Exames Contrastados SIALOGRAFIA E DACRIOCISTOGRAFIA

Aula gentilmente cedida pelo professor Ricardo Pereira Tecnólogo em Radiologia Formado Pela Universidade Estadual de Goias (UEG) EX Professor do Colegio Exito e da Faculdade Inesul - onde ministrou aulas em todas as áreas da radiologia. email.: rad_rick@hotmail.com
O material fornecido por Professores, Técnicos e Alunos é de responsabilidade dos mesmos, bem como a inclusão é o uso de fotos e imagens.

EXAME DAS GLÂNDULAS SALIVARES
• REVISÃO ANATÔMICA • DEFINIÇÃO • OBJETIVO • PROCEDIMENTO • INCIDÊNCIAS

ANATOMIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES
As glândulas salivares são consideradas anexos do sistema digestivo. São responsáveis pela secreção de saliva e apesar de numerosas, só nos interessam as chamadas extraparietais, que compreendem três pares de glândulas: GLÂNDULA PÁROTIDA: Esta situada lateralmente na face e anteriormente ao pavilhão do ouvido externo. Seu canal excretor, o ducto parotidico, abre-se no vestíbulo da boca, ao nível do 2º molar superior. O processo infeccioso que se assenta na paródita (parotidite) é conhecido com o nome de caxumba. GLÂNDULA SUBMANDIBULAR: Localiza-se anteriormente à parte mais inferior da parótida, protegida pelo corpo da mandíbula. O ducto submandibular abre-se no assoalho da boca, abaixo da língua, próximo ao plano mediano.

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sob a mucosa que reveste o assoalho da boca. obstrução do ducto por cálculos. sob a porção mais anterior da língua. as CT e RMN têm substituído a sialografia na avaliação de glândulas salivares ou massas tumorais adjacentes. Este estudo também pode ser feito através das técnicas de subtração digital. em seguida é administrado de 1 a 2ml do contraste. ou a critério do radiologista. outras projeções são a critério do radiologista.com.radioinmama. As posições radiológicas realizadas no exame são:mandíbula AP e L. Sialografia sublingual só será permitida.TC ou US.GLÂNDULA SUBLINGUAL: È a menor das três. tumores e outras situações. Esse exame consiste na punção de um cateter do tipo asa de borboleta (Scalp) no ducto da glândula. sendo previamente dilatada com suco de limão ou éter para ajudar na salivação. estenoses. SIALOGRAFIA: È o estudo radiológico por meio de contraste iodado das glândulas salivares. situando-se lateral e inferiormente á língua. A sialografia está indicada nos processos inflamatórios. parótidas e submandibulares. por canais que desembocam independentemente por uma serie de orifpicios no assoalho da boca. abrindo diretamente no assoalho da boca.br/sialografia. se houver variação anatômica que permita cateterização da porção proximal do ducto. Sua secreção é lançada na cavidade bucal. BANDEJA PARA A REALIZAÇÃO DO EXAME www. Pela maior sensibilidade e resolução. É feita uma radiografia piloto a fim de descartar calcificações. A sialografia é raramente usada para avaliar glândulas sublinguais por ter numerosos e pequenos ductos.html 2/7 .

EQUIPAMENTO PRINCIPAL: O equipamento principal para um procedimento de sialografia é uma sala radiográfica/fluoroscópica. Além disso.Im age m de arquivos. O procedimento e as possíveis complicações devem ser explicados ao paciente antes do exame. O acesso a uma sala radiográfica equipada para tomografia convencional ou a uma unidade de tomografia computadorizada pode ser necessário.html 3/7 . tomografia convencional ou computadorizada pode ser realizada em conjunto com esse procedimento. Imagem Ilustrativa www. Em certas circunstâncias. devem ser retirados da região da cabeça e pescoço. como o procedimento envolve a administração de um contraste. PREPARO DO PACIENTE: O paciente deve ser instruído a tirar quaisquer dentaduras ou outras próteses dentárias removíveis. Todos os itens radiopacos.br/sialografia.com. estaria contra-indicado em qualquer paciente com história de alergia conhecida a contraste iodado. e um consentimento informado deve ser obtido. CONTRA INDICAÇÕES: A sialografia é contra-indicada na inflamação ou infecção grave da glândula ou dueto salivar. tais como jóias.radioinmama.

radioinmama. bem como a inclusão é o uso de fotos e imagens.php?script=sci_arttext&pid=S1677-38882010000100005&lng=en&nrm=iso DACRIOCISTOGRAFIA Aula gentilmente cedida pelo professor Ricardo Pereira Tecnólogo em Radiologia Formado Pela Universidade Estadual de Goias (UEG) EX Professor do Colegio Exito e da Faculdade Inesul .: rad_rick@hotmail. lateral modificada ou oblíqua lateral.html 4/7 .onde ministrou aulas em todas as áreas da radiologia.org/wik i/Fluoroscopia A seqüência de obtenção de imagens para o estudo preliminar e pós-procedimento pode incluir incidências mandibulares AP ou PA. Técnicos e Alunos é de responsabilidade dos mesmos.com O material fornecido por Professores.http://pt. lateral. A capacidade de esvaziamento funcional da glândula pode ser então avaliada.com.bvsalud. Fonte :http://revodonto.wik ipe dia.br/sialografia. email. • REVISÃO ANATÔMICA • DEFINIÇÃO • OBJETIVO • PROCEDIMENTO • INCIDÊNCIAS www. A obtenção de imagens tardias pode ser solicitada para visualizar qualquer retenção de contraste no interior do ducto.org/scielo.

OE e AP.acompanhando a progressão por fluoroscopia ou método convencional. o técnico obtém as radiografias. É introduzido um cateter especial ou um Scalp com o bisel virado nos ductos lacrimais direito e esquerdo do paciente.com. para opacificar os ductos nasolacrimais na radiografia. remover próteses dentárias.È o estudo radiológico que utiliza meio de contraste iodado específico.estar acompanhado de um adulto. A DACRIOCISTOGRAFIA. AS LAGRIMAS SÃO PRODUZIDAS CONTINUAMENTE. É necessário no dia do exame: jejum de 6 (seis) a 8 (oito) horas. www.radioinmama. FAZENDO-SE NECESSARIO UM SISTEMA DE DRENAGEM.ANATOMIA LACRIMAL AS LACRIMAS UMEDECEM CONSTATEMENTE O OLHO. As posições realizadas são: OD.br/sialografia. oculares e outras. em seguida injeta-se cerca de 2 ml do meio de contraste em cada canal simultaneamente. O exame é indicado para observar bloqueios nos ductos lacrimais e conseqüentes infecções nos sacos lacrimais. NESSE PROCESSO O PISCAR É UM AUXILIAR VALIOSO. Uma radiografia piloto é feita. IMPEDINDO O RESSECAMENTO DA CORNEA. para minimizar o incomodo é pingada 1 (uma) ou 2 (duas) gotas de colírio anestésico nos olhos.html 5/7 . CANALICULOS LACRIMAIS DESEMBOCAM NO SACO LACRIMAL QUE É CONTINUADO PELO DUCTO NASOLACRIMAL QUE SE ABRE NO MEATO INFERIOR DA CAVIDADE NASAL .

Fonte:http://www.asp?id=582 www.com.radioinmama.html 6/7 .rbcp.br/sialografia.br/detalhe_artigo.Dacriocistografia mostrando obstrução do conduto lácrimo-nasal direito. Figura 4 -Exame de dacriocistografia evidenciando dilatação e obstrução do conduto lacrimo-nasal direito.org.Figura 3 .

br/sialografia.com.www.html 7/7 .radioinmama.

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