BAB II LAPORAN KASUS

A. REKAM MEDIS Ny. Ana 68 tahun

IDENTITAS PASIEN
Nama Umur

:Ny. Ana :68 Tahun :::-

Pekerjaan Status nikah Agama

ANAMNESIS

Keluhan utama: Seperti orang kebuingungan apatis dan tidak mau bicara sejak 5 hari terakhir.

Keluhan tambahan : gerakmya agak lambat dan seolah mengantuk

anamnesis tambahan,yaitu: Riwayat penyakit sekarang Apakah ada trauma atau tidak? Apakah Sering berkeringat? Dada merasa berdebar-debar atau tidak? Apakah sedang menderita penyakit DM?

Riwayat penyakit dahulu Pernah mengalami stroke sebelumnya atau tidak? Apakah ada riwayat batu disaluran bak?

 Riwayat penyakit keluarga

-

Apakah ada keluarga yang menderita penyakit serupa? Apakah ada riwayat DM?

Riwayat kebiasaan
-

Bagaimana pola makanya? Apakah banyak makan?

Riwayat pengobatan
-

Sebelumnya sudah pernah mengkonsumsi obat-obat?