Maira Alexandra Marls Salazar Jessica Fernanda Toro Maldonado ORL 2008 Medicina USCO

VERTIGO

ANATOMIA

ANATOMIA

FISIOLOGIA

FIOSOLOGIA

FISIOLOGIA

NEUROFISIOLOGIA

VERTIGO FISIOLOGICO
DESEQUILIBRIO EN LOS TRES SISTEMAS SENSORIALES

VERTIGO CENTRAL
En el vrtigo central o sndrome vestibular central, el origen del vrtigo se encuentra en cerebro, cerebelo y protuberancia. Los sntomas tienen mayor intensidad pueden no aparecer en su totalidad

CAUSAS
Isquemia del tronco enceflico.. Sndrome de Wallenberg a infarto de la porcin lateral del bulbo raqudeo (por oclusin de las arterias vertebrales o cerebelosas posteroinferiores).. Esclerosis Mltiple. Puede presentarse con vrtigo hasta un 10% de las veces y en un 33% de los pacientes. Tumores del tallo enceflico Neurinomas del acstico. Edema sbito o hemorragia repentina de tumores de tronco.

Se produce por cambios de posicin sin causa aparente. Por acumulacin de detritus otoconiales depositados en los canales semicirculares. Nauseas, vomito y vrtigo rotatorio

TEORIA DE HALL; Canalitiasis

CUADRO CLINICO

 Infeccin viral vs Disminucin del flujo sanguneo Neuronitis vs neuritis. La audicin se encuentra respetada Afecta a personas entre 30-50 aos

 CUADRO CLNICO
Inicio sbito y severo Nauseas y vmito Vrtigo rotacional Sensacin de cabeza grande

Nistagmos horizontales con componente rpido al odo sano

DIAGNOSTICO Historia clnica Pruebas calricas alteradas Audicin normal

MANEJO

REPOSO ANTIVERTIGINOSO
Diazepam Nimodipino

TERAPIA FISICA CONTROL DE EVOLUCION CON PRUEBAS CALORICAS

GENERALIDADES
Se presenta palidez,

sudoracin, mareos y salivacin. Se produce por estimulacin ocular o vestibular. Se desencadena por combinacin de aceleracin lineal y angular

ETIOLOGIA

MANEJO
TERAPIA VESTIBULAR LOS SINTOMAS CEDEN ESPONTANEAMENTE.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO PREVENTIVO

Anti vertiginosos Escopolamina + anfetaminas parches Anti-h1 Antiemeticos

TIPOS
LABERINTITIS BACTERIANA
LABERINTITIS MENINGOGENICA
Neumococo, S. aureus. P. aeruginosa, Proteus, H. influenzae

LABERINTITIS SEROSA LABERINTITIS TXICA

Gentamicina , Estreptomicina

CUADRO CLINICO
Nistagmos horizontal, con componente rpido hacia el odo sano. Vrtigo rotatorio

Nauseas y vmito
Tinnitus y disminucin de la audicin

DEFINICION

Paso de endolinfa o perilinfa del odo interno al odo medio; como consecuencia de un trauma, dao postquirrgico, aumento de presin intracraneana o maniobra fuerte de valsalva.

CUADRO CLINICO

Sensacin de explosin, sordera, vrtigo y tinitus. En fstula crnica el cuadro presenta fluctuaciones Signo de la fistula. Fenmeno de Tulio

MANEJO
Exploracin

Audiometra peridica mnimo 5

Oclusin del defecto

 Sx. De Ramsay Hunt:

Parlisis facial unilateral, otalgia y vesculas auriculares. Polineuritis.

CUADRO CLINICO

MANEJO

CORTICOIDES

ANTIVIRALES
TERAPIA FSICA

FISIOPATOLOGIA

Se presenta deformidad en el laberinto membranoso

Infeccin viral vs Acumulacin de glicoprotenas.

MANIFESTACIONES CLINICAS

MANEJO
Dieta baja en sal, diurticos y vasodilatadores Antivertiginosos Corticoides Ciruga