Sistema de Salud de Chile Ministerio de Salud Programa Nacional de Alimentacin Complementaria

Integrantes Mdulo Docente

Romina Manrquez Micol Silva Polticas Sociales y Trabajo Social Alicia Bruna

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ndice
Ministerio de Salud de Chile ......................................................................................................................................................................... 3 Estructura del Sistema de Salud Pblico ............................................................................................................................................ 3 Subsecretara de Salud Pblica ......................................................................................................................................................... 3 Subsecretara de Redes Asistenciales............................................................................................................................................. 4 SEREMIS de Salud.............................................................................................................................................................................. 4 SNSS, Sistema Nacional de Servicios de Salud ....................................................................................................................... 4 Fondo Nacional de Salud (FONASA) ............................................................................................................................................... 5 Instituto de Salud Pblica (ISP) ........................................................................................................................................................ 5 Superintendencia de Salud ................................................................................................................................................................. 6 Centro de Abastecimiento (CENABAST) ....................................................................................................................................... 6 Pacientes ............................................................................................................................................................................................................... 6 Programas Alimentarios Nacionales ........................................................................................................................................................ 7 Programa De Alimentacin Complementaria Del Adulto Mayor (PACAM) ......................................................................... 7 Programa Nacional De Alimentacin Complementaria (PNAC) ............................................................................................... 7 Beneficiarios de los Programas Alimentarios: ................................................................................................................................. 7 Entrega de los Alimentos: ......................................................................................................................................................................... 8 Productos ................................................................................................................................................................................................... 8 Descripcin Hospital San Jos ................................................................................................................................................................... 10 Misin.............................................................................................................................................................................................................. 10 Visin............................................................................................................................................................................................................... 10 Descripcin del CESFAM adosado al Hospital San Jos de Coronel. .................................................................................... 10 Recursos Humanos .................................................................................................................................................................................... 10 Anexo Entrevista.............................................................................................................................................................................................. 11 Fotografas.......................................................................................................................................................................................................... 12 Bibliografa ......................................................................................................................................................................................................... 13

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Ministerio de Salud de Chile

El Ministerio de Salud de Chile, tambin conocida por su acrnimo MINSAL, fue creado por el Decreto con Fuerza de Ley N25 de 1959, con la responsabilidad de realizar actividades de programacin, control y coordinacin en materia de salubridad pblica. Sin embargo, desde mucho tiempo atrs una serie de instituciones tuvieron entre sus tareas el de velar por la salud de los chilenos.

Estructura del Sistema de Salud Pblico

La salud Pblica depende de la entidad Gubernamental del Ministerio de Salud, que est compuesto de las siguientes ramas: Subsecretara de Salud Pblica La misin es asegurar a todas las personas el derecho a la proteccin en salud ejerciendo las funciones reguladoras, normativas y fiscalizadoras que al Estado le competen. Los siguientes departamentos y unidades dependen directamente del gabinete: a) Divisin de Prevencin y Control de Enfermedades
Departamento de Enfermedades Transmisibles Departamento de Salud Bucal Departamento del Programa Nacional de Prevencin y Control del VIH/SIDA e ITS Departamento de Ciclo Vital Departamento de Salud Mental Departamento de Enfermedades No Transmisibles Departamento de Comisin Mdica Preventiva e Invalidez (Compin)

b) Divisin de Polticas Pblicas Saludables y Promocin

Departamento de Salud Ocupacional. Departamento de Promocin de la Salud y Participacin Ciudadana. Departamento de Salud Ambiental. Departamento de Alimentos y Nutricin. Departamento de Polticas Farmacuticas y Profesiones Mdicas.

c) Divisin de Planificacin Sanitaria

Departamento de Epidemiologa. Departamento de Estadstica e Informacin de Salud. Departamento de Economa de la Salud. Biblioteca de Salud "Dr. Bogoslav Juricic Turina"

Unidad de Patrimonio Cultural

d) Divisin de Finanzas y Administracin Interna

Departamento de Finanzas Departamento de Administracin Interna Departamento de Recursos Humanos Servicio de Bienestar

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Subsecretara de Redes Asistenciales Su misin es la de regular y supervisar el funcionamiento de las redes de salud a travs del diseo de polticas que permitan satisfacer las necesidades de salud de la poblacin usuaria. Los siguientes departamentos y unidades dependen directamente del gabinete: a) Divisin de Gestin de Redes Asistenciales (DIGERA)
Departamento de Gestin de Procesos Clnicos Asistenciales Departamento de Gestin de Trasplantes de rganos y Tejidos Departamento de Gestin de Servicios de Salud Departamento de Gestin Centralizada de Camas

b) Divisin de Gestin Financiera, Inversiones y Concesiones

Departamento de Presupuesto. Departamento de Concesiones. Departamento de Inversiones.

c) Divisin de Gestin y Desarrollo de las Personas

Departamento de Gestin en Recursos Humanos. Departamento de Formacin y Capacitacin. Departamento de Calidad de Vida y Relaciones Laborales

SEREMIS de Salud Son las encargadas a nivel regional de representar al MINSAL y que depende de la Subsecretara de Salud Pblica. Colabora directamente con el Intendente en temas relacionados con la salud. El objetivo principal es promover, prevenir y mejorar la salud de las personas adems de velar por el cumplimiento de la normativa sanitaria adoptadas por la legislacin chilena. SNSS, Sistema Nacional de Servicios de Salud El Sistema est conformado por los organismos pblicos que son el subsistema pblico de salud. Se distribuyen en tres niveles segn la complejidad de la atencin: 1. Atencin Primaria: Es la atencin ms bsica y preventiva que ofrece el servicio Pblico, pertenecen a este nivel los centros de salud familiar (Cesfam), centros comunitarios de salud familiar o miniconsultorios y postas rurales y Servicio de Atencin Primaria de Urgencia (Sapu). 2. Atencin Secundaria: Pertenecen a este nivel los establecimientos que brindan atencin ambulatoria como los centros de referencia de salud (CRS), Centros de Diagnstico y Tratamiento (CDT) y otros centros de especialidades. 3. Atencin Terciaria: Est constituida por los establecimientos hospitalarios.
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Fondo Nacional de Salud (FONASA) Creado en 1979 por el Decreto Ley N 2763, es el ente financiero encargado de recaudar, administrar y distribuir los dineros estatales destinados a salud en Chile siendo una de sus funciones financiar las prestaciones de salud de sus beneficiarios. Es parte del SNSS y se relacionada con el poder ejecutivo a travs del Ministerio de Salud. Esta supervigilado y controlada por la Superintendencia de Salud desde el 1 de enero del 2005. Se financia por medio de las personas cotizan como mnimo el 7% de sus ingresos mensuales y un mximo de 60 UF. para la salud. Existen dos tipos de modalidades de atencin Modalidad de Atencin Institucional: Es la entregada en los establecimientos pblicos de salud. Modalidad Libre Eleccin: Son aquellas entregadas por profesionales y establecimientos de salud privados y que hayan suscrito convenio con FONASA. Pagos de atencin mdica segn tramo de afiliacin y modalidad
Tramos de afiliados FONASA segn ingresos A - Carencia de recursos o indigentes, beneficiarios PASIS, causantes de SUF B Reciben menos de un salario mnimo mensual, o entre 1 y 1,46 SMM con 3 o ms cargas legales C Reciben entre 1 y 1,46 SMM sin exceder dos cargas legales, o ms de 1,46 SMM con 3 o ms cargas legales D Reciben ms de 1,46 SMM sin exceder dos cargas legales Pago de 10% de la atencin Pago de 20% de la atencin 1-23 Atencin gratuita 1-2-3 Modalidad de Atencin Institucional (valor a pagar) Atencin gratuita Modalidad Libre Eleccin (niveles de Bono de Atencin de Salud -----

1-2-3

Los mayores de 60 aos cuentan con gratuidad en la Modalidad de Atencin Institucional. Instituto de Salud Pblica (ISP) Entidad dependiente del Ministerio de Salud, uno de sus objetivos es servir de laboratorio nacional y de referencia en los campos de la microbiologa, inmunologa, bromatologa,
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farmacologa, imagenologa, radioterapia, bancos de sangre, laboratorio clnico, contaminacin ambiental y salud ocupacional. Adems de coordinar y supervisar Laboratorios de Salud Pblica. Superintendencia de Salud La Superintendencia tiene el rol de supervisin y fiscalizacin de las Isapres y de FONASA. Centro de Abastecimiento (CENABAST) Institucin encargada de abastecer de frmacos e insumos clnicos a los establecimientos del Sistema Nacional de Servicios de Salud.

Pacientes
Se identifican 4 tipologas de pacientes:
Paciente Paciente Ambulatorio. Caracterstica Es un paciente espordico del sistema, no tiene una enfermedad de base que lo obligue a una atencin permanente. Paciente Gine-Obstetra. Es una paciente embarazada, que requiere de un control regular por un periodo de tiempo definido en el cual depende del sistema, al tener su hijo el nio sigue en un control regular, y pasa a ser un paciente del sistema. Paciente Peditrico El nio que recibe del sistema, alimentacin, control de enfermedades, vacunas, etc. es controlado regularmente hasta los 3 aos de edad, despus de este tiempo sus controles son espordicos y ambulatorios. Paciente Crnico Necesita de controles peridicos ya sea para controlar la enfermedad como para recibir medicacin, regularmente se hace exmenes, es un paciente habitual que puede ser atendido en la atencin primaria, secundaria y terciaria a la vez, sin el trmite que hara un paciente ambulatorio.

Paciente Terminal

Este paciente tiene una calidad de vida muy deteriorada, es un paciente de cuidado intensivo y de riego vital, que se encuentra en las ultimas bases de la enfermedad, por lo general estn internados en centros de atencin terciaria.

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Programas Alimentarios Nacionales

Los programas de suplementacin alimentaria y de fortificacin de alimentos en Chile datan de principios del siglo pasado. Estos programas involucran a la poblacin infantil, a las embarazadas, a los adultos mayores y a algunos grupos especficos de alto riesgo.

Programa De Alimentacin Complementaria Del Adulto Mayor (PACAM)

El PACAM es un conjunto de actividades de apoyo alimentario-nutricional de carcter preventivo y de recuperacin, a travs de las cuales se distribuyen alimentos fortificados con micronutrientes a los adultos mayores, en los Establecimientos de Atencin Primaria del SNSS. Su propsito es contribuir a mantener o mejorar el estado nutricional y la funcionalidad del Adulto Mayor a fin de mejorar su calidad de vida.

Programa Nacional De Alimentacin Complementaria (PNAC)

El Programa consiste en la entrega gratuita en los consultorios de atencin primaria del SNSS de leche y alimentos para nios menores de 6 aos y mujeres embarazadas. Creado en 1987 por la Ley N 18.682 como beneficio universal, independiente de la situacin previsional que tengan. Se requiere la inscripcin en el PNAC en el consultorio del SNSS ms cercano al domicilio. Para retirar los alimentos se requiere acreditar control de salud, cumplir con el Programa Ampliado de Inmunizaciones (nios) y control de salud de las embarazadas. El programa cumple con el propsito de aminorar brechas nutricionales, lograr expresin del potencial gentico, cubrir brechas econmicas, fomentar adherencia a las acciones de salud; adaptndose a los cambios epidemiolgicos de nuestra poblacin.

Beneficiarios de los Programas Alimentarios:

Menores de 6 aos, nios nacidos con menos de 1.500 gr. y/o menores de 32 semanas de gestacin y las gestantes que asisten regularmente a actividades de salud. Podrn participar en el PACAM los beneficiarios de FONASA (Ley 18.469) mayores de 70 aos, los adultos mayores de 65 aos que inicien o se encuentren en tratamiento antituberculoso, los beneficiarios del programa Chile Solidario mayores de 65 aos y los adultos mayores de 60 aos en convenio con el Hogar de Cristo, que sean atendidos en los Establecimientos de Atencin Primaria.

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Entrega de los Alimentos:

Los productos alimenticios que conforman el PNAC y PACAM sern distribuidos a los beneficiarios en los establecimientos de la red de atencin primaria de salud o en aquellos lugares que el MINSAL determine. Requisitos para el retiro de alimentos:
PNAC PACAM

Estar inscrito en establecimientos de Atencin Primaria de Salud. Tener controles de salud al da. Tener esquema de vacunacin al da en menores de 6 aos. Las persona sea beneficiaria de la Ley N 18.469 (FONASA) Podrn retirar alimentos aquellos beneficiarios del

extrasistema que presenten su formulario respectivo. Las embarazadas y nios menores de 6 aos beneficiarios del extrasistema que presenten malnutricin por dficit debern presentar el formulario respectivo de control de salud. Para retirar el producto de Prematuros Extremo (nios nacidos con menos de 1.500gr. y/o menos de 32 semanas de gestacin), deben presentar en el establecimiento de Atencin Primaria el formulario de prematuro y el documento de control de salud.

Productos Los productos de los programas alimentarios, estn especialmente diseados para contribuir a la cobertura de las necesidades nutricionales de los beneficiarios a los cuales estn dirigidos. A continuacin se presenta una breve descripcin de las caractersticas nutricionales y presentacin de cada uno de los productos: Perfil de los productos del PNAC
LECHE PURITA FORTIFICADA: Leche de vaca en polvo, instantnea 26% de materia grasa, fortificada con vitamina C, Hierro, Zinc y Cobre. Formato 1 kilo. Medida de 5 gr. PURITA MAMA: Alimento en polvo para preparar una bebida lctea instantnea en base a leche, slidos lcteos y cereales. Con cidos grasos omega 3 (Ac. Docosaexaenoico, DHA), bajo en sodio, grasa y colesterol. Formato 1/2 kilo. Medida de 25 gr.
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PURITA CEREAL: Alimento en polvo para preparar una bebida lctea instantnea en base a leche semidescremada y cereales. Fortificada en vitaminas y minerales. Reducida en grasa, alta en calcio. Formato 1 kilo. Medida de 5 gr. MI SOPITA: Alimento en polvo para preparar una sopa-crema Infantil instantnea, en base a cereales y leguminosas. Fortificado con vitaminas y minerales. Presentacin 4 variedades: Vacuno, Ave, Leguminosas y Verduras. Formato 1 kilo. Medida de 20 gr. FORMULAS INICIO PNAC PREMATUROS: Frmula lctea infantil especialmente diseada para ser utilizada en la alimentacin oral de lactantes prematuros de muy bajo peso al nace.

Perfil de los productos del PACAM CREMA AOS DORADOS: Alimento instantneo elaborado en base a cereales, leguminosas y/o leche, enriquecido con vitaminas y minerales. Este producto puede ser consumido como una sopa o papilla caliente. Formato de 1 kilo. Medida de 50 gr. BEBIDA LACTEA DEL ADULTO MAYOR: Producto en polvo con base en leche y cereales, fortificada con vitaminas y minerales, reducida en lactosa, baja en grasa total y en sodio. Formato 1 kilo. Medida de 25 gr.

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Descripcin Hospital San Jos

Director del Hospital San Jos Ubicacin Telfono

Sr. Hugo Antonio Arce Rebolledo Lautaro s/n, Coronel, Concepcin. 56-4-171-1063

Misin
Nuestra Misin es ejecutar las acciones integradas de fomento, proteccin y recuperacin de la salud y rehabilitacin de las personas enfermas, con calidad humana y tecnolgica, al lmite de los recursos que la sociedad asigne a este propsito.

Visin
Ser una Red Asistencial dedicada a la prevencin de enfermedades, la promocin y la recuperacin de la salud para el bienestar de la poblacin.

Descripcin del CESFAM adosado al Hospital San Jos de coronel.

Planta Fsica: el CESFAM cuenta con dos pisos de hormign y albailera Accesibilidad: tiene 2 accesos una entrada principal al CESFAM por calle Lautaro y otra

entrada por calle Erratchau. Calefaccin: Cuenta con calefaccin central a travs de radiadores que transportan agua caliente; adems de estufas elctricas y a gas distribuidas por los diferentes boxes.-

Recursos Humanos
El CESFAM cuenta con 87 funcionarios distribuidos de la siguiente manera:
13 Mdicos 5 Enfermeras 2 Nutricionista 9 Mdicos Pediatras. 4 Gineclogos 3 Farmacuticos 2 Qumicos Farmacuticos 18 Paramdicos. 3 Asistente Social 4 Auxiliares de Servicio 24 Administrativos

El CESFAM

adosado al hospital San Jos de coronel no es un CESFAM municipalizado y

depende al igual que el hospital al servicio de salud concepcin que lo abastece material, econmica y tcnicamente. Horario de atencin: el horario de atencin es de lunes a sbados
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Anexo Entrevista
Trabajadora Social: Seora: Cinthya Seguel 1. Labor que realiza el Trabajador Social en el Programa
Se realiza una labor de acompaamiento la que se lleva a cabo en las visitas a terreno en los hogares de los usuarios y adultos mayores en estados de vulnerabilidad para verificar el cumplimiento del Programa de Alimentacin Complementaria.

2. Profesionales con los cuales trabaja en el Desarrollo del Programa

En la ejecucin del programa se trabaja directamente con la Nutricionista, Seorita Daymi Urra Martnezta; adems del apoyo del psiclogo. Con los cuales se trabaja coordinadamente en las diversas actividades del programa.

3. Tipos de usuarios del Programa

Los usuarios son menores de 6 aos, embarazadas y madres que amamantan hasta el sexto mes adems de adultos mayores que asisten regularmente a controles de salud.

4. Cifras de usuarios que no retiran sus alimentos Un 13% de los usuarios que deben retirar alimentos en el CESFAM no lo hace. 5. Actividades que se realizan para fomentar el consumo de los alimentos entregados por el programa Degustaciones de preparaciones elaboradas a partir de alimentos que forman parte del Programa Nacional de Alimentacin Complementaria. Con el objetivo de que los usuarios se informen de lo los aportes nutricionales de dichos alimentos. Adems se realizan talleres para educar a los padres y as fomentar el consumo de los alimentos en los nios. 6. Nmero de usuarios atendidos en CESFAM adosado Nutricionista 7.341 Asistentes Sociales 1.851 7. Previsin de los usuarios
La previsin de los usuarios es en su gran mayora afiliados a FONASA.

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Fotografas

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Bibliografa
Central Nacional de Abastecimiento. (s.f.). Obtenido de Cenabast: http://www.cenabast.cl/ ChileAtiende. (2012). Obtenido de Ministerio de Salud (MINSAL): http://www.chileatiende.cl/servicios/ver/AO000 FONASA. (2012). Obtenido de www.fonasa.cl Gobierno Transparente. (2012). Obtenido de Ministerio de Salud: http://www.gobiernotransparentechile.cl/directorio/entidad/15 Instituto de Salud Pblica. (2012). Obtenido de ISPCH: http://www.ispch.cl/gestion-institucional La Salud en Chile. (2009/2010). Obtenido de Casiopea: http://wiki.ead.pucv.cl/index.php/SNS:_La_Salud_P%C3%BAblica Ministerio de Salud. (2012). Obtenido de MINSAL: http://www.minsal.cl/portal/url/page/minsalcl/g_nuevo_home/nuevo_home.html ProgramaAlimenticios Nacionales. (s.f.). Obtenido de MINSAL: http://www.minsal.gob.cl/portal/url/page/minsalcl/g_proteccion/g_alimentos/prot_pan.html Seremi de Salud R.M. (2012). Obtenido de Qus la Seremi?: http://www.asrm.cl/Menu/Institucion.aspx Superintendenncia de Salud. (s.f.). Obtenido de http://www.supersalud.gob.cl/portal/w3channel.html Wikipedia. (s.f.). Obtenido de Fondo Nacional de Salud: http://es.wikipedia.org/wiki/Fondo_Nacional_de_Salud Wikipedia. (2012). Obtenido de Ministerio de Salud de Chile: http://es.wikipedia.org/wiki/Ministerio_de_Salud_de_Chile

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