CASO PLANTEADO:

Paciente varn de 34 aos, que

tiene Dx de EPOC hace 3 aos,
que se viene tratando con
SALBUTAMOL y
GLUCOCORTICOIDES, y Dx de DM
tipo 2, con tratamiento de
METFORMINA 850 mg VO c/12h.
ANAMNESIS:

Factores de Riesgo CV:

DM2/HTA
Edad, Alcohol
Dislipidemia, Cardiopatias familiares
Tabaquismo
DOLOR:

IDENTIFICA COMPLICACIONES: Que deben estar incluidas en sus

problemas de salud
Identifica KILLIP 2 (Insuficiencia Cardaca)
Identifica la arritmia FIBRILACION VENTRICULAR
COMENZAR RCP!!!
PLAN DIAGNOSTICO:

TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE QUE APARECIO: 20 MIN

TIPO: OPRESIVO, COMO DE SENSACION DE MUERTE
INTENSIDAD: 8/10
IRRADIACION: CUELLO, HOMBRO, BRAZO IZQUIERDO
EN QUE CIRCUNSTACIA APARECIO: DURMIENDO
SI AUMENTA O DISMINUYE, Y CON QUE: NO
SINTOMAS ASOCIADOS: DIAFORESIS, NAUSEAS

EKG PRIMEROS 10 MINUTOS

ENZIMAS CARDIACAS:
1Mioglobina
2CPK-MB
3 Troponina I o T

OTROS EXAMENES AUXILIARES:

1. Glucosa/Urea/Creatinina
2. AGA/Electrolitos
3. Perfil lipdico/Rx Torax
4. Tiempo de coagulacion

TRATAMIENTO:
Perfundir arteria obstruida: ANGIOPLASTIA CORONARIA o
TROMBOLISIS

O2 y ANTIANGINOSOS:
Isorbide 5L o Nitroglicerina EV/Morfina EV

ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS:
ASPIRINA+CLOPIDROGREL

ANTICOAGULANTES :
Enoxaparina SC
Heparina Sodica EV

ESTABILIZADORES DE MEMBRANA:
Atorvastatina

FIBRINOLITICOS:
o ALTEPLAST

MANEJO DE ICC:
o Furosemida/IECA o ARA/Espiranolactona

EXAMEN FISICO:
FUNCIONES VITALES: SIMULA TOMARLAS
PA: 150/90 mmHG
FC: 109 LPM
FR: 28 LPM
SO2: 89%
APARATO CV:
Levanta la camilla 45 para evaluar: INGURGITACION
YUGULAR (+)
AUSCULTAR corazn: NO SOPLOS
EVALUA SI HAY FOVEA EN MMI: NO
APARATO RESPI:
AUSCULTA PULMONES: CREPITOS BIBASALES
IDENTIFICAR PROBLEMA DE SALUD PRINCIPAL:
1. DOLOR TORACICO APEXIANO
2. SICA ST ELEVADO
PLANTEA HIPOTESIS DIAGNOSTICA:

IMA TRANSMURAL O IMA Q DE CARA ANTEROSEPTAL Y

LATERAL BAJA
JUICIO CLINICO: