DEPOIMENTOS

Psicanaltica - A revista da SPRJ, v. VI, n. 1

SOCIEDADE PSICANALTICA DO RIO DE JANEIRO Rua Fernandes Guimares, 92 Botafogo Rio de Janeiro RJ CEP 22290-000 Tel.: (21) 2543-4998 Tel./Fax: (21) 2295-3148 Home Page: www.sprj.org.br e-mail: sprj@sprj.org.br

Psicanaltica A revista da SPRJ

rgo oficial da Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro
Indexada no Index-PSI ISSN 1679-074x

EDITORA COMISSO EDITORIAL

Vera Lcia de Faria Benchimol Rejane Sabbagh Armony Rosana Igor Rehfeld Daniel Ferenzi Editora Atheneu Editora Imago

CAPA EDITORAO ELETRNICA PRODUO GRFICA

Este nmero da PSICANALTICA A revista da SPRJ encontra-se na Home Page da SPRJ no endereo: www.sprj.org.br

DIRETORIAS
SOCIEDADE PSICANALTICA DO RIO DE JANEIRO FILIADA INTERNATIONALPSYCHOANALYTICAL ASSOCIATION

ANOS 1955-1956

ANOS 1966-1967-1968

Presidente: Fbio Leite Lobo Secretrio: Gerson Borsoi Tesoureiro: Luiz G. Dahlheim Comisso de Ensino: Werner W. Kemper
ANOS 1957-1958

Presidente: Luiz G. Dahlheim Secretrio: Maria Pereira Manhes Tesoureiro: Joo Marafelli Filho Comisso de Ensino: Werner W. Kemper
ANOS 1969-1970-1971

Presidente: Werner W. Kemper Secretrio: Noemy Rudolfer Tesoureiro: Luiz G. Dahlheim Comisso de Ensino: Werner W. Kemper
ANOS 1959-1960

Presidente: Maria Pereira Manhes Secretrio: Leo Cabernite Tesoureiro: Joo Marafelli Filho Comisso de Ensino: Fbio Leite Lobo
ANOS 1972-1973

Presidente: Luiz G. Dahlheim Secretrio: Gerson Borsoi Tesoureiro: Otvio Sales Comisso de Ensino: Werner W. Kemper
ANOS 1960-1961

Presidente: Leo Cabernite Secretrio: Ernesto M. La Porta Tesoureiro: Joo Marafelli Filho Comisso de Ensino: Ernesto M. La Porta
ANOS 1974-1975

Presidente: Luiz G. Dahlheim Secretrio: Gerson Borsoi Tesoureiro: Otvio Sales Comisso de Ensino: Werner W. Kemper
ANOS 1962-1963

Presidente: Leo Cabernite Secretrio: Antnio Dutra Jnior Tesoureiro: Joo Marafelli Filho Comisso de Ensino: Antnio Dutra Jnior
ANOS 1976-1977

Presidente: Luiz G. Dahlheim Secretrio: Ins Besouchet Tesoureiro: Werner W. Kemper Comisso de Ensino: Werner W. Kemper
ANOS 1964-1965

Presidente: Leo Cabernite Secretrio: Nylde Macedo Ribeiro Tesoureiro: Adolpho Hoirisch Comisso de Ensino: Luiz G. Dahlheim
ANOS 1978-1979

Presidente: Luiz G. Dahlheim Secretrio: Ins Besouchet Tesoureiro: Maria Pereira Manhes Comisso de Ensino: Werner W. Kemper

Presidente: Leo Cabernite Secretrio: Victor M. Andrade Tesoureiro: Nylde Macedo Ribeiro Diretor do Instituto: Waldemar Zusman

ANOS 1980-1983

ANOS 1994-1995

Presidente: Victor M. Andrade Secretrio: Dirceu de Santa Rosa Tesoureiro: Jacob David Azulay Diretor do Intituto: Joo Coutinho de Moura
ANOS 1983-1984

Presidente: Carlos Edson Duarte Secretrio: Carmen Glria da C. Dias Tesoureiro: Judith Kosa Letsche Instituto de Ensino: Issac Jos Nigri
ANOS 1996-1997

Presidente: Galina Schneider Secretrio: Nilo Ramos de Assis Tesoureiro: Luiz Antnio Telles de Miranda Instituto de Ensino: Antnio Dutra Jnior
ANOS 1984-1985

Presidente: Jos de Matos Secretrio: Isabel Gouvea Vieira Tesoureiro: Flvio Barros Souto Maior Instituto de Ensino: Paulo Csar Hermida
ANOS 1998-1999

Presidente: Clara Helena Portela Nunes Secretrio: Jos de Matos Tesoureiro: Orlando Vaz Galvo Instituto de Ensino: Jacob David Azulay
ANOS 1986-1987

Presidente: Paulo R. L. Quinet de Andrade Secretrio: Miguel Montera Tesoureiro: Jos Iza Instituto de Ensino: Moiss Tractenberg
ANOS 1988-1989

Presidente: Carlos Edson Duarte Secretrio: Carmen Glria Dias Vera Lcia F. Benchimol Tesoureiros: Silvia Helena Kossmann Ana Maria Rozante Instituto de Ensino: Juan Ramon A. Conde Martinez
ANOS 2000-2001

Presidente: Isaac Jos Nigri Secretrio: Magali R. Gonalves Tesoureiro: Idsio Milani Tavares Alceu Dutra Mendes Instituto de Ensino: Nilo Ramos de Assis
ANOS 1990-1991

Presidente: Maria Eliana M. Helsinger Secretrio: Maria Ins Mac Culloch Tesoureiro: Denise Oliveira Svio Instituto de Ensino: Tnia Leo Pedrozo
ANOS 2002-2003

Presidente: Ramon P. Fandio Filho Secretrio: ngela M. Botelho Machado Tesoureiro: Rui Teixeira Basto Instituto de Ensino: La Lemgruber Vera Mrcia Ramos
ANO 1993

Presidente: Clara Helena Portela Nunes Secretrio: Maringela Relvas Pinto Tesoureiro: Glaucia Bertino Rejane Sabbagh Armony Instituto de Ensino: Rosa Sender Lang
ANOS 2004-2005

Presidente: Cludio Jos de Campos Filho Secretrio: Ana Maria B. Iencarelli ngela M. Bouth Tesoureiro: Leila Nunes Fandio Orlando Vaz Galvo Instituto de Ensino: Maria Letcia M. Rick

Presidente: Vera Mrcia Ramos Secretrio: Maria Belfiore Tesoureiro: Mrian Teresa B. Lopes Chuster Instituto de Ensino: Jos Osvaldo Moraes Carlos R. Saba

Diretoria da SPRJ 2004/2005

SOCIEDADE PSICANALTICA DO RIO DE JANEIRO FILIADA INTERNATIONAL PSYCHOANALYTICAL ASSOCIATION
CONSELHO DIRETOR PRESIDENTE SECRETRIA TESOUREIRA VOGAL EFETIVO VOGAL ASSOCIADO IEP DIRETOR COMISSO CIENTFICA DIRETORA MEMBROS Carlos Roberto Saba Vera Mrcia Ramos Maria Belfiore Mrian Teresa B. Lopes Chuster Cynthia Ladvocat Rosa Maria Carvalho Reis

Eliana Ati Rejane Sabbagh Armony Rosa Maria Carvalho Reis Rosana Igor Rehfeld Srgio de Freitas Cunha Vera Lcia Benchimol

DEPTO. DE ASSISTNCIA PSICOLGICA DIRETORA Maria Clara Gomes Kalil Leny V. Andrade MEMBROS Maria Ceclia Assed Senna Maringela Relvas Pinto INSTITUTO DE ENSINO DA PSICANLISE Carlos Roberto Saba DIRETOR Rosa Sender Lang SUBDIRETORA DE SELEO SUBDIRETORA DE AVALIAO Judith Kosa Letshe Frida Hoirisch SUBDIRETORA DE ENSINO

SECRETARIA ADMINISTRATIVA SUPERVISORA SECRETRIA AUXILIAR DE SECRETARIA BIBLIOTECRIA

Jurema Pio da Silva Selma Pereira Conceio Agnaldo Marins Teixeira ris Maria Carvalho Braga dos Santos

SUMRIO
EDITORIAL
Vera Lcia Benchimol Rejane Sabbagh Armony 9

SPRJ ONTEM

HOJE
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Vera Mrcia Ramos

DEPOIMENTOS
Maria Manhes Clara Helena Portella Nunes Eustchio Portella Nunes Maria Eliana B. M. Helsinger Grupo Memria Maria Aparecida Duarte Barbosa Ondina Lcia Ceppas Resende 19 21 25 29 31 33 37

ENTREVISTAS Encontro com a Observao de Bebs

Edna Villete Rosa Sender Lang Mrcia Erlich Maria Ins Mac Cullock 39

Encontro com o DAP

Regina Maria C. Chagas Lessa

49

AVALIAO

EM

D E BAT E S

55

Apresentao: Frida Hoirish Relatrios: Edna Pereira Vilete, Clara Helena Portella Nunes, Eliane Mirilli MacCord, Victor Manoel Andrade, Elie Cheniaux, Miguel Chalub, Paulo Csar Q. Hermida, Frida Hoirish

ARTIGOS A Psicanlise e seu Espao

Jaques Vieira Engel 91 107 117

Sobre a Arte da Psicanlise

Edna Pereira Vilete

Regresso e Desenvolvimento
Victor Manoel Andrade

As Relaes da Psicanlise com a Universidade: a SPRJ e o IPUB

Elie Cheniaux Srgio de Freitas

135

Supervises com Bion em 1974

Ana Mria Coutinho Hissa

143 165

Reaes Psicolgicas Perda de Viso

Maria Cristina de C. Barczinski

ENSAIO Ao Telefone
Oswaldo Jos de F. Milward 183

RESENHA Pesquisando com o Mtodo Psicanaltico

Simone Piragibe Magalhes Terezinha de Souza Agra Belmonte 185

EDITORIAL
O fio condutor desta edio o cinqentenrio da Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro. Publicamos exclusivamente trabalhos de autores filiados SPRJ. Estes constituem uma pequena amostra da produo cientfica da nossa sociedade que, ultrapassando as mais diversas vicissitudes , encontra vitalidade para produzir cientificamente e repensar seus rumos institucionais. O texto de Vera Mrcia Ramos "SPRJ; Ontem e hoje", inaugura este nmero. A autora discorre sobre a histria da nossa sociedade e faz consideraes sobre o contexto atual da psicanlise e sua influncia na formao psicanaltica. A seguir, temos os depoimentos pessoais de Maria Manhes , Clara Helena Portella Nunes, Eutchio Portela Nunes, dos componentes do Grupo Memria, de Maria Aparecida Barbosa; Maria Eliana Helsinger e Ondina Lcia Ceppas Resende. Nestes relatos to singulares encontramos um elo comum: a importncia da SPRJ na trajetria profissional e na formao destes analistas. Seguimos com os relatrios apresentados no debate promovido pelo IEP sobre o tema Avaliao. Neles so colocados em discusso pontos muito importantes da formao psicanaltica. Edna Vilete, Clara Helena Portela Nunes e Eliane Mac Cord escrevem sobre Superviso. Victor Manoel Andrade, Frida Hoirish e Elie Cheniaux, sobre Monografias; Miguel Chalub e Paulo Csar Hermida sobre Seminrios. Frida Hoirish assina a apresentao destes relatrios. Temos duas entrevistas: "Encontro com a Observao de Bebs e "Encontros com o DAP". Na primeira, entrevistamos Edna Vilete, que implantou a observao de bebs na SPRJ, e tambm Rosa Lang, Mrcia Erlich e Maria Ins Mac Cullock, que deram continuidade a este trabalho. No encontro com o DAP, entrevistamos Regina Lessa, coordenadora da equipe no perodo 1996/1997. Regina fala da sua experincia, e das idias criativas que tem sobre o funcionamento do DAP. Republicamos o artigo: "A Psicanlise e seu Espao", de Jacques Engel. O autor escreve sobre a importncia deste espao, e as dificuldades na construo e na manuteno do mesmo, e do seu papel na formao da identidade do analista

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EDITORIAL

"Arte e Psicanlise" tambm uma republicao de um trabalho de Edna Vilete, onde a autora estuda o trabalho do analista no setting, ,comparando-o ao processo de criao do artista. No artigo "Regresso e Desenvolvimento, Victor Manoel de Andrade apresenta suas idias sobre regresso e sonho, dois conceitos fundamentais em Freud. Por meio do estudo dos sonhos possvel ampliar a viso da psicanlise e estabelecer uma ponte entre esta, a neurocincia e a teoria evolucionria. Maria Cristina Barczinsk em seu artigo "Reaes Psicolgicas Perda de Viso" faz um estudo das reaes dos indivduos frente aos transtornos oculares e a cegueira. Apresenta tambm suas idias a respeito do manejo do setting com pacientes que apresentam transtornos visuais graves. Seguimos com "As Relaes da Psicanlise com a Universidade: A SPRJ e o IPUB. Neste trabalho, Srgio Freitas e Elie Cheniaux fazem uma reviso histrica da presena da psicanlise nos meios acadmicos desde Freud at os dias de hoje, relatando alguns pontos importantes da relao da SPRJ com o Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro. O artigo de Anna Hissa, Superviso com Bion em 1974, mostra novas lembranas e reflexes da autora sobre sua experincia de superviso com Bion, e a influncia da mesma em seu trabalho clnico". Temos a resenha do livro "Pesquisando com o Mtodo Psicanaltico" (autoria de Fabio Hermann,Theodor Lovenkron e outros), resenhado por Simone C. Piragibe Magalhes e Terezinha Souza Agra Belmonte. O conto "O Telefone" de autoria de Oswaldo Milward encerra com chave de ouro este nmero especial da revista Psicanaltica. Dedicamos esta edio a todos aqueles que, por meio de seu exemplo de fidelidade e trabalho tornaram possvel a comemorao do cinqentenrio da SPRJ. Agradecemos a todos os colaboradores e em especial aos colegas: Paulo Rzezinski, Diretor mdico da Editora Atheneu, e Jayme Salomo, Diretor da editora Imago, que viabilizaram este nmero da Revista Psicanaltica. Rio de Janeiro, 4 de setembro de 2005 Vera Lcia de Faria Benchimol Rejane Sabbath Armony Rosana Igor Rehfeld

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SPRJ ONTEM

HOJE

Vera Mrcia Ramos*

Este ano, em setembro, a nossa sociedade comemora o seu jubileu de ouro, 50 anos de sua fundao, tendo sido a primeira implantada no Rio de Janeiro. Um grupo de membros desde a gesto anterior vem trabalhando para conseguir transformar a SPRJ, em um Centro de Memrias e Referncias da Psicanlise. O tema descrever sobre a SPRJ Ontem e Hoje, situ-la no passado e no contexto atual do movimento psicanaltico, falar das relaes entre os analistas, antes e hoje. Pensei tambm em citar as diferenas entre a formao psicanaltica de ontem e de hoje. Penso que a importncia desse tema, no ano de seu aniversrio, se deve ao fato de a SPRJ ter tido um grande crescimento ao longo de sua histria, e ter passado por crises que a afetaram embora esteja aos poucos se recuperando. Comecei a pesquisar a histria da SPRJ. Em 1990, um grupo de nossa sociedade, o Grupo Memria, comeou a estudar e pensar na questo e valoriz-la, fato importante, pois permite conhecer as nossas origens. nossa memria que contm o passado e parte da nossa identidade. Utilizando, como fontes, material escrito, como a revista dos 25 anos da SPRJ, e assistindo a vdeos do acervo da biblioteca da SPRJ, foi com satisfao que ouvi os depoimentos de Ins Besouchet, Marafelli, Maria Manhes, Dalheim, Antnio Dutra, e do filho do Kemper, Jochen Kemper, na maioria nossos fundadores, e ouvindo-os falar sobre as suas vidas e a nossa sociedade. medida que fomos vendo e pensando, tivemos a curiosidade de saber como tudo comeou, e porque surgiu a sociedade. No tive preocupao com os detalhes e as datas, mas o contexto geral. Rio de Janeiro, dcada de 40. So Paulo j havia iniciado a formao psicanaltica, sendo esta a primeira sociedade fundada no pas. Cristiane Facchinnette, apresentando a sua tese sobre a histria do movimento psicanaltico, mostrou a introduo da psicanlise em So Paulo, por meio do movimento modernista, pois
* Presidente atual da SPRJ; membro efetivo, didata.

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estes perceberam, nesta teoria, um aspecto libertador. Durval Marcondes, um psiquiatra, grande interessado na psicanlise, com a vinda de uma psicanalista alem, Adelheid Koch, para So Paulo, conseguiu iniciar a formao dos psicanalistas em So Paulo. No Rio de Janeiro, o interesse pela psicanlise surgiu da psiquiatria, j que alguns psiquiatras tiveram conhecimento de Freud, e estudavam a teoria psicanaltica. Segundo Marafelli, alguns psiquiatras que trabalhavam juntos no Departamento Nacional de Doenas Mentais, e em alguns hospitais psiquitricos, queriam trazer um psicanalista europeu para o Rio de Janeiro. Contataram Ernest Jones que era o responsvel pela difuso da psicanlise na IPA. Imaginem como o Rio de Janeiro era visto pelos europeus da poca. Eles acreditavam que o Brasil era uma selva e nos viam com mentalidade colonizadora, e ningum queria vir para c. No incio dos anos 40, a Europa estava em guerra e um grande nmero de analistas havia imigrado para os Estados Unidos. Por insistncia do grupo de interessados e a participao de Domcio de Arruda Cmara junto a Ernest Jones, o ingls Mark Burke aceitou vir ao Rio de Janeiro e um tempo depois veio Werner Kemper, de origem alem, que foi o nosso primeiro analista. Kemper nasceu, estudou, morou e trabalhou na Alemanha at o final da guerra. Em 1945, a Alemanha atravessava uma grande crise econmica. Havia dificuldades para conseguir alimentos, e carvo para aquecimento. Alm disso, havia uma ameaa de ocupao russa. Com essa difcil situao financeira, ele, que era casado e tinha trs filhos, devido insegurana do ps-guerra e ameaa de a Rssia invadir a Alemanha, aceitou vir para o Rio de Janeiro. Burke j viera no ano anterior, em 1947, e um grupo foi fazer anlise com ele. Kemper veio um ano depois, em 1948. O primeiro, tinha uma forte influncia kleiniana, o segundo, uma formao da escola clssica. Segundo a descrio do filho, Kemper conseguia reunir vrias pessoas a sua volta devido s suas qualidades pessoais. Esses dois grupos logo se desentenderam, como ser visto adiante. Mas a conseqncia de to limitado grupo precursor foi o fato de um mesmo analista didata ser tambm docente e ainda supervisor. A mulher de Kemper, Katarina Kemper, era supervisora e analista de algumas pessoas, e administradora da Sociedade desde o incio. De qualquer forma, 10 ou 12 candidatos com dois analistas. Essas situaes geravam uma grande contaminao nas anlises didticas iniciais. Pode-se imaginar, um s analista didata que simultaneamente docente e supervisor!

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Esse entendimento para mim foi muito interessante, porque participei da Comisso Coordenadora do Ncleo de Mato Grosso do Sul, e, medida que ia me inteirando da histria, lembrava-me do que ocorreu l. Em Campo Grande, os candidatos comearam a assumir funes, antes que estivessem preparados, pois vrios deles ainda estavam em anlise didtica. Mas isso foi necessrio, evitando maior contaminao e permitindo aos didatas certo afastamento. Atualmente, um "Study Group" ligado a nossa sociedade, e se tornar sociedade definitiva no prximo Congresso Internacional. Esse j um dos efeitos da expanso da SPRJ, ou seja, a criao de ncleos de psicanlise em lugares afastados dos grandes centros, e o Ncleo de Mato Grosso do Sul, atualmente Grupo de Estudos, um efeito de difuso da psicanlise no Brasil e da prpria SPRJ. Um dos depoimentos foi uma entrevista de Antnio Dutra Jnior, um de nossos mais antigos membros. Ele era da 3a turma, Dutra comentava que seu analista era o Fbio Leite Lobo, que era analista didata e supervisor. Percebam a possibilidade de contaminao da anlise, e da superviso, j que um mesmo analista exercia as duas funes. A situao foi amenizada por haver a presena de um outro supervisor, o Gerson Borsoi. Estou tentando descrever na minha viso como foi essa situao inicial. O contexto histrico, a contaminao das anlises e muitas vezes das supervises. A prpria situao do pas que estava comeando um ciclo de crescimento, os psiquiatras que se interessaram por Freud e no grupo de pioneiras mulheres que no eram mdicas. A 1a turma foi constituda por: Fbio Leite Lobo, Gerson Borsoi, Ins Besouchet, Joo Marafelli Filho, Noemi Silveira Rudolfer, Inaura Carneiro Leo Vetter e Zenaira Aranha, Lus Guimares Dalheim, Celestino Prunes. A data oficial da fundao da Sociedade no dia vinte e nove de novembro de mil novecentos e cinqenta e cinco, quando foi escrita a 1a Ata, assinada por Gerson Borsoi. Dalheim foi uma figura importante em nossa origem, foi da primeira turma, estudou medicina na Alemanha, depois retornou ao Brasil, e manteve um sotaque eterno, embora no fosse alemo. Ele era analisando e tradutor do Kemper nos seminrios. Participou da sociedade desde o incio, foi presidente por trs mandatos, e foi o 1o brasileiro a ser VicePresidente da IPA. A essa altura j havia ocorrido a diviso das sociedades, ento Instituto Brasileiro de Psicanlise, e Burke j havia voltado para a Inglaterra
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em 1953. Dos que se analisavam com ele, um grupo completou sua formao em So Paulo. Outro grupo havia ido para a Argentina, Danilo Perestrello, Walderedo Ismael da Silveira, Marialzira Perestrello e Alcyon Bahia, e um outro grupo havia ido para Inglaterra fazer a formao, depois retornando. Estes formaram a Sociedade Brasileira de Psicanlise fundada em 1959. No depoimento de Marafelli foi perguntado a ele, "mas Marafelli por que teve essa confuso a com o Burke", e Marafelli que era muito espirituoso respondeu, "sabe o que , a gente chegava no Kemper e falava mal do Burke. Eles falavam mal da gente e a gente falava mal deles, e em vez de ser trabalhado, o Kemper dizia agenta mais um pouco". Mas o que Marafelli tambm demonstrou com esse depoimento como nas situaes institucionais fica difcil o trabalho de anlise e o trabalho da transferncia. A anlise ficou contaminada com os aspectos institucionais, e, em vez de serem trabalhados em anlise, os aspectos negativos da transferncia, ocorria um splitting, Burke era o mau e Kemper o bom. Evidentemente, no era s isso, devia haver dados de realidade, mas mostrava as interferncias institucionais na anlise didtica especialmente nos fundadores, o que gerou divises j no incio. Isso nos leva a pensar na importncia da reanlise. O prprio Marafelli foi para Londres posteriormente para fazer sua reanlise o que lhe acrescentou certa influncia kleiniana. No poderia deixar de mencionar como curiosidade as diferenas da cultura alem e da cultura inglesa, a questo da Katarina Kemper, que no pretendo abordar, e tambm o problema da priso do Kemper e da Maria Manhes, porque ele no revalidou o diploma, relatado com humor no artigo "Notas sobre a Histria do Movimento Psicanaltico no Rio de Janeiro". A notcia publicada no jornal O Dia deve ter sido um escndalo na poca, e fonte de preocupao com o destino da sociedade. No entanto, era um grupo que acreditava na psicanlise, que lutava e zelava pela mesma, quiseram levar a sociedade adiante, e desta forma seu crescimento caminhava junto com o prprio desenvolvimento da psicanlise. Quando conhecemos a histria, e olhamos o passado, podemos encontrar algumas falhas, mas com certeza muitas qualidades. Afinal somos todos humanos, e acho que ns devemos olhar dentro dessa condio, e entender que os pioneiros lutaram pelo desenvolvimento da sociedade, e assim obtiveram xito. Paralelamente, o Brasil tambm estava se desenvolvendo. Aps a ditadura de Vargas corresponde a um novo ciclo de desenvolvimento, que surgiu com o governo de Juscelino Kubitschek, e prosseguiu nos anos seguintes.

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Novas turmas estavam se formando, comeando uma forte vinculao com a Universidade. O movimento da sociedade comeou a se ampliar, os membros participavam de congressos, organizados pelas Sociedades, que geravam recursos, e novos participantes. Nessas oportunidades eram apresentados trabalhos, fator importante para a divulgao da produo cientfica. Como parte da expanso da SPRJ, foi criado um ncleo de psicanlise em Porto Alegre, liderado por Dalheim. Foi interessante perceber, ao ler o Almanaque da SPRJ, escrito por Ronaldo Victer, a quantidade de trabalhos sobre psicanlise de grupo, por volta da dcada de 60. Nesse perodo artigos eram publicados e apresentados em congressos, o que demonstrava um forte movimento de grupo. Kemper foi um incentivador dos grupos e nas Universidades, especialmente no Instituto de Psiquiatria bem como no Hospital Pinel, a psicanlise de grupo fervilhava. O grupo tinha um alcance social, pois se podia atender uma quantidade maior de pacientes com escassos recursos financeiros. Nos consultrios particulares dos analistas, havia uma grande procura por psicanlise, e o grupo era uma forma de atender a um maior nmero de pessoas. O tratamento individual era caro, e com isso o grupo atendia a demanda. Dutra em seu depoimento contou que chegou a ter 10 grupos em seu consultrio, o que tambm tem a ver com o movimento econmico financeiro da poca. A nossa sociedade se caracterizava por ser cientificamente ecltica. Essa abertura se manifestava nos vrios autores estudados em seminrios, ramos abertos a novas teorias, permitindo aos nossos membros pensamentos tericos vrios. Como exemplo, no final da dcada de 70, houve um Congresso latino-americano no qual foi apresentado um trabalho clnico, do qual participei, sob forma de texto teatral. Nesse mesmo congresso uma colega trouxe material em que ela fazia anlise andando com o seu paciente na praia. Alm da influncia de Freud, Melanie Klein e Winnicott, havia um grupo de analistas que tinham vinculao com a teoria de relaes de objeto de Fairbairn, como Fbio Leite Lobo e Galina Schneider, alm daqueles que pensavam suas prprias idias. Vale citar como a Sociedade formou vrios analistas que saram daqui, por motivos vrios, como Moises Grossman cujo trabalho (texto teatral) me referi acima, indo trabalhar com terapia de famlia. Essa uma vertente que acho interessante, que so os frutos que o Rio de Janeiro gerou, vrios analistas que se formaram e criaram novas instituies, como exemplo, Carlos Castellar, Joel Birman, Zuzman, Carlos Nicias, Nazar e inmeros outros.

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Por outro lado havia um fechamento. O poder se restringia na mo de um grupo pequeno de didatas e efetivos, os membros associados que em 1980 j eram em grande nmero no podiam votar. Isso ocorrendo num momento em que a psicanlise estava crescendo. Foi quando houve a denncia na imprensa dos "Bares da Psicanlise" feita por Hlio Pellegrino e Eduardo Mascarenhas, trazendo tona a existncia de Amilcar Lobo que havia sido candidato de nosso Instituto, surgindo a a primeira crise. Alm disso, a meu ver, houve um outro problema, os trs primeiros presidentes ficaram no cargo por dois anos. Dalheim foi o primeiro que assumiu trs mandatos seguidos, da mesma forma que Maria Manhes. Ambos foram presidentes durante seis anos. Posteriormente, em 1972, Leo Cabernite assumiu a presidncia durante oito anos, ou seja, quatro mandatos. Trabalhou muito pela sociedade, fazendo reformas, congressos importantes alm de contatos com as sociedades latino-americanas e com a internacional, auxiliado por Dalheim Porm esse tempo todo na presidncia demonstrava uma concentrao de poder que se expressava nas relaes em geral, um esprito da poca. Havia um pequeno nmero de docentes e didatas, os membros associados no podiam votar em assemblias, e participar das decises, num momento em que o Brasil reiniciava o seu processo de redemocratizao, sendo responsvel pela crise de 1980. Eram anos de crescimento, e o Congresso Internacional de Psicanlise que estava previsto para se realizar no Rio de Janeiro em 1982 foi cancelado, e j so quase vinte anos de atraso, pois devido crise, esse congresso s ir se realizar este ano. A origem da segunda crise, ressurgindo no meio da dcada de 90, teve a ver com a interferncia da IPA, ao questionar a presena de Leo Cabernite na SPRJ. Na verdade estava relacionada situao antiga, e ao desdobramento da questo Amilcar Lobo, que no ficara resolvida e superada pela sociedade. Houve a instalao de uma Comisso de tica, que estudou o assunto e deu um parecer, recusado pela Assemblia Geral. Devo ressaltar que nossa Sociedade em vrias oportunidades realizou estudos e atividades cientficas sobre tica, assunto que foi muito discutido e debatido. Em 1982 os estatutos foram modificados e democratizados, e vigoram at hoje com algumas modificaes. Como j disse anteriormente, a sociedade teve um grande crescimento que coincidiu com o desenvolvimento da psicanlise. Era grande a quantidade de pacientes procurando anlise, bem como havia muita procura para formao. Havia muitos candidatos e durante bastante tempo

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era um pequeno nmero de didatas. No livro de comemorao dos 25 anos pode se ver a seguinte estatstica: a sociedade conta com 24 membros titulares, sendo 21 analistas didatas, 58 membros associados e 74 candidatos em seu IEP. A crise da sociedade juntou com a crise da psicanlise. Estava vendo que escrevi um trabalho em 91 sobre o "Contexto Econmico e Formao Psicanaltica", e me lembrei que naquela poca j havia a crise econmica que comeava a atingir-nos, iniciando a diminuio do nmero de candidatos, e de pacientes. Ento coincidiram crises que foram se ampliando. Em 1999, havia uma ameaa de desfiliao pela IPA na qual todos se sentiram inseguros, pois no se sabia se a sociedade continuaria a existir. Tendo vindo uma comisso liderada pela Carmen Mdici de Steiner, na gesto de Maria Eliana Helsinger, a SPRJ conseguiu demonstrar que somos uma sociedade tica. Foram fornecidas todas as informaes que possuamos, e no tivemos medo de mostrar o que tnhamos de negativo, e quais eram nossos problemas. Como resultado final desse processo foi afastado a ameaa, e foi configurada a necessidade de uma diviso, tendo sido criada a Rio 4. Desde ento, o que fizemos foi abrir ao mximo a nossa sociedade. Essa abertura significa trazer para dentro de nossa casa, profissionais interessados na psicanlise, alm de desenvolver atividades cientficas cada vez mais voltadas para a interface com outras cincias. Realizar cursos sobre temas de interesse, jornadas que atraam estudantes e profissionais, e retomar a nossa importncia no cenrio mundial, que ficou to de lado, e questionado. Ento retomamos, estamos tentando crescer apesar das dificuldades hoje existentes para a prtica da psicanlise. As relaes hoje dentro da sociedade tambm mudaram. H mais transparncia, as informaes so repassadas, o que torna os contatos bem mais prximos, e menos desiguais. Anteriormente o candidato no escolhia seu analista, o analista didata opinava se o candidato podia iniciar o curso terico, e se podia entrar em superviso. O candidato entrava ameaado para formao, com temor de que iriam descobrir tudo que ele pensava ter de ruim, que o impediria de ser analista. Isso dava um cunho persecutrio anlise de formao, dificultando a comunicao levando muitas vezes o candidato a atuar e no falar. Isso mudou totalmente, em 1983, com a mudana estatutria, o analista didata j no opinava na formao do candidato. Com o aumento do nmero de didatas, o candidato j podia escolher o seu analista. Embora a
* Presidente atual da SPRJ, membro efetivo, didata.

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anlise didtica ainda tenha uma carga institucional, a tentativa foi de evitar ao mximo essa influncia. Com isso a figura do analista foi se tornando mais real. O analista menos idealizado e isso permite relaes menos desiguais. Nos ltimos anos, com essa abertura da sociedade, o que observamos nas diretorias uma relao bem mais prxima entre os membros e nas relaes com os candidatos. Hoje, em nossos 50 anos, a sociedade conta com 106 membros.

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DEPOIMENTOS Comemorando o cinqentenrio

Maria Manhes*

A finalidade deste texto , sobretudo aplaudir a atual direo da SPRJ por estar promovendo a comemorao dos 50 anos da instituio. Enfatizar e divulgar os fatos que aqui sero mencionados no tem apenas o valor de apresentar dados computadorizados. Eles iro se referir no evento atual a coisas acontecidas no decorrer da existncia da Sociedade durante 50 anos. So referncias transferenciais, histricas apresentadas com um misto de verdade e amor. Histrias afetivas. Como j ocorreu com as comemoraes dos 25 anos, infelizmente em um clima muito conturbado, sinto o atual diferente e pacifico e que assim continue, daqui por diante no relato de fatos remotos. Desenhar o perfil dos colegas integrantes, a instituio, atividades realizadas em determinadas pocas, sem manipulaes, mas para serem aplaudidas e avaliadas. Haver pontos de referncia e material para comprovao!... a parte objetiva. Importante, discutvel, mas no a de maior valor. Estamos tambm ligados situao geral do pas. Ela, em consonncia com o que est ocorrendo no mundo, envolve conhecimento de manobras tticas desastrosas, desumanas! E a psicanlise em si, desde seu incio com Freud?....Ela desencadeou a at hoje desperta nos intelectuais cises invejosas, esquecendo a serenidade de Freud que modestamente revelou: "Eu descobri o bvio!" So tantos os reformadores profissionais quanto o interesse, para modificar, dos movimentos da cultura em geral, filsofos, literatos e religiosos... Nesse clima fica compreensvel a alegria que sinto pelo interesse, a valorizao que est sendo voltada para a neurocincia, repetindo as investigaes iniciais de Freud que foram expostas no Projeto!...

* Membro efetivo didata da SPRJ. Foi presidente da SPRJ no perodo de 1969 e 70/71.

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Apesar das divergncias que ocorrem no Rio, com problemas internos e divises societrias penso, pelo que disse acima, que a situao se tornar vivel de maneira a poder conceber mais unidade sob o ponto de vista cientfico.

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Minhas memrias da SPRJ

Clara Helena Portela Nunes*

Nossa Sociedade comemora seu Jubileu de Ouro, to justamente orgulhosa, sob a batuta de nossa presidente, Vera Mrcia Ramos, e sua orquestra que se esto esmerando nos festejos! Desde as obras na sede, at a programao de vrias reunies cientficas e de um jantar festivo! Afinal, somos a sociedade psicanaltica mais antiga do Rio de Janeiro! Como homenagem a este aniversrio, trago uma enorme braada de lembranas que so pessoais e, portanto, diferentes da histria da SPRJ que podemos ler no Roster da ABP. Quando iniciei os seminrios no Instituto, em 1971, eu j tinha, alm de um ano de anlise de formao, outros cinco anos de anlise com o Doutor Gerson Borsoi. Durante essa primeira anlise, eu me casei, tive filhos e iniciei meu curso de medicina. Dr. Borsoi acompanhou grande parte da minha vida. Quando me casei, j era formada em psicologia, dava aulas na PUC e trabalhava em escolas. Foi, portanto, durante minha longa anlise de formao com o Doutor Joo Marafelli Jr, que eu comecei a atender pacientes psicanalticos. Durante o curso de medicina, na UFRJ, fui colega de turma de muitas ex-alunas na PUC; ramos as psicomdicas, como nos chamavam os professores. Parece que foi, ontem, nosso Jubileu de Prata de que a ento Diretora da comisso cientfica, Maria da Paz Manhes, deixou um texto inesquecvel como lembrana do evento. Minha atenta supervisora, Manhes, ainda nos legou uma medalha de bronze com o ex-lbris de Freud, baseado na belssima gravura de Gustave Moreau, feita pela Casa da Moeda. Eu costumava brincar com nosso saudoso Carlos Edson Duarte que ele e eu ramos os dois nicos reincidentes na presidncia da SPRJ, nos ltimos anos, sendo que as minhas duas gestes tinham intervalo maior que as
* Membro efetivo, didata. Foi presidente da SPRJ 1984-1985 / 2002-2003.

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dele; me cabendo a desculpa de no me lembrar direito da trabalheira que o cargo d, apesar dos timos auxiliares que ambos tivemos, nas duas vezes. Muitas coisas nos uniam, alm dessa recada: ambos gostvamos de msica, de cinema e de teatro. Minha primeira gesto foi no binio 85/86, quando contei com a ajuda do conselho diretor seguinte: Dirceu Santa Rosa Vogal Efetivo Jacques Vieira Engel Vogal Associado Jacob David Azulay Diretor do IEP Orlando Vaz Galvo Tesoureiro Edna Pereira Vilete Diretora da Comisso Cientfica Jos de Matos Secretrio ramos todos jovens e eu no sei o que seria de mim se no tivesse essa equipe para me assessorar. A Sociedade era imensa, naquele tempo e as Assemblias eram tumultuadas, com muitas divises. E ainda tnhamos um Site Visiting Committee, que atuava na Sociedade na gesto da Galina Schneider e na minha, tambm, pois a ela sucedi. S no sofri mais, naquelas infindveis Assemblias Gerais Permanentes, porque tive a sorte de ter como Secretrio Jos de Matos, que conhecia o estatuto da SPRJ muito melhor do que eu. Por essas e outras competncias, veio a ser presidente da Sociedade. Nossa crise durou bastante, pois vinha de longe, e nos parecia muito grave. Contudo, pode-se dizer que o trabalho conjunto frutificou: Nos primeiros seis meses da minha presidncia, no Congresso de Hamburgo, em julho de 1985, a IPA, retirou sua interveno, retirando todas as limitaes que pairavam sobre ns. Galina, Portela e eu estivemos juntos neste congresso e vibramos! No fim deste ano, pudemos ento, comemorar os trinta anos da SPRJ, em grande estilo, com um jantar danante no Clube Paissandu, em que eu tive a oportunidade rara de valsar com meu ex-analista, Doutor Marafelli. Houve um sorteio de livros, em que vrios analistas foram contemplados. A Sociedade era to grande, que o Paulo Quinet, que me sucedeu teve mais de setenta votos, numa Assemblia Geral Eleitoral! Minha segunda gesto foi no binio 2002/ 2003. Aqui, eu j bem mais experiente, para no dizer mais velha. Mas a equipe era de gente jovem, representando a renovao de que a SPRJ precisava naquele momento. Porque a Sociedade, pacificada, livre das injunes da IPA, era infelizmente, bem menor! Muitos queridos colegas se retiraram e foram

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compor a Rio Quatro, nos primeiros trs meses de 2002, logo no incio da minha gesto. Meu novo Conselho Diretor foi de moos e moas, assim: Marco Antnio Saldanha Vogal Efetivo Srgio de Freitas Cunha Vogal Associado Rosa Sender Lang Diretora do IEP Rjane Sabbagh Armony Tesoureira Maria Aparecida D. Barbosa Diretora da Cientfica Maringela Relvas Pinto Secretria Mrcia Luna Azulay Diretora do DAP Nesta gesto, o acontecimento mais importante foi, sem dvida, a passagem do imvel da Rua Fernandes Guimares, 92 para o nome da SPRJ. Isto s foi possvel graas persistncia da tesoureira Rjane S. Armony, ao excelente advogado que ela nos arranjou, generosidade do Doutor Antnio Dutra, que foi conosco ao cartrio e ao auxlio da Secretria Executiva, Senhora Jurema Pio Converso. Esta ltima, digase, de passagem, j encontrei, nos idos de 1971. a memria viva da SPRJ! Os demais membros deste Conselho Diretor continuam a ocupar outros postos em nossa Sociedade. Como jovens que so, todos tm muito cho pela frente. Minhas memrias da SPRJ me conduzem, como normal, Psicanlise. A Psicanlise, cincia do fim do sculo XIX e incio deste, tem mais do dobro de nossa idade. Lembremo-nos, simplesmente, do que ocorria com a psicanlise, h cem anos. 1905 foi um ano especial, desde A Interpretao dos Sonhos. Nesse ano, Freud publica Os Trs Ensaios, o Caso Dora, e seu livro sobre O Chiste e sua Relao com o Inconsciente. Depois desses, todos os anos so profcuos, inclusive os anos da doena e, sobretudo, os da I Guerra Mundial. Freud assinalava que as trs profisses impossveis so analisar, educar e governar. Sem dvida, ler psicanlise , no mnimo, muito difcil! Cada leitura sempre uma re-leitura, no importando se as marcaes so, aparentemente, com a nossa letra! Nos primrdios, o ensino da psicanlise era apenas terico. O grupo que se reunia na casa de Freud, nas quartas-feiras, a partir de 1902, inclua musicistas (Hans Graf), editores (Hugo Heller), mdicos clnicos, psiquiatras e at pintores.

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Muito cedo, ele comea a recomendar psicanlise para o futuro analista, a fim de livr-lo dos pontos cegos. Freud ainda cita este conceito de Stekel, para justificar sua recomendao purificao psicanaltica, mesmo para pessoas aproximadamente normais. Mas s em 1926 que Freud descreve o trip da formao, e os dois primeiros institutos a utiliz-lo foram: o de Berlim, fundado por Max Eitingon, o primeirssimo e o de Viena. Freud ainda se refere a um terceiro a ser fundado, em Londres, por Ernest Jones.Todos os institutos de ensino, espalhados pelo mundo e vinculados IPA, tm este trip em comum que possibilita o dilogo entre eles. As sociedades vivem por meio da formao que oferecem, alm de suas Assemblias Gerais e de suas reunies cientficas. Que diferena entre 1926 e 1955, ano em que a SPRJ foi reconhecida internacionalmente como sociedade filiada IPA! Hoje, h inumerveis Sociedades Psicanalticas com essa mesma vinculao internacional. S no Rio de Janeiro so quatro, mais uma em So Paulo (a mais antiga do Brasil) e duas em Porto Alegre. Unitermos: SPRJ, memrias pessoais, psicanlise.

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Meio sculo da Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro

Eustchio Portella Nunes*

Em 1955 foi fundada a Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro. Freud morrera em 1939 e o incio da II grande guerra impediu uma avaliao adequada de sua influncia em todo o mundo. Tangidos pelos horrores do nazismo e do ps-guerra alguns psicanalistas vindos da Europa fixaram-se na Amrica do Sul e fundaram ncleos de estudos de psicanlise que foram se desenvolvendo em sociedades psicanalticas nos moldes que haviam sido institudos em sociedades europias nos anos vinte. Depois do vigoroso incio na Argentina, apareceu em So Paulo, inicialmente, a Sociedade Brasileira de Psicanlise e, depois no Rio de Janeiro fundou-se a Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro. A melhor psiquiatria vigente no Rio de Janeiro, no incio da dcada de 50, era de influncia fenomenolgica que se baseava na Psicopatologia de Karl Jaspers com sua variante analtico-existencial, inspirada na filosofia de Heidegger. Embora sendo de grande valor para a compreenso dos enfermos faltava-lhe uma teoria e uma prtica que pudesse orientar a psicoterapia de que precisavam todos os pacientes. A psicanlise surgiu como o grande movimento que trazia exatamente uma teoria e uma tcnica descoberta por Freud e que se mostrava ideal para cobrir as necessidades que estavam vivendo os psiquiatras. A psicanlise era mais do que isso. Inclua em seu bojo uma compreenso global do homem e suas circunstncias que passou a influenciar toda a viso de mundo dos intelectuais sobre a literatura, as artes, o teatro, o cinema, a vida familiar e o modo de encarar os relacionamentos sexuais e familiares trazendo mudanas considerveis na compreenso e no modo de atuar do homem em todos os seus aspectos.

* Membro efetivo didata da SPRJ.

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Toda a viso do homem ficou influenciada por essa nova compreenso de seu mundo. Como assinala o grande crtico literrio Richard Elmann, a linguagem a partir da metade do sculo 20 ficou impregnada do pensamento psicanaltico. Hoje, de modo muito natural, falamos sobre a sexualidade infantil e no nos estranha a rivalidade entre irmos, assim como a dependncia da me, ou os impulsos sadomasoquistas. Com a descoberta do inconsciente perdemos a inocncia e desconfiamos ao perder as coisas que, provavelmente, quisemos esquec-las. H uma invaso de termos como id, ego e superego, fases oral, anal e genital. Palavras que j existiam antes de Freud como agresso, ansiedade, compulso, mecanismos de defesa, narcisismo, pulso de morte, zonas ergenas, fixao, sentimento de culpa, sublimao, projeo, sonhos como gratificao de desejos, atos falhos e numerosas outras, que, mesmo j existindo antes de Freud, assumiram conotaes especficas derivadas da compreenso psicanaltica. Ningum duvida de que h, em cada um de ns uma parte secreta, que escapa ao controle consciente A hiptese do inconsciente tornou-se necessria uma vez que os dados da conscincia so extremamente lacunares. Antes de Freud, os grandes escritores de todos os tempos como Dostoievski e o nosso Machado de Assis j faziam aluso a uma vida secreta que nos chegava, por vezes, atravs de sonhos ou atos falhos. Forados a um trabalho em que precisamos exercer controle sobre nossas emoes, exatamente para propiciar uma melhor viso dos problemas dos pacientes, os analistas, com freqncia, tm problemas no convvio societrio. J no incio da psicanlise houve o desentendimento entre Freud e Jung. Algumas peculiaridades na maneira de formao provocam essas dificuldades que, de uma ou outra maneira, ocorrem em todas as sociedades quando atingem um certo desenvolvimento numrico. Em nossa Sociedade tambm houve dificuldades entre grupos que acabaram com desligamentos e constituio de outra Sociedade. So colegas respeitados que optaram por viver em outro espao. Nos ltimos anos a psicanlise aparentemente perdeu importncia exatamente porque foi inteiramente absorvida pela sociedade. Toda a vida cultural est impregnada de conhecimento psicanaltico A linguagem psicanaltica deixou de ser especializada porque faz parte da fala cotidiana das pessoas. A sociedade ocidental j se desenvolve dentro da compreenso psicanaltica. O teatro , o cinema , a literatura, as artes em geral, a vida familiar, tudo "Freud explica" como popularmente se costuma dizer. Esse exagero leva a uma simplificao que, obviamente, no faz bem psicanlise. Outros problemas surgem com o notvel desenvolvi-

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mento das neurocincias que todos admiramos. Continua a existir , entretanto, a mesma distncia que levou Freud a abandonar a neurocincia de sua poca para criar a psicanlise. Os leitores de Dilthey sabem que a neurocincia e ser sempre uma cincia natural e a psicanlise uma cincia do esprito. Tm as relaes que existem entre todas as cincias. No se pode pretender que a psicanlise seja uma neurocincia. Precisamos sempre rever os fundamentos de nossa cincia para faz-la recobrar a fora que j teve em seus primrdios. Essa a tarefa inadivel se desejamos recobrar o vigor primitivo da psicanlise nos prximos 50 anos.

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Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro e a IPA

Maria Eliana B. M. Helsinger*

Quando convidada pela Dra. Vera Mrcia Ramos, atual presidente da SPRJ, para falar da relao da SPRJ com a IPA pensei: Qual das vertentes vou privilegiar? Sabemos que podemos falar de vrias maneira: histrica, poltica etc. Decidir por escrever sobre a minha experincia como membro, presidente da SPRJ(2000-2002), membro da Casa dos Delegados (20012004) e atual Diretora de Relaes Exteriores da ABP. Nesta data comemorativa dos 50 anos da SPRJ penso em primeiro lugar como ela entrou na minha vida. Psicloga formada em meados dos anos 70 no podia fazer a minha formao l porque essa escolha era restrita aos mdicos. Participei ento junto com outros Psciclogos da Fundao de uma Sociedade chamada Instituto Freudiano de Psicanlise. Mas o meu desejo era pertencer IPA. Afinal de contas essa tinha sido fundada por Freud. A IPA representava ser reconhecida como psicanalista. Por isso, quando a SPRJ abriu para os psiclogos abriu tambm dentro de mim a necessidade de ir em busca do meu desejo: Pertencer IPA que era acima de tudo um smbolo, um emblema flico do que era ser um psicanalista. A IPA surge antes da SPRJ. A minha transferncia psicanaltica era com os meus analistas, todos membros da SPRJ. A escolha ento estava feita:SPRJ. Comeo a minha formao em 1987 e termino em 1992. Nas vsperas do aniversrio dos 40 anos surge a crise com o grupo que posteriormente se denominou Pr-tica. Foi quando tive pela primeira vez em contato mais direto com a IPA. Diga-se de passagem que no foi um bom encontro. Estvamos em um momento delicado com vrios membros no indo Sociedade e uma Comisso da IPA enviada para intermediar o conflito: Surge o Pacto-Contrato entre as partes (confesso

* Membro efetivo, didata. Foi presidente da SPRJ em 2000-2001.

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que esse nome nunca me agradou). A IPA romntica dos meus sonhos tornou-se um pesadelo com encontros interminveis at que finalmente veio o veredicto: a SPRJ e o Grupo Pr-tica se entendam no prazo de 1 ano (final de 1999 veio o veredicto) ou a SPRJ ser desfiliada. E foi no meio desse turbilho que sou eleita Presidente. Meus amigos acharam que era um ato de loucura assumir tal posto nessa situao. Mas como psicanalista pensava: No devemos recuar, mesmo quando ameaados. Ao contrrio, temos que encarar o Outro, independente de seu tamanho, fora e principalmente: PODER. E foi com esse esprito que me encontrei a primeira vez em uma Reunio de Presidentes da Fepal (Federao das Sociedades Psicanalticas da Amrica Latina) com o Presidente da IPA daquele perodo: Dr. Otto Kernberg. Um dos assuntos da pauta era sobre a possvel desfiliao da SPRJ. Peo ento a palavra e questiono tal posio da IPA. Falo do trabalho que vem sendo realizado dentro da SPRJ, que no deixa nada a dever em relao s outras sociedades e que, acima de tudo, no aceitava como psicanalista sofrer tal ameaa. Dr. Otto me ouve com respeito e a partir da mudou o tom da reunio. ramos ali todos psicanalistas, antes de qualquer outros emblemas. Passamos a receber a Comisso Ad Hoc (Comisso eleita pela IPA) a cada trs meses. Nesses encontros a frase mais repetida era: a IPA so os membros. Sim, a IPA somos ns, membros, e temos portanto que faz-la existir conforme aquilo que acreditamos ser uma Organizao de Psicanalistas. Os encontros foram se tornando cada vez mais amistosos, principalmente no momento em que mostrei que a premissa SPRJ e o grupo Pr-tica se unissem outra vez era incompatvel com as premissas bsicas da Psicanlise. As pessoas se juntavam umas s outras por identificao, desejos etc. O Grupo Pr-tica j era de fato uma Instituio, s precisava ser de direito. E foi essa a minha conversa com o Dr. Otto no Congresso da Fepal em Gramado. E tambm com o Dr. Daniel Widlochett que seria o prximo presidente da IPA. E finalmente, no Congresso Internacional realizado em Nice(julho/01) isso foi ferendado. Durante este Congresso fui eleita pelos presidentes das sociedades da Fepal para ser representante na Casa.

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Presena do Grupo Memria

A insero da Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro no cenrio psicanaltico nacional e regional profunda desde os primrdios. Foi a segunda Sociedade componente reconhecida pela International Psychoanalytic Association no Brasil, gestora de ncleos psicanalticos que depois se tornaram sociedades componentes, tais como a de Porto Alegre, Campo Grande e a co-gestora de Recife, e ainda patrocinadora do ncleo de Belo Horizonte. Portanto, a SPRJ tem um patrimnio histrico que precisa ser conservado e constantemente evocado. O primeiro membro a se ocupar dessa tarefa foi a Dra. Maria da Paz Manhes, cujo trabalho culminou com as notas comemorativas dos 25 anos de fundao da SPRJ. Dando prosseguimento a esta misso, inicialmente, alguns colegas; Virglio Almansur de Lemos, Ronaldo Victer, Alexandre Kahtalian, Mrcia Cmara, Nilo Ramos, Ndia Srio, Jos Henrique da Cunha Figueiredo, Jos Osvaldo Moraes e Idsio Milani, reuniram-se para formar um grupo de pesquisas sobre as questes institucionais da SPRJ, sendo que posteriormente, outros membros se juntaram. A partir de uma necessidade espontnea foi formado o Grupo de Estudos para o Estudo da Histria do Movimento Psicanaltico e da Psicanlise Grupo Memria , oficialmente reconhecido pela Comisso Cientfica da SPRJ no ano de 1991. Entre as atividades do Grupo Memria foram feitas entrevistas filmadas e gravadas em vdeo, com as figuras vivas que participaram ou testemunharam o movimento de criao da SPRJ e a implantao da Psicanlise no Rio de Janeiro. Como a entrevista com Domcio Arruda Cmara, Jocheen Kemper, Jean Laplanche e o Debate Eleitoral entre as Chapas Integrao e tica na Psicanlise, representadas por Carlos Edson e Jeremias Ferraz, respectivamente. Tambm se somaram aos Arquivos da Memria da SPRJ as aquisies das entrevistas de Luiz Dahlheim, Joo Marafelli e Ins Besouchet, Evelyne Schweber, Joyce Macdougall, Antnio Dutra Jnior, Anna Guelerman. Alm de organizar o debate eleitoral ocorrido em 1994 entre as chapas de Carlos Esdson e Jeremias Ferraz, registrado em vdeo, o Grupo Memria promoveu, em 27 de outubro de 1992, um evento que se intitulou Questo de Ordem: o processo eleitoral, onde se discutiu o processo eleiPsicanaltica A revista da SPRJ, v. VI, n. 1

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toral e suas repercusses na organizao societria. Tambm organizou em 2 de outubro de 1993 A Jornada sobre a Histria da SPRJ com as presenas de Inaura Carneiro Leo, Leo Cabernite, Maria Manhes, Wilson Chebabi, Ronaldo Victer, Jos Oswaldo de Moraes, Ndia Srio, Hlcio Mattos, Jochen Kemper, Fbio Lacombe Alexandre Kahtalian, Virglio Almansur, Jacques Engel, Jos Henrique Cunha Figueiredo, Telles de Miranda entre outros. Durante o desenrolar doloroso da crise institucional da SPRJ o Grupo Memria publicou diversos documentos para reflexo dos membros da SPRJ, bem como participou ativamente dos encontros com os diversos Site Visit Comittees que aqui estiveram. Atualmente, Ronaldo Victer est empenhado na elaborao de um Almanaque com notcias e fotografias relevantes de cada momento vivido Alexandre Kathalin Membro efetivo, didata Jos Oswaldo Moraes Membro efetivo e docente Idsio Milani Membro efetivo, didata Ronaldo Victer Membro efetivo, didata

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pelos membros da SPRJ.

Meio sculo de existncia Dezesseis anos de convivncia Um relato

Maria Aparecida Duarte Barbosa*

Foi a psicanlise, atravs da leitura de " Psicopatologia da Vida Cotidiana" que li na adolescncia, que me motivou a buscar a rea da sade mental. Assim escolhi a Psicologia como profisso j pensando numa especializao na psicologia clnica. Quanto mais fazia avano nos estudos da obra de Freud mais caminhava na direo da "formao" em uma instituio especializada. Mas qual? O Rio de Janeiro possui inmeras. Algumas srias, mas havia que ter histria, consistncia. Queria uma instituio com um currculo estruturado onde atravs de um estudo terico sistematizado ancorado na prtica clnica supervisionada e na exigncia de anlise intensa poderia me sentir no processo de tornar-me analista. Entendia que o famoso trip que efetivaria o aprendizado favorecendo o surgimento da identidade de analista. Essas so as exigencias da Ipa. Surgia a primeira definio; uma sociedade filiada IPA. Deveria ser um lugar onde a troca cientfica permitisse o exerccio de teorizar articulado com a singularidade de cada analista com a diversidade de modelos e correntes de pensamento. Um lugar onde o incentivo ao desenvolvimento do pensar ampliasse a capacidade criativa, atravs de currculo abrangente e diversificado dando ao candidato autonomia de escolha. Encontrei esse compromisso de maneira mais clara na SPRJ. No final da dcada de 80, nela iniciei minha formao. Indiretamente j me beneficiava dela pela anlise que fazia com um de seus membros onde surgiu a idia de me candidatar formao. No houve namoro e noivado, nos unimos num matrimnio imediato que apesar de todas as crises

* Membro associado da SPRJ.

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dura at hoje. Mas, veio a dvida, essa no "aquela" que os jornais... Sim Era! Porm logo me certifiquei de que o verbo ser deveria permanecer no passado. Mesmo porque o perodo do meu ingresso foi tambm de reingresso de membros que haviam estado descontentes. Aos poucos fui buscando entender a instituio. Os cinco anos da minha formao foram de pujana, de intensa produo cientfica. Fomos por vrias vezes organizadores de congressos tanto brasileiro quanto latino-americano. Havia um clima bastante dinmico e estimulante. Nossas reunies cientficas eram muito concorridas devido a temas e expositores instigantes dos mais diversos segmentos do pensamento cientfico. O Instituto de Ensino havia recm-modificado o currculo enriquecido com autores de inmeras correntes de pensamento num reconhecimento que no h um pensar psicanaltico hegemnico. A infantilizao inerente condio de candidato era minimizada com o incentivo a participar das reunies da comisso de ensino. Foi dado todo apoio criao da "Associao de Candidatos" que enviava seu representante para a Associao Internacional. Assim, transcorreram-se vrios anos: efervescncia intelectual e calmaria institucional. At que... Crise! Nova crise! Nova ou a mesma mal resolvida, com pendncias? Vieram as desavenas, desestruturao. Perplexidade! Para onde foi aquela instituio produtiva, dinmica? Precisava entender o que estava acontecendo. Aproximei-me, participei do "grupo de reflexo" formado por membros que queriam tornar possvel o debate, a conciliao, a convivncia, a aceitao das diferenas, uma reedio do Midle Group. Formamos o "pacto contrato "e as comisses que iriam trabalhar a reestruturao da SPRJ. A palavra de ordem era" Esclarecer". Perodo rduo, sofrido, estressante, mas, impossvel conciliar divergncias to intensas. Decepo! Conseqentemente veio a separao. Senti necessidade de um afastamento para me reorganizar. O que eu fao agora? Puxam-me para um lado, puxam-me para o outro. Penso, reflito. Mergulho no estudo de outras instituies da IPA e de fora da IPA. So sempre as mesmas questes. Vrias crises iniciadas desde a fundao da IPA. Se nem mesmo nosso mestre fundador foi capaz de aceitar as diferenas...! Deciso: Diga ao povo que fico na SPRJ. A vontade de contribuir foi crescendo. Fui aceitando os convites e por meio das atividades que exerci posso dizer que tenho profundo conhecimento do funcionamento tico, dinmico, incentivador e produtivo da nossa sociedade.

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A mesma pujana que senti ao nela entrar senti nos membros que aqui ficaram. Apesar de muito esfolados, conseguiram reergu-la, reestruturla. A SPRJ abriu suas portas. Agora possvel flertar com ela, namor-la por meio de tantos cursos e jornadas, e, a sim, solicitar sua incluso. Recupero o sentimento de confiana para compartilhar, agora lado a lado, com os membros que participaram da histria dessa instituio desde sua fundao, que foram modelos identificatrios mas que com a sabedoria dos " mestres" podem ocupar tambm o lugar da desidentificao. Foram eles que mantiveram a chama da SPRJ fazendo-nos crer que "quando a alma no pequena..." Aos 50 anos, voltando das cinzas, conseguimos recuperar a credibilidade internacional. H respeito, h dignidade, h transparncia. H motivos para festejarmos. Abramos o champanhe!

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Depoimento sobre a importncia da formao na minha vida

Ondina Lcia Ceppas Resende*
Dra. Vera Lcia Benchimol me fez um convite para fazer um depoimento sobre A importncia da Formao Psicanaltica na minha vida profissional. Pensei muito sobre o que eu poderia dizer em poucas palavras sobre algo que foi importante de tantas e diversas maneiras... Como eu poderia comear?... Resolvi comear do comeo, ou seja, falar sobre o inicio da minha vida profissional, da influncia de algumas pessoas que fizeram parte da minha trajetria e que muito contriburam para fazer brotar em mim o desejo de estudar com mais profundidade a Psicanlise, buscando a Formao Psicanaltica. Falo brotar, pois sinto que o desejo de aprofundarmos nossos estudos vem em um determinado momento da nossa prtica em que nos deparamos com nossa limitao de um saber que no nos d sustentao terica e tcnica e, ento, sentimos uma necessidade de irmos mais alm, de podermos compreender melhor os mecanismos psquicos para, quem sabe, em algum momento, podermos decifrar certos enigmas da mente e da alma humana. Bem, eu ingressei na Pontifcia Universidade Catlica do RJ em agosto de 1978. Logo aps meu ingresso na Universidade, iniciei minha anlise pessoal com a nossa querida Dra. Anna Guelerman Ramos. Graduei-me em Psicologia em dezembro de 1982. Em fevereiro de 1984 fui contratada para trabalhar no Hospital dos Servidores do Estado, onde ocupo atualmente o cargo de Chefe do Servio de Psicologia Mdica. No mesmo ano da minha contratao, comecei o "Curso de Psicoterapia Infanto-Juvenil de Base Psicanaltica" no Centro de Orientao Juvenil (C.O.J.), no Instituto Fernandes Figueira. Nos trs anos de C.O.J. tive quatro supervisores, e desejo aqui dar destaque para dois deles: Dra. Vera Mrcia Ramos (nossa atual presidente) e
* Candidata do Instituto de Ensino da SPRJ. Psicanaltica A revista da SPRJ, v. VI, n. 1

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Dr. Carlos Alberto Saba (atual diretor do IEP). S aps o trmino desse curso foi que iniciei, propriamente, a minha prtica no consultrio. Estava atuando na clnica, aos poucos fui esbarrando na necessidade de aprofundar meus estudos, de compreender melhor o que acontecia ali na relao com o paciente e poder ajud-lo mais efetivamente. Procurei uma supervisora na linha psicanaltica, pois era a que eu me identificava, e tive como minha supervisora, por muitos anos, Dra. Eronides Borges da Fonseca (de nossa Sociedade), que muito me ajudou no trabalho com crianas e adolescentes. Todas essas pessoas acima mencionadas tiveram influncia de forma determinante na minha busca pela Formao, e, na SPRJ especificamente. A Formao nos fornece maiores recursos para a nossa prtica, pois, no apenas amplia nosso campo de viso, como nos d maior embasamento terico a fim de podermos atuar diante das diferentes patologias que encontramos na clnica. Na verdade, a Formao nos ajuda de vrias formas e em diferentes nveis. Meu trabalho no Hospital, por exemplo, em que preciso usar de uma tcnica diferente do consultrio, pelas prprias especificidades e demandas, e tambm a formao muito contriburam para o meu crescimento profissional, pois ela amplia nosso campo de viso e nos d maior subsdio para uma melhor compreenso da situao hospitalar, das vivncias do paciente (como tambm do mdico), das dificuldades mdico-paciente e paciente-equipe, nos possibilitando ajudar tanto o paciente como a equipe no sentido de uma melhor integrao. Um ponto importante que desejo aqui ressaltar em relao ao "Programa da Formao" na nossa Sociedade que considero muito bom e amplo, onde, estudando diversos autores, nos possibilita obter um conhecimento bastante abrangente sobre a teoria psicanaltica. Acho que o mesmo sentimento que nos leva escolha profissional de querer estudar Psicologia se parece com o sentimento que nos leva a querer fazer mais tarde uma formao, no sentido de desejarmos compreender melhor a mente humana, tentar decifrar alguns enigmas da alma... Por que buscamos fazer Psicologia entre tantas outras profisses?" Da mesma forma, por que buscamos estudar Psicanlise? Por que buscamos fazer anlise? O desejo da Formao vem dessa coisa, de um desejo ou uma necessidade, em que precisamos ir mais alm. O trmino da Formao, portanto, no um fim...O saber no se esgota nunca pois nunca d conta de tudo, sempre haver enigmas que no vamos conseguir decifrar... E a est o encanto da nossa profisso. Quanto mais estudamos, mais vemos o quanto no sabemos, pois o ser humano um enigma!

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ENTREVISTA

Encontro com a observao de bebs

ENTREVISTADORES: Vera Lcia F. Benchimol, Rejane Sabbath Armony e Rosana Igor Rehfeld PARTICIPAO: Edna Vilete Rosa, Sander Lang, Mrcia Erlich e Maria Ins Mac Cullock

Vera: Iniciando o nosso encontro gostaria de propor falarmos sobre a experincia de cada um de vocs com a observao de bebs, especialmente a importncia desta experincia para a formao analtica. Mas antes gostaria de ouvir da Dra. Edna, uma das pioneiras deste trabalho no Rio de Janeiro, como comeou a observao de bebs na SPRJ. Edna: Acho que a observao dentro da Sociedade comeou com a minha vontade de fazer observao. Era um trabalho que j se fazia na Sociedade Brasileira e no havia l na sociedade. Ento, eu pedi Nylde Ribeiro, que eu sabia que tinha feito observao com a Rosa Beatriz , da Sociedade Brasileira, se ela poderia supervisionar e coordenar um grupo entre ns. Rosa Beatriz havia passado dois anos em Londres, onde fez o curso de observao de bebs pelo mtodo Ester Bick. Nylde aceitou o convite, ento eu, a Ana Hissa, Ana Guelerman e Paulo Tavares, que tnhamos um grupo de estudo j h muito tempo, iniciamos o grupo de observao. Foram trs bebs observados

durante uma hora, durante um ano e pouco, e, quando terminamos, pedi Nylde se poderamos levar para a sociedade a observao de bebs e fizemos o primeiro grupo na SPRJ, com ela supervisionando. Depois deste primeiro grupo, Nylde se afastou, e fiquei coordenando. Depois as pessoas foram entrando, at chegar o tempo de vocs. A Rosa, que muito organizada, fez um arquivo do curso com o registro das atividades, nomes das pessoas que participaram e conseguimos uma sala especial para a reunio dos grupos. Fomos dando continuidade ao trabalho. Muitos bebs foram observados. Ns fazamos a observao uma vez por semana. A cada semana, um levava o seu beb. No geral, tnhamos quatro bebs sendo observados. Ao longo, os colegas continuavam, quando o grupo se encerrava. Outros saam, mas um bom nmero continuava. Uma caracterstica muito interessante que dos trabalhos exigidos pela sociedade durante a formao, dentre os candidatos que haviam passado pela obserPsicanaltica A revista da SPRJ, v. VI, n. 1

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vao de bebs, pelo menos um deles girava em torno de um tema da observao; impressionante! Isso para mim significa que a observao ficava dentro da pessoa, no ? Vera: Com certeza as pessoas que fizeram observao ficaram, de alguma forma, marcadas por esta experincia. Gostaria que vocs falassem um pouco sobre a importncia da observao para a formao do analista. Edna: Eu queria s acrescentar que a nossa sociedade tinha uma caracterstica diferente de outros grupos de observao de outras sociedades, porque era um grupo espontneo, era um grupo de estudos, no fazia parte da formao. Como contribuiu a observao de bebs? Contribuiu do ponto de vista pessoal, mas, do ponto de vista formal, nunca foi parte da formao, como na brasileira, ou como em So Paulo. Mrcia: Acho que todo candidato deveria ter a oportunidade de vivenciar a observao de bebs que valiosa para a clnica psicanaltica, estimulando a sensibilidade e a percepo. O analista fica mais sensibilizado para captar e entender a parte regredida, a comunicao no-verbal, o lado beb do paciente. Muitos aspectos percebidos pelo analista no trabalho clnico com o paciente so manifestaes tambm observadas na relao me-beb. A me, quando sintonizada com o beb, procura responder aos sinais que ele emite, atendendo na medida do possvel.

Na clnica, o analista atento ao paciente, busca compreend-lo mesmo quando ele se expressa atravs do silncio e da linguagem corporal, cujo significado pode ser mais forte e conclusivo que o uso da palavra. Maria Ins: Sinto que no faa parte do programa oficial do Curso de Formao Psicanaltica a observao da relao me-beb. Complementando o que a Mrcia falou, j que deu uma abrangncia muito grande sobre a observao de bebs e sua aplicao na clnica, percebi que tal experincia estimulou em mim a compreenso da comunicao no-verbal, do que esta nas entrelinhas, do aspecto beb do paciente. Ao longo da minha prtica clnica, aps a experincia da ORBM, senti aprimorar a escuta analtica, o meu olhar analtico, a escuta do no-dito, do que est nas entrelinhas, de modo que, repito, a ORBM deveria fazer parte do currculo da Formao Psicanaltica, pois ao meu ver quem passa por esta experincia favorecido por um enriquecimento pessoal e profissional. Rosa: Sobre essa questo, se a observao de bebs deve ser inserida na formao, concordo que ela seja. Contudo, a obrigatoriedade de observar cria resistncia. O candidato pode, naquele momento, no querer ou no poder observar, por uma srie de razes, como uma mobilizao intensa de angstias primitivas.

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Edna: Ns tnhamos uma prtica; como no era obrigatrio o curso de observao de bebs, ns amos turma e conversvamos com os candidatos que estavam comeando o Seminrio. Explicvamos que tnhamos um grupo de estudos, o que era, dizamos do interesse que aquilo despertava e nos colocvamos disposio de quem queria comear. A cada ano tinha uma data para comear. E eles vinham espontaneamente. Mas como era um trabalho que estava comeando, que no tinha existido, vinham membros tambm antigos. Mas o predomnio era de candidatos, pelo menos no incio; depois, no sei como ficou, mas no incio, com certeza, era de candidatos do primeiro ano. Maria Ins: Concordo com Rosa ao se referir sobre a mobilizao das ansiedades que a ORBM provoca no observador, mas estando observador/candidato em anlise didtica, a experincia da ORBM facilitaria entrar em contato com seus prprios aspectos primitivos. Rosa: Acho que, teoricamente, esse argumento valido, j que o candidato, na formao, est em anlise didtica, e teria a oportunidade de entrar em contato com aspectos primrios do ser. Neste sentido, o observador deve escolher o momento de observar. A observao desenvolve uma percepo fina do no-verbal, funciona como um treinamento para a conteno emocional, como tolerar o no saber, no atuar, no criar teorias. Este treinamento fundamental para que o candidato encontre a

sua posio com a dupla e depois, com seu paciente. Vera: Gostaria de lembrar que faz parte da observao de bebs o grupo de acompanhamento. O analista pode participar do grupo e no observar diretamente um beb. Quando fiz observao de beb pela primeira vez estava no incio da formao, no quis observar e fiquei s participando do grupo, o que foi uma experincia muito interessante. Anos depois fiz outro grupo e a sim observei um beb. Edna: Ns estamos falando da resistncia que pode haver para fazer a observao, mas existe uma resistncia com relao a colocar a observao na formao, que uma resistncia institucional. Porque a verdade que ns tentamos incluir a observao no currculo depois de quinze anos contnuos de trabalho espontneo. Eu achava que com tanta gente que j tinha observado, inclusive com o grande nmero de monografias que mostravam que a observao de bebs vinha contribuindo para a formao, minha proposta seria aprovada, mas, para surpresa minha foi simplesmente vetada a proposta. Ento, vocs vm que h uma resistncia. Rejane: E qual seria o motivo desta resistncia? Edna: Durante esse tempo todo fiquei pensando qual seria o motivo da resistncia. E acho que interessante, porque diz respeito exatamente a essa questo de em que medida a observao vai

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valer para o analista no seu trabalho. Concordo plenamente com o que a Mrcia falou; todos ns, que tivemos experincia, sabemos. Mas o benefcio e o interesse vo depender exatamente da posio do analista em seu trabalho. Por exemplo: se o analista se filia a correntes tericas que acreditam no benefcio da regresso no processo analtico, o quanto isso pode realmente levar o paciente a recuperar um passado que estava como que impedindo o prprio crescimento, ele vai achar a observao de bebs um cenrio privilegiado para constatar suas idias. Entretanto, no todo analista, na verdade, que trabalha desta maneira. De fato a resistncia vai muito longe e tem vrias razes. Podemos pensar que existiria o cime de ver os candidatos to envolvidos, porque se cria o que a Vera falou, um grupo, e esse grupo passa a pensar de uma forma diferente e leva isso para toda a formao... Ento haveria uma ciumeira institucional tambm. Rosa: Edna conseguiu colocar com clareza. Contudo, a vivncia de quem participa do grupo de observao bem diferente da vivncia de observar. A observao em si, como a Ins falou, um divisor de guas para quem passou pela experincia de observar. No sei se todo mundo que ler essa matria vai saber como funciona o mtodo da observao da relao me-beb. A observao ocorre em trs momentos: a observao dos aspectos objetivos da dupla me-beb e do que ocorre no espao

interno do observador, o registro da observao aps cada visita residncia do beb e a elaborao na discusso com o grupo. Edna: Esther Bick criou um mtodo que um mtodo psicanaltico aplicado, uma questo, que muito contestada. Voc v, s vezes, psicanalistas de prestgio no aceitarem o mtodo. curioso como a observao desperta antagonismos. muito interessante! Por exemplo, uma vez vi o Andr Green muito indignado, dizendo que aquilo no era psicanlise, mas ele no viveu aquela experincia. Vera: Na experincia de observao de beb, voc observa, voc v o beb, e voc reflete sobre o impacto daquela experincia em voc. Nessa reflexo, voc no vai utilizar, em um primeiro momento, nenhum conceito terico. Voc vai refletir sobre a sua experincia emocional. Desenvolve, aprimora mais esse processo; no um pensamento terico que voc desenvolve na observao de bebs. O que pensam sobre este processo? Edna: No mtodo Esther Bick, a questo freqentemente levantada de que tudo registro de comportamento. Entretanto, quem no tem a vivncia, ou de ter observado ou de ter acompanhado uma observao ao longo do tempo, que aquele trabalho persistente, continuado, no se d conta de uma coisa que ns psicanalistas deveramos ter como estabelecido: que, na medi-

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da em que voc tem pessoas que se encontram com continuidade, o inconsciente se manifesta. Este o segredo,voc cria um setting. Esther Bick criou um setting, um setting de observao, onde se pretende inclusive que no haja interferncia, o prprio observador no interfere, ele no deve interferir. A vm os argumentos: Mas se tem observador, ele interfere... Ele interfere sim, porque um observador participante, mas no intrusivo, pretendendo dirigir aquilo que est sendo visto, mas ele participante e se cria, ento, um campo de interao emocional. E o fato de dizer que comportamento um equvoco, porque o curioso, o que a gente v, a me como o porta-voz do beb. Como ela sintoniza com o beb, ela traduz o estado emocional do beb, ou no. assim ns vamos vendo os encontros e os desencontros... Como voc diz, sem teoria, vamos criando tambm uma compreenso daquilo que est acontecendo com a me do beb ao longo da observao. Quer dizer, quando voc leva, no segundo momento, aquele registro para o grupo, voc j tem um distanciamento para poder pensar a respeito do fenmeno que foi observado. A Mrcia falou: A pessoa vai olhar, no s a escuta. Na medida em que h o no-verbal ou o nodito, o observador vai olhar. A Mahler tem uma expresso de que eu gosto muito; ela diz: o olho psicanaltico. Maria Ins: Eu quero complementar o que a Edna est falando: o grande ganho, a meu ver, da experincia de voc observar

um beb em uma postura neutra e receptiva a possibilidade de voc aprimorar a sua escuta e, com certeza, a sua ateno flutuante, que bsico para um atendimento psicanaltico. Vera: Qual seria a importncia do grupo de acompanhamento na observao de bebs? Mrcia: Penso na importncia do grupo como um holding para o observador frente dupla mebeb. O observador capta emoes, afetos, percebidos durante a observao, como tambm os momentos de tranqilidade, dificuldades ou desamparo vividos pela me ou pelo beb. Este material descrito e acompanhado pelo grupo. Participei de um grupo onde o observador trazia relatos minuciosos das sesses de observao de gmeos, dois meninos. Eram ricas descries onde ora ele se voltava para o beb de aparncia tristonha, que crescia timidamente, ora ele apresentava o outro beb, que se desenvolvia bem e recebia mais ateno da cuidadora. O observador trazia para o grupo com as sesses de observao, expressando sentimentos frente as diferenas apresentadas entre os bebs. Durante todo o trabalho de observao, o observador pde contar com a continncia do grupo de acompanhamento, ainda que ele no seja um grupo teraputico. A trama de identificaes verificadas entre o observador, a me e o beb, no decorrer da observao, constitui a meu ver, um aspecto de interesse para estudo.

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Rosa: O observador vive o impacto emocional pelas projees e transferncias familiares, principalmente nos primeiros meses de observao. Ao trazer o relato da observao para o grupo estas questes so discutidas, e, dentro do possvel, discriminadas e, quando as questes tocam em aspectos primitivos do observador, ele leva para a sua anlise pessoal. O grupo de observao no um grupo teraputico. Rosana: Isso no seria equivalente a dizer que, o grupo de reflexo est para o observador, como a superviso para o candidato? Rosa: Exatamente. interessante constatar que observar o primeiro passo de todo acontecer psicanaltico, da prtica analtica. A ORBM segue os passos da prtica analtica, voc observa o paciente, registra e discute em superviso e, na observao o material discutido numa Superviso Grupal. Na observao, s vezes, ocorrem determinados fenmenos grupais que mereceriam um estudo. Rose Sandri escreveu um trabalho sobre a funo do grupo de observao, no qual ela aponta como, s vezes, o grupo de observao, pode funcionar como corpo receptivo e sintonizado para o observador e podem ocorrer identificaes com os aspectos relatados. Eu vivi algumas experincias com os grupos de ORBM que coordeno; em uma delas, a observadora relatava a aflio do beb que tentava dormir e a bab fazia de tudo para impedir. A bab confidencia que estava cumprindo

ordens da me, que no a deixasse dormir durante o dia, para que pudesse dormir noite. No momento do relato, a beb, cambaleante de sono, levanta e engatinha at uma porta de vidro, de onde podia ver a observadora; apoiando no vidro levanta-se, ficando por algum tempo e, de repente solta-se e desaba, estatelando-se no cho. Na medida em que a observadora ia contando, um dos participantes do grupo foi tomado por um sono incontrolvel, tentava manter seus olhos abertos a todo o custo, e, um outro, comenta, estava sentindo um malestar fsico, e uma sensao de no estar em si. Pensamos no que poderia estar ocorrendo com o grupo. Quando entendemos que o que havia ocorrido era uma identificao primria com o beb, o sono desapareceu e o mal-estar, tambm. Esta situao no era uma questo pessoal do observador, mas da situao observada. Houve uma comunicao inconsciente no grupo. Acho importante dizer que a ORBM no um grupo teraputico. Edna: Gostaria de chamar ateno para um aspecto da observao que aprendi com uma psicanalista belga, Anette Wattilon, sobre a importncia de se fazer uma seleo na dupla que vai ser observada. Voc no deve permitir, na medida em que faz um diagnstico, que a dupla exista a partir de uma me que seja comprometida emocionalmente. O objetivo do grupo de observao no atender a me em suas necessidades emocionais. Voc deve, ao contrrio,

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buscar uma me que voc sinta que vai poder desempenhar aquela tarefa, pois, caso contrrio, voc pode criar situaes que no so administrveis pelo observador, pois no sua funo intervir. No estou falando em solicitao. Se voc solicitado, se a me est tendo alguma necessidade e pedindo ajuda, podemos, de alguma maneira, orientar, encaminhar, mas o problema no este. Estou falando de interveno, quando voc tem uma patologia. quando voc se v diante de uma situao patolgica, que passa a ser observada, e no tem o que fazer, porque no est sendo convidado a intervir, no o seu papel. o grupo que vai refletir sobre essa observao, em uma situao que mobiliza a angstia de todos, porque esto todos passivos e impotentes diante do que est acontecendo. Eu aprendi, depois que eu vivi uma situao muito grave. Foi a nica que eu vivi. Estive fazendo a conta, pude acompanhar cerca de setenta bebs. S uma situao foi muito grave e duas outras em que a relao da me com o beb estava com evidente conflito e a me interrompeu a observao. S. De uma maneira geral, as mes eram suficientemente boas. Maria Ins: Quero colocar a minha experincia. A minha me era to suficientemente boa que eu nunca senti o grupo de superviso com a Edna como algo parecido com um grupo teraputico; sempre senti como um grupo de pesquisa e de estudo. Isso sempre ficou muito

claro. Vera: Haveria alguma outra aplicao clnica na psicanlise usando o mtodo Esther Bick? Rosa: At agora falamos do mtodo da observao como foi idealizado pela Esther Bick. A interveno precoce surgiu como uma aplicao do mtodo a clnica, em situaes onde a dupla me beb apresentasse dificuldades no vnculo ou quando um sintoma funcional j estivesse instalado, por exemplo, na alimentao, no sono, na pele etc., nestas situaes seria indicado um atendimento paisbebs. Estes sintomas funcionais sugerem que algo se passa na relao entre pais e beb. O beb, na realidade, est expressando um sintoma familiar. Geralmente, h um fantasma, algo no dito, no metabolizado pela me ou pelo pai, algo que funciona como uma barreira na relao, impedindo de se ver o beb real e atendlo em suas necessidades, e este, de alguma forma, nessa relao to prxima, to ntima, reage expressando da nica forma que lhe possvel, j que no fala, sua linguagem a expresso corporal, no mais como uma manifestao corporal natural, mas, agora, como um distrbio funcional. Gianna Willians, no Colquio Internacional que ocorreu no Rio de Janeiro, apresentou um trabalho muito interessante. Na poca ela estava supervisionando em Roma. Era um trabalho em que se aplicava o mtodo Esther Bick

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no acompanhamento para pacientes psicticas grvidas. Ela relatou achei muito interessante um caso em que a me era psictica, tinha tido um beb; ela era atendida em psicoterapia, mas, o papel da observadora, durante o primeiro perodo ps-parto, seria a de facilitadora do vnculo numa posio de Observador Participante, como ela o chamou. Um trabalho delicado do observador funcionando terapeuticamente junto dupla mebeb. Edna: Eu s queria acrescentar algo ao que a Rosa falou, queria precisar mais um pouco. que essas possibilidades de interveno precoce em terapias pais bebs so realmente como que desdobramentos e uma evoluo do mtodo de observao. Quer dizer, na medida em que a pessoa tenha j a experincia de observar, ela pode transportar isso para situaes a na clnica, como a Rosa descreveu. So duas situaes distintas, porque, na verdade, elas no se misturam. A proposta do observador de bebs uma e a proposta do observador clnico para intervir ou tratar a relao dos pais com o beb outra. A terapia paisbebs foi uma conseqncia natural de todo esse trabalho que foi feito ao longo do tempo. Vera: Voltando formao... Quando a gente se inscreve para fazer uma formao psicanaltica, ou voc tem que provar que teve uma experincia clnica de 500 horas com pacientes psicticos, ou voc tem que fazer um

estgio durante a formao. Por que no exigir ter uma experincia com o desenvolvimento normal, que o que nos proporciona a observao de bebs, porque priorizar apenas o patolgico. Edna: um problema conseqente formao mdica. Mas, se voc prestar ateno, os autores psicanalistas, de uma maneira geral, no se dedicam s famlias. Poucos se dedicaram, como Winnicott, por exemplo que fazia puericultura. Assim ele observava o beb sadio. Podia ser, porm, que o beb sadio apresentasse alguma perturbao e Winnicott desenvolveu as consultas teraputicas. Como pediatra, teve muita chance de ver o processo de amadurecimento dos bebs. Na verdade, na psicanlise, ns inferimos o desenvolvimento normal a partir da patologia do paciente. Ainda hoje, voc v assim: dependendo da corrente terica, os analistas podem atribuir ao desenvolvimento normal questes que so patolgicas, que surgem na infncia por causa de uma patologia, inclusive na relao da me com o beb. A observao de bebs, preciso lembrar, se passa nos dois primeiros anos de vida, fundamentalmente. Principalmente, no primeiro ano, quer dizer, seria todo o perodo pr-edpico, o desenvolvimento primitivo. E o que a gente v que as patologias mais presentes atualmente so patologias observadas nessa fase de desenvolmento. Vera: Acho que podemos concluir que a

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observao de bebs uma ferramenta muito til para o analista no seu trabalho clnico. Muito obrigada pela participao de vocs. Acredito que nossos leitores ficaro to encantados quanto ns com a vivncia da observao de bebs.

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Encontro com o DAP

Regina Maria C. Chagas Lessa
ENTREVISTADORA: Vera Lcia Benchimol

Esta entrevista foi uma oportunidade de reviver um perodo em que trabalhei no DAP com Regina, juntamente com Maria Lcia Alzuguir, Sara Menezes Cortes, Ronald Srgio M.E. de Souza e Werner Zimmermann. Regina teve uma atuao muito especial como coordenadora, contagiando a equipe com seu entusiasmo para idealizar e colocar em prtica novos projetos. Vera: Inicialmente gostaria que voc falasse, em linhas gerais, sobre a finalidade do DAP e do seu funcionamento. Regina: Primeiro gostaria de agradecer este convite e ressaltar o prazer de trabalhar novamente com voc, mesmo que de forma diferente. O perodo em que estivemos juntos no DAP; eu, voc, Ronald, Maria Lcia, Sara e Werner, foi para mim altamente enriquecedor! Vejo o DAP como um espao de aprendizagem, crescimento, desenvolvimento e criatividade, assim como um espao de interao e integrao, similar ao espao potencial de Winnicott.

interessante saber que o DAP foi criado na 2a turma da SPRJ, tendo como proposta o atendimento em grupo e gratuito s pessoas carentes de recursos financeiros. Os atendimentos eram feitos no espao da sociedade. Logo depois se ampliou a proposta inicial, passando-se ao atendimento individual que era efetuado, ou no consultrio particular, ou na prpria sociedade a preos simblicos, sendo que o que era arrecadado ficava integralmente para o DAP. A proposta inicial do DAP comprometia tanto os analistas quanto os candidatos da SPRJ a atenderem dois pacientes encaminhados pelo DAP para anlise, dentro de sua proposta social. Hoje acredito que a idia original quanto proposta social permanece, s que de forma mais ampla, significando no s o atendimento individual para tratamento analtico e psicoterpico, como tambm inclui o dilogo e a informao comunidade atravs de palestras, cursos, jornadas etc. H tambm a finalidade de aprendizagem, uma vez que por meio do DAP faz-

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se o encaminhamento de pacientes a membros do Instituto de Ensino. Vera: Hoje no existe mais a obrigatoriedade de atendimento dos pacientes do DAP pelos membros da Sociedade. O que voc pensa sobre isto? Regina: Penso que seria interessante o retorno do compromisso, sem obrigatoriedade, do atendimento de duas pessoas encaminhadas pelo DAP pelos membros da Sociedade, priorizando sempre o encaminhamento de pessoas para tratamento psicanaltico, isto , com possibilidade de maior nmero de sesses semanais aos candidatos. Acredito tambm ser interessante repensarmos o aproveitamento dos espaos ociosos da sociedade para atendimentos, principalmente grupais. Vera: Como encontrou o DAP no incio de sua gesto? Regina: Encontramos o DAP funcionando no sentido de receber e encaminhar os pacientes que procuravam a Sociedade. A marcao de entrevistas e a parte financeira encontravam-se confusas e desorganizadas. Entretanto havia um livro-caderno bastante interessante contendo a data das entrevistas, sexo, escolaridade, idade, entrevistador e encaminhamento dos pacientes atendidos, como um fichrio com breves relatos das entrevistas. Nosso trabalho inicial foi ler, organizar e aproveitar o que havia sido feito na gesto anterior. Esta busca de aproveitamento e continuidade do que havia de bom nos facilitou

enormemente o trabalho. Por este livrocaderno elaboramos um trabalho no final de nossa gesto. Conseguimos reorganizar o controle financeiro e a marcao de consulta. Em nosso primeiro Encontro Cientfico convidamos a Dra. Maria Manhes, que participou da criao do DAP, e o Dr. Carlos Alberto Barreto que participou de seu ressurgimento. Queramos saber o que eles pensavam sobre o DAP, principalmente sobre seu funcionamento como clnica social. Foi uma surpresa para ns, e tambm um aprendizado, quando sentimos o entusiasmo e a contribuio que o trabalho no DAP havia feito em suas vidas. Dr. Carlos Alberto mantinha um servio na comunidade do Caju nos moldes do DAP, isto : um ambulatrio com atendimento em grupo e servios para a comunidade. Dra. Maria Manhes nos disse que muitos dos analistas da Sociedade haviam comeado sua jornada sendo atendidos pelo DAP, mostrando com isso a possibilidade de evoluo que a psicanlise pode proporcionar a uma pessoa. Percebemos com estes relatos que o trabalho no DAP oferecia-nos um amplo campo de trabalho e muitas possibilidades de atuao. S dependia de ns! Vera: O que vocs pensam da proposta do DAP de atender preferencialmente pessoas de baixa renda? Regina: Primeiramente teramos que definir o que se considera paciente de baixa renda, j que, hoje em dia, no nosso Brasil, muitos so os tm problemas de renda.

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Vou me referir aos que moram em comunidades carentes. Este atendimento algo que sempre me interessou muito. Quando estvamos no DAP, iniciamos um trabalho no Complexo de Manguinhos por intermdio da ONG Vivamos Melhor, com financiamento da Sua, por meio de nosso colega de equipe, Wernner, que era membro da direo desta ONG. A ONG faz um trabalho estimulando a autogesto, oferecendo financiamento para projetos e assistncia tcnica durante trs anos. Como membros da SPRJ e do DAP, inicialmente visitamos os projetos, recebemos convites para participar de comemoraes, sendo que logo aps fomos convidados a dar palestras a pais e professores, como tambm breves orientaes. Houve interesse da comunidade e nosso de abrir um ambulatrio, onde os membros da Sociedade que se dispusessem, teriam espao para realizar atendimentos psicoterpicos.Chegamos a discutir esta possibilidade em diferentes ocasies, mas infelizmente no a colocamos em prtica. Este trabalho com a Vivamos Melhor, paralelamente a unio do DAP com a Comisso de Ensino da SPRJ, fez com que Wernner e Iancarelli criassem o projeto Pequeno Jardineiro visando ao atendimento de adolescentes, para no s dar-lhes uma profisso como tambm promover a auto-estima e inclu-los na sociedade. Esse projeto foi criado em Terespolis. Gostaria de abrir um parntese e dizer que eu, Wernner e Iancarelli escrevemos o projeto e o inscrevemos

para concorrer a um prmio oferecido anualmente pela empresa de consultoria Mac Kinsey; sendo que esse projeto ficou entre os finalistas daquele ano. Com isso quero dizer que h possibilidade de o DAP atender pessoas de baixa renda, posto que existem diversas alternativas vlidas para penetrao e uso da escuta/teoria psicanaltica em diversas comunidades, trazendo inmeros benefcios. Por outro lado importante lembrar que os pacientes do DAP so, em sua grande maioria, pessoas de nvel superior e com muita vontade de se tratar. Vera: Voc poderia falar um pouco da sua experincia como terapeuta no atendimento aos pacientes encaminhados pelo DAP? Regina: Antes de entrar para o DAP , e durante minha formao , nunca havia atendido um paciente encaminhado pela instituio. Como voc deve se lembrar, tnhamos por norma no encaminhar pacientes para a equipe. Logo, s fui atender pacientes do DAP quando eu deixei a diretoria. Hoje atendo trs pacientes do DAP, sendo que dois h vrios anos. Vejo nesse paciente bastante empenho no tratamento, e progressos significativos, tanto na esfera subjetiva como na objetiva. Acredito que se os candidatos se propusessem ao atendimento de pelo menos dois pacientes do DAP teriam muito que aprender e crescer.

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Vera: Regina, voc acha que a proposta do DAP pode ser ampliada? Regina: Acho que a proposta do DAP pode ser ampliada sim, em vrios aspectos; por exemplo: aproveitando mais o espao societrio ocioso para atendimentos grupais; promovendo e divulgando a psicanlise atravs do entrosamento instituio/comunidade e tambm favorecendo um intercmbio maior entre a parte cientfica da sociedade e a clnica. Em relao aos candidatos, o DAP poderia atuar no seu aprendizado, no s encaminhando pacientes, mas tambm oferecendo superviso sistematizada em grupo, por um preo diferenciado. Poderia ser criada uma clnica no DAP onde faramos convnios com empresas e outras instituies, visando oferecimento de prestao mais ampla de servios, como: atendimento de crise (antigo pronto-socorro psicolgico), atendimento de grupos diversos, psicodiagnstico, teste neuropsicolgico, grupos de acompanhamento vocacional para adolescentes etc. Isto ampliaria as funes do DAP e atenderia a seu papel primordial, que o atendimento qualificado comunidade. Voc poderia falar sobre as atividades desenvolvidas pelo DAP durante a sua gesto? Voc acha que foi importante ter desenvolvido atividades envolvendo outras comisses da sociedade. Por qu? Regina: Foi extremamente enriquecedor para todos ns o fato de estarmos ligados a outras comisses. Gostaria de contar como se passou e agradecer aos di-

retores/presidente e membros que tanto colaboraram conosco. Tivemos a idia de fazer um Encontro Clnico onde teramos a teoria, a clnica e o convvio social. Programamos para ser mensal e num sbado, consistindo de apresentao e discusso terica pela manh, almoos na prpria sociedade e pequenos grupos de superviso pela tarde e finalizando com uma avaliao geral. Penso que, inicialmente, todos acharam extravagante e trabalhoso demais, logo fadado ao fracasso, pois isto ocorreu na nossa prpria equipe. Levamos algum tempo para nos convencermos de que daria certo, ou pelo menos deveramos tentar, ningum tinha feito do espao societrio um ambiente onde pudssemos digerir no s cincia e psicanlise. A sociedade tinha o espao, porm nada mais. A organizao da parte clnica foi tranqila. A responsabilidade pela comida e os artefatos ficou comigo e voc. Tnhamos porm uma outra tarefa que era pedir permisso, primeiramente presidncia da sociedade, na poca Dr. Carlos Edson. Este no colocou objees, mas disse-nos que estvamos entrando na esfera da comisso cientfica. Fomos falar ento com o seu diretor, Dr. Fabio Lacombe, que no s nos autorizou como nos apoiou. Falamos tambm com o diretor do instituto, Dr. Iancarelli. Esses encontros foram altamente produtivos. Tnhamos o auditrio lotado de membros e candidatos. Com o dinheiro arrecadado equipamos a cozinha e o jardim interno, alm de podermos contar com a cola-

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borao de todos, inclusive da secretaria com a Dona Jurema frente, que ficou responsvel pelo trabalho de pesquisa de preos e compra de material. A equipe contou at com a colaborao de maridos e esposas na organizao dos almoos e com a participao e empenho dos membros para a parte clnica. Os encontros foram um sucesso e gostosos em todos os sentidos! A partir da partimos para os encontros externos. Organizamos pequenos encontros, primeiramente no Hospital do Andara onde tnhamos acesso, j que o chefe do servio de sade mental, Dr. Paulo Lessa, era membro da sociedade. O nosso primeiro encontro foi com uma palestra de Vera e Wernner para psiclogos da unidade, que trabalhavam com psicoprofilaxia cirrgica e no ambulatrio de sade mental. Outros encontros foram organizados, lotando o auditrio do ambulatrio. Conquistamos espao para uma jornada maior no auditrio central do hospital, contando com a presena dos membros da sociedade a prestigiar o DAP, como: Drs. Adolfo, Alexandre Kathalian Miguel Chalub, Jos Henrique, Paulo Lessa, juntamente com os mdicos do staff de diversas clnicas do Hospital do Andara e da Lagoa. Aps essa jornada fomos convidados para palestras no CREA da Tijuca, do qual fazem parte diversas escolas da regio. E comeamos a receber convites para palestras em outros locais, como, por exemplo, o Hospital Escola da UFRJ...

Essas palestras eram assumidas sempre por algum membro da equipe e muitas vezes com a participao dos profissionais dos lugares que haviam feito o convite, assim como profissionais externos convidados por ns. Tnhamos tambm o projeto junto "vivamos Melhor", o qual j me referi anteriormente e que o diretor do IEP trabalhou conosco ativamente. Acredito que pelo apoio e participao de outras comisses nosso trabalho foi produtivo e integrador. Acho fundamental o trabalho ligado a outras instituies, no s como forma de cooperao, mas tambm como divulgao da psicanlise e da SPRJ. possvel tornar o departamento clnico da SPRJ uma clnica de referncia na e para a comunidade. Vera: Voc teria algum projeto em especial que no pode ser colocado em prtica durante a sua gesto e que gostaria de poder realizar? Regina: Sim. Gostaria que tivssemos criado um ambulatrio em uma comunidade carente. Um outro projeto que no pudemos colocar em prtica foi fazer uma clnica no DAP com convnios com empresas e diferentes instituies. Vera: Poderamos terminar nossa entrevista deixando este desafio para as prximas equipes do DAP.

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DEBATE Apresentao
Frida Hoirish

Em dezembro de 2004 o IEP da SPRJ promoveu uma reunio com o tema; Avaliao nos seus trs segmentos: Seminrio, Monografia e Superviso. Foram convidados diversos membros com experincia de atuao docente e institucional para apresentar suas idias. Estas apresentaes -que esto sendo publicados nesta edio-foram seguidas de debates com os demais participantes. O objetivo do Instituto de Ensino da Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro ao realizar este evento, foi o de repensar uma srie de itens de nosso Estatuto e Regimento. Trs fatos chamaram ateno: a cobrana de uma das turmas em incio de formao de uma avaliao mais formal por participao nos seminrios: a excelente receptividade de praticamente todos os membros convidados para a execuo dessa tarefa e finalmente: em meio a exposies, debates criativos e roteiros prticos para execuo de tarefas ligadas ao ensino-aprendizagem da Psicanlise, vimos surgir possibilidade de solues novas para as questes que estavam sendo debatidas. Considerando o interesse despertado e o resultado da reunio que proporcionou como que uma disseco de nosso trabalho de Formao ou uma radiografia de nossa sociedade, achamos que este debate deve ter continuidade, dentro de uma proposta de formao permanente.

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Reflexes sobre o processo de superviso oficial

Edna Pereira Vilete*

Impossibilitada de comparecer reunio de 4 de dezembro, e solicitada pela colega Frida Hoirisch, segui sua sugesto encaminhando idias surgidas ao longo de minha experincia como supervisora do instituto da SPRJ. Espero, assim, contribuir para a discusso em torno deste importante tema. Do meu ponto de vista, nenhum requisito do processo de formao se revela to difcil de cumprir quanto a experincia de superviso, no somente pelo aprendizado sutil da tcnica analtica mas, sobretudo, por exigncias institucionais que por vezes se opem s caractersticas da patologia do paciente e, em conseqncia, ao prprio desenvolvimento natural de sua anlise. Refiro-me, por exemplo, s quatro ou mesmo trs sesses semanais freqentemente recusadas pelos pacientes esquizides e fronteirios, hoje em dia to comuns nos consultrios. A insistncia no nmero de vezes poderia abortar uma possibilidade de tratamento ou, se o paciente aceita a regra. por mostrar em um estado de extrema necessidade, sua aquiescncia tem uma qualidade de submisso que prejudica o estabelecimento de confiana no analista. Assim, como resultado temos um paciente que falta s sesses, determinando, dessa maneira, por via transversa, a distncia protetora que julga adequada entre ele e o analista. Percebo, porm, que tais consideraes podem resultar da minha viso terica sobre o procedimento analtico, onde se permite que o ritmo mais espaado seja determinado pelo paciente, at que sua entrega e regresso possam ocorrer. Suas defesas seriam, pois, respeitadas enquanto delas necessitasse porque, em situao contrria, o analista se tornaria algum impositivo de quem necessrio desconfiar. Questes como a que acabei de expor, resultam de se tentar aplicar, aos pacientes comprometidos da atualidade, um mtodo de psicanlise construdo para o tratamento de psiconeurticos. Poder-se-ia argumentar que seriam esses os melhores casos indicados para superviso oficial, mas

* Membro efetivo, docente e didata da SPRJ.

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a isso respondo com uma constatao de Winnicott feita j em 1954: Seria agradvel poder aceitar em anlise somente pacientes cujas mes, no incio e tambm nos primeiros meses de vida, foram capazes de fornecer condies suficientemente boas. Mas esta era da Psicanlise est inexoravelmente chegando ao fim. Como concluso penso que, com essa exigncia de uma freqncia ideal, estaramos esperando dos candidatos uma tarefa impossvel de realizar, e o mesmo poderia acontecer com relao interrupo da anlise. Como se sentem eles temerosos de que o paciente interrompa a anlise, e assim fiquem prejudicados na continuidade de sua formao! Impercias parte, a interrupo de uma anlise pelo paciente pode representar um movimento tpico de idas e vindas em que ele se assegure de sua liberdade de entrar e sair, pelo medo de constatar a dependncia ao analista. Mesmo que a perda de um paciente represente a conseqncia de uma falha do candidato, podemos pensar o quanto aprendemos com os nossos erros neste trabalho to incerto e, assim, o importante a compreenso do que teria ocorrido, devendo, portanto, com justia e bom senso, ser este tempo de superviso e anlise interrompida incorporado s horas oficiais. Tenho me perguntado sobre os objetivos a serem alcanados nessas supervises institucionais. Evidentemente buscamos a integrao da teoria tcnica, ou ainda a destreza do diagnstico e outros tantos elementos que so parte do fazer psicanaltico, mas quase sempre isso s alcanado na segunda superviso, quando o candidato j possui uma certa experincia clnica e leitura psicanaltica suficiente. O principiante, porm, nesse momento inicial est s voltas com outra tarefa a de lidar com sua insegurana, com as dvidas sobre si mesmo e sua capacidade em alcanar uma nova identidade profissional. O supervisor de uma primeira superviso , por isso, o colega mais experiente que revela ao candidato esta singularidade do nosso ofcio cada paciente um territrio e desconhecido a explorar, e os muitos anos de trabalho no nos garantem um conhecimento que nos conforte em nossas perguntas, pois s o paciente sabe as respostas. Mais importante que tudo ser, assim, a capacidade que o supervisor tenha de ajudar o candidato a encontrar sua maneira prpria de trabalhar e de estar no setting, conseguindo se expressar com espontaneidade. Ainda lembrando e citando Winnicott: Meu ofcio dizia ele consiste em ser eu mesmo. Por este motivo no concordo com a avaliao final de um supervisor sobre seu supervisionando. A avaliao, inevitavelmente, acrescentaria um carter persecutrio que prejudicaria a relao e, do mesmo modo como
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aconteceu com a anlise didtica, esta parceria deveria permanecer livre, sem interferncias institucionais, exceto aquelas que estabelecem o tempo para o trabalho. Cabe, ainda, ao supervisor, auxiliar o candidato na realizao do relatrio, relatrio este que poderia ser apresentado e defendido perante a comisso de avaliao. Esta defesa que no existe em nossa sociedade seria um excelente exerccio para o candidato, preparando-o para outras experincias cientficas, ao longos de sua vida profissional em que ter que expor e defender o que pensa. , tambm, a melhor maneira de avaliar o progresso de um candidato e sua qualificao clnica. Agradeo aos colegas, desculpando-me por no estar presente. Agradeo em especial, Frida por insistir em minha participao e pela leitura deste ligeiro texto.

Superviso psicanaltica
Clara Helena Portela Nunes*
O que se conhece como o trip de Max Eitingon tem uma longa histria. Na carta 75 de 14 de novembro de 1987, escreve: "Minha auto-anlise ainda est interrompida e eu compreendi a razo. Eu s posso me analisar com a ajuda do conhecimento obtido objetivamente (como algum de fora). A auto-anlise genuna impossvel; de outro modo no haveria doentes (neurticos)." A idia, portanto, da impossibilidade da auto-anlise fez de Freud um ardente defensor da anlise, por um analista mais experiente, um elemento indispensvel ao futuro analista e de uma superviso, como veremos. No congresso de Nuremberg, em 1910, Freud apresentou um trabalho, publicado com o ttulo de Prospectos Futuros da Psicanlise, em que ele usa pela primeira vez e termo contratransferncia, resultado das inovaes da tcnica psicanaltica e reitera a necessidade de um autoconhecimento cada vez mais profundo, enquanto atendem os seus pacientes. Ele deve, portanto ter acesso sua contratransferncia, pois nenhum analista vai mais longe
* Membro efetivo, didata e docente da SPRJ.

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que seus prprios complexos e resistncias internas permitem. J a, vemos que o Mestre planta as sementes da futura superviso, que s vai se tornar oficial, muito mais tarde. No congresso de Bad Homhurg, de 1925, Freud, j doente, sugere a Max Eitingon, que se fizesse ento, a mesma estrutura de ensino em todas as sociedades europias. Este como era rico, implantou logo a Policlnica de Berlim, onde ele e Abraham davam formao a seus candidatos. J a de Viena, foi dificilmente implementada. Embora anterior, o trip de Max Eitingon ficou famoso por ter sido citado na Questo da Anlise Leiga. Sabemos que esta obra foi escrita em defesa de Theodor Reik, membro da Sociedade Psicanaltica de Viena, e que tinha sido alvo de um processo judicial por, no sendo mdico, tratar as pessoas com "curandeirismo". O processo se deu no primeiro semestre de 1926. Freud comeou a escrever seu trabalho em fins de junho, para publicao imediata. Ela foi impressa em fins de julho e publicada em setembro. Como se sabe, trata-se de um dilogo, moda de Plato, com um juiz imparcial a quem Freud explica toda a teoria das neuroses e o tratamento psicoanaltico. Por fim, o tal juiz pergunta como se aprende a tal psicoanlise. Freud responde: "At agora, existem dois institutos em que se d a formao psicanaltica. O primeiro se encontra em Berlim, criado por Max Eitingon. O segundo custeado por seus prprios recursos e com muitos sacrifcios, a Sociedade Psicanaltica de Viena. Um terceiro Instituto de treinamento est, neste momento, sendo aberto em Londres, sob a direo do Dr. Ernest Jones. Nestes institutos, os candidatos so analisados, recebem instruo terica com conferncias sobre todos os assuntos importantes para eles, e gozam de uma superviso com um analista e mais experiente quando recebem licena para fazerem suas primeiras tentativas com casos mais leves." Freud esclarece como dura esta formao e de grande responsabilidade, pode at durar uns dois anos, e, no final da formao, o candidato apenas um principiante, no um mestre. Mas qualquer pessoa que passe por todo este processo j no mais um leigo no campo da psicanlise. Impressionante, a fidelidade do autor anlise leiga at o fim de seus dias, o que o levou a ter dificuldades especiais com os americanos, que s aceitavam mdicos para a formao. Os leigos, em seu entender, estavam perfeitamente aptos a psicanalisar candidatos, e a darem formao terica e supervises.
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Se a psicanlise uma profisso impossvel, muito da superviso, vai depender da anlise pessoal. nela, que o analisando, vai ver suas dificuldades de relacionamento, seus pontos cegos e, sobretudo, vai aprender a dividir seu prprio ego, em um que se analisa, transfere, e em outro que se observa. Na superviso, ele vai aprender, basicamente, como ver o inconsciente de outra pessoa e a traduzir este inconsciente. A Monografia no 1, dos Clssicos em Psicanlise, publicada em 1983, trata justamente de Superviso Psicanaltica, de autoria de Joan Fleming e Therese Benedek. A metodologia usada discutvel, j que envolve transcries de sesses gravadas, com a desculpa de que podem ser comparadas por supervisores diferentes. As supervises tambm fazem parte dos intercmbios de diversas fases do trabalho, correspondendo s fases do tratamento analtico, a inicial, a intermediria e a final, a primeira e a segunda supervises. De qualquer forma, um livro clssico e que merece ser lido por quem se interessa pelo assunto. Na SPRJ, tanto a anlise pessoal, como a superviso institucional, com os problemas persecutrios inevitveis, mesmo sabendo que o analista no opina, a no ser o incio e o fim, com as interrupes, por acaso, acontecidas. Em minha experincia, como supervisora, embora no avalie para a instituio, costumo avaliar o trabalho do meu futuro analista, inclusive, ajudando-o a escrever seu relatrio ao final de suas horas. A avaliao deste e de outros trabalhos fica a cargo de uma Comisso do IEP, constituda para tal finalidade. Mesmo em sociedades, nas quais a anlise pessoal desvinculada da instituio, notadamente chamado modelo francs, a superviso sempre institucional e extraordinariamente longa. E o que visa a superviso? Em Paris, com certeza, produzir alguns efeitos tericos, que o didata no sabe se o psicanalista pessoal possua, j que este nem precisa pertencer IPA. Mesmo na SPRJ, quando se conhece o analista, a superviso sempre um aprendizado especial, com a experincia de tratamento, hoje em dia, talvez de seu primeiro paciente a vir quatro vezes por semana. Os casos leves preconizados por Freud, para os candidatos, foram substitudos por personalidades narcsicas, psicossomticos etc. Geralmente, o candidato recebe pacientes do DAP recebendo muito pouco por suas consultas. Como supervisora, eu dou um apoio ao futuro analista to investido no seu paciente. Procuro respeitar o tempo de cada dupla, mas impossvel no mostrar, mesmo com a maior sutileza os aspectos contratransferenciais que impedem o progresso da dupla.

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Sobre a avaliao de relatrios de superviso

Eliane Mirilli Mac Cord*

Em 1919, Freud introduziu o termo Kontrollanalyse (anlise de controle) para designar uma anlise conduzida por uma pessoa que se encontra ela mesma em anlise didtica e que concorda em ter seu trabalho controlado, isto , em prestar contas dessa psicanlise a outro psicanalista. A Kontrollanalyse foi sistematizada pela IPA cinco anos depois, em 1925, no Congresso de Bad-Homburg, e tornada obrigatria, junto com a anlise didtica, em todas as sociedades da IPA. O termo "anlise de controle", em desuso entre ns, imps-se inicialmente em alemo, mas foi progressivamente substitudo dentro da IPA, por influncia da American Psychoanalytical Association pelo termo "superviso". Isso bastante interessante, porque a palavra inglesa control, da mesma forma que em alemo e em francs, coloca nfase na idia de dirigir e dominar, ao passo que a palavra supervision remete a uma atitude no to diretiva. Jacques Lacan resgatou o termo "anlise de controle" e este geralmente adotado nas sociedades lacanianas, reintegrando na anlise de controle o exame das reaes internas do supervisionando, uma espcie de segunda anlise, o que difere substancialmente do que se tornou vigente nas sociedades da IPA, que presumem que a superviso no tem a mesma natureza da anlise pessoal. A discusso sobre o tema da superviso freqente nos congressos da IPA e da FEPAL, principalmente porque envolve a questo da qualificao do candidato a tornar-se membro da sociedade, processo a que Otto Kernberg se referiu como quality control. No exame de material desse congresso percebe-se uma variedade de posicionamentos em relao superviso. Encontramos, por exemplo, a sugesto de que a funo de psicanalista didata seja completamente separada da de supervisor. Neste caso, seria privilegiada a capacidade pedaggica para esse trabalho, no podendo ha-

* Membro efetivo, didata e docente da SPRJ.

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ver superposio de funo, isto , o supervisor no poderia fazer a anlise de candidatos. Por outro lado, chamou-me especial ateno o Regimento do Instituto da Associao de Psicanlise de Rosrio, Argentina, onde a avaliao da capacidade clnica do candidato feita pelo prprio supervisor. Um relatrio sobre o caso supervisionado entregue ao final de 1 ano de trabalho, e ser aprovado ou no pelo supervisor, que comunica a sua avaliao ao Instituto. A falta de cumprimento do prazo de entrega do relatrio ou a no aprovao do mesmo implicam em realizar novamente o perodo de superviso, com o mesmo ou com outro supervisor. No caso de ser reprovado por dois supervisores, o candidato ser desligado do instituto. Alm de sobressair pelo rigor, este regimento mostra o supervisor exercendo um papel de grande responsabilidade e participao na avaliao do candidato. Na situao especfica da SPRJ, no que diz respeito avaliao do relatrio de superviso, no h como no v-lo como sucessor da antiga apresentao de caso clnico ao Corpo Societrio, quando o candidato, j tendo realizado todos os requisitos de sua formao, pleiteava sua promoo a Membro Associado. Os colegas que passaram por essa experincia lembram do temor com que a enfrentavam, porque era sabido que seu trabalho e, por extenso, sua capacidade de ser analista, seriam ali duramente questionados por algumas das pessoas presentes. Um desses colegas mais antigos assumia abertamente essa posio, e costumava brincar, referindo-se a essas apresentaes dizendo: Quero ver sangue! Isso se passava aqui h mais de vinte anos. Desde ento ocorreram crises internas, ameaas externas, mudanas de Estatuto e Regimento e, finalmente, cises, deixando o Corpo Societrio bastante reduzido. Ao mesmo tempo, uma crise econmica prolongada contribuiu para o esvaziamento dos consultrios e o exerccio da psicanlise deixou de ser a atividade bem remunerada que costumava ser. Nosso instituto, como os das outras sociedades da IPA, passou a ter uma procura bastante reduzida. Ao meu ver, tivemos tantas mudanas que deixamos de ter a antiga sociedade no est em pauta se era boa ou m e no estamos conseguindo firmar uma nova identidade societria. Aqui, lembro que a auto-estima um dos alicerces do sentimento de identidade. Passarei agora a focar especificamente o instituto da SPRJ, onde participei de duas comisses de avaliao de candidatos, a da ltima gesto e a da atual, e trarei algumas observaes ligadas pratica dessa funo.

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Entre ns, a avaliao da capacidade clnica do candidato se d pela apresentao de material em seminrios clnicos e pelos relatrios de superviso. Ao meu ver, a avaliao desses relatrios constitui o problema mais complexo com que a comisso se depara. Carlos Edson Duarte, com quem tive a alegria de trabalhar numa dessas comisses, tem uma indagao reproduzida na ata da reunio do Corpo Docente de 25/11/2003. Diz Carlos Edson: O que deve ser avaliado num relatrio de superviso se o relatrio foi aprovado previamente pelo supervisor? A comisso de avaliao serviria apenas para referend-lo? Nosso saudoso colega trouxe naquela ocasio uma indagao que exprime toda a dificuldade ligada a essa tarefa. Certamente existem regras bem explcitas sobre a estrutura desejada para esses relatrios, que foram reiteradas na reunio do Corpo Docente de 26/06/2004: "O relatrio deve conter um histrico do paciente, a primeira entrevista, algumas sesses, e dois sonhos. Deve enfatizar a relao do candidato com o supervisor e relatar o que este ensinou. Deve conter a compreenso do caso, sua evoluo, e o candidato demonstrar conhecimento e aplicao dos conceitos bsicos da prtica psicanaltica, como transferncia, contratranferncia, resistncia etc." Observa-se que, nessa apresentao comisso de avaliao, o candidato no vem sozinho, ele vem em dupla com o seu supervisor, que geralmente l e aprova previamente o relatrio. Portanto, a situao persecutria que envolvia a antiga apresentao do trabalho clnico foi substituda por uma situao em que o candidato se apresenta simbolicamente apoiado pelo aval do supervisor ao relatrio de superviso. Geralmente a comisso de avaliao recusa um relatrio de superviso insatisfatrio, pedindo ao candidato que o refaa, mas a superviso em si, onde se apia o relatrio, no refeita, mesmo que se perceba a insuficincia clnica do candidato. E a mera reescrita do relatrio de superviso visando sua aprovao, na verdade, no vai corrigir as deficincias do candidato. Estaramos diante de problema sem soluo se no fosse a existncia de um Regimento do Instituto, cuja aplicao natural solucionaria a maioria dos impasses de avaliao que se apresentam. O fato de a maioria dos docentes desconhecer os termos do Regimento do IEP um fenmeno digno de toda a nossa ateno. Creio que esse desconhecimento, a no-utilizao de seus recursos e a hesitao na aplicao eventual das interdies nele previstas reflete a crise de identidade que nos afeta na Sociedade.
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No tomamos nosso Regimento como um ponto fixo, um referencial comum e orientador. H uma tendncia sensvel a quebrar-se regras, criar-se concesses e facilidades. Criou-se, sobretudo, a consagrao de prticas paralelas ao que previsto no Regimento, acarretando que decises de aplicar o Regimento s vezes esbarram em reaes de surpresa por total desconhecimento dessa atribuio da comisso de avaliao. interessante notar que aquilo que aponto como a parte mais difcil da avaliao de um relatrio de superviso, isto , o candidato no se apresentar s, seria sanado se fosse colocado em prtica o desconhecido artigo 25 do Regimento, que diz no item C: O relatrio de superviso ser apresentado por escrito e oralmente pelo candidato comisso de avaliao. Essa discutir e fundamentar sua avaliao com o candidato, que ter o direito de responder e contra-argumentar com fundamentao. Caso o candidato deseje, poder apresentar o relatrio de superviso em reunio interna da sociedade, sem interveno da audincia. No posso deixar de assinalar que essa ltima recomendao sem interveno da audincia corrobora o que tento demonstrar: as atuais dificuldades, inerentes avaliao da capacidade clnica do candidato por meio dos relatrios de superviso, decorrem do desejo de se evitar o ritual de iniciao que ficou no passado da sociedade, ou seja, a assustadora apresentao do trabalho clnico. Contudo, a existncia humana chega plenitude ao longo de uma srie de ritos de passagem. Entre o "dentro" e o "fora" existe o limiar, que envolve a possibilidade de passagem de uma zona para a outra, e a imagem da porta estreita assegura o valor de conquista.

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MONOGRAFIAS

Diretrizes bsicas para a elaborao de uma monografia

Elie Cheniaux*

Como o nome j diz, monografia se refere a um trabalho sobre um nico tema. Todavia o que representa um tema nico at certo ponto arbitrrio, pois qualquer tema pode ser subdividido, formando-se assim novos subtemas ou temas. A monografia constitui um estudo aprofundado, o que implica numa extenso mnima do texto. No entanto no existe um limite mnimo de pginas a partir do qual um trabalho passe a ser considerado uma monografia. H basicamente trs tipos de monografia: a reviso bibliogrfica, a pesquisa emprica e o estudo de caso. No caso da formao analtica da SPRJ, a monografia deve ser uma reviso bibliogrfica, j que o estudo de caso j representado nos relatrios de superviso e no existe uma tradio nos institutos de psicanlise de incentivo a mtodos de pesquisa mais sistematizados, como na pesquisa emprica. Acredito que s deva ser apresentado sob a forma de monografia o trabalho final da formao e no os trabalhos anuais, pois estes esto vinculados a um determinado texto, discutido nos seminrios, e no a um determinado tema. Sugiro que esses trabalhos anuais sejam resenhas, isto , resumos comentados. Outra sugesto que gostaria de apresentar a de que cada candidato tenha um orientador na elaborao de sua monografia. Alm disso, o instituto poderia incentivar a publicao da monografia como um artigo em uma revista cientfica, tendo o orientador como co-autor do trabalho. Atualmente como se as monografias fossem meramente uma exigncia burocrtica, que se transformam em arquivo morto, que ficar esquecido para sempre. Dessa forma, no h muita motivao por parte do candidato. Poderia se pensar tambm numa apresentao pblica por parte do candidato de seu trabalho.
* Membro associado da SPRJ.

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A seguir, apresento algumas diretrizes gerais para a elaborao da monografia, que espero que sejam teis tanto para o candidato como para os avaliadores dos trabalhos. AS ETAPAS DA ELABORAO DA MONOGRAFIA Em primeiro lugar, necessrio escolher uma rea mais geral do conhecimento, a partir da qual ser delimitado o tema especfico da monografia. Para se escolher esse tema especfico, o candidato ter que ler diversos textos relacionados a essa rea mais geral buscando alguma questo mais controversa ou especialmente interessante. A monografia pode ser um resumo bem didtico sobre determinado tema, um trabalho de atualizao se que novos conhecimentos tm sido realmente produzidos nos ltimos anos pelos psicanalistas ou a anlise de pontos obscuros ou pouco explorados. A monografia no deve ser uma mera reproduo do que j foi publicado na literatura psicanaltica um chover no molhado, mas tambm no to inovadora ou revolucionria que no possa ser associada com o conhecimento preexistente. Quanto metodologia da reviso bibliogrfica, devem ser escolhidas preferencialmente referncias recentes, mas sem nunca excluir os estudos clssicos e, particularmente, os trabalhos de Freud. At hoje, e acredito que sempre ser assim, no possvel escrever um trabalho de psicanlise sem citar o seu criador. Escolhido o tema e selecionadas as referncias bibliogrficas, s falta redigir a monografia, como veremos na prxima seo. A ESTRUTURA DA MONOGRAFIA As partes que constituem a monografia so as seguintes: ttulo, dedicatria e agradecimentos, sumrio, resumo, introduo, mtodo, corpo, discusso, concluses, e referncias bibliogrficas. importante que o ttulo transmita qual o tema da monografia e, muitas vezes, tambm a metodologia utilizada. Vez por outra encontramos trabalhos cujos ttulos so enigmticos ou obscuros, que no trazem nenhuma informao objetiva sobre o que vem a seguir. Isso parece se dever a pretenses poticas, muito nobres porm deslocadas, por parte do autor. Quanto dedicatria e agradecimentos, estes itens so facultativos e inteiramente livres: cada um dedica a monografia e agradece o que quiser, fazendo justia a quem merece ou com uma inteno de bajulao.

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No sumrio so encontradas as partes ou sees da monografia com as respectivas pginas. No confundir sumrio com ndice, o qual pode faltar na monografia e que relaciona determinadas palavras ou nomes de autores com as pginas em que estes aparecem no texto. O resumo, de apenas um pargrafo, deve conter o contexto do tema, objetivo, metodologia, resultados, discusso e concluses. Esses itens podem ser explicitados, no caso de um resumo estruturado. Na introduo, encontram-se a justificativa, o objetivo e o contexto do estudo. Na seo mtodo da monografia, no caso de uma reviso bibliogrfica, tm que ser explicitados os critrios de escolha das referncias, como perodo das publicaes, presena de determinadas palavras-chave, tipos de publicao (ensaios clnicos, artigos de reviso) etc. Como instrumentos de busca de fontes bibliogrficas podem ser utilizadas bases de dados como o Medline, o PsycInfo, o Lilacs, entre outros. Alm disso, a metodologia empregada deve ser sempre adequada em relao ao objetivo proposto. Quanto ao corpo da monografia, a correo no uso da lngua portuguesa fundamental. O texto tambm deve ser claro, sem rebuscamentos, bem estruturado e didtico. No deve haver uma mera colagem de informaes: o candidato tem que ser capaz de correlacionar as informaes de fontes diferentes, mostrando as coincidncias e divergncias. Aps qualquer afirmao no texto que no tenha se originado na cabea do prprio autor da monografia, citada a fonte (o autor e o ano da publicao, ou algum nmero que remete lista das referncias bibliogrficas). Na discusso, feita uma comparao com os resultados de trabalhos semelhantes, pode ser includa uma viso pessoal do autor da monografia, e so apontados caminhos para o futuro, isto , que tipos de estudo sero necessrios para um aprofundamento da investigao cientfica sobre o tema. Na concluso faz-se uma sntese das informaes coletadas, distinguindose o que ficou bem estabelecido do que ainda precisa ser mais estudado. Finalmente, a bibliografia tem que ter um padro, que no precisa ser os da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT), mas que deve ser rigorosamente seguido. A lista de referncias apresentada em ordem alfabtica ou em ordem de citao no texto: um ou outro, no uma mistura de ambos. CONSIDERAES FINAIS Pode-se argumentar que a monografia no deveria ser uma exigncia obrigatria no final do curso de formao analtica, j que este tem

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como objetivo tornar o indivduo apto a exercer a prtica psicanaltica no tratamento de seus pacientes e no ensin-lo a escrever. Todavia, este raciocnio tambm seria vlido para dispensar os candidatos de apresentarem por escrito os relatrios de superviso. Por outro lado, aqueles que concluem a formao analtica no vo atuar apenas nos seus consultrios, vo se tornar tambm os novos membros das sociedades psicanalticas, sero as pessoas que vo pensar e moldar a psicanlise do futuro. E escrever ajuda muito no pensar.

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Monografia Avaliao
Frida Hoirisch*

INTRODUO
H um vnculo indissocivel entre o tratamento e a pesquisa. o conhecimento que traz sucesso teraputico. No possvel tratar um paciente sem aprender algo de novo. S. Freud Suplemento Psicanlise e Medicina, 1926

No deve ter sido coincidncia que uma das turmas de Formao cobrou recentemente dos Docentes, por meio de seu Coordenador, uma avaliao mais objetiva de sua participao. Sem saber desta nossa programao, Docentes e Discentes coincidiram na mesma preocupao. A verdade que mal temos como responder-lhes, visto que no h entre ns critrios, como os conhecidos nos demais graus de ensino. Devemos encarar como natural a cobrana e um desafio encontrar as respostas. Entendo que nos encontramos com uma excelente oportunidade de pensar junto avaliao nos trs segmentos a que nos propomos hoje: Relatrio de Superviso, Seminrios e Monografia. DESENVOLVIMENTO Para meu melhor entendimento comeo pela definio dos termos. Trabalho seria qualquer obra realizada. Muito vaga a explicao. J monografia estudo minucioso que se prope a esgotar determinado tema, relativamente restrito, de alguma rea de conhecimento. Pode apresentar-

* Membro efetivo e didata SPRJ.

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se como uma exposio escrita ou oral, para avaliadores. Entre ns, ficou estabelecido no 1o do art. 25 de nosso Regimento, que o tema deve ser escolhido entre trabalhos estudados no ano letivo em curso, em formato reduzido e de menor flego que a do final da formao, apresentado oralmente em reunio ou simpsio interno, aps apreciado e aprovado pela Comisso de Ensino. De incio chama a ateno que no contamos com critrios objetivos firmados, indispensveis para que haja um mnimo de concenso. A importncia de avaliar o processo ensinoaprendizagem (ou ensinagem como quer Jos Bleger) bvia. impossvel dar por completada a Formao Psicanaltica, sem que se avaliem os resultados da anlise pessoal, superviso de casos clnicos e sua aplicao nos trabalhos tericos, prticos ou clnicos. Sem tais critrios, acabamos nos valendo de nossa experincia selvagem, do improviso e do bom senso quase que como autodidatas. Debatemos menos que o devido tais temas em reunies docentes ou em Pr-Congressos Didticos, para que nossas sociedades possam beneficiar-se de concluses ps-debates. Em 1977 Hans Sacks em Meu mestre e meu amigo cita S. Freud ele tinha o hbito de dizer que um homem que lia sua conferncia palavra por palavra era como o anfitrio que convida um amigo para dar uma volta de carro, depois entra no automvel e deixa o convidado correndo atrs. Apresentado em mesa-redonda da SPRJ sobre Avaliao de monografias em 04/12/04. Quando ficou estabelecido que o assunto para a monografia menor ficaria restrito aos temas ministrados no ano correspondente, percebemos que o fato, de um lado, facilitava a escolha pela limitao dos temas. Do outro tolhe a criatividade por no deixarmos claro como abord-lo, o nmero de laudas... Mesmo concluindo que a deciso ficava por livre escolha do candidato, continuava a dvida se, por exemplo, uma s lauda poderia ser considerada vlida. Talvez essa no fosse a recomendao de S. Freud, conforme carta de 18/01/1928 ao Pastor Pfister :
J disse muitas vezes que considero a pesquisa mais importante que sua significao mdica.

Outra questo ligada a esta: ela deve restringir-se ao texto, dentro da leitura recomendada para o respectivo seminrio ou haveria liberdade de ampli-lo com base em bibliografia pertinente?

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Chamou-me a ateno que o j citado artigo 25 traz a explcita recomendao simplicidade do trabalho o que me parece um equvoco, visto que baixaria obviamente o nvel de formao e o estmulo pesquisa psicanaltica, ao contrrio do que ocorre quanto sua valorizao nos Congressos da IPA, em conferncia, revistas especializadas. Outra recomendao que chama a ateno um documento de 7 de abril de 2002 que reza que o candidato dever apresentar uma monografia terica... No meu entender o mais correto seria sugerir a incluso de vinheta(s) clnica(s) para ilustrar o terico, fundamentando o que se pretende demonstrar. Claro que a qualidade do contedo dever ser mais valorizada que a quantidade e a apresentao. Vale lembrar a utilidade de aplicar as informaes que recebemos recentemente aqui no curso sobre Teoria e Tcnica da Pesquisa Cientfica. Se a eleio do tema muito complexa, o que dizer do desenvolvimento? Esgotar, na medida do possvel o assunto com auxlio de bibliografia? Explorar somente parte dele ou buscar um vis com originalidade? Dar provas que o Seminrio ministrado foi somente bem aprendido? Sem especificao de critrio de avaliao, qualquer destas opes podem ou no ser vlidas. Vai variar tambm conforme o perfil dos membros da Comisso de Ensino da vez. Qual sua linha filosfica de valor? Se estes tm como caracterstica talento, vocao e facilidade em produzir nesta rea, a exigncia ser uma, se o contrrio, obviamente ser o oposto. Pesar, do mesmo modo, o conhecimento terico-clnico da equipe.
Segundo Peter Gay em Uma vida para nosso tempo seu aposento, cada vez mais abarrotado de livros era o nico luxo do adolescente Freud e Freud possua uma veia didtica desde os tempos da escola.

Com esta citao tento justificar que entendo ser muito importante valorizar o levantamento bibliogrfico. Raros so os que publicam trabalhos cientficos sem embasar-se, para ento concordar, contestar, discutir e tirar suas prprias concluses. Conheo poucas excees. Exemplos: Ferdinand Brandel, incomunicvel na priso, durante a 2a Guerra Mundial escreveu o elogiadssimo Felipe II e o Mediterrneo. Vivi duas experincias muito criativas. Uma deveria constar de uma lauda e tema original avaliaria o poder de sntese,
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o conhecimento, alm de facilitar a correo; outra com 4 a 5 horas de durao e a possibilidade de livre consulta. Local: a biblioteca.
Em carta de 3 de julho de 1912 K. Abraham diz Freud em resposta sua pergunta , a saber, como fao para escrever, alm de ocupar-me de minha prtica psicanaltica, simples: preciso descansar da Psicanlise, trabalhando, sem o que no agento.

Sabemos que seus escritos e palestras eram redigidos sem necessidade de correo ou maior elaborao e com muita citao de fontes variadas. Faz sentido, para um gnio. Agora, como eu trabalho. Quando preparo uma Monografia, mais curta ou mais extensa, entendo ser de grande ajuda um estmulo, por exemplo, compromisso de prazo para entrega (externo). E a motivao, que o interesse (interno) pelo tema. O 2o passo, a sempre difcil eleio do tema. Parto para o levantamento bibliogrfico. No tenho a onipotncia de lidar com ele sem sua ajuda e acaba sendo excelente oportunidade de enriquecimento, at com o que no aproveito diretamente. Quando em minha formao havia liberdade de eleger qualquer ttulo para os trabalhos, a criatividade era mais exercitada, agora sendo mais limitada, a ambivalncia diminui mas fcil concluir que os primeiros ttulos de Seminrio sero priorizados, por dispor de mais prazo para a tarefa. Quantos livros e textos consultar? O que cada um desejar.
Recordo S. Freud quando consultado por seu paciente, Dr. Smiley Blanton sobre permisso de redigir um trabalho com seu material de anlise, obteve como resposta : V. tem completa liberdade de escrever o que quiser a respeito.

Nas leituras sempre haver uma frase que chama especialmente ateno para destacar abaixo do ttulo geral ou no incio de cada subttulo. Sigo com a justificativa da importncia deste tema, para interesse do leitor. Reparo como cada autor focalizou a Introduo, colho subsdios se concordo com eles e destaco meu ponto de vista. Sigo com o desenvolvimento , que propriamente o corpo do trabalho. Em cada etapa concordo, discordo, crio, debato com os autores consultados os prs e os contras do que desejo defender e se cito este ou aquele autor nomeio-o e a respectiva obra, incluindo-a na bibliografia que relaciono no incio ou no final do trabalho, dentro de uma regra que j conheo.

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Pela nova regra da SPRJ a monografia avaliada pela comisso correspondente para, a seguir, ser apresentada oralmente ao pblico interno para comentrios. Fazendo uma certa blague eu diria que com a facilidade de encomend-la profissionais para elabor-la (10 reais a lauda e 4 anos de pena, se for pega a fraude) considero til que haja um orientador para acompanhar sua produo, mesmo que com nmero reduzido de contatos. Se por um lado esperada a resistncia ao novo esquema, isto , apresentao aberta ao pblico, por outro termina-se por constatar que dificilmente algum saber mais do assunto para defend-lo do que quem estudou-o mais profundamente. ocasio de usar dos aportes para agregar e enriquecer o trabalho. Caso haja deciso de complementar com ilustrao clnica, assegure-se que esteja bem trabalhada por boa prtica de consultrio ou superviso prvia. Entendo que um dos objetivos deste novo modelo o do Corpo Societrio conhecer melhor o processo de formao de seus candidatos. A concluso um acabamento o que o autor deduziu do caso tericoclnico como um todo. Em trabalhos de mais flego para congressos ou publicao em revistas cientficas so exigidos resumo em portugus e/ou idioma(s) estrangeiro(s). Considero a extinta ficha-resumo extremamente vlida. Curioso que uma das turmas agora em formao solicitou seu retorno ou us-la em forma de resenha. Ocorre que, provavelmente, sem perceber tal utilidade, em vez de aprimorarmos sua feitura, aprendendo a separar o essencial do acessrio, acabaram sendo retiradas completamente. Para preencher tal requisito s restar, mais uma vez, a auto-aprendizagem. Este item e o ndice so organizados no incio ou no final do trabalho. Finalmente, nunca demais lembrar que dificuldades em elaborar monografias menores ou maiores podem ser trabalhadas na anlise e que da maior utilidade discutir critrios mais objetivos em todos os nveis da formao. O autodidatismo e o excesso de subjetividade torna a correta e indispensvel avaliao impossvel.

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Reflexes sobre o ato de escrever*

Victor Manoel Andrade* *
O dicionrio Houaiss define monografia de forma genrica: Trabalho escrito acerca de determinado ponto da histria, da arte, da cincia, ou sobre uma pessoa ou regio. O Aurlio mais especfico: Dissertao ou estudo minucioso que se prope esgotar determinado tema relativamente restrito. Na SPRJ tem prevalecido o significado um tanto impreciso do Houaiss, ou seja, de trabalho em geral, apesar de receber a denominao de monografia apenas aquele a ser avaliado com o propsito de habilitar o candidato do IEP a ascender categoria de membro associado da SPRJ. nessa perspectiva de trabalho promocional que o tema deve ser tratado num simpsio voltado para a avaliao da formao psicanaltica, sendo desejvel que no seja abordado isoladamente, mas articulado com todos os componentes do processo de formao, que inclui anlise pessoal, supervises clnicas e seminrios tericos. A anlise pessoal, por definio, no passvel de avaliao; o desempenho nas supervises clnicas avaliado por meio de relatrio de superviso oficial; os seminrios tericos, atravs de monografias. Proponho que invertamos os papis, e em vez de avaliao de monografia, examinemos a necessidade de haver monografia a ser avaliada. A questo da produo de trabalho de concluso do curso um problema que tem perpassado toda a histria da SPRJ, desde a primeira turma, sem jamais ter sido solucionado de maneira convincente. No tem sido raro alunos deixarem de escrever seu trabalho final e abandonarem a sociedade por este motivo. Dou como exemplo minha prpria turma: apesar de a formao ter-se encerrado em junho de 1969, os trabalhos s comearam a ser entregues em 1972, juntamente com os de candidatos de diversas turmas anteriores, depois de muitas cobranas e presses que incluam ameaas de excluso. Pode-se imaginar o que uma intimidao des* Para apresentao em mesa-redonda na SPRJ sobre Avaliao de monografias, em 4.12.04. ** Analista-Didata do IEP da SPRJ.

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sa natureza representava na poca, em que se iniciava o grande boom da psicanlise, quando ser ligado IPA, mesmo na condio de candidato, conferia status indiscutvel e consultrio cheio. Para que a exigncia da monografia vigore at hoje, apesar de continuar sendo problema no solucionado depois de quase meio sculo de desgastes interminveis, de se supor que constitua fator de importncia crucial para a formao psicanaltica. Mas, seria to transcendental assim? Teria papel to relevante para a qualificao de psicanalistas? Parece que estas questes merecem tornar-se tema de reflexo do corpo docente. No h dvida quanto relevncia dos outros itens. A anlise pessoal est acima do bem e do mal, pairando sobre qualquer critrio de avaliao. O relatrio de superviso, por sua vez, um meio objetivo e seguro para se ter idia da compreenso que o candidato tem do processo psicanaltico, tanto do ponto de vista tcnico quanto do terico. Por ele se pode ter noo da qualificao do candidato para o exerccio profissional da psicanlise. Penso que no se pode dizer o mesmo da monografia como critrio de avaliao da formao terica do aluno, uma vez que focaliza um nico assunto, ficando de lado a ampla gama de concepes estudadas durante cinco anos. Acresce que o tema isolado costuma ser desenvolvido de modo superficial, geralmente no conduzindo a rigorosamente nada, a no ser o cumprimento de uma exigncia burocrtica. raro, rarssimo mesmo, ser produzida monografia que, por seu mrito, possa ser publicada em revista que tenha avaliadores imparciais e que desconheam o autor, como, por exemplo, a Revista Brasileira de Psicanlise. Em regra geral, as monografias so para efeito interno, do conhecimento apenas da Comisso de Avaliao. Com as excees de praxe, as monografias no preenchem a finalidade de avaliar o aluno no seu percurso de cinco anos na formao terica. Se assim, por que continuar exigindo dos candidatos um desgaste com pouca, ou nenhuma, serventia? Sugiro que se pense em outra forma de avaliar efetivamente a formao terica, pois as monografias no me parecem atingir esse objetivo. Com isto, no pretendo excluir a monografia de um processo de avaliao, mas apenas sugerir que deixe de ser obrigatria, tornando-se opo para quem preferir faz-la a submeter-se a outros possveis mtodos de avaliao de conhecimentos tericos. Tem prevalecido no IEP o pressuposto de que todo psicanalista obrigado a saber escrever monografias, sem se questionar a justeza de tal idia. Penso que a prtica clnica da psicanlise no inclui a necessidade de escrever bem, semelhana de outras atividades profissionais, como a medicina e a engenharia. De um modo geral, a exigncia da monografia para o

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psicanalista se espelha no modelo acadmico, sem ver que os programas de ps-graduao das universidades se destinam aos que pretendem seguir carreira universitria, seja no magistrio, seja na pesquisa. Quando algum entra num programa de ps-graduao j traz consigo um projeto a ser cumprido durante alguns anos de pesquisa, cuja concluso publicada em monografias, sob a forma de dissertao ou tese, objetivo final j previsto no plano inicial. A graduao no IEP tem finalidade diversa, pois se destina prtica clnica da psicanlise. iluso pensar que a psicanlise curso de ps-graduao, quando suas especificidades a levam a ser estudada muito superficialmente fora das instituies psicanalticas, medida que seus aspectos tericos dificilmente podem ser apreendidos adequadamente sem a vivncia clnica. O fator diferencial das instituies filiadas IPA justamente a nfase na vivncia clnica, no s pela anlise didtica, mas tambm pelas supervises individuais, seminrios clnicos e de teoria da tcnica. A prtica clnica da psicanlise, por sua caracterstica peculiar de se direcionar relao intersubjetiva, requer do analista sobretudo capacidade de compreenso emptica, e no propriamente a intelectual relacionada escrita. esperado do analista que tenha sensibilidade para compreender os estados emocionais dos pacientes e saiba falar o suficiente para modificar esses estados, fala que deve refletir um conhecimento terico j integrante de sua personalidade, como componente de seu ego inconsciente. Em sua atividade clnica, desejvel que tenha capacidade de ouvir muito, de falar apenas o necessrio e de no escrever nunca. A escrita abolida na situao analtica, no sendo lcito sequer tomar notas do que se ouve. Se o analista se inclinar a outras atividades alm das bsicas para as quais se qualificou no curso de formao, como a docncia, neste caso pode-se pensar em processo de ps-graduao que envolva o saber escrever. Por exemplo, se a situao analtica for objeto de investigaes conducentes a reflexes que meream ser comunicadas aos colegas, impese o uso da escrita. Nestas circunstncias h necessidade de saber redigir um texto cientfico, e o prprio analista deve ter noo de sua capacitao para faz-lo. Se souber lidar bem com a linguagem escrita e sua dificuldade consistir apenas em no dominar aspectos formais da literatura cientfica, no ser difcil superar essa deficincia, seja consultando colega mais experiente, seja lendo textos sobre o assunto, ou freqentando cursos rpidos como o que foi ministrado recentemente no IEP. Mas se o problema transcender esses aspectos formais e dizerem respeito correo da linguagem e organizao do pensamento, neste caso a orientao deve ser de outra natureza, pois envolve a prpria capacidade de comunicao escrita.
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A experincia tem demonstrado que a capacidade de escrever bem no se adquire de uma hora para outra. Ao contrrio, implica longo processo que comea no hbito, adquirido geralmente na adolescncia, de ler por prazer uma grande quantidade de bons autores, cuja maneira de lidar com as palavras passa a ser observada depois de certo tempo. Alm disso, preciso ter conhecimento das normas gramaticais bsicas. Alm do ato passivo da leitura, tem de haver um desejo de transmitir ativamente os pensamentos que surgem na mente do leitor sistemtico. A realizao desse desejo deve ser tentada desde cedo, pois a fluncia no escrever advm do exerccio, ou seja, da chamada transpirao, palavra que passou a fazer parte do jargo de escritores e artistas depois de usada, supostamente pela primeira vez com esta finalidade, por William Faulkner. Inicialmente, os autores preferidos so escolhidos como modelos a ser imitados. Quem tem o hbito da leitura e a prtica de escrever no costuma em regra confrontar-se com dificuldades maiores relacionadas falta do que dizer, pois as idias costumam brotar naturalmente a partir do que foi lido e armazenado na mente como material inconsciente. O acervo mnmico resultante da apreenso do que se leu se junta a estruturas afetivas e ideativas inconscientes compostas por representaes de situaes vivenciadas durante toda a vida. Essa juno desencadeia um processo de elaborao inconsciente que acaba por despontar na mente consciente como inspirao e idia original pronta para ser transmitida. Esta a regio em que se formam fantasias inconscientes estas, se sua trajetria progressiva no for impedida por mecanismos de defesa, desabrocham espontaneamente no pr-consciente, onde se tornam conscientes como idias criativas. tambm nesta regio, ponto de interseo entre o id e o ego inconsciente, que as fantasias inconscientes tomam um sentido regressivo condicionado pelo sono para produzir os sonhos; ali igualmente que, durante a viglia, o impedimento por mecanismos de defesa da marcha progressiva no sentido do pr-consciente pode levar formao de sintomas. Enfim, a grande usina psquica geradora da criatividade, que se manifesta forjando fantasia, sonho, sublimao e sintoma. Segundo Freud, Goethe ao escrever tinha a sensao de que as idias estavam prontas em sua cabea, no precisando cri-las conscientemente. Respeitadas as idiossincrasias e circunstncias de cada um, fenmeno semelhante se passa com as pessoas que lem por prazer e escrevem habitualmente, desde que no o faam sob encomenda, pois a obrigao de redigir sobre tema no escolhido espontaneamente costuma descaracterizar o impulso natural que leva ao desejo de escrever.

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Este me parece ser o modo como se desenvolve a capacidade natural de escrever bem. Mas o fato de no ter adquirido o hbito de boa leitura desde cedo no impede algum de desenvolver essa capacidade em idade posterior, desde que passe a ler com prazer e ateno e se exercite no hbito de escrever. Todavia, acredito que a escrita adquirida tardiamente no v ter a mesma espontaneidade daquela surgida ainda nos bancos escolares, ressalvadas algumas peculiaridades relacionadas a talentos especiais. Guardadas as devidas diferenas, parece-me tratar-se de fenmeno anlogo ao que acontece com a linguagem falada. Sabe-se que qualquer beb normal nasce preparado para reproduzir qualquer fonema humano, se for exposto desde cedo a sua audio. Depois de ouvir os fonemas prprios de determinada lngua durante certo tempo, a criana os transforma em idioma nativo, perdendo progressivamente a capacidade de reproduzir fonemas diferentes. Quanto mais tempo levar praticando apenas a lngua nativa, maior ser a dificuldade de reproduzir fonemas no-familiares, da o surgimento do sotaque. Similarmente, os escritores costumam ter sido grandes leitores na juventude e cedo se dedicaram tarefa de escrever. No se pode deixar de destacar a importncia do papel desempenhado pelo prazer obtido na leitura, pois dele que depende a facilidade da elaborao inconsciente das idias componentes das fantasias inconscientes que constituem o cerne da criatividade. Carlos Heitor Cony, a propsito de pessoas que buscam inspirao para escrever na leitura da Bblia e em autores clssicos, diz que sua escrita no depende de busca de inspirao, mas apenas de transpirao: Gosto de ler a Bblia e meus autores preferidos, no para buscar adjutrio espiritual ou cincia, mas por prazer, da mesma forma que fumo charutos e gosto de outras coisas. (Folha de So Paulo, 01.12.04). O escritor confirma o que foi dito acima, ou seja, que o simples prazer na leitura capaz de levar inspirao de forma natural e inconsciente. Mas devo ressalvar que essa espcie de inspirao se relaciona a produes literrias. Quando se trata de textos cientficos, alm do convvio com bons autores, que fornece a riqueza da elaborao inconsciente indispensvel ao bem escrever, h que se ter familiaridade com o conhecimento cientfico que se quer transmitir, alm de se ater a aspectos formais prprios da linguagem cientfica. Em suma, considerando que escrever bem faz parte de processo que demanda grande tempo de exposio leitura e escrita prazerosas, penso no ser justo exigir de algum a obrigao de produzir um texto para o qual no se sente especialmente motivado, principalmente quando com tal
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exigncia se pretende avaliar a competncia para o exerccio de atividade sem ligao com a necessidade de escrever bem; principalmente quando esse texto no contribui significativamente para avaliar a formao terica de um candidato.

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Avaliao de seminrios terico-clnicos

Paulo Csar Queiroz Hermida*
Membro Efetivo e Analista Didata da SPRJ

INTRODUO Freud disse ser a Psicanlise a profisso impossvel; parafraseandoo, digo ser a Avaliao a tarefa maldita, mormente no Rio de Janeiro, Brasil. Na tentativa de expor alguns pontos para o plenrio discutir este tpico, eu gostaria de tocar em algumas generalidades e singularidades da formao de Psicanalista no IEP de nossa Sociedade.
GENERALIDADES:

a) Seminrio Clnico Superviso Coletiva. b) Superviso e Anlise Pessoal so executadas por Analista Didata. c) O Analista Didata uma funo e um status atribudos a um Membro Efetivo da SPRJ por uma comisso de Analistas Didatas (3 ou 4) frente a cada solicitao de titulao, em reunio do Corpo Docente do IEP e referendado numa Assemblia Geral. Sua funo no ensino do IEP coordenar seminrios tericos e clnicos, entre outras.
SINGULARIDADES:

a) Nossas turmas de formao tm um aluno Representante de Turma escolhido anualmente pela prpria turma. b) Nossas turmas tm um Docente ou Didata Coordenador de Turma, tambm escolhido anualmente pelos alunos.

* Membro efetivo e didata da SPRJ.

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c) Docente uma funo e um status atribudo a um Membro Associado ou Membro Efetivo por uma comisso de Didatas ou Docentes (3 ou 4) frente a cada solicitao de titulao, em reunio do Corpo Docente IEP e referendado numa Assemblia Geral. Sua funo no ensino do IEP coordenar Seminrios Tericos entre outras, no entanto, clnicos no. d) Seminrios no Curso de Formao em Psicanlise do Instituto de Ensino da Psicanlise (IEP) da SPRJ so encontros das turmas de formao com um Coordenador (Docente ou Didata) com a durao de 1h e 30min, geralmente noite, em que se discute, sentados em crculo, temas de teoria psicanaltica, teoria da tcnica ou caso clnico, previamente preparados. e) A execuo do Programa de Formao de Psicanalistas organizada semestralmente pelo Coodenador de turma e seus alunos que escolhem os coordenadores de seminrios entre os Didatas e os Docentes do IEP da SPRJ, segundo preferncias. Frente a estes fatos penso termos de subdividir o nosso ttulo em AVALIAO DE SEMINRIOS CLNICOS e AVALIAO DE SEMINRIOS TERICOS. II AVALIAO DE SEMINRIOS CLNICOS Seminrios Clnicos so Supervises Coletivas, a meu ver. Na minha prtica, como coordenador de Seminrios Clnicos, fao o oposto do que comum em Supervises Coletivas em Congressos de Psicanlise. Frente a cada ponto que julgo importante para a avaliao do caso ou do momento da relao analtica, interrompo a narrativa do apresentador e abro a discusso para a turma, tendo o cuidado de opinar por ltimo. Caso algum aluno no opine espontaneamente, solicito sua opinio. No meu entender, o nosso pensar, enquanto analisamos, percebe os blocos comunicativos dos pacientes, faz avaliaes aqui que a histria do paciente e daquela anlise, a teoria psicanaltica e a teoria da tcnica em ns incorporadas e a nossa experincia, estando em ateno flutuante, agem, e conclu se o momento para interpretar, intervir, fazer uma construo ou calar a continuidade das comunicaes vo nos dizer se foi correta ou no nossa atitude e, caso tenhamos errado, se vai dar para corrigir em algum momento. Tudo isto envolto no trinmio regressotransferncia contratransferncia. Ao conduzir daquela forma o Seminrio Clnico, penso ser possvel comunicar aos alunos, intuitivamente, este funcionar psicanaltico, bem como avaliar o entendimento que cada aluno tem do material clnico espe-

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cfico e da clnica psicanaltica em geral. Tambm sinto, com este procedimento, mais facilidade em avaliar o entrosamento e a dinmica da turma. III AVALIAO DE SEMINRIOS TERICOS Com relao a Seminrios Tericos gostaria de fazer algumas consideraes iniciais. Considero que, para a coordenao deste tipo de Seminrios, o coordenador, se arrogantemente ou no (esta discusso ultrapassaria em escopo e limite esta modesta introduo s discusses e tema para Metodologia Cientfica), deve conhecer e gostar do assunto (a meu ver o fato mais importante), sua relevncia para a Formao Psicanaltica, suas idias principais e seus pontos controversos e/ou obscuros. Deve ter dentro de si o que poder ser tocado e discutido, dentro do nmero de encontros que dispe para a abordagem do(s) tema(s). Na coordenao destes seminrios inicialmente estimulo a opinio dos alunos sobre o tema, sua compreenso, suas dvidas e incongruncias. Tento esclarecer as dvidas e as incongruncias e caso tenham pulado algum ponto que julgo primordial ou relevante, levanto o assunto, coloco em discusso tento explicar o no-entendido e enfatizo sua relevncia. No manejo com alunos, comando um pouco os exibicionista e estimulo os calados (intimidados ou tmidos). Isto me facilita avaliar melhor o entrosamento e a dinmica da turma. Considero que os que no prepararam o texto tem, assim, uma vivncia dinmica em grupo, do texto e suas principais idias. E nas Reunies de Coordenao que as turmas, frente a e para o seu Coordenador, avaliam os Coordenadores de Seminrios.

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Sobre o mtodo de seminrios na organizao do ensino da psicanlise

Miguel Chalub*

INTRODUO A forma de se transmitir o conhecimento e sua eficcia sempre foram uma preocupao daqueles que se dedicavam ao ensino. O objetivo maior era encontrar uma maneira de passar o conhecimento dos que o tinham para aqueles que no o detinham e o mtodo principal era a exposio que o mestre fazia perante os alunos complementada pelas perguntas feitas ao expositor. Toda a transmisso do saber era assim feita. Por vezes, no fazia propriamente uma exposio mas sim uma leitura comentada e explicada de um livro magistral. Com efeito, a obra era lida passo a passo e o professor explicava seu contedo, comentava-o e esclarecia as dvidas suscitadas. Evidentemente s as obras dos grandes mestres eram erigidas na categoria de livro a ser exposto. Assim se dava o ensino na Antiguidade e na Idade Mdia. No havia o que viria a ser denominado aulas prticas. Quando o conhecimento requeria uma atividade prtica (medicina, engenharia), tal era aprendido no fazer. Instrudos no domnio cognitivo, cada um partia para a aquisio do domnio da ao ao exercitar suas atribuies. No final da Idade Mdia, com a nova realidade do Mundo que comeava a transcender as fronteiras da Europa, surgem os primeiros rudimentos das cincias naturais, fsico-experimentais. Para tanto, os autores clssicos gregos, romanos e, em certa reas, os rabes, no tinham nada a ensinar ou muito pouco. A descoberta do Novo Mundo, a chegada dos europeus India e China, o contato com fenmenos at ento desconhecidos, as grandes navegaes, a acentuao do comrcio mun* Membro associado da SPRJ.

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dial, a emergncia do capitalismo mercantil tornaram necessria a compreenso das leis da Natureza e por meio desse conhecimento, o domnio dos elementos naturais. Surge, ento, o mtodo experimental. A Fsica, a Qumica e a Histria Natural inauguram o concerto das cincias. Vencendo a enorme resistncia da tradio, ao lado das aulas expositivas, iniciam-se as aulas prticas. As aulas expositivas deixam de ser meros comentrios dos autores consagrados, para serem verdadeiras explanaes do conhecimento. As aulas prticas comeam a ser demonstraes de como funcionam as leis da Natureza. Tudo isto caminha muito lentamente e sofre grande impulso a partir do final do Sculo XVIII e incio do Sculo XIX. O que hoje conhecemos como cincias naturais, fsico-experimentais (Fsica, Qumica, Biologia) constituem seu corpo da doutrina. Cada uma delas, se desdobram em inmeras outras delas derivadas, de acordo com as necessidades da vida prtica. A MEDICINA E AS CINCIAS DO PSIQUISMO Como no podia deixar de acontecer, a Medicina, de mera cincia emprico-observacional, passa a ser tambm conhecimento experimenal. Todo o conhecimento mdico acumulado pela Humanidade desde seus primrdios at o Sculo XIX seria apenas um gro de areia diante da montanha construda. A morfologia de Bichat recebe o influxo da Fisiologia de Claude Bernard. forma, se junta a funo, o que s seria possvel com a experimentao. No era mais possvel dar conta da complexidade da realidade humana com apenas os dados da Psicologia Racional, captulo da Filosofia. A revoluo industrial , a ascenso da burguesia, o abandono do campo, o tumultuado crescimento das cidades, as fbricas, o desaparecimento do mundo feudal, o surgimento do operariado exigiram novas cincias: as cincias humanas. A Fisiologia implode em Psicologia, Sociologia, Pedagogia, Antropologia, Economia Poltica e outras. A Psicologia passa a ser tambm experimental (Weber, Wundt, Fechner). A ORGANIZAO DO ENSINO NO FINAL DO SCULO XIX E INCIO DO SCULO XX O ensino e os mtodos de aprendizagem evoluem lentamente. Durante o Sculo XIX continuam as aulas expositivas dadas pelos mestres com muito pouco do que podemos chamar de aulas prticas. Na verdade, esta forma de transmisso de conhecimento era considerada de categoria inferior e os que as ministravam nem mereciam o ttulo de professor: eram

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monitores, instrutores, preparadores, enquanto os outros eram lentes (os que lem). A histria, por exemplo, da Faculdade Nacional de Medicina no Rio de Janeiro vem isto demonstrar. As cincias bsicas eram puramente livrescas com pouqussimas demonstraes prticas sem falar na inexistncia de pesquisa e investigao cientfica. O famoso Relatrio Flexner, no inicio do Sculo XX, fechou nos Estados Unidos as faculdades de Medicina de fundo de quintal e de fins de semana e exigiu a introduo das cincias experimentais no ensino bsico de Medicina. Tal revoluo foi aos poucos adotada entre ns. Ao longo do Sculo XX o ensino de Medicina e das profisses que com ela tinha afinidade entre elas, a Psicologia ficou assim organizado: aulas expositivas ministradas, em geral, pelos professores, seus assistentes e substitutos, aulas prticas, ministradas principalmente por assistentes e auxiliares. No ensino de Medicina, as aulas prticas eram inicialmente de laboratrio e depois, no ciclo clnico, com os pacientes. O termo seminrio, por vezes, utilizado, no tinha especificao; ora, era uma modalidade de aula prtica, ora uma discusso em grupo, ora uma exposio feita por alunos ou ainda um exerccio ou estudo coletivo. A CONTRACULTURA DOS ANOS 60 Na dcada de 60 do sculo passado como expresso da revoluo cultural, da contestao geral das coisas estabelecidas, da contracultura, este modelo de ensino foi posta abaixo pois baseava-se na idia do saber dos professores e da ignorncia dos alunos. Ou seja, ensina quem sabe, aprende quem no sabe e precisa saber. Levanta-se a bandeira de que os professores no sabem tanto assim nem os alunos so to ignorantes. As aulas expositivas, expresso acabada desta. assimetria, so objeto de violenta contestao e no so mais aceitas. Passam a ser smbolo da dominao e opresso dos professores. Os alunos tm tambm poder e a autoridade docente solapada. Aula terica ou aula expositiva so coisas ultrapassadas, medievais, de um tempo em que uns mandavam e outros obedeciam. O modelo igualitrio agora adotado o seminrio. O desprestgio das aulas tericas tanto que atinge at a organizao espacial do ensino. No mais os professores em seu tablado falando aos alunos mas sim todos sentados no mesmo nvel, de preferncia em crculo.

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AVALIAO

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O SEMINRIO O termo seminrio lugar onde se guardam e cultivam sementes foi aplicado pelo Conclio de Trento (1545-1563) s novas escolas de formao de sacerdotes. At ento os religiosos catlicos no tinham uma formao escolar uniforme. Enquanto alguns vinham de faculdades de Teologia das Universidades, outros eram ordenados semi-analfabetos. O conclio imps para todos o estudo regular em seminrios. O vocbulo foi adotado para o ensino leigo e, ainda que com variaes, passou a designar uma forma de transmisso de conhecimento em que no haveria a locuo dos professores mas sim uma exposio de tema pelos alunos com debates. O tema seria preparado anteriormente pelos alunos ou por grupos de alunos. Os professores seriam uma espcie de moderador ou animador podendo tambm fazer suas colocaes. Ficava assim bem caracterizado que os professores no eram os detentores do saber que seriam impostos aos alunos inscientes mas que todos compartilhavam do saberpoder. Em pouco tempo os mtodos dos seminrios caram em descrdito por variadas razes: 1. Os alunos no preparavam os temas ou uns poucos o faziam. 2. Se alguns fossem designados previamente para tal preparao, no compareciam ou sempre havia uma desculpa bem colocada para o no-estudo. 3. Quase sempre era mera leitura acrtica de textos copiados dos livros. 4. As exposies orais, por deficincias pessoais ou falta de vocao didtica, eram, muitas vezes, frgeis, inconsistentes e incoerentes. 5. Por estas e outras razes, poucos alunos prestavam ateno ao que era exposto. 6. Os professores, na maioria dos casos, mantinham-se alheios e psiquicamente ausentes. 7. Era uma maneira fcil de o professor no preparar suas aulas. 8. Havia ntida transferncia docente dos professores para os alunos, sentindo-se os primeiros desonerados do estudo aprofundado do tema. 9. O compromisso de o professor ensinar e de os alunos estudarem ficava nitidamente borrado. 10. Percebia-se uma acentuada diminuio do nvel geral do conhecimento. Evidentemente sempre houve as honrosas excees.

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PROPOSTA DE UM NOVO SEMINRIO A idia de ensino por seminrios tem sua validade e no pode ser simplesmente descartada. Expurgada da contaminao ideolgica contracultural, podemos restabelecer a mxima parodiando Bernard Shaw: quem sabe ensina, quem no sabe aprende. Podemos considerar dois tipos de seminrio: o terico e o clnico.
1. ROTEIRO PARA UM SEMINRIO TERICO

a) Fornecimento do texto pelo professor: O texto deve ser escolhido em profundidade e extenso tais que estimulem a leitura. No deve ser muito longo nem muito pesado. Leituras longas e muito profundas devem se deixadas a conta do interesse de cada um. b) Exposio inicial feita pelo professor: O professor deve expor para os alunos a histria do texto, sua contextualizao e vicissitudes, a fundamentao doutrinria e epistemolgica. c) Os alunos, na data previamente marcada, faro a exposio comentada do texto: Cada aluno presente dissertar sobre um trecho do texto, em seqncia determinada pelo professor. Cada aluno deve ser estimulado a comentar o texto por ele apresentado. d) Durante apresentao, todos debatem e o professor intervm nos momentos oportunos. e) O professor faz as consideraes finais: O professor resume e sintetiza o texto, d seu significado e sua importncia, seu papel semeador e os desdobramentos que teve.
2. ROTEIRO PARA OS SEMINRIOS CLNICOS

Os seminrios clnicos podem ser entendidos de duas maneiras: superviso coletiva e apresentao de caso clnico. Na superviso coletiva, o supervisionando expe o caso, faz suas apreciaes a que se segue comentrios do professor, pareceres dos alunos presentes, debates. O professor deve fazer um fechamento com sua opinio. A apresentao de caso clnico supe sempre um relator previamente designado. Este expe o caso e faz sua apreciao. Um ou dois comentadores do seu ponto de vista. Estes comentadores podem ter sido anteriormente designado e conhecero o caso ou sero escolhidos na hora

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ARTIGOS

A psicanlise e o seu espao*

Observaes sobre um lugar impossvel Jaques Vieira Engel**

RESUMO Atravs das caractersticas especficas que o autor descreve como constitutivas do espao psicanaltico, so assinaladas as dificuldades para a construo e a manuteno deste espao, seu papel na identidade psicanaltica, as razes pelas quais o lugar da psicanlise no seio das outras disciplinas cientficas to especial, incmodo e instvel. acentuada a importncia desde lugar em contraposio da interpretao e de outros aspectos mais instrumentais da tcnica. Palavras-chave: espao psicanaltico; caractersticas; construo; identidade psicanaltica.

SUMMARY
The author, by means of specific characters described as constitutive of psychoanalytical space, points out the difficulties to the construction and maintenance of this space, its significance to the psychoanalytical identity, the reasons by which the place of psychoanalysis in the midst of others scientific disciplines is so special, awkward and unstable. The importance of this place is emphasized in confront with that of interpretation and others more instrumental features of technique.

* Publicado originalmente no Boletim Cientfico da SPRJ Vol 17 (1), 1996. ** Membro efetivo, analista e docente da SPRJ.

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Key words: Psychoanalytic space; features; construction; psychoanalytic identity. Difcil imaginar uma disciplina que tenha marcado mais profundamente este sculo do que a Psicanlise. A influncia que ela exerceu sobre a Antropologia, Sociologia, Histria, Filosofia, Artes, Lingustica, Etologia, enfim, sobre a cultura em geral, para no falar em seu campo prprio de ao na Psicologia e na Medicina e a extraordinria difuso que teve entre o pblico em geral, entra em flagrante contraste com o fato de seu lugar entre as disciplinas cientficas no ser nem clara nem facilmente delimitvel. Onde coloc-la? Entre as cincias da natureza? Entre as cincias do esprito? Reduzir-se- a psicanlise a uma simples hermenutica, a uma tica e a uma esttica da existncia como prope Birman (1993)? Ou, como queria Ricoeur, a uma hermenutica, situada num campo epistemolgico prprio no identificado nem com o histrico motivacional no sentido de Dilthey, nem com o causal no sentido das cincias da natureza? Ou ainda, como sugere Laplanche de uma forma muito sutil, situando-a entre o determinismo historiogrfico e a hermenutica? Seja l como for, de se supor que esta dificuldade de localizar a psicanlise esteja relacionada de alguma maneira com sua natureza essencial. A questo do lugar da psicanlise ou da psicanlise fora do lugar habita o iderio psicanaltico com uma tal insistncia que somos obrigados a coloc-lo em debate, principalmente ante a prtica indiscriminada de psicoterapias ditas psicanalticas ou simplesmente de psicanlise, adjetivada ou no. Parece-me estranhamente paradoxal que a psicanlise tenha se tornado to difundida e aceita entre as disciplinas acadmicas. A meu ver, a peste, como Freud a chamou uma vez, no tinha e no tem ainda por que ser bem recebida. O seu lugar determinado por caractersticas to singulares, como assinalaremos no seguimento, que a expectativa de rejeio deveria ser sempre a mais provvel. Entendemos o sucesso que a psicanlise teve, em anos que se passaram, como produto de um mal-entendido essencial. A psicanlise incmoda, incmoda para as outras disciplinas que por isso tendem a englob-la aos seus parmetros e incmoda para si mesma e por isso ameaada, permanentemente, no apenas em relao afirmao de sua identidade, mas de perd-la depois de conquistada. Muitos psicanalistas tendem a considerar, com uma certa razo, como uma ameaa, o intercmbio irrestrito da psicanlise com outras disciplinas, principalmente com as mais prximas, como a Psiquiatria. No Simpsio de Haslemere (1976) cujo tema era A Identidade do Analista

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as questes principais colocadas diziam respeito ameaa de diluio e perda de essncia da psicanlise pela associao com a psiquiatria, com as instituies acadmicas, enfim, pela sua integrao na cultura. Nas palavras de Gitelson, analista considerado como uma espcie de conscincia da psicanlise americana: Cooperao interdisciplinar, na sua forma presente, tem freqentemente significado diluio seno desaparecimento total dos princpios essenciais e perda da identidade funcional especfica dos psicanalistas1 , ele no se colocava contra esta cooperao que julgava positiva para as outras disciplinas mas manifestava reservas quanto ao impacto dessa aliana sobre a prpria psicanlise devido a um turvamento dos limites tanto da tcnica quanto da teoria. Esta posio guarda uma estreita relao com observaes feitas pelo prprio Freud muitos anos antes no seu Estudo Autobiogrfico, quando, apesar de orgulhoso com as inmeras aplicaes da psicanlise a outros campos de conhecimento e com o reconhecimento da psicanlise em crculos acadmicos, apontava para a perda de essncia e diluio implicadas2 . Outros psicanalistas3 , acham que a integrao da psicanlise com a filosofia, com a sociologia, com a crtica literria, ou seja com o que for representa uma evoluo inevitvel e que seria um erro a oposio a ela. A questo, sob este ponto de vista, est em como aceitar, as novas aplicaes que surgem para a psicanlise e ao mesmo tempo guardar a singularidade da descoberta de Freud como uma prtica insubstituvel. Para eles a identidade do psicanalista permanece de fato na descoberta, que cada um precisa fazer por si prprio, da experincia psicanaltica, identificada com a descoberta freudiana. Passados quase 20 anos do Simpsio de Haslemere, anos durante os quais a discusso permaneceu ativa em praticamente todos os congressos de psicanlise, a questo ainda permanece em aberto. Podemos dizer mesmo que, se naquele Simpsio, a posio da psicanlise entre as disciplinas era objeto de questionamento, sob o ponto de vista terico, houve pelo menos concordncia em relao importncia da experincia psicanaltica , experincia to singular que foi comparada por uns a uma experincia de converso4 , enquanto outros a identificavam com um mtodo

1. Trazidas por Weinschel ao Simpsio. 2. Freud, S (1925), p. 68:... Ela no perdeu terreno nos Estados Unidos desde a nossa visita; extremamente popular entre o pblico leigo e reconhecida por grande nmero de psiquiatras oficiais como importante elemento nos estudos mdicos. Infelizmente, contudo, muito sofreu por ter sido diluda. 3. Como Widlocher, no mesmo Simpsio. 4. Klauber, J. (1983).

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especfico de funcionamento mental descrito como funo psicanaltica da personalidade5 . Hoje, podemos dizer que a preocupao mais sria, e que a prpria essncia da experincia psicanaltica que est sendo colocada em jogo, fato que se reflete num turvamento cada vez maior dos limites de quase todos os parmetros do setting. Grande parte das divergncias existentes entre os analistas surgem em conseqncia da dificuldade de reconhecerem a identidade de suas experincias analticas . H algum tempo, quando as escolas de psicanlise mantinham uma disputa mais acirrada, havia uma tendncia dos membros de uma mesma escola de suporem que suas experincias analticas eram comuns, mas hoje, com a reduo da crena de deteno da verdade de que cada escola se julgava possuda e com o conseqente relaxamento dos rgidos padres a que se submetiam seus membros e at com sua substituio por um relativismo extremado e duvidoso, a dificuldade de reconhecimento se torna, todavia, ainda mais difcil. Alm disto, outros fatores, relacionados com mudanas culturais mais amplas, alteram as formas de expresso sintomtica das doenas e exercem uma poderosa influncia sobre os padres tcnicos. Veja-se, por exemplo, o aumento extraordinrio de quadros narcsicos em comparao com as neuroses clssicas, dominantes na poca de Freud. Este fenmeno, reflexo de umas narcisificao da cultura (?), altera de forma significativa a expressividade da transferncia e, a partir da, as manifestaes tpicas das neuroses transferenciais. As interpretaes transferenciais tornam-se muito mais difceis de serem feitas em organizaes psquicas dominadas pela onipotncia e pelo narcisismo. Alm disto, a ciso, sempre presente nestes estados regressivos, torna possvel a manuteno da negao da percepo da incongruncia alinhando impossibilidades sob a rubrica de condescendncia ou de no-rigidez. dentro deste contexto que o desconhecimento substitudo por um pseudo-reconhecimento indiscriminado de prticas que no guardam mais qualquer relao de parentesco entre si mas que, no obstante so tratadas todas como se fossem a mesma psicanlise. A dificuldade da psicanlise de se situar comodamente entre as disciplinas acadmicas se torna ainda mais evidente quando tocamos no problema de seu ensino nas universidades. Os psicanalistas resolveram esta questo h tempos optando por constiturem seu prprio campus no interior das sociedades em virtude do receio de no conseguirem manter vivos as especificidades e singularidades do processo. O problema difcil: se a
5. Grinberg, L. (1976).

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psicanlise se enclausura em torno de seu prprio umbigo ela corre o risco de desaparecer com o falecimento do ltimo dos moicanos; se ela intercambia intensamente corre o risco de se dissipar na fuso com metodologias e tcnicas assemelhadas. A posio de Freud sobre o assunto pode ser percebida atravs da relao entre a psicanlise e a psicoterapia. Em 1919, numa viso do futuro da terapia psicanaltica ele apontava para uma convivncia pacfica entre ambas atravs da famosa metfora da fuso do ouro da psicanlise com o cobre da sugesto direta6 . J em 1933 achava muito difcil que psicanlise pudesse conviver com a psicoterapia no interior da mesma cabea psicanaltica: a "atividade psicanaltica rdua e exigente; no pode ser manejada como um par de culos que se pe para ler e se tira para sair a caminhar. Via de regra, a psicanlise possui um mdico inteiramente, ou no o possui em absoluto. Aqueles psicoterapeutas que empregam a psicanlise, entre outros mtodos, ocasionalmente, pelo que sei, no se situam em cho analtico firme; no aceitaram toda a anlise, tornaram-na aguada mudaram-lhe a essncia, quem sabe; no podem ser includos entre os analistas. Penso que isto lamentvel. Na prtica mdica, a cooperao entre um analista e um psicoterapeuta que se limita a outras tcnicas serviria a propsitos muito teis". O que significa isso? Por que a dificuldade de convivncia? Teria Freud razo? O fato que ele sempre esteve muito apreensivo quanto ao futuro da psicanlise. Tinha uma conscincia muito aguda da fragilidade e sutileza do que havia criado e temia "o que a turba humana poderia fazer com ela no dia em que deixasse de existir" , no tendo sido outra a razo pela qual se criou o famoso Conselho secreto encarregado de zelar pela sua autenticidade. Por mais que se possa criticar a posio de Freud que cobra do psicanalista uma dedicao e exclusividade quase monsticas, ela aponta para uma dificuldade que muito real: a dificuldade que para o psicanalista descobrir o lugar que lhe prprio e manter-se ali. O ponto de vista que defendo neste trabalho o de que o lugar do analista, com suas funes, constitui a mais importante base de sustentao da psicanlise, mais ainda que as grandes descobertas que propiciou, o inconsciente dinmico, o papel da sexualidade, a transferncia etc., e que

6." muito provvel, tambm, que a aplicao em larga escala da nossa terapia nos force a fundir o ouro puro da anlise livre com o cobre da sugesto direta; e tambm a influncia hipntica poder ter novamente seu lugar na anlise, como o tem no tratamento das neuroses de guerra. Linhas de Progresso... pg. 211

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com a natureza incmoda deste lugar que se relaciona o permanente malestar da psicanlise, mal-estar que hoje tende a ser atribudo a fatores ocasionais, conjunturais ou culturais, mas que a meu ver constitutivo da prpria psicanlise. Retornemos nesse momento a Freud, mais uma vez, apenas para indicar a relao intrnseca existente entre a sua mente e a descoberta psicanaltica. No se tem exemplo de um outro caso, dentre as disciplinas cientficas, de relao to estreita entre a obra e o criador. A mente que forjou a psicanlise no era ainda a de um psicanalista, mas tinha um certo tipo de funcionamento que propiciou a criao, sob o influxo do que percebeu, de uma nova funo mental. esta nova funo com seus requisitos para entrar em ao que procuramos constituir nas anlises de formao ou recuperar quando circunstncias adversas ameaam-na de dissoluo ou diluio. Historicamente, a descoberta desse espao por Freud se deu a partir de uma base j existente em sua mente, de uma Weltanschauung cientfica, de uma postura do observador diante do observado, de um distanciamento crtico, de uma necessidade investigativa que colocou a psicanlise numa dupla conexo absolutamente essencial: a de ser uma pesquisa e um tratamento, a de ser uma pesquisa que em si mesma teraputica. A observao tantas vezes feita por ele, de que no era um terapeuta entusiasta, parece-me hoje revelar algo muito mais fundamental do que a casualidade de um trao pessoal. Procurar o conhecimento e obter a cura (nessa seqncia) um trao distintivo com procedimentos cujo objetivo primordial a cura. Mas, mais do que isso, o que importa sublinhar neste ponto a particular localizao do sujeito que observa os fatos mentais, sublinhar, mais do que aquilo que est sendo observado, ou a diretriz investigativa, o posto onde se coloca o observador e a forma como opera sua ateno. A transformao desse estado mental particular num mtodo de apreenso dos fatos mentais e a regra das associaes livres que fora o paciente a se colocar num estado semelhante, corresponde, no apenas a um mtodo de vencer resistncias, mas a um verdadeiro corte epistemolgico com tudo o que havia antes, exatamente por implicar num posicionamento do observador que lhe permitisse uma estranha leitura: a leitura do que no est escrito. A suspenso da realidade visvel, do tempo, do desejo e
7. Freud, S. (1933)Explicaes, Aplicaes e Orientaes. 8. Jones, E. (1955) Vida e Obra..., Vol. II, pg. 168.

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simultaneamente, o que muito importante, na manuteno de tudo isto coloca-o frente a um novo palco que se situa no espao entre a realidade objetiva e a imaginria, palco onde se desenrola uma cena que tem apenas dois observadores: o analista e o seu cliente. No resta dvida: esta posio forada e somente pode ser mantida contra a tendncia natural se for instituda como mtodo. Esse estranho espao inter-, herdeiro de uma postura cientfica, permanecer sendo sempre para Freud o lugar de uma descoberta cujo resultado teraputico. Reproduzido em cada nova anlise, este passo determinante visa criar uma rea completamente nova na mente e sem correspondncia na realidade cotidiana. O aspecto distintivo deste lugar marcado tanto pela caracterstica inter- (entre consciente e o inconsciente), quanto pela caracterstica supra- (acima, suspenso, para alm da realidade e da fantasia), quanto pela extra- (no sentido do estranho, extraterritorial, de extraordinrio), caractersticas que o situam como um lugar artificial, antinatural, forado e distante. Ao mesmo tempo este lugar profundamente marcado por uma outra caracterstica, que o torna ainda mais paradoxal a de ser um espao onde a ausncia (do analista), a suspenso, o colocar entre parnteses da realidade ingnua bem como dos julgamentos morais, contrasta com a presena de um desejo de conteno, de um espao continente tanto para as mais absurdas cenas que nele se desenrolaro, como para a ausncia de qualquer cena ou drama. Forosa a lembrana da me-continente, da capacidade de reverie e da funo alfa (Bion-). Neutralidade que no neutra e abstinncia que no se abstm novamente aqui estamos utilizando significantes portadores de significados muito especiais colocados no espao inter- (subentenda-se por...). "Sem memria" que no sem memria e "sem desejo" que no sem desejo. Ser que poderemos esperar uma compreenso fcil de conceitos desta ordem? E principalmente de uma prtica neles baseada? No entanto, tudo isto certo, sem neutralidade e sem abstinncia no se cria o lugar para a conteno do outro... E tambm para a interpretao. Na feliz concepo de Grinberg este espao inclui a capacidade de pensar em circunstncias adversas (no meio da tempestade); a capacidade de discrio e de evitao do atuar; a tolerncia frustrao; a capacidade de esperar e manter a ateno flutuante; a capacidade negativa, definida como habilidade para lidar com incertezas, mistrios, dvidas, meias-verdades, sem a irritante compulso de encontrar explicaes e certezas a respeito das coisas. Abrir espao para pensar no meio da tempestade, mas tambm no meio da mesmice de soporfera pasmaceira que freqentemente
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o invade. Este espao um espao no apenas transitrio (j que no se consegue mant-lo por muito tempo), mas tambm de transio (j que ele cria uma nova realidade, entre a concreta e a da fantasia). Ele existe, inicialmente, apenas dentro das condies especialmente criadas pelo setting, condies de confiabilidade que tornam sua instalao demorada e o seu desfazimento rpido. Nele, os pensamentos se articulam com uma folga inteiramente incomum aos processos mentais conscientes: a mobilidade catexial dos processos inconscientes enfraquece a catexia quiescente consciente. A debilitao do vnculo entre as palavras e as coisas, nos pacientes neurticos, favorece o processo de atribuio de novos significados (a interpretao) e a criao de vnculos entre as palavras e as coisas favorece o processo de simbolizao nos psicticos. Gostaria de diferenciar este espao, que prvio, da interpretao propriamente dita, que muitos consideram como a marca registrada da psicanlise9, no apenas como Etchegoyen (1987) fez ao consider-lo como uma condio necessria da interpretao, mas de tratar a interpretao como parte constitutiva e constituinte deste espao, cujas dimenses ela ajuda grandemente a ampliar. Isto importante, porque se a interpretao prvia, se ela j existe por antecipao, ela no contribui para constituio deste espao, mas para o seu fechamento. Ela no surge como uma percepo, mas como um ditame. A interpretao que a atividade analtica por excelncia representa o "a mais" que o analista usa para ampliar este espao. Esta atuao se faz predominantemente per via de levare embora tenha que ser reconhecido o papel que o per via de porre tem nesta constructio, j que o escultor desta conhecida metfora freudiana no pode retirar da pedra seno os excessos da figura que ele prprio projetou l dentro. Filho da fria observao cientfica este espao ter que permanecer sempre parcialmente vazio e experincia desse vazio positivo que corresponde uma angstia que precisa ser experimentada e tolerada, mas no abolida. O vazio e a angstia a ele correlativa so partes intrnsecas do encontro com o novo que a se dar. O saber constitudo sempre um perigo para o saber constituinte. Desde tempos imemoriais isto tem sido assim. Seria enganoso dizer que o espao psicanaltico seja sempre um
9. Eissler (1953), por exemplo, tratou de delimitar o territrio especfico da psicanlise por meio do estabelecimento das diferenas tcnicas entre a psicanlise e a psicoterapia. Seu modelo tcnico no apenas privilegiava a interpretao mas a considerava como um instrumento tcnico exclusivo: Para um caso ideal, ele assinalou, a atividade do analista est limitada interpretao; tornando-se desnecessrio qualquer outro instrumento.

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espao revolucionrio de saber constituinte, porque ele , ao mesmo tempo, um espao de saber constitudo. A situao ambgua deste estranho espao, situado preferencialmente no territrio neutro da divisa, confere a ele uma natureza instvel e insegura. O analista como qualquer outro ser humano interage com o mundo que o cerca de diferentes maneiras. O fato de ter que atuar neste espao de uma forma marcada basicamente pela continncia e pela suspenso e de ter que atuar em outros espaos (que constituem a maior parte de sua vida) pela assuno do saber e do desejo, que tornam estes espaos muito mais incontinentes, cria para ele uma dificuldade, uma instabilidade adicional e uma nova fonte de conflito que tende a ser resolvido atravs de spliting. Quando for este o caso, o que ocorre com uma certa freqncia, segundo penso, estaremos diante de uma m soluo em termos de desenvolvimento egico, j que este mantm invariavelmente as partes cindidas sob suspeio de falsidade (falso self). Na realidade, a assimilao desta extraterritorialidade precisa ser realizada de tal forma que ela se constitua como um espao a mais que possa ser visitado com certa freqncia, mesmo fora da hora analtica. Este o tipo de influncia que a prtica psicanaltica pode levar para o meio que a cerca. Esta a abertura com a qual a psicanlise fica permanentemente identificada. Com uma freqncia insistentemente maior, no entanto, o contrrio que ocorre e o espao analtico v reduzida extraordinariamente sua continncia, e o seu vazio, pela plenitude do j constitudo. Este espao muito sensvel a invases ideolgicas de qualquer natureza: qualquer crena muito fortemente sustentada, seja de natureza religiosa, filosfica, social, poltica ou mesmo cientfica, contribui rapidamente para o seu desfazimento. Para mim, a diferena fundamental entre a psicanlise e outras formas de tratamento psicolgico, mesmo quando designadas tambm pelo mesmo nome psicanlise determinada por esta posio prvia mais do que por qualquer outra questo relacionada com a tcnica e com o manejo das interpretaes. Estas tcnicas diferem da psicanlise principalmente porque a posio do analista fundamentalmente diferente. O espao, nestes casos, est sempre muito ocupado pelo saber do terapeuta, mas, essencialmente, preenchido ou pelo desejo de curar que aponta direta ou indiretamente um caminho, que escolhe o foco a tratar nas assim chamadas psicoterapias focais, que pretende atingir resultados teraputicos previamente definidos a partir de atuaes determinadas, ou pela ausncia de qualquer desejo de cura e de um descompromisso com os resultados. Este lugar no tem nem as caracterstica inter- nem
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supra- nem extra- embora o terapeuta possa se utilizar tecnicamente de interpretaes sobre o material inconsciente de uma forma transferencial ou no, apresentar-se mais ou apresentar-se menos, usar mais ou menos sugestes diretas etc. etc. O matiz determinante do espao est ocupado por objetivos teraputicos, ou outros, ou pela ausncia de objetivos, e, neste sentido o processo se perde totalmente, j a partir de suas razes. Se considerarmos agora a problemtica levantada por Freud a respeito da utilizao, por um mesmo indivduo, da psicanlise e de outros mtodos psicoterpicos, poderemos compreender melhor a dificuldade a que ele se referia com a imagem dos culos. Para mim, mais fcil de entender uma mudana dos aspectos instrumentais e tcnicos da psicanlise, quaisquer que eles sejam, do que do lugar do psicanalista, cuja preservao equivalente preservao da psicanlise. A nfase nos processos que se passam no interior do paciente ou na forma de se lidar com ele (a questo da interpretao) manteve o foco da psicanlise, desde Freud, centrado em apenas um dos membros do par analtico ou na tcnica analtica. A contribuio do psicanalista para o estabelecimento (ou no) do processo psicanaltico e para sua manuteno e desenvolvimento permaneceram num plano secundrio por muito tempo. Alteraes no lugar do psicanalista tm os mais importantes reflexos sobre a anlise e sobre todo o processo interpretativo. Esta a razo pela qual nenhuma norma consegue atingir com eficcia o seu efeito normativo. A neutralidade que uma condio sine qua non pode ser tambm a condio impeditiva dependendo, menos de seus aspectos formais e tcnicos, do que da forma como este espao est sendo vivido. evidente que esta situao tende a criar um caos na mente de quem est tentando ser analista. Nem o sim, nem o no, muito antes pelo contrario... A deciso fica por conta da cabea de cada um ou do acaso? Deveremos renunciar ao estabelecimento de critrios? Sob o ponto de vista que defendo neste trabalho a questo s pode ser resolvida pela descoberta, pelo analista, antes de tudo, de qual o lugar que ele est ocupando. somente a partir da, situando-se, que ele poder situar o paciente. O fato de ser mais ou menos ativo, de estabelecer parmetros ou no, de interpretar mais ou de interpretar menos, ter seu sentido na anlise, apenas, a partir das alteraes que fizer neste espao e em suas funes. Atuaes que impliquem em seu desmantelamento destroem o processo analtico. H uma tendncia para confundir o estabelecimento deste espao com o estabelecimento de uma boa relao teraputica (aliana teraputica). So coisas diferentes. a aliana que permite ao paciente suportar

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aos poucos as exigncias adicionais que o estabelecimento desta constructio faz sobre seu psiquismo. Na fase inicial da anlise e at que esta localizao do analista seja aceita pelo paciente por meio de um lento reconhecimento dos benefcios que ela lhe traz, haver uma luta marcada pela sua oposio ao estabelecimento deste espao, to novo como fundamental. Depois, na medida em que o tratamento progride, o paciente perceber atravs de inmeros detalhes da relao estabelecida aspectos da forma como o analista organiza seu prprio pensamento, seu espao mental em relao ao que conhecido e em relao ao que desconhecido e tambm em relao ao vazio. A identificao com este espao e com suas funes precisa no entanto ser distinguida de uma identificao ou de uma contraidentificao com o analista, razo pela qual os aspectos que constituem sua realidade como pessoa ou seus valores precisam, na medida do possvel, de estarem suspensos. H tambm uma tendncia de confundir este espao com o da transferncia. Meu ponto de vista de que, embora a transferncia seja o fenmeno principal com que o psicanalista tem que lidar em seu trabalho, o lugar do psicanalista no processo analtico no determinado por ela. A transferncia, que por sua prpria natureza vai conferindo ao analista tantos postos diferentes, no , contudo, determinante deste lugar, antes, o lugar que determina a transferncia. Na verdade, o ato inaugural do processo psicanaltico no a demanda do paciente, mas a localizao do analista no posto que lhe cabe, funo de uma aquisio prvia, lugar mpar e condio necessria sem a qual no haver anlise. Os autores ligados psicologia do ego como Eissler (1953), Gill (1954), Stone (1967), Kernberg (1982) tendem a considerar o que anlise, baseados em critrios como a neutralidade do analista, o uso da interpretao como instrumento fundamental ou exclusivo, a anlise sistemtica da transferncia, a induo da regresso e a resoluo da neurose transferencial, ou seja, por aspectos que colocam a nfase em elementos mais instrumentais da tcnica. Dentro desta viso, o mbito da psicanlise acaba reduzido s neuroses clssicas. Boa parte dos quadros narcsicos, borderlines, certos psicticos, quadros psicossomticos diversos estariam fora do mbito de uma tcnica aprisionada aos seus instrumentos. Poder-se-ia cham-la de psicoterapia analtica ou de qualquer outra coisa, mas no de psicanlise. Os psicanalistas ligados escola kleiniana, apesar das marcantes diferenas em relao forma de interpretar da Escola da Psicologia do Ego qual Eissler estava ligado, tambm concediam interpretao um papel quase exclusivo, basta lembrar a controvrsia Klein - A. Freud, o trabalho de
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Segal (1962), a republicao (1969) do famoso trabalho de Strachey (1934) sobre a interpretao mutativa, o trabalho de Rosenfeld (1972) etc. A interpretao estrita transferencial e neutra transformou-se num brado de guerra. O prestgio mtico da interpretao e da neutralidade na qual ela se baseava, no obstante o reconhecimento geral, no era abraado por todos com a mesma intensidade. Lowenstein (1958), na famosa controvrsia com Eissler no Congresso de Paris, j apontava para o fato de as interpretaes poderem requerer, antes que pudessem ser formuladas, uma srie de intervenes prvias destinadas a fazer com que..... tivessem o efeito dinmico desejvel ou mesmo criar condies sem as quais o procedimento analtico seria impossvel. Apesar da importncia dada s questes tcnicas, principalmente ao papel fundamental da interpretao, certos autores como Balint (1949), Nacht (1962), Loewald (1960) Klauber (1972), apontaram para a relevncia de outros fatores relacionados com a natureza da relao analtica, a personalidade do analista ou a identificao com o modo de funcionamento da mente do analista. Winnicott (1955), entre estes, assinala em sua contribuio ao Congresso de Genebra, falando sobre o falso self surgido a partir de falhas ambientais: No trabalho que estou descrevendo, o setting torna-se mais importante que a interpretao... o comportamento do analista, representado pelo que chamei de setting, sendo suficientemente bom no que diz respeito adaptao necessidade, gradualmente percebido pelo paciente como alguma coisa que aumenta a esperana de que o verdadeiro self possa finalmente ser capaz de encarar os riscos envolvidos na experincia de comear a viver. A relativizao dos critrios formais formulada por estes autores entre os quais podemos incluir Kohut, relativizao que levou Sandler famosa acepo de que psicanlise aquilo que os psicanalistas praticam, critrio cuja insuficincia flagrante nem necessita de comentrios, cria por sua vez (ou mantm?) a dificuldade de delimitar o campo da psicanlise. O ponto de vista sustentado neste trabalho tem importantes semelhanas com os do clssico trabalho de Strachey, mas tem tambm importantes diferenas. O espao, como o estamos considerando aqui abrange aspectos no somente superegicos, mas principalmente, aspectos egicos. No apenas o superego primitivo do paciente que se modifica pela anlise da transferncia: a introjeo da nova figura superegica se faz acompanhar da introjeo de funes egicas muito importantes e estruturantes de um novo espao mental. Por outro lado, embora reconhecendo o papel primordial da interpretao na construo deste espao, consideramos como

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exagerada a importncia dada interpretao especfica transferencial e completa, por ele denominada de mutativa. A contribuio de Strachey d um papel muito grande interpretao, como um instrumento quase exclusivo e tambm ao superego. Alm disso ela focada principalmente no paciente e nos processos dinmico-estruturais que se passam no interior de sua mente. A contribuio do analista se restringe neutralidade e interpretao. Sem questionar a validade dos fatores colocados por Strachey, vrios autores, j citados, assinalaram que a importncia de outros elementos encontra-se minimizada no seu esquema. Klauber (1972), num trabalho muito judicioso, aponta vrios destes elementos que vincula, de uma forma genrica, personalidade do analista ou relao analtica. A posio defendida neste trabalho, embora reconhecendo o lugar nico da interpretao transferencial e da reconstruo do superego do paciente, no pode deixar de considerar que a excessiva nfase em seu valor exclusivo enviesa o rumo da anlise para o lado da traduo, esquecendo-se do tradutor. Por outro lado, tambm reconhece que a nfase excessiva no tradutor e nos aspectos genericamente includos na sua personalidade tende disperso e ao no-reconhecimento da especificidade da experincia analtica. Alm disso, ela tem uma diretriz mais ampla ao sublinhar transformaes que se do, no apenas no superego, mas na prpria estrutura do ego analisante. O lugar do analista corresponde a um posto muito especfico e que implica na assuno de funes bastante complexas, entre as quais est a interpretao e cujo resultado implica na criao, pelo paciente, de um novo espao mental atravs do qual ele possa pensar a si mesmo. Loewald (1956) compara o analista a um cientista cujo mtodo de pesquisa em si mesmo teraputico e cujo efeito teraputico parece ter algo a ver com a necessidade do objeto de estudo o paciente estar comprometido neste projeto cientfico que em ltima anlise se dirige para ele prprio. Parte das elaboraes contidas neste trabalho foram observadas num setting no-psicanaltico. A natureza peculiar deste espao analtico ficou muito evidenciada por este contraste. Isto ocorreu em conseqncia de atividades de superviso de psicoterapia para residentes e estagirios, muitos dos quais estavam nos estgios iniciais de suas anlises (ou psicoterapias), ou no tinham qualquer experincia a respeito. A tentativa de posicionlos para a escuta e a compreenso do que se passava na relao com seus pacientes deu-me uma idia muito clara da dificuldade implcita na assuno deste lugar, independentemente do contedo do material que surgisse. Na realidade, parecia-me, naquela situao, onde o que se visava era a
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demonstrao de que uma outra escuta era possvel, que esta esbarrava numa forte resistncia, do prprio observador, de mudar de local o seu posto de observao. Mas no apenas este, que era um fato mais do que bvio na circunstncia, o que se apresentou a mim como um fato novo era que o lugar ocupado pelo terapeuta determinava a natureza, no apenas do lugar ocupado pelo paciente, que se adaptava de uma forma complementar (seja por conformidade ou por oposio), mas tambm a natureza do material que produzia, cujo significado inconsciente estava preso a uma cadeia de significantes determinado pela postura do terapeuta. O que o terapeuta dizia no parecia ter importncia a no ser quando relacionado com a sua postura. Algo semelhante ao danar de acordo com a msica ou ao jogar de acordo com as regras de um jogo que, ou era proposto pelo terapeuta e seguido pelo paciente, ou era proposto pelo paciente e seguido pelo terapeuta, jogo para o qual, no entanto, sua posio era absolutamente determinante. Naquela circunstncia, a postura habitual, que a usual em nossos relacionamentos dirios, colocava ambos os membros do par teraputico num determinado tipo de jogo com regras tais e quais, que nada a diferenciavam formalmente da postura ingnua do cotidiano, mesmo que este cotidiano fosse o pouco usual de uma relao teraputica. Neste caso, a relao no inquietava os membros do par teraputico que pisavam, ambos, em terrenos conhecidos. Quando, por determinadas circunstncias, a postura era analtica a diferena era marcante: neste caso, a inquietao visvel para ambos os membros parecia relacionada a uma quebra do contrato convencional pelo qual nos relacionamos uns com os outros, ruptura que jogava o par teraputico num espao tanto desconhecido quanto estranho... A forma como o terapeuta ia se colocando neste espao determinava a forma correlata do posicionamento do paciente, mas, principalmente, as interpretaes dadas s adquiriam sentido quando o terapeuta conseguia formul-las a partir da posio previamente assumida por ele. As associaes livres que o paciente trazia eram governadas por uma diretiva inconsciente apontada transferencialmente para o terapeuta, a partir do lugar por este assumido. A comunicao do paciente ao seu terapeuta, por mais livre que seja, dirige-se a ele, como seu interlocutor e relaciona-se intrinsecamente com o lugar que ele ocupa. A importncia do lugar do analista foi se tornando cada vez mais evidente para mim, a um ponto tal, que o considero hoje crucial para o desenvolvimento do processo analtico. O ato que inicia o processo uma imposio do psicanalista. Por mais que o paciente o aceite, um ato que

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fora o paciente (e o prprio psicanalista tambm), gerando invariavelmente sua oposio. somente a partir do lugar de onde o analista fala que suas interpretaes iro adquirir valor significativo. As caracterstica descritas como constitutivas de um espao especfico na mente do psicanalista dentre as quais ressaltamos: 1. Seu aspecto transicional marcado pelos aspectos inter-, supra- e extra. 2. Seu aspecto transitrio e sua dependncia de um esforo extra mantido contra uma tendncia natural. 3. Sua natureza delicada e o seu desfazimento sob a influncia de diversos tipos de influxos. 4. Sua aquisio lenta, dentro de condies muito especiais de continncia e de segurana implementadas pelo setting analtico. 5. Sua complexidade estrutural. justificam a preocupao permanente da psicanlise com a sua sobrevivncia e a inevitvel estranheza e ambigidade de sua relao com outros campos de conhecimento. A experincia de viver este espao quase impossvel cercada de exigncias, todas elas difceis de cumprir e todas elas decorrentes de sua natureza essencial. Segundo penso, esta sobrevivncia est relacionada com os resultados, com as transformaes estruturais que a anlise propiciou mente dos prprios analistas. Somente os benefcios experimentados com este acrscimo de estrutura e a gratido resultante justificariam o dispndio de esforo e de sacrifcio envolvidos em sua preservao. A natureza essencial da psicanlise no tem nenhum elemento para justificar a popularidade e o sucesso que teve como mtodo teraputico. Sua vocao natural aponta numa direo contrria... BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
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(1925) Um Estudo Autobiogrfico em Ed. Standard Bras., Vol. XX, Imago, Rio de Janeiro, 1969. (1933) Novas Conferncias Introdutrias sobre Psicanlise: Conf. XXXIV Explicaes, Aplicaes, Orientaes em Ed. Standard Bras., Vol. XXII, Imago, Rio de Janeiro, 1969. (1933) Novas Conferncias Introdutrias sobre Psicanlise: Conf. XXXV A questo de uma "Weltanschauung" - em Ed. Standard Bras., Vol. XXII, Imago, Rio de Janeiro, 1969. GILL, M. (1954) Psychoanalysis and Exploratory Psychoterapy, JAPA, 2: 216-220. GRINBERG, L (1983) Discussion of Joseph and Widlocher in The Identity of the Psychoanalyst, Int. Univ. Press, Inc., N. York JONES, E. (1955) Vida e Obra de Freud, Vol. II, Editorial Nova, Buenos Aires, 1960. KERNBERG, O. (1982) To Teach or Not to Teach Pshychoterapy Techniques in Psychoanalytic Education in Pshychoterapy: Impact on Psychoanalytic Training, Int. Univ. Press, Inc, N. York , 1982. KLAUBER, J. (1983). The Identity of the Psychoanalyst, in The Identity of the Psychoanalyst, Int. Univ. Press, Inc., N. York (1972) On The Relatioship of Transference and Interpretation in Psychoanalytic Therapy, Int J. Psychoanal. 53: 385-391. LAPLANCHE, J. (1991) A Interpretao entre o Determinismo e a Hermenutica: Uma Nova Posio do Problema em Cadernos da SPRJ, no 1, Rio de Janeiro, 1993, tambm no Int. J. Psychoanal., 73, 429-455, 1992. LOEWALD, H. W. (1956) On The Therapeutic Action of Psychoanalysis, Int. J. Psychoanal. 41: 16-33, 1960. RICOEUR, P. (1965) Da Interpretao, Imago Ed., Rio de Janeiro, 1977. STONE, L. (1967) The Psychoanalytic Situation and Transference: Poscript to an earlear Communication, JAPA 15:, 3-58. STRACHEY, A. (1934) On The Nature of Therapeutic Action on Psycho-analysis, Int. J. Psychoanal. 15. WIDLOCHER, D. (1983). Psychoanalysis Today: A Problem of Identity, in The Identity of the Psychoanalyst, Int. Univ. Press, Inc., N. York

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Sobre a arte da psicanlise*

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I Nossa alma uma morada. E, quando nos lembramos das casas, dos aposentos, aprendemos a morar em ns mesmos. Bachelard

RESUMO A autora estuda o trabalho do analista no setting, relacionandoo ao processo de criao na arte. Desenvolver suas idias a partir do desenvolvimento emocional primitivo, em especial da comunicao entre o beb e a me. Utiliza o depoimento de artistas para mostrar a relao entre este estado especial de absoro e o ato da criao. Unitermos: desenvolvimento emocional primitivo, comunicao mebeb, criao.

SUMMARY
The author studies the analysts work at the setting and she establishes relations to the process of creation in art. The develops her ideas from the primitive emotional development, especially through the communication of baby and mother. The uses the testimony of artists to show the relation between this especialcondition and the creative act. Keywords: setting, primitive emocional developments, baby and mother communication, creative act.
* Publicado originalmente no Boletim Cientfico da SPRJ Vol 2 (1), 1986. ** Membro efetivo e didata da SPRJ.

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Relembro o trecho de um filme de Saura Bodas de Sangue em que os bailarinos chegam ao teatro para um ensaio; sentam-se diante dos espelhos no camarim, o borborinho cessa, concentrados, cada qual abre uma caixa de maquiagem, de onde tiram seus pertences retratos, cartes postais, imagens de santo, talisms que arrumam com cuidado religioso. S ento espalham os lpis, blushs, batons, pincis e esponjas, instrumentos de trabalho que usam com olhar distante e sonhador. Antnio Gades, o coregrafo, enquanto se pinta, pensamento solto, vai at seu tempo de menino e jovem iniciante na dana. Dirige-se depois, sozinho, para o salo vazio e, diante dos espelhos, a mesma expresso em seus olhos, ensaia novos movimentos. O expectador se v agora, e outras vezes, diante de uma sala vazia mas, dentro de si, pleno de expectativa. O espao anuncia e antecipa o ato criador; o artista, como que protegido pela intimidade de que se cercou, com seus pequenos gestos rituais, pde se lanar no mundo imenso e desconhecido de sua criao. O psicanalista, ao trabalhar, manipulando conceitos tericos e seguindo preceitos de tcnica, mais facilmente considerado um cientista, do que igualado ao artista; mais comumente visto como um cirurgio, do que um poeta falando alma do seu paciente. Se este assunto me interessa porque acredito haver, como parte fundamental do processo analtico, um campo de fenmenos ainda bastante misterioso para ns, e que encontraria correspondncia no processo criador vivido pelo artista. Sob este enfoque, comecemos por olhar o local de trabalho do psicanalista o setting o ambiente analtico com todos os seus referenciais. O analista, como os danarinos no camarim, tambm se cerca de seus objetos conhecidos e se instala em uma rotina de horrios. A sala se mantm em certa luminosidade, os rudos so afastados, e todos sabemos o quanto analista e analisando podem se ressentir de alteraes neste enquadre. A mudana de consultrio, por exemplo, pode levar o analista a ter que se familiarizar, com antecedncia, ao novo ambiente, para se pr vontade ao atender os pacientes; para estes, o tema inicial certamente o lugar novo e a estranheza que desperta, estranheza que se verifica at mesmo com uma simples mudana de horrio, e com a variao de incidncia de luz na sala. No tambm um episdio raro quando, s vsperas de frias ou aps algum acaso onde os parmetros do setting se alterem, que os pacientes sonhem e vejam o consultrio de portas abertas, invadido por outras pessoas, sua hora ocupada, em uma indicao clara de privacidade perdida. O acor-

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do prvio de um tempo para a sesso, a presena constante do analista, o isolamento da dupla, conduziram a uma atmosfera especial de intimidade, desejada e esperada pelo paciente e, por sua vez, o ambiente familiar e ntimo a condio necessria para surgir e crescer a associao livre e a ateno flutuante; o setting o local criado e adequado ao devaneio. O pensamento solto, j nos sugere o fragmento do filme de Saura, volta com facilidade ao passado. Freud, ao recomendar o setting, e em particular o div, fala de sua importncia para o desenvolvimento pleno da transferncia. Aos poucos, o prprio paciente percebe que a limitao a que se v exposto, sua viso restrita, sem olhar o analista, liberta sua capacidade de sentir, que vai, longe, buscar os afetos perdidos na infncia. Sua imobilidade ao deitar-se, o branco de pensamento que tantas vezes assim ocorre, pode ser vivido como um aprisionamento, mas acaba por levar descoberta das profundezas sem limites do mundo interno. Tomando de emprstimo palavras de Bachelard, podemos dizer que, no setting analtico, o analisando descobre ou reencontra sua conscincia imaginante e, para este autor, a imaginao a faculdade de formar imagens que ultrapassam, que cantam a realidade.

II No sou eu quem descrevo. Eu sou a tela, e oculta mo colora algum em mim. Fernando Pessoa

Voltando ao passado, a situao do paciente imobilizado, deitado no div, se assemelha a do beb em seu bero, e antigos registros de percepo podem, agora, ocorrer. Como se manifesta a presena do analista para o paciente que no o v? Que sentido acurado permite perceber, com tamanha preciso, a desateno do analista, seu alheamento no setting? Como o beb, que para de sugar se os olhos da me no olham os seus, tambm o paciente se perde em suas associaes, ou interrompe o que fala, se o pensamento do analista dele se distancia. Tudo isto faz pensar que a primitiva forma de comunicao entre o beb e sua me, o dilogo particular, de sinais significativos somente para os dois, revivido e atualizado pela dupla analtica e parte fundamental no seu trabalho. Atentos fala do paciente, pouca importncia tem sido dada ou explicitada linguagem que se estabelece por trs e junto com as palavras que so ditas o aperto de mo, gestos e trejeitos, a expresso da face, o

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olhar, o sorriso, a postura corporal, a respirao, as inflexes e a altura da voz, o ritmo da frase, a escolha das palavras. Traduzindo direta e concretamente sentimentos e emoes, estes dados veiculam informaes, numa via expressa de acesso ao inconsciente, j assinalado por Freud em O Ego e o Id e bastante conhecida nos estudos de comunicao onde, no dizer de Mac Luhan, o meio a mensagem. Nos primeiros tempos de vida, na comunicao restrita ao choro do beb, a me zelosa identifica mensagens variadas que vo desde a fome at o desejo de colo, do embalo, do contato corporal. S a sintonia extrema, a dedicao exclusiva, permitem perceber nuances to sutis, sintonia esta evidente quando, noite, o simples movimento do beb, seu choro mesmo que leve desperta a me e ningum mais. Nos cinqenta minutos de sesso o setting prov condies ideais para tal sintonia acontecer; a disponibilidade emocional do analista faz o resto. Um belo exemplo vivido e oferecido por uma colega em superviso pode ajudar a entender o mecanismo e a importncia desta comunicao primitiva. O paciente procurou a analista desejando se tratar, em virtude de um tique que muito o incomodava. Aps trs entrevistas e indecises, resolve, afinal, adiar o comeo da anlise. Poucos meses depois, porm, telefona pedindo para ser atendido com urgncia. Muito angustiado por um caso de amor que vivia no momento, intensamente enamorado e desprezado pela amante, inicia suas sesses. Curiosa, a analista se pergunta sobre o tique, que jamais havia presenciado e no fora descrito pelo paciente, muito embora o dissesse freqente e extremamente perturbador. Um dia, durante a sesso, em clima de muita angstia e queixas do paciente, que protestava por no melhorar, a analista se viu inspirando profundamente, iniciando um suspiro que, subitamente, interrompeu como num espasmo, emitindo um rudo que pareceu semelhante ao coaxar de um sapo. Mais de uma vez o fenmeno se repetiu e, agora, constrangida e surpresa, ela se ps a pensar se no seria, este, o tique escondido. Ao sair, como que numa confirmao, o paciente repete o mesmo movimento e o mesmo som, numa escala aumentada. O ocorrido permitiu uma compreenso inicial do paciente, sua sfrega busca amorosa, vital para ele como o ar que respirasse, to intensa quanto a inspirao profunda a que se entregava, mas que bruscamente interrompia ou via interrompida, numa expirao expulso sbita e explosiva. O sintoma, e sua interpretao, pde levar a outros detalhes que no h interesse agora em relatar, mas que deixaram evidente sua possibilidade

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de comunicar, seu carter de mensagem cifrada captada pela analista quando, sem se dar conta, copiou os movimentos respiratrios do seu paciente. A imitao inconsciente de gestos e expresses emocionais representam identificaes afetomotoras, um estgio primitivo no processo de aquisio da identidade e realizado custa de mecanismos de introjeo. o que se passa com o beb, por exemplo, ao imitar o sorriso da me ou suas expresses faciais, ou suas vocalizaes, j no primeiro ano de vida. Antes, porm, que isto ocorra, o oposto deve ter acontecido; a me amorosa, atenta ao filho teria aberto os olhos s suas contraes musculares, os ouvidos aos sons que emite, recebendo-o dentro de si, como estivera antes de nascer, retomando a primitiva unio para poder entend-lo e cuid-lo. Tambm o analista, partindo da contemplao de seu paciente, se oferece como material de prova, testando e experimentando em si mesmo seus sentimentos, como forma de descobrir e entender o que se passa com ele como ocorreu na situao clnica que descrevemos. Pouco tem sido dito ou investigado sobre as sensaes experimentadas pelo analista durante determinadas sesses bem-estar e relaxamento, tenso muscular, sudorese, alteraes dos ritmos cardaco e respiratrio, inquietao fsica, tonteiras, sonolncia, e outras mais, que cada um pode reconhecer em sua experincia clnica. Estas alteraes corporais surgem em decorrncia de uma recepo cenestsica(13), uma sensibilidade profunda, de msculos e vsceras, respostas neurovegetativas aos estmulos do ambiente. a sensibilidade, no princpio exclusiva, predominante nos primeiros meses de vida, sem a qual o recm-nascido no pode sobreviver, e o ponto de partida para o sistema de comunicao j descrito, uma verdadeira linguagem do corpo. Substituda, com o desenvolvimento, por outras formas de percepo, os sinais semnticos obscurecendo os demais, persiste entretanto nos artistas e em condies especiais de intimidade emocional. Em ambas, a unio libidinal entre o self e o mundo resulta em um sentimento provisrio de auto-expanso, de enriquecimento como to bem descrito por Bachelard (1) quando diz:
Antes da obra, o pintor como todo criador, conhece o devaneio meditante, o devaneio que medita sobre a natureza das coisas. Com efeito, o pintor vive, de muito perto, a revelao do mundo pela luz, para participar, com todo seu ser, do nascimento incessantemente renovado de um universo... Aceitando a solicitao da imaginao dos elementos, o pintor recebe o germe natural de uma criao.

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Mas o prprio pintor d seu testemunho quando revela, em confidncia (15):

O artista o abrigo de emoes vindas no importa de onde, do cu, da terra, de um pedao de papel, de uma figura que passa, de uma teia de aranha ... por isto, quando entro em meu ateli de trabalho, deixo meu corpo porta, como os muulmanos deixam os sapatos antes de entrarem na mesquita.

Se o corpo fica porta, podemos concluir, deve ser para receber o outro e poder, ao criar, traduzi-lo, j que o poeta, falando melhor do que todos, nos leva mais adiante:
No sou eu quem descrevo. Eu sou a tela E oculta mo colora algum em mim. Pus a alma no nexo de perd-la E o meu princpio floresceu em Fim.

A alma perdida uma bela imagem para definir o sentimento de perda de identidade na situao de regresso provisria, no estado de fuso do eu e do mundo, do eu e do outro, condio prvia e necessria criao. Esta breve experincia de unio, porm, embora transformadora do self e dos objetos deve permitir o restabelecimento dos limites entre os dois o que no acontece nos estados de regresso patolgica pois o que caracteriza a comunicao particular entre a me e o beb, entre analista e paciente a desigualdade, de experincia e maturidade, dos participantes. As sensaes corporais, atrs descritas, representam para o analista os sinais em uma trilha desconhecida, ele, o guia que abre o caminho, ligando as sensaes aos afetos, e os afetos s idias que esto reprimidas e dissociadas no paciente. At chegar a este ponto, porm, o analista pode viver, em confuso, um estado de inquietude, de expectativa, por algo que precisa ser entendido, encontrado e que, afinal, consiste no reconhecimento de si mesmo. Localizando as emoes, as vivncias desencadeadas na relao analtica toda a gama de sentimentos contratransferenciais e que esto relacionadas sua histria, sua prpria experincia o analista pode, por analogia, por identidade, chegar compreenso do seu paciente. Do estado anterior de fuso, o analista atinge, pois, a discriminao entre ele e o paciente, repetindo, quem sabe, o processo de diferenciao vivido entre o beb e sua me. Mahler (8), a propsito, nos conta que a conscincia inicial da falta da me a metade simbitica do seu eu leva o beb a um estado especial, de interrupo de atividade, de introspeco,

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concentrando interiormente sua ateno, ocupado em fazer o que ela chama de imaginar, buscando recapturar a me ausente nesta atividade imaginante. Seria este o instante mgico em que se origina o pensamento reflexivo, o insight, o ato criador? Seria a expresso do beb igual a que vimos, curiosos, no rosto dos bailarinos de Saura? Novamente, o poeta pode confirmar a nossa hiptese quando, tentando desvendar o mistrio de uma invisvel presena, pergunta (11):
De quem o olhar Que espreita por meus olhos? Quando penso que vejo, Quem continua vendo Enquanto estou pensando? Por que caminhos seguem, No os meus tristes passos. Mas a realidade De eu ter passos comigo?

III. Por meu ofcio isto o espalmar de minhas mos pequeninas para colher o Paraso. Emily Dickinson

A entrega, a emoo, a premncia so partes da descrio que o artista faz do seu trabalho. Fernando Pessoa, declarando que viver no necessrio, o necessrio criar, ainda que tenha de ser o corpo e a alma a lenha desse fogo, explica as horas seguidas, sem cansao, de Picasso ante sua telas, ou o calor, a febre de que Drummond se diz possudo ao escrever. Mesmo nas situaes annimas, do artista amador, sem talento ou sucesso, facilmente acontece esta absoro e esquecimento do mundo volta, caracterstica do ato criador. E o psicanalista, retido por vezes todo o dia no consultrio, estendendo, noite, a tarefa em cursos ou seminrios, escrevendo e estudando em suas poucas horas livres? Que chama mantm esta atividade to intensa? Que motivos induzem o psicanalista a uma profisso de esforo, privao e isolamento, em que se expe ao sofrimento de acolher, dentro de si, a projeo da dor mental do seu paciente? Que desafio o leva a enfrentar a ameaa da contratransferncia sua integridade psquica?
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Talvez a resposta esteja na crena de que o ser humano busca, ativamente, estmulos diferentes, situaes de conflito, mesmo que representem angstias e incertezas e tenha que se esforar por resolv-las, pois o meio de integrar experincias novas e dar, assim, continuidade ao seu self, ao seu existir. O uso dos meios primrios de comunicao, queles j citados, anteriores palavra, e que implicam em experincias olfativas e auditivas, tteis e cenestsicas, colocam o artista e o analista em contato direto com o prprio inconsciente, com seu contedo de sentimentos e emoes, em um funcionamento de processo primrio. O analista, com seu paciente, confirma o conceito de que o ser humano s se conhece na presena de um outro, e na fonte inesgotvel das fantasias e vivncias contratransferenciais encontra recursos para explorar e expandir o seu mundo interno. O trabalho analtico representa, pois, para o analista, um processo interminvel de introspeco, de observao e descoberta de si mesmo, uma anlise sem fim. Por outro lado, o poeta e o pintor, o danarino, o ator e o escultor, tantos outros, cada qual com sua arte, se v dotado e impelido a expressar tudo o que agita o corao humano, o que fermenta em sua natureza. Espelho do homem, o artista reflete o que ele sente lapidando os sentimentos em bruto de sua realidade, permitindo assim que, agora, ele os viva com sua razo. Esta tambm, em toda a sua extenso, a tarefa do psicanalista. De depositrio das vivncias que o paciente ainda no suporta sofrer e precisa, por isso, dissociar e projetar, se transforma no artfice de seus sentimentos quando, ao interpretar, consegue transmitir toda a atmosfera emocional que cerca suas idias. Pois, assim como o msico atravs de bemis e sustenidos transmite, sem equvocos, a essncia ntima da tristeza e da alegria, o analista, por ser no somente observador, mas tambm participante na relao, atravs das inflexes da sua voz, pela forma com que interpreta as palavras que emprega, sua atitude, enfim, pode levar ao paciente a veracidade do que diz e a convico de sua empatia. Como se, nas entrelinhas, de uma forma implcita, sem sugesto ou asseguramento (12), o analista estivesse dizendo: Eu entendo o que voc sente, tambm j passei por isto, difcil, mas o caminho. E, depois de todo este caminho percorrido, e das vicissitudes enfrentadas, junto com a resoluo de suas dificuldades, quando o paciente vai s suas sesses atrado sobretudo por se descobrir e se expressar, se ele v os seus sintomas, embora penosos, como um cdigo secreto que o instiga e pretende traduzir, se capaz de sonhar e, ao acordar, se assombrar

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com seus sonhos, se encanta com o riso e o brinquedo das crianas, se aprecia a poesia e a natureza, o analista poder, ento, supor que sua obra esteja concluda. Os aspectos artsticos de nosso trabalho clnico, tal como tentei aqui esboar, apresenta a Psicanlise no somente em sua verso de psicoterapia que persegue a cura, mas com o propsito mais amplo e, sem dvida, mais ambicioso, de intensificar a vida interna de nossos pacientes e avivar a centelha da sua criatividade. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
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Regresso e desenvolvimento
O Sonho como Ligao da Psicanlise com a Neurocincia e a Teoria Evolucionria* Victor Manoel Andrade**

RESUMO Desenvolvimento e regresso so conceitos fundamentais em Freud: se o primeiro descreve o processamento da estruturao normal da mente, o segundo expressa o funcionamento psicopatolgico. Entretanto, o sonho uma regresso saudvel, motivo por que o instrumento primordial para examinar fenmenos regressivos patolgicos dos quais o prottipo normal. Experincias neurocientficas tm confirmado a tese freudiana de que o sonho um estado primitivo da mente que ressurge durante o sono, de modo a constituir-se em ponte entre a psicanlise, a neurocincia e a teoria evolucionria. O aprofundamento nos aspectos neurobiolgicos do sonho permite uma viso mais ampla da psicanlise, capaz de contemplar a preservao da vida como o mais fundamental dos impulsos instintivos. Nessa perspectiva, o ego pode ser observado em sua totalidade, de modo a poder-se acompanhar o desenvolvimento de quadros psicticos, que se originariam de frustraes ligadas autopreservao, ao contrrio das neuroses, que seriam derivadas da sexualidade. Nos primeiros estgios de vida os instintos sexuais no so frustrados seriamente pelo objeto, pois so auto-erticos. J os instintos de autopreservao podem ser frustrados, e se o forem de forma acentuada em etapas muito precoces determinam

* Apresentado em Reunio Cientfica na Sociedade Brasileira de Psicanlise do Rio de Janeiro, julho-2000. ** Membro Efetivo da Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro.

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graves leses do ego, ensejando a fixao de processos alucinatrios, que, em vez de estgios transitrios do desenvolvimento normal, se manifestem na mente adulta. Unitermos: sonho, psicose, sexualidade, autopreservao, ego.

SUMMARY
Development and regression are fundamental Freudian concepts: if the former describes mind normal structuring, the latter expresses psychopathologic functioning. But dreaming is a healthy regression, and this is the reason why it is the main tool to examine pathologic regressive phenomena, since it is their normal prototype. Neuroscientific experiences have confirmed the Freudian thesis that dreaming is a primitive state of the mind that reappears during sleep, in a way that it forms a bridge between psychoanalysis, neuroscience and evolutionary theory. A deepening in the neurobiologic aspects of dreaming opens the door to a wider view of psychoanalysis, which includes the consideration of life preservation as the most fundamental instinctual drive. On this perspective, the ego can be observed in its wholeness, in a way to follow the springing up of psychotic states, which originates in frustrations related to selfpreservation, differently from what happens to neuroses, which come from sexuality. Sexual drives are not severely frustrated by the object during the first stages of life, since they are self-erotic. Selfpreservation drives, on the contrary, may be frustrated. If they are intensely frustrated in early stages of development, the ego may be severely disturbed. In this case, hallucinatory processes may be fixed, and instead of transitory normal stages of development they appear in the adult mind as pathologic states. Key words: dreaming, psychosis, sexuality, selfpreservation, ego. Em outra oportunidade (1993) disse estar a psicanlise completando ento o primeiro sculo de existncia, considerando a Comunicao Preliminar o marco inicial. Pareceria incoerncia vir tanto tempo depois celebrar o primeiro centenrio novamente, tendo agora por referncia a Interpretao dos Sonhos. Deve ser lembrado, contudo, que Freud (1923a) definiu a

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psicanlise como sendo: (1) uma psicoterapia; (2) um mtodo de investigao do inconsciente; (3) uma nova doutrina cientfica. Como uma psicoterapia, ela teve incio com a experincia de Breuer durante o tratamento de Ana O., no perodo 1880/82, s vinda a pblico preliminarmente em 1893 e definitivamente em 1895. Naquela poca no tinha ainda identidade prpria, recebendo denominaes genricas, como psicoterapia, anlise psquica, ou simplesmente tratamento psicolgico. Como mtodo de investigao do inconsciente, veio a lume em 1896, quando o termo psicanlise surgiu pela primeira vez, j ento ligado ao mtodo de associao livre, substituto da hipnose. Esse mtodo foi desde ento considerado a regra fundamental da psicanlise, privilgio mantido at hoje. Como uma teoria geral do aparelho psquico, isto , como a nova doutrina cientfica que marcaria o sculo XX, ela sem dvida surgiu com a Interpretao dos Sonhos, em 1900. sobre esta ltima caracterstica da psicanlise que pretendo discorrer aqui. Desde que abraou o mtodo teraputico criado por Breuer, Freud acalentou o desejo de descrever o funcionamento global do psiquismo, no s em seu lado patolgico, mas tambm no normal. Mas a tarefa parecia inexeqvel, pois nada havia at ento em que se basear para orientar uma descrio psicolgica dessa natureza. Num esforo hercleo, tentou faz-lo a partir do conhecimento trazido da neurologia, esboando uma psicologia para neurologistas, que nunca levou a cabo: o projeto mostrou-se invivel, por vrios motivos. Finalmente, depois que chegou ao total desvendamento do segredo dos sonhos, a meta que se props comeou a parecer mais prxima, ao observar nos sonhos indcios de algo alm do contedo latente recm-descoberto. A revelao do mistrio dos sonhos ensejou que o funcionamento de todo o psiquismo fosse compreendido, fato talvez responsvel pelo abandono da prodigiosa psicologia neurolgica esboada anteriormente. Alm de corroborar a decifrao j ocorrida do significado dos sintomas psiconeurticos, a elucidao do enigma do sonho propiciou avanar ainda mais, para vasculhar todos os desvos da alma, transcendendo o patolgico, mostrando no s aspectos da histria individual, mas tambm abrindo perspectivas de compreenso do desenvolvimento pr-individual. Esse feito j era em si mesmo notvel o suficiente para ficar registrado como uma das maiores realizaes do ser humano. Mas Freud no ficou nisso. No mesmo ano da publicao da Interpretao dos Sonhos, disse a Fliess, em carta de 1.2.1900, que no era um pesquisador, ou um cientista, mas um conquistador. Com esse esprito, no satisfeito em desPsicanaltica A revista da SPRJ, v. VI, n. 1

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cobrir o segredo dos sonhos e ter acesso aos aspectos mais recnditos da alma, lanou-se tarefa suprema de descrever j no mais o sonho, mas o aparelho que produz o sonho. Era empresa sobre-humana, quase impossvel, j que nenhum conhecimento existia no plano cientfico em que pudesse se basear. Na frustrada tentativa anterior do Projeto contara com os conhecimentos da neurologia. Para desvendar os sonhos, se valera da obra de ilustres pensadores que descreveram o fenmeno onrico sob as mais diversas feies. Em relao ao aparelho que sonha, no podia contar com nenhum dado anterior. A esse respeito, logo aps relatar tudo que descobrira sobre os sonhos, disse:
Deve ser entendido claramente que a parte fcil e agradvel de nossa jornada ficou para trs. At aqui, a menos que eu esteja muito enganado, todos os caminhos ao longo dos quais viajamos conduziam em direo luz elucidao e plena compreenso. Mas to logo nos esforcemos por penetrar mais profundamente no processo mental envolvido no sonhar, cada caminho terminar na escurido. No h qualquer possibilidade de explicar os sonhos como processo psquico, uma vez que explicar uma coisa significa lev-la de volta a algo j conhecido, e no existe no presente nenhum conhecimento psicolgico estabelecido no qual possamos incluir o que o exame psicolgico dos sonhos nos autoriza a inferir como uma base para sua explanao. Ao contrrio, seremos obrigados a estabelecer diversas novas hipteses na tentativa de tocar o aparelho psquico e o jogo de foras que nele operam. (1900, pg. 511)

A partir da, deu incio ao Captulo VII da Interpretao dos Sonhos, onde traou a gnese e o desenvolvimento do psiquismo, estabelecendo suas caractersticas e os princpios gerais de seu funcionamento, em suma, criando a psicanlise como um nova doutrina cientfica. Era como se a genialidade se transfigurasse e transcendesse a si prpria, esplendendo em algo inconcebivelmente ainda mais genial. Aliando a compreenso do significado dos sintomas psiconeurticos elucidao do processo onrico, pde finalmente transformar a invivel linguagem neurolgica do Projeto em outra adequadamente psicolgica. Se antes s contava com insuficientes dados neurolgicos para escrever uma psicologia que seria com certeza rejeitada pela comunidade de neurologistas, agora dispunha de dados psicolgicos por ele prprio levantados, suficientes para criar uma nova doutrina cientfica, fazendo jus ao esprito de conquistador com que ele pr-

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prio se descreveu. Conseguiu faz-lo sem abrir mo da convico que o acompanhou por toda a vida: a de que a psicanlise uma cincia natural. Atravs da verificao do trajeto do pensamento onrico, com um sentido inicialmente progressivo, visando ao, e sua mudana de rumo, tomando um sentido regressivo at atingir a percepo, estabeleceu uma das pedras angulares em que se assenta sua teoria, ou seja, o conceito de regresso. Descrita inicialmente como fenmeno topogrfico, no sentido do plo perceptivo, a regresso foi descrita tambm com caractersticas temporais, de retorno a estruturas psquicas mais antigas, e formais, de volta a formas primitivas de expresso. Essas trs espcies de regresso foram consideradas como sendo uma nica, pois o que mais antigo no tempo mais primitivo na forma, e na topografia psquica fica mais perto da extremidade perceptiva (1900, pg. 548). A descoberta de que o sonho uma realizao alucinatria de desejo possibilitou no s o aprofundamento do conceito de regresso, mas tambm a noo de desenvolvimento, que iria pouco depois tornar-se crucial, com o estudo, nos Trs Ensaios, do Trieb sexual e da libido como sua energia. A verificao da finalidade ltima do sonho ensejou que fosse traada a gnese do desejo, a partir de uma necessidade de preservao da vida, o qual foi considerado o nico motor do psiquismo. Implicitamente ligados ao conceito de desejo, surgiram simultaneamente as noes de percepo, registro mnmico, representao (idia), alucinao, inibio como prottipo de mecanismo de defesa, transformao de descarga aleatria em ao, pensamento (processo primrio e processo secundrio), princpio do prazer e princpio de realidade, enfim, todo o contedo da mente. Nesse mesmo contexto, em que era delineado o ncleo germinativo da mente, o pensamento foi visto como sucedneo da alucinao. Logo em seguida, o desenvolvimento do pensamento foi descrito, desde seus primrdios, como fenmeno inconsciente, at sua apreenso pela conscincia, vista como rgo sensorial para a apreenso de qualidades psquicas. Foi mostrado que o aparelho psquico tinha de sair da regulao pelo princpio do prazer por haver prazeres que ameaam a vida. A inibio da alucinao levou sada do processo primrio e adoo do processo secundrio, sendo este a princpio desprovido de conscincia. Esta s surgiu quando as representaes at ento desprovidas de qualidade psquica se ligaram a registros de palavras: os processos de pensamento se tornarem conscientes graas a essa ligao (1900, Cap. VII, sees C e D). Antes de se ligarem s palavras, as representaes eram concretas (representao-coisa), sendo inconscientes, apesar de constiturem o processo
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secundrio. Embora no o tenha explicitado, Freud mostrou mais tarde que a fantasia inconsciente um prottipo desse tipo de processo secundrio, inconsciente e pr-verbal (1915e). Essa idia ficou, a meu ver, plenamente esclarecida quando foi observado que o ncleo do ego inconsciente (1920g), sendo a maior parte dessa instncia inconsciente, no sentido apropriado da palavra (1923b), apesar de funcionar de acordo com o processo secundrio. Chama particularmente a ateno no Captulo VII da Interpretao dos Sonhos a idia de desenvolvimento, implcita no processo regressivo descrito, como o ponto central da viso freudiana do psiquismo, onde parece situar-se o alicerce de sua inabalvel convico de que a psicanlise uma cincia natural. Esse trao to marcante, que a coloca numa perspectiva evolucionria, de linha darwiniana. A onipresena da idia de desenvolvimento se traduz na conceituao de patologia como falha de desenvolvimento geradora de ponto de fixao predisponente regresso. Neuroses, psicoses, perverses, indicam a existncia de formas primitivas de funcionamento da mente que deveriam ter sido suplantadas mas que no o foram devidamente. Da mesma forma, o sonho descrito como um modo de funcionamento mental que, apesar de ultrapassado, ressurge diariamente, mostrando que ser suplantado como modo de funcionamento no significa a mesma coisa que ser eliminado. Ao contrrio, permanece numa atividade clandestina, a qual s no percebida porque toda a ateno est voltada para a atividade dominante de viglia. Cessada a viglia, essa atividade deixa a sombra e se faz notar sob a forma de sonho. Esse processo mental primitivo est presente de modo semelhante em outras situaes normais, como as parapraxias, e em estados patolgicos, como os sintomas neurticos e psicticos, fato revelador da relatividade da diferena entre a patologia e a normalidade, j que o sonho e as parapraxias ocorrem em estado de higidez psquica. Hughlings Jackson, citado por Freud, disse a esse respeito: Descubra tudo sobre os sonhos e voc ter descoberto tudo sobre a insanidade (Freud, 1900a, pg. 569n.). O insuspeito neurocientista J. A. Hobson, ainda mais enftico: O sonho no um modelo de uma psicose. Ele uma psicose. S que uma psicose saudvel. (1994, pg. 44). O sonho visto como psicose normal refora a possibilidade de ligao da psicanlise com a teoria evolucionria, em que uma estrutura primitiva participa da mais evoluda. Confirmando a idia de Freud de que o sonho manifestao de estados primitivos da mente, Hobson verificou, atravs de experincias laboratoriais, que o fenmeno onrico se relaciona

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com uma alternncia de estados de conscincia em que esto implicados processos bioqumicos em diferentes regies do crebro. Segundo esse neurocientista, a conscincia de viglia resulta da ao de aminas, ao passo que a conscincia onrica se deriva da predominncia da atividade colinrgica. H apenas predominncia e no inatividade, pois ambos os sistemas qumicos esto permanentemente em ao, em estado de equilbrio dinmico, em que ora um ora outro prepondera. Desse modo, os estados de conscincia esto em constante flutuao entre sonho e viglia. A ausncia total de conscincia ocorre quando nenhum dos dois sistemas predomina, isto , quando se neutralizam reciprocamente por estarem no mesmo nvel o estado de sono sem sonhos. No crebro, a atividade colinrgica se concentra no tronco cerebral (ponte), estrutura situada muito remotamente na escala evolutiva; j a ao aminrgica se passa na regio cortical, surgida em estgio evolutivo mais recente. O mesmo Hughlings Jackson citado por Freud o foi tambm por Hobson. Segundo este, Jackson descobriu que a perda de uma funo do crebro era compensada por um ganho em outra funo, fato explicvel pela teoria darwiniana, segundo a qual funes superiores adquiridas por uma nova espcie suprimem funes inferiores estas, apesar de suprimidas, no so perdidas, ressurgindo quando as novas falharem (Hobson, 1994, pg. 48). Essa viso do sonho permite estabelecer uma ponte entre a psicanlise e a neurocincia, aprofundando um dilogo sempre almejado por Freud. Este, ao demonstrar como o sonho exerce o papel de guardio do sono, postulou que, para executar essa funo, a energia livre que impregna o desejo onrico inconsciente vinculada pelo ego adormecido. Atravs dessa vinculao, processos psquicos inconscientes presentes em camadas primitivas se fundem com processos situados em estratos mais recentes, tendo por resultado o mesmo fenmeno econmico-dinmico-topogrfico produzido pela ao da psicanlise. Portanto, na viso freudiana, o sonho realiza diariamente uma espcie de psicanlise natural, sendo esta sua funo primordial. Tendo por base experincias neurocientficas, Hobson (1994) concluiu que o fenmeno onrico tem por finalidade principal a consolidao e a reorganizao da memria de experincias recentes. Durante o dia as experincias so registradas e associadas por mediao de aminas, que produzem uma memria de curto termo. Durante o sono, a mediao se faz pela acetilcolina, responsvel pela produo de memria de longo termo, sendo essa consolidao da memria facilitada pelo fato de o estado
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de sono impedir a aquisio de novos registros. Alm da consolidao da memria de experincias recentes, o sonho promove, atravs da mediao da acetilcolina, a distribuio dessa memria a toda a ampla rede de circuitos neurais do crtex cerebral, originando um processo de hiperassociao formador de categorias cognitivas. Nesse processo esto includos programas motores de que participam os arquivos preexistentes de aes programadas anteriormente, modificadas pela anexao da memria das novas experincias. Esses programas de ao nunca so to ativos quanto nos sonhos, embora o sejam apenas no plano virtual, pois o acesso realidade externa est interditado. Em suma, no sonho que a experincia adquirida definitivamente incorporada ao patrimnio psquico, ao mesmo tempo que passa a ocupar um lugar no planejamento de aes futuras, que so testadas virtualmente por meio de aes onricas, que nos fazem caminhar, correr, voar etc. Hobson declara haver crescente evidncia de que dormimos para que o crebro processe os dados da experincia, codificando-os permanentemente como lembranas, hiptese que, se confirmada consensualmente pelos neurocientistas, nos obrigar a inverter a afirmao de Freud de que o sonho o guardio do sono; neste caso, pareceria mais verdadeiro que dormimos para sonhar, a fim de que o aparelho psquico possa fazer uso da experincia adquirida. V-se que, tanto do ngulo freudiano, quanto da viso neurocientfica de Hobson, h uma interao de aspectos primitivos e recentes, fato que remete mais uma vez sintonia da psicanlise com a teoria evolucionria. Segundo esta, a evoluo no ocorre de modo global, produzindo uma espcie inteiramente nova. Ao contrrio, ela se passa em setor restrito do organismo. Uma mutao ocorrida em pequena regio que se mostre adaptativa pode determinar o surgimento de uma nova espcie, que abrigar a estrutura da anterior. Por isso, aps sucessivas mutaes ocorridas desde que a vida surgiu em nosso planeta h cerca de quatro bilhes de anos, em razo das quais incontveis espcies se multiplicaram, todos os seres vivos continuaram possuindo os mesmos compostos orgnicos bsicos, diferenciando-se apenas em relao complexidade e ao modo de organizao desses compostos. conseqncia disso o fato de o ser humano e o chimpanz partilharem cerca de 99% do DNA, demonstrao eloqente de sua proximidade na escala evolutiva, como descendentes de ancestral comum. Desse modo, o ser humano mantm em funcionamento em seu organismo estruturas herdadas filogeneticamente de outras espcies, como

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as do crebro, que so as que nos interessam aqui mais de perto. Como foi visto acima, a ponte, situada no tronco cerebral, uma estrutura primitiva principal responsvel pela produo da acetilcolina predominante no crebro durante o sonho. Essa mesma acetilcolina, segundo a hiptese de Hobson, responsvel pela fixao da memria de longo termo, sem a qual o registro das experincias teriam curta durao. Esse fato evidencia um processo de integrao da mente, onde aquisies mais recentes dependem de estruturas mais primitivas, herdadas filogeneticamente. Estamos, no caso, falando de processos cognitivos, ou seja, da esfera do ego, mas o mesmo se passa em relao aos emocionais, originrios do id. Tambm as emoes se iniciam em estruturas mais antigas, como a amgdala, que se associam a outras de aquisio menos remota, como o hipocampo, at atingir o crtex. Em termos psicanalticos, os sonhos e os processos psicopatolgicos apenas abrem a cortina para que modos primitivos de funcionamento surjam no palco do psiquismo, em situaes onde os modos mais evoludos no podem desempenhar plenamente seu papel. A existncia de uma psicose saudvel revela que os aspectos primitivos, apesar de parecerem inexistentes a maior parte do tempo, tm relevncia no funcionamento do psiquismo. Esses aspectos primitivos constituem a essncia do inconsciente, a que se junta o material reprimido posteriormente. Por outro lado, Freud falou da possibilidade de ser o inconsciente fruto de herana gentica, semelhana dos instintos dos animais (1915e). Reiteraria essa possibilidade diversas vezes, admitindo a existncia na criana de um conhecimento instintivo parecido com o dos animais (1918b [1914]). Parecia ser um defensor entusistico da hiptese de existirem fatores psquicos herdados geneticamente, tendo em um de seus ltimos trabalhos atribudo tambm ao ego essas caractersticas, admisso que considerou no constituir qualquer supervalorizao mstica da hereditariedade (1937c). A hiptese de um instinto semelhante ao dos animais constituir o ncleo do inconsciente (1915e) reflete a meu ver de modo ntido a influncia darwiniana sobre o esprito de Freud. J nem me refiro a sua admirao pelos grandes lderes, ou a algumas de suas grandiloqentes frases, em que se pode vislumbrar uma conotao de seleo natural do mais apto na luta pela vida, como a clssica afirmao de que Deus est do lado dos grande batalhes (1940a [1938]), ou a anatomia o destino, esta ltima sendo uma parfrase de outra por ele atribuda ao grande [sic] Napoleo (1912d, pg. 189). Prefiro ater-me prpria concepo da mente, que surge a partir do registro mnmico da percepo de uma nePsicanaltica A revista da SPRJ, v. VI, n. 1

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cessidade biolgica e de sua satisfao, de onde se origina o ncleo do desejo. A mente se desenvolve em torno da escolha do melhor modo de realizao do desejo, iniciando-se por meio da alucinao e, a partir desta, desenvolvendo-se at o pensamento abstrato verbal e a conscincia (1900). Mais tarde Freud far da necessidade de preservao da vida o ncleo do conceito de Trieb, em torno de cujos representantes psquicos quota de afeto e representao (idia) desenvolver sua metapsicologia (1915c, 1915d e 1915e). H nisso tudo uma espcie de projeto evolutivo em que dispositivos anteriores permanecem ativos, funcionando numa espcie de compensao dinmica com os posteriores, havendo entre eles uma interao de foras, uma ao recproca determinante do funcionamento total da mente. A libido, por exemplo, passa por fases evolutivas geneticamente determinadas, sem que nenhuma delas fique eliminada. O ego tambm passa por desenvolvimento semelhante, indo da alucinao, caracterstica do processo primrio, at o pensamento abstrato e verbal, que constitui o processo secundrio em sua plenitude. Deve ser digno de registro especial o fato de Freud ter deixado de analisar o desejo sexual nos sonhos, tendo-se esquivado at mesmo de relatar sonhos de contedo sexual, apesar de sua ocorrncia to corriqueira e abundante. To inusitada omisso foi atribuda inteno de evitar a abordagem das perverses e da bissexualidade, sobre as quais no tinha ainda uma idia clara. Mas deve-se lembrar que, ao descrever a gnese do desejo, deu-lhe como origem a necessidade de preservao da vida. Repetiu isso muito tempo depois, quando fez seu estudo do Trieb (1915c), o qual foi vinculado mesma necessidade, numa poca em que j dissecara amplamente a sexualidade e j lhe dera o lugar de maior destaque na origem das neuroses. Apesar disso, nos estudos metapsicolgicos e no relato de casos clnicos, no conferiu qualquer funo autopreservao, dando-lhe, quando muito, um papel de coadjuvante da sexualidade. Ao conceituar o narcisismo, notoriamente ligado autopreservao, considerou-o originrio da libido sexual, sendo o complemento libidinal do egosmo do Trieb de autopreservao, que pode ser justificadamente atribudo a toda criatura viva (1914c, pg. 73/74). Estudou o narcisismo apenas do lado da sexualidade, omitindo-se em relao ao egosmo do Trieb de autopreservao (do ego). Quando abandonou o conflito anterior entre o Trieb sexual e o de autopreservao (do ego), assumindo a nova hiptese de oposio entre o

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Trieb de vida e o de morte, a sexualidade e a autopreservao perderam a autonomia anterior, passando a compor o Trieb de vida, do qual a libido passou a ser a energia a libido deixou, pois, de ser exclusiva da sexualidade (1920g). Ainda assim, s o componente sexual do Trieb de vida recm-conceituado prosseguiu com o privilgio de aparecer em todas as formulaes tericas, continuando o componente de autopreservao a ser desprezado como fator de estruturao da mente. O Trieb de vida foi denominado Eros, nome que, por sua conotao sexual, levou Freud at a considerar a autopreservao como parte da sexualidade, embora o tenha feito de modo impreciso e bastante enigmtico, dando a impresso de que no queria abordar a autopreservao (1920g e 1923b), da mesma forma que se esquivara de estudar a sexualidade no estudo dos sonhos (1923b). Pode-se dizer que a autopreservao a face oculta da metapsicologia freudiana, sobre cuja importncia crucial ele fez meno ao longo de toda sua obra, mas sobre a qual lanou apenas uma luz bruxuleante e hesitante. A negligncia do papel das exigncias da vida na estruturao do psiquismo trouxe dificuldades de compreenso de inmeros aspectos da obra de Freud, principalmente quando se sabe de sua convico de que a autopreservao uma funo do ego. Tal atribuio confere importncia fundamental a essa instncia, que parece no ter sido reconhecida pela maioria dos psicanalistas, em razo da atitude de Freud. O estudo do narcisismo teve uma limitao notria, por ter sido feito apenas do ngulo da sexualidade. Apesar de tal relutncia em penetrar na autopreservao, observase que ela perpassa toda a obra freudiana, impregnando at mesmo cada um de seus recantos mais obscuros, como uma espcie de oxignio apesar de invisvel, no se vive sem ele. Penso que se pode encontrar no prprio Freud o instrumental necessrio para analisar esse oxignio vital. No Projeto, o tema to presente, que vejo naquela obra uma espcie de neuropsicologia do ego. Na Interpretao dos Sonhos, o fio condutor da metapsicologia do desejo e de tudo que se desenrola a partir dele. Quando o conceito de Trieb foi formulado, sua origem foi rastreada a partir de estmulos provenientes de necessidades bsicas, geradoras de estmulos dentre os quais foram citados como exemplo a secura da mucosa da faringe, na sede, e a irritao da mucosa do estmago, na fome. Foi dito igualmente que a finalidade do sistema nervoso seria dominar o estmulo originador do Trieb, o que s se tornaria possvel atravs de uma ao adequada capaz de eliminar o estmulo e satisfazer a necessidade. O prprio sujeito no est apto no incio para praticar a ao eficaz, s exeqvel atravs de
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um objeto (1915c). Freud mostrava aqui a essencialidade da autopreservao desde o incio, ao contrrio da sexualidade, que s se torna essencial mais tarde. Mostra que no incio a sexualidade auto-ertica, prescindindo de um objeto. S muito mais tarde o objeto se torna indispensvel para o Trieb sexual, ao passo que o desde o incio para a autopreservao. Deste modo, a libido inicialmente auto-ertica e narcsica, enquanto a autopreservao objetal. Apesar desse luminoso insight, Freud s atribuiu caractersticas objetais sexualidade, considerando a autopreservao egosta, apesar da impossibilidade de o sujeito sobreviver sozinho. Neste sentido, cabe lembrar que at Robinson Cruzo tinha um papagaio capaz de representar a voz de um objeto humano, fato que lembra bastante a descoberta de Freud de que o esquizofrnico, no suportando a retirada da libido dos objetos, dirige-a palavra que o nomeia (1915e). Por isso, constatou que o narcisismo total, a que se chega diariamente durante o sono, uma postulao terica, pois na verdade o sonho revela a existncia da perptua busca do objeto pela libido, nisto consistindo o desejo onrico (1917d [1915]). Embora Freud no tenha levado sua idia s ltimas conseqncias, a conceituao da libido como energia do Trieb de vida, pertencendo no somente sexualidade, mas tambm autopreservao, permite uma viso mais ampla e integrada do psiquismo, alm de coincidir com verificaes cientficas recentes. A neurocincia atual, por exemplo, tende a considerar a mente como o trabalho do crebro, todas as atividades deste tendo por finalidade a preservao da vida. Damsio (1994) diz haver circuitos neurais inatos que, assistidos por processos bioqumicos no restante do corpo, respondem a estmulos sob a forma de emoes, sentimentos e aes com o propsito de manter (alimentao), defender (agressividade) e prosseguir (sexualidade) a vida. O desenvolvimento cognitivo se incorporaria a esses dispositivos inatos, de modo que o raciocnio lgico tem funo de preservao da vida (1994). Essa descrio neurocientfica est em consonncia com a viso freudiana, no obstante esta no se ter desvinculado da idia inicial de que a sexualidade governa o psiquismo, ao invs de consider-la como fator de preservao da vida, tanto quanto o so a agressividade e a autopreservao propriamente dita. Esse exclusivismo da psicossexualidade trouxe incontveis dificuldades tericas, com repercusses clnicas notrias, pois foram considerados como fazendo parte dela elementos da esfera da autopreservao, em outras palavras, como pertencendo ao id o que de fato do ego. Por isso, o inconsciente do ego, entremostrado sob a forma

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de fantasia inconsciente em 1915, tornado explcito em 1920 e enfatizado em 1923, jamais foi desenvolvido. Em resumo, para desvendar o mistrio dos sonhos Freud teve que rastrear o psiquismo num processo regressivo revelador do ncleo do inconsciente, o qual transcende o indivduo e a prpria espcie. Esse mergulho regressivo revelou o processo de desenvolvimento a partir daquele ncleo, sem ter sido preciso lanar mo do que fora descoberto antes, por meio da decifrao do sentido dos sintomas psiconeurticos, onde a sexualidade ocupava o ponto central. Ao descrever o aparelho que sonha colocando as exigncias da vida nesse ponto nuclear, deu margem a que se possa refletir sobre o papel da autopreservao no psiquismo. Esse papel tem sido negligenciado sistematicamente, sob a alegao de que no possvel detect-lo por no ser alvo de represso, como o a sexualidade. No entanto, a gnese do desejo traada por Freud responde a essa questo com clareza. Numa poca primitiva, em que o psiquismo era regulado pelo automatismo prazerdesprazer, todo o desprazer provinha de frustraes de necessidades ligadas autopreservao, j que as satisfaes auto-erticas no tinham barreira, pois no dependiam do objeto. Tendo em vista que nessa poca estava se processando a estruturao bsica do aparelho psquico, pode-se depreender a importncia de frustraes nessa fase inicial. A regulao pelo automatismo prazerdesprazer fazia com que a defesa nesse estgio consistisse em uma fuga das lembranas (representaes) desprazerosas. S muito mais tarde surgiria a represso como defesa contra o Trieb sexual, o que s se tornou possvel quando este deixou de ser predominantemente auto-ertico, passando a depender do objeto. Antes disso, a defesa no afetava o Trieb sexual, mas somente a ento embrionria estrutura do ego. Pode-se imaginar a que leses o ego est sujeito, tendo em vista incontveis microtraumas derivados de frustraes maiores ou menores que podem ocorrer nessa fase, sem que o ambiente se d conta do potencial patologizante de eventos aparentemente insignificantes. Uma vez desenvolvido o Trieb sexual, sendo superada a fase autoertica e atingida a objetal, a represso pode fazer com que a libido seja retirada do objeto externo, circunstncia em que, mediante introverso, ela pode voltar-se para um objeto da fantasia, como acontece tipicamente nas psiconeuroses. Uma represso to drstica que fizesse a libido retirarse completamente do objeto, mesmo o da fantasia, lev-la-ia ao estgio anterior de narcisismo primrio, ou de auto-erotismo, dando origem psicose (1914c).
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Apesar de Freud no ter dado uma descrio completa e convincente da razo por que o retorno ao auto-erotismo do narcisismo primrio leva psicose, penso que a explicao pode ser encontrada na supracitada descrio da origem do desejo. O Trieb de autopreservao no passvel de represso, podendo sua satisfao ser, no mximo, adiada, fato gerador de frustraes traumticas de maior ou menor intensidade. Processos defensivos de tipo alucinatrio revelam-se de eficincia fugaz, de modo que o aparelho psquico ter de inibir o caminho para a alucinao e suportar certo grau de frustrao at que o desejo possa ser realizado. Com o desenvolvimento do aparelho, o pensamento de processo secundrio substituir a regulao pelo automatismo prazerdesprazer, orientando o desejo no sentido do objeto. Entretanto, antes de isso ser conseguido, a espera pela realizao do desejo ter produzido frustraes traumticas em maior ou menor escala, de cujos traos mnmicos o aparelho fugir, enquanto vigorar a regulao pelo automatismo prazerdesprazer. Essa fuga ser um prottipo dos mecanismos de defesa da diviso e da negao, os quais sero substitudos em estgio evolutivo mais avanado pela represso. Raciocinando com o prprio Freud, veremos que o retorno da libido fase auto-ertica provocar uma volta tambm a um ego incipiente, que se defende por meio de mecanismos primrios, como diviso, negao ou at mesmo, em ltima instncia, a alucinao. Isto posto, o fator patologizante no seria apenas o acmulo de libido narcsica no ego, como Freud fez crer em seu estudo inicial do narcisismo, quando raciocinou em termos exclusivamente econmicos e psicossexuais (1914c). Levando em conta o ego como uma estrutura, parece que o fator crucial nessa patologia narcsica a regresso a uma forma primitiva de funcionamento de um ego incipiente, inteiramente dependente do objeto, que se defende dos microtraumas quotidianos por meio da evitao de registros mnmicos, forma prototpica dos mecanismos de defesa de negao e diviso. Nesses casos, no s a libido sexual que est em jogo, atravs de uma regresso da fase objetal para a fase narcsica primria, mas tambm o prprio ego, que regride a um modo primitivo de funcionamento. Embora Freud, para explicar os quadros de patologia narcsica, no tenha feito uso da derivao do desejo a partir da necessidade de autopreservao, deve ser lembrado que se referiu a regresses no s da libido sexual, mas tambm do ego. Talvez no tenha sido por simples coincidncia que fez isso num trabalho em que tratou da metapsicologia dos

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sonhos: Distinguimos duas regresses (isto , a quantidade de recesso do desenvolvimento) uma afetando o desenvolvimento do ego e a outra o da libido. No estado de sono a ltima levada ao ponto de restaurar o primitivo narcisismo, enquanto o primeiro volta ao estgio de satisfao alucinatria dos desejos (1917d [1914], pgs. 222/3). Em outras palavras, no sonho o ego volta a um estado de psicose em que ainda no capaz sequer de usar os mecanismos de diviso e negao. No entanto, uma psicose saudvel. A normalidade se caracteriza por tal estado regressivo manifestar-se sem que a parte desenvolvida do ego tenha sofrido distrbio, estando apenas recolhida ao estado de sono. A patologia consiste em falncia da parte desenvolvida do ego, quando a parte primitiva domina o quadro em plena viglia, sem se tratar de um processo fisiolgico normal, como ocorre no sono. Mais uma vez vemos a patologia como algo que se passa no ego. O id propriamente dito no adoece, provocando patologia quando invade o ego, por motivo de fragilidade deste a doena sempre do ego. A rigor, a nica patologia atribuvel originalmente ao id seria aquela decorrente de sua fora inata, mas mesmo nesse caso sua ao se faz sentir sobre o ego. Para finalizar, gostaria de reiterar que o sonho um fenmeno regressivo que resgata aspectos pr-histricos do desenvolvimento psquico, desde tempos absolutamente imemoriais. Em termos de evoluo da prpria psicanlise, penso que atravs do processo onrico Freud preparou o terreno para o conhecimento da intimidade do ego, instncia possuidora de funes essenciais que no se relacionam, em grau de dependncia, aos estados sexuais da mente: sua funo precpua se radica na preservao e na melhoria de qualidade da vida, em torno da qual gravitam todas as demais funes. Muito tempo depois da dissecao dos sonhos, deu contribuio decisiva para a compreenso desse papel fundamental do ego, ao declarar a existncia de algo anterior ao todo poderoso princpio do prazer (1920g). Embora seja costume ver o Trieb de morte como esse algo que se situa alm do princpio do prazer, Freud deixou clara a inteno de mostrar que o prazer secundrio a um processo anterior de vinculao da energia livre, condio primria sine qua non para que o prazer sobrevenha. Afirmou que o princpio do prazer uma tendncia que opera a servio da funo de dominar a energia livre, tornando-a quiescente. Nesse mesmo lugar, atribuiu a manuteno da vida ao fenmeno da vinculao, pois se existisse apenas a energia livre haveria descarga imediata, equivalente morte. Como a ao vinculatria da competncia do ego, pode-se depreender o

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motivo por que ele foi associado autopreservao. Freud (1916-17) vaticinou que uma compreenso melhor da psicose levaria no futuro a to ampla compreenso do ego, que tornaria de importncia secundria todo o conhecimento da libido sexual adquirido a partir das psiconeuroses de transferncia. No entanto, a semente dessa compreenso j fora plantada no estudo do sonho. Sendo este uma psicose saudvel, possvel, atravs da regresso do pensamento onrico fase alucinatria, reconstituir o desenvolvimento do ego a partir dessa fase at chegar a seu sucedneo, o pensamento de processo secundrio pleno. Se o material sexual reprimido se manifesta nos sintomas neurticos, o ego, no sendo reprimvel, pois a prpria instncia repressora, revela na psicose sua face inconsciente presente em processos de diviso, negao, projeo, delrio e alucinao. A hiptese neurocientfica de Hobson tambm me parece apontar na direo do inconsciente do ego. Como foi visto antes, o sonho teria a funo de fixar a memria e organiz-la associativamente, processo cognitivo de inequvoca competncia do ego. Alm disso, a memria organizada associativamente participaria da programao da ao num plano virtual, antes de ser executada na realidade externa pela musculatura. Tendo em vista que a ao tambm uma funo do ego, temos que os movimentos virtuais ocorridos no sonho so tambm expresso do ego inconsciente. Apesar da multiplicidade de aspectos do psiquismo presentes no fenmeno onrico, a revelao do inconsciente do ego, no que ele representa de vinculao de energia livre, me parece constituir a importncia maior do sonho. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
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As relaes da psicanlise com a Universidade: a SPRJ e o IPUB

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RESUMO Na primeira parte do artigo, os autores descrevem o histrico das complexas relaes de Freud, e conseqentemente da psicanlise, com a Universidade. So reportadas as conhecidas resistncias da Universidade teoria psicanaltica, assim como os receios e as dvidas do prprio Freud quanto a essa aproximao. Na segunda parte, os autores homenageiam a antiga e produtiva relao entre a Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro (SPRJ) e o Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB). Unitermos: Histria; Psicanlise; Universidade; Rio de Janeiro.

SUMMARY
On the first part of this article, the authors describe the historical of the complex relations of Freud, and consequently of psychoanalysis, with University. The well-known resistances from University against psychoanalytic theory, as well Freuds fears and doubts about this approach are related. On the second part, the authors do homage to the old and productive relationship between Psychoalytical Society of the Rio de Janeiro (SPRJ) and Institute of Psychiatry of Federal University of Rio de Janeiro (IPUB). Keyword: History; Psychoanalysis; University; Rio de Janeiro.
*Psicanalista, membro associado da SPRJ e Professor da UFRJ/IPUB. **Psicanalista, membro associado da SPRJ, Professor da UERJ e Mdico-Psiquiatra da UFRJ/IPUB.

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FREUD E A UNIVERSIDADE Sobre o ensino da psicanlise nas universidades, de 1919, foi escrito por Freud, segundo James Strachey, por ocasio da incluso da psicanlise no currculo da Universidade de Budapeste, no momento em que Ferenczi foi nomeado professor de psicanlise, o que teria causado grande agitao entre os estudantes. O trabalho antecedeu tambm o V Congresso Psicanaltico Internacional, justamente em Budapeste, havendo, portanto, expectativas quanto possibilidade de debates a respeito da nova disciplina. Nesse artigo, aps referncias reduzida presena da psicanlise nos meios acadmicos, Freud mostra ter esperanas de que essa situao viesse a se modificar. Logo no incio do texto, afirma que a incluso da psicanlise no currculo universitrio seria sem dvida olhada com satisfao por todo psicanalista e que a organizao das sociedades psicanalticas se deve justamente ausncia da psicanlise nas universidades. Um pouco adiante, Freud revela a dimenso de suas expectativas ao imaginar de que maneira a psicanlise poderia se inserir na formao acadmica, apostando que ela pudesse vir a reparar falhas na formao mdica que, segundo ele, atribua valor excessivo anatomia, fsica e qumica, produzindo um certo desinteresse no aluno por questes humansticas. O ensino da psicanlise na faculdade de medicina se processaria em duas etapas: um curso elementar a todos os estudantes de medicina e aulas especficas aos psiquiatras. Contudo, a presena da psicanlise nos cursos universitrios no se resumiria medicina. Ao contrrio, Freud imagina tambm que a psicanlise, como mtodo de investigao, poderia e deveria ser aplicada soluo dos problemas da arte, da filosofia, da religio, da mitologia e da histria das civilizaes. E para fins de pesquisa, seria necessrio apenas que os professores de psicanlise tivessem acesso a um departamento hospitalar de clientes externos, que suprisse o material necessrio no que diz respeito a pacientes neurticos. As aspiraes de Freud com relao Universidade no se encerram com a incluso da psicanlise nos currculos acadmicos de diversos cursos, mas culminam com a possibilidade da criao de uma faculdade de psicanlise. Essa idia, que ele reconhece como um tanto quanto fantstica, ao menos para a poca, est expressa no artigo A questo da anlise leiga, de 1926. O hipottico curso de psicanlise reuniria ento o ensino de disciplinas de reas to diversas quanto medicina, psicologia, histria, artes etc.

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Para Freud, as conhecidas resistncias psicanlise nos meios acadmicos de maneira geral, e no meio mdico em particular, somadas criao dos institutos das sociedades para a formao de psicanalistas (onde uma certa pureza ideolgica foi sendo defendida), levaram, sem dvida, a um isolamento considervel da psicanlise, e dos psicanalistas, em relao Universidade. Mas as queixas de Freud com relao modesta presena da psicanlise na Universidade, revelam algo que est alm da decepo pelo fato de no v-la reconhecida nos meios acadmicos. Elas expem uma difcil relao com a Academia ao longo de sua vida, especialmente com a Universidade de Viena. De fato, Freud era Privatdozent (Livre-Docente) desde 1885, por indicao de dois influentes colegas, Hermann Nothnagel e Richard Von Krafft-Ebing, e aspirava uma promoo ao nvel de Ausserordentlicher Professor, ou seja, professor-extraordinrio ou professor-assistente. Considerava que uma ctedra eleva o mdico em nossa sociedade a um semideus para seus pacientes. Apesar da importncia que atribua a esta promoo, segundo Peter Gay, relutou em pedir ajuda poltica, ou seja, uma indicao que a assegurasse. Mesmo sendo aprovado em 1897 pela comisso designada para indic-lo ao Conselho Docente da Faculdade de Medicina da Universidade de Viena e de ter visto tambm seu nome endossado por este Conselho, s em 1902 o Imperador Francisco Jos assinou o decreto que deu a Freud o ttulo de professor-extraordinrio. A desejada carreira acadmica sofre assim um retardo de 17 anos, em razo das claras resistncias enfrentadas por Freud, seja por antisemitismo (que conheceu ainda estudante na mesma Universidade de Viena), seja por seus confrontos com a instituio mdica, em virtude de suas revolucionrias teorias. As resistncias s idias de Freud o acompanharam desde a ocasio em que apresentou seus relatrios sobre a estada em Paris, com Charcot, na Salpetrire. Voltando de l, na Pscoa de 1886, ao apresentar um relatrio Faculdade de Medicina, de quem recebera a bolsa para a viagem, falou com grande entusiasmo sobre a experincia com Charcot. Os colegas foram muito pouco receptivos. Mas recepo ainda pior teve na Associao Mdica de Viena, no mesmo ano, quando apresentou trabalho muito semelhante ao relatrio da viagem a Paris, tendo sido duramente atacado. Inicia-se j nesta poca o isolamento que a Academia lhe reservaria por tantos anos. Em 1896, ao apresentar uma conferncia sobre a etiologia
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da histeria na Associao de Psiquiatria e Neurologia, seu colega na Universidade Krafft-Ebing, o mesmo que o indicara para ser Privatdozent, considerou um conto de fadas cientfico o contedo de suas teses. bem verdade que a m acolhida por parte da Academia e da instituio mdica, resultando em, como ele mesmo denominou, anos de esplndida solido, considerada, por outro lado, como um dos motores da sua obstinada luta para difundir e provar suas teorias. E para isso, Freud, em aparente paradoxo, sempre contou com a prpria Universidade. Em 1909, se mostra entusiasmado com o convite de Stanley Hall, reitor da Universidade Clark, para uma srie de cinco conferncias, por ocasio das comemoraes dos vinte anos de fundao daquela instituio. E o mesmo se pode dizer a respeito das Conferncias Introdutrias sobre Psicanlise, apresentadas na Universidade de Viena, nos invernos de 1915/16 e 1916/17, e que em razo do sucesso de pblico, composto por mdicos e no-mdicos, foram publicadas posteriormente e se tornaram um dos textos mais vendidos e traduzidos de Freud. Ao mesmo tempo em que afirmava poder prescindir da Universidade para a consolidao da psicanlise e para a formao de analistas, Freud buscava o reconhecimento oficial da Academia. o que se poderia deduzir, por exemplo, da sua reao, por ocasio dos primeiros sinais de interesse, fora do crculo acadmico, pela psicanlise na Frana. Vrios escritores importantes, no incio da dcada de vinte (a primeira sociedade de psicanlise na Frana s foi criada em 1926), faziam anlise e se manifestavam francamente a favor das descobertas de Freud, a ponto de Andr Breton, representando o influente e entusiasmado grupo de escritores surrealistas, conseguir um encontro com Freud. Mas volta extremamente decepcionado com a fria acolhida de Freud aos estudos e publicaes do grupo. A reduzida penetrao que vinha tendo a psicanlise nas primeiras dcadas do sculo passado nos meios mdico e acadmico franceses pode ter deixado Freud pouco esperanoso de que aquele criativo, porm polmico, grupo de jovens intelectuais como Andr Breton, Ren Crevel, Paul luard, Louis Aragon, Boris Vian, entre outros pudesse quebrar as resistncias enfrentadas nestes meios pela psicanlise. Sobre essas resistncias e as tentativas de diminu-las, digno de nota que por ocasio do lanamento das Conferncias Introdutrias sobre Psicanlise na Frana, o tradutor, em longo prefcio, faa uma extensa e cuidadosa defesa do autor e das idias apresentadas no livro, antes mesmo do prprio autor. Convoca a ateno especial do seu pblico-alvo, mdicos e cientistas, e se mostra insatisfeito com o fato de a doutrina e o mtodo psicanalticos

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estarem restritos aplicao que vinha sendo dada por escritores e dramaturgos. Relata pedagogicamente a importncia e o acerto da teoria e dos conceitos freudianos, antecipando-se a uma possvel repercusso negativa. Mas, diante de to grandes aspiraes de Freud com relao incluso da psicanlise no ensino universitrio, o que ter ocorrido para o afastamento de dcadas, alm das resistncias s suas idias? De que maneira o isolamento de Freud e dos psicanalistas poderia estar servindo s suas prprias intenes? Um possvel elemento de resposta est no fato de que coabitavam em Freud as expectativas de um relacionamento mais profundo da psicanlise com a Universidade e suas prprias resistncias desejada aproximao. O risco de que a psicanlise pudesse vir a se tornar uma especialidade mdica no o agradava. Expressou claramente este receio no texto A questo da Anlise Leiga, ao afirmar para seu interlocutor imaginrio:
No consideramos absolutamente conveniente para a psicanlise ser devorada pela medicina e encontrar seu ltimo lugar de repouso num livro de texto de psiquiatria sob a epgrafe Mtodos de Tratamento, juntamente com procedimentos tais como sugesto hipntica, auto-sugesto e persuaso, que, nascidas de nossa ignorncia, tm de agradecer a indolncia e a covardia da humanidade por seus efeitos efmeros. Merece melhor destino e, pode-se esperar, o ter. Como uma psicologia profunda, uma teoria do inconsciente mental, pode tornar-se indispensvel a todas as cincias que se interessam pela evoluo da civilizao humana e suas principais instituies como a arte, a religio e a ordem social. Em minha opinio ela j proporcionou a essas cincias considervel ajuda na soluo de seus problemas. Mas essas so apenas pequenas contribuies em confronto com o que poderia ser alcanado se historiadores da civilizao, psiclogos da religio, filsofos e assim por diante concordassem em manejar o novo instrumento de pesquisa que est a seu servio. O emprego da anlise para o tratamento das neuroses somente uma das suas aplicaes; o futuro talvez demonstre que no o mais importante. Seja como for, seria errneo sacrificar todas as outras aplicaes a essa nica, s porque diz respeito ao crculo de interesses mdicos.

Neste sentido, parece se disseminar entre os psicanalistas, pouco a pouco e com conseqncias semelhantes, os receios e reservas de Freud diante da Academia. Em editorial recente do Journal of the American Psychoanalytic Association, Steven Levy lamenta a situao de isolamento
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em que se encontra a psicanlise em relao pesquisa e s instituies universitrias, apesar de muitas idias psicanalticas terem sido absorvidas pela Academia. Ele acredita que essa atitude dos psicanalistas, que para ele denota inveja e insegurana, est profundamente enraizada e tem origem naquele momento de esplndida solido de Freud, quando produzia sua teoria sobre a vida mental inconsciente cercado de descrdito, e ainda sem discpulos a apoi-lo. Para Levy, uma aproximao em relao pesquisa e Universidade seria muito enriquecedora para a psicanlise, aumentando a qualidade da formao analtica e propiciando uma avaliao mais rigorosa dos resultados clnicos. Assim, a idia expressa reiteradas vezes de que a incluso da psicanlise no currculo acadmico no deveria ficar restrita rea mdica, mas sim presente nos diferentes campos do conhecimento, podia parecer a Freud a garantia de que ela no se diluiria, bem como no se tornaria uma simples disciplina da formao mdica ou ficasse restrita exclusivamente a qualquer outra rea, seja da psicologia, histria, filosofia ou arte. evidente o interesse de Freud em que a psicanlise fosse reconhecida e tratada como teoria e mtodo equivalentes s demais cincias, naturais e humanas, ao mesmo tempo em que queria ver reconhecida sua singularidade, no sentido de que as leis e os fenmenos nos quais trabalha o analista esto em outro mundo, como diz em 1926 (p. 279). Um corpo terico slido, e por isso independente, mas interagindo reciprocamente com as diversas reas do saber, constituindo a verdadeira e estreita ligao de uma universitas literarum. A PSICANLISE INVADE O HOSPCIO 50 ANOS DE HISTRIA Nos dias de hoje, a situao sabidamente diversa daquela vivida por Freud e seus contemporneos. Se a realidade atual ainda no a que se poderia esperar, ao menos os institutos das sociedades e as universidades, j h algumas dcadas, procuram estreitar a relao existente. Ainda que em nmero relativamente reduzido, a universidade forma profissionais que, posteriormente, procuram por uma formao nas sociedades de psicanlise, assim como, por outro lado, os psicanalistas formados em seus institutos, no raro, buscam aperfeioamento profissional especializado, como, por exemplo, na rea da infncia e da adolescncia, nos cursos de ps-graduao das universidades. Este tipo de intercmbio complementar constitui boa parte da histria de algumas das mais antigas sociedades e departamentos e institutos universitrios.

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A Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro (SPRJ) e o Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro (IPUB) no esto prximos apenas geograficamente. Algumas importantes personalidades fizeram histria em ambas as instituies. Vale relatar, ainda que brevemente, no momento em que a SPRJ comemora os seus cinqenta anos de existncia, alguns pontos desta importante relao. Dois interessantes artigos contam um pouco dessa ligao: Breve histria do setor de pesquisas psicanalticas do IPUB/UFRJ, de Jos Cndido Bastos; e Psicanlise e Universidade no Rio de Janeiro a experincia da UFRJ, de Carlos Edson Duarte. Ao assumir a ctedra de psiquiatria e a direo do IPUB, o professor Leme Lopes cria o Setor de Pesquisas Psicanalticas. Desde o seu incio, j fazia parte do setor o Professor Eustchio Portela Nunes Filho. Segundo Jos Cndido, a princpio reproduzia-se no tratamento dos pacientes da instituio o modelo psicanaltico clssico. Mas, como se formou uma enorme fila de espera, pouco depois optou-se por uma tcnica breve e focal, de acordo com os trabalhos de Balint, Malan e Fiorini. Mais tarde, visando-se atender um nmero ainda maior de indivduos, o setor passou a empregar tcnicas de psicoterapia de grupo, tendo servido como inspirao Bion, Marie Langer e Grinberg. De fato, a maior parte da produo cientfica do setor tem como tema a grupoterapia. Foram publicados vrios trabalhos no Jornal Brasileiro de Psiquiatria que descrevem a utilizao dessa tcnica nos pacientes do IPUB, no s no ambulatrio como tambm na enfermaria. Entre os autores desses artigos, e integrantes do setor, estavam diversos membros da SPRJ, entre eles Clara Helena Portela Nunes, Wilson de Lyra Chebabi, Ernesto La Porta, Jacob David Azulay, Adolpho Hoirisch e Galina Schneider. Nos ltimos anos do setor juntam-se ainda Theodor Lowenkron, Carlos Edson Duarte e Jacques Engel. Portela Nunes sucedeu a Leme Lopes na ctedra de psiquiatria e na direo do IPUB, na dcada de 70 foi diretor do IPUB, de 1974 a 1985. E Adolpho Hoirish, originrio do IPUB, se tornou o primeiro catedrtico da disciplina de psicologia mdica, criada quando da inaugurao do hospital universitrio na Ilha do Fundo. Outro psicanalista da SPRJ, Jeremias Ferraz Lima, criou e coordenou no IPUB um curso de especializao em psicoterapia. Carlos Edson Duarte foi coordenador da rea de concentrao de psicanlise no Programa de Ps-Graduao stricto sensu do IPUB, onde criou uma linha de pesquisa chamada Investigao em Psicoterapias.
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Foram seus colaboradores alguns membros da SPRJ: Clara Helena Portela Nunes, Vernica Portela Nunes, Yasmin Andrade Almeida, entre outros. Apesar do falecimento de Carlos Edson Duarte, essa linha de pesquisa continua ativa (com alunos de mestrado e doutorado) e est ligada a outras atividades no IPUB, como a disciplina de Introduo psicanlise (do Departamento de Psiquiatria, na graduao em medicina da UFRJ) e a superviso de psicoterapia para os mdicos-residentes em Psiquiatria. considervel o nmero de psiquiatras que um dia buscaram a SPRJ para a formao em psicanlise, mantendo-se nos quadros do IPUB como professores. Na universidade transmitem a teoria, pesquisam e aplicam esse conhecimento nos diversos servios assistenciais do IPUB, sem que estas atividades possam se confundir com aquelas exercidas na SPRJ e em seu instituto de formao de analistas. No entanto, uma relao desta natureza parece no ser consensual. Carlos Edson Duarte, no seu j citado artigo, fala da resistncia de muitos analistas importantes criao de uma rea de concentrao em psicanlise no programa de ps-graduao do IPUB. Esses analistas defendem que o estudo, o ensino e a pesquisa em psicanlise deveriam ficar restritos s instituies psicanalticas. Carlos Edson e muitos outros pensam o oposto e a atuao destes analistas, tanto na SPRJ como no IPUB, reflete isso h cinco dcadas. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
Bastos JC (1997). Breve histria do setor de pesquisas psicanalticas do IPUB/UFRJ. In: Cadernos IPUB no 9 A pesquisa e o ensino da psicanlise na universidade. pp. 3-8. Duarte CE (1998). Psicanlise e universidade no Rio de Janeiro a experincia da UFRJ. Trabalho apresentado na reunio da Comisso Psicanlise e Sociedade da International Psychoanalytic Association, em Lima. Freud (1916/17). Introduction la Psychanalyse. Payot, Paris, 1926. Freud (1919). Sobre o ensino da psicanlise nas universidades. S.E. 17. Freud (1926). A questo da anlise leiga. S.E. 20. Gay P. Freud: uma vida para o nosso tempo. Companhia das Letras, So Paulo, 1989. Jones E. Vida e Obra de Sigmund Freud. Zahar, Rio de Janeiro, 1979. Levy ST (2004). Splendid isolation. Journal of the American Psychoanalytic Association; 52 (4): 971-3.

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Supervises com Bion em 1974

Novas lembranas e reflexes Ana Maria Coutinho Hissa**

RESUMO Ao pensar na comemorao dos 50 anos da SPRJ, a autora lembrou de um perodo, h 30 anos, em que diversos analistas de renome, entre eles W. R. Bion, contriburam para o desenvolvimento cientfico de nossa Sociedade, por meio de conferncias e supervises. Nessa ocasio, teve com Bion quatro supervises individuais, participando de trs coletivas, uma delas focalizando um de seus pacientes. J havia mandado transcrever a gravao de trs, para traduzir e apresentar um trabalho contendo excertos das intervenes de Bion, de interesse mais geral, terico, ou tcnico, numa Reunio Cientfica, publicado no Boletim Cientfico da SPRJ. Nesse processo, havia se dado conta, retroativamente, do quanto esses ensinamentos foram decisivos em seu trabalho como analista, tanto teraputico, quanto de transmisso. Assim, surgiu-lhe o desejo de continuar a compartilhar com os colegas a orientao de Bion, dada de forma to generosa e encantadora, que a denominou Uma Experincia Mgica. Unitermos: supervises com Bion, intervenes de maior interesse geral, ensinamentos decisivos no trabalho como analista, teraputico e de transmisso.

**Membro efetivo e didata da SPRJ.

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SUMMARY When thinking about the commemoration of the 50 years of SPRJ, the author remembered a period, 30 years ago, in which several well-known analysts, among them W. R. Bion, contributed to the scientific development of our Society, through conferences and supervisions. On that occasion, she had, with Bion, four individual supervisions, and participated of three in a group, one of them about one of her patients. She had already ordered to transcribe the recording of three, to translate and present a paper with excerpts of Bions interventions of more general, theoretical or technical interest in a Scientific Meeting, published in the Scientific Bulletin of SPRJ. In that process, she realised, retroactively, how those supervisions were decisive in her work as an analyst, so much therapeutic, as of transmission. Thus, it appeared the desire to continue to share with the colleagues the orientation of Bion, given in such a generous and charming way, that she called it A Magic Experience. Key words: supervisions with Bion, interventions of more general interest, decisive in work as an analyst, therapeutic and of transmission

INTRODUO Tendo em vista a comemorao, neste ano de 2005, dos cinqenta anos da SPRJ, lembrei-me de uma poca, h trinta anos, em que recebemos, no Rio, psicanalistas de renome que, por meio de conferncias e supervises, contriburam para o desenvolvimento da Psicanlise em nossa cidade. Entre eles, lembro-me bem de Herbert Rosenfeld, Hans Thorner, Andr Green, Wilfred Bion, com os quais, ainda como candidata, tive supervises individuais, que muito me ajudaram na formao, alm de assistir a conferncias e supervises coletivas. Em 1973, em Londres, havia levado casos para serem supervisionados por Herbert Rosenfeld, Paula Heimann, Ester Bick, Hans Thorner, Masud Khan, John Padel. Foi uma experincia inesquecvel de aprendizado. Nesse mesmo ano, assisti, em So Paulo, s Conferncias Brasileiras de Bion (1973), que foram de grande impacto, causando-me uma imensa admirao. Quando Bion veio ao Rio (1974a), tive a satisfao de ter com

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ele quatro supervises individuais, e de participar de trs coletivas, numa das quais levando um caso. Em agosto de 2003, mandei transcrever e traduzi cinco supervises que havia gravado, para selecionar as intervenes dele de interesse mais geral, para apresentar um trabalho na Jornada da SPRJ Um Sbado com Bion (Hissa 2003 a). Em seguida, esse trabalho foi publicado, com pequenas modificaes, no Boletim Cientfico da SPRJ (Hissa 2003 b). At ento, s havia transcrito e traduzido um pequeno excerto, da gravao do incio da ltima superviso (Bion 1974 b), num artigo (Hissa 1999, pg. 520). Rever este material se tornou to fascinante, que decidi me engajar mais profundamente. Traduzi a terceira superviso gravada, j transcrita, porm no utilizada em 2003, e a ltima, que ainda no fora transcrita na ocasio, para compartilhar, com os colegas, os pensamentos veiculados pelas palavras de Bion. Devido natureza confidencial dos dados, como dei prioridade a preservar a identidade dos pacientes, omisses e modificaes tiveram que ser feitas que, por vezes, tornam menos claras certas falas de Bion. Ao longo desse trabalho, espero mostrar a generosidade, a dedicao com que ele se empenhou, em cada interveno, em transmitir claramente, da forma o mais simples possvel, para uma aluna, o que pensava do caso, e o que ele diria ao paciente. SUPERVISES
3a SUPERVISO: 4 DE ABRIL DE 1974

Ana: Paciente de quarenta anos que, antes de procurar-me, quando fazia terapia de grupo, aps um incidente numa sesso, parou de freqentar o grupo. Bion: Ela lhe contou isto? A: O que ela me falou, que a situao era s para o grupo discutir. Em dois anos de tratamento, est melhor um pouco, j tem um entendimento. E, apesar de suas dificuldades mentais, trabalha e cria os filhos. Como divorciou-se, h alguns anos, e os filhos ficaram com ela, preocupase muito em cuidar deles. Todos esto em tratamento, porque acha que no pode cri-los adequadamente. Penso que isto sensato, positivo, mostra o quanto sensvel e busca que tenham melhores oportunidades. Porm, aconteceram duas situaes externas que vem tornando a anlise, agora, muito difcil. Em fevereiro, antes de minhas frias, recebeu uma ordem judicial, porque o marido queria diminuir o dinheiro que lhe dava,
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o que seria muito ruim para ela. Queria que eu agisse, lhe desse um papel para o processo, que visse alguns juzes, pensando que eu os conhecia. Era muito difcil faz-la ver que era s anlise que eu podia lhe dar, e entender que ela queria outra coisa. Bem, quando eu consegui colocar isto, mais ou menos, ela soube que, num servio pblico onde trabalhava, teria que se aposentar, aps ter ficado dois anos licenciada, por causa de doena mental. Com isto, diz que no poder trabalhar mais, em lugar algum. Ela acha que os psiquiatras esto contra ela. Como conhece um psiquiatra que tambm analista, pe igualmente sob suspeita os analistas. Diz que perdeu a confiana em mim, assim no me contar nada de novo, s as coisas velhas, que j sei. Quando lhe digo que no posso fazer anlise assim, fica diferente, quer que eu pense bem dela, diz que agradecida, est enternecida. Talvez eu seja to capaz que possa fazer o trabalho pelas duas. No momento, no pode fazer o trabalho dela na anlise. Est muito difcil estes dias. Bion: O que me parece que, talvez, voc no est tornando suficientemente claro que voc pensa que ela sente desse modo. Digamos, voc pode falar que no est querendo dizer que ela est completamente longe de voc, esse no o ponto. O ponto que ela deve estar sentindo-se amigvel o bastante, ou que voc suficientemente amigvel, para possibilitar a vinda dela. Caso contrrio, eu desejo saber como ela conseguiria chegar at seu consultrio. Porm, tanto quanto isto, no em vez disso, voc pensa que ela est sentindo-se hostil em relao a voc, e quer faz-la sentir-se to amedrontada, que no poder pensar acuradamente, e fazer o trabalho que tem que fazer. No porque voc estava dizendo que ela est inamistosa, que no isto. Ela tanto est sentindo-se amigvel, quanto sentindo que quer amedront-la, e assim por diante. Agora, de fato, voc v, ela tambm pensa isto de voc. Ela tambm pensa que voc quer amedront-la, quer impedi-la de ser capaz de fazer um bom trabalho. Voc ciumenta, invejosa, hostil, em relao profisso dela. Isto, de novo, como ela sente que voc parece. Voc no est dizendo que esta a nica coisa que ela sente que voc . Se ela pensasse isso, e s isso, eu queria saber, como ou por que viria v-la se voc fosse to m assim? Mas, a explicao , portanto, que ela tem duas idias opostas, ao mesmo tempo. Uma delas, que voc amigvel e, se ela for amigvel com voc, vai sentir-se bem com isto. A outra, que voc hostil com ela, voc tem inveja dela, no quer que ela trabalhe, est querendo amedront-la tanto, que ela no poder fazer o trabalho dela. Mas, complicado, porque ela pensa, ela sente, veja, que voc assim, e ela sente como se ela fosse assim.

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O que torna isto to complicado que ela tambm sente que a mesma pessoa amistosa. A: Disse que aproveitou muito com a anlise, mas que, agora, chegou ao limite dela, no aproveitar mais. Alm disso, todo mundo sabe do seu caso, e falarei com outros psicanalistas sobre ela. H pessoas mais doentes mas que, como ningum sabe, parecem melhor que ela, com tantos anos que se trata. Mas, a sociedade tem um preconceito contra enfermidade mental. Bion: O que lhe disse? Ela lhe falou isto, e o que voc disse? A: Eu disse a ela que, ao mesmo tempo, ela queria progredir, e no queria, queria estar ao mesmo nvel, ou, at mesmo, regredir. Bion: Voc disse regredir? A: No, eu no disse regredir, e sim andar para trs. Ela usou a palavra ruminao, agora ela s estar ruminando, no indo em frente. Bion: Veja, voc pode fazer uma observao assim, alm do que j est lhe dizendo, no em vez disto, mas alm: Eu quero mostrar-lhe que, alm de querer vir, para anlise, voc est sentindo tambm outra coisa. Agora, este algo mais que voc sente medo de mim, como uma pessoa muito hostil, muito ciumenta, muito invejosa, e que no quer que voc seja melhor do que eu. Assim, h um conflito entre duas idias diferentes nela. Sem dvida, outrora, era com outra pessoa, pai ou me, irmo ou irm. Mas, na atualidade, somente ela que tem ambos os tipos de sentimentos. E tem medo de juntar os dois, porque um deles mataria o outro. Assim, ela est amedrontada com voc, e amedrontada com sua anlise, ou porque no funciona, e no bom desperdiar o tempo, ou porque funciona, por ambas as razes. Se no funciona, no h nenhum motivo para vir; se funciona, tambm no h motivo para vir, porque a capacidade amorosa dela destruir sua capacidade para o dio, a suspeita, a inveja, ou a capacidade dela para o dio, a inveja, destruir a sua capacidade amorosa. Assim, ela sente que importante divorciar as duas, mant-las separadas uma da outra. Em outras palavras, alm das idias corriqueiras, no em vez delas, tambm ficou com estes sentimentos de medo de si prpria, de que uma parte quer matar a outra. A: Um tempo atrs, costumava me contar fantasias de que eu estaria muito amedrontada com ela, ou de que ela tinha medo de mim, de que eu bateria nela, de que ela me bateria. Bion: Voc disse fantasias? A: Ela disse.
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Bion: Voc ia dizer a ela. Claro que voc est usando um termo tcnico. Fantasia tem um tipo de significado psiquitrico, ou psicanaltico, que no penso que seja sentido da mesma forma que a fantasia dela. Penso que o sentimento bastante real, e o sentimento o sentimento real dela, de que voc tanto a pessoa que ama e afetuosa, quanto aquela odiosa, assassina, e isto tambm pensado a respeito de si mesma. Ela ambas, a pessoa odiosa e assassina, e a que ama e amistosa. E ela sente que precisam ser mantidas separadas. Agora, deve haver alguma razo pela qual isso no funcionou e, assim, ela est vindo a voc. Porm, tem medo de que voc diga, ou faa, qualquer coisa, ou de que ela diga, ou faa qualquer coisa, que leve ambas a se juntarem. Porque, ento, uma tentar matar a outra. Assim, voc se tornaria to amorosa e amigvel que ela no perceberia os perigos da pessoa com a qual ela seria adorvel, amorosa e amigvel. Ou ela se tornaria to odiosa, que no perceberia voc, ou poderia ser ela, como sendo uma pessoa amistosa. Assim, realmente, a idia dela sobre o tratamento correto seria manter estas coisas separadas. Manter os sentimentos de hostilidade dela longe dos seus sentimentos de amor ou afeto. De forma que, h um sentimento de discordncia com voc, j que ela pensa que, pelo seu modo de falar, voc est fazendo com que se juntem. A: Ela tem muitas suspeitas de que os analistas falem sobre os casos. Bion: Bem, eu diria: Se voc fosse uma criana, provavelmente, teria medo do que voc, e as outras crianas, conversariam sobre o pai e a me. Na situao de hoje ainda h, provavelmente, um sentimento de que poderamos falar sobre voc, e seu marido. Portanto, ela tem medo de voc e seu marido, ou sua mulher, conforme seja o caso (lembre-se de que voc pode ser, tanto o marido quanto a mulher, voc mesma). Tem medo de que voc, e o outro se encontraro e falaro sobre ela, de que todos os seus bebs, todos os seus filhos, todos os seus outros analisados falem a respeito dela. Assim, embora estejam s ela e voc, como se fossem ela e um grupo de vocs. E, seriamente, isto bastante diferente de tratamento de grupo, este individual. Neste ela, ela e voc, voc e eu. Na prtica, ainda h um sentimento de que ela e voc, e todos os outros analisados, todo o resto de sua famlia profissional, e todo o resto de sua famlia privada. De forma que, quando ocorrem frias, ou o corte de fim de semana, ou o intervalo entre duas sesses, ela tem medo de que voc, e o resto de vocs, se juntem, e falem sobre ela. Essas so as frias, o tempo, entre a ltima, e a prxima sesso dela, no qual ela est de fora do consultrio.

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A: Ontem, contou-me a conversa com uma amiga. Disse amiga que anlise individual era uma chatice e que, talvez, algum dia, faa anlise de grupo novamente e que, ento, no falar. Bion: Voc v, ela no consegue decidir-se, assim eu penso, entre v-la sozinha, ou com todos estes outros. Agora, a pergunta , que interpretao vou dar-lhe. Nesta resposta, em particular, penso que voc poderia lhe dar, aproximadamente, aquela interpretao, apenas, lembrandose deste ponto: Penso que, alm do que j sabe, no ao invs, mas como acrscimo, tambm est sentindo que no pode decidir-se entre ficar sozinha comigo, ser minha nica paciente, minha filha nica, ou relacionar-se com estes outros filhos. Agora, na infncia, se fosse possvel voltar atrs, o que no se pode, provavelmente descobriramos que ela nunca soube se ficaria sozinha com sua mame ou o seu papai, ou se ficaria junto com todos os outros filhos, ou no. E ainda no decidiu essa questo. Ainda no decidiu o que pior, s voc, ou voc com vrias pessoas diferentes, como se houvesse um grupo de vocs. Com o grupo, da mesma forma, no conseguiu compreender se so vrias pessoas diferentes, ou se aqueles so todos pedaos da mesma pessoa, que se juntam e uma pessoa s. Quando est sozinha com voc, no consegue se decidir se voc apenas uma pessoa, ou se voc todo um nmero de pessoas. Nisto, novamente, poderamos tambm dizer, eu penso, que na infncia este seria um problema muito difcil. Porque o infante no saberia o que sentir, se o seio apenas um seio, ou se possudo pela me, pelo pai, por ambos ou pelos outros filhos. Mas, o ponto, a respeito disto, que no foi s na infncia, at o tempo atual. Ento, hoje, isto muito complicado. Sente-se uma mulher crescida, bem como tem todos esses outros sentimentos. por isso que to desagradvel vir at voc para anlise, por causa de uma razo porque ela no sabe qual delas ser. Ela no sabe se ela o papai, e todos os outros, se ela a mame, e todas as outras. Se ela os filhos, ento eles so a mame e o papai. Assim, sempre h algum excludo. A: Em geral, ela quer cuidar dos filhos mas, quando est muito mal, planeja despach-los, porque no capaz de cuidar deles, e eles ficaro melhor sem ela. Bion: Eu diria que, alm do que voc est lhe falando, seu significado corriqueiro, eu no deixaria isso de fora. Eu lhe diria que voc no est lhe dando a interpretao em vez do seu significado usual, no no lugar dele, de jeito nenhum. tanto quanto o significado usual, voc no est se preocupando com este, porque ela sabe o significado usual. Mas,
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voc no est querendo que ela esquea o significado corriqueiro. De forma que, voc quer chamar a ateno dela para o fato de que, alm do significado corriqueiro, ela tem estes outros sentimentos, tambm, dos quais ela no se lembra to bem, que esto esquecidos, no uma vez, mas para sempre. Mas, voc tem que continuar a entrar neles, voc nunca vai chegar a uma situao na qual voc possa esquecer isto, achar que agora voc terminou, porque sempre tem que ser esquecido, esquecido, esquecido, todo o tempo. E todo o tempo, voc v, lembrado, lembrado, lembrado. Todo o tempo. A: Penso que ela, tem vivido coisas irreais, e est sempre culpada por isso, no que concerne ao pai, me e, agora, a mim. Bion: Voc v, eu diria: Voc est to assustada com seus sentimentos agressivos, assassinos, hostis, que tenta tranc-los dentro de voc. Aqui, onde voc quer que eu a analise, percebe que voc no um beb, um infante, ou at mesmo uma criana. Portanto, tem medo do que faria comigo, ao se permitir ser hostil, assassina, e assim por diante. Porque teme que me mataria, e ento, no poderia mais ter anlise. Assim, voc coopera, ajuda, obedece, o quanto pode, s regras a respeito da hora de me ver, do que dizer, e do que fazer. Por um lado, voc est tentando ser a boa menina, e manter sob um controle seguro a m. Assim, a boa menina est cheia de dio assassino para com a menina m, e a menina m est cheia de dio assassino para com a menina boa. Quando amigvel, ou quando hostil, com voc, tende a ser uma fraude da outra, que ela no est sendo, na ocasio. Assim, de certo modo, quero dizer, voc deve ter sentido, em algum momento, que voc conseguiu separar voc boa de voc m, e mant-las separadas. Hoje, voc sente que no pode se decidir, se as mantm separadas, ou se escuta minhas interpretaes e se junta, porque voc tem medo de que as duas coisas no se juntariam de um modo bom. A: Ela disse, muitas vezes, que achava que os sentimentos entre os parentes eram como um vidro, que qualquer coisa poderia quebr-los. Bion: Veja, voc poderia dizer isto: Voc tem medo at mesmo dos sentimentos amistosos, de que sejam assassinos e hostis a tal ponto que quebraro os outros, da mesma forma que os sentimentos maus e hostis, sendo to maus e hostis, quebraro os bons. E, num outro sentido, voc tem medo de mim, como um tipo de vidro, atravs do qual pode se ver e, se voc me esmagar, no poder ver nenhum aspecto seu.

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E, na anlise, esta um das dificuldades, ela no pode se decidir se torna impossvel para voc ir adiante com a anlise, ou se a ajuda nesse prosseguimento. A: Ela me contou um episdio, que penso ser muito significativo, na semana passada. Uma mulher foi tratar-se com ela, e queria que ela usasse, no tratamento, um procedimento desnecessrio, que se tornaria lesivo. Ela disse mulher que esta estava bem, que no havia nenhuma razo para o tal procedimento. Porm, a mulher reagiu mal, e disse que queria, e que estava decidida sobre si prpria. Assim, ela fez o procedimento e, depois, mostrou mulher como ela estava bem, e como havia sido tola de se danificar, extraindo uma parte boa. A paciente me disse que falou assim com a mulher para ajud-la a no fazer aquilo mais. Naquele momento, a mulher disse que no era aquela a parte que ela queria extrada, era outra. Quando lidou com a mulher, tentando ajud-la, at mesmo como analista, a paciente quis conduzir para o que a mulher queria, mesmo que fosse contra si prpria. Bion: Veja, como voc disse? Bem como contra si prpria. No quero dizer que sempre, mas, justamente nesse momento, parece ser importante que voc no a deixe esquecer que voc sabe o significado habitual do que ela diz. Assim, eu diria: Alm de no tocar em suas idias habituais, que competem a voc, eu no vou tocar, nem nos eventos que me conta, nem nos seus sentimentos. Voc pode pensar o que quer que pense, mas o que eu quero mostrar-lhe que, alm disso, voc sente que nunca esteve, realmente, em bons termos consigo mesma. Voc sempre quis ser, tanto a boa menina, quanto a menina m e, na situao de hoje, tem medo de que, ao vir, me pea para ficar do seu lado, e concordar que voc estava sendo a pessoa boa, contra voc, que estava sendo, ou tentando ser, a m. Porm, voc tambm est querendo que eu fique do lado de voc m, contra voc boa. como se houvessem duas de voc, como duas crianas, e voc quer que eu seja a me que a favor de uma, ou de outra, mas seja qual for que eu favorea, se eu pareo amistosa com voc estando bem-comportada, sendo amigvel, ento voc raivosa, destrutiva fica furiosa comigo por favorecer que seja boa. Se, e enquanto, voc pensar que eu estou do seu lado sendo m, voc fica novamente zangada comigo, por tomar o partido errado. Assim, em outras palavras, de qualquer lado que eu ficasse, voc ficaria muito brava comigo, porque voc poderia sempre sentir que eu estava tomando o partido errado. Assim, embora eu no tome nenhum partido, no s voc fica furiosa comigo, porque eu no tomo partido, mas tambm fica brava comigo por causa do sentimento de que eu favoreo, e
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tomo o partido, de uma parte sua contra outra. semelhante a ter, no tanto uma criana, mas uma parte do corpo como se fosse uma criana, um novo beb que , realmente, o favorito, que tirado, extrado. Est falando sobre a parte do corpo que extrada, mas, de fato, voc v, , tambm, um modo de falar sobre uma pessoa que extrada, ou uma personalidade, uma parte dela, ou poderia ser sobre alguma outra pessoa, voc ou algum que a tirou, a extraiu da raiz. Assim, a esse respeito, enquanto voc concorda em v-la, voc uma pessoa m que a retirou do grupo, como se fosse uma parte do corpo que voc removeu da raiz. Agora, l de novo, voc poderia falar: Eu no quero dizer que voc sente que eu j fiz aquilo. eu me dou conta muito bem de que voc est querendo vir anlise e, por isso, voc est aqui hoje. Mas, tambm quero mostrarlhe que voc est zangada comigo, porque tem um sentimento que eu no devia retir-la da raiz, extra-la de todas as outras pessoas l, extrair s uma parte do corpo dentre todas as partes, e esta uma parte boa. Agora, h outro ponto, seguramente. Voc tambm deve dar outra interpretao, que esta: Penso que deve ter sentido que tirei seu pnis, e que por isso que no tem pnis, foi extrado. Assim, h de tudo, desde um sentimento que ela pode ter tido no prprio nascimento, e inmeras vezes entre ento e agora. Desse modo, ela est sempre com medo de voc, como uma pessoa que tira dela, no s algo fsico, como um pnis, ou outra parte do corpo, mas tambm uma parte da personalidade dela, seja uma parte boa ou m. De forma tal ela possa sentir-se amedrontada com voc, como um tipo de me, pai, cirurgio que a opere e diga: Aquele pnis no bom, eu vou tir-lo. Aquela outra parte do corpo no boa, vou ficar com ela. Aquele carter, como o carter de um homem ou menino, ou pai, ou me, um carter ruim, eu o quero. Assim, todo o tempo, h o medo de que voc seja uma analista voraz, hostil, querendo dizer-lhe que algo, que bom e precioso, ruim, para tir-lo dela. De tal modo, que ela tem medo de perder algo valioso, como uma parte boa do corpo, tendo sido dito que ruim. Pondo isto em palavras: Assim, embora voc esteja querendo que eu tome partido e diga; sim, voc muito ruim ou voc muito boa; de fato, voc tem medo de que eu diga isso. Voc tem medo que eu concorde com voc, remova algo, para mim, e lhe diga que era uma coisa ruim para voc ter. Agora, h um ponto adicional aqui. Veja que eu a estou deixando de lado, no momento. Ela est com medo que voc tire dela o qu? Deste modo, quando questo de uma quebra, como suas frias, voc est tirando voc mesma dela, voc est levando a anlise para longe dela, e ela tem

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medo de voc como a pessoa m, que tira coisas boas e ruins dela. Voc o marido ruim, que tira a esposa dela, tira a me dela, ou a leva para longe da me. Voc a me m, que a tira do papai dela ou leva o papai para longe dela. E voc a pessoa ruim que leva voc mesma para longe dela. Porm, ela tambm tem medo de que voc seja algum que fale com ela que algo ruim para ter uma desculpa para remov-lo, para extra-lo. Veja, como uma fala muito hostil: Ah, aquele um pedao agradvel do corpo, um pedao bom. Eu vou dizer-lhe que um pedao ruim, que ela no o quer, e eu vou remov-lo e guard-lo comigo. Mas, claro que hoje muito complicado, porque no sabemos o que so esses pedaos, se so algo de voc mesma, como analista, ou uma boa interpretao, ou um grupo bom, ou a boa mame, seja l o que for. A: Um problema adicional, com dinheiro, vai, talvez, acontecer. Ela diz que, se ela se aposentar, provavelmente no ter dinheiro para pagar a anlise. Bion: Sim, mas o ponto interpretar isto. Se ela tem tanto medo de que voc tome todo o dinheiro e toda a capacidade para ganhar a vida dela, dizendo-lhe que: Voc uma profissional ruim, ou que voc uma pessoa m, tem medo de que voc tentar tomar os meios dela de ganhar a vida. Mas ela tambm tem medo de que ela queira fazer isso com voc, tem medo de querer dizer: Que grupo, me, pai, psicanalista ruim voc . De forma tal, que voc nunca mais conseguir ter uma prtica como analista de novo, e que voc poder ir para um tipo de pai, juiz, justia, tribunal que a ajudar a tirar todo o seu dinheiro para ela. Assim, das duas pessoas no consultrio, ela tem medo de ambas. Ela tem medo de voc fazer isto com ela, e ela tem medo de ela fazer isto com voc, e ela tem medo de voc tornar impossvel para ela fazer isto, de forma que ela nunca poderia lev-la a um tribunal, porque voc poderia faz-la gostar tanto de voc, que ela tambm no ia querer ir. Em resumo, realmente, no se pensa que a relao entre voc e ela seja boa. Porm, a mesma coisa verdade na relao dela consigo mesma. A vantagem de ter uma expectativa, e fazer com que seja, ela e voc, que mais fcil do que sentir que ela e ela. A: Ela at me falou que, como eu no lhe daria o papel, que ela queria, para a justia, eu era uma analista ruim. Assim eu no teria uma carreira, no teria sucesso, ao contrrio da analista antiga dela, que era uma boa analista. Bion: Veja, voc poderia dizer isto: Voc me pede que lhe d um certificado; mas tambm est sentindo que eu no deveria concordar. Se eu no concordar, dir: que analista ruim ela , por no fazer o que me
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pede. Se concordar, eu ainda seria uma analista ruim, porque voc tem o sentimento de que uma boa analista no faria isto. Em resumo, voc est sentindo que seria impossvel para mim estar certa, seja l o que for que faa. Qualquer coisa que fizesse, seria a coisa errada. Eu seria a pessoa m, que no lhe deu um certificado, eu seria a pessoa ruim, que lhe deu um certificado que arruinou sua reputao. Na verdade, aqui, e agora, a situao est mudada, porque o bom e o mau esto to misturados, que qualquer ao sempre uma mistura de mau e bom. O certificado que a tira de um problema, tambm o certificado que arruina sua reputao. No certificado estar: Voc no precisa trabalhar mais. Porm, aquele mesmo certificado tambm diz a algum que: Ela no serve para emprego nesta profisso. E, na verdade, no h nenhuma substncia, como uma boa ao, porque so todos eles uma mistura de bom e mau. E a razo que ela prpria uma mistura da me boa e do pai ruim, do pai bom e da me m, porque ela odeia tanto o pai e a me poderem se juntar, numa relao sexual boa.
LTIMA SUPERVISO: 10 DE ABRIL DE 1974

Ana: Eu lhe falei sobre os meus pacientes e, hoje, gostaria de falar sobre outras coisas. Em primeiro lugar, gostaria de falar sobre religio, e dizer-lhe, tambm, o quanto foi importante, para mim, saber do seu respeito pela religio, porque eu sou uma pessoa religiosa, catlica. Parecia que no era possvel ser, ao mesmo tempo, psicanalista e catlica, e o senhor foi o primeiro psicanalista, do qual eu tivesse tomado conhecimento, a mostrar tanto respeito por religio. Bion: Oh, sim, bem... Parece-me que religio um fato, assim tem sido, um fato, centenas de anos antes da Psicanlise ter existido. Assim, eu penso que absurdo para um psicanalista no ter respeito, digamos, por experincia sexual ou, quaisquer destas coisas, voc poderia dizer, no ter respeito, digamos, pela respirao, por assassinato, por amor, por dio, todos so reais, e voc poderia dizer que religio real, ou voc poderia dizer, em seus prprios termos, se voc sente que voc uma catlica ou no, ou pensa que outras pessoas tm a mesma perspectiva, voc pode sentir, voc sente, assim voc sabe que h uma tal coisa. Voc pode achar que existem outras pessoas que sentem o mesmo, outros membros do que voc chama a religio catlica, mas, realmente, catlico s quer dizer universal.

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A: Eu penso que o problema, s vezes, que aquela religio, como o senhor disse, a religio de uma criana, e as pessoas crescem, e no podem suportar mais uma religio infantil. Assim, desistem, aparentemente, porm tm muitas supersties, muitas coisas nas quais no querem pensar. Bion: Veja, perfeitamente natural, para uma criana, ter uma religio de criana, adorar um Deus satisfatrio para uma criana. Assim, no queremos dizer: Oh! Voc uma criana, voc no acredita, voc no religioso, isto tolice. Porque, se a criana diz: Eu adoro, ou eu admiro este jogador de futebol, isto perfeitamente natural, voc poderia v-lo como uma linguagem. Porm, gostaramos, se possvel, que a criana crescesse, e gostaramos que, at mesmo o adulto, ainda soubesse como o sentir de uma criana. No entanto, para qualquer adulto, fcil imaginar, ou sentir, que as outras pessoas so crescidas e, realmente, tambm so crianas. Veja, duvidoso se algum esteja qualificado at mesmo para ser me ou pai. H padres, de alguma forma, pelos quais poder-se-ia dizer: Ningum est preparado para s-lo. O problema que voc sempre est tendendo a ser quase como pai. Eu diria que, em toda religio, voc poderia adorar um jogador de futebol. Mas, a perturbao acontece se aquela religio pra seu crescimento. E ainda h o problema de nunca chegar o tempo em voc j esteja to velho, que no haja, ainda, uma chance de crescimento, de tornar-se crescido. E todo esse nonsense , sem dvida, para mostrar como voc crescido, ou ainda criana. E isso tudo. simples assim. De modo que, no lugar de todas estas massas de livros, e assim por diante, na realidade, uma simples questo de bom senso. Nenhuma criana s uma criana, j so adultos jovens. Voc no encontra nenhum adulto que seja, realmente, um adulto. So, ainda, crianas, s vezes crianas perigosas. A: Penso que difcil ter coragem de pensar assim, e no se apegar a ser um adulto, a tudo que aprendemos. Bion: Isso verdade. No sei por que, mas verdade. Veja, ao tratar-se de uma questo de roupas, fcil. Voc pode entrar no alfaiate, ou na costureira, comprar um conjunto de roupas ou vestidos, e voc pode ousar comprar aquele que voc quer vestir, no importa, realmente, muito. Voc no pode usar os estados mentais de outras pessoas, no pode usar os cdigos mentais de outras pessoas. Cedo ou tarde, veja, tem que se ser voc mesma. Isso a nica coisa importante na anlise, saber quem voc , e o que pensa. No precisa falar disso com outras pessoas, mas tem que se conhecer. Assim, no curso de sua vida, voc v, pode estar sempre aprenPsicanaltica A revista da SPRJ, v. VI, n. 1

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dendo um pouco mais sobre quem voc , e um pouco mais sobre os outros, para respeitar que tenham o prprio carter. Para respeitar seus filhos, respeitar seu marido, ou sua mulher, sempre h uma esperana de crescimento. A: E tambm vi claramente, semana passada, o quanto este contato com o senhor foi til em meu trabalho. Bion: Bom. A: Eu pude ganhar muito com isto. Bion: Bem, vale a pena lembrar que voc tambm pode aproveitar com seu trabalho, tambm pode aproveitar com sua religio, seu paciente. Sempre pode aprender um pouco mais do que aprendeu antes. De forma tal que, na anlise, espera-se poder ensinar algo aos pacientes, que eles aprendam algo mais. Todavia, como eles aprendem isto, eu no sei; mas eles podem aprender. E voc mesma pode aprender um pouco mais, pode crescer um pouco mais. Eu penso que, de fato, numa anlise satisfatria, ambos esto crescendo. A: Aprendemos muito com os pacientes. Sobre ns mesmos, tambm. Bion: Sim. Voc continua a aprender por muito tempo depois de sua anlise ter terminado. A: Estes ltimos dias, me chamou a ateno que alguns pacientes querem respostas a perguntas. Em geral, eu no quero responder, e gostaria de saber sua opinio sobre isso. Bion: Voc pode me dar um exemplo? Alguma vez na qual isto aconteceu? A: Bem, a ltima de que me lembro, foi sobre eu trabalhar ou no na quinta-feira da Semana Santa. Disse que responderia, depois, pergunta, pois era importante para o paciente saber a resposta, mas, antes, deveramos discutir por que ele estava interessado. Bion: O paciente quis lhe fazer uma pergunta? A: Sim. Mas h outras perguntas, mais pessoais. Bion: Sim. Veja, voc pode tentar mostrar, aos pacientes, que pergunta eles esto fazendo. E voc pode mostrar que o importante, no caso, que eles estejam fazendo perguntas, e que tipo de pergunta esto lhe perguntando. No qual a resposta, isso no muito importante, isso para eles descobrirem. De forma que voc pode dizer sobre isso: Gostaria de mostrar-lhe, qual a pergunta que est me fazendo. Se disser: No, mas no quero saber isto, sei que pergunta estou fazendo. Quero saber a resposta. Voc pode dizer: No, isso no me parece ser o problema. Penso que o problema, que o fez parar, que voc est curioso, e no

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penso que voc saiba, de nenhum modo, sobre o que est curioso. Porque a curiosidade , sempre, sobre o que voc no sabe. Nunca fico curioso a respeito do tempo, se eu sei que horas so. S fico curioso se no sei as horas. Ento eu poderia olhar o cu, interpretar o que vejo. De forma semelhante, o que importante para aquele paciente que ele tem que aprender, em primeiro lugar, que pergunta est fazendo, e, secundariamente, interpretar os fatos, que pode ver por si mesmo, que lhe proporcionaro a resposta. No nada bom que voc faa o trabalho para ele. No nada bom lhe dizer qual a resposta. Ele tem que descobrir, se souber qual a pergunta. A: Gostaria de falar um pouco mais sobre a primeira paciente. Est para divorciar-se, e diz que o marido est querendo divorciar-se, tambm, e lhe falou que a odeia e s crianas. Ela tem falado sobre isso a maior parte do tempo. Uma coisa me deixa curiosa, que ela diz que ele a odeia, ela no sabe por qu. Tem sido to boa para ele, tratou-o durante a operao dele, ela uma amiga dele, no sabe por que ele a odeia. No v nenhuma razo para ele a odiar. E, todo o tempo, eu penso nas razes que ele teria. Bion: Veja, o que voc pode fazer mostrar-lhe que ela nunca, na realidade, se acostumou a viver na mesma casa, no mesmo corpo, na mesma mente como ela prpria. Na anlise, ela pensa que ainda no se acostumou a vir a voc, mas esse, na realidade, no o ponto. possvel acostumar-se com voc, ou com a anlise, e assim por diante. Porm, ela nunca se acostumou consigo mesma. Ela no quer ser lembrada nem de suas qualidades femininas, nem de suas qualidades masculinas. E no sabemos do que mais no quer ser lembrada, de forma que o casamento pode ser muito perturbador, porque pode faz-la lembrar-se da primeira casa que recorde, a casa dos pais. Ela, provavelmente, pensava que a casa dos pais era dela, mas no era, era a casa dos pais dela. A: Estou me lembrando, agora, de uma pergunta que ela fez ontem: Por que chorava tanto durante as sesses? E, ento, quis saber se os outros pacientes choravam tanto quanto ela. Mostrei-lhe que, ao invs de pensar na pergunta, queria falar sobre os outros pacientes, e no sobre ela. Bion: Ela no quer ser lembrada dela, seja pelos outros pacientes, seja por voc. Deste modo, voc v, o analista est, na opinio da paciente, fazendo a coisa errada, porque voc est, na realidade, tentando apresentla a si mesma. No entanto, ela no quer ser lembrada de si mesma, seja por voc, pelos pacientes, pela famlia dela, ou por qualquer outra pessoa.

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A: Ela me disse, ontem, que no entendia por que tinha dificuldade em falar comigo. Com uma amiga, pode chorar, tanto quanto chora comigo, mas pode falar mais livremente. E pensei na separao do marido, como algo que ela pensava que eu no apreciaria. Mas, estava certa de que a amiga apreciaria, como se fosse a me, que a quisesse para sempre junto dela, como uma criana. Bion: Voc pode mostrar-lhe, veja, que este um dos problemas de anlise. Que voc a pessoa a quem ela no pode falar. Eu ainda penso que ela tem medo que voc pudesse no gostar dela, no a amasse, se ela pudesse falar, se ela pudesse crescer. Ou, no que diz respeito ao assunto, se ela pudesse encurtar, ficar dentro da organizao mental dela, que do tipo que se poderia associar com um beb. Em primeiro lugar, veja, h o medo de que voc j esteja casada, ou j tenha uma famlia psicanaltica. Portanto ela no pode, sendo assim, ser seu beb, ou sua me, ou seu pai. Ela no pode fazer nenhuma dessas coisas. Assim, ela tem medo, ento, do que lhe permitido fazer, porque, embora ela no possa diz-lo, pode ficar to amedrontada de que voc talvez no gostasse disto, se ela fosse capaz de falar com voc. Ela pode ficar amedrontada de que voc dissesse: Oh, bem, agora que voc pode falar, adeus Ou, que voc poderia dizer: Bem, voc no pode falar, portanto adeus. De modo que, seja l o que for que faa, ela tem medo. A: Ela me perguntou, muitas vezes, se eu pensava que ela era uma pessoa enfadonha. Ela tinha medo de que eu pensasse que era. E, na segunda-feira, contou-me um sonho que tivera durante o fim de semana. Estava ansiosa para vir, para entender o sonho. Durante o sonho, viu que era o enterro do marido dela. Mas, era uma festa, e ela via o marido, estava sozinho, ningum falava com ele. Teve piedade, porque ningum falava com ele. Ele estava muito bonito, e tinha caractersticas de um artista de televiso, vestido para uma novela sobre um semideus. No conheo o enredo. Ele usava as luvas de um corredor, Fittipaldi, e estava muito bonito, mais do que na vida real. Ela pensou se havia tempo para se vestir mais apropriadamente para a festa, mas no havia tempo nenhum, e ficou preocupada, porque ele estava vivo, e seria enterrado. Bion: Voc v, poderia dizer-lhe, sobre isto, que, quando ela no est em guarda, como fica, quando vai ver voc, ento, pode ver e sentir coisas que no ousa sentir, ou ver, em plena luz do dia. No obstante, voc pensa que ela tem medo deste sentimento muito franco, porque, cedo ou tarde, ela iria, ou voc iria, entender o quanto ela a admira, que bonito deus, analista, pai, me, filho ou filha voc . Em resumo, ela no s tem

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medo de odi-la, e ficar chateada com a anlise, chateada com a infncia. Est, tambm, amedrontada de ficar apaixonada por voc e, portanto, sentir que voc esta pessoa maravilhosa. Veja, de seu ponto de vista, difcil acreditar que o paciente, o analisado, possa consider-la como uma pessoa to terrivelmente importante. Porm, se voc teve um beb, este tambm pode t-la visto como um tipo de deus ou deusa, essa pessoa muito bonita e notvel. E h, tambm, o medo de que a relao mude. Com o tempo, a mesma pessoa j no a veria como um deus ou deusa, mas como um tipo de diabo, ou uma pessoa feia e assustadora etc. Desse modo, tambm h o medo da mudana. Ela est amedrontada, ento, de pensar muito alto a seu respeito porque, cedo ou tarde, ter uma viso mais realista. E, ento, ela vai pensar ou descobrir que voc uma pessoa muito m ou, transpondo isso para termos religiosos, que a religio dela vai ser minada, porque a psicanlise ou os psicanalistas so diabos, pessoas ruins, que falam e dizem coisas ms, tais como coisas sexuais etc. Mas, tudo isso, que suponho ser algo que Deus desaprove, o bonito Lcifer odiaria, se voc soubesse como ela feia e assustadora, quo enfadonha etc. Por outro lado, veja, se voc to enfadonha, e feia e assustadora, ento, ela tem medo de no conseguir vir at voc para anlise. Agora, voc poderia dizer sobre isto que: Quer me procure para comear a anlise, ou para ter uma parceira, ou por ter nascido, e precisar de um seio ou de me, ou se uma questo de ter um marido, ou at mesmo por seus prprios sentimentos de amor ou admirao, voc est bastante envolvida. Porque, se ela se permite sentir o quanto a admira, ento, fica com medo de que nunca queira parar de vir anlise. Vai querer estar casada com voc para sempre. Porm, termos como casamento e divrcio so s um modo de estabelecer como duas pessoas vo viver juntas. Voc casa simplesmente porque o matrimnio lhe d um tipo de licena para a qualificao buscada, tal como ser-lhe permitido ver pacientes, ter filhos, ter um marido ou uma esposa, mas suas dificuldades comeam depois disso. o mesmo com o divrcio, porque s um mtodo de combinao para conhecer o companheiro certo, a pessoa certa. Na anlise, no seria casamento nem divrcio, seria vir anlise e deixar a anlise. uma situao temporria, como a infncia. A pessoa s tem pais porque tem que ter pais. Voc tem que ter um adulto, no sabe por que, mas tem. Embora a infncia parea durar para sempre, isso no acontece. s um tempo muito pequeno, se voc considerar que um ensaio para a coisa em si. Porm, a coisa em si, veja, no mundo legal, no mundo real da vida circular, voc tem
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que ter instituies, como matrimnio e divrcio, no sentido de tornar as pessoas capazes de estruturar estas coisas, achando a pessoa certa. Na anlise, mais simples, porque voc pode ir a um analista, ou achar outro analista, que pode estruturar para voc, e assim sucessivamente. Assim, ela pode vir a voc, ou deix-la mas, neste contexto, o que ela teme que, admirando-a tanto, nunca possa deix-la. A: muito difcil para ela me deixar, depois da sesso. Toda vez, reclama que queria ficar. Diz que eu sou muito m, por abrir a porta, no lhe dar tempo de enxugar o rosto com o leno. Como ela chora tanto, toda vez, todo mundo ver que chorou. Sempre reclama, queria ficar. Bion: Voc v, se ela permitir que a anlise chegue ao fim, isso igual a admitir que voc livre, para casar, ou ver quem voc quiser. E ela nunca foi capaz de admitir que um pai possa casar com qualquer mulher que queira, e a me possa casar com qualquer homem que queira. Assim, na anlise, ela realmente vtima do fato de que voc livre. Voc pode escolher analis-la, se voc quiser, e pode escolher algum outro, se quiser. Agora, ela quer que voc se comporte de tal modo que nunca escolheria outro paciente ou beb, filho ou filha, ou seu prprio marido ou mulher, conforme o caso. Mas, ela tambm no percebe o que poderia custar, se voc concordasse em fazer isso, porque ento, se voc dissesse: Certo, eu ficarei com voc para o resto de sua vida. Ento, ela tambm no poderia ficar livre de voc. Parece certo, mas ela ainda no aprendeu o que custaria. Pode, tambm, nunca ter aprendido o que custaria ser incapaz de dizer adeus, para um pai, ou me, e se divorciar deles, e encontrar algum, que seria a pessoa certa. Assim, com voc, veja, ela no sabe quanto custaria, se tivesse que viver a vida toda vindo anlise. A: Ela tende a ficar triste, chorar, por coisas que eram to boas e, agora, no so. No tem a capacidade de ver as coisas como um todo, como so, na realidade, boas e ms ao mesmo tempo. Bion: Bem, voc poderia dizer: Penso que voc esqueceu como ser criana. Esqueceu de que, at mesmo na casa dos pais, na casa pertencente a seu pai, ou sua me, era bem uma mistura. Poderia ter sido to maravilhosa, que voc nunca ia querer crescer, ou seus bebs poderiam ser to maravilhosos, que voc nunca ia querer que crescessem, para serem homens e mulheres. Porm, deste modo, voc v, h um fato que muito difcil; o de sentir que, at mesmo no prprio matrimnio, o problema se os filhos, ou o marido, ou a mulher, conseguiram ser livres. Na religio, saber as afirmaes a serem feitas, a servio da perfeita liberdade. A idia, em religio,

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bem conhecida, o objetivo no tornar uma pessoa impossibilitada de ser m. de forma tal que as pessoas podem ser tudo que escolherem, se pagarem por isto. Podem ser to diablicas, srdidas, quanto quiserem, se estiverem preparadas para pagar o custo disso. Um smbolo da anlise, veja. Como eu disse l: Eu no lhe digo o que ser, tudo que estou fazendo chamar-lhe a ateno para o que voc , e pode escolher o que quiser fazer com isto. Pode descobrir, que uma pintora, ou uma musicista; se quiser ser uma pintora, ou uma musicista, pode ser. Ou, pode descobrir-se como me, ou como pai, pode descobrir que poderia ser domesticamente, ou profissionalmente muito capaz, at mesmo se voc um homem, ou uma mulher, ou uma criana, que voc poderia ser essas coisas. Na anlise, o objetivo no amarrar a pessoa, no forar um paciente a ser um paciente para sempre. Ou, forar o analista a ser um analista para sempre. construir o lugar no qual as pessoas possam ser tudo que so, por natureza. Porm, ela no est querendo deix-la livre, para se misturar com quem voc quiser. No est querendo sentir que voc livre, para ser casada, ou ter a famlia que queira. Mas isto, voc v, custa-lhe muito. Porque, se ela no lhe pode permitir fazer o que quiser, ento, ela prpria no pode fazer o que quiser. Ela no pode ficar casada, ou se divorciar, se isso tornasse as coisas melhores para ela. A: Penso que teve a fantasia de pr em ao tudo que quisesse na relao, e no v isto como impedindo seu crescimento, mas sim, como a coisa boa para ela. Bion: Voc v, se ela teve curiosidade sobre o que voc e seu marido, ou sua mulher eu coloquei assim porque voc pode ser homem ou mulher, so para ela. Se ela ainda est curiosa sobre o que voc faz, tambm fica amedrontada com a possibilidade de que voc lhe conte. De forma que, at mesmo se voc no torna as coisas difceis para ela, ela tem tambm que colocar uma cortina. Talvez, isto no importe muito na anlise, mas importa em algo que no infncia, que no est na anlise dela, mas que o casamento, que suposto que dure, voc sabe, para sempre. Pelo menos, enquanto as duas pessoas durarem. Agora, o problema a que, sendo casada, com o marido dela, realmente no pode ser muito mais prxima ao que o pai e a me fazem do que quando um deles. E esta uma destas dificuldades que chegam at a, se originalmente um problema nunca foi resolvido, um problema de confiar, que leva ao fracasso, seja l o que for que eles, de fato, possam fazer. No uma questo de que a me dela no lhe permita crescer, mas de que ela no permite que sua me cresa, que tenha os privilgios etc., que, usualmente, so permitidos aos
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adultos, porque so adultos. como se ela sentisse: Tenho que ser uma criana, ento minha me e meu pai tm tambm que ser crianas: No tenho que me sair melhor que meus filhos e filhas. O fato que ainda est sentindo que a analista no deveria ser livre, para fazer tudo que queira fazer. Escolher se voc tem ou no necessidade de tomar um homem ou uma mulher, um paciente ou uma famlia prpria. Assim, na situao de hoje, mostre a ela que voc pode ver algo do preo, que ela tem que pagar, se ela sente que nunca permitiu que o pai e a me dela fizessem tudo que quisessem, e se ela ainda no lhe permite, na realidade, ser livre para fazer tudo que voc quiser. Mas, isso poderia querer ser uma resposta. Se ela quer anlise, ento ela quer for-la a ser a analista. Ento, ela fica to ciumenta, com isso, que ela a quer como a paciente, ou quer for-la a s-lo. Ou, como se a dirigisse, como paciente, a sentir-se como um beb no nascido, fechado dentro da me. A: Disse que eu estava to calada segunda-feira, falei to pouco. Uma vez, disse que poderia acontecer, algum dia, eu decidir que no seria mais analista, e ficaria em casa, com os filhos e o marido. Poderiam acontecer estas coisas, que mostrariam que sou livre, o que difcil para ela. Bion: Enquanto quiser uma anlise, sente-se como se fosse obrigada, ela prpria no livre. Ela no o porque sente-se compelida a compeli-la a ser analista. E difcil para ela ver que, se voc pode ser uma analista, porque voc quer ser. E, se ela sente que a est compelindo a ser analista, h at mesmo um pouco de bom senso nisto, porque se espera que voc esteja no consultrio, ela tem que estar l tambm. Esta a parte racional disto. Enquanto vier anlise, perde a liberdade numa parte da vida dela. E difcil entender que anlise no simplesmente prender as pessoas, coloc-las em hospitais mentais mas, realmente, torn-las livres. isso que voc est l para fazer, ou para isso que voc lhe d interpretaes. No para que voc possa dizer: Assim como voc sentia-se como um beb, e voc tem que ser um adulto. Esse no o ponto. O ponto que: Hoje, embora seja uma pessoa crescida, ainda est sentindo o tipo de sentimentos que poderia ter se fosse um beb. E isto, realmente, limita sua liberdade. Porm, o objetivo da anlise no limitar sua liberdade. A: Os pacientes dizem, muitas vezes, que a anlise custa, e que eu posso escolher no ir, mas eles tm que ir. E, se estou atrasada, nada acontece; se esto atrasados perdem. Sentem isto como um constrangimento. Bion: No uma relao igual. Tudo que voc pode dizer : Enquanto vier se analisar, e cooperar, tem uma idia de como sentir-se um beb, ou at mesmo uma criana, que tem que se conformar s regras da casa dos pais.

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Na situao de hoje, mesmo tendo uma casa prpria, ela acha difcil permitir-se ou ao marido lidar com esta como sendo a casa deles. quase, voc v, como se fossem obrigados a tornar as crianas nos pais, que do as regras de como a casa deve funcionar. um preo muito srio para pagar, igual a perder a liberdade, e so adultos. Esta a crise que voc est sentindo, que ela compeliu seu pai ou me a obedecer s regras dela, e eles eram adultos, e ela era s um beb. Se ela j sentiu que queria que eles obedecessem s ordens dela, e se eles pareciam obedec-la ou se comportarem como se fossem obedientes, ento ela se sente obrigada a ser obediente hoje. Mas, para quem, ou para o qu, estes pais se curvavam s regras, eu no sei. Ou, transpondo para uma terminologia religiosa, quem este Deus que ela tem que adorar, ns no sabemos. Pode no ser em nada um Deus adulto. A: E o que significa para o senhor, o que pensa da situao concreta em que o paciente diz que: No sei como eu poderia pagar, minha situao mudou. O senhor pensa que ns pudssemos esperar algum tempo para ver como as coisas se arranjaro? Bion: Bem, s pode dizer que: Eu sou um doutor e um psicanalista, o nico tempo em que eu posso ganhar a vida. Assim, se no pode pagar a anlise, no sei quem vai pagar por isto. CONCLUSES Ao refletir sobre estas supervises, trinta anos depois, fiquei surpresa com o quanto esta experincia foi implantada dentro de mim. Foi decisiva em minha vida, e posso tirar proveito dela todos os dias, no s com pacientes, mas tambm como analista didata, na minha prpria transmisso para os candidatos, em anlise, superviso e seminrios. Assim, como ouvi de Bion, eu continuo a me tornar uma psicanalista todos os dias, em cada sesso, e espero manter o grau de abertura que ele me comunicou com lindas palavras. Depois de revisitar uma experincia emocional to plena que a denominei mgica, senti o desejo de compartilhar com meus colegas os conselhos desse analista iluminado, dados to generosamente. Esse desejo, que j satisfiz, em parte, em 2003, na apresentao em Um sbado com Bion, e no Boletim Cientfico (1: 59 79), se completa agora, relatando essa experincia como contribuio ao nmero da revista Psicanaltica, por ocasio dos festejos pelos 50 anos da SPRJ.

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BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
BION, W. R. (1973). Brazilian Lectures 1 So Paulo. Rio de Janeiro: Imago. (1974a). Brazilian Lectures 2 Rio de Janeiro So Paulo. Rio de Janeiro: Imago. 1974b). Comunicao pessoal. HISSA, A. M. C. (1999). Reflexes a propsito de uma forma peculiar de comunicao. Rev. Bras. Psican., 33: 515 - 533. (2003). Uma experincia mgica sete supervises com Bion em abril de 1974. Em Um Sbado com Bion. Reunio Cientfica da SPRJ em setembro de 2003. (2003). Uma experincia mgica sete supervises com Bion em abril de 1974. Boletim cientfico da SPRJ, 1: 59 - 79.

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Reaes psicolgicas perda de viso

Maria Cristina de Castro Barczinski*

RESUMO A autora faz estudo sobre reaes psicolgicas do indivduo frente aos transtornos oculares e cegueira. Apresenta orientao para manejo do setting com estes pacientes no processo de reabilitao, e mostra material clnico referente anlise de dois pacientes. Conclui com proposta de preveno e auxlio aos pacientes nas situaes de maiores dificuldades oftalmolgicas. ABSTRACT The author presents studies of the psycholgical reactions of individuals facing visual afflictions and blindness. She presents guidelines for handling the setting with these patients during the rehabilitation process, shows clinical material obtained from the analysis of two patients, and concludes with a proposal of prevention and help in situations of major ophtalmological difficulties.

INTRODUO Este trabalho teve incio no Instituto Benjamin Constant (IBC) a partir do meu contato com pacientes cegos e com perda parcial da viso, onde tive a oportunidade de trabalhar como psicloga por dois anos (1983/85).

* Psicloga voluntria / Instituto Benjamin Constant e Membro Associado da Sociedade Psicanaltica do Rio de Janeiro.

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O meu trabalho direcionado para a preveno da perda da viso, pois mesmo em casos reduzidos, o paciente tem grande participao inconsciente no retardo do diagnstico e na dificuldade de reabilitao, contando ainda com vrios outros fatores dentro do processo. Apesar dos recursos com que se pode contar atualmente para evitar a perda da viso, a cada dia muitas pessoas ficam cegas por doena, acidente ou velhice. Para uma pessoa com viso normal, a perda repentina de seu mais precioso sentido muito difcil. Principalmente se considerarmos que em nosso mundo cada vez mais orientado visualmente, ningum conta com a possibilidade de ficar cego. Do ponto de vista psicolgico, mesmo o indivduo mais saudvel mentalmente utilizar mecanismos importantes para a sua adaptao cegueira. Embora a Psicanlise e a Psiquiatria estejam familiarizadas em lidar com perdas, raramente tm a oportunidade de observar passo a passo as reaes e o funcionamento da catstrofe que sofre o paciente com a perda total da viso. A necessidade de uma profunda reorganizao psicolgica destes pacientes requer um amparo urgente para que eles possam lidar com esta perda que influi em todos os aspectos de suas vidas. RELIGIO, MITOLOGIA E CEGUEIRA Nos templos bblicos, a cegueira era um mal comum. Esta condio era freqentemente encarada como uma punio por algum ato maligno ou como um trao do destino s podendo ser revertida por Deus. Nos tempos bblicos, os cegos estavam forosamente condenados a uma vida de dificuldades e pobreza. Alguns exemplos bblicos de cegueira auto-infringida so os casos de Santa Luzia, padroeira dos cegos e doentes dos olhos, e S. Triduana e S. Medana, padroeiros da oftalmologia. Seguem-se casos histricos, como o relatado por Marco Plo, no sc. XIII. Ao chegar em Bagd, soube da histria de um sapateiro que destrura o olho direito com uma sovela, sentindo-se culpado pelos pensamentos pecaminosos que teve ao ver exposta uma parte da perna de uma jovem mulher. No sculo passado, o conhecimento da mitologia grega era essencial para qualquer pessoa poder considerar-se educada.

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A mitologia tambm considera a cegueira como punio aos pecados. Provavelmente, os primeiros casos de cegueira auto-infligida foram relatados nas mitologias grega e nrdica. A histria de dipo nos bem conhecida. Na literatura nrdica, diz-se que Odin deu um de seus olhos em troca do direito de beber um nico gole na fonte de Mimir, cujas guas continham o dom da sabedoria e do entendimento. A bela lenda de Lady Godiva nos conta que todos os habitantes da cidade esconderam-se por trs de suas venezianas fechadas a fim de tornar mais fcil a tarefa da senhora de cavalgar nua pelas ruas em pleno dia. O nico homem que espiou atravs das venezianas o seu belo corpo desnudo foi punido com a cegueira. Embora alguns estigmas da cegueira mencionados acima sejam parte do passado, tambm na sociedade moderna as pessoas cegas so evitadas, ignoradas ou superprotegidas. REAES PERDA DA VISO Segundo Adams(1980), um dos primeiros trabalhos da literatura psiquitrica que falava sobre as reaes cegueira intitula-se The Mental State of the Blind (1908), de autoria de William Dunton, e foi publicado no American Journal of Insanity. Adams mostra que Luiz Cholden tambm contribuiu com consideraes sobre os problemas psiquitricos observados em seu atendimento com reabilitao de cegos na Menninger Clinic. Segundo o autor, a primeira fase que aparece com o choque da cegueira o estado de imobilidade psicolgica, descrito como proteo emocional anestsica. Seria impossvel colocar um limite de tempo nesta fase, mas ele sentiu que quanto mais longa fosse a fase do choque, mais prolongado e difcil seria o processo de reabilitao. Seguindo-se a fase do choque, surge a depresso reativa envolvendo sentimentos e desejos de autopiedade, necessidade de confidncias, pensamentos suicidas e retardamento psicomotor. Para Cholden, a depresso seria o luto pelos dead eyes, pela perda de viso. Percebeu que o paciente tinha que morrer como pessoa que enxerga para renascer como pessoa cega. Observou que o choque e a depresso so necessrios progresso, para se lidar melhor com a cegueira no prximo estgio. Observou trs reaes permanentes na cegueira, que ele considera como representantes psicopatolgicos. A primeira era o prolongamento

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da fase depressiva para a depresso masoquista. A segunda, o desenvolvimento das desordens caractersticas, que poderia ser um exagero de fatos preexistentes, como, por exemplo, uma dependncia crnica. E por ltimo, descreveu um fenmeno no qual alguns pacientes cegos formavam um grupo representando uma minoria contra aquilo que eles consideravam um mundo hostil, estpido e sem considerao, das pessoas com viso normal. Ainda segundo Adams, em 1970 Fitzgerald estudou as reaes cegueira de forma moderna, sistemtica e cientfica e descreve quatro fases distintas de reaes. Primeira a descrena, quando os pacientes tendem a negar sua cegueira. Depois, a fase de protesto, quando eles vo procurar uma segunda opinio ou recusam-se a usar a bengala branca. Em terceiro lugar ocorre a depresso, com os sintomas clssicos de perda de peso, mudana de apetite, idias suicidas e ansiedades paranides. E por fim acontece a recuperao, quando os pacientes aceitam a cegueira num estgio em que no se percebe qualquer distrbio psiquitrico. Fitzgerald estimava um perodo de dez meses para que o paciente percorresse essas quatro etapas. O processo de luto visto como uma fase importante que muitas vezes nem se realiza. Nesses casos, o paciente assume o carter de uma negao manaca, ocasionando reaes neurticas moderadas ou severas. As caractersticas mais freqentemente observadas nestas reaes so: a) dependncia acentuada em relao aos adultos ou negao da mesma; b) recusa competio ou constante preocupao em comparar-se e competir; c) represso da agressividade com excessiva amabilidade ou grande agressividade; d) hipersensibilidade a crticas; e) dificuldade de relacionamento com outros deficientes visuais e entre eles os videntes; f) insegurana a respeito de si mesmo; g) desconfiana acentuada em relao outras pessoas e suas intenes; h) manifestaes de ressentimentos pela sensao de no ser querido e aceito pelo mundo, pois julga que ser diferente ser inferior; i) predominncia de pensamento mgico e misticismo; j) sentimentos de inveja; k) descontentamento e uma crtica severa em relao aos demais; l) desconfiana acentuada sobre sua capacidade sexual (cegueira = castrao), m) busca de um parceiro que tambm seja deficiente visual; n) isolamento, evitando situaes sociais; o) acentuada necessidade de aprovao e afeto. No trabalho com pacientes com perda da viso observado um predomnio de traos paranides que no devem ser avaliados somente como fantasia, pois existe um rechao real da sociedade em relao ao deficiente visual.

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Nos autores pesquisados, h concordncia quanto as quatro fases que acontecem quase universalmente nos primeiros estgios da cegueira. Segundo Fitzgerald so elas: descrena, protesto, depresso e finalmente recuperao. Blank e Cholden descrevem uma fase inicial de despersonalizao, elevando a uma depresso reativa ou agitada, eventualmente seguida da recuperao. Blank afirma ainda que o paciente fica um pouco perturbado com a perda de viso como mau sinal, e sugere como conseqncia uma grave necessidade neurtica de punio. O sofrimento a reao real perda de um objeto, enquanto a angstia a reao ao perigo que essa perda acarreta. Quando existe a dor fsica, ocorre em elevado grau aquilo que poderia ser definido como investimento narcsico do local. A transio da dor fsica para a dor mental corresponde a uma mudana do investimento narcsico para o investimento do objeto. O luto ocorre sob a influncia do teste da realidade, pois esta ltima funo exige categoricamente que o paciente se separe do objeto que no mais existe. OUTRAS PERDAS SOMAM-SE PERDA DA VISO Perda da integridade fsica (o indivduo sente-se mutilado, est diferente do que era anteriormente e diferente dos que o cercam). Perda dos sentidos remanescentes (h uma desorientao inicial causando diminuio do tato, olfato, memria, capacidade motora etc. Perda do contato real com o meio ambiente (como se morresse para o mundo das coisas, perdendo assim um importante vnculo com a realidade). Perda do campo visual (olha para algo que no se encontra mais ali silncio visual). Perda das habilidades bsicas (capacidade de andar; estando s observado, e estando com outras pessoas sente-se isolado). Perda das tcnicas da vida diria (passa por repetidos fracassos nessas atividades que nunca o deixam esquecer que est cego. Ex.: comer, beber, funes intestinais, conservar-se limpo e arrumado, despir-se noite e vestir-se pela manh, barbear-se, maquiar-se, higiene pessoal, distinguir a pasta de dente do creme de barbear, controlar as contas, preencher cheques, contar dinheiro, localizar objetos que derrubava, comer em restaurante etc.) Tais perdas obrigam o deficiente visual a depender, em maior grau, das outras pessoas, restringindo severamente sua autonomia.

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Perda na facilidade de comunicao escrita (livros, jornais, fotografias, no pode ler a prpria correspondncia, perdendo a reserva pessoal, e impossibilitado tambm de assinar o prprio nome). Perda da facilidade da comunicao corporal (postura, gestos, mmica e expresses faciais, no pode ver as reaes da pessoa com quem fala). Perda da viso dos rostos familiares, artes etc. Restries em sua recreao (que poderia ajud-lo na superao da crise). Perda da obscuridade (no passa mais despercebido na sua rua, por isso muitas vezes rejeita a bengala e qualquer objeto que possa identificlo como cego). Perda da profisso (perde a capacidade de produzir e de sentir-se til). Perdendo muitas vezes sua segurana financeira, numa fase em que necessita gastar mais com sua reabilitao. Sendo inmeras as limitaes, uma srie de frustraes acompanham uma desorganizao na personalidade e na perda da auto-estima. MUDANA DO SETTING O trabalho com o paciente cego em um relacionamento psicoteraputico exige que o terapeuta se conscientize de algumas interaes especiais, que podem surgir durante o processo, incluindo questes de transferncia e contra-transferncia. Antes do incio da terapia, deve o psicoterapeuta tentar examinar o seu prprio setting quanto ao que ele acredita ser a sua prpria atitude diante da cegueira, o que a cegueira significaria para ele, e especialmente que experincias ele teve com cegos no passado. Para Adams (1980), desde o incio deve o terapeuta estar disposto a assumir um papel mais ativo. No primeiro contato, na sala de espera, o terapeuta deve anunciar a sua presena em voz alta, e deve estar pronto para tocar o paciente e permitir que este o toque, deixando que ele segure em seu brao com firmeza at ambos estarem sentados no consultrio. O terapeuta deve saber que comportamentos, como gesticular, ou expresso facial podem estar ausentes ou destorcidos no paciente cego. Ainda: algumas das pistas visuais normalmente utilizadas em terapia podem ter que ser sacrificadas. O terapeuta no pode esperar que o paciente cego reaja a um olhar. Portanto, ele deve aprender a traduzir em palavras estas emoes visuais. O paciente cego pode ter dificuldades com contato visual e aparentar no estar vinculado ao terapeuta (quando, na realidade, ele est claramente em harmonia com a sesso ). Por outro lado, alguns pacientes

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mantm um contato visual to bom, que o terapeuta pode esquecer que o paciente no possui viso. Uma parte necessria para a terapia com pessoas cegas a disposio de se explicar detalhadamente o ambiente. Pode ser, porm, que o terapeuta queira primeiro explorar a fantasia que o paciente tem a respeito do mesmo. O terapeuta deve lembrar-se que a sua prpria curiosidade pode lev-lo a seguir um detalhe que seja de seu interesse, em vez de ser o foco da terapia. (Por exemplo, o paciente deprimido pode descrever como lhe difcil vestir-se de manh. O terapeuta pode interessar-se por outros aspectos, e no pela falta de energia ou interesse do paciente). Estas distraes podem ser informativas, mas tambm prolongam o curso da terapia. De um modo geral, o terapeuta pode sofrer uma demora at estabelecer um relacionamento teraputico com o paciente cego, a qual pode ser reduzida mediante conhecimentos prvios sobre o comportamento dos cegos. A importncia da psicoterapia com estes pacientes torna-se ainda maior se pensarmos no tratamento que a sociedade dava aos cegos no passado. O conhecimento de algumas reaes psicolgicas, bem como do processo de aceitao da cegueira, fundamental para que se estabelea uma relao de sintomas especficos associados ao problema. O trabalho psicoteraputico com o deficiente visual pode ser acelerado se o terapeuta estiver disposto a explorar suas prprias reaes diante do paciente. Assim estabelecem-se os alicerces para um processo psicoteraputico ativo que podem facilitar e aprofundar o tratamento. Apesar de a psicoterapia ter que focalizar principalmente os problemas psicolgicos do paciente, o psicoterapeuta tambm deve estar disposto a auxili-lo a encontrar um papel mais satisfatrio na sociedade, estando atento a habilidades e interesses mencionados pelo paciente antes da perda de viso. X PACIENTE Conduta no Tratamento: A psicanlise em geral acha-se pouco preparada para encarar terapeuticamente solues de EMERGNCIA. Alguns profissionais preferem cham-las de Psicoterapia de Apoio. No momento de crise, quando o paciente levado pela famlia pois dificilmente procura espontaneamente o consultrio intil para ele outra atitude que no seja encarar o fato atual como o mais importante. Alguma conduta imediata tem que ser adotada.

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O estado atual reflexo de acontecimentos penosos vividos ou fantasiados na infncia e que devem ser localizados pelo analista. A fase aguda do momento estaria relacionada a um fato atual, um fator desencadeante de grande intensidade ou somatizao de microtraumas constantes. Sob o ponto de vista das instncias psquicas nos encontramos em uma situao em que o id frustrado por um superego rgido, punitivo e ameaador pressiona um ego fraco ou enfraquecido cheio de culpabilidade e masoquismo que poder reagir pondo a agressividade para fora contra o outro ou contra si mesmo at a destruio do self. Em situaes comuns, as falas dessas instncias podem ser encontradas nas emergncias, apresentando as tempestades de afetos, com o paciente gritando e amedrontando ao mesmo tempo em que se apresenta como vtima. Ou ento o paciente fala ponderadamente, apresentando-se como frio e vazio de afeto, pois est isolado. A reao do paciente urgncia imprevisvel, e as represses muito profundas indicam risco de suicdio. O psicanalista est acostumado a interpretar, mostrar, compreender etc. Mas, no momento da crise, o que pode ser interpretado? O como, o porqu, o para qu ou o qu? Mostrar compreenso sem compreender? Ser dadivoso? Na verdade h pouco a ser feito, mas tambm no podemos ficar sem fazer nada. Podemos tentar alguma coisa. Uma delas seria entrar em contato com algum resduo de Ego sadio mostrando que h finalidade naquela conduta. Outra possibilidade seria procurar descobrir a situao desencadeante ou frustradora ou ambas combinadas e procurar substituir o superego perseguidor por um menos rgido, assumindo conscientemente o papel de um superego auxiliar, mais compreensivo e menos perseguidor. Dados que devem ser vistos como importantes: a) mais fcil entrar em relacionamento com o cliente que pede ajuda espontaneamente; b) o setting hospitalar pode ser favorecedor. J o atendimento em residncia ou o fornecimento de dados pela famlia so fatores muito negativos. Se o cliente no quer falar ele tem alguma razo para isto, e melhor que ele no fale do que ouvirmos o que a famlia tem a dizer sobre ele. Pois o doente pode ser depositrio dos aspectos doentes da famlia que o mantm cronicamente doente. H tambm o sentimento de culpa deslocado e a famlia pode receber o analista com hostilidade, acusando-o de no ter feito nada.

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Basicamente, a intuio o elemento fundamental da ajuda que o terapeuta pode oferecer na emergncia. Teoricamente. 1. Abrir sua sensibilidade, intuio, identificar-se com o cliente, e se tornar um corpo de ressonncia para o inconsciente dele. 2. Usar a inteligncia para entender conscientemente o que o inconsciente sentiu; sentir o que liga e o que separa; analisar e sintetizar; diferenciar o essencial do secundrio; e tentar compreender e sentir a pessoa dentro da doena. O terapeuta deve oscilar entre o esquecer e lembrar, a reao intuitiva e o discriminar intelectual, ser um instrumento passivo/ativo sensvel e ao mesmo tempo um ouvinte crtico e racional. Estas condies no podem ser ensinadas. Elas so inerentes a certos tipos de pessoas, e ainda assim, podem no funcionar em determinados momentos. A personalidade do psicanalista, junto com o conhecimento que ele adquiriu em sua formao, aumenta sua possibilidade de empatia e identificao com o cliente. Existe emergncia e o bom manejo dela depende principalmente de uma capacidade especial do terapeuta que intui a gravidade da situao, tendo apenas como conhecimento que, via de regra, o elemento predominante da emergncia o dio, a destruio e a vingana. No incio do tratamento, as interpretaes so irrelevantes ou podem at mesmo se transformar num INSULTO. Talvez mais importante do que o contedo em todo caso sejam os processos dinmicos que ocorreram tanto em nveis conscientes quanto inconscientes. Freud, em Psicanlise Silvestre, fala da idia de que o paciente sofre de uma espcie de ignorncia, e que se algum consegue tir-lo desse estado dando-lhe informao (sobre a conexo causal da doena com a sua vida etc.) ele deve recuperar-se. O fator patolgico no esse ignorar propriamente, mas est no fundamento dessa ignorncia, em suas resistncias internas; foram elas que primeiro produziram o ignorar, e so elas que ainda o conservam. A tarefa do tratamento est no combate a essas resistncias. Informar ao paciente aquilo que ele no sabe porque reprimiu apenas uma das preliminares necessrias ao tratamento. Se o conhecimento acerca do inconsciente fosse to importante para o paciente como as pessoas sem experincia em psicanlise imaginam, ouvir conferncias ou ler livros seria suficiente para cur-los. Uma vez que a psicanlise no pode abster-se de dar essa informao, Freud prescreve que isto no poder ser feito antes que duas condies
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tenham sido satisfeitas: Primeiro, o paciente deve, atravs de preparao, ter alcanado ele prprio a proximidade daquilo que ele reprimiu; e, segundo, ele deve ter formado uma ligao (transferncia) com o analista para que o seu relacionamento emocional com este possibilite uma nova fuga. Somente quando essas condies so satisfeitas toma-se possvel reconhecer e dominar as resistncias que conduziram represso e ignorncia. A interveno psicanaltica, portanto, requer de maneira absoluta um perodo bastante longo de contato com o paciente. Destaca tambm o valor da ignorncia, ainda que no sejamos ignorantes. Uma ignorncia cultivada a necessidade de se lanar um olhar novo para a situao, de se deixar de lado modos habituais de olhar para as coisas, de cegar-se para o bvio e de pensar mais uma vez. importante convidar o paciente a falar livremente de seu sentimento, de seu sofrimento, enfim, convid-lo associao livre. A importncia de um apoio central, a famlia, a presena de algum que possa dar fora e suporte para continuar o processo de desenvolvimento na ajuda no das mudanas sonhadas, desejadas, mas possveis. Uma ateno cuidadosa contratransferncia tambm necessria. Nosso envolvimento pode tornar mais difcil a observao cuidadosa. A superviso pode ser muito til na ajuda de interferncias no relacionamento. ESTUDO DE CASO De um modo geral, em psicanlise, s recebemos encaminhamento para tratar de pessoas que de alguma forma no conseguiram se adaptar s tenses em suas vidas. No pretendo apresentar estudo detalhado de casos, mas uma interao entre a teoria e a observao de dois casos bem distintos. Diferentemente dos casos que estudei, onde o acompanhamento psicolgico ocorre simultaneamente ao clnico (como medida preventiva), recebi os pacientes encaminhados pelo Instituto Benjamin Constant (IBC) somente aps terem se esgotado outras alternativas de ajuda. Como medida de proteo aos pacientes, pouparei dados pessoais que poderiam identific-los.

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CASO I: TRATAMENTO: TRS ANOS.

Beatriz, 59 anos, desquitada, vivendo com companheiro h vrios anos, foi encaminhada ao IBC para aprendizado de trabalhos manuais. S depois de vrias faltas s consultas marcadas, convidei-a ao consultrio. Ento ela pde comparecer, deixando clara a rejeio ao contato com outros deficientes visuais. Durante a fase inicial do tratamento, confesso que passei por conflitos, questionando o que eu teria para oferecer quela paciente que se encontrava em estado de desamparo, desesperana e depresso, com todas as perdas por que passam os pacientes que ficaram cegos. Penso que o fundamental para mim foi perceber que ela estava no consultrio, falando, escutando e pensando; logo, havia socorro para ela. A cada frase Beatriz chorava, tossia, se engasgava, sufocava. Eu me via diante de um beb. A primeira providncia foi a mudana de setting e de horrio. Coloquei-a num horrio em que me sentisse mais livre se precisasse ultrapassar o tempo da sesso. Um copo de gua mineral fez parte do setting durante aproximadamente dois meses, at que minha colega de consultrio observou que a paciente no bebia mais a gua. Aos poucos fui localizando-a no setting, e ela se movimentava na sala de espera, no banheiro, e ia buscar gua. Mas para entrar para a minha sala ela apoiava-se em meu brao, alegando que a passagem tinha muitas portas que ela no sabia abrir sozinha e tinha medo de se machucar. A esta altura, o tratamento comeou a funcionar, pois a paciente j se encontrava em nvel superior de auto-afirmao de suas atividades dirias. A depresso estava controlada com medicao, o que se recusara a usar at ento, e tambm podia se alimentar sozinha. Durante a depresso, Beatriz passava os dias na cama embaixo do cobertor, completamente isolada. Percebi que a depresso estava no s ligada perda de viso somada a outras perdas, mas tambm servia para conter a clera no estreito foco da dificuldade conjugal. Havia o desejo de manter o atual marido aposentado como seu enfermeiro, pois dessa forma estaria punindo-o e controlando-o ao mesmo tempo. Sua relao com o marido diferenciava-se das demais (filho, nora, netos) por uma gratificao masoquista. Beatriz estava convencida de que a relao com o marido estaria garantida se continuasse no comando mesmo embaixo do cobertor.

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Ao entrar em contato com as perdas, enfrentando o que poderia e o que no poderia ser modificado, passou a funcionar num nvel de escolha at ento desconhecido. J podia escolher o caminho para o consultrio, quando antes achava que no fazia diferena vir pelo tnel ou pela praia j que no enxergava nada mesmo. Tambm comeou a freqentar o supermercado com uma auxiliar e a escolher a marca dos produtos que queria usar. Foram muitos momentos difceis, pois a paciente vivia a esperana de voltar a enxergar. Sem mais possibilidades no Brasil, surge uma esperana nos Estados Unidos. Confesso que nesse momento entrei em estado de mania com a paciente, pois era muito agradvel sonhar. A paciente voltou de viagem sem enxergar. O transplante foi mantido, pois at ento havia sempre rejeio, mas o nervo tico estava completamente lesado. A tarefa era ajudar no insight, auxiliando a paciente a livrar-se de mtodos inteis de conduta, facilitando a evoluo de idias no sentido de mudana e ajudando-a a suportar a ansiedade e a incerteza do processo de mudanas, no das sonhadas e desejadas, e sim das possveis. Sua capacidade de reconhecer um sentido na vida, considerando as atuais limitaes, veio atravs dos netos. As perdas no foram preenchidas, e a depresso no podia ter desaparecido. Mas acredito que ela tenha encontrado uma forma de conviver com elas. Neste caso, trabalhos manuais so importantes para quem se interessou por eles em algum momento mas no teve a oportunidade de realiz-los. No deve ser uma tarefa imposta, algo que tenha sobrado ao paciente. Hoje, no IBC, h vrias opes de informtica oferecidas marcenaria, mas a escolha respeitada. Muitos foram os momentos difceis que enfrentei, onde ficava clara a angstia. Eu a identificava, mas a interpretao seria de pouco ganho. So inmeras as situaes de regresso s quais os pacientes graves chegam, onde o analista tem que ter criatividade, pois no cabe, nesta hora, interpretao. Acredito que o meu trabalho com crianas portadoras de necessidades especiais muito me ajudou nestas situaes. A situao edpica da paciente era bastante comprometida. Expressava um dio mortal pela me, pois dizia que esta s foi mulher para o pai, nunca se importou com os filhos, e acreditava que ela no queria filha mulher. O pai, apesar de ter sua admirao na infncia, era sentido por ela como fraco.

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Beatriz acabou sofrendo sucessivas cirurgias durante perodos que se prolongaram at 20 meses, sem resultados satisfatrios. Bem mais tarde esta paciente me foi encaminhada, para desenvolver trabalhos manuais no Instituto Benjamin Constant. Diminuindo as defesas, ela toma conhecimento de quanto contribuiu para o agravamento da doena, e quo pouco cooperou com o tratamento e a equipe mdica: 1. Continuou usando as lentes. 2. Misturava ou esquecia a medicao por estar muito ocupada, trabalhando. 3. No voltou ao mdico na data marcada, e fazia peregrinao para confirmar diagnstico e medicao. (Este foi o nico ponto de igualdade com o caso que apresentarei a seguir, obviamente com diagnstico diferente) Em 1978 a paciente havia sofrido cirurgia para retirada dos ovrios (seu primeiro rgo de choque), chegando a fazer quimioterapia. Alegou ter resistido muito bem, pois o cncer no a impediu de trabalhar, e a sua presena era disfarada. A perda da viso, por outro lado, lhe era impeditiva, imobilizando-a em vrios aspectos conforme descrito anteriormente (ver Reaes perda de viso). A paciente segue seu caminho com ajuda, um nvel razovel de independncia, os ganhos obtidos em relao ao comportamento inicial ao tratamento foram muitos, no resolvendo a perda de viso mas uma melhor forma para visualizar solues de seus problemas na reabilitao.
CASO II: TRATAMENTO: APROXIMADAMENTE SEIS MESES.

Fernando, 43 anos, casado, chegou ao consultrio, acompanhado da esposa, porm com boa mobilidade e perfeito domnio da bengala. Ele j tinha passado pelo IBC e veio encaminhado por profissional da Instituio. O paciente perdeu a viso num desastre de automvel em que dirigia completamente alcoolizado, j tendo sofrido outros acidentes pelo mesmo motivo. Tinha conscincia de seu alcoolismo e freqentava o AA, contando com a participao da famlia nas reunies. Longe da depresso e da perda, encontrava-se em quadro que considero manaco, juntamente com todos os que se propuseram a ajudlo, pois havia uma total negao por parte do paciente e da famlia. A ajuda que recebia da famlia era comovente em muitas situaes, mas em outras era desastrosa, pois o mantinha em grande dependncia.

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O paciente tinha boa situao financeira, prestgio e era responsvel pelo sustento da famlia, mas aps o acidente de carro foi despedido pela empresa. A esposa, que no trabalhava fora, passou a ter o controle das despesas, e o paciente assumiu a funo materna com os filhos. As oportunidades de trabalho eram de pouca eficcia e o colocavam sempre em situaes que o expunham. Fernando no falava de suas perdas, limitando as sesses ao desejo de vencer a barreira financeira. Entendia a dificuldade que sentia na perda do seu papel de provedor ativo para passivo, e a competio com a esposa. No nosso contrato combinamos que no o receberia alcoolizado, pois ele pouco poderia aproveitar do tratamento, respeitava, mas bebia e usava a secretria eletrnica ou telefonava para a minha casa em horrios imprprios. Eu nunca soube detalhes do acidente, pois ele comeava a contar vrias vezes mas mudava de assunto. Tentei mostrar que a situao deveria ter sido muito difcil, pois parecia que ele tinha medo de falar, como se fosse viv-la novamente. O paciente ficou pouco tempo e no senti nenhuma mudana. Interrompeu o tratamento alegando que as filhas e a mulher estavam precisando de tratamento dentrio, que ortodontia era muito caro mas que elas precisavam da correo. Tentei mostrar que ele acreditava que para as filhas havia correo, mas era como se ele imaginasse que eu no poderia fazer mais nada para melhorar o seu estado. A esposa tambm veio falar sobre o pagamento, no podendo experimentar uma nova viso da vida, pois havia uma dificuldade maior de ele se tratar. Entretanto, para esses casos eu tinha uma disposio para o pagamento simblico. Nos dois casos apresentados, acredito que se esses pacientes tivessem sido encaminhados para tratamento psicolgico, quando o quadro clnico comeou a complicar, talvez pudessem ter se conscientizado para uma maior cooperao no diagnstico e no tratamento. Assim como Beatriz, Fernando no perdeu a viso de imediato; havia um quadro de tratamento. Imagino que estas perdas devem acontecer no s com a viso mas com outros rgos, com grande participao do paciente. Sempre existe uma outra ocorrncia grave como pano-defundo, onde a doena sempre traz um ganho, ainda que secundrio.

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FATORES IMPORTANTES PARA A REABILITAO Os autores pesquisados falam que uma boa reabilitao do paciente e a ausncia de maiores distrbios afetivos podem ser atribudos ao cuidado recebido no incio da ocorrncia e no hospital, ao apoio da famlia, sua personalidade saudvel e, principalmente, sua viso otimista da vida. Pacientes abertos a mudanas e envolvimentos e que encaram a mudana como um desafio e no como uma ameaa tambm apresentam boa recuperao. A pessoa ajustada adaptada verdade segundo as necessidades da situao, enquanto o desajustado mantm-se no erro inicial mesmo quando este j no lhe oferece nenhum ganho. A capacidade de reconhecer um sentido na vida considerando as atuais limitaes ajuda na reabilitao e a obter uma satisfao interna que impossvel diante de um questionamento intelectual. A reabilitao depender de vrios fatores: Da estrutura do ego. Do nvel de frustrao que o paciente capaz de suportar. Da quantidade de limitaes que a cegueira lhe impe (ex. grau de necessidade de viso em sua vida profissional). Da reao do grupo familiar. Do tipo predominante de carter: marcado pela dependncia ou sado-masoquista, que se satisfaz com a cegueira. Das realizaes do paciente em sua vida at o momento da perda; Da sua estabilidade emocional. Das responsabilidades antes da perda de viso. Da faixa etria do paciente. Pontos negativos para a reabilitao: Sabe-se que a falsa esperana no s atrasa como impede a reabilitao. A ajuda da famlia com relacionamento excessivo e desmedido provoca um comportamento regressivo, permanecendo a dependncia do paciente. CONCLUSO Embora a psicanlise esteja hoje bem difundida na mdia e no mbito cultural, encontra-se ainda muito isolada e distante do trabalho da

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equipe mdica. Este trabalho reflete minha convico de que muito pode ser feito na rea oftalmolgica, e o meu desejo por uma psicanlise dinmica, aplicada, que se aventure ou que volte (como o fez Freud em 1885, quando ao pesquisar perturbaes histricas da viso, estagiou durante trs meses em oftalmologia em Viena) para a rea institucional numa atuao multidisciplinar. So vrios os nveis em que a psicanlise pode atuar: preventivo, teraputico, de reabilitao e profissionalizante, sempre auxiliando o indivduo e a instituio a funcionarem melhor. No pretendo esgotar o tema, pois estou apenas iniciando o estudo e pretendo continuar refletindo, j que sinto que ele muito rico e no se aplica apenas a pacientes com perda de viso. Concluo o trabalho consciente da minha cegueira para muitos aspectos desconhecidos da teoria e da prtica. Espero, no entanto, continuar com o desejo e a curiosidade para sempre considerar um ngulo novo nas coisas que no conheo, aprofundar minha intuio em busca da compreenso e fugir da tentao e do perigo de aprender a ver, ficando assim impossibilitada de ver o novo. BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
ADAMS, Cyrus E. Psychotherapy with a Blind Patient. American Joumal of Psychotherapy, vol. XXXIV, no. 3, Julho 1980. CALDWELL, Richard S. The Blindness of Oedipus. Int. Rev. Psycho-Anal., 1, 207, 1974. FREUD, Sigmund A Perturbao Psicognica da Viso na Concepo Psicanaltica. vol. XI, pgs. 197-203, 1910. Obras Completas, Rio de Janeiro, Imago, 1969. Psicanlise Silvestre. vol. XI, pgs. 207-13, 1910. Obras Completas, Rio de Janeiro, Imago, 1969. Um Paralelo Mitolgico com uma Obsesso Visual. vol. XIV, 1915. O Estranho. vol. XVII, pgs. 285-305, 1919. Obras Completas, Rio de Janeiro. Um Caso de Histeria, Trs Ensaios sobre a Sexualidade. vol. VII, 1901-1905, Obras Completas, Rio de Janeiro, Imago, 1969. Os Instintos e Suas Vicissitudes. vol. XIV, pgs.137-182, 1915. Obras Completas, Rio de Janeiro, Imago, 1969. Cartas a Carl Koller e M. Bemays citadas por Herv Huot
(11)

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GUIMARES, Muren de Toni Repercusses Psicolgicas da Perda de Viso. Rio de Janeiro, 1983.

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ENSAIOS O telefonema
Oswaldo Jos de Freitas Milward*

A noite corria de encontro madrugada e o homem via os bares fechando. As ruas estavam ficando vazias e desertas de pessoas. Carros passavam, alguns buzinando para avanar o sinal. Resolvera telefonar para um amigo. Como no tinha celular, buscou um orelho e, aconchegandose como num ninho, discou o nmero que guardava na cabea. O amigo atendeu. Al de um lado, al do outro, o contato estava feito, mas o barulho na rua dificultava uma melhor escuta. Tentava falar alto, colocar o fone mais prximo do ouvido e da boca para poder ouvir e falar melhor, no entanto a dificuldade persistia. Desligou, avisando antes que iria ligar novamente. Colocou o fone no gancho e efetuou a ligao pela segunda vez. O amigo atendeu. Tudo indicava que agora poderia comunicar seus problemas mas ora um chiado ora o barulho da rua no permitiam a conversa que ansiosamente queria. Desta vez no desistiu, tentou permanecer na escuta, sem desligar o telefone. Falou mais alto, pedia para que o amigo tambm o fizesse. Algum se aproximou do orelho, queria tambm falar ao telefone, ficou a uma certa distncia para no invadir a privacidade daquele que estava tentando a ligao e que instantes depois resolveu procurar outro telefone pblico. O homem puxava o fio, dava tapas no aparelho telefnico, mas de nada adiantava, a ligao continuava obliterada, no conseguia escutar o amigo e o amigo no conseguia por sua vez escutlo. Desistir no queria mas no sabia mais o que fazer para melhorar, possibilitar aquela ligao. Olhava ao redor e no avistava outro telefone. Estava frio e comeava a garoar. Apesar de protegido, abrigando-se no orelho, o que queria no estava conseguindo: falar, falar com quem queria, falar com quem estava tentando falar, falar, simplesmente falar. Falava mas no era ouvido, queria ser ouvido, receber respostas, perguntar e ser respondido, escutar e ser escutado. Tentava mas no conseguia. Chegou
* Membro associado da SPRJ.

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ENSAIOS

por um momento a gritar, um grito que, se no fora ouvido por quem morava prximo, ecoou em sua cabea pois, como um escafandro ou astronauta, o capacete-orelho o cobria, cobria sua cabea. No se sentia pior porque sabia que estava tentando e sabia que do outro lado da linha o amigo estava atendendo. O simples atender de um certo modo o tranqilizava. J se conformava em saber que a conversa teve que ser deixada para talvez o dia seguinte. O leve, fugaz e rpido atender realmente o tranqilizara. O dilogo, inexistente, deu lugar a um atender apenas. O atender se fez dilogo. Um quase nada foi muito ou o suficiente para que o homem pudesse desligar o telefone, abrir o guarda-chuva e ir para casa pois j era tarde, a noite corria de encontro madrugada e o homem via os bares fechando.

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RESENHA Pesquisando com o mtodo psicanaltico

Vrios autores. Hermann, Fbio, Lowenkron, Theodor (org.). So Paulo: Casa do Psiclogo; 2004
Por

Simone C. Piragibe Magalhes1 Terezinha de Souza Agra Belmonte2

O livro Pesquisando com o mtodo psicanaltico o produto de um encontro de cento e vinte profissionais da rea e candidatos da SBPSP, na II Jornada de Psicanlise e Pesquisa da Associao Brasileira de Psicanlise, realizada em 10 de maio de 2003, com o objetivo de identificar e compreender o perfil das pesquisas naquela Sociedade. A coletnea, dividida em duas partes, constituda dos trabalhos apresentados no evento, cada um com as suas especificidades. A primeira conta com a participao de Theodor Lowenkron, nico psicanalista do Rio de Janeiro (SBPRJ), que no artigo O objeto da investigao psicanaltica, alm de discorrer sobre o objeto da pesquisa, interroga mais explicitamente as definies de mtodo; de Joo Augusto Frayse-Pereira que, em O paciente como obra de arte: uma questo terico-clnica, pensa no mtodo como trabalho de reflexo promovendo o sentido da experincia e Fabio Hermann, o qual, de maneira bastante tcnica, prope questes sobre pesquisas tericas, empricas e clnicas. Esses textos questionam o conceito de mtodo de pesquisa no campo da Psicanlise. Da segunda parte constam investigaes de quarenta e trs autores e colaboradores. Devido exigidade do tempo que coube a cada pesquisador, os autores tiveram de revisitar seus textos e, sem perder de vista os critrios

Curso de Especializao em Psiquiatria pela UERJ,Ttulo de Especialista pela ABP, Psiquiatra e Psicoterapeuta.

Curso de Especializao e Mestrado em Endocrinologia pelo Carlos Chagas e pela UERJ, Ttulo de Especialista pela ABP, Psiquiatra e Psicanalista pela SPRJ, Prof. Adjunto na UNIRIO.

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RESENHA

exigidos para configurar um trabalho cientfico, puseram-se a examinar seus trabalhos de um outro ngulo, ou seja, atravs de vises pessoais, descrevendo brevemente os caminhos percorridos na experincia de pesquisa, priorizando a metodologia utilizada na investigao, bem como as dificuldades encontradas nesse percurso. Respeitando-se as diferenas, os diversos trabalhos deixam claro que os principais objetos de pesquisa so a clnica, a teoria e as vivncias do pesquisador relacionadas ao processo analtico, singularidade essa que permite observar a transformao no desenvolvimento da pesquisa psicanaltica, em que o objetivo principal no o resultado, mas o processo. Em Psicanlise, a pesquisa vai alm do processo dedutivo e indutivo. Freud foi um pesquisador incansvel: fez e refez as suas teorias e os seus mtodos vrias vezes. Posteriormente outros autores com seus conceitos e interpretaes contriburam para a pesquisa em Psicanlise. Na coletnea em apreo, Bernardo Tanis, no artigo Solido: clinica e cultura, resultado de sua tese de doutorado, revela que os conceitos de diferentes escolas psicanalticas so reordenados para se compreender melhor a problemtica da solido na modernidade. Este autor recorre literatura e ao cinema, o que enriqueceu a sua exposio. O modelo positivista de Cincia questionado em todos os trabalhos. Outras reas do conhecimento so focalizadas. Ou seja, evidenciamse os diversos conceitos metodolgicos e tambm as verdades intrnsecas e extrnsecas ao mtodo de investigao, como se observa nos trabalhos de Marilsa Taffarel: Perdas e recuperaes do mtodo psicanaltico na histria da Psicanlise, e de Ana Clara Gavio: A passagem do tempo e suas ressonncias ntimas. A palavra e a escrita assumiram um lugar especial, como revelam os artigos de Leda Barone: Narrativa e cura: a funo teraputica da palavra e de Maria Ins Baccarin: Mtodo da auto-organizao: uma possibilidade de pesquisa em Psicanlise, e ainda o de Marion Minerbo: Estratgias de investigao em Psicanlise. Neste ltimo, ficou claro que o processo de pensar se confunde com o da escrita. Em seu trabalho Alice quebra-vidros: uma experincia psicanaltica na universidade, Julieta Freitas Ramalho da Silva verifica a mudana paradigmtica na atual clnica psicanaltica a tcnica analtica empregando o mtodo em pacientes borderline, integrando na metodologia elementos da intimidade da sala de anlise e da instituio psiquitrica. Em Estudo psicanaltico da interconsulta psiquitrica: uma pesquisa, Carlos Fernando B. Neumann e Eva Maria Migliavacca ressaltam os be-

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COM O

MTODO PSICANALTICO

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nefcios clnicos desse tipo de abordagem, observando o ambiente humano interpessoal de uma instituio hospitalar. A descrio do percurso de cada autor e a metodologia utilizada proporcionam aos leitores a oportunidade de conhecer o modus operandi de cada participante, seus processos criativos por excelncia quase in natura , porm compreensveis por meio da escrita. a livre associao de idias, mtodo privilegiado da Psicanlise. Na pesquisa no diferente, o sujeito tambm seu prprio objeto de estudo, e a Psicanlise, tambm. O arcabouo terico, clnico e metodolgico alvo de si mesmo; no entanto, em momento nenhum se destri. Ao contrrio, instaura novos conceitos e interpretaes, medida que posto frente a frente, numa imagem especular, sujeito (pesquisador)objeto. Como em um jogo de quebra-cabea, cada autor forma uma imagem, um desenho prprio. Os pesquisadores destacaram que o diferencial nas propostas dos trabalhos seria a pesquisa enquanto manifestao qualitativa, uma anlise singular dos objetos em pauta. O livro Pesquisando com o mtodo psicanaltico estimula o leitor a conhecer, a aprofundar e a posicionar-se criticamente diante das contribuies dos diferentes autores. Os diversos artigos da presente coletnea se complementam, formando um conjunto em que o conceito de observao e o de mtodo esto presentes de uma forma ou de outra em todos os trabalhos, com coerncia de idias e organizao contextual. Ainda que aqui se tenham mencionado apenas alguns artigos3 , preciso deixar claro que todos so bastante significativos e colaboraram para o tema de maneira inovadora e criativa.

Esta coletnea ser objeto de apreciao dos demais membros do grupo Geipp - Ipubb, cujos trabalhos sero publicados em outras revistas.

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DEPOIMENTOS

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ENDEREOS

E-MAILS

DOS

COLABORADORES

ANA MARIA COUTINHO HISSA

Rua Jernimo Monteiro, 73/202 Leblon Tel.: 21 2274-7011 e-mail: anahissa@infolink.com.br

ALEXANDRE KAHTALIAN
Rua Jardim Botnico, 700/520 Jardim Botnico Tel.: 21 2294-5192 e-mal: aleka@alternex.com.br

CLARA HELENA PORTELA NUNES

Praia de Botafogo, 210/405 Botafogo Tel. 21 2551-8149 e-mail: claraportella@aol.com.br

EDNA PEREIRA VILETE

Av. Ataulfo de Paiva, 135/505 Leblon Tel.: 21 2511-5893 e-mail: edvilete@unisys.com.br

ELIE CHENIAUX JNIOR

Rua Santa Clara, 50/1.213 Copacabana Tel.: 21 2547-7396 e-mail: echeniaux@globo.com

ELIANE MAC CORD

Av. Princesa Isabel, 323/1.007 Copacabana Tel.: 21 2542-6799 e-mail: maccord@iis.com.br

EUSTCHIO PORTELLA NUNES

Praia de Botafogo, 210/405, Botafogo Tel.: 25518149 e-mail: portellanunes@openlink.com.br
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DEPOIMENTOS

FRIDA HOIRISCH
Praa Demtrio Ribeiro, 17/1003 Copacabana Tel.: 21 2541-7243

IDSIO MILANI TAVARES

Rua Jardim Botnico, 700/303 Jardim Botnico Tel.: 21 2529-8082 e-mail: idmilani@terra.com.br

JAQUES VIEIRA ENGEL

Rua Visconde de Piraj, 330/1.212 Ipanema Tel.: 21 2513-8893 e-mail: engel@altenex.com.br

JOS OSVALDO F. DE MORAES

Rua Visconde de Caranda, 20 Jardim Botnico Tel.: 21 2511-2697 e-mail jotaoh@yahoo.com.br

MARIA APARECIDA D. BARBOSA

Rua Visconde de Piraj, 303/1.210 Ipanema Tel.: 21 2267-7740 e-mail: aparecida@varanda.odo.br

MARIA ELIANA HELSINGER

Rua Custdio Serro, 58/201 Lagoa Tel.: 2538-2523 e-mail: elianahelsinger@yahoo.com.br

MARIA PEREIRA MANHES

Rua Anchieta, 211/1.101 Leme Tel.: 21 2295-8809

MARIA INS P. MAC CULLOCH

Rua Conde de Bonfim, 370/909 Tijuca Tel.: 21 2569-2987 e-mail: inesmac@zipmail.com.br

DEPOIMENTOS

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MRCIA ERLICH
Rua Visconde de Piraj, 407/506 Ipanema Tel.: 21 2267-0804 e-mail: erlichm@uol.com.br

MARIA CRISTINA

DE

C. BARCZINSKI

Av. Ataulfo de Paiva, 1.079/705 Leblon Tel.: 21 2274-6395 e-mail: crisbarc.@uol.com.br

MIGUEL CHALUB
Rua Francisco S, 23/604 Copacabana Tel.: 21 2523-0390 e-mail: mchalub@webcorner.com.br

OSWALDO JOS F. MILWORD

Av. Princesa Isabel, 323/1.008 Copacabana Tel.: 21 2543-2636

ONDINA LCIA CEPPAS RESENDE

Rua Siqueira Campos, 43/823 Copacabana Tel.: 21 2549-4665

RJANE SABBAGH ARMONY

Av. N. S. Copacabana, 542/705 Tel.: 21 2235-2268 e-mail: rejanearmony@terra.com.br

ROSA SENDER LANG

Rua Afrnio de Mello Franco, 141/204 Leblon Tel.: 21 2294-8947 e-mail: rosasender@zipmail.com.br

ROSANA IGOR REHFELD

Rua Santa Clara, 50/817 Tel.: 23 683-0046 e-mail: crehfeld@zipmail
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DEPOIMENTOS

SRGIO DE FREITAS CUNHA

Rua Visconde de Piraj, 330/1.208 Ipanema Tel.: 21 2513-3320 e-mail: setas@ibest.com.br

TEREZINHA

DE

SOUZA AGRA BELMONTE

Av. Brs de Pina, 38/207 Penha Tel.: 21 2290-3841 e-mail: terezabm@hcsp.com.br

VICTOR MANOEL

DE

ANDRADE

Av. Princesa Isabel, 150/1.201 Copacabana Tel.: 21 2541-2639 e-mail: victormanoel@alternex.com.br

VERA MRCIA RAMOS

Av. N. S. de Copacabana, 749/1.006 Copacabana Tel.: 21 2236-0187 e-mail: veramarcia@iveloz.com.br

VERA LCIA

DE

FAVIA BENCHIMOL

Rua Francisco S, 32/202 Copacabana Tel.: 21 2521-7795 e-mail: vldefavia@globo.com