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coNcEitos Bsicos EM ElEtriciDaDE E tErMiNologia coNtEMporNEa Na ElEtrotErapia

Andrew J. Robinson

COnCEITOS FunDAMEnTAIS DE ELETRICIDADE

carga eltrica campo eltrico Voltagem condutores e isolantes corrente eltrica resistncia e condutncia lei de ohm capacitncia e impedncia

LInGuAGEM DE CORREnTES ELETROTERAPuTICAS

Designaes tradicional e comercial das correntes

RESuMO QuESTES DE REvISO REFERnCIAS

a eletricidade uma forma bsica de energia e pode produzir efeitos significativos sobre os tecidos biolgicos. Este captulo se prope a rever brevemente conceitos bsicos de eletricidade e de eletromagnetismo, que formam uma base para a compreenso da estimulao eltrica teraputica. as equaes que descrevem fenmenos eltricos so mantidas em um mnimo, e analogias frequentes so usadas para permitir que o leitor visualize o que pode estar acontecendo nos tecidos humanos enquanto a estimulao eltrica aplicada. o foco do captulo a conceitualizao de fenmenos eltricos importantes, em vez de memorizao. Uma outra proposta apresentar a terminologia usada para descrever de forma qualitativa e quantitativa as correntes eltricas empregadas nas aplicaes clnicas. Esses termos sero usados em todo o texto para assegurar a comunicao clara, sem ambiguidade, e a uniformidade dos detalhes tcnicos dos procedimentos de estimulao. os leitores que recentemente completaram o estudo da fsica da eletricidade podem pular a primeira seo, sobre conceitos fundamentais em eletricidade, e comear a leitura na seo linguagem de correntes Eletroteraputicas.

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COnCEITOS FunDAMEnTAIS DE ELETRICIDADE

Carga eltrica
Carga eltrica (ou apenas carga) uma propriedade fsica fundamental, do mesmo modo que massa e tempo so propriedades fsicas fundamentais. O problema em tentar explicar a carga que ela operacionalmente definida. Isto , nunca se pode ver uma carga, mas, por meio de experimentao, se pode ver como a carga se manifesta. Por exemplo, um professor de fsica pode demonstrar como o atrito da roupa sobre o mbar (uma resina fssil amarelada) permite que ele atraia substncias de peso leve, como pedaos de papel. Cientistas antigos descreveram essa propriedade do mbar como eletricidade esttica, que nada mais que uma manifestao da fora de atrao eletromagntica exercida pelas partculas carregadas dentro do mbar. O mbar se torna carregado ao trocar eltrons pelos dos tomos da roupa friccionada. Como resultado, tanto a roupa quanto o mbar mostram a capacidade de atrair ou repelir uma variedade de outros objetos carregados. Carga a propriedade da matria que a base da fora eletromagntica. Experimentos criados para caracterizar as propriedades da carga eltrica mostraram que existem dois tipos de carga eltrica, positiva e negativa (1). No nvel mais simples, a carga carregada pelos eltrons (carga negativa) e prtons (carga positiva) dos tomos. Cargas iguais repelem-se e cargas opostas atraem-se. A carga pode ser transferida de um objeto para outro (as cargas podem ser separadas), mas no pode ser criada nem destruda. O conceito de carga eltrica no est limitado ao nvel subatmico da matria. Um tomo eletricamente neutro aquele que contm um nmero igual de prtons e eltrons. Se um tomo de um elemento perde eltrons sem mudar o nmero de prtons no ncleo, torna-se positivamente carregado. Se ele ganha eltrons, torna-se negativamente carregado. Os tomos de elementos com excesso ou deficincia de eltrons so chamados de ons. Os tomos que so positivamente carregados so chamados de ctions e os negativamente carregados so chamados de nions. Objetos e substncias tambm podem se tornar eletricamente carregados. Considere as

cargas nos terminais de uma simples pilha seca. Como consequncia das reaes qumicas que ocorrem dentro da pilha, um terminal de metal (o ctodo) ganha eltrons e se torna negativamente carregado, enquanto o outro terminal de metal (o nodo) perde eltrons e se torna positivamente carregado. O nodo e o ctodo de uma pilha so s vezes chamados de polos da pilha. O termo polaridade usado para indicar a carga relativa (positiva ou negativa) dos terminais ou condutores essenciais de um circuito eltrico em qualquer momento no tempo. A fora exercida entre as duas cargas eltricas pode ser determinada de modo experimental e expressa em coulombs (C). A fora de coulomb (F) entre duas cargas estacionrias, (q1) e (q2), proporcional magnitude e ao sinal das cargas e inversamente proporcional ao quadrado da distncia (r) entre elas, como expresso pela lei de Coulomb: Fa (q1 q2) / r2 A lei apenas estabelece que, quanto maiores as cargas respectivas ou mais prximas as duas cargas, maior ser a fora atrativa (ou repulsiva) entre elas. As foras de coulomb dos eltrons e dos prtons so iguais em magnitude, mas opostas em sinal. A fora de coulomb para um nico eltron 1,6 x 10-19C. Assim, produzir uma carga de 1 C requer a presena de 6,24 x 1018 eltrons.

Campo eltrico
A fora eltrica das partculas carregadas transportada para outras partculas carregadas pelo campo eltrico (E) que cada carga cria. As cargas transmitem fora atravs de um campo eltrico de uma maneira anloga ao modo como a fora de gravidade da Terra transmitida pelos campos gravitacionais. As caractersticas dos campos eltricos criados entre duas substncias opostamente carregadas e duas substncias da mesma carga so ilustradas na Figura 1.1.

voltagem
Para entender o conceito de voltagem, considere a situao desenhada na Figura 1.2. A substncia

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grande carregada A trazida para perto da substncia pequena B, carregada de forma semelhante. Conforme as duas massas carregadas so aproximadas, a fora de repulso de coulomb de A transmitida atravs do campo eltrico de A e sentida por B aumentando a energia potencial eltrica de B (PE). Se livre para se mover, B ir deslocar-se para uma nova posio a alguma distncia (d) de sua posio original. Quando B movida, a substncia A fez o trabalho (W) que equivale ao produto da fora mdia de coulomb aplicada a B e a distncia movida por B; isto , W=Fd Como a substncia B se move, a energia potencial obtida a princpio pela interao com A perdida fazendo o trabalho. Assim, W = PE Uma vez que o trabalho feito diretamente proporcional carga sobre B, e uma vez que a mudana na energia potencial tambm diretamente proporcional carga sobre B (qA), a voltagem (V) definida como V = PE / qB A voltagem a mudana na energia potencial eltrica entre dois pontos em um campo eltrico por unidade de carga e sinnimo do termo diferena de potencial eltrico. De um ponto de vista mais prtico, a voltagem representa a fora motriz que faz as partculas carregadas se moverem e muitas vezes chamada de fora

eletromotriz, ou FEM. As voltagens so produzidas quando substncias carregadas de forma oposta so separadas, quando substncias com cargas iguais so aproximadas ou quando partculas carregadas dentro de um sistema no so distribudas de modo uniforme. A unidade-padro para a voltagem o volt (V). Um volt igual relao de 1 j (joule) de mudana por 1 coulomb de carga: 1V=1J/1C As voltagens usadas em aplicaes eletroteraputicas podem ser to pequenas , quanto a amplitude do milivolt (mV 10-3 V mi, lsimos de um volt) ou to altas quanto vrias centenas de volts (aplicados sobre um tempo extremamente curto).

Condutores e isolantes
As partculas carregadas, como eltrons em metais ou ons em soluo, tendero a se mover ou mudar de posio em virtude de suas interaes com outras partculas carregadas. Em outras palavras, as partculas carregadas tendero a mover-se na matria quando existirem diferenas de potencial eltrico. Essas partculas devem estar livres para se mover quando submetidas a uma voltagem. Aquelas substncias nas quais as partculas carregadas se movem facilmente quando colocadas em um campo eltrico so chamadas de condutores. Metais

FIGuRA 1.1 linhas do campo eltrico em volta de partculas carregadas opostamente (A) e duas cargas iguais (B). a configurao das linhas do campo reflete a atrao das partculas carregadas de maneira oposta e a repulso entre partculas carregadas de forma semelhante.

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qA

qB

qB

d A B

FIGuRA 1.2 o efeito de aproximar dois objetos semelhantemente carregados (tendo cargas qa e qB). (A) posio fixa. (B) a fora de repulso de coulomb (f) entre os dois objetos tender a separ-los por alguma distncia (d). como o cobre so bons condutores. Os tomos dos metais tendem a liberar os eltrons de sua camada orbital externa de maneira muito fcil quando colocados em um campo eltrico. Se uma substncia negativamente carregada for trazida para perto de uma extremidade de um fio de metal longo, os eltrons mais prximos da substncia sero deslocados ao longo do fio longe da massa de carga similar. Os tecidos biolgicos contm partculas carregadas em soluo na forma de ons, como sdio (Na+), potssio (K+) ou cloreto (Cl). Os tecidos humanos so condutores porque os ons ali so livres para se mover quando expostos a foras eletromotrizes. A capacidade dos ons de moverem-se nos tecidos humanos varia de tecido para tecido. O msculo e o nervo so bons condutores, enquanto a pele e a gordura so condutores fracos. Em contraste com as substncias que permitem movimento fcil de partculas carregadas em um campo eltrico, os isolantes so substncias que tendem a no permitir o movimento livre de ons ou eltrons. A borracha e muitos plsticos so bons isolantes. conduo de carga eltrica atravs da matria de um ponto para outro a transferncia de energia, que causa mudanas fisiolgicas durante a aplicao clnica da estimulao eltrica. Produzir corrente eltrica requer a) a presena de partculas carregadas livremente mveis em alguma substncia e b) a aplicao de uma fora motriz para mov-las. Em circuitos metlicos, os eltrons so as partculas carregadas mveis, enquanto nos sistemas biolgicos, os ons em lquidos corporais (solues eletrolticas) so as partculas carregadas. As foras que induzem corrente e lquidos biolgicos so as voltagens aplicadas. A magnitude da corrente induzida em um meio condutor diretamente proporcional magnitude da voltagem aplicada: Corrente a Voltagem (I a V ) A corrente definida como a quantidade de carga (q) passando por um plano no condutor por unidade de tempo (t), ou I = q / t A unidade de medida-padro para a corrente o ampre (A), que igual ao movimento de 1 C de carga atravs de um ponto em um segundo. As correntes usadas em aplicaes eletroteraputicas so muito pequenas e em geral so medidas em miliampres (mA, 10-3 ampres, milsimos de um ampre) ou em microampres (mA, 10-6 ampres, milionsimos de um ampre).

Corrente eltrica
As propriedades das cargas eltricas em movimento so de maior importncia para a compreenso da estimulao eletroteraputica do que as propriedades das cargas em repouso. O movimento de partculas carregadas atravs de um condutor em resposta a um campo eltrico aplicado chamado de corrente (I). A

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Resistncia e condutncia
A magnitude do fluxo de carga determinada no s pelo tamanho da fora motriz (voltagem), mas tambm pela facilidade relativa com a qual os eltrons ou os ons conseguem se mover atravs do condutor. Essa caracterstica dos condutores pode ser descrita de duas maneiras. A propriedade dos condutores chamada resistncia (R) descreve a oposio relativa ao movimento de partculas carregadas em um condutor. Inversamente, a propriedade chamada condutncia (G) descreve a facilidade relativa com a qual as partculas carregadas se movem em um meio. Para metais, a resistncia depende da rea de seo transversal (A), comprimento (L) e resistividade (r) do condutor pela frmula R = r (L /A). A unidade de resistncia-padro o ohm (W). A magnitude da corrente induzida em um condutor inversamente proporcional resistncia do condutor: Ia1/R Uma maneira alternativa de descrever a capacidade de partculas carregadas de moverem-se em condutores, condutncia, inversamente relacionada resistncia: R = 1 / G. A unidade de condutncia-padro o siemens (S; o mho no mais usado). A resistncia de condutores eltricos anloga oposio ao movimento fluido que ocorre em sistemas hidrulicos. Assim como a resistncia ao movimento fluido aumenta enquanto o dimetro do cano diminui (ou o comprimento do cano aumenta), a resistncia corrente eltrica aumenta enquanto o dimetro do condutor diminui (ou o comprimento do condutor aumenta).

Essa lei apenas estabelece que a corrente induzida em um condutor aumenta medida que a fora motriz aplicada (V) aumentada ou medida que a oposio para o movimento de carga (R) diminuda. De modo alternativo, a lei de Ohm pode ser expressa em termos de condutncia em vez de resistncia: I = V G ou V = I / G

Capacitncia e impedncia
A fim de entender a corrente nos tecidos biolgicos, dois outros conceitos eltricos tambm devem ser introduzidos. Capacitncia a propriedade de um sistema de condutores e isolantes que lhe permite armazenar carga. As correntes produzidas nos tecidos biolgicos so influenciadas no s pela resistncia do tecido, mas tambm por sua capacitncia. Em um aparelho de circuito eltrico, o capacitor feito de duas placas finas de metal separadas por um isolante (ou dieltrico) (Fig. 1.3 A). Se uma voltagem fixa for aplicada atravs do capacitor, a corrente no passar pelo aparelho devido presena do material isolante. Contudo, a diferena de potencial entre as duas placas do capacitor exerce uma fora sobre as molculas do isolante, aumentando a energia potencial dentro dessas molculas (Fig. 1.3B). Se a voltagem aplicada for removida, a energia armazenada (diferena de potencial eltrico atravs do capacitor) permanecer at que o capacitor seja descarregado por meio de alguma trilha condutora. Um capacitor armazena energia eltrica de uma maneira similar quela da membrana impermevel elstica colocada em um sistema hidrulico. Considere a situao ilustrada na Figura 1.3C, em que uma membrana de borracha fina colocada na base de um tubo inelstico. Um pisto usado para produzir uma fora motriz sobre o fluido nenhum lquido passa realmente pela membrana (nenhuma corrente produzida); a fora motriz faz com que a membrana se distenda (Fig. 1.3D). A membrana armazena energia devido a sua forma distendida. Se a vlvula no tubo for fechada e a presso do pisto liberada, a membrana permanecer na posio distendida e de armazenagem de energia at que a

Lei de Ohm
A relao entre os fatores voltagem e resistncia que determina a magnitude da corrente (I) expressa na lei de Ohm: I = V / R ou V = I R

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vlvula seja reaberta (Fig. 1.3E). Se a vlvula for reaberta, o recuo da membrana produzir um movimento do fluido (corrente) que continuar at que ela retorne para sua posio original, de repouso. Dessa forma, a membrana elstica no circuito hidrulico armazena energia que induz uma corrente de fluido exatamente como um capacitor armazena energia eltrica que induz uma corrente eltrica. Observe que a membrana no tubo

bloqueia o fluxo de lquido (corrente) atravs dele quando uma presso de pisto constante unidirecional aplicada, exatamente como um capacitor bloqueia a corrente eltrica contnua quando uma voltagem constante aplicada. Embora tendam a bloquear correntes contnuas, os sistemas capacitivos tendem a permitir que as correntes alternadas passem. Para um sistema em uma determinada capacitncia, quanto mais alta a frequncia

Metal Dieltrico Metal Pilha interruptor aberto; capacitor descarregado Pilha interruptor fechado; capacitor carregado

Vlvula aberta

Vlvula aberta

Vlvula aberta

Membrana

FIGuRA 1.3 grfico de um capacitor em um circuito eltrico simples em estados descarregado (A) e carregado (B). Um capacitor armazena energia eltrica pela deformao de molculas dieltricas. Um analgico hidrulico de um capacitor descarregado (C), capacitor de carga (D) e capacitor carregado com fora de carregamento removida (E). a energia armazenada na deformao de uma membrana elstica impermevel.

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da corrente alternada, melhor a corrente passar pelo sistema. A capacitncia de um capacitor ou de qualquer sistema de condutores e isolantes construdo de maneira semelhante expressa em Faraday (F); 1 F a magnitude de capacitncia, j que 1 C de carga armazenado quando 1 V de diferena de potencial aplicado. O termo impedncia (Z) descreve a oposio s correntes alternadas, assim como o termo resistncia descreve a oposio s correntes contnuas. A impedncia leva em conta tanto a oposio capacitiva quanto a resistiva para o movimento de partculas carregadas. Quando se trata de estimulao eltrica clnica, mais apropriado expressar a oposio corrente com relao impedncia, porque os tecidos humanos so mais bem modelados como redes complexas de resistores e capacitores (RC). J que a impedncia depende da natureza capacitiva dos tecidos biolgicos, sua magnitude depende da frequncia da estimulao aplicada. Em geral, quanto mais alta a frequncia de estimulao, mais baixa ser a impedncia dos tecidos. A unidade-padro da impedncia o ohm. LInGuAGEM DE CORREnTES ELETROTERAPuTICAS

Designaes tradicional e comercial das correntes

As correntes eltricas tm sido usadas como propostas teraputicas h centenas de anos. Com o desenvolvimento de diferentes formas de geradores eltricos durante o sculo XX, os tipos de correntes eltricas empregados nas aplicaes teraputicas proliferaram. A introduo no mercado da sade de vrios tipos de estimuladores que produzem diferentes formas de corrente eltrica tem sido acompanhada por muita confuso na comunicao a respeito das caractersticas das correntes geradas. Antes de 1990, nenhum sistema tinha sido desenvolvido para padronizar descries de correntes eltricas usadas em eletroterapia. A caracterizao das correntes eletroteraputicas foi muitas vezes dirigida pelos desenvolvimentos histricos ou pelo setor comercial. A Figura 1.4 mostra alguns dos vrios

tipos de correntes empregadas nos primeiros tempos da eletroterapia e suas designaes tradicionais. A Figura 1.5 ilustra vrios perfis de ondas de correntes (ou voltagem) designadas comercialmente. A diferenciao entre esses tipos de correntes tradicionais e comerciais era muitas vezes baseada somente em uma nica caracterstica de corrente, como a amplitude de voltagem ou a frequncia de estimulao. Tais distines unidimencionais levaram a designaes dicotmicas como estimuladores de baixa voltagem versus alta voltagem ou baixa frequncia versus mdia frequncia que subsistem at hoje. Uma apreciao por clnicos praticantes a respeito dessas designaes de correntes eletroteraputicas importante porque a literatura publicada ao longo dos anos 1980 usou a terminologia tradicional ou comercial e os clnicos educados nessa poca continuam a us-la. Na metade dos anos 1980, a Seo sobre Eletrofisiologia Clnica (SCE) da Associao Americana de Fisioterapia reconheceu que tais descries arbitrrias de correntes eletroteraputicas junto com a proliferao de designaes comerciais de correntes favoreceram a confuso na comunicao relacionada a eletroterapia. Em uma tentativa de aliviar o problema, a SCE desenvolveu uma monografia padronizando a terminologia. A monografia, que foi recentemente atualizada, fornece diretrizes para descries qualitativas e quantitativas de correntes eletroteraputicas (2).

Tipos de correntes eletroteraputicas

Correntes eltricas usadas na eletroterapia clnica em geral podem ser divididas em trs tipos: contnua, alternada e pulsada (pulstil). Esta seo do captulo diferencia esses tipos de corrente com base em suas caractersticas qualitativas e quantitativas.

Corrente contnua
O fluxo unidirecional contnuo ou ininterrupto de partculas carregadas definido como corrente contnua (CC). No contexto de aplicaes clnicas, esse fluxo deve continuar ininterrupto por, no mnimo, 1 segundo

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para ser considerado corrente contnua. Essa forma de corrente tem sido tradicionalmente referida como corrente galvnica; contudo, esse no mais o termo preferido. A corrente contnua em um circuito eletrnico simples produzida por uma voltagem de magnitude fixa aplicada a um condutor com uma resistncia fixa (Fig. 1.6 A). A fonte da fora eletromotriz fixa (FEM) a pilha, na qual as reaes qumicas produzem um excesso de eltrons em um polo (ctodo) e uma deficincia de eltrons no polo oposto (nodo). A oposio corrente no circuito representada como um resistor. Quando o interruptor no circuito est fechado, os eltrons fluem de

uma rea de alta concentrao (ctodo) para uma de baixa concentrao (nodo). Esse fluxo, que impedido pela resistncia do fio, ir continuar at que a diferena de carga entre os terminais seja eliminada quando as reaes qumicas dentro da pilha no podem mais fornecer eltrons livres para o terminal negativo. Embora o movimento das partculas carregadas nesse circuito seja dos terminais negativos para os positivos, a corrente (I) , por conveno, especificada como se movendo dos terminais positivos para os negativos. A corrente que flui por esse circuito est representada na Figura 1.6C, um grfico da amplitude de corrente sobre o tempo.

amplitude de corrente

0 galvnica interrompida

tempo galvnica sinusoidal

amplitude de corrente

tempo alternada pulsao alternada fardica

amplitude de corrente

tempo

alta frequncia amortecida

alta frequncia no amortecida

Esttica

FIGuRA 1.4 Designaes tradicionais de correntes eltricas selecionadas usadas historicamente na prtica clnica. cada grfico mostra mudanas na amplitude de corrente sobre o tempo.

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O movimento dos eltrons nesse circuito simples anlogo ao movimento das molculas de gua em um circuito hidrulico simples (Fig. 1.6B). A fora motriz nesse modelo de fluido representada como a diferena de presso criada pela bomba e anloga diferena de voltagem atravs da pilha. As molculas de gua so anlogas aos eltrons livres no circuito eltrico. A resistncia hidrulica (oposio ao fluxo de gua) representada sobretudo

pelo estreitamento da tubulao na metade do circuito e anloga resistncia do fio em nosso circuito eltrico simples. O lquido fluir no circuito contanto que a bomba mantenha uma diferena de presso, bem como o fluxo de eltrons ir continuar desde que a pilha mantenha uma diferena de potencial eltrico. O volume do lquido que passa por um ponto no circuito fluido por unidade de tempo (corrente) permanecer constante, uma vez que o

corrente interferencial

galvnica de alta voltagem

100 ms

corrente russa

10 ms I

10 ms corrente diadinmica

10 ms

FIGuRA 1.5 Designaes comerciais de correntes eltricas selecionadas disponveis a partir de determinados estimuladores contemporneos. os grficos mostram mudanas na amplitude de corrente sobre o tempo ou na amplitude de voltagem sobre o tempo.

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gradiente de presso permanea constante e a geometria da tubulao seja mantida. Uma queda no gradiente de presso ou no dimetro do tubo reduzir o fluxo de lquido, assim como uma queda na voltagem ou um aumento na resistncia do circuito reduzir o fluxo de eltrons.
Movimento do eltron

A corrente contnua induzida em uma soluo eletroltica aquosa contendo ons carregados de modo positivo e negativo (ctions e nions respectivamente), est associada com o movimento desses dois tipos de ons em direes opostas. A Figura 1.7 ilustra os movimentos inicos em uma soluo eletroltica

nodo

ctodo

Bateria ampermetro interruptor corrente = voltagem resistncia

resistor (r)

Bomba fluxmetro Vlvula

corrente = presso da bomba resistncia do tubo

resistncia

amplitude de corrente tempo interruptor aberto ou vlvula fechada

0 interruptor fechado ou vlvula aberta

FIGuRA 1.6 grfico de um simples circuito eltrico mostrando o movimento unidirecional de eltrons em resposta a uma fora motriz constante. (A) analgico hidrulico de um circuito eltrico simples mostrando movimento unidirecional de lquido em resposta a presso constante produzida por uma bomba. (B) representao grfica de corrente contnua sobre uma amplitude de corrente versus poro de tempo (C).

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quando a soluo exposta a um campo eltrico de voltagem constante. Como pode ser observado na figura, os nions se movem na direo do nodo, e os ctions migram na direo do ctodo. O movimento de cada tipo de on na soluo ocorre em um ritmo fixo, contanto que a voltagem da pilha seja constante. A migrao de ons ou de molculas carregadas eletricamente de acordo com suas cargas, quando expostas a uma FEM fixa, chamada de eletroforese e a base da iontoforese, uma tcnica teraputica usada para conduzir medicaes carregadas eletricamente atravs da pele (ver Cap. 10). A Figura 1.7 tambm ilustra a liberao de gases perto dos eletrodos, que muitas vezes acompanha os efeitos da CC sobre solues eletrolticas. Nesse caso, uma reao de reduo ocorre no ctodo para produzir gs hidrognio (H2) e uma reao de oxidao ocorre no nodo para produzir gs oxignio (O2). O uso de energia eltrica para produzir tais reaes qumicas chamado de eletrlise.

Corrente alternada
A corrente alternada (CA) definida como o fluxo bidirecional contnuo ou ininterrupto de partculas carregadas. Para produzir esse tipo

de corrente, a voltagem aplicada por meio de um circuito simples oscila em magnitude, e a polaridade da voltagem aplicada periodicamente (pelo menos 1 vez por segundo) revertida. Os eltrons no circuito movem-se primeiro em uma direo. Quando o campo eltrico revertido, os eltrons se movem de volta a suas posies originais. Uma corrente alternada pode ser produzida rodando uma fonte de voltagem fixa no circuito, como ilustrado na Figura 1.8A. A corrente alternada que flui por esse circuito representada na Figura 1.8C, um grfico da amplitude de corrente sobre o tempo. As correntes alternadas so caracterizadas pela frequncia (f ) de oscilaes e pela amplitude do movimento do eltron ou do movimento inico. A frequncia da CA expressa em hertz (Hz) ou em ciclos por segundo (cps). A recproca de frequncia (1/f ) define um valor, conhecido como perodo, que o tempo entre o incio de um ciclo de oscilao e o incio do ciclo seguinte. Um melhor entendimento de correntes alternadas pode ser obtido se levarmos em considerao as foras e os fluxos em um sistema cheio de lquido. A corrente eltrica alternada anloga ao fluido em um sistema fechado que se move primeiro em uma direo e depois de volta, na direo oposta. Consequentemente,

ctodo

gs hidrognio

gs oxignio

nodo

Na+ so2 4

FIGuRA 1.7 Um exemplo de movimentos inicos em uma soluo com ons carregados negativamente (nions) que se movem na direo do nodo e ons carregados positivamente (ctions) que se movem na direo do ctodo quando expostos a um campo magntico fixo. Em solues aquosas (gua como solvente), o gs hidrognio liberado do ctodo e o oxignio liberado do nodo.

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para muitos tipos de corrente alternada no h movimento lquido de partculas carregadas quando o campo eltrico alternado retirado. Para o lquido mover-se para trs e para a frente em um sistema hidrulico, o gradiente de presso deve primeiro ser em uma direo, depois cair por um instante para zero e por fim reverter a direo. No caso da bomba hidrulica na

Figura 1.8B, a bomba roda para trs e para a frente mais ou menos como o agitador em uma mquina de lavar. A presso oscilante produzida pela bomba gera um movimento do lquido para trs e para a frente. Voltagens alternadas aplicadas a solues eletrolticas (em oposio a um condutor de metal) produzem movimentos cclicos em

Movimento do eltron I pilha em rotao ampermetro interruptor

resistor (r) A

Bomba oscilante fluxmetro resistncia Vlvula

amplitude 0 de corrente

tempo

interruptor fechado ou vlvula aberta

interruptor aberto ou vlvula fechada

FIGuRA 1.8 circuito eltrico simples no qual uma pilha roda em velocidade constante e muda regularmente a direo da fora motriz (voltagem) que age sobre os eltrons no condutor. (A) observe o movimento de vaivm dos eltrons. circuito analgico hidrulico do circuito eltrico em (A), ilustrando o movimento de vaivm da bomba que produz o movimento alternado do lquido dentro do sistema. (B) a representao grfica da corrente alternada produzida em (A) sobre uma amplitude de corrente versus tempo (C).

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nions e ctions na soluo. Por algum tempo, esses ons veem e sentem um nodo e um ctodo orientados de uma maneira, e ento a polaridade dos eletrodos muda. Assim, os ons se movem para trs e para a frente na soluo, assim como os eltrons se movem para trs e para a frente nos metais quando expostos a uma voltagem alternada. As correntes alternadas so usadas em vrias aplicaes eletroteraputicas. O uso clnico contemporneo mais comum de CA em estimulao eltrica interferencial, na qual dois circuitos, cada um produzindo CA sinusoidal, so aplicados de modo simultneo em um paciente para o tratamento de problemas, como dor.

e o circuito for interrompido no trmino de cada ciclo da voltagem alternada, os eltrons nos condutores mover-se-o brevemente para trs e para a frente, pararo e depois tornaro a oscilar. A corrente produzida intermitente e o movimento da partcula carregada bidirecional. Esta chamada de corrente pulsada bifsica. As mudanas para cada pulso, na amplitude da corrente pulsada bifsica, so determinadas pelas mudanas na amplitude da voltagem aplicada.

Caractersticas descritivas das formas de onda da corrente pulsada ou alternada

As caractersticas qualitativas e quantitativas dos pulsos de corrente (ou um nico ciclo de CA) so compreendidas com mais facilidade examinando-se graficamente as mudanas de amplitude de corrente (ou voltagem) que ocorrem ao longo do tempo. A forma de um pulso nico ou ciclo de CA em um grfico de corrente versus tempo (ou voltagem vs. tempo) chamada de forma de onda. Alguns exemplos de formas de onda produzidas por estimuladores eltricos clnicos disponveis no mercado so ilustrados nas Figuras 1.4 e 1.5. Um pulso nico ou ciclo de CA pode ser evidenciado por suas caractersticas dependentes da amplitude e do tempo, assim como vrias outras caractersticas descritivas (Quadro 1.1).

Corrente pulsada
A corrente pulsada (pulstil ou interrompida) definida como o fluxo uni ou bidirecional de partculas carregadas que periodicamente cessa por um perodo de tempo breve e finito. Uma descrio desse tipo de corrente pode no ser encontrada em livros de fsica bsica, mas o termo importante porque descreve a forma de corrente usada com mais frequncia em aplicaes clnicas de estimulao eltrica. Os fsicos e os engenheiros podem se referir corrente pulsada como CC interrompida ou CA interrompida. A corrente pulsada caracterizada pela unidade elementar desse tipo de corrente, chamada de pulso. Um pulso nico definido como um evento eltrico isolado, separado por um perodo de tempo muito breve e finito do evento seguinte, isto , um nico pulso representa um movimento de partcula carregada por um perodo muito breve. Se uma voltagem fixa for aplicada a um circuito eltrico de resistncia simples, como mostrado na Figura 1.6A, uma corrente unidirecional ser induzida no condutor. Se o circuito for periodicamente interrompido por um interruptor sendo aberto e fechado, o movimento de eltrons produzido ir comear e parar em sincronia com o fechamento e a abertura do interruptor. A corrente produzida intermitente e em uma direo, e referida como corrente pulsada monofsica. De maneira semelhante, se uma voltagem alternada for aplicada a um circuito eltrico simples, como mostrado na Figura 1.8,

Nmero de fases em uma forma de onda

O termo fase refere-se ao fluxo de corrente unidirecional em um grfico corrente/tempo. Um pulso que se afasta da linha de corrente zero (linha de base) em apenas uma direo, como aquela mostrada na Figura 1.9A, chamado de monofsico. Tal pulso pode ser produzido pela interrupo intermitente de uma fonte de voltagem constante aplicada a um condutor. Em um pulso monofsico, as partculas carregadas no meio condutor movem-se por pouco tempo em uma direo, de acordo com sua carga, depois param. Um pulso que se afasta da linha de base primeiro em uma direo e depois na direo oposta chamado bifsico (Fig. 1.9A). Esse tipo de pulso pode ser produzido pela

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QuADRO 1.1

caractErsticas DEscritiVas DE forMas DE oNDa DE corrENtE pUlsaDa E altErNaDa

Caracterstica Nmero de fases simetria de fases Equilbrio da carga de fase forma de onda ou forma da fase

Designaes comuns Monofsica, bifsica, trifsica, polifsica simtrica, assimtrica Equilibrada, desequilibrada retangular, quadrada, triangular, dente-de-serra, sinusoidal, exponencial

I Nmero de fases

Monofsica

Bifsica

tempo

A I simetria de fases simtrica assimtrica

tempo

B I Equilbrio da carga de fase C I forma de onda ou forma de fase D sinusoidal retangular triangular pontiaguda Equilibrada Desequilibrada

tempo

tempo

FIGuRA 1.9 caractersticas de formas de onda de corrente pulsada ou alternada.

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interrupo intermitente de uma fonte de voltagem alternada aplicada a um circuito eltrico. Em um pulso bifsico, as partculas carregadas movem-se primeiro em uma direo e depois voltam na direo oposta. Formas de onda com trs fases so chamadas trifsicas, e aquelas com mais de trs, polifsicas. Algumas formas de onda produzidas comercialmente, que foram referidas por outros autores como polifsicas, podem de fato ser uma srie ininterrupta de formas de onda bifsicas quando reduzidas ao evento eltrico comum mais simples.

onda bifsica for igual rea sob a segunda fase, a forma de onda descrita como equilibrada. Exemplos de formas de onda bifsicas equilibradas e desequilibradas so mostrados na Figura 1.9C. A partir de uma perspectiva clnica, o uso de formas de onda desequilibradas pode resultar em diferenas notveis na sensao de estimulao sob eletrodos de superfcie.

Formas de onda
Uma abordagem descritiva muito comum para a caracterizao de formas de onda pulsada e de CA o uso de termos para indicar a forma geomtrica das fases do pulso ou do ciclo como elas aparecem no grfico da corrente (ou voltagem) versus tempo. Designaes de formas encontradas com frequncia na literatura profissional e comercial incluem retangular, quadrada, triangular, dente-de-serra e pontiaguda. De modo alternativo, as formas podem ser atribudas com base na funo matemtica que daria origem a um grfico (ou poro do mesmo) de forma similar. Dois exemplos de tais designaes so formas de onda baseadas em mudanas sinusoidais ou exponenciais na corrente (ou voltagem) ao longo do tempo. A Figura 1.9D ilustra vrias formas comuns de onda.

Simetria nas formas de onda bifsicas

Para pulsos bifsicos ou ciclos de CA, a maneira como as cargas se movem para trs e para a frente pode ou no ser a mesma. Se a maneira como a amplitude de corrente varia durante o tempo para a primeira fase de uma forma de onda bifsica for idntica em natureza mas oposta na direo quela da segunda fase, a forma de onda bifsica descrita como simtrica (Fig. 1.9B). Isto , uma forma de onda descrita como simtrica se a primeira fase for a imagem de espelho da segunda fase de um pulso bifsico ou ciclo nico de CA. Uma forma de onda denominada assimtrica se a maneira como a amplitude de corrente varia na primeira fase de um pulso bifsico no for a imagem de espelho da segunda fase (Fig. 1.9B).

Equilbrio de carga em formas de onda bifsicas

Para formas de onda bifsicas simtricas, a quantidade total de corrente para uma fase igual ao valor absoluto da corrente total que flui na segunda fase. Essa condio pode ou no ser verdadeira para formas de onda bifsicas assimtricas. Se para uma forma de onda bifsica assimtrica o tempo integral para a corrente na primeira fase no for igual em magnitude ao tempo integral na segunda fase, ento a forma de onda chamada de desequilibrada. Dito de modo mais simples, se a rea sob a primeira fase de uma forma de onda bifsica no for a mesma que a rea sob a segunda fase, a forma de onda desequilibrada. Se a rea sob a primeira fase de uma forma de

Combinando termos qualitativos para descrever correntes pulsadas ou alternadas

Os termos descritivos definidos anteriormente so de valor limitado para o aperfeioamento da comunicao sobre correntes eletroteraputicas, a menos que um sistema seja desenvolvido para ligar esses termos de maneira consistente. A Figura 1.10 mostra um grfico organizacional que pode ser usado para nomear descries qualitativas para formas de onda de corrente pulsada ou CA. A partir do exame das formas de onda, primeiro determina-se que tipo de corrente mostrada. Depois, o nmero de fases da forma de onda definido, seguido pela simetria e equilbrio de carga para formas de onda bifsicas. Por fim, uma designao de forma pode ser nomeada para todo o pulso ou com frequncia para a primeira fase de pulsos bifsicos.

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A nomeao da forma de onda de corrente ento prossegue da direita para a esquerda ao longo do grfico. A Figura 1.11 mostra vrias formas de onda de corrente e indica a descrio qualitativa dessas correntes usando o sistema mostrado na Figura 1.10. Observe que esse sistema proposto para nomear correntes eletroteraputicas pode no ser suficiente para descrever todos os tipos possveis de correntes, mas permite que os fisioterapeutas e outros profissionais descrevam de maneira consistente a maioria das correntes usadas na prtica contempornea.

linha de base de corrente zero em qualquer momento no tempo em um grfico de corrente versus tempo (Fig. 1.12A). De modo alternativo, a amplitude pode ser uma medida da fora motriz (voltagem) aplicada para induzir uma corrente quando uma forma de onda traada como um grfico de voltagem versus tempo. As propriedades dependentes de amplitude dos pulsos de corrente (ou pulsos de voltagem) podem ser caracterizadas pelas medidas a seguir. Amplitude mxima: a corrente (voltagem) mxima alcanada em um pulso monofsico ou para cada fase de um pulso bifsico. Amplitude entre picos: a corrente (voltagem) mxima medida do pico da primeira fase at o pico da segunda fase de um pulso bifsico.

Caractersticas quantitativas de correntes pulsadas e alternadas Caractersticas de pulsos nicos

As formas de onda de corrente pulsada ou CA podem ser caracterizadas quantitativamente por suas caractersticas dependentes da amplitude e do tempo (Quadro 1.2). A amplitude uma medida da magnitude de corrente com referncia

Desses dois mtodos de medir amplitude de corrente (voltagem), a amplitude mxima de cada fase recomendada. Outras maneiras para descrever amplitude de corrente, como amplitude eficaz (AE ou eficaz) ou corrente mdia por unidade de tempo, depende da forma

Monofsica corrente pulsada Bifsica Descrio de corrente qualitativa assimtrica Desequilibrada

forma

simtrica

forma

Equilibrada

forma

forma

simtrica corrente alternada assimtrica Desequilibrada

forma

Equilibrada

forma

forma

FIGuRA 1.10 grfico do sistema para combinar designaes de corrente descritivas na nomeao de formas de onda de corrente alternada ou pulsada.

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de onda particular examinada. Por exemplo, o valor de AE para uma forma de onda sinusoidal pura equivale a aproximadamente 70% do valor da amplitude mxima, enquanto a corrente mdia para a mesma forma de onda cerca de 64% do valor mximo. Ilustraes dessas medidas de amplitude de corrente so

apresentadas na Figura 1.12. As medidas de corrente mdia e corrente eficaz levam em conta a forma do pulso e podem refletir com mais preciso a fora estimulante da forma de onda do que as medidas de amplitude mximas. A amplitude das correntes aplicadas usando estimuladores clnicos s vezes

amplitude de 0 corrente

corrente de pulso bifsica sinusoidal, desequilibrada, assimtrica tempo

amplitude de 0 corrente

corrente alternada retangular, desequilibrada, assimtrica tempo

B corrente de pulso bifsica retangular, equilibrada, assimtrica tempo

amplitude de 0 corrente

amplitude de corrente

corrente de pulso monofsica de duas pontas tempo

FIGuRA 1.11 representao grfica de vrias formas comuns de corrente de pulso classificadas com designaes descritivas apropriadas. as formas de onda representadas em (B) e (D) foram anteriormente chamadas galvnicas de pulso de alta voltagem e fardica, respectivamente.

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referida como a intensidade de estimulao. Portanto, os controles nos geradores clnicos que regulam a amplitude de corrente induzida (voltagem) costumam ser rotulados de intensidade. J que o termo intensidade tambm frequentemente usado para descrever carga de pulso, sendo recomendado que ele no seja usado de modo algum para descrever caractersticas de amplitude de formas de onda de corrente pulsada ou CA. Uma variedade de caractersticas dependentes do tempo usada para quantificar pulsos de corrente (Fig. 1.13). As caractersticas de correntes pulsadas dependentes do tempo incluem o seguinte: Durao da fase: o tempo decorrido entre o incio e o trmino de uma fase. Durao do pulso: o tempo decorrido entre o incio e o trmino de todas as fases em um pulso nico; em estimuladores clnicos, a durao do pulso muitas vezes incorretamente classificada de largura do pulso. Perodo: o tempo decorrido de um ponto de referncia em uma forma de onda de

pulso ou ciclo de CA at o ponto idntico no pulso seguinte sucessivo; a recproca de frequncia (perodo = 1/f ). Para corrente pulsada, o perodo igual durao do pulso mais o intervalo de interpulso. Intervalo interfase: o tempo decorrido entre duas fases sucessivas de um pulso; tambm conhecido como o intervalo intrapulso. Tempo de transio: o tempo para a margem de entrada da fase aumentar na amplitude a partir da linha de base de corrente zero at a amplitude mxima de uma fase. Tempo de extino: o tempo para a margem de fuga da fase retornar linha de base de corrente zero a partir da amplitude mxima ou amplitude pico da fase.

Essas caractersticas de pulsos dependentes do tempo so geralmente expressas em microssegundos (s, 10-6 segundos, milionsimos de um segundo) ou milissegundos (ms, 10-3 segundos, milsimos de um segundo) quando se tratar de aplicaes de correntes pulsteis na eletroterapia clnica.

amplitude de corrente

amplitude mxima 0
amplitude mxima

amplitude entre picos

aE amplitude de corrente 0

Mdia tempo

FIGuRA 1.12 formas de onda ca sinusoidais e suas caractersticas dependentes da amplitude. as amplitudes podem ser expressas como amplitudes mximas para cada fase ou amplitude de pulso entre picos. (A) alternativamente, amplitudes eficazes (aEs) ou mdias podem ser usadas para descrever a magnitude de correntes ou voltagens (B).

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QuADRO 1.2

caractErsticas QUaNtitatiVas DE corrENtEs pUlsaDas E altErNaDas

caractersticas dependentes da amplitude amplitude mxima amplitude entre picos amplitude eficaz amplitude mdia caractersticas dependentes do tempo Durao da fase Durao do pulso tempo de transio tempo de extino intervalo interpulso intervalo intrapulso perodo frequncia caractersticas dependentes da amplitude e do tempo carga de fase carga de pulso

a B c D E A

= = = = =

durao da fase durao do pulso intervalo de interpulso tempo de transio tempo de extino

0 B I c D E

tempo

f = intervalo de intrapulso g = carga de pulso H = carga de fase B

0 f I J

tempo

J = perodo frequncia = 1 perodo

0 J

tempo

FIGuRA 1.13 caractersticas dependentes do tempo das formas de onda de corrente pulsada ou alternada.

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Uma das caractersticas quantitativas de pulsos mais importante do ponto de vista fisiolgico a carga carregada por um pulso individual ou fase de um pulso. A carga de fase definida como o tempo integral de corrente para uma fase nica, isto , a carga de fase representada pela rea sob uma forma de onda de fase nica (Fig. 1.13 B). Como tal, essa carga determinada pela amplitude da fase, bem como por sua durao. A magnitude da carga de fase fornecer uma indicao da influncia relativa que um pulso ter em produzir mudanas nos sistemas biolgicos. A carga de pulso de um pulso nico o tempo integral para a forma de onda de corrente sobre todo o pulso (Fig. 1.13B). Para um pulso bifsico tpico, a carga de pulso a soma da rea sob cada fase. Para formas de onda monofsicas, a carga de pulso e a carga de fase so iguais. As cargas de fase e de pulso so expressas em coulombs, e as cargas de pulso comumente encontradas na estimulao clnica esto na faixa mdia de microcoulomb (C, 10-6, milionsimos de um coulomb).

usados para descrever as caractersticas das correntes deendentes da amplitude e do tempo tambm podem ser usados para descrever as caractersticas do pulso de voltagem que induzem essas formas de onda de corrente.

Modulaes da corrente
Modulaes de amplitude e de durao. No uso de estimulao eltrica para tratamento de problemas do paciente, as caractersticas das correntes relacionadas com a amplitude e com o tempo so com frequncia variadas de uma maneira prescrita. As mudanas nas caractersticas da corrente podem ser sequenciais, intermitentes ou variveis em natureza e so denominadas modulaes. Vrias das caractersticas quantitativas da corrente pulsada e da CA so moduladas em aplicaes clnicas selecionadas. Variaes na amplitude mxima de uma srie de pulsos so chamadas de modulaes de amplitude (Fig. 1.14A). Mudanas regulares no tempo durante o qual age cada pulso em uma srie so referidas como modulaes de durao do pulso ou da fase (Fig. 1.14B). As modulaes de frequncia consistem em variaes cclicas no nmero de pulsos aplicados por unidade de tempo (Fig. 1.14C). As ilustraes das modulaes exibidas na Figura 1.14 ocorrem de maneira sistemtica. Modulaes na amplitude, durao do pulso ou frequncia tambm podem ser fornecida de modo aleatrio. Uma outra modulao encontrada de forma mais frequente na estimulao eltrica clnica a modulao de rampa (oscilao). As modulaes de rampa so caracterizadas por um aumento (rampa de subida) ou diminuio (rampa de descida) da amplitude de pulso, da durao de pulso, ou de ambos, ao longo do tempo. No passado, as modulaes de rampa eram denominadas tempo de transio e tempo de queda. Contudo, esses dois termos so usados hoje para descrever caractersticas de pulso nico, no as variaes nas caractersticas de uma srie de pulsos. Modulaes do tempo. Uma srie contnua e repetitiva de pulsos (srie de pulsos em uma frequncia fixa) ou um segmento de CA so chamados de trem (Fig. 1.15A e B). Variaes sistemticas no padro de entrega de uma

Caractersticas de uma srie de pulsos

Alm daqueles termos usados para quantificar as caractersticas de pulsos individuais, vrios termos importantes so usados para descrever uma srie de pulsos, a maneira usual como as correntes eltricas so induzidas nos tecidos biolgicos para seus efeitos teraputicos. Entre esses termos esto os dois a seguir: Intervalo interpulso: o tempo entre o trmino de um pulso e o incio do pulso seguinte em uma srie; o tempo entre pulsos sucessivos (Fig. 1.13A). Frequncia (f ): o nmero de pulsos por unidade de tempo para corrente pulsada expresso em pulsos por segundo (pps); o nmero de ciclos de CA por segundo expresso em ciclos por segundo (cps) ou hertz (Hz); muitas vezes, em estimuladores clnicos, a frequncia do controle de estimulao denominada de variao (Fig. 1.13C).

Uma vez que a voltagem e a corrente so diretamente proporcionais, muitos dos termos

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srie de pulsos de correntes so referidas como modulaes de tempo. Vrios termos so hoje reconhecidos para descrever essas modulaes. Eles incluem o seguinte: Burst: uma srie de grupos de pulsos ou grupos de ciclos de corrente alternada fornecidos em uma frequncia estabelecida sobre um determinado intervalo de tempo (Fig. 1.15C e D) seguida de um breve intervalo de tempo sem movimento de

partculas carregadas. O intervalo de tempo durante o qual a srie finita de pulsos ou ciclos de CA fornecida chamado de durao de burst. O perodo de tempo entre os bursts chamado de intervalo interburst. Nas aplicaes clnicas contemporneas de tais modulaes burst, a durao de burst e o intervalo interburst so geralmente da ordem de alguns milissegundos. O nmero de bursts fornecidos por unidade de tempo chamado de frequncia de burst.

amplitude de 0 corrente

tempo

rampa de subida

rampa de descida

amplitude de 0 corrente

rampa de subida

rampa de descida

tempo

amplitude de 0 corrente C

aumentando a frequncia

reduzindo a frequncia

tempo

FIGuRA 1.14 Exemplos de modulaes automticas de caractersticas de estimulao: (A) Modulao de amplitude. (B) Modulao de durao do pulso. (C) Modulao de frequncia.

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Em algumas formas de eletroterapia, trens de pulso, trens de CA ou srie de bursts so aplicados em pacientes sem qualquer interrupo durante todo o perodo de tratamento. Tal padro de estimulao muitas vezes descrito como um modo contnuo de estimulao. Em muitas outras abordagens, trens de pulso, trens de ciclos de CA ou srie de bursts costumam ser aplicados em indivduos por tempos

que variam de alguns segundos at um minuto ou mais, seguidos por perodos comparveis sem estimulao alguma antes da estimulao ser reiniciada. Isto , trens ou srie de bursts so intermitentes ou interrompidos de modo regular. Tais padres de estimulao so caracterizados quantitativamente por dois intervalos de tempo, chamados on time e off time, definidos a seguir:

amplitude de corrente

tempo

amplitude de corrente

tempo

amplitude de corrente

tempo

amplitude de corrente

tempo

FIGuRA 1.15 Exemplos de trens de estimulao e modulaes burst: (A) trem contnuo de formas de onda de ca bifsicas retangulares, simtricas. (B) trem contnuo de formas de onda de corrente pulsada bifsica retangular, simtrica. (C) formas de onda de ca sinusoidal e moduladas por bursts. (D) formas de onda de corrente pulsada sinusoidal e moduladas por bursts.

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On time: o tempo durante o qual um trem de pulsos, trens de CA ou uma srie de bursts so fornecidos em uma aplicao teraputica. Off time: o tempo entre trens de pulsos, trens de CA ou uma srie de bursts.

Uma caracterizao proximamente associada dos padres de estimulao interrompidos, usados em muitas aplicaes clnicas, est includa no conceito do ciclo de trabalho. O ciclo de trabalho da estimulao a razo de on time para a soma de on time mais off time multiplicada por 100, expresso em porcentagem (Fig. 1.16). on time Ciclo de trabalho = 100% (on time + off time)

Por exemplo, se o on time igual a 10 segundos e o off time igual a 30 segundos, o ciclo de trabalho para tal padro de estimulao seria 25% (Fig. 1.16A). Um padro bem diferente de estimulao com um on time de 5 segundos e off time de 10 segundos produz o mesmo ciclo de trabalho de 25% (Fig. 1.16B). Por essa razo e porque em alguns casos o ciclo de trabalho foi erroneamente equacionado com a razo simples de on time dividida por off time, surgiu a confuso do uso do termo ciclo de trabalho. Para a documentao clara de padres de estimulao, on time e off time especficos de estimulao devem ser especificados, em vez de serem usados ciclo de trabalho ou razes on/off time.

amplitude de corrente A

ciclo de trabalho = 33% 0 10 s 20 s tempo

ciclo de trabalho = 20% amplitude de corrente B 0 5s 20 s tempo

ciclo de trabalho = 33% amplitude de corrente C 0 5s 10 s tempo

FIGuRA 1.16 Exemplos de estimulao on time e off time e o conceito de ciclo de trabalho, com correntes pulsadas monofsicas de 2 pps em amplitude fixa: (A) 10 s on time e 20 s off time. (B) 5 s on time e 20 s off time. (C) 5 s on time e 10 s off time.

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RESuMO
Este captulo apresentou conceitos fundamentais em eletricidade e padronizou a terminologia associada aplicao de correntes eletroteraputicas. o exame dos conceitos eltricos bsicos foi includo para relembrar o leitor sobre entidades e princpios fsicos que formam uma base para a compreenso de eventos qumicos e eltricos associados a aplicaes clnicas de eletricidade. a terminologia quantitativa e qualitativa padronizada foi apresentada para facilitar a comunicao clara entre pesquisadores, clnicos, estudantes e fabricantes envolvidos no uso e no desenvolvimento da eletroterapia clnica. com essa finalidade, a terminologia padronizada usada durante os demais captulos. as vrias caractersticas quantitativas definidas neste captulo representam os aspectos da estimulao eltrica que devem ser selecionados ou regulados por terapeutas ou outros profissionais a fim de empregar a eletroterapia de maneira segura e eficaz para atingir resultados teraputicos.

QuESTES DE REvISO
Para as respostas, veja o Apndice B. (a) 1. a fora motriz que faz as partculas carregadas se moverem chamada de _____________________ , (c) _____________________ ou _____________________ . (b) 2. o movimento das partculas carregadas em um condutor chamado de ____________________________. 3. a oposio ao movimento das partculas carregadas em um circuito eltrico chamada de _____________________ . 4. a oposio ao movimento dos ons nos sistemas biolgicos chamada de __________________________ . (a) 5. o polo negativo de uma pilha ou circuito eltrico chamado de _____________________ e o positivo (b) chamado de _____________________ . (a) 6. os ons carregados positivamente so chamados de _____________________ , e os carregados negativa(b) mente so chamados de _____________________ . 7. os nions so atrados para o [ctodo/nodo] e repelidos do [ctodo/nodo]. (a) (b) (c) 8. a lei de ohm descreve a relao entre ___________________ , __________________ e ___________________. 9. Quanto maior a voltagem aplicada a um circuito eltrico, maior ser o/a ________________________ , produzido(a) no circuito. 10. para uma voltagem aplicada fixa, se a impedncia do tecido for diminuda, a magnitude da corrente ser ________________________. (a) 11. os trs tipos de corrente usados na eletroterapia contempornea so ________________________ , ________________________ e ________________________ . (b) (c) 12. a forma da representao visual de correntes em um grfico de corrente de amplitude versus tempo chamada de ________________________ . 13. D a unidade de medida-padro para: a. corrente b. fora eletromotriz c. resistncia d. capacitncia

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e. f. g. h. i. j. k. l.

impedncia condutncia frequncia de corrente pulsada frequncia de corrente alternada (ca) amplitude mxima (corrente) durao do pulso carga de fase on time/off time

14. Utilize o fluxograma da figura 1.10 para determinar as descries qualitativas para as correntes esquematizadas a seguir.

amplitude de corrente

tempo

amplitude de corrente

tempo

amplitude de corrente C

tempo

amplitude de corrente D

tempo

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15. Desenhe os seguintes tipos de corrente em grficos de corrente de amplitude versus tempo. a. corrente pulsada bifsica, triangular, simtrica b. corrente pulsada bifsica, retangular, equilibrada, assimtrica c. corrente alternada sinusoidal, desequilibrada, assimtrica d. corrente pulsada monofsica, quadrada 16. para as formas de onda de corrente pulsada mostradas, fornea classificaes para as caractersticas dependentes da amplitude e do tempo marcadas com as letras.
f g

amplitude 0 de corrente

tempo

a b c d e

a. b. c. d. e. f. g. 17. se a estimulao de corrente pulsada on time de 20 segundos e off time de 60 segundos, o ciclo de trabalho de estimulao ________________________ . 18. Qual o significado dos termos (a) rampa de subida e (b) rampa de descida? 19. o que burst? 20. o que modulao de amplitude?

REFERnCIAS
1. Urone, P . Physics with Health Science Applications. New York: Harper and Row; 1986:264343. .P 2. American Physical Therapy Association. Electrotherapeutic Terminology in Physical Therapy. Alexandria, VA: Section on Clinical Electrophysiology And American Physical Therapy Association; 2001.