ANAMNESIS SISTEM RESPIRASI

Tgl anamnesa: Nama : Bpk.Wikusunarman Usia: 49 th Alamat: Jl.Danu Rangu II,Perumnas-Tangerang Status pernikahan : sudah menikah Pekerjaan: swasta

jam anamnesa: 14.00

Ku: sesak nafas 2 minggu KT : batuk disertai pengeluaran dahak RPS: pasien bernama Bpk.Wikusunarman usia 49 th, datang dengan keluhan utama sesak nafas sudah 2 minggu. Sesak timbul terutama saat udara dingin dan secara tiba-tiba, keluhan semakin memberat apabila pasien sedang menaiki tangga dan beraktivitas. Pasien juga mengeluh batuk yang berdahak beberapa waktu lalu,berwarna kuning dan kental namun tidak berbau. Batuk yang dirasakan oleh pasien juga terutama saat udara dingin, dandisertai sesak nafas. Selain itu pasien juga merasakan nyeri dada disebelah kiri, rasanya seperti ditusuk-tusuk. Nyeri dada ini dirasakan sejak 2 bulan lalu, dan timbul kadang-kadang saat pasien batuk. Keluhan berkurang saat istirahat, dan semakin berat saat udara dingin. Pasien merasa pusing, sedikit ada ikterus pada matanya, telinga berdenging, hidung tersumbat, sakit saat menelan, ada pembesaran kelenjar getah bening di leher. RPD: pasien tidak pernah mengalami operasi,ataupun adanya riwayat alergi, tapi pernah mengalami batuk rejan, influenza,tonsillitis,pneumonia. RPK: pasien tinggal serumah dengan 1 orang istri dan 4 orang anak kecil, dan juga kakak dan adiknya. Saudaranya mengalami batuk sudah >3 bulan, berdahak. Riwayat Pribadi dan Sosial: pasien berlatar belakang pendidikan SMA, bekerja di bagian perminyakan lapangan, frekuensi bekerja 3 jam mengangkat barang berat dalam 1 hari. Pasien tinggal di lingkungan komplek yang bedebu, tetapi tidak menggunakan masker. Pasien tidak ada riwayat merokok, tapi ia mengaku memelihara burung dan unggas yang kandangnya tepat disamping rumah pasien. Saat ini pasien sedang banyak fikiran karena kesulitan dalam pola pekerjaanya yang sangat padat, dan tidak bisa diminta untuk rolling. Pasien tidak pernah kerumah sakit untuk konsultasi kesehatan secara lengkap (check up) dikarenakan masalah biaya.