Exames Contrastados SIALOGRAFIA E DACRIOCISTOGRAFIA

Aula gentilmente cedida pelo professor Ricardo Pereira Tecnólogo em Radiologia Formado Pela Universidade Estadual de Goias (UEG) EX Professor do Colegio Exito e da Faculdade Inesul - onde ministrou aulas em todas as áreas da radiologia. email.: rad_rick@hotmail.com
O material fornecido por Professores, Técnicos e Alunos é de responsabilidade dos mesmos, bem como a inclusão é o uso de fotos e imagens.

EXAME DAS GLÂNDULAS SALIVARES
• REVISÃO ANATÔMICA • DEFINIÇÃO • OBJETIVO • PROCEDIMENTO • INCIDÊNCIAS

ANATOMIA DAS GLÂNDULAS SALIVARES
As glândulas salivares são consideradas anexos do sistema digestivo. São responsáveis pela secreção de saliva e apesar de numerosas, só nos interessam as chamadas extraparietais, que compreendem três pares de glândulas: GLÂNDULA PÁROTIDA: Esta situada lateralmente na face e anteriormente ao pavilhão do ouvido externo. Seu canal excretor, o ducto parotidico, abre-se no vestíbulo da boca, ao nível do 2º molar superior. O processo infeccioso que se assenta na paródita (parotidite) é conhecido com o nome de caxumba. GLÂNDULA SUBMANDIBULAR: Localiza-se anteriormente à parte mais inferior da parótida, protegida pelo corpo da mandíbula. O ducto submandibular abre-se no assoalho da boca, abaixo da língua, próximo ao plano mediano.

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Este estudo também pode ser feito através das técnicas de subtração digital. abrindo diretamente no assoalho da boca.com. situando-se lateral e inferiormente á língua. obstrução do ducto por cálculos. Sua secreção é lançada na cavidade bucal. ou a critério do radiologista. Pela maior sensibilidade e resolução. Sialografia sublingual só será permitida. as CT e RMN têm substituído a sialografia na avaliação de glândulas salivares ou massas tumorais adjacentes. outras projeções são a critério do radiologista. A sialografia é raramente usada para avaliar glândulas sublinguais por ter numerosos e pequenos ductos. A sialografia está indicada nos processos inflamatórios. por canais que desembocam independentemente por uma serie de orifpicios no assoalho da boca. estenoses.GLÂNDULA SUBLINGUAL: È a menor das três.br/sialografia. sendo previamente dilatada com suco de limão ou éter para ajudar na salivação. As posições radiológicas realizadas no exame são:mandíbula AP e L. sob a mucosa que reveste o assoalho da boca. É feita uma radiografia piloto a fim de descartar calcificações.TC ou US. BANDEJA PARA A REALIZAÇÃO DO EXAME www. parótidas e submandibulares. se houver variação anatômica que permita cateterização da porção proximal do ducto. em seguida é administrado de 1 a 2ml do contraste.html 2/7 . SIALOGRAFIA: È o estudo radiológico por meio de contraste iodado das glândulas salivares. Esse exame consiste na punção de um cateter do tipo asa de borboleta (Scalp) no ducto da glândula. tumores e outras situações.radioinmama. sob a porção mais anterior da língua.

O acesso a uma sala radiográfica equipada para tomografia convencional ou a uma unidade de tomografia computadorizada pode ser necessário. Imagem Ilustrativa www. PREPARO DO PACIENTE: O paciente deve ser instruído a tirar quaisquer dentaduras ou outras próteses dentárias removíveis. O procedimento e as possíveis complicações devem ser explicados ao paciente antes do exame. EQUIPAMENTO PRINCIPAL: O equipamento principal para um procedimento de sialografia é uma sala radiográfica/fluoroscópica. tomografia convencional ou computadorizada pode ser realizada em conjunto com esse procedimento. estaria contra-indicado em qualquer paciente com história de alergia conhecida a contraste iodado. Além disso.html 3/7 .com.radioinmama. devem ser retirados da região da cabeça e pescoço.br/sialografia. Em certas circunstâncias.Im age m de arquivos. tais como jóias. como o procedimento envolve a administração de um contraste. e um consentimento informado deve ser obtido. CONTRA INDICAÇÕES: A sialografia é contra-indicada na inflamação ou infecção grave da glândula ou dueto salivar. Todos os itens radiopacos.

Técnicos e Alunos é de responsabilidade dos mesmos.br/sialografia.com. lateral modificada ou oblíqua lateral.org/scielo.radioinmama.: rad_rick@hotmail.html 4/7 . Fonte :http://revodonto. A capacidade de esvaziamento funcional da glândula pode ser então avaliada. bem como a inclusão é o uso de fotos e imagens.org/wik i/Fluoroscopia A seqüência de obtenção de imagens para o estudo preliminar e pós-procedimento pode incluir incidências mandibulares AP ou PA.php?script=sci_arttext&pid=S1677-38882010000100005&lng=en&nrm=iso DACRIOCISTOGRAFIA Aula gentilmente cedida pelo professor Ricardo Pereira Tecnólogo em Radiologia Formado Pela Universidade Estadual de Goias (UEG) EX Professor do Colegio Exito e da Faculdade Inesul . • REVISÃO ANATÔMICA • DEFINIÇÃO • OBJETIVO • PROCEDIMENTO • INCIDÊNCIAS www. lateral.com O material fornecido por Professores.http://pt.bvsalud.onde ministrou aulas em todas as áreas da radiologia. email.wik ipe dia. A obtenção de imagens tardias pode ser solicitada para visualizar qualquer retenção de contraste no interior do ducto.

para opacificar os ductos nasolacrimais na radiografia. o técnico obtém as radiografias. www. FAZENDO-SE NECESSARIO UM SISTEMA DE DRENAGEM. oculares e outras.È o estudo radiológico que utiliza meio de contraste iodado específico. CANALICULOS LACRIMAIS DESEMBOCAM NO SACO LACRIMAL QUE É CONTINUADO PELO DUCTO NASOLACRIMAL QUE SE ABRE NO MEATO INFERIOR DA CAVIDADE NASAL . É introduzido um cateter especial ou um Scalp com o bisel virado nos ductos lacrimais direito e esquerdo do paciente. para minimizar o incomodo é pingada 1 (uma) ou 2 (duas) gotas de colírio anestésico nos olhos. As posições realizadas são: OD.br/sialografia. O exame é indicado para observar bloqueios nos ductos lacrimais e conseqüentes infecções nos sacos lacrimais.ANATOMIA LACRIMAL AS LACRIMAS UMEDECEM CONSTATEMENTE O OLHO. Uma radiografia piloto é feita. NESSE PROCESSO O PISCAR É UM AUXILIAR VALIOSO. É necessário no dia do exame: jejum de 6 (seis) a 8 (oito) horas.radioinmama.com.html 5/7 . OE e AP. IMPEDINDO O RESSECAMENTO DA CORNEA. A DACRIOCISTOGRAFIA.estar acompanhado de um adulto. AS LAGRIMAS SÃO PRODUZIDAS CONTINUAMENTE.acompanhando a progressão por fluoroscopia ou método convencional. remover próteses dentárias. em seguida injeta-se cerca de 2 ml do meio de contraste em cada canal simultaneamente.

com.br/detalhe_artigo.radioinmama.Dacriocistografia mostrando obstrução do conduto lácrimo-nasal direito. Fonte:http://www.org. Figura 4 -Exame de dacriocistografia evidenciando dilatação e obstrução do conduto lacrimo-nasal direito.html 6/7 .asp?id=582 www.rbcp.br/sialografia.Figura 3 .

www.br/sialografia.radioinmama.com.html 7/7 .

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