INMOVILIZACIONES

Dr. Robert De Sousa V.

DEFINICIN La inmovilizacin es la prevencin del desplazamiento de un hueso o de una articulacin lesionada mediante la utilizacin de otro segmento anatmico, una frula o un yeso para contener o limitar un movimiento evitando as dolor sin afectar los dems movimientos.

DONDE SE INICIA EL TRATAMIENTO DE UN POLITRAUMATIZADO?

EN EL SITIO DEL ACCIDENTE, CON UNA ADECUADA INMOVILIZACIN

OBJETIVOS DE LA INMOVILIZACIN
La inmovilizacin tiene diferentes objetivos pertinentes a

la patologa especfica en cada paciente. 1.-Estabilizar la fractura, facilitando el transporte del paciente y disminuyendo la posibilidad de un dao tisular. 2.-Analgesia. 3.-Mantener las reducciones seas para el tratamiento definitivo.

1. INMOVILIZACIONES PROVISIONALES.

2. INMOVILIZACIONES DEFINITIVAS

LA INMOVILIZACIN PROVISIONAL, LOGRADA POR LOS MTODOS CLSICOS VENDAJES FRULAS O TABLILLAS

TRACCIONES

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FIJADORES EXTERNOS

APARATOS ENYESADOS

VENDAJES:
1. SIMPLES 2. ELSTICOS 3. ADHESIVOS

4. MIXTOS

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ADHESIVOS

ADHESIVOS

MIXTOS

SIMPLES

ELSTICOS

ELSTICOS

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 INDICACIONES DEL VENDAJE FUNCIONAL 1.-Prevencin de laxitudes ligamentosas. 2.-Distensiones ligamentosas de grado I y II

3.-Pequeas roturas de fibras musculares. 4.-Como descarga en las tendinitis. 5.-Despus de la retirada de yesos. 6.-Grandes roturas tendinosas, ligamentosas y musculares. 7.-Fracturas seas. 8.-Heridas importantes y quemaduras.

COMPLICACIONES DE UN VENDAJE
1.- Hemorragia 2.-Lesin vascular 3.-Lesin neurolgica 4.-Sndrome compartimental 5.-Trombosis venosa profunda 6.-Embolismo pulmonar 7.-lceras por presin

1. CARTN
2. MADERA 3. PLSTICO 4. METLICAS 5. DINMICA 6. YESO

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ORTESIS

1. CUTNEA 2. POR SUSPENSIN 3. ESQUELTICA

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NO SE PUEDE DISCUTIR LA UTILIDAD DELA TRACCIN ESQUELTICA, REALIZADA A TRAVS DE UNA TRANSFIXIN SEA

Dr.DESOUSA

MATERIAL NECESARIO
1. ALAMBRES DE KIRSCHNER 2. CLAVOS DE STEINMANN

3. ESTRIBOS TENSORES

4. COMPACES CRANEANOS

Dr. DESOUSA

MATERIAL NECESARIO

5. PERFORADORES

6. CORTA ALAMBRES

7. FRULAS DE BRAUN BHLER O THOMAS

Dr.DESOUSA

MATERIAL NECESARIO

8. CORDEL

10. BISTUR

12. CAMPOS ESTRILES

13. CAMA DURA

11. GASAS

9. ANESTESIA LOCAL

Dr. DESOUSA

DIRECCIN DE LA TRACCIN: LA TRACCIN ACTA EN SENTIDO

LONGITUDINAL POR LO TANTO, EL CORDEL DEBE SEGUIR EL EJE LONGITUDINAL DEL FRAGMENTO PROXIMAL DE LA FRACTURA.

Dr. DESOUSA

CUANTO PESO SE NECESITA?

DEPENDE DE LOS SIGUIENTES FACTORES:

1. EDAD 2. LOCALIZACIN DE LA LESIN

3. CONSTITUCIN DEL ENFERMO

4. ANTIGEDAD DE LA LESIN 5. CONDICIONES ANATMICAS DE LA LESIN

Dr.DESOUSA

CUANTO DEBE DURAR UNA TRACCIN:

DEBE DURAR EL TIEMPO NECESARIO PARA QUE EL PACIENTE SEA PREPARADO PARA DAR SOLUCIN DEFINITIVA A LA FRACTURA.
SE ESTIMA QUE UN MXIMO DE 5 DAS ES TIEMPO NECESARIO PARA TAL FIN.

Dr. DESOUSA

SUPRACONDLEA FEMORAL TRANSOLECRANEANA TRANSTUBEROSITARIA O PRETIBIAL

SUPRAMALEOLAR TRANSCALCNEA Dr. DESOUSA

Dr.DESOUSA

EL YESO ES SULFATO DE CALCIO DESHIDRATADO

SIGUE SIENDO EL MTODO MAS EMPLEADO Y FUNCIONA COMO UN EXOESQUELETO, NO AMERITA DE INSTRUMENTOS ESPECIALES Y ES EL MTODO MAS ECONMICO

Dr. DESOUSA

PRINCIPIOS DE LA TCNICA:
1. LAS ARTICULACIONES DEBEN INMOVILIZARSE EN POSICIN

FUNCIONAL.
2. LAS FRACTURAS DIAFISIARIAS DE HUESOS LARGOS SOLO PUEDEN INMOVILIZARSE ADECUADAMENTE, INCLUYENDO EN EL VENDAJE LAS ARTICULACIONES INMEDIATAMENTE POR ENCIMA E INMEDIATAMENTE POR DEBAJO AL SITIO DE LA FRACTURA. 3. EN LAS FRACTURAS RECIENTES EL YESO DEBE ABRIRSE, SI NO SE HA ALMOHADILLADO.

4. SOLO SE PUEDE APLICAR YESO SIN ALMOHADILLAR, CUANDO HAYA CEDIDO EL EDEMA.
5. LAS FRACTURAS DISTALES DE UN HUESO, PUEDEN EN ALGUNAS OCASIONES, INMOVILIZARSE CON UN YESO CORTO Dr. DESOUSA

PARA EL PIE Y TOBILLO

PARA PIERNA Y RODILLA

PARA PIERNA Y RODILLA

PARA PIERNA Y RODILLA

PARA MUSLO Y CADERA

Dr. DESOUSA

PARA EL TRONCO

CORS ENYESADO

MINERVA ENYESADA

LECHOS ENYESADOS

Dr.DESOUSA

ESPECIAL PARA ESCAFOIDES

PLIEGUE PALMAR

ARTICULACIN METACARPOFALNGICA

Dr. DESOUSA

PARA EL MIEMBRO SUPERIOR ESPICA TORACOBRAQUIAL OCHO DE GUARISMO U OCHO CLAVICULAR

VELPEAU ENYESADO

YESO DE FIBRA DE VIDRIO O SINTETICO

RECOMENCIONES:
1. NO COLOCAR OBJETOS EXTRAOS DEBAJO DEL YESO.

2. NO ABUSAR DE LA RESISTENCIA DEL YESO. 3. NO HUMEDECERLO.

4. NO ENSUCIARLO.
5. NO SACARLE EL ALMOHADILLADO. 6. NO RASCARSE CON ALAMBRES U OTROS OBJETOS.

7. NO CAMINAR CON EL YESO RECIEN COLOCADO, ESPERAR POR LO MENOS 48 HORAS.

Dr. DESOUSA