Magyar Pszicholgiai Szemle, 2013, 68. 1. 7188.

DOI: 10.1556/MPSzle.68.2013.1.6.

Az rzelemszablyozs zavarai

AZ AFFEKTV SZABLYOZS ZAVARAI

S KVETKEZMNYEI.
EVSZAVAROK S ADDIKTV BETEGSGEK*

BNA ADRIEN1 KUN BERNADETTE2 KKNYEI GYNGYI2

DEMETROVICS ZSOLT2
Pcsi Tudomnyegyetem Pszicholgiai Intzet
Fejlds- s Klinikai Pszicholgia Tanszk
2
Etvs Lornd Tudomnyegyetem Pszicholgiai Intzet
E-mail: bona.adrien@pte.hu
1

Berkezett: 2012. szeptember 06. Elfogadva: 2012. december 05.

A szelf-szablyozs, ezen bell az rzelemszablyozs fejldse s a fejlds zavarai,

illetve sszefggsk klnbz pszichopatolgiai llapotokkal az utbbi vekben
egyre nagyobb hangslyt kaptak a klinikai kutatsokban. Jelen tanulmnyban egyrszt az rzelemszablyozs zavarait s fejlds-llektani vonatkozsait tekintjk t,
klns figyelemmel a fejldsi pszichopatolgiai vonatkozsokra. Msrszt a maladaptv szablyozsi mechanizmusok szerept vizsgljuk kt klinikai vonatkozsban; az addikcik s az evsi zavarok kapcsn. Mindkt zavar kzs jellemzje a
szablyozsi deficit, klns tekintettel az affektusok szablyozsnak nehzsgeire.
A tanulmny vgn amellett rvelnk, hogy a maladaptv vagy diszfunkcionlis
rzelemszablyozsi technikk legjobban mint transzdiagnosztikus rizik- s/vagy
fenntart tnyezk rthetk meg.
Kulcsszavak:

rzelemszablyozs, rzelemszablyozsi deficit, fejldsi pszichopatolgia, riziktnyezk, addikci, evsi zavar

Jelen tanulmny elkszltt a Magyar Tudomnyos Akadmia Kknyei Gyngyi s Demetrovics

Zsolt szmra megtlt Bolyai Jnos Kutatsi sztndja, valamint az OTKA 83884 szm plyzata
tmogatta.

71

72

Bna Adrien Kun Bernadette Kknyei Gyngyi Demetrovics Zsolt

AZ AFFEKTV SZABLYOZS ZAVARAI

A negatv rzelmi tltssel rendelkez llapotok, azaz a negatv affektusok
(SCHERER, 1982) szablyozsnak a krdskre terpis szempontbl is rgta
jelents elmleti vagy kutatsi tma a pszicholgia szmos terletn. Trtneti
szempontbl az elhrt mechanizmusok rvn mr a pszichoanalitikus elmletekben is megjelenik (FREUD, 1926; lsd VAILLANT, 1971; V. KOMLSI s RZSA,
2001), de tetten rhet a szorongsos zavarok tanulselmleti megkzeltsben
(lsd MINEKA s ZINBARG, 2006; MINEKA s SUTTON, 2006; rszletes ttekintst a
szorongsos zavarok etiolgijrl), az ellenfolyamat-elmletben (SOLOMON s
CORBIT, 1974; lsd mg KULCSR, 2007) a stresszkutatsban (LAZARUS, 1966,
1991), illetve az nszablyoz folyamatokkal foglalkoz fejldspszicholgiai kutatsokban (pldul MISCHEL s EBBESEN, 1970) is. A korai pszichoszomatikus irodalombl ALEXANDER (1953) elmlete, a pszichoszomatikus betegek terpijbl
pedig az alexitmia fogalma lehet prototipikus plda (lsd SIFNEOS, 1973). Az
rzelemszablyozs mint nll konstruktum azonban csak az 1980-as vek elejn
jelent meg (CAMPOS, BARRETT, LAMB, GOLDSMITH s STENBERG, 1983).
Napjainkban mr nll kutatsi terlett vlt, amelynek fkuszban azoknak
a tudatos vagy nem tudatos, kontrolllt vagy automatikus folyamatoknak a feltrsa ll, amelyek az rzelmi lmnyeket, azok megjelenst vagy kifejezst intravagy interperszonlis szinten befolysoljk (GROSS, 1998a, 1998b; 2002; EISENBERG
s SPINRAD, 2004; CAMPOS, WALLE, DAHL s MAIN, 2011). Ezek a neurlis, kognitv vagy viselkedses rzelemszablyoz folyamatok az rzelem brmelyik komponenst (pldul rzelmi arousal, rzs, cselekvstendencia) (SCHERER, 2005) gtolhatjk, tartsthatjk, cskkenthetik, vagy ppen fokozhatjk is (IZARD, WOODBURN,
FINLON, KRAUTHAMER-EWING, GROSSMAN s SEIDENFELD, 2011). Az rzelemszablyozs nemcsak a negatv, hanem a pozitv rzelmi llapotokra is vonatkozik.
Az rzelemszablyozst alapveten dinamikus folyamatnak tartjuk, de elssorban a maladaptv rzelemszablyoz stratgik habitulis hasznlatnak vizsglatval az rzelemszablyozs vons szint megkzeltse is teret nyert. A defincik egy
rsze specifikus abban az rtelemben, hogy az rzelemszablyozst klnbz
kpessgekhez (COLE, MICHEL s TETI, 1994), a diszregulcit pedig bizonyos
kpessgek deficitjhez kti (GRATZ s ROEMER, 2004). Az rzelemszablyozst
mint bizonyos kpessgek megltt hangslyoz megkzelts ktflekppen is
megjelenik a szakirodalomban: 1. rzelemszablyozs mint nll, ugyanakkor tbb
komponensbl ll kpessg; 2. rzelemszablyozs mint az rzelmi intelligencia
egyik sszetevje.
Brmelyik rzelemszablyozst mint kpessge(ke)t hangslyoz megkzeltst
is vesszk alapul, a kutatsi eredmnyek azt jelzik, hogy az rzelemszablyozs
mind a lelki (lsd JOHN s GROSS, 2004), mind a testi egszsgre (KEEFE, PORTER
s LABBAN, 2006) kifejti a hatst. A diszfunkcionlis szablyozsi formkat klnbz pszichopatolgik pldul evszavarok, major depresszi, bipolris zavar,
szorongsos zavarok, viselkedsi zavarok, borderline szemlyisgzavar, szerhasznlat s abzus (lsd BERKING s WUPPERMAN, 2012) kialakulsval s
72

Az affektv szablyozs zavarai s kvetkezmnyei. Evszavarok s addiktv betegsgek

73

fennmaradsval hoztk kapcsolatba, gy terpis relevancijuk egyrtelm

(ROTTENBERG s GROSS, 2007; SMYTH s ARIGO, 2009).
Jelen tanulmnyban rszletesebben a kmiai s viselkedsi addikcik, illetve az
evszavarok kialakulsban s fennmaradsban szerepet jtsz lehetsges rzelemszablyoz folyamatokat tekintjk t. Eltte azonban kitrnk azokra a legfontosabb fejlds-llektani eredmnyekre, amelyek rvilgthatnak a maladaptv/
diszfunkcionlis szablyozsi folyamatok vagy stratgik kialakulsban szerepet
jtsz tnyezkre.
AZ AFFEKTV SZABLYOZS ZAVARAINAK FEJLDS-LLEKTANI
VONATKOZSAI
Az egyedfejlds sorn az affektv szablyozs zavarainak kialakulsban ngy f
terlet korai feladatainak maladaptv megoldsai meghatrozak. Ezek a homeosztatikus s fiziolgiai szablyozs; az rzelemdifferencici tovbb a figyelem s
az arousal modullsa; a biztonsgos ktds kialaktsa; valamint az adaptv
nrendszer (szelf-rendszer) kifejlesztse. Mindezek a ksbbi adaptci sznvonalt is befolysoljk. Az egyni klnbsgeket a korbbi s az aktulis adaptci
sznvonala, az adott fejldsi fzis jellegzetessgei, a krnyezeti faktorok, a gyermekgondozi stlus s a gyermek tulajdonsgai kztti dinamika (the caregiving
matrix), valamint a rizik- s protektv tnyezk sszhangja s klcsnhatsa
alaktja (CICCHETTI s TOTH, 1998).
Az nszablyozsi kapacits belertve az rzelmek, a figyelem, a fiziolgiai llapotok s a viselkeds hatkony szablyozst (SHONKOFF s PHILLIPS, 2000)
szorosan s kzvetlenl kapcsoldik az elsdleges gondozval meglt lmnyekhez (SCHORE, 2001, 2002). Br a szablyozsra val kpessget nagyban befolysoljk genetikai adottsgok, a veleszletett biolgiai rendszerek egyni klnbsgei, a kzponti idegrendszer rzkenysge, vagy az egyn temperamentuma (reaktivits), az nszablyozs dnten mgis az elsdleges gondozval val interakcikban bontakozik ki az els letv sorn (EISENBERG, SPINRAD s EGGUM, 2010).
Az rzkeny korai gondozs mentn kialakul biztonsgos ktds adaptvabb
szelf-szablyozsi kpessget s a stresszel val optimlisabb megkzdst tesz lehetv a gyermek szmra a ksbbi fejlds sorn. A korai fejldsben jelentkez
szablyozsi deficitek a ksbbi fejldst is jelentsen befolysoljk, gy az els
letvben bekvetkez szablyozatlan llapotok tarts funkciromlshoz vezethetnek (EISENBERG s mtsai, 2010).
GREENBERG (2008) gy vli, hogy a korai kapcsolatokbl s az azt megalapoz
rzelmi kommunikcibl elssorban a sajt szhasznlatval lve az n. implicit automatikus rzelemszablyozs stratgii bontakoznak ki. Ezeknek a stratgiknak a hasznlata, gy pldul nnyugtat viselkedsek, az rzelmi distressz
kommunikcija, intenzvebb vokalizci, a szemkontaktus, a trsak keresse,
megfelel kapcsolati httren a jobb fltekei rzelemfeldolgozsi folyamatokra
tmaszkodva a distressz automatikus szablyozsnak kedveznek.
73

74

Bna Adrien Kun Bernadette Kknyei Gyngyi Demetrovics Zsolt

A gondozgyerek kapcsolatban az rzelmek/affektusok szablyozsa a szemtl

szembeni (face-to-face) interakcikban bontakozik ki (SIEGEL, 1999; SCHORE,
2001). A csecsem ezekben a kapcsolati helyzetekben aktv rsztvev. Mr az jszltt is kpes az emberi jelzsek szles skljra adaptv mdon vlaszolni.
A klnbz kutatcsoportok ms-ms folyamatot emelnek ki ennek htterl.
FONAGY s TARGET (1998) a szli mentalizl hozzllst, GERGELY s WATSON
(1998) a szli rzelemtkrzs folyamatait jellik meg az rzelemszablyozs alapjaknt. MIKULINCER, SHAVER s PEREG (2003) szerint a (fizikai) kzelsgkeress
sikere fordtdik le interperszonlis s kognitv rzelemszablyoz stratgikba,
valamint az nrl s a msikrl alkotott hiedelmekbe, illetve magasabb rend kivitelez s kognitv funkcikba. A megfelel mentalizci, tkrzs vagy a sikeres
kzelsgkeress az rzelmek elfogadsval, az rzelmi lmnyekhez val hozzfrssel, optimlis rzelmi tudatossggal s az rzelem adekvt kifejezsnek kpessgvel trsul. Ezek a kpessgek jelennek meg GRATZ s ROEMER (2004) rzelemszablyozsi, illetve MAYER s SALOVEY (1997) rzelmiintelligencia-modelljben.
Szmos, llatokkal vgzett ksrlet s gyerekekkel folytatott kutats igazolta,
hogy a korai letvekben a distressz nem megfelel vagy ppen hinyz oldsa
jelentsen alaktja a stersszvlaszt, a flelmi reakcikat s a frontlis szablyoz
kzpontot befolysol amygdala s hipotalamusz-hipofzis-mellkvesekreg (HPA)
tengely mkdst, reaktivitst (LOMAN s GUNNAR, 2010; magyarul lsd
KKNYEI s VRNAI, 2007). Az epigenetika terletn foly kutatsok eredmnyei szerint ebben az is szerepet jtszhat, hogy klnbz gnek kifejezdsre
(be-, ill. kikapcsoldsra) a korai szocilis krnyezet jellemzi is hatssal van (lsd
MURGATROYD s SPENGLER, 2011). Vagyis a gondoz krnyezet a fejlds kritikus
idszakaiban a sejtek epigenetikai mintzatnak belltsa tjn (KOSZTOLNYI,
2010) is hat, s okozhat hossz tv (akr letreszl) pozitv s negatv vltozsokat (lsd errl rszletesen ebben a ktetben RVSZ tanulmnyt [89103.]).
A fejlds szempontjbl teht lnyegi krds a negatv affektv llapotok szablyozsa, lefel modullsa s annak elkerlse, hogy tl magas legyen az izgalmi
szint, de legalbb olyan fontos a magas intenzits pozitv affektv llapotok elrse s
megosztsa, egyttes tlse (LAIBLE s THOMPSON, 2000). A magas intenzits
pozitv affektv llapotok megtapasztalsa az rzelmek tlst s megrtst teszi
lehetv. Az rzelmek tlsnek kerlse ressgrzssel jr. Azok a gyerekek,
akik ritkn vagy alig tapasztalnak meg magas intenzits affektv llapotot pozitv
sznezettel, illetve a magas izgalmi szint inkbb negatv lmnyekkel trsul, a nagy
intenzits affektv llapotokat nmagban fenyegetnek s elkerlendnek rzik. A korai interaktv tapasztalatok teht a pozitv rzelmek generlsban s
fenntartsban is kritikus szerepet jtszanak. A krnyezet szabad explorcija
legalbbis a korai idszakban leginkbb biztonsgos bzison zavartalan, gy
felttelezhetjk, hogy az nindtotta mozgsokhoz trsul intenzv pozitv affektv
llapotot s a kompetencia-, valamint a kontrollrzs meglst leginkbb a biztonsgos ktds teremti meg. A jtk, jtkossg megjelense a korai interakcikban az intenzv pozitv rzelmi llapotok tlsnek kedvez, amely SCHORE
(2001) szerint kritikus szerepet tlt be a fejldsben (pldul az nszablyoz
funkcik alakulsban) (KULCSR, 1996). A jtk a ksbbi idszakban is rzelem74

Az affektv szablyozs zavarai s kvetkezmnyei. Evszavarok s addiktv betegsgek

75

szablyoz funkcival brhat. A mintha-jtkkal kapcsolatban ez a gondolat mr

Piaget s Vigotszkij munkiban is felmerl. SINGER (1979) szerint a mintha-jtk
sorn pozitv rzelmek (rm) ksrik azt a folyamatot, amikor a gyerek aktvan,
ismtlden egy kzepesen (mrskelten) jdonsgot hordoz helyzetben alaktja
a vilgrl alkotott smit (lsd mg errl a ktetben BTKI tanulmnyt [105
125]).
Az rzelemszablyoz folyamatok fejldsben elssorban a korai krnyezet
szerept hangslyoztuk, de ms interperszonlis kapcsolatok (pldul a testvrekkel, kortrsakkal val interakcik) is alaktjk a szemly rzelemszablyoz kapacitst (FOX s CALKINS, 2003). Emellett a kultra maga is szmos, a szocializci
sorn elsajttand, elsajttott normt, hiedelmet r el az rzelmi lmnyekre s
viselkedsre vonatkozan (lsd SOUTHAM-GEROW s KENDALL, 2002). Tovbb a
temperamentum jellemzk (pldul reaktivits s nszablyozs) (ROTHBART s
AHADI, 1994; ROTHBART s PUTNAM, 2002), a kognitv folyamatok (figyelem, gtl kontroll, erfesztses kontroll, kivitelez funkcik) s az rzelemszablyozst
megalapoz neurlis s fiziolgiai rendszerek jellemzi (FOX s CALKINS, 2003) is
befolysoljk az rzelemszablyoz kpessgek alakulst, illetve egy adott rzelemszablyoz folyamat adott szituciban val megjelenst, kimenetelt.
Az albbiakban az addikcikat s az evszavarokat rzelemszablyozsi keretben elemezzk, a zavarok ltrejttt s fennmaradst CICCHETTI s TOTH (1998)
megkzeltshez hasonlan azonban jval bonyolultabbnak, biolgiai, pszichs,
trsas s kulturlis folyamatokat is rint problmnak gondoljuk.
A KMIAI S VISELKEDSI ADDIKCIK MINT AZ AFFEKTV
SZABLYOZS ZAVARAI
A pszichoaktvszer-hasznlat s fggsg, valamit az egyb addikcik (DEMETROVICS s KUN, 2010; DEMETROVICS s GRIFFITHS, 2012) htterben a legkorbbi
lersoktl tetten rhet az rzelmek szablyozsnak zavara. FREUD (1995) szerint a kmiai szerekkel val visszals htterben a flelmetes klvilgtl, a fjdalmaktl s csaldsoktl val elforduls ksrlete rhet tetten. RADO (1933)
ugyanakkor mr a tlzottan bonyolult rzelmi llapotokkal val megkzdsi
mdnak tekintette a szerhasznlatot, s hasonlkpp GLOVER (1932) is a szadisztikus s/vagy homoerotikus vgyak kontrolllsi trekvst, illetve a pszichotikus
regresszi elleni trekvst hangslyozta a szerhasznlat htterben. Msok a bels
feszltsgek, a szorongs s a depresszi elleni kzdelem maladaptv formjaknt
rtelmeztk a pszichoaktv szerhasznlatot (CHEIN, GERARD, LEE s ROSENFELD,
1964; FENICHEL, 1945; HARTMANN, 1969). Ksbb, MCDOUGALL (1984) szintn a
tlrad rzelmek jelentsgt emelte ki a szenvedlybetegeknl, s a szerhasznlatot ezen sztfoly rzelmek knyszeres ton trtn mederben tartsaknt rta
le. A korai analitikus elmletek kzppontjban a szerhasznlat teht mint rzelemszablyozsi eszkz jelenik meg. Ez a felfogs legmarknsabban aztn WURMSER
(1974), majd KHANTZIAN (1985) elmletben l tovbb. Wurmser szerint a szenvedlybetegek kptelenek indulataikat, diffz rzelmeiket, mindent that bels
75

76

Bna Adrien Kun Bernadette Kknyei Gyngyi Demetrovics Zsolt

feszltsgeiket szablyozni, emiatt fordulnak pszichoaktv szerekhez. Szerhasznlatuk teht ngygytsi (self-treatment) ksrletknt foghat fel. KHANTZIAN
ngygyszerels (szelf-medikcis) hipotzise (1985) szintn az rzelemszablyozst emeli ki az addikcik vonatkozsban. Elmlete szerint a droghasznlat az
egyni pszichofarmakolgiai mkds s a szemlyre jellemz fjdalmas rzsek
egyttes eredmnyeknt jn ltre. Wurmser s Khantzian is rmutatott arra,
hogy a szemly attl fggen fog valamilyen szert hasznlni, hogy milyen szemlyisgbeli, nszablyozsi, rzelemszablyozsi zavarai vannak. Mg az agresszv
tendencikkal, tlrad rzelmekkel (WURMSER, 1995), tovbb kiforratlan
stresszkezelsi technikkkal (KHANTZIAN, MACK s SCHATZBERG, 1974) jellemezhet szemlyek inkbb az opitokat vlasztjk, addig az elfojtott agresszival s
kiresedettsg rzsvel jellemezhet, depresszv hajlam, nrtkelsi problmkkal teli, rzelmeiket nehezen kifejezni tud szemlyek stimulns szereket
preferlnak.
Klinikai megfigyelsek (KRYSTAL, 1995) mellett empirikus vizsglatok is beszmoltak arrl, hogy a szenvedlybetegek szmra nehzsget jelent rzseik
verbalizlsa, kifejezse, vagyis esetkben gyakrabban jelentkezik az alexitmia
problmja (HANDELSMAN, STEIN, BERNSTEIN, OPPENHEIM, ROSENBLUM s
MAGURA, 2000; SPERANZA, CORCOS, LOAS, STEPHAN, GUILBAUD, PEREZ-DIAZ s
mtsai, 2005; TROISI, PASINI, SARACCO s SPALLETTA, 1998). Bizonytkok szlnak
amellett, hogy az alexitmia gyakoribb pszichoaktvszer-hasznlattal s problms
hasznlattal jr egytt (pldul KAUHANEN, JULKUNEN s SALONEN, 1992). Valsznsti a szerek hasznlatra vonatkoz coping motivcikat (kellemetlen hangulatok s rzsek cskkentsre irnyul hasznlatot) (pldul STEWART,
ZVOLENSKY s EIFERT, 2002) s nehezti az absztinencia fenntartst (ZIOLKOWSKI,
GRUSS s RYBAKOWSKI, 1995). Tbben felvetettk, hogy az alexitmia s az alkoholproblmk kzs gykert a korai ktdsi problmk, azaz a bizonytalan
ktdsi mintzat adja (pldul HAVILAND, WARREN s RIGGS, 2000). DE RICK s
VANHEULE (2006) ezt empirikusan is altmasztottk, akik alkoholbetegeket vizsglva azt talltk, hogy az elkerl ktdsi stlus a magas alexitmis csoportba
val tartozs eslyt nveli. gy tnik, hogy ezek a szemlyek az alkoholt hasznljk megkzdsi stratgiaknt a sikertelen rzelemszablyozs kompenzlsra (DE
RICK s VANHEULE, 2007). Empirikus kutatsok (lsd pldul WILLS s HIRKY,
1996) rmutatnak, hogy a pszichoaktvszer-hasznlatnak hrom f coping funkcija lehet. 1. A direkt rzelemszablyozs, amikor a szemly a kellemetlen rzelmi llapotok cskkentse s/vagy a kellemes affektusok nvelse cljbl hasznl valamilyen szert; 2. a problmtl val eltvolods, amikor a szemly a pszichoaktv szer
segtsgvel eltereli a figyelmt a problmjrl; 3. a teljestmny fokozsa, amikor a
szert az arousal vagy ms fiziolgiai mechanizmus stimullsra hasznlja a szemly annak rdekben, hogy az let valamely terletn jobban teljestsen.
gy tnik teht, hogy a megkzdsi stratgiknak is meghatroz szerepe van
a szerhasznlatban azok elkezdsben, fennmaradsban, slyossgban s a leszoksban egyarnt. Rendszeres kannabiszhasznlk krben vgzett vizsglatok
pldul arra mutattak r, hogy a kannabiszhasznlatban nagyon gyakran megjelenik a stresszel val megkzds motivcija (pldul relaxlt llapot elrse),
76

Az affektv szablyozs zavarai s kvetkezmnyei. Evszavarok s addiktv betegsgek

77

tovbb hogy a megkzdses motivci sokkal intenzvebben megjelenik a problms, mint az alkalmi fogyasztk krben (HYMAN s SINHA, 2009). Opitfggk
krben szintn az derlt ki, hogy a maladaptv (elkerl s rzelemfkusz)
coping mechanizmusok jellemzbbek erre a populcira, mint az absztinens szemlyekre (GRSSER, MRSEN, WLFLING s FLOR, 2007). Ktsgtelen ugyanakkor, hogy brmilyen megkzdsi stratgia is jobb a semminl: intravns szerhasznlk krben gy tnik, gyakran ezen utbbi jelensgrl van sz, a szemly
gy eszkzk hinyban fordul a pszichoaktv szerhez (CHANEY s ROSZELL, 1985).
DEMETROVICS (2007) szintn azt igazolta, hogy nem szerhasznl kontrollszemlyekkel, tovbb kannabisz-, illetve stimulnsfogyasztkkal sszehasonltva az opitfggk rosszabb megkzdsi kpessgekkel rendelkeznek. Tbb vizsglat is rmutatott arra, hogy a visszaes szenvedlybetegek krben szignifiknsan gyakoribb
az rzelemfkusz, elkerl coping stratgik alkalmazsa, mint a sikeresen absztinens szemlyeknl (CRONKITE s MOOS, 1980; FINNEY s MOOS, 1995; WEAVER,
TURNER s ODELL, 2000).
Jl mutatjk az rzelemszablyozs deficitjt az addikcik s az rzelmi intelligencia jelensgvel kapcsolatos kutatsok (KUN s DEMETROVICS, 2010a, 2010b).
Az alkoholfogyaszts tekintetben a terleten vgzett vizsglatok jelents tbbsge
az rzelmek azonostsnak kpessgre koncentrlt. Egy nmet vizsglatban
ugyanakkor az rzelmi intelligencia tbbi komponenst is megvizsgltk: HERTEL,
SCHTZ s LAMMERS (2009) klinikai mintjukba nem csupn alkoholista, hanem
depresszis s borderline szemlyisgzavarral diagnosztizlt szemlyeket is bevontak, akiket egszsges szemlyekkel hasonltottak ssze. A kutatk azt talltk,
hogy a ngy csoport sszehasonltsban az alkoholbetegeknek volt a legalacsonyabb az rzelmiintelligencia-szintje. Ez a deficit az sszestett pontszm mellett
hrom alsklban is megjelent: az rzelmek megrtsben, felhasznlsban s
szablyozsban is alulteljestettek az alkoholista szemlyek. Mg az absztinencival
javulhat az rzelmek megrtsnek s tudatossgnak a kpessge, a GRATZ s
ROEMER (2004) ltal kidolgozott rzelemszablyozsi krdvet hasznlva FOX,
HONG s SINHA (2008) alkoholistknl az absztinencia hossznak nvekedse
ellenre is a distresszel sszefgg impulzuskontroll problminak a fennmaradst tapasztalta. A dohnyzs szempontjbl elszr is TSAOUSIS s NIKOLAOU
(2005) vizsglatt rdemes kiemelnnk, amely az alkoholhasznlat mellett a dohnyzs htterben is igazolta az rzelmi intelligencia szerept. Azonban mg az
alkohol esetben az rzelmek megrtse s rtelmezse, addig a dohnyzs esetben az rzelmi kontroll dimenzi bizonyult protektv hatsnak. LIMONERO,
TOMAS-SABADO s FERNANDEZ-CASTRO (2006) pszicholgia szakos hallgatk krben szintn sszefggst talltak a dohnyzs s az rzelmi intelligencia kztt.
Mind a hangulatok szablyozst mr, mind pedig a hangulatok szlelsnek
egyrtelmsgt mr skla sszefggst mutatott a dohnyzs klnbz jellemzivel. gy azok, akik kevsb sikeresnek lik meg magukat a hangulataik s rzelmeik szablyozsban, valsznbben dohnyoznak, s korbbi letkorban
gyjtanak r elszr. Droghasznlat szempontjbl mg kevesebb eredmnnyel
rendelkeznk. Ehelytt egyetlen kutatst rdemes kiemelnnk, ebben ugyanis az
rzelemszablyozs aspektusa is hangslyosan megjelenik. LIMONERO s munka77

78

Bna Adrien Kun Bernadette Kknyei Gyngyi Demetrovics Zsolt

trsai (2006) egyetemi hallgatk krben vizsgltk a kannabiszhasznlat, valamint az rzelmi intelligencia kapcsolatt. Eredmnyeik szerint a hangulatszablyozs dimenzin elrt alacsony pontszm a rendszeres kannabiszhasznlat szempontjbl prediktv tnyez. Emellett az alacsonyabb pontszm a kannabisz korbbi letkorban trtn kiprblsval jrt egytt. sszessgben a hangulatszablyozs az eddig elfogyasztott kannabiszmennyisg variancijnak kzel egyharmadt, 29%-t magyarzta.
A viselkedsi addikcik terletn az internetfggsgre vonatkoz kutatsok
(PARKER, TAYLOR, EASTABROOK, SCHELL s WOOD, 2008) szerint az rzelmi intelligencia stresszmenedzsment s alkalmazkods skli jelentsek ezen zavar
szempontjbl. A stresszmenedzsmentnek nevezett skla tulajdonkppen az rzelemszablyozsnak foghat fel. Ennek alapjn pedig megllapthat, hogy az
internethasznlat egy alternatv megkzdsi mdnak is tekinthet azon fiatalok
szmra, akik nehezen kzdenek meg a stresszel, negatv rzelmekkel, s problmik vannak a klnbz helyzetekhez val alkalmazkodsban (DEMETROVICS,
SZEREDI s RZSA, 2008). Hasonl eredmnyek mutatkoztak az online jtkok
vonatkozsban is (DEMETROVICS, URBN, NAGYGYRGY, FARKAS, ZILAHY, MERV
s mtsai, 2011; DEMETROVICS, URBN, NAGYGYRGY, FARKAS, GRIFFITHS, PPAY
s mtsai, 2012).
AZ EVSZAVAROK MINT AZ AFFEKTV SZABLYOZS ZAVARAI
Az evst, illetve az telekhez val viszonyulst az rzelemszablyozsnak a fejlds
sorn kialakul adaptv vagy maladaptv folyamatai mellett szmos tnyez befolysolja; gy a velnkszletett biolgiai s evolcis tnyezk ltal is befolysolt zpreferencia (KREBS, 2009) s, a szocializci sorn modellkvetssel s kondicionlssal elsajttott tuds mellett, szociokulturlis s krnyezeti tnyezk is (FIESE,
TOMCHO, DOUGLAS, JOSEPHS, POLTROCK s BAKER, 2002; GISKES, KAMPHUIS, VAN
LENTHE, KREMERS, DROOMERS s BRUG, 2007; FORGCS, 2008).
Az tkezsi szoksok kialakulsa mr az jszltt korban megkezddik, az elsdleges gondoz s a csecsem kzsen alaktjk ki. A gyermek tkezsi viselkedse sajt adaptv kpessgei ltal formldik s azutn ez a kpessg kapcsolatba
kerl a krnyezettel. A gyermek egyni jellegzetessgei, temperamentuma s a
krnyezet elvrsai s lehetsgei kztti klcsns megfelels (j illeszkeds modell, CHESS s THOMAS, 1999) optimlis teret biztost a fejldsnek. Az illeszkeds
hinya fokozott vulnerabilitst okozhat, maladaptv fejldsi utakat jellhet ki.
Evsi vagy tkezsi problmk tmenetileg szinte minden gyermek letben elfordulnak, bizonyos riziktnyezk jelenlte, illetve protektv tnyezk hinya
azonban srlkenyebb teszi a gyermeket a ksbbi tkezsi zavarok kialakulsra.
Az n. rizik- s protektv kutatsi modell egy olyan elmlet, amely egyszerre
prblja kezelni az krnyezeti s egyni klnbsgeket a kockzatok s vdfaktorok vonatkozsban. Figyelembe veszi mind a rizik- s protektv tnyezk direkt
hatst, mind a vdfaktoroknak a kockzati tnyezkre gyakorolt lehetsges befolyst (JESSOR, TURBIN, COSTA, DONG, ZHANG s WANG, 2003).
78

79

Az affektv szablyozs zavarai s kvetkezmnyei. Evszavarok s addiktv betegsgek

B faktor A faktor A s B egymssal

A faktor
A s B fggetlen B faktor medilja
proximlis
tfedsben lv
moderlja
rizikfaktorok
A faktor hatst
faktora
rizikfaktorok
B faktor hatst

B
A

B
A

O
B

1. bra. A rizikfaktorok (A s B) lehetsges egymsra hatsai a kimenetel (O) befolysolsban

(KRAEMER, STICE, KAZDIN, OFFORD s KUPFER [2001] alapjn)
Az 1. brn a balrl jobbra irny idbeli sorrendet jell. A folyamatos nyl korrelcit jelent. A pontozott
nyl a korrelci gyenglst vagy esetleg eltnst jelenti, ha a msik riziktnyezt figyelembe vesszk.

Az tkezsi zavarok vonatkozsban szmos klnbz rizik- s fenntart tnyezt ismernk. A klasszikus (anorexia s bulimia nervosa) s az j kelet evszavartpusokban (izomdiszmorphia, testpt tpus evszavar, orthorexia nervosa)
kzs jellemz szmos csaldi httrtnyez, a kora gyermekkori nrtkelsi s
szelf-fejldsi zavar, a perfekcionizmus, a kontroll nehzsgei, illetve a knyszeres
jellemzkkel val szoros kapcsolat (VARGA s BABUSA, 2011). Egy 2002-ben megjelent metaelemzs (STICE, 2002) a legmeghatrozbb rizik- s fenntart tnyeznek a sajt testtel val elgedetlensget tallta. Fontos tnyezk mg az evsi patolgikban a negatv affektivits, a perfekcionizmus, a modellkvets, a csaldi
mintk, a sovnysgra vonatkoz szociokulturlis elvrsok (lsd rszletesen
SZAB s TRY, 2012), valamint a sovny idel internalizcija s a megjelens
fontossgnak tlrtkelse (THOMPSON s STICE, 2001).
A korai krnyezet vagy a csald pszichs jellemzi s az rzelmi evs kztti
kapcsolatot genetikai vulnerabilits is moderlhatja. Egy holland serdl vizsglatban a dopamin receptor (DRD2) gn polimorfizmusa, nevezetesen az A1 alll
jelenlte esetn volt csak kapcsolat a magas szli pszicholgiai kontroll s az evsi
patolgik kztt (STRIEN, SNOEK, VAN DER ZWALUW s EBGELS, 2010).
Az tkezsi zavar kialakulsa teht az egyni rzkenysg s a krnyezet klcsnhatstl fgg. A ltszlag klnbz pszicholgiai tnetek formjban jelentkez evszavaros jellegzetessgek valjban mlyebb rzelemszablyozsi, illetve nszablyozsi deficitek maszkolsra vagy azok szelepeknt funkcionlnak
(CSENKI, OHLR s PSZTHY, 2010; CSENKI, 2011). Anorexival diagnosztizlt
79

80

Bna Adrien Kun Bernadette Kknyei Gyngyi Demetrovics Zsolt

serdl lnyok krdves s projektv vizsglatai sorn azt talltk, hogy jelents
nehzsgeket mutatnak az rzelmek azonostsa s az rzelmek kifejezse tern
(alexitm jellemzk). Tovbb a negatv rzelmek nehzsgeket okoztak a viselkedsszablyozsukban, illetve hosszabb ideig fennmaradt nluk a negatv rzelmi
llapot. Sajt rzelmi jelzseiket nem tartjk fontosnak vagy nem kpesek igazn
figyelni rjuk (CSENKI, 2011).
Anorexis serdlk anamnzisnek elemzsei bizonytjk, hogy az evssel kapcsolatos problms viselkeds kialakulsban jelents szerepe van a tpllssal
kapcsolatos korai interakcis mintzatoknak is (MAZZAG, PSZTHY s TRY, 2006;
SZTAN, RESS s PSZTHY, 2007). Mivel az anyk gyakran nem tudtak megfelelen vlaszolni gyermekk testi s rzelmi llapott kifejez megnyilvnulsaira,
ezrt a csecsem nem, vagy csak kevsb lesz kpes a kt llapot kztti klnbsget szlelni. A folyamat vge a gyermekben a fiziolgiai s rzelmi szablyozs
maladaptv sszekapcsoldsa. Az overprotektv, szorong anyk nem kpesek a
kontrollt tadni a csecsemnek az etets sorn, mikzben a gyermekben a tvesen
sszekapcsoldott fiziolgiai s rzelmi llapotok adekvt szablyozs nlkl maradnak s szorongst induklnak. KERNBERG (1995) ezt gy fogalmazza meg, hogy
az tkezsi zavarokban szenvedk szmra az autonmia s az rett dependencia
egymssal alapveten sszeegyeztethetetlen. Az anorexis pciensek sokszor a korai orlis fzisba regredilnak, ahol mg szorosan sszekapcsoldik a tpllkozs
s az sztnimpulzusok szablyozsa.
BURNS, FISCHER, JACKSON s HARDING (2012) 1254 egyetemista nt vizsgltak
s azt talltk, hogy az rzelemszablyozsban mutatott deficitek kzvett szerepet jtszanak a bntalmazs s az evsi patolgik kztt, klns tekintettel az
rzelmi bntalmazsra. Elmletkben az tkezsi zavarokban mutatott maladaptv
viselkedseket (falsrohamok, purgls, extrm ditk) a negatv affektusoktl
val megszabaduls, az nnyugtats mdjnak tekintik. Az rzelmileg bntalmaz
krnyezetben felnvekv gyerekekre az rzelmi elfojts, az elkerl megkzdsi
mechanizmusok s a segtsgkrsre val kptelensg jellemz, amelyek br kezdetben a gondozhoz val alkalmazkodst biztostjk (SCHORE, 2001), hosszabb
tvon mgis maladaptv rzelemszablyozsi stratgiknak tekinthetk. Tbb
vizsglat is arra utal, hogy a csaldi krnyezet jellemzi s az evszavarok tnetei
kztt maladaptv rzelemszablyozsi formk medilnak (pldul LALIBERTE,
BOLAND s LEICHNER, 1999; WEI, VOGEL, KU s ZAKALIK, 2005; TASCA,
SZADKOWSKI, ILLING, TRINNEER, GRENON, DEMIDENKO s mtsai, 2009).
Az rzelemszablyozsi deficiteknek az tkezsi zavarokban s ms pszichopatolgiai llapotokban jtszott szerept szmos kutats vizsglta. A kzlemnyek
egy rsze kevsb tartja zavarspecifikusnak az rzelemszablyozs terletn mutatott elgtelen mkdst, sokkal inkbb transzdiagnosztikus rizik- s/vagy fenntart tnyeznek tekintik (MCLAUGHLIN, HATZENBUEHLER, MENNIN s NOLENHOEKSEMA, 2011; SVALDI, GRIEPENSTROH, TUSCHEN-CAFFER s EHRING, 2012),
ahol br a klnbz diszfunkcionlis rzelemregulcis stratgik (ruminci,
elkerls, rzelmek elfojtsa) jelen vannak, nem alkotnak diagnzis-specifikus
mintzatot.
80

Az affektv szablyozs zavarai s kvetkezmnyei. Evszavarok s addiktv betegsgek

81

SSZEFOGLALS
Az utbbi idben jelents hangsly kerlt a maladaptv vagy diszfunkcionlis rzelemszablyozs tanulmnyozsra (ALDAO, NOLEN-HOEKSMA s SCHWEIZER, 2010).
A diszfunkcionlis szablyozsi formkat mint transzdiagnosztikus jellemzket
klnbz pszichopatolgik pldul evszavarok, major depresszi, bipolris
zavar, szorongsos zavarok, viselkedsi zavarok, borderline szemlyisgzavar,
szerhasznlati problmk (lsd BERKING s WUPPERMAN, 2012) kialakulsval s
fennmaradsval hoztk kapcsolatba, gy terpis relevancijuk egyrtelm
(ROTTENBERG s GROSS, 2007; SMYTH s ARIGO, 2009).
Tanulmnyunkban az addikci klnbz formival s az evszavarokkal szszefgg kutatsokat tekintettk t, klns tekintettel az rzelemszablyozs maladaptv forminak fejlds-llektani vonatkozsaira.

IRODALOM
ALEXANDER, F. (1953). The Psychological Aspects of Medicine. In A. WEIDER (Ed.), Contributions toward medical psychology: Theory and psychodiagnostic methods. Vol 1. (pp. 1228).
New York: Ronald Press Company.
ALDAO, A., NOLEN-HOEKSEMA, S., & SCHWEIZER, S. (2010). Emotion-regulation strategies
across psychopathology: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 30(2), 217
237.
BTKI A. (2013). Intzetbl rkbefogadott gyerekek rzelemregulcis fejldse. Magyar
Pszicholgiai Szemle, 68(1), 105125.
BERKING, M., & WUPPERMAN, P. (2012). Emotion regulation and mental health: recent
findings, current challenges, and future directions. Current Opinion in Psychiatry, 25(2),
128134.
BURNS, E. E., FISCHER, S., JACKSON, J. L., & HARDING, H. G. (2012). Deficits in emotion
regulation mediate the relationship between childhood abuse and later eating disorder
symptoms. Child Abuse & Neglect, 36, 3239. doi:10.1016/j.chiabu.2011.08.005.
CAMPOS, J. J., BARRETT, K., LAMB, M. GOLDSMITH, H., & STENBERG, C. (1983). Socioemotional development. In M. HAITH, & J. CAMPOS (Eds.), Infancy and developmental psychobiology. Vol. II. Handbook of child psychology (pp. 783915). New York: Wiley.
CAMPOS, J. J., WALLE, E., DAHL, A., & MAIN, A. (2011). Reconceptualizing emotion regulation. Emotion Review, 3(1), 2635.
CHANEY, E. F., & ROSZELL, D. K. (1985). Coping in Opiate Addicts Maintained on Methadone. In S. SHIFMAN, & T. A. WILLS (Eds.), Coping and Substance Use (pp. 267293).
London: Academic Press.
CHEIN, I., GERARD, D. L., LEE, R. S., & ROSENFELD, E. (1964). The Road to H. New York:
Basic Books.
CHESS, S., & THOMAS, A. (1999). Goodness of Fit: Clinical Applications from Infancy Through
Adult Life. Psychology Press, Philadelphia, PA: Bruner/Mazel.
CICCHETTI, D., & TOTH, S. L. (1998). The development of depression in children and
adolescents. American Psychologist, 53(2), 221241.

81

82

Bna Adrien Kun Bernadette Kknyei Gyngyi Demetrovics Zsolt

COLE, P. M., MICHEL, M. K., & TETI, L. O. (1994). The development of emotion regulation
and dysregulation: a clinical perspective. In N. A. FOX (Ed.), The development of emotion
regulation and dysregulation: Biological and behavioral aspects. Monographs of the Society for
Research in Child Development, 59 (23), 73102. (Serial no. 240).
CRONKITE, R. C., & MOOS, R. H. (1980). Determinants of the posttreatment functioning of
alcoholic patients: A conceptual framework. Journal of Consulting and Clinical Psychology,
48(3), 305316.
CSENKI L., OHLR O. s PSZTHY B. (2010). Anorexis rzelmek 3D-ben. Az IAPS alkalmazsa serdlkori anorexia nervosaban. Psychiatria Hungarica, 25(5), 449.
CSENKI L. (2011). rzelemszablyozs a serdlkori anorexia nervosaban. Doktori disszertci.
Pcs. Kzirat.
http://pszichologia.pte.hu/files/tiny_mce/doktori/D-2012-Csenki%20Laura.pdf
DE RICK, A., & VANHEULE, S. (2006). The relationship between perceived parenting, adult
attachment style and alexithymia in alcoholic inpatients. Addictive Behaviors, 31(7),
12651270.
DEMETROVICS ZS. (2007). A droghasznlat funkcii. Budapest: Akadmiai Kiad.
DEMETROVICS ZS. s KUN B. (2010). A viselkedsi fggsgek s az impulzuskontroll egyb
zavarainak helye az addikcik spektrumn. In DEMETROVICS ZS. s KUN B. (szerk.), Az
addiktolgia alapjai IV. Viselkedsi fggsgek (pp. 2940). Budapest: ELTE Etvs Kiad.
DEMETROVICS, Z., & GRIFFITHS, M. D. (2012). Behavioral addictions: Past, present and
future. Journal of Behavioral Addictions, 1(1), 12.
DEMETROVICS, ZS., URBN, R., NAGYGYRGY, K., FARKAS, J., GRIFFITHS, M. D., PPAY, O.,
KKNYEI, GY., FELVINCZI, K., & OLH, A. (2012). The development of the Problematic
Online Gaming Questionnaire (POGQ). PLoS ONE 7(5): e36417.
doi:10.1371/journal.pone.0036417
DEMETROVICS, ZS., URBN, R., NAGYGYRGY, K., FARKAS, J., ZILAHY, D., MERV, B., REINDL,
A., GOSTON, C., KERTSZ, A., & HARMATH, E. (2011). Why do you play? The development of the Motives for Online Gaming Questionnaire (MOGQ). Behavior Research
Methods, 43(3), 814825.
DEMETROVICS, ZS., SZEREDI, B., & RZSA, S. (2008). The three-factor model of Internet
addiction: the development of the Problematic Internet Use Questionnaire. Behavior Research Methods, 40(2), 563574.
EISENBERG, N., & SPINRAD, T. L. (2004). Emotion-related regulation: sharpening the definition. Child Development, 75(2), 334339.
EISENBERG, N., SPINRAD, T. L., & EGGUM, N. D. (2010). Emotion-Related Self-Regulation
and Its Relation to Childrens Maladjustment. Annual Review Clinical Psychology, April
27; 6: 495525. doi:10.1146/annurev.clinpsy.121208.131208.
FENICHEL, O. (1945). The Psychoanalytic Theory of Neurosis. New York: Norton.
FIESE, B. H., TOMCHO, T. J., DOUGLAS, M., JOSEPHS, K., POLTROCK, S. & BAKER, T. (2002). A
review of 50 years of research on naturally occurring family routines and rituals: cause
for celebration? Journal of Family Psychology, 16(4), 381390.
FINNEY, J. W., & MOOS, R. H. (1995). Entering treatment for alcohol abuse: A stress and
coping model. Addiction, 90(9), 12231240.
FONAGY, P., & TARGET, M. (1998). A ktds s a reflektv funkci szerepe a szelf fejldsben. Thalassa, 9(1), 543.

82

Az affektv szablyozs zavarai s kvetkezmnyei. Evszavarok s addiktv betegsgek

83

FORGCS A. (2008). Az telfogyaszts mrtkt szablyoz szociokulturlis tnyezk. In

TRY F. s PSZTHY B. (szerk.), Evszavarok s testkpzavarok (pp. 341352). Budapest:
Pro Die.
FOX, H. C., HONG, K. A., & SINHA, R. (2008). Difficulties in emotion regulation and impulse
control in recently abstinent alcoholics compared with social drinkers. Addictive Behaviors, 33(2), 388394.
FOX, N. A., & CALKINS, S. D. (2003). The development of self-control of emotion: intrinsic
and extrinsic influences. Motivation and Emotion, 27(1), 726.
FREUD, S. (1926). Inhibitions, symptoms and anxiety. Standard Edition. Vol. XX. London:
Hogarth Press.
FREUD, S. (1995). Civilization and its discontents. In J. STRACHEY (Ed.), The Standard Edition
of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud (pp. 59145). London: The Hogarth
Press.
GERGELY GY., & WATSON, J. S. (1998). A szli rzelmi tkrzs szocilis biofeedback modellje: a csecsem rzelmi ntudatra bredse s az nkontroll kialakulsa. Thalassa,
9(1), 56105.
GISKES, K., KAMPHUIS, C. B., VAN LENTHE, F. J., KREMERS, S., DROOMERS, M. & BRUG, J.
(2007). A systematic review of associations between environmental factors, energy and
fat intakes among adults: is there evidence for environments that encourage obesogenic
dietary intakes? Public Health Nutrition, 10(10), 10051017.
GLOVER, E. (1932). On the Etiology of Drug Addiction. International Journal of Psychoanalysis, 13, 298328.
GRATZ, K. L., & ROEMER, L. (2004). Multidimensional assessment of emotion regulation and
dysregulation: development, factor structure, and initial validation of the difficulties in
emotion regulation scale. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 26(1), 41
54.
GREENBERG L. S. (2008). The Clinical Application of Emotion in Psychotherapy. In M.
LEWIS, J. M. HAVILAND-JONES, & L. F. BARRETT (Eds.), Handbook of Emotions (pp. 88
102). New YorkLondon: The Guilford Press.
GROSS, J. J. (1998a). The emerging field of emotion regulation: an integrative review. Review of General Psychology, 2(3), 271299.
GROSS, J. J. (1998b). Antecedent- and response-focused emotion regulation: divergent
consequences for experience, expression, and physiology. Journal of Personality and Social Psychology, 74(1), 224237.
GROSS, J. J. (2002). Emotion regulation: affective, cognitive, and social consequences. Psychophysiology, 39(3), 281291.
GRSSER, S. M., MRSEN, C. P., WLFLING, K., & FLOR, H. (2007). The Relationship of
Stress, Coping, Effect Expectancies and Craving. European Addiction Research, 13(1), 31
38.
HANDELSMAN, L., STEIN, J. A., BERNSTEIN, D. P., OPPENHEIM, S. E., ROSENBLUM, A., &
MAGURA, S. (2000). A latent variable analysis of coexisting emotional deficits in substance
abusers: alexithymia, hostility, and PTSD. Addictive Behaviors, 25(3), 423428.
HARTMANN, D. (1969). A study of drug-taking adolescents. The Psychoanalytic Study of the
Child, 24, 384398.
HAVILAND, M. G., WARREN, W. L., & RIGGS, M. L. (2000). An observer scale to measure
alexithymia. Psychosomatics: Journal of Consultation Liaison Psychiatry, 41(5), 385392.

83

84

Bna Adrien Kun Bernadette Kknyei Gyngyi Demetrovics Zsolt

HERTEL, J., SCHTZ, A., & LAMMERS, C. H. (2009). Emotional Intelligence and Mental Disorder. Journal of Clinical Psychology, 65(9), 942954.
HYMAN, S. M., & SINHA, R. (2008). Stress-related factors in cannabis use and misuse: implications for prevention and treatment. Journal of Substance Abuse Treatment, 36(4), 400
413., Epub 2008 Nov 11.
IZARD, C. E., WOODBURN, E. M., FINLON, K. J., KRAUTHAMER-EWING, S., GROSSMAN, S-R., &
SEIDENFELD, A. (2011). Emotion knowledge, emotion utilization, and emotion regulation. Emotion Review, 3(1), 37.
JESSOR, R., TURBIN, M. S., COSTA, F. M., DONG, Q., ZHANG, H., & WANG, C. (2003). Adolescent Problem Behavior in China and the United States: A Cross-National Study of Psychosocial Protective Factors. Journal of Research on Adolescence, 13(3), 329360.
JOHN, O. P., & GROSS, J. J. (2004). Healthy and unhealthy emotion regulation: Personality,
process, individual differences, and life span development. Journal of Personality, 72(6),
13011333.
KAUHANEN, J., JULKUNEN, J., & SALONEN, J. T. (1992). Coping with inner feelings and stress:
Heavy alcohol use in the context of alexithymia. Behavioral Medicine, 18(3), 121126.
KEEFE, F. J., PORTER, L. S., & LABBAN, J. (2006). Emotion regulation processes in diseaserelated pain: a couples-based perspective. In D. K. SNYDER, J. SIMPSON, & J. N. HUGHES
(Eds.), Emotion regulation in couples and families. Pathways to dysfunction and health (pp.
207229). Washington DC. US: APA.
KERNBERG, O. (1995). Love relations. Normality and pathology. New Haven, CT: Yale University Press.
KHANTZIAN, E. J. (1985). The self-medication hypothesis of addictive disorders: focus on
heroin and cocaine dependence. American Journal of Psychiatry, 142(11), 12591264.
KHANTZIAN, E. J., MACK, J. E., & SCHATZBERG, A. F. (1974). Heroin use as an attempt to
cope: clinical observations. American Journal of Psychiatry, 131(2), 160164.
KOSZTOLNYI GY. (2010). A gyermekfejlds epigenetikja. Magyar Tudomny, 171(9),
10831089.
KKNYEI, GY. s VRNAI D. (2007). A korai kapcsolati traumk elhanyagols s bntalmazs hatsa az agyi, a biolgiai s a lelki fejldsre. In DEMETROVICS ZS., KKNYEI
GY. s OLH A. (szerk.), Szemlyisg-llektantl az egszsgpszicholgiig. Tanulmnyok Kulcsr Zsuzsanna tiszteletre (224269). Budapest: Trefort Kiad.
KKNYEI GY. (2008). rzelemszablyozs krnikus fjdalomban. Doktori disszertci. Budapest:
ELTE PPK Pszicholgiai Doktori Iskola.
KRAEMER, H. C., STICE, E., KAZDIN, A., OFFORD, D., & KUPFER, D. (2001). How do risk
factors work? Mediators, moderators, independent, overlapping, and proxy risk factors.
American Journal of Psychiatry, 158, 848856.
KREBS, J. R. (2009). The gourmet ape: evolution and human food preferences. American
Journal of Clinical Nutrition, 90(3), 707S-711S.
KRYSTAL, H. (1995). Disorders of emotional development in addictive behavior. In
S. DOWLING (Ed.), The psychology and treatment of addictive behavior (pp. 65100). Madison: International Universities Press.
KULCSR ZS. (1996). Korai szemlyisgfejlds s nfunkcik. Budapest: Akadmia Kiad.
KULCSR ZS. (2007). Komplex human emcik, sszetartozs s felpls. Budapest: Trefort Kiad.

84

Az affektv szablyozs zavarai s kvetkezmnyei. Evszavarok s addiktv betegsgek

85

KUN B. s DEMETROVICS ZS. (2010a). Az rzelmi intelligencia szerepe az addikcis zavarokban. Psychiatria Hungarica, 25(6), 503524.
KUN, B., & DEMETROVICS, ZS. (2010b). Emotional intelligence and addictions: a systematic
review. Substance Use & Misuse, 45(78), 11311160.
LAZARUS, R. S. (1966). Psychological stress and coping process. New York: McGraw-Hill.
LAZARUS, R. S. (1991). Emotion and adaptation. New York: Oxford University Press.
LAIBLE, D. J., & THOMPSON, R. A. (2000). Mother-Child Discourse, Attachment Security,
Shared Positive Affect, and Early Conscience Development. Child Development, September/October, 71(5), 14241440.
LALIBERTE, M., BOLAND, F. J., & LEICHNER, P. (1999). Family climates: Family factors
specific to disturbed eating and bulimia nervosa. Journal of Clinical Psychology, 55, 1021
1040.
LIMONERO, J. T., TOMAS-SABADO, J., & FERNANDEZ-CASTRO, J. (2006). Perceived emotional
intelligence and its relation to tobacco and cannabis use among university students. Psicothema, 18(Suppl), 95100.
LOMAN, M. M., & GUNNAR, M. R. (2010). Early Experience and the Development of Stress
Reactivity and Regulation in Children. Neuroscience Biobehavioural Review, 34(6), 867
876. doi:10.1016/j.neubiorev.2009.05.007.
MAYER, J. D., & SALOVEY, P. (1997). What is Emotional Intelligence? In P. SALOVEY &
D. SLUYTER (Eds.), Emotional Development and Emotional Intelligence: Implications for Educators (pp. 331). New York: Basic Books.
MAZZAG J., PSZTHY B. s TRY F. (2006). Az evszavarok transzgenercis trktsnek
lehetsgei. Mentlhigin s Pszichoszomatika, 7, 269286.
MCDOUGALL, J. (1984). The dis-affected patient: reflections on affect pathology. Psychoanalytic Quarterly, 53(3), 386409.
MCLAUGHLIN, K. A., HATZENBUEHLER, M. L., MENNIN, D. S., & NOLEN-HOEKSEMA, S.
(2011). Emotion dysregulation and adolescent psychopathology: A prospective study.
Behaviour Research and Therapy, 49, 544554. doi:10.1016/j.brat.2011.06.003.
MIKULINCER, M., SHAVER, P. R., & PEREG, D. (2003). Attachment theory and affect
regulation. The dynamics, development, and cognitive consequences os attachmentrelated strategies. Motivation and Emotion, 27(2), 77102.
MINEKA, S., & SUTTON, J. (2006). Contemporary Learning Theory Perspectives on the
Etiology of Fears and Phobias. In M. G. CRASKE, D. HERMANS, & D. VANSTEENWEGEN
(Eds.), Fear and learning: From basic processes to clinical implications (pp. 7597). Washington, DC, US: American Psychological Association.
MINEKA, S., & ZINBARG, R. (2006). A contemporary learning theory perspective on the
etiology of anxiety disorders: Its not what you thought it was. American Psychologist,
61(1), 1026.
MISCHEL, W., & EBBESEN, E. B. (1970). Attention in delay of gratification. Journal of Personality and Social Psychology, 16(2), 329337.
MURGATROYD, C., & SPENGLER, D. (2011). Epigenetics of early child development. Frontiers
in Psychiatry, 2, 16.
PARKER, J. D. A., TAYLOR, R. N., EASTABROOK, J. M., SCHELL, S. L., & WOOD, L. M. (2008).
Problem gambling in adolescence: Relationships with internet misuse, gaming abuse
and emotional intelligence. Personality and Individual Differences, 45(2), 174180.

85

86

Bna Adrien Kun Bernadette Kknyei Gyngyi Demetrovics Zsolt

RADO, S. (1933). The Psychoanalysis of Pharmacothymia (Drug Addiction). Psychoanalityc

Quarterly, 2(1), 123.
RVSZ GY. (2013). A gyerekek alkalmazkodsi stratgii a rossz szli bnsmdhoz. Magyar Pszicholgiai Szemle, 68(1) 89103.
ROTHBART, M. K., & AHADI, S. A. (1994). Temperament and the development of personality. Journal of Abnormal Psychology, 103(1), 5566.
ROTHBART, M. K., & PUTNAM, S. P. (2002). Temperament and socialization. In L. PULKKINEN, & A. CASPI (Eds.), Personality in the Life Course: Paths to Successful Development (19
45). Mahwah, NJ: Erlbaum.
ROTTENBERG, J., & GROSS, J. J. (2007). Emotion and emotion regulation: A map for psychotherapy researchers. Clinical Psychology: Science and Practice, 14(4), 323328.
SCHERER, K. R. (1982). Emotion as a process: Function, origin and regulation. Social Science
Information, 21(45), 555570.
SCHERER, K. R. (2005). What are emotions? And how can they be measured? Social Science
Information, 44(4), 695729.
SCHORE, A. N. (2001). The effects of early relational trauma on right brain development,
affect regulation, and infant mental health. Infant mental health journal, 22(12), 201
269.
SCHORE, A. N. (2002). Advances in Neuropsychoanalysis, Attachment Theory, and Trauma
Research: Implications for Self Psychology. Psychoanalytic Inquiry, 22, 433484.
SHONKOFF, J. P., & PHILLIPS, D. A. (Eds.) (2000). From Neurons to Neighborhoods. The Science
of Early Childhood Development. Committee on Integrating the Science of Early Childhood Development Board on Children, Youth, and Familie National Research. Council
and Institute of Medicine National. Academy Press Washington, DC.
SIEGEL, D. J. (1999). The Developing Mind: How Relationships and the Brain Interact to Shape
Who We Are. New YorkLondon: The Guilford Press.
SIFNEOS, P. E. (1973). The prevalence of alexithymic characteristics in psychosomatic
patients. Psychotherapy and Psychosomatics, 22(2), 255262.
SINGER, J. L. (1979). Affect and imagination in play and fantasy. In C. E. IZARD (Ed.), Emotions in personality and psychopathology (pp. 1334). New York, NY: Plenum.
SMYTH, J. M., & ARIGO, D. (2009). Recent evidence supports emotion regulation interventions for improving health in at-risk and clinical populations. Current Opinion in Psychiatry, 22(2), 205210.
SOLOMON, R., & CORBIT, J. D. (1974). An opponent process theory of motivation I. Temporal dynamics of affect. Psychological Review, 81(2), 119145.
SOUTHAM-GEROW, M. A., & KENDALL, P. C. (2002). Emotion regulation and understanding.
Implication for child psychopathology and therapy. Clinical Psychology Review, 22(2),
189222.
SPERANZA, M., CORCOS, M., LOAS, G., STEPHAN, P., GUILBAUD, O., PEREZ-DIAZ, F., VENISSE,
J., BIZOUARD, P., HALFON, O., FLAMENT, M., & JEAMMET, P. (2005). Depressive personality dimensions and alexithymia in eating disorders. Psychiatry Research, 135(2), 153163.
STEWART, S. H., ZVOLENSKY, M. J., & EIFERT, G. H. (2002). The relations of anxiety sensitivity, experiential avoidance, and alexithymic coping to young adults motivations for
drinking. Behavior Modification, 26(2), 274296.
STICE, E. (2002). Risk and Maintenance Factors for Eating Pathology: A Meta-Analytic
Review Psychological Bulletin, 128(5), 825848. doi: 10.1037//0033-2909.128.5.825

86

Az affektv szablyozs zavarai s kvetkezmnyei. Evszavarok s addiktv betegsgek

87

STRIEN VAN, T., SNOEK, H. M., VAN DER ZWALUWA, C. S., & ENGELS, R. C. M. E. (2010).
Parental control and the dopamine D2 receptor gene (DRD2) interaction on emotional
eating in adolescence. Appetite, 54, 255261. doi:10.1016/j.appet.2009.11.006.
SVALDI, J., GRIEPENSTROH, J., TUSCHEN-CAFFER, B., & EHRING, T. (2012). Emotion regulation deficits in eating disorders: A marker of eating pathology or general psychopathology? Psychiatry Researh. doi:10.1016/j.psychres.2011.11.009.
SZAB K. s TRY F. (2012). A magazinokban megjelen rott s kpi tartalmak evszavarokkal val lehetsges kapcsolata. LAM, 22(2), 139145.
SZTAN F., RESS K. s PSZTHY B. (2007). Az evszavarok csaldi kockzati s protektv
tnyezi. Mentlhigin s Pszichoszomatika, 8, 4961.
TASCA, G. A., SZADKOWSKI, L., ILLING, W., TRINNEER, A., GRENON, R., DEMIDENKO, N.,
KRYSANSKI, V., BALFOUR, L., & BISSADA, H. (2009). Adult attachment, depression, and
eating disorder symptoms: The mediating role of affect regulation strategies. Personality
and Individual Differences, 47, 662667. doi:10.1016/j.paid.2009.06.006.
THOMPSON, J. K., & STICE, E. (2001). Thin-Ideal Internalization: Mounting Evidence for a
New Risk Factor for Body-Image Disturbance and Eating Pathology.
http://jkthompson.myweb.usf.edu/articles/Thin-Ideal%20Internalization.pdf
TROISI, A., PASINI, A., SARACCO, M., & SPALLETTA, G. (1998). Psychiatric symptoms in male
cannabis users not using other illicit drugs. Addiction, 93(4), 487492.
TSAOUSIS, I., & NIKOLAOU, I. (2005). Exploring the Relationship of Emotional Intelligence
with Physical and Psychological Health Functioning. Stress and Health, 21(1), 7786.
V. KOMLSI A. s RZSA S. (2001). Elhrts, megkzds, depresszi. In PLH CS., LSZL J.
s OLH A. (szerk.), Tanuls, kezdemnyezs, alkots (pp. 337343). Budapest: ELTE Etvs Kiad.
VARGA M. s BABUSA B. (2012). Az j kelet evszavarok nhny pszicholgiai s rendszerszemlleti vonatkozsa. LAM, 22(67), 440444.
VAILLANT, G. E. (1971). Theoretical hierarchy of adaptive ego mechanisms: A 30-year follow-up of 30 men selected for psychological health. Archives of General Psychiatry, 24(2),
107118.
WEAVER, G. D., TURNER, N. H., & ODELL, K. J. (2000). Depressive symptoms, stress, and
coping among women recovering from addiction. Journal of Substance Abuse Treatment,
18(2), 161167.
WEI, M., VOGEL, D. L., KU, T., & ZAKALIK, R. A. (2005). Adult Attachment, Affect Regulation, Negative Mood, and Interpersonal Problems: The Mediating Roles of Emotional
Reactivity and Emotional Cutoff. Journal of Counseling Psychology, 52(1), 1424.
doi: 10.1037/0022-0167.52.1.14.
WILLS, T. A., & HIRKY, A. E. (1996). Coping and substance abuse: A theoretical model and
review of the evidence. In M. ZEICHNEC, & N. S. EUDLER (Eds.), Handbook of coping: Theory research, and applications (pp. 279302). New York: Wiley.
WURMSER, L. (1974). Psychoanalytic considerations of the etiology of compulsive drug use.
Journal of the American Psychoanalitic Association, 22(4), 820843.
WURMSER, L. (1995). The hidden dimension. Psychodynamics of compulsive drug use. London:
Jason Aronson Inc.
ZIOLKOWSKI, M., GRUSS, T., & RYBAKOWSKI, J. K. (1995). Does alexithymia in male alcoholics constitute a negative factor for maintaining abstinence? Psychotherapy and Psychosomatics, 63(3), 169173.

87

88

Bna Adrien Kun Bernadette Kknyei Gyngyi Demetrovics Zsolt

AFFECTIVE DYSREGULATION AND ITS CONSEQUENCES:

EATING DISORDERS AND ADDICTIONS
BNA, ADRIEN KUN, BERNADETTE KKNYEI, GYNGYI DEMETROVICS, ZSOLT

Over the last couple of years, development of emotion regulation, the disorders of its progress within the
field of self-regulation and its interconnection with different psychopathological conditions became
increasingly prominent in clinical research. In our present study we begin with discussing the developmental psychology correlates and dysfunctions regarding emotion regulation, with special focus on
developmental psychopathological aspects. On the other hand, we investigate the role of the maladaptive regulating mechanisms concerning two clinical disorders: addictions and eating pathology. What
both pathologies have in common are the regulating deficits, especially those which control affects and
emotions. At the end of the study we argue that maladaptive or dysfunctional emotion regulation techniques can be best understood as transdiagnostical risk and/or maintenance factors.
Key words:

88

emotion regulation, affect regulation deficite, developmental psychopathology, risk

factors, addiction, eating pathology