UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPRITO SANTO NCLEO DE ESTUDOS SOBRE O TRABALHO DEPARTAMENTO DE SERVIO SOCIAL - CCJE

Ficha de Inscrio Dados pessoais para o Curso de Formao de gestores, executores e formuladores de Polticas Pblicas Ativas de Trabalho

Dados pessoais Nome__________________________________________________ Nasc / / CPF_____________________ E-mail____________________Telefones (Fixo-residencial)____________________ Celular_______________ Endereo residencial Rua__________________________________________n_____Bairro_________________ CEP____________ Complemento _______________________________________________________________________________

Maior Escolaridade: ( ) Ensino Fundamental ( ) Ensino Mdio ( ) Graduao ( ) especializao ( ) Mestrado ( ) Doutorado No caso de ensino superior indicar rea:______________________ e Instituio ____________________ Local de atuao atual Empresa/Instituio___________________________________________________ Telefone_______________ Cargo______________________Funo___________________________Setor__________________________ Atuao nas polticas de trabalho (pode marcar mais de uma opo): ( ) gesto de secretarias / rgos do poder pblico prestado de servios de incluso pelo trabalho ( ) membro de comisso estadual e/ou municipal do trabalho ( ) Qualificao Profissional/FIC ( ) Ensino Tcnico e tecnolgico ( ) Intermediao de mo de obra ( ) Seguro-desemprego ( ) Assistncia social (PBF) ( ) Programas de habitao (Projeto Terra) ( ) Orientao Profissional ( ) Outros (especificar)___________________________________________ Tempo de atuao nas polticas de trabalho: ( ) at 01 ano ( ) 02 anos ( ) 03 anos ( ) 04 anos ( ) 05 anos ( ) mais de 05 anos Tipo de instituio (pode marcar mais de uma opo): ( ) setor privado (indicar qual)____________ ( ) Sistema S (indicar qual)____________ ( ) IFES (indicar qual)____________ ( ) UFES ( ) SEDU ( ) SECTIT ( ) MEPES ( ) Prefeitura (indicar qual)____________ ( ) outros (indicar qual)____________ Grau de Disponibilidade As aulas ocorrero em 10 quartas-feiras a partir do dia 29 de maio de 2013 das 14:00 s 18:00 horas na UFES (goiabeiras). Para ter direito certificao o aluno dever elaborar um relatrio no final e ter 75 % de presena durante as aulas. Tendo em vista o exposto, indique o seu grau de disponibilidade em participar do curso. ( ) insuficiente poderei freqentar menos de 50 % das aulas ( ) razovel s poderei freqentar 75% das aulas ( ) regular poderei freqentar entre 75% e 85% das aulas ( ) mais que regular poderei freqentar de 86% a 95% das aulas ( ) total poderei freqentar de 96% a 100% das aulas. Explique por que este curso importante para sua formao e atuao profissional