INTEGRANTES :

• Barsallo Fernández Ricardo

• Bazán Tantaleán José Luis
• Bianchi Aucalle Juan José
• Bracamonte Tarrillo Daniel
• Bustamante Nuñez Julio
• Calderón Alvites Hemer
Dr. Joe López Díaz
 Las doce vértebras torácicas
 Las doce costillas a cada lado
 La horquilla supraestemal, (en la parte
superior del esternón entre las clavículas,
y el ángulo esternal de Louis).
 El ángulo de Louis es el punto de partida
para contar las costillas y los espacios
intercostales (EI).
 Los EI tienen números que se
corresponden con el número de la costilla
suprayacente.
 La identificación de las costillas por
palpación es habitualmente más fácil a
nivel de la línea medioclavicular que en el
borde esternal, donde pueden interferir
los cartílagos esternales proximales.
 El reborde costal se refiere a la superficie
proximal de la costilla que desciende y se
aleja del esternón y el ángulo costal se
forma por las intersecciones de los
rebordes costales.
 Los vértices pulmonares se extienden
en el plano anterior, aproximadamente
2-4 cm por encima de las clavículas.
 En el plano posterior, los ápices se
extienden hasta la primera vértebra
torácica.
 Los límites inferiores del pulmón se
localizan en la décima vértebra
torácica (T-10) en espiración y en la
duodécima (T-12), en inspiración
profunda.
 El tórax debe estar desnudo, por lo menos en
la parte a examinar, siempre respetando el
pudor.
 Proseguir en forma ordenada:
› inspección, palpación, percusión, auscultación.
› Comparar ambos lados.

 Tratar de imaginar los tejidos subyacentes.

 Primero se explora el plano posterior, desde arriba
hacia abajo.
 Luego el plano anterior, en igual secuencia.
 Finalmente, el plano lateral levantando el brazo
homolateral y la palma de la mano en la nuca o
sobre la región parietal del otro lado.
 En cada plano debe examinarse, primero un lado,
después el otro y con posterioridad, efectuar una
exploración comparada de áreas simétricas.
 Inicialmente, la actitud espontánea del
paciente puede brindar datos valiosos en
cuanto al alivio o empeoramiento de sus
síntomas.
 Se realiza de manera ordenada.
 Se examina:
› 1ro: al enfermo (inspección somática
general).
› 2do: Tórax en reposo (inspección local
estática)
› 3ro:durante los movimientos
respiratorios (inspección local
dinámica).
 INSPECCIÓN

Topografía torácica

Para una correcta

exploración del
Aparato
Proyección de lóbulos
respiratorio
Pulmonares sobre
la superficie
 Nevos en araña (hepatopatias crónicas).
 Costras en el zoster intercostal.
 Cicatrices por cirugías y traumatismos.
 Circulación venosa colateral.
 Ginecomastia unilateral (cáncer de
pulmón).
 Ginecomastia bilateral
(hiperprolactinemia).
ESCAPULAR-
ESCAPULO-
ESPINAL

INFRA-
12 AVA ESCAPULAR
DORSAL
 1. A. ANT
2. A. POST
3. A. MEDIA
A. R. AXILAR

A
 LIMITES DEL PULMON Y
PLEURA VISTAS LATERALES
TECNICA PARA BUSCAR
EL ANGULO DE LOUIS
 Actitud: mayoría tiene como fin aliviar disnea o
antiálgica.

 ORTOPNEA
› Causas: más común es la insuficiencia
cardíaca izquierda.
› Alivio de la compresión abdominal en las
distensiones abdominales severas, y en
algunas crisis respiratorias (asma, EPOC,
etc.).
› Puede complementarse apoyando las rodillas
(posición de trípode) o abrazándose a un
almohadón; los niños pueden incluso
entrecruzar las piernas inclinándose hacia
delante (posición de plegaria mahometana).
 PLATIPNEA.
› Causas: ICC, Shunts intracardíacos o
intrapulmonares que disminuyen su magnitud en
dicha posición.
› Disnea que sólo se produce con el cuerpo en
posición vertical o erecta (de pies-parado o
sentado).
› En esta posición se produce una insuficiencia del
sostén diafragmático por los músculos
abdominales.

 TREPOPNEA
› Causas: Derrame pleural masivo. Atelectasia
pulmonar . Deformidades anatómicas severas.
› En todas ellas, el paciente obtiene mejor
ventilación expandiendo más el pulmón sano al
CONFIGURACIÓN TORÁCICA
NORMAL

Niño Adulto

Anciano
 Bilaterales
 Unilaterales
 ENFISEMA

PECTUS
CARINATUM O
TÓRAX EN TONEL
TÓRAX EN QUILLA

TÓRAX BILATERALES
CIFOESCOLIÓTICO

TÓRAX PARALÍTICO
PLANO O TÍSICO
PECTUM EXCAVATUM
O TÓRAX EN EMBUDO
TUBERCULOSIS
CONGÉNITO
CRÓNICA
 UNILATERAL

ABOVEDAMIENTO
RETRACCIÓN

DERRAME
NEUMOTORÁX
PLEURAL PAQUIPLEURITIS ATELECTASIA
A TENSIÓN
TÓRAX EN TONEL
TÓRAX ASTÉNICO TÓRAX “DE POLICHINELA”
 Tórax Tórax
Escafoideo Raquítico

Tórax “en
embudo”
TORAX RAQUITICO
ESCOLIOSIS
XIFOSIS
- La evaluación del tórax dinámico: tipo,
frecuencia, amplitud, ritmo y signos
de dificultad respiratoria.
- TIPO RESPIRATORIO
- FENOMENO DE LITTEN
- SIGNO DE LEMOS TORRES
- HERNIA PULMONAR
- RETRACCIONES INSPIRATORIAS
- TIRAJE
 Costalsuperior en la mujer (varía en
una fractura costal, o pleuritis).

 Costoabdominal en el hombre (varía

en ascitis a presión, peritonitis).

 Abdominal en el niño.
TIPOS RESPIRATORIOS
VARON - MUJER
 FRECUENCIA RESPIRATORIO

 Promedio de 20 ciclos.
 Puede disminuir (bradipnea) o
aumentar (taquipnea) en algunos
procesos patológicos (fiebre, anemia,
ansiedad). Se debe diferenciar de la
taquipnea (distinto a la polipnea en la
que se acompaña con un aumento de
la profundidad respiratoria).
 Aumento: batipnea
 Disminución: hipopnea
 La amplitud disminuida en un hemitórax es
anormal.
 Así que: si la expansión torácica se observa
diferente en un hemitórax con relación al
otro, el hallazgo anormal se interpreta como
disminución de la expansión en el
hemitórax de menor amplitud, y no como
expansión torácica aumentada, en el
hemitórax contrario
 Es la regularidad de los ciclos en
función al tiempo entre inspiración,
espiración y apnea (3;2;1
respectivamente).
 15-20 respiraciones/minuto.

 Respiración regular, tranquila, sin

esfuerzo, ocasionalmente evidente.

 Relación (del tiempo) inspiración,

espiración y apnea (3;2;1
respectivamente).

 Promedio de volumen corriente (en

adultos): 350-500 mL
 PATRONES RESPIRATORIOS
ANORMALES
1. Serie de respiraciones de
profundidad creciente.
CHEYNE STOKES
(CICLOPNEA)
2. Serie de respiraciones de
profundidad decreciente.
3. Apnea

Aumento de la Hiperventilación
sensibilidad al CO2

1. 30% de Pacientes con Apnea central

IC estable.
CO2 se
2. Transtorno neurológico normaliza
 ESQUEMA DE LA RESPIRACIÓN
DE
CHEYNE - STOKES

Pacientes con ICC izquierda, tumores cerebrales,

traumas craneanos, y en los enfermos cardiacos y
arteriales a los que se da morfina o luminal
PATRONES RESPIRATORIOS
ANORMALES
RESPIRACIÓN
DE BIOT 1. Meningitis

Alternan apneas con

ciclos normales

RESPIRACIÓN Inspiración profunda y ruidosa

ACIDÓTICA DE seguida de una pausa y posterior
KUSSMAUL espiración corta y quejumbrosa,
luego una pausa más prolongada

1. Acidosis diabética o la urémica

 ESQUEMA DE LA
RESPIRACIÓN PERIODICA
DE BIOT

Lesiones del centro respiratorio (meningitis,

tumores, hematoma extradural)
Propio del coma urémico y del
diabético clásico
Las patologías del aparato respiratorio se
pueden expresar por:

c)Restricciónde la expansión
toracopulmonar (patrón restrictivo).
d)Obstrucción al flujo del aire por la vía
aérea (patrón obstructivo).

El patrón restrictivo (atelectasia,

condensación, derrame pleural,
neumotórax) se caracteriza por taquipnea
mas hipopnea.

El patrón obstructivo (asma, bronquitis

crónica, cuerpos extraños) se caracteriza por
tiraje, bradipnea y prolongación del tiempo
respiratorio.
 PALPACIÓN
 Es el examen físico realizado después de la
Inspección.
 Requiere una cierta educación del tacto.

NOS PROPORCIONA DATOS SOBRE:

1. Partes blandas y Caja Torácica.

2. Ganglios del cuello, axila y tórax.

3. Movimientos respiratorios.
4. Fremito Pectoral o vocal.
5. Fluctuación torácica
FREMITO: Laringotraqueal
Bronquico, cavernoso y
pleural
PARTES BLANDAS Y CAJA TORÁCICA
 La mano llana y muy abierta se pasea sobre todas las
regiones torácicas, luego se realiza una palpación más
profunda y metódica.
 Sensibilidad aumentada de la piel: se debe a un reflejo
viscerosensitivo proveniente: Pleura, pulmón, corazón y
grandes vasos enfermos
Se realiza palpaciones de las Fosas Supra e
infraclavicular, cuando es dolorosa se debe a:

- Procesos apicales tuberculosos.

- Tumorales.
- Pleuritis del Vértice.
- Síndrome de entrada del tórax.

Se realiza palpaciones en la Fosa Yugular.

► Contracturas
musculares
 Tamaño, sensibilidad,
temperatura.

GANGLIOS AXILARES
 FRECUENCIA DE LA RESPIRACIÓN Y
MOVILIDAD RESPIRATORIA
Para Explorar la FR se coloca la mano sobre el
pecho y se cuentan las respiraciones por min.

• Vertices
• R. Infraclavicular
• Bases.
1. ESPACIO DE LOS VÉRTICES: Se utiliza la
maniobra de Rouault; la expansión
inspiratoria es menor en el lado enfermo.

• FR menor en el
lado enfermo
• Ant. o posterior
a paciente
MANIOBRA DE ROUAULT
2. Movilidad de la Región
Infraclavicular:
Se explora con:
A. “Técnica de Loewenberg” B. “Técnica de Hoover”
o “de las manos
cruzadas”
►TÉCNICA DE LOEWENBERG

Manos cruzadas
► Derecho o izquierdo
► Expansión simétrica de costillas en ambos
lados.
► Defecto de expansión:
Enfisema
Neumotorax
Procesos pleurales (Derrame, sinequias)
Condensación pulmonar
► Exceso de expansión.
3. Movimento de las bases del
Pulmón
► Anterior y posterior

► Inspiración y espiración profundas

► Anterior: Pulgares en VI articulación

esternocondrocostal y los demás dedos

horizontalmente dirigidos hacia fuera, llegando a la

línea media axilar posterior

► Anterior y posterior

► Inspiración y espiración profundas

► Anterior: Pulgares en VI articulación

esternocondrocostal y los demás dedos

horizontalmente dirigidos hacia fuera, llegando a la

línea media axilar posterior

Bases anteriores
Base posterior
• Son vibraciones de la pared del tórax que se produce
en la laringe al hablar, cantar gritar y que percibe la
mano palpando al mismo tiempo.

 Obstáculo de VAS: masa,  Bloque de tejido

compacto: pulmón
derrame pleural, neumotórax
varicante.
 PALPACION DEL FREMITO
VOCAL

T. MONNERET T.EICHHORST
 Presión moderada con
la cara palmar de los 4
dedos.
 Al paciente se le indica
pronunciar palabras
con el mismo tono e
intensidad, así se va
comparando la
sensación táctil
obtenido en puntos
simétricos.
 Seejerce presión
mínima con el
borde cubital de
la mano, los
cuales permite
percibir indicios
de vibraciones.
ELASTICIDAD TORÁCICA:
Amplexación de Lasegue: Se aplica la
palma de la mano en la cara anterior de un
hemitórax y la otra en la pared posterior,
Realizando presiones de Acercamiento.

FLUCTUACIÓN TORÁCICA
Quistes Hidatíticos en el
hidroneumotorax: se basa en la
sensación de onda que percibe un
dedo.
Mano izquierda percibe una
ondulación profunda y vibratoria,
debajo del omóplato derecho entre V y
►La percusión orienta sobre el
estado físico
y limites del pulmón
subyacente
►Puede ser
- Directa
- Indirecta
MÉTODOS DE PERCUCIÓN
1. INMEDIATA O DIRECTA O DE AUENBRUGGER.
2. EN RESORTE: Para derrames peritoneal libre.
3. Medial o digitodigital, de Gerhardt
4. Con la faceta dorsal de los dedos: presencia de Ascitis.
5. Puntiforme
 La más útil es la Digitodigital de Gerhardt o medial.
 Se utiliza: 1. Dedo plesímetro (percusión puntiforme).
2. Dedo percusor.
 El Mov. Del dedo percusor es metacarpofalángica y 90°
al dedo plesímetro.
 La mejor posición del paciente: de pie o sentada, brazos
caidos sobre las rodillas.
 Paciente grave o con hemoptisis: el paciente tiene que
estar acostado.

SONIDO PERCUTORIO:
 Pulmones: Sonido claro pulmonar.
 Corazón, Hígado: Matiz
 Espacio de traube: Tímpanismo.
 SONIDO CLARO PULMONAR:

 Resulta de la vibración simultánea del pulmón y

de las paredes del tórax.
 El tórax del niño el sonido es mas intenso, mas
resonante y de tonalidad que del adulto y del
anciano.
 El tono de una persona delgada es más
resonante que una persona musculosa.
 Vértices hay cierta disminución de sonoridad.
 El sonido claropulmonar mas puro se obtiene a
nivel de ambas axilas sobre todo la derecha.
TORAX ANTERIOR
TORAX POSTERIOR
 DINÁMICA DE LA PERCUSIÓN PULMONAR:
SE DEBE HACER UNA EXPLORACIÓN SUCESIVA DE:

• Campos apicales de Kronig: se empieza a percutir entre

el cuello y el hombro hacia ambos lados, hasta encontrar
el paso del sonido de mate.

• Plano posterior:
 Sonido es de tonalidad mas elevada por las costillas.
 Se percute en sentido descendente a partir del vértice;
pasando por la parte media de la región
escapulovertebral.
 Sonoridad va aumentando; haciéndose más sonoro en las
bases
3. Plano anterior:
 Se comienza a percutir debajo de la clavícula.
 Al descender la sonoridad disminuye por la
masa muscular.
 Al nivel del V espacio intercostal derecho
empieza la matidez hepática.
 Debajo del corazón se encuentra el espacio
semilunar de Traube.

4. Región axilar y lateral:

 Se percute de abajo arriba o visceversa
siguiendo la línea axilar media.
 En la axila el dedo plesímetro se coloca
perpendicular.
1.- CAMPOS APICALES
KRÖNIG
ZONAS DE MATIDEZ
PRODUCIDAS POR EL
DECUBITO LATERAL
 Exploración auditiva de los ruidos
normales o no, originados por el propio
órgano o en el órgano mismo
indirectamente.
• Dos formas:
– Directa: oreja Localización inespecífica
Limitado en ciertas regiones
– Indirecta:
fonendoscopio Elude incovenientes
1. Si es posible, ausculte en una
habitación con poco ruido y bien
iluminada
2. Ausculte directamente sobre la
piel del paciente.
3. Posibilidad de auscultar al
paciente en posición de decúbito
supino, sentado y recostado
sobre su lado izquierdo.
4. Posibilidad de auscultar al
paciente por el lado derecho.
1. Un fonendoscopio con membrana y
campana o la posibilidad de actuar de las
dos maneras.
2. Siga una secuencia de auscultación:
– Borde esternal lateral izquierdo: 4 EIC.
Se oyen mejor los ruidos de la válvula
tricúspide y del corazón derecho. 
– Ápex: 5 EIC en la línea medioclavicular.
Los ruidos de la válvula mitral y del
corazón izquierdo son los que mejor se
oyen.
– Base derecha: 2 EIC. Se oyen mejor los
ruidos de la válvula aórtica. 
– Base izquierda: 2 EIC a la izquierda del
esternón. Se oyen mejor los ruidos de la
válvula pulmonar.
 Puntos semiológicos particulares:
– Punto de auscultación del asma de Gutman: fosa
supraclavicular
– Zona de alarma de Chauvet: “Tubérculo del
trapecio” Comienzo apical de TBC
– Punto hiliar: Región escapulovertebral, altura de
ap. Transversa T3
– Punto alarma basilar: debajo de la escápula. Dx
precoz neumonías, bronconeumonías.
– Punto axilar: Alcanza parte alta de lóbulo superior.

1. Capacidad de escucha selectiva. (Analizar un

sonido cada vez) 
2. No existe motivo que justifique respiración bucal o
nasal para auscultar.
3. No terminar la auscultación sin hacer toser al
paciente.
 Soplo glótico

 Murmullo vesicular

 Respiración bronco vesicular

 También denominado ruido
laringotraqueal, respiración traqueal o
bronquial, respiración de Laennec o de
Jumon.
 Audible por debajo del cartílago cricoides.
 Caracteres fónicos: Ruido intenso de tono
elevado, inspiratorio y espiratorio,
semejante a soplar por un tubo de
mediano calibre y se imita respirando
fuerte con la boca entreabierta.
 Es un ruido intenso, de tono agudo más
en espiración.
 Entre uno y otro movimiento respiratorio
hay intervalo silencioso muy corto.
 Llamado también ruido alveolar.
 Audible. En las regiones axilar,
infraescapular e infraclavicular.
 Esencialmente inspiratorio continuo, ligero,
dulce, suave, puro, ligeramente musical.
 Es un soplo de tono fijo.
 Se imita inspirando y espirando suavemente
aire por la boca, con los labios en posición
para pronunciar la V o la E
 El ruido de la fase espiratoria es continuo,
pero mas bajo y menos intenso que el
murmullo inspiratorio.
 Audible. Región infraclavicular derecha,
espacio escapilovertebral (derecho),
bifurcación traqueal.

 Superposición del soplo glótico y del

murmullo vesicular.

 Características de ambos, intensidad

intermedia. La fase espiratoria es más
larga, intensa y aguda que la del murmullo
vesicular.
 En los niños el murmullo vesicular es
intenso y agudo (en F inspirada), por
esto a la respiración suplementaria se
le llama pueril, por su semejanza con la
respiración del niño.

 En los viejos se alarga la espiración, a

la cual se le da el nombre de
respiración enfisematosa.
 En la mujer la respiración es menos
intensa, el murmullo vesicular se escucha
más intenso y agudo en la porción
superior del tórax debido al tipo de
respiración costal superior propia de su
sexo.
 Abolición del murmullo vesicular.
 Disminución del murmullo vesicular.
 Aumento del murmullo vesicular.
 Respiración ruda.
 Soplos respiratorios.
 Ruidos sobreagregados o adventicios.
• Puede estar solo en una zona o en todo el
hemitórax.
• Debido a obstrucción bronquial o a
desaparición de la distensibilidad
inspiratoria.
• Alteración del timbre del murmullo vesicular. Se
vuelve seco, áspero y granuloso.
• Señala lesión congestiva o inflamatoria
alveolobronquial.

• Cuando el pulmón está en función vicariante

“respiración pueril”.
• En ambos pulmones, en disneas centrógenas.
• Llamada “oscuridad respiratoria”.
• Localizada o generalizada.
• En todos casos que altera su normal
producción o transmisión:
– Insuficiencia respiratoria nasal (pólipos)
– Ocupación, destrucción o angostamiento
alveolar (neumonía)
– Aumento del obstáculo que ejerce la pared
torácica y pleura (adherencias pleurales)
– Menor velocidad del aire alveolar (enfisema)
• Transmisión del soplo glótico a través de
un tejido pulmonar alterado, en
condiciones físicas como en conductividad
sonora.

• Factores:
– Condensación pulmonar
– Cantidad suficiente de líquido en la pleura

• Tipos:
– Tubárico, bronquial, pleurítico, cavitario,
anfórico y tubopleural.
• Semeja el soplar para avivar el fuego.
• Soplo en “a”
• Ruido glótico normal transmitido al que escucha, debido a:
– Falta entrada aire al alveolo
– Condensación pulmonar
• No varía con posición del paciente.
• Ocurre en neumonía.

SOPLO
BRONQUIAL
• Respiración bronquial o ruido bronquial o
respiración soplante.
• Ruido inspiratorio y espiratorio de tonalidad
intensa, grave y áspera.
• Comparado al ruido de pronunciar la “j”
• Ambos tiempos con igual extensión.
• Es espiratorio (en “e”) y dulce.
• Se oye en el límite superior del derrame
pleural y mejor en la axila.
• Varía con la posición del paciente.

SOPLO
CAVITARIO
• Cuando entre sist. bronquial y oído, la
cavidad superficial actúa como resonador.
• Soplo grave inspiratorio y espiratorio, en
“o”
• Timbre grave y hueco.
 Habitualmente poco intenso y presenta resonancia
metálica. De tono agudo.
 Debe buscarse con atención, puede observarse en
respiraciones profundas o al hacer toser.
 Se percibe en: neumotórax con aire a tensión, en
grades cavernas de paredes lisas.

SOPLO
TUBOPLEURAL
• Es un doble soplo:
– tubárico en inspiración
– pleurítico en espiración
• Aparece en esplenoneumonías y
corticopleuritis.
 Estertores

 Frotes pleurales

 Ruidos de sacudida hipocrática

 Ruidos anómalos que acompañan a los
ruidos respiratorios propiamente
dichos.
 Se originan en los bronquios o en el
pulmón, otros en la cavidad pleural.
 Se clasifican en:
› Vibrantes (ronquidos, sibilancias,
zumbantes)
› Burbujeantes o húmedos
› Crepitantes
Pueden ser:
• Roncantes: Ruidos sobrecargados agudos, graves, nacidos
en los bronquios gruesos. Ocurren en los dos tiempos
respiratorios.
• Sibilancias: Nacidos en un bronquio fino, similares a un
silbido, ocurren en los dos tiempos respiratorios.
• Zumbantes: (wheezing) Como silbido de viento pasando
una zona estrecha, son signo de estenosis bronquial
incompleta.
• Ruidos de Bandera: Semeja al ruido de una bandera agitada
por el viento, seudomembranas movilizadas.
► Se producen por el estrechamiento o la
constricción de las grandes vías aéreas
► Se escucha mejor durante la espiración

Situaciones comunes para los

distintos rales
Asma
Broncoespasmo
Bronquitis
► Chirrido,
musicales, continuos
► Se escuchan mejor durante la espiración

Asma.
Insuficiencia cardiaca.
Fibrosis.
Neumonía.
Tuberculosis.
► Ruidos sobreagregados, como de burbujas que
estallan y modifican o sustituyen el murmullo
vesicular.
► Semejan al ruido que se hace soplando con un
tubito a través de un líquido, las burbujas
pueden ser gruesas, medianas o finas.
► Ocurren en los dos tiempos y son de origen
bronquial (bronquitis, bronquiolitis).
► Se hallan en la alveolitis, en la neumonía y en el

edema pulmonar.

► Comparados con el ruido que produce el estallido de

sal en el fuego.

► No se modifican con la tos y son escuchados al final

de la inspiración.
Se deben al movimiento de secreciones a
través de bronquios y bronquíolos

Postoperatorios.
Neumonía.
Sobredosis de drogas.
Paciente encamado por largo tiempo.
 Indica la presencia de líquido o exudado.

Atelectasia asociada a secreciones.

Tumores exudativos.
Neumonía.
Infarto pulmonar.
Derrame pleural.
Edema pulmonar.
SE PUEDE ESCUCHAR EN ZONAS
PULMONARES LOCALIZADAS

Mala colocación de tubo endotraqueal,

Neumotórax, Neumonectomía.
Bullas, enfisema, Derrame pleural.
Masa pulmonar, Atelectasia masiva.
Obstrucción de la vía aérea.
 Semejantes a ruidos producidos por frotado
de cuero o papel de seda.
 Ruido de tono bajo, grueso, frotante o áspero.
 Es superficial, por contacto pleural de
ambas hojas por inflamación.
 Ocurren en inspiración como en espiración,
por eso se conocen como “ruidos de
vaivén”.
 Si son intensos pueden palparse.
 No se modifica con la tos.
 Indica inflamación pleural.
 Maniobra de auscultación sacudiendo
el tórax lateralmente.
 El observador debe colocarse detrás
del enfermo, apoyando su oído en la
pared posterior de cada hemitórax, y
sacudir al paciente lateralmente.
 En el hidroneumotórax hay un ruido de
glú-glú o chapoteo, llamado de
fluctuación torácica.
SUCUSION HIPOCRATICA
 Argente. Alvarez “Semiología Médica: Fisiopatología,
Semiotecnia y Propedéutica” (2005) 01ª ed.
Ed.Panamericana, pag 556 - 577.

 Seidel & Seidel & Col.: (2003). Exploración Física.

Madrid, Quinta Edición., Editorial Elsevier España , S.A. .
Col.: (2003). Exploración Física. Madrid, Quinta Edición.,
Editorial Elsevier España , S.A. Paginas de la 367 - 389.

 Mazzei S.E Fisiopatologia Clínica. (2002) Madrid. Ed.

Ateneo. Paginas 150 – 166

 Surós. Semiología Médica y Técnica Exploratoria. (2001)

8º Edición. Páginas 89 - 139