Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Fevereiro - 2012

FEVEREIRO 2012 Contrato de Gerenciamento SESAU e Pr Sade - TO
RELATRIO DE DESEMPENHO
CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS CONTRATADA: PR SAUDE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WCHTER E ROGRIO VANDERLEI KUNTZ COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAO SOCIAL: ALLAN JACQUESON LOBO, EDEMIR BELTRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO. ENTIDADES GERENCIADAS ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES CNPJ: 24.232.886/0115-25 ENDEREO: AV NS 01 S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO
PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012
RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RONALDO FOLONI ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA CNPJ: 24.232.886/0100-49 ENDEREO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: EDSON GONALVES PRIMO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI CNPJ: 24.232.886/0103-91 ENDEREO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO - GURUPI/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA CAMPOS CNPJ: 24.232.886/0106-34 ENDEREO: R NE cinco S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 PALMAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: ALBA LCIA DE MENEZES S MUNIZ ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO DR. ALFREDO O. BARROS CNPJ: 24.232.886/0109-87 ENDEREO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AOS 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA CNPJ: 24.232.886/0112-82 ENDEREO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO, S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCANTINS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: FLVIO MARCONSINI DE SOUZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL CNPJ: 24.232.886/0110-10 ENDEREO: AV MURILO BRAGA, 1592 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: OMAR DIETRICH JUNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA CNPJ: 24.232.886/0114-44 ENDEREO: R 03, 1516 CENTRO GUARAI/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: LCIA HELENA CAMPO DALLORTO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS CNPJ: 24.232.886/0117-97 ENDEREO: AVENIDA PARAN S/N BURITIZINHO ARRAIAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RODRIGO FRANCO ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS CNPJ: 24.232.886/0102-00 ENDEREO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 ANHANGUERA ARAGUAINA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: BRUNO FERREIRA REZENDE ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PBLICO TIA DEDE CNPJ: 24.232.886/0105-53 ENDEREO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: REMDIO VIZZOTTO JNIOR ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS CNPJ: 24.232.886/0118-78 ENDEREO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE um - NOVA CIDADE DIANOPOLIS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: CARLOS BARBOZA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO CNPJ: 24.232.886/0113-63 ENDEREO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO.
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RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RICARDO BARBOSA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS CNPJ: 24.232.886/0116-06 ENDEREO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL PALMAS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: GIOVANI LUS PADRO MERENDA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU CNPJ: 24.232.886/0104-72 ENDEREO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 ARAGUAU/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: ANTNIO MARCOS CARNEIRO PEREIRA ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA CNPJ: 24.232.886/0099-70 ENDEREO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 CENTRO ARAPOEMA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA CNPJ: 24.232.886/0108-04 ENDEREO: AV JK, 715 CENTRO ALVORADA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: FULVIO EDIVOR BASSOLI
Sumrio
1. ANLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS ................................................................................. 4 1.1 METAS CONTRATUAIS ................................................................................................ 4 1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 4 1.1.2 METAS QUALITATIVAS ........................................................................................................... 13 2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 22 2.1 HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS................................................................... 22 2.1.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 22
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2.2 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA .................................................... 35 2.2.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 35 2.3 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI ............................................................. 55 2.3.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 55 2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA ............................................. 87 2.4.1 METAS CONTRATUAIS............................................................................................................ 87 2.5 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO ......................................................... 107 2.5.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 107 2.6 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA ..................................................... 125 2.6.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 125 2.7 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL ......................................... 142 2.7.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 142 2.8 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA .......................................................... 166 2.8.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 166 2.9 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS ......................................................... 178 2.9.1 METAS CONTRATUAIS.......................................................................................................... 178 2.10 HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS ..................................................... 197 2.10.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 197 2.11 HOSPITAL TIA DED .............................................................................................. 209 2.11.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 209 2.12 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS ................................................. 237 2.12.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 237 2.13 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO ........................................... 256 2.13.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 256 2.14 HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS .......................................................... 266 2.14.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 266 2.15 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU .................................................. 290 2.15.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 290 2.16 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA .................................................. 300 2.16.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 300 2.17 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA .................................................. 322 2.17.1 METAS CONTRATUAIS ....................................................................................................... 322 ANEXO I RELATRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAO....................................... 333 ANEXO II ATAS DE REUNIO DAS COMISSES .......................................................... 333
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1. ANLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS

1.1 METAS CONTRATUAIS
1.1.1METAS QUANTITATIVAS
Abaixo apresentamos os nmeros de sados de cada hospital gerenciado e o posicionamento nas metas do 2 quadrimestre, tendo como base o plano estatstico mensal.
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O segundo ms de produo deste quadrimestre, com os valores de produo estabelecidos em contrato, apresenta uma variao importante. No consolidado geral a produo total do grupo de hospitais esteve em 101% com variao de 71% (Miracema) a 184% (Regional de Porto Nacional) sendo que HGPP, Dna Regina, Infantil de Palmas, Regional de Araguaina, Arapoema, Alvorada e Regional de Porto, apresentaram produo superior a 100%. Tia Ded, HPDT e Gurupi posicionaram-se dentro do limite contratual e os demais no atingiram a meta.
1.1.2 METAS QUALITATIVAS
O contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prev metas qualitativas de desempenho, divididas por quadrimestre. O quadro 01 abaixo exposto representa o cronograma proposto para implantao dos itens que compem os indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins Secretaria de Estado da Sade e Pro-Sade - ABASH. O quadro 2 expe, conforme determina o quadro1, a relao de membros constituintes de cada comisso e do Servio de Ateno ao Usurio. Legenda para quadro 2: C: comisso constituda. I: item em fase de implantao
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Quadro 1
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INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR
Peso Percentual Foco do Indicador Dados Exigidos 1 Quadrim. 2. Quadrim. 3. Quadrim.
Constituio da Comisso de tica: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de tica Comisso de tica Funcionamento Regular da Comisso de tica: Relatrio mensal de reunies realizadas pela Comisso de tica
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10
10
Constituio da Comisso de Farmcia e Teraputica: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de Farmcia e Teraputica Comisso de Farmcia e Teraputica Funcionamento Regular da Comisso de Farmcia e Teraputica: Relatrio mensal de reunies realizadas pela Comisso de Farmcia e Teraputica
20
10
10
Constituio da Comisso de bitos: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de bitos Comisso de bitos Funcionamento Regular da Comisso de bitos: Informao mensal do n de bitos institucionais analisados e n de bitos maternos.
15
10
10
Constituio da Comisso de Pronturios: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de Pronturios Comisso de Pronturios Reviso mensal de pelo menos 10% dos pronturios pela Comisso. 90% dessa amostra devem conter cpia, assinada pelo usurio, do Relatrio de Alta ou Informe de Atendimento completo
15
10
10
Constituio da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar: Documento com o nome e funo dos componentes da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
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Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
Relatrio mensal de anlise dos indicadores (Densidade de Infeco Hospitalar em UTI PEDITRICA, Densidade de Infeco Hospitalar em corrente sangunea associada a cateter venoso central em UTI PEDITRICA e Densidade de Infeco Hospitalar em corrente sangunea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDITRICA) e medidas tomadas pela Comisso de Controle de Infeco Hospitalar quando necessrio.
20
20
Apresentao de documento contendo o nome e funo dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U Servio de Atendimento ao Usurio Resoluo de 80% das queixas apresentadas ao Servio de Atendimento ao Usurio
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Apresentao das Autorizaes de Internao Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relao ao n de sadas hospitalares do ms.
10
10
Qualidade da informao
Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO dever obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato. Cdigo de residncia dos pacientes corretos: devero ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Cdigo de Endereamento Postal (CEP) e compatvel com o cdigo IBGE do municpio.
10
10
10
10
TOTAL
100
100
100
Quadro 2
Comisses SAU Qualidade da Informao
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Prontu-
bitos
resiI I I I I I I I I I I I I I I I I dncia Pgina 16 dados CEP
HGP de Palmas HRP de Araguana HRP de Gurupi HM Pblica Dona Regina HRP de Paraso HRP de Miracema HRP de Porto Nacional HRP de Guara HRP de Arraias HPDT Araguana HMP Tia Dede HRP de Dianpolis HRP de Pedro Afonso HIP de Palmas HRP de Araguau HRP de Arapoema HRP de Alvorada
C C C C C C C C C C C C C C C C C
I I I I I I I I I I I I I I I I I
I I I I I I I I I I I I I I I I I
SAU
Servio de Atendimento ao Usurio
Envio
C.F.T.
rios CCIH
AIHs
tica
SAU
de
Buscando atender a Meta Contratual pactuada entre a Pr-Sade e o Estado, implantamos o Registro de Opinio, onde o usurio poder manifesta-se atravs do preenchimento do formulrio, descrevendo suas sugestes, reclamaes e elogios. Atravs deste Registro podemos avaliar a Satisfao do usurio e tomar as providencias necessrias para maximizar a qualidade no atendimento dos usurios que procuram os nossos servios. Podemos observar no descritivo de cada Hospital a quantidade de ocorrncias registradas, elogios, sugestes e a porcentagem de tratativas resolvidas em relao s reclamaes. No decorrer do ms de Janeiro, como resultado de intensas aes de melhoria continua aos servios prestados nos hospitais atingimos um percentual de 92,01% de queixas resolvidas em todo o Estado. Esse indicador muito mais do que um alcanar de metas, representa para ns a confirmao do trabalho srio e consciente, de buscar conhecer a opinio do usurio para melhor servi-lo e poder alcanar a qualidade dos servios, o reconhecimento dos profissionais e satisfao do usurio.
MAPA DE REGISTROS DE OPINIO

HOSPITAL
Hospital Geral Publico de Palmas Hospital Infantil Pblico de Palmas Hospital e Maternidade Dona Regina Hospita Materno-Infantil Tia Ded Hospital Regional Pblico de Miracema Hospital Regional Pblico de Araguana Hospital de Doenas Tropicais Araguaina Hospital Regional Pblico de Guara Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Hospital Regional Pblico de Arapoema Hospital Regional Pblico de Paraso Hospital Regional Pblico de Gurupi Hospital Regional Pblico de Porto Nacional
QUEIXAS
14 3 18 45 8 20 7 13 5 6 8 11 20
SUGESTOES
12 0 2 19 4 3 0 6 0 2 4 5
ELOGIOS
30 0 13 24 10 4 5 7 4 3 1 22 12
QUEIXAS RESOLVIDAS
13 3 18 39 8 20 6 13 5 6 7 9 18 92,86% 100,00% 100,00% 86,67% 100,00% 100,00% 85,71% 100,00% 100,00% 100,00% 87,50% 81,82% 90,00%
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Hospital Regional Pblico de Dianpolis Hospital Regional Pblico de Arraias Hospital Regional Pblico de Alvorada Hospital Regional Pblico de Araguau
2 -
2 -
4 -
2 -
100,00% -
SOMATORIA GERAL
180
59
139
167
92,78%
Segue abaixo anlise comparativa da Satisfao por Hospital, onde podemos observar a evoluo de Novembro/2011 a Janeiro/2012, nos setores (Ambulatrio, Internao, Pronto Socorro e SADT). Percebe-se que no decorrer do ms de Janeiro, como resultado dos alinhamentos realizados e acompanhamento dos indicadores, os Hospitais alcanaram uma mdia de satisfao de 83,10%. Analisando-os em grupo percebe-se evoluo em todos os setores. De forma, que a mdia geral entre setores do trimestre na analise anterior (Outubro a Dezembro/2011 74,74%), recebeu uma evoluo de 4,53 p.p, alcanando no atual trimestre, uma mdia geral de 79,27%. importante ressaltar, o desempenho de hospitais como o Hospital Infantil, Hospital Regional Pblico de Miracema, Hospital Regional de Pedro Afonso e Hospital Regional Publico de Araguau, que alcanaram indicadores de evoluo constante em todos os setores.
SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" = MDIA GERAL AMBULATORIO HOSPITAL Hospital e Maternidade Publica Dona Regina Siqueira Campos Hospital Geral Publico de Palmas Dr. Francisco Ayres Hospital Publico Infantil de Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva Hospital Materno Publico Infantil Tia Dede Hospital Regional Pblico de Miracema Hospital Regional Publico de Araguaina HPDT Hospital Publico de Doenas Tropicais Hospital Regional Publico de Arapoema Hospital Regional Pblico de Guarai DEZ 2011 78,55% JAN 2012 92,94% FEV 2012 86,55% DEZ 2011 84,35% INTERNAO JAN 2012 83,70% FEV 2012 80,82% PRONTO SOCORRO DEZ 2011 86,79% JAN 2012 79,64% FEV 2012 76,78% DEZ 2011 79,24% SADT JAN 2012 84,92% FEV 2012 73,41%
71,68%
67,67%
61,11%
76,81%
86,30%
93,46%
62,66%
71,11%
65,59%
85,22%
91,05%
86,95%
84,68%
89,07%
86,96%
80,47%
83,22%
85,32%
69,71%
83,85%
82,79%
81,87%
90,26%
88,70%
77,31% 80,93% 58,11% 81,95% 95,24% 84,84%
87,22% 91,59% 79,61% 86,61% 0,00% 88,94%
82,31% 93,06% 85,43% 83,01% 0,00% 81,06%
77,99% 90,00% 64,96% 91,66% 95,88% 85,16%
78,68% 92,49% 73,47% 91,42% 95,94% 92,05%
81,93% 92,55% 62,75% 96,20% 91,92%
70,00% 85,49% 68,18% 90,59% 92,92% 77,83%
77,71% 87,09% 65,06% 87,04% 94,77% 85,91%
79,56% 87,27% 58,10% 85,42% 97,28% 84,32%
64,91% 79,89% 58,12% 88,23% 95,52% 77,54%
58,33% 86,47% 76,34% 94,06% 94,64% -
79,70% 88,79% 78,65% 93,41% 96,43% -
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Hospital Regional Pblico de Paraso Dr. Alfredo O. Barros Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Hospital Regional Pblico de Alvorada Hospital Regional Publico de Araguau Hospital Regional Publico de Arraias Hospital Regional Pblico de Dianpolis Hospital Regional Pblico de Gurupi Hospital Regional Pblico de Porto Nacional MEDIA POR PERIODOS
71,24%
73,77%
87,70%
77,05%
83,17%
79,05%
66,12%
68,25%
70,14%
63,03%
68,36%
83,93%
75,51% 86,00% 76,19% 67,87% 77,86%
94,05% 96,43% 87,30% 70,72% 78,99%
93,80% 79,12% 87,30% 63,91% 76,52%
79,87% 96,80% 89,73% 96,15% 90,91% 73,78% 92,79% 84,96%
89,87% 94,74% 92,16% 92,19% 85,38% 81,90% 88,17% 87,34%
93,89% 98,38% 90,48% 90,71% 84,53% 80,72% 86,28% 86,81%
76,38% 92,54% 83,88% 86,07% 82,86% 74,60% 69,17% 78,58%
87,87% 96,03% 90,06% 86,36% 74,89% 73,78% 79,58% 81,71%
89,88% 96,58% 88,60% 89,37% 89,28% 68,84% 88,84% 82,27%
70,32% 78,97% 90,32% 78,49% 77,98%
90,75% 87,92% 90,82% 76,23% 90,84% 84,36%
95,04% 87,86% 68,68% 97,89% 86,11%
MEDIA SETOR - TRIMESTRE MEDIA GERAL TRIMESTRES MEDIA GERAL FEVEREIRO/2012
77,79%
86,37% 81,96% 82,93%
80,85%
82,81%
PERIODO ANTERIOR AMBULATRIO HOSPITAL MEDIA POR PERIODOS MEDIA SETOR - TRIMESTRE MEDIA GERAL TRIMESTRES MEDIA GERAL JANEIRO/2012 NOV.20 11 71,12% DEZ.201 JAN.201 1 2 77,86% 75,99% 78,99% INTERNAO NOV.20 11 81,44% DEZ.201 JAN.201 1 2 84,96% 84,58% 87,34% PRONTO SOCORRO NOV.20 11 73,51% DEZ.201 1 78,58% 77,93% JAN.20 12 81,71% NOV.20 11 73,36% SADT DEZ.201 1 77,98% 78,56% JAN.201 2 84,36%
79,27% 83,10%
NEP - NCLEO DE EDUCAO PERMANENTE 6.1 CAPACITAES DADOS QUANTITATIVOS HOSPITAL

HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS " Dr. FRANCISCO AYRES" HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS DR HUGO DE ROCHA SILVA HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL HOSPITAL MATERNO PBLICO INFANTIL TIA DEDE PORTO NACIONAL HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARAISO HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAINA
NMERO DE PARTICIPANTES 351 243 188 184 70 185 0 783
TOTAL DE HORAS 41:15:00 26:00:00 61:15:00 8:30:00 33:00:00 36:00:00 0:00:00 70:00:00
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HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARAI HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI HOSPITAL PBLICO DE PEQUENO PORTE DE ALVORADA HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA HOSPITAL PBLICO REGIONAL DE DIANPOLIS TOTAL
291 169 202 21 13 0 0 26 0 2726
39:20:00 34:30:00 20:00:00 8:00:00 19:00:00 0:00:00 0:00:00 5:00:00 00:00:00 401:50:00
HORAS DE TREINAMENTO
1600 1400 1200 1000 H OR A S 800 600 400 200 0
SETEM BRO
OUTUBRO
NOVEM BRO
JANEIRO
FEVEREIRO
DADOS QUALITATIVOS
Conforme demonstrado nos dados quantitativos, houve reduo significativa de 73,25% nas horas oferecidas de treinamento em relao ao ms de janeiro, conforme demonstrado abaixo, entretanto o nmero de participaes nas aes de capacitao, em comparao ao ms anterior apresentou um aumento de 3,61%. Destaca-se apenas duas unidades que obtiveram aumento nas horas oferecidas de capacitao, o Hospital Pblico de Doenas Tropicais e o Hospital Infantil Pblico de Palmas, com 14,71% e 12,96%, respectivamente.
Desempenho Fevereiro em relao ao ms de Janeiro HOSPITAL % DESEMPENHO HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS " Dr. FRANCISCO AYRES" -67,97% HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICO DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS -62,86% HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS DR HUGO DE ROCHA SILVA 12,96% HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL -94,03% HOSPITAL MATERNO PBLICO INFANTIL TIA DEDE PORTO NACIONAL -10,81% HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARAISO -35,71% HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO -100,00% HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAINA -34,07% HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS 14,71% HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA -8% HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARAI -56,52% HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI -93,22%
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HOSPITAL PBLICO DE PEQUENO PORTE DE ALVORADA HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA HOSPITAL PBLICO REGIONAL DE DIANPOLIS
-47,22% -100% -100% -92,19% -100%
A maioria dos treinamentos oferecidos neste ms teve como pblico alvo e temas voltados para a rea de enfermagem e sistema de gesto da qualidade. Foram realizadas visitas nos hospitais de: Doenas Tropicais, Arapoema e Regional de Araguana, com a finalidade de intervir na melhoria dos processos j orientados. Para o ms de Maro as aes que j esto planejadas e acompanhadas pelo NEP Regional so:
Cursos
Introduo Investigao sobre Segurana do Paciente/Doente (online) Workshop: A complexidade de um processo chamado terapia intravenosa Seminrio de Feridas Multiplicao de Princpios bsicos de Atendimento de Urgncia e Emergncia Advanced Life Support in Obstetrics
Perodo
De 01/03 a 10/05 07/03 13, 14 e 15/03 Conforme cronograma da unidade 13 e 14/04
SERVIO DA QUALIDADE As atividades do escritrio da qualidade esto em andamento efetivo em 7 hospitais: Geral de Palmas, Regional de Araguana, Doenas Tropicais, Gurupi, Dna. Regina, Miracema e Infantil de Palmas. Segue andamento dos trabalhos: H.MIRACEMA
H. D.REGINA
H. G. PALMAS
H. INFANTIL
H. R. ARAG.
IMPLANTAO DO 5 S
1) CURSO DE 5 S / FRANCILENE
ESTRUTURA DA 2) Estruturao QUALIDADE Escritrio da Qualidade/FRANCILENE
DIAGNSTICO CONFORME RAG/MBA
3) DIAGNSTICO DA INSTITUIO/FRANCILEN E
a) CURSO DE 5 S PARA TODOS OS LDERES b) CURSO DE 5 S PARA 80 % DOS COLABORADORES c)REALIZAO DO PILOTO DO 5 S d) REALIZAO DO 5 S EM TODO O HOSPITAL a) Organizao estrutura fsica/pessoas b) Papis e Responsabilidades definidos e comunicados c) Estabelecimento das Comisses (Riscos, Pronturios, bitos, tica, SCIH, etc) d) Cronograma de atividades (PA decorrente do RAG/MBA) e) Reunies para acompanhamento do projeto (Diretoria e Lideranas) a) REALIZAO DO DIAGNSTICO CONFORME RAG/MBA b) CAPACITAO DA LIDERANA NA ELABORAO DOS PLANOS DE AO C) CAPACITAO/SENSIBILIZAO DOS COLABORADORES (80%) NA PARTICIPAO DA ELABORA-
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H. GURUPI
Pacote de Trabalho
HPDT
Responsvel/ Atividade
Produto da Etapa
PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 O DOS PLANOS DE AO
2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS

2.1 HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS
2.1.1 METAS CONTRATUAIS Comisses 06-13-20-27/02/12 Reunies do Comit de Reviso de Pronturios; 01-15-22/02/12 Reunio do Comit de Farmcia Teraputica; 09/02/12 Reunio do Comit de Reviso de bitos; 24/02/12 Reunio da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar; 27/02/12 Reunio do Comit de tica Mdica.
SAU
Registro de Opinio: Foram realizadas 56 registros de opinio no perodo de 01 29 de Fevereiro de 2012. Segue abaixo quadro informativo. OCORRNCIAS Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada FEVEREIRO 2012 14 12 30 56 13 80% 92,86%
Os 56 registros de opinies distriburam-se nos setores da seguinte forma: 25% representaram reclamaes; Pronto socorro 64,29%
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Internao 28,57% SADT/Exames 0,0% Ambulatrio 7,14% 21,43%representaram sugestes; Pronto socorro 50% Internao 25% SADT/Exames 0% Ambulatrio 25% 53,57 % representaram elogios. Pronto socorro 20%; Internao 53,33%; SADT/Exames 20% Ambulatrio 6,67% Principais elogios: PACIENTE RELATA QUE AO CHEGAR AO HGPP FOI BEM RECEPCIONADA, POIS NO CONHECIA A UNIDADE E A COLABORADORA MARIA ELIETE A CONDUZIU MUITO BEMCOM SIMPATIA E EDUCAAO ATE A SALA DE ATENDIMENTO. PACIENTE INFORMA QUE VIU UM ATENDIMENTO CONTRARIO DO QUE MOSTRAM NAS REPORTAGENS DE TELEVISAO. (Elogio N 02 ) PACIENTE ELOGIA TODA A EQUIPE DA ONCOLOGIA QUE SEMPRE ACOLHE ELE COM MUITO CARINHO. (Elogio N 07) PACIENTE FAZ TRATAMENTO H CINCO ANOS NO HOSPITAL, DIZ QUE VEM FAZER TRATAMENTO NA UNIDADE POR SER MUITO BOM O ATENDIMENTO. DIZ AINDA QUE TUDO AQUI MARAVILHOSO E QUE NO TEM NADA RUIM NESTE HOSPITAL, E TAMBEM QUE AQUI UMA BENAO. (Elogio N 11) FAMILIAR DIZ QUE ESTA SATISFEITA COM O ATENDIMENTO QUE TIVERAM AQUI, DIZ A INDA QUE SUA ME COM 76 ANOS DE IDADE FOI ATENDIDA IMEDIATAMENTE E NO FICARAM NA ESPERA POR LEITOS. AGRADECE PELO ATENDIMENTO. (Elogio N 26) PACIENTE DIZ QUE GOSTOU MUITO DO ATENDIMENTO, ATENAO E CARINHO, POR PARTE DAS ENFERMEIRAS E TAMBEM DOS MEDICOS. (Elogio N30)
SAU em atendimento no ambulatrio HGPP
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ndices de Satisfao
Ao analisarmos o grfico de ndice de satisfao demonstrado acima, visvel o continuo ndice negativo de satisfao dos servios do ambulatrio, contudo justificvel uma vez que no ms de fevereiro os profissionais mdicos ortopedistas no realizaram atendimento durante 07 (sete) dias, 16 22/02/12, e as demais especialidades no atenderam no perodo carnavalesco 17 22/02/12, entretanto voltaram a atender normalmente no dia 23 na quinta- feira. Com isso o fluxo de usurios aumentou consideravelmente, sendo assim, demonstraram suas insatisfaes no atendimento devidas o longo tempo de espera e nas instalaes fsicas devido falta de espao para acomodao do numero de pessoas em razo do acumulo dos dias sem atendimento. Informamos ainda que, a mquina de pesquisa apresentou defeitos tcnicos e as pesquisas no foram realizadas no perodo de 23 29/02/12, perodo que o atendimento se normalizou no setor. Segundo Coordenador do setor, ser implantado controle de fluxo com uso de senhas a partir do dia 05/03/2012. Acreditamos que com esta ao o ndice de satisfao do ambulatrio venha melhorar apresentado resultados positivos para o ms de maro. Com relao ao pronto socorro, observamos que o ndice tambm teve uma queda, relacionamos esta queda devido reduo do numero de atendimentos e de profissionais no perodo do feriado do carnaval.
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PID Realizao de terapia em grupo pela equipe multidisciplinar; Admisses 10 Altas 06
Atendimento de profissionais do PID
2.1.2 COMPRA DE EQUIPAMENTOS 04 Arquivos com 4 gavetas; 07 Criados mudo para refeies; 01 Cmera Digital Cyber Shot.
2.1.3 RECURSOS HUMANOS 1- Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
N. FUNCIONRIOS ATIFUNES VOS FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSESS.COMUNICACAO ASSESSOR HOSPITALAR ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. DE DIRETORIA ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. 2 36 1 1 117 1 2 11 4
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL II AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOLOGO (A) CONSULT. ADMINISTRAT CONSULTOR LOGISTICA COORD. ENFERMAGEM COORD. FARMACIA COORD. FINANCEIRO COORD. LOGISTICA COORD. N EDUC.PERMAN COORD. QUALIDADE COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. DE APOIO DIR. GERAL ELETRICISTA ENC. MANUTENCAO ENC. SESMT ENCANADOR ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA FONOAUDIOLOGO (A) GER. DE LOGISTICA GER. ENFERMAGEM LIDER ADMINISTRATIVO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MAQUEIRO MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA 1 1 2 146 7 2 1 1 1 2 1 1 1 1 1 60 5 16 1 1 1 4 1 1 4 62 6 10 4 1 1 1 6 4 1 4 4 3 5
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 OPER. LOGISTICA OPERADOR DE CALDEIRA PINTOR PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. S.A.D.T. SUPERV. SAU SUPERV. SPP TEC. DE LABORATORIO TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO TERAPEUTA OCUPACIONA Total Geral 2 4 1 6 8 3 2 2 1 1 1 1 2 4 104 3 1 696
2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor:
N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA P.I.D PORTARIA PSICOLOGIA 10 136 3 170 7 9 4 151 3 12 16 11 15 36 5
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT Total Geral 9 85 10 4 696
3. Rotatividade Histrico de meses anteriores:

ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS (RESCISES) TRANSFERNCIAS (ADMISSES) AFASTADOS NOVEMBRO 184 12 0 1 2 DEZEMBRO 155 7 1 2 3 JANEIRO FEVEREIRO 17 2 0 4 7 47 0 6 3 7
4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores:

COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 2 0 2 0 2 0 2 0 NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO FEVEREIRO
5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores:

GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 8 6 8 375 5 82 0 0 0 484 21 11 16 421 11 152 1 0 0 633 20 10 17 428 12 161 4 0 0 652 20 20 17 458 12 165 4 0 0 696 NOVEMBRO 0 DEZEMBRO 0 JANEIRO FEVEREIRO 0 0
NEP
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No ms de fevereiro observamos uma queda na carga horria das capacitaes com relao ao ms anterior. Alm de ser um ms atpico, neste ms foi enfatizado a importncia da aprovao e divulgao do Plano Anual de Capacitao-2012 e o envolvimento das lideranas nos processos de desenvolvimento dos profissionais.
CURSO
Qualificao do Cuidador do Servio Domiciliar tica, humanizao no atendimento; Terapia Nutricional (5 Ciclo) Hemotransfuso - Atuao do Enfermeiro em Hemoterapia Reintegrao Integrao Internato Interinstitucional Padronizao das Dietas do Hospital SND Acesso Vascular para Cateter. Diagnstico e Teraputico Hemotransfuso - Atuao do Enfermeiro na Hemoterapia Padronizao das Dietas Hospitalares Acesso Vascular para Cateter. Diagnstico e Teraputico Acesso Vascular para Cateteres Integrao Estagiria Treinamento 5S Sistema de classificao de pacientes Apresentao Procedimentos de Treinamentos - NEP Lideranas em Equipe Instrues de Trabalho - Superviso - PS Utilizao e Reposio de Produtos Utilizao e Reposio de Produtos Tratamento de Piso Limpeza Terminal Utilizao de Luvas e padronizao de sacos por sujidade Motivao empresarial e liderana TOTAL
NMERO DE PARTICIPANTES
7 8 15 28 46 21 3 6 22 3 6 31 28 4 4 6 6 16 37 9 29 12 4 351
TOTAL DE HORAS
04:00:00 03:00:00 00:30:00 04:42:00 04:00:00 03:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 01:30:00 01:15:00 00:50:00 00:40:00 01:00:00 01:00:00 00:25:00 01:00:00 01:15:00 01:15:00 01:35:00 00:20:00 41:17:00
2.1.4 VALORIZAO DO COLABORADOR 01/02 Chegada de novos contratados para Agentes de Portaria; Remanejamento de servidores; Confeces: formulrios de frias, insalubridade, freqncia, licenas mdicas e Plansade;
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Reunio com responsvel pela enfermagem a respeito de colocao de colaboradora em escala de trabalho; Acompanhamento nos setores para levantamento dos Desvios de Funo e atualizao de dados dos responsveis pelos setores; Cadastro de todos os servidores no sistema de ponto para colher as digitais; Levantamento de Lotao dos Assistentes Administrativos, Assistentes em servio de sade e Escriturrios; Reintegrao com os servidores do HGPP com o objetivo de atualizar os profissionais sobre os departamentos administrativos, servios, unidades assistenciais e aspectos comportamentais no trabalho.
2.1.5 SUPORTE TCNICO Mdico Visita diria pelo diretor tcnico aos setores com envio de relatrio para direo e consultoria mdica; Visita do Conselho Regional de Medicina Dr. Jorge Guardiola; Presena na SESAU em reunies convocadas pelo Secretrio da Sade; Reviso de escalas de trabalho principalmente na clnica mdica clinica cirrgica e UTI peditrica; Reunio com Presidente das Comisses para dirimir dvidas, deficincias e mostrar importncia no cumprimento das metas contratuais; Consultoria Mdica; Encaminhamento de cirurgias de ortopedia de baixa e mdia complexidade para outras unidades de sade da rede; Interveno diria pela Coordenao Mdica do Pronto Socorro; Acolhimento aos novos internos de medicina na unidade; Definio junto com diretoria administrativa, coordenao da qualidade e do ambulatrio para novo fluxo de atendimento no Ambulatrio de Especialidades; Autorizao de encaminhamento de pacientes para UTI privada. Enfermagem Visita tcnica ao centro cirrgico, PSA e UTI Adulto; Visita tcnica aplicao RAG junto consultora da qualidade na unidade de centro cirrgico; Realizado 03 reunies com coordenadores enfermagem abordando: a) Padronizao critrios para gesto de pessoas com elaborao de Instrues de trabalho; b) Definio do organograma do servio de enfermagem; c) Aes para desenvolver o programa 5S no servio de enfermagem; d) Implementao do impresso de controle de freqncia na equipe de enfermagem; e) Orientaes em relao hora extra. Reunio junto ao NEP para organizar as atividades de treinamento em servio;
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Reunio para discutir a organizao do evento Feridas no perodo de 13 a 15 de maro junto a Comisso de Curativos; Desenvolvido treinamento junto equipe do PSA nos perodo de 14 e 15 de fevereiro com pblico de 238 profissionais; Reunio junto promotoria pblica para definir aes no sentido de viabilizar soluo quanto a denuncias acerca de desenvolvimento de ulceras por presso; Visita junto ao Coren para avaliar notificaes feitas ao servio, bem como iniciar o processo para retirar o termo de responsabilidade tcnica; Participao em reunies junto a Direo Geral; Participao reunio junto a comit de Qualidade; Participao em reunies para discutir fluxo do Pronto Socorro; Reunio junto farmcia para avaliar a possibilidade de implantar Kits de procedimento, padronizar cota mnima de material e rever a padronizao dos carros de urgncia nas unidades; Elaborao do programa de desenvolvimento de enfermeiros, bem como pesquisa para mapear a fora de trabalho dos enfermeiros. Comisso de Curativos Solicitao de reposio de enfermeiros direo de enfermagem; Capacitao parcial em servio da equipe de enfermagem; Reunies com a direo de enfermagem e com o cepen para discusso sobre mtodos de trabalho a fim de melhorar o atendimento prestado; Solicitao de produtos especficos para a preveno de feridas com a solicitao e aval da direo de enfermagem; Atendimento a pacientes portadores de feridas atravs de solicitao verbal e/ou escrita.
2.1.6 ATENDIMENTOS CEDRAU 30 Pacientes Novos; 16 Pacientes Pr Moldagem; 42 Pacientes Seleo; 02 Pacientes Adaptao; 39 Pacientes Acompanhamento; 15 Pacientes Reavaliao; 02 Pacientes Terapia Fonoaudiolgica; Total de Atendimentos 146 2.1.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE
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Realizao de 691 Cirurgias; 2.562 atendimentos ambulatoriais; 2.660 atendimentos de urgncia e emergncia; Internao de 10 pacientes no Programa de Internao Domiciliar; Altas de 06 pacientes no Programa de Internao Domiciliar. Atendimentos do servio de hemodinmica: 99 Cateterismo 51 Angioplastia 26 Arteriografia 18 Ablao 03 Mesentrica 01 2.1.8 PROCESSOS GERENCIAIS 01/02 Chegada de novos contratados para Agentes de Portaria;
02/02 Visita do Secretrio Executivo da SESAU;

Programao da Sentinela em Ao, palestras via teleconferncias que promovem gesto de qualidade hospitalar, uso racional de tecnologias em sade e gerenciamento de riscos, alm de outros temas sugeridos pela Anvisa e pelos prprios participantes: 07/02 - Perspectivas de trabalho para a ANVISA e rede Sentinela; 14/02 - Segurana do Paciente Ocorrncia de eventos adversos em hospital no Brasil. 16/02 Visita do Diretor Administrativo de Araguana para orientao sobre gerenciamento de leitos; 16/02 Visita da Coordenadora da UNACON da SESAU para programao do centro qualificador do servio ontolgico; Em andamento o processo de seleo e contratao dos Agentes de Portaria e Encarregado; Plano de Ao de Curto prazo para DA realizado e em andamento; Finalizando o processo de aquisio dos filtros para HGP; Finalizando o processo de obras do PS e Hemodinmica; Verificando a legislao de Vigilantes para hospitais; Concluindo do levantamento patrimonial; Continuidade da revitalizao do CFTV existente do no HGPP; Reunio com Diretoria do PS, Consultoria de Qualidade, Coordenadora da Qualidade, Coordenadora do NEP, Coordenador de Patrimnio, Recepo Principal e Humanizao para redefinir regras e normas (PG) para Portaria do HGPP faremos reunio semanal para aprimorar o servio.
2.1.9 INTERAO COM A COMUNIDADE 35 Cortes de Cabelo para pacientes e acompanhantes; 06 Reunies com acompanhantes;
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32 Missas e cultos; 14 Oficinas de Artesanatos;
98 Visitas Programa do Idoso - Dirio; 118 Visitas aos Leitos de Orientaes; Ouvidoria 20; 05 Escutas Ativas; 10 Brinquedos doados; 06 Atendimentos na Brinquedoteca; 260 peas de roupas recebidas em doao; 06 Brinquedos recebidos em doao; Orientao dos profissionais do Trnsito no HGPP;
Preveno de DST/AIDS e distribuio de preservativos nas recepes;
Participao em reunies interna e externa; Reunio programa Portaria;
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Elaborao da palestra - Cuidado Humanizado.
2.1.10 OUTROS Aquisio e entrega de EPIs: Uniformes, Sapatos e Botas de Segurana, Luvas Nitrlicas tamanhos P M G, Luvas de Procedimentos Antialrgicas, Mscaras PFF3 e PFF2, Aventais Impermeveis, Respiradores CG-306, Filtro de Carvo Ativado 202, Kits de Emergncia para Quimioterpicos; Complementao do SESMT e Assessoramento (Empresa Porto Seguro) em Sade e Segurana do Trabalho; 01 e 08/02 Reunio do Grupo de Trabalho de Humanizao;
01 a 03/02 Consultoria do SPP; 06/02 Reunio Gerenciamento de leitos; 07/02 Reunio da Diretoria; 07/02 Reunio CIHDOT na SESAU; 08/02 Consultoria de Logstica com Servio de Oncologia; 08/02 Reunio com Diretor do IML Dr. Paulo Reis; 08/02 Reunio da Diretoria Assistencial com Diretoria do SPP; 08/02 Reunio com Comit de Qualidade;
13/02 Reunio CIHDOT na SESAU; 13/02 Consultoria SPP com Sra. Meliza; 14-15-16/02 Reunio com 233 colaboradores (CLT e Estatutrios) do HGPP com a Diretoria de Enfermagem e Humanizao;
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14/02 Palestra do Sr Cludio Medeiros com Diretores do HGPP que passaram pelo processo de Acreditao; 15/02 Reunio da Diretoria Tcnica e Geral com Clnica Cirrgica e Mdica; 15/02 Apresentao do fluxograma de treinamentos; 17/02 Treinamento do "Programa 5S";
2.2 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA

2.2.1 METAS CONTRATUAIS
COMISSES:
As Comisses do Hospital Regional Pblico de Araguana esto atuantes conforme Atas em Anexo e Cronograma de Reunies. 1 - Comisso de Farmcia Teraputica reunio em 07/02/2012 Principais aes: - Continua a reviso analtica da padronizao atual de medicamentos do HRPA, onde foram retirados e acrescentados alguns medicamentos, foi definido que as especialidades como Oncologia, Neurologia e Infectologia faro a sua padronizao e a comisso vai validar.
2 Comisso de Controle de Infeco Hospitalar reunio em 09/02/2012, Principais aes: - Criao e confeco dos Kits para Isolamento; - Reviso da climatizao das enfermarias; - Estudo dos resultados das Sorologias e do modo de coleta e tempo de retorno; - Discusso sobre os leitos de hemodilise na UTI I;
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- Solicitao para colocao das divisrias nos leitos da UTI II
3 Comisso de Reviso de bitos reunio em 13/02/2012. Principais aes: - Avaliaes dos bitos e correes com suporte dos pronturios; - Apresentada falhas de preenchimento das DOs ao mdico convocado; - Reavaliao dos membros da Comisso.
4 Comisso de Reviso de Pronturios reunio em 26/02/2012. - Anlise de pendncias; - Apresentao do Relatrio e regimento interno.
5 Comisso de tica atuante com reunio agendada para o dia 29/02/2012. _ Vistos 100% dos casos encaminhados comisso;
SAU Servio de Atendimento ao Usurio 1. Registros de Opinio

Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Dezembro 2011 20 3 4 27 20 80% 100%
O SAU (Servio de Atendimento ao Usurio) atende as necessidades do usurio atravs das queixas: reclamaes, sugestes e elogios buscando a melhoria no atendimento ao cidado que se encontra em dificuldades de acesso aos seus direitos e necessidades. Contamos com uma equipe dedicada e compromissada analisando o resultado obtido junto a meta contratual alcanada e notando o avano na qualidade do atendimento por meio do SAU que atende, acolhe e cobra as reivindicaes dos usurios visando a satisfao e bem estar do ser humano. Portanto, dos 27 registros de opinio houve 20 reclamaes sendo todas resolvidas juntamente com direo e setores responsveis atingindo a meta contratual de 100%.
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Queremos destacar os elogios recebidos no periodo: A Senhora Maria Aparecida Marques da Cunha diz estar muito satisfeita com o desempenho das enfermeiras e mdicos, que so muito dedicados e prestativos, elogia os funcionrios da recepo e a equipe do SAU. A Senhora Gloria Maria de Carvalho Oliveira parabeniza o atendimento das enfermeiras e mdicos e diz estar muito satisfeita com a alimentao e limpeza tambm. Maria Amlia Oliveira de Freitas elogia o diretor por estar sempre buscando melhorias para o hospital e diz estar muito satisfeita com os lenis novos que esto usando. Maria Augusta Ferreira diz que estar a mais de semana com o filho internado e percebe o quanto o atendimento tem melhorado e que diante do carinho, respeito e dedicao de todos, s tem a agradecer.
Usurio preenchendo um registro
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Supervisora do SAU apresentando queixa aos setores.
Atendimento ao usurio na sala do SAU 2. ndices de Satisfao
O ndice do Ambulatrio do ms de janeiro para o ms de fevereiro subiu de 79,61% para 85,43 alcanando a meta e mostrando que estamos trabalhando para melhor atender nossos clientes.
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No SADT onde a meta do ms de janeiro foi de 76,34% e em fevereiro chegou a 78,65%. Nos demais setores, aes e esforos esto sendo empenhados para alcanarmos maior qualidade no servio aos usurios.
SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA"
Participantes 133 234 150 SATISFAO - AMBULATRIO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 72,93% 82,48% 92,00% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 79,70% 85,04% 93,33% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 78,20% 88,89% 94,00% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 22,56% 81,62% 87,33% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 60,90% 91,03% 94,00% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 33,84% 54,70% 57,33% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 58,64% 73,50% 80,00% Mdia Perodo 58,11% 79,61% 85,43%
426 665 1327 SATISFAO - INTERNAO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 68,31% 80,76% 76,18% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 69,25% 86,91% 84,70% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 62,67% 77,90% 77,47% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 54,22% 61,50% 45,45% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 69,48% 76,39% 52,07% 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 65,50% 63,31% 50,34% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 65,26% 67,52% 53,03% Mdia Perodo 64,96% 73,47% 62,75%
Participantes
Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem?
299 402 449 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 83,27% 81,34% 78,18% 75,58% 82,83% 85,31%
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3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
69,90% 60,54% 72,25% 51,17% 64,53% 68,18%
69,65% 42,53% 64,42% 48,76% 65,92% 65,06%
66,15% 37,42% 51,23% 40,76% 47,66% 58,10%
236 343 267 SATISFAO - SADT DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 80,51% 82,50% 91,01% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 76,69% 86,30% 82,39% 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 41,94% 77,85% 79,40% 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 67,38% 88,05% 86,15% 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 27,12% 45,77% 55,06% 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 55,09% 77,55% 77,91% Mdia Perodo 58,12% 76,34% 78,65%
Participantes
4. Investimentos Anexo V...................................................................................................... 31 Terminada as reformas da enfermaria da ortopedia e da quimioterapia onde sero criados 6 novos leitos para os pacientes da quimioterapia. 5. Compra de equipamentos Foram adquiridos vrios itens de patrimnio entre equipamentos e mveis para atender s necessidades emergenciais do HRPA, para adequao de reas crticas como Centro Cirrgico onde estamos trocando todos os equipamentos de ar condicionado. Bens que entraram no Hospital Regional Pblico de Araguana no perodo de 01/02 a 28/02
ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMNIO REFORADO MARCA ALULEV (PR-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMNIO REFORADO MARCA ALULEV (PR-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMNIO REFORADO MARCA ALULEV (PR-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMNIO REFORADO MARCA ALULEV (PR-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMNIO REFORADO MARCA ALULEV (PR-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMNIO REFORADO MARCA ALULEV (PR-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMNIO REFORADO MARCA ALULEV (PR-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMNIO REFORADO MARCA ALULEV (PR-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMNIO REFORADO MARCA ALULEV (PR-SAUDE) XII/2 ESCADA DUPLA COM 7 DEGRAUS EM ALUMNIO REFORADO MARCA ALULEV (PR-SAUDE) XII/2 PALLET PLSTICO VAZADO COR PRETA 1000X1200X135MM-ERREJ (PR-SAUDE) XII/2
000438 000439 000440 000441 000442 000443 000445 000444 000446 000447 RELAC
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 100
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UNIDADE: 21 - SERVIO DE NUTRIO E DIETTICA (SND )

PROCESSADOR DE ALIMENTOS EM AO INX COM SISTEMA DE DISCO DE 20,3CM MARCA CAMARGO(PR-SAUDE) XII/2
000435 TOTAL:
1
1
UNIDADE: 22 - LAVANDERIA
CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PR-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PR-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PR-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PR-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PR-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PR-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PR-SAUDE) XII/2 CARRO PARA ROUPARIA EM FORMA DE JAULA ZINK-COAT ROD-CAR (PR-SAUDE) XII/2
000448 000449 000450 000453 000454 000455 000451 000452
TOTAL: UNIDADE: 46 - QUIMIOTERAPIA

ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 CAMA HOSPITALAR FAWLER COM ESTRUTURA EM AO COR BEGE (PR-SAUDE) XII/2 CAMA HOSPITALAR FAWLER COM ESTRUTURA EM AO COR BEGE (PR-SAUDE) XII/2 CAMA HOSPITALAR FAWLER COM ESTRUTURA EM AO COR BEGE (PR-SAUDE) XII/2 CAMA HOSPITALAR FAWLER COM ESTRUTURA EM AO COR BEGE (PR-SAUDE) XII/2 CAMA HOSPITALAR FAWLER COM ESTRUTURA EM AO COR
8 000423 000424 000425 000426 000427 000432 000431 000433 000434 000436
1
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BEGE (PR-SAUDE) XII/2 CAMA HOSPITALAR FAWLER COM ESTRUTURA EM AO COR BEGE (PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2
000437 000428 TOTAL:
12
1
UNIDADE:
68 - CENTRO CIRURGICO S/TOMB TOTAL:
CARRINHO DE CURATIVO EM INOX COM 02 COMPARTIMENTO C/ BALDE E BACIA EM INX.(PR-SAUDE) XII/2
1
1
UNIDADE: 70 - UTI- UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2
000429 000430
TOTAL: UNIDADE: 85 - UTI II

ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2 ESCADINHA DE 02 DEGRAUS EM AO, PINTURA EPXI, COM PISO EMBORRACHADO.(PR-SAUDE) XII/2
TOTAL GERAL:
2
1
000414 000415 000416 000417 000418 000419 000420 000421 000422
145
6. Outras informaes de produo(PLANO ESTATSTICO) ........................................... 27 3.1 Internao por procedncia ............................................................................................... 27 No ms de fevereiro tivemos internaes de pacientes provenientes de:
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Local Outros Municpios TO Par Maranho Outros
434 402 44 14 4
3.2 Cirurgias realizadas ........................................................................................................... 28 CIRURGIAS JAN FEV 2011 342 419 2012 445 429 % 23 % 3%
3.3 Internao X Consultas ...................................................................................................... 29 Servio SADT SADT Qtde 30.292 30.856
Fev 2011 Fev 2012
PACIENTES CONSULTAS AMB/URG CONSULTAS CONSULTAS fev 2011 fev 2012 5.037 6.732
PRONTO SOCORRO OBS OBSERVAO fev 2011 OBSERVAO fev 2012 897 1.364
7. Recursos Humanos ................................................................................ 54

6.1 Quadro de Pessoal....................................................................................................... 54
. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
N. FUNCIONRIOS FUNES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ANAL. SUPORTE ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO 40 1 143 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 ASSIST. SOCIAL AUX. ADM DE PESSOAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL III AUX. ESCRITORIO AUX. FARMACIA AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. COORDENADOR CONSULTOR LOGISTICA COORD. FARMACIA COORD. HUMANIZACAO COORD. MEDICO COORD. QUALIDADE COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ENFERMEIRA CONSULTOR ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. DE HOTELARIA LIDER ATENDIMENTO LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO INTENS. U.T.I MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. DE COMPRAS SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU 2 1 2 3 1 2 1 84 21 1 1 1 1 1 1 43 3 12 1 1 2 30 6 2 1 1 1 4 2 1 14 2 1 7 1 1 1 2 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 3 5 2 51 1 510
N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FINANCEIRO FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT T.I Total Geral 7 153 2 84 8 1 2 4 88 24 3 16 40 5 8 61 2 1 1 510
ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO
NOVEMBRO 226 1
DEZEMBRO 3 2
JANEIRO 66 5
FEVEREIRO 48 3
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 TRANSFERNCIAS (RESCISES) TRANSFERNCIAS SES) AFASTADOS (ADMIS2 1 4 2 1 5 0 5 0 0 1 1
COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO
FEVEREIRO
1 0
1 0
1 0
1 0
GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
JANEIRO 0
FEVEREIRO 0
5 1 0 315 15 63 1 0 0 400
5 1 0 319 15 64 1 0 0 405
5 1 0 359 14 86 1 0 0 466
5 1 0 397 14 92 1 0 0 510
6.2 Capacitaes
6.2.1 Treinamentos Realizados ...................................................................................... 27 6.2.2 Participantes Treinados ............................................................................ 783 6.2.3 Total de Horas ......................................................................................... 600 Realizado treinamento para equipe Ambulatrio de Alta Complexidade (manh e tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditao Hospitalar e visita de Diagnstico.
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Realizado treinamento para equipe de Ambulatrio de Oncologia (manh e tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditao Hospitalar e visita de Diagnstico. Realizado treinamento para equipe do Reabilito (manh e tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditao Hospitalar e Diagnstico . Realizado treinamento para equipe da Casa de Apoio (manh e tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditao Hospitalar e Visita de Diagnstico . Realizado treinamento para equipe de Radioterapia (manh e tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditao Hospitalar e Visita de Diagnstico . Realizado treinamento para equipe de Farmcia,Logstica e Compras(manh) sobre Programa da Qualidade, Acreditao Hospitalar e Visita de Diagnstico . Realizado treinamento para equipe de Nutrio,Lavanderia e Higiene (Tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditao Hospitalar e Visita de Diagnstico . Realizado treinamento para equipe de Farmcia,Logstica e Compras (Tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditao Hospitalar e Visita de Diagnstico . Realizado treinamento para equipe de Nutrio,Lavanderia e Higiene (Tarde) sobre Programa da Qualidade, Acreditao Hospitalar e Visita de Diagnstico . Treinamento em Palmas de Gesto de Processos e Pirmides de Documentos Pr Sade. Realizado treinamento para equipe de enfermagem ( Ala B,C,H,E)sobre Programa da Qualidade, Acreditao Hospitalar e Visita de Diagnstico .
Realizado treinamento para equipe de
enfermagem ( Ala CC,UTI I e II,Ala A,D,F ,G Ma-
nh/Tarde/Noite)sobre Programa da Qualidade, Acreditao Hospitalar e Visita de Diagnstico . Realizado treinamento para equipe de enfermagem ( Ala CC,UTI I e II,Ala A,D,F ,G Ma-
nh/Tarde/Noite)sobre Programa da Qualidade, Acreditao Hospitalar e Visita de Diagnstico . Realizado treinamento para equipe de enfermagem ( Ala CC,UTI I e II,Ala A,D,F ,G,PS Ma-
nh/Tarde/Noite) sobre Programa da Qualidade, Acreditao Hospitalar e Visita de Diagnstico . TOTAL DE HORAS/HOMENS TREINADAS: 542
CURSO
TOTAL DE HORAS
Humanizao e Acreditao Integrao Com os Novos Colaboradores Integrao Com os Novos Colaboradores Acreditao Hospitalar Acreditao Hospitalar Atualizao e Aprimoramento Tcnico em Radioterapia Atualizao e Aprimoramento Tcnico em Radioterapia Atualizao e Aprimoramento Tcnico em Radioterapia Acreditao Hospitalar Cuidado com a Nutrio Enteral
19 35 47 16 16 19 19 15 26 13
01:00:00 04:00:00 04:00:00 01:00:00 02:00:00 08:00:00 08:00:00 08:00:00 01:00:00 02:00:00
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Cuidado com a Nutrio Enteral Cuidado com a Nutrio Enteral Cuidado com a Nutrio Enteral Cuidado com a Nutrio Enteral Acreditao Hospitalar Acreditao Hospitalar Acreditao Hospitalar Acreditao Hospitalar Integrao Com os Novos Colaboradores Treinamento/multiplicao: Sobre Gerenciamento de Enfermagem Acreditao Hospitalar Acreditao Hospitalar Acreditao Hospitalar Acreditao Hospitalar Orientao: Protocolo e Fluxograma de Minigite Bacteriana Aguda no HRPA Orientao:Protocolo e Fluxograma de Minigite Bacteriana Aguda no HRPA Acreditao Hospitalar TOTAL
6 13 17 14 23 20 62 46 53 28 26 101 73 17 8 8 43 783
01:00:00 01:00:00 02:00:00 02:00:00 02:30:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 04:30:00 08:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 70:00:00
DADOS QUALITATIVOS As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Araguaina, no ms de Fevereiro apresentou um nmero de horas um pouco menor em relao o ms anterior, totalizando 70 horas com a participao de 783 servidores/colaboradores treinados.
6.2.3 Valorizao do servidor
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Estamos em parceria com a Associao dos Servidores do HRPA para viabilizar aes da Associao voltadas para o servidor, como descontos em diversos estabelecimentos, entrada em clubes da cidade. Alem de aes da Pastoral da Sade do HRPA que so: Distribuio de Cartes de Aniversrio para funcionrios;
8. Assistncia ao paciente
A assistncia ao paciente tem sofrido transformaes tanto pela equipe mdica quanto pela equipe de enfermagem e tcnicos, uma das mudanas significativas e que so notadamente elogiadas pela equipe a qualidade dos materiais que so adquiridos, fazendo com que os colaboradores possam desempenhar melhor o seu papel e conseqentemente o reflexo no atendimento ao paciente. Temos buscado a sistematizao do servio de enfermagem e a equipe multidisciplinar de nutrio e fisioterapia, planejam a assistncia ao paciente atravs das prescries do mdico responsvel, seus assistentes ou mdicos da equipe interna. Todos os funcionrios so identificados atravs de crachs. A efetivao do sistema de Gesto de Leitos faz com que a Equipe do Hospital mais a Diretoria saibam todos os dias a situao real de cada paciente dentro do hospital, os motivos que levam o mesmo a estar em longa permanncia e faz com que as decises possam ser tomadas de forma mais rpida e efetiva. Todos os leitos do HRPA hoje esto identificados com o nome do paciente e do mdico responsvel orientando o paciente sobre quem o est atendendo.
O que vem sendo muito discutido a colocado em prtica no HRPA a pesquisa do NEP junto ao colaborador no sentido de estimular o interesse em cursos de capacitao nas dependncias do Hospital, acreditamos que com a criao do cronograma de cursos mensal poderemos melhorar ainda mais a Assistncia ao nosso paciente. Celebrao de Missa na Capela do HRPA, Distribuio de Cartes de Aniversrio para pacientes, entrega de Cesta Bsica para pacientes da Radioterapia, Quimioterapia e diabticos. Distribuio de Segunda a Sexta de produtos de higiene pessoal para todos os pacientes internos do HRPA.
2. AES REALIZADAS 2.1) CELEBRAES DA SANTA MISSA - S SEXTAS-FEIRAS NA CAPELA DO H.R.P.A. S 16:00H 2.2) ADMINISTRAO DE SACRAMENTOS: a) Celebrao da Santa Missa - 04 b) Uno nos pacientes das enfermarias e UTI- 35 c) Eucaristia mensal - 50
2. 3) VISITAS E ACONSELHAMENTO DA PASTORAL DA SADE REALIZADODENTRO DO HOSPITAL: a) Por voluntrios e funcionrios - 2.472
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b) Mensagens Religiosas para pacientes e acompanhantes 2.365 2 .4) CONSULTAS E EXAMES PROVIDENCIADOS PELA PASTORAL: (EXTERNO) a) Consulta: 01 b) Exames: 01
03) DISTRIBUO DE PRO- DESTINADO DUTOS: DOAES Roupas de adulto (Short, camisa, Pacientes internos e externos blusa, camisola) Roupas Infantil Sabonete Creme dental Escova dental Cesta bsica Pacientes externo Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos
QUANTIDADE
42
40 570 513 412
Para pacientes da Radioterapia, 56 Quimioterapia
Outros Produtos Distrbuidos

Sandlia Havaiana Sabonete Liquido Prestobarba Pente Fralda descartvel Desodorante Shampoo 5 LITROS Condicionador 5l Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes externo Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos 08 01 107 55 08 19 01 01
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Brinquedos Bblia Teros Hidratante Caderno para pintar Lpis de cor Talco Acetona Cepacol Muletas (par) Creme para pentar Perfume Cadeira de rodas p/ banho Presentes (saduicheiras) Bombons(Sonho de Valsa) pacote
Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes externos Pacientes internos Pacientes internos Pacientes internos Reunio de agentes Reunio de agentes
04 01 184 01 04 04 01 01 01 01 01 01 02 02 02
Total de Produtos distribudo em geral: 2.045
9. Processos gerenciais
Realizado Integrao de novos colaboradores (manh e tarde); Realizado correo das atas da reunio com os coordenadores sobre Acreditao Hospitalar; Padronizado etiquetas de higienizao e desinfeco; Padronizado Ficha de Avaliao de Entrega do Fornecedor; Realizado com a consultora da enfermagem e SCIH visita tcnica no Pronto Socorro; Padronizado planilha de temperatura e umidade do ar; Realizado reunio com secretrias clnicas para discutir fluxo e rotinas; Realizado correo do Manual de Higienizao; Realizado visita tcnica com a consultora de enfermagem no Centro Cirrgico e Central de Esterilizao de Materiais (CME); Realizado acompanhamento do fluxo de visitas e identificado quantidade de portarias de acesso; Divulgado resultado do concurso de frases do Programa da Qualidade; Realizado com consultora da enfermagem e SCIH visita tcnica na UTI I e UTI II; Implantado sistema de senha carto colorido por tipo de atendimento no Ambulatrio. Realizado reunio de coordenadores e apresentao de setores. Padronizado ficha de avaliao do fornecedor para SND; Realizado sensibilizao sobre Programa da Qualidade aos acadmicos de medicina (integrao manh e tarde). Realizado Integrao de novos colaboradores (manh e tarde). Elaborado Portaria de Nomeao da Comisso da Qualidade. Realizado reunio da Comisso da Qualidade; Elaborado Cronograma de Visita de Diagnstico; Realizado Visita de Diagnstico. Padronizado Regimento CCIH.
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Consultoria em RH HUMANIZAO Realizada em fevereiro com o objetivo iniciar o processo seletivo de Enfermeiras, Tcnicos de Enfermagem, dentre outros. Consultoria na rea de Higienizao, Lavanderia e Nutrio - HIGIENUS Visitas tcnicas dos consultores na rea de Higienizao, Lavanderia e Nutrio, para orientao e mudanas das rotinas de trabalho, treinamento das novas tcnicas e produtos utilizados, reviso das escalas de trabalho e rotina diria em andamento. Consultoria da Pr-Sade em Logstica Objetivo o mapeamento dos processos, definio dos centros de custos, realizao do inventrio geral. Consultoria de Humanizao Foi realizada visita da Consultora Ftima com o objetivo de realizar reunio com a equipe de humanizao do HRPA para definio do calendrio de aes. Consultoria do S A U; Realizada atravs da Consultora urea treinamento com a equipe do SAU Servio de Atendimento ao Usurio onde envolveu as pessoas do Posso Ajudar e Ouvidoria.
10. Interao com a comunidade

Reunio do Conselho Municipal de Sade; Visita ao Promotor da Sade para discusso de casos; Reunio do Comit de Urgncia e Emergncia de Araguana; REUNIO COM OS AGENTES DA PASTORAL DA SADE: Realizada s 14:00h no auditrio do H.R.P.A. com facilitadora a coordenadora da Pastoral da Sade Angela Dantas. Na mesma ocasio houve sorteios e um coffe break.
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11. Outros
Realizada poda das rvores. Recebido 8 divs para consultrio do P. S. e Ambulatrio com escadinhas. Recebido mquina fotogrfica para uso no Reabilito. Entrega do enxoval com kit e rol pr-definido para evitar desperdcio no uso do enxoval na UTI I. Instalado chuveiros eltricos em todos os banheiros da Casa de Apoio Instalados suporte de caixa para perfurocortante no CME. Esgotada mais uma fossa da Radioterapia Instalados dois filtros no Reabilito. Iniciada a organizao do almoxarifado do SHL e SPR com instalao de paletes. Entregue a enfermeira Tereza o kit de enxoval para uso na UTI II para orientao da equipe assistencial. Feito inventrio do enxoval do HRA. Para incio da troca do enxoval do CC que est muito danificado com remendos. Esgotada fossa do banco de sangue. Autorizada a manuteno preventiva do Gerador; Instalao de dispenser de sabonete lquido, lcool gel e suporte de papel higinico. Feita dedetizao no SND acompanhado pela Nutricionista. Incio da instalao do sensor de presena no Reabilito acompanhado pelo Flvio manuteno. Participao da equipe de hotelaria no processo de qualidade. Orientaes para visita do RAG Entregue 14 seladoras para atender o relatrio da vigilncia. Recebido 72 volumes de enxoval Pijama infantil P, M e G
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Campo fenestrado 0,50x0,50 Campo duplo 0,80x0,80 Camisola infantil Pijama adulto M, G e GG Traado Conjunto privativo PP, P, M, G e GG Travesseiro (faltam as fronhas que no vieram nessa entrega) Camisola para obeso Camisola M, G e GG Lenol cama Lenol maca Feita manuteno preventiva de filtro e leo do gerador; Entregue 5 longarinas para recepo do RX; Recebida 130 lixeiras de 15 litros e 85 lixeiras de 50 litros; Recebida bolas do Reabilito um dos itens do relatrio da vigilncia. Instalao de dispenseres de sabonete lquido, lcool gel e suporte de papel higinico. Iniciado o controle de acesso porto manuteno com controle remoto ficando assim fechado. Feito tratamento de piso nas duas enfermarias da quimioterapia Iniciado o processo de selagem das roupas conforme solicitao do relatrio da vigilncia sanitria. Aferio de diluidores da lavanderia. Instalado carro gari para guarda temporria do resduo infectante e comum no expurgo do P. S. Iniciado a entrega do enxoval com kit e rol pr-definido para evitar desperdcio no uso do enxoval nas alas de Internao. Feito reunio para ajuste de enxoval do CC. Participao na reunio Humaniza SUS Reunio com equipe de lavanderia. Avaliao no Reabilito e Galpo com a avaliadora Denise consultora Reunio para apresentao da avaliao do HRPA Trocadas lixeiras na casa de apoio com a identificao correta de acordo a legislao.
2.3 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI

Comisses
Comisso e Controle de Infeco Hospitalar Divulgao com equipe mdica sobre principais indicadores de Sade;
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Divulgao de Fichas de Infeco Hospitalar; Montagem de material para distribuio sobre infeco hospitalar; Organizao da Sala da CCIH e seus respectivos materiais; Realizao de pareceres diversos sobre rotinas, construo fsica, e alteraes e mudanas setoriais; Busca Ativa diariamente de casos de infeco na UTI, considerando as seguintes infeces: Primria de Corrente sangunea, Infeco por Ventilador Mecnico, Relacionada Infeco Urinria, etc...; Busca Ativa na Clnica Cirrgica, Mdica, Peditrica, Berrio Patolgico, PSI e PSA; Levantamento e discusso de Casos Clnicos; Preenchimento das fichas de infeco hospitalar; Cadastramento da CCIH do HRPG junto a ANVISA Nacional; Repasse de relatrio para ANVISA Estadual e Nacional; Participao em eventos para orientao sobre infeces hospitalares; Realizao de levantamento estatstico com repasse de dados para ANVISA Estadual e direo do hospital; Elaborao do Programa de Controle de infeco Hospitalar (PCIH); Notificao dos setores apos visita com repasse de orientao sobre medidas preventivas das IH; Mapeamento dos resultados de microbiologia realizados no HRPG; Palestra Educativa; Parceria com profissionais da sade para combate a infeco hospitalar; Repasse de resultados microbiolgicos diariamente para ANVISA estadual via fax; Iniciado controle do uso racional de antibioticoterapia; Elaborao do Manual de Curativos.
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Comisso de Padronizao de Insumos.
Devido realizao do Inventrio desta Unidade, foi realizado um levantamento de material e medicamentos existentes. Assim, podendo ter dados onde avaliados e padronizados as solicitaes de medicamentos, insumos hospitalares, equipamentos mdicos e mobilirios na autarquia, levando em considerao os critrios de eficincia, relao custo/benefcio, comodidade posolgica e outros fatores envolvidos no seu uso, previamente pesquisados e estudados pelos solicitantes.
Comisso de Reviso de Pronturio
Aes desenvolvidas pela Comisso de Reviso de Pronturio, seguindo descrio das aes, tendo como misso a busca da melhoria da qualidade dos registros e anotaes necessrias para elaborao do pronturio clnico houve desde ento o acrscimo na melhoria da qualidade do andamento do pronturio mdico. Segue:
Implantao do Setor Central de Guias melhorando o encaminhamento e existncia de tudo que se torna relacionado ao pronturio do paciente dos respectivos setores a Central de Guias que por sua vez a torn-lo finalizado encaminhando diretamente ao Setor de Faturamento que por sua vez faz a continuidade; Preenchimento completo e correto da AIHS (Autorizao de Internao Hospitalar) pelos profissionais mdicos no que diz respeito ao procedimento, Cdigo da Cirurgia e CID; Diminuio na demanda de servio de pronturio no setor de Faturamento devido no ser mais permitido que haja sada deste pronturio incompleto de exames e laudos.
Comisso de tica Mdica
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Houve reunio ocorrida dia 23/01/2012, quando aconteceu a posse dos componentes eleitos. Tambm foi providenciado o alinhamento do calendrio anual situao atual e o alinhamento sobre funcionamento da Comisso, preconizando no CFM (Conselho Federal de Medicina) e o CRM (Conselho Regional de Medicina).
Comisso tica em Enfermagem Esta Comisso j est atuando com objetivo no fortalecimento do componente tico dos profissionais de Enfermagem, atravs da anlise das intercorrncias notificadas por meio de denncia formal e/ou auditoria. Houve a homologao da chapa eleita para atuar na Comisso tica de Enfermagem pelo COREM - Palmas.
Comisso de Reviso de bito Esta Comisso tem como objetivo a anlise detalhada de todos os bitos ocorridos no Hospital. Dentre suas atividades desenvolvidas esto: Padronizao Procedimentos da Comisso de bito dando assim maior acesso ao Mdico Investigador facilitando a real estatstica de dados e casos de bitos ocorridos dentro da Unidade Hospitalar. Foi realizada a implantao dos Formulrios de Fichas de Preenchimento da Investigao do bito no Sistema MV 2000, facilitando ao mdico investigador o acesso. Foi providenciado acesso aos computadores pelo Mdico Investigador nos setores re-
lacionados diretamente a investigao sendo: Central de Guias, Pronturio nico e CCIH.
Comisso de Farmacovigilncia
A Comisso de Farmacovigilncia tem por objetivos realizar atividades destinadas a identificar, quantificar e informar os efeitos indesejveis decorrentes do uso agudo e crnico dos medicamentos, sobretudo as reaes adversas previamente desconhecidas, identificando seus riscos, tomando medidas reguladoras a respeito e informando aos profissionais de sade do HRPG, for-
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necedores, a VISA e a ANVISA sobre estas questes, mas, uma vez que est sendo realizado o levantamento eventual do inventrio do Hospital Regional Pblico de Gurupi, momentaneamente a comisso encontra-se no aguardo da finalizao do mesmo para que possa dar continuidade as suas atividades dentro da Unidade Hospitalar.
1.7.
SAU Servio de Ateno ao Usurio
Opinio dos Usurios

Dando sequncia rotina de trabalho, ficam evidenciados os avanos no atendimento ao nosso usurio, o que comprova que a poltica de humanizao hospitalar colocada em prtica nesta unidade de sade altamente positiva, conforme mostrado no resultado dos nmeros registrados na pesquisa de opinio do usurio. Registros de Opinio: Perodo: 26/12/2011 a 25/01/2012.
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada
Janeiro 2012 42 08 52 102 38 80% 90,48%
Nesse perodo, apesar do alto nmero das reclamaes registradas (42, de um total de 102 questionrios preenchidos), as queixas foram resolvidas na sua quase totalidade. Fato este que nos aponta a necessidade de se desenvolver aes para que tais reclamaes no ocorram mais. A participao dos usurios apresentando sugestes chegou a 08 registros, j nos elogios tivemos um ndice infinitamente superior ao registrado no ms passado. Passamos de 02 para 52.
Diante desse quadro que se apresenta, chegamos concluso de que continuamos no caminho certo, j que mais uma vez ultrapassamos a meta contratual de 80%. No entanto, en-
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tendemos que ainda faltam alguns ajustes para atingirmos a excelncia no atendimento, o que se espera que ocorra em pouco tempo.
Seguem abaixo, alguns dos depoimentos de nossos usurios:
Elizangela Santos me do paciente Lucas Dias Santos: Estou com meu filho internado desde o dia 31 de dezembro de 2011, por um acidente de trnsito desde ento s tenho a elogiar a equipe que trabalha aqui desde a UTI a enfermaria. S tenho a agradecer e continuem assim, vocs esto de parabns.
Geanne Amlia Souza que sofreu um aborto espontneo: Agradeo pelos procedimentos de ter sido bem atendida e por todas as equipes. Agradeo por tudo. Obrigada Adrielle Santana que passou pelo PSA: O hospital oferece um bom tratamento aos pacientes, sendo isso de uma importncia para a recuperao dos pacientes.
Deuzenes P. Mota deixou seus elogios: O hospital est de parabns pelo seu atendimento que nos recebemos hoje. Todos os funcionrios so muito educados. Respeitam-se muito os visitantes e tem muita coisa que no tinha. Muito obrigado para todos os funcionrios e diretor.
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ndices de Satisfao
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Gurupi
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SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes 173 60 995 NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 86,71% 82,00% 91,05% 89,02% 89,33% 89,55% 85,55% 85,16% 87,14% 32,37% 27,17% 57,89% 77,46% 80,00% 83,32% 72,26% 68,50% 74,87% 83,82% 75,31% 84,33% 73,78% 89,45% 81,90%
344 216 243 SATISFAO - PRONTO SOCORRO NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 87,21% 82,87% 78,19% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 90,40% 89,36% 83,95% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 80,81% 81,48% 72,43% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 71,22% 75,00% 76,13% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 83,14% 81,48% 76,13% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 54,36% 45,83% 60,08% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 74,13% 66,20% 69,55% Mdia Perodo 77,32% 74,60% 73,78%
322 384 122 SATISFAO - SADT NOV.2011 DEZ.2011 JAN.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 95,34% 91,67% 90,16% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 90,99% 94,27% 77,05% 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 79,50% 79,17% 52,46% 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 90,68% 96,10% 73,77% 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 50,00% 86,98% 85,25% 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 91,00% 93,75% 78,69% Mdia Perodo 82,92% 90,32% 76,23%
Participantes
1.8. Aes Concretas no Hospital
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Mantidos os ndices de satisfao acima da mdia, o HRPG continua passando por transformaes estruturais e administrativas, visando beneficiar sempre e cada vez mais os usurios do Sistema Pblico de Sade. Neste ms devido um h uma carncia de colaboradores e reestruturao do setor observou-se a queda da pesquisa no SADT. Situao que j est sendo realinhada. Segue fotos dos atendentes fazendo as pesquisas: :
Pesquisa sendo feita no exame Pes-
quisa sendo feita nas enfermarias.
Aes concretas no Hospital Com ndices de satisfao acima da mdia, o HRPG atingiu essa conquista devido nova organizao administrativa implantada no hospital pela Pr-Sade. Colocao do formulrio ao lado da caixa de sugestes; Antes Depois
Antes as sugestes eram escritas em qualquer recorte de papel, Hoje temos formulrio prprio.
1.9. Aes internas do SAU:
Reunio com a equipe do SAU.

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Estamos treinando os nossos colaboradores denodadamente para que o atendimento seja referncia no s no Municpio de Gurupi mais em todo o Estado. Ocorreu a posse do supervisor para formao da equipe SAU, que organizou uma reunio para integrao com a equipe e tratar de assuntos de melhorias. Contou-se com a presena do Coordenador de Qualidade (representando o Diretor Geral) e Encarregada do Setor de Recursos Humanos.
1.10. NEP - Ncleo de Educao Permanente
CURSO
Formao de Multiplicadores para Atendimento Urgncia e Emergncia.
TOTAL DE HORAS
21 21
08:00:00 08:00:00
TOTAL
DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao realizadas no ms de Fevereiro apresentou uma declinao em 93% no nmero de horas em relao ao ms anterior. Para o final de fevereiro e prximo ms j est programado aes de capacitao na formao de multiplicadores/instrutores na rea de urgncia e emergncia para a enfermagem e fisioterapia. Os cursos e os de multiplicao previstos para o ms de fevereiro no foram efetuados.
Ou
L 11
2. INVESTIMENTOS
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2.1. Construo da nova UTI

A nova UTI do HRPG est com suas obras bastante adiantadas e, aos poucos, comea a receber os arremates finais para a sua inaugurao. Para a sua implantao foram investidos mais de R$ 500. Quando estiver em pleno funcionamento, ir beneficiar uma populao de mais de 250 mil habitantes.
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As instalaes da nova UTI do HRPG esto recebendo os retoques finais e deve entrar em funcionamento em poucos dias. (25.01.2012).
Construo de valeta para distribuio de cabo de energia
Com a construo do anexo da UTI, que a partir de agora passa a oferecer mais dez leitos, houve a necessidade de locar um potente Grupo Gerador de 450 KVA e assim garantir a energia eltrica suficiente para atender nova demanda do hospital. Foi providenciada a construo de valetas para passagem dos cabos que foram todos trocados para que a energia possa ser distribuda com segurana em todos os departamento do Hospital.
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Construo de valeta para a colocao de tubulao que levar o cabeamento do novo Grupo Gerador do HRPG (28.12.2011).
Tcnicos trabalhando na instalao do Grupo Gerador (11.01.2012),
3.Compra de materiais e equipamentos.
E prosseguem em ritmo acelerado os investimentos realizados pela Pr-Sade no Hospital Regional Pblico de Gurupi tanto em insumos quanto em equipamentos, ferramentas e tecnologia. O objetivo alcanar e manter a excelncia no atendimento
Convm lembrar que todo o investimento visando adequao para uma futura auditoria da ONA Organizao Nacional de Acreditao, os primeiros passos j esto sendo dados adequando tambm implantao do 5S, que tem como objetivo o RO (Requisitos de Organizao), instrumento criado pela Pr-Sade visando estabelecer e aplicar critrios fundamentados nos 5S (metodologia japonesa) junto aos hospitais, que dizem respeito a boas prticas de
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organizao, disciplina, higiene, conservao da estrutura fsica e promoo da sade dos profissionais.
Aquisio de Toalhas.
Foram adquiridas mais 800 toalhas de banho que chegam para reforar o estoque de enxoval do hospital. (07.01.2012).
Aquisio de rouparia hospitalar
Foram adquiridas uma boa quantidade de pijamas, camisas, camisolas, calas e outros tipos de rouparia hospitalar. (17.01.2012).
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TEM 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
PRODUTO Pijama em tecido misto contendo cala e camisa verde gua, tamanho GG Pijama em tecido misto contendo cala e camisa verde gua, tamanho P Pijama em tecido misto contendo cala e camisa verde gua, tamanho M Camisola aberta atrs em tecido misto verde gua tamanho P Camisola aberta atrs em tecido misto verde gua tamanho M Camisola aberta atrs em tecido misto verde gua tamanho G Cala em algodo verde bandeira tamanho G Blusa em algodo verde bandeira tamanho G Cala em algodo verde bandeira tamanho GG Blusa em algodo verde bandeira tamanho GG Cala em algodo verde bandeira tamanho M Blusa em algodo verde bandeira tamanho M Cala em algodo verde bandeira tamanho P Blusa em algodo verde bandeira tamanho P Campo fenestrado em algodo verde bandeia tamanho 1.20x1.20 Campo fenestrado em algodo verde bandeia tamanho 0.80x0.80 Campo fenestrado em algodo verde bandeia tamanho 1.60x2.20 Fronha de Mayo em algodo verde bandeira, tamanho 1.20x50 Lenol para mesa ginecolgica em tecido misto branco, tamanho 1.20x10
Qde 30 31 61 50 19 31 134 134 67 67 268 268 67 67 20 32 20 49 20
Aquisio de lenis.
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Foram adquiridos mais 822 lenis branco, tamanho 2.20x080; 45 capotes cirrgicos em algodo verde bandeira, tamanho G, alm de 60 lenis para maca, em tecido misto branco, tamanho 2.50x0.90 (19.01.2012).
Aquisio de panelas e utenslios para a cozinha.

O Setor de Cozinha do HRPG foi contemplado com uma boa quantidade de panelas substituindo as antigas que estavam bastante desgastadas por terem sido utilizadas durante muitos anos. Alm disso, vrios utenslios tambm foram substitudos, fato este que contribui para melhorar consideravelmente os trabalhos realizados na Cozinha.
Confira a situao das panelas da Cozinha do HRPG em dois tempos

Antes Depois
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Troca de mesa na cozinha.

Antes Depois
A mesa velha da cozinha, j desgastada pelo tempo, foi substituda por uma mesa nova, com cobertura em frmica laminada (17.01.2012)
Material adquirido DESCRIO ASSADEIRA BAIXELA BACIA ALUMINIO GRANDE N 45 TRAVESSA INOX GALHETEIRO DE VIDRO CONCHA INOX GRANDE ESPATULA INOX PEQUENA ESPATULA INOX VASADA PEQUENA GARFO INOX PEGADOR DE MACARRO PEGADOR INOX U/DISP. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. Qtde. 5 2 2 2 3 2 2 2 2 2 2
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COLHER PARA ARROZ CONCHA FUNDA ABRIDOR DE LATA FATIADOR DE LEGUMES TACHO ESMALTADO PANELA ALUMINIO N 32 PANELA ALUMINIO N 35 TACHO N 55 TACHO N 45 CALDEIRO N 41 LT BACIA ALUMINIO N 60 BACIA ALUMINIO N 45 PANELA ALUMINIO N 36 CALDEIRO N 28 PANELA ALUMINIO N 45 PANELA ALUMINIO N 40 CALDEIRO ALUMINIO N 40 PANELA ALUMINIO N 55 PANELA ALUMINIO N 38 PANELA DE PRESSO 22 LT CAAROLA N 55 CAAROLA N 50 CAAROLA N 30 CALDEIRO N 32 CALDEIRO N 30 CALDEIRO N 24 CALDEIRO N 16
UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID. UNID.
2 1 3 3 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 1 2 1 1 1
Aquisio de Cadeiras de Rodas.
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Foram adquiridas quatro cadeiras para banho, composta de assento sanitrio, apoio para brao, encosto, garfo rodas traseira e dianteira, breque e com apoio para os ps. Tambm foram adquiridas mais quatro cadeiras de rodas, indicadas para usurios com at 130 kg.
Aquisio de camas para atender ao anexo da UTI. O HRPG est investindo cerca de R$ 500 mil em equipamentos de ltima gerao que esto sendo instalados no anexo da UTI, que passa a contar agora, com mais dez novos leitos. Estes investimentos incluem tanto a compra como o aluguel dos equipamentos que iro proporcionar um melhor atendimento, com base na integralidade das aes de sade publica na regio Sul do Tocantins, com cerca de 270 mil habitantes, agregando eficincia e qualidade no atendimento. Dentre esses equipamentos, est a aquisio de 10 unidades de cama hospitalar eletrnica, modelo Santa Luzia; dois carrinhos de emergncia, 10 aparelhos de marca passo, desfibrilador, dentre outros.
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Registro da chegada das novas camas para equipar a nova UTI do hospital
Aquisio de novos equipamentos.
Aquisio de 17 novos carrinhos de emergncia e aparelho desfibrilador de ltima gerao para equipar a nova UTI e demais dependncias do HRPG.
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Aquisio de Extintores de Incndio. . Foram adquiridos sete novos extintores de incndio, que sero disponibilizados para a nova UTI, bem como, em outros pontos estratgicos. Alm disso, os antigos extintores esto
passando por manuteno e recebendo recarga. Tudo para garantir a um padro de segurana no hospital.
Aquisio de Ferramentas.
Setor
de
Manuteno
do
HRPG recebeu um bom quantitativo de ferramentas que j esto servindo de suporte para o bom desenvolvimento dos trabalhos realizados pelos colaboradores daquele setor. A aquisio dessas ferramentas veio suprir uma grande carncia antes existente neste Setor.
Ferramentas Adquiridas
2-brocas 10 mm 1- broca 12 mm 1- broca 3/4 1- broca 3/8 1- broca 5/16 1- broca 5/8 1- broca 3/8x 12 1- broca 5/16x 12 1-rebitado 1- haste adaptadora p/ matelet 1- serra copo 60 mm 1-serra copo 85 mm 1-chave canho 04 mm 1-chave canho 05 mm 1-chave canho 13 mm 1-chave Allen jogo 1/16 a 1/2
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1- broca 5/8x 12 1- broca 5/16x 12 1- broca 5 mm x 100 1- broca19mm x 400 1- broca 22 mm x 200 1- esmerilhadeira ind. Gws7-115ET 1-solda em barra 50x50 1-solda carret. 500gr 25/75 1- trena de ao 5mt 1-alicate Ampermetro 1- multmetro digital
1-chave Allen jogo1, 5 mm a 10mm 1- chave fenda 1/4 x 05 1-chave fenda 1/8 x04 1-chave fenda 3/16 x04 1- chave fenda 5/16 x 07 1-chave grifa 18 1-chave 1/4 x 8 1-chave 3/16 x 3.1/8 1- colher de pedreiro n.08 1-martelo 29 mm
3. RECURSOS HUMANOS
Este quadro apresenta as contrataes e mudanas realizadas no perodo de outubro de 2011 a janeiro de 2012. Hoje contamos com 230 profissionais contratados pela Pr-Sade, sendo trs deficientes fsicos e mais 577 profissionais concursados e comissionados, totalizando no Hospital Regional Pblico de Gurupi 807 colaboradores. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
N. FUNCIONRIOS FUNES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COORD. FINANCEIRO COORD. HIGIENIZACAO COORD. LOGISTICA 14 37 1 1 2 43 14 3 1 1 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 COORD. OPERACIONAL COORD. QUALIDADE COPEIRO (A) COSTUREIRA COZINHEIRO (A) DIR. GERAL DIR. TECNICO ELETRICISTA ENFERMEIRO (A) FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. DE HOTELARIA SUPERV. DE T.I. SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU SUPERV. SPP TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 1 21 2 6 1 1 1 19 5 2 1 1 2 1 2 7 1 1 1 1 1 1 5 54 257
N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS 4 41 2 71 5 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA PSICOLOGIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 48 16 5 3 14 2 5 8 31 1 257
ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS (RESCISES) TRANSFERNCIAS (ADMISSES) AFASTADOS
NOVEMBRO 58 6 0 1 0
DEZEMBRO 50 3 0 1 0
JANEIRO FEVEREIRO 46 2 1 0 1 18 0 0 0 1
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO FEVEREIRO
3 0
3 0
3 0
3 0
GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO
NOVEMBRO 0 11
DEZEMBRO 0 15
JANEIRO FEVEREIRO 0 15 0 15
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 7 11 97 1 19 0 2 0 148 11 10 126 5 27 0 2 0 196 11 12 146 6 47 0 2 0 239 11 12 162 6 49 0 2 0 257
Ponto Eletrnico
Est sendo implantando o Sistema de Registro de Ponto Eletrnico, cujas mquinas esto colocadas em quatro pontos estratgicos no hospital, facilitando o processo de registro de frequncia dos colaboradores.
4. VALORIZAO DO COLABORADOR
Na sequncia das aes visando valorizao de nossos colaboradores, foram providenciadas refeies especiais de Natal e de final de ano no HRPG. O cardpio especial constava de Arroz com champignon, arroz branco feijo, leitoa assada, lagarto recheado, alm de salada tropical e farofa de banana. Tudo, acompanhado de refrigerante, tendo sorvete com banana flambada como sobremesa. J no lanche da tarde teve bolo com cobertura de morango e castanha de caju e suco de frutas. Na ceia foi oferecida uma mesa de frutas, bolo recheado e refrigerante.
Repouso dos Ortopedistas

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Antes .
Depois .
Nas mudanas estruturais realizadas no HRPG, a antiga sala que antes abrigava a dispensa do hospital, passou por grande reforma e o local se transformou no quarto de repouso dos ortopedistas, oferecendo mais conforto e comodidade a esses profissionais quando em planto.
Celebraes Religiosas. Integrando o trabalho de Humanizao Hospitalar, acontece, s sextas-feiras, culto evanglico, pela manh, e missa no perodo da tarde. As celebraes religiosas so realizadas na Sala de Treinamentos do HRPG, reunindo colaboradores, pacientes e acompanhantes. Trata-se de um momento especial e que tem refletido de forma positiva, principalmente, no restabelecimento de pacientes que encontram uma palavra de conforto num momento difcil de doena.
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Culto ministrado pelo pastor Eliel Gonalves, da 1 Igreja Presbiteriana de Gurupi
A realizao da missa j tradicional no HRPG. Religiosos da Parquia de Santo Antnio coordenaram a celebrao das Missas realizadas dias 06 e 13 de janeiro.
5. ASSISTENCIA AOS PACIENTES
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Profissionais de fisioterapia orientam paciente como deve proceder na utilizao do aparelho de fortalecimento de musculatura respiratria. Na foto da direita, o pessoal de enfermagem colocando em prtica o atendimento humanizado, que ganhou elogios por parte dos pacientes e de seus acompanhantes.
7. INTERAO COM A COMUNIDADE
No dia 27.01.2012, o Diretor geral do HRPG, Valdemir Girato e o Diretor Tcnico, Carlos Langer foram entrevistados pelo jornalista Paulo Albuquerque, no programa Rdio Jornal 104, da Rdio Nova 104 FM de Gurupi. Na oportunidade, ambos falaram sobre os avanos registrados aps a Pr-Sade ter assumido a administrao do hospital. Tambm interagiram com os ouvintes que fizeram perguntas pelo telefone e esclareceram algumas dvidas sobre o funcionamento do hospital
8. PROCESSOS GERENCIAIS Setor de Pronturio nico

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Rotineiramente o Setor de Pronturios realiza o atendimento ao pblico em geral e as solicitaes demandadas dos mais diferentes setores como: Administrao Pblica; justia; delegacias de polcia; entidades de classe como o Conselho Regional de Medicina e afins, todos interessados em instruir processos e procedimentos na busca da verdade e da justia para com todos os cidados.
Racionalizao:
Os pronturios passaram a ter nova organizao conforme o check list
apresentado pela Pr-Sade. Essa nova dinmica permite que ao ser digitalizado, os documentos passem a ser observados do ponto de vista do pesquisador em ordem cronolgica facilitando a busca por partes processadas.
Central de Guias.
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A Central de Guias do HRPG est funcionando a pleno vapor. Estamos agilizando o sistema de marcao de Cirurgia Eletiva neste local.
A Central de Guias foi implantada neste ms de janeiro de 2012, tendo sido agendada, 37 cirurgias eletivas at o dia 24. Aps o devido acompanhamento, foram entregues para o Setor de Faturamento 469 pronturios. Tambm se providenciou a organizao de todos os pronturios, o que facilitou as buscas.
Atualmente os pronturios esto sendo preenchidos corretamente com os seus cdigos e Cid, um trabalho realizado de conscientizao com os mdicos para o preenchimento correto das AIH. Assim, o Setor de Faturamento passou a receber esses documentos de forma completa. Na Sala de Prescrio, foi providenciada a colocao de um quadro branco onde ficam registrados os nomes dos pacientes e de seus mdicos.
Comunicao Institucional. Entre os dias 01 at o dia 23 de janeiro foram produzidos por esta Assessoria de Comunicao seis releases que foram publicados nos principais sites do Estado. Ainda entre estes dias esta assessoria prestou informaes a dois canais de televiso, por meio de nota de esclarecimento, sobre a reclamao de um acompanhante de uma paciente que perdeu o filho com seis semanas de gravidez.
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No foco do material noticioso produzido est a reorganizao dos servios de manuteno e as reformas no hospital e aquisio de equipamentos e insumos hospitalares.
09. OUTROS Benfeitorias realizadas pela manuteno
Servio de manuteno realizado na rede de transmisso eltrica para atender a contento, a nova demanda de energia do Plano de Expanso do Servio Hospitalar. (12.01.2012)
Porta de Entrada do P.S. Adulto
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Antes
Depois
Conserto e troca do vidro da porta da entrada do Pronto-socorro Adulto. Numa segunda etapa, a porta receber pintura.
Colocao de Porta do Centro Obsttrico. Antes Depois
A porta da direita que d acesso ao Centro Obsttrico havia se quebrado h tempos e necessitava ser trocada. Foi providenciada a colocao de uma porta nova de vidro, dando um novo visual e segurana ao local.
Troca do vidro da janela da Pediatria
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Antes
Depois
De forma improvisada, um pedao de madeira tapava parte da janela da Pediatria que havia quebrado. No dia 03.01.2012, foi providenciada a colocao de um novo vidro, demonstrando assim, zelo com a coisa pblica.
Estoque de Medicamentos
Por conta de aes planejadas, o almoxarifado da Farmcia do HRPG est com um bom estoque, no havendo mais problemas de falta de medicamentos ou insumos.
2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA

COMISSES: As 5 Comisses obrigatrias cumpriram o cronograma de reunies (mnimo 01 reunio mensal ordinria) bem como o cronograma de atividades:
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Comisso de Farmcia e Teraputica: reuniu-se dia 24 de fevereiro. Durante o ms, foram enviadas propostas de padronizao para a UTI/UI e para o Servio de Gestao de Alto Risco (SEGAR). Foi encaminhada a elaborao de um Manual de Farmacoteraputica. Ata da reunio em anexo; Comisso de tica Mdica: reuniu-se ordinariamente dia 10 de fevereiro, conforme Declarao em anexo, firmada pela presidente da Comisso, Dra. Ana Virgnia Manduca; Comisso de Reviso de bito: reuniu-se ordinariamente no dia 08 de fevereiro. A Cmara tcnica reuniu-se dia 15 de fevereiro. Foram analisados no ms 12 bitos, sendo 3 infantis e 09 fetais (bitos ocorridos intra-tero). Por deciso da Comisso, este ltimo tipo de bito tambm passou a ser analisado a partir desta competncia. Ata e relatrio da anlise dos bitos em anexo; Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH): reuniu-se dia 14 de fevereiro. Discutiu as infeces do ms e elaborou relatrio dentro dos termos definidos no Anexo II do Contrato de Gesto; Comisso de reviso de pronturios: reuniu-se dia 08 de fevereiro. Ata e relatrios de atividades em anexo.
SAU
3. Registros de Opinio No perodo de 01 a 29 de fevereiro foram registrados: Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 18 2 13 33 33 80% 100%
Observa-se uma estabilidade na proporo de elogios e reclamaes dentro do total de registro de opinio, embora com ligeira tendncia de queda do volume de queixas (56 para 54% do total); Conforme acordado em grupo, os elogios passaram a ser entregues formalmente ao colaborar interessado e a agenda do banco de leite foi disponibilizada para a equipe do S A U. No ms de maro sero implementados: - criao do mural do elogio, onde sero expostos os elogios recebidos durante o perodo; - disponibilizao de lanche para as purperas durante a madrugada; - iniciar o Acolhimento com classificao de risco, buscando minimizar a insatisfao com tempo de espera no PS. Visando melhorar os ndices de pesquisa entre os usurios, a partir de 01 de maro a equipe do S A U receber diariamente do servio de estatstica todas as informaes dos atendimentos ocorridos no dia anterior.
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4. ndices de Satisfao:
275 81 206 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 88,00% 98,76% 93,69% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 79,64% 97,53% 93,21% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 83,64% 97,53% 86,89% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 81,46% 91,36% 86,89% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 81,82% 96,30% 89,80% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 60,73% 75,30% 70,39% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 74,54% 93,83% 84,95% Mdia Perodo 78,55% 92,94% 86,55%
Participantes
632 348 453 SATISFAO - INTERNAO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 92,24% 90,81% 83,00% 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 89,24% 88,79% 84,55% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 88,76% 87,35% 83,88% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 81,80% 83,05% 78,14% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 83,38% 81,90% 79,25% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 67,72% 70,40% 73,29% 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 87,34% 83,62% 83,66% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo 84,35% 83,70% 80,82%
Participantes
Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo?
267 275 310 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 94,76% 86,18% 83,55%

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2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
87,64% 82,40% 90,26% 91,02% 76,03% 85,40% 86,79%
86,55% 82,18% 78,18% 85,82% 58,55% 80,00% 79,64%
82,26% 72,90% 80,65% 82,58% 59,03% 76,46% 76,78%
Participantes
Observa-se que por menos significativos que seja, houve queda nos ndices de satisfao, que creditamos ao aumento da demanda durante o ms de fevereiro que, mesmo com menos dias que os meses antecedentes, registrou o segundo maior volume de sados do ltimo semestre. Este aumento de demanda redunda em algum aumento no tempo de espera pelo atendimento, em todos os aspectos possveis, mesmo que vrias aes tenham sido tomadas para minimizar o desconforto dos usurios.
NEP (Ncleo de Educao Permanente)

CURSO
Treinamento Multiplicao da Bomba Seringa Integrao dos agentes de portaria Treinamento p/ Facilitadores ACCR Treinamento raio x movel-aquarela pluz 300 Treinamento p/ servidores ACCR Integrao dos Internos Tcnicas de higiene e limpeza Procedimentos e uso de produtos 3M - Certificao Ouro (Esterilizao) Integrao aos Estagirios TOTAL
NMERO DE PARTICIPANTES 35 7 34 5 26 10 18 58 10 40 243
TOTAL DE HORAS 01:40:00 01:00:00 04:00:00 01:20:00 04:00:00 04:00:00 02:00:00 04:00:00 02:00:00 02:00:00 26:00:00
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DADOS QUALITATIVOS As aes de capacitaes do Hospital e Maternidade Pblica Dona Regina Siqueira Campos, no ms de fevereiro apresentou uma queda no nmero de horas e um aumento no numero de servidores nas capacitaes em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 26horas com a participao de 243 servidores/colaboradores, tendo uma baixa de 62,86% em relao ao ms de Janeiro. No ms de maro est previsto o curso de Terico-Prtico em Terapia Nutricional em Pediatria.
INVESTIMENTOS:
Pequenas reformas: Criao da sala de prescrio mdica na UTI Neonatal:
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Reformas
centro
cirrgi-
co
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Imobilizado: por extrema necessidade do servio, foram adquiridos os seguintes equipamentos/mveis:

DATA 01/fev/12 01/fev/12 01/fev/12 03/fev/12 06/fev/12 06/fev/12 06/fev/12 06/fev/12 06/fev/12 06/fev/12 07/fev/12 07/fev/12 07/fev/12 09/fev/12 09/fev/12 14/fev/12 14/fev/12 14/fev/12 14/fev/12 14/fev/12 NF 362 2957 2957 295 561 561 561 561 561 561 2682 74 74 245 850 11 11 11 11 11 DESCRIO APARELHO AR CONDICIONADO, SPLIT 60.000 BTU/H LINHA PISO/TETO, MARCA YORK, COM CONTROLE REMOTO SEM FIO 380V. CARRINHO P/ TRANSPORTE DE CILINDRO CILINDRO DE O2,5 LITROS EM ALUMINIO C IMPRESSORA BROTHER HL 5350 DN MONO ARQUIVO DE AO C/ 4 GAVETAS MOD. OF4L, MARCA PANDIM ROUPEIRO DE AO C/5 PORTAS MOD. GRP502/5 MARCA PANDIM. MESA RETA MED. 90X60 MARCA PANDIM. CADEIRA FIXA MOD. 35028P MARCA CONALITTI ESTANTE DE AO COM 5 PRATELEIRAS MED. 1800MM X 920MM X 300MM MARCA PANDIN GAVETEIRO MOVEL C/3 GAVETAS MARCA PANDIM ARMARIO 02, PORTAS CINZA ARMARIO FAZZIO MULTI USO II 02, PORTAS IMBUA CRIADO TEEN FLEX 2 GACETAS BCO/PT/LI/AZ/PK BIOMBO TRIPLO CADEIRA SEC. PT-INJ-X-4004-VINIL-PT ARMARIO 93X110 EM MDF ARMARIO P/ PASTA 93X70 EM MDF BANCADA 380X60 EM MDF BANCADA 250X60 EM MDF PRATELEIRA 120X25 EM MDF QTD 1 1 1 1 2 6 3 14 1 1 1 2 2 2 7 2 2 1 3 2 V. UNT 5.800,00 185,00 650,00 1.195,00 440,00 349,00 160,00 142,00 140,00 350,00 389,00 430,00 120,00 358,40 260,00 480,00 560,00 380,00 164,00 80,00 V. TOTAL 5.800,00 185,00 650,00 1.195,00 880,00 2.094,00 480,00 1.988,00 140,00 350,00 389,00 860,00 240,00 716,80 1.820,00 960,00 1.120,00 380,00 492,00 160,00
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15/fev/12 01/fev/12
371 255
AR CONDICIONADO DE 9000 BTU YORK HIWALL 220V EXPOSITOR VERTICAL REFRIGERADOR 220V MARCA METALFRIO
1 1
1.300,00 3.495,00
1.300,00 3.495,00
TOTAL
25.694,80
RECURSOS HUMANOS:
Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
N. FUNCIONRIOS FUNES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADM NEP ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO ASSIST. SOCIAL AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO CONSULT. ADMINISTRAT COORD. ENFERMAGEM COORD. QUALIDADE COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. ADMINISTRATIVO DIR. GERAL ELETRICISTA ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA FONOAUDIOLOGO (A) LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. LIDER DE S.N.D. MEDICO (A) MOTORISTA NUTRICIONISTA 1 5 1 38 2 2 1 48 15 2 1 2 1 1 26 1 1 1 2 19 3 6 4 2 3 2 5 2 4
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. DE RECEPCAO SUPERV. DE T.I. SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. REC. HUMANOS SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 3 7 1 1 5 2 1 1 1 31 1 255
2. Quantitativo de funcionrios ativos por setor
N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA PSICOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT T.I Total Geral 5 42 2 57 3 6 3 52 15 8 9 5 3 8 33 2 1 1 255
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NOVEMBRO 68 5 1 1 0
DEZEMBRO 87 0 1 1 0
JANEIRO 11 4 0 0 3
FEVEREIRO 5 0 0 0 3
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO
FEVEREIRO
3 0
3 0
3 0
3 0
NOVEMBRO 0 10 4 10 89 3 40 0 0 0 156
DEZEMBRO 0 17 16 13 130 5 59 2 1 0 243
JANEIRO 0 17 15 13 134 6 62 2 1 0 250
FEVEREIRO 0 17 15 13 135 6 66 2 1 0 255

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CURSO
Treinamento Multiplicao da Bomba Seringa Integrao dos agentes de portaria Treinamento p/ Facilitadores ACCR Treinamento raio x movel-aquarela pluz 300 Treinamento p/ servidores ACCR Integrao dos Internos Tcnicas de higiene e limpeza Procedimentos e uso de produtos 3M - Certificao Ouro (Esterilizao) Integrao aos Estagirios TOTAL
NMERO DE TOTAL DE PARTICIPANTES HORAS 35 01:40:00 7 01:00:00 34 04:00:00 5 01:20:00 26 04:00:00 10 04:00:00 18 02:00:00 58 04:00:00 10 02:00:00 40 02:00:00 243 26:00:00
DADOS QUALITATIVOS As aes de capacitaes do Hospital e Maternidade Pblica Dona Regina Siqueira Campos, no ms de fevereiro apresentou uma queda no nmero de horas e um aumento no numero de servidores nas capacitaes em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 26horas com a participao de 243 servidores/colaboradores,tendo uma baixa de 62,86% em relao ao ms de Janeiro.No ms de maro est previsto o curso de Terico-Prtico em Terapia Nutricional em Pediatria.
6. ASSISTNCIA AO PACIENTE: Durante o ms de fevereiro foram intensificadas as aes no sentido de implantar o Acolhimento com Classificao de Risco, diretriz do PNH-SUS / Rede Cegonha. Depois de elaborados os protocolos, foram realizadas reunies de fechamento com outras unidades hospitalares e secretaria municipal de Sade, alm da capacitao dos facilitadores internos e oficinas de vivncia do processo. a) .......................................................................................................................... reunio com secretaria municipal de sade de Palmas e HIPP:
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b) .......................................................................................................................... capacitao de facilitadores internos:distribuio dos papis a serem representados pelos facilitado-
res:
pediatra explica o papel de cada um:
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c)oficina com todos os colaboradores:
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D)orientao aos usurios:
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8. PROCESSOS GERENCIAIS:
- capacitao dos agentes de portaria; - mudana do supervisor de Atendimento; - incio do trabalho do Escritrio da Qualidade; - atividades MV:
Acompanhamento do Sistema MV em produo, com orientaes para melhor uso. Foi habilitado o campo SUB PLANO, sendo obrigatrio a partir de 06/02/2012. Foi comunicado que as AIHs do Sistema MV ser habilitado durante a II FASE, continuando a utilizar as AIHs disponibilizados em blocos. Foi feito o treinamento da nova Gestora de Atendimento, Edna Eugenio, nos mdulos PARA/PARI/PAEU. Foram tomadas novas estratgias em acordo com a Gestora de Atendimento, para superar erros dos usurios no preenchimento das informaes da telas do Sistemas MV. No dia 14/02/2012, foi realizado uma reunio com Gestora Cristina, Equipe de Enfermagem, Equipe do Atendimento e Faturamento, com o objetivo de ajustar o fluxo no atendimento para que as internaes no Sistema MV aconteam no momento certo e uso do censo do Sistema, etc.
9. INTERAO COM A COMUNIDADE: - Concludo o Projeto de Vinculao das Gestantes Maternidade, um dos pilares de atuao da Rede Cegonha, dentro da linha de Pr Natal. A implementao ser iniciada no ms de maro; - atravs da Comisso de Eventos, foi elaborada programao para a Semana da Mulher, de 05 a 09 de maro, com vasta programao, dirigida ao pblico externo, usurias e colaboradoras; - programado o 10. Aniversrio do Banco de Leite Humano.
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2.5 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO

Comisses
A Comisso de Pronturio Mdico se reuniu no dia 15 de fevereiro e foram analisados 10% dos pronturios do ms de janeiro. Segundo a Comisso, o trabalho das secretrias de Alas j apresentam melhoras na montagem e organizao dos pronturios; A reunio da Comisso de tica Mdica aconteceu no dia 17 de fevereiro, contando com a presena de todos os membros; A reunio da Comisso de bito aconteceu no dia 17 de fevereiro e foram analisados os pronturios e declaraes de bitos de 10 pacientes; A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar se reuniu no dia 15 de fevereiro. A reunio teve como pauta os treinamentos em Feridas e Curativos; A criao do Manual de Tratamento de Leses de Pele; e definies quanto esterilizao das bolsas de hemoderivados, que devero ser realizadas no abrigo dos resduos, sem maiores danos aos demais setores do hospital; A reunio da Comisso de Farmcia e Teraputica ocorreu no dia 15 de fevereiro. Ficou decidido pela comisso que todos os carrinhos de medicao tero um lacre de segurana e que a reposio dos itens ser feita mediante a prescrio mdica, sendo entregue um novo lacre; Criada no dia 10 de fevereiro a Comisso de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS baseada no objetivo de uma prestao de servio com qualidade, eficincia, eficcia e orientao aos demais colaboradores quanto ao correto manejo dos resduos, questes ambientais, segurana, responsabilidade social e melhoramento contnuo dos processos.
Sistema MV Iniciada a implantao do mdulo de faturamento SIA/SIH e com planejamento para a concluso em maro.
SAU
Registros de Opinio
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios
Fevereiro 2012 08 02 01 11
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Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada
07 80% 87,5%
ndices de Satisfao
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Paraso Dr. Alfredo O. Barros SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA"
Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem?
73 DEZ.2011
336 JAN.2012
439 FEV.2012
79,46% 76,71%
82,44% 77,68%
92,94% 93,17%
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo 67,13% 71,24% 69,05% 73,77% 89,30% 87,70% 39,73% 53,86% 70,39% 87,67% 72,61% 75,34% 79,16% 71,43% 82,74% 93,16% 83,60% 91,35%
Participantes SATISFAO INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
872 DEZ.2011
932 JAN.2012
920 FEV.2012
82,69% 86,70% 79,81% 64,56% 77,76% 74,43%
85,63% 88,62% 84,34% 74,36% 84,66% 83,80%
81,74% 86,85% 80,98% 68,91% 77,17% 81,41%
73,40% 77,05%
80,79% 83,17%
76,30% 79,05%
Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
966 DEZ.2011
1218 JAN.2012
1368 FEV.2012
78,26% 75,88% 69,25% 62,84% 78,16%
78,08% 79,48% 76,27% 63,30% 79,97%
77,71% 79,75% 78,66% 64,84% 83,26%
37,68%
40,39%
43,13%
60,77% 66,12%
60,27% 68,25%
63,60% 70,14%
Participantes
339
335
337
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 71,98% 77,61% 73,74% 71,35% 72,53% 88,13% 92,28% 83,98% 89,61% DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012
2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 78,76% 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo 53,68% 63,03% 41,59% 58,70% 73,45%
53,73%
67,07%
61,19% 68,36%
82,49% 83,93%
O Hospital Regional Pblico de Paraso evidencia uma grande evoluo em seus ndices de satisfao no ms de fevereiro e isso refora que o planejamento, a implementao nos processos, fluxos e aes de humanizao desenvolvidas pela Direo do hospital.
Aes Concretas no Hospital
Reunio com os acompanhantes;
Treinamentos do SHL e SPR; Reforma do Pr-parto;
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Instalao da nova caixa dgua;
Integrao entre os colaboradores;
Destaque do funcionrio da semana;
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Treinamento com os novos agentes de portaria; Reunio e avaliao dos trabalhos desenvolvidos pelo SAU;
Reunio e avaliao dos ndices das maquinetas com os coordenadores de cada setor;
Realizao de cultos ecumnicos; Constantes treinamentos com a equipe de enfermagem;
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Criao do PGV Programa de Gesto Vista com toda a liderana do hospital; e
Muitas aes sociais desenvolvidas na cidade pelo GTH Grupo de Trabalho de Humanizao em parceria com as demais reas do hospital e que estaro apresentadas no decorrer deste relatrio. Todas essas atividades tm contribudo para a execuo dos nossos planejamentos, desenvolvimentos e alcance da meta (estabelecida internamente) que 80% de satisfao do nosso usurio em todos os quesitos.
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CURSO 5'S Tcnica de curativo Identificao dos produtos esterilizados/ tipos de invlucros Mesa cirrgica e tcnicas de manipulao Oficina de humanizao Sesso pipoca Sinais de alerta do Dengue Ciclos e fases do processo de lavagem Limpeza e Desinfeco de Superfcies TOTAL TOTAL NMERO DE DE HOPARTICIPANTES RAS 37 04:00:00 28 06:00:00 04:00:00 21 35 08:00:00 11 04:00:00 22 02:00:00 15 04:00:00 9 02:00:00 7 02:00:00 185 36:00:00
DADOS QUALITATIVOS As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Paraso, neste ms apresentou uma reduo de 61% de horas de treinamentos realizados em comparao ao ms anterior, realizamos atividades levantadas na LNT e tambem fora do LNT.No treinamento de alerta da Dengure, recebemos a Priscila da Vigilancia Epidemiolgica Estadual de Palmas, onde nos foi fornecido os banners e folheto. Tambem realizamos a Sesso pipoca, com o filme O amor contagioso, onde teve sucesso e j esto ansiosos aguardando a prxima. Neste ms totalizamos 34 horas com a participao de 165 servidores/colaboradores. Tambm participamos da reunio com o GTH e Diretoria. Estamos planejando treinamento da NR32 para todos os colaboradores agora dia 27 ao 29, SAE dia 1-2 de maro e exame fisico. O treinamento em Atendimento vitima em acidente de material biolgico com probalidade de ser ministrado pelo Dr. Frederico. O atendimento ao cliente, e os da LNT para o prximo ms esto sendo programados .Tambem, estaremos realizando palestra em duas escolas a respeito da Dengue, com fanatasia do mosquito da Dengue e do exterminador do mosquito.
INVESTIMENTOS
Concludas as obras de adequaes dos banheiros (pias, ralos, vasos, vlvulas de descargas) do setor de obstetrcia. Agora restam apenas os banheiros da ala administrativa e apoio; A sala de pr-parto e parto esto sendo reestruturadas para oferecer mais conforto s gestantes at o momento do nascimento do beb. Ao todo so 6 leitos e espao suficiente para acomodar um acompanhante durante o trabalho de parto at o nascimento da criana; Na sala de pr-parto e parto, as paredes foram revitalizadas com uma nova pintura, as portas de acesso foram trocadas e o banheiro conta agora com azulejos at a altura do boxe de granito, alm das pias, vasos, ralos e chuveiros novos;
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Banheiro antes da reforma
Banheiro durante a reforma
Banheiros aps a reforma
Sala do pr-parto aps a reforma
Foi instalada no ltimo dia 27 de janeiro uma nova caixa dgua de 30 mil litros, que contar com uma reserva tcnica de incndio exclusiva de 12m, conforme laudo expedido pelo Engenheiro Civil do Corpo de Bombeiros. A nova caixa minimizar possveis contratempos com a falta de abastecimento, alm de permitir melhor higienizao e suprir toda a demanda do hospital. No ms de maro deve estar concludo todo o encanamento para a caixa dgua entrar em funcionamento.
Chegada da nova caixa dgua
Fixao da nova caixa dgua
3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS No houve aquisio de nenhum equipamento neste perodo.
4 RECURSOS HUMANOS
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N. FUNCIONRIOS ATIVOS FUNES FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FISCAL II AUX. ADM DE PESSOAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOMEDICO (A) I COORD. N EDUC.PERMAN COORD. NUTRICAO COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA GER. ENFERMAGEM LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ENFERMAGEM SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU SUPERV. SPP SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 10 24 1 1 2 1 1 24 10 2 1 1 1 11 5 2 1 2 1 1 1 2 4 1 1 1 1 1 1 1 2 5 124
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N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FINANCEIRO FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral 7 26 1 8 2 1 1 1 26 2 10 3 3 10 1 5 17 124
NOVEMBRO 63 0 0 2 0
DEZEMBRO 5 2 0 1 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO FEVEREIRO
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
JANEIRO FEVEREIRO 0 0
8 7 10 58 1 22 0 0 0 106
8 6 10 60 2 24 0 0 0 110
8 6 10 58 2 25 0 0 0 109
8 6 10 72 2 26 0 0 0 124
5 VALORIZAO DO SERVIDOR
No dia 15/02/2012, ocorreu o primeiro evento SESSO PIPOCA do Hospital Regional Pblico de Paraso. Uma iniciativa da COLSAT (Comisso Local de Sade do Trabalhador) em parceria com o NEP (Ncleo de Educao Permanente) e o GTH (Grupo de Trabalho da Humanizao). O projeto visa uma integrao entre os colaboradores de diversos setores do hospital e conta com um mediador para conduzir o evento. O filme apresentado foi Patch Adams - O Amor Contagioso ;
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Funcionrios reunidos para a sesso pipoca assistindo o filme Patch Adams
6 SUPORTE TCNICO
Visita do consultor em logstica; Visita da TecSade manuteno corretiva em vrios equipamentos; Visita do auditor da 3M;
7 ASSISTNCIA AO PACIENTE
Treinamento para os tcnicos da CME sobre os tipos de invlucros; Durante a reforma do pr-parto, montamos um quarto com todo suporte necessrio para atendimento s gestantes; Elaborao da maleta de material e medicamento para o berrio patolgico (com lacre), controlado pela enfermeira da maternidade e da farmcia; Estabelecido pelo GTH, reunies dirias com os acompanhantes e sempre contando com o apoio de vrios profissionais do hospital, de acordo com uma escala pr-estabelecida;
Treinamento dos enfermeiros sobre tcnicas de curativo, preveno de leso de pele e tipo de cobertura para curativos; Finalizao do Projeto do Parto Humanizado e apresentao para todos os profissionais envolvidos na assistncia; Treinamento sobre a Dengue aos mdicos e enfermeiros do hospital; Treinamento no centro cirrgico para apresentao dos acessrios da mesa BARRFAB: montagem, limpeza, conservao e utilizao dos acessrios;
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Treinamento no centro cirrgico para os profissionais da enfermagem
8 PROCESSOS GERENCIAIS Reunio com os novos agentes de portaria, abordando assuntos como postura de trabalho, normas e fluxo do hospital e orientaes da nutricionista sobre a entrada de alimentos para pacientes e acompanhantes; Realizado grupo de estudo da equipe de SHL e SPR sobre processamento de roupas; gerenciamento de resduos; e rotinas de limpeza concorrente, imediata e terminal; Inspeo e emisso de relatrio sobre o funcionamento da 3 sala cirrgica, levantamentos das necessidades de equipamentos e adequao da estrutura fsica; Reunio com os auditores da 3M e agendamento para maio/2012 a Certificao em Esterilizao da CME do hospital; Pensando nas questes ambientais, o Hospital Regional Pblico de Paraso firmou parceria com a Associao dos Recicladores de Paraso (ARPA). No ms de fevereiro repassamos quase uma tonelada de papelo para o reaproveitamento da matria-prima e o valor arrecadado foi doado para a APAE de Paraso;
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Estabelecido planejamento pelo GTH sobre aes sociais e suas respectivas execues para o ms de fevereiro e maro; Reunio com a equipe do SAU para avaliao dos trabalhos e anlise dos resultados da pesquisa de satisfao; Realizada reunio com a coordenao de enfermagem, higienizao e SPP para avaliao dos resultados das pesquisas de satisfao e alinhamentos necessrios; Realinhamento com o setor de compras sobre as novas orientaes da Central de Compras, quanto aquisio dos gneros alimentcios perecveis;
Entrega dos Certificados aos participantes do Curso de atualizao para auxiliares e tcnicos de enfermagem com nfase em Urgncia e Emergncia;
Diretor Geral entregando certificado
Diretor Clnico entregando certificado
Institudo uma celebrao ecumnica uma vez ao ms para usurios, acompanhantes e colaboradores; Instaurada a Comisso de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS para cumprir com as exigncias da Vigilncia Sanitria; Reunio com a coordenao municipal de epidemiologia (dengue, DST/AIDS) para estabelecer parcerias em projetos sociais; Reunio com diretores de escolas de ensino fundamental (redondezas do hospital) para agendamento da ao contra a dengue; Reunio de apresentao e divulgao de material da qualidade, como IT, PG, fluxos, impressos e apresentaes para farmcia, higienizao, hotelaria, humanizao e SCIH; Vistoria em todos os carros de limpeza e levantamento de manutenes corretivas e a necessidade de adquirir novos carros;
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Carro limpeza amarrados com arames
Carro de limpeza apresentando ferrugem
Elaborao de folder para ao social de preveno de doenas sexualmente transmissveis e gravidez no programada; Reunio com a Rdio Paraso FM com o objetivo de divulgarmos semanalmente eventos e palestras educativas;
Dr. Alosio orientando a populao sobre a dengue pela Rdio Paraso FM
Interao com a equipe de compras e logstica para andamento no ajuste do custo mdio; Reunio com enfermeiros e tcnicos de enfermagem do Pronto Socorro para assistir o vdeo institucional e tratar de assuntos gerais como: o fluxo de atendimento, qualidade no atendimento, liderana e trabalho em equipe; Executada a primeira reunio de lideranas, o PGV Programa de Gesto Vista Com o objetivo de promover integrao de cada servio e unidade do hospital e possibilitar uma viso sistmica do funcionamento do hospital.
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Apresentao do PGV
Diretor Assistente apresentando o PGV
9 INTERAO COM A COMUNIDADE

O Hospital Regional Pblico de Paraso levando em considerao a portaria n 1.032 do Ministrio da Sade, tem incentivado e realizado mensalmente atendimentos odontolgicos em pacientes com necessidades especiais sob efeito de anestesia geral. Os exames pr-operatrios so avaliados pelo mdico anestesista de planto e em seguida acontece, como previsto, as restauraes, extraes e raspagem periodontal;
Preparao do paciente
Cirurgi Dentista realizando o procedimento
A equipe do GTH est desenvolvendo aes sociais com o objetivo principal de levar informao, atualizao e conhecimento aos profissionais e populao; Ocorreu no ms de fevereiro a sensibilizao nas faculdades FECIPAR e UNEST com o tema Carnaval: Diverso com preveno , onde a equipe abordou assuntos relacionados ao carnaval, como uso consciente do preservativo como forma de preveno gravidez, HIV e outras doenas sexualmente transmissveis. A ao contou com a presena de profissionais de diversos setores do hospital, atuando como voluntrios na distribuio de panfletos informativos e preservativos;
Equipe do HRPP
Equipe distribuindo folhetos e preservativos para alunos
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Profissional orientando alunos
A equipe multiprofissional do Hospital Regional de Paraso do Tocantins, juntamente com o GTH est desenvolvendo aes sociais com o objetivo principal de levar informao, atualizao e conhecimento aos profissionais e populao. Com isso, nos dias 16, 17 e 18/01/2012, ocorreu o treinamento de Prova do Lao da equipe de enfermagem do Pronto Socorro. Em 16/02/2012, palestra com Dr Regina sobre aes de preveno, manejo clnico e diagnstico da dengue. Nos dias 24, 25 e 27/02/2012 distribuio de panfletos informativos e abordagem sobre preveno nos arredores do hospital, feira livre e palestras nas escolas, com abordagem preventiva. Em 27/02/2012 na Rdio Paraso FM, Dr Regina faz apresentao sobre preveno e tratamento da dengue;
Equipe do HRPP se apresentando para a Ao de Combate a Dengue
Profissional orientando moradores de Paraso
Profissional orientando moradores de Paraso
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Profissional orientando clientes e feirantes
Equipe do HRPP se apresentando para a Ao de Combate a Dengue na Feira Central
2.6 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA
Comisses A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar reuniu-se em 28 de fevereiro de 2012, para 2 reunio ordinria do ano, para reinicio das discusses concernentes a avaliao do andamento das atividades, principalmente dos ndices de Infeco Hospitalar atingidos. Apresentado relatrio mensal com ndice de 0% de infeco, sendo que foram realizadas apenas 16 cirurgias no ms de janeiro de 2012. A Comisso de Farmco-Terapia reuniu-se em 29 de fevereiro de 2012, tambm como a 2 reunio ordinria do ano, os principais assuntos tratados foram: entregue a proposta de Protocolo de Antibioticoterapia ao Diretor Tcnico, mdico dessa comisso, mdica da CCIH, para avaliao e sugesto de melhorias, com prazo de entrega em 15 de maro de 2012; iniciado a elaborao dos Kits (composio) cirrgicos; e apresentado padronizao do uso de seringas e kits curativos (divido entre adulto e pediatria), com incio de dispensao em 01/03. A Comisso de Verificao de bitos reuniu-se em 15 de fevereiro de 2012, para apresentao do relatrio mensal de bitos do Hospital, referente ao ms de Janeiro de 2012. Contendo taxa mortalidade geral, mdia mensal - 2,67%; e Monitoramento dos bitos registrados totalizando 06, versus bitos investigados 06, totalizando 100% de investigao.
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A Comisso de Verificaode Pronturios reuniu-se no dia 28 de fevereiro de 2012, para avaliao das atividades, sendo os principais assuntos discutidos: Aprovado estatuto da Comisso e Apresentado protocolo de reviso dos pronturios. Quanto ao andamento da Comisso de tica Mdica aberto processo eleitoral para criao dessa comisso com eleio prevista para 08 de maro. No dia 08 de fevereiro de 2012 abrimos novo Edital de Eleio para formao da Comisso de tica Mdica, para que possamos nos regularizar as Comisses contratuais. Lembro que chegamos a montar a citada comisso, mais logo em seguida todos os mdicos fizeram documento ao CRM pedindo afastamento das atividades. SAU
1. Registros de Opinio
Analise referente aos registros de opinio do perodo de 01/02/2012 29/02/2012:
N
01 02 03 04 05 06 07 Reclamaes Sugestes Elogios
Ocorrncias
Total
08 04 10 22 08 80% 100%
Nmero de questionrios Queixas Resolvidas Meta contratual Meta Realizada
O resultado do ms de Fevereiro de 2012, no que diz respeito meta mensal dos Registros de Opinies, foi satisfatrio, porque conseguimos 100% da meta contratual, e mais que do que isso, no ms de Fevereiro, as queixas do usurio foram tratadas com mais cautela, buscando melhorar o atendimento, fazendo com que o usurio sinta-se verdadeiramente satisfeito. Aps anlises das tratativas verificamos que apesar da evoluo adquirida referente s resolues das manifestaes, e melhor compreendimento das lideranas quanto importncia do SAU, observarmos que ainda temos potencial para melhor resoluo das tratativas. Principais Elogios:
Usuria parabeniza toda equipe do HRPM, pelo timo atendimento e pela rapidez com que foi atendida e medicada. Parabeniza e agradece a Direo Juliana Alves de Sousa. Usurio relata que a segunda vez que elogia o atendimento de toda equipe do hospital, em preferncia de mdicos e enfermeiros e ainda as moas do SAU, portaria e limpeza. Agradece pela rapidez e dedicao para com sua pessoa Jos Vieira Rodrigues. Usurio parabeniza toda a equipe da limpeza, cozinha e principalmente as tcnicas de enfermagem e as enfermeiras que tem desenPgina 126
volvido um timo trabalho, dando e tendo muita ateno no que faz. O mesmo diz que espera que esse trabalho continue dessa forma e que algumas coisas que esto desorganizadas com o tempo se organizem, a excelente unio de um grupo o resultado do sucesso reconhecido por todos os pacientes e acompanhantes Andr Bernardes Carvalho. Usurio elogia a equipe de enfermagem diz que foi muito bom o atendimento, ficou 05 dias internado e diz para as enfermeiras que elas so muito carinhosas, gentis e educadas. Diz que foi muito bem alimentado e o hospital tem excelentes mdicos, ressalta que os que o atenderam so timos profissionais Jos Barros Milhomem.
A seguir foto de um usurio sendo orientado com relao ao formulrio de Registro de Opinio por uma colaboradora do SAU:
2. ndices de Satisfao
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AMBULATORIO (%) 80,93 91,59 93,06 14,99%
INTERNAO (%) 90,00 92,49 92,55 2,83%
PRONTO SOCORRO (%) SADT (%) 85,49 79,89 Dezembro/2011 87,09 86,47 Janeiro/2012 87,27 88,79 Fevereiro/2012 2,08% 11,14% Evoluo do Perodo
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Miracema SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA"
Participantes SATISFAO - INTERNAO
1124 573 663 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012
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1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
96,97% 96,98% 89,24% 60,41% 96,09% 94,30% 96,00% 90,00%
97,90% 96,68% 95,46% 72,78% 95,29% 94,24% 95,11% 92,49%
98,65% 96,53% 91,40% 78,58% 93,97% 92,91% 95,78% 92,55%
2625 1343 2399 SATISFAO - PRONTO SOCORRO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 92,57% 96,05% 97,21% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 92,46% 95,24% 94,88% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 90,25% 94,12% 92,33% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 70,59% 72,45% 75,29% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 91,92% 89,94% 83,16% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 71,54% 72,22% 78,45% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 89,07% 89,58% 89,54% Mdia Perodo 85,49% 87,09% 87,27%
Participantes
683 708 342 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 90,77% 93,36% 96,20% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 90,19% 94,40% 93,86% 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 66,76% 74,04% 80,41% 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 83,01% 91,73% 85,67% 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 63,25% 76,67% 83,33% 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 85,36% 88,63% 93,28% Mdia Perodo 79,89% 86,47% 88,79% Analise referente ao ndice de Satisfao
Participantes
Ao analisarmos a srie histrica dos 03 ltimos meses, observamos que apesar da no realizao das reformas previstas para melhor atendermos nossos usurios no que diz respeito infraestrutura de todo hospital (ambulatrio, pronto-socorro, internao e SADT), mantivemos uma evoluo positiva referente s manifestaes de todas estas reas. Observao: No dia 07/02/2012 as mquinas de Pesquisa Rpida de SADT e Ambulatrio foram enviadas a GERTEC para manuteno, pois as mesmas no estavam funcionando corretamente. Desde ento as pesquisas de satisfao do usurio esto sendo feitas atravs de uma planilha, manualmente. Estamos aguardando o retorno das mquinas para regularizarmos a nossa situao.
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A seguir, foto de uma colaboradora do SAU aplicando pesquisa rpida de satisfao:
Divulgao dos ndices
a) Sugestes so repassadas a diretoria administrativa, aps isso se faz retorno para o usurio, agradecemos o mesmo pela sugesto e informamos se o solicitado por ele foi atendido ou no. As melhores sugestes so avaliadas e conforme a realidade vivenciada pelo HRPM (custo X benefcio) so implantadas e podem ser divulgadas em mural.
b) Elogios esto sendo divulgados da seguinte maneira: Ns tiramos cpias do registro de opinio (Sem os dados do usurio) e colocamos em um envelope, como se fosse uma carta e endereamos aos Coordenadores de Setor para que os mesmos repassem a sua equipe e assim sirva de motivao. Os elogios tambm sero divulgados na Intranet do HRPM, onde h acesso livre para todos os servidores e colaboradores.
c) Outras Aes - O departamento de T.I est elaborando um site para o HRPM e j verificamos a possibilidade de divulgarmos nossos resultados e sobre a prestao dos nossos servios. A seguir, foto do Coordenador de Portaria e da Coordenadora de Enfermagem recebendo os elogios do usurio.
4. Investimentos Anexo V ...................................................................................................... 31

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Com a paralisao das aes referentes ao Anexo V, a nica ao que tivemos durante o ms de fevereiro de 2012, foi reforma do quarto dos mdicos que iniciou-se no dia 07 de fevereiro, com a abertura de um novo quarto, concluindo a reforma no dia 27 de fevereiro. Sendo feita toda a pintura de paredes, tetos e portas, substituio de luminrias e instalaes eltricas, compra de camas, frigobar, TV, ar-condicionado.
No dia 03 de fevereiro de 2012 recebemos a visita da Engenheira Mayza S Honorato, do setor de Infra-Estrutura do Governo do Estado do Tocantins, para avaliao das condies da estrutura fsica e encaminhamento de um planejamento de reformas e melhorias imediatas, e posteriormente a elaborao de um projeto mais abrangente de aes futuras. E estamos aguardando a concluso e encaminhamento dessa ao. No dia 23 de fevereiro 2012 recebemos a visita do Sr. Paulo Luiz Marques, Engenheiro Eletricista do Setor de Infraestrutura do Governo do Estado do Tocantins, para levantamento e avaliao da estrutura eltrica existente, e ir passar relatrio situacional para a SESAU informando s melhorias que devem ser feitas.
5 Compra de equipamentos Durante o ms de Fevereiro de 2012 foram adquiridos os bens permanentes conforme quadro abaixo, todos com processo junto central de compras e autorizados pelo coordenador regional:
N 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10
DESCRIO Armrio p/ 254 chaves Acrimet 168 Liquidificador Industrial 04 L Furadeira Super Hobby Torno de Bancada Liquidificador Ultra 02 velocidades Ventilador Oscilante parede 60 cm Liquidificador 02 vel. Faciclic LN30 Multifuncional HP Laser Pro M1 132 Transformador Force Line 1010VA BI Mesa econom. 02 gavetas 1,20 mt cinza
Quant. 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01
NOTA FISCAL 514.742 659 3366 3366 3395 961 917 54 55 3770
FORNECEDOR Gimba Sup. E. e Informtica Marypam Comercial Terra Firme Const. e Mveis Terra Firme Const. e Mveis Terra Firme Const. e Mveis C.M. de Morais Mveis Santa Helena Fernando Mazarim de Souza Fernando Mazarim de Souza Terra Firme Const. e MPgina 131
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Cadeira Executiva Office Preta Escada de abrir com 03 degraus Purificador de gua ref. FR600 220v IBBL Rotulador eletrnico PT8 o Portatil Lavadora de Alta Presso Cama beliche Onix Cama solteiro Riviera Guarda Roupa 03 portas Caribe Frigobar 80lt Consul Ar-condicionado 7.500 btus janela
01 01 01 01 01 01 01 01 01 01
3770 3770 536.956 536.956 466 3726 3726 3729 3728 3755
veis Terra Firme Const. e Mveis Terra Firme Const. e Mveis Gimba Sup. E. e Informtica Gimba Sup. E. e Informtica CRB Comrcio Distribuio Terra Firme Const. e Mveis Terra Firme Const. e Mveis Terra Firme Const. e Mveis Terra Firme Const. e Mveis Terra Firme Const. e Mveis
6. Outras informaes de produo(PLANO ESTATSTICO) .............................................. 27 3.1 Internao por procedncia................................................................................................... 27 3.2 Cirurgias realizadas ....................................................................................................... 28 3.3 Internao X Consultas......................................................................................................... 29 Internaes por Procedncia N 01 02 Cidade Miracema Outros Tocantins Total Cirurgias Realizadas N 01 02 03 Cidade Pequenas Mdias Grandes Total Total 2011 548 376 138 1.062 Dez 2011 33 49 08 90 Jan 2012 00 26 01 27 Fev 2012 00 47 27 74 Total 2012 00 73 28 101 Total 2011 2.557 1.105 3.662 Dez 2011 148 109 257 Jan 2012 126 91 217 Fev 2012 123 142 265 Total 2012 249 233 482
Conforme relatado no relatrio do ms de Janeiro de 2012 com a extino dos plantes extras e como o Hospital Regional Pblico de Miracema tinha 60% de sua organizao da rea mdica baseada nesta modalidade de pagamento (Plantes Extras), houve uma desorganizao bastante acentuada do servio, mas conforme demonstra os nmeros estamos em processo de reorganizao e atingimos um aumento de 174% no quantitativo de cirurgias em relao ao ms de janeiro de 2012. E a expectativa que tenhamos um aumento ainda maior no ms de maro pela definio da organizao do processo produtivo. Consultas Realizadas
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N 01
Cidade Pronto Socorro
Total 2011 38.070
Dez 2011 2.551
Jan 2012 3.037
Fev 2012 3.375
Total 2012 6.412
Exames Realizados N 01 02 03 Cidade Raio-X Ultrassonografia Eletrocardiografia Total 2011 9.723 1.625 1.432 Dez 2011 586 97 99 Jan 2012 549 73 113 Fev 2012 851 02 231 Total 2012 1.400 75 344
7. Recursos Humanos 6.1 Quadro de Pessoal
N. FUNCIONRIOS ATIVOS FUNES FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ANAL. SUPORTE ASSES. DE DIRETORIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA CONSULT. ADMINISTRAT COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR 1 6 1 1 17 1 1 2 1 17 6 1 1 9 3 1 4 1 1 4 3 1 5 Pgina 133
PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 RECEPCIONISTA SUPERV. DE RECEPCAO SUPERV. MANUTENCAO SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC. DE GESSO TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 1 1 1 1 2 4 99
N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral 5 20 2 10 1 1 1 18 6 1 7 6 6 15 99
NOVEMBRO 34 2 0 1 0
DEZEMBRO 7 3 0 0 1
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NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO FEVEREIRO
0 0
0 0
0 0
0 0
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
9 2 5 45 2 14 1 0 0 78
9 2 6 46 3 15 1 0 0 82
9 2 6 46 5 19 1 0 0 88
9 2 6 54 5 22 1 0 0 99
Contratamos a partir de fevereiro de 2012 os profissionais para desenvolver atividades que contribuiro para o bom andamento do Hospital, conforme relao abaixo: N 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 Glauco Miranda Pedro Manuel G. Cuellar Vinicius Luiz Cardoso Mario Jnior dos Santos Silva Francimar Souza de Oliveira Valdinez Alves Bezerra Paulo de Sousa e Silva Junior de Souza Coelho Alex Rodrigues Barros Leomar Pereira Alves Nome Rita de Cassia V. C. Mendes Cargo Ginecologista Ginecologista Cirurgio Geral Tc. Imobilizao Tc. Imobilizao Agente de Portaria Agente de Portaria Agente de Portaria Agente de Portaria Agente de Portaria Agente de Portaria Admisso 02/02/2012 07/02/2012 13/02/2012 01/02/2012 02/02/2012 02/02/2012 02/02/2012 02/02/2012 02/02/2012 02/02/2012 02/02/2012
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No dia 06 de fevereiro de 2012 o Servio de Ortopedia voltou a funcionar no Hospital Pblico de Miracema, mas no dia 13 de fevereiro como foi informado que deveriam permanecer no planto 24 horas, o Dr. Heitor - chefe da equipe - disse que sua equipe no iria permanecer no servio porque no concordam em dormir em Miracema, ento o servio ficou prejudicado mais uma vez. Dessa maneira, o Coordenador Regional autorizou abertura de negociao com a equipe da Dra. Wania - atravs de PJ, a qual conseguiu organizar uma equipe para incio das atividades no dia 24 de fevereiro de 2012. Enviada para Dra. Margareth lista atualizada com todos os profissionais mdicos que compem o corpo clnico do Hospital Regional Pblico de Miracema, juntamente com as observaes cabveis. No dia 08 de fevereiro de 2012 abrimos processo para Eleio do Novo Diretor Clnico do Hospital. Neste momento estamos sem ocupante do referido cargo, pelo fato do Dr. Eduardo ter abandonado o Servio. No Dirio Oficial do dia 24 de fevereiro de 2012 foi publicada a remoo do Motorista Carlos Humberto Izabel para o municpio de Arraias, e a lotao para o Hospital Regional de Miracema da Tcnica em Enfermagem Eliete Pereira dos Santos. No dia 27 de fevereiro de 2012 o Dr. Pedro cirurgio geral que estaria no planto, passou por problemas de sade e no pode comparecer ao servio.
6.2 Capacitaes ................................................................................................................ 54 6.2.1 Treinamentos Realizado ....................................................................................... 55

CURSO
Emergncia Cardiolgica - Parte II Treinamento 3M - CME Eletrocardiograma (Interpretao de Ondas, Disfibrilao Ventricular)
NMERO DE PARTICIPANTES 13 7 6 26
TOTAL DE HORAS 01:00:00 02:00:00 02:00:00 05:00:00
TOTAL
DADOS QUALITATIVOS
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Miracema, no ms de fevereiro de 2012, sofreram uma reduo brusca referente ao nmero de horas e no nmero de participantes, quando comparado ao ms anterior. Como no ms de janeiro/2012, continuamos sem o profissional responsvel pelo NEP, sabemos da nossa fragilidade e esperamos a partir do prximo ms, mesmo sem a existncia deste profissional nos reorganizarmos para melhor atender as necessidades das atividades e rotinas pertinentes ao setor.
6.3 Valorizao do colaborador Aniversariante do Ms No dia 31 de janeiro de 2012 foi realizada a 1 Comemorao dos Aniversariantes do Ms do Hospital Regional Pblico de Miracema, com a participao dos aniversariantes do ms de janeiro de 2012. Como no hbito no Hospital essa comemorao, participaram poucas pessoas, mas esperamos que com o passar dos meses se torne tradio e aumente a participao dos colaboradores e funcionrios. Mas, mesmo assim, a repercusso esta sendo positiva. No dia 24 de fevereiro de 2012 fizemos o 2 Encontro comemorativo dos Aniversariantes do Ms com a participao dos aniversariantes do ms de fevereiro de 2012, onde a participao dos funcionrios j foi um pouco maior.
8. Assistncia ao paciente
No dia 11 de janeiro de 2012 foi autorizada a locao de 01 Cardioversor para o PS, equipamentos este que o setor no dispe atualmente. A empresa com proposta vencedora foi a Hosptech de Palmas, pelo valor aproximadamente no valor de R$ 600,00. E este equipamento ficar locado at recebermos os equipamentos solicitados para a SESAU. No dia 26 de janeiro foi autorizado o conserto do Aparelho de Raio-X, oramento apresentado no valor de R$ 7.000,00, para substituio da ampola. Ser feito o servio pela empresa Tecnomdica, representante exclusiva da marca VMI no Estado do Tocantins. E no dia 31 de janeiro o equipamento foi consertado estando em plenas condies de utilizao. No dia 06 de fevereiro de 2012 conversamos com o Dr. Tarlle Rogrio que a partir de maro de 2012, no ir mais fazer a escala de prescrio mdica, somente os 06 plantes no Pronto Socorro, e estamos negociando com o Dr. Jobel para assumir estes 10 dias de prescrio dos pacientes da clnica mdica. No dia 06 de fevereiro de 2012 conversamos tambm com a Dra. Railma que ir compor a equipe de pediatras na prescrio a partir do dia 08/02/2012. Dra. Railma mdica efetiva do SESAU, mas est com processo na Junta Mdica. No dia 06 de fevereiro de 2012 conversamos com o Dr. Sebastio que coordena o SAMU em Miranorte, o qual informou que o Hospital Regional de Miracema sua referncia para urgncia e emergncia, ento estamos reforando o atendimento a estes casos.
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No dia 07 de fevereiro de 2012 fizemos contato com a Dra. Elaine - Coordenadora do SAMU em Palmas, para obter informaes a respeito do funcionamento do SAMU de Miranorte, onde fomos informados que somos referncia para aquele servio, e que qualquer necessidade poderemos acionar o SAMU para remoo de pacientes para Palmas, via Ambulncia simples e/ou UTI Mvel. Recebemos no dia 14 de fevereiro de 2012 o Cardioversor locado junto empresa Hosptech de Palmas. Foi instalado no Pronto Socorro do Hospital, dando mais segurana no atendimento de nossos clientes. Ainda, o equipamento ficar locado at que a SESAU adquira conforme relao enviada anteriormente. Recebemos no dia 15 de fevereiro de 2012 dois tcnicos da Tecsade, Sr. Thiago e Sr. Deibly, para verificao de problemas no aparelho de ECG, checagem de montagem do respirador do PS, Oxmetro de Pulso, e diagnstico de outros que sero enviados para Palmas para conserto. Iniciamos trabalho de reorganizao das atividades desenvolvidas pelo Setor de Raio-X, para melhorar o funcionamento do setor: Limpeza e descarte de itens sem utilidade; manuteno da processadora; aquisio de ecrans e aventais, e outros. Com relao ao Servio de Enfermagem esta evoluindo o processo de construo das ITs e dentro em breve estaremos concluindo o cronograma de treinamento desses processo de trabalho.
9. Processos gerenciais O nosso funcionrio do setor financeiro, esta acompanhando semanalmente junto a Prefeitura Municipal de Miracema o andamento do Processo de Iseno do ISS, mas o processo encontra-se no setor fiscal para avaliao, ainda sem concluso. Todas as despesas com gua, energia eltrica e telefone esto sendo enviadas para a Secretaria Estadual de Sade, para serem quitadas, conforme orientao do ECTO. No dia 30 de janeiro de 2012 foi instalado o Sistema Interact no servidor do Hospital, instalao realizada pelo pessoal da rea de TI da Pr-Sade, estando o sistema pronto para Utilizao. No dia 01 de fevereiro de 2012, aplicamos o check-list no conforto mdico, e fizemos a substituio de colches, travesseiros, tampa do vaso sanitrio, ducha e adquirimos guarda roupas, alm de estarmos disponibilizando a internet sem fio. No dia 30 de janeiro de 2012 recebemos a visita do consultor de logstica da Pr-Sade, Sr. Andre Sancler, para verificao do andamento dos resultados do Inventrio Realizado. No dia 01 de fevereiro de 2012 recebemos a visita da Sra. Ionara, coordenadora da MV para verificao do andamento das atividades, e orientaes sobre a utilizao do sistema MV e suas funcionalidades. Entre os dias 06 e 07 de fevereiro de 2012 recebemos a visita da Consultora da empresa Humaniza Ao, Sra. Ana Paula Maia, que realizou o mapeamento do perfil dos novos colaboradores recm contratados pela PrSade. Entre os dias 06 a 10 de fevereiro de 2012 recebemos a visita da consultoria para o Servio de Nutrio e Diettica, seguindo cronograma definido, para avaliao e acompanhamento de atividades propostas. Solicitado a consultora que fosse discutida e encaminhada a elaborao das ITs e do Manual de Boas Prticas.
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No dia 09 de fevereiro de 2012 recebemos a visita do consultor mdico da Pr-Sade - Dr. Cesar, para verificar o andamento das atividades mdicas e a realidade do Hospital. No dia 06 de fevereiro de 2012 fizemos contato com o pessoal da Porto Seguro, para cobrar a definio do mdico que ir atender aos nossos casos da rea de medicina do trabalho. E no dia 10 de fevereiro fomos informados que foi feito acordo com a Dra. Rosangela para a realizao das avaliaes dos nossos colaboradores. No dia 07 de fevereiro de 2012 definimos a compra da internet para o Hospital Regional de Miracema, sistema via Rdio e link dedicado com entrega de 02 megas, pelo custo de R$ 990,00 mensais, e no tivemos muitas opes de escolha, devido indisponibilidade da operadora de telefonia local. Liberado a partir de 06 de fevereiro de 2012 o campo para insero do SUB-PLANO dos pacientes internados e atendidos no pronto socorro. Orientado a coordenao que repasse a todo o pessoal que perguntem aos pacientes atendidos se possuem outros planos para atendimento mdico e informar no campo correspondente. Implantado no dia 10 de fevereiro de 2012 o novo Organograma do Hospital, com a definio da posio de cada colaborador dentro da estrutura. Esta mesma estrutura foi enviada a SESAU para liberao do cadastramento das informaes dos funcionrios no Sistema de Registro de Ponto. Por orientao do Sr. Carlos Gomes, iniciamos no ms de fevereiro a execuo do Inventrio Rotativo, sendo que nos dias: 07 e 08 foi realizada a contagem dos comprimidos; 09 e 10 de injetveis; 14 e 15/02 contagem de pomadas, frascos e anestsicos; dia 16 e 17/02 contagem de controlados; dias 23 e 24/02 contagem dos materiais reembolsveis; e nos dias 28 e 29/02 foi feita contagem dos materiais no reembolsveis, e aps contagem, feita lanamento no sistema MV para atualizao de saldos. Passamos e-mail mostrando a necessidade de ajustes dos custos mdios e como tivemos algumas dificuldades na implantao inicial, ainda no temos base para realizar uma avaliao mais sistematizada da nossa posio de estoque, divergncia e outras. Recebemos no dia 06 de fevereiro de 2012 o 3 lote do pedido do enxoval para o Hospital Regional Pblico de Miracema sendo que os itens enviados foram campos cirrgicos. No dia 08 de fevereiro de 2012 fomos cientificados pelo Coordenador Regional que no mais estamos autorizados a liberar ou receber funcionrios transferidos de ou para outras unidades sob gesto da Pr-Sade. Esta liberado o recebimento de outras unidades como: Prefeituras que queiram liberar funcionrios estaduais lotados em seu quadro. Tambm no dia 08 de fevereiro de 2012 fomos informados que os Plantes Extras deixam de existir a partir de fevereiro de 2012. Recebemos a orientao no dia 08 de fevereiro de 2012 que foi negociado com a SESAU a recontratao do motorista que o contrato findou em 07/02, e para os demais funcionrios no. Enviada no dia 10 de fevereiro de 2012 Planilha de Atualizao de funcionrio e colaboradores, conforme solicitao do Sr. Marcus - Diretor Geral do Projeto Tocantins e do Coordenador Regional Sr. Allan Lobo. Conforme orientado pelo Coordenador Regional, foi enviado no dia 10 de fevereiro de 2012 Ofcio ao CRM e Coren informando nomes dos RT correspondentes. No dia 10 de fevereiro de 2012 foi enviado Ofcio a SESAU informando que pretendemos nos candidatar ao Ttulo de Hospital Amigo da Criana.
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Realizada no dia 10 de fevereiro de 2012 reunio mensal com os coordenadores de setores, para apresentao do Novo Organograma do Hospital, e assuntos diversos sobre o funcionamento da Instituio. Ainda, os coordenadores de dois setores (TI e Departamento de Pessoal) fizeram uma explanao sobre o andamento de seus servios, as atividades desenvolvidas e as dificuldades do dia-a-dia. No dia 14 de fevereiro de 2012 s 09:00 horas, tivemos reunio em Palmas no HGPP, com o Sr. Claudio Medeiros, como primeira reunio para discusso do encaminhamento do programa de Acreditao dos Hospitais do Projeto Tocantins. Nos dias 15 e 16 de fevereiro de 2012 recebemos as consultoras da empresa CMETEK, Sana, Hlia e Elzimar, para fazer o inventrio dos instrumentais, caixas e peas avulsas. Verificando o estado geral das peas, conservao, condies de uso e necessidade de manuteno e/ou substituio. Recebemos no dia 17 de fevereiro de 2012 o consultor da Pr-Sade para a rea de Logstica, Sr. Andr Sancler para verificar o andamento das atividades desenvolvidas. Enviado ao Sr. Edemir Beltrame, relatrio circunstanciado com as informaes referentes realidade atual da nossa estrutura de TI, computadores existentes, perifricos e etc. No dia 13 de fevereiro de 2012 fizemos reunio da diretoria geral, gerncia administrativa e de enfermagem, como 1 encontro para discusso da candidatura ao Ttulo de Hospital Amigo da Criana. Sendo solicitado aos participantes que levantem e estudem o mximo de material sobre o assunto. No dia 14 de fevereiro de 2012 fomos a Palmas em reunio no HGPP com o coordenador regional, para concluso dos trabalhos e finalizao do dimensionamento de pessoal para o Hospital Regional Pblico de Miracema. Fomos informados pela SESAU que a partir do ms de fevereiro de 2012 devemos cadastrar todos os nossos pacientes atendidos como urgncia no SISREG (pacientes de cirurgia eletiva ainda no), Sistema de Regulao do Governo Federal, o que gerou muitas dificuldades pela rotina implementada pelos mdicos at a presente data. E no dia 15 de fevereiro de 2012 tivemos reunio em Palmas no Anexo VII, com a Coordenadora da Regulao, Sra. Anete, para entender como iremos proceder para cumprir as exigncias do SISREG, a qual informou tambm que ser realizada uma capacitao com os Hospitais pelo grande nmero de problemas encontrados at aqui. No dia 15 de fevereiro de 2012 protocolamos em Palmas na Vigilncia Sanitria Estadual o nosso processo de renovao do Alvar Sanitrio para o ano de 2012. Passado para Direo Tcnica o Manual de Prescrio Mdica disponibilizado pelo Coordenador Regional, como ao de aprimoramento do processo. Entregue impresso e arquivo de computador. No dia 15 de fevereiro de 2012, recebemos a visita do Mdico Ortopedista Dr. Pablo, com o intuito de conhecer nossa estrutura e verificar a possibilidade de compor nova equipe para o servio de ortopedia do Hospital Regional de Miracema. Ficando definido que a partir do dia 24 de fevereiro de 2012 iria comear a nova equipe. Conforme solicitado pelo Sr. Andr Sancler consultor da rea de logstica, foi enviado Relatrio com a Padronizao de mat/med do Hospital Regional de Miracema. O fornecedor (Grupo Macari) que ir alugar os Containers para o Hospital, informou que os dois containers esto em fase de construo e num prazo de aproximadamente 20 dias estaro disponveis para utilizao. O aluguel mensal combinado foi no valor de R$ 900,00 cada.
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Recebemos no dia 27 de fevereiro de 2012 a visita do consultor de Logstica Sr. Andr Sancler, para verificao do andamento das atividades. Recebemos no dia 28 de fevereiro de 2012 a visita do Sr. Carlos Gomes - Coordenador Operacional de Logstica, e do Sr. Ricardo Ruys - Consultor de Logstica, para avaliao da rea de suprimentos e 1 Treinamento para cadastros no Sistema MV.
10. Interao com a comunidade No dia 07 de fevereiro de 2012 visitamos a Secretaria Municipal de Sade de Miracema para conversarmos com o setor responsvel pela emisso do Carto Nacional de Sade. E informamos que em muitas ocasies os pacientes chegam ao Hospital para serem atendidos sem portar o referido Carto. E ficou acordado que iremos fazer contato sempre que necessrio, com a Sra. Ana Luiza Moura (63-3366-1220 e 8412-8427), todas as vezes que o paciente no estiver portando o Carto Nacional de Sade e/ou houver a necessidade de algum ajuste no cadastro. No dia 17 de fevereiro de 2012 liberamos a servidora Ana Paula Landim, para ministrar palestra sobre Sexualidade e DST para os alunos do Ensino Fundamental do CEM Dona Filomena Moreira de Paula.
No dia 17 de fevereiro de 2012 foi realizada reunio com os Secretrios de Sade da nossa rea de atuao - Rio dos Bois, Rio Sono, Tocantnea, Miranorte, Miracema e Lajeado - tambm participou da Reunio o Prefeito de Rio dos Bois Sr. Manuel Correia Neto, com o objetivo de divulgao dos Servios Oferecidos e estabelecer parcerias para melhorar o atendimento a populao. Como programao de Carnaval, buscamos material junto a SESAU e fizemos a distribuio de preservativos, material grfica e confeco de faixas com orientaes aos Motoristas. Alm de apoio logstico ao Carnaval de Miracema, com a disponibilizao de Ambulncia entre os dias 17 e 21 de fevereiro de 2012, com motorista e tcnica em enfermagem, para atender as possveis eventualidades. No dia 22 de fevereiro de 2012 recebemos a visita do Padre Jailson, Proco de Miracema, para fazer convite para participarmos de Missa de Lanamento da Campanha da Fraternidade 2012 como o tema Fraternidade e Sade Pblica, neste mesmo dia. Tambm discutimos a possibilidade de estabelecimento de Parceria para Aes Sociais e realizao de missas mensais no Hospital e ainda visitas religiosas a pacientes internados.
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No dia 24 de fevereiro de 2012 fizemos reunio para definio do cronograma de Aes Sociais voltadas a informao e conscientizao da comunidade local, e a 1 Ao do Ano de 2012 ser sobre a Preveno do Estabelecimento de Doenas (Diabetes), Alimentao Saudvel e importncia da Vacinao. Evento a ser realizado no dia 28 de abril de 2012.
2.7 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL
Comisses Comisses Foram realizadas as reunies de todas as comisses conforme cronograma anual. SAU
Registros de Opinio - 01/02/2012 a 29/02/2012 Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Fevereiro 2012 20 05 12 37 18 80% 90%
O Servio de Atendimento ao Usurio a cada perodo vem formando um canal de comunicao e relacionamento, atendendo de forma efetiva, buscando solues no ato do atendimento, a fim de superar as expectativas. Tem tambm como finalidade conhecer o grau de satisfao e a opinio do usurio em relao aos servios prestados pela instituio. Busca o aprimoramento de seus servios e a melhoria das relaes interpessoais com seu pblico interno e externo. Recebem, registram, conduzem e respondem as demandas (informaes, reclamaes, sugestes e elogios) dos cidados que fazem parte da comunidade interna ou externa do Hospital Regional Pblico de Porto Nacional. O trabalho da equipe do "Posso Ajudar" e do Administrativo (Aplicao Pesquisa) vem facilitando a procura pela assistncia mais adequada a cada caso, o acolhimento mais preciso, ou seja, tornar o atendimento mais acolhedor, mais gil, alm de orientar os usurios. Isso tem sido uma relevante contribuio no aprimoramento do atendimento aos usurios. Com as caixas de sugestes os usurios podem manifestar suas opinies sobre o servio a qualquer hora do dia com maior privacidade. Dentre as reclamaes realizadas neste ms de fevereiro, podemos citar, a demora de atendimento mdico, j repassado ao Diretor Tcnico para as devidas providncias. As reclamaes quanto ao funcionamento dos aparelhos de ar condicionado, muitos deles causados pelo mau uso do mesmo (ar condicionado fica ligado 24 horas com portas e janelas abertas nas enfermarias), j solicitado manuteno dos mesmos e orientado aos usurios diariamente a utilizao. Procuramos somar com a melhoria contnua do atendimento, no trabalho de unio entre os traPgina 142
balhadores e pacientes, ento assim, mantermos o nosso foco na qualidade e satisfao para com todos.
Atendimento Posso Ajudar na porta de entrada.
Usurio relatando o Registro de Opinio no
Usurio relatando o Registro de Opinio na Internao.
Redirecionando o Registro de Opinio ao setor referen-
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Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital
233
202
374
DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 90,13% 74,68% 69,53% 46,36% 78,12% 45,06% 71,24% 92,57% 84,16% 57,43% 46,04% 84,66% 50,50% 79,70% 70,72% 89,84% 90,11% 93,85% 4,28% 87,97% 20,86% 60,43% 63,91%
Mdia Perodo 67,87%
Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao?
1016
803
661
DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 98,72% 96,76% 92,81% 82,19% 85,14% 97,34% 94,89% 93,03% 93,15% 73,23% 66,38% 97,51% 94,26% 91,53% 91,98% 62,63% 73,23% 91,98%
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7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital
96,56%
99,00% 88,17%
98,34% 86,28%
Mdia Perodo 92,79%
Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital
659
671
672
DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 89,68% 55,39% 82,85% 46,28% 81,18% 48,71% 80,12% 88,97% 86,58% 87,93% 62,59% 80,48% 67,21% 83,31% 79,58% 96,28% 95,39% 94,20% 64,59% 93,00% 84,52% 93,90% 88,84%
Mdia Perodo 69,17%
Participantes SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital
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231
142
DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 90,86% 80,10% 73,65% 73,12% 73,65% 79,57% 97,40% 93,51% 87,01% 87,01% 86,15% 93,94% 90,84% 100,00% 99,29% 95,07% 99,29% 93,67% 100,00% 97,89%
Mdia Perodo 78,49%
Aplicao de Pesquisa no Pronto Socorro, no Ambulatrio e na Internao.
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Usurio relatando na Caixa de Sugestes.
Para melhor organizao do setor, foi criado um carimbo para notificao da superviso responsvel aprazando a devoluo da tratativa de reclamao e outro para formalizar o retorno dado ao usurio, segue foto ilustrativa abaixo:
CARIMBO PARA SUPERVISO RESPONSVEL
CARIMBO PARA FORMALIZAR O RETORNO DADO AO PACIENTE E A METODOLOGIA UTILIZADA PARA TAL
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CURSO Trabalho em Equipe Processos de Devoluo de Medicamentos Acolhimento nos processos de trabalho Resduos Infectantes e Comuns - Uso de pulseiras e identificao de pacientes Princpios Bsicos da Higienizao Preparo e Administrao de Medicamentos TOTAL
TOTAL NMERO DE DE HOPARTICIPANTES RAS 47 12 40 35 15 35 184 02:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 02:30:00 08:30:00
DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Porto Nacional (HRPPN), no ms de fevereiro apresentou uma diminuiao do nmero de capacitaes em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos a participao de 428 servidores/colaboradores. Em fevereiro iremos realizar capacitaoes seguindo o planejamento anual de aes e humanizao. Cabe ressaltar, a realizao ainda neste ms atravs do treinamento de Gerenciamento de Resduos em sade para a enfermagem e outros setores que trabalham neste processo de trabalho, e tambem os que podem surgir.
2.7.2 INVESTIMENTOS A obra em execuo pela SEINFRA da Ala A, continua na etapa do Pronto Socorro.
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JANEIRO 2012
JANEIRO 2012
FEVEREIRO 2012
FEVEREIRO 2012
Os demais itens do Anexo V dependem da concluso da obra em andamento, uma vez que, esta obra impacta em todos os setores do hospital direta ou indiretamente. Em paralelo obra em andamento estamos reformando e adequando a Unidade de Cuidados Intermedirios (UCI).
UCI ANTES DA REFORMA
UCI EM REFORMA
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UCI EM REFORMA
UCI EM REFORMA
UCI EM REFORMA UCI ANTES DA REFORMA
Aquisio de panelas e utenslio para o Servio de Nutrio e Diettica
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ANTIGO
NOVO
ANTIGO
NOVO
ANTES
DEPOIS
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UTENSLIOS NOVOS
FACAS NOVAS
ANTES DO BALCO TRMICO
AQUISIO DO BALCO TRMICO
BALCO TRMICO
COLABORADORES SE SERVINDO
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AQUISIO DE CADEIRAS DE BANHO PARA GERIATRIA
AQUISIO DE MACAS PARA PS
AQUISIO DE LIXEIRAS
AQUISIO DE CARRO PARA LIXO
CORREDOR ANTES
CORREDOR DEPOIS DA PINTURA
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CORREDOR ANTES
CORREDOR DEPOIS DA PINTURA
CAMAS E COLCHES VELHOS
CAMAS REFORMADAS E COLCHES NOVOS
COMPRA DE COLCHES PARA TODO HOSPITAL
COMPRA DE ARMRIOS PARA CC
2.7.3 COMPRA DE EQUIPAMENTOS
Compra de liquidificador de 04 litros para Nutrio.

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ANTIGO NOVO
2.7.4 RECURSOS HUMANOS 1 Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
N. FUNCIONRIOS FUNES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL I AUX. DEP.PESSOAL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO AUX. SERV. GERAIS BIOLOGO (A) BIOMEDICO (A) I COORD. ADM. PESSOAL 15 38 1 3 1 1 1 22 11 2 1 1 1 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL DIR. SER.DIAGNOSTICO ENFERMEIRO (A) FISIOTERAPEUTA GER. DE SUPRIMENTOS GER. ENFERMAGEM MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA PINTOR RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ASSIS.SOCIAL SUPERV. DE T.I. SUPERV. FATURAMENTO SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. DE LABORATORIO TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 12 6 1 1 14 4 1 1 3 6 1 1 4 1 1 1 1 1 2 2 1 11 1 176
N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO ASSIT SOCIAL DIRETORIA ENFERMAGEM FINANCEIRO FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA 3 44 2 2 26 1 4 1 23
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 LABORATORIO LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT T.I Total Geral 2 11 3 10 115 2 5 20 1 1 276
NOVEMBRO 76 0 0 1 0
DEZEMBRO 4 2 0 1 0
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO FEVEREIRO
0 0
0 0
1 0
1 0
GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO
NOVEMBRO 0 4 2 2
DEZEMBRO 0 4 2 2
JANEIRO FEVEREIRO 0 4 2 2 0 4 2 2
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 100 1 30 1 1 0 141 101 2 31 1 1 0 144 101 2 36 1 1 0 149 119 2 45 1 1 0 176
NEP (Ncleo de Educao Permanente) As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Porto Nacional (HRPPN), no ms de fevereiro diminuiu em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos a participao de 184 servidores/colaboradores totalizando 8,5 horas de treinamento. Em maro iremos realizar capacitaes seguindo o planejamento anual de aes e humanizao.
CURSO Trabalho em Equipe Processos de Devoluo de Medicamentos Acolhimento nos processos de trabalho Resduos Infectantes e Comuns Princpios Bsicos da Higienizao Preparo e Administrao de Medicamentos TOTAL
NMERO DE PARTICIPANTES 47 12 40 35 15 35 184
TOTAL DE HORAS 2 horas 1 hora 1 hora 1hora 1hora 2h30 8,5
2.7.5 VALORIZAO DO COLABORADOR
Realizao da comemorao dos aniversariantes do ms na ltima sexta-feira do ms, dia 24/02/2012.
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Aquisio de balco trmico para o refeitrio onde os colaboradores tero suas refeies sempre em temperatura adequada para consumo. Continuidade da Ginstica Laboral.
2.7.6 SUPORTE TCNICO Participao junto consultoria da MV para ajustar rotinas envolvendo o pessoal do faturamento, logstica, enfermagem, recepes e iniciando o trabalho com os mdicos. 2.7.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE
Reunio com os acompanhantes Dia da beleza com os pacientes das unidades de internao Dados estatsticos: CIRURGIAS POR TIPO (01/02 a 27/02/2012) ELETIVAS URGNCIA / EMERGNCIA TOTAL CIRURGIAS POR PORTE (01/02 a 27/02/2012) PEQUENO PORTE MDIO PORTE TOTAL 183 38 221 122 99 221
CLNICA Mdica Cirrgica Geritrica UCI TOTAL
LEITOS 27 27 16 03 68
DADOS GERAIS (01/02 a 27/02/2012) OCUPAO MDIA PERMANNCIA 89,03 3,93 70,23 2,07 91,44 7,90 17,23 2,33 79,53 4,13
INTERNAES 129 210 18 0* 357

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*Devido o setor de UCI estar em reforma, os pacientes foram transferidos, no havendo internaes neste perodo.
2.7.8 PROCESSOS GERENCIAIS Inicio das atividades da equipe de Ortopedia, com o servio 24 horas para atendimento de urgncia e emergncia. Tal servio, tambm ser para cirurgias eletivas conforme demanda estadual. Reunio semanal com a diretoria geral, diretoria tcnica, diretoria administrativa e gerncia de enfermagem para discutir os pontos crticos do hospital e traar processos de melhoria. Realizao do dimensionamento de pessoal juntamente com departamento de pessoal e os responsveis das reas. Anlise e adequao da escala de enfermagem conforme legislao trabalhista: 30 horas semanais (12x60). Colaboradores que estavam com desvio de funo foram remanejados para seus devidos cargos / setores. Levantamento de custo para reformas no hospital para aumento dos leitos de internao. Elaborao de escala de enfermeiros administrativo dos fins de semana e feriados com o objetivo de aperfeioar a comunicao com a gerncia da rea e resoluo de intercorrncias com maior agilidade. Foi elaborado um cronograma para resoluo das notificaes do COREN, devido seis notificaes relacionadas a condutas inadequadas e faltas de instrumentos organizacionais. Quatro j foram finalizadas e duas esto em andamento devido complexidade. Criado grupos de interesse com atuao especfica dentro da enfermagem: grupo de sistematizao da assistncia de enfermagem, grupo de atendimento s urgncias e emergncias e grupo de leses de pele. Organizado dispensao de medicamentos por setor e por horrio evitando tumultos e atrasos na dispensao e administrao dos mesmos. Elaborado fluxograma para agilizar a internao do paciente em pr-operatrio reduzindo etapas desnecessrias e otimizando o tempo. Para maior rapidez e agilidade na divulgao das informaes os quadros de avisos foram revistos e organizados por assunto. Elaborado junto farmcia a rotina de dispensao e controle dos medicamentos psicotrpicos, tornando-se mais seguro e otimizando a assistncia. Aps anlise da diretoria ficou decidido que os escriturrios que cuidam da organizao dos pronturios ficaro subordinados ao faturamento para melhor organizao e agilidade no processo dos mesmos. Pacientes em observao sero internados num prazo mximo de 24 horas para adequao da rotina de observao e internao. Realizado levantamento da estrutura organizacional para implantao do PID (recursos humanos, materiais e fsicos).
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Adequado o fluxo paralelo de pacientes provenientes de Unidade Bsica de Sade, os quais passaro a ser registrados. Implantado Ficha de Registro de Acompanhamento Individual para os colaboradores com o objetivo de registro de possveis situaes de falhas e conflitos para devida correo via plano de ao. Organizado fluxos de alta, bitos e transferncias possibilitando maior rapidez na liberao dos leitos via sistema. Implantado rotina de atualizao do censo dirio via sistema MV (enfermagem x atendimento). Criado escala de disponibilidade para viagens que possibilitou maior agilidade e organizao no servio de transporte. Troca das pastas de pronturios para melhor organizao dos documentos e exames, minimizando tambm o extravio dos mesmos.
ANTIGA
NOVA
Transferncia da sala da enfermagem, Qualisus, endoscopia e consultrio do Pronto-socorro para observao para retirar as macas e cadeiras de medicao do corredor (em andamento).
CORREDOR DO P.S.
TRIAGEM DO QUALISUS
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SALA DO QUALISUS ANTES
SALA DO QUALISUS EM REFORMA: SERO COLOCADAS MACAS PARA OBSERVAO
SALA PROVISRIA PARA OBSERVAO
CONSULTRIO MDICO = PRIVACIDADE
As caixas de instrumentais no eram perfuradas e inadequadas para esterilizao. Foram todas marcadas e perfuradas para que o processo de esterilizao seja mais seguro.
ANTES DEPOIS Conforme o Corpo de Bombeiros e para nos adequarmos s normas da NR 23, os extintores foram reformados e recarregados para todo hospital (falta somente o P.S. que est em obras).
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ABASTECIMENTO DOS EXTINTORES Contratao de 15 agentes de portaria em substituio dos seguranas da empresa SERVI (contrato no foi renovado).
COLETE / UNIFORME
COLETE / UNIFORME
Paciente psiquitrico chegou acompanhado do corpo de bombeiros em crise. O mesmo estava muito agitado e quebrou a porta de vidro do P. S. Contivemos o paciente e trocamos o vidro da porta.
VIDRO TROCADO VIDRO QUEBRADO No estoque da nutrio havia um buraco na parede e o ar condicionado que estava instalado pingava e estava cheio de mofo. Fechamos o buraco com gesso e compramos um ar condicionado novo para melhor conservao dos hortifrtis.
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ESTOQUE DA NUTRIO ANTES
ESTOQUE DA NUTRIO DEPOIS
AR CONDICIONADO PINGANDO, CHEIO DE MOFO E BURACO NA PAREDE
AR CONDICIONADO NOVO E BURACO TAMPADO COM GESSO
Houve problema de vazamento no banheiro da geriatria sendo necessria a realizao da manuteno emergencial.
2.7.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

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Toda quinta-feira realizado o Dia da Beleza aos nossos pacientes da geriatria em parceria com cabeleireiras da cidade os pacientes contam com um momento de integrao, socializao, descontrao e resgate da sua auto-estima, que conseqentemente traz melhora aos pacientes.
No dia 10 de fevereiro foi comemorado Dia do Enfermo com uma missa aberta aos pacientes e aos acompanhantes do hospital com o tema Espiritualidade e Cura. Foram entregues chaveiros artesanais produzidos pela artes Rosana Reis como forma de carinho aos enfermos que estavam internados nesta data.
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Nos dias 16 e 17 de fevereiro das 7h00 s 12h30 realizamos uma campanha de doao de sangue
no carnaval com o objetivo de incentivar a doao voluntria para aumentar os estoques de bolsas de sangue neste perodo considerado crtico pelo HEMOTO.
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2.8 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA
COMISSES No dia 24 publicamos o Edital para a convocao de chapas para eleio da comisso de tica Mdica. A Comisso que deveria estar em vigor foi declarada imposta por alguns membros do corpo clnico e por isso dever ser eleita. A eleio est prevista para acontecer nos dias 14 e 15 de maro, obedecendo a prazos legais. Comisso de Reviso de bitos se reuniu no dia 20 de fevereiro e as demais Comisses se reuniram no dia 27 de fevereiro. SISTEMA MV Sendo acompanhadas as mudanas no sistema, orientadas pela consultora Regina Avelar.
SAU 1. Registros de Opinio

Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Fevereiro 2012 13 6 7 26 13 80% 100%
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Os nmeros acima apresentados mostram como a Direo do Hospital e funcionrios tm desdobrado para que os servios oferecidos do Hospital tenha uma boa qualidade. Anteriormente os nmeros de reclamaes eram gritantes em relao aos nmerosde elogios apresentados, hoje os nmeros de elogios aproximam cada vez mais dos nmeros de reclamaes. Equanto s queixas resolvidas as equipes por mais que esteja incompleta, diariamente mantm a motivao no somente para alcanar a meta de 80% mais chegar aos 100%.
2. ndices de Satisfao
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Guarai SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 81 102 43 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 96,30% 96,08% 100,00%
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2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo Participantes
88,89% 88,89% 74,08% 87,66% 77,78% 80,25% 84,84%
94,12% 92,16% 89,22% 88,24% 74,51% 88,23% 88,94%
83,72% 97,68% 72,09% 88,37% 55,82% 69,76% 81,06%
284 345 235 SATISFAO - INTERNAO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 95,07% 97,40% 95,32% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 91,90% 94,20% 95,31% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 87,67% 87,83% 90,22% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 73,59% 85,21% 87,23% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 85,92% 95,94% 94,47% 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 80,63% 90,72% 92,77% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 81,34% 93,04% 88,09% Mdia Perodo 85,16% 92,05% 91,92% 616 1090 533 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 89,61% 94,77% 91,37% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 90,26% 94,04% 87,24% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 87,34% 85,87% 87,61% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 69,15% 83,30% 86,68% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 79,06% 85,96% 92,12% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 56,98% 73,49% 64,35% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 72,40% 83,94% 80,86% Mdia Perodo 77,83% 85,91% 84,32% Participantes
No geral, os ndices apresentados refletem o empenho da equipe em manter a qualidade do trabalho realizado. Um dos terminais (SADT) precisou ser enviado para manuteno, pois durante a aplicao da pesquisa caiu da mo de um dos usurios, causando danos a tela.
2 OUTRAS INFORMAES DE PRODUO Seguem informaes, conforme o plano estatstico do HRP Guara, at o dia 26. INTERNAO X CONSULTAS INTERNAES POR PROCEDNCIA Local Outros Municpios do Tocantins TOTAL MS
150 108
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Par Maranho Outros Estados TOTAL AMBULATRIO E URGNCIA/EMERGNCIA URGNCIA - TOTAL Consultas por Especialidade Consultas por Especialidade Bucomaxilofacial Bucomaxilofacial Cardiologia Cardiologia CirurgiaCirurgia Geral Geral Clinica Clinica Mdica Mdica Dermatologia Dermatologia Endocrinologia Endocrinologia Gastroenterologia Gastroenterologia Ginecologia Ginecologia Hematologia Hematologia Infectologia Infectologia Mastologia Mastologia Nefrologia Nefrologia Neurologia Neurologia Obstetrcia Obstetrcia Oftalmologia Oftalmologia Oncologia Oncologia Ortopedia Ortopedia Otorrinolaringologia Otorrinolaringologia Pediatria Pediatria CirurgiaCirurgia Plstica Plstica Pneumologia Pneumologia Urologia Urologia Vascular Vascular Outras Outras TOTAL TOTAL
0 1 0 259
CIRU
0 0
RURGI AS REALIZADAS
0 105 49 49
2.936 2.936 0 0 0 0 0 0 119 119 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 8 0 1 0 14 0 0 0 0 0 7 8 0 1 0 14 0 0 0 0 10
3.249 3.134
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CIRURGIAS POR ESPECIALIDADE Geral Ortopdica Oncolgica Neurolgica Vascular Oftalmolgica Urolgica Plstica Otorrinolaringolgica Bucomaxilo Peditrica Ginecolgica Obsttrica Outras TOTAL
TOTAL MS
57 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 28 0 96
3 INVESTIMENTOS ANEXO V A Ala II est praticamente pronta. A fachada aguarda apenas a colocao dos adesivos com o logotipo, mas ainda no est totalmente pronta, motivo pelo qual no estamos enviando fotos novas.
4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS Sem ocorrncia.
5 OUTRAS INFORMAES DE PRODUO DO PLANO ESTATSTICO CIRURGIAS REALIZADAS POR TIPO

Eletivas MDIA DIRIA Urgncia/Emergncia MDIA DIRIA TOTAL 64 2,21 32 1,10 96
6 RECURSOS HUMANOS Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 N. FUNCIONRIOS ATIFUNES VOS FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSES. DE DIRETORIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. II ASSIST. INFORMATICA ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. ALMOXARIFADO AUX. DEP.PESSOAL III AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COORD. SHL/SPR COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. FATURAMENTO SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 1 8 1 14 1 1 1 2 1 1 13 5 1 1 7 4 1 5 1 3 1 2 3 1 1 1 2 4 4 1 92
N. FUNCIONRIOS ATISETORES VOS FEVEREIRO
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FINANCEIRO GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SERVICO SOCIAL SESMT T.I Total Geral 5 17 2 9 2 1 16 5 1 3 7 4 4 13 1 1 1 92
NOVEMBRO 37 1 0 1 0
DEZEMBRO 3 0 1 0 0
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO FEVEREIRO
0 0
1 0
1 0
1 0
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NOVEMBRO 0 7 6 5 39 0 16 0 0 0 73 DEZEMBRO 0 7 6 5 41 1 15 0 0 0 75 JANEIRO FEVEREIRO 0 7 6 5 42 1 21 0 0 0 82 0 7 8 5 50 1 21 0 0 0 92
VALORIZAO DO SERVIDOR Realizada festa dos aniversariantes no dia 24. NEP

CURSO Uso de EPIs Atribuies ao setor de Higienizao Rotinas de higienizao Higienizao e limpesa hospitalar Higiene clnica Stress e seu cotidiano Integrao pessoal Atribuies dos agentes de portaria Atualizao em feridas e curativos Higienizao em lavanderia Higienizao e degermao das mos TOTAIS NMERO DE PARTICIPANTES 4 1 10 5 19 38 53 9 41 4 18 202 TOTAL DE HORAS 01:00:00 01:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 20:00:00
DADOS QUALITATIVOS
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 O Hospital Regional Pblico de Guara apresentou reduo no nmero de horas de treinamento, apesar do nmero de participantes ter sido superior comparado ao ms anterior, devido o NEP no ter ambiente prprio, sala e local para os cursos. Neste ms foram relizados cursos externos e internos, contudo, devido a no termos local apropriado para que ocorram os mesmos, conforme a prpria solicitao dos servidores, acaba reduzindo o nmero de procura dos cursos oferecidos.
7 SUPORTE TCNICO Recebemos o consultor Andr Sanclair, da Logstica, na quinta-feira, dia 5. Recebida a visita do consultor da 3M para a implantao da qualidade na Central de Material Esterilizado. Recebemos a visita da consultora da Bruna Mendes, nos Servios de Higienizao e Limpeza e Processamento da Roupa, durante a semana de 16 a 20. Recebemos a visita da consultora Mariana Frank, no Servio de Nutrio e Diettica, durante a semana de 16 a 20. Recebemos visita do Consultor Andr Sanclair, da Logstica, no dia 17. Recebemos a visita do Arquiteto Consultor da Pr-Sade, Valdir Arid, no dia 24. Recebemos a visita da Consultora para a implantao do Sistema MV, Regina Avelar Ruas, no dia 24. Recebemos a visita da Consultora da Enfermagem, Enf Sandra Miziara, no dia 18.
Aes realizadas no SPP (Servio de Pronturio do Paciente): Com os novos fluxos implantados, principalmente na gesto de formulrios, est se ganhando muito em capacitao do servidor, que entende melhor o porqu de determinadas aes realizadas por ele mesmo, bem como os papis que gere durante todo o tempo. A visita da consultoria realizada no ms passado contribuiu na avaliao da implantao do sistema operacional na recepo. Ajudou para que os servidores do local entendessem melhor as funcionalidades das telas, bem como de sua importncia.
Aes realizadas na Logstica Recebemos visita do novo consultor da logstica, Carlos Gomes, no dia 14.
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8 ASSISTNCIA AO PACIENTE Aguardamos a contratao do Diretor Tcnico e da Gerncia de Enfermagem, para auxlio e melhor orientao nos trabalhos que necessitam ser realizados nesses setores e que se desencadeiam diretamente no trato ao paciente. A falta dos servios de SADTs como endoscopia, ultrassonografia e eletrocardiografia esto suspensos desde janeiro no HRP Guara, o que auxilia no prejuzo ao alcance das metas estipuladas para pacientes sados. Os servios foram suspensos devido suspenso do pagamento dos plantes-extras, conforme acordo realizado no passado e que foram suspensos em dezembro.
9 PROCESSOS GERENCIAIS Recebemos a visita da psicloga Ana Paula, da empresa Humaniza Ao, para o mapeamento de mais ou menos 30 funcionrios que ainda no tinham realizado este procedimento, por toda a semana. Recebidas e enviadas ao ECTO as atas das comisses do HRP Guara. Foi implantada a RONDA GERAL diariamente no HRPG. O intuito desta ronda a verificao por parte de um tcnico responsvel do hospital se h algum equipamento/acessrio que esteja apresentando problema. Esta RONDA GERAL realizada no perodo da manh pelo tcnico; ele imprime uma relao de equipamentos adquirida no setor de patrimnio e realiza a ronda, aps o seu trmino, a encaminha com a assinatura do responsvel de cada setor para o patrimnio que a digitaliza e a envia para o e-mail da Tec-Sade. Atravs deste fluxo, a Engenharia Clnica ficar informada de todos os problemas detectados, diariamente. Contratados os novos agentes de portaria, com a finalizao do Contrato com a SERVI, no dia 1. Fizemos consulta junto coordenadoria de ateno especializada da SESAU, que comporta atendimentos aos hospitais do Estado, no tocante s complexidades, sobre a atual regionalizao, e, principalmente, sobre transferncias de municpios que pactuaram servios no hospital de Guara sobre urgncia/emergncia. A referida coordenadoria ficou de dar resposta em outra ocasio. Estamos organizando a disposio das salas administrativas, cada vez mais escassas na prtica e cada vez mais em nmero crescente nos pedidos, dada a criao de alguns setores, como o NEP, e a evoluo de outros, como CCIH, Ncleo de Epidemiologia, alm dos servios como fisioterapia, psicologia etc Checados os antigos pedidos de ar condicionado e armrios, realizados ainda no ano passado, pela diretoria anterior, junto central de compras.
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Conversado com o cardiologista Dr. Anderson sobre a carga horria que tem disponibilizado ao hospital; isto , dois plantes de 24 horas quando deveria trabalhar quatro plantes j que possui 2 horas disponibilizadas para este hospital. Os demais plantes sero dados com visita (em escala) a pacientes internados, bem com em capacitao para Eletrocardiografia. Isso importante para o hospital que possui um equipamento para realizao de Eletrocardiografia, mas no tem mdico em tempo integral para a realizao do exame. Buscado os tetos fsicos e financeiro do HRP Guara junto ao setor de faturamento, para futura anlise de receita x despesa. Buscado junto SESAU vrios processos sobre aquisio de equipamentos e mveis hospitalares, entre outros itens, pela concesso de campo de estgio do hospital FAG - Faculdade de Guara, bem como Escola Tcnica. O da Escola Tcnica est em andamento (a maioria em vias de licitao) e o da FAG, aqum, pois ainda no foi recebido o recurso financeiro da Fundao que a administra. Realizada reunio com o setor de recepo do HRP Guara. O hospital substituiu a supervisora anterior por outra funcionria, a fim de melhorar o atendimento ao paciente Recebemos a primeira visita do consultor da logstica, Carlos Gomes, no dia 14. Recebemos notificao da CCIH, acerca da adequao dos servios do laboratrio sobre a no realizao de exames de cultura. Recebemos notificao da CCIH, acerca da compra de armrios de ao, para a guarda de pertences dos pacientes nas enfermarias. Encaminhamos para o setor de compras do hospital providenciar. Solicitada a confeco de um suporte de para monitor da pediatria. Fizemos consulta junto coordenadoria de ateno especializada da SESAU, que comporta atendimentos aos hospitais do Estado, no tocante s complexidades, sobre a atual regionalizao, e, principalmente, sobre transferncias de municpios que pactuaram servios no hospital de Guara sobre urgncia/emergncia. A referida coordenadoria ficou de dar resposta e no dia 15, recebemos e-mail com a referida legislao sobre o assunto, que so: PORTARIA N 169 de 08/05/07 dispe sobre transferncias inter-hospitalares; Manual de Normas e Rotinas de Enfermagem da SESAU, pag. 26 Transferncias de Pacientes; Minuta de Portaria para referncia e contra-refncia (em elaborao na Diretoria de Ateno Especializada). Realizada reunio com o ortopedista Dr. Juan Gabriel, que tem interesse em trabalhar nesta especialidade no hospital.
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A Central de Regulao, em contato com a Dra. Patrcia, informou que as vagas reguladas pela central de vagas apenas para exames da alta complexidade, procedimentos de alta complexidade, vagas de UTI pediatra e UTI Neonatal do hospital Cristo Rei. Enfatizou que a central de vagas no regula as vagas do Hospital Dona Regina. Realizada reunio com os novos agentes de portaria. Realizada reunio com a equipe da recepo para tratar de assuntos relacionados ao Sistema MV, bem como de novos fluxos, como a entrega de fichas de atendimentos, relatrio dirio de fichas, fluxos de fichas na recepo, controle de material impresso e de expediente, escalas, eliminao de plantes-extras, atitudes no horrio de trabalho, com aes positivas e pr-ativas.
10 INTERAO COM A COMUNIDADE Feito contato com o Divino e com a Snia ambos das Centrais de Regulao de Palmas e Araguana, respectivamente, bem como com o secretrio de sade da cidade de Juarina. Foram enviados Ofcios a todos, pedindo que enviem a este hospital a lista de pacientes que necessitam de cirurgias eletivas, bem como enviada a lista das cirurgias que realizamos e os exames necessrios que devem ser realizados previamente. O setor de regulao de Araguana respondeu dizendo que no h cirurgias naquela central de regulao, em lista de espera, para os tipos de cirurgia realizados pelo HRP Guara. Solicitado ao Senhor Remdio Vizzoto diretor do hospital de Porto Nacional a lista de cirurgias daquele municpio com vistas a realizar as possveis, no HRP Guara. Contato com uma ginecologista de Palmas que se interessa em realizar cirurgias ginecolgicas no Hospital de Guara, a partir de maro. Recebemos a visita de Edivaldo da Silva Tefilo, secretrio municipal de Fortaleza do Taboco, o qual, j agendamos visita secretaria para o dia 6 de maro. O HRP Guara pegou a estrada rumo aos municpios da regio, em busca da lista de cirurgias eletivas reprimidas, e tambm, para alinhar ideias sobre a regionalizao, especialidades mdicas atendidas pelo HRP Guara e outros assuntos pertinentes. Visita ao secretrio da sade de Colmeia, Antnio Castanho, no dia 6. Visita secretria da sade de Itapor, Antnio Castanho, no dia 6. Visita ao secretrio da sade de Goianorte, Kelsivnio, no dia 6.
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Visita ao secretrio da sade de Pequizeiro, Francis, no dia 6. Visita secretria da sade de Couto de Magalhes, Domingas, no dia 6. Visita secretria da Sade de Tupirama, Maria Gorete, no dia 15. Visita secretria da Sade de Itacaj, Lucileia, no dia 17. Visita secretria da Sade de Itapiratins, Maria de Jesus, no dia 17. Visita secretria da Sade de Tupiratins, Francisca Mnica, no dia 17. Outros agendamentos esto previstos para maro.
2.9 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS
Comisses: Comisso de controle de Infeco Hospitalar: A comisso vem trabalhando em conjunto com a equipe medica para controle e justificativas na prescrio de antibiticos. A comisso esta focada tambm no controle e limpeza do leito hospitalar e frente a esta questo, reunies esto sendo desenvolvidas com a gestora de SHL para viabilizar esta questo e garantir maior segurana para o paciente. Comisso de Farmcia e Teraputica: Foi realizada a padronizao dos materiais e medicamentos dos carrinhos de emergncia. Um trabalho forte que esta sendo desenvolvido pela comisso o protocolo de solicitao de materiais no padronizados visando adotar uma sistemtica gil porem controlada para eventualidades. Comisso de Reviso de Pronturio: Esta comisso teve a sada da funcionaria Alessandra cordeiro (exonerada) e houve a incluso do Sr Hilton Wagner dos Santos (DP) e A SRTA Nilvia Alves (enfermeira). Como ao desta comisso foi realizado a analise dos pronturios e constatado algumas inconsistncias que sero repassadas para o corpo clinico. Comisso de bito: Nesta comisso tivemos a incluso da Srta Tatianu (Enfermeira) e o Sr Paulo Magno (Estatistica). Esta comisso discutiu os bitos ocorridos na instituio no ms de fevereiro e suas possveis cau-
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sas. Aes esto sendo projetadas para mensurar esta demandas. Constatamos uma reduo nos bitos em comparao ao ms anterior. Comisso de tica: As discusses da estiveram em torno de questes tcnicas em especifico a escala medica incongruente. S. A. U - Servio de Atendimento ao Usurio.
Durante o perodo de 01 a 29/02/2012, no houve registros de elogios, sugestes e reclamaes por parte dos usurios.
ndices de Satisfao As pesquisas realizadas com os usurios no perodo, no setor de Pronto Socorro permaneceram positivas como nos meses anteriores. No setor ambulatrio houve uma queda nos ndices de satisfao devido a demanda ser muito grande e o profissional (ortopedia) deste setor s faz atendimento ao pblico uma vez por semana, alm deste fator supracitado existe outro problema que vem contribuindo para insatisfao no atendimento ao usurio que a falta de aparelho de RX mais moderno que ajude melhorar a qualidade deste atendimento. Vale salientar que a supervisora do S.A.U, mdico e direo do hospital j fizeram uma reunio para tentar sanar o problema. J no setor SADT a mquina de pesquisa quebrou-se por isso no foi possvel realizar as pesquisas neste perodo, ressalto que j foram tomadas medidas cabveis.
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PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Arraias SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA"
100 SATISFAO - AMBULATRIO DEZ.2011 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 95,00% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 94,00% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 91,00% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 90,00% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 95,00% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 53,00% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 84,00% Mdia Perodo 86,00%
Participantes
24 JAN.2012 95,83% 100,00% 95,83% 95,83% 100,00% 87,50% 100,00% 96,43%
91 FEV.2012 85,71% 83,52% 80,22% 80,22% 79,12% 71,43% 73,63% 79,12%
Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital?
245 205 200 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 97,96% 95,61% 92,50% 98,78% 94,63% 92,00% 97,55% 93,17% 89,00% 95,10% 90,24% 90,50% 95,10% 95,13% 90,50%
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6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 92,65% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 95,92% Mdia Perodo 96,15%
82,93% 93,65% 92,19%
90,50% 90,00% 90,71%
Participantes 123 132 246 SATISFAO - PRONTO SOCORRO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 91,87% 90,91% 92,28% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 90,25% 93,94% 91,06% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 88,61% 90,15% 91,87% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 87,00% 87,12% 91,06% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 91,06% 96,21% 89,84% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 66,67% 59,85% 82,52% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 87,00% 86,36% 86,99% Mdia Perodo 86,07% 86,36% 89,37%
Participantes 121 187 0 SATISFAO - SADT DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 91,73% 98,93% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 96,69% 94,12% 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 86,78% 92,52% 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 92,57% 95,18% 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 75,21% 77,01% 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 83,47% 87,16% Mdia Perodo 87,74% 90,82%
Aes Concretas no Hospital
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Foi confeccionado um panfleto conscientizado os usurios sobre a importncia da obteno do carto S.U.S.
Senhores Usurios. O Hospital Regional Pblico de Arraias est iniciando um novo processo de informatizao. Estamos fazendo novos cadastros para consulta, internao por isso indispensvel a apresentao de documentos(CARTO SUS E RG) na Recepo.
Foto: Campanha do carto SUS
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Foto: Campanha do carto SUS

CURSO NMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS
DADOS QUALITATIVOS No Houve aes de Capacitao ou Treinamento no periodo de 25/01/2012 a 24/02/2012 um dos motivo foi questo de ter sido exonerada do Estado a pessoa responsavel pela organizao das aes aqui dentro do Hospital,com isso as aes para a area da Enfermagem e Administrativa,ser realizada ainda esse ms mais nos dias 27,28, e 29/02/2012 e as mesma constara no relatorio do proximo ms.
INVESTIMENTOS
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Compra de talheres novos para o setor de nutrio e diettica; Aquisio de um liquidificador industrial para a produo em escala e processamento de matrias mais volumosas e pesadas; Aquisio de um liquidificador domestico para um processamento mais leve das dietas; Troca dos vidros e manuteno geral das ambulncias; Realizada a troca do gs dos aparelhos de ar condicionado; Dedetizao completa da unidade com empresa especializada em unidade Hospitalar;
Aquisio e projeo no novo sistema hidrulico para controle de gua do hospital; Concerto e instalao do ar condicionado do centro cirrgico; Conserto e pintura dos suporte de soro e carinho de medicao;
Chegada de pinas de material para o centro cirrgico (pinas, cubas, tesouras, comadres dentre outras)
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Conserto dos vidros danificados da unidade Hospitalar
Aquisio de mesa cirrgica com tecnologia de ponta; Aquisio de perfurador sseo. Aquisio de uma balana digital para maior qualidade na aferio do peso dos pacientes.
COMPRA DE EQUIPAMENTOS
No ms de fevereiro/2012 o Hospital Regional Publico de Arraias recebeu da Secretria de Saude do Estado do Tocantins equipamentos de ponta que vieram compor o centro cirrgico do hospital dando mais qualidade e segurana para os procedimento realizados. So eles:
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Perfurador sseo
Mesa cirrgica
Aquisio de uma balana digital para maior qualidade na aferio do peso dos pacientes.
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Feedback positivo: Em reunio com o Diretor Clinico Dr. Ademir Lopes, fui informado que o corpo clinico do Hospital Regional Publico de Arraias mostra-se bem satisfeita com os equipamentos disponveis. Integrando as aos frente a manuteno dos equipamentos, recebemos o relatrio da empresa TEC SAUDE que presta servio dando manuteno nos equipamentos do hospital. Segue logo abaixo: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS - Conforme previsto em contrato, foram realizados atendimentos a esta unidade de forma remota atravs do hospital de Dianpolis. Para esses equipamentos houveram 7 atendimentos, sendo que 6 foram concludos e retornaram para o hospital. A nica ocorrncia no resolvida foi enviada para o representante autorizado relata o engenheiro responsvel pela manuteno.
RECURSOS HUMANOS
RELATRIO GESTO DE PESSOAS Neste ms (fevereiro/2012) obtivemos 08 (oito) admisses, sendo 01 (um) Supervisor (a) para rea de RH e 07 (sete) Agentes de Portaria. Realizamos reunio da comisso de Pronturio e reunio com Enfermeiros de Agentes de Portaria com o objetivo de esclarecimento dos locais no acessveis (Centro Cirrgico, Pr Parto entre outros) aos Agentes de Portaria sem Autorizao Prvia. E ainda tivemos 08 (oito) licenas mdicas. Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
N. FUNCIONRIOS FUNES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. CONTABIL 7 8 1 1 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE MANUTENCAO NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 1 9 1 3 7 3 1 2 1 1 3 1 1 3 2 57
N. FUNCIONRIOS ATISETORES VOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 2 11 1 2 1 10 3 1 7 2 4 12 1 57
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS (RESCISES) TRANSFERNCIAS (ADMISSES) AFASTADOS NOVEMBRO 13 0 0 1 0 DEZEMBRO 8 1 0 0 0 JANEIRO FEVEREIRO 4 1 0 0 0 8 0 1 0 0
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO FEVEREIRO
0 0
0 0
0 0
0 0

GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral NOVEMBRO DEZEMBRO 1 3 2 0 26 1 7 0 0 0 40 1 5 2 0 29 1 9 0 0 0 47 JANEIRO FEVEREIRO 1 1 4 2 31 1 9 1 0 0 50 1 1 4 2 38 1 9 1 0 0 57
NEP Ncleo de Educao Permanente
CURSO No foram realizadas capacitaes neste ms
TOTAL DE HORAS
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DADOS QUALITATIVOS No Houve aes de Capacitao ou Treinamento no perodo de 25/01/2012 a 24/02/2012 um dos motivo foi questo de ter sido exonerada do Estado a pessoa responsvel pela organizao das aes aqui dentro do Hospital,com isso as aes para a rea da Enfermagem e Administrativa,ser realizada ainda esse ms mais nos dias 27,28, e 29/02/2012 e as mesma constara no relatrio do prximo ms.
VALORIZAO DO COLABORADOR
Este ms tivemos aproximadamente 20 aniversariantes no Hospital regional Publico de Arraias, diante de muitos aniversariantes, resolvemos realizar uma festa calorosa para acolher a todos. Confiram as fotos:
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Auxilio e auxlio aos folies no carnaval.
Foto - Funcionrios do Hospital Regional Publico de Arraias.
SUPORTE TCNICO
Mdico: Em reunio com a diretoria clinica e tcnica, estamos programando um encontro Conselho Regional de Medicina para que este rgo possa nos auxiliar a o em balizar assuntos pertinentes a escala medica tica nas aes desempenhadas dentro do hospital dentre outras. Esta ao parte integrante de um plano de ao para melhoria continua do hospital regional Publico de Arraias. Foram realizadas reunies com a diretoria tcnica de modo a alinhar os processo internos do hospital. Tais reunies tiveram o foco voltado a dispensao de medicamentos e rotinas de centro cirrgico. Esta sendo elaborado um projeto ambulatorial noturno, pois deste modo podemos pulverizar a grande demanda do dia a dia e migr-la parcialmente para o profissional que assume o planto noturno e que encontra uma demanda muito baixa.
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Enfermagem:
ASSISTNCIA AO PACIENTE
Seguem pautadas logo abaixo as aes assistncias no Hospital Regional Publico de Arraias referente ms de fevereiro/2012: Orientao e incentivo as purperas da importncia do aleitamento materno exclusivo e busca pela Instituio da implantao do Hospital Amigo da Criana; Integrao da equipe multiprofissional: assistente social, psiclogo, nutricionistas, fonoaudilogo, fisioterapeuta, oportunizando ao usurio assistncia de qualidade. Implantao do Protocolo de Atendimento a Vtima de Violncia Sexual; Implantao de Protocolo de Atendimento a Acidente com Material Biolgico; Implantao de Protocolo de Atendimento das Gestantes/Parturientes sem teste de H.I.V.; Promoo aos servidores capacitaes/treinamentos, qualificando-os e valorizando-os no ambiente de trabalho; Reunies mensais com a equipe de enfermagem onde avalia-se os problemas apresentados, solues e sugestes propiciando melhoria na assistncia e a integrao dos servidores; Organizao dos setores e leitos do HRPA e a retirada e equipamentos para manuteno; Aquisio de vesturios (paramentos, capotes e pijamas) para uso no Centro Cirrgico melhorando a rouparia do H.R.P.A. e conforto ao usurio. Aquisio de uma mesa Cirrgica Ortopdica, em substituindo a mesa antiga; Aquisio de um perfurador sseo Ortopdico para auxiliar as cirurgias.
PROCESSOS GERENCIAIS Aes Diretoria: Analise da evoluo dos pacientes atendidos no hospital regional publico de Arraias para projees: Identificamos atravs do setor de estatistica que o numero total de atendimento no Hospital regional pbico de arraias foi de considerado estvel frente aos ltimos meses. Tivemos um total 1501 pacientes atendidos A maior demanda de atendimento advinda do municpio de Arraias seguido pelo municpio de Combinado e Paran, quanto aos demais municpios, verificamos uma demanda considervel porem dentro da normalidade. Segue grfico:
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Frente a estes nmeros esto sendo elaboradas aes com as secretarias dos municpios de modo a mapearmos possveis eventualidades no atendimento primrio e junto a estes municpios desenvolvermos aes para uma assistncia efetiva. O Hospital Regional Publico de Arraias dispe de atendimento clinico dirio e em determinados dias da semana atendemos tambm a especialidade de ortopedia e urologia para auxiliar a populao. Abaixo seguem alguns nmeros que retratam os atendimentos realizados:
Aes financeiras Formalizao de anexos e arquivo de notas fiscais enviadas. Tal ao facilita sobremaneira a localizao de alguma nota fiscal caso o escritrio, SESAU ou fornecedor venha solicitar. Controle de encaminhamentos que geraram dirias. Tal ao facilita a localizao de algum encaminhamento solicitado e at visualizao de processos que geraram dirias.
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Aes SHL Servio de Higiene e Limpeza SPR Servio de Processamento de Roupas Reunio com os colaboradores do setor SHL: Orientar os mesmos sobre rotinas, planilhas. Orientaes gerais sobre distribuio de enxovais.
Aes DP: Quanto questo das admisses: 01 (um) Supervisor (a) para rea de RH e 07 (sete) Agentes de Portaria. Totalizando 08 (oito) Admisses. Reunio peridicas com equipes: Esclarecer os locais no acessveis (Centro Cirrgico, Pr Parto entre outros) aos Agentes de Portaria sem autorizao prvia. Para evitarmos constrangimentos. Licenas Mdicas: 08 (oito) licenas mdicas sem afastamento junto ao INSS.
Aes Nutrio e Diettica: Reimplantao do livro de relatrio visando melhor controle das aes: Enumerao de atividades desenvolvidas, aprimorar trabalho dirio, adequao das necessidades, alm de registrar, orientar, documentar e comunicar rotinas. Distribuio de plano de higiene aos funcionrios: Orientar em relao aos produtos de higiene utilizados no setor; produtos, funo, finalidade, EPIs necessrios e dosagem. Aes TI Tecnologia da Informao: Manuteno, e atualizao do Antivrus: Melhorar o funcionamento das mquinas em uso. Atualizao Diria do vdeo informativo das Enfermarias: O cliente esteja ciente da ocupao de cada enfermaria Relatrio sobre procedimentos a serem tomados em caso de pane no Sistema MV: Facilitar e solucionar o problema em caso de pane no Sistema MV. Logistica: Contagem e digitao de inventrio rotativo realizado durante o ms inteiro.
Farmcia: Realizao de Inventrio Rotativo: Conferir e ajustar os estoques de mat/med para controlar, facilitar as compras e minimizar as faltas. Aes Atendimento/SAU:
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Confeco de informativos sobre o Carto SUS: Divulgar a importncia do beneficio do carto SUS para usurio. Confeco de mural informativo junto recepo: Mostrar aos usurios os trabalhos realizados pela equipe do hospital em prol da sade pblica.
INTERAO COM A COMUNIDADE
O carnaval de Arraias uma tradio antiga e com caractersticas prprias que o difere das festas convencionais realizadas no pas. tambm a festa mais popular e animada da regio. O ponto alto da festa, que se realiza em fevereiro, o tradicional "entrudo" - brincadeira de molhar as pessoas ao som de marchas carnavalescas, acompanhadas por sanfona. Durante o entrudo, h distribuio de farofa aos participantes. Alem destas atraes a prefeitura da cidade disponibiliza trio eltrico e diversas atraes aos folies o que aumenta a procura de participantes desta grandiosa festa. Com o foco voltado a gesto da sade, a diretoria do Hospital realizou uma reunio na semana que antecedia o carnaval com o prefeito do Municpio de Arraias (Vagner Gentil) e o secretario de sade (Cleber Flavio) como forma de interao e de modo a garantir uma retaguarda adequada para a sade dos folies nesta data. Mesmo com o volume de pessoas na cidade triplicado, a parceria com a secretaria de sade do municpio foi fundamental para garantirmos uma boa atuao. O hospital e nossas ambulncias ficaram a disposio do evento para as eventualidades e primeiros socorros. Por fim conseguimos realizar um bom trabalho o que garantiu a integridade e segurana no quesito sade para os folies. E que venha o prximo carnaval. Segue abaixo algumas fotos do evento e a carta de agradecimento do Secretario Municipal de Saude pela parceria de sucesso: O secretario de sade (Cleber Flavio) e o motorista do hospital Cleudimar.
Na
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2.10 HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS
Comisses
Comisso de tica: Reunio realizada no dia 14/02, porm no houve demanda para discusses conforme declarao anexa.
Farmcia e Teraputica: Reunio realizada no dia 09/02 quando ficou fechada a padronizao dos medicamentos que j foi encaminhada aos mdicos para validao. bito: Reunio realizada no dia 08/02 onde foi tratado.da colocao do CID, auditoria dos pronturios, conferencia dos dados pessoais e diagnsticos. Pronturio:.Reunio realizado no dia 08/02 quando foi abordado a falta de preenchimento do resumo de alta e carimbo do mdico, colocao do numero do carto SUS nos formulrios de pequenos procedimentos e explicaes sobre a folha de auditoria. CCIH: Reunio realizada no dia 09/02, onde foi discutido os casos de flebites e as orientaes repassadas aos profissionais sobre a importncia das boas prticas de segurana e controle ao realizar puno venosa. Solicitao de troca dos polifix, pois os mesmos no so adequados contribuindo para o aparecimento de flebites. Foi tratado tambm sobre os novos instrumentos usados na busca ativa de infeco hospitalar.
SAU:
1. Registros de Opinio ocorridos de 01/02/2012 a 29/02/2012.

Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Fevereiro 2012 7 0 5 12 6 80% 85,71%
Em Fevereiro conseguimos resolver 85,71% das queixas registradas, ultrapassando mais uma vez a meta contratual de 80%. Entretanto importante ressaltar que apenas uma queixa est em anlise, pois depende de posicionamento de terceiros. As reclamaes continuam sendo tratadas com urgncia gerando satisfao ao usurio. Observamos que nesse perodo o mesmo vem percebendo a importncia de registrar a queixa referente sua insatisfao, porque conseqentemente o atendimento melhora.
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Os elogios foram divulgados em dois painis juntamente com a Ouvidoria, onde um fica prximo as enfermarias para que o usurio tambm possa visualiz-lo. Percebemos que os colaboradores sentiram-se motivados diante do reconhecimento de seu trabalho. 2. ndices de Satisfao
Participantes 144 191 275 SATISFAO - AMBULATRIO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 95,14% 95,29% 84,36% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 90,28% 93,20% 88,36% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 86,81% 93,19% 89,81% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 71,53% 73,83% 77,46% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 77,77% 91,63% 86,54% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 63,89% 67,02% 68,37% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 88,20% 92,14% 86,18% Mdia Perodo 81,95% 86,61% 83,01% O ndice de satisfao do Ambulatrio sofreu uma queda em comparao ao ms passado, podendo atribuir tal fato a mudana no processo de triagem e cadastro de cliente, pois os processos do SPP ainda
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no esto estruturados adequadamente, atraso de alguns mdicos para o atendimento, e tambm falta de consultrios devido a no concluso das reformas.
Participantes 334 584 0 SATISFAO INTERNAO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 94,01% 94,35% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 93,11% 95,04% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 91,32% 92,30% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 88,32% 88,87% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 91,91% 90,07% 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 89,82% 86,82% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 93,11% 92,47% Mdia Perodo 91,66% 91,42% 0,00% Em Fevereiro no efetuamos pesquisa rpida na internao porque um paciente deixou a maquineta cair no cho. A mesma foi enviada a Gertec e ainda no retorno. Porm a rotina de visita ao usurio permaneceu. Participantes SATISFAO - PRONTO SOCORRO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo 85 129 99 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 96,47% 90,70% 85,85% 94,12% 93,03% 90,91% 92,94% 94,57% 92,92% 83,53% 78,30% 78,78% 95,29% 87,60% 89,90% 77,64% 74,36% 74,74% 94,11% 90,59% 90,69% 87,04% 84,84% 85,42% sem informao no periodo
Na pesquisa de satisfao e opinio no Pronto-Socorro referente ao atendimento da recepo caiu em virtude de falta de equipamentos (computadores e espao fsico) para fazer atendimento. Ocasionando demora no processo e formando filas em um ambiente que ainda no est climatizado e sem longarinas para acomodar o paciente. No atendimento da equipe de enfermagem observamos que existe falta de dilogo entre a equipe e o usurio no processo de medicao no Hospital Dia, deixando-o inseguro em relao aos procedimentos. Ocasionalmente tambm constatamos insatisfao referente ao tratamento de tcnicos de enfermagem, com o paciente, contratados recentemente. Nas instalaes fsicas e limpeza e organizao do hospital tivemos melhoria no ndice de satisfao mesmo com o processo de reforma estando inacabado. Participantes SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 85 398 162 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 91,76% 95,98% 92,59%
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2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
94,12% 87,06% 88,23% 77,64% 90,58% 88,23%
94,72% 93,46% 92,97% 92,97% 94,23% 94,06%
96,91% 94,44% 96,91% 83,95% 95,68% 93,41%
A queda de satisfao em SADT est relacionada a demora para atendimento em horrio de maior fluxo.
4. Investimentos Anexo V ....................................................................................................... 31 Termino da reforma da fachada: Antes
Depois
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3.1 Internao por procedncia................................................................................................... 27 Tivemos no ms de fevereiro, 145 internaes sendo 59% delas locais, 30% de outros municpios do Tocantins, 4% do Maranho e 7% do estado do Par. 3.2 Cirurgias realizadas ....................................................................................................... 28 Foram realizadas 51 pequenas cirurgias todas elas dermatolgicas. 3.3 Internao X Consultas......................................................................................................... 29 Foram realizadas 145 internaes, 1491 consultas ambulatoriais e 490 consultas de urgncia.
7. Recursos Humanos ................................................................................................................. 54 6.1 Quadro de Pessoal......................................................................................................... 54 Foram contratados 8 agentes de portaria, 1 auxiliar de higienizao e limpeza, 1 auxiliar administrativo, 1 motorista e 1 enfermeira.
NEP (Ncleo de Educao Permanete)

NMERO DE PARTICIPANTES 26 23 23 20 11 25 20 16 25 31 TOTAL DE HORAS 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00
CURSO Conceitos Bsicos sobre Processos Conceitos Bsicos sobre Processos Conceitos Bsicos sobre Processos Conceitos Bsicos sobre Processos Conceitos Bsicos sobre Processos Conceitos Bsicos sobre Processos Conceitos Bsicos sobre Processos Conceitos Bsicos sobre Processos Conceitos Bsicos sobre Processos Conceitos Bsicos sobre Processos
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 Conceitos Bsicos sobre Processos Anotaes de Enfermagem Anotaes de Enfermagem Anotaes de Enfermagem Anotaes de Enfermagem Atualizao em teste rpido para HIV Atualizao Cadastral no Sistema MV Atualizao Cadastral no Sistema MV TOTAL 14 14 9 14 12 3 3 2 291 02:00 02:00 02:00 02:00 02:00 04:00 02:00 02:20 39:20:00 15:20
DADOS QUALITATIVOS No ms de Fevereiro as aes de treinamento do Hospital Pblico de Doenas Tropicais, apresentou um aumento de 15% em relao ao nmero de horas de treinamento do ms anterior. As aes foram focadas nos treinamentos da Qualidade. o NEP tambm colaborou com a Logstica, organizao e execuo da Campanha "Fique Sabendo no Carnaval" destinado a populao de Araguana que aconteceu no dia 17/02/12, no qual foram realizados 134 testes rpidos de HIV.
Treinamento Conceitos Bsicos Sobre Processos que aconteceu nos dias 31/01/12 e 01/02/12
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Treinamento de Anotaes de Enfermagem que aconteceram nos dias 06, 07, 28 e 29/02/12
Integrao com colaboradores recm admitidos que aconteceram nos dias 28 e 29/02/12
623 Valorizao do servidor Foi realizado no dia 28 ginstica laboral com os colaboradores em comemorao ao Dia Internacional de Preveno a. Leses por Esforo Repetitivo (LER) ou Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT).
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Comemorao no dia 29/02 do aniversrio com colaboradores com bolo, salgado e sorvete.
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Despedida da mdica Dra. Alexsandra com a participao de colaboradores e pacientes, pois a mesma ir para Palma fazer residncia mdica.
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7. Suporte Tcnico ...................................................................................................................... 59
8. Assistncia ao paciente - Reformulao de todo o fluxograma de entrada dos pacientes dentro do HPDT, reformulao com a equipe do SADT, Humanizao, Qualidade e Coordenao de Enfermagem, melhorando assim o tempo e a qualidade do atendimento. - Foram revistos os fluxogramas de atendimento a central de exames, ncleo epidemiolgico, faturamento e ouvidoria. Ficando estabelecidas qual a importncia, atribuies e responsablidades de cada setor dentro do processo. - Reviso do fluxo de atendimento no ambulatrio melhorando a qualidade do servio e a acomodao do paciente, aumentando a satisfao do usurio. - Implantao da SAE (Sistematizao de Assistncia de Enfermagem) e padronizao dos processos de trabalho em todas as alas do hospital, garantindo um ateno continua e de dentro dos padres de qualidade. - Implantao do manual de curativo, possibilitando uma recuperao mais rpida diminuindo assim o tempo de hospitalizao.
9. Processos gerenciais
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- Chegada do enxoval como travesseiro, lenol, toalha e pijama melhorando assim o conforto e a assistncia aos pacientes. - Fechamento da programao de frias da equipe de enfermagem; - Elaborao dos Manuais da Nutrio e Agente de portaria, padronizando as condutas dos colaboradores do setor. - Padronizao dos Indicadores dos seguintes setores: Ouvidoria, Atendimento, Enfermagem, Comisso de Pronturio, SAU, Ouvidoria, Nutrio, SPP, Ambulatrio, Nep, CPR. - Treinamento aos colaboradores sobre PLANO DE AO, com o intuito que cada colaborador saiba realizar seu plano de ao baseado nas no conformidades do RAG. - Encaminhado a todos os coordenadores de setor sobre o relatrio RAG ( Regimento de Apoio a Gesto ), os quais devero ler e fazer um plano de ao para melhoria. - Implantao dos Kits cirrgicos e por procedimento melhorando assim o controle de materiais e medicamentos.
10. Interao com a comunidade - Realizao da campanha FIQUE SABENDO NO CARNAVAL, realizada no dia 17 de Fevereiro de 2012 com o objetivo de ampliar o acesso da populao ao diagnstico precoce do HIV com aconselhamento e ofertar insumos de preveno contra as DST/HIV/AIDS e Hepatites B/C. Foi 150 testes rpidos diagnsticos para o HIV, 150 aconselhamentos pr-testes, 150 aconselhamentos ps-testes, foram distribuidos 14.400 preservativos masculinos, 2.000 folders com orientaes sobre cuidados com a sade no carnaval, 2.000 folders com orientaes sobre o teste rpido para o HIV, Intensificada a divulgao das aes de aconselhamento e testagem para o HIV e sfilis realizadas pelo CTA do HPDT nas dependncias do hospital. As aes foram divulgadas por trs redes de televiso com entrevistas sobre a temtica da campanha, bem como o convite para a populao comparecer ao CTA para realizar a testagem para o HIV. Foram diagnosticados 2 casos de positividade para o HIV e encaminhados para tratamento no SAE do HPDT. Foram abordadas todas as pessoas que estiveram nas dependncias do hospital (colaboradores, pacientes, usurios, acompanhantes, estudantes, professores, pesquisadores e visitantes) com informaes relacionadas ao diagnstico precoce e as formas de transmisso do HIV.
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2.11 HOSPITAL TIA DED
Comisses
Comisso de Reviso de bito Reunio Extraordinria realizada em 09/02/2012 Realizada reunio com intuito de avaliar bitos ocorridos at a presente data e discusso da ausncia de equipamento para realizar a fotocpia do carto da gestante, equipamento do tipo scanner j est disponvel no setor de internao para que as cpias dos cartes estejam disponveis nos pronturios das pacientes. Comisso de Farmcia e Teraputica - reunio ordinria realizada em 31/01. Entrou em vigor no dia 06 de Fevereiro o Protocolo Teraputico com o objetivo de orientao para melhoria nas condutas dos profissionais mdicos, no qual segue atravs de recomendaes do Ministrio da Sade.
Comisso de Reviso de Pronturios Reunio Ordinria 24/02

SAU
5. Registros de Opinio Quadro 1: Ocorrncias
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Fevereiro 2012 45 19 24 88 39 80% 86,67%
Anlise:Entre os dias 01 e 29/02 foram preenchidos 88 (oitenta e oito) Registros de Opinio, obtendo-se total 39 (trinta e nove) queixas resolvidas. A meta contratual estabelecida corresponde a 80%, sendo que o realizado no ms de fevereiro ultrapassou a meta em 6,67% pontos percentuais, sendo este considerado positivo para o Servio de Atendimento ao Usurio SAU do Hospital Materno Infantil Tia Ded. Alguns elogios destacaram-se:Gostaria de elogiar toda equipe responsvel pela limpeza, pois esto de parabns pelo servio, percebe-se que elas se esforam para deixar o hospital limpo e em boas condies para os pacientes.Gostaria de elogiar o Dr. Wilton por fazer um trabalho excelente! um mdico muito dedicado e atenPgina 209
cioso com seus pacientes.Caro Diretor, estamos vendo o seu esforo para melhorar a estrutura do hospital. Continue assim parabns!Diante destas informaes detectamos que em relatos formais e informais das pessoas atendidas pelo Hospital Materno Infantil Tia Ded, que muitos percebem o esforo e dedicao de toda equipe hospitalar em trazer melhorias na prestao de servios aos seus usurios.
Foto 1: Quadro do SAU HMITD
No ms de fevereiro, foi feito uma nova organizao do Quadro do SAU, o intuito do quadro trazer informaes pertinentes ao servio do SAU, e apresentar os elogios para os colaboradores, sendo sua base de informaes os Registros de Opinio.
Foto 2: Usurio preenchendo o Registro de Opinio
Foto 3: Supervisor apresentando Registro em outro Setor
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Supervisor apresentando sugesto a Nutricionista responsvel pela cozinha do Hospital.
6. ndices de Satisfao Grfico 1: ndices de Satisfao
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Materno Publico Infantil Tia Dede SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA"
Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem?
17 19 84 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 88,24% 100,00% 96,43% 94,12% 100,00% 78,57%

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3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 100,00% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 11,76% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 82,36% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 70,59% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 94,12% Mdia Perodo 77,31%
94,73% 73,68% 73,69% 68,42% 100,00% 87,22%
88,09% 67,85% 85,71% 72,62% 86,90% 82,31%
233 325 404 SATISFAO - INTERNAO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 95,71% 90,46% 92,33% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 92,70% 87,39% 85,39% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 94,42% 85,84% 86,38% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 16,31% 52,31% 56,19% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 82,83% 76,31% 83,91% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 77,26% 74,46% 84,90% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 86,69% 84,00% 84,40% Mdia Perodo 77,99% 78,68% 81,93%
Participantes
20 325 615 SATISFAO - PRONTO SOCORRO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 90,00% 93,23% 93,34% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 85,00% 92,31% 74,47% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 70,00% 85,84% 79,02% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 60,00% 66,15% 66,67% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 85,00% 75,38% 84,55% 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 40,00% 52,00% 72,52% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 60,00% 79,07% 86,34% Mdia Perodo 70,00% 77,71% 79,56%
Participantes
19 4 209 SATISFAO - SADT DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 89,47% 75,00% 97,61% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 68,42% 50,00% 74,64% 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 42,11% 50,00% 61,72% 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 68,42% 75,00% 88,99% 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 42,11% 75,00% 68,90% 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 78,94% 25,00% 87,56% Mdia Perodo 64,91% 58,33% 79,90% De acordo com o grfico 1, e considerando os ndices de satisfao, podemos identificar que no ms de dezembro/2011 obtivemos 77,31% de pesquisas de opinio no Ambulatrio respondidas, enquanto que no ms de janeiro/2012chegou-se a 87,22%, ao passo que no ms de fevereiro esse ndice chegou a 82,31%.
Participantes
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Em relao ao setor de Internao, percebemos que no ms de dezembro/2011, obtivemos um ndice de 77,99% de usurios pesquisados, em contrapartida o ms de janeiro teve um aumento em seus ndices chegando a 78,68%. No ms de fevereiro/2012 chegou-se a 81,93%, este indicativo demonstra que os usurios esto preocupados em atender os questionamentos do SAU em busca de um melhor atendimento no Hospital Materno Infantil Tia Ded. J no Pronto Socorro percebemos conforme aponta o grfico, que no ms de dezembro/2011atingimos um ndice de 70,00%, que em relao ao ms de janeiro/2012,esse percentual aumentou para 77,71%, e conseguimos no ms de fevereiro atingir a 79,56%. Por fim, analisando os ndices do SADT no ms de dezembro/2011houve um percentual de pesquisas respondidas de 64,91%, que em relao aos demais setorespesquisados, no ms de janeiro/2012 esse indicativo chegou a 58,33% e teve um acrscimo comparativo a fevereiro para 79,70% avanando em 22,79%. Auferimos ento que estes ndices demonstram a quantidade de pessoas que relataram atravs da pesquisaa prestao de servio no Hospital Materno Infantil Tia Ded. Foto 5: Usurio respondendo a pesquisa
7. Aes concretas no Hospital Anlise: Entre as aes motivadas pela opinio dos usurios consideramos como relevante uma das reclamaes do REGISTRO DE OPINIO com relao falta de informao no momento da internao. Foi implantado no dia 27/02/2012 o MANUAL DO PACIENTE com todas as informaes importantes relacionadas como os direitos e deveres do usurio, e no decorrer de novas informaes o mesmo est sendo atualizado, porm estava sendo entregue pela equipe de atendimento no horrio da visita. A sugesto foi aceita e decidimos reorganizar o fluxo no atendimento para o Manual do Paciente ser entregue na hora da internao pela recepcionista, orientando os usurios das informaes que consta no manual e a importncia da leitura do mesmo. Segue foto do MANUAL DO PACIENTE: Foto 6: Manual do Paciente HMITD
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NEP cleo
(Nde
Educao Permanente)
CURSO Biossegurana Normas/ Rotinas do Internato Lavagem de Mos Multiplicao do SAE Oficina de Construo dos Parmetros Relativos aos indicadores de Vigilancia TOTAL
NMERO DE PARTICIPANTES 25 14 27 3 1 70
TOTAL DE HORAS 8 2 4 3 16 33
INVESTIMENTOS 1 Instalaes das chamadas de emergncia em todas as enfermarias do hospital Anexo V
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2 Adequao de Imvel que foi alugada para transferncias dos servios administrativos como (RH, LOGISTICA, FATURAMENTO, FINANCEIRO)
3 - Aquisio de Utenslios para copa e cozinha
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4 - Gaveteiro Volante
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5 - Aquisio de mesas secretria com duas gavetas
Compra de Equipamentos
1. Aquisio de um carrinho de emergncia
2. Transferncia de 03 incubadoras do Hospital Dona Regina
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3. Aquisio de 10 Computadores
4. Aquisio de Balana para pesagem de roupa
5. Aparelho telefnico e Fax
6. Ar ma-
Condicionado de 60.000 BTUS para tizao da Recepo Central.
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7. Cortina de Ar, para instalao na Recepo Central
8. Aquisio de Liquidificador
9. Transferncia de Bero Aquecido do Hospital Dona Regina
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10. Balana Infantil
11. Bomba de infuso (comodato)
12. Processadora de RX (locao)
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4. OUTRAS INFORMAES DE PRODUO
4.1 Internao por procedncia Grfico 2 - Evoluo de internaes por procedncia do HMIP Tia Ded.
FONTE: Dados Estatsticos dirios obtidos do dia 24/01/12 a 23/02/2012.
4.2 Cirurgias Realizadas Cirurgias Eletivas: 30 Urgncia/Emergncia: 45
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FONTE: Dados estatsticos do Hospital Materno Infantil Tia Ded de 24/01 at o dia 23/02/12.
4.3 Internao X Consultas Quantitativo de Internaes de 24/1 a 23/02/2012 - 293 Consultas de 24/01 a 23/02/2012 - 2.658
FONTE: Dados estatsticos dirios obtidos de 24/01 at o dia 23/02/12
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Autorizao de Internao Hospitalar AIH
A porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relao ao nmero de sados hospitalares do ms.
5 - RECURSOS HUMANOS Quadro de Pessoal

N. FUNCIONRIOS FUNES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA 1 7
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 ASSIST. ADMINISTR. AUX. ADMINIST. AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.H.L. LIDER FINANCEIRO MEDICO (A) MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA OPER. LOGISTICA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. FATURAMENTO SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 19 2 1 14 1 2 7 4 1 2 4 1 1 3 1 1 1 1 3 1 1 2 2 83
N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA FARMACIA FINANCEIRO FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA 3 23 1 2 2 4 2 15
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral 1 2 4 7 2 3 12 83
NOVEMBRO 29 1 0 0 1
DEZEMBRO 9 1 0 1 0
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO FEVEREIRO
0 0
0 0
0 0
0 0
GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO
NOVEMBRO 0 8 2 1 35 1 13 1 0
DEZEMBRO 0 8 2 2 37 3 17 1 0
JANEIRO FEVEREIRO 0 8 2 2 38 4 20 2 0 0 8 2 2 44 4 21 2 0
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 DOUTORADO Total Geral 0 61 0 70 0 76 0 83
6 Capacitaes BIOSSEGURANA Nos dias 25 e 26 de 2012 aconteceu no auditrio do hospital capacitao de Biossegurana que teve como publico alvo os tcnicos de enfermagem e enfermeiros, e equipe multidisciplinar, com os seguintes objetivos: Prevenir infeces hospitalares; Usar adequadamente as vestimentas hospitalares, prevenindo a segurana do servidor e do usurio. A capacitao teve participao especial da CCIH, que convidou a Prof Mestre Raquel Aires para ser a facilitadora desta capacitao.
ENCONTRO DE ESTUDANTES Foi planejado pelo NEP juntamente com a Diretoria Geral um encontro com os estagirios de medicina, alunos da Dra Adrianni Bastos e da Dra Maria Soledade sendo um momento de orientao, troca de informaes, sugestes para que o andamento das atividades dentro do hospital x campo de estgio continue a acontecer com os direitos e deveres de ambas as partes a ser compridas.
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LAVAGEM DAS MOS Nos dias 10 e 15/02/2011, no auditrio do hospital aconteceu a capacitao de lavagem das mos, com a presena de vrios servidores pblicos: reas de Atendimento, servio social, mdicos, enfermeiras, equipe multidisciplinar (Fisioterapeuta, psicloga e outros), cujos objetivos foram: Prevenir as infeces hospitalares; Evitar infeco cruzada; Retirar sujidade, suor e oleosidade; Remover a flora microbiana transitria da camada superficial da pele; Antes e aps qualquer contato com o paciente; No trmino da palestra dirigida pela Enfermeira Aparecida Aragonz Essado Maya, houve a pratica individual nas pias do Hospital, uso de gua e sabo lquido e lcool gel, sendo acompanhada e avaliada pela palestrante, obedecendo tcnica correta da lavagem simples das mos e alcolica.
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MULTIPLICAO DO SAE No dia 13 de fevereiro foi realizada a multiplicao do SAE (SISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM) pela Enfermeira Luciene de Assis no auditrio do hospital com a participao dos enfermeiros desta instituio. A multiplicao teve o objetivo de Proporcionar a compreenso dos enfermeiros sobre a sistematizao da assistncia de enfermagem, bem como, desenvolver habilidades para a implantao desta metodologia em sua prtica profissional.
TREINAMENTOS TABELA 2: Descrio dos treinamentos realizados no Hospital Materno Infantil Pblico Tia Ded no ms de fevereiro de 2012. PBLICO ALVO Enfermeiros Enfermeiros Agentes de Portaria Enfermeiros N DE PARTICIPANTES 25 27 07 03 CARGA HORARIA 08 08 01 04
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TREINAMENTO Biossegurana Lavagem das mos Integrao Agentes de Portaria Multiplicao do SAE
Boas Prticas - SND TOTAL
Copeiras e Cozinheiras
11 73
02 23
7 - SUPORTE TCNICO A Pr-Sade, no processo contnuo de uniformizao, padronizao e qualidade no servio prestado aos hospitais, disponibilizou equipes especializadas nas diversas reas de funcionamento do hospital para auxiliar nos servios com suas particularidades e dentre elas: Uniformidade das aes; Maior qualidade de informaes e alternativas para a tomada de deciso; Velocidade e uniformidade para resoluo de problemas emergenciais; Implantao de servios usando ferramentas j testadas e consagradas em outros hospitais da PrSade.
Sistema MV: A MV continua nos setores de SPP e Logstica e iniciou assuntos relacionados s inovaes do sistema MV, dentre elas que est iniciando o mdulo de prescrio mdica PAGU. Engenharia Clnica: Fomos contemplados com algumas doaes do Hospital Pblico Dona Regina e a empresa TEC SADE avaliou 03 (trs) incubadoras, 01 (uma) cortina de ar, realizou contato com a HOSPITECH para instalao de 01 (uma) processadora para o Aparelho de Mamografia, avaliou 01 (um) bero aquecido verificando as condies e qualidade do equipamento e os equipamentos de imaginologia da unidade, verificando a qualidade dos servios realizados nos mesmos. 8. ASSISTNCIA AO PACIENTE A odontologia realiza atendimentos na Obstetrcia, Pediatria e Berrio, promove orientaes odontolgicas, higienizao bucal, aleitamento materno e postura adequada para amamentao para pacientes da obstetrcia, escovao bucal na pediatria e Higieni-
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zao bucal nos RN do berrio. Realiza tambem palestras e interao com as crianas na brinquedoteca sobre tcnica de escovao bucal apresentados por modelo pedaggico (Boca, escova e fio dental). Projeto Acompanhante Cuidado, realizado pela equipe multiprofissional que iniciou no hospital dia 24 de janeiro de 2012, com orientaes de cuidados s pessoas que acompanham e cuidam de pacientes no hospital e tambm de informao do trabalho realizado pelo setor no hospital. Foram realizadas 14 palestras, referente ao Projeto de Acompanhante Cuidador no perodo de 24/01 a 20/02.
Data
De 24/01/2012 a24/02/2012 Total geral de vacinados: 252
TOTAL DE RNS VACINADOS RNs vacinados no HMITD em RNs residentes em Porto Nacional residentes em Porto nacional outros municpios 101 151
9 - AES GERENCIAIS (ORGANIZAES DOS SERVIOS)
No dia 01 de fevereiro foi aniversrio da Diretora Adjunta Adalse e foi organizado pelo Diretor Geral Remidio Vizzotto uma festa surpresa em comemorao a esta data, foi um momento de surpresa, alegria e diverso e todos os colaboradores que estavam no planto foram convidados a compartilhar deste momento.
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Desde janeiro, h comemorao dos aniversariantes do ms na ltima sexta-feira do ms, reunindo os aniversariantes para um momento de desconcentrao e alegria, com bolo, guaran, ornamentao e brindes para sorteio.
Foram contratados sete (7) Agentes de Portaria, realizado um momento de integrao e de boas vindas aos novos colaboradores e entregue a todos os presentes citados as atribuies dos Agentes, informaes estas importantes para conhecimento de todos e acompanhamento das atividades. Foi implantado um livro de intercorrncia para os Agentes de Portaria, para que todas as ocorrncias sejam registradas e assim ocorra da melhor maneira a troca de plantes.
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Com o intuito de diminuir os custos dos servios prestados ao Hospital e manter a qualidade dos mesmos, foi iniciado um processo de novas cotaes entre fornecedores para que todos tenham processos de compra montados na unidade, com isso foram trocados alguns fornecedores. Foi realizada a instalao de 5 (cinco) bebedouros IBBL na unidade, para garantir a qualidade de gua fornecida a todos na dependncia do hospital, sendo disponvel gua natural e refrigerada. O refil ser trocado a cada 6 meses ou a cada 3mil litros de gua filtrada.
Foi feito um levantamento dos equipamentos inservveis e devolvidos SESAU, e tambm nas dependncias do hospital havia mveis do proprietrio do prdio, fizemos o levantamento e realizamos a devoluo ao mesmo.
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Foi configurado e instalao de sistema MV2000i no computador do Diretor Geral para acompanhamento do quadro de leitos, estoques, notas fiscais, ou seja, acompanhar os mdulos existentes no hospital que so as reas de atendimento e logstica. Realizado um levantamento dos equipamentos existentes de informtica no hospital. Realizada instalao e configurao de roteador wireless nos confortos mdicos. Enfermagem Maria Beatriz Fernandes Rosa, a mesma atuava como consultora de enfermagem no hospital e a partir desta data inicia sua gesto no Hospital Materno Infantil Tia Ded. Alm da apresentao a reunio tambm serviu para traar metas para melhoria dos processos de enfermagem. No dia 13/02 foi realizada uma reunio no auditrio do hospital para apresentar a Gerente de
No dia 17 iniciou o servio de segurana do trabalho no hospital, o mesmo iniciou seus servios fazendo levantamento das reas para fazer o mapa de risco, esta fazendo o levantamento do Programa de Imunizao dos colaboradores, item este citado na visita da vigilncia sanitria em visita realizada abril/2011.
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10 ASSISTNCIA AO PACIENTE
Campanha: UM TESTE PELA VIDA O Hospital Materno Infantil Pblico Tia Ded em parceria com CIRETRAN de Porto Nacional, realizou campanha educativa distribuindo bafmetros descartveis no dia 16/02/2012. Com o tema UM TESTE PELA VIDA, o Departamento Pessoal do Hospital Infantil Pblico Tia Ded juntamente com a Diretoria Geral e equipe do CIRETRAN, representada pelo Tenente Coordenador do Ciretran Sr. Odonel Souza Lira Junior, a pedagoga Ana Cristina Ribeiro Parente, o Assistente Juridico Marcilio Alves Parente, a Assistente Administrativa Thaynara Parente Carvalho e Woshington Luiz Rocha, promoveram a ao na sexta-feira (16/02) vspera de carnaval realizando a campanha corpo a corpo nas dependncias do hospital com a distribuio de etilotestes (bafmetros descartveis educativos). O bafmetro descartvel, produto de utilizao nica e individual, tem a finalidade de demonstrar ao condutor ndice de lcool presente no organismo e que objetiva levar informaes que podem assegurar a vida de condutores de veculos automotores, passageiros e pedestres durante o perodo carnavalesco, ocasio em que aumenta o consumo de lcool levando as consequentes imprudncias no trnsito.
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Esta ao do Hospital com o CIRETRAN, objetiva contribuir para diminuir ndices de acidentes, garantindo folies ou mesmo aqueles que pretendem aproveitar o feriado, uma viagem tranquila com trnsito seguro e consequentemente a preservao da vida que a nossa bandeira principal. Servio Social O Servio Social efetuou doaes para pacientes de kits de higiene de pessoal: creme dental, absorvente ntimo, pente, sabonete e aparelho de barbear;
Brinquedoteca No ms de Fevereiro a brinquedoteca atendeu 136 crianas internadas. A brinquedoteca tambm proporcionou atividades nos leitos para crianas com idade menor que 02 anos, com distribuio de brinquedos no incio do dia e recolhimento no final do dia para a higienizao das peas.
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2.12 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS
Comisso de tica A comisso de tica encontra-se em fase de homologao junto ao Conselho Regional de Medicina CRM do Estado do Tocantins. Referente s demais comisses tiveram suas reunies conforme cronograma.
3. S.A.U. O servio SAU est em pleno andamento de suas atribuies.. Os registros de opinies vm sendo executados e suas respectivas tratativas apresentadas ao Dir. Geral e enviadas Coordenao.
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Fevereiro 2012 01 01 02 01 80% 100%
Os dados abaixo atuam como termmetros para que possamos trabalhar cada dia melhor e esta informaes tem tornado nosso trabalho bem mais resolutivo.
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Conforme grfico acima podemos avaliar que o gral de satisfao da populao atendida nesta unidade no ambulatrio se manteve instvel, as internaes tiveram uma leve queda e para averiguar o motivo o prprio Diretor Geral atravs de suas visitas no perodo da manh e perodo da tarde aos pacientes internos, verificou pessoalmente em conversas com pacientes e acompanhantes que a insatisfao foi por parte de fumantes que queriam fumar nas dependncias do Hospital e foram proibidos. No pronto socorro aps reunio com a Direo Tcnica sobre a demora nos atendimentos, termos colocado nas apresentaes da TV um informativo que a TV era exclusiva para educao em sade, reduziram as reclamaes de demora no atendimento e de se colocar canais de TV aberta como Globo, SBT, Band e outros, o que contribui para que o ndice de satisfao melhorasse como consta no grfico.
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Dianpolis SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA"
Participantes SATISFAO - AMBULATRIO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital?
27 9 9 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 96,29% 100,00% 100,00% 92,60% 88,89% 88,89% 85,19% 77,78% 100,00% 70,37% 77,78% 66,67% 77,78% 88,89% 77,78%
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6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 37,03% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 74,07% Mdia Perodo 76,19%
88,89% 88,89% 87,30%
88,89% 88,89% 87,30%
11 86 36 SATISFAO - INTERNAO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 100,00% 93,02% 94,45% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 90,91% 86,05% 94,45% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 100,00% 86,05% 88,89% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 90,91% 76,75% 80,56% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 81,82% 88,35% 91,67% 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 72,72% 79,07% 61,11% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 100,00% 88,37% 80,55% Mdia Perodo 90,91% 85,38% 84,53%
Participantes
Participantes 30 66 36 SATISFAO - PRONTO SOCORRO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 100,00% 87,88% 100,00% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 93,34% 86,36% 100,00% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 86,66% 77,27% 91,67% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 83,33% 68,18% 94,44% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 86,67% 83,34% 83,33% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 50,00% 54,54% 72,22% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 80,00% 66,67% 83,33% Mdia Perodo 82,86% 74,89% 89,28%
Aquisies do perodo
Mesa Cirrgica (encaminhada pela Secretaria de Estado da Sade SESAL);
Cadeiras com apoio de ps para recepo;
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Computador para farmcia
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Reforma do pr-parto no centro cirrgico Antes
Vazamentos em todo o banheiro
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Ralos e pisos quebrados
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Toda hidrulica externa inclusive a do ar condicionado
Ventiladores presos parede com fios e instalao externa Durante a reforma
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Retirada do cano para reparo do vazamento Limpeza aps a reforma
Aps a reforma
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Todos os vazamentos foram reparados, colocao de pia de inox, ventiladores retirados e canos que se encontravam externos foram todos embutidos.
6. Outras Informaes de Produo (perodo de 26 de janeiro a 25 de fevereiro 2012.)
Internao por procedncia
Como podemos observar no grafico acima houve um aumento significativo de internaes dos muinicipios aos quais somos referencias. Cirurgias Realizadas Em relao s cirurgias realizadas, houve um aumento de 76 em janeiro para 81 em fevereiro de 2012, com destaque nas cirurgias eletivas que aumentaram significativamente.
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Devido a evidente melhora do hospital j h cirurgies interessados em realizar mais cirurgias na instituio e isto trar maior resolutividade para que os pacientes locais e de municpios de referncia posso ser tratados sem ter que se deslocar para outras unidades. Internaes x Consultas O nmero de internaes geradas X o nmero de consultas geradas mostra que nossas internaes aumentaram significativamente.
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Alm das urgncias e emergncias a intituio tem realizado atendimentos ambulatoriais bem significativos.
Internaes por origem (perodo de 26 de janeiro a 25 de fevereiro)
JAN Dianpolis Novo Jardim Almas Porto Alegre Taipas Rio da Conceio Outros / Tocantins Outros Estados Indeterminado TOTAL 120 8 34 7 16 8 3 1 6 203
FEV 118 19 41 16 9 8 21 0 0 232
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Entrada e Sada de pacientes
JAN Pts. Recebidos do ms anterior Internos no ms TOTAL DE PACIENTES INTERNADOS] Transf. de internos p/ outros hospitais Altas hospitalares bitos Internos TOTAL DE PACIENTES SADOS Media dia sadas Internos passados para ms seguinte Mdia de pct./ dia Mdia de permanncia 7 196 203 6 170 1 177 5,71 26 6,55 1,15
FEV 26 232 258 32 216 2 250 8,06 8 0,00 1,03
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Transferncias de pacientes
Dentre as transferncias acima observou-se que, 60,71% de nossas transferncias no ms de fevereiro foram ortopedias.
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Apoio Diagnstico
Conforme grfico acima podemos observar que houve um aumento significativo em todos os exames realizados pelo hospital.
7. Recursos Humanos Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
N. FUNCIONRIOS FUNES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. DO SAP ASSIST. INFORMATICA AUX. ADMINIST. AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO BIOMEDICO (A) I CONSULT. ADMINISTRAT COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL FISIOTERAPEUTA LIDER DE MANUTENCAO 4 5 1 1 1 14 4 1 1 1 6 4 1 1 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 MEDICO PLANTONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. PATRIMONIO SUPERV. SPR/SHL SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 3 1 1 1 1 1 54
N. FUNCIONRIOS ATISETORES VOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA FISIOTERAPIA HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 2 8 1 1 15 4 2 4 4 1 1 10 1 54
NOVEMBRO 11 1 0 0 0
DEZEMBRO 8 1 0 0 0
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE ESPECIAL MENOR APRENDIZ 0 0 0 0 0 0 0 0 NOVEMBRO DEZEMBRO JANEIRO FEVEREIRO
NOVEMBRO 0 6 4 0 23 1 4 0 0 0 38
DEZEMBRO 0 5 5 1 25 2 7 0 0 0 45
JANEIRO FEVEREIRO 0 5 5 1 25 2 8 0 0 0 46 0 5 5 1 32 2 9 0 0 0 54
Capacitaes Treinamentos Realizados
CURSO Exame Fsico Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia Treinamento de Folha de Ponto TOTAL
TOTAL DE HORAS 0 0 8 24
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 DADOS QUALITATIVOS As aes realizadas no perodo de 26/01 a 25/02, totalizaram 24 horas. Durante o ms de fevereiro foram realizados (temos dificuldades em executarmos com maior eficincia o trabalho do NEP por no termos no momento profissional contratado especificamente para a funo).
8. Assistncia ao Paciente - Dedetizao mensal para eliminao de pragas nas reas externas e internas. - Identificao dos leitos com o nome do paciente. - Rtulos nas medicaes para melhor identificao. - Materiais novos para esterilizao. - Colocao de Gesso na SND e CME. - limpeza criteriosa em todo o hospital para eliminao de insetos. - Vesturio para pacientes internados, ou seja, todo paciente nas dependncias do hospital est usando vestimenta do prprio hospital. - Instalao de caixa de gua nova e higienizada para o consumo interno do hospital. - Reforma do pr-parto para melhor acomodar os paciente - Orientaes aos pacientes e acompanhantes sobre infeco hospitalar e como combate-la. - Rotina de visitao dos pacientes pelo Diretor Geral Pela Manh e a Tarde. 9. Processos Gerenciais Ao longo de fevereiro foram realizadas as seguintes atividades: - reunio com equipe mdica para discusso de diversos assuntos e aumento da interao diretoria x equipe mdica. - reunio com equipe de agentes de portaria, para adequao do novo servio; - programao de pintura e reboco retirada de vazamentos e troca de portas e pias do Centro Cirrgico; - reunies com todos os setores para adequao dos servios e orientaes sobre o funcionamento do servio. - contratao de pedreiro para pequenas reformas nas dependncias do hospital. - Reativao do servio de limpa fossa
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10. Interao com a Comunidade Reunio com o Presidente da Cmara Municipal de Dianpolis e vereadores para apresentao do Diretor Geral e visitao nas dependncias do Hospital apresentando a eles fotos do antes e depois da entrada da Pr Sade.
Parceria com o Departamento de Estradas de Rodagem do Estado do Tocantins DERTINS para desativao de fossas.
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2.13 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO

COMISSES Comisso de Reviso de Pronturio Mdico Reunio realizada em 06/02/2012
Assuntos e definies: - realizao rotineira de auditoria de cada pronturio; - auditados 80 pronturios no ms anterior, que evidenciaram melhoras na transcrio da histria clnica do paciente, evolues mais completas e resumos de altas mais adequados. - realizadas orientaes quanto ao arquivamento adequado dos exames radiogrficos nos respectivos pronturios. Comisso de bitos Reunio realizada em 02/02/2012
Assuntos e definies: - foram registrados 3 bitos de pacientes internados, sendo todos da Clnica Mdica e cujas causas foram insuficincia respiratria aguda c/ HPP de DPOC, HAS e DM; complicaes de tumor cerebral e insuficincia respiratria aguda em decorrncia de pneumonia grave. - verificou-se que os bitos representaram 1,02 % do total de internados no ms de Janeiro.
Comisso de Controle de Infeco Hospitalar - Reunio realizada em 29/02/2012
Assuntos e definies: - apresentao da nova enfermeira da CCIH Caroline Biserra Costa da Luz.
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- apresentao do relatrio da CCIH de Janeiro, que mostrou a taxa de infeco hospitalar dentro do aceitvel. Encaminhado ofcio de comunicao sobre as novas normas da Anvisa chefia do SHL. Recebimento dos kits de teste rpido para HIV e adoo dos mesmos em caso de acidente por prfuro cortante e em parturientes. Ser utilizado programa da Anvisa sobre o Sistema Nacional de Informao para controle de infeces em servios de sade.Ser feito ofcio com intuito de apresentao destas informaes Dir. Geral.
Comisso de tica Mdica Reunio realizada em 21/02/2012
Assuntos e definies: - no foram encontradas irregularidades que contrariassem o cdigo de tica mdica no ms de Janeiro. - foi solicitado aos presentes que dessem continuidade fiscalizao de toda e qualquer conduta mdica no Hospital. Comisso de Farmcia e Teraputica Reunio realizada em 15/02/2012
Assuntos e definies: - adicionados 9 medicamentos listagem de padronizados. - reiterou-se a colaborao da equipe mdica para prescrio pelo princpio ativo. - solicitou-se Dir. Tcnica que os mdicos no se esqueam de colocar a concentrao de cada medicamento na prescrio, pois isto vem gerando dvidas no momento da dispensao.
SAU
1. Registro de opinio:
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada
Fevereiro 2012 05 04 09 05 80% 100%
O Servio de Atendimento ao Usurio S.A.U, do Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso HRPPA, est cumprindo a meta contratual da Pr Sade que de no mnimo 80% de resoluo das queixas.
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O SAU juntamente com a direo do Hospital durante esse ms obteve 100% de resoluo das queixas. As mesmas foram repassadas aos gerentes de setor, para que no prazo de 48 horas, pudessem buscar solues das demandas e repassar ao SAU para retorno ao usurio. Dos cinco registros de reclamaes, obtivemos retorno de todos, que j foram repassadas aos manifestantes. Tivemos quatro registros de elogios que destacaram o bom atendimento dos funcionrios do Hospital, alm da limpeza e alimentao.
2. NDICE DE SATISFAO:
Verifica-se no grfico acima e nas tabelas abaixo, que continua a evoluo nos ndices de satisfao geral, com maior nfase agora no SADT e Internao, mas com todos ultrapassando a meta de 80%.
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Houve uma pequena queda nos ndices do Ambulatrio, devido demora no atendimento mdico e pelas condies da sala de espera que pequena para receber a quantidade de pessoas que vem para serem atendidas pelos especialistas.
Fig. 1 aplicao da pesquisa de satisfao em cliente do PS
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA"
Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica?
259 258 133 DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 83,78% 93,03% 96,95% 82,24% 94,19% 96,19% 83,40% 91,09% 96,19%
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4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
62,94% 82,24% 85,71% 78,77% 79,87%
82,56% 88,76% 89,54% 89,92% 89,87%
89,31% 90,07% 92,37% 96,18% 93,89%
963 1251 672 SATISFAO - PRONTO SOCORRO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 77,46% 89,76% 94,79% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 77,36% 87,77% 94,04% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 77,57% 87,61% 93,90% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 75,80% 86,81% 86,01% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 76,53% 87,53% 90,93% 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 74,66% 88,01% 78,27% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 75,29% 87,61% 91,22% Mdia Perodo 76,38% 87,87% 89,88%
Participantes
Participantes
3. AES CONCRETAS DO HOSPITAL: Uma ao tomada diz respeito refeio dos funcionrios, com implantao de melhorias no cardpio e compra de buffet trmico, que eram solicitaes constantes nas caixas de sugestes Fale Conosco.
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Fig. 2 buffet trmico no refeitrio
2.1.2 INVESTIMENTOS
Realizados reparos mecnicos e troca de vidro na Ambulncia MXG 1494. Realizada compra de liquidificador industrial, balco trmico e balana digital para o setor de SND.

Nenhuma ao neste tpico
2.1.4 RECURSOS HUMANOS

N. FUNCIONRIOS FUNES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ANAL. SISTEMAS ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. D. PESSOAL AUX. CONTABIL II AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA AUX. MANUTENCAO 7 1 20 1 1 1 17 4 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 BIOMEDICO (A) I COORD. LOGISTICA COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. TECNICO ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO BIOQUIM NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. FATURAMENTO SUPERV. FINANCEIRO SUPERV. SAU SUPERV. SPR/SHL SUPERVISOR (A) TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM Total Geral 1 1 6 2 1 10 1 1 3 1 1 1 1 1 2 11 97
N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA FINANCEIRO GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENO MEDICINA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U 4 21 1 21 1 2 1 18 4 1 1 7 2 4
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 S.N.D.-SERV. NUT. DIET. Total Geral 9 97
NOVEMBRO 29 2 1 1 0
DEZEMBRO 25 0 1 0 0
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO FEVEREIRO
0 0
0 0
0 0
0 0
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
9 2 4 32 1 7 0 0 0 55
10 2 4 40 2 21 0 0 0 79
10 2 4 42 2 25 0 0 0 85
10 2 4 53 2 26 0 0 0 97
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NMERO DE PARTICIPANTES TOTAL DE HORAS
CURSO
TOTAL
DADOS QUALITATIVOS Para o ms de fevereiro foram preparadas quatro aes de capacitao: SAE/Teorias de Enfermagem, Exame Fsico, Princpios Bsicos de Atendimento de Emergncia, e Comunicao Eficaz porm no foram realizadas devido a falta de espao fsico. O Hospital no conta com sala de treinamento. Foram feitas tentativas em todos os possveis locais existentes em Pedro Afonso, mas no houve disponibilidade.
2.1.5 VALORIZAO DO COLABORADOR

Adquirido balco trmico para o refeitrio, que proporcionou melhores condies de alimentao aos funcionrios. Realizada integrao entre os funcionrios, com a comemorao do dia da amizade, que contou com lanche, distribuio de lembranas e colocao de cartazes pelos murais. Comemorao dos aniversrios do ms. Participao ativa da Diretoria nas reunies dos diversos setores, ouvindo e participando dos questionamentos dos funcionrios. Estmulo e abertura Associao dos Servidores Pblicos do Hospital Regional de Pedro Afonso para que a mesma desenvolva atividades e melhorias para os funcionrios da Instituio. Ampliao do horrio de almoo, mais especificamente para a equipe de enfermagem. Alm disto, foram efetuadas mudanas no cardpio, cujas melhorias vm gerando mais satisfao dos usurios.
2.1.6 SUPORTE TCNICO
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Mdico Realizada reunio com a equipe mdica para esclarecimento das mudanas institudas pela SESAU em relao aos plantes e escalas mdicas. Reunio com o Diretor Tcnico para tratar sobre a padronizao de medicamentos. Encaminhada nova listagem para anlise da equipe e posterior discusso com a farmacutica responsvel. Verificao com o Diretor Tcnico da escala mdica e da sua readequao para acomodao dos mdicos dentro das novas normas da SESAU. Reunio com o Dir. Tcnico para adequao dos horrios e periodicidade das dietas prescritas, aps questionamento da equipe de Nutrio. Realizada adequao na rotina de atendimento ambulatorial do cirurgio, visando melhor distribuio de pacientes ao longo da semana, evitando tumultos na recepo.
Enfermagem Reunio entre a Coordenao de Enfermagem e a equipe de Tcnicos do Hospital para tratar de diverReunio entre a Coordenao de Enfermagem e a equipe de Enfermeiros do Hospital para tratar de Orientao para a Coordenao de Enfermagem quanto ao excesso de horas extras do setor. Reunio com a Coordenao de Enfermagem para verificao e redistribuio dos leitos do Hospital. sos assuntos relativos assistncia e integrao com as demais equipes do Hospital. diversos assuntos relativos assistncia e integrao com as demais equipes do Hospital.
2.1.7 ASSISTNCIA AO PACIENTE
Nenhuma ao neste tpico
2.1.8 PROCESSOS GERENCIAIS

Realizada nova consultoria no Servio de Higiene e Limpeza, com verificao das rotinas do setor, tendo Realizada nova consultoria no Servio de Nutrio de Diettica, com verificao das rotinas do setor. Realizada consultoria no setor de Atendimento, com verificao das rotinas e do uso do sistema MV por
sido implantadas planilhas de controle de produtos e de evidncias de limpezas nos setores.
parte dos funcionrios e chefia. Seguiram-se orientaes quanto ao uso das telas e dos relatrios. Tambm foi implementado o preenchimento do item SUB-PLANO, na tela de cadastro do paciente. Acertado com a TECNOSADE a 1 visita tcnica da empresa ao Hospital. Tal processo no tinha se iniciado devido a ajustes na logstica e nos processos da empresa para a regio. Acertado tambm que os equipamentos portteis e que necessitam de conserto imediato sejam enviados a Palmas para verificao.
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Continua a digitalizao dos pronturios com o uso de software especfico. Este ms foram digitalizados Foram realizados mudanas nas rotinas do SND, cuja equipe de nutricionistas passar a ter presena Realizada reunio com a equipe do SAU para ajuste no formato de pesquisa e no relacionamento com
386 pronturios e fichas, mais constante aos sbados e domingos, gerando melhor acompanhamento dos processos. os usurios e com os funcionrios. Tambm foi reavaliada a escala de horrios das funcionrias do Posso Ajudar.
2.1.9 INTERAO COM A COMUNIDADE

Realizada reunio com a secretria da Sade do municpio para verificao da fila de espera de paciFoi dado incio ao programa de oraes entre pacientes, acompanhantes, membros do hospital e lderes
entes que necessitam de cirurgia. religiosos da cidade.
2.1.10 OUTROS
Sem atividades relevantes.
2.14 HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS
Comisses - Datas das reunies das comisses do Hospital Infantil Pblico de Palmas. 10/02- Reunio extraordinria da C.F.T. - Comisso de Farmcia e Teraputica 13/02 Reunio da C.R.P. Comisso de Reviso de Pronturio. 16/02 Reunio da C.C.I.H. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar. 27/02 Reunio da C.I.R.O.- Comisso Interna de Reviso de bito. 28/02 Reunio da C.F.T. - Comisso de Farmcia e Teraputica.
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- No houve bito nos meses de Janeiro e Fevereiro. - Foram revisados os pronturios do Hospital, conforme tabela abaixo:
% de Pronturios ReMS OUTUBRO DE 2011 SAU S.A.U ( Servio de AtenNOVEMBRO DE 2011 DEZEMBRO DE 2011 JANEIRO DE 2012 visados 48% 24% 34% 24% dimento ao Usurio ) do
Hospital Infantil Pblico de Palmas, realizou no perodo de 01 29 de Fevereiro o total de 03 Registros de Opinio. Sendo 03 reclamaes, a qual foram resolvidas juntamente com a coordenao responsvel e Direo do Hospital, e a resoluo repassada para o cliente, o qual ficaram satisfeitos e agradeceram a ateno. Abaixo o quadro informativo sobre o Registro de Opinio ocorrido de 01 29 de Fevereiro de 2012.
Ocorrncias Reclamao Sugesto Elogios Total de Questionrios Queixas Resolvidas Meta Contratual
Fevereiro 2012 03 00 00 03 03 80% 100%
A sala do S.A.U, encontra-se montada na recepo a onde so encaminhados o acompanhantes quando desejam realizar alguma reclamao ou sugesto e elogios.
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O Posso Ajudar orienta e auxilia os acompanhantes sobre o fluxo do hospital. Tambm realiza visitas em todas as enfermarias acompanhados pela Supervisora do S.A.U.
O S.A.U, realiza todos os dias a Pesquisa Rpida a qual o resultado encaminhado para Coordenao Geral do S.A.U. Aps o resultado da Pesquisa, a Direo do Hospital juntamente com os coordenadores estudam metas para sempre melhorar o atendimento do Hospital.
O quadro abaixo apresenta os ndices trimestrais da Pesquisa Rpida, de dezembro/2011, janeiro e fevereiro de 2012. Participantes 263 SATISFAO - AMBULATRIO
1.Como considera o atendimento recebido na recepo? 2.Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3.Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4.Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital?
213 91,63% 93,16% 93,15% 85,93% 81,37%
138 94,84% 92,02% 95,31% 87,80% 92,02% 91,31% 96,37% 96,38% 84,05% 89,13%
DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012
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6.Como voc avalia o tempo de espera no atendimento? 7.De forma geral como voc avalia o atendimento no Hospital?
61,97% 85,55% 84,68%
71,84% 89,67% 89,07%
66,67% 84,78% 86,96%
Mdia Perodo
Participantes 226 SATISFAO - INTERNAO

1.Como considera o atendimento recebido na recepo? 2.Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3.Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4.Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6.Como voc avalia o tempo de espera no atendimento? 7.De forma geral como voc avalia o atendimento no Hospital?
281 90,26% 87,17% 83,63% 73,01% 69,03% 72,56% 87,61% 80,47%
220 88,61% 83,27% 87,54% 78,64% 79,71% 77,58% 87,19% 83,22% 95,91% 83,18% 95,00% 77,72% 70,00% 84,54% 90,91% 85,32%
DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012
Mdia Perodo
Participantes 266 SATISFAO PRONTO SOCORRO

1.Como considera o atendimento recebido na recepo? 2.Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3.Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4.Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6.Como voc avalia o tempo de espera no atendimento? 7.De forma geral como voc avalia o atendimento no Hospital?
246 79,70% 78,95% 81,57% 60,15% 55,26% 61,66% 70,68% 69,71%
274 93,90% 89,02% 86,58% 76,42% 75,20% 78,45% 87,40% 83,85% 93,07% 92,33% 89,06% 71,17% 67,88% 79,19% 86,86% 82,79%
DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012
Mdia Perodo
Participantes 91 118 118
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SATISFAO SADT
1.Como considera o atendimento recebido na recepo? 2.Avalie o atendimento da Equipe Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6.Como voc avalia o tempo de espera no atendimento?
DEZ.2011 91,21% 89,01% 80,22% 73,63% 75,82% 81,32% 81,87%
JAN.2012 FEV.2012 96,61% 97,46% 92,37% 87,29% 80,51% 87,29% 90,26% 97,46% 94,07% 82,20% 83,90% 83,05% 91,53% 88,70%
Mdia Perodo
Foi observado que janeiro de 2012 teve um aumento na satisfao da Pesquisa Rpida em relao ao ms de dezembro de 2011, e que fevereiro continuou obtendo um bom ndice de satisfao de atendimento em relao a janeiro de 2012. A satisfao se tem devido o esforo da Direo do Hospital juntamente com seus colaboradores para sempre estar desenvolvendo e melhorando o atendimento para os clientes e acompanhantes em todos os setores.

CURSO
Capacitao sobre Dengue: Apresentao do novo fluxograma de atendimento de pacientes com suspeita de dengue Oficina de Orientao do Processo de Trabalho NEP - HIPP Oficina sobre o Brincar no Contexto Hospitalar Integrao dos Colaboradores do HIPP Treinamento Admissional dos Porteiros do HIPP Integrao do Internato Interinstitucional e visita tcnica HIPP Oficina de Construo dos Parmetros Relativos aos Indicadores de Vigilncia, Preveno e Controle da Doena de Chagas para 2012 Integrao dos Estagirios de Enfermagem Orientaes Comisso de Controle de infeco Hospitalar - CCIH aos Colaboradores HIPP Orientaes NEP aos Colaboradores HIPP Orientaes do Ncleo de Vigilancia Epidemiolgica Hospitalar aos Colaboradores do HIPP Orientaes do Servio de Nutrio e Diettica - SND aos Colaboradores do HIPP Orientaes do Servio de Atendimento ao Usurios aos Colaboradores do HIPP Orientaes do Servio de Apoio aos Colaboradores do HIPP - Uso de EPI'S e Entrega de Atestados Mdicos Orientaes do Servio de Apoio aos Colaboradores do HIPP - Implantao do Cronograma de Terminais TOTAL
NMERO DE PARTICIPANTES 1 16 12 33 5 5 1 10 43 4 10 2 2 22 22 188
TOTAL DE HORAS 04:00:00 04:00:00 02:00:00 06:00:00 04:00:00 06:00:00 04:00:00 04:00:00 15:00:00 04:20:00 03:00:00 00:45:00 00:10:00 02:00:00 02:00:00 61:15:00
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DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do Hospital Infantil Pblico de Palmas, no ms de fevereiro de 2012 apresentou aumento no nmero de horas em relao ao ms anterior. Neste ms foram totalizadas 61h 15 min com a participao de 188 servidores/colaboradores. Nos dias 25 de fevereiro e 03 de maro de 2012 s 18:30 ser realizada o Curso de Boas Prticas para Servios de Alimentao destinado aos servidores do setor de Nutrio e Diettica do Hospital Infantil Pblico de Palmas, este ser adicionado ao relatrio mensal de maro de 2012.
2. INVESTIMENTOS Manuteno corretiva no veculo UNO, placa MWB 8462 (cabo do acelerador). Aquisio de enxoval cirrgico. Aquisio de 25 travesseiros. Aquisio e instalao de uma Colmia para o Posto de enfermagem do Pronto Socorro. Aquisio de 05 aparelhos telefnicos. Aquisio de 10 rodos, alumnio 70 cm. Aquisio de 05 rodos, alumnio 50 cm. Instalao de uma Porta no estoque dos hortifrutigranjeiros/SND.
Antes
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Depois
3. COMPRA DE EQUIPAMENTOS Aquisio de 10 lixeiras, capacidade 50 litros. Aquisio de 02 escadas, com 7 degraus.
4. RECURSOS HUMANOS Quantitativo de funcionrios ativos por funo:

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N. FUNCIONRIOS FUNES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ASSISTENTE AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. SOCIAL AUX. ADMINIST. AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA COORD. DE SAC / SAU COORD. FISCAL COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) FISIOTERAPEUTA LIDER DE S.N.D. MEDICO PLANTONISTA PSICOLOGO(A) RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) SUPERVISOR S.N.D TEC EM RADIOLOGIA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 1 5 19 1 1 1 22 1 1 13 4 1 7 3 5 2 1 3 2 1 3 1 3 8 1 110
N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA 3 22 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 ENFERMAGEM FARMACIA FISIOTERAPIA GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA MEDICINA PORTARIA PSICOLOGIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. SESMT SERVICO SOCIAL T.I Total Geral 15 3 5 1 22 1 5 3 3 3 20 1 1 1 110
NOVEMBRO 35 0 0 1 0
DEZEMBRO 16 2 0 2 0
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO FEVEREIRO
0 0
0 0
0 0
0 0
GRAU DE INSTRUO
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO FEVEREIRO
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral 0 3 5 5 52 2 20 0 0 0 87 0 2 7 6 57 2 29 0 0 0 103 0 2 7 6 56 3 32 0 0 0 106 0 2 7 6 61 3 31 0 0 0 110
NEP As aes de capacitao do Hospital Infantil Pblico de Palmas, no ms de fevereiro de 2012 apresentou aumento no nmero de horas em relao ao ms anterior. Neste ms foram totalizadas 61h 15 min com a participao de 188 servidores/colaboradores. Nos dias 25 de fevereiro e 03 de maro de 2012 s 18h30min ser realizada o Curso de Boas Prticas para Servios de Alimentao destinado aos servidores do setor de Nutrio e Diettica do Hospital Infantil Pblico de Palmas, este ser adicionado ao relatrio mensal de maro de 2012.
CURSO Capacitao sobre Dengue: Apresentao do novo fluxograma de atendimento de pacientes com suspeita de dengue Oficina de Orientao do Processo de Trabalho NEP - HIPP Oficina sobre o Brincar no Contexto Hospitalar Integrao dos Colaboradores do HIPP
NMERO DE PARTICIPANTES 1
TOTAL DE HORAS 4
16 12
4 2
33 Treinamento Admissional dos Porteiros do HIPP Integrao do Internato Interinstitucional e visita tcnica HIPP 5 5
6 4 6
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Oficina de Construo dos Parmetros Relativos aos Indicadores de Vigilncia, Preveno e Controle da Doena de Chagas para 2012 Integrao dos Estagirios de Enfermagem 10 Orientaes Comisso de Controle de infeco Hospitalar - CCIH aos Colaboradores HIPP Orientaes NEP aos Colaboradores HIPP 4 Orientaes do Ncleo de Vigilancia Epidemiolgica Hospitalar aos Colaboradores do HIPP Orientaes do Servio de Nutrio e Diettica - SND aos Colaboradores do HIPP Orientaes do Servio de Atendimento ao Usurios aos Colaboradores do HIPP Orientaes do Servio de Apoio aos Colaboradores do HIPP - Uso de EPI'S e Entrega de Atestados Mdicos Orientaes do Servio de Apoio aos Colaboradores do HIPP - Implantao do Cronograma de Terminais 22 2 22 2 2 10min 2 45 min 10 3 4h20min 43 15 4 1 4
TOTAL
188
61h15min
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HORAS DE TREINAMENTO
70 60 50 HORAS 40 30 20 10 0
Janeiro Fevereiro
5. VALORIZAO DO COLABORADOR Realizado caf da manh em comemorao ao 2 Aniversrio do Hospital Infantil Pblico de Palmas.
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Sesso de Massagem para os servidores (Em comemorao ao 2 Aniversrio do HIPP).
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Sesso de Higienizao Facial para os servidores (Em comemorao ao 2 Aniversrio do HIPP).
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Entrega de Mensagem do dia para os servidores (Em comemorao ao 2 Aniversrio do HIPP).
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Massagem e acupuntura sem agulha (Ventosa terapia e auriculoterapia) para os servidores, em comemorao ao 2 Aniversrio do HIPP.
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6. SUPORTE TCNICO Mdico No decurso do ms de fevereiro foram realizadas reunies com a Coordenao da equipe de
pediatria visando-se adequar a escala de planto mdico.

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Enfermagem Participao das aes assistenciais do 1 Dia S Dia da Sade do HIPP: Aferio de Presso Arte-
rial e Glicose Capilar para os Colaboradores do hospital, acompanhantes e pblico externo. Atendimento de aproximadamente h 100 participantes. Dimensionamento de Enfermagem com levantamento das necessidades para a cobertura do IST Encaminhamento de justificativa e solicitao para o Curso do PICC para os Enfermeiros do hospital. ndice de Segurana Tcnica. Encaminhamento de justificativa e solicitao de Contratao de Enfermeiros Supervisores. Avaliao de eficcia de treinamentos: Dengue, Cateter com dispositivos de segurana, Pronturio do Construo do Fluxo do Processo de Medicao com foco de reduo de erros, apresentao para a Apresentao e Treinamento dos Enfermeiros do fluxo do processo de medicao com foco de reduTreinamento de mais de 90% da equipe de enfermagem quanto a rotina de pesagem de pacientes Construo dos formulrios de Relatrio Dirio dos Enfermeiros e Check List de Passagem de Planto Construo da Instruo de Trabalho para utilizao e preenchimento do Relatrio Dirio dos EnferConstruo do formulrio de solicitao de materiais por paciente. Construo do Cronograma de reunies da enfermagem em 2012. Paciente. equipe multiprofissional. o dos erros. no HIPP. dos Enfermeiros. meiros e Check List de Passagem de Planto dos Enfermeiros.
7. ASSISTNCIA AO PACIENTE Articulao intra e intersetorial para demandas sociais: Conselho Tutelar, Juizados da Infncia, Interveno social mediante orientaes tcnicas a familiares e/ou acompanhantes de pacientes. Articulao com os municpios na garantia de direitos como: transporte, aquisio de medicamentos, Viabilizao de transferncias de pacientes para outros Estados e para o prprio Estado, para
Ministrio Pblico, Secretaria de Sade, Habitao e Assistncia Social, Casa de Apoio entre outros.
leites e egressos. procedimentos cirrgicos e exames de alta complexidade.
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8. PROCESSOS GERENCIAIS Organizao do fluxo da porta de entrada do Hospital. Novas diretrizes de trabalho para a Acreditao Hospitalar. Anlise do fluxo e discutidos protocolos s vtimas de violncia sexual. Aplicao dos Requisitos Organizacionais (RO) em setores do Hospital. Aplicao do senso de utilizao, onde foi realizado o Bazar da Qualidade, expondo os materiais
descartados para a aquisio de todos os setores.
9. INTERAO COM A COMUNIDADE Dia S da Sade: O HIPP preocupando com a sade dos colaboradores e acompanhantes.
Realizado aferio de presso, teste de glicemia, vacinao e palestras educativas.
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Matin para as crianas - carnaval com msicas infantis (Comemorao do 2 aniversrio do HIPP).
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Dia da beleza: com maquiagem e escova de cabelos nas acompanhantes (Em comemorao ao 2
Aniversrio do HIPP).
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Palestra sobre: Princpios para a Sade Integral para os acompanhantes (Em comemorao ao 2
Aniversrio do HIPP).
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Palestra sobre: Sade Bucal para os acompanhantes (Em comemorao ao 2 Aniversrio do HIPP).
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10. OUTROS Substituio de 08 Reatores e 18 lmpadas fluorescentes em diversos setores. Realizado 04 servios de eletricista em diversos setores. Construo de pilares e corrimo no acesso ao setor de Administrativo/Ptio. Antes
Depois
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2.15 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU
Comisses
No foram realizadas reunies ordinrias no perodo, porm foram realizados os andamentos referentes s reunies de Comisses que ocorreram no ms de fevereiro/2012.
1.1.1. SAU
Registro de Opinio
No houve reclamaes por escrito.
ndices de Satisfao
O quadro abaixo apresenta os ndices de satisfao do perodo de funcionamento da Pesquisa de Satisfao:
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PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Araguau
Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
121
113
78
DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 95,05% 90,08% 90,91% 79,33% 90,91% 88,43% 93,39% 89,73% 95,57% 95,58% 92,04% 82,30% 93,81% 90,27% 95,57% 92,16% 96,15% 93,59% 92,30% 82,05% 84,62% 88,46% 96,16% 90,48%
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132
273
168
DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 93,94% 91,67% 80,31% 78,03% 92,43% 65,91% 84,85% 83,88% 97,43% 92,68% 93,41% 86,45% 93,41% 77,29% 89,74% 90,06% 95,83% 95,83% 89,88% 81,55% 92,86% 73,81% 90,47% 88,60%
Participantes SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
42
69
81
DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 85,71% 85,71% 69,05% 92,85% 66,66% 73,81% 78,97% 91,30% 94,21% 85,50% 94,20% 71,02% 91,30% 87,92% 96,30% 96,30% 82,72% 92,60% 70,37% 88,89% 87,86%
Observa-se que a mdia da satisfao de nossos pacientes encontra-se com pouca variao, nosso objetivo procurar sempre melhorar e atender necessidades e expectativas de nossos usurios.
CURSO Exame Fsico Principios Bsicos de Atendimento de Emergencia Treinamento de Folha de Ponto
NMERO DE PARTICIPANTES 1 1 1
TOTAL DE HORAS 8 8 8
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 TOTAL 3 24
DADOS QUALITATIVOS As aes realizadas no perodo de 26/12 a 24/01, totalizaram 28 horas. Durante o ms de Janeiro foram realizados Avaliaes de Eficcia dos cursos: Humanizao, e Sistema MV.Emisso de Certificados, realizao de Multiplicao aos demais funcionarios dos Cursos Sae e Teoria de Enfermagem.
2.
INVESTIMENTOS ANEXO V
Investimento Investimento Reforma e Pintura da Unidade Hospitalar (Enfermaria, Isolamento) Pintura da Capela Reforma da Cozinha (Paredes, Pisos, Pias e Bancadas, Rede Hidrulica e Eltrica, Instalao de Exaustor e Coifa) Aquisio de freezer e geladeira para o SND Reforma de Sala para separao do Almoxarifado Central da Farmcia Aquisio de freezer e geladeira para o SND Concludo Concludo Em andamento Observao Em andamento Concluda
Enfermaria Isolamento Antes
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Depois
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Cozinha Antes
Durante
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Almoxarifado
Antes
Depois
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3.
COMPRA DE EQUIPAMENTOS
No houve investimento em Equipamentos no perodo.
4. RECURSOS HUMANOS 4.1. Quadro de Pessoal Pr-Sade Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
N. FUNCIONRIOS FUNES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO AUX. ADMINIST. 4 11 1 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL NUTRICIONISTA SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA Total Geral 6 1 3 1 4 4 1 1 1 1 40
N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 1 11 1 1 7 3 4 1 1 9 1 40
NOVEMBRO 12 0 0 1 0
DEZEMBRO 1 0 0 1 0
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NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO FEVEREIRO
0 0
0 0
0 0
0 0
NOVEMBRO 0
DEZEMBRO 0
3 3 0 25 0 4 0 0 0 35
3 3 0 26 0 5 0 0 0 37
3 3 0 26 0 5 0 0 0 37
3 2 0 29 0 6 0 0 0 40
5.
Valorizao do Servidor No houveram atividades
6.
ASSISTNCIA AO PACIENTE Visita diria da Diretoria Geral as Enfermarias e Pronto Socorro; Contratao de um mdico Clnico Geral Realizado contato com as Secretaria Municipal de Araguau para ajustes no programa familiar para inicio de laqueaduras na demanda reprimida existente; Garantia do transporte de retorno residncia, ao paciente que recebeu alta; Orientaes aos pacientes e usurios sobre a necessidade de obter o carto SUS
7.
PROCESSOS GERENCIAIS
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Troca do Diretor Geral; Apresentao para equipe multidisciplinar; Acolhimento e orientao cidad cumprindo servio comunitrio Readequao do servio de almoxarifado/SND Inicio de atividades da nova Diretoria Geral.
8.
INTERAO COM A COMUNIDADE Inicio do planejamento para coleta do fator rh dos estudantes das escolas municipais e estaduais de Araguau
9.
OUTROS Contratao de Mdico Clnico Geral Substituio da Diretoria Geral Contratao de Gerente de Enfermagem Contato com a Secretaria de Sade de Sandolandia e Talism para visita e propostas de servio Inicio do Planejamento Estratgico para o prximo quadrimestre.
2.16 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA
Comisses
As 05 Comisses obrigatrias e mais Grupo de Trabalho Humanizao, cumpriram o cronograma de reunies, conforme atas anexadas (mnimo de 01 reunio mensal ordinria) bem como, o cronograma de atividades: Grupo de Trabalho Humanizado dia 01/02/2012 Comisso de Reviso de pronturio dia 17/02/2012 Comisso de Controle de Infeco Hospital dia 22/02/2012 Comisso de bito 23/02/2012 Farmcia e Teraputica dia 23/02/2012 Comisso de tica Mdica dia 28/02/2012
1.1 SAU Servio de Atendimento ao Usurio
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Registro de Opinio
O Formulrio de Registro de Opinio tem sido apresentado aos usurios na apresentao das maquinetas quando utilizadas pelo usurio falamos dos formulrios de Registro de Opinio que serve para manifestar suas Queixas, Elogios, e Sugestes quanto ao Atendimento recebido, visando melhorias no Atendimento.
Na foto Administrativa mostrando o relatrio e os usurios manuseando a maquina.
Como podemos observar no quadro abaixo, esse ms tivemos mais Registros realizados, sendo 6 (seis) Reclamaes, 3 (trs) Elogios as queixas resolvidas e retransmitidas aos usurios. Cada vez mais os nossos servios vm ganhando espao.
OCORRNCIAS Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada
FEVEREIRO 2012
06 0 03 09 06 80% 100%
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Em uma dessas Reclamaes destacamos a queixa sobre um colcho que trazia desconforto para a paciente Maria de Ftima Alencar, sendo esse e mais (trs) colches substitudos por Novos concluindo a Tratativa alcanando assim a nossa meta de 80%.
Na foto: Antes/Depois
Com os Registros de elogios mais uma vez fizemos um mural expondo os nmeros alcanados por ms e os novos Elogios, pois percebemos a diferena que fez e a importncia que o mesmo para a valorizao do profissional da Sade.
Com a reforma do nosso Hospital o receptor da Televiso que lanava imagens para as Enfermarias foram desligados quando reclamado verbalmente por um usurio, comunicamos ao Lder de Manuteno que logo acionado conseguiu um novo mtodo para religar as Televises das Enfermarias, percebemos assim a Satisfao dos Pacientes Internos, inclusive das crianas. Mesmo com as reclamaes sobre as refeies servidas, h muitos elogios verbais, desde que conversamos a Nutricionista da Unidade responsvel pelo SND (Servio de Nutrio e Diettica).
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Outro fator interessante quanto a Recepo do Hospital, antes o espao era dividido por vidro que atrapalhava at ouvirmos o paciente, por diversas vezes ouvimos a insatisfao do Usurio que agora contempla uma Recepo Aberta e arejada.
Na foto: Recepo Antes/Depois
O SAU tambm tem apresentado os Servios para os colaboradores da Unidade, na II Integrao para os novos funcionrios, foram apresentados os nossos servios e finalidades.
Foto: Supervisora na Integrao
ndices de Satisfao
Na amostragem dos ndices referente Fevereiro mais uma vez tivemos evoluo no Item Internao a evoluo do perodo foi 0,33% consideramos um aumento significativo. Assim tambm no Pronto Socorro a evoluo foi de 4,69% de acordo com o Plano Estatstico do Hospital no ms anterior tivemos 1139 Atendimentos e no ms de Fevereiro os Atendimentos de PS somaram 956.
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No SADT o aumento foi de 0,95% na evoluo, mesmo com Servio de Radiologia parado, que s retomou suas atividades no dia 20.02 devido a reforma do setor.
PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Arapoema
SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" Participantes SATISFAO - INTERNAO 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo 215 255 244
DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 99,07% 98,60% 96,74% 91,16% 96,28% 90,24% 99,07% 95,88% 98,67% 96,89% 96,89% 92,89% 96,45% 92,89% 96,89% 95,94% 97,96% 96,72% 95,49% 93,04% 96,31% 96,32% 97,54% 96,20%
Pgina 304
261
475
430
DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 97,91% 95,02% 93,49% 89,66% 93,87% 85,06% 95,40% 92,92% 97,26% 97,69% 96,42% 91,15% 96,42% 89,26% 95,16% 94,77% 98,84% 98,84% 97,67% 96,28% 96,51% 94,42% 98,37% 97,28%
Participantes SATISFAO - SADT 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital Mdia Perodo
145
115
112
DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 98,62% 95,86% 93,10% 97,25% 93,11% 95,17% 95,52% 97,39% 94,78% 90,44% 93,92% 95,66% 95,65% 94,64% 99,11% 96,43% 94,64% 93,75% 96,43% 98,21% 96,43%
2.3.
INVESTIMENTO
2.3.1 Anexo V
Banheiros da Recepo : Antes, os banheiros no possuam nenhuma acessibilidade, eram bem pequenos, com portas estreitas e em pssimo estado de conservao. Foram reformados, sendo adaptados para cadeirantes conforme as normas vigentes.
Radiologia:
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Foi readaptada a Cmara Escura, Sala de Gesso e Cmara Clara para melhor funcionamento do setor e atendimento aos pacientes, bem como, colocados 02 exautores novos permitindo melhores condies de trabalho aos funcionrios.
Banheiro antes
Banheiro depois
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Banheiros depois
Os banheiros agora esto amplos, acessveis e sero finalizados com a colocao das barras de apoio (em alumnio) para garantir a segurana daqueles que necessitam delas.
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Raios X antes
Raios X antes
A sala de Raios X estava em total falta de condies de trabalho e bem insalubre devido a falta dos exaustores, que alm de causar danos a sade dos funcionrios, impedia qualquer estado de conservao da estrutura em funo dos produtos qumicos utilizados.
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Raios X depois
Raios X depois
Raios X depois
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Raios X depois
INVESTIMENTOS - Janeiro/Fevereiro DATA EMISSO DE DOCUMENTO NF-4906 NATUREZA DA DES- FORNECEPESA DOR Aquisio de 4 pneus Pneuao 175/70 para veculo Fiat Doblo-MXG0993 Aquisio de 8 cpula DZ7 Coem ao inox mrcio de Prod. Mdicos Aquisio de 10 Ne- JG Morya bulizadores c/ mscaras infantil e adultos e Vlvula de Oxignio Aquisio de material Raimundo Pedrial Nonato milhomem ME Aquisio de Materi- Raimundo ais de informtica Nonato Milhomem Aquisio de peas Coml VaVALOR R$ 1.120,00
10/01/2012
13/01/2012
NF-2.143
R$ 176,00
16/01/2012
NF-1107
R$ 162,12
15/01/2012
NF-3431
R$ 99,00
31/01/2012 10/01/2012
NF-3425 NF-432
R$ 54,20 R$ 235,00
Pgina 310
16/01/2012
NF-29 NF-30 NF-71
17/01/2012
18/01/2012 23/01/2012 24/01/2012 01/02/2012 02/02/2012 02/02/2012 06/02/2012 09/02/2012
NF-2042 NF-1.485 NF-2063 NF-4038 NF-184 NF-16326 NF-2099 NF-56402
24/02/2012
NF-39147
24/02/2012 28/02/2012 28/02/2012
NF-1401 NF-132 NF-716
Speciale R$ 7.997,10 Tecidos Termmetro Geladei- Cirucam R$ 85,10 ra Aquisio de Refrige- LJ-56 Leo- R$ 639,00 rador 254 lts lar Mveis Aquisio de um Exa- Tecnomdi- R$ 900,00 ustor ca Aquisio e um Exaus- Refribale R$ 170,31 tor Monof-50 cm Aquisio de Pina Cirucam R$ 138,56 Kelly Aquisio de 7 cestos HermeneR$ 1.106,00 c/pedal e armao gilda de 100 litros Ftima Oliveira Aquisio de peas Umuara R$ 1.007,72 de reposio do Ve- Automveis culo Fiat Doblo MXG-0993 Mo de obra manut. Umuarama R$ 210,00 Veculo Fiat Doblo- Automveis MXG-0993 Aquisio de Cabo de Marques e R$ 250,00 Rede e RJ-45 Schmid Ltda Aquisio de 3 Pneus GP Comr- R$ 555,00 cio de Pneus e Peas TOTAIS INVESTIMENTOS R$ 17.182,11 NATUREZA DA DES- FORNEPESA CEDOR Aquisio de Oftal- Cirucam moscpio VALOR R$ 1.389,00
para manut. Ar.cond. Veculo Doblo MXG0993 Aquisio serv. De servio mecnico no Veculo Fia Uno MWD-2107 Aquisio de Servio no Ar Condicionado do Veculo Doblo MXG0993 Aquisio de Oftalmoscpio Aquisio de enxoval
rej. De Peas Sta Terezinha G.Pinto R$ 580,00 R$ 108,00 Coml Va- R$ 200,00 rej. De Peas Sta Terezinha Cirucam R$ 1.389,00
EQUIPAMENTOS/PATRIMNIO DATA DE DOCUMENEMISSO TO 18/01/201 NF-2042 2
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01/02/201 2 02/02/201 2 02/02/201 2 09/02/201 2
NF-4038 NF-184 NF-16326 NF-56402
Aquisio de Refrige- LJ-56 rador 254 lts Leolar Mveis Aquisio de um Exa- Tecnomustor dica Aquisio e um Exaus- Refribale tor Monof-50 cm Aquisio de 7 cestos Hermec/pedal e armao negilda 100 litros de Ftima Oliveira TOTAL R$ 4.204,31
R$ 639,00 R$ 900,00 R$ 170,31 R$ 1.106,00
2.16.5 RECURSOS HUMANOS 2.16.5.1 Quadro de Pessoal

N. FUNCIONRIOS FUNES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. D. PESSOAL ASSIST. FINANCEIRO AUX. CONTABIL II AUX. HIG. LIMPEZA AUX. LAVANDERIA COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE MANUTENCAO LIDER DE S.H.L. MEDICO PLANTONISTA MOTORISTA NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. ADM. PESSOAL SUPERV. FINANCEIRO 5 12 1 1 1 1 9 3 1 4 3 1 3 1 1 1 2 1 3 1 1
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 SUPERV. SAU SUPERVISOR (A) TEC. DE INFORMATICA TEC. ENFERMAGEM TEC. SEG. TRABALHO Total Geral 1 1 1 1 1 61
N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO DIRETORIA ADMINISTRAO GESTO DE PESSOAS HIGIENE E LIMPEZA LAVANDERIA SERV. NUTRIO E DIETTICA S.A.U. MANUTENO ADM. ECTO SESMT FINANCEIRO T.I PORTARIA ENFERMAGEM MEDICINA Total Geral 1 15 1 10 3 8 4 1 4 1 1 1 5 5 1 61
NOVEMBRO 18 0 0 0 0
DEZEMBRO 1 0 0 1 0
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NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO FEVEREIRO
0 0
1 0
1 0
1 0
NOVEMBRO 0 9 3 2 23 2 11 0 0 0 50
DEZEMBRO 0 9 3 2 24 2 12 0 0 0 52
JANEIRO 0 9 3 2 25 2 13 0 0 0 54
FEVEREIRO 0 9 3 2 32 2 13 0 0 0 61
2.16.5.2 NEP
CURSO Treinamento Coletas de Amostras de Alimentos Treinamento Apresentao e Rotinas do NEP Curso Gesto de Enfermagem Curso Sistematizao da Assistencia de Enfermagem Curso Urgncia e Emergncia Curso Exame Fsico Orientaes sob o Geradoe e Caixa D`gua do HRPA Treinamento de Sistema e Portal de Compra Orientaes sob o Geradoe e Caixa D`gua do HRPA Curso Anotaes de Enfermagem Integrao Institucional Anotaes de Enfermagem Treinamento Orientaes sobre controle de cursos, preenchimento e arquiTOTAL NMERO DE DE HOPARTICIPANTES RAS 7 01:00:00 1 01:00:00 20 02:00:00 19 02:00:00 19 02:00:00 19 02:00:00 6 01:00:00 1 04:00:00 4 01:00:00 6 01:00:00 9 04:00:00 5 01:00:00 1 04:00:00 Pgina 314
PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 vamento de documentos do NEP Curso Anotaes de Enfermagem Curso coberturas de curativos e curativos estereis Higienizao das Mos Simples Curso Anotaes de Enfermagem Treinamento sobre o manuseio dos novos formularios do NEP Curso coberturas de curativos e curativos estereis Curso Anotaes de Enfermagem Curso coberturas de curativos e curativos estereis TOTAL
5 4 8 5 19 3 5 3 169
01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:30:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 34:30:00
DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Arapoema, no ms de Fevereiro apresentou uma reduo no nmero de horas em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 34:30horas com a participao de 169 servidores/colaboradores, devido s aes de este ms terem carga horria inferior as oferecidas no ms de Janeiro, entretanto obtivemos um aumento no nmero de aes que no ms de Janeiro foram apenas 6, atingindo 29 servidores/colaboradores. Contudo, ainda neste ms foi realizada a multiplicao dos cursos de Gesto em Enfermagem, Exame Fsico, Urgncia e Emergncia e Sistematizao de Enfermagem e a Integrao Institucional dos novos colaboradores da Pr-Sade. Para Maro existem aes previstas para os profissionais de Enfermagem, Recepo, Mdicos e Administrativo.
2.16.6. Valorizao do Colaborador
18 Atendimentos a funcionrios; 01 remanejamento efetivado; 05 Participaes em reunies com direo de enfermagem; 25 Contatos com SESAU para resolver problemas de servidores; 01 Participao em reunio com Equipe do Transporte; 03 Participaes em reunies com diretoria geral; 25 Confeces: Formulrios de Frias, Freqncia, Licenas mdicas e Plan-Sade; Informe de Desempenho Individual de 20 servidores;
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Foram realizados neste perodo eventos de Valorizao do Colaborador, organizados pela Diretoria Geral juntamente com o Setor de Humanizao e NEP Ncleo de Educao Permanente.
Aniversariantes do Ms
Foi criado e implantando o projeto Aniversariante do Ms, onde o objetivo homenagear e parabenizar todos os colaboradores do Hospital Regional Pblico de Arapoema no ms do seu aniversrio, buscando a integrao e promovendo a valorizao do servidor junto ao Hospital. A festa est sendo realizada todo dia 15 de cada ms e as decoraes so temticas, considerando as comemoraes do ms vigente, por exemplo, em fevereiro a decorao foi em clima de carnaval (fotos abaixo).
Comemorao Aniversariante do Ms!
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Comemorao Aniversariante do Ms!
Integrao dos Colaboradores
O processo de integrao, ocorrido no dia 16/02/2012, consiste na aplicao de informaes e treinamento intensivo aos novos colaboradores, visando ajust-lo ao ambiente e s tarefas que lhe sero exigidas no cargo. Dentre as principais etapas (baseadas na CLT e Estatuto do Servidor Pblico) do processo podemos destacar: Apresentao das Polticas de Recursos Humanos (Viso, Misso e Valores); Apresentao das Normas de Segurana; Apresentao dos servios da organizao, bem como sua histria. Visitao aos principais setores da unidade; Encaminhamento do novo colaborador ao setor.
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Integrao dos novos colaboradores!
2.6.7 Suporte Tcnico
Recebemos a visita da Coordenadora Regional do NEP-TO na Pr Sade, Patrcia Jean no dia 07-02, onde foi realizado treinamento de orientao para o novo processo de trabalho do NEP do HRPA. No dia 09-02, recebemos a visita consultor de Logstica da Pr-Sade Andr Sancler, onde foram repassadas orientaes de Sistema e Portal de Compra para ao pessoal da logstica.
2.16.7 Assistncia ao Paciente
Disponibilizao de Soro Antiofdico pela Secretaria Municipal de Sade para o Estoque do Hospital, em vez do SESP, acelerando o atendimento. Foram realizadas em fevereiro, 42 cirurgias eletivas, onde atendemos pacientes de diversos Municpios vindos de Santa F do Araguaia, Araguana, Bandeirantes, Itacaj e outros. Lembramos
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que quando assumimos o Hospital, em 01/09/2011, no eram realizadas cirurgias na unidade, a no ser raramente em casos de urgncia, quando no conseguiam transferir para Araguana.
2.16.8 Processos Gerenciais
FATURAMENTO/Qualidade da Informao: Em Janeiro tivemos 141 sados e foram apresentadas 141 AIHs referentes competncia e reapresentamos 43 AIHs, que foram glosadas na competncia anterior, sendo 17 do ms de novembro/2011 e 26 do ms de dezembro/2011. Esta apresentao, de 184 AIHs, gerou uma prvia de faturamento com valor de R$ 69.028,55. Todos os pronturios esto sendo acompanhados pelo Informe de Atendimento, o qual entregue tambm ao paciente no ato da alta hospitalar. O faturamento SIA/SUS gerou um BPA Consolidado no valor de R$ 14.053,67 e o BPA Individualizado R$ 1.064,80, totalizando R$15.118,47. SHL/SPR: Foi realizada uma reunio com todos os funcionrios do Servio de Higienizao e Limpeza, sobre a rotina diria de servios e tambm foram orientados como colocar as placas de sinalizao quando estiverem realizando os servios de limpeza diria. LOGSTICA: Foi realizado do dia 08 a 29/02 o Inventrio Rotativo na Farmcia Central e CAF. CENTRO CIRRGICO E CME: -Realizado inventrio de materiais existentes na CME e anlise de funcionalidade, relacionado necessidades de descarte e/ou aquisies; - Elaborado plano de ao do Centro Cirrgico e CME, direcionando desta forma a equipe e os processos; - Criada, juntamente com o setor de higienizao e limpeza, a rotina de limpeza terminal e concorrente do Centro Cirrgico; -Intensificada a realizao de cirurgias eletivas neste ms totalizando 42 procedimentos cirrgicos, visto a necessidade de reduo da fila de espera em Araguana e regio. TRANSPORTE: Realizada manuteno corretiva nos veculos: Ambulncia Fiat Dobl e o Fiat Uno. TECNOLOGIA DA INFORMAO: Realizado levantamento de equipamentos nos departamentos Farmcia, Almoxarifado e Postos de Enfermagem conforme solicitado pelo Escritrio Central do Tocantins. E de todo o parque tecnolgico conforme solicitao da Diretoria de Tecnologia
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da Informao - SESAU, com informaes Nmero de Patrimnio, Descrio do Equipamento, Marca/Modelo, Situao Patrimonial, Tipo e Estado de Conservao. ADMINISTRADORA HOSPITALAR/ASSISTENTE: Solicitado junto ao CRM novo cadastro da unidade e liberao da Certido de Responsabilidade Tcnica, j recebida a Certido Provisria para dar entrada na Vigilncia Sanitria e estamos com todos os documentos solicitados para liberao do Alvar da Vigilncia Sanitria, exceto o Projeto Arquitetnico e o PGRSS. SND: Implantado pelo SND, escala de novos horrios do almoo para o Setor de enfermagem; Montagem de uma tabela para o controle do estoque do SND juntamente com a consultora da MV Maira; iniciada a escala de limpeza do SND sugerida pela consultora da Higienus, Renata Dotto. Enfermagem: Realizado reunies nos dias 22 e 23/02 da Enfermagem com Diretoria Geral para alinhamentos de processos e tambm com a equipe de enfermeiros da pro sade para alinhamentos de condutas. SESMET - Servio Especializado em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho: Foram abordados os temas EPI Equipamentos de Proteo Individual e EPC Equipamentos de Proteo Coletiva no dia 08/02/2012 juntamente com os funcionrios terceirizados da Empresa que est realizando a reforma no hospital, Construtora Confiana, pois os mesmo estavam sendo utilizados de maneira incorreta. No dia 28/02/2012, foi realizada uma reunio com todos os funcionrios do SHL - Servio de Higienizao e Limpeza, sobre a rotina diria de servios e tambm, foi orientado como colocar as placas de sinalizao quando estiverem realizando os servios de limpeza diria.
ESTATSTICA: PERODO DE 01/02/2012 A 29/02/2012
2.16.9 Interao com a Comunidade
Realizado doao de Material substitudo na Reforma, tais como telhas, madeiras e outros materiais para Famlias Carentes do Setor Coriolando de Arapoema, proporcionando melhoria da qualidade de vida e moradia digna em parceria com a Associao de Moradores do Municpio.
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Morador da comunidade local, o Sr. Evercino Rodrigues que sofreu um AVC e ficou impossibilitado de trabalhar, recebeu com muita satisfao as telhas e madeiras retiradas da reforma.
Realizada doao de materiais (portas e janelas) que foram substitudas com a Reforma para a Comunidade dos Terezianos, atendendo solicitao da irm Rita, pessoa responsvel pela construo do Hospital Regional Pblico de Arapoema.
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2.17 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA
Comisses As Comisses do Hospital Regional Pblico de Alvorada seguem o fluxo normal de suas reunies mensais. As datas das reunies seguem descritas abaixo. As atas de reunies esto sendo registradas em livro prprio para cada uma delas. Cronograma de Reunies - CCIH 28/02/2012 Cronograma de Reunies - Reviso de Pronturios 27/02/2012 Cronograma de Reunies tica Mdica 29/02/2012 Cronograma de Reunies Frmaco-Vigilncia 27/02/2012 Cronograma de Reunies Reviso de bito 28/02/2012
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SAU 1. Registros de Opinio

Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Janeiro 2012 02 02 04 08 02 80% 100%
Tivemos no perodo 02 reclamaes que foi resolvida a tempo e cumprimos a meta contratual estabelecida que de 80% das queixas resolvidas. As reclamaes esto relacionadas da seguinte maneira: 1) Referente trava da porta do banheiro feminino que no estava trancando, sendo que j foram trocadas as fechaduras dos banheiros que estavam com problemas. 2) A reclamante relata que o mdico no passou medicao para o filho dela e sendo o mesmo encaminhado para o PSF.O fato foi passado a o Diretor Tcnico e chegado concluso que a conduta do mdico estava correta, visto que a me j havia medicado a criana antes de trazer ao Hospital a mesma foi encaminhada ao PSF para acompanhamento. Tivemos 02 sugestes que relatam que precisamos melhorar o ambiente, pois as paredes esto com infiltraes e mofos e trocar a porta do banheiro, estando cinte dessas sugestes entramos em contato com as pessoas e falamos que j temos o projeto de melhorias e em breve iremos iniciar a reforma e que a porta do banheiro j foi trocada. Tivemos no perodo tambm 04 elogios que destacam o bom atendimento que o hospital vem prestando e parabenizando a equipe de trabalho.
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2. ndices de Satisfao 125 182 132 SATISFAO - INTERNAO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 96,00% 95,60% 99,25% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 96,80% 94,51% 99,24% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 96,00% 95,60% 99,25% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 97,60% 94,50% 97,73% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 97,60% 96,16% 98,48% 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao? 96,00% 92,31% 96,22% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 97,60% 94,51% 98,48% Mdia Perodo 96,80% 94,74% 98,38% Participantes
291 349 313 SATISFAO - PRONTO SOCORRO DEZ.2011 JAN.2012 FEV.2012 1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 93,81% 98,85% 98,73% 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 97,25% 99,43% 98,72% 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 91,74% 95,41% 96,16% 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 91,07% 95,99% 96,49% 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 96,91% 98,28% 98,09% 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 82,13% 86,82% 91,06% 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital 94,84% 97,42% 96,81% Mdia Perodo 92,54% 96,03% 96,58%
Participantes
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Atravs da avaliao da pesquisa de satisfao geral no ms de fevererio a internao obteve ndice de 98,38% de aprovao e o pronto-socorro 96,58% de aprovao, demostrando que estamos trabalhando nas tratativas e analisando diariamente a pesquisa de satisfao agindo diretamente no foco das queixa e problemas apresentados pela pesquisa. notrio que o hospital ainda precisa melhorar essa satisfao em alguns pontos, porm vrias aes de correo esto acontecendo dentro de toda a estrutura hospitalar para podermos elevar cada vez mais a satisfao dos usurios. Analisando a situao do trimestre apresentado fica claro que nossos ndices se mantm na mdia acima de 90% de satisfao.
2.17.2 OUTRAS INFORMAES DE PRODUO
2.17.3 INVESTIMENTOS
No ms de fevereiro de 2012 tivemos a troca da porta da ala de pediatria e troca de algumas fechaduras que estavam danificadas. Tivemos a aquisio de toalhas, lenis, pijamas e camisolas, cobertores e capotes.
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2.17.4 COMPRA DE EQUIPAMENTOS O Hospital de Pequeno Porte de Alvorada no ms de fevereiro de 2012 no houve aquisio de equipamentos. NEP (Ncleo de Educao Permanente)
CURSO
VI Curso de Educao Mdica Continuada (neurologia e cardiologia)
TOTAL DE HORAS 18:00:00 00:30:00 00:30:00 19:00:00
Dvidas sobre produtos de limpeza no SND

Orientaes sobre o caderno de troca de planto no SND
TOTAL
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DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Alvorada, no ms de fevereiro apresentaram uma diminuio no nmero de horas pelo fato de terem sido realizados poucos cursos. De acordo com as notas e opinies das avaliaes de reaes dos cursos pode-se verificar a efetividade dos mesmos. Ainda para o fim do ms est programada a participao de uma colaboradora no curso oferecido pelo NEP de Gurupi, cuja durao ser de nove horas. As multiplicaes dos cursos anteriores sero realizadas em maro.
2.17.5 RECURSOS HUMANOS Quantitativo de funcionrios ativos por funo:
N. FUNCIONRIOS FUNES ATIVOS FEVEREIRO AGENTE DE PORTARIA ANAL. CONTRATOS ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. CONT. I ASSIST. FISCAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) FARMACEUTICO (A) LIDER DE S.H.L. RECEP. POSSO AJUDAR 4 1 6 1 1 7 1 3 1 3 4 1 1 1 1 2
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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 SUPERV. ADM. PESSOAL Total Geral 1 39
N. FUNCIONRIOS SETORES ATIVOS FEVEREIRO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM FARMACIA GESTO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA PORTARIA S.A.U S.N.D.-SERV. NUT. DIET. T.I Total Geral 3 6 1 2 1 1 8 3 4 2 7 1 39
NOVEMBRO 7 0 0 1 0
DEZEMBRO 13 0 0 1 0
NOVEMBRO
DEZEMBRO
JANEIRO FEVEREIRO
0 0
0 0
0 0
0 0

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NOVEMBRO 0 0 0 0 16 0 5 0 0 0 21
DEZEMBRO 0 3 1 1 22 0 8 0 0 0 35
JANEIRO FEVEREIRO 0 3 1 1 22 0 8 0 0 0 35 0 3 1 0 26 0 9 0 0 0 39
2.17.6 VALORIZAO DO COLABORADOR Realizamos a confraternizao dos aniversariantes do ms, realizando estas comemoraes, pretendemos criar um ambiente onde todos possam de confraternizar e tornar o ambiente de trabalho agradvel, trazendo assim qualidade e satisfao tanto ao usurio e ao Servidor/Colaborador.
2.17.7 SUPORTE TCNICO
Enfermagem Em fevereiro de 2012 realizamos reunio com os tcnicos e enfermeiros para dirimirmos as dvidas e estabelecermos regras e rotinas para o servio para aprimorarmos os conhecimentos trazendo assim qualidade ao servio e ao atendimento aos usurios.
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Outro ponto importante foram os cursos realizados, capacitando assim os profissionais a realizar um atendimento ao usurio de qualidade.
2.17.8 ASSISTNCIA AO PACIENTE
Visita diria do SAU aos pacientes internados para saber suas necessidades, fato que trs grande beneficio. Treinamentos constantes da equipe de enfermagem para os cuidados com os pacientes. Visita da Consultoria de Humanizao, fato que trs novas questes a serem tratadas que vem de encontro necessidade e capacitao dos profissionais. Visita de profissionais da TecSade para realizar manuteno nos aparelhos e consertar possveis problemas nos parelhos mdicos. Iniciamos a implantao do manual do paciente e acompanhante, onde define as boas prticas de comportamento dentro do hospital.
2.17.9 PROCESSOS GERENCIAIS
Anlise das escalas de trabalho de maro 2012 e aprovao. Discusso com Diretor Tcnico/ Enfermagem dirio para alinhar os servios. Anlise diria da estatstica para cumprimento das metas. Foi realizada reunio com o consultor de Higienizao e limpeza e lavanderia da Higienus para alinhar o plano de trabalho e posiciona-lo sobre novas diretrizes e solicitaes da direo para o servio. Participao nas reunies das comisses implantadas no hospital. Participao nas reunies com os setores para desenvolvermos melhores condies de trabalho e conhecimento dos mesmos.
2.17.10 INTERAO COM A COMUNIDADE Continuamos fornecendo oxignio a dois pacientes que esto acamados em casa e necessitando usar. Foi realizado fevereiro de 2012 uma mobilizao interna para captar doadores de sangue fato que ocorreu no dia 02 de fevereiro onde conseguimos um numero favorvel de doadores. Divulgao de informaes de utilidade pblica, esclarecendo sobre os procedimentos adotados pelo Hospital nos painis do Hospital.
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Realizamos em conjunto com o hospital de Gurupi um levantamento junto ao Municpio das cirurgias eletivas que esto paradas na regulao. Onde as informaes foram passadas ao HRP de Gurupi para as devidas providencias.
2.17.11 OUTROS
Estamos dando sequencia na rotina de avaliao de desempenho dos servidores. Preenchimento dos dados do hospital no plano estatstico padro da Pr-Sade. Colocao das placas de identificao para o hospital, bem como a identificao dos leitos e do paciente. Visita da consultora da Humanizao para ajustes e direcionamentos dos trabalhos do hospital. O Hospital j possui o Certificado de Responsabilidade Tcnica da Farmcia para o ano de 2012 e regularizamos os livros de psicotrpicos junto a VISA. Foi colocado suporte de descarpack em todos os locais de uso dos mesmos. Colocao das placas de identificao para o hospital, bem como a identificao dos leitos e do paciente.
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ANEXO I RELATRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAO ANEXO II ATAS DE REUNIO DAS COMISSES
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Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Fevereiro - 2012

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FEVEREIRO 2012 Contrato de Gerenciamento SESAU e Pr Sade - TO

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

1. ANLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

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PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

1.1.2 METAS QUALITATIVAS

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR

Peso Percentual Foco do Indicador Dados Exigidos 1 Quadrim. 2. Quadrim. 3. Quadrim.

Comisso de Controle de Infeco Hospitalar

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

resiI I I I I I I I I I I I I I I I I dncia Pgina 16 dados CEP

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

MAPA DE REGISTROS DE OPINIO

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

77,31% 80,93% 58,11% 81,95% 95,24% 84,84%

87,22% 91,59% 79,61% 86,61% 0,00% 88,94%

82,31% 93,06% 85,43% 83,01% 0,00% 81,06%

77,99% 90,00% 64,96% 91,66% 95,88% 85,16%

78,68% 92,49% 73,47% 91,42% 95,94% 92,05%

81,93% 92,55% 62,75% 96,20% 91,92%

70,00% 85,49% 68,18% 90,59% 92,92% 77,83%

77,71% 87,09% 65,06% 87,04% 94,77% 85,91%

79,56% 87,27% 58,10% 85,42% 97,28% 84,32%

64,91% 79,89% 58,12% 88,23% 95,52% 77,54%

58,33% 86,47% 76,34% 94,06% 94,64% -

79,70% 88,79% 78,65% 93,41% 96,43% -

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

75,51% 86,00% 76,19% 67,87% 77,86%

94,05% 96,43% 87,30% 70,72% 78,99%

93,80% 79,12% 87,30% 63,91% 76,52%

79,87% 96,80% 89,73% 96,15% 90,91% 73,78% 92,79% 84,96%

89,87% 94,74% 92,16% 92,19% 85,38% 81,90% 88,17% 87,34%

93,89% 98,38% 90,48% 90,71% 84,53% 80,72% 86,28% 86,81%

76,38% 92,54% 83,88% 86,07% 82,86% 74,60% 69,17% 78,58%

87,87% 96,03% 90,06% 86,36% 74,89% 73,78% 79,58% 81,71%

89,88% 96,58% 88,60% 89,37% 89,28% 68,84% 88,84% 82,27%

70,32% 78,97% 90,32% 78,49% 77,98%

90,75% 87,92% 90,82% 76,23% 90,84% 84,36%

95,04% 87,86% 68,68% 97,89% 86,11%

MEDIA SETOR - TRIMESTRE MEDIA GERAL TRIMESTRES MEDIA GERAL FEVEREIRO/2012

86,37% 81,96% 82,93%

NEP - NCLEO DE EDUCAO PERMANENTE 6.1 CAPACITAES DADOS QUANTITATIVOS HOSPITAL

NMERO DE PARTICIPANTES 351 243 188 184 70 185 0 783

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

291 169 202 21 13 0 0 26 0 2726

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012

-47,22% -100% -100% -92,19% -100%

ESTRUTURA DA 2) Estruturao QUALIDADE Escritrio da Qualidade/FRANCILENE

DIAGNSTICO CONFORME RAG/MBA

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012 O DOS PLANOS DE AO

2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS

PRESTAO DE CONTAS JANEIRO/2012