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ACADEMIA BRASILEIRA DE ARTE E CINCIA ORIENTAL (ABACO) INSTITUTO SOHAKU-IN ESPECIALIZAO EM ACUPUNTURA E ELETROACUPUNTURA

TRABALHO DE CONCLUSO DA DISCIPLINA

HIPERTIREOIDISMO

Andreia Arajo Figueira Mara Regina Machado de Assumpo Marcia da Costa Escrew Valeria Cristina Duarte da Silva

Rio de Janeiro 2011

ACADEMIA BRASILEIRA DE ARTE E CINCIA ORIENTAL (ABACO) INSTITUTO SOHAKU-IN ESPECIALIZAO EM ACUPUNTURA E ELETROACUPUNTURA

HIPERTIREOIDISMO

Andreia Arajo Figueira Mara Regina Machado de Assumpo Marcia da Costa Escrew Valeria Cristina Duarte da Silva

Trabalho acadmico apresentado a disciplina de Clnica em Acupuntura II da Turma FA193, como parte dos requisitos para concluso, ministrada pelo Prof. Bernardo.

Rio de Janeiro
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2011

1. INTRODUO
HIPERTIREOIDISMO NA MEDICINA CHINESA Sob a viso da medicina ocidental, o hipertireoidismo o desequilbrio metablico da glndula tireoide causado pela superproduo de hormnio tireoidiano. Do ponto de vista da medicina tradicional chinesa, quando confrontados com um paciente que sofre de hipertireoidismo, a primeira questo que devemos fazer como considerar esta doena sob a perspectiva chinesa, ou seja, qual doena chinesa o hipertireoidismo corresponde. A maioria esmagadora dos mdicos chineses diz que o hipertireoidismo corresponde doena chinesa do BCIO (Ying Bing), caracterizada pelo aumento da glndula tireide. Tema ainda em discurso, visto que no hipertireoidismo nem sempre o bcio est presente e j que o bcio sempre indica Fleuma, seria errado resolver a Fleuma num paciente sem bcio. Da os princpios de tratamento devem, portanto, ser adaptados quando houver problemas de tireide sem bcio. O estress emocional e a dieta irregular seriam os fatores principais desencadeantes da desarmonia do sistema Zang Fu e os trs orgos principais envolvidos na patologia do hipertireoidismo seriam o Fgado, Corao e Rim. O princpio teraputico estaria voltado para o tratamento dos padres mais comuns encontrados, tais com estagnao do Qi do Fgado, Calor no Fgado, Corao e Estmago, Deficincia de Yin do Fgado e Rim com Calor por Deficincia e Fleuma-Calor no Fgado.

2. ETIOLOGIA
a) Tenso emocional raiva, preocupao e excesso de pensamentos podem levar a estagnao do Qi. A estagnao do Qi em vrios rgos afeta seu movimento correto, a direo correta do Qi, o movimento e transformao dos fluidos; gerando fleuma. Estagnao do Qi e fleuma (menos substancial) interagem e se concentra na parte frontal da garganta onde fluem os canais do fgado, pulmo e corao, gerando um ndulo que pode aumentar e diminuir de tamanho. Depois de um perodo prolongado, essa estagnao pode levar a uma estagnao de sangue que se interage com a fleuma, gerando o ndulo duro e dolorido, sem mudar de tamanho. b) Dieta irregular e consumo excessivo de alimentos gordurosos ou laticnios - debilita o bao e estmago, dificultando o transporte e a transformao dos alimentos gerando umidade e depois fleuma; alm de levar a uma estagnao do Qi e futuramente de sangue. c) Meio ambiente pessoas que moram em regies montanhosas altas apresentam carncia de iodo na gua, fato que pode contribuir para o bcio.

d) Constituio as mulheres apresentam mais tendncia ao bcio em razo da mestruao, gravidez e lactao, o canal do fgado fica mais propenso a apresentar estagnao de Qi e sangue. A perda excessiva de sangue no parto ou sucesso de gestao muito prxima uma da outra, levando a depleo do fgado e rim. Outro motivo a relao do tero, mestruao, concepo e gravidez com o vaso da concepo(Ren Mai) e penetrador(Chong Mai). Vaso da concepo ascende pela garganta.

3. PATOLOGIA
As principais causas do Hipertireoidismo so: e) f) g) h) Doena de Graves, proveniente de um processo auto-imune, a mais comum. Crescimento no canceroso da glndula tireide ou da pituitria. Tumores dos testculos ou dos ovrios. Inflamao (irritao e inchao) da tireide proveniente de infeces virais ou outras causas. i) Ingesto excessiva do hormnio da tireide. j) Ingesto de iodo em excesso.

4. FISIOPATOLOGIA
Os sinais e sintomas graves da doena so: Perda de peso. Aumento do apetite. Nervosismo. Agitao. Intolerncia ao calor. Aumento da sudorese. Fadiga Evacuao freqente. Irregularidades menstruais nas mulheres. Bcio pode estar presente.

Sintomas adicionais que podem ser associados a esta doena so: Fraqueza. Dificuldade para dormir. Pele macilenta. Rubor ou vermelhido. Pulso atado. Nusea e vmito. Amenorria. Prurido no corpo inteiro.
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Palpitaes. Tremor nas mos. Perda de cabelos. Diarria. Desenvolvimento de mamas no homem. Presso sangunea alta. Protruso dos olhos (exoftalmia).

A principal patologia do hipertireoidismo a deficincia de Yin do Fgado e do Rim com Calor por Deficincia no Fgado e no Corao. De acordo com o Dr. Zhao Fen, a patologia do hipertireoidismo comea com estagnao do Qi do Fgado, que gera Fogo do Fgado, o Fogo do Fgado lesa os fluidos e gera deficincia do Yin do Fgado e do Rim. Dr. Zhao diferencia o tratamento da patologia do hipertireoidismo em trs estgios: no estgio inicial, o tratamento mover o Qi do Fgado, remover a estagnao, resolver a Fleuma, dissolver o bcio, e drenar o Fogo; no estgio intermedirio, o tratamento dominar o Yang do Fgado, eliminar o Calor, refrescar o Sangue e nutrir o Yin; no estgio tardio, o tratamento nutrir o Fgado, tonificar Qi e Yin e eliminar Calor por Deficincia.

5. PRNCIPIO DE TRATAMENTO, IDENTIFICAO DOS PADRES E FUNES DOS PONTOS


O princpio de tratamento nutrir a gua e drenar a Madeira e Fogo. So eles: - Nutrir o Yin. - Eliminar o Calor. - Eliminar a estagnao. -Remover a fleuma

Identificando os padres mais comuns no hipertireiodismo: Estagnao do Qi do fgado Calor no fgado, corao e estomago Deficincia de yin do fgado e rim com calor por deficincia Fleuma-calor no fgado A maior parte dos padres acima considera a ausncia de bcio, caso ocorra com hipertireiodismo deve-se resolver fleuma, amolecer a dureza e dissolver massas, geralmente auxiliado com a fitoterapia. Estagnao do Qi do fgado.

Manifestao clinica: nervosismo, agitao, intolerncia ao calor, fadiga, irritabilidade, depresso irregularidades menstruais, tenso pr - menstrual. hipertireiodismo em estgio inicial. Lngua: levemente vermelha nas laterais Pulso: em corda Princpio de tratamento: Suavizar o fgado, mover o Qi do fgado, acalmar a Mente assentar a Alma Etrea Pontos TA-6, VB-34, F-3, CS-6, - Movem o Qi do fgado, acalmam a mente e assentam a Alma Etrea IG-4 trata a rea do pescoo combinado com F-3 ajuda tambm a aclamar a mente. VC-22 ponto local. Calor no fgado, Corao e Estomago Manifestao Clinica. Sede, fome excessiva, irritabilidade, sensao de calor, nervosismo, agitao, insnia, rubor cutneo, amenorria, ou perodos excessivos, palpitaes, exoftalmia, olhos vermelhos, fadiga, propenso a ter acessos de raiva, agitao mental, hipertireoidismo. Lngua: Vermelha com laterais vermelhas, revestimento amarelo Pulso: rpido em corda Principio de Tratamento: Mover Qi fgado, drenar o fogo do fgado, do Corao e do Estomago, acalmar a mente, assentar a Alma Etrea Pontos: F-2-drena o fogo do fgado F-3-move o Qi do fgado C-8 e C-7- Drenam o fogo do corao e acalma a mente E-44 e IG-11- eliminam o calor no estomago VB-13, VG-24, VG-19 e VG-15 acalmam a mente e assentam a Alma Etrea BP-6-ajuda a eliminar Calor e tambm acalma a mente VC-22- um ponto local que afeta a funo da tireide

Deficincia do Yin do Fgado e do Rim com Calor por Deficincia

Manifestao Clinica: Agitao mental, sensao de calor ao anoitecer, perda de peso, nervosismo, fadiga, insnia, rubor cutneo, prurido no corpo todo, palpitao, perda de cabelo, exoftalmia, dor nas costas tontura, viso turva, olhos secos, tinido, sudorese noturna, hipertireiodismo. Lngua: Vermelha sem revestimento ou parcialmente sem revestimento Pulso: Flutuante-Vazio Se houver Vento Interno: Tremor nas mos. Princpio de Tratamento: Nutrir o Yin do Fgado e do Rim, eliminar Calor por Deficincia, acalmar a Mente. Pontos: VC-4, F-8, BP-6 e R-3- Nutrem o Yin do fgado e do Rim P-7 e R-6 Abrem o vaso da Concepo e nutrem o Yin C-7 e VC-15-Nutrem e acalma a mente IG-4 e F-3- Utilizado se houver tremor nas mos para extinguir o vento interno VC-22-Para afetar a funo da tireide Fleuma-Calor no Fgado Manifestao Clinica: Agitao Mental, sensao de Calor, perda de peso, nervosismo, fadiga, insnia, rubor cutneo, prurido pelo corpo, palpitao, exoftalmia, viso turva, bcio, expectorao de Fleuma, sede, gosto, pegajoso, sensao de opresso no peito. Lngua: vermelha com revestimento amarelo e pegajoso Pulso: Em corda-deslizante-rpido Principio de Tratamento: Drenar o fogo do fgado, resolver fleuma, amolecera dureza, dissolver massas, acalmar a mente, assentar a Alma Etrea Pontos: F-3 e F-2- drenam o fogo do fgado, Suavizam Fgado, acalmam a mente e assentam a Alma Etrea IG-11- eliminam calor VC-12, VC-9, E-40 e BP-6-Resolvem Fleuma VG-24 e VB-13-Acalmam a mente e assentam a Alma Etrea VC-22-Afeta a funo da tireide

Auriculoterapia coadjuvante no tratamento


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Auriculoterapia uma tcnica da Acupuntura, que usa o pavilho aurcula para efetuar tratamento de sade, aproveitando o reflexo que a aurcula exerce sobre o sistema nervoso central. Esta tcnica destinada ao tratamento das enfermidades fsicas e mentais. Cada orelha possui pontos de reflexo que correspondem a todos os rgos e funes do corpo. Ao se efetuar a sensibilizao desses pontos por agulhas de acupuntura, o crebro recebe um impulso que desencadeia uma srie de fenmenos fsicos, relacionados com a rea do corpo, produzindo a cura (SOUZA, 2001).

Pontos da Auriculoterapia utilizados para o Tratamento do Hipertireiodismo

Ponto Hipfise: Localizao: Encontra-se no bordo superior do antitrago, prximo fossa superior do antitrago.

Ponto Tireide: Localizao: Encontra-se entre a rea do pescoo e o ponto tronco cerebral. Ponto Simptico: Localizao: Encontra-se sobre o tero interno da cruz inferior do anti-hlix onde esta se insere no lado interno do hlix. Ponto Shen Men: Localizao: Encontra-se traando uma linha entre o ponto hipotensor e o ponto pelve no primeiro tero da mesma. Ponto Rim: Localizao: Este ponto localiza-se na pequena cavidade que se forma por baixo da cruz inferior do anti-hlix, ao mesmo nvel do ponto pelve. Ponto Endcrino: Localizao: Encontra-se na parte mais baixa da incisura do intertrago, a 0,5 mm para dentro (GARCIA, 1999).

Explicao do Uso dos Pontos


Glndula Tireide e Hipfise O hipertireiodismo causado, fundamentalmente, por uma desordem na atividade do SNC, mostrando-se instabilidade da atividade nervosa com uma superproduo do hormnio tireoidiano; por isso, atravs destes pontos, regula-se a atividade do crtex cerebral e da funo endcrino metablica. Simptico Atravs deste ponto, podem-se regular os transtornos do sistema neurovegetativo, tratando a hiperidrose e a averso ao calor. Ponto Endcrino um regulador sistmico da atividade endcrina e metablica do organismo. Este mantm o equilbrio funcional das glndulas, vigorando a funo das que hipofuncionam e reprimindo as que hiperfuncionam, razo pela qual podemos dizer que o ponto central para o
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tratamento de qualquer enfermidade do sistema endcrino, combinando-se, segundo seja o caso, com o resto das glndulas implicadas no processo patolgico (GARCIA, 1999). Ponto Shen Men Esse ponto significa Porta da conscincia e sua ao atinge o sistema nervoso central em sua totalidade anatmica e funcional. O seu reflexo se faz sentir um todo o organismo, sendo usado sempre como ponto inicial de qualquer esquema de auriculoterapia (SOUZA, 2001). Ponto Rim um ponto importante para a manuteno e conservao do estado de sade, armazena a essncia vital, controla o fogo do Ming Men (porta da vida). considerado como base e sustentculo da atividade vital do homem (GARCIA, 1999).

6. REFERNCIA BIBLIOGRFICA
MACIOCIA, G. A prtica da medicina chinesa: tratamento de doenas com acupuntura e ervas chinesa. So Paulo: Roca, 2010, 2 Edio. GONZALEZ Garcia. Ernesto Auriculoterapia:Escola Huang Li Chun.So Paulo:Roca.1999.

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