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Orientadora: Edilene Oliveira

Bruna

Argollo Claudensia Caires Dayane Ribeiro Glenda Dias Illana Cabral Jaqueline Carvalho Juneidson Augusto Osvaldo Neto

sndrome de West uma forma grave de epilepsia em crianas, ou seja, esta sndrome um tipo raro de epilepsia, chamada de "mioclnica".

sndrome de West possui diversas causas, principalmente por disfunes orgnicas do crebro, sendo que sua origem pode ser prnatal, perinatal ou ps-natal.

relacionada com a idade, normalmente ocorre entre o terceiro e dcimo segundo ms, manifestando-se no quinto ms.O sexo masculino o mais afetado, na proporo de 2 para 1 .

As caractersticas principais e o registro de EEG com hipsarritmia so: Desorganizao marcante e constante da atividade basal; Elevada amplitude dos potenciais; Ondas lentas delta de voltagem muito elevada ("ondas em montanhas"); Perodos (salvas), habitualmente breves, de poliondas e polipontas onda; Perodo de atenuao da voltagem que, em alguns casos, parece chegar a silncio eltrico.

O quadro clnico apresenta-se como uma trade de sinais clnicos e eletroencefalogrficos, apresentando um atraso no desenvolvimento e espasmos infantis. Estes espasmos so diferentes em cada criana. Podendo ser leves no incio, passando desapercebidos ou pode-se pensar que so clicas. Os espasmos so traduzidos com caractersticas de flexo sbita da cabea, com afastamento dos membros superiores e flexo das pernas, corriqueiro o paciente soltar um grito por ocasio do espasmo. A crise dura alguns segundos. Normalmente estas crises ocorrem durante a viglia, podendo chegar at a centena ou mais por dia.

Quase sempre uma perda neuropsquica para criana afetada, esta est na dependncia da precocidade de diagnstico e da interveno usada. A criana apresenta grandes complicaes respiratrias, devido aos espasmos frequentes, deformidades , principalmente de membros superiores e membros inferiores. Pode surgir tambm subluxao do quadril. Crianas apresentam sinais e sintomas de dano cerebral podendo vir a apresentar um quadro de dficit intelectual posterior, devendo estas serem precocemente estimuladas para diminuir o seu grau de comprometimento intelectual e psquico.

quase sempre h uma perda de cunho neuropsquica para a criana afetada; esta perda est na dependncia da precocidade de diagnstico e da interveno aplicada; a hipsarritimia pode desaparecer ou se transformar no decorrer do tempo; h possibilidade de remisso total de espasmos infantis considerados criptogenticos; no h confirmao cientfica de remisso definitiva para os casos mais graves e associados a outras condies ou patologias neurolgicas; crianas que apresentam sinais ou sintomas de dano cerebral podem vir a apresentar um quadro de dficit intelectual a posteriori; devem ser precocemente estimuladas estas crianas para diminuir o seu grau de comprometimento intelectual e psquico; no h curas milagrosas e nem medicamentos ou teraputicas que possam substituir os tratamentos mdicos at agora aplicados a estas crianas

Equilbrio da cabea Equilbrio do tronco Trabalhar primeiramente extenso de cabea e de tronco, para que depois, a criana seja estimulada a rolar, arrastar, engatinhar, sentar. Deve-se inicialmente buscar que a criana consiga fazer extenso cervical antes de engatinhar. O tratamento deve ser feito seguindo as etapas de evoluo, de maturidade da criana. importante saber que o tratamento da sndrome de West igual ao tratamento proposto a criana portadora de paralisia cerebral.

Pode-se dizer que o tratamento chega a ser surpreendente, interrompendo o quadro convulsivo. No entanto, s deve ser utilizado sob um controle rigoroso de um mdico e monitoramento cardiopeditrico, pois os corticoides no agem apenas no SNC, mas em todo o organismo da criana, inclusive em seu sistema imunolgico. H casos em que a resposta teraputica pode aparecer em dois dias, aps aplicao de uma primeira dose do ACTH, havendo a possibilidade de recidiva de crises em casos considerados mais severos, na dependncia da precocidade do diagnstico e da extenso e gravidade da leso cerebral associada.

no tratamento fisioteraputico o objetivo principal seria de tratar as sequelas ou tentar diminu-las o mximo. E devido as complicaes respiratrias serem existentes, deve-se fazer fisioterapia respiratria. Outro intito seria tentar evitar as deformidades ou ameniz-las, fazendo-se a mobilizao passiva e possveis alongamentos. Por causa da hipotonia preciso que se fortalea os msculos responsveis pela respirao.

Constipao relacionada a agentes anticonvulsivantes e leso neurolgica, evidenciado por esforo para evacuar, incapacidade de eliminar as fezes e rudos intestinais hipoativos. Atraso no desenvolvimento e crescimento relacionado a deficincia de estimulao e responsividade inconsciente, evidenciado por atraso no desempenho de habilidades tpicas do grupo etrio, crescimento fsico alterado, desateno e incapacidade de desempenho de atividades de autocontrole apropriados para idade;

Realizar controle da dieta nutricional, contactando o servio de nutrio; Realizar controle da medicao; Regular a ingesta hdrica; Avaliar quanto a necessidade de lavagem intestinal. Orientar a me quanto a importncia da estimulao motora e cognitiva da criana; Realizar estimulao motora e cognitiva na criana; Verificar diariamente as medidas antropomtricas da criana; Acompanhar os marcos de desenvolvimento de acordo com a faixa etria; Orientar quanto o encaminhamento ao servio de fisioterapia;

Verifica-se

o quanto importante para a implantao do processo de enfermagem na atuao de uma assistncia de qualidade, moldando-se ao quadro clnico que o paciente com Sndrome de West apresenta.

-ASSOCIAO DE MEDICINA INTENSIVA BRASILEIRA (AMIB) et al. Humanizao em cuidados intensivos . Rio de Janeiro: Revinter, 2004. -COLLET, N.; OLIVEIRA, B.R.G. Manual de enfermagem peditrica. Goinia: AB, 2002. -MATTA, A.P.C.; CHIACCHIO, S.V.B.; LEYSER, M.. Possveis etiologias da Sndrome de West: Avaliao de 95 pacientes. Arq. Neuro-Psiquiatr., So Paulo, v. 65, n. 3a, Sept. 2007 . -NBREGA, M. M. L.; SILVA, K. L. Fundamentos do cuidar em enfermagem. 2ed. Belo Horizonte: ABEn, 2007 -NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION. Diagnsticos de Enfermagem da NANDA: Definies e Classificao 2007-2008. Porto Alegre: Artmed, 2008.

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