14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

1. Recepção
2. Preparo
3. Posicionamento
4. Registro do paciente
5. Programação
6. Protocolos
7. Garantia da Qualidade
Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM – Faculdade Novo Rumo
8. Pós processamento
9. Imagens
Aplication em TC e RM – Siemens Medical Brasil 10. Questionário
Consultor em Qualidade – SIAS 11. Links

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção No exame o importante é:

como: nome, data de nascimento, endereço...
É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas
leiam o pedido médico e cadastrem o exame de acordo com a
justificativa do médico, pois esta ação pode evitar problemas
para o pagamento do exame e na própria realização técnica do
mesmo.
• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais
• Trocar a roupa por camisola
• Verificar através de questionário questões referentes a
contra indicações para o exame.
• Verificar a ocorrência de próteses metálicas orais móveis
• Puncionar o acesso venoso antes da realização do exame.

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

Paciente em decúbito dorsal

O objetivo é colocar a região de estudo
(crânio) no centro do campo magnético.

Cabeça entrando primeiro

em relação ao centro do campo magnético.
Luz de posicionamento sagital
acompanhando a linha média sagital
Luz de posicionamento axial acompanhando
o centro da bobina.

1
 14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

CRÂNIO AXIAL

CRÂNIO

Cortes a partir da transição crânio cervical até a alta convexidade,

sendo orientados pela linha entre as comissuras..

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

SAGITAL CORONAL

Cortes orientados em paralelo à fissura sagital, varrendo de uma Cortes orientados perpendicular à fissura sagital, varrendo da
extremidade à outra do encéfalo. porção inferior do cerebelo até o quiasma óptico.

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

6.1 INDICAÇÕES 6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

Normalmente as principais indicações para o exame são: T2 FLAIR TRA

• Tumor Utilizado para verificar lesões

• Acidente Vascular Cerebral (AVC) desmielinizantes.
• Demência apresentando bom contraste
• Alzeimer com contraste entre o córtex e
• Trauma substancia branca
• Esclerose

2
 14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS 6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

T2 TSE TRA T2 FL2D TRA

Utilizado para verificar lesões Utilizado para verificar lesões com

com o preenchimento de líquido. presença de calcificações e sangue
apresentando bom contraste ou seus derivados.
com contraste entre o tecido
Muscular.
Gordura fica branca fornecendo
contraste para tendão e músculo.

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS 6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

T1 TSE TRA T2 FLAIR COR

Utilizado para verificar Utilizado para verificar lesões

a anatomia muscular, óssea e desmielinizantes.
principalmente os meniscos. apresentando bom contraste
Gordura fica branca com contraste entre o córtex e
fornecendo contraste para substancia branca
tendão e músculo

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS 6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

T1 TSE COR T1 TSE SAG

Utilizado para verificar Utilizado para verificar

a anatomia muscular, óssea e a anatomia muscular, óssea e
principalmente os meniscos. principalemte os meniscos.
Gordura fica branca Gordura fica branca
fornecendo contraste para fornecendo contraste para
tendão e músculo tendão e músculo

3
 14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de

ROTINA movimento, metálicos e de inconsistência, sendo o último
grupo referente á máquina.
AXIAL FLAIR T2 FL2D T1
Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento
CORONAL T2 T1
correto, o uso adequado de: campo de visualização e
SAGITAL T1 resolução são os principais fatores de qualidade para o
estudo.
Seqüências após o uso de contraste
Seqüências opcionais

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

ARTEFATOS MOVIMENTO ARTEFATOS MOVIMENTO

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

ARTEFATOS METÁLICOS POSICIONAMENTO INCORRETO

4
 14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

CAMPO DE VISÃO GRANDE

São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas,
observando a importância específica para cada uma.

São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) não

sendo possível a realização de recontruções 3d como MPR e 3d
porém as sequências 2d atendem bem o diagnóstico para a
região.

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

8.1 FILME 8.1 FILME

Axial Coronal
20 imagens por filme 20 imagens por filme

Ordem: Ordem:
De baixo para cima De anterior para posterior

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

8.1 FILME NEURO 3D

Sagital
20 imagens por filme

Ordem:
Da direita para esquerda

5
 14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

DTI TUMOR + HIDROCEFALIA

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

TUMOR + HIDROCEFALIA PERFUSÃO

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

METÁSTASE METÁSTASE

6
 14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

HEMORRAGIA AVC

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

AVC
1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame.
2. Quais são os itens que constam no questionário de contra indicações para o exame.
3. Como é realizado o posicionamento ?
4. Quais sãos os itens mais importantes no registro?
5. Como são programados os exames? Desenhe.
6. Cite as cinco principais indicações para o exame.
7. Quais as seqüências de pulso e planos de visualização utilizados? Descreva.
8. Quais são os itens que representam falta de qualidade no exame?
9. Descreva como é documentado o exame.
10. Quais as reconstruções e pós processamentos mais empregados no exame?

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

www.medical.siemens.com

7
 14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

hsavione@yahoo.com.br