14/01/2008

CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

1. Recepção
2. Preparo
3. Posicionamento
4. Registro do paciente
5. Programação
6. Protocolos
7. Garantia da Qualidade
Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM – Faculdade Novo Rumo
8. Pós processamento
9. Imagens
Aplication em TC e RM – Siemens Medical Brasil 10. Questionário
Consultor em Qualidade – SIAS 11. Links

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O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção No exame o importante é:

como: nome, data de nascimento, endereço...
É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas
leiam o pedido médico e cadastrem o exame de acordo com a
justificativa do médico, pois esta ação pode evitar problemas
para o pagamento do exame e na própria realização técnica do
mesmo.
Ex: o exame é do lado direito porém foi cadastrado esquerdo
• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais
• Trocar a roupa por camisola
• Verificar através de questionário questões referentes a
contra indicações para o exame.
• Verificar a ocorrência de próteses metálicas orais móveis
• Não é necessário puncionar o acesso venoso antes da
realização do exame pois normalmente não se injeta
contraste.

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Paciente em decúbito dorsal

O objetivo é colocar a região de estudo
(tornozelo) no centro do campo magnético.

Pés entrando primeiro ou para a esquerda

em relação ao centro do campo magnético.
Luz de posicionamento sagital
acompanhando a linha média sagital
Luz de posicionamento axial acompanhando
o centro da bobina.

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TORNOZELO AXIAL

TORNOZELO

Cortes localizados paralelos à superfície plantar, varrendo desta

estrutura até a articulação tíbio-fibular proximal ao tálus.
.

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SAGITAL CORONAL

Cortes orientados paralelos ao eixo axial do tálus, varrendo todos Cortes orientados em perpendicular ao tálus, varrendo toda a
os ossos do pé. articulação tálus-fibular.

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6.1 INDICAÇÕES 6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

Normalmente as principais indicações para o exame são: T1 TSE SAG

• Lesões tendão de Aquiles Utilizado para verificar

• Lesões ligamentos a anatomia muscular, óssea e
• Traumas principalemte os meniscos.
• Bloqueio articular Gordura fica branca
• Sinovite fornecendo contraste para
tendão e músculo

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T1 TSE AXIAL DP TSE FS SAGITAL

Utilizado para verificar a anatomia Utilizado para verificar

muscular, óssea e principalemte os tendineas, ósseas, dos ligamentos
meniscos. e musculares utiliza parâmetro de
Gordura fica branca fornecendo Supressão de gordura.
contraste para tendão e músculo Disponível em sistemas de alto
campo magnético

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DP TSE FS AXIAL DP TSE FS CORONAL

Utilizado para verificar tendíneas, Utilizado para verificar

ósseas, dos ligamentos e tendíneas, ósseas, dos
musculares ligamentos e musculares
Utiliza parâmetro de supressão Utiliza parâmetro de supressão
de gordura. de gordura.
Disponível em sistemas de alto Disponível em sistemas de alto
campo magnético campo magnético

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No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de

ROTINA movimento, metálicos e de inconsistência, sendo o último
grupo referente á máquina.
AXIAL T1 DP FS T1 FS T2 TIRM
Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamento
CORONAL DP FS T1 T1 FS
correto, o uso adequado de: campo de visualização e
SAGITAL T1 DP FS T1 FS TIRM resolução são os principais fatores de qualidade para o
estudo.
Seqüências após o uso de contraste
Seqüências opcionais O principal cuidado é a imobilização da região durante o
posiocionamento!

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ARTEFATOS DE FLUXO ARTEFATOS DE CONTATO

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ARTEFATOS DE CONTATO ARTEFATOS METÁLICO

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ARTEFATO METÁLICO ARTEFATOS FIM DE BOBINA

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ARTEFATOS FIM DE BOBINA

São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas,
observando a importância específica para cada uma.

São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) não

sendo possível a realização de recontruções 3d como MPR e 3d
porém as sequências 2d atendem bem o diagnóstico para a
região.

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8.1 FILME 8.1 FILME

Axial Coronal
24 imagens por filme 20 imagens por filme

Ordem: Ordem:
De cima para baixo De posterior para anterior

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8.1 FILME EDEMA

Sagital
20 imagens por filme

Ordem:
Da direita para esquerda

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EDEMA LESÃO TENDÃO DE AQUILES

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LESÃO TENDÃO DE AQUILES LESÃO TENDÃO DE AQUILES

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CISTO CISTO

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EDEMA EDEMA

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EDEMA TÁLUS FIOS FÍBULA

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FIOS FÍBULA TENDINITE

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TENDINITE

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1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame.

2. Quais são os itens que constam no questionário de contra indicações para o exame.
3. Como é realizado o posicionamento no exame?
4. Quais sãos os itens mais importantes no registro do exame?
5. Como são programados os exames? Desenhe.
6. Cite as cinco principais indicações para o exame.
7. Quais as seqüências de pulso e planos de visualização utilizados no exame
descreva.
8. Quais são os itens que representam falta de qualidade no exame?
9. Descreva como é documentado o exame.
10. Quais as reconstruções e pós processamentos mais empregados no exame de?

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