Administrando a dieta enteral

A dieta enteral pode ser administrada por método intermitente ou contínuo:

 Administração intermitente: o volume a ser administrado varia em torno de 350

ml/vez, de 4 a 6 vezes ao dia. A introdução da alimentação pode ser feita com
uma seringa, com fluxo lento, para evitar a ocorrência de náuseas, diarréia,
aspiração, distensão e cólicas. A melhor forma desse tipo de administração é o
gotejamento por gravidade, num período de 20 a 30 minutos, ou por bomba de
infusão.
 A administração contínua pode ser feita por meio de gotejamento gravitacional.
Neste caso, deve-se estabelecer rigoroso controle do gotejamento
(aproximadamente a cada 30 minutos). A maneira mais segura é a administração
por meio de bomba de infusão, com fluxo de gotejamento constante - mais
indicada quando do uso de sondas enterais transpilóricas, haja vista que o
duodeno e o jejuno são mais sensíveis à concentração e ao volume do que o
estômago.

Os cuidados de enfermagem consistem em:

 Realizar a limpeza e a desinfecção do balcão;

 Conferir o rótulo da nutrição enteral;
 Verificar a integridade da embalagem e o aspecto da solução;
 Agitar o frasco antes de administrá-la para homogeneizar a dieta;
 Lavar as mãos;
 Calçar luvas de procedimento;
 Checar as condições de limpeza e funcionamento da bomba de infusão, antes de
usá-la;
 Testar o posicionamento da sonda e sua permeabilidade, antes de instalar a
nutrição enteral;
 Conectar o equipo de infusão no recipiente de nutrição enteral;
 A dieta e o equipo usado para instalação tem validade de 24 horas(identificar
com data e horário da instalação;
 Ao manipular o paciente fechar bomba de infusão.

Ressalte-se que todo esse processo exige higiene e limpeza rigorosas.

O paciente deve ser posicionado - e mantido - com o tórax mais elevado que o resto do
corpo, o que evita a ocorrência de refluxo gástrico e aspiração. Lembrar sempre que os
pacientes muito debilitados e inconscientes apresentam maiores riscos de
broncoaspiração.
Após a alimentação intermitente, lave a sonda com 30 a 50ml de água, para remover os
resíduos aderidos à parede interna, evitando sua obstrução.
A observação de sinais, sintomas de intercorrências e complicações e o adequado
registro dos dados são outros cuidados indispensáveisa serem observados pela
enfermagem.