Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Abril - 2012

ABRIL 2012 Contrato de Gerenciamento SESAU e Pr Sade - TO
RELATRIO DE DESEMPENHO
CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS CONTRATADA: PR SAUDE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WCHTERE ROGRIO VANDERLEI KUNTZ COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAO SOCIAL: ALLAN JACQUESON BARBOSA LOBO, EDEMIR BELTRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO. COORDENADORES MDICOS PELA ORGANIZAO SOCIAL: DRA. MARGARETH SENA E CSAR BORTOLUZO. ENTIDADES GERENCIADAS
1-ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES CNPJ: 24.232.886/0115-25 ENDEREO: AV NS 01S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RONALDO FOLONI 2- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA CNPJ: 24.232.886/0100-49 ENDEREO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: EDSON GONALVES PRIMO 3- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI CNPJ: 24.232.886/0103-91 ENDEREO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO -GURUPI/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO 4- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS CNPJ: 24.232.886/0106-34 ENDEREO: R NE cinco S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 PALMAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: ALBA LCIA DE MENEZES S MUNIZ 5- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO DR. ALFREDO O. BARROS CNPJ: 24.232.886/0109-87 ENDEREO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AOS 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA
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6- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA CNPJ: 24.232.886/0112-82 ENDEREO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO, S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCANTINS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: FLVIO MARCONSINI DE SOUZA 7- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL CNPJ: 24.232.886/0110-10 ENDEREO: AV MURILO BRAGA, 1592 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: OMAR DIETRICH JUNIOR 8- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA CNPJ: 24.232.886/0114-44 ENDEREO: R 03, 1516 CENTRO GUARAI/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: DEBORAH WORTMANN 9- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS CNPJ: 24.232.886/0117-97 ENDEREO: AVENIDA PARAN S/N BURITIZINHO ARRAIAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RODRIGO FRANCO 10- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS CNPJ: 24.232.886/0102-00 ENDEREO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 ANHANGUERA ARAGUAINA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: BRUNO FERREIRA REZENDE 11- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PBLICO TIA DEDE CNPJ: 24.232.886/0105-53 ENDEREO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: REMDIO VIZZOTTO JNIOR 12- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS CNPJ: 24.232.886/0118-78 ENDEREO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE um - NOVA CIDADE DIANOPOLIS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: CARLOS BARBOZA
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13- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO CNPJ: 24.232.886/0113-63 ENDEREO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RICARDO BARBOSA 14- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS CNPJ: 24.232.886/0116-06 ENDEREO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL PALMAS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: GIOVANI LUS PADRO MERENDA 15- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU CNPJ: 24.232.886/0104-72 ENDEREO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 ARAGUAU/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: LAFAETE TEIXEIRA JUNIOR 16- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA CNPJ: 24.232.886/0099-70 ENDEREO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 CENTRO ARAPOEMA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES 17- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA CNPJ: 24.232.886/0108-04 ENDEREO: AV JK, 715 CENTRO ALVORADA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: FULVIO E. BASSOLI
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Sumrio 1. ANLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS ................................................................................. 6 1.1 METAS CONTRATUAIS ................................................................................................ 6 1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 6 1.1.2 METAS QUALITATIVAS ........................................................................................................... 16 2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 22 2.1 HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS................................................................... 22 2.2 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA .................................................... 36 2.3 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI ............................................................. 50 2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA ............................................. 78 2.5 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO ........................................................... 96 2.6 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA ..................................................... 106 2.7 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL ......................................... 126 2.8 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA .......................................................... 144 2.9 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS ......................................................... 158 2.10 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS ................................... 171 2.11 HOSPITAL TIA DED .............................................................................................. 182 2.12 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS ................................................. 197 2.13 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO ........................................... 209 2.14 HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS .......................................................... 222 2.15 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU .................................................. 237 2.16 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA .................................................. 247 2.17 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA .................................................. 268 ANEXO I RELATRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAO....................................... 278 ANEXO II ATAS DE REUNIO DAS COMISSES .......................................................... 278
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1. ANLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS
1.1 METAS CONTRATUAIS
1.1.1METAS QUANTITATIVAS
Abaixo apresentamos os nmeros de sados de cada hospital gerenciado e o posicionamento nas metas do 2 quadrimestre, tendo como base o plano estatstico mensal.
Hospital Geral Pblico de Palmas Sados X Metas

1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 1097 1398 1261 1097 1173 1235 1097 1097 1.267 1.097
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Hospital Regional Pblico de Araguana Sados X Metas

1200 1000 800 600 400 200 0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 998 865 815 865 876 865 865 973 865 916
Hospital Regional Pblico Gurupi Sados X Metas

900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 740 617 740 704 740 831 740 741 740 723
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Hospital e Maternidade Pblica Dona Regina Sados X Metas

1000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 699 804 699 830 699 699 699 925 902 865
Hospital Regional Pblico Paraso Dr. Alfredo O. Barros Sados X Metas

600,0 519,5 500,0 400,0 300,0 200,0 100,0 0,0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 430 519,5 428 519,5 507 519,5 511 519,5 469
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400 400 350 300 250 200 150 100 50 0
Hospital Regional Pblico Miracema Sados X Metas

400 400 400 394
400
283 223
288
297
jan/12
fev/12 Meta
mar/12 Sados
abr/12
QUADRI 2
Hospital Regional Pblico de Porto Nacional Sados X Metas

700 606 600 500 400 300 220 200 100 0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 220 220 220 220 472 404 484 492
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Hospital Regional Pblico Guara Sados X Metas

350,0 300,0 250,0 208 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 292,5 292,5 256 292,5 299 292,5 264 292,5 257
Hospital Regional Pblico de Arraias Sados X Metas

250 200 200 169 150 100 50 0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 165 156 200 200 202 200 200 173
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Hospital Pblico de Doenas Tropicais de Araguana Sados X Metas

160 140 120 100 80 60 40 20 0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 145 147 145 143 145 144 145 128 145 141
Hospital Materno Infantil Pblico Tia Ded Sados X Metas

400 354 350 300 250 200 150 100 50 0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 295 289 295 282 295 295 298 295 306
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Hospital Regional Pblico de Dianpolis Sados X Metas

350,0 300,0 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0,0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 293,5 245 293,5 234 293,5 262 293,5 295 293,5 259
Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Lencio de Sousa Miranda Sados X Metas
300 250 200 150 100 50 0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 217 283 217 192 217 284 217 278 217 259
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Hospital Infantil Pblico de Palmas Sados X Metas

350 300 250 200 150 100 50 0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 238 238 277 238 238 312 280 258 238
163
Hospital Regional Pblico de Araguau Sados X Metas

200 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 150 148 150 124 150 172 150 150 158 189
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Hospital Regional Pblico Arapoema Sados X Metas

180,0 160,0 140,0 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 116,5 116,5 116,5 116,5 155 141 128 116,5 157 145
Hospital Regional Pblico de Alvorada Sados X Metas

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 jan/12 fev/12 mar/12 Meta Sados abr/12 QUADRI 2 60 70 60 60 60 60 82 80 85 79
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Total Geral Hospitais do Tocantins - Pr-Sade Sados X Metas

9.000 8.000 7.000 6.000 5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 jan/12 fev/12 Meta mar/12 Sados abr/12 QUADRI 2 6.548 6.485 6.548 6.608 7.819 6.548 7.341 6.548 6.548 7.063
Total Geral Hospitais do Tocantins - Pr-Sade Sados X Metas - Quadrimestre
7.500 7.063 7.000 6.807 6.548 6.500 Meta 6.000 5.976 Sados
5.500
5.000 1 Q 2 Q
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Alm das informaes acima, com a finalizao do ms de abril, encerramos o segundo quadrimestre de atividades. A produo dos hospitais nesse segundo quadrimestre, com os valores de produo estabelecidos em contrato, apresenta resultados importantes. No consolidado geral a produo total do grupo de hospitais esteve em 108%, com variao mdia acumulada de 74,25% (Miracema) a 223% (Regional de Porto Nacional) sendo que HGPP, Dna Regina, Infantil de Palmas, Regional de Araguaina, Tia Ded, Pedro Afonso, Aragua, Arapoema, Alvorada e Regional de Porto, apresentaram produo superior a 100%. HPDT, Paraso, Guara, Arraias, Dianpolis e Gurupi posicionaram-se dentro do limite contratual e Miracema no atingiu a meta. Quanto a Miracema destacamos como proncipais fatores que comprometeram a evoluo esperada, a falta de anestestesistas vinculados Coopanest e grandes limitaes estruturais para procedimentos cirrgicos. No comparativo com o quadrimestre anterior observa-se um acrscimo de 10% na produo, passando de 6454 pacientes sados no 1 perodo para 7063 pacientes sados no 2 perodo.
1.1.2 METAS QUALITATIVAS
O contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prev metas qualitativas de desempenho, divididas por quadrimestre. O quadro 01 abaixo exposto representa o cronograma proposto para implantao dos itens que compem os indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins Secretaria de Estado da Sade e Pro-Sade - ABASH. O quadro 2 expe, conforme determina o quadro1, a relao de membros constituintes de cada comisso e do Servio de Ateno ao Usurio. Legenda para quadro 2: C: comisso constituda. I: item em fase de implantao
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Quadro 1
INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR
Peso Percentual Foco do Indicador Dados Exigidos 1 Quadrim. 2. Quadrim. 3. Quadrim.
Constituio da Comisso de tica: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de tica Comisso de tica Funcionamento Regular da Comisso de tica: Relatrio mensal de reunies realizadas pela Comisso de tica
15
10
10
Constituio da Comisso de Farmcia e Teraputica: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de Farmcia e Teraputica Comisso de Farmcia e Teraputica Funcionamento Regular da Comisso de Farmcia e Teraputica: Relatrio mensal de reunies realizadas pela Comisso de Farmcia e Teraputica
20
10
10
Constituio da Comisso de bitos: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de bitos Comisso de bitos Funcionamento Regular da Comisso de bitos: Informao mensal do n de bitos institucionais analisados e n de bitos maternos.
15
10
10
Constituio da Comisso de Pronturios: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de Pronturios Comisso de Pronturios Reviso mensal de pelo menos 10% dos pronturios pela Comisso. 90% dessa amostra devem conter cpia, assinada pelo usurio, do Relatrio de Alta ou Informe de Atendimento completo
15
10
10
Constituio da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar: Documento com o nome e funo dos componentes da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
20
Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
Relatrio mensal de anlise dos indicadores (Densidade de Infeco Hospitalar em UTI PEDITRICA, Densidade de Infeco Hospitalar em corrente sangunea associada a cateter venoso central em UTI PEDITRICA e Densidade de Infeco Hospitalar em corrente sangunea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDITRICA) e medidas tomadas pela Comisso de Controle de Infeco Hospitalar quando necessrio.
20
20
Apresentao de documento contendo o nome e funo dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U Servio de Atendimento ao Usurio Resoluo de 80% das queixas apresentadas ao Servio de Atendimento ao Usurio
15
10
10
Apresentao das Autorizaes de Internao Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relao ao n de sadas hospitalares do ms.
10
10
Qualidade da informao
Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO dever obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato. Cdigo de residncia dos pacientes corretos: devero ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Cdigo de Endereamento Postal (CEP) e compatvel com o cdigo IBGE do municpio.
10
10
10
10
TOTAL
100
100
100
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Quadro 2 Comisses Prontubitos SAU Qualidade da Informao CEP resiI I I I I I I I I I I I I I I I I Envio de dncia dados
C.F.T.
rios CCIH
HGP de Palmas HRP de Araguana HRP de Gurupi
C C C
C C C C C C C C C C C C C C C C C
I I I I I I I I I I I I I I I I I
AIHs
tica
SAU
I I I I I I I I I I I I I I I I I
HM Pblica Dona Regina C HRP de Paraso HRP de Miracema HRP de Porto Nacional HRP de Guara HRP de Arraias HPDT Araguana HMP Tia Dede HRP de Dianpolis HRP de Pedro Afonso HIP de Palmas HRP de Araguau HRP de Arapoema HRP de Alvorada C C C C C C C C C C C C C
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SAU
Servio de Atendimento ao Usurio
Buscando atender a Meta Contratual pactuada entre a Pr-Sade e o Estado, implantamos o Registro de Opinio, onde o usurio poder manifesta-se atravs do preenchimento do formulrio, descrevendo suas sugestes, reclamaes e elogios. Atravs deste Registro podemos avaliar a Satisfao do usurio e tomar as providencias necessrias para maximizar a qualidade no atendimento dos usurios que procuram os nossos servios. Podemos observar no descritivo de cada Hospital a quantidade de ocorrncias registradas, elogios, sugestes e a porcentagem de tratativas resolvidas em relao s reclamaes. No decorrer do ms, como resultado das aes de melhoria contnua aos servios prestados nos hospitais atingimos um percentual de 94,03% de queixas resolvidas. Alm de alcanarmos um considervel marco de 38,85% dos Registros realizados pelos usurios foram elogios s equipes. Esse indicador muito mais do que um alcanar de metas, representa para ns a confirmao do trabalho srio e consciente, de buscar conhecer a opinio do usurio para melhor servi-lo e poder alcanar a qualidade dos servios, o reconhecimento dos profissionais e satisfao do usurio.
MAPA DE REGISTROS DE OPINIO QUEIXAS RESOLVIDAS 8 11 1 21 9 25 1 100,00% 100,00% 100,00% 80,77% 100,00% 100,00% 100,00% -
HOSPITAL Hospital e Maternidade Dona Regina Hospital Palmas Geral Pblico de
QUEIXAS 8 11 1 26 9 25 1 -
SUGESTOES 3 6 8 1 2
ELOGIOS 7 33 12 7 -
Hospital Infantil Publico de Palmas Hospita Materno-Infantil Tia Ded Hospital Regional Pblico de Miracema Hospital Regional Pblico de Araguana Hospital de Doenas Tropicais Araguaina Hospital Regional Pblico de Arapoema
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Hospital Regional Pblico de Guarai Hospital Regional Pblico de Paraso Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Hospital Regional Pblico de Alvorada Hospital Regional Pblico de Araguau Hospital Regional Pblico de Arraias Hospital Regional Pblico de Dianopolis Hospital Regional Pblico de Gurupi Hospital Regional Pblico de Porto Nacional SOMATORIA GERAL TOTAL DE REGISTROS PERCENTUAL
10 14 4 4 1 11 9 134
1 1 2 1 25 260
2 8 3 3 16 10 101
10 14 4 4 1 9 8 126
100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 81,82% 88,89% 94,03%
51,54%
9,62%
38,85%
Segue abaixo anlise comparativa da Satisfao por Hospital, onde podemos observar a evoluo de Fevereiro a Abril/2012, nos setores (Ambulatrio, Internao, Pronto Socorro e SADT). Percebe-se que no decorrer do perodo, como resultado dos alinhamentos realizados e acompanhamento dos indicadores, os Hospitais alcanaram uma mdia de satisfao de 85,28%. Analisando-os em grupo percebe-se que o empenho das equipes com o trabalho realizado, assim como na busca da qualidade dos servios foi acolhida e percebida pelo usurios nos Hospitais.
SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" = MDIA GERAL AMBULATORIO HOSPITAL Hospital e Maternidade Publica Dona Regina Siqueira Campos Hospital Geral Publico de Palmas Dr. Francisco Ayres FEV 2012 86,55% MAR 2012 78,14% ABR 2012 81,36% FEV 2012 80,82% INTERNAO MAR 2012 67,69% ABR 2012 66,41% PRONTO SOCORRO FEV 2012 76,78% MAR 2012 77,78% ABR 2012 84,64% FEV 2012 73,41% SADT MAR 2012 78,50% ABR 2012 77,12%
61,11%
61,68%
72,72%
93,46%
81,49%
90,37%
65,59%
75,12%
75,41%
86,95%
81,20%
74,82%
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Hospital Publico Infantil de Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva Hospital Materno Infantil Tia Dede Publico
86,96%
81,33%
85,14%
85,32%
83,81%
85,77%
82,79%
74,39%
79,44%
88,70%
84,87%
87,55%
82,31% 93,06% 85,43% 83,01% 0,00% 81,06%
81,23% 81,38% 62,45% 98,50% 90,05%
100,00% 96,40% 92,54% 86,77% 97,59% 90,34%
81,93% 92,55% 62,75% 96,20% 91,92%
77,89% 89,22% 76,01% 93,18% 98,15% 91,20%
55,71% 87,80% 81,76% 92,13% 97,60% 91,97%
79,56% 87,27% 58,10% 85,42% 97,28% 84,32%
75,08% 80,64% 55,62% 76,62% 97,93% 79,61%
87,53% 85,36% 59,27% 87,53% 99,46% 83,10%
79,70% 88,79% 78,65% 93,41% 96,43% -
83,03% 79,63% 71,82% 40,00% 99,66% -
73,08% 83,87% 70,62% 82,38% 100,00% -
Hospital Regional Pblico de Miracema Hospital Regional Publico de Araguaina HPDT Hospital Publico Doenas Tropicais de
Hospital Regional Publico de Arapoema Hospital Regional Pblico de Guarai Hospital Regional Pblico de Paraso Dr. Alfredo O. Barros Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Hospital Regional Pblico de Alvorada Hospital Regional Publico de Araguau Hospital Regional Publico de Arraias Hospital Regional Pblico de Dianpolis Hospital Regional Pblico de Gurupi Hospital Regional Pblico de Porto Nacional MEDIA POR PERIODOS
87,70%
81,85%
84,76%
79,05%
81,11%
81,91%
70,14%
74,72%
71,27%
83,93%
84,34%
80,95%
93,80% 79,12% 87,30% 63,91% 76,52%
96,97% 83,74% 74,03% 67,15% 79,88%
94,31% 89,24% 80,00% 68,11% 87,09%
93,89% 98,38% 90,48% 90,71% 84,53% 80,72% 86,28% 86,81%
89,79% 94,79% 90,90% 88,26% 78,00% 78,74% 82,22% 84,85%
87,24% 97,64% 90,71% 96,40% 82,44% 82,79% 87,49% 85,66%
89,88% 96,58% 88,60% 89,37% 89,28% 68,84% 88,84% 82,27%
96,07% 96,29% 92,52% 78,99% 78,93% 75,63% 97,18% 81,36%
86,96% 95,67% 81,40% 90,60% 83,84% 98,07% 84,35%
95,04% 87,86% 68,68% 97,89% 86,11%
96,83% 91,37% 83,19% 67,56% 98,37% 81,46%
88,85% 88,08% 89,87% 81,20% 97,70% 84,01%
MEDIA SETOR - TRIMESTRE MEDIA GERAL TRIMESTRES MEDIA GERAL ABRIL/2012
81,17%
85,77% 83,36% 85,28%
82,66%
83,86%
PERIODO ANTERIOR AMBULATRIO HOSPITAL MEDIA POR PERIODOS MEDIA SETOR - TRIMESTRE MEDIA GERAL TRIMESTRES MEDIA GERAL MARO/2012 JAN 2012 78,99% FEV 2012 76,52% 78,46% MAR 2012 79,88% JAN 2012 87,34% INTERNAO FEV 2012 86,81% 86,33% MAR 2012 84,85% PRONTO SOCORRO JAN 2012 81,71% FEV 2012 82,27% 81,78% MAR 2012 81,36% JAN 2012 84,36% SADT FEV 2012 86,11% 83,98% MAR 2012 81,46%
82,64% 81,89%
Pgina | 21
2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS 2.1 HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS 2.1.1 METAS CONTRATUAIS
2.1 INDICADORES DE PRODUO
2.1.1 N DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;

1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clnica Mdica 1.1.2. Clnica Peditrica 1.1.3. Clnica Cirrgica 1.1.4. Clnica Obsttrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berrio 1.1.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 72 0 60 0 Fev 72 0 60 0 Mar 72 0 60 0 Abr 72 0 60 0 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 288 0 240 0 104 32 0 0 160 128 952
26 8
0 0
26 8
0 0
26 8
0 0
26 8
0 0
40 32
238
40 32
238
40 32
238
40 32
238
COMENTRIO: No houve alterao do Total de Leitos.
2.1.2 N. DE INTERNAES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internaes por Especialidade 1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade
Jan 528 0 508 0 20 9 0 0 184 48
Fev 546 0 401 0 22 4 0 0 204 55
Mar 504 6 458 0 22 12 0 0 249 70
Abr 533 4 407 0 0 0 0 0 220 79
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 2111 10 1774 0 64 25 0 0 857 252 5093
1297 1232 1321 1243
COMENTRIO: O HGPP, no tem variaes a ser considerada quanto a internao, as pequenas variaes esta ligada ao numero de dias do ms em questo. Pgina | 22
2.1.3 N. DE SADOS POR ESPECIALIDADE

1.3. N. de sados por especialidade 1.3.1. Clnica Mdica 1.3.2. Clnica Peditrica 1.3.3. Clnica Cirrgica 1.3.4. Clnica Obsttrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berrio 1.3.9. Clnica Ortopdica 1.3.10. Outros Total de sados por especialidade Jan 612 0 410 1 18 7 0 1 184 34 Fev 511 0 378 0 26 13 1 0 199 62 Mar 520 3 478 0 23 8 0 0 264 108 Abr 521 1 414 0 1 1 0 0 221 76 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 2164 4 1680 1 68 29 1 1 868 280 5096
1267 1190 1404 1235
COMENTRIO: Apesar de no estarmos com a Direo Geral do HGPP, alcanamos a metas de Sados de 1.097.
2.1.4 PERCENTUAL DE OCUPAO POR CLNICA;

1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao 0% 0% 0% 59% 0% 80% 93% 0% 0% 92% 71% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 261% 0% 249% 258% 0% 0% 258% 197%
101% 102% 0% 82% 84% 0% 0% 78% 60% 0% 88% 81% 0% 0% 87% 66%
COMENTRIO: O mapa estatstico no fica pronto no primeiro dia til do ms subsequente.
2.1.5 MDIA DE PERMANNCIA;
Pgina | 23
1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia
4,57 0
4,68 0
2,29 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
11,5367 0 90,0827 73,1168 0 0 14,6888 37,9709
36,61 25,38 28,09 29,86 14,38 28,88 0 0 5,28 0 0 5,08 0 0 4,33 9,26
17,31 11,40
2.1.6 VOLUME CIRURGICO

1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Mdia Geral de Cirurgias Jan 282 438 720 Fev 262 519 781 Mar 326 553 879 Abr 312 483 795 Mai 0 0 0 Jun 0 0 0 Jul 0 0 0 Ago 0 0 0 Set 0 0 0 Out 0 0 0 Nov 0 0 0 Dez 0 0 0 TOTAL 1182 1993 3175
COMENTRIO: Estamos mantendo uma mdia de 800, procedimentos cirrgicos, esta mdia 15% superior a mesmo perodo antes da Pr-Sade assumir o Hospital.
2.1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte
Jan 113 337 270 0 0 720
Fev 135 327 319 0 0 781
Mar 157 299 423 0 0 879
Abr 0 0 0 0 0 0
Mai 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0
TOTAL 405 963 1012 0 0 2380
2.1.6.4 N. DE PARTOS POR TIPO

1.6.4. Nm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Jan 0 0 0 Fev 0 0 0 Mar 0 0 0 Abr 0 0 0 Mai 0 0 0 Jun 0 0 0 Jul 0 0 0 Ago 0 0 0 Set 0 0 0 Out 0 0 0 Nov 0 0 0 Dez 0 0 0 TOTAL 0 0 0
2.1.7 SADTS
Pgina | 24
1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total
37.091 202 5.434 49 4.836 2.334 0 848 141 495 737 222 0 0 0 0 2.736 0 55125
36.188 31 4.639 340 4.885 2.268 0 721 163 510 558 352 0 0 0 0 3.109 0 53764
41.790 978 5.360 333 5.794 2.431 0 728 188 458 730 415 0 0 0 0 3.223 0 62428
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
115069 1211 15433 722 15515 7033 0 2297 492 1463 2025 989 0 0 0 0 9068 0 171317
2.1.8 AMB ULATRIO
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Jan
Fev
Mar
Abr 0 0 0 0 0
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 19223 0 0 0 19223
6.087 6.107 7.029 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6087 6107 7029
COMENTRIO: O Ambulatrio, s identifica consultas, no classificas em procedimentos e no realiza procedimentos cirrgicos. O mapa estatstico no fica pronto no primeiro dia til do ms subsequente. Pgina | 25
2.1.9 ATENDIMENTOS DE URGNCIA/EMERGNCIA
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 12475 0 0 0 12475
3.060 3.027 3.195 3.193 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3060 3027 3195 3193
COMENTRIO: O P.S., no identifica os procedimentos, somente registra o numero de pessoas atendidas.

2.1.10 RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 162 729 104 21 218 1234 Janeiro
S e s a u P r 3
Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
158 175 35 274 8 650
0 0 58 10 0
320 904 197 305 226
162 729 104 21 218
146 178 37 340 12 713
0 0 59 10 2
308 907 200 371 232
161 725 103 22 220
150 175 37 335 11 708
0 0 60 10 2
311 900 200 367 233
159 722 98 22 222
161 177 37 320 10 705
0 0 59 10 2
320 899 194 352 234
68 1952 1234
71 2018 1231
72 2011 1223
71 1999
1.10. Recursos Humanos

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
Dezem bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Pgina | 26
2.1.11 NEP
Podemos observar uma pequena reduo nas horas de treinamento realizadas no ms de abril, porm estamos acompanhando o planejamento anual. Neste ms tivemos tambm parceria com a MAQUET que realizou treinamento com os respiradores fornecidos para o HGPP capacitando mdicos, enfermeiros e fisioterapeutas.
CURSO NMERO DE PARTICIPANTES CARGA HORRIA TOTAL DE HORAS
Programa 5S Treinamento de bolsa coletora e uso de cavilon creme Biossegurana Treinamento Admissional de SHL Integrao Institucional Boas Prticas da fabricao de alimentos Ordem de servio funcional Maus tratos e negligncia Precauo e higienizao das mos Dengue Gesto por Processos - Teoria Gesto por Processos - Teoria Gesto por Processos - Aula prtica Administrao de Pessoal - Procedimentos DP TOTAL
TOTAL DE HORAS NMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM
65 9 26 18 27 8 29 16 20 10 45 23 21 6 323
40:50:00 1926 0:28:35
02:00:00 01:40:00 02:40:00 02:00:00 05:00:00 04:00:00 00:30:00 08:00:00 03:00:00 02:00:00 03:30:00 03:00:00 02:00:00 01:30:00 40:50:00
130:00:00 15:00:00 69:20:00 36:00:00 135:00:00 32:00:00 14:30:00 128:00:00 60:00:00 20:00:00 157:30:00 69:00:00 42:00:00 9:00:00 917:20:00
INFORMAES PARA O GRFICO
CA MESES HOR TO
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
# # # # # # # # # # # #
Integrao de novos colaboradores; Preparao da logstica do auditrio para reunies, aulas, eventos; Organizao do setor (estruturao da biblioteca e controle eletrnico do acervo); Recebimento da freqncia dos Internos de medicina; Entrega de tickets alimentao aos Internos de medicina e residentes; Recebimento e encaminhamento de pesquisas para a DGES; Participao em Teleconferncia / SENAC A empresa pedaggica como espao de aprendizado; Controle de emprstimos e devolues de livros da biblioteca; Pgina | 27
Recebimento da freqncia dos Internos de medicina; Entrega de tickets alimentao aos residentes; Controle de documentos de estagirios (Termos de Compromissos e Escalas); Reunio com CCIH e CC para desenvolvimento de aes sobre as reclamaes de condutas de residentes e internos; Participao reunio grupo GTH.
2.1.12 CORPO CLNICO
Visita diria pelo Diretor tcnico aos setores. Implantao de Normativa sobre Parecer Mdico Implantao de Normativa quanto ao preenchimento de AIHs Descrever as principais aes, pendncias, evolues e situaes relevantes do corpo clnico.
2.2 - SAU
1. Registros de Opinio:
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada 11 03 07 21 11 80% 100% Abril/ 2012
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2. ndices de Satisfao:
Hospital Geral Pblico de Palmas

100 80 60 40 20 0 -20 AMBULATOR INTERNA IO (%) O (%) Fevereiro/2012 Maro/2012 Abril/2012 Evoluo do Perodo 61,11 63,00 72,72 19,00% 94,36 81,59 90,37 -4,23% PRONTO SOCORRO (%) 65,59 75,12 75,41 14,97% 72,72 90,37 75,41 74,82
SADT (%) 86,95 81,20 74,82 -13,95%
Avaliando o resultado das pesquisas no grfico acima, podemos observar a continua evoluo do ambulatrio na satisfao do usurio. Indicando maiores pontos percentuais nas perguntas com relao ao atendimento medico, recepo e limpeza, fazendo com que sua evoluo mensal se destaque com 19% pontos percentuais positivos.
2.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS

Neste perodo a Qualidade juntamente com a Diretoria de Apoio est treinando e j mapeando os processos dos servios de apoio, ferramenta SIPOC (Suppliers, Input, Process, Output, Customers) (Fornecedores, Entradas, Processos, Sadas, Clientes), este mapeamento auxilia na consolidao e traduo dos processos em Instrues de Trabalho, Procedimentos de Gesto, Fluxogramas e Cronogramas. Na Nutrio houve a implantao e consolidao de Instrues de Trabalho, tais como, Controle de Temperatura, Controle de Pragas e Higienizao de Hortifrutigranjeiros. Esto em processo de reviso as ITs de Manejo de Resduos e Recebimento de Mercadorias. Na Higienizao houve implementao de Instrues de Trabalho de Higienizao Terminal e Concorrente do Pronto Socorro, alem da criao de Cronograma destas Terminais e Formulrio de Recusa de Servio. Pgina | 29
No Transporte foi realizado a reforma em 1 ambulncia e programao para reforma da outra e do carro administrativo.
Na Engenharia Clnica houve implementao e consolidao de Instrues de Trabalho, Fluxograma e Cronograma para Manutenes Preventivas e Corretivas. Na Portaria conclumos o Projeto de Segurana Mista (Vigilantes e Agentes de Portaria), para ini-
cio previsto para maio/12.

29 e 30/03 Doao de leite em p e fraldas descartveis foram entregues a instituies de Caridade do Estado por equipe do HGPP- Hospital Geral Pblico de Palmas. Os donativos foram arrecadados por meio das inscries para o I Seminrio em feridas, promovido pela comisso de curativos do Hospital.
09/04 Novo Diretor Geral do HGPP Dr. Paulo Faria;
09 e 10/04 Seminrio de Planejamento Estratgico em Sade participao da Diretoria do HGPP; 12/04 Abertura do Curso de Gesto por Processos no HGPP, com a participao do Diretor Operacional Sr. Marcus Henrique Wachter e do Secretrio de Estado da Sade, Dr. Nicolau Esteves.
12 e 13/04 Treinamento de Gesto por Processos - promovido pelo setor de Qualidade do HGPP;
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18/04 Participao do Coordenador Operacional da Pr-Sade, Allan Lobo a Diretora Administrativa, Renata Duran, Programa de Desenvolvimento Organizacional e de Apoio Gesto e Assistncia com nfase em Unidades de Terapia Intensiva, Neonatal e Peditrica em Braslia DF.
19/04 Capacitao para gerenciamento de processos, representantes de sete hospitais de referncia do Estado receberam esta ao, que contou com a presena de representantes do HGPP; 24 e 25/04 Treinamento sobre assistncia ventilatria (respirao artificial) para fisioterapeutas, mdicos e enfermeiros do HGPP, por meio do NEP. 25/04 Participao no lanamento do FAPT Fundao de Amparo a Pesquisa do Tocantins
Descrever as evolues dos processos do hospital. pode-se incluir evolues das reas de apoio, administrativas e assistenciais no evidenciadas nos tpicos anteriores 2.4 FATURAMENTO
4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) 1217 1404 1379 1400 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 5400
1913773,4 2085278,1 2258747,1 2150000,0
0,0 8407798,7
COMENTRIO: O aumento das AIH (quantitativo), seu deu em funo do quadro estar completo, e ao fato de existirem em torno de 2.500 AIH, atrasadas, anteriores ao Contrato da Pr-Sade, as quais estamos recuperando gradativamente.
2.6 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS

No houve obras e implantao de Novos Servios.
2.7 EQUIPAMENTOS NOVOS

No houve compra de novas equipamentos.
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2.8 COMISSES
CONTROLE DE REUNIES DAS COMISSES DO HGPP
CENTRAL DE COMISSES
COMISSES/ COMIT
PRESIDENTE
REUNIO/ABRIL
JUSTIFICATIVAS
Comit Mdica
de
tica Dra. veira
Jussara
de 30/04/2012
A reunio foi realizada conforme cronograma anual. Substituio da reunio do dia 12/04 para data mencionada no cronograma anual. e As reunies aconteceram em conformidade com cronograma anual. A reunio aconteceu em conformidade com cronograma anual. Reunio do dia 04/04 no aconteceu por ter sido vspera de feriado, sendo realizado somente uma reunio conforme data mencionada.
Souza Martins Oli-
Comit de Reviso Dra. Maria Dolores 05/04/2012 de bito Neife Galhardo
Comisso de Revi- Dr. lvaro Ferreira 02,09,16,23 so de Pronturios Comisso de Controle de Infeco Dra. Loiziana BarHospitalar - CCIH bosa Barcelos Miranda Comisso de Far- Dr. Atil Jos de Sou- 25/04/12 mcia e Teraputi- za ca da Silva 30/04 27/04/2012
2.9 OUTRAS INFORMAES

- INTERAO COM A COMUNIDADE 24 Cortes de Cabelo para pacientes e acompanhantes; 05 Reunies com acompanhantes;
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24 Missas e cultos; 13 Oficinas de Artesanatos; 20 Visitas Programa do Idoso - Dirio; Visita de 120 alunos da Faculdade Catlica; 530 Visitas aos Leitos por Profissionais da Humanizao; 324 Visitas aos Leitos por Voluntrios; 305 Visitas aos Leitos Semente do Verbo; Ouvidoria 18; 06 Escutas Ativas; 13 Brinquedos doados;
Participao em reunies interna e externa; Uno nos leitos 6; Integrao de 15 novos servidores. Aquisio e entrega de EPIs: Uniformes, Sapatos e Botas de Segurana, Luvas Nitrlicas tamanhos P M G, Luvas de Procedimentos Antialrgicas, Mscaras PFF3 e PFF2, Aventais Impermeveis, Respiradores CG-306, Filtro de Carvo Ativado 202, Kits de Emergncia para Quimioterpicos; 04/04 Reunio de Mdicos sobre a Dengue;
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12/04 Reunio e Visita do Secretrio de Estado da Sade, Dr. Nicolau Esteves, acompanhado do secretrio executivo da Sade, Dr. Luiz Fernando com Diretoria do HGPP e Pr-Sade;
13/04 Reunio de trabalho da nova Diretoria Geral com a Diretoria Administrativa e tcnica, gerentes, coordenadores e responsveis por departamentos assistenciais e administrativos do HGPP; 17/04 Reunio com novo Diretor Geral;
18/04 Reunio dos Diretores, com o Diretor Operacional da Pr-Sade e o secretrio
de Estado da Sade, Nicolau Esteves para definir equipes para a construo do perfil e reorganizao de protocolos das unidades hospitalares. PID Realizao do treinamento para cuidadores desenvolvido pelas Assistentes Sociais, com tema Maus tratos e negligncias;
Dinmica realizada pela equipe do Servio Social junto aos cuidadores dos pacientes assistidos pelo PID
Visitas domiciliares de rotina de acordo com a avaliao da equipe; Finalizao do manual para cuidadores e em construo o projeto; Definido com Patrcia (gesto de pessoas) temas sobre o curso para os colaboradores Relacionamento Interpessoal e marcado para 26/04/12 s 15:00 hs; Construo do projeto Cuidando dos cuidadores; Curso da Qualidade, gesto de processos com elaborao e finalizao do fluxograma; Iniciado o atendimento das Fonoaudilogas aos pacientes do PID; Pgina | 34
Admisses 05; Altas 06.
PALAVRA DO DIRETOR GERAL DO HOSPITAL

No atual momento vivido pelo HGPP, dentro do Contrato de Gerenciamento, estamos ao meu ver passando por inmeras dificuldades, entre elas gostaria de ressaltar, que a nova formatao do organograma definida pelo atual Diretor Geral, vem de certa forma excludo a equipe de diretores da Pr-Sade, no somos convidados a participar nas reunies e muito menos nas tomadas de decises. Outra grande dificuldade a atual situao financeira, estamos tempo muitas dificuldades no comercio local, dificultando assim a compra de inmeros itens, como exemplo, uma lmpada, tomada, coisas pequenas, mas sempre de suma importncia para que o dia a dia transcorra de forma tranquila. O fato de no termos uma definio para a situao atual do HGPP, dentro do Contrato de Gerenciamento, tambm dificulta as tomadas de decises. Outro, fato so as inmeras dificuldades, para concluso dos mais diversos processos, desde de uma simples contratao de um auxiliar de limpeza, a uma aquisio de equipamento de valor considervel, no temos a liberdade e controle de outros contratos, aos quais j trabalhei. Uma outra, grande dificuldade, o fora que as estruturas sindicais, vem tomando dentro do Estado do Tocantins. Se no bastassem, essas todas, ainda nos encontramos aparentemente num campo de batalha, anunciado e explorado, pela mdia, sem a menor preocupao de estar prejudicando a assistncia a vida dos nossos clientes, (a populao do Tocantins).
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2.2 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA 2.2.1 METAS CONTRATUAIS

1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clnica Mdica 1.1.2. Clnica Peditrica 1.1.3. Clnica Cirrgica 1.1.4. Clnica Obsttrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berrio 1.1.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 59 0 82 0 19 1 0 0 28 22 211 Fev 59 0 82 0 19 1 0 0 28 22 211 Mar 59 0 88 0 19 1 0 0 28 22 217 Abr 59 0 88 0 19 1 0 0 28 22 217 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 236 0 340 0 76 4 0 0 112 88 856
COMENTRIO: Em maro/2012 foi realizada reforma na Quimioterapia e construdos 6 leitos novos. O que possibilitou a liberao mais 8 leitos para cirurgia eletiva.

1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade 398 0 236 0 67 0 0 0 137 35 873 388 0 224 0 83 0 0 0 134 69 898 421 0 283 0 78 0 0 0 139 58 979 463 1 247 0 51 0 0 0 146 65 973 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1670 1 990 0 279 0 0 0 556 227 3723
COMENTRIO: O nmero de Internaes vem crescendo, tendo como reflexo do gerenciamento de leitos realizado no HRPA, onde os leitos foram divididos em Clnicos e Cirrgicos, evitando o loteamento dos leitos que impedia muitas internaes. Houve um aumento de 21% em relao ao mesmo perodo do ano de 2011, de 3087 para 3723 internaes em 2012.
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1.3. N. de sados por especialidade 1.3.1. Clnica Mdica 1.3.2. Clnica Peditrica 1.3.3. Clnica Cirrgica 1.3.4. Clnica Obsttrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berrio 1.3.9. Clnica Ortopdica 1.3.10. Outros Total de Internaes por especialidade Jan 336 0 234 0 70 0 0 0 128 63 831 Fev 376 0 278 0 84 0 0 0 108 50 Mar 454 0 307 0 81 0 0 0 121 51 Abr 487 0 230 0 60 0 0 0 131 65 973 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 1653 0 1049 0 295 0 0 0 488 229 3714
896 1014
COMENTRIO: Tendncia de crescimento do nmero de sados sendo reflexo do gerenciamento de leitos realizado no HRPA, melhoria dos processos de realizao de exames e obteno dos resultados, definio dos tempos para pareceres, onde superamos as metas contratuais para o quadrimestre. Houve um aumento de 22 % em relao ao 1 quadrimestre de 2011, passando de 3052 para 3714 sados para 2012.
1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao
0% 94% 0% 92% 0% 0% 0% 64% 66%
0% 98% 0% 89% 0% 0% 0% 99% 79%
0% 95% 0% 81% 0% 0% 0% 93% 92%
0% 97% 0% 93% 0% 0% 0% 97% 91%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0% 384% 0% 355% 0% 0% 0% 354% 328%
COMENTRIO: Com a melhor tratativa em relao distribuio dos pacientes no HRPA a tendncia de melhoria da taxa de ocupao muito positiva, estamos operando mais e internando mais pacientes, reflexo nas taxas de ocupao todas acima de 90%.
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1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia 4,97 0 9,61 0 4,07 0 0 0 4,19 8,16 6,32 4,35 0 7,9 0 3,07 0 0 0 7,19 11,4 6,07 3,91 0 7,36 0 3,1 0 0 0 6,46 13,9 6,94 4,23 0 7.40 0 4,01 0 0 0 7,1 12,4 7,01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17,46 0 24,87 0 14,25 0 0 0 24,94 45,93
COMENTRIO: Todo processo de Gerenciamento de Leitos reflete muito positivamente na diminuio da media de permanncia e isto se deve pelo aumento da rotatividade dos pacientes, aumento do numero de sados e melhoria dos processos internos. No Ms de abril houve um aumento pouco expressivo da taxa de permanncia devido ao perfil dos pacientes internados e algumas aes de infeco que requerem maior tempo de internao.

2.1.6.1 N de Cirurgias de Urgncia; 2.1.6.2 N de Cirurgias eletivas;
1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Mdia Geral de Cirurgias
258 187 445
246 183 429
251 191 442
268 184 452
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
1023 745 1768
COMENTRIO: Aumento do nmero de cirurgias se deve ao processo de gerenciamento de leitos, reorganizao do P.S e a redistribuio dos leitos do HRPA em Clnicos e Cirrgicos, estamos ainda instituindo o sbado como dia cirrgico. Apresenta-se um aumento de 17,5% do nmero de cirurgias em relao ao 1 quadrimestre de 2011passando de 1502 para 1768 cirurgias em 2012. Nota-se ainda um aumento de 12% nas Cirurgias Eletivas em relao tambm ao 1 quadrimestre de 2011 de 664 para 745 cirurgias eletivas em 2012.
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1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 169 165 111 0 0 445 Fev 185 127 117 0 0 429 Mar 181 165 96 0 0 442 Abr 180 169 103 0 0 452 Mai 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 TOTAL 715 626 427 0 0 1768
COMENTRIO: Observa-se que as quantidades de cirurgias por portes so bem distribudas e mantiveram um padro em relao aos meses anteriores.

1.6.3. Nm ero de Partos 1.6.3.1. Normal 1.6.3.2. Cesreas 1.6.3.3. Outros Mdia Geral de Partos Jan 0 0 0 0 Fev 0 0 0 0 Mar 0 0 0 0 Abr 0 0 0 0 Mai 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0
COMENTRIO: Hospital no realiza partos.
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2.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros (Eco, Fono, Psicologia) Total Jan Fev Mar Abr Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 105303 2762 18746 4775 11285 178 0 0 178 1319 4536 488 1529 839 0 0 0 0 7580 159518
25801 23826 28676 27000 461 3441 1152 2657 41 0 0 71 250 957 119 435 187 0 0 0 0 1913 968 3199 1091 2886 44 0 0 79 353 1157 108 368 208 0 0 0 0 1653 1094 6041 1350 2800 54 0 0 6 362 1066 130 379 205 0 0 0 0 1993 239 6065 1182 2942 39 0 0 22 354 1356 131 347 239 0 0 0 0 2021
37485 35940 44156 41937
COMENTRIO: A diferena na quantidade total dos procedimentos SADT em jan e fev deve-se ao perodo de frias. Maro e Abril mantiveram se equivalentes com uma pequena queda no nmero em Abril em decorrncia dos feriados. Houve um aumento de 28% em relao ao 1 quadrimestre de 2011, passando de 124.205 para 159.518 mil exames em 2012.
2.1.8 AMB ULATRIO
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 7162 0 0 0 7162
1713 1544 2177 1728 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1713 1544 2177 1728
COMENTRIO: O desempenho do ambulatrio no ms de abril diretamente prejudicado pelos feriados acontecidos isso justifica a diminuio em relao ao ms de maro e tambm frias de alguns mdicos. O nmero de atendimento no Ambulatrio manteve a mdia de atendimentos em relao ao mesmo quadrimestre de 2011.
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1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total 4879 4708 5343 5244 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5244 0 0 0 20174
4879 4708 5343 5244
COMENTRIO: Aumento reflexo do processo de gesto de leitos e a organizao das rotinas do P.S diminuindo o tempo de permanncia. Houve um aumento de 50% em relao ao 1 quadrimestre de 2011, passando de 13.400 para 20.174 atendimentos de urgncia.
2.1.10 NEP
FORMULRIO RELATRIO MENSAL

Cdigo: F.HRPA.NEP.011 Data elaborao:23/04/2012 Reviso: 00 Data reviso: N pgina: 1/1
ARIL/2012 CARNMERO GA DE PARHOR TICIPANRTES RIA 03:00: 00 01:10: 00 01:10: 00 03:30: 00 02:30: 00 01:00: 00 02:30: 00 03:00: 00 03:00: 00 03:00: 00 03:00: TOTAL DE HORAS/HOME M
ME SES CARGA HORRIA TOTAL
CURSO
CAPACITAO PARA COMISSO DE TICA DE ENFERMAGEM BOAS PRATICAS DE HIGIENE E SEGURANA ALIMENTAR BOAS PRATICAS DE HIGIENE E SEGURANA ALIMENTAR USO DE SERINGAS COM O DESPOSITIVO DE SEGURANA USO DE SERINGAS COM O DESPOSITIVO DE SEGURANA USO DE SERINGAS COM O DESPOSITIVO DE SEGURANA ORIENTAO SOBRE CURATIVOS ORIENTAO SOBRE CURATIVOS ORIENTAO SOBRE CURATIVOS ORIENTAO SOBRE CURATIVOS ORIENTAO SOBRE CURATIVOS
13 28 20 23 23 10 39 22 28 24 41
39:00:00 32:40:00 23:20:00 80:30:00 57:30:00 10:00:00 97:30:00 66:00:00 84:00:00 72:00:00 123:00:00 INFORMAES PARA O GRFICO
JA 19:00: N 00 FE 70:00: V 00 MA 98:31: R 00 AB 195:0 R 0:00 MA I JU N JU L AG O SE T OU
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ORIENTAO SOBRE CURATIVOS ORIENTAO SOBRE CURATIVOS ORIENTAO SOBRE CURATIVOS ORIENTAO SOBRE CURATIVOS ORIENTAO SOBRE CURATIVOS ORIENTAO SOBRE CURATIVOS SISTEMA DE INTERACT MENCE MANAGER SISTEMA DE INTERACT MENCE MANAGER SISTEMA DE INTERACT MENCE MANAGER SISTEMA DE INTERACT MENCE MANAGER SISTEMA DE INTERACT MENCE MANAGER SISTEMA DE INTERACT MENCE MANAGER SISTEMA DE INTERACT MENCE MANAGER SISTEMA DE INTERACT MENCE MANAGER SISTEMA DE INTERACT MENCE MANAGER SISTEMA DE INTERACT MENCE MANAGER SISTEMA DE INTERACT MENCE MANAGER SISTEMA DE INTERACT MENCE MANAGER SISTEMA DE INTERACT MENTOS SISTEMA DE INTERACT MENTOS PERFOR-
10 44 30 15 4 20 11
PERFOR11 PERFOR5 PERFOR4 PERFOR7 PERFOR4 PERFOR6 PERFOR4 PERFOR4 PERFOR3 PERFOR6 PERFOR10 - DOCU1 - DOCU6 12 20 25 25 4 31 17
GESTO EM SERVIO DE SAUDE CONTROLE DE REGISTRO DE TEMPERATURA EXCELNCIA NO ATENDIMENTO AO CLIENTE EXCELNCIA NO ATENDIMENTO AO CLIENTE TREINAMENTO SISTEMA MV POSTURA DO PROFISSIONAL DIANTE O INSOLAMENTO MANUSEIO DO APARELHO DE BANHO NO LEITO
00 03:30: 00 03:00: 00 02:30: 00 02:30: 00 02:30: 00 02:00: 00 05:00: 00 05:30: 00 03:00: 00 03:00: 00 04:00: 00 03:00: 00 03:00: 00 04:00: 00 03:00: 00 04:00: 00 03:00: 00 04:00: 00 03:10: 00 04:00: 00 04:00: 00 01:00: 00 08:00: 00 08:00: 00 01:30: 00 02:00: 00 01:00: 00
35:00:00 132:00:00 75:00:00 37:30:00 10:00:00 40:00:00 55:00:00 60:30:00 15:00:00 12:00:00 28:00:00 12:00:00 18:00:00 16:00:00 12:00:00 12:00:00 18:00:00 40:00:00 3:10:00 24:00:00 48:00:00 20:00:00 200:00:00 200:00:00 6:00:00 62:00:00 17:00:00
T NO V DE Z
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MANUSEIO DO APARELHO DE BANHO NO LEITO ORIENTAO SOBRE O USO DE SERINGA RETRATIL ORIENTAO SOBRE O USO DE SERINGA RETRATIL ORIENTAO SOBRE O USO DE SERINGA RETRATIL ORIENTAO SOBRE O USO DE SERINGA RETRATIL ATUALIZAO FASE EM URGNCIA E EMERGNCIA (modulo I) TOTAL 195:00:0 0 751 2862:40: 00
17 28 28 28 28 12 751
01:00: 00 01:00: 00 01:00: 00 01:00: 00 01:00: 00 22:00: 00 195:0 0:00
17:00:00 28:00:00 28:00:00 28:00:00 28:00:00 840:00:00 2862:40:00
HORAS DE TREINAMENTO
240:00:00 192:00:00 144:00:00 96:00:00 48:00:00 0:00:00 JAN FEV MAR ABR CARGA HORRIA TOTAL
DADOS QUALITATIVOS
|As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Araguaina, no ms de Abril apresentou um aumento significativo no nmero de horas em relao o ms anterior,totalizando195 horas com a participao de751 servidores/colaboradores treinados. Para este ms, ainda teremos aes de capacitao.
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Sesau
Janeiro
P r 3 T o tal Sesau
Fevereiro
P r 3 T o tal Sesau
Maro
P r 3 T o tal Sesau
Abril
P r 3 T o tal
308 668 25 0 231 1232
160 81 20 180 15 456
0 0 54 0 0
468 749 99 180 246
305 665 25 0 229
160 82 20 219 16 497
0 0 54 0 0
465 747 99 219 245
330 667 54 0 231
166 81 22 222 16 507
0 0 54 0 0
496 748 130 222 247
330 667 54 0 231
167 79 23 226 22 517
0 0 54 0 0
497 746 131 226 253
54 1742 1224
54 1775 1282
54 1843 1282
54 1853

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
Dezem bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
2.1.12 CORPO CLNICO
Corpo Clnico bastante coeso com as aes desenvolvidas pela Diretoria do Hospital, temos realizado periodicamente reunio com as coordenaes mdicas para alinhamento dos processos e envolvimento dos mesmos. O HRPA ainda no possui Diretor Tcnico nomeado e existem pendncias na especialidade de Cirurgia Plstica, pois h somente uma mdica concursada a qual, por limitaes fsicas, no esta operando. Todos os plantes so realizados de acordo com a Portaria SESAU n 132/2010. Pgina | 44
2.2 - SAU 1. Registros de Opinio

Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Abril 2012 25 1 7 33 25 80% 100% % 75,8% 3,0% 21,2%
O SAU (Servio de Atendimento ao Usurio) atende as necessidades do usurio atravs das queixas: reclamaes, sugestes e elogios buscando a melhoria no atendimento ao cidado que se encontra em dificuldades de acesso aos seus direitos e necessidades, acolhendo e cobrando as reivindicaes dos usurios visando a satisfao e bem estar do ser humano. Com esse intuito, das 25 reclamaes registradas pelo SAU, 100% foram solucionadas em tempo hbil juntamente com a direo e setores responsveis.
2. ndices de Satisfao
Hospital Regional Pblico de Araguana

100 80 59,27 60 40 20 0 -20 AMBULATORIO (%) 85,43 81,38 92,54 8,32% INTERNAO (%) 62,75 76,01 81,76 30,29% PRONTO SOCORRO (%) 58,1 55,62 59,27 2,01% 92,54 81,76 70,62
SADT (%) 78,65 71,82 70,62 -1,67%
Fevereiro/2012 Maro/2012 Abril/2012 Evoluo do Perodo
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Mediante resultado alcanado, avalia-se que o atendimento do HRPA tem melhorado a cada dia, considerando o grande progresso que tivemos do ms de fevereiro para abril, onde contamos com o aumento do ndice de satisfao de 85,43% para 92,54% no Ambulatrio, de 62,75% para 81,76% na Internao, de 58,10% para 59,27% no Pronto Socorro, com exceo apenas do SADT que caiu de 78,65% para 70,62%.
2.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Treinamento Sistema Interact - Mdulo Plano de Ao cronograma); Cadastro dos usurios no sistema, Planejamento, Ferramentas da Qualidade (5W2H, PDCA); Reviso do fluxo de liberao de pronturios e impressos; Elaborado impresso de emprstimo de pronturio; Relatrio de Visita Tcnica realizada pelo Escritrio da Qualidade e Enfermagem no CC,PS,UTI I e II e Relatrio de Visita de Diagnstico realizada pela Qualidade; Reunio de Trabalho - Gesto de Documentos; Elaborao e descrio da Polticas Institucionais (PGRSS,Qualidade,Gesto de Pessoas, Gesto de Riscos, Termo de Consentimento Informado, Comunicao); Apresentao dos Procedimentos de Gesto Institucionais; Padronizao dos Manuais Institucionais (O manual da SCIH ficou sob a responsabilidade do Escritrio da Qualidade de Araguana); Realizado pelo consultor do Interact treinamento com Analista da Qualidade -Mdulo Gesto de Documentos; Realizado Planto de Dvidas Sistema Interact-Mdulo Plano de Ao; Recebido 3 carros grandes e dois pequenos da Alban em inox para troca dos carros que esto sem condies de uso; Trocada as longarinas da entrada do CC; Iniciada as articulaes para troca dos tanques White Martins; Insero dos nomes da equipe de Hotelaria no Interact; Montado cronograma de inventrio enxoval item da visita de diagnstico; Montagem de pastas para os setores FISPQ; Montagem das pastas com SND, SPR E SHL; Insero do plano de ao no Interact do SPR; Solicitada a confeco sob medida do colcho para maca ginecolgica; Definido e feito documento da CIPA para os designados pela DIRETORIA; Iniciada a montagem do cronograma de limpeza terminal do HRPA; Realizado reunies com a coordenadora medica do pronto Socorro para elaborao do protocolo de acolhimento; Criao do instrumento de coleta de dados para a implantao do acolhimento; Sensibilizao com a equipe da necessidade da implantao do SAE; Elaborao de aulas de SAE para a equipe; Realizado junto consultora auditoria nas unidades para levantamento de diagnostico situacional e aps elaborao de plano de ao; Elaborao de protocolos; Participamos de capacitao quanto ao uso da Manta Trmica, disponibilizado ao Centro Cirrgico; Orientao a equipe de enfermagem do uso adequado das bandejas; Avaliao dos Ambus da CME danificados e necessidade de reposio na quantidade suficiente para atender a demanda das unidades; Informado ao setor de Logstica a necessidade da participao da enfermagem na avaliao das compras de material permanente da assistncia com teste prvio antes da disponibilizao para uso; Solicitao a equipe realizar inventrio mensal dos equipamentos circulantes da White Martins; Pgina | 46
Avaliao e remanejamento de equipamentos conforme a gravidade dos pacientes em uso; Avaliao de material (Filtros Higrobac) no Almoxarifado central (Galpo) quanto a viabilidade para uso; Avaliao dos acessrios para o equipamento fornecido pelo almoxarifado quanto qualidade; Acompanhamento, avaliao e orientao do trabalho da equipe de tcnicos de Enfermagem da CMPA; Participado de Reunio com Diretoria e Coordenaes de Enfermagem na elaborao de plano de controle de entrada e sada de material da CME; Controle dirio do fornecimento das fitas de HGT, avaliando a demanda de uso semanal; Avaliao da necessidade de aquisio de Carros de Curativo para as unidades; Reunio com a Nutrio Clinica; Orientao sobre sistema Interact; Implantao de aes da assistncia Nutricional; Enviado a SESAU e Assessoria de Imprensa Pr Sade texto de divulgao sobre descarte de lmpadas fluorescente; Elaborado e encaminhado a Qualidade, Poltica de Gesto da Qualidade; Elaborado Cronograma da Visita de Acompanhamento do Plano de Ao; Reunio GTH. Discutido proposta de implantao de um piloto do Plano Teraputico na UTI; Verificao da Instruo de Trabalho Atribuies do Ncleo de Vigilncia Epidemiolgica; Verificao da Instruo de Trabalho Rotinas do RHC; Reunio da Comisso da Qualidade; Reunio com a rede, Gesto de Humanizao (Estado) e Consultora do Ministrio da Sade para implantao da ACCR ; Montagem do Quadro Mural (Gesto Vista); Montagem do Quadro Mural (Gesto Vista); Reunio com Arquivo ,Enfermagem,Faturamento,RHC,Radioterapia e Ambulatrio Quimioterapia para definio do fluxo de pronturios; Verificao da Instruo de Trabalho Rotinas do Ambulatrio da Quimioterapia; Reunio com Gerente de Logstica, Diretoria de Enfermagem Consultoria de Logstica e Consultoria de Enfermagem; Definir fluxo de entrega de medicamentos por horrio; Reunio EMTN (Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional); Elaborado Cronograma e Comunicado aos coordenadores sobre o Treinamento Gerenciamento de Processos; Orientao e acompanhamento da elaborao do Plano de Ao da equipe de enfermagem no sistema Interact; Adequao do espao dos gases; Feita troca do motor do ar condicionado da sala do acelerador linear; Feito dimensionamento de pessoal para equipe de hotelaria; Feito treinamento de preveno de isolamento de contato pelo SCIH com a equipe de Hotelaria; Montagem do cronograma de limpeza terminal 2012; Entregues 23 armrios para o ambulatrio, 8 cadeiras, 7 mesas conforme solicitao do CEREST; Feita troca dos 10 colches do conforto da enfermagem; Atualizado cronograma de limpeza terminal; Participao reunio Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional EMTN.
2.4 IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS No Houveram servios implantados no ms de abril de 2012.
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2.5 FATURAMENTO
5.1 - AIH 5.2 - Valores 883 875 967 950 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 3675 1916181,2 1869469,0 2098763,6 2115303,2 0,0 7999717,0
2.6 OBRAS
No foram realizadas obras no ms de abril de 2012.

1 8 2 2 6 3 1 1 1 2 3 5 1 1 1 1 2 1 6 5 4 19 1
ARMRIO PARA 60 CHAVES CENTRAL LONGARINA TIPO SECRETRIA ESTRUTURA EM AO ASSENTO EM PROPILENO 4 LUGARES COR AZUL(PR-SAUDE) XII/4 LONGARINA TIPO SECRETRIA ESTRUTURA EM AO ASSENTO EM PROPILENO 4 LUGARES COR AZUL(PR-SAUDE) XII/4 LONGARINA TIPO SECRETRIA ESTRUTURA EM AO ASSENTO EM PROPILENO 3 LUGARES COR AZUL(PR-SAUDE) XII/4 LONGARINA TIPO SECRETRIA ESTRUTURA EM AO ASSENTO EM PROPILENO 3 LUGARES COR AZUL(PR-SAUDE) XII/4 CILINDRO PARA OXIGNIO PORTTIL CAP. 7L MARCA UNITEC IMPRESSORA MULTIFUNCIONAL HP OFICCEJET J4660 CB786A SCANNER HP SCANJET G2410 L2694A (PR-SAUDE) XII/4 NEGATOSCPIO DE 02 CORPOS. (PR-SAUDE) XII/4 NEGATOSCPIO DE 02 CORPOS SIMPLES MARCA KONEX OFTALMOSCPIO GOWLLANDS COM LAMPADA HALOGENA MARCA GOWLLANDS (PR-SAUDE) XII/4 CARRO PARA TRANSPORTE DE ALIMENTAO ABERTO, EM 03 PLANOS AO INX COM RODAS MACIO, PEQUENO CARRO PARA CURATIVO EM AO INX COM BALDE E BACIA EM CARRO PARA CURATIVO EM AO INX COM BALDE E BACIA EM VENTILADOR OSCILANTE DE PAREDE BIVOLT COR BRANCO VENTILADOR OSCILANTE DE PAREDE BIVOLT COR BRANCO CARRO PARA TRANSPORTE DE CILINDRO DE OXIGENIO CARRO PARA TRANSPORTE DE CILINDRO DE OXIGENIO CADEIRA GIRATRIA EM COURVIN AZUL COM RODZIO E APOIO PARA O BRAO (PR-SAUDE) XII/4 CADEIRA GIRATRIA EM COURVIN AZUL COM RODZIO E APOIO PARA O BRAO (PR-SAUDE) XII/4 CADEIRA GIRATRIA EM COURVIN AZUL COM RODZIO E APOIO PARA O BRAO (PR-SAUDE) XII/4 CADEIRA GIRATRIA EM COURVIN AZUL COM RODZIO E APOIO PARA O BRAO (PR-SAUDE) XII/4 CADEIRA GIRATRIA EM COURVIN AZUL COM RODZIO E APOIO
CACON GERNCIA DE PATRIMNIO CENTRO CIRURGICO CASA DE APOIO GLRIA MORAES REABILITO MANUTENO DIRETORIAS DIRETORIAS AMBULATRIO PRONTO SOCORRO PRONTO SOCORRO
SERVIO DE NUTRIO E DIETTICA (SND Ala F POSTO VIIA P.S - AREA VERDE RECEPO DO PONTO RECEPO DE VISITAS Ala E POSTO VI UTI II ALMOXARIFADO FARMACIA DA QUIMIOTERAPIA QUIMIO-ADMINISTRATIVO AMBULATRIO CASA DE APOIO GLRIA MORAES
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PARA O BRAO (PR-SAUDE) XII/4
3 5 6
CADEIRA GIRATRIA EM COURVIN AZUL COM RODZIO E APOIO PARA O BRAO (PR-SAUDE) XII/4 MESA AUXILIAR, SEMI-CIRCULAR, EM INX COM RODZIO. ARMRIO DE AO TIPO ESCANINO COM 08 PORTAS(PR-SAUDE)
REABILITO AMBULATRIO CASA DE APOIO GLRIA MORAES

Realizada a posse dos novos membros da CIPA/COLSAT 2012/2013.

O Hospital Regional Pblico de Araguana tem apresentado uma boa evoluo e bons resultados, motivados por bons propsitos, direcionamento de ideias e o que consideramos como palavra mestra o ENVOLVIMENTO, com isso todo desafio tem sido superado, vencido e ultrapassado. O tempo passa muito rpido acertos e erros com certeza aconteceram, e os colaboradores so a condicionante para o sucesso. Valorizamos o esprito de equipe, a resoluo das tarefas, a boa conduta moral e profissional. Conquistamos muito em pouco tempo, mas com certeza ainda foi menos do que podemos conquistar, agradecemos a todos do HRPA pelo apoio e continuamos afirmando que estamos juntos nessa misso como uma nica equipe unida e coesa, voltada para o sucesso do Hospital.
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2.3 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI 2.3.1 METAS CONTRATUAIS

1.1. Leitos por Espe cialidade 1.1.1. Clnica Mdica 1.1.2. Clnica Peditrica 1.1.3. Clnica Cirrgica 1.1.4. Clnica Obsttrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berrio 1.1.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 32 27 29 22 9 0 0 6 0 0 125 Fev 30 27 27 22 19 0 0 6 0 0 131 Mar 30 27 27 22 19 0 0 6 0 0 131 Abr 30 27 27 22 19 0 0 6 0 0 131 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 De z 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 122 108 110 88 66 0 0 24 0 0 518
Aps a abertura dos leitos de UTI em janeiro/2012, o hospital aumentou de 125 leitos para 131 leitos ativos.

1.2. Internaes por Especialidade 1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade Jan 138 43 72 249 12 0 0 14 89 13 630 Fev 148 61 126 226 42 0 0 5 76 11 695 Mar 153 78 173 299 46 0 0 10 85 20 864 Abr 119 125 180 273 39 0 0 7 0 0 743 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 558 307 551 1047 139 0 0 36 250 44 2932
Demos continuidade aos trabalhos em Janeiro de 2012, quando fechamos as internaes em 630 e no ms Fevereiro fechamos as internaes em 695. No ms de Maro foram 864 internaes e, no ms de abril/2012 fechamos com 743 internaes.
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1.3. N. de sados por especialidadeJan 1.3.1. Clnica Mdica 1.3.2. Clnica Peditrica 1.3.3. Clnica Cirrgica 1.3.4. Clnica Obsttrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berrio 1.3.9. Clnica Ortopdica 1.3.10. Outros Total de sados por especialidade 129 52 69 251 9 0 0 11 83 13 617
Fev 160 55 121 233 37 0 0 8 80 10 704
Mar 142 79 160 307 33 0 0 8 84 18 831
Abr 112 113 220 270 26 0 0 7 0 0 748
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 543 299 570 1061 105 0 0 34 247 41 2900
COMENTRIO: O Hospital Regional Pblico de Gurupi conta com 131 leitos. Trata-se de um hospital de Porte III, que tem como meta quantitativa 740 pacientes sados por ms. Observa-se que em Janeiro de 2012, foram registrados 617 pacientes sados, o que representa 83% da meta contratual. Em fevereiro de 2012 foram registrados 704 pacientes sados, o que representa 95% da meta contratual. Em Maro de 2012, foram registrados 831 pacientes sados, o que representa 112% da meta contratual. J no ms de abril de 2012, foram registrados 748 pacientes sados, o que representa 101% da meta contratual.
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1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao Jan Fev Mar Abr Mai 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jun 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jul 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Ago 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Set 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Out 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Nov 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Dez 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% TOTAL 349% 164% 304% 315% 310% 0% 0% 127% 0% 0%
82,76% 79,77% 91,51% 94,89% 29,27% 33,21% 44,65% 56,67% 64,52% 72,69% 82,80% 84,20% 70,97% 72,80% 84,88% 86,67% 93,91% 69,51% 79,29% 67,31% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
55,38% 24,71% 17,20% 29,44% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
64,15% 65,13% 75,19% 69,86%
Podemos observar que, a porcentagem geral de ocupao do HRPG tem aumentado a cada ms. Com isso, verificamos que estamos aproveitando mais a capacidade instalada da unidade.
1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Inf antil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros (Patolgico) Mdia Geral de Permanncia
Jan 6,36 4,71 6,09 1,58 6,89 0 0 0 0 9,36 3,48
Fev 4,39 3,33 4,36 1,64 5,55 0 0 0 0 6,14 3,02
Mar 5,99 3,33 4,33 1,37 7,08 0 0 0 0 4 3,16
Abr 8,13 2,31 5,54 1,54 0 0 0 0 0 0 4,38
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 24,87 13,68 20,32 6,13 19,52 0 0 0 0 19,5
Aps iniciarmos nosso trabalho de gerenciamento de leitos, podemos observar que a mdia geral de permanncia no est passando de 3,5 dirias por clnica. Entretanto, se analisarmos separadamente as clnicas podemos dizer que h uma reduo de janeiro para maro, principalmente na Clnica Cirrgica onde reduzimos de 6,09 para 4,33 respectivamente. Atravs do gerenciamento de leitos e a reduo da permanncia do paciente na unidade, conseguiremos em curto prazo reduzir a demanda reprimida de cirurgias eletivas.
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Estamos trabalhando a cada ms para melhorar o nmero do volume cirrgico, com a busca e parceria com as Secretarias Municipais dos municpios circunvizinhos que somos referncia.
Jan 67 82 46 19 66 280
Fev 50 112 65 17 60 304
Mar 105 142 83 19 73 422
Abr 75 136 63 10 60 344
Mai 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0
TOTAL 297 472 257 65 259 1350
Podemos observar que no ms de abril, o numero de cirurgias de mdio porte aumentou 60% em relao ao ms de janeiro. O que significa que estamos realizando as cirurgias eletivas das demandas reprimidas dos municpios.

1.6.4. Nm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 89 66 0 155 Fev 83 60 0 143 Mar 116 73 0 189 Abr 91 60 0 151 Mai 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 TOTAL 379 259 0 638
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3.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total
Jan 6796 87 2315 81 1747 0 0 0 15 134 33 0 150 0 0 0 21 0
Fev 7224 217 2374 71 1702 0 0 0 22 170 70 0 155 0 0 0 18 0
Mar 9053 150 3503 97 2186 0 0 0 27 184 90 0 134 0 0 0 26 0
Abr 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 23073 454 8192 249 5635 0 0 0 64 488 193 0 439 0 0 0 65 0 38852
11379 12023 15450
Observamos que, com a abertura dos 11 leitos de UTI em janeiro/2012 houve um aumento mdio nos SADTs de 68%.
3.1.8 AMB ULATRIO
Jan 374 0 0 0 374
Fev 518 0 0 0 518
Mar 688 0 0 0 688
Abr 653 0 0 0 653
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 2233 0 0 0 2233
Com o aumento das cirurgias eletivas referente a demanda reprimida, tivemos um aumento nas consultas ambulatoriais de 90%.
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Jan
Fev
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 15944 0 188 0 16132
3610 3614 4688 4032 0 55 0 0 27 0 0 54 0 0 52 0
3665 3641 4742 4084
Internao X Atendimentos
A comparao entre internao e atendimentos: em Janeiro de 2012 realizamos 3.665 atendimentos e destes, obtivemos 630 internaes. No ms de Fevereiro de 2012 realizamos 3.641 atendimentos e destes, obtivemos 695 internaes. J no ms de Maro de 2012 realizamos 4.742 atendimentos e destes, obtivemos 864 internaes. J no ms de Abril, realizamos 4.084 atendimentos e destes, obtivemos 743 internaes.
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S e s a u P r 3
Fevere iro
Maro
Abril
3 T o tal
26 73 20 84 2 205
0 0 0 0 0 0
126 453 40 86 70 775
124 354 15 3 68 564
40 81 20 110 3 254
0 0 0 0 0 0
164 435 35 113 71 818
124 351 15 3 68 561
40 81 20 110 3 254
0 0 0 0 0 0
164 432 35 113 71 815
123 350 15 3 70 561
40 81 20 120 3 264
0 0 0 0 0 0
163 431 35 123 73 825

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
Deze m bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
3.1.11 NEP
Neste ms de abril/2012, o Ncleo de Educao Permanente NEP promoveu vrias capacitaes, visando qualificar ainda mais a equipe multiprofissional que atua no HRPG.
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Capacitao em Ventilao Mecnica
No dia 03.04.2012 Esta capacitao foi dirigida aos fisioterapeutas do Hospital, bem como, a um grupo de enfermeiros que atuam em nossa UTI
3.1.12 CORPO CLNICO

O funcionamento clnico do hospital se manteve satisfatrio neste ms, os pacientes internados tiveram atendimento medico, farmacolgico e assistncia de enfermagem. O nmero de pacientes atendidos alcanou a nossa meta do ms. Estamos em conversaes com os mdicos para o cumprimento da escala de planto de corpo presente.

Perodo: 01/04/2012 a 30/04/2012.
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Abril 2012 11 02 16 29 09 80% 81,82%
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No perodo atual 29 usurios manifestaram-se atravs do registro de opinio, dentre eles 11 fizeram algum tipo de reclamao onde procuramos da forma mais sucinta resolve-las, tivemos xito em 09 queixas solucionadas, atingindo a mdia de 81,82% ultrapassando a meta contratual que 80%. Apenas 02 usurios apresentaram sugestes e 16 elogiaram nosso atendimento. O SAU vem exercendo diariamente suas atribuies de ateno ao usurio, sem deixar de lado o foco principal que o bem estar e satisfao do paciente. 2. ndices de Satisfao
No perodo de Abril, obtivemos um percentual de satisfao maior comparando com os meses anteriores em todos os setores, seja na internao, pronto socorro e SADT, isso tem sido fruto do empenho de cada colaborador em manter a qualidade de vida nos servios prestados ao cliente.
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Instrues de Trabalho da Enfermagem
No ms de abril/2012, aconteceu a oficina para a construo das Instrues de Trabalho da Enfermagem, destinada ao pessoal que atua na Unidade materno-Infantil do HRPG.
Programa Boquinha do Beb
Com o objetivo de reduzir a incidncia de crie em crianas para se alcanar uma populao de adultos mais saudveis no futuro, a Maternidade do implantou o Programa Boquinha do Beb, sob a superviso e acompanhamento da odontopediatra Rise Rank. Os profissionais do HRPG receberam orientaes para colocar esse programa na prtica.
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Pintura nas reas internas do Hospital

Antes Depois
visvel a melhoria no aspecto das reas internas do HRPG, depois que foi providenciada pintura tanto nas caladas quanto nas paredes. E o trabalho tem continuidade nas rotinas da Equipe de Manuteno
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Pintura na calada em frente ao HRPG
Antes
Depois
A calada em frente ao Pronto-Socorro Adulto do HRPG tambm est de cara nova, tendo recebido pintura, o que contribuiu significativamente para melhorar o aspecto do local
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Colocao de brita nas reas internas do Hospital

Antes Depois
28.04.2012 Foi providenciada a colocao de brita em trs reas de servio do hospital, mudando consideravelmente o visual desses locais, conforme pode-se ver nas fotos.
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Curso de Gesto de Processos capacita diretores da Regio Sul.
Dia 18.04.2012 foi ministrado pela consultora da Pr-Saude, Francilene Veloso Caldeira em conjunto com o escritrio da Qualidade do Hospital Regional Pblico de Gurupi, o curso de Gerncias de Gesto de Processos Administrativos, no auditrio do HRPG, para os gestores dos hospitais pblicos de Gurupi, Arraias, Alvorada, Porto Nacional, Dianpolis e Araguau. Porm, de 16 a 18.02.2012, colaboradores do hospital tambm participaram do treinamento de gerenciamento de processos, realizado no auditrio do Sine. Capacitao Gerencial no SAU Servio de Ateno ao Usurio
Dia 23/04/2012, aconteceu uma reunio no auditrio do com todos os supervisores do SAU Servio de Ateno ao Usurio dos hospitais pblicos da regio sul do Estado com o objetivo de manter o alinhamento entre as equipes do rgo na regio, ampliando as atribuies do setor, tendo como meta a satisfao do usurio do sistema pblico de sade.
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3.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) Jan 652 Fev 684 493.835,65 Mar 836 591.885,21 Abr 753 569.082,88 Mai Jun Jul Ago Set Out 0 0,0 0 0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 Nov Dez TOTAL 0 0,0 0 2.925
4.2 - Valores (em reais) 478.280,67
0,0 0,0
0,0 2.133.084,41

Estamos realizando projeto para implantao nos prximos meses do Banco de Leite Humano e Reforma/Ampliao para instalao de 02 Autoclaves.

Aquisio de Enceradeira Industrial
Aquisio de Autoclaves
O HRPP - Hospital Regional de Gurupi acaba de adquirir dois equipamentos de ltima gerao e inovao tecnolgica. So as autoclaves, equipamentos utilizados na esterilizao de instrumentos cirrgicos secagem de enxovais de pacientes e corpo clnico. Ao
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todo, os novos equipamentos tm capacidade de esterilizar e secar 886 litros no perodo de 40 minutos. As duas autoclaves antigas que antes atendiam o HRPG tinham capacidade de 280 litros entre esterilizao de instrumentos e secagem de enxovais.
Aquisio de Aventais de proteo Radiolgica
Foram adquiridos mais cinco novos aventais de proteo radiolgica
Aquisio de cadeiras para acompanhantes de pacientes na UTI
3.8 COMISSES
O Hospital Regional Pblico de Gurupi, de acordo com legislao pertinente que determina a implantao e o funcionamento de comisses responsveis pela padronizao dos processos inter-
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nos e pela qualidade e segurana dos servios prestados aos nossos clientes, dispe assim notificar junto aos demais as diversas comisses existente na Unidade Hospitalar.
Comisso de Controle de Infeco Hospitalar CCIH
Preconiza atividades de preveno e controle com orientaes e superviso de medidas estabelecidas pelo Servio de Controle de Infeces Hospitalares SCIH, em conjunto com as equipes de sade. Houve 8 reunies desde a abertura no dia 28 de setembro, em abril de 2012, foi feito uma reunio com Diretoria Administrativa, de Enfermagem e Enf. Marlia onde a mesma assumiu a Comisso com o intuito de reestruturar a composio.
Comisso de tica Mdica
Eleita pelo corpo clnico, dia 29 de outubro, para investigar as condutas mdicas. Embora no possua competncia para realizar julgamento nem estabelecer penalidades nas questes ticas, a Comisso de tica Mdica responsvel por levar ao conhecimento do Conselho Regional de Medicina qualquer denuncia ou suspeita de ilcito tico. No ms de abril no ouve nenhuma denncia para ser discutido o caso em reunio.
Comisso de Padronizao de Insumos.
Tem como objetivo avaliar e padronizar as solicitaes de medicamentos, insumos hospitalares, equipamentos mdicos e mobilirios na autarquia, levando em considerao os critrios de eficincia, relao custo/benefcio, comodidade posolgica e outros fatores envolvidos no seu uso, previamente pesquisados e estudados pelos solicitantes. Com a ausncia do profissional Mdico e Farmacutico desde sua criao no dia 26 de setembro de 2011, sem a presena dos mesmo que compe a Comisso, no houve reunio, pois somente esses profissionais tm a competncia para emitir parecer exigido pelo o rgo fiscalizador Vigilncia Sanitria do Estado.
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Comisso de Farmacovigilncia
Comisso de Farmacovigilncia, formada dia 27 de setembro de 2011, tem por objetivos realizar atividade destinada a identificar, quantificar e informar os efeitos indesejveis decorrentes do uso agudo e crnico dos medicamentos, sobretudo as reaes adversas previamente desconhecidas, identificando seus riscos, tomando medidas reguladoras a respeito e informando aos profissionais de sade do HRP-GURUPI, fornecedores, a VISA e Anvisa sobre estas questes. Com a ausncia do profissional Mdico e Farmacutico no houve reunio, pois somente o mesmo tem a competncia para emitir parecer exigido pelo o rgo fiscalizador Vigilncia Sanitria do Estado.
Comisso de tica na Enfermagem
Tem como objetivo o fortalecimento do componente tico dos profissionais de Enfermagem, atravs da anlise das intercorrncias notificadas por meio de denncia formal e/ou auditoria. Apesar de j homologada a Comisso de tica de Enfermagem no est ativa, pois dependemos do COREN-TO no compareceu para dar posse chapa vencedora.
Comisso de Reviso de bito
Tem como objetivo a anlise detalhada de todos os bitos ocorridos no Hospital. A Comisso de Reviso de bito realizou cinco reunies desde sua implantao, dia 28 de setembro de 2011, onde no foi realizado no ms de Abril 2012, pois no houve qurum.
Comisso de Reviso de Pronturios
Tem como misso a busca da melhoria da qualidade dos registros e anotaes necessrias para elaborao do pronturio clnico. A Comisso de Reviso de Pronturio realizou trs reunies desde sua implantao, dia 23 de novembro de 2011, onde no foi realizado no ms de Abril 2012, pois no houve qurum. Salientamos que, estamos com dificuldade de manter as comisses ativas devido a falta do profissional mdico que s participar mediante o pagamento de planto extra. Pgina | 68

Interao com a Comunidade
No dia 24.04.2012, o Diretor Geral do HRPG, Valdemir Girato, recebeu a visita do Estado, o presidente do Sindicato dos Trabalhadores em Sade (Sintras), Manoel Pereira, quando foram tratados assuntos da categoria que representa.
Valorizao do Servidor
Na busca de um congraamento harmonioso, o HRPG colocou em prtica o evento denominado Aniversariante do Ms. Nesse dia, o refeitrio do hospital recebe os aniversariantes do ms, onde so homenageados pelos diretores e demais colaboradores do HRPG. Por se tratar de uma data especial, no faltam bolo, bolo, refrigerantes, mensagens e muitos abraos aos aniversariantes.
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Projeto Sade em ao
Nos dias 25 e 26 o HRPG colocou em prtica o projeto Sade em Ao, quando ofereceu a seus colaboradores vrios benefcios como orientaes sobre preveno de doenas como presso alta, diabetes, estresse, entre outras. Foi disponibilizada coleta de citologia (exame Papanicolau), realizao de exame de glicemia, verificao de presso arterial, de peso e clculo de IMC, alm de ginstica laboral. Os colaboradores ainda puderam se vacinar contra febre amarela, hepatite e ttano.
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Ginstica Laboral
Vacinao
Blitz Educativa
Aferimento de presso
Orientaes sobre sade
Teste de clicemia
Participao do HRPG na FLIT 2012 - Feira Literria Internacional do Tocantins, em Gurupi
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Profissionais do HRPG, participaram da FLIT - Feira Literria Internacional do Tocantins, em Gurupi, de27 a 28 de abril, onde foi disponibilizado comunidade diversos servios de sade como exames de Glicemia Capilar, verificao de presso arteri-
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al,vacinao, orientaes sobre preveno de doenas, dentre outros.
Celebraes Religiosas. Integrando o trabalho de Humanizao Hospitalar, acontece, s sextas-feiras, culto evanglico, pela manh, e missa no perodo da tarde. As celebraes religiosas so realizadas na Sala de Treinamentos do HRPG, reunindo colaboradores, pacientes e acompanhantes. Trata-se de um momento especial e que tem refletido de forma positiva, principalmente, no restabelecimento de pacientes que encontram uma palavra de conforto num momento difcil de doena.
Integrantes de vrias denominaes religiosas evanglicas se revezam na celebrao dos cultos s sextas-feira.
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A realizao da missa j tradicional no HRPG. Religiosos da Parquia de Santo Antnio e de Nossa Senhora Aparecida coordenam a celebrao das missas.
Almoo Especial de Sbado de Pscoa
O Sbado de Pscoa teve cardpio especial no almoo dos colaboradores do HRPG, quando, na oportunidade foi servida uma Bacalhoada Moda Portuguesa, feita com capricho pelo pessoal da cozinha
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Humanizao Hospitalar
Comemorao do Domingo de Pscoa
A comemorao do Domingo de Pscoa no HRPG foi feita sob a coordenao da enfermeira da pediatria Leandra Barros, juntamente com a tcnica de enfermagem Amparo dos Prazeres e das alunas do quarto perodo do curso de Enfermagem do Centro Universitrio Unirg. Foram distribudas lembrancinhas aos pequenos pacientes. A equipe do HRPG e demais parceiros levaram muita alegria e descontrao, realizaram visitas leito a leito e pintaram os rostos das crianas. Foi uma manh diferente para aqueles que se encontravam nas dependncias do Hospital.
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Apoio Psicolgico
O HRPG conta com uma equipe de profissionais de psicologia que prestam permanente assistncia a familiares de pacientes, principalmente, para quem tem um ente querido internado na UTI
Hospital Regional Pblico de Gurupi possui 131 leitos, dos quais 19 so leitos de UTI adulto um benefcio histrico para a Regio SUL do Estado do TO, pela criao de mais 10 leitos em janeiro deste ano a direo e todos os funcionrios do hospital parabeniza o Governo do Estado do TO.
A Administrao do Hospital possui um bom relacionamento com a populao, com o Corpo Clnico do Hospital, com todos os funcionrios e com os prestadores de servios.
Com as novas mudanas como reforma, compra de equipamentos, organizao do servio de suprimentos, conseguimos aumentar mais de 25% o nmero de cirurgias
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eletivas dando conforto e mais segurana para a populao de Gurupi e todos os municpios circunvizinhos.
No ms de abril estamos alavancando com vrios projetos como implantao do banco de Leite Humano, instalao de 02 novas autoclaves e climatizao do Pronto Socorro Adulto, como vrios outros projetos sempre buscando a qualidade de atendimento aos usurios.
Estamos passando por um momento de tranquilidade junto a comunidade, pois o atendimento mdico-hospitalar tem melhorado tanto no PSA como no PSI do Hospital.
A diretoria do hospital est trabalhando junto ao servio de qualidade e humanizao, conscientizando para que todos os funcionrios dediquem um atendimento de qualidade para os nossos usurios.
Conclumos, que o Estado do TO possui uma nova estrutura de qualidade na sade quanto na rea tcnica, gerencial e principalmente na rea humanizada.
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2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA 2.4.1 METAS CONTRATUAIS

COMENTRIO: O diretor dever descrever as razes das variaes ocorridas

1.2. Internaes por Especialidade 1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade Jan 0 0 0 679 0 0 30 6 0 131 846 Fe v 0 0 0 385 0 0 17 200 0 209 811 Mar 0 0 0 526 0 0 26 246 0 125 923 Abr 0 0 0 527 0 0 37 207 0 124 895 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 2117 0 0 110 659 0 589 3475
COMENTRIO:observa-se um aumento de internaes desde o ms de marco, volume que se manteve no ms de abril, proporcional ao nmero de dias.
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1.3. N. de sados por es pecialidade 1.3.1. Clnica Mdica 1.3.2. Clnica Peditrica 1.3.3. Clnica Cirrgica 1.3.4. Clnica Obsttrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berrio 1.3.9. Clnica Ortopdica 1.3.10. Outros Total de sados por especialidade Jan 0 0 0 653 0 0 19 5 0 127 804 Fe v 0 0 0 597 0 0 24 38 0 171 830 Mar 0 0 0 493 0 0 21 250 0 161 925 Abr 0 0 0 480 0 0 7 233 0 182 902 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 2223 0 0 71 526 0 641 3461
COMENTRIO: mantm a proporco histrica em relaco ao volume de internaes, visto que temos trabalhado intensamente para reduzir a mdia de permanncia.

1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Inf antil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 407% 0% 0% 392% 399% 0% 389% 296%
83% 101% 110% 113% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 92% 0% 0% 80%
105% 114%
94% 102% 103% 100% 0% 0% 0% 0%
66% 109% 102% 112% 87% 105% 104% 105%
COMENTRIO: o nmero de internaes desproporcional ao nmero de leitos disponveis, o que nos obriga a malabarismos dirios para acomodar todos os pacientes sem nenhum prejuzo ao conforte e segurana do paciente. Durante 08 dias do ms de abril foram necessrios abrir 10 leitos extras. Este perodo coincidiu com os feriados prolongados, quando no havia plantonistas de obstetrcia nas cidades vizinhas. Alm da abertura pontual de leitos extras, indiscutvel o resultado positivo da implementao das equipes mdicas de assistncia horizontal em obstetrcia e pediatria na acelerao das altas, que ocorrem em qualquer horrio, dependendo apenas da liberao de exames solicitados.
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1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Berrio 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia Jan 0 0 0 2,31 0 0 39,5 29,2 0 2,91 3,93 Fev 0 0 0 4,31 0 0 33,1 2,9 0 3,29 4,4 Mar 0 0 0 4,02 0 0 28,5 2,67 0 3,9 4,16 Abr 0 0 0 4,11 0 0 68,9 2,7 0 3,68 4,16 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 14,75 0 0 169,86 37,44 0 13,78 12,49
COMENTRIO: mantm-se a mdia histrica.

COMENTRIO: vrias cirurgias eletivas tiveram que ser canceladas, em virtude da indisponibilidade de leitos, todos ocupados pelo obstetrcia.
4.1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE


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4.1.7 SADTS
1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total 9.043 158 468 48 3.787 0 0 145 0 795 0 0 0 0 0 58 10.509 0 0 0 68 8.123 0 8.919 10.124 111 497 23 3.945 0 0 171 0 755 0 0 108 485 20 3.371 0 0 164 0 865 0 0 0 0 0 50 9.301 0 9.305 73 399 33 2.747 0 0 77 0 845 0 0 0 0 0 71 8.511 0 22061 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 37391 450 1849 124 13850 0 0 557 0 3260 0 0 0 0 0 247 36444 0 94172
25011 22612 24488
COMENTRIO: o item 1.7.17 Diversos composto pelo Teste da Orelhinha, Ecocardiografia, Fonoaudiologia, Psicologia,
Cardiotoco, Teste do Olhinho)
4.1.8 AMB ULATRIO

1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan 823 0 0 0 823 Fev 834 0 0 0 834 Mar 878 0 0 0 878 Abr 764 0 0 0 764 Mai 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 3299 0 0 0 3299

1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 6990 0 0 0 6990
1.703 1.579 1.897 1.811 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1703 1579 1897 1811
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1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 81 337 116 11 103 648 Jane iro
S e s a u P r 3
Fe vereiro
Maro
Abril
3 T o tal
36 51 15 108 5 215
0 0 15 4 0 19
117 388 146 123 108 882
61 339 110 5 93 608
41 50 19 97 5 212
0 0 15 0 0 15
102 389 144 102 98 835
60 339 110 5 93 607
50 56 15 108 6 235
0 0 15 0 0 15
110 395 140 113 99 857
60 339 107 5 93 604
50 49 14 108 6 227
0 0 15 0 0 15
110 388 136 113 99 846

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agos to
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Sete m bro
S e s a u P r 3
Outubro
Nove m bro
Deze m bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
X.1.11 NEP
CURSO
NMERO DE PARTICIPANTES
CARGA HORRIA
TOTAL DE HORAS
Orientao ao NEP Oficina de Ambincia Rede Cegonha Orientao Sobre Plano de Ao (Interact) Palestra sobre Prontuarios Curso Metodo Canguru Curso Aleitamento Materno Mutiro de orientao sobre Lavagem das Mos Oficina de prontuario Nota 10
TOTAL
18 31 2 52 40 26 512 79 760
03:00:00 54:00:00 08:00:00 248:00:00 14:00:00 28:00:00 03:00:00 156:00:00 30:00:00 1200:00:00 20:00:00 520:00:00 00:30:00 256:00:00 12:00:00 948:00:00 90:30:00 3.410:00:00
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3.410:00:00 885 20:24:00
Informaes para compreenso do grfico abaixo:
MESES
CARGA HORRIA TOTAL
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
70 26 103 90,5 0 0 0 0 0 0 0 0
JAN
FEV
MAR
ABR
MAI
JUN
JUL
AGO
SET
OUT
NOV
DEZ
DADOS QUALITATIVOS
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As aes de capacitao do Hospital e Maternidade Pblica Dona Regina Siqueira Campos, no ms de Abril apresentou uma aumento no nmero de horas, e um aumento no numero de servidores em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 90:30 horas com a participao de 770 servidores/colaboradores,tendo um aumento em relao ao ms de Maro, sendo que no ms de Abril atingimos 20:24:00 em nmero de horas por colaboradores.
4.1.12 CORPO CLNICO
No dia 19 de abril tomou posse em cerimnia realizada no Anexo I a nova Diretora Clnica do HMPDR, Dr Ana Virgnia Manduca.
4.2 - SAU
1. Registros de Opinio
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada
Abril 2012 08 0 0 8 8 80% 100%
Como mostra a tabela acima, ocorreram 8 reclamaes, mesma quantidade do ms de maro. Mostra tambm que todas as reclamaes foram resolvidas, a maioria das mesmas foram resolvidas no ato da reclamao quando feita. As que no foram resolvidas no momento foram resolvidas o mais rpido possvel, para que no haja mais constrangimentos, entre pacientes e o hospital.
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2. Pesquisa de Satisfao
Analisando o grfico, no Ambulatrio, nota-se que houve um aumento, no numero de pessoas atendidas pela pesquisa de satisfao; no Pronto Socorro houve um aumento considervel, comparado ao ms de Maro. Na internao e no SADT, houve uma pequena queda no numero de usurios atendidos pelo SAU, o que j vem sendo analisado. Para que assim seja realizado um plano de ao, onde possa ser feito um maior numero de atendimentos. O SAU participa de reunies, rodas de conversas, para cada dia que passa melhorar seu desempenho no atendimento ao usurio.
4.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Na semana do dia primeiro de abril a Consultoria em SSP/TI realizou ajustes na rotina de internao. Neste ms tambm deu-se continuidade ao mutiro da equipe de SSP para organizao e digitalizao de pronturios; Realizao da Oficina Pronturio Nota 10, com participao do convidado Dr. Frederico Henrique de Melo, representante do Conselho Federal de Medicina;
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Na semana do dia 09 de abril o HMPDR apresentou o ACCR ao Conselho Estadual de Medicina, em reunio extraordinria. Treinamento do Setor de Qualidade no mdulo de Plano de Ao no sistema Interact; Na semana do dia 16 de abril visita da Consultoria de SPP para implantao da Ficha Obsttrica. Realizao de inventrio geral dos estoques de nutrio e limpeza; Na semana do dia 23 de abril o HMPDR recebeu visita da consultoria mdica, com foco na Acreditao Hospitalar. Consultoria de enfermagem e SPP, para acerto de rotinas de internao e uso da Ficha Obsttrica. Instalao do Programa Interact em todos os computadores das lideranas do HMPDR. Incio do processo de Certificao da 3M padro Ouro no CME Central de Material Esterilizados; Estruturao da Comisso de Curativos no HMPDR.
4.4 FATURAMENTO
4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) 1055 1020 1017 1015 1.075.878,3 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 4107 3845931,9
790.828,8 760.331,0 1.218.893,8
0,0 0,0 0,0 0,0

Pintura de suportes de soro:
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Monitoramento do Servio de Acolhimento com Classificao de Risco ACCR No ms de abril houve continuao da implantao do ACCR no HMPDR, com reorganizao de fluxos e exames, e formalizao de normas de trabalho, sendo que a EMH colaborou neste processo atravs da realizao de: Auxlio no planejamento de protocolo dos servios de psicologia, enfermagem e servio social; Multiplicao da experincia de implantao do ACCR com equipe tcnica do Hospital Regional Pblico de Araguana e Hospital de Doenas Tropicais ; Realizao de reunio peridica da Comisso de Implantao do ACCR no HMPDR; Elaborao da Instruo de Trabalho para regulamentao do Fluxo de atendimento a pacientes no referenciados ao HMPDR; Reviso da Instruo de Trabalho de transferncia externa de pacientes; Elaborao e aplicao de um questionrio de avaliao do ACCR para aplicado aos colaboradores e usurios; Incio da construo do protocolo de internao e alta de pacientes

Por extrema necessidade do servio, foram adquiridos os seguintes equipamentos:Dezessete (17) detectores fetais MICROEM MD 700 LX;
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Um (01) ar condicionado com capacidade de 18.000 BTUs da marca YORK:
Imobilizado:
DATA NF FORNECEDOR DESCRIO MESA GINECOLOGICA MATALICA ASENTO FIXO 1,70M X 0,55M X 0,80M. EPOXI 2 R$ 765,00 QTD V. UNT V. TOTAL
20/abr/12
HOSPCARE COM. ASS. TEC. EQUIP. 322 MED LTDA
R$ 1.530,0
TOTAL
1.530,00
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Recebimento de uma (01) autoclave com capacidade de 520 litros, marca BAUMER:
Recebimento de quinze (15) respiradores INTERMED modelo INTER 7 PLUS.
4.8 COMISSES As 05 comisses obrigatrias cumpriram o cronograma de reunies (mnimo 01 reunio mensal ordinria),
bem como o cronograma de atividades: Pgina | 89
a) Comisso de Farmcia e Teraputica: reuniu-se no dia 04 e no dia 18 de abril. Na primeira reunio foram discutidas a necessidade de Farmacutico Clnico no Hospital, a elaborao do Manual de Diluio de Medicamentos e a implantao dos Kits para o Centro Cirrgico , com auxlio da Equipe Multiprofissional. Na segunda reunio o Comit apresentou a lista de medicamentos para padronizao, o Comit solicitou Equipe de anestesistas e odontologistas lista de medicamentos utilizados, para padronizao dos mesmos. Atas da reunies em anexo; b) Comisso de tica Mdica: reuni-se ordinariamente no dia 11 de abril, conforme Declarao em anexo, firmada pela Secretria do Comit, Dr Ana Marckartney Souza Marinho; c) Comisso de Reviso de bito: reuniu-se ordinariamente nos dias 04 e 11 de abril. No ms de abril a Cmara Tcnica apresentou ao Comit de Investigao e Reviso de bitos a concluso das investigaes realizadas no ms de marco. Neste perodo foram realizadas 25 investigaes de bitos ocorridos entre os meses de outubro/11 e marco /12, sendo: 12 infantis e 13 fetais. Atas das reunies e relatrios das anlises dos bitos em anexo; d) Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH): reuniu-se ordinariamente no dia 10 de abril. foram discutidas as infeces do ms, assim como reviso da tcnica de higienizao das mos, orientaes e encaminhamento aos setores dos membros e facilitadores da Campanha de Conscientizao da Higienizao das Mos. Foi elaborado relatrio dentro dos termos definidos no Anexo II do Contrato de Gesto. Ata e Relatrio de Atividades em anexo; e) Comisso de Reviso de Pronturios: reuniu-se ordinariamente no dia 11 de marco. Ata e relatrio e atividades em anexo.
4.9 OUTRAS INFORMAES 9.1. ASSISTNCIA AO PACIENTE Treinamento de 40 colaboradores para Iniciativa Hospital Amigo da Criana.
Campanha de Lavagem da Mos, com entrega de camisetas temticas aos colaboradores que participaram:
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Realizao da Oficina Pronturio Nota 10, com participao de 58 colaboradores do HMPDR e mais representantes do HIPP, Hospital Tia Ded, HP Alvorada e HP Arapoema, ainda por iniciativa da Comisso de Reviso de Pronturios e da Comisso de tica Mdica, foi realizada no dia 19 de abril a Palestra Pronturio do Paciente aspectos ticos, ministrada pelo convidado Dr. Frederico Henrique de Melo, Conselheiro do CFM.
Posse da nova Direo Clnica do HMDR:
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Realizao de Oficina de Ambincia para Parto e Nascimento, ministrada por equipe do Ministrio da Sade:
Participao das diretoras Geral, Tcnica e de Enfermagem em Oficina de Gesto promovida pelo Ministrio da Sade, em Braslia. Treinamento de 20 colaboradores do HMPDR, bem como convidados dos Hospitais Tia Ded e Miracema para o Mtodo Canguru.
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Realizao de Oficina do Programa Rede Cegonha no dia 27 de abril , com o objetivo de contribuir na elaborao do desenho da rede de sade do Estado e traar metas para a implantao do Programa Rede Cegonha nos municpios contemplados.
9.2. INTERAO COM OS COLABORADORES DO HMPDR
Realizao de atividades comemorativas da Semana Santa e Pscoa, com distribuio de chocolates e disponibilizao de cardpio especial adequado ao perodo:
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Recebimento das equipes dos Hospitais Regionais de Araguana e HT para socializao da metodologia adotada para o ACCR:
9.3. INTERAO COM A COMUNIDADE Celebrao do aniversrio de 10 anos do Banco de Leite Humano:
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Abril pode ser considerado um ms de atribulaes e trabalho continuo. Devido ao grande nmero de pacientes oriundos dos municpios vizinhos, a equipe mdica, de enfermagem e todos os envolvidos na assistncia tiveram papel fundamental no atendimento do usurio. O trabalho em equipe realizado no HMPDR ressaltou o resultado positivo, podendo ser evidenciado nas Oficinas realizadas no ms de abril Pronturio Nota 10, Treinamento da Higienizao das Mos, continuao do Acolhimento com Classificao de Risco - envolvendo todos os setores do hospital. Com ajuda de todas diretorias, e em especial a Humanizao, conseguimos sobreviver lotao enfrentada no ms de abril, sem prejuzo ao paciente e exposio mdia.
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2.5 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO

O hospital no apresentou nenhuma variao no quadro de leitos, permanecendo assim com o mesmo quantitativo dos meses anteriores. Tambm est de acordo com o informado no CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade).

1.2. Internaes por Especialidade 1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Inf antil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade Jan 98 47 173 114 0 0 0 5 0 0 437 Fev 117 88 139 93 0 0 0 1 0 0 438 Mar 121 100 155 132 0 0 0 1 0 0 509 Abr 113 89 189 135 0 0 0 0 0 0 526 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 449 324 656 474 0 0 0 7 0 0 1910
O quadro de internaes evidencia um aumento de 3,34% em relao ao ms anterior, com grande aumento nas internaes cirrgicas (21,94%) e diminuio na pediatria em 11%. As outras especialidades continuaram estveis. Esta variao para cima tem como motivo a contratao de mais um cirurgio geral, aumentando o nmero de cirurgias. Outro motivo o fato de que houve uma diminuio sensvel no nmero de transferncias para os hospitais de Palmas (116 em maro para 77 em abril). Pgina | 96

1.3. N. de sados por especialidade 1.3.1. Clnica Mdica 1.3.2. Clnica Peditrica 1.3.3. Clnica Cirrgica 1.3.4. Clnica Obsttrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Inf antil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berrio 1.3.9. Clnica Ortopdica 1.3.10. Outros Total de sados por especialidade Jan 143 47 159 80 0 0 0 1 0 0 430 Fev 127 78 128 92 0 0 0 0 0 0 425 Mar 147 103 136 121 0 0 0 0 0 0 507 Abr 129 85 170 126 0 0 0 1 0 0 511 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 546 313 593 419 0 0 0 2 0 0 1873
A meta de produo total de sados para o 2 quadrimestre de 2.078, sendo que mensalmente de 520. Neste ms atingimos a produo de 511 sados, representando 98,27% da meta. Principais fatores que contriburam para a meta de produo no realizada: Escala mdica incompleta como a falta de mdico clnico, ortopedista, pediatra, obstetra, auxilio cirrgico, auxilio obsttrico, auxilio ortopdico; No realizao de parte das cirurgias eletivas pela escala mdica incompleta (falta auxilio) ou pela baixa utilizao da carga horria para realizao das cirurgias 90 horas so utilizadas para 6 a 8 cirurgias; Mdicos que no cumprem a carga horria.
Evidenciamos o nmero sados de obstetrcia que em relao a fevereiro tiveram um aumento de quase 37%.

1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Inf antil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao Jan 76% 28% 67% 63% 0% 0% 0% 22% 0% 0% Fe v 66% 50% 58% 63% 0% 0% 0% 34% 0% 0% Mar Abr Mai 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jun 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jul 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Ago 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Set 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Out 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Nov 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Dez 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% TOTAL 321% 177% 249% 303% 0% 0% 0% 141% 0% 0%
77% 102% 51% 62% 82% 0% 0% 0% 43% 0% 0% 48% 62% 95% 0% 0% 0% 42% 0% 0%
256% 271% 316% 349%
A taxa de ocupao na Clnica Mdica extrapolou sua ocupao, necessitando de leitos extras. A Clnica Pgina | 97
Obsttrica teve sua taxa aumentada em mais de 7% neste ltimo ms. Pediatria e Cirurgia continuaram na mdia. Fica evidente a baixa ocupao dos leitos disponveis na pediatria e a necessidade de ofert-los a outras clnicas conforme necessidade.

1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia Jan 2,46 4,47 2,89 1,96 0 0 0 20 0 0 Fev 2,24 4,47 2,89 1,58 0 0 0 0 0 0 Mar 2,44 3,69 3,13 1,68 0 0 0 0 0 0 Abr 3,57 4,04 2,39 1,82 0 0 0 38 0 0 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 10,7137 16,6671 11,3039 7,03373 0 0 0 58 0 0
Mdia de permanncia baixa, com algumas oscilaes, por ser um hospital de mdio porte, sem alta complexidade.

O Hospital Regional Pblico de Paraso apresentou um aumento de 11,37% no nmero de cirurgias neste ms. Com a contratao de um mdico cirurgio no ms anterior, a escala de cirurgia geral passou a ter mais auxlios, aumentando tambm o nmero de eletivas.
Hospital de mdia e baixa complexidade concentra quase 53% das suas cirurgias em mdias e pequenas.
Pgina | 98

Neste ltimo ms tivemos um aumento de 25% nos partos normais. Este o resultado do trabalho de humanizao do parto que a equipe de enfermagem, fisioterapia, psicologia tem realizado neste hospital.
5.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan 7630 0 1628 167 321 0 0 43 0 367 0 0 0 0 0 55 446 0 10657 Fev Mar Abr Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 21337 0 7276 896 1468 0 0 172 0 1724 31 14 0 0 0 234 2469 0 35621
4514 4492 4701 0 0 0
1603 1909 2136 194 344 0 0 56 0 437 12 6 0 0 0 45 733 0 295 371 0 0 23 0 489 11 2 0 0 0 67 662 0 240 432 0 0 50 0 431 8 6 0 0 0 67 628 0
7944 8321 8699
Pequeno aumento na realizao dos exames, justificada pelo aumento de consultas e internaes.
5.1.8 AMB ULATRIO
Este aumento representado pelo nmero de retornos de ortopedia e pelo aumento do ambulatrio de cardiologia e curativos realizados pela equipe de enfermagem. Pgina | 99

4032 4126 4395 4428 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4032 4126 4395 4428
Como vem ocorrendo desde o inicio do ano, o nmero de atendimentos no Pronto Socorro tem aumentado todos os meses. Isto se deve a vrios fatores, como a melhora da qualidade no atendimento da equipe de enfermagem e do corpo clnico e a falta de mdicos no atendimento bsico do municpio.
S e s a u P r 3
Fevere iro
Maro
Abril
3 T o tal
34 8 3 55 3 103
0 0 0 0 0 0
74 187 43 86 35 425
42 183 38 31 36 330
46 8 4 55 3 116
0 0 0 0 0 0
88 191 42 86 39 446
39 191 38 32 35 335
46 8 4 55 4 117
0 0 0 0 0 0
85 199 42 87 39 452
45 194 40 32 35 346
46 8 4 55 4 117
0 0 0 0 0 0
91 202 44 87 39 463

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agos to
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
Deze m bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Pgina | 100
5.1.11 NEP
CURSO Sesso pipoca Treinamento em medidas de Biossegurana( Capacitao em Biossegurana) Treinamento Qualidade de vida no trabalho e atividades da vida diria Noes bsicas de Higienizao hospitalar e processamento de roupas Tcnica de Higiene pessoal e hospital Tcnica de puno venosa perifrica, dispositivo de segurana, fixao segura Apresentao da NR 32 Marketing pessoal Gerenciamento de Riscos e preveno de pele
CARGA HORRIA
TOTAL DE HORAS 74:00:00 12:00:00
37 6 53 4 13 102 34 7 59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 315
02:00:00 02:00:00
02:00:00 106:00:00 02:00:00 02:00:00 8:00:00 26:00:00
TOTAL
01:00:00 102:00:00 04:00:00 136:00:00 7:00:00 01:00:00 01:00:00 59:00:00 0:00:00 00:00:00 00:00:00 0:00:00 0:00:00 00:00:00 00:00:00 0:00:00 00:00:00 0:00:00 0:00:00 00:00:00 00:00:00 0:00:00 0:00:00 00:00:00 0:00:00 00:00:00 00:00:00 0:00:00 00:00:00 0:00:00 17:00:00 530:00:00
530:00:00 482 0,045816044
1920:00:00 1680:00:00 1440:00:00 1200:00:00 960:00:00 720:00:00 480:00:00 JAN MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
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DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Paraso neste ms apresentou uma reduo de 50% de horas de treinamentos realizados em comparao ao ms anterior. Foram realizamos atividades levantadas na LNT e outras, como a apresentao da NR32, com continuao em abril. Neste ms totalizamos 33 horas de treinamento e com a participao de 315 servidores/colaboradores. No foram realizados os seguintes treinamentos: Uso racional de sangue e hemocomponentes, Protocolo de reao adversa a hemocomponente/hemovigilncia, Novo cdigo de tica Mdica - Anlise e Orientao aos Mdicos, Orientao do processo de trabalho - Servio de nutrio (10 mdulos), devido no conseguirmos palestrantes. O treinamento em Atendimento vitima em acidente de material biolgico tem probabilidade de ser ministrado pelo Dr. Frederico agora em maio, pois em abril no foi realizado devido autorizao da SESAU.
5.1.12 CORPO CLNICO
Praticamente todo Corpo Clnico no cumpre a Portaria SESAU 132/2010. Isto influencia diretamente no cumprimento da meta de sados e principalmente, na qualidade e no prprio atendimento, pois existem dias que no temos plantonista de certas especialidades de planto, como aconteceu neste ms com a clnica obsttrica, que em todo feriado de Pscoa ficou sem plantonista, sendo que os pacientes eram transferidos diretamente para o Hospital Dona Regina, sem dar entrada no Hospital de Paraso. Alm de influenciar a meta de Paraso, acaba que lotando outros hospitais. Outra situao relevante, tendo por relato tambm na Ata da Comisso de Pronturio Mdico, os pronturios mdicos no esto sendo preenchidos, e quando esto, esto inelegveis e incorretos. Isto est causando um grande transtorno e diminuio das contas faturadas, pois temos aqui implantado o Sistema SIS REG III, que necessita das informaes que esto no pronturio mdico no ato da internao para solicitao do nmero de AIH e por consequncia fechando no faturamento. Outros fatores relevantes: No existncia do Diretor Tcnico; Insistncia dos mdicos em s atender Urgncia e Emergncia falta definio do perfil do hospital; Falta de comprometimento da Diretoria Clnica e de alguns mdicos com as diretrizes da SESAU; Falta de escala mdica que sempre entregue com atraso, no meio do ms vigente.
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5.2 - SAU Registros de Opinio

Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Grfico da Pesquisa de Satisfao Abril 2012 14 01 08 23 14 80% 100%
Hospital Regional Pblico de Paraso

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 -10,00 84,76 81,91 71,27 80,95
AMBULATORI O (%) 87,70 81,85 84,76 -3,35%
INTERNAO (%) 79,05 81,11 81,91 3,62%
PRONTO SOCORRO (%) 70,14 74,72 71,27 1,61%
SADT (%) 83,93 84,34 80,95 -3,55%
Apresentamos no ms de abril uma queda nos ndices de satisfao dos usurios em relao a fevereiro/2012. O Pronto Socorro apresenta uma evoluo no perodo, entretanto, ainda no conseguimos atingir 80% para nivelar aos outros setores.
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Elaborao do ato administrativo da Comisso de Estudos, Preveno e Tratamento de leses de pele (CELP); Elaborado novo fluxo e instrues de trabalho para as secretrias de alas; Reunio com os membros da Comisso de Sistematizao da Assistncia de Enfermagem (COSAE) para elaborao dos impressos para registro e documentao em pronturio; Institudo a entrega de relatrios semanais por todos os setores do hospital para direo, evidenciando fatos, treinamentos e situaes ocorridas, que foram relevantes; Alinhamentos com o setor de Humanizao sobre as aes sociais dos meses de abril e maio/2012, assim como as datas comemorativas desses meses; Reunio da comisso de parto humanizado para elaborao do material para o curso de gestante; Readequada o fluxo de OPME entre a enfermagem, faturamento e logstica; Planejamento das atividades para o aniversrio do Hospital, Dia das mes e Semana da Enfermagem: Elaborao de faixa, Banner, Convite para o evento e Cronograma das atividades; Concedido pela Vigilncia Sanitria a autorizao para a utilizao do medicamento Misoprostol; Realizao do Primeiro Check-list de verificao de Certificao em Monitorizao dos Processos de Esterilizao por profissional PED da empresa 3M do Brasil para avaliao e agendamento de auditorias de certificao; Elaborado e implantado o manual de diluio, estabilidade e incompatibilidade de medicao;
5.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) Jan 516 Fev 346 Mar 528 Abr 421 Mai 0 Jun 0 Jul 0 Ago 0 Set 0 Out 0 Nov 0 Dez 0 TOTAL 1811
Foram faturados 4 pronturios referente a maio, 283 referente a abril, 119 referente a maro, 9 referente a fevereiro e 1 referente ao ms de janeiro e reapresentados 5 pronturios referente aos meses anteriores. Temos 3 pronturios referente a fevereiro, 41 referente a maro e 176 referente a abril no total de 220, que no foram faturados pelo motivo da falta de preenchimento dos mesmos pelos mdicos.

No possumos novas obras e servios em andamento.

Recebidos atravs da SESAU os seguintes equipamentos no ms de abril 1 Serra de gesso 3 Balana Porttil Digital Pgina | 104
5.8 COMISSES
Comisso de Pronturio Mdico, se reuniu no dia 19 de abril de 2012. Analisaram 45 pronturios mdicos, escolhidos aleatoriamente. Durante a anlise ficou constatado a falta de preenchimento mdico na grande maioria dos pronturios, o que dessa forma justifica a dificuldade do faturamento em fechar as contas mdicas e tambm a ilegibilidade na prescrio mdica; A Comisso de bito se reuniu no dia 3 de abril de 2012. A comisso analisou 10 declaraes de bitos, sendo 5 intra-hospitalar e as outras 5 bito domiciliar; Comisso de Controle de Infeco Hospitalar esteve reunida no dia 18 de abril de 2012, tratando de assuntos: visita in loco para avaliao da SND, caixas de descartes de perfuro cortante e a padronizao de diluio de medicamentos; A Comisso de tica esteve reunida no dia 18 de abril de 2012; A Comisso de Frmaco-vigilncia esteve reunida no dia 18 de abril de 2012 e trataram de assuntos como: a padronizao de diluies e sobre o controle de antibiticos nas clnicas;

Neste ms de abril, o Hospital Regional Pblico de Paraso comemorou 15 anos neste prdio. Desde ento, principalmente a ala que foi construda primeiro, no sofreu grandes reformas em sua estrutura como pintura, vedaes, fechamentos e outros. Analisando as pesquisas de satisfao, os menores ndices foram exatamente quanto a nossas instalaes fsicas e tambm na espera no atendimento, refletido pela atual falta de carga horria do Corpo Clnico. Temos hoje treinamentos quase que dirios principalmente com o Corpo de Enfermagem que tem ndice geral de satisfao de mais de 87%, o ndice geral de satisfao com a limpeza de 84,08% e do Corpo Clnico de 89%, confirmando tambm o bom atendimento realizado. Temos cincia das dificuldades, mas, os usurios esto sendo atendidos como esperamos, com grande qualidade, agilidade e resolubilidade.
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2.6 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA 2.6.1 METAS CONTRATUAIS

Pela implantao do SISREG houve a necessidade de cadastramento dos leitos da Clnica Ortopdica, por isso a alterao ocorrida, onde dividimos os 17 leitos da clnica cirrgica entre: 10 leitos para Clnica Cirrgica e 07 leitos para Clnica Ortopdica. J atualizado no CNES, mas no houve alterao do nmero total de leitos.

Pela reorganizao dos Servios de Cirurgia Geral, Ortopedia, Obstetrcia e Anestesiologia, obtivemos um aumento de aproximadamente 46% no nmero de internaes em relao ao ms de maro de 2012. Mas ainda podemos aumentar o quantitativo total, pois ainda no conseguimos fechar a escala de Pediatria e Cirurgia Geral, o que nos obriga a transferir pacientes nos dias que no contamos com os profissionais citados. Pgina | 106

1.3. N. de sados por especialidade 1.3.1. Clnica Mdica 1.3.2. Clnica Peditrica 1.3.3. Clnica Cirrgica 1.3.4. Clnica Obsttrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berrio 1.3.9. Clnica Ortopdica 1.3.10. Outros Total de Sados por especialidade Jan 87 45 35 57 0 0 0 0 0 0 224 Fev 84 56 105 39 0 0 0 0 0 0 284 Mar 112 85 47 45 0 0 0 0 0 0 289 Abr 100 111 115 67 0 0 0 0 0 0 393 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 383 297 302 208 0 0 0 0 0 0 1190
No ms de abril de 2012 atingimos o total de 393 pacientes sados, o que representa 98,25% da nossa meta para o ms que de 400 sados. E a previso para o ms de maio que possamos fechar o ms com 100% da meta. Pela implementao do processo de reorganizao dos servios mdicos, alcanamos um aumento de 36% em relao ao ms de maro de 2012, e outro fato que podemos destacar que o reincio do Servio de Anestesiologia somente ocorreu em 12 de abril, ou seja, trabalhou apenas 2/3 do ms, demonstra que temos espao para aumentar nossa produtividade.

1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao Jan 77% 30% 30% 14% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 36% Fev 67% 34% 51% 14% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 39% Mar 64% 48% 32% 17% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 39% Abr 76% 56% 50% 35% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 52% Mai 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jun 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jul 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Ago 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Set 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Out 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Nov 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Dez 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% TOTAL 284% 168% 163% 81% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Tambm conforme apresentado acima, pela reorganizao dos Servios Mdicos, obtivemos um total de 13% de acrscimo em nossa taxa de ocupao.
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1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia
Jan 4,39 3,91 4,48 1,51 0 0 0 0 0 0 3,57
Fev 3,73 3,34 2,48 1,56 0 0 0 0 0 0 2,86
Mar 2,84 3,29 3,64 1,84 0 0 0 0 0 0 2,95
Abr 3,64 2,88 2,22 2,37 0 0 0 0 0 0 2,79
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 14,6 13,42 12,82 7,28 0 0 0 0 0 0
A Mdia de Permanncia do Hospital Regional Pblico de Miracema, apresentou um pequena alterao pelo fato do aumento do nmero de cirurgias eletivas com baixa permanncia, elevando a rotatividade dos leitos.

1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Mdia Geral de Cirurgias
Jan 18 6 24
Fev 50 42 92
Mar 25 5 30
Abr 69 31 100
Mai 0 0 0
Jun 0 0 0
Jul 0 0 0
Ago 0 0 0
Set 0 0 0
Out 0 0 0
Nov 0 0 0
Dez 0 0 0
TOTAL 162 84 246
Com o reincio do Servio de Anestesiologia, voltamos com as atividades do Centro Cirrgico apresentando um acrscimo de 70 procedimentos, o que representa 233% de aumento em relao ao ms de maro de 2012.
Jan 2 5 0 7 10 24
Fev 6 42 34 0 10 92
Mar 13 8 0 3 6 30
Abr 11 41 21 6 21 100
Mai 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0
TOTAL 32 96 55 16 47 246
Com o reincio das atividades do mdico anestesiologista, tivemos um melhora significativa na produtividade do centro cirrgico passando de 30 procedimentos no ms de maro para 100 no ms de abril de 2012, e ainda estamos sem cirurgio-geral na tera-feira, pela sada do Dr. Marcos Caserta. Pgina | 108

Estamos em processo de reorganizao do servio de obstetrcia do Hospital Regional Pblico de Miracema, e apesar de termos quase que dobrado o nmero de partos de maro para abril, passando de 29 para 56 partos respectivamente, muitos dias no temos pediatra de planto, e ocorrem transferncias desnecessrias para Palmas. Apesar de termos acertado com o Mdico Anestesiologista a cobertura na sala de parto, na prtica no se mostrou vivel porque em muitos momentos esta em procedimento no podendo dar assistncia ao RN. Ento os profissionais esto adotando a postura de que no dia que no tiver pediatra, somente atendem as emergncias, os casos que ainda a gestante no entrou em trabalho de parto, so transferidos para o Hospital Dona Regina.
6.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros (Psicologia) Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 25507 29 3967 750 0 0 0 13 0 390 0 0 0 0 0 0 0 0 0 30656
6873 6219 6575 5840 2 547 141 0 0 0 4 0 75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 4 12
932 1291 1197 231 0 0 0 2 0 124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 207 0 0 0 3 0 106 0 0 0 0 0 0 0 0 0 171 0 0 0 4 0 85 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7642 7519 8186 7309
Mantivemos a mesma regularidade com relao aos Servio de Diagnstico, e o servio que apresentou maior variao foi o Servio de Laboratrio, com 11% de decrscimo com relao ao ms anterior.
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6.1.8 AMB ULATRIO
Jan 825 0 0 0 825
Fev 772 0 0 0 772
Mar 969 0 0 0 969
Abr 915 0 0 0 915
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 3481 0 0 0 3481
O Servio de Ambulatrio do Hospital Regional Pblico de Miracema, resume-se ao Servio de Fisioterapia e ao Servio de Psicologia, no tendo consultas mdicas eletivas, e trabalhamos dentro de uma normalidade no ms de abril de 2012.
2918 3271 4153 5407 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2918 3271 4153 5407
Notamos um aumento expressivo do nmero total de consultas no Pronto Socorro, onde atingimos 30% de aumento do ms de abril com relao ao ms de maro de 2012. Se compararmos com a mdia de atendimento do ano de 2011 que foi 3.280, o aumento de 64,85%. Um dos motivos deste aumento com certeza a melhora da oferta de mdicos para a comunidade, e outro fato que entendemos ter contribudo enormemente, para esse acrscimo foi a desorganizao da ateno bsica (PSF), com a sada de profissionais mdicos, deixando a comunidade desassistida, tendo o Hospital Regional de Miracema como nica alternativa de atendimento.
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S e s a u P r 3
Fevereiro
Maro
Abril
3 T o tal
29 10 0 41 4 84
0 0 0 12 0 12
63 141 12 82 24 322
34 131 12 29 20 226
29 11 0 47 7 94
0 0 0 0 0 0
63 142 12 76 27 320
34 131 12 29 20 226
30 11 0 47 6 94
0 0 0 0 0 0
64 142 12 76 26 320
34 131 12 29 20 226
30 11 0 47 5 93
0 0 0 0 0 0
64 142 12 76 25 319

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
Dezem bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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6.1.11 NEP
Treinamento Qualidade Treinamento Agendamento Cirurgico
1 3
18:00:00 01:00:00
18:00:00 3:00:00
TOTAL
94 1071 94 11,39361702
125:00:00
1071:00:00
144:00:00 120:00:00 96:00:00 72:00:00 48:00:00 24:00:00 0:00:00 JAN FEV MAR ABR
CARGA HORRIA TOTAL
DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Miracema, no ms de Abril de 2012, apresentaram um aumento expressivo do nmero de horas em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 125 horas de treinamento, sendo que em Maro foram 38 horas. Ainda, estamos em processo de reorganizao das aes e levantamento de necessidades de treinamento, porm destacamos neste ms as oficinas de Planejamento Estratgico e Gerenciamento de Processos que propiciaram aos lideres uma viso sistmica sobre os processos institucionais e suas melhorias para organizao das atividades.
6.1.12 CORPO CLNICO
No dia 01 de abril de 2012 reiniciaram as atividades do grupo de ortopedistas da equipe do Dr. Heitor, conforme negociao feita com o Coordenador Regional - Sr. Allan Lobo, estando todos orientados que devem permanecer no planto 24 horas. Ainda indefinida a forma de pagamento dos profissionais e ser discutida com a SESAU em reunio com Sr. Luiz Fernando Freesz, Secretrio Executivo, agendada para dia 03/05.
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Em 11 de abril de 2012 iniciaram as atividades do Dr. Paulo Mrcio Royo Mota, mdico Anestesiologista que cooperado da Coopanest. Marcando o reincio das atividades no Centro Cirrgico. Informamos a todos os Secretrios Municipais de Sade da regio (Miracema, Miranorte, Tocantnea, Lajeado, Rio dos Bois e Rio do Sono), referente normalizao das atividades (anestesiologia, ortopedia, obstetrcia e cirurgia geral). Comunicamos todos os mdicos cirurgies, ortopedistas e obstetras sobre a normalizao das atividades do servio de anestesiologia. Retomado contato com a Central de Regulao da SESAU, e j organizado o reinicio do envio de 05 pacientes/dia para realizao de procedimentos cirrgicos, e solicitamos avaliao da fila de espera para posteriormente, organizarmos mutires de cirurgias a serem realizadas em Miracema. No dia 12 de abril de 2012 realizamos reunio com o pessoal do Servio de Obstetrcia, para informao sobre a redefinio das atividades, com a contratao do Dr. Paulo Lazaro e Dra. Rita de Cassia, com escala de trabalho definida da seguinte forma: lo. No dia 18/04 realizado pela Dra. Rita de Cssia Vieira Coutinho Mendes o 1 Parto Humanizado do Hospital Regional Pblico de Miracema, da paciente Sra. Flaviane Alves da Silva com presena do esposo Sr. Alex Rodrigues Bezerra, que ficou como smbolo de um novo momento de devemos buscar para o organizao de todo nosso servio de obstetrcia. No dia 19 de abril de 2012, foi montado processo para solicitao de exame toxicolgico do Dr. Paulo Mrcio Royo Mota (Anestesiologista), conforme acordo feito entre o Mdico e a Coopanest. Em 24 de abril de 2012, recebemos o paciente Dennis Silva, marcando o reincio dos encaminhamentos de pacientes ortopdicos cirrgico do Hospital Geral Pblico de Palmas para o Hospital Regional Pblico de Miracema, com intuito de desafogar a demanda reprimida. Segunda-feira - Dr. Amaral; Tera-feira - Dr. Amaral; Quarta-feira - Dra. Rita; Quinta-feira - Dr. Jos Martins; Sexta-feira - Dr. Jos Martins; Sbado - Dra. Rita ou Dr. Paulo; Domingo - Dra. Rita ou Dr. Pau-
6.2 - SAU
Analise referente aos registros de opinio do perodo de 01/04/2012 30/04/2012:
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N
01 02 03 04 05 06 07 Reclamaes Sugestes Elogios
Ocorrncias
Total
09 08 12 29 09 80% 100%
Nmero de questionrios Queixas Resolvidas Meta contratual Meta Realizada
No ms de Abril de 2012 alcanamos a meta contratual dos Registros de Opinio, no entanto h 03 manifestaes que da alada da Diretoria Tcnica que continuaremos a tratar, buscando maturidade e melhorias dos nossos servios para com o usurio. importante considerarmos que na segunda quinzenal do ms, ocorreu uma desorganizao de servio nos Postos de Sade do Municpio (PSFs) devido ausncia de mdico, fato este que elevou o nmero de atendimentos em nosso Pronto-Socorro, porm mesmo assim conseguimos receber elogios dos usurios no que diz respeito ao atendimento.
Hospital Regional Pblico de Miracema

120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 -20,00 AMBULATORIO (%) 97,82 96,67 96,40 -1,45% INTERNAO (%) 92,55 89,22 87,80 -5,13% PRONTO SOCORRO (%) 87,27 80,64 85,36 -2,19% 96,40 87,80 85,36 83,87
SADT (%) 88,79 79,63 83,87 -5,54%
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Anlise referente aos ndices de Satisfao
Ainda no ms de abril de 2012, no apresentamos elevao considervel dos percentuais dos setores no que diz respeito ao ndice de satisfao. A questo da precariedade de nossa estrutura predial interna, ainda tem deixado os nossos usurios insatisfeitos. Apesar do fato de no termos previso de realizao da reforma de nossas estruturas, no ms de abril conseguimos a contratao de um profissional (pedreiro) para a Manuteno, que gradativamente conforme grau de emergncia/ urgncia, iniciar o processo de reforma das enfermarias. Acreditamos que com esta ao poderemos reduzir aos poucos o grau de insatisfao de nossos usurios.

Recebemos no dia 02 de abril de 2012 a visita do tcnico da TecSade (Engenharia Clnica), Sr. Deibly Arajo Lira, para reviso e manuteno dos equipamentos mdicos do Hospital, com exceo dos equipamentos dos servios de imagem, que so todos revisados pela Empresa Tecnomdica. No dia 02 de abril de 2012 recebemos a consultora da MV, Sra. Ionara, para acompanhamento das atividades e evoluo do projeto de implantao do sistema de informao. Realizado reunies para verificao das aes para adequaes da Vigilncia Sanitria: 02/04 Servio de Nutrio e Diettica, e Servio de Logstica; 04/04 Enfermagem; 05/04 Zeladoria (Manuteno / Patrimnio / Transporte / Portaria); No dia 03 de abril de 2012 realizamos reunio com os colaboradores do Hospital, para fechamento da nova rotina para organizao do fluxo de pacientes no centro cirrgico. Com implantao de formulrios como: Mapa Cirrgico, Aviso de Cirurgia e Cancelamento de Cirurgia. No dia 03 de abril de 2012 foi apresentando pela equipe da Fisioterapia o Projeto de Ginstica Laboral para todos os colaboradores do Hospital, onde entramos em processo de discusso e avaliao para posterior implantao. O Projeto Piloto de Ginstica Laboral, foi iniciado em 16/04 pela Equipe de Fisioterapia, as sesses so realizadas no perodo da manh, no Auditrio do Hospital, com durao de Pgina | 115
30min, com intuito de reduo de doenas ocupacionais relacionadas ao trabalho, stress, e conseqentemente reduo de afastamento dos colaboradores dentre outros. No dia 04 de abril de 2012 participamos de reunio em Palmas com o Coordenador Regional Sr. Allan Lobo, para informes gerais sobre o andamento do Projeto Tocantins. Iniciado em 04 de abril de 2012 introduo ao processo de Qualidade no setor de Logstica, evidenciando aos colaboradores a importncia das ferramentas de planejamento como: 5W2H, PDCA e Cadeia de Valor. E no dia 11 de abril de 2012 foi realizada nova reunio entre a Qualidade com o Servio de Logstica, para incio das atividades do mapeamento de processos. Nos dias 04 e 05 de abril de 2012 foram realizados treinamentos com todos os colaboradores da Recepo para implantao da Ficha Obstetrcia (Sistema MV), iniciando sua operacionalizao em 09/04. No dia 09 de abril, devido a necessidade de urgncia (temperatura interna da ambulncia e condies de transferncia do paciente) autorizado a troca do compressor do ar condicionado do veculo (Ambulncia) com placa MXE-9314, realizada na Autovia Veculos, Peas e Servios Ltda, no valor de R$ 2.086,98. Nos dias 09 (das 08h s 18h) e 10 de abril de 2012 (08h s 12h) participamos de oficinas para o Planejamento Estratgico da SESAU, no IFTO em Palmas. Sendo que o foco das discusses gira em torno da construo das Redes de Assistncia. Nos dias 09 e 10 de abril de 2012 foram realizados treinamentos do Sistema Interact com Analista da Qualidade, para conhecimento e gesto da ferramenta. Ministrado pelo Sr. Armando Jnior, da empresa Interact, sobre Mdulo de Plano de Ao. Dias 09, 11 e 12 de abril de 2012 iniciamos a implantao do Mdulo de Faturamento, neste primeiro momento sendo realizado o levantamento de requisitos. No dia 11 de abril de 2012 foi realizada oficina sobre Ambincia no Hospital Dona Regina, mostrando o projeto do Ministrio da Sade e a forma de cadastro no SICONV. No dia 11 de abril de 2012 foi realizada 2 Reunio do GTH para formao do grupo, e definio de prximas atividades e reas de atuao.
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Nos dias 11, 12 e 13 de abril de 2012 (das 08h s 18h) participao de 02 Enfermeiras no Treinamento do Mtodo Canguru no Hospital Dona Regina, incluindo visita ao hospital. Cobramos da SESAU o andamento do processo de implantao do Sistema de Registro de Ponto, pois atualmente processo encontra-se paralisado. No dia 12 de abril de 2012 iniciamos as discusses para encaminhamento do processo de elaborao dos Kits Cirrgicos, onde sero tomadas decises na Comisso de Farmaco-Vigilncia. No dia 12/04 foi realizada a desinsetizao, e no dia 17/04 foi realizado desratizao, o processo foi desenvolvido nas dependncias do Hospital, tendo que ser repetido novamente a cada 03 meses. Realizamos visita Prefeitura Municipal de Miracema para verificar o andamento do processo de iseno do ISS, e no dia 19/04 conversamos com a Dra. Patrcia, advogada da Prefeitura Municipal de Miracema PMMT, referente ao processo, onde a mesma comprometeu-se em tomar uma deciso ainda dentro do ms de abril, fato este que no ocorreu. Realizada no dia 13 de abril de 2012 Reunio de Diretoria para informar sobre o reincio das atividades do Centro Cirrgico, Anestesiologista, e Ambulatrio de Cirurgia Geral; reorganizao do Servio de Obstetrcia; autorizao da contratao de um pedreiro; apresentao Setorial Mensal, neste ms Servio de Logstica; e informes gerais sobre o andamento das atividades. Reunio no dia 16 com o consultor Ellis Nicolau Silva (MV), para acerto de conduta referente ao mdulo de logstica que est implantado e em uso. No dia 17 de abril de 2012, das 08h s 18h, foi realizado no auditrio do Hospital Regional Pblico de Miracema a Oficina de Gesto por Processo, apresentada pela Consultora da Qualidade Sra. Francilene Veloso (Gesto Consultoria). O foco do encontro foi o desenvolvimento da cadeia de valor, definio de indicadores e mapeamento de processos. Compareceram a este treinamento os seguintes consultores da PrSade, Carlos Gomes, Andr Goulart Fonseca, Andr Sancler, Francisco Ricardo Lo Sardo Ruys, Regina Aparecida Avelar Rua, Rejane de Almeida e Meliza Cristina da Silva Realizado no dia 18/04, reunio para divulgao e esclarecimento de dvidas referente Implantao do Mdulo Faturamento do MV, com as lideranas e funcionrios dos setores do Faturamento, Recepo, Enfermagem, Psicologia, Fisioterapia, Imagenologia, e os seguintes consultores Ivete Silveira Borges (PrPgina | 117
Sade), Ellis Nicolau Silva (MV), Sabrine Varo (MV) e Ari Moreira (MV). E definido que sero realizadas oficinas internas para discusso do processo de faturamento com o objetivo de fazer com nossos colaboradores entendam o desfecho de seu trabalho, para a viabilizao econmica da instituio. Em 18/04 recebemos informao do Sr. Marcus Henrique Wachter (Diretor Operacional Pr-Sade) referente suspenso de investimentos (recursos financeiros), caso necessrio (urgncias/emergncias) solicitar diretamente ao mesmo. Estamos em processo de organizao dos arquivos existentes no Hospital, objetivando reduo de retrabalhos e conseqentemente menor perda de tempo para encontrar pronturios e fichas de atendimentos, e melhor aproveitamento dos espaos disponveis. Reunio na SESAU no dia 18 de abril de 2012 para apresentao do novo Secretrio Estadual de Sade Sr. Nicolau Esteves e informes diversos. Tambm foi criado grupo entre Coordenadores da Pr-Sade e funcionrios da SESAU para elaborao de protocolos clnicos. Realizada a 3 Reunio do GTH em 18 de abril de 2012 para organizao da Ao Social Combate a Hipertenso Arterial e Campanha de Vacinao, ser realizada na Praa Derocy de Moraes em 28 de abril de 2012, ds 08h s 12h, tendo como pblico alvo toda comunidade, e contando com apoio e participao da Igreja Catlica e Prefeitura Municipal. Realizada 4 Reunio do GTH em 24 de abril de 2012, para organizao e tratativas finais da 1 Ao Comunitria sobre Hipertenso Arterial e Imunizao do Hospital Regional Pblico de Miracema do Tocantins Treinamento realizado nos dias 18 e 19 de abril de 2012, no Hotel Girassis para padronizao dos documentos de gesto e polticas institucionais para os 17 hospitais do Tocantins com gesto da Pr-Sade, houve discusso sobre padronizao da matriz de documentos institucionais, com participao do Analista da Qualidade do HRPM. Recebemos visita tcnica da Empresa Tecnomdica em 19 de abril de 2012,, para avaliao do Intensificador de Imagem do Centro-Cirrgico que esta apresentando defeito. Retirado 02 placas do comando e enviado para fbrica Phillips, aguardamos oramento. Em 20 de abril de 2012, realizada reunio Iniciativa para Hospital Amigo da Criana Os 10 passos que fazem a diferena, com Direo, Enfermagem, e Nutrio, alinhamento e definies estratgicas para credenciamento, prxima reunio agendada para o dia 04/05. Pgina | 118
No dia 20 de abril de 2012, recebemos informao do Coordenador Regional que partir do dia 23/04 as dirias aos servidores do Estado sero pagas pela SESAU, e repassado informao ao Setor Financeiro para devidas tratativas e alterao de rotina. Realizado em 20 de abril de 2012, reunio para organizao e incio da Comunicao Interna do Hospital atravs de Informativos nos Murais do hospital, em paralelo informaremos semanalmente o Giuliano, Comunicao Pr-Sade para publicao no blog e demais mdias. E no dia 23 de abril de 2012, iniciamos processo de Comunicao Interna do Hospital atravs de Informativos nos Murais do Hospital, com publicao de 02 informativos (Realizao de Parto Humanizado e Projeto de Ginstica Laboral). Reunio da Comisso de FarmacoVigilncia realizada em 20 de abril de 2012, s 15h, discusso sobre nova composio do grupo devido sada de alguns membros, carrinho de parada, implantao dos kits cirrgicos no Centro Cirrgico, Protocolo de Antibioticoterapia, e outros assuntos. Solicitamos ao Departamento Pessoal novamente verificar a boa organizao das pastas individuais de cada colaborador, com os respectivos documentos solicitados na admisso. Em 23 de abril de 2012, iniciamos o lanamento dos Exames de Eletrocardigrafo no sistema MV. Solicitado Coordenao de Enfermagem, que oriente aos enfermeiros do Pronto-Socorro que assinem as fichas dos atendimentos realizados, para que possamos cobrar estes atendimentos via faturamento. Conforme consulta realizada em 23 de abril de 2012, regularizado situao de cadastro de leitos no CNES referente especialidade/leito, estvamos encontrando dificuldades no SISREG, devido falta de leito para Ortopedia. Hoje apresentamos 07 leitos cadastrado para esta especialidade. Entramos em contato com a Sra. Ivete Silveira Borges (Consultora Pr-Sade) para verificar andamento do processo de reviso da rotina do SISREG, informou que o projeto foi enviado ao Sr. Edemir Beltrame, esta aguardando retorno. Solicitado a Sra. Maria da Penha Bandeira, assessora de Direo, que organize e separe os documentos, na ocasio de uma possvel visita da TCE.
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No dia 24 de abril de 2012, enviamos pela 2 vez ao escritrio da Pr-Sade os relatrios de fechamento mensal do estoque do ms de fev/2012. Recebemos visita da Vigilncia Sanitria VISA, na presena da Sra. Carmelita Fernandes (Enfermeira), Sra. Mariani Amorim (Farmacutica), Sra. Izabela Moura (Engenheira de Alimentos), e Sra. Maria de Ftima Sales (Assistente Social) para verificar readequaes sugeridas no Cronograma 2011 posteriormente nos ser enviado relatrio e novo Cronograma. Visita realizada nos dias em 24, 25, 26 e 27/04. Enviamos em 24 de abril de 2012, email ao Coordenador Regional Sr. Allan referente ao Relatrio da Capacidade Instalada do CC, Anexo V Equipamentos e Situao dos Uniformes pendentes. Reunio da Comisso de bito realizada em 24 de abril de 2012, s 15h, discusso sobre preenchimento indevido das Declaraes de bito (principalmente por parte mdica), definio de responsveis pelo preenchimento, conferncia e controle das D.Os e apresentado relatrio de bitos referente ao ms de maro ocorreram 09 bitos sendo investigados 05 destes bitos, e taxa de mortalidade de 3,11. Realizado treinamento pelos consultores Ellis Nicolau Silva, Paula Sabrine Varo, ambos da MV, referente Implantao do Mdulo Faturamento do MV, no dia 25/04, com liderana e funcionrios do setor do Faturamento. No dia 25 de abril de 2012, recebemos a informao que o PGRSS do Hospital Regional Pblico de Miracema, foi aprovado. Solicitado s lideranas de Logstica e Recepo que informassem quais colaboradores estavam com acesso bloqueado para logar o Windows, para regularizao do fato. Reunio em 25 de abril de 2012, ds 15h s 18h, com Francilene Velloso (Consultora da Qualidade Gesto Consultoria) e Dra. Sonya Ricupero (Consultora Mdica da Qualidade) para discusso de aes de melhoria na assistncia ao paciente. Em 13/04 foi feito comunicado por escrito (com protocolo assinado) ao Dr. Ricardo Rocha Coelho de Morais, Diretor Tcnico, convocando o mesmo para reunio, porm no compareceu a reunio. Ficou definido necessidade de criao de Protocolo ao Atendimento Crtico na Emergncia e conseqentemente capacitao dos profissionais, e melhor adequao da estrutura da CME.
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Com o processo de reestruturao da rotina do Servio de Faturamento, foram substitudos os trs computadores do Setor, para que possamos executar a nova rotina sem maiores problemas, relacionados a infra-estrutura do setor. Reunio da Comisso de Pronturio realizada em 25 de abril de 2012, s 10h, discusso sobre dificuldades na execuo e implantao do SISREG, protocolos de reviso de pronturios, no entrega de resultado de laboratrios, sistematizao de assistncia de enfermagem, e criao de Oficina com o Tema Pronturio Nota 10. No dia 25 de abril de 2012, conversamos com o Sr. Lucas (TecSade) da Engenharia Clnica, acordamos que at termos a disponibilidade de espao fsico para ocupao do setor/profissionais, o tcnico visitar o Hospital semanalmente para verificao e manuteno dos equipamentos. Em 26 de abril de 2012 foi instalado o SIGTAP no Setor de Fisioterapia, por necessidade de pesquisar os nomes e cdigos dos procedimentos realizados pelo Servio, para que o processo de faturamento transcorra com a normalidade esperada. Recebemos em 26 de abril de 2012, visita do Sr. Aguinaldo Olinto, Vanderley Jorge da Silva, Anderci Tavares dos Santos, membros do CEREST e Patrimnio, para verificao da existncia e utilizao dos bens cedidos em 2009 pelo rgo, e constatado bom estado geral e boa conservao dos mesmos. Reunio da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar - CCIH realizada em 26 de abril de 2012, s 15h, apresentado relatrio mensal com taxa de infeco 0%, lembrando que estvamos sem Anestesista, e conseqentemente com nmero reduzido de realizao de cirurgias, discutido sobre Higienizao da Caixa dgua, Protocolo de Antibioticoterapia, Regimento Interno, e outros assuntos. Recebemos visita da Engenharia Clnica TecSade, no dia 26 de abril de 2012, na presena do Sr. Deibly Arajo Lira, que alm da realizao de ronda setorial para identificao de manuteno preventivas e corretivas, realizou manuteno corretiva nos 02 carros de anestesia (Takaoka e Intermed) e efetuada troca de 08 lmpadas do foco cirrgico. Realizao de Reunio Setorial do SAU, no dia 27 de abril de 2012, no Hotel Girassis II, com Sra. urea Moreira, Coordenadora Regional do SAU, e presena dos Supervisores do SAU do Hosp. Geral, Hosp. Infantil e Hosp. Dona Regina (os trs de Palmas), Paraso, Pedro Afonso e Miracema, para fechamento do
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relatrio mensal, apresentao de melhorias no site, e alinhamento das orientaes das tratativas relativas as manifestaes dos usurios. No dia 27 de abril de 2012, como temos praticado desde o incio do ano de 2012, comemoramos os Aniversariantes do Ms de Abril, neste ms com presena de 08 aniversariantes, prtica esta que vem satisfazendo os servidores/colaboradores, que manifestam atravs de discurso gratido pela lembrana desta data. No dia 27 de abril de 2012 efetuamos, troca de vidro pra-brisa do veculo (Ambulncia) com placa MXB1453 na Auto Peas Foccos Ltda-Me, no valor de R$120,00 (valor da franquia da Seguradora Mapfre). Pago com recursos particulares do Diretor Geral, para posterior reembolso. Concludo Processo Seletivo para Tcnico em Segurana do Trabalho, incio das atividades programada para o dia 02 de maio de 2012. Ainda durante o ms de abril, realizamos: Autorizaes para aquisies de diversos itens necessrios ao bom andamento das atividades do Hospital, via Portal Central de Compras e/ou local; Visitas nas Enfermarias e PS, para acompanhar o desenvolvimento das atividades, e verificarmos satisfao dos clientes; A rotina do inventrio rotativo, sendo contados os Medicamentos Injetveis, Anestsicos, Antibiticos, Controlados, Frascos, Pomadas e Comprimidos.
6.4 IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS No ms de abril de 2012 no Hospital Regional Pblico de Miracema, no tivemos a abertura de nenhum servio novo a comunidade.
Porm iniciamos o Projeto de Ginstica Laboral para todos os colaboradores do Hospital.
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6.5 FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores Jan 353 151.844,89 Fev 286 131.731,90 Mar 258 121.617,54 Abr 0 0,0 Mai 0 0,0 Jun 0 TOTAL 897
0,0 405.194,33
Por ocasio da implantao do SISREG ainda no conseguimos fazer o fechamento do ms, pelo retrabalho que esta sendo gerado com o novo processo.
6.6 OBRAS
No incio do ms de abril, solicitamos a contratao de um Pedreiro para dar incio as obras de melhorias das enfermarias e demais reas do Hospital, Sr. Cleyton Luis Vieira Lima. Sendo autorizado para incio em 09 de abril de 2012, o qual desistiu. Mas em 18 de abril iniciou as atividades, o Sr. Jos Raimundo Santos Lima para o Setor de Manuteno, atuando como Pedreiro, mas sua contratao somente se efetivar em 01 de maio, por causa do perodo de fechamento da folha de pagamento. No ms de abril, o Sr. Jos Raimundo Santos Lima, Pedreiro da Manuteno, verificou e consertou vazamentos na Brinquedoteca, Recepo e Estacionamento do Pronto-Socorro; iniciou reparos e pintura da antiga Sala de Estoque do Almoxarifado para realocao do Faturamento/Financeiro.

N 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 DESCRIO Biombo Triplo Poliestireno Negatoscpio de 2 corpos simples Porta Avental Tipo Cabide p/ 2 aventais Inox Longarina Secretria com posio de 03 Lugares Longarina Secretria com posio de 04 Lugares Tens Simulador Neuro Muscular Neurodyn III Lixeira Plastil Pedal 15L Lixeira Plastil Pedal 50L Guarda-Roupas Cadeiras Giratrias Negatoscpio Simples QUANT. 05 01 03 06 06 01 20 03 02 03 06 N. FISCAL 2205 310 310 1533 1533 326 5544 5544 1951 1949 2.340 FORNECEDOR Cirucam Medical Center & Home Care Ltda Hospcare Com. Ass. Tec. Equip. Med. Hosp. Hospcare Com. Ass. Tec. Equip. Med. Hosp. Trofics Comercial Ltda Trofics Comercial Ltda Edilberto Greinert Victorino & Benevenuto Ltda Victorino & Benevenuto Ltda Mveis Bom Preo Ltda Mveis Bom Preo Ltda DZ7 Com. Produtos Md. Hosp. Ltda
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A aquisio de todos os equipamentos relacionados acima, foram devidamente autorizados pelo nosso Coordenador Regional e, foi de grande importncia para a melhor organizao das atividades, e melhorar a qualidade da prestao de servios a comunidade.
6.8 OUTRAS INFORMAES (SE NO HOUVER INFORMAES, FAVOR EXCLUIR ESTE ITEM.)
No dia 03 de abril de 2012 realizamos um caf da manh, onde compareceram ao evento o Vice-Prefeito - Sr. Alberani, e 06 vereadores de Miracema do Tocantins, incluindo o Presidente da Cmara. Foi um evento muito positivo, que promoveu uma aproximao com os poderes constitudos em Miracema, e o objetivo foi o posicionamento quanto ao momento vivenciado pelo Hospital Regional Pblico de Miracema. No dia 08 de abril de 2012, realizado ao comemorativa (interna) Pscoa para todos os pacientes, acompanhantes e colaboradores, foi distribudo carto com mensagem sobre o verdadeiro sentido da Pscoa juntamente com 01 bombom.
Reunio no dia 12 de abril de 2012, com a Sra. Maria Snia Oliveira de Souza, Secretria Municipal de Sade de Miracema, para reorganizao do ambulatrio de cirurgia Geral. Iniciamos as discusses para implantao da Unidade Interligada ao Cartrio de Registro Civil de Nascimento, para acabar com a realidade dos sub-registros. No dia 24 de abril de 2012, realizada reunio com Sra. Maria Snia Oliveira de Souza, Secretria Municipal de Sade, referente situao atual dos Postos de Sade Famlia (PSF), que esto sem atendimento mdico, e conseqentemente aumentando o nmero de atendimento mdico voltado Ateno Bsica em nosso Pronto-Socorro, gerando insatisfao mdica e demora no atendimento. No dia 28 de abril de 2012 (ds 08h s 12h) realizamos a 1 Ao Comunitria sobre Hipertenso Arterial e Imunizao do Hospital Regional Pblico de Miracema do Tocantins, o evento teve abertura com um Ato Religioso (Pe. Jalson Igreja Catlica) e posteriormente palestras de Cuidados com Alimentao (Nbia Salvador Guimares dos Santos Nutricionista do HRPM), Tabagismo (Gracilene Azevedo, Dra. Bete Barros e Dr. Dianar Barros), Hipertenso Arterial e Diabetes (Dr. Jobel de Souza Egito - Cardiologista) e Stress (Fbio Antnio Rocha Coelho - Psiclogo) durante todo evento ocorreu aferio da presso arterial, verificao da glicemia, clculo do ndice de massa corporal, orientaes sobre alimentao saudvel, vacinao, e orientaes sobre tabagismo. O evento foi registrado por entrevista na rdio O Jornal (AM 1476) e Site Local do Vereador Leal Jnior (http://www.lealjunior.com.br/?pg=noticia&id=9337) Pgina | 124
Agendamos para o dia 03 de maio de 2012, reunio com o Secretrio Executivo da SESAU, o Sr. Luiz Fernando, para tratativas de assuntos diversos, relacionados propostas de melhorias na conduo do Hospital Regional Pblico de Miracema. No dia 26 de abril de 2012, recebemos o Sr. Edmilson dos Santos Silva, autor de crime contra o meio ambiente (manter espcimes em cativeiros), o qual dever prestar 180 horas de Servio Comunitrio neste Hospital, conforme deciso judicial do Ex. Juiz de Direito Marco Antonio Silva Castro, com jornada de 08 horas semanais (durante 22 dias). Ir desenvolver atividades de auxiliar de servios gerais a partir do dia 30/04.

Os atrasos nos repasses dos recursos financeiros para custeio da estrutura, e desenvolvimento das atividades, esta causando mais dificuldades ao processo de organizao que estamos passando, gerando uma relao de desconfiana com os nossos fornecedores e colaboradores, entendo que essa situao deva ser resolvida o mais breve possvel, para que possamos atingir as metas estabelecidas no contrato de gesto. O desenvolvimento das atividades est ocorrendo com muitas dificuldades, devido a falta de definio com relao ao oramento que teremos para promover as melhorias necessrias e, que possamos realmente fazer a diferena. A suspenso provisria dos recursos destinados aos investimentos na estrutura, esta trazendo muitos prejuzos ao processo de revitalizao do Hospital, pois a paralisao causa insatisfao a todos os envolvidos: funcionrios, usurios, autoridades locais e a comunidade em geral. Entendo ser questo fundamental para o futuro organizacional do Hospital Regional Pblico de Miracema, a elaborao de um novo Projeto Arquitetnico e projetos complementares, que contemple todas as alteraes necessrias para o boa organizao e desenvolvimento das atividades. As questo mdicas do Hospital tambm preciso ser melhor definidas: Qual o perfil desejado? Quantos e como os profissionais mdicos devem ser contratados (CLT, planto extras, outros)? Definio dos protocolos de atendimento? Implantao de um programa de capacitao e desenvolvimento mdico e equipe multiprofissional? A melhor definio quanto ao desenvolvimento da implantao do sistema de informao (MV), deve ser observado, pois estamos caminhando com muitas dificuldades, devido a falta de investimentos. No foram Pgina | 125
adquiridos os computadores e perifricos solicitados, no foi liberada a substituio da rede interna, e demais melhorias para a rea de TI. O Hospital Regional Pblico de Miracema no ms de abril de 2012 atingiu sua meta, o que demonstra que estamos conseguindo reverter o quadro de desestruturao dos servios mdicos que aconteceu em Dezembro de 2011, quando houve a definio por no mais pagar planto extra. E com a contratao de mdicos via CLT, e o retorno do planto extra, estamos conseguindo retomar a normalidade das atividades, mas ainda temos grandes dificuldades em relao ao servio de pediatria, planto falhas na escala de planto, causando tambm dificuldades ao Servio de Obstetrcia. Por fim, entendo que necessitamos de uma melhor definio quanto ao encaminhamento das atividades para que possamos estabelecer um Planejamento Atingvel, e que estimule e envolva todos num processo contnuo de melhorias.
2.7 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL 2.7.1 METAS CONTRATUAIS

COMENTRIO: Houve variao no nmero de leitos da clnica mdica e cirrgica devido reforma e aquisio de camas novas e tambm a retirada da observao do Pronto Socorro das enfermarias.
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COMENTRIO: A variedade do nmero de internaes por especialidade se deve sazonalidade do perodo.

1.3. N. de sados por especialidade 1.3.1. Clnica Mdica 1.3.2. Clnica Peditrica 1.3.3. Clnica Cirrgica 1.3.4. Clnica Obsttrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berrio 1.3.9. Clnica Ortopdica 1.3.10. Outros Total de sados por especialidade Jan 269 0 176 0 0 0 0 0 105 0 550 Fev 256 0 181 0 0 0 0 0 74 0 511 Mar 290 0 177 0 0 0 0 0 147 0 614 Abr 236 0 156 0 0 0 0 0 101 0 493 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 1051 0 690 0 0 0 0 0 427 0 2168
COMENTRIO: A quantidade de sados est diretamente ligada ao nmero de internaes.
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1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao Jan 98% 0% 78% 0% 0% 0% 0% 0% 26% 0% Fev 83% 0% 65% 0% 0% 0% 0% 0% 81% 0% Mar 85% 0% 80% 0% 0% 0% 0% 0% 96% 0% Abr 88% 0% 78% 0% 0% 0% 0% 0% 98% 0% Mai 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jun 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jul 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Ago 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Set 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Out 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Nov 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Dez 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% TOTAL 354% 0% 301% 0% 0% 0% 0% 0% 301% 0%
COMENTRIO: A variao na clnica ortopdica se deve a contratao em regime de PJ de profissionais mdicos a partir da segunda quinzena de fevereiro.

1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia Jan 5,23 0 4,14 0 0 0 0 0 0,78 0 Fev 4,25 0 4,59 0 0 0 0 0 1,58 0 Mar 4,43 0 6,79 0 0 0 0 0 1,14 0 Abr 5,51 0 4,94 0 0 0 0 0 1,7 0 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 19,42 0 20,46 0 0 0 0 0 5,2 0

COMENTRIO: A variao das cirurgias eletivas se deve a diminuio da carga horria de um dos cirurgies por vontade prpria do profissional.
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7.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan Fev Mar Abr Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 16077 273 7588 882 0 0 0 0 89 269 0 0 0 0 0 0 0 0 25178
3697 3876 4574 3930 80 98 95 0
1685 1647 2125 2131 215 0 0 0 0 30 46 0 0 0 0 0 0 0 0 231 0 0 0 0 17 75 0 0 0 0 0 0 0 0 223 0 0 0 0 25 86 0 0 0 0 0 0 0 0 213 0 0 0 0 17 62 0 0 0 0 0 0 0 0
5753 5944 7128 6353
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7.1.8 AMB ULATRIO

COMENTRIO: O aumento das consultas ambulatoriais se deve pelo retorno de um profissional mdico da ortopedia que estava atendendo somente no HGP.
3166 3086 3818 3785 359 0 0 496 0 0 587 0 0 385 0 0
3525 3582 4405 4170
COMENTRIO: O nmero de atendimentos no ms de maro foi maior no perodo devido greve que os mdicos dos Postos de Sade da Famlia fizeram e os pacientes foram encaminhados ao Pronto Socorro at o retorno dos mesmos.
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S e s a u P r 3
Fevereiro
Maro
Abril
3 T o tal
52 25 8 56 8 149
0 0 0 0 0 0
166 260 52 62 49 589
100 234 41 5 38 418
59 25 9 73 10 176
0 0 0 0 0 0
159 259 50 78 48 594
100 232 42 5 36 415
58 25 9 73 10 175
0 0 0 0 0 0
158 257 51 78 46 590
101 231 41 5 36 414
60 24 9 79 12 184
0 0 0 0 0 0
161 255 50 84 48 598

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
Dezem bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
7.1.11 NEP
CURSO
NMERO DE CARGA PARTICIHORRIA PANTES
TOTAL DE HORAS
Importncia da higienizao das mos Alinhamento de processos do Pronto Socorro Trabalho em Equipe, importncia do acolher nos processos de trabalho Como realizar os processos gerenciais Sistematizao de Assistncia de Enfermagem Elaborao da ficha de avaliao de Feridas Anotaes de enfermagem/importncia dos registros de enfermagem Sistematizao de Assistncia de Enfermagem Critrios autorizao dos acompanhantes Classificao de risco na Unidade Hospitalar Implantao de novos registros da Enfermagem
142 12 13 26 4 6 36 5 14 32 27
05:00:00 02:00:00 10:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 02:00:00 10:00:00 02:00:00
710:00:00 24:00:00 130:00:00 26:00:00 4:00:00 6:00:00 36:00:00 5:00:00 28:00:00 320:00:00 54:00:00
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Fluxograma para os acompanhantes/normas e rotinas Acolhimento/normas e rotinas do HRPPN Utilizao do Sistema MV2000 Ressuscitao Cardio Pulmonar
TOTAL
18 67 35 58 495
2020:00:00 598 0,140746934
01:00:00 01:00:00 02:00:00 09:00:00 01:00:00
18:00:00 67:00:00 70:00:00 522:00:00 2020:00:00
70 60 50 40 30 20 10 0 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ CARGA HORRIA TOTAL
DADOS QUALITATIVOS
Houve uma queda das aes de capacitaes do Hospital Regional Pblico de Porto Nacional, de servidores em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos a participao de 495 servidores/colaboradores e um total de 49 horas de treinamento. Iniciado curso de Manobras de Ressuscitao Cardio Pulmonar onde ter continuidade no ms de maio.
Realizado dia 11 de abril de 2012 o curso de Gesto de Processos Administrativos ministrado pela consultora da Pr-Sade, Francilene Veloso Caldeira, no auditrio do HRPG Hospital Regional Pblico de Gurupi, para os gestores dos hospitais pblicos de Gurupi, Arraias, Alvorada, Porto Nacional, Dianpolis e Araguau. O curso teve por objetivo capacitar os gestores dos hospitais administrados pela PrSade para que desenvolvam com eficincia um conjunto de rotinas administrativas visando a excelncia no atendimento aos usurios do sistema pblico de sade na regio.
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Realizado novo treinamento com pessoal do laboratrio referente ao equipamento de bioqumica (comodato), com o objetivo de aprimorar as habilidades e tcnicas junto ao equipamento, trazendo assim, maior confiabilidade nos resultados dos exames.
7.1.12 CORPO CLNICO
Aberto mais um consultrio no Pronto Socorro para que tenhamos dois mdicos da clnica mdica atendendo as pacientes simultaneamente. Ortopedistas solicitam a abertura da quarta sala no Centro Cirrgico para realizao de pequenas cirurgias, j realizado levantamento dos materiais necessrios e ser repassado via ofcio para a Secretaria de Sade do Estado (SESAU).
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7.2 - SAU Registros de Opinio - 01/04/2012 a 30/04/2012

Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Abril 2012 09 01 10 20 08 80% 88,89%
Neste ms no tivemos muitas reclamaes formais, porm ainda temos reclamaes com relao manuteno de ar condicionado. Estamos orientando os usurios quanto ao funcionamento correto dos mesmos, mas frequentemente percebemos que as portas e janelas esto abertas e o ar ligado. A diretoria est estudando uma estratgia para sanar este problema.
Hospital Regional Pblico de Porto Nacional

120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 -20,00 87,49 68,11 98,07 97,70
AMBULATORI O (%) 63,91 67,15 68,11 6,57%
INTERNAO (%) 86,28 82,22 87,49 1,40%
PRONTO SOCORRO (%) 88,84 97,18 98,07 10,39%
SADT (%) 97,89 98,37 97,70 -0,19%
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No ambulatrio houve um aumento no ndice de satisfao no que refere a rea fsica, onde foram adquiridas algumas cadeiras para que os usurios possam aguardar com mais comodidade pela sua consulta. A Internao teve um acrscimo comparado ao ms anterior, devido estrutura fsica, relacionado manuteno dos ares e tambm limpeza. No Pronto-Socorro tivemos significativa melhora no perodo de fevereiro a abril, tambm pelas mudanas na estrutura fsica, onde os usurios que estavam em observao aguardando leito no corredor, esto sendo alocados em uma sala que foi estruturada como observao no pronto-socorro. SADT teve uma pequena queda no seu ndice, que est relacionado ao tempo de espera para o atendimento, porm, o setor est empenhado para atender a sua demanda em tempo hbil. No laboratrio, foram adquiridos dois equipamentos em comodato, diminuindo o tempo para o resultado dos exames. A cada perodo, o trabalho do S.A.U. vem crescendo e sendo reconhecido em todos os setores, com isso proporcionando transformaes na qualidade do servio de atendimento ao pblico.
Toda quinta-feira realizada reunio de diretoria com o diretor geral, diretor da SESAU, diretor tcnico, diretora administrativa e gerente de enfermagem para discusso e planejamento dos processos inerentes ao hospital.
Realizada auditoria do Tribunal de Contas do Estado (TCE) e Ncleo Gestor da SESAU nos dias 23, 24 e 25 de abril. Recebemos a visita do representante da 3M que apresentou materiais de preveno de leso de pele. Iniciado atividade de implantao de protocolo de curativos atravs do Grupo de Feridas, focando a busca da certificao em preveno de pele.
Realizadas reunies mensais da gerncia de enfermagem com o pessoal do centro cirrgico e prontosocorro para alinhamento dos processos. Realizada reunies quinzenais com o Hospital Materno Infantil Tia Ded e com o Instituto ITPAC para organizao da semana de enfermagem. Realizada queixa tcnica junto a farmcia quanto a qualidade de esparadrapos e micropores da marca Cremer. Pgina | 135
Realizada reunio com grupo de urgncia e emergncia definindo metas e reviso dos carrinhos de parada, controle e manuteno dos equipamentos utilizados na parada cardiorrespiratria (PCR). Elaborao de escala intitulada grupo de resposta rpida e treinamento de 100% da equipe para atualizao de PCR.
Realizada implantao de formulrios de registros de enfermagem nas unidades de internao com foco nas anotaes de enfermagem, controle de sinais vitais e balano hdrico. Realizada implantao de novo formulrio de classificao de risco no acolhimento e pronto socorro com foco na otimizao das informaes de acordo com a prioridade da patologia apresentada e tambm controle de tempo de atendimento no horrio de admisso da internao alta.
Realizada implantao da primeira etapa do processo de enfermagem via Sistematizao da assistncia de enfermagem (SAE) atravs do formulrio: Histrico de Enfermagem, utilizado pelos enfermeiros para coleta de dados do paciente.
A quarta sala cirrgica foi interditada temporariamente, pois estava sendo utilizada de forma inadequada (sem circulante, ausncia de controle do uso de materiais e medicamentos, sem higienizao entre um procedimento e outro) prejudicando controle de estoque e assistncia ao usurio.
Realizado controle e organizao na liberao de acompanhantes conforme definio da equipe multidisciplinar (mdico, enfermeiro, assistente social) atravs de formulrio prprio. Implantada nova rotina de controle de material contaminado utilizando novas caixas organizadoras para armazenamento e controle (plstico e metlico) nas unidades (Ala A, B, C, D e P.S.) estas so encaminhadas ao expurgo da central de material de forma a evitar o cruzamento de materiais limpos e contaminados conforme legislao.
7.4 FATURAMENTO
4 . F a t ura m e nt o 4.1- A IH (Quantitativo ) 4.2 - Valo res (em reais) Jan 345 259.346,8 F ev 481 31 3.558,3 M ar 476 328.768,4 A br 51 1 339.542,2 M ai 0 0,0 J un 0 0,0 J ul 0 0,0 A go 0 0,0 Set 0 0,0 O ut 0 0,0 Nov 0 0,0 D ez 0 0,0 T OT A L 1 3 81 1 21 241 5,7
Criado Grupo de Trabalho de Humanizao (GTH), onde contamos com uma colaboradora exclusiva para gerenciar o servio e com representantes de vrias reas do hospital (nutrio, higienizao, Pgina | 136
S.A.U., terapia ocupacional, psicologia, servio social, diretoria, atendimento, enfermagem, laboratrio, NEP. A obra em execuo pela SEINFRA da Ala A, continua na etapa do Pronto Socorro.
MARO 2012
ABRIL 2012
MARO 2012
ABRIL 2012
A obra foi paralisada na semana do dia 13 de maro por falta de pagamento da empreiteira, e retornou apenas no dia 19 de abril, sem previso de entrega. Reforma do prdio do HEMOTO (hemocentro) para transferncia do almoxarifado e alguns setores administrativos (em andamento).
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ANTES
DURANTE REFORMA
ANTES
DURANTE REFORMA
APS GRADES ANTES Estvamos aguardando aprovao do PGRSS para fazer o abrigo do lixo, mas aps auditoria do Tribunal de Contas do Estado (TCE) e Ncleo Gestor da SESAU, iniciamos a construo de uma casa paliativa para o mesmo, de forma que os lixos ficaro num local fechado, separado comum do infec-
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tante e de fcil higienizao. A mesma no futuro servira como guarda de ferramentas da jardinagem e manuteno.
ANTES
EM ANDAMENTO

Aquisio de trs unidades de ventilador mecnico, sendo que ficou definido em reunio de diretoria que os equipamentos antigos sero enviados para manuteno a fim de servir como contingncia em situaes de emergncia. Aquisio de 05 computadores. Aquisio de 01 oxmetro porttil (OxiMax N65 NELLCOR). Aquisio de 01 liquidificador para copa administrativa. Aquisio de 01 maquita para manuteno. Aquisio de 05 impressoras laser preto e branco. Entregue uma autoclave da Baumer que era para o Hospital Materno Infantil Tia Ded, mas ser instalada no Hospital Regional Pblico de Porto Nacional.
7.8 COMISSES
A Comisso de Pronturio Mdico se reuniu no dia 30 de maro e os pronturios foram analisados criteriosamente pelo presidente da comisso que relatou a coerncia entre as AIHs e os documentos
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de internao. Observado que ainda h documentos sem assinatura das cirurgias de laqueadura, ora do mdico, ora do paciente - problema j conversado com os cirurgies; A reunio da Comisso de tica Mdica aconteceu no dia 12 de abril e no houve interaes ou denncias de transgresso tica no perodo; A reunio da Comisso de bito aconteceu no dia 18 de abril e, no perodo de 18/03 a 18/04, foram registrados 12 bitos sem morte suspeita ou violenta, sem encaminhamento para SVO ou IML; A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar se reuniu no dia 13 de abril, onde foi discutido os indicadores de maro devido aumento significativo das infeces. Registrado a participao da CCIH em trs cursos: implantao de cateter de segurana, seminrio de feridas do HGP e teste rpido para HIV. Elaborado livro de controle da busca ativa das infeces. Vrios outros assuntos foram discutidos na reunio que se encontram na ata em anexo; A reunio da Comisso de Farmcia e Teraputica ocorreu no dia 13 de abril. Informado que houve uma queixa tcnica de fita hipoalrgica microporosa da indstria Cremer S/A, lote 201491, validade 30/04/201, realizado avaliao do produto pela comisso de padronizao e CCIH e os mesmos sugeriram substituio para marca 3M. Outra queixa tcnica de cateter intravenoso 22g, BD angiocath, lote 1235101, avaliado e testado pela comisso de padronizao e CCIH concluindo que o produto de tima qualidade e que o problema est na falta de treinamento da equipe de enfermagem para o manuseio do cateter, informao esta repassada para gerente de enfermagem que tomar as devidas providncias. Informado tambm que no houve intercorrncia e nenhuma prescrio de medicamentos no padronizados;
7.9 OUTRAS INFORMAES No dia 05 de abril foi realizada ao em conjunto com o Hospital Materno Infantil Tia Ded em comemorao ao Dia Mundial da Sade (07 de abril) a caminhada em prol da sade e uma tenda com aferio de presso, glicemia e orientaes de sade pela equipe multiprofissional (terapeuta ocupacional, psicloga, nutricionista, enfermagem).
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Colaboradores
Caminhada
Caminhada
Caminhada
Teste de Glicemia
Teste de Glicemia
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Aferio de presso
Aferio de presso
Comemorao dos aniversariantes do ms.
Em comemorao Pscoa, foi realizado sorteio de cinco ovos de pscoa aos colaboradores, entregue um carto com bombom a todos e almoo especial na sexta-feira santa e no domingo de pscoa.
Continuidade da ginstica laboral para os colaboradores.

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Toda quinta-feira realizado corte de cabelo dos usurios para maior comodidade e a fim de elevar a autoestima dos mesmos. Aquisio de cobertores, biombos, escada de dois degraus, carrinhos de limpeza, cadeiras fixas e giratrias, prateleiras, uniformes, macas de transferncia para centro cirrgico, caixas organizadoras, garrafas trmicas, jarras para suco, materiais para terapia ocupacional, placas de acrlico para anexar comunicados nos setores, carrinhos para distribuio de materiais e medicamentos (almoxarifado).
No dia 18 de abril, foram encaminhados pela ambulncia da cidade trs pacientes de Natividade que sofreram agresses de arma branca para atendimento de urgncia. Logo em seguida, chegou um paciente com a mo ferida solicitando atendimento, o mesmo entrou e se dirigiu at a sala da emergncia onde sacou uma faca e agrediu um dos pacientes que estavam sendo atendido. O agente de portaria o rendeu at a chegada da polcia, mas o paciente agredido no resistiu e faleceu. A diretoria do hospital acionou de imediato a assessoria de imprensa que, por sua agilidade e conhecimento de causa, no tivemos maiores repercusses na mdia tocantinense. E, devido este acontecimento, vrias aes para reduo do trauma dos colaboradores que estavam neste planto foram feitas, como acompanhamento psicolgico, conversa tte--tte do diretor geral com cada um deles, jantar especial e entrega de placa de homenagem ao agente de portaria no prximo planto deles.

De modo geral o trabalho realizado no Hospital esta sendo bem-sucedido com bons resultados e boa aceitao pela equipe em geral. As aes voltadas ao colaborador tem sido bem aceitas de modo que o mesmo sente-se valorizado. O relacionamento com os rgos fiscalizadores e governamentais esto em bom entendimento. Em relao ao atendimento a populao, os ndices de satisfao esto bons em relao a nossa estrutura fsica e tempo de espera do usurio. Devido a falta de UPA na cidade, temos um grande numero de atendimentos de baixa complexidade que deveriam ser atendidos pela rede municipal, porm, a grande maioria da populao acaba vindo para o Hospital em busca do atendimento alegando melhor qualidade na assistncia. As metas contratuais esto sendo cumpridas, tanto o numero de sados como as aes das comisses obrigatrias.
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Os nmeros mostram na estatstica um aumento significativo no ms de maro, tal fato se deve, a greve municipal da rede de sade de Porto Nacional. Neste perodo, atendemos a totalidade da populao em nosso Hospital. No ms de abril tivemos uma fatalidade divulgada na mdia que, com os esforos de todos no tomou uma proporo maior negativamente. Realizamos acompanhamento social e psicolgico aos colaboradores envolvidos e aes de Humanizao para reduo do trauma sofrido por todos. Em resumo, o resultado esta aparecendo e o atendimento a populao esta sendo bem prestado.
2.8 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA

COMENTRIO: O Hospital Regional Pblico de Guara possui 68 leitos cadastrados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade, est inserido na Macrorregio de Sade de Araguana e compe juntamente com mais sete municpios, a Regio de Sade Lobo Guar, com populao estimada em 58 mil habitantes. Conforme registros do Hospital, so evidenciados ainda, atendimentos a usurios de outros municpios que no fazem parte desta mesma Regio de Sade. Em cumprimento legislao vigente, estamos reavaliando a quantidade de leitos, para posterior da adequao no CNES.
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COMENTRIO: Pode-se observar uma variao nas clnicas mdica e cirrgica, sendo que na clnica mdica, com a concluso da reforma no final do ms de maro em uma das unidades de internao do Hospital, houve uma maior oferta de leitos, ocasionando aumento no nmero de internaes. Em contrapartida, na clnica cirrgica houve reduo das internaes devido aos dois feriados seguidos no ms de abril (Pscoa e aniversrio da cidade), que interferiram diretamente na realizao de procedimentos cirrgicos eletivos, contribuindo para a queda no total de internaes.
8.1.3 N. DE SADOS POR ESPECIALIDADE;
COMENTRIO: Observa-se uma reduo significativa no registro do nmero de pacientes sados nas Clnicas Mdica e Cirrgica, influenciada pelo maior tempo de permanncia dos pacientes na Clnica Mdica, considerando o perfil das patologias desta clnica, os quais normalmente demandam maior tempo de tratamento, e com as redues nas internaes da Clnica Cirrgica. O nmero de pacientes sados na Clnica Peditrica tambm apresentou uma reduo, considerando que o tempo de permanncia nesta clnica foi maior, em relao ao ms anterior.
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8.1.4 PERCENTUAL DE OCUPA O POR C LNICA;

COMENTRIO: O percentual de ocupao no ms de abril apresentou variao, onde podemos observar: Clnica Mdica: maior tempo de permanncia em virtude das patologias desta clnica, os quais normalmente demandam maior tempo de tratamento. Clinica Peditrica: com o incio do perodo de estiagem no Estado, a demanda de usurios com patologias sazonais tais como infeces das vias areas, influenciaram diretamente no percentual de ocupao dos leitos nesta clnica. Berrio Patolgico: observa-se um aumento na taxa de ocupao, considerando que no ms de abril o berrio recebeu pacientes com maior grau de complexidade, o que pode estar tambm relacionado falta de pediatra/neonatologista na sala de parto. Clnica Cirrgica: a reduo nas internaes nesta especialidade no ms de abril, influenciaram diretamente na ocupao dos leitos.
1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Berrio Patolgico 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia Jan 1,93 2,69 3,31 6,04 0 0 0 7,89 0 0 3,18 Fev 1,54 2,5 2,57 5,26 0 0 0 2,93 0 0 2,43 Mar 1,72 1,97 2,88 5,12 0 0 0 5,33 0 0 2,57 Abr 2,38 3,06 2,57 4,1 0 0 0 5,79 0 0 2,97 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 7,57 10,22 11,33 20,52 0 0 0 21,94 0 0
COMENTRIO: observa-se o aumento na mdia de permanncia no ms de abril, considerando o perfil das patologias das clnicas mdica e peditrica, os quais normalmente demandam maior tempo de tratamento. Pgina | 146
Clinica Peditrica: com o incio do perodo de estiagem no Estado, a demanda de usurios com patologias sazonais tais como infeces das vias areas, influenciaram diretamente no aumento do tempo de permanncia. Berrio Patolgico: podemos observar aumento na permanncia dos pacientes deste setor, considerando que no ms de abril o berrio recebeu pacientes com maior grau de complexidade, a exemplo de um recm nascido do municpio de Colinas que esteve internado aproximadamente durante 50 dias.
8.1.6 VOLUME CIRURGICO;

COMENTRIO: A reduo na quantidade de cirurgias no ms de abril est relacionada ausncia de dois cirurgies, por motivo de frias e Licena Mdica. Ainda, os dois feriados seguidos que ocorreram no ms de abril (Pscoa e aniversrio do municpio de Guara) influenciaram negativamente na realizao dos procedimentos cirrgicos eletivos. Em contrapartida, houve um aumento nas cirurgias de urgncia, o que pode estar relacionado s datas festivas do ms, o que leva a populao a realizar viagens, e o fato do Hospital estar localizado em um municpio s margens da BR-153, faz com que a demanda seja direcionada para o mesmo.
COMENTRIO: A reduo no nmero de cirurgias de grande e pequeno porte no ms de abril est relacionada principalmente ausncia de dois cirurgies, por motivo de frias e Licena Mdica, sendo que estes so os principais responsveis pela realizao de aproximadamente 70% deste segmento cirrgico. Ressaltamos que os dois feriados seguidos que ocorreram no ms (Pscoa e aniversrio do municpio de Guara) contriburam para a queda da realizao de procedimentos cirrgicos eletivos.
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8.1.6.4 N. DE PARTOS POR TIPO;

1.6.4. Nm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Total de Partos Jan 20 32 0 52 Fev 13 24 0 37 Mar 17 30 0 47 Abr 12 38 0 50 Mai 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 TOTAL 62 124 0 186
COMENTRIO: O Hospital Regional Pblico de Guara apresenta um ndice mdio de 67% de partos cesreos, o que considerado muito elevado em relao ao preconizado pelo Ministrio da Sade, que 30% do total de partos da unidade hospitalar. Estes dados podem estar relacionados ao fato do hospital no contar com mdicos obstetras, sendo os partos realizados pelos plantonistas da clnica cirrgica.
8.1.7 SADTS;
1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pezinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total 2230 2091 2818 2367 58 483 30 0 0 0 0 9 41 0 0 0 0 0 0 887 0 58 263 32 77 0 0 0 0 103 0 0 0 0 0 0 791 0 58 274 45 149 0 0 0 0 84 0 0 0 0 0 0 773 0 58 697 63 126 0 0 0 0 51 0 0 0 0 0 0 588 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9506 232 1717 170 352 0 0 0 9 279 0 0 0 0 0 0 3039 0 15304
3738 3415 4201 3950
COMENTRIO: Por falta de continuidade na prestao de servios de anlises clnicas a partir da 1 quinzena de maro, houve a necessidade de contratao emergencial de outro prestador, gerando reduo na quantidade de exames laboratoriais em relao ao ms de maro, devido ao fato do novo prestador deste servio, no estar estruturado adequadamente para cobertura do servio durante 24 horas, o que est sendo ajustado. OBS.: Linha 1.7.17 Diversos: Refere-se aos servios de Fonoaudiologia e Psicologia
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8.1.8 AMBULATRIO;
COMENTRIO: O Hospital Regional Pblico de Guara atende consultas nas especialidade de cardiologia, cirurgia geral e pediatria. Na especialidade de cardiologia, referncia em atendimento para os municpios que compem a Regio de Sade Lobo Guar, entre outros. Na cirurgia geral, atende toda a demanda de consultas pr-cirrgicas regulada pelos municpios da regio acima citada. As consultas ambulatoriais na especialidade de pediatria, so restritas a egressos desta Unidade Hospitalar. Aps reestruturao fsica realizada no ambulatrio no decorrer do ms de maro/2012, o qual dispunha de apenas um consultrio, passou a contar com mais uma sala para atendimento.
8.1.9 ATENDIMENTOS DE URGNCIA/EMERGNCIA;

2349 3134 2956 2802 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2349 3134 2956 2802
COMENTRIO: O Hospital Regional Pblico de Guara possui plantonista durante 24 horas na urgncia/emergncia, contando tambm com atendimento cirrgico. Os atendimentos giram em torno de 95 pacientes/dia. Observa-se que no ms de abril houve menor demanda para atendimento neste setor, considerando que um dos profissionais que normalmente bastante procurado, est de licena mdica, o que nos mostra que esta demanda no caracteriza o atendimento de urgncia/emergncia.
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8.1.10 RECURSOS HUMANOS ;

S e s a u P r 3
Fevereiro
Maro
Abril
3 T o tal
32 8 4 32 2 78
2 0 0 0 0 2
62 107 16 41 22 248
28 100 12 9 20 169
41 8 4 34 2 89
2 0 0 0 0 2
71 108 16 43 22 260
30 100 12 9 20 171
41 8 4 34 2 89
1 0 0 0 0 1
72 108 16 43 22 261
30 99 12 7 20 168
41 8 4 34 2 89
2 0 0 0 0 2
73 107 16 41 22 259

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
Dezem bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
OBS.: Linha 1.10.4 Apoio - coluna SESAU, refere-se a servidores assistenciais das reas de fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia e servio social. No ms de abril ocorreram duas substituies de colaboradores da Portaria, por pedido de desligamento.
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8.1.11 NEP
RELATRIO NCLEO DE EDUCAO PERMANENTE HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA ABRIL / 2012
CURSO
CARGA HORRIA
TOTAL DE HORAS
Estudo de casos clinicos Implantao do SAE Estudo de casos clinicos - Cuidados no monitoramento Marketing Pessoal Logistica hospitalar Enfermagem Cardiolgica - noes fisiolgicas Enfermagem Cardiolgica - noes prticas Capacitao em eletrocardiograma FSCC/ Ficha Obsttrica MGES/ Cadastro de Produo
TOTAL
6 115 6 11 12 15 15 7 5 3 195
612:30:00 254 2:24:41
02:00:00 03:00:00 02:00:00 04:00:00 05:00:00 04:00:00 04:00:00 00:30:00 02:00:00 02:00:00 04:30:00
12:00:00 345:00:00 12:00:00 44:00:00 60:00:00 60:00:00 60:00:00 3:30:00 10:00:00 6:00:00 612:30:00
80 70 60 50 40 30 20 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ DADOS QUALITATIVOS
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O Hospital Regional Pblico de Guara apresentou crescimento no nmero de horas de Neste ms foram relizados cursos externos e internos, contudo, devido a no termos local apropriado para que ocorram os mesmos, conforme a prpria solicitao dos servidores, acaba reduzindo o nmero de procura dos cursos oferecidos. treinamento. Tal situao foi o inicio de profissionais contratados e capacitados para ministrarem os cursos, alm de uma introjeo da prpria necessidade profissional de adequarem-se a normas e rotinas hospitalres dentro de uma mudana de postura em conjunto com a necessidade do mercado cada vez mais estar exigindo qualidade nos servios prestados comunidade. O fator multiplicador como ferramenta auxiliar dentro da prpria instituio hospilar, no apenas como facilitador, mas sim, na troca de informaes entre os prprios servidores, quer seja concursado, contratado ou como prestador de servios, vislumbra-se tal aprimoramento pessoal e profissional. O NEP do Hospital Regional Pblico de Guara, tendo esta preocupao de estar oferecendo sempre um diferencial aos servidores, busca sempre estar ao par de novas perspectivas dentro do mercado laboral e, a partir destas premissas, atingir os objetivos propostos pela Instituio.
8.1.12 CORPO CLNICO
O Corpo Clnico do Hospital Regional Pblico de Guara composto por 22 mdicos distribudos da seguinte maneira: Urgncia/Emergncia: 14 mdicos Cirurgias Urgncia/emergncia e eletivas: 04 Pediatria: 02 Cardiologia: 01 Oftalmologia: 01

Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Abril 2012 10 1 2 13 10 80% 100%
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Houve uma reduo nos nmeros de reclamaes em virtude da implementao de prticas de melhoria no atendimento ao paciente, como: -Triagem da Enfermagem por grau de prioridade; - Alterao da escala mdica com substituio do mdico plantonista; - Sensibilizao mdica no atendimento humanizado.
Hospital Regional Pblico de Guara

100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 -20,00 AMBULATORIO (%) Fevereiro/2012 Maro/2012 Abril/2012 Evoluo do Perodo 81,06 90,05 90,34 11,45% INTERNAO (%) 91,92 91,20 91,97 0,05% PRONTO SOCORRO (%) 84,32 79,61 83,10 -1,45% 90,34 91,97 83,10
- Referente aos servios de ambulatrio: Os nmeros confirmam ao empenho da equipe para oferecer servios de qualidade aos usurios. - Internao: Referente ao ms de fevereiro, maro e abril os nmeros retratam o esforo da Direo e dos funcionrios e a chegada da gerente de Enfermagem que tem somado para que o ndice de insatisfao reduza e satisfao cresa. - Pronto Socorro: Por dia passam em mdia mais de 100 pacientes procurando atendimento na Urgncia e Emergncia do HRPG. E mdia desses 100 pacientes, 90 podem ser considerados, pacientes ambulatoriais. Ocorre que as Unidades Bsicas de Sade atendem uma quantidade muito pequena de pacientes (14 no perodo matutino e 14 no perodo vespertino). Essa demanda totalmente abPgina | 153
sorvida pelo Hospital. Considerando o volume e o fato do hospital com perfil de atendimento de, Urgncia/Emergncia os pacientes caracterizados como tal, tm prioridades de atendimento. - SADT: Terminal em manuteno

Implantao do gerenciamento de informaes do setor de Faturamento: processo iniciado, realizados cadastros das tabelas e da equipe multiprofissional. O treinamento operacional com a equipe foi agendado para a semana de 07 09/05/2012. Pendncia no Pronturio: Implantada estatstica de pronturios entregues com pendncias, visando levantar o total de no-conformidades, extratificando por tipo, clnica e profissional. Adequao do Arquivo de Pronturio: designado um colaborador para iniciar a organizao e o devido arquivamento dos pronturios. Iniciado o processo de normatizao para a elaborao das Instruo de Trabalho do setor de Atendimento.
8.4 FATURAMENTO
4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) 209 0,0 235 0,0 282 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 726 0,0
COMENTRIO: Percebe-se o aumento gradativo de AIHs faturadas dentro do ms vigente, em virtude do envolvimento da equipe na resoluo de pendncias de pronturios, em conjunto com a Comisso de Pronturio e escriturrias de Ala, o que anteriormente no era prtica e gerava acmulo de AIHs no faturadas e consequente perda do prazo para apresentao ao Datasus. A equipe est passando por capacitao para identificao de falhas no processo de faturamento, no intuito de aprimorar a devida cobrana dos pronturios.
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No ms de maro/2012 foram concludas as reformas da Fachada, da Urgncia/Emergncia e da Ala B desta unidade hospitalar, proporcionando assim, o aumento da oferta de leitos na especialidade de Clnica Mdica populao. Iniciado o processo de climatizao das enfermarias, o que proporcionar maior conforto, bem estar e satisfao aos usurios.

Foram adquiridos os equipamentos a seguir relacionados:
Data 08/03/2012 03/04/2012 NF 913 700 Quant 9 22 7 Descrio Purificador gua Soft Plus Aparelho de Ar Condicionado Split 7.000/9.000/ 12.000 btu's Aparelho de Ar Condicionado Split 18.000 btu's Valor Total 9.585,00 34.500,00 14.280,00
04/04/2012 595731
8.7 COMISSES
Realizadas reunies da Comisso de Reviso de Pronturios e CCIH, no dia 19 de abril. A Comisso de Reviso de bitos se reuniu no dia 30. Publicado por duas vezes, edital de convocao aos mdicos do Corpo Clnico para formao de chapas a fim de concorrer Comisso de tica Mdica. A eleio no foi realizada por falta de candidatos. Pgina | 155
Como medida preventiva para a manuteno da legalidade desta unidade hospitalar, foi protocolado junto ao Conselho Regional de Medicina, ofcio solicitando parecer acerca das medidas cabveis neste caso.

Realizamos em parceria com a Faculdade Guara FAG e o Grupo Teatral Fenix, nos dias 26 e 27 de abril, a 1 Campanha de Preveno e Combate Hipertenso Arterial, evento que acontece em todo pas e visa conscientizar as pessoas sobre a importncia da preveno e do combate a hipertenso arterial. Foram realizados 137 atendimentos, onde puderam ser identificados apenas 2% de hipertensos. Uma das atividades realizadas chamou a ateno de todos que passavam ou estavam no hospital nos dois dias de conscientizao. Trata-se de uma pea teatral apresentada pelo ator e integrante do Grupo Teatral Fenix, Elenilson Oliveira, que com muita irreverncia e espontaneidade apresentou o cotidiano de um Senhor de idade que era considerado muito chato e hipertenso assumido. O velho hipertenso, como o personagem era chamado, caminhou por todas as alas e setores do hospital, mostrando de forma muito divertida as consequncias de uma vida sem o controle da doena.
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Ao assumir a Diretoria do Hospital no dia 25 de abril/2012 foi possvel perceber que os servios esto sendo implantados objetivando melhorias na assistncia ao usurio, atravs de levantamentos de necessidades e implantao das rotinas dos diversos setores. O Hospital dispe de um corpo clnico deficitrio no tocante quantidade de profissionais em algumas especialidades, como por exemplo a pediatria, contando com apenas dois profissionais, o que contribui para a fragilizao do servio nesta especialidade, principalmente quando um deles est afastado por frias, licena, etc. A produtividade na especialidade de cirurgia geral depende basicamente de um profissional, sendo que os demais no possuem disponibilidade para realizao de cirurgias eletivas. De forma geral, estou colocando-me a par de todo o funcionamento da Unidade Hospitalar, a fim de identificar as necessidades e contribuir para os devidos ajustes.
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2.9 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS 2.9.1 METAS CONTRATUAIS
1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clnica Mdica 1.1.2. Clnica Peditrica 1.1.3. Clnica Cirrgica 1.1.4. Clnica Obsttrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berrio 1.1.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Leitos
Jan 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51
Fev 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51
Mar 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51
Abr 16 10 8 8 0 0 0 3 0 6 51
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 64 40 32 32 0 0 0 12 0 24 204
COMENTRIO: A partir de dezembro/2011 o Hospital Regional Publico de Arraias reformatou o seu quadro de leitos frente a realidade atual da demanda absorvida. Hoje grande parte da nossa demanda composta pelo paciente clinico tendo em vista que a unidade esta sem uma retaguarda cirrgica.

1.2. Internaes por Especialidade 1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Inf antil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade Jan 124 13 9 9 0 0 0 0 0 0 155 Fev 131 18 16 16 0 0 0 0 0 0 181 Mar 154 17 11 9 0 0 0 0 0 0 191 Abr 129 15 14 4 0 0 0 0 0 0 162 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 538 63 50 38 0 0 0 0 0 0 689
COMENTRIO: O Hospital Regional Publico de Arraias tem o foco direcionado para a demanda clinica e junto a Pgina | 158
secretaria de sade do estado de Tocantins estamos pleiteando subsdios para contratao de um anestesista para reestabelecer o fluxo cirrgico na unidade
1.3. N. de sados por especialidade 1.3.1. Clnica Mdica 1.3.2. Clnica Peditrica 1.3.3. Clnica Cirrgica 1.3.4. Clnica Obsttrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berrio 1.3.9. Clnica Ortopdica 1.3.10. Outros Total de sados por especialidade
Jan 131 16 12 10 0 0 0 0 0 0 169
Fev 120 12 15 18 0 0 0 0 0 0 165
Mar 128 35 21 18 0 0 0 0 0 0 202
Abr 115 22 10 9 0 0 0 0 0 0 156
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 494 85 58 55 0 0 0 0 0 0 692
COMENTRIO: Ao assumirmos a gesto identificamos que o histrico do hospital gerava uma demanda de 150 pacientes sados, porem com as aes de gesto implementadas conseguimos atingir um numero superior de sados. Este trabalho vem sendo desenvolvido ms a ms sempre com o foco voltado a nossa meta contratual preconizando uma populao melhor tratada em um bom padro de qualidade.
1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros
Jan 53% 11% 14% 9% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Fev 59% 7% 18% 15% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Mar 68% 15% 16% 10% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Abr 56% 11% 13% 4% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Mai 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Jun 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Jul 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Ago 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Set 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Out 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Nov 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Dez 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
TOTAL 236% 43% 60% 38% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
COMENTRIO: Os nmeros demonstram que a ocupao hospitalar gira em torno de 55% ms sendo que grande parte dessa demanda so de pacientes da clinica medica.
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1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia Jan 1,82 1,89 2,83 2 0 0 0 0 0 0 1,9 Fev 1,99 1,58 2,56 1,94 0 0 0 0 0 0 2,01 Mar 2,37 1,29 1,9 1,25 0 0 0 0 0 0 2,05 Abr 2,14 1,5 3,1 1 0 0 0 0 0 0 2,04 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 8,32 6,26 10,39 6,19 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Temos uma media de permanncia de 2 dois dias o que demonstra a baixa complexidade no perfil diagnostico do nosso paciente.

COMENTRIO: Atualmente o foco da unidade hospitalar reestabelecer o fluxo cirrgico, porem para que consigamos atingir este marco, algumas aes esto sendo implementadas e sero necessrios alguns investimentos como a contratao de um anestesista e um cirurgio.
COMENTRIO: Os nmeros refletem a o perfil do hospital (baixa e media complexidade), porem temos algumas cirurgias de grande porte (Histerectomia) que clinicamente a Diretoria Tcnica entendeu que poderiam ser realizadas nesta unidade Hospitalar.
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9.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Jan Fev Mar Abr Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 8732 9 1161 0 407 0 0 0 0 318 0 0 0 0 0 0 41 0
2039 2226 2245 2222 4 268 0 72 0 0 0 0 40 0 0 0 0 0 0 6 0 1 284 0 80 0 0 0 0 89 0 0 0 0 0 0 12 0 1 341 0 120 0 0 0 0 65 0 0 0 0 0 0 7 0 3 268 0 135 0 0 0 0 124 0 0 0 0 0 0 16 0
COMENTRIO: A variao dos exames esta atrelado diretamente ao perfil diagnostico do nosso paciente.
9.1.8 AMB ULATRIO
COMENTRIO: A demanda ambulatorial composta por duas especialidades (ortopedia/urologia). Consequentemente temos uma demanda ortopdica bem elevada frente a especialidade de urologia. No ms de Abril/2012, fica demonstrado o aumento 8,75% nos pacientes ambulatoriais (ortopedia compreende a maior demanda), sendo as principais causas: acidentes domsticos automobilsticos, queda da prpria altura dentre outros.
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Jan
Fev
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 5787 0 0 86 5873
1590 1284 1532 1381 0 0 20 0 0 24 0 0 22 0 0 20
1610 1308 1554 1401
COMENTRIO: O Servio de Urgncia na unidade, representam o grande avano na forma justa de atendimento, preconizando a gravidade do paciente, porem temos evidencia que a grande demanda ainda concentrada em casos no urgentes e pouco urgente. Os pacientes no urgentes e pouco urgentes representam pacientes sem gravidade que podem ter um tempo de espera para atendimento mdico maior que o paciente urgente, mas que merecem monitoramento constante. Vale ressaltar que pacientes no urgente e pouco urgente fazem parte da grande media do nosso volume mensal de atendimentos que deveriam ser assistidos pelas Unidades Bsicas de Sade reduzindo assim o fluxo de pacientes no Pronto Atendimento, focando os atendimentos a pacientes com gravidades.
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S e s a u P r 3
Fevereiro
Maro
Abril
3 T o tal
20 2 2 26 0 50
0 0 0 0 0 0
49 75 13 37 12 186
22 73 11 11 12 129
20 2 2 33 0 57
0 0 0 0 0 0
42 75 13 44 12 186
24 73 12 11 12 132
20 2 2 32 0 56
0 0 0 0 0 0
44 75 14 43 12 188
24 73 12 11 12 132
20 3 2 33 0 58
0 0 0 0 0 0
44 76 14 44 12 190

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
Dezem bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
X.1.11 NEP
RELATRIO NCLEO DE EDUCAO PERMANENTE HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS Abril-2012

CURSO Treinamento Educao Mdica Continuda:Suporte Avanado Obstetricia. Curso Onlaine: Cuidado do Paciente Doente Processos Gerenciais Protocolo de atendimento: Vitimas de violncia Sexual/Parturiente Treinamento SISREG III Treinamento Gertec NMERO DE PARTICIPANTES 3 8 1 7 1 1 0 0 CARGA HORRIA 16:00:00 02:00:00 04:00:00 02:00:00 08:00:00 02:00:00 00:00:00 00:00:00 TOTAL DE HORAS 48:00:00 16:00:00 4:00:00 14:00:00 8:00:00 2:00:00 0:00:00 0:00:00
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TOTAL
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 21 92:00:00 188 0:29:22
00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 34:00:00
0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 92:00:00
0:00:00 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ DADOS QUALITATIVOS
Divulgao as Setores dos Cursos da Aes de Capacitao 2012. Participao nos Jogos Estudantis do Tocantins . Participao com Barraca da Sade na1FLIT Feira de Literatura do Tocantins com os Temas: Conhea o Hospital Regional de Arraias e Dicas de Sade.
9.1.12 CORPO CLNICO
Atualmente temos evidenciado a algumas faltas do corpo clinico que esto sendo justificada atravs de atestados medico. Frente a esta questo reunies esto sendo realizadas com a diretoria tcnica para que possamos atuar efetivamente neste problemtica. A falta de assiduidade do corpo clinico j de conhecimento do ncleo gestor (rgo fiscalizador do contrato) para que este nos auxilie na conduo destas questes. Estamos agendando uma reunio com um representante Tcnico da pro sade para que este posa nos dar um suporte para auxiliar a unidade neste quesito.
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9.2 - SAU
Durante o perodo, houveram trs (03) registros de Elogios por parte dos usurios. Nos elogios os usurios demonstram um ndice de satisfao positiva no setor de internao.
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada 03 03 Abril 2012
Os grficos abaixo apresentam uma evoluo nos ndices de satisfao dos usurios.
Hospital Regional Pblico de Arraias

120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 -20,00 AMBULATORIO (%) 79,12 83,74 89,24 12,79% INTERNAO (%) 90,71 88,26 96,40 6,27% PRONTO SOCORRO (%) 89,37 78,99 81,40 -8,92% 89,24 96,40 81,40 89,87
SADT (%) 0,00 83,19 89,87 8,03%
Estes resultados s foram possveis ser alcanados graas a interao e o comprometimento de todos os servidores do hospital que trabalham diretamente com o atendimento do usurio
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Diretoria; Reunies peridicas com a secretaria de sade do Estado do Tocantins buscando solues e viabilidades para a unidade hospitalar; Reunies peridicas com a equipe de gesto da unidade buscando alinhar os melhores fluxos e processos para unidade; Equipe Assistencial: SUPORTE TCNICO Acompanhamento do processo de esterilizao, garantindo a qualidade nos procedimentos cirrgicos, diminuindo os focos de infeco hospitalar; Acompanhamento do fluxo de distribuio de materiais e medicamentos no pronto socorro, posto de enfermagem e centro cirrgico, diminuindo os gastos e desperdcios com a dispensao individual; Implantao do Sistema de identificao do paciente, evitando assim as possveis falhas na administrao de medicamentos entre outros cuidados pela equipe de enfermagem; Reestruturao da Comisso de Infeco Hospitalar; Planejamento para implantao da Comisso de Curativos Seguimento na educao continuada aos servidores capacitaes/treinamentos, qualificando, valorizando, dentro do ambiente hospitalar; Acompanhamento no fluxo de pessoas dentro do Hospital de acordo com as normas padronizadas; Reunies mensais com a equipe de enfermagem onde se avalia os problemas Apresentados/surgidos no dia-a-dia, propondo solues e sugestes para a melhoria da assistncia; Elaborao de controle da frequncia de servidores ao trabalho, evitando desgaste ou sobrecarga de trabalho; Inicio de planejamento para acompanhamento do estado de sade do servidor como, exames peridicos, na inteno de diminuio de faltas e atestados mdicos; ASSISTNCIA AO PACIENTE Mantido e reforado a orientao com relao importncia do aleitamento materno exclusivo (AME) s purperas, e, continuidade na busca pelo ttulo Hospital Amigo da Criana; Pgina | 166
Apoio ao usurio do HRPA de uma equipe multiprofissional: assistente social, psiclogo, nutricionistas, fonoaudilogo, fisioterapeuta, oportunizando aos mesmos uma assistncia de qualidade; Reformas de mobilirios quebrados como leitos adulto, cadeiras, beros, criados, criados, proporcionando conforto ao usurio durante permanncia no decorrer do seu tratamento; Acompanhamento do uso de materiais de excelncia, monitorando os acidentes de trabalho ocorridos na unidade assim como os ndices de infeces; Controle na distribuio de lenis, otimizando de maneira mais ampla o uso dos mesmos, controlando a rouparia do HRPA e conforto ao usurio.
Setor Financeiro: Controle das notas fiscais por setor visando que cada nota fiscal que entra no hospital vistoriada rigorosamente pelo setor financeiro, validada e dado seus destinos para pagamento. Controle em arquivo escrito e digital. Controle das notas de Abastecimento de gases. Como relativamente grande o consumo de gases industriais no hospital, temos atualizado o controle de notas fiscais, quantidade dos produtos e valores por produto. Controle de cheques emitidos Para maior segurana das atividades financeiras realizadas, pagamentos e prestao de contas, o setor de finanas mantm atualizado o controle de cheques emitidos, tanto em canhotos quanto em arquivo digital. Controle de contas de gua e Energia - Visando o consumo consciente dos recursos hidro-energticos, temos os controles estatsticos destas contas para termos conscincia do consumo e poder em tempo oportuno, reclamar ou acionar a empresa fornecedora Setor de SHL e SPR: Reunio com os colaboradores do setor SHL e SPR com o objetivo Harmonia no ambiente de trabalho e a importncia da Limpeza Terminal no trmino das cirurgias. Setor de Nutrio: Treinamento "Boas Prticas" para funcionrios (mais novos) com o intuito de capacitar estes colaboradores no cumprimento dos processos e a melhora no desempenho. Logistica: Formatao e padronizao com as reas dos pedido de compras de gneros alimentcios;
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Extrao e elaborao de relatrios gerencias evidenciando a real posio do estoque da unidade hospitalar.
9.4 FATURAMENTO
4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais)
131 29.675,1
132
160
104
0 0,0
0 0,0
0 0,0
0 0,0
0 0,0
0 0,0
0 0,0
527
30.337,0 43.187,1 27.415,4
0,0 130614,6
COMENTRIO: No dia 25/04/2012 foi realizado na cidade de Palmas Tocantins o treinamento com o colaborador Ambrsio Bispo de Moura no local Complexo Regulador da SESAU, abordando o Sistema SISREG (Sistema Nacional de Regulao), o sistema online e foi criado para gerenciamento de todo complexo regulador, indo da rede bsica a internet Hospitalar, visando a Humanizao dos servios, maior controle do fluxo e otimizao na utilizao dos recursos. O servidor recebeu instrues de manuseio e execuo do sistema SISREG, na primeira etapa aprendeu a solicitar a internao, com cadastro dos pacientes, solicitao hospitalar, solicitao do procedimento do diagnostico da internao, segundo o colaborador o curso foi bsico e objetivo. Foi um treinamento bsico, mais que ir alm de ajudar o desempenho do hospital, agilizar o faturamento, ter maior controle do fluxo na utilizao dos recursos. Hoje a variao identificada no faturamento das AIHs esta relacionada a demanda de atendimentos e a padronizao dos processos por partes do coro clinico o que em vezes acaba burocratizando o processo.
No ms de Abril/2012 a unidade hospitalar no realizou nenhuma obra ou implementao de novos servios tendo em vista a no disponibilidade de fluxo financeiro para tais realizaes.
Devido a no disponibilidade de recurso financeiro a unidade no realizou nenhum investimento em equipamento, apenas a manuteno preventiva dos que so de posse da unidade.
9.8 COMISSES:
COMISSO DE BITOS Levantamento de bitos ocorridos no ms de abril de 2012. Diagnsticos dos bitos. Pgina | 168
COMISSO DE PRONTURIO Anlise de pronturio Parecer favorvel aps recebimento de oficio foi assinado os pronturios atrasados. A falta nos pronturios da ficha de laudo para solicitao de autorizao de internao hospitalar.
FARMCIA TERAPUTICA Discusso da avaliao e gerenciamento das notificaes de efeitos adversos decorrente ao uso de medicamentos. Cobrana a coordenao de enfermagem a conciliar montagem dos carros de emergncias do pronto-socorro e posto de enfermagem. Cobrana aos mdicos para concluso da reviso dos fios cirrgicos.
COMISSAO CCIH Avaliar o desempenho de eficcia de autoclave; Capacitao dos servidores da higienizao e conservao; Certificar do uso das tcnicas corretas; Certificar-se mensalmente da eficcia da autoclave; Fazer agendamento de reunio mensal de forma mais antecipada; Fazer levantamento de todos os funcionrios para verificar carto de vacinas; Fazer reviso em aparelhagem do centro cirrgico (ver empresa responsvel); Identificar pontos deficientes na unidade que possam ser fontes de IH Instalao de lixeiras com tampa de metal pelos corredores da unidade; Ksia e Silvia tambm faro parte da comisso por desejarem instalar comisso de curativos; Levantamento trimestral de cirurgias e os casos de IH ocorridos no perodo; Reforar a equipe com relao importncia da lavagem das mos; Tatiany faz parte da comisso por ser responsvel do bloco cirrgico; Ter protocolo de acidentes com materiais perfuro-cortantes;
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Todos os servios prestados pela PR-SADE foram desenvolvidos exclusivamente atravs do Sistema nico de Sade- SUS. O Pronto Atendimento da unidade realizou 1381consultas, inferior em 10,93% comparada ao ms de maro que teve 1532 atendimentos. No ms de Abril/2012, fica demonstrado o aumento 8,75% nos pacientes ambulatoriais em nossas duas especialidades (ortopedia/urologia), sendo as principais causas: acidentes domsticos automobilsticos, queda da prpria altura dentre outros. Outra especialidade com evoluo crescente foi a de clinica peditrica que tem uma media de 22 internaes ms. Na clinica medica obteve-se o comportamento inverso, ou seja, a demanda caiu 19,38% frente ao ms anterior, no entanto mudando o perfil por faixa etria tendo como principais causas de atendimento so: doenas infecto-respiratrias, AVC, pneumonias, cirrgicas entre outras. No entanto apesar da manuteno da demanda desta especialidade tivemos incremento de pacientes mais graves ou que aumento a complexidade da Unidade que elevou o aumento das transferncias em 5%. Vale ressaltar que nos casos de Alto Risco, foram transferidos para Hospitais referenciados de Porto Nacional, Gurupi e Dianpolis deixando apenas os casos extremos para HGP, contribuindo assim para desafogar a unidade de Palmas. Com relao as compras aquisies e investimentos, continuamos negociando prazos de vencimentos com fornecedores e Servios de Terceiros customizando recursos para unidade. E importante ressaltar que estas renegociaes de prazos de pagamentos vm gerando insatisfaes por parte dos Prestadores destes Servios e Fornecedores o que coloca em risco a continuidade destes servios essenciais a operao da unidade Hospitalar. Em sntese, adentramos o segundo trimestre/2012 em pleno funcionamento consolidando o foco de gesto na excelncia assistencial com humanizao, respeito e dedicao comunidade Arraiana. Buscamos nesse perodo, os ajustes necessrios que visam prestar a melhor assistncia ao paciente atravs de equipes mdicas qualificada e multidisciplinares e o corpo de enfermagem com perfil de emergncia que garanta a segurana do atendimento nos casos de maior ou menor complexidade, tornando isso fato atravs da satisfao do Usurio conforme demonstrado nos ndices do SAU, o que um desafio imenso por tratar-se de um Pronto Atendimento de baixa complexidade, mas que atende a todos que procuram independente da gravidade.
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O resultado da qualidade dessa Gesto Assistencial fica demonstrado atravs dos quase 90% de aprovao pelos Usurios, consolidando esse modelo que prisma pela segurana tcnica, administrativa e humanizada. Embora os recursos limitados, otimizamos tais recursos ao mximo para atender na integra toda a populao com material mdico e medicamentos de qualidade garantindo o tratamento adequado e eficaz ao paciente. Implantamos Comisses Assistenciais que muito vieram a agregar nos trabalhos multidisciplinares, integrando todas as equipes administrativas e assistenciais. Apesar da evoluo no modelo proposto de gesto, ainda encontramos dificuldades por vezes da com a falta de acessibilidade da secretaria de sade em atender nossas demandas atravs dos ofcios enviados e tambm pela escassez de recurso financeiro que por vezes nos deixa de mos atadas. Como de conhecimento de todos, esta Unidade de baixa complexidade e com oramento para atender a demanda planejada. Sabemos que a vida no tem preo, mas a recuperao da sade do ser humano de maneira eficaz tem alto custo no Brasil. Assim posto, apesar das dificuldades, entendo ter atingido grande parte das nossas metas/objetivos que de prestar atendimento com qualidade, humanizao, dignidade e respeito aos nossos usurios, utilizando todos os recursos de forma eficaz.
2.10 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS 2.10.1 METAS CONTRATUAIS

1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clnica Mdica 1.1.2. Clnica Peditrica 1.1.3. Clnica Cirrgica 1.1.4. Clnica Obsttrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berrio 1.1.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Leitos Jan 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 Fev 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 Mar 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 Abr 36 15 0 0 0 0 0 0 0 0 51 M ai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 144 60 0 0 0 0 0 0 0 0 204
COMENTRIO: No houve variaes nos nmeros de leitos por especialidade. Pgina | 171

COMENTRIO: Os nmeros de internao mostram uma tendncia de queda devido a sazonalidade dos atendimentos do Hospital, porm em relao ao ano anterior podemos observar um aumento de 10% no quadrimestre, passando de 515 internaes em 2011 para 568 internaes em 2012.

1.3. N. de sados por especialidade 1.3.1. Clnica Mdica 1.3.2. Clnica Peditrica 1.3.3. Clnica Cirrgica 1.3.4. Clnica Obsttrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berrio 1.3.9. Clnica Ortopdica 1.3.10. Outros Total de Internaes por especialidade Jan 98 49 0 0 0 0 0 0 0 0 147 Fev 103 40 0 0 0 0 0 0 0 0 143 Mar 99 45 0 0 0 0 0 0 0 0 144 Abr 90 38 0 0 0 0 0 0 0 0 128 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 390 172 0 0 0 0 0 0 0 0 562
COMENTRIO: Podemos observar que no ms de abril houve uma reduo significativa no nmero de sados o que se d principalmente pela sazonalidade nos atendimentos do hospital. Devido a reduo de sados no ms de abril no conseguimos bater a meta de 580 sados no quadrimestre, atingindo 562 saidos, o que representa 97% da meta contratual. Em relao ao ano de 2011 houve um aumento de 7% passando de 525 sados no primeiro quadrimestre para 562 sados em 2012.
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1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao Jan 66% 79% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 70% Fev 72% 80% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 74% Mar 68% 72% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 69% Abr 58% 79% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 64% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 66% 77% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 69%
COMENTRIO: A ocupao reduziu na clinica mdica no ms de abril devido a reduo das internaes como podemos observar nas tabelas anteriores. Porm quando analisamos em relao ao ano anterior podemos notar um aumento na taxa de ocupao geral passando de 61,5% em 2011 para 69% em 2012.
Jan 7,48 7,54 0 0 0 0 0 0 0 0 7,5
Fev 7,31 8,65 0 0 0 0 0 0 0 0 7,69
Mar 7,71 7,4 0 0 0 0 0 0 0 0 7,61
Abr 6,91 9,34 0 0 0 0 0 0 0 0 7,63
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Nov
Dez
TOTAL 7,35 8,23
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 7,61
COMENTRIO: Podemos observar uma reduo na mdia de permanncia na clinica mdica e um aumento na clnica peditrica podendo ser justificada pelos problemas encontrados na realizao de exames diagnsticos o que aumenta a permanncia dos pacientes.
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10.1.6.1 N DE CIRURGIAS ELETIVAS;
Jan 0 55 55
Fev 0 51 51
Mar 0 44 44
Abr 0 42 42
Mai 0 0 0
Jun 0 0 0
Jul 0 0 0
Ago 0 0 0
Set 0 0 0
Out 0 0 0
Nov 0 0 0
Dez 0 0 0
TOTAL 0 192 192
COMENTRIO: O hospital no possui bloco cirrgico, apenas uma sala para pequenos procedimentos.
Jan 0 0 55 0 0 55
Fev 0 0 51 0 0 51
Mar 0 0 44 0 0 44
Abr 0 0 42 0 0 42
Mai 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 192 0 0 192
COMENTRIO: So realizadas apenas pequenas cirurgias, principalmente dermatolgicas.

COMENTRIO: O Hospital no realiza partos.
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10.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros ( especificar) Ecocardigrafia Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 29226 163 847 233 358 0 0 590 27 187 94 17 0 0 0 0 0 0 34 31776
6462 7822 7854 7088 33 130 61 103 0 0 179 5 45 30 4 0 0 0 0 0 0 10 49 281 55 119 0 0 158 13 43 32 5 0 0 0 0 0 0 8 46 209 61 95 0 0 75 6 55 14 5 0 0 0 0 0 0 11 35 227 56 41 0 0 178 3 44 18 3 0 0 0 0 0 0 5
7062 8585 8431 7698
COMENTRIO: No houve variaes significativas de SADT no ms de abril.
10.1.8 AMB ULATR IO
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 6021 0 0 0 6021
1388 1491 1717 1425 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1388 1491 1717 1425
COMENTRIO: Podemos observar que em nmeros absolutos houve uma diminuio considervel de 17% no nmero de atendimentos no ms de abril, porm se levarmos em considerao que o ambulatrio funciona apenas nos dias teis e calcularmos o numero de atendimento por dia trabalhado teremos 78 consultas/dia-til em maro e 75 consultas/dia-til em abril, o que represente uma reduo de 3% que pode ser explicada pelas frias do Dr. Gilmar Antnio M. Queiroz na primeira quinzena de abril e a participao em congresso da Dra. Giselly Kazu Oshima. Em relao ao primeiro quadrimestre do ano passado observamos um aumento de 22% das consultas ambulatrias passando de 4951 em 2011 para 6021 em 2012. Pgina | 175
Jan 542 0 0 0 542
Fev 490 0 0 0 490
Mar 485 0 0 0 485
Abr 526 0 0 0 526
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 2043 0 0 0 2043
COMENTRIO: Houve um aumento em 85% no numero de atendimento em relao a 2011 passando de 1106 em 2011 para 2043 em 2012, isso se deve principalmente a mudana na porta de entrada do hospital que est realizando atendimento a todos os pacientes que procuram a unidade.
10.1.10 NEP
RELATRIO NCLEO DE EDUCAO PERMANENTE HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS ABRIL/2012 NMERO DE PARTICIPANTES 2 4 17 30 17 17 6 11 9 9 11 10 7 11 7 7 24 19 20 CARGA HORRIA 01:00:00 01:00:00 04:00:00 04:00:00 02:00:00 02:00:00 01:00:00 02:20:00 01:10:00 01:10:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 08:00:00 08:00:00 TOTAL DE HORAS 2:00:00 4:00:00 68:00:00 120:00:00 34:00:00 34:00:00 6:00:00 25:40:00 10:30:00 10:30:00 22:00:00 20:00:00 14:00:00 22:00:00 14:00:00 14:00:00 48:00:00 152:00:00 160:00:00
CURSO Entrada de Nota Fiscal no Sistema MV Orientao para o Processo de Trabalho do Almoxarifado Monitoramento das Polticas de Gesto do Trabalho Monitoramento das Polticas de Gesto do Trabalho Precaues Padro em CCIH e Uso de EPIs Precaues Padro em CCIH e Uso de EPIs Orientao para o Processo de Trabalho Faturamento Atualizao em Exame Fsico e SAE Capacitao de Boas Prticas e Segurana Alimentar Capacitao de Boas Prticas e Segurana Alimentar Tratamento de Feridas, Complicaes e Condutas da Enfermagem Tratamento de Feridas, Complicaes e Condutas da Enfermagem Tratamento de Feridas, Complicaes e Condutas da Enfermagem Tratamento de Feridas, Complicaes e Condutas da Enfermagem Tratamento de Feridas, Complicaes e Condutas da Enfermagem Tratamento de Feridas, Complicaes e Condutas da Enfermagem Importncia da SAE e Checagem da Prescrio de Enfermagem Atendimento ao Cliente Atendimento ao Cliente
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Plano de Ao Performance Manager INTERACT Plano de Ao Performance Manager INTERACT Atualizao em Enfermagem com nfase em Urgncia e Emergncia - I Mdulo Atualizao em Enfermagem com nfase em Urgncia e Emergncia - I Mdulo Atualizao em Enfermagem com nfase em Urgncia e Emergncia - I Mdulo Atualizao em Enfermagem com nfase em Urgncia e Emergncia - I Mdulo TOTAL
19 3 8 4 1 1 0 274
02:00:00 02:00:00 40:00:00 36:00:00 38:00:00 32:00:00 00:00:00 199:40:00
38:00:00 6:00:00 320:00:00 144:00:00 38:00:00 32:00:00 0:00:00 1358:40:00
1358:40:00 316 04:17:58
1920:00:00 1680:00:00 1440:00:00 1200:00:00 960:00:00 720:00:00 480:00:00 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
DADOS QUALITATIVOS No ms de Fevereiro as aes de treinamento do Hospital Pblico de Doenas Tropicais, apresentou um aumento de 42% em relao ao nmero de horas de treinamento do ms anterior. Houve treinamentos em vrios setores do HPDT, mas com foco maior na Enfermagem, SAU e SPP. O CTA do HPDT promoveu capacitao em Aconselhamento para os profissionais da Ateno Bsica de Sade do Municpio de Araguana e Aconteceu tambm no dia 11 de Abril o 6 Bazar, direcionado a po pulao de Araguana, com o objetivo principal de arrecadar fundos para compra de televisores para enfermarias da Instituio.
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S e s a u P r 3
Fevereiro
Maro
Abril
3 T o tal
35 18 1 56 1 111
0 0 0 0 0 0
75 128 2 83 28 316
40 110 1 27 27 205
38 19 1 65 1 124
0 0 0 0 0 0
78 129 2 92 28 329
40 110 1 27 27 205
38 19 1 66 1 125
0 0 0 0 0 0
78 129 2 93 28 330
38 110 1 25 27 201
38 20 1 70 1 130
0 0 0 0 0 0
76 130 2 95 28 331

S e s a u P r
M aio
3
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
Dezem bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
10.1.12 CORPO CLNICO
- Implantado livro de passagem de planto para os plantonistas; - Implantado evoluo multidisciplinar onde todos os profissionais evoluem o paciente no mesmo impresso garantindo assim uma continuidade nos cuidados; - Solicitado mais horas de mdicos plantonistas devido a reduo de 60 horas de mdicos plantonistas. - Estamos provisoriamente sem Diretor Tcnico j foi solicitado ao Dr. Nicolau Esteves a nomeao do Dr. Ebert para a funo. - Elaborao do regimento interno do corpo clnico e das comisses mdicas.
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10.2 SAU 1. Registros de Opinio ocorridos de 01/04/2012 a 30/04/2012.

Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Abril 2012 1 0 0 1 1 80% 100%
Em Abril tivemos 100% de resolutividade das queixas, porem podemos considerar o nmero de reclamaes reduzido, talvez pelo nmero reduzido de nosso administrativo dificultando assim a abordagem de forma correta, embora fossem orientados diariamente sobre o processo. ndices de Satisfao
Em Abril nosso ndice de satisfao ambulatorial sofreu uma pequena queda em relao a fevereiro. Observamos que a insatisfao est ligada ao tempo de espera, ocorrendo atraso de alguns mdicos para Pgina | 179
o atendimento. Em relao s instalaes fsicas notamos que a falta de climatizao esta gerando insatisfao. Na internao no possvel medir a evoluo do perodo porque a maquina encontrava-se em manuteno em fevereiro, e maro tivemos um nmero reduzido de pesquisas pela falta de equipe para executar a pesquisa rpida. No houve queixas em abril. No pronto-socorro tivemos uma evoluo no perodo de 2,47% e satisfao de 87,53%, destacando-se o atendimento da recepo, equipe de enfermagem, e equipe mdica. J o tempo de espera est ligado espera do paciente que vai subir para o leito, que fica aguardando vaga no hospital-dia. No SADT houve uma reduo no ndice de 11,81% em relao a maro, devido principalmente ao servio ser terceirizado o que atrapalha a interveno direta do HPDT nos processos de atendimento, mas mesmo assim foi oferecido um curso de atendimento ao usurio e o funcionrio do SADT foi convidado a participar, porm nenhum colaborador participou.
10.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS - Criado Grupo de Acolhimento com Classificao de Risco dos servios de sade de Araguaina, o que represente uma mudana no atendimento ao usurio do SUS, com a rede bem definida teremos uma referncia e contra-referncia clara e de conhecimento de todas as unidades de sade do municpio; - Organizao dos servios da equipe SPP, disponibilizando uma pessoa para circulante, que fica responsvel para direcionar os pronturios ao arquivo e triagem, reduzindo assim o tempo de atendimento; - Reunio com o Grupo Gestor do Municpio para discutirmos a Referencia e Contra Referencia dos casos de Leishmaniose Cutanea, Calazar e Chagas Agudo, possibilitando as unidades bsicas de sade identificar os pacientes que devem ser atendidos no HPDT; - Treinamento com as Enfermeiras Annallena Costa Silva e Thayse Alves de Oliveira sobre coberturas de curativo, treinamento este que as mesmas foram treinadas em Palmas e agora est replicando o treinamento a equipe de enfermagem do HPDT. Com a padronizao dos curativos pretendemos diminuir o tempo de internao dos pacientes; - Treinamento de Boas Prticas de Manipulao de Alimentos, para todos os colaboradores do SND, ministrado pela Consultora Edna garantindo assim um alimento de qualidade aos pacientes e colaboradores do Hospital; - Treinamento de Precaues Padro em CCIH e Uso de Equipamentos de Proteo individual, destinado aos Profissionais que trabalham na assistncia direta ao paciente, ministrado pela enfermeira da CCIH Iara Bucar e Luciana Carvalho mostrando a importncia do uso correto dos EPIs e os danos causados aos profissionais e pacientes pelo falta do uso dos mesmos; - Curso de Atualizao em Enfermagem com nfase em Urgncia e Emergncia, oferecido pela ETSUS. - Realizao da avaliao de eficcia do treinamento de Reciclagem e Processos de Lavanderia, Higiene e SND, garantindo uma melhoria continua dos processos; - Parceria com a Fundao de Medicina Tropical, para realizao de um Projeto sobre Atualizao de Protocolo de Atendimento a patologias como Tuberculose, Hepatites Virais, Dengue, Leishmaniose e hansenase, que visam capacitar profissionais da Sade do estado do Tocantins no tratamento destas doenas. - Confeco dos fluxogramas de atendimento de dengue e calazar, padronizando a conduta dos casos e garantindo um atendimento integral ao paciente;. - Confeco de Quadros Indicativos de Pacientes, leitos e Mdicos Responsveis da Ala A, B e C o que aperfeioar o gerenciamento de leitos da unidade por parte da enfermagem e por parte do SPP, reduzindo assim a taxa de permanncia e a falta de leitos de internao;
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10.4 FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores Jan 150 Fev 146 Mar 150 Abr 131 Mai 0 0,0 Jun 0 0,0 Jul 0 0,0 Ago 0 0,0 Set 0 0,0 Out 0 0,0 Nov 0 0,0 Dez 0 TOTAL 577
57386,0 65580,5 92099,3 55853,9
0,0 270919,8
10.5 EQUIPAMENTOS NOVOS - Um foco Cirrgico de teto;

- Dois focos auxiliar mvel; - Um monitor multiparamtrico.
10.6 OUTRAS INFORMAES Foi realizado no dia 10 de abril o 6 Bazar Coisa e Tal, com a participao de toda comunidade e os recursos arrecadados, aproximadamente R$ 6.100,00 que ser utilizado na aquisio de uma central multimdia para passar vdeos educativos e para entretenimento de nossos pacientes, ser adquirido tambm televisores a serem instalados nas enfermarias que no possui aparelhos.
PALAVRA DO DIRETOR GERAL DO HOSPITAL Hospital de Doenas Tropicais do Tocantins destinado a prestar assistncia sade na rea de doenas tropicais. referncia no s para os municpios tocantinenses, mas tambm para as regies sul e sudeste do Par e sul do maranho. O Hospital possui 3.860 metros quadrados de construo, disponibilizando servios como: ambulatrio de especialidades com sete consultrios para atender especialidades como, Infectologia adulto e peditrica (HIV/AIDS e Co-infeces), Pneumologia (Tuberculose), Dermatologia (hansenase e pnfigo), Ginecologia (DSTs), Hepatologia (Hepatites), Urologia (DSTs) e Clnica Mdica. O hospital conta ainda com 51 leitos distribudos da seguinte forma: pneumologia sete leitos; clinica geral dez leitos; hansenologia sete leitos; AIDS dez leitos; clinica peditrica quinze leitos; unidade intermediaria dois leitos e hospital dia com seis leitos. O hospital conta com o Servio de Assistncia Especializada e o Centro de Testagem e Aconselhamento que atende aos pacientes conforme protocolos estabelecidos pelo Departamento de DST/AIDS do Ministrio da Sade. Os atendimentos so realizados por uma equipe multiprofissional que atende os pacientes atravs de procura espontnea ou so referenciados pelos servios pblicos de sade. Vale destacar que o HPDT, compondo a rede SUS, preocupa-se em contribuir para a qualidade de vida da sade da populao, repercutido atravs do acolhimento ao usurio interno e externo, com transparncia e visibilidade de sua misso que vem ao encontro dos princpios e diretrizes preconizados pelo SUS e pela gesto estadual.
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2.11 HOSPITAL TIA DED 2.11.1 METAS CONTRATUAIS


COMENTRIO:
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Jan 0 59 16 78 0 0 0 39 0 35 227
Fev 0 90 10 103 0 0 0 17 0 44 264
Mar 0 112 6 133 0 0 0 34 0 63 348
Abr 0 89 2 127 0 0 0 32 0 62 312
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 350 34 441 0 0 0 122 0 204 1151
COMENTRIO: Variao no nmero de internao na pediatria de maro para abril se deve a sazonalidade da regio, e as variaes epidemiolgicas notificadas, exemplo em Maro tivemos muitos casos de Pneumonia e no final do ms de abril e inicio de Maio grande nmero de atendimento em crianas com diarreia e desidratao.

1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Jan 0% 35% 6% Fev 0% Mar 0% Abr 0% Mai 0% 0% 0% Jun 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jul 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Ago 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Set 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Out 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Nov 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Dez 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% TOTAL 0% 112% 11% 116% 0% 0% 0% 0% 0% 47%
38% 40.78% 40% 4% 2% 0.62%
59.79% 58% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
58% 59.50% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
22% 28.57% 25% 21.13% 0%
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11.1.5 MDIA DE PERMANNCIA
Jan 0
Fev 0
Mar 0 8,35
Abr 0 8,65
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 24,19 6,1 16,93 0 0 0 3,65 0 0 50,87
7,19 6.57 2,09 4,8 0 0 0 3.65 0 0 2,84 2,59 4,12 0 0 0 0 0 0 2,88
1,42 3.50 4,22 0 0 0 0 0 0 2,87 3,79 0 0 0 0 0 0 3,18

Jan 55 2 0 20 53 130
Fev 41 2 0 15 38 96
Mar 51 14 0 21 51 137
Abr 49 30 0 25 49 153
Mai 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0
TOTAL 196 48 0 81 191 516
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1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Mdia Geral de Cirurgias por Porte 72 53 0 125 61 38 0 99 75 51 0 126 66 63 0 129 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 274 205 0 479
11.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total
Jan
Fev
Mar
Abr 942 17 337 0
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 4130 75 938 0 4126 0 0 35 0 690 0 0 0 0 0 253 0 0 10247
989 1046 1153 16 122 0 849 0 0 7 0 184 0 0 0 0 0 80 0 0 9 182 0 33 297 0
987 1289 1001 0 0 17 0 166 0 0 0 0 0 49 0 0 0 0 7 0 188 0 0 0 0 0 67 0 0 0 0 4 0 152 0 0 0 0 0 57 0 0
2247 2456 3034 2510
11.1.8 AMB ULATR IO

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Jan
Fev
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 7896 0 0 0 7896
1546 1667 2460 2223 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1546 1667 2460 2223
COMENTRIO: Queda de atendimento de Maro para Abril devido a volta do PSF em Pediatria do municpio de Porto Nacional que encontrava-se em greve. Ainda esse problema persiste na ausncia total nas sexta-feiras de atendimento de pediatria no municpio o que acarreta em superlotao no Pronto Socorro do Hospital.
S e s a u P r 3
Fevereiro
Maro
Abril
3 T o tal
32 0 9 28 4 73
0 0 0 0 0 0
96 125 40 29 23 313
52 126 30 1 17 226
32 0 9 35 4 80
0 0 0 0 0 0
84 126 39 36 21 306
46 126 30 2 16 220
32 2 9 35 5 83
0 0 0 0 0 0
78 128 39 37 21 303
43 130 31 2 15 221
33 2 9 35 6 85
0 0 0 0 0 0
76 132 40 37 21 306

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
Dezem bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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80 60 40 20 0 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ CARGA HORRIA TOTAL
11.1.11 NEP
CURSO Montagem do respirador Inter 5 plus Capacitao para teste rpido HIV/Sfilis Capacitao para teste rpido HIV/Sfilis Oficina Pronturio nota 10 Mtodo Canguru Mtodo Canguru Acolhimento/normas e rotinas do HMIPTD Parada cardiorespiratria NMERO DE PARTICIPANTES 10 5 6 2 1 1 56 17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 98 CARGA HORRIA 01:00:00 12:00:00 12:00:00 04:00:00 15:00:00 15:00:00 01:00:00 02:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 14:00:00 TOTAL DE HORAS 10:00:00 60:00:00 72:00:00 8:00:00 15:00:00 15:00:00 56:00:00 34:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 0:00:00 270:00:00
TOTAL
270:00:00 300 0,0375
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DADOS QUALITATIVOS
Os treinamentos tiveram aumento significativo de horas comparados as meses anteriores. Isto deve-se tambm ao curso de mtodo canguru, este extremamente importante para a busca da Certificao do Hospital Amigo da Criana.
magem do Hospital.
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Dentro das principais transformaes do corpo clnico aps o incio da gesto Pr-Sade o aumento de 1 para 2 plantonistas obstetras (atendendo a orientao do CRM-TO) e o aumento de 1 para 2 plantonistas pediatra melhorando o atendimento da populao. No ms de abril ainda houve alguns desfalques na escala: 4 dias com 1 obstetra de planto e 26 dias escala completa; na pediatria houve 3 dias com 1 pediatra de planto devido a atestado medico. Diante disto, a escala de maio j est pronta e completa, com 2 pediatras e 2 obstetras. Ainda precisamos de profissionais para um maior suporte no servio de ultrassonografia que essencial para um atendimento mais adequado em obstetrcia. Foi elaborado, durante este ms, o novo regimento interno do corpo clnico que dever passar por aprovao em reunio clnica a ser realizada no prximo dia 04 de maio.
11.2
- SAU
1.Registros de Opinio
Abril 2012 26 06 33 65 21 80% 80,77%
No ms de maro tivemos 26 reclamaes onde 21 das queixas tiveram tratativas, superando assim, a meta contratual com um ndice de 80,77%.
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2.ndices de Satisfao
Hospital Materno Infantil Pblico Tia Ded

120,00
100,00 100,00 87,53 80,00
73,08
60,00
55,71
40,00
20,00
0,00
-20,00 Fevereiro/2012 Maro/2012 abr/12 Evoluo do Perodo
AMBULATORIO (%) 87,22 82,31 100,00 14,65%
INTERNAO (%) 78,68 81,93 55,71 -29,19%
P. S. (%) 77,71 79,56 87,53 12,64%
SADT (%) 58,33 79,70 73,08 25,29%
Com relao aos ndices de satisfao e observando o exposto no grfico, podemos identificar que nos meses de e fevereiro maro obtivemos 87,22% e 82,31% respectivamente de pesquisas de opinio no Ambulatrio respondidas, porm no ltimo ms tivemos 100% de registros no setor. Em relao ao setor de Internao percebemos que nos meses de fevereiro e maro obtivemos ndices de 78,68% e 81,93% respectivamente de usurios pesquisados, e no ms de maro os ndices chegaram a 55,71%, diminuindo-se em 29,19% no respectivo ms. No Pronto Socorro percebemos conforme aponta o grfico, que no ms de fevereiro atingimos um ndice de 77,71%, que em relao ao ms de maro, esse percentual aumentou para 79,56% e no ms de abril atingimos 87,53%. Por fim, analisando os ndices do SADT no ms de fevereiro houve um percentual de pesquisas respondidas de 58,33%, que em relao aos demais setores pesquisados, no ms de fevereiro esse indicativo chegou a 79,70% e em abril atingiu 73,08%. Atravs destes ndices podemos perceber a quantidade de pessoas que nos relatam atravs
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da Pesquisa de Opinio como tem sido a prestao de servio no Hospital Materno Infantil Pblico Tia Ded.

Dia 06 de abril Sexta Feira da Paixo, foi servido na unidade hospitalar o cardpio especial de pscoa, onde o mesmo foi escolhido por votao pelos prprios colaboradores; Foi solicitado a todos os setores, uma reviso e confeco do manual e rotinas dos setores, pois estamos em adequao para aquisio do Alvar sanitrio; O relatrio de prestao de contas do ms anterior est sendo divulgado para populao e colaboradores no Televisor que fica alocado na recepo central do hospital; A partir deste ms, foi reorganizado o fluxo do envio do teste do pezinho, o mesmo era enviado via sedex, agora encaminhado ao escritrio da Pr Sade em Palmas e posteriormente enviado a APAE de Araguana; O Hospital participou da reunio em Palmas com a Supervisora do SAU e Administradora Assistente, para orientaes de novidades no site da Gertec e quanto ao relatrio do SAU; Recebemos no perodo de 25/04 a 27/04 consultoria de patrimnio, o mesmo fez levantamento juntamente com o Supervisor do setor de todo o patrimnio do Hospital, fotografou e fez orientaes quanto as guias, controles internos e organizao do setor e posteriormente ser entregue um relatrio com as pontuaes pertinentes. Realizada reunio para reorganizao da estrutura fsica dos setores para rea externa do hospital. Realizada reunio para formao do Comit de Aleitamento Materno.
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Foram colocados os mastros e as bandeiras do Brasil, Tocantins e Porto Nacional, a mesma hasteada todos os dias pela manh e retirada as 18hs.
11.4 FATURAMENTO
4. Faturamento
4.1- A IH (Quantitativo ) 4.2 - Valo res (em reais)
Jan
324 1 67.861 ,1
Fev
328 1 .275,3 61
Mar
31 3 1 57.731 ,7
Abr
31 1 1 54.647,6
Mai
0 0,0
Jun
0 0,0
Jul
0 0,0
Ago
0 0,0
Set
0 0,0
Out
0 0,0
Nov
0 0,0
Dez
0 0,0
TOTAL
1 276 641 5,7 51
COMENTRIO:

Reforma na enfermaria peditrica
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Reforma da Sala de Prescrio mdica e aps as 10hs utilizada pela equipe multiprofissional
Inicio da reforma no posto de enfermagem
Impermeabilizao da Laje
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Aquisio de mesa ginecolgica
Copiadora da EXATA
Aquisio de Carrinho, monitores e ventilador pulmonar
Aquisio de Fonte ATX
MULTILASER
11.8 COMISSES 11.9 OUTRAS INFORMAES

Dia Mundial da Sade
Foi organizado um evento juntamente com o Hospital Regional Pblico de Porto Nacional para comemorao do dia Mundial da Sade com uma caminhada pela Orla da Cidade e deu continuidade na Praa principal da cidade que contou com a presena de 80 colaboradores que participaram na organizao, orientao e foi prestado cerca de 200 atendimentos para a populao verificao de presso arterial, glicemia capilar, entrega de preservativos, folders com orientaes geral sobre Sade.
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Dia 12 de Abril comemorado dia do Obstetra, foi organizado um coffee break para prestigiar e homenagear os mdicos do hospital.
niver versariantes do ms de Maro e Abril
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Com intuito de cada vez mais integrar os colaboradores do Hospital, foi realizado um Amigo Doce, uma brincadeira para troca de chocolates com o objetivo de aproximar os colaboradores do Hospital, todos os colaboradores foram convidados a participar do evento.
Foram adquiridos novos uniformes, cadeiras brancas de plstico lavveis para refeitrio, avental de vinil transparente (EPI), quadro branco para mural PALAVRA DO DIRETOR GERAL DO HOSPITAL Para mim uma honra dirigir o Materno Infantil Tia Ded, pude receber o carinho dos servidores demonstrado atravs de uma festa surpresa, onde nosso auditrio estava lotado para comemorar o meu aniversrio. Pude perceber que h uma grande satisfao dos servidores na conduo dos trabalhos em nosso Hospital, isso ficou evidenciado em depoimentos em vdeo e atravs de palavras escritas no mural no dia da comemorao. O relacionamento com as autoridades locais est a contento e seguindo normalmente, ressalto a coeso no entendimento das demandas da Promotoria de Justifica da 7 Comarca de Porto Nacional e do hospital. Apesar das dificuldades em encontrar profissionais mdicos Pediatras e Obstetras para compor e fechar a escala de planto, ressalto que h timo relacionamento entre Direo e Corpo Clnico. Pgina | 196
Encerramos o 2 Quadrimestre de Gerenciamento do Materno Infantil, com todos as metas cumpridas conforme contrato de gerenciamento. Os desafios para o 3 Quadrimestre sero grandes, principalmente no quesito estrutura fsica, que apesar de todos os esforos adotados para a melhoria da estrutura, ainda bastante precria e, por tratar-se de um prdio locado, dificulta ainda mais o planejamento de mudanas estruturais mais severas. Persiste o problema na ausncia total de mdicos nas especialidade de Pediatria e Obstetrcia na maioria dos municpios da regional de Porto Nacional. Na cidade de Porto Nacional ausncia de atendimento de PSF nas sextas-feiras na especialidade de Pediatria. Enfatizo tambm, o excelente relacionamento e transparncia que h entre Direo Geral Pr Sade e Direo Adjunta SESAU.
2.12 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS 2.12.1 METAS CONTRATUAIS

COMENTRIO: A quantidade de leitos acima so os leitos ativos na unidade hospitalar.
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COMENTRIO: As internaes vem aumentando devido ao trabalho junto a equipe mdica e as secretarias de sade das cidades vizinhas que vem encaminhando seus pacientes para a instituio

COMENTRIO: O aumento de sados foi consequncia do trabalho junto as secretarias de sade dos municpios vizinhos e equipe mdica.
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1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao Jan Fev Mar Abr Mai 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jun Jul 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Ago Set 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Out 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Nov Dez TOTAL 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 318% 102% 322% 108% 0% 0% 0% 35% 0% 0%
109% 41% 76% 92% 1% 11% 16% 73% 60% 86% 85% 91% 41% 33% 18% 16% 0% 0% 0% 2% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
7% 26% 0% 0% 0% 0%
55% 35% 48% 68%
COMENTRIO: O aumento da taxa de ocupao foi consequncia do trabalho junto as secretarias de sade dos municpios vizinhos e equipe mdica.
Jan 6,78 0,56 2,26 2,87 0 0 0 1 0 0 2,45
Fev 2,12 2,24 2,55 1,81 0 0 0 2 0 0 2,89
Mar 3,72 2,73 2,23 1,19 0 0 0 2,67 0 0 2,55
Abr 2,11 2,44 1,58 0,77 0 0 0 0 0 0 2,02
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 14,73 7,97 8,62 6,64 0 0 0 5,67 0 0
COMENTRIO: a mdia de permanncia caiu devido a maior rotatividade dos leitos
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COMENTRIO: As cirurgias vem se mantendo, porm foi solicitado aos profissionais mdicos que aumentem o nmero de cirurgias eletivas para zerarmos totalmente a demanda das cidades vizinhas e da prpria cidade de Dianpolis.
Jan 18 30 28 0 18 94
Fev 10 31 40 0 13 94
Mar 6 46 27 4 18 101
Abr 25 25 26 6 20 102
Mai 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0
TOTAL 59 132 121 10 69 391
COMENTRIO: O aumento das cirurgias por porte foi devido as curetagens e cesrias que nos ltimos 2 meses foram relevantes devido a gravidade dos casos atendidos. As cirurgias de grande porte se referem as histerectomia, vescula, perineoplastia anterior e posterior que so realizadas no hospital.
Apesar do aumento do nmero de partos no se constatou nenhuma complicao ou mortalidade.
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12.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos (Servio social e Psicologia) 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros ( especificar) Fonoaudiologia Total Jan 332 27 428 55 45 0 0 0 0 125 0 0 60 0 0 0 0 0 130 Fev 391 21 492 155 47 0 0 0 0 156 0 0 88 0 0 0 0 0 105 Mar 309 16 733 175 234 0 0 0 0 142 0 0 134 0 0 0 0 0 97 Abr 364 22 546 129 171 0 0 0 0 222 0 0 63 0 0 0 365 0 159 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 1396 86 2199 514 497 0 0 0 0 645 0 0 345 0 0 0 365 0 491 6538
1202 1455 1840 2041
COMENTRIO: Os exames acima voltaram a crescer devido a volta da Mdica que realiza as utrassonografias a qual estava fazendo curso de aperfeioamento na rea de ultrassonografia.
12.1.8 AMB ULATR IO
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 7284 4782 326 2001 14393
1812 1721 2084 1667 1264 42 472 956 1389 1173 95 330 78 746 111 453
3590 3102 4297 3404
COMENTRIO: Como podemos constatar no quadro acima nossa equipe atende uma enorme quantidade de ambulatrio, porm nossa finalidade Urgncia e Emergncia.
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Jan
Fev
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 7284 4782 326 2001 14393
1812 1721 2084 1667 1264 42 472 956 1389 1173 95 330 78 746 111 453
3590 3102 4297 3404
COMENTRIO: Nossos atendimentos que deveriam ser de Urgncia e Emergncia tambm atende ambulatrio devido a cultura da populao de procurar o servio de Urgncia e Emergncia deixando claro que o servio de assistncia primria precisa melhorar e muito. Porm com estes atendimentos a instituio acaba contribuindo com a populao no deixando-a desassistida.
S e s a u P r 3
Fevereiro
Maro
Abril
3 T o tal
8 0 2 33 3 46
0 0 0 1 0 1
48 88 17 42 15 210
29 89 15 8 12 153
10 0 2 38 3 53
0 0 0 1 0 1
39 89 17 47 15 207
30 89 15 9 12 155
10 0 2 37 0 49
0 0 0 1 0 1
40 89 17 47 12 205
32 89 15 9 12 157
12 1 2 37 3 55
0 0 0 1 0 1
44 90 17 47 15 213

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
Dezem bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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12.1.11 NEP
Neste ms no houve treinamentos ou cursos neste perodo.

A direo tcnica realizou reunies para esclarecimento da importncias do preenchimento correto dos pronturios para informao no sistema SIS REG do ministrio da sade e melhorias a serem realizadas para melhor atender os clientes/pacientes
12.2 - SAU Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Abril 2012 01 0 0 01 01 80,0% 100,0%
O servio SAU est em pleno andamento de suas atribuies. E o quadro de funcionrios esta incompleto aguardando autorizao para concluso das contrataes j esta sendo composto a partir de maio com as contrataes autorizadas. Os registros de opinies vm sendo executados e suas respectivas tratativas apresentadas ao Dir. Geral e enviadas Coordenao.
Os dados abaixo atuam como termmetros para que possamos trabalhar cada dia melhor e estas informaes tem tornado nosso trabalho bem mais resolutivo.
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Hospital Regional Pblico de Dianpolis

100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 -10,00 90,60 80,00 82,44
AMBULATORIO (%) Fevereiro/2012 Maro/2012 Abril/2012 Evoluo do Perodo 87,30 74,03 80,00 -8,36%
INTERNAO (%) 84,53 78,00 82,44 -2,47%
PRONTO SOCORRO (%) 89,28 78,93 90,60 1,48%
Conforme grfico acima podemos avaliar que o gral de satisfao da populao atendida nesta unidade no ambulatrio, Internao e Pronto Socorroaumentaram, mostrando que as medidas tomadas no incio do ms para que o ndice de satisfao voltasse a subir, como: reunio com os agentes de portaria, recepo, coordenao de enfermagem e direo tcnica, orientado e discutindo qual a melhor forma de melhorarmos os ndices de satisfao deram resultados.
12.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Esto sendo implantados processos em todos os setores do hospital e estes processos esto sendo trabalhados de forma conjunta como todos os profissionais da instituio (limpeza, recepo, lavanderia, mdicos, enfermeiros, SND, etc.). 12.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 200 109.659,80 Fev 220 118.550,42 Mar 33 14.041,00 Abr 126 57.909,73 Mai 0 0,00 Jun 0 0,00 Jul 0 0,00 Ago Set 0 0,00 0 0,00 Out 0 0,00 Nov 0 0,00 Dez 0 0,00
COMENTRIO: Houve reduo no faturamento e os motivos forma: Implantao do sistema SIS REG na mesma data em que nosso faturista foi operado devido a uma lcera e ficamos somente com um profissional o qual era inexperiente. Porm j foram tomadas medidas para resoluo do problema e as AIHs pendentes sero faturadas todas em maio do referido ano.
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Esto sendo colocadas agora em uma segunda etapa, as portas internas do centro cirrgico com revestimento de frmica e visores de vidros transparentes para eliminao de focos de contaminao e as fotos sero encaminhadas no relatrio do ms de maio. Esto sendo executadas tambm obras para desativao das fossas antigas do hospital ligando todo o esgoto as fossas novas que reduziro os custos com limpezas de fossa quase que totalmente.
12.7 EQUIPAMENTOS NOVOS Mquina de alta presso para lavagem de pisos
Aquisio de um porteiro eletrnico com visor interno para controle de fluxo de pessoas e veculos que entram e saem pelo porto dos fundos do hospital.
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12.8 COMISSES
As comisses esto em pleno funcionamento conforme metas contratuais.
12.9 OUTRAS INFORMAES Dedetizao de todos os ambientes do hospital
Participao na Feira Literria do Tocantins - FLIT
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Para este evento foram disponibilizados, 10 profissionais entre tcnicos de enfermagem e enfermeiros, sento realizado os seguintes atendimentos, 27 aferies de presso, 5 curativos e diversos atendimentos a maratonistas de orientaes aps os exerccios para recuperao fsica e mental dos atletas. Implantao da Ginstica Laboral
Com a implantao da Ginastica Laboral, os funcionrios tem um momento de descontrao com exerccios fsicos ministrados pelos fisioterapeutas da prpria instituio. Almoo especial aos funcionrios e Pacientes com sorteio de Ovos de Pscoa onde teve a participao da Diretora Tcnica Dra. Simone.
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Reunies peridicas com os funcionrios para discuo de processos de trabalho e solicitao de solues para problemas do dia a dia.
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PALAVRA DO DIRETOR GERAL DO HOSPITAL Os servios na instituio esto evoludo com resultados que saltam aos olhos, e tudo isto se deve a
equipe que em sua grande maioria veem com bons olhos as mudanas que vem ocorrendo dentro da instituio um forte exemplo destes acontecimentos foram os servios de urgncias e emergncias oferecidos ao evento da Feira do Livro FLIT, no intuito de promover o bem estar da populao que participou do evento, toda a equipe do hospital regional pblico de Dianpolis foi prestativa dando um exemplo de companheirismo, dedicao e competncia.
2.13 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO 2.13.1 METAS CONTRATUAIS

1.1. Leitos por Especialidade 1.1.1. Clnica Mdica 1.1.2. Clnica Peditrica 1.1.3. Clnica Cirrgica 1.1.4. Clnica Obsttrica 1.1.5. UTI de Adultos 1.1.6. UTI Infantil 1.1.7. UTI Neonatal 1.1.8. Berrio 1.1.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Leitos
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Se t 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
341 319 341 330 155 145 155 150 248 232 248 240 186 174 186 180
0 0 0 0 0 0 930 0 0 0 0 0 0 870 0 0 0 0 0 0 930 0 0 0 0 0 0 900
1331 605 968 726 0 0 0 0 0 0 3630
COMENTRIO: O nmero de leitos do Hospital manteve-se dentro dos 30 leitos, assim distribudos: 11 de Clnica Mdica; 5 de Pediatria; 6 de Obstetrcia e 8 de Clnica Cirrgica. As variaes ocorridas so decorrentes do nmero de dias de cada ms.
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1.2. Internaes por Especialidade 1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade
Jan
Fe v
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
112 50 55 55
0 0 0 0 0 0
50 21 29 46
0 0 0 0 0 0
91 40 64 63
0 0 0 0 0 0
104 34 45 57
272 146 258 240
357 145 193 221 0 0 0 0 0 0 916
COMENTRIO: Observa-se, ao longo deste quadrimestre, que houve ligeira queda a partir de janeiro, sendo mais evidente em fevereiro, quando tivemos a insatisfao da equipe mdica com o corte dos extras pela SESAU, que refletiu no nmero de cirurgias e internaes. Este fato foi contornado a partir de maro, quando as internaes comearam a retomar o patamar prximo do incio do ano, mas voltaram a cair em abril. Nota-se a prevalncia de internaes na especialidade de Clnica Mdica, que representou 39% do total de internados.
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Nov
Dez
TOTAL
129 42 46 54 0 0 0 0 11 0
76 24 31 46 0 0 0 0 15 0
106 120 40 61 71 0 0 0 0 6 0 37 44 61 0 0 0 0 16 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
431 143 182 232 0 0 0 0 48 0 1036
282 192 284 278
COMENTRIO: Pgina | 210
Assim como relatado no nmero de internados por especialidade, o n de sados apresentou uma queda brusca no ms de fevereiro, cujo motivo j foi citado no tpico anterior. Nos demais meses, apresentou pequenas variaes e uma mdia prxima a 280 sados/ms. Ressalta-se que a meta estipulada para este quadrimestre de 217 sados.
1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Jul 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Ago 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Set 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Out 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Nov 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Dez 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
TOTAL
93% 63% 99% 107% 0% 61% 35% 63% 61% 47% 36% 59% 43% 56% 49% 77% 59% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
362% 220% 185% 241% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
68% 50% 78% 73%
COMENTRIO: A ocupao do Hospital apresentou variaes ao longo do quadrimestre que refletiram a movimentao ao longo deste perodo. A queda em fevereiro foi a j citada queda no nmero de internaes e cirurgias. A partir de maro, o movimento cresceu, a complexidade dos casos tambm e a ocupao alcanou ndices maiores e at excessivos em Abril, onde tivemos momentos de ocupao superior a 100 % na Clnica Mdica, que nosso maior volume. No geral, nossa mdia de ocupao est em torno de 70% /ms neste quadrimestre.
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1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Inf antil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia Jan Fev Mar Abr Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL
2,35 2,57 2,73 2,94 2,26 2,13 2,23 2,46 2,54 2,71 2,15 2,36 1,94 1,85 2,01 1,75 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10,59 9,08 9,76 7,55 0
0 0 0 0 0
2,20 2,18 2,32 2,36
COMENTRIO: A planilha acima mostra que a mdia de permanncia apresentou aumento ao longo do quadrimestre, fato este devido ao aumento nos casos de maior complexidade, especialmente idosos com patologias crnicas e crianas e RNs com complicaes. A queda em Fevereiro ocorreu por motivo j descrito anteriormente.
13.1.6 VOLUME CIRRGICO
1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Soma Geral de Cirurgias
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai 0 0
Jun 0 0
Jul 0 0
Ago 0 0
Set 0 0
Out 0 0
Nov 0 0
Dez 0 0
TOTAL
24 59 83
14 29 43
32 42 74
28 41 69 0
98 171 269
COMENTRIO: Ao longo do quadrimestre, o nmero de cirurgias teve uma queda se compararmos com Janeiro. Em Fevereiro, com o corte dos pagamentos de extras, a equipe mdica reduziu as cirurgias. Este fato foi contornado pela Diretoria Tcnica em conversas com os cirurgies. Em maro e abril, o nmero manteve-se estvel, mas ainda inferior a Janeiro. Um dos principais fatores para isto, foram as cirurgias oftalmolgicas, que foram suspensas a partir de fevereiro, devido ao corte dos pagamentos por extras, que era como recebia o cirurgio.
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1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Soma Geral de Cirurgias por Porte Jan Fev Mar Abr Mai 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL
7 23 27 3 23
5 6 6 4 22
14 20 5 3 32
18 2 15 6 28
83
43
74
69
44 51 53 16 105 269
COMENTRIO: Na planilha acima bom especificar que as curetagens e cesreas so cirurgias consideradas de pequeno e mdio porte respectivamente. Por isto, estas cirurgias foram extradas das denominaes de pequena, mdia e grande, para compor o total de forma correta na planilha. A variao segue o comentrio do tpico anterior.
1.6.4. Nm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Soma Geral de Cirurgias por Porte Jan Fev Mar Abr Mai 0 0 0 0 Jun 0 0 0 Jul 0 0 0 Ago 0 0 0 Set 0 0 0 Out 0 0 0 Nov 0 0 0 Dez 0 0 0 TOTAL
25 23 0 48
15 22 0 37
25 32 0 57
17 28 45 0
82 105 0 187
Em relao ao nmero de partos por tipo, a variao ocorre, mas mantm um nmero mdio entre 45 e 50 partos por ms. O que chama a ateno o alto nmero de cesreas em relao ao de partos normais, ou seja 56% do total. Este fato ser analisado em conjunto com a Diretoria Tcnica e a Coordenao de Enfermagem.
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13.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan Fev Mar Abr Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL
1465 47 440 69 20 0 0 4 18 168 8 13 0 0 0 0 0 0
862 30 354 44 0 0 0 7 0 7 3 6 0 0 0 0 0 0
1004 1476 16 495 95 40 0 0 11 0 38 0 0 0 0 0 0 0 0 29 494 57 0 0 0 16 0 29 0 0 0 0 0 0 0 0
4807 122 1783 265 60 0 0 38 18 242 11 19 0 0 0 0 0 0

7365
2252 1313 1699 2101
COMENTRIO: Verifica-se que o maior volume de Anlises Clnicas, que, no Hospital, terceirizada. Junto com o Raios-X , estes procedimentos representam quase 90% do total de SADT realizado. O USG poderia representar um grande volume, mas a partir de janeiro, com os cortes nos pagamentos de extras, os mdicos que realizavam o procedimento, suspenderam o procedimento ambulatorial, realizando desde ento somente os casos de urgncia e de internados. No geral, a variao de SADT acompanhou o volume de atendimento do Hospital.
13.1.8 AMB ULATR IO
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0
Set 0 0 0 0
Out 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0
TOTAL
772 489 845 769

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
772 489 845 769
2875 0 0 0 2875
COMENTRIO: Tirando Fevereiro, as consultas em Ambulatrio vem apresentando pequenas variaes quando comparamos mensalmente. Pgina | 214
O volume maior de Maro explica-se pela maior quantidade de consultas na especialidade de Cl. Mdica (que representaram 65% do total no quadrimestre) e na de Ginecologia. Em contrapartida, tivemos decrscimo nas especialidades de Oftalmologia (que foi suspensa) e Ortopedia.
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL
2045 1915 1776 2089 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2045 1915 1776 2089
7825 0 0 0 7825
COMENTRIO: Os atendimentos de urgncia apresentaram queda constante no quadrimestre at o ms de abril, quando voltaram a subir. Este aumento ocorreu devido ao maior volume nos atendimentos da especialidade de Clnica Mdica, fruto do maior fluxo de usurios de outros municpios para o qual o Hospital referncia. Ressalta-se que o maior volume destes atendimentos so para consultas e casos leves como febre, dor de cabea, mal estar e verificao de exames, que poderiam ser atendidos nos postos de sade do municpio.
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1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total Janeiro
S e sa u P r 3 Tot a l
Fevere iro
Maro
S e sa u P r 3 Tot a l S e sa u P r
Abril
3 Tot a l
22 54 9 13 15 113
21 21 4 37 1 84
0 0 0 0 0 0
43 75 13 50 16 197
13 53 9 13 15 103
32 21 4 37 1 95
0 0 0 0 0 0
45 74 13 50 16 198
14 54 8 13 15 104
32 22 4 37 1 96
0 0 0 0 0 0
46 76 12 50 16 200
14 54 8 13 15 104
34 22 4 37 1 98
0 0 0 0 0 0
48 76 12 50 16 202

S e sa u P r
Maio
3 Tot a l
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
Outubro
Nove m bro
De zem bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
13.1.11 NEP
No foram realizados treinamentos este ms devido ao afastamento mdico da colaboradora responsvel pelo NEP. Como este afastamento ser definitivo, a mesma ser substituda por outra profissional que estamos providenciando.
Aes, evolues e situaes relevantes: - sem maiores acontecimentos. Problemas como mal atendimento, erros de conduta e relacionamentos com as demais equipes do Hospital, vem sendo tratados caso a caso pela Diretoria Tcnica e com acompanhamento da Direo Geral e suporte do SAU.
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- O Hospital teve no ms de abril a perda de sua nica mdica pediatra, que solicitou exonerao por motivos particulares. Isto agravou a falta de especialistas na instituio e comprometeu o atendimento s crianas, especialmente aos RNs. Pendncias: - contratao de mdicos generalistas para cobertura dos plantes. - definio do perfil do Hospital para adequao de especialidades como cardiologia, ortopedia e oftalmologia, que foram suspensas e fazem falta regio, pois o Hospital referncia para 5 municpios. - retomada da realizao de exames como USG ambulatorial e endoscopia, que foram suspensos com o corte dos extras.
13.2 - SAU
1. REGISTROS DE OPINIO
Foram registrados durante esse perodo sete registros de opinies sendo quatro registros de reclamaes, relativos principalmente demora no atendimento da equipe de enfermagem e equipe mdica. Houve ainda reclamaes de mau atendimento e falta de informaes por parte da equipe de enfermagem. Todas devidamente tratadas e posteriormente foram encaminhadas aos manifestantes. Obtivemos ainda trs registros de elogios, dentre os quais se destacam principalmente o bom atendimento dos funcionrios do Hospital, em especial da Equipe de enfermagem.
Abril 2012 04 0 03 07 04 80,0% 100,0%
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2. GRFICO DA PESQUISA DE SATISFAO
Comparando-se com Fevereiro, vemos quedas em todos os setores, exceto Ambulatrio, que teve aumento, muito pequeno, no ndice geral. As quedas foram mais evidentes no SADT e na Internao. Esta reduo justifica-se pela falta de estrutura fsica (aparelho de ar condicionado nos leitos de internao) do Hospital e tambm pela percepo do paciente da demora para realizao do exame, no caso do SADT e na pouca presena (visita) do mdico na internao. O Pronto Socorro teve uma queda menor. Na percepo do usurio, nas pesquisas, houve uma insatisfao com o atendimento mdico e de enfermagem, que reconhecemos, pelos registros de opinio, como sendo devido demora no atendimento. Reconhecidos os fatores das quedas, os mesmos foram encaminhados aos responsveis dos setores mdico e de enfermagem, para ao e orientao. A questo da estrutura fsica depende de investimentos, que por hora, esto no aguardo de liberao de verbas.
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- Com a contratao de uma tcnica de segurana do trabalho, o Hospital pde avaliar com maior preciso as necessidades relativas ao bem estar e segurana do colaborador e dos usurios. Aes e processos j esto sendo delineados e implantados, como a instalao de extintores, por exemplo. - Foram realizadas reunies com a equipe de Enfermagem Tcnicas e Enfermeiras, visando melhorias nos processos e adoo de novas regras e condutas relativas ao assistencialismo e ao relacionamento com os diversos setores do Hospital. - Realizada reunio entre a Direo Geral e a equipe de Atendimento, para apresentao da nova gestora do setor e para orientaes gerais sobre postura, cumprimento de carga horria e utilizao de uniformes. Ao mesmo tempo reforou-se o canal para sugestes e trocas de opinies sobre os processos. - Realizada reunio com a equipe do SAU para delineamento do processo e para levantamento das dificuldades encontradas pelos colaboradores do setor. - Realizada reunio ente os gestores da Enfermagem, Atendimento, Vigilncia, SND e Assistncia Social a fim de elaborar nova norma e processo para a entrada e estadia das visitas e dos acompanhantes dos pacientes. - Realizada reunio com a Gesto de Enfermagem, Direo Geral e membros do CEREST/CEST, que visitaram o HRPPA em carter de fiscalizao e orientao, onde foram abordados assuntos como: Unidade Sentinela, notificaes, equipamentos de informtica e mobilirio, subnotificao e sensibilizao de profissionais. - Visita do Coordenador de Logstica da Pr-Sade Carlos Gomes e equipe para anlise, orientao e adequao dos processos de logstica do Hospital. - Realizada reunio entre a responsvel pelo setor de transporte - Luciane Tavares e a equipe de Enfermeiros, para tratar de assuntos como: Relatrios de Viagem e Relatrios de Enfermagem. - Visita do Diretor de TI da SESAU (Junior), para verificao das necessidades e condies atuais da TI no Hospital. - Participao da Supervisora do SAU em reunio com a Coordenao Geral - SAU para instrues sobre novas atribuies e novos processos no setor. - Participao do Diretor Geral na Reunio Ordinria da Comisso Intergestores Regionais em Palmas, para apresentao de leis complementares, alterao de regime interno e discusso sobre o real papel dos hospitais regionais no atendimento populao dos municpios. - Treinamento, pela consultoria MV, da gestora do Atendimento e colaboradora do setor para implantao do mdulo de agendamento ambulatorial e cirrgico no Hospital. Posteriormente foi implantado o agendamento ambulatorial e iniciado o processo e implantao do agendamento cirrgico. - Realizadas manutenes nas ambulncias do Hospital.
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- Visita do Eng Clnico da empresa TecSade para levantamento das necessidades de manuteno em equipamentos clnicos do Hospital.
13.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL
246 99.238,3
195 77.333,1
209 94.104,7
205 93.182,3 0,0 0,0
0 0,0
0 0,0
0 0,0
0 0,0
0 0,0
0 0,0
855
363.858,3
COMENTRIO: Os nmeros e valores apresentados so referentes ao ms em que foram realizados. A apresentao destas contas feita no ms posterior. A variao de faturamento segue a variao do atendimento do Hospital, j descrita nos tpicos anteriores. Alerto que estes dados acima referem-se somente a AIHs, conforme solicitado pela planilha. O Hospital tambm fatura os procedimentos ambulatoriais, chamados BPAs, cujos valores compem o faturamento total. No quadro abaixo, esto os valores de Jan a Abr/12: BPA
jan/12 fev/12 mar/12 abr/12 31.498,91 38.381,82 27.056,56 33.202,13
13.6 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS - Nenhuma obra foi realizada.

- Foi realizada manuteno preventiva e corretiva nos aparelhos de ar-condicionado do Hospital. - Solicitou-se oramentos a 2 empresas para futura implantao de um servio de manuteno mensal nos aparelhos de ar-condicionado da instituio. - Solicitados oramentos para troca e reforma das portas da ala de internao.
13.7 EQUIPAMENTOS NOVOS - Entrada em operao do novo aparelho de RX porttil do Hospital.

- Instalao da nova mesa cirrgica ortopdica motorizada. - Instalao de novos focos auxiliares e chegada de novo foco fixo, ainda no instalado. Pgina | 220
- Chegada e disponibilizao para uso de novo monitor multiparamtrico no setor de urgncia e emergncia.
13.8 COMISSES
Comisso de Pronturio reunio em 10/04/12 Comisso de bitos reunio em 04/04/12
Comisso de tica Mdica reunio em 17/04/12 Comisso de CCIH reunio em 17/04/12 Comisso de Farmcia reunio em 12/04/12 As atas sero enviadas em separado, conforme determinao da Coordenao.

Procurando sempre manter e aprimorar os servios prestados e na busca constante por investimentos em estrutura e melhorias em seu quadro de pessoal o Hospital Regional de Pedro Afonso vem atendendo a populao de forma satisfatria, conforme atestam os ndices de pesquisa de satisfao, hoje prximo a 90 % . No ms de abril, a instituio passou a contar com um aparelho de RX de ltima gerao, alm de novos equipamentos como uma mesa cirrgica ortopdica e novos focos cirrgicos. Tambm foram contratados novos profissionais para as reas de logstica, enfermagem e segurana do trabalho que vieram somar e aprimorar os servios prestados, juntamente com a implantao e melhorias de mtodos, rotinas e processos. Com ndices de ocupao mdia acima de 70% em seus 30 leitos, sendo mais de 90% na especialidade de Clnica Mdica, nosso maior volume, o Hospital vem tornando-se importante referncia de sade para a regio, prestando assistncia queles que os municpios no conseguem atender, Somente em abril, foram 240 internaes, 278 sadas, 69 cirurgias, 769 consultas ambulatoriais, 2.089 atendimentos de urgncia/emergncia, 1.476 exames de anlises clnicas e 494 de RX alm de USG, ECG e Hemoterapia. No o ideal, pois muito ainda precisa ser feito e aprimorado, mas a instituio conseguiu, em Abril, manterse dentro das exigncias contratuais e principalmente, dentro das condies esperadas pela populao para um atendimento de qualidade na sade.
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2.14 HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS 2.14.1 METAS CONTRATUAIS

COMENTRIO: No perodo no tivemos modificaes em Totais de Leitos

1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade 0 154 0 0 0 0 0 0 0 16 170 0 245 0 0 0 0 0 0 0 29 274 0 268 0 0 0 0 0 0 0 47 315 0 255 0 0 0 0 0 0 0 30 285 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 922 0 0 0 0 0 0 0 122 1044
COMENTRIO: Tivemos algumas oscilaes no nmero de internaes clnicas do HIPP de fevereiro para c, em virtude da elevada incidncia sazonal das doenas respiratrias infantis.
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COMENTRIO: O HIPP vem atingindo sua meta de sados conforme o esperado, tivemos uma queda bastante significativa em janeiro, mas isso se deu pelo fato de ser um perodo de frias, ocasionando assim uma reduo principalmente em cirurgias eletivas.

COMENTRIO: Com exceo de janeiro que foi uma poca atpica, estamos mantendo uma mdia mensal em ocupao.
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1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia
0 6,66 0 0 0 0 0 2,44 0 0 6,25
0 4,64 0 0 0 0 0 0,76 0 0 4,11
0 5,8 0 0 0 0 0 0,72 0 0 6,52
0 5,51 0 0 0 0 0 0,91 0 0 6,42
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 22,61 0 0 0 0 0 4,83 0 0
COMENTRIO:

Jan 10 19 29
Fev 39 32 71
Mar 42 18 60
Abr 22 33 55
Mai 0 0 0
Jun 0 0 0
Jul 0 0 0
Ago 0 0 0
Set 0 0 0
Out 0 0 0
Nov 0 0 0
Dez 0 0 0
TOTAL 113 102 215
COMENTRIO: Apesar do procura pelos servios de nossa Unidade neste ms, vimos que houve uma reduo de 5 cirurgias em relao ao ms anterior. Isto se deu devido a algumas cirurgias que tiveram que ser remarcadas por problemas respiratrios e gripais dos pacientes, devido s mudanas climticas desta poca.
Jan 3 9 17 0 0 29
Fev 14 22 35 0 0 71
Mar 9 27 24 0 0 60
Abr 6 28 21 0 0 55
Mai 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0
TOTAL 32 86 97 0 0 215
COMENTRIO:
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14.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros ( especificar) Total Jan Fev Mar Abr Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 16443 44 1665 0 1997 0 0 0 0 292 164 54 0 0 68 0 31 0 0 20758
3233 4936 4574 3700 6 258 0 344 0 0 0 0 70 34 6 0 0 18 0 3 0 0 11 371 0 409 0 0 0 0 58 53 24 0 0 19 0 0 0 0 15 537 0 640 0 0 0 0 84 35 12 0 0 13 0 7 0 0 12 499 0 604 0 0 0 0 80 42 12 0 0 18 0 21 0 0
3972 5881 5917 4988
COMENTRIO:
14.1.8 AMB ULATR IO
Jan 229 0 0 0 229
Fev 304 0 0 0 304
Mar 381 0 0 0 381
Abr 392 0 0 0 392
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 1306 0 0 0 1306
COMENTRIO:
Pgina | 225
Jan 469 0 0 0 469
Fev 566 0 0 0 566
Mar 766 0 0 0 766
Abr 719 0 0 0 719
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 2520 0 0 0 2520
COMENTRIO: No perodo de fevereiro para c tem aumentado a demanda ambulatorial, visto aos problemas respiratrios que so normais neste perodo. Como os PA`s da cidade no possuem profissionais pediatras, estes pacientes acabam sendo encaminhados para esta Unidade.

S e s a u P r 3
Fevereiro
Maro
Abril
3 T o tal
23 15 3 60 0 101
0 0 0 0 0 0
49 171 17 146 42 425
26 140 14 86 42 308
21 16 3 67 1 108
0 0 0 0 0 0
47 156 17 153 43 416
29 140 14 87 44 314
21 16 3 66 1 107
0 0 0 0 0 0
50 156 17 153 45 421
28 140 14 88 41 311
21 16 3 66 1 107
0 0 0 0 0 0
49 156 17 154 42 418

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
De zem bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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14.1.11 NEP As aes de capacitao do Hospital Infantil Pblico de Palmas, no ms de abril 2012 apresentou progresso no nmero de horas em relao ao ms anterior. Neste ms foram totalizadas 176h20min com a participao de 359 colaboradores/colaboradores.
NMERO DE CURSO
CARGA
TOTAL DE HORAS
PARTICIPANTES HORRIA Treinamento Novas Diretrizes de Trabalho no Hospital Infantil Pblico de Palmas Integrao Estagirios Enfermagem Integrao Estagirios Enfermagem Curso Preparatrio do Frum Norte e Nordeste de Conselhos Estaduais de Sade Treinamento sobre a Utilizao e Manuseio de Equipamentos de Proteo Individual Treinamento sobre a Organizao do Processo de Trabalho do Servio de Nutrio e Diettica Treinamento sobre a Responsabilidade Legal do Enfermeiro no Exerccio de suas Atividades Treinamento sobre Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade Integrao Estagirios Enfermagem Treinamento sobre Gesto de Documentos Treinamento sobre Relatrios Estatsticos do Sistema M.V Curso Pronturio Nota 10 Treinamento Sistema M.V sobre Segurana e 3 6 1 02:00:00 04:00:00 01:30:00 16 6 2 03:00:00 03:00:00 16:00:00 26 05:30:00 8 00:35:00 13 03:00:00 1 16:00:00 8 7 6 02:30:00 02:00:00 02:00:00
20:00:00 14:00:00 12:00:00
16:00:00
39:00:00
4:40:00
143:00:00
48:00:00 18:00:00 32:00:00
6:00:00 24:00:00 1:30:00 Pgina | 227
Sade Ocupacional Orientaes Administrao Assistente aos Colaboradores HIPP Orientaes Comisso Controle de Infeco Hospitalar aos Colaboradores HIPP Orientaes Direo de Enfermagem Equipe de Enfermagem Curso de Atualizao para Auxiliares e Tcnicos de Enfermagem em Urgncia e Emergncia Curso Tcnico em Hemoterapia TOTAL 6 4 359 40:00:00 48:00:00 176:20:00 240:00:00 192:00:00 3556:55:00 168 13:00:00 2184:00:00 43 08:00:00 344:00:00 35 06:15:00 218:45:00
3556:55:00 422 0,35119635
00:00:00 00:00:00 00:00:00 00:00:00 JAN
Grfico 1 Comparativo de horas destinadas s capacitaes entre os meses de Janeiro a Abril de 2012.
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Durante o ms de abril houve um incremento significativo no nmero de internaes clnicas do HIPP em virtude da elevada incidncia sazonal das doenas respiratrias infantis, tanto de vias areas superiores (rinofaringites, sinusites) como inferiores (asma, bronquites, pneumonias), elevando-se desta forma a taxa de ocupao dos leitos, alm da necessidade de se improvisar novos leitos nos corredores, trazendo em consequncia a superlotao. A estatstica demonstrou uma incidncia de 02 casos de pneumonias complicadas com empiema pleural e com necessidade de drenagem cirrgica (toracocentese), ambas com boa evoluo. Os casos de maior gravidade que evoluram com insuficincia respiratria foram conduzidos e estabilizados na Unidade Semi-Intensiva do hospital ou transferidos para a UTI peditrica do Hospital Pblico Geral de Palmas, no tendo havido relato de nenhum bito infantil por esta causa.
14.2 SAU
S.A.U. (Servio de Atendimento ao Usurio) do Hospital Infantil Pblico de Palmas, realizou no perodo de 01de abril a 30 de abril de 2012, apenas 01 tratativa, sendo uma reclamao, a qual foi resolvida juntamente com a coordenao responsvel e Direo do Hospital, e resoluo repassada para a cliente. Abaixo o quadro informativo sobre a tratativa (Registro de Opinio) ocorrido do dia 01 de abril 30 de abril de 2012. OCORRNCIAS Reclamao SUGESTO ELOGIOS TOTAL DE QUESTIONRIOS QUEIXAS RESOLVIDAS META CONTRATUAL ABRIL -2012 01 00 00 01 01 80% 100%
No quadro abaixo com o grfico apresentado, nota-se que as pesquisas realizadas no ms de abril com os acompanhantes no ambulatrio, internao, SADT, teve uma queda pequena no percentual na satisfaPgina | 229
o em relao ao ms de fevereiro, mas que em relao ao ms de maro teve uma melhora no percentual de satisfao mantendo-se dentro dos 80%. No Pronto Socorro percebe-se uma queda na pesquisa de satisfao em maro sobre fevereiro, mas que em abril em ralao a maro, teve uma pequena melhora.
A queda da satisfao no P.S. deve-se ao fato da superlotao que o hospital encontra-se nos ltimos meses.

- Implantao do formulrio de relatrio dirio do supervisor de enfermagem do HIPP. - Orientaes disciplinares aos profissionais da equipe de enfermagem quanto s responsabilidades no exerccio profissional. - Levantamento de Itens para aquisio: Instrumentais Cirrgicos e Equipamentos. - Divulgao do Cronograma da 3 Semana da Enfermagem. - Construo de Projeto do Servio Voluntariado do HIPP. - Organizao e discusso do material referente a implantao do Protocolo de Ateno Integral Criana Vtima de Violncia.
14.4 FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores Jan 175 Fev 272 Mar 353 Abr 253 Mai 0 0,0 Jun 0 0,0 Jul 0 0,0 Ago 0 0,0 Set 0 0,0 Out 0 0,0 Nov 0 0,0 Dez 0 TOTAL 1053
81319,4 110922,7 164141,8 126673,2
0,0 483057,1
COMENTRIO: Pgina | 230
14.6 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS 14.7 EQUIPAMENTOS NOVOS

Segue abaixo a descrio do equipamento que foi adquirido pelo Hospital Infantil Pblico de Palmas no ms de abril de 2012: DESCRIO Autoclave de 365 litros Marca: Baumer QUANTIDADE 01
14.8 COMISSES
COMISSO DE TICA MDICA A reunio da Comisso de tica Mdica foi realizada no dia 17 de abril.
COMISSO DE FARMCIA E TERAPUTICA A reunio da Comisso de Farmcia e Teraputica foi realizada no dia 24 de abril para a discusso dos medicamentos que atuam no sistema digestivo a serem padronizados na instituio. A ata segue anexa para conferncia (Anexo I).
COMISSO DE BITOS No houve bito no ms de abril de 2012.
COMISSO DE REVISO DE PRONTURIOS A ata da reunio da Comisso de Reviso de Pronturios, que ocorreu no dia 16 de abril, segue anexa (Anexo II) para consulta. Na reunio houve discusso sobre a padronizao para a reviso dos pronturios, e a incluso de item no protocolo de reviso. Foram revisados no ms de abril 31% dos pronturios de maro e no ocorreu nenhum bito.
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COMISSO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR A reunio da CCIH ocorreu no dia 19 de abril para tratar das Oficinas sobre infeco hospitalar para servi-
dores (informaes sobre contgio, procedimentos adequados ) e discusso sobre implantao do uso
racional de antimicrobianos. A ata da reunio segue anexa para cincia (Anexo III).
14.9.1 AES DE VALORIZAO Comemorao dia da Pscoa com: Revelao de Amigo Doce entre as equipes multiprofissionais.
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14.9.2 CONSULTORIA Qualidade: Presena da consultoria da Qualidade, para redimensionamento da estratgia do Programa da Qualidade. SST :Consultoria do tcnico de segurana da Pr Sade (sede), com objetivo de fiscalizao e harmonizao das polticas, praticas e documentaes referentes a segurana do trabalho, em todas as frentes de servios existentes no HIPP.
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14.9.3 INTERAO COM A COMUNIDADE No dia 08 de abril foi comemorado o dia da pscoa com as crianas internadas, e foi entregue kits ( escova, folder educativo, desenho e ovo da pscoa) para as crianas. Foram confeccionadas mscaras de coelhinhos para as crianas.
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relevante dizer que dentro deste contrato do gerenciamento das Unidades, tivemos muitos altos e baixos em relao ao recurso humano, o fato de trabalharmos ao mesmo tempo com profissionais estatutrios e Pgina | 235
profissionais celetistas, promoveu bastante tumultuo nos primeiros meses, interesses prprios X normas de trabalhos. Temos em nossa Unidade pessoas ligadas ao Estado e que tambm trabalham em sindicatos ligados a rea da sade, promovendo muitas vezes discrdia entre os funcionrios da Instituio. Logo nos primeiros meses tivemos bastante dificuldade com o corpo clnico da Unidade, o que foi contornado e hoje seguem suas rotinas sem muitos problemas, logo tivemos alguns problemas com a equipe de enfermeiros e por fim estamos atravessamos um problema com o pessoal tcnico de enfermagem. Infelizmente esses problemas pessoais esto tomando o lugar de nossos pacientes e entendemos que estas pessoas esto trabalhando livremente para dar errado todos os processos que imaginamos implantar, necessitamos tomar uma posio frente a isso urgentemente. Apesar de estarmos passando por estar turbulncia tambm tivemos muitas coisas positivas nestes perodos, tais como: Parceria com o COREN/TO, onde tivemos dois momentos de palestra com o Dr. Hugo, responsvel pelo jurdico daquele Conselho, trabalhando junto ao pessoal de enfermagem a obrigao deles frente ao trabalho. Nossos dia S, dia promovido mensalmente em nossa Unidade visando tambm um atendimento acompanhantes e visitantes, onde ofertado mini palestras de prevenes da DENGUE, prevenes de DST, aferio de presso arterial, etc. Um problema que tambm nos deixa bastante apreensivos e a nossa situao financeira, esta nos deixa sem poderes de negociao no comrcio local, gerando uma desacreditao de nossa Empresa, onde no conseguimos comprar simples itens que por ventura necessitamos.
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2.15 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU 2.15.1 METAS CONTRATUAIS

COMENTRIO: No ocorreu variao de leitos no perodo indicado.

1.2. Internaes por Especialidade 1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade Jan 126 18 1 9 0 0 0 0 0 0 154 Fe v 108 21 0 7 0 0 0 0 0 0 136 Mar 131 26 1 13 0 0 0 0 0 0 171 Abr 141 32 1 15 0 0 0 0 0 0 189 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 506 97 3 44 0 0 0 0 0 0 650
COMENTRIO: As variaes de internaes tendem em aumentar conforme visto do ms de maro e abril pois alm do fator natural de problemas respiratrios e viroses tpicos do perodo do ano que aumentar as internaes das Clnicas Mdica e Peditrica, est sendo trabalhada a execuo de cirurgias de pequeno porte a ser realizada. A demanda de cirurgia do municpio e municpios vizinho tendem a aumentar o numero de internaes.
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COMENTRIO: Assim como o numero de internaes tendem a aumentar, o numero de sados seguem a mesma alinha. A ideia e tentar resolver o maior numero possvel de problemas dos usurios sem que seja necessrio fazer a transferncia para outras unidades hospitalares.

1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Inf antil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Jan 91% 16% 3% 6% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Fe v Mar Abr Mai 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jun 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jul 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Ago 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Set 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Out 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Nov 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Dez 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% TOTAL 369% 87% 13% 39% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
73% 100% 105% 21% 2% 9% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 24% 2% 12% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 26% 6% 12% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
COMENTRIO: O percentual de ocupao aumentou devido o aumento do numero de internaes, principalmente nas clnicas mdica e peditrica pelo motivo de patologias da poca.
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1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Inf antil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia Jan 2,42 4,6 4 0,78 0 0 0 0 0 0 Fev 2,21 5,5 2 1,11 0 0 0 0 0 0 Mar 2,65 2,31 2 1,15 0 0 0 0 0 0 Abr 2,54 2,16 7 0,7 0 0 0 0 0 0 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 9,82 14,57 15 3,74 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Houve pouca variao na mdia de permanncia, somente a clnica cirrgica que teve um aumento considervel devido a um numero maior de cirurgias.

COMENTRIO: Apesar das cirurgias eletivas no estarem ocorrendo conforme o ideal, tivemos um pequeno aumento, o numero de cirurgias de emergncia tambm aumentaram em pequena proporo. O numero de cirurgias no bate com o total de pacientes internados na clnica cirrgica pois temos 11 partos cesreas que foram internados na clnica obsttrica, 4 curetagens que foram internadas na clnica mdica. Ocorreram tambm algumas cirurgias que foi internado na clnica mdica pelo motivo do gerenciamento no estar totalmente atuante.
COMENTRIO: Apesar das cirurgias eletivas no estarem ocorrendo conforme o ideal, tivemos um pequeno aumento, conseguimos fazer no ms de abril uma quantidade maior de cirurgias de mdio porte. O numero de cirurgias no bate com o total de pacientes internados na clnica cirrgica pois temos 11 partos cesreas que foram internados na clnica obsttrica, 4 curetagens que foram internadas na clnica mdica. Ocorreram tambm algumas cirurgias que foi internado na clnica mdica pelo motivo do gerenciamento no estar totalmente atuante. Pgina | 239

15.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Jan Fe v Mar Abr Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 5917 0 986 0 416 0 0 0 0 424 0 0 0 0 0 0 0 0
1310 1413 1598 1596 0 274 0 102 0 0 0 0 112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 262 0 110 0 0 0 0 102 0 0 0 0 0 0 0 0 0 289 0 101 0 0 0 0 103 0 0 0 0 0 0 0 0 0 161 0 103 0 0 0 0 107 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Assim como o numero de consultas e internaes o nmero de SADT`s acompanhou o aumento dando suporte a diagnstico e terapias necessrias para o tratamento dos pacientes.
15.1.8 AMB ULATR IO
Jan 0 0 0 0 0
Fev 0 0 0 0 0
Mar 0 0 0 0 0
Abr 0 0 0 0 0
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0
COMENTRIO: No temos atendimento de ambulatrio em nossa unidade.

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Jan
Fe v
Mar
Abr
Mai 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL 5232 3094 265 0 8591
1327 1185 1279 1441 891 49 0 714 80 0 893 74 0 596 62 0
2267 1979 2246 2099
COMENTRIO: O aumento nas consultas de urgncia e emergncia aumentaram nos ltimos meses ocorre pela maior procura devido as patologias tpicas da poca do ano e a falta de conscincia e informao dos usurios quanto a procura da sade bsica para a realizao de consultas e procedimentos bsicos.
S e s a u P r 3
Fevereiro
Maro
Abril
3 T o tal
18 0 1 20 0 39
0 0 4 0 0 4
36 56 15 26 7 140
23 55 10 6 7 101
18 1 1 19 0 39
0 0 0 0 0 0
41 56 11 25 7 140
23 55 10 6 7 101
18 1 1 19 1 40
0 0 0 0 0 0
41 56 11 25 8 141
20 55 9 8 7 99
22 1 1 20 1 45
0 0 0 0 0 0
42 56 10 28 8 144

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
Dezem bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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15.1.11 NEP
RELATRIO NCLEO DE EDUCAO PERMANENTE HOSPITAL REGIONAL ARAGUAU ABRIL/2012
CURSO Excelncia no atendimento ao cliente TOTAL

NMERO DE PARTICIPANTES 19 19 152:00:00 130 1:10:09
CARGA HORRIA 08:00:00 08:00:00
TOTAL DE HORAS
152:00:00 152:00:00
240:00:00
24:00:00 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
Contamos com 7 profissionais mdicos no corpo clnico, entre eles esto divididos as especialidades de Clnica Geral, Cirurgia Geral, Ultrassonografia, Anestesia e Ginecologia/Obstetrcia No ms de abril foi iniciada negociao com o corpo clnico para resoluo das pequenas e mdias cirurgias que podem ser realizadas em nossa unidade hospitalar.
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15.2 - SAU
Registros de Opinio
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada 4 0 0 4 4 3 100% Abril 2012
Houve no ms de abril o total de quatro reclamaes por escrito. Todas as reclamaes tiveram tratativas e foi dado retorno para os pacientes e acompanhantes.
Nota-se a evoluo de 0,25% na satisfao dos usurios, o aumento fruto do trabalho humanizado e da procura de resolutividade do problema do paciente.
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Nota-se que no ms de abril no h dados sobre a pesquisa referente ao Pronto Socorro, tal falta aconteceu devido a problema tcnico com a mquina de pesquisa do setor.
15.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Discusso de processos com corpo clnico Discusso de escalas com todas os servios do hospital Participao de seminrio e reunio com a SESAU Participao de reunio com os Diretores do hospital do Sul do Estado Participao de reunio sobre o SAU. Adequao do quadro de funcionrios do SAU e almoxarifado No ms de abril ocorreu uma mudana fsica estratgica da farmcia para mais prximo da assistncia, facilitando assim o acesso. A mudana ajudar na prxima etapa que ser a forma de dispensao dos materiais e medicaes (mat/med), que passar a ser de hora em hora, a inteno melhorar a qualidade e velocidade na assistncia alm de diminuir as devolues dos mat/med.
15.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 132 Fev 69 Mar 174 Abr 180 Mai 0 0,0 Jun 0 0,0 Jul 0 0,0 Ago 0 0,0 Set 0 0,0 Out 0 0,0 Nov 0 0,0 Dez 0 TOTAL 555
52.942,6 26.072,0 61.137,7 57.754,3
0,0 197906,6
COMENTRIO: A oscilao no numero de AIH`s e no faturamento ocorre devido as variaes nas internaes, no
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ms de fevereiro alm da baixa quantidade de internaes, tivemos problema com o computador e programa para lanar as AIH`s no sistema.
15.6 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS Reorganizao do estacionamento
Instalao de mastros e bandeiras do municpio de Araguau, Brasil, e estado do Tocantis
Finalizao da reforma do SND
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15.7 EQUIPAMENTOS NOVOS Trs monitores multiparametro 15.8 COMISSES Solicitado a SESAU dispensa da meta contratual de comisses de tica mdica, tendo em vista a Resoluo
do CFM 1657/2002, necessidade de comisso de tica mdica apenas quando o quantitativo seja igual ou maior a 16 profissionais mdicos.
15.9 OUTRAS INFORMAES (SE NO HOUVER INFORMAES, FAVOR EXCLUIR ESTE ITEM.) Comemorao do dia da pscoa
Treinamento da linha de frente, com o tema Excelncia no Atendimento
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O Hospital de Referencia Tertuliano Curado Lustosa de Araguau, apesar de sua estrutura no ser totalmente adequada, conta com um grupo de colaboradores muito dedicado e comprometido com o servio. Temos como ponto importante em nossa unidade hospitalar o Centro Cirrgico. Esto sendo realizadas sistematicamente discusses com os cirurgies e anestesista uma forma para melhor utilizao do C.C. Estamos tentando adequar o quadro de colaboradores conforme previsto em legislao para melhor atendimento e satisfao dos usurios.
2.16 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA 2.16.1 METAS CONTRATUAIS

COMENTRIO: O Hospital Regional Pblico de Arapoema possui 27 leitos em funcionamento, sendo 24 cadastrados no CNES e 3 extras, nossas instalaes possuem capacidade total para 30 leitos.
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COMENTRIO: A quantidade de internaes realizadas mensalmente se mantm sem variaes, visto o atendimento de demandas apenas das regies circunvizinhas e as cirurgias eletivas reguladas pelos Municpios.

COMENTRIO: Para o segundo quadrimestre de trabalho foi projetado uma nova meta de 468 sados ou 117 sados/ms, este aumento representa aproximadamente 22% a mais da meta anterior. Vale ressaltar que a meta anterior foi atingida com 149,5% e, esse ms de abril fechou com 133 pacientes sados.
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COMENTRIO: Percebemos um crescimento gradativo na Clnica Cirrgica, at Maro atingimos 65% de ocupao dado a realizao das cirurgias eletivas.
Jan 2,57 1,71 2,32 1,8 0 0 0 0 0 0 2,35
Fev 2,17 2,2 2,25 2,18 0 0 0 0 0 0 2,19
Mar 2,21 2,54 2,66 1,91 0 0 0 0 0 0 2,35
Abr 2,21 1,96 3,04 1,64 0 0 0 0 0 0 2,26
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 9,16 8,41 10,27 7,53 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: A mdia de permanncia se mantm sem alteraes considerando que so as mesmas patologias que esto sendo atendidas pela unidade.
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16.1.6 VOLUME CIRRGICO

Jan 1 24 25
Fev 3 40 43
Mar 2 44 46
Abr 37 0 37
Mai 0 0 0
Jun 0 0 0
Jul 0 0 0
Ago 0 0 0
Set 0 0 0
Out 0 0 0
Nov 0 0 0
Dez 0 0 0
TOTAL 43 108 151
COMENTRIO: A unidade comeou a realizar as cirurgias eletivas em outubro de 2011, aps a contratao do profissional mdico, Cirurgio Geral e desde ento, j realizamos uma mdia de 205 cirurgias. Estas poderiam ser intensificadas na unidade se tivssemos uma escala com Anestesista durante a semana visto que os leitos ficam ociosos, pois, s estamos fazendo cirurgias mensalmente em dois finais de semana intercalados de acordo com a escala da Anestesista, lotada como Clinica nessa unidade com 20 horas.
COMENTRIO: O hospital est preparado para realizar cirurgia geral de baixa complexidade, podendo ser adequado para realizar tambm cirurgias de mdio porte, pois, conta com uma estrutura fsica muito boa para isso.
COMENTRIO: A unidade realizou uma mdia de 10 partos/ms, sendo que deste total, 74% correspondem a partos normais e 26% as cesreas.
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16.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros ( especificar) Total
Jan 1015 0 77 0 0 0 0 0 0 70 0 0 0 0 0 3 0 0 0
Fev
Mar
Abr 827 0 144 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 971
Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 3875 0 489 0 0 0 0 0 0 120 0 0 0 0 0 6 0 0 0 4490
961 1072 0 60 0 0 0 0 0 0 37 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 208 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1165 1061 1293
COMENTRIO: O Laboratrio mantm uma mdia de exames sem significativas alteraes, pois, foram suspensos os servios prestados aos Municpios de Arapoema, Pau DArco e Bernardo Sayo, atendendo atualmente somente o hospital devido a falta de pagamento de seu contrato com a SESAU, por falta de saldo. A unidade acaba absorvendo muitos desses pacientes.
16.1.8 AMB ULATR IO
COMENTRIO: O Cirurgio Geral est realizando avaliaes pr-operatrias duas vezes por ms, esses atendimentos so classificados como ambulatoriais.
Pgina | 251

1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan 1139 0 0 0 1139 Fev Mar Abr 376 399 95 20 890 Mai 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 3585 399 95 20 4099
956 1114 0 0 0 0 0 0
956 1114
COMENTRIO: O nmero de atendimentos teve um grande aumento nesse ano de 2012, considerando que atualmente o PSF conta somente com uma equipe, sendo que no ano de 2011, tinham trs equipes. O nico mdico dessa equipe tambm mdico nesta unidade e atual Diretor Tcnico e esses pacientes acabam migrando para o hospital.
S e s a u P r 3
Fevereiro
Maro
Abril
3 T o tal
24 4 0 21 1 50
3 0 0 0 0 3
45 43 8 21 9 126
19 39 8 0 8 74
30 5 0 21 1 57
3 0 0 0 0 3
52 44 8 21 9 134
19 39 8 0 8 74
30 4 0 21 1 56
5 0 0 0 0 5
54 43 8 21 9 135
19 39 8 0 8 74
30 4 0 20 1 55
5 0 0 0 0 5
54 43 8 20 9 134

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
Dezem bro
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Dois colaboradores por razes particulares pediram o desligamento da empresa e ambos cumprem aviso, sendo 01 tcnico da Tecnologia da Informao e outro Auxiliar de Higiene e Limpeza; Estamos Pgina | 252
com dois colaboradores afastados pelo perodo de 15 (quinze) dias por motivo de sade, sendo 01 supervisora do S.A.U., outra auxiliar de Higiene e Limpeza. Desligamento da Nutricionista no dia 02/04, da Enfermeira da CCIH no dia 03/04 devido ao trmino do contrato de experincia. Remanejamento da Recep. Posso Ajudar para Secretaria Administrativa da Direo Geral. Contratao de uma Enfermeira no dia 05/04.
O HRP Arapoema continua com Diretor Tcnico respondendo informalmente, estando aguardando a publicao da Portaria da SESAU com a nomeao da Direo, onde poder responder de fato e de direito.
Nos dias 14 e 15, foram realizadas 20 cirurgias eletivas entre elas geral, ginecolgica e obsttrica. Nos dias 27 e 28, foram realizados 17 cirurgias eletivas entre elas geral, ginecolgica e obsttrica, ficando evidente a evoluo e aprimoramentos de rotinas, onde o controle de medicamentos j esta sendo feito de acordo com a protocolo de dispensao unitrio por pacientes, propiciando um maior controle e uma diminuio nos gastos.
16.2 - SAU
1.Registro de Opinio
No Registro de Opinio, o quadro abaixo, apresenta os nmeros referentes s ocorrncias do ms de Abril de 2012. Recebemos apenas 02 (duas) sugestes, que foram transmitidas aos setores responsveis para averiguao da possibilidade de atendimento.
OCORRNCIAS Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios
MARO DE 2012
00 02 00 02
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Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada
00 80% 100%
2.ndices de Satisfao
Acreditamos que os nmeros apresentados, uma resposta ao esforo de toda equipe que se desdobra para que o atendimento ao usurio tenha maior qualidade.
Hospital Regional Pblico de Arapoema

120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 AMBULATORIO (%) 0,00 98,50 97,59 0,00% INTERNAO (%) 96,20 98,15 97,60 1,46% PRONTO SOCORRO (%) 97,28 97,93 99,46 2,24% 97,59 97,60 99,46 100,00
SADT (%) 96,43 99,66 100,00 3,70%
De acordo com os nmeros apresentados, no Ambulatrio mantivemos a mdia de satisfao dos usurios sem variaes.
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No Item Internao, a evoluo do perodo foi de 1,46%, apesar de baixa tem sua relevncia visto que a Satisfao Geral de Fevereiro foi de 96,2%. No Item Pronto Socorro, a evoluo do perodo de 2,24%, e nos mostra tambm uma evoluo gradativa durante os trs meses. J no SADT os nmeros so consideravelmente maiores onde conseguimos atingir 100% de satisfao dos usurios entrevistados.

Realizado no dia 03/04 Orientaes sobre Processo de Trabalho com a Diretora Geral Rejane Xavier e servidores das reas administrativas do HRP Arapoema. Realizada reunio mensal no dia 17/04 com as equipes de SHL e SPR, onde foram abordados vrios assuntos da rotina de trabalho com abordagem da Diretora Geral; Protocolado junto a Vigilncia Sanitria Estadual requerimento para concesso de Alvar Sanitrio no dia 19/04; Recebemos a visita da Diretora de Enfermagem do HRP Araguana Maria do Carmo e da Consultora de Enfermagem da Regio Norte, Sra. Sandra, no dia 16/04 para participarem de uma reunio com a equipe de Enfermagem. Realizado votao da CIPA nos dia 23 e 24/04/12; Recebemos a visita do Coordenador Regional de Logstica da Pr-Sade, Sr. Carlos Gomes nos dias 23 e 24/04. Realizado nos dias 09 e 10/04 Treinamento do mdulo FSCC referente ficha obsttrica para o pessoal da recepo ministrado pelo o consultor da MV Bert Nilton Pereira de L. Couto. Participao da Direo Geral no dia 09 e 10/04 no Seminrio da Sade em Palmas. Recebemos no dia 11/04 a visita da coordenadora de Engenharia Biomdica da SESAU, Leda Mata Alves, onde mesma veio analisar a reforma que fora feito no 1 Pavilho. Recebemos a visita do Diretor de Tecnologia da Informao da SESAU Geraldo Jnior. Realizado inventrio do dia 10 ao dia 12/04 no almoxarifado de SHL e SPR. Recebido no dia 11/04 da Vigilncia Sanitria Municipal os Laudos de anlise da gua da unidade realizada em maro de 2012 em 5 pontos da unidade, pelo LACEN.
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16.4 IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS

Retomamos a sala de Acolhimento (triagem) do paciente aps retomarmos o Pronto Atendimento para o pavilho reformado. Mudamos o fluxo de atendimento do plantonista que est atendendo o paciente no Consultrio e, no mais na sala de Emergncia como funcionava antigamente, por alegarem falta de estrutura fsica e condies climticas para isso.
16.5 FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores Jan 184 Fev 183 Mar 205 Abr 0 0,0 Mai 0 0,0 Jun 0 0,0 Jul 0 0,0 Ago 0 0,0 Set 0 0,0 Out 0 0,0 Nov 0 0,0 Dez 0 TOTAL 572
69028,6 64509,5 82994,7
0,0 216532,7
COMENTRIO: Fechado o Faturamento de AIHs no dia 04/04 com apresentao de 157 AIHs de maro e reapresentao de 48, totalizando 205 AIHs com uma prvia de R$ 82.994,69.
16.6 OBRAS
J retornamos a Emergncia para as antigas instalaes do 1 Pavilho, o que foi possvel aps a reforma. Mas, ainda temos algumas pendncias que devido a questo oramentria impossibilitou a concluso da obra por parte da prestadora contratada.
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No setor Financeiro e tambm na Farmcia, esto faltando os blindex com a escotilha para abrir e fechar, sendo necessrio usar de improviso para conservar a climatizao.
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Ainda faltam os blindex nas janelas do banheiros da Recepo, em salas administrativas e a sala de Observao do Pronto-Atendimento no 1 Pavilho (reformado parcialmente) no funcional, pois, no foram feitos os banheiros e os pacientes reclamam a falta deste, o que nos motivou a no utilizar a sala at que haja o trmino da obra.
16.7 EQUIPAMENTOS NOVOS INVESTIMENTOS MARO/ABRIL

DATA DE DOCUMENTO EMISSO 12/03/2012 NF-863776 28/03/2012 16/03/2012 21/03/2012 27/03/2012 28/03/2012 21/03/2012 09/04/2012 09/04/2012 30/03/2012 12/03/2012 NF-168 NF-1107 NF-1.222 NF-007 NF-651 NF-5.577 NF-683 Nf-770 NF-135099 NF-1496 NATUREZA DA DESPESA Aquisio de 05 estabilizadores SMS Aquisio de 02 mouse ptico e 305 m de cabo de rede Aquisio de Aventais administrativos Aquisio de 27 suportes p/ CPC ajustveis Aquisio de Espelhos para os banheiros Limpeza de fossa sptica e Caixas de Gordura Aquisio de equipamentos de segurana - EPI Mo de obra alinhamento e balanceamento da Ambulncia Aquisio de Pneus e Vlvula p/ Ambulncia Aquisio de Estetoscpio Aquisio de 8 jarras em ao inox com tampa 1Lt FORNECEDOR KALUNGA MARQUES E SCHMIDT STAR E ENJOY IND. COM. MARQUEZANI COM. DE PRO.INFORMTICA LUANA COSTA XAVIER L.M.GOMES DA COSTA VICTORINO E BENEVENUTO GP Comrcio de pneus GP Comrcio de pneus Macromed TROPICS COMERCIAL LTDA VALOR R$ 666,75 R$ 230,00 R$ 3.354,40 R$ 1.323,00 R$ 265,50 R$ 1.700,00 R$ 658,20 R$ 60,00 R$ 431,50 R$ 78,00 R$ 1.664,00
EQUIPAMENTOS/PATRIMNIO DATA DE DOCUMENTO EMISSO 16/04/2012 NF-2882 12/04/2012 NF-1738 NATUREZA DA DESPESA FORNECEDOR VALOR R$ 1.720,00 R$ 2.734,60
12/04/2012
NF-6146
Aquisio de 02 aparelhos de NOSSO LAR ar condicionado SPLIT Aquisio de 3 Armrios Gabi- LUMAQ netes, 3 Armrios c/ 2 portas, 8 mesas 1,20x60, e 8 Gaveterios c/ 2 gavetas Aquisio de 23 cadeiras NOSSO LAR
3.218,70 Pgina | 258
16.8 COMISSES
As 05 Comisses obrigatrias e mais Grupo de Trabalho Humanizao, esto cumprindo seus cronograma de reunies, conforme agenda mensal. Grupo de Trabalho Humanizado realizada no dia 11/04/2012
Encaminhamentos:
Ao Desdobramentos (aes, prximos passos) Prazos Responsveis
Orientao aos acompanhantes e visitantes Orientao aos trabalhadores do SAU Curso de atendimento
Implantar
Cartilha
e/ou
folder
de
orientao
para
30 dias
Direo geral, SAL, Enfermagem e Assistente Social.
acompanhantes e visitantes, sendo utilizado como orientao pelo SAU e Assistente Social. Melhorar a abordagem ao paciente para a realizao das pesquisas do SAU respeitando o atendimento de outros profissionais, ou seja, psiclogos, nutricionistas, enfermagem etc.. Orientar aos recepcionistas, agentes de portaria e recepcionistas SAU sobre urgncia e emergncia e demais normas. 30 dias 30 dias
Supervisora do SAU e recepo
Supervisora da recepo e SAU
Criar Fluxo de Atendimento
Melhorar a rotina de atendimento para que todos saibam os processos e diminuam assim os atritos desnecessrios para execuo dos atendimentos.
30 dias
Direo Geral, enfermagem recepo, guardas e SAU
Criar Fluxo de Cirurgias
Melhorar a qualidade dos servios prestados e estabelecer uma rotina adequada para a execuo dos servios e assim divulgando aos outros setores (farmcia, logstica, transportes, nutrio, recepo etc..) a adequao as mudana mesmas. necessrias para o desenvolvimento das
30 dias
Direo geral, enfermagem e direo Tcnica.
Participar de Sesso na Cmara de vereadores Orientao sobre o fluxo de substituio de medicamentos
Informar aos vereadores a ampliao do horrio de visitas, orientar e pedir a compreenso sobre os motivos de se ter visitas nos horrios estabelecidos.
30 dias
Enfermagem e Direo Geral
Orientar aos mdicos sobre os procedimentos de um medicamento por outro da mesma classe.
30 dias
Direo Tcnica
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Aquisio de vdeos de orientao do MS. Liberao da TV da recepo aps as 22h. Pactuao sobre o uso do repouso de enfermagem Variar o cardpio
Verificar junto a SESAU a aquisio de vdeos de orientao para ser passados na recepo.
30 dias
Supervisora do NEP
Verificar a possibilidade de liberar a programao da TV da recepo para exibio aps as 22h.
30 dias
Direo Geral
Orientar aos enfermeiros e Tec. de enfermagem sobre a utilizao do repouso para que haja mais humanizao entre os mesmos sem diviso de setores.
30 dias
Gerente de Enfermagem
Melhorar a qualidade e diversidade do lanche dentro da realidade do hospital.
30 dias
Direo geral e Nutricionista
Comisso de Reviso de Pronturio 27/04/2012
Pgina | 260
Comisso de Controle de Infeco Hospital realizada no dia 24/04/2012
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Farmcia e Teraputica A ltima reunio foi realizada no dia 20/03/2012 e dada a demanda, s est sendo realizada bimestralmente. Comisso de tica Mdica
Pgina | 262
Comisso de bito
Pgina | 263
16.9 OUTRAS INFORMAES INTERAO COM A COMUNIDADE

Estiveram no HRP Arapoema, na ltima semana do ms de abril, os Prefeitos dos Municpios de Arapoema, Sr. Baltazar Rodrigues (Tazinho) e de Pau DArco, Sr. Edimar, juntamente com Excelentssimo Senhor Juiz de Pgina | 264
Direito da Vara Criminal da Comarca de Arapoema (TO), Dr. Rosemilto Alves de Oliveira. Eles vieram nos fazer uma visita de rotina para ver as novas instalaes e na oportunidade, visitaram os leitos, conversaram com os pacientes e tambm, com os funcionrios presentes na ocasio.
ANIVERSARIANTE DO MS
Realizado no 13/04 a Comemorao dos aniversariantes do ms com o tema da Pscoa.
Pgina | 265
Em comemorao a Pscoa, foram realizados nos dias 04 e 05/04 a entrega de ovos de chocolates para os servidores e pacientes do HRP Arapoema.
Comemorao da semana da Pscoa!
Pgina | 266
PALAVRA DO DIRETOR GERAL DO HOSPITAL O Hospital Regional Pblico de Arapoema cresce acreditando que nosso trabalho no tratar doenas, mas, sim cuidar de pessoas e fundamentar a defesa do valor da vida humana. Estamos em busca de uma poltica de gesto com excelncia no atendimento s expectativas dos nossos clientes, que propicie uma interao harmnica entre as reas mdica, tecnolgica, administrativa, econmica e assistencial. Esta unidade tem conseguindo atingir suas metas qualitativas e quantitativas mas, pode se tornar bem mais resolutiva se houver uma reestruturao na equipe mdica e, aquisio de alguns instrumentais e equipamentos para realizao de mais cirurgias eletivas, podendo atender a demanda reprimida de Araguana e regio, de forma significativa. Um dos nossos objetivos continuarmos atravs dessa parceria pblico privada, investindo na valorizao dos mdicos e na prtica de uma medicina humana e preventiva. Vamos cuidar de pessoas e motivlas a uma busca equilibrada do bem-estar e felicidade, sendo essa a melhor forma de promoo da sade.
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2.17 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA 2.17.1 METAS CONTRATUAIS

COMENTRIO: No houve alterao nos numero de leitos no perodo, especificado acima.

COMENTRIO: Pela anlise do perodo especificado acima, no tivemos uma grande variao nas internaes que justifica-se uma anlise mais criteriosa.
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COMENTRIO: Analisando o perodo apresentando, observamos que conseguimos manter a mdia de pacientes sados.

1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Jan 70% 17% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Fev 68% 10% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Mar 65% 24% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Abr 59% 28% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Mai 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jun 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Jul 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Ago 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Set 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Out 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Nov 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% Dez 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% TOTAL 262% 79% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
COMENTRIO: Analisando o perodo apresentado, observamos que houve um declnio da taxa de ocupao da Clinica Mdica e um aumento da taxa na clinica peditrica.
Pgina | 269

1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia Jan 2,68 2,63 0 0 0 0 0 0 0 0 2,67 Fev 2,14 1,5 0 0 0 0 0 0 0 0 2,07 Mar 2,54 1,76 0 0 0 0 0 0 0 0 2,38 Abr 2,09 1,94 0 0 0 0 0 0 0 0 2,06 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 9,45 7,83 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Analisando a mdia geral de permanncia, observamos que estamos variando na mdia de permanncia, fato que est ligado ao tipo de internao realizadas nos perodos.

COMENTRIO: No realizamos cirurgias.

COMENTRIO: No realizamos cirurgias.
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COMENTRIO: No realizamos partos no perodo.
17.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Jan 228 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fev 251 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mar 342 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Abr 390 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 1211 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Analisando o quantitativo de exames realizados no perodo, observamos que est havendo um aumento ms a ms, refletindo diretamente no tipo de internaes realizadas nos perodos expostos acima.
17.1.8 AMB ULATR IO

COMENTRIO: No realizamos ambulatrio.
Pgina | 271

1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan 797 0 0 0 797 Fev Mar Abr Mai 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 3752 0 0 0 3752
820 1049 1086 0 0 0 0 0 0 0 0 0
820 1049 1086
COMENTRIO: Analisando o perodo, observamos que estamos tendo um aumento gradativo nas consultas, fato este pela melhora na qualidade do atendimento e aperfeioamento dos profissionais.
S e s a u P r 3
Fevereiro
Maro
Abril
3 T o tal
16 2 0 19 0 37
0 0 0 0 0 0
25 24 0 19 7 75
9 22 0 0 7 38
20 2 0 18 0 40
0 0 0 0 0 0
29 24 0 18 7 78
9 22 0 0 7 38
20 2 0 18 0 40
0 0 0 0 0 0
29 24 0 18 7 78
9 22 0 0 7 38
21 2 0 18 0 41
0 0 0 0 0 0
30 24 0 18 7 79

S e s a u P r
Maio
3
Junho
Julho
Agosto
0 0 0 0 0 0
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Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
Novem bro
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17.1.11 NEP
CURSO NMERO DE PARTICIPANTES CARGA HORRIA TOTAL DE HORAS
Multiplicao do curso "A complexidade de um Processo Chamado Terapia Intravenosa" VI Curso de Educao Mdica Continuada(ALSO) Curso Online-Introduo investigao sobre segurana do paciente - md. 5
TOTAL 30:00:00 81 0:22:13
9 1 3 13
01:00:00 18:00:00 01:00:00 20:00:00
9:00:00 18:00:00 3:00:00 30:00:00
40 30 20 10 0 JAN FEV
DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Alvorada, no ms de abril apresentaram uma diminuio no nmero de horas pelo fato de terem sido realizados poucos curso. Para o fim deste ms, esto programados dois cursos na Unidade: o Curso Online - Introduo investigao sobre segurana do paciente - md. 6 e a Multiplicao do Seminrio de Feridas: "Preveno: Uma Medida de Enfermagem. No ms de maio, haver os dois ltimos mdulos do Curso Online e um treinamento para enfermeiros sobre Sondagem Nasoenteral com o instrutor Enfermeiro Marcos Cordioli do HRPG.
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Atualmente temos em nosso corpo clinico 07 mdicos, sendo que destes 01 mdico diretor tcnico que atua tambm como mdico diarista, realizando as prescries do pacientes internados. Os outros 06 mdicos so plantonistas que atuam no atendimento de urgncia e emergncia. Aps a termos passado ao Diretor tcnico a atribuio de mdico diarista, observamos que obtivemos uma melhora significativa na qualidade da prestao de servios e no aumento das internaes.
17.2 - SAU
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Abril 2012 80% -
No tivemos registro de opinio no perodo. 4. ndices de Satisfao
Hospital Regional Pblico de Alvorada

120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 -20,00 Fevereiro/2012 Maro/2012 Abril/2012 Evoluo do Perodo INTERNAO (%) 98,38 94,79 97,64 -0,75% PRONTO SOCORRO (%) 96,58 96,29 95,67 -0,94% 97,64 95,67
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Atravs da avaliao da pesquisa de satisfao geral no ms de abril a internao obteve ndice de 97,64% de aprovao e o pronto-socorro 95,67% de aprovao, sendo que na evoluo do perodo da internao tivemos uma reduo de percentual de 0,75% de satisfao, onde analisamos que os fatores que levaram a isso foi no atendimento da recepo e da parte mdica fatos estes que j esto sendo corrigidos, e est sendo tomadas as devidas providncias. J em relao ao Pronto socorro tivemos uma reduo da evoluo do perodo de 0,94% de satisfao, onde os fatores que influenciaram nesta queda foram o atendimento da equipe mdica, as instalaes fsicas e espera para atendimento. Estamos trabalhando para mudar estes aspectos para aumentarmos a satisfao dos usurios. Mas analisando a situao do trimestre apresentado fica claro que nossos ndices se mantm na mdia acima de 90% de satisfao.
17.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Anlise das escalas de trabalho de maio 2012 e aprovao.
Discusso com Diretor Tcnico/ Enfermagem dirio para alinhar os servios. Anlise diria da estatstica para cumprimento das metas. Participao nas reunies das comisses implantadas no hospital. Participao nas reunies com os setores para desenvolvermos melhores condies de trabalho e conhecimento dos mesmos. Preenchimento dos dados do hospital no plano estatstico padro da Pr-Sade e SESAU. Atividades dirias relacionadas ao bom andamento do hospital.
17.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 85 Fev 81 Mar 86 Abr 86 0,0 Mai 0 0,0 Jun 0 0,0 Jul 0 0,0 Ago 0 0,0 Set 0 0,0 Out 0 0,0 Nov 0 0,0 Dez 0 0,0 TOTAL 338 74208,2
26.562,4 21.148,8 26.497,0
COMENTRIO: Analisando o perodo observamos que estamos com mdia de 84,5 Aihs faturadas ao ms,
j em relao aos valores no conseguimos concluir o fechamento de abril at o fechamento deste relatrio. 17.6 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS
Estamos sem obras e/ou servios em andamento.

Tivemos em Abril de 2012 a aquisio de: Pgina | 275
01 lixeira para coleta seletiva; 03 lixeiras de 56 litros; 01 Continer de 240 litros para transporte de roupa suja/limpa.
17.8 COMISSES
As comisses esto ativas e em andamento conforme cronograma de abril de 2012. Sendo que as reunies esto sendo registradas em livro prprio de atas. Sendo que no houve fatos relevantes a serem relatados. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar CCIH Ms Dia Hora omisso de Reviso de Pronturios Ms Dia Hora Comisso de tica Mdica Ms Dia Hora Comisso de Frmaco-Vigilncia Ms Dia Hora Cronograma de Reunies Reviso de bito Ms Dia Hora Abril 2012 30/04/2012 16:00 hs Abril 2012 27/04/2012 10:00 hs Abril 2012 25/04/2012 14:00 hs Abril 2012 26/04/2012 16:00 hs Abril 2012 27/04/2012 16:00 hs
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PALAVRA DO DIRETOR GERAL DO HOSPITAL Temos buscado melhores resultados para mantermos uma estrutura funcional e prestar servios com qualidade aos usurios para que o HRP de Alvorada possa dar continuidade na Prestao de Servios de Sade para toda a populao, pois a populao necessita de nosso atendimento, e mantendo uma relao de parceria, entre prefeituras, e demais instituies todos conseguiremos adequar e melhorar o atendimento hospitalar. Temos plena conscincia e absoluta certeza de que os resultados assistenciais, sociais, de recursos humanos e econmicos do hospital, tero resultados positivos, e ainda, trabalhando desta forma cria-se um clima de comunidade de trabalho familiar, que facilita, dignifica e entusiasma todos os envolvidos neste processo, onde todos e tudo se beneficiam.
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ANEXO I RELATRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAO
ANEXO II ATAS DE REUNIO DAS COMISSES
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Pró-Saúde - SESAU-TO - PRESTAÇÃO DE CONTAS - Abril - 2012

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ABRIL 2012 Contrato de Gerenciamento SESAU e Pr Sade - TO

1. ANLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS

1.1 METAS CONTRATUAIS

Hospital Geral Pblico de Palmas Sados X Metas

Hospital Regional Pblico de Araguana Sados X Metas

Hospital Regional Pblico Gurupi Sados X Metas

Hospital e Maternidade Pblica Dona Regina Sados X Metas

Hospital Regional Pblico Paraso Dr. Alfredo O. Barros Sados X Metas

400 400 350 300 250 200 150 100 50 0

Hospital Regional Pblico Miracema Sados X Metas

Hospital Regional Pblico de Porto Nacional Sados X Metas

Hospital Regional Pblico Guara Sados X Metas

Hospital Regional Pblico de Arraias Sados X Metas

Hospital Pblico de Doenas Tropicais de Araguana Sados X Metas

Hospital Materno Infantil Pblico Tia Ded Sados X Metas

Hospital Regional Pblico de Dianpolis Sados X Metas

Hospital Infantil Pblico de Palmas Sados X Metas

Hospital Regional Pblico de Araguau Sados X Metas

Hospital Regional Pblico Arapoema Sados X Metas

Hospital Regional Pblico de Alvorada Sados X Metas

Total Geral Hospitais do Tocantins - Pr-Sade Sados X Metas

Total Geral Hospitais do Tocantins - Pr-Sade Sados X Metas - Quadrimestre

1.1.2 METAS QUALITATIVAS

Peso Percentual Foco do Indicador Dados Exigidos 1 Quadrim. 2. Quadrim. 3. Quadrim.

Comisso de Controle de Infeco Hospitalar

HGP de Palmas HRP de Araguana HRP de Gurupi

HOSPITAL Hospital e Maternidade Dona Regina Hospital Palmas Geral Pblico de

100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00% 81,82% 88,89% 94,03%

82,31% 93,06% 85,43% 83,01% 0,00% 81,06%

81,23% 81,38% 62,45% 98,50% 90,05%

100,00% 96,40% 92,54% 86,77% 97,59% 90,34%

81,93% 92,55% 62,75% 96,20% 91,92%

77,89% 89,22% 76,01% 93,18% 98,15% 91,20%

55,71% 87,80% 81,76% 92,13% 97,60% 91,97%

79,56% 87,27% 58,10% 85,42% 97,28% 84,32%

75,08% 80,64% 55,62% 76,62% 97,93% 79,61%

87,53% 85,36% 59,27% 87,53% 99,46% 83,10%

79,70% 88,79% 78,65% 93,41% 96,43% -

83,03% 79,63% 71,82% 40,00% 99,66% -

73,08% 83,87% 70,62% 82,38% 100,00% -

93,80% 79,12% 87,30% 63,91% 76,52%

96,97% 83,74% 74,03% 67,15% 79,88%

94,31% 89,24% 80,00% 68,11% 87,09%

93,89% 98,38% 90,48% 90,71% 84,53% 80,72% 86,28% 86,81%

89,79% 94,79% 90,90% 88,26% 78,00% 78,74% 82,22% 84,85%

87,24% 97,64% 90,71% 96,40% 82,44% 82,79% 87,49% 85,66%

89,88% 96,58% 88,60% 89,37% 89,28% 68,84% 88,84% 82,27%

96,07% 96,29% 92,52% 78,99% 78,93% 75,63% 97,18% 81,36%

86,96% 95,67% 81,40% 90,60% 83,84% 98,07% 84,35%

95,04% 87,86% 68,68% 97,89% 86,11%

96,83% 91,37% 83,19% 67,56% 98,37% 81,46%

88,85% 88,08% 89,87% 81,20% 97,70% 84,01%

MEDIA SETOR - TRIMESTRE MEDIA GERAL TRIMESTRES MEDIA GERAL ABRIL/2012

85,77% 83,36% 85,28%

2.1 INDICADORES DE PRODUO

2.1.1 N DE LEITOS POR ESPECIALIDADE;

COMENTRIO: No houve alterao do Total de Leitos.

2.1.2 N. DE INTERNAES POR ESPECIALIDADE;

Jan 528 0 508 0 20 9 0 0 184 48

Fev 546 0 401 0 22 4 0 0 204 55

Mar 504 6 458 0 22 12 0 0 249 70

Abr 533 4 407 0 0 0 0 0 220 79

TOTAL 2111 10 1774 0 64 25 0 0 857 252 5093

1297 1232 1321 1243