** SOP

Endocrinopatia mais comum na mulher (5-10% das mulheres) Causa mais comum de infertilidade por anovulao Pode estar relacionada a Sndrome Metablica, Tireoidite de Hashimoto, DM gestacional, abortamento espontneo Sndrome multifatorial que pode ocorrer por alteraes do ovrio, glndulas supra-renais, gordura ou eixo 30% h PRL CLULAS DA TECA (LH): o Colesterol pregnolona progesterona 17OHP androstenediona (pela ao da 17 beta-hidroxi-

esterite) testosterona CLULAS DA GRANULOSA (FSH): o Androstenediona estrona o Testosterona (pela ao da 5 alfa-redutasa)

dehidrotestosterona HIPERINSULINEMIA LH (h um aumento da sensibilidade hipofisria de GnRH para produo de LH) e SHBG SHBG (protena carreadora de testosterona) ou aumento do estmulo s clulas da teca TESTOSTERONA, DHEA e DHEA-s (fonte de androstenediona de origem adrenal, mediada pelo ACTH) H uma diminuio da sensibilidade hipofisria de GnRH para produo de FSH FSH FOLCULOS ATRSICOS QC: o Anovulao / oligomenorria / amenorria o Hirsutismo, acne, alopecia andrgena, seborria o Obesidade

o Acantose nigrans o HAS, DM DX -- pelo menos 2: o Anovulao / oligomenorria / amenorria o Hiperandrogenismo clnico (hirsutismo, andrgena, seborria) o Ovrios policsticos (USG 12 ou 10; depende da referncia folculos de 2-9 mm em cada ovrio, com aumento do ovrio maior que 10 cm3) OBS: S OVRIO POLICSTICOS NO FECHA DIAGNSTICO Achados: o PRL o LH o TESTOSTERONA o DHEA e DHEA-s o LH/FSH o ESTROGNIO (principalmente estrona) aumenta o risco de CA mama e endomtrio o FSH o SHBG Tratamento o ACO (acetato de ciproterona) o Ciproterona (antiandrognico) 50mg/dia 5-15 dia do ciclo menstrual o Laser, depilao o Metformina (em caso de resistncia insulnica) acne, alopecia