NEOPLASIA BENIGNA/MALIGNA

Departamento de Microbiologia e Parasitologia g rea de Patologia Geral

Prof. Sergio O. Machado

NEOPLASIA BENIGNA/MALIGNA
uma massa anormal de tecido, cujo crescimento
quase autnomo, descontrolado e ultrapassa o do d tecido normal, persistindo da mesma maneira id l i i d d i excessiva aps o trmino dos estmulos que o provocaram. ( Willis ) Neoplasia / Blastoma / Tumor Oncos / tumor / oncologia Neoplasia maligna = cncer

NEOPLASIA
BENIGNA MALIGNA

Sem risco de morte Crescimento lento (expanso) ( ) Com cpsula Mit Mitoses Diferenciados Sem atipias No recidivam Sem metstases

Risco de morte Crescimento rpido (i filt ) (infiltrao) Geralmente sem cpsula Frequentes (atpicas) F t ( t i ) Indiferenciados Com atipias Recidivam Com metstases

NEOPLASIAS BENIGNAS
TIPOCELULAR = OMA
A) Epiteliais: (epitlio e glndula) Epiteliais: Papiloma / Ad P il Adenoma B) Mesenquimais: ) Mesenquimais: q Lipoma- Condroma- LeiomiomaLipoma- Condroma- Leiomioma-Rabdomioma Fibroma-OsteomaFibroma-Osteoma- Hemangioma -Linfangioma g g Mixoma - Meningioma - Nevo Mola hidatiforme - Teratoma benigno g

NEOPLASIAS MALIGNAS
EPITELIAIS: a) Carcinomas EPITELIAIS: )
b) Adenocarcinomas a) Carcinoma epidermide ou escamoso: escamoso: colo uterino cordas vocais esfago vulva basocelular b) Adenocarcinomas: Adenocarcinomas: tireide pncreas estmago prstata heptico (hepatoma) vescula mama

NEOPLASIAS MALIGNAS
Mesenquimais: sarcomas Mesenquimais:
lipossarcoma condrossarcoma osteossarcoma leiomiossarcoma rabdomiossarcoma melanoma angiossarcoma li f i linfangiossarcoma fib i fibrossarcoma outros: li f outros: linfoma l t leucemia - mesotelioma i t li melanoma seminoma - neuroblastoma

NEOPLASIAS Benignas / Malignas

Simples = 1 tipo celular Misto Mi t = mais de 1 tipo celular i d ti l l Complexo = vrios, formando organides

S = adenoma -adenocarcinoma fibroma

M = fibroadenoma adenoma pleomrfico de glndula salivar tumor de Wilms C = Teratomas (ovrios e testculos) teratoma maduro = cistodermide teratoma imaturo = teratocarcinoma ou teratoma M

NEOPLASIAS
DIFERENCIADAS = BENIGNAS
clulas bem diferenciadas semelhantes as de origem - lipoma / leiomioma / adenoma

INDIFERENCIADAS = MALIGNAS
variam de pouco indiferenciados at completamente indiferenciadas = anaplsicas Falta de diferenciao = ANAPLASIA tumores muito anaplsicos so muito indiferenciados, p portanto, muito atpicos, muito malignos. , p , malignos. g

NEOPLASIA

NEOPLASIAS / CONCEITOS
Ateraes reativas ATIPIAS Leses intraepiteliais
Diferenciao e Indiferenciao: Indiferenciao: (Anaplasia) pouca moderada acentuada

N Neoplasias: Neoplasias: l i Maduras (queratinizantes) Imaturas

NEOPLASIA

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NEOPLASIA

METSTASES

So implantes tumorais separados do tumor primrio. Todos os tumores malignos

excees: carcinomas basocelulares (invaso local) gliomas Vias de disseminao linftica / hematognica implante direto nas cavidades corporais e superfcies

NEOPLASIA

METSTASES
raro

Por implante direto de clulas tumorais (instrumentos cirrgicos / punes) punes)

linftica carcinomas hematognica sarcomas cavidades e superfcies peritoneal / pericrdica subaracnide espao articular
Carcinomas de ovrio / Carcinomatose peritoneal Carcinomatose

NEOPLASIA

NEOPLASIA - MAMA

NEOPLASIA

NEOPLASIAS

NEOPLASIA

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NEOPLASIA - MAMA

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NEOPLASIA

NEOPLASIA

PREVENO DO CNCER

Departamento de Microbiologia e Parasitologia rea de Patologia Geral

Prof. Sergio O. Machado g

NEOPLASIA

EVOLUO CITO-HISTOPATOLGICA CITO-

acentuada t d

Normal Inflamao: leve-moderadaleve-moderadaLeses pr-malignas prCarcinoma in situ Carcinoma micro Carcinoma

invasor

NEOPLASIA
Leses pr-malignas: prLeses intraepiteliais:

NIC I
LSIL Baixo gru

NIC II

NIC III
HSlL Alto gru

Neoplasia intraepitelial cervical = NIC Leso escamosa intraepitelial = SIL

NEOPLASIA Critrios tissulares de malignidade: malignidade:

Perda da polaridade Aumento do nmero de mitoses Mitoses at a superfcie

NEOPLASIA

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL NIC I SIL BAIXO GRU- COLO UTERINO GRU

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NEOPLASIA

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NEOPLASIA

NEOPLASIA criterios citologicos it i it l i

NEOPLASIA
Leses pr-malignas: prtero: tero: Colo uterino NIC Corpo Hiperplasia atpica do endomtrio Mama: Mama: Hiperplasia ductal atpica p p p Pulmo: Pulmo: Metaplasia escamosa atpica Prstata: Prstata: Neoplasia intraepitelial prosttica de lt d alto gru Estmago: Estmago: Gastrite crnica / bacilo H pylori H. Intestino: Intestino: Plipos adenomatosos intestinais Bca: Bca: Leucoplasia

Preveno de Cncer
Estilo de vida: conhecimento / informao vida:
Tabagismo abag s o Alcoolismo Hbitos Alimentares Hbitos sexuais Fatores Emocionais

Preveno de Cncer

Cncer de colo uterino: uterino:

Fatores de risco: risco:
Baixa condio scio-econnimica scioSexo e gravidez antes dos 18 anos Promiscuidade sexual (m higiene / muitos parceiros) ATC orais em uso prolongado e F mo so Fumo

Preveno de Cncer
Cncer de colo uterino:
Exame citolgico (Papanicolaou), anual (Papanicolaou) Colposcopia com bipsia dirigida g Tratamento dos processos inflamatrios

Preveno de Cncer

Cncer de Mama: Mama:

Fatores de risco: F t d risco: i Acima de 50 anos / Histria familiar Nulpara / Menarca precoce / Menopausa tardia Primeira gestao aps 30 anos Hormonioterapia prolongada

Preveno de Cncer
Cncer de Mama:
AutoAuto-exame das Mamas (logo aps menstruao) PAAF (puno aspirativa por agulha fina) Core Biopsy / Bipsia cirrgica Bipsia de linfonodo sentinela

Preveno de Cncer

Cncer de prstata: prstata:

Com di C diagnstico precoce e t t ti tratamento = 90% d cura t de

Toque retal PSA Ultra Sonografia q g

PAAF e ou Biopsia Aps 40 anos.

Preveno de Cncer

Cncer de Pulmo: Pulmo: Fumo / dieta inadequada / abuso de lcool

Parar de fumar, RX de trax anual para fumantes fumar, h mais de 10 anos e os que pararam h menos de d 5 anos. Broncoscopia

PREVENO DO CNCER
Cncer de pele: pele:
Pele clara e exposio ao sol Carcinoma baso celular Carcinoma escamoso ou epidermide Melanoma

Preveno do Cncer

Cncer de pele: Cuidados: pele: Cuidados:

Exposio ao sol entre 10:00 h e 16:00 Proteo da pele com roupas e chapu Cmaras de UV so lesivas Uso de protetor solar : em crianas abaixo de 6 meses contra-indicado contraAuto exame da pele : ferida que no cicatriza, mancha escura, ndulo, alteraes em pintas h d l lt i t j existentes.

Preveno de Cncer
Cncer Gstrico:
Fatores de risco: risco: Higiene no preparo dos alimentos
Dieta adequada / No fumar Queixas gstricas (m digesto azia queimao e dor) digesto, azia,

Preveno de Cncer
Cncer de Intestino: Intestino:
Alteraes de hbito intestinal Perda de sangue nas fezes (sangue oculto) Colonoscopia e Toque Retal (aps 50 p q ( p anos)