PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO

INCLUIR NO SISTEMA DE SADE OS BRASILEIROS QUE CUMPREM PENA CUMPRIR UM DIREITO GARANTIDO PELA CONSTITUIO.

FICHA TCNICA:
2004 Ministrio da Sade permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte. Tiragem: 1 edio 2004 7.000 exemplares Elaborao, distribuio e informaes: Ministrio da Sade Secretaria de Ateno Sade Departamento de Aes Programticas Estratgicas rea Tcnica de Sade no Sistema Penitencirio Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 6 Andar, Sala 614 CEP: 70.058-900, Braslia-DF Tels: (61) 315 2959/315 2306 Fax: (61) 315 3403 E-mail: sprisional@saude.gov.br Coordenadora: Maria Cristina Fernandes Ferreira Equipe Tcnica: Ana Cristina de Alencar Bezerra Sueli Moreira Rodrigues Equipe de Apoio: Divina Gomes DAbadia Costa

SUMRIO

Apresentao..........................................................................................................................................7 Legenda de Abreviaturas.........................................................................................................................9 Introduo............................................................................................................................................10 Caracterizao da Populao Penitenciria............................................................................................11 Princpios que Fundamentam o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio...............................13 Diretrizes Estratgicas do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio.........................................14 Financiamento......................................................................................................................................15 Recursos Humanos................................................................................................................................16 Sistema de Informao..........................................................................................................................17 Formas de Gesto.................................................................................................................................18 Critrios para Qualificao de Estados e Municpios ao Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio.........................................................................................................................................19 Referncias Bibliogrficas......................................................................................................................20 Anexos..................................................................................................................................................21 Portaria Interministerial n 1.777, de 09 de setembro de 2003.........................................................21 Portaria n 1.552, de 28 de julho de 2004.......................................................................................57 Portaria n 268, de 17 de setembro de 2003....................................................................................60

APRESENTAO

O Sistema nico de Sade, alm de representar um conjunto de aes e servios de sade que tm por finalidade a promoo de maior qualidade de vida para toda a populao brasileira, garantindo o acesso das pessoas a uma assistncia integral sade com equidade, traz para o setor de sade um novo panorama de questes e exigncias com as quais as diferentes organizaes de sade precisam conviver na busca do cumprimento do mandamento constitucional de que "a sade um direito de todos e um dever do Estado". A grave situao em que se encontram as pessoas privadas de liberdade, refletida, dentre outros fatores, nas prticas de violncia, na precariedade de espao fsico e na carncia do atendimento sade, uma realidade que no se pode negar. Embora existam inmeros tratados internacionais que definem normas e orientaes para uma melhor implementao das unidades penitencirias de todo o mundo, observa-se que estas no vm sendo seguidas. Historicamente, a questo da ateno sade da populao que se encontra em unidades prisionais no Brasil tem sido feita sob tica reducionista, na medida em que as aes desenvolvidas limitam-se quelas voltadas para DST/AIDS, reduo de danos associados ao uso abusivo de lcool e outras drogas e imunizaes, apesar dos altos ndices de tuberculose, pneumonias, dermatoses, transtornos mentais, hepatites, traumas, diarrias infecciosas, alm de outros agravos prevalentes na populao brasileira, observados no mbito destas instituies. fato conhecido que os problemas de sade decorrentes das condies de confinamento no tm sido objeto de aes de sade que possibilitem o acesso das pessoas presas sade de forma integral e efetiva. A necessidade de implementao de uma poltica pblica de incluso social que atente para a promoo dos direitos humanos das pessoas privadas de liberdade aponta para a importncia da reorientao do modelo assistencial, a fim de atender s carncias manifestas por esta populao.

Reconhecendo sua responsabilidade frente a essa necessidade, o Ministrio da Sade, em ao integrada com o Ministrio da Justia, elaborou o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, que ser desenvolvido dentro de uma lgica de ateno sade fundamentada nos princpios do Sistema nico de Sade (SUS). Esse Plano alcanar resultados a partir do envolvimento das Secretarias Estaduais de Sade e de Justia e das Secretarias Municipais de Sade, reafirmando a prtica da intersetorialidade e das interfaces que nortearam a sua construo. A consolidao do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio representa um avano para o Pas, na medida em que, pela primeira vez, a populao confinada nas unidades prisionais objeto de uma poltica de sade especfica, que possibilita o acesso a aes e servios de sade que visam a reduzir os agravos e danos provocados pelas atuais condies de confinamento em que se encontram, alm de representar sua incluso no SUS. Contribuir para a promoo da sade das pessoas privadas de liberdade, alm de ser uma responsabilidade do Estado, representa uma misso e um desafio para profissionais de sade e cidados que acreditam numa sociedade sem excludos.

HUMBERTO COSTA
Ministro da Sade

LEGENDA DE ABREVIATURAS

BPA: Boletim de Produo Ambulatorial CadSUS: Cadastro de Usurios do Sistema nico de Sade CIB: Comisso Intergestores Bipartite CIT: Comisso Intergestores Tripartite CONASS: Conselho Nacional de Secretrios de Sade CONASEMS: Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade CNES: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade CNS: Conselho Nacional de Sade CNPCP: Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria DEPEN: Departamento Penitencirio Nacional HCTP: Hospital de Custdia e Tratamento Psiquitrico IBGE: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica NOAS: Norma Operacional de Assistncia Sade ONU: Organizao das Naes Unidas PAB: Piso de Ateno Bsica PNSSP: Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio SIA: Sistema de Informao Ambulatorial SIAB: Sistema de Informao da Ateno Bsica SUS: Sistema nico de Sade

INTRODUO
A Portaria Interministerial n 1777, de 09 de setembro de 2003, que instituiu o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, fruto de um trabalho matricial construdo com a participao de diversas reas tcnicas dos Ministrios da Sade e da Justia e com a participao do Conselho Nacional de Secretrios de Sade, do Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade e do Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria. O Plano Nacional de Sade prev a incluso da populao penitenciria no SUS, garantindo que o direito cidadania se efetive na perspectiva dos direitos humanos. O acesso dessa populao a aes e servios de sade legalmente definido pela Constituio Federal de 1988, pela Lei n 8.080, de 1990, que regulamenta o Sistema nico de Sade, pela Lei n 8.142, de 1990, que dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade, e pela Lei de Execuo Penal n 7.210, de 1984. As aes e os servios de sade definidos pelo Plano Nacional so consoantes com os princpios e as diretrizes do SUS. Os instrumentos de gesto do Sistema que orientam o planejamento e a tomada de deciso de gestores de sade esto presentes nesse Plano, a exemplo do cadastramento de Unidades dos Estabelecimentos Prisionais no Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Sade. Esse Plano foi construdo em coerncia com a discusso da organizao de sistemas de sade e do processo de regionalizao da ateno, que pauta o incremento da universalidade, da eqidade, da integralidade e da resolubilidade da assistncia. As aes e os servios de ateno bsica em sade sero organizadas nas unidades prisionais e realizadas por equipes interdisciplinares de sade. O acesso aos demais nveis de ateno em sade ser pactuado e definido no mbito de cada estado em consonncia com os planos diretores de regionalizao e aprovao da Comisso Intergestores Bipartite (CIB) e do Conselho Estadual de Sade (CES).

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A reorientao do modelo de ateno pautada como prioridade por este Ministrio resulta na ampliao do enfoque do modelo atual, centrado na doena, buscando-se, assim, a efetiva integralidade das aes. Essa ampliao representada pela incorporao do modelo epidemiolgico ao modelo clnico dominante. O novo modelo de ateno deve perseguir a construo da tica do coletivo, que incorpora e transcende a tica do individual, e a articulao necessria com outros setores, afirmando a indissociabilidade entre os trabalhos clnicos e a promoo da sade. Institucionalizao do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio: Aprovado na Comisso Intergestores Tripartite Aprovado na 12 Conferncia Nacional de Sade Aprovado no Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria/Ministrio da Justia Includo no Plano Nacional de Sade

CARACTERIZAO DA POPULAO PENITENCIRIA

Segundo as Regras Mnimas para o Tratamento de Prisioneiros aprovadas pelo Conselho Econmico e Social da ONU, a funo da priso proteger a sociedade contra o crime, cabendo ao sistema prisional assegurar que quando egressa do Sistema essa pessoa seja capaz de respeitar a lei e tornar-se produtiva para a sociedade. Para tanto, preciso reduzir as diferenas entre a vida intramuros e a vida extramuros, no sentido de garantir-lhe o acesso aos direitos civis que lhe cabem, bem como o exerccio de sua cidadania. Condies de vida e de sade so importantes para todos, porque afetam o modo como as pessoas se comportam e sua capacidade de funcionarem como membros da comunidade. As condies de confinamento em que se encontram as pessoas privadas de liberdade so determinantes para o bem-estar fsico e psquico. Quando recolhidas aos estabelecimentos prisionais, as pessoas trazem problemas de sade, vcios, bem como transtornos mentais, que so gradualmente

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agravados pela precariedade das condies de moradia, alimentao e sade das unidades prisionais. preciso reforar a premissa de que as pessoas presas, qualquer que seja a natureza de sua transgresso, mantm todos os direitos fundamentais a que tm direito todas as pessoas humanas, e principalmente o direito de gozar dos mais elevados padres de sade fsica e mental. As pessoas esto privadas de liberdade e no dos direitos humanos inerentes sua cidadania. A populao carcerria no Brasil de aproximadamente 210.150 pessoas, segundo dados oficiais do DEPEN/Ministrio da Justia (Agosto/2003). Estas pessoas encontram-se distribudas nos diferentes estabelecimentos penais que compem o Sistema Penitencirio Brasileiro. Aproximadamente 75% dos presos esto recolhidos em presdios e penitencirias, unidades destinadas a presos condenados pena de recluso em regime fechado. As colnias agrcolas, industriais ou similares recebem presos sentenciados ao cumprimento da pena em regime semiaberto e os hospitais de custdia e tratamento psiquitrico (HCTP) abrigam presos em medida de segurana, ou seja, internos que, em razo de grave transtorno mental, so incapazes de reconhecer o carter ilcito de suas aes. Existem ainda as casas de albergado, destinadas a presos do regime aberto, e as cadeias pblicas e distritos policias, destinados a custdia de presos provisrios. O Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio contempla, essencialmente, a populao recolhida em penitencirias, presdios, colnias agrcolas e/ou agroindustriais e hospitais de custdia e tratamento, no incluindo presos do regime aberto e presos provisrios, recolhidos em cadeias pblicas e distritos policias. A populao penitenciria brasileira composta, predominantemente, por adultos jovens: homens brancos, solteiros e com menos de 30 anos de idade. So, em sua grande maioria, pobres e condenados pelos crimes de furto e roubo. Poucos entre eles foram alfabetizados e possuam profisso definida anteriormente priso, caracterizando uma situao de excluso social anterior ao seu ingresso no Sistema Prisional. Mais da metade reincidente na prtica de crimes e comumente associam seus atos delituosos situao de desemprego e pobreza em que se encontram. No Brasil, a distribuio dos presos por estado e regio feita de forma irregular e muitas vezes desproporcional. Os estados de So Paulo, Minas Gerias, Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul juntos contabilizam cerca de 65% da populao carcerria nacional. O custo mdio mensal de um

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preso para o Estado tambm varia muito de uma unidade federada para outra, retratando realidades diferenciadas de confinamento e assistncia a essa populao.

PRINCPIOS QUE FUNDAMENTAM O PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO

Acreditando que os altos ndices de criminalidade no sero reduzidos apenas com a ampliao do Sistema Penitencirio, por meio da construo de mais presdios e do aumento indiscriminado de vagas, surge a preocupao de investir em polticas de ateno sade, educao e profissionalizao das pessoas privadas de liberdade. O Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio foi elaborado a partir de uma perspectiva pautada na assistncia e na incluso das pessoas presas e respaldou-se em princpios bsicos que assegurem a eficcia das aes de promoo, preveno e ateno integral sade. tica: no s na concepo da honra, da integridade, da credibilidade, mas, sobretudo, do compromisso. Justia: para dar a cada um aquilo que seu, princpio este que deve valer para todas as pessoas: brancas ou negras, ricas ou pobres, homens ou mulheres, privadas ou no de liberdade. Cidadania: na perspectiva dos direitos civis, polticos, sociais e republicanos. Direitos Humanos: ideal comum a ser atingido por todos os povos e todas as naes. Referencial constante de homens e mulheres que buscam uma vida em comum mais humana, com dignidade, sem discriminao, sem violncia e sem privaes. Participao: entendida como a conquista de espaos democrticos. Eqidade: a virtude de reconhecer as diferenas e os direitos de cada um. Qualidade: na concepo da eficincia, da eficcia e, essencialmente, da efetividade significa estar plenamente comprometido.

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Transparncia: tida como base de uma gesto que precisa prestar contas s pessoas s quais se destinam os programas, os projetos e as aes sociais.

DIRETRIZES ESTRATGICAS DO PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO

Prestar assistncia integral resolutiva, contnua e de boa qualidade s necessidades de sade da populao penitenciria; Contribuir para o controle e/ou reduo dos agravos mais freqentes que acometem a populao penitenciria; Definir e implementar aes e servios consoantes com os princpios e diretrizes do SUS; Proporcionar o estabelecimento de parcerias por meio do desenvolvimento de aes intersetoriais; Contribuir para a democratizao do conhecimento do processo sade/doena, da organizao dos servios e da produo social da sade; Provocar o reconhecimento da sade como um direito da cidadania; Estimular o efetivo exerccio do controle social.

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FINANCIAMENTO
Na realizao dos censos demogrficos, a populao penitenciria considerada pelo IBGE como populao residente. Desta forma, esta populao est contemplada nos repasses de recursos federais para ateno de bsica, mdia e alta complexidade. Com o intuito de transformar o PNSSP, efetivamente, em uma estratgia de fazer chegar populao penitenciria as aes e os servios de sade, foi criado o Incentivo para Ateno Sade no Sistema Penitencirio, que dever ser compartilhado entre os gestores da sade e da justia das esferas de governo, cabendo ao Ministrio da Sade financiar o equivalente a 70% dos recursos e os demais 30%, ao Ministrio da Justia. Este incentivo um componente varivel do Piso de Ateno Bsica, que composto de uma parte fixa destinada assistncia bsica e de uma parte varivel relativa a incentivos de aes estratgicas da prpria ateno bsica destinada s populaes especficas. Este Incentivo ser repassado em conformidade com o nmero de equipes implantadas nas unidades prisionais, ou seja, o Incentivo destinado s unidades com mais de 100 pessoas presas, nas quais dever ser implantada uma equipe para cada grupo de at 500 presos, corresponde a R$ 40.008,00/ano por equipe. Para as unidades com at 100 pessoas presas, o Incentivo ser de R$ 20.004,00/ano por estabelecimento, em virtude de que os profissionais de sade atuantes nestas unidades pertencero Secretaria Municipal de Sade com carga horria menor das equipes atuantes nas unidades com mais de 100 presos. O Fundo Nacional de Sade proceder com o repasse dos recursos provenientes do Ministrio da Sade e do Ministrio da Justia para os Fundos Estaduais e/ou Municipais de Sade, de acordo com a pactuao celebrada no mbito de cada Unidade Federada, para que estes repassem para os respectivos servios executores do Plano. O referido repasse obedecer s regras que regulamentam a transferncia de recursos financeiros a estados e municpios, estabelecidas pelo Ministrio da Sade, cabendo destacar a orientao do Manual para Organizao da Ateno Bsica.

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RECURSOS HUMANOS
Em face da dura realidade das unidades prisionais, as equipes de sade tero o desafio de interferir no cotidiano de desassistncia, tendo por base padres humanos e humanizantes que se traduzem em aes tecnicamente competentes, intersetorialmente articuladas e socialmente apropriadas. O direito sade como direito legtimo de cidadania um princpio fundamental do PNSSP. Os profissionais das equipes de sade, convivendo com as pessoas privadas de liberdade, entendendo as representaes sociais da doena, podem induzir mudanas significativas no Sistema Penitencirio Brasileiro. Essas equipes, articuladas a redes assistenciais de sade, tm como atribuies fundamentais: 1. Planejamento das aes; 2. Sade, promoo e vigilncia; e 3. Trabalho interdisciplinar em equipe. Nas unidades prisionais com mais de 100 presos, a equipe tcnica mnima, para ateno a at 500 pessoas presas, obedecer a uma jornada de trabalho de 20 horas semanais e dever ser composta por: Mdico; Enfermeiro; Odontlogo; Psiclogo; Assistente social; Auxiliar de enfermagem; e Auxiliar de consultrio dentrio (ACD). Os estabelecimentos com menos de 100 presos no tero equipes exclusivas. Os profissionais designados para atuarem nestes estabelecimentos, com pelo menos um atendimento semanal, podem atend-los na rede pblica de sade.

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Nos estabelecimentos prisionais em que j houver quadro de sade, a equipe ser complementada. Em decorrncia de suas especificidades, os hospitais de custdia e tratamento psiquitrico sero objetos de normas prprias, que devero ser definidas de acordo com a Poltica de Sade Mental preconizada pelo Ministrio da Sade.

SISTEMA DE INFORMAO
As unidades de sade implementadas de acordo com o Plano Nacional de Sade, no mbito dos estabelecimentos prisionais presdios, penitencirias, hospitais de custdia e tratamento psiquitrico (HCTP), colnias agrcolas , assim como os profissionais de sade atuantes nestas unidades, sero monitorados por meio de sistemas de informaes que constituem o Sistema de Informaes em Sade do Sistema nico de Sade. Estas unidades devero ser cadastradas no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES/SUS), conforme Portaria n 268, de 17 de setembro de 2003, para as quais foi criado especificamente o Servio de Ateno Sade no Sistema Penitencirio, cdigo 065, com as seguintes classificaes: 183 e 185 para presdios, penitencirias, hospitais de custdia e tratamento psiquitrico, manicmios judicirios e colnias agrcolas com populao de at 100 pessoas presas; 184 e 186 para presdios, penitencirias, hospitais de custdia e tratamento psiquitrico, manicmios judicirios e colnias agrcolas com populao acima de 100 pessoas presas. Com este cadastramento, os estabelecimentos prisionais que tiverem as unidades de sade implementadas recebero um cdigo no CNES e apresentaro o Boletim de Produo Ambulatorial (BPA) com a produo dos servios realizados no Sistema Penitencirio. Para que ocorra o cadastramento destas unidades, imprescindvel que os profissionais estejam registrados na folha 8/14 na "ficha de cadastro de profissionais do SUS".

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O cadastramento das pessoas presas ser baseado na sistemtica do Carto Nacional de Sade. Para isso, sero utilizados os mesmos instrumentos que j esto em uso nos municpios: o formulrio de cadastramento, o manual e o aplicativo CadSUS. O monitoramento e a avaliao das aes de sade pertinentes aos planos operativos estaduais devero ser realizados a partir de 2005, pelo Sistema de Informao da Ateno Bsica (SIAB) ou transitoriamente pelo SIA/SUS. Instrumentos de gesto que contribuem para a organizao gerencial e operacional da Ateno Bsica: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES); SIA/SUS; SIAB; Relatrio de gesto aprovado no Conselho Municipal de Sade; e Relatrio de gesto aprovado no Conselho Estadual de Sade. Caso estes Sistemas de Informaes no sejam alimentados em consonncia com as orientaes do PNSSP, por dois meses consecutivos ou ainda por trs meses alternados, resultar na suspenso do repasse do Incentivo.

FORMAS DE GESTO
Funes no Sistema nico de Sade: Gerncia: administrao de uma unidade ou rgo de sade que se caracterize como prestador do SUS. Gesto: atividade e responsabilidade de comandar um sistema de sade, exercendo as funes de coordenao, articulao, negociao, planejamento, acompanhamento, controle, avaliao e auditoria.

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O Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio Em mbito federal, de competncia do Ministrio da Sade a gesto do PNSSP. A gesto e a gerncia das aes e dos servios de sade constantes do Plano Operativo Estadual sero definidas mediante pactuao na CIB em cada unidade federada e entre gestores Estaduais de Sade e de Justia e gestores Municipais de Sade. No caso de as Secretarias Municipais de Sade assumirem a referida gesto e/ou gerncia, dever constar no Plano Operativo Estadual a devida aprovao do Conselho Municipal de Sade.

CRITRIOS PARA QUALIFICAO DE ESTADOS E MUNICPIOS AO PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO
Formalizao do envio do Termo de Adeso ao Ministrio da Sade; Apresentao, para fins de aprovao, do Plano Operativo Estadual no Conselho Estadual de Sade e na Comisso Intergestores Bipartite; Envio do Plano Operativo Estadual ao Ministrio da Sade pelas Secretarias de Estado de Sade; Credenciamento dos estabelecimentos de sade e dos profissionais de sade das unidades prisionais, por meio do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES); Aprovao dos Planos Operativos Estaduais pelo Ministrio da Sade como condio para que estados e municpios recebam o Incentivo para Ateno Sade no Sistema Penitencirio; e Publicao no Dirio Oficial da Unio de Portaria de Qualificao.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Legislao: Constituio Federal de 1988. Lei de Execuo Penal n 7.210, de 1984. Lei n 8.080, de 1990. Lei n 8.142, de 1990. Portaria Interministerial n 1.777, de 09 de setembro de 2003. Portaria n 268, de 17 de setembro de 2003. Portaria GM n 1.552, de 28 de julho de 2004. 2. Regras Mnimas para o Tratamento do Preso no Brasil Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria Resoluo n 8, de 12 de junho de 1994. 3. O Brasil atrs das Grades Relatrio produzido pela Organizao No-Governamental Humam Rights Watch (www.hrw.org) 1998. 4. Censo Penitencirio de 1995 Ministrio da Justia/Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria. 5. Manual para Organizao da Ateno Bsica MS 1999. 6. NOAS/2001 Normas Operacionais de Assistncia Sade.

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ANEXOS PORTARIA INTERMINISTERIAL N 1777, DE 09 DE SETEMBRO DE 2003.

O Ministro de Estado da Sade e o Ministro de Estado da Justia, no uso de suas atribuies, considerando: - A importncia da definio e implementao de aes e servios, consoantes com os princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade SUS , que viabilizem uma ateno integral sade da populao compreendida pelo Sistema Penitencirio Nacional, estimada em mais de 200 mil pessoas, distribuda em todas as unidades federadas; - A estimativa de que, em decorrncia de fatores de risco a que est exposta grande parte dessa populao, ocorra um nmero significativo de casos de DST/AIDS, tuberculose, pneumonias, dermatoses, transtornos mentais, hepatites, traumas, diarrias infecciosas, alm de outros problemas prevalentes na populao adulta brasileira, tais como hipertenso arterial e diabetes mellitus; - A necessidade de aes de promoo da sade e de preveno de doenas nos presdios; - A importncia da realizao de estudos de abrangncia nacional que revelem o perfil epidemiolgico da populao presidiria brasileira; - A heterogeneidade, entre as unidades federadas, da assistncia sade prestada s pessoas presas, e - As recomendaes da Comisso Interministerial, criada pela Portaria Interministerial MS/MJ N. 2035, de 8 de novembro de 2001, com a atribuio de formular propostas destinadas a viabilizar a ateno integral sade dessa populao, RESOLVEM:

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Art. 1 Aprovar o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, constante do ANEXO I desta Portaria, destinado a prover a ateno integral sade da populao prisional confinada em unidades masculinas e femininas, bem como nas psiquitricas. 1 As aes e servios decorrentes desse Plano tero por finalidade promover a sade dessa populao e contribuir para o controle e/ou reduo dos agravos mais freqentes que a acometem. 2 Estabelecer como prioridades para o alcance dessa finalidade: I. a reforma e a equipagem das unidades prisionais visando a estruturao de servios ambulatoriais que atendam s necessidades de ateno no nvel bsico, mnimo da assistncia no nvel da mdia complexidade (conforme NOAS/MS em seu Anexo III Grupo 7) e componentes das urgncias e emergncias em sade, em consonncia com as especificidades do Sistema Penitencirio Nacional; II. a organizao do sistema de informao de sade da populao penitenciria; III. a implantao de aes de promoo da sade, em especial no mbito da alimentao, atividades fsicas, condies salubres de confinamento e acesso a atividades laborais; IV. a implementao de medidas de proteo especfica, como a vacinao contra hepatites, influenza, ttano; V. a implantao de aes para a preveno de tuberculose, hansenase, diabetes, hipertenso, hepatites, DST/AIDS e dos agravos psicossociais decorrentes do confinamento, bem como a distribuio de preservativos e insumos para a reduo de danos associados ao uso de drogas; VI. a garantia do acesso da populao penitenciria aos demais nveis de ateno sade, atravs das referncias, que devero estar includas na Programao Pactuada Integrada (PPI) estadual, mediante negociao na Comisso Intergestores Bipartite (CIB).

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Art. 2 Estabelecer que as Secretarias de Estado da Sade e da Justia devero formular o Plano Operativo Estadual, na forma do ANEXO II desta Portaria, e apresent-lo ao Conselho Estadual de Sade correspondente e a Comisso Intergestores Bipartite definindo metas e formas de gesto do referido plano, bem como a gesto e gerncia das aes e servios. 1 A gesto e gerncia das aes e servios de sade do Plano ora aprovado sero pactuadas no mbito de cada unidade federada, por meio da Comisso Intergestores Bipartite e entre gestores Estaduais de Sade e Justia e gestores Municipais de Sade. 2 Quando as Secretarias Municipais de Sade assumirem a gesto e/ou gerncia das aes e servios de sade, dever constar do Plano Operativo Estadual a aprovao do Conselho Municipal de Sade. 3 O processo de credenciamento dos estabelecimentos de sade das unidades prisionais e dos profissionais, por meio do Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade constante no Plano Operativo Estadual, dever ser realizado pela Secretaria Estadual de Sade, conforme orientaes do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio. 4 Para o desenvolvimento do respectivo Plano, as Secretarias de Estado da Sade e da Justia podero estabelecer pactos de atuao conjunta com as Secretarias Municipais de Sade. Art. 3 Definir que, para a implementao das aes contidas no Plano Nacional, o Ministrio da Sade, o Ministrio da Justia, as Secretarias Estaduais de Sade e de Justia e as Secretarias Municipais de Sade podero estabelecer parcerias, acordos, convnios ou outros mecanismos similares com organizaes no governamentais, regularmente constitudas, que detenham experincia de atuao no Sistema Penitencirio. Art. 4 Determinar que o financiamento das aes de sade, no mbito do Sistema Penitencirio, dever ser compartilhado entre os rgos gestores da sade e da justia das esferas de governo. Art. 5 Criar o Incentivo para a Ateno Sade no Sistema Penitencirio, cabendo ao Ministrio da Sade financiar o correspondente a 70% do recurso e ao Ministrio da Justia o correspondente a 30% do recurso.

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 1 Em unidades prisionais com o nmero acima de 100 pessoas presas, sero implantadas equipes de sade, considerando uma equipe para at 500 presos, com incentivo correspondente a R$ 40.008,00 /ano por equipe de sade implantada. 2 Em unidades prisionais com o nmero de at 100 pessoas presas, as aes e servios de sade sero realizadas por profissionais da Secretaria Municipal de Sade, qual ser repassado Incentivo, no valor de R$ 20.004,00/ano por estabelecimento prisional. 3 Esse incentivo financiar as aes de promoo da sade e de ateno no nvel bsico relativos sade bucal, sade da mulher, doenas sexualmente transmissveis e AIDS, sade mental, hepatites, tuberculose, hipertenso, diabetes, hansenase, bem como a assistncia farmacutica bsica, imunizaes e coleta de exames laboratoriais. 4 Os crditos oramentrios e os recursos financeiros provenientes do Fundo Penitencirio Nacional (FUNPEN)/ Ministrio da Justia de que trata este Artigo sero repassados ao Fundo Nacional de Sade, com vistas a sua transferncia aos estados e/ou aos municpios. 5 Os recursos do Ministrio da Sade e do Ministrio da Justia podero ser repassados do Fundo Nacional de Sade aos Fundos Estaduais e/ou Municipais de Sade, dependendo da pactuao no mbito de cada Unidade Federada, para os respectivos servios executores do Plano, de acordo com regulamentao do Ministrio da Sade. 6 A no alimentao dos Sistemas de Informaes, conforme orientaes do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, por dois meses consecutivos ou trs meses alternados durante o ano, acarretar a suspenso do repasse do Incentivo. Art. 6 Estabelecer que o Ministrio da Justia alocar recursos financeiros que sero utilizados no financiamento da reforma fsica e na aquisio de equipamentos para os estabelecimentos de sade das unidades prisionais, alm daqueles que compem o Incentivo para a Ateno Sade no Sistema Penitencirio. Art. 7 Definir que as Secretarias Estaduais de Sade e de Justia participaro do financiamento do Plano Nacional, fixando suas contrapartidas para o desenvolvimento das aes de ateno bsica,

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promoo, preveno e assistncia sade, bem como aquelas relacionadas s condies de infraestrutura e funcionamento dos presdios, a composio e o pagamento das equipes de sade e a referncia para a mdia e a alta complexidade (conforme Limite Financeiro de Assistncia do Estado). Pargrafo nico - As Secretarias Municipais de Sade participaro do financiamento do Plano Nacional, definindo suas contrapartidas para o desenvolvimento das aes de ateno bsica, promoo, preveno e assistncia sade. Art. 8 Estabelecer que a ateno bsica de sade, a ser desenvolvida no mbito das unidades penitencirias, ser realizada por equipe mnima, integrada por mdico, enfermeiro, odontlogo, assistente social, psiclogo, auxiliar de enfermagem e auxiliar de consultrio dentrio, cujos profissionais tero uma carga horria de 20 horas semanais, tendo em conta as caractersticas deste atendimento. 1 Cada equipe de sade ser responsvel por at 500 presos. 2 Nos estabelecimentos prisionais com at 100 pessoas, o atendimento ser realizado no prprio estabelecimento por profissionais da Secretaria Municipal de Sade, respeitando a composio de equipe citada anteriormente, e com carga horria mnima de 4 horas semanais. 3 Os Hospitais de Custdia e Tratamento Psiquitrico sero beneficiados pelas aes previstas nesta Portaria e, em funo de sua especificidade, sero objeto de norma prpria. 4 O Ministrio da Sade garantir, a cada equipe implantada de que trata este Artigo, o fornecimento regular de kit de medicamentos bsicos. Art. 9 Definir que, nos estabelecimentos de sade em unidades prisionais classificadas como presdios, penitencirias ou colnias penais, as pessoas presas podero ser selecionadas para trabalhar como agentes promotores de sade. 1 A deciso de trabalhar com agentes promotores de sade dever ser pactuada entre a direo do estabelecimento prisional e a(s) equipe(s) de sade. 2 Os agentes promotores de sade, recrutados entre as pessoas presas, atuaro sob a superviso da equipe de sade.

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 3 Ser proposta ao Juzo da Execuo Penal a concesso do benefcio da remio de pena para as pessoas presas designadas como agentes promotores de sade. Art. 10 Determinar que o acompanhamento das aes voltadas ateno integral das pessoas presas ser realizado, em mbito nacional, por Comisso de Acompanhamento, formalmente indicada e integrada por representantes dos Ministrios da Sade e da Justia, a saber: I. do Ministrio da Sade - Secretaria de Ateno Sade - Secretaria Executiva - Fundao Nacional de Sade - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria II. Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade/CONASS III. Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade/CONASEMS IV. do Ministrio da Justia - Secretaria Nacional de Justia - Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria V. Frum Nacional dos Secretrios Estaduais de Justia 1 Caber a essa Comisso apoiar os Ministrios da Sade e da Justia no cumprimento de suas responsabilidades. 2 Os instrumentos essenciais de trabalho dessa Comisso sero: o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio e os Planos Operativos Estaduais. 3 A Comisso Nacional reunir-se- periodicamente, em intervalos compatveis ao acompanhamento sobretudo da operacionalizao dos Planos Operativos, avaliando a tendncia do cumprimento dos compromissos assumidos, podendo propor aos Ministrios da Sade e da Justia, s Secretarias Estaduais de Sade e Justia e Secretarias Municipais de Sade as modificaes que eventualmente se fazem necessrias. Art. 11 Aprovar o Termo de Adeso ao Plano Nacional, a ser formalizado pelas respectivas Secretarias Estaduais de Sade e de Justia, nos termos do ANEXO III desta Portaria.

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Art. 12 Determinar Secretaria de Ateno Sade e Secretaria Executiva, do Ministrio da Sade, que adotem, ouvido o Ministrio da Justia, as providncias complementares necessrias operacionalizao do Plano ora aprovado. Art. 13 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao, revogando a Portaria Interministerial n 628, de 02 de abril de 2002.

HUMBERTO COSTA Ministro de Estado da Sade

MRCIO THOMAZ BASTOS Ministro de Estado da Justia

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ANEXO I, da PT Interministerial n 1777, de 09 de setembro de 2003. PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO 1. Propsito Contribuir para o controle e ou reduo dos agravos mais freqentes sade da populao penitenciria brasileira. 2. Populao alvo 100% da populao penitenciria brasileira, confinada em unidades masculinas, femininas e psiquitricas. 3. Linhas de ao 3.1. Elenco mnimo de procedimentos no mbito da promoo da sade, preveno de agravos e assistncia em unidades de sade do sistema prisional. A unidade ou servio executor das aes dever desenvolver um elenco de procedimentos necessrios ao atendimento no nvel da ateno bsica e do mnimo da assistncia no nvel da mdia complexidade (conforme NOAS/MS em seu Anexo III Grupo 7). 3.1.1. Aes de Ateno Bsica de acordo com o Anexo 1 da Norma Operacional da Assistncia (NOAS/MS). a) Controle de tuberculose Busca de casos de tuberculose (identificar o sintomtico respiratrio (SR); examinar com baciloscopia o sintomtico respiratrio (SR); notificar os casos novos descobertos na ficha de notificao do Sinan); Tratamento (iniciar tratamento de forma supervisionada diria para todos casos diagnosticados; oferecer sorologia antiHIV para todos os casos diagnosticados; registrar os casos no Livro de Registro

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dos casos de tuberculose; acompanhar mensalmente o tratamento por meio de consulta mdica ou de enfermagem, bem como realizar baciloscopia de controle para os casos inicialmente positivos); Proteo dos sadios (examinar contactantes; realizar PPD quando indicado; realizar RX quando indicado; fazer quimioprofilaxia quando indicado; desenvolver aes educativas). b) Controle de hipertenso e diabetes Aes de promoo e assistncia sade visando o acompanhamento clnico e a adoo de hbitos saudveis de vida (cessao do hbito de fumar, diminuio do estresse, combate ao sedentarismo e ao alcoolismo). c) Dermatologia sanitria - hansenase Busca ativa de casos (identificao de sintomtico dermatolgico); Diagnstico clnico (exame de sintomticos dermatolgicos para diagnstico de hansenase ou outras dermatoses de interesse sanitrio; coleta de material para baciloscopia direta, para pesquisa de Baar; encaminhamento, para centro de referncia, de casos que necessitem esclarecimento diagnstico); Cadastramento dos portadores (notificao e dados de acompanhamento de casos de hansenase); Tratamento Supervisionado dos casos de hansenase (consulta mensal para a dose supervisionada, avaliao dermatoneurolgica, dispensao de medicao, curativos, atendimento de intercorrncias, aplicao de tcnicas simplificadas de preveno e tratamento de incapacidades fsicas encaminhamento do paciente sempre que for necessrio para atendimento de maior complexidade); Tratamento de outras dermatoses (dispensao de medicao ou realizao de outros procedimentos adequado ao caso, realizao de medidas preventivas); Realizao de exame de comunicantes do caso de hansenase (notificao do caso e informao ao municpio de residncia para realizao de exame de comunicantes dos familiares do caso, pelo Pacs/PSF, rotina de busca de sintomticos dermatolgicos no presdio).

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d) Sade Bucal Orientao sobre higiene bucal e auto-exame da boca; Consulta odontolgica 1 consulta; Aplicao teraputica intensiva com flor por sesso; Controle de placa bacteriana; Escariao (por dente); Raspagem, alisamento e polimento - RAP (por hemi-arcada); Curetagem supragengival e polimento dentrio (por hemi-arcada); Selamento de cavidade com cimento provisrio (por dente); Capeamento pulpar direto em dente permanente; Pulpotomia ou necropulpectomia em dente permanente; Restaurao em dentes permanentes; Exodontia de dente permanente; Remoo de resto radicular; Tratamento de alveolite; Tratamento de hemorragia ou pequenos procedimentos de urgncia. e) Sade da Mulher Realizao de pr-natal, controle do cncer crvico-uterino e de mama. 3.1.2. Aes de mdia complexidade conforme anexo III - Grupo 7 da NOAS/MS: terapias em grupo executadas por profissional de nvel superior; terapias individuais executadas por profissional de nvel superior. 3.1.3. Aes complementares a) Diagnstico, aconselhamento e tratamento em DST/ HIV/AIDS: aes de coleta para o diagnstico do HIV; distribuio de preservativos para as pessoas presas e servidores;

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aes de reduo de danos nas unidades prisionais; elaborao de material educativo e instrucional; fornecimento de medicamentos especficos para a AIDS e outras DST; aes de diagnstico e tratamento das DST segundo a estratgia de abordagem sindrmica; aes de vigilncia de AIDS, HIV e DST; alimentao do Siclom e Siscel (respectivamente, Sistema Integrado de Controle de Medicamentos Sistema Integrado de Controle de Exames Laboratoriais).

b) Ateno em sade mental: aes de preveno dos agravos psicossociais decorrentes do confinamento; ateno s situaes de grave prejuzo sade decorrente do uso de lcool e drogas, na perspectiva da reduo de danos. c) Protocolo mnimo para o diagnstico de sade e o desenvolvimento de aes de promoo da sade e de preveno de agravos por ocasio do ingresso da pessoa presa no Sistema: aconselhamento em HIV/DST/AIDS e hepatites; diagnstico de hipertenso arterial; diagnstico de diabetes; identificao de sintomticos dermatolgicos; identificao de sintomticos respiratrios; avaliao e orientao para o planejamento familiar; imunizao contra hepatite B. d) Agentes Promotores de Sade: At 5% das pessoas presas atuaro como agentes promotores de sade. Os presos agentes promotores de sade tero as seguintes atribuies: promoo da sade e a preveno de doenas de maior prevalncia; identificao e comunicao equipe de sade dos agravos e ou problemas que possam ser detectados durante a sua atividade educativa;

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 acompanhamento de tratamentos de longa durao, tais como os de tuberculose, AIDS e diabetes, entre outros, verificando as condies de adeso, abandono e as inadequaes. 3.2. Referncias para mdia e alta complexidade As referncias para a assistncia de mdia e alta complexidade devero estar includas na Programao Pactuada Integrada (PPI), mediante pactuao na Comisso Intergestores Bipartite. 3.3. Programa de imunizaes As coordenaes estaduais e/ou municipais de imunizaes, responsveis pela operacionalizao das aes neste mbito, devero garantir o atendimento no Sistema Penitencirio. 3.4. Aquisio de medicamentos A Relao Nacional de Medicamentos Essenciais Rename dever ser o instrumento de referncia para a definio das listas de medicamentos a serem utilizadas pelo sistema penitencirio estadual. A programao para a aquisio de medicamentos ser feita mediante os seguintes procedimentos: - Padronizao de tratamentos para as doenas prevalentes (consensos teraputicos definidos pelo MS); - Cadastro de pacientes (tuberculose, hansenase, DST/AIDS, hipertenso, diabetes, entre outros). Para a aquisio dos medicamentos, poder ser articulada parceria com os laboratrios oficiais em relao queles produtos fabricados por estes laboratrios; para os demais itens, por meio de processo licitatrio. Para as atividades relativas assistncia farmacutica, cada estado contar com um profissional farmacutico responsvel.

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4. Resultados esperados e metas Resultado 1. Implantao de aes de assistncia sade que compem o elenco mnimo referido no item 3.1, relativos sade bucal, sade da mulher, DST/HIV/AIDS, sade mental, hepatites, tuberculose, hipertenso e diabetes, hansenase, aquisio e controle de medicamentos, imunizaes e exames laboratoriais. Metas Sade bucal: 100% da populao carcerria esclarecida e orientada sobre os autocuidados em higiene bucal e sobre a importncia do auto-exame da boca como medida preventiva e de diagnstico precoce do cncer bucal. Sade da mulher: implantao, em 100% das unidades penitencirias, de aes para deteco precoce do cncer crvico-uterino e de mama; implantao, em 100% das unidades penitencirias, de aes para diagnstico e tratamento das DST/AIDS; implantao, em 100% das unidades penitencirias, da assistncia anticoncepo; implantao, em 100% das unidades penitencirias que atendem populao feminina, da assistncia ao pr-natal de baixo e alto risco no primeiro ano do Plano; implantao da imunizao das gestantes em 100% das unidades penitencirias; implantar a assistncia ao puerprio em 100% das unidades penitencirias; implantao, em 100% das unidades penitencirias, de aes educativas sobre pr-natal, parto, puerprio, anticoncepo, controle do cncer crvico-uterino e de mama, e doenas sexualmente transmissveis; garantia do encaminhamento para tratamento das mulheres com cncer crvico-uterino e de mama atendidas em 100% das unidades penitencirias; garantia do acesso das gestantes de 100% das unidades penitencirias, para o atendimento de intercorrncias e parto.

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DST/HIV/AIDS e hepatites: 100% das pessoas presas na "porta de entrada" aconselhadas em DST/HIV/hepatites; oferta de exame a 100% da populao na "porta de entrada"; diagnstico do HIV em 100% de casos suspeitos, histria de risco, manifestao clnica associada e presena de infeces oportunistas; tratamento do HIV em100% dos casos diagnosticados; tratamento das DST em 100% dos casos diagnosticados segundo a abordagem sindrmica; distribuio de preservativos a 100% das pessoas presas e 60% dos servidores prisionais; oferta de kit de reduo de danos segundo a demanda. Sade mental: implantao de Programas de Atendimento Psicossocial nas unidades prisionais capazes de contribuir para a preveno e reduo dos agravos psicossociais decorrentes da situao de confinamento em 40% das unidades prisionais no 1 ano, 60% no 2 ano, 80% no 3 ano e 100% no 4 ano; atendimento de situaes de grave prejuzo sade decorrente do uso de lcool e drogas, na perspectiva de reduo de danos em 40% das unidades prisionais no 1 ano, 60% no 2 ano, 80% no 3 ano e 100% no 4 ano. Tuberculose: implantao de aes de controle da tuberculose (TB) em 100 % das unidades penitencirias; diagnstico de 100 % dos casos existentes; cura de pelo menos 85% dos casos novos descobertos. Hipertenso e diabetes: cadastramento de 100% dos portadores de hipertenso arterial e de diabetes mellitus, garantindo acompanhamento clnico e tratamento para 100% dos casos. Hansenase: implantao de aes de controle de hansenase e outras dermatoses de interesse sanitrio em 100% das unidades prisionais; diagnstico de 100 % dos casos existentes;

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 tratamento de 100 % dos casos de hansenase e outras dermatoses; cura de 100 % dos casos em tratamento. Aquisio e controle de medicamentos: garantia e disponibilidade de 100% do elenco definido por unidade prisional, de forma contnua, regular e oportuna. Imunizaes: garantir a oferta de imunizantes a 100% dos funcionrios e voluntrios que prestam servios no sistema penitencirio brasileiro, com todos os produtos recomendados pelo MS para uso em cada situao epidemiolgica especfica; garantir a oferta de imunizantes a 100% dos detentos do sistema penitencirio brasileiro, com todos os produtos recomendados pelo MS para uso em cada situao epidemiolgica especfica; vacinao contra hepatite B de 100% das pessoas presas, nas unidades ambulatoriais; vacinao contra hepatite B de 100% dos servidores prisionais; Exames laboratoriais: garantia da coleta de material para exames. Resultado 2. Garantia de espao fsico adequado para o desenvolvimento das aes de sade. Metas: 100% das unidades prisionais. Resultado 3. Implantao de aes de promoo da sade que garantam alimentao adequada, atividades fsicas, garantia de condies salubres de confinamento, acesso a atividades laborais. Metas: 100% das unidades prisionais com o cardpio definido; 100% das unidades prisionais em condies salubres, particularmente no que diz respeito a banheiros, cozinha e espao de lazer.

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Resultado 4. Organizao do sistema de informao em sade da populao penitenciria. Metas: cadastramento de 100% da populao prisional; gerao de 80% de cartes SUS definitivos; utilizao do nmero do carto de sade para 100% dos pronturios; cadastramento de 100% da populao prisional no Siclom. Resultado 5. Organizao de um plano de capacitao e educao permanente das equipes de atendimento e dos agentes promotores de sade. Metas: 100% das equipes resolutivas dentro do nvel de complexidade proposta; 100% dos agentes promotores de sade sensibilizados para aes de promoo de sade; 100% de servidores prisionais sensibilizados para aes de promoo de sade; ampliao dos contedos de sade nos cursos mantidos pelas instncias formadoras do Sistema Penitencirio. Resultado 6. Garantia da composio de equipe mnima de profissionais para o atendimento de at 500 pessoas presas. Metas: 100% das unidades prisionais cobertas; incentivo, em 100% das unidades prisionais, de parcerias com instituies da sociedade civil para orientao em sade dos familiares da pessoa presa. Resultado 7. Estabelecimento de fluxo de referncia/contra-referncia para mdia e alta complexidade (conforme PPI Estadual). Metas: fluxo estabelecido em 100% dos municpios com unidades prisionais; pactuaes definidas para a testagem do HIV, tuberculose e hepatites.

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5. Sistema de informao 5.1. CNES e SIA/SUS os servios de sade existentes nos presdios, penitenciarias, colnias agrcolas ou manicmios judicirios sero cadastrados no CNES. as equipes de ateno sade nestes estabelecimentos sero compostas de: mdico, enfermeira, odontlogo, psiclogo, assistente social, auxiliar de enfermagem e ACD Auxiliar de consultrio dentrio. para identificar estes estabelecimentos ser criado no CNES e no SIA, o Servio: Ateno Sade no Sistema Prisional com duas classificaes: A- Em Presdio, B Em Manicmio. os estabelecimentos com menos de 100 presos no tero equipes exclusivas, podendo os profissionais designados estarem atendendo na rede, com pelo menos um atendimento semanal no presdio. Neste caso, o tipo do estabelecimento ser Posto de Sade, nvel hierrquico 1, oferecendo o servio acima citado com a respectiva classificao. os estabelecimentos com mais de 100 presos tero equipes permanentes com 20 horas semanais, sero classificados com o tipo Centro de Sade, nvel hierrquico de 1 a 3, de acordo com sua complexidade, oferecendo o servio acima citado com a respectiva classificao. para cadastrar o servio de Ateno Sade no sistema Penitencirio ser obrigatrio ter cadastrado nas fl. 08 do CNES todos os profissionais exigidos para compor a equipe mnima citado anteriormente. os estabelecimentos tero cdigos do CNES e apresentaro BPA com a produo dos servios realizados no sistema penitencirio, seguindo o mesmo cronograma dos demais prestadores do SIA. As unidades ambulatoriais especializadas e as unidades hospitalares prprias do sistema penitencirio devero ser credenciadas junto ao SUS. 5.2. Carto SUS O cadastramento das pessoas presas ser baseado na sistemtica do Carto Nacional de Sade. Para isso, sero utilizados os mesmos instrumentos que j esto em uso nos municpios: o formulrio de cadastramento, o manual e o aplicativo CadSUS.

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Na ficha de cadastro individual de usurios, obrigatrio o preenchimento do campo "ocupao", seguido da codificao segundo o CBO-R. No caso das pessoas presas, todas devem ser cadastradas como dependentes econmicos, cdigo XX3. A apresentao de um dos documentos a seguir, imprescindvel para validao do cadastro e posterior emisso do carto: certido de nascimento, certido de casamento, certido de separao ou divrcio, carteira de identidade. No caso dos usurios que no apresentarem nenhum documento que possa validar o cadastro, ser gerado um nmero provisrio pelo prprio Sistema CadSUS, a partir do nmero do pronturio penitencirio, e poder ser feito por meio do preenchimento do campo "Uso municipal", j existe no formulrio. O fluxo proposto para os municpios, de modo geral, inicia-se no preenchimento manual da ficha, digitao por tcnico capacitado no programa CadSUS e encaminhamento para o Datasus. Para o Sistema Prisional, as fichas em papel devem ser preenchidas pelos responsveis em cada unidade prisional, repassadas ao municpio para processamento, que se responsabilizar pelo encaminhamento ao Datasus. 5.3. SIAB O monitoramento e avaliao das aes de sade pertinentes aos planos operativos estaduais, dever ser realizado pelo Sistema de Informao da Ateno Bsica SIAB, ou transitoriamente pelo SIA/SUS. 5.4. A no alimentao dos Sistemas de Informao, por um perodo de 02 (dois) meses consecutivos, ou 03 (trs) meses alternados, durante o ano, implicar na suspenso da transferncia do Incentivo para a Ateno da Sade no Sistema Penitencirio. 5.5. Pronturio O registro das condies clnicas e de sade dos presos dever ser anotado e acompanhado por pronturio, o qual dever acompanhar o preso em suas transferncias, e sob a responsabilidade

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dos servios de sade das unidades prisionais. O modelo de pronturio a ser adotado ser de responsabilidade estadual. 5.6. Sistema Informatizado de Medicamentos de AIDS (Siclom/Siscel) Dever ser pactuado, entre os servios de sade das unidades prisionais e a respectiva Secretaria Estadual de Sade, o fluxo de informaes sobre os medicamentos de AIDS e o cadastro do paciente. Nos municpios onde esse sistema ainda no foi implantado, o cadastramento dever ser feito pela unidade de sade prisional. 6. Recursos humanos 6.1. Composio de equipe mnima a) Profissionais por equipe: mdico, enfermeiro, dentista, psiclogo, assistente social, auxiliar de enfermagem e atendente de consultrio dentrio, com jornada de 20 horas semanais, para ateno a at 500 pessoas presas. b) Nos presdios em que j houver quadro de sade, a equipe ser complementada. c) O piso salarial para os profissionais dever respeitar a poltica de RH estabelecida em cada unidade federada. 6.2. Plano de capacitao a) Estabelecimento de programas de capacitao dos profissionais de sade, dos servidores prisionais e dos agentes promotores de sade. b) Garantia da participao da sociedade civil, estabelecendo parcerias com instituies para orientao em sade dos familiares da pessoa presa. 7. Estrutura fsica e equipamentos A estrutura fsica e os equipamentos mnimos dos ambulatrios para atendimento devero observar o disposto nos Anexos A e B deste Plano.

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8. Operacionalizao 8.1. Financiamento As aes de sade, a serem desenvolvidas no mbito do sistema penitencirio, tero financiamento de forma compartilhada entre os setores da sade e da justia. Para a execuo das aes, sero utilizados os recursos do Incentivo para a Ateno Sade no Sistema Penitencirio, de que trata o Art. 5 desta Portaria Interministerial. As aes de mdia e alta complexidade, bem como os medicamentos de alto custo devero ser objeto de pactuao na Comisso Intergestores Bipartite, devendo estar includos na Programao Pactuada Integrada (PPI). 8.2. Gesto e gerncia A Gesto e Gerncia do Plano sero pactuadas no mbito de cada unidade federada, atravs da Comisso Intergestores Bipartite e entre gestores Estaduais de Sade e Justia e gestores municipais de sade. 8.3. Do controle social Os Conselhos Estaduais e Municipais de Sade devero acompanhar as atividades desenvolvidas, mediante a avaliao do cumprimento dos compromissos estabelecidos no Plano Estadual Operativo. 8.4. Competncias
Ministrio da Sade

Gesto deste Plano em mbito federal; Co-financiamento da ateno sade da populao penitenciria; Prestar assessoria tcnica aos estados no processo de discusso e implantao dos Planos Operativos Estaduais; Monitorar, acompanhar e avaliar as aes desenvolvidas tendo como base o Plano Operativo Estadual;

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 Elaborao de protocolos assistenciais, com descrio das aes, servios e procedimentos a serem realizados pelas unidades prprias do Sistema Penitencirio e pelos servios referenciados, vinculados ao SUS; Padronizao das normas de funcionamento dos estabelecimentos de sade nas unidades prisionais; Organizao e controle do sistema de informao em sade da populao penitenciria, em colaborao com o Ministrio da Justia; Participar e apoiar tecnicamente o Ministrio da Justia no planejamento e implementao das atividades relativas criao ou melhoria da infra-estrutura dos ambulatrios de sade das unidades prisionais, compreendendo instalaes fsicas e equipamentos; Apoiar a Secretaria no treinamento e capacitao dos profissionais das equipes de sade; Apoiar a Secretaria na definio dos servios e na organizao da referncia e contra-referncia para a prestao da assistncia de mdia e alta complexidade.
Ministrio da Justia

Co-financiamento da ateno sade da populao penitenciria; Repasse de informaes atualizadas ao Ministrio da Sade acerca da estrutura, nmero de pessoas presas e classificao dos estabelecimentos penitencirios; Financiamento da adequao do espao fsico para os servios de sade nas unidades prisionais e aquisio de equipamentos; Participao na organizao e implantao dos sistemas de informao em sade a serem utilizados.
Secretarias Estaduais de Sade

Elaborao do Plano Operativo Estadual; Participao no financiamento das aes e servios previstos no Plano; Organizao da referncia e contra-referncia para a prestao da assistncia de mdia e alta complexidade; Capacitao das equipes de sade das unidades prisionais; Prestar assessoria tcnica aos Municpios no processo de discusso e implantao dos Planos Operativos Estaduais;

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 Monitorar, acompanhar e avaliar as aes desenvolvidas tendo como base o Plano Operativo Estadual; Elaborao de protocolos assistenciais, com descrio das aes, servios e procedimentos a serem realizados pelas unidades prprias do Sistema Penitencirio e pelos servios referenciados, vinculados ao SUS; Padronizao das normas de funcionamento dos ambulatrios e demais servios de sade prestados diretamente pelo Sistema Penitencirio.
Secretarias Estaduais de Justia ou correspondente

Participao na elaborao do Plano Operativo Estadual; Participao no financiamento das aes e servios previstos no Plano; Adequao do espao fsico para a unidade de sade e aquisio de equipamentos; Execuo das aes de promoo, proteo e recuperao da sade no mbito da ateno bsica em todas as unidades penitencirias sob sua gerncia; Contratao e/ou complementao salarial das equipes de sade atuantes no Sistema Penitencirio.
Secretarias Municipais de Sade

Participao na elaborao do Plano Operativo Estadual; Participao no financiamento das aes e servios previstos no Plano; Contratao e controle dos servios de referncia sob sua gesto para atendimento da populao penitenciria; Capacitao das equipes de sade das unidades prisionais; Monitorar, acompanhar e avaliar as aes desenvolvidas tendo como base o Plano Operativo Estadual; Participar da elaborao de protocolos assistenciais, com descrio das aes, servios e procedimentos a serem realizados pelas unidades prprias do Sistema Penitencirio e pelos servios referenciados, vinculados ao SUS; Execuo de aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica.

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9. Critrios para habilitao de estados e municpios ao Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio Formalizao e envio do Termo de Adeso ao Ministrio da Sade; Apresentao do Plano Operativo Estadual ao Conselho Estadual de Sade e a Comisso Intergestores Bipartite; Envio pelas Secretarias de Estado de Sade do Plano Operativo Estadual ao Ministrio da Sade; Credenciamento dos estabelecimentos de sade e dos profissionais de sade das unidades prisionais, atravs do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES); Aprovao dos Planos Operativos Estaduais pelo Ministrio da Sade, como condio para que os estados e municpios recebam o Incentivo para Ateno Sade no Sistema Penitencirio; Publicao em Dirio Oficial da Unio de Portaria de Habilitao.

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ANEXO A DO PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO Padronizao fsica da unidade de sade nos estabelecimentos penais para atendimento de at 500 pessoas presas

AMBIENTE
Consultrio mdico/ psiclogo Consultrio odontologia Sala de coleta de material para laboratrio

REA MNIMA
7,5m_ 9,0 m_ 3,6 m_ Lavatrio

OBSERVAES

Bancada de apoio com pia de lavagem Bancada de apoio com pia de lavagem Exaustor dotado de filtro e pea de descarga para proteo contra chuva.(Pode ser estudada grade de segurana.) A porta da sala deve ter uma tomada de ar tipo grelha ou veneziana de simples deflexo para providenciar ar de reposio para o ar que est sendo exaurido. Bancada de apoio com pia de lavagem. Viso dos leitos de observao 1 maca de procedimentos 1 mesa (para relatrios) 1 hamper de lixo 1 hamper de roupa suja Lavatrio. 2 celas no mnimo com um leito cada com viso do posto de enfermagem Comum s celas. Dimenso mnima = 1,2 m rea para armazenagem de medicamentos e material. Pode ser um armrio com chave sobre ou sob a bancada do posto de enfermagem

Sala de curativos/suturas / vacinas e Posto de enfermagem

12,0 m_

Cela de observao Sanitrio para pacientes Farmcia

9,0m_ 1,6 m_ 1,5 m_

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AMBIENTE
Central de Material Esterilizado/simplificada - Sala de lavagem e descontaminao - Sala de esterilizao - Vestirio Rouparia DML Sanitrios para equipe de sade

REA MNIMA
9,0m_

OBSERVAES
- Vestirio: barreira s salas de esterilizao e de lavagem e descontaminao - Guich entre as duas salas - Pia de despejo com vlvula de descarga e pia de lavagem na sala de lavagem - Comum aos consultrios e a sala de curativos Armrio para guarda de roupa limpa

2,0m_ 1,6m_ cada

Depsito de material de limpeza com tanque 1 masculino e 1 feminino

Observaes: 1. PROJETOS FSICOS: devem estar em conformidade com a resoluo ANVISA RDC n. 50 de 21/02/2002; 2. ACESSOS: o estabelecimento deve possuir acesso externo facilitado para embarque e desembarque em ambulncia. O trajeto desse acesso at a unidade de sade do estabelecimento deve ser o mais curto e direto possvel; 3. CORREDORES: os corredores de circulao de pacientes ambulantes ou em cadeiras de rodas, macas ou camas, devem ter a largura mnima de 2,0m para distncias maiores que 11,0m e 1,20m para distncias menores, no podendo ser utilizados como reas de espera. No caso de desnveis de piso superiores a 1,5 cm deve ser adotada soluo de rampa unindo os dois nveis; 4. PORTAS: todas as portas de acesso a pacientes devem ter dimenses mnimas de 0,80 (vo livre) x 2,10m, inclusive sanitrios. Todas as portas utilizadas para a passagem de camas/macas, ou seja, as portas das salas de curativos e das celas de observao, devem ter dimenses mnimas de 1,10 (vo livre) x 2,10m;

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5. ILUMINAO E VENTILAO: os consultrios, e as celas de observao devem possuir ventilao e iluminao naturais. A sala de coleta deve possuir ventilao natural; 6. LAVAGEM DE ROUPAS: Toda a roupa oriunda da unidade de sade do estabelecimento deve ser lavada em uma lavanderia do tipo "hospitalar", conforme previsto da Resoluo ANVISA RDC n 50 de 21/02/2002, ou ser totalmente descartvel; 7. LAVATRIOS/PIAS: todos devem possuir torneiras ou comandos do tipo que dispensem o contato das mos quando do fechamento da gua. Junto a estes deve existir proviso de sabo lquido degermante, alm de recursos para secagem das mos. Para a sala de suturas deve existir, alm do sabo citado, proviso de anti-sptico junto s torneiras de lavagem das mos; 8. RALOS: todas as reas "molhadas" da unidade devem ter fechos hdricos (sifes) e tampa com fechamento escamotevel. proibida a instalao de ralos em todos os ambientes onde os pacientes so examinados ou tratados; 9. MATERIAIS DE ACABAMENTO: os materiais adequados para o revestimento de paredes, pisos e tetos dos ambientes devem ser resistentes lavagem e ao uso de desinfetantes, conforme preconizado no manual Processamento de Artigos e Superfcies em Estabelecimentos de Sade 2 edio, Ministrio da Sade / Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar, Braslia-DF, 1994 ou o que vier a substitu-lo. Devem ser sempre priorizados materiais de acabamento que tornem as superfcies monolticas, com o menor nmero possvel de ranhuras ou frestas, mesmo aps o uso e limpeza freqente. Os materiais, cermicos ou no, no podem possuir ndice de absoro de gua superior a 4% individualmente ou depois de instalados no ambiente, alm do que, o rejunte de suas peas, quando existir, tambm deve ser de material com esse mesmo ndice de absoro. O uso de cimento sem qualquer aditivo antiabsorvente para rejunte de peas cermicas ou similares, vedado tanto nas paredes quanto nos pisos. As tintas elaboradas a base de epxi, PVC, poliuretano ou outras destinadas a reas molhadas, podem ser utilizadas tanto nas paredes, tetos quanto nos pisos, desde que sejam resistentes lavagem, ao uso de desinfetantes e no sejam aplicadas com pincel. Quando utilizadas no piso, devem resistir tambm a abraso e impactos a que sero submetidas. O uso de divisrias removveis no permitido, entretanto paredes pr-fabricadas podem ser usadas, desde que quando instaladas tenham acabamento monoltico, ou seja, no possuam ranhuras ou perfis estruturais aparentes e sejam resistentes lavagem e ao uso de desinfetantes, conforme preconizado

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no manual citado. Na farmcia e na rouparia as divisrias podem ser utilizadas se forem resistentes ao uso de desinfetantes e a lavagem com gua e sabo. No deve haver tubulaes aparentes nas paredes e tetos. Quando estas no forem embutidas, devem ser protegidas em toda sua extenso por um material resistente a impactos, lavagem e ao uso de desinfetantes; 10. RODAPS: a execuo da juno entre o rodap e o piso deve ser de tal forma que permita a completa limpeza do canto formado. Rodaps com arredondamento acentuado, alm de serem de difcil execuo ou mesmo imprprios para diversos tipos de materiais utilizados para acabamento de pisos, pois no permitem o arredondamento, em nada facilitam o processo de limpeza do local, quer seja ele feito por enceradeiras ou mesmo por rodos ou vassouras envolvidos por panos. Especial ateno deve ser dada a unio do rodap com a parede de modo que os dois estejam alinhados, evitando-se o tradicional ressalto do rodap que permite o acmulo de p e de difcil limpeza; 11. CONTROLE DE PRAGAS E VETORES: devem ser adotadas medidas para evitar a entrada de animais sinantrpicos nos ambientes da unidade, principalmente quando se tratar de regies onde h incidncia acentuada de mosquitos, por exemplo; 12. INSTALAES: 12.1- Esgoto: caso a regio onde o estabelecimento estiver localizado tenha rede pblica de coleta e tratamento de esgoto, todo o esgoto resultante da unidade de sade e mesmo do estabelecimento prisional pode ser lanado nessa rede sem qualquer tratamento. No havendo rede de coleta e tratamento, todo esgoto ter que receber tratamento antes de ser lanado em rios, lagos, etc. (se for o caso); 12.2- gua: o reservatrio dgua deve ser dividido em dois para que seja feita a limpeza peridica sem interrupo do fornecimento de gua; 12.3- Eltrica: todas as instalaes eltricas devem ser aterradas; 12.4- Combate a incndios: o projeto deve ser aprovado pelo corpo de bombeiros local; 13. PROGRAMA FUNCIONAL: qualquer outro ambiente no definido neste programa mnimo poder ser agregado desde que justificado pelas necessidades de demanda ou especificidades do estabelecimento prisional. Para a verificao das dimenses e caractersticas dos ambientes a serem acrescidos, deve-se verificar a Resoluo da ANVISA RDC n 50 de 21/02/2002.

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ANEXO B DO PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO Equipamentos necessrios para os servios de sade nas unidades prisionais > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > Microcomputador compatvel com Pentium 3 800 MHZ Frigobar para armazenamento de material biolgico coletado para exames laboratoriais. 2 mesas tipo escritrio 6 cadeiras 1 mesa ginecolgica (em presdios femininos) 1 escada c/ dois degraus 1 foco c/ haste flexvel 1 esfignomanmetro adulto 1 estetoscpio 1 estetoscpio de pinar (em presdios femininos) 10 espculos Collin pequeno (em presdios femininos) 15 especulos Collin mdio (em presdios femininos) 5 especulos Collin grande (em presdios femininos) 1 fita mtrica flexvel inelstica (em presdios femininos) 2 braadeiras (em presdios femininos) 1 balana antropomtrica adulto 1 mesa de instrumentos 1 carrinho de curativo 1 histermetro (em presdios femininos) 1 recipiente para esterilizao de instrumentos 1 esptula HAYRE (em presdios femininos) 2 caixas trmicas para transporte de material biolgico 1 auto - clave vertical cap. 12 l. 1 balde c/ pedal

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> > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > > >

1 banqueta giratria cromada 1 armrio vitrine 1 lanterna clnica para exame 1 negatoscpio 1 oftalmoscpio c/ otoscpio 1 cuba retangular c/ tampa 1 suporte para soro 1 glicosmetro 1 tesoura SIMS reta 1 tesoura MAYO reta 14cm 2 portas agulha HEGAR 6 pinas HALSTEAD (mosquito) 6 pinas KELLY reta 6 pinas Pean 6 pinas KOCHER reta 6 pinas KOCHER curva 6 pinas FOERSCHE (corao) 20 pinas cheron, 25cm (em presdios femininos) 10 pinas de Pozzi ou Museaux 25cm (em presdios femininos) 2 tambores mdios 6 cubas redondas 6 cubas retangulares 6 cubas rim cubas para soluo frascos e lminas de ponta fosca (em presdios femininos) Equipamentos Odontolgicos: > amalgamador > aparelho fotopolimerizador

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> > > > > > >

> > > > > > > > > > > > > > > > > > >

cadeira odontolgica compressor equipo odontolgico com pontas (alta e baixa rotao) estufa ou autoclave mocho refletor unidade auxiliar Instrumental Odontolgico Mnimo (em quantidade proporcional ao nmero de atendimentos dirios previstos): alveoltomo aplicador para cimento (duplo) bandeja de ao brunidor cabo para bisturi cabo para espelho caixa inox com tampa condensadores (tamanhos variados) cureta de periodontial tipo Gracey (vrios nmeros) curetas alveolares elevadores (alavancas) para raiz adulto escavador de dentina (tamanhos variados) esculpidor Hollemback esptula para cimento espelho odontolgico frceps adultos (vrios nmeros) frascos Dappen de plstico e de vidro lamparina lima ssea

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> > > > > > > > > > > > >

pina Halstead (mosquito) curva e reta pina para algodo placa de vidro porta agulha pequeno porta amlgama porta matriz seringa Carpule sindesmtomo sonda exploradora sonda periodontal milimetrada tesoura cirrgica reta e curva tesoura ris tesoura standard ANEXO II, da PT Interministerial n 1777, de 09 de setembro de 2003. PLANO OPERATIVO ESTADUAL Ateno Integral Sade da Populao Prisional O presente Plano Operativo Estadual tem por objetivo estabelecer as metas gerais e especficas no Estado de _______________________________ com vistas a promover, proteger e recuperar a sade da populao prisional. 1. Operacionalizao 1.1. Gesto do Plano (descrio sucinta de como a SES pretende gerir o Plano): 1.2. Gesto e gerncia das aes e servios de sade nas unidades prisionais (definio segundo o item 8.2. do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio): 1.3. Organizao da referncia e contra-referncia (descrio segundo orientao contida no item

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3.2. do Plano Nacional): 1.4. Forma de recrutamento/contratao e capacitao de recursos humanos (descrio segundo item 6 do Plano Nacional): 1.5. Parcerias governamentais e no governamentais previstas: 2. Metas gerais e especficas 2.1. em relao s aes do elenco mnimo de procedimentos no mbito da promoo da sade, preveno de agravos e assistncia em unidades de sade do sistema prisional 2.1.1. sade bucal: 2.1.2. sade da mulher: 2.1.3. DST/HIV/AIDS: 2.1.4. hepatites: 2.1.5. sade mental: 2.1.6. tuberculose: 2.1.7. hipertenso e diabetes: 2.1.8. hansenase: 2.1.9. aquisio e controle de medicamentos: 2.1.10. imunizaes: 2.1.11. exames laboratoriais: 2.2. em relao infra-estrutura dos estabelecimentos de sade das unidades prisionais (segundo item 7 do Plano Nacional) 2.2.1. espao fsico: 2.2.2. equipamentos: 2.3. em relao a aes de promoo de sade 2.3.1. alimentao adequada: 2.3.2. atividades fsicas:

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2.3.3. condies de salubridade: 2.3.4. atividades laborais: 2.3.5. outros 2.4. em relao organizao do sistema de informao em sade da populao penitenciria 2.4.1. cadastramento dos estabelecimentos de sade e dos profissionais de sade das unidades prisionais no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES): 2.4.2. SIA/SUS 2.4.3. Carto SUS 2.4.4. SIAB 2.4.5. pronturio 2.4.6. alimentao dos sistemas de base estadual e ou nacional: 2.5. em relao ao desenvolvimento de recursos humanos (segundo item 6.2. do Plano Nacional) 2.6. em relao composio da equipe mnima de sade das unidades prisionais (segundo resultado 6 do item 4 e item 6.1. do Plano Nacional) 2.7. em relao ao estabelecimento de fluxo de referncia e contra-referncia para a mdia e alta complexidade (segundo resultado 7 do item 4 do Plano Nacional) 3. Co-financiamento 3.1. Contrapartida da Secretaria de Estado da Sade; 3.2. Contrapartida da Secretaria de Estado de Justia; 3.3. Contrapartida das Secretarias Municipais de Sade; 3.4. Contrapartida dos Ministrios da Sade e da Justia (Incentivo para a Ateno Sade no Sistema Penitencirio); 3.5. Contrapartida do Ministrio da Sade (kits de medicamentos bsicos);

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3.6. Contrapartida do Ministrio da Justia (adequao de espao fsico e aquisio de equipamentos). 4. Avaliao e Acompanhamento 4.1. Estratgia(s) de avaliao e acompanhamento do Plano Operativo Estadual. 5. Declarao de Incentivo Declaro de acordo com a base de clculo de Incentivo abaixo. ____________________________________ Secretrio Municipal de Sade ____________________________________ Secretrio Estadual de Sade

ITEM Estabelecimento(s) prisional(ais) com at 100 pessoas presas Nmero de equipes em estabelecimentos prisionais, acima de 100 pessoas presas Local: Data:

BASE DE CLCULO

RECURSOS

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ANEXO III PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO Termo de Adeso A Secretaria de Sade e a Secretaria de Justia do Estado ______________________, por estarem de acordo com o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, aprovado pela Portaria Interministerial N. ____, de ____ de ____ de 2003, formalizam o presente Termo de Adeso. Nesse sentido, comprometem-se a formular o Plano Estadual respectivo, apresentando-o ao Conselho Estadual de Sade e a Comisso Intergestores Bipartite, e que dever conter, no mnimo, os seguintes componentes: a) gesto do Plano; b) gesto e gerncia das aes e servios de sade das unidades prisionais; c) organizao da referncia e contra-referncia; d) recrutamento/contratao e capacitao de recursos humanos; e) contrapartida estadual das Secretarias de Sade e de Justia (e, se for o caso, dos municpios); f) resultados esperados e metas; g) adequao do espao fsico e aquisio de equipamentos; h) organizao do sistema de informao; i) parcerias governamentais e no governamentais. So as seguintes as informaes gerais acerca do Sistema Penitencirio no Estado: a) N de unidades prisionais: _____________________________________________ Masculina: ____________________________________________________________ Feminina: _____________________________________________________________ Psiquitrica: ___________________________________________________________ Masculina: ____________________________________________________________ Feminina: _____________________________________________________________

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b) Populao total prisional estimada: ________________________________ _____ Masculina: _____________________________________________________ _______ Feminina: _________________________________________________________ ____ Psiquitrica: _______________________________________________________ ____ Masculina: ________________________________________________________ ____ Feminina: ________________________________________________________ _____ c) Recursos Humanos disponveis: Mdico: ______________________________________________________________ Odontlogo: __________________________________________________________ Assistente Social:___________________________________________________ ____ Psiclogo: ____________________________________________________________ Auxiliar de Enfermagem: _____________________________________________ ___ Auxiliar de consultrio dentrio: _________________________________________ Servidores do sistema penitencirio: ______________________________________ Data: Secretrio de Estado da Sade Secretrio de Estado da Justia

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PORTARIA N 1.552, DE 28 DE JULHO DE 2004.

Publica os valores do custeio do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, e d outras providncias.

O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e Considerando a importncia da implementao de aes e servios que viabilizem uma ateno integral sade da populao compreendida pelo Sistema Penitencirio Nacional, estimada em mais de 210 mil pessoas, distribuda em todas as unidades federadas; Considerando a necessidade de um financiamento federal diferenciado para a implementao do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, conforme Portaria Interministerial n 1777, de 9 de setembro de 2003; e Considerando o art. 5 da Portaria Interministerial n 1.777, de 9 de setembro de 2003, que cria o Incentivo para a Ateno Sade no Sistema Penitencirio, cabendo ao Ministrio da Sade financiar o correspondente a 70% dos recursos, e ao Ministrio da Justia o correspondente a 30% dos recursos, e seu 4, que define que os crditos oramentrios e os recursos financeiros provenientes do Fundo Penitencirio Nacional (FUNPEN) Ministrio da Justia sero repassados ao Fundo Nacional de Sade, resolve: Art 1 Publicar os valores do custeio do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, constantes do anexo desta Portaria. Pargrafo nico. Os valores de custeio sero baseados no nmero de pessoas compreendidas pelo Sistema Penitencirio Nacional, conforme dados do Ministrio da Justia/Departamento Penitencirio Nacional. Art 2 Os recursos oramentrios de que trata a presente Portaria, que correro por conta do oramento do Ministrio da Sade, devero, excepcionalmente este ano, onerar o Programa de Trabalho - 10.845.1214.0589 - Incentivo Financeiro a Municpios Habilitados Parte Varivel do Piso de Ateno Bsica - PAB para a Sade da Famlia. Art 3 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao. HUMBERTO COSTA

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ANEXO INCENTIVOS FINANCEIROS AO PLANO NACIONAL DE SADE NO SISTEMA PENITENCIRIO

UF
AC AL AM AP BA CE DF ES GO MA MG MS MT PA PB PE

N total de populao penitenciria

1.769 1.291 898 5.294 4.022 6.520 3.700 3.719 1.902 1.902 4.685 4.924 1.465

Total de equipes
7 6 13 11 20 14 15 14 13 9 18 24 6 20 19 24

Valor total a ser repassado/ano (R$)

220.004,00 220.004,00 320.064,00 280.056,00 740.148,00 520.104,00 600.120,00 540.108,00 480.096,00 340.068,00 680.136,00 780.156,00

200.040,00 640.128,00 640.128,00 940.188,00

3.361 4.113 9.738

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UF
PI PR RJ RN RO RR RS SC SE SP TO TOTAL

N total de populao penitenciria

1.362 7.264 18.127 1.368 3.315 259 16.000 6.802 1.862 94.356 790 210.150

Total de equipes
9 22 55 7 22 1

Valor total a ser repassado/ano (R$)

300.060,00 840.168,00 2.140.428,00 240.048,00 640.128,00 40.008,00 2.640.528,00 1.200.240,00 280.056,00 9.701.940,00 160.032,00 26.325.264,00

91 34 8 244 5 731

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PORTARIA N 268, DE 17 DE SETEMBRO DE 2003.

O Secretrio de Ateno Sade, no uso de suas atribuies, Considerando a Portaria GM/MS n 1.777 de 09 de setembro de 2003, que aprova o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio; Considerando a necessidade de implementar aes e servios de sade no Sistema Penitencirio Nacional; Considerando a necessidade de viabilizar a ateno integral sade da populao compreendida pelo Sistema Penitencirio Nacional, e Considerando o estabelecido nas normas e nas diretrizes do Cadastro Nacional de Estabelecimento de Sade - CNES, resolve: Art. 1 Incluir, na Tabela de Servios/Classificao do SCNES e do Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema nico de Sade SIA/SUS, os cdigos a seguir relacionados: SERVIOS Cd. 065 Denominao Ateno Sade no Sistema Penitencirio Cd. 183 CLASSIFICAO DE SERVIOS Atividades Especficas Atendimento individual de ateno bsica em presdio com populao de at 100 pessoas presas. Atendimento individual de ateno bsica em presdio com populao acima de 100 pessoas presas. Atendimento individual de ateno bsica em presdio com populao acima de 100 pessoas presas. Atendimento individual de ateno bsica em presdio com populao acima de 100 pessoas presas.

184

185

186

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Art. 2 Determinar que os Presdios e os Manicmios Judicirios com populao de at 100 pessoas presas devero dispor de servio de sade, cadastrado no SCNES, como Tipo de Estabelecimento de Sade/Unidade: Posto de Sade, Nvel de Hierarquia 01 e o Servio/Classificao de Cdigos 065/183 e 065/185, respectivamente. Art. 3 Determinar que os Presdios e Manicmios Judicirios com populao acima de 100 pessoas presas devero dispor de servio de sade, cadastrado no SCNES, como Tipo de Estabelecimento de Sade: Centro de Sade/Unidade Bsica de Sade, Nvel de Hierarquia de 01 a 03, conforme sua complexidade, e o Servio/Classificao de Cdigo 065/184 e 065/186, respectivamente. Art. 4 Estabelecer que a equipe do servio de ateno sade no sistema penitencirio ser composta minimamente pelos seguintes profissionais: mdico, enfermeiro, odontlogo, psiclogo, assistente social, auxiliar de enfermagem. 1 Para o cadastramento do servio de Ateno Sade no Sistema Penitencirio e suas respectivas classificaes, no SCNES, necessrio que sejam cadastrados, todos os profissionais que compem a equipe do servio. 2 Para o cadastramento do servio/classificao de cdigos 065/183 e 065/185 no haver necessidade de equipes exclusivas para a prestao da assistncia. A equipe integrante, da rede assistencial do SUS, designada para este fim, prestar atendimento populao prisional pelo menos uma vez por semana (carga horria mnima de 04 horas semanais). 3 Para o cadastramento do servio/classificao de cdigos 065/184 e 065/186 necessrio que cada profissional que compe a equipe do servio seja cadastrado, no SCNES, com carga horria de 20 horas/semanais.

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Art. 5 Determinar que os procedimentos constantes da Tabela de Procedimentos do Sistema de Informaes Ambulatoriais SIA/SUS, referentes aos atendimentos realizados no Servio de Ateno Sade no Sistema Penitencirio devero ser registrados no Boletim de Produo Ambulatorial BPA objetivando a alimentao dos arquivos do Banco de Dados Nacional do SIA/SUS. Pargrafo nico - A no alimentao do Banco de Dados do SIA/SUS, acarretar a suspenso do repasse do incentivo, conforme 6 do Art. 5 da Portaria GM/MS n. 1.777. Art. 6 Esta portaria entra em vigor a partir de 1 de outubro de 2003.

JORGE SOLLA Secretrio

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INFORMAES: sprisional@saude.gov.br

Ministrio da Sade