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ENCONTRO MACRORREGIONAL RECNCAVO - 2014

Nome __________________________________________________
FICHA DE INSCRIO
Dever ser feita at o dia 10/07/201
Endereo: N
Bairro: Cidade: E!ado
Te"e#one: $a%: E-mai":
$re&'en!a a"('ma In!i!'i)o E*+ri!a, - . /im - . N)o
Se res!o"de# si$% a&i$a'
Nome da In!i!'i)o
_____________________________________________Cidade__________________________________
Cone"0o Re(iona" a &'e *er!en1e - $a2er 'm ( - Cr 2 - . 3 CR4 - . 3 CR5 - . 3 CR6 - . __
___________________
7ro#i)o: /'a #ai%a e!8ria:
- . 15 a 20 - . 21 a 40 - . 41 a 40
- . 41 a 50 - . 51 a 90 - . mai de 90
I"vesti$e"to )
R* +0%00 , Co$ direito aos -a"&.es% /a"tar e a-$o0o 1
HOS2EDA3E4 3 si$ - . "5o - . Cao si$ d'a o*:e:
1 - 20 ;a(a *ara o *rimeiro
in1ri!o &'e o*!arem em 0o*edar
em 1aa de 1om*an0eiro
e*+ri!a< 1oniderando-e &'e n)o
!en0am 1ondi:e de #i1ar em
*o'ada o' 0o!e"=
O>er;a)o Cao e1o"0a e!a
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e$ &o"tato &o$)
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>e-' 7;'+<21'127<


Co$o fa?er s#a i"s&ri05o e !a8a$e"to @
1. Preencher a ficha de inscrio em letra de forma, anexar o pagamento em
espcie, entregar ao Coordenador do seu Conselho, que encaminhar lista
com os nomes dos inscritos Coordenadora do CR , atra!s e.mail "
lngomes#1$hotmail.com ou
Cr.fee%$hotmail.com &, depositando o !alor pago das inscri'es na conta
%ancria ( )anco do )rasil, *g. +,1,(- . !ariao /1 0 conta poupana
1,1,(2 ou Caixa 3. 4ederal, *g. +1,5 . operao 16 0 conta poupana
65+-1(1, todas as duas em nome de 3liene 7omes de 8ou9a.

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