Efeito da lavagem folicular em pacientes com resposta ovariana pobre, submetidas às técnicas de reprodução assistida
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Objetivamos avaliar o impacto da lavagem folicular realizada durante a aspiração dos folículos em ciclos de reprodução assistida em mulheres com resposta ovariana pobre, utilizando os critérios de Bologna. Foram avaliados o número de oócitos obtidos, o grau de maturidade oocitária e a taxa de gravidez, através de um estudo retrospectivo, a partir de 524 prontuários relativos aos ciclos de 384 pacientes com diagnóstico de resposta ovariana pobre (menos de cinco oócitos à recuperação oocitária e/ou critérios de Bologna) submetidas a ciclos de técnicas de reprodução assistida, com lavagem folicular durante a coleta ovular.
A lavagem folicular em pacientes pobre-respondedoras pode ser uma alternativa para aumentar o número de oócitos recuperados e, consequentemente, elevar a taxa de gravidez para esse subgrupo.
Importante frisar que os termos "resposta ovariana pobre" ou "pobre-respondedoras" foi uma tentativa de universalizar os critérios de baixa resposta ovariana à estimulação ovariana controlada realizada em ciclos de Reprodução Humana Assistida, para fins de facilitar o diagnóstico desse grupo de mulheres e, assim, otimizar as pesquisas para trazermos melhores resultados para elas.
Os critérios de Bologna auxiliam nesse diagnóstico. Porém os termos "resposta ovariana pobre" e "pobre-respondedoras" caíram em desuso, sendo amplamente utilizados no texto devido ao período em que foi produzido.
Ainda assim, os resultados são amplamente atuais, visto que as evidências científicas continuam encontrando resultados similares até os dias de hoje.
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Book preview
Efeito da lavagem folicular em pacientes com resposta ovariana pobre, submetidas às técnicas de reprodução assistida - Anna Luíza Moraes Souza
AGRADECIMENTOS
A Deus, princípio e fim de tudo.
Ao Dr. Selmo Geber, pelo empurrão (ou seria pelo primeiro passo?). Pela confiança, disponibilidade, orientação, maneira como transmite seus conhecimentos: carinho versus cobrança e muita, muita paciência. Pessoa ímpar e profissional admirável.
Ao Dr. Marcos Aurélio Coelho Sampaio e ao Dr. Rodrigo Hurtado, pelos valorosos ensinamentos e pela acolhida.
Aos colegas, amigos e funcionários da Clínica Origen, pela colaboração e exemplo de profissionalismo, em especial ao Marcelo Cabral, Danúbia, Renata Bossi, Patrícia Pinho e Maristela Capanema.
Ao Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Universidade Federal de Minas Gerais, pelo embasamento teórico e prático e pelo incentivo para seguir em frente e realizar este estudo.
A todos os colegas, eternos amigos e preceptores do Laboratório de Reprodução Humana Professor Aroldo Fernando Camargos do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, pelos meus dois maravilhosos anos de residência e preceptoria convidada em Reprodução Humana, pela amizade e por todo o conhecimento que me proporcionaram.
Às queridas colegas residentes em Ginecologia e Obstetrícia da Maternidade Odete Valadares, Graciele e Ludiana.
À acadêmica de Medicina, Roberta.
Às minhas irmãs, Mariana e Laura, pelo apoio e por acreditarem em mim.
A meus pais, que me ensinaram amar ao próximo como a mim mesma e que o amor sem doação é morto em si mesmo.
Ao Filipe, pelo amor, presença constante, apoio, ajuda e uma grande dose de paciência.
À querida amiga Fernanda Brandão, pelo incentivo, presença, ajuda e amizade.
Aos amigos e familiares, pelo apoio na minha busca constante de conhecimento médico, humanístico e espiritual.
A medicina é feita de verdades temporárias
.
Autor desconhecido.
O melhor médico é o que melhor inspira a esperança
.
Samuel Taylor Coleridge.
"A ciência nos dá conhecimento dos fatos médicos,
mas só o humanismo dá sentido à Medicina".
Autor desconhecido.
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
SUMÁRIO¹
Capa
Folha de Rosto
Créditos
1 INTRODUÇÃO
2 OBJETIVO
3 PACIENTES E