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DADOS PESSOAIS Nome completo: Nascimento: RG: Telefone: Email: Endereo: Complemento: Cidade: CEP: Sexo: Feminino ( ) Masculino

( ) CPF: Celular:

Unidade de Federao:

DADOS DA OFICINA Titulo da oficina: Nmero de vagas: Carga horria: Horrios pretendidos: Apresentao da oficina: Objetivos: Metodologia/Planejamento: Relevncia da oficina: Materiais necessrios: Possibilidade de disponibilizar alguns materiais: sim ( ) no ( ) Especificar: Espao fsico: Carter prtico: Carter terico: Carta de apresentao do oficiante:

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