QUMICA NOVA

SOCIEDADE BRASILEIRA DE QUMICA

FORMULRIO PARA ASSINATURA DE QUMICA NOVA 2012
Preencher o formulrio e remet-lo, acompanhado de cheque nominal e cruzado,
para:Sociedade Brasileira de Qumica, Caixa Postal 26037 - CEP - 05513-970 - So Paulo SP
ou fazer o pagamento para SBQ, CNPJ 49.353.568/0001-85, Inscrio: isenta, Banco do Brasil,
agncia 3559-9, c.c. 9048-4 e enviar o formulrio, juntamente com o comprovante
de depsito atravs do fax: (0xx11) 3814-3602 ou pelo e-mail: assinaturas@sbq.org.br
No aceitamos ordem de pagamento, vale postal ou cheque correio

Assinante (Nome ou Razo Social): _____________________________________________

_______________________________________ CNPJ/CPF:_________________________
Endereo: _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Telefone: ____________________ Fax:_________________ e-mail:___________________
Valores da assinatura para (2012): *
Bibliotecas e/ou Inst. Ensino/Pesquisa( Brasil ) = R$ 200,00
No scio no pas: Pessoa Fsica = R$265,00
No scio no pas: Pessoa Jurdica = R$330,00
No scio Exterior: Pessoa Fsica e/ou Jurdica = US$165
Solicito os seguintes nmeros anteriores ______________________________________
Nmeros avulsos:

Assinantes = R$ 25,00
No assinantes = R$ 50,00

Data: _____/_____/_____

Assinatura:_____________________________________