La Terapia Familiar Sistmica surge en Estados Unidos en la dcada de los aos 50.

Est basada en la Teora General de los Sistemas y en la Teora de la Comunicacin Humana. Ha recibido la influencia de la Ciberntica, la Biologa, la Antropologa y la Psicologa Social y ha producido un cambio sustancial en la forma de hacer psicoterapia. Los nuevos modelos del Constructivismo, (Varela, Maturana) Construccionismo Social (Gergen y Goolishian) de la Escuela Narrativa (White y Epson) se han incorporado dentro del amplio espectro teraputico de los profesionales que actan en el mbito de la Terapia Sistmica.

Entre los pioneros destacan : G.Bateson, N.Ackerman, J.Haley, D.Jackson, C.Whitaker, J.Weakland, S.Minuchin y M. Bowen , quienes disearon y crearon modelos de trabajo con familias, destacando la importancia del entorno sobre el comportamiento humano y viceversa

En los ltimos 20 aos el modelo Sistmico Familiar ha logrado una gran difusin y aceptacin en Europa dada la eficacia de su aplicacin en las distintas reas asistenciales: Psicologa, Psiquiatra, Medicina y Trabajo Social, as como en las reas de la Educacin, la Mediacin, la Empresa, las Organizaciones y tambin en el campo de los conflictos polticos.

Es de destacar que en los ltimos 10 aos el surgimiento y consolidacin del Modelo Transcultural Ecosistmico, que ha permitido a los profesionales disponer de un nuevo enfoque que incluye: - Una sensibilidad cultural imprescindible de los profesionales para abordar los diferentes cambios contextuales que han aparecido en las diversas sociedades como consecuencia de la globalizacin (inmigracin entre otras). - Una mirada cultural nueva a los diversos problemas que presentan individuos , parejas y familias quienes plantean nuevas desafos y conflictos culturales.

Los cambios que se han producido han repercutido en la sociedad y han dado lugar a la aparicin de nuevos problemas. La promulgacin de leyes como la ley del divorcio, de las parejas de hecho, del matrimonio homosexual , la ley del aborto, las leyes que regulan la adopcin internacional, y la ley de dependencia, los cambios han puesto en evidencia que los enfoques teraputicos tradicionales sistmicos se han tornado insuficientes para abordarlos

Como consecuencia de dichos cambios han aparecido nuevos tipos de familias y parejas con problemticas especficas: familias mono parentales, familias reconstituidas, segundas familias o familias pluricompuestas, parejas de hecho, parejas en proceso de adopcin, parejas y familias transculturales y de inmigrantes, parejas transgeneracionales, parejas homosexuales, etc. Fruto de esta situacin los profesionales se han visto obligados a dotarse de herramientas teraputicas eficaces para atender las nuevas necesidades de la poblacin.

De igual forma las nuevas tecnologas, las exigencias que se solicitan en los trabajos generan un ritmo laboral trepidante, que dan lugar a problemas relacionales, de stress y de baja calidad laboral que finalmente afecta a la vida en pareja y en familia obligando a nuevas formas de intervencin psicoteraputicas

En esta sociedad multicultural con gran ndice de paro, con exceso de trabajo (de aquellos que disponen de l), con grandes vaivenes socioeconmicos y laborales, y con distintos tipos de relaciones familiares la oferta de la terapia sistmica que ofrecen especialistas, deber de estar de acorde a la respuesta que necesitan las familias, parejas e individuos a fin de poder afrontar o modificar su situacin actual de forma eficaz y con menor nivel de sufrimiento.

Se clasifica las corrientes en terapia familiar en las siguientes Escuelas: TRANSICIONAL: Ackerman, Bloch, BoszszormenyNagy, Framo. EXISTENCIAL: Satir, Duhl, Kempler COMUNICACIONAL: Jackson. Weakland, Weatzlawick ESTRATGICA: Haley, Madanes. ESTRUCTURAL: Minuchin, Montalvo. ESCUELA DE ROMA: Andolfi, Menghi, Saccu. GRUPO DE MILN: Incalmente: Mara SelviniPalazoli, Prata, Boscolo y Cecchin. Actualmente: Mara Selvini, Sorrentino, Cirillo y Matteo Selvini

La teora general de los sistemas aplicada a la terapia familiar permite una nueva concepcin de los problemas, del comportamiento y de sus relaciones. Esta nueva concepcin de sistemas se basa en la consideracin del pensamiento contextual y la organizacin sistmica circular, de tal manera que, la conducta de un miembro de la familia afecta o est relacionada con el total de miembros de la familia. Por su parte, la Ciberntica de segundo orden, considera al observador como parte de la realidad observada y no como organizador de sta, por lo que el terapeuta familiar no es un agente que opera cambios en la familia, sino que es un receptor de la realidad de la familia a travs del significado de sta. De esta manera, el terapeuta, en el proceso teraputico nicamente introduce diferencias significativas donde puedan surgir nuevas perspectivas compartidas para lograr el objetivo teraputico. Los cambios que resulten del proceso teraputico se ven como logros de la familia y el fruto de sus propios esfuerzos y cohesiones (Von Foerster, 1998)

Salvador Minuchin, de origen argentino, fue director de la Philadelphia Child Guidance Clinic donde maduraron y se expandieron sus contribuciones y conceptos e invit a colaborar con l a Montalvo, a Rosman y a Jay Haley quien formaba parte del grupo del MRI. Este grupo estableci un sistema de supervisin llamado On Line en que supervisaban todas las sesiones por equipos de especialistas desde la cmara de Gessell manteniendo intercomunicacin de la sala de terapia a la de supervisin.

El modelo estructural de la terapia familiar a sido desarrollado por Salvador Minuchin. La postura de Minuchin representa una perspectiva optimista acerca de las posibilidades de cambio familiar. Las aportaciones del grupo integrado por Minuchin y Haley llegaron a conocerse como Terapia Estructural. Minuchin manifest gran inters en el estudio de las familias que inducen problemas psicosomticos como anorexia (Minuchin, Rosman y Baker, 1978). Mara Selvini-Palazzoli, quien se interes en el trabajo de Bateson y Ackerman, fund en Miln, Italia, en 1967 el Instituto de la Familia junto con sus colegas: Luigi Boscolo, Guliana Prata y Gianfranco Cecchin. En ese mismo ao, el grupo viaj a los centros teraputicos de los Estados Unidos y enriqueci sus estrategias de trabajo. Posteriormente, el grupo se dividi en dos: el grupo Selvini-Palazzoli y Prata y el grupo Boscolo y Cecchin.

Los conceptos que hacen referencia a este modelo estn basados en la Pragmtica de la Comunicacin, en la Teora General de Sistemas y en conceptos Cibernticos. No se considera la patologa como un conflicto del individuo, sino como una patologa de la relacin". El punto de partida es el principio de que toda conducta es comunicacin. La persona se encuentra inserta en un "sistema" siendo los miembros de ese sistema interdependientes. Por tanto, un cambio en un miembro afecta a todos los miembros del sistema. El sntoma tiene valor de conducta comunicativo; el sntoma es un fragmento de conducta que ejerce efectos profundos sobre todos los que rodean al paciente; el sntoma cumple la funcin de mantener en equilibrio el sistema. La terapia va dirigida a intervenir activamente en el sistema para modificar las secuencias comunicativas defectuosas.

Feedback. En un sistema, las acciones de cada miembro se convierten en informacin para los dems, de forma que favorecen determinadas acciones en ellos (Feedback Positivo) o las corrigen (Feedback Negativo), por ejemplo: Una pareja presta especial atencin (Feedback positivo), a su hijo adolescente cuando ste manifiesta una actitud positiva. De esta forma, consciente o inconscientemente, favorecen el mantenimiento de la actitud positiva. Sin embargo, le ignoran o reprenden (feedback negativo), cuando plantea temas con connotaciones sexuales, corrigiendo as al sistema en cuanto a su desviacin de un parmetro del tipo "En esta familia no se habla de sexo".

Homeostasis. Este concepto fue introducido en la fisiologa en 1932, por Walter B. Cannon, para explicar la constancia relativa de ciertas dimensiones fisiolgicas, por ejemplo: La temperatura del cuerpo de los mamferos que se mantiene constante, frente a la temperatura cambiante del ambiente externo. JACKSON, us el trmino fundamentalmente, para describir mecanismos y sistemas patolgicos, estos sistemas patolgicos se caracterizaban por una excesiva rigidez, la falta de flexibilidad, y un potencial limitado del desarrollo humano. La Homeostasis, es un proceso de mantenimiento de la organizacin del sistema a travs de feedback negativo, por ejemplo: El incremento de la intensidad de las discusiones entre una pareja parental puede ser detenido por la demanda de ayuda de un hijo sintomtico, por ejemplo, mediante la manifestacin aguda del sntoma. De esta forma, el feedback negativo que proporciona el sntoma mantiene la organizacin del sistema familiar impidiendo que las discusiones entre la pareja parental alcancen un punto de ruptura.

Morfognesis. Proceso que facilita el cambio en la organizacin de cualquier sistema mediante el feedback positivo, por ejemplo: Los miembros de una familia apoyan activamente la decisin de una hija adolescente de marchar un ao al extranjero por cuestiones de estudios, cosa que fomenta una postura de mayor independencia mutua. Se refiere a la formacin y desarrollo de las estructuras de un sistema. Este concepto fue introducido en la Ciberntica por Maruyama (1960), describe un fenmeno por el cual una retroalimentacin positiva de desviacin, amplificacin, exagera una desviacin (cambio), mnima en el sistema, puede inducir un cambio desproporcionadamente grande en el mismo sistema, diseado de esta manera: Equilibrio Homeostasis Cambio Estabilidad Co evolucin Auto organizacin - Adaptabilidad.

Chivo Expiatorio. Aplicada a la terapia familiar, esta metfora bblica se refiere a una situacin en la cual los padres tratan de resolver un conflicto existente entre ellos buscando o exagerando problemas en otro miembro de la familia. Por lo general, la persona empleada para servir de chivo expiatorio es un hijo. Algunos padres proyectan sus tensiones y conflictos interpersonales en sus hijos a fin de armonizar la discordia de sus relaciones conyugales (triangulacin); esta expresin se refiere a las configuraciones relacionales padres hijos, en las cuales el hijo es usado rgidamente, para desviar o evitar los conflictos parentales. En la perspectiva lineal, del esquema causal de las conductas, los padres son las partes culpables y el hijo, la vctima pasiva. Los terapeutas que usan estrategias de intervencin basadas nicamente en modelos lineales corren el riesgo de pasar por alto el carcter sistmico de la dinmica familiar.

Triada Rgida. La expresin triada rgida fue acuada por Minuchn en (1974), para describir tres tipos de estructuras familiares, en las cuales El lmite entre el subsistema parental y el hijo se vuelve difuso y el lmite en torno de la triada padres hijo, que debe ser difuso, se torna adecuadamente rgido.

El concepto de trada rgida se refiere a las configuraciones relacionales paterno-filiales en las que el hijo se usa rgidamente para desviar o evitar los conflictos parentales.

En el primer tipo de triada rgida, Cada uno de los cnyuges trata de obtener el apoyo o respaldo del hijo en su conflicto con el otro, formando una Triangulacin, El hijo se ve expuesto as a una lealtad conflictiva. En el segundo tipo de triada rgida, Uno de los progenitores respalda al hijo en un conflicto planteado entre ste y el otro progenitor, esta situacin tiene el efecto de crear un vnculo entre el progenitor defensor y el hijo para ir en contra del otro cnyuge, llamada Coalicin. El fuerte lazo entre el hijo y su compaero parental de coalicin puede tener consecuencias graves para el desarrollo del primero, perjudicando su evolucin necesaria de una identidad autnoma (separacin entre padres y adolescentes).

El tercer tipo de triada rgida, Se produce cuando se define a un hijo como "malo" y los padres, a pesar de sus diferencias mutuas en otros aspectos, se unen en su esfuerzo para controlarlo o cuando se le define como "enfermo" y se unen para cuidarlo y protegerlo.

Es un plan de accin, que nos permite tomar decisiones, las cuales probablemente facilitarn el logro de una meta especfica. Es introducirnos en el mundo del saber cundo y por dnde debemos interactuar. El xito del proceso teraputico, depende de cunto hagamos y cunto motivemos a la familia. Es as que tenemos que tomar muy en cuenta nuestras propias experiencias, sean buenas o malas, para conectarnos con la persona y ayudarlo (momentos de reflexin). Las estrategias, en una primera aproximacin, tienen que ver fundamentalmente con: Las metas a corto plazo, es decir, lo que el terapeuta se plantea conseguir durante la entrevista. Las metas a largo plazo, tiene que ver, con el terapeuta y la familia, que se han propuesto como finalidad de la terapia, y los medios para conseguir ambos las metas sealadas.

Lmites / Fronteras. Las familias disfuncionales manifiestan perturbaciones en la diferenciacin de los lmites, en consecuencia la perturbacin es sinnimo de estructura patolgica, es as que los lmites de un sistema o subsistema son determinados por las reglas que definen quien participa y cmo participa en la familia o subsistema (Minuchn, 1974). Los lmites o fronteras familiares internas son identificables por las distintas reglas de conducta aplicables a los distintos subsistemas familiares, por ejemplo: Las reglas que se aplican a la conducta de los padres (subsistema parental) suelen ser distintas de las que se aplican a la conducta de los hijos (subsistema filial). As, normalmente los padres tienen ms poder de decisin que los hijos. Los lmites entre subsistemas varan en cuanto a su grado de permeabilidad, pudiendo ser difusos, rgidos o claros.

Lmites Difusos. Son aquellos que resultan difciles de determinar. Los lmites difusos caracterizan a las familias aglutinadas. Las familias aglutinadas no tienen lmites establecidos claramente y no saben cul es el rol de cada uno de sus miembros. - Familia Aglutinada. Es aquella que tiene una excesiva permeabilidad en sus lmites internos. La debilidad de los lmites compromete la autonoma de los subsistemas familiares y tiende hacia el amargamiento de los miembros. En realidad son familias con lmites difusos. Las caractersticas generales de las familias aglutinadas son: Exagerado sentido de pertenencia, ausencia o prdida de autonoma personal, poca diferenciacin entre subsistemas con poca autonoma, frecuente inhibicin del desarrollo cognitivo/afectivo en los nios, todos sufren cuando un miembro sufre, el estrs repercute intensamente en la totalidad de la familia.

Lmites Rgidos. Son aquellos que resultan difciles de alterar en un momento dado. Los lmites rgidos caracterizan a las familias desligadas. Las Familias Desligadas. Se caracterizan por lmites internos muy rgidos de forma que prcticamente cada individuo constituye un subsistema. Comparten muy pocas cosas y, por lo tanto, tienen muy poco en comn. Las caractersticas generales de las familias desligadas son: Exagerado sentido de independencia, ausencia de sentimientos de fidelidad y pertenencia, no piden ayuda cuando la necesitan, toleran un amplio abanico de variaciones entre sus miembros, el estrs que afecta a uno de los miembros no es registrado por los dems, bajo nivel de ayuda y apoyo mutuo. En este ltimo caso, los lmites exteriores se denominan fronteras. Las fronteras del sistema familiar vienen determinadas por la diferencia en la conducta interaccional que los miembros de la familia manifiestan en presencia de personas que no forman parte de la familia.

Lmites Claros, son aquellos que resultan definibles y a la vez modificables. Se considera que los lmites claros comportan una adaptacin ideal. La formacin de lmites constituye un requisito previo y fundamental, para cualquier tipo de sistema, en los sistemas vivientes complejos que incluyen a las familias, deben formularse reglas; estas determinan cmo debe comprenderse la conducta o una clase de conductas. Debe haber reglas o lmites que definan Dnde?, Cundo? y en Qu? condiciones, determinado miembro de la familia puede comportarse de sta o de aquella manera. Los lmites pueden separar subsistemas del sistema familiar o a la totalidad del sistema del exterior

Es la asignacin del rol parental a uno o ms hijos de un sistema familiar o la asuncin de ese rol por parte del hijo. Implica un modo de inversin de roles que est relacionado con una perturbacin de las "fronteras generacionales". Un requisito importante para el funcionamiento de una familia es el mantenimiento de una jerarqua familiar, lo cual implica que los subsistemas de los padres y los hijos estn delineados con claridad. En las familias con hijos parentalizados, se puede suponer que las necesidades de los padres no fueron satisfechas por sus propios progenitores y que el deseo de verlas satisfechas se transfiere a los propios hijos. La parentalizacin es as una modalidad de "delegacin". En cierto sentido, los hijos asumen el rol de los abuelos. La parentalizacin es patolgica slo cuando no es recompensada o es infracompensada en el contexto del sistema de valores de la familia. En el transcurso del "ciclo de vida familiar", el grado de disfuncin de la parentalizacin

Se entiende la unin y el apoyo mutuo que se dan, entre s, dos personas. La alianza supone compartir intereses sin estar dirigida contra nadie. Este concepto fue introducido por Wynne (1961), para facilitar la descripcin de los rasgos organizativos o estructurales de los sistemas de terapia familiar, como complemento del anlisis de la comunicacin de mensajes discontinuos. La aparicin de una alianza o alineamiento automticamente tiende a separarlos de los dems participantes del sistema

La "coalicin", en cambio, es la unin de dos miembros contra un tercero. Es un acuerdo de alianzas establecido para mutuo beneficio de los aliados frente a un tercero. La coalicin divide a la trada en dos compaeros y un oponente.
Es caracterstica comn de las coaliciones que stas se den entre individuos que pertenecen a niveles jerrquicos diferentes del sistema. Una manera de detectar coaliciones encubiertas entre los miembros de la familia de una manera poco problemtica, es por ejemplo: Quin puede consolar mejor a mam cuando est

La tarea fundamental de la primera entrevista es la formulacin de una hiptesis sobre la dinmica de la familia, y las preguntas circulares, es la tcnica que mejor cumple este cometido. El entrevistador ensaya o rechaza las hiptesis aplicando sta tcnica: Preguntas Circulares. Tcnica ideada y empleada, en la terapia sistmica, por la Escuela de Miln de Mara Selvini Palazzoli, tiene por objeto reunir y, a la vez transmitir informacin dentro del sistema familiar. La informacin reunida ayuda a formular y legitimar hiptesis sobre la estructura dinmica de la familia. La transmisin de informacin tiene por objeto

Intervencin Paradjica. Esta tcnica teraputica cumple una funcin especialmente importante en la terapia de la comunicacin, la terapia estratgica y la terapia sistmica, la pregunta sera: Qu cambiara en su familia si yo les dijera que el cambio es riesgoso ahora? Uno de los objetivos de esta tcnica, es provocar cualquier accin de resistencia al cambio que altere al patrn presente. Las instrucciones paradjicas tienen la finalidad de invalidar las paradojas patognicas que los beneficiarios han construido a partir de sus propias epistemologas. Brindaremos un ejemplo ms dedicado por Haley (1967), l ha tratado de analizar y definir los requisitos necesarios para aplicar una intervencin paradjica. El problema debe definirse primero con claridad. Hay que estipular claramente que el cambio es la meta de la relacin teraputica. Seguidamente el terapeuta elaborar un plan que cuestiona la perspectiva de la cual se ha considerado el sntoma. Sobre la base de este plan, el terapeuta da una instruccin paradjica (prescripcin de los sntomas), por ejemplo, diciendo a la familia que solo pueden cambiar manteniendo su forma o su manera de ser o que solo pueden mantener su manera de ser si cambian.

Es muy importante referir que el sntoma, tienen una funcin comunicativa en el mbito de las relaciones humanas. En un contexto familiar, sub cultural o cultural determinado, los sntomas constituyen una forma de lenguaje, tienen significados especficos y su propia gramtica. Rohrbaugh (1981), a determinado tres tipos de intervenciones paradjicas: De Prescripcin, Restriccin y de Posicin. 1. En la estrategia prescriptiva. El terapeuta aconseja a los miembros de la familia que adopten la conducta especfica que se quiere eliminar, es decir, pedirle a la familia que siga haciendo ms de lo mismo. 2. En la restrictiva. El terapeuta desalienta el cambio e incluso puede llegar a negar que ste sea posible, por ejemplo esta tcnica se utilizar cada vez que la familia manifiesta cambios positivos; el terapeuta debe cuestionarlos en el sentido de dudar de que realmente haya cambios, ello proporcionar que la familia haga mayores esfuerzos por hacer quedar mal al terapeuta y va reforzando esos cambios para el futuro.

Es una estrategia teraputica que produce una alteracin en el modelo interno del mundo, que tiene el beneficiario o la familia. Este modelo o encuadre dirige la conducta, los sentimientos y el pensamiento. Es hacer preguntas que puedan sugerir a los miembros probar nuevos comportamientos, en base a sus emociones y pensamientos, por ejemplo: Cuando Miguel muestra la conducta que ustedes me manifiestan, es Cundo est pensando en ustedes? o Cuando siente que no puede hacer mucho por ustedes?, Todo lo que el terapeuta hace es una intervencin; no selecciona al azar, sino que considera cul es la ms apta para estimular la habilidad de la familia para aprender, crecer o encontrar soluciones a sus propios problemas. Antes de formular la intervencin el terapeuta debe

Se refiere a la evaluacin positiva, que hace el terapeuta de la familia, de una conducta que por lo general se considerara patolgica o enferma, quien cumple una funcin estabilizadora; el reconocimiento y la evaluacin positiva de esto es el primer paso hacia su disolucin, as mismo constituye un elemento esencial de la terapia estratgica, terapia sistmica y la hipnoterapia. Tiende a modificar el sistema de valores de la familia y, por consiguiente, su modelo del mundo y sus paradigmas. Cuando el significado y la evaluacin de una conducta cambian, los miembros de la familia deben de reaccionar necesariamente de un modo diferente con respecto a esta conducta, entre estas conductas tenemos a los juegos familiares. La Connotacin Positiva, tiene dos funciones teraputicas importantes e interdependientes: a. Definir la relacin sin peligro de recibir una descalificacin. b. De ser una marca de contexto, en cuanto se define el contexto como teraputico.

La connotacin positiva permite: Introducir a todos los miembros de la familia en el mismo plano, en cuanto sea complementarios en relacin con el sistema, sin connotar moralsticamente de ningn modo. Acceder al sistema mediante la confirmacin de la tendencia homeosttica. Ser escuchados y acogidos en el sistema como miembros de pleno derecho en cuanto les une la misma intencin. Connotar positivamente la tendencia homeosttica para introducir paradojalmente la capacidad de transformacin en cuanto la connotacin positiva abre la va de la paradoja; como la cohesin del grupo, que el terapeuta define como buena y deseable, debe ser obtenida al precio de un beneficiario. Definir claramente la relacin, familia - terapeuta. Definir el contexto como teraputico (marca del

Morfostasis y Homeostasis. Es la capacidad de un sistema de mantener su estructura en un ambiente cambiante. Los dos se refieren a la manera en que un sistema elimina las perturbaciones y es capaz de mantener una estructura determinada.

Si un nio presenta una conducta problemtica, queda singularizado dentro de la familia como una fuente especial de preocupacin para los padres, que se ven envueltos en una lucha para modificarlo. El nio puede tener un sntoma cualquiera dentro de una amplia variedad (terrores nocturnos dolores de cabeza, piromana, enuresis), pero sean cuales fueran sus dificultades, su conducta perturbada mantiene a los progenitores involucrados en el intento de ayudarlo y cambiar su comportamiento. Un progenitor puede tener problemas en su trabajo, roces con sus parientes o enfrentar una amenaza de separacin de su cnyuge, pero la pareja dejar de lado sus propios problemas, al menos temporalmente, para asistir a su hijo o controlarlo. Procurarn superar sus propias fallas y mantenerse unidos con el objeto de ayudar al chico. En tal sentido, la conducta perturbada de este ltimo es beneficiosa para los padres, ya que les da un respiro en sus tribulaciones y una razn para vencer sus dificultades. Ya sea que la conducta del nio genere la solicitud, proteccin o castigo de sus progenitores, hace que la inquietud de estos se centre en l y que se vean a s mismos como padres de un nio que los necesita, en lugar de verse como individuos abrumados por dificultades personales, econmicas o sociales. En este sentido, el nio cumple en su familia el papel de benefactor o protector solcito de los dems. La conducta problemtica de los nios puede servirles a los padres de maneras muy especficas. Por ejemplo, un nio puede desarrollar un problema que obligue a su madre a permanecer en su casa para cuidarlo, con la consecuencia de que la madre no deber enfrentarse con la bsqueda de un trabajo.

El problema del nio ofrece al progenitor una excusa conveniente para eludir situaciones desagradables. Si cuando el padre vuelve a su casa turbado y preocupado el hijo se porta mal, en vez de seguir preocupado por su trabajo el padre puede descargar su enojo contra el chico; el mal comportamiento del nio es til para l. Adems, haciendo que su padre se enoje con l, le ahorra a su madre tener que ayudar a su marido, ya sea compadecindose de sus problemas o discutiendo con l. De este modo, pues, el nio ayuda a sus dos progenitores.

Esto no significa que el nio planee deliberadamente proteger a los padres suscitando su preocupacin. No se puede afirmar, que para entender todos los sntomas de los nios lo mejor es considerarlos desde el punto de vista de su funcin protectora. A veces un problema presentado es resultado de la negligencia o de un padecimiento fsico. A veces, tambin, el elemento protector se pierde en la tirana que el nio impone a sus padres. Pero ya sea que se vea en el nio sintomtico a un protector o a un tirano, lo cierto es que su conducta perturbada cumple en la familia una funcin til, aunque infortunada. Prescripcin del Sntoma. Es una intervencin paradjica en el sentido de que contradice la epistemologa del beneficiario sintomtico y de sus partes interactuantes. El terapeuta prescribe a la familia o al beneficiario individual que contine haciendo exactamente lo que

El lenguaje metafrico puede constituir un medio para comunicarse con un individuo, una pareja o toda una familia, y tambin para recibir comunicaciones. Un terapeuta relacionar debe habituarse a hablar y a escuchar de un modo metafrico. Cuando el terapeuta oye a un miembro de la familia que habla del problema, tiene presente que ste est refiriendo hechos y opiniones al respecto, pero que al mismo tiempo est comunicando indirectamente algo que no se puede decir de un modo explcito. Esto resulta particularmente evidente cuando la madre y el padre describen el problema de un hijo. El terapeuta puede or cmo uno de los padres se refiere al problema del nio en dos niveles: como afirmaciones sobre el hijo, pero tambin como declaraciones concernientes al otro cnyuge y al matrimonio. Si una madre describe a su hilo como terco y obstinado, es verosmil que est dando tambin a entender que el marido es terco y obstinado. Si un padre afirma que el hijo amenaza con escaparse de casa, es probable que la mujer est amenazando con dejarlo. Si ambos progenitores hablan de los desrdenes alimentarlos de una hija adolescente que pasa del rechazo total de la comida a una glotonera desenfrenada, puede ocurrir que, en otro nivel, estn comunicando que en la relacin matrimonial no existe ningn orden. Tambin si dos cnyuges subrayan la violencia de un hijo, respecto del cual abrigan temores de carcter delictivo, es verosmil que en un nivel metafrico estn hablando de su propia relacin y de la violencia de sus intercambios interpersonales. Cuando un sujeto resiste las intervenciones directas, es posible encarar el problema comunicndose con l en trminos de una analoga o metfora. La metfora es una formulacin acerca de una cosa que se parece a otra; es la relacin de analoga entre una cosa y otra. Frecuentemente, cuando un terapeuta quiere que los miembros de una familia se comporten de un modo determinado hace que se conduzcan de otro modo que, sin ser el mismo, se le asemeje; entonces se portarn "espontneamente" como l quiere.

Los sistemas vivos son SISTEMAS ABIERTOS pues intercambian con su entorno energa e informacin. Ejemplos de stos seran: una clula, una planta, un insecto, el hombre, un grupo social. La familia, por tanto, la consideraremos un Sistema Abierto. Los sistemas abiertos tienden hacia una evolucin constante y un orden estructural, en contraposicin a los cerrados en los que se da una tendencia a la indiferenciacin de sus

Si todo crecimiento implica cambio, el crecimiento familiar nos lleva necesariamente al concepto de cambio en los acuerdos de relacin, en las reglas con que se maneja una familia en la cotidianeidad de sus intercambios.

Ahora bien, tambin sabemos que el repertorio de reglas con que cuenta una familia no es ilimitado. Muy por el contrario, est firmemente acotado por las historias de los miembros que la componen y de las cuales se deriva un sistema de creencias que, cuando posee caractersticas de permanencia e innombrabilidad, adquieren el carcter de mticas.
El momento de transicin de una etapa a otra es un momento de crisis, en el cual los miembros de la familia tienen la clara percepcin de que las reglas con que se

Periodo de galanteo (adolescencia) - Surgen problemas si se demora este proceso en el joven. - El adolescente enfrenta la involucracin simultnea entre su familia y sus iguales. - Los padres pueden: soltar a sus hijos o enredarlos a perpetuidad en la organizacin familiar. A veces, el joven se lanza prematuramente al matrimonio en un intento de liberarse de su red familiar. Constitucin de la pareja estable - La pareja, al inicio, debe elaborar multitud de acuerdos. - Los temas que no pueden discutirse quedan enquistados en el matrimonio. - La nueva pareja aprende a usar tanto el poder de la fuerza como el poder de la debilidad y enfermedad. - La involucracin paterna en la nueva pareja es causa de desavenencias. - Cortar, totalmente, con la familia de origen no trae bueno

Nacimiento de los hijos - Con el nacimiento de un hijo la pareja pasa de ser dos personas a configurar un tringulo; esto debe implicar un cambio en las reglas de relacin. - La pareja puede empezar a tratar sus problemas "a travs del hijo". - El perodo ms comn de crisis es cuando los hijos empiezan la escolaridad. - Para los padres, la escolaridad del hijo es una experiencia de que terminarn dejando el hogar. Periodo intermedio En este perodo la relacin matrimonial se profundiza y amplia; se han forjado relaciones estables con la familia extensa y con crculos de amigos. Al llegar a esta etapa, la pareja ha atravesado muchos conflictos y ha elaborado modos de interaccin

El" destete de los padres" El hecho de que los hijos dejen el hogar coloca a algunos padres frente a frente sin nada que decirse ni compartir. La enfermedad del hijo hace que sus padres no tengan que quedar solos sino que sigan comunicndose "a travs de los problemas del hijo". Es en esta etapa, y cuando el hijo logra abandonar el hogar, los padres deben transitar ese cambio que se llama "convertirse en abuelos". Cuando el hijo mayor produce un nieto, puede liberar a alguno de los padres de su hilo menor, con el que, tal vez, estaban excesivamente involucrados. Cuando la gente joven se asla de sus padres priva a sus hijos de los abuelos, no permitiendo la interrelacin mutua entre las generaciones. El retiro de la vida activa Algunas veces, el retiro de la vida activa hace que se halle la pareja frente a frente, veinticuatro horas, crendose diversos problemas. Un sntoma, en esta etapa, puede verse como la

a) La familia nuclear o elemental: es la unidad familiar bsica que se compone de esposo (padre), esposa (madre) e hijos. Estos ltimos pueden ser la descendencia biolgica de la pareja o miembros adoptados por la familia. b) La familia extensa o consangunea: se compone de ms de una unidad nuclear, se extiende ms all de dos generaciones y est basada en los vnculos de sangre de una gran cantidad de personas, incluyendo a los padres, nios, abuelos, tos, tas, sobrinos, primos y dems; por ejemplo, la familia de triple generacin incluye a los padres, a sus hijos casados o solteros, a los hijos polticos y a los nietos. c) La familia monoparental: es aquella familia que se constituye por uno de los padres y sus hijos. Esta puede tener diversos orgenes. Ya sea porque los padres se han divorciado y los hijos quedan viviendo con uno de los padres, por lo general la madre; por un embarazo precoz donde se configura otro tipo de familia dentro de la mencionada, la familia de madre soltera; por ltimo da origen a una familia monoparental el fallecimiento de uno de los cnyuges. d) La familia de madre soltera: Familia en la que la madre desde un inicio asume sola la crianza de sus hijos/as. Generalmente, es la mujer quien la mayora de las veces asume este rol, pues el hombre se distancia y no reconoce su paternidad por diversos motivos. En este tipo de familia se debe tener presente que hay distinciones pues no es lo mismo ser madre soltera adolescente, joven o adulta. e) La familia de padres separados: Familia en la que los padres se encuentran separados. Se niegan a vivir juntos; no son pareja pero deben seguir cumpliendo su rol de padres ante los hijos por muy distantes que estos se encuentren. Por el bien de los hijos/as se niegan a la relacin de pareja pero no a la paternidad y maternidad.

Como ya hemos visto hay diversos tipos de familia y por ello son mltiples las formas en que cada uno de sus miembros se relacionan y viven cotidianamente. Para entender un poco mejor los modos de ser familia a continuacin veremos algunas de sus caractersticas ms importantes. Familia Rgida : Dificultad en asumir los cambios de los hijos/as. Los padres brindan un trato a los nios como adultos. No admiten el crecimiento de sus hijos. Los Hijos son sometidos por la rigidez de sus padres siendo permanentemente autoritarios. Familia Sobreprotectora: Preocupacin por sobreproteger a los hijos/as. Los padres no permiten el desarrollo y autonoma de los hijos/as. Los hijos/as no saben ganarse la vida, ni defenderse, tienen excusas para todo, se convierten en "infantiloides". Los padres retardan la madurez de sus hijos/as y al mismo tiempo, hacen que estos dependen extremadamente de sus decisiones. La Familia Centrada en los Hijos : Hay ocasiones en que los padres no saben enfrentar sus propios conflictos y centran su atencin en los hijos; as, en vez de tratar temas de la pareja, traen siempre a la conversacin temas acerca de los hijos, como si entre ellos fuera el nico tema de conversacin. Este tipo de padres, busca la compaa de los hijos/as y depende de estos para su satisfaccin. En pocas palabras "viven para y por sus hijos".

La familia Permisiva : En este tipo de familia, los padres son Incapaces de disciplinar a los hijos/as, y con la excusa de no ser autoritarios y de querer razonarlo todo, les permiten a los hijos hacer todo lo que quieran. En este tipo de hogares, los padres no funcionan como padres ni los hijos como hijos y con frecuencia observamos que los hijos mandan ms que los padres. En caso extremo los padres no controlan a sus hijos por temor a que stos se enojen. La Familia Inestable: La familia no alcanza a ser unida, los padres estn confusos acerca del mundo que quieren mostrar a sus hijos por falta de metas comunes, les es difcil mantenerse unidos resultando que, por su inestabilidad, los hijos crecen inseguros, desconfiados y temerosos, con gran dificultad para dar y recibir afecto, se vuelven adultos pasivos-dependientes, incapaces de expresar sus necesidades y por lo tanto frustrados y llenos de culpa y rencor por las hostilidades que no expresan y que interiorizan. La familia Estable: La familia se muestra unida, los padres

Psicodinmico - Familia: Las relaciones estn influenciadas por las relaciones padre-nio anteriores de cada padre. Las dificultades aumentan con el desarrollo, con las interacciones y proyecciones, y los estresores actuales. - Terapia: consiste en la exploracin de las relaciones del pasado, las distorsiones actuales y confusiones del rol. Y se anima al desarrollo de apreciacin mutua de las necesidades y lmites de los egos de miembros familiares. Al resolver las relaciones problemticas del pasado mejora la relacin entre los miembros familiares. Existencial - Experimental - Familia: es un organismo en vas de desarrollo. -Terapia: imprescindible animar el crecimiento de la familia y sus miembros a travs del proceso de terapia. La mejor manera es dando recursos para la expresin, franqueza, y comunicacin en la familia a lo largo del encuentro teraputico. La familia es responsable para sus propias soluciones; el terapeuta es un facilitador que anima el crecimiento y confronta el estancamiento.

Intergeneracin de Bowenian - Familia: es un sistema de relacin emocional, con compromiso, diferenciacin, y evita la fusin. En las situaciones de conflicto, comprometiendo una tercera persona (la triangulacin), se estabiliza el sistema familiar. Terapia: clarificar las relaciones actuales, promoviendo la individuacin, resolvindose las interacciones del conflicto actuales, y trabajando a travs de intergeneracin y las dificultades de la introspeccin y modelos de comportamiento. Estructural - Familia: organizacin actual de los miembros de la familia, con modelos repetidos de interaccin. La organizacin promueve o inhibe actuaciones. El anlisis de interacciones le permite al terapeuta determinar la naturaleza y la flexibilidad de las relaciones familiares respecto a la actuacin de la tarea. - Terapia: el terapeuta promueve las interacciones en las sesiones de familiares y entonces interviene para introducir flexibilidad, modelos alternativos, estructuras, y

Estratgico - Sistmico - Familia: son modelos de comunicacin y relacin entre miembros de una familia, donde quedan incluidos los comportamientos sintomticos. - Terapia: el terapeuta tiene que desarrollar y prescribir las tareas y conductas que rompen modelos usuales de interaccin problemtica mientras que fortalece otros modelos ms productivos. El terapeuta mantiene una posicin de neutralidad y distancia en conjunto con respecto a la familia y los miembros individuales. Los mtodos especficos de preguntar para sacar la informacin sobre las relaciones familiares es el interrogatorio redondo, proponiendo hiptesis, externalizando culpas, y usando connotaciones positivas son tcnicas comunes. Cognitivo - conductual - Familia: Los conceptos de contingencia condicional, el refuerzo, la extincin, son teoras que explican el comportamiento problemtico e identifican las intervenciones teraputicas. - Terapia: Las sesiones son sobre el problema y el enfoque de soluciones. El entreno de habilidades es importante a lo largo del tratamiento. Se usan tareas y registros regularmente, incluso entre sesiones. En la terapia se apuntan las cogniciones y conductas cambiantes, y el uso de nuevas cogniciones entre los miembros familiares al dirigir y evaluar los comportamientos. til para moderar el comportamiento disociador en nios y adolescentes, enfocando el tratamiento en el entrenamiento de habilidades de padre.

- Generacin de los PADRES - Generacin de los HIJOS - Generacin de los ABUELOS

a. Recabar informacin ms comunicacin, sobre el estado del beneficiario o paciente identificado (PI.) y de su familia. b. Modificar algn aspecto relacionado con el sntoma del beneficiario y/o PI. de la familia (Propia y de Origen)

1. 2.

3. 4. 5. 6.

7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.

La primera entrevista determina, en gran manera, el tratamiento. La familia se presenta a la terapia: - en el nivel verbal: DESEA EL CAMBIO. - en el nivel analgico: ACTITUD NEGATIVA AL CAMBIO La tarea del terapeuta es tomar a su cargo la terapia. La familia debe empezar a sentir que es posible el cambio. No es necesario iniciar la primera entrevista con gran cantidad de informacin sobre la familia. Si el nivel de angustia es alto, puede ser adecuado sumergirse,temporalmente, en la historia de alguno de los miembros. Hay que catalizar el presente y no buscar causas en el pasado. Observar ms el proceso NO VERBAL que el contenido VERBAL. Diagnstico y tratamiento se entrecruzan. El terapeuta debe dar a entender que le interesa el grupo como totalidad. Observar el lugar y la forma de ubicacin de cada miembro. Se puede empezar haciendo una pregunta de tipo general: Qu les trae por aqu? Cada miembro debe sentir que participa en la exploracin de los problemas. Si se observa demasiada incomodidad en la familia, se dar un paso

La familia se puede presentar al tratamiento en dos formas: a) Forma sintomtico: en funcin de "un miembro" con problemas. b) Forma interaccional: en funcin de las dificultades que existen dentro de una relacin, entre el matrimonio, entre padres e hijos, etc. Generalmente, el terapeuta se encuentra con la primera alternativa, en la que la familia considera que la fuente de todos sus problemas est localizada en uno de sus miembros. Fcilmente, la familia siente que sus problemas se resolveran si el individuo sintomtico desaparece o cambia mgicamente. Sin embargo, el terapeuta familiar considera que la sintomatologa individual da la pista de zonas disfuncionales dentro de las relaciones internas de la familia.

A) Primera etapa: El terapeuta sigue las reglas culturales de relacin social. En esta etapa la preocupacin del terapeuta es lograr que la familia se sienta cmoda. Se presenta y ayuda a la familia a presentarse ante l. Cuando la familia toma asiento, el terapeuta familiar debe prestar atencin al modo en que se ubican. Les dir que se sienten donde quieran, estando las sillas colocadas en forma semicircular. A menudo, su ubicacin puede proporcionar algunos datos acerca de los vnculos existentes en la familia. El terapeuta puede utilizar los primeros minutos para charlar informalmente. Si se utiliza algn equipamiento especial, como grabadores o filmadoras, debe explicar de qu se trata. No

B) Segunda etapa:

Se obtiene, la visin individualizada del problema. El terapeuta interroga a cada miembro de la familia acerca de cules son en su opinin los problemas de la familia. La primera pregunta del terapeuta es planteada, por lo general en trminos genricos, y no es dirigida claramente a ningn miembro de la familia en particular. Puede comenzar de diversas maneras. Por ejemplo, puede decir: "Bueno, veamos qu es lo que los ha trado aqu". 0 de una manera ms personal : En que puedo serles til?". Otra forma consiste en decirles: "Quise que hoy vinieran todos los miembros de la familia para ver que opina cada uno de ustedes sobre la situacin . El terapeuta presta una atencin especial a las semejanzas y diferencias de la forma en que cada miembro presenta los problemas. Tambin, est atento al contenido" de la presentacin del problema por parte de la familia, pero sobre todo, observa el modo en que se comporta la familia. En esta etapa, el terapeuta no har ninguna interpretacin o comentario para ayudar al individuo a ver el problema bajo una perspectiva diferente. Debe aceptar simplemente lo que le dicen, aunque puede preguntar sobre un punto que le parezca confuso

C) Tercera etapa:

Se explora la estructura familiar favoreciendo la interaccin entre los miembros. As como en la etapa anterior el terapeuta manejaba directamente la conversacin, para pedir a cada miembro su visin del problema, en la tercera etapa el terapeuta debe dejar de ser el centro y conseguir que todos dialoguen sobre el problema. Es decir, deber procurar que todos los miembros se "trencen" cada vez ms en la conversacin.
Los integrantes de una familia no pueden describirle al terapeuta sus secuencias y pautas de conducta porque las desconocen. Esta informacin slo se obtendr observando cmo se conducen entre s; la conversacin entre los miembros del grupo servir para que el terapeuta repare en la clase de secuencia existente en esa familia.

La tcnica de organizar a la familia en subsistemas tambin ayuda a ampliar el foco del problema. Un ejemplo que pone Haley es el siguiente: En una familia en la que falta el padre, la madre dice que no se explica por qu su hija no le hace caso y le miente. El terapeuta puede intervenir diciendo: "Quiero que elija una de las mentiras y hable de ella con su hija". En cuanto madre e hija comienzan a conversar, la abuela excesivamente dedicada a su nieta se entremeter para interrogar ella misma a la nia o criticar el modo en que le habla la madre. Cuanto ms difcil sea impedir que la abuela se entrometa, tanto ms arraigada estar esa pauta en la familia. Si el terapeuta logra frenar la intromisin y madre e hija pueden conversar entre s, aqul habr dado simultneamente dos pasos: establecer un diagnstico y comenzar un cambio.

D) Cuarta etapa: La familia junto con el terapeuta fijan los objetivos.

Al final de la primera entrevista es importante obtener de la familia una formulacin suficientemente clara de los cambios que quieren alcanzar mediante la terapia:

El problema a ser resuelto por el terapeuta debe ser uno que la familia desee solucionar, pero planteado en forma tal que lo haga resoluble. Haley comenta, claramente, que ninguna categora de diagnstico tradicional es un problema resoluble. As, por ejemplo, si una familia define como problema la "angustia" de uno de sus miembros, el problema ser el modo en que se manifieste esa angustia y la reaccin de la persona angustiada. El mismo autor pone otro ejemplo: Una "fobia escolar" no es un problema que podamos resolver, pero s es un problema operacionalizable el del nio que no quiere ir al colegio
Una de las razones por la que debe especificarse claramente el problema es que as podremos saber si se ha conseguido el objetivo; si este es confuso, tambin lo ser la evaluacin de los resultados. Si al trmino de la primera entrevista se tiene una idea lo suficientemente clara del problema, se pueden fijar otros elementos del contrato teraputico como son la duracin, frecuencia y nmero de sesiones.

Por elaboracin de hiptesis se entiende la capacidad del terapeuta para construir una hiptesis basada en las informaciones que posee. Con esa hiptesis el terapeuta determina el punto de partida de su propia investigacin. Si la hiptesis resultara errada, se deber formular otra basada en las informaciones recogidas durante el trabajo de verificacin de la hiptesis anterior. Antes de la primera entrevista con la familia, y en base a las informaciones recogidas en la "ficha telefnica", el equipo teraputico se rene para elaborar una primera hiptesis. Al empezar la primera sesin con una hiptesis ya construida, el terapeuta puede tomar la iniciativa, actuar con orden, controlar, interrumpir, guiar y provocar transacciones, evitando. as, el quedar atrapado en conversaciones desprovistas de valor informativo.

Dentro del marco de la terapia sistmica, la formulacin de hiptesis constituye un paso necesario para preparar las intervenciones teraputicas. Es as que la formulacin, la confirmacin y des confirmacin de hiptesis viene hacer los mtodos para ordenar desde la perspectiva de una causalidad circular (circularidad) toda informacin que se tiene sobre una familia. Ahora veamos la definicin de causalidad circular, para una mejor comprensin en la elaboracin de una hiptesis

El procedimiento a seguir en la elaboracin de hiptesis debe guiarse por el "Principio de Ockam": entre dos formas de hacer las cosas debe seguirse la ms simple. As por tanto: PRIMERO, elabrese una hiptesis sobre el papel que juega el sntoma en la relacin de pareja, lo que supone definir la naturaleza de la relacin, contando con el mensaje que implica la conducta sintomtico para ambos cnyuges: la depresin de ella, por ejemplo, puede servir para que l se sienta necesitado, y, quiz, atractivo, y para que ella obtenga una atencin que de otra forma no tendra. Si la intervencin diseada a partir de esta hiptesis fracasara amplese el nivel de comprensin y psese a la regla B. SEGUNDO, elabrese una hiptesis sobre el papel que juega el sntoma en la familia nuclear, lo que supone entender como quedan definidas las relaciones a partir del mensaje de la conducta sintomtico para cada uno de los miembros: la depresin de ella dificulta que la ltima de las hijas se emancipe de casa, pues se siente en la obligacin de apoyar a su desvalida madre. A su vez la hija obtiene el no tener que responsabilizarse, todava, de sus relaciones de pareja. La prolongacin de la permanencia de la hija en casa sirve, adems, para que el padre no se sienta excesivamente abrumado por los cuidados que su esposa demanda (en la medida en que son compartidos con la hija) y le permite seguir teniendo una intensa actividad profesional. La madre, a su vez, se siente atendida en mayor grado tanto por su hija, como por su marido. Si la intervencin diseada a partir de esta hiptesis operativo fracasara, amplese el nivel de comprensin y psese a la regla C. TERCERO, elabrese una hiptesis sobre el papel que juega el sntoma en la familia extensa, lo que supone entender como se definen las relaciones entre el paciente identificado, su propia familia y las familias de origen, a partir de cmo interpretan el mensaje de su sntoma todas estas personas. En el ejemplo que venimos desarrollando este nivel supondra: la depresin de la madre y la consiguiente necesidad de una mayor atencin, da pie a que la abuela pueda hacerse cargo de algunas de las funciones de la casa en un momento en el que, debido a su avanzada edad corra el peligro de quedar aislada y con conciencia de inutilidad. A su vez la madre, ha encontrado en ella una confidente. La depresin sirve para que la madre pueda seguir estando disponible para su familia de origen.

Es una representacin grfica de una constelacin familiar multi generacional (por lo menos tres generaciones), que registra informacin sobre los miembros de esa familia y sus relaciones. Su estructura en forma de rbol proporciona una rpida "gestalt " de las complejas relaciones familiares y es una rica fuente de hiptesis sobre cmo un problema clnico puede estar relacionado con el contexto familiar y su evolucin a travs del tiempo. Por lo general el genograma se construye durante la primera sesin y luego se lo revisa a medida que se obtiene ms informacin. El genograma ayuda al terapeuta y a la familia a ver un "cuadro mayor", tanto desde el punto de vista histrico como del actual: es decir, que la informacin sobre una familia que aparece en el genograma puede interpretarse en forma horizontal a travs del contexto familiar y vertical a travs de las generaciones. El genograma incluye por lo menos a tres generaciones de familiares as como tambin sucesos nodales y crticos en la historia de la familia, en particular los relacionados con el "ciclo vital". Aunque los tericos de la terapia familiar estructural y estratgica (Minuchin, Haley, etc.) no utilizaron genogramas en sus enfoques, prefiriendo concentrarse en las relaciones emocionales de la familia inmediata, sin embargo, estn interesados en las estructuras jerrquicas, en especial en las coaliciones donde se cruzan los lmites generacionales. Las familias se repiten a s mismas. Lo que sucede en una generacin a menudo se repetir en la siguiente, es decir, las mismas cuestiones tienden a aparecer de generacin en generacin, a pesar de que la conducta pueda tomar una variedad de formas. Bowen lo denomina transmisin multigeneracional de pautas familiares.

Causalidad Circular. Esto se refiere a una secuencia de causa y efecto que remite a una primera causa y la confirma o modifica. Advirtamos cuando el pasado deja su marca en las estructuras personales o familiares (en la memoria, en las reglas familiares, en las estructuras familiares, etc.), la circularidad desempea una funcin, como dijo Shakespeare, El pasado es un prlogo; entonces una regla familiar establecida en el pasado se aplica en el presente y puede ser confirmada o modificada en el futuro, por

Sntomas. Dentro de la perspectiva de la terapia familiar se considera que los sntomas, ya sean fsicos, psquicos o de conducta, tienen un significado y una funcin individual y familiar. Cuanto ms cumple un sntoma en una funcin familiar, tanto mayor es la probabilidad de que, en una estructura esttica, la desaparicin o modificacin de los sntomas de uno de los miembros de la familia de origen a la formacin de sntomas en otros miembros. Relaciones. Bateson (1972), postulaba que la comprensin y la conformacin de las relaciones, es el inters humano ms fundamental y abarcador.

Reencuadrar significa cambiar el propio marco conceptual o emocional, en el cual se experimenta una situacin, y situarla dentro de otra estructura. En el reencuadre se produce una modificacin de los "mapas internos. Lo que cambia a resultas del reencuadre es el sentido atribuido a la situacin, y no los hechosconcretos correspondientes a esta. 0 bien, como lo expres Epicteto: "No son las cosas mismas las que nos inquietan, sino las opiniones que