NOMBRE COMERCIAL BUSCAPINA NOMBRE GENRICO N-BUTILBROMURO DE HIOSCINA PRINCIPIO ACTIVO La hioscina butilbromuro es un antiespasmdico.

Como lo sugiere el nombre, estos frmacos contienen y alivian espasmos. Se utiliza en el tratamiento de las molestias y el dolor causados por espasmos abdominales. No enmascara el dolor, como los analgsicos, sino que acta sobre la causa del dolor: el espasmo muscular mismo. FARMACODINAMIA El butilbromuro de hioscina es un frmaco anticolinrgico con elevada afinidad hacia los receptores muscarnicos localizados en las clulas de msculo liso del tracto digestivo. Al unirse a estos receptores, la buscapina ocasiona un efecto espasmoltico.l butilbromuro de hioscina tambin es un buen ligando para los receptores nicotnicos ejerciendo, por tanto, un bloqueo ganglionar.

FARMACOCINTICA Luego de administracin endovenosa el Nbutilbromuro de hioscina es rpidamente distribuido (ta = 4 min., t = 29 min.) a los tejidos. El volumen de distribucin (Vss) es 128 L (correspondiente a aprox. 1,7 l/kg). La vida media de la fase final de eliminacin (t?) es aproximadamente 5 horas. La depuracin total es 1,2 L/min, aproximadamente la mitad de la depuracin es renal. Los principales metabolitos encontrados en la orina se unen pobremente al receptor muscarnico. El N-butilbromuro de hioscina no atraviesa la barrera hemato-enceflica. La unin a protenas plasmticas del Nbutilbromuro de hioscina es baja. CONTRAINDICACIONES No debe ser utilizado en pacientes que han demostrado una sensibilidad previa al Nbutilbromuro de hioscina o a cualquier otro componente del producto. No deben ser administradas en los siguientes desrdenes: glaucoma de ngulo agudo no tratado, hipertrofia prosttica con retencin urinaria, estenosis mecnica del tracto gastrointestinal, taquicardia, megacolon, miastenia gravis. INDICACIONES Espasmo agudo gastrointestinal, biliar y genitourinario, incluyendo clico biliar y renal. Como ayuda en procedimientos diagnsticos y teraputicos donde el espasmo pueda ser un problema, p. ej., endoscopia gastroduodenal y en radiologa. PRESENTACIN Ampollas de 20 mg/1 mL.

POSOLOGA Adultos: Por inyeccin intramuscular o intravenosa, espasmo agudo y espasmo en procedimientos de diagnstico, 20 mg repetidos luego de 30 minutos si es necesario (puede repetirse ms frecuentemente en endoscopa); no se recomienda su uso en nios.

EFECTOS SECUNDARIOS Efectos como sequedad de la mucosa/ dificultad para hablar o tragar, fotofobia, visin borrosa, costipacion, taquicardia y potencialmente retencin urinaria, pero son generalmente leves y autolimitados. Ha habido raramente reportes de mareos, cada de la presin arterial y enrojecimiento. Se han reportado muy raramente reacciones de hipersensibilidad, incluyendo reacciones drmicas, disnea, reacciones tipo anafilctico y shock anafilctico.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Puede intensificar el efecto anticolinrgico de los antidepresivos tricclicos, antihistamnicos, quinidina, amantidina y disopiramida. El tratamiento concomitante con antagonistas de dopamina, tales como metoclopramida, puede resultar en la disminucin de los efectos de ambos medicamentos sobre el tracto gastrointestinal. Puede aumentar los efectos taquicrdicos de los agentes beta-adrenrgicos.

SOBREDOSIFICACIN Sntomas: En caso de sobredosis pueden observarse efectos anticolinrgicos. Terapia: Si fuera necesario se debern administrar medicamentos parasimpaticomimticos. Se debe buscar el consejo oftalmolgico de forma urgente en casos de glaucoma. Las complicaciones cardiovasculares deben ser tratadas de acuerdo a los principios teraputicos acostumbrados. En caso de parlisis respiratoria la intubacin y respiracin artificial deben ser consideradas. La retencin urinaria puede requerir cateterizacin. Adems, se deben usar medidas de soporte apropiadas segn sea necesario.

NOMBRE COMERCIAL PROFENID NOMBRE GENRICO KETOPROFENO PRINCIPIO ACTIVO Ketoprofeno FARMACOCINTICA

Absorcin: las mediciones sucesivas de los niveles sricos despus de la administracin de una dosis de ketoprofeno I.M. han demostrado que la absorcin es muy rpida. A los 20 a 30 minutos despus de la inyeccin I.M. se consiguen los niveles sricos mximos. Distribucin: la droga se une en un 99% a las protenas, difunde al lquido sinovial y en los tejidos intraarticular, capsular, sinovial y tendones. Ketoprofeno cruza la barrera placentaria. Biotransformacin: la biotransformacin de ketoprofeno se caracteriza por dos procesos principales, hidroxilacin y conjugacin con cido glucurnico, la ltima es la va principal en el hombre. La excrecin de ketoprofeno como droga inalterada es muy baja (menos del 1%). Casi todo el ketoprofeno administrado es excretado como metabolitos en la orina, de los cuales 65 a 75% de la dosis administrada es excretada como un metabolito glucurnido. Excrecin: la excrecin, fundamentalmente urinaria es rpida, 50% de la dosis administrada es excretada en la orina dentro de las 6 horas siguientes a la administracin.

POSOLOGA Infusin intravenosa. Ketoprofeno es un antiinflamatoroio no Disolver el contenido del vial con 5 mL esteroideo derivado del cido de agua para inyeccin. Agitar bien y arilcarboxlico (grupo propinicos), con diluir en 100 a 150 mL de suero actividad analgsica (a bajas dosis), fisiolgico o glucosado al 5%. antiinflamatoria (a altas dosis) y Administrar por goteo lento de 30 a 40 antipirtica. Inhibe la sntesis de las gotas por minuto durante el prostaglandinas y la agregacin intraoperatorio. La posologa es de 100 plaquetaria. a 300 mg/da durante 48 horas mximo. No se utilice si la solucin no es CONTRAINDICACIONES transparente. Dependiendo del tipo de paciente y de su patologa, es recomendable la Hipersensibilidad al ketoprofeno. utilizacin de 2-3 viales adicionales de En pacientes con reacciones alrgicas PROFENID I.V. durante el severas (anafilaxia o angioedema) o posoperatorio inmediato. moderadas (rinitis alrgica, urticaria, rash cutneo) inducidas por el cido En algunos casos, como en ciruga acetilsaliclico u otro AINE. digestiva, oncolgica, patologa renal y lcera pptica activa. parto, PROFENID I.V. es Insuficiencia heptica y renal severa. recomendable en el pre-, intra- y Nios menores de 15 aos; embarazo posoperatorio. (tercer trimestre) y lactancia. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Hipersensibilidad al ketoprofeno. La administracin simultnea de ketoprofeno con los productos siguientes requiere vigilancia: Otros AINEs; INDICACIONES anticoagulantes orales y por va Adultos bajo tratamiento de dolor parenteral (warfarina, heparina); agentes posoperatorio, en particular aquellos trombolticos (p. ej., estreptoquinasa, en que la va I.M. no es posible uroquinasa); litio (aumento de litemia); (tratamiento anticoagulante). metotrexato (aumento de la toxicidad Tratamiento del clico renal. hematolgica); alcohol; corticosteroides , Tratamiento del dolor agudo de glucocorticoides, corticotroprina; intensidad moderada a severa de suplementos de potasio; agentes cualquier origen antidiabticos orales, insulina; PRESENTACIN antihipertensivos o diurticos (triamtereno); cido acetilsaliclico; Ampollas de 100 mg/2ml diflunisal e indometacina; compuestos Comprimido 150 mg de oro; inhibidores de la agregacin plaquetaria; glicsidos digitlicos; SOBREDOSIFICACIN probenecid. Instaurar un tratamiento sintomtico.

FARMACODINAMIA

EFECTOS SECUNDARIOS Efectos que requieren atencin mdica: Cardiovasculares: Falla congestiva del corazn o su exacerbacin; aumento de presin sangunea: arritmias cardacas; epistaxis; hemoptisis. SNC: Confusin; olvidos; alucinaciones, depresin mental; migraa; neuropata perifrica. Dermatolgicos: Rash, erupcin cutnea; prurito; dermatitis exfoliativa; eritema. Gastrointestinales: Gastritis; lcera gastroduodenal. Genitourinarios: Sangrado vaginal; sangre en orina; cistitis. Hematolgicos: Agranulocitosis, anemia; trombocitopenia con o sin prpura; hipocoagulabilidad. Reacciones de hipersensibilidad: Anafilaxis; reaccin alrgica broncoespstica; edema laringeo; rinitis alrgica. Efectos oculares: Visin borrosa; conjuntivitis; irritacin; sequedad ocular, dolor ocular; hemorragia retinal ticos: Disminucin de la audicin; zumbido. Renales: Retencin liquida; nefritis intersticial; sndrome nefrtico; falla renal. Otros: Hepatitis, acortamiento del aliento; disturbios de la respiracin; tensin pectoral; jadeo; estomatitis aftosa; sed; desprendimiento de uas; calambres musculares. Requieren atencin mdica si continan: Cardiovasculares: Latidos cardacos rpidos/ fuertes; aumento de fatiga. SNC: Vrtigo; somnolencia; trastornos del sueo, cefalea, leve a moderada; nerviosismo o irritabilidad. Dermatolgicos: Fotosensibilidad Gastrointestinales: Calambre abdominal; sabor amargo o cambio en el sabor; sensacin de hinchazn; prdida del apetito; diarrea; pirosis; indigestin; nuseas; vmitos; sequedad de la boca; estreimiento; irritacin rectal. Otros: Malestar generalr; prdida de peso inexplicada.