CENTRO UNIVERSITRIO NILTON LINS

Centro de Material e Esterilizao (CME)

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INCIO DA DCADA DE 40
O processamento dos materiais era feito nos setores e a esterilizao na CME

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MEADOS DA DCADA DE 50
Surgem os centros de materiais parcialmente centralizados

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LTIMAS DCADAS DO SCULO XX

Surge o CME centralizado devido ao avano tecnolgico, a complexidade dos artigos e equipamentos

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CONCEITOS DE CME

um setor, uma unidade ou um servico destinado a limpeza, ao acondicionamento, esterilizaco, guarda e distribuico dos artigos (Brasil, 1999). A RDC n 307 de 14/11/2002 uma unidade de apoio tcnico que tem como finalidade o fornecimento de artigos adequadamente processados, proporcionando condicoes para o atendimento direto e a assistncia sade dos indivduos enfermos e sadios.
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ATIVIDADES DA CME RDC No 307(Brasil,2002)

Distribuir os artigos esterilizados; Zelar pela seguranca e proteco dos operadores; Existem outras atividades tcnicoadministrativas: planejar, organizar, coordenar, orientar, supervisionar, fazer escala mensal e realizar treinamento e educaco permanente
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REA FSICA DO CME RDC No 307(14/11/2002)

Influi diretamente na eficincia do trabalho e no controle das infecces cruzadas, alm de contribuir sobremaneira com a esttica do ambiente. PISO - cor clara, resistente ao calor, umidade e a soluces corrosivas, no pode ser poroso, nem sonoro, nem absorvente luz; bom condutor de eletricidade esttica, durvel, lavvel e de fcil limpeza;
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REA FSICA DO CME RDC No 307(14/11/2002)

PAREDES - limpas, planas, sem salincias, revestido de material lavvel, durvel e de cor suave; FORRO - acstico; JANELAS - amplas,altas e teladas; PORTAS - material lavvel, durvel e de boa qualidade; VENTILAO temperatura adequada;
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REA FSICA DO CME RDC No 307(14/11/2002)

AMBIENTES vestirios com sanitrios e chuveiros e barreiras para rea limpa; vestirios com sanitrios para funcionrios e barreiras para rea suja; copa; depsito de material de limpeza; sala administrativa; expurgo (respiratrio e contaminado); preparo; esterilizao e armazenamento e distribuio
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REA FSICA DO CME RDC No 307(14/11/2002)

A PIA para lavagem das mos deve ser de fcil acesso EQUIPAMENTOS autoclaves, estufas, lavadoras ultrassnicas, desinfetadoras, secadoras, seladoras trmicas, pias, balces, torneiras, com dispositivos para limpeza de lumens e dispositivos de ar comprimido
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REA FSICA DO CME RDC No 307(14/11/2002)

Dimensionamento deve-se considerar o n e especificidade de leitos, na existncia de CC., na quantidade de SO; na mdia diria de cirrgia, na adoo de artigos de uso nico e nas formas de estocagem e distribuio dos artigos esterilizados s unidades consumidoras (Silva, 1996)
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REA FSICA DO CME RDC No 307(14/11/2002)

Localizao deve ser prxima dos centros fornecedores (almoxarifados, lavanderia, farmcia) e de fcil acesso s unidades consumidoras (centro cirrgico e obsttrico, UTI, PS, internao) conforme Moura (1996). Deve-se evitar o trnsito de pessoas da rea contaminada para a rea limpa e vice-versa.

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REA FSICA DO CME RDC No 307(14/11/2002)

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REA FSICA DO CME RDC No 307(14/11/2002)

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REA FSICA DO CME RDC No 307(14/11/2002)

Limpeza a concorrente deve ser realizada diariamente no piso, pias, mesas e balces e pelo menos 1x/semana a limpeza terminal

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Recursos Humanos

Enfermeiros, tcnicos e auxiliares de enfermagem e auxiliares administrativos. Funes de cada um:

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Enfermeiro

De acordo com o artigo n 11 da Lei n 7.498, de 25 de junho de 1986 (Brasil, 1986) - que dispe sobre a regulamentao do exerccio da Enfermagem, o enfermeiro exerce todas as atividades de Enfermagem e suas funes privativas incluem a direo do rgo de Enfermagem integrante da estrutura bsica da instituio de sade, pblica ou privada;
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Enfermeiro

A chefia do servio e da unidade de Enfermagem; a organizao e a direo dos servios de Enfermagem e de suas atividades tcnicas e auxiliares nas empresas prestadoras desses servios; e o planejamento, a organizao, a coordenao, a execuo e a avaliao dos servios de assistncia de Enfermagem.

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Enfermeiro

Como integrante da equipe de sade, cabe ao enfermeiro participar do planejamento, da execuo e da avaliao da programao de sade; tomar parte da elaborao, da execuo e da avaliao dos planos assistenciais de sade; realizar preveno e controle sistemtico de danos que possam ser causados clientela durante a assistncia de Enfermagem; e atuar em conjunto com a Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) no sentido de reduzir essas ocorrncias.
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DIVISO DAS ATIVIDADES

DESENVOLVIDAS POR ENFERMEIROS DE CME

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Atividades de Coordenao da Unidade

Prever os artigos necessrios para as unidades consumidoras e que prestam assistncia direta aos pacientes e prover tais servios artigo. Elaborar relatrios mensais estatsticos, de custos quanto de produtividade Planejar e fazer anualmente o oramento de CME com antecedncia de quatro a seis meses

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Atividades de Coordenao da Unidade

Elaborar e manter atualizado o manual de normas, rotinas e procedimentos do CME, que deve estar disponvel para a consulta dos colaboradores. Desenvolver pesquisas e trabalhos cientfico que contribuam para o crescimento das prticas de Enfermagem, participando de tais projetos e colaborando com seu andamento
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Atividades de Coordenao da Unidade

Manter-se atualizado acerca das tendncias tcnicas e cientficas relacionadas com o controle de infeco hospitalar e com o uso de tecnologias avanadas nos procedimentos que englobem artigos processados pelo CME

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Atividades de Coordenao da Unidade

Participar de comisses institucionais que interfiram na dinmica de trabalho do CME Gerenciar o servio de Enfermagem da unidade

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Atividades de Coordenao da Unidade

Participar de comisses institucionais que interfiram na dinmica de trabalho do CME Gerenciar o servio de Enfermagem da unidade

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Atividades Tcnico - Administrativas

Planejar, coordenar e desenvolver rotinas para o controle dos processos de limpeza, preparo, esterilizao, armazenagem e distribuio dos artigos. Desenvolver processo de avaliao dos servios prestados ao cliente interno e/ou externo

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Atividades Tcnico - Administrativas

Estabelecer rotinas para a manuteno preventiva dos equipamentos existentes no CME de pessoal. Realizar os testes necessrios e emitir pareceres tcnicos antes da aquisio de novos artigos e equipamentos

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Atividades Tcnico - Administrativas

Verificar os relatrios de manuteno de artigos e equipamentos e aprov-los mediante as evidncias do servio prestado. Controlar o recebimento, o uso e a devoluo dos artigos consignados. Fazer relatrio dirio com informaes sobre as atividades desenvolvidas e pendentes e outros fatos importantes ocorridos durante a jornada de trabalho
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Atividades Tcnico - Administrativas

Tomar parte da passagem de planto. Manter atualizado o inventrio do instrumental cirrgico, dos artigos e dos equipamentos do CME. Participar ativamente dos processos de aquisio de artigos, instrumental cirrgico e equipamentos.

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Atividades de Administrao de Pessoal

Realizar programa de treinamento e educao continuada, com descrio de contedo e controle de presena. Fazer escala mensal e de atividades dos colaboradores programar escalas de frias e cobertura de feriados. Participar ativamente do processo de seleo Estabelecer sistemas de preveno de riscos ocupacionais
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Tcnico de Enfermagem

Segundo o artigo n 12 da Lei do Exerccio Profissional (Brasil, 1986), o tcnico de Enfermagem "exerce atividade de nvel mdio, envolvendo orientao e acompanhamento do trabalho de Enfermagem, em grau auxiliar, e participao no planejamento da assistncia de Enfermagem", cabendo-lhe especialmente participar da equipe de sade
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Atividades do Tcnico de Enfermagem em CME

Segundo o artigo n 12 da Lei do Exerccio Profissional (Brasil, 1986), o tcnico de Enfermagem "exerce atividade de nvel mdio, envolvendo orientao e acompanhamento do trabalho de Enfermagem, em grau auxiliar, e participao no planejamento da assistncia de Enfermagem", cabendo-lhe especialmente participar da equipe de sade
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Atividades do Tcnico de Enfermagem em CME

Como membro da equipe de Enfermagem de um CME, o tcnico de Enfermagem deve executar atividades de nvel de complexidade intermedirio:

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Atividades do Tcnico de Enfermagem em CME

Fazer a leitura dos indicadores biolgicos, de acordo com as rotinas da instituio; Receber, conferir e preparar os artigos consignados; Realizar a limpeza, o preparo, a esterilizao, a guarda e a distribuio de artigos, de acordo com solicitao;

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Atividades do Tcnico de Enfermagem em CME

Preparar os carros para cirurgias; Preparar as caixas cirrgicas; Realizar cuidados com artigos endoscpicos em geral; Monitorar efetiva e continuamente cada lote ou revisar a listagem de caixas cirrgicas, bem como proceder sua reposio;

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Atividades do Tcnico de Enfermagem em CME

Fazer listagem e encaminhamento de artigos e instrumental cirrgico para conserto; Participar de reunies de Enfermagem e de avaliaes, de acordo com a solicitao do enfermeiro.

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Auxiliar de Enfermagem

Segundo o artigo n 13 da Lei do Exerccio Profissional (Brasil, 1986), o auxiliar de enfermagem "exerce atividades de nvel mdio, de natureza repetitiva, envolvendo servios auxiliares de Enfermagem sob superviso, bem como a participao, em nvel de execuo simples, em processo de tratamento", cabendo-lhe especialmente tomar parte da equipe de sade e efetuar aes de tratamento simples
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Atividades do Auxiliar de Enfermagem em CME

Como membro da equipe de Enfermagem de um CME, o auxiliar de Enfermagem deve realizar as seguintes atribuies:

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Atividades do Auxiliar de Enfermagem em CME

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Receber e limpar os artigos; Receber e preparar roupas limpas; Preparar e esterilizar os artigos e instrumental Cirrgico e guardar e distribuir todos os artigos esterilizados; Participar de reunies de Enfermagem e de avaliaes, de acordo com a solicitao do enfermeiro
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Auxiliar Administrativo

As atividades desenvolvidas por esse profissional tm de ser determinadas conforme as especificaes de cada servio, porm geralmente se resumem a efetuar pedidos de artigos de consumo, a digitar comunicados e escalas de servio e de frias e a fazer listagens de caixas cirrgicas e de rotinas, entre outras. Esse profissional funciona como o elo entre o ambiente externo e o interno do CME, sendo indispensvel para a efetiva comunicao com os demais setores da instituio
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CLASSIFICAO DE ARTIGOS:
Crticos: Artigos utilizados em processos invasivos com penetrao na pele e mucosas ou produtos conectados diretamente a estes sistemas. - Instrumentais Semi Crticos (alto nvel): Entram em contato com a pele no integra ou com mucosas ntegras. - Acessos respiratrios No Crticos: Entram em contato com a pele integra e aqueles que no entram em contato direto com o paciente. - Papagaios, bacias,etc.
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TIPOS DE LIMPEZA
o processo que objetiva Reduzir a carga microbiana natural dos artigos; Remover contaminados orgnicos e inorgnicos; Remover a sujidade dos artigos.

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TIPOS DE LIMPEZA
MANUAL = Executada atravs da frico com escovas e uso de solues de limpeza. AUTOMATIZADA = Desenvolvido atravs de equipamentos LAVADORA ULTRASSNICA : Usa o processo de cavitao onde inmeras bolhas, produzidas por oscilaes de ondas, explodem na superfcie das peas, criando presses tipo ventosas que dissolvem e dispersam os resduos aderidos aos artigos.

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TIPOS DE LIMPEZA
TERMODESINFECTADORA: feito para ao do Spray e de jatos d`gua associados ao do detergente para remoo da sujidade. Envolve desde a pr-lavagem com gua fria at a secagem. LAVADORA DE DESCARGA = Lava papagaios e comadres

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Lavadora Ultrassnica
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Culba Ultrassnica

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TERMODESINFECTADORA

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PRODUTOS DE LIMPEZA
a)

b)

c)

Limpadores enzimticos limpa atravs da ao das enzimas sobre a matria orgnica, que decompe o sangue, os fluidos corpreos aderidos aos artigos, facilitando sua remoo e promovendo uma limpeza adequada. Detergentes: So todos os produtos que contm em sua formulao um tensoativo, com a finalidade de reduzir a tenso superficial dgua e promover umectao, disperso e suspenso das partculas. Desincrostantes: so detergentes para a limpeza de artigos por imerso.
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CUIDADOS ESPECIAIS

Artigos Endoscpicos Acessrios respiratrios Motores, serras Aparelho eltrico e pneumtico Artigos tubulares

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DESINFECO

o processo de eliminao ou destruio de microorganismos, patognicos ou no na forma vegetativa presente nos artigos e objetos inanimados, mediante a aplicao de agentes fsicos ou qumicos.

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NVEIS DE DESINFECO
Alto Nvel = destri todas as bactrias vegetativas, micobactrias, fungos, vrus e parte dos esporos. Ex: Acido peractico e glutaraldedo Nvel Intermedirio = no destri esporos, tem ao virucida bactericida por formas vegetativas inclusive contra o bacilo da TB. Ex: Cloro fenlicos e lcool a 70% Baixo Nvel = capaz de eliminar todas as bactrias vegetativas; no tem ao contra os esporos, bacilos da TB, vrus no lipdeo. Ex: Quaternrio de amnia.
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MTODOS DE DESINFECO
FSICO = Maquinas lavadoras 15` (gua quente 60 a 90 C) QUMICO = Port. N 15 23\08\1988 MS Aldedos 2% Perxidos Fenlicos 2 ou mais fenis sintticos lcoois 70% 10` - 15` Quartenrio de amnio Compostos Inorgnicos liberadores de cloro ativo 1%

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MTODOS DE DESINFECO
MECNICO: PASTEURIZAO Sistema Mecnico de Desinfeco de Alto Nvel Indicao: Reprocessamento de produtos semi-crticos e no crticos. Objetivos: destruio de microorganismos na sua forma vegetativa, coagulao da protena por meio da clula e da gua. Temperatura 76 C Tempo 30 minutos

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Recomendaes:

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Lavar as mos Utilizar EPIS apropriados. Manusear corretamente os artigos e o equipamento evitando dano, conforme as instrues do fabricante. Enxaguar com lcool a 70% para facilitar a secagem com ar comprimido. Realizar o processo em rea fsica limpa e especfica Utilizar selagem trmica Validar o processo conforme os critrios estabelecidos no documento de validao para pasteurizao. Registrar, documentar e arquivar ao trmino de cada ciclo do processo 54

Preparo e Empacotamento de Materiais

a preparao do artigo, conforme a sua classificao, embalando-o em invlucro compatvel com o processo e com o prprio artigo. Objetivo: Oferecer ao usurio um artigo em boas condies e proteo adequada, favorecendo a transferncia assptica, sem risco de contaminao.

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PREPARO DE GAZE PREPARO DE ROUPAS

PREPARO DE INSTRUMENTAIS
PREPARO DE MUIDEZAS

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PREPARO DE MATERIAIS

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Recomendaes:

Lavar as mos antes de iniciar o preparo e empacotamento dos artigos; Inspecionar o artigo antes do empacotamento, quanto limpeza, integridade e funcionalidade; Selecionar a embalagem de acordo com o processo, o peso e o tamanho do artigo; Avaliar necessidade de utilizao dos invlucros, selecionando-os de acordo com o artigo e o tipo de esterilizao; Realizar o ajuste perfeito de embalagens duplas, verificar se as mesmas no apresentam dobras internas e se ajustam perfeitamente parte externa.
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Recomendaes:

Identificar a embalagem com as seguintes informaes (na fita ou etiqueta adequada): descrio do contedo, quantidade de pecas, data da validade e assinatura do responsvel tcnico. Inspecionar a integridade da selagem, remover o ar das embalagens em grau cirrgico ou filme plstico. Utilizar a tcnica de empacotamento mundialmente aceita VALIDADE DAS EMBALAGENS: PANO E INOX-15 DIAS; GRAU CIRRGICO- 1 3 MESES. CONFORME CCIH. Tipos de embalagem: tecido, no tecido, filmes de poliamida\plstico, papel, containers, pano dentre outros. 59
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MEU OBRIGADO A TODOS!!!

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