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Toda clula apresenta potencial eltrico

Todas as clulas tm potencial de repouso. Algumas clulas so excitveis Algumas clulas respondem uma atividade eltrica: micitos, neurnios, algumas clulas endcrinas (sntese de insulina) Ex: Glicose sinaliza a produo de insulina. Conhecimentos sobre: - componentes do sistema cardiovascular - propriedades eltricas do corao - automatismo e conduo eltrica Clula miocrdica no apresenta automatismo. Clula do n sinoatrial apresentam automatismo (parede o trio direito) --> Qual a importncia do sistema cardiovascular? Feto j tem todos os primrdios de rgos. Deixa de ser embrio aps 2 meses 20-21 dia: j existe um primrdio de corao O corao bate em mdia 3 bilhes de vezes ao longo da vida Homeostase: variaes de uma srie de fatores em busca de uma constncia Homeostase envolve: sistemas de regulao (nervoso e endcrino), e Sistemas homeostticos (digestrio, respiratrio, cardiovascular, urinrio, msculo-esqueltico ---> Funes do sistema cardiovascular: Transporte de nutrientes e substncias: oxignio, glicose, aminocidos, lipdios; hormnios Remoo de metablitos: CO2, cido lactido,ureia, etc. Regulao da temperatura Defesa do organismo: clulas do sistema imunolgico, anticorpos, mediadores inamatrios Esses eventos em conjunto permitem suprir as necessidades dos tecidos (manuteno da homeostase celular) Meio "externo" da clula o lquido intersticial (plasma + ---> Componentes do sistema cardiovascular 1. Corao 2. Sistema arterial 3. Sistema venoso 4. Sangue Sistema unidiecional. Circuito venoso: complascente (pode apresentar vasoconstrio em determinadas dnecessidades)

Arterias: Abundncia de tecido elstico, msculo liso e tecido broso. Capacidade de contrao Veias: Arterolas distais determinam qual a presso sangunea Capilar: apenas endotlio. No fgado, o capilar bastante fenestrado Capilares cerebrais possuem quase ausncia de fenestras Artrias e arterolas: --> Corao 2 trios e 2 ventrculos AD e VD: sangue venoso AE e VD: sangue arterial Caractersticas do m. cardaco Automatismo Exitabilidade Conudtabilidade Contratilidade Mais excitavel: responde mais intensamente Condutabilidade: facilidade de codnduzir o impulo para otra clula POTENCIAL DE MEMBRANA DA CELULA Potssio no interior da clula Permeabilidade muito importante para denir quem est dentro ou fora da clula Clulas tem grande permeabilidade ao potssio Atrao eltrica: se o interior da clula for negativo, atrai um ction Clula possui muitas protenas, carregadas negativamente Quimicamente: potssio tende a sair da clula Inicialmente potssio entra por diferena qumica, depois de igualar continua entrando por uma fora qumica (negativo dentro) Em repouso tem um vazamento de potssio, mas temos a bomba de sdio e potssio. Sdio e clcio tm maior concentrao fora da clula. Para entrar, tm um gradiente qumico e tambm eltrico Quando o interior da clula torna-se positivo, isso leva a uma repulso do potssio (eltrica e qumica) Sdio, clcio e potssio: 3 ons que denem a eletricidade da clula Em repouso, todas as clulas tem potencial de repouso negativo

ELETROFISIOLOGIA CARDACA - potencial de ao (PA) Em repouso, clula apresenta um eletropotencial negativo Potencial de ao no micito cardaco: despolarizao, repolarizao parcial, plat (mantimento da despolarizao) e repolarizao completa Fases do PA Cega um estmulo e perturba o potencial de repouso * Fase 0: despolarizao Permite entrada de cargas positivas. Estmulo induz a abertura das comportas de ativao e inativao de Na+ Existem comportas de inativao para que, aps a despolarizao, a clula caminhe para a repolarizao. Caso casse sempre polarizada, caria contrao tetnica Dica: momento refratrio relativo ou efetivo Efetivo: comportas de sdio esto inativas. Independente do estmulo, a comporta no se abre. Relativo: comportas esto fechadas. Podem abrir-se novamente, mas precisam de um esteimulo mais forte * Fase 1: repolarizao precoce Abertura de um canal transitrio de potssio (Canais ativados por voltagem) (io). To logo so ativados, j so corrigidos por outros canais. * Fase 2: gnese do plat Abertura de canais de clcio voltagem dependentes. No so ativados juntamente com os de sdio. So ativados lentamente, por volta de 30mV. Clcio entra por um gradiente mais qumico do que eltrico. Canais de reticao

* Fase 3: gnese da repolarizao nal Abertura de canais de novos canais de K+ Permitem uma vazo bastante signicativa de potssio Canais reticadores tardios Sdio tambm deixam a clula por bomba Na+/K+ATPase Clcio deixa a clula por uma clcio ATPase e tambm por uma bomba antiporte de clcio/sdio (expulsa o clcio pela entrada do sdio) Clcio tambm retirado do citoplasma, sendo colocado no retculo sarcoplasmtico (possui uma bomba clcio ATPase, que incorpora clcio do citoplasma) Se bloquear a bomba de sdio/potssio ATPase, prejudica a sada de clcio Medicamentos como glicosdeos bloqueiam essa sdio/potssio ATPase, diculta a sada do clcio. Usados para tratar insucincia cardaca * Fase 4: reestabelecimento das fors inicas Restaurao da concentrao de Na+ pela Na+/K+ ATPase ACOPLAMENTO EXCITAO/CONTRAO Clulas musculares cardacas tm junes entre si (discos intercalares) Sinal eltrico produzido na clula A, transmitido para a B, para a C.... Esses discos intercalares possuem junes do tipo GAP Retculo sarcoplasmtico envolta dos lamentos de bras da clula Invaginao da membrana plasmtica chamada de tbulo T. Fibra de Purkinje: estrutura nal do sistema de conduo eltrica cardaca Com o inuxo de clcio na despolarizao, esse clcio estimula a sada de mais clcio do retculo sarcoplasmtico e no citoplasma atua nos processos contrteis Em seguida, o clcio retirado do interiro da clula Essa atividade pode ser regulada pelo tnus simptico. Clcio advindo do LEC refora a sada de clcio do retculo sarcoplasmtico ativando receptores de rianodina. 90% do neurotransmissor catecolaminrigoc a noradrenalina e o resto adrenalina.

Adrenalina uma modicao da noradrenalina L-POPA --> ND --> AD Noradrenalina ou adrenalina se ligam a receptores de hormnio. Receptores alfa adrengicos ou -adrengicos - adrengicos associados protena G. Adrenalina ou noradrenalina aumenta a fora de contrao por aumentar a disponibilidade de clcio Tambm aumenta a entrada de clcio no retculo sarcoplasmtico Atenolol um antagonista do receptor -adrenrgico. Nodo sinoatrial, nodo atrioventriular Potencial de ao de resposta lenta: clulas do nodo sinoatrial, do nodo atrivoentricular e das bras de conduo Inicialmente o n SA gera estmulo e em seguida os msculo atriais se contraem.

Ento o n AV gera estmulo, que conduzido pelas bras de Purkinje e a chega o estmulo nas bras ventriculares No possui fase 1 nem fase 2 (repolarizao precoce, nem plat) Potencial de repouso da resposta lenta no contnuo EVENTOS NAS CELULAS DO NSA fase 4: Momento de repouso que lentamente despolariza entrada de Na+/Ca+ Inuxo lento de cargas positivas fase 0: despolarizao resultante da entrada de clcio por canais lentos de Ca+ ativados por voltagem. Entrada rpida de cargas + fase 3: repolarizao Iativa dos canais de Ca++ e abertura dos canais de K+ Cessao do inuxo de cargas + SISTEMA DE CONDUO CARDACO Exisem ramos de conduo que liguem atrio direito e atrio esquerdo, levando o estmulo at o trio esquerdo Clulas do n SA atingem o potencial de ao mais rpido, possui canais diferentes... No tm isso nas bras de condu rpida REVISAO Resposta lenta: nodo sinoatrial, atrioventricular e celulas de conduo

Resposta Rpida: clulas Aumento de clcio um mensageiro que indica a contrao Pico da contrao se faz posterior ao pico da despolarizao (depois que aumenta [Ca++]intracel Podemos mudar a frequncia desses disparos Catecolaminrgicos aumentam a frequncia Acetilcolina diminui

AUmentando permeabilidade a cargas positivas: favorece a despolarizao Mexe com a frequncia cardaca alterando o grau de despolarizao Mexer com fora de contra nas clulas de resposta rpida Aumenta a fora de contrao mexendo com a quantidade de clcio intracelular Temos plat nas bras de conduo para haver uma temporizao N sinoatrial tem uma ritmicidade intrnsceca na casa de 70/min Se houver infarto no n SA, o n AV passa a assumir o marcapasso (frequncia na base de 50/min) Se houver infarto no AV tambm, as bras de Purkinje passam a assumir a funo de marcapasso (frequencia na casa de 15 a 50/min) Eletrocardiograma: Onda P: evento eltrico que corresponde contrao dos trios Onda Q/R/S: corresponde a contrao dos ventrculos Onda T: corresponde a repolarizao das bras ventriculares INERVAO SIMPTICA E PARASSIMPTICA Ramo direito - n SA Ramo esquerdo - n AV Parassimptico controla a frequncia e no a fora contrtil Extenses Simpticas inervam tanto os ns quanto as bras musculares. Controlam a frequncia e tambm a fora

Nos vasos no h inervao parassimptica, apenas simptica Simptica leva vasoconstrio Atropina - antagonista parassimptico: inibe acetilcolina. Tira o tnus parassimptico, frequncia cardaca aumenta. Inuncia parassimptica removida, aumenta a frequncia Propanolol - antagonista simptico: inibe receptor . No diminui muito a frequencia cardaca. Tnus parassimptico tm prevalncia ao simptico. Nos vasos existem apenas receptores alfa (para o simptico) Na ausncia de ambos os tnus, a frequncia cara na casa de 95/min Tnus parassimptico inuencia nossa frequncia de repouso Massagem cardaca: estmulo mecnico que tenta sincronizar corretamente os impulsos Desbrilao: o paciente est contraindo trio e ventrculo de forma errada. Zera todos os impulsos, despolariza todas as clulas para que seja arrumado pelos ns Calemia: concentrao plasmtica de potssio Calcemia: concentrao plamtica de clcio Clula em repouso possui protenas dentro com cargas negativas Fora tems cargas positivas Dentro alta concentrao de potssio Hipocalemia: potssio tende a deixar a clula, hiperpolariza a clula - torna-se mais difcil realizar a contrao. Uma descarga simptica resolveria o problema Hipercalemia: prejudica o vazamento de potssio Clula ca menos negativa, despolariza a clula. Fica mais fcil contrair

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