COLGIO SENA AIRES REQUERIMENTO DE MATRCULA ESCOLAR Nome do(a) aluno(a): Filho(a) de: e de Nascido(a) em: ________ de ________________

de 19 _______ em Estado de Residente Setor: Fone: CEP: Cidade: UF: Local de Trabalho: Fone: E mail.:___________________________________________________________________________ Ciente do Regimento deste Estabelecimento de Ensino e comprometendo-se a observ-lo fielmente vem requerer de V.Sa.: INFORMAES Educao Profissional Radiologia REQUER: ( ) MATRCULA

( (

) Curso de Capacitao em Tomografia Computadorizada ) Curso de Capacitao em Mamografia

Termos em que Pede e espera deferimento. Goinia, ______ de ______________________ de _________. ________________________________________________________________ Assinatura do(a) aluno(a) ou seu responsvel CPF: n Situao Eleitoral n: Identidade n: Situao Militar n: Zona: Estado de: Srie: TERMO DE COMPROMISSO
Aps ser confirmada minha matrcula como aluno(a) do Colgio Sena Aires, quando da complementao dos documentos exigidos, declaro aceitar de livre e espontnea vontade o Regimento nico e disciplinar e as normas deste Colgio, bem como integral e total responsabilidade pelos pagamentos das prestaes, efetuando-as independente de qualquer aviso at o dia 15 de cada ms a cursar. Declaro saber, e aceito, de que a poca do estgio pagarei o mesmo parte da mensalidade, bem como taxa de seleo, se exigida, no valor que vier a ser repassado ao Colgio. Tenho conhecimento e concordo de que o valor a ser cobrado nesse curso, em 2012, ser de R$ 250,00 ( Duzentos e cinquenta reais ). Comprometo-me em caso de deixar de estudar durante o curso comunicar por escrito Secretaria do Colgio, sem o qual ficarei responsvel pelas mensalidades. Tambm concordo que o Colgio Sena Aires poder comunicar-me via telefone e/ou por carta o adiamento do incio do curso ou a devoluo do valor pago no ato da matrcula, dependendo da formao de turmas.

Seo: Obs.:

________________________________________________________________ Assinatura do(a) aluno(a) ou seu responsvel