AMAMENTAO & MEDICAO MATERNA

AMAMENTAO & MEDICAO MATERNA E MTODOS CONTRACEPTIVOS

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Apesar

da maioria das drogas passarem para o leite materno, isto s ocorre em uma pequena quantidade e mesmo quando presente no leite humano, poder ou no ser absorvida pelo trato gastrointestinal da criana.

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A transferncia de drogas e outros

componentes micromoleculares do sangue para o leite ocorre da mesma maneira que em outras membranas biolgicas...
Difuso atravs dos poros hidrossolveis; Difuso passiva; Transporte ativo.

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Fatores que afetam a excreo de uma droga

no leite materno:
Farmacologia

materna (Dose da droga; freqncia e vias de administrao, ligao a protenas plasmticas); Glndula mamria (Fluxo sangneo, pH, matabolismo da droga); Composio do leite (Gorduras, protenas, gua); Criana (Hbitos alimentares, quantidades consumidas, intervalos de alimentao); Droga (Caractersticas de solubilizao em gua e gorduras, peso molecular)

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Princpios gerais para a escolha de uma

droga durante a fase da amamentao:

Avaliar a necessidade da terapia medicamentosa; Escolher drogas seguras para o lactente; Preferir terapia tpica ou local; Programar o horrio de administrao da droga me; Se necessrio dosar a droga na corrente sangnea do lactente; Observar os possveis efeitos colaterais na criana; Evitar drogas de ao prolongada; Conservar o leite materno no congelador para alimentao do lactente.

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Analgsicos no opiides: AAS (AspirinaR); Ac. Mefenmico (PonstanR); Diclofenaco (CataflamR, VoltarenR); Ibuprofeno(AdvilR); Paracetamol (TylenolR); Indometacina (IndocidR); Fenilbutazona

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Antibiticos: Penicilinas

(AmoxilR,

BenzetacilR,

ClavulinR) Cefalosporinas (RocefinR, KeflexR, KefazolR) Aminoglicosdeos (Amicacina, Garamicina, Gentamicina, Espectinomicina TrobicinR) Sulfonamidas

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Cardiovasculares:

Anti-hipertensivos(Captopil CapotenR,

Enalapril RenitecR, Metildopa, Atenolol AtenolR) Cardiotnicos (Digitoxina, Digoxina) Antianginosos (Isossorbida IsordilR)

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Antiasmticos: Brometo de Ipratrpio + Fenoterol (AtroventR); Salbutamol (AerolinR). Antitusscos: Ambroxol (FluibronR,MucossolvanR); Codena + Paracetamol (TylexR);

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Gastrointestinais:
Anticidos

(Hidrxido de alumnio+hid. de magnsio - KolantylR); Gastrite (Cimetidina - TagametR, Ranitidina AntakR) (Omeprazol - LosecR); Antiemticos (Cisaprida CisaprideR, Metoclopramida - PlasilR);

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Hipoglicemiantes:

Hipoglicemiantes orais (Clorpropamida DiabineseR, Glibenclamida - EugluconR).

Insulina

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Vitaminas e Minerais

Drogas de Abuso

AMAMENTAO & MTODOS CONTRACEPTIVOS

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Mtodos de Barreira DIU Progestagnios
Medroxiprogesterona (ProveraR);
Levonorgestrel (NortrelR); Noretisterona (Micronor, Primolud-NorR);

Estrognios