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PRESCRIO MDICO-VETERINRIA

Teraputica veterinria

Prof. Esp. Antnio Egdio Dida

PRESCRIO
O xito do tratamento de um paciente est, relacionado qualidade da prescrio. A receita deve ser: sucinta e inteligvel; no se deve privar dos preceitos da terminologia tcnica. Conter informaes complementares caso necessrias ao seu bom entendimento que ero fornecidas parte, como esclarecimentos.

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PRESCRIO
Todo clnico necessita ter o seu prprio receiturio, familiarizando-se com determinadas drogas que possam ser usadas em diferentes situaes. Os compndios so bons auxiliares nestas ocasies.
preciso que o profissional saiba qual a via de administrao mais adequada para determinada droga.

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PRESCRIO FORMATO
Uma receita mdico-veterinria no deve ser feita em qualquer pedao de papel. Os blocos de receita devem ser confeccionados numa grfica, em papel ofcio e num padro pr-determinado, que melhor atenda a prtica clnica.

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PRESCRIO FORMATO Constituio de uma receita: Cabealho ou superscrio:


Contm os dados do profissional. Obrigatoriamente, devem constar,:
n de inscrio no Conselho Regional;
Endereo; podendo ser acrescidos outros dados como CPF/CGC;

especialidade do profissional; Identificao: Identifica o animal e seu proprietrio;


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PRESCRIO FORMATO
Inscrio: Indica a droga com sua concentrao e quantidade prescrita. sempre grifada e, opcionalmente, pode ser precedida de termos que indicam a via de administrao, tambm grifados: Uso interno, uso parenteral, uso tpico e outros;

Subscrio: Pode estar presente quando se prescreve um medicamento magistral, sendo o local onde se informa a forma farmacutica e a quantidade a ser aviada; Instruo ou indicao: Informa ao proprietrio sobre a maneira de se administrar o medicamento. Aconselha-se sempre o uso do tempo verbal imperativo nas instrues de uma prescrio;
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PRESCRIO FORMATO
Assinatura: a parte final de uma prescrio. Caso o cabealho no identifique o profissional (p. ex. receiturios de clnicas ou hospitais), esta assinatura deve ser obrigatoriamente seguida de aposio de carimbo com o nome e inscrio no Conselho Regional do mesmo.
Mesmo em receiturio prprio imprescindvel a oposio do carimbo profissional.

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PRESCRIO FORMATO
Observao:
Opcionalmente, os blocos de receita podem ter um canhoto contendo a identificao do animal e um sumrio dos achados clnicos e do tratamento efetuado. Este formato de bloco especialmente til para os profissionais de campo ou para aqueles que erroneamente no mantm um arquivo com os dados de seus pacientes.

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PRESCRIO FORMATO Aspectos a serem considerados na prescrio: Espcie: A ao das drogas nas vrias espcies animais
extremamente varivel.
Apenas como exemplos:
absoluta intolerncia dos felinos maioria dos antiinflamatrios no-hormonais

a pouca eficincia da xilazina nos eqinos.

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PRESCRIO FORMATO

Aspectos a serem considerados na prescrio:


Porte e peso: Deve-se considerar que, de maneira geral,
a dose por kg inversamente proporcional ao porte e ao peso do animal.
Espcies maiores normalmente requerem uma dose proporcionalmente menor e animais obesos podem exigir um ajuste da dose de drogas de baixa lipossolubilidade.

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PRESCRIO FORMATO

Aspectos a serem considerados na prescrio:


Sexo: O sexo do animal importante, sobretudo quando
se usa, por exemplo, hormnios ou certas drogas com efeitos teratognicos em animais gestantes;

Raa: Algumas drogas podem ter efeitos diversos em


diferentes raas, como o caso da extrema toxicidade da ivermectina aos ces Collie;

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PRESCRIO FORMATO

Aspectos a serem considerados na prescrio:


Idade: Animais muito jovens ou muito idosos, por possurem
respectivamente mielina em formao e sistema nervoso em processo de desmielinizao, podem sofrer reaes colaterais quando do uso de certas drogas. o metabolismo de algumas substncias alterado nestas faixas etrias, devendo ser considerado o ajuste da dose utilizada;

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PRESCRIO FORMATO

Aspectos a serem considerados na prescrio:


Tipo de doena: Algumas patologias podem contraindicar o uso de determinadas drogas ou requerer ajustes em suas doses.
Ex.:
drogas metabolizadas no fgado e/ou excretadas atravs dos rins devem ser cuidadosamente usadas em portadores de insuficincia renal ou heptica.
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PRESCRIO OBJETIVO

Pode ser:
Curativo, Sintomtico, Profiltico, Diettico Diagnstico.

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PRESCRIO APRESENTAO DA DROGA

Pode ser LQUIDAS:


Solues:
Misturas homogneas do soluto (base) com o solvente (veculo). Podem, em alguns casos, apresentar-se sob a forma de gotas;

Suspenses:
Misturas heterogneas entre soluto e solvente, sendo que o primeiro se deposita no fundo da soluo, necessitando homogeneizao;
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PRESCRIO APRESENTAO DA DROGA

Pode ser:
Emulses:
Substncias oleosas dispersas em meio aquoso, tambm apresentando separao de fases;

Xaropes:
Solues aquosas onde acares, em altas concentraes, so utilizados como corretivos;

Elixires / Tinturas:
Solues para uso oral onde o lcool atua respectivamente como veculo ou solvente; Antnio Egdio - Dida
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Pode ser:
Colrios:

PRESCRIO APRESENTAO DA DROGA

Solues ou emulses para uso nasal, oftalmolgico ou otolgico;

Loes:
Solues aquosas, alcolicas ou hidro-alcolicas para uso tpico;

Linimentos:
Similares aos anteriores, mas com veculo oleoso;
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Pode ser:

PRESCRIO APRESENTAO DA DROGA

Pour-On / Spot-On:
Forma farmacutica na qual o medicamento aplicado sobre a pele do animal e difunde-se por toda a superfcie corporal ou absorvido atravs da pele.
Costuma-se diferenciar as duas formas de acordo com o local de aplicao:
ao longo da linha dorsal ou em um pequeno ponto (geralmente na cernelha) da mesma;
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PRESCRIO APRESENTAO DA DROGA Pode ser SLIDAS OU SEM-SLIDAS:


Comprimidos:
Mistura de droga(s), aglutinante(s) e excipiente prensados mecanicamente;

Drgeas:
Similares aos anteriores, mas com revestimento gelatinoso que impede sua desintegrao nas pores superiores do trato digestivo;

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PRESCRIO APRESENTAO DA DROGA Pode ser SLIDAS OU SEM-SLIDAS: Cpsulas:


Droga e excipiente no prensados e colocados num invlucro gelatinoso;

Plulas:
Apresentao onde o aglutinante (excipiente) viscoso;

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PRESCRIO APRESENTAO DA DROGA Pode ser SLIDAS OU SEM-SLIDAS: Supositrios:


Apresentaes semi-slidas para uso retal;

vulos e velas:
Apresentaes semi-slidas para uso ginecolgico, cuja diferena entre si a forma

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PRESCRIO APRESENTAO DA DROGA

Pastosas:
So as gelias, cremes, pomadas, ungentos e pastas, em ordem crescente de viscosidade. Estas apresentaes se diferem pelos veculos:
gelatinosos nas gelias, gordurosos nas pomadas e ungentos
aquosos ou oleosos nos demais.
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PRESCRIO APRESENTAO DA DROGA


Observao importante: A escolha da forma do medicamento deve sempre levar em conta o tamanho do animal, a espcie e a possibilidade de administrao pelo proprietrio.
Ex.:
Administrao de grandes comprimidos para animais muito pequenos ou de drogas orais para gatos.

A grande maioria dos proprietrios tem dificuldade em administrao de drogas injetveis.


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PRESCRIO APRESENTAO DA DROGA

Concentrao
varivel em funo do porte do animal. Deve-se sempre procurar adequar a apresentao ao porte, para se evitar erros de dosagem.

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PRESTANDO ATENO!!!!!!

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FATORES QUE DETERMINAM A ESCOLHA DA VIA

Tipo de ao desejada Rapidez de ao desejada Natureza do medicamento


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CLASSIFICAO
ENTERAIS PARENTERAIS TPICA INALATRIA ACIDENTAIS
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PRESCRIO VIAS DE ADMINISTRAO

Vias digestivas ou enterais


So aquelas cuja aplicao do medicamento se d no tubo digestivo, ou seja:
oral (PO ou VO),

intra-rumenal e retal.

Podem ser indicadas nas receitas como vias internas;

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VIA ORAL - VANTAGENS

Econmica, fcil Confortvel, Indolor Possibilidade de remover o medicamento

Efeitos locais e sistmicos


Formas farmacuticas: cpsulas, comprimidos, etc...

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VIA ORAL - DESVANTAGENS absoro varivel (ineficiente)


perodo de latncia mdio a longo ao dos sucos digestivos

Interao com alimentos pacientes no colaboradores (inconscientes, bravios) sabor


Fenmeno de primeira passagem (Metabolismo no fgado) pH do trato gastrintestinal

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VIA RETAL - DESVANTAGENS

Leso da mucosa Incmodo Expulso Absoro irregular e incompleta

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PRESCRIO VIAS DE ADMINISTRAO

Vias parenterais
So as vias onde a administrao se d atravs de injees, como: intradrmica, subcutnea (SC), intramuscular (IM), endovenosa (EV),
intra-arterial, intracardaca, intra-peritoneal, intra-articular ou epidural.
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VIA INTRA-MUSCULAR - VANTAGENS

Efeito rpido com segurana Via de depsito ou efeitos sustentados Fcil aplicao

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VIA INTRA-MUSCULAR DESVANTAGENS

Dolorosa Substncias irritantes ou com pH diferente No suporta grandes volumes Absoro relacionada com tipo de substncia:
sol. aquosa - absoro rpida sol. oleosa - absoro lenta

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VIA INTRA-MUSCULAR - RECOMENDAES

Auxlio na absoro: calor/ massagens???? Retardamento na absoro: gelo???? Locais de aplicao: grandes massas musculares Posio da agulha: perpendicular ao msculo Aspirar antes da aplicao Escolha do bizel Pessoal treinado Assepsia local
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VIA INTRA-MUSCULAR - RISCOS

Trauma ou compresso acidental de nervos Injeo acidental em veia ou artria Difuso da soluo Injeo em msculo contrado Leso do msculo por solues irritantes Abcessos
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VIA ENDOVENOSA - VANTAGENS Efeito farmacolgico imediato Controle da dose Admite grandes volumes Permite substncias com pH diferente da neutralidade

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VIA ENDOVENOSA - DESVANTAGENS

Efeito farmacolgico imediato Material esterilizado Pessoal competente Irritao no local da aplicao Facilidade de intoxicao Acidente tromboemblico
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VIA ENDOVENOSA - COMPLICAES

Flebites, tromboflebites, acidentes emblicos Infeces Extravasamento Necrose Sobrecarga circulatria Reaes alrgicas
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OUTRAS VIAS PARENTERAIS


INTRAARTERIAL INTRATECAL INTRAPERITONEAL INTRACEREBROVENTRICULAR SUBARACNOIDE EPIDURAL

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OUTRAS VIAS DE ADMINISTRAO

INTRAOCULAR PULMONAR TRANSMUCOSAS DRMICA NASAL ACIDENTAL


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PRESCRIO VIAS DE ADMINISTRAO

Vias transmucosas ou tpicas:


So aquelas onde a aplicao do medicamento se d sobre a pele ou uma mucosa,
vias tpica, intramamria, intravaginal oftlmica
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VIA INTRAVAGINAL Preparaes higinicas Drogas para induzir trabalho de parto


Formas farmacuticas: Supositrios, gel, pomadas, solues, emulses

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MANEIRA CORRETA DE APLICAES DAS VIAS

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PRESCRIO VIAS DE ADMINISTRAO QUANTIDADE A SER ADMINISTRADA:


A quantidade de determinada droga a ser administrada varia em funo da:
dose, peso do animal,

espcie, severidade da enfermidade, existe medicamentos cuja dose invarivel (Ex.: Vacinas).
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PRESCRIO VIAS DE ADMINISTRAO COMO FAZER A ADMINISTRAO:


A receita deve conter, de forma clara, a maneira atravs da qual o proprietrio deve administrar determinado medicamento. Expresses como puro, diludo em leite, junto com o alimento, em jejum, intramuscular profunda ou endovenosa lenta iro evitar erros na administrao das drogas.
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PRESCRIO VIAS DE ADMINISTRAO

INTERVALO DE DOSES:
Varia em funo das propriedades farmacolgicas da droga utilizada e, s vezes, tambm em relao severidade do quadro clnico.

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PRESCRIO VIAS DE ADMINISTRAO

DURAO DO TRATAMENTO:
A durao do tratamento varivel de acordo com o tipo de doena. Ex.:
os antimicrobianos so utilizados por um mnimo de 7 dias. as drogas para tratamento sintomtico (antitrmicos, analgsicos e outros) administradas at cessarem os sintomas.
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PRESCRIO VIAS DE ADMINISTRAO

QUANTIDADE FINAL A SER RECEITADA.


Varia em funo de todos os fatores citados acima e indica a quantidade de medicamento a ser adquirida pelo proprietrio.

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Exemplo:

PRESCRIO FORMATO
Joo Jos Mdico Veterinrio CRMV-MG 9999 - CPF 999 999.999/99 Rua Joaquim Tiradentes, 99- Tel. 999-9999 Montes Claros - MG

Para um Co (Bil) ----------------------------------------------------------------------- Ficha n 555 Proprietrio: Jos Adolfo Uso int. Plasil compr. -------------------------------------------------------------------------------------- 1 cx Dar ao animal 1 comprimido de 6/6 h, em um pequeno pedao de carne. Continuar a medicao at cessar os vmitos.

Assinatura CARIMBO Voltando consulta, favor trazer esta receita. Antnio Egdio - Dida
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PRESCRIO EXEMPLO
Uso interno: Novalgina Gotas --------------------------------------------------- 1 fco Dar ao animal vinte gotas a cada 6 horas, dissolvidas em pequena quantidade de gua aucarada, enquanto houver febre.
Obs.: A expresso uso interno juntamente com o nome do medicamento, dever sempre estar grifada. Para medicamentos sob a forma de gotas, deve-se escrever-se por extenso a quantidade prescrita.
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PRESCRIO EXEMPLO
Uso interno:

Kaomagma Suspenso ------------------------------------------- 2 fcos Dar ao animal 2 colheres das de sopa 3 vezes ao dia. Agitar o frasco antes de usar.

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PRESCRIO EXEMPLO
Uso interno:

Amoxil Cpsulas 250 mg ----------------------------------------- 2 cx. Dar ao co l cpsula a cada 8 horas, dentro de um pequeno pedao de carne.
Obs.: Medicamentos que possuem mais de uma apresentao devem ter a forma e a concentrao explicitadas. A concentrao pode ser escrita aps o nome do medicamento ou sobre a linha que indica a quantidade do mesmo.

Ateno:
Se utilizar antibiticos da farmacologia HUMANA, a receita deve ser em duas vias.
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PRESCRIO EXEMPLO
Uso externo Agrovet 5.000.000 U.I. ------------------------------------------14 fcos.

Aplicar 2 frascos ao dia, por via intramuscular profunda, na musculatura posterior da coxa.
Aplicar 1 frasco de 12 em 12 horas, por via intramuscular profunda, na parte traseira da coxa.

Aplicar 1 frasco de 12/12 h, por vida muscular profunda.

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PRESCRIO EXEMPLO
Uso interno Terramicina P para Aves ---------------------------------------------- 1 envelope

Dissolver 1 colher-medida em 2,5 litros de gua e fornecer s aves. Trocar a gua diariamente.

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PRESCRIO EXEMPLO
Uso Oftlmico Dexafenicol Colrio ------------------------------------------------1 fco.

Instilar duas gotas em cada olho 6 vezes ao dia. Retornar com o animal ao trmino do medicamento.
Pingar (colocar) duas gotas em cada olho 6 vezes ao dia. Retornar com o animal ao trmino do medicamento.

Obs: Em oftalmologia pede-se sempre o retorno do paciente ao fim do medicamento.


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PRESCRIO EXEMPLO
Uso tpico Furacin Pomada --------------------------------------------1 tubo

Aplicar uma fina camada sobre o ferimento, 3 vezes ao dia, aps lavagem com soluo fisiolgica.

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PRESCRIO EXEMPLO
Uso interno Telmin Granulado -------------------------------------------------------1 env.

Dar o contedo do envelope, misturado a uma pequena quantidade da rao habitual, em dose nica.

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PRESCRIO EXEMPLO
Uso interno

Meticorten Comp. 5 mg ------------------------------------------------1 cx. Dar 2 comp. de l2 em l2 horas nos dias 10, 11 e 12;
1 comp. de 12 em 12 horas nos dias 13, 14 e 15; comp. de 12 em 12 horas nos dias 16, 17 e 18; comp. a cada 24 horas nos dias 19, 20 e 21.

Obs.:
Este um modelo de receita usada para os corticosterides, que necessitam de regresso gradual da dose para se evitar a insuficincia aguda do hormnio autgeno.
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PRESCRIO EXEMPLO
Uso interno Morfina ---------------------------------------------------10 cps. de 10 mg

Dar ao animal l cpsula de 10 mg (dez miligramas) a cada 12 horas. Obs.: 1. Drogas potencialmente perigosas, sobretudo as manipuladas, devem ter suas quantidades escritas por extenso entre parnteses.
2. Tambm para as manipulaes, a concentrao desejada expressa aps o nmero de unidades solicitadas.
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PRESCRIO LEGISLAO
O mdico veterinrio pode receitar, sem restries, medicamentos das linhas veterinria ou humana. Tal poder deve ser judiciosamente utilizado, pois no so poucos os profissionais que se aproveitam dele para receitar ilegalmente drogas controladas para pacientes humanos.

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