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Embriologa y Anatoma Cardiovascular

Embriologa
Segunda semana: el embrin obtiene su nutricin de la sangre materna por difusin a travs del celoma extraembrionario y saco vitelino. Tercera semana:
Angiognesis y circulacin placentaria primitiva
Moore Embriologia Clnica 7 edicin Rouvire Anatoma humana, Tomo 2 Tronco 11 edicin J.F. Guadalajara Cardiologa, 6 edicin

Origen: Mesodermo: rea cardigena. Al final de la 3era semana: tubos cardiacos endoteliales = tubo cardiaco primitivo
Tubo endotelial: endocardio Miocardio primitivo: miocardio Seno venoso: epicardio
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El primordio (18 das) del corazn consiste en cuatro cmaras:


Bulbo cardiaco Ventrculo primitivo Atrio primitivo Seno venoso

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Divisin del corazn primitivo


El corazn se divide en 4 cmaras entre la 4 y 7 semana de gestacin. Ocurre de manera simultnea

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Divisin del conducto atrioventricular


Cojines endocrdicos forman las paredes dorsal y ventral del canal AV Son invadidas por clulas mesenquimatosas durante la 5ta semana, se fusionan y dividen el canal AV en canales AV derecho e izquierdo Funcionan como vlvulas AV
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Divisin del atrio primitivo


Al final de la 4ta semana, el atrio primitivo se divide en derecho e izquierdo por la formacin, modificacin y fusin de dos tabiques:
Primum Secundum

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Septum primum: (primer tabique)


Membrana delgada forma de media luna
Primer agujero (ostium primum)
Permite paso sangre oxigenada del atrio derecho al izquierdo De manera progresiva este se reduce de tamao y desaparece Tabique atrioventricular primitivo Aparecen perforaciones por apoptosis

Segundo agujero (ostium secundum)


Asegura un flujo continuo de sangre oxigenada del atrio derecho al izquierdo
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Segundo tabique:
Pared ventrocraneal del atrio Crece, cubre el segundo agujero en el primer tabique gradualmente Forma una divisin incompleta entre los atrios que origina una abertura ovalada: agujero oval Vlvula del agujero oval

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Cambios en el seno venoso:


Su crecimiento depende de 2 cortocircuitos de sangre de izquierda a derecha:
Transformacin de venas vitelinas y umbilicales Anastomosis de venas cardinales anteriores (Vena braquiocefalica izquierda).
Resultado: Cuerno izquierdo Cuerno derecho
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Vena pulmonar primitiva y formacin del atrio izquierdo


La mayor parte de la pared del atrio izquierdo es lisa y se forma de la incorporacin de la vena pulmonar primitiva.
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Divisin del ventrculo primitivo


Tabique interventricular primitivo
Por fusin de paredes mediales de los ventrculos:
Primordio de la parte muscular del tabique IV

En la 7 semana hay un agujero interventricular que permite la comunicacin entre ambos ventrculos que se cierran al final de dicha semana.
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El cierre y la formacin de la parte membranosa del tabique resulta de la fusin de:


Reborde bulbar derecho Reborde bulbar izquierdo Cojines endocrdicos

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La parte membranosa se funde con el tabique aortopulmonar y la parte muscular gruesa Despus del cierre del agujero IV, el tronco pulmonar se comunica con el ventrculo derecho y la aorta con el izquierdo

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Desarrollo de vlvulas cardiacas:


Semilunares: de tumefacciones valvulares de tejido subendocrdico, constituyendo 3 cspides AV: proliferaciones de tejido

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Sistema de conduccin
La atrio primitivo acta como el marcapaso temporal, pero el seno venoso toma esta funcin en poco tiempo 5ta semana: nodo SA Nodo AV y haz de His
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El corazn comienza a latir los das 21 y 22 Es el primer sistema de rganos que alcanza funcionalidad.

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Circulacin fetal

Circulacin neonatal

Circulacin fetal

Circulacin neonatal

Circulacin adulta

El corazn

Configuracin externa
Base pex Caras:
Diafragmtica Anterior Lateral

Configuracin interna
Tabique interatrial
Cara derecha Cara izquierda

Tabique interventricular:
Porcin gruesa y muscular Porcin membranosa

Esqueleto fibroso

Atrios
Atrio derecho:
Pared lateral o derecha: Msculos pectneos Pared medial: septo IA Pared superior: VCS Pared inferior: VCI y seno coronario Pared anterior Pared posterior: Crista terminalis
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Atrio izquierdo:
Pared lateral: orejuela Pared medial Pared superior Pared inferior Pared posterior: venas pulmonares Pared inferior: vlvula mitral
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Ventrculos
Ventrculo derecho
Pared: anterior, inferior y medial. Vrtice Base:
Orificio AV derecho Msculos papilares Orificio del tronco pulmonar:
Cresta supraventricular
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Ventrculo izquierdo
Paredes: lateral y medial:
Msculos papilares

Vrtice Base:
Orificio AV izquierdo
2 valvas: Posterior Anterior Accesoria

Msculos papilares Orificio de la aorta


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Vlvulas del corazn

Vlvula tricspide

Vlvula mitral

Vlvula artica

Vlvula pulmonar

Sistema de conduccin

Tringlo de Koch

Arterias y venas

Ramas ventriculares: descendente anterior

Descendente posterior: rama NAV

Ramas atriales: NSA, intermedia y marginal izquierda

Coronaria izquierda

Ramas vasculares: rama del cono arterial

Ramas vasculares: rama del cono arterial

Coronaria derecha

Marginal derecha

Circunfleja

Anillo de Vieussens

Rama atrial o NSA

Ventrculo derecho Ventrculo izquierdo 2/3 del Tabique interventricular Atrio izquierdo

Ventrculo derecho 1/3 del Tabique interventricular Atrio derecho Cara diafragmtica NSA, NAV, HH

Arteria Coronaria derecha

Arteria Coronaria izquierda

Venas
Vena cardiaca magna Venas anteriores:
Vena marginal derecha

Venas mnimas o de Tebesio

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Linfticos:
Subpericrdicos
Colector izquierdo y derecho

Nervios
Plexo cardiaco
Nervios Vagos y Sistema nervioso simptico
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Pericardio
Fibroso:
Ligamento fenopericrdico Ligamento esternopericrdico Ligamento vertebropericrdico

Seroso
Visceral Parietal Cavidad pericrdica
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"Solo es til el conocimiento que nos hace mejores. Scrates

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