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ORME: A FALCIF DOEN A ESCOLA!

NCIA D
IMPORT A

ndice
Apresentao Conhecendo o nosso sangue Trao falciforme Doena falciforme Sintomas que exigem cuidado imediato. Crises de dor Febre Priapismo Outros sintomas Ictercia lcera de perna Como a escola e professores podem ajudar? Em casos de afastamento da escola: Programa de ateno s pessoas com doena falciforme - PAPDF Informaes bsicas Links recomendados Contatos e Realizao 1 2 4 4 6 6 7 8 8 8 9 10 10 12 13 16 17

APRESENTAO
A escola um espao de grande importncia para o desenvolvimento intelectual e social das crianas. na escola que elas passam boa parte do seu dia, desenvolvendo sua formao enquanto pessoa, enquanto cidad. Uma srie de questes pode interferir no processo de aprendizagem e adaptao ao ambiente escolar constituindo verdadeiros desafios a serem enfrentados e superados no s pela criana, mas pela famlia e a prpria escola. Sem dvida a doena falciforme um destes desafios que requer a unio de foras de uma rede social de forma a possibilitar o pleno desenvolvimento da criana. A doena falciforme a doena gentica de maior incidncia no Brasil. Dados da triagem neonatal mostram que no Brasil nascem cerca de 3500 crianas por ano com doena falciforme, sendo 1 beb a cada 1000 nascimentos. Salvador tem a maior incidncia do pas, sendo 1 beb com doena falciforme a cada 650 nascidos vivos, o que representa em mdia 65 crianas por ano. uma doena grave, ainda sem cura, que pode trazer implicaes srias e at mesmo levar a morte caso no tenha assistncia adequada. O diagnstico precoce, acompanhamento regular com equipe de sade, alm de suporte social podem reduzir muito e at evitar os agravos e complicaes da doena. Por este motivo, as Secretarias Municipais de Sade, Educao, junto com a ABADFALAssociao Baiana das Pessoas com Doena Falciforme esto desenvolvendo aes de modo a potencializar o papel da escola e educadores. Este manual uma delas. Buscamos reunir aqui informaes importantes tanto para os professores que tm estudantes com doena falciforme em suas turmas, quanto queles que buscam conhecer mais sobre esta realidade que afeta tantas crianas no nosso municpio. Esperamos que ele alcance seu objetivo!

CONHECENDO NOSSO SANGUE


O nosso sangue formado pelo plasma (parte lquida) e por trs tipos de clulas: as hemcias (glbulos vermelhos), os glbulos brancos e as plaquetas. As hemcias so clulas arredondadas e flexveis, que tm facilidade de circular em todos os vasos sanguneos do corpo, mesmo os mais finos. tem dois tipos de hemoglobinas, uma determinada atravs da herana gentica recebida do pai e outra da me. A hemoglobina mais comum chamada hemoglobina A (de Adulto), mas existem hemoglobinas anormais como, por exemplo, C, D, E e tambm a hemoglobina S, que a grande responsvel pela alterao no formato da hemcia (falcizao) que caracteriza a doena falciforme. A unio de uma destas hemoglobinas seja C, D ou E com a hemoglobina S compe um grupo de doenas chamado de Doena Falciforme. A anemia Falciforme a doena mais grave e m a i s c o m u m d e s t e g r u p o, s e n d o caracterizada pela presena duplicada da hemoglobina S, ou seja, a pessoa com anemia falciforme tem a herana gentica SS. Assim como a cor dos olhos, da pele, tipo de cabelo e outras caractersticas do nosso corpo, o tipo de hemoglobina tambm determinado atravs da herana gentica. A herana passada dos pais aos filhos, atravs dos genes, contidos no DNA. Recebemos a metade de nossa herana gentica do pai, atravs do espermatozide,

Elas so repletas de uma protena chamada hemoglobina, que d a cor vermelha ao sangue. A hemoglobina tambm exerce a importante funo de levar o oxignio captado no pulmo para todas as partes do corpo, possibilitando o perfeito funcionamento do organismo. Cada pessoa

e a outra metade da me, atravs do vulo. Estas metades se unem durante a fecundao, compondo a informao gentica da criana. importante destacar que tanto a diviso da informao gentica no momento da formao do vulo e espermatozide, quanto a juno destas metades que acontece durante a fecundao ocorre de forma aleatria, sem nenhum controle dos pais.

A maioria das pessoas tem herana gentica AA e s tem hemoglobina normal (redonda e flexvel); as que tm herana AS so portadoras do trao falciforme; as que tm herana SC, SD, SE ou SS tm um tipo de doena falciforme e precisam de acompanhamento com equipe de sade. A hemoglobina S decorre de uma mutao gentica ocorrida a centenas de milhares de anos atrs. Esta mutao foi de grande importncia durante uma sria epidemia de malria que h milhares de anos afetou principalmente o continente africano. Os indivduos que tinham o gene da hemoglobina S no desenvolviam a malria, estando naturalmente resistentes a ela. Esta proteo natural fez com que eles sobrevivessem, passando o gen S a seus descendentes. Assim, pode-se dizer que a existncia da hemoglobina S foi decisiva para a manuteno da vida no continente africano. Durante o perodo da escravido, com seqestro de parte da populao africana para o trabalho escravo, o gene da hemoglobina S se espalhou pelo mundo. Por ter sido grande o contingente de negros e negras forosamente trazidos para o Brasil,

AA

AA

A
(Herana Gentica - espermatozide)

(Herana Gentica - vulo)

AA
Processo de transmisso da herana gentica

alta a incidncia da doena falciforme em todo o pas, em especial na Bahia. devido a sua origem no continente africano que a hemoglobina S mais comumente encontrada na populao negra. importante destacar que devido ao processo de miscigenao que marca a populao brasileira possvel encontrar pessoas brancas com trao ou doena falciforme.

trao falciforme. No Brasil a estimativa de 200 mil crianas nascidas com o trao por ano.

DOENA FALCIFORME
A mutao na hemoglobina S faz com que a hemcia que normalmente arredondada e flexvel torne-se enrijecida e em formato de foice (da o nome falciforme). Atividade fsica em excesso, mudanas bruscas de temperatura, ou qualquer outra condio que leve a desidratao pode levar a falcizao da hemcia. Durante as crises o nmero de hemcias falcizadas aumenta muito levando a vaso-ocluso, que o entupimento dos vasos causado pela dificuldade da circulao das hemcias alteradas. Este bloqueio na circulao impede a chegada do oxignio aos tecidos o que vem desencadear os sintomas. Logo, as pessoas que tm um dos tipos de doena falciforme precisam de alguns cuidados e acompanhamento regular com equipe de sade para monitorar o quadro clnico,

TRAO FALCIFORME
A c o m b i n a o d e u m g e n e p a ra hemoglobina A com outro gene para hemoglobina S caracteriza o trao falciforme. A pessoa portadora de trao no tem e nunca vai desenvolver a doena. Elas tm em seu sangue uma pequena quantidade de hemcias que tm a capacidade de ficar em formato de foice (falcizadas), mas que no comprometem, de modo algum, o funcionamento do organismo. Assim, portadores do trao falciforme no precisam de acompanhamento com equipe de sade, nem de cuidados especiais. Em Salvador, 1 a cada 17 bebs nasce com o

atuando preventivamente de forma a evitar complicaes. O professor pode contribuir muito atravs da atuao direta com crianas/adolescentes com a doena falciforme e suas famlias.

em seu desenvolvimento psicossocial.

cognitivo

O grande desafio, para a escola, famlia e toda a comunidade encontrar a medida certa na relao com a criana de modo a entender a especificidade que a doena traz, mas tambm possibilitar o desenvolvimento das potencialidades que esta criana tem. Deste modo, o professor pode contribuir positivamente na sua forma de lidar com a doena bem como em sua trajetria escolar, o que ter impacto em seu futuro, tanto pessoal quanto profissional. A doena pode levar a sintomas srios, mas, bom destacar que nem todas as pessoas com doena falciforme apresentam todos os sintomas e da mesma forma. A doena falciforme tem uma variabilidade clnica muito grande, cursando de forma diferente de pessoa a pessoa, mesmo entre irmos podem existir diferenas. Enquanto umas crianas tm mais infeces, outras apresentam mais crises de dor e outras podem passar longos perodos sem desenvolver nenhuma complicao. Apresentamos a seguir os principais sintomas da doena e de que forma o professor pode identificar e tambm ajudar

Hemcia em estado normal

Hemcia falcizada

Para tanto, importante que tenha acesso a informaes corretas, tendo o conhecimento necessrio de modo a no negligenciar e nem superproteger a criana. fundamental ter esta compreenso, pois a criana com doena falciforme antes de ter uma doena crnica, uma criana que como todas as outras ri, brinca, chora, faz travessuras, cai e tambm levanta. A doena uma condio especial que vai exigir certos cuidados, mas que no necessariamente exerce impacto negativo

o jovem estudante a super-los. Assim, ela/ele saber que pode contar com o professor caso precise.

mesmo dias. A intensidade pode ser leve, sendo tratada com ingesto de gua e analgsicos ou ser bastante severa, exigindo hospitalizao. Devemos lembrar tambm que dor uma experincia subjetiva, cada pessoa experincia sua dor de forma diferente, e s ela capaz de falar sobre sua intensidade. Assim, a dor em uma criana com doena falciforme no necessariamente implicar afastamento da escola, isto depender da intensidade e tipo de dor e neste caso a opinio da criana deve ser levada em considerao. Neste contexto o professor pode: a) Observar mudanas no comportamento da criana. Quando esto com dor algumas crianas ficam mais quietas, caladas, no contando o que esto sentindo; outras podem ficar irritadias, impacientes, agressivas; e outras falam logo o que sentem. Cada criana reage de um jeito, o importante, como j foi dito, deixar a criana vontade para falar caso esteja sentindo alguma coisa. O quanto antes reconhecer a dor e iniciar o cuidado, mais fcil evitar o agravamento do quadro.

SINTOMAS QUE EXIGEM CUIDADO IMEDIATO


Crises de dor
A dor o sintoma mais comum na doena falciforme, sendo o principal motivo de hospitalizao. causada pelo bloqueio da circulao devido a falcizao das hemcias que levam a vaso-ocluso, provocando ausncia de oxignio em alguns tecidos. Sua freqncia, intensidade e durao so variveis de momento a momento e de pessoa a pessoa, mas esto de um modo geral, presentes na vida de todas as pessoas que tm doena falciforme. Fatores como excesso de exerccio fsico, exposio ao frio ou calor, estresse e variao de temperatura podem desencadear falcizao das hemcias e conseqentemente crises de dor. Podem durar algumas horas ou at

b) Avaliar a intensidade pedindo que a criana indique qual a intensidade da dor. Isto ajuda a monitorar o quadro, observando se o tratamento dispensado est tendo efeito. recomendado que a escola ou a prpria criana tenha a escala analgica visual de avaliao da dor, mas caso no tenha pode ser diretamente perguntado a criana qual a sua dor de 0 a 10 para que responda verbalmente.

c) Entrar em contato com os pais, deixandoos informados da situao, o que pode ser feito por telefone ou recado no dirio. d) Estimular a ingesto de lquidos, que sempre importante para a pessoa com doena falciforme, mas principalmente durante uma crise de dor. Isto aumenta a hidratao celular, ajudando a hemcia a ficar redondinha e flexvel novamente, diminuindo a vaso-ocluso.

Febre
Febre sinal de infeco e para crianas com doena falciforme uma situao de risco, precisando pronto encaminhamento para avaliao mdica. So os mesmos tipos que acometem outras crianas, contudo, as

crianas com doena falciforme so mais susceptveis a contra-las, alm de apresentarem evoluo mais rpida e mais grave, podendo levar a morte. Febre em uma criana com doena falciforme no deve ser tratada da mesma forma que em outra criana, ela requer cuidado imediato.

Como o professor/escola pode ajudar: a) Se tiver termmetro, medir a temperatura da criana para confirmar a febre. Sendo maior que 37.8 entrar em contato com a famlia para que a criana seja levada para atendimento mdico. b) Caso no seja possvel contatar a famlia, a escola deve procurar a Unidade Bsica de Sade (UBS) referncia em doena falciforme para aquela criana, explicando a situao para dar o devido encaminhamento. c) Explicar a criana o que est acontecendo, inform-la de que ser levada para avaliao mdica como forma de poder cuidar melhor dela. importante termos a compreenso de que a criana deve ser informada, mas que isto no quer dizer que ela precise ser alarmada.

adolescncia, mas h registro de meninos que com 03 anos j apresentaram tal sintoma. uma questo sria, muito dolorosa e que deve ser tratada o quanto antes, pois pode deixar seqelas levando at mesmo a impotncia. Esta situao bastante delicada e deve ser tratada com muito respeito e seriedade, pois envolve a sexualidade de um jovem que muitas vezes no sabe o que est acontecendo com ele, sente-se envergonhado e acaba escondendo, sofrendo sozinho.

OUTROS SINTOMAS
Alm das emergncias, h outros sintomas que merecem ateno especial do professor pois, costumam interferir na interao social dos jovens com doena falciforme, o que traz implicaes em seu desenvolvimento psicossocial. So eles:

Priapismo
a ereo involuntria, prolongada e dolorosa do pnis, no tendo nenhuma relao com desejo sexual. Geralmente comea a ocorrer a partir da

Ictercia
As clulas sanguneas esto constantemente sendo destrudas e repostas por novas clulas. No caso das

pessoas com doena falciforme as hemcias so destrudas mais rapidamente liberando bilirrubina que em excesso deixa a parte branca do olho (esclera) com uma cor amarelo ouro. No tem relao com hepatite ou qualquer doena contagiosa mas, por falta de informao as pessoas costumam se a f a s t a r, e v i t a r c o n t a t o s f s i c o s , discriminando as pessoas que apresentam tal sintoma. Na escola comum darem apelidos, evitar brincar, sentar perto, o que leva a isolamento social e desmotivao para ir escola. Assim, importante que o professor esteja atento ao tipo de interao entre as crianas, intervindo caso seja necessrio.

cicatrizao bastante difcil podendo levar meses ou vrios anos para fechar. Por este motivo costumam ter srio impacto no desenvolvimento psicossocial destas pessoas que, muitas vezes, evitam usar bermudas, saias, sandlias ou qualquer tipo de vestimenta que exponha a lcera. Alm disso, deixam de participar de atividades como ir praia, praticar esportes, entre outras que so importantes para o convvio social. Caso perceba-se o aparecimento de ictercia e lcera de pernas bom averiguar se a/o jovem est fazendo tratamento com equipe de sade. Verificar se est ocorrendo alguma dificuldade com relao a acesso ao servio. Caso tenha, deve-se entrar em contato com UBS de referncia mais prxima ou com a coordenao do Programa de Ateno s Pessoas com Doena Falciforme (PAPDF) para dar o devido encaminhamento.

lcera de perna
So feridas localizadas na regio abaixo do joelho, principalmente na rea prxima ao calcanhar, que normalmente aparecem a partir dos 10 anos. Podem surgir devido a picadas de insetos, m a c h u c a d o s , o u m e s m o espontaneamente e geralmente so de

COMO A ESCOLA E PROFESSORES PODEM AJUDAR?


A escola muito importante na atuao com as crianas/adolescentes com a doena falciforme e suas famlias, mas de modo algum, sua ao deve estar restrita a elas. A invisibilidade e desconhecimento sobre a doena em toda a sociedade ainda so marcantes e acabam levando a (re) produo de mitos e preconceitos. Assim, comum acharem que a doena falciforme contagiosa ou que pessoas com a doena so menos inteligentes, fracas ou que morrero cedo. Tais mitos devem ser enfrentados com informao correta e acessvel, pois resultam apenas em discriminao e sofrimento. Neste sentido, a escola pea fundamental, pois ao inserir a temtica no contedo programtico das diversas disciplinas de forma transversal, bem como ao promover atividades de pesquisa, feiras e seminrios o educador estimula a produo e difuso do

conhecimento sobre a doena, ajudando no combate ao preconceito e a discriminao. Uma dica importante falar sobre a doena em sala de aula, antes mesmo que os sintomas se apresentem, explicando o que e desconstruindo os mitos. Assim, as crianas tero a informao previamente e ser mais fcil lidar com os sintomas caso eles apaream. Importante refletir que no preciso indicar que h uma criana na sala com a doena, pois pode ser que ela prefira no falar sobre sua condio, o que deve ser respeitado. Trabalhar o tema em sala de aula ser uma forma de acolh-lo, mesmo que os colegas no saibam que ele/ela tem.

Em casos de afastamento da escola


Devido necessidade de acompanhamento regular com equipe de sade, possvel que em alguns momentos o jovem com doena falciforme necessite faltar aula para fazer o acompanhamento ambulatorial atravs das consultas e exames peridicos, ou

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mesmo para tratamento de crises, seja com hospitalizao seja em repouso domiciliar. Tais eventos em menor ou maior grau provocam ausncias escolares, que devem ser acompanhadas de perto por pais e professores de modo a no trazer implicaes para o desenvolvimento educacional do estudante. Assim, importante que a comunicao entre escola e famlia esteja aberta de forma que as ausncias inevitveis sejam notificadas. Nos casos de enfrentamento s crises, os pais vem-se em meio a um turbilho de emoes e preocupaes onde o contato com a escola nem sempre lhes possvel. Assim, em casos de ausncias repetidas indicado que a escola entre em contato com a famlia para verificar qual a situao e, se for necessrio, elaborar um plano de estudos adaptado a realidade da criana naquele momento. A manuteno dos estudos durante as crises facilita o posterior retorno escola, bem como contribui para aproximao dos pais ao contexto escolar dos filhos, j

que geralmente durante as crises os pais se afastam do trabalho, ficando com dedicao exclusiva a criana. O contato da escola tambm uma forma de acolher a criana e sua famlia, fazendo que sintam que no esto sozinhos neste momento difcil. Ao mesmo tempo, muito importante para o jovem com doena falciforme, pois o mantm de algum modo prximo ao seu quotidiano, diminuindo o isolamento que a hospitalizao/ repouso domiciliar acabam causando. Nos casos de internamento, as classes hospitalares constituem-se em um importante servio que deve ser aproveitado tanto pela escola formal quanto pela famlia. A classe hospitalar uma modalidade de atendimento pedaggico que entre outros objetivos, prima pela garantia da continuidade dos estudos de jovens com patologias que exijam hospitalizao ou outros procedimentos teraputicos que v e n h a m i n t e r r o m p e r, m e s m o q u e momentaneamente, o acesso escola formal.

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Assim, em caso de internamento, indicado que a escola entre em contato com a famlia e a classe hospitalar, encaminhando as atividades e assuntos debatidos em sala de aula durante o perodo no qual a/o estudante est afastado. Em Salvador, atravs de parceria da Secretaria Municipal de Educao e a ONG Instituto Escola Hospitalar e Atendimento Domiciliar Criana Viva, h classes hospitalares em funcionamento nas seguintes instituies: Joo Batista Carib Centro Peditrico Professor Hosanah de Oliveira (Hospital das Clinicas) Martago Gesteira Roberto Santos (Unidade de Nefrologia Peditrica e adulto) Couto Maia Santa Isabel (Unidade de Cardiopatia Peditrica) Santa Isabel (Unidade de Oncohematologia Peditrica Erik Loeff) GACC (Grupo de Apoio Criana com Cncer) Casa de Sade Erik Loeff Casa de Apoio Criana Cardiopata Creche Conceio Macdo

Eldio Lassere CAASAH Ana Neri

PROGRAMA DE ATENO S PESSOAS COM DOENA FALCIFORME - PAPDF


H cerca de 20 anos que o Movimento de homens e mulheres negras, alm de entidades de familiares e pessoas com Doena Falciforme, na Bahia representados pela ABADFAL, reivindicam aes de cuidado e ateno sade da populao negra, particularmente a implantao de um programa de ateno integral s pessoas com doena falciforme. A partir de maro de 2005, a Secretaria Municipal de Sade comeou a implantar o Programa de Ateno s Pessoas com Doena Falciforme de Salvador (PAPDF), de acordo com as diretrizes da Poltica Nacional de Ateno Integral s Pessoas c o m D o e n a Fa l c i f o r m e e o u t r a s Hemoglobinopatias e da Poltica Nacional

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de Sade Integral da Populao Negra, considerando a diversidade racial da p o p u l a o e c o n t r i b u i n d o p a ra a promoo da equidade na ateno sade. Assim, iniciou-se o desenvolvimento de aes promoo do conhecimento da doena, do acesso aos servios de diagnstico e tratamento, bem como as aes educativas dirigidas aos profissionais de sade e populao. A atuao do PAPDF est assentada em trs bases: o diagnstico precoce; assistncia integral, descentralizada e de qualidade; e o desenvolvimento de aes educativas. Diversas aes tm sido realizadas com este objetivo, entre elas a identificao de 12 Unidades Bsicas de Sade (UBS) Referncia em doena falciforme, distribudas por toda a cidade, uma por distrito sanitrio. Cada uma destas unidades conta com uma equipe multiprofissional composta por pediatra, enfermeiro, assistente social, farmacutico/bioqumico, psiclogo e nutricionista preparados para atender as crianas, acompanhando-as regularmente.

A UBS de referncia um ponto importante da rede social voltadas s pessoas com doena falciforme e suas famlias, sendo uma parceira da escola. Caso, algum estudante ainda no esteja sendo acompanhado por uma UBS referncia, a prpria escola pode fazer a indicao. As UBS referncia so as seguintes:
DISTRITOS SANITRIOS BARRA/RIO VERMELHO BROTAS CABULA /BEIR CAJAZEIRAS CENTRO HISTRICO ITAPAGIPE SO CAETANO/VALRIA SUBRBIO ITAPU* BOCA DO RIO* LIBERDADE* PAU DA LIMA* UNIDADES DE REFERNCIA 15 C.S (Vale das Pedrinhas) 14 C.S. (Sete Portas) 6 C.S. (Beir/ Tancredo Neves). C. S. Nelson Piauhy Dourado (guas Claras) C.S. Carlos Gomes U. S. Ministro Alkimin (Massaranduba) U. S. Marechal Rondon C. S. Adroaldo Albergaria (Periperi) 7 C. S (Itapu) * 12 C.S. (Imbu) * 3 C.S. (Liberdade) * C.S. 7 de Abril*

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INFORMAES BSICAS
Portadores do trao falciforme (AS) no tm e nunca vo desenvolver a doena. No confundir anemia falciforme com anemia ferropriva, que caracterizada pela deficincia de ferro. So anemias diferentes com causas, sintomas e cuidados distintos. Para pessoas com doena falciforme no necessria indicao de comer alimentos ricos em ferro, salvo em condies especiais orientadas por uma nutricionista. Crianas com doena falciforme NO so molinhas, fracas nem tm aspecto de doente. comum achar que elas so assim o tempo todo, mas isto no condiz com a realidade. A doena uma condio especial, que vai requerer alguns cuidados, mas que no as impede de ser criana, de viver sua infncia no sentido mais pleno que isto pode ter. No dia a dia e l a s p o d e m b r i n c a r, c o r r e r, f a ze r travessuras e descobrir o mundo como qualquer criana. Crianas com doena falciforme no tm seu desenvolvimento cognitivo afetado

pela doena. Isto pode vir a ocorrer como conseqncia de um derrame causado por uma vaso-ocluso na regio cerebral, mas s acontece com algumas pessoas, no uma regra. O acompanhamento regular com equipe de sade pode prevenir que isto venha acontecer. Dificuldades de aprendizagem podem surgir em decorrncia do tipo de interao estabelecida com a criana e no como conseqncia direta da doena. importante que todos tenham o pensamento de que, como qualquer criana, ela deve descobrir tanto suas potencialidades quanto seus limites. importante que pessoas com doena falciforme mantenham-se bem hidratadas. Logo, o professor deve ter um olhar diferenciado quanto liberao para beber gua e ir ao banheiro para os jovens que tm a doena. A vaso-ocluso tambm pode ser desencadeada por atividade fsica excessiva que leva a desidratao. Ento pessoas com doena falciforme podem fazer exerccios, tendo o cuidado em manter a hidratao e fazer uma pausa quando necessrio. A medida certa

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d i f e r e n t e p a ra c a d a c r i a n a e interessante que ela seja estimulada a conhecer a sua, pois alm de benfica para a sade, a atividade fsica na escola tambm uma importante forma de interao social. Ter a ficha da criana atualizada, incluindo: observaes mdicas que sejam relevantes para a escola; telefones de contato dos pais e outras pessoas de referncia; contato da Unidade Bsica de Sade de referncia onde criana acompanhada regularmente. importante a realizao de atividades para divulgao da doena falciforme. Podem ser feiras, seminrios, palestras abertas a estudantes, profissionais, pais e comunidade. Estas atividades podem ser articuladas em parcerias com a ABADFAL, com unidades de sade, CRAS (Centros de Referncia em Assistncia Social), associaes comunitrias e outras organizaes. Assim a escola atua na promoo sade no s dos estudantes, mas de toda a comunidade!

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LINKS RECOMENDADOS
Abadfal - Associao Baiana das Pessoas com Doena Falciforme http://www.abadfal.org.br/

Ministrio da Sade - Pgina com manuais produzidos pelo MS indicada para os que desejarem informaes mais detalhadas http://www.anvisa.gov.br/sangue/p_hemoglobinopatia/index.htm

Cerelepe - Centro de Estudos Sobre Recreao, Escolarizao e Lazer em Enfermarias Peditricas http://www.cerelepe.faced.ufba.br/index_pt.php

Cehmob - Centro de Educao e Apoio para Hemoglobinopatias http://www.cehmob.org.br/

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CONTATOS
PAPDF - Programa de ateno s pessoas com doena Falciforme: telefone: 3186-1065 e-mail: anemiafalciforme@salvador.ba.gov.br ABADFAL - Associao Baiana das Pessoas com Doena Falciforme: e-mail: abadfal@ig.com.br

REALIZAO
ABADFAL - Associao Baiana das Pessoas com Doena Falciforme Prefeitura Municipal de Salvador: - Secretaria Municipal da Sade - Secretaria Municipal da Educao e Cultura

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CRDITOS

Realizao

Apoio

Secretaria Municipal da Sade Secretaria Municipal da Educao e Cultura

Ministrio da Sade

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