- Glucidos y caries dental: Los glucidos especialmente la sacarosa desempea un papel importante en la formacin de la caries dental aunque es una

afeccin en la que consume multiples factores y que depende ademas de la resistencia estructural de los tejidos dentarios, la microflora oral, la saliba y la higiene bucal, el dficit de fluor y la composicin de la dieta. El siguiente trabajo es producto del anlisis del artculo Incremento del riesgo de padecer caries dental por consumo de hidratos de carbono con alto potencial cariognico. Tiene el propsito de analizar los efectos que provoca en los dientes el consumo de hidratos de carbono, ya que se sabe que un exceso en el consumo de estos, deteriora el esmalte de los dientes y favorece la presentacin de caries. Todo empieza por la formacin de cavidades cariosas como pequeas reas de desmineralizacin en la superficie del esmalte. La desmineralizacin es provocada por cidos, en particular cido lctico, producido por la fermentacin de los carbohidratos. El problema de salud inicia en la cavidad oral, llevando a cabo la fase de la masticacin de los alimentos, es importante una buena salud dental para una correcta trituracin del alimento, para eso la salud bucal es muy importante para el crecimiento y desarrollo, juega un papel preponderante en la nutricin. La informacin arroja datos sobre un incremento de caries dental en personas con un alto ndice de consumo de alimentos ricos en hidratos de carbono. Por lo tanto, es necesario conocer de manera adecuada los mecanismos de accin mediante los cuales los carbohidratos debilitan la integridad de los dientes, con el fin de estar en condiciones de poder recomendar los hbitos alimenticios ms adecuados, que ayuden a evitar al mximo la presentacin de este tipo de problemas. DESARROLLO Los hidratos de carbono, tambin llamados glcidos, son un grupo de compuestos que contienen hidrgeno y oxgeno en la misma proporcin que el agua y adems poseen carbono. La frmula de la mayora de estos compuestos se puede expresar como Cn(H2O)n. Sin embargo, estructuralmente estos compuestos no pueden considerarse como carbono hidratado, como la frmula parece indicar. Los hidratos de carbono son los compuestos orgnicos ms abundantes en la na-turaleza. Las plantas verdes y las bacterias los producen en el proceso conocido como fotosntesis, durante el cual absorben el dixido de carbono del aire y por accin de la energa solar producen hidratos de carbono y otros productos qumicos necesarios para que los organismos sobrevivan y crezcan. Entre los hidratos de carbono se encuentran el azcar, el almidn, la dextrina, la celulosa y el glucgeno, sustancias que constituyen una parte importante en la dieta de los humanos y de muchos animales. Los ms sencillos son los azcares simples o monosacridos, como la glucosa, fructuosa y galactosa. El ms importante es la Glucosa. Dos molculas de monosacridos unidas por un tomo de oxgeno, con la eliminacin de una molcula de agua, producen un disacrido, siendo los ms importantes la sacarosa, la lactosa y la maltosa. Los polisacridos son enormes molculas for-madas por uno o varios tipos de unidades de monosacridos, unas 10 en el gluc-

geno, 25 en el almidn de 100 a 200 en la celulosa. La caries es la destruccin de los tejidos del diente a causa de los cidos que se producen. Al no contar con una adecuada higiene y dejar residuos de alimentos en los dientes, ciertas bacterias fermentan estos residuos y producen cidos que destruyen el esmalte, mientras otras consumen el esmalte y van daando las estructuras del diente. Existen dos tipos de caries: coronal, cuando se encuentra en la corona del diente; y radicular, que se encuentra en la raz de los dientes. Los adultos mayores son los ms afectados por la caries radicular. Los principales tejidos que se destruyen con la caries son el esmalte y la dentina. Los principales problemas de salud bucal estn relacionados tanto con la falta de higiene como con la mala tcnica de limpieza, por lo que pueden tenerse correctos hbitos higinicos, pero una mala tcnica, lo que conllevar a que no se tengan los resultados esperados. La caries no est viva: es una consecuencia del trabajo de un equipo de bacterias que no tenemos al nacer, sino que adquirimos en el transcurso de la vida. El gnero femenino est ms expuesto a contraer caries, debido a la erupcin dental a ms temprana edad que los nios, por estar expuestas a comer bocadillos en la preparacin de alimentos y como consecuencia de los cambios hormonales, especficamente los niveles de estrgenos durante ciertas etapas: La pubertad, embarazo y la menopausia; ya que estos afectan el flujo salival, originando el mayor desarrollo de caries dental. En Mxico la caries dental afecta al 90% de la poblacin, siendo los individuos entre 1 y 15 aos los de ms alto riesgo de contraerla. La caries es una de las principales causas de prdida dental afectando la masticacin, la digestin y la formacin del individuo, provocando una disminucin de la capacidad funcional y la calidad de vida. La caries tambin genera grandes gastos econmicos para la poblacin, provocando una mayor demanda en los servicios de salud. La erradicacin total de la caries ha sido un proceso difcil pero se ha tratado de disminuir su incidencia con algunos programas internacionales y nacionales de fluoracin, esto no ha sido suficiente porque actualmente con los cambios de estilo de vida del hombre moderno, en relacin a la alimentacin, el aumento de la ingesta de azcares cada vez ms procesados y su gran proliferacin en el mercado hacen que este problema de salud se torne cada vez ms agrave. Los hidratos de carbono, en especfico la sacarosa estn contenidos en una gran variedad de alimentos consumidos diariamente, los cuales poseen un gran potencial cariognico. Este potencial cariognico se obtiene segn la consistencia fsica del alimento, la cantidad, la frecuencia de consumo, as como el momento de su consumo. Los hidratos de carbono producen peptidoglicanos, estas son sustancias que con-forman las paredes celulares bacterianas, propiciando el desarrollo de la placa dentobacteriana. El estreptococos mutans es la especie bacteriana considerada como la de mayor potencial cariognico, produce una enzima que rompe los enlaces de sacarosa y une los residuos de glucosa

entre si para formar glucanos insolubles que sirven de matriz pegajosa para que se adhieran otras bacterias y sigan produciendo cidos, conduciendo a la desmineralizacin del esmalte dental iniciando las lesiones cariosas. El consumo anual promedio de sucrosa y fructuosa en pases desarrollados cons-tituye casi 25% de la ingestin calrica. La fructuosa es ms lipgena que la glucosa. Esta elevada ingestin de sucrosa, aproximadamente de 50 kg/persona/ao, se seala como una mala influencia en la salud de los humanos, aparte de las caries, ya que el consumo elevado de sucrosa y fructuosa en animales de experimentacin casi siempre ratas, generan entre otras cosas hiperlipidemia, resistencia a insulina, hipertensin y lesiones en los tejidos similares a las diabticas. Sin embargo, an cuando se demuestra un efecto hiperlipidmico de la sucrosa y fructuosa en algunos estudios en humanos, no se pueden establecer conclusiones firmes por las grandes variaciones en el tipo de sujetos, duracin de la ingestin, dieta basal y condiciones del estudio. La conclusin general, segn una encuesta de la FDA, es que en el momento actual la ingestin momentnea de sucrosa y fructuosa no es nociva para los humanos.

CONCLUSIONES Despus de revisar la informacin se concluye que la presencia de carbohidratos en la dieta de las personas, no es la principal causa de caries dental, solo es algo que puede afectar a tener caries, pero los carbohidratos si juegan un papel importante dentro de lo que es la generacin de caries y deterioro del esmalte. Los residuos de carbohidratos en los dientes, producen enzimas que rompen los enlaces de sacarosa y une los residuos de glucosa para que se adhieran otras bacterias y sigan produciendo cidos en la cavidad bucal dando inicio a las lesiones cariosas. Los hbitos alimenticios, en especial el consumo desmedido de azucares ocasiona problemas muy graves en la salud bucal principalmente en la poblacin joven, por lo cual se debe tener un higiene bucal adecuada, ms despus del consumo de los alimentos para evitar as el incremento de los ndices negativos de salud. Los j-venes son los que estn ms propensos a padecer problemas de caries ya que no cuidan su alimentacin, consumen alimentos ricos en carbohidratos.

RECOMENDACIONES Es recomendable tener una buena higiene bucal incluyendo una tcnica correcta de cepillado de por lo menos 2 veces al da, una baja ingesta de alimentos con contenido cariognico o ricos en carbohidratos como galletas, panes, cereales y legumbres. Los alimentos masticables y pegajosos, como frutas secas y caramelos, conviene comerlos como parte de una comida y no como refrigerio; y de ser posible, la

persona debe cepillarse los dientes o enjuagarse la boca con agua luego de ingerir estos alimentos. Se deben reducir los refrigerios que generan un suministro continuo de cidos en la boca; adems, se debe evitar el consumo de bebidas azucaradas o chupar caramelos y mentas de forma constante.

Se suele recomendar fluoruro para la proteccin contra las caries dentales, pues est demostrado que las personas que ingieren fluoruro en el agua que beben o que toman suplementos de fluoruro, tienen menos caries. El fluoruro, cuando se ingiere durante el desarrollo de los dientes, se incorpora a las estructuras del esmalte y lo protege contra la accin de los cidos.

Es importante sealar que la caries se puede prevenir o controlar principalmente con una buena higiene bucal. El comer pocos dulces pegajosos, reducir la ingestin de refrescos y la buena higiene ayudan a prevenir la caries. Si no se pueden cepillar los dientes se puede masticar chicle sin azcar, despus de comer o de tomar algn refrigerio. Adems de promover la ingesta de alimentos ricos en fibra son medidas que se sabe ayudan a reducir la aparicin de este tipo de problemas.

BIBLIOGRAFA

http://www.insp.mx/noticias/entrevistas-de-radio/1401-fundamental-el-cuidado-de-la-saludbucal.html