A epistemologia e evolução da implantação do núcleo de segurança no brasil: uma revisão bibliográfica
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A epistemologia e evolução da implantação do núcleo de segurança no brasil - Igor Leal Pena
1. INTRODUÇÃO
A busca pela qualidade da assistência envolvendo a segurança do paciente não é um tema recente, pois o erro e os eventos adversos são questões descritas e estudadas há mais de um século. A segurança do paciente e a qualidade do atendimento à saúde têm sido destaques em estudos e iniciativas realizados em todo o mundo (Oliveira et al., 2014; ANVISA, 2013; BRASIL, 2013a).
No ambiente hospitalar, estudos apontam que um a cada 10 pacientes atendidos no hospital sofre pelo menos um evento adverso, ou seja, incidente que resulta em dano ao paciente, como por exemplo, administração incorreta de medicamentos, falhas na identificação do paciente, erros em procedimentos cirúrgicos, entre outros (BRASIL, 2013a; Mendes et al., 2013).
A devida importância a esse tema começou a ser dada a partir do relatório publicado em 1999 pelo Institute of Medicine (IOM) dos Estados Unidos (EUA), intitulado Errar é humano: construindo um sistema de saúde mais seguro
(To err is human — Building a safer health system). Esse relatório revelou que entre 44.000 e 98.000 pacientes morriam a cada ano nos hospitais dos EUA em virtude de danos causados durante a prestação de cuidados de saúde (ANVISA, 2013; BRASIL, 2013a).
Em 2004, a Organização Mundial de Saúde (OMS), demonstrando preocupação com estes dados, criou a Aliança Mundial para a Segurança do Paciente (World Alliance for Patient Safety), que posteriormente passaria a se chamar Patient Safety Program, o que despertou os países membros para o compromisso de rever as políticas públicas e práticas voltadas para a segurança do paciente. Os objetivos da Aliança eram, entre outros, definir e identificar prioridades na área da segurança do paciente em diversas partes do mundo e contribuir para uma agenda mundial de pesquisa de campo na área (Reis, 2013; Capucho, Arnas & Cassiani, 2013).
Por se tratar de um assunto extremamente relevante para a saúde pública, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) publicou, em 1 de abril de 2013, a Portaria nº 529 que instituiu o PNSP (Programa Nacional de Segurança do Paciente), o qual tem como objetivo contribuir para a qualificação do cuidado em saúde nos estabelecimentos de saúde do território nacional (BRASIL, 2013a).
A fim de alcançar os objetivos do programa, foi publicado, pelo mesmo órgão, a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 36, também no ano de 2013, que instituiu ações para a segurança do paciente com o objetivo de melhorar a qualidade da assistência nos serviços de saúde públicos,