CHECK LIST DE EMPILHADEIRA

FICHA DE INSPEO DIRIA

ITEM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 O QU VERIFICAR 1 2 3

TURNO
4 5

ADM.
(N) NORMAL
DIAS

EMPILHADEIRA MARCA HYSTER (A) ANORMAL

17 18 19 20 21 22 23 24 25

MS: ______________________ FEVEREIRO DE 2012

26 27 28 29 A N N N N A N N A A A A A A N N A A A A A A 30 31

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Vazamento de gua Vazamento de leo Vazamento de fludo de freio Vazamento de gs Nvel de leo hidrulico Nvel de gua do radiador Nvel de leo do motor Nvel de lquido da bateria Pedais (acelerador/freio/embreag.) Freio de estacionamento Buzina/ Alarme de r Faris e lanternas/ geroflex Motor/Rudo/Vibraes/Correia Luz de advertncia no painel Direo Torre/rolam./mang./corrent./comando Garfo/Trava Pintura/ Amassado Faris/Frente /R Setas Espelhos Estado geral dos pneus

13 A A N N N A N N A A A A A A N N A A A A A A

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OBSERVAO Mquina sem espelhos retrovisores - necessrio instalar; mquina sem alarme sonoro de r necessrio instalar; mquina sem faris e lanternas - necessrio instalar; mquina sem sistema de iluminao/ giroflex - necessrio instalar sistema; Necessidade de pintura geral de lataria com informao de capacidade de peso (2000 kg - conforme dito por operador); Instalao de suporte de extintor e aquisio de extintor para a mquina; Pedais de embreagem e freio encontram-se sem sapata - necessrio instalar; Pneus com rasgos e carecas, necessitando troca com urgncia; necessrio aquisio de alongador de garfo (risco de queda de alguns materiais). Empilhadeira sem cinto de segurana - necessrio instalar cinto de segurana. Realizar manuteno preventiva geral. Todas as adequaes sugeridas esto de acordo com a NR 11; Vazamento em leo de cmbio. Oramento apresentado, aguardando aprovao para manuteno preventiva e instalao de sistemas de segurana.

NOME DO OPERADOR: ______________________________________________________________

SEGURANA DO TRABALHO:__________________________________________________________