Linfonodomegalia Alterados: Indicao de Bipsia o Endurecidos e indolores o Linfonodo supratroclear maior de 5mm de dimetro o Qualquer linfonodo palpvel em regio

o supra-clavicular, popltea ou ilaca o Qualquer linfonodo maior que 15mm ou maior que 20mm (difere de estudos) o Aumento de tamanho ou persistncia ao longo do tempo.

Fibromialgia Dor musculoesqueltica crnica (> 3 meses), acomete a poro superior e inferior do corpo, bilateral com a presena de pelo menos 11 dos 18 tender points Quadros associados: Fadiga, Distrbio do sono, Rigidez, Parestesias, Cafelia, Sindrome do Intestino Irritvel, Depresso e Ansiedade. No diagnstico de excluso. Palpao dos tender points: presso em que a poro distal do leito ungueal do polegar fique hipocorado. Compreender a dor do paciente e alert-lo que no ir causar deformidades. Tratamento: Analgsicos (Paracetamol ou opiceos - tramadol 50-100mg) Dor Crnica: Amtriptilina ou Fluoxetina >40mg, ou AMT + FXT No Medicamentoso: Exerccios Moderados de 2 a 3 vezes por semana, fisioterapia, relaxamento, terapia cognitivo comportamental.