Você está na página 1de 1

TERMO DE AUTORIZAO DE USO DE IMAGEM Eu, ________________________________________________________________

(nome completo da pessoa fotografada, nacionalidade, estado civil)

portador(a) da Cdula de Identidade RG n__________________, inscrito(a) no CPF/MF sob o n_____________________, residente na Rua

_______________________ , AUTORIZO o uso de minha imagem, constante na foto do participante ______________________________, enviada Crculo Artstico Cultural de Saquarema , inscrita no CNPJ n13700593/0001-40 com o fim especfico de participar do Concurso de Fotografia", a ser realizado pelo CACS, sem qualquer nus para a empresa e em carter definitivo.

A presente autorizao abrangendo o uso da minha imagem na foto acima mencionada concedida ao Circulo Artstico Cultural de Saquarema a ttulo gratuito, abrangendo inclusive a licena a terceiros, de forma direta ou indireta, bem como a inser-la em materiais para toda e qualquer finalidade, seja para uso comercial, de publicidade, jornalstico, editorial, didtico e outros que existam ou venham a existir no futuro, para veiculao/distribuio em territrio nacional e internacional, por prazo indeterminado.

Por esta ser a expresso da minha vontade, declaro que autorizo o uso acima descrito, sem que nada haja a ser reclamado a ttulo de direitos conexos imagem ora autorizada ou a qualquer outro, e assino a presente autorizao em 02 (duas) vias de igual teor e forma. _________________________________________________
Assinatura

Você também pode gostar