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RELATRIO DE DESEMPENHO
CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO TOCANTINS CONTRATADA: PR SAUDE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTNCIA SOCIAL E HOSPITALAR DIRETORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAO SOCIAL: MARCUS HENRIQUE WCHTERE ROGRIO VANDERLEI KUNTZ COORDENADORES OPERACIONAIS PELA ORGANIZAO SOCIAL: ALLAN JACQUESON BARBOSA LOBO, EDEMIR BELTRAME, JEFERSON MACHADO PEREIRA, MARCELO PADOIN CANAZARO. COORDENADORES MDICOS PELA ORGANIZAO SOCIAL: DRA. MARGARETH SENA E CSAR BORTOLUZO. ENTIDADES GERENCIADAS
1-ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS DR. FRANCISCO AYRES CNPJ: 24.232.886/0115-25 ENDEREO: AV NS 01S/N CONJ 02 LOTE 01 201 SUL - PALMAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RONALDO FOLONI 2- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA CNPJ: 24.232.886/0100-49 ENDEREO: R 13 DE MAIO, 1336 - CENTRO - ARAGUAINA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: EDSON GONALVES PRIMO 3- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI CNPJ: 24.232.886/0103-91 ENDEREO: AV JUSCELINO KUBITSCHEK, 1641- CENTRO -GURUPI/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: VALDEMIR FERNILLE GIRATO 4- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA SIQUEIRA CAMPOS CNPJ: 24.232.886/0106-34 ENDEREO: R NE cinco S/N QUADRA104 NORTE LOTE 31 A 41 PALMAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: ALBA LCIA DE MENEZES S MUNIZ 5- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO DR. ALFREDO O. BARROS CNPJ: 24.232.886/0109-87 ENDEREO: R 03, S/N QUADRA02 LOTE 01 AOS 19 - SETOR AEROPORTO - PARAISO DO TOCANTINS/TO.
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RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: MARCEL AUGUSTO DE OLIVEIRA 6- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA CNPJ: 24.232.886/0112-82 ENDEREO: AV IRMA EMMA RUDOLFH NAVARRO, S/N -SETOR UNIVERSITARIO- MIRACEMA DO TOCANTINS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: FLVIO MARCONSINI DE SOUZA 7- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL CNPJ: 24.232.886/0110-10 ENDEREO: AV MURILO BRAGA, 1592 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: OMAR DIETRICH JUNIOR 8- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA CNPJ: 24.232.886/0114-44 ENDEREO: R 03, 1516 CENTRO GUARAI/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: DEBORAH WORTMANN 9- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS CNPJ: 24.232.886/0117-97 ENDEREO: AVENIDA PARAN S/N BURITIZINHO ARRAIAS/TO RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RODRIGO FRANCO 10- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS CNPJ: 24.232.886/0102-00 ENDEREO: AV JOSE BRITO SOARES, 1015 ANHANGUERA ARAGUAINA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: BRUNO FERREIRA REZENDE 11- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL MATERNO INFANTIL PBLICO TIA DEDE CNPJ: 24.232.886/0105-53 ENDEREO: R RAQUEL DE CARVALHO, 420 CENTRO - PORTO NACIONAL/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: REMDIO VIZZOTTO JNIOR 12- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS
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CNPJ: 24.232.886/0118-78 ENDEREO: R 10, S/N QUADRA34 LOTE um - NOVA CIDADE DIANOPOLIS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: CARLOS BARBOZA
13- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO CNPJ: 24.232.886/0113-63 ENDEREO: R NUMERIANO BEZERRA DE CASTRO, S/N QUADRA5 LOTE 5 - PEDRO AFONSO/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: RICARDO BARBOSA 14- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS CNPJ: 24.232.886/0116-06 ENDEREO: R NS B, S/N LOTE 09 202 SUL PALMAS/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: GIOVANI LUS PADO MERENDA 15- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU CNPJ: 24.232.886/0104-72 ENDEREO: AV NOVA MATINHA, S/N QUADRA13 LOTE A1/12 ARAGUAU/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: LAFAETE TEIXEIRA JUNIOR 16- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA CNPJ: 24.232.886/0099-70 ENDEREO: R FRANCISCO FURTUOSO DE AGUIAR, 411 CENTRO ARAPOEMA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: REJANE XAVIER SOARES 17- ENTIDADE GERENCIADA: HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA CNPJ: 24.232.886/0108-04 ENDEREO: AV JK, 715 CENTRO ALVORADA/TO. RESPONSVEL (IS) PELA ORGANIZAO SOCIAL: FULVIO E. BASSOLI
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Sumrio 1. ANLISE GLOBAL DOS HOSPITAIS ................................................................................. 6 1.1 METAS CONTRATUAIS ................................................................................................ 6 1.1.1METAS QUANTITATIVAS ............................................................................................................ 6 1.1.2 METAS QUALITATIVAS ........................................................................................................... 16 2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS ......................................................................... 22 2.1 HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS................................................................... 22 2.2 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUANA .................................................... 40 2.3 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GURUPI ............................................................. 52 2.4 HOSPITAL E MATERNIDADE PBLICA DONA REGINA ............................................. 74 2.5 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PARASO ........................................................... 90 2.6 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE MIRACEMA ..................................................... 101 2.7 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PORTO NACIONAL ......................................... 128 2.8 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA .......................................................... 144 2.9 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS ......................................................... 164 2.10 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DOENAS TROPICAIS ................................... 181 2.11 HOSPITAL TIA DED .............................................................................................. 192 2.12 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE DIANPOLIS ................................................. 218 2.13 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE PEDRO AFONSO ........................................... 240 2.14 HOSPITAL INFANTIL PBLICO DE PALMAS .......................................................... 254 2.15 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAGUAU .................................................. 273 2.16 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARAPOEMA .................................................. 283 2.17 HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ALVORADA .................................................. 313 ANEXO I RELATRIO DA ASSESSORIA DE COMUNICAO....................................... 325 ANEXO II ATAS DE REUNIO DAS COMISSES .......................................................... 325
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1.1.1METAS QUANTITATIVAS
Abaixo apresentamos os nmeros de sados de cada hospital gerenciado e o posicionamento nas metas do 2 quadrimestre, tendo como base o plano estatstico mensal.
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Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Lencio de Sousa Miranda Sados X Metas
300 250 200 150 100 50 0 mai/12 jun/12 Meta jul/12 Sados ago/12 QUADRI 3 225 274 225 225 225 225 274
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Conforme observado nas informaes acima, o ms de maio apresenta importantes variaes de produo para este primeiro ms do 3 quadrimestre. Embora a produo total do grupo de hospitais esteve dentro faixa de limite contratual, alguns hospitais estiveram abaixo. Destacamos como maiores motivos dessa alterao na produo, principalmente a: - Esvaziamento das aes por indefinies no encerramento do contrato entre a Pr Sade SESAU; - No contratao de mdicos por parte da SESAU para compor as escalas faltantes; - Atraso no pagamento de produtividade mdica e plantes extras; - Limitaes estruturais; - No Repactuao e reordenamento de metas e valores e, - Irregularidades no pagamento. Destacamos que todos estes pontos foram levados ao conhecimento da SESAU em tempo hbil. No consolidado geral a produo total do grupo de hospitais esteve em 99,41%, com variao mdia acumulada de 42,70% (Arapoema) a 196% (Regional de Porto Nacional) sendo que HGPP, Dna Regina, Infantil de Palmas, Regional de Araguaina, Pedro Afonso, Araguau, Alvorada e Regional de Porto, apresentaram produo superior a 100%. Miracema, Paraso e Tia Ded posicionaram-se dentro do limite contratual e HPDT, Guara, Arapoema, Dianpolis, Arraias e Gurupi no atingiu a meta. Pgina | 15
O contrato de gerenciamento das unidades hospitalares prev metas qualitativas de desempenho, divididas por quadrimestre. O quadro 01 abaixo exposto representa o cronograma proposto para implantao dos itens que compem os indicadores qualitativos conforme contrato de gerenciamento firmado entre Estado do Tocantins Secretaria de Estado da Sade e Pro-Sade - ABASH. O quadro 2 expe, conforme determina o quadro1, a relao de membros constituintes de cada comisso e do Servio de Ateno ao Usurio. Legenda para quadro 2: C: comisso constituda. I: item em fase de implantao
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Quadro 1
INDICADORES QUALITATIVOS DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR
Constituio da Comisso de tica: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de tica Comisso de tica Funcionamento Regular da Comisso de tica: Relatrio mensal de reunies realizadas pela Comisso de tica
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10
Constituio da Comisso de Farmcia e Teraputica: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de Farmcia e Teraputica Comisso de Farmcia e Teraputica Funcionamento Regular da Comisso de Farmcia e Teraputica: Relatrio mensal de reunies realizadas pela Comisso de Farmcia e Teraputica
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10
10
Constituio da Comisso de bitos: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de bitos Comisso de bitos Funcionamento Regular da Comisso de bitos: Informao mensal do n de bitos institucionais analisados e n de bitos maternos.
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Constituio da Comisso de Pronturios: Documento com nome e funo dos componentes da Comisso de Pronturios Comisso de Pronturios Reviso mensal de pelo menos 10% dos pronturios pela Comisso. 90% dessa amostra devem conter cpia, assinada pelo usurio, do Relatrio de Alta ou Informe de Atendimento completo
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Constituio da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar: Documento com o nome e funo dos componentes da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
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Relatrio mensal de anlise dos indicadores (Densidade de Infeco Hospitalar em UTI PEDITRICA, Densidade de Infeco Hospitalar em corrente sangunea associada a cateter venoso central em UTI PEDITRICA e Densidade de Infeco Hospitalar em corrente sangunea associada a cateter venoso central ou cateter umbilical na UTI PEDITRICA) e medidas tomadas pela Comisso de Controle de Infeco Hospitalar quando necessrio.
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20
Apresentao de documento contendo o nome e funo dos componentes, estruturas e rotinas do S.A.U Servio de Atendimento ao Usurio Resoluo de 80% das queixas apresentadas ao Servio de Atendimento ao Usurio
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Apresentao das Autorizaes de Internao Hospitalar (AIH): a porcentagem de AIH apresentadas deve corresponder a 100% ou mais em relao ao n de sadas hospitalares do ms.
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Qualidade da informao
Pontualidade no preenchimento dos dados de atividade e financeiros: o envio dos dados de atividade assistencial e financeira pela SESAU/TO dever obedecer, rigorosamente, aos prazos definidos em contrato. Cdigo de residncia dos pacientes corretos: devero ser informados no sistema AIH de forma correta e de acordo com o Cdigo de Endereamento Postal (CEP) e compatvel com o cdigo IBGE do municpio.
10
10
10
10
TOTAL
100
100
100
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Quadro 2 Comisses Prontubitos SAU Qualidade da Informao CEP resiI I I I I I I I I I I I I I I I I Envio de dncia dados
C.F.T.
rios CCIH
C C C
C C C C C C C C C C C C C C C C C
C C C C C C C C C C C C C C C C C
C C C C C C C C C C C C C C C C C
C C C C C C C C C C C C C C C C C
C C C C C C C C C C C C C C C C C
I I I I I I I I I I I I I I I I I
AIHs
tica
SAU
I I I I I I I I I I I I I I I I I
HM Pblica Dona Regina C HRP de Paraso HRP de Miracema HRP de Porto Nacional HRP de Guara HRP de Arraias HPDT Araguana HMP Tia Dede HRP de Dianpolis HRP de Pedro Afonso HIP de Palmas HRP de Araguau HRP de Arapoema HRP de Alvorada C C C C C C C C C C C C C
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SAU
Servio de Atendimento ao Usurio
A planilha a seguir visa atender a Meta Contratual pactuada entre a Pr-Sade e o Estado, apresentando os indicadores que se referem ao Registro de Opinio, onde o usurio manifesta-se atravs do preenchimento do formulrio, descrevendo suas sugestes, reclamaes e elogios, objetivando avaliar a Satisfao do usurio e tomar as providencias necessrias para maximizar a qualidade no atendimento dos usurios que procuram os nossos servios. De acordo com os descritivos dos hospitais, apresentamos a quantidade de ocorrncias registradas, elogios, sugestes e a porcentagem de tratativas resolvidas em relao s reclamaes. No decorrer do ms, como resultado das aes de melhoria contnua aos servios prestados nos hospitais atingimos um percentual de 93,29% de queixas resolvidas. Alm de alcanarmos um considervel marco de 50,83% dos Registros realizados pelos usurios foram elogios s equipes. Esse indicador muito mais do que um alcanar de metas, representa para ns a confirmao do trabalho srio e consciente, de buscar conhecer a opinio do usurio para melhor servi-lo e poder alcanar a qualidade dos servios, o reconhecimento dos profissionais e satisfao do usurio.
SUGESTOES
0 3 3 -
ELOGIOS
2 4 29 1 5 2
QUEIXAS RESOLVIDAS
3 15 1 37 5 10 6 7 100,00% 100,00% 100,00% 97,37% 100,00% 100,00% 100,00% 100,00%
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Hospital Regional Pblico de Guarai Hospital Regional Pblico de Paraso Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Hospital Regional Pblico de Alvorada Hospital Regional Pblico de Araguau Hospital Regional Pblico de Arraias Hospital Regional Pblico de Dianopolis Hospital Regional Pblico de Gurupi Hospital Regional Pblico de Porto Nacional
3 9 2 36 10 4
18 2 2
1 3 119 7 10
3 9 2 29 8 4
149
28 360
183
139
93,29%
41,39%
7,78%
50,83%
Segue abaixo anlise comparativa da Satisfao por Hospital, onde podemos observar a evoluo de Maro a Maio/2012, nos setores Ambulatrio, Internao, Pronto Socorro e SADT.
SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" MDIA GERAL AMBULATORIO HOSPITAL Hospital e Maternidade Publica Dona Regina Siqueira Campos Hospital Geral Publico de Palmas Dr. Francisco Ayres MAR 2012 78,14% ABR 2012 81,36% MAI 2012 72,14% MAR 2012 67,69% INTERNAO ABR 2012 66,41% MAI 2012 24,03% PRONTO SOCORRO MAR 2012 77,78% ABR 2012 84,64% MAI 2012 84,99% MAR 2012 78,50% SADT ABR 2012 MAI 2012 90,93%
77,12%
61,68%
72,72%
74,63%
81,49%
90,37%
84,47%
75,12%
75,41%
65,80%
81,20%
74,82%
78,40%
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Hospital Publico Infantil de Palmas Dr. Hugo da Rocha Silva Hospital Materno Infantil Tia Dede Publico
81,33%
85,14%
84,90%
83,81%
85,77%
81,37%
74,39%
79,44%
72,06%
84,87%
87,55%
87,60%
Hospital Regional Pblico de Miracema Hospital Regional Publico de Araguaina HPDT Hospital Publico Doenas Tropicais de
Hospital Regional Publico de Arapoema Hospital Regional Pblico de Guarai Hospital Regional Pblico de Paraso Dr. Alfredo O. Barros Hospital Regional Pblico de Pedro Afonso Hospital Regional Pblico de Alvorada Hospital Regional Publico de Araguau Hospital Regional Publico de Arraias Hospital Regional Pblico de Dianpolis Hospital Regional Pblico de Gurupi Hospital Regional Pblico de Porto Nacional MEDIA POR PERIODOS
81,85%
84,76%
80,11%
81,11%
81,91%
75,99%
74,72%
71,27%
74,77%
84,34%
80,95%
72,65%
84,35% 132,42%
83,10%
99,38%
83,37%
PERIODO ANTERIOR AMBULATRIO HOSPITAL MEDIA POR PERIODOS MEDIA SETOR - TRIMESTRE MEDIA GERAL TRIMESTRES MEDIA GERAL MARO/2012 FEV 2012 76,52% MAR 2012 79,88% 81,16% ABR 2012 87,09% FEV 2012 86,81% INTERNAO MAR 2012 84,85% 85,77% ABR 2012 85,66% PRONTO SOCORRO FEV 2012 82,27% MAR 2012 81,36% 82,66% ABR 2012 84,35% FEV 2012 86,11% SADT MAR 2012 81,46% 83,86% ABR 2012 84,01%
83,36% 85,28%
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Percebe-se que no decorrer do perodo, como resultado dos alinhamentos realizados e acompanhamento dos indicadores, os Hospitais alcanaram uma mdia de satisfao de 95,47%. Analisando-os em grupo percebe-se que o empenho das equipes com o trabalho realizado, assim como na busca da qualidade dos servios foi acolhida e percebida pelo usurios nos Hospitais. 2. ANLISE INDIVIDUAL DOS HOSPITAIS 2.1 HOSPITAL GERAL PBLICO DE PALMAS 2.1.1 METAS CONTRATUAIS
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COMENTRIO: No ms de maio, tivemos um aumento no numero de internaes, na clinica mdica, devido ao inicio do perodo seco, aumentando as internaes de idosos. Tambm tivemos um aumento de internaes na ortopedia, mas sem um motivo especifico, embora a maioria dos casos ortopdicos, so traumas por conta de acidentes de transito.
COMENTRIO: Como tivemos maior numero de internaes, consequentemente tivemos um maior numero de sados.
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101% 102% 0% 82% 84% 0% 0% 78% 60% 83% 0% 88% 81% 0% 0% 87% 66% 85%
98% 103% 0% 81% 97% 0% 0% 92% 58% 84% 0% 86% 81% 0% 0% 96% 60% 84%
COMENTRIO: O percentual de ocupao, no geral se matem estvel, porem algumas vezes a clinica mdica e clinica cirrgica, ultrapassam os 100%, conforme demanda.
36,61 25,38 28,09 29,86 14,38 28,88 0 0 5,28 0 0 5,08 0 0 4,33 9,26 4,44
COMENTRIO: A mdia de permanncia, mantem-se estvel, porem tivemos variaes expressivas na mdia das UTIs, sendo uma diminuio na UTI peditrica, devido a contratao de mdicos externos, e um aumento na UTI adulto.
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COMENTRIO: Superamos a mdia de 800, procedimentos cirrgicos, este aumento esta relacionado ao aumento de cirurgias ortopdicas, conforme visto no aumento de internaes da especialidade.
1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 113 337 270 0 0 720 Fev 135 327 319 0 0 781 Mar 157 299 423 0 0 879 Abr 143 327 325 0 0 795 Mai 147 313 420 0 0 880 Jun 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 TOTAL 695 1603 1757 0 0 4055
COMENTRIO: Ouve um aumento considervel nas cirurgias de pequeno porte em relao a mdia.
1.6.4 N. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Nm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Jan 0 0 0 Fev 0 0 0 Mar 0 0 0 Abr 0 0 0 Mai 0 0 0 Jun 0 0 0 Jul 0 0 0 Ago 0 0 0 Set 0 0 0 Out 0 0 0 Nov 0 0 0 Dez 0 0 0 TOTAL 0 0 0
COMENTRIO: No realizamos partos no HGPP, somente em caso de extrema urgncia, que no seja possvel encaminhar para o Hospital Dona Regina.
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1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan 37.091 932 5.434 49 4.836 2.334 96 848 66 495 737 222 0 0 0 0 2.736 0 55876 Fev 36.188 915 4.639 340 4.885 2.268 108 721 90 510 558 352 0 0 0 0 3.109 0 54683 Mar 41.790 978 5.360 333 5.794 2.431 145 728 95 458 730 415 0 0 0 0 3.223 0 62480 Abr 42.210 1.250 5.762 309 4.856 2.246 131 898 69 549 906 294 17 0 0 0 3.438 0 62935 Mai 40.807 915 5.141 0 6.260 2.430 151 543 139 587 1.057 354 26 0 0 0 3.074 0 61484 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 198086 4990 26336 1031 26631 11709 631 3738 459 2599 3988 1637 43 0 0 0 15580 0 297458
COMENTRIO: As variaes no so expressivas visto que o numero de pessoas atendidas Hospital, mantem uma constante, somente aumentando devido ao maior numero de atendimentos.
1.8 AMB ULATRIO
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
0 0 58 10 0
0 0 59 10 2
0 0 60 10 3
0 0 59 10 4
68 1952 1234
71 2018 1231
73 2012 1223
73 2001
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
0 0 59 10 4
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
73 1992
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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1.11 NEP
Podemos observar uma queda nas horas de treinamento realizadas no ms de maio. Alguns treinamentos foram desmarcados, devido ao momento ao momento que estamos vivendo entre o Governo e a Pr Sade. DADOS QUANTITATIVOS
S DDDTATIVO DADOS QUALITATIVOS CURSO NMERO DE PARTICIPANTES 12 48 7 5 45 78 39 8 19 67 23 CARGA HORRIA 02:00:00 02:30:00 05:00:00 01:00:00 08:00:00 05:00:00 02:00:00 02:00:00 01:30:00 04:00:00 02:00:00 TOTAL DE HORAS 24:00:00 120:00:00 35:00:00 5:00:00 360:00:00 390:00:00 78:00:00 16:00:00 28:30:00 268:00:00 46:00:00
Motivao Aparelho de assistncia ventilatria Integrao Institucional Integrao Admissional SHL Gesto por Processos Palestra - Sade Bucal Transplantes Treinamento Ventilador Intermed Alinhamento de Processos Integrao Acadmicos Transplantes e Doao
TOTAL
TOTAL DE HORAS NMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM
351
1370:30:00 1903 0:43:13
35:00:00
1370:30:00
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DADOS QUALITATIVOS
Integrao de novos colaboradores; Preparao da logstica do auditrio para reunies, aulas, eventos; Organizao do setor (estruturao da biblioteca e controle eletrnico do acervo); Recebimento da frequncia dos Internos de medicina; Entrega de tickets alimentao aos Internos de medicina e residentes; Recebimento e encaminhamento de pesquisas para a DGES; Controle de emprstimos e devolues de livros da biblioteca; Recebimento da frequncia dos Internos de medicina; Entrega de tickets alimentao aos residentes; Controle de documentos de estagirios (Termos de Compromissos e Escalas);
1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Jan 44 44,5
Total
COMENTRIO: Apesar de termos em relao ao valor total, estoque para 36 dias, temos falta de itens de maior consumo, a reduo de abril para maio do estoque, faz parte da orientao da Pr Sade, devido ao atual momento em que estamos vivendo na relao do contrato com o Estado.
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Visita diria pelo Diretor tcnico aos setores, com envio de relatrio a direo e consultoria mdica; Novo coordenador mdico para o C.C., sendo nomeado para tal funo Dr. Tom; Cobrana constante quanto ao correto preenchimento de AIHs.
2 - SAU
1. Registros de Opinio:
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada 15 00 04 19 15 80% 100% Maro 2012
Observamos que houve uma numero baixo de reclamaes, mas todas foram solucionadas e com satisfao quando ao retorno ao usurio, em todos os setores em que encaminhamos as demandas fomos muito bem recebidos e com o respeito pelo setor de ouvidoria, tratamos tambm as demandas com a responsabilidade e sigilo necessrio.
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2. ndices de Satisfao:
Analisando o resultado das pesquisas no grfico acima, podemos ver a que o ambulatrio teve um leve aumento na satisfao, mas percebemos que ainda temos muita insatisfao quanto ao tempo de espera no atendimento e a limpeza do setor, comunicamos ao coordenador do setor e mostramos a pesquisa do ms de maio, para que possa analisar e propor mudanas para obtermos um melhor resultado nas pesquisas. Com relao internao, considerando que o setor esse ms demonstrou uma leve queda na satisfao, nas pesquisas observamos que essa queda deve-se limpeza do setor que vem deixando a desejar nos ltimos meses. O pronto socorro esse ms teve uma baixa relativa comparando aos ltimos meses, isso devese instalao fsica, limpeza e organizao e ao tempo de espera no atendimento mdico, mas verificamos tambm uma percentagem muito satisfatria quanto ao atendimento da recepo que vem melhorando a cada ms. O SADT/EXAMES esse ms teve uma leve queda, observamos que as respostas dos nossos usurios esto cada dia menos satisfatria com relao a este setor at a presente data consegui-
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mos identificar que a limpeza, o tempo de espera no atendimento, o atendimento tcnico e mdico e as instalaes fsicas foram os itens que esto com maior ndice de insatisfao.
3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS
Neste perodo a Qualidade juntamente com a Diretoria de Apoio deram continuidade aos treinamentos de mapeando dos processos de servios de apoio, ferramenta SIPOC (Suppliers, Input, Process, Output, Customers) - (Fornecedores, Entradas, Processos, Sadas, Clientes), este mapeamento auxilia na consolidao e traduo dos processos em Instrues de Trabalho, Procedimentos de Gesto, Fluxogramas e Cronogramas; Na Higienizao tivemos a reduo significativa no quadro de pessoal, isso est provocando vrias dificuldades nos setores onde implantamos cronogramas de limpeza terminal e as concorrentes esto sendo feitas com dificuldades. A Portaria tambm sofre com nmero reduzidos de colaboradores e com muitas faltas devido as incertezas do contrato de gesto entre SESAU e Pr-Sade; A empresa contratada para realizar manuteno preventiva e corretiva no sistema de ar condicionado realizou investimento no Chiller York e solucionando o problema parcialmente, este investimento deveria ter sido realizado pela SESAU conforme contrato de gesto; Na Engenharia Clnica recebeu da SESAU neste ms 10 respiradores da marca Intermed/Inter 7, estes foram revisados, validados e distribudos pela EC para UTI do HGPP. Abaixo segue a estatstica de manutenes do ms:
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1900ral 1900ral
1900ral
1900ral
1900ral
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1900ral
1900ral
Acompanhamento das Comisses Obrigatrias (CCIH, Reviso de Pronturios, Reviso de bitos, Farmcia e Teraputica, Comisso de tica Mdica) e outras comisses (tica de Enfermagem, CIPA); Acompanhamento do Plano de ao para melhoria do fluxo do Pronturio, estatstica, e Arquivo; Implantao de Rotinas e Instrues de Trabalho dos Servios de Limpeza e Higienizao; Implantao de Rotinas e Instrues de Trabalho do Servio de Nutrio e Diettica; Implantao de Rotinas e Instrues de Trabalho de Manuteno Preventiva e Corretiva; Acompanhamento e Monitoramento das Rotinas e Trabalhos do Servio de Engenharia Clnica; Acompanhamento das Rotinas e Instrues de Trabalho do Servio de Logstica e Suprimentos e adequao a nova politica de suprimentos; Acompanhamento das Rotinas e Instrues de Trabalho Servio de Ateno ao Usurio; Implantao de Rotinas e Instrues de Trabalho do Servio de Nutrio e Diettica; Pgina | 34
Acompanhamento dos trabalhos do PID Programa de Internao Domiciliar; Participao de 49 setores, no curso de gesto por processo; Mapeamento de 53 Setores com Macroprocessos Crticos e Fluxos; Implementao de 135 indicadores de Qualidade; Consolidao do NEP (LNT Levantamento de Necessidades de Treinamento, e aplicao de treinamentos como rotina);
4 FATURAMENTO
4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) 1217 1404 1379 1467 1444 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 6911
0,0 10956467,0
COMENTRIO: O aumento das AIH (quantitativo), seu deu em funo do quadro estar completo, e ao fato de existirem em torno de 2.500 AIH, atrasadas, anteriores ao Contrato da Pr-Sade, as quais estamos recuperando gradativamente.
7 EQUIPAMENTOS NOVOS
No houve compra de novas equipamentos.
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8 COMISSES
CONTROLE DE REUNIES DAS COMISSES DO HGPP
CENTRAL DE COMISSES
COMISSES/ COMIT
PRESIDENTE
REUNIO/ABRIL
JUSTIFICATIVAS
Comit Mdica
de
Jussara
de 21/05/2012
reunio foi realizada A conforme cronograma anual. reunio foi realizada A conforme cronograma anual. As reunies aconteceram em conformidade com cronograma anual.
Comit de Reviso Dra. Maria Dolores 10/05/2012 de bito so de Pronturios Comisso de Controle de Infeco Dra. Loiziana BarHospitalar - CCIH bosa Barcelos Miranda Comisso de Far- Dr. Atil Jos de Sou- 09/05/12 mcia e Teraputi- za ca Neife Galhardo da Silva 25/05/2012 Comisso de Revi- Dr. lvaro Ferreira 07,13,21 e 28/05
A reunio aconteceu em conformidade com cronograma anual. reunio foi realizada A conforme cronograma anual.
9 OUTRAS INFORMAES
- INTERAO COM A COMUNIDADE 09 Reunies com acompanhantes;
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8 Missas e cultos; 05 Oficinas de Artesanatos; 26 Visitas Programa do Idoso - Dirio; 146 Visitas aos Leitos por Voluntrios; 90 Visitas aos Leitos Semente do Verbo; Ouvidoria 06; 06 Escutas Ativas; 04 Brinquedos doados; Participao em reunies interna e externa; Uno nos leitos 2; Integrao de 23 novos servidores. 06 atendimentos na brinquedoteca; Reunio com Direo de Enfermagem. Participao da equipe de gerenciamento de leitos. Realizada apresentao de nova dinmica na distribuio dos leitos no hospital. Conversado sobre funcionrios da pr-sade, que no podero realizar mais extras;
iReunio
com encarregados da limpeza e orientado realizar limpeza concorrente duas vezes ao dia
e limpeza terminal de todos os leitos. Finalizada limpeza terminal dos leitos. Mantidas condutas preventivas; Ginastica Laboral;
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PID Realizao do treinamento para cuidadores, desenvolvido pelas Fisioterapeutas, com tema Ambiente Saudvel; Visitas domiciliares de rotinas de acordo com a avaliao da equipe; Admisso de 08 pacientes; Alta para 09 pacientes; Recebimento da Visita dos Administradores Hospitalares Marcio e Solange, referente ao concurso da FBAH, onde o PID, recebeu a premiao do terceiro lugar; Suspenso temporariamente o treinamento curso para os colaboradores; Atendimento de Fisioterapia segunda a segunda no programa; Curso da Qualidade, gesto de processos com aula demonstrativa de criao das ITs; Atendimento semanal das Fonos aos pacientes do PID; Elaborao de novas ITs, em andamentos.
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COMENTRIO: Em maro/2012 foi realizada reforma na Quimioterapia e construdos 6 leitos novos. O que possibilitou a liberao mais 8 leitos para cirurgia eletiva.
COMENTRIO: O nmero de Internaes vem crescendo, tendo como reflexo do gerenciamento de leitos realizado no HRPA, onde os leitos fora divididos em Clnicos e Cirrgicos, evitando o loteamento dos leitos que
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impedia muitas internaes. Houve um aumento de 22% em relao ao mesmo perodo do ano de 2011, de 3870 para 4713 internaes em 2012.
896 1014
COMENTRIO: Tendncia de crescimento do nmero de sados sendo reflexo do gerenciamento de leitos realizado no HRPA, melhoria dos processos de realizao de exames e obteno dos resultados, definio dos tempos para pareceres, onde superamos as metas contratuais para o quadrimestre. Houve um aumento de 23 % em relao ao mesmo perodo de 2011, passando de 3817 para 4692 sados para 2012.
COMENTRIO: Com a melhor tratativa em relao distribuio dos pacientes no HRPA a tendncia de melhoria
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da taxa de ocupao muito positiva, estamos operando mais e internando mais pacientes reflexo nas taxas de ocupao todas acima de 93%.
1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Todo processo de Gerenciamento de Leitos reflete muito positivamente na diminuio da media de permanncia e isto se deve pelo aumento da rotatividade dos pacientes, aumento do numero de sados e melhoria dos processos internos. No Ms de maio houve um aumento pouco expressivo da taxa de permanncia devido ao perfil dos pacientes internados e algumas aes de infeco que requerem maior tempo de internao.
1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Mdia Geral de Cirurgias
Jun 0 0 0
Jul 0 0 0
Ago 0 0 0
Set 0 0 0
Out 0 0 0
Nov 0 0 0
Dez 0 0 0
COMENTRIO: Aumento do nmero de cirurgias se deve ao processo de gerenciamento de leitos, reorganizao do P.S e a redistribuio dos leitos do HRPA em Clnicos e Cirrgicos, estamos ainda instituindo o sbado como dia cirrgico. Apresenta-se um aumento de 15% do nmero de cirurgias em relao ao mesmo perodo de Pgina | 42
2011passando de 1951 para 2232 cirurgias em 2012. Nota-se ainda uma aumento de 16% nas Cirurgias Eletivas em relao ao mesmo perodo de 2011 de 810 para 941 cirurgias eletivas em 2012.
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte
Jun 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Observa-se que as quantidades de cirurgias por portes so bem distribudas e mantiveram um padro em relao aos meses anteriores.
2.1.6.4 N. DE PARTOS POR TIPO
1.6.3. Nm ero de Partos 1.6.3.1. Normal 1.6.3.2. Cesreas 1.6.3.3. Outros Mdia Geral de Partos Jan 0 0 0 0 Fev 0 0 0 0 Mar 0 0 0 0 Abr 0 0 0 0 Mai 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0
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2.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros (Eco, Fono, Psicologia) Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 131762 2909 24707 6059 14119 222 0 0 202 1718 6050 578 1998 986 0 0 0 0 9587 200897
25801 23826 28676 27000 26459 461 3441 1152 2657 41 0 0 71 250 957 119 435 187 0 0 0 0 1913 968 3199 1091 2886 44 0 0 79 353 1157 108 368 208 0 0 0 0 1653 1094 6041 1350 2800 54 0 0 6 362 1066 130 379 205 0 0 0 0 1993 239 6065 1182 2942 39 0 0 22 354 1356 131 347 239 0 0 0 0 2021 147 5961 1284 2834 44 0 0 24 399 1514 90 469 147 0 0 0 0 2007
COMENTRIO: Houve um aumento de 28% em relao ao mesmo perodo de 2011, passando de 157.432 para 200.897 mil exames em 2012.
2.1.8 AMB ULATRIO
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 9910 0 0 0 9910
COMENTRIO: Nota-se um aumento expressivo na quantidade de consultas. O nmero de atendimento no Ambulatrio aumentou 10% passando de 9.032 consultas para 9910 relao ao mesmo perodo de 2011.
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COMENTRIO: Aumento reflexo do processo de gesto de leitos e a organizao das rotinas do P.S diminuindo o tempo de permanncia. Houve um aumento de 50% em relao ao 1 quadrimestre de 2011, passando de 17.148 para 25.882 atendimentos de urgncia.
2.1.10 NEP
CURSO
RESPIRADOR SEGURO - S MAQUETE 28 CUIDADOS COM A PELE E UTILIZAO DAS COBERTURAS DECURATIVOS EVIDNCIA REA LIMPA E REA SUJA (sacos para coleta e roupa limpa) FIXAO SEGURA 3M COBERTURA DE CURATIVOS ANOTAO DE ENFERMAGEM ANOTAO DE ENFERMAGEM ANOTAO DE ENFERMAGEM UNITARIZAO DE MEDICAMENTOS 15 18 18 20 22 31 13 18
00:50 :00 01:30 :00 02:15 :00 01:00 :00 03:00 :00 01:30 :00 01:30 :00 01:30 :00 02:00
JA N FE V MA R AB R MA I JU N JU L AG
19:00 :00 70:00 :00 98:31 :00 195:0 0:00 51:35 :00
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ANOTAO DE ENFERMAGEM GERENCIAMENTO DE PROCESSOS ANOTAO DE ENFERMAGEM ANOTAO DE ENFERMAGEM PROCESSOS DE ACIDENTE PARA MEMBROS DA CIPA PROCESSOS DE ACIDENTE PARA MEMBROS DA CIPA PROCESSOS DE ACIDENTE PARA MEMBROS DA CIPA PROCESSOS DE ACIDENTE PARA MEMBROS DA CIPA PROCESSOS DE ACIDENTE PARA MEMBROS DA CIPA SEGURANA DO PASCIENTE:COMPROMETIMENTO COM A VIDA TICA E COMUNICAO EFETIVA NA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM CONEXO CORRETAS DE DRENOS E SONDAS,PREVENO DE QUEDA LCERAS UTILIZAO DE NOVAS TECNOLOGIASAVANOS E DESAFIOS SIRURGIA SEGURA - O PAPEL DA EQUIPE MULTIDICIPLINAR ADMINISTRAO SEGURA E HEMOCOPONENTES INDENTIFICAO SEGURA DE SANGUE E HEMOCOMPONENTES HUMANIZAR PARA AMAR
:00 01:30 :00 04:00 :00 01:30 :00 01:30 :00 04:00 :00 04:00 :00 04:00 :00 04:00 :00 04:00 :00 01:00 :00 01:00 :00 01:00 :00 01:00 :00 01:00 :00 01:00 :00 01:00 :00 01:00 :00
37:30:00 200:00:0 0 19:30:00 69:00:00 128:00:0 0 128:00:0 0 128:00:0 0 128:00:0 0 128:00:0 0 175:00:0 0 175:00:0 0 175:00:0 0 175:00:0 0 175:00:0 0 175:00:0 0 175:00:0 0 175:00:0 0
O SE T OU T NO V DE Z
1877
51:35 :00
2665:20: 00
HORAS/HOMEM
1:34:04
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HORAS DE TREINAMENTO
240:00:00 192:00:00 144:00:00 96:00:00 48:00:00 0:00:00 JAN FEV MAR ABR MAI CARGA HORRIA TOTAL
DADOS QUALITATIVOS
|As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Araguaina, no ms de Abril apresentou um aumento significativo no nmero de horas em relao o ms anterior,totalizando195 horas com a participao de751 servidores/colaboradores treinados. Para este ms, ainda teremos aes de capacitao.
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Janeiro
P r 3 T o tal Sesau
Fevereiro
P r 3 T o tal Sesau
Maro
P r 3 T o tal Sesau
Abril
P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
0 0 54 0 0
0 0 54 0 0
0 0 54 0 0
0 0 54 0 0
54 1742 1224
54 1775 1282
54 1843 1282
54 1853
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
0 0 54 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
54 1813
1.11. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
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0 0 0 0 0 0
2.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Total
Corpo Clnico bastante coeso com as aes desenvolvidas pela Diretoria do Hospital, temos realizado periodicamente reunio com as coordenaes mdicas para alinhamento dos processos e envolvimento dos mesmos. Pgina | 48
O HRPA ainda no possui Diretor Tcnico nomeado e existem pendncias na especialidade de Cirurgia Plstica, pois somente uma mdica concursada e que por limitaes fsicas no esta operando. Todos os plantes so realizados de acordo com a Portaria SESAU n 132/2010.
2.2 - SAU
3. Registros de Opinio
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Maio 2012 10 0 5 15 10 80% 100%
O SAU (Servio de Atendimento ao Usurio) atende as necessidades do usurio atravs das queixas: reclamaes, sugestes e elogios buscando a melhoria no atendimento ao cidado que se encontra em dificuldades de acesso aos seus direitos e necessidades, acolhendo e cobrando as reivindicaes dos usurios visando a satisfao e bem estar do ser humano. Com esse intuito, das 10 reclamaes registradas pelo SAU, 100% foram solucionadas em tempo hbil juntamente com a direo e setores responsveis.
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4. ndices de Satisfao
Mediante resultado alcanado, avalia-se que o atendimento do HRPA passou por uma mudana no satisfatria, considerando a queda que tivemos do ms de abril para maio, onde no Ambulatrio caiu de 92,54% para 63,77%, na Internao caiu de 81,76% para 70,07%, no Pronto Socorro caiu de 59,27% para 53,63%, com exceo apenas do SADT que subiu de 70,62% para 71,20%.
Verificao e correo das Instrues de Trabalho da Farmcia; Verificao e Correo de IT das Rotinas do Ambulatrio de Quimioterapia; Atualizado organograma institucional; Padronizao do Protocolo de EMTN; Instruo de trabalho de SHL; Reviso do cronograma de SHL; Reviso cronograma de inventrio do SPR; Participao do curso da CIPA; Acompanhamento da manobra troca dos tanques da White Martins; Treinamento gerenciamento de Processos; Acompanhamento do TCE.
2.4 IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS No Houveram servios implantados no ms de MAIO de 2012. 2.5 FATURAMENTO
5. Faturamento Jan 5.1 - AIH 883 Fev 875 1.869.469 Mar 967 2.098.764 Abr 950 2.115.303 Mai 1092 2.338.481 Jun 0 0,0 Jul 0 0,0 Ago 0 0,0 Set 0 0,0 Out 0 0,0 Nov 0 0,0 Dez 0 0,0 TOTAL 4767 10.338.198
2.6 OBRAS
No foram realizadas obras no ms de MAIO de 2012.
RECURSOS HUMANOS
CC/FARMACIA QUIMIOTERAPIA
AMBULATRIO CAC
REABILITO
Aps a abertura dos leitos de UTI em janeiro/2012, o hospital aumentou de 125 leitos para 131 leitos ativos.
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Demos continuidade aos trabalhos em Janeiro de 2012, quando fechamos as internaes em 630 e no ms Fevereiro fechamos as internaes em 695. No ms de Maro foram 864 internaes e, no ms de abril/2012 fechamos com 736 internaes, e para o ms de maio/2012, foram realizados 721 internaes.
O Hospital Regional Pblico de Gurupi conta com 131 leitos. Trata-se de um hospital de Porte III, que tem como meta quantitativa 856 pacientes sados a partir do ms de maio/2012.
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Observa-se que em Janeiro de 2012, foram registrados 617 pacientes sados, o que representa 83% da meta contratual. Em fevereiro de 2012 foram registrados 704 pacientes sados, o que representa 95% da meta contratual. Em Maro de 2012, foram registrados 831 pacientes sados, o que representa 112% da meta contratual. Em abril de 2012, foram registrados 748 pacientes sados, o que representa 101% da meta contratual. J no ms de maio/2012, foram registrados 734 pacientes sados, o que representa 99% da meta contratual.
82,76% 79,77% 91,51% 94,89% 91,29% 29,27% 33,21% 44,65% 56,67% 35,67% 64,52% 72,69% 82,80% 84,20% 82,80% 70,97% 72,80% 84,88% 86,67% 81,85% 93,91% 69,51% 79,29% 67,31% 76,57% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
55,38% 24,71% 17,20% 29,44% 33,33% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%
Podemos observar que, a porcentagem geral de ocupao do HRPG tem aumentado a cada ms. Com isso, verificamos que estamos aproveitando mais a capacidade instalada da unidade. Entretanto, para o ms de maio/2012 tivemos uma reduo de 2,95%, mas continuamos dentro da mdia mensal.
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1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros (Patolgico) Mdia Geral de Permanncia
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Aps iniciarmos nosso trabalho de gerenciamento de leitos, podemos observar que a mdia geral de permanncia no est passando de 3,5 dirias por clnica. Entretanto, se analisarmos separadamente as clnicas podemos dizer que h uma reduo de janeiro para maio, principalmente na Clnica Cirrgica onde reduzimos de 6,09 para 3,54 respectivamente. Atravs do gerenciamento de leitos e a reduo da permanncia do paciente na unidade, conseguiremos em curto prazo reduzir a demanda reprimida de cirurgias eletivas.
Estamos trabalhando a cada ms para melhorar o nmero do volume cirrgico, com a busca e parceria com as Secretarias Municipais dos municpios circunvizinhos que somos referncia.
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1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte
Jan 67 82 46 19 66 280
Jun 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0
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Dez 0 0 0 0 0 0
Podemos observar que no ms de maio, tivemos uma reduo no nmero de cirurgias de mdio e grande porte em relao ao ms de abril. Mas mesmo com a reduo, fechamos o ms de maio/2012 com aumento em relao ao ms anterior. O que significa que continuamos a realizar as cirurgias eletivas das demandas reprimidas dos municpios.
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3.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 40716 608 14757 633 9317 0 0 0 110 842 337 0 777 0 0 0 110 0 68207
13948 15407
Observamos que, tivemos uma reduo de maro/2012 para abril/2012, mas no ms de maio/2012 houve aumento novamente e ficamos acima da mdia mensal.
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
Com o aumento das cirurgias eletivas referente a demanda reprimida, tivemos um aumento nas consultas ambulatoriais como pode ser observado. Pgina | 57
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
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Internao X Atendimentos
A comparao entre internao e atendimentos: em Janeiro de 2012 realizamos 3.665 atendimentos e destes, obtivemos 630 internaes. No ms de Fevereiro de 2012 realizamos 3.641 atendimentos e destes, obtivemos 695 internaes. J no ms de Maro de 2012 realizamos 4.742 atendimentos e destes, obtivemos 864 internaes. J no ms de Abril, realizamos 4.084 atendimentos e destes, obtivemos 736 internaes. J no ms de Maio, realizamos 4.280 atendimentos e destes, obtivemos 721 internaes.
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Fevereiro
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Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
26 73 20 84 2 205
0 0 0 0 0 0
40 81 20 110 3 254
0 0 0 0 0 0
40 81 20 110 3 254
0 0 0 0 0 0
40 81 20 120 3 264
0 0 0 0 0 0
Maio
3
Junho
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Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
87 73 5 98 3 266
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1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
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Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
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3.1.11 NEP
Neste ms de maio/2012, o Ncleo de Educao Permanente NEP promoveu vrias capacitaes, visando qualificar ainda mais a equipe multiprofissional que atua no HRPG.
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3.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Total
Podemos verificar que estamos abastecendo o HRPG no que tange a MAT/MED regularmente e temos estoques suficientes para realizarmos os atendimentos aos usurios.
3.1.13 CORPO CLNICO
O funcionamento clnico do hospital se manteve satisfatrio neste ms, os pacientes internados tiveram atendimento medico, farmacolgico e assistncia de enfermagem. O nmero de pacientes atendidos alcanou a nossa meta do ms. Estamos em conversaes com os mdicos para o cumprimento da escala de planto de corpo presente.
No perodo atual tivemos uma totalidade de 19 registros, relatando a opinio de alguns de nossos usurios. Das 10 reclamaes tivemos xitos em 08 queixas solucionadas, atingindo a mdia de 80% nivelando com a contratual que 80%. O SAU est empenhado
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em diagnosticar os tipos de reclamaes e solucion-las, trabalhando para que a cada ms o nmero de queixas diminua. A participao dos usurios apresentando sugestes chegaram a 02 registros, onde direcionamos a direo do hospital que julgar atend-las colocando em pauta nas reunies. Nos elogios tivemos uma manifestao de 07 registros.
2. ndices de Satisfao
INTERNAO (%) Maro/2012 Abril/2012 Maio/2012 Evoluo do Perodo 1904ral 1904ral 1904ral 4,102%
No perodo de Maio, obtivemos um percentual de satisfao menor na internao e pronto socorro comparado ao ms anterior. Acredita-se que foi devido a falta justificada de 2 colaboradores e consequentemente desfalcando as pesquisas. Isso resulta em maior cobrana dos mesmos para o ms vindouro.
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Treinamento de Gerenciamento e padronizao de Documentos, gerenciamento e mapeamento de Processos e Indicadores para os colaboradores do HRPG
3.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 652 478.280,67 Fev 684 493.835,65 Mar 836 591.885,21 Abr 753 569.082,88 Mai 740 644.316,44 TOTAL 3.665 2.777.400,85
Realizamos o projeto para implantao nos prximos meses do Banco de Leite Humano e Reforma/Ampliao para instalao de 02 Autoclaves.
3.8 COMISSES
O Hospital Regional Pblico de Gurupi, de acordo com legislao pertinente que determina a implantao e o funcionamento de comisses responsveis pela padronizao dos processos inter-
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nos e pela qualidade e segurana dos servios prestados aos nossos clientes, dispe assim notificar junto aos demais as diversas comisses existente na Unidade Hospitalar.
Preconiza atividades de preveno e controle com orientaes e superviso de medidas estabelecidas pelo Servio de Controle de Infeces Hospitalares SCIH, em conjunto com as equipes de sade. Houve 8 reunies desde a abertura no dia 28 de setembro, em maio de 2012, foi feito uma reunio com Diretoria Administrativa, de Enfermagem e Enf. Marlia onde tratou-se da mudana do mdico responsvel e da mudana do farmacutico.
Eleita pelo corpo clnico, dia 29 de outubro, para investigar as condutas mdicas. Embora no possua competncia para realizar julgamento nem estabelecer penalidades nas questes ticas, a Comisso de tica Mdica responsvel por levar ao conhecimento do Conselho Regional de Medicina qualquer denuncia ou suspeita de ilcito tico. No ms de maio no houve nenhuma denncia para ser discutido o caso em reunio.
Tem como objetivo avaliar e padronizar as solicitaes de medicamentos, insumos hospitalares, equipamentos mdicos e mobilirios na autarquia, levando em considerao os critrios de eficincia, relao custo/benefcio, comodidade posolgica e outros fatores envolvidos no seu uso, previamente pesquisados e estudados pelos solicitantes. Com a ausncia do profissional Mdico e Farmacutico desde sua criao no dia 26 de setembro de 2011, sem a presena dos mesmo que compe a Comisso, no houve reunio, pois somente esses profissionais tm a competncia para emitir parecer exigido pelo o rgo fiscalizador Vigilncia Sanitria do Estado. Pgina | 65
Comisso de Farmacovigilncia
Comisso de Farmacovigilncia, formada dia 27 de setembro de 2011, tem por objetivos realizar atividade destinada a identificar, quantificar e informar os efeitos indesejveis decorrentes do uso agudo e crnico dos medicamentos, sobretudo as reaes adversas previamente desconhecidas, identificando seus riscos, tomando medidas reguladoras a respeito e informando aos profissionais de sade do HRP-GURUPI, fornecedores, a VISA e Anvisa sobre estas questes. Com a ausncia do profissional Mdico e Farmacutico no houve reunio, pois somente o mesmo tem a competncia para emitir parecer exigido pelo o rgo fiscalizador Vigilncia Sanitria do Estado.
Tem como objetivo o fortalecimento do componente tico dos profissionais de Enfermagem, atravs da anlise das intercorrncias notificadas por meio de denncia formal e/ou auditoria. Apesar de j homologada a Comisso de tica de Enfermagem no est ativa, pois dependemos do COREN-TO no compareceu para dar posse chapa vencedora.
Tem como objetivo a anlise detalhada de todos os bitos ocorridos no Hospital. A Comisso de Reviso de bito realizou cinco reunies desde sua implantao, dia 28 de setembro de 2011, no ms de maio da comisso de bito se reuniu no dia 15 de maio de 2012, informando que no houve 29 bitos sendo 03 natimortos, no havendo bito materno.
Tem como misso a busca da melhoria da qualidade dos registros e anotaes necessrias para elaborao do pronturio clnico. Pgina | 66
A Comisso de Reviso de Pronturio realizou trs reunies desde sua implantao, dia 23 de novembro de 2011, onde no foi realizado no ms de maio 2012, pois no houve qurum. Salientamos que, estamos com dificuldade de manter as comisses ativas devido a falta do profissional mdico que s participar mediante o pagamento de planto extra.
No dia 09.05.2012, o Diretor Geral do HRPG, Valdemir Girato, recebeu a visita do Coordenador de Estgio com Curso de Pedagogia do Centro Universitrio Unirg, Jos Carlos Ribeiro da Silva, e da Coordenadora do Projeto Classe Hospitalar, Marlene Jalles, onde trataram da ampliao desse projeto visando ampliar o leque de opes da humanizao nesta unidade de sade.
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No dia 09.05.2012, o HRP recebeu a Cruz Peregrina da JMJ Jornada Mundial da Juventude do Projeto Bote F. O Hospital foi agraciado com a visita que tem o tema Que a sade se difunda sobre a terra. O evento religioso organizado pela diocese de Porto Nacional. O objetivo desta peregrinao levar a juventude a refletir, em especial, quem sofre problemas sociais.O diretor geral do HRPG, Valdemir Girato, destacou ser uma satisfao receber a Cruz Peregrina e lembrou que a presena deste cone um momento para levar todas as pessoas a refletirem e colocar em prtica a sua f, trazendo assim, paz e sade.
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Nos dias16 e 17, aconteceu a 1 Semana de Enfermagem do Hospital Regional de Gurupi, no auditrio do Instituto Juarez Moreira. O evento foi realizado em parceria com o Centro Universitrio UnirG. Na oportunidade, integrantes do hospital realizaram vrias palestras
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Celebraes Religiosas. Integrando o trabalho de Humanizao Hospitalar, acontece, s sextas-feiras, culto evanglico, pela manh, e missa no perodo da tarde. As celebraes religiosas so realizadas na Sala de Treinamentos do HRPG, reunindo colaboradores, pacientes e acompanhantes. Trata-se de um momento especial e que tem refletido de forma positiva, principalmente, no restabelecimento de pacientes que encontram uma palavra de conforto num momento difcil de doena.
Integrantes de vrias denominaes religiosas evanglicas se revezam na celebrao dos cultos s sextas-feiras. A realizao da missa j tradicional no HRPG. Religiosos da Parquia de Santo Antnio e de Nossa Senhora Aparecida coordenam a celebrao das missas.
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Humanizao Hospitalar
O Dia das Mes no HRPG foi comemorado no sbado, 12, por meio do Grupo de Trabalho de Humanizao em parceria com a Liga Acadmica de Humanizao em Sade do Centro Universitrio Unirg. As mes internadas na unidade, acompanhantes e funcionrias receberam lembrancinhas e carinho especial dos integrantes dessa iniciativa.
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Colocado em prtica numa parceria com a Coordenao de Estgio do Curso de Pedagogia do Centro Universitrio Unirg, o Projeto Classe Hospitalar realiza aes pedaggicas, educativas, instrutivas para fins de humanizao e construo de espaos de confiana, afetividade e ludicidade, de modo que haja suavizao dos efeitos traumticos da internao para as pessoas hospitalizadas e seus familiares. As crianas internadas na Unidade Peditrica do HRPG recebem uma ateno toda especial.
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Hospital Regional Pblico de Gurupi possui 131 leitos, dos quais 19 so leitos de UTI adulto um benefcio histrico para a Regio SUL do Estado do TO, pela criao de mais 10 leitos em janeiro deste ano a direo e todos os funcionrios do hospital parabeniza o Governo do Estado do TO.
A Administrao do Hospital possui um bom relacionamento com a populao, com o Corpo Clnico do Hospital, com todos os funcionrios e com os prestadores de servios.
No ms de maio estamos alavancando com vrios projetos como implantao do banco de Leite Humano, instalao de 02 novas autoclaves e climatizao do Pronto Socorro Adulto, como vrios outros projetos sempre buscando a qualidade de atendimento aos usurios.
A diretoria do hospital est trabalhando junto ao servio de qualidade e humanizao, conscientizando para que todos os funcionrios dediquem um atendimento de qualidade para os nossos usurios.
Conclumos, que no dia 17 de maio de 2012, a SESAU informou que no mais ser necessrio os servios prestados pela OS, sendo assim estamos passando por um perodo de transio seguindo orientaes de nossa Diretoria e da SESAU.
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COMENTRIO:observa-se uma reduo da procura ratificada pela queda no volume de partos realziados neste ms.
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COMENTRIO: mantm a proporo histrica em relao ao volume de internaes, visto que temos trabalhado intensamente para manter a mdia de permanncia histrica e adequada para as clnicas.
83% 101% 110% 113% 107% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 92% 0% 0% 80% 0% 0% 94% 91% 0% 98%
105% 114%
COMENTRIO: o nmero de internaes na obstetrcia ainda desproporcional ao nmero de leitos disponveis, o que nos obriga em alguns dias abrir leitos extras.
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COMENTRIO: mantm-se a mdia histrica sem alteraes significativas, se considerarmos a desproporcionalidade de leitos entre UTI e UI, o que reduz o giro de leitos naquelas unidades.
COMENTRIO: a reduo justificada pela queda no nmero de cesreas, classificadas como cirurgias de urgncia.
4.1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 15 4 16 42 189 266 Fev 19 4 23 64 167 277 Mar 40 10 24 38 195 307 Abr 27 15 15 52 196 305 Mai 36 11 14 40 176 277 Jun 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 TOTAL 137 44 92 236 923 1432
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4.1.7 SADTS
1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total 9.043 158 468 48 3.787 0 0 145 0 795 0 0 0 0 0 58 10.509 0 0 0 68 8.123 0 8.919 10.124 111 497 23 3.945 0 0 171 0 755 0 0 108 485 20 3.371 0 0 164 0 865 0 0 0 0 0 50 9.301 0 9.305 9.862 73 399 33 78 593 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 47253 528 2442 174 17251 0 0 664 0 4207 0 0 0 0 0 306 45405 0 118230
8.511 8.961 0 0
22061 24058
COMENTRIO: o item 1.7.17 Diversos composto pelo Teste da Orelhinha, Ecocardiografia, Fonoaudiologia, Psicologia,
Cardiotoco, Teste do Olhinho)
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
36 51 15 108 5 215
0 0 15 4 0 19
41 50 19 97 5 212
0 0 15 0 0 15
50 56 15 108 6 235
0 0 15 0 0 15
50 49 14 108 6 227
0 0 15 0 0 15
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
54 49 14 108 6 231
0 0 15 0 0 15
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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4.1.11 NEP
CURSO NMERO DE PARTICIPANTES CARGA HORRIA TOTAL DE HORAS
II CURSO DE PROCESSAMENTO E CONTROLE DE QUALIDADE DO LEITE ORDENHADO MUTIRO DE LAVAGEM DAS MOS GESTO DE PESSOAS Boas Praticas do Metodo Canguru Capacitao de Bomba Seringa III Semana de Enfermagem do HMPDR
TOTAL
TOTAL DE HORAS NMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM
18 44 52 14 5 99 232
808:00:00 885 00:54:47
120:00:00 JAN 96:00:00 72:00:00 48:00:00 24:00:00 0:00:00 FEV MAR ABRIL MAIO
DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do Hospital e Maternidade Pblica Dona Regina Siqueira Campos, no ms de maio apresentou uma baixa no nmero de horas, e uma baixa no numero de servidores em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 20:30:00 horas com a participao de 232 servidores/colaboradores,tendo uma baixa em relao ao ms de abril, sendo que no ms de abril atingimos 20:24:00 em nmero de horas por colaboradores.
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4.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Total
Um mdico obstetra foi cedido, por ato do Governador, para a Assembleia Legislativa sem a devida reposio.
4.2 - SAU
1. Registros de Opinio Ms de Maio
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada
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2.Analise do Grfico
Nota-se que no Ambulatrio houve uma pequena queda de usurios pesquisados pelo SAU, enquanto que na Internao o declnio foi muito grande, situao que j vem sendo analisada para se ter uma melhora. No Pronto Socorro teve um acrscimo pequeno mais muito importante pelo fato de se d ateno e orientao ao usurio j no Sadt o nmero de pessoas entrevistadas pelo SAU aumentou consideravelmente, mostrando assim todo nosso esforo em desempenhar bem nosso trabalho.
4.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Na primeira semana de maio houve uma avaliao do funcionamento do acolhimento com classificao de risco, aps 45 dias de funcionamento. Verificou-se que 50,5% das pacientes atendidas foram classificadas como azuis e verdes, ou seja, pacientes de ateno bsica. Do total de atendimentos, apenas 17,5% puderam ser classificadas como pacientes de pronto-socorro (17% laranja e 0,5% vermelho). Abertura de leitos extras para acomodar todas as pacientes da obstetrcia. Ocupao da Pgina | 81
unidade tem ultrapassado 110%, diariamente, mesmo com todas as iniciativas tomadas para otimizar as altas. O motivo da alta ocupao se deve ao aumento do volume de internaes; Na semana do dia 07 de maio o HMPDR recebeu visita da consultoria de faturamento, SPP e SESMT, todas com foco no alinhamento dos servios; reunio do Grupo Condutor da Rede Cegonha para finalizao das aes das maternidades prioritrias; desenvolvimento dos projetos descritivos demandados pela Rede Cegonha (CPN, Casa da Gestante, Beb e Purpera, reforma do Centro Obsttrico, criao dos leitos de UTI adulto e ampliao dos leitos de UCI Neo; reunio para alinhamento de rotinas entre a enfermagem e logstica no referente dispensao de mat/med por paciente; Na semana do dia 14 de maio houve continuidade das consultorias de faturamento e SPP; A equipe do HMPDR deslocou-se para Araguana e Gurupi para capacitar as equipes de sade das maternidades locais em Mtodo Canguru e Banco de Leite; o maior foco desta semana foi evitar o desabastecimento de gneros alimentcios e materiais/medicamentos; Na semana do dia 21 de maio houve continuidade das consultorias de faturamento e SPP; realizao de capacitao para processamento de leite humano ordenhado, com consultoras do Ministrio da Sade; continuidade das atividades a fim de evitar o desabastecimento de gneros alimentcios e materiais/medicamentos.
4.4 FATURAMENTO
4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) 1055 1020 1017 1015 903 0 0,0 0 0,0 0 0 0 0 0 0,0 5010 4764000,8
1.075.878,3 918.068,9
DATA
NF
FORNECEDOR
QTD
V. UNT
V. TOTAL
10/maio/12
01
R$
900,00
R$ 900,00
TOTAL
900,00
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4.8 COMISSES As 05 comisses obrigatrias cumpriram o cronograma de reunies (mnimo 01 reunio mensal ordinria),
bem como o cronograma de atividades: a) Comisso de Farmcia e Teraputica: reuniu-se no dia 02 e no dia 09 de maio. Em ambas reunies foi discutido sobre a padronizao dos antimicrobianos. Atas da reunies em anexo; b) Comisso de tica Mdica: reuni-se ordinariamente no dia 09 de maio, conforme Declarao em anexo, firmada pela Presidente da Comisso, Dr Daniela C. Kaesemodel Nicolak; c) Comisso de Investigao e Reviso de bitos: reuniu-se ordinariamente nos dias 28 de abril e 16 de maio. No ms de maio a Cmara Tcnica apresentou ao Comit de Investigao e Reviso de bitos a concluso das investigaes realizadas no ms de abril. Neste perodo foram realizadas 06 investigaes de bitos ocorridos entre os meses de outubro/11 e marco /12, sendo: 02 infantis e 04 fetais. Atas das reunies e relatrios das anlises dos bitos em anexo; d) Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH): reuniu-se ordinariamente no dia 08 de maio. Foi discutida a avaliao da Campanha da Higienizao das Mos, e demais demandas a serem aplicadas nas rotinas dirias. Foi elaborado relatrio dentro dos termos definidos no Anexo II do Contrato de Gesto. Ata e Relatrio de Atividades em anexo; e) Comisso de Reviso de Pronturios: reuniu-se ordinariamente no dia 16 de maio. Ata e relatrio e atividades em anexo.
4.9 OUTRAS INFORMAES 4.9.1. ASSISTNCIA AO PACIENTE Abertura de leitos extras para acomodar todas as pacientes da obstetrcia. Encaminhamento de relatrio da Direo Tcnica SESAU e ao CRM alertando para a possibilidade de fechamento de leitos da UTI Neonatal, por falta de mdicos plantonistas, visto que os profissionais que prestam servios atravs de pessoa jurdica esto se recusando a se deslocarem at Palmas dada a falta de previso de pagamento dos servios prestados; Encaminhamento SESAU de ofcios informando sobre a falta de cobertura de hematologia; Encaminhamento SESAU, ao CRM e ao MP de ofcios informando sobre a falta de cobertura de cirurgio peditrico;
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4.9.2. INTERAO COM OS COLABORADORES DO HMPDR Escolha do Mascote do Projeto de Acreditao Hospitalar Super Qualidade; Entrega do prmio ao vencedor do concurso do Mascote da Qualidade; Realizao da oficina de Gerenciamento de Processos; Comemorao do Dia do Trabalho; Comemorao do Dia do Enfermeiro; Comemorao do Dia das Mes, com distribuio de flores e cardpio especial; Participao na Semana de Enfermagem do Hospital Infantil de Palmas; Realizao de capacitao para processamento de leite humano ordenhado, com consultores do Ministrio da Sade.
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4.9.3. INTERAO COM A COMUNIDADE Celebrao do aniversrio de 01 ano do Mtodo Canguru; Realizao de caf da manh com as mes nutrizes, em homenagem ao Dia das Mes; Realizao do dia da beleza com as mes Nutrizes.
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Realizao de caf da manh com as mes nutrizes, em homenagem ao Dia das Mes
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Maio pode ser considerado mais um ms de atribulaes e trabalho continuo. Toda a equipe do hospital trabalhou em conjunto para suprir a alta demanda sem consequncias aos pacientes. A maior dificuldade enfrentada no ms descrito foi a falta de abastecimento de gneros alimentcios, em virtude da falta de pagamento dos fornecedores, assim como materiais e medicamentos. Todas as adversidades tm sido contornadas devido ao empenho e mobilizao de toda equipe envolvida no Projeto de Gesto. Estamos tendo toda delicadeza na conduo da transio da Gesto, de forma a causar o menor impacto possvel aos trabalhadores do HMPDR.
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Neste ms foram novamente recontados os leitos do Hospital e atualizado CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade).
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O quadro de internaes evidencia uma diminuio de 6,65% em relao ao ms anterior, refletindo a falta de plantes mdicos, principalmente de clnica mdica e tambm de obstetrcia nos finais de semana. Os pacientes de obstetrcia foram transferidos para Miracema.
A meta de produo total de sados para o 3 quadrimestre de 2.356, sendo que mensalmente de 589. Neste ms atingimos a produo de 503 sados, representando 85,40% da meta. Principais fatores que contriburam para a meta de produo no realizada: Escala mdica incompleta como a falta de mdico clnico, ortopedista, pediatra, obstetra, auxilio cirrgico, auxilio obsttrico, auxilio ortopdico; Mdicos que no cumprem a carga horria; Pacientes da clnica obsttrica, principalmente nos finais de semana, foram transferidos para o HRP Miracema.
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77% 102% 51% 62% 82% 0% 0% 0% 43% 0% 0% 48% 62% 95% 0% 0% 0% 42% 0% 0%
A taxa de ocupao do Hospital continua na mdia dos meses anteriores, sendo que na Clnica Cirrgica tivemos um aumento de 17% pelo aumento de cirurgias realizadas. A diminuio na Clnica Mdica se deve ao fato da falta de plantonistas. Fica evidente a baixa ocupao dos leitos disponveis na pediatria e a necessidade de ofert-los a outras clnicas conforme necessidade.
Mdia de permanncia baixa, com algumas oscilaes, por ser um hospital de mdio porte, sem alta complexidade.
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O Hospital Regional Pblico de Paraso apresentou um aumento de 8,94% no nmero de cirurgias neste ms, sendo de 11,59% nas cirurgias eletivas, reflexo da contratao de um mdico cirurgio no ms de maro, a escala de cirurgia geral organizada e a regulao do hospital acertada o fluxo.
Hospital de mdia e baixa complexidade concentra quase 53% das suas cirurgias em mdias e pequenas.
Neste ltimo ms tivemos uma diminuio de 13% no total de partos, reflexo da falta de plantonistas obstetras nos finais de semana, sendo os pacientes transferidos para o HRP de Miracema.
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5.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan 7630 0 1628 167 321 0 0 43 0 367 0 0 0 0 0 55 446 0 10657 Fev Mar Abr Mai Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 24247 0 9375 1154 1681 0 0 234 0 2152 39 20 0 0 0 302 3190 0 42394
1603 1909 2136 2099 194 344 0 0 56 0 437 12 6 0 0 0 45 733 0 295 371 0 0 23 0 489 11 2 0 0 0 67 662 0 240 432 0 0 50 0 431 8 6 0 0 0 67 628 0 258 213 0 0 62 0 428 8 6 0 0 0 68 721 0
A diminuio apresentada no Laboratrio Clnico se deve ao fato de sua equipe no realizar os cadastros necessrios no Sistema MV. J foram realizadas diversas reunies e conversas sobre o assunto.
Este aumento representado pelo nmero de retornos de ortopedia, e aumento do ambulatrio de cardiologia e curativos realizados pela equipe de enfermagem.
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Diminuio de 7,67% no nmero de atendimentos, reflexo da falta de plantonistas de clnica mdica e obsttrica, principalmente nos finais de semana.
5.1.10 RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 40 179 40 31 32 322 Janeiro
S e s a u P r 3
Fevere iro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
34 8 3 55 3 103
0 0 0 0 0 0
74 187 43 86 35 425
42 183 38 31 36 330
46 8 4 55 3 116
0 0 0 0 0 0
88 191 42 86 39 446
39 191 38 32 35 335
46 8 4 55 4 117
0 0 0 0 0 0
85 199 42 87 39 452
45 194 40 32 35 346
46 8 4 55 4 117
0 0 0 0 0 0
91 202 44 87 39 463
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agos to
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
58 205 42 26 36 367
38 5 7 67 4 121
0 0 0 0 0 0
96 210 49 93 40 488
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Deze m bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 0 0
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5.1.11 NEP
CURSO Sesso Pipoca- Discusso sobre condutas na rea da sade tica, Relacionamento Interpessoal Noes bsicas de higienizao Hospitalar e processo de Rouparia Mudana de Decbito Manual de Diluio de Medicamentos Estudos de leso de pele Relacionamento Interpessoal - SHL/ SPR Mtodos Contraceptivos - SHL/ SPR Gerenciamento de riscos - Segurana do Paciente Validao do processo de limpeza Infeco Hospitalar- SHL/ SPR Kit de Urgncia e Atendimento Central de Material Tcnica de puno venosa Tcnico de Farmcia Capacitao no Atendimento a vitima com exposio a material biolgico Preveno de leso de pele TOTAL
TOTAL DE HORAS NMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM
CARGA HORRIA 02:00:00 04:00:00 02:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 02:00:00 02:00:00 02:00:00 01:00:00 01:30:00 02:00:00 01:00:00 02:00:00 08:00:00 01:00:00 00:00:00 33:30:00
TOTAL DE HORAS 58:00:00 120:00:00 8:00:00 129:00:00 58:00:00 40:00:00 32:00:00 12:00:00 78:00:00 41:00:00 21:00:00 258:00:00 25:00:00 18:00:00 392:00:00 14:00:00 0:00:00 1304:00:00
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DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Paraso, neste ms apresentou um aumento de 46% de horas de treinamentos realizados em comparao ao ms anterior, realizamos atividades levantadas na LNT e tambm fora das LNT. Neste ms totalizamos 33:30 horas de treinamento e com a participao de 632 servidores/colaboradores. No foi possvel realizar os treinamentos: Noes Gerais de Utilizao de Equipamentos, Curso de Excel, Gesto de Riscos Assistenciais, As Comisses Mdicas e suas Competncias, devido no conseguir palestrantes. O treinamento em Atendimento vitima em acidente de material biolgico est sendo realizado pelo Dr. Frederico nos dias 23 e 25 de maio. E os da LNT para o prximo ms esto sendo programados. Participamos da feira FLIT promovida pelo Municpio, semana de enfermagem, (promovida pela gerente de enfermagem), com o Banner da COLSAT, Ginstica laboral, Sesso Pipoca.
Praticamente todo Corpo Clnico no cumpre a Portaria SESAU 132/2010. Isto influencia diretamente no cumprimento da meta de sados e principalmente, na qualidade e no prprio atendimento, pois existem dias que no temos plantonista de certas especialidades de planto. Neste ms ocorreram vrios dias falta de plantonistas na clnica mdica e obsttrica Repetindo a situao do ms anterior, os pronturios mdicos no esto sendo preenchidos, e quando esto, esto inelegveis e incorretos. Isto est causando um grande transtorno e diminuio das contas faturadas. Outros fatores relevantes: No existncia do Diretor Tcnico; Insistncia dos mdicos em s atender Urgncia e Emergncia falta definio do perfil do hospital; Falta de comprometimento da Diretoria Clnica e de alguns mdicos com as diretrizes da SESAU; Falta de escala mdica que sempre entregue com atraso, no meio do ms vigente.
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5.2 - SAU
Registros de Opinio Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Maio 2012 09 0 01 10 09 80% 100%
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5.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) Jan 516 Fev 346 Mar 528 Abr 421 Mai 458 Jun 0 Jul 0 Ago 0 Set 0 Out 0 Nov 0 Dez 0 TOTAL 2269
Aumento de 8,79% no nmero de pronturios faturados em relao ao ms anterior. Mesmo assim, os pronturios do ms no esto chegando para faturar por falta de preenchi.mento. O aumento tem relao com o acerto do fluxo do setor de faturamento e treinamento das secretrias de ala para melhor organizao dos pronturios.
5.8 COMISSES
A Comisso de bito se reuniu no dia 18 de maio de 2012 e analisaram 6 atestados de bitos intra-hospitalar e 9 bitos externos; A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar esteve reunida no dia 16 de maio de 2012. Durante a reunio foram discutidos assuntos sobre a desinsetizao da cozinha, acidentes com perfuros cortantes e marcado a visita da comisso ao lixo da cidade, para verificar as condies de acondicionamento do lixo hospitalar; A Comisso de Frmaco-vigilncia se reuniu no dia 16 de maio de 2012 e trataram de assuntos como: diluio da medicao Tenoxican e sobre a falta do protocolo clnico para padronizao dos antibiticos; A Comisso de Pronturio Mdico se reuniu no dia 16 de maio de 2012 e analisou 45 pronturios; A Comisso de tica Mdica esteve reunida no dia 17 de maio de 2012.
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Durante o ms de maio de 2012 no ocorreram alteraes quanto a distribuio dos leitos nas especialidades atendidas no Hospital, e o total de leitos tambm permaneceu inalterado, conforme cadastro no CNES.
Continuando com o processo de reorganizao dos Servios de Cirurgia Geral, Ortopedia, Obstetrcia e Anestesiologia, no ms de maio obtivemos um aumento de aproximadamente 6% no nmero de internaes Pgina | 101
em relao ao ms de abril de 2012. Mas se compararmos com a mdia do 1 quadrimestre do ano, atingimos um acrscimo de aproximadamente 44%, o que um aumento bastante expressivo.
No ms de maio de 2012 atingimos o total de 421 pacientes sados, o que representa 94% da nossa meta para o ms que de 450 sados. E a previso para o ms de junho que tenhamos uma reduo pelo processo de transio que estamos passando e pela sada dos obstetras dos finais de semana. Ainda, se compararmos o total de sados do ms de maio com o ms de abril de 2012 atingimos um aumento de 7%. J com relao a mdia do 1 quadrimestre do ano, obtivemos um acrscimo de aproximadamente 42%.
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Apesar de estarmos trabalhando para utilizar o mximo possvel da capacidade instalada do Hospital, ainda temos um taxa de ocupao mediana em torno de 50%, o que mostra que temos capacidade de apoiar ainda mais o rede. Mas fica claro vendo os nmeros apresentados, que temos dificuldades em aumentar nossa participao na especialidade de cirurgia geral, pois estamos trabalhando de forma estrangulada com percentuais acima de 100%, e na clnica mdica que em muitos momentos trabalhamos com 100% de ocupao. O espao que teramos para crescer seria na clnica obsttrica e pediatria, que apresentam baixa demanda devido a conjuntura atual (falta de profissionais nestas especialidades, falta de padronizao na prestao de servios, qualificao profissionail, etc).
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1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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A Mdia de Permanncia do Hospital Regional Pblico de Miracema, no ms de maio de 2012 continuou com a tendncia de queda pelo fato do aumento do nmero de cirurgias eletivas com baixa permanncia, elevando ainda mais a rotatividade dos leitos, fechando o ms em 2,66 dias. Um decrscimo de 5% com relao ao ms de abril de 2012 e 13% com relao a mdia do 1 quadrimestre de 2012.
1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Mdia Geral de Cirurgias
Jan 18 6 24
Fev 50 42 92
Mar 25 5 30
Abr 69 31 100
Jun 0 0 0
Jul 0 0 0
Ago 0 0 0
Set 0 0 0
Out 0 0 0
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No ms de maio de 2012 com a regularizao das atividades do centro cirrgico, atingimos um aumento de 78% em relao ao ms de abril e 189% com relao a mdia do 1 quadrimestre de 2012. E somente conseguimos atingir esses nmeros pela oferta de servios na nossa regio de abrangncia e o trabalho junto a central de regulao de vagas, para o envio de pacientes para operar em Miracema.
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1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte
Jan 2 5 0 7 10 24
Fev 6 42 34 0 10 92
Mar 13 8 0 3 6 30
Abr 11 41 21 6 21 100
Mai 26 86 42 7 17 178
Jun 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0
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Nov 0 0 0 0 0 0
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Podemos notar pelos nmeros apresentados que o nmero de atendimentos, aumentou quantitativamente e qualitativamente, com a realizao de procedimentos mais complexos, inclusive no ms de maio criamos o Servio de Urologia na Hospital Regional Pblico de Miracema, com a expectativa de atender a toda a demanda da regio e drenar pacientes de Palmas, para realizarem seus procedimentos em Miracema. Destacamos o aumento do nmero de Cirurgias de Grande Porte, passando de 11 em abril para 26 agora em maio, o que representa um acrscimo aproximadamente 136%.
Estamos ainda em processo de reorganizao do Servio de Obstetrcia do Hospital Regional Pblico de Miracema, e no ms de maio tivemos um decrscimo no nmero de partos realizados na ordem de 14%, o que mostra que apesar de estarmos trabalhando acima d mdia que 38 partos, temos muito que discutir e melhorar. Tanto em relao a formatao da equipe de trabalho, interao com o pr-natal do municpio, criao de protocolos clnicos e treinamento da equipe.
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1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros (Psicologia) Total
Jan
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Mar
Abr
Mai
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Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
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Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
932 1291 1197 1053 231 0 0 0 2 0 124 0 0 0 0 0 0 0 0 0 207 0 0 0 3 0 106 0 0 0 0 0 0 0 0 0 171 0 0 0 4 0 85 0 0 0 0 0 0 0 0 0 193 0 0 0 3 0 118 0 0 0 0 0 0 0 0 0
No ms de maio todos os servios tiveram aumento no total de exames realizados em relao ao ms de abril de 2012, com exceo do Servio de Radiologia que apresentou queda de 12%. A qualidade dos nossos exames e questionvel, mas no podemos desconsiderar o nvel de financiamento, que inviabiliza os investimentos e a melhoria da qualidade dos exames realizados - Laboratrio que um servio terceirizado e remunerado pelos valores da Tabela SUS. As condies de trabalho do Servio de Radiologia deixam muito a desejar com equipamentos ultrapassados, que dificultam a definio dos diagnsticos.
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1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total
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O Servio de Ambulatrio do Hospital Regional Pblico de Miracema, resume-se ao Servio de Fisioterapia e ao Servio de Psicologia, no tendo consultas mdicas eletivas, e trabalhamos dentro de uma normalidade no ms de maio de 2012.
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Jan
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Mar
Abr
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Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
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No ms de maio atingimos o total de 4381 atendimentos, o que representa uma queda de 19% em relao ao ms de abril de 2012, mas se compararmos com a mdia do 1 quadrimestre de 2012 produzimos 11% a mais. Vale registrar que no Hospital Regional Pblico de Miracema todos os mdicos cumprem suas cargas horrias normalmente, quem tem 20 horas faz 04 plantes e quem tem 40 horas 07 plantes, todos efetivamente trabalhados.
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Fevere iro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
29 10 0 41 4 84
0 0 0 12 0 12
63 141 12 82 24 322
34 131 12 29 20 226
29 11 0 47 7 94
0 0 0 0 0 0
63 142 12 76 27 320
34 131 12 29 20 226
30 11 0 47 6 94
0 0 0 0 0 0
64 142 12 76 26 320
34 131 12 29 20 226
30 11 0 47 5 93
0 0 0 0 0 0
64 142 12 76 25 319
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agos to
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
40 121 12 30 18 221
31 8 0 50 5 94
0 0 9 0 0 9
71 129 21 80 23 324
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Deze m bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
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No dia 02 de maio de 2012 deu incio as atividades do Sr. Fernando Ferreira Alves, contratado como Tcnico em Segurana do Trabalho.
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6.1.11 NEP
CURSO Treinamento Segurana do Paciente Mv Sistemas-Faturamento AIH Mv Sistemas-Faturamento BPA Treinamento Manuteno-Ordem de Servio Regulao Mdica das Urgncias Agendamento Cirurgico TOTAL
TOTAL DE HORAS NMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM
HORAS DE TREINAMENTO
144:00:00 120:00:00 96:00:00 72:00:00 48:00:00 24:00:00 0:00:00 JAN FEV MAR ABR MAI
DADOS QUALITATIVOS
As aes de capacitao do Hospital Regional Publico de Miracema (HRPM), no ms de Maio de 2012, apresentaram uma queda expressiva refernte ao nmero de horas em relao ao ms anterior, destacamos que os treinamentos de Gesto da Qualidade e Gerenciamento de Processo, Sistematizao de assistncia de Enfermagem, Classificao de Riscos e Oficina de Politica de Educao Permanente ao qual estavam programadas para o ms de Maio foram cancelados, pois, no tinhamos recursos financeiros para a realizao dos mesmos.Informamos que em reunio junto a Diretoria do HRPM as capacitaes que estavam programadas para os meses posteriores, referente ao ano de 2012 foram canceladas, devido ao rompimento de contrato entre pr-sade e Estado do Tocantins.
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6.1.12 LOGSTICA
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Jan
Fev
Total
Com o trmino da organizao do processo de implantao do sistema de informao j conseguimos notar a normalizao dos nmeros apresentados, nos fechamentos dos perodos de trabalho do setor de logstica, ento a expectativa seria que a partir do ms de julho, pudssemos ter uma mdia trimestral mais real, para conseguirmos avaliar os indicadores de qualidade, como a Curva ABC, Estoque para dias de consumo, entre outros, para com isso conseguir definir uma poltica de gesto de estoque mais adequada para nossa realidade.
Incio das atividades dos mdicos residentes de Cirurgia Geral, que iro acompanhar toda a rotina da Clnica Cirrgica, de segunda a sexta-feira. No dia 09 de maio de 2012, realizamos reunio com Direo Tcnica e Servio de Ginecologia/Obstetrcia para informar que conseguimos fechar escala de pediatria:
2f Dr. Amaral (Obstetrcia) e Dr. Weldes (Pediatria); 3f Dr. Amaral (Obstetrcia) e Dr. Miguel ou Dr. Weldes (Pediatria); 4f Dra. Rita (Obstetrcia) e Dra. Letcia (Pediatria); 5f Dr. Jos Martins (Obstetrcia) e Dr. Miguel (Pediatria); 6f Dr. Jos Martins (Obstetrcia) e Filha do Dr. Raimundo Boi (Pediatria); Sbados e Domingos Dra. Rita (02 primeiros Obstetrcia) e Dr. Paulo (02 ltimos Obstetrcia) e Dra. Igara, Dr. Miguel e Dr. Weldes (revezamento na Pediatria).
Ficou definido que as visitas, e evolues ginecolgicas/ obsttricas sero realizadas pelo mdico plantonista do dia, e ainda os mdicos ficaram de apresentar em at 15 dias, relatrio com necessidades e sugestes de melhorias para o servio de Obstetrcia.
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No dia 15 de maio de 2012, deu incio as atividades do Dr. Adelmo Aires Negre, Cirurgio Geral e Urologista que atuar no hospital toda tera-feira, e tambm realizar Consulta Ambulatorial na Policlnica do Municpio no perodo da tarde. Apresentado mdico Sra. Maria Snia Oliveira de Souza, Secretria Municipal de Sade. No dia 16 de maio de 2012 deu incio as atividades da Dra. Viviane Camargo Pires, Pediatra, que atuar nas quartas-feiras e sextas-feiras, realizando atendimento de Pronto-Socorro e Cobertura Sala Parto. A Dra. Adriana (Cirurgi Geral) apresentou no dia 16 de maio de 2012, a Escala de Estgio Rural do Programa de Residncia Mdica em Cirurgia Geral. Sendo que desenvolver suas atividades sempre com Mdico Preceptor, de planto no dia, perodo da manh: avaliao de pacientes internados e auxlio nas cirurgias; e perodo da tarde: ambulatrio do pr e ps-operatrio. O processo de documentao est em andamento no DGES. No dia 30 de maio de 2012, a Dra. Rita de Cssia Mendes e Dr. Paulo Lzaro, ambos da Ginecologia / Obstetrcia, comunicaram que no iro mais realizar plantes aos finais de semana, a partir desta data. No dia 31 de maio de 2012, enviamos para Dra. Margareth e Dr. Cesar (Pr-Sade) Relatrio Assistencial do Hospital Regional Pblico de Miracema, contemplando informaes referente InfraEstrutura, Equipamentos, Melhorias Implantadas, Dificuldades vivenciadas relacionadas ao Corpo Clnico e rea Assistencial desde o incio de nossas atividades.
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6.2 - SAU
1. Registros de Opinio
Anlise referente aos registros de opinio do perodo de 01/05/2012 31/05/2012: N 01 02 03 04 05 06 07 Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Nmero de questionrios Queixas Resolvidas Meta contratual Meta Realizada Total 05 03 01 09 05 80% 100%
No ms de Maio de 2012, conseguimos superar mais uma vez a meta contratual. Tratamos todas as queixas com o mximo de responsabilidade e bom senso possvel, buscando a satisfao do usurio e melhorias no que diz respeito ao atendimento prestado populao.
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2. ndices de Satisfao
Embora ainda no tenha acontecido a reforma prevista nas enfermarias e a estrutura predial esteja precria, houve um pequeno crescimento percentual no ms de Maio. Acreditamos que isso se deu ao fato de que o nmero de atendimentos foi menor, com relao ao ms passado. Continuamos melhorando os processos, buscando sempre a satisfao de nossos usurios, para que os mesmo tenham um servio de qualidade.
6.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Dia 02/05 Recebemos a visita do servidor Sr. Charlton Santos de Matos, analista de Controle Interno NUSCIN/SESAU, para acompanhar e fiscalizar a prestao de servios na rea de abastecimento Logstica. A visita foi realizada entre os dias 02 e 04 de maio de 2012.
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Dia 03/05 Instalamos novamente as 02 impressoras (Recepo e Administrativo) que estavam em manuteno na Exata Copiadora. Realizado reunio s 17h com o Setor do Faturamento para alinhamento das rotinas pertinentes ao setor mediante utilizao de novos sistemas SISREG, e Mdulo MV. O Sr. Fernando Ferreira Alves, Tcnico em Segurana do Trabalho, verificou a validade dos extintores, identificado necessidade de recarga, porm no momento no realizada devido falta de recursos financeiros. Acompanhamos Aula 7 Transpor a Evidncia em Cuidados mais Seguros, do curso online Cuidados com a Segurana do Paciente. Dia 04/05 Realizada reunio para discusso do Projeto de Iniciativa para Hospital Amigo da Criana, e fizemos contato com Hospital Dona Regina para agendarmos visita para verificarmos prticas adotadas, e posteriormente recebermos material didtico. Reorganizao da Recepo para prtica efetiva do SISREG, devido necessidade da demanda, disponibilizarmos uma funcionria do SAU (Pr-Sade) para atuar na recepo no cadastro de atendimento, e assim sero 02 pessoas para atuarem no SISREG (uma exclusiva e outra dividindo com a rotina da recepo); Instalado outra mquina no arquivo da recepo para realizao de tal rotina; e Elaboramos Formulrio de Justificativa para o SISREG, para preenchimento mdico plantonista que solicita a internao do paciente, a fim de anteciparmos as possveis pendncias geradas no sistema e conseqentemente aumentarmos a nmero de pronturios digitados.
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Dia 07/05 Efetuamos o fechamento das AIHs referente ao ms de Abril, com a quantidade total de 259, no valor total de R$ 121.590,36. Iniciamos o processo de implantao do Formulrio Solicitao de Internao - SISREG, com intuito de reduzir o tempo de autorizao. A Direo Tcnica alm de elaborar Comunicado ao Corpo Clnico, ficou com a responsabilidade de orientar os mdicos plantonistas quanto ao preenchimento. Dia 08/05 Realizamos visita na Prefeitura Municipal de Miracema do Tocantins para verificar situao do Processo de Iseno do ISS, e at o presente momento no obtivemos resposta.
Foi realizado treinamento do Mdulo MV Faturamento referente AIHS, para liderana e colaboradores do setor ministrado pelos consultores Ellis Silva (MV) e Sabrine Varo (MV).
Dia 09/05 Realizamos reunio para organizao da Participao na Feira Literria Regional - FLIT, nos dias 17, 18 e 19 de maio de 2012, onde atuaremos em parceria com Colgio Supremo, teremos um stand (tenda) onde alunos do Colgio e alguns de nossos profissionais estaro presentes realizando aferio da presso arterial, verificao da glicemia, clculo do ndice de massa corporal, e dando orientaes sobre alimentao saudvel, vacinao, e tabagismo. Enviamos ao Coordenador Regional, Sr. Allan Lobo, organograma atualizado com nomes dos profissionais desde Direo at os cargos de Superviso. Efetuado aquisio de 02 pneus para substituio dos pneus dianteiros do veculo administrativo (Clio Placa MVX1876) e tambm realizado manuteno do motor de partida, autorizado mediante necessidade da urgncia.
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Dia 10/05 Enviamos aos Coordenadores Regional, Sr. Allan Lobo, e Sr. Edemir Beltrame o relatrio do ms de Abril do Sistema SISATIV. E estaremos preenchendo os meses de janeiro a maro posteriormente. Realizamos reunio para organizao da Semana da Enfermagem, definido cronograma com realizao de missa nas dependncias do hospital (dia 12/05), vacinas, cuidados com a beleza (maquiagem), presena do boticrio e palestras (do dia 15 18/05).
Acompanhamos no dia 10 de maio de 2012 Aula 8 Tema: Aprofundar o Conhecimento em Segurana do Paciente/Doente. ltima aula do curso online Cuidados com a Segurana do Paciente.
Dia 11/05 Reunio Mensal de Diretoria e Lideranas, discutido os seguintes assuntos: apresentao do Sr. Fernando, Tcnico em Segurana do Trabalho; implantao do Mdulo Faturamento MV; SISREG Implantao de Formulrio Justificativa de Internao Dificuldades Encontradas Fluxo de Pronturio; Organizao do Servio de Obstetrcia/ Pediatria; Reunio com Secretrio da Sade; Relacionamento Pr-Sade x SESAU; Suspenso de Recursos Financeiros para Investimentos; Treinamento Mapeamento de Processos; Organizao do Fluxo Centro-Cirrgico x Implantao; Formulrio de Solicitao de Servio Manuteno; Pronto-Socorro x Laboratrio; Realizao de Aes Sociais - GTH; Semana da Enfermagem; Missa em inteno ao Dia das Mes e Semana da Enfermagem (Dia 12/05 - 08h); e Apresentao Setorial - Segurana do Trabalho. Dia 14/05 Respondido pendncias do Sistema MV, inconsistncias no estoque. Autorizao para aquisies diversas, para suprir o Hospital dos insumos necessrios ao seu bom funcionamento.
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Reunio com Anestesiologistas Dr. Jobel Egito e Dr. Paulo Mrcio, para definio de escala de planto. Realizado contato com Liana e agendado Oficina para Projeto Hospital Amigo da Criana a ser realizada no HRPM de 18 28 de junho de 2012. Recebemos email suspendendo Reunio de Logstica, com a presena do Sr. Carlos Gomes, Sra. Mnica Granzo e Reunio Mensal de Coordenao Regional que estavam agendadas para 15/05 no HRPM. Dia 15/05 Recebemos visita do Sr. Marcus Vinicius Alvin de Oliveira, Sra. Luci Gonalves Campos e Sra. Lucilene Maria Pereira de Oliveira (SESAU), que verificaram juntamente ao Faturamento e Departamento Pessoal, respectivamente, a situao Cadastral do Hospital, BPA e AIH. Aproveitamos a presena para incluso do servio da Especialidade de Urologia. Recebemos visita da Sra. Adriana Guimares Cruz (Diretora Assistente - Guara - Pr-Sade), que verificou as dificuldades encontradas na implantao do SISREG e prtica da rotina j implantada. Realizao de Aes para Semana da Enfermagem como Enfermagem Bela e Regularizao de Vacinas. O Sr. Joo Geraldo Tavares (Gerente de Negcios - White Martins), compareceu ao hospital para informar sobre a transferncia de responsabilidade dos cilindros da SESAU para Pr-Sade. Dia 16/05 Recebemos visita da Sra. Gislene Ferreira (Assistente Social do Municpio) e Sra. Laura Auxiliadora (Fisioterapeuta do Municpio) referente nossa visita na Casa do Idoso em 07 de maio, discutimos parceria em Aes Sociais realizada juntamente com GTH. Ficaram de elaborar proposta baseada nas necessidades encontradas no Municpio e posteriormente apresentar em reunio do GTH.
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Iniciado processo de Implantao do Formulrio de Solicitao de Servio Manuteno (OS), entregamos as lideranas setoriais bloco do formulrio e orientamos novamente quanto ao uso e fluxo do servio. Dia 17/05 Reunio Mensal de Coordenao Regional, em Palmas, com Sr. Allan Lobo, para alinhamento e diretrizes. Recebemos email do Sr. Marcos Watcher (Coordenador Operacional) informando sobre Resciso Contratual do Projeto Tocantins conforme ofcio enviado pela SESAU Pr-Sade. Realizamos reunio extraordinria com lideranas e alguns colaboradores informando sobre o ocorrido e divulgamos nota da Pr-Sade nos murais conforme solicitado. Solicitamos ao Sr. Eduardo Pinheiro (Coordenador de SHL - Pr-Sade) realizao de inventrio de enxoval e bens dos Servios de Higienizao e Lavanderia.
Dia 18/05 Solicitamos ao Sr. Francisco (SESAU), responsvel pelo Patrimnio, relao de Bens adquiridos na gesto Pr-Sade. Dia 21/05 Entregamos ao Sr. Rafael Arujo (Cadastro - Pr-Sade) o backup do Sistema MV conforme solicitado. Dia 22/05 Enviamos Bisturi Eltrico que estava com placa queimada para HOSPTECH para manuteno, recebemos equipamento em condies de uso no dia 23 de maio.
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Dia 23/05 Enviamos via email e via malote as Justificativas de Notas Fiscais pendentes para a Sra. ngela Villas Boas - Escritrio Pr-Sade. Dia 24/05 Enviamos via email para a Sede Pr-Sade com o arquivos do SISATIV preenchido dos meses de janeiro a maro de 2012. Dia 25/05 Enviamos via email, para SESAU conforme solicitado via Ofcio o quantitativo dos colaboradores SESAU e Pr-Sade que atuam no HRPM.
Dia 28/05 Ocorreu a instalao de Blindex no Refeitrio e Posto de Enfermagem, aquisio j autorizada no incio do ms de Abril. O Sr. Marcel, Diretor Geral de Paraso, ligou solicitando 01 veculo Ambulncia emprestado devido problemas nos seus veculos. Emprestamos Veculo Dobl MXE-1453, at a devida manuteno dos veculos de Paraso. Carro foi devolvido no dia 31 de maio de 2012. Dia 29/05 Recebemos visita do COREN-TO, na presena do Sr. Roberto Paulo R. de Mesquita e Sra. Elisngela Aparecida G. Praga, ambos Enfermeiros Fiscal, que nesta semana realizaro vistoria referente ao Setor de Enfermagem.
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Enviamos via email relatrio ao Sr. Allan Lobo, Coordenador Regional, com abertura de novos servios, reformas, aquisio de equipamentos e implantaes de fluxos e rotinas, que foram realizadas desde o incio de nossa gesto em 01 de setembro de 2011. Dia 30/05 Recebemos os cartes de abastecimento Brasilcard, referente s 02 ambulncias, carro administrativo e Carto Coringa (carto novamente com nome do Governo do Estado), com orientao do Setor de Transporte do Estado de uso partir de 01 de junho de 2012. Recebemos Ofcio da SESAU - Setor de Patrimnio entregue em mos, solicitando relao de bens adquiridos pela Pr-Sade e carta de doao dos mesmos bens ao Governo do Estado, solicitado orientaes ao Coordenador Regional. Realizamos reunio com Consultores da MV Sr. Ellis e Sra. Paula Sabrine Varo, e profissionais da recepo e faturamento, com intuito de verificar as dificuldades encontradas, vivenciadas e identificar possibilidade de minimiz-las, aps 01 ms de implantao do Mdulo Faturamento. Informamos a Sra. Deuza da Policlnica Secretaria Municipal de Miracema do Tocantins referente situao da ausncia de Ginecologia / Obstetrcia aos finais de semana, e da no possibilidade de realizao de cirurgias eletivas ginecolgicas, at a regularizao da escala de trabalho. Enviamos ao Sr. Allan Lobo, Coordenador Regional, relatrio sobre situao da rea Mdica, elaborado pelo Diretor Tcnico da SESAU, apresentando possveis problemas que podero ocorrer no HRPM com a sada da Pr-Sade. Para posteriormente ser enviado a SESAU pelo ECTO. Enviamos para Sra. Viviane (SESAU) relao de equipamentos para cadastro de Projetos da Rede Cegonha.
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Dia 31/05 Implementada nova poltica de compra, repassado o Fluxograma da Central de Compras SP ao nosso Servio de Logstica. Conforme solicitado pelo Sr. Allan Lobo, Coordenador Regional, inserido informao no televisor de avisos da Recepo, sobre Lei 16.653 de 28 de maio de 2012, referente proibio de solicitao de cheque calo e/ou cheque garantia. 6.4 FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores Jan 353 151.844,89 Fev 286 131.731,90 Mar 258 121.617,54 Abr 259 121.590,36 Mai 345 152.141,21 Jun 0 TOTAL 1501
0,0 678.925,90
No ms de maio de 2012 ocorreu a implantao do Mdulo de Faturamento do Sistema MV, trazendo mais agilidade para o processamento das AIHs, mas ainda prejudicado pelo processo de implantao e normalizao do SISREG Sistema de Regulao implantado pela SESAU. O SISREG depende fundamentalmente do preenchimento correto por parte dos mdicos, questo que ainda gera muitas dificuldades pela mau hbito do no preenchimento dos documentos por parte de alguns mdicos, ficando o processo prejudicado. Mas, a expectativa era que com a implantao do Mdulo de Pronturio Eletrnica do Sistema MV, acabaria com grande parte desta problemtica, mas avano esse que ainda no ocorreu.
6.6 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS O Sr. Jos Raimundo Santos Lima, pedreiro da Manuteno, finalizou a reforma, restaurao da antiga Sala do Almoxarifado e da antiga Sala de Treinamento do MV, onde seriam realocados respectivamente os Setores de Faturamento / Financeiro; e Setor de RH / DP.
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Iniciado em 15 de maio de 2012 o Servio de Urologia, toda tera-feira, com realizao de cirurgias no perodo da manh e ambulatrio do pr e ps-cirrgico na Policlnica do Municpio no perodo da tarde.
6.7 EQUIPAMENTOS NOVOS Recebemos da SESAU em 02 de maio de 2012: 02 Ventiladores Pulmonar Microprocessado de Alta Complexidade, Marca Intermed, Modelo Inter 7 Plus, com Monitor Grfico colorido de 12, com tela touchscreen de alta resoluo (XGA), com umidificador acoplado; 02 Carro para Transporte de Ventilador Pulmonar; 01 Microcomputador Marca Lenovo, processador Intel Core 2 VPRO, com gravadora de CD/DVD; 01 Monitor LCD 18.5 Marca Lenovo; 01 Cadeira Giratria com estrutura em ao; 01 Mesa em melaminico para computador.
No dia 04 de maio de 2012 recebemos uma Autoclave 365 litros, Marca Baumer, Patrimnio n 366.961, adquirida pela SESAU. O Sr. Deibly Arajo de Lima (TecSade Engenharia Clnica), realizou no dia 09 de maio de 2012 as seguintes atividades: Apresentou parecer de obsolescncia dos seguintes equipamentos: Serra de Gesso (Marca Nevoni N de Srie 22010); e Eletrocardigrafo (Marca Ecafix - N de Srie 534050). Realizou vistoria em todos os setores assistenciais para identificar possveis demandas e/ou necessidades; Realizou manutenes nos seguintes equipamentos: Incubadora Bacteriolgica; Amnioscpio; Bisturi Eletrnico; Foco Cirrgico; Lminas para Laringoscpio; Aspirador Cirrgico; Placa de Bisturi; e Eletrocardigrafo.
O Sr. Deibly Arajo de Lima (TecSade Engenharia Clnica), compareceu no dia 16 de maio de 2012 e desenvolveu as seguintes atividades:
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Realizou manutenes nos seguintes equipamentos: Lminas de Laringoscpio (C.C.), Oxmetro Dixtal (Emergncia), Aspirador Cirrgico (02 Emergncia, e 01 Posto de Enfermagem); Realizou vistoria em todos os setores assistenciais para identificar possveis demandas e/ou necessidades;
No dia 22 de maio de 2012, recebemos visita do Sr. Lucas Tavares, Engenheiro responsvel pela TecSade - Engenharia Clnica, para comunicar encerramento das atividades de Engenharia Clnica devido resciso de contrato entre Pr-Sade e Governo do Estado do Tocantins. Sendo assim nesta semana no recebemos visita do Sr. Deibly Arajo de Lima (TecSade - Engenharia Clnica), a partir desta data estaremos enviando os equipamentos para HOSPTECH, que apresentou contrato renovado com a SESAU. Recebemos da SESAU no dia 29 de maio, os seguintes equipamentos:
01 Mesa Cirrgica Eltrica Ortopdica Radiotransparente; e 01 Mesa Cirrgica Eltrica para Obesos de Ao Inox.
6.8 COMISSES Conforme orientao do Coordenador Regional dar continuidade nas atividades das Comisses Contratuais independente da Resciso Contratual entre Pr-Sade e Governo do Estado do Tocantins. Comisso de Reviso de Pronturio: reunio realizada em 25 de maio, discutido sobre Implantao de nova rotina para o SISREG, Protocolos de Reviso de Pronturios, Sistematizao da Assistncia de Enfermagem, e Proposta de Alterao no Fluxo da Reviso do Pronturio, porm decidido manter o atual. Comisso de Farmaco-Vigilncia: reunio realizada em 25 de maio, discutido sobre implantao dos Kits Cirrgicos, Protocolo de Antibioticoterapia, Pendncia da Aquisio dos Carros de Emergncia, e realizao de Hemocultura.
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Comisso de CCIH: reunio realizada em 29 de maio, apresentado Relatrio Mensal com 0% de Infeco Hospitalar, elegido novo Presidente da Comisso, discutido sobre Regimento Interno da Comisso, Proposta de Antibioticoterapia, padronizao das FISPQs, notificao de doenas ao NHV/CCIH. Comisso de bito: reunio realizada em 30 de maio, discutido sobre fluxograma do preenchimento das Declaraes de bito e pr-conferncia, transferncia de pacientes para Palmas, e apresentado Relatrio de bitos Mensal, com ocorrncia de 04 bitos, sendo somente 02 investigados, e Taxa de Mortalidade de 1,01%. 6.9 OUTRAS INFORMAES (SE NO HOUVER INFORMAES, FAVOR EXCLUIR ESTE ITEM.) No dia 04 de maio de 2012, recebemos a Cruz da Jornada Mundial da Juventude (JMJ) Rio 2013, com realizao de missa nas dependncias do Hospital, com participao dos colaboradores, pacientes, acompanhantes e comunidade. O evento foi acompanhado e registrado pelas mdias do Mira Jornal, SESAU, e Jornal do Tocantins. Realizamos visita no dia 07 de maio de 2012, Casa dos Idosos, conversamos com a Sra. Nathlia, diretora da unidade, e nos colocamos a disposio para ajudar conforme possvel. Realizada no dia 08 de maio de 2012, reunio com o Sr. Luiz Fernando, Secretrio Executivo da SESAU, solicitado resoluo da situao das servidoras Sra. Maria Tereza Bertelle (responsvel pelo Faturamento) e Sra. Maria Socorro Barbosa (responsvel pelo Departamento Pessoal) que haviam sido exoneradas, e para que sejam novamente renomeadas (DAS); verificado questes dos Plantes Extras, Servio de Ortopedia, Infra-Estrutura e Investimentos. Realizado no dia 12 de maio de 2012, Missa no Estacionamento do Hospital pelo Pe. Ricardo (Igreja Catlica) em inteno ao Dia da Enfermagem (12/05) e ao Dia das Mes (13/05) para todos os pacientes, acompanhantes e profissionais de sade do HRPM. Entre os dias 17 a 19 de maio, participamos da FLIT em Miracema, durante todo evento ocorreu aferio da presso arterial, verificao da glicemia, clculo do ndice de massa corporal, orientaes
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sobre alimentao saudvel, vacinao, e orientaes sobre tabagismo. Tambm participou como parceira o Colgio Supremo. PALAVRA DO DIRETOR GERAL DO HOSPITAL
No ms de maio de 2012 pode-se notar claramente o quanto gil podemos ser com relao as melhorias das condies de trabalho e estrutura que concorrem para o bom atendimento dos nossos clientes, com o reestabelecimento da normalidade nas atividades do bloco cirrgico ocorrido neste ms, conseguimos atingir o total de 421 pacientes sados, que se compararmos com as mdias dos anos de 2010 e 2011, que foram 328 e 325 respectivamente, teremos um acrscimo da ordem de 29% no quantitativo de pacientes atendidos. Ainda, com relao a organizao das atividades do bloco cirrgico, durante os anos de 2010 e 2011, o Hospital Regional Pblico de Miracema atingiu as mdias de 91 e 104 cirurgias/ms respectivamente, e se compararmos com este ms de maio de 2012 que atingimos um total de 178 procedimento cirrgicos, veremos um acrscimo de aproximadamente 96% em relao a 2010 e 71% em relao ao ano de 2011, mostrando o quanto melhoramos em relao ao atendimento da comunidade. Todas as atividades realizadas pelo Hospital Regional Pblico de Miracema ocorreram sem maiores problemas durante o ms de maio, e a expectativa que teremos uma transio bastante tranqila, assim como foi a nossa chagada em Setembro de 2011.
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1. Recebimento da Cruz da Jornada Mundial da Juventude JMJ 2013, realizado no dia 04 de maio de 2012.
2. Missa de Ao de Graas ao Dia da Enfermagem e Dia das Mes, realizado no dia 12 de maio de 2012.
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3. Comemorao em Homenagem ao Dias das Mes na Brinquedoteca do Hospital, realizado no dia 14 de maio de 2012.
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COMENTRIO: Houve variao no nmero de leitos da clnica mdica e cirrgica devido reforma e aquisio de camas novas e tambm a retirada da observao do Pronto Socorro das enfermarias.
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COMENTRIO: A variao na clnica ortopdica se deve a contratao em regime de PJ de profissionais mdicos a partir da segunda quinzena de fevereiro e a queda se d devido a falta de repasse dos mesmos.
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1.58 1.14 0 0
1.7 1,95 0 0
COMENTRIO: A variao das cirurgias eletivas se deve a diminuio da carga horria de um dos cirurgies por vontade prpria do profissional.
7.1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE
1.6.3. N mero de Cirurgias por P orte 1.6.3.1. C irurgias G randes 1.6.3.2. C irurgias M dias 1.6.3.3. C irurgias P equenas 1.6.3.4. C uretagens 1.6.3.5. C esreas M dia G eral de C irurgias por P orte Jan 26 18 164 0 0 208 F ev 0 45 197 0 0 242 Mar 0 71 266 0 0 337 Abr 0 59 217 0 0 276 Mai 0 34 234 0 0 268 Jun 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 Ago S et 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O ut 0 0 0 0 0 0 N ov 0 0 0 0 0 0 D ez 0 0 0 0 0 0 TO TAL 26 227 1078 0 0 1331
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7.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia M agntica 1.7.13 M amografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico T otal Jan F ev Mar Abr Mai Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago S et 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 O ut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 N ov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 D ez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TO TAL 20369 385 9848 1061 0 0 0 0 116 358 0 0 0 0 0 0 0 0 32137
1685 1647 2125 2131 2260 215 0 0 0 0 30 46 0 0 0 0 0 0 0 0 231 0 0 0 0 17 75 0 0 0 0 0 0 0 0 223 0 0 0 0 25 86 0 0 0 0 0 0 0 0 213 0 0 0 0 17 62 0 0 0 0 0 0 0 0 179 0 0 0 0 27 89 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: O aumento das consultas ambulatoriais se deve pelo retorno de um profissional mdico da ortopedia que estava atendendo somente no HGP.
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3166 3086 3818 3785 3925 359 0 0 496 0 0 587 0 0 385 0 0 616 0 0
COMENTRIO: O nmero de atendimentos no ms de maro foi maior no perodo devido greve que os mdicos dos Postos de Sade da Famlia fizeram e os pacientes foram encaminhados ao Pronto Socorro at o retorno dos mesmos.
7.1.10 RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Hum anos 1.10.1. A inistrao dm 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SA DT 1.10.4. A poio 1.10.5. M dicos T otal 114 235 44 6 41 440 Janeiro
Sesau Pr 3
F evereiro
Total Sesau Pr 3
Maro
Total Sesau Pr 3
A bril
Total Sesau Pr 3 Total
52 25 8 56 8 149
0 0 0 0 0 0
59 25 9 73 10 176
0 0 0 0 0 0
58 25 9 73 10 175
0 0 0 0 0 0
60 24 9 79 12 184
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Hum anos 1.10.1. A inistrao dm 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SA DT 1.10.4. A poio 1.10.5. M dicos T otal 101 235 41 5 35 417
Maio
Sesau Pr 3
Junho
Total Sesau Pr 3
Julho
Total Sesau Pr 3
A gosto
Total Sesau Pr 3 Total
60 24 9 73 12 178
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Hum anos 1.10.1. A inistrao dm 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SA DT 1.10.4. A poio 1.10.5. M dicos T otal 0 0 0 0 0 0
S etembro
Sesau Pr 3
O utubro
Total Sesau Pr 3
N ovembro
Total Sesau Pr 3
D ezembro
Total Sesau Pr 3 Total
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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7.1.11 NEP
NMERO DE PARTICIPANTES 125 10 13 12 13 14 18 67 17 229 120 20 658 CARGA HORRIA 8:00:00 2:00:00 10:00:00 5:00:00 1:00:00 2:00:00 1:00:00 1:00:00 8:15:00 10:00:00 10:00:00 2:00:00 60:15:00 TOTAL DE HORAS 1000:00:00 20:00:00 130:00:00 60:00:00 13:00:00 28:00:00 18:00:00 67:00:00 140:15:00 2290:00:00 1200:00:00 40:00:00 5006:15:00
CURSO
PCR (parada crdio respiratria ) Avaliao de desempenho Trabalho em Equipe importncia do acolher nos processos Atendimento com qualidade Normas Rotinas do HRPPN Critrios autorizao dos acompanhantes Fluxograma para os acompanhantes/normas e rotinas Acolhimento/normas e rotinas do HRPPN Eletrocardigrafo - EP 12 Semana da Enfermagem Semana da Enfermagem Direitos e Deveres dos Farmacuticos TOTAL
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Houve um aumento das aes de capacitaes do Hospital Regional Pblico de Porto Nacional, de servidores em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos a participao de 658 servidores/colaboradores e um total de 60:15:00 horas de treinamento.
7.1.12 LOGSTIC A
A partir de 01/06/2012 no haver planto de ortopedia aos finais de semana devido atraso nos repasses.
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Dentre as reclamaes neste ms de Maio podemos citar que algumas no so de responsabilidade do Hospital Regional, como por exemplo, a questo da implantao de uma casa de apoio na cidade e a questo das obras externas, que esto contempladas juntamente Secretaria de Infra Estrutura (SEINFRA). Uma delas depende de investimento, onde ser enviado ofcio Secretaria de Sade do Estado (SESAU) e a outra questo de treinamento interno que j foi realizado com nossos colaboradores.
Hospital Regional Pblico de Porto Nacional Maio/2012; Maio/2012; PRONTO Maio/2012; AMBULATORIO Maio/2012; SADT SOCORRO (%); (%); 68,300 INTERNAO (%); (%); 97,330 96,860 88,810
AMBULATORIO INTERNAO (%) (%) Maro/2012 Abril/2012 Maio/2012 Evoluo do Perodo 67,150 68,110 68,300 1,713% 82,220 87,490 88,810 8,015%
No servio prestado do ambulatrio houve uma pequena melhora, devido o tempo de espera do usurio devido trabalhos que tm sido realizados para reduzi-lo. A internao teve um aumento significativo, em funo da melhoria do atendimento em geral, da alimentao que sempre bem elogiada, e as instalaes fsicas, onde foi feito a manuteno dos climatizadores em todas as enfermarias. No Pronto-Socorro teve uma queda no seu ndice devido as queixas sobre a limpeza e o atendimento da equipe de enfermagem e mdica. SADT teve uma diminuio no seu ndice, que est relacionado tambm a limpeza, sendo que, os outros ndices se mantm de forma positiva. Muitas mudanas foram adquiridas atravs do trabalho do S.A.U., referente qualidade, satisfao, atendimento humanizado ao usurio tendo como foco a satisfao dos usurios. Pgina | 135
Toda quinta-feira realizada reunio de diretoria com o diretor geral, diretor da SESAU, diretor tcnico, diretora administrativa e gerente de enfermagem para discusso e planejamento dos processos inerentes ao hospital.
Realizadas reunies mensais da gerncia de enfermagem com o pessoal do centro cirrgico e prontosocorro para alinhamento dos processos. Planejamento e realizao da Semana de Enfermagem com o tema Segurana do Paciente em Ambiente Hospitalar em conjunto com o Hospital Materno Infantil Tia Ded e com o ITPAC. Implantao em conjunto com SCIH de protocolo de preveno de pneumonias hospitalares atravs da higienizao oral utilizando clorexidina aquosa para os pacientes imunossuprimidos. Implantao de nova rotina de uso e controle de almotolias no CME, atravs de mtodo rigoroso de identificao e controle. Reviso das tcnicas de higienizao e acondicionamento de materiais respiratrios em parceria com o servio de SCIH e fisioterapia. Visita tcnica a Clnica Bioclin de Esterilizao com o objetivo de aperfeioamento de tcnicas de esterilizao e oramentos visando terceirizao da higienizao e assepsia do aparelho endoscpio. Implantao da Primeira etapa do Processo de Enfermagem: Histrico de Enfermagem conforme resoluo do Cofen 272/2002 atravs do grupo de interesse em Sistematizao da Assistncia de Enfermagem.
Reviso dos carrinhos de parada respiratria quanto ao quantitativo e acondicionamento conforme recomendao do American Heart Institut, com proposta de adequao, aguardando parecer da Diretoria Tcnica.
Treinamento mensal de manobras de ressucitao cardiopulmonar (utilizando bonecos especficos fornecidos pela Pr-Sade) com foco na atuao da enfermagem no momento da parada e a importncia de manter o ambiente tranqilo e organizado.
Implantao em conjunto com a superviso da farmcia de formulrio para maior organizao e controle de dispensao de materiais. Acompanhamento de visita de inspeo do Coren Tocantins para verificao de correo de no conformidades identificadas na visita anterior, atravs de notificaes j solucionadas.
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Reviso do dimensionamento de pessoal associando o nmero de colaboradores com a planilha anual de frias para previso e planejamento mensal bom como possveis remanejamentos intersetoriais a fim de evitar desfalques na escala e tambm levantar a necessidade de cobertura atravs de plantes extras.
Reunio para alinhamento de processos e organizao de rotinas com o servio de transporte de pacientes (maqueiros). Reunio mensal com a CCIH para anlise de indicadores, alinhamento de processos e possveis melhorias relacionadas aos processos de controle de infeco. Reunio com a superviso da farmcia e a equipe MV para adequao dos processos de dispensao, devoluo, organizao e controle de materiais e equipamentos. Cobertura 24 horas no setor de acolhimento por enfermeiros visando triagem de pacientes em perodo integral. Elaborao e implantao de cartilha de orientaes pr-operatrias pelas enfermeiras do centro cirrgico visando agilizar e corrigir os processos assistenciais no perodo pr-operatrio. Elaborao de manual prtico com fotos coloridas de todo instrumental utilizado no centro cirrgico objetivando controle e organizao das caixas cirrgicas e tambm maior agilidade nos processos de manuteno e reposio.
7.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1- AIH (Q uantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 345 259,346.8 Fev 481 31 3,558.3 Mar 476 328,768.4 Abr 51 1 Mai 462 Jun 0 0.0 Jul 0 0.0 Ago 0 0.0 Set 0 0.0 Out 0 0.0 Nov 0 0.0 Dez 0 0.0 TOTAL 2275 1 21 241 5.7
339,542.2 274489,92
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ABRIL 2012
MAIO 2012
ABRIL 2012
MAIO 2012
A obra foi paralisada na semana do dia 13 de maro por falta de pagamento da empreiteira, e retornou apenas no dia 19 de abril, sem previso de entrega. Reforma do prdio do HEMOTO (hemocentro) para transferncia do almoxarifado e alguns setores administrativos. Falta colocao dos aparelhos de ar condicionado, cabos de rede para comunicao MV e internet, porta de acesso ao almoxarifado e mobilizao do servidor para a rea especfica (em andamento).
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ANTES
DURANTE REFORMA
ANTES
DURANTE REFORMA
Concluda a obra do abrigo do lixo, aps auditoria do Tribunal de Contas do Estado (TCE) e Ncleo Gestor da SESAU.
ANTES
7.8 COMISSES
A Comisso de Pronturio Mdico se reuniu no dia 25 de maio e os pronturios foram analisados criteriosamente pelo presidente da comisso que relatou a coerncia entre o diagnstico e os relatos do pronturio; Apesar de vrias cobranas a reunio da Comisso de tica Mdica no ocorreu porque os mdicos no se reuniram neste ms; Apesar de vrias cobranas a reunio da Comisso de bito no ocorreu porque os mdicos no se reuniram neste ms; A Comisso de Controle de Infeco Hospitalar se reuniu no dia 09 de maio, onde foi discutido os indicadores de abril mantendo uma constncia dos ndices, exceto infeces respiratrias que apresentou ndice de 37,5% o que justifica a implantao de novos protocolos. Vrios outros assuntos foram discutidos na reunio que se encontram na ata em anexo; A reunio da Comisso de Farmcia e Teraputica ocorreu no dia 09 de maio sem ocorrncias relevantes ao processo.
7.9 OUTRAS INFORMAES Nos dias 03, 04, 05 e 06 de maio o Hospital Regional Pblico de Porto Nacional juntamente com o Hospital Materno Infantil Tia Ded participaram da Feira Literria do Tocantins com a montagem de uma tenda com profissionais da enfermagem para aferio de presso arterial, glicemia e orientaes de sade ao pblico.
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Nos dias 10 e 11 de maio foi realizada Semana de Enfermagem em conjunto com o Hospital Materno Infantil Tia Ded em comemorao ao Dia Mundial da Enfermagem. O evento contou com mais de 300 pessoas, sendo eles profissionais e alunos de enfermagem.
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Em comemorao ao Dia da Mes, foi realizado entrega de lembranas, sorteado brindes as mes colaboradoras, apresentao da Banda Mestre Adelino na sexta-feira (11/05) e entregue lembranas com almoo especial no domingo (13/05) para as mes internadas no hospital.
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Continuidade da ginstica laboral para os colaboradores. Toda quinta-feira realizado corte de cabelo dos usurios para maior comodidade e a fim de elevar a auto-estima dos mesmos.
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O nosso maior objetivo foi manter as equipes em equilbrio para que a populao no sinta a transio da gesto e trabalhamos constantemente na manuteno dos estoques para que o servio no perca a qualidade assistencial que por nos de suma importncia. A transio est sendo feita de modo harmonioso, o Diretor designado pela SESAU j absorveu as demandas gerenciais do Hospital. Estamos disposio do mesmo, para que este processo no perca em qualidade assistencial nossa populao. De modo geral, o hospital passa por dificuldades, porm, a populao continua sendo assistida com o maior profissionalismo possvel e dedicao da maior parte da equipe que visa fazer o seu trabalho de modo digno e humanizado.
COMENTRIO: O Hospital Regional Pblico de Guara atualmente possui 68 leitos cadastrados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade, est inserido na Macrorregio de Sade de Araguana e compe juntamente com mais sete municpios, a Regio de Sade Lobo Guar, com populao estimada em 58 mil habitantes. Neste ms foi reavaliada a capacidade total de leitos, sendo a mesma de 58 leitos. Nos dias14 e 15 de maio recebemos a visita de tcnicos do setor de cadastro da SESAU, os quais confirmaram os dados Pgina | 144
levantados pela administrao e realizaram a adequao do cadastro para posterior atualizao no CNES. Desta forma, neste ms, para efeitos estatsticos, est sendo considerada a capacidade instalada de leitos do hospital.
COMENTRIO: O ms de maio apresentou uma queda significativa no nmero de internaes, correspondendo a 26% em relao ao ms anterior, sendo as maiores variaes percebidas nas clnicas peditrica e cirrgica. A queda no nmero de internaes na especialidade de pediatria est diretamente relacionada s frias de uma das duas nicas pediatras que o Hospital Regional Pblico de Guara conta no quadro de profissionais mdicos. Desta forma, neste ms apenas uma pediatra esteve disponvel, sendo seus atendimentos mais direcionados unidade intermediria neonatal e alojamento conjunto. A maioria dos casos peditricos que necessitaram internao, foram encaminhados para outras unidades da rede hospitalar estadual. Tambm, a reduo de internaes na clnica cirrgica pode ser atribuda ao perodo de frias de um dos cirurgies, o que interferiu na realizao de procedimentos cirrgicos eletivos, contribuindo para a queda no total de internaes.
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COMENTRIO: Em consequncia do menor nmero de internaes ocorridas nesse ms de maio, podemos observar uma reduo significativa no registro do nmero de pacientes sados em todas as clnicas, exceo da clnica obsttrica que apresentou nmero superior de internaes, e consequente aumento de pacientes sados em relao ao ms anterior.
COMENTRIO: O percentual de ocupao no ms de maio apresentou variao considervel, levando-se em conta que o nmero de internaes sofreu uma queda brusca, principalmente nas clnicas peditrica e cirrgica, o que est relacionado ausncia, por motivo de frias, de uma das duas nicas pediatras integrantes do corpo clnico do hospital e de um dos cirurgies que normalmente possui produtividade significativa de cirurgias. A reduo da permanncia na clnica peditrica tambm contribuiu para uma menor taxa de ocupao. A Pgina | 146
nica clnica que apresentou crescimento na taxa de ocupao foi a clnica obsttrica, considerando o aumento de 12% do nmero de partos realizados neste ms.
COMENTRIO: observa-se uma reduo na mdia geral de permanncia no ms de maio, influenciada principalmente pela queda na permanncia de pacientes nas clnicas peditrica e obsttrica. Na clnica peditrica, dos 13 pacientes internados, 5 foram transferidos para tratamento em outras unidades de sade da rede estadual, o que influenciou para a queda na permanncia nesta clnica. A clnica obsttrica apresentou um percentual de 100% a mais nos partos normais, e uma reduo de 8% nos partos cesreos em relao ao ms anterior, o que contribuiu para a reduo na permanncia das pacientes desta especialidade.
COMENTRIO: A notvel reduo na quantidade de cirurgias eletivas no ms de maio est diretamente relacionada ausncia de dois cirurgies, por motivo de frias e Licena Mdica, sendo que um destes apresenta uma produtividade significativa em relao ao total de cirurgias eletivas realizadas neste hospital. O nmero de cirurgias de urgncia apresentou uma leve queda, porm mantendo-se na mdia em relao aos meses anteriores. Pgina | 147
COMENTRIO: A reduo em 51% no nmero de cirurgias de grande, mdio e pequeno porte no ms de maio em relao ao ms de maro, est relacionada principalmente ausncia de dois cirurgies, por motivo de frias e Licena Mdica desde o ms de abril, sendo que um destes o principal responsvel pela realizao de cirurgias eletivas realizadas neste hospital.
COMENTRIO: No ms de maio, o Hospital Regional Pblico de Guara apresentou uma reduo de 8% nos partos cesreos e um acrscimo de 100% nos partos normais em relao ao ms anterior, o que influenciou na queda da taxa de cesreas realizadas nesta unidade hospitalar, sendo que o ndice mdio reduziu de 67% para 65,11%. Este ndice ainda considerado muito elevado em relao ao preconizado pela Organizao Mundial da Sade, que de 15% e pelo Ministrio da Sade para o Estado do Tocantins, que 26% do total de partos da unidade hospitalar, conforme Portaria n 466/GM, de 14 de junho/2000.
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8.1.7 SADTS;
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pezinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 11665 290 2326 212 549 0 0 0 9 347 0 0 0 0 0 0 3607 0 19005
2230 2091 2818 2367 2159 58 483 30 0 0 0 0 9 41 0 0 0 0 0 0 887 0 58 263 32 77 0 0 0 0 103 0 0 0 0 0 0 791 0 58 274 45 149 0 0 0 0 84 0 0 0 0 0 0 773 0 58 697 63 126 0 0 0 0 51 0 0 0 0 0 0 588 0 58 609 42 197 0 0 0 0 68 0 0 0 0 0 0 568 0
COMENTRIO: O ms de maio apresentou uma reduo na quantidade de exames realizados na unidade hospitalar, o que est relacionado queda no nmero de pacientes internados neste ms. Os registros estatsticos do hospital demostram que a quantidade de exames realizados para usurios atendidos no setor de urgncia/emergncia manteve-se dentro da mdia mensal, apesar da reduo na demanda de pacientes para este setor. Neste caso, podemos concluir que o nmero de exames solicitados por paciente, aumentou. OBS.: Linha 1.7.17 Diversos: Refere-se aos servios de Fonoaudiologia e Psicologia 8.1.8 AMBULATRIO;
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan 12 0 0 0 12 Fev 115 0 0 0 115 Mar 62 0 0 0 62 Abr 63 0 0 0 63 Mai 104 0 0 0 104 Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 356 0 0 0 356
COMENTRIO: O Hospital Regional Pblico de Guara atende consultas nas especialidade de cardiologia, cirurgia geral e pediatria. Na especialidade de cardiologia, referncia em atendimento para os municpios que compem a Regio de Sade Lobo Guar, entre outros. Na cirurgia geral, atende toda a demanda de consultas pr-cirrgicas regulada pelos municpios da regio acima citada. As consultas ambulatoriais na especialidade de Pgina | 149
pediatria, so restritas a egressos desta Unidade Hospitalar. Aps reestruturao fsica realizada no ambulatrio no decorrer do ms de maro/2012, o qual dispunha de apenas um consultrio, passou a contar com mais uma sala para atendimento. Neste ms de maio percebe-se um aumento na quantidade de consultas realizadas no ambulatrio, o que est relacionado ao correto registro, a partir deste ms, para os atendimentos de oftalmologia, que anteriormente eram registrados apenas como atendimentos de urgncia.
COMENTRIO: O Hospital Regional Pblico de Guara possui plantonista durante 24 horas na urgncia/emergncia, contando tambm com atendimento cirrgico. Porm no ms de maio, em virtude das frias de um dos cirurgies, a escala esteve diversos dias sem plantonista nesta especialidade. Pode-se observar que neste ms ocorreu reduo na demanda para atendimento neste setor, girando em torno de 82 pacientes atendidos diariamente.
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Fevere iro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
32 8 4 32 2 78
2 0 0 0 0 2
62 107 16 41 22 248
28 100 12 9 20 169
41 8 4 34 2 89
2 0 0 0 0 2
71 108 16 43 22 260
30 100 12 9 20 171
41 8 4 34 2 89
1 0 0 0 0 1
72 108 16 43 22 261
22 98 7 22 20 169
41 8 4 34 2 89
2 0 0 0 0 2
65 106 11 56 22 260
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agos to
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
20 98 7 24 20 169
39 8 4 34 2 87
1 0 0 0 0 1
60 106 11 58 22 257
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
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Outubro
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Novem bro
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Deze m bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
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OBS.: Linha 1.10.4 Apoio - coluna SESAU, refere-se a servidores das reas de farmcia, transporte, fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia, nutrio e agncia transfusional. No ms de maio ocorreu a nomeao de 01 fisioterapeuta, 01 nutricionista e 01 fonoaudiloga. Ainda, a exonerao (a pedido) de um tcnico de enfermagem, 01 motorista e 01 auxiliar administrativo (estes se tratavam de servidores contratados por tempo determinado, cujo contrato venceu e no houve renovao).
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8.1.11 NEP RELATRIO NCLEO DE EDUCAO PERMANENTE MAIO/2012 CURSO CIPA - Voc sabe o que ? Treinamento: Manuseio com Raio X Mvel Marketing Pessoal Campanha Lavagem de Mos Semana da Enfermagem Limpeza Concorrente, Imediata e Terminal TOTAL NMERO DE CARGA PARTICIPANTES HORRIA 18 7 10 23 47 9 114 02:00:00 02:00:00 04:00:00 08:00:00 16:00:00 04:15:00 36:15:00 TOTAL DE HORAS 36:00:00 14:00:00 40:00:00 184:00:00 752:00:00 38:15:00 1064:15:00
TOTAL DE HORAS 1064:15:00 NMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 257 HORAS/HOMEM 4:08:28
O Hospital Regional Pblico de Guara apresentou crescimento no nmero de horas de treinamento. Tal situao foi o inicio de profissionais contratados e capacitados para ministrarem os cursos, alm de uma introjeo da prpria necessidade profissional de adequarem-se a normas e rotinas hospitalares dentro de uma mudana de postura em conjunto com a necessidade do mercado cada vez mais estar exigindo qualidade nos servios prestados comunidade. O fator multiplicador como ferramenta auxiliar dentro da prpria instituio hospitalar, no apenas como facilitador, mas sim na troca de informaes entre os prprios servidores, quer seja concursado, contratado ou como prestador de servios, vislumbra-se tal aprimoramento pessoal e profissional. Pgina | 152
O NEP do Hospital Regional Pblico de Guara, tendo esta preocupao de estar oferecendo sempre um diferencial aos servidores, busca sempre estar a par de novas perspectivas dentro do mercado laboral, e a partir destas premissas, atingir os objetivos propostos pela Instituio.
8.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Mar
Abr
Mai
Total
COMENTRIO: 1. No ms de janeiro o estoque em dias de consumo apresentou erroneamente 967 dias. Foi constatado que a equipe do setor de logstica no estava utilizando o sistema adequadamente para realizar os registros e movimentaes de estoque. Realizada capacitao da equipe e monitoramento pela Consultoria de logstica, tendo sido o estoque devidamente ajustado. Desta forma, a informao correta a ser considerada refere-se informao do ms de fevereiro. 2. Em virtude de atrasos por parte dos fornecedores e posterior acmulo das entregas, o estoque em dias de consumo nos meses de abril e maio, aumentou. 3. Podemos tambm considerar como fator determinante no aumento do estoque em dias de consumo no ms de maio, a baixa ocupao do hospital, o que influenciou diretamente o giro do estoque.
O Corpo Clnico do Hospital Regional Pblico de Guara composto por 22 mdicos distribudos da seguinte maneira: Urgncia/Emergncia: 14 mdicos Cirurgias Urgncia/emergncia e eletivas: 04 Pediatria: 02 Cardiologia: 01 Oftalmologia: 01 O Hospital dispe de um corpo clnico deficitrio no tocante quantidade de profissionais em algumas especialidades, como por exemplo a pediatria, contando com apenas dois profissionais, o que contribui para a fragilizao do servio nesta especialidade, principalmente quando um deles est afastado por frias, licena, etc. A produtividade na especialidade de cirurgia geral depende basicamente de um profissional, sendo que os demais no possuem disponibilidade para realizao de cirurgias eletivas. Pgina | 153
No dia 18 de maio foi publicado do Dirio Oficial, o pedido de exonerao do Diretor Tcnico, o qual no teve mais interesse em permanecer frente diretoria tcnica, considerando as dificuldades encontradas em relao conduo do corpo clnico.
Houve uma reduo nos nmeros de reclamaes em virtude da implementao de prticas de melhoria no atendimento ao paciente, como por exemplo, a triagem da Enfermagem por grau de prioridade; AMBULATORIO 90,05 90,34 90,26 11,45 INTERNAO 91,20 91,97 78,50 0,05 PRONTO SOCORRO SADT 79,61 83,10 81,90 -1,4 0,0 0,0 83,80 83,80 PERODO Maro/2012 Abril/2012 Maio/2012 Evoluo do Perodo
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- Referente aos servios de ambulatrio: Os nmeros confirmam ao empenho da equipe para oferecer servios de qualidade aos usurios. - Internao: Referente aos meses de maro, abril e maio houve uma reduo considervel de pacientes e devido ao momento de transio . - Pronto Socorro: Por dia passam em mdia mais de 100 pacientes procurando atendimento na Urgncia e Emergncia do HRPG. E mdia desses 100 pacientes, 90 podem ser considerados, pacientes ambulatoriais. Ocorre que as Unidades Bsicas de Sade atendem uma quantidade muito pequena de pacientes (14 no perodo matutino e 14 no perodo vespertino). Essa demanda totalmente absorvida pelo Hospital. Considerando o volume e o fato do hospital com perfil de atendimento de, Urgncia/Emergncia os pacientes caracterizados como tal, tm prioridades de atendimento.
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- SADT: Referente aos meses de maro e abril a mquina estava com problemas e quanto ao ms de maio os nmeros confirmam o empenho das equipes apesar do momento de insegurana e instabilidade.
No dia 22 de maio foram encerradas as atividades da engenharia clinica por parte da empresa TecSaude;
8.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan Fev Mar 209 235 282 0,0 0,0 0,0 Abr 284 136.341,4 Mai 0 0,0 Jun 0 0,0 Jul 0 0,0 Ago 0 0,0 Set 0 0,0 Out 0 0,0 Nov 0 0,0 Dez 0 TOTAL 1010
0,0 136.341,4
COMENTRIO: Percebe-se o aumento gradativo de AIHs faturadas no ms de abril, em virtude do envolvimento da equipe na resoluo de pendncias de pronturios, em conjunto com a Comisso de Pronturio e escriturrias de Ala, o que anteriormente no era prtica e gerava acmulo de AIHs no faturadas e consequente perda do prazo para apresentao ao Datasus. O fechamento do ms de maio no foi concludo at a presente data (04/06/2012), desta forma no dispomos das informaes para lanamento da tabela acima.
8.7 COMISSES
Reunio da CCIH realizada no dia 31 de maio/2012. As demais comisses (bitos, Pronturios, Farmcia e Teraputica) no apresentaram atas de reunies neste ms. Percebe-se grande dificuldades dos membros integrantes das comisses reunirem-se para realizao das reunies mensais, e aps anncio, no decorrer do ms de maio, da quebra contatual entre SESAU e PrSade, esta questo ficou mais evidente. Comisso de tica Mdica - a eleio no foi realizada por falta de candidatos. Como medida preventiva para a manuteno da legalidade desta unidade hospitalar, foi protocolado junto ao Conselho Regional de Medicina, ofcio solicitando parecer acerca das medidas cabveis neste caso, para o qual aguardamos resposta. Pgina | 157
PARTICIPAO DA DIRETORIA DO HOSPITAL EM CAF DA MANH NO SINE DE GUARA EM COMEMORAO AO DIA DO TRABALHADOR. A Diretoria do Hospital Regional participou de um caf da manh oferecido pelo SINE de Guara no dia 03 de maio em comemorao ao Dia do Trabalhador, ocorrido no dia 01/05, com a presena de diversos trabalhadores, autoridades municipais e estaduais. O evento contou com a presena do Vice-Governador do Estado, Sr. Joo Oliveira, alguns Secretrios de Estado, Deputados Estaduais, representantes do Poder Legislativo e Poder Executivo municipal de Guara.
CRUZ PEREGRINA NO HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE GUARA No dia 03 de maio recebemos no Hospital Regional, a passagem da Cruz Peregrina e cone de Nossa Senhora, que no brasil recebe o nome de Bote F, evento ecumnico, aberto a todas as denominaes religiosas, idealizado pelo Papa Joo Paulo II. Os mesmos passaram por toda a cidade em forma de peregrinaes, missas e viglias. O Bote F percorre o mundo todo antecedendo os eventos da Jornada Mundial da Juventude, que no ano de 2013 ser realizada no Rio de Janeiro.
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VISITA S UNIDADES BSICAS DE SADE DO MUNICPIO DE GUARA No dia 08 de maio a Diretoria Geral do Hospital Regional realizou visita s Unidades Bsicas de Sade do municpio de Guara, acompanhada do Secretrio Municipal de Sade, no intuito de estreitar laos e conhecer a estrutura de sade do municpio onde o hospital est inserido.
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COMEMORAO DO DIA DAS MES No dia 11 de maio realizamos uma comemorao em homenagem ao Dia das Mes, com sorteio de brindes e distribuio de cartes e bombons aos funcionrios do hospital, bem como s mes acompanhantes e internadas.
VISITA DE TCNICOS DA SESAU Nos dias 14 e 15 recebemos a visita de trs tcnicos da SESAU, os quais realizaram a conferncia da capacidade instalada do hospital, a fim de atualizao do cadastro desta unidade hospitalar no CNES. Ainda, repassaram orientaes sobre faturamento do SIA e AIH aos servidores do setor de faturamento.
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SEMANA DA ENFERMAGEM Nos dias 17 e 18 de maio foi realizada a Semana de Enfermagem do Hospital Regional Pblico de Guara, a qual contou com 49 participantes no seu total. A abertura oficial aconteceu no dia 17, e o evento foi realizado em espao cedido pela Maonaria Mrio Bhering, na Loja 8, Rua 3, 1335, no centro de Guara. A abertura contou com a presena da Diretoria Geral do hospital, desejando as boas vindas ao evento comemorativo, seguido pela palavras da Gerente de Enfermagem, comunicando sobre o quanto o papel da enfermagem dentro do atendimento necessrios e vital para o processo de cura do paciente. Na continuidade, ocorreu a palestra com Dr. Enf. Erivan Elias Silva de Almeida, tesoureiro e representante do COREN/TO o qual explanou sobre as questes ticas da enfermagem, acesso do profissional ao sistema de consultas e dvidas quanto ao Conselho de Enfermagem, com demonstrao do site e a proximidade que o COREN/TO tem dos profissionais de enfermagem do Estado do Tocantins. No perodo matutino, ocorreu tambm a palestra com o Psiclogo Edgar Henrique Hein Trapp, abordando a temtica "Quem cuida do cuidador" com participao do pblico que prestigiou o evento na sua abertura. Aps o momento oficial, foi oferecido um coquetel com espao para troca de informaes, conhecimentos e esclarecimentos sobre o que foi divulgado no perodo matutino do evento. Neste mesmo dia, no perodo vespertino, em continuidade programao, foram feitas as palestras com as enfermeiras representantes do COFEN, Dr Enf. Cleide Mazuela Canavezi o qual apresentou a temtica "Segurana do Paciente" e Dr Enf. Dorisdaia Carvalho de Humerez abordando "A enfermagem no Contexto Contemporneo", com fechamento um cofeebrack para discusses, apresentaes e esclarecimentos, sendo um momento mpar do evento. Na continuidade do evento, no dia 18 contamos com a disponibilizao do COREN Mvel na rea externa do Hospital Regional Pblico de Guara, onde os servidores do hospital, do municpio e dos municpios que fazem parte da regio, tiveram acesso a informaes, retiradas de carteiras profissionais, acertos financeiros e demais quesitos de competncia do rgo, objetivando a devida regularizao dos profissionais junto ao mesmo. A presena do COREN Mvel proporcionou aos profissionais da rea de enfermagem, o contato direto com a unidade, sem necessidade de deslocamento Capital, onde encontra-se a sede do Conselho. Tambm, no dia 18 foi apresentada uma sesso de cinema dentro do ambiente hospitalar, na qual foi projetado o filme "Mos Talentosas". No local do evento na Maonaria, foi ainda disponibilizado o espao da beleza promovido pela empresa "O Boticrio", no qual as profissionais da rea de enfermagem tiveram acesso aos cuidados da beleza.
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PARTICIPAO NA FLIT - FEIRA LITERRIA DO TOCANTINS No perodo de 24 a 26 de maio aconteceu em Guara, a FLIT Feira Literria do Tocantins, na qual o Hospital Regional participou apresentando talentos literrios dentre os servidores do hospital, e com a apresentao de um vdeo, divulgando aos visitantes da FLIT as melhorias realizadas nas dependncias do hospital. Ainda, em parceria com o Grupo Teatral Fenix, de Guara, foi apresentada uma pea teatral demonstrando uma situao de urgncia/emergncia, a fim de esclarecer populao o principal papel do HRP de Guara, que o atendimento s urgncias e emergncias.
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COMENTRIO: Aps a formatao do quadro de leitos realizada em Dez/2011 o Hospital Regional Publico de Arraias permanece com a distribuio de leitos acima mencionada sem alterao.
COMENTRIO: O Hospital Regional Publico de Arraias tem em seu foco principal a demanda clinica. A procura por atendimento de clinica. A procura pelo atendimento clinico no ms de Maio/2012 foi inferior ao ms de Abril/2012 porem notamos um aumento significativo na clinica peditrica que evoluiu 4,55% em relao ao ms Pgina | 164
de Abril, e na clinica cirurgia o aumento em relao ao ms anterior foi de 130% bastante expressivo, j na clinica obsttrica tivemos 122% de aumento comparado ao ms de Abril/2012.
COMENTRIO: No ms de Maio/2012 o numero de sados se manteve praticamente estvel no mesmo patamar do ms anterior (Abril/2012), houve um aumento de 3,85% nos pacientes sados.
COMENTRIO: No ms de Maio/2012 o percentual de ocupao foi baixo comparado ao perodos dos ltimos trs meses. A procura por atendimento de Clnica mdica foi inferior ao mesmo ao ms de Abril, porem podemos evidenciar um aumento no percentual de ocupao da clinica pediatrica e clinica cirurgica.
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COMENTRIO: Tivemos um aumento na media de permanncia comparado ao ms de Abril/2012 nas clinicas medica e peditrica ao contrario das clinicas cirrgica e obsttrica que tiveram uma reduo na media de permanecia.
COMENTRIO: E valido ressaltar que aps recomendao do Conselho Regional de Medicina, o Hospital Regional Publico de Arraias no realiza mais cirurgia eletiva tendo em vista a falta de retaguarda cirrgica da unidade. Identificamos uma evoluo de 70% no volume cirrgico do hospital regional Publico de Arraias. Ressalto que as cirurgias realizadas nesta unidade so apenas atos de urgncia e emergncia o que demonstra a complexidade nos casos absorvidos em Maio/2012 pela unidade hospitalar.
1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte
Jan 0 7 5 0 8 20
Fev 3 2 7 3 9 24
Mar 2 2 15 2 1 22
Abr 2 2 11 1 4 20
Mai 3 6 17 1 7 34
Jun 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0
TOTAL 10 19 55 7 29 120
COMENTRIO: Observamos uma evoluo no numero de cirurgias correspondentes a 70% comparados ao ms Pgina | 166
anterior, fato este que nos desperta ateno tendo em vista que estes procedimentos so urgentes/emergentes, passvel de uma melhora e adaptao da sala de urgncia para recebermos estes pacientes.
1.6.4 N. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Nm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Jan 3 8 0 Fev 12 9 0 Mar 9 2 0 Abr 6 4 0 Mai 10 7 0 Jun 0 0 0 Jul 0 0 0 Ago 0 0 0 Set 0 0 0 Out 0 0 0 Nov 0 0 0 Dez 0 0 0 TOTAL 40 30 0
1.7 S ADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Jan Fev Mar Abr Mai Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 11017 14 1423 0 527 0 0 0 0 444 0 0 0 0 0 0 41 0
2039 2226 2245 2222 2285 4 268 0 72 0 0 0 0 40 0 0 0 0 0 0 6 0 1 284 0 80 0 0 0 0 89 0 0 0 0 0 0 12 0 1 341 0 120 0 0 0 0 65 0 0 0 0 0 0 7 0 3 268 0 135 0 0 0 0 124 0 0 0 0 0 0 16 0 5 262 0 120 0 0 0 0 126 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: A demanda de exames acabou variando de acordo com o numero de internados, porem alguns casos estratificados no pronto atendimento no necessitaram de exames complementares.
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1.8 AMBULATRIO
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Jan 0 0 0 0 0
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Quanto as consultas ambulatoriais, tivemos um aumento e 21,84% em decorrncia dos atendimentos de ortopedia que aps a reunio com o CRM passaram a ser realizados tambm nas sextas feiras.
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
COMENTRIO: No ms de maio, constatamos atravs do fechamento mensal que houve uma queda de 9,08% no numero de atendimentos de urgncia e emergncia. Tal evoluo no nos desperta ateno, pois a variao no foi expressiva.
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
20 2 2 26 0 50
0 0 0 0 0 0
49 75 13 37 12 186
22 73 11 11 12 129
20 2 2 33 0 57
0 0 0 0 0 0
42 75 13 44 12 186
24 73 12 11 12 132
20 2 2 32 0 56
0 0 0 0 0 0
44 75 14 43 12 188
24 73 12 11 12 132
20 3 2 33 0 58
0 0 0 0 0 0
44 76 14 44 12 190
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
24 73 12 11 12 132
20 2 2 33 0 57
0 0 0 0 0 0
44 75 14 44 12 189
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
De zem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
RELATRIO GESTO DE PESSOAS Departamento de Pessoal Tocantins Escritrio Regional Competncia: Maio/2012 Dependncia: Hospital Regional Pblico de Arraias Neste ms (Maio/2012) obtivemos 01 (uma) demisso do Coordenador de Enfermagem por trmino de contrato. Realizamos reunio da comisso de Pronturio. E ainda tivemos 11 (onze) licenas mdicas, sem afastamento junto ao INSS.
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1. Quantitativo de funcionrios ativos por funo: N. FUNCIONFUNES RIOS ATIVOS MAIO AGENTE DE PORTARIA ASSIST. ADMINISTR. ASSIST. FINANCEIRO AUX. ALMOXARIFADO AUX. CONTABIL AUX. DEP.PESSOAL I AUX. HIG. LIMPEZA AUX. INFORMATICA AUX. LAVANDERIA COORD. ENFERMAGEM COPEIRO (A) COZINHEIRO (A) DIR. GERAL ENFERMEIRO (A) LIDER DE MANUTENCAO NUTRICIONISTA RECEP. POSSO AJUDAR SUPERV. SAL SUPERV. SPR/SHL TEC EM RADIOLOGIA SUPERVISOR Total Geral
7 8 1 1 1 1 9 1 3 0 7 3 1 2 1 1 3 1 1 2 3 57
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N. FUNCIONSETORES RIOS ATIVOS MAIO ADM. ECTO ADMINISTRACAO DIRETORIA ENFERMAGEM GESTAO DE PESSOAS HIG. E LIMPEZA LAVANDERIA MANUTENCAO PORTARIA RADIOLOGIA S.A.U S.N.D.-SERV. DIET. T.I Total Geral 3. Rotatividade Histrico de meses anteriores: ROTATIVIDADE ADMISSO DEMISSO TRANSFERNCIAS SES) TRANSFERNCIAS (ADMISSES) AFASTADOS (RESCIset/11 20 0 0 1 0 out/11 4 0 0 1 0 nov/11 13 0 0 1 0 dez/11 8 1 0 0 0 jan/12 4 1 0 0 0 fev/12 8 0 0 0 0 mar/12 0 2 0 0 0 abr/12 2 0 0 0 0 mai/12 2 1 0 0 0 NUT. 2 11 1 2 1 10 3 1 7 2 4 12 1 57
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4. Quantitativo atingido das cotas legais - Histrico de meses anteriores: COTAS PNE - PORTADOR DE NECESSIDADE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 ESPECIAL MENOR APRENDIZ set/11 out/11 nov/11 dez/11 jan/12 fev/12 mar/12 abr/12 mai/12
5. Grau de instruo dos colaboradores ativos Histrico de meses anteriores: GRAU DE INSTRUO ANALFABETO ENSINO FUNDAMENTAL INCOMPLETO ENSINO FUNDAMENTAL COMPLETO ENSINO MDIO INCOMPLETO ENSINO MDIO COMPLETO SUPERIOR INCOMPLETO SUPERIOR COMPLETO ESPECIALIZAO MESTRADO DOUTORADO Total Geral set/11 1 3 1 0 12 1 3 0 0 0 21 out/11 nov/11 dez/11 1 3 1 0 17 1 3 0 0 0 26 1 3 2 0 26 1 7 0 0 0 40 1 5 2 0 29 1 9 0 0 0 47 jan/12 1 5 2 0 32 1 9 0 0 0 50 fev/12 mar/12 abr/12 mai/12 1 5 2 0 38 1 11 0 0 0 58 1 5 1 0 37 1 11 0 0 0 56 1 6 1 0 37 1 12 0 0 0 58 1 6 1 0 37 1 11 0 0 0 57
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1.11 NEP
RELATRIO NCLEO DE EDUCAO PERMANENTE HOSPITAL REGIONAL PBLICO DE ARRAIAS MAIO-2012
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Neste ms houve aumento no nmero de carga horria de capacitaes, devido a realizao de Multiplicao de Cursos, bem como participao de servidores em Treinamentos Externos com objetivo de ser um Agente Multiplicador dentro da Unidade Hospitalar.
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Abr
Mai
Total
No ms de Maio/2012 damos segmento a educao continuada para o corpo clinico tivemos a participao de alguns membros nos seguintes treinamentos: Educao medica continuada: Modulo Pneumologia e Hematologia No tivemos aes efetivas da diretoria tcnica para sanar a assiduidade do corpo clinico. (reunies etc)
2. ndices de Satisfao As pesquisas realizadas com usurios nos setores de: internao, Pronto Socorro, Ambulatrio e SADT permaneceram positivas como aos meses anteriores. Os grficos abaixo apresentam uma evoluo nos ndices de satisfao.
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Ressalto que estes resultados s foram possveis ser atingidos novamente graas ao grande desempenho de todos servidores do hospital que trabalham diretamente com o atendimento do usurio. 3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS
Diretoria; Reunio com a equipe operacional Pro Saude para conferencia do check list das aes voltadas para o atendimento integral das metas contratuais e melhoria continua da unidade; Reunies peridicas com a equipe de gesto da unidade buscando alinhar os melhores fluxos e processos para unidade e sanar possveis duvidas quanto ao processos de transio; Elaborao de oficio para o secretario de sade tendo em vista sanar as dificuldades vivenciadas na unidade hospitalar; Reunio na cmara dos vereadores para tratar das dificuldades vivenciadas na unidade hospitalar com a falta de mdios na unidade;
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Reunio com o Secretario de sade com o foco voltado em nos auxiliar em possveis desassistncia na falta de medico na unidade.
Equipe Assistencial: SUPORTE TCNICO/ ASSISTNCIA AO PACIENTE Implementao dos protocolos assistenciais Implementao das rotinas e fluxos do Centro Cirrgico e CME atravs de fluxo padro; Mudana no fluxo assistencial de entrada do paciente no Centro Cirrgico Palestras sobre informaes tipos e cuidados com feridas; Acompanhamento do fluxo de distribuio de materiais e medicamentos no pronto socorro, posto de enfermagem e centro cirrgico, diminuindo os gastos e desperdcios com a dispensao individual; Seguimento na educao continuada aos servidores capacitaes/treinamentos, qualificando, valorizando, dentro do ambiente hospitalar; Acompanhamento no fluxo de pessoas dentro do Hospital de acordo com as normas padronizadas; Reunies mensais com a equipe de enfermagem onde se avalia os problemas
Setor Financeiro: Controle sobre o lanamento das notas fiscais no sistema MV visando que cada nota fiscal que entra no hospital seja vistoriada rigorosamente pelo setor financeiro, validada e dado seus destinos para pagamento. Controle em arquivo escrito e digital. Setor de SHL e SPR: Acompanhamento e controle minucioso do estoque de produtos de limpeza e lavandeira evitando possveis desabastecimentos. Setor de Nutrio: Auxilio ao departamento de logstica de forma a monitorar os estoques para evitar a falta de produtos de gneros alimentcios e possveis desabastecimento da unidade. Logistica: Pgina | 176
Monitoramento minucioso do trajeto das notas dentro da unidade garantido que esta seja devidamente cadastrada no sistema MV e chegue o mais rpido ao seu destino final que o pagamento; Controle minucioso dos estoques com as demais reas para evitar possveis desabastecimentos tendo em vista a problemtica instalada com o no repasse dos fluxo financeiro; Extrao e elaborao de relatrios gerencias evidenciando a real posio do estoque da unidade hospitalar.
TI - Tecnologia da Informao: Implantao e auxilio no manuseio do sistema gerencial SISATIV; Auxilio nas rotinas de controles de notas junto ao sistema MV.
4 FATURAMENTO
4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) 131 29.675,1 132 160 104 150 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 677
0,0 165420,2
COMENTRIO: Como estamos na fase de implantao do novo modelo de faturamento via sistema SIS REG III, no ms de Maio/2012 no coseguimos inserir 100% das AIHs faturadas no sistema o que ocasionou um pedido extra para liberao de numerao para o faturamento manual junto a central de regularizao do estado. Como estamos com algumas dificuldades na fase implantao do sistema por parte do corpo clinico, agendamos uma reunio com Sr Divino da central de regulao para maiores informaes onde passamos todos os pontos que esto impactando no bom andamento na implantao do SISREG.
7 EQUIPAMENTOS NOVOS No ms de Maio/2012 gerenciamos a unidade hospitalara com a estrutura j alocada, ou seja, no houve
aquisio de novos equipamentos para unidade.
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8 COMISSES
COMISSO DE BITOS 1 - Levantamento de bitos ocorridos no ms de maio de 2012. 2 - Constam 02 bitos 3 - Diagnsticos dos bitos. COMISSO DE PRONTURIO 1 Anlise de pronturio 2 Atraso no preenchimento dos pronturios. 3 Preenchimentos ilegveis das autorizaes de internaes hospitalar dificultando a identificao do diagnostico para o faturamento 4 Sada dos mdicos com os pronturios da unidade o que proibido 5 Falta do numero do carto SUS em muitos pronturios. FARMCIA TERAPUTICA 1 Manter a atual padronizao at que resolva o problema da gesto dos Hospital do Estado. 2 A falta de mat/ms existente e acompanhamento de perto com a logstica a fim de evitar grandes faltas. Neste ms no tivemos reunio na comisso de CCIH e tica medica a qual solicitamos iseno da obrigatoriedade junto a SESAU seguindo a resoluo do CRM que preconiza a instaurao da comisso em instituies com o corpo clinico acima de 15 membros (atualmente temos 12 membros)
O documento transcrito acima uma demonstrao da atuao da PR-SADE nas atividades da rea de sade, com implantao de modernos mtodos de gerenciamento e novos modelos de atuao, voltados gesto hospitalar, baseado no desenvolvimento de atividades administrativas, tcnicas e financeiras que otimizem o gerenciamento e promovam a captao de recursos. Desta forma a PR-SAUDE age na viabilizao e fortalecimento da relao entre o ente pblico e a sociedade, possibilitando o avano e o desenvolvimento da Unidade e o aprimorando na qualidade da prestao de servios e tambm na humanizao do atendimento. Utilizando a metodologia da gesto transparente e participativa estamos realizando reunies peridicas com os gestores de modo a identificar as necessidades dos colaboradores frente assistncia. No quesito reas clinicas, o hospital vem adaptando estas reas em um formato dinmico para atender da melhor forma os fluxos internos dos pacientes dentro do hospital e realocando algumas reas para beneficiar a assistncia prestada. Tendo em vista as dificuldades presenciadas com o repasse do fluxo financeiro, no ms de maio estamos elaborando um trabalho bem consolidado para Reestruturao da Logistica padronizando o setor de compras, conduzindo inventrios, implementando um modelo de controle para farmcia visando acabar com estoques paralelos e possveis evases de medicamentos na unidade, identificar provveis consumos demasiados, incentivar a padronizao de medicamentos, garantir primariamente o fornecimento de insumos aplicados na assistncia ao paciente. Adequao de um controle seguro sobre os itens adquiridos e a forma de aquisio, gerar indicadores e relatrios estatsticos para tomada de deciso que orientem a aquisio de insumos garantindo desta forma a acurcia dos estoques. Quanto a questo clinica na unidade, identificamos uma queda geral nos atendimentos e uma elevao no numero de cirurgias de emergncias o que mostra uma complexidade nos casos absorvidos pelo hospital regional Publico de Arraias. Informo que o anuncio do termino do contrato de gesto da pro sade feita pelo secretario de sade do estado, gerou uma certa desconfiana e incerteza por parte dos servidores o que vem ocasionando um declnio nos servios prestados. Fazendo meno aos itens contratuais, pelo fato das incertezas geradas com a resciso, observamos internamente que as comisses esto com dificuldades em atuar e principalmente em se reunir, motivo pelo qual iniciamos um trabalho de conscientizao ao servidor para que voltem ao pleno funcionamento. Como nossa gesto mensura todos os dados produzidos na unidade, este relatrio discorre sobre alguns ndices da unidade hospitalar que foram devidamente pontuados e estratificados fazendo jus a nossa gesto com transparncia.
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Pontuamos atravs deste relato tcnico e trazemos ao conhecimento os fatores preponderantes pautados abaixo que impactaram no bom andamento da unidade referentes ao exerccio da atividade mdica assistencial no referido Hospital: Extrema dificuldade para o fechamento da escala mensal de plantes, embora haja carga horria mais que suficiente para tal entre os servidores mdicos lotados na unidade; Falta de comprometimento para cumprimento dos horrios de entrada e sada nos plantes, com constantes atrasos; Grande nmero de faltas justificadas por atestados mdicos, perfazendo um total de 26 (vinte e seis) ausncias em 120 (cento e vinte) dias, de janeiro a abril do corrente ano; ressalte-se que todos os atestados foram encaminhados e aprovados pela Junta Mdica do Estado. Sem duvidas que com o comprometimento do corpo clinico, a unidade despontaria em qualidade, porem esta uma grande dificuldade a ser sanada. Junto diretoria Tcnica do Hospital estamos trabalhando com muita ateno na questo da escala medica a qual vem sendo acompanhada e minuciosamente monitorada para atender de forma exclusiva as necessidades do hospital, pois necessitamos de uma retaguarda mdica mais ampla e uma diretoria tcnica mais efetiva nas aes com o corpo clinico. Em sntese todas estas aes fazem parte integrante de um plano de ao que periodicamente monitorado pela nossa Coordenao Operacional de gesto da pro sade, que alem de acompanhar nos auxilia na tomada de decises para melhoria da unidade. Atuando desta forma a PR-SADE, tm cumprido um papel fundamental para o desenvolvimento da cincia, tecnologia, cultura e desenvolvimento institucional voltados para rea da sade neste inicio de contrato de gesto, valorizando o capital humano de seus profissionais, e investindo no atendimento diferenciado aos pacientes, demonstrando assim que a sade pblica pode ser bem administrada, e gerida por uma Organizao Social.
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COMENTRIO: Os nmeros de internao mostram um aumento de 10% em relao ao ms de abril variao explicada pela sazonalidade do servio.
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COMENTRIO: Podemos observar que no ms de maio continuou a reduo dos nmeros de sados o que se d principalmente pela sazonalidade nos atendimentos do hospital. Devido a essa reduo no ms de maio no conseguimos bater a meta de 165 sados, atingindo 125 sados, o que representa 76% da meta contratual.
COMENTRIO: A taxa de ocupao vem reduzindo na clinica mdica ms a ms, dado principalmente a reduo das internaes como podemos observar nas tabelas anteriores. A clinica peditrica manteve-se estvel devido a uma maior demanda em relao a clinica mdica, pois as principais internaes desse so de crianas com dengue e calazar.
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COMENTRIO: Podemos observar uma leve reduo na mdia de permanncia na clinica mdica e uma reduo maior na clnica peditrica, porm esse tempo poderia ser diminudo devido a problemas encontrados na realizao de exames diagnsticos o que aumenta a permanncia dos pacientes, pois muitas vezes o paciente tem um tempo maior de internao devido a demora em realizar um exame ou esperando o resultado de exames de laboratrio que no esto sendo realizados.
COMENTRIO: O hospital no possui bloco cirrgico, apenas uma sala para pequenos procedimentos.
10.1.6.2 N DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 0 0 55 0 0 55 Fev 0 0 51 0 0 51 Mar 0 0 44 0 0 44 Abr 0 0 42 0 0 42 Mai 0 0 37 0 0 37 Jun 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 229 0 0 229
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6462 7822 7854 7088 7322 33 130 61 103 0 0 179 5 45 30 4 0 0 0 0 0 0 10 49 281 55 119 0 0 158 13 43 32 5 0 0 0 0 0 0 8 46 209 61 95 0 0 75 6 55 14 5 0 0 0 0 0 0 11 35 227 56 41 0 0 178 3 44 18 3 0 0 0 0 0 0 5 25 210 48 66 0 0 140 4 59 26 2 0 0 0 0 0 0 5
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COMENTRIO: Podemos observar um aumento de 5,6% no nmero de consultas ambulatoriais em relao ao ms de abril.
10.1.9 ATENDIMENTOS DE URGNCIA/EMERGNCIA
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan 542 0 0 0 542 Fev 490 0 0 0 490 Mar 485 0 0 0 485 Abr 526 0 0 0 526 Mai 524 0 0 0 524 Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 2567 0 0 0 2567
COMENTRIO: No houve variao significativa em relao ao ms anterior, porm se compararmos com maio de 2011 houve um aumento de 77% das consultas de Urgncia/Emergncia.
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10.1.10 NEP
CURSO Capacitao FFIS - Faturamento Ambulatorial no Sistema MV Capacitao FFIS - Faturamento Ambulatorial no Sistema MV Capacitao FFIS - Faturamento Ambulatorial no Sistema MV Capacitao FFAS - Faturamento AIH no Sistema MV Capacitao FFAS - Faturamento AIH no Sistema MV Capacitao Agendamento Ambulatorial e Cirurgico no Sistema MV Capacitao Agendamento Ambulatorial e Cirurgico no Sistema MV Como Elaborar Instruo de Trabalho Como Elaborar Instruo de Trabalho Como Elaborar Instruo de Trabalho Exelncia no Atendimento ao Pblico Indicadores de qualidade da Assistncia e a Anlise Crtica Indicadores de qualidade da Assistncia e a Anlise Crtica Indicadores de qualidade da Assistncia e a Anlise Crtica Orientao sobre Medio da temperatura de Geladeira - Almoxarifado Integrao com Colaboradores Recm Admitidos Oficina Sobre Enfrentamento do Beribri Curso de Elaborao de Projetos e Captao de Recursos Capacitao de Normas e Rotinas da Farmcia Atualizao em Enfermagem com nfase em Urgncia e Emergncia II Mdulo TOTAL
TOTAL DE HORAS NMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM
NMERO DE PARTICIPANTES
CARGA TOTAL DE HORRIA HORAS 01:00:00 03:30:00 03:00:00 01:00:00 03:00:00 04:00:00 04:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 20:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 00:30:00 02:00:00 04:00:00 08:00:00 02:30:00 40:00:00 102:30:00 3:00:00 10:30:00 9:00:00 3:00:00 9:00:00 16:00:00 12:00:00 8:00:00 20:00:00 4:00:00 80:00:00 6:00:00 4:00:00 9:00:00 2:30:00 24:00:00 32:00:00 32:00:00 37:30:00 560:00:00 881:30:00
3 3 3 3 3 4 3 8 20 4 4 6 4 9 5 12 8 4 15 14 135
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HORAS DE TREINAMENTO
1920:00:00 1680:00:00 1440:00:00 1200:00:00 960:00:00 720:00:00 480:00:00 JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ
DADOS QUALITATIVOS No ms de maio as aes de treinamento do Hospital Pblico de Doenas Tropicais, apresentaram queda de 35% em relao ao nmero de horas de treinamento do ms anterior. Essa queda ocorreu devido ao cancelamento de cursos pelos parceiros que ofereceriam cursos externos ETSUS e Fundao de Medicina Tropical.
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
M aro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
35 18 1 56 1 111
0 0 0 0 0 0
75 128 2 83 28 316
31 109 1 25 27 193
36 19 1 66 1 123
0 0 0 0 0 0
67 128 2 91 28 316
30 110 1 25 27 193
36 19 1 67 1 124
0 0 0 0 0 0
66 129 2 92 28 317
30 110 1 25 27 193
36 20 1 71 1 129
0 0 0 0 0 0
66 130 2 96 28 322
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
30 110 1 25 27 193
42 19 1 66 1 129
0 0 0 0 0 0
72 129 2 91 28 322
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Total
COMENTRIO: Podemos observar que o numero de dias de consumo vem caindo e assim chegando prximo ao ideal que 15 dias. Essa reduo pode ser explicada pela mudana na poltica de compras passando a ser realizada semanalmente.
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- Elaborao do fluxograma e protocolo de atendimento a violncia sexual; - Continuamos sem Diretor Tcnico j foi solicitado ao Dr. Nicolau Esteves a nomeao do Dr. Ebert para a funo, porm o mesmo protocolou uma carta no dia 03/05 dizendo que no tem mais inteno em assumir a funo. -.Elaborao do Manual da Comisso de Nutrio paraenteral. - Elaborao dos seguintes protocolos e fluxogramas de atendimento: Hanseniase, Calazar e Meningite.
10.2 - SAU
ROTEIRO: RELATRIO DE MAIO 1. Registros de Opinio ocorridos de 01/05/2012 a 31/05/2012.
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada
Em Maio atingimos 100% de meta realizada, onde passamos retorno imediato ao usurio gerando satisfao. Vale ressaltar que tal meta contou com o empenho da nova equipe do SAU que iniciou os trabalhos dia 14 de maio. Observamos que as reclamaes nesse perodo so caracterizadas pela falta de informao da equipe que presta assistncia ao paciente internado.
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ndices de Satisfao
O ndice de satisfao do ambulatrio em Maio evoluiu 47,59%. Atribumos a evoluo implantao do agendamento no sistema MV que diminuiu o tempo de espera no atendimento da recepo. Na internao tivemos um percentual reduzido em relao a Maro. Tal involuo justificada pela insatisfao em relao s instalaes fsicas com mdia de 64,90%, onde tivemos algumas queixas sobre falta de TV em alguns leitos e tambm falta de bero. Outro fator que pode ter influenciado a falta de comunicao da equipe assistente ao cliente conforme queixas registradas. Entretanto a equipe de enfermagem que antes era motivo de algumas queixas vem se destacando no atendimento, avaliada com ndice de satisfao 97,90%. No pronto socorro houve evoluo de 8,77% com boa avaliao em relao a equipe de enfermagem, equipe mdica, organizao e limpeza do hospital. O tempo de espera ainda continua impactando na avaliao do pronto-socorro com ndice de 66,7%, onde o paciente precisa aguardar liberao de leito na sala de observao (hospital-dia) para internao. Pgina | 190
No SADT temos uma evoluo irreal, pois em maro nosso nmero de pesquisas foi reduzido para avaliao. Grande parte dos usurios reclamam pelo tempo de espera no atendimento do laboratrio com ndice de 66,7%, e pela falta de atendimento prioritrio para idosos e gestantes.
10.4 FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores Jan 150 Fev 146 Mar 150 Abr 131 Mai 130 Jun 0 0,0 Jul 0 0,0 Ago 0 0,0 Set 0 0,0 Out 0 0,0 Nov 0 0,0 Dez 0 TOTAL 707
0,0 338130,8
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2% 0.62% 48%
59.79% 58% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
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11.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 5467 87 1272 0 5320 0 0 35 0 869 0 0 0 0 0 315 0 0 13365
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
32 0 9 28 4 73
0 0 0 0 0 0
96 125 40 29 23 313
52 126 30 1 17 226
32 0 9 35 4 80
0 0 0 0 0 0
84 126 39 36 21 306
46 126 30 2 16 220
32 2 9 35 5 83
0 0 0 0 0 0
78 128 39 37 21 303
43 130 31 2 15 221
33 2 9 35 6 85
0 0 0 0 0 0
76 132 40 37 21 306
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
42 129 31 2 15 219
33 2 9 34 6 84
0 0 0 0 0 0
75 131 40 36 21 303
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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11.1.11 NEP
CURSO Orientaes Peridicas de Desempenho Parada Cardiorrespiratria Evoluo e Anotao de Enfermagem Higienizao das mos O que a CCIH Medidas de Precauo Padro Infeco Puerperal Processamento e Controle de Qualidade em Banco de Leite Humano Ocorrncia e Preveno de Eventos Adversos O Trabalho em equipe Reanimao Neonatal Segurana do paciente no contexto contemporneo Orientaes para uso do Abocath de segurana Autoguard Indicadores de Enfermagem e Segurana Gerenciamento de Risco e Segurana Cirurgia Segura Pr e Trans e Ps segurana nos processos De Eletrocardiograma e Ritmos de Risco Balano Hidrico Acolhimento e Classificao de risco tica Implicaes legais da Iatrogenias Segurana do Paciente Relacionado ao Processo de Enferm Enfermagem e o uso das Ferramentas Virtuais na Segurana TOTAL
CARGA HORRIA 02:00:00 02:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 36:00:00 01:30:00 02:00:00 08:00:00 05:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 02:00:00 02:00:00 01:30:00 01:00:00 02:00:00 01:30:00 01:00:00 75:00:00
TOTAL DE HORAS 64:00:00 36:00:00 23:00:00 30:00:00 15:00:00 15:00:00 15:00:00 108:00:00 18:00:00 92:00:00 136:00:00 20:00:00 42:00:00 12:00:00 12:00:00 18:00:00 24:00:00 18:00:00 12:00:00 24:00:00 18:00:00 12:00:00 764:00:00
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HORAS DE TREINAMENTO
1900ral 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ CARGA HORRIA TOTAL
DADOS QUALITATIVOS
Os treinamentos tiveram aumento significativo de horas comparados as meses anteriores. Isto deve-se tambm aos cursos relacionados a busca da certificao do Hospital Amigo da Criana. Bem como a comemorao da Semana da Enfermagem com diversos eventos cientficos.
Reanimao Neonatal Ministrado pelo Dr. Hlio Maus, Pediatra, o curso na terico e prtico direcionado para o pblico de enfermagem, sobre os primeiros momentos de vida do paciente.
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Trabalho em equipe Recebemos a consultora de Humanizao Maria de Ftima, a mesma veio por uma solicitao do Hospital com o foco de integrar a equipe para a realizao homognea do trabalho em equipe, foram inscritos colaboradores de todos os setores do Hospital.
Orientaes Sade
peridicas
de
Desempenho
realizadas
pela
Secretria
de
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Parada Cardiorrespiratria
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11.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo - M at/med 30 dias .1 .
Total
Foi realizado no ms de maio reunio com corpo clnico e foi discutido a padronizao de medicamentos, kit de urgncia e emergncia e enfatizado a todos para prescrever o nome genrico das medicaes. Foi solicitado por todos os mdicos presentes na reunio inclusive Direo Geral a necessidade de implantao do protocolo de Manchester com classificao de risco. Ficou determinado que sero realizados exames de ultrassonografia somente com solicitaes para os pacientes internos. Ficou acertado referente as prescries mdicas, para encaminhar intercorrncias e se necessrio avisar ao mdico assistente. Referente a transferncias de pacientes, importante o repasse das informaes para os colegas plantonistas para troca de informaes e a procura de nossas unidades de referncia para encaminhamento. Ficou estabelecido para passagem de planto as 7 da manh, e ficou enfatizado o cumprimento dos horrios. Os profissionais do corpo clnico questionam a necessidade de segurana no hospital, os mesmos sentem a necessidade do retorno dos seguranas, a Diretoria Geral enfatizou que no tem mais contrato com a
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SESAU. Normatizar apenas um acompanhante para cada paciente a ser atendido, pauta para a reunio ordinria no ms de junho.
11.2 - SAU
Registros de Opinio Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada Maio 2012 38 03 29 70 37 80% 97,37%
Atravs destes ndices podemos observar que houve uma maior resolutividade de queixas no ms de MAIO, porm grande parte das reclamaes ainda esto relacionadas a alimentao e tempo de espera para o atendimento mdico no PRONTO SOCORRO.
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5. ndices de Satisfao
Com relao ao atendimento prestado no AMBULATRIO podemos observar que os usurios sentem-se razoavelmente satisfeitos, porm indicam que o tempo de espera ainda precisa melhorar. Na INTERNAO percebeu-se que uma maior quantidade de usurios demonstrou interesse em contribuir com as suas opinies, porm o fator alimentao ainda tem deixado a desejar segundo estes. J no PRONTOSOCORRO as principais queixas ainda esto relacionadas ao tempo de espera para serem atendidos, mas sentem-se satisfeitos com o atendimento recebido pela enfermagem e equipe mdica. O SADT teve um aumento em seu ndice principalmente relacionado a equipe tcnica, que em relao aos demais itens pesquisados indicam um bom atendimento. Os usurios do Hospital Materno Infantil Tia Ded tem demonstrado maior satisfao com os servios prestados nesta instituio, ressaltando a importncia e contribuio do S.A.U. para a melhoria da qualidade dos servios prestados. Gostaria de ressaltar que
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neste ms de MAIO tivemos problemas tcnicos na mquina de Registro de Opinies do PRONTO SOCORRO. Desta forma, em substituio, utilizamos a mquina do AMBULATRIO.
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Mantivemos um quadro de enfermeiros reduzido, que no atende a legislao e as normas do Coren, o setor de Acolhimento com classificao de risco e o Pr-parto sem enfermeiros exclusivos. Foi remanejado o quadro de enfermagem conseguindo deixar enfermeiros durante o dia no berrio.
Foi remanejado colaboradoras para organizao e controle de exames de laboratrio, teste do pezinho e exames de Anatomia Patolgica, que detm o registro e encaminhamentos. Foi confeccionado formulrio para solicitao de exames de laboratrio, bem como a Instruo de trabalho para orientao das equipes. Foi interditada a sala que at ento era utilizada para banho do RN, houve troca dos beros para beros em acrlico, as equipes foram orientadas quanto forma de proceder ao banho do RN. Foi elaborado e entregue a Diretoria Geral, um projeto de reestruturao para o Pronto Socorro, com adequaes fsicas e reformulao do fluxo de atendimento. Iniciado o projeto para Iniciativa Hospital Amigo da Criana foi elaborado o plano de ao para a execuo do projeto, seguindo os 10 passos preconizados pela OMS. O Projeto foi entregue a Diretoria Geral e o Plano de Ao entregue ao Comit da IHAC para que deem continuidade e tornem-se um Hospital Amigo da Criana.
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Realizada a 2 semana do Beb com o tema Famlia, fortalea esse lao, em parceria com a prefeitura Municipal de Porto Nacional. No dia 07 de maio pela manh as autoridades municipais entregaram a primeira criana nascida no dia 07 de maio a chave do municpio que simboliza o(a) Beb prefeita (o). Esta criana ao longo de seu desenvolvimento ter seu acompanhamento garantido pelo Programa Sade da Famlia do Municpio simbolizando o acompanhamento realizado as todas crianas nascidas em Porto Nacional.
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Realizao em parceria Hospital Regional, ITPAC Materno Infantil da Semana da Enfermagem com tema central Atuao da Enfermagem na Segurana do paciente em Ambiente Hospitalar foi estipulado que para realizar a inscrio, os participantes teriam que levar fralda geritrica e fralda peditrica e assim as mesmas foram entregues para seus respectivos hospitais.
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11.4 FATURAMENTO
4. Faturamento
4.1- A IH (Quantitativo ) 4.2 - Valo res (em reais)
Jan
324 1 67.861 ,1
Fev
328 1 .275,3 61
Mar
31 3 1 57.731 ,7
Abr
31 1 1 54.647,6
Mai
344 1 67.1 2,4 1
Jun
0 0,0
Jul
0 0,0
Ago
0 0,0
Set
0 0,0
Out
0 0,0
Nov
0 0,0
Dez
0 0,0
TOTAL
1 620 808628,1
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Consultrio Obstetrcia
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Consultrio Peditrico
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No dia 14/05 comemorado Dia do colaborador de servios gerais foi organizado um coffee break e entregue lembranas para prestigiar esses colaboradores.
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Dia 15 de Maio comemorado Dia do Assistente Social , esses colaboradores foram homenageados com mensagens no Televisor na recepo, painel e bolo.
Dia das Mes O Hospital homenageou a todas as mes colaboradoras, usurias foi montada uma equipe que foram em todos os setores do Hospital para cntico e entrega de lembrana, foi feito um mural com desenhos e fotos dos prprios filhos das mesmas e um coffee break especial.
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Festa do Divino Esprito Santo realizado em Porto Nacional no perodo de 18/05 a 20/05 com o tema: A Sade pblica difundir sobre a terra, o hospital teve a participao com doao de 100 lanches para a festa.
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Aniversariantes do ms de Maio
Reposio de Materiais para o Setor de Radiologia como Chassis, crans e Aventais Plubferos
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Aquisio caneta monopolar para unidade eletrocirrgica, eletrobisturi e eletroldo faca reta
COMENTRIO: O nmero de internaes reduziu devido a falta de anestesista no perodo de 16 a 31 de maio, o motivo de sua ausncia foi um acidente com o filho em Palmas, inclusive foi noticiado na mdia, e o outro anestesista no estava na cidade neste perodo. Pgina | 218
COMENTRIO: O nmero de sados reduziu devido a falta de anestesista no perodo de 16 a 31 de maio, o motivo de sua ausncia foi um acidente com o filho em Palmas, inclusive foi noticiado na mdia, e o outro anestesista no estava na cidade neste perodo.
109% 41% 76% 92% 73% 1% 11% 16% 73% 60% 86% 85% 91% 7% 7%
7% 26% 0% 0% 0% 0%
0% 36% 0% 36%
COMENTRIO: a taxa de ocupao reduziu devido a falta de anestesista no perodo de 16 a 31 de maio, o motivo de sua ausncia foi um acidente com o filho em Palmas, inclusive foi noticiado na mdia, e o outro anestesista no estava na cidade neste perodo.
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1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
De z 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: a mdia de permanncia reduziu devido a falta de anestesista no perodo de 16 a 31 de maio, o motivo de sua ausncia foi um acidente com o filho em Palmas, inclusive foi noticiado na mdia, e o outro anestesista no estava na cidade neste perodo, isto fez com que o nmero de pacientes cirrgicos que ocupam por maior tempo os leitos diminusse afetando o tempo de permanncia.
COMENTRIO: O nmero de cirurgias reduziu devido a falta de anestesista no perodo de 16 a 31 de maio, o motivo de sua ausncia foi um acidente com o filho em Palmas, inclusive foi noticiado na mdia, e o outro anestesista no estava na cidade neste perodo.
1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte
Jan 18 30 28 0 18 94
Fev 10 31 40 0 13 94
Mar 6 46 27 4 18 101
Abr 25 25 26 6 20 102
Mai 0 6 21 0 13 40
Jun 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0
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motivo de sua ausncia foi um acidente com o filho em Palmas, inclusive foi noticiado na mdia, e o outro anestesista no estava na cidade neste perodo.
1.7 S ADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos (Servio social e Psicologia) 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros ( especificar) Fonoaudiologia Total Jan 332 27 428 55 45 0 0 0 0 125 0 0 60 0 0 0 0 0 130 Fev 391 21 492 155 47 0 0 0 0 156 0 0 88 0 0 0 0 0 105 Mar 309 16 733 175 234 0 0 0 0 142 0 0 134 0 0 0 0 0 97 Abr 364 22 546 129 171 0 0 0 0 222 0 0 63 0 0 0 365 0 159 Mai 487 5 584 61 0 0 0 0 0 130 0 0 120 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 1883 91 2783 575 497 0 0 0 0 775 0 0 465 0 0 0 365 0 491 7925
COMENTRIO: O nmero de exames reduziu devido a falta de anestesista no perodo de 16 a 31 de maio, o motivo de sua ausncia foi um acidente com o filho em Palmas, inclusive foi noticiado na mdia, e o outro
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anestesista no estava na cidade neste perodo isto fez com que o nmero de cirurgias reduzisse reduzindo tambm os exames.
1.8 AMBULATRIO
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
De z 0 0 0 0 0
1812 1721 2084 1667 2336 1264 42 472 956 1389 1173 1989 95 330 78 746 111 453 0 45
COMENTRIO: Como podemos constatar no quadro acima nossa equipe atende uma enorme quantidade de ambulatrio, porm nossa finalidade Urgncia e Emergncia.
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
1812 1721 2084 1667 2336 1264 42 472 956 1389 1173 1989 95 330 78 746 111 453 0 45
COMENTRIO: Nossos atendimentos que deveriam ser de Urgncia e Emergncia tambm atende ambulatrio devido a cultura da populao de procurar o servio de Urgncia e Emergncia deixando claro que o servio de assistncia primria precisa melhorar e muito. Porm com estes atendimentos a instituio acaba contribuindo com a populao no deixando-a desassistida.
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
8 0 2 33 3 46
0 0 0 1 0 1
48 88 17 42 15 210
29 89 15 8 12 153
10 0 2 38 3 53
0 0 0 1 0 1
39 89 17 47 15 207
30 89 15 9 12 155
10 0 2 37 0 49
0 0 0 1 0 1
40 89 17 47 12 205
32 89 15 9 12 157
12 1 2 37 3 55
0 0 0 1 0 1
44 90 17 47 15 213
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
32 89 15 9 12 157
12 1 2 37 3 55
0 0 0 1 0 1
44 90 17 47 15 213
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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1.11 NEP
Curso de Teste Rpido de HIV e entrega de vrios certificados principalmente o do curso de liderana para as enfermeiras:
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Jan
Fev
Mar
Abr
Total
COMENTRIO:
1.13 CORPO CLNICO
A Direo Geral e a Direo tcnica realizou reunio com a Regulao da SESAU para esclarecimento e alinhamento das informaes no SISREG.
2 - SAU
O servio SAU est em pleno andamento de suas atribuies. No houve registros de opinies nesse perodo.
Os dados abaixo atuam como termmetros para que possamos trabalhar cada dia melhor e estas informaes tem tornado nosso trabalho bem mais resolutivo.
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AMBULATORIO (%) Maro/2012 Abril/2012 Maio/2012 Evoluo do Perodo 74,030 80,000 87,910 18,749%
Conforme grfico acima podemos avaliar que o gral de satisfao da populao atendida nesta unidade no ambulatrio e Internao aumentou, mostrando que as condutas ocorridas no ms obtiveram resultados, no entanto no Pronto Socorro o ndice de satisfao caiu devido morosidade de no atendimento por parte de alguns profissionais mdicos e infelizmente diante de toda a situao, o fato foi levado ao conhecimento do Diretor que representa a SESAU nesta unidade para que ele tome as devidas providencias para o bom andamento dos servios.
3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Esto sendo implantados processos em todos os setores do hospital e estes processos esto sendo trabalhados de forma conjunta como todos os profissionais da instituio (limpeza, recepo, lavanderia, mdicos, enfermeiros, SND, etc.). 4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 200 109.659,80 Fev 220 118.550,42 Mar 33 14.041,00 Abr 126 57.909,73 Mai 0 0,00 Jun 0 0,00 Jul 0 0,00 Ago Set 0 0,00 0 0,00 Out 0 0,00 Nov 0 0,00 Dez 0 0,00
COMENTRIO: Houve reduo no faturamento e os motivos forma: Implantao do sistema SIS REG na mesma data em que nosso faturista foi operado devido a uma lcera e ficamos somente com um profissional o qual era inexperiente. Porm j foram tomadas medidas para resoluo do problema e as AIHs pendentes sero faturadas todas em maio do referido ano. Pgina | 226
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Obra de desativao de fossas antigas da unidade hospitalar reduzindo o custo com limpeza de fossas e melhorando a qualidade do esgoto da instituio.
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A obra depois de pronta ficou com caixas de reteno para fcil manuteno e todas devidamente tampadas e sem risco de contaminao:
Conserto da grade da entrada do pronto socorro onde os havia risco de queda para o paciente e quando chovia devido ao grande volume de agua inundava a recepo do pronto socorro: Grade antes: Pgina | 230
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7 EQUIPAMENTOS NOVOS
Mesa Cirrgica Anterior
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Chegaram tambm uma autoclave e um foco cirrgico, porm no foi tirado foto porque no foram instalados ainda.
8 COMISSES
As comisses esto em pleno funcionamento conforme metas contratuais.
9 OUTRAS INFORMAES O dia 1 de maio dia do trabalho foi comemorado com atividades realizadas para os funcionrios chamado de dia da beleza onde foram feitos maquilagem, penteados, limpeza de pele, sorteios de brindes e entrega de canetas com mensagens que parabenizava o trabalhador, conforme demonstram as fotos abaixo:
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Dia das mes: O hospital comemorou o dia com sorteios de brindes patrocinados pelos fornecedores locais e a parceria da vereadora Elacy que veio cantar para os pacientes e funcionrios a qual emocionou a todos com suas belas canes. Teve o discurso do Diretor Geral Carlos, da Diretora Tcnica Dra. Simone e da Gerente Geral Snia:
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Semana da enfermagem: O evento foi realizado com grande sucesso onde foram realizadas palestras de motivao e humanizao, um dia de campo com futebol feminino e masculino e o encerrando com um belo de um churrasco onde houve durante toda a semana a colaborao e envolvimento de todos os funcionrios inclusive financeiramente.
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Futebol Feminino
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Futebol Masculino
PALAVRA DO DIRETOR GERAL DO HOSPITAL Como podemos ver em fotos e realizaes acima o hospital tem uma equipe que faz acontecer mesmo com as mdias negativas que sempre aparecem, precisando apenas de motivao para que o servio se torne ainda melhor.
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341 319 341 330 403 155 145 155 150 155 248 232 248 240 248 186 174 186 180 186
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: O nmero de leitos do Hospital sofreu alterao em Maio, passando a 32 leitos, assim distribudos: 13 de Clnica Mdica; 5 de Pediatria; 6 de Obstetrcia e 8 de Clnica Cirrgica. As variaes ocorridas so decorrentes do nmero de dias de cada ms.
1.2. Internaes por Especialidade 1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
112 50 55 55
0 0 0 0 0 0
50 21 29 46
0 0 0 0 0 0
91 40 64 63
0 0 0 0 0 0
104 34 45 57
0 0 0 0 0 0
92 24 50 58
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COMENTRIO: A partir de abril e maio comeamos a apresentar queda no nmero de internaes devido ao fato da maioria dos atendimentos em PS, terem sido da especialidade de Clnica Mdica e de casos que no indicaram internao e tambm porque houve diminuio no nmero de cirurgias e atendimentos ambulatoriais e de urgncia. Alm disto houve queda nas internaes peditricas devido a sada da nica pediatra do Hospital.
1.3. N. de sados por especialidade 1.3.1. Clnica Mdica 1.3.2. Clnica Peditrica 1.3.3. Clnica Cirrgica 1.3.4. Clnica Obsttrica 1.3.5. UTI de Adultos 1.3.6. UTI Infantil 1.3.7. UTI Neonatal 1.3.8. Berrio 1.3.9. Clnica Ortopdica 1.3.10. Outros Total de sados por especialidade
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Ago
Set
Out
Nov
Dez
TOTAL
129 42 46 54 0 0 0 0 11 0
76 24 31 46 0 0 0 0 15 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: O nmero de sados apresentou pequenas variaes. Em Maio, apesar da queda nas internaes e atendimentos ambulatoriais e de urgncia, tivemos ligeira elevao devido ao aumento no nmero de transferncias externas, mais precisamente nas especialidades de ortopedia e clnica mdica. Ressalta-se que a meta estipulada para o 1 quadrimestre foi de 217 sados e para o 2 quadrimestre, de 225 sados.
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1.4. Porcentagem de Ocupao 1.4.1. Clnica Mdica 1.4.2. Clnica Peditrica 1.4.3. Clnica Cirrgica 1.4.4. Clnica Obsttrica 1.4.5. UTI de Adultos 1.4.6. UTI Infantil 1.4.7. UTI Neonatal 1.4.8. Outros (Berrio) 1.4.9. Clnica Ortopdica 1.4.10. Outros Porcentagem Geral de Ocupao
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Jul 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Ago 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Set 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Out 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Nov 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Dez 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
TOTAL
93% 63% 99% 107% 76% 61% 35% 63% 61% 47% 36% 59% 43% 56% 49% 77% 59% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 43% 46% 49% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 58%
COMENTRIO: A ocupao do Hospital apresentou variaes que refletiram a movimentao ao longo deste perodo. A partir de Maro, o movimento cresceu ou retomou seu patamar habitual, mas voltou a cair em Abril e mais acentuadamente em Maio, devido a diminuio das internaes.
1.5. Mdia de Perm anncia 1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Inf antil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
2,35 2,57 2,73 2,94 2,59 2,26 2,13 2,23 2,46 2,39 2,54 2,71 2,15 2,36 2,02 1,94 1,85 2,01 1,75 1,59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
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COMENTRIO: Nota-se no decorrer do ano que a mdia de permanncia vem apresentando variaes. A tenncia de alta observada desde Maro, foi interrompida em Maio, decorrente da queda de internaes e tambm porque os casos eram de baixa complexidade, o que demandavam um tempo menor de internao.
1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Soma Geral de Cirurgias
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0 0
Jul 0 0
Ago 0 0
Set 0 0
Out 0 0
Nov 0 0
Dez 0 0
TOTAL
24 59 83
14 29 43
32 42 74
28 41 69
17 48 65 0
COMENTRIO: O nmero de cirurgias vem caindo desde Maro. Houve diminuio no nmero de cesreas, que representam um bom volume de cirurgia e tambm no nmero de cirurgias ginecolgicas. Observa-se tambm que o tipo de cirurgia que apresentou quedas so as de urgncia. Isto aconteceu porque tivemos poucos casos de urgncia que demandavam interveno cirrgica e porque a equipe mdica evitava operar casos mais graves, encaminhando-os para outros hospitais, especialmente nos casos de traumas.
13.1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Soma Geral de Cirurgias por Porte Jan Fev Mar Abr Mai Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL
7 23 27 3 23
5 6 6 4 22
14 20 5 3 32
18 2 15 6 28
14 19 7 0 25
83
43
74
69
65
58 70 60 16 130 334
COMENTRIO: Na planilha acima bom especificar que as curetagens e cesreas so cirurgias consideradas de pequeno e mdio porte respectivamente. Por isto, estas cirurgias foram extradas das contagens de pequena, mdia e grande, para compor o total de forma correta na planilha. A variao segue o comentrio do tpico anterior. A ressaltar a no realizao de curetagens no ms de maio.
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25 23 0 48
15 22 0 37
25 32 0 57
17 28
0
20 25 45 0
45
Em relao ao nmero de partos por tipo, a variao ocorre, mas mantm um nmero mdio entre 45 e 50 partos por ms. O que chama a ateno o alto nmero de cesreas em relao ao de partos normais, ou seja 56% do total, apesar da queda desde tipo de parto em Maio.
13.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Total Jan Fe v Mar Abr Mai Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Se t 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL
862 30 354 44 0 0 0 7 0 7 3 6 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Verifica-se que o maior volume de Anlises Clnicas, que, no Hospital, terceirizada. No geral, a variao de SADT aumentou seu volume de atendimento do Hospital em Abril e teve pequena queda em Maio, decorrente da queda nas internaes e atendimentos.
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Destaca-se o aumento de ECG realizados. O motivo para isto foi a realizao dos Jogos Estudantis na cidade que gerou um pedido da Secretaria da Educao para realizao deste exame nos estudantes que participariam das competies.
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0
Set 0 0 0 0
Out 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0
TOTAL
738
0 0 0
3613 0 0 0 3613
COMENTRIO: Observamos na planilha uma queda gradual a partir de Maro, cujo volume foi o maior deste perodo. Esta queda reflexo da queda no nmero de atendimentos na especialidade de Clnica Mdica, que representa 62% do total. Em contrapartida, tivemos um aumento no nmero de consultas de Ortopedia, gradualmente a partir de Fevereiro, mas que no impactam no nmero geral devido ao fato de representarem 13% do total.
13.1.9 ATENDIMENTOS DE URGNCIA/EMERGNCIA
1.9. Urgncia/Emergncia 1.9.1. Consultas 1.9.2. Consultas com Procedimentos 1.9.3. Procedimentos 1.9.4. Procedimentos Cirrgicos Total
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0
TOTAL
9741 0 0 0 9741
COMENTRIO: Os atendimentos de urgncia apresentaram queda constante no perodo at o ms de abril, quando voltaram a subir. Este aumento ocorreu devido ao maior volume nos atendimentos da especialidade de Clnica Mdica.
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Em Maio este crescimento no ocorreu e uma das causas pode ter sido a queda no nmero de casos da especialidade de Clnica Mdica, que representa 89% do total atendido na urgncia. Sazonalidade ou diminuio do envio de pacientes por outros municpios podem tambm ser parte da causa para esta queda.
Fevereiro
S e sa u P r 3 Tot a l
Maro
S e sa u P r 3 Tot a l S e sa u P r
Abril
3 Tot a l
22 54 9 13 15 113
21 21 4 37 1 84
0 0 0 0 0 0
43 75 13 50 16 197
13 53 9 13 14 102
32 21 4 37 1 95
0 0 0 0 0 0
45 74 13 50 15 197
14 54 8 13 14 103
32 22 4 37 1 96
0 0 0 0 0 0
46 76 12 50 15 199
14 54 8 13 14 103
34 22 4 37 1 98
0 0 0 0 0 0
48 76 12 50 15 201
Maio
3 Tot a l
Junho
S e sa u P r 3 Tot a l
Julho
S e sa u P r 3 Tot a l
Agosto
S e sa u P r 3 Tot a l
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
6 55 8 14 15
98
33 22 4 37 1
97
0 0 0 0 0 0
39 77 12 51 16 195
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e sa u P r 3 Tot a l
Outubro
S e sa u P r 3 Tot a l
Novem bro
S e sa u P r 3 Tot a l
Dezem bro
S e sa u P r 3 Tot a l
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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13.1.11 NEP
CURSO Manejo de Feridas/Tcnicas de Curativo Higienizao das Mos Atualizaes e Fundamentos de Enfermagem Marketing Pessoal Registros de Enfermagem Pronturio do Paciente Preenchimento de Fichas e Formulrios Orientaes NEP Fixao Segura de Cateteres Intravenosos TOTAL
TOTAL DE HORAS NMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM
CARGA HORRIA 04:00:00 04:00:00 40:00:00 04:00:00 04:00:00 04:00:00 04:00:00 02:00:00 03:00:00 69:00:00
TOTAL DE HORAS 36:00:00 144:00:00 2400:00:00 40:00:00 40:00:00 40:00:00 88:00:00 28:00:00 123:00:00 2939:00:00
13.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Estoque em dias de consumo - Mat/med 30 dias .1 .
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
TOTAL
2225,7 2225,7
339,8 339,8
73,3 73,3
101,4 101,4
200,8 200,8
2941,0 2941,0
Total
COMENTRIO: O meses de Janeiro e Fevereiro no devem ser levados em considerao para qualquer anlise, pois o sistema ainda no estava sendo alimentado corretamente e em sua totalidade. Pgina | 247
A partir de Maro, observamos que ainda h um volume grande de dias de estoque no Hospital, com aumentos em Abril e Maio. Isto se deve ao excesso de pedidos do setor de Logstica, sem que houvesse uma maior avaliao do estoque existente e tambm por um excesso de preocupao com provveis faltas de mat/med. Esta preocupao se deveu a um esperado aumento de demanda (que no ocorreu) e desconfiana com a dificuldade de entrega por parte dos fornecedores.
Aes, evolues e situaes relevantes: - sem maiores acontecimentos. Problemas como mal atendimento, erros de conduta e relacionamentos com as demais equipes do Hospital, vem sendo tratados caso a caso pela Diretoria Tcnica e com acompanhamento da Direo Geral e suporte do SAU. - O Hospital teve no ms de maio a entrada de um novo cirurgio - Dr. Edilson Lopes Pereira, transferido do Hospital Regional de Augustinpolis. - Realizada reunio entre o corpo clnico, a Dir.Tcnica, Dir. Clnica, Dir. Geral e Coordenao, para tratar de diversos assuntos como: contratao de mdicos, horas extras, poltica da Pr/Sesau, ao das Diretorias Geral e Tcnica. Pendncias: - contratao de mdicos generalistas para cobertura dos plantes. - definio do perfil do Hospital para adequao de especialidades como cardiologia, ortopedia e oftalmologia, que foram suspensas e fazem falta regio, pois o Hospital referncia para 5 municpios. - retomada da realizao de exames como USG ambulatorial e endoscopia, que foram suspensos com o corte dos extras.
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13.2 - SAU
1. REGISTROS DE OPINIO
Foram registrados durante esse perodo cinco registros de opinies sendo 02 registros de reclamaes, relativos ao atendimento das equipes de enfermagem e recepo. As reclamaes foram repassadas Coordenao dos respectivos setores que analisaram e deram retorno das queixas com as explicaes, que posteriormente foram encaminhadas aos manifestantes. Obtivemos ainda trs registros de elogios, dentre os quais se destacam principalmente o bom atendimento dos funcionrios do Hospital, em especial da Equipe da recepo.
Ocorrncias Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada
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2. GRFICO DA PESQUISA DE SATISFAO Durante o ms de maio, manteve-se a reduo dos ndices de satisfao, em comparao aos meses anteriores, maro e abril, exceto na Internao, que apresentou um pequeno aumento em relao a abril. Reconhecidos os fatores das quedas, os mesmos foram encaminhados aos responsveis dos setores de atendimento, mdico e de enfermagem, para ao e orientao. A questo da estrutura fsica depende de investimentos, que por hora, esto no aguardo de liberao de verbas.
100,000 95,000 90,000 85,000 80,000 75,000 70,000 AMBULATRIO MAR ABR MAI 96,970 94,310 85,060 INTERNAO 89,790 87,240 88,910
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13.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set TOTAL
246 99.238,3
195 77.333,1
209 94.104,7
205 93.182,3
0 0,0
0 0,0
0 0,0
1008
435.756,5
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COMENTRIO: Os nmeros e valores apresentados so referentes ao ms em que foram realizados. A apresentao destas contas feita no ms posterior. A variao de faturamento segue a variao do atendimento do Hospital, j descrita nos tpicos anteriores. Alerto que estes dados acima referem-se somente a AIHs, conforme solicitado pela planilha. O Hospital tambm fatura os procedimentos ambulatoriais, chamados SIA/SUS, cujos valores compem o faturamento total. No quadro abaixo, esto os valores de Jan a Mai/12: SIA/SUS
jan/12 fev/12 mar/12 abr/12 mai/12 31.498,91 38.381,82 27.056,56 33.202,13 36.123,57
13.8 COMISSES
Comisso de bitos reunio em 16/05/12 Comisso de tica Mdica reunio em 22/05/12 Comisso de CCIH reunio em 23/05/12 Comisso de Farmcia reunio em 24/05/12 As atas sero enviadas em separado, conforme determinao da Coordenao.
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COMENTRIO: O diretor dever descrever as razes das variaes ocorridas 1.2 N. DE INTERNAES POR ESPECIALIDADE;
1.2. Internaes por Especialidade 1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade Jan 0 154 0 0 0 0 0 0 0 16 170 Fev 0 245 0 0 0 0 0 0 0 29 274 Mar 0 268 0 0 0 0 0 0 0 47 315 Abr 0 255 0 0 0 0 0 0 0 30 285 Mai 0 269 0 0 0 0 0 0 0 45 314 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 0 1191 0 0 0 0 0 0 0 167 1358
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1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Mdia Geral de Cirurgias
Jan 10 19 29
Fev 39 32 71
Mar 42 18 60
Abr 22 33 55
Mai 31 21 52
Jun 0 0 0
Jul 0 0 0
Ago 0 0 0
Set 0 0 0
Out 0 0 0
Nov 0 0 0
Dez 0 0 0
COMENTRIO: O diretor dever descrever as razes das variaes ocorridas 1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 3 9 17 0 0 29 Fev 14 22 35 0 0 71 Mar 9 27 24 0 0 60 Abr 6 28 21 0 0 55 Mai 7 26 19 0 0 52 Jun 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 TOTAL 39 112 116 0 0 267
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1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros ( especificar) Total Jan Fev Mar Abr Mai Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 20922 56 2213 0 2568 0 0 0 0 376 211 71 0 0 92 0 69 0 0 26578
3233 4936 4574 3700 4479 6 258 0 344 0 0 0 0 70 34 6 0 0 18 0 3 0 0 11 371 0 409 0 0 0 0 58 53 24 0 0 19 0 0 0 0 15 537 0 640 0 0 0 0 84 35 12 0 0 13 0 7 0 0 12 499 0 604 0 0 0 0 80 42 12 0 0 18 0 21 0 0 12 548 0 571 0 0 0 0 84 47 17 0 0 24 0 38 0 0
1.8 AMBULATRIO
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan 229 0 0 0 229 Fev 304 0 0 0 304 Mar 381 0 0 0 381 Abr 392 0 0 0 392 Mai 401 0 0 0 401 Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 1707 0 0 0 1707
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COMENTRIO: O diretor dever descrever as razes das variaes ocorridas 1.10 RECURSOS HUMANOS
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 26 156 14 86 42 324 Janeiro
S e s a u P r 3
Fe vereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
23 15 3 60 0 101
0 0 0 0 0 0
26 140 14 86 42 308
21 16 3 67 1 108
0 0 0 0 0 0
29 140 14 87 44 314
21 16 3 66 1 107
0 0 0 0 0 0
28 140 14 88 41 311
21 16 3 66 1 107
0 0 0 0 0 0
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
27 141 14 90 41 313
22 16 3 66 1 108
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
De zem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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1.11 NEP
As aes de capacitao do Hospital Infantil Pblico de Palmas, no ms de maio 2012 apresentaram reduo no nmero de horas em relao ao ms anterior. Neste ms foram totalizadas 149h40min com a participao de 297 colaboradores/colaboradores.
CURSO Responsabilidade Legal dos Profissionais da Enfermagem no Exerccio Profissional Treinamento Agendamento Ambulatrial e Cirrgico - Sistema M.V Responsabilidade Legal dos Profissionais da Enfermagem no Exerccio Profissional para Auxiliares e Tcnicos de Enfermagem Treinamento Gesto por Processos Treinamento Gesto por Processos Treinamento Gesto por Processos Treinamento Gesto por Processos Treinamento Boas Prticas de Manipulao Integrao Estagirios da Enfermagem Treinamento Gesto por Processos Equipe Recepo e Portaria Treinamento Gesto por Processos Equipe Radiologia Palestra Segurana do Paciente e Enfermagem no Contexto Conteporneo Capacitao sobre Alcoolismo, Fumo, Vacinao, DST, Aids, Hepatite e Gripe Capacitao Princpios de Segurana do Trabalho, Acidentes e Doenas de Trabalho e EPI Capacitao sobre PPRA, PCMSO, Mapa de Risco e Limites de Tolerncia - Insalubridade Capacitao sobre Planos de Emergncia ou Socorro, Remoo de Acidentados, Brigada de Incndios Capacitao sobre Legislao CIPA, Previdnciaria e Trabalhista, Comisso Acidente de Trabalho Orientao sobre o servio de Controle de Infeco Hospitalar
TOTAL DE HORAS
33 8
02:00:00 07:45:00
66:00:00 62:00:00
7 41 8 14 13 1 7 10 8 38 38 14 16 10 12 9
02:00:00 04:30:00 04:00:00 04:00:00 04:00:00 02:00:00 02:00:00 02:40:00 02:15:00 04:00:00 03:12:00 03:18:00 04:00:00 04:00:00 04:00:00 02:00:00
14:00:00 184:30:00 32:00:00 56:00:00 52:00:00 2:00:00 14:00:00 26:40:00 18:00:00 152:00:00 121:36:00 46:12:00 64:00:00 40:00:00 48:00:00 18:00:00
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Curso de Atualizao para Auxiliares e Tcnicos de Enfermagem em Urgncia e Emergncia Curso Tcnico em Hemoterapia TOTAL
6 4 297
HORAS DE TREINAMENTO
1.13. Estoque
Jan
Fev 82,4
Mar
Abr
Mai
318,7 82,4
Obs: O valor do estoque referente ao ms de janeiro, no sistema MV, no corresponde com o valor real, devido alguns custos mdios elevados (tais como: hidrocortizona 100mg FR/AM valor:6,5615 no sistema 137,00) , devido estas alteraes, foi revisado todos os cadastros do sistema MV e feito as correes.
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Inaugurado em fevereiro de 2010, o Hospital Infantil de Palmas (HIP) unidade estadual de referncia no atendimento aos recm- nascidos, lactentes e crianas at 12 anos de idade, contando hoje com 58 leitos e as seguintes unidades: Sala de emergncia com 04 leitos 02 consultrios (pediatria clnica e subespecialidades), Enfermaria de cirurgia com 04 leitos Servios de apoio diagnstico (ultrassonografia, radiologia, laboratrio de anlises clnicas) Enfermarias de observao clnica do Pronto Socor- Consultrio odontolgico ro (PS) com 18 leitos Enfermarias de isolamento com 09 leitos Enfermarias de clnicas peditricas com 20 leitos Centro cirrgico peditrico com 02 salas de cirurgia e 01 sala de recuperao ps-anestsica Farmcia hospitalar Brinquedoteca
12 pediatras (06 plantonistas do Pronto Socorro, 05 prescritores de enfermarias e 01 afastado por licena mdica) 02 cirurgies peditricos, sendo 01 afastado por licena mdica Profissionais mdicos de subespecialidades peditricas:
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Oftalmologia Pneumologia Astroenterologia Reumatologia Neurologia e Neurocirurgia Otorrinolaringologia Infectologia Ortopedia Imunoalergia Cardiologia
Nefrologia Hematologia Cirurgia Peditrica Cardiologia Endocrinologia Imunoalergia Dermatologia Urologia Cirurgia Peditrica Radiologia
Equipe multiprofissional (enfermagem, fisioterapia, fonoaudiloga, nutrio, psicologia, pedagogia, farmacutica hospitalar e servio social). O ensino da especialidade peditrica exercido por preceptores do corpo clnico do HIP e estendido aos 05 mdicos residentes bem como aos alunos da graduao e internato dos cursos de medicina de 03 instituies (UFT, UNIRG e ITPAC Porto Nacional). A unidade de emergncia do HIP equipada para funcionar inclusive como unidade de terapia intensiva, uma vez que a UTI peditrica do HGP frequentemente no disponibiliza vagas, permanecendo por esta razo pacientes graves e at em ventilao mecnica por tempo prolongado. Sua rea fsica exgua para os 04 leitos em funcionamento, com taxa de ocupao completa na maioria das vezes. O planto do Pronto Socorro (PS) realizado por 02 pediatras em turnos de 06, 12 ou 24 horas, sendo que o plantonista responsvel pelo atendimento dos pacientes da observao, emergncia, pacientes externos (referenciados de outras unidades ou de demanda espontnea) e as intercorrncias das enfermarias aps a sada de seus prescritores. As cargas horria so respectivamente de : 11 plantes mensais de 24 horas para jornadas de 60 horas semanais 07 plantes mensais de 24 horas para jornadas de 40 horas semanais Pgina | 262
04 plantes mensais de 24 horas para jornadas de 20 horas semanais. Os plantonistas do P.S atualmente so em nmero de 06, havendo um dficit de pelo menos 08 plantonistas com jornadas de 40 horas semanais. Para a composio da escala atualmente so necessrios profissionais vindos do estado de So Paulo, integrantes de empresa contratada para suprir esta deficincia. Os plantes so pagos como extras, inclusive aos plantonistas do corpo clnico que j excederam sua carga horria, sendo que a remunerao atual de R$ 2.000,00 (dois mil reais) em valor lquido, por 24 horas. O nmero de leitos disponveis no Hospital insuficiente para o atendimento da demanda, sendo que desde fevereiro do corrente ano tem ocorrido superlotao, havendo necessidade do improviso de leitos nos corredores, fato que gera grandes transtornos operacionais. Os 05 pediatras prescritores das enfermarias trabalham diuturnamente nos perodos matutinos prestando atendimento diferenciado a pacientes com patologias diversas e de grande complexidade, tais como pneumonias graves, calazar, e neuropatias crnicas. Por ser o HIP um hospital de referncia frequentemente ocorre a necessidade de permanncia maior dos pacientes em regime de internao hospitalar, gerando-se desta forma altas taxas de ocupao dos leitos e cuidados especiais pela equipe multiprofissional. O servio de apoio diagnstico prestado atualmente pelo laboratrio de anlises clnicas no atende aos padres mnimos de qualidade exigidos, com uma estrutura fsica imprpria segundo os padres da Vigilncia Sanitria, alm do fato de a empresa prestadora ter comunicado sua deciso de romper o contrato alegando impossibilidade de prestao de servios com remunerao pela atual tabela do SUS. A nefrologia peditrica encontra-se com demanda de atendimento reprimida, pois as crianas nefropatas crnicas no dispem de servio de dilise peritoneal e so transferidas via TFD para outros centros de referncia com nus adicional para o servio pblico de sade estadual. Diante do exposto recomenda-se: 1- Contratao imediata de 08 (cinco) pediatras com jornada de trabalho de 40 (quarenta) horas cada, para a composio da escala de planto do P.S.
2- Ampliao dos atuais turnos de trabalho dos pediatras que atendem na Unidade de emergncia de 06 horas para 12 horas diurnas visando-se uma melhor assistncia aos pacientes graves e em risco de vida. Pgina | 263
3- Adequao da carga horria dos plantonistas do P.S em relao ao nmero de plantes de 24 horas, atualmente excessiva, desproporcional e no atrativa para novas contrataes, na seguinte configurao: a- 10 plantes mensais para jornadas de 60 horas semanais b- 06 plantes mensais para jornadas de 40 horas semanais c- 03 plantes mensais para jornadas de 20 horas semanais 4- Adequao do atual laboratrio de anlises clnicas para o cumprimento das normas mnimas que atendam aos padres de qualidade exigidos e contratao de nova empresa aps critrio rigoroso de seleo, com padres de remunerao condizentes com a realidade do mercado de trabalho da categoria profissional 6-Ampliao da rea fsica da atual Unidade de emergncia do Hospital, instalao de novos equipamentos tais como os 04 ventiladores pulmonares de ltima gerao j existentes, uma vez que a referida unidade funciona como suporte da UTI Peditrica do HGP quando ocorre indisponibilidade de leitos. 7- Reforma e ampliao da rea fsica do atual laboratrio de anlises clnicas segundo os padres e recomendaes da Vigilncia Sanitria, uma vez que as atuais instalaes so imprprias e inadequadas. 8- Implantao do servio de referncia estadual em Nefrologia Peditrica equipado para a realizao de tratamento dialtica das crianas nefropatas crnicas, em conformidade s recomendaes encaminhadas pela nefropediatra Dra. Mirian Goreth Kzan Pereira Mace 2 - SAU
S.A.U. ( Servio de Atendimento ao Usurio) do Hospital Infantil Pblico de Palmas, realizou no perodo de 01 de maio a 31 de maio de 2012, apenas 01 tratativa, sendo uma reclamao, a qual foi resolvida juntamente com a coordenao responsvel e Direo do Hospital, e resoluo repassada para a cliente. Abaixo o quadro informativo sobre a tratativa ( Registro de Opinio) ocorrido do dia 01 de maio 30 de maio de 2012. OCORRNCIAS Reclamao Maio -2012 01
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00 00 01 01 80% 100%
No quadro abaixo com o grfico apresentado, nota-se que as pesquisas realizadas no ms de maio com os acompanhantes no ambulatrio, internao teve uma pequena queda no percentual de satisfao, em relao ao ms de abril, mas mesmo assim mantendo-se dentro dos padres de 80% como dos meses anteriores. NO Pronto Socorro percebe-se queda na pesquisa de satisfao em relao aos meses de maro e abril, mantendo-se abaixo dos 80% do ndice de satisfao. A queda de satisfao no pronto socorro deve-se ao fato da superlotao que o hospital se encontra nos ltimos meses, gerando assim insatisfao de alguns usurios, por se encontrarem instalados nos corredores.
100,000 90,000 80,000 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 ,000 -10,000
AMBULATORIO (%) Maro/2012 Abril/2012 Maio/2012 Evoluo do Perodo 81,330 85,140 84,900 4,390%
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3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS
- Capacitao de Gesto por Processo aos colaboradores dos setores de Radiologia, Recepo e Portaria. - Abertura oficial da 3 Semana de Enfermagem do HIPP - Levantamento de Itens para aquisio: Instrumentais Cirrgicos e Equipamentos. - Organizao e discusso do material referente a implantao do Protocolo de Ateno Integral Criana Vtima de Violncia.
4 FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 AIH 5.2 Valores Jan 175 81.319, 4 Fev 272 110.922,7 Mar 353 164.141,8 Abr 253 126.673,2 Mai 256 124.420,4 Jun Jul Ago total
7 EQUIPAMENTOS NOVOS
Segue abaixo a descrio do equipamento que foi adquirido pelo Hospital Infantil Pblico de Palmas no ms de maio de 2012: DESCRIO / BENS E EQUIPAMENTOS Autoclave de 365 litros Marca: Baumer Ambulancia, modelo tipo furgo part greencar, marca Pegeot, com 04 portas, cor branco banquise, combustvel gasolina e lcool, Fab./Mod. 2010/2011, mnio 334053. Pgina | 266 motor n 10DBWJ0000247/2, chassi; 8AEGCN6AVG500579, RENAVAN 253212057, Placa MVN 2427. PatriQUANTIDADE 01 01
Mesas cirrgica eltrica para obesos, estrutura em ao inox, tampo divido em cinco sees ( cabeceira, dorso, assento, complemento da perneira e perneira), com conjunto suporte ombro, suporte ombro, arco narcose, conjunto cinta pulso e suporte brao com fixador, marca Baumer, modelo A900, Patrimnios 366962, 368609 Ventiladores pulmonar microprocessador de alta complexidade, marca Intermed, modelo Inter 7 Plus, com monitor grfico colorido de 12, com tela touchscreen de alta resoluo (XGA), com umidificador acoplado, Patrimnios 366983, 366984, 366985, 366986. CARRINHO DE EMERGNCIA A1150MM X L 570MM X P 520MM - REGISTRO ANVISA N 80154399002, N DE SERIE 85980. INCUBADORA (290) 110V 3 HORAS VAPOR RAIO-X MOVEL MARCA SHIMADZU NO MOTORIZADO MOBILEART
02
04
01 01 01
8 COMISSES
COMISSO DE TICA MDICA A reunio da Comisso de tica Mdica foi realizada no dia 30 de maio. COMISSO DE FARMCIA E TERAPUTICA A reunio da Comisso de Farmcia e Teraputica foi realizada no dia 29 de maio para a discusso dos medicamentos tpicos usados no sistema ocular e otolgico para padronizao. A ata segue anexa para conferncia (Anexo I). COMISSO DE REVISO DE BITOS Houve 05 (cinco) bitos no ms de maio de 2012. COMISSO DE REVISO DE PRONTURIOS A ata da reunio da Comisso de Reviso de Pronturios, que ocorreu no dia 30 de maio, segue anexa (Anexo II) para consulta. Foram revisados no ms de maio 30% dos pronturios de abril.
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COMISSO DE CONTROLE DE INFECO HOSPITALAR A reunio da CCIH ocorreu no dia 31 de Maio. A ata da reunio segue anexa para cincia (Anexo III).
9 OUTRAS INFORMAES
9.1 AES DE VALORIZAO Foi realizado a III Semana de Enfermagem, com: Caf da manh, palestras, brincadeiras, visita a Creche, trio eltrico, dia da beleza, massagem e muito mais.
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Em comemorao ao Dia das mes foi entregue lembrancinhas e bolos paras as mes funcionrias e as mes que acompanham as crianas.
9.2 CONSULTORIA Qualidade: Presena da consultoria da Qualidade, para redimensionamento da estratgia do Programa da Qualidade. SST :Consultoria do tcnico de segurana da Pr Sade (sede), com objetivo de fiscalizao e harmonizao das polticas, praticas e documentaes referentes a segurana do trabalho, em todas as frentes de servios existentes no HIPP. Pgina | 272
9.3 INTERAO COM A COMUNIDADE No dia 09 de Maio foi realizado visita a Creche Centro de Educao Infantil Cantinho da Criana localizada na Vila Unio, para entrega de leite, em comemorao a III Semana de enfermagem.
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COMENTRIO: As variaes de internaes tendem em aumentar conforme visto do ms de maro, abril e maio pois estaremos o fator natural de problemas respiratrios e viroses tpicos do perodo do ano que aumentar as internaes das Clnicas Mdica e Peditrica.
COMENTRIO: Assim como o numero de internaes tendem a aumentar, o numero de sados seguem a mesma linha. A ideia e tentar resolver o maior numero possvel de problemas dos usurios sem que seja necessrio fazer a transferncia para outras unidades hospitalares.
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COMENTRIO:
O volume cirrgico que tendia a aumentar, teve uma queda no ms de maio devido as
dificuldades em realizar acordo entre o corpo clnico para a realizao das mesma.
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COMENTRIO: O volume cirrgico que tendia a aumentar, teve uma queda no ms de maio devido as dificuldades em realizar acordo entre o corpo clnico para a realizao das mesma.
1.6.4 N. DE PARTOS POR TIPO
1.6.4. Nm ero de partos por tipo 1.6.4.1. Normal 1.6.4.2. Cesariana 1.6.3.3. Outros Jan 5 2 0 Fev 4 1 0 Mar 5 4 0 Abr 3 4 0 Mai 6 3 0 Jun 0 0 0 Jul 0 0 0 Ago 0 0 0 Set 0 0 0 Out 0 0 0 Nov 0 0 0 Dez 0 0 0 TOTAL 23 14 0
1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1310 1413 1598 1596 1908 0 274 0 102 0 0 0 0 112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 262 0 110 0 0 0 0 102 0 0 0 0 0 0 0 0 0 289 0 101 0 0 0 0 103 0 0 0 0 0 0 0 0 0 161 0 103 0 0 0 0 107 0 0 0 0 0 0 0 0 0 48 0 52 0 0 0 0 94 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: No ms de maio ouve uma diminuio na quantidade de exames de radiologia, fato que Pgina | 276
ocorreu devido a quebra do aparelho de Raio-X e a manuteno ter sido realizada em Palmas, dessa forma ficamos alguns dias sem realizar o exame. Tambm diminuiu consideravelmente as sesses de fisioterapia por termos um profissional de frias nesse perodo.
1.8 AMB ULATRIO
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan 0 0 0 0 0 Fev 0 0 0 0 0 Mar 0 0 0 0 0 Abr 0 0 0 0 0 Mai 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 De z 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0 0
62 2765 0 0
COMENTRIO: O aumento nas consultas de urgncia e emergncia aumentaram nos ltimos meses ocorre pela maior procura devido as patologias tpicas da poca do ano e a dificuldade da sade bsica realizar atendimento.
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
18 0 1 20 0 39
0 0 4 0 0 4
36 56 15 26 7 140
23 55 10 6 7 101
18 1 1 19 0 39
0 0 0 0 0 0
41 56 11 25 7 140
23 55 10 6 7 101
18 1 1 19 1 40
0 0 0 0 0 0
41 56 11 25 8 141
20 55 9 8 7 99
22 1 1 20 1 45
0 0 0 0 0 0
42 56 10 28 8 144
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
16 55 9 11 7 98
14 1 1 34 1 51
0 0 0 0 0 0
30 56 10 45 8 149
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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1.11 NEP
1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de co nsumo .1 . M at/med 30 dias
Jan
Fev
Total
COMENTRIO: O estoque dia de consumo sofreu grande variao devido aos ajustes que esto sendo feitos do almoxarifado e farmcia. O ideal que o estoque em dias de consumo gire em torno de 45 dias, estamos trabalhando para alcanar essa meta.
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Contamos com 7 profissionais mdicos no corpo clnico, entre eles esto divididos as especialidades de Clnica Geral, Cirurgia Geral, Ultrassonografia, Anestesia e Ginecologia/Obstetrcia
No perodo atual tivemos uma totalidade de 173 registros, relatando a opinio da maioria de nossos usurios. Das 36 reclamaes tivemos xitos em 29 queixas solucionadas, atingindo a mdia de 80,56 ultrapassando a contratual que 80%. O SAU est empenhado em diagnosticar os tipos de reclamaes e solucion-las, trabalhando para que a cada ms o nmero de queixas diminua. A participao dos usurios apresentando sugestes chegaram a 18 registros. Nos elogios tivemos uma manifestao de 119 registros.
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Hospital Regional Pblico de Araguau Maio/2012; Maio/2012; INTERNAO (%); 91,160 PRONTO SOCORRO (%); 0 Maio/2012; SADT (%); 87,770
INTERNAO (%) Maro/2012 Abril/2012 Maio/2012 Evoluo do Perodo 90,900 90,710 91,160 ,286%
-100,000%
-3,940%
No perodo de Maio, obtivemos um percentual de satisfao maior na internao comparado ao ms anterior. O terminal do Pronto Socorro no gerou indicadores devido a problemas tcnicos. A manuteno j foi providenciada. O SADT apresentou pequena reduo devido a demora no atendimento, o que estamos alinhando com as equipes para que possamos corrigir as falhas para o proximo periodo. 3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Discusso de processos com corpo clnico Discusso de escalas com todas os servios do hospital Participao de reunio com os Diretores do hospital do Sul do Estado Inicio do processo de Humanizao
4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 132 Fev 69 Mar 174 Abr 180 Mai 170 0,0 Jun 0 0,0 Jul 0 0,0 Ago 0 0,0 Set 0 0,0 Out 0 0,0 Nov 0 0,0 Dez 0 TOTAL 725
0,0 197906,6
COMENTRIO: A oscilao no numero de AIH`s e no faturamento ocorre devido as variaes nas internaes, no ms de fevereiro alm da baixa quantidade de internaes, tivemos problema com o computador e programa Pgina | 281
para lanar as AIH`s no sistema, ainda no foi possvel terminar a digitao das AIHs no sistema, por isso no temos o valor (em reais) do ms de maio.
7 EQUIPAMENTOS NOVOS No houve aquisio de novos equipamentos 8 COMISSES Solicitado a SESAU dispensa da meta contratual de comisses de tica mdica, tendo em vista a Resoluo
do CFM 1657/2002, necessidade de comisso de tica mdica apenas quando o quantitativo seja igual ou maior a 16 profissionais mdicos.
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COMENTRIO: O Hospital Regional Pblico de Arapoema possui 27 leitos em funcionamento, sendo 24 cadastrados no CNES e 3 extras, nossas instalaes possuem capacidade total para 30 leitos.
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1.2. Internaes por Especialidade 1.2.1. Clnica Mdica 1.2.2. Clnica Peditrica 1.2.3. Clnica Cirrgica 1.2.4. Clnica Obsttrica 1.2.5. UTI de Adultos 1.2.6. UTI Infantil 1.2.7. UTI Neonatal 1.2.8. Berrio 1.2.9. Clnica Ortopdica 1.2.10. Outros Total de Internaes por especialidade
Jan 99 18 24 13 0 0 0 0 0 0 154
Fev 89 20 36 13 0 0 0 0 0 0 158
Mar 78 30 39 10 0 0 0 0 0 0 157
Abr 64 29 31 15 0 0 0 0 0 0 139
Mai 84 30 32 7 0 0 0 0 0 0 153
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: A quantidade de internaes realizadas mensalmente se mantm sem variaes, visto o atendimento de demandas apenas das regies circunvizinhas e as cirurgias eletivas reguladas pelos Municpios.
COMENTRIO: Para o segundo quadrimestre de trabalho foi projetado uma nova meta de 468 sados ou 117 sados/ms, este aumento representa aproximadamente 22% a mais da meta anterior. Vale ressaltar que a meta anterior foi atingida com 149,5% e, esse ms de abril fechou com 128 pacientes sados.
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COMENTRIO: Percebemos um crescimento gradativo na Clnica Cirrgica, o que no maior devido as limitaes que temos para realizao das cirurgias, dada a parte profissional como a falta do Anestesista com uma carga horria maior ou ainda, um outro profissional.
1.5.1. Clnica Mdica 1.5.2. Clnica Peditrica 1.5.3. Clnica Cirrgica 1.5.4. Clnica Obsttrica 1.5.5. UTI de Adultos 1.5.6. UTI Infantil 1.5.7. Uti Neonatal 1.5.8. Outros 1.5.9. Clnica Ortopdica 1.5.10. Outros Mdia Geral de Permanncia
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: A mdia de permanncia se mantm sem alteraes considerando que so as mesmas patologias que esto sendo atendidas pela unidade.
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1.6. Volum e Cirrgico 1.6.1. Cirurgias de Urgncia 1.6.2. Cirurgias Eletivas Mdia Geral de Cirurgias
Jan 1 24 25
Fev 3 40 43
Mar 2 44 46
Abr 0 37 37
Mai 1 32 33
Jun 0 0 0
Jul 0 0 0
Ago 0 0 0
Set 0 0 0
Out 0 0 0
Nov 0 0 0
De z 0 0 0
COMENTRIO: A unidade comeou a realizar as cirurgias eletivas em outubro de 2011, aps a contratao do profissional mdico, Cirurgio Geral e desde ento, j realizamos uma mdia de 250 cirurgias. Estas poderiam ser intensificadas na unidade se tivssemos uma escala com Anestesista durante a semana visto que os leitos ficam ociosos, pois, s estamos fazendo cirurgias mensalmente em dois finais de semana intercalados de acordo com a escala da Anestesista, lotada como Clinica nessa unidade com 20 horas.
16.1.6.3 N DE CIRURGIAS POR PORTE;
1.6.3. Nm ero de Cirurgias por Porte 1.6.3.1. Cirurgias Grandes 1.6.3.2. Cirurgias Mdias 1.6.3.3. Cirurgias Pequenas 1.6.3.4. Curetagens 1.6.3.5. Cesreas Mdia Geral de Cirurgias por Porte Jan 1 20 3 0 1 25 Fev 9 25 5 0 4 43 Mar 2 10 29 0 5 46 Abr 4 19 14 0 0 37 Mai 3 25 5 0 0 33 Jun 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 De z 0 0 0 0 0 0 TOTAL 19 99 56 0 10 184
COMENTRIO: O hospital est preparado para realizar cirurgia geral de baixa complexidade, podendo ser adequado para realizar tambm cirurgias de mdio porte, pois, conta com uma estrutura fsica muito boa para isso.
Os mdicos tem incentivado as pacientes com relao ao parto normal e temos obtido sucesso com esses dilogos, sendo que neste ms o acrscimo do nmero de cesrias foram todas em situaes de urgncia.
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1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico 1.7.19 Outros ( especificar) Total
Jan 1015 18 77 0 0 0 0 0 0 70 0 0 0 0 0 3 0 0 0
Fev
Mar
Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
988 1186
COMENTRIO: O Laboratrio suspendeu os servios prestados aos Municpios de Arapoema, Pau DArco e Bernardo Sayo, atendendo atualmente somente o hospital devido a falta de pagamento de seu contrato com a SESAU, por falta de saldo. A unidade acaba absorvendo muitos desses pacientes. O contrato do Laboratrio com a SESAU vence agora no dia 06/06/12, j notificamos a SESAU por meio do Secretrio a respeito mas, at o momento no tivemos nenhum parecer a respeito, estando a unidade correndo o risco de ficar sem laboratrio a partir desta data.
16.1.8 AMB ULATR IO
1.8. Ambulatrio 1.8.1. Consultas 1.8.2. Consultas com Procedimentos 1.8.3. Procedimentos 1.8.4. Procedimentos Cirrgicos Total Jan 21 0 0 0 21 Fev 52 0 0 0 52 Mar 61 0 0 0 61 Abr 82 0 0 0 82 Mai 59 0 0 0 59 Jun 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 TOTAL 275 0 0 0 275
COMENTRIO: O Cirurgio Geral est realizando avaliaes pr-operatrias duas vezes por ms, esses atendimentos so classificados como ambulatoriais. Esse ms foram realizadas 59 avaliaes. Pgina | 287
956 1114 0 0 0 0 0 0
956 1114
890 1101
COMENTRIO: O nmero de atendimentos teve um grande aumento nesse ano de 2012, considerando que atualmente o PSF conta somente com uma equipe, sendo que no ano de 2011, tinham trs equipes. O nico mdico dessa equipe tambm mdico nesta unidade e atual Diretor Tcnico e esses pacientes acabam migrando para o hospital. Nossos atendimentos que deveriam ser de Urgncia e Emergncia mas, tambm atende ambulatrio devido a cultura da populao de procurar o servio de Urgncia e Emergncia deixando claro que o servio de assistncia primria precisa melhorar e muito. Porm com estes atendimentos, a instituio acaba contribuindo com a populao no deixando-a desassistida.
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
24 4 0 21 1 50
3 0 0 0 0 3
45 43 8 21 9 126
19 39 8 0 8 74
30 5 0 21 1 57
3 0 0 0 0 3
52 44 8 21 9 134
19 39 8 0 8 74
30 4 0 21 1 56
5 0 0 0 0 5
54 43 8 21 9 135
19 39 8 0 8 74
30 4 0 20 1 55
5 0 0 0 0 5
54 43 8 20 9 134
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
19 39 8 0 9 75
32 5 0 20 1 58
5 0 0 0 0 5
56 44 8 20 10 138
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Como parte de um programa de valorizao institudo pela Pr-Sade, incentivamos nossos colaboradores para estudarem, se aperfeioarem e na medida que forem surgindo possibilidades de remanejamentos no trabalho, priorizamos eles antes de pessoas externas. Com esse propsito, foi feito o remanejamento da Secretria Administrativa Direo Geral para Superviso do S.P.P, 02 Auxiliar de Higiene e Limpeza para Assistente Administrativo, 01 Recepcionista Posso Ajudar para Assistente administrativo, todos em 01/05, substituio do Tcnico de Tecnologia da Informao em 08/05, 03 Auxiliar de Higiene e Limpeza em 10/05, desligamento de 01 Assistente Administrativo em 30/05, Licena Maternidade de 01 Assistente Administrativo a partir de 08/05, remanejamento de 01 Assistente Administrativo Auxiliar de Departamento Pessoal para C. A. F em 17/05.
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16.1.11 NEP
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As aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Arapoema, no ms de maio apresentaram uma reduo no nmero de participantes em relao ao ms anterior. Neste ms totalizamos 23:50:00horas com a participao de 116 servidores/colaboradores. A I Jornada de Enfermagem, foi o diferencial nas aes do NEP, evento importante em comemorao a semana da enfermagem, realizado pela primeira vez na unidade e contou com a participao de autoridades municipais locais e circunvizinhas e, tambm com estudantes do curso tcnico de enfermagem da cidade.
16.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Est oque em dias de consumo - M at / med 30 dias .1 .
Jan
Fev
Mar
Out Nov Dez TOTAL 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 33095378,9 0,0 33095378,9
Total
Todo Corpo Clnico est cumprindo a Portaria SESAU 132/2010, o que possibilita o cumprimento das metas e a qualidade da assistncia prestado aos usurios. O HRPA ainda no possui Diretor Tcnico nomeado, continua com Diretor Tcnico respondendo informalmente; Nos dias 11, 12, 25 e 26/05 foram realizadas 33 cirurgias eletivas entre elas geral, ginecolgica e obsttrica. Pgina | 291
16.2 - SAU
Registro de Opinio
No Registro de Opinio, o quadro abaixo, apresenta os nmeros referentes s ocorrncias do ms de Maio de 2012. Recebemos 02 (dois) Elogios, que foram transmitidas atravs do Mural do SAU exposto no Refeitrio, onde tambm seguem os ndices da Pesquisa de Satisfao. Com as reclamaes seguimos com o mesmo processo levando aos gestores dos setores a qual ocorreram s reclamaes para assim estarem analisando e tomando as devidas providncias.
OCORRNCIAS Reclamaes Sugestes Elogios Total de Questionrios Queixas resolvidas Meta Contratual Meta Realizada
MAIO 2012
07 00 02 09 07 80% 100%
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ndices de Satisfao
No Ambulatrio tivemos a melhor evoluo do perodo, 97,50% de aprovao no Atendimento geral do Hospital.
No Setor Internao, os servios oferecidos vm melhorando, pois com as pesquisas de Satisfao, atravs dos Relatrios as Sugestes dos Usurios vm sendo atendidas melhorando sempre mais a vida dos prximos Internos.
No Item Pronto Socorro, a evoluo do Perodo de 6,18% um aumento significativo de satisfao do Usurio, tendo em vista que no ms anterior a evoluo foi de 2,24%.
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PRO-SADE ASSOCIAO BENEFICENTE DE ASSISTENCIA SOCIAL E HOSPITALAR Hospital Regional Publico de Arapoema SATISFAO - SISTEMA ELETRNICO " PESQUISA RPIDA" 46 Participantes SATISFAO GERAL 100,00% 97,80% 100,00% 100,00% 100,00% 84,70% Pgina | 294
SATISFAO - AMBULATRIO
1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento?
BOM REGULAR RUIM 50,00% 0,00% 0,00% 89,10% 2,20% 0,00% 45,70% 0,00% 0,00% 56,50% 0,00% 0,00% 56,50% 0,00% 0,00% 54,30% 15,20% 0,00%
45,70% 54,30%
100,00% 97,50% 251 Participantes SATISFAO GERAL 97,60% 99,20% 93,20% 90,90% 97,30% 90,10% 98,00% 95,19% 287 Participantes SATISFAO GERAL 98,30% 98,30% 88,10% 94,70% 96,20% 85,00% 95,10% 93,67% 79 Participantes SATISFAO GERAL 100,00% 96,20% 95,00% 96,10% 93,80% 98,70% 96,63%
SATISFAO - INTERNAO
1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Enfermagem? 3. Avalie o atendimento da Equipe Mdica? 4. Como considera as nossas instalaes fsicas? 5. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 6. Qual a sua avaliao em relao a alimentao 7. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital
BOM REGULAR RUIM 55,40% 2,00% 0,40% 54,20% 0,80% 0,00% 51,40% 5,60% 1,20% 61,00% 7,20% 2,00% 60,60% 2,80% 0,00% 58,20% 10,00% 0,00% 2,00% 0,00% Mdia Geral
41,00% 57,00%
BOM REGULAR RUIM 53,70% 1,00% 0,70% 60,30% 1,70% 0,00% 49,80% 8,00% 3,80% 57,80% 4,90% 0,30% 53,30% 2,80% 1,00% 52,60% 10,80% 4,20% 4,20% 0,70% Mdia Geral
43,20% 51,90%
SATISFAO - SADT
1. Como considera o atendimento recebido na recepo? 2. Avalie o atendimento da Equipe de Mdica e Tcnica? 3. Como considera as nossas instalaes fsicas? 4. Avalie a limpeza e organizao do hospital? 5. Como voc avalia o tempo de espera para o atendimento? 6. De forma geral como voc avalia o atendimento do Hospital
BOM REGULAR RUIM 59,50% 0,00% 0,00% 60,80% 3,80% 0,00% 60,80% 5,10% 0,00% 53,30% 3,00% 0,90% 52,40% 5,60% 0,60% 1,30% 0,00% Mdia Geral
35,40% 63,30%
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Como podemos analisar o Atendimento do Hospital Regional Pblico de Arapoema, tem qualidade em Atendimento conforme apontam os Nmeros. Isso se d atravs do trabalho do SAU, que trabalha lado a lado com toda a equipe, e o essencial com o Usurios de Sade. 16.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS
Realizada reunio no dia 03/05 com a Equipe de Enfermagem do HRP Arapoema para apresentao do novo Gerente de Enfermagem que implantou a ficha funcional e orientou toda equipe acerca da mesma, bem como, prestou outros esclarecimentos sobre as novas rotinas de trabalho 08/05 Treinamento para Equipe de Enfermagem com o tema: RCP e Convulso ministrado pelo o Enfermeiro Roberto Jos de S Rocha no HRP Arapoema. 09/05 Treinamento para os servidores do HRP Arapoema com o Tema: Humanizao no Atendimento ministrador pela a humanista do HRP Arapoema l Fabiana Eliza A. Becalli. 09/05 Recebemos a visita do Coordenador Operacional da Pr-Sade Jeferson Machado Pereira. 09/05 Foi entregue o ofcio na cmara municipal pedido liberao do auditrio para o evento do dia 21 e 22 de maio. (Semana da Enfermagem) 09/05 Treinamento para a comisso da CIPA do HRP Arapoema ministrador por Ricardo Lima - Tcnico de Segurana do Trabalho do HRP Arapoema. 10/05 Curso Segurana do Paciente Doente com o Tema: Identificar e Implementar Solues para os servidores do HRP Arapoema ministrado pela a Enfermeira Oneida Ramos G. Soarin. 10/05 Recebemos a visita do pessoal do Projeto Rondon Sergio Augusto Coelho Diniz Nogueira Junior e Antnio Carlos Estender. 11/05 Entrega de rosas com carto de mensagem para servidoras, pacientes e acompanhantes em comemorao ao Dia das Mes. No dia 24/05/12, foi montado pela Hosptech, dois focos cirrgico auxiliar, um para sala de cirurgia e outro para emergncia, e um monitor na sala de emergncia; Implantada a sala da Ouvidoria da Sade juntamente com o SAU. Realizado o incio do processo de credenciamento da unidade para realizao de esterilizao cirrgica, estando aguardando as visitas para avaliao dos Tcnicos. 09-05-2012 Reunio com os Cipeiros para defini treinamentos e observa possveis riscos existentes no local. Pgina | 296
17-05-2012 SESMT e CIPA realizaro uma reunio com os novos funcionrios do SHL (Servio de Higienizao e Limpeza), sobre o uso do EPI, pois os mesmo estavam com duvida sobre o uso correto. 22-05-2012 SESMT e CIPA arrumou toda documentao da parte de Segurana no trabalho. 24-05-2012 CIPA e SESMT realizaro mudanas no calendrio de reunies ordinrias na CIPA (comisso interna de preveno de acidentes). 10-05-2012 CIPA colocou Sinalizaes prximas ao gs, e orientou colaboradores sobre possveis riscos existentes no local. 11-05-2012 Entregas de EPIS para colaboradores do SHL. Identificao das salas do HRA. 14-05-2012 CIPA juntamente com SESMT colocou sinalizaes diversas em grandes partes da nossa unidade. 15-05-2012 SESMT Encaminhou a documentao do auxilio doena da colaboradora do SAU (Servio de Atendimento ao Usurio) para palmas. 16-05-2012 Entrega de EPI para funcionrio do SHL. 18-05-2012 Sinalizao de extintores no pavilho de baixo prximos aos quartos. 21-05-2012 Entregas de EPI para colaborador do SHL, Servio de Higienizao e Limpeza. 23-05-2012 Entrega de EPI para colaborado do SHL, e foram orientados sobre como uso corretamente. 25-05-2012 Entregas de EPI para colaboradores da SND e SHL, e alertas de como usa o EPI corretamente. 28-05-2012 CIPA (comisso interna de preveno de acidente) elaborou identificao da sala de curativos. 29-05-2012 Reunio com presidente da CIPA eleito pelo empregado e com o vice-presidente eleito pelos empregados para tratar sobre os mapas de riscos do HRARAP (Hospital Regional Publico de Arapoema).
30-05-2012 SESMT solicitou o suporte de descarpack para sala de curativos, pois a mesma ainda no tinha o suporte. CIPA juntamente com o SESMT elaborou sinalizao para descarpack de cada setor. 31-05-2012 Entrega de EPI para colaboradora da SND (servio de nutrio e diettica).
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A Direo Geral notificou a Secretria Estadual de Sade, atravs do Srs. Secretrios via Ofcio n 042/12, no dia 29/05 sobre o fim do contrato da SESAU com o Laboratrio que presta servios para esta unidade em 06/06/12, o que comprometer a continuidade da assistncia aos usurios.
Tambm via Ofcio n 043/12, a Direo notificou a SESAU atravs do Srs. Secretrios sobre o estado da AUTOCLAVE desta unidade, comprometendo totalmente a continuidade da assistncia aos usurios.
16.5 FATURAMENTO
5. Faturamento 5.1 - AIH 5.2 - Valores Jan 232 Fev 184 Mar 183 Abr 205 Mai 136 Jun 0 0,0 Jul 0 0,0 Ago 0 0,0 Set 0 0,0 Out 0 0,0 Nov 0 0,0 Dez 0 TOTAL 940
0,0 351534,1
COMENTRIO: Fechado o Faturamento de AIHs no dia 04/05 com apresentao de 133 AIHs de abril, conforme meta de qualidade das informaes e reapresentao de 03 glosadas, totalizando 136 AIHs com uma prvia de R$ 49.471,56.
16.6 OBRAS
No foram realizadas obras no ms de abril de 2012. J retornamos a Emergncia para as antigas instalaes do 1 Pavilho, o que foi possvel aps a reforma. Mas, ainda temos algumas pendncias que devido a questo oramentria e a quebra de contrato com a OS, infelizmente impossibilitou a concluso da obra por parte da prestadora contratada. Aguardando ainda a colocao dos blindex nas janelas dos banheiros da Recepo, uma sala administrativa e as escotilhas do setor de Financeiro e Farmcia.
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16.8 COMISSES
As 05 Comisses obrigatrias e mais Grupo de Trabalho Humanizao, cumpriram seus cronograma de reunies, com exceo da Comisso de bito, conforme agenda mensal e atas em anexo. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar; reuniu-se no dia dezesseis (16) de Maio de 2012, tratando de assuntos; Caixa de gua, Autoclave, Centro Cirrgico e a apresentao do nova Coordenadora do da referida comisso. Comisso de tica Mdica; reuniu-se no dia quatorze (14) de Maio de 2012 as 17h. Comisso de Farmcia e Teraputica; reuniu-se no dia dezessete (17) de Maio de 2012, feito o relato do treinamento realizado com a equipe sobre Atendente de Farmcia, apresentado o novo modelo de dispensao por horrio e paciente, tambm e exposto os riscos/benefcios no uso de alguns medicamentos em especial Petidina e Tramadol. Comisso de Reviso de Pronturio; reuniu-se no dia trs (03) de Maio de 2012 para fazer os Encaminhamento dos erros e falhas encontrados nos pronturio analisados pela comisso na reunio anterior. Comisso de bito; No houve qurum para reunio. Comisso de Grupo de Trabalho de Humanizao; reuniu-se no dia nove (09) de Maio de 2012, feito o relato dos encaminhamentos da reunio anterior que foram resolvidos, e feito os novos encaminhados. Pgina | 299
16.9 OUTRAS INFORMAES Em comemorao ao dia 01 de maio, dia do Trabalho, a unidade organizou um delicioso caf da
manh para os funcionrios, onde na oportunidade foram feitos sorteios de diversos brindes doados pelos comerciantes locais e tambm pela Copiadora Exata, prestadora de servio na unidade. Tambm foi feita uma celebrao por um Pastor local convidado especialmente para o evento, o qual deixou uma bela palavra de incentivo e coragem a todos os presentes, focando o dia do Trabalhador.
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ANIVERSARIANTE DO MS
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Nos dias 21 e 22/05, foi realizada a I JORNADA DE ENFERMAGEM DO HOSPITAL REGIONAL PUBLICO DE ARAPOEMA com o Tema Aperfeioamento, Interesse e Dedicao em Prol do Paciente. A I Jornada de Enfermagem, ficou marcada na unidade e muito prestigiada pelos profissionais da classe, pois, o evento foi realizado pela primeira vez na unidade e contou com a participao de autoridades municipais locais e circunvizinhas e, tambm com estudantes do curso tcnico de enfermagem da cidade. Na ocasio, a Sra. Joanice Rodrigues de Arajo, foi homenageada com uma placa patrocinada pela Direo Geral como a funcionria efetiva mais antiga de casa. Tcnica de Enfermagem e h mais de 14 anos se dedica a cuidar do prximo. Em funo de tal dedicao, ela adquiriu Dort/Ler pois, atuava na CME Central de Material Esterilizado mas, continua desenvolvendo outras funes na rea conforme suas possibilidades. Pgina | 303
Funcionria bastante emocionada, recebendo das mos do Diretor Tcnico da unidade a Placa de Homenagem.
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Foto oficial do encerramento do evento, com profissionais expondo seus certificados de participao.
O ms de Maio traz data muito especial para os Assistentes Sociais: o dia 15, quando se comemora o seu dia e marca a profisso desde o seu nascimento. Apesar do Hospital Regional Pblico de Arapoema, Pgina | 307
s possuir um profissional concursando no seu quadro funcional, fizemos a entrega de um carto para ele e foi sugerido pelo Grupo de Humanizao, bem como, apoiado pela Direo, a realizao de um almoo especial nesse dia, considerando que no Municpio s dispe dos cursos de graduao de Administrao, Pedagogia e Servio Social, havendo em prol disso, muitos Assistentes Sociais de formao no nosso quadro funcional. E o resultado no poderia ser mais satisfatrio, todos ficaram muito gratos com a lembrana pelo seu dia.
O Assistente Social, Sr. Gilson Antero recebendo um carto feito pelo GTH em homenagem ao seu dia.
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de abandono e hoje, ajuda pessoas como este Senhor e tantos outros usurios, desafogando os atendimentos nesta regio e resgatando um pouco da solidariedade que devemos ter para com estas pessoas to sofridas e muitas vezes, desassistidas no mbito do SUS.
Supervisora do SPP e o Assistente Social, dando orientaes aos pacientes oriundos de vrios Municpios para realizarem suas avaliaes a fim de fazerem as cirurgias eletivas. At mesmo os funcionrios da unidade, ficam impressionados com a quantidade de pessoas nos dias das avaliaes, tendo em vista a movimentao de 09 meses atrs quando a OS assumiu este hospital. O mesmo acontece nos dias em que so realizadas as cirurgias.
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Nos dias em que so realizadas as avaliaes, a movimentao no hospital e consequentemente no Municpio muito grande considerando o atual cenrio, onde a populao est migrando deste Municpio. Os donos de estabelecimentos comerciais como hotis, supermercados j nos agradeceram pelo movimento gerado nesses dias. Para ns gratificante ver no rostinho dessas pessoas que vem muitas vezes de to longe, para fazerem suas cirurgias. Hoje, no HRPArapoema, recebemos at 80 usurios no ms para avaliaes.
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COMENTRIO: Pela anlise do perodo especificado acima, no ms de maio obtivemos uma quantidade de internaes superior a mdia dos meses anteriores, fato que reflete na melhora do atendimento e confiana dos usurios no hospital. Pgina | 313
COMENTRIO: Analisando o perodo apresentando, observamos que aumentamos os pacientes sados em relao a mdia dos meses anteriores.
COMENTRIO: Analisando o perodo apresentado, observamos que houve um declnio da taxa de ocupao da Clinica Mdica e um aumento da taxa na clinica peditrica.
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COMENTRIO: Analisando a mdia geral de permanncia, observamos que estamos variando na mdia de permanncia, fato que est ligado ao tipo de internao realizadas nos perodos.
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17.1.7 SADTS
1.7. SADT 1.7.1. Laboratrio Clnico 1.7.2. Anatomia Patolgica 1.7.3. Radiologia 1.7.4. Eletrocardiografia 1.7.5. Fisioterapia (Sesses) 1.7.6. Hemodilise(Sesses) 1.7.7. Hemodinmica 1.7.8. Hemoterapia 1.7.9. Endoscopia 1.7.10. Ultrassonografia 1.7.11 Tomografia Computadorizada 1.7.12 Ressonancia Magntica 1.7.13 Mamografia 1.7.14 Citopatologia 1.7.15 Eletroencefalografia 1.7.16 Teste do Pzinho 1.7.17 Diversos 1.7.18 Teste Ergomtrico Jan 228 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Fev 251 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mar 342 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Abr 390 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Mai 324 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Jul 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Ago 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Set 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Out 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Nov 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dez 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 TOTAL 1535 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
COMENTRIO: Analisando o quantitativo de exames realizados no perodo, observamos houve uma pequena diminuio no ms, refletindo diretamente no tipo de internaes realizadas nos perodos expostos acima.
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COMENTRIO: Analisando o perodo, observamos que obtivemos um pequena diminuio dos consultas, mas onde se mantemos na mdia dos ltimos trs meses.
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Fevereiro
T o t a l S e s a u P r 3
Maro
T o t a l S e s a u P r 3 T o t a l S e s a u P r
Abril
3 T o tal
16 2 0 19 0 37
0 0 0 0 0 0
25 24 0 19 7 75
9 22 0 0 7 38
20 2 0 18 0 40
0 0 0 0 0 0
29 24 0 18 7 78
9 22 0 0 7 38
20 2 0 18 0 40
0 0 0 0 0 0
29 24 0 18 7 78
9 22 0 0 7 38
21 2 0 18 0 41
0 0 0 0 0 0
30 24 0 18 7 79
Maio
3
Junho
T o t a l S e s a u P r 3
Julho
T o t a l S e s a u P r 3
Agosto
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total
9 22 1 0 7 39
21 2 0 18 0 41
0 0 0 0 0 0
30 24 1 18 7 80
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
1.10. Recursos Humanos 1.10.1. Administrao 1.10.2. Enfermagem 1.10.3. SADT 1.10.4. Apoio 1.10.5. Mdicos Total 0 0 0 0 0 0
Setem bro
S e s a u P r 3
Outubro
T o t a l S e s a u P r 3
Novem bro
T o t a l S e s a u P r 3
Dezem bro
T o t a l S e s a u P r 3 T o tal
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
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17.1.11 NEP
CURSO NMERO DE CARGA PARTICIPANTES HORRIA TOTAL DE HORAS
VI Curso de Educao Mdica Contin. (Pneumologia e Hematologia) Curso Online-Introduo investigao sobre segurana do paciente - md. 1 Curso Online-Introduo investigao sobre segurana do paciente - md. 2 Curso Online-Introduo investigao sobre segurana do paciente - md. 3 Curso Online-Introduo investigao sobre segurana do paciente - md. 4 Curso Online-Introduo investigao sobre segurana do paciente - md. 5 Curso Online-Introduo investigao sobre segurana do paciente - md. 6 Curso Online-Introduo investigao sobre segurana do paciente - md. 7 Curso Online-Introduo investigao sobre segurana do paciente - md. 8 Sondagem Nasoenteral Multiplicao Curso Pronturio Nota 10
TOTAL
TOTAL DE HORAS NMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL HORAS/HOMEM
1 4 2 3 6 7 10 10 10 6 12 71
18:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 01:00:00 03:00:00 00:30:00 29:30:00
18:00:00 4:00:00 2:00:00 3:00:00 6:00:00 7:00:00 10:00:00 10:00:00 10:00:00 18:00:00 6:00:00 94:00:00
94:00:00 81 1:09:38
HORAS DE TREINAMENTO
1900ral 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral 1900ral JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT
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DADOS QUALITATIVOS
No ms de maio, as aes de capacitao do Hospital Regional Pblico de Alvorada somaram um nmero alto de participantes, porm os cursos oferecidos em sua maioria possuam uma carga horria pequena. O curso online oferece muita facilidade aos trabalhadores que podem assisti-lo em sua prpria unidade nos dias e horrios de suas preferncias. Ainda no foi possvel a multiplicao do Seminrio de Feridas: "Preveno: Uma Medida de Enfermagem", mas ser realizada. O Curso de Sondagem Nasoenteral tambm foi oferecido para o pblico externo e contou com a participao 04 enfermeiras, sendo 03 do Hospital de Pequeno Porte de Figueirpolis e 01 da Unidade Bsica de Sade de Talism. Neste ms os servidores participaram de duas reunies com a equipe tcnica da SESAU; uma a respeito da Avaliao Peridica de Desempenho - APED e fluxos administrativos com a participao de 13 servidores e outra sobre Monitoramento das Polticas de Gesto do Trabalho (Apoio Institucional, PCCSS, Progresses, Insalubridade, Poltica Interna de Sade no Trabalho) com a participao de 16 pessoas do HRPA e 04 Tcnicas em Enfermagem da Unidade Bsica de Sade.
17.1.12 LOGSTIC A
1.13. Estoque
1 3.1 Esto que em dias de .1 . co nsumo - M at/med 30 dias
Jan
Fev
Mar
Abr
Mai
Jun
Jul
Nov Dez
TOTAL
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Total
Atualmente temos em nosso corpo clinico 07 mdicos, sendo que destes 01 mdico diretor tcnico que atua tambm como mdico diarista, realizando as prescries do pacientes internados. Os outros 06 mdicos so plantonistas que atuam no atendimento de urgncia e emergncia.
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7. ndices de Satisfao
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Atravs da avaliao da pesquisa de satisfao geral no ms de maio a internao obteve ndice de 96,56% de aprovao e o pronto-socorro 98,84% de aprovao, sendo que na evoluo do perodo da internao tivemos um aumento de percentual de 1,87%,onde podemos notar que estamos trabalhando ms a ms para atendermos da melhor maneira os usurios. J em relao ao Pronto socorro tivemos um aumento da evoluo do perodo de 2,65% de satisfao. Analisando a situao do trimestre apresentado fica claro que nossos ndices se mantm na mdia acima de 90% de satisfao.
17.3 GERENCIAMENTO DE PROCESSOS Anlise das escalas de trabalho de junho 2012 e aprovao.
Discusso com Diretor Tcnico/ Enfermagem dirio para alinhar os servios. Anlise diria da estatstica para cumprimento das metas. Participao nas reunies das comisses implantadas no hospital. Participao nas reunies com os setores para desenvolvermos melhores condies de trabalho e conhecimento dos mesmos. Preenchimento dos dados do hospital no plano estatstico padro da Pr-Sade e SESAU. Atividades dirias relacionadas ao bom andamento do hospital.
17.4 FATURAMENTO
4. Faturamento 4.1 - AIH (Quantitativo) 4.2 - Valores (em reais) Jan 85 26.562,4 Fev 81 Mar 86 Abr 77 Mai JunJul AgoSet Out 96 0 0 0 0 Nov Dez 0 0 0,0 # 0 0,0 TOTAL 425 93616,6
COMENTRIO: Analisando o perodo observamos que tivemos um aumento das Aihs faturadas no ms,
j em relao aos valores no conseguimos concluir o fechamento de maio at o fechamento deste relatrio. 17.6 OBRAS E IMPLANTAO DE NOVOS SERVIOS
Estamos sem obras e/ou servios em andamento.
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17.8 COMISSES
As comisses esto ativas e em andamento conforme cronograma de maio de 2012. Sendo que as reunies esto sendo registradas em livro prprio de atas. Sendo que no houve fatos relevantes a serem relatados. Comisso de Controle de Infeco Hospitalar CCIH Ms Dia Hora Maio 2012 14/05/12 18:00
Comisso de Reviso de Pronturios Ms Dia Hora Comisso de tica Mdica Ms Dia Hora Comisso de Frmaco-Vigilncia Ms Dia Hora Cronograma de Reunies Reviso de bito Ms Dia Hora Maio 2012 30/05/12 16:00 Pgina | 323 Maio 2012 30/05/12 10:00 Maio 2012 29/05/12 16:00 Maio 2012 30/05/12 17:00
PALAVRA DO DIRETOR GERAL DO HOSPITAL Temos buscado melhores resultados para mantermos uma estrutura funcional e prestar servios com qualidade aos usurios para que o HRP de Alvorada possa dar continuidade na Prestao de Servios de Sade para toda a populao, pois a populao necessita de nosso atendimento, e mantendo uma relao de parceria, entre prefeituras, e demais instituies todos conseguiremos adequar e melhorar o atendimento hospitalar. Temos plena conscincia e absoluta certeza de que os resultados assistenciais, sociais, de recursos humanos e econmicos do hospital, tero resultados positivos, e ainda, trabalhando desta forma cria-se um clima de comunidade de trabalho familiar, que facilita, dignifica e entusiasma todos os envolvidos neste processo, onde todos e tudo se beneficiam.
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