Anatomia Arterial e Venosa Aplicada

Luiz Carlos Gusmo

Anatomia Arterial e Venosa Aplicada

Luiz Carlos Buarque de Gusmo
Aqueles que dissecaram ou inspecionaram, muito aprenderam, pelo menos a duvidar, enquanto os outros, que so ignorantes em ANATOMIA, e no se do ao trabalho de observ-la, no apresentam absolutamente qualquer dvida Giovanni Morgani (1682 - 1771)

Devido finalidade didtica do livro, a Anatomia Descritiva e Topogrfica, ser resumida e se limitar aos grandes troncos arteriais e venosos. ANATOMIA ARTERIAL Artria aorta Principal tronco sistmico, esta artria tem origem no ventrculo esquerdo, em seguida dirige-se para a direita e para cima dentro do mediastino mdio, constituindo a artria aorta ascendente, da qual tm origem as artrias coronrias. Da, ela curva-se para a esquerda e para trs, adentrando no mediastino superior e formando o arco artico, ao nvel da segunda articulao esternocostal do lado direito, do qual so emitidos o tronco arterial braquioceflico, a artria cartida comum esquerda e a artria subclvia esquerda. No seu trajeto, o arco artico mantm intma relao com o brnquio principal esquerdo, situado inferiormente e direita com o

esfago torcico, determinando neste, uma constrio que poder ser importante no stop dos corpos estranhos deglutidos, podendo favorecer a formao de fstulas esfago-articas, por vezes, fatais. A parte final do arco da aorta visvel numa radiografia de trax, sendo denominado de boto artico. Mais para a esquerda, o nervo recorrente larngeo esquerdo contorna seu cajado, o que constitui um fato relevante, pois quando o arco se encontra dilatado por processos aneurismticos, o nervo pode ser comprimido levando a uma disfonia persistente. A aorta descendente, formada a partir de T4, constitui a continuao do arco artico e possui uma parte torcica e outra abdominal. A parte torcica da aorta desce no mediastino posterior, inicialmente esquerda da coluna vertebral, aproximando-se da linha mediana medida que desce, sendo sua terminao anterior coluna vertebral. A veia zigos e o Pgina 1 de 9

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Anatomia Arterial e Venosa Aplicada ducto torcico esto situados sua direita. Alm de ramos viscerais, esta parte da aorta descendente constitui uma importante fonte da irrigao da parede do trax, e seus ramos intercostais posteriores, formam com os ramos da to rcica interna, uma via de circulao colateral em caso de obstruo progressiva da aorta. A aorta torcica mais bem abordada, cirurgicamente, pelo hemitrax esquerdo. Abaixo do pedculo pulmonar ela encontrada entre a coluna torcica, situada posteriormente, e o esfago, situado anteriormente. Finalmente, a aorta torcica passa atravs do hiato artico, passando a chamar-se aorta abdominal. A parte abdominal da aorta descendente comea entre T12 e L1, e termina ao nvel de L4, ao dividir-se em artrias ilacas comuns. A artria relaciona-se, anteriormente, com o tronco celaco, o pncreas, a bolsa omental, a veia renal esquerda, a parte ascendente do duodeno e a raiz do mesentrio. direita, relaciona-se com a cisterna do quilo, o ducto torcico e a veia cava inferior. A abordagem da aorta abdominal deve ser, de preferncia, pelo lado esquerdo do abdome, com abertura da goteira parietoclica esquerda e deslocamento do colo descendente (Manobra de CATTEL) ou entre a raiz do mesentrio e o colo descendente. O clampeamento da artria aorta acima das artrias renais, pode resultar em necrose tubular e irrigao deficiente da medula, levando a uma paralisia dos membros inferiores, j que as artrias lombares so a principal irrigao medular a este nvel. A aorta abdominal fornece praticamente toda a irrigao parietal e visceral do abdome, alm de d origem s artrias ilacas que suprem a pelve e os membros inferiores. Artria pulmonar O tronco pulmonar tem origem como projeo do ventrculo direito. Recoberto pelo pericrdio fibroso projeta -se para cima, numa extenso de 5 cm, situando-se esquerda da aorta ascendente, onde se divide em artria pulmonar direita e artria pulmonar esquerda. O tronco forma a margem inferior esquerda do boto artico visto em radiografias. A artria pulmonar direita, mais longa e calibrosa que a

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esquerda, cruza posteriormente a artria aorta ascendente e a veia cava superior, situando-se anteriormente ao brnquio principal direito, enquanto se dirige para o hilo pulmonar direito. A artria pulmonar esquerda cruza anteriormente o brnquio principal esquerdo, e projeta-se para o hilo pulmonar esquerdo. A artria pulmonar esquerda se encontra conectada ao arco artico atravs de uma prega fibrosa o ligamento arterial (BOTAL) - que outrora, constituir o ducto arterial. Artria subclvia A artria subclvia supre o membro superior e o segmento ceflico do corpo. A artria dividida em trs partes: a primeira vai desde a origem do vaso at a margem medial do msculo escaleno anterior; a segunda parte se encontra posteriormente ao referido msculo, e a terceira parte vai da margem lateral do msculo at a margem lateral da primeira costela, quando passa a ser denominada de artria axilar. A veia subclvia acompanha a artria, situando-se anteriormente a esta, com exceo da segunda parte da artria, que se encontra separada da veia pelo msculo escaleno anterior. Cada artria subclvia tem uma origem diferente. Enquanto a artria subclvia esquerda tem origem diretamente do arco artico, entre a origem da subclvia direita e o arco artico, existe um tronco intermedirio, denominado tronco arterial braquioceflico. As partes iniciais das artrias subclvias situam-se inicialmente atrs da juntura esternoclavicular, sendo, s vezes, necessria a realizao de esternotomia para a sua abordagem cirrgica, fato que, no se faz necessrio nas leses da 2 e 3 partes, onde uma simples remoo parcial da clavcula, fornece um campo operatrio satisfatrio. A primeira parte da subclvia mantm relaes importantes com o ducto torcico (subclvia esquerda), a veia jugular interna, os nervos vagos e frnicos e com o pice pulmonar. Os ramos mais importantes da artria subclvia, tm origem na sua primeira parte, destacandose a artria vertebral e a artria torcica interna.

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Anatomia Arterial e Venosa Aplicada A artria subclvia pode ser detectada com uma compresso digital profunda acima do tero mdio da clavcula, podendo ser comprimida contra a primeira costela no ngulo formado pela clavcula com o msculo esternoclidomastideo. O trajeto da artria, entre os msculos escalenos anterior e mdio, pode favorecer, em casos de hipertrofia do msculo ou variaes, a angstia da segunda parte da artria, constituindo as sndromes de compresso neurovasculares, j que, o plexo braquial acompanha o vaso neste desfiladeiro e tambm pode ser comprimido. A presena anmala de uma costela cervical pode determinar compresso da artria subclvia em vrios nveis. Artrias cartidas comuns So as principais artrias do pescoo e da cabea. Cada uma divide-se ao nvel da 4 vrtebra cervical em cartida externa e cartida interna. A artria cartida comum direita tem origem na diviso do tronco arterial braquiceflico, enquanto a esquerda ramo do arco artico. No pescoo tm trajeto idntico e dificilmente emitem ramos. A veia jugular interna situa-se anterolateral artria cartida comum e est separada parcialmente dela, pela traquia, e em seguida, pela glndula tireide, laringe e faringe. O nervo vago se encontra entre os dois vasos e um pouco posterior, sendo estes trs elementos envolvidos pela bainha cartida, que deve ser aberta na abordagem cirrgica dos vasos. As feridas cervicais tendem a lesar mais a veia jugular interna que a artria cartida comum, j que a cartida se encontra coberta pela veia e mais protegida. Normalmente, a leso da cartida comum causa apenas repercusso para a vascularizao enceflica, levando o paciente a uma hemiplegia contralateral. Este vaso palpado facilmente na margem medial do msculo esternoclidomastideo, sendo o pulso de eleio que deve ser inicialmente tomado no paciente injuriado. A artria cartida comum se bifurca a cerca de 2,0 cm do ngulo da mandbula1 em cartida interna e cartida externa. Esta medida importante na localizao da cartida externa e de um dos seus principais ramos - a artria lingual. Tanto

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a artria lingual como o tronco da cartida externa, podem ser ligados em casos de sangramento incontrolveis da lngua ou da face. A cartida externa, situada na origem, medialmente cartida interna, fornece parte da vascularizao do pescoo e toda a vascularizao da face. A cartida interna no d nenhum ramo no pescoo e penetra no crnio atravs do canal cartico do osso temporal, terminando no interior do crnio, na fossa craniana mdia. Artria axilar Este vaso resulta da continuao da artria subclvia aps esta ltima cruzar a margem lateral da primeira costela, e termina mudando seu nome para artria braquial, partir da margem inferior do msculo redondo m aior. A artria axilar se encontra envolvida, juntamente com a veia do mesmo nome e os fascculos do plexo braquial, pela bainha axilar. No seu trajeto dentro da axilar, ela cruzada pelo msculo peitoral menor que a divide em trs partes: a parte suprapeitoral (1 parte), que emite a artria torcica superior, a qual supre os dois primeiros espaos intercostais. a parte retropeitoral (2 parte) irriga a parede torcica, a mama e os msculos peitorais, atravs das artrias torcica lateral e toracoacromial. parte infrapeitoral (3 parte) a mais importante sob o ponto de vista funcional, pois dela sai a artria subescapular, responsvel pela manuteno da irrigao do membro distal, atravs de circulao colateral, mantida com ramos da artria subclvia, em casos de interrupo do fluxo da artria axilar. A artria toracodorsal, ramo da subescapular, um vaso longo e praticamente responsvel por toda a irrigao do msculo grande dorsal, permitindo uma grande mobilidade do referido msculo na confeco de retalhos miocutneos. Os fascculos do plexo braquial situam-se lateralmente primeira parte da artria axilar,2 dispondo-se em torno da artria na segunda parte. Na sua terceira parte, quando o brao elevado, a artria poder ser comprimida contra o mero em casos de hemorragias distais no controlveis por tamponamento. Pgina 3 de 9

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Anatomia Arterial e Venosa Aplicada Artria braquial Continuao da artria axilar, a artria braquial inicia-se na margem inferior do msculo redondo maior e divide-se na fossa ulnar, cerca de 1 cm acima da prega do cotovelo, em suas artrias terminais a ulnar e a radial. Durante o seu trajeto na face interna do brao, ela se mantm no sulco entre os msculos flexores e os extensores, tendo o mero no seu assoalho. No meio do brao, o nervo mediano cruza anteriormente a artria, de lateral para medial. A artria superficial e palpvel em todo o seu trajeto. Esta posio privilegiada, permite a sua compresso contra o mero, o que facilita o controle de hemorragias por compresso ou por garroteamento. neste trajeto, que colocamos o manguito do tensimetro para a tomada da tenso arterial. Antes de dividir-se em seus ramos terminais, a artria emite ramos para a musculatura do brao e a artria braquial profunda que supre a musculatura extensora. Artrias ulnar e radial Ramos terminais da artria braquial, as artrias radial e ulnar, tm origem na fossa ulnar. A artria radial a prpria continuao da artria braquial e segue em direo a face anterolateral do punho. A parte proximal da artria se encontra encoberta pelo msculo braquiorradial. A artria pode ser acessada em todo o seu trajeto para a confeco de fistulas arteriovenosas. No punho, situa-se lateralmente ao tendo do msculo flexor radial do carpo, sendo este o local mais utilizado para medir a freqncia de pulso. A seguir, a artria radial deixa o antebrao, curvando-se sobre o radio e adentrando na tabaqueira anatmica, onde pode ser lesada durante procedimentos cirrgicos desta regio. A artria ulnar o ramo mais calibroso da artria braquial. Aps sua origem, passa profundamente ao msculo pronador redondo e entre os ventres do flexor superficial dos dedos. No tero superior do antebrao dirigese medialmente passando sobre o msculo flexor profundo dos dedos. No tero mdio do antebrao, encontra o nervo ulnar que se situa medialmente a ela. Artria ilaca comum

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As artrias ilacas comuns so os ramos terminais da artria aorta abdominal. Depois da origem apresentam divergncia e aps curto trajeto, dividem-se em artrias ilacas externas e artrias ilacas internas. A artria ilaca externa se projeta medialmente ao msculo psoas maior e adentra na coxa sob o ligamento inguinal, para chamar-se artria femoral. A artria ilaca externa cruzada pelo ureter ao passar da cavidade abdominal para a cavidade plvica. A artria ilaca externa emite apenas dois ramos parietais, que so: a artria epigstrica inferior e a artria circunflexa profunda do leo. Um ramo arterial da epigstrica ou direto da ilaca externa, cruza posteriormente o canal inguinal, constituindo uma anastomose com a artria obturatria, denominada de ZONA MORTAL, e que pode ser a prpria origem da obturatria. As artrias ilacas internas suprem a maior parte da pelve e a regio gltea. Originam-se entre L5 e S1, estando o ureter anterior a ela. Desce na cavidade plvica emitindo ramos parietais e viscerais, terminando na margem superior do forame isquitico maior, onde apresenta diviso anterior e posterior, que constituem os troncos glteos. Artria femoral Este vaso fornece o principal suprimento arterial para o membro inferior. Coberta pela fscia lata, a artria femoral se encontra no assoalho do trgono femoral. Apresenta a veia femoral na sua face medial e se encontra separada do nervo femoral pelo septo ileopectneo. No trgono femoral, supre, atravs das artrias circunflexas femorais, a musculatura anteromedial da coxa. Finalmente, emite a artria femoral profunda, que, atravs das artrias perfurantes, vos suprir a musculatura do jarrete. No trgono femoral ela pode ser facilmente acessada por palpao digital ou atravs de puno. A continuao da artria femoral, s vezes denominada de artria femoral superficial, desce na face medial da coxa dentro do canal subsartorial (canal de Hunter), em companhia da veia do mesmo nome, que a cruza posteriormente, e do Pgina 4 de 9

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Anatomia Arterial e Venosa Aplicada nervo safeno. Este canal deve ser aberto amplamente durante a explorao cirrgica deste vaso. Artria popltea Aps atravessar o hiato tendneo, fenda musculoaponeurtica, 3 a artria femoral passa a denominar-se de artria popltea. A artria situa-se profundamente em todo o seu trajeto. Finalmente, esta artria divide-se em artria tibial posterior e artria tibial anterior. Como se situa sob a tensa fscia popltea, para a artria ser palpada necessrio manter o joelho em flexo. Artria tibial anterior A artria tibial anterior perfura de posterior para anterior a membrana interssea, e desce, em companhia do nervo fibular profundo, na face anterior da coxa, profundamente ao msculo tibial anterior. A maior parte dos ramos musculares so emitidos na parte proximais do vaso, 4 o que permite mobilizar este msculo para cobrir defeitos no tero inferior da perna sem prejuzo para sua nutrio. Sobre a face superior do p, a artria passa a denominar-se de artria dorsal do p. Artria tibial posterior Esta artria a prpria continuao da artria popltea na margem inferior do msculo poplteo. Desce posteriormente tbia coberta pela fscia transversa profunda da perna, a qual separa-a dos msculos gastrocnmios e sleo, irrigando a musculatura posterior da perna. Emite a artria fibular e desce em companhia do nervo tibial dividindo-se no p em artrias plantar lateral e plantar medial. No tero inferior da perna superficial, sendo coberta apenas pela pele e tecido subcutneo. A artria normalmente palpada atrs do malolo medial. Ao nvel do malolo, a artria pode ser facilmente lesada em ferimentos superficiais.

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Figura 1 Fotografia dos vasos retroperitoneais: 1. Veia cava inferior; 2. Artria aorta abdominal; 3. Ureter; 4. Tronco celaco; 5. Artria ilaca comum; 6. Artria ilaca externa; 7. Artria ilaca interna; 8. Veia renal; 9. Vasos lienais.

Figura 2 Fotografia da axila e brao direiro: 1. Nervo mediano; 2. Veia axilar; 3. Artria braquial; 4. Veia axilar acessria.

Figura 3 Fotografia das regies femoral e ilaca esquerdas: 1. Artria femoral; 2. Veia femoral; 3. Ligamento inguinal; 4. Veia ilaca externa; 5. Artria ilaca externa.

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Figura 4 Fotografia dos grandes vasos torcicos: 1. Tronco arterial braquioceflico; 2. Veia zigos; 3. Veia cava superior; 4. Veia cava inferior; 5. Arco da aorta; 6. Artria aorta ascendnte; 7. Tronco pulmonar.

medial. A veia axilar acessria, de calibre prximo da veia axilar, desemboca na parte suprapeitoral da veia axilar e constitui uma alternativa de drenagem do membro superior em casos de leso ou ligadura inadvertida da veia axilar. A veia axilar recebe, prxima sua terminao, a veia ceflica. Parte da drenagem venosa da parede torcica, chega veia axilar, atravs das suas afluentes; a veia torcica lateral e a veia toracoepigstrica, e constituem uma rede de circulao colateral em caso de obstruo da veia cava inferior. A veia axilar localiza-se anteromedial artria axilar, fato que facilita sua puno e cateterismo, procedimento que normalmente realizado na juno entre o tero mdio e o tero proximal da clavcula. Veia jugular interna A veia jugular drena o encfalo, a face e o pescoo. Formada pela continuao do seio sigmide, tem no incio da sua formao uma dilatao denominada de bulbo superior, sendo uma outra dilatao, situada prxima sua desembocadura na veia subclvia, denominada de bulbo inferior. A veia desce no pescoo em companhia da artria cartida comum. Por ser um vaso bastante dilatado, esta veia facilmente puncionada para hidratao rpida do paciente. Em recm-nascidos, com dificuldades de puno venosa, ela deve ser a veia de eleio a ser dissecada, pois se pode colocar nela um cateter mais calibroso, o que impede sua obstruo, fato corriqueiro quando uma veia do membro canalizada. Veia subclvia Continuao da veia axilar, recebe este nome ao cruzar a margem lateral da primeira costela. A veia subclvia recebe inmeras tributrias no pescoo que no correspondem mesma denominao dos ramos da artria do mesmo nome. Anterior artria subclvia, encontra-se separada dela, na sua parte mdia pelo msculo escaleno anterior e deve ser afastada na abordagem cirrgica da artria. Sua juno com a veia jugular interna forma um ngulo de 90 denominado de ngulo venoso (FARABEUF), no qual desemboca, no lado esquerdo, o ducto torcico, e do lado direito, o ducto linftico direito. Pgina 6 de 9

Figura 5 Fotografia do mediastino (lado esquerdo): 1. Essago torcico; 2. Aorta torcica; 3. Artria subclvia esquerda; 4. Brnquio principal esquerdo; 5. Arco da aorta; 6. Artria pulmonar; 7. Coluna vertebral.

ANATOMIA VENOSA Veia axilar A veia axilar inicia-se a partir da margem inferior do msculo redondo maior, pela continuao da veia baslica,5 e termina ao cruzar a margem lateral da primeira costela. A veia axilar, como a artria do mesmo nome, dividida em trs partes pelo msculo peitoral menor. No caso da veia, como o fluxo centrpeto, a diviso denominada de parte inferior (infrapeitoral), parte mdia (retropeitoral) e parte superior (suprapeitoral). Comumente encontramos em mais de 50% dos casos, uma outra veia axilar, denominada de veia axilar acessria, 6 e que representa a continuao da veia braquial lateral, que no afluiu antes para veia baslica ou no se juntou com a veia braquial

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Anatomia Arterial e Venosa Aplicada Veias braquioceflicas As veias braquioceflicas so formadas posteriormente articulao esternoclavicular pela unio das veias subclvias com as veias jugulares internas e terminam confluindo no mediastino superior para formar a veia cava superior. A veia braquioceflica direita desce verticalmente em direo cava superior, enquanto a veia braquioceflica esquerda, mais longa, desce obliquamente, cruzando anteriormente os ramos do arco da aorta. Veias cavas A veia cava superior constituda no mediastino superior pela confluncia das veias braquioceflicas direita e esquerda. Encontra se situada direita da artria aorta ascendente, e recebe o cajado da veia zigos. Ao exame radiogrfico, esta veia juntamente com a veia braquioceflica direita, formam a margem direita da imagem cardiovascular. A obstruo da veia cava antes da desembocadura da zigos, permite o desenvolvimento de uma circulao colateral compatvel com a vida, o que no acontece se a obstruo ocorre aps esta confluncia. A veia cava inferior um tronco avalvular, que tem origem inferiormente e direita da artria aorta abdominal, pela unio das veias ilacas comuns. Sobe anterior coluna lombar, recebendo as veias lombares e as veias renais, atravessa o forame da veia cava inferior no diafragma, recebendo posterior ao fgado, as veias supra -hepticas e adentra ao trio direito. Veia porta A veia porta formada posteriormente ao colo do pncreas pela juno da veia mesentrica superior com a veia lienal. A veia passa posterior ao estmago, e ao omento menor, sobe por trs do ducto coldoco, onde recebe veias provenientes do estmago e divide-se no hilo do fgado em ramos direito e esquerdo. A obstruo da veia porta leva hipertenso portal, sndrome que determina a formao de anastomoses porto-sistmicas, cujo exemplo mais importante esto entre a veia gstrica esquerda e as veias esofgicas, levando formao de varizes esofgicas e gstricas,

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que rompidas, acidentalmente, podem levar o indivduo ao bito por hemorragia aguda. Veias ilacas comuns Estas veias, comumente avalvuladas, so formadas pela unio das veias ilacas internas e ilacas externas, anteriormente articulao sacroilaca, terminam ao nvel da 5 vrtebra lombar, onde se une com a do lado oposto para formar a veia cava inferior. Como a veia cava inferior est direita da aorta, a veia ilaca esquerda mais longa e oblqua que a direita. Veia ilaca interna Tambm denominada de hipogstrica inicia-se acima do forame isquitico maior, dirige-se para cima, e ao nvel do estreito superior, junta-se veia ilaca externa para formar a veia ilaca comum. Devido s inmeras tributrias, esta veia se assemelha a uma formao plexiforme. As leses da veia ou de suas grandes afluentes causa hemorragias, por vezes, incontrolveis. Veia ilaca externa a continuao superior da veia femoral quando esta ltima passa sob o ligamento inguinal. No lado direito, encontra-se medial e posteriormente artria do mesmo nome. No lado esquerdo, situa-se sempre do lado medial da artria. Suas principais tributrias so a artria epigstrica inferior e a artria circunflexa profunda do leo. Veias femorais Acompanha a artria femoral na coxa, situando-se inicialmente lateralmente artria, cruza posteriormente a artria no meio da coxa, vindo a situar-se no restante do trajeto medial em relao artria. Tem uma distribuio semelhante artria femoral, recebe a veia femoral profunda e vrias tributrias, entre as quais se destaca a veia safena magna que perfura a fscia lata no tero superior da coxa. A veia femoral forma o limite lateral do anel femoral o que constitui um fato importante, pois na herniorrafia femoral, ela poder ser lesada ou comprimida ao se tentar fechar exageradamente o anel femoral. Veia poplitea Pgina 7 de 9

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Anatomia Arterial e Venosa Aplicada formada ao nvel do msculo poplteo pela confluncia irregular das veias tibiais posteriores com as veias tibiais anteriores e veias fibulares.7 Na fossa popltea, tende a situar-se posteriormente artria popltea. Veias tibiais Originrias inferiormente ao malolo medial, pela afluncia irregular das veias plantares mediais e laterais, estas veias apresentam quase sempre um tronco duplo no tero distal da perna e plexiforme no tero mdio.7 A ligadura de uma das veias tibiais posteriores, teoricamente no traria prejuzo para a REFERNCIAS
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drenagem venosa profunda da perna, uma vez que possuem uma srie de comunicaes entre si e com outras veias profundas da perna. CONSIDERAES FINAIS A anatomia arterial e venosa parte fundamental no dia-a-dia do angiologista e, principalmente, do cirurgio vascular. Quanto maior o conhecimento da anatomia maior ser a segurana na realizao dos procedimentos. Devendo estes conhecimentos ser exaltado em qualquer publicao da especialidade.

Santos MTM, Mesquita ADM, Gusmo LCB. Sintopia da bifurcao da artria cartida comum. Braz Morphol Sci 2000;17:177. Gusmo LCB. Bases anatmicas para o bloqueio anestsico do plexo braquial por via infraclavicular. So Paulo, 1992. (Tese Doutorado - Escola Paulista de Medicina). Chaves DP, Gusmo LCB. Anlise morfolgica do hiato tendneo. Braz J Morphol Sci 2000;17:58. Lima ADS, Filho JLA, Gusmo LCB. Anlise morfomtrica das artria tibial anterior e dorsal do

p visando a revascularizao do miocrdio. Braz J Morphol Sci 2000;17:127. 5. Santos CAS, Gusmo LCB. Estudo anatmico sobre a veia baslica no brao de cadveres humanos. Rev HU UFAL, 1997;4:32-40. Gusmo LCB, Prates JC. Anatomical study of the accessory axillary vein. Surg Radiol Anat 1992;14(2):131-6. Tavares Filho JDL, Gusmo LCB. Contribuio para o estudo anatmico das veias tibiais posteriores. Braz J Morphol Sci 2000;17:161. Verso prvia publicada: Nenhuma Conflito de interesse: Nenhum declarado. Fontes de fomento: Nenhuma declarada. Data da ltima modificao: 13 de outubro de 2000. Como citar este captulo: Gusmo LCB. Anatomia arterial e venosa aplicada. In: Pitta GBB, Castro AA, Burihan E, editores. Angiologia e cirurgia vascular: guia ilustrado. Macei: UNCISAL/ECMAL & LAVA; 2003. Disponvel em: URL: http://www.lava.med.br/livro Sobre o autor:

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Luiz Carlos Buarque de Gusmo Professor Adjunto IV de Anatomia Humana da Universidade Federal de Alagoas, Macei, Brasil. Endereo para correspondncia: Pitta GBB, Castro AA, Burihan E, editores. Angiologia e cirurgia vascular: guia ilustrado. Macei: UNCISAL/ECMAL & LAVA; 2003. Disponvel em: URL:http://www. lava.med.br/livro

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Verso preliminar

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Rua Industrial Jos Otavio Moreira, 21/ 802 57.036-600 Macei, AL.

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