SNDROME DE REYE E ASPIRINA

Bruna de Franceschi Fiamoncini Edson Ricardo Junior Guilherme Antonio Siementcoski Izidione Antonio Miozzo Junior

ASPIRINA
cido acetilsaliclico

UM ANTIINFLAMATRIO NO ESTEROIDAL DERIVADO DO CIDO SALICLICO

ASPIRINA
MECANISMO DE AO:

Inibe a produo de prostaglandinas

Faz uma modificao covalente nas COX

Ciclooxigenases (COX) / Prostaglandinas Sintetases cido Araquidnico Prostaglandinas e TXA

Menos PGs Efeitos terapeuticos

Clulas lesadas PGs

ASPIRINA
USOS TERAPUTICOS:
ANTIPIRTICO (Hipotlamo) ANALGSICO (baixo-moderado / PGs x Nervos) ARTRITE REUMATIDE (dor) MENOR AGREGAO PLAQUETRIA

POUCA AO EM EVITAR INFILTRADO INFLAMATRIO POUPA CERTOS AGENTES (ex: LT)

ASPIRINA
Efeitos txicos

Frequente causa de intoxicao Dose txica: 10 a 30g Parada cardiorrespiratria Acidose metablica Hipertermia Desidratao

SNDROME DE REYE

O QUE ?

Doena rara, que afeta principalmente crianas de 4 a 12 anos. Mortalidade de 85 %.

An unexplained, non-inflammatory encephalopathy in those less than 16 years of age, associated with serum aspartate or alanine aminotransferases, or plasma ammonia more than three times the normal limit, or hepatic fatty infiltration that is microvesicular in appearance and panlobular in distribution.

Sintomas: vmitos repetitivos e incoercveis, seguidos de horas ou 1 dia por alterao da conscincia, confuso mental evoluindo para o coma.

Manifestaes
A Sndrome de Reye caracterizada por alteraes no fgado e crebro, que levam insuficincia heptica (hepatomegalia) e encefalopatia aguda com grande edema cerebral.

Decrscimo de enzimas intramitocondriais

Perturbao do metabolismo lipdico (cidos graxos)

Acmulo de gordura (esteatose)

cidos graxos

Insuficincia heptica

Energia

oxidao

Esteatose microvesicular: gordura se acumula em pequenas gotculas na periferia da clula. Clula fica tumefeita.

Encefalopatia aguda: Acometimento cerebral que se desenvolve em horas ou 1 a 2 dias, no mximo.

Mudanas estruturais especficas:

-Mitocndrias pleomrficas com destruio das cristas.

-Aumento do nmero de peroxissomos. -Proliferao de REL. -Depleo de oxignio e ausncia de succinil desidrogenase podem ser demonstradas histoquimicamente.

Possibilidades Aspirina - Sndrome

-Efeitos txicos sobre mitocondrias isoladas de ratos.

-Inibindo a diferenciao de linfcitos e a produo de interferon.

-Estimulo da liberao de TNF por macrfagos de ratos.

CASO CLNICO
Menina

de trs anos de idade com febre de baixa intensidade e vomitos em jato por 3 dias e perda de conscincia. Pequena hepatomegalia.
Puno lombar revelou + de presso e - de glicose. Teste de funo heptica: + AST e ALT 850 U/L e 1270 U/L.

Glicose sg: 53mg/dL.

REFERNCIAS

BOGLIOLO. Patologia Geral. 2 ed. Rio de Janeiro : Guanabara Koogan. 367 p. DEGENERAES: ESTEATOSE MICROVESICULAR. Disponvel em: <http://www.medicina.ufba.br/patologia_i/microscopia/degmicro.htm> Acesso em: 19 nov 2010 GILMAN, Alfred Goodman; GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred. The pharmacological basis of therapeutics. 9. ed. New York : McGrawHill, 1996. 1905p. RUBIN, E.; FARBER, J. Patologia. Rio de Janeiro : Interlivros, 1990. 1381p