DOR

por FERNANDA DE ALMEIDA

Prticas que diminuem a

Muita gente convive com ela 24 horas por dia. Adote 9 hbitos que minimizam o sintoma, melhorando a qualidade de vida

ma pessoa que sente dor por mais de trs meses seguidos apresenta, por denio, dor crnica. E sentir dor no nada agradvel. Ainda mais quando no h trgua. Segundo dados da Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED), cerca de 40% dos brasileiros sofrem algum tipo de dor, e 30% da populao mundial sofre de dor crnica. A dor sinal de que alguma coisa est errada com o nosso corpo. Portanto, se existe dor, ela deve ser investigada por um mdico para que se conhea exatamente a causa. A VivaSade consultou diversos especialistas para descobrir quais mudanas voc pode introduzir no seu dia a dia para aliviar os incmodos da dor. Comece j!

66 | VIVA SADE

WWW.REVISTAVIVASAUDE.COM.BR

1
WWW.REVISTAVIVASAUDE.COM.BR

Pratique a pausa: respire e medite

Parar e respirar com calma ou fazer meditao durante os picos de dor eficiente. A meditao reproduz um estado semelhante ao que faz a acupuntura, pois ativa o sistema nervoso central a liberar substncias como a serotonina, a adrenalina, os opioides e canabinoides endgenos que modulam a excitabilidade nervosa, reduzindo a dor e oferecendo bem-estar e relaxamento muscular. O resultado a melhora do fluxo sanguneo, da funo das clulas do sistema imune e do sono. H uma regio do crebro chamada sistema lmbico, que recebe informaes externas, transformando-as em emoes. Elas ativam os sistemas nervoso e humoral, que controlam o funcionamento de vrios rgos e do corao. H diminuio da ansiedade, depresso, irritabilidade, melhora o aprendizado, a memria, a concentrao, a capacidade de resoluo de problemas, estabilidade emocional, assim como tambm pode aliviar dores crnicas,

Fique longe do lcool

Segundo Kraychete, o lcool interfere na absoro de certos nutrientes, no fluxo sanguneo e metabolismo dos tecidos, dificultando o funcionamento correto de vrios rgos e sistemas. Desse modo, alm de desencadear ou amplificar a transmisso dolorosa, como na enxaqueca, comum causar doenas como neuropatia perifrica dolorosa (leses em fibras sensitivas, autonmicas e motoras), por deficincia de vitamina do complexo B, disfuno heptica ou cognitiva. O ideal evitar o consumo de lcool e mudar os hbitos de vida, evitando exposies desnecessrias. Amato diz que o lcool, assim como medicamentos chamados de depressores do sistema nervoso central, como os benzodiazepnicos, podem, em longo prazo, levar depresso. A depresso segue com a dor crnica. muito fcil de entender como algum que tenha dor o dia inteiro ,por vrios meses, acabe por ficar deprimida.

Mova-se ainda mais

Quando sentimos dor a tendncia no querer se exercitar. Mas a verdade que existe uma cultura inadequada de que a dor crnica piora com o exerccio. Normalmente, nas doenas que causam dor crnica existe uma regulao inadequada do fluxo de sangue para os tecidos. Com isso, h maior leso e liberao de substncias que excitam mais os terminais nervosos especializados em transmitir dor da regio acometida pela leso ou disfuno. Ou seja, na dor crnica, o exerccio fundamental por aumentar o fluxo sanguneo tecidual e melhorar a capacidade aerbica. Esse fato evita a progresso da doena, o processo inflamatrio, diminui a produo de radicais livres que facilitam a mutao gnica e a expresso de um novo estado do sistema nervoso que aumenta a transmisso da dor, explica o anestesista Durval Campos Kraychete, diretor cientfico da SBED. Os exerccios aumentam a flexibilidade, a fora e melhoram globalmente a funo do aparelho locomotor, o condicionamento cardiovascular e respiratrio e o corpo como um todo, explica Marcelo Amato, neurocirurgio do Hospital So Luiz (SP).

3
VIVA SADE | 67

4
68 | VIVA SADE

Prticas para diminuir a dor

Apague o cigarro de uma vez

A simples queima do tabaco produz mais de 4 mil substncias nocivas sade. Entre elas, as mais conhecidas so a nicotina e o monxido de carbono, os maiores responsveis pelos estragos produzidos pelo fumo no organismo humano. A nicotina eleva a presso arterial, aumenta a frequncia cardaca alm de causar constrio dos vasos sanguneos, diminuindo o calibre das artrias e prejudicando a irrigao dos tecidos. O uso frequente do cigarro, portanto, agrava progressivamente a hipertenso e prejudica a circulao nos rgos vitais do organismo, podendo, dessa maneira, acentuar a dor crnica, explica Amato. H uma maior prevalncia de dor lombar em tabagistas, alm de cncer de pulmo, boca e garganta. Parando de fumar, o indivduo melhora a capacidade aerbica, restaura a funo muscular e fisiolgica, incrementando o funcionamento correto dos sistemas corporais. Alm de elevar o bem-estar emocional, visto que o fumo aumenta a irritabilidade e reduz o sono. Em portadores de dor crnica, bem-estar fundamental.

Coma com mais ateno

Na ndia, as pessoas encarregadas do preparo de alimentos so consideradas espiritualizadas: a escolha do cardpio sinaliza evoluo e sabedoria. Afinal, o corpo necessita de nutrientes para crescer e se manter saudvel. H pesquisas em andamento na Escola de Nutrio da Universidade Federal da Bahia (UFBA) mostrando que a falta de magnsio, selnio, antioxidantes e estabilizadores da membrana celular, como o mega-3, podem facilitar a perpetuao da dor muscular crnica. A deficincia de vitaminas do complexo B e de zinco podem se relacionar com quadros de enxaqueca e neuropatias perifricas dolorosas, afirma Kraychete. Por isso, o ideal ingerir alimentos saudveis, sob a orientao de um nutricionista, para que a alimentao seja corrigida e balanceada. A equilibrada ingesto de nutrientes essencial para que tecidos e rgos doentes possam melhorar.

Escreva um dirio
Saber a frequncia, a intensidade e o local da dor ajuda no tratamento. Um dirio revela a progresso, fatores desencadeantes (raiva, sobrecarga de trabalho, movimentos que favorecem a dor). til no ajuste da medicao e avaliao da eficcia e no emprego de medicaes de resgate. importante que o paciente anote a intensidade da dor, antes e depois da medicao. Faz parte do tratamento que o mximo de informaes sejam repassadas ao especialista, diz Daniela Suemi Takito, do Hospital Israelita Albert Einstein (SP). No fazer um dirio da dor como querer emagrecer sem monitorar o peso em uma balana. Se a dor for somente de um tipo, basta anotar a frequncia, intensidade, durao, que tipo de medicamento foi tomado para aliviar a dor e qual foi a resposta. Se existir mais de um tipo de dor, vale a pena explicar ao mdico cada um.
WWW.REVISTAVIVASAUDE.COM.BR

Aproxime-se dos amigos e familiares

Como a informao faz parte do tratamento da dor crnica, os familiares e amigos podem ajudar o paciente a entender o seu problema, principalmente se participarem da consulta mdica. Entender as limitaes da pessoa que est sofrendo importante para evitar convites que possam prejudic-la ou deix-la chateada, refletindo sobre o que poderia fazer se estivesse sem dor. Ningum deve desistir de seu sonho, mas talvez seja necessrio adapt-lo nova realidade, orienta Amato. Daniela sugere que a pessoa procure grupos de encontro, geralmente organizados pelos prprios hospitais, de pessoas que sofram do mesmo mal. Isso ajuda o paciente a perceber que no o nico, alm de mostrar que possvel superar aquele problema de diversas maneiras.

Divirta-se mais, com otimismo

A distrao ajuda a controlar o estresse e a ansiedade que so fatores que potencializam a dor crnica. No focar excessivamente na dor ou na frustrao objeto de vrios estudos, assim como as tcnicas de imaginao de reproduo de imagem corporal onde existe funo adequada de determinado membro. Segundo Kraychete, h pesquisas que mostram que determinadas palavras ativam reas especficas do sistema nervoso central relacionadas ao sofrimento e dor. Oriento meus pacientes a no falarem muito da dor. necessrio otimismo, mesmo quando vrias coisas parecem no ter soluo. Diante do inevitvel necessrio reinventar a histria para que a vida no se torne um fardo, sugere. Qualquer atividade que fuja da rotina estimula diferentes reas do crebro e, com isso, a percepo da dor pode diminuir. Sem dvida, se as atividades fsicas forem liberadas pelo mdico, elas tm o benefcio extra da liberao de hormnios e neurotransmissores que combatem a dor. Programas ao ar livre so especialmente interessantes, pois a luz estimula hormnios que combatem a depresso, explica Amato.
WWW.REVISTAVIVASAUDE.COM.BR

7
VIVA SADE | 69

Saiba mais sobre seus remdios

Confie em seu mdico. E preciso estar ciente dos efeitos adversos dos medicamentos, bem como saber lidar com eles. A educao do paciente sobre a dor e suas repercusses est ligada ao sucesso do tratamento. Isso ajuda na manuteno da terapia, diz Kraychete. Segundo Amato, comum o paciente no querer utilizar um remdio pelo fato de ser um antidepressivo ou anticonvulsivante. Os antidepressivos so excelentes medicamentos contra as dores crnicas, porque fortalecem as informaes enviadas pelo crebro para que a dor no seja percebida. Os anticonvulsivantes so utilizados para dores neuropticas e so indicados em alguns casos de dor crnica, conta. Outra situao comum suspender a medicao quando h efeitos colaterais. importante que o mdico apresente de antemo esses sintomas, para preparar o paciente e evitar a interrupo do tratamento, orienta a anestesista Daniela.

FOTOS: SHUTTERSTOCK