutricional do grupo ingresso em 2010. Os dados foram obtidos do diagnstico inicial, realizado para subsidiar o planejamento das aulas, totalizando 40 entrevistas. As perguntas eram dividas em blocos: alteraes em sade, alimentao e antropometria. Foram feitos um recordatrio de 24 horas (R24) e dois registros alimentares. Foram aferidos peso e estatura, calculado o ndice de Massa Corporal (IMC) e realizado teste T-Student para a verificao de diferena nas mdias (significncia = 5%). A maioria dos alunos relatou ser a hipertenso (18,7%) a principal alterao na sade, seguida da hipercolesterolemia (12,2%). Alm da elevada prevalncia de medicamentos anti-hipertensivos utilizados (39,4%), foram referidos repositores hormonais e medicamentos para a osteoporose (cerca de 12% para ambos). A maior parte fazia entre 4 e 5 refeies/dia, tanto no R24 quanto nos registros e considera sua alimentao saudvel (83,8%). Os que no consideram, associam ao consumo exagerado de doces ou influncia familiar. A maioria decide o que comprar e prepara sua prpria refeio. 80% j recorreram a algum profissional de sade, sendo que 40% dos que j recorreram, o profissional foi o nutricionista. Na alimentao, 60% relatam consumir temperos artificiais e 75% relatam consumir adoante, principalmente a base de ciclamato e sacarina. Os consumos mdios de clcio variam de 373,6 a 289,8 mg (p = 0,00) para o R24 e registros, respectivamente. No foi atingida a recomendao de ingesto diria. O consumo de frutas, legumes e verduras teve mdia superior ao recomendado (440,6g) apenas em um dos registros alimentares. A diferena entre as mdias encontradas foi significativa (p = 0,01). Em relao a antropometria, metade dos idosos apresentou sobrepeso e
Introduo: A Sndrome Metablica (SM) considerada um complexo transtorno representado por fatores de risco cardiovasculares, geralmente relacionados com deposio de gordura intra-abdominal e resistncia insulina que aumentam com o envelhecimento. A SM est relacionada a um aumento da mortalidade geral em 1,5 vez e cardiovascular em 2,5 vezes. Idosos com vulnerabilidade social tm dificuldades financeiras e menor acesso sade e informao, o que dificulta o hbito alimentar adequado e facilita o sedentarismo, fatores estes determinantes para a SM. A prevalncia geral da SM de 30,9%. Entretanto poucos estudos tm observado essa prevalncia em idosos socialmente vulnerveis. Objetivo: Determinar a prevalncia de SM em idosos com vulnerabilidade social. Metodologia: Estudo transversal analticodescritivo, realizado com 81 idosos com vulnerabilidade social cadastrados no Centro de Extenso Universitria Vila Ftima da Pontifcia Universidade Catlica do Rio Grande do Sul, onde foram verificadas a presena ou ausncia dos critiros para o diagnstico de SM seguiu o NATIONAL CHOLESTEROL EDUCATION PROGRAM ADULT TREATMENT PANEL III revisado. Resultados: Dos 81 pacientes investigados, 46 (56,8%) pacientes apresentavam critrios para o diagnstico de SM enquanto somente 35 (43,2%) no apresentavam SM. Concluso: A prevalncia da SM em idosos com vulnerabilidade social mais elevada que a relatada em outras populaes. Maiores estudos e polticas de sade direcionadas a este grupo que apresenta, assim, no somente vulnerabilidade social mas tambm sade vulnervel. Palavras-chave: resistncia insulnica, dislipidemia, terceira idade, baixo nvel socioeconmico, envelhecimento. SNDROME METABLICA EM IDOSOS QUILOMBOLAS E No QUILOMBOLAS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: ANA LAURA CARVALHO LEITE MEDEIROS
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Autores: Ana Laura Carvalho Leite Medeiros / Medeiros, ALCL / Universidade Catlica de Braslia; Adriano Bueno Tavares / Tavares, AB / Universidade Catlica de Braslia; Carlos Roberto Carvalho Leite / Leite, CRC / Universidade Federal da Paraba; Nmero do Painel: 1364
A sndrome metablica (SM) caracterizada pela interao de fatores predisponentes ao desenvolvimento de doenas cardiovasculares e diabetes melito tipo 2. Apesar de sua prevalncia aumentar com o avano da idade, ainda so escassos os estudos que a relacionem a grupos especficos de idosos brasileiros, como os idosos pertencentes s comunidades remanescentes de quilombos. O presente trabalho teve como objetivo estimar e comparar a prevalncia e os critrios da sndrome metablica entre idosos de uma comunidade quilombola e idosos no quilombolas, no Estado do Amap, pelas definies da NCEP/ATPIII e da IDF. Estudo observacional, analtico, transversal, realizado no municpio de Macap/AP, Brasil, com 110 idosos 60 anos, sendo 54 quilombolas e 56 no quilombolas. A coleta de dados incluiu anamnese, avaliao antropomtrica, avaliao de atividade fsica e coleta de sangue venoso para realizao de exames bioqumicos. A prevalncia de sndrome metablica entre os quilombolas foi de 18,5% e 38,9%, e de 34,0% e 64,3% entre os no quilombolas, pelas definies do NCEP/ATPIII e da IDF, respectivamente. Houve, em ambos os grupos, preponderncia de sndrome metablica entre mulheres e idosos de 60 a 69 anos. Pelo NCEP/ATPIII, o critrio de sndrome metablica mais prevalente foi baixo HDL-c, em ambos os grupos. Pela IDF, hipertenso arterial entre os quilombolas e obesidade abdominal entre os no quilombolas. Considerando-se o gnero e os critrios isoladamente, constatou-se que os quilombolas apresentaram valores reduzidos de glicemia de jejum e triglicerdeos. Concluiu-se que os idosos quilombolas apresentam menor prevalncia de sndrome metablica e menor nmero de fatores de risco independentes para doenas cardiovasculares, em ambas as definies, com grande contribuio da glicemia de jejum e triglicerdeos para essas diferenas. SUPORTE SOCIAL, FUNCIONALIDADE FAMILIAR E ADESO AO TRATAMENTO DA DIABETES EM IDOSOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: FERNANDA LAGO BORGES Autores: Fernanda Lago Borges / Borges, F. L. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1365
mogrficas e dados sobre o diabetes; b) APGAR de Famlia: avalia a satisfao com a dinmica de funcionamento familiar; c) ISEL Reduzido: avalia a percepo de suporte social; d) Escala de Morisky e Green: avalia a adeso individual ao tratamento farmacolgico. Para o tratamento estatstico foram feitas frequncia e porcentagem para as variveis categricas, mdias para as variveis contnuas. Resultados: Em relao ao diabetes, 73,3% dos idosos sabem da doena h mais de cinco anos e a maioria descobriu atravs do exame mdico de rotina (52%). Utilizam uma mdia de cinco medicamentos (DP = 2,2) diariamente e a dieta balanceada seguida todos os dias por 68,3%. A maioria relatou boa funcionalidade familiar (80%), percepo de suporte social na maioria das vezes (M = 3,5; DP = 0,62), e contam com uma mdia de trs (DP = 3,02) familiares que se sentem prximos para conversar sobre questes pessoais e pedir ajuda, sendo que a maioria encontra semanalmente com essas pessoas. Fazem o prprio controle do horrio dos medicamentos (89,8%) e da quantidade de remdios que tm (86,4%) e apresentaram maior adeso ao uso de medicamentos (66,1%). Concluso: Verificou-se grande aderncia prescrio mdica e a presena de comportamentos autnomos no auto-gerenciamento dos medicamentos pelos idosos. Embora os idosos tenham mostrado percepo de suporte social e boa funcionalidade familiar, a adeso farmacolgica parece depender mais do controle interno do indivduo. Supe-se que o suporte social atue como coadjuvante principalmente no apoio emocional, fator importante de enfrentamento das mudanas de vida que uma condio crnica como a diabetes impe. TENDNCIA DA MORTALIDADE POR DIABETES EM IDOSOS NAS CAPITAIS BRASILEIRAS 1980-2007
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: LAERCIO LIMA LUZ Autores: Larcio Lima Luz / Luz, L. L. / Escola Nacional de Sade Pblica/Fundao Oswaldo Cruz; Ins Echenique Mattos / Mattos, I. E. / Escola Nacional de Sade Pblica/Fundao Oswaldo Cruz; Nmero do Painel: 1366
O suporte social auxilia no engajamento e na manuteno de comportamentos positivos para a sade, especialmente entre idosos com doenas crnicas. Objetivo: Investigar o suporte social, a funcionalidade familiar e a adeso ao tratamento em idosos diabticos do municpio de Patos de Minas - MG. Mtodo: Participaram 60 idosos diabticos, com idade mdia de 69 anos (DP = 6,4) sendo a maioria (85%) mulher, com baixa escolaridade (65%). Os instrumentos utilizados foram: a) Ficha de informaes sociode-
Introduo: O Diabetes mellitus est entre as dez principais causas de morte no mundo. Sua incidncia est aumentando no Brasil, devido ao rpido processo de envelhecimento da populao e alta prevalncia de fatores de risco para a doena. Objetivo: Analisar a tendncia das taxas de mortalidade por Diabetes entre 1980 e 2007, na populao idosa das capitais brasileiras. Mtodos: Os bitos de residentes das capitais, com 60 anos ou mais, cuja causa bsica era Diabetes, foram selecionados no Sistema de Informaes sobre Mortalidade e os dados populacionais obtidos no IBGE. Taxas anuais de mortalidade por faixa etria foram estimadas para cada capital e a anlise de tendncia foi realizada atravs de modelos de regresso polinomiais. Resultados: Tendncias de declnio das taxas de mortalidade s foram observadas em capitais da regio Sudeste. Na faixa
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etria de 60-69 anos, com exceo dessa regio, predominaram, nas capitais, tendncias de incremento, sendo observada certa estabilidade no final do perodo em Belm, Teresina, Fortaleza, Goinia e Cuiab. Entre os indivduos de 70-79 anos, dezenove capitais apresentam tendncia de crescimento da mortalidade, sendo constatada estabilidade no final do perodo em seis delas. Belo Horizonte, Rio de Janeiro e So Paulo foram exceo, com tendncias de declnio nesse grupo etrio. No grupo de 80 anos e mais, somente Belo Horizonte apresentou tendncia de queda das taxas de mortalidade, embora em outras cinco capitais tenha sido observada estabilidade da magnitude das taxas, no final do perodo de estudo. Concluso: A mortalidade por Diabetes na populao idosa vem aumentando na maioria das capitais brasileiras, embora diferenas regionais nas tendncias das taxas de mortalidade tenham sido identificadas. Os padres de mortalidade por Diabetes desse grupo populacional no Brasil so similares aos observados internacionalmente. Embora parte do incremento possa ser atribudo ao maior acesso ao diagnstico e melhora na qualidade da certificao do bito, diferenas regionais na prevalncia de fatores de risco para a doena possivelmente explicam uma parcela desses resultados. Devido no disponibilidade de sries histricas de incidncia da doena, possibilitando a comparao com os dados de mortalidade, no se pode identificar se esses achados esto refletindo tendncias reais na incidncia de Diabetes no Brasil e/ou questes ligadas qualidade da ateno sade recebida pelos indivduos doentes. INDICAO DE VIAS ALTERNATIVAS DE ALIMENTAO: DIFICULDADES DE COMPREENSO E ACEITAO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: AMABILE GUIOTTO BEZERRA Autores: Amabile Guiotto Bezerra / Guiotto, AB / UNIFESP; Naira Dutra Lemos / Lemos, ND / UNIFESP; Nmero do Painel: 1367
maiores dificuldades que os cuidadores apontaram foram: o receio de realizar uma nova tarefa e o de manusear e preparar esse novo tipo de alimento. Concluso: As reaes com relao s vias alternativas de alimentao apresentadas nesta pesquisa foram bastante negativas. Porm os cuidadores manifestaram que aceitariam aquilo que fosse melhor para o seu familiar. Portanto, esclarecer as dvidas dos familiares com relao s vias alternativas de alimentao, discutindo-se os custos e benefcios de sua indicao responsabilidade dos nutricionistas e outros profissionais da sade envolvidos no tratamento e minimizariam a insegurana dos familiares frente ao desconhecido. O material para a pesquisa sobre o manejo de dietas enterais dentro do domiclio bastante escasso, sendo ento necessrio o desenvolvimento de mais pesquisa sobre essa temtica. TREINO COGNITIVO ALIADO INTERVENO PSICOEDUCATIVA EM IDOSOS DIABTICOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: DEBORA LEE VIANNA PAULO Autores: Debora Lee Vianna Paulo / Vianna-Paulo,D. L. / USP; Mnica Sanches Yassuda / Yassuda, M. S. / USP; Nmero do Painel: 1368
Objetivo: Compreender como os cuidadores familiares de pacientes em um programa de atendimento domiciliar reagem diante de uma indicao clnica de via alternativa de alimentao. Metodologia: Pesquisa qualitativa desenvolvida atravs do mtodo Estudo de Caso. Esta pesquisa foi realizada com 10 cuidadores familiares de idosos atendidos pelo PADI. Os dados qualitativos foram obtidos atravs do instrumento de Roteiro de Entrevista Semiestruturada; estas foram gravadas pela entrevistadora e as falas foram ouvidas exaustivamente para interpretao de elementos subjetivos e transcritas posteriormente pela pesquisadora. Para anlise dos dados obtidos atravs das entrevistas, aps categorizao das falas, foi utilizada a tcnica de anlise de contedo. Resultados: Para os cuidadores familiares, a alimentao no significa apenas nutrir, envolve tambm o prazer e o vnculo afetivo. As vias alternativas de alimentao ainda so bastante desconhecidas por esse pblico. As
Introduo: O envelhecimento normal pode gerar declnio cognitivo significativo na memria, ateno e nas funes executivas. Diabetes mellitus (DM) uma desordem metablica de mltiplas etiologias. Pesquisas sugerem que existe conexo entre DM e demncia, e a hiperglicemia pode ser um fator significativo para a doena de Alzheimer. Pesquisas sobre treino cognitivo e de memria indicam que o idoso saudvel capaz de aproximar seu desempenho atual do seu desempenho mximo possvel. O presente estudo justificouse pela necessidade de desenvolvermos intervenes eficazes que possam contribuir para o enfrentamento dos desafios da velhice, e programas de otimizao cognitiva podem contribuir significativamente para o bem-estar do idoso. Objetivos: Investigar os efeitos de um programa de treino cognitivo aliado interveno psicoeducativa em idosos diabticos. E especificamente, avaliar os efeitos de treino cognitivo desenvolvido em 8 sesses para idosos diabticos e investigar alteraes no conhecimento dos participantes sobre aspectos especficos do diabetes. Mtodos: A amostra final constou com 34 idosos (19 grupo experimental -GE e 15 grupo controle GC) residentes na zona leste de So Paulo. O protocolo incluiu questes sociodemogrficas e clnicas; Questionrio sobre Atitudes sobre Diabetes (ATT-19); Questionrio sobre Conhecimento sobre Diabetes (QCD); Mini- Exame do Estado Mental (MEEM); Fluncia Verbal animais; Escala de Depresso Geritrica (GDS); Teste Cognitivo Breve (SKT) e Teste Comportamental de Memria de Rivermead (RBMT). Resultados: mostraram diferena significativa entre os dois grupos para ATT-19, QCD, SKT memria e total, e marginalmente significante para a histria do RBMT. Para as outras variveis cognitivas no foi detectada alterao superior a do GC. No se observou
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efeito de retestagem no GC. Concluso: O treino cognitivo aliado interveno psicoeducativa em idosos diabticos, mostrou-se eficaz gerando ganhos cognitivos e nas atitudes e conhecimentos sobre o DM. TREINO COGNITIVO ALIADO INTERVENO PSICOEDUCATIVA EM IDOSOS DIABTICOS
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Sndrome metablica / Diabetes / Obesidade / Nutrio / Alimentos Inscrito Responsvel: DEBORA LEE VIANNA PAULO Autores: Debora Lee Vianna Paulo / Vianna-Paulo,D. L. / USP; Mnica Sanches Yassuda / Yassuda,M. S. / USP; Nmero do Painel: 1369
Autores: ktia Simoni Bezerra Lima / Lima, K. S. B. / UNIVASF/Membro do Grupo de estudo e Pesquisa em Sade do Adulto e do idosoEPSAI; Angela de Oliveira Carneiro / Carneiro, A. O. / UNIVASF; Simone de C. Vieira Abib / Abib,S. C. V. / UNIFESP; Nmero do Painel: 1370
Introduo: O envelhecimento normal pode gerar declnio cognitivo significativo na memria, ateno e nas funes executivas. Diabetes mellitus (DM) uma desordem metablica de mltiplas etiologias. Pesquisas sugerem que existe conexo entre DM e demncia, e a hiperglicemia pode ser um fator significativo para a doena de Alzheimer. Pesquisas sobre treino cognitivo e de memria indicam que o idoso saudvel capaz de aproximar seu desempenho atual do seu desempenho mximo possvel. O presente estudo justificou-se pela necessidade de desenvolvermos intervenes eficazes que possam contribuir para o enfrentamento dos desafios da velhice, e programas de otimizao cognitiva podem contribuir significativamente para o bem-estar do idoso. Objetivos: Investigar os efeitos de um programa de treino cognitivo aliado interveno psicoeducativa em idosos diabticos. E especificamente, avaliar os efeitos de treino cognitivo desenvolvido em 8 sesses para idosos diabticos e investigar alteraes no conhecimento dos participantes sobre aspectos especficos do diabetes. Mtodos: A amostra final constou com 34 idosos (19 grupo experimental -GE e 15 grupo controle GC) residentes na zona leste de So Paulo. O protocolo incluiu questes sociodemogrficas e clnicas; Questionrio sobre Atitudes sobre Diabetes (ATT-19); Questionrio sobre Conhecimento sobre Diabetes (QCD); Mini- Exame do Estado Mental (MEEM); Fluncia Verbal animais; Escala de Depresso Geritrica (GDS); Teste Cognitivo Breve (SKT) e Teste Comportamental de Memria de Rivermead (RBMT). Resultados: mostraram diferena significativa entre os dois grupos para ATT-19, QCD, SKT memria e total, e marginalmente significante para a histria do RBMT. Para as outras variveis cognitivas no foi detectada alterao superior a do GC. No se observou efeito de retestagem no GC. Concluso: O treino cognitivo aliado interveno psicoeducativa em idosos diabticos, mostrou-se eficaz gerando ganhos cognitivos e nas atitudes e conhecimentos sobre o DM. CARACTERIZAO DO ATENDIMENTO DO SAMU AO IDOSO NO MUNICPIO DE PETROLINA-PE
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Urgncias Geritricas Inscrito Responsvel: KTIA SIMONI BEZERRA LIMA
Estima-se que em 2050, cerca de 2 bilhes da populao mundial esteja a cima dos sessenta anos, e que em 2025 o Brasil tenha a sexta maior populao em idosos do mundo. Dados do Ministrio da Sade disponveis no DATASUS demonstram que vem aumentando a prevalncia do trauma em idosos, e segundo Mackenzie et al, citado por Souza e Iglesias, essa faixa etria da populao representar em meados do sculo XXI, cerca de 40% das pessoas acometidas pelo trauma. Esta realidade exige uma assistncia sade do idoso em todos os nveis de complexidade e principalmente um atendimento pr-hospitalar que evite sequelas. O conceito de Atendimento Pr-Hospitalar Mvel (APH) nos padres atuais relativamente novo no Brasil e foi instituda em 2003 com a Portaria 1864/GM/2009 o criando o SAMU 192 em todos os municpios e regies. Esta poltica tem como finalidade, reduzir o nmero de bitos, o tempo de internao em hospitais e as sequelas decorrentes da falta de socorro precoce e atende s urgncias de natureza traumtica, clnica, peditrica, obsttrica e psiquitrica da populao. Diante da importncia do SAMU no atendimento aos idosos o objetivo desse estudo descrever a demanda de idosos atendidos em relao a o total de atendimentos e o perfil desses idosos. Trata-se de um estudo descritivo utilizando como fonte os seguintes documentos: registros de chamadas e as fichas de atendimentos geradas pelo SAMU do primeiro trimestre de 2010 das pessoas com idade acima de 60 anos. Os dados encontrados revelaram que o atendimento populao acima de 60 anos foi responsvel por 21,7% das sadas das viaturas, deste total 23,4% foi da faixa etria de 60 a 64 anos, seguida por 65 a 70 com 18,9%. Em relao ao sexo 50,1% do sexo masculino. Do total de atendimento a esta faixa etria 70,1% foram de causa clnica; destes 10,1% utilizaram a Unidade de Suporte Avanado. A pesquisa encontrou a crise hipertensiva como a maior responsvel pelo chamado, demonstrando, o que diz a literatura, ser esta patologia altamente prevalente nos idosos, acometendo cerca de 50 a 70% das pessoas nessa faixa etria, bem como, um fator determinante de morbidade e mortalidade, e deve ser adequadamente controlado na ateno primria para se reduzir as limitaes funcionais e as incapacidades nos idosos. PERFIL DOS IDOSOS ATENDIDOS PELO SERVIO DE ATENDIMENTO MVEL DE URGNCIA (SAMU)
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Urgncias Geritricas Inscrito Responsvel: GALENO HASSEN SALES Autores: Frederico Willer Souza Silva / Silva, F. W. S. / Funorte; Galeno Hassen Sales / Sales, G. H. / Funorte; Henrique Andrade Barbosa / Barbosa, H. A. / Funorte; Leandro Augusto de Oliveira
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Martins / Martins, L. A. O. / Funorte; Mariza Alves Barbosa Teles / Teles, M. A. B. / Funorte; Nmero do Painel: 1371
Introduo: A sociedade brasileira vem apresentando mudanas em sua pirmide etria, o que revela uma crescente participao da populao idosa. Objetivo: este artigo objetivou caracterizar os pacientes idosos atendidos pelo SAMU, no Municpio de Montes Claros/MG, no perodo de janeiro a dezembro de 2008. Mtodo: optou-se pela pesquisa de natureza quantitativa e de carter descritivo, documental e bibliogrfico. Foram pesquisadas 2. 335 Fichas de Atendimentos Pr-Hospitalares, cuja anlise primria caracterizou-se pelos tipos de ocorrncias e as secundrias por dados do tipo: sexo, idade, data, horrio da chamada e bairro de origem do paciente, no sentido de conduzir identificao das principais ocorrncias atendidas pelo SAMU. Resultados: Mediante aos dados coletados, verificou-se que os idosos atendidos pelo SAMU, no Municpio de Montes Claros, durante o ano de 2008, tinham idade mdia de 74 anos, observou-se que o percentual de pessoas do sexo masculino 49,3% (n = 1151) atendidas bem prximo ao do sexo feminino 50,7% (n = 1184), com pequena margem de superioridade para este. O maior nmero de chamada do SAMU originou-se do plo central do municpio e, cuja maioria das chamadas foram feitas no perodo diurno. As ocorrncias Clnicas (sem causa definida) apresentaram maior frequncia seguidas de ocorrncias do tipo dispnia e dor precordial que acontecem habitualmente no perodo noturno. J os traumas que tambm apresentaram nmeros significativos, ocorreram com maior frequncia durante o dia. Concluso: Portanto, o presente estudo contribuiu para o conhecimento da epidemiologia dos pacientes idosos pelo SAMU, no municpio de Montes Claros, MG. PERFIL SocioDEMOGRFICO E CLNICO DE IDOSOS EM UNIDADE DE URGNCIA E EMERGNCIA DE UM HOSPITAL PRIVADO
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Urgncias Geritricas Inscrito Responsvel: MARIA CRISTINA GOMES DE OLIVEIRA Autores: Maria Cristina Gomes de Oliveira / Oliveira, M. C. G. / HVC; Anita Zimmermann / Zimmermann, A. / Unicamp; Jos Carlos de Oliveira / Oliveira, J. C. / PUC-CAMPINAS; Nmero do Painel: 1372
clinico de idosos atendidos em uma Unidade de Urgncia e Emergncia de um hospital privado. Mtodo: Estudo epidemiolgico, quantitativo, retrospectivo de corte transversal, realizado em uma unidade de urgncia e emergncia de um hospital privado no municpio de Campinas-SP. A populao foi constituda pelas fichas de atendimento dos idosos atendidos nos meses de janeiro, abril, julho e setembro de 2009. Resultados: A partir do formulrio de registro do atendimento ao paciente pelo mdico foi possvel identificar os dados relativos idade, classificao de risco, queixa principal, comorbidades e atividades geradas pelo atendimento. A coleta de dados nos meses de janeiro, abril, julho e setembro apontou 3247 atendimentos pacientes com idade igual ou superior a 60 anos com percentuais de 11,1%, 8,9%, 8,5% e 10,1% respectivamente aos meses de coleta em relao ao total de atendimentos na unidade de urgncia e emergncia. A unidade apresentou uma mdia anual de 9,4% de atendimentos a pacientes idosos e a mdia de 9,6% nos meses estudados, Dentre os pacientes que relatam a existncia de comorbidades aparece com maior incidncia a hipertenso arterial sistmica seguida pelo diabetes melittus e, com pequena incidncia a insuficincia cardaca congestiva e a insuficincia renal crnica. Concluso: Este estudo possibilitou caracterizar parcialmente o perfil sociodemogrfico e caracterizar o perfil clnico de idosos atendidos na unidade de urgncia e emergncia, indicando um possvel diagnstico da sazonalidade existente em servios de emergncia, com acentuao das queixas do sistema respiratrio no ms de julho. Possibilitou ainda destacar a necessidade sobre a preparao de profissionais com enfoque nesta parcela da populao, assim como a importncia sobre a forma, a qualidade e a padronizao dos registros relativos aos atendimentos realizados em unidades de urgncia e emergncia. SNCOPE DO CABELEIREIRO OU DO COLARINHO EM IDOSO: RELATO DE CASO E REVISO DO TEMA
Temrio: EIXO B - CINCIAS DA SADE / Urgncias Geritricas Inscrito Responsvel: LAILA CARINE FERREIRA LODI JUNQUEIRA Autores: Laila Carine Ferreira Lodi Junqueira / Junqueira, L. C. F. L. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Maria Carolina Santos Vieira / Vieira, M. C. S. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Christiane Virgnia Dias Soria / Soria, C. V. D. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Maira Tonidandel Barbosa / Barbosa, M. T. / Servio de Medicina Geritrica do Hospital Mater Dei, Ambulatrio de Ps Graduao de Geriatria da Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais /FELUMA e Aurus IEPE.; Nmero do Painel: 1373
Introduo: Historicamente observa-se um aumento considervel da longevidade em parte devido as conquistas cientficotecnolgicas que possibilitaram sociedade um salto da expectativa de vida de 47 anos no ano de 1900 para 76 anos no ano de 1990. A partir de estudos epidemiolgicos pode-se afirmar que as principais causas de internao hospitalar permitem caracterizar demandas que ocorre sobre o sistema de sade, entender sobre seus determinantes e criar estratgias para minimizar seu impacto. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi conhecer o perfil sociodemogrfico e
Relato de Caso: Paciente masculino, 73 anos, solteiro, aposentado, escolaridade 04 anos, lcido e independente.
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Portador de insuficincia coronariana (CCS II) - 02 angioplastias com Stent em 2004, HAS e IRC (estgio III). Admitido na Emergncia aps episdios recorrentes de sncope em seu domiclio, cerca de trs meses de evoluo, sendo o ltimo ocorrido quando guardava objetos em armrio embaixo da pia. Admitido em hipotenso, recebeu soroterapia endovenosa e aminas vasoativas. ECG com bradicardia sinusal. Exames laboratoriais e RX trax sem alteraes. Doppler de cartidas: aterosclerose moderada em todos os vasos, sem estenose significativa. Retornou no dia seguinte alta hospitalar por recorrncia da sncope durante corte de cabelo. Na sala de emergncia foi realizada a massagem do seio carotdeo, sendo evidenciada pausa sinusal de 2,5 segundos com tontura. Obteve alta com melhora dos sintomas e foi orientado s medidas para evitar hipotenso ortosttica (HO): uso de meias elsticas e hidratao vigorosa. Holter: ritmo sinusal, sem pausas maiores de 2,5 segundos, ESSV esparsas, ausncia de ESV. Tilt-test: hipersensibilidade do seio carotdeo bilateral, tipo cardioinibitria, com reproduo dos sintomas clnicos, induo de parada sinusal de 2,81 segundos D, BAV e assistolia de 3,6 segundos E, com pr-sncope. Implantado MP definitivo, sem intercorrncias. Desde ento assintomtico e sem recorrncia dos episdios. Reviso do Tema: A hipersensibilidade do seio carotdeo (HSC) uma das causas importantes e frequentes de sncope em idosos, conhecida como sncope do cabeleireiro ou do colarinho, sendo responsvel por cerca de 20% dos casos. O diagnstico baseado na histria clnica, os sintomas surgem em decorrncia de movimentos rotineiros que estimulam o seio carotdeo (colarinho apertado, ato de barbear, rotaes do pescoo, elevao de membros superiores, por exemplo) e por exames complementares como massagem do SC e tilt-test. Na HSC h resposta exagerada ou hiperativa compresso mnima do SC, com assistolia (por pausa sinusal ou BAV) igual ou maior que 3 segundos (resposta cardioinibitria) ou reduo da presso sistlica igual ou maior que 50 mmHg (resposta vasodepressora) com reproduo espontnea de sintomas. Marcapasso cardaco dupla-cmara tem benefcio na forma cardioinibitria e formas mistas da sndrome do seio carotdeo, sendo o tratamento de escolha quando h bradicardia documentada, como no caso apresentado. NVEL DE CONHECIMENTO ENTRE OS IDOSOS A RESPEITO DA INCONTINNCIA URINRIA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: ALINE TEIXEIRA ALVES Autores: Aline Teixeira Alves / Alves, A. T. / UNB; Ferndanda de Andrade Gadia / Gadia, F. A. / UniCEUB; Cristiane Santos da Rocha / Rocha, C. S / UniCEUB; Nmero do Painel: 1374
populao com implicaes psicossociais e econmicas de grande proporo, notado um conhecimento deficitrio por parte da populao a respeito da IU, como por exemplo, suas causas e possveis tratamentos. Estudos demonstraram que apesar da IU ser um quadro frequente entre os indivduos maiores de 40 anos de idade, muitos deles permanecem sem tratamento devido a uma deficincia de conhecimento sobre o assunto e/ou uma percepo negativa sobre o problema. Objetivos: Avaliar o nvel de conhecimento a respeito da IU entre os idosos da Cidade Ocidental GO e analisar qual parcela desta populao estudada sofre mais com a desinformao, de acordo com os aspectos demogrficos e clnicos, para que uma campanha educativa mais focada e especfica possa ser traada no futuro. Mtodos: Entre setembro e outubro de 2007, 120 homens e mulheres foram entrevistados na Cidade Ocidental. Foi utilizado o Questionrio de incontinncia urinria validado por Branch et al. (1994), composto por 14 afirmativas (6 corretas e 8 incorretas) agrupadas em quatro categorias: tratamento e efeitos; causas; relao com a idade e discusso mdico/paciente sobre a IU. Estas afirmativas puderam ser respondidas como: concordo, discordo ou no sei. Trs afirmativas acerca do conhecimento sobre fisioterapia uroginecolgica foram adicionadas pelas autoras ao questionrio original. Resultados: Os resultados mostraram que grande parte das afirmativas evidenciou altos ndices de erro. Somente 4 assertivas obtiveram escores de acerto maior que 70%. Indivduos com idade mais avanada e grau de escolaridade mais baixo apresentaram menor nvel de conhecimento. Concluses: Os resultados do estudo comprovam elevada desinformao da populao estudada sobre a IU, mostrando a necessidade de intervenes educativas populao. No tocante relao entre nvel de escolaridade e conhecimento sobre o assunto, pde-se observar que as pessoas que possuam menos escolaridade tiveram mais erros ou escolha da opo no sei para maioria das assertivas. Tambm foi notado menor conhecimento sobre o assunto em indivduos de faixa etria mais elevada. Quando o assunto abordado tratamento para a IU, o menor ndice de acerto se concentrou entre os homens que relatam perda de urina. NVEL DE SATISFAO COM A VIDA E AUTOAVALIAO DA SADE EM UMA POPULAO IDOSA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: MARCOS BORGES JUNIOR Autores: Marcos Borges Jnior / Borges Jnior / UNI-BH; Bruna de Oliveira Campos / Campos / UNI-BH; Vanessa Baliza Dias / Dias / UNI-BH; Nmero do Painel: 1375
Introduo: Embora a incontinncia urinria (IU) constitua um importante problema que afeta grande parte da
Introduo: O Brasil apresenta um acelerado processo de envelhecimento com transformaes profundas na composio etria de sua populao. O envelhecimento popula-
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cional um dos maiores desafios da sade pblica contempornea. Com o aumento geral da sobrevida da populao ressalta-se a importncia de garantir aos idosos no apenas maior longevidade, mas felicidade, qualidade de vida e satisfao pessoal. A literatura conceitua de maneira semelhante os termos envelhecimento bem-sucedido, envelhecimento ativo e qualidade de vida na velhice, sob o foco de satisfao com a vida. A satisfao com a vida, de forma indireta, refletiria na qualidade de vida e seria tambm uma dimenso chave nas avaliaes do estado de sade. Objetivo: Associar o nvel de satisfao com a vida com a autoavaliao da sade em uma populao idosa. Mtodos: Realizou-se um estudo transversal, descritivo e analtico. O presente estudo foi realizado na rea de abrangncia da unidade bsica de sade do bairro Novo Horizonte, localizado no municpio de Ibirit, Minas Gerais. Os idosos selecionados foram entrevistados em suas residncias pelo pesquisador acompanhado do agente comunitrio de sade. A autoavaliao do estado de sade foi identificada atravs da pergunta Como o senhor (a) classifica sua sade? e a avaliao do nvel de satisfao com a vida foi realizada atravs da pergunta Quanto o senhor (a) est satisfeito com a sua vida?. As respostas foram posteriormente dicotomizadas pela combinao das categorias excelente, muito boa e boa para referir-se a uma avaliao positiva e ruim e muito ruim para referir-se a uma avaliao negativa. Na anlise dos dados empregaram-se procedimentos da estatstica descritiva (mdia, desvio-padro) e o teste Quiquadrado para a anlise bivariada das variveis categricas, adotando p < 0,05. Os dados foram tabulados e analisados pelo pacote estatstico Epi Info verso 3. 5. 1. Resultados: A amostra constou de 225 idosos com idade entre 60 e 100 anos (mdia de 69,4 7,7 anos). Uma proporo de 67,1% e 42,2% dos idosos avaliaram a satisfao com a vida e a sade de forma positiva, respectivamente. A anlise bivariada mostrou associao significativa (p = 0, 0001) entre a avaliao positiva da satisfao com a vida e a autoavaliao da sade positiva. Concluso: Conclui- se que indivduos idosos que classificam sua sade como positiva possuem uma chance maior de estarem satisfeitos com a vida. NVEL SOCIOECONMICO E GRAU DE ESCOLARIDADE COMO FATORES DE FOMENTO DA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: KEIKA INOUYE Autores: Keika Inouye / INOUYE, K. / UFSCar; Fabiana Souza Orlandi / ORLANDI, F. S. / UFSCar; Elisete Silva Pedrazzani / PEDRAZZANI, E. S. / UFSCar; Sofia Cristina Iost Pavarini / PAVARINI, S. C. I. / UFSCar; Elizabeth Joan Barham / BARHAM, E. J. / UFSCar; Nmero do Painel: 1376
mento da expectativa de vida como uma conquista tecnolgica e social verdadeira. Neste sentido, o objetivo deste trabalho foi comparar os escores de percepo de QV de idosos divididos em grupos com diferentes nveis socioeconmicos e de escolaridade. Para tanto, entrevistamos 287 idosos, residentes em um municpio de porte mdio do estado de So Paulo. Esta amostra foi dividida, para a primeira anlise, em trs grupos de acordo com o nvel socioeconmico: grupo de sujeitos provenientes das classes A1, A2, B1 e B2 (n = 23), grupo de sujeitos provenientes da classe C (n = 76) e grupo de sujeitos provenientes das classes D e E (n = 188); e para a segunda anlise, a amostra foi dividida em grupos de acordo com o grau de escolaridade: idosos analfabetos ou que no haviam concludo a primeira metade do curso fundamental (antigamente denominado primrio) (n = 205), idosos que no complementaram o curso fundamental, mas tinham primrio completo (os 4 primeiros anos do fundamental) ou ginsio incompleto (os ltimos 4 anos do fundamental) (n = 54) e idosos que tinham ginsio completo (ensino fundamental) ou mais (n = 28). Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: Ficha de Caracterizao do Idoso, Questionrio de Classificao Econmica Critrio Brasil e Escala de Qualidade de Vida QdV-DA. Os dados obtidos foram digitados em um banco no programa Statistical Program for Social Sciences (SPSS), verso 13. 0, para realizao de anlises descritivas e comparativas no paramtricas entre grupos, teste de KruskalWallis. Para os grupos de diferentes nveis socioeconmicos, as medianas (Q2) dos escores totais de QV foram de 42,0; 38,0 e 36,0 pontos para os grupos de sujeitos provenientes das classes A1, A2, B1 e B2, da classe C e das classes D e E, respectivamente (2 = 33,735; df = 2; p = 0,000). Para os grupos de diferentes graus de escolaridade, as medianas (Q2) dos escores totais de QV foram de 36,0 pontos para o grupo de menor grau de escolaridade; 38,0 pontos para o grupo de escolaridade intermediria e 44,0 pontos para o grupo de escolaridade mais alta (2 = 36,379; df = 2; p = 0,000). A partir destes resultados possvel concluir que medida que aumenta o nvel socioeconmico, h uma melhor percepo geral de QV por parte do idoso e que o mesmo ocorre para a varivel grau de escolaridade. O DISCURSO DE IDOSOS COM DPOC SOBRE AS LIMITAES DA DOENA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: DANYELLE ALMEIDA DE ANDRADE Autores: Danyelle Almeida de Andrade / Andrade, D. A. / UEPB; Maria do Carmo Eullio / Eullio, M. C. / UEPB; Rmulo Lustosa Pimenteira de Melo / Melo, R. L. P. / UEPB; Adrianna Ribeiro Lacerda / Lacerda, A. R. / FCM; Priscila Magalhes Barros / Barros, P. M. / UEPB; Nmero do Painel: 1377
A longevidade com qualidade de vida (QV) projetou-se nos debates contemporneos na esperana de considerar o au-
Introduo: A Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC) compreende uma entidade clnica que caracte-
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rizada por uma obstruo crnica ao fluxo areo, de progresso lenta e irreversvel. A populao portadora dessa doena obstrutiva, na maioria dos casos, sofre de limitaes em suas atividades como consequncia de dficit respiratrio, sendo a dispnia o principal sintoma responsvel pelo declnio na qualidade de vida. Tratando-se de uma populao idosa, onde a idade em si acarreta limitaes quando ao estilo de vida, o idoso portador de DPOC sofrer maiores limitaes e demandar melhores e maiores cuidados. O presente estudo objetivou compreender os discursos de idosos portadores de DPOC acerca das limitaes impostas pela doena. Metodologia: A coleta dos discursos aconteceu atravs de um trabalho com oficinas estruturadas para esse pblico alvo. Participaram, de forma assdua dos quatro encontros propostos, sete participantes. Os encontros foram gravados e, posteriormente, transcritos e analisados, segundo uma proposta de anlise categorial temtica. Resultados: Percebeu-se que as limitaes da doena atingem dimenses que vo alm da realizao de atividades dirias. Os idosos diagnosticados em nvel mais grave da doena passam a viver em funo das limitaes, enquanto os mais leves e moderados sentem limitaes pontuais quando de esforos exagerados. O comprometimento da capacidade funcional tem implicaes importantes tambm para a famlia, que, ao tentar apoiar o sujeito doente para diminuir suas limitaes, acaba subestimando e/ou superprotegendo o indivduo idoso, no intuito de suprir suas necessidades. Contudo, tal atitude pode ser percebida pelo idoso como uma legitimao de sua incapacidade, diminuindo sua autoestima, aumentando sua dependncia e dificultando sua percepo do apoio social recebido. CONCLUSES: Conclui-se que idosos nestas condies precisam de um apoio profissional especializado que desenvolva suas potencialidades, j que o apoio familiar percebido, algumas vezes, atua da forma inversa, limitando ainda mais as suas atividades. Palavras-Chave: Idosos, DPOC, Capacidade funcional, Envelhecimento O IDOSO ATENDIDO NO PROJETO BEM VIVER: DILEMAS PARA ABORDAGEM DA SADE MENTAL
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: ARAARI CELESTE BASSO GALVEZ Autores: Araari Celeste Basso Galvez / Galvez, A. C. B. / FMABC; Ana Paula Guarnieri / Guarnieri, A. P. / FMABC; Marta Francisca Trigo Fernandes / Fernandes, M. F. T. / FMABC; Maria do Perptuo S. S. Nbrega / Nbrega, M. P. S. S. / FMABC; Nmero do Painel: 1378
cimento, que muitas vezes esto relacionados a aposentaria, autoestima, problemas financeiros e de relacionamento no ncleo famlia, violncia, abandono, entre outros. Pesquisa qualitativa que objetivou apreender a percepo dos idosos acerca de questes que tem desencadeado sofrimento emocional e psquico em suas vidas. Foram realizadas 10 entrevistas semiestruturadas e gravadas, com os idosos atendidos pelo Projeto Bem Viver. Emergiram as seguintes categorias: Solido; Ansiedade; Perda (luto); Perda fsica e mobilidade; Dependncia financeira e Falta de afeto. O sentimento de solido representa importante indicador de vulnerabilidade para o idoso. Considera-se que o sofrimento emocional representado pelo sentimento de solido exige dos profissionais de sade ateno e propostas que ajudem essa populao a lidar e manter um estado de equilbrio diante das incertezas cotidianas. Nesse sentido, aes devem ser pensadas e estruturadas com o intuito de promover servios de assistncia, que propiciem de vnculo h acolhimento dessas necessidades, como tambm ofeream condies de socializao e criao de novos espaos teraputicos. O IDOSO FRGIL?
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: SONIA AZEVEDO MENEZES PRATA SILVA FUENTES Autores: Sonia A M P S Fuentes / Fuentes,S A M P S / PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA DE SAO PAULO; Suzana Cariello da Fonseca / Fonseca, S C / PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA DE SAO PAULO; Isabella Alvim / Alvim, I / PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA DE SAO PAULO; Maria Ligia Pagenotto / Pagenotto,M L / PONTIFICIA UNIVERSIDADE CATOLICA DE SAO PAULO; Nmero do Painel: 1379
O envelhecimento progressivo da populao brasileira descortina um problema que vai se consolidar nas prximas duas dcadas, ou seja, ir ocorrer uma mudana significativa no perfil de nossa sociedade. Dentre os diversos problemas que acometem essa clientela observam-se os transtornos psiquitricos e os conflitos prprios ao envelhe-
Introduo: A condio de fragilidade inerente existncia humana e determina, em diferentes momentos e de diferentes maneiras, o modo de ser/estar no mundo. A proposta que se configura neste trabalho abordar tal condio quando ela se impe velhice. Objetivos: Refletir acerca dos aspectos subjetivos implicados na noo de fragilidade quando ela se articula com a de velhice; identificar a rede de representaes sociais a partir das quais velhice e fragilidade se compem como par articulado. Metodologia: Esta pesquisa tem uma abordagem de natureza qualitativa. Entrevistas foram realizadas com jovens, adultos e idosos, de diferentes sexos, classes sociais e nveis intelectuais. Os sujeitos - 10 pessoas com idades entre 20 e 85 anos. A pergunta eliciadora da pesquisa foi: Para voc o idoso frgil? Por qu?As entrevistas foram gravadas, filmadas e transcritas. Resultados: H uma diversidade de respostas que referem a condio de fragilidade ligada idade avanada. Mas, pode-se dizer que elas oscilam entre dois plos: doena e improdutividade x sade e produtividade. Parte maior das respostas traduz-se como uma sustentao de que o velho sempre frgil e outra parte, que no h
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espao para se pensar em fragilidade se o idoso produtivo e permanece exercendo funes no grupo social no qual se insere. DISCUSSO: A idade cronolgica tornou-se promotora fundamental de distino social e, consequentemente, a velhice transformou-se numa referncia doena (perda de vitalidade fsica) e improdutividade. Uma tal representao estigmatizante decorre da articulao entre, pelo menos, dois discursos normativos e normatizantes: o discurso medico e o discurso moral do periodo relativo ps-revoluo industrial (IACUB, 2007). A quantidade de representaes negativas que aderem ao termo velhice podem tornar difcil, mas no impossvel, recordar que a vida polaridade dinmica entre perdas e aquisies (MESSY, 1992). Existem sim velhices delicadas e processos de envelhecimento conturbados e difceis, mas estes processos so singulares, individuais e no podem ser generalizados. Embora o esperado no faa a regra, ela habita o imaginrio social, deturpando e encobrindo a singularidade de cada sujeito idoso. O SIGNIFICADO DA PERDA DE UM FAMILIAR PARA O IDOSO: ESTRESSE PERCEBIDO, DEPRESSO, SUPORTE SOCIAL E BEM-ESTAR PSICOLGICO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: BRBARA SULEN REBOUAS TERRA NOVA Autores: Brbara Sulen Rebouas Terra Nova / Terra Nova, B. S. R. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1380
al para avaliar o bem-estar psicolgico. Para o tratamento estatstico foram feitas frequncia e porcentagem para as variveis categricas e mdias para as variveis contnuas. Resultados: Avaliaram o evento da perda de um familiar como muito estressante (M = 7,7; DP = 2,1). Quanto aos sintomas depressivos, 65,4% ficou dentro da normalidade, 30,8% apresentou sintomatologia leve e 3,8% severa. Em geral, percebem suporte social na maioria das vezes (M = 2,9; DP = 0,9) e boa funcionalidade familiar (80,8%). Relataram estar sempre satisfeitos com o sistema familiar quanto s dimenses adaptao (96,2%), companheirismo (73,1%), desenvolvimento (76,9%), afetividade (69,2%) e capacidade resolutiva (73,1%). Mostraram moderado bem-estar psicolgico (M = 3,4; DP = 0,5). Concluso: Embora os idosos tenham considerado a perda como muito estressante, a maioria foi capaz de se adaptar situao, considerando que apresentaram pouca sintomatologia depressiva e moderado bem-estar psicolgico. A alta percepo de suporte social e funcionalidade familiar podem ter colaborado no enfrentamento. OS MEDICAMENTOS NO IMAGINRIO DE UM ALUNO IDOSO DA UNATI/UCB
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: KEITE DAIANE DE MORAIS Autores: keite daiane de morais / Morais, K. D. / UCB; Altair Lahud Loureiro / Loureiro, A. L. / UCB; Nmero do Painel: 1381
As perdas mais significativas e dolorosas so de familiares afetivamente prximos, pois mudam os papis e as relaes de todos na famlia. Cada indivduo reage de forma diferente devido s prprias vivncias e estratgias de enfrentamento desenvolvidas ao longo da vida, exigindo processos de elaborao e de readaptao. Objetivo: Avaliar o estresse percebido, os sintomas depressivos, o suporte social e o bem-estar psicolgico de idosos que vivenciaram no ltimo ano a perda de um familiar. Mtodo: Este trabalho foi desenvolvido a partir do banco de dados, com 364 idosos, da pesquisa Sade, mecanismos de autorregulao do self e qualidade de vida no envelhecimento normal: estudo com a populao idosa de Patos de Minas-MG (protocolo CEP UNIPAM n 110/08). Desse banco foram selecionados aqueles que descreveram como evento estressante, vivenciado no ltimo ano, a perda de um familiar, totalizando 26, com idade mdia de 68,7 anos (DP = 6,7), a maioria mulher (76,9%). Os instrumentos utilizados foram: a) Questionrio para avaliar quais situaes foram vivenciadas como estressantes no ltimo ano e a percepo do quo estressante foi o evento; b) Escala de Depresso Geritrica GDS; c) ISEL Reduzido (Interpersonal Support Evaluation) para avaliar a percepo de suporte social; d) APGAR de Famlia que avalia a satisfao com a dinmica de funcionamento familiar; e) Escala de desenvolvimento pesso-
Trata-se da apresentao de resultados obtidos em uma investigao integrada a um projeto de pesquisa, aprovado pelo CNPq e CEP/UCB, que investiga, com um aluno idoso na UnATI/UCB, a adeso a medicamentos. Objetivou-se identificar as representaes da adeso e ou da no adeso aos medicamentos no imaginrio de um aluno idoso da UnATI/UCB. A pesquisa caracteriza-se como qualitativa, pois investiga a situao particular do significado, motivao, desejos, crenas, mitos, valores e posturas. O sujeito da pesquisa dona Tet, 74 anos, aposentada. Instrumentos: Arqutipo Teste de Nove Elementos - AT-9, a escuta e a entrevista psicolgica. Bases Tericas - Teoria do Imaginrio: O imaginrio, o conjunto relacional de imagens e se apresenta em dois regimes de imagens DIURNO e NOTURNO -, que abarcam trs diferentes estruturas, conforme o maior ou menor medo da morte e da angstia do passar do tempo. Arqutipo Teste de Nove Elementos - AT-9: teste projetivo criado sobre a teoria do imaginrio Composto por nove estmulos arquetpicos, o AT-9 atinge o Trajeto Antropolgico interior e exterior denunciando a estrutura presente naquele imaginrio. Gerontologia: campo de conhecimento cientfico, que estuda a velhice, o processo do envelhecimento nos seus aspectos sociais, bem como as dspares realidades do velho. Psicologia do envelhecimento: A percepo quanto a velhice tem sofrido uma mudana, sendo encarado como mais uma
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etapa de desenvolvimento da vida e no essencialmente de incapacidades e prejuzos. Dados mticos emergidos do protocolo do teste AT-9. - Com uma atitude herica dona Tet quer primeiro saber dos possveis efeitos colaterais do medicamento; do que se trata o remdio e para que serve, mas quando necessrio ela o adere. Ela transita entre: um plo aglutinador de imagens esquizomorfas, deixando ver um imaginrio herico, lutando para entender primeiro tudo sobre o medicamento receitado (simboliza o elemento a espada do teste, como defesa) para somente depois o aceitar, evidenciando a aceitao aderindo ao estabelecido (simbolizando o elemento refgio do teste, como casa acolhedora). O imaginrio que de inicio parecia ser sem estrutura, apresentando desenhos sem relao, deixa ver depois, emergido disseminao, no conjunto relacional das imagens: as imagens transitam entre a energia psquica herica e o plo aglutinador mstico. Pode-se dizer tratar-se de um imaginrio com estrutura disseminatria com tendncia desestrutura. PERCEPO DE CONTROLE E QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS E RESIDENTES NA COMUNIDADE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: NGELA CARINA S NEVES Autores: NGELA CARINA S NEVES / SNEVES, A. C. / UFPA; HILMA TEREZA TRRES KHOURY / KHOURY, H. T. T. / UFPA; Nmero do Painel: 1382
Homens; 45 Mulheres), 33 de ILPIs e 33 de comunidade, com idades entre 60 e 96 anos. Os instrumentos foram: questionrio sobre dados sociodemogrficos, escalas WHO-QOL-OLD e ECOPSE. Os dados foram analisados por meio do coeficiente de correlao de Spearman e do teste Mann Whitney. Os resultados mostram que: 1) CP foi significativamente maior que CS; 2) Quase todas as mdias das dimenses de QV giraram em torno do ponto mdio da escala; 3) Correlao positiva entre CP1 e todas as dimenses de QV; 4) QV global foi melhor para idosos com mais amigos; que fazem mais visitas; e que tm quarto prprio; 5) CP foi maior nos mais jovens; naqueles com maior escolaridade e renda; e nos que tm mais amigos; 6) Todas as mdias obtidas pelos residentes em ILPIs foram inferiores s dos residentes na comunidade, com diferena significativa em quase todos os fatores avaliados. Concluise que: a) QV est associada PC, que afetada pela idade, rede de amigos, escolaridade e renda; b) Viver na comunidade pode favorecer PC e QV de idosos em comparao a residir em ILPIs. PERCEPO DE CORPO: DISCURSO DE IDOSOS DE UMA ILPS EM JUIZ DE FORA MG
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: JSSICA SOBRINHO TEIXEIRA Autores: Jssica Sobrinho Teixeira / Teixeira, J. S. / UFJF; Carla Beatriz da Silva Rafael / Rafael, C. B. S / UFJF; Jimilly Caputo Correa / Correa, J. C. / UFJF; Maria Elisa Caputo Ferreira / Ferreira, M. E. C. / UFJF; Nmero do Painel: 1383
A longevidade tem se tornado um fato crescente no mundo e o Brasil vem acompanhando essa tendncia. O aumento do nmero de longevos tem conduzido a investigaes por estudiosos da rea da geriatria, gerontologia e de todas as cincias sociais, em relao qualidade de vida (QV) na velhice. A percepo de controle (PC) um recurso psicossocial apontado na literatura como relacionado velhice bem-sucedida. O conceito de controle refere-se crena de comandar a prpria vida e foi estudado como controle primrio (CP) e controle secundrio (CS). O CP o esforo para modificar o ambiente e adapt-lo s prprias necessidades; o CS o esforo de adaptao ao ambiente, principalmente a situaes de perda/falha. O CP foi avaliado em dois aspectos: esforo de realizao com os prprios recursos do indivduo (CP1) e esforo de realizao com ajuda - de outras pessoas ou de tecnologias visando atingir metas (CP2). O objetivo consistiu em investigar a relao entre PC e QV, comparando-se algumas variveis sociodemogrficas em dois grupos de idosos em Belm/PA: residentes em Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPIs) e na comunidade. Objetivos especficos: Caracterizar as percepes de PC e QV; testar a existncia de correlao entre PC e QV; testar a associao entre variveis sociodemogrficas, PC e QV; comparar idosos residentes em ILPIs e na comunidade. Entrevistou-se 66 idosos (21
Introduo: No imaginrio social, o envelhecimento um processo relacionado com a marcao da idade que se processa causando desgastes, limitaes, perdas fsicas e de papis sociais. Mas pode-se perceber, apesar disso, que as pessoas experienciam, pessoalmente e socialmente, o envelhecimento de forma diferenciada. Objetivos: verificar, nos discursos dos idosos, quais aspectos eles consideram quando remetem percepo e viso de seus corpos. Mtodo: Entrevista semiestruturada com dados sociodemogrficos e uma questo sobre a percepo e viso de corpo. Resultados: realizou-se esta pesquisa com 9 idosos, de ambos os gneros e com idades variando de 60 a 96 anos, dentre os quais 66,6% eram mulheres. Foi constatado que 44,4% dos idosos remetem sua percepo de corpo positivamente. Gosto de viver, sou feliz, tenho filhos bons. (Sra. B). J os discursos negativos (33,3%) evidenciou-se uma forte relao com a presena de doenas. Sade eu num tenho n?. . . . bursite aqui, dor no fmur, dor na coluna. . . (Sra. Z). Apenas um idoso diferenciou seu discurso, associando-o uma percepo de corpo puramente biolgico. Considerando que a percepo de corpo das pessoas est permeada de significncias adquiridas durante as experincias vividas, conseguimos destacar um nmero significativo de discursos (44,4%) que mostram a percepo de corpo associada
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fatores estticos. Eu procuro passar um perfuminho, deixar o cabelo sempre limpo, bem penteado principalmente pras visitas, na hora das refeies. (Sra. D). Atravs da anlise da literatura e das entrevistas, ficou evidente que as percepes de corpo diferem-se significativamente, em especial, nos idosos. Constatamos uma percepo positiva de corpo, mas a pequena amostra no nos possibilitou maiores generalizaes no momento. Concluso: Neste trabalho, levantou-se discusses referentes s interpretaes sociais, biologicistas e fisiolgicas que um grupo de idosos institucionalizados possuem de sua imagem corporal. Conseguimos reunir informaes que constataram uma percepo positiva de corpo mas talves, a realizao desse trabalho com uma amostra mais significativa, possa trazer maiores informaes a respeito dessas percepes. PERCEPO DE DOR, SUPORTE SOCIAL E SATISFAO COM A VIDA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: THIAGO HENRIQUE FERREIRA VASCONCELLOS Autores: Thiago Henrique Ferreira Vasconcellos / VASCONCELLOS, T. H. F. / UNIPAM; Olinda Maria Ribeiro Soares / Soares, O. M. R. / UNIPAM; Norberto Cysne Coimbra / Coimbra, N. C. / USP/Ribeiro Preto; Clio Marcos dos Reis Ferreira / Ferreira, C. M. R. / UNIPAM; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1384
= 3,4) que se sentem prximos para conversar ou pedir ajuda, atribuindo nota 8 (DP = 1,8) a satisfao com a prpria vida. As anlises de correlao indicaram que quanto melhor a percepo de satisfao com a vida atual, maior a percepo de suporte social (r = 0,390; p = 0,000) e menor a interferncia da dor nas atividades cotidianas (r = 0,285; p = 0,001). Concluso: A percepo de dor no dia a dia, sua intensidade e sua interferncia nas atividades usuais tem relao com a percepo de suporte social e com a satisfao que os idosos tem com a vida. A dor capaz de influenciar na avaliao que fazem de sua vida atual e o suporte social parece atuar como um moderador do impacto da dor no bem-estar subjetivo. PERCEPO DE ESQUECIMENTOS COTIDIANOS E SENSO DE AUTOEFICCIA EM MEMRIA DE IDOSOS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: ANA FLVIA SOARES CONCEIO Autores: Dris Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Ana Flvia Soares Conceio / Conceio, A. F. S. / UFRB; Nmero do Painel: 1385
Tendo em vista que o processo de envelhecimento propicia o declnio da constituio orgnica, a dor se apresenta como manifestao biopsicossocial constituinte de sua biografia. Objetivo: Avaliar em idosos a relao entre a percepo de dor no dia a dia, o suporte social e a satisfao com a vida. Mtodo: Participaram 163 idosos, sendo 63,8% mulheres, com idade mdia de 69 anos (DP = 7,5), residentes no municpio de Patos de Minas-MG. Os instrumentos avaliativos foram: a) Ficha de informaes sociodemogrficas; b) Questionrio sobre dor, direcionado aos aspectos de intensidade, frequncia e interferncia nas atividades cotidianas; c) Verso reduzida da Escala ISEL (Interpesonal Support Evaluation) referente a percepo de suporte social; d) Escala de satisfao global com a vida, variando de 1 (pior vida possvel) a 10 (melhor vida possvel). Para o tratamento estatstico foram feitas frequncia e porcentagem para as variveis categricas, mdias para as variveis contnuas e correlao de Spearman (p < 0,05). Resultados: Observou-se a existncia de sensao dolorosa para 81% dos idosos (insuportvel = 4,9% ; intensa = 11,7% ; moderada = 31,9% ; fraca = 32,5%), 55,2% queixaram estar nesse estado de trs meses a mais, sendo que para 16,8% a dor interfere bastante em suas atividades usuais, para 19,6% interfere moderadamente, para 28% um pouco e para 31,3% no interfere de forma alguma. O suporte social evidenciado na maioria das vezes (M = 3,2; DP = 1,0) e conta com uma mdia de 4 familiares (DP
Existem relaes entre as percepes sobre a prpria memria, o desempenho objetivo na tarefa de memorizao e o uso de estratgias. Neste processo, o senso de autoeficcia ajuda a explicar os declnios na memria do idoso saudvel, pois se trata do julgamento que o indivduo faz das suas competncias. Objetivo: investigar a percepo de esquecimentos cotidianos e o senso de auto-eficcia em memria em idosos. Mtodo: Foram entrevistados 30 idosos, com idade mdia de 70,6 anos (DP = 8,0), de Patos de Minas-MG. Utilizou-se os instrumentos: a) Questionrios de esquecimentos cotidianos que avalia as dificuldades de memria percebidas no dia a dia (escala de nunca a sempre); b) Questionrio de Auto-Eficcia em Memria que contm sete tarefas de memria que quantificam o quanto (escala que varia de 100% a nenhum) o sujeito acredita ser capaz de lembrar-se de objetos do dia a dia. Foram feitas estatsticas descritivas e correlao de Spearman (p < 0. 05). Resultados: Relataram que raramente tem algum problema de memria no dia a dia (M = 2,4; DP = 0,9), avaliaram sua memria como boa (M = 3,7; DP = 0,8) e estavam satisfeitos com a prpria memria (M = 7,7; DP = 1,5). Observou-se que perceberam poucos esquecimentos cotidianos em relao s memrias operacional (M = 3,3; DP = 1,3), semntica (M = 2,6; DP = 0,9), prospectiva e retrospectiva (M = 2,5; DP = 0,9) e espacial (M = 2,0; DP = 1,0). A percepo foi semelhante quanto s situaes em que ocorrem os esquecimentos relativos a reconhecimento (M = 2,4; DP = 1,1), nomes (M = 2,7; DP = 1,0); conversaes (M = 2,2; DP = 0,9), uso de objetos (M = 2,8; DP = 1,1) e vida pessoal (M = 2,0; DP = 1,1). Relataram baixo senso de auto-eficcia em memria (M = 3,6; DP = 0,7). Os sujeitos acharam que se lembrariam de aproxima-
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damente 25% dos itens requeridos. Quanto maior o senso de auto-eficcia em memria menor a percepo de esquecimentos quanto memria semntica (p = 0,01) e quanto s situaes relativas a nomes (p = 0,009) e conversaes (p = 0,001). Os mais velhos apresentaram pior senso de auto-eficcia em memria (p = 0,02) e mais esquecimentos percebidos em conversaes (p = 0,03) e no reconhecimento (p = 0,04). Concluso: A avaliao da prpria memria tem relao com as dificuldades percebidas, apesar do baixo senso de auto-eficcia para memria apresentado nesta amostra. necessria uma investigao mais detalhada sobre as crenas que afetam a memria na velhice uma vez que o desempenho cognitivo fundamental para o bemestar e a qualidade de vida. PERCEPO DE SUPORTE SOCIAL EM IDOSOS PARTICIPANTES EM CENTROS DE CONVIVNCIA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: MARINEIA CROSARA DE RESENDE Autores: Roosevelt Leo Jnior / Leo Jnior, R. / FESGFAFICH; Sueli Aparecida Freire / FREIRE, S. A. / UFU; Marineia Crosara de Resende / Resende, M. C. / UFU; Nelma Caires Queroz / Queroz, N. C. / UNIPAM; Nmero do Painel: 1386
mesmo, encontrando motivao; traz senso de propsito e significado na vida. Indivduos que tm altos nveis de apoio social e esto satisfeitos com a qualidade de sua rede de relaes tm maior senso de bem-estar. Pessoas engajadas, que participam de atividades diversas, como as oferecidas em Centros de Convivncia, tendem a ter melhor desempenho no funcionamento cognitivo. Nesse processo o suporte social parece ser fundamental para a emergncia do bem-estar subjetivo e da qualidade de vida. QUALIDADE DE VIDA E SEXUALIDADE NO ENVELHECER HUMANO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: JANANA SANTOS NASCIMENTO Autores: Janana Santos Nascimento / NASCIMENTO, S. N. / Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM); Grasielle Silveira Tavares Paulin / PAULIN, G. S. T. / Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM); Mala Oliveira Facuri / FACURI, M. O. / Universidade Federal do Tringulo Mineiro (UFTM); Nmero do Painel: 1387
Dentro do processo de envelhecimento importante considerar o tipo de suporte social que os idosos recebem, para que se possa estar preparado para atender s demandas sociais e afetivas dessa parcela da populao. O suporte social tem duas funes importantes: sustentar a sade, que tem um efeito direto no bem-estar do indivduo e reduzir o estresse, atuando como fator de proteo, frente a eventos adversos. O apoio social uma varivel facilitadora de resultados positivos para o bem-estar subjetivo. um conceito multidimensional, que engloba recursos materiais e psicolgicos que so acessados atravs das redes sociais das pessoas. Este trabalho, realizado com idosos participantes de Centros de Convivncia em Uberlndia-MG, teve como objetivo levantar a percepo de suporte social de idosos. Mtodo: Participaram dessa pesquisa 113 idosos, a maioria do sexo feminino (59,3%), com idade mdia de 67 anos (DP = 7,10), vivas (37,2%) ou casadas (28,3%) ; com escolaridade de 1 a 4 srie (62,8%) ; renda familiar at um salrio-mnimo (52,2%) ; aposentadas ou pensionistas (84,1%). Responderam em entrevista aos seguintes instrumentos: a)Ficha de informao sociodemogrficas e b)Escala de Percepo de Suporte Social, contendo 29 itens, divididos em duas dimenses: Suporte prtico e Suporte emocional. As respostas so dadas numa escala de quatro pontos (1 = nunca a 4 = sempre). A partir da anlise de dados, os resultados indicaram que os participantes percebem suporte social nos aspectos: emocional (mdia 3,07; DP = 0,79) e prtico (mdia 2,62; DP = 0,86). Concluso: Receber suporte auxilia a pessoa a ter senso de pertencimento, a sentir-se parte do grupo, identificando-se com o
A sexualidade se caracteriza como um elemento fundamental para uma boa qualidade de vida dos idosos e faz parte das suas atividades bsicas de vida diria. Assim, torna-se normal que ele continue ter desejos semelhantes aos de quando eram jovens, porm, agora, com maiores limitaes em razo das alteraes fisiolgicas e, por vezes, patolgicos que dificultam um relacionamento mais ntimo. Estas limitaes tambm podem ser provocadas por alteraes medicamentosas e processos cirrgicos. Entretanto, o idoso poder descobrir outros prazeres, adaptando-se a sua condio, conseguindo encontrar para cada problema um novo modo de viver. Sendo a sexualidade, um domnio da Terapia Ocupacional, este profissional est apto a trabalhar com questes relacionadas ao tema e com formas de ajudar nas limitaes encontradas para realizar esta atividade. A Terapia Ocupacional busca compreender o idoso como um ser humano ocupacional para qual o acesso e a participao em atividades significativas e produtivas so essenciais para a sade e o bem-estar. Tem como fim a melhora no envolvimento do indivduo em reas de ocupao que sejam significativas. O objetivo deste trabalho descrever a experincia obtida pela acadmica no projeto O olhar do Terapeuta Ocupacional sob as diversas faces da velhice ao intervir em relao sexualidade com um idoso em uma Instituio de Longa Permanncia, fundamentando-se no relato de experincia. A interveno iniciou-se a partir da apresentao de comportamentos sexuais pelo idoso em locais inadequados e da constatao de fenmenos psquicos contratransferncias com os cuidadores e acadmica de terapia ocupacional. Atravs dos atendimentos, o idoso conseguiu relatar o seu real interesse por uma vida afetivo-sexual; resgatar os reforadores positivos contingentes s experincias sexuais passadas; expor seus medos em torno do seu desempenho sexual; esclarecer suas dvidas sobre as reais alteraes e limitaes
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na funo sexual que ocorrem com o envelhecimento e compreender que apresentar comportamentos sexuais so normais, uma vez que estes ocorram em locais adequados e no prejudiquem suas relaes interpessoais. Dessa forma, percebeu-se a importncia da interveno para a criao de um novo repertrio de comportamentos pelo idoso, em relao sexualidade e o processo do envelhecimento na adaptao desta etapa do ciclo vital. RELAES ENTRE SUPORTE SOCIAL E A AUTOPERCEPO DA FUNCIONALIDADE FSICA E COGNITIVA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: THIAGO HENRIQUE FERREIRA VASCONCELLOS Autores: Thiago Henrique Ferreira Vasconcellos / VASCONCELLOS, T. H. F. / UNIPAM; Olinda Maria Ribeiro Soares / SOARES, O. M. R. / UNIPAM; Elen Cristina Marques / MARQUES, E. C. / UNIPAM; Dulcina Gonalves Teixeira / TEIXEIRA, D. G. / UNIPAM; Dris Firmino Rabelo / RABELO, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1388
avaliao que fazem de sua sade hoje em comparao com outras pessoas da mesma idade (r = 0,275; p = 0,000), menor a crena de que tem problemas de memria no dia a dia (r = 0,251; p = 0,001), melhor a avaliao (r = 0,274; p = 0,000) e a satisfao com a prpria memria atual (r = 0,304; p = 0,000). Concluso: Os idosos avaliaram positivamente sua funcionalidade fsica e cognitiva, sendo o suporte social um importante recurso para a manuteno do bem-estar biopsicossocial dos idosos. RELIGIOSIDADE, EVENTOS ESTRESSANTES E ENFRENTAMENTO ENTRE IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: ANA FLVIA SOARES CONCEIO Autores: Dris Rabelo / RABELO, D. F. / UFRB UNIVERSIDADE FEDERAL DO RECONCAVO DA BAHIA; Ana Flvia Soares Conceio / CONCEIO, A. F. S. / UFRB- UNIVERSIDADE FEDERAL DO RECNCAVO DA BAHIA; Nmero do Painel: 1389
Observa-se na atualidade a complexidade do processo de envelhecer. Comum a todos os membros de uma mesma espcie, envolve o comprometimento progressivo da execuo das funes cotidianas, das quais os profissionais da sade tem se voltado a observar e propiciar fatores que possibilitem um estilo de vida mais saudvel. Objetivo: Avaliar em idosos a relao entre o suporte social e a autopercepo da funcionalidade fsica e cognitiva. Mtodo: Participaram 163 idosos, sendo 63,8% mulheres, com idade mdia de 69 anos (DP = 7,5), residentes no municpio de Patos de Minas-MG. Os instrumentos avaliativos foram: a) Ficha de informaes sociodemogrficas; b) Questionrio sobre memria e sade percebidas; c) Verso reduzida da Escala ISEL (Interpesonal Support Evaluation) referente percepo de suporte social. Para o tratamento estatstico foram feitas frequncia e porcentagem para as variveis categricas, mdias para as variveis contnuas e correlao de Spearman (p < 0,05). Resultados: No que se refere autopercepo da funcionalidade fsica, 60,1% fizeram uma avaliao positiva de sua sade de modo geral (excelente = 7,4% ; muito boa = 10,4% ; boa = 42,3%), 41,7% a consideram, hoje, melhor em comparao com contemporneos e 47,2% em igual patamar. O suporte social evidenciado na maioria das vezes (M = 3,2; DP = 1,0) e conta com uma mdia de 4 familiares (DP = 3,4) que se sentem prximos para conversar ou pedir ajuda. Quanto autopercepo da funcionalidade cognitiva, 50,9% a avaliaram positivamente (tima = 10,4% ; boa = 40,5%), 26,4% acreditam ter problemas de memria no dia a dia com frequncia, 31,3% s vezes e 42,3% raramente ou nunca, dos quais em mdia 7,4 (DP = 1,8) demonstram-se satisfeitos com sua prpria atividade mnemnica. As anlises de correlao indicaram que quanto maior a percepo de suporte social, melhor a
A religiosidade exerce influncia na manuteno do bemestar subjetivo de idosos, importante fonte de significado existencial e de enfrentamento de eventos negativos. Objetivo: investigar quais as prticas, a motivao e a importncia da religiosidade para idosos que frequentam uma instituio religiosa bem como avaliar os eventos percebidos como estressantes no momento atual e os modos de enfrentamento utilizados por eles. Mtodo: Foram entrevistados 30 idosos, com idade mdia de 73,7 anos (DP = 7,2), que frequentam uma instituio religiosa de Patos de Minas-MG. Utilizou-se os instrumentos: a) Questionrio com questes referentes s motivaes, importncia e comportamentos religiosos; b) Questionrio para avaliar os eventos percebidos como estressantes no momento atual e o quo estressantes so em uma escala (1 = pouco a 10 = muito); c) Inventrio de Estratgias de Enfrentamento de Estresse indicativo da frequncia do uso das estratgias (nunca usei a sempre usei). Foram feitas estatsticas descritivas e correlao de Spearman (p < 0. 05). Resultados: Quanto religiosidade, 83,3% vo semanalmente igreja, 100% faz oraes sempre principalmente para ajudar a superar as dificuldades (76,7%), 66,6% participam de pastorais, 80% frequentam a igreja por uma orientao intrnseca (incorporaram princpios religiosos como parte integrante de suas vidas) e 20% extrnseca (seus valores so mais instrumentais e utilitaristas) e para 56,7% a religio essencial para suas vidas. Os eventos percebidos como estressantes envolveram dificuldades no relacionamento conjugal (33,3%), morte de ente querido (20%), doenas e preocupaes na famlia (20%), ausncia dos filhos (10%), doena pessoal (6,7%), solido (3,3%), salrio (3,3%) e compromissos (3,3). Estes eventos foram percebidos como muito estressantes (M = 7,6, DP = 2,6). A religiosidade foi a estratgia de enfrentamento mais citada (M = 3,8; DP =
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0,4), seguida pelas tentativas de controle sobre o ambiente (M = 2,9; DP = 0,5). A maior frequncia na igreja esteve correlacionada positivamente com a maior utilizao do enfrentamento religioso (p = 0,01). Concluso: A religiosidade apareceu como uma importante ferramenta de enfrentamento dos eventos estressantes. Os entrevistados tm se engajado em diferentes atividades sociais e produtivas relacionadas igreja, o que possibilita otimizar e manter o bem-estar em seus aspectos multidimensionais alm de suporte na superao das dificuldades. SADE PERCEBIDA, HABILIDADES SOCIAIS E SUPORTE SOCIAL EM IDOSOS DA COMUNIDADE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: CARLA GELINE DE OLIVEIRA CAMPOS Autores: Carla Geline de / /; Oliveira Campos / Campos, C. G. O. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1390
expresso de sentimentos (p = 0,01). Concluso: Parece haver relaes entre a sade percebida, o suporte social e as habilidades sociais. A percepo de suporte parece influenciar na expresso das habilidades sociais que envolvem a aprovao e os sentimentos de outros significativos. A avaliao da prpria sade foi mais positiva quando foi menos frequente os pensamentos negativos nas situaes sociais. SENSO DE AUTOEFICCIA, SADE PERCEBIDA E ADESO AO EXERCCIO FSICO NA VELHICE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: CAROLINE DE FREITAS SILVA Autores: Caroline de Freitas Silva / Silva, C. F. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1391
O idoso socialmente habilidoso tem maior capacidade de desenvolver e manter relacionamentos mutuamente benficos e sustentadores e a percepo de suporte influencia na avaliao do prprio funcionamento fsico e mental. Objetivo: Avaliar a sade percebida, as habilidades sociais e o suporte social de idosos da comunidade. Mtodo: Participaram 30 idosos, com idade mdia de 66,6 anos (DP = 6,8), de Patos de Minas-MG. Utilizou-se os instrumentos: a) Questionrio para avaliar a percepo da prpria sade; b) ISEL Reduzido (Interpersonal Support Evaluation) para avaliar a percepo de suporte social; c) Escala Multidimensional de Expresso Social Parte cognitiva (EMES-C) que avalia pensamentos negativos relacionados com diferentes dimenses das habilidades sociais (escala de 0 = nunca ou raramente a 4 = sempre ou muito frequentemente). Foram feitas estatsticas descritivas e correlao de Spearman (p < 0. 05). Resultados: Dos idosos, 80% tem alguma condio crnica de sade (82,6% h mais de cinco anos). De modo geral, a sade foi avaliada como boa por 50%, a sade comparada com contemporneos como melhor (50%) ou igual (50%), a sade hoje em comparao com cinco anos atrs como igual (46,7%) ou pior (33,3%) e a sade daqui a cinco anos como igual (53,6%). A maioria percebeu suporte social na maioria das vezes (M = 3,2; DP = 0,8). O escore geral avaliando a frequncia de pensamentos negativos relacionados com diferentes dimenses das habilidades sociais foi baixo (M = 1,9; DP = 0,8). A avaliao mais positiva da sade geral esteve associada com o menor medo da avaliao negativa por parte dos demais ao manifestar comportamentos negativos (p = 0,02), com o menor medo de um comportamento negativo por parte dos demais na expresso de comportamentos positivos (p = 0,01) e em assumir possveis carncias prprias (p = 0,04). Quanto maior a percepo de suporte social maior o medo na defesa dos direitos (p = 0,02) e a preocupao pela expresso dos demais na
O conceito de auto-eficcia tem recebido substancial suporte emprico sobre seu papel explanatrio no processo de mudana de hbitos de sade e no engajamento e manuteno de comportamentos preventivos como a prtica de exerccio fsico. Objetivo: Avaliar a autopercepo de eficcia geral e fsica e a sade percebida em idosos que praticam exerccio fsico. Mtodo: Participaram 30 idosos, com idade mdia de 70 anos (DP = 7,1), a maioria mulher (53,3%), integrante do projeto Agita Patos do municpio de Patos de Minas MG. Utilizaram-se os instrumentos: a) Questionrio sobre sade percebida; b) Escala de auto percepo de eficcia geral; c) Escala de auto-eficcia fsica que abrange a capacidade fsica percebida e a confiana na autoapresentao fsica - auto-imagem. Para o tratamento estatstico foram feitas frequncia e porcentagem para as variveis categricas, mdias para as variveis contnuas e Correlao de Spearman (p < 0. 05). Resultados: Dos idosos 55,6% participam do projeto h mais de trs anos, sendo que 93,3% tm frequncia semanal. Avaliaram a prpria sade em geral como boa (M = 3,4; DP = 0,89); a sade comparada com a de contemporneos como melhor (50%) ; a sade hoje comparada com cinco anos atrs como pior (46,7%) ou igual (30%) e a perspectiva futura da sade percebida como pior, igual ou melhor igualmente (33,3%). A autopercepo de eficcia geral (M = 3,05; DP = 0,64), da capacidade fsica (M = 2,8; DP = 0,62) e a confiana na autoapresentao fsica - auto-imagem (M = 3,3; DP = 0,52) apresentaram-se moderadas. Verificou-se que quanto maior o tempo de participao no projeto, melhor a expectativa de sade no futuro (p = 0,02). Quanto maior a autopercepo de eficcia geral, melhor a percepo da sade geral (p = 0,001) e maior a capacidade fsica percebida (p = 0,02). A capacidade fsica percebida correlacionou-se positivamente com a sade geral percebida (p = 0,03), com a expectativa de sade no futuro (p = 0,03) e com a auto-imagem (p = 0,002). Concluso: Os idosos engajados na prtica regular de exerccio fsico apresentaram moderado senso de auto-eficcia e uma avaliao positiva da prpria sade atual e em comparao com seus
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contemporneos. A avaliao positiva da prpria capacidade influencia nas escolhas que fazem, tais como, a participao em projetos de atividades de promoo da sade. SENSO DE CONTROLE E AUTOEFICCIA ENTRE IDOSOS COM E SEM DOENAS CRNICAS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: THAIS GLADYS DE SOUZA FAGUNDES Autores: Thas Gladys de Souza Fagundes / Fagundes, T. G. S. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1392
os idosos so capazes de produzir contingncias comportamento-evento na tentativa de diminuir perdas. SENSO DE CONTROLE, TIPOS DE ENFRENTAMENTO E BEM-ESTAR PSICOLGICO EM IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: LORENNA MEGG BARBOSA FARIAS Autores: Lorenna Megg Barbosa Farias / Farias, L. M. B. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1393
As crenas de controle tm valor adaptativo e funcional na velhice, especialmente frente a uma condio crnica de sade. As pessoas fazem atribuies de causalidade sobre seu prprio funcionamento e atuam sobre o meio mediante mecanismos de controle e eficcia pessoal. Objetivo: Investigar o senso de controle e de auto-eficcia em idosos com e sem doenas crnicas. Mtodo: Participou uma amostra do tipo probabilstica constituda de 364 idosos residentes em Patos de Minas-MG. Os instrumentos utilizados foram: a) Ficha de informaes sociodemogrficas e histrico de sade; b) Escala de Crenas de Controle, tipo Likert, variando de 1 (nunca) a 4 (frequentemente), dividida em duas subescalas: agncia pessoal e agncia interpessoal; c) Escala de autopercepo de eficcia em uma escala de 1 (no verdadeiro) a 4 (totalmente verdadeiro) sendo que quanto maior a mdia, mais a pessoa sente que capaz de lidar com as dificuldades do dia a dia. Foram feitas estatsticas descritivas e correlao de Pearson (p < 0. 05). Resultados: Tem alguma condio crnica de sade 73,6% dos idosos, entre elas a doena cardiovascular (38,1%), a hipertenso arterial (74,3%), a artrite/artrose (51,5%) e a diabetes (20,5%), sendo que 59% tem mais de uma doena crnica. A idade mdia desses idosos de 69,3 anos (DP = 7,0) e dos idosos sem doena crnica de 67,9 anos (DP = 8,0). A predominncia de mulheres em idosos com doena crnica maior (71,3%) em relao aos que no tem (55,2%). Tanto os idosos com doenas crnicas e os idoso sem esta condio de sade apresentaram moderado senso de controle geral (M = 3,0; DP = 0,7 e M = 2,9; DP = 0,6 respectivamente), agncia pessoal (M = 2,9; DP = 0,6 e M = 2,9; DP = 0,6 respectivamente), agncia interpessoal (M = 3,0; DP = 0,6 e M = 2,9; DP = 0,6 respectivamente), e senso de auto-eficcia (M = 2,9; DP = 0,6 e M = 3,0; DP = 0,6 respectivamente). Quanto maior a autopercepo de eficcia, maior o senso de controle (p = 0,00), menor o nmero de condies crnicas (p = 0,01) e menor a idade (p = 0,04). Concluso: Embora a doena crnica possa ser considerada como um evento que ameaa os nveis de controle na velhice, os idosos investigados perceberam que exercem controle e que tem eficcia pessoal no manejo de suas dificuldades cotidianas. Os resultados mostram que
O senso de controle e as estratgias de enfrentamento so mecanismos autorreguladores do self e determinantes capitais da capacidade adaptativa na velhice e do ajustamento pessoal. Objetivo: Investigar o senso de controle, os tipos de enfrentamento e o bem-estar psicolgico de idosos. Mtodo: Participou uma amostra do tipo probabilstica constituda de 364 idosos, com idade mdia de 69 anos (DP = 7,3) sendo a maioria mulher (67%), casada (54,4%) com 1 a 4 anos de escolaridade (50,4%), residentes em Patos de Minas-MG. Os instrumentos utilizados foram: a) Escala de Crenas de Controle, tipo Likert, variando de 1 (nunca) a 4 (frequentemente), dividida em duas subescalas: agncia pessoal e agncia interpessoal; b) Inventrio de Estratgias de Enfrentamento de Estresse com 19 questes escalares de quatro pontos indicativas da frequncia do uso das estratgias (nunca usei a sempre usei); c) Escala de desenvolvimento pessoal (EDEP) que avalia o ajustamento psicolgico quanto a 6 domnios em uma escala de 1 (pouqussimo) a 5 (muitssimo). Foram feitas estatsticas descritivas e correlao de Pearson (p < 0.05). Resultados: Apresentaram moderado senso de controle geral (M = 2,9; DP = 0,6), agncia pessoal (M = 2,9; DP = 0,6) e agncia interpessoal (M = 2,9; DP = 0,6). A estratgia de enfrentamento sempre utilizada foi a religiosidade (M = 3,8; DP = 0,4) e as estratgias de tentativa de controle sobre o ambiente (M = 3,0; DP = 0,7) e os comportamentos de esquiva (M = 2,8; DP = 0,6) foram usadas algumas vezes. Quanto ao bem-estar psicolgico verificou-se as mdias de 3,6 (DP = 0,7) para o domnio relaes positivas com outros, 3,6 (DP = 0,9) para o domnio autonomia, 3,8 (DP = 0,7) para o domnio sobre o ambiente, 3,7 (DP = 0,7) para o crescimento pessoal, 3,7 (DP = 0,7) para aceitao pessoal, 3,7 (DP = 0,7) para propsito na vida e para o domnio da geratividade as mdias de 3,1 (DP = 0,7) no aspecto de criao, 3,1 (DP = 0,7) de manuteno e 3,5 (DP = 0,6) de oferta. Quanto maior o senso de controle, maior a utilizao do controle sobre o ambiente (p = 0,000) e dos comportamentos de esquiva (p = 0,001), menor o foco nas expresses emocionais negativas (p = 0,000) e maior o bem-estar psicolgico (p = 0,010). Concluso: O maior senso de controle parece estar relacionado s estratgias ativas de enfrentamento. No dia a dia, mostraram um senso positivo de bem-estar psicolgico, moderado senso de controle e utilizaram principalmente uma estratgia de controle secundrio, que a religiosidade.
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SINTOMAS DEPRESSIVOS, SUPORTE SOCIAL E AJUSTAMENTO PSICOLGICO EM IDOSOS DA COMUNIDADE

Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: JANE GLEIFA OLIVEIRA MACHADO Autores: Jane Gleifa Oliveira Machado / Machado, J. G. O. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1394
SINTOMATOLOGIA DEPRESSIVA EM IDOSOS DE DUAS INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA (ILPIS)

Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: ALESSANDRA FERNANDES PEREIRA LIMA Autores: ALESSANDRA FERNANDES PEREIRA LIMA / LIMA, A. F. P / CIAPE (CENTRO INTERDISCIPLINAR DE ASSISTNCIA E PESQUISA EM ENVELHECIMENTO); ANA CRISTINA NOGUEIRA BORGES FARIA / FARIA, A. C. N. G. B. / CIAPE (CENTRO INTERDISCIPLINAR DE ASSISTNCIA E PESQUISA EM ENVELHECIMENTO); Nmero do Painel: 1395
No campo da Psicogerontologia observa-se um aumento de estudos enfatizando a importncia de se avaliar as relaes entre o suporte social, os sintomas depressivos e o ajustamento psicolgico em idosos, pois estas variveis tm influncia sobre o bemestar e a qualidade de vida dos mais velhos. Objetivo: Identificar a percepo de suporte, os sintomas depressivos e o ajustamento psicolgico em idosos da comunidade. Mtodo: Foram entrevistados 30 idosos, com idade mdia de 66,3 anos (DP = 5,2), residentes na comunidade do municpio de Patos de Minas-MG, utilizando-se os instrumentos: a) Escala de Depresso Geritrica GDS para verificar a presena de sintomas depressivos; b) ISEL Reduzido (Interpersonal Support Evaluation) para avaliar a percepo de suporte social; c) Escala de Desenvolvimento Pessoal EDEP que avalia o ajustamento psicolgico quanto aos domnios: autonomia, relaes positiva com outros, propsito de vida, crescimento pessoal, autoaceitao, domnio do ambiente e geratividade em uma escala de 1 (pouqussimo) a 5 (muitssimo). Foram feitas estatsticas descritivas e correlao de Spearman (p < 0. 05). Resultados: Apresentam sintomas depressivos leves 46,7% e os demais no apresentaram sintomatologia depressiva. A maioria percebeu suporte social na maioria das vezes (M = 3,3; DP = 0,73). Quanto ao ajustamento psicolgico verificou-se as mdias de 2,9 (DP = 0,75) para o domnio autonomia, 4,1 (DP = 0,73) para o domnio sobre o ambiente, 3,9 (DP = 0,74) para o crescimento pessoal, 3,9 (DP = 0,60) para aceitao pessoal, 4,1 (DP = 0,62) para propsito na vida e 3,3 (DP = 0,50) para a geratividade. Anlises bivariadas indicaram que o suporte social est correlacionado positivamente com a menor pontuao de sintomas depressivos (p = 0,04), com as relaes positivas com outras pessoas (p = 0,01) e com a geratividade (p = 0,000). Os mais velhos apresentaram mais sintomas depressivos (p = 0,001) e menor aceitao pessoal (p = 0,05). Como avaliam a capacidade mental esteve correlacionado positivamente com o crescimento pessoal (p = 0,02) e com o propsito na vida (p = 0,04) e a avaliao das relaes sociais com crescimento pessoal (p = 0,02) e domnio sobre o ambiente (p = 0,01). Concluso: A amostra estudada percebe suporte social e apresenta ajustamento psicolgico positivo. O suporte social parece estar relacionado presena de sintomas depressivos e ao ajustamento psicolgico nos domnios que envolvem o contato com outras pessoas.
Introduo: Idosos hospitalizados e institucionalizados apresentam maior prevalncia de sintomas depressivos, segundo a literatura. Formas de manifestao atpicas de depresso, comorbidades, polifarmcia, fragilidade, incapacidade cognitiva e dependncia funcional, perfis facilmente encontrados nas ILPIs, dificultam a identificao da depresso. Objetivo: Avaliar a prevalncia de sintomatologia depressiva e os fatores associados, em idosas de duas ILPIs. Metodologia: estudo transversal, realizado de 06/2007 a 11/2008, em duas ILPIs de Curvelo (MG), uma filantrpica e outra particular. Sintomas depressivos foram rastreados pela GDS 15, ao ponto de corte seis. Foram avaliados: gnero, idade, estado civil, cor, tempo de institucionalizao, visitas regulares, mobilidade, medicamentos, atividades bsicas de vida diria (ABVDs), (Katz, 1970) e rastreamento cognitivo (MEEM-Folstein,1975). Analisados frequncia, comparadas caractersticas das duas ILPIs e fatores associados aos sintomas depressivos. Realizados testes no paramtricos: Kruskal-wallis, Mann-whitney, qui-quadrado e Teste Exato de Fisher. Considerada significncia p < 0,05. Resultados: Avaliados 112 idosos, 78 na ILPi filantrpica e 34 na ILPi particular, 82 mulheres e 34 homens. As idosas da ILPi particular eram mais velhas (88% x 55% acima de 80 anos), (X = 11,93; p = 0,03), consumiam mais medicamentos (X = 11,26, p = 0,04) e utilizavam mais psicotrpicos (p = 0,001). Os idosos da ILPI filantrpica recebiam mais visitas regulares (p = 0,000). No houve diferena significativa em relao independncia nas atividades de vida diria (p = 0,887), presena de dficit cognitivo (p = 0,869), dficit na mobilidade (p = 0,233) e tempo de institucionalizao (p = 0,54). Verificou-se maior ocorrncia de sintomas depressivos na ILPI particular (36% x 29,7%), (p = 0,005). A anlise univariada mostrou associao positiva entre sintomas depressivos e independncia nas ABVDs, dficit cognitivo, menos visitas e dficit de mobilidade, nas duas ILPIs. Idade, uso de psicotrpicos, cor e tempo de institucionalizao foram associados aos sintomas depressivos somente na ILPI filantrpica. No foi possvel realizar anlise multivariada, pela pequena amostra. Concluso: A prevalncia de sintomatologia depressiva nos idosos da instituio filantrpica foi semelhante encontrada na literatura, mas na instituio particular, foi superior, talvez por se tratar de instituio religiosa, com alto rigor, regras e poucas visitas.
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TREINO COGNITIVO EM IDOSOS HIPERTENSOS ALIADO AO PSICOEDUCATIVA

Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: THAS BENTO LIMA DA SILVA Autores: Thas Bento Lima da Silva / Lima-Silva, T. B. / EACH-USP; Tiago Nascimento Ordonez / Ordonez, T. N. / EACH-USP; Mnica Sanches Yassuda / Yassuda, M. S. / EACH-USP; Nmero do Painel: 1396
Resumo Diversos estudos tm documentado desempenho mais baixo em testes cognitivos em indivduos portadores de hipertenso arterial sistmica (HAS). Porm, sabe-se que o envelhecimento cognitivo no impede que a pessoa idosa encontre formas de compensar dficits. Pretendeu-se testar a eficcia de treino de maior durao (8 sesses) entre portadores de doenas crnicas como a hipertenso arterial. Especificamente, objetivou-se avaliar a possibilidade de aliar o treino cognitivo interveno psicoeducativa sobre a hipertenso visando melhor manejo desta patologia. Foram entrevistados 59 idosos que participaram anteriormente da pesquisa do projeto Rede Fibra e que se auto-declararam como hipertensos. O protocolo utilizado conteve questionrios que incluam dados sociodemogrficos e clnicos; Mini- Exame do Estado Mental (MEEM); Escala de Depresso Geritrica (GDS); Questionrio sobre Conhecimento sobre Hipertenso, Questionrio de atitudes frente ao tratamento medicamentoso; Teste Comportamental de Memria de Rivermead RBMT; Fluncia Verbal animais (FV) e Short Cognitive Test (SKT). O grupo experimental apresentou melhor desempenho cognitivo e benefcios em relao aos conhecimentos acerca da hipertenso e suas atitudes e conscientizao em relao ao uso dos frmacos anti-hipertensivos, quando comparado ao grupo controle. No houve diferena quanto aos valores de presso sistlica aps a interveno, apenas em relao s medidas de PA diastlica, o que pode-se sugerir tratar-se de uma amostra que j apresenta controle da presso, mantendo-a estvel. Este estudo colabora tambm para a literatura de treino cognitivo mostrando a possibilidade de haver ganhos associados a uma interveno cognitiva para idosos hipertensos. Palavras-chave: Idosos, treino cognitivo, cognio, hipertenso, psicoeducao. UMA ABORDAGEM DA PERCEPO DE IDOSOS QUANTO A SUA IMAGEM CORPORAL
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: BRENO BEZERRA DE ANDRADE Autores: Breno Bezerra de Andrade / Andrade, B. B. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1397
imagem corporal. Com as inmeras transformaes que ocorrem no corpo durante o envelhecimento, a percepo da imagem corporal representa um importante aspecto da qualidade de vida j que reflete a autoavaliao das capacidades em cumprir objetivos fsicos estabelecidos individualmente. Objetivo: Investigar a imagem corporal de idosos. Mtodo: Participaram 60 idosos, com idade mdia de 71,3 (DP = 8,7), de Patos de Minas-MG. Utilizou-se os instrumentos: a) Fichas de informaes sociodemogrficas e estilo de vida; b) Teste A minha imagem corporal que focaliza a forma que a pessoa v e sente o corpo no momento da testagem e avalia: Condio fsica, habilidade corporal, sade, aparncia e partes do corpo que mais gosta e menos gosta. Foram feitas estatsticas descritivas. Resultados: Participam de algum centro de convivncia 46,7%, fazem atividade fsica com frequncia 36,6%, a maioria no fuma (91,7%) e tem uma condio crnica de sade (65%). Quanto condio fsica, a maioria concorda que tem fora fsica (70%), capacidade de se deslocar rapidamente (53%), resistncia a fadiga (55%) e flexibilidade corporal (55%). Na avaliao da habilidade corporal, as habilidades para danar (40%) e para jogos (66,7%) foram considerados os mais fracos, mas concordaram que tem habilidades manuais (65%) e aprendizagem de diferentes gestos (63,3%). Quanto ao domnio sade, concordaram que tem vigor (56,7%), sentem-se bem dispostos (60%), resistentes (61,7%), com boa sade (61,7%) e confiana no prprio corpo (70%) ; e os aspectos mais fracos foram sentir-se assustado com a possibilidade de adoecer (41,7%) e de uma incapacidade (55%). Com relao aparncia, concordaram que gostam da maneira como se vem (48,3%), gostam da aparncia cotidiana (53,3%) e sentem-se bem no prprio corpo (63,3%) e a atratividade para o sexo oposto (48,3%) foi avaliado como o aspecto mais fraco. As partes do corpo que mais gostaram so os cabelos e os olhos e o que menos gostaram so a barriga e as pernas. Concluso: Mostraram confiana na sua condio fsica e de sade e apreciam sua aparncia, mas temem a possibilidade de um envelhecimento com doena e incapacidade. J os aspectos que envolvem outras pessoas como habilidade para danar, jogar e ser atrativo foram avaliados negativamente, refletindo os esteretipos e preconceitos sociais em relao velhice. VELHICE E Maus-tratos: UM ESTUDO PSICOSSOCIAL NO CONTEXTO DO PROGRAMA SADE DA FAMLIA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: LUDGLEYDSON FERNANDES DE ARAJO Autores: Ludgleydson Fernandes de Arajo / Arajo, L. F. / UFPI; Romulo Araujo da Rocha / Rocha, R. A. / UFPI; Edilene Alves Cruz / Cruz, E. A. / UFPI; Nmero do Painel: 1398
O estilo de vida dos idosos e a maneira pela qual cuidam de seus corpos influenciam na avaliao que fazem de sua
Objetiva identificar e comparar as Representaes Sociais (RS) da Violncia e maus-tratos na Velhice entre Agentes
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Comunitrios de Sade (ACSs) e Profissionais de Sade atuantes no Programa Sade da Famlia (PSF). A amostra foi no probabilstica e intencional, constituda por 50 ACSs e 50 Profissionais de sade (29 enfermeiros, 11 mdicos e 10 odontlogos) de ambos os sexos (59% do sexo feminino e 41% do sexo masculino) com mdia de idade de 35 anos que responderam ao Teste de Associao Livre de Palavras (TALP). Os dados coletados pelo TALP foram analisados atravs da tcnica de redes semnticas naturais. Percebeu-se que a violncia e maus-tratos pessoa idosa foi objetivada majoritariamente em expresses como desprezo, agresso, sofrimento e trauma. Denotou-se tambm que ambos os grupos (ACSs e Profissionais) objetivaram suas RS da violncia e maus-tratos na velhice como sendo mediadas pelo desprezo e negligncia trazendo consigo consequncias psicossociais, profissionais, familiares e orgnicas s vtimas. VIOLNCIA CONTRA O IDOSO: UM OLHAR SOBRE A REALIDADE DE UM MUNICPIO DO NORDESTE BRASILEIRO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Aspectos psicolgicos do envelhecimento Inscrito Responsvel: CAMOMILA LIRA FERREIRA Autores: Rodrigo da Silva Maia / Maia, R. S. / UFRN; Ana Kelly de Almeida / Almeida, A. K. / FARN; Lcia Maria de Oliveira Santos / Santos, L. M. O. / UFRN; Thaiani Godoy Gomes / Gomes, T. G. / UFRN; Camomila Lira Ferreira / Ferreira, C. L. / UFRN; Eullia Maria Chaves Maia / Maia, E. M. C. / UFRN; Nmero do Painel: 1399
ndice de vulnerabilidade social. Quanto violncia sofrida, sua maioria foi de Violncias Mltiplas (28,9%, n = 91), Agresso Verbal (14,6%, n = 46), Agresso Psicolgica (11,7%, n = 37), Abandono (10,5%, n = 33), totalizando 65,7% (n = 207) das denncias. Concluso: Tendo como horizonte os dados acima, h de se vislumbrar a criao de medidas educativas, interventivas e de mobilizao social no que concerne ao combate da violncia contra o idoso, principalmente abarcando o ncleo familiar e suas condies socioeconmicas, tendo em vista a presena da vitimizao do gnero feminino, bem como a fragilidade dessas idosas em detrimento de sua faixa etria. sabido ainda que a violncia contra o idoso tem carter coercitivo, na medida em que limita a realizao de suas atividades de maneira plena e saudvel, interferindo, assim, em seu desenvolvimento. Nesse sentido, devem existir aes que busquem a promoo de condies favorveis ao envelhecimento humano em todas as suas dimenses. ENVELHECIMENTO SAUDVEL
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: NGELA LORENA SILVEIRA DE MENDONA Autores: ngela Lorena Silveira de Mendona / MENDONA, . L. S / UNIUBE; Larissa Beatriz Silva / SILVA, L. B. / UNIUBE; Paula Cunha Zaidan / ZAIDAN, P. C. / UNIUBE; Svio Melo Ferreira / FERREIRA, S. M. / UNIUBE; Thas Spilborghs Hown Amaal Texeira / TEXEIRA, T. S. H. A. / UNIUBE; Nmero do Painel: 1400
Introduo: O envelhecimento da populao um acontecimento atual, que vem crescendo significativamente em todo o mundo. Associado a tal fenmeno presente nessa parcela populacional, advm episdios de violncia, discriminao e preconceitos contra a pessoa idosa, sendo estes considerados um problema de sade pblica mundial. Pormenorizando realidade do municpio de Natal/RN, percebe-se a necessidade de compreender tal fenmeno e suas implicaes psicossociais. Objetivos: Assim, objetivou-se descrever a situao de violncia contra o idoso no municpio de Natal/RN, analisando os documentos primrios alocados em um dispositivo de recebimento e averiguao das denncias de situaes de violao dos direitos do idoso, no perodo de 2004 a 2005. Mtodos: Este trabalho se constitui em uma pesquisa no experimental, descritiva, retrospectiva e documental, com desenho de corte transversal. Foram obtidas informaes que apontaram as variveis do idoso e do agressor, as quais foram organizadas com o auxlio do Programa Statistical Package for the Social Sciences SPSS 16. 0. Resultados: A amostra foi de 315 idosos, sendo 66,3% (n = 209) composta por idosos do gnero feminino. A faixa etria predominante foi de 80 anos ou mais (36,5%, n = 115), seguido dos 75 a 79 anos (21,9%, n = 69), com um maior nmero de idosos (27,9%, n = 88) residentes em um distrito administrativo com alto
Introduo: o componente curricular Sade e Sociedade IV do curso de Medicina tem como proposta o desenvolvimento de atividade na Ateno Primaria Sade (APS). Atravs do Pr-Sade um programa interdisciplinar que visa prticas de ensino, pesquisa e extenso dos cursos da rea da sade com nfase na sade coletiva, desenvolvido o grupo de envelhecimento saudvel. O grupo trabalha com a noo de envelhecimento na perspectiva de um processo onde questes bio-psicosociais interferem na capacidade funcional do idoso e consequentemente na sua qualidade de vida. Os acadmicos do quarto perodo do curso se inserem no grupo que realizado em uma Unidade Matricial de Uberaba-MG. Objetivo: o objetivo deste projeto desenvolver prticas de Promoo da Sade na APS, atravs do segmento Grupo Envelhecimento Saudvel. Atravs da educao em sade, o objetivo promover a autonomia do idoso e com isso garantir a manuteno de suas capacidades funcionais. Metodologia: os acadmicos integraram o grupo durante o perodo de 15 semanas no segundo semestre de 2008 quando foram realizadas atividades semanais. A princpio acontecia o acolhimento dos idosos e aferio da presso arterial, em seguida o desenvolvimento das atividades fsicas como alongamento, aquecimento, condicionamento e relaxamento. Logo aps, o foco era a educao em sade atravs de oficinas e atividades
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grupais com os temas: hipertenso arterial, diabetes, alimentao saudvel, gripe, postura adequada em atividades de vida diria, quedas, entre outros. Ao final de cada encontro era realizado o planejamento para prxima semana. Alm disso, foram realizadas visitas domiciliares aos idosos no frequentes e aos acamados, a fim de prestar assistncia e manter o vnculo com o grupo. Os instrumentos de pesquisa utilizados foram: roteiro de visita domiciliar, relatrio do grupo e controle de presso arterial. Resultados: foi observada melhoria na qualidade de vida dos idosos, visto que estes aderiram melhor ao tratamento, houve diminuio da dependncia em atividades cotidianas e melhoria na autoestima. No tocante formao acadmica, essa experincia na APS de forma interdisciplinar contribuiu para uma viso global do processo de envelhecimento. Concluso: as atividades contriburam na construo da promoo da sade, na autonomia do idoso e na manuteno de suas capacidades funcionais. O vnculo criado entre acadmicos e idosos possibilitou o desenvolvimento do projeto. IMPACTO DE UM PROGRAMA DE ORIENTAO PSICoEDUCATIVA SOB OS INDICADORES DE DEPRESSO E DE CARGA EMOCIONAL EM CUIDADORES DE IDOSOS DEMENCIADOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: NILCE RODRIGUES DE LIMA SEVERINO Autores: Nilce Rodrigues de Lima / Lima, N. R. / HUB - CMI; Elza Santos Maestro / Maestro, E. S. / HUB CMI; Danilo Assis Pereira / Pereira, D. A. / IBNeuro; Sergio Leme Da-Silva / Da-Silva, S. L. / UnB; Nmero do Painel: 1401
> 0,77)]; o G2 reduziu as mdias dos escores da EDG e da EZ, porm essas diferenas respectivamente [X = 13,5 e X = 11,0; T = 2,10 (p > 0,12)] e [X = 2,5 e X = 1,25; T = 1,32 (p > 0,27)] no foram significativas; e o G3 aumentou as mdias dos escores da EDG e EZ, porm essas diferenas respectivamente [X = 1,3 e X = 1,6; T = -1,00 (p > 0,42)] e [X = 6,33 e X = 9,66; T = -601 (p > 0,60)] no foram significativas. Ademais conforme correlao de Pearson foi observada correlao positiva significativa no G1 na EDG e Zarit respectivamente [ (0,97; p < 0,00); (0,93; p < 0,01)] e no G2 na EDG [ (0,98; p < 0,02)], revelando que, os maiores escores, foram os que mais reduziram. Por fim, esses resultados apontam que GPE para cuidadores de idosos demenciados tem importncia teraputica principalmente para aqueles que chegam ao programa de reabilitao com ndice elevado de carga emocional. IMPACTOS: UMA INTERVENO PSICOEDUCATIVA COM CUIDADORAS DE IDOSOS COM DEMNCIA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ELIZABETH JOAN BARHAM Autores: Andria Rosana Andrade Dornelles / Dornelles, A. R. A. / UFSCar; Elizabeth Joan Barham / Barham, E. J. / UFSCar; Nmero do Painel: 1402
A orientao de cuidadores de idosos portadores de demncia vem sendo denominada como grupo psicoeducativo e considerada como parte essencial dos programas de reabilitao dirigidos a idosos portadores de demncias. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da interveno grupo psicoeducativo (GPE) junto a um programa de reabilitao neuropsicolgica dirigido a idosos demenciados do Centro de Medicina de Idoso do Hospital Universitrio de Braslia sobre o perfil de estado depresso e de carga emocional de seus cuidadores. Para tanto, os cuidadores foram divididos em 3 grupos de cuidadores divididos conforme o ndice de carga emocional identificado pela Escala Zarit (EZ), caracterizando os seguintes grupos, G1: Carga Emocional Grave-Moderado (N = 5); G2: Carga Emocional Leve (N = 4); G3: Carga Emocional Normal (N = 3). Nestes cuidadores foi re-aplicado a EZ e Escala de Depresso Geritrica (EDG) nas condies antes e aps um conjunto de sesses semanais de GPE, que variou de 8 a 10 semanas. Conforme o Teste T pareado na comparao antes e depois, o G1 reduziu significativamente a mdia dos escores da EZ, [X = 39,2 e X = 31,2; T = 2,68 (p < 0,05)], enquanto que mdia dos escores da EDG reduziu, porm sem diferena significativa, [X = 7,0 e X = 6,8; T = 0,30 (p
Introduo: Cuidadores de idosos com demncia precisam aprender novas informaes e habilidades para lidar com esta responsabilidade. Objetivo: O foco deste estudo foi desenvolver e avaliar um programa de interveno domiciliar, visando melhorar a capacidade do cuidador familiar para ser um agente teraputico, aumentando suas habilidades para manter seu prprio bem-estar e de promover o bem-estar cognitivo do seu parente com demncia, com nfase no preparo do cuidador para realizar atividades de estimulao cognitiva. Mtodo: Participaram deste estudo quase-experimental cinco pares de cuidadoras e seus parentes idosos com demncia. Foram realizadas visitas domiciliares para o treino prtico da cuidadora em estimulao cognitiva e para o treinamento de conceitos e habilidades em relao demncia, estimulao cognitiva, enfrentamento de estresse e algumas habilidades sociais importantes no contexto de cuidar de um idoso com demncia. Antes e ao final da interveno, levantou-se as atividades que a cuidadora realizava com o idoso, as estratgias usadas para lidar com comportamentos difceis apresentados pelo idoso e aplicou-se o Inventrio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp e o Inventrio de Habilidades Sociais de Del Prette e Del Prette. Resultados: Os resultados envolvendo os impactos do programa da interveno para as cuidadoras indicam: (a) uma reduo nos nveis de estresse, t (4) = 4,47; p = 0,011, (b) uma melhora no desempenho mdio das cuidadoras nos testes de aprendizagem, t (4) = 23,91; p < 0,001, (c) uma tendncia de melhora nas habilidades sociais, t (4) = 2,36; p = 0,77, (d) melhorias nas estratgias
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usadas pelas cuidadoras para lidar com os comportamentos difceis dos idosos e (e) todas as cuidadoras se tornaram capazes de fazer atividades de estimulao cognitiva com os idosos. No entanto, as cuidadoras no mantiveram estas atividades no perodo do follow-up. Concluso: A interveno contribuiu para que as cuidadoras adquirissem novos conhecimentos e melhorassem suas habilidades para realizar atividades de estimulao cognitiva e para enfrentar e gerenciar situaes estressantes envolvendo seus parentes idosos com demncia. No entanto, ainda preciso identificar como contribuir para a manuteno da prtica de atividades de estimulao cognitiva por parte de cuidadores familiares de idosos com demncia, aps a concluso de intervenes como a realizada neste estudo. PERFIL DOS PARTICIPANTES, AutoaVALIAO DO CONHECIMENTO ADQUIRIDO E AVALIAO DAS ATIVIDADES REALIZADAS EM UM PROJETO DE EDUCAO GERONTOLGICA
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: VIRGNIA HELENA OLIVEIRA GOMES Autores: Virgnia Helena Oliveira Gomes / Gomes, V. H. O. / UNI-BH; Juliana Magalhes Machado Barbosa / Barbosa, J. M. M. / UNI-BH; Fernanda Aparecida Gonalves da Silva / Silva, F. A. G. / UNI-BH; Joseane da Silva Silveira / Silveira, J. S. / UNI-BH; Joyce Alves Damasceno / Damasceno, J. A. / UNI-BH; Larissa Ferraz El Malih / Malih, L. F. E. / UNI-BH; Luciana Duarte Gondim / Gondim, L. D. / UNI-BH; Rafaela Cristina Rocha / Rocha, R. C. / UNI-BH; Natlia Couto Castro / Castro, N. C. / UNI-BH; Marcos dmo Gomes Rodrigues / Rodrigues, M. E. G. / UNI-BH; Nmero do Painel: 1403
os contedos. As aulas mais apreciadas pelos participantes considerando a mdia dos itens professor, atividade e tema foram Motivao e Teatro (97,33%) e Alimentos Naturais (96,96%). Antes da participao, os assuntos apontados como de menor e maior conhecimento foram Envelhecimento Bem-sucedido (1,67) e Atividade Fsica (2,84), respectivamente. Houve diferena significativa entre o conhecimento avaliado antes e aps a participao nos temas: Envelhecimento Bem-sucedido (p < 0,001), Atividades Fsicas Alternativas (p = 0,03), Sexualidade e Afetividade (p = 0,01) e Preveno do Derrame (p = 0,01). Ao final do estudo, 92,85% dos idosos relataram ter aprofundado seus conhecimentos, 85,71% consideraram ter ampliado seus relacionamentos sociais, 78,57% se sentiram mais atualizados e se divertiram, 71,42% informaram estar cuidando mais da sade e 57,14% relataram aumento da autoestima. Concluso: Os participantes avaliados consideraram ter havido efeito significativo da participao neste projeto de educao gerontolgica sobre seus conhecimentos dos temas discutidos e em aspectos de suas vidas. PERFIL DOS PROFISSIONAIS DA EQUIPE DA ENFERMAGEM EM RELAO AOS CUIDADOS OFERECIDOS A IDOSOS HOSPITALIZADOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: LUCIANA ESCANOELA ZANATO Autores: Luciana Escanoela Zanato / Zanato,L. E. / UNINOVE; Juliana Paula Venites / Venites,J. P. / UNINOVE; Luciane Teixeira Soares / Soares,L. T. / UNINOVE; Nmero do Painel: 1404
Introduo: A educao geontolgica preponderante para a promoo do envelhecimento ativo. Objetivo: Descrever o perfil dos participantes, a avaliao do conhecimento sobre os temas estudados antes e aps a participao e das atividades realizadas em um projeto de educao gerontolgica. Mtodos: Foram realizados 12 encontros, tendo como critrios para participao ter mais de 60 anos e ser alfabetizado. No primeiro encontro foi aplicado questionrio com dados demogrficos e sociais e autoavaliao do conhecimento sobre os temas a serem estudados. Aps cada encontro foi aplicado questionrio de avaliao do professor, tema e atividade e aps os 12 encontros, o questionrio de autoavaliao do conhecimento sobre os assuntos discutidos foi reaplicado, alm de perguntas sobre os aspectos da vida afetados pela participao. A frequncia dos participantes foi avaliada em cada encontro. Realizou-se anlise estatstica descritiva dos dados e o teste de Wilcoxon (p < 0,05). Resultados: Participaram 42 idosos, 66,6% com frequncia superior a 75%, totalizando 364 participaes. Foram obtidas 229 fichas de avaliao das atividades, classificando os professores (93,45%), as atividades (87,78%) e o tema (89,52%) como timo, 80,79% consideraram que aprenderam bastante sobre
Introduo: O papel da equipe da enfermagem em relao ao idoso abrangente. Podendo englobar tanto a educao em sade, a gerncia de recursos humanos e de materiais e a realizao da assistncia qualificada. Para se compreender o estado emocional do idoso preciso atentar para sua histria de vida, relacionando-a com as reaes emocionais que apresenta. Objetivo: Levantar o perfil dos profissionais da enfermagem em relao aos cuidados oferecidos em idosos hospitalizados. Mtodo: Estudo transversal descritivo. Participaram desse estudo 40 profissionais da equipe da enfermagem (auxiliares, tcnicos de enfermagem e enfermeiros) que prestam assistncia direta ao paciente na unidade de internao de um hospital na Cidade de So Paulo- SP nos setores da Clnica Mdica e Clnica Mdica Cirrgica em diferentes turnos de trabalho. Os dados foram obtidos atravs de um protocolo elaborado pelos pesquisadores contemplando dados a respeito da percepo dos cuidados oferecidos aos pacientes idosos. Todos os sujeitos da pesquisa assinaram o Termo de Consentimento livre e Esclarecido. Resultados: Dos profissionais, entrevistados, 77,7% eram do sexo feminino com mdia etria de 35,4 anos. A maior parte dos entrevistados presta servio na Clnica Mdica Cirrgica (47,5%). A grande maioria dos entrevis-
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tados 45,% auxiliar de enfermagem, e apenas 15% eram enfermeiros graduados. Quando questionados sobre a preparao para trabalharem com idosos, 55% acreditam estar totalmente preparados, e consequentemente acreditam que tem um bom dilogo com os idosos internados (90%), e relatam que gostam de atender idosos (90%). A percepo da equipe em relao participao da famlia do paciente na assistncia prestada acredita que possa existir interferncia parcial aos cuidados e na maioria das vezes essa pode ser malfica (62,5%). Esses profissionais relatam que obtiveram total preparao para a assistncia ao idoso (60%). No entanto, 52,5% referem que no existem estmulos para educao continuada pela instituio que trabalham. Concluso: Esse levantamento permite observar a necessidade da educao continuada para os profissionais que trabalham diretamente com idosos, principalmente, no que se refere comunicao com a famlia desses indivduos. POSSIBILIDADES E ESTRATGIAS DE FORMAO PROFISSIONAL EM PROJETO DE PROMOO DA SADE COM IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIA HELENA DE JESUS BERNARDO Autores: Liliane Carvalho Pacheco / Pacheco, L. C. / Ncleo de Ateno ao Idoso - NAI/UNATI - HUPE/UERJ; Maria Helena de Jesus Bernardo / Bernardo, M. H. J / Ncleo de Ateno ao Idoso - NAI/Unati - HUPE/UERJ; Monica de Assis / Assis, M. / INCA / MS; Maria Ftima Garcia de Menezes / Menezes, M. F. G. / Instituto de Nutrio - UERJ; Nmero do Painel: 1405
tais como: projetos de extenso; curso de especializao em Geriatria e Gerontologia; e programas de residncia e de treinamento profissional na rea de sade do idoso. Dentre os objetivos destacados pelos treinandos, verifica-se a inteno de multiplicar a experincia e qualificar suas aes em sade. As avaliaes processuais realizadas destacam a interdisciplinaridade como grande aprendizado e a mudana de olhar sobre o processo do envelhecimento, bem como as prticas em sade, pautadas em uma perspectiva crtica, democrtica, dialgica e de respeito autonomia dos sujeitos. Concluso: A experincia se consolida como um campo estratgico para a formao profissional e o desenvolvimento de modelo de ateno pautado no cuidado integral ao idoso. O projeto representa um abrir portas participao, aproximando profissionais e populao, fortalecendo o compromisso com assistncia de qualidade, centrada no vnculo, na responsabilizao e na partilha dos desafios qualidade de vida e sade no envelhecimento. PRAZER E SOFRIMENTO NO TRABALHO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL EM CUIDADOS PALIATIVOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIA HELENA SILVEIRA Autores: Maria Helena Silveira / Silveira, M. H / USP; Tatiana Brancalio Silveira / Silveira,T. B. / UNILUS; Beatriz Ozello Gutierrez / Gutierrez, B. O. / USP; Nmero do Painel: 1406
Introduo: A capacitao de profissionais para a ateno sade do idoso tem sido destacada como uma das mais agudas necessidades dentre a gama de desafios que o Estado e a sociedade enfrentaro com o acelerado processo de envelhecimento populacional brasileiro. Aes educativas em promoo da sade no envelhecimento so um dos eixos de atuao de um ncleo especializado de ateno ao idoso, no sentido de orientao do servio pelo norte de integralidade e fomento da participao popular. Baseadas em premissas da Educao Popular em Sade, diversas atividades grupais e de comunicao em sade so desenvolvidas com objetivo de ampliar espaos de interao e participao no mbito assistencial. No mbito do ensino, o projeto busca consolidar-se como ao transversal s demais aes em sade, interferindo qualitativamente na formao profissional e na assistncia prestada ao usurio. Objetivos: Apresentar alguns resultados relativos capacitao de profissionais e estudantes em torno dos seguintes eixos: perfil e objetivos dos treinandos; e avaliao qualitativa aps participao no projeto. Metodologia: Os dados foram colhidos atravs de anlise documental nos arquivos e sistematizaes do projeto referentes aos anos de 2006 a 2009. Resultados: Os treinandos so profissionais e estudantes de diversas categorias; e participam de projetos especficos de treinamento,
O aumento da expectativa de vida dos brasileiros decorre principalmente do grande avano da tecnologia na rea da sade. A grande preocupao dos profissionais de sade, que assistem pacientes internados nos hospitais, est atrelada a cuidar da doena, esquecendo-se de cuidar do seu sofrimento e o de seus familiares. Assistir portadores de doenas, que esto fora de possibilidades teraputicas requer um tratamento especial que denominado Cuidados Paliativos (CP). A essncia dos CP : aliviar os sintomas e o sofrimento fsico, psquico e espiritual dos pacientes, visando aprimorar sua qualidade de vida e de seus cuidadores. Nesse sentido, esse estudo tem como Objetivos: identificar o trabalho desenvolvido pelos profissionais que assistem idosos/famlia em CP; analisar o sofrimento/prazer no contexto de CP. Essa pesquisa do tipo qualitativa, com utilizao da tcnica de observao participante, realizada em unidade hospitalar de CP no municpio de So Paulo, aps aprovao do Comit de tica e da Administrao dessa instituio. Foram entrevistados 18 profissionais da equipe que prestam assistncia a idosos em CP e aos seus familiares, aps assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas gravadas e questes abertas e semiestruturadas. Os dados foram analisados segundo a proposta de anlise temtica proposta por Minayo e fundamentada nos preceitos de prazer e sofrimento no trabalho determinado por Dejours. Os relatos foram classificados em duas ca-
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tegorias: 1. Significados relacionados ao prazer advindo: da excelncia do cuidado prestado aps o oferecimento do conforto; da dedicao e satisfao profissional; da relao de vnculo com o paciente/ famlia; da gratido dos familiares. 2. Significados relacionados ao sofrimento resultantes: da no aceitao da morte pelo paciente; da dificuldade de conciliar o tempo disponibilizado com as necessidades do paciente; da insatisfao dos familiares e da derrota diante do ciclo natural da vida. Consideramos que esse estudo mostrou uma melhor visualizao do trabalho da equipe interdisciplinar de CP, assim como apontou a relao entre o prazer de cuidar e o desgaste emocional dos membros dessa equipe ao lidar com o processo de morte e luto. Palavras chave: idoso, cuidados paliativos, equipe multiprofissional. PROFISSIONAIS DE SADE CAPACITADOS PARA ATENDER PESSOA IDOSA COM QUALIDADE NO ESTADO DO CEAR
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: HERMINIA COLHO ALCNTARA Autores: Hermnia Maria Coelho Alcntara / Alcntara,H. M. C / SES Cear; Llia Maria Gondim Muniz / Muniz,L. M. G / SES Cear; Maria Helena Aires Leal Barreira / Barreira,M. H. A. L / SES Cear; Gardnia Maria Costa de Oliveira / Oliveira,G. M. C. de / SES Cear; Daniele de Menezes Ferreira / Ferreira,D. M / SES Cear; Tulia Fernanda Meira Garcia / Garcia,T. F. M. G / SES Cear; Nmero do Painel: 1407
de maro de 2009 a fevereiro de 2010, nos municpios que compem as 22 microrregionais de sade. Resultados; Os resultados colhidos mostram que cerca de 70% dos profissionais lotados na Estratgia Sade da Famlia dos municpios e capital do nosso estado, foram capacitados, o que representa o alcance da meta estabelecida pelo Ministrio da Sade (MS). Evidencia-se a capacitao de mdicos, enfermeiros, dentistas e profissionais dos Ncleos de Ateno Sade da Famlia (NASF), onde foram abordados temas como demncias, osteoporose, direitos da pessoa idosa, violncia contra a pessoa idosa e preveno de quedas. Concluso:Conclui-se que o processo de capacitao no Cear alcanou com sucesso o seu objetivo de inserir a ateno ao idoso na Ateno Primria, respeitando os princpios da integralidade, equidade e universalidade, preconizados pelo SUS. E que a Caderneta de Sade da Pessoa Idosa um instrumento que fornece subsdios para o planejamento estratgico da promoo do envelhecimento saudvel do nosso idoso. PROGRAMA DE QUALIDADE DE VIDA EM IDOSOS: PROJETO PILOTO REALIZADO NO AMBULATRIO DE GERIATRIA/UNICAMP
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ARLETE PORTELLA FONTES Autores: Arlete Portella Fontes / Fontes, A. P. / Unicamp; Sara Ponzini Vieira / Vieira, S. P. / Unicamp; Luciana Helena Martins Ribeiro / Ribeiro, L. H. M / Unicamp; Flvia Silva Arbex Borim / Borim, F. S. A. / Unicamp; Ana Flvia Marostegan / Marostegan, A. F. / Unicamp; Yaeko Ozaki / Ozaki, Y. / Unicamp; Maria Elena Guariento / Guariento, M. E. / Unicamp; Nmero do Painel: 1408
Introduo: O Brasil apresentava um quadro demogrfico estvel at meados dos anos 40 do sculo passado. Em 1960, devido queda expressiva da fecundidade, o quadro demogrfico sofreu uma radical transformao e corresponde a modificaes estruturais importantes verificadas na sociedade brasileira, onde a taxa do crescimento populacional reduziu, ocorrendo alteraes na estrutura etria, ou seja, o crescimento do nmero de crianas e de adolescentes mais lento, paralelamente a um aumento da populao idosa. Nessa perspectiva, o Grupo Tcnico Sade do Idoso do Ncleo de Ateno Primria da Secretaria de Sade do Estado do Cear, percebeu a necessidade de capacitar os profissionais da Estratgia Sade da Famlia,a fim de garantir a ateno integral sade do idoso, que assegurada pelo Estatuto do Idoso (Lei n 10. 741) e reafirmada na Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa (PNSPI) (Portaria 2528). O mtodo empregado pelo GT foi a realizao de Seminrios Tcnicos nas microrregionais de sade. Objetivo: Esse trabalho tem como objetivo analisar o processo de capacitao empregado e o impacto sofrido na Ateno Bsica com a qualidade das aes desenvolvidas pelos profissionais no atendimento pessoa idosa de sua rea de abrangncia. Metodologia: A presente pesquisa descritiva, pois foi realizada atravs da anlise documental de Relatrios Tcnicos do GT Idoso/NUAP/COPAS/ SESA, com dados dos Seminrios realizados no perodo
Introduo: O processo de envelhecimento acompanhase de modificaes de ordem fisiolgica, psquica e social, podendo acarretar declnio e comprometer a qualidade de vida dos idosos. O aumento da expectativa de vida implica no desafio de manter a qualidade de vida desses indivduos. Uma importante interveno em favor dessa populao consiste na participao em atividades grupais, possibilitando aos idosos maior autonomia, independncia e conhecimento das mudanas decorrentes do envelhecimento. Objetivo: Avaliar a evoluo de amostra de 10 idosos do Ambulatrio de Geriatria do HC/UNICAMP, com relao s variveis sociodemogrficas, medida de presso arterial, preenso de palmar, mobilidade ao sentar e levantar e qualidade de vida, antes e aps atividades de interveno grupal, realizadas no Programa de Qualidade de Vida. Mtodo: Trata-se de pesquisa experimental, amostra de convenincia (idosos, ambos os sexos, em tratamento). Os idosos foram submetidos a uma avaliao inicial e final, com aplicao do questionrio de qualidade de vida WHOQOL Bref, aferio da presso arterial e testes de preenso palmar e de levantar e sentar. Foram realizados 10 encontros, uma vez por semana, durao de 2 horas. Na primeira hora
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eram realizados exerccios fsicos, com movimentos funcionais, seguidos por atividades didticoteraputicas que visavam aprimorar a percepo e autoeficcia em relao qualidade de vida. As variveis foram analisadas pelo teste Qui-Quadrado e o teste de Wilcoxon. Tambm foi feita uma anlise qualitativa. Resultados: 70% mulheres, idade mdia de 72 anos. Escolaridade: 40% analfabetos ou escolaridade inferior a quatro anos. 60% dos idosos eram casados. Observou-se melhora significativa nos nveis da presso sistlica aps a interveno (p = 0,031). Na avaliao qualitativa, observou-se que aps a interveno os idosos relataram a prtica de exerccios fsicos em casa, alm de constatarem diminuio da queixa de dor, maior disposio fsica e maior agilidade para realizao das atividades de vida diria. Como grupo foi observado um fortalecimento das crenas de autoeficcia, uma participao ativa nas reunies e evidncia de atitudes emocionais saudveis. Concluso: O estudo, embora limitado pelo tamanho da amostra e pela durao da interveno, apresenta resultados que esto em consonncia com a proposio de que a prtica regular de atividades grupais contribui para melhorar a qualidade de vida e a capacidade funcional dos idosos. PROJETO QUALIFICAO DO CUIDADO AO IDOSO FRGIL
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: PATRCIA GUIMARAENS FERREIRA Autores: Patrcia Guimaraens Ferreira / Ferreira,P. G. / SMSA/BH; Karla C. Giacomin / Giacomin,K. C. / SMSA/BH; Nmero do Painel: 1409
tema nico de Assistncia Social, do Programa de Atendimento Domiciliar, da Vigilncia Sanitria e de instituies de longa permanncia de carter filantrpico. Inscreveramse 720 alunos dos vrios servios. Destes, 580 participaram efetivamente e 323 candidataram-se para ser multiplicadores junto aos cuidadores familiares de pessoas idosas frgeis. Segundo a avaliao do curso pelos alunos, foram consideradas: a coerncia de contedo-58% timo, 34% bom e 8% regular; a carga horria-60% timo, 34% bom e 6% regular; a estrutura fsica - 61% timo, 32% bom e 7% regular; os recursos udio-visuais-70% timo, 26% bom e 4% regular; o material utilizado-73% timo, 26% bom e 1% regular; o relacionamento institucional-69% timo, 29% bom e 2% regular. Como concluso, o curso teve tima adeso e avaliao dos alunos, demonstrando a necessidade e importncia de melhor preparar os profissionais para a assistncia pessoa idosa frgil na rede pblica. Ressalta-se a importncia do envolvimento de toda a equipe de sade na assistncia ao idoso frgil, incluindo e aproximando a rede parceira e os familiares, como estratgia de mudana do modelo assistencial. QUALIFICAO DE CUIDADORES DE INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA DE BELO HORIZONTE UMA CONTRIBUIO DA ENFERMAGEM
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARIA TERESINHA DE OLIVIERA FERNANDES Autores: Maria Teresinha de Oliveira Fernandes / Fernandes, M. T. O. / Secretaria Municipal de Sade/BHUFMG; Snia Maria Soares / Soares, S. M. / UFMG; Nmero do Painel: 1410
O atendimento crescente a uma populao envelhecida em condies de vulnerabilidade demanda respostas qualificadas pela rede pblica de sade, principalmente na Ateno Primria. A educao em sade oferece respostas efetivas aos problemas identificados no processo de trabalho e possibilita novas prticas de gesto do cuidado e produo da sade. Experincias exitosas devem ser compartilhadas como estratgia de construo de um cuidado qualificado ao idoso frgil. O Projeto de Qualificao do Cuidado ao Idoso Frgil da Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte visa: qualificar profissionais de diversas categorias profissionais, no mdicas, de nvel superior e tcnico, na ateno ao idoso frgil; sistematizar o trabalho das equipes de sade junto aos cuidadores familiares de pessoas idosas frgeis e instituir grupos de apoio a estes cuidadores, no SUS-BH. O presente trabalho descreve a experincia da implantao deste Projeto, aprovado junto ao Ministrio da Sade (convnio n5422/2005) e apresenta os resultados da primeira fase de capacitao dos profissionais de nvel superior, com base na anlise documental das listas de presena, fichas de matrcula e de avaliao, utilizadas no Projeto. Foram convidados profissionais dos Centros de Sade, dos Ncleos de Apoio Sade da Famlia, do Sis-
Introduo: O projeto Qualificao do cuidado ao idoso frgil da Secretaria Municipal de Sade da Rede SUS-BH/ MG-Coordenao de Ateno Sade do Adulto e Idoso prope qualificar o cuidado ao idoso frgil, atravs da capacitao de profissionais de sade, da assistncia social e dos familiares. Objetivos: Caracterizar o perfil dos cuidadores de idosos frgeis em Instituio de Longa Permanncia e discutir a temtica proposta para a capacitao deste pblico. Material e mtodos: Trata-se de um estudo descritivo e exploratrio realizado durante o mdulo assistncia gerontolgica em Instituio de Longa Permanncia/rotinas do cuidado ao idoso frgil. A coleta de dados ocorreu em janeiro/10, por meio de questionrio estruturado e observao. Participaram da pesquisa 33 profissionais-discentes, respeitando-se os preceitos. Resultados: escolaridade (Ensino Fundamental Completo 33%, Ensino Fundamental Incompleto 25%, Ensino Mdio Complemento 29% Ensino Mdio Incompleto 0%, Superior 12%) ; categoria profissional (Enfermeiro 9%, Psiclogo 3%, Tcnico Enfermagem 21%, Voluntrio 3%, Cuidador Formal 37%, Servios Gerais 27%) ; Sexo (Feminino 76%, Masculino 24%) ; Faixa etria (20-29 anos 17%, 30-39 anos 33%,
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40-49 anos 38%, 50-59 anos 8%, 60 anos e + 4%). Observou-se que para maioria no h clareza do significado do termo idoso frgil, fragilidades, autonomia e independncia. As rotinas de cuidado de mais ateno desses cuidadores se restringiram a procedimentos como: higiene corporal (banho dirio de asperso ou leito); alimentao (refeio oral); tratamento (medicamentoso); ambincia (limpeza) feridas (curativo) baseados em procedimentos tcnicos de enfermagem, seguindo uma sequncia lgica. Outros procedimentos como o cuidado com a higiene oral, cabelo, unhas, barba, vesturio ficaram em segundo plano nas discusses, juntamente com o tema biossegurana e equipamentos; j o cuidado na preparao de alimentos, lazer, exerccios fsicos passivos, locomoo nem foram mencionados como cuidados bsicos ao idoso frgil. Concluses: Conclui-se que a assistncia gerontogeritrica em Instituies de Longa Permanncia precisa ser revista e o cuidado deve ser direcionado para atender a todas as necessidades humanas bsicas do idoso frgil e ser restritos a procedimentos. Este estudo aponta para a urgncia de se rever a atuao no s da enfermagem, mas da equipe multiprofissional tanto em fundamentao cientfica quanto tica nessas Instituies. RESGATE DA Autoestima: O SER IDOSO NA CONQUISTA DO SEU AUTOCONHECIMENTO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ANA CLAUDIA DO ESPIRITO SANTO SILVA Autores: Celma Maria Rios Machado / Machado, C. M. R. / SMS; Ana Claudia do Espirito Santo Silva / Silva, A. C. E. S. S. / UFC,UNIFOR,SMS; Joo Macedo Coelho Filho / Filho, J. M. C. / UFC; Caroline Braga Souza / Souza,C. B. / SMS; Cristiano Jos da Silva / Silva, C. J. S. / SMS; Nmero do Painel: 1411
40% so de pessoas de 60 anos e mais; 45% so donas de casa, 60% so solteiros, vivos e divorciados. Entre os idosos, as queixas mais frequentes so: depresso 38%, a baixa autoestima 15% e a sndrome do pnico 10%. Concluso: Nessa tcnica, o voltar-se para si, buscando o autoconhecimento e refletindo a respeito das angstias e conflitos internos, faz a pessoa se sentir a vontade consigo mesma, possibilitando uma expresso corporal e moral intensa. Durante essas terapias, as pessoas tm a necessidade de se tocarem e abraarem, como se fosse uma troca de experincia em comum. Percebe-se que h uma verdadeira interao entre todos, onde cada um demonstra apoio e solidariedade aos sofrimentos do outro. Cria-se uma relao de compreenso e respeito no grupo, onde h descobertas de si mesmo e do outro. Observa-se que, nas primeiras sesses, existem pessoas que resistem a essa interao coletiva, mas, ao longo da terapia, essas amarras so superadas, pois as pessoas logo percebem no serem as nicas a passar por problemas complicados, e essa percepo de experincias em comum leva ao compartilhamento com o outro do seu sofrimento, desejando apoiar o amigo. Ter a conscincia disso faz com que cada um apodere-se da sua dor, tornando-se seu prprio terapeuta. SEXUALIDADE DA PESSOA IDOSA: OFICINAS COMO INSTRUMENTO DE MUDANAS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: FABIA ALEXANDRA POTTES ALVES Autores: FBIA ALEXANDRA POTTES ALVES / ALVES, F. A. P. / UFPE; Renata Lvia Alves de Souza Melo / MELO, R. L. A. S. / UFPE; Mirella Cristina Bezerra de Melo / MELO, M. C. B. / UFPE; Ana Cludia Medeiros Galvo de Lima / LIMA, A. C. M. G / UFPE; Eduardo Tavares Gomes / GOMES, E. T. / UFPE; Rutheane Melo de Siqueira / SIQUEIRA, R. M. / UFPE; Kelly Araujo Santos / SANTOS, K. A. / UFPE; Analucia de Lucena Torres / TORRES, A. L / UFPE; Nmero do Painel: 1412
Trata-se de um relato de experincia a respeito do resgate da autoestima, terapia complementar criada pelo psiquiatra Adalberto Barreto e realizada com a equipe de terapeutas do municpio de Fortaleza, treinados por esse psiquiatra por meio do convnio firmado pela prefeitura Municipal e o Projeto 4 Varas em parceria com a Universidade Federal do Cear. A terapia realizada semanalmente com aproximadamente duas horas de durao. Metodologia: qualitativa de sistematizao das prticas. Objetivo Geral: Descrever uma experincia com o resgate da autoestima e como esta contribui para o autoconhecimento da pessoa idosa em sofrimento. Participantes: A demanda do resgate da autoestima tem mdia anual de 105 pessoas, e estas, na maioria, so encaminhadas ao Centro de Ateno Psicossocial (CAPS), principalmente da Secretaria Executiva Regional II. Percebemos, no entanto, um nmero significante de indicados pelos amigos ou parentes que j participaram da terapia. No ano de 2009, houve um acrscimo acentuado de encaminhamentos das Unidades Bsicas de Sade. O sexo feminino maioria (78%) na procura por essa terapia;
A relao sexual tem sido considerada uma atividade prpria das pessoas jovens, com boa sade e fisicamente atraentes. Entretanto, a velhice conserva a necessidade sexual, no havendo, pois, idade na qual a atividade sexual, os pensamentos sobre sexo ou o desejo se esgotem. Hoje, muitos fatores estimulam o prolongamento da atividade sexual: incremento da vida social, medicaes para disfuno ertil e que minimizam os efeitos da menopausa, lubrificantes vaginais, prteses, cirurgias plsticas estticas, crescente difuso da prtica de exerccios fsicos, turismo direcionado para esse segmento, etc. Nesse contexto, surge a iniciativa de promover espaos de interao buscando estimular a prtica da sexualidade nos idosos. O objetivo da oficina promover a discusso e reflexo sobre a sexualidade da pessoa idosa, abordando seus direitos quanto sade e cidadania, tentando construir novos paradigmas acerca do tema, estimulando sua vivncia de maneira saudvel,
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prazerosa e responsvel quanto preveno das DST, alm de delinear o perfil dos participantes para compreender melhor suas percepes. As oficinas fazem parte do projeto de extenso Oficina de sexualidade da pessoa idosa do Departamento de Enfermagem/UFPE, onde participam 5 alunos e 2 professoras, alm de 1 aluna de Terapia Ocupacional. Realizaram-se at o momento 3 oficinas, em janeiro, maro e abril de 2010, com 29 participantes. Discutiu-se sobre a sexualidade: conceitos bsicos, tabus e preconceitos, modificaes biolgicas e fisiolgicas do envelhecimento, autoestima, preveno de DST/aids, etc. Utilizou-se: datashow, filme, lbum seriado, prtese peniana, mural, folder, preservativos masculinos e femininos e lubrificantes ntimos. Os participantes preencheram uma ficha de identificao com caractersticas socioeconmicas, alm de um formulrio para avaliao das oficinas. O perfil dos participantes revelou uma mdia de idade de 66 anos, com 79% do sexo feminino. Houve predomnio de pessoas com ensino mdio completo (31%), casadas (52%), residindo em Recife (59%) e que moram com o cnjuge (41%). A maioria (59%) tinha renda familiar at 3 salrios mnimos. A religio predominante foi a catlica (59%). Quanto aos hbitos de vida, 97% no fumam, 62% no bebem e 79% praticam atividade fsica. Quanto autopercepo da sade, 59% afirmaram ser boa. As avaliaes das oficinas mostraram que os participantes tm aprovado o contedo das discusses e se mostram muito interessados sobre o tema. SOCIODRAMA: INTERVENO PSICOSSOCIAL NA EDUCAO CONTINUADA COM CUIDADORES DE IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: ROSANGELA AUGUSTA DA SILVA VASCONCELOS ALVES Autores: Rosangela Augusta da Silva Vasconcelos Alves / ALVES, R A S V / UNIFOR; Maria Vieira de Lima Saintrain / Saintrain, M. V. L / UNIVERSIDADE DE FORTALEZA; Lisklvia Bezerra Costa Lobo / Lobo, L. B. C / UNIVERSIDADE DE FORTALEZA; Barbara Lorena Alves Arrais / ARRAIS, B. L. A / Universidade de Medicina de Juazeiro do Norte; Nmero do Painel: 1413
a Sade Coletiva pode favorecer a educao continuada na prtica de cuidadores de idosos. Objetivo: Promover a sade de cuidadores de idosos utilizando a interveno sociodramtica na educao continuada. Metodologia: estudo de natureza qualitativa, realizado em instituio filantrpica, de longa permanncia, em Fortaleza CE. Participaram do estudo seis (6) cuidadores de idosos. O sociodrama foi utilizado como recurso de interveno. Fundamentouse em Bardin para anlise dos dados. Realizaram-se quatro (4) sociodramas com os temas: 1. Sade Cuidar de si; 2. Potencial criativo e desempenho profissional; 3. Coresponsabilidade e vivncia grupal; 4. tica do cuidado. Resultados: Aps os sociodramas os cuidadores ressaltaram a importncia das aes sociodramticas de educao continuada para melhoria das relaes grupais e autoconhecimento. Estes achados encontram-se na avaliao do grupo sobre o que o cuidador precisa: ateno, pacincia, compreenso, respeito, amizade e cuidado. E o que precisa melhorar: ateno, ouvir, pacincia, reduzir arrogncia e relacionamentos. O cuidar de si prprio foi pouco enfatizado pelo grupo, podendo estar relacionado s limitaes nas condies de trabalho e nfase na competncia tcnica. Concluso: A percepo do cuidar de si e do papel profissional ampliou-se durante os sociodramas dando relevncia subjetividade, ao autocuidado e conscincia do papel profissional. A metodologia sociodramtica proporcionou aos cuidadores ferramentas que estimularam: autoconhecimento; criatividade para a ao diria; humanizao da prtica do cuidador, reforando sua potncia de ao junto aos idosos. Torna-se prioridade a continuidade das aes sociodramticas, sob a forma de educao permanente dando maior relevncia sua prtica junto comunidade. VDEO EDUCATIVO COMO INSTRUMENTO DE PROMOO DE SADE DO IDOSO
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Educao e treinamento multidisciplinar / Cuidado primrio Inscrito Responsvel: MARLON CHAGAS MAGALHES Autores: Marlon chagas Magalhes / Magalhes, M. C. / UESB; Rafael Prates Silva / Silva, R. P / UESB; Raphael Carvalho Farias Leite Medeiros / Medeiros, R. C. F. L / UESB; Arthur Santos Ferraz / Ferraz, A. S / UESB; Nmero do Painel: 1414
Introduo: A atividade de cuidar de idosos requer o desenvolvimento de habilidades tcnicas, maior ateno sade do cuidador e metodologias interventivas que potencializem a capacidade destes em dar respostas novas e adequadas s situaes vividas individualmente ou em grupo, no desempenho do seu papel profissional. O aumento na demanda por cuidadores de idosos fez com que estes se tornassem personagens fundamentais na ateno aos idosos. Tal fato constitui motivo de preocupao e tem mobilizado aes de cuidados bsicos a estes cuidadores sob a forma de educao continuada. A utilizao do sociodrama como recurso metodolgico no campo interdisciplinar que integra
As discusses a cerca do papel do cuidador no processo de sade entre os indivduos na sociedade brasileira tem se tornado uma realidade, visto que a nossa populao a cada dia vem envelhecendo, o que culmina com um percentual significativo de pessoas necessitadas de cuidado. O aumento na longevidade tem contribudo para que as pessoas, ao viverem mais anos sofram condies patolgicas geralmente crnicas e convivam com uma fragilizao geral que tende a acentuar-se com a idade. Algumas patologias comprometem as atividades de vida diria, observando a necessidade de um cuidador que auxilie o idoso em suas atividades cotidianas Mais de 95% das pessoas idosas vi-
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vem em lar prprio aos cuidados dos seus familiares, que muitas vezes desconhecem a melhor maneira de gerir essa assistncia. Percebeu-se, portanto, a necessidade de se produzir um vdeo com informaes que orientem as aes ao cuidador familiar atendido na rede de Ateno Bsica de Vitria da Conquista. Para isso, a busca de orientaes com profissionais capacitados de diversas reas da sade se torna indispensvel. O presente trabalho baseou-se na realizao de entrevistas filmadas com profissionais de sade no centro de referncia em assistncia especializada da cidade. Participaram da construo do vdeo: psiclogo, terapeuta ocupacional, enfermeiro, fonoaudilogo, nutricionista e fisioterapeuta. As entrevistas basearam-se nos manuais e guias do Ministrio da Sade. E, aps edio, resultou num vdeo dinmico direcionado aos cuidadores de idosos com durao de cerca de 20 minutos, de linguagem fcil, contendo os seguintes temas: I - Cuidados com os medicamentos; II - Preveno de quedas; III - Bem estar emocional; IV - Depresso no Idoso; V - Nutrio no idoso; VI - Cuidados com a audio e deglutio; VII - O papel do cuidador e; VII - Ambiente Seguro e AVDs. O vdeo vem sendo utilizado como ferramenta de educao para sade no CEMERF (Centro Municipal de Referncia e Reabilitao Fsica) e em algumas unidades de sade da famlia da cidade. A construo de estratgias de promoo de sade mostra-se um tipo de interveno acessvel a toda comunidade. A produo desse vdeo educativo por alunos do segundo ano de medicina dirigido aos cuidadores da cidade demonstra que a integrao ensino-servio-comunidade pode trazer benefcios diretos consolidao dos princpios do SUS: inter-setorialidade, integralidade e participao social. Palavras Chaves: idoso; vdeo; cuidador PERDA DA AUTONOMIA EM IDOSO NO DEMENTE INTERFERE NO MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: MARCO POLO DIAS FREITAS Autores: MARCO POLO DIAS FREITAS / Freitas, MPD / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; EINSTEIN F CAMARGOS / Camargos, EF / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; ANA CAROLINA DE CARVALHO FONSECA / Fonseca, ACC / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; LARISSA DE FREITAS OLIVEIRA / Oliveira, LF / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; THAIS DE DEUS VIEIRA BOAVENTURA / Boaventura, TDV / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; LUANA OLIVEIRA CORREIA / Correia, LO / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; SUELMA DE CARVALHO SANTOS / Santos, SC / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; RENATO MAIA GUIMARES / Guimares, RM / Centro de Medicina do Idoso, HUB-UnB; Nmero do Painel: 1415
da autonomia e de potenciais variveis de confuso. Mtodos: foi feita uma reviso de pronturios dos atendimentos consecutivos em 2009 do ambulatrio de geriatria de um hospital-escola, centro de referncia no atendimento a pessoa idosa, vinculado ao SUS. Todos os atendimentos so registrados de forma padronizada em um formulrio estruturado. De 477 pronturios de idosos atendidos no perodo, foram selecionados somente os pronturios daqueles sem demncia e submetidos ao MEEM na 1 consulta. As variveis dependentes foram os resultados do MEEM nos pontos de corte: mediana, 1 e 3 quartil; as referncias foram os valores > = aos pontos de corte. A varivel de interesse foi o comprometimento da autonomia nas atividades instrumentais da vida diria (AIVD), e as potenciais variveis de confuso foram: idade, sexo, escolaridade (< = 4 anos de estudo), sintomas depressivos (EDG-15 > = 6 pontos) e hipoacusia ou dficit visual. As anlises foram ajustadas pelas potenciais variveis de confuso por meio de regresso logstica, e os resultados expressos em odds ratios (OR) e intervalos de confiana (IC95%). Foi utilizado o programa estatstico Epi Info 3. 2. 1. O trabalho foi aprovado no Comit de tica em Pesquisa da instituio. Resultados: De 114 pacientes selecionados a mdia de idade foi de 72,4+/-7,1 anos, 65,8% eram mulheres, 52,7% tinham escolaridade < = 4 anos e 20,4%, comprometimento em AIVD. Os resultados do MEEM variaram de 11 a 30, a mediana foi 26, o 1 quartil, 21 e o 3, 28. Os resultados para os cortes na mediana, 1 e 3 quartis foram, respectivamente: AIVD (OR = 5,30; IC95% = 1,32-21,33) (5,41; 1,53-19,12) (4,35; 0,80-23,79); escolaridade (6,74; 2,51-18,09) (5,71; 1,64-19,92) (4,74; 1,68-13,38). Escolaridade e AIVD tiveram associao significante e negativa com o desempenho no MEEM para praticamente todos os pontos de corte. As demais variveis no apresentaram associao significante. Concluso: Na amostra estudada, quanto menor foi o ponto de corte do MEEM, maior foi sua associao com o comprometimento da autonomia. Baixos escores no MEEM de idosos no dementes com baixa escolaridade podem sugerir de forma independente e recproca perda parcial ou total da autonomia. PREVALNCIA DE SINTOMAS DEPRESSIVOS EM IDOSOS DE JUIZ DE FORA, MG
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: CLUDIA HELENA CERQUEIRA MRMORA Autores: Cludia Helena Cerqueira Mrmora / Mrmora, C. H. / UFJF; Frank Higor Reis / Reis, F. H. / UFJF; Carla Cristina Gaudereto Duarte Galvo / Galvo, C. C. G. D. / UFJF; Danielle Viveiros Guedes / Guedes, D. V. / UFJF; Eliane Ferreira Carvalho Banhato / Banhato, Eliane F. / UFJF; Roberto Alves Loureno / Loureno, R. A. / UERJ; Nmero do Painel: 1416
Introduo: O mini-exame do estado mental (MEEM) largamente utilizado como rastreio para dficit cognitivo, entretanto sua utilizao em populaes com baixo nvel de escolaridade ainda controversa. Objetivo: avaliar o desempenho no MEEM de idosos sem demncia em funo
Introduo: O envelhecimento populacional tem motivado o estudo de diversos transtornos que afetam os idosos, entre eles a depresso. Sua ocorrncia pode repercutir
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negativamente sobre a qualidade de vida dos indivduos, onerando os gastos com a sade. Assim, a identificao de sintomas depressivos uma tarefa importante para a elaborao de polticas pblicas que visam beneficiar a sade mental de idosos. Objetivos: Verificar a prevalncia de sintomas depressivos na populao idosa de Juiz de Fora-MG e o perfil dos indivduos com sintomatologia depressiva. Mtodo: A amostra foi composta por 425 indivduos com 65 ou mais anos de idade, residentes na comunidade e participantes do Estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA), financiado pelo CNPq. Na entrevista, realizada na residncia do idoso por pesquisadores treinados, utilizou-se a Escala de Depresso Geritrica (GDS), cujo escore varia entre zero e 15, para investigar sintomas depressivos, considerando pontuaes superiores a cinco como critrio de classificao para essa sintomatologia. Resultados: A idade mdia da amostra foi de 74,42 anos (DP = 6,87), com predomnio do gnero feminino (n = 297; 69,9% ; 2 = 67,20; p < 0,001). O escore mdio na GDS foi de 3,71 (DP = 3,11), sendo que a prevalncia de indivduos com sintomatologia depressiva foi de 24,2% (n = 103). Destaca-se que a maioria da amostra no apresentou essa caracterstica (2 = 112,85; p < 0,001). A mdia etria dos idosos que apresentaram sintomatologia depressiva foi de 74,75 anos (DP = 7,41). Entre eles, houve maioria de mulheres (n = 84; 81,6% ; 2 = 41,02; p < 0,001) e de indivduos casados ou vivos (n = 42; 40,8% ; 2 = 41,97; p < 0,001). A comparao de idosos de acordo com a presena de sintomas depressivos no identificou diferenas nas mdias etrias (t = 0,55; p = 0,583). Tambm no foi verificada diferena entre os grupos em relao situao conjugal (2 = 3,80; p = 0,284). No entanto, houve predomnio de mulheres sem sintomatologia depressiva (n = 213; 50,1% ; 2 = 8,80; p < 0,005). Concluso: A prevalncia de sintomatologia depressiva em idosos encontrada neste estudo apresentou percentuais importantes e semelhantes aos dados de prevalncia de depresso relatados na comunidade. O predomnio de mulheres com escores superiores ao critrio de classificao corrobora dados da literatura sobre a epidemiologia da depresso. Contudo, sugere-se que outros estudos objetivem o diagnstico clnico da patologia nesta amostra. QUALIDADE DE VIDA, CONDIES E AUTOPERCEPO DA SADE ENTRE IDOSOS HIPERTENSOS E NO HIPERTENSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: INAYARA OLIVEIRA DE SANTANA Autores: Inayara Oliveira de Santana / Santana, I. O. de / Universidade Federal do Recncavo da Bahia; Doris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / Universidade Federal do Recncavo da Bahia; Cludia Feio da Maia Lima / Lima, C. F. da M. / Universidade Federal do Recncavo da Bahia; Nmero do Painel: 1417
A maioria das pessoas deseja levar uma vida satisfatria e significativa ao longo do desenvolvimento, e em especial na velhice. Um dos grandes desafios enfrentados nessa etapa de vida diz respeito s condies crnicas de sade, maior causa de incapacidade entre os idosos e fonte de muitas dificuldades cotidianas. O objetivo foi investigar o estilo de vida, as condies e a autopercepo da sade e da qualidade de vida entre idosos hipertensos e no hipertensos do municpio de Patos de Minas - MG. Mtodo: Tratou-se de um estudo descritivo, de campo, quantitativo, de natureza transversal destinado a avaliar variveis sociais, psicolgicas e fsicas de uma amostra representativa da populao idosa de Patos de Minas, residente na comunidade deste municpio. Participaram 364 idosos, sendo 54,7% hipertensos. Utilizaram-se como instrumentos: Anamnese (histrico de sade, engajamento social, estilo de vida e sade percebida); Escala de Lawton; Mini-Exame do Estado Mental; Escala de Qualidade de Vida de Flanagan. Foram feitas estatsticas descritivas, comparativas de grupos, correlao e regresso linear. Resultados: Os resultados indicaram que a qualidade de vida foi influenciada pelas atividades fsica e religiosa, e pela sade percebida comparada a contemporneos. Verificou-se um nmero maior de comorbidades entre os hipertensos (problemas cardacos, diabetes e problema com o colesterol). Maior dificuldade visual, avaliao mais negativa do apetite, maior nmero de hospitalizaes no ltimo ano, maior percepo de dor, maior prevalncia de algum na famlia com hipertenso arterial e maior incidncia de quedas no ltimo ano tambm foram relatados. A sade percebida hoje foi influenciada pelas mesmas variveis e pela hipertenso arterial. Concluso: A qualidade de vida em idosos menos impactada por problemas de sade de longa permanncia, desde que esses estejam controlados, como no caso da hipertenso. A sade percebida tende a sofrer maiores impactos pela presena da hipertenso, assim, idosos hipertensos tendem a perceber mais negativamente sua prpria condio de sade. Os resultados sugerem a importncia de estudos que favoream o desenvolvimento de prticas cuidativas voltadas promoo da sade, considerando a progresso do crescimento desta populao. A continuidade de estudos que investiguem a qualidade de vida e sade percebida necessria para consolidar modelos tericos do desenvolvimento psicossocial de idosos saudveis ou no. QUALIDADE DO SONO E DEPRESSO EM IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: ANALIA DE JESUS BARBOSA Autores: Analia de Jesus Barbosa / Barbosa, A. J. / UFRB; Dris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / UFRB; Nmero do Painel: 1418
Com o envelhecimento observam-se alteraes do sono e a depresso constitui-se em um importante problema de sade pblica, sendo frequente a presena de seus sintomas na populao mais velha. Os transtornos psicoafetivos e os do
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sono tm consequncias negativas na qualidade de vida dos idosos. Objetivo: Investigar a qualidade do sono e os sintomas de depresso em idosos. Mtodo: Participaram 59 idosos, com idade mdia de 69,7 anos (DP = 7,9), a maioria mulher (59,3%) com o ensino fundamental incompleto (57,6%), residentes no municpio de Patos de Minas-MG. Foram utilizados os instrumentos: a) Ficha de informaes sociodemogrficas e estilo de vida; b) Escala de Depresso Geritrica GDS com 15 perguntas objetivas (sim ou no) a respeito de como o idoso tem se sentido durante a ltima semana; c) Mini-sleep Questionare- MSQ: avalia de uma forma abrangente os aspectos que configuram o padro de sono, bem como a frequncia que tais aspectos ocorrem. Para o tratamento estatstico foram feitas frequncia e porcentagem para as variveis categricas, mdias para as variveis contnuas, correlao de Spearman (p < 0. 05) e anlise regresso mtodo stepwise (p < 0,01). Resultados: Dentre os idosos, 54,2% participam de centro de convivncia para idosos, 38,9% fazem atividade fsica com frequncia, 18,6% s vezes e 42,4% nunca ou raramente. Quanto ao sono, apresentaram os padres: 24,1% muito bom, 43,1% bom, 5,2% levemente alterado, 5,2% moderadamente alterado, 22,4% muito alterado. A avaliao da sintomatologia depressiva indicou que 63,2% esto dentro da normalidade, 29,8% apresenta sintomas leves e 7% severos. Uma melhor qualidade do sono esteve correlacionada com maior escolaridade (p = 0,04) e com menor sintomatologia depressiva (p = 0,002). Quanto menor os sintomas depressivos, maior a escolaridade (p = 0,003), melhor a qualidade do sono (p = 0,002) e maior frequncia de atividades fsicas (p = 0,02). A anlise de regresso indicou que a varivel preditora da qualidade do sono a depresso (r = 0,45) e as variveis preditoras da depresso so o padro do sono e a escolaridade (r = 0,54). Concluso: Os dados indicaram uma influncia mtua entre os sintomas depressivos e a qualidade do sono. O maior nvel de atividade fsica e de escolaridade parecem atuar como fatores protetores da depresso. Os resultados apontam a necessidade de maior ateno ao impacto dos transtornos do sono e do humor em idosos. SINTOMAS DEPRESSIVOS E AJUSTAMENTO PSICOLGICO DE IDOSOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: INAYARA OLIVEIRA DE SANTANA Autores: Inayara Oliveira de Santana / Santana, I. O. de / Universidade Federal do Recncavo da Bahia; Doris Firmino Rabelo / Rabelo, D. F. / Universidade Federal do Recncavo da Bahia; Cludia Feio da Maia Lima / Lima, C. F. da M. / Universidade Federal do Recncavo da Bahia; Nmero do Painel: 1419
a chance de adaptao s dificuldades, presumivelmente, sem grande declnio na satisfao com a vida na experincia emocional. Mtodo: Este trabalho foi desenvolvido a partir do banco de dados da pesquisa Sade, Mecanismos de Autorregulao do Self e Qualidade de Vida no Envelhecimento Normal: estudo com a populao idosa de Patos de Minas-MG (protocolo CEP UNIPAM n 110/08). Participaram 364 idosos, com idade mdia de 69 anos (DP = 7,3), a maioria mulheres (67%), casadas (54,4%) com 1 a 4 anos de escolaridade (50,4%). Os instrumentos utilizados foram: a) Ficha de informaes sociodemogrficas; b) Escala de Depresso Geritrica GDS; c) Escala de desenvolvimento pessoal (EDEP) para avaliar o ajustamento psicolgico quanto aos domnios: autonomia, relaes positivas com outros, propsito de vida, crescimento pessoal, autoaceitao, domnio do ambiente e geratividade em uma escala de 1 (pouqussimo) a 5 (muitssimo). Para o tratamento estatstico foram feitas frequncia e porcentagem para as variveis categricas, mdias para as variveis contnuas e Correlao de Pearson (p < 0. 05). Resultados: A avaliao da sintomatologia depressiva indicou que 69% dos idosos esto dentro da normalidade, 27,5% apresentam sintomas leves e 3,6% severos. Quanto ao bem-estar psicolgico foram constatadas as mdias de 3,6 (DP = 0,7) para o domnio relaes positivas com outros, 3,6 (DP = 0,9) para o domnio autonomia, 3,8 (DP = 0,7) para o domnio sobre o ambiente, 3,7 (DP = 0,7) para o crescimento pessoal, 3,7 (DP = 0,7) para aceitao pessoal, 3,7 (DP = 0,7) para propsito na vida e para o domnio da geratividade as mdias de 3,1 (DP = 0,7) no aspecto de criao, 3,1 (DP = 0,7) de manuteno e 3,5 (DP = 0,6) de oferta. De modo geral, os idosos revelaram ndices positivos de ajustamento psicolgico. Observou-se que quanto maior a sintomatologia depressiva, menor o ajustamento psicolgico (r = 0,232; p = 0,000). Concluso: Os idosos apresentaram boa sade mental, indicada pela baixa sintomatologia depressiva e pelo ajustamento psicolgico positivo. Quanto mais integrados psicologicamente os idosos estiverem, menor nus para suas famlias, cuidadores e servios de sade. Palavras-chave: idosos, sintomas depressivos, ajustamento psicolgico. SURTO PSICTICO INDITO EM MULHER DE 61 ANOS
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: Flavia M G Dela Torre Autores: Priscilla Dias Silva Abraho / Abraho, PDS / Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia; Saadallah Azor Fakhouri Filho / Fakhouri AS / Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia; Juliana Presto Campos de Rezende / Rezende JPC / Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia; Flvia Moreira Gonalves / Gonalves FM / Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia; Leandro Pajuaba Moura / Moura LP / Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia; Viviany Arajo Nascimento / Nascimento VA / Hospital de Clnicas da Universidade Federal de Uberlndia; Nmero do Painel: 1420
A depresso na velhice um importante problema de sade pblica por levar a uma srie de consequncias negativas para os pacientes e seus familiares. Quanto mais desenvolvidos os mecanismos de ajustamento psicolgico, maior
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Introduo: Alteraes comportamentais e alucinaes so relativamente comuns em idosos podendo ser causadas por diversas condies orgnicas ou psiquitricas. Surto psictico indito em idoso deve ser sempre bem investigado pela possibilidade de causa reversvel. Objetivo - Ilustrar um caso de surto psictico indito em idoso com causa orgnica associada. Mtodo - Estudo de Caso. Reviso de pronturio com coleta de dados retrospectiva Resultados: Paciente, M. E. P, 61 anos, previamente hgida, com histria de trauma crnio enceflico h 5 anos, sem dficits focais, apresentou subitamente distrbio comportamental intenso, com idias persecutrias e alucinativas, sendo encaminhada ao servio de Psiquiatria para internao e compensao. Exames laboratoriais: Hb: 12,5 g%, Ht: 37.6%, Leuc. 7.600 mm, bastes 380 mm, Plaquetas: 136.000 mm, Uria: 25 mg/dl, Creatinina: 0. 9mg/dl, Na:145 mEq/l, K: 3.4 mEq/l, TGO:14 mg/dl, TGP:24 mg/dl, sorologias para HIV e hepatite B negativas, VDRL no reagente. Iniciado tratamento antipsictico, sem resposta satisfatria. Durante a internao na unidade de psiquiatria, a paciente evoluiu com rebaixamento do nvel de conscincia, sudorese profusa, dessaturao, sendo encaminhada ao servio de emergncia de clnca mdica. Iniciado tratamento para pneumonia com Cefepime, com melhora do quadro de dessaturao e letargia, porm mantendo quadro comportamental. Realizado TC de crnio que evidenciou Zona hipoatenuante temporal residual esquerda. Realizada Ressonncia Magntica de Encfalo que evidenciou meningioma frontal. Lquor: Glicose: 53 mg/dl, Prot: 36mg/ dl, Cel: 3/campo, Hem: 10/campo; Gram e cultura com ausncia de bactrias. EEG evidenciou presena de ondas agudas em lobo temporal, parietal e frontal esquerda com significado epileptognico. Iniciado tratamento com dose de ataque de hidantona seguida de dose de manuteno. Paciente evoluiu aps hidantalizao com regresso completa das alteraes comportamentais e alucinatrias, confirmando diagnstico de epilepsia tmporo-lmbica. Concluso: O caso acima ilustra a importncia das crises epilpticas como causa de alterao de comportamento e confuso mental em pacientes idosos. TESTE DE FLUNCIA VERBAL CATEGORIA ANIMAIS DESEMPENHO DE UMA AMOSTRA DE IDOSOS BRASILEIROS COM BAIXA ESCOLARIDADE
Temrio: EIXO C - CINCIAS PSICOLGICAS E DO COMPORTAMENTO / Psicogeriatria / Depresso / Delirium Inscrito Responsvel: IRENEDE FREITAS HENRIQUES MOREIRA Autores: Irene de Freitas Henriques Moreira / Moreira, I. F. H. / UERJ; Roberto Alves Loureno / Loureno, R. A. / UERJ; Jerson Laks / Laks, J. / UERJ; Nmero do Painel: 1421
de aferir alteraes cognitivas em populaes com baixa escolaridade, sendo sugerido como um bom instrumento de rastreio da cognio destes indivduos. Objetivos: Comparar a fluncia verbal de idosos normais, deprimidos e com demncia; verificar a influncia de fatores sociodemogrficos e sugerir pontos de corte por faixas de escolaridade e por faixa etria. Mtodos: Estudo de corte transversal onde foram avaliados 306 idosos com idade 65 anos que procuravam atendimento numa unidade ambulatorial de sade da rede pblica. Todos passaram por uma avaliao para detectar transtorno cognitivo e/ou depresso. Foi aplicado um questionrio scio demogrfico, a Escala de Depresso Geritrica com 15 itens (EDG-15), o MEEM (MiniExame do Estado Mental), a Escala de Atividades Bsicas e Instrumentais de Vida Diria e o CAMCOG (Cambridge Cognitive Examination), do qual FV faz parte. Tambm foi realizada consulta mdica com geriatra para fazer diagnstico de transtornos mentais em pacientes idosos (DSMIV). Todos os idosos assinaram termo de consentimento livre esclarecido antes de qualquer procedimento de pesquisa. Resultados: Foram avaliados 292 idosos com mdia de idade de 73 anos ( 5,32), de escolaridade foi 3,5 ( 3) anos de estudo formal e de renda R$ 353,90 ( 361,43). Destes 9. 93% cumpriam critrios para o diagnstico de demncia, 14,38% para o diagnstico de depresso, 5,14% tinham critrios para ambas e 70,5% foram considerados normais. A mdia do escore do FV foi de 13,7 ( 4,13), do CAMCOG 69 ( 14,1) e do MEEM 23 ( 4. 7). Os indivduos normais obtiveram escore 14,8 ( 7,9), os com demncia 11 ( 4,3) e os com depresso 13,2 ( 3,7). O escore que melhor selecionou os indivduos com transtorno cognitivo foi 12, com sensibilidade de 73,5% e especificidade de 72,1%. Concluso: O FV parece ser til para identificar indivduos com transtorno cognitivo em ambiente ambulatorial. O OLHAR DOS IDOSOS DIANTE DA CONVIVNCIA INTERGERACIONAL NA CONTEMPORANEIDADE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: SANDRA DA CRUZ PERDIGO DOMICIANO Autores: Sandra da Cruz P. Domiciano / Domiciano,S. C. P. / UEL; Thas Fernanda Stuchi Rodero / Rodero, T. F. S. / UEL; Nmero do Painel: 1422
Introduo: O teste de fluncia verbal categoria animais (FV) amplamente utilizado para avaliar memria semntica, linguagem e funes executivas. Por utilizar recursos semnticos o FV parece no comprometer a sua capacidade
Introduo: O envelhecimento populacional um fenmeno que vem ocorrendo em mbito mundial. Seus reflexos na realidade brasileira apontam ndices populacionais nunca antes presenciados. Esse quadro evidencia o despreparo das diversas instituies da sociedade, entre elas o Estado, a sociedade civil no que se refere ateno ao idoso, e famlia, espao em que ocorre laos mais estreitos de relacionamento com o idoso. Objetivo: Analisar os principais fatores intervenientes nas relaes intergeracionais das idosas atendidas por um Programa de Medicina Preventiva da Cidade de Londrina-PR. Metodologia: Trata-se de uma
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pesquisa quanti-qualitativa, onde utilizou-se da ficha social institucional e um roteiro contendo sete questes abertas, referentes ao relacionamento intergeracional e o envelhecimento na sociedade atual, o qual foi aplicado atravs de entrevista agendada e com anuncia dos entrevistados foram gravadas. Resultados: Entrevistou-se cinco mulheres entre 69 e 74 anos, trs vivas, uma casada e uma divorciada. Duas residem s, e as demais com outros familiares. A renda variou de 1 a 5 salrios minmos proveniente de aposentadoria. Todas apresentaram doenas crnicas e uso de medicao. Nos depoimentos constatou-se que as entrevistadas quando jovens tiveram pouco contato com idosos na famlia (avs/avs) quer pela perda desses muito cedo ou pela distncia de residncia. As que conviveram com algum dos avs a relao era marcada pelo respeito, valorizao e alegria quando os encontravam. No que tange ao relacionamento familiar, verificou que os diferentes valores e costumes so os fatores conflitanes/limitadores que mais intervm na convivncia entre as geraes, entretando, por existir na atualidade a possibilidade de convivncia entre diversas geraes na famlia, isso contribui para que ocorra uma troca de experincias entre elas. Neste sentido, foram unanimes em destacar a importncia da convivncia entre idosos e jovens como meio de atualizao e aprendizado. Contudo, apontam para aqueles jovens que mantem atitudes preconceituosas para com os idosos. Concluso: As relaes sociais afetam o envelhecer pois abrangem a diminuio dos contatos sociais e que a diferena de idade, costumes, culturas, hbitos e valores interferem tanto no sentido positivo, quanto negativo nas relaes intergeracionais. Disseminar conhecimentos sobre envelhecimento pode contribuir para melhoria das relaes entre jovens e idosos no ambiente familiar e social. O SIGNIFICADO DE FAMLIA PARA O IDOSO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: MARIA DE LOURDES MORINISHI Autores: Maria de Lourdes Morinishi / Morinishi, M. L. / FMABC; Ana Paula Guarnieri / Guarnieri, A. P. / FMABC; Simone de Oliveira Camillo / Camillo, S. O. / FMABC; Nmero do Painel: 1423
os idosos, o sentido de pertencer, estar e ter famlia envolve aspectos como o afeto, a liberdade e a reciprocidade. Entretanto, tambm na famlia que o idoso pode passar a ser abandonado e excludo. Por isso, a qualidade de vida do idoso est ligada, tambm, a sua valorizao como pessoa. Idosos que esto satisfeitos com a qualidade de vida procuram mudanas de comportamentos e atitudes, readaptando-se e convivendo com as limitaes e as novas habilidades de forma satisfatria. Concluso: Embora envelhecer determine nos indivduos fragilidades e vulnerabilidades, a capacidade de lutar para continuar preservando sua independncia e autonomia torna-se fundamental para que o idoso realize atividades que contribuam para o bemestar de seu grupo familiar e, sobretudo, tragam-lhe prazer. Descritores: Idoso; Famlia; Excluso social e familiar. PERCEPO DOS IDOSOS ACERCA DA CoRESIDNCIA COM FAMILIARES
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: ELZO PEREIRA PINTO JUNIOR Autores: Alba Benemrita Alves Vilela / Vilela, A. B. A. / UESB; Thaise Ferreira da Silva / Silva, T. S. / UESB; Elzo Pereira Pinto Junior / Pinto Junior, E. P. / UESB; Nmero do Painel: 1424
Introduo: Como sistema ativo em transformao constante, a famlia , de certa forma, responsvel pelo suporte necessrio ao crescimento e capacidade de assumir sempre novos papis, a todos, incluindo o idoso. Objetivo: Identificar e analisar o significado de famlia para o idoso. Metodologia: Estudo qualitativo desenvolvido no perodo de junho de 2008 a junho de 2009. Realizaram-se dez Entrevistas em Profundidade com idosos que se tratam em uma unidade bsica de sade em Santo Andr/SP. O tratamento dos dados foi feito por meio da Anlise de Contedo. Resultados: Dos discursos emergiram quatro categorias: o sentido de pertencer, estar e ter famlia; o impacto da excluso familiar e social; gerenciando aspectos familiares: positivos e negativos e vivendo de bem com a vida. Para
A realizao deste estudo sobre idosos que coresidem com familiares, surge a partir das mudanas ocorridas com o envelhecimento populacional, uma vez que a dinmica das famlias no est seguindo as tendncias esperadas e ao invs do aumento dos idosos morando s, a coresidncia aumenta em todo mundo. Trata-se de investigao qualitativa, que busca averiguar a percepo dos idosos acerca da coresidncia com familiares, verificar quais as causas que levaram o idoso e famlia situao de coresidncia, conhecer a condio em que o idoso reside na famlia como parente ou chefe no domiclio, e saber os fatores que mantm a coresidncia. Os dados foram coletados atravs de entrevista semiestruturada, aplicada a idosos que coresidem com familiares na rea adscrita de uma Unidade de Sade da Famlia, em Gongogi-Bahia. Atentando para Resoluo 196/96 do Ministrio da Sade, encaminhamos o projeto de pesquisa para o CEP/UESB, aps parecer favorvel do mesmo, foram dados os encaminhamentos necessrios para coleta dos dados da mesma. Antes da coleta dos dados, aplicou-se o Mine Exame do Estado Mental para selecionar os idosos com cognio preservada. Para anlise dos dados utilizou-se Anlise de Contedo segundo Bardin, com categorizao dos dados. Notou-se que os idosos consideram agradvel a coresidncia com familiares. As causas que levaram a tal situao se confundem com as causas que a mantm. Aparecem permanncia dos familiares em casa, a necessidade de ajuda financeira dos filhos e dos idosos, a necessidade de outras ajudas pessoais dos filhos e dos idosos. Estes aparecem principalmente como chefes dos domiclios. Percebe-se que a coresidncia beneficia ambas as partes, e que a clula familiar se mantm
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preservada, sendo provedora de suporte social, econmico e emocional aos seus membros. PROGRAMA DE ATENO AO IDOSO (P. A. I. ): O PROCESSO DO CUIDADO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: EVELISE MORAES BERLEZI Autores: Aline Mafalda / Mafalda, Aline / UNIJU; Evelise Moraes Berlezi / Berlezi, E. M. / UNIJU; Heloisa Meincke Eickhoff / Eickhoff, H. M / UNIJU; Karla Renata de Oliveira / Oliveira, K. R. / UNIJU; Cristiane Schmalz Bueno / Bueno, C. S. / UNIJU; Nmero do Painel: 1425
Inscrito Responsvel: HENRIQUE SALMAZO DA SILVA Autores: Henrique Salmazo da Silva / SALMAZO-SILVA, H. / USP; Andr de Jesus Lima / LIMA, A. J. / EACH/USP; Simone Regina Rodrigues Jorge / JORGE, S. R. R. / EACH/ USP; Gabriela da Silva Neves / NEVES, G. S. / EACH/USP; Fernanda Acquati / ACQUATI, F. / EACH/USP; Glenda Dias dos Santos / Santos, G. D. / EACH/USP; Beatriz Aparecida Ozello Gutierrez / GUTIERREZ, B. A. O. / EACH/USP; Nmero do Painel: 1426
O processo de envelhecimento populacional brasileiro tem impacto sobre a sociedade e suas estruturas, em especial no sistema de sade. Neste contexto, as polticas de ateno precisam ser incrementadas na busca de atender as necessidades inerentes a este grupo etrio sob vrios aspectos, desde a qualificao de recursos humanos at a implantao de programas de continuidade de ateno, ainda extremamente precrios tanto no sistema de sade pblico como privado. Tambm, urgente que os servios de ateno ao idoso consigam avanar na organizao das demandas de forma hierarquizada, segundo estrato de risco. O Programa de Ateno ao Idoso (P. A. I. ) um projeto de extenso universitria que tem como objetivo assistir idosos em situao de fragilizao e com risco alto de internao hospitalar e proporcionar a vivncia interdisciplinar de acadmicos dos cursos da rea da sade da Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Iju (Brasil). Nesta perspectiva o presente estudo buscou descrever o itinerrio teraputico de um idoso assistido pelo P. A. I. a partir da alta hospitalar, considerando as condies de sade do idoso, o contexto familiar, a sobrecarga/estresse do cuidador familiar e a interao da equipe interdisciplinar com o idoso e a famlia no processo do cuidado. O idoso do estudo foi captado e avaliado durante a internao hospitalar e acompanhado por um perodo de trs meses, com atendimento domiciliar pela equipe do P. A. I. uma vez na semana. A contribuio deste relato est na proposio de um modelo de assistncia pautado numa interveno interdisciplinar e vinculado ao cuidado familiar, estando em consonncia com a poltica de ateno a pessoa idosa. Muito se precisa avanar para que a ateno dispensada a este grupo populacional seja efetiva e resolutiva, o que requer profissionais de sade envolvidos com propostas tecnicamente elaboradas, com postura humanizadora e comprometidos com o idoso e sua famlia. PROJETO DIA DOS AVS: ATIVIDADES SOCIOEDUCATIVAS SOBRE O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais
Introduo: Comemora-se no dia 26 de julho o Dia da Av, o que faz desta uma data estratgica para estimular a interao social entre diferentes geraes e, com isso, possibilitar reflexes acerca do envelhecimento humano e da velhice. Objetivo: O objetivo deste estudo foi apresentar um relato de experincia sobre as atividades socioeducativas realizadas no Evento do Dia dos Avs. Mtodo: As atividades foram conduzidas por profissionais gerontlogos e compreenderam dinmicas de integrao, jogos recreativos, atividade fsica aerbica, exerccios de memria e ateno e orientaes individuais sobre o processo de envelhecimento e a sade, incluindo entrevista gerontolgica e medidas de presso arterial e glicemia capital. O evento foi organizado no dia 26 de julho de 2009 em um parque pblico do municpio de So Paulo com a parceria de vrias instituies que atuam na rea de promoo do bem-estar e qualidade de vida da populao idosa. Resultados: Ao longo do dia, houve a participao de 350 idosos e 60 crianas. As atividades propiciaram integrao entre os jovens e idosos. Durante as oficinas os participantes idosos tiveram a oportunidade de discutir temas relacionados ao processo de envelhecimento humano e ao mesmo tempo participar de atividades de socializao e integrao com as geraes mais jovens. As atividades de dana, animao e brincadeiras foram as mais atrativas para o pblico jovem. Concluso: A divulgao de informaes sobre como tornar o envelhecimento um processo orientado e bem assistido pode favorecer a reflexo de estratgias pessoais, sociais e coletivas que estimulem a participao e a promoo da sade ao longo do curso de vida, integrando diferentes geraes. REDE DE ATENO SADE DO IDOSO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: RBIA MARAL RODRIGUES Autores: Eliana Mrcia Fialho de Sousa Bandeira / Bandeira,E. M. F. S. / Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais; Rbia Maral Rodrigues / Rodrigues, R. M. / Secretaria de Estado de Sade de Minas Gerais; Nmero do Painel: 1427
A promoo do envelhecimento saudvel e o atendimento aos idosos, especialmente os frgeis ou em situao de fragilidade so grandes desafios para a Sade Pblica. necessrio um novo olhar direcionado populao idosa que contemple a manuteno da qualidade de vida, caracterizada como funcionalidade e capacidade em realizar as atividades de vida diria. O Programa Mais Vida um
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projeto do Estado de Minas Gerais na rea da sade e tem como propsito ofertar padro de excelncia em Ateno Sade do Idoso com o objetivo de agregar anos vida com independncia e autonomia, fundamentando-se na constituio de uma Rede Integrada de Ateno Sade do Idoso. So objetivos do Programa Mais Vida: estruturar a Rede de Ateno Sade da Populao Idosa em Minas Gerais por meio de sistema articulado, regionalizado e integrado de aes qualificadas em sade; manter, melhorar e/ou reabilitar a funcionalidade e autonomia, de acordo com as necessidades de cada idoso; assegurar os princpios doutrinrios do SUS de equidade, universalidade e integralidade; promover o aumento dos anos vividos da pessoa idosa, com vistas manuteno de sua capacidade funcional e autonomia por meio da ateno global sade; qualificar os profissionais da rede pblica de ateno sade para ofertar ateno integral e qualificada ao idoso; captar e acolher a populao acima de 60 (sessenta) anos de idade e identificar suas necessidades; proporcionar a promoo e a preveno da sade da populao idosa. A Rede de Ateno Sade do Idoso do Estado de Minas Gerais ser composta por: equipes de Ateno Primria Sade/ APS; Centro Mais Vida e hospitais referenciados, cada um com suas competncias especficas. A Ateno Primria a porta de entrada do idoso no sistema e dever identificar, avaliar, classificar segundo o risco e traar o Plano de Cuidados, encaminhar o idoso ao Centro Mais Vida, dar continuidade ao tratamento do idoso aps o retorno dos Centros Mais Vida. O Centro Mais Vida um ponto de ateno da rede com ateno especializada sade da populao idosa considerada Frgil ou de Risco, referenciada pela rede/ APS; possui equipe interdisciplinar que ser responsvel pela avaliao multidimensional do Idoso com vistas ao diagnstico funcional e avaliao do Plano de Cuidados elaborado pela APS quando do seu referenciamento e poder complementar a propedutica quando, de acordo com necessidades individuais. Atualmente, existem 02 projetos pilotos no Estado. RELATO DE EXPERINCIA ATIVIDADES PONTUAIS COM Objetivo DE FORTALECER OS VNCULOS INTERGERACIONAIS EM INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: VALRIA AP. LOPES CRISCIMANI Autores: Valria Ap Lopes Criscimani / Criscimani,V. A. L. / Residencial Israelita Albert Einstein; Ana Cristina Procpio de Oliveira Aguiar / Oliveira Aguiar,A. C. P. / Residencial Israelita Albert Einstein; Margherita de Cssia Mizan / Mizan,M. C. / Residencial Israelita Albert Einstein; Miriam Ikeda Ribeiro / Ribeiro, M. I. / Residencial Israelita Albert Einstein; Nivia Raimunda Pires / Pires, N. R. / Residencial Israelita Albert Einstein; Maria Teresa Aparecida Silva Odierna / Odierna,M. T. A. S. / Residencial Israelita Albert Einstein; Nmero do Painel: 1428
Introduo: Os estudos de relaes intergeracionais at pouco tempo eram mais voltados aos relacionamentos familiares. Hoje outros ncleos so considerados:trabalho,escolas e instituies de longa permanncia para idosos (ILPI). H uma troca onde o idoso transmite ao jovem experincias da vida,do envelhecer e o olhar sobre a histria e a memria cultural, em contra partida o jovem traz para o idoso novidades tecnolgicas,inovaes sociais e o faz sentir-se inserido socialmente. Atividade:Em 2005foi realizado o evento que alm de fornecer esta troca, estimulava a pratica de atividade fsica. A primeira Olimpada, contou com a participao de profissionais da equipe interdisciplinar, familiares e jovens filhos de funcionrios. A experincia foi percebida de maneira positiva, atravs do carter ldico da atividade, alm do estmulo prtica de atividade fsica e intensa troca de experincias entre idosos e jovem, intensificando assim as relaes de respeito sobre o envelhecer. Em 2006, outra atividade foi proposta, O Mundo dos Bebs, que surgiu como uma possibilidade de estimular no idoso, de maneira ativa a importncia do cuidado com o outro. Nesta atividade haviam estaes com temas comuns aos cuidados com os bebs e idosos (cuidados com a pele, aliment ao,equilbrio,deglutio e atividades ldicas). Populao alvo:Idosos residentes da ILPI,familiar e filhos de funcionrios. Na Olimpada participaram crianas e adolescentes e no Mundo dos bebs crianas de at 6 anos. Familiares de residentes foram estimulados a participar. Impacto junto populao alvo: Em ambos os eventos foi percebida interao positiva entre idosos, familiares e filhos de colaboradores. Na Olimpada,a ateno dos adolescentes junto s necessidades dos idosos, auxiliando na participar das provas proporcionou uma sensibilizao aos processos inerentes ao envelhecimento e diminuindo a distancia entre geraes. Esta convivncia intergeracional, possibilitou o dialogo do novo com o antigo, atrs de historias e experin cias vividas. No mundo dos bebs os idosos interagiram com as crianas,carregando-as no colo,desenhando e at entrando na piscina de bolinhas com elas. Esta experincia trouxe ao idoso um olhar sobre a necessidade do cuidar e ser cuidado. Ambas as atividades fazem parte no calendrio anual de atividades da instituio. SESC GERAES: UM NOVO PROGRAMA INTERGERACIONAL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: JOS CARLOS FERRIGNO Autores: Jos Carlos Ferrigno / Ferrigno, J. C. / SESC SP; Nmero do Painel: 1429
O SESC Geraes um novo programa intergeracional desenvolvido nas unidades do SESC SP (Capital e Interior) e constitudo por oficinas culturais, nas reas de msica, teatro, artes plsticas e atividades corporais. Sua implantao foi estimulada a partir dos resultados de minhas pesquisas de mestrado e de doutorado junto ao Instituto de Psicologia da USP, realizadas no SESC junto a seus usu-
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rios (crianas, adolescentes, adultos jovens e idosos). Seu objetivo central promover a coeducao, fenmeno no s possvel, mas indispensvel na edificao de uma cultura intergeracional solidria. Nas anlise dos dados empricos, baseados em entrevistas e observaes de atividades, foi possvel identificar os diferentes contedos especficos das trocas de conhecimentos entre velhos e jovens, categorizados da seguinte forma: 1) dos mais velhos para os mais jovens - transmisso da memria cultural e educao para o envelhecimento e 2) dos mais jovens para os mais velhos educao sobre novas tecnologias e educao para os novos tempos. O estudo permitiu ainda estabelecer um percurso metodolgico para implantao desses programas, com base em determinadas condies facilitadoras, que sero descritas ao final do relato. UM NOVO OLHAR SOBRE O IDOSO NA COMUNIDADE DE VILA CRUZEIRO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: ISABEL LOPES MONTEIRO Autores: Isabel Lopes Monteiro / Monteiro,I. L / INSTITUTO BRASILEIRO DE INOVAES EM SADE SOCIAL-IBISS; Nmero do Painel: 1430
pessoas que, de forma direta ou indireta, se beneficiaram atravs do Projeto. O ndice de incluso de 1000 idosos e a insero da comunidade em: cursos de Cuidadores Domiciliares de Idosos, Alfabetizao para Idosos, Oficinas de Artesanatos, Atividades Desportivas, de Lazer e Cultura, Frum Social Comunitrio sobre Envelhecimento e, as respostas obtidos atravs dos atendimentos jurdico, servio social e de sade, leva-nos a concluir que a continuidade das aes e seus desdobramentos, representam as expresses dos prprios idosos e daqueles que puderam ter novas perspectivas a partir da proposta de desenvolver Um Novo Olhar sobre o Idoso, sobre a Famlia e sobre a Comunidade de Vila Cruzeiro. UNINDO JOVENS E IDOSOS ATRAVS DA ESCUTA DAS HISTRIAS DE VIDA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Aspectos inter-geracionais Inscrito Responsvel: MARA SOLANGE GOMES DELLAROZA Autores: Mara Solange Gomes Dellaroza / Dellaroza, M. S. G. / UEL; Sandra da Cruz Perdigo Domiciano / Domiciano, S. C. P. / UEL; Marcos Aparecido Sarria Cabrera / Cabrera. M. A. S. / UEL; Celita Salmaso Trelha / Trelha, S. T. / UEL; Lilian Bruniera Brunelli Paccola / Paccola, L. B. B. / UEL; Meyre Eiras Barros Pinto / Pinto, M. B. E. / UEL; Kiyomi N Yamada / Yamada, K. N / UEL; Nmero do Painel: 1431
Vila Cruzeiro uma favela carioca, formada no final do sculo XIX, conhecida como Quilombo da Penha. Integrase a um complexo de favelas com mais nove comunidades, do Complexo da Penha, populao estimada em 120. 000 pessoas, sem acesso a bens culturais e de servios. De acordo com IBGE 2002, residem na comunidade de Vila Cruzeiro, cerca de 25. 000 pessoas. O Espao IBISS busca oferecer a essa camada social, uma possibilidade de acesso a diferentes servios e aes, dos quais se destaca o Projeto: Centro de Convivncia Intergeracional Um Novo Olhar sobre o Idoso na Comunidade de Vila Cruzeiro, que traz na sua concepo uma proposta intergeracional que inclui os idosos, anteriormente segregados e ao mesmo tempo, impulsiona os familiares, a comunidade e a rede servios da regio a refletir, sobre os direitos sociais e o exerccio para alcanar uma cidadania plena, atravs do Frum Social sobre Envelhecimento e do Curso de Cuidadores de Idosos. O Projeto desenvolve aes, preventivas e reabilitadoras, junto a uma parcela desse contingente populacional de idosos, que tende a ser mais pobre, com mais problemas de sade e mais dependente do que outros idosos de camadas sociais mais elevadas. Um outro fator a ser considerado, so aqueles idosos que em funo do medo se mantinham isolados na comunidade e, que aps a incluso no projeto conseguem transitar dentro e fora da comunidade. Constata-se, ento, que os avanos e conquistas resultantes do Projeto, os quais foram experimentados no Espao IBISS como um instrumento incubador de aes referenciadas, que podero ser incorporadas pelo poder pblico, considerando que os resultados efetivos, contriburam para mudanas na sade fsica, emocional e, at financeira, dos idosos e demais
Com o envelhecimento populacional cresce a convivncia entre jovens e idosos. Esta aproximao intergeracional deve proporcionar respeito mtuo e troca de experincias e conhecimentos, que permitam o convvio harmonioso na sociedade. Entendendo a escola como um local onde a aproximao de jovens e idosos pode ser estimulada, o Grupo de Estudo sobre Envelhecimento da UEL (GESEN) desenvolveu algumas aes para este propsito. Objetivos: descrever a estratgia desenvolvida para o resgate por jovens da histria de vida de idosos e a metodologia de divulgao das histrias de vida como material pedaggico. Mtodo: participaram 84 alunos da 6 srie de uma escola pblica da zona norte de Londrina e idosos da comunidade. Os alunos forma estimulados a conhecer o que ser idoso e refletir sobre seu prprio envelhecimento e as consequncias da senescncia na vida das pessoas. Atravs de entrevista, proposta pela disciplina de portugus, os jovens resgataram as histrias de vida dos idosos. Estas histrias foram organizadas visando a editorao de um livro. Os idosos foram contatados para autorizarem a publicao dos relatos de sua vida e todas as histrias sofreram alteraes para assegurar o anonimato dos idosos. Os relatos de vida foram categorizados e trechos das histrias compuseram cinco captulos sobre temas pertinentes da gerontologia. Estes captulos tm o objetivo de estimular na escola a discusso sobre o envelhecimento em outras disciplinas do currculo. O livro foi organizado em duas partes: captulos temticos e a compilao das histrias de vida na integra, ilustradas por desenhos elaborados pelos alunos da escola. Concluso: os
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profissionais devem unir esforos para aperfeioar aes que promovam o convvio intergeracional positivo. Em nossa experincia uma atividade de produo de texto da disciplina de portugus, a partir da pesquisa da vida de idosos da comunidade, gerou um livro didtico, que uniu jovens e idosos de um bairro com suas riquezas e potencialidades. PERFIL DOS IDOSOS PARTICIPANTES DOS PROGRAMAS DE RESPONSABILIDADE SOCIAL EMPRESARIAL PROMOVIDOS PELO INSTITUTO CHICA CATAGUASES, MG
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: MARIANA MORAIS POMPERMAYER Autores: Mariana Morais Pompermayer / Pompermayer, M. M. / UFV; Karla Maria Damiano Teixeira / Teixeira, K. M. D. / UFV; Simone Caldas Tavares Mafra / Mafra, S. C. T. / UFV; Afonso Augusto T. F. C. Lima / Lima, A. A. T. F. C. / UFV; Nmero do Painel: 1432
PERFIL EPIDEMIOLGICO DE IDOSOS ATENDIDOS EM UM AMBULATRIO DE GERIATRIA

Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: EBENEZAIDE NASCIMENTO PERDIGO Autores: Ebenezaide Nascimento Perdigo / PERDIGO, E. N. / HUJBB/UFPA; Ndia Barreto dos Santos / SANTOS, N. B. dos / HUBB/UFPA; Leonardo Jos Pacheco Brito / BRITO,L. J. P. / HUJBB/UFPA; Joo Vtor Dias Pereira / PEREIRA, J. V. D. / HUJBB/ UFPA; Silvia Helena Portilho Barros / BARROS, S. H. P. / HUBB/UFPA; Karlo Edson Carneiro Santana Moreira / MOREIRA, K. E. C. S. / HUJBB/UFPA; Nmero do Painel: 1433
O Brasil est passando por uma rpida mudana na estrutura etria de sua populao, a qual, segundo projees da Organizao Mundial da Sade (OMS), em 2025, ser a sexta maior populao de pessoas com 60 anos ou mais. Este contexto sugere olhares especiais para polticas pblicas e sociais voltadas especificamente para a populao idosa cujas caractersticas na atualidade so diferentes daquelas do idoso do futuro, tanto em termos de nvel educacional, oportunidades no mercado de trabalho, acesso a bens e servios, dentre outros. Assim, este trabalho pretendeu caracterizar socioeconomicamente os idosos atendidos pelos programas de responsabilidade social empresarial do Instituto Francisca de Souza Peixoto, Cataguases/MG. A amostra compreendeu 33 idosos participantes das atividades desenvolvidas sendo que a coleta de dados ocorreu por meio de questionrio e entrevista semiestruturados. A anlise dos dados foi fundamentada em uma anlise descritiva utilizando-se o software SPSS Verso 15. 0. Os dados puderam informar que os idosos que frequentam as atividades no Instituto so, em sua maioria, mulheres entre 63 e 75 anos; casadas; morando com seus companheiros ou com estes e seus filhos. Em mdia so alfabetizadas, recebem aposentadoria de aproximadamente um salriomnimo e exercem a profisso de donas de casa. Possuem casa prpria, praticam atividades como ginstica, dana e costura. As idosas quando comparadas ao homem idoso, evidenciam um perfil de baixa experincia no mercado de trabalho, escolaridade e renda mdia mensal. Concluise, assim, que a populao caracterizada pode demandar polticas sociais que minimizem carncias educacionais e, principalmente, aquelas decorrentes da baixa renda mdia familiar. Em outras palavras, sendo a renda um dos fatores proporcionadores de bem-estar, e uma vez estando este recurso escasso, as demandas que seriam supridas por ele, como sade, alimentao e lazer, devem encontrar outras formas para serem sanadas.
O envelhecimento populacional um fenmeno mundial. Estima-se que a populao mundial de idosos triplicar em 2050, alcanando 2 bilhes e o Brasil ser o 6o. pas do mundo em nmero de idosos em 2025. A velocidade do processo de transio demogrfica e epidemiolgica verificado no pas traz uma srie de questes cruciais para gestores e pesquisadores dos sistemas de sade, colocando a necessidade de conhecer o perfil epidemiolgico dessa populao. Considerando-se a diversidade de mudanas na ontognese e a carncia deste tipo de estudo no Norte do pas, o Objetivo: consistiu em traar o perfil epidemiolgico de idosos usurios do servio ambulatorial de geriatria em um Hospital Universitrio em Belm/PA. Mtodo: Trata-se de um estudo observacional transversal onde ps dados foram coletados dos pronturios de paciente de primeira vez, atendidos no perodo de fevereiro de 2009 fevereiro de 2010, por meio de ficha padro e estruturada utilizada no referido ambulatrio. Resultados: Dos 501 idosos pesquisados, 70,6% eram do sexo feminino. As idades variaram de 60 a 103 anos (Mdia = 74; Moda = 77). , Houve predomnio de casados (41,2%), seguido dos vivos (38,7%, onde 84,3% destes eram mulheres) e solteiros (12,4%). Quanto religio, 70,2% se declararam catlicos e 27,7%, evanglicos. Com relao escolaridade, a maioria possua nvel fundamental incompleto (53,1%), e destes, a maioria eram mulheres (73,7%) ; 28,9% do total eram analfabetos. Os antecedentes morbidados mais prevalentes foram: Hipertenso Arterial Sistmica-HAS (57,6%), Dislipidemia (29,4%), Pneumopatias (21,4%) e Doenas Gastrointestinais (21,4%). Concluso: Observou-se no presente estudo predominncia do sexo feminino e/ou de baixo nvel de instruo, sendo consonante com o atual padro demogrfico do pas e por tratar-se de um hospital pplico, alem das mulheres terem maior procura pela assistncia sade. O quadro de doenas aproximou-se do perfil epidemiolgico do pas, predominando a HAS. Assim, til conhecer o perfil clnico epidemiolgico da populao e/ou instituio em que se atende para se propor polticas puplicas e aes institucionais individualizadas e mais eficazes. PERFIL SOCIODEMOGRFICO E EPIDEMIOLGICO DOS IDOSOS ATENDIDOS NA UNIDADE
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DE SADE DA FAMLIA HELIPOLIS I, GARANHUNS, AGRESTE PERNAMBUCANO

Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: MYRTES MARIA DE OLIVEIRA MACHADO Autores: MYRTES MARIA DE OLIVEIRA MACHADO / MACHADO, M. M. O. / UPE; SLVEA DE OLIVEIRA CAMPELO E PAIVA / CAMPELO E PAIVA, S. O. / UPE; ELDER MACHADO LEITE / LEITE, E. M. / UPE; MARTA IGLIS DE OLIVEIRA / OLIVEIRA, M. I. / UPE; POLLIANA LUCIO / LUCIO, P. / UPE; Nmero do Painel: 1434
Introduo: O envelhecimento populacional um fenmeno mundial e vem ocorrendo de forma crescente e desorganizada em naes subdesenvolvidas, como o Brasil. Segundo o IBGE, em 2000, os idosos no Brasil representam quase 9% da populao. Objetivo: Traar o perfil sociodemogrfico e epidemiolgico dos idosos atendidos em uma Unidade de Sade da Famlia (USF) de Garanhuns-PE. Metodologia: Foram entrevistados todos os idosos com idade a partir dos 60 anos, atendidos durante o ms de abril de 2010. As variveis estudadas foram: sexo, idade, raa, estado conjugal, escolaridade, ocupao atual, tipo de arranjo familiar, fonte de renda, peso, altura, a presena de hipertenso arterial, diabetes, dislipidemia, tabagismo, alcoolismo, sedentarismo e nmero de medicao em uso. Foi aplicado o critrio de Lipschitz para a classificao nutricional. Resultados: Dos 43 idosos, 72% so mulheres. Quanto faixa etria, 60% esto entre 60 e 69 anos, 32% entre 70 e 79 anos e 8% acima de 80 anos. 18% dos idosos atendidos so frgeis (75 anos ou mais). Quanto raa e ao estado conjugal, 77% so brancos e 58% so casados. Quanto escolaridade e fonte de renda, 81% tm at 04 anos de estudo e 79% so aposentados e, destes, 94% recebem um salrio-mnimo. Em relao ao tipo de arranjo familiar, 72% vivem em domiclios multigeracionais. Quanto s doenas crnicas, 76% tm hipertenso, 8% diabetes, 46% dislipidemia, 21% obesidade e 21% desnutrio. 72% dos idosos so sedentrios, 18% tabagistas e 4,5% consomem bebidas alcolicas regularmente. Cada idoso usa em mdia 03 drogas diariamente. Concluso: Foram observadas diferenas significativas em relao populao brasileira, como a alta prevalncia de idosos brancos e analfabetos, de domiclios multigeracionais e de doenas crnicas. Os indicadores apontam para a importncia de se conhecer o processo de envelhecimento de cada comunidade, no sentido de melhorar a assistncia oferecida ao idoso, no nvel primrio de ateno sade. POPULAO INDGENA DE 60 ANOS E MAIS EM ALDEIAS NO INTERIOR DO ESTADO DO PAR
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: ALEXANDRE RODRIGO BATISTA DE OLIVEIRA Autores: Alexandre Rodrigo Batista de Oliveira / Oliveira, A. R. B. / FIT / UEPA; Pedro dos Santos de Sousa / Sousa, P. S. / FIT; Ismara Portela de Aguiar / Aguiar, I. P. / FIT; Jssica Larissa de Assis Arajo / Araujo, J. L. A. / FIT; Adria Leito Maia / Maia, A. L. / FIT;
Introduo: Desde o descobrimento do Brasil h mais de 500 anos os ndios tornaram-se parte da populao brasileira. No decorrer dos tempos alguns de seus costumes foram-se incorporando aos nossos, permanecendo at hoje arraigados na cultura de algumas regies brasileiras. Atualmente como cidados desfrutam de polticas prprias que lhes garantem a ateno em todas as esferas mantendo suas razes o mais intocadas possvel. Objetivo: Quantificar o nmero de idosos presentes em 18 aldeias indgenas no interior do estado do Par. Metodologia: Foram coletadas informaes referentes 18 aldeias (Ajuruty, Apyterewa, Arara, Bakaj, Curu, Ipixuna, Iriri, Karara, Kwatinemu, Mrtidjm, Paka, Paquiamba, Pat-kr, Pykajak, Terr wang, Tukam, Tukaya e Xingu), localizadas no interior do estado do Par, regio de Altamira, atravs de planilhas fornecidas pela Fundao Nacional de Sade aonde compilamos os dados observando-se a representao dos idosos em relao populao total das aldeias, distribuio entre sexos bem como a representatividade entre os prprios idosos. Resultados: A populao total das 18 aldeias observadas foi de 2532 indivduos, sendo que 129 possuem 60 anos ou mais, representando 5,09% do universo estudado. Dos habitantes com 60 anos e mais 43,5% (n = 56) eram do sexo feminino e 73 do sexo masculino (56,5%), diferindo da literatura onde nos grupos de idosos a participao masculina raramente ultrapassa 20%. (Gonalves, LHT et al, 1999 / Derbert, GG 1996). Tal fato tambm foi observado por Oliveira, A. R. B. (2006) onde idosos residentes na zona rural e urbana em um municpio de pequeno porte apresentaram a populao com igualdade estatstica no que diz respeito quantidade de indivduos do sexo masculino e feminino. Observamos tambm que em duas aldeias no existiam nenhuma e em cinco apenas uma mulher com mais de 60 anos. Concluso: Observamos que os idosos indgenas no apresentam o mesmo perfil demogrfico encontrado em outras populaes de idosos visto que se observa atualmente um aumento da populao idosa feminina em relao masculina em outros centros brasileiros. Diante disso conclumos que diferentes realidades sejam elas intrnsecas ou extrnsecas podem influenciar nas caractersticas do envelhecimento de uma populao, servindo de subsidio para o planejamento de aes que beneficiem essa parcela da populao indgena, podendo contribuir para a melhoria de sua qualidade de vida. PROJETO BEM VIVER: ENVELHECENDO NA REGIO DO ABC
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: ANA PAULA GUARNIERI Autores: Ana Paula Guarnieri / Guarnieri, A. P. / FMABC; Magali Motta / Motta, M / FMABC; Suelen Augusto de Oliveira / Oliveira, S A de / Centro de Sade Escola Capuava- Santo Andr; Edna Panaino / Panaino, E / Estratgia de Sade da Famlia de So Bernardo do Campo; Beatriz Emilia Marcelino Lima
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/ Lima, B. E. M / ESF SO CAETANO DO SUL;
Nmero do Painel: 1436 O envelhecimento populacional uma realidade nova para o Brasil, porm vem sendo amplamente discutida as repercusses sociais desta mudana demogrfica. O envelhecimento na regio do Grande ABC tem caractersticas prprias de uma regio industrializada e que no se preparou para atender um grande contingente de idosos. Tendo em vista tal problemtica que este estudo objetivou descrever o perfil de necessidades de cuidados encontrados na populao idosa atendidas pelas Unidades de Sade da Famlia- escola na cidade de Santo Andr, So Bernardo do Campo e So Caetano do Sul. Metodologia: Definiu-se como um estudo descritivo, com coleta de dados primrios e secundrios coletados nas USF supracitadas. A amostra dos idosos foi aleatria, de carter no probabilstico, assim foram sorteados diretamente do cadastro de idosos das USF. As visitas foram realizadas com agendamento prvio pelos agentes comunitrios. Utilizou-se um inqurito para avaliao da capacidade funcional e que tambm continha questes sobre as necessidades de cuidados referidas pelos idosos e seus familiares. Foram aplicados em 100 idosos em cada cidade, perfazendo 300 questionrios no total. O processamento e a anlise pelo programa estatstico EpiInfo verso 6. 0. Realizado analises paramtrica e no paramtricas, com teste qui-quadrado e Anova, pois varincias eram homogneas. Considerou-se nvel de significncia a 5%. Resultados: Encontrou-se um predomnio de mulheres (64%) em todas as regies, sendo que o estado de viuvez o mais prevalente (64%). Nota-se que a mdia observada de idade de 70,8 anos e com uma concentrao de 50% dos pesquisados at 70 anos, mas com valor da mxima de 95 anos. So provedores principais na famlia (64%) ; assistncia de sade pelo SUS (84%) ; a minoria refere ter pouca limitao fsica (ambos com 80%) ; um percentual considervel de hospitalizaes no ltimo ano (40%) ; morbidades referidas, tal como hipertenso arterial, diabetes e quedas recentes com percentuais expressivos. Entre os problemas de maior impacto referido sobre a qualidade de vida dos idosos se destaca a falta de acesso aos servios de sade, os problemas familiares e a acessibilidade dos transportes pblicos. Concluso: Constatou-se neste diagnostico situacional que h uma serie de lacunas a serem melhor exploradas para melhoria das condies do envelhecimento na regio do ABC. PROPORO DE IDOSOS INTERNADOS NO SUS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: CHRISTIAN MAKOTO ITO Autores: Christian Makoto Ito / Ito, C. M. / UNIFESP; Daltro Mizuta Ishikawa / Ishikawa, D. M. / UNIFESP; Tatiana Cristina Peron / Peron, T. C. / UNIFESP; Flavia Areco / Areco, F. / UNIFESP; Aline Ferreira Bandeira de Melo / Melo, A. F. B / UNIFESP; Thais Ioshimoto / Ioshimoto, T. / UNIFESP; Andre Castanho de Almeida Pernambuco / Pernambuco, A. C. A / UNIFESP;
Introduo: A populao idosa frequentemente apresenta diversas comorbidades, na maioria das vezes crnicas e com episdios de descompensao. Por outro lado, h tambm os idosos considerados frgeis, sujeitos a agravos agudos. Estes so alguns dos motivos pelos quais os indivduos acima de 60 anos apresentam maiores taxas de hospitalizao e internaes mais prolongadas, quando comparados ao restante da populao. Com o envelhecimento da populao brasileira esperado que um nmero crescente de leitos seja ocupado pelos idosos, acarretando maior nvel de complexidade assistncia hospitalar e maiores custos ao sistema de sade. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a proporo de internaes de idosos no Brasil ao longo do tempo e a sua relao com o envelhecimento populacional. Metodologia: Estudo observacional realizado a partir de dados obtidos no DATASUS de 1992 a 2009 e dados demogrficos do IBGE. Foi calculada a proporo de hospitalizao de idosos em relao ao restante da populao. Alm disso, foi calculada a razo entre a proporo de internaes em idosos e a proporo de idosos na populao. Resultados: Em todas as regies do pas, a porcentagem de idosos internados em relao s demais faixas etrias foi crescente ao longo dos anos. Em 1992, 16,2% das internaes em hospitais do SUS eram destinadas aos pacientes com idade igual ou maior que 60 anos. Essa porcentagem aumentou progressivamente ao longo dos anos e, em 2009, atingiu 20,97%. No entanto, a razo entre a proporo de idosos internados e a proporo de idosos na populao sofreu pouca variao, sendo 2,17 em 1996, 2,08 em 2000, 2,11 em 2005 e 1,93 em 2007. Concluso: O nmero de idosos internados em hospitais do sistema pblico de sade brasileiro vem crescendo, provavelmente em funo do envelhecimento populacional, ressaltando a importncia do papel do geriatra nas prximas dcadas, tanto na assistncia hospitalar como no planejamento de assistncia sade. SUICDIO DO IDOSO: UMA ABORDAGEM EPIDEMIOLGICA NOS ESTADOS BRASILEIROS MINAS GERAIS, RIO DE JANEIRO, RIO GRANDE DO SUL E SO PAULO, PERODO 2000 A 2005
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: JANE BLANCO TEIXEIRA Autores: Joelma Higa / Higa. J / UNB; Ursula Karsch / Karsch. U / PUC. SP; Jane B. Teixeira / Teixeira, J. / PROCEP; Nmero do Painel: 1438
Introduo: Estudos da Organizao Mundial de Sade (WHO,2001:CHESNAIS,1981) revelam que as intenes de se matar,por parte, das pessoas idosas, esto quase sempre relacionadas aos sentimentos de solido, de impotncia social e ao elevado grau de sofrimento provocado por enfermidades degenerativas e depresso. Visualizar as variveis epidemiolgicas do suicidio do idoso contribui para a
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elaborao de novas polticas pblicas para a preveno do suicdio. Mtodo: Pesquisa quantitativa de bitos suicidas, por meio das declaraes de bitos, obdecendo a Classificao Internacional das Doenas e Problemas Relacionados Saude, 10 reviso/CID-10 de indivduos com idade de 60 anos ou mais, obtidos no Sistema de Informao sobre Mortalidade do Ministrio da Sade (SIM/MS) sendo utilizado o Tabwin, software criado pelo Ministrio da Sade e dados populacionais do IBGE, perodo 2000 a 2005 dos estados brasileiros Minas Gerais, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul e So Paulo. Aps a coleta de dados, foi utilizada a mdia do perodo e clculo da variao de ndice acumulado, ano base 2000 = 100. Gerais, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul e So Paulo. Resultados: 1- Idade- Dentro do universo pesquisado, a maior participao no suicdio foi a de 60 anos com 7,2%. 2-Variao do crescimento do suicdio do idoso. Os dados apontam para um crescimento de 93,% em Minas Gerais e diminuio de 0,9% no Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul 26,3% e So Paulo com 9,8%. 3- Local de ocorrncia. - O domiclio apresenta como local preferido, contribuindo com 64,5%. 4-Sexo- O suicdio praticado pelo sexo masculino predominante com 81. 5% contra 18. 5% do feminino,mas quando realizado o clculo da variao acumulada, observa-se nos estados de Minas Gerais (115,5%) e Rio de Janeiro (12. 5%) um crescimento do suicdio do sexo feminino. Concluses:A limitao da cobertura do SIM/MS dificulta o conhecimento do suicidio idoso no Brasil, a impreciso da intencionalidade do ato, por no se saber se foi acidente ou suicdio. Os dados subestimados acabam influindo na real magnitude sobre o suicdio. O predomnio do sexo masculino no suicdio do idoso, pode reforar a desateno para com o sexo feminino na sua participao no suicdio, embora os dados apontem o sexo masculino com a maior contribuio, a taxa de crescimento feminino que vem aumentando para alguns estados. VIVENDO MAIS E MELHOR: ESTIMATIVAS DE EXPECTATIVA DE VIDA LIVRE DE INCAPACIDADE FUNCIONAL PARA IDOSOS BRASILEIROS, 1998 E 2008
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Demografia Inscrito Responsvel: MIRELA CASTRO SANTOS CAMARGOS* Autores: Mirela Castro Santos Camargos / Camargos, M. C. S / FJP; Nmero do Painel: 1439
e levantar a demanda por cuidados e reabilitao. Objetivo: Estimar e comparar a expectativa de vida livre de incapacidade funcional para a populao idosa brasileira de 60 anos, para ambos os sexos, em 1998 e 2008. Material e Mtodo: Empregou-se o mtodo de Sullivan, que combina a tbua de vida com as prevalncias de incapacidade funcional no perodo. Foram utilizadas tbuas de vida do Brasil, de 1998 e 2008, publicadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica e as prevalncias de incapacidade calculadas com base em dados da Pesquisa Nacional por Amostra Domiciliar para esses anos. Resultados: No Brasil, em 1998, aos 60 anos, uma mulher poderia esperar viver, em mdia, 21,3 anos, 35% (7,4 anos) dos quais livres de incapacidade funcional. J em 2008, nessa mesma idade, esperaria viver 22,7 anos, sendo 79% (18,0 anos) livres de incapacidade. Para os homens estes valores atingem, respectivamente, 18,5 anos e 41% (7,6 anos) em 1998 e 19,5 anos e 85% (16,5 anos) em 2008. Assim, em 10 anos (1998 a 2008), alm do aumento da expectativa de vida aos 60 anos, ocorreu um crescimento no nmero de anos a serem vividos livres de incapacidade funcional, para ambos os sexos, tanto em termos absolutos como relativos. importante destacar que enquanto a expectativa de vida cresceu 6,6% e 5,4%, respectivamente para mulheres e homens, o nmero de anos vividos com sade mais do que dobrou entre 1998 e 2008. A vantagem masculina em relao proporo de tempo vivido livre de incapacidade funcional se mantm no perodo estudado. Concluses: Mesmo que os resultados brasileiros apontem um aumento da longevidade associado ao crescimento nos anos vividos livres de incapacidade em 10 anos, ressalta-se a necessidade de se investir em preveno para que a expectativa de vida livre de incapacidade funcional possa ser ampliada ainda mais. Alm disso, importante considerar as diferenas entre os sexos em relao demanda por cuidados de sade. OFERTA DE CURSOS DE EXTENSO DE PROMOO SADE DA PESSOA IDOSA PELAS INSTITUIES DE ENSINO SUPERIOR, FEDERAIS E PRIVADAS NO ESTADO DE MINAS GERAIS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: FABIANA APARECIDA SILVA DA CRUZ Autores: Fabiana Aparecida Silva da Cruz / Cruz, F. A. S. / Centro Universitrio de Patos de Minas- UNIPAM; Isabela Cristina Arajo Coelho / Coelho, I. C. A. / Centro Universitrio de Patos de Minas; Flvia Cristina Silva / Silva, F. C. / Secretaria Municipal de Sade de Patrocnio- SMS; Nmero do Painel: 1440
Introduo: Com o envelhecimento populacional e o aumento da longevidade, cresce o interesse em investigar se o nmero adicional de anos vividos pelos idosos transcorre em condies de sade consideradas boas. Com isso, tem havido crescente interesse em estimar esperana de vida saudvel e com incapacidade funcional. Informaes sobre o nmero de anos a serem vividos com incapacidade funcional possibilitam direcionar polticas pblicas que visem reduzir o nmero de anos a serem vividos nestas condies
Introduo: A populao idosa brasileira cresce cada vez mais nas ltimas dcadas, criando novos desafios na sociedade atual. Diante desta realidade epidemiolgica e demogrfica, fazem-se necessrias mudanas e inovaes na ateno sade do idoso, com propostas diferenciadas abrangendo a ateno completa e interdisciplinar, de fcil implantao e baixo custo. As universidades abertas
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terceira idade (UNATI) surgiram com o objetivo de promover o envelhecimento saudvel, baseado na integrao, participao e autonomia. Objetivo: Verificar a oferta de cursos de extenso de promoo a sade do idoso, pelas instituies de ensino superior (IES), do Estado de MG. Mtodo:Trata-se de uma pesquisa de campo qualitativa, exploratria no aleatria, abordando 36 IES, separadas em 2 grupos: Grupo1-Instituies Federais (IF), composto por Universidades (n = 11), e, Grupo 2- Instituies Privadas (IP) (n = 25), formado por Centros Universitrios (n = 16) e Universidades (n = 9). A seleo do estudo foi realizada pelo site do Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira (INEP), no cadastro da educao superior, do Estado de MG. O instrumento de avaliao utilizado foi um questionrio, que, juntamente com a carta de apresentao e o termo de consentimento, foram enviados via-email para a instituio, solicitando a devoluo em 10 dias. Os resultados foram analisados pelo software SPSS, verso 15. 0 e os dados apresentados em percentuais. Resultados: No Grupo 1, 45,5% retornaram o email e 54,5% no responderam, mesmo aps contatos posteriores. Dos respondentes, 60% relataram oferecer curso de extenso para o idoso e 40% no ofereciam. Em ambos os grupos, a faixa etria proposta para o ingresso no curso foi 100% para pessoas acima de 50 anos. O nmero disponibilizado de vagas para a populao idosa variou de 10 vagas (33,3%) acima de 100 vagas (66,7%). No Grupo 2, 88,9% das Universidades no responderam ao email, 11,1% responderam no ofertar cursos de extenso. Dos Centros Universitrios 12,5% oferecem cursos, 18,8% no oferecem e 68,8% no responderam. Concluso: Observase um maior envolvimento das IF em relao s IP, tanto na participao da pesquisa quanto na oferta de cursos. Embora a literatura atual ressalte a importncia da criao das UNATIs para uma nova velhice com autonomia e funcionalidade, foi observado pouco envolvimento e oferta desta nova abordagem atual. Palavras-chave: UNATI, promoo a sade, idoso, educao continuada. OS TEMPOS DA JUVENTUDE E DA VELHICE: MEMRIA DOS IDOSOS PARTICIPANTES DO PROJETO SNIOR PARA A VIDA ATIVA, SP
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: MESAQUE SILVA CORREIA Autores: Mesaque Silva Correia / CORREIA, M. S / USJT; Maria Luiza de Jesus Miranda / MIRANDA, M. L. J / USJT; Ana Martha de Almeida Limongelli / LIMONGELLI, A. M. A / USJT; Marlia Velardi / VELARDI, M / USP; Nmero do Painel: 1441
nmica, poltica e social. Os sujeitos responsveis por essas transformaes nasceram na metade do sculo XX e vivenciaram o incio da industrializao brasileira, saram do campo para se aventurar nas grandes cidades. Essa gerao velha construiu indstrias, estradas, hidreltricas, cidades, criaram mtodos educacionais, descreveram a cultura brasileira. Os grandes movimentos sociais foram engrenados por essa gerao: a luta por eleies direta; pela igualdade feminina e pelos direitos humanos. Neste sentido, este estudo teve como objetivo analisar a percepo de idosos moradores da Zona Leste da cidade de So Paulo sobre as transformaes sociais, polticas e econmicas que eclodiram na cidade no final do sculo XX e sua participao nesses processos de transformaes. Assim como, pretendeu verificar, a partir do relato de vida desses moradores, de que forma eles continuam ajudando ativamente no desenvolvimento da cidade. Para tanto, utilizamos o conjunto de procedimentos metodolgicos da Histria Oral e entrevistamos seis participantes de um Programa de Educao Fsica para Idosos em uma universidade de So Paulo, sendo trs do sexo masculino e trs do sexo feminino. Realizamos uma anlise das narrativas individuais e em seu conjunto de relatos. Constatou-se que as transformaes ocorridas nesta cidade nos diferentes setores: comrcio, transporte, urbanizao, sade, educao, cultura e poltica, foram alavancadas por esses sujeitos por meio de seu trabalho, principalmente nas indstrias no final do sculo XX, que possibilitaram cidade de So Paulo ser reconhecida como uma megalpole. Verificou-se, ainda, que para esses idosos, continuar gozando dos direitos civis e polticos que j foram conquistados e executar pequenas aes voluntarias em sua comunidade uma forma de cumprimento de seu papel enquanto cidado. Conclui-se, que o exerccio da cidadania a forma ativa que encontraram para continuar participando do desenvolvimento da cidade de So Paulo. Palavras Chaves: Histria Oral - Cidadania Idosos. POLTICA DE EXTENSO UNIVERSITRIA: PROGRAMA SETORIAL DE ATENO AO IDOSO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: JEANETE LIASCH MARTINS DE S Autores: Jeanete Liasch Martins de S / Martins de S, J. L. / PUC Campinas; Nmero do Painel: 1442
A passagem do milnio, mesmo tendo um forte carter simblico, j se delineava a partir de um processo de mudanas iniciadas na segunda metade do sculo XX, resultantes da expanso tecnolgica e do novo ordenamento poltico e social do pas. Essas transformaes sociais, ocorridas em uma velocidade jamais suposta, atingiram as esferas: eco-
Introduo: A construo do Programa Setorial de Ateno ao Idoso no perodo 2008-2009, atendeu em princpio solicitao da Pr-Reitoria de Assuntos Comunitrios, de modo a sistematizar e expandir as aes gerontolgicas da Universidade e tornar mais efetiva/eficaz a prestao de servios junto comunidade local e regional nessa rea. Objetivos: Atender s Diretrizes da Poltica de Extenso da Universidade, de modo a torn-la factvel no campo de atuao dos programas sociais, cuja ateno volta-se para o segmento idoso. Congregar aes prprias de determinada rea temtica e linha de extenso, executadas junto
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a idosos, no mbito dos Ncleos Territoriais de Extenso. Mtodo para a administrao do Programa: gesto voltada para o processo transversal (intra-organizacional e interorganizacional) e articulao horizontal, que mais se aproximam da perspectiva inter e transdisciplinar da Gerontologia. No que concerne s aes: mtodo de aproximaes sucessivas com a realidade, numa relao orgnica entre teoria-dados, teoria-prtica, anlise-sntese, ao-reflexo, ao-transformao. Resultados: Atualizao do quadro referencial tericometodolgico na rea gerontolgica, para subsidiar aes com foco na ateno ao idoso. Elaborao de diagnstico sociogerontolgico na Universidade e no Municpio, apontando prioridades para as aes. Levantamento de polticas pblicas, programas e servios existentes. Realizao de pesquisas subsidirias extenso e ao ensino. Ao educativa capacitadora de agentes gerontolgicos (alunos, populao idosa, profissionais, dirigentes de OGs e ONGs), atravs de cursos e encontros. Assessoria na implantao da Pastoral do Idoso no Municpio. Estabelecimento de parcerias para as aes gerontolgicas de extenso. Estmulo produo cientfica na rea da gerontologia. Documentos bsicos elaborados: Referencial tericometodolgico para a ateno ao idoso; Coletnea de textos gerontolgicos e afins. Anlise das aes, servios, disciplinas, cursos de extenso da Universidade, relacionados rea da gerontologia; Manual de Recursos no Campo de Ateno ao Idoso. Concluso: Os objetivos do Programa Setorial de Ateno ao Idoso foram plenamente atingidos. Um de seus desdobramentos corresponde hoje ao Escritrio de Gesto em Gerontologia e Ateno Terceira Idade, vinculando o capital gerontolgico da Universidade ao capital social, atravs da organizao de uma rede sociogerontolgica. PS-GRADUAO EM GERONTOLOGIA NO ESTADO DE MATO GROSSO: AVANOS E PERSPECTIVAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: LEILA AUXILIADORA JOS DE SANTANA Autores: Leila Auxiliadora Jos de SantAna / SantAna, L. A. J / SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MATO GROSSO; Maria Salete Ribeiro / Ribeiro, M. S / Conselho dos Secretrios Municipais de Sade de Mato Grosso; Wuber Jefferson de Souza Soares / Soares, W. F. S / SECRETARIA DE ESTADO DE SADE DE MATO GROSSO; Nmero do Painel: 1443
ateno pessoa idosa sob a perspectiva intersetorial; Criar mecanismos de vinculao entre alunos e instituies gestoras e formadoras, visando qualificar e ampliar a rede de colaboradores do SUS. Mtodo: O Curso fundamentouse na problematizao e na contextualizao da realidade, com momentos de concentrao e disperso, interao e socializao de prticas e saberes, para a qual se realizou, com os docentes, a oficina de formao metodolgica. Utilizaram-se aulas expositivas e dialogadas; vivncias; estudos de caso; pesquisa bibliogrfica; trabalho em grupo; mesa redonda e seminrios. Nas disperses aplicaram-se contedos abordados na concentrao, em servio. Resultados O curso foi realizado em parcerias com Conselho dos Secretrios Municipais de Sade do Estado de Mato Grosso COSEMS, Secretaria de Estado de Sade de Mato Grosso SES/MT, Secretaria Municipal de Vrzea Grande MT, Centro Universitrio de Vrzea Grande UNIVAG, iniciado no segundo semestre de 2007 e finalizado em dezembro de 2009; foram oferecidas 40 vagas para profissionais das diversas reas que atuam no SUS, principalmente das Equipes de Sade da Famlia ESF. Foram oferecidas as disciplinas de Gerontologia, Geriatria, Imaginrio social e a velhice, Polticas Pblicas, Sade da pessoa idosa Integralidade da ateno, Epidemiologia, Metodologia, Seminrios temticos e de trabalho de concluso do curso. Concluram 24 alunos com ttulos de especializao e 03 com aperfeioamento. Concluso: A organizao dos servios envolve a disponibilidade, a formao e capacitao dos profissionais para o atendimento humanizado e a realizao do curso e sua continuidade uma necessidade exigncia devido ao crescente envelhecimento demogrfico no Estado e que atende a demanda do Pacto Pela Sade que define no Pacto pela Vida a sade do idoso, como uma das suas prioridades. Palavras-chave: Gerontologia, qualificao profissional, educao permanente. PREVALNCIA DE HIPERTENSO, PRTICAS E MEDIDAS DE CONTROLE DA DOENA E UTILIZAO DOS SERVIOS POR IDOSOS RESIDENTES NA CAPITAL SO PAULO, SP
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: TELMA DE ALMEIDA BUSCH MENDES Autores: Telma De Almeida Busch Mendes / Mendes, Busch TA / USP/Hospital Albert Einstein; Moises Goldbaum / Goldbaum M / USP-SP; Neuber Jose Segri / Segri,NJ / USP- SP; Chester Luiz Galvo Cesar / Cesar CLG / USPSP; Marilisa Berti de Azevedo Barros / Barros, MBA / UNICAMP; Maria cecilia Goi Porto Alves / Alves MCPG / Instituto de Sade- Secretaria do Estado de So Paulo; Luana Carandina / Carandina L / Faculdade de Medicina de Botucatu,Universidade Estadual Paulista Botucatu-SP; Nmero do Painel: 1444
Introduo: No intuito de fomentar a discusso sobre envelhecimento e sade da pessoa idosa no Mato Grosso, prope-se o Curso de Especializao em Gerontologia numa abordagem interdisciplinar e na importncia da qualificao profissional frente aos aspectos biopsicossociais, cultural e regional do envelhecimento, para melhor compreenso, competncia e interveno. Objetivos: Promover troca de experincia, identificao de problemas e enfrentamento em relao sade da pessoa idosa; Disseminar a elaborao de projetos para promoo da sade e
As doenas crnicas decorrentes do envelhecimento e o estilo de vida no saudvel so os grandes fatores responsveis pela alta morbi-mortalidade e pela grande sobrecar-
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ga no sistema de sade. Objetivo: Este estudo analisa a prevalncia de Hipertenso na populao de 60 anos ou mais no municpio de So Paulo- capital e a utilizao dos servios de sade segundo as variveis demogrficas e socioeconmicas, condies de sade e estilo de vida. Mtodos: Inqurito domiciliar de Sade do tipo transversal que analisou os dados de 872 idosos residentes no municpio de So Paulo (ISA- Capital) por meio de um questionrio dividido em blocos temticos aplicado em uma amostra por conglomerados e estratificada segundo a escolaridade do chefe de famlia e nvel socioeconmico. Anlises bivariadas e multivariadas foram realizadas e geraram 2 modelos de regresso mltipla de Poisson para verificar a existncia de fatores associados hipertenso, e utilizao dos servios. Resultados: A prevalncia de hipertenso referida entre os idosos foi de 46,9%, valor superior ao encontrado na populao adulta. As maiores taxas de hipertenso foram encontradas entre os idosos que referiram autoavaliao de sade ruim/muito ruim e boa, entre os idosos que nunca beberam ou no bebem mais, entre as mulheres e entre os que se hospitalizaram pelo menos uma vez no ano, independente da idade. Quanto ao uso do servio de sade pelos idosos em geral, a prevalncia de utilizao foi aproximadamente 40% independente de morbidade. Entre os hipertensos, 59% procuraram os servios por morbidade referida nos 15 dias e 96% deles foi atendido no servio. No houve diferena no uso do servio entre os idosos hipertensos e no hipertensos. Em relao s medidas e prticas de controle sobre a HAS, a medida de controle mais conhecida e praticada entre os hipertensos tomar medicao oral de rotina para controle da doena, com distino do nvel socioeconmico para algumas medidas. Concluso: A falta de informao, conhecimento e utilizao de medidas de controle da hipertenso ainda so insuficientes entre os idosos. Faz-se necessrio polticas de sade com foco na capacitao de profissionais e na orientao familiar e que incentivem no s mudanas no estilo de vida dos idosos, mas que os torne sujeitos ativos desta mudana, atuantes neste processo. PROJETO POLTICO-PEDAGGICO NA UNIVERSIDADE ABERTA DA TERCEIRA IDADE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: CELIA MARIA DE SOUZA SANCHES VIEIRA Autores: CELIA MARIA DE SOUZA SANCHES VIEIRA / VIEIRA, C. M. S. S. / UERJ/UnATI; Nmero do Painel: 1445
comprometimento os interesses reais e coletivos da instituio. Objetivos: Reconhecer o expressar, a identidade educacional de acordo com sua realidade, as caractersticas prprias e as necessidades dos alunos. Definir coletivamente os objetivos e metas comuns. Possibilitar ao coletivo a tomada de conscincia dos principais problemas e das possibilidades de soluo, definindo as responsabilidades coletivas e pessoais. Mtodo: A metodologia utilizada concebida de forma permanente como uma atividade de construo, atualizao e aquisio de novas informaes. Valorizando os conhecimentos prvios trazidos pelos discentes, os quais participam ativamente no processo de ensino-aprendizagem, de modo que possam se tornar habilitados a refletirem criticamente sobre a realidade. Resultados: O projeto est alicerado no processo da educao permanente, levando os idosos a integrarem-se socialmente, politicamente e culturalmente na coletividade as quais pertencem. Atravs de um ensino dialgico entre docente e discente, de modo que a aprendizagem seja um produto de um processo de construo de conhecimento, o qual utiliza as prprias experincias de vida dos alunos. Tendo como objetivo conhecer mais sobre as particularidades inerentes a terceira idade e disseminar este conhecimento aos interessados de modo a auxiliar na mudana de viso que a sociedade tem sobre essa fase da vida e a favorecer uma velhice saudvel e ativa. Concluso: A proposta filosfica adotada na instituio, tem como base a lei n 10. 741, que trata do Estatuto do Idoso, e visa regular todos os direitos essenciais vida, assegurando todas as oportunidades para a preservao da sade fsica, mental, aperfeioamento moral, intelectual, social, em condies de liberdade e dignidade das pessoas com idade igual ou superior a 60 anos. RECONSTRUO COLETIVA DOS CONCEITOS DE VELHO E VELHICE NO CONTEXTO DO PROJETO SNIOR PARA A VIDA ATIVA, SP
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: ALESSANDRA BARRETO Autores: Mesaque Silva Correia / CORREIA, M. S / USJT; Alessandra Barreto / BARRETO, A / USJT; Carlos Alberto Treff Junior / JUNIOR,C. A. T / USJT; Ana Martha de Almeida Limongelli / LIMONGELLI, A. M. A / USJT; Marlia Velardi / VELARDI. M / USP; Maria Luiza de Jesus Miranda / MIRANDA, M. L. J / USJT; Nmero do Painel: 1446
Introduo: O Projeto Poltico Pedaggico um processo permanente de reflexo e discusso dos problemas da instituio de ensino, na busca de alternativas viveis efetivao de sua intencionalidade, que no descritiva, mas sim constitutiva e instrutiva. Neste sentido, constitui um instrumento de construo e aperfeioamento da prtica institucional, informando e construindo com qualidade e
As sociedades contemporneas fragmentadas pelo capital utilizam o processo de globalizao para provocar certa homogeneizao dos mais distintos grupos sociais, descaracterizando os sujeitos e igualando-os nas relaes sociais. No caso dos idosos, essa homogeneizao possui componentes preconceituosos e estereotipados, marcando essa fase de desenvolvimento humano com acontecimentos negativos e contribuindo para o afastamento social desse grupo. Neste sentido, o presente estudo visa apresentar o resultado do trabalho social com vertente emancipatria desenvolvido
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em um Programa de Educao Fsica para Idosos na cidade de So Paulo, que tem como um de seus objetivos reconstruir de forma coletiva os conceitos de velho e velhice por meio do processo educacional que permeia o projeto. Para tanto, utilizamos a metodologia da pesquisa qualitativa e como instrumento de pesquisa nos valemos da observao participante. Observamos que no incio das reflexes a respeito do conceito de velhice os idosos apresentavam, em sua maioria, percepes negativas a respeito da velhice e do envelhecimento, negando sua prpria condio de ser velho e transferindo ao outro o cuidado de sua vida. Diante deste contexto, os profissionais do projeto utilizaram estratgias pedaggicas de reflexo sobre as prprias vivncias dos movimentos corporais, como tambm de debate coletivo das leituras trabalhadas nas aulas, possibilitado a anlise e reflexo crtica do que ser velho e das relaes estabelecidas entre os idosos e os demais grupos sociais. Essas estratgias ajudaram os idosos a construrem uma nova viso da velhice e do envelhecimento e a se reconhecerem como velhos, valorizando a si prprios. Conclui-se que, diante da fragmentao da sociedade capitalista e da busca por homogeneizao dos grupos sociais, a educao pautada na perspectiva freireana apresenta-se como uma alavanca a favor da valorizao do sujeito e do reconhecimento de sua identidade, sendo que o trabalho social desenvolvido neste programa surge como uma contribuio para descortinar as ambiguidades presentes no discurso social a respeito do fenmeno do envelhecimento, assim como uma possibilidade de reconstruo e ampliao da viso de velhice do grupo de interferncia. PALAVRAS-CHAVE: Velhices Envelhecimento Relaes Sociais RECONSTRUO COLETIVA DOS CONCEITOS DE VELHO E VELHICE NO CONTEXTO DO PROJETO SNIOR PARA A VIDA ATIVA, SP
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: MESAQUE SILVA CORREIA Autores: Mesaque Silva Correia / CORREIA, M. S / USJT; Alessandra Barreto / BARRETO, A / USJT; Carlos Alberto Treff Junior / JUNIOR, C. A. T / USJT; Ana Martha de Almeida Limongelli / LIMONGELLI, A. M. A / USJT; Marlia Velardi / VELARDI, M / USP; Maria Luiza de Jesus Miranda / MIRANDA, M. L. J / USJT; Nmero do Painel: 1447
de So Paulo, que tem como um de seus objetivos reconstruir de forma coletiva os conceitos de velho e velhice por meio do processo educacional que permeia o projeto. Para tanto, utilizamos a metodologia da pesquisa qualitativa e como instrumento de pesquisa nos valemos da observao participante. Observamos que no incio das reflexes a respeito do conceito de velhice os idosos apresentavam, em sua maioria, percepes negativas a respeito da velhice e do envelhecimento, negando sua prpria condio de ser velho e transferindo ao outro o cuidado de sua vida. Diante deste contexto, os profissionais do projeto utilizaram estratgias pedaggicas de reflexo sobre as prprias vivncias dos movimentos corporais, como tambm de debate coletivo das leituras trabalhadas nas aulas, possibilitado a anlise e reflexo crtica do que ser velho e das relaes estabelecidas entre os idosos e os demais grupos sociais. Essas estratgias ajudaram os idosos a construrem uma nova viso da velhice e do envelhecimento e a se reconhecerem como velhos, valorizando a si prprios. Conclui-se que, diante da fragmentao da sociedade capitalista e da busca por homogeneizao dos grupos sociais, a educao pautada na perspectiva freireana apresenta-se como uma alavanca a favor da valorizao do sujeito e do reconhecimento de sua identidade, sendo que o trabalho social desenvolvido neste programa surge como uma contribuio para descortinar as ambiguidades presentes no discurso social a respeito do fenmeno do envelhecimento, assim como uma possibilidade de reconstruo e ampliao da viso de velhice do grupo de interferncia. Palavras-chave: Velhices Envelhecimento Relaes Sociais REFLEXES SOBRE A FORMAO DO TERAPEUTA OCUPACIONAL DA USP SP PARA ATUAO COM PESSOAS IDOSAS EM DISTINTAS MODALIDADES DE ATENO: CONTRIBUIES DE EGRESSOS DA USP-SP E DE DOCENTES DE CURSOS DE GRADUAO UNIVERSIDADE DE SO PAULO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: VERONICA DEYRMENDJIAN Autores: Maria Helena Morgani de Almeida / ALMEIDA, M. H. M. / USP; Aline Buchalla Ferreira / FERREIRA, A. B. / USP; Karen Christina Rodrigues Gallo Lucoves / LUCOVES,K. C. R. G. / USP; Marina Picazzio Perez / PEREZ, M. P. / USP; Vernica Deyrmendjian / DEYRMENDJIAN, V. / USP; Nmero do Painel: 1448
As sociedades contemporneas fragmentadas pelo capital utilizam o processo de globalizao para provocar certa homogeneizao dos mais distintos grupos sociais, descaracterizando os sujeitos e igualando-os nas relaes sociais. No caso dos idosos, essa homogeneizao possui componentes preconceituosos e estereotipados, marcando essa fase de desenvolvimento humano com acontecimentos negativos e contribuindo para o afastamento social desse grupo. Neste sentido, o presente estudo visa apresentar o resultado do trabalho social com vertente emancipatria desenvolvido em um Programa de Educao Fsica para Idosos na cidade
Introduo: Os terapeutas ocupacionais tm sido chamados a atuar junto s pessoas idosas em distintas modalidades de ateno. Objetivos: 1) Identificar, junto a terapeutas ocupacionais formados pela USP-SP, possveis contribuies da graduao para a atuao junto a pessoas idosas e sugestes de aprimoramento; 2) Identificar, com docentes de distintos Cursos de Terapia ocupacional no Brasil, as contribuies de disciplinas para atuao junto a idosos em distintas modalidades de ateno. Mtodo: A partir de estudo exploratrio e descritivo foram obtidas informaes
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de natureza qualitativa junto a egressos e docentes. A tcnica adotada para obteno dos dados foi preenchimento de questionrio. Resultados: E DISCUSSO: Participaram do estudo, 19 terapeutas ocupacionais. Identificam desafios para atuao como: buscar reconhecimento da profisso; superar a escassez de recursos e a participao problemtica de parte das famlias na ateno e, elaborar questes pessoais e relativas terminalidade. Para enfrentar desafios, recorrem formao complementar; ao contato sistemtico com profissionais de outras reas, alm de conceberem a prpria prtica profissional como uma estratgia. Dentre as principais contribuies da graduao para a atuao, citam a formao crtica e reflexiva acerca das problemticas desta populao e, as vivncias prticas. Sugerem para o aprimoramento da formao: maior articulao teoria e prtica, maior contato com a populao idosa e interlocuo com outras disciplinas do Curso. Onze docentes participaram do estudo, em sua maioria so responsveis por disciplinas em instituies pblicas e oferecem disciplinas especficas e no especficas. Ainda que grande parte dos docentes considere insuficiente a carga horria destinada rea, identificam importantes contribuies das disciplinas para a formao profissional como: compreenso sobre o processo de envelhecimento humano e possibilidades de atuao em distintas modalidades, reconhecendo a articulao teoria e prtica como fundamental para o bom aproveitamento dos alunos nas disciplinas. Citam alm do ensino, a extenso e a pesquisa como estratgias de formao. Concluso: As informaes fornecidas por egressos e docentes se reforam mutuamente. As informaes confirmam parte das estratgias adotadas pela USP-SP, mas, sugerem ajustes valiosos formao como ampliao de vivncias prticas, oferecimento sistemtico e ampliao de vagas em disciplinas prticas. ROLE PLAYING: BRINCAR, APRENDER, CUIDAR DE SI, CRIAR, CUIDAR DO IDOSO. . .
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: ROSANGELA AUGUSTA DA SILVA VASCONCELOS ALVES Autores: Rosangela Augusta da Silva Vasconcelos Alves / Alves, R S V Alves / UNIVERSIDADE DE FORTALEZA; Maria Vieira de Lima Saintrain / Saintrain, M V L / UNIVERSIDADE DE FORTALEZA; Lisklvia Bezerra Costa Lobo / Lobo, L. B. C / UNIVERSIDADE DE FORTALEZA; Nmero do Painel: 1449
na definio das funes do papel operativo e no desenvolvimento das atividades grupais de forma ldica e criativa. Essa ideia ultrapassa a viso centrada em resultados como fator de competncia e desenvolvimento profissional para privilegiar a aprendizagem do papel profissional numa viso centrada na potencialidade criativa de cada um e do grupo. Objetivo: Promover o desenvolvimento do papel profissional de cuidadores de idosos utilizando o Role Playing como mtodo de interveno. Metodologia: Estudo qualitativo, realizado em instituio de longa permanncia, em Fortaleza CE. Participaram do estudo doze cuidadores de idosos, de ambos os sexos. Os idosos possuam grau de dependncia parcial e total. Para coleta de dados utilizou-se: questionrio de identificao sociodemogrfica e o Role playing, obedecendo a etapas de aquecimento, dramatizao e compartilhar. Utilizou-se do desenho e do Jogo dramtico como tcnicas complementares. No desenho solicitou-se que os cuidadores desenhassem algo que simbolizasse o cuidar do idoso e no jogo dramtico culminou com o papel profissional. Fundamentou-se teoricamente na Socionomia e para tratamento dos dados, utilizou-se a Anlise de contedo de Bardin. Resultados: A tarefa foi finalizada com uma exposio dos desenhos, capaz de projetar a imagem corporal, autoconceito, imagem ideal do eu e atitudes para com os outros. No jogo dramtico observou-se a influncia positiva da afetividade no desempenho do papel. Estes achados encontram-se na avaliao dos desenhos e da vivncia do papel social. Concluso: Ressaltou-se a importncia do Role playing para o autoconhecimento dos cuidadores de idosos, desenvolvimento de habilidades e relaes interpessoais entre si e com os idosos. O Role playing surgiu como potencializador da afetividade e criatividade, proporcionou um pensar e agir racionais que favoreceram uma reflexo acerca do papel profissional, dando empoderamento ao cuidador e ao grupo de cuidadores. TV UNATI: IDOSO EM FOCO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: CLAUDIA HELENA VIGN ALVAREZ DE STEENHAGEN Autores: Cludia Helena Vign Alvarez de Steenhagen / Steenhagen,C. H. V. A. / UERJ; Adriana da Silva Machado Branco da Motta / Motta,A. S. M. B. / UERJ; Giulio Rizo / Rizo,G / UERJ; Nmero do Painel: 1450
Introduo: A interveno na prtica do cuidador de idosos um tema que se sobressai na realidade do envelhecimento populacional. A aplicao de prticas integrativas de interveno para o desenvolvimento do papel profissional dos cuidadores vem contribuindo para sua formao e melhoria do seu desempenho profissional. O Role playing contribui como recurso psicodramtico privilegiando a afetividade na aprendizagem do papel. Auxilia na compreenso das tenses e ansiedades provocadas pelo trabalho,
Introduo: As questes relativas ao envelhecimento tm despertado um interesse cada vez maior na sociedade. Lembra o autor do artigo 230 da Constituio Federal como avano nas conquistas ao assegurar A famlia, a Sociedade e o Estado tm o dever de amparar as pessoas idosas assegurando sua participao na comunidade defendendo sua dignidade e bem estar e garantindo-lhe o direito vida. Baseado nessa questo nasce, portanto, a proposta de criar uma estratgia de comunicao ampla, extra muros atravs
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de um programa de televiso voltado para as questes dessa faixa etria com participao interdisciplinar no campo da educao popular, envolvendoalunos da graduao, idosos, profissionais da rea da geriatria e gerontologia e outras instituies afins. Objetivos: Oferecer elementos fundamentais para o debate crtico e a tomada de decises sobre o encaminhamento dos processos de incluso social do idoso, elaborar programas relevantes para a pessoa idosa, abordar o cuidado dentro da perspectiva da promoo da sade, contribuir para a educao a distncia, manter o idoso permanentemente informado sobre aspectos jurdicos sociais e econmicos, convidar idosos socialmente ativos para o fortalecimento das aes, realizar debates com tele espectadores. Metodologia: Parceria com o Programa Bonde Alegria, apresentando um bloco sobre sade. Esse Programa vai ao ar uma semana em diversos horrios, uma vez por ms em canal fechado. A equipe se organiza 1 vez por semana seguindo todas as normas de construo dos vdeos. Resultados: Em junho/2009 Programa Bonde Alegria foi ao ar com a participao do Projeto Idoso em Foco/ Produo2009 / 07 programas /TV. Aps a estria do Programa de TV, recebemos o convite para participarmos da WEB RDIO ONLINE com a mesma ideia do Projeto Idoso em Foco. O programa Web online - Idoso em Foco um programa semanal, dividido em 4 blocos (No meu tempo, Toques de Sade, A Voz do Idoso e Saindo de Casa, com 1 hora de durao as 14hs 4 feiras com reprise nas 5 feiras as 1100 horas. Concluso: Educar promover mudanas e aquisio de novos comportamentos. Essa construo compartilhada nos permite que tanto o idoso como o jovem possam pensar e agir juntos para o desenvolvimento de aes e debates sobre diversos temas de sade na televiso e na rdio, para assim criarmos um impacto scio construtivo atravs do respeito e parceria no trabalho. VIVER-ENVELHECER SAUDVEL: UMA PROPOSTA DE CUIDADO COM ESCOLARES
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Educao Inscrito Responsvel: HELENICE DE MOURA SCORTEGAGNA Autores: Helenice de Moura Scortegagna / Scortegagna, H. M. / UPF; Agostinho Both / Both, A. / UPF; Nmero do Painel: 1451
das discusses levantadas, para um convvio, criana-idoso, baseado no respeito e no cuidado compartilhado. Metodologia: Estudo desenvolvido com crianas da quarta srie de uma escola pblica em um municpio localizado ao norte do Estado do Rio Grande do Sul. Os encontros eram realizados nos perodos disponibilizados pela direo da escola, uma vez por semana, no segundo semestre do ano letivo. A proposta pedaggica desenvolveu-se mediante alguns princpios de pesquisa-ao na forma de oficinas permeadas pelo ldico e pelo reflexivo, fundamentadas em um marco referencial centrado no viver-envelhecer saudvel. Os dados foram analisados qualitativamente, buscando-se categorias temticas. Resultados: Analisando as falas das crianas percebeu-se que a nfase est nos pontos negativos do ser velho, revelando que a construo social do ser idoso se faz de acordo com o contexto sociocultural em que crescem e desenvolvem-se, bem como a necessidade de levar a criana reflexo sobre a existncia humana, como ser que vive e envelhece, para que se possam resgatar valores fragmentados e destruir os falsos conceitos e os preconceitos existentes em torno da velhice, oportunizando a (re) significao desse processo, chamando ateno para si mesmo, enquanto nico e coletivo, enquanto ser que cuida e cuidado. A ludicidade proporcionou que o conhecimento fosse adquirido de forma gradativa, alegre, compartilhada e participativa, de acordo com a realidade vivida pelos participantes. Concluso: O estudo revelou a necessidade de utilizar o espao escolar para promover prticas educativas centradas no viver-envelhecer saudvel, como forma de se construir os alicerces para o desenvolvimento subsequente, oportunizando que se estabeleam recursos futuros, necessrios para o enfrentamento da velhice. AVALIAO DA ESTRUTURA FAMILIAR DE IDOSOS CADASTRADOS EM UMA UNIDADE DE SADE DA FAMLIA DO MUNICPIO DE SO CARLOS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: JULIANA CERQUEIRA LEITE Autores: Juliana Cerqueira Leite / Leite, J. C. / UFSCar; Fabiana de Souza Orlandi / Orlandi, F. S. / UFSCar; Marisa Silvana Zazzetta de Mendiondo / Mendiondo, M. S. Z. / UFSCar; Nmero do Painel: 1452
Introduo: Para que a sociedade reconhea a velhice como plena realizao do direito de cada um vida, otimizando as condies futuras da populao que envelhece, necessrio desenvolver prticas educativas que preparem, desde a mais tenra idade, para a etapa da velhice e para conviver em parceria com esta, contribuindo, desta forma, para um processo de envelhecimento mais saudvel, assistido e compartilhado. Objetivo: Promover a valorao da pessoa idosa, a partir da infncia e gerar, atravs de uma prtica educativa, a busca do ser saudvel no processo de viverenvelhecer com a finalidade de preparar as crianas para o envelhecimento prprio e social e estimul-las, atravs
O genograma um retrato grfico da histria e do padro familiar, que identifica a estrutura bsica, o funcionamento e os relacionamentos da famlia, evidencia estressores, constituindo assim, um mapa relacional do indivduo e sua famlia. O Ministrio da Sade recomenda o genograma para avaliar a estrutura familiar, que um mtodo de coleta, armazenamento e processamento de informaes sobre a famlia. O fato de as famlias terem se tornado menores nos dias atuais, seja pela reduo do nmero de filhos ou pela maior instabilidade dos casamentos, traz a necessidade de se rever o suporte familiar disponvel ao idoso, visto que
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esse apoio pode ficar limitado. O objetivo deste estudo foi avaliar a estrutura familiar de idosos cadastrados em uma micro-rea de uma Unidade de Sade da Famlia (USF) de So Carlos (SP). Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal. O estudo foi realizado de agosto de 2009 a janeiro de 2010. Todos os preceitos ticos foram respeitados. Participaram do estudo 14 idosos, sendo a maioria do sexo feminino (n = 10), com idade mdia de 74 anos ( 7,23), com ensino fundamental incompleto (69,2%), com renda mensal familiar de 2 a 5 salrios mnimo (57%), pensionistas e aposentados (64%). Foi levantado ainda que 79% dos idosos relataram ter uma situao econmica boa e 65% disseram ter uma situao de sade regular. Foram encontradas quatro diferentes estruturas familiares, porm a maioria dos idosos residiam com o cnjuge e famlia (n = 4) ou viviam apenas com o cnjuge (n = 4). Pode-se concluir que todas as estruturas familiares avaliadas eram bem estruturadas, no possuam nenhum tipo de relao conflituosa ou risco, exceto a famlia de um casal de idosos, em que pde-se encontrar um risco de sobrecarga atribudo a esses idosos, j que exerciam o papel de cuidadores do neto mais velho, portador de deficincia mental. Dessa forma, a avaliao da composio familiar importante porque fornece informaes para um melhor planejamento do cuidado aos idosos, pois h necessidade de uma instrumentalizao sistematizada que auxilie os profissionais de sade, em especial na Ateno Bsica, a direcionarem seu olhar para alm dos indivduos, buscando compreender a funcionalidade familiar como um componente essencial do planejamento assistencial para o alcance do sucesso teraputico. AVALIAO DA QUALIDADE DE VIDA DE IDOSOS EM UMA UNIDADE DE SADE-ESCOLA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: JESSYKA MARIA DE FRANA BRAM Autores: Fabiana de Souza Orlandi / Orlandi, F. S. / UFSCar; Marisa Silvana Zazzetta / Zazzetta, M. S. / UFSCar; Jessyka Maria de Frana Bram / Bram, J. M. F. / UFSCar; Nmero do Painel: 1453
usurios da Unidade Sade Escola, pretende-se fomentar a reflexo e a busca de alternativas para o envelhecimento saudvel. O objetivo foi avaliar a qualidade de vida de idosos participantes de um grupo de promoo de qualidade de vida. Trata-se de um estudo analtico transversal, com um grupo de idosos, usurios de uma Unidade Sade-Escola. Os preceitos ticos foram respeitados. No incio e trmino dos encontros foram aplicados WHOQOL-bref e WHOQOL-old. Os escores mdios obtidos no WHOQOL-bref no incio do grupo foram: 59,0 ( 17,0) no domnio fsico (DF), 66,0 ( 10,0) no domnio psicolgico (DP), 69,0 ( 14,0) no domnio relaes sociais (DRS) e 63,0 ( 6,0) no domnio meio ambiente (DMA). Ao final obtiveram os seguintes escores mdios: 60,0 ( 10,0) no DF, 64,0 ( 10,0) no DP, 75,0 ( 23,0) no DRS e 69,0 ( 12,0) no DMA. Em relao ao WHOQOL-old, no incio, os escores mdios por domnios foram: 64,0 ( 28,0) no funcionamento do sensrio (FS), 63,0 ( 9,0) na autonomia (Aut), 64,0 ( 17,0) nas atividades presentes, passadas e futuras (At PPF), 59,0 ( 13,0) na participao social (PS), 64,0 ( 19,0) na morte e morrer (MM) e 78,0 ( 19,0) na intimidade (Int). Ao final obtiveram: 70,0 ( 29,0) no FS, 66,0 ( 8,0) na Aut, 64,0 ( 11,0) nas At PPF, 64,0 ( 18,0) na PS, 53,0 ( 36,0) na MM e 70,0 ( 14,0) na Int. Conclui-se que os idosos tiveram uma melhoria na maioria dos domnios de qualidade de vida avaliados pelos instrumentos aplicados. AVALIAO DA VIOLNCIA E Maus-tratos PESSOA IDOSA EM VITRIA DA CONQUISTA BA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: LUANA KREM FERREIRA DE SOUZA Autores: Luana krem Ferreira de Souza / SOUZA, L. K. F. / UESB; Julio Sousa Barros / Barros, J. S. / UESB; Luane de Oliveira Barreto / Barreto, L. O. / UESB; Lucas Wilson Santos Almeida / Almeida, L. W. S. / UESB; Michele Funato Rocha / Rocha, M. F. / UESB; Monalisa Nascimento dos Santos Barros / Barros, M. N. S. / UESB; Nmero do Painel: 1454
Como o envelhecimento poulacional est cada vez mais visvel, em decorrncia da transio demogrfica, a preocupao com a qualidade de vida na velhice vem ganhando relevncia. Tal preocupao surge no intuito de proporcionar aos idosos uma melhor maneira de viver, verificando a autonomia, independncia, incluso social, sade fsica e psicolgica. A qualidade de vida na velhice e a garantia de condies para um envelhecimento ativo tornou-se pauta frequente dos fruns de discusso de direitos da pessoa idosa. A Organizao Mundial da Sade define o conceito de qualidade de vida como a percepo do indivduo acerca de sua posio na vida, de acordo com o contexto cultural e o sistema de valores com os quais convive e em relao a seus objetivos, expectativas, padres e preocupaes. Com a formao de um grupo de promoo de qualidade de vida para idosos,
A populao acima de 60 anos no Brasil, tem crescido de forma rpida nos ltimos anos. Em Vitria da Conquista BA, essa faixa etria corresponde a cerca de 8% do n total da populao de acordo com o IBGE, 2006 e caracterizada por alteraes fisiolgicas que eleva a incidncia de problemas de sade acarretando, muitas vezes, a perda da autonomia e da independncia para as AVD, tornando esse grupo vulnervel a diferentes formas de violncia, principalmente por parte dos cuidadores, independente da classe social, raa ou sexo. Este trabalho procurou conhecer o perfil da violncia contra idosos no municpio de VCA-BA. O estudo acadmico, com consentimento oral e/ou escrito dos idosos, foi estruturado a partir do questionrio de Avaliao de Violncia e Maus-tratos Contra a Pessoa Idosa, (Caderno de Ateno Bsica, n 19, MS, 2006), seguindo as orientaes para aplicao do questionrio e avaliao
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dos resultados. Coletou-se os dados em amostra heterognea, abrangendo uma populao inserida em distintos contextos sociais sendo aplicado em ILPs, terminal de nibus municipal, hospital, residncias e grupos de 3 idade. Foram consideradas variveis dependentes a idade, sexo e moradia. Entrevistou-se 73 idosos, 53 desses do sexo feminino e 20 do masculino, destes apenas 30% no relatam serem vtimas de violncia. J 39,62% das mulheres afirmaram sofrer violncia. 42 idosos estavam na faixa etria entre 6070 anos, 19 entre 71-80 anos, e 12 so maiores de 80. Nessas faixas etrias, o 2 grupo obteve o maior percentual com 57,89% dos dados positivo para algum tipo de violncia. Dentre as formas de moradia, 54 dos entrevistados moram com famlia e 48,14% desses sofrem maus-tratos. Entre os 12 que residiam em ILPs 33,33% afirmaram sofrer violncia enquanto que dos 7 que viviam sozinhos 85% j foram violentados. Diante dos resultados obtidos, podemos destacar a considervel prevalncia da violncia contra a pessoa idosa VCABA. Conclui-se que este assunto ainda tabu, pois muitos idosos questionados sentiram-se intimidados em abordar a temtica, principalmente devido ao fato dos agressores serem pessoas ntimas e em diversos casos pelo cuidador. Outro ponto relevante referente capacidade de avaliao do instrumento, que no aborda diversas formas de violncia entre os idosos, sendo essas ignoradas pelo mesmo. Os resultados encontrados sugerem a necessidade de estudos aprofundados que permitam construir estratgias de enfrentamento da violncia contra idosos. AVALIAO DE UM NOVO MODELO ASILAR PARA IDOSOS: INTERNAO DIFERENCIADA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: GLAUCO LUIS RODRIGUES DE DEUS Autores: Glauco Luis Rodrigues de Deus / Deus, G. L. R. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Bruno Lucio Oliveira / Oliveira, B. L. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Marly Maria Gonalves Camellozi de Melo / Melo, M. M. G. C. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Maria Roseli da Fonseca / Fonseca, M. R. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Cristiane Barbosa Oliveira / Oliveira, C. B. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Rute Santos Pereira / Pereira, R. S. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Eva Anglica Severino Corra / Corra,E. A. S. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Karla Geovani Silva Marcelino / Marcelino, K. G. S. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Erclia Maria Antunes Rangel / Rangel, E. M. A. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Rmulo Henrique Salgueiro Xavier / Xavier, R. H. S. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Meire Cristina Grenfell Rabelo / Rabelo, M. C. G. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Nmero do Painel: 1455
terir ou ser preterido. Existe ainda a ideia de que em alguns casos de rejeio do idoso possa ser explicado pelo fato do familiar no suportar o ato, o asilamento, reproduzindo assim a culpa e consequentemente o des/ato, isto , o corte do lao, o abandono. A experincia da Internao Diferenciada nasceu em uma Instituio de Longa Permanncia para Idosos em Belo Horizonte. Na tentativa de reinscrever a histria das ILPIs, criou-se em setembro de 2002 a Internao Diferenciada. A instituio atende 59 idosos em regime de internato, alm dos atendimentos Ambulatorial/ Domiciliar e Casa Dia. Trata-se de instituio filantrpica, que prioriza idosos em situao de vulnerabilidade social e clnica. Objetivo geral: Minimizar os efeitos da internao de longa permanncia para idosos, preservando os vnculos sociofamiliares. Objetivo especfico: Resignificantizar o conceito de asilo, evitando a segregao, excluso, rejeio e abandono. Manter e/ou resgatar autonomia, autoestima e o exerccio da cidadania; Metodologia: Proposto atravs de contrato parceria entre famlia e instituio, onde o idoso permanece cinco dias da semana nesta e dois em seu domiclio. Encontros mensais e atendimentos individuais com familiares. Promoo de atividades de integrao entre idoso, famlia e instituio. Projeto gerao de renda (feiras de artesanato). Avaliao da Internao Diferenciada atravs de questionrios aplicados nos idosos, familiares e cuidadores da instituio. Resultados: Aps 08 anos de investimento no novo modelo, evidencia-se que dos 59 idosos atendidos, 29 esto inseridos na Internao Diferenciada, onde 16 vo para seus domiclios semanalmente, 07 quinzenalmente e 06 mensalmente. Quanto aos 30 restantes, 05 no vo para seus domiclios conforme desejo e 25 por apresentarem fatores maiores (barreiras arquitetnicas no domiclio, risco social, clnico e psquico). Concluso: Acreditar no potencial e respeitar as particularidades dos familiares e dos idosos possibilitou instituir parcerias entre estes e a instituio, bem como a construo de um novo olhar para o conceito de asilo no imaginrio destes. Conclui-se ser a parceria o pilar que sustenta o projeto da internao diferenciada. AVALIAO DO ESTILO DE VIDA DOS CUIDADORES DOS IDOSOS DO SERVIO DE ATENDIMENTO DOMICILIAR DO PROGRAMA DE ATENO SADE DO IDOSO DE MACEI
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: DENYSE LIMA MAIA Autores: Denyse Lima Maia / Maia,D. L. / Secretaria Municipal de Sade de Macei; Maria Aparecida da Silava Oliveira / Oliveira,M. A. S. / Secretaria Municipal de Sade de Macei; Ren Aparecida Alves Marinho / Marinho,R. A. A. / Secretaria Municipal de Sade de Macei; Carla Renatha Barros Oliveira Motta / Motta,C. R. O. / Secretaria Municipal de Sade de Macei; Nmero do Painel: 1456
Introduo: sabido que o processo de institucionalizao em Instituio de Longa Permanncia para Idosos sofrido tanto para estes quanto para seus familiares, pois est incrustado no imaginrio social que asilo sinnimo de pre-
O presente trabalho foi realizado com cuidadores informais de idosos dependentes. Os indivduos avaliados fazem
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parte de um Grupo de Cuidadores do Servio de Atendimento Domiciliar ao Idoso Acamado, o qual se rene uma vez a cada ms e orientado por uma equipe multidisciplinar composta por Mdico, Assistente Social, Psiclogo, Nutricionista, Enfermeiro Fisioterapeuta e tem como base terica para a realizao das reunies o Guia Prtico do Cuidador do Ministrio da Sade. A pesquisa objetiva avaliar o estilo de vida em relao ao conjunto de aes que refletem as atitudes, valores e oportunidades destes Cuidadores. Trata-se de uma pesquisa transversal e quantitativa, onde foi utilizado como mtodo avaliativo o questionrio Pentculo de avaliao do estilo de vida. As questes levantadas discorrem sobre cinco componentes da vida diria: Nutrio, Atividade Fsica, Comportamento Preventivo, Relacionamentos e Controle do Estresse. O questionrio foi aplicado aos participantes do Grupo de Cuidadores. O grupo que respondeu o questionrio de avaliao do estilo de vida foi composto por 77 cuidadores, sendo 90% sexo feminino e 10% do sexo masculino, com mdia de idade de 51,6 anos. Em relao ao item Nutrio, observou-se que o somatrio das respostas que apresenta qualidade nutricional ruim e regular totalizou 51,50% dos entrevistados. Quando questionados sobre a prtica de Atividade Fsica 70,56% admitiram no realizar qualquer tipo de atividade. No que diz respeito ao Stress decorrente do estilo de vida, 64,55% responderam que consideram vivenciar os piores nveis enquanto cuidadores. Diferindo dos outros dados, o comportamento preventivo e respeito s normas e leis do bem viver em comunidade foi descrito como timo por 66,67 entrevistados. De acordo com os resultados obtidos pde-se perceber que necessrio que os entrevistados estejam atentos, pois a funo de cuidador familiar exige muito tempo dedicado ao seu idoso dependente, o que compromete diretamente seu estilo de vida e consequentemente sua sade. AVALIAO DO NVEL DE ESTRESSE DO CUIDADOR INFORMAL DO PACIENTE COM DOENA DE ALZHEIMER
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: RAFAELA SANCHES DE OLIVEIRA Autores: Rafaela Sanches de Oliveira / Oliveira, R. S. / UNINOVE; Renata de Almeida e Silva / Silva, R. A. / UNINOVE; Karen Andrade Alves da Costa / Costa, K. A. A. / UNINOVE; Nmero do Painel: 1457
pel. Objetivos:Verificar o nvel de estresse que o cuidado informal do paciente portador da DA causa sobre a qualidade de vida do cuidador principal. Mtodos: Foram avaliados 20 cuidadores de idosos que participavam do grupo de apoio da ABRAZ (Associao Brasileira de Alzheimer). Estes responderam a um questionrio socioeconmico e ao Caregiver Burden Scale que avalia a sobrecarga do cuidador. Resultados: A maior parte da amostra era feminina (90%), a mdia de idade de 48 anos (26 a 72), 50% solteira e 45% aposentada. A relao entre os resultados obtidos nas categorias do Caregiver Burden Scale e os dados scioeconmicos indicam que cuidadores jovens apresentam maior frequncia de relato de estresse ao cuidar do que os cuidadores mais velhos, observada principalmente na categoria de Tenso Geral. Na faixa etria entre 30 e 50 anos o relato de frequncia de estresse foi de algumas vezes em 74%, j na faixa etria de 60 a 70 anos, 82% relatou no apresentar estresse de modo algum. O impacto ocasionado pelos cuidados tambm so mais frequentes nos solteiros (algumas vezes em 50%) e menos observado entre os divorciados e vivos (raramente em 100%). Uma carga de cuidados em perodo integral foi menos impactante para o estresse do cuidador do que uma jornada de 5 a 8 horas, observado principalmente na Categoria de Decepo. O parentesco mais frequente foi de filhos (70%), esses tambm demonstraram a maior incidncia de estresse (alguma vezes em 43%), o menor impacto apresentado foi pelo cnjuge (de modo algum em 67%). Concluso: O presente estudo sugere que o estresse provocado pelo ato de cuidar de um idoso com DA maior nos filhos, indivduos jovens e solteiros, mesmo dispondo de um outro cuidador para auxiliar nos afazeres. Porm, sugerimos a realizao de novos estudos, visando uma amostragem maior e a ampliao do conhecimento sobre os cuidadores informais, as suas necessidades e sobrecargas, afim de melhorar a qualidade de vida no s do cuidador mais do doente e da famlia. AVALIAO DO TRATAMENTO DE PACIENTES COM DOENA DE ALZHEIMER ATRAVS DE ENTREVISTA COM O CUIDADOR
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: MARIA CLELIA LINS DE OLIVEIRA Autores: MARIA CLELIA LINS DE OLIVEIRA / OLIVEIRA, M. C. L. / HOSPITAL GERAL DE AREIAS; VICTRIA RGIA DE BRITO LIMA / LIMA, V. R. B. / FARMCIA DE PERNAMBUCO - UNIDADE HGA; CLARISSA SIQUEIRA PESSOA / PESSOA, C. S. / FACULDADE DE FARMCIA - UFPE; Nmero do Painel: 1458
Introduo: A Doena de Alzheimer (DA) causa alteraes cerebrais responsveis pela severa e progressiva perda de memria. medida que a doena avana, os indivduos necessitam, cada vez mais, de cuidados e de superviso nas tarefas que antes realizavam rotineiramente. Esses cuidadores possuem mais frequentemente sintomas psiquitricos, problemas de sade, conflitos familiares e no trabalho, se comparados a pessoas que no exercem o pa-
Introduo: O envelhecimento populacional no Brasil tem gerado uma maior incidncia de patologias crnicodegenerativas, dentre elas as demncias. O termo Demncia designa um grupo de doenas que levam a uma deteriorao mental progressiva, irreversvel e incapacitante. A Doena de Alzheimer (DA) a mais frequente das demn-
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cias, sendo considerada de grande importncia em termos de sade pblica. O comprometimento progressivo do paciente impe uma sobrecarga ao cuidador acarretando, como mostram inmeros estudos, distrbios psiquitricos, em especial a depresso, alteraes imunolgicas e conflitos familiares. Para retardar o processo de deteriorao, o paciente pode utilizar medicamentos disponveis atravs dos Centros de Referencia em Ateno a Sade do Idoso (CRASI). Mas, o uso correto da medicao pode ser prejudicado por fatores como efeitos adversos, polifarmcia, dvidas sobre a eficcia do tratamento, crenas pessoais e pelo prprio dficit cognitivo. Um dos mtodos mais prtico e simples para avaliao da adeso ao tratamento atravs de entrevista com o paciente ou cuidador, sem data marcada, com perguntas simples e no intimidatrias. Objetivos: O objetivo do estudo caracterizar os cuidadores de idosos portadores de DA atendidos em um CRASI e avaliar o grau de satisfao com o tratamento, a administrao das medicaes usadas e a aderncia. Mtodo: Cinquenta cuidadores de pacientes portadores de demncia atendidos no CRASI responderam a um questionrio aplicado sob forma de entrevista. As perguntas procuraram avaliar o perfil do cuidador, de sua relao com o paciente e do tratamento realizado. Resultados: 85% dos cuidadores eram familiares e a queixa mais referida foi cansao. A medicao foi substituda em 20% dos pacientes, sendo o principal motivo a ausncia de benefcios. Resistncia do paciente para tomar a medicao foi encontrada em 25% das respostas. O acesso ao medicamento e a consulta mdica foram as principais dificuldades relatadas pelos cuidadores. Concluso: O trabalho mostrou que as informaes do cuidador podem ajudar na avaliao da adeso ao medicamento e apontar dificuldades enfrentadas para a manuteno do tratamento. Os dados servem como base para um estudo mais amplo com o objetivo de criar um instrumento que avalie a qualidade do tratamento do portador de DA atravs de uma entrevista elaborada com o cuidador. AVALIAO FUNCIONAL DE IDOSOS ASSISTIDOs EM DOMICLIO POR UMA EQUIPE MULTIDISCIPLINAR EM RECIFE, PE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: MARIA DE FATIMA MACIEL NEPOMUCENO Autores: maria de fatima maciel nepomuceno / nepomuceno,mfm / Universidade de pernambuco; maria da conceio c. freitas / freitas,mc / universidade de pernambuco; analia n. de medeiros garcia / garcia,am / universidade de pernambuco; Nmero do Painel: 1459
qualidade de vida dos idosos. O atendimento domiciliar fundamental para prestar assistncia sade, tratamento e reabilitao a estes idosos com algum grau de incapacidade. A avaliao funcional permite estabelecer um diagnstico e um prognstico que serviro de base para as decises teraputicas e cuidados necessrios. Objetivo: Avaliar o perfil sociodemogrfico e funcional dos idosos acompanhados em domiclio por um programa de gerenciamento de crnicos. Mtodo: Os dados foram coletados dos pronturios dos 89 idosos acompanhados em domiclio por duas equipes de um programa de gerenciamento de crnicos no ms de maro de 2010, no Recife. Resultados: Observou-se que 70,8% dos idosos avaliados so do sexo feminino, destacando-se tambm um percentual de 70,8% referente a faixa etria de 80 e mais anos e que 46,1% dos idosos tm 1 a 3 anos de estudo. A sequela do acidente vascular enceflico foi a enfermidade mais referida (31,5%) seguida da demncia de Alzheimer (24,71%). Quanto a capacidade funcional avaliada atravs do ndice de Katz, mais da metade (56,1%) apresentou pontuao 6, significando dependncia para todas as AVDs. Concluso: Os dados obtidos chamam a ateno para a importncia e a necessidade de programas de promoo de sade e de assistncia domiciliar multiprofissional aos idosos dependentes e com incapacidades. CARACTERIZAO DOS CUIDADORES FAMILIARES PRIMRIOS DE PORTADORES DA DOENA DE ALZHEIMER ATENDIDOS PELO PROGRAMA DO MEDICAMENTO EXCEPCIONAL NO INTERIOR PAULISTA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: GILVE ORLANDI BANNITZ SHIGUEMOTO Autores: Gilve Orlandi Bannitz Shiguemoto / Shiguemoto, G. O. B. / UFSCar; Giovanni Gurgel Aciole / Aciole, G. G. / UFSCar; Gilberto Eiji Shiguemoto / Shiguemoto, G. E. / UFSCar; Nmero do Painel: 1460
Introduo: Com o aumento da expectativa de vida, as doenas crnicodegenerativas se manifestam de forma mais expressiva e muitas vezes simultneas. Embora nem sempre sejam fatais, podem levar a perda da independncia e autonomia comprometendo de forma significativa a
Introduo: a Doena de Alzheimer caracterizada pelo declnio progressivo de mltiplas funes cognitivas associado a alteraes psicolgicas, de comportamento e perda das habilidades sociais, gera impacto direto no convvio familiar, nas relaes interpessoais e at nas atividades do cotidiano do portador e sua famlia. Um dos familiares assume o papel de cuidador e se v responsvel pelas demandas do portador. Com a evoluo da doena, surgem desgastes fsico, emocional, social e at financeiro para esse familiar. Objetivos: estudar a populao de cuidadores familiares primrios dos portadores da Doena de Alzheimer atendidos pelo Programa do Medicamento de Dispensao Excepcional do Municpio de So Carlos (PMDEM). Mtodos: Foram includos no estudo todos os 170 cuidadores atendidos no PMDEM. Foram excludos 14 cuidadores que se recusaram a participar. Participaram 156 cuidadores familiares primrios que receberam uma visita domiciliar
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para entrevista na qual foram colhidos dados do perfil sociodemogrfico e aplicados o Inventrio de Sobrecarga do Cuidador e a Escala Qualidade de Vida na Doena de Alzheimer verso do cuidado. Resultados: Os cuidadores eram na maioria mulheres de meia idade, filhas, com mais de 8 anos de estudo, que prestam cuidado h no mximo 36 meses. A maioria mora com portador, no tem auxlio de um cuidador formal e referiu ter problemas de sade. Chama ateno a grande de idosos (39,1%) cuidando de idosos. Alm disso, apesar da renda mdia ser de 4 salrios mnimos, notrio que 12,2% do total de cuidadores tm renda superior a 10 salrios mnimos, 60,3% tem contrato com operadora de sade privada utilizando tanto recursos privados como pblicos e 28,8% tem ensino superior completo. Considerando a sobrecarga, o escore mdio foi de 30,37 (dp = 13,12,) caracterizado com sobrecarga leve a moderada. Quanto a qualidade de vida a mdia foi de 34,89 (dp = 6,02). A correlao entre sobrecarga e qualidade de vida moderada e negativa (r = -0,598; p < 0,000) sugere que, quanto maior a sobrecarga pior a qualidade de vida para parte dos sujeitos. Concluso: mesmo cuidadores com qualidade de vida prxima de bom, com nvel socioeconmico razovel e bom grau de instruo, a sobrecarga existe e precisa ser considerada, j que afeta diretamente a sade do cuidador e o cuidado do idoso. COMO OS IDOSOS DE REALIDADES DISTINTAS BUSCAM O PRAZER?
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: GESSYCA SELMARA HARUMY SUENAGA Autores: Gessyca Selmara Harumy Suenaga / Suenaga, G. S. H. / USP; Andressa da Silva Rosa / Rosa, A. S. / USP; Fernanda Barbosa Ferreira / Ferreira, F. B. / USP; Fernando do Nascimento / Nascimento, F. / USP; Jullyanne Marques Sousa Teixeira / Teixeira, J. M. S. / USP; Paola de Campos / Campos, P. / USP; Beatriz Aparecida Ozello Gutierrez / Gutierrez, B. A. O. / USP; Nmero do Painel: 1461
A pesquisa foi realizada com pessoas acima de 60 anos em dois locais da Grande So Paulo. Entrevistamos 6 idosos albergados da cidade de So Paulo e 6 idosos que frequentam um centro de convivncia da cidade de Diadema. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual, na qual foi utilizado um questionrio indireto e dedutivo contendo perguntas abertas e semiestruturadas, para que houvesse maior ambientao do problema proposto para anlise. O material obtido nas entrevistas foi analisado segundo a tcnica de anlise temtica proposto por Minayo. Resultados e discusso: Fomos buscar na literatura, informaes que confirmassem os dados obtidos na pesquisa. Aps ampla pesquisa literria, mediante prvia categorizao das formas de prazer expressas pelos nossos colaboradores por meio de palavras-chave, discutimos e analisamos as seguintes formas de prazer levantadas: sexualidade, viagem, voluntariado, aquisio de conhecimentos, prtica de esportes, famlia, amizade, trabalho, atividades da terceira idade, religiosidade e msica. Consideraes finais: Em suma, podemos observar que cada indivduo possui maneiras particulares de sentir prazer. Estas formas de obteno de prazer exercem influncia direta na vida do indivduo, enquanto este se faz presente e atuante em uma sociedade. Pessoas de diferentes realidades so capazes de encontrar formas comuns de prazer, o que caracteriza a total subjetividade inerente na forma de se entender o que o prazer. CONHECENDO A VIZINHANA: AMPLIANDO AS REDES SOCIAIS DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: JULIANA PANTUZA VILAR DOS SANTOS Autores: Juliana Pantuza Vilar dos Santos / Santos, J. P. V. / UFMG; Mariana Pereira Veloso / Veloso, M. P. / UFMG; Marcella Guimares Assis Tirado / Tirado, M. G. A. / UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS; Ellen Cristina Gomes de Andrade / Andrade, E. C. G / Clnica Geritrica Alpendre; Nmero do Painel: 1462
Introduo: Tendo em vista a influncia que o ambiente exerce sobre o indivduo, acreditamos que a situao de rua limita os recursos e o acesso dessa populao a uma diversidade de situaes, levando os idosos albergados a buscarem o prazer em coisas simples. Enquanto que os idosos frequentadores dos centros de convivncia tm sua rede de relaes ampliada e maiores possibilidades para a busca do prazer. Objetivos: Verificar se existe prazer em idosos de diferentes realidades e levantar as maneiras pelas quais os idosos buscam o prazer ao longo da vida. Metodologia: Optamos pela pesquisa qualitativa e utilizamos a Histria Oral de Vida como metodologia, pois ao tratarmos a busca pelo prazer como uma questo subjetiva, influenciada pelo ambiente e pela histria do indivduo, conclumos que obteramos resultados mais factuais se levssemos em conta toda a histria de vida do sujeito.
Conhecendo a Vizinhana: ampliando as redes sociais de idosos institucionalizados. A institucionalizao pode promover o isolamento social de idosos. Em uma Instituio de Longa Permanncia (ILP) o idoso se distancia do ambiente ao qual est habituado, diminuindo seu convvio com familiares e com a comunidade. A restrio no convvio social pode acarretar sentimentos como solido, baixa autoestima e perda da motivao. A construo de novos contatos com a comunidade pode favorecer a ampliao das redes sociais, proporcionando sentimento de pertencimento, estabelecimento de novas amizades, ampliao de repertrio ocupacional, desenvolvimento de habilidades comunicativas e entretenimento. Proporciona tambm troca de experincias que gera o resgate e valorizao de sua histria. O projeto Conhecendo a Vizinhana foi uma
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proposta das estagirias de Terapia Ocupacional de uma ILP do municpio de Belo Horizonte e tinha como objetivo criar, ampliar e fortalecer as redes de apoio social dos idosos. O projeto foi desenvolvido a partir da realizao de visitas pelos idosos a vizinhos da instituio. Nas visitas aconteciam troca de experincias e relato de histrias, acompanhados, na maioria das vezes, por um lanche oferecido pelos vizinhos. Aps o retorno a instituio o grupo se reunia para uma conversar sobre a experincia daquele dia. As visitas ocorreram quinzenalmente com durao mdia de uma hora e foram realizadas cinco visitas, no perodo de agosto a novembro de 2009. Participaram do projeto quatro idosos, sendo dois homens e duas mulheres, na faixa etria de 58 a 83 anos. Os idosos relataram que as visitas proporcionaram a oportunidade de fazer amizades e conhecer novos lugares, melhorar a comunicao e o entrosamento com os vizinhos, alm de criar abertura para que tambm recebam visitas melhorando a imagem da ILP diante da vizinhana. Observa-se um aumento na autoestima e na interao social dos idosos. Quanto aos vizinhos percebeu-se uma disponibilidade para receber os idosos e um interesse em proporcionar momentos de entretenimento e descontrao. Os objetivos do projeto foram atingidos promovendo uma ampliao da rede social dos participantes e possibilitando um aumento da autoestima. A sua continuidade poder proporcionar maiores benefcios para os idosos, alm do fortalecimento das redes de apoio social construdas. Percebeu-se que o projeto favoreceu o estabelecimento de novas redes de apoio social. ENVELHECIMENTO E FUNCIONALIDADE FAMILIAR: PANORAMA DO MUNICPIO DE SO PAULO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: YEDA APARECIDA DE OLIVEIRA DUARTE Autores: Suellen R Navarro / Navarro SR / EEUSP; Yeda Aparedcida de Oliveira Duarte / Duarte YAO / EEUSP; Daniella Pires Nunes / Nunes DP / FSP/ USP; Maria Lcia Lebro / Lebro ML / FSP/USP; Nmero do Painel: 1463
verificar a funcionalidade familiar utilizou-se o APGAR de famlia j validado em nosso meio. O instrumento compreende os domnios: adaptao, companheirismo, desenvolvimento, afetividade e capacidade resolutiva. Escores de 0 a 8 indicam elevada disfuno familiar, de 9 a 12 moderada disfuno e de 13 a 20, boa funcionalidade familiar. Utilizou-se a estatstica descritiva para a anlise dos dados. Resultados: Do total de idosos avaliados, 9,3% esto inseridos em arranjos disfuncionais sendo 5,0% com elevada disfuno e 4,3% com moderada disfuno familiar e 90,7% em outros com boa funcionalidade familiar. O domnio que apresentou maior proporo de insatisfao foi o de adaptao (14,0%), seguido por companheirismo (12,9%), desenvolvimento (12,7%), capacidade resolutiva (12,0%) e afetividade (12,0%). A disfuno familiar foi encontrada em maior proporo nos idosos do sexo masculino (10,3%), nos mais jovens (10,3%), nos que moram sozinhos (17,6%), naqueles com dependncia em trs ou mais atividades bsicas de vida diria (20,7%) e entre os dependentes em trs ou mais atividades instrumentais de vida diria (13,4%). Concluso: Observa-se uma necessidade urgente de adequao das polticas pblicas voltadas ao atendimento de idosos mais dependentes em situao de maior vulnerabilidade pois sabe-se que, famlias disfuncionais esto mais associadas ocorrncia de maus-tratos em especial envolvendo idosos com mais dependncia. ENVELHECIMENTO POPULACIONAL BRASILEIRO: CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS E ATUAO DO ENFERMEIRO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: RITA ELISA BARROS Autores: Rita Elisa Barros / Barros, R. E. / Estudo Longitudinal de Sade do Adulto - ELSAMG; Tatiane Ga Horta / Horta, T. G. / Centro Universitrio Metodista Izabela Hendrix; Nmero do Painel: 1464
Introduo: Em paralelo ao envelhecimento da populao e suas demandas observam-se mudanas nas estruturas familiares, principais provedoras, at ento, do cuidado necessrio a seus membros idosos mais dependentes. A forma como cada famlia funciona ser determinantes do melhor ou pior cuidado prestado. Conhecer essa dinmica auxiliar no planejamento assistencial a ser prestado s pessoas mais dependentes. Objetivo: Traar o perfil de funcionalidade familiar entre as pessoas idosas residentes no municpio de So Paulo. Mtodo: Este estudo parte do Estudo SABE Sade, Bem-estar e Envelhecimento desenvolvido com uma amostra probabilstica de idosos do Municpio de So Paulo entrevistados em 2000 (n = 2143) e reentrevistados em 2006 (n = 1115 idosos). Para
Introduo: O envelhecimento populacional brasileiro um fenmeno que vem ocorrendo de forma acentuada, portanto, importante que os profissionais da enfermagem estejam aptos a garantir sade e qualidade de vida populao idosa em nosso pas. estimado que em 2050 haja um crescimento significativo de idosos em todo mundo, em propores que variam de 58% na Europa a 343% na frica. Na Amrica latina esperado um aumento de 307% da populao idosa. Atualmente, as pessoas com mais de 60 anos somam 11,1% da populao brasileira. Diante das grandes iniquidades em sade existentes no Brasil, importante que o profissional saiba como atuar na sociedade que est inserido, e ser responsvel por garantir o cumprimento das polticas nacionais existentes de apoio ao idoso, como tambm gerar conhecimento para a formulao de novas formas de ao. Objetivo: Esse estudo objetiva analisar a literatura de forma a identificar os
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dados demogrficos e cenrios futuros do envelhecimento populacional brasileiro, demonstrando a importncia de o enfermeiro estar preparado para a mudana do perfil da populao a ser assistida Material e Mtodo: Foi realizada uma reviso sistemtica da literatura nacional e internacional, incluindo artigos, debates e editoriais publicados em revistas cientficas, livros, dissertaes de mestrado, doutorado, leis e portarias brasileiras. Os dados coletados foram agrupados de acordo com os seguintes tpicos: envelhecimento populacional e os determinantes sociais de sade, a problemtica do envelhecimento populacional e iniquidades em sade, e finalmente a atuao da enfermagem frente ao envelhecimento populacional. Concluso: As informaes obtidas permitiram concluir que diante do aumento da populao idosa, promover a qualidade de vida dessa populao um aspecto fundamental, e que o enfermeiro deve estar preparado para atender a essa necessidade. O profissional deve ser um importante veculo de transmisso de conhecimento e atuar na preveno das doenas relacionadas idade avanada, alm de assistir os idosos e preservar a autonomia destes, defendendo sua integridade fsica e moral. ESTRATGIAS PARA O ENFRENTAMENTO DOS DILEMAS FAMILIARES NO CUIDADO AO IDOSO DEPENDENTE
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: SABRINA ALBUQUERQUE SANTOS Autores: Maria Helena de Jesus Bernardo / Bernardo, M. H. J. / NAI/UNATI/HUPE/UERJ; Carla Vilarinho de Faria / Faria, C. V. de / NAI/UNATI/HUPE/UERJ; Sabrina Albuquerque Santos / Santos, S. A. / NAI/UNATI/HUPE/ UERJ; Luciana Ramalho de Oliveira Barbosa / Barbosa, L. R. deO. / NAI/UNATI/HUPE/UERJ; Danilo Jardim Pancotte / Pancotte, D. J. / NAI/UNATI/HUPE/UERJ; Nmero do Painel: 1465
ridade. 50% com renda familiar de 1 a 2 salrios mnimos. Configurao familiar composta de cnjuge ou cnjuge e filhos. Considervel nmero de idosos sem qualquer cuidador. Aspectos qualitativos observados: dificuldades de compreenso dos riscos do processo de adoecimento; famlias extensas, mas com pouca qualidade nas relaes de cuidados e comunicao entre os membros; idosos com dificuldades de aceitao do quadro e sobrecarga do principal cuidador. Estratgias da equipe: Reunies multiprofissionais com a famlia. Orientao sobre o processo de adoecimento, cuidados e polticas; Acolhimento e escuta as famlias e cuidadores; Dificuldades da equipe: Idealizao das famlias; falta de sistematizao do trabalho; olhar responsabilizador sobre a famlia; reflexo sobre os limites da equipe diante do respeito a autonomia do idoso x riscos. Concluso: Trata-se de uma atividade de alta complexidade, pois lida com o impacto do adoecimento no mbito familiar. preciso um trabalho sistemtico e contnuo de suporte ao cuidador, bem como a oferta de orientaes e teraputicas que permitem qualidade de vida ao idoso e sua famlia, visando inserir ao mximo a famlia/cuidador como alvo da ateno em sade. necessrio desconstruir o olhar sobre a famlia cuidadora como vil ou vtima, mas como demandantes de cuidados por parte da equipe multiprofissional. ESTUDO SOBRE O IMPACTO DE TER UM PORTADOR DE DEMNCIA NA FAMLIA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: ALBERTINA PROENA RODRIGUES ALVES Autores: Albertina Proena Rodrigues Alves / Alves, Albertina P. R / Sade Residence; Carina Barbosa Bandeira / Bandeira, Carina B. / Sade Residence; Nmero do Painel: 1466
Introduo: O presente trabalho apresentar um estudo exploratrio e descritivo sobre o impacto da doena crnicodegenerativa no mbito do envelhecimento. Articulase ao debate contemporneo sobre envelhecimento com dependncia como um desafio no campo da sade, bem como o processo de cuidados e as novas configuraes familiares como objeto de ateno dos servios e das polticas pblicas. Pretende abordar a capacidade de cuidado do grupo familiar em consonncia com as necessidades apresentadas pelo idoso em processo demencial na fase inicial. Objetivos: Reconhecer o impacto gerado na vida do idoso e de sua famlia no que tange a capacidade e qualidades dos cuidados; e quais as estratgias construdas pela equipe multiprofissional no acompanhamento, orientao e assistncia aos idosos e suas famlias. Metodologia: Anlise de pronturios e reviso bibliogrfica. Foram selecionados 10 casos em acompanhamento e que apresentavam dificuldades na organizao cotidiana dos cuidados. Resultados: Perfil: 60% de idosas, entre 68 e 88 anos com baixa escola-
Palavras-chaves: Famlia. Idoso. Demncia. Cuidador Introduo: Durante o ciclo de vida, a famlia passa por diversas fases e tarefas nas quais necessita de um perodo de adaptao e redefinio de papeis. Quando esta depara com um membro portador de demncia, este processo alterado e h necessidade de readaptao. A abordagem sistmica geritrica/gerontolgica deve buscar mediar os eixos paciente-famlia-profissionais, compreendendo que o idoso tem prioritariamente a famlia como fonte de abrigo e assistncia. O objetivo deste trabalho identificar, atravs da escala de Zarit, os principais motivos de estresse da famlia e do cuidador familiar responsvel, em um Centro de Ateno ao Idoso e, com este conhecimento, propiciar informaes que orientem o trabalho da equipe interdisciplinar. Metodologia: A pesquisa iniciou com reviso bibliogrfica de textos gerontolgicos e de terapia familiar. Aps essa reviso, foi delimitado o Centro de Ateno ao Idoso da cidade de Fortaleza CE como local de estudo e aplicao do questionrio de sobrecarga de Zarit. Os da-
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dos foram analisados qualitativamente e os comentrios espontneos foram registrados. O questionrio e o Termo de Consentimento foram aprovados pelo Comit de tica e Pesquisa. Resultados e discusso: Os dados apresentados sugerem que so variveis impactantes sobre o estresse, alm da relao de parentesco, o tipo de cuidado prestado com acmulo em um s membro da famlia; o material, instrumental e funcional, e o processo de readaptao de papeis, em especial no cuidador principal. A questo menos pontuada da escala de Zarit foi: Voc se sente envergonhado com o comportamento do seu familiar?, justificada pelo entendimento dos familiares cuidadores sobre o que prprio da evoluo da doena. Concluses: O presente estudo no teve como objetivo esgotar a temtica sobre cuidadores. Os dados foram colhidos em um Centro de Ateno ao Idoso. A caracterstica deste atendimento faz sugerir que temos cuidadores melhores informados e esclarecidos, o que pode ter influenciado no nvel de estresse. Constatase a necessidade do atendimento gerontolgico incluir o atendimento famlia, entendendo o idoso globalmente e em seu contexto social. Sugere-se, ainda, que seja includa no curso de formao de gerontologia e geriatria uma disciplina destinada ao entendimento sobre o impacto de ter na famlia um idoso portador de doenas crnicas. FAMLIA IN/TERNA: UM NOVO OLHAR PARA FAMLIA DENTRO DE UMA INSTITUIO DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: GLAUCO LUIS RODRIGUES DE DEUS Autores: Eva Anglica Severino Correa / Correa,EA. S. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Glauco Luis Rodrigues de Deus / Deus, G. L. R. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Rute Santos Pereira / Pereira, R. S. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Karla Geovani Silva Marcelino / Marcelino, K. G. S. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Marly Maria Gonalves Camellozi de Melo / Melo, M. M. G. C. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Cristiane Barbosa Oliveira / Oliveira, C. B. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Maria Roseli da Fonseca / Fonseca, M. R. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Mrcia Maria Nelson / Nelson, M. M / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Meire Cristina Grenfell Rabelo / Rabelo, M. C. G. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Erclia Maria Antunes Rangel / Rangel, E. M. A. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Rmulo Henrique Salgueiro Xavier / Xavier, R. H. S. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Bruno Lucio Oliveira / Oliveira, B. L. / Ncleo Assistencial Caminhos para Jesus; Nmero do Painel: 1467
lugar de rejeio, abandono, segregao e excluso, criou-se em 2000 o projeto FAMLIA IN/TERNA. Este consiste na compreenso da histria e dinmica familiar construdas, suas singularidades, vnculos, papis e limites de cada famlia e idoso. Objetivo geral: Preservar os vnculos sociofamiliares, promovendo a permanncia do idoso na instituio e com a famlia, numa parceria de coresponsabilidades pelos cuidados. Objetivos especficos: Sensibilizar os familiares para se fazerem presentes na instituio - Tentar amenizar a culpa trazida por cada famlia na institucionalizao. Metodologia: Encontros mensais com os familiares; - Acompanhamento da frequncia de visitas dos familiares aos idosos e estes aos seus domiclios. - Visitas domiciliares s famlias; - Atendimentos individuais pela equipe interdisciplinar; - Atividades de integrao entre idoso/instituio/famlia; - Projeto de gerao de renda com familiares e idosos. Resultados obtidos: Dos 59 idosos atendidos, 29 esto inseridos na Internao Diferenciada, sendo 16 com frequncia semanal, 07 quinzenal e 06 mensal. Quanto aos 30 restantes, 05 no vo pelo prprio desejo, 04 perderam vnculos sociofamiliares, 11 no possuem referncia familiar, e 10 por apresentarem fatores maiores (barreiras arquitetnicas no domiclio e entorno, ausncia de referncia, vnculos e insuficincia familiar, risco social, clnico e psquico, que requerem cuidados especializados). Destes 10 idosos, 4 recebem visitas semanais, 2 quinzenais e 4 mensais. Concluses: Conclui-se que o investimento nas famlias, respeitando suas particularidades e valorizando seus potenciais, possibilita sustentar, preservar e reconstruir vnculos sociofamiliares, assegurando o projeto FAMLIA IN/TERNA. Acredita-se que esta proposta possibilita a desconstruo do conceito de asilo enquanto lugar de excluso e segregao, proporcionando novo olhar por todos os envolvidos na institucionalizao. GRUPO DE CAMINHADA E O RESGATE DE PAPIS SOCIAIS DE IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: LCIA HELENA GUIMARES STIRO Autores: Lcia Helena Guimares Stiro / Stiro, L. H. G. / UFMG; Paola Tavares Moreira / Moreira, P. T. / UFMG; Ellen Cristina Gomes Andrade / Andrade, E. C. G. / Clnica Geritrica Alpendre; Marcella Guimares Assis Tirado / Tirado, M. G. A. / UFMG; Nmero do Painel: 1468
Introduo: A experincia nasceu em uma ILPI em Belo Horizonte que assiste 59 idosos em regime de internato, alm dos atendimentos Ambulatorial/Domiciliar e Casa Dia. Trata-se de instituio filantrpica, que prioriza idosos em situao de vulnerabilidade social e clnica. Na tentativa de reinscrever a histria das ILPIs, desconstrudo o
Introduo: Papis sociais so determinadas posies que o indivduo tem no espao social e que so influenciadas pelo que se espera de uma pessoa e pelo que a prpria pessoa espera de si mesma. O processo de institucionalizao de pessoas idosas traz consigo a mudana e a perda de papis alm da diminuio dos contatos sociais. A terapia ocupacional por meio do resgate de atividades externas e sociais permite ao idoso (re)descobrir seus papis; e fomentar a criao de novas redes sociais Objetivos: Apresentar e dis-
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cutir um grupo de caminhada como recurso que permite ao idoso institucionalizado resgatar seus papis sociais na comunidade. Metodologia: Estudo de caso de um grupo de caminhada, aberto, heterogneo quanto ao sexo, diagnstico, e dficits cognitivos sendo orientado por estudantes durante o estgio curricular do curso de graduao em terapia ocupacional da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), em uma Instituio de Longa Permanncia para Idosos (ILPI). O grupo acontece uma vez por semana e sua durao de 1h a 1h30min variando de acordo com o percurso escolhido e a atividade. O nmero de idosos varia de dois a quatro. Participam do grupo, idosos independentes na deambulao. O grupo tem o objetivo de fazer com que os idosos se apropriem dos espaos comunitrios como praa e igreja do bairro; e desempenhem atividades cotidianas como fazer uma compra no supermercado ou visitar um vizinho visando a ampliao da rede de suporte social e o resgate e/ou a descoberta de novos papis sociais. Resultados: Foram realizadas 10 caminhadas com uma mdia de participao de 03 idosos. Observa-se por meio das atividades externas uma apropriao de novos espaos e um aumento do contato dos idosos com a comunidade, consequentemente criando uma nova rede de suporte social. Os idosos passaram a ser reconhecidos e cumprimentados nas ruas, por moradores e vendedores de lojas. Essa rede modificou o senso de pertencimento e exigiu o desempenho de novos papis pelo idoso. A realizao de tarefas cotidianas, como comprar algumas frutas no supermercado, estimulou o senso de auto-eficcia e de valorizao pessoal, alm do estimulo secundrio funes cognitivas. Concluso: O recurso apresentado permitiu a criao de novas redes de apoio social ao idoso institucionalizado. As atividades externas junto a comunidade estimularam a autonomia e reforaram o resgate de papis. IMPACTOS PERCEBIDOS DO TRABALHO SOBRE O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO DE TRABALHADORES TCNICOS DE ENFERMAGEM
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: JULIANA BARBOSA FIRMES Autores: Juliana Barbosa Firmes / Firmes, J. B. / UFMG; Tarcsio Mrcio Magalhes Pinheiro / Pinheiro, T. M. M. / UFMG; Nmero do Painel: 1469
da percepo de trabalhadores tcnicos de enfermagem de um hospital pblico. Para tanto, utilizou-se a abordagem qualitativa, atravs da realizao de trs grupos focais com uma amostra intencional de 28 trabalhadores com idade a partir de 45 anos. Os dados obtidos foram analisados com base na Anlise de Contedo, de L. Bardin. Os resultados encontrados mostraram que os tcnicos distinguem e reconhecem as influncias das condies de trabalho sobre o processo de envelhecimento, mas que existem variaes significativas na medida em que so percebidas. Por vezes, o trabalho tido como um determinante das formas como se d o envelhecimento, em outros momentos ele visto apenas como um precipitador de etapas consideradas naturais. A sobrecarga de trabalho, a presso experimentada e os esforos fsicos excessivos se manifestam sob a forma de desgaste do indivduo como um todo. Alm disso, o estresse no ambiente de trabalho, as rotinas tumultuadas e o excesso de horas trabalhadas tambm comprometem a qualidade do envelhecimento. Esse desgaste se faz sentir exatamente na idade madura, quando suas consequncias se revelam consistentes e ocupam espaos que vo alm do ambiente de trabalho: para os trabalhadores, os modos como consumiram as foras no decorrer de anos de trabalho repercutem em seu estado atual. Nem todos os elementos do trabalho atuam de modo negativo sobre o processo de envelhecimento. Ao passo que envelhecem, o trabalho em si passa a assumir importncia diferenciada mediante o esvaziamento de outros papis sociais. Conclui-se que apesar de haver importantes diferenas nas formas como cada sujeito experimenta o processo de envelhecimento, parece ser imprescindvel que haja mudanas no nvel da organizao do trabalho, com vistas a minimizar as consequncias danosas ao bem estar do trabalhador. INSERO DO IDOSO NA FAMLIA: ESTUDO DE CASO NA CIDADE DE PALMAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: CLIA PEREIRA DA MATA Autores: Clia Pereira da Mata / DAMata, Clia / UNITINS; Nmero do Painel: 1470
A mudana na estrutura etria da populao aumenta o interesse por esclarecer as influncias e variaes sobre o processo de envelhecimento dos sujeitos. Dentre os aspectos a serem investigados, as relaes entre trabalho e envelhecimento se destacam medida que tambm se altera a composio etria da populao considerada economicamente ativa e aumenta o tempo de permanncia dos trabalhadores no mercado de trabalho. O objetivo desse estudo foi investigar as possveis influncias dos processos de trabalho sobre o envelhecimento a partir da perspectiva e
Introduo: A famlia definida como um grupo enraizado numa sociedade e tem uma trajetria que lhe delega responsabilidades sociais. Especialmente perante o idoso, a famlia vem assumindo um papel importante e inovador, na medida em que o envelhecimento acelerado da populao hoje constatada um processo recente e ainda pouco estudado pelas cincias sociais. O presente trabalho visa propor aes na rea de Assistncia social, voltadas para o Idoso de Palmas, em situao de vulnerabilidade e excluso social, privilegiando a insero e a permanncia na famlia e na comunidade, participando das atividades familiares cotidianas, contribuindo assim para melhoria na sua qualidade de vida. Objetivo: Implementar aes na rea de assistncia social no municpio de Palmas voltadas ao idoso
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em situaes de vulnerabilidade e excluso social, privilegiando sua insero e permanncia na famlia e na comunidade. Mtodo:S Foi aplicado questionrio, com perguntas abertas e fechadas, em 32 idosos, que frequenta o SESCTO, vivem com famlias ou sozinhos em residncias, dentro do plano diretor de Palmas, para identificar qual o seu papel dentro da famlia e da sociedade. Resultados: Neste estudo, verificou-se que a maioria dos integrantes do grupo do sexo feminino. Isto talvez deve- se ao fato de que h uma predominncia de mulheres idosas, vivas, com relao aos homens. Diante dessa anlise a ateno s questes relativas s famlias quando da presena de um idoso fragilizado no domiclio, e a consequente necessidade de um trabalho de assistncia domiciliar, no so e nem podem ser considerada exclusividade ou privilgio do assistente social. A atuao interdisciplinar fundamentada para que se possa realizar um trabalho de qualidade. Concluso: Considerando que o envelhecimento traz consigo um aumento da vulnerabilidade s agresses do meio interno e externo, cooperando em maior ou menor intensidade no complexo processo do adoecer, fundamental que haja o apoio da famlia no controle da preveno como instrumento mais eficaz para garantir uma vida mais saudvel ao idoso. A famlia tambm precisa estar atenta na busca de adaptaes que facilitem as atividades dirias e rotineiras do idoso em casa, apoiando-o e incentivando-o a participar de grupos de convivncia. Uma das razes para os idosos inserirem na famlia e na comunidade a necessidade de conviver socialmente, caracterstica de todo ser humano. INSTRUMENTOS DE AVALIAO DA ESTRUTURA FAMILIAR: ELABORAO DE UM MANUAL PARA CONSTRUO DE GENOGRAMAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Famlia e cuidado / Interaes / Envelhecimento ambiente Inscrito Responsvel: JULIANA CERQUEIRA LEITE Autores: Juliana Cerqueira Leite / Leite, J. C. / UFSCar; Fabiana de Souza Orlandi / Orlandi, F. S. / UFSCar; Marisa Silvana Zazzetta de Mendiondo / Mendiondo, M. S. Z. / UFSCar; Nmero do Painel: 1471
tolgica. Para construo do referido manual realizamos um estudo descritivo, de corte transversal, no qual uma graduanda em gerontologia e duas docentes do referido curso foram a campo e construram genogramas de idosos cadastrados em uma microrea de uma Unidade de Sade da Famlia do municpio de So Carlos, respeitando-se todos os preceitos ticos. Durante as avaliaes das estruturas familiares dos referidos idosos, foram registrados todos os passos para construo do genograma, alm de todas as dificuldades encontradas em sua elaborao. Como resultados obtivemos a construo do referido manual contendo os seguintes itens: definio de genograma; a importncia de sua construo; a importncia da avaliao da estrutura familiar do idoso; os passos para se construir um genograma; os smbolos utilizados na sua construo; exemplos de genogramas de famlias multigeracionais, de famlias de idosos morando sozinhos, de famlias de idosos morando com o cnjuge, de famlias de idosos morando com cnjuges e familiares e de famlias com relaes conflituosas; e as possibilidades e limitaes de uso do genograma. Pode-se concluir que o trabalho foi relevante, j que possibilitou que os graduandos em gerontologia, durante a disciplina de avaliao gerontolgica e estgio curricular na gesto da velhice saudvel, puderam e podero utilizar o referido manual, facilitando o processo de aprendizado da avaliao da estrutura familiar de idosos assistidos por eles. PERFIL, eSTRESSe E NECESSIDADES DE ACOMPANHANTES DE NCLEO DE ATENO SADE DO IDOSO NAI E CUIDADORES NO PROFISSIONAIS DE IDOSOS/ACAMADOS NA ATENO BSICA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: ANA KARINE DE OLIVEIRA Autores: Ana Karine de Oliveira / Oliveira, A. K. / FCMSCSP; Ana Beatriz Ayroza Galvo Bueno Gomes / Gomes, ABAGRG / FCMSCSP; Ana Carolina Maior de Carvalho / Carvalho, ACM / FCMSCSP; Carolina Puglia Andrade / Andrade, CP / FCMSCSP; Flvia de Souza Oliveira Peenido / Penido, FSO / FCMSCSP; Ingrid Cardoso Couto / Couto, IC / FCMSCSP; Maurcio Karakida Hashimoto / Hashimoto, MK / FCMSCSP; Priscila Marcondes Biancalana / Biancalana, PM / FCMSCSP; Nmero do Painel: 1472
A avaliao da composio familiar importante porque fornece informaes para um melhor planejamento do cuidado aos idosos. H a necessidade de uma instrumentalizao sistematizada que auxilie os profissionais de sade a direcionarem seu olhar para alm dos indivduos, buscando compreender a funcionalidade familiar como um componente essencial do planejamento assistencial para o alcance do sucesso teraputico. Dentre estes instrumentos h o genograma, que um retrato grfico da histria e do padro familiar, constituindo um mapa relacional do indivduo e sua famlia. Sendo assim, o presente estudo teve como objetivo construir um manual de orientao para construo de genogramas, afim de instrumentalizar o graduando em gerontologia durante a avaliao geron-
Introduo: no Brasil, 8,5% da populao tem mais de 60 anos, e em reas metropolitanas chega a 15%. Nas visitas domiciliares no estgio do Pr-Sade, vimos idosos e acamados com Cuidadores que tambm necessitavam de cuidados. Ncleos de Ateno ao Idoso - NAI implantados em UBS, contam na equipe com Acompanhantes de idosos, capacitados e remunerados. Bibliografia consultada: consenso quanto s razes (fsicas, psicolgicas, sociais, econmicas e de conhecimento) que sobrecarregam o Cuidador. Objetivo Geral: Conhecer o perfil, nvel de stress e necessidades de Acompanhantes- NAI e Cuidadores no Profissionais de Idosos/Acamados atendidos em UBS e USF. Especficos: morbidade referida e capacitao para a tarefa. Impacto psi-
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colgico da tarefa. Interesse em capacitao e grupos de discusso. Grau de dependncia do idoso/acamado. Metodologia: Projeto aprovado no CEP/SMS, CAE:0116. 0. 162. 000-09, assinado TCLE. Aplicados quatro tipos de questionrios a nove Acompanhantes- NAI e a dezoito Cuidadores no Profissionais de idosos/acamados da UBS e USF: Perfil do entrevistado, Inventrio de Sintomas e Stress (Lipp & Guevara, 1994), verso brasileira da Burden Interview (Rev. Bras. Psiq. V. 24 n1, SP: mar 2002). E Escala de Avaliao Funcional do Idoso/Acamado (adaptao NAI). Burden Interview: avalia a sobrecarga do Cuidador associada s deficincias funcionais e comportamentais dos idosos. PERSPECTIVAS DE UM NOVO MODELO ASSISTENCIAL DE CUIDADO AO IDOSO: UMA PROPOSTA DE ATUAO MULTIPROFISSIONAL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: TATIANE KELLY DE OLIVEIRA COSTA Autores: Adalgisa Pinheiro Santiago de Oliveira / Oliveira, A. P. S. / UFMG; Alessandra Figuiredo de Souza / Souza, A. F. / UFMG; Isabela Vaz Leite Pinto / Pinto, V. L. / UFMG; Juscelio Ferreirada Silva / Silva, J. F. / UFMG; Tatiane Kelly de Oliveira Costa / Costa, T. K. O. / UFMG; Vanessa Lima da Silva / Silva, V. L. / UFMG; Ana Fernanda Rodrigues Cardoso / Cardoso, A. F. R. / UFMG; Jorge Luiz Teixera Jnior / Teixeira Jnior, J. L. / UFMG; Juliana Santos Fonseca / Fonseca, J. S. / UFMG; Nmero do Painel: 1473
pelos profissionais essenciais na conduo do caso, cujas intervenes so prioritrias, e a equipe matricial, na qual os profissionais tero uma abordagem pontual, apoiando, atravs das suas competncias tcnicas especficas, o desenvolvimento do plano teraputico do paciente. POLTICAS DE SADE MENTAL E ENVELHECIMENTO: ANLISE DE CONJUNTURA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: DANIEL GROISMAN Autores: Daniel Groisman / Groisman, D. / EPSJV/ Fiocruz; Michele Souza / Souza, M. / UFF; Nmero do Painel: 1474
O envelhecimento da populao aumenta a complexidade dos problemas de sade, demandando a colaborao multiprofissional para uma adequada abordagem teraputica, capaz de promover o resgate e a preservao do grau de autonomia dos usurios para alm do desenvolvimento das aes curativas, preventivas, de reabilitao, possibilitando aumento da capacidade dos sujeitos de compreenderem e atuarem sobre si mesmos e sobre o mundo a sua volta autocuidado, compreenso sobre processo sade-doena, capacidade relacional, afetiva e social. Essa integrao, no entanto, dificultada pelo atual modelo assistencial de sade. Este estudo tem como objetivo construir um plano de cuidados nico centrado no usurio, atravs da articulao entre os diversos profissionais de uma equipe de assistncia ao idoso de um hospital geral de ensino. A metodologia utilizada foi selecionar um paciente idoso com necessidades complexas que demandam intervenes tcnicas de diversos campos de conhecimento. A partir dessa escolha, o paciente foi avaliado pelos profissionais da equipe e foi identificado o seu perfil de necessidades. Atravs da anlise dessas demandas, foi construdo de maneira negociada um plano de cuidados nico, baseado nas possibilidades de contribuio e de entrelaamento entre os saberes e prticas dos diversos profissionais, buscando alcanar a efetividade clnica com resoluo dos problemas de sade do usurio. O resultado apontou para a necessidade da organizao de duas equipes. A equipe de referncia, composta
Introduo: A transio da estrutura etria, bem como a transio epidemiolgica, trazem novos desafios para as polticas pblicas, sobretudo na rea de sade e assistncia social. No campo da sade mental, o movimento de reforma psiquitrica tem sido bem-sucedido na transformao do modelo assistencial, sobretudo no que diz respeito ateno clientela adulta e de jovens e crianas. No entanto, ainda no se criaram condies de acessibilidade capazes de prover o suporte necessrio e em nvel satisfatrio clientela idosa, sobretudo aquela portadora de transtornos demenciais e seus cuidadores. Objetivos: Analisar as polticas de sade mental, no que diz respeito extenso de sua cobertura para a clientela idosa portadora de transtornos mentais e/ou demenciais, em cinco capitais do pas. Mtodo: A pesquisa procurou identificar a incidncia de referncias sade do idoso nos relatrios das Conferncias Municipais Sade Mental de cinco capitais, realizadas no primeiro semestre de 2010. As referncias foram agrupadas, categorizadas e confrontadas com as diretrizes da Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa, bem como com a Poltica Nacional de Sade Mental. Os casos dos municpios foram complementados com informaes obtidas juntos as suas secretarias de sade. Resultados: O nmero de referncias a ateno sade mental do idoso foi baixo e reflete, de certa forma, a ausncia de polticas voltadas para essa clientela. Dentre as formulaes encontradas, tenderam a preponderar aquelas que se referiam a solues de moradia e/ou de cuidados em instituio. Os princpios defendidos pelas polticas de sade do idoso no apareceram claramente como eixos norteadores para as diferentes propostas contidas nos relatrios das conferncias, sugerindo a necessidade de um fortalecimento do debate sobre esse tema junto aos atores dessa rea. Concluso: O reconhecimento da necessidade de incluso da ateno sade mental da pessoa idosa como tema estratgico para as polticas de sade mental ainda aparece de maneira incipiente nos debates realizados na rea. Torna-se necessrio o fortalecimento da intersetorialidade entre as reas de sade do idoso e de sade mental, bem como a aproximao dos representantes da sociedade civil junto aos fruns de sade mental, conselhos de sade e demais instncias, afim de
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lutar pela incluso do atendimento a essa populao nas polticas pblicas. PRESENA DE AVALIAO OFTALMOLGICA PRVIA EM IDOSOS QUE SOFRERAM FRATURA DE QUADRIL E/OU FMUR POR QUEDA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: OSVALDO AMRICO CASTRIGNANO DE OLIVEIRA Autores: Osvaldo Amrico Castrignano de Oliveira / Oliveira,O. A. C. / HOSPITAL GERAL DE PEDREIRA; Nmero do Painel: 1475
Objetivo: Avaliar a relao entre consulta oftalmolgica de rotina e a incidncia de quedas que levam a fratura de quadril e/ ou fmur em idosos. Casuisticas e mtodos: Os dados foram obtidos atravs da anlise das CIDs (Classificao Internacional de Doenas) relacionados fratura de fmur ou quadril e consulta no Servio de Oftalmologia. As CIDs pesquisadas fora S325 (fratura de pbis), S720 (Fratura de Colo de Fmur), S723 (fratura de difise de fmur), S727 (fratura mltipla de fmur), S729 (Fratura de fmur parte NE), S829 (membro inferior no especificada), entre os anos de 2003 a 2009. A anlise estatstica foi descritiva e as variveis analisadas foram: gnero, idade consulta prvia no servio de oftalmologia. Resultados: A anlise ao longo do tempo mostra que ocorreu decrscimo na procura por oftalmologista, no ano anterior queda que resultou em fratura, na taxa de 0,5% ao ano. As fraturas foram mais frequentes no sexo feminino (61%) e na faixa etria entre 70 a 79 anos (51%). Dos que sofreram fraturas 91%% , no passaram por avaliao oftalmolgica no ano anterior fratura. Concluso: Este estudo nos leva a afirmar que nosso trabalho, como Gestores de Sade dos Idosos o de mudar a Histria Natural das Doenas, agindo de forma preventiva, olhando o paciente de modo global, evitando a evoluo das doenas e suas complicaes, orientando quanto suas possibilidades de tratamento, proporcionando um envelhecimento saudvel com autonomia e independncia. Descritores: Idosos. Queda. Fratura. Avaliao oftalmolgica. PROJETO: QUEM ESTA PESSOA?
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: MARIA JOS PEREIRA ZAGO Autores: Fernando Soares Guedes / Guedes, F. S. / CENTAPSCS; Silmara Concho / Concho, S. / Fm ABC; Flvio Mendes / Mendes, F. / Fm ABC; Maria Alice Melo Rosa Tavares da Silva / Silva, M. A. M. R. T. / Fm ABC; Maria Jos Pereira Zago / Zago, M. J. P. / CENTAP-SCS; Nmero do Painel: 1476
doena, reduzindo-o exclusivamente dimenso biolgica. Isto favorece a construo de uma postura de desconsiderao aos outros aspectos, desvalorizando a dimenso humana. necessrio uma mudana de tica, uma tomada de conscincia, para a importncia de considerar os aspectos subjetivos do adoecer. Objetivos: Com este projeto pretendemos mostrar que adoecer um processo de mltiplas dimenses e de muitas causas, que os fatores psquicos e os biolgicos esto intimamente relacionados, e que modo de ser e de adoecer so construes da histria de vida de cada pessoa. Queremos auxiliar os alunos a resgatar o carter intersubjetivo da relao mdico paciente. METODOLOGIA Este projeto desenvolvido h 3 anos com os alunos do 1 ano da Faculdade de Medicina do ABC. Os alunos devem entrevistar um paciente e confeccionar uma narrativa desta entrevista, onde devem responder a pergunta: Quem a pessoa?. So orientados a pesquisar a histria de vida da pessoa e as relaes de nexo entre os fatos. Fazer conexes entre passado, presente e aspiraes futuras. Correlacionar a doena e a histria de vida do paciente, incluir suas subjetividade e perspectiva. Ao final devem solicitar que o paciente avalie o encontro ocorrido, tambm dever constar s reflexes subjetivas dos prprios estudantes. Posteriormente, os alunos fazem uma apresentao desta entrevista em Power Point. Resultados: A anlise das narrativas produzidas pelos alunos evidenciou que estes se envolveram com a experincia pedaggica, experimentando diferentes graus de empatia com os pacientes. O desenvolvimento do projeto produziu deslocamentos no ponto de vista tradicionalmente adotado pelos alunos de medicina, mesmo tendo sido desenvolvido no 1 ano. Verificou-se que quanto maior o grau de empatia estabelecido, maior a tendncia dos narradores em legitimar o ponto de vista dos pacientes frente ao adoecimento, assim como foi maior o grau de reflexo sobre a experincia pedaggica vivenciada e sobre a prtica mdica. DISCUSSO O modelo biopsicossocial proporciona a viso integral do ser e do adoecer, quando incorporada formao do mdico deixa claro que apenas aprendizado das habilidades tcnicoinstrumentais insuficiente para o seu exerccio, exige o desenvolvimento das capacidades relacionais que permitem o estabelecimento de um vnculo adequado e uma comunicao efetiva. PROJETO: RESGATANDO A SABEDORIA POPULAR
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: FERNANDO SOARES GUEDES Autores: Fernando Soares Guedes / Guedes, F. S. / CENTAP-SCS; Maria Jos Pereira Zago / Zago, M. J. P. / CENTAP-SCS; Josefina Itlia Ratto Barbetta / Barbetta, J. I. R. / CENTAP-SCS; Nmero do Painel: 1477
Introduo: As escolas de medicina apresentam aos alunos uma viso restrita e descontextualizada do conceito sade-
Objetivos: Muitos dos atuais problemas de sade devem-se ao fato de que antigas regras simples de autocuidado foram desprezadas. A medicina moderna com suas bases cient-
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ficas (positivistas) desacreditou antigos saberes populares, embasados no empirismo e na observao da natureza. O objetivo deste projeto resgatar conhecimentos, habilidades, tcnicas ou prticas da cultura que conduzam harmonia, ao equlbrio e ao bem estar fsico, mental, social e espiritual. Pretende-se encontrar prticas de promoo sade, preveno de doenas e reabilitao. No o intito deste projeto descobrir ou discutir remdios ou curas milagrosas. A ideia resgatar os conhecimentos e os valores da sabedoria popular e discuti-los luz de uma nova concepo de cincia embasada no estudo da filosofia. Pretende-se ainda, avaliar, refletir, apresentar, ensinar e difundir estes conhecimentos. Resgatando desta forma as prticas de autocuidado. A participao ativa da populao no projeto ser estimulada e bem vinda, em todos os nveis. Mais especificamente: 1. O projeto prev um estudo terico que dar sustentao epistemolgica a um trabalho prtico. Ser desenvolvido nas Unidades de Sade da Famlia do municpio de So Caetano do Sul e contar com a participao de alunos da graduao dos cursos de medicina, enfermagem e farmcia da Faculdade de Medicina do ABC. 2. O estudo terico constar do desenvolvimento de seminrios (por parte dos alunos). Os temas destes seminrios sero desenvolvidos com base no livro-texto: Convite filosofia, de Marilena Chaui, alm de outras referncias bibliogrficas indicadas. 3. O trabalho prtica ser desenvolvido pelos agentes comunitrios de sade que faro uma busca ativa (em todo municpio) por indivduos que detenham estes saberes populares. 4. Cada caso ser analisado individualmente para verificar se seguro e no oferece riscos para a sade. O princpio que dever nortear este projeto ser: primum non nocere, este aforisma de Hipcrates significa: antes de tudo no causar dano. Resultados: Ao final do projeto todas estas prticas sero agrupadas e os indivduos convidados a apresentar e a ensinar as suas tcnicas em work-shops. Os work-shpos tero ampla divulgao entre a populao do municpio, que ser convidada a participar, a aprender e a colocar em prtica estes conhecimentos. I SEMINRIO DE SADE DO IDOSO: AMPLIANDO O OLHAR NA ATENO BSICA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: MARIA LCIA BARBOSA DA SILVA Autores: Maria Lcia Barbosa da Silva / Silva, M. L. B da / Prefeitura do Recife/Secretaria de Sade/Distrito Sanitrio V; Ktia Magdala Lima Barreto / Barreto, K. M. L / Prefeitura do Recife/Secretaria de Sade/Distrito Sanitrio V; Sandra Maria Dos Santos / S,S. M. dos / Prefeitura do Recife/Secretaria de Sade/Distrito Sanitrio V; Nmero do Painel: 1478
sequentemente, agudizao de quadro clnico, internaes e reinternaes, incapacidades associadas, que geram alto custo financeiro para o setor sade e alto custo social para os idosos e seus familiares. Sendo assim tem-se como objetivo relatar a experincia de um seminrio realizado em um distrito sanitrio de uma capital brasileira que props discutir a sade do idoso na perspectiva da ateno bsica. O evento ocorreu em parceria com a biblioteca pblica local. A metodologia constou de palestras, debates e oficinas destinadas tanto aos trabalhadores de sade, quanto aos idosos usurios. As palestras e os debates trataram da informao e dos locais nos quais existem aes de sade voltadas populao mais velha, da orientao dos cuidados que se deve ter com doenas como diabete, hipertenso e osteoporose e das caractersticas de sua manifestao em idosos, alm de se discutir a poltica de ateno ao envelhecimento do municpio. Em parceria com o curso de cuidadores de idosos que existe no municpio foram realizadas, pelos alunos, atividades destinadas ao pblico idoso, entre elas oficinas: do movimento, da memria, de cuidado com a sade bucal e cuidados com os ps, em particular o p diabtico. Devido limitao de espao da biblioteca (50 lugares), foram convidados representantes das equipes de sade da famlia, representantes dos grupos de idosos e os agentes Comunitrios de sade que trabalham com grupos de idosos no territrio. Os resultados, tanto do ponto de vista quantitativo, quanto qualitativo foi positivo. Participaram do seminrio cerca de 50 pessoas entre idosos e trabalhadores de sade. Observou-se tambm que os profissionais solicitaram a realizao de mais eventos desse tipo e que fossem realizados nas USF de modo a beneficiar toda a equipe e os demais idosos de sua rea de atuao. A partir dos relatos dos idosos e dos profissionais e dos desdobramentos aps o seminrio, conclui-se que aes desse tipo acrescentam informaes s equipes e aos usurios idosos e possibilita a reflexo sobre a corresponsabilizao (equipe-idoso) no cuidado e ateno sade na busca de uma velhice ativa e saudvel. VIGILNCIA SADE EM DUAS ILPIS FILANTRPICAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Modelos integrados de cuidado Inscrito Responsvel: ANAMALIA QUEIROZ DE CARVALHO ALCANTARA Autores: Anamlia Queiroz De Carvalho Alcntara / Alcntara, Anamlia Queiroz de Carvalho / CIAPE; Ana Cristina Nogueia Borges Faria / Faria, Ana Cristina Nogueira / CIAPE; Ana Lcia dos Reis Lima e Silva / Lima e Silva, Ana Lcia dos Reis / CIAPE; Masa Bessa Menezes / Menezes, Masa Bessa / CIAPE; Rogerio Ferreira Guimares / Guimares, Rogrio Ferreira / CIAPE; Nmero do Painel: 1479
Questes relacionadas sade do idoso tem sido preocupao constante dos municpios brasileiros, particularmente nas aes da ateno bsica, uma vez que em sua maioria a maior parcela de recursos para esse segmento encontrasse na ateno especializada e com pouca resolutividade, e, con-
Introduo: A prtica sanitria de vigilncia a sade corresponde a uma forma de resposta social organizada aos problemas de sade, referenciada pelo conceito de sade como qualidade de vida e pelo paradigma da produo social da sade. A estratgia de vigilncia sade resulta de trs tipos de ao: promoo sade, preveno de agravos e aciden-
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tes e ateno curativa. Para a construo desta prtica sanitria necessrio o conhecimento dos problemas de sade que devem ser compreendidos em toda sua complexidade e trabalho interdisciplinar. Objetivos: Aplicar o modelo de prtica sanitria de vigilncia sade em duas ILPIs. Metodologia: Mtodo descritivo-qualitativo da implementao da prtica sanitria de vigilncia sade em duas ILPIs. Resultados: A aplicao deste modelo assistencial resultou em: Conhecimento da estrutura fsica e organizacional destas ILPs. Estruturao de um sistema de informao com o objetivo de facilitar o conhecimento dos principais problemas de sade e proporcionar uma prtica reflexiva. Conhecimento do perfil das idosas institucionalizadas: As 2 ILPIS so compostas por um total de 74 idosas, destas 66% solteiras e 24% vivas, 93% tem uma renda de 1 salriomnimo. AVDs bsicas: 59% parcialmente dependentes e 11% so totalmente dependentes. AVADs instrumentais: 37% so parcialmente dependentes e 54% so totalmente dependentes. Mobilidade: 55% apresentam instabilidade postural e 26% imobilidade. Cognio: 68% com incapacidade cognitiva. Quanto s comorbidades as principais doenas diagnosticadas foram em ordem de frequncia: hipertenso arterial 57%, demncia 50%, hipovitaminose B12 35%, depresso30% e diabetes20%. Promoo de reunies peridicas com a equipe, a fim de: avaliar e encontrar solues para os principais problemas de sade mediante a utilizao do planejamento estratgico situacional, implementao de estratgias de promoo e preveno para a melhoria da qualidade de vida destas idosas, formao de parcerias junto ao PSF, comunidade, ONGs, igrejas, etc. Ateno curativa mediante a aplicao do mtodo clnico centrado no paciente. Concluso: importante que o geriatra passe a exercer sua atuao neste modelo de vigilncia sade; particularmente nas ILPIs onde lidamos com situaes de dificuldades sociais, abandono, insuficincia familiar e tantos outros obstculos e impedimentos. PERCEPO DA EFETIVAO DO ESTATUTO DO IDOSO POR PARTICIPANTES DO TRABALHO SOCIAL COM IDOSOS DO SESC CEAR
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: INGRID ROCHELLE RGO NOGUEIRA Autores: Ingrid Rochelle Rgo Nogueira / Nogueira, Ingrid Rochelle R. / Servio Social do Comrcio - SESC Cear; Germanne Patrcia Bezerra Matos / Matos, Germanne P. M. / Servio Social do Comrcio - SESC Cear; Nmero do Painel: 1480
voltadas a este segmento populacional, uma vez que seja pela discriminao etria, pelos conflitos intergeracionais, pela depresso, pelo isolamento social ou pelo aprofundamento da pobreza, a excluso social na velhice uma questo a ser solucionada. Objetivo: Identificar a percepo de pessoas idosas participantes de um grupo de estudos do Estatuto do Idoso acerca da efetivao da referida lei. Mtodos: A pesquisa foi realizada junto a 55% dos idosos que participaram da primeira turma de um grupo de estudos sobre o Estatuto do Idoso, totalizando 10 entrevistados. Como tcnica de obteno dos dados foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, abordando aspectos referentes s percepes destes idosos acerca da efetivao do Estatuto do Idoso. Para a anlise dos dados foram utilizados dados quantitativos e qualitativos, atravs da tcnica de Anlise de Contedo. Resultados: Quando perguntados acerca de sua percepo sobre o Estatuto do Idoso, 80% dos entrevistados compreendem que o mesmo uma lei na qual esto contidos os direitos dos idosos. Assim, 50% dos participantes apontam que necessrio que a populao idosa conhea e entenda seu contedo para manter-se ativa na luta por sua efetivao. No que concerne aplicao da lei, 80% dos idosos afirmam perceber mudanas na realidade da pessoa idosa, entretanto imprescindvel uma maior divulgao e sensibilizao da populao, a fim de que tenhamos uma sociedade digna para todas as geraes. Apesar de avaliarem que muitas mudanas ainda se fazem necessrias, 100% dos entrevistados percebem o Estatuto do Idoso como um avano na direo de uma sociedade equnime para todos os cidados. Concluso: Na contemporaneidade, urge aes que visem preparar o Estado, a sociedade e o prprio indivduo para conviverem com a velhice. Todavia, esta preparao deve se dar a partir da garantia e da ampliao dos direitos da populao envelhecida, de modo que os idosos possam exercer plenamente sua cidadania. Descritores: Velhice, Cidadania, Estatuto do Idoso. PERFIL DOS PARTICIPANTES DA FORMAO DO PROJETO AGENTES IDOSOS DE PREVENO: UM MODELO DE INTERVENO NA PREVENO DE HIV E DST NA PESSOA IDOSA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: TATIANE BARBOSA DE ANDRADE Autores: Tatiane Barbosa de Andrade / Andrade,T / Associao Sade da Familia; Carlos Lima Rodrigues / Lima,C / Associao Saude da Familia; Maria Cecilia Teodoro Sanches / Sanches,T. C. M / Associao Saude da Familia; Cecilia Ayres de Carvalho / Carvalho,A. C / Associao Saude da Familia; Luciana Rebello / Rebello,L / Associao saude da familia; Nmero do Painel: 1481
O elevado nmero de idosos em nosso pas demonstra uma modificao demogrfica, que deve ser acompanhada por uma mudana de postura da sociedade em relao velhice, da efetivao dos direitos dos idosos pelo poder pblico e da implantao de iniciativas que respondam s demandas provenientes desta expressiva populao. Urge o desenvolvimento e implementao de polticas pblicas
Introduo: Verifica-se atualmente uma tendncia crescente no aumento do nmero de casos de HIV/AIDS e outras DSTs (Doenas Sexualmente Transmissveis) em pessoas com 60 anos e mais. Com o envelhecimento, a percepo de risco para aquisio e transmisso do HIV por via sexual diminui, deixando a populao idosa vulnervel. Objetivo:
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Conhecer o perfil dos participantes da formao do projeto Agentes Idosos de preveno. Mtodo: Esse estudo de carter qualitativo. A pesquisa foi realizada com os participantes da formao a amostra foi formada por 23 participantes, com mdia etria de 59 anos, 98% deles participam de movimentos sociais fruns ou conselhos, a maioria no possui companheiro, tem uma escolaridade de 4 7 anos, com renda mensal de 1 a 3 salrios mnimos e a maior parte so mulheres. A pesquisa de dados deu-se por meio de entrevista, com a aplicao do questionrio (QHIV3I) que contm variveis sociodemogrficas e domnios sobre conceito, transmisso, preveno, vulnerabilidade e tratamento do HIV. Os dados foram avaliados por meio do programa Excel. Resultados e discusso: Os resultados mostraram que onze dos participantes responderam verdadeira a afirmao A pessoa com o vrus da aids apresenta os sintomas da doena, dez responderam falsa, um respondeu no sabia e um no respondeu. Todos os participantes responderam verdadeira a afirmao A pessoa que usa camisinha nas relaes sexuais impede a transmisso do vrus da aids. Sabendo que o uso de preservativo impede a transmisso do vrus da aids, na questo Voc usa camisinha? nove relataram no usam. Na questo Os indivduos da terceira idade no devem se preocupar com a, pois ela atinge apenas os jovens a maior parte dos participantes responderam falso e somente dois responderam verdadeira. Observa-se que existem dvidas em relao a imunidade da pessoa idosa com o vrus da AIDS. Nesse sentido, Zornitta (2008) afirma que o Estado contribui com o fato de esteriotipar a velhice como assexuada e de baixa vulnerabilidade para aquisio e transmisso de HIV/AIDS/DSTs. Concluso: Salienta-se quanto importncia da promoo de projetos que adotem medidas de sexo seguro e preveno voltados para pessoas idosas. Esse segmento tem muitas questes relacionadas a sexulidade e que muitas vezes essas questes no so acessadas por vergonha e preconceito vindo da sociedade e dos profissionais que trabalham com essa populao. PERFIL DOS PARTICIPANTES DA FORMAO DO PROJETO AGENTES IDOSOS DE PREVENO: UM MODELO DE INTERVENO NA PREVENO DE HIV E DST NA PESSOA IDOSA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: TATIANE BARBOSA DE ANDRADE Autores: Tatiane Barbosa de Andrade / Andrade,T / Associao Sade da Familia; Carlos Lima Rodrigues / Lima,C / Associao Saude da Familia; Maria Cecilia Teodoro Sanches / Sanches,T. C. M / Associao Saude da Familia; Cecilia Ayres de Carvalho / Carvalho,A. C / Associao Saude da Familia; Luciana Rebello / Rebello,L / Associao saude da familia;
via sexual diminui, deixando a populao idosa vulnervel. Objetivo: Conhecer o perfil dos participantes da formao do projeto Agentes Idosos de preveno. Mtodo: Esse estudo de carter qualitativo. A pesquisa foi realizada com os participantes da formao a amostra foi formada por 23 participantes, com mdia etria de 59 anos, 98% deles participam de movimentos sociais fruns ou conselhos, a maioria no possui companheiro, tem uma escolaridade de 4 a 7 anos, com renda mensal de 1 a 3 salrios mnimos e a maior parte so mulheres. A pesquisa de dados deu-se por meio de entrevista, com a aplicao do questionrio (QHIV3I) que contm variveis sociodemogrficas e domnios sobre conceito, transmisso, preveno, vulnerabilidade e tratamento do HIV. Os dados foram avaliados por meio do programa Excel. Resultados: E DISCUSSO-Os resultados mostraram que onze dos participantes responderam verdadeira a afirmao A pessoa com o vrus da aids apresenta os sintomas da doena, dez responderam falsa, um respondeu no sabia e um no respondeu. Todos os participantes responderam verdadeira a afirmao A pessoa que usa camisinha nas relaes sexuais impede a transmisso do vrus da aids. Sabendo que o uso de preservativo impede a transmisso do vrus da aids, na questo Voc usa camisinha? nove relataram no usam. Na questo Os indivduos da terceira idade no devem se preocupar com a, pois ela atinge apenas os jovens a maior parte dos participantes responderam falso e somente dois responderam verdadeira. Observa-se que existem dvidas em relao a imunidade da pessoa idosa com o vrus da AIDS. Nesse sentido, Zornitta (2008) afirma que o Estado contribui com o fato de esteriotipar a velhice como assexuada e de baixa vulnerabilidade para aquisio e transmisso de HIV/AIDS/DSTs. Concluso:- Salienta-se quanto importncia da promoo de projetos que adotem medidas de sexo seguro e preveno voltados para pessoas idosas. Esse segmento tem muitas questes relacionadas a sexulidade e que muitas vezes essas questes no so acessadas por vergonha e preconceito vindo da sociedade e dos profissionais que trabalham com essa populao. PERFIL MULTIDIMENSIONAL DOS IDOSOS NA POLICLNICA DE SERRA DOURADA II
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: KATHARINE MARINO COLOMBO Autores: Katharine Marino Colombo / Colombo, Katharine. M. / Policlnica de Serra Dourada II; Regiane Maria Carvalho / Carvalho, Regiane. M. / POLICLINICA DE SERRA DOURADA II; Loiane de Carvalho Alcio / Alcio, Loiane. C. / POLICLINICA DE SERRA DOURADA II; Nmero do Painel: 1483
Nmero do Painel: 1482 Introduo:- Verifica-se atualmente uma tendncia crescente no aumento do nmero de casos de HIV/AIDS e outras DSTs (Doenas Sexualmente Transmissveis) em pessoas com 60 anos e mais. Com o envelhecimento, a percepo de risco para aquisio e transmisso do HIV por
Introduo: A populao brasileira passou a aproximadamente 10 milhes em 1872, para 170 milhes em 2000, apresentando suas maiores taxas de crescimento, porm esta dever se estabilizar segundo projees da ONU. O efeito que possui maior importncia para polticas sociais
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e econmicas o envelhecimento populacional. O envelhecimento populacional acarreta mudanas na sociedade. A queda da mortalidade decorrente de melhores condies de vida, das inovaes cientifica e tecnolgicas entre outras, acarretam um aumento das doenas crnicodegenerativas nesta populao. O envelhecimento populacional necessita de um desenvolvimento de polticas pblicas de ao especfica, com fim de promoo de seu bem estar fsico, social, econmico e psicolgico, e para isto importante ter conhecimento sobre a populao, sobre suas caractersticas e necessidades. Objetivo: Identificar o perfil multidimensional de idosos com idade superior e igual a 60 anos, atendidos na Policlnica de Serra dourada II, Serra-ES, incluindo condies socioeconmicas, condies de sade, capacidades de vida dirias, entre outros. Verificar as associaes existentes entre os dados sociodemogrficos e clnicos desta populao. Mtodos: A coleta de dados foi feita mediante um questionrio aplicado a populao com idade de 60 anos ou mais, na Policlnica de Serra Dourada II, Serra-ES, sendo composta por 426 idosos. Os questionrios eram compostos por uma avaliao multidimensional do paciente idoso, incluindo informaes referentes a idade, sexo, raa, estado civil, escolaridade, composio familiar, estrutura socioeconmica, patologias e queixas mais frequentes. Resultados: Os resultamos apontam que uma maioria dos idosos nesta comunidade so mulheres (57,27%), entre 60 e 64 anos, brancos (83,80%), casados (66,43%), apresentado 5 ou mais filhos (52,34%), com baixa escolaridade, renda inferior a dois salrios mnimo (59,15%), consulta mdica nos ltimos seis meses (93,66%), HA e DM as patologias mais frequentes, e em relao as queixas, destacam a cefalia e dores no corpo. Concluses: Conclumos que os idosos residentes nesta comunidade so de classe mdia baixa e apresentam mais de uma patologia. PROJETO RS AMIGO DO IDOSO: POSSIBILIDADES DE PREVENO DA VIOLNCIA CONTRA O IDOSO
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: MICHELLE BERTOGLIO CLOS Autores: Michelle Bertglio Clos / Clos, M. B. / SES/ RS/PPV; Fernanda Vial Costa / Costa, F. V. / SES/RS/ PPV; Sandra Martini Vial / Vial, F. C. / SES/ESP; Iride Cristfoli Caberlon / Caberlon, I. C. / SES/RS/DAS; Nmero do Painel: 1484
de Recursos Humanos. Utiliza como referencial terico o conceito de envelhecimento ativo e a proposta de Cidade Amiga do Idoso, ambas da Organizao Mundial de Sade (OMS). Objetivos: Tem-se como objetivo neste trabalho focar as aes na preveno da violncia contra o idoso atravs da instrumentalizao de tcnicos da rea da sade. Os dados mais recentes do estado do RS coletados pelo Centro de Vigilncia em Sade CEVS da Secretaria Estadual da Sade, atravs do Instrumento RINAV no perodo de 2001 a 2004 foram notificados 5. 332 casos de acidentes e violncia domstica em pessoas com 60 anos e mais. J em 2008 foram notificados 188 casos de violncia contra idosos. Destes destacou-se, como tipos de violncia: violncia fsica com 48,4% (91), negligncia e abandono 21,3%, 18,6% suspeita de maus-tratos e 11,2% autoagresso (Dados do CEVS/SES/RS, 2008). A conotao histrica da violncia, o entendimento multifatorial da sua etiologia e a realidade epidemiolgica enfatizam a urgente necessidade de capacitao de profissionais da rea da sade para o desenvolvimento de aes intra-setoriais e intersetoriais, que promovam um consenso cientfico em relao a princpios e diretrizes a seguir tanto na mobilizao dos atores envolvidos como na execuo de programas, projetos e aes nas comunidades locais do estado. Neste sentido um processo est sendo implantado atravs da estruturao de contedos e materiais didticos a serem distribudos em localidades com alto ndice de violncia. A metodologia compreende a anlise dos indicadores de violncia e do processo de engajamento dos municpios na elaborao de capacitaes especficas de preveno da violncia para tcnicos da rea da sade. Em termos de resultados, tem-se a previso de reduo em 20% dos ndices de violncia em 25 municpios que integram o PPV e o Projeto RS Amigo do Idoso concomitantemente. PROTAGONISMO DE IDOSOS EM COMISSES GESTORAS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: CRISTIANE APARECIDA BRAIDO Autores: Cristiane Aparecida Braido / Braido. C. A. / UNICAMP; Olga Rodrigues de Moraes von Simson / Simson, O. R. M. v / UNICAMP; Nmero do Painel: 1485
Introduo: O presente trabalho faz uma reviso sobre a implementao do Projeto RS AMIGO DO IDOSO, que compe o Programa Estruturantes Nossas Cidades do Governo do Estado do Rio Grande do Sul, e as possibilidades de interveno junto ao Programa de Preveno da Violncia (PPV). O projeto consiste em promover o reconhecimento do Idoso enquanto prioridade nas polticas pblicas, e concede aos municpios interessados um incentivo financiado pelo Governo do Estado para a execuo aes voltadas populao idosa. Estas aes devem estar inseridas em seis eixos temticos, sendo um deles o de Capacitao
Objetivos: A presente pesquisa pretendeu descobrir iniciativas de protagonismo em idosos integrantes de Comisses Gestoras na comunidade, observando como se mobilizam e se organizam em parceria com diferentes profissionais, em busca do atendimento de suas demandas visando um processo de envelhecimento saudvel. Metodologia: Duas instituies do municpio de Campinas foram definidas como campo de pesquisa, sendo uma organizao no governamental (ONG) e uma instituio pblico/privada. Ambas contam com a parceria de uma Comisso Gestora formada por idosos e profissionais, para a realizao das atividades oferecidas, partindo do pressuposto que a representao pode trazer maiores garantias de sucesso no atendimento
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das demandas da comunidade. O mtodo utilizado foi a metodologia qualitativa da Histria Oral, sendo a amostra construda pelo mtodo da Bola de Neve. Os depoimentos orais foram gravados no momento da entrevista com seis idosos, participantes dos dois grupos que, apresentando maioria feminina, continha quatro mulheres e dois homens em ambos os espaos estudados, com idades variando entre 58 a 83 anos. Para melhor compreender a construo da autogesto dos idosos nos espaos pesquisados optamos por ouvir tambm os profissionais envolvidos com o atendimento dessa populao. Resultados: Constatamos que a maioria dos idosos que compem as Comisses Gestoras so do sexo feminino; que esses idosos possuem maior nvel educacional quando comparados aos idosos participantes dos projetos e que a origem e filosofia das instituies influencia diretamente no desenvolvimento do protagonismo de seus usurios. Constatou-se a existncia de aes protagnicas dos idosos nas duas instituies pesquisadas, porm com maior intensidade na ONG. E por fim, descobrimos que o impacto social dos projetos desenvolvidos atravs do empenho dos idosos atuando em Comisses Gestoras, atravs de seu envolvimento e do uso de suas habilidades pessoais, contribui significativamente para o desenvolvimento da autoestima, da autoconfiana, do autoconceito e possibilita a conquista de um espao diferenciado de atuao, na busca de novos papis sociais tornando assim os idosos atores responsveis pela organizao, mobilizao e fortalecimento do segmento por eles representado. PROTAGONISMO NA VELHICE: RELATO DE EXPERINCIA DO PROJETO CIDADANIA ATIVA DESENVOLVIDO PELO SERVIO SOCIAL DO COMRCIO SESC CEAR
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: INGRID ROCHELLE RGO NOGUEIRA Autores: Ingrid Rochelle Rgo Nogueira / Nogueira, Ingrid R. R. / Servio Social do Comrcio - SESC/CE; Nmero do Painel: 1486
conhecimentos a outras pessoas; e o grupo de idosos das cinco comunidades em situao de vulnerabilidade social, onde o projeto atua. As aes so desenvolvidas pelo grupo voluntrio com os idosos das comunidades, visando identificar problemas da populao idosa e incentivar o protagonismo. Foram construdos pelos idosos o mapeamento da rede de servios e os diagnsticos das comunidades, originando a Agenda de Compromissos do Idoso, contendo propostas de solues para os problemas apontados. A partir da construo deste documento, est sendo implantada uma rede de parceiros, formada por poder pblico, empresas e terceiro setor, no sentido de buscar e efetivar solues para as problemticas enfrentadas pelos idosos, contribuindo para sua cidadania e qualidade de vida. Resultados: Diversos avanos so observados: ampliao da autoestima, da participao social e do protagonismo dos dois grupos, valorizao do saber e das experincias de vida dos idosos, percepo mais ampliada das dificuldades e potencialidades suas e da comunidade, atendimento indireto s famlias e implantao da rede de parceiros. Concluso: As atividades desenvolvidas na perspectiva de empoderamento e reconhecimento das contribuies da velhice para a sociedade tm contribudo para a transformao da realidade dos idosos em diversas frentes conforme citado anteriormente. Neste processo os idosos vm atravs da participao e do protagonismo, exercitando o papel de agentes de transformao social. Descritores: Velhice, Cidadania, Protagonismo, Qualidade de Vida. QUALIDADE DE VIDA NO IDOSO: VALIDAO TRANSCULTURAL PARA O PORTUGUS (BRASIL) DO CASP-19
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: FBIA MARIA DE LIMA Autores: Fbia Maria de Lima / Lima, F. M / Hospital da Clinicas - UFPE; Clarice Camara Correia / Correia, C. C. / (Universidade de Pernambuco - HUOC; Franco da Cunha Junqueira / Junqueira, F. C. / Universidade de Pernambuco - Faceteg; Marilia Siqueira Campos / Campos, M. S. / Universidade de Pernambuco - FCM; Ktia Petrib / Petrib, K / Universidade de Pernambuco - FCM; Jerson Laks / Laks, J. / UFRJ; Moacir Novaes / Novaes, M. / Universidade de Pernambuco - FCM; Nmero do Painel: 1487
Embora estatsticas apontem a ampliao da populao idosa, a sociedade no est preparada para esta realidade, sendo necessrio esclarec-la e sensibiliz-la para reconhecer a velhice como uma etapa da vida que requer efetivao de direitos sociais e manuteno da autonomia. Sendo fundamentais iniciativas de incluso social que estimulem a cidadania. Assim, este trabalho consiste em um relato de experincia de um projeto de protagonismo na velhice. Objetivos: Promoo do protagonismo na velhice e resgate da cidadania do idoso, incentivando a reivindicao de seus direitos e a execuo de projetos para melhorar sua qualidade de vida e da comunidade onde vive. Mtodos: O Projeto atende a dois grupos de idosos com experincias de vida distintas: o grupo de voluntrios formado por idosos que se destacaram em suas profisses e que aposentados demonstraram o desejo de participao e transmisso de
Introduo: O CASP-19 considerado padro de avaliao da qualidade de vida (QV) em idosos. J foi traduzido para 12 idiomas, autoaplicvel, composto por 19 itens, quatro domnios, e tem boas propriedades psicomtricas. Objetivo: Realizar adaptao transcultural do CASP-19 para o portugus (Brasil) e a anlise da confiabilidade. Mtodos: Adotou-se a metodologia proposta por Guillemain e Beaton para adaptao transcultural do CASP-19, que consistiu em traduo do ingls para portugus, retraduo, anlise das equivalncias por um comit de juzes especialistas e prteste da verso final. Resultados: Para avaliao da anlise da confiabilidade, essa verso foi aplicada a 87 idosos da co-
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munidade do Recife-Pernambuco, Brasil, com idade mdia de 75,6 0,7 anos, mais frequentemente do gnero feminino (52,9%), com cor da pele branca (52,9%), que moravam sem companheiro (54%) e percebiam renda mensal de dois a cinco salrios mnimos. Testaram-se: confiabilidade (consistncia interna pelo alfa de Cronbach e teste-reteste pelo coeficiente de correlao intraclasses). A traduo e a adaptao transcultural permitiram bom entendimento e aplicabilidade da verso final. A pontuao mdia no CASP-19 correspondeu a 39,55 1,12, a correlao entre QV geral avaliada pelo SF-36 e pelo CASP-19 igualou-se a 0,698 (p < 0,001). Na anlise da confiabilidade obtiveramse dados semelhantes verso original inglesa, com alfa de Cronbach de 0,82 e excelente reteste de 0,93. Concluso: O CASP-19 mostrou-se de fcil aplicao, compreenso e interpretao para avaliao de QV em idosos. REDE DE APOIO SOCIAL AO IDOSO COM ALTERAO COGNITIVA EM CONTEXTO DE POBREZA: UTILIZANDO O MODELO DE ESCOLTA SOCIAL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: REIJANE SALAZAR COSTA Autores: REIJANE SALAZAR COSTA / Costa, R. S. / Universidade Federal de So Carlos; Tbatta Renata Pereira de Brito / Brito, T. R. P. / Universidade Federal de So Carlos; Sofia Cristina Iost Pavarini / Pavarini, S. C. I. / Universidade Federal de So Carlos; Nmero do Painel: 1488
ram pessoas no crculo externo, que simboliza as pessoas que ainda no foram mencionadas, mas que so prximas e importantes o suficiente para integrarem a rede social, resultando numa mdia de 0,1 pessoa por rede. Os idosos relataram fornecer mais apoio do que receber, o que pode ser benfico, uma vez que os idosos que se envolvem em papis de ajuda aos outros, sofrem um efeito positivo na reduo do sofrimento psquico, devido ao sentimento de utilidade e envolvimento com a famlia e a comunidade. Concluiu-se que em contexto de pobreza idosos com alteraes cognitivas tem uma rede social grande, com predomnio de integrantes no crculo mais interno, e que, alm disso, fornecem mais apoio do que recebem. VIOLNCIA CONTRA O IDOSO: UMA QUESTO DE SADE PBLICA
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: MICHELE FUNATO ROCHA Autores: Michele Funato Rocha / Funato, M. R. / UESB; Nmero do Painel: 1489
Pesquisas mostram que os idosos que possuem redes sociais com relacionamentos satisfatrios possuem melhor qualidade de vida e consequentemente melhores condies de sade. Por outro lado, a ausncia de redes sociais causa severos efeitos negativos na vida desses idosos. Nesse contexto, investigaes sobre os processos relacionados rede social subsidiam intervenes que podem melhorar a qualidade de vida de idosos. O objetivo desse trabalho, portanto, foi descrever a estrutura das redes de apoio social de idosos com alteraes cognitivas e que residem em contexto de alta vulnerabilidade social. Os sujeitos foram 38 idosos residentes em regies de alta vulnerabilidade social, e que apresentaram resultado no Mini-Exame do Estado Mental abaixo da nota de corte. Todos os cuidados ticos foram observados. Este projeto recebeu apoio do CNPq e da CAPES. Foram aplicados o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) para rastreamento das condies cognitivas e o Diagrama de Escolta para avaliar a rede de apoio social dos mesmos. Os resultados mostram um total de 470 integrantes das redes sociais dos 38 idosos entrevistados. O crculo mais interno do Diagrama de Escolta, que representa as pessoas sem as quais os idosos no conseguem viver, foi o que apresentou maior nmero de integrantes (350), com uma mdia de 9,2 pessoas por rede. O crculo intermedirio, que representa as pessoas no to prximas, mas que ainda assim so muito importantes para o idoso, apresentou uma mdia de trs indivduos em cada rede. Apenas trs idosos coloca-
A violncia contra o idoso um fenmeno que pode se manifestar por diversas formas. E o furto, subtrao de coisa alheia mvel, consiste em um subtipo desta violao penal que contraria os direitos preconizados pelo estatuto do idoso, uma vez que compromete a integridade emocional por meio da quebra da expectativa positiva deste individuo senil em relao s pessoas e instituies que os cercam (filhos, cnjuge, parentes, cuidadores e sociedade em geral). Assim, com o intuito de compreender aspectos psicolgicos e analisar o impacto social desta modalidade de crime em vtimas com idade igual ou superior a 65 anos, foi realizada a partir da proposta de um trabalho de psicologia mdica a coleta de dados na cidade de Vitria da Conquista (Bahia), onde foram entrevistadas pessoas idosas de ambos os sexos, residentes em instituies e domiclio, como tambm foi mensurada a frequncia em que o tipo de violncia ocorreu ao longo do ultimo ano, quando pertinente. Para pesquisa de campo ao todo foram utilizados 72 questionrios divididos entre 4 alunos do curso de medicina da UESB com um prazo para coleta de aproximadamente um ms, entre abril e maio de 2010. Posteriormente, os dados foram comparados, organizados em grficos e tabelas para melhor visualizao dos resultados. Ento, com base no relato dos indivduos com idade entre 62 e 87 anos, verificou-se que do total de entrevistados, aproximadamente 26,38% eram vtimas de furtos perpetrados por conhecidos ou familiares e destes 89,47% tiveram seus pertences subtrados inapropriadamente uma vez ou menos por ms, 63,16% eram mulheres e 15,79% institucionalizados, os quais alegaram, tambm, j sofrer outras formas de violncia por colegas da instituio ou por consanguneos. Assim, embora a incidncia deste tipo de abuso seja relevante, so poucos os idosos que recorrem aos rgos competentes para prestar queixa por apropriao de bens ou rendimentos e a reteno de cartes magnticos sem seu consentimento. A pre-
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veno do abuso, a denncia, identificao e encaminhamento correto a cada situao, atentando para a satisfao das necessidades fsicas, sociais e emocionas de cada vtima, so aes atribudas responsabilidade de profissionais como os da rea mdica que abordam idosos nos trs nveis de ateno sade. Pois tais aes so imprescindveis para que o respeito ao idoso vitimado seja restabelecido e que ele possa viver seu envelhecimento tranquilamente, desempenhando seu papel social de forma ntegra. OBSERVA IDOSO: A IMPLANTAO DO OBSERVATRIO ESTADUAL DO IDOSO NO RIO GRANDE DO SUL
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: MICHELLE BERTOGLIO CLOS Autores: Michelle Bertoglio Clos / Clos, M. B / SES/ RS/PPV; Iride Cristfoli Caberlon / Caberlon, I. C. / SES/RS/DAS; ngelo Bs / Bs, A. / IGG/PUCRS; Fernanda Vial Costa / Costa, F. V. / SES/RS/PPV; Nmero do Painel: 1490
diversos pontos temticos pertinentes ao tema, tendo em vista que o observatrio um espao permanente e interativo de intercmbio de informaes entre os rgos governamentais, instituies estaduais, municipais e privadas/filantrpicas, educacionais e sociedade civil que tem como campo de atuao as polticas sociais e aes voltadas populao idosa. REPBLICAS: OPO DE MORADIA PARA IDOSOS
Temrio: EIXO D CINCIAS SOCIAIS, POLTICAS PBLICAS E PRTICA / Poltica social e bem-estar social Inscrito Responsvel: RAFAEL FORTES Autores: Rafael Fortes / Fortes, R. / PUC; Nmero do Painel: 1491
O presente trabalho resultado da construo coletiva do Observatrio Estadual do Idoso: Observa Idoso, que se configura como uma iniciativa do Projeto RS Amigo do Idoso/Programa Estruturante Nossas Cidades, do Governo do Estado do Rio Grande do Sul em parceria com Secretarias e rgos Estaduais e a Escola de Sade Pblica. Neste sentido, o Estado implementou o Projeto RS Amigo do Idoso (20072010), tendo por base o projeto Cidade Amiga do Idoso da Organizao Mundial da Sade (OMS, 2010b), inicialmente em 15 municpios na etapa piloto e ampliado para 150 novos municpios. O Projeto tem como objetivos desenvolver aes que propiciem a incluso social das pessoas idosas e o respeito heterogeneidade e as diversidades cultural, regional, tnicoracial, de gnero e orientao sexual, como forma de garantir o exerccio da cidadania; estmulo a emancipao, autonomia e independncia nas atividades cotidianas, bem como as potencialidades e habilidades. Um dos seis eixos do projeto, Descentralizao polticoadministrativa, articulao e gesto, refere-se a necessidade de criao de observatrios municipais com vistas a reunir e gerir dados relativos as aes desenvolvidas, capazes de estabelecer os indicadores de acompanhamento e avaliao. Nesta direo os municpios foram incentivados e orientados, de modo que alguns j implantaram e outros esto em fase de organizao do Observatrio Municipal do Idoso para sistematizarem e divulgarem as informaes relativas s aes realizadas em prol do envelhecimento de sua populao. Assim, o Observatrio Estadual do Idoso visa reunir os dados oriundos dos observatrios municipais, bem como das demais instituies produtoras de conhecimento e de dados relativos ao envelhecimento, sistematizar informaes, divulgar aes e, sobretudo, mapear as condies de vida, sade, alimentao, habitao, transportes, renda, violncia e lazer das pessoas acima de 60 anos. Para tanto, temos como resultado a criao de um portal na Internet, em que estaro disponveis para acesso livre, dados relativos populao idosa dos 496 municpios do RS, bem como
Objetivo: relatar uma opo de moradia ao idoso, mostrando os pontos positivos e negativos de tal opo. Metodologia: Este um estudo qualitativo. Parte de entrevista semiestruturada com dois moradores idosos de gneros diferentes da Repblica Vitria que faz parte da poltica pblica Repblicas de Idosos de Santos-SP, fundada atravs da parceria do movimento social Pr-Moradia e a prefeitura municipal de Santos-SP. Estes idosos responderam a duas questes: 1-Quais so os pontos positivos de morar em Repblica? 2-Quais so os pontos negativos de morar em Repblica?. Durante a anlise das respostas foram identificados fatores que indicavam benefcios sociais, como lazer e finanas dos idosos. O entrevistado, Sr. CMQ, de 79 anos, ex-jogador de futebol, morador da Repblica a 8 anos, em relao a questo 1, diz: Em primeiro lugar aqui o meu teto, tenho liberdade de ir e vir. Aqui barato morar, pago apenas 80 reais por ms, isso nem pagar. Com meu salrio-mnimo sobrevivo bem, se tivesse um apartamento no teria como manter. No sou dirigido por ningum. Fao o que quero, uma liberdade na Repblica, mas sempre respeitando os outros. . Em relao a questo 2, o Sr CMQ diz: Nem todos tm os mesmos pensamentos, sempre tem algumas conversinhas. A entrevistada JMG, de 80 anos, ex-dona de casa, aposentada moradora da Repblica a 9 anos em relao a questo 1, diz: Acho que por tudo, eu me sinto bem aqui, sinto que minha casa, tudo e por tudo, me d a sensao de que estou em casa. Para mim, viver aqui bom, eu gosto, porque a gente conversa, brinca, ri. Sinto at falta dos outros quando viajo. Aqui tenho independncia e liberdade. Se no gostar de alguma coisa s ir para o quarto ou sair. Aqui tudo limpo. No tem uma revistinha fora do lugar, na cozinha no tem um prato fora do lugar, todo o dia feita a limpeza por ns mesmos. Em Relao a questo 2, a Sra. JMG, diz: De vez em quando sai algumas brigas, por cada um ter uma ideia diferente. Por outro lado, no h nenhum ponto negativo de morar aqui. Consideraes finais: Morar em repblica, para os idosos, uma maneira vivel e de baixo custo devido a diviso das despesas com o lar. Alm disso, o convvio social entre os moradores estimulante em grande parte, levando a melhora na qualidade de vida. A autonomia, um fator relatado pelas entrevistas, mostra que mesmo morando com outras pessoas e dividindo tarefas da vida diria, os idosos sentem-se independentes e mais capazes.
Abstracts Conferncias Magnas
28/07, das 19H S 20H Auditrio Belo Horizonte MUDANA DE PARADIGMA: DA DOENA FUNCIONALIDADE
ARE GERIATRIC MEDICINE AND GERONTOLOGY MOVING FROM DISEASE TO FUNCTION PARADIGMS? ALAIN FRANCO Professor of Internal Medicine & Geriatrics, University of Nice, France Secretary General-Vice President of the International Association for Gerontology and Geriatrics (IAGG). President of the International Society for Gerontechnology (ISG). Alain.franco@unice.fr
tients and professional or natural caregivers. Conclusion: the functioning health paradigm is a key for understanding why the development of geriatric care and gerontologic policies are compulsory for the human ageing population. This development needs strong support of politicians as representatives of the population in democratic countries. 29/07, das 17h s 18h Auditrio Belo Horizonte COMO PREVER QUEDAS EM PESSOAS IDOSAS
PREDICTING FALLS IN OLDER PEOPLE CATHERINE SHERRINGTON The George Institute for Global Health, The University of Sydney, Australia.
Health is a human right. Addressing health needs issues for the planets older population is an enormous challenge, marked by ageing and feminizing of populations, a demographic transition leading to a deep adaptation of health systems, longevity and compression of morbidity, heterogeneity of the older population with healthy, frail, disabled, or dependant persons, palliative care, terminal care needers, need for quality standards to be followed, international recommendations and best practices, and economical limits for funding National Health Systems in every country. Health system paradigms are constructed on the current Hippocratic medical model paradigm. This paradigm based on the acute disease model prevailing in countries before the demographic transition, focuses on diagnostic and treatment of diseases in a disease management model. After the demographic transition the prevailing model should be the chronic disease model that places functioning as the main goal for decisions in prevention and care of older populations. This new Functioning Health paradigm, sustained by the 2001 WHO International Classification of Functioning, is adapted to Geriatric Medicine addressing geriatric syndromes, ranking diagnostics and therapeutics, strengthening re-habilitation, palliative care, prevention, and technology use. Goals of gerontology lead to a better quality of life for users, and a multiprofessional approach, sharing of power, and empowerment of older persons, pa-
Falls are a major issue for older individuals and health systems internationally. At least one in three people aged 60 years or older people fall each year. Within evidence-based health care, different study designs are required to assess the prognosis of health conditions and to assess diagnostic tests. Both approaches have been used to assess the accuracy of tests to predict falls. This presentation will argue that prognostic study designs (prospective cohort studies) are more relevant to the prediction of falls in older people. In clinical epidemiology there is a clear distinction made between prospective cohort studies which aim to predict events and those which seek to explain why events occur. This presentation will argue that both study designs are important when investigating risk factors for falls in older people. Different models will be more important in different situations. Predictive models can be clinically useful but explanatory models are required to design interventions. The presentation will give examples of both predictive and explanatory models for falls in different population groups which have been developed by the presenter and/ or colleagues. Population groups to be covered include aged care re-habilitation inpatients, the general community, people with stroke and Parkinsons disease.
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DESNUTRIO EM IDOSOS
Malnutrition in the elderly Cornel C. Sieber
Chair Internal Medicine-Geriatrics

Director Institute for Biomedicine of Ageing Friedrich-Alexander-University Erlangen-Nrnberg HYPERLINK mailto:sieber@klinikum-nuernberg. de sieber@klinikum-nuernberg.de
Elderly persons are a fast growing part in our societies, including countries such as Brazil. Whereas most people these days link nutritional problems with obesity (also in children) and the metabolic syndrome, it is not enough appreciated that (protein) malnutrition with weight and muscle loss the latter termed sarcopenia is the major challenge for those working with elderly persons. Sarcopenia is pathophysiologically linked to frailty and goes along with loss of functionality and increased morbidity and mortality. The frailty syndrome is paralleled by a low-grade inflammatory state, and its phenotype in persons affected is a steady physical and psychological functional decline to internal and external stressors. No therapy without diagnosis: Screening and assessment for nutritional problems at regular intervals is therefore key in all elderly persons. The Mini-Nutritional Assesssment, also with its short form (MNA-SF) (HYPERLINK http://www.mna-elderly.com www.mna-elderly.com), provides a fast and valuable tool to do so. Once malnutrition is diagnosed, the search for underlying backgrounds is most often possible. Prevention and treatment of malnutrition is possible through adapted forms of food preparation and where not enough, highprotein supplements. There are now good data available that nutritional interventions in combination with regular physical exercise is effective to prevent and/or reverse the frailty syndrome. Ethical consideration of nutritional therapy for example in persons affected with dementia need a multidisciplinary setting for decision making. As (preserved) functionality is a prerequisite for independence, a major if not the goal for elderly persons, prevention and treatment of malnutrition in older people should be one of the prime targets for all those caring for this fast growing part in our societies. 30/07, das 17h s 18h Auditrio Belo Horizonte A PERSPECTIVA DO CUIDADO EM UM MUNDO ENVELHECIDO
PROSPECTS FOR CARE OF OLDER ADULTS AS THE AMERICAS AGE MADELINE NAEGLE APRN, BC, Ph.D., FAAN.
living in developing countries and 310 million residing in the Americas. Anticipating the demands on economies and health care systems is crucial and while policies such as the PAHO Plan of Action on the Health of Older Persons, Including Active and Healthy Aging, describes a structure for change, the realities of expanding and refining the health care system will lag behind the realities of health care needs of older persons and their families. Of central concern is the small number of health professionals with knowledge and skills about elder care, geriatrics and health behaviors that increase opportunities for maximizing levels of health with age. In addition, the scientific knowledge base on healthy aging in older persons is underdeveloped in relation to that of geriatrics. Interventions to address chronic illness will require that the approach to health care for older adults be holistic. There are important implications for care delivery, but also for the expanding the numbers of professional and non professional care givers, who need the supervision and education by professionals. Nurses, as the largest group of health professionals in the world constitute a major resource for policy development, education and direct care provision for older adults. Initiatives to increase nursing research and knowledge on evidence-based care of older adults is both challenging and promising. This paper describes some available resources, models for care and directions for nursing education in care of older adults in the Americas. 31/07, das 13h30 s 15h Auditrio Belo Horizonte ENVELHECIMENTO E CIDADANIA: AVANOS E CONTINUIDADE
ANA AMLIA CAMARANO
Life expectancy is increasing in the all regions of the Americas with the most rapid growth in numbers of older persons occurring in the Caribbean. By the year 2050, 2 billion persons worldwide will be over the age of 60, with 80%
Considerando que o conceito de cidadania fortemente associado noo de direitos e deveres e que frequentemente se confunde com direitos humanos, a apresentao busca avaliar como tem se dado a conquista dos direitos adquiridos pela populao idosa brasileira. Por direitos adquiridos, considera-se o que est assegurado na Declarao Universal dos Direitos Humanos e no Estatuto do Idoso. A primeira declarao prega igualdade nos direitos e liberdade para todas as pessoas. O Estatuto do Idoso resume em uma nica pea de lei os direitos assegurados para a populao idosa. Tambm reconhece que o envelhecimento um direito personalssimo e a sua proteo um direito social. Os principais so: direito vida, proteo, sade, ao trabalho, previdncia social, assistncia social, educao, cultura, ao lazer, moradia e ao voto. Considerando que a cidadania est em permanente construo, compara-se como o acesso da populao idosa aos benefcios previdencirios, de assistncia social, aos servios de sade, ao mercado de trabalho, moradia, educao e ao voto tem variado ao longo do tempo no Brasil e como tem repercutido nas condies de vida da populao idosa. Assume-se que esse acesso depende das prioridades polticas. Levando em conta o
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acesso a renda e a servios de sade, pode-se dizer que houve ganhos no perodo considerado. E isso teve um grande impacto na reduo da pobreza entre os idosos e suas famlias. J o impacto nas condies de sade muito claro. A esperana de vida aumentou, alguns indicadores apontam para uma melhoria dessas condies e outros para uma piora nas condies de autonomia. A pergunta que se coloca se os idosos do futuro continuaro experimentando esses ganhos, tendo em vista as instabilidades econmicas, as crises epidemiolgicas no previstas, mudanas na famlia e reduo da oferta de cuidadores familiares, desastres ambientais etc.
A VELOCIDADE DE MARCHA COMO 5 SINAL VITAL NO CUIDADO A SADE DO IDOSO

STEPHANIE STUDENSKI
Is gait velocity a vital sign for the health care of the elderly? Measures of function are powerful predictors of outcome in older adults but are rarely incorporated into general clinical practice, in part because current measures require special expertise for assessment or are limited to self report. Gait speed may be useful as an easily accessible, quantitative and objective vital sign of function for wide use by health professionals. This presentation will provide an overview of the evidence in support of gait speed as a clinical indicator and present new evidence from pooled data on over 35,000 older adults followed for up to 22 years. Finally, examples of potential applications of gait speed for screening, referral, prognosis, differential diagnosis and treatment outcome are presented.
Conflitos de Interesse
ADRIANA KELLER COELHO ADRIANA NETTO PARENTONI ADRIANA RUGGIO ADRIANE MATTHES ADRIANO CESAR GORDILHO ADRIANO ROBERTO TARIFA VICENTE ALAIN FRANCO ALBERTO FRISOLI JUNIOR* ALESSANDRA BASTONE ALESSANDRA LAMAS GRANERO ALEXANDRE DE MATTOS GOMES ALMIR RIBEIRO TAVARES JNIOR ANA AMLIA CAMARANO ANA CLAUDIA OLIVEIRA DE BARROS ANA LUISA RUGANI BARCELLOS ANA PAULA ABRANCHES FERNANDES PEIXOTO ANDREA GRECO ANELISE COELHO DA FONSECA ANITA LIBERALESSO NERI ANNA CRISTINA PEGORARO DE FREITAS ANTONIO JORDO NETO ARNALDO AIRES PEIXOTO JUNIOR NGELO JOS GONALVES BS BEATRICE FTIMA DA SILVEIRA CARVALHO BERNADETE DE OLIVEIRA BRUNO MUZZI CAMARGOS CAIO MOREIRA CARLOS MONTES PAIXO JNIOR CATHERINE SHERRINGTON CELINA SCHMIDEL NUNES CLIA PEREIRA CALDAS CHARLYS BARBOSA NOGUEIRA CHRISTIANE MACHADO SANTANA CLARICE CAVALERO NEBULONI CLAUDIA BURL CLAUDIA FL CLUDIA PACHECO CACIQUINHO VIEIRA CLUDIA RODRIGUES MONTEIRO MACUCO* CORNEL SIEBER CRISTIANE HERNANDES DA SILVA DANIEL CHRISTIANO DE ALBUQUERQUE GOMES DANIEL KITNER DANIEL LIMA AZEVEDO DANIELE SIRINEU PEREIRA DANIELLA PIRES NUNES No No No No preenchido Sim Novartis Jansen, Lundbeck No No preenchido No No preenchido No preenchido No No No No preenchido No preenchido No preenchido No No No No No preenchido No No Sim Nestl Nutrition No No No Sim Novartis No preenchido No No No preenchido No preenchido No Sim Novartis No No preenchido No No preenchido No preenchido No preenchido No No No No
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DANIELLE FELIX ARRUDA DAVI SLVIO DOMINGOS DE SOUZA DENISE NICARETA DBORA VILA DE CARVALHO DIANA CARVALHO FERREIRA DULCINEA DA MATA RIBEIRO MONTEIRO EDGAR NUNES DE MORAES EDUARDO FERRIOLLI ELIANE JOST BLESSMANN ELISA FRANCO DE ASSIS COSTA ELISABETH MERCADANTE ELIZABETE VIANA DE FREITAS ELOISA ADLER SCHARFSTEIN EMILIO HIDEYUKI MORIGUCHI EMYLUCY MARTINS PAIVA PARADELA ETELVINA LUCAS DOS SANTOS ETIENE OLIVEIRA DA SILVA FITTIPALDI EULER ESTEVES RIBEIRO FAUSTO ALOSIO PEDROSA PIMENTA FNIA CRISTINA DOS SANTOS FERNANDA COELHO FLAVIA NUNES MACHADO FLAVIO ALUIZIO XAVIER CANADO FLVIA PINHEIRO MACHADO FLVIO CHAIMOWICZ FRANCELISE PIVETTA ROQUE FRANCISCA MAGALHAES SCORALICK GERSON ZAVALON GIANCARLO LUCCHETTI GISELE GOMES GUILHERME TUROLLA HEBERTT WILSON SANTOS CABRAL* HENRIETTE M. KRUTMAN HENRIQUE CERQUEIRA GUIMARES HEUNG HONG CHA IRIDE CRISTOFOLI CABERLON IVANA BEATRICE MANICA DA CRUZ IVETE BERKENBROCK JARBAS RORIZ FILHO JOANA AMRICA SANTOS DE OLIVEIRA JOO CARLOS BARBOSA MACHADO JOO EDUARDO NUNES SALLES JOO MACEDO COELHO FILHO JOO MARCOS DOMINGUES DIAS JOO SENGER JOO SRGIO DE SOUSA OLIVEIRA JOO TONIOLO JORDELINA SCHIER JOS AILTON OLIVEIRA CARNEIRO JOS CARLOS CHRISTVAN JOS ELIAS SOARES PINHEIRO JOS FRANCISCO PINTO DE ALMEIDA OLIVEIRA JOS LUIZ TELLES JULIANA YUMI TIZON KASAI JULIO CESAR ABREU DE OLIVEIRA
No No preenchido No preenchido No No No preenchido No preenchido No No Sim Palestrante Abbott No preenchido No No No preenchido No No No No No Sim NOVARTIS CRISTLIA No preenchido No preenchido No No Sim Novartis, Lundbeck, Sandoz, Novartis e Roche No No No preenchido No No preenchido No preenchido No No No preenchido No preenchido No No No preenchido No No No preenchido No preenchido No No No preenchido No No preenchido No No No preenchido No No No preenchido No preenchido No preenchido
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JULIO CESAR MORIGUTI JUSCELIO PEREIRA DA SILVA* JUSSARA RAUTH JLIA OLIVEIRA KALIL MOHALLEM KARIN VIEGAS KARLA CRISTINA GIACOMIN KARLA HELENA COELHO VILAA LAURA MARIA MELLO MACHADO LAURENTINO BICCAS NETO LEANI SOUZA MXIMO PEREIRA LEONARDO DA COSTA LOPES LIGIA AUXILIADORA DE OLIVEIRA PY LIGIANA PIRES CORONA LINDA FRIED LIVIA TEREZINHA DEVENS LORENA PIMENTEL DE SOUZA LOUISE GUIMARES LUCIA HISAKO TAKASE GONCALVES LUCIANA CUNHA LUCIANA DE OLIVEIRA ASSIS LUCIANA MORENO MARQUES LUCIANA ROGERIO DE CASTRO LUCIANE DE FTIMA VIOLA* LUIZ EUGNIO GARCEZ LEME LUIZ ROBERTO RAMOS LUIZA FARIA TEIXEIRA* LUIZA MACHADO LUZIMAR RANGEL MOREIRA LYGIA PACCINI LUSTOSA MADELINE NAEGLE MAIRA TONIDANDEL BARBOSA MARCELLA GUIMARES ASSIS TIRADO MARCELO AZEVEDO CABRAL MARCELO DE FAVERI MARCELO FARFEL MARCOS APARECIDO SARRIA CABRERA MARGARETH GUIMARES LIMA* MARGARIDA MARIA SANTOS SILVA MARIA ANGLICA DOS SANTOS SANCHEZ MARIA APARECIDA YOSHITOME MARIA AUXILIADORA CURSINO FERRARI MARIA CHRISTINA BARBOSA VERAS MARIA DO CARMO LENCASTRE LINS MARIA DO CARMO SITTA MARIA ELIANE CATUNDA DE SIQUEIRA MARIA FERNANDA LIMA-COSTA MARIA GORETTI MACIEL MARIA HELENA WERLE* MARIA JOS DELBOUX MARIA MARTA SOARES SARQUIS MARIA TERESINHA DE OLIVIERA FERNANDES MARIANA ASMAR ALENCAR MARIANELA FLORES DE HEKMAN MARISA ACCIOLY DOMINGUES MARLENE TEDA PELZER MARLON JULIANO ROMERO ALIBERTI
Sim Novartis No No No preenchido No preenchido No preenchido No preenchido No No preenchido No No No No No No preenchido No No No preenchido No No preenchido No No No No No preenchido No preenchido No No preenchido No No No preenchido No preenchido No preenchido No preenchido No No preenchido No preenchido No No No No preenchido No No No No preenchido No No preenchido No No No preenchido No preenchido No No No No No No
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MAYSA SEABRA CENDOROGLO MRCIA GODINHO CERQUEIRA DE SOUZA MRCIA SALVADOR GO MICHEL MACHADO DUTRA MILTON LUIZ GORZONI MIRELA CASTRO SANTOS CAMARGOS* MIRTES HELENA MANGUEIRA DA SILVA DIAS MONICA RODRIGUES PERRACINI MONICA SANCHES YASSUDA MUNIR MURAD JR MYRIAN NAJAS NEREIDA KILZA DA COSTA LIMA NEZILOUR LOBATO RODRIGUES PAOLA RENATA BRANDAO CANINEU BIZAR PATRICK ALEXANDER WACHHOLZ PATRCIA AMANTE PATRCIA AZEVEDO GARCIA PATRCIA GUIMARAENS FERREIRA PAULA FERREIRA CHACON PAULA MARIA MACHADO ARANTES PAULO CANINEU PAULO CESAR AFFONSO FERREIRA PAULO F. FORMIGHIERI PAULO JOS FORTES VILLAS BOAS PAULO MAURCIO DE OLIVEIRA VIEIRA PAULO ROBERTO CARDOSO CONSONI REGINALDO VALCIO RENAN ALVES RESENDE* RENATA VIEIRA RENATO MAIA GUIMARES RENATO MORAES ALVES FABBRI RENATO VERAS RICARDO OLIVEIRA GUERRA RITA DE CSSIA GUEDES ROBERTO ALVES LOURENO ROBERTO DISCHINGER MIRANDA ROBERTO GAMARSKI RODOLFO AUGUSTO ALVES PEDRO RODRIGO BASSI RODRIGO RIBEIRO DOS SANTOS ROSANA SAMPAIO ROSANGELA CORREA DIAS ROSEMEIRY CAPRIATA DE SOUZA AZEVEDO RMULO REBOUAS LBO RUBENS DE FRAGA JUNIOR RUTH NECHA MYSSIOR SABRI LAKHDARI SALO BUKSMAN SANDRA HELENA ISSE POLARO SLVEA DE OLIVEIRA CAMPELO E PAIVA SELENE MOURA SERGIO PASCHOAL SILVIA MARIA AZEVEDO DOS SANTOS SILVIA REGINA MENDES PEREIRA SILVIO R. B. DA SILVA FILHO
Sim Torrent No No preenchido Sim Pfizer No No preenchido No No preenchido No No preenchido No preenchido No No No preenchido No No preenchido No No No preenchido No No preenchido No preenchido No preenchido No No No No preenchido No No preenchido No preenchido No No No No No preenchido No No preenchido No No preenchido No preenchido No preenchido No preenchido No preenchido No No No No Sim Novartis No preenchido No No preenchido No preenchido No No No preenchido
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SIULMARA CRISTINA GALERA SONIA MARIA DA ROCHA STEPHANIE STUDENSKI SUELI APARECIDA FREIRE SUZANA CARIELO DA FONSECA SUZELE CRISTINA COELHO FABRCIO WEHBE* TALITA HATSUMI YAMATTO TEREZA L. BILTON THAS MACHADO TIAGO DA SILVA ALEXANDRE Tiago Ribeiro Vannucchi TOSHIO CHIBA TULIA FERNANDA MEIRA GARCIA ULISSES CUNHA VALRIA JESUS VALMARI CRISTINA ARANHA VANIA BEATRIZ MERLOTTI HERDIA VICENTE DE PAULA FALEIROS VIRGLIO GARCIA MOREIRA VIVIANE LEMOS SILVA FERNANDES WILSON JACOB FILHO YEDA APARECIDA DE OLIVEIRA DUARTE YUKIO MORIGUCHI ZALLY PINTO VASCONCELOS QUEIROZ ZELIA VIEIRA DE MORAES*
No No No preenchido No No No preenchido No No No preenchido No No No No No preenchido No preenchido No No Sim No No No preenchido No No No No preenchido

Anais CBGG 2010

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VOLUME 4 SUPLEMENTO 1 2010

Official Journal of the Brazilian Society of Geriatrics and Gerontology

XVII Congresso Brasileiro de Geriatria e Gerontologia (CBGG)

meno honrosa prof. mrio sayeg

conferncias magnas..................................................................................................................... 719

conflitos de interesse............................................................................................................................................... 722

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia

Geriatria & Gerontologia

Conselho Editorial Nacional Adriana de Melo Gomes

Joo Carlos Barbosa Machado

Newton Luiz Terra

Adriano Czar Balthazar da Silveira Gordilho

Joo Marcos Domingues Dias

Ana Amlia Camarano

Joo Toniolo Neto Johannes Doll

Anita Liberalesso Nri Carlos Montes Paixo Jnior

Jos Elias Soares Pinheiro

Ricardo Komatsu Roberto Dischinger Miranda

Rio de Janeiro, Brasil

Clineu Mello Almada Edgar Nunes de Moraes

Rmulo Luiz de Castro Meira Srgio Mrcio Pacheco Paschoal

Leani Souza Mximo Pereira

Silvia Maria Azevedo dos Santos

Rio de Janeiro, Brasil

Luiz Roberto Ramos

Maira Tonidandel Barbosa

Emlio Hideyuki Moriguchi Emlio Jeckel Neto Flvio Chaimowicz

Guita Grib Debert Ivete Berkenbrock

Vnia Beatriz Merlotti Herdia Wilson Jacob Filho

Milton Luiz Gorzoni

Conselho Editorial internacional

David V. Espino Jay Luxenberg Jeanne Wei

Baltimore, Estados Unidos

Paulo Henrique M. Chaves

Antony Bayer Bruno Vellas

Cardiff, Reino Unido

Buenos Aires, Argentina

Sergio Ario Blasco

Diretoria Nacional da SBGG

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia

A pesquisa nacional em Geriatria e Gerontologia

Presidente do Departamento de Gerontologia

Mensagem da Diretoria Cientfica

Presidente da Comisso Cientfica Geriatria

Presidente da Comisso Cientfica Gerontologia

meno honrosa prof. mrio sayeg

meno honrosa prof. mrio sayeg

Temas Livres Orais

Quinta-feira, 29 de julho de 2010

Geriatria & Gerontologia. 2010;4(Suplemento 1):9-721

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Veranpolis; Flvio Danni Fuchs / Fuchs, F. D. / UFRGS;

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Sexta-feira, 30 de julho de 2010

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Temas Livres Psteres

Quinta-feira, 29 de julho de 2010

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